» Какие повреждения и травмы не приводят к шоку: Травматический шок — причины, симптомы, диагностика и лечение

Травматический шок — причины, симптомы, диагностика и лечение

Травматический шок

Травматический шок – это патологическое состояние, которое возникает вследствие кровопотери и болевого синдрома при травме и представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Вне зависимости от причины развития всегда проявляется одними и теми же симптомами. Патология диагностируется на основании клинических признаков. Необходима срочная остановка кровотечения, обезболивание и немедленная доставка пациента в стационар. Лечение травматического шока проводится в условиях реанимационного отделения и включает в себя комплекс мер для компенсации возникших нарушений. Прогноз зависит от тяжести и фазы шока, а также от тяжести вызвавшей его травмы.

Содержание

Общие сведения

Травматический шок – тяжелое состояние, представляющее собой реакцию организма на острую травму, сопровождающуюся выраженной кровопотерей и интенсивным болевым синдромом. Обычно развивается сразу после травмы и является непосредственной реакцией на повреждение, но при определенных условиях (дополнительной травматизации) может возникнуть и через некоторое время (4-36 часов). Является состоянием, представляющим угрозу для жизни больного, и требует срочного лечения в условиях реанимационного отделения.

Причины

Травматический шок развивается при всех видах тяжелых травм, вне зависимости от их причины, локализации и механизма повреждения. Его причиной могут стать ножевые и огнестрельные ранения, падения с высоты, автомобильные аварии, техногенные и природные катастрофы, несчастные случаи на производстве и т. д. Кроме обширных ран с повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, а также открытых и закрытых переломов крупных костей (особенно множественных и сопровождающихся повреждением артерий) травматический шок могут вызывать обширные ожоги и отморожения, которые сопровождаются значительной потерей плазмы.

В основе развития травматического шока лежит массивная кровопотеря, выраженный болевой синдром, нарушение функции жизненно важных органов и психический стресс, обусловленный острой травмой. При этом потеря крови играет ведущую роль, а влияние остальных факторов может существенно различаться. Так, при повреждении чувствительных зон (промежности и шеи) возрастает влияние болевого фактора, а при травме грудной клетки состояние больного усугубляется нарушением функции дыхания и обеспечения организма кислородом.

Патогенез

Пусковой механизм травматического шока в значительной степени связан с централизацией кровообращения – состоянием, когда организм направляет кровь к жизненно важным органам (легким, сердцу, печени, мозгу и т.д.), отводя ее от менее важных органов и тканей (мышц, кожи, жировой клетчатки). Мозг получает сигналы о нехватке крови и реагирует на них, стимулируя надпочечники выбрасывать адреналин и норадреналин. Эти гормоны действуют на периферические сосуды, заставляя их сужаться. В результате кровь оттекает от конечностей и ее становится достаточно для работы жизненно важных органов.

Спустя некоторое время механизм начинает давать сбои. Из-за отсутствия кислорода периферические сосуды расширяются, поэтому кровь оттекает от жизненно важных органов. При этом из-за нарушений тканевого обмена стенки периферических сосудов перестают реагировать на сигналы нервной системы и действие гормонов, поэтому повторного сужения сосудов не происходит, и «периферия» превращается в депо крови. Из-за недостаточного объема крови нарушается работа сердца, что еще больше усугубляет нарушения кровообращения. Падает артериальное давление. При значительном снижении АД нарушается нормальная работа почек, а чуть позже – печени и кишечной стенки. Из стенки кишок в кровь выбрасываются токсины. Ситуация усугубляется из-за возникновения многочисленных очагов омертвевших без кислорода тканей и грубого нарушения обмена веществ.

Из-за спазма и повышения свертываемости крови часть мелких сосудов закупоривается тромбами. Это становится причиной развития ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания), при котором свертывание крови сначала замедляется, а затем практически исчезает. При ДВС-синдроме может возобновиться кровотечение в месте травмы, возникает патологическая кровоточивость, появляются множественные мелкие кровоизлияния в кожу и внутренние органы. Все перечисленное приводит к прогрессирующему ухудшению состояния больного и становится причиной летального исхода.

Классификация

Существует несколько классификаций травматического шока в зависимости от причин его развития. Так, во многих российских руководствах по травматологии и ортопедии выделяют хирургический шок, эндотоксиновый шок, шок вследствие раздробления, ожога, действия ударной воздушной волны и наложения жгута. Широко используется классификация В.К. Кулагина, согласно которой существуют следующие виды травматического шока:

  • Раневой травматический шок (возникающий вследствие механической травмы). В зависимости от локализации повреждения делится на висцеральный, пульмональный, церебральный, при травме конечностей, при множественной травме, при сдавлении мягких тканей.

  • Операционный травматический шок.

  • Геморрагический травматический шок (развивающийся при внутренних и наружных кровотечениях).

  • Смешанный травматический шок.

Вне зависимости от причин возникновения травматический шок протекает в две фазы: эректильная (организм пытается компенсировать возникшие нарушения) и торпидная (компенсационные возможности истощаются). С учетом тяжести состояния больного в торпидной фазе выделяют 4 степени шока:

  • I (легкая). Пациент бледен, иногда немного заторможен. Сознание ясное. Рефлексы снижены. Одышка, пульс до 100 уд/мин.

  • II (средней тяжести). Пациент вялый, заторможенный. Пульс около 140 уд /мин.

  • III (тяжелая). Сознание сохранено, возможность восприятия окружающего мира утрачена. Кожа землисто-серая, губы, нос и кончики пальцев синюшны. Липкий пот. Пульс около 160 уд/мин.

  • IV (предагония и агония). Сознание отсутствует, пульс не определяется.

Симптомы травматического шока

В эректильной фазе пациент возбужден, жалуется на боль, может кричать или стонать. Он тревожен и испуган. Нередко наблюдается агрессия, сопротивление обследованию и лечению. Кожа бледная, артериальное давление немного повышено. Отмечается тахикардия, тахипноэ (учащение дыхания), дрожание конечностей или мелкие подергивания отдельных мышц. Глаза блестят, зрачки расширены, взгляд беспокойный. Кожа покрыта холодным липким потом. Пульс ритмичный, температура тела нормальная или немного повышенная. На этой стадии организм еще компенсирует возникшие нарушения. Грубые нарушения деятельности внутренних органов отсутствуют, ДВС-синдрома нет.

С наступлением торпидной фазы травматического шока пациент становится апатичным, вялым, сонливым и депрессивным. Несмотря на то, что боль в этот период не уменьшается, больной перестает или почти перестает о ней сигнализировать. Он больше не кричит и не жалуется, может лежать безмолвно, тихо постанывая, или вовсе потерять сознание. Реакция отсутствует даже при манипуляциях в области повреждения. Артериальное давление постепенно снижается, а частота сердечных сокращений увеличивается. Пульс на периферических артериях ослабевает, становится нитевидным, а затем перестает определяться.

Глаза больного тусклые, запавшие, зрачки расширенные, взгляд неподвижный, под глазами тени. Отмечается выраженная бледность кожных покровов, цианотичность слизистых, губ, носа и кончиков пальцев. Кожа сухая и холодная, упругость тканей снижена. Черты лица заострены, носогубные складки сглажены. Температура тела нормальная или пониженная (возможно также повышение температуры из-за раневой инфекции). Пациента бьет озноб даже в теплом помещении. Нередко наблюдаются судороги, непроизвольное выделение кала и мочи.

Выявляются симптомы интоксикации. Больной мучается от жажды, язык обложен, губы запекшиеся, сухие. Может наблюдаться тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота. Из-за прогрессирующего нарушения работы почек количество мочи уменьшается даже при обильном питье. Моча темная, концентрированная, при тяжелом шоке возможна анурия (полное отсутствие мочи).

Диагностика

Травматический шок диагностируют при выявлении соответствующей симптоматики, наличии свежей травмы или другой возможной причины возникновения данной патологии. Для оценки состояния пострадавшего производят периодические измерения пульса и артериального давления, назначают лабораторные исследования. Перечень диагностических процедур определяется патологическим состоянием, вызвавшим развитие травматического шока.

Лечение травматического шока

На этапе первой помощи необходимо провести временную остановку кровотечения (жгут, тугая повязка), восстановить проходимость дыхательных путей, выполнить обезболивание и иммобилизацию, а также предупредить переохлаждение. Перемещать больного следует очень осторожно, чтобы не допустить повторной травматизации.

В стационаре на начальном этапе реаниматологи-анестезиологи осуществляют переливание солевых (лактасол, раствор Рингера) и коллоидных (реополиглюкин, полиглюкин, желатиноль и т. д.) растворов. После определения резуса и группы крови продолжают переливание указанных растворов в сочетании с кровью и плазмой. Обеспечивают адекватное дыхание, используя воздуховоды, оксигенотерапию, интубацию трахеи или ИВЛ. Продолжают обезболивание. Выполняют катетеризацию мочевого пузыря для точного определения количества мочи.

Оперативные вмешательства проводят по жизненным показаниям в объеме, необходимом для сохранения жизнедеятельности и предотвращения дальнейшего усугубления шока. Осуществляют остановку кровотечения и обработку ран, блокаду и иммобилизацию переломов, устранение пневмоторакса и т. д. Назначают гормонотерапию, и дегидратацию, применяют препараты для борьбы с гипоксией головного мозга, корректируют обменные нарушения.

Травматический шок: Причины, Симптомы, Помощь

Одним из наиболее тяжелых неотложных состояний является травматический шок. Главной причиной его является серьезная травма, возникшая в результате аварии, различных видов ранений, падения с высоты и др. Любой шок представляет реальную угрозу для здоровья и жизни человека, и травматический не является исключением. Какие же факторы способствуют его возникновению, как он проявляется и как можно помочь пострадавшему, который находится в этом крайне тяжелом состоянии?

Травматический шок и его основные причины

Вообще, шок — это острое неотложное состояние, при котором в организме человека стремительно развиваются изменения, способствующие нарушению работы основных органов и систем: нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, почек. Особенностью травматического шока является то, что пусковым звеном для него становится какая-либо травма. Наиболее часто он является осложнением таких видов повреждений, как:

  • переломы крупных костей конечностей и костей таза;
  • тяжелых огнестрельных ранений;
  • травм органов брюшной полости;
  • тяжелых кровотечений из крупных сосудов;
  • операций, приводящих к большой потере крови.

В основе травматического шока лежит один или два основных патологических состояния: очень сильная боль и/или массивная кровопотеря. Самая неблагоприятная с точки зрения прогноза для жизни ситуация, при которой имеет место сочетание обоих этих симптомов.

Травматический шок: симптомы болезни

В результате тяжелой травмы чаще всего человек теряет большое количество крови, причем скорость ее потери в большинстве случаев стремительная. Помимо этого, пострадавший испытывает выраженную боль и нервно-психический стресс, что также вносит свой вклад в развитие шокового состояния.

Потеря крови вызывает резкое падение артериального давления, и организм пытается компенсировать его за счет спазма сосудов. В результате органы и ткани испытывают гипоксию, то есть, острую нехватку кислорода. Наиболее чувствительны к кислородному голоданию нервная (в большей степени, головной мозг), сердечно-сосудистая система и почки.

Травматический шок, симптомы которого обычно бывают достаточно яркими, имеет в своем течении две основные фазы: эректильную и торпидную. Продолжительность данных фаз при этой болезни может быть различной.

 При эректильной фазе травматического шока, симптомы могут быть следующими:

  • Выраженное возбуждение и испуг, страх смерти.
  • Пострадавший кричит, стонет, часто сопротивляется людям, которые пытаются оказать ему помощь, может проявлять агрессию.
  • Артериальное давление чаще повышено, отмечается учащенное сердцебиение, увеличение частоты дыхания.
  • Кожа бледная, холодная, характерен липкий пот.

Торпидная фаза шока, симптомы которой могут наступить внезапно, говорит о том, что состояние больного крайне тяжелое. Без адекватной медицин

Травматический шок: первая помощь, посттравматический синдром, ожоговый шок

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Л

Шок. Травматический шок.

При обширных ранениях, ожогах, тяжелых травмах и заболеваниях возникает много факторов, отрицательно влияющих на жизнедеятельность всего организма. Это прежде всего боль, кровопотеря, вредные вещества, об­разующиеся в поврежденных тканях.
Эти факторы вызы­вают значительное нарушение функций головного мозга и желез внутренней секреции, управляющих деятельностью всего организма, что проявляется очень сложной реакцией, называемой шоком.

Шок характеризуется нарастающим угнетением всех жизненных функций организма: деятельности централь­ной и вегетативной нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ, функции печени и почек. Шок — это состояние между жизнью и смертью, и только правильное безотлагательное лечение может спасти жизнь больного. В зависимости от причины различают шок травматический, ожоговый, геморрагический — вслед­ствие кровопотери, анафилактический — при неперено­симости лекарственных препаратов, кардиогенный — при инфаркте миокарда, септический — при общей гнойной инфекции (сепсисе) и др.

 

Травматический шок.
 

Наиболее часто шок возникает в результате тяжелых обширных повреждений, сопро­вождающихся кровопотерей. Предрасполагающими момен­тами к развитию травматического шока являются нервное и физическое переутомление, испуг, охлаждение, нали­чие хронических заболеваний (туберкулез, болезни серд­ца, обмена веществ и т. д.). Шок часто наблюдается у детей, которые плохо переносят кровопотери, и у стариков, очень чувствительных к болевым раздраже­ниям.

Травматический шок может возникнуть при повреж­дениях, не сопровождающихся большим кровотечением, особенно если травмированы наиболее чувствительные, гак называемые рефлексогенные зоны (грудная полость, череп, брюшная полость, промежность).

Шок может возникнуть сразу после травмы, но возмо­жен и поздний шок, через 2—4 ч, чаще всего в результате неполного проведения противошоковых мероприятий и его профилактики.
Первое   классическое   описание   клинической   картины травматического шока дал великий русский хирург Н. И. Пирогов.
 

В течении травматического шока вы­деляют 2 фазы.

  • Первая фазаЭректильная — возникает в момент травмы. В результате боле­вых импульсов, идущих из зоны повреждения, проис­ходит резкое возбуждение нервной системы, повышается обмен веществ, в крови увеличивается содержание адре­налина, учащается дыхание, наблюдается спазм кровенос­ных сосудов, усиливается деятельность эндокринных желез — гипофиза, надпочечников. Эта фаза шока очень кратковременна и проявляется выраженным психомотор­ным возбуждением.
  • Защитные свойства организма быстро истощаются, компенсаторные возможности угасают и развивается вторая фаза Торпидная (фаза тормо­жения). В этой фазе происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек. Накапли­вающиеся в крови токсические вещества вызывают па­ралич сосудов и капилляров. Падает артериальное дав­ление, приток крови к органам резко уменьшается, усиливается кислородное голодание, — все это очень быстро может привести к гибели нервных клеток и смерти пострадавшего.
     

В зависимости от тяжести течения торпидная фаза шока подразделяется на 4 степени.

  • Шок I степени (легкий).
    Пострадавший бледен, сознание, как правило, ясное, иногда легкая заторможенность, рефлексы снижены, одышка. Пульс учащен, 90—100 уда­ров в минуту, артериальное давление не ниже 100 мм рт. ст.
  • Шок II степени (средней тяжести).
    Выраженная заторможенность, вялость, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, акроцианоз. Кожа покрыта липким потом, дыхание учащенное и поверхностное. Зрачки расширены. Пульс 120—140 ударов в минуту, ар­териальное давление 80—70 мм рт. ст.
  • Шок III степени (тяжелый).
    Состояние пострадавшего тяжелое, сознание сохранено, но окружаю­щее он не воспринимает, на болевые раздражители не реагирует. Кожные покровы землисто-серого цвета покры­ты холодным липким потом, выражена синюшность губ, носа и кончиков пальцев. Пульс нитевидный, 140— 160 ударов в минуту, артериальное давление менее 70 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, частое, иногда урежено. Могут быть рвота, непроизвольные мочеотделе­ние и дефекация.
  • Шок IV степени (предагония или аго­ния).
    ознание отсутствует. Пульс и артериальное дав­ление не определяются. Тоны сердца выслушиваются с трудом. Дыхание агональное, по типу заглатывания воз­духа.

 

Первая помощь при шоке.
 

  • Своевременно оказанная первая медицинская помощь при тяжелой травме, ранении пре­дупреждает развитие шока.
    При шоке первая помощь тем эффективнее, чем раньше она оказана. Она должна быть направлена прежде всего на устранение причин шока (снятие или уменьше­ние болей, остановка кровотечения, проведение меро­приятий, обеспечивающих улучшение дыхания и сердеч­ной деятельности и предупреждающих общее охлажде­ние).
  • Уменьшение болей достигается при­данием больному или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления болей, проведением надежной иммобилизации поврежденной части тела. Остроту болей необходимо уменьшить (если имеется возможность) да­чей обезболивающих, снотворных и седативных препара­тов: анальгина, амидопирина, настойки валерианы, барбамила, седалгина, диазепама (седуксен), элениума, триоксазина и т. д.
    При отсутствии обезболивающих пострадавшему мож­но дать выпить немного (20.—30 мл) спирта, водки, вина (о даче алкоголя необходимо сообщить сотруд­никам скорой помощи или стационара, куда будет до­ставлен пострадавший).
  • Борьба с шоком при неостановленном кровотечении неэффективна, поэтому не­обходимо быстрее остановить кровотечение — наложить жгут, давящую повязку и др. При тяжелой кровопотере следует придать пострадавшему положение, улучшающее кровоснабжение мозга — уложить горизонтально или придать положение, при котором голова будет ниже туло­вища. Для улучшения дыхания необходи­мо расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, обеспе­чить (если в этом есть необходимость) приток свежего воздуха, придать пострадавшему положение, облегчающее дыхание. Если имеется возможность, то целесообразно дать какое-либо средство, тонизирующее деятельность сердечно-сосудистой системы: 20—30 капель лантозида, 1—2 столовые ложки микстуры Бехтерева, 15—20 ка­пель (или 1 таблетку) адонизида, 15—50 капель на­стойки ландыша или ландышево-валериановых капель, корвалола.
  • Раненого в состоянии шока следует согреть, для чего его укрывают, дают обильное питье — горячий чай, кофе, воду (если нет подозрения на повреждение органов брюшной полости).
  • Следующей важнейшей задачей пер­вой помощи является организация ско­рейшей транспортировки пострадавше­го в стационар.
    Транспортировка пострадавшего в состоянии шока должна быть крайне осторожной, чтобы не причинить ему новых болевых ощущений и не усугубить тяжесть шока. Лучше всего транспортировать в специальной реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия, направленные на ликвидацию нарушений со стороны нервной системы и борьбу с болью путем введения наркотиков — морфина, омнопона, промедола, наркоза закисью азота, проведения новокаиновых блокад и др.
  • Основным лечением расстройств кровообращения при шоке является восполнение объема циркулирующей крови.
    Возмещают кровопотерю путем введения кровезамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез), пе­реливания крови, растворов глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. Эти мероприятия могут быть начаты уже в реанимационном автомобиле (реанимобиль). Введение адреналина, норадреналина, мезатона при шоке нецелесообразно и даже опасно, так как, суживая сосуды, эти препараты до восполнения объема крови ухудшают кровоснабжение мозга, сердца, почек и печени. В реани­мобиле имеется возможность бороться с нарушениями дыхания, применяя кислородную терапию, а в тяжелых случаях — искусственную вентиляцию легких.
  • В терминальных стадиях шока может стать необходи­мым проведение приемов оживления — массажа сердца и искусственного дыхания.

 

Профилактика шока.

Следует помнить, что шок легче предупре­дить, чем лечить, поэтому при оказании первой помощи получившим травму необходимо выполнять 5 принципов профилактики шока:

  • уменьшение болей,
  • да­ча внутрь жидкости,
  • согревание,
  • создание покоя и тишины вокруг пострадавшего,
  • бережная транспортировка в лечеб­ное учреждение.
     

Травматический шок: первая помощь

Травматический шок: первая помощь

Скачать из Windows Phone Store

a
a
a
a
a
a
a

Травматический шок и неотложные противошоковые мероприятия

Травматический шок – это критическая ситуация, при которой существует угроза жизни человека, получившего травмы, сопутствующие значительным кровотечением.

Также отмечена очень сильная боль, которая сама по себе может привезти к смерти.

В данном случае риски погибнуть зависят не от самой травмы, а от кровопотери и реакции организма на болевые ощущения. Это является обратной реакцией тела и органов пострадавшего на полученные травмы из вне.

Травматический шок может возникнуть сразу после травмы или через некоторые временные рамки, но до 36 часов.

Человек, попавший в подобную ситуацию, нуждается в своевременной госпитализации. Риск смертности при травматическом шоке даже при проведении своевременных процедур очень высок.

Какие могут быть причины травматического шока?

Обычно такая реакция организма возникает после аварийных ситуаций на транспортных средствах, колющих, режущих и огнестрельных ранений, ожогов кипятком разного характера, обморожений, несоблюдении техники безопасности на производственном предприятии, а также если человек по каким-либо причинам упал с высоты.

Чаще всего такое состояние возникает после перенесения черепно-мозговой травмы, поражения крупных артерий, обширных ожогов и обморожений, большого количества переломов, при поражениях в области груди и брюшной обрасти.

Признаки травматического шока

Реакция организма при шоке делится на возбуждение и заторможенность.

Симптомы первого этапа могут быть следующие:

Симптомы второго этапа такие:

  • потеря сознания;
  • падение температуры ниже нормы;
  • падение давление;
  • полная апатия;
  • бледность становится еще заметнее.

Став свидетелем несчастного случая, приведшего к травмам, кровопотерям пострадавшим и травматическому шоку, следует вызвать бригаду скорой помощи. Индивидуально исходя из каждой ситуации необходимо провести доврачебную помощь нуждающемуся.

Первая помощь при травматическом шоке

План действий

Оказать первую помощь при травматическом шоке должен каждый свидетель.

Первая помощь должна начаться с устранения кровопотери. Это может быть при помощи тугой повязки или жгута. Следующим шагом будет принятие болеутоляющего лекарства из группы анальгетиков.

Далее нужно обязательно обеспечить больший доступ кислорода: развязать галстук, расстегнуть верхние пуговице на рубашки, ослабить сдавливающие предметы (ремень, верхнее белье у женщин).

При отсутствии дыхания обязательно провести вентиляцию легких искусственным способом.

После может быть оказана паллиативная помощь: следует убедить пострадавшего и его близких, что все будет в порядке. Это используется для того, чтобы отчасти снять психологическое напряжение.

За неимением травм в области брюшины рекомендуется предлагать большое количество жидкости (не холодной).

Если рядом есть другие люди, то во время ваших доврачебных мероприятий, они могут вызвать скорую помощь. Если же никого поблизости нет, то действуйте по ситуации: сначала окажите помощь (в экстренных случаях) или вызовите бригаду (в менее опасных ситуациях).

Помощь бригаде

По приезду скорой помощи также можете оказывать посильную помощь. Может возникнуть потребность в отслеживании темпа дыхания пострадавшего во время и после введения наркотических веществ со стороны бригады медицинских работников. В этот период очень важно поддерживать диалог.

Обезболивающие лекарства

Также первая помощь при травматическом шоке, возвращаясь к обезболивающим лекарствам (анальгин, ибупрофен, кеторол), очень важна. При возможности вести с пострадавшим диалог следует поинтересоваться, есть ли у него аллергия на подобные препараты.

Таблетку желательно употребить в порошковом виде. Для лучшей всасываемости ее не следует в течение 5 минут запивать водой.

Далее разберем помощь при травматическом шоке в каждом отдельном случае.

Клиническая смерть

Если человек находится без сознания первым делом стоит убедиться, что это не обморок, а клиническая смерть.

Признаки клинической смерти:

  • отсутствует дыхание;
  • нет пульса;
  • зрачки не реагируют на свет.

Важно! Если клиническая смерть наступила более чем 3 минуты назад, реанимационные действия могут уже не помочь. Максимально их выполнять можно в течение 30-50 минут. Постарайтесь привлечь еще одного очевидца, если таковые имеются.

Первым делом необходимо слегка закинуть голову назад, приподнять ноги. Расстегните ремень, пуговицы и расслабьте галстук.

Международная ассоциация здравоохранения предлагает следующий алгоритм: три нажатия, два вдоха. Один человек выполняет вентиляцию легких, другой осуществляет непрямой массаж сердца.

Обморок

Если пострадавший дышит и есть слабый пульс, то он потерял сознания. Необходимо обеспечить приток крови к голове.

Лучшим способом будет поднять ноги пациента. Необходимо расстегнуть сдавливающую одежду, протереть виски и дать подышать нашатырным спиртом или аммиаком. Также следует обеспечить дополнительный приток воздуха.

В случае если обморок, вы подозреваете, наступил после алкогольной интоксикации, то пострадавшего нужно уложить на бок и выполнить те же действия.

Артериальное кровотечение

При сильной кровопотере возникает травматический шок. Но в случае артериального кровотечения приоритетнее его остановить. При таком виде кровотечения кровь алая, «бьет фонтаном». Необходимо наложить жгут на 10-20 см. выше раны, на артерии. Затягивать нужно так сильно, чтобы на этой артерии не чувствовался пульс.

Сделав жгут, необходимо указать на нем время наложения, так как передерживать его опасно. Пока вы будете готовить жгут, пусть второй человек будет сдавливать артерию.

Венозное кровотечение

При таком кровотечение кровь темная, течет медленно. Первая помощь заключается в наложении давящей повязки на саму рану.

Перелом

Перелом бывает, как открытый, так и закрытый.

Открытый

Отличаются они тем, что при открытом видна кость. В этом случае пострадавший будет в сильном травматическом шоке. Ваши действия будет заключаться в следующем:

  • промыть рану;
  • наложить компресс в месте разрыва кожи;
  • наложить шину;
  • дать обезболивающее.

Закрытый перелом

При закрытом переломе достаточно наложить шину и дать обезболивающее.

Вывих

При вывихе также часто возникает травматический шок. Ваши действия будут те же, что при закрытом переломе. Только необходимо помнить, что шина накладывается так, чтобы два здоровых сустава выше и ниже уровня раны были также задействованы. Шина накладывается на одежду.

Ожог

Ожог делится на 4 степени. Помощь при травматическом шоке заключается сначала в попытке человека успокоить. При сильных ожогах он может не испытывать боли и так еще больше навредит себе. Успокоив человека, нужно охладить место ожога, а затем наложить стерильную повязку.

Что такое паллиативная помощь?

Результат травмы может быть таков, что пострадавшему и его близким потребуется паллиативная помощь. Эта поддержка осуществляется государственными органами. Она может быть амбулаторной и стационарной.

Существует несколько направлений помощи:

  • лекарственные препараты;
  • психологическая поддержка;
  • помощь в адаптации и социализации.

Также возможна и религиозная поддержка.

В целом, все мероприятия направлены на улучшения качества жизни пострадавшего и его семьи.

Заключение

Подведем краткий итог, что такое травматический шок и неотложные противошоковые мероприятия.

Травматический шок – это тяжелое состояние, возникающее при разноплановых травмах.

Неотложные противошоковые мероприятия выполняются в следующем порядке:

  1. дать обезболивающее средство;
  2. остановить потерю крови;
  3. оптимизировать дыхание;
  4. нормализовать психическое состояние.

В жизни могут произойти всякие ситуации, в том числе критические. Если вы будете свидетелем происшествия, и рядом будут пострадавшие, теперь вы сможете оказать им должную доврачебную помощь, а также поспособствуете в снятии травматического шока.

Если при подобной ситуации вы растеряетесь и не сможете помочь, может быть так, что последствия у потерпевшего окажутся сильнее, чем могли бы быть. В такие моменты очень важно сохранять хладнокровие, собранность и трезвый рассудок. Главное помнить, что помощь в нужный момент может сохранить человеку здоровье или даже жизнь.

этиология, классификация, фазы, степени тяжести и лечение

Травма может привести ко множеству последствий: от менее тяжелых (сотрясение, ушибы, поверхностные порезы) до более серьезных (глубокие повреждения с травмой паренхиматозных органов, внутричерепное кровоизлияние, массивное внутреннее или внешнее кровотечение). Однако наиболее опасным осложнением травмы является травматический шок. Поэтому важно знать основные симптомы, классификацию, диагностику, лечение, и, конечно, патогенез травматического шока.

Патогенез: что это?

По сути своей патогенез — это пошаговое описание развития определенной патологии от первых процессов, которые стали пусковым ключом для развития определенного заболевания, до исхода заболевания и его последствий. Знание патогенеза какой-либо патологии поможет понять, почему она проявляется именно этими симптомами, почему используются именно эти методы диагностики и для чего назначается определенное лечение.

Таким образом, даже краткий патогенез травматического шока — ключ к его пониманию, а следовательно, и к своевременной диагностике и лечению.

Человек в шоке

Каждый из нас периодически употребляет фразу «я в шоке». Но ведь шок — это не просто состояние удивления, это серьезный патологический синдром, который может привести к необратимым последствиям.

Поэтому, прежде чем непосредственно перейти к этиологии и патогенезу травматического шока, необходимо понять, что же подразумевает под собой понятие «шок»?

Шок — это острое ургентное (неотложное) состояние организма, которое характеризуется прогрессирующим расстройством кровообращения. Это впоследствии приводит к снижению количества кислорода в крови (гипоксемии) и уменьшению поставки кислорода к тканям (гипоксии). В итоге развивается метаболический ацидоз (кровь становится более кислой), что приводит к еще большим расстройствам кровообращения. То есть образуется так называемый замкнутый «порочный» круг.

Надпись "травма"

Причины травматического шока

Пусковым звеном для развития патогенеза травматического шока является травма, как правило, тяжелой степени. Наиболее часто к данному патологическому процессу приводят следующие виды травм:

  • переломы нижних конечностей и костей таза;
  • огнестрельные ранения;
  • травмы внутренних органов;
  • повреждение крупных сосудов с обильной кровопотерей;
  • операционные вмешательства со значительной потерей крови.

Адреналин - гормон стресса

Патогенез: фаза компенсации

Как уже было отмечено выше, при развитии данного вида шока пусковым механизмом является травма. Травма, сопровождающаяся сильной болью или обильной кровопотерей, заставляет стрессовые резервы активироваться. Основные такие резервы — две системы организма:

  • симпато-адреналовая;
  • ренин-ангиотензин-альдостероновая.

Симпато-адреналовая система заставляет эндокринные железы (в основном, надпочечники) выбрасывать в кровь специфические стрессовые гормоны: адреналин, норадреналин, кортикостероиды. Эти биологически активные вещества непосредственно влияют на сосудистую стенку, вызывая спазм и сужение периферических сосудов. Они находятся в коже, мышцах, почках, печени, легких и т. п. Кроме того, эта система способствует ускорению сердцебиения для более активной циркуляции крови по сосудам.

Когда кровопотеря велика, ухудшается кровоснабжение во всех внутренних органах, в том числе и в почках. Именно тогда, в условиях ишемии почек, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая также провоцирует сосудистый спазм. Это достигается как непосредственной активностью ангиотензина, так и активацией с его помощью альдостерона, который также оказывает сосудосуживающее действие.

Генерализованное сужение периферических сосудов приводит к расстройству микроциркуляции, то есть кровообращения внутренних органов. Однако наш организм не глуп. Сужая сосуды на периферии, он увеличивает кровоснабжение наиболее важных человеку органов: сердца, головного мозга и надпочечников. Происходит феномен «централизации кровообращения».

Кровеносные сосуды

Патогенез: фаза декомпенсации

Что мы имеем? Значительно пониженные кровоснабжение периферических органов и умеренная доставка крови к жизненно важным органам. Если это происходит на протяжении долгого времени, длительное расстройство микроциркуляции приводит к гипоксии. А кислород является необходимым для достаточного количества энергии АТФ. Если же кислорода не хватает, энергии образуется катастрофически мало, а вместо нее синтезируется молочная кислота — лактат. Эта субстанция очень опасна, накопление ее делает кровь более кислой, возникает метаболический ацидоз.

Кроме того, нарушению кровообращения способствует истощение сердечной мышцы, которая ранее активировалась симпато-адреналовой системой. Однако впоследствии сердце просто «устает» от повышенной нагрузки и частота сердечных сокращений уменьшается.

Ацидоз приводит к еще большему расстройству кровообращения и замыкается тот самый «порочный круг».

Патогенез: краткая схема

Вкратце схему патогенеза травматического шока можно описать пошагово следующим образом:

  1. Травма.
  2. Кровопотеря/боль.
  3. Уменьшение количества циркулирующей крови.
  4. Активация компенсаторных механизмов (симпато-адреналовой и ренин-ангиотензиновой систем).
  5. Срыв компенсации.
  6. Снижение сердечного выброса.
  7. Снижение артериального давления.
  8. Нарушение периферического кровообращения.
  9. Нарушение свертываемости крови.

Скорая помощь

Фазы шока

В патогенезе травматического шока фазы и степени тяжести имеют большое значение. Ведь от них напрямую зависит прогноз пациента для выживания. Чем дальше зашел в своем развитии шок и чем он тяжелее, тем менее вероятно выздоровление пострадавшего.

Выделяются две фазы в течении травматического шока:

  • Эректильная — больной неадекватен, может даже не осознавать свое состояние, он может кричать, сопротивляться оказанию помощи. Кожа бледнеет, наблюдается сильная потливость, увеличиваются частота сердцебиения и дыхания. Продолжительность фазы от одной до нескольких минут.
  • Торпидная — сознание резко слабеет, вплоть до комы, кожа бледнеет еще сильнее, резко замедляется биение сердца, пульс очень слабый, нитеобразный.

Степень тяжести

Существует также классификация патогенеза травматического шока в зависимости от тяжести клинической симптоматики и патологических процессов в организме. Выделяют четыре степени тяжести шока:

  1. Больной стабилен, находится в сознании, адекватно реагирует на происходящее, артериальное давление и частота пульса в пределах нормы. Прогноз благоприятен.
  2. Легкое нарушение сознания, больной отвечает на вопросы, однако только спустя определенное время и односложно, кожа бледнеет, артериальное давление незначительно снижено, пульс учащен, ослаблен. Эта стадия требует срочного оказания помощи, как склонная к прогрессии и переходу в следующую.
  3. Сознание значительно снижено, может отсутствовать, кожные покровы бледные, давление резко снижено, пульс слабый, но прощупывается. Прогноз неблагоприятный, часто переходит в следующую стадию даже при оказании медицинской помощи.
  4. Больной без сознания, очень низкое давление или вообще отсутствует, пульс не пальпируется. Крайне неблагоприятный прогноз, высокая вероятность летального исхода.

Мужчина в обмороке

Симптомы

Так как основным в патогенезе травматического шока является нарушение кровообращения во внутренних органах, присутствуют симптомы патологии в работе всех органов и систем организма.

В первую очередь страдает головной мозг, потому что он является органом, который наиболее чувствителен к недостаточному поступлению кислорода. При нарушении его работы появляются такие признаки травматического шока, как изменения сознания. В эректильной фазе это проявляется возбуждением нервной системы, в торпидной происходит наоборот ее угнетение, и человек теряет сознание.

Еще одним важным признаком является нарушение деятельности сердца и сосудов. Из-за падения сердечного выброса, то есть уменьшения возможности сердца перекачивать кровь, происходит падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений и частоты пульса. А вследствие спазма периферических сосудов визуально наблюдается бледность кожных покровов больного.

Все эти признаки помогут определить наличие травматического шока у больного для своевременного оказания помощи.

Первая помощь

Первая помощь

Патогенез травматического шока и лечение неразрывно связаны. Любой может стать его свидетелем на улице, просто следуя по своим делам. А приезд скорой может занять значительное время. Поэтому. как провести первую неотложную медицинскую помощь при травматическом шоке, должен знать каждый. Предлагаем вашему вниманию основные этапы оказания первой помощи при травматическом шоке:

  1. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Если вы наблюдаете рану с наличием в ней пули или осколков, ни в коем случае не извлекайте их, так как это может привести к усилению кровотечения.
  3. Постарайтесь обеспечить пострадавшему доступ воздуха: расстегните пуговицы на рубашке, уберите перетягивающие шею украшения, откройте окна и т п.
  4. Остановите кровотечение. Если кровотечение артериальное (наблюдается вытекание пульсирующей ярко-красной струи), необходимо наложить жгут выше места вытекания крови. Жгутом может послужить рубашка, футболка, полотенце и прочее. Чтобы убедиться в правильности наложения жгута, нужно проверить пульс на артерии дистальнее места кровотечения. Пульса нет — жгут наложен верно. Если кровотечение венозное (вытекает темная кровь без пульсации), нужно наложить давящую повязку на рану.
  5. Если больной бледен, и конечности холодные на ощупь, стоит его согреть, укрыв одеялом или вещами.
  6. Так как травмирование часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, нужно дать пострадавшему обезболивающие препараты. Идеальным будет внутримышечный укол анальгина или, при очень сильной боли, морфина. Однако в экстремальных ситуациях этого чаще всего нет. Тогда можно положить таблетку анальгина под язык.
  7. Транспортировка. В экстремальных ситуациях, когда расположение пострадавшего в определенном месте опасно или ожидание скорой помощи может занять продолжительное время, может появиться необходимость в транспортировке больного. Но стоит помнить, что поза транспортировки очень специфична в зависимости от повреждения. Поэтому менять место размещения больного стоит лишь в крайних случаях!

Запрещено

При оказании медицинской помощи при травматическом шоке нужно точно знать, какие действия не рекомендуется или и вовсе запрещено выполнять:

  • заставлять пациента подвигаться;
  • транспортировать пострадавшего с переломами костей;
  • оставлять пострадавшего одного;
  • пытаться вправить вывих или перелом самостоятельно;
  • крутить голову пациента, так как всегда нужно бояться перелома шейного отдела позвоночника;
  • если же имеются специальные или самодельные шины для обездвиживания поломанной конечности, а вы знаете правила их наложения, запрещено делать это без предварительной остановки кровотечения.

Травматический шок — тяжелейшее состояние организма, несущее прямую угрозу жизни человека. Поэтому так важно знать основные фазы, степени тяжести, симптомы и патогенез травматического шока. Все эти знания помогут вовремя распознать его и оказать квалифицированную первую помощь.

Черепно-мозговая травма — симптомы и причины

Обзор

Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате сильного удара или удара по голове или телу. Объект, который проникает в ткани мозга, такие как пуля или осколок черепа, также может вызвать черепно-мозговую травму.

Легкая черепно-мозговая травма может временно повлиять на клетки вашего мозга. Более серьезные черепно-мозговые травмы могут привести к появлению синяков, разрывов тканей, кровотечений и других физических повреждений мозга.Эти травмы могут привести к долговременным осложнениям или смерти.

Товары и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Травматическое повреждение головного мозга может иметь широкий физический и психологический эффект. Некоторые признаки или симптомы могут появиться сразу после травматического события, в то время как другие могут появиться через несколько дней или недель.

Легкая черепно-мозговая травма

Признаки и симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать:

Физические симптомы
  • Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут
  • Нет потери сознания, но состояние ошеломления, растерянности или дезориентации
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Усталость или сонливость
  • проблемы с речью
  • Сложность сна
  • спит больше обычного
  • Головокружение или потеря баланса
Сенсорные симптомы
  • Сенсорные проблемы, такие как ухудшение зрения, звон в ушах, плохой вкус во рту или изменения в способности чувствовать запах
  • Чувствительность к свету или звуку
Когнитивные или психические симптомы
  • Проблемы с памятью или концентрацией
  • Изменения настроения или перепады настроения
  • Чувство депрессии или тревоги

Травматические повреждения головного мозга от умеренной до тяжелой степени

Травматические повреждения головного мозга от умеренной до тяжелой степени могут включать любые признаки и симптомы легкой травмы, а также эти симптомы, которые могут появиться в течение первых часов или дней после травмы головы:

Физические симптомы
  • Потеря сознания от нескольких минут до часа
  • Постоянная головная боль или головная боль, которая ухудшается
  • Повторная рвота или тошнота
  • Судороги или судороги
  • Расширение одного или обоих зрачков глаз
  • Прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей
  • Невозможность пробудиться ото сна
  • Слабость или онемение пальцев рук и ног
  • Потеря координации
Когнитивные или психические симптомы
  • Глубокая путаница
  • Агитация, единоборство или другое необычное поведение
  • невнятная речь
  • Кома и другие расстройства сознания

Симптомы у детей

Младенцы и маленькие дети с повреждениями головного мозга могут не иметь возможности сообщать о головных болях, сенсорных проблемах, спутанности сознания и подобных симптомах.У ребенка с черепно-мозговой травмой вы можете наблюдать:

  • Изменение в еде или уходе
  • Необычная или легкая раздражительность
  • Постоянный плач и неспособность утешиться
  • Изменение способности обращать внимание
  • Изменение в привычках сна
  • Судороги
  • грустное или подавленное настроение
  • Сонливость
  • Потеря интереса к любимым игрушкам или занятиям

Когда обращаться к врачу

Всегда посещайте своего врача, если вы или ваш ребенок получили удар по голове или телу, который касается вас или вызывает изменения в поведении.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если есть какие-либо признаки или симптомы черепно-мозговой травмы после недавнего удара или другой травмы головы.

Термины «легкая», «умеренная» и «тяжелая» используются для описания влияния повреждения на функцию мозга. Легкая травма головного мозга все еще является серьезной травмой, которая требует немедленного внимания и точного диагноза.

Причины

Черепно-мозговая травма обычно вызывается ударом или другой травмой головы или тела.Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, включая характер травмы и силу удара.

Общие события, вызывающие черепно-мозговую травму, включают следующее:

  • Водопад. Падения с кровати или с лестницы, спуск по лестнице, в баню и другие падения являются наиболее частой причиной черепно-мозговой травмы в целом, особенно у пожилых людей и детей младшего возраста.
  • Столкновения транспортных средств. Столкновения с участием автомобилей, мотоциклов или велосипедов — и пешеходов, вовлеченных в такие аварии — являются частой причиной черепно-мозговой травмы.
  • Насилие. Огнестрельные ранения, насилие в семье, жестокое обращение с детьми и другие нападения являются общими причинами. Синдром тряски младенца — это черепно-мозговая травма у детей, вызванная сильным встряхиванием.
  • Спортивные травмы. Травматические травмы головного мозга могут быть вызваны травмами, вызванными различными видами спорта, включая футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакросс, скейтбординг, хоккей и другие виды спорта с сильными ударными нагрузками или экстремальные виды спорта. Это особенно распространено в молодежи.
  • Взрывные взрывы и другие боевые ранения. Взрывные взрывы являются частой причиной черепно-мозговой травмы у военнослужащих, проходящих военную службу. Хотя то, как происходит повреждение, еще не совсем понятно, многие исследователи считают, что волна давления, проходящая через мозг, значительно нарушает работу мозга.

    Черепно-мозговая травма также возникает в результате проникающих ран, сильных ударов по голове осколками или обломками, а также падения или телесных столкновений с объектами после взрыва.

Факторы риска

Люди, наиболее подверженные риску черепно-мозговой травмы, включают:

  • Дети, особенно новорожденные до 4 лет
  • молодые люди, особенно в возрасте от 15 до 24
  • Взрослые в возрасте 60 лет и старше
  • Мужчины в любой возрастной группе

Осложнения

Некоторые осложнения могут возникнуть сразу или вскоре после черепно-мозговой травмы.Тяжелые травмы увеличивают риск большего числа и более тяжелых осложнений.

Измененное сознание

Умеренное или тяжелое черепно-мозговое повреждение может привести к длительным или постоянным изменениям состояния сознания, осознанности или отзывчивости человека. Различные состояния сознания включают в себя:

  • Кома. Человек, находящийся в коме, находится без сознания, ничего не знает и не может ответить ни на какой стимул.Это является следствием повсеместного повреждения всех частей мозга. Через несколько дней или несколько недель человек может выйти из комы или войти в вегетативное состояние.
  • Вегетативное состояние. Повсеместное повреждение мозга может привести к вегетативному состоянию. Хотя человек не знает окружения, он или она может открыть глаза, издавать звуки, реагировать на рефлексы или двигаться.

    Возможно, что вегетативное состояние может стать постоянным, но часто люди прогрессируют до минимально сознательного состояния.

  • Минимально сознательное состояние. Минимально сознательное состояние — это состояние сильно измененного сознания, но с некоторыми признаками самосознания или осознания своего окружения. Иногда это переходное состояние от комы или вегетативного состояния к большему выздоровлению.
  • Мозговая смерть. Когда в мозге и в стволе мозга нет измеряемой активности, это называется смертью мозга. У человека, который был объявлен мертвым мозгом, удаление дыхательных устройств приведет к прекращению дыхания и возможной сердечной недостаточности.Смерть мозга считается необратимой.

Физические осложнения

  • Судороги. У некоторых людей с черепно-мозговой травмой могут развиться судороги. Приступы могут возникнуть только на ранних стадиях или спустя годы после травмы. Периодические припадки называются посттравматической эпилепсией.
  • Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Спинномозговая жидкость может накапливаться в местах в мозге (желудочках мозга) некоторых людей, у которых были черепно-мозговые травмы, вызывая повышенное давление и отек мозга.
  • Инфекции. Переломы черепа или проникающие раны могут порвать слои защитных тканей (мозговых оболочек), которые окружают мозг. Это может позволить бактериям проникнуть в мозг и вызвать инфекции. Инфекция мозговых оболочек (менингит) может распространиться на остальную нервную систему, если не лечить.
  • Повреждение кровеносных сосудов. Несколько мелких или крупных кровеносных сосудов в мозге могут быть повреждены при черепно-мозговой травме. Это повреждение может привести к инсульту, сгусткам крови или другим проблемам.
  • Головные боли. Частые головные боли очень часты после черепно-мозговой травмы. Они могут начаться в течение недели после травмы и могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
  • Головокружение. Многие люди испытывают головокружение, состояние, характеризующееся головокружением, после черепно-мозговой травмы.

Иногда любой или несколько из этих симптомов могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после черепно-мозговой травмы. В настоящее время это упоминается как постоянные пост-сотрясательные симптомы.Когда сочетание этих симптомов продолжается в течение длительного периода времени, это обычно называют синдромом после сотрясения мозга.

Травматические травмы головного мозга у основания черепа могут привести к повреждению нервов нервов, которые выходят непосредственно из мозга (черепных нервов). Повреждение черепного нерва может привести к:

  • Паралич лицевых мышц или потеря чувствительности на лице
  • Потеря или изменение обоняния
  • Потеря или изменение вкусовых ощущений
  • Потеря зрения или двойное зрение
  • Проблемы с глотанием
  • Головокружение
  • Звон в ухе
  • Потеря слуха

Интеллектуальные проблемы

Многие люди, у которых была значительная черепно-мозговая травма, испытают изменения в своих мыслительных (когнитивных) навыках.Может быть труднее сосредоточиться и занять больше времени, чтобы обработать ваши мысли. Черепно-мозговая травма может привести к проблемам со многими навыками, в том числе:

Когнитивные проблемы
  • Память
  • Обучение
  • Аргументация
  • Решение
  • Внимание или концентрация
Проблемы исполнительного функционирования
  • Решение проблем
  • Многозадачность
  • Организация
  • Планирование
  • Принятие решений
  • Начало или завершение заданий

Проблемы со связью

Проблемы со связью и языком часто встречаются после черепно-мозговых травм.Эти проблемы могут вызвать разочарование, конфликт и недопонимание у людей с черепно-мозговой травмой, а также у членов семьи, друзей и медицинских работников.

Проблемы со связью могут включать в себя:

Когнитивные проблемы
  • Трудность понимания речи или письма
  • Трудность говорить или писать
  • Неспособность организовать мысли и идеи
  • Проблемы с отслеживанием и участием в беседах
Социальные проблемы
  • Проблемы с принятием очереди или выбором темы в разговорах
  • Проблемы с изменениями тона, тона или акцента для выражения эмоций, отношения или тонких различий в значении
  • Сложность понимания невербальных сигналов
  • Проблемы с чтением сигналов от слушателей
  • Проблемы с запуском или остановкой разговоров
  • Неспособность использовать мышцы, необходимые для формирования слов (дизартрия)

Поведенческие изменения

Люди, которые перенесли травму головного мозга, часто испытывают изменения в поведении.Они могут включать в себя:

  • Сложность с самоконтролем
  • Недостаток осведомленности о способностях
  • Рискованное поведение
  • Сложность в социальных ситуациях
  • Вербальные или физические вспышки

Эмоциональные изменения

Эмоциональные изменения могут включать в себя:

  • Депрессия
  • Тревога
  • Качели настроения
  • Раздражительность
  • Отсутствие сочувствия к другим
  • Гнев
  • Бессонница

Сенсорные проблемы

Проблемы с чувствами могут включать:

  • Стойкий звон в ушах
  • Сложность распознавания объектов
  • Нарушение координации рук и глаз
  • слепые пятна или двойное зрение
  • горький вкус, дурной запах или затруднение обоняния
  • Покалывание кожи, боль или зуд
  • Проблемы с балансом или головокружением

Дегенеративные заболевания головного мозга

Исследования показывают, что повторные или тяжелые черепно-мозговые травмы могут увеличить риск дегенеративных заболеваний головного мозга.Но этот риск не может быть предсказан для отдельного человека — и исследователи все еще исследуют, если, почему и как черепно-мозговые травмы могут быть связаны с дегенеративными заболеваниями головного мозга.

Дегенеративное заболевание мозга может вызвать постепенную потерю функций мозга, в том числе:

  • Болезнь Альцгеймера, которая в первую очередь вызывает прогрессирующую потерю памяти и других навыков мышления
  • Болезнь Паркинсона, прогрессирующее состояние, которое вызывает проблемы с движением, такие как тремор, ригидность и медленные движения
  • Dementia pugilistica — чаще всего ассоциируется с повторяющимися ударами по голове в карьерном боксе — что вызывает симптомы деменции и проблемы с движением

Предотвращение

Следуйте этим советам, чтобы уменьшить риск черепно-мозговой травмы:

  • Ремни безопасности и подушки безопасности. Всегда пристегивайте ремень безопасности в автомобиле. Маленький ребенок должен всегда сидеть на заднем сиденье автомобиля, закрепленного на детском или детском сиденье, которое соответствует его или ее размеру и весу.
  • Алкоголь и наркотики. Не садитесь за руль под воздействием алкоголя или наркотиков, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут ухудшить его способность управлять автомобилем.
  • Шлемы. Носите шлем при езде на велосипеде, скейтборде, мотоцикле, снегоходе или вездеходе.Также надевайте соответствующие средства защиты головы при игре в бейсбол или контактных видах спорта, катании на лыжах, коньках, сноуборде или верховой езде.

Предотвращение падений

Следующие советы могут помочь пожилым людям избежать падений по дому:

  • Установить поручни в ванных комнатах
  • Положите нескользящий коврик в ванну или душ.
  • Удалить коврики
  • Установить поручни с обеих сторон лестницы
  • Улучшение освещения в доме
  • Держите лестницы и полы подальше от беспорядка
  • Регулярно проверяйте зрение
  • Получить регулярные упражнения

Предотвращение травм головы у детей

Следующие советы помогут детям избежать травм головы:

  • Установить защитные ворота наверху лестницы
  • Держите лестницу подальше от беспорядка
  • Установка оконных щитков для предотвращения падений
  • Положите нескользящий коврик в ванну или душ.
  • Использовать игровые площадки с амортизирующими материалами на земле.
  • Убедитесь, что коврики в безопасности
  • Не позволяйте детям играть на пожарных лестницах или балконах

,

Чрезмерное травмирование: как предотвратить тренировочные травмы

Чрезмерная травма: как предотвратить тренировочные травмы

Чрезмерная травма может случиться, если вы попытаетесь выполнить слишком много физической нагрузки слишком быстро. Поймите, как ходить по ногам, находясь в хорошей форме.

сотрудниками клиники Майо

Подумываете о запуске новой программы физической активности или увеличении вашей текущей тренировки? Если это так, вы можете подвергнуться риску чрезмерной травмы, которая может в конечном итоге помешать вам быть активным.Узнайте, что может стать причиной травмы при чрезмерном использовании и как безопасно повысить уровень своей активности.

Распространенные причины травм чрезмерного использования

Травма от чрезмерного использования — это любой тип мышечной или суставной травмы, такой как тендинит или стрессовый перелом, вызванный повторяющейся травмой. Чрезмерное использование травмы обычно происходит от:

  • Ошибки обучения. Ошибки в обучении могут возникать, если вы выполняете слишком много физических нагрузок слишком быстро. Если вы будете слишком быстры, слишком долго тренируетесь или просто выполняете слишком много одного вида деятельности, это может напрячь ваши мышцы и привести к чрезмерной травме.
  • Техника ошибок. Неправильная техника также может сказаться на вашем теле. Если вы используете плохую форму, выполняя ряд силовых тренировок, например, качаете клюшку для гольфа или бросаете бейсбольный мяч, вы можете перегружать определенные мышцы и вызывать травму при чрезмерном использовании.

Факторы риска чрезмерного травмирования

Хотя травма от чрезмерного использования может случиться с каждым, вы можете быть более склонны к травме такого типа, если у вас есть определенные медицинские условия. Чрезмерное использование травм также может произойти с возрастом, особенно если вы не понимаете, какое влияние может оказать старение на ваш организм, и соответственно измените свой режим.

По этим причинам рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем начинать новое занятие или приступить к работе. Ваш врач может предложить советы, которые помогут сделать физическую активность более безопасной для вас. Например, если у вас слабость мышц бедра, ваш врач может показать вам упражнения для решения этой проблемы и предотвращения боли в колене.

Предотвращение чрезмерной травмы

Большинство травм чрезмерного использования можно избежать. Для предотвращения травмы от чрезмерного использования:

  • Используйте правильную форму и снаряжение. Если вы начинаете новое занятие или давно занимаетесь спортом, подумайте о том, чтобы взять уроки. Использование правильной техники имеет решающее значение для предотвращения травм чрезмерного использования.

    Также убедитесь, что вы носите подходящую обувь для занятий. Подумайте о замене обуви на каждые 250–500 миль, которые вы проходите или бегаете, или, по крайней мере, два раза в год, если вы регулярно занимаетесь спортом.

  • Побейся. Если вы начинаете новую фитнес-программу, не становитесь воином выходного дня.Сжатие вашей физической активности в течение недели на два дня может привести к травме чрезмерного использования.

    Вместо этого старайтесь не менее 30 минут умеренной физической активности в день. Если у вас нет времени на полные 30 минут, вы можете разбить его на более мелкие блоки в течение дня. Это также хорошая идея, чтобы занять время, чтобы согреться перед физической нагрузкой и остыть после.

  • Постепенно повышайте уровень своей активности. При изменении интенсивности или продолжительности физической активности делайте это постепенно.Например, если вы хотите увеличить вес, который вы используете во время силовых тренировок, увеличивайте его не более чем на 10 процентов каждую неделю, пока не достигнете своей новой цели.
  • Смешайте свой распорядок с кросс-тренингом. Вместо того, чтобы сосредоточиться на одном типе упражнений, внесите разнообразие в свою фитнес-программу. Включение различных видов деятельности с низким воздействием, таких как ходьба, езда на велосипеде, плавание и бег трусцой, могут помочь предотвратить травмы от чрезмерного использования, позволяя вашему телу использовать различные группы мышц и не перегружать какую-либо конкретную группу.

    И обязательно включайте силовые тренировки для основных групп мышц на руках, ногах и ядре, по крайней мере, два раза в неделю.

Восстановление после травмы чрезмерного использования

Если вы подозреваете, что у вас чрезмерная травма, обратитесь к врачу. Он или она, вероятно, попросит вас сделать перерыв в упражнении, вызвавшем травму, но вы можете выполнять альтернативные тренировки, если они не затрагивают задействованную часть тела.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы недавно внесли изменения в свою технику тренировки, интенсивность, продолжительность, частоту или типы упражнений.Выявление причины травмы в результате чрезмерного использования поможет вам исправить проблему и избежать ее повторения.

Если вы считаете, что травма от чрезмерного использования исцелена, попросите своего врача проверить, что вы полностью восстановили силу, движение, гибкость и равновесие, прежде чем начинать упражнение снова. Когда вы вернетесь к своей деятельности, обратите особое внимание на правильную технику, чтобы избежать травм в будущем.

Играй безопасно

Не допускайте чрезмерной травмы, которая мешает вам быть физически активным.Работая с врачом, прислушиваясь к своему телу и шагая себе по ногам, вы можете избежать этой общей проблемы и безопасно повысить свой уровень активности.

08 января 2019 г.

Показать ссылки

  1. Madden CC, et al. Старший спортсмен. В кн .: Спортивная медицина Неттера. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 декабря 2018 года.
  2. Спортивная профилактика травм для бэби-бумеров. Американская академия хирургов-ортопедов.https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/sports-injury-prevention-for-baby-boomers. Доступ 17 декабря 2018 года.
  3. Советы по безопасной работе программы. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/tips-for-a-safe-running-program. Доступ 17 декабря 2018 года.
  4. Спортивные травмы. Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries/advanced. Доступ 17 декабря 2018 г.
  5. Слишком сильная травма. Американское ортопедическое общество спортивной медицины. https://www.stopsportsinjuries.org/STOP/Prevent_Injuries/Overuse_Injury.aspx. Доступ 17 декабря 2018 года.
  6. Ласковский Э.Р. (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 18 декабря 2018 года.

Смотреть подробнее

,

.

Общие травмы, варианты лечения и профилактика

Колено — сложный сустав. Он движется как дверной шарнир, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, сидеть на корточках, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хряща
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, обычно известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень или голень составляют нижнюю часть коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывают место встречи бедра и голени.

Хрящ — это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют подобно веревкам, скрепляя кости и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями в верхней и нижней ноге.

Существует множество различных видов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая кость в колене или вокруг него может быть сломана. Наиболее часто сломанная кость в суставе — коленная чашечка или коленная чашечка.

Тяжелые травмы, такие как падение или автомобильная авария, вызывают большинство переломов коленного сустава. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто шагнув в неправильном направлении или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ACL) проходит по диагонали вниз по передней части колена, обеспечивая критическую устойчивость сустава.Повреждения ACL могут быть серьезными и требуют хирургического вмешательства.

травмы ACL оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связки 1 степени — легкая травма ACL, тогда как оценка 3 — полная слеза.

Спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои ACL. Однако контактные виды спорта не являются единственной причиной этой травмы.

Неправильная посадка с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву в ACL.

3. Смещение

Смещение колена происходит, когда кости колена находятся в неправильном положении.

При вывихе колена одна или несколько костей могут соскользнуть со своего места. Структурные нарушения или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Слезы мениска

Когда люди говорят о разорванном хряще в колене, они, вероятно, говорят о менисковой слезе.

Мениски — это два резиновых клинка хряща между бедренной и голенью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они могут также порваться медленно из-за старения.

Когда мениск разрывается из-за естественного процесса старения, его называют дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска может быть слышен треск в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурса — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или повторяющемся давлении на коленях. Это известно как бурсит.

Большинство случаев бурсита несерьезны и могут лечиться самостоятельно. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, которая представляет собой процедуру, при которой игла извлекает лишнюю жидкость.

6. Тендонит

Тендонит или воспаление коленного сустава известно как тендинит надколенника. Это травма сухожилия, которое соединяет коленную чашечку с голенью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, чтобы разогнуть колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Часто называемый коленом прыгуна тендинит часто встречается у спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Слезы сухожилий

Сухожилия — это мягкие ткани, которые соединяют мышцы с костями. В коленном суставе травмой является сухожилие надколенника.

Спортсмен или человек среднего возраста, занимающиеся физическими упражнениями, нередко рвут или растягивают сухожилия. Прямое воздействие от падения или удара может также вызвать разрыв сухожилия.

8. Коллатеральные травмы связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с голенью. Повреждение этих связок является распространенной проблемой для спортсменов, особенно тех, кто занимается контактными видами спорта.

Разрывы связочной связки часто возникают из-за прямого удара или столкновения с другим человеком или объектом.

9. Синдром подвздошной кости

Синдром подвздошной кости распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошная кость, расположенная на внешней стороне коленного сустава, трется о наружную сторону коленного сустава.

Как правило, боль начинается как незначительное раздражение. Он может постепенно расти до такой степени, что бегун должен прекратить бег на некоторое время, чтобы позволить заживлению подвздошной кости.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка расположена в задней части колена.Это одна из многих связок, которые соединяют бедренную кость с бедренной костью. Эта связка препятствует слишком большому отхождению голени.

Травма заднего крестообразного сустава требует мощного усилия, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то тяжело падает на согнутое колено или попадает в аварию, которая воздействует на колено, пока оно сгибается.

Информация о травме спинного мозга: уровни, причины, восстановление

Ответы на общие вопросы о травмах спинного мозга

Shepherd Center знает, что у вас и ваших близких много вопросов по поводу травмы спинного мозга. Вот ответы, которые помогут вам узнать больше:

Нажмите, чтобы узнать больше о каждой теме травмы спинного мозга

Ежегодно в Соединенных Штатах около 17 500 человек получают травмы спинного мозга. Это 48 новых травм каждый день. Большинство из этих людей получают травмы в автоавариях, падениях, насилии и несчастных случаях, связанных со спортом.Средний возраст вновь пострадавших пациентов составляет 42 года, и 81 процент из них — мужчины.

Что такое травма спинного мозга?

Травма спинного мозга (ТСМ) — это повреждение спинного мозга, которое приводит к потере функций, таких как подвижность и / или чувство. Частыми причинами травм спинного мозга являются травмы (автомобильная авария, выстрелы, падения и т. Д.) Или заболевания (полиомиелит, расщелина позвоночника, атаксия Фридрейха и т. Д.).

Спинной мозг не должен быть перерезан для потери функции.На самом деле, у большинства людей с повреждением спинного мозга он не поврежден, но его повреждение приводит к потере функции. Повреждение спинного мозга очень отличается от повреждений спины, таких как разрывы дисков, стеноз позвоночника или защемление нервов.

Человек может «сломать себе спину или шею», но не получить травму спинного мозга, если повреждены только кости вокруг спинного мозга (позвонков) и не поврежден спинной мозг. В этих ситуациях человек не может испытывать паралич после стабилизации костей.

Что такое спинной мозг и позвонок?

spine medical graphic

Спинной мозг — это основной пучок нервов, который передает нервные импульсы от головного мозга к остальной части тела. Мозг и спинной мозг составляют центральную нервную систему. Моторные и сенсорные нервы вне центральной нервной системы составляют периферическую нервную систему. Другая диффузная система нервов, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление и регулирование температуры, называется симпатической и парасимпатической нервной системой.

Спинной мозг имеет длину около 18 дюймов и простирается от основания мозга вниз по середине спины до талии. Нервы, лежащие в спинном мозге, являются верхними моторными нейронами (UMN), и их функция заключается в том, чтобы передавать сообщения от мозга к спинным нервам вдоль спинного тракта. Спинные нервы, которые разветвляются от спинного мозга к другим частям тела, называются нижними моторными нейронами (LMNs).

Эти спинномозговые нервы выходят и входят на каждом уровне позвонка и связываются с определенными областями тела.Сенсорные части LMN несут сообщения об ощущениях от кожи и других частей тела и органов к мозгу. Двигательные части LMN посылают сообщения от мозга к различным частям тела, чтобы инициировать такие действия, как движение мышц.

Спинной мозг окружен костными кольцами, называемыми позвонками. Эти кости составляют позвоночный столб (задние кости). В целом, чем выше травма позвоночника, тем больше дисфункция у человека. Позвонок назван в соответствии с их местоположением.Восемь позвонков на шее называются шейным позвонком. Верхний позвонок называется C-1, следующий — C-2 и т. Д. Повреждения шейного отдела спинного мозга обычно вызывают потерю функций в руках и ногах, что приводит к квадриплегии. 12 позвонков в грудной клетке называются грудными. Первый грудной позвонок, T-1, является позвонком, к которому прикреплено верхнее ребро.

Травмы в грудном отделе обычно поражают грудь и ноги, что приводит к параплегии. Позвонок в нижней части спины между грудным позвонком, где прикрепляются ребра, и таз (тазобедренная кость), являются поясничным позвонком.Сакральный позвонок проходит от таза до конца позвоночника. Повреждения пяти поясничных позвонков (с L-1 по L-5) и аналогично пяти крестцовым позвонкам (с S-1 по S-5) обычно приводят к некоторой потере функции в бедрах и ногах.

Какая разница между полной и неполной травмой спинного мозга?

Повреждения спинного мозга можно разделить на два вида травм — полные и неполные:

  • Полная травма спинного мозга: полная травма означает, что ниже уровня травмы нет функции — нет ощущения и нет произвольного движения.Обе стороны тела одинаково затронуты.
  • Неполная травма спинного мозга: неполная травма означает, что есть некоторая функция ниже первичного уровня травмы. Человек с неполной травмой может быть в состоянии двигать одной конечностью больше, чем другой, может чувствовать части тела, которые не могут двигаться, или может иметь больше функций на одной стороне тела, чем на другой. С достижениями в области острого лечения повреждений спинного мозга неполные травмы становятся все более распространенным явлением.

Каковы последствия травмы спинного мозга?

Уровень повреждения спинного мозга помогает предсказать, какие части тела могут быть затронуты параличом и потерей функции.Помните, что при неполных травмах будут некоторые вариации в этих прогнозах.

Травмы шеи (шеи) обычно приводят к квадриплегии. Травмы, превышающие уровень C-4, могут потребовать от человека дыхания. Травмы C-5 часто приводят к контролю плеча и бицепса, но не контролируют запястье или руку. Травмы C-6, как правило, дают контроль запястья, но не выполняют функцию руки.

Люди с травмами C-7 и T-1 могут выпрямить руки, но могут иметь проблемы с ловкостью рук и пальцев.Травмы на уровне грудной клетки и ниже приводят к параплегии без поражения рук. С T-1 по T-8 чаще всего контролируют руки, но плохой контроль туловища из-за недостаточного контроля мышц живота. Травмы нижней части грудной клетки (от T-9 до T-12) обеспечивают хороший контроль над туловищем и хороший контроль мышц живота. Баланс сидя очень хорош. Травмы поясничного и крестцового отделов спинного мозга приводят к снижению контроля сгибателей бедра и ног.

Помимо потери чувствительности или двигательной функции, люди с травмой спинного мозга также испытывают другие изменения.Например, они могут испытывать дисфункцию кишечника и мочевого пузыря. Очень тяжелые травмы (C-1, C-2) могут привести к потере многих непроизвольных функций, в том числе способности дышать, что требует использования дыхательных средств, таких как механические вентиляторы или диафрагмальные водители ритма.

Другие последствия повреждения спинного мозга могут включать низкое кровяное давление, неспособность эффективно регулировать кровяное давление, снижение контроля температуры тела, неспособность потеть ниже уровня травмы и хроническую боль.

Сколько людей имеют травму спинного мозга? Кто они?

Около 285 000 человек в Соединенных Штатах живут с травмами спинного мозга (SCI). Ежегодно появляется около 17 500 новых SCI, и большинство из них (81%) — мужчины. Эти травмы являются результатом дорожно-транспортных происшествий (38,4%), падений (30,5%), насилия (13,5%) и несчастных случаев, связанных со спортом (8,9%). Квадриплегия встречается несколько чаще, чем параплегия.

Есть ли лекарство от травмы спинного мозга?

В настоящее время не существует лекарства от травмы спинного мозга.Есть исследователи, изучающие эту проблему, и в лаборатории было много достижений.

Многие из самых захватывающих достижений привели к уменьшению ущерба во время травмы. Стероидные препараты, такие как метилпреднизолон, уменьшают отеки, которые являются частой причиной вторичного повреждения во время травмы.

Выздоравливают ли люди с травмой спинного мозга?

Когда происходит повреждение спинного мозга, обычно происходит отек спинного мозга. Это может вызвать изменения практически в каждой системе организма.Через несколько дней или недель отечность начинает уменьшаться, и люди могут снова начать функционировать. При многих травмах, особенно неполных, человек может восстановить некоторые функции уже через 18 месяцев после травмы. В очень редких случаях люди с травмой спинного мозга будут восстанавливаться через несколько лет после травмы. Однако только небольшая часть людей, перенесших травму спинного мозга, восстанавливает все функции.

Все ли, кто получает травму спинного мозга, используют инвалидную коляску?

Нет, не всем, у кого травма спинного мозга, придется пользоваться инвалидной коляской.Инвалидные коляски являются инструментом для мобильности. Травмы с высоким уровнем С обычно требуют, чтобы человек использовал инвалидную коляску с электроприводом. Травмы с низким уровнем С и ниже обычно позволяют человеку пользоваться ручным креслом. Преимущества кресел с ручным управлением состоят в том, что они стоят дешевле, весят меньше, разбираются на более мелкие части и более гибки. Тем не менее, для человека, которому нужен стул с электроприводом, независимость, предоставляемая стулом, стоит ограничений.

Некоторые люди могут использовать брекеты и костыли для передвижения.Эти методы мобильности не означают, что человек никогда не будет пользоваться инвалидной коляской. Многие люди, которые используют брекеты, по-прежнему считают инвалидные коляски более полезными для более длинных расстояний. Однако терапевтические уровни и уровни активности, допускаемые при кратковременном стоянии или ходьбе, могут сделать брекеты разумной альтернативой для некоторых людей.

Конечно, люди, которые пользуются инвалидными колясками, не всегда в них. Они ездят, плавают, летают на самолетах, катаются на лыжах и делают много занятий вне своего кресла. Если вы держитесь рядом с людьми, которые используют инвалидные коляски достаточно долго, вы можете увидеть, как они сидят в траве, тянут сорняки, сидят на диване или играют на полу с детьми или домашними животными.И, конечно же, люди, которые пользуются инвалидными колясками, не спят в них; они спят в кровати.

Какова продолжительность жизни человека с травмой спинного мозга?

Ожидаемая продолжительность жизни человека с травмой спинного мозга может варьироваться в зависимости от уровня травмы. В целом, 85 процентов людей с травмой спинного мозга, которые выживают в течение первых 24 часов, все еще живы 10 лет спустя. Самая распространенная причина смерти связана с заболеваниями дыхательной системы, причем большинство из них связано с пневмонией.Фактически, пневмония является единственной ведущей причиной смерти в течение всего 15-летнего периода, сразу же после SCI, для всех возрастных групп, как мужчин, так и женщин, белых и небелых, а также людей с квадриплегией.

Долгосрочные данные, собранные Shepherd Center и Модельными системами повреждения спинного мозга (SCIMS), показывают увеличение ожидаемой продолжительности жизни людей, которые прожили 25 лет или более с травмой спинного мозга. Выживаемость через 25 и более лет после травмы составляет 60 процентов; это число неуклонно росло на протяжении многих лет.Кроме того, многие из ведущих индикаторов показывают, что качество ожидаемой продолжительности жизни хорошее.

До Второй мировой войны большинство людей, перенесших травму спинного мозга, умерли в течение нескольких недель после травмы от дисфункции мочеиспускания, респираторной инфекции или пролежней. С появлением современных антибиотиков, современных материалов, таких как пластик и латекс, и улучшенных процедур для решения повседневных проблем жизни с SCI, многие люди приближаются к продолжительности жизни людей, не являющихся инвалидами.

Интересно, что, помимо уровня травматизма, тип используемого реабилитационного учреждения является лучшим показателем долгосрочной выживаемости. Это иллюстрирует важность и разницу, достигнутые при посещении учреждения, которое специализируется на травме спинного мозга. Люди, которые используют вентиляторы, подвергаются некоторой повышенной опасности смерти от пневмонии или респираторной инфекции, но современные технологии также улучшаются в этой области. Язвы под давлением являются еще одной распространенной причиной госпитализации — и если не лечить, может быть смертельным.

Второй основной причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. Обычно это случаи сепсиса и обычно связаны с пролежнями, инфекциями мочевыводящих путей или респираторными инфекциями. Рак считается третьей по значимости причиной смерти, за которой следуют гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о