» Какая группа инвалидности при циррозе печени: дают ли ее, сроки присвоения группы

Содержание

дают ли ее, сроки присвоения группы

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

  • ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
  • ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
  • наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы получить инвалидность и соответствующие ей льготы, больному придется пройти медико-социальную экспертизу (сокращенно МСЭК). Она включает в себя группу врачей, которые занимаются изучением истории болезни человека и выносит свой «вердикт» – достаточно ли оснований для присвоения данного статуса или нет.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Врачи и пациент
Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Сроки присвоения статуса инвалида

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

  • I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
  • II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
  • бессрочная группа – пожизненно.

Получить бессрочную группу инвалидности могут только те больные, у которых отмечаются серьезные поражения печени и увеличение ее размеров, изменения в функционировании селезенки и переход портальной гипертензии в термальную стадию.

Основные задачи МСЭК
Основные задачи МСЭК

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Присвоение группы

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

  • степень поражения органа;
  • скорость прогрессирования цирроза;
  • степень печеночной недостаточности;
  • степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

  • увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
  • повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
  • увеличение гамма-глобулины – до 21%;
  • гамма-ГГТ – до 100 ед;
  • повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
  • билирубина – до 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – до 30 ед;
  • гамма-ГГТ – до 300 ед;
  • гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
  • билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – более 30 ед;
  • гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
  • гамма-глобулинов – более 27%.

Пробирки с кровью
Для определения степени активности цирроза изучаются все анализы крови за последние 6–12 месяцев

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

  • При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
  • При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
  • При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Гиподинамия
Определение гиподинамии

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

  • хроническую слабость;
  • частые головокружения;
  • до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
  • кожный зуд;
  • механическую желтуху;
  • частые носовые кровотечения;
  • ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

  • железодефицитной анемии;
  • второй степени активности болезни;
  • почечной недостаточности 3-й степени.

Мужчина подписывает документы
Чтобы подтвердить свое право на получение инвалидности, пациенту нужно предоставить абсолютно все результаты лабораторных и инструментальных обследований, проводимых за последние 1–2 года

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

  • печеночную недостаточность 3-й степени;
  • портальную гипертензию;
  • 3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Процесс получения инвалидности при наличии цирроза печени
Процесс получения инвалидности при наличии цирроза печени

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

  • нафталином;
  • бензолом;
  • хлорированными углеводородами;
  • гомологами бензола;
  • солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

  • преобладают высокие или низкие температуры;
  • оказывается воздействие вибрации;
  • требуется вождение транспортных средств.

Льготы
После получения статуса инвалидности, пациент имеет право на предоставление льгот

Льготы

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

  • присвоенной группы;
  • региона.

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Помните, что статус инвалида присваивается не каждому. Получение группы говорит лишь о том, что болезнь прогрессирует, и побороть ее уже не представляется возможным. Прогноз становится неблагоприятным, и человек полностью теряет способность трудиться и, следовательно, финансово обеспечивать себя.

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

Дают ли инвалидность при циррозе печени, положена ли группа и какая

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма. Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени. Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Здоровая и пораженная печень
Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

  • биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
  • общий анализ мочи раз в месяц;
  • результаты УЗИ раз в квартал.

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

  • При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
  • 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
  • Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Читайте также:

Вторая группа предоставляется также на год, когда присутствует вторая стадия поражения печени. Орган становится твёрдым, симптомы болезни проявляются довольно сильно.

Первая группа присваивается сроком на 2 года при полной нетрудоспособности больного, когда цирроз достиг 3 степени активности и сопровождается асцитом. Общее самочувствие больного плохое.

После истечения назначенных сроков нужно пройти повторное освидетельствование, после которого группу инвалидности либо оставляют прежней, либо меняют в зависимости от состояния человека. Больному, у которого на фоне заболевания увеличена селезёнка, а портальная гипертензия перешла в термальную, группа инвалидности предоставляется бессрочно. У такого человека печень полностью деформирована.

Вирусный гепатит
Если цирроз печени у пациента вызван вирусным гепатитом, инвалидность ему также полагается. При гепатите даже на ранней стадии цирроза больному нельзя работать на предприятиях с вредным производством

Льготы

Инвалидность, которую дают при циррозе печени, гарантирует человеку определённые льготы:

  • Пенсия по инвалидности. Чтобы оформить пенсию, следует обратиться в пенсионный фонд по месту жительства с перечнем подготовленных документов. Размер пенсии зависит не только от предоставленной группы, но и от региона проживания.
  • Льготы на поездки в общественном транспорте.
  • Льготы на предоставление лекарств.
  • Льготы на оплату коммунальных счетов.
  • Внеочередное обслуживание в социальных и медицинских учреждениях.
  • По направлению врача льготная путёвка на санаторно-курортное лечение.

Таким образом, любой больной может получить инвалидность с диагнозом «цирроз печени», если данные его обследования соответствуют предусмотренным правилами критериям. Зачастую инвалидность бывает единственной возможностью финансового обеспечения больного человека, который не может сам о себе позаботиться.

Инвалидность при циррозе печени: какую группу дают

Цирроз – заболевание, несущее прямую угрозу жизни больного. На поздних стадиях патология приводит к необратимым изменениям в работе органе. Из-за этого пациент не способен вести полноценный образ жизни. Трудоспособность и физические возможности понижаются. Физические ограничения – прямое основание для присвоения инвалидности при циррозе печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Порядок выдачи инвалидности при циррозе

Чтобы удостоверится в том, что больной вправе оформить инвалидность при циррозе, проводят комплексную комиссию. После экспертизы выносится решение о том, должна ли оказываться социальная поддержка пациенту с циррозом.

Оформление инвалидности – процесс, который проходит в 3 поочередных этапа. Статус не присуждается при наличии диагноза. Присуждается только по истечении одного года терапии. В этот период пациент обязан лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проходить обследование.

Этапы:

  • Сбор документов. Экспертной комиссии предоставляют копии паспорта. Обязательно требуется абмулаторная карта, направление гепатолога. Необходимы свидетельства, отражающие результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики. Перед экспертизой пациент обязан подписать соглашение на обработку персональных данных.
  • Экспертиза. Больному назначают комплексное обследование. Цель заключается в определении состояния, тяжести патологии, интенсивности патологии. Учитывается наличие осложнений: асцита, увеличения селезенки, внутренних кровотечений в анамнезе.
  • Присвоение. После вынесения экспертной оценки принимается решение о присвоении инвалидности. В соответствии с действующим законодательством, если пациенту с циррозом отказано в предоставлении статуса, он может оспаривать решение в течение 30 дней.

Положена ли инвалидность при циррозе?

Достоверно определить дают ли инвалидность при циррозе печени без комиссии невозможно. Статус присваивается далеко не каждому. Право на получение есть у пациентов, чье состояние серьезно отягощается вследствие болезни. На законодательном уровне предусмотрена социальная поддержка тяжелобольным.

Основания для присвоения:

  • Выраженные физические ограничения, спровоцированные циррозом
  • Утрата трудоспособности
  • Отсутствие источников дохода
  • Потребность в постороннем уходе
  • Нехватка финансовых средств для реабилитации
  • Утрата навыков самообслуживания

При таких условиях пациентам положена инвалидность. Это объясняется тем, что без посторонней помощи тяжелобольные не смогут удовлетворить жизненно важные потребности, что приведет к смерти.

Учитываются осложнения, отягощающие симптомоы. Вероятность вынесения положительного решения повышается, если у больного выявляют признаки, указывающие на отягощение патологии.

К ним относятся:

  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Гепатомегалия
  • Энцефалопатия
  • Внутренние кровотечения в анамнезе
  • Предраковые состояния, онкологии

Положительное решение выносится людям, у которых нет близких родственников. Это указывает на потребность в постороннем уходе и врачебной помощи. Оказывают помощь обученные социальные работники. Возможно размещения в реабилитационных учреждениях, где производится уход и контроль состояния больного, проводится лечение.

Инвалидность присвоят только пациентам, имеющим выписки из медицинских учреждений, справок от врачей. Степень тяжести определяют при медицинской комиссии. Помощь присуждают, в первую очередь, лежачим пациентам, нуждающимся в постоянном сестринском уходе.

Какую дают группу инвалидности?

В какую группу инвалидности относят больных циррозом зависит от многочисленных факторов. Пациенты с циррозом имеют право на присвоение любой категории. Это зависит от результатов комиссии, на которые влияют степень тяжести состояния больного, характер физических ограничений.

В зависимости от стадии выделяют группы инвалидности при циррозе печени:

  • Компенсация. Это начальная фаза, при которой выраженные патологические изменения, протекающие в органе, не проявляются. Диагностировать болезнь удается только по результатам лабораторных анализов, ультразвукового обследования. Железа сохраняет собственные функции, практически не влияя на трудоспособность пациента. Поэтому инвалидность не присваивают.
  • Субкомпенсация. Сопровождается интенсивными проявлениями. Печень увеличивается в размерах. У пациента возникают признаки отравления, желтуха, болевой синдром в мышцах, суставах, другие симптомы. Организм ослаблен, из-за чего больной не может выполнять повседневную работу. При таком циррозе назначают третью или вторую группу.
  • Декомпенсация и терминальная стадия. Кроме выраженных симптомов, проявляются осложнения. Работоспособность больного сведена к минимуму. Возможности самообслуживания ограничены. Вероятность выживаемости сокращается Поздние стадии – основание для присвоения первой группы инвалидности.

На конечных фазах возможно присвоение бессрочного статуса инвалида. Это означает, что человек имеет право пользоваться льготами до конца жизни. В большинстве случаев такой статус назначают при неблагоприятном прогнозе. Основанием для присуждения может быть неэффективность терапевтических процедур, наличие опасных для жизни осложнений.

Пациенты, которым присвоили статус человека с ограниченными физическими возможностями, должны периодически проходить переосвидетельствование. При повторной экспертизе группы инвалидности может меняться с учетом ухудшения состояния.

На какой срок выдается инвалидность?

Точный срок выдачи инвалидности зависит от интенсивности цирроза и присвоенной группы. Пациентам, которым решением комиссии предоставляется первая группа, сохраняют этот статус на 2 года. Вторую и третью присуждают на 1 год до последующего переосвидетельствования.

Повторная экспертиза проводится за 1-2 месяца до момента, когда инвалидность при циррозе становится недействительной. При существенном улучшении состояния больного статус человека с ограниченными физическими возможностями снимают. Это происходит редко, что связано с прогрессирующим характером заболевания.

Статус инвалида устанавливается после перенесенной трансплантации печени. Если операция прошла успешно, больной человек все равно сталкивается с многочисленными ограничениями.

Льготы

Люди с циррозом, получившим положительный ответ комиссии, могут рассчитывать на гарантированную государственную помощь. При полной утрате работоспособности выплачивается пенсия. Для оформления требуется посетить пенсионный фонд по месту проживания. Выплата средств проводится ежемесячно. Размер зависит от присвоенной группы, региона проживания, материального состояния человека.

Больные циррозом также имеют право льготного проезда в общественном транспорте. Во время поездок предоставляется удостоверение, которое нужно предъявить. Люди с присужденным статусом могут бесплатно обучаться в учебных заведениях, пользоваться некоторыми услугами, имеют право на внеочередное обслуживание в социальных, медицинских учреждениях.

При первой и второй группе предоставляется возможность посещения санитарно-курортных оздоровительных центров. Больным циррозом снижают оплату коммунальных услуг. В государственных аптеках, больницах предоставляют льготы на лечение, лекарственные препараты, процедуры.

Решением медицинской комиссии больным циррозом может назначаться инвалидность. Такая возможность предоставляет каждому, кто вследствие болезни утратил возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, и нуждается в помощи. Группа присваивается в соответствии со стадией, тяжестью патологии. В некоторых случаях комиссия может отказать в присуждении, если у пациента отсутствуют доказательства, подтверждающие ограничение физических возможностей.

Дают ли инвалидность при циррозе печени: условия и оформление

Цирроз печени — неизлечимая болезнь, которая вызывает ухудшение общего состояния здоровья и требует постоянного наблюдения у врача с лечением в условиях стационара. К тому же больным необходим постоянный прием дорогих лекарств, поэтому получение пенсии и других льгот облегчит материальное состояние. В связи с этим такие пациенты часто интересуются, дают ли инвалидность при циррозе печени.

Условия

Статус инвалида присваивается только людям с выраженными нарушениями здоровья. У них наблюдается ограничение жизнедеятельности и есть нужда в регулярной реабилитации. К поводам для назначения инвалидности относятся следующие:

  • существенное ограничение физических возможностей больного из-за активного развития заболевания;
  • потеря трудоспособности и возможности заработка;
  • утрата способности самостоятельно обслуживать себя и передвигаться без посторонней помощи;
  • потребность в социальной защите.

Все эти критерии оценивает комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая состоит из нескольких врачей. Сначала они изучают историю болезни, потом проводят беседу с пациентом и только после этого выносят заключение о назначении группы или об отказе.

Группы инвалидности

Сложно однозначно сказать, какую группу инвалидности дают при циррозе печени, поскольку это зависит от нескольких факторов. На выбор группы влияет степень поражения органа, ограничение физических возможностей пациента, скорость развития болезни, уровень печеночной недостаточности и другие показания.

Первая

Присваивается при сильном ухудшении самочувствия. Вместе с основными симптомами заболевания развиваются такие осложнения, как энцефалопатия, асцит, истощение. Больной теряет до 50% веса и не может сам обслуживать себя в быту. Подобные случаи исключают работу, предполагают лечение в стационаре и уход сиделки. Первая группа при циррозе печени чаще всего присваивается пожизненно.

Вторая

Дается больным с потерей до 30% веса, частыми головокружениями, носовыми кровотечениями, зудом, болью в животе, пожелтением кожи. Также у таких пациентов развивается печеночная недостаточность 3 степени. Однако люди со 2 группой в состоянии сами себя обслуживать и работать при облегченных условиях труда.

Третья

На ранней стадии болезни и при отсутствии положительного эффекта от лечения присваивают 3 группу. Несмотря на стабильный вес, у больного проявляются признаки печеночной недостаточности 2 степени, а сам орган увеличен в размерах. При этом состояние стабильное, возможна работа с исключением физических нагрузок и длительного движения.

Встречаются пациенты, у которых цирроз вызван гепатитом C. Такие случаи тоже предполагают получение инвалидности с трудовыми ограничениями.

Этапы оформления

После постановки диагноза и безрезультатного лечения цирроза на протяжении года пациент может обратиться в комиссию МСЭ для присвоения статуса инвалида. Сделать это можно по направлению лечащего врача или самостоятельно.

Стоит знать, что во время первого года лечения больной должен регулярно сдавать анализы, проходить УЗИ, а также соблюдать рекомендации и назначения врача. Все это понадобится при обращении в МСЭ.

Обследования

Перед подачей заявки на экспертизу важно иметь при себе историю болезни с результатами собранных за год анализов. При циррозе печени больные сдают:

  • биохимический анализ крови раз в месяц;
  • общий анализ мочи раз в месяц;
  • УЗИ печени раз в 3 месяца.

Эти анализы позволяют отследить динамику развития болезни и оценить степень поражения органа.

Документы

Кроме истории болезни с медицинскими справками, на МСЭ требуется представить такие документы:

  • направление от лечащего гепатолога;
  • оригинал и копию паспортных данных;
  • ксерокопию трудовой книжки;
  • справку с места работы об условия труда;
  • документальное согласие на обработку персональных данных;
  • амбулаторную карту.

Экспертиза

На заседании МСЭ специалисты тщательно изучают представленную пациентом документацию. Может быть такое, что у комиссии возникнут какие-то подозрения в честности указанной информации в документах. В таких случаях может потребоваться прохождение дополнительного обследования в указанной больнице.

Если в результате экспертизы комиссией выносится положительное решение, отсчет времени пойдет с дня подачи заявления. При отказе в присвоении группы инвалидности пациент может обжаловать это решение в течение месяца с обращением в высшее бюро МСЭ или в суд.

Срок действия

Несмотря на то что цирроз печени неизлечим, при должном лечении и соблюдении диеты можно не только замедлить развитие заболевания, но и добиться улучшения здоровья. В связи с этим инвалидность чаще всего выдают на определенный срок, по прошествии которого нужно проходить повторное освидетельствование. Первую группу подтверждают раз в 2 года, а вторую и третью — каждый год.

На повторной экспертизе оценивается, насколько изменилось состояние больного с учетом результатов анализов. А по итогу комиссия может или снять инвалидность, или пересмотреть группу. При наличии у больного таких серьезных патологий, как значительное увеличение печени и селезенки ему присваивают 1 группу с бессрочным действием.

Льготы

После получения статуса инвалида больному полагается пенсия, но для ее оформления необходимо обратиться в пенсионный фонд по месту жительства. Размер пособия зависит от присвоенной группы и региона проживания.

Кроме пенсионных выплат, пациенту предоставляются и другие льготы:

  • бесплатный или льготный проезд в общественном транспорте;
  • покупка лекарств со скидкой;
  • сниженные тарифы на оплату коммунальных счетов;
  • получение путевок в санатории;
  • обслуживание вне очереди в больницах и в социальных учреждениях.

В результате потери трудоспособности из-за цирроза печени человек не может сам себя обеспечивать, поэтому он нуждается в финансовой поддержке государства. Но инвалидность при этом заболевании присваивается только тем больным, у которых обнаружены серьезные патологии и осложнения, что необходимо подтвердить на МСЭ.

Инвалидность при циррозе печени – какую группу дают

Инвалидность при циррозе печени дают на основании медицинских выписок из истории болезни пациента и результатов медико-социальной экспертизы (МСЭ). Документальное подтверждение нетрудоспособности могут получить лица, страдающие циррозом любой этиологии: медикаментозной, атрофической, постнекротической, алкогольной, вирусной, токсической и т.д. При определении степени нетрудоспособности особое значение имеет выраженность дисфункции пищеварительной железы, т.е. печени.

Картинка-анонс к статье Дают ли инвалидность при циррозе печени

Статус инвалидности дается в соответствии с определенными законодательными актами, в частности «Правилами признания гражданина инвалидом». Лица с ограниченными физическими возможностями приобретают дополнительные права и льготы. В связи с этим при обследовании больных особое внимание уделяется оценке степени нарушений функций пищеварительной железы. Сразу же стоит отметить, что лицам с неактивным циррозом и невыраженным ухудшением состояния здоровья группу инвалидности не присваивают.

Условия получения

Группа инвалидности при циррозе печени присваивается только тем лицам, у которых наблюдаются серьезные изменения в состоянии пищеварительной железы. Если дисфункция органа приводит к реальному ограничению жизнедеятельности человека, государство обеспечивает его всей необходимой социальной поддержкой. К неоспоримым причинам получения статуса инвалида относятся:

  • существенное ограничение физических возможностей, связанное с прогрессированием цирроза печени;
  • потеря трудоспособности и, соответственно, финансовой возможности получить образование;
  • потребность в усиленном социальном обслуживании и прохождении курса реабилитации;
  • потеря коммуникативных навыков и способности обслуживать себя, т.е. совершать гигиенические процедуры, готовить еду и т.д.

При отсутствии полной информации, позволяющей оценить состояние здоровья пациента, статус инвалида не присваивается.

Инвалидность будут давать только тем лицам, которые имеют все необходимые больничные выписки и результаты МСЭ, соответствующие вышеперечисленным критериям. Степень нетрудоспособности определяется активностью патологических процессов в пищеварительной железе, степенью печеночной недостаточности и тяжестью побочных заболеваний.

Порядок определения инвалидности

Люди, у которых диагностировали цирроз печени, в обязательном порядке направляются на МСЭ. В стенах медучреждения специалисты определяют потребность больных граждан в социальной помощи и защите. Иногда работники поликлиник и больниц не дают направление на МСЭ. В таком случае пациент может самостоятельно обратиться туда без рекомендаций врача, собрав результаты лабораторного и инструментального обследования, а также выписки из истории болезни.

Сбор документов

Получить инвалидность при циррозе печени можно только по истечению 12-месячного срока, во время которого человек должен лечиться в соответствии с рекомендациями врача. В процессе терапии пациент необходимо регулярно сдавать анализы, делать УЗИ-обследование и проходить инструментальную диагностику. По этим данным участники МСЭ смогут оценить выраженность дисфункции печени и, соответственно, правильно определить степень нетрудоспособности. После получения от врача направления на экспертизу, больной должен подготовить все необходимые документы:

  • копию паспортных данных;
  • направление от гепатолога;
  • амбулаторную карточку;
  • результаты инструментальной диагностики и анализов;
  • документальное согласие на обработку личных данных.

В зависимости от результатов МСЭ, инвалидность при циррозе печени присваивается либо бессрочно, либо с четким указанием временных рамок.

Проведение экспертизы

Участники МСЭ проводят целый ряд биохимических и инструментальных обследований, на основании которых оценивают состояние здоровья пациента. Активность патологических процессов в пищеварительной железе определяют скоростью замещения гепатоцитов клетками фиброзной ткани и наличием побочных заболевания — асцита, спленомегалии и т.д. Если специальная комиссия не дает разрешение на оформление инвалидности, оно может быть оспорено пациентом на протяжении 30 календарных дней в установленном законодательством порядке.

Спленомегалия

Шансы на получение статуса инвалида существенно возрастают в случае предоставления всех необходимых выписок из больницы. За год до обращения в специальную комиссию человек должен не реже 1 раза в 2-3 месяца проходить диагностику и сдавать микробиологические анализы. Помимо этого желательно совершать осмотры у врача и получать соответствующие выписки, подтверждающие динамику развития болезни.

Присвоение инвалидности

Для инвалидов предусмотрены особые права льготы, в частности на проезд в общественном транспорте, обучение в ВУЗах, оплату коммунальных услуг и т.д. Для оформления пенсии больной должен обратиться в Пенсионный фонд по месту проживания. Размер ежемесячной финансовой помощи от государства определяется степенью утраты трудоспособности.

Люди с ограниченными физическими возможностями проходят бесплатный курс реабилитации. Во всех государственных медучреждения инвалиды обслуживаются без очереди и получают существенные скидки на покупку всех необходимых медикаментов. В большинстве случаев инвалидность дают только определенный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование.

Группы инвалидности

Какая группа инвалидности присваивается людям с циррозом? Согласно ныне действующему законодательству, люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, могут получить любую группу инвалидности. Результаты МСЭ зависят от степени функциональных нарушений в печени и ограничения физических возможностей пациента.

При определении степени нетрудоспособности учитывают динамику двух основных показателей — степень дегенеративных изменений в печени и печеночной недостаточности:

  • Гепатомегалия печенистадия компенсации характеризуется незначительным увеличением пищеварительной железы и изменениями лабораторных данных; чаще всего на данном этапе развития патологии статус инвалида не присваивается;
  • на стадии субкомпенсации происходит существенное увеличение размеров печени, которое сопровождается резким похудением, носовыми кровотечениями, болями в животе и желтухой; в зависимости от выраженности симптомов болезни, пациентам присваивают 2 или 3 группу инвалидности;
  • на стадии декомпенсации к вышеупомянутым клиническим проявлениям присоединяются кахексия, брюшная водянка (асцит), энцефалопатия и т.д.; при тяжелом течении болезни гражданам гаратированно дают 1 группу инвалидности.

На этапе переосвидетельствования группа инвалидности может меняться в зависимости динамики развития болезни.

Современная медицина не позволяет вылечить почечную недостаточность и цирроз, однако при прохождении медикаментозной терапии патологические изменения в органе можно приостановить. В случае соблюдения диеты удается частично восстановить функции печени и тем самым улучшить самочувствие больного. Именно поэтому инвалидность чаще всего оформляют на непродолжительный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование инвалидности.

Заключение

Пациенты, страдающие циррозом, могут получить инвалидность, но только при прохождении медико-социальной экспертизы. Статус инвалида может быть присвоен лицам, страдающим циррозом любой этиологии, включая медикаментозную и алкогольную. Граждане с ограниченными возможностями, имеют право на получение социальной защиты, бесплатного обучения и ежемесячного пособия.

Следует понимать, что однократный осмотр у врача и диагноз не являются весомыми основаниями для получения медицинской и социальной защиты от государства. Прежде чем обратиться МСЭ, пациент должен в течение года проходить интенсивную терапию и не реже 1 раза в несколько месяцев совершать обследование у врача. На основании выписок из истории болезни и результатов лабораторного анализа больному может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Дают ли инвалидность при циррозе и других заболеваниях печени: порядок получения

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, при котором изменяется функционирование всего организма. Человек с циррозом должен строго соблюдать режим, постоянно принимать лекарственные препараты, ограничивать физические нагрузки. Многие виды профессиональной деятельности в таких условиях становятся недоступными. Поэтому больному циррозом нужно пройти обследование на предмет оценки трудоспособности. Дают ли инвалидность при циррозе печени, определяется многими факторами.

Серьезные заболевания печени

Печень — это орган, жизненно необходимый человеку. Она выполняет следующие функции:

  • очищение крови от токсинов;
  • образование желчи;
  • выработка ферментов;
  • участие в кроветворении;
  • участие в обмене веществ;
  • метаболизирование лекарств.

Печень подвержена развитию многих заболеваний, которые значительно ухудшают состояние здоровья человека, снижают его трудоспособность. Большинство из этих болезней приобретают хроническое течение.

Цирроз

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: цирроз

Это тяжелое поражение печени, характеризующееся замещением нормальной печеночной ткани на соединительную. В результате этого страдают все функции, выполняемые печенью. Цирроз развивается на фоне гепатитов различного происхождения. Также выделяют первичный билиарный цирроз, связанный с дисфункцией желчных протоков. При тяжелом течении цирроза в брюшной полости скапливается жидкость. Ее количество может достигать 10 литров. Такое состояние называется асцитом.

Гепатит

Это воспаление печени, возникающее под воздействием различных факторов. В зависимости от причины выделяют несколько форм гепатита:

  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • вирусный;
  • аутоиммунный.

Заболевание может длиться несколько десятков лет, исходом его в большинстве случаев становится цирроз.

Рак

Злокачественное перерождение печеночной ткани возникает как самостоятельная патология либо на фоне имеющегося гепатита и цирроза. Рак печени характеризуется особо тяжелым течением, быстро дает метастазы. Лечению поддается плохо, большинство пациентов умирает в течение года после выявления рака.

Полезная статья: Инвалидность при раке печени

Влияние патологии на организм

Цирроз печени нарушает работу всех органов и систем, значительно ухудшает самочувствие человека. Так как работа печени взаимосвязана со многими процессами, происходящими в организме, цирротические изменения характеризуются выраженными симптомами:

  • постоянная боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • частые носовые и десневые кровотечения;
  • снижение аппетита, похудание;
  • повышенная утомляемость, заторможенность.

Опасным проявлением цирроза становится печеночная энцефалопатия. Печень теряет способность очищать кровь от токсинов, они поражают головной мозг.

Порядок получения инвалидности

Получить инвалидность при циррозе возможно, хоть для этого и придется приложить немало усилий. Понадобится пройти много обследований, которые подтвердят наличие:

  • ограничений привычного образа жизни, связанных с болезнью;
  • потери трудоспособности и способности к самообслуживанию;
  • необходимости социальной, медицинской и психологической поддержки.

Изучением результатов обследования и принятием решения занимается МСЭК — медико-социальная экспертная комиссия.

Сбор документов

Чтобы оформить группу инвалидности, человеку нужно:

  • получить от лечащего врача посыльный лист;
  • пройти все обследования, указанные в листе;
  • написать заявление в бюро МСЭ;
  • подать документы и ждать результата.

Список документов, требуемых на МСЭ:

  • паспорт;
  • трудовая книжка;
  • характеристика с работы;
  • СНИЛС;
  • направление;
  • заполненный посыльный лист.

Проведение МСЭК

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: циррозНаправление на МСЭК выдается лечащим врачом. Также человек может самостоятельно обратиться в бюро экспертизы, собрав все необходимые документы. Комиссия экспертов может назначить свои дополнительные анализы, чтобы удостовериться в диагнозе.

Для того, чтобы получить инвалидность, нужно доказать, что болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение и действительно снижает трудоспособность человека. Для этого необходимо в течение года принимать лечение, прописанное врачом, соблюдать диету и регулярно сдавать анализы. Если обследования, проведенные на фоне комплексного лечения, покажут отсутствие заметного улучшения или ухудшение состояния, комиссия примет положительное решение.

Обратите внимание! В случае принятия экспертами отрицательного решения у человека есть месяц, чтобы оспорить результат.

Помимо первичного оформления нетрудоспособности МСЭК занимается ее переосвидетельствованием. Если человеку была присвоена группа инвалидности на определенное время, к окончанию этого срока нужно пройти обследование для продления инвалидности.

Важно! При циррозе печени трудоспособность уже не восстанавливается, так как заболевание имеет прогрессирующий характер. Поэтому группу будут продлевать постоянно или дадут бессрочную.

Базисные элементы медицинской экспертизы

Медицинская экспертиза — это процесс оценки состояния здоровья человека, его трудоспособности и способности к самообслуживанию. Она состоит из двух этапов:

  • временная нетрудоспособность;
  • постоянная нетрудоспособность, или инвалидность.

В первом случае решение принимает лечащий врач, во втором — комиссия независимых экспертов.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: циррозЭто оценка трудовой способности человека при остром возникновении какого-либо заболевания. Врач осматривает пациента и в случае выявления признаков, снижающих работоспособность, выдает ему больничный лист, одновременно назначая лечение. Исходом такого случая должно стать полное выздоровление и восстановление способности к труду.

Медико-социальная экспертиза

Если заболевание не предполагает полного выздоровления и значительно снижает работоспособность человека, его отправляют на медико-социальную экспертизу. Комиссия врачей изучает анамнез заболевания, его динамику и принимает решение о присвоении человеку статуса инвалида.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Понятие инвалидности подразумевает проведение реабилитационных мероприятий. К ним относятся:

  • комплексное медикаментозное лечение;
  • хирургические вмешательства по необходимости;
  • лечебная гимнастика;
  • социальная реабилитация;
  • психологическая реабилитация.

Комплекс мероприятий составляется индивидуально. Человека с циррозом ведут лечащий врач, клинический психолог и социальный работник.

Срок группы инвалидности

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: цирроз

Инвалидность могут давать на несколько лет или бессрочно. Срок присвоения инвалидности определяется индивидуально и зависит от многих факторов. Выделяют 4 группы в зависимости от длительности периода нетрудоспособности:

  • 1 группа — дается сроком на 2 года;
  • 2 и 3 группы даются на год;
  • бессрочная не имеет временных ограничений.

Важно! Бессрочную группу можно получить только при наличии терминальной стадии цирроза.

Критерии присвоения группы

Основные критерии присвоения группы нетрудоспособности:

  • оценка функционального состояния печени;
  • интенсивность цирротических изменений;
  • наличие печеночной недостаточности.

Каждый критерий нужно подтвердить соответствующими анализами. Оценку активности цирроза проводят на основании биохимического анализа крови.

Таблица 1. Степень активности цирротических изменений

Показатель Первая степень Вторая степень Третья степень
АЛТ До 100 ЕД До 250 ЕД Более 250 ЕД
Гамма-ГТП До 100 ЕД До 300 ЕД Более 300 ЕД
Щелочная фосфатаза До 400 ЕД До 600 ЕД Более 600 ЕД
Билирубин До 100 мкмоль/л До 200 мкмоль/л Более 200 мкмоль/л
Гамма-глобулины До 21% До 27% Свыше 27%

Анализы крови изучают за последние 12 месяцев.

При легкой степени цирроза, которую называют компенсированной (класс А по Чайлд-Пью), присваивается 3 группа инвалидности. Она называется рабочей, потому что человек сохраняет трудоспособность. У него имеются определенные ограничения образа жизни и запрет на некоторые виды деятельности. Так, запрещается трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, работой с химическими веществами, длительным сидением или стоянием.

Следующая стадия цирроза — субкомпенсированная (класс В по Чайлд-Пью). Человеку оформляют 2 группу инвалидности. Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

  • желтушность кожи;
  • носовые кровотечения;
  • снижение массы тела на 30% от исходной;
  • увеличение печени и селезенки;
  • анемия в общем анализе крови.

Вторая группа — это полное ограничение трудоспособности. У человека сохраняется способность к самообслуживанию.

При декомпенсации цирроза человек становится инвалидом 1 группы. Стадия декомпенсации (класс С по Чайлд-Пью) характеризуется следующими симптомами:

  • значительная потеря массы тела;
  • асцит;
  • неприятный запах от тела;
  • на ФГС обнаруживается расширение вен пищевода;
  • по УЗИ выявляют портальную гипертензию.

Инвалид первой группы полностью теряет трудоспособность, частично теряет способность к самообслуживанию. Ему могут потребоваться услуги сиделки.

Многих интересует вопрос, дают или нет инвалидность при вирусном гепатите С. Это заболевание протекает бессимптомно на протяжении многих лет, но без лечения его исходом часто становится цирроз. При диагнозе одного только гепатита С не дают группу инвалидности, так как это заболевание не снижает трудоспособность. Однако человеку запрещаются некоторые виды профессиональной деятельности:

  • работа с нафталином, бензолом, солями тяжелых металлов;
  • работа в горячих цехах;
  • работа с вибрацией.

Гепатит С является основанием для получения группы инвалидности, если он привел к развитию цирроза.

Что дает статус инвалида

Понятие инвалид означает, что человек не способен выполнять трудовую деятельность. Ему необходима государственная поддержка:

  • социальная;
  • психологическая;
  • медикаментозная.

Статус инвалида дает право на получение льгот. Человека ставят на учет социальные работники, они же по мере необходимости приходят помогать ему.

Льготы

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: циррозЧеловек с инвалидностью имеет право на получение социальных льгот. Так как он потерял трудоспособность, а значит не может обеспечивать себя, ему платят пенсию. Для оформления пенсии следует обратиться в Пенсионный фонд и предоставить документы, подтверждающие инвалидность. Сколько дают выплат, зависит от группы и региона проживания человека.

Помимо пенсии, инвалиду полагаются следующие социальные льготы:

  • проезд в общественном транспорте за половину стоимости или бесплатно;
  • бесплатное получение лекарственных препаратов по циррозу;
  • снижение стоимости коммунальных услуг;
  • прием в поликлиниках без очереди;
  • санаторно-курортное лечение.

Заключение

При циррозе человеку положена инвалидность. Получить ее в России можно при обращении в бюро медико-социальной экспертизы. Необходимо, чтобы пациент наблюдался по этому заболевания у врача не менее года. Снять группу инвалидности полностью не могут, так как болезнь имеет прогрессирующий характер. При гепатите С дают инвалидность, если он переходит в цирроз. То же касается и алкогольного гепатита.

Предыдущая

ИнвалидамПроцедура получения инвалидности при грыже позвоночника: документы

Следующая

ИнвалидамКогда положена инвалидность при замене тазобедренного сустава

дают ли, какую группу и пенсию в России?

За последние годы число больных, страдающих печеночными заболеваниями, неуклонно возрастает. Такое состояние, как цирроз печени считается частой причиной инвалидности и смертности людей во всех государствах, независимо от их экономического развития. В нынешнее время насчитывается около 500 млн носителей вируса гепатита B и C, у 30% из которых болезнь переходит в хронический гепатит, а затем в цирроз.

Пострадавшие нуждаются в социальной поддержке и реабилитации, они не могут работать, самостоятельно ухаживать за собой из-за стойкого нарушения здоровья с ограниченными функциями организма. Как же получить инвалидность при циррозе? Какую группу могут присвоить больному, и какие для этого нужны документы?

Влияние патологии на организм

Известно, что цирроз печени – это одна из опаснейших прогрессирующих патологий, при которой гепатоциты (здоровые клетки печени) постепенно заменяются соединительной тканью. Из-за этого нарушается природная структура органа и его нормальная деятельность. Проявляется болезнь:

  • ноющей болью в правом подреберье, возрастающей при приеме пищи и движении;
  • утратой аппетита, сбоем пищеварения;
  • повышением температуры тела;
  • понижением трудоспособности, повышенной утомляемостью, вялостью;
  • неестественной желтизной кожи и белочных оболочек глаз;
  • различными кровотечениями.

Цирроз печени

Цирроз печени

Пострадавшему дают статус инвалидности исключительно после установления факта болезни. Этой проблемой занимается специальная комиссия, проводящая МСЭ (медико-социальную экспертизу). Зачастую инвалидность присваивают при:

  • брюшной водянке, являющейся следствием цирроза в 75 % случаев;
  • острой или третьей стадии патологии;
  • синдроме повышенного давления воротниковой вены.

Существуют такие этапы развития цирроза:

  1. Первая стадия — при развитии которой общее количество незатронутых болезнью гепатоцитов находится в пределах нормы. Благодаря этому сохраняется способность нормального функционирования органа. При этом специалисты ограничивают пациенту физнагрузки, но он может продолжать работать.
  2. Вторая стадия —  характеризующаяся серьезными сбоями организма. Гепатоциты разрушаются довольно быстро, заменяясь рубцово-соединительной тканью. Печень увеличивается, и дает о себе знать как в спокойном положении тела, так и при незначительном движении. Здесь физиологическую и трудовую деятельность необходимо существенно сокращать.
    Стадии и эволюция цирроза печени

    Стадии и эволюция цирроза печени

  3. Третья стадия — считается самой серьезной, а у 60 % пострадавших она заканчивается смертельным исходом. Медики при этом настаивают на госпитализации и строгом постельном режиме пациента. В данной ситуации о трудовой и физической деятельности говорить не приходится – она сведена к минимуму.

В случае легких стадий болезни группу дают на один год с необходимостью прохождения всех обследований для ее продления. Если говорить о запущенной третьей стадии, то инвалидность дают пожизненно.

Как получают инвалидность?

Цирроз – это болезнь, при которой пострадавшим полагаются льготы и определенный статус, но чтобы этого достигнуть, придется:

  • получить у участкового врача направление на медико-социальную экспертизу;
  • собрать соответствующую документацию;
  • обратиться в бюро экспертиз и написать заявление о похождении комиссии;
  • пройти экспертизу и ждать результата.

Прежде чем установить группу и присвоить соответствующую пенсию, эксперты оценивают как физическое состояние человека, так и психическое. В расчет берется много факторов, включая условия проживания и данные с места работы.

Получить статус «инвалид» пострадавший может только через год лечения в своей поликлинике, соблюдая все рекомендации врача. В процессе терапии его обязательно направляют на соответствующую диагностику, анализы, УЗИ внутренних органов. По этим данным комиссия МСЭ будет определять степень нетрудоспособности человека, и оценивать дисфункцию органа. После подачи заявления в МСЭ, больному необходимо подготовить:

  • копию паспорта и трудовой книжки;
  • характеристику с места работы или с места учебы;
  • направление от участкового врача;
  • амбулаторную карту;
  • обходной лист с результатами анализов.

Обратившись в учреждение МСЭ на начальных стадиях печеночного заболевания, пострадавший, наверняка, получит отказ в присваивании ему какой-либо группы инвалидности. Ведь патология поначалу практически ничем не проявляется и трудно диагностируется.

Специалисты настаивают на том, что цирроз, хоть и неизлечим, но в некоторой степени поддается облегчению ярко выраженных симптомов. Строгая диета и определенное ограничение физнагрузок дает шанс пациенту прожить более 12 лет, продолжая трудиться, как прежде.

Если такое решение не устраивает больного, то он может его оспорить в течение 30 дней. Шансы получить статус «инвалид» значительно повышаются, если будут предоставлены все необходимые выписки из больницы.

За год до обращения в медико-социальную комиссию пострадавшему необходимо проходить диагностику не реже чем раз в 2-3 месяца и сдавать биохимические анализы. Кроме этого, нужно регулярно показываться врачу и требовать (если это понадобится) соответствующие выписки, свидетельствующие о прогрессировании недуга.

Что означает статус инвалида?

Статус «инвалид» присваивается лишь тем пациентам, у которых есть явные нарушения в организме. Когда дисфункция печени действительно ограничивает деятельность человека, государство обязано обеспечить его социальной помощью. К безусловным причинам получения группы относят:

  • значительное ограничение физических способностей, связанное с развитием болезни;
  • утрата работоспособности и невозможность обеспечить себе денежный минимум;
  • потребность в услугах обслуживания и необходимость прохождения реабилитационного курса;
  • утрата способности социально адаптироваться и существовать без посторонней помощи, например, покупать продукты и пр.

Группа

Так как патология на разных стадиях по-разному влияет на трудоспособность пострадавшего, то и инвалидность присваивают зависимо от этих показателей. Имеется всего три группы, и назначение одной из них проводят по таким показателям:

  • Ранние стадии повреждения печени – это показание для получения III группы. При этом у пострадавшего должны наблюдаться увеличения размеров органа и воротниковой вены, а также выражаться симптомы печеночной недостаточности. Если этих признаков нет, то инвалидность пациенту не присваивают.
    Получение инвалидности при циррозе

    Получение инвалидности при циррозе

  • II группу дают на стадии декомпенсации, когда наблюдаются хронические поражения гепатоцитов и ухудшенное общее самочувствие больного с признаками кровотечения.
  • I группу, которую зачастую дают пожизненно, присваивают при сильнейших болях, возникающих на заключительных стадиях болезни. При этом продолжительность жизни пациента из-за многочисленных осложнений составляет от 1 до 3 лет.

Льготы и срок действия

Инвалидность при циррозе выдается на срок, установленный МСЭ. В случае запущенной стадии группу дают пожизненно. I группу присваивают на 2 года, II и III – на один. Перед истечением положенного срока пациенту необходимо пройти вторичное обследование, после которого эксперты МСЭ выносят решение. Если болезнь вылечена, а все анализы это доказывают, то инвалидность снимается.

На какие льготы может рассчитывать больной циррозом? Для таких лиц предусмотрены:

  • бесплатный проезд в транспорте;
  • обучение в государственных ВУЗах;
  • сниженные тарифы за коммунальные услуги;
  • получение необходимых медикаментов и пр.

Оформить пенсию можно в Пенсионном фонде. Размеры материальной помощи определяются уровнем потери трудоспособности. Кроме этого, лицам с ограниченными возможностями предоставляются реабилитационные курсы и санаторное лечение, они обслуживаются вне очереди, получают некоторые скидки на прохождение диагностики и покупку лекарств.

Прогнозы

Если пациенту дается инвалидность при циррозе печени, это значит, что болезнь прогрессирует, оставляя все меньше шансов на выживание. Раз в год человек проходит комиссию и может получить новую группу, в зависимости от выявленной симптоматики. Делать какие-либо прогнозы о продолжительности жизни пострадавшего не возьмется ни один специалист. Ведь это коварная болезнь, которая выжидает, разрушая организм, и обнаруживается не сразу.

Прогнозы зависят от стадии:

  • Печень при циррозеПри выявлении данной проблемы на начальных этапах вероятность того, что больной проживет больше 12 лет, достаточно велика. Для этого он должен придерживаться строгой диеты и категорически отказаться от спиртного.
  • При второй стадии печеночной патологии прогнозы не столь благоприятны. Даже усиленное медикаментозное лечение и строжайшая диета не помогут пациенту продержаться дольше 5 лет.
  • Когда болезнь находится в запущенной стадии, то человек может протянуть 1-3 года. Даже пересадка печени не излечит его от болезни, хотя может подарить еще несколько месяцев жизни.

Так как при циррозе больным тяжело работать, то присвоение им инвалидности и соответствующей пенсии становится единственным шансом для нормального существования. Но чтобы получить этот статус, придется собрать множество бумаг и потратить немало времени.

Отзывы пациентов

Несмотря на то, что условия получения инвалидности четко прописаны законодательными актами, на практике не всегда легко добиться получения группы, и инвалидность дается лишь в крайних случаях. Свидетельство тому – отзывы пациентов:

Анна: «Два раза я проходила комиссию МСЭ, но инвалидом так и не была признана. Анализы неплохие, нет расширения воротниковой вены, хотя стоит диагноз гепатит B + D. Прохожу интенсивное лечение, сдаю анализы. Буду снова подавать заявление, и собирать документы, так как работать тяжело, самочувствие ухудшается с каждым днем».

Ольга: «Мне 35 лет, 30 из них прожила без серьезных жалоб на здоровье. Гепатитом C болею с 15 лет, и он меня не беспокоил. А сразу после 30-летия начался ад. Организм буквально стал отказывать. Началось с того, что резко упал сахар. Боялась выходить на улицу, пока чего-то не съем. Постоянная дрожь (те, кто знаком с гипогликемией, знают, о чем я говорю).

Стала есть больше – набрала вес. Сначала поставили диабет второго типа, затем диагноз сняли, поставили панкреатит. В местной поликлинике к участковому врачу не достучишься – талончик нужно заказывать за несколько дней до консультации. А если все же попадешь на прием, то бесплатных талончиков на биохимию уже нет. Замкнутый круг получается. Решила проходить все за деньги. К докторам ходила практически каждый день. Это был кошмар, которого врагу не пожелаешь.

Помоталась по больницам, прошла, все, что можно было, но никто не мог понять причину ухудшения моего самочувствия. Потом только сказали, что у меня цирроз печени. Когда пожаловалась главврачу нашей поликлиники, меня перевели к другому, более адекватному терапевту и выдали направление на комиссию МСЭ. Там ожидала полтора месяца и, наконец-то, получила третью группу».

Игорь Иванович: «У меня токсический цирроз печени. Биохимический анализ показал 50 % жировой ткани. К тому же страдаю сахарным диабетом второго типа и врожденным пороком сердца. Уже год как нетрудоспособен, полагается постельный режим. Участковый врач сам дал мне направление на МСЭ. Ко мне на дом приехала комиссия, так как не могу ходить. Поставили вторую группу на два года».

Люди, живущие с циррозом печени, получают инвалидность при прохождении комиссии МСЭ. Группу инвалидности могут дать больным с печеночной патологией различного генеза, включая медикаментозную и алкогольную. Пострадавшие с ограниченными возможностями имеют законное право на получение инвалидности, социальную помощь и ежемесячные выплаты, установленные законодательством.

Необходимо учитывать, что единичный осмотр у участкового (или семейного) врача в местной поликлинике не является весомым аргументом для получения инвалидности. Прежде чем подавать заявление на комиссию, человеку на протяжении года необходимо наблюдаться у врача и проходить интенсивное лечение. Только выписки из амбулаторной карточки и результаты многократных анализов могут послужить безусловным основанием для получения государственной помощи.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Печень при циррозе Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Как отключить цирроз печени?

Цирроз печени поражает приблизительно 633 000 взрослых в Соединенных Штатах. Однако предполагается, что истинная распространенность цирроза намного выше, так как многие взрослые не знают, что они поражены.

На ранних стадиях цирроз печени часто протекает бессимптомно. Однако это прогрессирующее заболевание, которое часто приводит к летальному исходу.

Если у вас цирроз печени, достаточно тяжелый, чтобы помешать вам зарабатывать на жизнь, вам может быть доступна финансовая помощь.Программа социального страхования по инвалидности (SSDI) была создана, чтобы помочь тем, кто стал инвалидом из-за заболевания, такого как цирроз печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это хроническое заболевание, которое приводит к необратимому рубцеванию печени. Это обычно происходит в результате постоянного повреждения печени, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя, вирусных гепатитов В и С или жировой болезни печени.

Существует четыре клинических стадии цирроза, и каждый связан с различным долгосрочным прогнозом.На ранних стадиях наблюдается только легкое воспаление.

Однако, по мере прогрессирования заболевания, рубцов становится так много, что печень не может функционировать.

Лечение цирроза печени зависит от стадии, на которой он был диагностирован. Для некоторых модификаций образа жизни, таких как изменения в питании или прекращение употребления алкоголя, может быть достаточно, чтобы остановить воспаление. В большинстве случаев лечение осложнений, связанных с циррозом печени, является наилучшим подходом.

В тяжелых случаях пересадка печени может быть единственным вариантом.Каждый год приблизительно 31 000 человек в США умирают от цирроза печени.

How disabling is Liver Cirrhosis?

Какие симптомы позволят мне получить льготы?

Существует целый ряд симптомов, которые можно ожидать при циррозе печени, и все они могут повлиять на вашу способность работать по-разному. Управление социального обеспечения (SSA) использует руководство «Синей книги» для определения права на получение пособия. Цирроз печени оценивается в разделе 5.05 «Хроническая болезнь печени».

Ниже приведены некоторые признаки того, что ваше заболевание печени может претендовать на получение пособия по инвалидности:

  • Некоторые люди с хроническим заболеванием печени испытывают кровотечение из пищевода, желудка или кровеносных сосудов.Если у вас было кровотечение, связанное с циррозом, которое требует переливания крови, вы, скорее всего, будете иметь право на пособия по инвалидности.
  • Цирроз печени иногда вызывает накопление жидкости или асцит в животе или легких. Если вы столкнулись с накоплением жидкости, которая присутствует как минимум в двух оценках с интервалом не менее 60 дней, вы получите право на финансовую помощь от SSA.
  • В некоторых случаях у людей с циррозом печени развивается спонтанный бактериальный перитонит или инфекция, обнаруженная в жидкости живота.Если вы разработали это условие, вы будете рассмотрены для получения пособий.
  • Печень работает в сочетании со многими различными органами. Если вы испытываете нарушение или отказ других систем организма, например, отказ почек, легких или мозга из-за заболеваний печени, вы будете иметь право на пособия по инвалидности.
  • У некоторых людей с циррозом печени развивается состояние, называемое печеночной энцефалопатией, при котором происходит потеря функции мозга из-за накопления токсинов.Если вы испытываете изменения настроения, спутанность сознания, изменения в мышлении или другие связанные с мозгом расстройства, которые документированы вашим врачом, по крайней мере, два раза, вы, скорее всего, получите право на помощь SSA.
  • Отек в ногах, ступнях и лодыжках является возможным побочным эффектом заболевания печени. Если у вас есть работа, которая требует много времени на ногах или ходьбе, и вы испытываете сильный отек, который ограничивает ваши возможности, вы можете получить финансовую помощь.
  • Многие люди с заболеваниями печени испытывают тошноту, потерю аппетита и потерю веса. Хотя потеря веса сама по себе не дает вам права на льготы, если из-за вашего заболевания ИМТ снизился как минимум два раза ниже 17,50, вы можете получить помощь от SSA.
  • Если вы получили пересадку печени для вашего цирроза печени, вы будете считаться инвалидом в течение одного года от вашей пересадки.
  • SSA использует расчет SSA Chronic Liver Disease (SSA CLD) для определения степени тяжести заболевания печени.Расчет основан на формуле с использованием трех лабораторных результатов за период 60 и более дней. Ваша оценка SSA CLD может помочь определить ваше право на получение пособия.

Имею ли я право на пособия по социальному обеспечению?

Чтобы иметь право на получение пособий по социальному обеспечению, ваша медицинская карта должна показать, что ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы помешать вам работать на уровне, который поддерживал бы вас. Кроме того, ваша болезнь должна быть отключена как минимум на 12 месяцев.

Как упоминалось ранее, цирроз печени — это прогрессирующее заболевание, которое со временем не излечивается. Уровень инвалидности, который вы испытываете в настоящее время, к сожалению, со временем может снизиться.

Если вы ранее подали заявку на получение пособий по социальному обеспечению и вам было отказано, вы можете получить разрешение, если ваше здоровье ухудшилось.

Какую информацию мне нужно будет предоставить?

При подаче заявления на социальное обеспечение вы должны быть готовы предоставить следующую документацию:

  • Подтверждение вашего диагноза цирроз печени от вашего врача.
  • Анализы крови, функциональная панель печени, включая АЛТ и АСТ, МНО и тромбоциты крови, креатинин, билирубин, а также другие связанные с этим анализы крови.
  • Рентген, МРТ, УЗИ или другие изображения, которые могут подтвердить размер вашей печени, любые рубцы или жировые отложения, или наличие накопившейся жидкости.
  • Результаты биопсии печени, если они выполнены.
  • Хирургические результаты, если необходимо.
  • Записки от вашего врача, физиотерапевта или другого поставщика медицинских услуг, в которых описаны ваши симптомы и заболевание, а также ваш ответ на лечение.Вы должны начать собирать вышеупомянутые медицинские заключения как можно скорее. Чем больше у вас медицинских доказательств, тем больше у вас шансов получить одобрение на получение пособий по SSDI при циррозе печени.

Что дальше?

Если у вас цирроз печени и вы считаете, что имеете право на получение пособий по социальному обеспечению, вам следует обратиться к адвокату или адвокату по инвалидности в вашем районе. Когда ваше здоровье страдает, может быть трудно узнать, куда обратиться и что делать дальше.

Квалифицированный адвокат может помочь вам сориентироваться в процессе подачи заявления в Службу социального обеспечения, и у вас будет время сосредоточиться на самом важном: вашем здоровье.

,

Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если допустить продолжение, накопление рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо длительное, длительное повреждение печени.Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, потому что оно может начать блокировать поток крови через печень.

В этой статье MNT Knowledge Center объясняются симптомы, причины и способы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени нормально функционировать подрывается.Могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

  • кровеносные капилляры становятся видимыми на коже в верхней части живота.
  • усталость
  • бессонница
  • зуд кожи
  • потеря аппетита
  • потеря веса тела
  • тошнота
  • боль или нежность в области, где расположена печень
  • красные или пятнистые ладони
  • слабость

следующие признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

  • ускоренное сердцебиение
  • изменения личности
  • кровоточивость десен
  • потеря массы тела и плеча
  • трудности при обработке лекарств и алкоголя
  • путаница
  • головокружение
  • накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известный как отек
  • выпадение волос
  • повышенная подверженность кровоподтекам
  • желтуха или пожелтение кожи, белки глаз и язык
  • потеря полового влечения
  • проблемы с памятью
  • более частые лихорадки и повышенный риск заражения
  • судороги мышц 9002 0
  • носовое кровотечение
  • боль в правом плече
  • одышка
  • стул становится черным и смолистым, или очень бледным.
  • моча становится темнее.
  • рвота кровью
  • проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещается фиброзной рубцовой тканью. Регенеративные узелки также могут образовываться. Это комки, которые появляются, когда печень пытается излечить повреждение.

Если цирроз диагностируется достаточно рано, повреждение можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент прекратил пить, если его цирроз был вызван длительным регулярным употреблением тяжелого алкоголя.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть назначены лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом В или С.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «подкрепиться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывающая высокое кровяное давление в воротной вене. Препараты обычно назначают для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель состоит в том, чтобы предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения могут быть обнаружены с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или проходит кровавый стул, у него, вероятно, варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Следующие процедуры могут помочь:

Обвязка: Небольшая полоса помещается вокруг основания варикозной ткани, чтобы контролировать кровотечение.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикоз вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается на конце трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка опускается в горло пациента и попадает в его желудок. Воздушный шар надувается. Это оказывает давление на варикозное расширение вен и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунтирующий стент (TIPSS): Если вышеупомянутые методы лечения не останавливают кровотечение, через печень пропускают металлическую трубку для соединения с портальными и печеночными венами, создавая новый путь для прохождения крови через ,Это уменьшает давление, которое вызывало варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациент будет получать антибиотики для любых инфекций, которые возникают.

Скрининг на рак печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и сканирование изображений.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Препараты могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждение, вызванное циррозом, охватывает большую часть печени и не может быть обращено вспять. В этих случаях человеку может понадобиться новая, пересаженная печень. Поиск подходящего донора может занять некоторое время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от тяжести рубцов.

15-летнее последующее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжительное употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз является серьезным заболеванием, которое значительно сокращает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей в каждых 100 000 представителей населения США.

Цирроз печени оценивается по шкале, называемой баллом Чайлдса-Пью, следующим образом:

  • A: Относительно мягкий
  • B: Умеренный
  • C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз печени означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом печени не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Вместо того, чтобы рассматривать его с точки зрения его собственных стадий, цирроз часто рассматривается как заключительная стадия заболевания печени.

Распространенными причинами цирроза являются:

  • длительное злоупотребление алкоголем
  • инфекция гепатита B и C
  • жирная болезнь печени
  • токсичные металлы
  • генетические заболевания

Гепатит B и C вместе считаются ведущими причины цирроза.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, разрушаются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и клетки печени могут в конечном итоге стать поврежденными.

Тяжелые, регулярные, пьющие в течение длительного времени гораздо чаще заболевают циррозом, чем другие, здоровые люди. Как правило, для развития цирроза необходимо длительное употребление алкоголя в течение не менее 10 лет.

Как правило, алкоголь вызывает три стадии заболевания печени:

  1. Жирная печень: включает накопление жира в печени.
  2. Алкогольный гепатит: это происходит, когда клетки печени набухают.
  3. Приблизительно у 10-15 процентов пьющих в дальнейшем разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, передаваемый через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С является распространенной причиной цирроза в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (NASH)

NASH на ранних стадиях начинается с накопления в печени слишком большого количества жира. Жир вызывает воспаление и образование рубцов, что впоследствии приводит к возможному циррозу.

NASH чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных сахарным диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека нападает на здоровые органы тела, как если бы они были инородными веществами.Иногда поражается печень. Со временем у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические условия

Существуют некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

  • Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
  • Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Блокировка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, увеличивая риск развития цирроза.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, который несет кровь из печени. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

Другие заболевания и состояния, которые могут способствовать циррозу, включают:

  • муковисцидоз
  • первичный склерозирующий холангит, или закаливание и рубцевание желчных протоков
  • галактоземия, или неспособность обрабатывать сахара в молоке.
  • шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
  • билиарная атрезия или плохо сформированные желчные протоки у детей
  • болезнь накопления гликогена, или проблемы с накоплением и выделением энергии, жизненно важные для клеточной функции

Потому что редко встречаются симптомы на ранних стадиях этого состояния цирроз часто диагностируется, когда пациент проходит тестирование на какое-либо другое состояние или заболевание.

Каждый, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

  • лихорадка с дрожью
  • одышка
  • рвота с кровью
  • темный или смолистый стул
  • эпизоды сонливости или спутанности

Врач осмотрит пациент и чувствовать вокруг области печени, чтобы определить, увеличена ли она.Пациенту будет задан вопрос об истории его болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

  • Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланиновой трансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
  • Тесты изображений: УЗИ, КТ или МРТ можно использовать для определения увеличения печени и выявления рубцов или узелков.
  • Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекают и исследуют под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
  • Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку с подсветкой, а видеокамера в конце проходит через пищевод и попадает в желудок. Врач высматривает опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозом, которые могут быть признаком цирроза.

Цирроз может привести к ряду других заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это накопление жидкости в животе, а отек — накопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью диеты с низким содержанием соли и таблеток с водой. В серьезных случаях жидкость может быть слита повторно. Хирургия иногда необходима.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это крупные опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повысить давление в кровеносном сосуде, называемом портальной веной, которая переносит кровь из селезенки и кишечника в печень.Варикоз может разрываться, вызывая серьезную потерю крови и сгустки.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, когда печень перестает успешно фильтровать их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (HPS): Врачи определяют HPS как комбинацию заболеваний печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений обмена газов.Это связано с увеличением смертности людей, ожидающих пересадки печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызвать проблемы со свертыванием крови, что может привести к потенциально смертельным кровотечениям и сгусткам.

Настоятельно рекомендуется избегать цирроза печени в пределах рекомендуемых дневных и еженедельных пределов алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о питье в умеренных количествах.

Лицам с циррозом следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания.

Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно примите следующие меры предосторожности:

  • Используйте презерватив при половом акте.
  • Не делите иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
  • Люди, которым грозит риск заражения гепатитом B, такие как медицинские работники, работники социальных служб и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз не может быть обращен вспять или восстановлен после достижения определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Если вы хотите купить презервативы, то есть отличный выбор онлайн с тысячами отзывов покупателей.

Читайте статью на испанском языке здесь.

Цирроз печени — Лучший канал здоровья

Цирроз печени — это тип повреждения печени, при котором здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Печень не в состоянии выполнять свои жизненно важные функции метаболизма, производства белков, включая факторы свертывания крови, и фильтрации лекарств и токсинов.

Многие считают, что только чрезмерное употребление алкоголя вызывает цирроз печени. Но есть ряд других способов, которыми печень может быть повреждена и привести к циррозу.

В зависимости от причины, цирроз может развиваться в течение месяцев или лет. Там нет никакого лечения. Лечение направлено на то, чтобы остановить повреждение печени, устранить симптомы и снизить риск возникновения осложнений, таких как диабет, остеопороз (ломкие кости), рак печени и печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени

Симптомы зависят от тяжести цирроза, но могут включать в себя:

  • потеря аппетита
  • тошнота
  • Потеря веса

  • общая усталость
  • паучьих красных жилок на коже (ангиомы пауков)
  • легко ушибленная кожа
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • покрасневшие ладони (ладонная эритема)
  • кожный зуд
  • выпадение волос
  • моча темного цвета
  • задержка жидкости в животе и ногах
  • внутреннее кровотечение в виде темного стула или рвоты кровью
  • гормональные нарушения, которые могут вызвать целый ряд проблем, включая атрофию яичек (сокращение) и импотенцию у мужчин или аменорею (без менструации) у женщин
  • нарушенных моделей сна
  • когнитивные проблемы, такие как потеря памяти, спутанность сознания или трудности с концентрацией.

Причины цирроза печени

Двумя наиболее известными причинами цирроза печени являются длительное чрезмерное употребление алкоголя и вирусная инфекция гепатита С. Тем не менее, существует ряд других состояний, которые также могут привести к повреждению печени и циррозу печени. На самом деле, неалкогольная жировая болезнь печени («жирная печень») является наиболее распространенной причиной хронического заболевания печени в Австралии. У небольшой части пациентов с ожирением печени также может развиться цирроз печени. Инфекция вирусом гепатита В является важной причиной цирроза во всем мире.

Алкогольный цирроз печени

Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной цирроза печени. Цирроз от употребления алкоголя может развиваться в течение многих лет.

Важно помнить, что количество алкоголя, которое повредит печень, может варьироваться от человека к человеку. Если здоровая женщина пьет такое же количество алкоголя, что и здоровый мужчина, у нее повышенный риск развития цирроза. Дети особенно подвержены воздействию алкоголя. У некоторых людей также есть генетическая предрасположенность к алкогольному повреждению печени.

Люди с заболеваниями, особенно с поражением печени, могут иметь повышенный риск повреждения от алкоголя. Если у вас уже есть гепатит B или C или цирроз печени (по любой причине), вы рискуете ухудшить свое состояние, если вы пьете алкоголь.

Цирроз печени и гепатит

Гепатит — это общий термин, обозначающий воспаление печени. Вирусный гепатит — это гепатит, вызываемый таким вирусом, как вирус гепатита В или С. Хронический гепатит С является распространенной причиной цирроза печени.Гепатит B также может вызвать цирроз печени. При любом из этих состояний вы повышаете риск развития цирроза, если пьете алкоголь.

Цирроз печени и жирной печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это состояние, при котором жир накапливается в печени. В настоящее время она затрагивает около 20 процентов австралийцев. Это становится все более распространенным у детей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП связана с такими условиями, как:

  • ожирение — 20 процентов людей с ожирением имеют жировые заболевания печени
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови
  • диабет 2 типа.

НАЖБП может привести к воспалению печени и образованию рубцовой ткани, состояние, которое называется неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), которое затем может привести к циррозу печени. NASH обычно встречается у людей, которые страдают ожирением, диабетом или имеют высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови, поэтому рекомендуется контролировать эти состояния.

Люди с НАСГ имеют более высокий риск повреждения печени, если у них гепатит С. Влияние алкоголя обсуждается, но, вероятно, не рекомендуется, если присутствует значительное рубцевание печени.

Цирроз печени от наследственных заболеваний

Некоторые наследственные заболевания повреждают печень, и это приводит к образованию рубцов, которые могут привести к циррозу. Эти условия включают в себя:

  • гемохроматоз — организм накапливает железо, которое может повредить многие органы, в том числе печень
  • Болезнь Вильсона — в тканях организма накапливается медь
  • галактоземия — организм не в состоянии перерабатывать галактозу (сахар), поэтому он накапливается в крови и может привести к повреждению печени
  • муковисцидоз — в основном поражает легкие, но также может вызвать рубцевание печени
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина — может вызвать повреждение легких, но также может повлиять на функцию печени и привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Другие причины цирроза печени

Цирроз может вызвать ряд других заболеваний, которые приводят к повреждению печени, в том числе:

  • некоторые аутоиммунные заболевания — определенные типы клеток иммунной системы атакуют и повреждают печень. Эти необычные состояния, которые могут вызвать цирроз печени, включают аутоиммунный гепатит, первичный желчный холангит и первичный склерозирующий холангит (воспаление и рубцевание желчных протоков).
  • воздействие ядов — может повредить печень, потому что одной из основных функций печени является удаление токсинов из крови. Длительное воздействие токсинов окружающей среды, таких как мышьяк, может повредить печень и привести к циррозу.
  • шистосомоз — тропическое заболевание, вызываемое паразитическим червем под названием шистосома. Червь передается людям от улиток, и болезнь также известна как билгарциоз. Хронический шистосомоз вызывает повреждение внутренних органов, в том числе печени
  • определенные лекарства (например, амиодарон, который используется для лечения аритмий сердца) — в редких случаях может вызывать цирроз у восприимчивых людей
  • неизвестных состояний — может вызвать цирроз примерно в трети случаев (так называемый «криптогенный цирроз»).Некоторые из них связаны с неалкогольной жировой болезнью печени).

Осложнения цирроза печени

Без лечения цирроз печени может привести к ряду потенциально опасных для жизни осложнений, включая:

  • кровотечение из расширенных кровеносных сосудов («варикоз») в пищеводе или желудке
  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • инфекция жидкости обнаружена в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит)
  • печеночная недостаточность — потеря клеток печени и нарушение кровотока через печень рубцовой тканью может нарушить функцию печени
  • нарушение функции мозга, вызванное токсинами, которые печень не смогла удалить (печеночная энцефалопатия).
  • первичный рак печени — наиболее распространенный тип рака, вызванного циррозом печени, — гепатоцеллюлярная карцинома
  • остеопороз (ломкие кости)

Диагностика цирроза печени

Тесты, используемые для диагностики цирроза печени, могут включать:

  • история болезни
  • физикальное обследование
  • анализов крови, в том числе тесты печени
  • анализы мочи
  • исследований изображений, в том числе ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Временная эластография

  • (Fibroscan TM ), этот тест использует ультразвуковую технику для выявления цирроза печени.Этот тест менее точен у людей с проблемами ожирения, если не используются специально разработанные XL-зонды.
  • биопсия печени, получение ткани печени для лабораторного обследования.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени неизлечим, но в некоторых случаях лечение может помочь снизить вероятность того, что состояние ухудшится.

Варианты лечения включают в себя:

  • лечение основной причины повреждения печени — например, лечение основной вирусной инфекции гепатита (B или C) или удаление крови для снижения уровня железа при гемохроматозе
  • внесение изменений в диету и образ жизни — питательная диета с низким содержанием жиров и белков и физические упражнения могут помочь людям избежать недоедания
  • избегая употребления алкоголя — алкоголь наносит вред печени и наносит вред оставшимся здоровым тканям
  • принимает определенные лекарства — такие как бета-блокаторы для снижения кровяного давления и снижения риска кровотечений или мочегонные средства для удаления избытка жидкости
  • избегая некоторых лекарств, которые могут ухудшить симптомы — таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиаты или седативные средства
  • с регулярными медицинскими осмотрами — в том числе сканирование на наличие рака печени
  • с регулярными эндоскопическими процедурами для проверки наличия варикозных вен в пищеводе или желудке
  • с трансплантацией печени — вариант, который можно рассмотреть в тяжелых случаях.

Где можно получить помощь

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена:
Канберрская больница — отделение гастроэнтерологии

Последнее обновление:
Май 2020

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Как подать заявление на пособие по нетрудоспособности с циррозом печени

Цирроз печени — состояние и симптомы

Печень — это большой орган в верхней части живота, чуть ниже диафрагмы. Он выполняет ряд различных функций, включая детоксикацию организма, очищение крови и выделение желчи, что важно для переваривания жиров.
Когда печень заболевает, она часто сама себя восстанавливает. Однако этот процесс регенерации может иногда приводить к образованию рубцовой ткани, узелков и волокнистой ткани.Это состояние называется циррозом.

Наиболее распространенными причинами цирроза являются алкоголизм, гепатит В и С и ожирение печени. Это также может быть результатом других заболеваний печени, таких как болезнь Вильсона, первичный склерозирующий холангит или гемохроматоз. Иногда это происходит по неизвестным причинам, и в этом случае его называют идиопатическим .

Часто симптомы цирроза не проявляются, пока не произойдет значительное повреждение печени. Некоторые из симптомов включают в себя:

  • Усталость
  • Легкое кровотечение и / или кровоподтеки
  • Накопление жидкости в брюшной полости (также известное как асцит)
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Отек в ногах

При неправильном лечении цирроз может привести к недоеданию, печеночной энцефалопатии (спутанность сознания или кома в результате накопления токсинов в крови) и портальной гипертензии (повышенное давление в вене, которая доставляет кровь к печени), что также может привести к варикозному расширению вен (кровеносные сосуды, которые увеличиваются и лопаются, что приводит к серьезному кровотечению).Как упоминалось ранее, рак печени является еще одним потенциальным следствием. Это также может привести к образованию камней в желчном пузыре, диабету и почечной недостаточности.

Первоначально цирроз можно диагностировать с помощью анализов крови. Последующие тесты для подтверждения диагноза могут включать КТ или МРТ и / или биопсию печени. Анализы крови могут или не могут также определить причину цирроза.

Цирроз можно лечить, в зависимости от того, насколько далеко он продвинулся при диагностике. Начальное лечение может включать определение причины заболевания.Например, если цирроз является результатом алкоголизма, может быть рекомендовано лечение от злоупотребления психоактивными веществами, поскольку дальнейшее употребление алкоголя продолжит вызывать повреждение печени. В случаях, когда печень повреждена до такой степени, что она перестает работать, операция по пересадке является последним оставшимся вариантом.

Подача документов по инвалидности социального обеспечения с диагнозом цирроза

Администрация социального обеспечения (SSA) определила цирроз в своем руководстве по списку нарушений (также называемом «синей книгой») как условие, которое может привести к тому, что человек сможет претендовать на пособия по инвалидности по программе социального обеспечения.По классификации хронических заболеваний печени, он должен соответствовать следующим критериям:

  1. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или желудка или из-за портальной гипертонической гастропатии (заболевание желудка от высокого кровяного давления в брюшных артериях), приводящее к нестабильному кровяному давлению и требующее госпитализации для переливания по меньшей мере 2 единиц крови или одной из следующий:
    1. Асцит, который нельзя отнести к другим причинам, несмотря на продолжающееся лечение, присутствует по крайней мере 2 раза с интервалом не менее 60 дней в течение 6-месячного периода, или
    2. Спонтанный бактериальный перитонит (инфекция брюшной стенки) предварительно определенной степени тяжести, или
    3. недостаточность почек из-за заболеваний печени, или
    4. Печеночная энцефалопатия заданной степени тяжести, или ,
    5. Печеночная недостаточность заранее определенной степени тяжести.

Имейте в виду, что некоторые осложнения цирроза могут квалифицироваться как инвалидность самостоятельно. Например, если ваш случай цирроза привел к сахарному диабету, есть вероятность, что ваш случай инвалидности может быть основан на этом диагнозе и т. Д.

Ваш случай инвалидности от цирроза

Если вы не можете удовлетворить свои потребности или потребности своей семьи из-за цирроза печени, у вас есть все шансы получить квалификацию для получения пособий по инвалидности социального обеспечения.Поскольку Администрация социального обеспечения очень старается предотвратить мошенничество, очень трудно получить доступ к этим льготам, когда они действительно вам нужны. По этой причине вам настоятельно рекомендуется заручиться услугами адвоката по инвалидности социального обеспечения.

Только около 30% всех заявлений на пособия по инвалидности утверждаются после их первоначального представления. Оставшиеся 70 процентов или около того, если они решат продолжить дело, не имеют другого выбора, кроме как обжаловать это первоначальное решение.Результатом является длительный, разочаровывающий процесс, который движется со всей скоростью, которую мы привыкли ожидать, пытаясь пробиться через правительственную бюрократию.

Многие из этих несчастных заявителей могли бы сэкономить время и усугубить длительное рассмотрение апелляции, просто рассмотрев их жалобы опытным адвокатом по вопросам инвалидности. Работая бок о бок с вами и вашими поставщиками медицинских услуг, ваш адвокат по инвалидности может собрать все необходимые документы и убедиться, что все ваши документы в порядке, прежде чем они будут отправлены, что сводит к минимуму вероятность того, что вы застрянете с чрезмерно долгая задержка ваших льгот.Даже кажущаяся незначительной ошибка или упущение в вашем заявлении может занять месяц, а может и годы, чтобы сгладить.

Ваш адвокат по инвалидности по социальному обеспечению неоднократно проходил весь процесс и знает, как избежать распространенных ошибок, чтобы ваши преимущества были в пути при ближайшей возможной возможности.

Чтобы узнать больше о том, как подать заявление на получение пособия по инвалидности при циррозе или поговорить напрямую с адвокатом или адвокатом, практикующим в вашем регионе, запросите бесплатную оценку инвалидности сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *