» Кандидоз ротовой полости: симптомы и признаки (фото), лечение кандидоза во рту

Содержание

Кандидоз (молочница) полости рта: симптомы и методы лечения

способы лечения молочницы

Молочница во рту (кандидоз): особенности, симптомы, методы лечения

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

причины появления кандидоза

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

  • слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
  • антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
  • беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
  • травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные протезы повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
  • дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
  • заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,
  • курение.

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

кандидоз у детей

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

  • через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
  • через предметы обихода,
  • в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
  • во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

  • острая,
  • хроническая.

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

различия молочницы по видам

  • глоссит: очаги находятся на языке,
  • хейлит: поражен эпителий губ,
  • стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
  • гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
  • тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

  • эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
  • гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
  • атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
  • псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

  • зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
  • белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
  • гиперемия и отек слизистой,
  • болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
  • общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

методы диагностики молочницы

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

  • щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
  • эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
  • рецидивирующий герпес,
  • афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

  • отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
  • отказ от газированных и алкогольных напитков,
  • употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

лечение молочницы в домашних условиях

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Эффективно действуют полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – природные противогрибковые препараты, разрушающие клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Практически не всасываются в ЖТК и через слизистые, т.е. действуют конкретно на паразитирующий грибок, а не на его носителя-человека.

клотримазол для рта

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

Кандидоз полости рта — Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых

Последнее обновление — 30 августа 2017 в 15:51

Время на чтение: 8 мин

Молочница, кандидоз — инфекционное поражение.

Наблюдается в области слизистой рта и спровоцировано заражением организма дрожжеподобным грибом «Candida».

Условно-патогенный микроорганизм не проявляется себя до момента ослабления или истощения иммунной системы. Сосуществует наряду с другими бактериями, не вызывая никаких характерных признаков.

Явные симптомы кандидоза полости рта наблюдаются при активизации и увеличении численности грибка. Постепенно защитные процессы в организме ослабевают, и требуется интенсивное немедленное лечение кандидоза полости рта, который поражает всех без исключения. И грудничков, и взрослых людей.

Кандида: что это такое

Прежде чем рассматривать кандидоз, определимся с его источником. Небольшой вид растительных микроорганизмов, как Candida albicans, представляет собой разновидность дрожжеподобных грибов. Взрослая особь имеет круглую или цилиндрическую форму. Длина не превышает 10 мкм.

Идеальной средой для их размножения являются кожные покровы и слизистые оболочки человека с температурой от 21 °C и до 37 °C.

Кислотно-щелочной баланс рН при этом не должен превышать показателя 6,5. Но даже периоды неблагоприятные, казалось бы, для микроорганизмов, как низкая температура или сухой климат, не мешают им выживать и размножаться. Этот процесс происходит благодаря образованию почек, так как половых признаков грибы не имеют.

Паразитируют в пределах всей экосистемы. Обитает Кандида на животных, в окружающей среде, микрофлоре человека: в тонком кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.

Мигрируют бактерии по организму с помощью кровотока. Могут также локализоваться в среднем ухе, носовых ходах, половых органах.

Причины кандидоза полости рта

Люди с сильной иммунной системой и хорошим здоровьем могут быть носителями микроорганизма Кандида не один год. Грибы быстро приспосабливаются к микрофлоре человека и становятся условно-патогенными, вызывают кандидоз.

Какие же причины способствуют появлению кандидоза ротовой полости или заболевания молочница:

  1. продукты питания с большим содержанием сахара. Спиртные напитки, пшеничный хлеб, макаронные изделия, шоколад;
  2. гормональные или препараты содержащие стероиды;
  3. узкая плотная одежда;
  4. вагинально-анальный половой акт;
  5. преклонный возраст;
  6. период беременности;
  7. дети грудного возраста;
  8. недостаток витаминов С, PP, группы В.

Также следует знать о том, что существует группа особого риска, которую кандидоз слизистой поражает в первую очередь.


Естественно, что это люди с низким уровнем иммунитета и соответствующими заболеваниями:

  • СПИД, ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • неполноценная работа желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункция мочеполовой системы;
  • онкологические болезни;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к аллергии;
  • стоматит;
  • гепатиты;
  • туберкулез.

Заражение может произойти через привычные бытовые предметы: полотенце, посуда, личные вещи.

При контакте с больным человеком. Домашние любимцы тоже нередко являются носителями. Загрязнение окружающей среды способствует распространению бактерий и грибов не меньше остальных факторов.

Симптомы кандидоза во рту

Заболевание может прогрессировать, а также протекать в более легкой форме. Но они одинаково доставляют неудобства. Если человек не сразу обратит внимание на проявляющийся кандидоз в полости рта, его характерные симптомы, то лечить специалистам придется впоследствии уже сопутствующие ему болезни.

Острая форма кандидоза имеет несколько видов:

  • молочница. Еще одно название – псевдомембранозный кандидоз. Наблюдается чаще у грудничков, а также людей с хроническими болезнями, ослабляющими иммунитет. На первичном этапе проявляется как небольшой белый небольшой налет на лицевой стороне языка, нёбе, которому сопутствуют неприятный зуд, реакция на острую и слишком приправленную пищу. Снимается с помощью зубной щетки. Поверхность слизистой остается гладкой, но с небольшими проявлениями отека;
  • атрофический. Оболочки покрываются свойственной пленкой, характерной развитию кандидоза ротовой полости. Это касается уже не только языка, но и десен, линии смыкания зубов. Слизистая приобретает яркий малиновый цвет. Образуются пораженные очаги, эрозии, трещины. Налет становится плотным и густым. Избавиться от него непросто.

Это только начальные признаки заболевания. Часто их путают с аллергией на зубные протезы, а поэтому не придают им особого значения. Но неправильное лечение только ухудшает состояние и становится причиной запущенной формы инфекции.

Для хронического протекания кандидоза ротовой полости, характерны такие виды:

  1. гиперпластический. Дополнительно появляется чувство сухости, болевые ощущения. Налет сменяется на желтовато-серую поверхность, под которой находится кровоточащая слизистая оболочка;
  2. атрофический. Происходит переход воспаления на кожные покровы. У больного наблюдаются «заеды» в уголках рта. Язык приобретает блестящую поверхность ярко-малинового цвета с нитевидными визуальными сосудами.

Кандидоз развивается достаточно быстро. Период от острой формы до хронической стадии проходит плавно и незаметно. Процесс сопровождается последующим поражением кожных покровов и внутренних органов.

Молочница у грудничка и детей во рту

Среди малышей инфекция, вызванная грибом рода Кандида, наблюдается часто. Ей подвергаются около 60% всех детей с момента рождения и до наступления дошкольного младшего возраста.

Поражения слизистой рта у ребенка получило название молочница или кандидозный стоматит, причины которого разнообразны:

  1. появление на свет. Если у матери в родовых путях имелся кандидоз, вероятность заражения достаточно велика;
  2. пустышка. Термически необработанная соска, длительное использование;
  3. при грудном кормлении от нечистоплотной матери;
  4. аллергический дерматит;
  5. рахит;
  6. анемия;
  7. бытовые грязные предметы и игрушки;
  8. продукты питания.

Признаками воспалительного процесса является белый налет, частое срыгивание, отсутствие аппетита, нервозность. На фоне отсутствия достаточного количества еды снижается вес младенца, наблюдается расстройство работы кишечника, реже – дисбактериоз.

Несвоевременное обнаружение проблемы, особенно это касается грудничков, обычно становится причиной осложнений и перехода инфекции на внутренние органы.

Прием антибиотика может не улучшить состояние ребенка с еще слабым иммунитетом, а привести к ухудшению здоровья и длительному лечению. В случае появления кандидоза ротовой полости у детей все необходимые меры принимаются только после консультации и под четким контролем педиатра.

Диагностика и анализы на кандидоз

Без прохождения точного обследования, чтобы подтвердить диагноз, вызванный грибками кандидоз полости рта, проводить лечение невозможно.

Даже при явных признаках бесцветного или светлого белого налета, специалист увидит необходимость в дальнейшем изучении воспалительного процесса.

Какие же анализы и диагностика потребуются для определения заболевания кандидоз во рту:

Изучение химического состава крови. Низкие показатели гемоглобина и лейкоцитов указывают на инфекцию и воспалительный процесс.

Определение уровня сахара очень важно для исключения сахарного диабета. Проводится с утра. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови на сахар. Норма составляет от 5 до 6,1.

Соскоб слизистой с пораженных налётом участков с последующим их изучением путем проведения ПЦР-диагностики. Проводится исследование ДНК фрагментов чужеродных клеток, их сравнение с уже имеющимися изученными образцами.

Культурологический микроскопический анализ. Предусматривает искусственное размножение дрожжеподобных грибов на твердой или жидкой почве для составления дальнейшего прогноза течения и развития болезни.


Этот тест позволяет определить чувствительность Кандид к лекарственным препаратам соответствующими буквами:

  • Р или У. Обозначает слова «устойчивость», «резистентность». Необходим поиск других антибиотиков и микотиков, противопаразитарных средств;
  • ДЗ. Неэффективные средства лечения, химический состав лекарств на источник кандидоза влияет слабо;
  • Ч. Активные компоненты воздействия на Candida. Можно приступать к интенсивному лечению.

Посев слюны на чувствительность к препаратам грибов Candida. При проведении данного исследования материал собирается в утренние часы до чистки зубов.

Расшифровка теста диагностики на Candida, где определяется его содержание в 1 мл крови:

  • 10 в третьей степени. Нормальное стандартное значение для микрофлоры организма;
  • 10 в четвертой степени. Небольшое отклонение от нормы;
  • 10 в пятой и шестой степени. Опасное значение. Свидетельствует о том, что заболевание вызвано именно бактериальной инфекцией.

ИФА. Чужеродные микроорганизмы, которые находятся в крови человека, легко распознаются иммуноферментным анализом. Они вызывают появление защитных белков. На инфекцию указывает высокий показатель титра IgG.

Лечение кандидоза слизистой полости рта

Чтобы избавиться от грибковой инфекции, для взрослых разработали множество препаратов и средств, как местного нанесения на пораженные участки и очаги воспаления, так и лекарств путем приема внутрь. Это связано с более сложным течением заболевания именно в старшем возрасте.

Как же лечить кандидоз у взрослых, и какие препараты принимать.

  1. «Декамин». Антисептик. Местное нанесение. При молочнице помещают таблетки за щеку до полного растворения в дозировке 1 штука — 0,15 или 2 штуки — 0,3 мг. Суточный прием – 6-8 раз.
  2. «Нистатин». Противогрибковое средство. Прием внутрь от 250 тыс. до 500 тыс. единиц. Суточный прием – 6-8 раз. При осложнениях дозировка препарата увеличивается до 3 млн. единиц 3-4 раза.
  3. «Дифлюкан». Суточный прием при кандидозе ротовой полости составляет 50-100 мг у раз в день. Длительность курса — 7 дней. При пониженном иммунитете прием продолжают до 2 недель.
  4. «Кетоконазол». Продолжительность лечения – 10 дней. Суточный прием от 250 мг до 450 мг по назначению врача.
  5. Лечение может быть дополнено вспомогательными средствами, которые помогут снять симптомы и укрепить организм, повысить защитные функции и восстановить тонус организма:
  6. «Супрастин». Снимает отечность, воспаление, устраняет зуд, аллергию. Суточный прием – 2 таблетки. Рекомендуют принимать 3-4 раза;
  7. «Актиферрин». Восстанавливает уровень железа, недостающего в организме, препятствует кровоточивости пораженных десен и слизистой оболочки рта. Суточная доза – по 1 капсуле 3 раза;
  8. «Метиленовый синий». Антисептик для обработки поврежденной слизистой. Назначают 1% водный раствор;
  9. «Тантум Верде». Аэрозоль с дозатором, средство для местного промывания, таблетки. Суточное использование таблеток – по 3 мг 4 раза, аэрозоля – 4 дозы, раствор – по 15 мл каждые 3 часа.

Назначаются полоскания раствором соды, йодинола, борной кислоты. Дополнить курс можно приемом витаминов A, C, PP, B, E, масла шиповника и настойки облепихи.

Молочница: лечение у новорожденных во рту

Болезненное ощущение, которое испытывает малыш во время кормления и неприятный налет требует срочного лечения. Самостоятельно обрабатывать слизистую не следует. Можно ухудшить уже имеющиеся симптомы и обострить заболевание, как молочница.

Происходить будет лечение кандидоза полости у ребенка и грудничка по следующим принципам:

  • местное воздействие. Проводится раствором марганцовки, наносится на слизистую оболочку. Назначают малышам до 6 месяцев;
  • обработка содовым раствором после полугода жизни. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют пищевую соду – 1 чайную ложку. Ватным смоченным тампоном наносят состав на пораженные участки;
  • малышам дают пустышку с липовым медом.

Старшим детям назначают медикаментозный курс против кандидоза ротовой полости.

Педиатр в зависимости от возраста назначает лекарственные препараты:

  1. «Кандид». Вязкий раствор для обработки пораженных участков слизистой рта ватной палочкой. Суточный прием – 10-20 капель 3-4 раза;
  2. «Нистатин». Малышам от 1 до 3 лет в сутки назначают по 250 тыс. единиц 3-4 раза. От 3 лет – до 500 тыс. единиц 4 раза в день.

В период приема препаратов ребенку запрещено давать овощи, фрукты, газированные напитки, крупы, сладости и соки. Также запрещена выпечка и хлеб. Необходимо следить за термической обработкой пустышки, игрушек, частой сменой белья, гигиеной ребёнка.

Диета при кандидозе

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

  1. сахаросодержащие;
  2. белый хлеб, пшеничная выпечка;
  3. жирное части мяса, рыба;
  4. кофе, чай;
  5. сладкие фрукты;
  6. соки;
  7. приправы и специи;
  8. колбасные изделия;
  9. газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень. Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Лечение молочницы народными средствами

Широко используются и назначаются даже медицинскими работниками народные средства лечения кандидоза. Настойки и отвары, а также местные компрессы очень помогают при лечении грибковой инфекции.

Соки. Ежедневное приготовление свежих нектаров из моркови, клюквы и калины для интенсивного полоскания. Удерживать во рту или промывать воспаления.

Мед. Желательно использовать натуральный липовый. Для грудничков – смазывать пустышку и давать малышу. Взрослым – чайная ложка. Принимать в пищу 3-4 раза.

Настойка зверобоя для полоскания. Состав: стакан воды, небольшая ложка сухой травы. Перемешать и томить на медленном огне до 10 минут. Остудить и использовать.

Дубовая кора. Повышает иммунную систему. Приготовить раствор для полосканий из 200 мл воды и 20 грамм коры. В течение 20-30 минут разогревать на водяной бане. Процедуру проводить 6-8 раз в день.

Кандидоз полости рта и глотки: симптомы и лечение, фото

Кандидоз полости рта относится к инфекционным заболеваниям. Причиной возникновения является воздействие условно-патогенных дрожжеподобных грибков Candida albicans. Развивающиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов, симптомы доставляют больным серьезный дискомфорт. Появление признаков кандидоза ротовой полости требует немедленного обследования и медикаментозной терапии.

заболеваниезаболевание

Что такое кандидоз ротовой полости

Симптомы грибковой инфекции ротовой полости начинают развиваться при интенсивном размножении кандиды. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и присутствуют в малом количестве на слизистых оболочках человека. Под влиянием определенных факторов инфекция начинает активизироваться, поражая не только полость рта, глотку, но и половые органы, кожные покровы.

Молочница чаще возникает у маленьких детей и пожилых людей.

Стоматиты и глосситы диагностируются у новорожденных и представительниц слабого пола в климактерическом периоде.

Как выглядит

Кандидоз полости рта проявляется в виде светлого налета, покраснения слизистой оболочки неба, языка, гортани. При попытках убрать творожистые образования возникают эрозированные кровоточащие участки. Грибковая инфекция может поражать красную кайму губ, на уголках рта появляются заеды.

При хронической форме гиперпластической молочницы светло-серые бляшки можно увидеть на слизистых щек, языка. Они имеют красный ободок и могут соскабливаться. При поражении губ кандидозом возникают признаки хейлита в виде сильного шелушения, кровоточащих трещин и эрозий с пленками и корками.

Как передается оральный кандидоз

Оральная форма кандидоза развивается под влиянием эндогенных факторов. В норме кандида присутствует в полости рта в малом количестве. При нормальной функции иммунной системы возникновения молочницы не происходит. Признаки заболевания начинают развиваться при активизации кандиды и превышениях выше нормального уровня.

В организме здорового человека размножение грибков сдерживается иммунной системой и полезными бактериями, располагающимися на слизистых всего желудочно-кишечного тракта. При ослабевании защитных сил, уменьшения численности лактобацилл и развитии дисбиоза кандида начинает свое активное деление. Причинами подобного изменения становятся:

  1. нехватка витаминовнехватка витаминовВозрастной фактор. Наиболее подвержены развитию кандидоза маленькие дети до 3 лет и люди старшего поколения. У новорожденного ребенка формирование иммунитета продолжается еще несколько месяцев. В этот период возможно развитие дисбактериоза и кандидоза. Пожилые люди подвержены грибковым инфекциям из-за наличия хронических патологий, оказывающих существенное влияние на иммунную систему.
  2. Прием антибактериальных препаратов. К дисбактериозу приводит изменение баланса микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов, что является фактором, провоцирующим рост кандиды.
  3. Длительный курс цитостатических препаратов и иммунодепрессантов. Препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях и онкологии. Побочные действия лекарственных средств проявляются в виде ослабления защитных сил организма.
  4. Патологии, связанные с дисфункцией иммунной системы. Больные лимфолейкозами, ВИЧ, а также люди с гуморальной и врожденной Т-клеточной недостаточностью чаще заболевают кандидозом рта.
  5. Вялотекущие хронические инфекции и острые воспалительные процессы. К возникновению грибкового заболевания склонны пациенты, страдающие гнойными ларингитами, пневмонией, пиелонефритом.
  6. Витаминная недостаточность. Дефицит важных элементов приводит к снижению устойчивости организма к патогенным бактериям и грибкам.

Стадии воспаления

На начальной стадии, когда грибки только размножаются, выявить заболевание не представляется возможным. Отечность и гиперемия возникают из-за влияния ферментов, выделяемых кандидами. Ответная реакция организма проявляется повышением температуры. Во время острой стадии у больного развиваются проблемы с приемом пищи, ощущение кома в горле. В результате деятельности кандиды появляется интоксикация.

Температура при хронической инфекции ротовой полости повышается редко. При развитии атрофического кандидоза сначала возникают признаки гиперемии слизистой, сухость. Позже больные отмечают появление жжения и выделение вязкой слюны.

При гиперпластическом кандидозе сначала образуется светлый налет, позже возникают желтоватые пленки. Поражению грибками подвергаются стенка глотки, щека, миндалина, десна, губа.

Воспалительный процесс при кандидозе может распространиться на пищевод.

Какой врач лечит

При появлении признаков грибковой инфекции на кожных покровах тела необходимо обратиться к терапевту или дерматологу. При кандидозе слизистых рта лучше посетить врача-стоматолога. Грибки могут внедряться в ткани желудочно-кишечного тракта, проявляя себя болями в эпигастрии, вздутием живота. При развитии воспалительных процессов в органах пищеварения следует посетить терапевта. Диагноз должен подтверждаться гастроэнтерологом.

Симптомы и признаки кандидоза во рту

покраснение и налетпокраснение и налетСимптоматика кандидоза ротовой полости разнообразна и проявляется не только в форме дрожжевых стоматитов, но и глосситами, хейлитами, ангулитами. При остром псевдомембранозном заболевании, встречающемся чаще у детей до года и людей зрелого возраста, развивается отечность и покраснение языка, неба, творожистый налет. Слизистые губ и щек также могут покрываться белыми пятнами, при удалении которых возникают язвы. Больные жалуются на потерю аппетита, затрудненность в приеме пищи. Кандидой поражается также глотка. При развитии грибковой инфекции маленькие дети отказываются от еды, начинают капризничать, появляются проблемы с засыпанием.

Острый кандидоз атрофической формы сопровождается сильной отечностью и краснотой слизистых рта. Гортань становится болезненной, носоглотка — иссушенной. Язык приобретает ярко красный оттенок с блеском.

Проникновение кандиды в слизистую губ способствует развитию шелушения, кровоточащих ранок, серых пленок. Возможно поражение уголков рта, проявляющееся в виде трещинок. Они также могут кровоточить и вызывать болезненность.

Анализы: как подготовиться

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач назначает исследование крови, налета со слизистой рта. При выявлении признаков кандидоза требуется определение уровня глюкозы.

Анализ крови сдается натощак, рано утром. Перед посещением лаборатории нельзя принимать пищу, пить кофеинсодержащие напитки, курить. Накануне не рекомендуется употреблять жирные и острые блюда, продукты с консервантами и красителями.

За несколько дней до забора крови желательно отказаться от приема алкоголя.

Для подтверждения кандидоза со слизистой глотки берется мазок стерильной ватой. Биологический материал помещается в специальные среды, способствующие росту бактерий и кандиды.

При подозрении на поражение грибками желудочно-кишечного тракта назначается эндоскопия пищевода. В некоторых случаях требуется проведение рентгенографии. Подготовка к процедурам заключается в отказе от употребления за три дня от черного хлеба, овощей, фруктов, бобовых, грибов, орехов. Запрещается принимать активированный уголь и препараты с железом. Курить перед проведением исследования не рекомендуется.

Комплексный подход к лечению

Терапия кандидоза рта основана на применение препаратов системного действия. Они уничтожают инфекцию на слизистых оболочках носоглотки, пищевода и других органов. В составе комплексного лечения используются лекарственные средства для местного применения, диета.

Медикаментозное лечение

Для устранения кандидозной инфекции пациентам назначаются:

  • полиеновые антибактериальные медикаменты;
  • имидазолы.

клотримазолклотримазолПрепараты от кандидоза принимаются строго по схеме, назначенной врачом. Курс лечения зависит от группы лекарственных средств:

  1. Полиеновые медикаменты. Чаще всего пациентам прописываются нистатин или леворин. Принимать таблетки при кандидозе необходимо до 6 раз в сутки после приема пищи 2 недели. Для усиления эффективности и быстрого снятия неприятных симптомов их лучше рассасывать. Через несколько дней после начала терапии налет становится менее проявленным, исчезают язвочки. Если женщина или мужчина продолжает жаловаться на боли в гортани и отсутствие эффективности от приема препаратов, назначается амфотерицин в виде внутривенных инъекций.
  2. Имидазолы. Высокими противогрибковыми свойствами обладают медикаменты клотримазол и миконазол. Дозировка составляет 0,05-0,1 г в сутки. Длительность лечения кандидоза— до 3 недель. Схема может меняться в зависимости от течения болезни и возраста пациента.

Беременность — противопоказание для приема пероральных форм препаратов, содержащих имидазол.

Больным могут быть назначены флюконазол, дифлюкан, низорал. При наличии сильной отечности слизистых оболочек возможно применение супрастина или фенкарола. Полоскание рта при кандидозе рекомендуется проводить щелочными и дезинфицирующими растворами, содержащими следующие вещества:

  • буру;
  • гидрокарбонат натрия;
  • йод;
  • борную кислоту.

Витамины

Для повышения защитных сил организма прописываются препараты, содержащие витамины группы В, аскорбиновую кислоту. В качестве общеукрепляющего препарата рекомендуется пить глюконат кальция. При появлении анемии назначается ферроплекс. Снижение уровня железа вызывается жизнедеятельностью грибков.

Поливитаминные комплексы рекомендуется принимать в течение 1-3 месяцев. Железосодержащие препараты назначаются на срок до полугода с периодическим контролем гемоглобина и ферритина.

Народные средства

Рецепты народной медицины можно применять в качестве дополнительных методов лечения кандидоза. Избавиться от грибковой инфекции ротовой полости помогают:

  1. Настой из цветков календулы. Средство для полосканий готовится из ложки сухого сырья и стакана кипятка. Можно использовать готовую спиртовую настойку, 1 ч.л. которой разводится в 250 мл воды. В календуле содержится большое количество фитонцидов, помогающих бороться с кандидозом.
  2. Масла шиповникаМасла шиповникаЧесночный и луковый соки. Перед нанесением на места локализации грибковой инфекции необходимо очистить слизистую от белого налета. Лук и чеснок уничтожают патогенные микроорганизмы. Смазывать полость рта при кандидозе нужно в течение 20 дней.
  3. Соки из клюквы и калины. Натуральное средство можно использовать как для внутреннего приема, так и для смазывания очагов инфекции. Лечение кандидоза соками проводится не менее месяца.
  4. Багульник. Отвар готовится из 20 г растения и 200 мл воды. Полоскание рта можно проводить дважды в день в течение 2 недель. Багульник обладает фунгицидными и противовоспалительными свойствами.
  5. Масла шиповника, облепихи. На свернутую в несколько раз марлю нужно нанести лечебное средство и приложить к очагу воспаления на 12-14 минут. Аппликации при кандидозе проводятся 2 недели. Масла помогают восстанавливать местный иммунитет, ускорять регенерацию слизистых оболочек.
  6. Дубовая кора. Отвар из 20 г сырья и 250 мл воды, который готовится на водяной бане, используется для предотвращения проникновения грибков в глубокие ткани ротовой полости. Полоскание проводится до 7 раз в сутки в течение 3 недель.
  7. Мед. Продукт пчеловодства способствует укреплению местного иммунитета и заживлению поврежденных инфекцией слизистых. Мед при кандидозе нужно держать во рту как можно дольше, принимать – не менее 4 раз в сутки.
  8. Отвар петрушки. Корни растения заливаются стаканом воды и доводятся до кипения. Через час отваром можно пользоваться как антисептическим раствором. Средство необходимо подержать во рту.

Диета: рецепты

При кандидозе важно соблюдать диету, поскольку многие продукты могут провоцировать размножение грибков и усиливать неприятную симптоматику.

Пересмотреть свой рацион рекомендуется сразу же после постановки диагноза и начала медикаментозной терапии.

Из меню нужно исключить изделия, содержащие дрожжи, сладкие продукты. Поскольку острые и кислые блюда способствуют раздражению слизистых оболочек ротовой полости, их необходимо полностью убрать на время лечения. В период обострения кандидоза важно избегать употребления холодной или слишком горячей пищи. Принимать лучше теплые и полужидкие блюда, чтобы не усиливать болезненность и ощущение жжения в ротовой полости.

В рационе должны присутствовать кисломолочные напитки, растительные масла, нежирное мясо, рыбные блюда, овощи, зелень. Вместо кофе при кандидозе лучше пить ягодные морсы, компоты без сахара. В чайный напиток можно добавлять мед.

При кандидозе рта можно воспользоваться рецептом приготовления бездрожжевого хлеба. Для него понадобятся:

  • цельная пшеничная мука — 450 г;
  • сода — 2 ст.л.;
  • морская соль;
  • свежий йогурт 0,3 л;
  • 1 ст.л масла из оливок.

Мука перемешивается с щепоткой соли и содой, добавляется йогурт и масло. Можно разбавить тесто водой, если оно получилось густое. Противень смазывается маслом, массу помещают в форму без дна и ставят в разогретую духовку до 190 градусов на полчаса. Тесто желательно надрезать сверху ножом.

Как лечить хроническую форму заболевания

витаминывитаминыПри хронической молочнице ротовой полости применяются как пероральные формы фунгицидных лекарств, так и средства для местного использования. Пациентам назначаются курсы кетоконазола, амфотерицина, леворина. При необходимости препараты чередуются. Полость рта обрабатывается раствором люголя или фукорцином. Смазывать слизистые при кандидозе можно мирамистином или хлоргексидином.

При усилении жжения от применения препаратов необходимо отказаться.

Пациентам могут назначаться физиопроцедуры с электрофорезом, лечение лазером. Назначение комплексной иммунотерапии показано при тяжелом течении кандидоза. Хронические грибковые инфекции ослабляют защитные силы организма. Больным рекомендуется пропивать курсы витаминов и минералов для восстановления иммунитета. При выявлении дисбактериоза возможно назначение пробиотических препаратов.

Если выявлены сочетанные инфекции, пациенту прописывается курс антибактериальных и противогрибковых препаратов. Нельзя прерывать прием медикаментов сразу после ухода симптомов кандидоза рта, поскольку микроорганизмы могут приобрести устойчивость к действующим веществам.

Меры профилактики

Основу профилактики составляет укрепление иммунитета и соблюдение правильного режима питания. Уменьшение потребления простых углеводов и сладкой пищи снижает риск развития кандидоза. Большую роль играет санация полости рта 2-3 раза в сутки. Не стоит самостоятельно принимать лекарственные препараты от кандидоза без назначения врача.

Соблюдение правил общей гигиены также предупреждает развитие молочницы и других грибковых заболеваний. При любых признаках инфекции необходимо обращаться к врачу. Своевременное лечение позволяет предотвратить появление рецидивов и тяжелых септических состояний.

Для предупреждения развития молочницы рта у грудничка женщины во время беременности должны полностью ликвидировать очаг инфекции. Выбор препарата осуществляется врачом. Пероральные формы медикаментов назначаются в период вынашивания малыша только при тяжелом течении грибкового заболевания.

Осложнения и последствия

Своевременно проведенная терапия предупреждает развитие осложнений кандидоза рта. При самолечении у больного повышается риск развития негативных последствий, которые проявляются в виде поражения грибковой инфекцией пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, почек.

Тяжелое течение кандидоза опасно возникновением сепсиса, при котором требуется проведение реанимационных мероприятий.

Заражение крови в половине случаев приводит к летальному исходу. У детей кандидоз рта может стать причиной появления сердечных шумов, увеличения близлежащих лимфатических узлов. Заболевание повышает риск присоединения бактериальной инфекции органов дыхания, развития дисфункции почек.

Терапия кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки у ребенка

Лечение молочницы полости рта назначает педиатр или ЛОР. При выявлении кандидоза необходимо сразу же продезинфицировать все игрушки, соски, бутылочки для кормления. Женщина должна обрабатывать соски раствором мирамистина.

ребенок ест овощиребенок ест овощиЕсли ребенок годовалый или более старшего возраста, необходимо исключить из рациона подслащенные блюда, ввести в меню больше овощей, кисломолочных напитков.

При кандидозе у грудничков основой лечения является обработка ротовой полости разведенной в воде пищевой содой. Процедура проводится 4 раза в сутки. Более взрослым детям обрабатывают слизистые рта раствором мирамистина или хлоргекисидина. Перекись водорода также можно использовать в разведенном виде.

Более взрослые дети могут полоскать рот травяными настоями, содовым раствором. Ингаляция с отваром ромашки или календулы помогает уменьшить симптомы молочницы. При осложненном течении кандидоза назначается флуконазол или дифлюкан.

Так как грибковая инфекция провоцирует нарушение усвояемости железа в организме, детям назначаются препараты в виде сиропов (феррум-лек, мальтофер). Для укрепления иммунитета прописывается курс глюконата кальция, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Детям можно принимать комплексы алфавит, витрум, компливит.

При появлении признаков кандидоза необходимо сразу же обратиться к врачу. После получения результатов анализов и постановки диагноза назначается курс фунгицидных препаратов. Самостоятельное лечение может усугубить течение грибковой инфекции и привести к развитию тяжелых состояний, самым опасным из которых является септическое осложнение. Полное соблюдение рекомендаций врача позволяет предотвратить возникновение последствий и быстро избавиться от кандидоза ротовой полости.

Стоматологический кандидоз у взрослых и детей: профилактика и лечение

Стоматологический кандидоз у взрослых и детей – симптомы, медикаментозное и народное лечение, профилактика

Одной из самых распространенных стоматологических патологий, вызываемых грибковой инфекцией, является кандидоз или молочница. В основном болезнь поражает грудничков, но может быть диагностирована у людей старшего возраста, чаще всего тех, кто пользуется протезами. Патология не представляет угрозы для жизни, но может нанести серьезный ущерб здоровью. Что такое кандидоз полости рта, как выглядит и как лечится заболевание? Об этом – далее в статье.

Что такое кандидоз рта: этиология и патогенез

Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida. Грибок Кандида относится к условно-патогенной микрофлоре, в норме находящейся на слизистых. В «спящем» состоянии он имеет округлые очертания, но при наступлении благоприятных условий вытягивается и начинает активно делиться, образуя длинные цепочки.

Кандидоз полости рта

Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida

Грибок проникает в эпителиальные ткани слизистой оболочки полости рта и глотки. Активное деление приводит к быстрому увеличению численности микроба и выделению большого количества особых веществ (патогенных кислот и ферментов). В результате клетки эпителия разрушаются, что проявляется соответствующими симптомами (об этом расскажем чуть ниже).

Почему возникает болезнь

Важно придерживаться назначений врача

Причиной патологии может стать длительный прием антибиотиков

Кандидоз слизистой полости рта и глотки, чаще, развивается по причине ослабленного иммунитета. Провоцирующими факторами служат следующие заболевания и состояния:

  • дефицит витаминов: обусловленный как недостаточным поступлением их с пищей, так и нарушенным процессом всасывания в кишечнике,
  • длительный прием антибиотиков,
  • нарушения углеводного или гормонального фона: а также прием гормональных средств в течение длительного времени,
  • сахарный диабет,
  • заболевания органов ЖКТ: например, гастрит или ГЭРБ,
  • терапия онкологических заболеваний,
  • травмирование эпителия полости рта острыми краями скола зуба или коронки в течение длительного времени,
  • недостаточная гигиена зубов: особенно при использовании протезов из акриловой пластмассы.

Важно знать! Заболевание передается контактным путем. Несмотря на то, что в неактивном состоянии грибок присутствует практически у каждого человека, передать активную форму можно через посуду, зубную щетку, во время поцелуя. Кроме того, если у беременной женщины имеется молочница половых путей, то во время родов может заразиться и ребенок. Передатчиками инфекции могут быть и животные (при этом у них симптомы патологии отсутствуют).

Как проявляется заболевание

Симптомы кандидоза полости рта находятся в тесной связи с состоянием иммунитета пациента, видом патологии, тяжестью протекания болезни, а также возрастными особенностями. На начальном этапе болезни, по мере проникновения кандид в слизистую оболочку, эпителий становится красным, отекшим, возникает ощущение сухости.

Размножаясь, грибок образует псевдомицелий, который визуально определяется как творожистый налет. Помимо самого микроба налет содержит остатки эпителиальных клеток, бактерии, пищевые включения. Сначала налет появляется отдельными крупинками, но постепенно увеличивается в объеме, покрывая слизистую белой пленкой, или формируется в виде бляшек. Кандидоз оболочки полости рта может распространяться по поверхности щек, миндалин, глотки, покрывать язык и десны, иногда патология переходит на губы.

По мере дальнейшего размножения микроорганизма развиваются следующие признаки кандидоза рта:

  • белый налет на слизистой,
  • сильное жжение и зуд,
  • трудности с проглатыванием еды,
  • гипертермия разной интенсивности: повышение чувствительности при приеме горячей пищи,
  • трещины, гиперемия, заеды в уголках губ.

кандидоз

Патология может может распространяться по внутренней и внешней стороне рта

Вследствие общей интоксикации и ослабленного иммунитета развивается слабость, упадок сил, возможна головная боль и нарушения сна.

«У меня как-то была такая молочница на деснах. Не думал, что она может появиться в моем-то возрасте, считал, что это только у детей бывает. Стоматолог сказал, что все это из-за курения и неправильно питания, которые обострили хронический гастрит. Неделю не мог ни пить, ни есть, разговаривал и то с трудом. Пришлось сесть на диету, пить горку таблеток, а еще и мазь использовать. Постепенно все пришло в норму. Теперь стараюсь вести здоровый образ жизни».

Евгений О., из сообщения на форуме otzovik.com

Классификация – виды заболевания и их признаки

Существует несколько видов кандидоза полости рта. Каждый из них имеет свои специфические симптомы и особенности протекания.

1. Псевдомембранозный (острый) вид болезни

молочница

Так выглядит молочница на языке у ребенка

Псевдомембранозный тип встречается чаще всего – именно его называют «молочницей». Заболевание характерно для грудничков, но может развиваться и у взрослых при резком снижении иммунитета и наличии провоцирующих факторов. Протекает в основном остро, степень тяжести различная (в зависимости от иммунитета). Характерными признаками являются: налет, повышение температуры, склонность к кровоточивости слизистой.

2. Атрофический тип

Подразделяется на 2 разновидности – в зависимости от скорости протекания болезни и остроты симптоматики.

2.1. Острый атрофический

Провоцирующими факторами острого атрофического вида болезни часто являются травмирование в течение длительного времени и продолжительный прием кортикостероидов и антибиотиков. Признаки: сухость, выраженные болевые ощущения во время еды, затруднения в произношении звуков, жжение языка.

2.2. Хронический атрофический

Атрофический тип молочницы приобретает хроническое течение чаще всего у пациентов, пользующихся протезами. Для данного вида патологии характерны такие признаки, как: сухость слизистой, вязкая слюна, краснота и отечность слизистых оболочек. В местах соприкосновения слизистой и конструкции могут быть выявлены эрозивные очаги. На языке наблюдаются атрофия сосочков, эритема. Заболевание часто сопровождается образованием заед.

Атрофический тип молочницы

Атрофический тип молочницы характеризуется сухостью полости рта

3. Гиперпластический (хронический) тип

Протекает длительно, в течение нескольких месяцев. Хронический гиперпластический кандидоз полости рта характеризуется желтоватым, трудноотделяемым налетом, локализованным преимущественно на языке. Характерным симптомом этого типа болезни является воспалительная сосочковая гиперплазия (разрастание) твердого неба.

Как протекает заболевание в детском возрасте

плаксивость

В детском возрасте возникает плаксивость раздражительность, нарушение сна

У детей кандидоз полости рта чаще встречается в грудном возрасте, что связано как с незрелой иммунной системой и неустоявшимся балансом микрофлоры, так и с высокой вероятностью попадания кандид на слизистую (сосание пальца, игрушек и прочее). Симптомы заболевания в детском возрасте выглядят следующим образом:

  • белые крупинки, а затем налет на слизистой: в основном на щечной поверхности,
  • жжение и болевые ощущения,
  • заеды (ангулит),
  • отказ от еды,
  • плаксивость, раздражительность,
  • нарушение сна,
  • повышение температуры.

При отсутствии лечения небольшие бляшки разрастаются и углубляются, преобразуясь в эрозии. Налет становится буроватого оттенка, трудно снимается и может распространиться на всю слизистую оболочку.

Важно знать! На начальной стадии развития болезни налет покрывает поверхность щек малыша тонкой белесой пленкой. Она легко убирается, обнажая красная, воспаленная слизистая.

Куда идти лечиться

К какому врачу обратиться при подозрении на кандидоз полости рта? Болезнь лечит врач терапевт (в случае детей – педиатр), стоматолог и детский стоматолог. В запущенных ситуациях, при распространении патологии на другие участки организма, лечение назначает инфекционист.

Как проводится диагностика

Диагностика кандидоза полости рта у мужчин, женщин и детей одинакова, и начинается с визуального осмотра. Как правило, постановка диагноза не представляет трудностей, однако для исключения других патологий лучше всего сделать лабораторное исследование. Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями, как: лейкоплакия, герпес, хейлит, стоматит.

Читайте по теме: детский стоматит – вся правда о болезни, часто встречающейся у маленьких детей.

Анализ на кандидоз полости рта представляет собой взятие соскоба со слизистой оболочки. Перед сдачей не рекомендуется принимать пищу и проводить гигиенические мероприятия. Кроме того, нежелательно накануне есть продукты, содержащие большое количество углеводов.

соскоб

Для диагностики болезни придется сдать соскоб с полости рта

На заметку! Пройти обследование самостоятельно можно в любом диагностическом центре. Также подобный соскоб берут бесплатно в некоторых поликлиниках по направлению врача. Если не знаете, где сдать анализ на кандидоз полости рта, лучше всего с этим вопросом обратиться к лечащему врачу.

Помимо соскоба врач может назначить сдачу анализов крови и мочи, лабораторный анализ на содержание сахара в крови. Если болезнь вызвана какими-либо нарушениями со стороны внутренних органов, эндокринной системы, потребуется дополнительная консультация соответствующего специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога).

Лечение заболевания: задачи и основные направления

у стоматолога

Лечение может назначать только специалист

Лечение кандидоза полости рта носит комплексный характер. Оно включает в себя: прием медикаментозных средств, использование народных способов (но только после консультации со стоматологом), внесение изменений в питание. Задачами терапии являются:

  • предупредить дальнейшее размножение и распространение грибка,
  • устранить воспалительные явления,
  • предотвратить присоединение вторичной инфекции,
  • ускорить заживление поврежденной слизистой оболочки,
  • повысить уровень местного и общего иммунитета.

Лечение проводится фармакологическими препаратами местно и системно. Важное значение принадлежит предварительному выявлению и устранению провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение патологии

При кандидозе полости рта применяются лекарственные препараты разных групп:

  • противогрибковые,
  • антибактериальные с противогрибковым эффектом,
  • антисептические,
  • антигистаминные,
  • общеукрепляющие,
  • регенерирующие,
  • иммуномодулирующие,
  • витаминные комплексы.

«Для местного воздействия на грибок и слизистую оболочку лекарства применяются в виде растворов для полоскания, рассасывающихся таблеток, мазей, спрея. Внутренняя терапия молочницы осуществляется путем приема таблеток, суспензии, а в запущенных ситуациях – инъекционно. В большинстве случаев препаратами выбора становятся «Нистатин» и «Флуконазол», – комментирует эксперт, стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна.

Популярные препараты для лечения

1 препарат: с содержанием флуконазола

«Флуконазол» – антимикотическое средство, оказывающее негативное воздействие на многие грибковые микроорганизмы. Препарат действует на ферментную систему Кандиды, предотвращая его дальнейшее размножение. Выпускается в капсулах, таблетках, в форме мази и раствора для инъекций. Характеризуется доступной стоимостью, эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов.

«Флуконазол»

2 препарат: с содержанием нистатина

«Нистатин» – антибактериальный препарат, обладающий противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибка, вызывая его гибель. По сравнению с «Флуконазолом» средство имеет более узкий спектр действия, а также менее интенсивно всасывается в кровоток. От кандидоза полости рта «Нистатин» применяется в форме таблеток или мази.

«Нистатин»

Средства народной медицины

Народная мудрость рекомендует при кандидозе полости рта обрабатывать слизистую оболочку облепиховым маслом. Предварительно следует провести полоскания водными настоями или отварами лекарственных трав: ромашки, коры дуба, календулы. Процедуры можно проводить перед накладыванием мази или применением рассасывающих пастилок. Несмотря на кажущуюся безопасность, перед тем, как лечить кандидоз полости рта народными средствами, нужно посоветоваться с врачом, так как некоторые вещества препарата и растения могут оказаться несовместимыми. Также растительные экстракты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому внимательно следите за самочувствием, особенно когда применяете назначенное средство впервые в жизни.

В чем заключаются особенности диеты

питание

Соблюдайте все правила питания

Сама по себе диета при кандидозе рта не является лечебным фактором, однако ее соблюдение помогает ускорить процесс уничтожения микроба и улучшить состояние слизистой. Так как активному делению Кандиды способствует избыток углеводистой пищи, то в первую очередь необходимо позаботиться об ее ограничении в рационе.

Что можно есть при кандидозе рта? В списке разрешенных продуктов находятся: овощные, крупяные и кисломолочные блюда. Также можно есть рыбу и мясопродукты с низким содержанием жира. Полностью исключаются сладости, алкоголь, дрожжесодержащая пища, специи. Для предупреждения дополнительного травмирования слизистой следует избегать горячей и твердой еды.

Рекомендации по профилактике болезни

чистка

Приучайте ребенка к гигиене с ранних лет

Существует ряд рекомендаций специалистов по профилактике кандидоза полости рта, придерживаясь которых, можно уберечь себя и ребенка от развития заболевания. В отношении болезни у детей советы адресованы, в первую очередь, родителям. Чтобы не допустить размножения патогенного грибка у ребенка, достаточно следить за чистотой его игрушек, гигиеническим состоянием, способствовать укреплению иммунитета всеми доступными способами, корректировать рацион.

Профилактические мероприятия для взрослых людей заключаются в поддержании иммунной системы, тщательной гигиене зубов, особенно при ношении протезов, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

Распространенные вопросы и ответы на них

Вопрос № 1: какой код по МКБ-10 имеет заболевание

В соответствии с международной классификацией болезней, утвержденной в 1999 году ассамблеей 10-го созыва Всемирной организацией здравоохранения, болезнь «кандидозный стоматит» имеет код В37.0.

вопросы и ответы

Вопрос № 2: какие лабораторные исследования нужны, чтобы подтвердить диагноз

Для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра и/или микроскопического исследования взятого образца слизистой. В качестве дополнительных анализов возможны: эндоскопическое исследование, культуральный анализ.

Вопрос № 3: что может спросить врач у пациента

Анкетирование пациента на первичном приеме включает следующие вопросы:

  • как давно появились признаки заболевания,
  • какие еще симптомы присутствуют,
  • имеются ли у вас хронические болезни,
  • имеет ли место прием антибактериальных и/или гормональных препаратов.

Вопрос № 4: что можно спросить пациент у врача

  • какие исследование требуются,
  • что сделать, чтобы предотвратить развитие болезни в дальнейшем,
  • какую диету нужно соблюдать,
  • правила приема лекарственных препаратов.

Вопрос № 5: может ли молочница во рту возникнуть снова после лечения

Может. Заболевание склонно к рецидивам, особенно, если провоцирующий фактор не устранен. Такое возможно при невыполнении рекомендаций врача пациентом, продолжительной болезни организма или при неточной диагностике при первичном лечении молочницы.

Вопрос № 6: в чем опасность заболевания при ВИЧ-инфекции

Молочница еще больше снижает иммунитет, что провоцирует развитие более тяжелых патологий. Лечение должно проводиться под непрерывным контролем врача, а пациенту предписывается точное соблюдение всех рекомендаций.

Мнение экспертов о лечении заболевания

Судя по отзывам практикующих стоматологов, своевременное лечение патологии быстро восстанавливает качество жизни, а соблюдение профилактических мер дает возможность избежать повторного развития болезни. Как правило, заболевание редко приобретает угрожающие формы ввиду специфичности клинической картины. Поэтому прогноз лечения благоприятный.


  1. Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова, «Кандидозы», ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова, журнал CONSILIUM MEDICUM, т. 12, № 4, 2010 г. – 34-38 стр.

Кандидоз полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Общие сведения

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Симптомы кандидоза полости рта

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения — боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования — внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры — электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Кандидоз полости рта: симптомы, фото, лечение, последствия

Кандидоз, называемый также молочницей — инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida (Кандида).

Эти грибки называют условно-патогенными: в норме они составляют микрофлору организма любого здорового человека, проживая на эпителии и никак себя не проявляя, а при ослаблении иммунитета начинают усиленно размножаться.

Грибковые инфекции могут поражать как детей, так и взрослых, и тогда доставляют немало неприятных ощущений, особенно кандидозы полости рта, симптомы которых важно знать, поскольку лечение разных форм имеет свои нюансы.

Что это такое?

Кандидоз полости рта — воспалительный процесс, который возникает из-за заражения организма грибками рода Candida. Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей.

Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания. В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось. Главной причиной этой тенденции является нерациональный и бесконтрольный прием антибиотиков, которые снижают иммунные функции организма и нарушают баланс микрофлоры. 

Причины развития

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм и психику чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха.

К факторам риска можно отнести и другие причины:

  1. Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  2. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  3. Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  4. Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  5. Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  6. Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, витаминов PP, C.
  7. Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Как развивается кандидоз?

На начальной стадии грибок проникает в клетки, где начинает размножаться и выделять ферменты, раздражающие слизистую и растворяющие окружающие ткани. В связи с этим при кандидозе появляется отек, покраснение, повышенная чувствительность, ощущение сухости и болезненность во рту.

По мере развития заболевания на слизистой образуется белый творожистый налет, состоящий из разрушенных клеток эпителия, фибрина, кератина, остатков пищи и бактерий. На начальной стадии кандидоза у взрослых выглядит как небольшие белые крупинки, которые впоследствии увеличиваются в количестве и размере. По мере развития заболевания налет превращается в крупные бляшки или молочную пленку.

При отсутствии своевременного лечения молочницы во рту пораженные участки начинают сливаться друг с другом, покрывая внутреннюю поверхность щек и губ, десны, язык, небо, миндалины.

Симптомы

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта. 

Псевдомембранозный кандидоз острого вида

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку. Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида

При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта

При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта

В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Фото

Как выглядит кандидоз полости рта: подробные фото:

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Вид микроорганизмовКоличество бактерий, содержащееся в 1 мл слюны (допускается отклонение показателя +-1)
Кандида2
Протеи1
Эшерихии0
Золотистый стафилококк0
Аэробы5
Пептострептококки4
Лактобациллы4
Анаэробы6

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости. 

Лечение кандидоза полости рта

Для того, чтобы избавиться от грибковой обсемененности ротовой полости, терапевтический курс должен состоять не только из медикаментов, но и включать в себя полоскания, коррекция диеты, прием витаминов В, С, РР, и соответствующий уход за зубами и деснами. Перед тем как начать принимать антимикотические препараты, необходимо посетить врача для установления формы заболевания и подбора лечения.

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

  1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
  2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
  3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
  4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
  5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
  6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

  • карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
  • Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
  • Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
  • борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
  • бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
  • сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
  • Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
  • Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Что нельзя делать при кандидозе

  1. Принимать антибиотики. Вопреки распространенному возбуждению, эти вещества оказывают действие только на бактерий. Они не являются «панацеей» от всех микроорганизмов, поэтому приему лекарств обязательно должна предшествовать консультация с доктором;
  2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
  3. Прерывать курс терапии, после наступления улучшения. Время приема медикамента определено специально, чтобы уничтожить достаточное количество Кандида и предотвратить развитие у них устойчивости;
  4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
  5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если в них есть необходимость. Течение некоторых патологий можно контролировать только гормонами или цитостатика, их отмена может привести к рецидиву/обострению болезни. Такое решение может принять только лечащий доктор.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться. 

Диета

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

  • сахаросодержащие;
  • белый хлеб,
  • пшеничная выпечка;
  • жирное части мяса,
  • рыба;
  • кофе, чай;
  • сладкие фрукты;
  • соки; приправы и специи;
  • колбасные изделия;
  • газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень. Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Народное лечение

Дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

  1. Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
  2. Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
  3. Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
  4. Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
  5. Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
  6. Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

Профилактика

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

  1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
  2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
  3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
  4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
  5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Прогноз

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Кандидоз полости рта > Клинические протоколы МЗ РК

Цели лечения: 

выздоровление и предотвращение хронизации процесса.
 
Тактика лечения: [2,3,5,6,7,9,10] лечение проводится на амбулаторном уровне.
Тип и продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей конкретного пациента, таких как возраст и иммунного статуса. Нелеченный кандидоз полости рта может привести к более серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.
 
Немедикаментозное лечение: [2,3,5,6,7,9,10] Режим III. Стол №15.
 
Медикаментозное лечение: [2,3,5,6,7,9,10]

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
Общая медикаментозная терапия: противогрибковые препараты при среднетяжелой и тяжелой форме, антигистаминные препараты;

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1.       Кетоканазол, 200мг, перорально, 1-2 таблетки (200-400мг) в сутки в течение 2 недель, и далее по 1 таблетке в сутки до полного выздоровления.
2.       Флуконазол, 50мг, перорально, 50-100мг/сутки, в течение 7-14 дней.

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1.       Нистатин, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
2.       Клотримазол, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Антисептики:
3.       Хлоргексидинабиглюконат, 0,05%для обработки полости рта 3 раза в день в течение 14 дней.
 
Обезболивающие препараты (по показаниям):
4.       Лидокаина гидрохлорида, 1%, для аппликаций с целью обезболивания перед приемом пищи до стихания болевых ощущений.
При непереносимости амидных анестетиков (лидокаин)
5.            Прокаин, 5мг/мл, 0,5%, для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.
 
Другие виды лечения: нет.
 
Хирургическое вмешательство: нет.
 
Индикаторы эффективности лечения:
Удовлетворительное состояние, устранение или стойкая ремиссия патологического процесса.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Кетоконазол (Ketoconazole)
Клотримазол (Clotrimazole)
Лидокаин (Lidocaine)
Нистатин (Nystatin)
Оксибупрокаин (Oxybuprocaine)
Флуконазол (Fluconazole)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Домашние средства, лечение, причины, признаки и диета при инфекции орального дрожжевого грибка

Содержание темы:

рекламное объявление

Взаимодействие с другими людьми

Кандидоз полости рта, также обычно называемый молочницей полости рта, можно охарактеризовать как дрожжевую инфекцию, вызываемую родом Candida. Заболевание поражает язык и слизистые оболочки ротовой полости. Наиболее распространенным типом дрожжей, приводящим к инфекции, является Candida Alibicans, но в некоторых случаях Candida Glabrata или Candida Tropicalis также могут вызывать инфекцию.

Если вы заразитесь кандидозом полости рта, на вашем языке и внутренних щеках, вероятно, появятся кремово-белые образования. Это может сильно беспокоить, если вы еще не знакомы с этим заболеванием, но это не является серьезной причиной для беспокойства. Эти поражения могут быть очень болезненными, а также могут немного кровоточить из-за трения или при царапании какой-либо пищей. Нередко кандидоз во рту распространяется на нёбо, а также на десны, миндалины и заднюю часть шеи.

Кандидоз полости рта может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у тех, кто носит зубные протезы. Эта грибковая инфекция также широко распространена у детей и младенцев, поскольку их иммунная система, возможно, еще не полностью сформировалась. Этому заболеванию подвержены и пожилые люди в случае ослабленного иммунитета или даже если они принимают ингаляционные кортикостероиды. Если вы страдаете диабетом или анемией, у вас гораздо выше риск получить кандидоз полости рта. Курение сигарет тоже может быть одним из факторов, запускающих эту инфекцию.

Для здоровых людей кандидоз полости рта не более чем незначительная проблема. Однако для людей с ослабленным иммунитетом развитие молочницы может стать огромной проблемой, которую сложно контролировать. Более того, такие простые действия, как еда, питье, разговоры и чистка зубов, также могут стать болезненной задачей. Более того, если вы проглотите что-нибудь во время молочницы полости рта, инфекция может распространиться на желудок и кишечник. Таким образом, получить полноценное питание для больных кандидозом полости рта немного сложно.Помимо пищеварительного тракта инфекция может также распространиться на легкие или печень. Вот почему так важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и контролировать симптомы.

Симптомы кандидоза полости рта

На начальных стадиях вы можете не распознать симптомы кандидоза полости рта, поскольку они довольно незаметны. У многих эти признаки развиваются довольно внезапно. Тем не менее, очень часто симптомы кандидоза полости рта сохраняются в течение длительного периода времени.Ниже приведены некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов:

  • Потеря вкусовых ощущений
  • Трещины вокруг рта, особенно в углах
  • Боль во рту
  • Появление кремово-белых образований на языке, деснах, внутренней поверхности щек, миндалинах или нёбе
  • Ощущение, будто в рот набивают ваты
  • Кровотечение, особенно из царапин или потертостей
  • Белый творожный вид на языке

В некоторых тяжелых случаях поражения могут распространяться по направлению к пищеводу, вызывая ощущение застревания пищи в горле или затруднения при глотании.

Симптомы кандидоза полости рта могут немного отличаться. Помимо поражений белого цвета, большинство младенцев из-за боли выглядят чрезмерно раздражительными, а также могут столкнуться с трудностями при кормлении. Те младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут передать грибковую инфекцию своей матери, и после этого инфекция может просто передаваться между матерью и ребенком. Если мать заразится грибковой инфекцией из-за молочницы во рту, она может испытать покраснение, зуд, болезненность, шелушение кожи и боль в области груди и сосков.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, как только проявятся какие-либо симптомы кандидоза полости рта.

Причины кандидоза полости рта

Кандидозные инфекции, такие как молочница полости рта, возникают, когда иммунная система человека ослабляется из-за болезней или определенных видов лекарств. Преднизон и антибиотики обычно нарушают баланс естественных микроорганизмов в организме. Иммунная система обычно отталкивает любые вредные организмы, такие как бактерии, грибки и вирусы, которые могут проникнуть в организм.Он поддерживает баланс между хорошими и плохими микробами, которые могут угнетать организм. Однако иногда защитный механизм иммунной системы может давать сбой, что приводит к таким инфекциям, как молочница полости рта. Во многих случаях болезнь может стать причиной заражения человека и этой инфекцией. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызвать молочницу полости рта, включают:

  • Вагинальные дрожжевые инфекции: грибковые инфекции, вызывающие вагинальные дрожжевые инфекции, также приводят к оральному молочнице. Хотя эти инфекции не слишком опасны, они могут передаваться от беременной женщины ее ребенку во время родов.В результате у новорожденного развивается молочница полости рта.
  • Рак: Иммунная система в значительной степени ослаблена из-за рака, а также различных лечебных методов и лекарств. Это, в свою очередь, увеличивает риск развития молочницы полости рта.
  • Сахарный диабет: Есть много диабетиков, которые не контролируют уровень сахара в своем организме. В результате их слюна содержит большое количество сахара, который способствует росту молочницы.
  • ВИЧ / СПИД: вирус, вызывающий ВИЧ и СПИД, разрушает клетки иммунной системы.Из-за этого организм теряет способность противостоять оппортунистическим инфекциям, которым он обычно сопротивляется. Фактически, одним из первых признаков ВИЧ / СПИДа является рецидивирующий кандидоз полости рта.

Средства от кандидоза полости рта

Лечение молочницы полости рта может варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья и общего состояния здоровья инфицированного человека. Медицинские работники могут прописывать противогрибковые препараты, но с ними связано несколько побочных эффектов.К счастью, есть много простых средств, которые могут помочь уменьшить молочницу полости рта. Ниже приведены некоторые из наиболее широко рекомендуемых домашних и натуральных средств от молочницы полости рта:

  • Считается, что чеснок обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, поэтому его обычно рекомендуют для избавления от грибковой инфекции. Пациент может съесть сырой чеснок или принять для этого чесночные капсулы.
  • Йогурт помогает улучшить баланс бактерий в организме, и, следовательно, простой и неароматизированный йогурт значительно улучшает состояние.Йогурт с любым количеством сахара может усугубить состояние, стимулируя рост бактерий. Для достижения наилучших результатов рекомендуется есть йогурт с пробиотическими бактериями.
  • Добавьте 5-7 капель масла чайного дерева в стакан с холодной водой и полощите им горло. Раствор должен касаться всех частей рта, но никогда не должен глотаться. Средство следует пробовать дважды в день по 2–3 минуты каждый раз.
  • Не используйте коммерческие жидкости для полоскания рта, пока инфекция полностью не излечится.Вместо такой жидкости для полоскания рта следует смешать равные части мирры, солодки и эхинацеи, чтобы получить домашний раствор, которым можно полоскать горло.
  • Ежедневно очищайте язык мягкой ватой, чтобы избавиться от белого творожного слоя. Чтобы предотвратить кровотечение, прикладывайте только легкое давление.

Диета при кандидозе полости рта

Альтернативные врачи обычно советуют людям соблюдать специальную диету при кандидозе полости рта, чтобы контролировать рост бактерий во рту, а также на остальном теле.Пациентам, страдающим молочницей полости рта, необходимо в значительной степени ограничить потребление сахара, поскольку он способствует чрезмерному росту бактерий во рту. Следовательно, следует строго избегать любых видов конфет, шоколада, печенья, выпечки, мороженого, пудингов или других десертов или, желательно, исключить их из рациона до тех пор, пока молочница не продлится. Также важно держаться подальше от любых продуктов, содержащих дрожжи, особенно хлеба, или любых ферментированных продуктов. Диета при молочнице также должна быть лишена алкоголя (пива), грибов, сыра и томатной пасты.Ниже приведены продукты, которых следует строго избегать при кандидозе во рту:

  • Кислые продукты, например уксус
  • Фисташки, арахис и арахисовое масло из-за возможности загрязнения плесенью
  • Яйца
  • Молоко и молочные продукты, такие как творог, замороженный йогурт и сметана
  • Пшеница или продукты из муки
  • Соя или другие соевые продукты, такие как темпе, тофу, соевое молоко и соевые орехи
  • Напитки с кофеином, такие как кофе, чай, горячий шоколад и газированные напитки
  • Разновидности мяса, такие как говядина, телятина, свинина, колбаса и хот-доги
  • Мясное ассорти или деликатесы
  • Моллюски и разновидности морепродуктов
  • Приправы, такие как кетчуп, соевый соус, терияки, соус для барбекю или стейка, заправка для салата и майонез
  • Продукты с высоким содержанием добавок и консервантов

Вопреки мнению многих, фрукты также богаты натуральным сахаром и, следовательно, могут поддерживать рост дрожжей.Вот почему важно держаться подальше от свежих, консервированных или замороженных фруктов, а также любых фруктовых соков.

Рекомендации по лечению кандидоза полости рта

Хотя молочница полости рта не является особенно серьезным заболеванием, она может вызвать боль, дискомфорт и множество осложнений. Поэтому лучше принять соответствующие меры для предотвращения заражения. К счастью, есть несколько простых шагов, которые помогут снизить риск возникновения молочницы.

Люди, носящие зубные протезы или страдающие диабетом, более подвержены этой инфекции, и поэтому им следует регулярно посещать стоматолога.Стоматолог также может порекомендовать стоматологический распорядок, который может снизить вероятность развития молочницы.

Тем, кто страдает ослабленным иммунитетом, также рекомендуется проконсультироваться с врачом о способах предотвращения кандидозных инфекций.

Взаимодействие с другими людьми

Лечение кандидоза полости рта — дополнительная информация

Кандидоз полости рта — Часто задаваемые вопросы

.

Кандидоз полости рта — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Кандидоз полости рта

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта или молочница — это грибковая инфекция, поражающая внутреннюю часть ротовой полости.

Что вызывает кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта вызывается грибком Candida.Грибы обычно находятся во рту. Когда грибков слишком много, это может вызвать инфекцию. Младенцы и пожилые люди подвергаются более высокому риску, потому что их иммунная система не так сильна. Новорожденные дети могут заболеть молочницей, если у матери во время родов был вагинальный кандидоз. Следующее может увеличить риск кандидоза полости рта:

  • Заболевания, которые подавляют вашу иммунную систему, например диабет, рак или ВИЧ и СПИД
  • Лекарства, такие как антибиотики, стероиды или химиотерапия
  • Лучевая терапия головы и шеи
  • Сухость во рту
  • Курение
  • Протезы

Каковы признаки и симптомы кандидоза полости рта?

  • Белые или беловато-желтые пятна во рту, похожие на молочный творог
  • Покраснение или кровотечение под пятнами
  • Боль и болезненность во рту с трещинами или разрывами по углам
  • Ярко-красный язык, кажется, будто он горит
  • Проблемы с глотанием и дегустацией
  • Отек под зубными протезами

Как диагностируется кандидоз полости рта?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни.Он спросит, когда появились ваши признаки и симптомы. Он осмотрит внутреннюю часть вашего рта и область вокруг него. Ваш лечащий врач также протерет одно из пятен ватным тампоном и проверит его под микроскопом.

Как лечится кандидоз полости рта?

Противогрибковые препараты помогают убить грибок, вызвавший кандидоз полости рта. Это лекарство может быть таблеткой или раствором, которым вы полоскаете горло. Перед полосканием горла снимите зубные протезы.

Как я могу помочь предотвратить кандидоз полости рта?

Чистите зубы, десны и язык после еды и перед сном.Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Посещайте своего стоматолога для регулярных осмотров. Снимайте зубные протезы, когда вы спите или хотя бы 6 часов в день. Очистите зубные протезы и смочите их средством для чистки зубных протезов. Дайте им высохнуть на воздухе после замачивания.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас проблемы с глотанием, и ваша челюсть и шея скованы.
  • У вас головокружение, жажда или сухость во рту.
  • Вы мало или совсем не мочитесь.
  • Из-за боли нельзя есть или пить.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас тошнота, рвота или диарея.
  • Ваши признаки и симптомы ухудшаются даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о кандидозе полости рта

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Ссылка

.

Молочница полости рта — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика молочницы зависит от локализации и установления первопричины.

Если молочница ограничена вашим ртом

Чтобы диагностировать молочницу полости рта, ваш врач или стоматолог может:

  • Осмотрите свой рот, чтобы посмотреть на повреждения
  • Возьмите небольшой соскоб поражения для исследования под микроскопом
  • При необходимости проведите медицинский осмотр и определенные анализы крови для выявления любого возможного основного заболевания, которое может быть причиной молочницы полости рта

Если молочница в пищеводе

Чтобы диагностировать молочницу в пищеводе, врач может порекомендовать любое или все из них:

  • Биопсия. Образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают у вас симптомы.
  • Эндоскопическое обследование. В рамках этой процедуры ваш врач исследует пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) с помощью гибкой трубки с подсветкой с камерой на конце (эндоскоп).
  • Физический осмотр. При необходимости может быть проведен медицинский осмотр и определенные анализы крови, чтобы попытаться определить любое возможное основное заболевание, которое может вызвать молочницу в пищеводе.

Лечение

Цель любого лечения молочницы полости рта — остановить быстрое распространение грибка, но лучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. По возможности устранение основных причин может предотвратить рецидив.

  • Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Он выпускается в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которую вы прополощиваете во рту, а затем глотаете.Если эти лекарства для местного применения неэффективны, можно дать лекарство, которое действует на все тело.
  • Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка есть молочница, вы и ваш ребенок можете передавать инфекцию туда и обратно. Ваш врач может прописать вашему ребенку мягкое противогрибковое лекарство и противогрибковый крем для груди.
  • Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего ваш врач порекомендует противогрибковые препараты.

Молочница может вернуться даже после лечения, если не устранить первопричину, такую ​​как плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь во время вспышки молочницы полости рта:

  • Соблюдайте гигиену полости рта. Регулярно чистите щеткой и нитью. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет.Не делитесь зубными щетками.
  • Дезинфекция зубных протезов. Спросите у стоматолога, как лучше всего продезинфицировать зубные протезы, чтобы избежать повторного заражения.
  • Попробуйте полоскание теплой морской водой. Растворите около 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитров) теплой воды. Прополощите раствор и выплюньте его, но не глотайте.
  • Используйте прокладки для кормления. Если вы кормите грудью и у вас развилась грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка на вашу одежду.Ищите прокладки без пластикового барьера, который может способствовать росту кандиды. Носите чистый бюстгальтер каждый день. Спросите своего врача о том, как лучше всего чистить соски груди, соски бутылочек, пустышки и любые съемные части молокоотсоса, если вы им пользуетесь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Однако, если у вас есть основное заболевание, которое усугубляет проблему, вас могут направить к специалисту для лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
  • У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
  • Есть ли у вас хронические заболевания?
  • Появились ли у вас новые симптомы болезни?

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Вы недавно принимали антибиотики от инфекции?
  • У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидным ингалятором?
  • Есть ли у вас хронические заболевания?
  • Появились ли у вас новые симптомы болезни?

8 марта 2018 г.

Показать ссылки

  1. Орофарингеальный / пищеводный кандидоз («молочница»).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  2. Kauffman CA. Обзор кандидозных инфекций. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 мая 2017 г.
  3. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  4. Kauffman CA. Лечение кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. Доступ 23 мая 2017 г.
  5. Кандидоз полости рта (молочница). Американская академия стоматологической и челюстно-лицевой патологии. http://www.aaomp.bizland.com/public/oral-candidiasis.php. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  6. Ониши А. и др. Вмешательства для лечения кандидоза пищевода у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD011938/abstract. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  7. Millsop JW и др. Кандидоз полости рта. Клиники дерматологии.2016; 34: 487.
  8. Кандидоз (кожно-слизистый). Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/en-pr/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-mucocutaneous. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  9. Telles DR, et al. Грибковые инфекции полости рта: диагностика и лечение. Стоматологические клиники Северной Америки. 2017; 61: 319.
  10. Молочница и кормление грудью. La Leche League GB. https://www.laleche.org.uk/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  11. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2017 г.

.

Что вызывает рецидивирующую инфекцию кандидозом полости рта? Клинический взгляд

Клиническая оральная Инфекция Candida (кандидоз) — одна из распространенных инфекций слизистой оболочки полости рта, лечение которой обычно затруднительно из-за неэффективности лечения или рецидива. Исторически кандидоз полости рта считался болезнью больного. Неудачное лечение кандидоза полости рта может быть связано с неправильным диагнозом, невозможностью идентифицировать (или исправить) лежащий в основе предрасполагающий фактор (факторы) или неточным назначением противогрибковых средств.Неспособность правильно лечить кандидоз полости рта приведет к сохранению грибковых клеток в полости рта и, следовательно, к рецидиву инфекции. Лечащий врач должен знать об этих ямах, чтобы успешно лечить кандидоз полости рта.

1. Введение

Кандидозная колонизация полости рта и кандидоз в последнее время привлекают повышенное внимание со стороны медицинских работников и исследователей, особенно после появления инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и широкого использования антибиотиков широкого спектра действия и иммунодепрессантов [ 1].Род Candida насчитывает более 150 видов, широко распространенных в окружающей среде. Знание того, что большинство видов не могут жить при температуре человеческого тела [2], объясняет, почему ротовая полость заселена лишь ограниченным числом видов Candida .

Candida видов составляют часть безвредной комменсальной флоры полости рта примерно у 2–70% населения в целом, но они ответственны за инфекцию, если иммунные барьеры хозяина нарушены либо на местном, либо на системном уровне [1]. Candida albicans — это вид, который в значительной степени ответственен за кандидоз полости рта, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией у людей, особенно в детском и пожилом возрасте. Нередко можно столкнуться с рецидивом кандидозной инфекции полости рта через некоторое время после начала противогрибковой терапии, что является разочарованием и для врача, и для пациента. Одно исследование показало, что около 20% пациентов с кандидозом полости рта испытывают рецидив инфекции, и примерно в 30% рецидивов второй изолят отличался от изолята, вызвавшего первый эпизод инфекции [3].Возникает вопрос, является ли «рецидив» второй инфекцией или вызван «стойкими» клетками Candida .

Если поверхностная кандидозная инфекция полости рта не лечилась при тяжелой иммуносупрессии, пациент может стать восприимчивым к распространению инфекции по пищеводу или к потенциально летальной системной кандидемии [4]. Следовательно, очень важно точно диагностировать кандидозную инфекцию полости рта и правильно лечить ее, чтобы избежать ее рецидива или системного распространения.В этой статье обсуждаются различные причины, способствующие рецидиву или неудаче лечения кандидоза полости рта.

2. Оральный Candida «Носительство» против «инфекции»

Простое выделение любого из видов Candida из ротовой полости субъекта без наличия клинических признаков и симптомов инфекции описывается как « Кандида каретка ». Эпидемиологические исследования показали, что ограниченные видов Candida были способны колонизировать ротовую полость (и другие поверхности тела, такие как кожа, влагалище и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта) человека.Обычно изолированные виды: Candida albicans , C. glabrata , C. tropicis и C. krusei и в меньшей степени C. lusitaniae , C. dubliniensis , C. kefyr , C. guilliermondii , C. parapsilosis и C. lipolytica [1]. Только первые три обычно выделяются из оральных клинических инфекций. Candida albicans — это вид, наиболее часто встречающийся у субъектов здоровья и инфекций.Род Candida — очень гетерогенная группа дрожжеподобных грибов, резко различающихся по своему биохимическому, морфологическому и генетическому составу. Это объясняет различия в их способности вызывать инфекцию [2]. Однако до сих пор неясно, почему только некоторые особи становятся «носителями» и имеют сильно варьирующееся количество колоний, несмотря на то, что вида Candida повсеместно распространены в природе. Точно так же еще не определено, что определяет, что определенные виды преимущественно колонизируют ротовую полость.

Кандидозная адгезия к слизистой оболочке полости рта уже давно признана важным этапом процесса колонизации и инфицирования. Этот процесс адгезии сложен и многофакторен. Тот факт, что и Candida , и поверхность эпителиальных клеток отрицательно заряжены, означает, что существуют силы отталкивания, замедляющие их адгезию. Тем не менее, существуют и другие силы притяжения, такие как силы Лифшица-ван дер Ваальса, гидрофобные взаимодействия и силы броуновского движения. Сумма этих неспецифических сил будет определять, установится ли начальная неспецифическая адгезия между грибковыми и эпителиальными клетками.После того, как силы отталкивания преодолеваются, адгезия кандидозных клеток к эпителиальным клеткам устанавливается между специфическими «адгезиями» на поверхности грибковых клеток и «лигандами» на поверхности эпителиальных клеток [5]. Однако способность клеток Candida к прилипанию обычно зависит от концентрации и вида / штамма. Кроме того, на эту адгезию могут влиять некоторые факторы окружающей среды, такие как слюна и взаимодействие с другой микробной флорой [6]. Вариабельность этих факторов у разных людей может частично определять, кто станет носителем Candida .После того, как устная адгезия Candida к слизистой оболочке полости рта установлена, колонизация и рост являются обязательными для сохранения организма на поверхности. Впоследствии клиническая инфекция станет очевидной, когда целостность иммунной системы будет нарушена либо на местном, либо на системном уровне, что представляет собой факторы риска (предрасполагающие факторы) кандидоза полости рта. Хотя C. albicans является возбудителем большинства кандидозов полости рта, C.krusei может вызывать инфекцию у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а C. glabrata — у пациентов, получающих лучевую терапию [7]. Новые виды, такие как C. dubliniensis и C. inconspicua , были обнаружены у ВИЧ-инфицированных пациентов [8].

В клинической практике для диагностики кандидоза полости рта необходимы два теста. Мазок из полости рта, полученный из очага поражения, обычно культивируют на селективной среде, например на агаре Сабуро, и инкубируют в аэробных условиях в течение приблизительно 48 часов.Это сочетается с тестом мазка из полости рта и прямой микроскопией после быстрого окрашивания. Candida видов плохо окрашиваются гематоксилином и эозином; поэтому используется окрашивание периодической кислотой Шиффа (PAS), окрашивание по Гридли или окрашивание метенамином серебра по Гомори (GMS) [9]. Клинически широко признано, что сочетание наличия клинических признаков, указывающих на кандидоз полости рта, и положительных результатов мазков и мазков, является подтверждением клинической кандидозной инфекции.

3.Факторы, связанные с рецидивом или отказом от орального кандидоза
3.1. Неспособность идентифицировать предрасполагающий фактор (факторы)

Переход безобидного комменсала Candida в патогенные организмы может быть связан с признаками вирулентности организма, такими как тот, который очевиден в C. albicans [5]. Тем не менее, общепринято считать, что факторы хозяина (таблица 1) имеют более важное значение в развитии болезненного состояния. Исторически это было замечено древнегреческим врачом Гиппократом (460–370 до н.э.), который описал кандидоз полости рта как «болезнь больных».”

90 dent106 Съемные стоматологические приспособления

6

6

Сниженный иммунный статус, например, ВИЧ-инфекция


Системные факторы Местные факторы

Гематиновая недостаточность
Гигиена полости рта
Ферритин Ксеростомия
Фолиевая кислота Высокоуглеводная диета
Иммунодепрессанты Антибиотики широкого спектра действия
Эндокринное заболевание Тяжелая форма диабета Травма Травма

Гипотиреоз
Гипопаратиреоз
Дискразия крови или продвинутая злокачественная опухоль
Лучевая терапия / химиотерапия
Физиологические состояния: старость / младенчество / беременность

Одно исследование показало, что около 30% врачей признали, что они прописывал бы нистатин при молочнице у младенцев по просьбе медперсонала без осмотра ротовой полости пациента и выявления факторов риска [10].При условии, что первоначальный клинический диагноз был правильным, неучет факторов риска может привести к рецидиву инфекции. В связи с этим Gibson et al. [11] сообщили о 10 пациентах с упорным или рецидивирующим кандидозом полости рта, у которых сахарный диабет не был диагностирован.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно проявляется в виде однородных или пятнистых белых пятен, обычно на слизистой оболочке щек или на боковой границе языка. Помимо других хорошо известных факторов риска, он тесно связан с курением табака [12].Полное выздоровление, по-видимому, зависит от прекращения курения в дополнение к другим терапевтическим мерам.

Некоторые пациенты могут иметь одновременно более одного предрасполагающего фактора. Таким образом, при тренировке пациента с кандидозом полости рта необходимо учитывать весь набор предрасполагающих факторов. Распространенная халатность заключается в том, что после определения предрасполагающего фактора лечащий стоматолог не может отслеживать другие факторы, которые могут привести к неудовлетворительному лечению и сохранению инфекции.Однако некоторые предрасполагающие факторы еще далеки от контроля, например, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и постоянное использование иммунодепрессантов, например, у реципиентов трансплантата органов или пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Лечение кандидоза полости рта в таких ситуациях требует применения системных противогрибковых средств (флуконазол или клотримазол) с последующей профилактической противогрибковой терапией [13].

3.2. Неправильный диагноз

Кандидоз полости рта можно не заметить. Атрофический эритематозный язык, связанный с болью и чувством жжения (атрофический глоссит), может быть проявлением дефицита гематина или питательных веществ, таких как дефицит витамина B12, фолиевой кислоты или железа [14], и иногда его можно лечить как таковое.Эти признаки и симптомы также с высокой вероятностью являются поражением, вызванным Candida (т.е. острым эритематозным кандидозом) [15]. В этом случае не ожидается полного выздоровления без начала противогрибковой терапии в дополнение к управлению состоянием дефицита.

С другой стороны, некоторые поражения ротовой полости, ошибочно диагностированные как кандидоз полости рта, будут безуспешно лечить противогрибковыми препаратами. Kiat-Amnuay и Bouquot [16] сообщили о случае фрикционного кератоза полости рта у грудного ребенка (кератоз при кормлении грудью), который был ошибочно диагностирован как молочница и, следовательно, не поддавался повторной противогрибковой терапии.По опыту авторов, некоторые стоматологи назначают пероральные противогрибковые препараты для лечения некандидозных поражений, таких как географический язык или рецидивирующий афтозный стоматит.

3.3. Неполное уничтожение клеток Candida

Полное устранение возбудителя Candida не только из очага поражения, но и из резервуара инфекции является важной частью лечения. Например, источником патогенов при угловом хейлите, ассоциированном с Candida , обычно является внутренняя часть рта [8].Следовательно, ликвидация грибка в клиническом поражении путем нанесения местных противогрибковых средств только на уголки рта является неадекватным лечением.

Доказано, что при стоматите зубных протезов, ассоциированном с Candida , прилегающая поверхность зубного протеза представляет собой резервуар инфекции, где дрожжевые клетки захватываются неровностями в материалах для изготовления зубных протезов или протезов [17]. Таким образом, устранение дрожжевых грибков на воспаленной слизистой оболочке неба без дезинфекции зубных протезов приведет к рецидиву инфекции.В связи с этим следует учитывать диету и другие факторы, связанные с протезированием, такие как хорошая гигиена зубных протезов и воздержание от ношения зубных протезов днем ​​и ночью [18]. Если пациент не осведомлен о гигиене и ношении зубных протезов, а также не будет поддерживать правильную подгонку зубных протезов, после прекращения противогрибковой терапии стоматит будет повторяться [19].

3.4. Недостаточные инструкции для пациента по противогрибковой терапии

Нистатин и амфотерицин B, полиеновые противогрибковые средства, которые были впервые разработаны в конце 1950-х годов, по-прежнему являются основой лечения кандидоза полости рта.Они представлены в различных формулах, таких как пастилки, леденцы, суспензии, пастилки, суппозитории и таблетки, покрытые оболочкой. Недостаток

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *