» Как понять что у тебя заворот кишок: Симптомы заворота кишок у взрослых, отчего он бывает

Содержание

причины развития и клиническая картина патологии, действия пациента и методы диагностики

Заворот кишок – достаточно часто встречающаяся форма кишечной непроходимости. Это явление возникает вследствие перекрута какого-либо участка кишки вокруг собственной оси с нарушением кровообращения.

От степени перекрута зависит последующее состояние человека – заворот кишок может вызвать перитонит или некроз кишечника, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Заворот кишок – опасное состояние, которое следует лечить незамедлительно при первых же проявлениях патологии.

Симптомы и первые признаки заворота кишок у взрослых и детей: особенности лечения

Что это такое?

Заворот кишок – острая непроходимость кишечника, которая начинает прогрессировать вследствие поворота кишки вокруг брыжеечной оси. Также это может произойти вследствие перекручивания определённого участка кишки вместе с брыжейкой вокруг оси (процесс сопровождается выраженным нарушением кровообращения).

Чаще данная патология диагностируется у детей до одного года. Обусловлено это тем, что у них перистальтика ещё не полностью нормализовалась, поэтому некая часть тонкой кишки может заходить в толстую.

Причины развития

Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства.

Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

В просвет кишечника может попасть инородное тело, в ряде случаев прохождению содержимого мешает опухоль. Иногда причиной заворота кишок становится спаечная болезнь – осложнение после перенесенного перитонита. В раннем детском возрасте кишечная непроходимость может сопутствовать порокам развития, нарушению режима питания.

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).

Странгуляционная кишечная непроходимость сопровождается сдавливанием брыжейки и сосудов, по которым кровь поступает к этому участку кишки, что может вызвать гангрену.

В педиатрии распространены случаи инвагинации кишечника, сопровождающиеся вхождением отдельного участка кишки в соседний с формированием круговой складки.

Кроме того, заворот кишок у детей может развиться из-за сильной моторики и длинной брыжейки.

Спазм или парез мышечных волокон может привести к динамической и паралитической непроходимости соответственно.

Такие изменения тонуса мышц могут быть связаны с некоторыми заболеваниями внутренних органов: мочекаменной болезнью, инфарктом миокарда.

Также нарушения сокращения мышечных волокон могут возникнуть после операции в области кишечника, после приема сильнодействующих медикаментов, в результате отравления свинцом, при некоторых заболеваниях ЦНС.

В редких случаях у детей спастический заворот кишок может развиться вследствие массивной глистной инвазии.

Симптомы и первые признаки заворота кишок у взрослых и детей: особенности лечения

Симптомы заворота кишок

Заворот кишечных петель у взрослых может возникнуть на любом участке кишечника, где есть стяжки. В зависимости от заворота различают:

  • Заворот слепой кишки;
  • Заворот сигмовидной ободочной кишки;
  • Заворот тонкого кишечника;
  • Заворот поперечной ободочной кишки.

Заворот сигмовидной кишки имеет некоторые особенности, поэтому симптоматика несколько отличается от заворота тонкого кишечника:

  1. Рвота. Возникает в самом начале заболевания, повторяется 2-3 раза, в рвотных массах — желудочное содержимое и желчь. Рвота с примесями каловых масс может возникать на поздней стадии заболевания, при развитии перитонита.
  2. Боль. Чаще возникает остро и локализуется в основном в нижних отделах живота, может отдавать в нижние отделы крестца и позвоночника.
  3. Асимметрия живота. Вздутие живота наблюдается чаще в верхних отделах живота с правой стороны.
  4. Отсутствие газов и стула. Такое состояние наступает сразу же после заворота в отличие от заворота тонкого кишечника. В первые моменты может наблюдаться сильная перистальтика, которая постепенно стихает.
  5. Нарушение в работе сердца: аритмия, загрудинные боли, тахикардия. Из-за повышенного давления в брюшной полости создается дополнительная нагрузка на пути кровотока, что воздействует на работу сердечной мышцы.
  6. Затруднения в дыхании. Из-за нарушения выделения газов и каловых масс они скапливаются в ободочной кишке и сильно растягивают ее. Увеличенная кишка смещает органы брюшной полости и оказывает давление на диафрагму, что затрудняет процесс дыхания.

Заворот тонкой кишки и слепого кишечника имеет следующие симптомы:

  1. Возбужденность больного. Больные заворотом кишок могут кричать от боли, их поведение крайне возбуждено. Из-за болей они прижимают к груди колени, но такое положение не облегчает состояния.
  2. Сильные боли. Боль появляется сразу же после того, как произошел заворот из-за резкого нарушения кровообращения на этом участке кишечника. Боли постоянны, имеют острый и режущий характер. Постепенно боли усиливаются и становятся нестерпимыми.
  3. Асимметрия живота. Наблюдается вздутие живота в области около пупка – этот происходит из-за скопления каловых масс выше участка заворота.
  4. Рвота. С самого начала заворота начинается рвота: сначала рвотные массы выходят с примесями желчи, позже – в них становятся заметны кусочки фекалий. Рвота обильная, многократная, не приносящая облегчения больному.
  5. Повышенная перистальтика. Перед участком, где произошел заворот скапливается не переваренная пища либо формирующиеся каловые массы. Из-за этого петли кишечника растягиваются, что вызывает усиленную перистальтику. Такое состояние сопровождается приступообразными болями, периодическим урчанием в животе.
  6. Общая интоксикация организма. Наряду с сильной рвотой наступает сильное обезвоживание. Состояние характеризуется сильной мышечной и общей слабостью, головными болями, обмороками, повышением температуры, сильной бледностью.
  7. Нарушения стула и газообразования. Такое состояние наступает не сразу, т.к. дальше от места заворота перистальтика сохраняется, и массы кала продолжают формироваться и выходить. Но если заболевание длится несколько часов, то выделение газов и кала может прекратиться.

Заворот поперечной ободочной кишки встречается всего в 0,5% всех случае и имеет симптоматику схожую с проявлениями заворота сигмовидной кишки.

Действия пациента

При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Обычно пальпацией и сбором анамнеза данных, ключевым из которых является локализация и характер боли, определяется диагноз с последующим срочным лечением. Если позволяет время диагностировать заболевание с большей достоверностью, проводят дополнительные диагностические методы:

  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с использованием баритовой воды;
  • мультисрезная спиральная компьютерная томография;
  • лабораторные анализы определения ионов калия, натрия и хлора, РОЭ, плазменных альбуминов, бикарбонатов и фосфатов;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия.

Не рекомендуется проводить колоноскопию, если подозревается странгуляция кишечника.

Симптомы и первые признаки заворота кишок у взрослых и детей: особенности лечения

Как лечить заворот кишок?

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • сифонную клизму;
  • очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда;
  • прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки.

Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем.

Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом.

Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Питание

В дальнейшем из меню пациента исключаются или ограничиваются продукты усиливающие перильстатику кишечника:

  • отруби;
  • каши грубого помола с кожурой;
  • кисломолочные продукты;
  • холодные напитки;
  • овощи и фрукты с кожурой, особенно в сыром виде;
  • бобовые;
  • абрикосы, чернослив;
  • орехи;
  • все виды зелени;
  • растительное масло.

Еще исключают некоторые продукты, которые оказывают негативное влияния на весь пищеварительный тракт:

  • жареное;
  • консервы;
  • острое;
  • копченое;
  • жирное;
  • алкоголь;
  • газировки.

Осложнения

Заворот кишок не проходит самостоятельно. Несвоевременное обращение за помощью чревато грозными последствиями:

  1. Перитонит – воспаление брюшной полости, в следствии попадания в него фекальных масс. Возникает в результате истончения и образования отверстий в стенках кишечника.
  2. Сердечно-сосудистые патологии возникают в результате сжимания сосудов и нарушения кровообращения. Может приводить к инфарктам.
  3. Кишечная непроходимость – нарушения продвижения кала по просвету тонкой или толстой кишки.

Симптомы и первые признаки заворота кишок у взрослых и детей: особенности лечения

Реабилитация и профилактика

В последующем необходимо соблюдать определенные меры для ускорения выздоровления и предотвращения развития осложнений или повторного заворота. В первую очередь пациенту нужно обеспечить постельный режим и обезболивание на срок заживления. В этот период недопустимы резкие движения. Необходимо позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса.

Из пищи в первые несколько недель нужно употреблять каши, пюре и жидкие супы. Любая твердая еда пока что запрещена. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Нужно пить побольше воды и морсов. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Для предотвращения заворота кишок очень важно вести активный образ жизни. Питайтесь правильно: организму нужны белки, нельзя усердствовать с приемом продуктов богатых клетчаткой. В идеале пищу нужно принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. После трапезы некоторое время требуется посидеть в покое. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом сразу после еды!

Источник: https://medsimptom.org/zavorot-kishok/

Заворот кишок — симптомы у взрослых и детей, причины и лечение

Volvulus – под этим английским термином в реестре заболеваний ВОЗ зарегистрирован заворот кишок — это одна из разновидностей странгуляционной непроходимости в системе ЖКТ.

Что это такое? Заворот кишок — это заболевание, проявляющееся нарушением пассажа ЖКТ, вследствие перекрытия или частичного сужения кишечного просвета, вызванного перекручиванием петель кишечника, либо обусловленного кишечной инвагинацией (когда происходит внедрение одного отдела кишечника в отдел другой кишки).

При нормальных условиях обычного функционирования, кишечные петли могут осуществлять вполне естественные для организма повороты, достигающие 120°. В случае, когда повороты петель кишечника достигают или превышают 180°, их просвет резко сужается, либо перекрывается полностью. Происходит ущемление брюшной дупликатуры (брыжейки), чаще всего спровоцированное оборотом толстой кишки.

В процессе развития заворота кишок могут участвовать несколько петель кишечника в различных его отделах.

При этом, происходит сосудистое ущемление брыжейки, развитие ишемии кишечника (нарушение кровоснабжения) и как результат — нарушение механизма всасывания и формирование застойных процессов химуса или каловых масс в пищеварительном тракте. ЖКТ подвергается переполнению и растягиванию, функции его нарушаются.

При возникновении заворота кишок у в

неожиданные причины и варианты лечения

Заворот кишок представляет собой вполне реальную патологию, суть которой состоит в нарушении проходимости любого отдела кишечника. В результате этого он переполняется, растягивается, но все же оказывается неспособным пропустить каловые массы дальше по направлению выхода из организма.

Нарушение проходимости кишечника

Причины

Наиболее часто эта патология развивается у детей до года, что объясняется особенностями строения и незрелостью их пищеварительного тракта. Поэтому даже неосторожный поворот туловища или малейшая травма может выступить в роли того самого фактора, от чего бывает заворот кишок.

Также причины заворота кишок могут быть следующими:

  • Механические, к числу которых относятся:
    • попадание в просвет кишки инородного тела и его перекрыванием им;
    • сдавление окружающими органами либо опухолью того или иного участка кишки;
    • врожденные аномалии;
    • спаечная болезнь, которая часто развивается после получения травм живота, хирургических вмешательств, перитонита и так далее. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Что такое спайки в кишечнике?

    Важно: последствием длительного сдавления кишки может стать гангрена, так как вместе с нарушением ее проходимости снижается и интенсивность доставки к ней крови.

  • Спазм или парез кишечника.
  • Глистная инвазия.
  • Инвагинация кишечника.
  • Усиление перистальтики, которое является следствием употребления большого количества продуктов, богатых растительной клетчаткой, или определенных лекарственных средств.
  • Наличие длинной брыжейки (у детей).

Овощи

Регулярное обильное употребление растительной пищи может поспособствовать развитию заворота кишок

Важно: удивительно, но большая часть пациентов, поступивших в медицинские учреждения с заворотом кишок, оказываются вегетарианцами или ярыми приверженцами растительной пищи. Поэтому людям с такой жизненной позицией нужно с особенным вниманием относиться к состоянию своего ЖКТ.

Взрослые намного меньше подвержены риску заслужить заворот кишок. У них обычно кишечная непроходимость является следствием прогрессирования каких-либо заболеваний или образования спаек. Симптомы заворота кишок у взрослых чаще всего возникают после употребления неудобоваримой пищи и серьезных физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей.

Симптомы

В большинстве случаев у пациентов преклонного возраста обнаруживается заворот сигмовидной кишки, а дети в большей мере страдают от поражения тонкого кишечника. В таких случаях может наблюдаться инвагинация либо заворот тонкой кишки или даже ее перекручивание по всей длине.

Местные проявления

Признаки заворота кишок проявляются следующим образом. Первоначально у пациента появляется схваткообразная боль, которая усиливается с течением времени, а также тошнота и рвота. Частота и интенсивность рвоты напрямую зависят от степени перекручивания кишки, а со временем она становится рефлекторной. По мере прогрессирования заболевания каловые массы, не находя выхода наружу, начинают возвращаться назад в желудок, следствием чего становится появление неприятного, характерного запаха изо рта и от рвотных масс. Тем не менее несмотря на отсутствие стула, у больного может не наблюдаться задержки газов.

Внимание! Иногда кал все же выходит из организма, но в нем содержатся отчетливо заметные примеси крови. Также кровь может появляться и в рвотных массах. Оба случая являются критическими и служат поводом для немедленного обращения к медикам.

Внешний вид живота больного также претерпевает изменения. Поскольку моторика кишечника сразу же не ослабевает, его перистальтические движения можно увидеть через брюшную стенку. В то же время развивается вздутие живота, в результате чего он приобретает ассиметричные очертания.

Застой каловых масс

Внешнее проявление застоя кала

Общие проявления

Другими симптомами заворота кишок являются:

  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры;
  • сухость во рту.

Внимание! При возникновении малейших подозрений на развитие непроходимости кишечника пациенту нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку без своевременного проведения грамотного лечения он подвергается серьезному риску расстаться с жизнью.

Подтвердить наличие заворота кишок можно с помощью пальпации живота, при которой врач может обнаружить уплотненные или, наоборот, аномально мягкие участки живота. Кроме того, кишечная непроходимость обычно сопровождается появлением своеобразных капающих звуков, которые можно услышать при помощи аускультации. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентген, который позволяет увидеть раздутые газами или жидкостью петли кишечника.

Лечение

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • сифонную клизму;
  • очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда;
  • прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки.

Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Профилактика

Если у человека ранее уже случался заворот кишок или он знает о наличии предрасполагающих к этому особенностей строения своего организма, то ему следует заблаговременно заботиться о предотвращении развития этого опасного заболевания.

Прежде всего, стоит:

  • Пересмотреть собственный рацион и, возможно, несколько снизить потребление растительной пищи.
  • Кушать в последний раз как минимум за 5 часов до сна.
  • При склонности к запорам повысить количество потребляемых каш, свеклы, чернослива и прочих естественных слабительных.
  • Ежедневно стараться принимать по стакану отвара земляники и бузины (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка).

Особенное внимание стоит уделить профилактике заворота кишок у детей до года, поскольку малейшие отклонения в рационе, ранее введение прикорма или даже резкий переход от естественного вскармливания к питанию молочными смесями могут стать причинами развития кишечной непроходимости.


Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Застой каловых масс Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Как определить заворот кишок — МедикИнформ

Заворот кишок – это непроходимость, связанная с перекручиванием кишечного пути. Такое проявление встречается в медицинской практике часто и требует немедленного реагирования. А из-за чего может произойти такая неприятность? Как ее выявить на ранней стадии и что делать, чтобы исправить ситуацию?

Причины

Заворот кишок происходит вследствие того, что пути перекручиваются, образую петлю вокруг брыжеечной оси. Чаще всего такая ситуация встречается у людей в пожилом возрасте, старше шестидесяти лет. У них, в большинстве случаев, заворот случается в толстом кишечнике. У пациентов моложе такая ситуация встречается редко. При этом, заворот чаще происходит в тонком кишечнике, особенно если речь идет о детях.

Врачи выделяют следующие основные причины такого проявления:

  • врожденные патологии. В период вынашивания плода могут возникнуть аномалии в развитии кишечника, а точнее, образование слишком длинной брыжейки. Именно это и становится причиной подобного проявление у малышей;
  • если пациент после длительного отказа от пищи съел большой ее объем. В период голодания перистальтика кишечника все равно продолжается. При этом петли могут значительно «упасть». После приема большого количества пище моторная активность резко возрастает, что и приводит к подобному проявлению. Заворот может произойти и вследствие противоположного голоданию «процесса» — переедания;
  • при травме, порезе или из-за другой причины может резко возрасти внутриутробное давление. Такая ситуация также нередко приводит к завороту;
  • также к причинам проявления врачи относят наличие рубцов или спаек, запоры, пищевые отравления и ряд других ситуаций.

В независимости от того, что привело к завороту, проходящие процессы везде одинаковые. Кишка может «завернутся» на 180 и более (иногда на 360) градусов. В результате просвет перекрывается полностью. Также прекращается кровоснабжение стенок кишечника, и они начинают отмирать. Содержимое пищеварительного тракта попадает в брюшную полость и вызывает каловый перитонит.

Как выявить

А как определить заворот кишок? Можно ли сделать это в домашних условиях?

Заворот выявляется по следующим первичным признакам:

  1. Боль. В случае проблем с тонким кишечником, она проявляется моментально. Если заворот произошел в другом отделе, то боль может развиться постепенно. Она носит острый характер с постоянным возрастанием до непереносимого «уровня». Боль пациент чувствует постоянно.
  2. Значительно усиливается перистальтика. Волновые движения кишечника, в некоторых случаях, пациент может заметить визуально.
  3. Живот становится непропорциональным. До места заворота просвет пищеварительного тракта начинает заметно увеличиваться. Это приводит к появлению «бугров» с одной стороны живота.
  4. Постепенно начинает наблюдаться задержка стула и газов. Если заворот случился в ободочной кишке, то такое проявление замечается сразу.
  5. При проблемах в тонком отделе пищеварительного тракта у пациента наблюдается рвота.
  6. Ухудшается общее состояние больного. Происходит обезвоживание организма, что приводит к головокружениям, мышечной слабости, возможному обмороку. Если проблемы в толстом кишечнике, то могут начаться «перебои» в работе сердца. Также у пациента наблюдаются признаки начальной интоксикации.

При таких симптомах необходимо как можно быстрее посетить медицинское учреждение. Врач должен провести осмотр и опрос пациента, сделать анализы и другие дополнительные обследования. После этого назначается лечение.

Что нужно делать

Избавиться от заворота кишок с помощью консервативных методик практически невозможно. Таким способом можно только снять симптомы.

Для решения проблем следует использовать хирургическое вмешательство.

Сама операции проводится при помощи непосредственного проникновения в брюшную полость. При этом она может закончиться двумя вариантами:

  1. Если во время проведения хирургического вмешательства врач определил, что поврежденный участок способен к дальнейшему функционированию, то он оставляется. В таком случае кишки просто «расправляются».
  2. При обнаружении отмирающих участков их удаляют.

Поэтому, чтобы не довести свой пищеварительный тракт до такой ситуации, следует при первых признаках заворота обратиться к врачу.

Подробную информацию можете узнать на сайте: www.proctologi.com

Заворот кишок: причины, симптомы, лечение

Виды и локализация

Заворот кишокЗаворот кишок – один из вариантов острой кишечной непроходимости, точнее странгуляционной непроходимости, когда сдавливается просвет кишки вместе с брыжейкой, кровеносными сосудами и нервами. Заворот может возникнуть в тонких и толстых кишках:

  • ободочной;
  • слепой;
  • подвздошной;
  • сигмовидной (чаше других).

Редко встречается у взрослых при переходе тонкой кишки в толстую. Непроходимость кишечника подразделяется на высокую и низкую. Чем выше по кишечнику возник заворот, тем тяжелее клиника. Чем ниже находится патологический очаг, тем продолжительнее протекает заболевание. Есть 2 формы заворота.

  1. При вращении кишки вокруг собственной оси, что случается крайне редко.
  2. От перекручивания кишки вокруг продольной оси брыжейки. Вращение происходит по часовой или против часовой стрелки. Поворот может достигать 180 и 360 градусов. Встречаются случаи, когда кишки перекручивались на 1,5, 2 и даже 3 оборота.

Причины

Причины заворота кишок у взрослых множественные. Но чтобы возникла непроходимость кишечника, нужен предрасполагающий фактор. Таковыми являются механические травмы живота, длинная брыжейка, врожденная предрасположенность. Другие причины:

  • физическая нагрузка, связанная с подъемом тяжестей;
  • погрешности питания;
  • прием сильных слабительных;
  • переедание после голодания;
  • перегибы;
  • растущая опухоль;
  • спайки после операции;
  • удлинение кишечника и брыжейки.

Длина кишечника увеличивается с возрастом. У людей с широким торсом, узким тазом (под эту категорию подпадают в основном мужчины) брыжейка тонкого кишечника длиннее. Поэтому заворот тонкого кишечника развивается исключительно у мужчин.

Симптомы

«Клинические симптомы заворота кишок зависят от места локализации в кишечнике, количества задействованных кишок – одной, двух или трех и более».

Заворот кишокХарактерные общие признаки заболевания:

  • схваткообразные боли живота;
  • отсутствие стула, не отхождение газов;
  • рвота застойным содержимым иногда с желчью.

При высокой непроходимости преобладает рвота. Первое время может быть дефекация и отхождение газов их низлежащих отделов кишечника. При низкой непроходимости газы не отходят, стула нет. Рвота присоединяется позднее.

Завороту свойственна внезапная нарастающая боль, которая постепенно переходит в интенсивную схваткообразную. Боль может концентрироваться в правом подреберье, под печенью, иногда «под ложечкой», возле пупка. Для начала заболевания характерен замедленный пульс. Позднее присоединяется вздутие кишечника. Живот вздувается ассиметрично с одной стороны. В области пупка также просматривается баллонообразное вздутие. Объективно при аускультации прослушивается усиленная перистальтика.

«Заворот кишок – опасное для жизни заболевание. При малейшем подозрении нужно вызывать «скорую» или везти пострадавшего в больницу. Если больному не оказать экстренную помощь, он может погибнуть».

Очень тяжелая клиника при завороте тонкого кишечника. В большинстве случаев заворачивается весь кишечник, а не 1 – 2 петли. Кишечные стенки быстро повреждаются, и микробы проникают наружу. Развивается перитонит – воспаление брюшной полости. У больного резко учащается пульс, повышается температура, меняется картина крови.

Брыжейка, сосуды тонкого кишечника нежные. Они легко передавливаются даже при небольшом завороте. Возникает гангрена – омертвение тканей кишечника. Как следствие, перистальтика прекращается, весь живот равномерно вздувается. Смерть может наступить в первые сутки.

Диагноз подтверждается простым рентгенологическим обследованием. На снимке определяется вздутая газами пораженная часть кишечника и уровни жидкости в толстой кишке. Лечение – экстренная операция.

Заворот у детей

Заворот кишокУ детей до года преимущественно в возрасте от 4 до 10 месяцев встречается непроходимость кишечника под названием инвагинация. Что происходит? Часть одной кишки внедряется в просвет другой. Заворот кишок часто локализуется в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Инвагинация у детей грудного возраста обычно возникает из-за несовершенной перистальтики и чрезмерной подвижности толстых кишок. Реже завороту способствуют:

  1. опухоли;
  2. полипы;
  3. дивертикулы — выпячивания стенки кишки;
  4. воспалительные процессы;
  5. инородные тела кишечника.

Ребенок начинает внезапно беспокоиться, кричать, корчится от боли, поджимает под себя ножки. Через некоторое время успокаивается. Затем приступ, вызванный очередной волной перистальтики кишечника, возобновляется. У ребенка вскоре появляется рвота. Сначала кишечник может опорожняться. Каловые массы выглядят обычно. Спустя несколько часов из-за примесей крови стул приобретает вид малинового желе.

«Маленький ребенок не может объяснить, где и как болит. Исход заболевания зависит от своевременного обращения родителей за медицинской помощью. В зависимости от ситуации лечение может быть консервативным и хирургическим».

Заворот у животных

Заворот кишок возникает не только у человека. Заболеванию подвержены многие млекопитающие, включая братьев наших меньших – кошек и собак. К завороту склонны крупные собаки и очень редко кошки. Причины заворота кишок:

  1. переедание;
  2. длительные игры, прогулки сразу после кормления;
  3. одноразовый прием пищи;
  4. проглатывание посторонних предметов, особенно щенками;
  5. некачественная пища, у животных есть привычка подбирать всевозможную еду.

Клиника заворота кишок у кошек и собак развивается стремительно, поэтому домашние питомцы часто погибают. В каких случаях нужно немедленно обратиться к ветеринару:

  • появились рефлекторные позывы к рвоте;
  • рвотные массы зловонные, имеют вид кофейной гущи;
  • раздувается живот.

«Сильные боли могут вызвать у животных шок. Симптомы – бледные десна, частый пульс свыше 150 уд./мин., учащенное поверхностное дыхание более 30 вдохов в минуту».

Выведение из шока должно предшествовать лечению заворота. Иначе кошки и собаки теряют сознание, наступает смерть.

Заворот кишок — симптомы у взрослых и детей, причины и лечение

Рубрика: Живот, пищеварение

Volvulus – под этим английским термином в реестре заболеваний ВОЗ зарегистрирован заворот кишок — это одна из разновидностей странгуляционной непроходимости в системе ЖКТ.

Что это такое? Заворот кишок — это заболевание, проявляющееся нарушением пассажа ЖКТ, вследствие перекрытия или частичного сужения кишечного просвета, вызванного перекручиванием петель кишечника, либо обусловленного кишечной инвагинацией (когда происходит внедрение одного отдела кишечника в отдел другой кишки).

При нормальных условиях обычного функционирования, кишечные петли могут осуществлять вполне естественные для организма повороты, достигающие 120°. В случае, когда повороты петель кишечника достигают или превышают 180°, их просвет резко сужается, либо перекрывается полностью. Происходит ущемление брюшной дупликатуры (брыжейки), чаще всего спровоцированное оборотом толстой кишки.

В процессе развития заворота кишок могут участвовать несколько петель кишечника в различных его отделах. При этом, происходит сосудистое ущемление брыжейки, развитие ишемии кишечника (нарушение кровоснабжения) и как результат — нарушение механизма всасывания и формирование застойных процессов химуса или каловых масс в пищеварительном тракте. ЖКТ подвергается переполнению и растягиванию, функции его нарушаются.

При возникновении заворота кишок у взрослых или детей, без срочного медицинского вмешательства может развиться некроз кишечника, перфорация стенок кишки, развитие обезвоживания, интоксикации организма, перитонит и воспалительные реакции в брюшине.

Кишечный заворот может быть полного и частичного характера, приобретенным, либо врожденным.

Заболеванию подвержена любая возрастная категория пациентов, но отмечается преимущественно у взрослых пациентов пожилого возраста (60 лет и старше). Что удивительно, основной контингент пациентов с заворотом кишок– приверженцы вегетарианской пищи.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения заворота кишок

Заворот кишок

Патологические процессы, связанные с заворотом кишок чаще отмечаются в S-образном изгибе сигмовидной и тонкой кишки. По виду перекручивания петель патология бывает частичной, полной и неоднократной.

Причин, от чего бывает заворот кишок, может быть множество — обычно, это связано с врожденными аномалиями развития ЖКТ, брюшной дупликатуры и ее крепления к стенке брюшины, сочетанием чрезмерной длины брыжейки и ее узкого основания.

А так же, развитием внутрибрюшинных спаек, провоцирующих сближение отдельных кишечных петель, застой кишечного содержимого, растяжение кишки, фиксацию брыжейки и кишечных петель. Такая ситуация создает предпосылки возможному многократному перекруту петли кишечника вокруг брюшной дубликатуры, создавая препятствие в продвижении пищи, ущемляя сосудистую и нервную структуру брыжейки.

К развитию заворота кишок у взрослых предрасполагают — резкое повышение давления внутри брюшины, спровоцированное интенсивной физической нагрузкой, констипацией или усиленной кишечной перистальтикой, вызванной длительным голоданием, пищевой перегрузкой, либо воздействием непривычного рациона. В процесс аномального поворота кишечных петель возможно вовлечение всей тонкой кишки полностью.

У взрослых причиной кишечного заворота в толстом отделе ЖКТ обычно служат:

  • Развитие спаечных процессов;
  • Опухолевые и кистозные новообразования в брюшине;
  • Беременность и перекрытие просвета кишки гельминтами;
  • Последствия операционных манипуляций в органах, расположенных в брюшине;
  • Лекарственные формы, усиливающие кишечную перистальтику;

Развитие заворота часто обусловлено следствием длительного приема осмотических или солевых слабительных, психотропных препаратов и колоноскопическим обследованием кишечника.

Признаки и симптомы заворота кишок у взрослых

симптомы заворота кишок у взрослыхХарактер проявления признаков заворота кишок зависит от локализации патологического процесса. А так как перекрут может произойти на любом отрезке ЖКТ, существуют общие признаки и симптоматика, по которым можно выявить расположение заворота кишечника.

1) Локализация перекрута в отделах тонкой кишки – самый частый и более тяжелый вид заболевания. Характеризуется различными процессами перекручивания петель – полным, либо частичным. Но самое опасное состояние обусловлено изменением положения во всех отделах тонкого кишечника с признаками развития частичного высокого перекрута.

Проявляется резким началом. Сильные приступообразные боли исходят из глубин брюшины, быстро распространяясь в эпигастральную, поясничную и пупковую зоны. Присутствует интоксикационная симптоматика в виде многократных рвотных позывов.

  • Характерным является проникновение и смешивание фекалий с пищевым и желчным химусом (кишечным содержимым).

2) Заворот сигмовидной кишки отмечается чаще у пожилой категории пациентов, преимущественно у мужчин, в виде признаков гастрита с предшествующим 3-х дневным недомоганием и приступообразной болью. Главная отличительная особенность этой локализации заболевания – быстрое развитие вздутия живота (метеоризма). Образование газов происходит в переднебоковой зоне брюшины (в подвздошном отделе), но возможно их распределение и по всей брюшной внутренности.

  • Характерный признак – асимметрия живота, когда выпуклость более выражена с правой его стороны.

Именно по этому признаку можно определить заворот кишок в сигмовидном участке ЖКТ. Пациенты редко сразу обращаются к врачу, так как боль, начинающаяся с левой стороны и постепенно разливающаяся по всему животу, терпима, а рвота желчной массой, проявляется лишь на позднем этапе развития.

3) Заворот в начальном отделе толстой кишки (слепой) – редкая патология. Способна проявляться с различными патологическими процессами:

  • с одновременным перекрутом подвздошного отдела вокруг брюшной дубликатуры;
  • с перекрутами в различных направлениях движения «часовой стрелки»;
  • поперечным перегибом, провоцирующим сдвиг участка поражения вверх.

симптомы заворота кишок

Общие симптомы заворота кишок у взрослых, где бы не отмечалась его локализация, проявляется:

  1. Нарастающей в животе болевой симптоматикой;
  2. Вздутием живота без признаков газовых выделений, либо незначительного его выхода;
  3. Признаками констипации и возможным предшествующим ей поносом;
  4. Интоксикационной симптоматикой, проявляющейся тошнотой и рефлекторными рвотами;
  5. Ксеростомией и лихорадочным состоянием;
  6. Неприятным запахом изо рта;
  7. Асимметричным животом;
  8. Гипотонией и бледностью кожи.

При скудном выделении каловых масс, в них могут присутствовать примеси крови. Присутствие геморрагических процессов могут отмечаться и кровавыми примесями в рвотных массах. Такие признаки – свидетельство критического состояния, требующего срочного вмешательства врачей.

Симптомы заворота кишок у детей, особенности

Самая частая причина заворота кишок у детей – не готовность детской системы пищеварения к принятию новой пищи, Что часто отмечается у малышей, резко переведенных с грудного вскармливания на искусственные смеси. Данный факт приводит не только к расстройству стула ребенка, но и к функциональным нарушениям ЖКТ. В частности, нарушения перистальтики и развитие инвагинации (вхождение одной кишки в другую), что является основной причиной развития заворота у детей.

Как у новорожденных деток, так и у грудничков, остальной генезис обусловлен анатомическими врожденными аномалиями. Характерная локализация врожденного заворота кишок у детей – область тонкого кишечника. Причины возникновения обусловлены:

  • Чрезмерной подвижностью брюшной дубликатуры, либо ее длинными размерами;
  • Несостоятельностью естественной системы затвора между кишечными областями;
  • Несоответствием анатомических форм различных отделов ЖКТ.
  • Развитием различных новообразований и множества иных врожденных факторов.

У ребенка до годовалого возраста, заворот кишок может проявиться в результате грыжи пищевода, провоцирующей нарушение транспорта пищи по пищеводу и развитие перекручивания кишечных петель.

У детей постарше кишечную непроходимость могут спровоцировать колонии глистов и обычное переедание. Основные симптомы заворота кишок у детей проявляются:

  • высокой температурой;
  • острой болезненностью в животе;
  • частыми рвотными позывами и самой рвотой;
  • испражнениями со слизистыми и кровяными включениями.

Приступы беспокойства у ребенка проявляются плачем, поджиманием ног и отказом от еды. Начинаются внезапно и так же резко прекращаются. Сразу же накатывает приступ двукратной рвоты, спровоцированной замыканием кишечного просвета. Родителям следует проследить за отхождением стула ребенка.

Если у ребенка отмечается сильный запор, а при прощупывании обнаруживается уплотненное скопление газов – это явное свидетельство кишечной непроходимости.

Совсем скоро, после начала процесса, выделения кала и газов, полностью прекратятся. Начнется процесс токсического отравления организма и обезвоживание. С лечением следует поторопиться, так как летальность может наступить буквально спустя сутки.

Лечение заворота кишок у взрослых и детей, прогноз

Лечение заворота кишок у взрослых и детей

рентген-снимок

Самостоятельному лечению заболевание не поддается, поэтому при любых формах проявления заворота кишок необходима немедленная врачебная помощь, которая предусматривает оперативное вмешательство.

Лишь заворот сигмовидного участка, на раннем проявлении, можно лечить с помощью:

  • Желудочного промывания;
  • Промывания толстой кишки по методу сообщающихся сосудов с использованием сифонной клизмы;
  • Временного отключения иннервации определенного участка ЖКТ регионарной анестезией (новокаиновые блокады).

Но, основной вид лечения заворота кишок любого вида – это хирургия. Объем оперативного вмешательства зависит от характера поражения органа. При сохранении структуры тканей и их функциональных свойств, перистальтика пораженного участка и сосудистая пульсация брыжейки не нарушены, хирургия может ограничиться раскручиванием кишечных петель и рассечением образовавшихся спаек, способствовавших патологии.

Но если в результате заворота кишечника пораженные участки ЖКТ приобрели явные признаки омертвения и некроза, проводится резекция пораженного участка с захватом (30 см.) здоровых тканей с обеих сторон иссечения. Иногда, на разных этапах операции может быть включена декомпрессия ЖКТ – выведения газов и пищевых масс из кишечника посредством зондирования.

Это способствует снижению растяжения кишечных стенок, восстанавливает циркуляцию крови и перистальтику. Кроме того, очистка операционного поля от газов и химуса способствует снижению интоксикации и облегчает проведение манипуляций. По окончанию операции, зондирование продолжается еще несколько дней.

После восстановления стойкой перистальтики, снижения процессов метиоризма и газообразования, зондирование сразу же прекращают и зонд извлекается, так как длительное нахождение его в организме способствует развитию кишечных пролежней. В послеоперационном периоде применяется терапия препаратами антибактериального и противовоспалительного характера.

Для предотвращения повторных заворотов кишок, индивидуально составляется питательный рацион. Пациенты должны забыть о обильных трапезах, и поглощении продуктов, провоцирующих газообразование. Для диеты подходит щадящий рацион нулевой диеты и диета стола №1а.

Прогноз определяет своевременная профессионально оказанная помощь. Однако, при подобном заболевании смертельный исход – не редкость. И причиной служит промедление в лечении и самостоятельный прием различных обезболивающих средств, что заканчивается развитием осложнений в виде:

  • интоксикационного отравления и обезвоживания организма;
  • развития перитонита и гангрены;
  • кишечной перфорации.

Одно из основных правил, которые должны запомнить пациенты – при любом болевом синдроме в животе, длящимся больше часа, необходима врачебная помощь. Только в этом случае, лечение заворота кишок у взрослых и детей будет более результативным, а прогноз – благоприятным.

от чего бывает заворот кишок

Заворот кишок у взрослых –заболевание хоть и редкое, но весьма интересное и о его причинах, симптомах, диагнозе и лечении очень полезно знать. Центральный признак вокруг которого развивается клиника заболевания – острый запор.

Слово нашему консультанту – хирургу Ивану Васильевичу Фицу.

«Для полноты понимания друг друга и разговора на одном языке немного дам понять о том, какие симптомы заворота кишок и варианты течения болезни, знаю я.
Итак, заворот кишок.

Это заболевание из группы острой хирургической патологии органов брюшной полости представляет собой изменение нормального расположения отдельной части или всего кишечника в виде их перекручивания вокруг собственной брыжейки (образования, на котором кишечные петли надежно удерживаются). При этом возникают симптомы нарушения проходимости перекрученного отдела кишки и ее кровоснабжения. Ведь заворот кишок характеризуется их перемещением на 180 градусов, что вызывает сдавление сосудов, проходящих в брыжейке, и механическое перекрытие кишечного просвета.

Виды заворота кишок

 В зависимости от локализации и других характеристик заворот кишок бывает:

  • Тонкокишечным – когда перекручиваются тонкокишечные петли;
  • Тотальный заворот (всего тонкого кишечника вокруг его мощной брыжейки;
  • Локальным (отдельных тонкокишечных петель вокруг небольшого участка брыжейки;
  • Толстокишечным – когда перекручиваются отделы толстой кишки, имеющие аномально длинную брыжейку;
  • Слепой кишки;
  • Сигмовидной кишки.

История болезни

Расскажу, как я узнал, что собой представляет заворот кишок, каковы его симптомы, лечение и исходы. Приведу наглядный клинический случай из собственной практики. В общем, дело было, как то так…

Молодой амбициозный хирург на первом году работы скучал в своем кабинете в поликлинике небольшой районной больницы. И вот уже, казалось бы, домой пора, но не тут то было. В дверях появилась женщина лет 45. Честно говоря, вид у нее был не очень: бледная кожа, измученное лицо, подогнувшись держится руками за живот. Даже неопытным глазом стало понятно, что у больной симптомы какой-то катастрофы в животе. При расспросе я узнал, что она заболела 2 часа назад. После целого рабочего дня на фоне голода она позволила себе съесть свежего жаренного мяса с хлебом, после чего прилегла отдохнуть. Где то через час появились первые симптомы:

  • дискомфорт в животе;
  • жуткая тошнота.

Сначала, говорит, не придала им большого значения, но они напомнили о себе усилением интенсивности. Боль приобрела приступообразный характер и порой была очень сильной. Осмотрел больную. Вроде ничего особенного, но институтская начитанность не дает покоя. Думаю: как же не хватает взрослых коллег, чтобы помогли советом. Решил госпитализировать к себе в хирургической отделение под наблюдение. Как ведется в хирургии – время покажет, что к чему. На всякий случай назначил обзорный снимок живота и общие анализы. Медсестры оказались смышлёными и дополнительно набрали кровь из вены на биохимию, группу и резус, так на всякий случай. Через часа два больной стало немного полегче, но дискомфорт в животе сохранялся. Это я узнал после звонка из дому. Больная ночью спала относительно нормально, в отличие от меня. Никак не давали покоя мои опасения на счет ее состояния.

Ни свет, ни заря на следующий день помчался на работу, и, не переодеваясь, к своей пациентке. Вот тут то все и встало на свои места. В пять часов утра появились сильнейшие спастические боли в животе, которые плохо снимались спазмолитиками, к тошноте присоединилась запор, рвота несколько раз застойным коричневым содержимым с примесью желчи. При осмотре кожа бледная, язык сухой, обложен белым налетом, от чего то пульс частит. Живот умеренно вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный при пальпации в области пупка и околопупочных отделах. Перистальтика кишок выслушивается, но какая то она никакая. Симптомов раздражения брюшины и перитонита не вижу.

Но появился признак, которого накануне не было:

  • Больная акцентировала внимание на запор: острую задержку стула и газов, которых не было со вчерашнего вечера.

 Посмотрел ее ректально – ничего особенного: оформленный обычный кал в ампуле прямой кишки. Вот тут то и стало страшно, ведь помочь принять правильное решение некому. Вокруг только я и еще один такой же спец, только на год старше.

Пошел переоделся, бахнул кофейку, собрался с мыслями и представил, что бы сделал мой наставник. У него всегда было правило – не знаешь, как делать, делай как должно быть. Направил больную на повторное рентгенографическое исследование брюшной полости, чтобы оценить симптомы в динамике. По его результатам оказалось, что появилось несколько тонкокишечных уровней жидкости. Решил воспользоваться вторым правилом наставника: если худо организму, применяй товарищ клизму, убедись товарищ лично клизма действует отлично. Но ни это, ни другие методы лечения не приносили явного облегчения. Собрал всю волю в кулак и принял решение – больную нужно оперировать. Благо в больнице был анестезиолог. Посмотрел он мою пациентку, увидел, что я ее уже подготовил к операции и в 10:20 дал команду подавать ее в операционную. Идя на операцию, я вспомнил еще одно правило наставника: сомневайся, сомневайся, сомневайся, даже когда решил оперировать… Впервые в жизни я его понял. Страшно было до ужаса, но операционная не  место для страхов. В помощь взял своего коллегу, и два взрослых пистона пошли оперировать.
Все началось очень хорошо. Уверенная и быстрая срединная лапаротомия. При ревизии органов живота были обнаружен редкий вид заворота кишок – перекрут всего тонкого кишечника. Петли были синюшными, раздутыми, но жизнеспособными. Кишечник развернули и поставили на место, заворот ликвидировали. В брыжейку ввели новокаин с гепарином, кишечник отогрели теплым физиологическим раствором. Вроде живой и перистальтировать начал живенько. Удалять ничего не пришлось. Поставил один дренаж для красоты и тщательно ушил послеоперационную рану. Вот, собственно, и вся операция. На все про все, ушло чуть более часа. Это я осознал, когда накладывал повязку на ушитую рану и по телу пошла мелкая дрожь. А, что же дальше…
А дальше все было, как в сказке. Больная с каждым часом чувствовала себя все лучше и лучше. Послеоперационная рана заживала красиво, ни тебе температуры, ни тебе нагноений. Выписали больную со всеми, как говорится, почестями всем отделением, даже швы не снимали. А зачем, и так рассосутся. Невероятная гордость охватила душу молодого, еще совсем зеленого хирурга, который несмотря на свой страх смог сделать то, что можно только настоящим профессионалам. И покатилась слава огромная по землям тамошним, и работы у бравого молодца поприбавилось.

Что бы хотел вложить в Вашу память из этой ситуации:

Заворот кишок у взрослых возможен по двум причинам и механизмам:

  • Либо кишка имеет аномально длинную брыжейку и поэтому настолько подвижна, что может переворачиваться в разных направлениях;
  • Либо брыжейка нормальная, но в кишечнике находится содержимое, которое не способно проходить по нему. Оно останавливается на определенном уровне и с каждой перистальтической волной попросту перекручивает этот участок кишки вокруг своей оси;

Симптомы заворота кишок у взрослых

Основные симптомы, характеризующие заворот кишок :

  • ЗАПОР, задержка стула и газов;
  • Сильная боль в животе%
  • Тошнота и рвота.
  • Состояние всегда ухудшается с течением времени;

Единственная возможность помочь : оперативное лечение в срочном порядке;
Объем операции решается во ходе ее проведения и зависит от вида и последствий заворота. Это может быть простое расправление заворота, или его сочетание с резекций части кишечника и наложением стомы, если восстановить его проходимость нельзя.
Берегите себя!!!

Заворот кишок симптомы у взрослых причины лечение — proinfekcii.ru

На чтение 6 мин. Просмотров 410

Сформировавшееся нарушение правильного расположения петель кишечника, сопровождающееся их полной или частичной непроходимостью, именуется специалистами заворотом кишок. Если экстренно не принять адекватные медицинские меры, вполне возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Причины заворота кишок – от чрезмерной физической нагрузки до заражения гельминтами.

причины заворота кишокНаиболее распространено это заболевание среди приверженцев вегетарианской пищи.

Механизм возникновения

На фоне перекрута петель органа кишечника брыжейки или между собой значительно нарушается свободное движение содержимого. В итоге стенки значительно растягиваются, пациент страдает от резких болей, происходит общая интоксикация всего организма.

При отсутствии своевременного лечения возможен внезапный разрыв петли с последующим формированием симптомов перитонита. А также из-за воспалительного процесса и инфильтрации формируется зажим сосудов, отвечающих за питание кишечника: локальное нарушение кровообращения.

Практически всегда в патологический процесс вовлекается тонкий кишечник. Часто выявляется заворот слепой либо сигмовидной части органа.

Причины

Спровоцировать тяжелую кишечную непроходимость у взрослых вполне способны:

  • чересчур быстрый поворот корпуса;
  • хронический запор;
  • различные травмы;
  • наличие спаечного, рубцового процесса;
  • тяжелое ущемление грыжи;
  • переполнение петель кишечника содержимым;
  • появление опухолевого процесса в желудке;
  • заражение гельминтами;
  • нескорректированный рацион;
  • злоупотребление определенными лекарствами;
  • попадание в просвет петли инородного объекта.

Заподозрить заворот кишок, его симптомы у взрослых на ранней стадии появления под силу только специалисту. Поэтому обращение к врачу должно быть при первых же признаках ухудшения самочувствия.

Формы

Специалисты классифицируют заболевание по расположению очага поражения и симптомам:

  • частичное поражение;
  • полный переворот петель кишечника;
  • приобретенное заболевание;
  • врожденная непроходимость;
  • толстокишечный вариант или тонкокишечная форма;
  • механический или динамический заворот.

формы заворота кишокЗаворот кишок – опасная патология, которая может стать причиной некроза кишечника, перитонита.

Тяжелая кишечная непроходимость способна сформироваться как из-за пареза, так и из-за чрезмерного спазма в петлях органа. Высокие показатели смертности будут обусловлены несвоевременным обращением пострадавшего за медицинской помощью.

Поражение сигмовидной кишки

Симптомы заворота кишок напрямую зависят от локализации патологического очага.

Пораженная воспалительным процессом ткань брыжейки начинает сморщиваться, на ней формируются рубцы. Из-за этого два соседних участка кишечника чересчур сближаются, и возникают условия для заворота.

Если пациент вынужден был продолжительный период времени соблюдать постельный режим, а потом вернулся к обычному распорядку дня, резко возросшая физическая нагрузка становится провоцирующим фактором для заворота кишок. О его появлении свидетельствует сильнейшая боль в животе.

поражение сигмовидной кишкиСигмоидит диагностируют гораздо чаще, чем воспалительные поражения других отделов кишечника.

Поражение толстой кишки

Среди множества видов непроходимости толстого кишечника лишь 5–7% случаев приходится на заворот его участков. Обусловлен он патологическим разворотом кишки вокруг своей оси.

В этот момент пациент испытывает мучительную боль в левом нижнем отделе живота. Его беспокоит метеоризм и позывы к опорожнению кишечника, которое невозможно осуществить.

При отсутствии адекватной медицинской помощи состояние человека неуклонно ухудшается, вплоть до летального исхода.

Перекрут тонкой кишки

В случае переполненности содержимым тонкого кишечника на фоне его усиленной перистальтики формируется заворот. Эта форма недуга признается специалистами самой тяжелой, с частыми осложнениями. Предшествовать патологии может частичная непроходимость в органе.

Имеет эта форма заворота кишок и иные симптомы у взрослых:

  • болезненные, приступообразные импульсы;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство деятельности ЖКТ;
  • постоянная рвота.

Заворот тонкой кишки формируется быстро, стремительно. У больного создается впечатление, что приступ возник после переедания или приема слабительных. Ноющая болезненность на начальном этапе заболевания постепенно переходит в схваткообразные ощущения. Боль настолько интенсивна, что затрагивает не только район кишечника около пупка, но и отдает в спину, в крестец.

Быстрое ухудшение состояния пациента требует экстренного хирургического вмешательства.

Основные симптомы

Распознать заворот кишок у взрослых намного проще, чем у детей, поскольку взрослые могут четко описать, что их беспокоит.

симптомы заворота кишокПри завороте кишечника характерны «светлые» промежутки, когда боль и все неприятные симптомы отступают.

Заподозрить заворот кишок можно по следующим симптомам:

  • наличие интенсивных схваткообразных болей в животе;
  • повторение неприятных ощущений каждые 10–15 минут – по мере продвижения каловых масс к выходу из кишечника;
  • прогрессирование заболевания проявляется притуплением болевых импульсов – настораживающий признак, свидетельствующий о декомпенсации: активность петель кишечника прекратилась;
  • сильный метеоризм;
  • расстройство стула – либо запор, при низкой кишечной непроходимости, либо диарея, при высоком кишечном варианте заболевания.

Визуально может наблюдаться выпячивание петель кишечника на брюшной стенке – скопление каловых масс выше уровня затора.

Диагностика

На основании характерных жалоб пациента специалист может предположить примерную локализацию патологического очага.

Уточнить диагноз ему помогают физикальное обследование пострадавшего и аппаратные методы диагностики:

  • УЗИ позволяет рассмотреть пораженные участки петель кишечника, места уплотнений при инвагинации;
  • рентгенография представляет заворот кишечника в виде участков чрезмерного скопления газов или жидкостей в петлях.

методы диагностированияБлагодаря УЗИ удается рассмотреть воспаленные участки кишечника и места уплотнений.

Более точная диагностика причин формирования патологии, локализации патологического очага возможна при лапароскопии.

Тактика лечения

При малейшем подозрении на возникший заворот кишок больного рекомендуется экстренно доставить в стационар хирургического профиля. Поскольку заболевание – это практически всегда остро возникшее угрожающее жизни состояние, больному в 85–90% случаев требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Кишечная непроходимость при несвоевременном оказании медицинской помощи может осложниться перитонитом, тяжелым некрозом, разрывом петель кишечника.

Если пострадавшему не требуется оперативное вмешательство, лечение может проводиться и консервативными методами:

  • прием современных анальгетиков и спазмолитиков;
  • очищение кишечника с помощью сифонной клизмы;
  • прием медикаментов, восстанавливающих водно-солевой баланс в организме;
  • диета;
  • различные физиопроцедуры.

Если врачом поставлен диагноз заворот кишок, лечение определяется им в каждом случае строго индивидуально.

Реабилитация и профилактика

В послеоперационный период ведения пациента медицинскими сотрудниками предпринимаются меры по предотвращению рецидива патологии и развития ее осложнений.

Основной упор делается на коррекцию рациона больного. В первые дни поддержка организма осуществляется за счет питательных смесей. Далее соблюдается определенная диета:

  • исключение продуктов, провоцирующих обильное газообразование;
  • под полным запретом тяжелые, жирные, жареные блюда, консерванты и соусы;
  • обязательно включаются в рацион различные овощные супы, слизистые каши, мясные бульоны, парные котлеты из мяса кролика, куриной грудки.

диета при завороте кишокЕсли человек знает об имеющихся отклонениях, то следует обязательно изменить рацион питания.

На весь период реабилитации в стационарных условиях пациент обеспечивается анальгетиками, спазмолитиками. В этот период недопустимы резкие движения, физические перегрузки.

Для предотвращения заворота кишок в дальнейшем специалистом будут выданы пациенту следующие рекомендации:

  • вести активный образ жизни – посещать бассейн, фитнес-зал;
  • скорректировать рацион – дробное питание малыми порциями;
  • не заниматься спортом сразу же после еды;
  • организовать правильный режим работы и отдыха.

Внимательное отношение к собственному здоровью – это ключ к будущей продуктивной жизни, без таких патологий, как заворот кишок.

volvulus — Перевод на немецкий — примеры английский


Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Сила исходит от веревок, на которые нанесен мощный заворот .

Die Kraft strömt von den Seilen aus, die leistungsfähiges volvulus erlitten haben.

Я думаю о мальротации с возможным заворотом .

Ich tippe auf Malrotation mit möglichem Volvulus .

Расширение желудка и заворот (желудок переворачивается и переворачивается)

Расширение желудка и Заворот (Magen umdreht und Flips auf sich selbst)

Предыдущее расширение желудка и заворот (аномальное расширение и скручивание органов кишечника или желудка)

Vor Magenerweiterung, und volvulus (anormalen Entwicklung, und Verdrehen der Darm или Magen-Organen)

Видите ли, у него заворот , , что, говоря непрофессионалам, представляет собой искривленную кишку.

Сехен Си, er hat einen Volvulus , был in der Laiensprache so viel heißt wie:

Заражение крупного рогатого скота O. ochengi является серьезной проблемой для животноводства на территории, и связанного с ним патогена человека o. volvulus заражает около 5 миллионов человек, из которых около 30 000 ослепли в результате инфекции.

Die Infektion von Rindern mit O.ochengi ist ein erhebliches Problem für die Rinderzucht vor Ort und der human pathogene Verwandte O. volvulus infiziert в Kamerun schätzungsweise 5 Millionen Menschen von denen etwa 30,000 aufgrund der Infektion.

АДЮВАНТНЫЕ И ИММУННЫЕ ПОТЕНЦИАЦИОННЫЕ СВОЙСТВА НАТУРАЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ ONCHOCERCA VOLVULUS

ADJUVANZ- UND IMMUNVERSTÄRKENDE EIGENSCHAFTEN NATÜRLICHER PRODUKTE AUS ONCHOCERCA VOLVULUS

АНГИОГЕННЫЙ ONCHOCERCA VOLVULUS БЕЛКИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИХ

АНГИОГЕННЫЙ БЕЛК AUS ONCHOCERCA VOLVULUS SOWIE DEREN VERWENDUNG

Volvulus — знак операции включает пунктирную линию и спиральную стрелку.

Volvulus — ein Zeichen für den Betrieb umfasst die gestrichelte Linie und die spiralförmige Pfeil.

А как насчет части заворот ?

Это исследование описывает иммунологические свойства тропомиозина, ассоциированного с мышцами Acanthocheilonema viteae. A. viteae — это нитчатый паразит jirds, который напоминает важного человеческого паразита Onchocerca volvulus .

Diese Arbeit beschreibt diemunologischen Eigenschaften von Acanthochilonema viteae Tropomyosin, einem Muskel-assoziierten Protein. A. viteae ist ein zu den Filarien gehörender Parasit von Gerbilen, ähnlich dem humanpathogenen Filarie Onchocercha volvulus .

Многие виды круглых червей (нематод) имеют филярии как часть своего жизненного цикла: нематоды Wuchereria bancrofti, Brugia malaye, Onchocerca volvulus (вызывающая речную слепоту) и Loa loa являются наиболее важными и наиболее распространенными из них.

Es gibt viele Typen Rundwürmer (Нематода), die Filarien als ein Teil ihres Lebenszyklus haben: Die Nematode Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus (der Flussblindheit verursachen loahn.

Происходит от Onchocerca Volvulus , еще одного собачьего паразита, принадлежащего к тому же семейству Filaria, что и сердечные черви, и распространяется предпочтительно на клапаны вен, вызывает варикозное расширение вен и аллергию на менадион.Онхоцерке нужна кукуруза.

Dies kommt von Onchocerca volvulus , ebenfalls ein Hundeparasit, der zur gleichen Filarien-Familie gehört wie der Herzwurm und der vorzugsweise in die Venenklappen geht.

На схемах всегда указан тип сгиба — нужно обращать внимание на обозначение линий сгиба, а также направление стрелки.Вершина — заворот долина, внизу — гора заворот .

Die Diagramme zeigen immer die Art der Faltung — Sie brauchen, um die Aufmerksamkeit auf die Benennung von Faltlinien, sowie die Richtung des Pfeils zu bezahlen. volvulus Berg — Top ist volvulus Tal gemacht.

Это звучит как крайняя форма расширения желудка заворот .

Es klingt irgendwie nach einer extremen Form von Magendrehung .

Это что-то похожее на расширение желудка заворот .

Это может протекать бессимптомно или иногда приводить к завороту или другой форме удушения.

Dies kann asymptomatisch bleiben oder gelegentlich zu einem Volvolus oder einer anderen Form der Strangulierung führen.

Расширение желудка и синдром заворота у собак.

Это называется желудочным заворотом .

,

Чтобы понять, как работает подразумеваемая волатильность, вам не нужна степень в области финансового инжиниринга


Сегодня мы потенциально объединим весь семестр финансового инжиниринга в один эпизод подкаста. Цель состоит в том, чтобы помочь полностью понять, как работает подразумеваемая волатильность, зачем она нам нужна, откуда она возникает и как мы можем получить от нее прибыль как продавцы опционов. Это шоу немного длиннее обычного, но я думаю, что время, потраченное на изучение основополагающих элементов подразумеваемой волатильности и ее влияния на ценообразование опционов, имеет решающее значение для любого, кто заинтересован в получении долгосрочного дохода в качестве продавца опционов.Я рекомендую вам также при необходимости прослушать этот эпизод несколько раз. Наслаждайтесь!

ключевых моментов с сегодняшней выставки:

  • Подразумеваемая волатильность может быть сложной темой на первый взгляд, но как только вы откроете некоторые слои, на самом деле это очень легко понять.
  • Суть того, что мы делаем, как трейдеры опционов, состоит в том, чтобы использовать IV в своих интересах, продавая богатые IV по сравнению с историческими стандартами и пытаясь получить прибыль от неправильной оценки.

Почему существует подразумеваемая волатильность?

  • Акции полностью отличаются от опционов.
  • Они понятны и ценятся с учетом перспектив.
  • Не нужно учитывать в цене истечение срока, через которое может пройти акция.

С опциями следует учитывать две вещи:

1. Ограниченный срок действия — опционные контракты имеют окончательную дату, когда они истекают и прекращают свое существование.

2. Цены исполнения — идея о том, что вы можете точно определить цены исполнения, по которым вы торгуете контрактами, которые могут быть той же ценой, что и цена акции, или значительно выше или ниже цены акции.

Итак, как вы оцениваете эти дополнительные факторы? Как определить ценность того, что может умереть в будущем, но потенциально имеет ценность сейчас? Как определяется стоимость того, что имеет значительно более высокую или более низкую цену исполнения, чем цена акции?

1. Временная стоимость

  • Мы ценим время.
  • Чем дальше что-то находится, тем больше оно имеет временную ценность.
  • Если у него большая ожидаемая продолжительность жизни, есть вероятность, что у него больше шансов перейти в прибыльный диапазон.

Пример: Если вы торгуете акцией по 100 долларов и торгуете опционным контрактом на 2 года, у нее есть 2 года, чтобы она перешла в прибыльный диапазон.

Однако, если у вас есть опционный контракт, срок действия которого истекает через 2 дня, через 2 дня опционный контракт больше не существует. Таким образом, эти 2 дня становятся критически важными — всего 2 дня на то, чтобы все пойдет правильно или неправильно.

2. Волатильность

  • Понимание того, что вы должны присвоить опционным контрактам какое-то ожидаемое или будущее движение запасов.
  • Определите, насколько волатильными будут акции в будущем.
  • Как далеко вы ожидаете, что акции разовьются в будущем?
  • Вы должны принять во внимание некоторое ожидание волатильности, которое определяет стоимость страйк-цен.

Пример: Если акция торгуется по 100 долларов и вы ожидаете, что акция никуда не двинется в следующем году, подразумевается нулевая волатильность. Следовательно, если вы точно знаете, что акция никогда не будет ниже или выше 100 долларов в течение всего года, почти никакая стоимость не будет связана с какими-либо опционными контрактами с ценой исполнения выше или ниже 100 долларов.

Если нет ожидаемой волатильности, то нет никакой ценности, которая может быть получена из опционных контрактов с разными страйковыми ценами, превышающими 100 долларов.

Как вы определяете, насколько далеко акция может двигаться или не двигаться в будущем?

  • Это определение затем приводит к стоимости основных контрактов.

Пример: Если акция торгуется по 100 долларов и вы ожидаете огромных движений вверх или вниз на 100% в следующем году.Теперь опционные контракты становятся ценными. Совершаемые сделки зависят от того, в какую сторону, по вашему мнению, будет двигаться акция. В любом случае, независимо от того, растет или снижается акция, этим опционным контрактам присваивается значение из-за потенциальной прибыли.

Что такое подразумеваемая волатильность по своей сути?

  • Подразумеваемая волатильность представляет собой в процентах годовое ожидаемое значение или диапазон одного стандартного отклонения для акции.
  • IV фиксирует одно стандартное отклонение логнормального распределения, которое составляет 68% от вероятных результатов.

Пример: Если у вас IV 25%, а акция торгуется по 200 долларов, то ожидается, что акция будет двигаться в диапазоне, вверх или вниз, в 50 долларов в будущее (25% от 200 долларов равняется 50 долларам. ) до конца года. Число IV, равное 25%, охватывает 68% вероятный диапазон.

IV не захватывает все возможные диапазоны — он никогда не может захватить 100% возможного диапазона.

Диапазон в 2 стандартных отклонения захватит около 95% ожидаемого движения.Итак, если вы удвоите IV до 50%, это будет движение вверх или вниз на 100 долларов. Таким образом, существует 68% вероятность того, что акция двинется вверх или вниз на 50 долларов, но 95% вероятность того, что акция двинется вверх или вниз на 100 долларов.

Как нам получить этот номер IV?

  • Если посмотреть на цену опционов, то в большинстве моделей ценообразования используется модель Блэка-Шоулза.
  • Модель Блэка-Шоулза использует различные исходные данные для определения стоимости опционных контрактов.
  • Входные данные включают такие вещи, как:
    — Где цена исполнения опциона по сравнению с тем, где находится акция?
    — Имеет ли он внутреннюю стоимость или нет?
    — Как далеко вы до истечения срока?
    — процентные ставки низкие или высокие?
  • Модель Блэка-Шоулза также включает в себя, в зависимости от цены опционов, подразумеваемую волатильность.
  • Как правило, когда подразумеваемая волатильность выше, цены опционов выше по всем направлениям (при прочих равных).
  • Когда вы ожидаете, что акции будут сильно колебаться, цены опционов с обеих сторон растут.
  • Обычно, когда подразумеваемая волатильность низкая, это означает, что цены опционов обычно низкие (при прочих равных).
  • Поскольку IV ориентирован на будущее, вы должны использовать его в качестве входных данных для модели Блэка-Шоулза.

Итак, как определить IV, когда только начинаешь?

  • Мы определяем IV, основываясь на оценке опционных контрактов при деньгах и близких к деньгам.
  • Это обратный способ определения того, чем в итоге оказывается IV.
  • Маркет-мейкеры и компьютерные системы изучают, за что люди готовы платить деньгами и рядом с денежными контрактами.
  • В зависимости от их активности и желания покупать опционные контракты или нет, это определяет, как далеко люди ожидают, что рынок продвинется.
  • IV создается пользователем
  • IV определяется покупательским поведением участников рынка.

Пример: акция торгуется по 100 долларов.Тот, кто покупает опцион колл со страйком на 100 долларов, готов заплатить 5 долларов за этот опционный контракт. Своими покупками они показали, что ожидают, что в будущем акции продвинутся как минимум на 5%. Если вы готовы заплатить только 4 доллара, то вы показываете, что ожидаете 4% IV в этом варианте в течение следующего года. Опять же, благодаря своему покупательскому поведению вы получаете ожидаемое движение акций в будущем.

Если вы готовы заплатить 15 долларов за опционный контракт, вы знаете, что вы не получите прибыли, если в будущем акция не будет стоить более 115 долларов.Таким образом, вы ожидаете 15% -ного движения акций. Опять же, ваши действия основаны на том, чего ожидают люди, — на концепции спроса и предложения.

  • IV В расчетах используются только денежные контракты или рядом с ними, потому что они являются наиболее ликвидными, наиболее продаваемыми, поэтому они предоставляют системе как можно больше информации для определения того, что такое IV.
  • После определения IV на основе того, насколько активно люди торгуют, он может определить волатильность и спроектировать значения волатильности для контрактов без денег.
  • В контрактах вне денег используется ценообразование из-за волатильности на основе контрактов на основе денег.
  • По мере изменения покупательского поведения подразумеваемая волатильность повышается и понижается, постоянно перемещаясь и смещаясь к рынку.
  • Если в будущем нет ожидаемого движения от акции, то стоимость опционов снижается.

Как мы можем использовать IV в наших интересах?

Пример: Если акция торгуется по 100 долларов, а вы покупаете опцион колл со страйком на 100 долларов за 5 долларов, это ничего не говорит вам о том, будет ли акция двигаться на 5 долларов в будущем.Это просто то, сколько вы готовы заплатить — ваше лучшее предположение при предсказании будущего.

В качестве долгосрочного среднего значения подразумеваемой волатильности, которую участники рынка создали в результате своей покупательной деятельности, каждый месяц завышается с некоторой маржой.

Если вы ожидаете, что акция переместится в этом месяце на 5 долларов, вы обычно обнаружите, что акция переместится только на 3 доллара. Если вы ожидаете, что акция переместится на 15 долларов, вы обнаружите, что эта акция переместится только на 13 долларов. Это всегда преувеличение.

Почему IV всегда завышает долгосрочный срок?

1. Мы не умеем точно определять будущее движение запасов.

2. Когда мы ожидаем развития событий, мы либо слишком оптимистичны, либо слишком пессимистичны.

3. События Черного лебедя непредсказуемы по своей природе.

  • На нормальных рынках у нас бывают периоды времени, когда люди начинают лучше предсказывать будущее движение, или оно начинает становиться гораздо более узким.
  • Обычно это происходит на рынках с низкой подразумеваемой волатильностью, что значительно упрощает прогнозирование движения акций.
  • Что неизбежно происходит, так это событие «Черный лебедь».
  • События

  • Black Swan являются неотъемлемой частью того, что мы делаем как продавцы опционов.
  • Без «Черных лебедей» у нас не было бы преимущества при продаже опционов.

Пример: Все работает нормально; мы ожидаем движения на 10% и видим движение на 10%. Затем наступает событие «Черный лебедь», и мы либо получаем огромное падение, либо огромный рост акций. В следующем году акции вырастут на 50%, что намного больше, чем ожидалось.Это закладывает новую основу для того, чего люди ожидают от рынка.

Когда IV возрастает, как это происходит в событии «Черный лебедь», и акции растут на 50%, теперь люди начинают ожидать изменений на 30-40% или, может быть, на 50% в следующем году. Именно тогда они начинают с огромной маржой переплачивать за опционные контракты. Когда это происходит, мы видим огромную разницу между реальной стоимостью в конце года и тем, что люди платят.

В этих сценариях лучше быть продавцом опциона, чем покупателем опциона.

В среднем IV всегда немного выше исторического.

Это дает продавцам опционов огромное преимущество в получении дохода от этого теоретического «преимущества».

Если все знают, что IV всегда выше, чем историческая волатильность, почему мы не можем полностью оценить все?

  • Опционные контракты имеют идеальную цену на момент исполнения.
  • Когда вы заключаете опционный контракт, в тот день, когда вы покупаете или продаете опционный контракт, на него устанавливается идеальная цена, основанная на всех параметрах, которые рынок имеет в это точное время, включая ожидание будущего движения.
  • Рынок совершенно эффективно оценивает все во время исполнения, основываясь на имеющейся информации.
    Неэффективность приходит с терпением, и неправильное ценообразование происходит только после того, как вы пройдете период времени между исполнением ордера, вводом ордера и истечением срока его действия.
  • Когда вы подождете в течение этого периода времени, начинает проявляться неправильная оценка (разница между подразумеваемой и фактической волатильностью).
  • При исполнении ордера покупатель опциона, предполагающий движение на 25%, должен увидеть движение этой акции на 25%.
  • Это не означает, что ценообразование при вводе ордеров было неэффективным — оно было правильно рассчитано на основе того, что было на рынке в то время.
  • По истечении срока вы обнаруживаете, что реальность отличается от ожиданий.
  • Край IV требует времени, чтобы развернуться и материализоваться.

Option Alpha Podcast Show Notes [БЕСПЛАТНАЯ загрузка] Примечания к шоу и стенограмма подкаста PDF: Нет времени читать примечания к шоу прямо сейчас? Мы невероятно упростили для вас экономию времени, предоставив вам мгновенный доступ к полной цифровой версии сегодняшнего шоу. Нажмите здесь, чтобы загрузить БЕСПЛАТНУЮ копию

Бесплатные курсы торговли опционами:

  • Основы опционов [20 видео] : Независимо от того, являетесь ли вы совершенно новым трейдером или опытным трейдером, вам все равно необходимо овладеть основами. Цель этого раздела — помочь заложить основу вашего образования с помощью некоторых простых, но важных уроков, касающихся вариантов.
  • Поиск и размещение сделок [26 Видео] : Успешная торговля опционами на 100% зависит от вашей способности находить и открывать сделки, которые дают вам «преимущество» на рынке.Этот модуль поможет вам научиться правильно сканировать и выбирать лучшие стратегии для выполнения более разумных опционных сделок каждый день.
  • Ценообразование и волатильность [12 видео] : Этот модуль включает уроки по освоению подразумеваемой волатильности и надбавки к ценообразованию для конкретных стратегий. Мы также рассмотрим относительность и процентили IV, которые помогут вам определить лучшую стратегию для каждой возможной рыночной настройки.
  • Нейтральные опционные стратегии [7 видео] : Прелесть опционов заключается в том, что вы можете торговать на рынке в нейтральном диапазоне вверх или вниз.Вы научитесь любить боковые рынки и рынки с ограниченным диапазоном из-за возможности создавать ненаправленные стратегии, которые приносят прибыль, если акция идет вверх, вниз или вообще в никуда.
  • Бычьи опционные стратегии [12 видео] : Естественно, каждый хочет зарабатывать деньги, когда рынок движется вверх. В этом модуле мы покажем вам, как создавать конкретные стратегии, которые извлекают прибыль из восходящих трендовых рынков, включая стратегии с низким IV, такие как календари, диагонали, покрытые коллы и спреды по направленному дебету.
  • Истечение срока действия и назначение [11 Видео] : Наша цель — убедиться, что вы понимаете логистику того, как работает каждый процесс, и участвующие стороны. Если вы не уверены в сроках истечения срока действия или у вас есть вопросы, на которые вы просто не можете ответить, этот раздел поможет вам.
  • Управление портфелем [16 видео] : Когда я говорю «управление портфелем», некоторые люди автоматически предполагают, что вам нужен магистр Массачусетского технологического института, чтобы понять концепцию и стратегии — это НЕ так.И в этом модуле вы поймете, почему управлять вашими риск-трейдингом на самом деле довольно просто.
  • Регулировка торговли / хеджирование [15 видео] : В этом популярном модуле мы дадим вам конкретные примеры того, как вы можете хеджировать различные опционные стратегии, чтобы уменьшить потенциальные убытки и дать себе возможность получить прибыль, если ситуация изменится. Кроме того, мы поможем вам создать систему предупреждений, чтобы сэкономить время и сделать ее более автоматической.
  • Профессиональная торговля [14 видео] : Честно говоря, этот модуль не только для профессиональных трейдеров; это для тех, кто хочет, чтобы в конечном итоге опционы частично (или полностью) возмещали их ежемесячный доход.Потому что реальность такова, что мышление — это все, если вы действительно хотите зарабатывать на жизнь торговыми опциями.

Вопросы и ответы трейдера по опционам

Trader Q&A — наш любимый сегмент шоу, потому что мы слышим от одного из членов нашего сообщества и помогаем ответить на его вопросы в прямом эфире. Сегодняшний вопрос исходит от человека, который спрашивает:

Как вы корректируете голые путы и коллы, которые пошли против вас?

Помните, если вы хотите получить ответ на свой вопрос здесь, в подкасте или в прямом эфире на Facebook и Periscope, перейдите на OptionAlpha.com / ASK, нажмите большую красную кнопку записи в центре экрана и оставьте мне частную голосовую почту. Не нужно загружать или устанавливать программное обеспечение, и это невероятно просто.

Руководства и контрольные списки в формате PDF:

  • The Ultimate Options Strategy Guide [90 страниц] : Наша самая популярная рабочая тетрадь в формате PDF с подробными страницами опционной стратегии, сгруппированными по направлению рынка. Прочтите все руководство менее чем за 15 минут, и вы всегда будете ссылаться на него.
  • Руководство по прибыльной торговле [33 страницы] : Полное руководство по прибыльным сделкам, включая основные моменты, на которые следует обратить внимание при игре в эти однодневные события волатильности, расчет ожидаемых движений, лучшие стратегии для использования, корректировки и т. Д.
  • Подразумеваемая волатильность (IV) Процентильный ранг [3 страницы] : Классный простой визуальный инструмент, который поможет вам понять, как мы должны торговать на основе текущего рейтинга IV любой конкретной акции и лучших стратегий для каждого заблокированного раздела IV ,
  • Руководство по размеру и распределению сделки [8 страниц] : Помогает вам точно выяснить, как рассчитать новый размер позиции, а также сколько вы должны выделить для каждой позиции на основе общего баланса вашего портфеля.
  • Когда выходить / управлять сделками [7 страниц] : В разбивке по опционной стратегии мы дадим вам конкретные рекомендации по лучшим точкам выхода и ценам для каждого типа сделки, чтобы максимизировать ваш процент выигрыша и прибыль в долгосрочной перспективе.
  • 7-этапный контрольный список для входа в сделку [10 страниц] : 7 наших главных вещей, которые вы должны перепроверить, прежде чем входить в следующую торговлю. Этот быстрый контрольный список поможет уберечь вас от неприятностей, сделав более разумные записи.

Реальные деньги, торговля в реальном времени:

  • EWZ Iron Butterfly (Закрытие сделки) : После того, как мы почти закрепили акцию на наших коротких страйках и благодаря падению волатильности, мы получили прибыль в размере 600 долларов от этой сделки с Iron Butterfly.
  • Короткий колл VXX (закрытие сделки) : Одна из наиболее последовательных и прибыльных опционных сделок, которые мы можем совершить, — это короткая продажа на чистой волатильности с помощью VXX, и сегодня мы закрыли этот голый короткий колл по VXX через пару дней с прибылью в 420 долларов.
  • DIA Iron Condor (Adjusting Trade) : Этот нейтральный железный кондор в DIA нуждается в быстрой корректировке в начале этой недели, поскольку рынок продолжает расти. В этом видео мы обсудим, почему я добавляю дополнительный кредитный спред пут, а также выбираю НЕ закрывать наш текущий кредитный спред пут по причинам ценообразования.
  • COP Короткий пут (закрывающая сделка) : Эти одиночные короткие путы в COP послужили отличным хеджированием для других наших медвежьих ставок на нефть в этом месяце и помогли сгладить нашу доходность после того, как мы закрыли их с хорошей большой прибылью.
  • TSLA Дебетовый спред пут (закрытие сделки) : Хотя многие люди думали, что мы сошли с ума из-за того, что стали медвежьими по TSLA, эта сделка по дебетовому спреду пут перед заработком принесла нам сегодня 200 долларов. После огромного взлета со 140 до 260 долларов и получения некоторых технических сигналов о продаже мы были почти уверены, что эта акция откатится.
  • ПН Iron Condor (закрытия торговли) : После огромного падения подразумеваемой волатильности мы упорно трудились, чтобы закрыть ПН железа кондор торговли регулируя ПОРЯДКОВЫЙ несколько раз, чтобы заполнить до конца дня.
  • IBB Call Debit Spread (открывающая сделка) : Мы покажем вам, как я начал искать новую бычью сделку и в конечном итоге нашел сделку с низкой волатильностью в IBB, ища движение вверх, чтобы застраховать наш портфель.
  • TLT Iron Butterfly (Закрытие сделки) : После голосования по Brexit TLT и облигации очень быстро торговались в диапазоне почти 8 долларов — даже несмотря на то, что снижение подразумеваемой волатильности помогло нам получить прибыль в 330 долларов.
  • XBI Call Debit Spread (Закрытие сделки) : Мне повезло выбрать точное дно для нашего входа в этот дебетовый спред колл для биотехнологического ETF XBI, который в конечном итоге был закрыт с прибылью в 165 долларов сегодня на ралли выше.
  • COH Iron Butterfly (Торговля с прибылью) : Вскоре после открытия рынка мы закрываем нашу сделку с прибылью COH с прибылью около 160 долларов, оставляя только одну ногу до истечения срока действия.
  • Дебетовый спред EWW (закрытие сделки) : Используя некоторые сигналы технического анализа, которые мы обнаружили в ходе нашего исторического исследования, мы смогли быстро получить прибыль в 130 долларов на этой медвежьей сделке с дебетовым спредом EWW.
  • IBM Iron Condor (Торговля прибылью) : Вскоре после открытия рынка вы будете следить за мной, пока мы наблюдаем за падением волатильности и выходом ликвидности на рынок, прежде чем закрыть позицию с прибылью в 250 долларов.
  • SLV Short Straddle (Открытие сделки) : Используя наше программное обеспечение для просмотра списков, мы решили продолжить добавлять к существующей SLV короткую стрэдл-позицию с новым набором страйк-цен, отражающим недавнее снижение ETF.

Спасибо за внимание!

Я очень рад, что вы нашли время в день, чтобы послушать наше шоу, и Я никогда не принимаю это как должное .Если у вас есть какие-либо советы, предложения или комментарии по поводу этого эпизода или тем, которые вы хотели бы услышать от меня, просто поделитесь своими мыслями ниже в разделе комментариев.

Хотите автоматические обновления, когда новые шоу выходят в эфир? Подпишитесь на Option Alpha Podcast в iTunes, Google Play, SoundCloud, iHeart Radio или Stitcher прямо сейчас, пока не забудете — это быстро и легко.

Вам понравилось шоу?

Пожалуйста, подумайте о том, чтобы потратить всего 60 секунд , чтобы оставить честный отзыв на подкаст Option Alpha в iTunes.Оценки и обзоры: чрезвычайно полезно и очень признателен. Они имеют значение в рейтинге шоу, и я читаю каждую из них!

Кроме того, если вы думаете, что кто-то из вашего круга общения может извлечь пользу из обсуждаемой сегодня темы, пожалуйста, поделитесь шоу с помощью кнопок социальных сетей, которые вы видите. Это помогает распространять информацию о том, чего мы пытаемся достичь здесь, в Option Alpha, и подобные личные рекомендации всегда имеют наибольшее влияние.

,Грамотность кода

: почему кодирование стало важным

Кодирование и программирование окружают нас повсюду, и в будущем они станут еще более распространенными.

По этой причине многие утверждают, что обучение программированию или, по крайней мере, базовое понимание этого должно стать общей частью обучения ребенка.

Здесь мы исследуем, почему кодирование важно, что это такое и где вы можете изучить его самостоятельно.

СВЯЗАННЫЙ: ПЛАТИТЕ, ЧТО ВЫ ХОТИТЕ, ЗА ЭТО МАССИВНЫЙ НАБОР КОДИРОВАНИЯ НА 120 ЧАСОВ

Почему так важна грамотность кодирования?

Можно утверждать, что грамотность кодирования и кодирования является одним из наиболее важных навыков, которым должны овладеть нынешние и будущие поколения.Многие утверждали, что он должен стать частью национальной учебной программы наравне с родным языком, естествознанием и математикой.

Мы окружены электронными устройствами, на каждом из которых работает бесчисленное количество программ, работающих на каком-то коде. Наш современный мир также сильно зависит от Интернета, и от сотрудников требуется, чтобы с каждым годом они становились все более и более грамотными.

Следовательно, для заработка в современном мире так же важно, как и хорошее знание грамматики, орфографии и счета.

Но по мере того, как программное обеспечение становится все более сложным, широкая публика все больше отдаляется от того, как они на самом деле работают. Хотя они тщательно спроектированы и протестированы, чтобы быть максимально интуитивно понятными в использовании, то, как они работают, быстро становится чем-то вроде волшебства для всех, кроме избранных.

«Когда [кто-то] не владеет кодом, [они] должны принять устройства и программное обеспечение, которые [они] используют, с любыми ограничениями и программами, встроенными в них их создателями.Сколько раз вы меняли содержание урока или презентации, потому что не могли понять, как заставить технологию работать так, как вы хотели? »- edutopia.org.

Хотя на первый взгляд это может вас не беспокоить, это может иметь серьезные последствия в будущем. Большинство пользователей просто верят разработчикам в том, что у них есть только самые лучшие намерения, когда они используют свои продукты.

По этой причине многие преподаватели теперь настаивают на том, чтобы сделать хотя бы базовую грамотность кодирования требованием для все студенты.

«[Пользователи] проводят все больше времени в цифровой среде, где правила были написаны другими. Простое знакомство с тем, как работает код, поможет им ориентироваться в этой области, понимать ее ограничения и определить, существуют ли эти ограничения потому, что этого требует технология — или просто потому, что этого хочет какая-то компания. Дети с грамотным кодированием перестают принимать приложения и веб-сайты, которые они используют, за чистую монету и вместо этого начинают критически и целенаправленно взаимодействовать с ними.»- edutopia.org.

В чем разница между кодированием и программированием?

Подавляющее большинство людей, слышащих эти термины, часто думают, что они на самом деле являются синонимами друг друга. На самом деле, многие профессионалы, работающие в отрасли, часто будут используйте их как взаимозаменяемые.

Фактически, мы сделали то же самое в этой статье.

Но на самом деле между ними есть тонкие, но важные различия. Вы регулярно найдете статьи и форумы, в которых пытаются обсудить различия с выводы, оставляющие различие немного размытым.

Итак, мы подумали, что бросим шляпу на ринг и попытаемся разделить два термина.

Кодирование

Термин «кодирование» означает просто процесс написания кодов. Кодировщик — это человек, который кодирует с одного языка на другой.

Источники, такие как разница между.net, указывают на то, что кодирование — это форма программирования, но, как правило, используется для реализации начальных шагов процесса компьютерного программирования.

«Термин« программирование »используется в гораздо более широком смысле, в отличие от кодирования, которое в основном подразумевает написание кодов на различных языках в соответствии с инструкциями.»- differencebetween.net.

Кодирование важно, потому что компьютеры не могут взаимодействовать с нашими родными языками. Они могут понимать только машинный код, который находится в двоичном или шестнадцатеричном формате.

Это работа кодировщика, позволяющая людям и машинам быть могут «разговаривать» друг с другом. В этом смысле их можно рассматривать как интерпретаторы машинного языка (бинарные). Кодеры, как правило, участвуют на производственном уровне, и поэтому они должны хорошо понимать язык, которым они являются. писать в.

«Однако они не кодируют сами по себе; на самом деле они получают инструкции о том, что делать и что необходимо выполнить, после чего следует реализация, отладочное тестирование и контроль качества.

Эти инструкции обычно называют« исходным кодом » «. Это просто набор письменных инструкций, которые машина легко поймет». — differencebetween.net.

coding literacy important Источник: MianShahzadRaza / Pixabay

Программирование

К настоящему времени вы, вероятно, уже смогли расшифровать разницу, но программирование немного отличается от кодирования.

Программирование, строго говоря, — это процесс написания набора инструкций, которым должна следовать машина. В идеале, чтобы приложение могло работать без ошибок.

«Проще говоря, программирование означает совершенствование рецепта — вы манипулируете ингредиентами, чтобы приготовить рецепт, тогда как компьютер манипулирует данными для выполнения задачи, следуя набору команд». — differencebetween.net.

Программисты, в отличие от кодировщиков, создают вещи, развивают логику и анализируют проблему.Кодирование — это средство, позволяющее машине понять инструкции, данные программистом.

«Работа программиста — находить решения проблем, которые могут или не могут возникнуть. Человеку требуются годы, чтобы стать профессиональным программистом. Он может работать разработчиками, программистами, аналитиками и т. Д.». — differencebetween.net.

coding is important Источник: px Здесь

Что такое кодирование и программирование и как они работают?

Как мы уже видели, кодирование — это процесс создания кодов, которые позволяют людям общаться с машинами.Например, с английского на Javascript.

Обычно это один из первых этапов создания программного обеспечения, такого как приложение. Кодирование очень важно в современном цифровом мире и позволяет любому электронному устройству, которое вы используете, работать на определенном уровне.

Все, что делает машина, следует набору инструкций (программированию), которые записаны в коде, который переводит человеческие инструкции в этот двоичный код. Каждая буква, которую вы читаете, каждое отображаемое изображение и т. Д. Имеет за собой последовательность из единиц и нулей, которые указывают машине, как обрабатывать их в памяти машины и делать то, что программист хочет от нее.

Полный набор строк кода, стоящих, скажем, за изображением в этой статье, также обычно называется сценарием.

Каждый сценарий написан в коде (например, Javascript), который работает вместе, чтобы отображать эту статью, как задумано, которую вы сейчас читаете. Каждая функция на веб-сайте (нажатие кнопки «Мне нравится» или гиперссылки и т. Д.) Имеет за собой собственный фрагмент сценария.

По завершении разработки программисты должны упаковать все части кода (сценарии и все остальное) в согласованную программу, чтобы конечный пользователь, не являющийся программистом, мог ее использовать.Этот процесс требует компиляции, тестирования, отладки и обеспечения качества перед выпуском для широкой публики.

Каждое приложение, игра, веб-сайт и т. Д. — это форма программы. Звучит здорово, но у него могут быть свои недостатки.

«В отличие от людей, компьютеры будут делать именно то, что вы им говорите. Это может звучать великолепно, но может вызвать проблемы. Если вы скажете компьютеру начать счет вверх и не скажете ему останавливаться, он будет продолжать считать. навсегда! Быть хорошим программистом — это значит знать, как заставить компьютер действовать.»- makeuseof.com.

Как я могу научиться программировать бесплатно?

Если вы заинтересованы в обучении кодированию (или программированию), вы можете использовать множество бесплатных ресурсов. Из руководств YouTube, сообщений в блогах, форумов, stackoverflow (лучший!) и другие ресурсы, которые вы в надежных руках.

Во многих университетах также есть бесплатные серии лекций, которые можно использовать с пользой. Большая часть из них также предлагает официальную квалификацию за небольшую плату.

Но лучший способ — просто нырнуть.Погружение в глубину — один из лучших и самых быстрых способов научиться чему-либо, включая кодирование и программирование.

Сайты, такие как enterprise.com, предлагают вам ознакомиться с некоторыми из этих ресурсов, чтобы научиться программировать бесплатно: —

  • Codeacademy.

  • Coursera.

  • edX.

  • Удеми.

  • AGupieWare.

  • GitHub.

  • Открытые курсы MIT.

  • Hack.pledge ()

.

Другие способы сказать «Я понимаю»

  • Destinationen

    • Центральный Лондон

    • Кембридж

    • Борнмут

    • Брайтон

    • Голуэй

    • Дублин

    • Торонто

    • Ванкувер

    • Lunenburg

    • Сан-Диего

    • Мельбурн

    • Сидней

    • Кэрнс

    • Капштадт

    • Париж

    • Ла-Рошель

    • Амбуаз

    • Пембрук

  • курсы

    • Allgemeine Sprachkenntnisse

    • Privatstunden

    • Sprachjahr / Sprachsemester

    • Деловой английский

    • Arbeitserfahrung im Ausland

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *