» Как уменьшить геморроидальные узлы самостоятельно: Лечение геморроя в домашних условиях

Содержание

Лечение геморроя в домашних условиях

Геморрой– это заболевание, при котором происходит варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, что часто сопровождается периодическими кровотечениями, чувством инородного тела в анусе, распирания или неполного опорожнения. По мере развития процесса узлы могут выпадать, ущемляться или тромбироваться. Выделяют следующие виды заболевания: 

  • Острый геморрой, который клинически характеризуется тромбозом или ущемлением геморроидального узла с быстрым присоединением воспаления. 
  • Хронический геморрой имеет четыре стадии течения:
    a) При первой стадии из симптомов присутствуют только кровотечения, которые проявляются наличием примеси алой крови в стуле при и после дефекации.
    b) На второй стадии наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые еще могут самостоятельно вправляться. Также отмечается выделение слизи, раздражающей слизистую оболочку ануса.
    c) На третьей стадии выпавшие узлы самостоятельно не вправляются — больному приходится делать это руками.
    d) На четвертой узлы уже не вправляются вместе со слизистой ануса. При этом образуется хроническое воспаление, могут быть постоянные кровотечения, недержание стула. Ручное вправление таких узлов затруднено и часто неэффективно, т.к. они опять выпадают в течение короткого промежутка времени. 

Лечение геморроя производится медикаментозно и хирургически. Первый вариант в качестве самостоятельной терапии применяется на ранних стадиях заболевания и при обострении хронического процесса для снятия болевого синдрома и воспаления. Хирургические манипуляции рекомендованы на любой стадии вне острого периода заболевания.


Медикаментозное лечение геморроя

Медикаментозное лечение геморроя предполагает назначение препаратов, снижающих боль, воспаление, улучшающих трофические процессы в тканях. Такая терапия применяется пациентом самостоятельно в домашних условиях, но по назначению и под контролем врача.
Итак, задачей лечения геморроя в домашних условиях становятся:

  • снятие воспалительной реакции;
  • купирование боли;
  • ликвидация тромбоза;
  • остановка кровотечения.

Остановимся подробнее на каждой задаче.


Устранение воспалительного процесса

Для устранения симптомов воспаления применяют системно или местно действующие лекарственные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды. Из системных препаратов чаще назначается диклофенак и ксефокам. Из местных – ауробин, содержащий стероиды.


Купирование болевого синдрома

Для устранения боли при геморрое также применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики местного действия. Как правило, они представляют собой комбинированные препараты, содержащие два и более активного действующего вещества. Из НПВС показаны прокто-гливенол, нигепан. Помимо противовоспалительной активности, они нормализуют сосудистый тонус, снижают выраженность застойных явлений в кавернозных тельцах заднего прохода. Такие препараты, как «Эмла» и «Катеджель», имеют в составе лидокаин, который действует гораздо быстрее НПВС. Их применяют при сильно выраженной боли.


Ликвидация тромбоза (тромболизис)

Выраженным тромболитическим действием обладает гепарин, который при геморрое применяется в виде мазей и гелей в составе моно- и комбинированных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты, которые помимо гепарина содержат в своем составе стероиды, пантенол и лидокаин (полидоканол). Они быстро купируют болевой синдром, приводят к регрессу тромбированных узлов, оказывают мощный противовоспалительный эффект и стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей.


Остановка кровотечения

Для купирования кровотечения применяются коллагеновые и альгинатные гемостатические губки, пропитанные фибриногеном и тромбином – факторами гемостаза, участвующими в образовании тромба. Такие губки вводятся в задний проход и при растворении приводят к образованию на поверхности узла фибриновой пленки, блокирующей кровотечение.


Народная медицина в лечении геморроя

Из народных методов лечения могут быть полезны прохладные сидячие ванночки на основе настоев лечебных трав. Они могут несколько облегчить боли, снять зуд и раздражение, но серьезного и продолжительного эффекта от них ждать не стоит. Ванночки противопоказаны при геморроидальных кровотечениях. Подробнее о народных средствах лечения геморроя читайте здесь.


Диета при геморрое

Диета при геморрое скорее направлена не на само заболевание, а на нормализацию пищеварения. Её целью является устранение запоров и диареи, которые усугубляют течение геморроя. С целью устранения запоров рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми пищевыми волокнами – овощи, фрукты, каши. При склонности к диареям могут быть полезны рис, каши на воде, кисели, нежирные супы. В обоих случаях не рекомендуется принимать острую, соленую и жирную пищу. Подробнее о питании при геморрое читайте здесь.


Физическая активность и гимнастика

Гимнастика при геморрое направлена на нормализацию венозного оттока из кавернозных сплетений и устранение венозного застоя в малом тазу. Хорошей эффективностью обладают упражнения Кегеля, при которых нужно попеременно втягивать и расслаблять мышцы тазового дна, в том числе и анус. Также полезны регулярные кардионагрузки: бег, ходьба, плавание. Категорически запрещено поднятие тяжелого веса, не рекомендуется велоспорт и конный спорт.

В настоящее время есть много эффективных средств комплексного действия для лечения геморроя в домашних условиях. В их составе находятся препараты с разным фармакологическим действием, что позволяет применять одно лекарственное средство для устранения сразу всего симптомокомплекса геморроя. Однако обращаем ваше внимание на то, что грамотно подобрать такой препарат может только врач. Самостоятельное лечение недопустимо.

Современные методы лечения геморроя | #03/08


Этиология


Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.


Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.


Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.


Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.


Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].


Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.


В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.


Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.


В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.


В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.


Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.


К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.


Дифференциальная диагностика


Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.


Консервативное лечение


Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.


Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.


Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.


Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.


Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.


Хирургическое лечение геморроя


Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.


Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.


Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.


Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.


Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.


Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.


Литература


  1. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой. М.: Из-во ООО «Митра-Пресс», 2002. 192 с.


  2. Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemmhoroids and chronic constipation // Gastroenterology. 1990, 98; 380–386.


  3. Bayer I., Myslovaty B., Picovsky B. M. Rubber Band ligation of hemorrhoids: covenient and economic treatment // J. Clin. Gastroentrrol. 1966; 23: 50–52.


  4. Haas P. A., Haas G. P., Schmaltz S., Fox T.A. Jr. The prevalence of hemorrhoids // Dis. Colon Rectum. 1983; 29: 435–439.


  5. Corman M. I. Colon and Rectum surgery, 3 rd ed.Philadelphia, Pa:JB Lippincott. 1993: 54–115.


К. Е. Маят, кандидат медицинских наук
Европейский медицинский центр, Москва

Как вылечить геморрой без операции, боли и госпитализации?

В большинстве своем все заболевания заднего прохода и прямой кишки причиняют человеку значительные неудобства. И эти страдания приносят не только физический, но и психологический дискомфорт. Конечно, боль, зуд, жжение в анусе, выделение крови сами по себе крайне неприятны. Но присутствует также и психологический дискомфорт, связанный с трудностями решения проблемы, проблемами обсуждения ее, поисками специалиста, способного помочь. Часто проблема состоит в боязни предать болезнь гласности, «опозориться» в глазах окружающих.

Это затрудняет решение проблемы, откладывает ее в долгий ящик. Но, как и любая болезнь, болезни заднего прохода и прямой кишки сами не проходят. Маленький геморрой со временем становиться большим. И это время у всех разное. Острая анальная трещина превращается в хроническую, и без операции не обойтись. Маленькая анальная бахромка вырастает, и проблема из эстетической переходит в физическую, – бахромка воспаляется, болит. И так далее. Перечень таких ситуаций можно продлить.

Любой врач знает много историй, когда болезнь могла быть достаточно легко излечена в начале своего развития и потребовала большого труда врача и пациента, когда она запущена.

Чем же занимаются специалисты — проктологи?

Врачи «Седьмого неба», делают все необходимое для решения проблем, связанных с заболеваниями заднего прохода, пока они не зашли слишком далеко.

Мы ни в коей мере не подменяем своей деятельностью работу проктологических отделений больниц! Болезни многих пациентов, не получивших своевременного лечения, могут быть излечены только на больничной койке в отделении проктологии стационара. Не только каждой болезни присуще специфическое лечение, но и каждой стадии болезни должен соответствовать свой метод лечения!

Универсальных методов лечения нет! Но и лечебный метод не должен быть тяжелее самого заболевания.

Остановимся же на некоторых конкретных вопросах, которые волнуют наших пациентов.

Лечение геморроя.

Практически каждый пациент на вопрос о том, что его беспокоит, отвечает просто: «Геморрой». И только при дальнейшем обследовании выясняется, что он страдает не только геморроем, но и другими болезнями. Однако по большому счету наши пациенты правы. У них есть геморрой! К сожалению, у 80 – 90 % пациентов, обращающихся к врачу с жалобами, связанными с задним проходом, есть геморрой.

Однако! Сам по себе геморрой может и не беспокоить пациента, а создавать нездоровый фон, на котором проявляются и другие болезни: анальные трещины, воспалительные процессы различных образований заднего прохода, рост анальных бахромок и другие. Очень редко какое-либо заболевание анального канала не сочетается с геморроем, пусть даже и небольшим.

А теперь о геморрое конкретно.

Первичные жалобы при развитии болезни, на которые пациент часто не обращает внимания: дискомфорт в заднем проходе, усиливающийся при длительном сидении; чувство неполного опорожнения после дефекации. И часто это все! Но и при небольшом геморрое (а по мере роста узлов все чаще) могут появляться выделения крови во время или после опорожнения кишечника. Однако и этот признак болезни бывает не всегда. Есть пациенты, у которых геморроидальные узлы начинают выпадать, а выделений крови нет. Выпадающие узлы вначале вправляются сами, затем их вправляют руками, идут на всяческие ухищрения, чтобы было меньше беспокойства, но лечиться не хотят! Люди, что вы с собой делаете? Пожалейте себя! Лечение болезни не стоит таких страданий, которые вы причиняете сами себе.

Геморрой излечивается, а не «залечивается», как бытует ошибочное мнение. Но здесь важно понимать, что же такое представляет из себя сам геморроидальный узел, сама болезнь.

Геморрой – это уже состоявшееся (чаще — продолжающееся) расширение кавернозных телец прямой кишки. Говоря проще – расширение вен. Только вены эти несколько отличаются от вен в других частях организма. И болезнь эта сродни варикозному расширению вен ног.

Дорогие мои пациенты, вы видели у кого-нибудь варикозно расширенные вены на ногах? Я уверен – видели. Так приклейте к этим венам пластырем на одной ноге свечки, а другую ногу измажьте мазями и накормите больного таблетками. Делайте так 10 дней (обычно в упаковке 10 свечей). И посмотрите – исчезнут ли эти вены? Не исчезли? Не хотят?

Так почему же должен исчезнуть геморрой после использования свечей (мазей, таблеток)? Пусть даже если вы лечитесь не 10, а все 30 дней. А он никуда и не девается! Так и не обманывайте себя. Лекарствами устранить то, что уже случилось в прошлом (варикозное расширение геморроидальных венозных сплетений), нельзя!

Геморрой излечивается только путем удаления самих геморроидальных узлов. Правда, есть здесь одна оговорка – или путем уменьшения притока крови к узлам (есть и такие методики лечения).

«Так а зачем же все эти лекарства в аптеках продаются?» — спросите вы. Либо ты, доктор, врешь, либо нас там дурят?

И не врут, и не дурят!

Все эти средства нужны для лечения осложнений геморроя, либо заболеваний, ему сопутствующих. Неосложненный геморрой не болит! Кровь из узлов может течь струей, но боли нет. А вот когда появляется боль, то это либо узлы начинают выпадать (но боль тогда не сильная), либо тромбируется и воспаляется наружный узел (внутренние тромбируются редко), либо еще какая-то болячка вас посетила.  

Так что же, в конце концов мы делаем с этими всеми узлами, внутренними и наружными?

Мы их удаляем, и тем самым избавляем вас от геморроя!

Внутренние узлы лигируем – удаляем путем перевязывания тканей узла специальными резиновыми колечками. После этой процедуры узел отваливается, чаще всего через 2-3 дня. Образующаяся на месте отторгнувшегося узла ранка заживает около 3 недель. И пока она полностью не заживет, пациент должен соблюдать определенные правила: отказаться от спиртных напитков, не поднимать тяжестей, не употреблять препаратов, снижающих свертывание крови, избегать воздействия высоких температур. Есть еще и некоторые другие требования, но они подбираются каждому пациенту индивидуально.

«А еще?» — спросите вы. Еще используем склерозирование геморроидальных узлов. То есть введение в ткань узла специального вещества, которое вызывает «склеивание» сосудов в узле. После этой процедуры узел уменьшается в объеме и прекращается выделение крови.

Однако метод лечения выбирает не пациент, а врач. Врач всегда действует в интересах пациента и знает, в какой ситуации какой конкретно метод лечения лучше применить.

Перечисленные выше методы лечения применимы только к внутренним геморроидальным узлам.

Что же снаружи? И снаружи удаляем. Только удаляем по-другому. Внутренние геморроидальные узлы не имеют болевых чувствительных нервных волокон. А наружные – имеют, и очень много. Поэтому снаружи разработаны другие методы лечения. И лечение это проводится под местной анестезией обезболивающими препаратами – новокаином, лидокаином, ультракаином. Эти препараты вводятся путем инъекции (укола) в место расположения узла. То есть в область заднего прохода. Это и есть самая чувствительная, самая болезненная часть процедуры.

А затем узел (или бахромка) удаляется с помощью аппарата «Сургитрон», который разделяет ткани с помощью радиоволны. Если ранка после удаления узла большая, мы ее ушиваем, иначе может долго заживать.

«Позвольте! Операции? Как в больнице?» — спросите вы.  

А вот и не как в больнице! Да, маленькая операция. Но – маленькая. Ранка после нее обычно не больше 1 – 2 сантиметров и поэтому беспокоит несильно и обезболивается обычными таблетками. А иногда пациенты даже и таблеток обезболивающих не принимают. Да! И такое бывает. И не так уж и редко.

 Вот и все. И нет у вас геморроя! 

Конечно, не все так просто, есть много деталей, особенностей болезни, которые у каждого свои. Уважаемые мои пациенты, вы все очень сильно отличаетесь друг от друга.

Как вы уже поняли, редкий пациент проктолога не страдает геморроем. Однако приходят пациенты и с другими жалобами.

Например, очень часто пациенты жалуются на боль во время дефекации и после нее. Эта боль может быть различной силы – от незначительной и кратковременной, до очень сильной, продолжающейся много часов. Есть и много других особенностей болевого синдрома.

Какие же болезни проявляются болью?

Наиболее часто боль сопутствует анальной трещине и воспалению различных анатомических структур анального канала.

Сразу предупреждаю пациентов! Если боль в области заднего прохода возникла остро, впервые, внезапно, нарастает быстро – за часы, сутки – сопровождается повышением температуры (особенно выше 37,5 градусов) – немедленно обращайтесь к врачу! Если общее состояние ухудшается, боль такая, что плохо даже сидеть – вызывайте скорую помощь. Очень вероятно, что необходима госпитализация в отделение проктологии (или хирургии) и оказание срочной медицинской помощи.

Подобное состояние может вызвать острый парапроктит – заболевание, сопровождающееся острым гнойным воспалением жировой клетчатки, окружающей прямую кишку. При позднем обращении за помощью эта болезнь способна причинить большие неприятности.

Но вернемся к анальной трещине. Чем же еще, кроме боли, может она проявляться? Часто – ничем. Однако могут быть и такие симптомы – жжение, незначительные выделения крови после опорожнения кишечника. Другие жалобы встречаются значительно реже.

А что такое эта анальная трещина? Как с ней бороться? Чем она опасна?

Для лучшего понимания сути болезни и способов ее лечения проведем небольшую экскурсию в анатомию этой области.

Если мысленно рассмотреть анус (задний проход) снаружи, то мы увидим кожные складки, радиально сходящиеся к центру. Больше ничего! Все, что вы можете обнаружить дополнительно, там быть не должно.

Задний проход сжат мышцей, которая называется сфинктер. Далее вглубь идет примерно на 2 -2,5 сантиметра анальный канал, покрытый почти такой же кожей, как и поверхность тела. Только эта кожа более тонкая и без волосков. Называется она анодерма. Анальный канал — одно из самых чувствительных мест нашего тела.

Затем глубже располагаются анальные сосочки — маленькие, подобные папилломе образования. Их размер колеблется — от 1-2 до 5-8 миллиметров. А сразу за ними находится внутреннее геморроидальное венозное сплетение, из которого формируются внутренние геморроидальные узлы.

Так вот, анальная трещина — это разрыв кожи (анодермы) внутри анального канала на глубине до 2-2,5 сантиметров.

Размеры анальных трещин бывают разные — от 5-6миллиметров до 2 сантиметров. Конечно,чем больше трещина,тем сильнее она беспокоит своего хозяина.

Однако «милой» особенностью трещин является то, что небольшие острые (то есть свежие) анальные трещины часто не болят. Боль появляется через несколько недель, а то и месяцев. А за это время трещина переходит в хроническую форму и справиться с ней пациенту самостоятельно не под силу.

Какова же причина анальных трещин? Наиболее частая — плотный кал. Даже и не запор! Маленькая трещина, которая вызывает небольшой дискомфорт после стула — наиболее типичное начало заболевания. Неприятные ощущения быстро проходят, не обращая на себя внимания. А трещина-то остается! В это время лечение наиболее актуально и эффективно. Но кто же лечится в это время?

А как лечиться?

Основной принцип лечения анальных трещин — добиться мягкого, не травмирующего задний проход стула. Часто одного этого фактора бывает достаточно, чтобы трещина зажила. Очень к месту здесь различные препараты, способствующие ускоренному заживлению ран.

«Почему же ты не даешь готовых рецептов, доктор? Ходишь вокруг да около», — скажете вы.

Да потому, дорогие мои пациенты, что я категорический противник самолечения! Ставя самому себе диагноз и назначая лечение можно долечиться и до печального финала! В то же время практически любая болезнь, обнаруженная в начале своего развития, часто лечится достаточно просто и основательно.

Как пример из жизни могу рассказать случай в аптеке. Да и вы сами, скорее всего, сталкивались с подобными ситуациями, а может и участвовали в них.

Я стоял в маленькой очереди в аптеке. Передо мной парень, лет 25, буквально вымогал у аптекаря-мужчины мазь от «болячек». К чести аптекаря, он сопротивлялся изрядно, не желая ничего парню продавать. Отправлял этого больного к врачу-дерматологу, мотивируя это тем, что болячки бывают очень разные. Конечно, ведь «болячка» — это и укус комара, и аллергия, и сифилис – он тоже сыпью проявляется! Какая уж здесь мазь?

Зачем я это пишу? А чтобы вы знали – «болячки» бывают разные, в том числе и в заднем проходе. Часто они проявляются совершенно одинаковыми симптомами, а лечатся совсем по-разному!

Ну что, отдохнули от медицины? Теперь вернемся снова к трещине. К той ее форме, которая встречается на приеме проктолога чаще всего – хронической анальной трещине. К сожалению, невылеченная острая анальная трещина со временем переходит в хроническую форму. И время это может колебаться от 1-2 до 3-4 месяцев и более.

 Какие же особенности хронической анальной трещины?

  1. Прежде всего – стойкая боль, сохраняющаяся после стула от нескольких минут до нескольких часов. Эта боль бывает очень сильной и слабо поддается лечению. Проходит в основном сама с течением времени до следующей дефекации, когда опять возобновляется.
  2. Следующее отличие – сфинктер (мышца, сжимающая анус) сильно сокращается – спазмируется. В результате спазма боль усиливается, консервативное лечение становится практически безнадежным. Время упущено.
  3. Еще очень важной особенностью хронических трещин является формирование рубцов по краям (организм пытается заживить трещину). Эти рубцы – еще одно препятствие для лечения. При массивных рубцах трещина самостоятельно не заживает, их надо удалять.
  4. Ну и наконец, еще одна особенность хронической анальной трещины – формирование сторожевых бугорков (выростов кожи , похожих на сосочки). Они бывают разного размера – от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров и расположены у внутреннего и наружного краев анальной трещины. 

Все эти факторы по отдельности или все вместе и составляют комплекс хроническая анальная трещина. Такая трещина практически никогда не заживает при консервативном (лекарственными средствами) лечении, даже очень тщательно подобранном. 

Представьте, трещина всего 1 – 2 сантиметра, маленькая такая болячка, а сколько у нее всяких важных особенностей!

Вы еще хотите лечиться самостоятельно?

Нет? И это уже правильно. Считайте, что вы уже сделали свой первый шаг к выздоровлению. Делайте второй – идите к специалисту! Вы можете обратиться к нам.

Мы специализируемся на лечении этих и многих других заболеваний прямой кишки, анального канала и перианальной (возле заднего прохода) области.

Лечение каких конкретно заболеваний мы проводим? Да их десятка два, а то и больше! Отличить одно от другого может только специалист. Специалист же и подберет нужное лечение, будь оно консервативное или оперативное. 

Операций бояться не надо. Мы делаем то, что можно выполнить амбулаторно – это небольшие процедуры, которые обезболиваются в домашних условиях таблетками, продающимися в аптеке без рецепта. Все процедуры, которые нельзя обезболить в домашних условиях, то есть вмешательства большого объема, должны проводиться в проктологическом стационаре.

Уважаемые пациенты! Не прячьтесь от болезни! Стыдных болезней нет, есть лишь наша дремучесть в вопросах собственного здоровья. Делая техническое обслуживание машины, подумайте: «А для себя любимого, для своего здоровья, что я сегодня хорошего сделал?» Машину вы купите другую, а тело останется прежнее, позаботьтесь о нем.

Помните, что своевременно проведенное лечение гораздо проще и эффективнее, чем лечение запущенной болезни! 

Желаю вам крепкого здоровья и благополучия.

 

Автор: Людмила Шамколович

Лечение геморроя — чем и как лечить геморрой

К начальным симптомам геморроя относятся неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, затруднения во время опорожнения кишечника. Наиболее распространенным проявлением является выделение крови при дефекации, появление примеси алой крови в каловых массах. Чем длительнее период болезни, тем более интенсивными могут быть эти проявления.

Выберите симптомы, которые Вас особенно беспокоят. Это поможет определить какой препарат применяется для снятия этого симптома, и вы сможете спросить о нем у своего врача.

Выбор методов лечения геморроя и ведения больных определяется врачом, исходя из всей совокупности субъективных жалоб и объективных данных обследования пациента. В основе выбора: стадия заболевания, выраженность симптоматики, наличие/отсутствие осложнений. Большой перечень современных методов и лекарственных препаратов позволяет эффективно лечить как внутренний, так и наружный геморрой на всех этапах развития патологического процесса.

С чего начать

Решая, как избавиться от симптомов геморроя на ранних стадиях процесса, рекомендуется коррекция образа жизни:

  • Практиковать регулярные упражнения с акцентом на мышечный аппарат брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. Обязательна ежедневная ходьба и уменьшение времени пользования личным/общественным транспортом.
  • Щадящий и деликатный водный туалет области заднего прохода после дефекации.
  • Оптимизация режима и рациона питания с учетом патологии. Необходим регулярный прием пищи 5-6 раз в день с включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой (овощи в различном виде, каши из цельнозерновых злаков, пшеничные отруби, ржаной хлеб, хлебцы). Это способствует нормализации консистенции каловых масс и их транзиту по кишечнику. Требуется снижение количества потребления острой, копченой, маринованной и кислой пищи, алкогольсодержащих напитков. Коррекция питания особенно важна для лиц, страдающих хроническими запорами.
  • Ограничение/снижение однообразной физической нагрузки, при необходимости, вплоть до смены работы.

Медикаментозные методы

Далее, по назначению врача, проводится медикаментозное лечение геморроя с использованием препаратов системного и локального действия.

Системные препараты

Назначают для лечения острого/хронического геморроя в период начальных проявлений, а также для предупреждения обострений при хроническом геморрое. Это особенно актуально при хроническом течении болезни или после хирургической операции по иссечению узлов.

Чаще проводится комбинированный курс флеботропных препаратов. Современные их виды разработаны на основе флавоноидов. Они отличаются высокой фармакологической активностью и воздействуют на различные звенья патогенеза заболевания. Также способствуют улучшению микроциркуляции крови в кавернозных тельцах, нормализации тонуса вен. Все это может привести к купированию воспаления, уменьшению отечности, нормализации лимфооттока.

Местное лечение геморроя

Базируется на использовании мазей, суппозиториев, кремов, имеющих различные составы и показания. Они направлены на те или иные симптомы заболевания: снижение/купирование боли, уменьшение воспаления, остановку кровотечения, уменьшение проявлений тромбоза геморроидальных узлов. За основу выбора лекарства для лечения геморроя берутся симптомы, преобладающие в клинической картине пациента (воспаление, тромбоз, деструкция узлов).

  • Так, при сильных и частых болях показаны местные препараты с обезболивающим действием.
  • При явлениях тромбоза узлов назначают препараты местного действия, содержащие антикоагулянты.
  • При сильном воспалении на фоне тромбоза используются препараты комбинированного действия, в состав которых входят обезболивающие, противовоспалительные и антитромботические компоненты. Они купируют боль и снижают воспалительный процесс.

Часто люди задают вопрос возможно ли лечение геморроя без операции. Здесь следует учитывать, что в зависимости от степени заболевания, врач подбирает тактику, которой ведет лечение геморроя.

Местное медикаментозное лечение геморроя предполагает широкое применение препаратов местного действия с комбинированным эффектом. Среди таковых препараты линейки «Релиф®», которые доступны в форме свечей, мазей и крема. Разнообразие составов и форм выпуска позволяет врачу подобрать оптимальный вариант для лечения внутреннего и наружного геморроя, с учетом выраженности симптоматики, клинической формы. Это позволит назначить лечение геморроя с учетом индивидуальных особенностей патологического процесса. Препараты также можно использовать в качестве средства поддерживающей терапии.

Малоинвазивные методы

При отсутствии должного эффекта консервативного лечения (или при необходимости), параллельно с ним широко используются амбулаторные малоинвазивные методы. К ним относятся:

  • Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов. Способ фотокоагуляции заключается в воздействии на ткань кровоточащего узла фокусированного светового потока, вызывающего коагуляцию. Для этого используются фотокоагуляторы различных типов, обеспечивающие возможность фокусировать световой поток и подводить его через систему световода к необходимому участку. Эффективен при кровотечениях в начальных стадиях болезни без/с выпадением узлов. Решая, как лечить геморрой в запущенных случаях, его используют как метод экстренного купирования кровотечения с последующим хирургическим вмешательством.
  • Склеротерапия. В основе — введение через специальный шприц в просвет геморроидального узла флебосклерозирующих препаратов. Под их воздействием белки оболочки геморроидального узла денатурируются, вызывая тромбоз с последующим закрытием просвета. Тем самым исключается стадия воспалительного процесса. Процесс осуществляется под контролем аноскопа с осветителем. Одновременно препарат можно вводить в 1-2 геморроидальных узла, поскольку его использование в больших количествах вызывает выраженную боль.
  • Лигирование латексными кольцами. Для этой цели используется специальный аппарат (лигатор), позволяющий размещать на геморроидальном узле кольцо из латексного материала. Позже оно отторгается с формированием культи и образованием соединительной ткани. Обычно результат достигается после проведения 2-3 процедур. Этот метод используется преимущественно в лечении внутреннего геморроя, а также у больных, имеющих сопутствующие тяжёлые соматические заболевания
  • THD (метод трансанальной геморроидальной дезартеризации) (Ист.3). Это относительно новый способ, в основе которого ушивание различных отрезков и ответвлений верхней геморроидальной артерии, расположенных под слизистыми тканями прямой кишки. Осуществляется под контролем ультразвука через аноскоп особой конструкции, позволяющей точно определить месторасположение и количество терминальных артерий. К ее достоинствам относится возможность сохранения всего объема анальной ткани и минимальная ее травматизация. Это обеспечивает физиологически нормальное функционирование анального канала в послеоперационном периоде.

Малоинвазивные методы используются при лечении геморроя первых двух стадий. На четвертой стадии их применение лимитируется и допускается в качестве временной терапии, при наличии противопоказаний к проведению традиционной геморроидэктомии. При отсутствии или низкой эффективности методов малоинвазивных вмешательств, проводится удаление (иссечение) геморроидальных узлов с лигированием сосудистых ножек по различным методикам. Решая, чем лечить геморрой, для уменьшения травматизации тканей выбирают радиочастотный или гармонический скальпель.

Как подобрать эффективную терапию

Несмотря на то, что геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, и пациент сам принимает решение о его лечении, при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Лечится ли геморрой? Да, но какой метод будет эффективен и целесообразен — решает врач.

Не стоит самостоятельно экспериментировать с народными средствами. Если уже диагностирован геморрой, чем лечить заболевание и нужно ли прибегать к экстренным мерам (малоинвазивным или традиционным операциям) расскажет доктор в процессе консультации. Только своевременно начатая терапия позволит избежать заметных неудобств, в том числе и травмирующего операционного вмешательства. В совокупности с профилактическими мероприятиями, в дальнейшем это позволит вести полноценный образ жизни. Как вылечить геморрой именно в вашем случае — вопрос, на который подробно ответит врач-проктолог.

Источники:

1. Загрядский Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2017.

2. Воробьев, Благодарный, Шелыгин: Геморрой: руководство для врачей. ЛитТерра, 2010.

3. Загрядский Е. А. Трансанальная дезартеризация в лечении геморроидальной болезни. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2015.

Послеродовой геморрой | STADA


Послеродовой геморрой


Геморрой нередко развивается во время беременности и еще чаще возникает после родов. С его симптомами, по данным исследований, сталкивается около 35 процентов недавно родивших женщин.

При геморрое сосуды, которые располагаются в анальном канале на выходе из прямой кишки воспаляются и отекают. К признакам болезни относятся ректальное кровотечение, боль и зуд, выпадение геморроидальных узлов из анального канала и непроизвольное пачкание белья.

Важнейший фактор риска геморроя — это запор.

Более того, твердый стул усугубляет симптомы болезни. Поэтому мягкий и регулярный стул нужен и для профилактики, и для лечения геморроя (а также анальных трещин). Для этого врачи советуют:

Есть продукты, в которых много клетчатки(пищевых волокон)

Подойдут овощи и фрукты, бобовые и продукты из цельнозерновой муки. Например, чернослив, яблоки, хлеб с отрубями, вареная чечевица. Рекомендуемое количество клетчатки — 20–35 граммов в день. Нередко на упаковке продукта указывают, сколько клетчатки в нем содержится.

Пить достаточное количество воды

Ориентируйтесь на жажду, так как точных рекомендаций не существует, а по приблизительным подсчетам мужчины должны употреблять в день примерно 3,7 литра жидкости, а женщины — около 2,7 литра. При этом речь идет о любой жидкости. Сок, кофе и чай тоже считаются, как и вода, которая содержится в еде.

Быть активной

Делать подходящие упражнения, например, заниматься плаванием или йогой.

Есть еще несколько способов справиться с симптомами геморроя, не обращаясь к врачу:
  • Пользоваться влажной туалетной бумагой, а затем бережно промакивать сухой салфеткой (не тереть), чтобы облегчить боль. Можно просто намочить обычную бумагу или прибегнуть к помощи гигиенического душа или биде.
  • Принимать теплую ванночку без мыла, пены и других добавок 10–15 минут два-три раза в день. Ванночки улучшают кровообращение и расслабляют мышцы ануса.
  • Делать холодные компрессы. Для этого намочите кусочек чистой ткани в ледяной воде, отожмите и приложите к больному месту.
  • Делать упражнения Кегеля. Они должны помочь при непроизвольном пачкание белья.

Во время беременности и грудного вскармливания использование любых препаратов (в том числе витаминов и БАДов) следует обсуждать с врачом.

Какое лечение при геморрое может назначить врач?



Если богатая клетчаткой диета не помогает, с доктором можно посоветоваться относительно слабительных. Существует миф, что кишечник перестанет работать самостоятельно, если часто принимать слабительные средства. На самом деле эти лекарства не увеличивают риск запоров в будущем. Врач может также рекомендовать кремы и свечи (суппозитории) для лечения геморроя. Они облегчают боль и зуд, купируют кровотечение, ускоряют заживление. Многие из них доступны без рецепта.

Если медикамент можно использовать во время беременности, то в инструкции так и будет написано: можно использовать в период беременности или кормления грудью.

При тяжелых симптомах, когда консервативное лечение не помогает с врачом можно обсудить хирургическое лечение геморроя. Во время беременности, если это необходимо, можно провести геморроидэктомию — удалить геморроидальные узлы.

Другие статьи

Головная боль

Что нужно знать о видах головной боли, какие есть средства скорой помощи и что может назначить врач

Прорезывание зубов

Как определить, что у ребёнка режутся зубы, в каком случае обращаться к врачу и что нужно знать о способах справиться с дискомфортом

Частое мочеиспускание у мужчин

За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения.

Современные технологии в лечении хронического геммороя

Гончаров Д.Ю. к.м.н.

Геморрой является одним из широко распространенных заболеваний взрослого населения индустриально развитых стран. Установлено, что у людей старше 40 лет симптомы геморроя обнаруживаются в 60-70 % случаев. На долю геморроя, в структуре колопроктологических заболеваний, приходится около 40%.

В последние годы в повседневную практику колопроктологов уже прочно внедрились малоинвазивные способы лечения геморроя. Преимущества этих методов перед хирургическими вмешательствами, заключаются в возможности их применения в амбулаторных условиях, без потери трудоспособности; высокой эффективности, при начальных стадиях заболевания; небольшом числе осложнений.

Наиболее часто используемыми малоинвазивными методами являются:

  • аппаратное лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,
  • склеротерапия,
  • инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов,
  • шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии,
  • электрокоагуляция геморроидальных узлов.

Показанием к проведению малоинвазивных хирургических вмешательств является неосложненный внутренний геморрой I — III стадии.

При выборе способа лечения больных геморроем, целесообразно пользоваться классификацией, которая подразделяет хронический геморрой на IV стадии.

  • I ст. Выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов.
  • II ст. Выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением их в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения).
  • III ст. Периодическое выпадение геморроидальных узлов и необходимость их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения).
  • IV ст. Постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без кровотечения).

К противопоказаниям относятся: сочетание геморроя с анальной трещиной, свищем прямой кишки, воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами является наиболее часто применяемой методикой (32-82%), а склеротерапия, в связи частым развитием осложнений (11-47%), используется все реже. Остальные методы малоинвазивного лечения применяются менее чем в 5% случаев.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Впервые разработал и использовал инструмент для наложения циркулярной латексной лигатуры на ножку геморроидального узла Blaisdell в 1954г. В последующем, были разработаны другие, более совершенные модели лигаторов.

Применение данного метода показано при внутреннем геморрое II, иногда III ст. Противопоказаниями для выполнения лигирования геморроидальных узлов являются: сочетание внутреннего геморроя с анальной трещиной и свищем прямой кишки; острый геморрой; воспалительные заболевания анального канала; лечение антикоагулянтами.

Непосредственно лигирование (пережатие) геморроидальных узлов происходит с помощью латексного кольца с внутренним диаметром 1 мм, которое обладает хорошей эластичностью и обеспечивает равномерное, постоянное сдавление тканей. Отторжение геморроидального узла вместе с лигатурой происходит через 5 — 9 дней после манипуляции. В этот период, как правило, возникает незначительное выделение алой крови из анального канала, которое не требует назначения медикаментозных средств, так как оно купируется самостоятельно. На месте отторгнутого геморроидального узла образуется соединительнотканный рубец.

Существует две основные методики лигирования геморроидальных узлов. Первая основана на втягивании кавернозной ткани во втулку механического лигатора при помощи специального мягкого зажима, после чего на ножку геморроидального узла сбрасывается с инструмента одна или две лигатуры. Кольцо должно пережимать только ножку узла, не захватывая тканей, расположенных ниже аноректальной линии.

Суть второй методики заключается в применении вакуумного лигатора, который подсоединяется к отсосу. Рабочая часть инструмента должна плотно прижиматься к геморроидальному узлу. После включения отсоса, в цилиндре прибора создается отрицательное давление, и узел постепенно втягивается в муфту лигатора. При достижении давления 0,7 — 0,8 атмосферы, на ножку геморроидального узла сбрасывается с инструмента два латексных кольца.

Во время первого сеанса проводится лигирование одного-, двух геморроидальных узлов. Следующий этап лечения назначается не раньше, чем через 15 дней.

При правильном соблюдении методики, больной не должен испытывать выраженную боль. После манипуляции может появиться незначительная болезненность, ощущение давления, чувство инородного тела в прямой кишке, тенезмы, которые могут сохраняться в течение 1 — 2 дней. Эти ощущения купируются приемом ненаркотических анальгетиков.

Осложнениями лигирования геморроидальных узлов являются: болевой синдром (отмечается при условии неправильного выполнения манипуляции), тромбоз наружных геморроидальных узлов (возникает у 2-3% пациентов), кровотечение (наблюдается у 1% больных). Эффективность методики составляет более 80%.

Склеротерапия

Впервые склеротерапию, как метод лечения геморроя, применил И.И. Карпинский (Россия) в 1870 г., используя для этих целей персульфат железа и фенол. Однако часто развивающиеся осложнения, после такой склерозирующей терапии, привели к ограничению использования этого метода. С появлением новых склерозирующих препаратов, аноскопов, специальных игл, вновь возрос интерес к этой методике.

В Российской Федерации разрешены к применению препараты группы детергентов. К ним относятся: полидоканол-этоксисклерол, тромбовар, фибровейн, морруат натрия, тетрадецилсульфат натрия. Детергенты являются наиболее эффективными и безопасными флебосклерозирующими химическими веществами. В основе механизма действия данной группы препаратов лежит способность вызывать коагуляцию белков эндотелия и десквамацию эпителия. Детергенты оказывают местное воздействие на сосудистую ткань и не приводят к системному тромбообразованию.

Показанием для проведения склеротерапии является внутренний геморрой I-II стадии; продолжающееся кровотечение из геморроидальных узлов.

К противопоказаниям данного метода относятся: наружный геморрой, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, изъязвление слизистой, анальная трещина.

Суть методики склерозирования заключается во введении препарата в толщу геморроидального узла, с помощью специально изогнутой иглы с ограничителем. В зависимости от величины геморроидального узла, вводят от 0,5 до 2.0 мл детергента.

В первый день после процедуры возникает реакция тканей на химическую коагуляцию и может развиться болевой синдром. Выраженная болевая реакция может быть связана с введением препарата не в толщу геморроидального узла, а в мышечный слой кишки, а так же с введением концентрированного склерозирующего препарата, в большем объеме. При этом может возникнуть тромбоз и некроз слизистой геморроидального узла.

С целью предотвращения развития болевого синдрома и воспалительного процесса целесообразно за один сеанс проводить склерозирование не более двух геморроидальных узлов. Повторный этап лечения назначают не раньше, чем через 2 недели. При контрольном осмотре на 12-14 день после процедуры, в анальном канале определяется плоский, округлый безболезненный склерозированный участок кавернозной ткани с неизмененной слизистой.

Склеротерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при I стадии геморроя. При увеличении стадийности заболевания, уменьшается количество хороших результатов и возрастает число рецидивов. Склерозирующая терапия не позволяет достичь радикального излечения больных от проявлений геморроидальной болезни, а хорошие отдаленные результаты лечения наблюдаются лишь у 20 % больных.

Инфракрасная фотокоагуляция

С началом применения в медицине ультрафиолетового и инфракрасного излучений, А. Neiger в 1978 г. предложил методику инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. Метод отличается своей простотой и коротким временем воздействия. Применяется при начальных стадиях внутреннего геморроя, а так же для остановки геморроидального кровотечения. Противопоказаниями являются наружный геморрой, тромбоз внутренних геморроидальных узлов, сочетание с парапроктитом и с анальной трещиной.

Принцип действия фотокоагулятора заключается в том, что инфракрасный световой поток фокусируется и по световоду направляется в кавернозную ткань. Наконечник световода пропускает инфракрасный свет, который, проникая в геморроидальный узел, преобразуется в тепловую энергию. Вследствие этого происходит коагуляция подслизистых структур с развитием некробиотических процессов в эндотелии сосудов, что приводит к уменьшению кровенаполнения кавернозной ткани. Глубина некроза зависит от длительности воздействия.

Методика проводится следующим образом. Через аноскоп установленный в анальный канал вводится тубус фотокоагулятора. Наконечником прижимается слизисто-подслизистый слой к мышечному и производится фотокоагуляция. Такое воздействие осуществляется в 3-4 точках, у ножки геморроидального узла, с оставлением промежутков между зонами коагуляции. При этом на слизистой образуется дефект диаметром 4-5 мм с зоной локального коагуляционного некроза, глубина которого распространяется не более чем на 5 мм. Через неделю после фотокоагуляции на месте воздействия образуется струп, который постепенно замещается соединительной тканью с образованием рубца.

За один этап целесообразно проводить коагуляцию не более двух геморроидальных узлов. Повторная процедура проводится через 2 недели. Возможны повторные курсы фотокоагуляции.

Наблюдение за пациентами и анализ результатов лечения показал, что данный метод наиболее целесообразно применять при I стадии хронического геморроя, а так же для остановки геморроидального кровотечения.

Криохирургическое лечение

Одним из малоинвазивных методов лечения геморроя является холодовая деструкция. Криотерапия основана на быстром замораживании геморроидальных узлов жидким азотом. Недостатками данного метода являются: выраженный, неконтролируемый отек перианальных тканей, чувство дискомфорта в анальном канале, болевой синдром, мокнущая рана, а так же длительные сроки выздоровления. Эти проявления отмечаются более чем у 50% пациентов.Ограниченное применение этого метода обусловлено так же сложностью контроля границы распространения криовоздействия, опасностью глубокого некроза тканей, возможностью развития кровотечения. В связи с этим,криотерапия, как метод лечения геморроя, в последние годы практически не используется.

Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролемультразвуковой допплерометрии

Сравнительно новой малоинвазивной методикой, пока не получившей широкого распространения на нашем рынке услуг, являетсяшовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. Этот способ привлекает простотой выполнения и целенаправленным воздействием на этиологический фактор развития геморроя.

Метод основан на идентификации геморроидальных артерий, при помощи ультразвуковой (УЗ) допплерометрии, с последующим прошиванием и лигированием их обычной нитью. Данный метод был разработан и предложен японским хирургом Morigana R. (1996 г.)

Для диагностической допплерометрии используется ультразвуковой хирургический аппарат с преобразователем звука и аноскоп с вмонтированным в него ультразвуковым датчиком. После установления этого датчика над геморроидальной артерией на аппарате раздается световой и звуковой сигнал. Через инцизуру в аноскопе, над внутренним геморроидальным узлом производится прошивание и лигирование дистальной ветви геморроидальной артерии восьмиобразным швом. Критерием правильной перевязки артерии, является исчезновение звукового и светового сигналов. Таким же образом лигируются геморроидальные артерии по всей окружности прямой кишки. Это приводит к прерыванию избыточного кровоснабжения внутренних геморроидальных узлов и фиксации их в анальном канале. Эта методика наиболее эффективна при I-III стадиях геморроя.

Противопоказаниями являются наружный геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, воспалительные заболевания анального канала, сочетание с парапроктитом и анальной трещиной.

К незначительному числу осложнений можно отнести кратковременную задержку мочеиспускания, чувство дискомфорта в области анального канала в течение 2-3 дней после процедуры. Однако следует помнить, что при чрезмерном затягивании лигатуры возможно прорезывание геморроидальной артерии с развитием массивного артериального кровотечения. Для профилактики отсроченного артериального кровотечения, целесообразно за один сеанс проводить прошивание не более 2 геморроидальных артерий. Последующие сеансы проводятся через 2 недели после первой процедуры. Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем УЗ допплерометрии возможно является перспективным малоинвазивным методом лечения геморроя. Однако, для оценки эффективности этого метода, как и других методик, необходимо изучение отдаленных результатов лечения.

Электрокоагуляция геморроидальных узлов

Одной из современных малоинвазивных методик является электрокоагуляция геморроидальных узлов. Впервые этот способ лечения больных геморроем предложил A.Gain в 1939 году. В литературе сообщается о коагуляции геморроидальных узлов различными аппаратами типа AKM, Bicap, Ultroid, WD-II. Все эти приборы основаны на принципе диатермического воздействия электрического тока, путем проведения его через проводник к слизисто-подслизистым структурам. Путем теплового и химического воздействия на кавернозную ткань происходит некроз её, с последующим фиброзом и образованием рубцовой соединительной ткани.

Методика манипуляции достаточно простая. В зависимости от типа используемого аппарата, производится аппликационная электрокоагуляция слизистой оболочки около ножки геморроидального узла (аппарат Bicap), по типу метода фотокоагуляции. При использовании аппарата WD-II, входящим в комплект двухточечным электродом прокалывается слизистая оболочка ножки геморроидального узла на глубину 0,5 см и при активизации прибора постепенно происходит электрокоагуляция кавернозной ткани. Сила тока регулируется индивидуально. Недостатком метода при использовании этого аппарата, является долгое время экспозиции электрода в одном геморроидальном узле (10-15 мин). За этот период лечения устает как пациент, находящийся в соответствующей позиции, так и врач, проводящий процедуру. Поэтому за один сеанс, возможно, коагулировать лишь один геморроидальный узел.

Показаниями для проведения данной методики является внутренний геморрой I — II стадии, а противопоказаниями — острый геморрой, парапроктит, анальная трещина.

По мнению отечественных и зарубежных исследователей, лечение геморроя методом электрокоагуляции позволяет получить хорошие результаты только у пациентов с I — II стадией геморроя.

В заключение этого раздела, следует сказать, что накопленный личный опыт использования различных малоинвазивных методик, наблюдение за пациентами и анализ отдаленных результатов лечения таких больных показал, что эти методики наиболее эффективны при начальных стадиях геморроя. При IV и III стадиях заболевания целесообразно использовать оперативный метод лечения. Малоинвазивные методики при поздних стадиях геморроя могут быть применены для остановки геморроидального кровотечения, что может быть первым этапом дальнейшего радикального лечения таких больных, а так же у пожилых, соматически отягощенных пациентов с паллиативной целью. По нашему мнению не более 10-15 % пациентов с диагнозом хронический геморрой могут быть радикально вылечены, используя малоинвазивные методы. Однако сочетание различных способов позволяет расширить показания к их применению. Безусловно, положительной стороной малоинвазивных методик является простота применения, небольшое число осложнений, малая травматичность, хорошая переносимость процедуры, возможность их использования в амбулаторных условиях, что экономически выгодно в современных условиях страховой медицины.

Хирургическое лечение

В настоящее время в России все-таки самым распространенным методом лечения геморроя является геморроидэктомия. Большинство колопроктологов и хирургов в нашей стране применяют методику, направленную на иссечение основных коллекторов кавернозной ткани, предложенную Milligan E. , и Morgan G. в 1937 г. Эта операция применяется в двух модификациях. Часть врачей применяют закрытую геморроидэктомию, когда после иссечения геморроидального узла, прошивания и перевязки сосудистой ножки, слизистая оболочка ушивается наглухо. Другие колопроктологии используют открытую методику, не восстанавливая целостность слизистой оболочки прямой кишки, с оставлением цельной кожно-слизистой полоски тканей между иссеченными геморроидальными узлами. Каждая модификация имеет свои преимущества и недостатки. В связи с развитием новых технологий и разработкой современных аппаратов, их стали использовать при выполнении геморроидэктомии, с целью уменьшения числа послеоперационных осложнений и сокращения сроков реабилитации пациентов после выполнения операции. Наиболее часто применяют ультразвуковой гармонический скальпель, электротермическую систему LigaSure, радиоволновой скальпель. В последние годы распространение получил метод циркулярной резекции участка слизисто-подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки с помощью циркулярного сшивающего аппарата (метод Лонго).

Ультразвуковой гармонический скальпель

Данный метод в нашей стране начал применяться в практике хирургического лечения геморроя сравнительно недавно, но сразу привлек внимание. Принцип действия гармонического скальпеля отличается от других электрохирургических аппаратов тем, что основан на высокой частоте колебания рабочего лезвия в продольном направлении. Это позволяет одновременно коагулировать и рассекать ткани за счет механического разрезания, кавитации и температурного воздействия. Установка позволяет надежно коагулировать сосуды до 5 мм в диаметре. Важно отметить, что при этом происходит строго направленное воздействие на ткани, а глубина термического повреждения прилежащих структур не превышает 1,5мм, что выгодно отличает этот прибор от электрокоагуляторов.

При выполнении геморроидэктомии с использованием ультразвукового скальпеля, первым этапом производится рассечение перианальной кожи с помощью электрокоагулятора и отделение наружного геморроидального узла от волокон подкожной порции наружного сфинктера. Затем, используя режим коагуляции и резания, единым блоком иссекаются наружный и внутренний геморроидальные узлы. Обработка сосудистой ножки производится только в режиме коагуляции. Аналогичным способом удаляются оставшиеся геморроидальные узлы. Раны не ушивают, а оставляют открытыми.

Надежная коагуляция и практически бескровная эксцизия геморроидальных узлов, позволяет сократить время оперативного вмешательства. Неглубокое термическое повреждение тканей приводит к уменьшению болевой реакции в послеоперационном периоде. Все это положительно сказывается на частоте дизурических расстройств и сокращает сроки послеоперационной реабилитации пациентов.

Аппаратно контролируемая биполярная электрокоагуляция

Разработанная для биполярной электрокоагуляции и пересечения сосудов, электротермическая система LigaSure, осуществляет контролируемую подачу энергии на бранши зажима. В результате этого в тканях происходит денатурация коллагена и эластина с образованием зоны коагуляционного некроза. Кроме этого зажимом механически сдавливают ткани, к которым дозировано подается электрический ток. Прочность зоны воздействия, состоящей из частично денатурированного протеина, сравнима с прочностью прошитой ткани.  В связи с этим, нет необходимости в выделении и дополнительном лигировании сосудистой ножки геморроидального узла. Весь процесс занимает около 5 секунд. Аппарат позволяет коагулировать сосуды до 7мм в диаметре. Глубина термического воздействия на ткани, согласно характеристикам составляет 2мм.

Электротермическая система LigaSure позволяет проводить геморроидэктомию практически бескровно, не используя шовный материал. При этом значительно сокращается время операции. Однако у некоторых пациентов, в ближайшем послеоперационном периоде развивается достаточно интенсивная болевая реакция, что может быть связано с глубоким термическим воздействием на ткани анального канала. В связи с этим, этот аппарат, по нашему мнению, наиболее целесообразно применять при геморроидэктомии крупных геморроидальных узлов.

Радиоволновой скальпель

Некоторые исследователи предлагают использовать для геморроидэктомии радиоволновой скальпель, который хорошо зарекомендовал себя в косметической хирургии.

Прибор излучает радиоволну, которая вызывает в тканях образование тепла, под воздействием которого происходит распад клеточных структур и происходит разделения тканей. В связи с этим аппарат обладает хорошими диссекционными свойствами. Тепловое повреждение тканей минимальное, что создает оптимальные условия для заживления ран. Однако гемостатические свойства радиоволнового скальпеля низкие, особенно в присутствии биологических жидкостей, что не позволяет использовать только этот аппарат (без электрокоагулятора) для выполнения геморроидэктомии.

Операция Лонго

Эта операция отличается от других методов оперативного лечения больных геморроем тем, что геморроидальные узлы не удаляются. За счет циркулярного иссечения участка слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, при помощи циркулярного сшивающего аппарата, происходит проксимальное подтягивание геморроидальных узлов и фиксация их в анальном канале. При этом происходит пересечение терминальных ветвей геморроидальных артерий, что приводит к значительному снижению кровенаполнения кавернозных сплетений. Все это обуславливает купирование клинических проявлений геморроя, после этой операции. Метод предложил в 1998г. итальянский хирург A. Longo.

Показаниями для данного вида оперативного вмешательства является геморрой III-IV ст. с выпадением узлов, но без выраженного наружного компонента, а так же рецидив заболевания. Противопоказанием — воспалительные заболевания анального канала и промежности, свищ прямой кишки, выпадение только одного геморроидального узла.

Преимуществом аппаратной геморроидопексии является малая травматичность и небольшая продолжительность операции, невыраженный послеоперационный болевой синдром, короткие сроки реабилитации пациентов. Однако следует упомянуть, что у некоторых больных, в послеоперационном периоде была отмечена интенсивная геморрагия, потребовавшая повторной операции.

Несмотря на широкую распространенность данной методики за рубежом, в России эта операция выполняется сравнительно редко. Сдерживающими факторами является высокая стоимость аппарата и отсутствие данных об отдаленных результатах лечения. Безусловно, необходимо иметь сведения о том, что происходит с оставшимися геморроидальными узлами в отдаленные сроки наблюдения. Остается не ясным, происходит ли реваскуляризация оставшейся кавернозной ткани через несколько лет, надежная ли фиксация геморроидальных узлов в анальном канале, не произойдет ли возврат клинических проявлений болезни в отдаленные сроки наблюдения.

Итак, современные возможности хирургического лечения больных хроническим геморроем значительны. Арсенал методов воздействия на это распространенное заболевание велик. Нельзя приспосабливать имеющийся в клинике какой-либо один способ лечения, ко всем стадиям геморроя. Нужно умело определять показания к лечению и, в зависимости от стадии заболевания, выбирать наиболее подходящий способ. Следует помнить, что малоинвазивные методы лечения, на которые охотно соглашаются пациенты, тем более применяемые в амбулаторных условиях, наиболее эффективны при начальных стадиях геморроя. При увеличении стадийности заболевания, а так же при сочетании геморроя с другими заболеваниями анального канала и параректальной клетчатки, показано хирургическое лечение.

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Острый тромбоз — это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление

выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких милиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнушего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» — избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дисфкомфорт.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a)

б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)

б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)

б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

  • Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
  • Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
  • Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
  • Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

4 отличных домашних средства от внешнего геморроя

Внешний геморрой — не повод для смеха. Известно, что это одно из самых дискомфортных и болезненных состояний, из-за которого почти невозможно пройти стул, не поддавшись сильной и сильной боли. В то время как некоторые внешние геморроидальные узлы могут со временем исчезнуть сами по себе без лечения, другие требуют особого ухода и внимания, чтобы помочь им исчезнуть.

Если вы страдаете от внешнего геморроя и хотите его устранить, ознакомьтесь с несколькими отличными средствами, которые могут помочь в лечении внешнего геморроя и облегчить боль.

# 1 — Sitz Bath

Сидячая ванна отлично подходит для уменьшения отека и боли, часто связанной с наружным геморроем. Это также расслабит ваши мышцы сфинктера, уменьшив болезненные спазмы, характерные для геморроя.

Чтобы сделать сидячую ванну, просто налейте в нее немного теплой воды и позвольте ягодицам впитаться в нее примерно на 20–30 минут. Делайте это два-три раза в день для дополнительного облегчения. Вы также можете добавить чашку английской соли в ванну, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить зуд, связанный с геморроем.

# 2 — Кремы для местного применения

Ряд кремов от геморроя можно купить без рецепта, чтобы облегчить ваши симптомы. Большинство этих кремов могут помочь облегчить боль, уменьшить отек и избавиться от сильного зуда, облегчая вам движение в течение дня с наименьшим дискомфортом. Кремы для местного применения также могут уменьшить геморрой, чтобы ускорить процесс заживления.

# 3 — Увеличение волокон

Когда дело доходит до внешнего геморроя, клетчатка имеет решающее значение. Это облегчит дефекацию, что снизит вероятность возникновения боли и кровотечения во время дефекации. Убедитесь, что вы увеличиваете потребление клетчатки при обострении геморроя, чтобы избежать риска ухудшения ваших симптомов.

# 4 — Ведьма Хейзел

Гамамелис — отличное обезболивающее при наружном геморрое. Он дает мгновенное ощущение охлаждения и помогает остановить зуд. Используйте эти специально пропитанные лекарством прокладки после каждого опорожнения кишечника, чтобы облегчить симптомы и обеспечить быстрое облегчение.

Когда идти к врачу

Если ваш геморрой не реагирует на традиционные методы лечения или продолжает повторяться, остановитесь в любом центре экстренной помощи WellStreet в районе Атланты. Один из наших лицензированных и опытных врачей диагностирует и лечит ваш геморрой, а также обсудит различные варианты лечения, доступные вам. Зайдите сегодня и позвольте нам и нашим опытным сотрудникам оказать вам необходимую заботу и внимание!

План лечения геморроя — 10 способов избавиться от геморроя

Проблемы с геморроем , также известные как сваи, находятся в верхней части списка неприятностей, о которых многие из нас предпочли бы не говорить. Однако они также являются одним из наиболее распространенных заболеваний. Почти трое из четырех взрослых время от времени страдают геморроем.

Многие люди не знают, что геморрой — это то, с чем вы родились, но обычно мы замечаем их только тогда, когда они начинают действовать, — говорит Алекс Кай, доктор медицины , проктолог и профессор хирургии в Икане. Школа медицины на горе Синай в Нью-Йорке. «Геморрой — это смесь артерий и вен, которые помогают смягчить анальный канал во время дефекации», — объясняет она.

Геморрой часто может выпирать или опухать из-за давления при напряжении, продолжительного сидения на унитазе, хронической диареи или запора или подъема тяжестей. Риск их появления повышается, если вы беременны из-за лишнего веса вашего ребенка и с возрастом, поскольку ткани, поддерживающие вены вокруг ануса, могут со временем ослабнуть.

«Врачи называют симптоматический геморрой внешним или внутренним», — говорит Митчелл А. Бернштейн, доктор медицины , хирург толстой и прямой кишки и профессор хирургии Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета. Как следует из названия, внутренний геморрой находится внутри ануса и безболезнен, но может вызвать кровотечение во время дефекации . Внешний геморрой, с другой стороны, возникает, когда геморрой выталкивается сразу за анальное отверстие. Когда это происходит, они могут опухать, кровоточить и чувствовать сильную боль, раздражение и зуд. Если кровь скапливается и образует там сгусток, вы можете испытать еще более сильную боль — и это может быть похоже на твердый мрамор или твердый виноград, отмечает доктор.Бернштейн.

Когда возникает эта конкретная боль, возникает один вопрос: как избавиться от геморроя? Вот ваше руководство по одобренным экспертами методам лечения геморроя, от домашних средств до процедур в офисе, а также как узнать, когда пора обратиться к врачу.

1. Попробуйте местные методы лечения.

Крем против геморроя Rapid Relief

Препарат H
amazon. com

Чтобы быстро избавиться от болезненного и зудящего внешнего геморроя, обратитесь в аптеку за безрецептурным кремом от геморроя или суппозиториями, которые содержат гамамелис (например, тампоны Tucks) или гидрокортизон и лидокаин (например, Preparation H).Кремы для местного применения часто содержат обезболивающие, обезболивающие и стероиды, которые уменьшают боль и отек, говорит Гарри Дж. Томас, доктор медицины , сертифицированный гастроэнтеролог в Austin Gastroenterology в центральном Техасе. Обязательно внимательно следуйте инструкциям на этикетке и не принимайте препараты местного действия дольше недели, так как со временем стероиды могут истончить вашу кожу.

2. Примите безрецептурные обезболивающие.

Пока вы это делаете, подумайте о том, чтобы запастись безрецептурными обезболивающими, такими как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин и ибупрофен), и принимайте их в соответствии с инструкциями на этикетке, говорит докторТомас. Как и местные препараты, эти лекарства могут временно облегчить боль и отек.

3. Постепенно увеличивайте потребление клетчатки.

Большинство из нас не получают достаточного количества клетчатки каждый день, но добавление продуктов с высоким содержанием клетчатки , таких как бобы, брокколи, цельнозерновые и свежие фрукты, в свой рацион может помочь вам избежать запоров и оставаться регулярным. Это, в свою очередь, снижает вероятность того, что вы обнаружите, что напрягаетесь и еще больше раздражаете свои геморроидальные узлы.Томас. Старайтесь получать от 20 до 30 граммов клетчатки в день и подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки, содержащие псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлозу (цитруцел), чтобы помочь вам достичь своей ежедневной цели. Однако, если вы обычно не употребляете продуктов, богатых клетчаткой, не торопитесь — внезапное увеличение количества потребляемой пищи может вызвать у вас газы.

4. Погрузка на воду.

Когда у вас обостряется геморрой, еще одно простое, но важное решение — это убедиться, что вы пьете достаточно воды . Потребление большого количества жидкости (подумайте: около 1.По словам доктора Томаса, от 5 до 2 литров или от 6 до 8 чашек в день) может помочь добиться регулярного мягкого стула и уменьшить напряжение. Чтобы поддерживать водный баланс в течение дня, держите рядом с собой полную бутылку воды, добавьте чашку чая к своему распорядку ухода за собой или освежите свою гидратационную игру с помощью настоянной воды .

5. Обледенение.

Для кратковременного облегчения особенно болезненных опухших геморроидальных узлов очень эффективным решением может быть обледенение.Прикладывайте к анусу пакет со льдом или холодный компресс на 10 минут до трех раз в день, — предлагает доктор Томас. Конечно, всегда не забывайте сначала завернуть лед в бумажное полотенце или ткань. Независимо от того, насколько сильна боль, вы хотите защитить свою кожу.

6. Примите сидячую ванну.

Сидячая ванна происходит от немецкого слова «sitzen», что означает «сидеть», и относится к 10–15-минутному замачиванию в теплой воде, которая может доходить до ягодиц и бедер. «Сидячие ванны могут уменьшить раздражение и зуд, а также спазм мышц анального сфинктера», — говорит доктор.Томас. Неглубоко примите ванну или купите в аптеке небольшую пластиковую ванну, чтобы принимать портативную сидячую ванну два-три раза в день.

7. Двигайтесь еще немного.

В то время как некоторые упражнения, такие как поднятие тяжестей, приседания и выпады, могут вызывать или усугублять болезненный геморрой из-за напряжения, другие могут помочь облегчить ваши симптомы и снизить ваши шансы на обострения в будущем. Физические упражнения могут помочь с регулярным испражнением и снизить давление на геморрой, говорит доктор.Томас.

Несмотря на то, что вы можете не чувствовать себя готовым к обычной тренировке, попробуйте совершить быструю ходьбу или включить в свой день легкие движения с растяжкой или йогой . Возьмите за правило не сидеть и не долго сидеть или стоять, так как и то, и другое может увеличить давление на ваши вены и вызвать раздражение геморроя.

8. Рассмотрите возможность удаления сгустка.

Внешний геморрой может привести к очень болезненным сгусткам крови, и, хотя они не опасны, на их самостоятельное исчезновение может уйти пара недель.Если у вас высокий балл по вашей личной шкале боли, врач может удалить тромбированный геморрой с помощью относительно простой процедуры в офисе под местной анестезией примерно за 10 минут. Имейте в виду: первые 24–48 часов, как правило, наиболее болезненны и являются лучшим временем для удаления сгустка, говорит доктор Кай.

9. Закрепите повязку.

При кровотечении или рецидивирующем геморрое другое малоинвазивное лечение — одно из излюбленных доктором Ки — известно как перевязка резинкой.Для этой процедуры обычно не требуется анестезия. Ваш врач просто оборачивает крошечную резиновую ленту вокруг основания геморроя, и после прекращения кровообращения геморрой сморщивается, сжимается и отпадает, часто в течение недели. Осложнения возникают редко, но внизу вы можете почувствовать небольшую боль или стеснение. Излишне говорить, что лучше оставить повязку своему врачу. Никогда не пробуйте делать что-то подобное дома.

10. При серьезном геморрое посоветуйтесь со своим врачом о хирургических вариантах.

Если вы попробовали домашние средства и процедуры в офисе, но ваш геморрой все еще доставляет вам страдания, возможно, пришло время спросить своего врача об операции. Восстановление после хирургического удаления геморроя (также известного как геморроидэктомия) может быть чрезвычайно болезненным, отмечает доктор Бернштейн, но это один из самых эффективных способов навсегда избавиться от геморроя.

Другой вариант хирургического вмешательства — это наложение скобок на геморрой. Это менее болезненная процедура по сравнению с геморроидэктомией, но она сопряжена с большим риском рецидива и не рекомендуется, если вы занимаетесь анальным сексом, поскольку скобки могут вызвать травмы, отмечает доктор.Ky.

Когда обращаться к врачу при геморрое


Геморрой может вызывать сильную боль, но, к счастью, симптомы обычно проходят в течение недели. «Если у вас все еще есть симптомы геморроя после недели принятия мер по уходу за собой, или вы испытываете сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью», — говорит доктор Томас.

Важно отметить, что иногда симптомы геморроя могут указывать на что-то более серьезное.Реже ректальное кровотечение также может быть признаком таких заболеваний, как рак прямой кишки или рак анального канала . Не забудьте пройти осмотр, если вы заметили сильное кровотечение или другие изменения в своем кишечнике , например, другой цвет стула или консистенцию .


Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков.Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Геморрой проходит сам по себе?

Home / Геморрой проходит самостоятельно?

Геморрой — хроническое заболевание, то есть симптомы сохраняются в течение длительного времени и постоянно повторяются.Если у вас были повторяющиеся приступы геморроя, ваш геморрой, скорее всего, не пройдет сам по себе. При отсутствии лечения геморрой часто со временем ухудшается, поэтому его сложнее лечить. Это означает, что геморрой, который сегодня можно легко вылечить, в конечном итоге может потребовать хирургического вмешательства.

Если вы не уверены, есть ли у вас геморрой, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы поставить точный диагноз и узнать, следует ли вам пройти обследование на рак толстой кишки или колоноскопию. Как правило, взрослым старше 50 лет следует проходить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет или чаще, если в вашей семье в анамнезе были проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Временные и постоянные опционы

Существует множество домашних средств от геморроя на выбор. Однако, хотя они на короткое время замаскируют ваши симптомы, они принесут лишь временное облегчение. Напротив, лечение геморроя, проводимое квалифицированным врачом, таким как CRH O’Regan System, может навсегда избавить вас от геморроя. Если вы хотите избавиться от геморроя, а не просто замаскировать симптомы, подумайте о более постоянном варианте.

Варианты временного лечения геморроя

Облегчение с помощью кремов от геморроя

Кремы от геморроя, такие как кремы от Tucks и Preparation H, являются привлекательным лекарством для многих людей, страдающих геморроем, поскольку их можно купить в аптеке без рецепта и использовать в уединении дома.Эти кремы обычно содержат лекарственный ингредиент, такой как гидрокортизон, и успокаивающее средство, чтобы обеспечить быстрое облегчение таких симптомов геморроя, как зуд и жжение.

Какой бы крем от геморроя вы ни выбрали, его придется наносить несколько раз в день, особенно утром и вечером.

Для внешнего использования:

Выдавите небольшое количество крема на палец и нанесите на внешнюю сторону ануса. Обязательно тщательно вымойте руки с теплой водой с мылом до и после нанесения или используйте одноразовую перчатку или подушку для пальцев.

Для внутреннего использования:

Если вы не видите облегчения геморроя при наружном применении, некоторые кремы можно наносить внутрь заднего прохода. Перед тем, как наносить крем от геморроя таким способом, лучше всего испражняться.

Затем, тщательно вымыв руки, прикрепите закругленный наконечник аппликатора к тюбику с кремом. Слегка сожмите тюбик, чтобы проверить аппликатор, чтобы увидеть, сколько мази выходит.Вы должны стремиться к количеству, равному длине кончика указательного пальца.

Перед введением смажьте аппликатор мазью, желе KY или другой безопасной смазкой. Возможно, вам будет проще вставить аппликатор, лягнув на бок так, чтобы верхнее колено было обращено к груди. Затем вы можете приподнять верхнюю ягодицу и ввести аппликатор, пока он не пройдет через мышцу сфинктера (мышца, которую вы используете для удержания дефекации).

Сожмите тюбик с таким же давлением, как при проверке аппликатора.Рекомендуется оставаться в лежачем положении в течение нескольких минут и избегать дефекации в течение одного часа после нанесения, чтобы сохранить как можно больше лекарства внутри.

Хотя кремы от геморроя, применяемые как наружно, так и внутренне, могут принести некоторое облегчение, это облегчение кратковременное. Чтобы добиться длительного облегчения, требуется несколько приложений в течение дня в течение нескольких дней. Кроме того, некоторые кремы и лечебные салфетки на самом деле содержат ингредиенты, которые изначально успокаивают, но на самом деле являются раздражителями, которые в долгосрочной перспективе ухудшат ваш геморрой.

Если вы пробовали кремы раньше, вы можете обнаружить, что через некоторое время ваш геморрой действительно проходит, но затем возвращается через несколько недель или даже месяцев. Это потому, что кремы просто маскируют ваши симптомы, а не избавляют от основной проблемы. Единственный способ по-настоящему избавиться от геморроя и получить длительное облегчение — это лечение геморроя, такое как CRH O’Regan System, или операция по удалению геморроя.

Что следует знать о кремах от геморроя, таких как Preparation H

Preparation H — одно из самых продаваемых лекарств от геморроя.Его можно приобрести в различных вариантах, включая салфетки, кремы и суппозитории.

Большинство продуктов Preparation H рекомендуется применять 4-6 раз в день, особенно утром и вечером. Активный лекарственный ингредиент варьируется в зависимости от продукта, но большинство форм препарата Н направлены на уменьшение воспаления, которое приводит к некоторому дискомфорту, вызываемому геморроем. Доступны продукты как от внутреннего, так и от внешнего геморроя.

Как и другие кремы для местного применения, продукты Preparation H лишь на короткое время облегчают симптомы и не избавляют от геморроя полностью.Ваш геморрой не исчезнет после использования Preparation H.

.

Домашние средства от геморроя

Помимо кремов от геморроя, существует ряд других домашних средств от геморроя, которые могут помочь при надоедливом геморрое. Некоторые люди предпочитают натуральные методы лечения мазям, которые продаются в магазине и содержат лечебные ингредиенты. Независимо от того, какое домашнее средство вы выберете, оно обеспечит лишь временное облегчение геморроя.

Вот некоторые примеры домашних средств от геморроя:

Яблочный уксус .Это привлекательное домашнее средство, так как его можно купить в большинстве продуктовых магазинов; на самом деле, у многих людей этот предмет уже может быть в кладовой! Если вы собираетесь попробовать яблочный уксус от геморроя, рекомендуется использовать органический, сырой и нефильтрованный яблочный уксус.

Самый распространенный способ использования яблочного уксуса — местное нанесение его на геморроидальные узлы. Некоторые пользователи сообщают, что уксус вызывает жжение, которое можно уменьшить или предотвратить, если перед применением разбавить уксус равными частями воды.

Другие говорят, что они получают лучшие результаты при пероральном приеме яблочного уксуса в стакане воды. Наконец, некоторые добавляют 1-2 чашки яблочного уксуса в сидячую ванну для дополнительного облегчения. Хотя яблочный уксус может обеспечить временное облегчение, только такое лечение, как система CRH O’Regan, сможет полностью избавить вас от геморроя.

Sitz Bath . Это один из наиболее распространенных способов избавления от геморроя в домашних условиях, рекомендуемый врачом.Он включает в себя сидение в теплой (не горячей) воде, смешанной с солями эпсома, в течение короткого периода времени, что способствует притоку крови к инфицированной области и расслабляет анальный сфинктер.

Вы должны сидеть в сидячей ванне не менее трех раз в день по 15 минут, в том числе после дефекации. Не забудьте тщательно высушить ягодицы после ванны, так как влага в этой области может еще больше вызвать раздражение геморроя.

Теплая вода должна быть достаточно высокой, чтобы достигать только анальной области, что может быть достигнуто либо путем наполнения чистой ванны до соответствующей глубины, либо путем покупки сидячей ванны в аптеке, которая представляет собой небольшую пластиковую миску, которую можно надеть на воду. сиденье для унитаза.Если вы решите принять сидячую ванну в ванне, вам потребуется больше соли эпсома для достижения такой же концентрации, как и в ванне, купленной в магазине.

Ведьма Хейзел . Хотя нет убедительных научных доказательств, это растение, как говорят, уменьшает боль, отек и зуд при геморрое. Гамамелис входит в состав некоторых салфеток, кремов и суппозиториев от геморроя, но обычно выпускается в жидкой форме.

Как и другие натуральные средства, такие как масло чайного дерева и яблочный уксус, гамамелис обычно применяется местно.К сожалению, хотя эти натуральные средства могут обеспечить временное облегчение, они не заставят ваш геморрой полностью исчезнуть и часто содержат ингредиенты, которые неизбежно ухудшат ваш геморрой. Жидкий гамамелис также можно добавлять в сидячую ванну.

Если вы пытались избавиться от геморроя в домашних условиях, и они продолжают возвращаться, или если вы не хотите иметь дело с грязными кремами и неудобными аппликациями в течение дня, поговорите со своим врачом о другом варианте, таком как CRH O’Regan System.

Варианты постоянного лечения геморроя

Вам действительно нужно лечить геморрой? Если ваши симптомы не исчезли или возвращаются в течение определенного периода времени, ответ обычно положительный.

Домашние средства от геморроя могут на какое-то время помочь при геморрое, но если симптомы вернутся или никогда полностью не исчезнут, вам может потребоваться помощь врача, чтобы навсегда избавиться от геморроя.

Геморроидэктомия (хирургия геморроя)

Геморроидэктомия — это операция, обычно выполняемая хирургом общей практики или колоректальным хирургом.Хирургическая геморроидэктомия — наиболее эффективное лечение геморроя. Однако, поскольку он также имеет самый высокий уровень осложнений и приводит к значительной боли и простоям, он часто является последним средством для тех, кто страдает геморроем.

Врачи обычно прибегают к хирургическому вмешательству при геморрое в более запущенных случаях и порекомендуют менее инвазивные методы лечения и / или изменения образа жизни, например, добавление пищевых волокон в свой рацион, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству при геморрое.

Неинвазивное постоянное лечение

Хотя существует несколько форм неинвазивного лечения, которые могут обеспечить временное облегчение геморроя, очень немногие из них являются постоянными.После операции по поводу геморроя метод перевязки резинкой (перевязка геморроя) имеет самую низкую частоту рецидивов, что означает, что геморрой с меньшей вероятностью вернется.

Однако, в зависимости от типа геморроидального перевязки, этот метод может потребовать седации и / или иметь высокую вероятность причинения боли. В отличие от этих других методов, система CRH O’Regan — это форма геморроидального бандажа, которая может навсегда избавить от геморроя, но без боли или седативных средств.

Вылечите геморрой

Осторожно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране
1000000 обученных пациентов
99% эффективное нехирургическое решение
Одноминутная процедура
Без подготовки, без седации, без простоев
Вернуться к работе в тот же день

Сколько длится геморрой ?: Gotham Gastroenterology: Gastroenterology

Геморрой может вызывать сильную боль и дискомфорт, а также другие симптомы.Как долго вы можете бороться с этими симптомами? Узнайте больше о геморрое , в том числе о том, как долго они продолжаются и какие варианты лечения доступны.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Некоторые геморроидальные узлы, например незначительные, могут пройти сами по себе. Однако геморрой обычно требует ухода в домашних условиях. В более тяжелых случаях вам может потребоваться медицинская помощь при геморрое.

Сколько времени нужно для уменьшения геморроя?

Геморрой иногда уменьшается в течение недели при домашнем уходе.Если у вас есть геморрой, который не проходит или становится хуже, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью. Это помогает снизить риск осложнений, таких как тромб или ущемленный геморрой.

Является ли геморрой постоянным?

Геморрой обычно непостоянен, хотя некоторые могут быть стойкими или возникать часто. Если вы имеете дело с геморроем, который вызывает постоянные проблемы, такие как кровотечение и дискомфорт, вам следует изучить варианты лечения.

Что мне есть при геморрое?

Употребление цельнозерновых продуктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки может облегчить симптомы геморроя, такие как дискомфорт и отек. Эти продукты также могут помочь предотвратить образование геморроя, делая стул более объемным и смягчая его. Это поможет вам избежать напряжения, которое может привести к геморрою. Когда вы увеличиваете потребление клетчатки, делайте это постепенно, чтобы снизить риск газообразования.

Что можно положить на геморрой, чтобы уменьшить его?

Вы можете использовать местные лекарства от геморроя, хотя эти продукты в основном облегчают боль и другие симптомы, а не уменьшают геморрой.Доступен широкий ассортимент этих продуктов, в том числе мази, подушечки и кремы. Оральные обезболивающие также могут предложить временное облегчение. Принятие сидячей ванны или теплой воды также может облегчить боль.

Может ли геморрой быть признаком рака?

Внутренний геморрой может вызвать кровотечение из прямой кишки при дефекации. Однако ректальное кровотечение также связано с некоторыми видами рака. Если вы испытываете такое кровотечение, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Когда следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Если у вас кровотечение при дефекации, вам следует обратиться к врачу по поводу геморроя. Медицинское обслуживание также рекомендуется, если у вас геморрой, который не проходит после недели домашнего ухода. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение и головокружение.

Уходит ли внешний геморрой самостоятельно?

Внешний геморрой обычно проходит, если соблюдать меры домашнего ухода.Обычно на это уходит около недели. Если у вас внешний геморрой, который ухудшается или он продолжает возвращаться, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить такие варианты, как операция по удалению геморроя.

Болезненно ли операция по удалению геморроя?

Незначительная или малоинвазивная операция по удалению геморроя обычно безболезненна. Эти процедуры обычно включают использование местного анестетика, который обезболивает пораженный участок. Более тяжелые или стойкие геморроидальные узлы могут потребовать более инвазивного удаления, такого как геморроидэктомия, хотя это делается реже.

Что произойдет, если лопнет геморрой?

Если лопнет геморрой, вы почувствуете облегчение боли и дискомфорта. Когда это произойдет, вы можете ожидать кровотечения. Вы должны содержать эту область в чистоте, чтобы снизить риск заражения.

Если вам нужно лечение от геморроя, обратитесь в службу Gotham Gastroenterology , чтобы записаться на прием.

Геморрой проходит сам по себе?

У вас геморрой? Геморрой очень распространен.Примерно половина населения страдает геморроем к 50 годам. Хотя некоторые геморроидальные узлы излечиваются сами по себе, есть некоторые вещи, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить этот процесс и избавить себя от страданий. Доктор Викрам Джаянти — один из лучших гастроэнтерологов в Хьюстоне, штат Техас. Он предлагает самые современные методы лечения геморроя. Вот все, что вы когда-либо хотели знать о геморрое.

Геморрой Обзор

Геморрой — это воспаленные и опухшие вены в нижней части прямой кишки или вокруг ануса.Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса. Внешний геморрой, как правило, болит и кровоточит. Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки достаточно далеко, поэтому вы обычно не можете их почувствовать или увидеть. Кровотечение может быть единственным их признаком. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Симптомы геморроя

Хотя у многих людей есть геморрой, не все проявляют симптомы. Самый частый симптом геморроя — это красная кровь на туалетной бумаге или в унитазе.Внутренний геморрой может выходить через задний проход за пределы тела, становясь болезненным и раздражающим, особенно во время дефекации. Люди с геморроем могут также чувствовать зуд, дискомфорт или боль в области ануса.

Диагностика геморроя

Анализы и процедуры для диагностики геморроя могут включать в себя осмотр прямой кишки и анального канала. Во время пальцевого ректального исследования ваш врач в Хьюстоне вставит палец в перчатке в вашу прямую кишку.Ваш врач нащупывает все необычное, например, новообразования. Ваш врач также может осмотреть нижнюю часть прямой и толстой кишки с помощью сигмоидоскопа, проктоскопа или аноскопа.

Лечение геморроя

Лечение геморроя направлено на облегчение симптомов. Если ваш геморрой вызывает лишь легкий дискомфорт, ваш врач может порекомендовать суппозитории или безрецептурные мази и кремы. В случае болезненного геморроя ваш врач может порекомендовать одну из доступных минимально инвазивных процедур, например перевязку резинкой, склеротерапию или коагуляцию.Если другие процедуры не увенчались успехом, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру.

Почему продолжать страдать?

Если не лечить геморрой, он может серьезно помешать вашему активному образу жизни и вызвать сильный дискомфорт. Помните: вам больше не нужно страдать от геморроя. Позвоните доктору Джаянти в Хьюстон, штат Техас, по телефону (713) 932-9200 сегодня, чтобы записаться на прием. Верните свою жизнь в нормальное русло, получив лучшее лечение геморроя!

Внешний геморрой: причины, симптомы и лечение

23 августа 2019

Статьи

Просто термин геморрой может заставить большинство людей поежиться.И хотя геморрой является очень распространенной проблемой желудочно-кишечного тракта, он может вызывать дискомфорт и болезненность, не говоря уже о раздражении, смущении и нарушении повседневного функционирования нашей жизни.

Геморрой — это просто расширенные вены в нижней части прямой кишки, чаще всего вызванные напряжением во время дефекации. Ректальное кровотечение, раздражение, зуд и боль — одни из наиболее частых жалоб при геморрое. Хорошая новость заключается в том, что внутренний геморрой, внешний геморрой или любая их комбинация обычно хорошо поддаются лечению.Многие люди думают, что они ограничены только самыми крайними вариантами — жить с геморроем или перенести операцию, называемую геморроидэктомией. Но большая часть геморроя проходит сама по себе, и облегчение можно получить с помощью ряда назначенных врачом или безрецептурных вариантов лечения. Может помочь даже такая простая вещь, как сидячая ванна.

Всем, кто думает, что у них может быть геморрой, стоит поговорить с врачом. Гастроэнтеролог проанализирует ваши симптомы, проведет физический осмотр и поможет составить план лечения, исключив при этом другие более серьезные заболевания.

Что такое геморрой?


Геммороид — это увеличенный кровеносный сосуд в анальной или ректальной области. Вены часто набухают из-за запоров и чрезмерного надавливания во время дефекации.

Существует два основных типа геморроя, также обычно называемых геморрой: внутренний геморрой и внешний геморрой. Как следует из названия, внутренний геморрой находится внутри прямой кишки. Как правило, они безболезненны и незаметны, но могут вызвать кровотечение.Иногда их можно протолкнуть через задний проход, создавая выступающий геморрой, что может быть болезненным. Внешний геморрой можно увидеть снаружи. Они возникают под кожей вокруг ануса и обычно более болезненны и раздражают, чем внутренний геморрой. Сгустки крови также могут образовываться внутри геморроя, создавая так называемый тромбированный внешний геморрой.

Симптомы внешнего геморроя


Одним из первых симптомов, которые могут заметить люди при наружном геморрое, является ярко-красная кровь в стуле.Ярко-красная кровь обычно видна в туалете или на туалетной бумаге после дефекации. Любое кровотечение может вызывать страх, но это ректальное кровотечение часто безболезненно и обычно не связано с большим количеством крови. О темной крови или крови, которая, кажется, образуется в стуле, следует сообщить своему врачу.

При наружном геморрое вокруг заднего прохода часто можно почувствовать выпуклость или небольшие комочки ткани. Вы также можете испытывать болезненный стул, зуд и раздражение.В некоторых случаях геморрой также может вызвать подтекание фекалий, что затрудняет вытирание или очистку области. Хотя все эти симптомы вызывают дискомфорт, геморрой очень поддается лечению и обычно не вызывает беспокойства с медицинской точки зрения.

Что вызывает внешний геморрой?


Основная причина внешнего геморроя — запор (твердый или нерегулярный стул). Слишком сильное напряжение может ухудшить уже имеющийся у вас геморрой и повысить риск нового геморроя. Другие виды напряжения, такие как поднятие тяжелых предметов или длительное сидение, также могут способствовать.

Кто подвержен риску геморроя?


Геморрой — одно из самых распространенных желудочно-кишечных заболеваний. Они влияют как на мужчин, так и на женщин всех рас, всех возрастных групп. Но есть некоторые факторы, которые могут подвергнуть вас повышенному риску, в том числе:

  • Genetics — Семейный анамнез геморроя подвергает вас повышенному риску. Врачи часто спрашивают, страдают ли члены семьи геморроем, чтобы определить генетическую тенденцию.
  • Старение —Риск геморроя увеличивается с возрастом. Хотя дети и молодые люди действительно страдают геморроем, чаще всего он встречается у взрослых в возрасте 45-65 лет.
  • Ожирение — Вес тела может способствовать риску геморроя, поскольку больший вес может вызвать дополнительную нагрузку на тело и способствовать более малоподвижному образу жизни.
  • Nutrition — Плохое питание, в котором не хватает клетчатки, часто приводит к запорам и напряжению во время дефекации.
  • Беременность — Вынашивание ребенка во время беременности может оказывать повышенное давление на область таза. К счастью, они часто полностью проходят после родов.

Могу ли я предотвратить геморрой?


Фраза Бенджамина Франклина «Унция профилактики стоит фунта лечения» была сделана в отношении предотвращения пожаров, но та же мудрость применима и к здоровью, и особенно к геморрою. Активный выбор образа жизни может помочь предотвратить возникновение или повторение геморроя.

Самое главное? Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Употребление большого количества фруктов, овощей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая орехи, семена и цельнозерновые продукты, поможет вызвать нормальный стул. Питье большого количества воды (6-8 стаканов в день) является центральным элементом диеты с высоким содержанием клетчатки. Гидратация работает вместе с клетчаткой, чтобы поддерживать вашу регулярность. И не забывайте заниматься спортом! Сохранение движения тела помогает поддерживать движение всего внутри тела.

Еще два совета по предотвращению: во-первых, когда вы чувствуете желание уйти, уходите! Регулярное опорожнение кишечника поможет предотвратить запор.Во-вторых, ограничьте время, которое вы проводите в унитазе, чтобы снизить давление на ректальную область.

Как лечить внешний геморрой


Лучшие способы лечения внешнего геморроя — это консервативные меры, такие как изменение образа жизни, упомянутые выше. Также могут быть полезны безрецептурные или прописанные по рецепту смягчители стула и слабительные средства.

Другие варианты лечения направлены на уменьшение дискомфорта, вызванного симптомами. Прикладывание пакетов со льдом или холодных компрессов к этой области может помочь при отеке и снять раздражение.Сидячая ванна приносит облегчение, замачивая ректальную область в теплой воде на 15 минут три или четыре раза в день. Вы можете использовать ванну, наполненную теплой водой на два-три дюйма, или мелкую пластиковую таз, доступную в аптеке, специально предназначенную для этого. Раковина устанавливается над унитазом и позволяет намочить только ректальную область. Помните, что не добавляйте в теплую воду ничего, кроме как по указанию врача. Сидячая ванна — отличный вариант первого лечения, поскольку она неинвазивна и может принести немедленное и частое облегчение.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и тайленол, также могут использоваться для уменьшения боли. Мази, тампоны или суппозитории, содержащие лекарства, также могут временно уменьшить зуд и боль. Хотя вы можете самостоятельно проводить многие из этих процедур, обратите внимание, что кремы с гидрокортизоном не следует использовать более недели. Если ваши симптомы не улучшились, вам следует прекратить использование крема и обсудить с врачом другие варианты лечения.

Если ваши симптомы не реагируют на изменение образа жизни и начальное лечение, ваш врач может порекомендовать другие варианты.Внешний и внутренний геморрой можно удалить с помощью операции, называемой геморроидэктомией. Менее инвазивная процедура, предлагаемая GI Associates, доступна для внутреннего геморроя, называемая геморроидальным бандажом или перевязкой резинкой. Перевязка резинкой подразумевает, что врач накладывает резинки или маленькие кольца вокруг геморроидальных узлов. При ограниченном кровоснабжении геморроидальные узлы уменьшаются и отпадают, обычно в течение нескольких дней. Хотя некоторые пациенты сообщают о чувстве стянутости, перевязка резинкой безболезненна и имеет высокий уровень успеха, что делает ее отличным вариантом для лечения внутреннего геморроя.

Когда звонить врачу


Людям с геморроем всегда полезно проконсультироваться со своим врачом. Тем не менее, вам следует немедленно позвонить своему гастроэнтерологу, если вы чувствуете много крови в стуле, темный стул цвета дегтя или сильную боль. Хотя большинство случаев геморроя не имеют медицинского значения, некоторые из тех же симптомов могут указывать на более серьезные состояния, включая анальную трещину, анальный рак, колоректальный рак, перианальный абсцесс и воспалительное заболевание кишечника.Врач GI поможет вам определить симптомы и поставить точный диагноз.
Если вы испытываете симптомы внешнего геморроя, запишитесь на прием в GI Associates and Endoscopy Center сегодня. Как самая большая группа гастроэнтерологов в Миссисипи, у нас есть три удобных места для обслуживания вас. Наши врачи могут предложить варианты и помочь вам определиться с планом лечения.

Домашние варианты лечения геморроя

Никто не любит говорить о геморрое, поэтому многие люди обращаются к Интернету за домашними средствами вместо того, чтобы обращаться к врачу, если подозревают, что у них геморрой.На самом деле это хороший план лечения, если вы можете подтвердить, что имеете дело с легким геморроем. Если вы не уверены, в чем проблема, или если дискомфорт серьезен, лучше всего привлечь к работе профессионала.

Но если вы решили справиться с легким геморроем самостоятельно, не выходя из дома, у нас есть несколько вариантов лечения, которые мы можем порекомендовать, которые могут помочь вам найти облегчение. Ниже мы расскажем о некоторых домашних средствах от геморроя.

Самостоятельное лечение геморроя

Опять же, если вы изо всех сил пытаетесь найти облегчение или боль весьма значительна, позвольте нам профессионально помочь вам решить эту проблему.Но для легких случаев, которые вы хотите лечить самостоятельно, вы можете найти облегчение, если комбинацию следующих вариантов:

  • Увеличение потребления жидкости — Увеличение потребления жидкости может облегчить отхождение стула и снизить нагрузку на геморрой. Старайтесь выпивать 6-8 стаканов воды в день, чтобы действительно избежать обезвоживания.
  • Больше упражнений — Еще один способ облегчить отхождение стула и избежать появления геморроя — это много упражняться.Было доказано, что упражнения помогают пищеварению и дефекации, что помогает при геморрое.
  • Замачивание — Замачивание ягодиц в теплой ванне на 10-15 минут несколько раз в день — еще один способ облегчить болезненный геморрой. Вы можете нарисовать ванну или купить приспособление, которое поместится на сиденье унитаза, чтобы вы могли наполнить поднос водой и удобно сесть и размочить геморрой.
  • Безрецептурные обезболивающие — Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при любом дискомфорте, который вы можете испытывать.
  • Диеты с высоким содержанием клетчатки — Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь вам иметь более регулярные и идеальные испражнения, которые легче пройти, не нарушая при этом геморрой. Фрукты, овощи и бобы — хорошие варианты с высоким содержанием клетчатки.
  • Носите свободную одежду — Свободное нижнее белье из хлопка может помочь сохранить чистоту и сухость и избежать раздражения во время заживления геморроя.
  • Избегайте натуживания — Наконец, избегайте чрезмерного натяжения и чрезмерных усилий, когда вы находитесь в ванной.Это только напрягает область и делает геморрой более неудобным. Постарайтесь расслабиться и позвольте своему телу делать работу.

Если вы попробовали несколько из этих техник, но все еще испытываете боль или кровотечение из геморроя, позвольте нам помочь вам найти решение. Вам не нужно смущаться, вам нужно облегчение, и именно здесь мы можем помочь. Для получения дополнительной информации о лечении геморроя, не выходя из дома или с помощью профессионала, обратитесь к опытной команде Bhatti GI Consultants сегодня.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *