» Как проявляется у женщин герпес: Герпес у женщин: фото, симптомы, лечение

Содержание

Генитальный герпес у женщин: фото, симптомы и лечение вагинального герпеса

Генитальный герпес у женщин является широко распространенным вирусным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов.

Инфекция встречается повсеместно и играет важную роль в невозможности осуществления репродуктивной функции, а также в развитии серьезных патологий шейки матки.

Половой герпес усугубляет течение других инфекций гениталий и в значительной степени влияет на качество жизни женщины. Вопрос сокращения рецидивов заболевания не теряет своей актуальности.

Содержание статьи

Причины и пути заражения

фото генитальный герпес у женщин

Половой герпес у женщин в гинекологии занимает ведущие позиции среди инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта и является причиной хронизации различных инфекций, а также бесплодия и патологии эпителия шеечного отдела матки. Причиной генитальной формы является вирус простого герпеса 2 типа, но зачастую диагностируют и 1 тип вируса (HSV2 и HSV1).

Половой герпес у женщин часто остается нераспознанным при недостаточной диагностике инфекционных заболеваний, так как протекает субклинически.

Бессимптомное вирусоносительство обеспечивает до 70% случаев передачи генитального герпеса, так как отсутствие яркой симптоматики не создает ограничений в половых связях.

Вирус передается:

  1. Половым путем. Заражение реализуется в процессе любого вида сексуального контакта как с больным генитальным герпесом, так и с носителем.
  2. Посредством аутоинокуляции. При наличии вирусных пузырьков на лице, патоген может быть занесен руками на половые органы.
  3. Контактно-бытовым путем при наличии вирионов на общих предметах гигиены (чаще реализуется у детей).

Для внедрения патогена в кожу необходимы повреждения: достаточно небольших трещинок, ссадин, потертостей, для того чтобы заразиться.

В слизистые оболочки патоген проникает свободно, именно поэтому женщины заражаются при незащищенном половом контакте гораздо чаще, чем мужчины – площадь открытых и доступных слизистых больше. Герпес в интимной зоне у женщин поражает все области кожных покровов и слизистых.

В клинической практике принято различать:

  • первый эпизод герпеса гениталий;
  • обострения.

Наибольшее количество рецидивов отмечается после первичного инфицирования, далее, обострения регистрируются реже, но отмечается бессимптомное носительство.

Где бывает половой герпес у женщин?

Первые признаки заболевания проявляют себя в тех местах, где впервые внедрился вирус. Область первичного проявления генитального герпеса совпадает с местами рецидива высыпаний чаще всего.

Как правило, пациентки, страдающие обострениями вирусной инфекции уже чувствуют и знают по определенному набору признаков, что скоро появятся характерны симптомы.

Герпес 2 типа у женщин описывается более массивными высыпаниями и большей площадью поражения. Первый тип протекает легче.

Кроме того, тяжесть течения и последствия инфекции определяются масштабами вовлечения слизистых оболочек половых органов женщины.

Чем больше высыпаний локализуется на слизистой, тем тяжелее протекает заболевание и чаще формируются осложнения.

Исходя из локализации высыпаний заболевание классифицируют следующим образом:

  • поражение половых органов и мочеполового тракта;
  • воспаление области ануса и прямой кишки.

У женщин типичными местами для высыпаний являются:

  • наружные половые органы;
  • вульва и преддверие влагалища;
  • кожа на лобковой части, в паху;
  • в промежности;
  • на стенках влагалища и на поверхности шейки матки;
  • кожа анального отверстия, ягодиц и слизистая оболочка ампулы прямой кишки.

Герпес мочевого пузыря и уретры диагностируется реже. Он проявляется болью при мочеиспускании, кровью в моче, повышением температуры, болью в проекции мочевого пузыря.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Специалисты делят симптомы полового герпеса у женщин на субъективные и объективные. Во многом, набор признаков зависит от того, где бывает герпес у женщин – на коже или слизистых половых органов, или заднего прохода и прямой кишки.

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней и определяется массивностью обсеменения кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, наличие нарушений целостности также ускоряет первое появление симптоматики генитального герпеса у женщин.

К объективным клиническим признакам относят типичные и атипичные проявления. Среди типичных симптомов выделяют:

  • у женщин появляется приступообразная боль по ходу полового нерва, которая носит жгучий, стреляющий, пронизывающий характер, усиливается ночью, а также при сексуальном контакте;
  • на пораженном участке кожи или слизистой возникает покраснение, отек и зуд. В зависимости от области внедрения вируса данный процесс появляется на больших или малых половых губах, на лобке, клиторе, в области входа во влагалище, в районе ануса, на ягодице, коже промежности;
  • единичные или множественные пузырьки на указанных областях, содержимое их прозрачно, основание гиперемировано. Везикулы продолжают зудеть. Герпес во влагалище и на шейке матки проявляется болью в процессе полового акта, так как визуализировать самостоятельно отек, гиперемию и пузырьки невозможно;
  • пузырьки вскрываются, что приводит к образованию болезненной язвочки. Эрозии покрыты серым налетом, окружены красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, язвы покрываются гнойным налетом;
  • при первичной инфекции лимфоузлы в паху при герпесе на гениталиях увеличиваются, в процессе рецидивов – не всегда.

Атипичные формы описываются следующими признаками:

  • на половых органах формируется местный отек и покраснение, а сыпь не формируется. При этом болевой синдром присутствует;
  • периодически рецидивирующие трещины на слизистой оболочке вульвы, которые заживают на протяжении недели;
  • геморрагическая форма описывается скоплением в пузырьках крови;
  • абортивная разновидность характеризуется формированием зудящего пятна на коже наружных половых органов, ягодиц, промежности, которое проходит в течение 3 дней;
  • субклиническая форма включает кратковременное возникновение небольшой язвочки или трещины слизистой, сопровождающейся легким зудом.

К субъективным признакам, которые могут являться симптомами и других гинекологических патологий, относят:

  • зуд, жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота;
  • выделения из влагалища слизисто-гнойного характера при вагинальном герпесе;
  • повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в мышцах, как признаки интоксикации, как правило, отмечаются при первичном эпизоде инфекции.

Важно!

С каждым последующим обострением выраженность симптомов уменьшается.

Рецидивы герпеса 2 типа на половых органах у женщин возникают чаще, чем при заражении 1 типом.

Так как проявляется герпес на шейке матки незначительной объективной симптоматикой, зачастую это заболевание остается недиагностированным.

Момент обострения генитального герпеса не всегда удается обнаружить при гинекологическом осмотре, так как явные признаки – пузырьки и эрозии – видны при непосредственном обострении.

Женщина не всегда обращается к гинекологу при наличии боли во время полового акта, но появление кровянистых выделений из области язвочек чаще всего заставляет обратиться к гинекологу.

Зачастую женщина узнает о генитальном поражении при сдаче мазка на ПЦР в процессе обследования.

Инфекция протекает в различной степени тяжести и определяется это количеством рецидивов в год. В случае, если генитальная форма герпеса обостряется более 5-6 раз в год, то такое течение считают тяжелым и поводом для лечения и иммунокоррекции.

Чаще всего инфекция рецидивирует до 3 раз в год, но у некоторых пациенток герпес проявляется ежемесячно. В отзывах женщины часто отмечают появление рецидивов накануне очередной менструации.

Опасность генитального герпеса

фото генитальный герпес у женщин

Герпес на гениталиях может представлять опасность для женщины:

  1. Вирусные инфекции, в том числе и герпес, ведут к значительному снижению местного вагинального иммунитета, в частности, купируют рост и размножение молочнокислых бактерий. По мере прогрессии вагинального дисбиоза генитальный герпес приводит к облегчению проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий. Далее, инфекционно-воспалительные процессы хронизируются.
  2. Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны, а именно формированием трубно-перитонеальной формы невозможности зачатия. На фоне частой активизации герпетической инфекции патогенные микроорганизмы проникают к эндометрию, маточным трубам, приводя к их воспалению. Кроме того, вирус может самостоятельно привести к поражению высших отделов репродуктивного тракта, например, аднексита, эндометрита.
  3. Вероятность инфицирования ребенка в родах при обострении генитального герпеса весьма высок, что заканчивается тяжелым течением вирусной инфекции у новорожденного ребенка. Если первичное инфицирование женщины генитальной формой герпеса произошло во время вынашивания, то вирус проникает к плоду ввиду отсутствия защитных иммуноглобулинов.

Герпес шейки матки наряду с ВПЧ ускоряет развитие дисплазии и трансформации в рак. Некоторые специалисты отмечают роль вируса простого герпеса в развитии рака ампулярного отдела прямой кишки.

Как избавиться от вируса?

Пациенток волнует, как избавиться от полового герпеса и возможно ли это?

Следует отметить, что вирус пожизненно циркулирует в нервных клетках хозяина, периодически обеспечивая рецидивы инфекции. Поэтому лечение генитального герпеса у женщин направлено на сокращение количества рецидивов.

Так как половой герпес у женщин обостряется на фоне иммунодефицита, лечение направлено на поднятие общей сопротивляемости и клеточного иммунного ответа. А непосредственно рецидив лечат противовирусными средствами.

К ним прибегают и при очень частых обострениях, так как лечить тяжелое течение инфекции можно только путем снижения репликации вируса, а не только иммуномодуляторами.

Лечение герпеса 1, 2 типа в обязательном порядке сопровождается терапией сопутствующей гинекологической патологии. Без нормализации вагинальной форы добиться сокращения обострений очень сложно.

Кроме того, нормальный вагинальный биоценоз предотвращает негативное действие генитального поражения вирусом на эпителий шейки матки, а также препятствует восходящей инфекции.

Чем лечить обострение вирусной инфекции?

Для ускорения выздоровления следует как можно раньше начать прием препаратов ацикловира. Для лечения используют одно из средств:

  • Ацикловир по 200 мг (одна таблетка) пять раз в сутки на протяжении пяти дней;
  • Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней при первичной инфекции и в течение 5 дней при рецидиве;
  • Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при первичном заражении, по 125 мг дважды в сутки при обострении (5 дней).

Тяжелое течение требует приема противовирусных медикаментов на протяжении 4-12 месяцев.

В остальных ситуациях врач индивидуально подбирает иммуномодулирующую терапию. Цель – снижение количества обострений. Используют препараты и индукторы интерферона, Полиоксидоний, Левамизол, Тималин, Ингавирин, Ликопид, Ронколейкин. В рамках противорецидивной терапии некоторые специалисты применяют иммуноглобулин против ВПГ 2.

Для нормализации клеточного иммунного ответа используют прививку от герпеса для женщин, например, Витагерпавак, Герповакс. Вакцинация уместна только в период отсутствия симптоматики.

Местно используют противовирусные мази с ацикловиром, а для ускорения заживления – Солкосерил, Пантенол, Мелилурациловую мазь. Прижигать пузырьки можно любым спиртсодержащим средством.

При выраженном налете обработку проводят с перекисью водорода. Зуд можно купировать Покс-спреем, Каламином.

Запрещается применять в лечении спринцевания и влагалищные ванночки, так как орошение влагалища растворами может привести к распространению вируса.

Поддерживающая терапия включает прием витаминов группы В, омега-3-кислот и антиоксидантов.

Профилактика

Первичная профилактика генитального герпеса заключается в формировании правильного сексуального поведения у мальчиков и девочек. Ранний половой дебют, хаотичная сексуальная жизнь неизбежно приведут к заражению вирусом, что чревато формированием более серьезных последствий, чем у зрелых женщин.

Вторичная профилактика полового герпеса включает ряд мероприятий, направленных на снижение числа рецидивов:

  • исключение переохлаждений;
  • минимизация процедур загара и перегреваний;
  • правильный уход за кожей и слизистыми половых органов;
  • моногамия половой жизни;
  • своевременное лечение ИППП;
  • правильное и полноценное питание, способствующее нормализации иммунного ответа.

Накануне менструации не рекомендуется купание в водоемах, бассейне, посещение бани и сауны – эти процедуры могут спровоцировать обострение.

Перед беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование на половые инфекции, включая ВПГ 1 и 2 типа, проанализировать вместе с врачом количество обострений заболевания. Наличие в цервикальном канале вирусов требует лечения даже при отсутствии признаков патологии.

Автор: Врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Генитальный герпес у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин — форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% — ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;

  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;

  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;

  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)

  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)

  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.

  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.

  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.

  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

характерные симптомы и методы лечения заболевания

Заболевание женщин герпесом имеет ряд специфических особенностей протекания болезни и общего ее влияния на организм. Причём такая специфичность характерна как для простуды на губах, так и для генитальной формы инфекции. Однако именно генитальный герпес причиняет значительно больше неудобств в личной жизни и связан с более серьёзными осложнениями, особенно – на этапе беременности, поэтому в основном речь будет идти именно о нём.

Основная специфика проявления герпетической инфекции у женщин связана с присущими именно им физиологическими процессами — менструальным циклом, беременностью, родами и кормлением грудью, влияющими на весь организм в целом и особенно — на состояние иммунной системы (как известно, именно иммунитет является главным сдерживающим фактором обострений герпеса). Но даже на этапе заражения женщины обычно оказываются более уязвимыми, чем мужчины.

 

Восприимчивость женщин к герпесу

Статистика по заражаемости женщин герпесом достаточно наглядна.

Простудой на губах женщины заражаются в среднем позже, чем мужчины. Тем не менее, большинство случаев заражения происходит в детском возрасте. Здесь сказывается большая чистоплотность девочек в быту и аккуратность их в общении с окружающими.

Генитальным герпесом, наоборот, девушки и женщины заражаются в четыре раза чаще мужчин при одинаковом количестве половых партнёров. Это связано с тем, что при половом контакте вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки влагалища, и путь для него к заражению клеток эпителия открыт.

Главным путём заражения женщин генитальной формой инфекции является прямой контакт. Заражение воздушно-капельным или бытовым путём происходит очень редко и бывает связано, в основном, с пользованием общими для группы лиц (в общежитии, семье, туристическом походе) полотенцами, средствами гигиены и бытовыми приборами.

Аналогично и рецидивы герпеса у женщин происходят несколько чаще, чем у мужчин.

 

Причины и частота реактивации вируса в организме

Рецидивы герпеса у любых переносчиков и заражённых случаются по причине ослабления иммунитета и появления у вируса возможности взрывного размножения в тканях организма. Основными и универсальными для обоих полов причинами такого снижения иммунитета являются:

  • соматические заболевания;
  • недостаток витаминов в рационе;
  • стрессы;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • переутомление, недостаток сна;
  • перегрев на солнце или переохлаждение;
  • наличие иммунодефицитов;
  • медикаментозная или терапевтическая иммуносупрессия.

У женщин имеются ещё две причины ослабления иммунитета — месячные и беременность с последующими родами. Они, особенно месячные, приводят к учащению рецидивов заболевания по сравнению с аналогичной ситуацией у мужчин.

Следует отметить, что сама по себе менструация и предменструальный синдром не приводят к ослаблению иммунной системы. Снижение иммунитета происходит по любой другой причине, но месячные здесь оказываются своеобразным триггером, запускающим процесс. У организма, обеспеченного витаминами, здорового и сильного, даже при тяжело и выраженно протекающих месячных снижение иммунитета наблюдается достаточно редко.

В медицинской практике отмечается также возникновение рецидивов герпеса после проведения аборта и установки внутриматочной спирали. Предположительно, использование оральных контрацептивов также является фактором риска реактивации вируса.

 

Протекание генитального герпеса у женщин: фазы, симптомы и сроки

Характер протекания обострения заболевания у женщин в целом схож с таковым и у мужчин, имея лишь несколько отличительных особенностей. Для описания этого процесса наиболее удобно провести разделение всего периода от первых симптомов до полного выздоровления на несколько фаз:

  1. Первая фаза называется ещё продромальной и характеризуется появлением генерализованных симптомов: повышением температуры, ухудшением самочувствия, ощущениями зуда и боли в области промежности. Параллельно с этими симптомами могут ощущаться тянущие боли в области бёдер, отдающие иногда в поясницу, онемение и отеки в области половых органов. Места будущих высыпаний начинают краснеть. Длительность этой фазы — около 2-3 дней;
  2. Во второй фазе начинается появление прозрачных заполненных жидкостью пузырьков. Они уже на момент появления являются очень болезненными, а по мере роста и «созревания» вызывают всё более и более острые зуд и боль. Чаще всего эти пузырьки дислоцируются на больших и малых половых губах, в промежности, на стенках влагалища и шейке матки. Если женщина заразилась герпесом при занятиях анальным сексом, высыпания происходят и около ануса, на ягодицах, на стенках прямой кишки. В последнем случае они могут приводить к появлению трещин прямой кишки. К концу этой стадии пузырьки темнеют и становятся беловато-жёлтыми. Продолжительность этой фазы — около 4-5 дней;
  3. Стадия разрыва пузырьков, истечения из них жидкости и струпообразования. На месте каждого разорвавшегося пузырька образуется небольшая язвочка, которая быстро — в течение нескольких десятков минут — покрывается сухой коркой. Спустя 6-8 дней происходит полная регенерация поверхности кожи в области язвочек и осыпание корочек. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии иммунодефицитов никаких следов рецидива на коже после этой фазы не остаётся.

Рецидивы генитального герпеса случаются примерно у трети инфицированных женщин. При простуде на губах это значение выше — почти у 80% инфицированных вирусом herpes simplex женщин хотя бы раз в жизни случались повторные высыпания на губах.

Кстати, полезно также почитать:

У женщин особенно часто встречаются атипичные формы протекания болезни. Так, в 65% случаев у женщин имеет место бессимптомная форма генитального герпеса, при которой никаких внешних проявлений болезни не наблюдается вовсе. По статистике, более чем у половины женщин, заразившихся герпесом в молодом возрасте, со временем симптомы заболевания становятся всё менее выраженными, и через 10-15 лет болезнь полностью переходит в бессимптомную форму. Могут случаться рецидивы, при которых выраженными оказываются только отдельные характерные симптомы: появление пузырьков, воспаления, боли, геморрагии. По типу проявляющегося симптома и называется сама форма болезни: буллезная, зудящая, геморрагическая.

Для женщин особенно характерно тяжёлое психологическое перенесение рецидивов генитального герпеса. Причина здесь даже не столько в болевых ощущениях и возникающих иногда осложнениях, сколько в стрессе от осознания инфицирования венерической болезнью. Именно женщины по этой причине склонны к уходу в себя, развитию депрессии, неврозов, развитию комплекса неполноценности, социофобии, суицидальным мыслям, боязни секса.

Обязательно стоит помнить, что с генитальной формой инфекции достаточно благополучно живут миллионы женщин во всем мире. У них есть дети, любящий супруг и родственники, и о самом заболевании они могут вспоминать раз или два в жизни. При грамотной профилактике рецидивов и борьбе с вирусом в периоды обострений никаких повреждений внутренних органов болезнь не производит, а при ведении здорового образа жизни она может вовсе никогда о себе не напомнить.

Тем не менее, если первичное обострение или рецидив заболевания случается, необходимо не паниковать а оперативно и быстро принимать все меры для борьбы с болезнью.

 

Диагностика заболевания

При первых же подозрениях на начало рецидива герпеса необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. Как правило, в большинстве случаев для понимания ситуации врачу в клинике будет достаточно простого визуального осмотра.

При таком осмотре женщина раздевается снизу до пояса и ложится в гинекологическое кресло. Врач осматривает на предмет наличия высыпаний наружные половые органы, промежность, и с помощью гинекологического зеркала — внутренние поверхности влагалища. С поверхности влагалища, шейки матки и стенок уретры врач может взять соскоб. Если высыпания имеются в области анального отверстия, потребуется взять на анализ мазок из прямой кишки.

Во многих случаях герпес начинает проявлять себя не совсем типичными для него симптомами. Кроме того, если пациентка обращается к врачу на самой ранней стадии развития болезни, основные симптомы ещё не успевают проявиться, и возможна ошибка при постановке диагноза на основании одних только визуальных данных. Поэтому в этом случае необходимо проведение специальных тестов:

  • выделение и типирование вируса на специальных культуральных средах. Этот тест очень точный, а чувствительность его составляет 80-100%. Результаты его бывают готовы уже через 2-3 дня;
  • Обнаружение антигенов. Это наиболее быстрый тест, проводимый за один-два часа, но он имеет 90% специфичность и лишь 70-75% чувствительность;
  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция, достаточно специфичный (до 100%) и чувствительный (около 95%) тест, проводимый в течение двух дней;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), не позволяющий различать вирусы herpes simplex 1 и 2 типов между собой и потому используемый только при диагностике неонатального герпеса.

Для максимально надёжного определения типа вирусов серологические тесты рекомендуется проходить дважды с интервалом в 5-6 дней между ними.

 

Возможные осложнения

Генитальный герпес, будучи перенесенным при значительном ослаблении иммунитета, может серьёзно поражать различные внутренние органы и приводить к различным осложнениям.

Наиболее уязвимыми внутренними органами для герпеса являются:

  • влагалище и вход в него;
  • шейка матки, её тело и слизистая оболочка;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • уретра;
  • анус;
  • цервикальный канал;
  • уретра;
  • мочевой пузырь;
  • ампула прямой кишки.

Соответственно, после поражения этих органов велик риск развития цистита, уретрита, трещины прямой кишки, герпеса уретры. Последние исследования подтверждают связь генитального герпеса и рака шейки матки.

 

Лечение

Лечение эпизодов герпеса заключается в использовании противовирусных препаратов, купировании симптомов и защите от возможных осложнений.

Из противовирусных средств наиболее часто используются Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Из них Ацикловир вызывает менее всего побочных эффектов, и потому успешно применяется для лечения беременных, кормящих матерей и новорожденных детей. Но в то же время Фамцикловир и Валацикловир более эффективны.

Важно то, что при применении противовирусных препаратов в продромальной фазе болезни есть возможность избежать проявления неприятных симптомов простуды на губах (язвочки) и обезопасить себя от осложнений при генитальном герпесе.

Для купирования боли и зуда используются местные анальгетики и обезболивающие препараты общего действия.

Беременным женщинам при появлении симптомов рецидива заболевания в последний месяц беременности назначают непрерывный приём Ацикловира для подавления активности герпеса и обеспечения возможности безопасных естественных родов.

Валацикловир и Фамцикловир при беременности и лактации применяют только по рекомендации наблюдающего врача.

 

Герпес у беременных и кормящих женщин

Для беременных женщин актуальность профилактики и защиты от герпеса чрезвычайно высока. Хотя бы потому, что почти у трети беременных в крови выявляются антитела к вирусу herpes simplex 2 типа.

По данным исследований, если в течение беременности мать заразилась герпесом, не имея его до этого, то вероятность инфицирования плода составляет 50%. При этом неважно, каким именно герпесом — лабиальным или генитальным — заразилась женщина. При рецидиве во время беременности плод заражается в 8% случаев.

С другой стороны, у 70% детей, рождающихся с неонатальным герпесом, матери не имеют выраженных симптомов болезни.

Наиболее опасен вирус herpes simplex тем, что по тератогенной активности он уступает только вирусу краснухи. Это значит, что во многих случаях рецидивирующая инфекция у матери приводит к развитию у плода различных уродств.

Риск внутриутробной передачи герпеса повышается при увеличении срока, на котором мать оказывается заражённой вирусом, а также при снижении возраста самой женщины. Матери младше 21 года передают своим детям герпетическую инфекцию особенно часто.

Наиболее часто заражение ребёнка матерью происходит при родах. На вероятность заражения ребёнка здесь влияет и способ родоразрешения: при кесаревом сечении риск передачи инфекции снижается впятеро по сравнению с естественными родами. По этой причине при рецидиве герпеса на поздних сроках беременности или в момент родов показано кесарево сечение.

В целом, внутриутробное инфицирование плода происходит в 5% случаев, инфицирование ребёнка при его прохождении через родовой канал — в 85% случаев, и заражение в первые дни, а то и часы после родов от больной матери или медицинского персонала — в 10% случаев.

Если же мать заразилась первичной инфекцией задолго до беременности, а тем более — успела перенести несколько рецидивов, то с большой вероятностью ребёнок будет защищён от герпеса переданными ею антителами. Только в редких случаях их количества не хватает, или во время беременности мать заражается новым штаммом вируса, что приводит к заражению ребёнка.

В отдельных ситуациях на состоянии плода сказывается не сам герпесвирус, а состояние матери при осложнённой инфекции — лихорадка, повышение температуры, интоксикация.

Если же риск возникновения рецидива заболевания во время беременности достаточно велик, то прибегают к следующей последовательности действий по предотвращению заражения ребёнка:

  1. Проводятся необходимые анализы как у матери, так и у её мужа или полового партнёра во время беременности с целью выявления и типирования вируса герпеса у обоих из них;
  2. Обследование родовых путей матери, вульвы и промежности за несколько дней до родов и непосредственно перед ними. Цель такого обследования — обнаружение герпетических высыпаний, которые могут проявляться без выраженных болевых симптомов;
  3. Женщин, у которых обнаруживается рецидивирующая инфекция, переводят для родов в отдельную палату и проводят исследование содержимого цервикального канала;
  4. Роды проводятся оперативно и по возможности – до разрыва плодных оболочек;
  5. Ребёнка изолируют от матери до тех пор, пока у неё не исчезнут симптомы рецидива болезни.

Тем не менее, даже такая тактика не даёт гарантии отсутствия заражения ребёнка: в более чем половине случаев рецидив герпеса протекает бессимптомно, вследствие чего никакие меры безопасности врачами не принимаются.

Все случаи заражений и рецидивов у беременной женщиной делятся на несколько групп, для каждой из которых предпринимаются определённые конкретные шаги:

  • Если менее чем за один месяц до родов мать впервые в жизни отмечает проявление генитального герпеса. В этом случае риск развития заболевания у ребёнка достигает 70%, а роды проводятся только путём кесарева сечения. Однако при поражении инфекцией шейки матки даже операция не даст результата. В этом случае внутривенно новорожденному вводится Ацикловир;
  • Если первый эпизод генитального герпеса происходит в первом триместре беременности, это является показанием к прерыванию беременности. При возникновении в этот период рецидива риск развития уродств у плода достигает 8%;
  • В случае если рецидив генитального герпеса происходит за неделю до родов, назначается кесарево сечение и при определённых условиях — внутривенное введение новорожденному Ацикловира. Риск неонатального герпеса в этом случае составляет около 4%. После родов необходимо тщательное наблюдение за состоянием новорожденного и при выявлении у него симптомов болезни — соответствующая терапия;
  • Если в анамнезе у беременной или её партнёра имелись случаи рецидива генитального герпеса, но при самой беременности не наблюдались никакие симптомы, риск неонатального герпеса составляет 0,1%. При этом за 2 недели до родов проводится ПЦР, перед родами родовые пути дезинфицируются йодонатом, и при отсутствии рецидива женщина рожает естественным образом. За новорожденным устанавливается наблюдение со взятием определённых анализов. Безопасность родов в этом случае можно повысить, применяя в последние 2 недели перед родами Ацикловир по одной таблетке 4 раза в день;
  • Если ни у беременной, ни у её полового партнёра не наблюдается проявлений генитального герпеса, рекомендуется лишь пользование презервативами во время беременности и избегание случайных половых связей.

Если у новорожденного в дальнейшем обнаруживаются симптомы герпеса, ему в течение трёх недель три раза за весь период внутривенно вводится Ацикловир в количестве 30-60 мг на килограмм массы тела в сутки.

 

Профилактика заражения и рецидивов болезни

Главными правилами защиты от заражения герпесом, особенно — генитальным, являются соблюдение правил гигиены в быту и ведение упорядоченной половой жизни, в идеальном случае — с одним здоровым партнёром.

Важным принципом профилактики является использование презервативов и Мирамистина при занятиях сексом. Хорошо зарекомендовал себя спрей Панавир Интим, которым в профилактических целях рекомендуется обрабатывать промежность и наружные половые органы перед занятиями сексом.

Кроме того, именно для женщин оказалась эффективной вакцина Herpevac. По результатам исследований в 73% случаев женщины, регулярно занимавшиеся сексом с мужчинами, больными генитальным герпесом, не заразились болезнью.

Профилактикой рецидивов герпеса является правильное питание и ведение здорового образа жизни: обилие движения, полноценный сон, частое пребывание на свежем воздухе, большое количество необходимых витаминов в рационе, отсутствие длительных сильных стрессов. Здесь же очень важно быстро и максимально эффективно лечить появляющиеся простудные или инфекционные заболевания, способствующие ослаблению иммунитета и увеличивающие вероятность возникновения рецидива. При такой профилактике даже с имеющимся в организме вирусом женщина может никогда в жизни о нём и не вспомнить.

 

Мифы и реальность, связанные с генитальным герпесом

Симптомы герпеса у женщин и мужчин всех 8 видов

Герпес – практически всем известная кожная болезнь, которая представляет собой сгруппированные пузырьки на коже или слизистых оболочках у человека. По различным данным, он считается одним из самых распространенных вирусных заболеваний. Примерно 90% населения земли заражены данным вирусом.

Этиология и патогенез

Так вот он выглядит при максимальном увеличении

Локализуется в нервных клетках человека, попадая в дыхательные пути или слизистую оболочку, проникает по чувствительным нервам в нервные ганглии, то есть скопления нервных клеток, где инфекция приобретает скрытый характер и остается на всю жизнь.

Размножается этот вирус в ядре пораженной клетки, внедряется в клетку и использует ее структуру в качестве строительного материала. Он подчиняет синтезирующую систему клетки, и она начинает независимо от себя вырабатывать вещества, которые необходимы для построения новых вирусов. Уже через два часа после заражения, начинается синтез новых вирусных белков в клетке. Максимум распространения достигается через восемь часов.

Передается здоровому человеку от уже заразившегося несколькими путями:

  1. Прямой контакт, то есть при соприкосновении, например, при половом акте или поцелуе;
  2. Воздушно-кабельным путем. Проникает через слизистые оболочки рта и верхних дыхательных путей;
  3. Косвенно, то есть через предметы обихода и гигиены, например, если здоровой и больной человек попили воду с одного стакана;
  4. От матери к плоду. Как правило, такое заражение случается только во время естественных родов при контакте младенца с зараженными родовыми путями матери.

После того, как человек заразился, он становится инфицированным на всю жизнь, то есть в следующий раз может выскочить на лице или тела человека не от контакта с больным, а от по другим причинам.

Другими причинами, которые вызывают рецидив на поверхность у зараженного человека, являются:

  • стресс;
  • сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
  • острые респираторные заболевания;
  • инфекционные, которые подавляют иммунную систему человека;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и сигарет;
  • различного рода отравления;
  • переутомление или истощение;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • у женщин бывает связано с приходом менструаций;
  • недостаточное питание, диета, расстройство желудочно-кишечного тракта и т.д.

Как правило, повторные появления для каждого человека носят индивидуальный характер, могут зависеть от разных причин и состояния организма.

Исследования ученых из университета Колумбии показали, что он является причиной для развития болезни Альцгеймера. Ученые Манчестерского университета, в свою очередь, это подтвердили и выяснили, что вирус находится в мозге практически у 70 % людей с болезнью Альцгеймера.

Разновидности

8 основных видов

На сегодняшний день типов известно достаточно большое количество. Их более двухсот. Именно от множества видов существует разнообразие проявлений.

Наиболее часто встречаются восемь основных:

  1. Первый – это простой герпес, от которого возникают пузырьковые высыпания на губах, щеках, языке, в носу, иногда вокруг глаз. Такая локализация вируса встречается у большинства зараженных людей. Так же инфекция появляется и на теле человека, например, на спине, животе, бедрах и т.д. Так случается, например, если человек потрогав свой герпес на губе затем сразу почешет спину;
  2. Второй тип тоже является вирусом простого типа, но возникает он на половых органах и близлежащих участках кожи. По-другому его называют генитальным. Генитальный вид является рецидивирующим, то есть появляется независимо от каких-либо причин несколько раз в год. Передается при половом акте, или, если использовать личные средства гигиены зараженного человека. Симптомы генитального герпеса у женщин могут сопровождаться различными заболеваниями, которые могут спровоцировать опасные последствия. Симптомы герпеса у мужчин: боли, жжение, набухание пораженного участка;
  3. Вирус ветряной оспы, который вызывает детскую ветрянку, которая при повторном возникновении проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай наиболее часто проявляется в детском возрасте от 9 до 15 лет;
  4. Вирус Эпштейна-Барр, или инфекционный мононуклеоз. Сопровождается сильной ангиной, при этом увеличиваются шейные и паховые лимфатические узлы;
  5. Цитомегаловирус, который провоцирует цитомегаловирусную инфекцию. Человек с сильным иммунитетом скорее всего не заметит никаких признаков цитомегаловируса. Если же у зараженного слабый иммунитет, то он будет подвержен острым респираторным инфекциям, которые распространяются по всему организму. Он поражает внутренние органы, кожный покров, вызывает лихорадку, температуру тела, многочисленные высыпания. Цитомегаловирус является одним из частых спутников ВИЧ-инфицированных людей, которые переносят его рецидив несколько раз в год;
  6. Шестой вид вызывает внезапную экзантему у детей, по-другому его называют псевдо краснухой. Внезапная экзантема – это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и кожными высыпаниями;
  7. Седьмой и восьмой типы пока мало изучены. Данные виды могут также провоцировать кожные заболевания и вызывают синдром хронической усталости.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Симптомы каждого типа незначительно отличаются друг от друга.

Симптомы опоясывающего

Герпес ветряной оспы или опоясывающий лишай, как уже писалось выше, наиболее часто встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Так же он может встретиться у мужчин и женщин от 15 до 35 лет. Очень редко возникает у взрослых людей в пределах от 35 лет.

Опоясывающий лишай можно увидеть в основном на лице или сбоку туловища. Заболевание обычно продолжается в течение одного месяца. Во время болезни на коже появляются пузырчатые высыпания, которые очень часто перерастают в целые очаги инфекции. Именно из-за таких быстро распространяющихся очагов инфекции инфекция получила свое название – опоясывающий лишай.

Опоясывающий герпес:

  1. Высыпания на теле;
  2. Головные боли, боли в суставах и мышцах;
  3. Невралгия;
  4. Жжение и зуд;
  5. Повышенная температура;
  6. Раздражительность, агрессия;
  7. Бессонница или, наоборот, сонливость, вялость;
  8. Потеря аппетита и веса.

Симптомы генитального

Генитальный герпес может быть вызван в основном вирусом простого второго типа (ВПГ – 2), но иногда и (ВПГ – 1). По статистике генитальный герпес в 80% случаев вызван ВПГ – 2.

Интимный герпес наблюдается обычно на наружных половых органах, области промежности заднего прохода, иногда во влагалище и на шейке матки, еще реже на маточных трубах и яичниках. Поэтому симптомы второго типа для женщин наиболее опасны. Особенно он опасен, если женщина-носитель беременна. При естественных родах инфекция передается детям. Поэтому уже первые признаки полового герпеса у женщин стоит начать лечить незамедлительно.

Герпес на интимном месте у женщин и мужчин имеет следующие симптомы:

  • жжение;
  • боль;
  • отечность в области поражения;
  • недомогание;
  • повышенная температура;
  • головные боли;
  • появление на кожных покровах маленьких пузырьков;
  • при лопании пузырьков появляются болезненные красные язвочки, из-за которых мочеиспускание может стать болезненным.

При повторном заболевании некоторые симптомы, такие, как недомогание, повышенная температура, головная боль исчезают. В некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо проявлений.

Симптомы простого

Причины герпеса на губах

Самый распространенный тип ВПГ – 1. Он может появиться у любого человека независимо от его возраста.

ВПГ – 1:

  1. Высыпания в виде пузырьков с жидкостью;
  2. Отек пораженного места, который сопровождается покраснением;
  3. На месте пузырька, после того, как он лопнет возникает язвочка, которая впоследствии покрывается корочкой;
  4. Сильный зуд, жжение, боль;
  5. Лихорадка, повышенная температура;
  6. Обострение хронических заболеваний и т.д.

Проявления ВПГ – 1 имеют наиболее индивидуальные особенности.

Симптомы вируса герпеса человека 6 типа

У девочки по всему телу

Достаточно часто и выражено вирус шестого типа проявляется у детей. Передается через слюну, поэтому чаще всего дети заражаются от своих матерей.

Основные признаки:

  1. Мелкие высыпания на коже у ребенка, которые часто называют псевдо краснухой или шестой болезнью. Мелкие высыпания немного приподняты над кожей;
  2. Повышение температуры за несколько дней до возникновения сыпи, как при лихорадке. Температура держится примерно в течении пяти дней;
  3. Потеря аппетита;
  4. Иногда у ребенка увеличиваются лимфатические узлы.

Болезнь может протекать без высыпаний и маскироваться под другие, такие как:

  • краснуха;
  • корь;
  • лекарственная сыпь;
  • отит;
  • сепсис и т.д.

У шестого помимо основных, бывают и более опасные:

  1. Менингоэнцефалиты;
  2. Фульминантный гепатит;
  3. Миокардит;
  4. Тромбоцитопеническая пурпура;
  5. Мононуклеозоподобный синдром;
  6. Пневмония;
  7. Эозинофилия;
  8. Синдром гиперчувствительности к лекарствам.

В настоящее время от такой вирусной болезни, как герпес, полного излечения не существует. Однако, многие специально разработанные препараты при регулярном приеме могут эффективно подавлять симптомы. Главное во время обратиться к врачу.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!











Схожие статьи:

симптомы в интимной зоне, причины, лечение (диагностика, препараты, народные средства), осложнения и последствия (фото)

Генитальный герпес у женщин относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Проявление характерной сыпи в интимном месте обусловлено такими факторами: ослабленный иммунитет, частая подверженность простудным заболеваниям и систематическое стрессовое воздействие.

Генитальный герпес у женщин относится к числу заболеваний, передающихся половым путем

Генитальный герпес у женщин относится к числу заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы

На начальном этапе развития герпетической инфекции женщина ощущает покалывание и боль в зоне будущих высыпаний. При первичном эпизоде патологии симптоматические проявления могут быть следующими:

  • Состояние общего недомогания.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  • Субфебрильная температура тела.

Существуют такие внешние признаки болезни у женщин после завершения инкубационного периода:

  • Появляется пузырьковая сыпь в интимной зоне: на половых органах и в зоне ягодиц (подробнее читайте тут). Возникает сильный зуд.
  • Через 3-5 дней пузырьки на пораженных участках кожи и слизистой вскрываются, образуя струп. Не стоит пытаться сдирать корочку, т. к. возникает кровоточивость, что может привести к образованию шрама в области высыпаний.
  • Вирус герпеса уходит вглубь нервных ганглиев.

Как выглядит генитальный герпес у женщин

Внешние признаки герпеса у женщины легко спутать с клинической картиной сифилиса.

Для вируса простого герпеса 2 типа характерна пузырьковая сыпь с серозным содержимым.

Первым признаком заболевания у женщин является покраснение (гиперимия) кожного покрова и слизистой (клитора и преддверия влагалища). Наблюдаются плотные узелки (папулы), которые затем преобразуются в пузырьки на клиторе, лобке и половых губах (наиболее распространенная локализация сыпи у женщин).

Когда пузырьки лопаются, то на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем подсыхают. Под струпом происходит восстановление эпидермиса. Корочка отпадает самостоятельно после полного восстановления кожного покрова.

Герпетическая сыпь у женщин проявляется в различной степени в зависимости от тяжести протекания заболевания: от одиночных скученных пузырьков до обширных очагов поражения, включая область влагалища, шейку матки и бедрах (Читайте также “Как лечить герпес на ноге“).

Для вируса простого герпеса 2 типа характерна пузырьковая сыпь с серозным содержимым

Для вируса простого герпеса 2 типа характерна пузырьковая сыпь с серозным содержимым.

Причины

ВПГ (генитальная форма) передается следующими способами:

  1. Половой контакт является главным путем заражения здорового человека и причиной повторного обострения ранее инфицированного партнера. Латексные контрацептивы не гарантируют защиты от заражения, т. к. в процессе полового акта человек может соприкасаться с открытым пораженным участком кожи.
  2. Орально-генитальный контакт. Инфицирование возможно в том случае, когда у партнера наблюдается пузырьковая сыпь в области губ (лабильная форма вируса). Особую опасность представляет болезнь в активной фазе развития, включая инкубационный период.
  3. Контактно-бытовой путь передачи вируса встречается редко. Заражение происходит при использовании средств личной гигиены инфицированного человека.

 Как избежать заражения герпесом во время секса… Читать далее

Лечение генитального герпеса у женщин

Терапевтическое воздействие осуществляется медицинскими препаратами и средствами народной медицины.

Дополнительно женщинам рекомендуется озонотерапия.

Важно понимать, что вирус является неизлечимым. Поэтому лечение полового герпеса у женщин направлено на устранение симптомов и укрепление иммунных сил организма.

Диагностика

В гинекологии лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

  1. Анализ крови методом ПЦР с целью выявления разновидности вирусной инфекции.
  2. Иммуноферментный анализ на наличие антител к возбудителю болезни (исследуется формирование специфических иммунологических реакций на разрушительное воздействие инфекционного агента).

Важно понимать, что вирус является неизлечимым. Поэтому лечение полового герпеса у женщин направлено на устранение симптомов и укрепление иммунных сил организма

Важно понимать, что вирус является неизлечимым. Поэтому лечение полового герпеса у женщин направлено на устранение симптомов и укрепление иммунных сил организма.

Медикаментозное лечение

Лечение генитального герпеса у женщин производится медикаментами в виде таблеток и в мягкой лекарственной форме (мазями и кремами):

  1. Ацикловир применяется перорально. Герпевир и Зовиракс (дорогостоящие аналоги) тоже оказывают высокоэффективное терапевтическое воздействие. Схему лечения таблетками следует дополнить наружной обработкой везикул мазью Ацикловир. Действующее вещество препарата борется с вирусом на клеточном уровне, практически не вызывая нежелательных реакций со стороны различных систем организма женщины.
  2. Фамцикловир в форме мази и таблеток применяется в случае индивидуальной непереносимости активного компонента препарата Ацикловир. Рекомендуется смазывать везикулы, появившиеся в лобковой части и на слизистой гениталий женщины.
  3. Панавир в форме вагинальных свечей назначается для активации выработки интерферона при частых рецидивах герпеса 2 типа у женщин на фоне непродолжительного периода ремиссии.

Не пренебрегайте консультацией врача. Точную дозировку, временной интервал и частоту приема препаратов определяет врач.

Какую использовать мазь от герпеса в интимной зоне?

Народные средства

Для борьбы с симптоматикой герпеса можно воспользоваться народными методами лечения. Существуют такие рецепты:

  1. Приготовьте домашнюю мазь на основе вазелина и масла чайного дерева. Необходимо добавить 3-5 капель эфирного масла в 1 ч. л. вазелина. Использовать для наружной обработки пораженных участков кожи, но не слизистой.
  2. Возьмите мясистый лист алоэ и разрежьте его вдоль. Необходимо отжать сок из лекарственного растения. Смазывайте им везикулы в области половых губ.
  3. Для укрепления иммунитета приготовьте целебный отвар на основе эхинацеи. Залейте 1 л кипятка 20 г эхинацеи. Томите отвар на медленном огне в течение нескольких минут. Средство используется для приема внутрь до 6 раз в сутки.

Профилактика

Важно соблюдать ряд следующих правил:

  1. Укрепляйте иммунитет.
  2. Не ведите сидячий образ жизни, т. к. это приводит к застойным процессам в органах малого таза (причина активации вируса генитального герпеса – в крестцовом отделе).
  3. Не переохлаждайтесь.
  4. Пользуйтесь презервативами.
  5. Избегайте беспорядочных половых связей.

Для профилактики герпеса важно соблюдать ряд правил

Для профилактики герпеса важно соблюдать ряд правил.

Осложенения и последствия

Первичный эпизод генитального герпеса приводит к различным аномалиям внутриутробного развития. При беременности вирус герпеса проникает через плаценту по пупочной вене или через маточные трубы, поражая системы организма плода.

Также существует интранатальный путь инфицирования. Ребенок заражается в процессе прохождения по родовым путям, контактируя с кровью инфицированной матери и влагалищными выделениями.

Наблюдаются такие симптомы у новорожденных при инфицировании:

  1. Анемия.
  2. Желтуха.
  3. Воспаление легких.
  4. Множественные очаги воспаления на кожном покрове и на слизистой ротовой полости, глаз.

Если герпес появился у женщины при грудном вскармливании, то в данном случае нет опасности для малыша, т. к. клетки вирусной инфекции не проникают в грудное молоко.

У новорожденных заражение герпесом происходит в результате прохождения по родовым путям инфицированной матери

У новорожденных заражение герпесом происходит в результате прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Существуют такие опасные осложнения для женщины, которая страдает генитальным герпесом:

  1. Бесплодие.
  2. Хронический бактериальный вагиноз.

Рецидивирующий генитальный герпес

Требуется учесть следующие особенности протекания инфекции у женщины:

  1. На фоне ослабленного иммунитета наблюдаются частые рецидивы герпеса 2 типа.
  2. В большинстве случаев характерная сыпь появляется в одном и том же месте.
  3. Нередко высыпания возникают за несколько дней до наступления месячных.
  4. Рецидивирующий герпес 2 типа у женщин практически не оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие (риск инфицирования составляет около 5%).

Возбудитель и передача генитального герпеса

Симптомы генитального герпеса

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес

Герпес на половых губах

Виды генитального герпеса

Во избежание активации герпесвируса рекомендуется вакцинация и прием иммуномодуляторов.

симптомы (как выглядит, стадии развития), лечение (диагностика, профилактика), причины, последствия вируса (фото, видео)

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Врачи различают первичный и рецидивирующий герпес, который подразделяется на типичную и атипичную разновидности и может иметь бессимптомное течение. Половой герпес распространен у населения всех стран.

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран.

Что такое генитальный герпес

При типичном герпесе на коже и слизистых оболочках наружных половых органов всегда имеется очаг поражения. Локализация генитальной сыпи сначала наблюдается на наружных половых органах в области промежности.

У людей со стойкой иммунной системой болезнь часто протекает бессимптомно. Инфекцию выявляют, используя данные вирусологического обследования, при котором происходит выделение патогенных агентов, полученных из мазка.

Атипичные формы герпеса выявляются при лечении хронического воспалительного процесса в органах малого таза у женщин после проведения диагностических исследований.

Читайте также: Герпес в горле
О герпесе под носом
Подробнее
о герпесе на подбородке читайте здесь.

Первичный генитальный герпес

Симптомы герпеса, развивающегося в генитальной зоне, появляются впервые из-за ослабления защитных функций организма. Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора. Пораженные места открывают вход агрессивной микрофлоре в лимфу и кровь.

При первичной инфекции происходит внедрение вирусов в нервные окончания кожи или слизистой оболочки. Затем патогены достигают чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где сохраняются до конца жизни зараженного, выпуская клетки-разведчики, проверяющие уровень иммунитета.

Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора

Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора.

Симптомы

Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.

Папулезная сыпь появляется в области промежности и может распространяться по всей генитальной зоне.

Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее тут). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.

Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.

Как выглядит генитальный герпес

Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.

Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой.

Стадии развития

Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:

  • сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
  • зудом и жжением в интимной зоне;
  • отечностью пораженного места;
  • болью в паху;
  • высыпаниями на коже;
  • образованием пузырьков;
  • разрывом папул;
  • возникновением мокнущей язвы;
  • образованием струпа.

Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.

Причины

Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex

Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.

Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.

Как передается половой герпес

2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.

Первичное инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным путем в раннем возрасте.

Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.

Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена

Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.

Лечение

Вирус генитального герпеса можно научиться контролировать с помощью специально назначенного курса лечения. Фармацевты предлагают препараты, позволяющие стимулировать иммунную систему или замещать ее недостаточность активными интерферонами.

Для получения рекомендаций нужно обратиться к иммунологу, который определит причины снижения иммунитета и порекомендует средства для проведения противовирусной терапии.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики. Первоначальный осмотр пораженного места дает возможность поставить предварительный диагноз. Результаты лабораторных исследований позволяют увидеть точную картину заболевания. Присутствие в крови антител к ВПГ 2 типа дает повод лечащему врачу назначить лечение.

Можно пройти вирусологическое исследование, в котором содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды, чтобы произошло размножение вируса. Это позволяет определить тип патогенного агента.

Сегодня современная генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека

Сегодня современная генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Профилактика

Чтобы предупредить рецидивы герпеса, распространяющегося в генитальной области, нужно вести здоровый образ жизни. В холодное время года рекомендуется заботиться о состоянии иммунитета, укрепляя его препаратами растительного происхождения. Полноценное питание и закаливание способствуют стойкой ремиссии.

Генитальный герпес и беременность

Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.

Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование

Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Чем опасен генитальный герпес

Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.

Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплодию. Обострение во время беременности инфицирует плод и вызывает самопроизвольный аборт.

Люди с короткими периодами ремиссии рискуют получить лейкоплакию. При этом заболевании эпителий, выстилающий внутреннюю полость мочевого пузыря, превращается в ороговевший слой. Стенки органа теряют эластичность, что приводит к нарушению функции мочевыводящих путей.

причины, симптомы, лечение, как проявляется, чем опасен

На чтение 10 мин.

Генитальный герпес или herpes genitalis относится к самой распространенной вирусной инфекции, передающейся половым путем. Название «генитальный» связано с характерной локализацией высыпаний – в области наружных половых органов и ануса.

О заболевании

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2), а также вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1). Оба возбудителя являются ДНК-содержащими вирусами, чувствительными к дезинфектантам и факторам окружающей среды. Вирусы имеют похожий генетический состав, в связи с чем у них наблюдается значительное биологическое сходство и антигенные перекрестные реакции.

Фото 1. Так выглядит генитальный герпес

HSV-1 передается контактным путем (чаще всего через слизистые полости рта) в отличие от HSV-2, который передается преимущественно половым путем. Вирусы высококонтагиозны и вызывают пожизненное инфицирование, внедряясь в генетический аппарат клеток. По данным международной статистики,  вирусом герпеса 1-го типа в мире заражено около 3,7 млрд. человек в возрасте до 50-ти лет, а вирусом герпеса 2-го типа – около 417 миллионов человек от 15-ти до 49-ти лет. Отличия в показателях связаны с тем фактом, что герпесом 1-го типа инфицируются в детском возрасте – в садиках, школе.

Многочисленные исследования показали более высокую частоту выявления HSV-2 среди женщин по сравнению с мужчинами. Этот факт связан, вероятнее всего, с бессимптомным течением инфекции у мужчин и высоким уровнем трансмиссии инфекции от мужчин к женщинам.

Причины

Как и было сказано выше, причиной генитального герпеса является вирус герпеса 1-го и 2-го типов, передача которого происходит при контактном и половом путях передачи соответственно. Основной причиной развития генитального герпеса все же является HSV-2. Особенности инфицирования включают:

  • бессимптомное течение отмечается в большинстве случаев при первой встрече с вирусом;
  • если симптомы все же присутствуют, то самые частые их них – это макулярные, папулярные и везикулярные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов;
  • пациент может заражать других людей, не имея при этом никаких симптомов и даже не подозревая об инфекции;
  • инфекция сохраняется всю жизнь в организме человека.

Вирус простого герпеса, как и многие другие герпесвирусы, является нейровирулентным – то есть обладает способностью внедряться и размножаться в клетках нервной системы.

Пути передачи

Генитальный герпес чаще всего ассоциируется с инфицированием вирусом герпеса 2-го типа, который передается при половом контакте через микротравмы слизистых оболочек. Реже причиной инфекции становится герпес 1-го типа, передающийся при тесном контакте. Наблюдения последних лет указывают на увеличение числа случаев первичного генитального герпеса 1-го типа среди подростков и молодых людей в США. Скорее всего, это связано с оральным путем передачи инфекции. Наиболее контагиозным (то есть связанным с высоким риском передачи другому человеку) вирус становится в период клинических проявлений – высыпаний. Поэтому рекомендуется избегать оральных и половых контактов в этот период.

После инфицирования инкубационный период продолжается от 2-х до 12-ти дней и сопровождается репликацией вируса в дерме и эпидермисе. Этот процесс сопровождается разрушением клетки и развитием воспаления. После этого вирус переходит в латентную стадию и располагается в сенсорных ганглиях. Периодически возникающая активация возбудителя сопровождается появлением высыпаний или бессимптомным его выделением. Рецидивирующее течение и выделение вируса более характерно для генитального герпеса  2-го типа, чем для герпеса 1-го типа.

Классификация герпеса

Вирус простого герпеса имеет несколько этапов развития в организме человека, на основании которых его классифицируют. Выделяют четыре основных периода в развитии генитального герпеса:

  • первичная инфекция – период, когда организм человека впервые сталкивается с возбудителем. Часто протекает бессимптомно;
  • период появления симптомов впервые после контакта с вирусом – развивается в том случае, если в организме присутствуют антитела к возбудителю;
  • рецидивирующая инфекция – развивается в первые три месяца после первой встречи с вирусом (более характерно для HSV-2). Классические признаки – везикулярные и папулярные высыпания на половых губах;
  • бессимптомное выделение вируса – в этот период резко возрастает возможность инфицирования другого человека при половом контакте.

Приблизительно 1-2% пациентов могут выделять вирус, не имея никаких симптомов, и около 6% начинают выделять вирус в первые месяцы после контакта с возбудителем. Тяжесть течения и частота возникновения заболевания зависят от множества факторов:

  • типа вируса;
  • наличия антител;
  • пола пациента;
  • состояния иммунной системы.

У пациентов с ослабленным иммунитетом чаще развивается острая форма инфекции.

Симптомы генитального герпеса

Вирус простого герпеса 2-го типа имеет тропизм к слизистым оболочкам полового тракта, именно поэтому происходит их поражение. Интересен факт, что генитальный герпес, вызванный герпесом 1-го типа, чаще встречается у молодых людей и подростков, а также среди однополых пар (преимущественно мужчин). Также известно, что симптомы тяжелее протекают у женщин.

Первичный

Инкубационный период первичной формы генитального герпеса длится в среднем 3-7 дней (возможные границы: от 1 дня до 3-х недель) и может протекать достаточно тяжело. Пациент предъявляет жалобы на лихорадку, головную боль, недомогание и миалгию (особенно в первые 3-4 дня). Локальные симптомы включают:

  • боль в месте высыпаний;
  • зуд и жжение;
  • дизурию – нарушение мочеиспускания;
  • выделения из уретры и влагалища;
  • болезненные, увеличенные в размерах лимфоузлы.

У женщин герпес проявляется в виде высыпаний на коже наружных половых органов (большие и малые половые губы) и преддверия влагалища. Высыпания могут быть представлены в виде пузырьков (рисунок 1), папул, небольших язв. Слизистая оболочка влагалища воспалена и отечна. В 70-90% случае в воспалительный процесс вовлечена шейка матки. Дизурические расстройства могут быть настолько выражены, что могут провоцировать задержку мочи. В таких ситуациях, как правило, развивается уретрит и вирус можно обнаружить в моче. HSV-1 чаще ассоциируется с развитием уретрита, чем HSV-2.

Фото 2. Везикулярные высыпания при инфицировании вирусом простого герпеса

У женщин и мужчин высыпания на половых органах могут сохраняться 4-15 дней до начала эпителизации. Средняя продолжительность выделения вируса в период высыпаний – 12 дней.

Рецидивирующий

Рецидивирующая инфекция подразумевает развитие реакции к тому типу вируса, к которому уже есть антитела в крови. При этом продолжительность симптомов и их тяжесть существенно меньше, чем при острой первичной форме. Симптомы представлены везикулярными высыпаниями в области половых губ и промежности, которые резко болезненны. Процесс заживления длится 8-10 дней, выделение вируса сохраняется около 5-ти дней.

Рецидивы возникают чаще у пациенток с перенесенной острой формой инфекции, вызванной HSV-2. Рецидивы инфекции, вызванной HSV-1, развиваются в пять раз реже. По данным наблюдений научно-исследовательского университета в Йене, Германия (Virology and Antiviral Therapy of the University Hospital), эпизоды генитального герпеса чаще наблюдаются у молодых женщин с высоким уровнем стресса в семье и на работе.

Чем опасен генитальный герпес?

Основной опасностью для женщины является передача вируса простого герпеса плоду или новорожденному. Вирус может передаваться вертикально до, во время или после родов. Возраст матери младше 21-го года является фактором риска вертикальной трансмиссии.

Большинство пациенток со здоровой иммунной системой, инфицированных HSV 1-го или 2-го типов, не имеют жалоб. Появление симптомов связывают с различными факторами – сопутствующими инфекциями и заболеваниями, стрессом, несоблюдением правил гигиены. Рецидивирующее течение инфекции провоцирует психологический дискомфорт и отрицательно сказывается на отношениях в паре. Пациентки со скомпрометированной иммунной системой находятся в группе риска по развитию тяжелой формы герпесвирусной инфекции.

Диагностика

Лабораторная диагностика острой формы генитального герпеса или бессимптомного выделения проводится с помощью прямой детекции вируса. Методом выбора является определение генома вируса в мазках, взятых с мест локализации высыпаний (кожа, слизистые оболочки) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Содержимое пузырьков и язв содержит достаточное количество возбудителя. Чувствительность ПЦР составляет 98% (независимо от того, качественная или количественная реакция), специфичность – 100%. Также методом ПЦР можно дифференцировать герпес 1-го и 2-го типов. Современные рекомендации настаивают на начале антивирусной терапии при наличии типичных высыпаний на гениталиях независимо от результатов лабораторных тестов.

Лечение

Бессимптомное течение и выделение  вируса не нуждается в лечении. Медикаментозная терапия проводится только при острой форме болезни и заключается в специфической противовирусной терапии. При наличии общих симптомов, таких как лихорадка, используется симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия

Одни и те же препараты применяются для воздействия на HSV-1 и HSV-2. Если в области высыпаний появляется боль, зуд или жжение, рекомендуется нанесение топических средств или прием противовирусных препаратов перорально. При первичном инфицировании с клиническими проявлениями применяют ацикловир в дозировке 200 мг перорально каждые 4 часа (всего 5 раз в сутки) на протяжении 10-ти дней. Или же в дозировке 400 мг перорально каждые 8 часов 7-10 дней. Целью специфической терапии является подавление репликации вируса, уничтожить его полностью невозможно.

Рецидивирующий генитальный герпес с нечастыми эпизодами, которые не беспокоят пациента, не нуждается в лечении. При рецидивах рекомендуется наблюдать за частотой  и тяжестью эпизодов и разрабатывать меры профилактики. Оптимальным вариантом при частых рецидивах является терапия ацикловиром 400 мг перорально дважды в день или валацикловиром 500 мг перорально дважды в день на протяжении одного года с оценкой состояния пациентки в конце терапии.

В соответствии с международными рекомендациями, народные средства для лечения генитального герпеса не применяются.

Диета

Если речь идет о локализации очагов высыпаний в области слизистых оболочек полости рта, не рекомендуется употреблять в пищу острые, соленые, жареные продукты. Они могут провоцировать острую боль и доставлять значительный дискомфорт. Если высыпания расположены только в области гениталий – ограничений в питании нет.

Генитальный герпес и беременность

Особенно опасен герпес в случае первичной встречи с ним во время беременности, что может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка. У 70% женщин инфицирование HSV протекает бессимптомно. Риск трансмиссии от матери с первичной инфекцией к плоду составляет 50%. В случае инфицирования новорожденного вирусом простого герпеса высокий риск развития висцеральных поражений и инфицирования нервной системы. Без лечения смертность возрастает до 65%.

Инфицирование в третьем триместре беременности ассоциируется со следующими состояниями:

  • развитием неонатальной HSV инфекции;
  • задержкой внутриутробного роста плода;
  • незрелостью новорожденного.

Нередкими являются эпизоды обострения высыпаний во время беременности. Примерно в 1-2% случаев это приводит к развитию неонатального герпеса. Кесарево сечение рекомендовано всем женщинам на поздних сроках беременности, у которых есть высыпания на наружных половых органах – это помогает снизить риск инфицирования ребенка в родах. Рекомендации American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) настаивают лечить генитальный герпес в последние 4 недели перед родами всем женщинам с рецидивами генитального герпеса.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению рецидивов инфекции путем приема антивирусных препаратов – ацикловира или валацикловира. Вакцинопрофилактика не разработана.

 

 

 

Литература:

Bergström T, Trybala E. Antigenic differences between HSV-1 and HSV-2 glycoproteins and their importance for type-specific serology. Intervirology. 1996;39:176–184.

Scheper T, Saschenbrecker S, Steinhagen K. et al. The glycoproteins C and G are equivalent target antigens for the determination of herpes simplex virus type 1-specific antibodies. J Virol Methods. 2010; 166:42–47.

Smith J S, Robinson N J. Age-specific prevalence of infection with herpes simplex virus types 2 and 1: a global review. J Infect Dis. 2002;18601:S3–S28.

Sauerbrei A, Schmitt S, Scheper T. et al.Seroprevalence of herpes simplex virus type 1 and type 2 in Thuringia, Germany, 1999 to 2006. Euro Surveill. 2011:pii:20005.

Wutzler P, Doerr H W, Färber I. et al.Seroprevalence of herpes simplex virus type 1 and type 2 in selected German populations-relevance for the incidence of genital herpes. J Med Virol. 2000;61:201–207.

Roberts C M, Pfister J R, Spear S J. Increasing proportion of herpes simplex virus type 1 as a cause of genital herpes infection in college students. Sex Transm Dis. 2003;30:797–800.

Чего ожидать с изображениями

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая возникает в результате вируса простого герпеса (ВПГ). Чаще всего он передается при половом контакте, будь то оральный, анальный или генитальный секс.

Генитальный герпес обычно вызывается штаммом герпеса HSV-2. Первая вспышка герпеса может не произойти в течение многих лет после передачи.

Но вы не одиноки.

Примерно каждый шестой человек в США заразился герпетической инфекцией.Ежегодно регистрируется около 776 000 новых случаев ВПГ-2.

Можно многое сделать для лечения симптомов и управления вспышками, чтобы они никогда не нарушали вашу жизнь.

И ВПГ-1, и ВПГ-2 могут вызывать оральный и генитальный герпес, но мы сосредоточимся в основном на генитальном ВПГ-2.

Первые симптомы обычно появляются через 2–12 дней после заражения. Есть две фазы: латентная и продромальная.

  • Латентная фаза: Заражение произошло, но симптомы отсутствуют.
  • Продромальная фаза (вспышка): Сначала симптомы вспышки генитального герпеса обычно легкие. По мере развития вспышки симптомы становятся более серьезными. Язвы обычно заживают в течение 3-7 дней.

Чего ожидать

Вы можете почувствовать легкий зуд или покалывание вокруг гениталий или заметить крошечные твердые красные или белые бугорки неровной или зубчатой ​​формы.

Эти шишки также могут вызывать зуд или боль. Если поцарапать их, они могут раскрываться и сочиться белой мутной жидкостью.Это может привести к появлению болезненных язв, которые могут вызвать раздражение от одежды или других материалов, не соприкасаясь с кожей.

Эти волдыри могут появляться в любом месте вокруг половых органов и окружающих областей, включая:

  • вульву
  • влагалище
  • шейку матки
  • приклад
  • верхнюю часть бедра
  • анус
  • уретру

Первая вспышка может также имеют симптомы, похожие на симптомы вируса гриппа, в том числе:

Первая вспышка обычно бывает самой серьезной.Волдыри могут быть очень зудящими или болезненными, а во многих областях вокруг гениталий могут появиться язвы.

Но каждая последующая вспышка обычно менее серьезна. Боль или зуд не будут такими сильными, язвы не заживают так долго, и вы, вероятно, не испытаете тех же симптомов гриппа, которые возникли во время первой вспышки.

Симптомы генитального герпеса отличаются на каждой стадии вспышки. Они могут начинаться в легкой форме, но становиться более заметными и серьезными по мере обострения вспышки.

Симптомы генитального герпеса не у всех одинаковы. Вы даже можете заметить различия в своих язвах от вспышки к вспышке.

Вот несколько примеров того, как выглядит генитальный герпес у людей с вульвой на каждой стадии.

Генитальный герпес передается при незащищенном оральном, анальном или генитальном сексе с инфицированным человеком. Чаще всего он передается, когда человек занимается сексом с кем-то с активной вспышкой, состоящей из открытых мокнущих язв.

После контакта вирус распространяется по организму через слизистые оболочки.Это тонкие слои ткани, расположенные вокруг отверстий в теле, таких как нос, рот и гениталии.

Затем вирус вторгается в клетки вашего тела с материалом ДНК или РНК, из которого они состоят. Это позволяет им по сути стать частью вашей клетки и воспроизводить себя всякий раз, когда это делают ваши клетки.

Вот несколько способов, которыми врач может диагностировать генитальный герпес:

  • Физикальное обследование: Врач изучит любые физические симптомы и проверит ваше общее состояние здоровья на предмет любых других признаков генитального герпеса, таких как отек лимфатических узлов или высокая температура.
  • Анализ крови: Берут образец крови и отправляют в лабораторию для анализа. Этот тест может показать уровни антител в вашем кровотоке для борьбы с инфекцией HSV. Эти уровни выше, когда вы переболели герпетической инфекцией или пережили вспышку.
  • Посев на вирус: Небольшой образец берут из жидкости, сочащейся из язвы, или из инфицированной области, если открытой язвы нет. Они отправят образец в лабораторию для анализа на наличие вирусного материала HSV-2 для подтверждения диагноза.
  • Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР): Сначала берут образец крови или ткани из открытой раны. Затем в лаборатории проводится ПЦР-тест с ДНК из вашего образца, чтобы проверить наличие вирусного материала в вашей крови — это известно как вирусная нагрузка. Этот тест может подтвердить диагноз ВПГ и определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.

Генитальный герпес нельзя полностью вылечить. Но существует множество методов лечения симптомов вспышки и предотвращения их возникновения — или, по крайней мере, для уменьшения их количества на протяжении всей жизни.

Противовирусные препараты — наиболее распространенная форма лечения генитальных герпетических инфекций.

Противовирусные препараты могут остановить размножение вируса в вашем организме, снижая вероятность распространения инфекции и возникновения вспышки. Они также могут помочь предотвратить передачу вируса любому, с кем вы занимаетесь сексом.

Некоторые распространенные противовирусные методы лечения генитального герпеса включают:

Ваш врач может рекомендовать противовирусное лечение только в том случае, если вы начинаете видеть симптомы вспышки.Но вам может потребоваться ежедневный прием противовирусных препаратов, если у вас часто бывают вспышки, особенно если они тяжелые.

Ваш врач может порекомендовать обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить любую боль или дискомфорт, которые у вас возникают до и во время вспышки.

Вы также можете положить пакет со льдом, завернутый в чистое полотенце, на половые органы, чтобы уменьшить воспаление во время вспышки.

Ниже приведены некоторые методы, позволяющие убедиться, что герпес не передается или заразился от другого человека:

  • Попросите партнеров надеть презерватив или другой защитный барьер во время полового акта.Это поможет защитить область половых органов от инфицированной жидкости в гениталиях вашего партнера. Имейте в виду, что человеку с пенисом не нужно эякулировать, чтобы передать вирус вам — прикосновение к инфицированной ткани ртом, гениталиями или анусом может привести к заражению вас вирусом.
  • Регулярно проходите тестирование , чтобы убедиться, что вы не являетесь носителем вируса, особенно если вы ведете половую жизнь. Прежде чем заниматься сексом, убедитесь, что все ваши партнеры прошли тестирование.
  • Ограничьте количество половых партнеров , чтобы снизить вероятность того, что вы неосознанно заразитесь вирусом от нового партнера или партнера, который может заниматься сексом с другими партнерами.
  • Не используйте спринцевания или ароматизаторы для влагалища. Спринцевание может нарушить баланс полезных бактерий во влагалище и сделать вас более восприимчивым к вирусным и бактериальным инфекциям.

Вы не одиноки. Десятки миллионов других людей проходят через то же самое.

Попробуйте поговорить с кем-нибудь из ваших близких о своем опыте с генитальным герпесом.

Доброжелательный слух, особенно тот, кто тоже может пережить то же самое, может значительно облегчить боль и дискомфорт.Они могут даже дать вам несколько советов о том, как лучше всего справиться с симптомами.

Если вам неудобно разговаривать с другом, попробуйте найти группу поддержки генитального герпеса. Это может быть традиционная группа встреч в вашем городе или онлайн-сообщество в таких местах, как Facebook или Reddit, где люди могут открыто, а иногда и анонимно, рассказать о своем опыте.

Генитальный герпес — одна из наиболее распространенных ИППП. Симптомы не всегда заметны сразу, поэтому важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование, если вы считаете, что, возможно, были инфицированы, и хотите избежать передачи инфекции.

Несмотря на то, что лекарства неизлечимо, противовирусные препараты могут свести к минимуму количество вспышек и тяжесть симптомов.

Просто помните, что вы все равно можете передать кому-то генитальный герпес, даже если не было вспышки, поэтому всегда практикуйте безопасный секс, чтобы вирус не распространялся.

.

Генитальный герпес — Руководство по женскому здоровью

Генитальный герпес — Руководство по женскому здоровью

Генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).
вызванные вирусами простого герпеса. Многие люди с
герпес не имеет признаков инфекции и не знает
у них это есть.

Есть 2 вируса простого герпеса, которые могут вызвать инфекцию

  • Один вызывает большинство генитального герпеса.
  • Другой вирус также может вызывать генитальный герпес, но чаще вызывает волдыри во рту и губах.
    (например, герпес или волдыри от жара).

Центры США по контролю и профилактике заболеваний
(CDC) утверждает, что примерно 1 из 6 человек в возрасте от 14 до 49 лет
есть генитальный герпес.

Женщины легче заражаются герпесом, чем мужчины.

Как распространяется?

Вирус герпеса передается при контакте кожи с кожей человека, инфицированного вирусом герпеса:

  • Чаще всего от герпетических язв или волдырей
  • Реже из-за нормальной кожи, где вирус
    впервые вошел в кузов
  • При вагинальном, анальном или оральном половом контакте или контакте кожа к коже.Это может произойти даже без
    видимые язвочки.
  • Вирус герпеса попадает в организм через:
    • Выстилка ротовой полости
    • половых губ
    • Вагина
    • Обычная кожа с небольшими трещинами или порезами

Люди со слабой иммунной системой могут заразиться герпесом
инфекция легче. Слабая иммунная система вызвана
некоторыми заболеваниями (например, раком, ВИЧ / СПИДом) и некоторыми
лекарства, применяемые для лечения серьезных заболеваний.

Люди, которые не знают, что у них герпес, могут передавать вирус другим.

Какие признаки генитального герпеса у женщин?

Женщины, инфицированные вирусом герпеса, могут не болеть
вспышки или признаки инфекции. Многие не знают, что они
есть вирус. После заражения вирус остается
в нервных клетках на всю жизнь. Когда вирус не активен,
признаков инфекции нет. Когда вирус становится
активный, происходит вспышка герпеса. Некоторые женщины
может не иметь вспышек или иметь только одну
вспышка, в то время как другие могут иметь несколько вспышек.

Первая вспышка

Первая вспышка герпеса часто происходит в
недели после заражения вирусом от инфицированного
человек. Первые признаки могут включать:

  • Зуд, покалывание или жжение во влагалище или анальной области
  • Гриппоподобные симптомы, включая лихорадку
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в ногах, ягодицах или области влагалища
  • Изменение выделений из влагалища
  • Головная боль
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение давления в области ниже живота

Через несколько дней могут появиться болезненные язвы, волдыри или язвы.
развиваются там, где вирус попал в организм.Эти
площади включают:

  • Вагинальная или анальная область
  • Устье
  • Внутри влагалища
  • На шейке матки
  • В мочевыводящих путях
  • На ягодицах или бедрах
  • На других частях вашего тела, куда проник вирус

Иногда первая вспышка наступает через несколько месяцев.
или годы после заражения.

Другие вспышки

После первой вспышки у вас могут быть другие вспышки.Для большинства эти вспышки со временем происходят реже.
Признаки герпетической инфекции обычно легче, чем
во время первой вспышки, и они быстрее проходят.

У людей со слабой иммунной системой вспышки могут
быть суровым и продолжительным.

Обратитесь к своему врачу, чтобы пройти обследование, если у вас есть признаки герпеса.

Как узнать, есть ли у вас генитальный герпес?

Единственный способ узнать, есть ли у вас генитальный герпес, — это
медицинский экзамен.Ваш лечащий врач может проверить
вы и проверьте это. Лабораторные пробы взяты из язвы,
волдырь или кровь. Ваш лечащий врач может попросить
одновременно проверить вас на наличие других инфекций.

Сообщите нынешним и недавним половым партнерам о вашей герпетической инфекции.

Как лечится?

Генитальный герпес можно лечить, но нельзя вылечить.
Вспышки могут вызвать противовирусные препараты:

  • Короче
  • Менее серьезный
  • Реже

Жизнь с генитальным герпесом вызывает у некоторых людей:

  • Стыдно или неловко
  • Боязнь заразить полового партнера
  • Бояться, что герпес повлияет на отношения с половыми партнерами
  • Избегайте свиданий и сексуальных отношений

Большинство людей с герпесом могут жить с вирусом
и управлять их вспышками.Разговор с надежным здоровьем
Медицинские работники и друзья могут помочь. Ваше здоровье
провайдер может поговорить с вами о лекарствах, которые лечат
вспышек и о способах снижения вероятности
передача вируса половому партнеру.

Лекарства могут помочь снизить вероятность передачи вируса другим людям.

Если у вас генитальный герпес, во время вспышек следует

  • Следите за тем, чтобы инфицированная область была чистой и сухой.
  • Не прикасайтесь к язвам или волдырям.
  • Вымойте руки после контакта с инфицированным участком.
  • Избегайте контакта кожи с кожей с момента первого
    замечайте признаки герпеса, пока язвы не заживут.

Подробнее о том, как мыть руки, см. «Чистые руки».

Как избежать генитального герпеса?

Большинство женщин заражаются генитальным герпесом при половом контакте
с человеком, у которого есть язвы герпеса. Вы можете получить
вирус без секса. Во избежание заражения:

  • Избегайте контакта кожи с кожей и сексуального контакта.
  • Занимайтесь более безопасным сексом:
    • Уменьшить количество половых партнеров.
    • Презервативы при правильном использовании могут уменьшить
      риск заболеть генитальным герпесом. Каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
      использовать презерватив (мужской или женский):

      • Перед вагинальным сексом
      • До анального секса
      • Перед оральным сексом
    • Занимайтесь сексом только с одним партнером, который не занимается сексом с другими и не болен герпесом.
  • Знайте, что другие формы контроля рождаемости не защищают от герпетической инфекции.

Дополнительную информацию см. В разделе «Безопасный секс».

А как насчет беременности?

Беременная женщина с генитальным герпесом может передать
вирус своему ребенку. Ребенок, рожденный с герпесом, может:

  • Рано родиться
  • Проблемы с мозгом, кожей или глазами
  • Не выжить

Если вы беременны, сообщите об этом своему врачу.
поставщик, если у вас герпес.Если вы покажете какие-либо признаки
герпес во время беременности, сообщите об этом своему врачу. беременность
можно безопасно управлять, если ваш врач
знает о вашем герпесе. Лекарства могут помочь младенцам
рождены с герпесом, если их сразу лечить.

Подробнее о генитальном герпесе

,

Часто ли генитальный герпес у женщин? 12 вещей, которые нужно знать о жизни с ВПГ — и предотвращении его распространения

Мы в Bustle с удовольствием даем вам советы о том, как раскрыть свой сексуальный потенциал и устранить неполадки, когда в спальне что-то идет не так. Но как насчет решения тех стрессовых ситуаций, связанных с сексуальным здоровьем, , которые неизбежно возникают, когда вы падаете? Эмма Кейвин, писательница и активистка о сексуальном здоровье из Бруклина, здесь, чтобы успокоить ваши нервы и ответить на ваши вопросы.Тема этой недели: , как часто встречается генитальный герпес у женщин — и как жить с диагнозом .

В: Мне только что поставили диагноз: генитальный герпес . Я схожу с ума, потому что все, что я знаю об этой инфекции, — это то, что я никогда не смогу от нее избавиться и чувствую себя супер нечистым. Когда мой врач сказал мне, что у меня положительный результат, мне захотелось рвать и разрыдаться одновременно. Что будет со мной — это повлияет на мое здоровье? А что насчет свиданий? Любит ли меня кто-нибудь, если у меня снова будет герпес ?

A: Узнавать, что у вас есть какие-либо болезни, ужасно, и когда это что-то неизлечимое и так нагруженное клеймом, как генитальный герпес, может казаться, что ваша жизнь окончена.Но хорошие новости заключаются в том, что с генитальным герпесом это совсем не так! По своей сути герпес — это управляемое заболевание кожи, которое, к сожалению, связано с огромным количеством культурного багажа. Вот что вам нужно знать о жизни с этим.

Что такое герпес?

То, что мы обычно называем герпесом, на самом деле является симптомом, вызываемым вирусом, называемым вирусом простого герпеса или ВПГ. HSV — неизлечимый вирус, поражающий ваши нервы. Он принадлежит к той же семье, что и ветряная оспа, опоясывающий лишай и мононуклеоз (мононуклеоз).Хотя люди не могут избавиться от него (по крайней мере, пока, ученые активно работают над этим), он в основном бездействует, только время от времени выскакивая, чтобы причинить вред организму, на котором он паразитирует.

Существует два типа инфекций HSV, которые могут вызывать герпетические язвы в особых частях человека: HSV-2, наиболее вероятно, вызывает генитальные герпесные волдыри. ВПГ-1 чаще всего встречается вокруг рта и называется герпесом. Но, хотя HSV-1 любит находиться вокруг губ, он также может процветать в области гениталий.

ВПГ в основном находится в спящем состоянии в нервных клетках около спинного мозга. За это время симптомы отсутствуют. Тем не менее, вирус периодически реактивируется, что означает, что он просыпается, растет и распространяется по нервным волокнам на кожу инфицированной области, где вызывает новые волдыри.

Насколько это распространено?

Есть несколько не очень хороших новостей, если у вас есть влагалище: наша анатомия имеет гораздо больше шансов заразиться ВПГ-2, чем пенис. Это связано с оптимальными условиями жизни для HSV-2, а также с зонами передачи.В Соединенных Штатах примерно каждая четвертая женщина заражена ВПГ-2 по сравнению с почти каждым восьмым мужчиной.

К сожалению, большинство людей не проходят тестирование, потому что HSV не входит в обычный список тестов на ИППП, предлагаемых в клиниках — вы должны попросить об этом отдельно. Таким образом, даже люди, которые активно знают свое сексуальное здоровье, могут не знать, инфицированы они ВПГ или нет. Важно пройти тестирование.

На что это похоже?

.

CDC — Скрининг генитального герпеса

Генитальный герпес — распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Это вызвано вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) или вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). У большинства людей, инфицированных ВПГ-1 или ВПГ-2, симптомы отсутствуют.

Есть много вопросов о тестах на герпес, и эта страница поможет вам понять рекомендации CDC по тестированию на герпес.

Genital Herpes - Fact Sheet
Для получения основной информации о генитальном герпесе см. Информационный бюллетень.

Генитальный герпес встречается часто. Почему CDC не рекомендует проверять всех на этот ЗППП?

CDC не рекомендует тестирование на герпес людям без симптомов. Это связано с тем, что диагностика генитального герпеса у людей без симптомов не показала никаких изменений в их сексуальном поведении (например, ношение презерватива или отказ от секса) и не остановила распространение вируса. Кроме того, возможны ложноположительные результаты теста (результаты теста, которые говорят о герпесе, хотя на самом деле у вас нет вируса).Даже если у вас нет симптомов, вы должны открыто и честно поговорить с врачом о своем сексуальном анамнезе, чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на какие-либо ЗППП, включая герпес.

Хотя CDC не рекомендует всем проходить тестирование на герпес, тестирование на герпес может быть полезным в некоторых ситуациях. Анализы крови на герпес (также называемые типоспецифическими серологическими тестами на ВПГ) могут быть полезны

  • Если у вас есть генитальные симптомы, которые могут быть связаны с герпесом,
  • Если у вас есть (или были) половой партнер с генитальным герпесом, или
  • Если вы хотите пройти полное обследование на ЗППП, особенно если у вас несколько половых партнеров.

Обратите внимание: хотя анализ крови на герпес может помочь определить, есть ли у вас герпетическая инфекция, он не сможет сказать вам, кто заразил вас.

Почему тестирование на генитальный герпес рекомендуется только людям с симптомами?

CDC рекомендует пройти тестирование на герпес людям, у которых есть генитальные симптомы герпеса, чтобы подтвердить, что они инфицированы. Эти события называются «вспышками», и они появляются в виде волдырей на половых органах, прямой кишке или во рту или вокруг них.Волдыри лопаются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять несколько недель. Тестирование позволяет врачу поговорить с вами о том, чего ожидать в будущем, какие лекарства доступны, чтобы помочь справиться с любыми симптомами, и как вы можете снизить риск передачи инфекции вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Если у вас есть партнер с генитальным герпесом, тестирование может определить, есть ли у вас вирус. Если вы не инфицированы, ваш врач может поговорить с вами о способах снизить риск заражения генитальным герпесом.Если вы беременная женщина и имеете партнера с генитальным герпесом, очень важно пройти обследование. Если вы заразились генитальным герпесом во время беременности, ваш ребенок также может заразиться. Инфекции герпеса у младенцев могут быть опасными для жизни. Если вы инфицированы, ваш врач расскажет вам о вашем диагнозе и возможных симптомах генитального герпеса. Кроме того, анализ крови на герпес может оказаться полезным, если вы хотите пройти полное обследование на ЗППП, особенно если у вас несколько половых партнеров.

Включен ли анализ крови на генитальный герпес, когда я прошу пройти тестирование на «все» (все ЗППП)? Почему CDC рекомендует тестирование на другие ЗППП, но не на герпес?

Анализы крови на герпес могут быть включены или не включены.Ваш врач выбирает тесты на ЗППП на основе вашего сексуального поведения (количество половых партнеров, если презервативы используются каждый раз и т. Д.), А также от того, насколько распространена инфекция в районе, в котором вы живете. Вот почему вам следует пройти обследование. открытое и честное обсуждение с врачом ваших сексуальных практик и истории. Когда вы идете на тестирование на ЗППП, важно спросить своего врача, на какие инфекции вы, , и не тестируете , и почему.

Тесты на ЗППП обычно проводятся для инфекций, которые имеют серьезные последствия, если их не лечить.Например, обнаружение и лечение излечимых ЗППП, таких как хламидиоз, может помешать им вызвать серьезные осложнения, такие как бесплодие (невозможность забеременеть) у женщин. Генитальный герпес обычно не приводит к серьезным последствиям у здоровых небеременных взрослых. Чаще стигма и стыд от генитальной герпетической инфекции могут доставлять больше беспокойства инфицированному, чем сама болезнь. Если вас беспокоит генитальный герпес, вам следует обсудить с врачом, следует ли вам пройти обследование.

Разве тестирование не остановит распространение генитального герпеса?

Мы не знаем. Нет никаких доказательств того, что диагностика генитального герпеса с помощью анализа крови у человека без симптомов может изменить его сексуальное поведение и остановить распространение вируса. Кроме того, без знания преимуществ тестирования риск позора и стигматизации людей перевешивает потенциальные преимущества. По этим причинам в настоящее время не рекомендуется проверять всех на герпес.

Если беременная женщина заболеет генитальным герпесом, есть ли шанс заразиться ее ребенком?

Да.Несмотря на то, что у взрослых с генитальным герпесом симптомы могут отсутствовать, герпетические инфекции у младенцев могут быть опасными для жизни. Женщины, заразившиеся генитальным герпесом на поздних сроках беременности, имеют очень высокий риск зачать ребенка с герпетической инфекцией, и эти женщины могут даже не знать, что они инфицированы. Женщины, заразившиеся герпесом на ранних сроках беременности или инфицированные до наступления беременности, также могут передать герпес своим детям. Большинство младенцев с герпесом инфицируются при контакте с вирусом герпеса при прохождении через родовые пути, но заражение также может произойти до рождения (врожденная инфекция) или через несколько недель после рождения.

Если вы беременны и думаете, что у вас или вашего партнера может быть генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может назначить тестирование и поговорить с вами о способах снижения риска заражения вашего ребенка.

Подвержены ли люди с генитальным герпесом повышенному риску заражения ВИЧ?

Да, исследования показывают, что инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения ВИЧ, даже если нет симптомов генитального герпеса. Инфекция HSV-2 может вызвать крошечные разрывы в области гениталий и анального отверстия, которые позволяют ВИЧ проникнуть в организм.Инфекция герпеса также привлекает клетки, инфицированные ВИЧ («клетки-мишени»), в область гениталий. Это увеличивает вероятность заражения ВИЧ в случае контакта.

Может ли тестирование и лечение генитального герпеса снизить риск заражения ВИЧ?

Нет. Исследования показывают, что тестирование на генитальный герпес и лечение герпетическими препаратами не снижает риск заражения ВИЧ.

Почему есть данные по штатам для распространенных ЗППП, но не для генитального герпеса?

Сифилис, гонорея и хламидиоз являются болезнями, подлежащими регистрации в США, а герпес — нет.Заболевание подлежит уведомлению, если поставщики медицинских услуг во всех 50 штатах по закону обязаны сообщать о диагнозе в свои государственные или местные отделы здравоохранения. CDC также получает уведомление и публикует данные об этих инфекциях по штатам. Поскольку по закону герпесные инфекции не подлежат уведомлению, CDC не может предоставить данные по штатам. Эпиднадзор за герпетическими инфекциями в области общественного здравоохранения в основном осуществляется с помощью национальных обследований населения, таких как Национальное обследование здоровья и питания (NHANES).

Кто решает, какие болезни подлежат регистрации и почему?

Совет штатов и территориальных эпидемиологов (CSTE) работает с CDC, чтобы определить, должно ли конкретное заболевание подлежать национальной регистрации. Чтобы принять это решение, они следуют ряду принципов общественного здравоохранения, например: (1) поддается ли оно лечению; (2) можно ли это предотвратить; (3) насколько это распространено; (4) нужны ли ответные меры общественного здравоохранения; (5) наличие или отсутствие надежного источника информации о количестве случаев; и (6) представляет ли он значительную угрозу общественному здоровью (например, насколько серьезно).Информация об инфекциях HSV-1 и HSV-2 уже существует в NHANES, поэтому инфекции герпеса не были классифицированы как болезни, подлежащие уведомлению.

Почему ложноположительные тесты использовались как аргумент против рутинных тестов на генитальный герпес, но не на другие ЗППП, которые также могут давать ложноположительные результаты?

Ложноположительные результаты теста — это результаты теста, которые говорят о том, что у человека есть болезнь или состояние, хотя на самом деле их нет. Ложноположительные результаты могут быть получены при выполнении многих диагностических тестов, включая тесты на ЗППП.Вероятность получения ложноположительных результатов увеличивается по мере уменьшения вероятности заражения человека, проходящего тестирование. Возможны ложноположительные результаты на ВПГ-2, особенно у людей с низким риском герпетической инфекции. Кроме того, мы не знаем, изменят ли люди с положительным результатом теста на герпес свое сексуальное поведение в результате положительного результата теста. Это говорит нам о том, что вред возможного ложноположительного теста может быть более серьезным, чем польза от фактического диагноза. В отличие от излечимых ЗППП, таких как хламидиоз, герпетическая инфекция сохраняется на всю жизнь, поэтому особенно важно избегать ложноположительных результатов теста.

Связана ли болезнь Альцгеймера с инфекцией ВПГ-1?

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое развивается в результате сложной серии событий, происходящих в головном мозге в течение длительного периода времени. Причины болезни Альцгеймера могут включать генетические, экологические и другие факторы. Несколько различных факторов были статистически связаны с болезнью Альцгеймера, включая инфекцию HSV-1. Однако некоторые исследования показывают, что вирусы, отличные от HSV-1, могут влиять на болезнь Альцгеймера.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, существует ли причинная связь между инфекцией HSV-1 и болезнью Альцгеймера.

Я дал положительный результат на генитальный герпес. Где я могу найти самую свежую информацию о текущих исследованиях генитального герпеса, включая клинические испытания?

Национальный институт здоровья США (NIH) и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) поддерживают исследования по разработке методов профилактики и лечения генитального герпеса. Подробности о текущих исследованиях можно найти на сайте NIAIDExternal.NIH также ведет базу данных с информацией о клинических испытаниях по всему миру. Эта база данных включает информацию обо всех исследованиях генитального герпеса, которые активно привлекают добровольцев.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *