» Как принимать редуксин 15 мг: Редуксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Reduxin капс. 15 мг+153.5 мг: 30, 60 или 90 шт. (12919)

Содержание

Promomed Редуксин 15 — «Редуксин 15 мг — побочки, результат, самочувствие. Как узнать заранее — будут ли побочки от Редуксина? Какой Редуксин выбрать?»

Я пила Редуксин в дозировке 15 мг вскорости после родов, именно тогда я набрала самый большой вес за свою жизни и весила около 73-75 кг. Я пыталась похудеть и сама, но всего что мне удалось добиться самостоятельно — это снижения веса на 2-3 кг, а потом я срывалась на неконтролируемое поедание сладкого, и эти несколько кг возвращались на место.

 

Сразу хочу дать совет по поводу фирмы-производителя. В России вы можете приобрести Редуксин от фирмы Озон и от фирмы Промомед. Я пила и те и те — и разницы между ними не заметила. Побочки были одинаковыми по силе и проявлениям, и аппетит отбивался в принципе одинаково. Так что не заморачивайтесь по поводу фирмы — эффект будет в любом случае.

 

Кстати, часто можно прочитать мнение — мол, Редуксин это отрава и наркотик и его продают только в России а в Европе этот яд запрещен!!! ***караул!!*** Это конечно же неправда — в Европе тоже можно купить Редуксин, только торговое название у него другое — Меридия, а еще по всему земному шару можно купить китайский аналог Ли Да. так что стоит прям уж очень бояться таких препаратов — просто надо взвесить для себя все ЗА и ПРОТИВ и решить — на что вы готовы пойти ради заветной стройности.

 

 

Сегодня сфоткала одну несчастную капсулу, которая осталась у меня после приема в домашней аптечке. Даже не знаю, почему я не допила эту капсулу. Вообще, все время приема препарата меня томило ощущение что я травлю свой организм. все таки все эти интернет-страшилки о том, что действующее вещество Редуксина — это наркотик, это чуть ли не амфетамин, подействовали на меня. Поэтому каждую капсулу я буквально заставляла себя глотать, с чувтсвом что я пью наркотик ради призрачной мечты быть стройной.

 

Да, Редуксин реально действует. Но не думайте, что он отобьет аппетит прямо таки намертво. Лично мне все равно хотелось есть, но я насыщалась несколькими ложками риса, а о жирном мне было и вовсе противно думать.

 

Правдивы ли слухи о том, что сибутрамин (а это действующее вещество редуксина), сродни наркотику? Да, доля правды в этом есть. Если вы приняли решение принимать редуксин — настройтесь на долгий прием, не менее месяца. А если лишний вес превышает 10 кг — то и того дольше. Первые два-три дня приема будет уходить по 1 кг в день — но не обольщайтесь!! Это всего лишь лишняя вода, при дефиците калорий и соли в питании организм сливает вначале ее.

 

Весь срок приема, причем уже примерно после второй капсулы меня сопровождала: бессонница, сильное сердцебиение, сильная жажда, сухость во рту. Причем бессонница не ушла и после отмены редуксина — режим был нарушен, и не только таблетками, но и наличием маленького ребенка. так что проблемы со сном у меня не прошли и по сей день.

 

Важно понимать, что назначая сами себе редуксин, вы сами несете ответственность за возможные побочки. Людям с проблемами с сердцем ( а проблемы с сердцем есть почти у всех людей с большим избыточным весом) сибутрамин строго противопоказан.

 

Как узнать — ждут ли именно вас проявления побочных эффектов? Лично в моем случае побочка при приеме была ярко выражена. Мне надо было скинуть 10 кг. А вот в случае моей коллеги, которая пила редуксин раньше меня — побочек не было вообще. Но ей надо было скинуть около 25 кг. Так что я осмелюсь сделать такой вывод — редуксин дает тем меньше побочных эффектов, чем больше у вас лишний вес. Не знаю, с чем связана такая закономерность. Но лазая по похудательным форумам и я только убедилась в верном направлении своих выводов. Чем ближе вас вес к норме ИМТ, тем больших ждите проблем при приеме Редуксина — и вес толком не потеряете, и весь букет сибутраминовых проблем заработаете.

 

Закончу свою историю тем, что в итоге я пришла к цифре 65 кг на весах, и стараюсь ее поддерживать. Тем не менее, иногда отъедаюсь до 70 кг. Но усилием воли таки держу себя в рамках — боюсь стать откровенно толстой. пробую разные диеты, пробую всякие домашние тренировки, одно время даже ходила занимать в тренажерку, но правда быстро бросила — некому сидеть с ребенком. Во всяком случае — повторять опыт приема Редуксина я не хочу. И цена кусается, и чувствуешь себя паршиво….

Чем нас лечат: Редуксин. Что худеет — человек или его кошелек?

Исследование SCOUT (Sibutramine Cardiovascular OUTcomes – сердечно-сосудистые исходы после приема сибутрамина) на 10 742 пациентах с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями показало, что этот препарат увеличивает риск внезапной смерти, инфаркта, остановки сердца. Из-за него сибутрамин даже запретили во многих странах, включая США, Канаду, Австралию, ЕС, Великобританию. Значит ли это, что всем нужно немедленно отказаться от препарата? Это пока повод для дискуссии, и у здоровых пациентов вопрос с повышением рисков остается открытым. К тому же любимый всеми ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты тоже повышают эти риски, однако их никто не отменял. С другой стороны, боли в медицине — более насущная проблема, чем ожирение, и, если немалая часть «аудитории» сибутрамина может подобрать более здоровую диету и записаться в спортзал, страдающим от боли настолько простые методы не помогут.

Самая грустная ситуация возникает тогда, когда сибутрамин незаконно добавляют в растительные экстракты, где его, согласно составу, быть не должно. Тогда магический букетик сена будет работать и отлично продаваться, однако в этом случае ни соблюсти дозировку, ни определить, с какими лекарствами нельзя сочетать чудо-добавку, ни уберечь людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями от осложнений врач не сможет. Поэтому будьте бдительны.

Кроме того, нужно помнить, что ожирение бывает разным по своей природе. Не повлияв на причины этой проблемы, вы вскоре будете снова набирать вес после окончания курса даже эффективных препаратов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Похудеть на редуксине 15мг — laflorde.ru

похудеть на редуксине 15мг

Цена Редуксина и отзывы худеющих. Кому назначается препарат и как долго его принимать? Аналоги Редуксина, его побочные эффекты и противопоказания.  Редуксин – отзывы худеющих, цена и аналоги препарата для похудения.

Обновлено: Окт 27, 1. Поделиться. Содержание статьи. 1 Что такое Редуксин? Состав Редуксина. 2 Как правильно принимать Редуксин, чтобы похудеть? Инструкция по применению Редуксина – сколько принимать? Плюсы и минусы применения. Длительность курса. 3 Аналоги Редуксина.  Состав Редуксина. Выпускают в виде голубых капсул дозировкой по 10 и 15 мг. В состав препарата входят 2 важных компонента: Сибутрамин – токсичное и ядовитое вещество.

Содержание. Редуксин – отечественное средство. Как работает. Состав, форма выпуска. Аналоги для Редуксина. Редуксин лучше или Редуксин Лайт?

Показания. Как использовать. Противопоказания. Отзывы практиков. Многие люди самостоятельно пытаются бороться с надоевшим лишним весом и вот, среди множества средств выделился Редуксин 15 мг и отзывы худеющих с фото действительно дают неплохой моральный толчок попробовать средство. Действительно оно настолько хорошее?

Похудеть, стать стройной, вернуть юношеские формы или просто сбросить без усилий кг мечтает наверно каждый из полных людей, кому лишн. 15 мг. целлюлоза микрокристаллическая. мг. Вспомогательные вещества: кальция стеарат — мг. Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид — 2%, краситель синий патентованный — %, желатин — до %.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (3) — пачки картонные.  РЕДУКСИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств. Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.  Без капсул точно бы не похудела, благодаря ним мои зажоры сошли на нет и обменка стала лучше работать.

СсылкаПожаловаться. Камилла Попова31 июля , Он посоветовал капсулы «Редуксин», доза 15 мг. Предупредил о возможных побочках. Пропила я курс «Редуксина» и осталась довольна результатом.  «Редуксин» действительно помогает похудеть, напрочь убивая чувство голода. В аннотации много побочных эффектов, у меня не было ничего. Наоборот, лёгкая пустота желудка.

Редуксин капсулы 15мг 30 шт. Редуксин назначил врач эндокринолог, долго не могла похудеть, уже ставили ожирение 2 степени, спортом сильно заниматься нельзя, т.к.

больные суставы. Принимала по 15 мг как назначил врач. Переносится препарат нормально. Вес начала понемногу терять через недельку, и скинула 15 кило за 3 месяца. Гость.

Сколько пить редуксин, чтобы похудеть на 10 кг — Похудение на редуксин 10мг 30шт. Сколько пить редуксин, чтобы похудеть на 10 кг. 50 visitors think this article is helpful. 50 votes in total. Капсулы 10 мг по 30 и 60 шт. Отзывы о применении Редуксина с целью похудения. Яна, 28 лет Пила я эти капсулы 4 месяца, и действительно помогли – похудела на 15 кг. Намного реже встречаются такие побочные эффекты, как.

Отзывы худеющих встречаются самые различные: кто-то похудел очень сильно, другие не потеряли ни одного килограмма. Тут необходимо вспомнить, что в первую очередь это лекарственный препарат, который применяют с целью коррекции ожирения, когда лишний вес превышает 30 кг. Медики не устают твердить, что его следует применять только по назначению врача.  Что входит в состав препарата «Редуксин» (15 мг)?

Отзывы худеющих гласят, что при его приеме наблюдается состояние легкой эйфории, отсутствие голода, высокая активность и другие, несколько странные ощущения. При этом многие отмечают сильную жажду. За счет чего происходят такие изменения?. Редуксин 15 мг — побочки, результат, самочувствие. Как узнать заранее — будут ли побочки от Редуксина? Какой Редуксин выбрать? Я пила Редуксин в дозировке 15 мг вскорости после родов, именно тогда я набрала самый большой вес за свою жизни и весила около кг.  Худеть я начала рано, так как уже в 15 лет весила кг (позор моей жизни) и похудеть на 35 кг мне помог спорт, совсем без ПП, потому что кушать хотелось вкусненько и не полезно.

Korostel.   Редуксин — это такие волшебные таблеточки, которые отключают чувство голода на уровне нейронов головного мозга.

Очень сильное средство, назначает врач при ожирении. Действующее вещество — сибутрамин, у меня самая высокая дозировка в 15 мг.

Похожее:


  • Как похудеть на 5 кг за неделю диета любимая

  • Секрет успеха похудеть

  • Как похудеть на 15кг за 5 месяцев

  • Можно ли похудеть за месяц на 20 кг

  • Как похудеть ребенку 12 лет за 2 недели
  • Какой препарат лучше Редуксин и Редуксин лайт

    Создана: 17.04.2019   Обновлено: 28.01.2021 23:11:55


    Лишний вес по праву можно объявить врагом человечества №1. О нем говорят, его боятся – и идут на все, лишь бы избавиться от ненавистных килограммов. Ожирение признано болезнью цивилизации. Это закономерный результат малоподвижного образа жизни, неправильного питания и накопленных хронических заболеваний.


    В борьбе с лишним весом все средства хороши – и диета, и физическая нагрузка. Там, где привычные методы не спасают, на помощь приходят медикаменты. В арсенале худеющих людей есть много различных средств, но сегодня мы остановимся только на двух из них.


    Вашему вниманию представлены два препарата – Редуксин и Редуксин лайт. Обратите внимание: похожие названия не означают схожий состав. Эксперты нашего журнала изучили исследования, посвященные предложенным средствам для похудения, и выяснили, что Редуксин и Редуксин лайт – это принципиально разные средства. Они отличаются по составу, механизму действия, побочным реакциям и ожидаемому влиянию на организм.


    Самое важное, что стоит запомнить: Редуксин – это сильнодействующий лекарственный препарат, который назначается только врачом строго при наличии показаний. Он действительно помогает победить ожирение, но не всегда хорошо переносится. Редуксин лайт – это всего лишь биологически активная добавка, относительно безвредная, но не слишком эффективная в борьбе с лишним весом. Другие аспекты влияния предложенных средств на организм будут рассмотрены в статье.

    Сравнение состава: есть ли что-то общее?


    Представленные вашему вниманию Редуксин и Редуксин лайт имеют только одну общую черту – название. Иного сходства между обозначенными препаратами не найти. Неподготовленному читателю может показаться, что оба средства заявлены для лечения ожирения, но это не совсем так. Проблема бывает разной. Там, где у одного человека лишние килограммы – это диагностированное ожирение, серьезная болезнь и выраженная нагрузка на организм, у другого – только субъективное недовольство своим телом. Подходы к решению проблемы в этих ситуациях будут принципиально различными.

    Редуксин


    Редуксин – это официально зарегистрированный препарат. Он прошел клинические испытания и включен в государственный реестр лекарственных средств. Отпускается строго по рецепту в аптеке. Показания к назначению препарата определяет врач после обследования пациента.


    В состав Редуксина входят два действующих вещества:


    1. сибутрамина гидрохлорид – обеспечивает основной эффект препарата;


    2. микрокристаллическая целлюлоза – создает условия для оптимальной работы сибутрамина.


    Редуксин выпускается в капсулах голубого и синего цвета. Оттенок зависит от наполнения. Голубые капсулы содержат 10 мг сибутрамина, синие – 15 мг. Количество целлюлозы практически не отличается.

    Редуксин лайт


    Редуксин лайт – это биологически активная добавка. Он не входит в реестр лекарственных средств. Серьезные клинические исследования его действия на организм не проводились. Достоверно неизвестно, как работает это средство и есть ли от него эффект.


    Действующее вещество Редуксин лайт – конъюгированная линолевая кислота. Сырьем для нее служит сафлоровое масло. В одной капсуле содержится 500 мг линолевой кислоты. Производитель утверждает, что это наиболее изученное вещество в отношении воздействия на жировые ткани человека.

    Как они действуют?


    Мы изучили официальные инструкции к рассматриваемым препаратам и выяснили, как они влияют на организм человека. Давайте разберемся, есть ли что-то общее у этих средств.

    Редуксин


    Сибутрамин, входящий в состав препарата, является пролекарством. В организме человека он распадается на активные метаболиты, которые захватывают моноамины – серотонин, допамин и норадреналин. Эти вещества действуют на рецепторы в головном мозге, что определяет эффекты Редуксина:


    1. увеличивается чувство насыщения;


    2. снижается потребность в пище;


    3. увеличивается термопродукция – выработка тепла.


    Сибутрамин действует сразу на обе стороны энергетического баланса – он снижает потребление пищи и увеличивает расход энергии. На этом фоне происходит снижение массы тела. Согласно современным представлениям, уменьшение веса должно идти не более чем на 5-10% за 4-6 месяцев. В неделю человек теряет 0,5-1 кг. Такой подход снижает риск развития осложнений и предупреждает рецидив ожирения.


    Эффективность сибутрамина при ожирении подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Обзор одного из них был опубликован в «Русском медицинском журнале». Эксперимент продолжался два года. По итогам исследования выяснилось, что снижение массы тела составило в среднем 11,3 кг. 54% испытуемых потеряли более 10% от исходного веса. Это хороший результат, указывающий на высокую эффективность сибутрамина в лечении ожирения.

    Редуксин лайт


    В отношении биологически активной добавки серьезные клинические исследования не проводились. Все, что нам остается – это верить на слово производителю БАДа. В инструкции по применению препарата указываются такие эффекты:


    1. нормализует обмен жиров за счет переработки имеющихся жировых запасов;


    2. уменьшает транспорт липидов в клетки и препятствует формированию новых жировых отложений;


    3. активизирует мышечный метаболизм;


    4. усиливает окисление жирных кислот и повышает тонус мышц.


    В результате достигается оптимальное соотношение жировой и мышечной ткани, и снижается вес. Наиболее эффективно препарат действует в проблемных зонах – на животе, ягодицах, бедрах. Иных данных по Редуксин лайт не предоставлено.

    Когда назначаются?


    Редуксин назначается эндокринологом при таких состояниях:


    1. алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30;


    2. ожирение с ИМТ более 27 на фоне сахарного диабета 2-го типа.


    Редуксин не используется при незначительном наборе веса – избыточной массе тела (ИМТ 25-30). Не применяется он и при ожирении, вызванном иными причинами (например, гормональным сбоем, хронической патологией).


    Редуксин лайт может быть назначен врачом любой специальности. Многие люди, увлеченные идеей похудеть, самостоятельно приобретают эту добавку – она отпускается без рецепта. Применение Редуксин лайт оправдано при незначительном увеличении веса, когда нет серьезных нарушений обмена веществ.

    Как принимать?


    Оба препарата выпускаются в капсулах. Лекарство нужно принимать внутрь, не разжевывая и запивая водой. Схема терапии отличается для каждого из рассматриваемых средств:


    1. Редуксин назначается один раз в сутки. Начальная дозировка – 10 мг. При плохой переносимости первичную дозу уменьшают до 5 мг. Спустя 4 недели вес должен снизиться минимум на 2 кг. Если эффекта нет, дозировку препарата увеличивают. Если пациент плохо переносит сибутрамин, длительность лечения не должна превышать 3 месяца. При хорошей переносимости можно принимать Редуксин в течение года.


    2. Редуксин лайт назначается три раза в день – по 1-2 капсулы с каждым приемом пищи. Курс терапии длится 3 месяца.


    Важно помнить: оба препарата наиболее эффективны в комплексной терапии. Недостаточно просто пить капсулы и надеяться, что лишний вес уйдет. Для достижения результата нужно соблюдать диету и не забывать о физических нагрузках.

    Побочные эффекты: какой препарат опаснее?


    О негативном влиянии Редуксина на организм сказано многое. Клинические наблюдения показывают, что сибутрамин негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Есть мнение, что прием препарата нарушает ритм сердца, приводит к развитию инфаркта миокарда и инсульта. Российский федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств предупреждает
    о возможном развитии тяжелых побочных эффектов и рекомендует использовать препараты на основе сибутрамина только по строгим показаниям.


    FDA (международная организация по контролю за качеством лекарственных средств) также проводила исследования
    в отношении сибутрамина. Эксперты изучили отчеты по развитию побочных эффектов на фоне приема препарата и пришли к выводу, что нельзя однозначно говорить о его негативном воздействии на сердце и сосуды. Ученые особо подчеркнули тот факт, что инфаркт, инсульт и аритмия нередко встречаются у людей с ожирением и без использования сибутрамина.


    Хороший обзор по безопасности использования Редуксина и других средств на основе сибутрамина был представлены Эндокринологическим научным центром Минздрава России. Авторы статьи
    пришли к выводу, что сибутрамин в составе Редуксина эффективный, хоть и небезопасный препарат, и его применение всегда должно быть обосновано.


    В инструкции по применению Редуксина заявлено, что нежелательные побочные эффекты возникают преимущественно в первые месяц приема лекарства. Они обычно обратимы и не опасны, срочная отмена препарата не показана. Чаще всего люди жалуются на повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и головные боли. Реже наблюдается бессонница и запоры.


    В отношении Редуксин лайт подобных научных работ нет. Производитель биологически активной добавки утверждает, что она практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится. Подтвердить или опровергнуть это заявление нельзя. Нам остается только ориентироваться на отзывы людей, испытавших на себе это средство. Но такие комментарии субъективны и не всегда отражают истинное состояние человека.

    Выводы


    Подведем итоги:


    1. Редуксин – это сильнодействующее лекарственное средство. Назначается только врачом и отпускается строго по рецепту. Эффективно борется с ожирением – положительное действие препарата подтверждено научными исследованиями. Может негативно влиять на внутренние органы, поэтому требует обязательного врачебного контроля.


    2. Редуксин лайт – это биологически активная добавка. Отпускается без рецепта – его может приобрести любой желающий похудеть. Эффективность не доказана – нет достоверных данных о том, что он действительно помогает сбросить вес. Хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных побочных реакций.


    3. Прежде чем купить Редуксин или Редуксин лайт, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист определит показания для терапии и подскажет, какое средство подходит в конкретной ситуации.

    Оцените статью

     

    Всего голосов: 1, рейтинг: 5

    Новый Редуксин® Форте: ожидания и возможности.

    Появление нового Редуксин® Форте самое обсуждаемое событие в области методик борьбы с лишним весом.

    Редуксин® – очень известный и популярный препарат, который уже не первый год назначается врачами для коррекции пищевого поведения при похудении.  За годы применения его действие было полностью изучено. В этом году у компании появилась новая формула — препарат Редуксин® Форте, в котором в одной таблетке соединили Редуксин® и метформин.

    Предлагаем поподробнее рассмотреть зачем это было сделано и какой эффект это может дать. Основное действующее вещество в составе обычного Редуксина — сибутрамин, который вызывает повышение уровня гормона счастья серотонина. Этот гормон напрямую воздействует на центр голода, что в свою очередь помогает пациенту контролировать свое пищевое поведение, насыщаться меньшими порциями, избежать кусочничества в течение дня и неприятных ощущений при внезапном для организма снижении калорийности питания. Дополнительно на фоне приема Редуксина увеличивается термогенез, что повышает энергозатраты организма и активирует метаболизм. 

    Доказано, что в течение курса приема организм перестраивается, формируются правильные привычки питания и после отмены препарата пациент не сойдет с дорожной карты правильного питания. Именно поэтому пациентам, занимающимся снижением веса очень важно соблюдать прописанную специалистом длительность курса лечения.

    То, что обычные люди называют полнотой, пивным животиком на самом деле может быть ожирением, а это уже заболевание, которое требует лечения. Если у вас ожирение, то организм сигналит вам о том, что не все хорошо, обрати на меня внимание. И в этом случае не всегда проблему лишнего веса можно будет решить просто отказом от лишней булочки.  Если ваша талия более 94см у мужчин и 84см у женщин, распределение жировой клетчатки преимущественно на уровне живота и фигура похожа на яблоко, то вероятно у вас уже и инсулин «шалит».

    На фоне лишнего веса у человека начинает развиваться состояние, которое называют инсулинорезистентность, или нечувствительность к инсулину. Инсулин — это гормон, который загоняет глюкозу в клетку, поскольку самостоятельно без инсулина она проникнуть туда не может. При инсулинорезистентости чувствительность тканей к нему снижена, поэтому чтобы загнать глюкозу инсулина вырабатывается поджелудочной железой намного больше. На высоких оборотах поджелудочная железа долго работать не может и в конце концов инсулина становится недостаточно для того, чтобы загнать глюкозу, и она начинает повышаться в крови, и приводит к развитию состояния, которое называется сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы сам по себе является токсичным и нарушает работу других органов и тканей, в первую очередь поражаются мелкие сосуды — это сосуды глаз, почек, нервной ткани. А вот клетки, оставшиеся без глюкозы, голодают, в них нарушается энергетические процессы и метаболизм. В свою очередь это вызывает сонливость, вялость и дополнительно повышает чувство голода.  Порочный круг замкнулся!

    Чтобы выйти из этого порочного круга необходима не только коррекция пищевого поведения, но и препараты инсулиносенситайзеры, то есть повышающие чувствительность к инсулину. Такой препарат – метформин – и был добавлен в состав нового Редуксин® Форте. Метформин нормализует чувствительность клеток к инсулину и его вырабатывается меньше, тем самым снижается токсическое воздействие глюкозы на органы и ткани. Снижается производство глюкозы в печени, тем самым нормализуется обмен углеводов. Глюкоза поступает внутрь клетки и идет на производство энергии, улучшая общее самочувствие. Так же метформин обладает положительным действием на микрофлору, увеличивается количество положительных энтеробактерий. Установлено что у людей с инсулинорезистнностью и лишним весом изменена микрофлора в сторону превалирования патогенных и снижения положительных. Метформин увеличивает количество положительных бактерий, которые влияют на синтез другого кишечного гормона инкретина глюкагоноподобный пептид 1 типа(ГПП1). Этот кишечный гормон инкретин — ГПП1- так же нормализует чувствительность к инсулину, снижает моторную активность желудка, снижает скорость всасывания глюкозы в кишечнике- все эти эффекты приводят к нормализации энергетического баланса в клетке и снижению веса.

    Таким образом новый препарат Редуксин® Форте действует на разные метаболические процессы и разрывает патогенетический круг, который на фоне лишнего веса ухудшает не только качество жизни людей, но и способствует развитию различных заболеваний.   В результате двойного комплексного действия сибутрамина и метформина человек худеет за счет активации обмена веществ и нормализации метаболизма, что приводит к стойкому удержанию достигнутых результатов и улучшает общее состояние организма.

    Скачать инструкцию Редуксин® Форте

    Статья носит исключительно информационный характер. Необходима консультация специалиста.

    Барредо Алена Павловна
    Эндокринолог, диетолог
    Клиника Премимум Эстетикс

    Купить REDUXIN® (сибутрамин) 10-15 мг / кап, 30 капсул

    РЕДУКСИН® (Сибутрамин, Редуктил, Меридиа, Сиредия, Сибутрекс) используется для лечения ожирения. Снижает вес за счет своего мощного действия: снижает аппетит, подавляет чувство голода, тем самым уменьшая количество потребляемой пищи. Кроме того, Редуксин стимулирует организм потреблять больше энергии и использовать жировые ткани в качестве источника энергии. Ключевым моментом является то, что Редуксин постепенно снижает массу тела — 0,5 кг в неделю.Прием Редуксина меняет пищевые привычки человека, заставляя его меньше есть, что приводит к долгосрочному сохранению достигнутых результатов. Перед покупкой этого продукта проконсультируйтесь с врачом и обратите внимание на побочные эффекты.

    ИСПОЛЬЗУЕТ

    • Лечение алиментарного ожирения с индексом массы тела 30 кг / м2 или более.
    • Снижение алиментарного ожирения с индексом массы тела 27 кг / м2 или более.
    • Лечит расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или нервная булимия.

    ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
    100% оригинал с российского промомеда .
    Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 10.2024.

    ОПИСАНИЕ
    Редуксин содержит активное вещество — сибутрамин — пролекарство, которое ингибирует обратный захват моноаминов (норадреналина и серотонина), тем самым повышая уровень нейротрансмиттеров в синапсах. Это стимулирует активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренергических рецепторов, что увеличивает чувство насыщения и снижает потребность в пище.Это также увеличивает термопродукцию. Сибутрамин влияет на коричневую жировую ткань, снижает количество триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП и мочевой кислоты. Дополнительная информация: https://en.wikipedia.org/wiki/Sibutramine

    УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
    Редуксин выпускается в форме капсул. Каждая капсула содержит моногидрат гидрохлорида сибутрамина — 10 мг или 15 мг, микрокристаллическую целлюлозу 153,5 мг

    Для приема внутрь.Капсулу следует принимать 1 раз утром натощак или во время еды.

    Дозировка:
    Лечение не должно длиться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, то есть у тех, кто в течение 3 месяцев лечения не может достичь 5% потери веса от первоначального начального веса. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достижения снижения массы тела пациент снова прибавляет 3 кг или более массы тела. Продолжительность лечения не должна превышать 2 года, так как нет данных об эффективности и безопасности при более длительном приеме сибутрамина. Лечение Редуксином следует проводить совместно с диетой и физическими упражнениями под наблюдением врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

    MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств. Перед покупкой этого продукта проконсультируйтесь с врачом и обратите внимание на побочные эффекты: https://en.wikipedia.org/wiki/Sibutramine

    ХРАНЕНИЕ
    Хранить в сухом месте при комнатной температуре.Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

    ВОПРОСЫ?
    Задайте нам любые вопросы о Reduxin.

    Руководство по лекарствам: Ритуксимаб (Ритуксан)

    РИТУКСИМАБ (Ритуксан) — это химерные мышиные / человеческие моноклональные IgG, каппа-антитела, полученные с помощью генной инженерии, направленные против антигена CD20. CD20 экспрессируется на большинстве B-клеток, но антиген не обнаруживается на гемопоэтических стволовых клетках, про-B-клетках, нормальных плазматических клетках или других нормальных тканях.Считается, что В-клетки играют роль в патогенезе РА и связанного с ним хронического синовита. Введение Ритуксана приводит к быстрому и стойкому истощению циркулирующих и тканевых В-клеток. Ритуксан представляет собой стерильный, прозрачный, бесцветный жидкий концентрат без консервантов для внутривенного введения. Он поставляется в концентрации 10 мг / мл в одноразовых флаконах по 100 мг (10 мл) или 500 мг (50 мл).

    Ресурсы от производителя

    Руководство по лекарствам для пациентов
    Полная информация по рецепту
    Access Solutions
    Genentech Patient Foundation — Форма для врача
    Genentech Patient Foundation — Форма согласия пациента

    Показания и дозировка, одобренные FDA для ревматического застоя

    • Ревматоидный артрит: в комбинации с метотрексатом — две внутривенные инфузии по 1000 мг с интервалом 2 недели (один курс) каждые 24 недели или на основании клинической оценки, но не чаще, чем каждые 16 недель. Дозировка NTE 100 мг.
    • Гранулематоз с полиангиитом (GPS) (гранулематоз Вегенера) и микроскопическим полиангиитом (MPA): в комбинации с глюкокортикоидами назначают 375 мг / м2 внутривенная инфузия один раз в неделю в течение 4 недель.
    • Неходжкинская лимфома и хронический лимфоцитарный лейкоз.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к любому компоненту, белкам мыши.

    Предупреждения и меры предосторожности

    1. Инфекции: приостановить инфузию
    2. Сердечные аритмии и стенокардия: прекратить инфузии
    3. Непроходимость и перфорация кишечника: Обследуйте боль в животе, рвоту или связанные с ней симптомы
    4. Живые вирусные вакцины: не вводите живые вирусные вакцины до или во время лечения ритуксимабом

    Побочные реакции

    Обычный

    • Инфекция верхних дыхательных путей, ринофарингит, инфекции мочевыводящих путей и бронхит
    • Тошнота и диарея
    • Головная боль
    • Мышечные спазмы
    • Анемия
    • Периферический отек

    Редкий

    • Смертельные реакции на инфузию в течение 24 часов после инфузии ритуксимаба
    • Тяжелые кожно-слизистые реакции
    • Реактивация вируса гепатита B (HBV)
    • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

    Контрольный список перед инфузией

    1. Скрининг на туберкулез

    • Проверить, был ли проведен скрининг на латентную туберкулезную инфекцию:
      • Подробный анамнез факторов риска заражения туберкулезом.
      • Подтвердите следующее:
        • Отрицательная туберкулиновая кожная проба / PPD (
        • Положительная туберкулиновая кожная проба / PPD или положительная проба Quantiferon / T.Spot.TB с отрицательной рентгенограммой грудной клетки. Если в анамнезе присутствуют факторы риска туберкулеза (может присутствовать внелегочный туберкулез), рассмотрите возможность консультации по поводу инфекционного заболевания и / или лечения изониазидом.ИЛИ
        • Пациенту прошло не менее 4 недель после начала лечения изониазидом или другим противотуберкулезным препаратом.
      • Рассмотрите возможность повторения скрининговых тестов, если пациент впоследствии путешествовал в эндемичные по ТБ страны или изменились факторы риска заражения ТБ.

    2. Скрининг на гепатит В

    • Проверить отрицательный результат скрининга на гепатит В.

    3. Спросите пациента, если он:

    • Принимает антибиотики
    • Предстоящие операции.
    • Болел астмой. Если да, были ли даны инструкции по применению ингалятора?
    • Принимает антигипертензивные препараты. Если да, то давали ли пациенту инструкции подержать гипотензивное средство перед инфузией ритуксимаба?
    • Беременна или кормит грудью.
    • Недавно получил вакцины / живые вакцины до начала приема ритуксимаба.

    Если ответ «да» на любой из этих вопросов, проконсультируйтесь с заказчиком.

    Приготовление лекарства

    1. Используйте соответствующую асептическую технику.
      • Очистите порт 250 мл внутривенного мешка с 0,9% хлоридом натрия, USP или 5% раствором декстрозы в воде, USP, с помощью спиртовой салфетки. Удалите 100 мл 0,9% хлорида натрия, USP или 5% декстрозы в воде, USP, и выбросьте, оставив 150 мл в пакете для внутривенных вливаний.
      • Снимите крышку с флакона с ритуксимабом и протрите резиновую пробку спиртовой салфеткой.
    2. Осторожно извлеките 50 мл (500 мг) из 2 флаконов ритуксимаба, всего 100 мл. Для облегчения вывода ритуксимаба можно использовать легкую инъекцию воздуха или метод «пуш-пул».Отменить любую неиспользованную часть ритуксимаба.
    3. Разведите 100 мл (1000 мг) ритуксимаба в 150 мл раствора для внутривенного введения, получив конечный общий объем 250 мл и конечную концентрацию 4 мг / мл. Удалите и утилизируйте иглу и шприц в соответствии с протоколом больницы и / или офиса.
    4. Осторожно переверните пакет для внутривенных вливаний для перемешивания. Не трясите. Проверьте, нет ли твердых частиц и / или обесцвечивания. Наклейте на пакет для внутривенного вливания имя пациента, препарат, дозу и дату, а затем поставьте на него подпись.
    5. Разведенный раствор ритуксана можно хранить при температуре 35-46 градусов по Фаренгейту до 24 часов.Защищайте раствор от прямых солнечных лучей.
    6. Подсоедините инфузионный набор к пакету для внутривенных вливаний, содержащему ритуксимаб. Заправьте линию. Установите набор с ритуксимабом в ближайший к пациенту порт на линии первичной инфузии. Остановите основную инфузионную линию. Ритуксимаб не следует вводить одновременно с другими лекарствами. Хотя это не обязательно для внутривенной инфузии, использование инфузионного насоса может помочь отрегулировать прием и дозировку препарата.

    Администрирование и мониторинг лекарственных средств

    НЕ АДМИНИСТРИРУЙТЕ ВНУТРИВЕННЫЙ ПУШ ИЛИ БОЛЮС.

    Рекомендуемая доза для РА — ритуксимаб в виде двух по 1000 мг с интервалом 2 недели. Предварительная терапия должна состоять из глюкокортикоидов, вводимых в виде 100 мг метилпреднизолона внутривенно или его эквивалента за 30 минут до каждой инфузии.

    Рекомендуемая доза для GPA, гранулематоза Вегенера и MPA — это ритуксимаб в виде (375 мг / м2 внутривенная инфузия один раз в неделю в течение 4 недель. Глюкокортикоиды вводят в виде метилпреднизолона 1000 мг внутривенно в течение 1-3 дней с последующим пероральным приемом преднизона в мг / кг / день. , NTE 80 мг / день и постепенное снижение по мере необходимости) рекомендуются для лечения тяжелых симптомов васкулита.

    1. Первая инфузия (день 1): Начните инфузию со скоростью 50 мг / час. При отсутствии реакции на инфузию увеличивайте скорость инфузии с шагом 50 мг / час каждые 30 минут, до максимального значения 400 мг / час.
    2. Последующие инфузии: Если пациент плохо переносил первую инфузию, начните с той же скорости, что и первую инфузию (50 мг / час), и следуйте инструкциям, указанным выше.
    3. Если пациент переносит первую инфузию, начните последующие инфузии со скоростью 100 мг / час.При отсутствии реакции на инфузию увеличивайте скорость на 100 мг / час с 30-минутными интервалами до максимума 400 мг / час.
    4. Прервите инфузию или уменьшите скорость инфузии для реакции на инфузию. После улучшения симптомов продолжайте инфузию наполовину от предыдущей.
    5. После того, как пакет почти опустеет, протолкните 20 куб. См NS для промывки, чтобы удалить все лекарства из трубки для внутривенного вливания.
    6. Общее минимальное время первой инфузии составляет 4 часа 15 минут плюс 15 минут для промывки.
    7. Общее минимальное время инфузии для последующих инфузий составляет 3 часа 15 минут, плюс 15 минут для промывания.

    Мониторинг показателей жизнедеятельности

    Измеряйте жизненно важные показатели (температуру пациента, артериальное давление и пульс) по прибытии, после начала приема лекарства, каждые 15 минут в течение первого часа инфузии, каждые 30 минут после этого, после прекращения инфузии и до того, как пациент покинет учреждение. Однако, если в анамнезе была острая инфузионная реакция, проверяйте жизненно важные показатели каждые 10 минут в течение 30 минут, затем каждые 30 минут и в течение 30 минут после инфузии.

    Управление острыми инфузионными реакциями

    При введении этого препарата может возникнуть острая инфузионная реакция. Если пациент сообщает о реакциях от легкой до умеренной, таких как приливы, озноб и озноб, уменьшите скорость инфузии и оцените разрешение симптомов у пациента. При более серьезных реакциях, таких как крапивница, затрудненное дыхание, боль в груди, высокое или низкое кровяное давление, отек лица и рук, лихорадка, озноб или анафилаксия, или при сохранении легких реакций прекратите инфузию и лечите острую реакцию (дифегидрамин, ацетаминофен, внутривенный физиологический раствор, вазопрессоры).Затем немедленно уведомите контролирующего поставщика, чтобы согласовать следующий план действий.

    Обновлено в феврале 2020 г. — Комитет по практике ARP

    Заявление об ограничении ответственности
    Информация, содержащаяся в этом биологическом справочнике, предназначена исключительно для целей предоставления специалистам здравоохранения быстрого и первоначального справочного материала. Перед назначением или введением любого лекарственного средства, содержащегося в этом биологическом справочнике, медицинские работники должны прочитать полную информацию о назначении от производителя, чтобы получить информацию о различных клинических аспектах, которые необходимо принять во внимание. Американский колледж ревматологии предоставляет эту информацию как пособие и услугу для продвижения своей образовательной миссии. Предоставляя эту информацию, ACR не поддерживает и не рекомендует какие-либо из перечисленных компаний или какие-либо их лекарства или другие продукты. Информация, содержащаяся в справочных руководствах по биологическим препаратам, отражает выводы отдельных компаний, а не заключения ACR, в которых прямо отказывается от какой-либо ответственности или обязательств за использование такой информации и / или за эффективность любых препаратов, перечисленных в этом справочнике по биологическим препаратам. гид.

    Купить РЕДУКСИН (Сибутрамин, Редуктил, Меридиа, Сиредия, Сибутрекс) 30 капсул / упаковка, 10 мг / капсула

    РЕДУКСИН (Сибутрамин, Редуктил, Меридиа, Сиредия, Сибутрекс) — применяется для лечения ожирения. Он работает за счет увеличения количества естественных химических веществ в мозгу, тем самым способствуя насыщению. Редуксин также подавляет аппетит и чувство голода. Стимулируя метаболизм, Редуксин увеличивает потребление энергии и побуждает жировые ткани использоваться в качестве основного источника энергии.Редуксин постепенно снижает массу тела — 0,5 кг в неделю. Перед покупкой этого продукта проконсультируйтесь с врачом и обратите внимание на побочные эффекты.

    ИСПОЛЬЗУЕТ

    • Лечить ожирение
    • Уменьшить жировую массу
    • Подавляет аппетит и обеспечивает насыщение

    ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
    100% оригинал от российского промомеда.
    Все упаковки герметично закрыты и имеют срок годности до 07.2023.
    Дополнительная информация: https: // en.wikipedia.org/wiki/Sibutramine

    ОПИСАНИЕ
    Редуксин содержит действующее вещество — сибутрамин. Он подавляет обратный захват серотонина и норэпинефрина из синаптической щели, усиливает синергетические взаимодействия центральной норадреналиновой и серотонинергической систем. Снижает аппетит и количество потребляемой пищи (обеспечивает ощущение насыщения), увеличивает термогенез (за счет опосредованной активации бета3-адренорецепторов), влияет на коричневую жировую ткань.Стимулирует образование активных метаболитов (первичных и вторичных аминов), которые более эффективны в ингибировании обратного захвата нейротрансмиттеров, чем сибутрамин. Сибутрамин влияет на коричневую жировую ткань, снижает количество триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП и мочевой кислоты.

    УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
    Редуксин выпускается в форме капсул. Каждая капсула содержит моногидрат гидрохлорида сибутрамина — 10 или 15 мг, микрокристаллическую целлюлозу 153,5 мг

    Для приема внутрь.Капсулу следует принимать 1 раз утром натощак или во время еды.

    Дозировка:
    Лечение не должно длиться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, то есть у тех, кто в течение 3 месяцев лечения не может достичь 5% потери веса от первоначального начального веса. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достижения снижения массы тела пациент снова прибавляет 3 кг или более массы тела. Продолжительность лечения не должна превышать 2 года, так как нет данных об эффективности и безопасности при более длительном приеме сибутрамина.Лечение Редуксином следует проводить совместно с диетой и физическими упражнениями под наблюдением врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

    Примечание: MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.

    ХРАНЕНИЕ
    Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию.Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

    ВОПРОСЫ?
    Задайте нам любые вопросы о Reduxin.

    Инфузия, побочные эффекты и многое другое

    FDA одобрило лечение ритуксаном и метотрексатом:

    • , если у вас РА средней или тяжелой степени
    • , если вы не ответили положительно на лечение блокаторами фактора некроза опухоли (TNF )

    FDA рекомендует использовать ритуксан во время беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает любой потенциальный риск для будущего ребенка. Безопасность использования Ритуксана детьми или кормящими матерями еще не установлена.

    FDA не рекомендует использовать Ритуксан людям с РА, которые не лечились одним или несколькими блокаторами TNF.

    Ритуксан также не рекомендуется людям, перенесшим гепатит В или носителям вируса, поскольку ритуксан может реактивировать гепатит В.

    Впервые об эффективности ритуксимаба в одном из исследований было сообщено в 1998 году. Затем последовали другие клинические испытания.

    Одобрение FDA использования ритуксана для лечения РА было основано на трех двойных слепых исследованиях, в которых сравнивали лечение ритуксимабом и метотрексатом с плацебо и метотрексатом.

    Одним из исследований было двухлетнее рандомизированное исследование под названием REFLEX (рандомизированная оценка долгосрочной эффективности ритуксимаба при РА). Эффективность оценивалась с использованием оценки уменьшения болезненности и отека суставов Американским колледжем ревматологии (ACR).

    Пациентам, получавшим ритуксимаб, делали две инфузии с интервалом в две недели. Через 24 недели REFLEX обнаружил, что:

    • 51 процент людей, получавших ритуксимаб, по сравнению с 18 процентами, получавшими плацебо, показали улучшение ACR20
    • 27 процентов людей, получавших ритуксимаб, по сравнению с 5 процентами людей, получавших плацебо, показали улучшение ACR50
    • 12 процентов людей, получавших ритуксимаб, по сравнению с 1 процентом людей, получавших плацебо, показали улучшение ACR70

    . Цифры ACR здесь относятся к улучшению по сравнению с исходными симптомами РА.

    У людей, получавших ритуксимаб, наблюдалось значительное улучшение других симптомов, таких как усталость, инвалидность и качество жизни. Рентген также показал тенденцию к меньшему повреждению суставов.

    У некоторых людей в исследовании наблюдались побочные эффекты, но они были от легкой до средней степени тяжести.

    Многие другие исследования, проведенные с 2006 года, обнаружили аналогичные преимущества лечения ритуксимабом и метотрексатом.

    Механизм эффективности ритуксимаба при лечении РА и других заболеваний до конца не изучен.Считается, что антитела к ритуксимабу нацелены на молекулу (CD20) на поверхности определенных B-клеток, которые связаны с процессом воспаления RA. Считается, что эти В-клетки участвуют в производстве ревматоидного фактора (РФ) и других веществ, связанных с воспалением.

    Ритуксимаб вызывает временное, но полное истощение В-клеток в крови и частичное истощение костного мозга и тканей. Но эти В-клетки регенерируют через шесть-девять месяцев. Это может потребовать продолжения инфузионного лечения ритуксимабом.

    Продолжаются исследования по изучению того, как ритуксимаб и В-клетки действуют при РА.

    Ритуксан вводится капельно в вену (внутривенная инфузия) в условиях больницы. Дозировка составляет две инфузии по 1000 миллиграмм (мг) с интервалом в две недели. Настой ритуксана безболезнен, но у вас может возникнуть аллергическая реакция на препарат.

    Ваш врач проверит ваше общее состояние здоровья перед назначением лечения и будет наблюдать за вами во время инфузии.

    За полчаса до начала инфузии ритуксана вам дадут вливание 100 мг метилпреднизолона или аналогичного стероида, а также, возможно, антигистамин и ацетаминофен (тайленол).Это рекомендуется, чтобы уменьшить любую возможную реакцию на настой.

    Ваша первая инфузия начнется медленно, со скоростью 50 мг в час, и врач будет постоянно проверять ваши жизненно важные функции, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций на вливание.

    Процесс первой инфузии может занять около 4 часов 15 минут. Промывание мешка раствором, чтобы убедиться, что вы получили полную дозу ритуксана, занимает еще 15 минут.

    Ваша вторая инфузионная процедура должна длиться примерно на час меньше.

    В клинических испытаниях ритуксана для лечения РА около 18 процентов людей имели побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты, возникающие во время и через 24 часа после инфузии, включают:

    • легкое сжатие горла
    • гриппоподобные симптомы
    • сыпь
    • зуд
    • головокружение
    • боль в спине
    • расстройство желудка
    • тошнота
    • потливость
    • жесткость мышц
    • нервозность
    • онемение

    Обычно инъекции стероидов и антигистаминные препараты, которые вы получаете перед инфузией, уменьшают тяжесть этих побочных эффектов.

    Если у вас есть более серьезные симптомы, обратитесь к врачу. К ним могут относиться:

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы почувствуете изменения зрения, спутанность сознания или потерю равновесия. Серьезные реакции на Ритуксан возникают редко.

    Ритуксан (дженерик ритуксимаба) был одобрен FDA для лечения РА с 2006 года. Примерно каждый третий человек, получавший лечение от РА, не реагирует должным образом на другие биологические методы лечения. Таким образом, Ритуксан предоставляет возможную альтернативу. По состоянию на 2011 год более 100 000 человек с РА по всему миру получали ритуксимаб.

    Если вы являетесь кандидатом на прием Ритуксана, ознакомьтесь с его эффективностью, чтобы принять обоснованное решение. Вам нужно будет сбалансировать преимущества и потенциальные риски с другими методами лечения (такими как миноцилин или новые препараты, находящиеся в разработке). Обсудите варианты плана лечения со своим врачом.

    Ритуксан внутривенно: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    См. Также раздел «Предупреждение».

    Могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боль в суставах / мышцах, слабость или покраснение.Если какой-либо из этих эффектов продолжается или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Люди, принимающие это лекарство, могут иметь серьезные побочные эффекты. Однако ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Тщательный контроль со стороны врача может снизить ваш риск.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, в том числе: отек рук / лодыжек / ступней, усиление жажды / мочеиспускания, онемение / покалывание в руках / ногах.

    Ритуксимаб иногда вызывает побочные эффекты из-за быстрого разрушения раковых клеток (синдром лизиса опухоли). Чтобы снизить риск, ваш врач может добавить лекарство и посоветовать вам пить много жидкости. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как: боль в пояснице / боку (боль в боку), признаки проблем с почками (например, болезненное мочеиспускание, розовая / кровянистая моча, изменение количества мочи), мышечные спазмы / слабость.

    Это лекарство может уменьшить количество кровяных телец, что может вызвать анемию, снизить способность вашего организма бороться с инфекцией или вызвать легкие синяки / кровотечения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: легкое кровотечение / образование синяков, черный / дегтеобразный стул, рвота, напоминающая кофейную гущу, признаки инфекции (например, не проходящая боль в горле, лихорадка, озноб. ), необычная усталость, бледность кожи.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Ритуксимаб для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

    У вас может возникнуть серьезная реакция во время приема или в течение 24 часов после приема дозы продукта для инъекций ритуксимаба.Эти реакции обычно возникают во время первой дозы инъекционного продукта ритуксимаба и могут привести к смерти. Каждую дозу препарата для инъекций ритуксимаба вы получите в медицинском учреждении, и врач или медсестра будут внимательно следить за вами, пока вы принимаете лекарство. Перед приемом каждой дозы препарата для инъекций ритуксимаба вы будете получать определенные лекарства, которые помогут предотвратить аллергическую реакцию. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на препарат ритуксимаб, или если у вас есть или когда-либо было нерегулярное сердцебиение, боль в груди, другие проблемы с сердцем или проблемы с легкими. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или другому медицинскому работнику: крапивница; сыпь; зуд; отек губ, языка или горла; затрудненное дыхание или глотание; головокружение; обморок; одышка, хрипы; Головная боль; учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение; учащенный или слабый пульс; бледная или голубоватая кожа; боль в груди, которая может распространяться на другие части верхней части тела; слабое место; или сильное потоотделение.

    Препараты для инъекций ритуксимаба вызывают тяжелые, опасные для жизни реакции кожи и рта.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите своему врачу: болезненные язвы или язвы на коже, губах или во рту; волдыри; сыпь; или шелушение кожи.

    Возможно, вы уже инфицированы гепатитом B (вирусом, который поражает печень и может вызвать серьезное повреждение печени), но у вас нет никаких симптомов болезни. В этом случае прием препарата для инъекций ритуксимаба может увеличить риск того, что ваша инфекция станет более серьезной или опасной для жизни, и у вас появятся симптомы. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была тяжелая инфекция, включая инфекцию вируса гепатита B. Ваш врач назначит анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас неактивный гепатит B. При необходимости ваш врач может прописать вам лекарство для лечения этой инфекции до и во время лечения препаратом для инъекций ритуксимаба. Ваш врач также будет следить за вами на предмет признаков инфекции гепатита B во время и в течение нескольких месяцев после лечения. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов во время или после лечения, немедленно обратитесь к врачу: чрезмерная усталость, пожелтение кожи или глаз, потеря аппетита, тошнота или рвота, мышечные боли, боли в животе или темная моча.

    У некоторых людей, получавших инъекционный продукт ритуксимаба, во время или после лечения развивалась прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ; редкая инфекция мозга, которую нельзя лечить, предотвратить или вылечить и которая обычно приводит к смерти или тяжелой инвалидности). Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: новые или внезапные изменения в мышлении или замешательство; трудности с разговором или ходьбой; потеря равновесия; потеря силы; новые или внезапные изменения зрения; или любые другие необычные симптомы, которые развиваются внезапно.

    Соблюдайте все встречи с врачом и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на инъекционный продукт ритуксимаба.

    Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист информации о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение с помощью инъекции ритуксимаба, и каждый раз, когда вы будете получать лекарство. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729. htm) или на веб-сайте производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

    Поговорите со своим врачом о рисках использования продукта для инъекций ритуксимаба.

    Администрация, побочные эффекты, дозировка и др.

    Ритуксан Хицела — это лекарство, отпускаемое по рецепту торговой марки. Он одобрен FDA для лечения определенных форм следующих типов рака * у взрослых:

    * Подробнее об этих состояниях см. В разделе «Использование Rituxan Hycela» ниже.

    Ритуксан Hycela ингредиенты и форма

    Ритуксан Hycela содержит два активных ингредиента: ритуксимаб и гиалуронидазу. Ритуксимаб — это антитело (разновидность белка), используемое для борьбы с некоторыми видами рака. Гиалуронидаза — это фермент (другой тип белка), который помогает ритуксимабу абсорбироваться после того, как он вводится под кожу.

    Rituxan Hycela выпускается в виде жидкого раствора, который вводится в виде подкожной инъекции (инъекции непосредственно под кожу). Медицинский работник введет лекарство вам в живот в течение 5-7 минут.

    Ритуксан Хицела доступен в двух дозах:

    • 1,400 мг ритуксимаба / 23,400 единиц гиалуронидазы
    • 1,600 мг ритуксимаба / 26,800 единиц гиалуронидазы

    Частота приема лекарства зависит от того, какое состояние лечится. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка Rituxan Hycela» ниже.

    Одобрение FDA

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Rituxan Hycela в 2017 году.

    Эффективность

    Для получения информации об эффективности Rituxan Hycela см. Раздел «Использование Rituxan Hycela» ниже.

    Ритуксан Хицела доступен только как фирменный препарат. В настоящее время он недоступен в общей форме.

    Дженерик — это точная копия активного препарата в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

    Ритуксан Hycela содержит два активных ингредиента: ритуксимаб и гиалуронидазу.

    Вы можете задаться вопросом, чем отличается Rituxan Hycela от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы рассмотрим, чем Ритуксан Хицела и Ритуксан похожи и отличаются.

    Состав

    Ритуксан Хицела содержит два активных ингредиента: ритуксимаб и гиалуронидазу. Ритуксимаб — это антитело (разновидность белка), используемое для борьбы с некоторыми видами рака. Гиалуронидаза — это фермент (другой тип белка), который помогает ритуксимабу абсорбироваться после того, как он вводится под кожу.

    Ритуксан содержит одно из тех же активных ингредиентов, что и Ритуксан Хицела: ритуксимаб.

    Использует

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило как Ритуксан Хицела, так и Ритуксан для лечения определенных форм следующих типов рака * у взрослых:

    * Подробнее об этих состояниях см. «Ритуксан». Hycela использует »ниже.

    Ритуксан также одобрен FDA для лечения следующих состояний:

    Лекарственные формы и способ применения

    Ритуксан Хицела выпускается в виде жидкого раствора, который вводится в виде подкожной инъекции (инъекции непосредственно под кожу). Медицинский работник введет лекарство вам в живот в течение 5-7 минут.

    Ритуксан также выпускается в виде жидкого раствора. Но его вводят внутривенно. Это инъекция в вашу вену, которую делают в течение определенного периода времени.Настой ритуксана длится несколько часов.

    Чтобы использовать Ритуксан Хицела, вы сначала должны получить по крайней мере одну полную инфузию ритуксимаба (активный ингредиент в Ритуксане).

    Побочные эффекты и риски

    Ритуксан Хицела и Ритуксан содержат ритуксимаб. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты, но также и некоторые другие. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

    Легкие побочные эффекты

    Эти списки содержат до 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Ритуксана Хицела, Ритуксана или одновременно Ритуксана Хицела и Ритуксана (при индивидуальном приеме).Побочные эффекты были отмечены при различных состояниях, для лечения которых разрешены препараты.

    • Может возникнуть с Ритуксаном Hycela:
      • покраснение в месте инъекции
    • Может возникнуть с Ритуксаном:
      • Инфузионные реакции, такие как крапивница (красные зудящие рубцы) или одышка
      • озноб
      • диарея
      • головная боль
      • чувство слабости
    • Может возникать как при приеме ритуксана хицела, так и при приеме ритуксана:
      • Заболевания крови, такие как нейтропения (низкий уровень определенных лейкоцитов), тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) и анемия (низкий уровень красных кровяных телец)
    Серьезные побочные эффекты

    Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме ритуксана хицела, ритуксана или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

    • Может возникнуть с Ритуксаном Hycela:
    • Может возникнуть с Ритуксаном:
      • Серьезные инфузионные реакции 1, 2 , такие как проблемы с дыханием, лихорадка или низкое кровяное давление
    • Может возникнуть с обоими Ритуксан Хицела и Ритуксан:
      • тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек (тонкие слои кожи) 2, 3
      • реактивация гепатита B (если у вас был гепатит B в прошлом, вирус может стать снова активен) 2, 3

    1. Прежде чем вы получите первую дозу Rituxan Hycela, вам потребуется хотя бы одна инфузия ритуксимаба (Rituxan). Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции на ритуксимаб, который входит в состав как ритуксана, так и ритуксана Hycela . Для получения дополнительной информации см. Раздел «Общие вопросы о Rituxan Hycela» ниже.

    2. Rituxan содержит предупреждений в штучной упаковке для этих побочных эффектов.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA.

    3. Rituxan Hycela содержит предупреждения об этих побочных эффектах. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

    Эффективность

    Ритуксан Хицела и Ритуксан одобрены FDA по-разному, но оба они используются для лечения FL, DLBCL и CLL.

    Использование Rituxan Hycela и Rituxan для лечения этих состояний напрямую сравнивалось в клинических исследованиях.

    Исследование фолликулярной лимфомы

    В клиническом исследовании изучались люди с ФЛ, которые не получали лечения. Каждый получил настой Ритуксана. Затем у них было семь циклов Ритуксана Хицела или Ритуксана. Каждый человек также получил химиотерапевтическое лечение, называемое терапией R-CHOP. В него вошли препараты циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон.

    • К концу исследования у 84% людей, принимавших Ритуксан Хицела, и у 85% людей, принимавших Ритуксан, наблюдалась некоторая реакция на терапию.Это означает, что в некоторой степени снизился уровень раковых клеток.
    • И 32% людей, принимавших любой из препаратов, увидели полный ответ на терапию. Это означает, что раковые клетки снизились до уровня, который невозможно обнаружить в анализах крови.

    Люди, у которых была реакция на терапию через 8 недель, продолжали получать поддерживающее лечение. Они получали Ритуксан Хицела или Ритуксан каждые 8 ​​недель в течение 24 месяцев.

    • FL не ухудшилась у 76% людей, получавших поддерживающую терапию Rituxan Hycela.
    • Для сравнения, ФЛ не ухудшилась у 72% людей, получавших поддерживающую терапию ритуксаном.
    Исследование диффузной большой В-клеточной лимфомы

    В клиническом исследовании изучались люди с DLBCL, которые не получали лечения. Каждый получил настой Ритуксана. Затем у них было семь циклов Ритуксана Хицела или Ритуксана. Каждый человек также получил химиотерапевтическое лечение, называемое терапией R-CHOP. В него вошли препараты циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон.

    • К концу исследования у 47% людей, принимавших Ритуксан Хицела, и 42% людей, принимавших Ритуксан, наблюдался полный ответ на терапию. Это означает, что раковые клетки снизились до уровня, который невозможно обнаружить в анализах крови.
    • Кроме того, DLBCL не ухудшилась у 73% людей, получавших Rituxan Hycela. Это сравнивалось с 77% людей, принимавших Ритуксан.
    Исследование хронического лимфоцитарного лейкоза

    В другом исследовании изучалось использование ритуксана хицела у людей с ХЛЛ. Каждый получил настой Ритуксана. Затем у них было пять циклов Ритуксана Хицела или Ритуксана. Каждый человек также прошел курс химиотерапии препаратами флударабин и циклофосфамид. Это также называется FC-терапией.

    • К концу исследования у 85% людей, принимавших Ритуксан Хицела, и у 81% людей, принимавших Ритуксан, наблюдалась некоторая реакция на терапию. Это означает, что в некоторой степени снизился уровень раковых клеток.
    • Кроме того, у 26% людей, принимавших Ритуксан Хицела, наблюдался полный ответ на терапию, по сравнению с 33% людей, принимавших Ритуксан.Полный ответ на терапию означает, что раковые клетки уменьшились до уровня, который невозможно обнаружить в анализах крови.

    Стоимость

    Согласно оценкам на WellRx.com, цены на Rituxan Hycela и Rituxan будут варьироваться в зависимости от вашей предписанной дозы. Фактическая стоимость любого лекарства зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

    Дженерики или биоаналоги

    Многие типичные лекарства, изготовленные из химических веществ, имеют генерики. Дженерик — это точная копия активного ингредиента фирменного лекарства.Часто он стоит меньше, чем фирменная версия.

    Однако Ритуксан Хицела и Ритуксан являются биологическими препаратами под торговой маркой, которые созданы из частей живых организмов. Вместо дженериков у биологических препаратов есть биосимиляры. Биоподобный препарат — это препарат, похожий на биологический препарат.

    Как и дженерики, биосимиляры часто стоят меньше, чем фирменные биологические препараты, на которых они основаны.

    Rituxan Hycela не имеет биоподобных версий. Ритуксан имеет две биоподобные версии: Ruxience и Truxima.

    Перед тем, как начать лечение Ритуксаном Хицела, вам необходимо получить ритуксимаб (Ритуксан) и премедикации. Вот некоторая информация о процессе.

    Инфузия ритуксимаба

    Первая часть вашего лечения препаратом Ритуксан Хицела — это прием препарата под названием ритуксимаб. Это один из активных ингредиентов Rituxan Hycela. Ритуксимаб вводится в виде внутривенной (IV) инфузии, которая представляет собой инъекцию в вашу вену в течение определенного периода времени.

    Вам понадобится как минимум одна полная инфузия ритуксимаба.Первая настойка может длиться более 6 часов. Дополнительные инфузии могут занять от 3 до 4 часов. Время инфузии может варьироваться в зависимости от вашей дозы и состояния, от которого вы лечитесь.

    Настой назначают для проверки наличия аллергии на ритуксимаб. Если у вас действительно есть аллергия на препарат, врач может легко прекратить инфузию и вылечить вас. Затем ваш врач может порекомендовать другое лекарство. Если у вас нет аллергии, вас можно будет лечить с помощью Rituxan Hycela.(Чтобы узнать больше, см. Информацию о инфузиях в разделе «Общие вопросы о Ритуксане Хицела».)

    Даже если вы принимаете ритуксимаб, он считается первой дозой вашего лечения Ритуксаном Хицела.

    Премедикации

    Перед инфузией ритуксимаба вы, скорее всего, получите ацетаминофен (тайленол) и антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил). Или ваш врач может назначить вам стероид, называемый глюкокортикоидом.

    Эти препараты называются премедикациями.Они помогают предотвратить реакции на инфузию и инъекцию, такие как покраснение, боль и зуд, когда вы принимаете ритуксимаб и ритуксан хицела. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Реакция на инъекцию» ниже.)

    Инъекция Ритуксана Хицела

    Когда придет время для второй дозы вашего лечения, поставщик медицинских услуг введет вам Ритуксан Хицела в виде подкожной инъекции. Это инъекция прямо под кожу. Они введут препарат вам в живот в течение 5-7 минут. И они, вероятно, будут следить за вами на предмет любых реакций на инъекцию как минимум через 15 минут после этого.

    Прежде чем сделать инъекцию Ритуксана Хицела, вы, вероятно, примете упомянутые выше премедикации.

    Как часто назначают Rituxan Hycela

    Как часто вы принимаете это лекарство, зависит от того, какое состояние лечится. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дозировка Rituxan Hycela» ниже.

    Чтобы не пропустить встречу с инъекцией, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Вы также можете попробовать занести свой график лечения в календарь.

    Rituxan Hycela может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Ритуксана Хицела. Эти списки не включают все возможные побочные эффекты.

    Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Ритуксана Хицела проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

    Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, возникшем при приеме Rituxan Hycela, вы можете сделать это через MedWatch.

    Легкие побочные эффекты

    Легкие побочные эффекты Rituxan Hycela могут включать: *

    Если эти побочные эффекты становятся серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    * Это неполный список легких побочных эффектов от Rituxan Hycela. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Rituxan Hycela’s Руководство по лекарствам .

    Серьезные побочные эффекты

    Серьезные побочные эффекты от Rituxan Hycela встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

    К серьезным побочным эффектам и их симптомам относятся:

    • Синдром лизиса опухоли (быстрое разрушение раковых клеток, которое может вызвать почечную недостаточность или нарушение сердечного ритма). Симптомы могут включать:
    • Проблемы с сердцем, такие как боль в груди, нерегулярное сердцебиение и сердечный приступ.Симптомы могут включать:
      • Давление или стеснение в груди
    • Снижение функции почек. Симптомы могут включать:
      • ощущение задержки воды
      • отек рук или ног
    • Закупорка или разрыв кишечника (толстого или тонкого кишечника). Симптомы могут включать:
      • боль в животе (животе)

    Другие серьезные побочные эффекты, более подробно описанные ниже в разделе «Детали побочных эффектов», включают:

    * Rituxan Hycela имеет предупреждений в рамке для этих побочных эффектов.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

    Подробные сведения о побочных эффектах

    Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать этот препарат.

    Аллергическая реакция

    Аллергическая реакция может возникнуть после приема Ритуксана Хицела.

    В клинических исследованиях изучались аллергические реакции у людей, принимавших Ритуксан Гицела для лечения фолликулярной лимфомы (FL), диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы (DLBCL) или хронического лимфоцитарного лейкоза (CLL).Из этих людей у ​​16% была какая-то аллергическая реакция в течение 24 часов после получения первой дозы. Реакция была на месте инъекции (той области тела, где они получили инъекцию). Во всех исследованиях не сообщалось, как часто возникали аллергические реакции у людей, принимавших ритуксимаб (Ритуксан).

    Аллергические реакции возникали реже, когда люди получали следующую дозу. Только около 5% людей имели аллергическую реакцию после приема второй дозы ритуксана хицела. Во всех исследованиях не сообщалось, как часто возникали аллергические реакции у людей, принимавших вторую дозу ритуксимаба.

    Симптомы аллергической реакции

    Симптомы аллергической реакции в месте инъекции могут включать:

    • боль
    • сыпь
    • опухоль в месте инъекции
    • твердость
    • кровотечение
    • зуд

    Тип и тяжесть аллергических реакций могут сильно различаться от человека к человеку. Невозможно предсказать, кто испытает аллергическую реакцию и какие симптомы аллергической реакции они испытают.

    Симптомы тяжелой аллергической реакции

    Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

    • крапивница (красные, зудящие рубцы)
    • низкое кровяное давление
    • припухлость под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
    • отек языка, рта , или горло
    • затрудненное дыхание
    • слабость
    • ощущение, будто ваше сердце колотится или трепещет
    • боль в груди
    • лихорадка
    • озноб

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть тяжелая аллергическая реакция на ритуксан хицела.Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

    Инфекции

    Во время лечения Ритуксаном Хицела могут возникнуть инфекции. В клинических исследованиях от 46% до 56% людей, принимавших Rituxan Hycela, заболели. Для сравнения: от 41% до 49% людей, принимавших ритуксимаб. Эти инфекции включали серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. В редких случаях эти инфекции приводили к смерти.

    Ритуксан Хицела часто вызывает инфекции, потому что этот препарат может ослабить вашу иммунную систему.А это может снизить вашу способность бороться с инфекциями. Примеры этих инфекций включают простуду, грипп, пневмонию (инфекцию легких), бронхит (отек дыхательных путей) и инфекции мочевыводящих путей.

    Также возможно, что вирус, который у вас был в прошлом, может снова стать активным, пока вы принимаете Rituxan Hycela, из-за вашей ослабленной иммунной системы. В клинических исследованиях вирусы, вызывающие определенные инфекции, снова стали активными. Эти инфекции включали опоясывающий лишай, ветряную оспу, вирус Западного Нила, гепатит B и гепатит C.(Подробнее о гепатите В см. Ниже в разделе «Реактивация вируса гепатита В». )

    Симптомы инфекции

    Симптомы инфекции могут включать:

    Если у вас жар или симптомы простуды или грипп при использовании Rituxan Hycela, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки серьезной инфекции.

    Реакция инъекции

    Реакция инъекции может возникнуть после приема дозы Rituxan Hycela. В клинических исследованиях у 34% людей, получавших ритуксан хицела для лечения FL или DLBCL, наблюдались реакции на инъекции.У 44% людей, которые принимали Ритуксан Хицела для лечения ХЛЛ, наблюдались реакции на инъекции. Неизвестно, как часто во всех исследованиях возникали инъекционные реакции у людей, принимавших ритуксимаб.

    Симптомы реакций, которые могут возникнуть в месте инъекции, включают:

    • боль
    • опухоль
    • тепло или покраснение
    • кровотечение
    • зуд
    • сыпь

    инфузионная реакция

    Перед вами Получите Ритуксан Хицела, вам будет введена внутривенная (IV) инфузия ритуксимаба. Это инъекция в вашу вену, которую делают в течение определенного периода времени. При введении ритуксимаба может возникнуть инфузионная реакция.

    Симптомы тяжелой инфузионной реакции включают:

    • лихорадка
    • озноб
    • затрудненное дыхание
    • напряженные мышцы
    • низкое кровяное давление
    • зуд по всему телу
    • отек губ

    в редких случаях инфузионные реакции может привести к смерти.

    Лечение реакций

    Чтобы предотвратить любые реакции на инъекции или инфузию, вы, скорее всего, получите премедикации перед дозами ритуксимаба и ритуксана Hycela.Эти препараты могут включать ацетаминофен (тайленол), антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), и тип стероида, называемый глюкокортикоидом. Врач также будет контролировать вас на предмет любых реакций в течение 15 минут после приема дозы.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о реакциях на инъекции или инфузии при приеме Ритуксана Хицела, проконсультируйтесь с врачом.

    Тяжелые реакции со стороны кожи или слизистых оболочек

    Ритуксан Hycela может вызывать тяжелые реакции на определенных участках кожи и слизистых оболочек (тонкие покровы кожи).* После утверждения препарата появились сообщения об этих кожных и слизистых реакциях. Но неизвестно, как часто эти реакции возникали у людей, которые принимали Ритуксан Хицела или другое лекарство.

    Области тела, которые могут быть поражены, включают губы, ноздри, веки, влагалище, крайнюю плоть полового члена и задний проход.

    Симптомы этих реакций могут включать:

    • волдыри
    • болезненные язвы
    • шелушение кожи
    • кровотечение
    • сыпь
    • пустулы, которые протекают

    В некоторых случаях этот побочный эффект может даже привести к смерти.Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно сообщите об этом врачу. Они могут быть признаками серьезной реакции, и ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием Ритуксана Хицела.

    * Rituxan Hycela имеет предупреждение в коробке для этого побочного эффекта. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

    Реактивация вируса гепатита B

    Ритуксан Hycela может вызывать реактивацию вируса гепатита B.* Это означает, что если у вас в прошлом был вирус гепатита B, прием Rituxan Hycela может снова вызвать активизацию вируса гепатита B. Но неизвестно, как часто этот побочный эффект возникал у людей, принимавших препарат или другое лекарство.

    Реактивация гепатита B может привести к повреждению печени и печеночной недостаточности. А в редких случаях может привести к летальному исходу. Симптомы гепатита B могут включать:

    • усталость
    • пожелтение кожи и белков глаз

    Если вы заметили эти симптомы, немедленно сообщите об этом врачу. Они также проверит вас на гепатит B перед тем, как вы начнете принимать Ритуксан Хицела, и на протяжении всего лечения.

    * Rituxan Hycela имеет предупреждение в рамке для реактивации вируса гепатита B. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение от FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

    Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

    Ритуксан Hycela может привести к опасной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ).* В клинических испытаниях ХЛЛ химиотерапия R-CHOP проводилась с применением ритуксана хицела или ритуксимаба. (R-CHOP предполагает использование препаратов циклофосфамида, доксорубицина, винкристина и преднизона.) Один человек из группы Rituxan Hycela заболел ПМЛ и в результате умер. Не было зарегистрировано случаев ПМЛ у людей из группы ритуксимаба.

    Неизвестно, насколько часто ПМЛ возникала у людей с FL или DLBCL, которые принимали Rituxan Hycela.

    Ритуксан Hycela может ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить риск таких инфекций, как ПМЛ.

    Симптомы ПМЛ могут включать:

    • спутанность сознания
    • головокружение
    • потеря равновесия
    • проблемы при ходьбе
    • проблемы с разговором
    • снижение силы или слабости на одной стороне тела
    • проблемы со зрением

    если начать если у вас возникнут эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, они заставят вас прекратить принимать Ритуксан Хицела. Ваш врач может также отрегулировать использование вами других лекарств.

    * Rituxan Hycela имеет предупреждение в штучной упаковке для PML.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

    Дозировка Rituxan Hycela, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

    • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения Rituxan Hycela
    • другие заболевания, у вас могут быть
    • любые побочные эффекты, которые вы испытываете при приеме Rituxan Hycela
    • независимо от того, получали ли вы лечение от состояние до

    Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

    Лекарственные формы и сила действия

    Ритуксан Хицела выпускается в виде жидкого раствора, который вводится подкожно (инъекция непосредственно под кожу). Медицинский работник введет лекарство вам в живот в течение 5-7 минут.

    Ритуксан Хицела доступен в двух дозах:

    • 1,400 мг ритуксимаба / 23,400 единиц гиалуронидазы
    • 1,600 мг ритуксимаба / 26,800 единиц гиалуронидазы

    Дозировка при фолликулярной лимфоме

    Перед началом лечения ритуксимабом фолликулярная лимфома (ФЛ), вам нужно будет получить ритуксимаб (Ритуксан) и премедикации. Вот некоторая информация о процессе.

    Инфузия ритуксимаба

    Первым этапом лечения препаратом Ритуксан Хицела является прием препарата ритуксимаб. Это один из активных ингредиентов Rituxan Hycela. Ритуксимаб вводится в виде внутривенной (IV) инфузии, которая представляет собой инъекцию в вашу вену в течение определенного периода времени. Инфузия ритуксимаба занимает несколько часов.

    Даже несмотря на то, что вы принимаете ритуксимаб, он считается первой дозой вашего лечения ритуксаном Hycela.

    Чтобы использовать Rituxan Hycela, вы должны сначала получить как минимум одну полную инфузию ритуксимаба.

    Премедикации

    Перед инфузией ритуксимаба вы, скорее всего, получите ацетаминофен (тайленол) и антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (бенадрил). Или ваш врач может назначить вам стероид, называемый глюкокортикоидом.

    Эти препараты называются премедикациями. Они помогают предотвратить реакции на инфузию и инъекцию, такие как покраснение, боль и зуд, когда вы принимаете ритуксимаб и ритуксан хицела. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Реакция на инъекцию» выше.)

    Ритуксан Хицела для инъекций

    Когда придет время для второй дозы вашего лечения, поставщик медицинских услуг сделает вам подкожную инъекцию Ритуксана Хицела. Это инъекция прямо под кожу. Они введут препарат вам в живот в течение 5-7 минут. И они, вероятно, будут следить за вами на предмет любых реакций на инъекцию как минимум через 15 минут после этого.

    Прежде чем сделать инъекцию Ритуксана Хицела, вы, вероятно, примете упомянутые выше премедикации.

    Дозировка при рецидивирующей или рефрактерной фолликулярной лимфоме

    Ритуксан Hycela используется отдельно от двух видов фолликулярной лимфомы (FL):

    • рецидивирующий FL: рак, который возвращается после временного исчезновения
    • рефрактерный FL: рак, который не проходит через лечение

    После первой инфузионной дозы ритуксимаба вы будете получать инъекцию 1,400 мг / 23 400 единиц ритуксана хицела один раз в неделю в течение 3 или 7 недель.

    Если вам нужно пройти еще один курс лечения, вам сделают инъекцию 1400 мг / 23 400 единиц Rituxan Hycela один раз в неделю в течение 3 недель.

    Дозировка при фолликулярной лимфоме при использовании с химиотерапией

    Ритуксан Hycela также используется с химиотерапией при фолликулярной лимфоме (FL), которая не лечилась.

    Перед тем, как начать лечение ФЛ препаратом Ритуксан Хицела, вам необходимо получить ритуксимаб и премедикации. См. Подробности в разделах «Инфузия ритуксимаба» и «Премедикации» выше.

    Ваша инфузионная доза ритуксимаба считается началом цикла 1 вашего лечения. Цикл длится 21 день.

    Затем вам сделают инъекцию 1,400 мг / 23 400 единиц Rituxan Hycela в первый день вашего второго цикла лечения, который также будет включать химиотерапию. Ваш врач может попросить вас повторить это до семи циклов.

    Если анализы крови показывают, что количество раковых клеток уменьшается, ваш врач может переключить вас на поддерживающее лечение.

    При поддерживающем лечении вы будете получать инъекцию 1400 мг / 23 400 единиц Rituxan Hycela каждые 8 ​​недель в течение 12 доз.В это время вы не будете получать химиотерапию.

    Дозировка при фолликулярной лимфоме после лечения химиотерапией

    Ритуксан Хицела также применяется при не прогрессирующей фолликулярной лимфоме. Это означает, что вы пробовали другие методы лечения, и ваш рак не улучшился или не ухудшился. Вы получите Rituxan Hycela после того, как попробуете химиотерапию с использованием препаратов циклофосфамида, винкристина и преднизона.

    Сначала вы пройдете от шести до восьми курсов химиотерапии и одну инфузию ритуксимаба вместе с премедикациями.(См. Разделы «Инфузия ритуксимаба» и «Премедикации» выше для получения подробной информации о вливании и премедикациях.) Затем вам сделают инъекцию 1,400 мг / 23 400 единиц Rituxan Hycela один раз в неделю в течение 3 недель.

    Ваш врач может посоветовать вам продолжить прием Ритуксана Хицела. Если вы это сделаете, вы будете продолжать принимать препарат один раз в неделю в течение 4 недель после 6-месячного перерыва. Это может продолжаться до 16 доз или около 2 лет.

    Дозировка при диффузной В-крупноклеточной лимфоме

    Вот информация о дозировке при приеме Ритуксана Хицела при диффузной большой В-клеточной лимфоме (DLBCL).

    Перед тем, как начать лечение Ритуксаном Хицела от DLBCL, вам необходимо получить ритуксимаб и премедикации. См. Подробности в разделе «Дозировка при фолликулярной лимфоме» выше.

    Ваша инфузионная доза ритуксимаба считается началом цикла 1 вашего лечения. Цикл длится 21 день.

    Затем вам сделают инъекцию 1,400 мг / 23 400 единиц Rituxan Hycela в первый день вашего второго цикла лечения, который также будет включать химиотерапию. Ваш врач может попросить вас повторить это до семи циклов.

    Химиотерапевтическое лечение называется терапией R-CHOP и включает следующие препараты:

    • ритуксимаб
    • циклофосфамид
    • доксорубицин
    • винкристин
    • преднизон

    Перед тем, как вам назначат ритуксан Hycela как часть R -CHOP, вы, вероятно, получите премедикации, упомянутые в разделе «Дозировка при фолликулярной лимфоме» выше.

    Дозировка при хроническом лимфолейкозе

    Перед тем, как начать лечение хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) препаратом Ритуксан Хицела, вам необходимо получить ритуксимаб (Ритуксан) и премедикации.См. Подробности в разделе «Дозировка при фолликулярной лимфоме» выше.

    Ваша инфузионная доза ритуксимаба считается началом цикла 1 вашего лечения. Цикл длится 28 дней.

    Затем вам сделают инъекцию 1600 мг / 26 800 единиц Rituxan Hycela в первый день вашего второго цикла лечения, который также будет включать химиотерапию. Ваш врач может попросить вас повторить это до пяти циклов.

    Химиотерапевтические препараты, которые вы будете принимать, называются флударабин и циклофосфамид.Иногда это называют терапией FC.

    Перед тем, как вам назначат терапию Ритуксаном Хицела и ФК, вы, скорее всего, получите премедикации, упомянутые в разделе «Дозировка при фолликулярной лимфоме» выше.

    Что делать, если я пропущу прием на укол?

    Если вы пропустите прием на укол, позвоните своему врачу, как только вспомните. При необходимости персонал может перенести вас и скорректировать время других посещений.

    Чтобы не пропустить встречу, попробуйте установить напоминание на свой телефон.Вы также можете записать свой график лечения в календарь.

    Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

    Ритуксан Хицела иногда используется в качестве длительного лечения. Вы и ваш врач определите правильное время, в течение которого вам следует принимать препарат. Это зависит от того, насколько хорошо ваше состояние реагирует на прием Rituxan Hycela и любых возможных побочных эффектов, которые у вас есть.

    Доступны и другие лекарства, которые могут лечить ваше состояние. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие.Если вы хотите найти альтернативу Rituxan Hycela, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

    Примечание: Некоторые из перечисленных здесь препаратов используются не по назначению для лечения этих конкретных состояний. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

    Альтернативы фолликулярной лимфоме

    Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения фолликулярной лимфомы, включают:

    • бендамустин (Бендека)
    • циклофосфамид
    • доксорубицин 900tt12
    • винкристин
    • ибритоманриум 90i преднизон
    • ибритомин 900 )
    • леналидомид (Ревлимид)

    Чтобы эти препараты были максимально эффективными, многие из них часто используются вместе как часть плана химиотерапевтического лечения.

    Альтернативы для лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы

    Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы, включают:

    • циклофосфамид
    • доксорубицин
    • винкристин
    • преднизон
    • эпотопозид (этопозид)
    • ибрутиниб (Имбрувика)
    • леналидомид (Ревлимид)

    Чтобы сделать эти препараты максимально эффективными, многие из них часто используются вместе как часть плана химиотерапевтического лечения.

    Альтернативы хроническому лимфоцитарному лейкозу

    Примеры других препаратов, которые могут быть использованы для лечения хронического лимфолейкоза, включают:

    • акалабрутиниб (Calquence)
    • алемтузумаб (Campath)
    • офатумустин 900 (Бендеендка)
    • офатумустин 900 (Бендеендка)
    • преднизолон
    • хлорамбуцил (лейкеран)
    • ибрутиниб (имбрувика)
    • флударабин
    • циклофосфамид

    Чтобы эти препараты были максимально эффективными, многие из них часто используются вместе как часть плана химиотерапевтического лечения.

    Как и Ритуксан (см. Выше), препарат Зевалин использует аналогично препарату Ритуксан Хицела. Вот сравнение того, чем Ритуксан Хицела и Зевалин похожи и отличаются друг от друга.

    Состав

    Ритуксан Хицела содержит два активных ингредиента: ритуксимаб и гиалуронидазу. Ритуксимаб — это антитело (разновидность белка), используемое для борьбы с некоторыми видами рака. Гиалуронидаза — это фермент (другой тип белка), который помогает ритуксимабу абсорбироваться после того, как он вводится под кожу.

    Зевалин содержит активное лекарственное средство ибритумомаб тиуксетан, которое представляет собой антитело.Это антитело связано с молекулой излучения Y90. Антитело находит раковые клетки и прикрепляется к ним. Как только он прикрепляется, радиация убивает раковые клетки.

    Применение

    Ритуксан Хицела и Зевалин одобрены для лечения фолликулярной лимфомы * у взрослых. При этом заболевании в лейкоцитах развивается рак. Это разновидность неходжкинской лимфомы (НХЛ).

    Rituxan Hycela также одобрен для лечения определенных форм следующих типов рака * у взрослых:

    * Подробнее об этих состояниях см. Ниже в разделе «Использование Rituxan Hycela».

    Зевалин также одобрен для лечения других типов НХЛ.

    Лекарственные формы и способ применения

    Ритуксан Хицела выпускается в виде жидкого раствора, который вводится в виде подкожной инъекции (инъекции непосредственно под кожу). Медицинский работник введет лекарство вам в живот в течение 5-7 минут.

    Зевалин выпускается в виде жидкого раствора, который вводится внутривенно (IV). Это инъекция в вашу вену, которую делают в течение определенного периода времени.Настой зевалина длится около 10 минут.

    И Ритуксан Хицела, и Зевалин используются как часть плана лечения, включающего ритуксимаб (Ритуксан).

    Побочные эффекты и риски

    Ритуксан Хицела и Зевалин содержат лекарства, которые борются с раковыми клетками. Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты, но также и некоторые другие. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

    Легкие побочные эффекты

    Эти списки содержат до 10 наиболее частых легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме ритуксана хицела, зевалина или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

    • Может возникнуть с Ритуксаном Хицела:
      • Покраснение в месте инъекции
      • анемия (низкий уровень эритроцитов)
    • Может возникнуть с Зевалином:
    • Может возникнуть с обоими Ритуксаном Hycela and Zevalin:
      • Заболевания крови, такие как нейтропения (низкий уровень определенных лейкоцитов) и анемия (низкий уровень красных кровяных телец)
    Серьезные побочные эффекты

    Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые может возникать при приеме ритуксана Хицела, зевалина или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

    • Может возникнуть с Rituxan Hycela:
      • Реактивация гепатита B 1 (если у вас был гепатит B в прошлом, вирус мог бы снова стать активным)
      • проблемы с сердцем, такие как боль в груди, нерегулярное сердцебиение и сердечный приступ
    • Может возникнуть с зевалином:
      • тяжелая цитопения 2 (опасно низкий уровень зрелых клеток крови)
      • миелодиспластический синдром (состояние, при котором незрелые клетки крови не становятся здоровыми клетки крови)
      • развитие других типов рака, таких как острый миелоидный лейкоз
      • реакции на инфузию 2 , такие как зуд, отек губ или языка и внутреннее кровотечение в месте инфузии
    • Может произойти с Rituxan Hycela и Zevalin:
      • тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек 1, 2 (тонкие покровы кожи)

      90 012

    1. Rituxan Hycela имеет предупреждений в штучной упаковке для этих побочных эффектов. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение FDA. Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

    2 . Zevalin содержит предупреждения об этих побочных эффектах.

    Эффективность

    Ритуксан Хицела и Зевалин имеют разные одобренные FDA применения, но оба они используются для лечения FL.Эти препараты часто используются вместе для лечения FL.

    Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что и ритуксан хицела, и зевалин эффективны для лечения FL.

    Стоимость

    Согласно оценкам на WellRx.com, стоимость ритуксана хицела и зевалина будет варьироваться в зависимости от вашего плана лечения. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

    Ритуксан Хицела и Зевалин являются торговыми марками.В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет рецептурные препараты, такие как Rituxan Hycela, для лечения определенных заболеваний.

    Rituxan Hycela для фолликулярной лимфомы

    Rituxan Hycela одобрен FDA для лечения некоторых форм фолликулярной лимфомы (FL).

    Rituxan Hycela для рецидивирующей или рефрактерной фолликулярной лимфомы

    Rituxan Hycela используется самостоятельно для лечения рецидива или рефрактерной FL.«Рецидив» означает, что рак вернулся после временного исчезновения. А «рефрактерный» относится к раку, который не вылечился после лечения.

    Rituxan Hycela для фолликулярной лимфомы при использовании с химиотерапией

    Rituxan Hycela также используется для FL, который ранее не лечился. Препарат применяют вместе с химиотерапией в качестве первого курса лечения.

    Rituxan Hycela для фолликулярной лимфомы после лечения химиотерапией и ритуксимабом

    Кроме того, Rituxan Hycela используется у людей, которые пробовали ритуксан (Rituxan) с химиотерапией и имели частичный или полный ответ.Частичный ответ означает, что уровень раковых клеток в некоторой степени снизился. А полный ответ означает, что раковые клетки уменьшились до уровня, который невозможно обнаружить в анализах крови.

    Rituxan Hycela используется сам по себе, чтобы помочь поддержать реакцию или снизить уровень раковых клеток.

    Rituxan Hycela для фолликулярной лимфомы после лечения химиотерапией

    Наконец, Rituxan Hycela одобрен для лечения FL, которое не ухудшается. После того, как химиотерапевтические препараты циклофосфамид, винкристин и преднизон были опробованы в качестве первого лечения, Rituxan Hycela используется сам по себе.

    Объяснение фолликулярной лимфомы

    FL — это тип рака, поражающий кровь. В частности, это разновидность неходжкинской лимфомы (НХЛ), которая возникает, когда определенные белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, выходят из-под контроля. Симптомы FL включают чувство усталости и увеличение лимфатических узлов.

    Лечение фолликулярной лимфомы

    FL обычно лечат лучевой и химиотерапией, в зависимости от тяжести заболевания. Для лечения часто используется комбинация лекарств, включая химиотерапию и ритуксимаб.Другие препараты могут включать:

    • циклофосфамид
    • доксорубицин
    • винкристин
    • преднизон

    Лечение иногда называют R-CHOP или CHOP.

    После завершения курсов химиотерапии вы можете получать Rituxan Hycela один раз в 8 недель в течение 2 лет.

    После лечения FL у вас может наступить ремиссия. Это период времени, когда у вас нет признаков или симптомов рака.

    Однако возможно, что FL станет рефрактерным или рецидивирующим.В этих случаях ваш врач может назначить вам те же лекарства, что и раньше, или порекомендовать другой план лечения.

    Эффективность

    В клиническом исследовании изучались люди с ФЛ, которые не получали лечения. Каждый получил инфузию ритуксимаба (Ритуксана). Затем у них было семь циклов либо ритуксана хицела, либо ритуксимаба. Каждый человек также получал терапию CHOP в дополнение к Ритуксану или Ритуксану Хицела.

    • К концу исследования у 84% людей, принимавших ритуксан хицела, и у 85% людей, принимавших ритуксимаб, наблюдалась определенная реакция на лечение.Это означает, что в некоторой степени снизился уровень раковых клеток.
    • И 32% людей, принимавших любой из препаратов, увидели полный ответ на лечение. Это означает, что раковые клетки снизились до уровня, который невозможно обнаружить в анализах крови.
    • Кроме того, FL не ухудшилась у 76% людей, принимавших Rituxan Hycela. Это сравнивалось с 72% людей, принимавших ритуксимаб.

    Rituxan Hycela изучалась только при использовании химиотерапии у людей, которые не получали лечения.Препарат был одобрен для других его применений FL в зависимости от его эффективности и сходства с Rituxan, который уже был одобрен.

    Ритуксан Hycela, используемый с химиотерапией при диффузной крупноклеточной B-лимфоме

    Rituxan Hycela одобрен FDA для лечения диффузной крупноклеточной B-лимфомы (DLBCL), которую ранее не лечили. Ритуксан Хицела используется с химиотерапевтическими препаратами, называемыми антрациклинами, или как часть лечения, известного как R-CHOP. Другими препаратами для лечения R-CHOP являются:

    • циклофосфамид
    • доксорубицин
    • винкристин
    • преднизон

    Подробнее о R-CHOP см. Выше «Ритуксан Hycela для фолликулярной лимфомы».

    DLBCL — это тип рака, поражающий кровь. В частности, это разновидность НХЛ, в которой задействованы белые кровяные тельца, называемые В-лимфоцитами.

    DLBCL — это быстрорастущий рак, который может начаться в лимфатических узлах, пищеварительном тракте, яичках, щитовидной железе, коже, груди, костях или головном мозге.

    Симптомы DLBCL могут включать ночную потливость, лихорадку и необъяснимую потерю веса. Еще один возможный симптом — увеличенные лимфатические узлы, которые приводят к отеку шеи, подмышек или паха.

    Эффективность

    В исследовании принимали участие люди с DLBCL, которые не лечились от этого заболевания.Каждый получил настой Ритуксана. Затем они провели семь циклов инфузий Ритуксана Хицела или Ритуксана. Каждый человек также прошел курс химиотерапии циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (CHOP). Дополнительные сведения о CHOP см. Выше в разделе «Ритуксан Hycela для лечения фолликулярной лимфомы».

    • К концу исследования 47% людей, принимавших Ритуксан Хицела, и 42% людей, принимавших Ритуксан, имели некоторый ответ на лечение. Это означает, что в некоторой степени снизился уровень раковых клеток.
    • Кроме того, DLBCL не ухудшилась у 73% людей, которые принимали Rituxan Hycela, и 77% людей, которые принимали Rituxan.

    Ритуксан Hycela, используемый с химиотерапией при хроническом лимфолейкозе

    Ритуксан Hycela одобрен FDA для лечения хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) у взрослых, которые ранее лечились или не лечились. Ритуксан Хицела используется с препаратами флударабин и циклофосфамид. Это также называется FC-терапией.

    ХЛЛ — это рак белых кровяных телец, называемых лимфоцитами.ХЛЛ обычно начинается в костном мозге (где образуются клетки крови). Затем рак попадает в кровь и может распространиться на такие органы, как печень.

    Симптомы ХЛЛ включают:

    • чувство слабости или усталости
    • потеря веса
    • озноб
    • лихорадка
    • ночная потливость
    • увеличение лимфатических узлов

    ХЛЛ часто лечат с помощью комбинации химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства. . Различные используемые препараты будут зависеть от степени тяжести ХЛЛ и вашего общего состояния здоровья.

    Эффективность

    В исследовании изучалось использование Ритуксана Хицела у людей с ХЛЛ. Каждый получил настой Ритуксана. Затем у них было пять циклов Ритуксана Хицела или Ритуксана. Каждый человек также прошел курс химиотерапии препаратами флударабин и циклофосфамид. Это называется FC-терапией.

    • К концу исследования у 85% людей, получавших Ритуксан Хицела, и у 81% людей, получавших Ритуксан, наблюдалась некоторая реакция на терапию. Это означает, что уровень раковых клеток в некоторой степени снизился.
    • Кроме того, 26% людей, получавших Ритуксан Хицела, увидели полный ответ на терапию по сравнению с 33% людей, получавших Ритуксан. Это означает, что раковые клетки снизились до уровня, который невозможно обнаружить в анализах крови.

    Rituxan Hycela and children

    Неизвестно, безопасен или эффективен Rituxan Hycela для детей.

    Ритуксан Хицела часто используется с другими лекарствами как часть плана лечения рака, чтобы увеличить шанс на успех лечения.

    Перед тем, как начать лечение Ритуксаном Хицела, вам нужно будет получить по крайней мере одну инфузию ритуксимаба (Ритуксана) и премедикации. Для получения дополнительной информации об этих препаратах см. Раздел «Применение Ритуксана Хицелы» выше.

    Другие противораковые препараты

    Ритуксан Хицела часто используется с химиотерапией. Примеры других препаратов, используемых с ритуксаном Hycela, включают:

    • циклофосфамид
    • доксорубицин
    • винкристин
    • преднизон
    • иттрий-90 ибритумомаб тиуксетан (зевалин)
    • флударабин, досимулин, вискимин, изотрубин

    9000spin и преднизон, он может называться R-CHOP или CHOP.

    Когда ритуксимаб используется с препаратами флударабин и циклофосфамид, это можно назвать терапией FC.

    Неизвестно, безопасно ли употребление алкоголя при использовании Rituxan Hycela.

    Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли продолжать пить во время лечения Rituxan Hycela.

    Rituxan Hycela может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и вакцинами.

    Различные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

    Rituxan Hycela и другие лекарства

    Ниже приведены лекарства, которые могут взаимодействовать с Rituxan Hycela. Могут быть другие препараты, которые взаимодействуют с Ритуксаном Хицела.

    Перед приемом Ритуксана Хицела проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

    Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

    Ритуксан Hycela и цисплатин

    Rituxan Hycela может взаимодействовать с химиотерапевтическим препаратом, называемым цисплатином. При совместном применении эти препараты могут накапливаться в почках до опасного уровня и приводить к почечной недостаточности. Так что вам не следует принимать эти лекарства вместе.

    Если вы принимаете цисплатин, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать использовать Rituxan Hycela. Они могут порекомендовать другое лекарство.

    Неизвестно, взаимодействуют ли другие препараты с Rituxan Hycela. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые препараты при использовании Ритуксана Хицела.

    Rituxan Hycela и живые вакцины

    Вам следует избегать получения живых вакцин при использовании Rituxan Hycela. Живые вакцины содержат слабую форму бактерии или вируса, которые они призваны предотвратить. Когда ваша иммунная система здорова, живые вакцины обычно не вызывают инфекций. Но когда ваша иммунная система слаба (например, когда вы принимаете Ритуксан Хицела), получение живой вакцины может привести к инфекции.

    На самом деле неизвестно, безопасно ли вам получать какие-либо живые вакцины при приеме ритуксана хицела. Но поскольку ваша иммунная система будет ослаблена во время лечения, делать живую вакцину не рекомендуется.

    Примеры живых вакцин:

    Перед тем, как начать использовать Ритуксан Хицела, спросите своего врача, обновлены ли ваши вакцины. Возможно, они захотят, чтобы вы получили их до лечения.

    Rituxan Hycela и травы и добавки

    Нет никаких трав или добавок, которые специально сообщались бы о взаимодействии с Rituxan Hycela.Тем не менее, вам все равно следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать любой из этих продуктов во время приема Ритуксана Хицела.

    Rituxan Hycela и продукты питания

    Нет данных о каких-либо пищевых продуктах, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с Rituxan Hycela. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с Rituxan Hycela, проконсультируйтесь с врачом.

    Как и все лекарства, стоимость Ритуксана Хицела может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Rituxan Hycela в вашем районе, посетите WellRx.com. Стоимость, которую вы найдете на WellRx. com, вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

    Ваш план страхования может потребовать от вас получения предварительного разрешения перед утверждением покрытия для Rituxan Hycela. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли страхование Rituxan Hycela.

    Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Rituxan Hycela, обратитесь в свой страховой план.

    Финансовая и страховая помощь

    Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Rituxan Hycela, или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

    Genentech, Inc., производитель Rituxan Hycela, предлагает несколько программ, в том числе:

    • Genentech Access Solutions: 866-422-2377
    • Genentech Patient Foundation: 888-941-3331
    • Genentech Услуги с доплатой: 866-422-2377

    Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по указанным выше номерам или посетите веб-сайт программы.

    Универсальная версия

    Rituxan Hycela недоступна в универсальной форме. Дженерик — это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные лекарства.

    Ритуксан Хицела одобрен для лечения некоторых видов рака у взрослых.

    Объяснение фолликулярной лимфомы

    Фолликулярная лимфома (FL) — это тип рака, поражающий кровь. В частности, это разновидность неходжкинской лимфомы (НХЛ), которая возникает, когда определенные белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, выходят из-под контроля.

    Объяснение диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы

    Диффузная большая B-клеточная лимфома (DLBCL) — это тип рака, поражающий кровь. Если быть точным, это форма НХЛ, в которой участвуют лейкоциты, называемые В-лимфоцитами.

    DLBCL — это быстрорастущий рак, который может начаться в лимфатических узлах, пищеварительном тракте, яичках, щитовидной железе, коже, груди, костях или головном мозге.

    Хронический лимфолейкоз объяснил

    Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — это рак белых кровяных телец, называемых лимфоцитами.ХЛЛ обычно начинается в костном мозге (где образуются клетки крови). Затем рак попадает в кровь и может распространиться на такие органы, как печень.

    Что делает Rituxan Hycela

    Rituxan Hycela содержит два активных ингредиента: ритуксимаб и гиалуронидазу. Это означает, что ритуксимаб и гиалуронидаза являются ингредиентами, которые заставляют Rituxan Hycela работать.

    Основным активным ингредиентом является ритуксимаб, который представляет собой антитело (тип белка), используемое для борьбы с некоторыми видами рака. Ритуксимаб нацелен на определенный белок, обычно обнаруживаемый на В-лимфоцитах (тип лейкоцитов).Когда ритуксимаб связывается с клеткой-мишенью, ритуксимаб разрушает раковую клетку.

    Гиалуронидаза — это фермент (другой вид белка), который помогает увеличить способность вашего организма усваивать ритуксимаб. Добавление гиалуронидазы позволяет вводить Rituxan Hycela под кожу живота за считанные минуты.

    Сколько времени нужно на работу?

    Время, необходимое Rituxan Hycela для работы, будет зависеть от типа вашего рака и его серьезности. В клинических исследованиях сразу после начала лечения ритуксаном хицела наблюдалось некоторое снижение уровня раковых клеток.

    Беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, не следует использовать Rituxan Hycela. Ритуксан Hycela может нанести вред развивающемуся плоду и вызвать развитие аномальных клеток крови. Это может привести к ослаблению иммунной системы при рождении.

    Если вы беременны или планируете забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом о других вариантах лечения.

    Неизвестно, безопасно ли принимать Rituxan Hycela во время беременности. Если вы ведете половую жизнь и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Rituxan Hycela.

    Для женщин, использующих Rituxan Hycela

    Если вы женщина, принимающая Rituxan Hycela, и можете забеременеть, вам следует использовать противозачаточные средства во время лечения. И вы должны продолжать использовать противозачаточные средства в течение как минимум 12 месяцев после получения последней дозы Rituxan Hycela.

    Для мужчин, принимающих Rituxan Hycela

    Производитель Rituxan Hycela не дает рекомендаций по контролю над рождаемостью для мужчин, принимающих этот препарат. Поэтому, если вы мужчина, принимающий Rituxan Hycela, и ведете половую жизнь с женщиной, которая может забеременеть, поговорите со своим врачом.Они могут пересмотреть ваши потребности в противозачаточных средствах, пока вы принимаете лекарство.

    Для получения дополнительной информации об использовании ритуксана хицела и беременности см. Выше раздел «Ритуксан хицела и беременность».

    Вам следует избегать грудного вскармливания при использовании Rituxan Hycela и в течение как минимум 6 месяцев после получения последней дозы.

    Неизвестно, безопасно ли использовать Rituxan Hycela во время грудного вскармливания. Не было исследований кормящих матерей, принимавших Ритуксан Хицела. Исследования на животных показывают, что ритуксан хицела может проникать в грудное молоко.

    Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием Rituxan Hycela. Они могут обсудить с вами плюсы и минусы препарата.

    Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Rituxan Hycela.

    Зачем мне нужна инфузия Ритуксана перед приемом Ритуксана Хицела?

    Введение инфузии ритуксимаба (Ритуксана) может показать, безопасно ли для вас начинать прием Ритуксана Хицела.

    Первым этапом лечения препаратом Ритуксан Хицела является прием ритуксимаба.Это один из активных ингредиентов Rituxan Hycela. Ритуксимаб вводится в виде внутривенной (IV) инфузии, которая представляет собой инъекцию в вашу вену в течение определенного периода времени. Инфузия ритуксимаба занимает несколько часов.

    Настой назначают для проверки наличия аллергии на ритуксимаб. Если у вас есть аллергическая реакция на лекарство, врач может легко прекратить инфузию и вылечить вас.

    Ритуксан Хицела вводится подкожно в живот. Врач вводит лекарство прямо под кожу, и со временем лекарство попадает в кровоток.Если у вас аллергическая реакция на Rituxan Hycela, вывести его из организма невозможно. Поэтому в первую очередь дают настой.

    Если у вас есть какие-либо вопросы относительно инфузий ритуксимаба или инъекций ритуксана хицела, поговорите со своим врачом.

    Является ли Ритуксан Хицела разновидностью химиотерапии?

    Нет. Ритуксан не является разновидностью химиотерапии. Химиотерапия — это лечение рака, потому что она атакует быстрорастущие клетки, такие как раковые. Но химиотерапия неспецифична, поэтому она может атаковать и другие быстрорастущие клетки.И некоторые из этих клеток могут быть здоровыми (не злокачественными).

    Rituxan Hycela — это тип таргетной терапии, поскольку он нацелен только на раковые клетки. Лекарство обычно оставляет в покое здоровые клетки.

    Следует ли мне избегать получения определенных вакцин при приеме Ритуксана Хицела?

    Да, вам следует избегать получения живых вакцин при использовании Rituxan Hycela. Живые вакцины содержат слабую форму бактерии или вируса, которые они призваны предотвратить. Когда ваша иммунная система здорова, живые вакцины обычно не вызывают инфекций.Но когда ваша иммунная система слаба (например, когда вы принимаете Ритуксан Хицела), получение живой вакцины может привести к инфекции.

    На самом деле неизвестно, безопасно ли вам получать какие-либо живые вакцины при приеме ритуксана хицела. Но поскольку ваша иммунная система будет ослаблена во время лечения, делать живую вакцину не рекомендуется.

    Для получения дополнительной информации см. Раздел «Rituxan Hycela и живые вакцины» выше.

    Вылечит ли Rituxan Hycela мое состояние?

    От рака нет лекарства.Однако Rituxan Hycela может вызвать у вас ремиссию (период времени, когда у вас нет признаков или симптомов рака). При ремиссии всегда есть риск возвращения рака.

    Поговорите со своим врачом о том, как часто ваш конкретный тип рака имеет тенденцию возвращаться.

    При приеме этого препарата необходимо соблюдать несколько мер предосторожности.

    Предупреждения FDA

    Предупреждения этого препарата заключены в рамку. Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.

    • Тяжелые реакции кожи или слизистых оболочек. Ритуксан Hycela может вызывать серьезные реакции на определенных участках кожи и слизистых оболочек (тонкие покровы кожи). Примером таких реакций является синдром Стивенса-Джонсона. В редких случаях этот побочный эффект может даже вызвать смерть. Если при приеме Ритуксана Хицела у вас возникла серьезная реакция, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием этого препарата.
    • Реактивация вируса гепатита В. Если у вас в прошлом был гепатит B, прием Rituxan Hycela может снова вызвать активизацию вируса гепатита B.Это может привести к повреждению печени, печеночной недостаточности, а иногда и к смерти. Ваш врач проверит вас на гепатит B до того, как вы начнете принимать Ритуксан Хицела, и на протяжении всего лечения.
    • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия. Ритуксан Hycela может привести к редкому, но опасному состоянию, называемому прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). ПМЛ иногда может быть фатальным. Если во время лечения у вас разовьется ПМЛ, ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием ритуксана хицела. Они также могут отрегулировать использование вами других лекарств.

    Другие меры предосторожности

    Перед тем, как принимать Ритуксан Хицела, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Rituxan Hycela может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

    • Активные инфекции. Если у вас есть какие-либо активные бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, их необходимо вылечить, прежде чем вы начнете принимать Ритуксан Хицела. («Активный» означает, что у вас в настоящее время есть симптомы.) Ваша иммунная система может быть не в состоянии бороться с инфекциями после того, как вы начнете лечение препаратом Ритуксан Хицела.Поэтому не забудьте сообщить своему врачу о любых инфекциях, которые у вас есть, перед использованием лекарства.
    • Проблемы с почками. Rituxan Hycela может вызывать повреждение почек у некоторых людей. Если у вас в анамнезе были проблемы с почками, перед приемом лекарства проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может посоветовать вам подходящие методы лечения.
    • Проблемы с сердцем. Rituxan Hycela может вызывать проблемы с сердцем, такие как аритмия (неравномерное, слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение) или стенокардия (боль в груди). Если у вас в анамнезе есть проблемы с сердцем, вам следует поговорить с врачом перед началом лечения ритуксаном Хицела. Они могут порекомендовать вам подходящие лекарства.
    • Аллергическая реакция. Если у вас аллергия на Rituxan Hycela или какой-либо из его ингредиентов, вам не следует принимать этот препарат. Спросите своего врача, какие еще методы лечения вам подходят.
    • Беременность. Если вы беременны или планируете забеременеть, вам не следует принимать Rituxan Hycela. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Ритуксан Хицела и беременность» выше.
    • Грудное вскармливание. Вам следует избегать грудного вскармливания при использовании Rituxan Hycela и в течение как минимум 6 месяцев после получения последней дозы. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Ритуксан Гицела и грудное вскармливание» выше.

    Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Rituxan Hycela см. Раздел «Побочные эффекты Rituxan Hycela» выше.

    Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

    Показания к применению

    Ритуксан Хицела используется для лечения следующих состояний у взрослых:

    • Фолликулярная лимфома (ФЛ), рецидивирующая или рефрактерная при использовании в качестве монотерапии
    • ФЛ, не получавшая лечения, ФЛ в качестве терапии первой линии с химиотерапией и в качестве поддерживающей монотерапии после полного или частичного ответа на лечение, содержащее ритуксимаб
    • не прогрессирующая FL при использовании в качестве монотерапии у людей, которые ранее получали циклофосфамид, винкристин и преднизон (CVP)
    • диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома при использовании в сочетании с циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином, преднизоном или другими схемами химиотерапии у людей, которые ранее не лечились
    • Хронический лимфолейкоз с флударабином и циклофосфамидом у людей, которые не лечились или ранее лечились

    Механизм действия

    Rituxan Hycela содержит два основных ингредиента: ритуксимаб и гиалуронидаза.

    Ритуксимаб представляет собой моноклональное антитело, которое нацелено на антигены CD20 на поверхности В-лимфоцитов и связывается с ними. Как только ритуксимаб связывается с антигеном, происходит лизис В-клеток, убивая злокачественные В-клетки посредством антителозависимой клеточной токсичности и комплемент-зависимой цитотоксичности. Гиалуронидаза — это фермент, повышающий абсорбцию ритуксимаба из подкожного пространства.

    Фармакокинетика и метаболизм

    Rituxan Hycela имеет конечный период полувыведения примерно от 32 до 34.1 сутки, при клиренсе от 0,18 до 0,204 л в сутки.

    Противопоказания

    Противопоказаний к терапии Ритуксаном Гицела нет.

    Хранение

    Флаконы Rituxan Hycela следует хранить в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C) в оригинальной картонной упаковке в защищенном от света месте. Rituxan Hycela нельзя замораживать.

    После того, как вы удалите раствор Ритуксан Хицела из флакона, его следует использовать немедленно. Если это не так, вы можете хранить его в шприце в холодильнике (от 2 ° C до 8 ° C) в течение 48 часов.После этого его также можно хранить при комнатной температуре (86 ° F / 30 ° C) до 8 часов вдали от прямого света.

    Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *