» Коксаки вирус высыпания фото: симптомы, лечение и профилактика турецкого гриппа

Содержание

Вирус Коксаки: эпидемиология, клиника, профилактика

Энтеровирусные инфекции – большая группа острых вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ECHO, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы распространены повсеместно, устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Возможные пути передачи инфекции: фекально-оральный (пищевой и водный), воздушно-капельный, контактно-бытовой (грязные руки, игрушки). Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания среди людей.

Источником инфекции являются больные люди, в том числе бессимптомной формой, и вирусоносители. Наиболее интенсивно вирусы выделяются от человека в первые дни болезни, однако возможно их выделение до нескольких месяцев.

Восприимчивость людей к вирусу высокая. Часто наблюдаются групповые заболевания, возможны семейные вспышки

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, у детей возможен судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей, болезненные высыпания на коже. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции. При появлении перечисленных жалоб необходимо срочно изолировать больного, так как он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Несмотря на яркую клинику и выраженность проявлений течение энтеровирусной инфекции благоприятное, осложнения встречаются редко.

Меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива с любыми проявлениями заболевания.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Профилактика инфекции, вызванной вирусами Коксаки

Профилактика инфекции, вызванной вирусами Коксаки


Каждое лето у отдыхающих распространенных курортов возникает страх заразиться вирусом Коксаки. Что же это за болезнь? Опасна она или нет? Вопросов много. Ответ один: знать и уметь снизить риск инфицирования может каждый.


Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.


Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.


Действительно, заболеваемость энтеровирусными инфекциями летом повышается.


Как происходит заражение?


Источник распространения инфекции — только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.


Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции — вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, выделение вируса может продолжаться более длительное время – на протяжении нескольких месяцев.


Возбудитель инфекции может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.


Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?



  • Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания.

  • Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения могут распространять инфекцию среди своих сверстников.

  • Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы.

  • Пожилые люди с физиологически ослабленной иммунной системой.

  • Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).


Как протекает заболевание?


Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки.


Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей.


Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину — лихорадочное заболевание.


Всем известное название инфекции «рука-нога-рот» вызывается вирусом Коксаки А16 с симптомами, локализованными соответственно названию: болезненные пузырьки во рту, горле, на руках и ногах.


Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени, что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.


Осложнения:


В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения:


·        вирусный менингит — инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)


·        энцефалит — инфекция головного мозга


·        миокардит — инфекция сердечной мышцы.


К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально.


Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В.


Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать


врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход.


Когда необходимо обратиться к врачу?


  • температура выше 38 ° C у детей младше 6 месяцев, и выше 38,8 ° C у детей старшего возраста

  • отсутствие аппетита

  • затрудненное дыхание

  • необычная сонливость

  • ребенок жалуется на боль в груди или животе

  • многочисленные высыпания на коже или во рту

  • сильная боль в горле

  • сильная головная боль, особенно сопровождающаяся ротой, спутанностью сознания или необычной сонливостью

  • ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед)

  • покраснение, воспаление глаз.


При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.


Можно ли предотвратить инфицирование?


Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана.


Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения:


  • регулярное мытье рук с мылом

  • тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением

  • приобретение продуктов питания только в санкционированных местах

  • термическая обработка продуктов

  • купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду)

  • отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью

  • пить только бутилированную воду


При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.


02.07.2019

Похожие на синдром Кавасаки симптомы у детей связывают с коронавирусом

Автор фото, PA Media

Десятки британских и американских детей за последнее время были поражены редким воспалительным заболеванием, которое медики связывают с коронавирусом.

В небольшом количестве случаев возникли серьезные осложнения. Нескольким детям потребовалась реанимация.

В Британии соответствующие симптомы проявились примерно у 100 детей. По данным исследований, аналогичные реакции имели место и в континентальной Европе.

Как предполагают медики, они вызваны запоздалой иммунной реакцией на вирус и напоминают симптомы другого, давно известного заболевания — синдрома Кавасаки.

Болезнь Кавасаки (ее также называют синдромом Кавасаки) — редкое заболевание, названное по имени японского врача, впервые описавшего его в 1967 году. Оно характеризуется, прежде всего, воспалением кровеносных сосудов, а также сыпью, отеком миндалин и пересыханием губ, и поражает почти исключительно детей в возрасте до пяти лет.

В апреле врачам Национальной системы здравоохранения Британии было рекомендовано обратить внимание на редкие, но опасные болезненные проявления у детей, после того как они были отмечены у восьми несовершеннолетних пациентов в Лондоне. Один 14-летний подросток тогда скончался.

Все они проходили лечение в лондонской детской клинике «Эвелина», и у всех были одинаковые симптомы: высокая температура, сыпь, покраснение глаз, отечность, ломота во всем теле.

Большинство из них не имели серьезных проблем с дыханием, однако семерым врачи предписали принудительную вентиляцию легких для облегчения сердечной деятельности и кровообращения.

Постинфекционный синдром

Врачи называют это новым феноменом, сходным с болезнью Кавасаки. Однако, в отличие от последней, он поражает не только дошкольников, но и подростков в возрасте до 16 лет, а в некоторых случаях вызывает тяжелые осложнения.

По мнению Лиз Уиттакер, практикующего врача и преподавателя детских инфекционных болезней и иммунологии в Имперском колледже Лондона, тот факт, что синдром проявил себя в разгар пандемии коронавируса, вероятно, указывает на связь этих двух явлений.

«Мы проходим пик Covid-19, а через три или четыре недели наблюдаем пик нового заболевания. Это заставляет думать, что мы имеем дело с постинфекционным синдромом, вероятно, связанным с накоплением в организме антител», — считает эксперт.

Профессор Рассел Винер, президент Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, указывает, что большинство детей, у которых проявились эти симптомы, хорошо реагируют на лечение и начинают выписываться домой.

Синдром пока является исключительно редким и не должен останавливать родителей, выпускающих детей из карантина, добавил ученый.

По словам профессора Винера, изучение данного синдрома поможет объяснить, почему некоторые дети тяжело переносят Covid-19, тогда как большинство не заражается или болеет бессимптомно.

Дети составляют 1-2% случаев коронавируса в Британии, и менее чем 500 из них понадобилась госпитализация.

Чем опасен вирус Коксаки?

Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.

Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» — из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. В прошлом году было больше «домашнего», российского вируса. То есть Коксаки, как и других энтеровирусов, летом много всегда, это сезонное заболевание. Сейчас обстановка с Коксаки более спокойная: пляжный сезон заканчивается, энтеровирусные инфекции затихают. А к октябрю и вовсе сойдут на нет.

Как проявляется вирус? В самом начале у ребенка поднимается температура до 40–40,5 градуса. Она может держаться до трех-четырех дней, затем резко падает. Высыпания на теле возникают в последний день температуры или сразу после ее спада. Классическая локализация — ладони, стопы, слизистая рта, это синдром «рука — нога — рот», но сыпь может распространяться и по всему телу, особенно у маленьких детей. Она проходит самостоятельно через два-три дня. Также может быть жидкий стул, но нечасто, один или два раза.

Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.

Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.

Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).

Вирус Коксаки в Украине: симптомы, лечение и последствия.

Отвечаем на пять главных вопросов

В одесской школе 18 ноября объявили карантин из-за заразной инфекции — вируса Коксаки. В департаменте образования и науки Одесского горсовета объяснили, что это острая респираторная вирусная инфекция, похожая на грипп, но с сыпью на ладонях, как при ветрянке. К тому же она быстро распространяется.

Nash.live отвечает на пять главных вопросов о вирусе Коксаки — что это, как лечится и нужно ли бояться его экзотического названия.

Содержание

В Одессе — эпидемия вируса Коксаки?

На карантин закрыли восемь классов одесской общеобразовательной школы №63. Основная причина — более 30% учеников болеют ОРЗ и, кроме простуды, встречаются случаи вируса Коксаки.

«Так как эта болезнь пугает наших родителей, просим в случае обнаружения каких-либо признаков острого респираторного заболевания не пускать ребенка в школу», — попросила директор департамента образования и науки Одесского горсовета Елена Буйневич.

В Одесском областном лабораторном центре Минздрава заявили, что в школе №63 нет вспышки вируса.

«Вирус Коксаки относят к энтеровирусам. В школе зарегистрированы три случая с предварительным диагнозом «энтеровирусная инфекция». Предварительный диагноз подтвердят или опровергнут после результатов лабораторных исследований. Вспышки вируса Коксаки нет. Дети болеют простудой. Других случаев энтеровируса не регистрировали», — сказала врач-эпидемиолог Елена Пещанская.

«Я слышала утверждения типа «школа скрывает вирус Коксаки». Коксаки — это вирусное заболевание. Действия школы одинаковы при обычных ОРВИ, гриппе, вирусе Коксаки, ветрянке и т.д. Точно знать диагноз можно при получении справок, поэтому все респираторные инфекции объединяют под ОРВИ. Тут нечего скрывать, реакция (школы, — ред.) абсолютно правильная», — прокомментировала Буйневич.

В школе №63 — всего несколько случаев вируса, а карантин объявили потому, что он легко передается воздушно-капельным путем. Сами случаи вируса не новы для Украины. Им болеют почти каждый год, пик обычно приходится на «курортный период» — конец лета-начало осени. Летом 2017 года была вспышка в Кривом Роге, в 2016-м — в Тернопольской области.

Что такое вирус Коксаки и кто им болеет?

Это энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте и считается болезнью «грязных рук». Он хорошо выдерживает высокие температуры и может долго сохраняться в бассейнах и в сточных водах на курортах. Им можно заразиться воздушно-капельным и орально-фекальным путем — при контакте с больным, через грязные руки, предметы быта, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, продукты, которые не прошли термическую обработку. 

Вирус назван в честь американского города Коксаки в штате Нью-Йорк. Там в конце 1940-х годов ученые впервые выделили штаммы вируса из фекалий детей, больных полиомиелитом.

Чаще всего им болеют дети от 3 до 10 лет. В редких случаях заболеть может и взрослый с ослабленным иммунитетом. Взрослые могут быть переносчиками вируса, но не ощущать никаких симптомов.

Какие симптомы у вируса Коксаки?

«Синдром «Рука-нога-рот». Бывает рано или поздно у всех детей. Суть: сыпь, которая на руках и ногах, чаще и больше на кистях и стопах, плюс несколько ранок во рту. Все это тоже классическая энтеровирусная инфекция. Пути передачи, как для любой энтеровирусной инфекции, — через рот, воздушно-капельным путем. Очень часто вспышки. Очень часто вспышки на курортах, где все в одном бассейне», — говорил про энтеровирусы известный врач-педиатр Евгений Комаровский.

Инкубационный период — от двух до 10 дней. Симптомы и тяжесть протекания болезни могут быть разными — это зависит от вида энтеровируса (например, вирусы Коксаки А16 вызывают герпангину). Для одного вида характерны редкие высыпания, для другого — высокая температура, множественные высыпания, шелушение подошв, ладоней и потеря ногтей.

Чаще всего вирус Коксаки проявляется высокой температурой (от 38 до 40 градусов), общей слабостью, воспалением горла и сыпью в виде пузырьков (синдром рука-нога-рот — одновременно появляется на слизистой рта, ладонях и ступнях). Также сыпь может появиться на бедрах, голенях, иногда — на животе, но чаще всего — на руках и ногах. Иногда сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта, диареей и рвотой.

«Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления в горле, верхних дыхательных путях, увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы держатся до двух дней, после чего на теле больного появляются характерное высыпания. Полость рта воспаляется, покрывается волдырями, на теле также появляется сыпь, особенно на ягодицах, на ступнях и кистях рук — небольшие красные, плоские пятна или волдыри. Заболевание часто путают с обычной простудой или ОРВИ, списывая появление сыпи на аллергические реакции», — рассказали в Госпродпотребслужбе.

При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

Как лечится вирус Коксаки?

Специальных лекарств от вируса нет, поэтому он лечится симптоматически. Нужное лечение подбирает врач. 

Симптомы проходят в течение недели. Во время болезни нужно поддерживать постельный режим, давать больному пить много воды, при необходимости — принимать дегидратационные растворы (чтобы в случае диареи ребенок не страдал от обезвоживания) или жаропонижающие средства (если температура поднимается выше 39 градусов), обрабатывать пузырьки на теле. Обычно вирус проходит без последствий. В очень редких случаях бывают осложнения — менингит, энцефалит или миокардит.

«Кто лечит вирусные инфекции? Мама и время. Особенность именно энтеровирусной инфекции в данном варианте: сыпь во рту. А коль скоро есть сыпь во рту — проблемы с глотанием. Поэтому главные проблемы энтеровирусной инфекции — это проблемы дефицита жидкости. Все, что надо от вас: не заставлять есть, литрами поить, симптоматически давать жаропонижающие. Потерпеть. Само пройдет до 10 дней», — говорил доктор Комаровский.

Как предотвратить болезнь?

Вакцины от вируса Коксаки нет, поэтому единственный способ — поддерживать личную гигиену и укреплять иммунитет: мыть руки перед едой, после туалета и посещения улицы, тщательно мыть фрукты и овощи, правильно хранить пищу, кипятить воду или пить бутилированную, проветривать квартиру. Избегать людных мест, пить много жидкости, высыпаться.

«Избегайте близких контактов — таких, как поцелуи, объятия и обмен чашками и едой с людьми, пораженными HFMD (болезнь «рука-нога-рот», условное название энтеровирусной инфекции, которую чаще всего вызывает вирус Коксаки А16, — ред.), часто дезинфицируйте постоянно используемые поверхности и предметы, такие, как игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен», — советовал Комаровский.

Вирус Коксаки

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЧТО НАДО ЗНАТЬ

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передаётся и что делать, если педиатр ставит ребёнку соответствующий диагноз, рассказывает заместитель главного врача Республиканской инфекционный больницы Наталья Зборовская.

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.

Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Картинка месяца | Дерматология | JAMA Педиатрия

Развязка и обсуждение: болезнь рук, ног и рта

Рисунок 1. Пузырьки на большом и пятом пальцах стопы.

Рис. 2. Множественные эритематозные папулы и несколько разрозненных пузырьков находятся над промежностью.

Рисунок 3.На губах присутствуют поверхностно эродированные папулы.

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Рисунок 3.

Вспышка везикулярной экзантемы, известная как болезнь рук, ног и рта, была впервые описана в 1958 году. 1 Анатомически описательное название было применено после эпидемии в Бирмингеме, Англия, в 1959 году. 2 Хотя инфекционная экзантема первоначально была отнесена к вирусу Коксаки типа A16, клиническая картина также описана с вирусами Коксаки типов A5, A9, A10, B1, B3 и энтеровирусом 71. 3

Клинические признаки ящура и рта возникают почти у 100% пораженных детей дошкольного возраста, но только у 11% инфицированных взрослых обнаруживаются кожные проявления. 4 Заболевание чаще всего протекает у детей младше 5 лет.Поражениям кожи часто предшествуют продромальный период лихорадки (температура от 38,3 ° до 40 ° C), анорексия, недомогание и боль во рту. Экзантема обычно появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может варьироваться в зависимости от серотипа вовлеченного вируса Коксаки. Экзантема следует за экзантемой от одного до нескольких дней.

Экзантема обычно начинается с небольших красных пятен на мягком и твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах и языке. Пятна быстро прогрессируют до пузырьков, размер которых может варьироваться от 1 до 3 мм до 2 см.Везикулы быстро изъязвляются. Поражения полости рта могут сохраняться от 1 до 6 дней. Маленькие дети с обширным поражением вокруг рта могут обезвоживаться из-за недостаточного потребления жидкости.

Экзантема в основном встречается на конечностях, особенно на тыльной, ладонной и подошвенной поверхностях кистей и стоп. Ягодицы являются наиболее частым участком поражения, помимо поражений рук и ног. Поражения реже встречаются на руках, ногах и лице. Экзантема изначально имеет макулярные и папулезные признаки, но быстро прогрессирует до поверхностных серых пузырьков размером от 3 до 7 мм на эритематозной основе.Везикулы часто имеют эллиптическую или дугообразную форму. Поражения сохраняются от 2 до 7 дней. Они могут разорваться, оставив поверхностный струп.

Поражение экзантемой ягодиц и промежности является обычным явлением (31% зарегистрированных случаев заболевания рук, ног и рта). 1 , 2,5 -9 Поражения на ягодицах такого же размера и типичны для ранних форм экзантемы, но они не часто имеют везикулярную природу. Поражения промежности, по-видимому, чаще встречаются у детей, которые носят подгузники, что позволяет предположить, что трение или незначительная травма могут играть роль в развитии поражений. Иногда у детей появляются опрелости, при этом поражения ротовой полости и конечностей становятся очевидными только при тщательном осмотре.

Дифференциальная диагностика заболеваний рук, ног и рта включает другие вирусные экзантемы, в том числе вирус простого герпеса и инфекции ветряной оспы. Кисти рук и ног младенцев и детей с подозрением на герпетический гингивостоматит, ангина или афтозный стоматит следует тщательно обследовать на предмет наличия пузырьков, характерных для заболеваний рук, ног и рта.Укусы насекомых и аллергический контактный дерматит также могут вызывать подобные поражения.

Принята к публикации 15 августа 1997 г.

Отпечатки: Кевин А. Славин, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, отделение детских инфекционных заболеваний, больница общего профиля Сан-Франциско, 1001 Potrero Ave, 6E6, San Francisco, CA 94110.

1 Робинсон
CRDoane
FWRhoades
AJ Отчет о вспышке лихорадочного заболевания с поражением глотки и экзантемой: Торонто, лето 1957 г. — выделение вируса Коксаки группы А. Can Med Assoc J. 1958; 79615-21 Google Scholar2.
JFlewett
THFoster
JR «Болезнь кисти и рта» в Бирмингеме в 1959 году. BMJ. 1960; 21708-1711Google ScholarCrossref 3. вишня
JD Кожные проявления системных инфекций. Feigen
RDCherry
JDeds. Учебник детских инфекционных болезней 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1992; 755–782, Google Scholar 5. Cherry
JD Энтеровирусы.Фейгин
RDCherry
JDeds. Учебник детских инфекционных болезней 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1992; 1705–1753, Google Scholar, 6, Froeschle
Дженахмиас
AJFeornio
PMMcCord
GNaib
Z Болезнь рук, ног и рта (Coxsackievirus A16) в Атланте. AJDC. 1967; 114278-283Google Scholar7.Magoffin
Р.Л.Джексон
WLennette
H Везикулярный стоматит и экзантема: синдром, связанный с вирусом Коксаки, тип A16. JAMA. 1961; 175441-445Google ScholarCrossref 9. Ричардсон
HB
Младший Лейбовиц
Заболевания рук, ног и рта у детей. J Pediatr. 1965; 676-12Google ScholarCrossref

Синдром Джанотти Крости — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Учебник по педиатрии Нельсона, 15-е изд .: Ричард Э. Берман, редактор; W.B. Saunders Company, 1996. P. 1868.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Синдром Джанотти-Крости.D. Rubenstein et al .; Педиатрия (март 1978 г .; 61 (3)). Стр. 433-37.

Синдром Джанотти-Крости. Обзор десяти случаев, не связанных с гепатитом B. К.Л. Spear et al .; Arch Dermatol (июль 1984; 120 (7)). Стр. 891-96.

Синдром Джанотти-Крости: исследование 26 случаев. A. Taieb et al .; Br J Dermatol (июль 1986; 115, (1)). Стр. 49-59.

Эпидемия детского папулезного акродерматита (синдром Джанотти-Крости), вызванная вирусом Эпштейна-Барра. У. Балдари и др .; Дерматология (1994; 188 (3)).Стр. 203-04.

Синдром Джанотти-Крости при вирусной инфекции Эпштейна-Барра. R.E. Шопф; Hautarzt (октябрь 1995 г .; 46 (10)). Стр. 714-16.

Отчет о клиническом случае: синдром Джанотти-Крости, связанный с инфекцией вируса герпеса-6 человека. С. Ясумото и др .; J. Dermatol (июль 1996 г .; 23 (7)). Стр. 499-501.

Синдром Джанотти-Крости, вызванный смешанной инфекцией, продуцируемой вирусом паротита и вирусом парагриппа типа 2. R. Hergueta Lendinez et al .; An Esp Pediatr (январь 1996; 44 (1)). Стр. 65-66.

Синдром Джанотти-Крости, связанный с инфекцией вируса Эпштейна-Барра. B. Hofmann et al .; Pediatr Dermatol (июль-август 1997 г .; 14 (4)). Стр. 273-77.

Папулезный акродерматит детского возраста, связанный с инфекцией поксвируса и парвовируса B19. J.M. Carrascosa et al .; Кутис (май 1998 г .; 61 (5)). Стр. 265-67.

Синдром Джанотти-Крости: клинические, серологические и терапевтические данные девяти детей. K. Boeck et al .; Кутис (декабрь 1998 г .; 62 (6)). Стр. 271-74. Тест: стр. 286.

Синдром Джанотти-Крости, связанный с ротавирусной инфекцией (письмо).В. Ди Лерния; Pediatr Dermatol (ноябрь-декабрь 1998 г .; 15 (6)). Стр. 485-86.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Синдром eMedicine-Gianotti-Crosti: статья Кара Н Шах, MD, Ph.D.

hhtp: //www.emedicine.com/derm/topic165.htm

Типы вирусов и бактерий в полости рта

Распространенные бактериальные и вирусные инфекции полости рта
Что такое камни в миндалинах?
Что такое белый язык?
Что такое оральный дрозд?
Что такое вирус ящура?
Что такое клубничный язык?
Что такое герпангина?
Предотвращение распространения бактерий в полости рта

Бактерии и вирусы из полости рта при неправильном лечении могут вызвать ряд проблем со здоровьем полости рта. Разрушение зубов, болезни десен и язвы во рту — это лишь некоторые из условий, которые могут возникнуть, когда инфекция пустит корни. Узнайте больше о различных вирусных и бактериальных инфекциях, которые могут поражать ваш язык и рот, и о том, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Бактериальные и вирусные инфекции языка и рта относительно обычны, и в большинстве случаев их можно лечить с помощью надлежащей диагностики и лечения. Несколько инфекций, которые могут повлиять на полость рта и языка, включают:

  • Миндалины. Камни миндалин — также известные как миндалины. Это бактериальные инфекции, поражающие миндалины.
  • Белый язык — Состояние, при котором язычные сосочки на языке раздуваются и задерживают бактерии и остатки пищи.
  • Молочница полости рта — грибковая инфекция, поражающая язык и горло.
  • Вирус Коксаки. Этот вирус, который чаще всего встречается у детей, может вызывать болезненные волдыри.
  • Вирус земляничного языка — Само по себе не заболевание, но может быть признаком более серьезного основного заболевания.
  • Вирус герпангины — Другой штамм вируса Коксаки, этот вирус полости рта вызывает образование болезненных красных язв во рту.

Что такое миндалин?

Миндалины — это похожие на железы структуры, расположенные в задней части горла. Их основная роль — поддерживать вашу иммунную систему, не давая вирусным и бактериальным инфекциям проникнуть в ваше горло. Однако для некоторых людей это может быть не так.

Камни в миндалинах возникают, когда бактерии и другой мусор объединяются и застревают в укромных уголках миндалин. Если захваченный мусор затвердевает, он превращается в камни миндалин.

Общие симптомы камней миндалин включают:

  • Воспаление или отек миндалин
  • Боль в горле
  • Болезненное глотание
  • Постоянный кашель, вызванный раздражением камнем
  • Боль в ухе из-за пораженных нервных путей
  • Белый мусор в задней части глотки
  • Неприятный запах изо рта, вызванный сернистыми газами, которые попадают в миндалины

В большинстве случаев камни миндалин могут исчезнуть сами по себе. Однако в случаях, когда камень стал слишком большим, может потребоваться медицинское лечение:

  • Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней
  • Более серьезные или стойкие случаи могут потребовать хирургического удаления самих миндалин, это называется Тонзиллэктомия
  • Антибиотики для уменьшения инфекции
  • Полоскание соленой водой при небольших камнях миндалин

Вы можете предотвратить образование камней на миндалинах, тщательно соблюдая правила ухода за полостью рта.Чем больше бактерий вы удалите изо рта, тем меньше попадет в миндалины. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание жидкостью для полоскания рта после еды может удалить бактерии и мусор, которые могут привести к образованию камней на миндалинах.

Людям с хроническими камнями миндалин часто лучше удалить миндалины хирургическим путем, чтобы предотвратить инфекцию.

Что такое белый язык?

Белый язык — это состояние, при котором язык приобретает белый оттенок. Лингвальные сосочки — это небольшие структуры на поверхности языка, которые придают языку грубую текстуру.Когда сосочки набухают, они могут улавливать больше бактерий и мусора, что приводит к внешнему виду.

Одной из наиболее частых причин белого языка является несоблюдение гигиены полости рта, другие причины могут включать:

  • Обезвоживание или сухость во рту, недостаток влаги во рту может способствовать развитию бактерий
  • Курение или употребление алкоголя, которые могут вызвать сухость выходить наружу и вызывать раздражение во рту
  • Раздражение рта, вызванное скобами или зубными протезами

Лучший способ предотвратить образование белых пятен на языке — это регулярно ухаживать за полостью рта.Чистка зубов щеткой и зубной нитью дважды в день поможет удалить бактерии и сохранить полость рта в чистоте. Полоскание жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, может еще больше уменьшить количество мусора во рту и способствовать здоровому языку. Чтобы еще больше удалить бактерии с языка, может помочь скребок для языка. Некоторые зубные щетки оснащены функцией очистки языка, чтобы легко включить этот шаг в повседневную гигиену полости рта.

Что такое оральный дрозд?

Кандида — это грибковый организм, который обычно встречается во рту, однако, если он разрастается, он может вызвать состояние, известное как оральный молочница.Наиболее частым симптомом молочницы является распространение белых пятен на языке, щеках, палитре, миндалинах, деснах и задней части глотки. Эти поражения могут иметь вид творога и кровоточить при раздражении. Поражения могут быть болезненными и краснеть, что затрудняет глотание или прием пищи.

Обычно к оральному молочнице наиболее подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Соблюдение здорового питания, регулярные осмотры у врача и стоматолога, а также тщательный уход за полостью рта могут помочь предотвратить распространение грибковой инфекции.

Чтобы еще больше снизить риск заражения кандидозной инфекцией, обязательно:

  • Чистите зубы не менее двух раз в день
  • Пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день
  • Полощите рот жидкостью для полоскания рта без спирта
  • Ограничьте количество потребление сахара
  • Ежедневно чистите зубные протезы, если вы их носите.

Ваш врач или стоматолог может порекомендовать противогрибковые препараты для лечения кандидозной инфекции. При подозрении на молочницу полости рта важно обратиться к врачу.Раннее лечение может помочь снизить вероятность распространения инфекции изо рта в горло, что может привести к более серьезным осложнениям для здоровья.

Что такое вирус ящура?

Болезнь рук, ног и рта, также известная как вирус Коксаки, часто поражает детей в возрасте до 10 лет. Вирусная инфекция вызывает образование волдырей во рту, ногах и руках и вокруг них. Эти волдыри часто сопровождаются насморком, болью в горле, лихорадкой и плохим аппетитом.

Инфекция обычно проходит сама по себе примерно через неделю, и ее можно вылечить с помощью надлежащего орального увлажнения. Хорошая гигиена полости рта может помочь, а также мытье рук, чтобы ограничить распространение.

Что такое клубничный язык?

Клубничный язык сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом основного состояния или заболевания. Термин «клубничный язык» относится конкретно к внешнему виду языка — красный, неровный и опухший. Клубничный язык часто характеризуется увеличенными вкусовыми рецепторами и чрезмерно грубой текстурой.

К состояниям, которые могут вызвать клубничный язык, относятся:

  • Аллергия от пищевых продуктов или лекарств
  • Скарлатина бактериальная инфекция, вызванная стрептококком
  • Болезнь Кавасаки, вызывающая воспаление артерий, в основном поражающая детей
  • Дефицит витамина B125
  • Синдром токсического шока (СТШ) — опасная для жизни инфекция, требующая немедленной медицинской помощи.

Для правильного лечения важно обратиться к врачу, чтобы определить причину появления клубничного языка.В некоторых случаях клубничный язык может быть частью серьезной проблемы со здоровьем и может привести к осложнениям для вашего здоровья в целом.

Что такое герпангина?

Вирус герпангины очень похож на ящур. Вирусная инфекция, как правило, поражает детей чаще, чем взрослых, и приводит к появлению небольших волдырей или язв в верхней части рта и задней части глотки.

Общие симптомы герпангины включают:

  • Боль в шее
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Затруднения при глотании

Кроме того, у младенцев могут возникать приступы слюны и слюнки. рвота.Поскольку герпангина является вирусной, а не бактериальной, антибиотики не действуют в качестве лечения. Скорее, ваш медицинский работник определит, какой курс лечения лучше всего, в зависимости от возраста и тяжести симптомов, хотя часто требуется обезболивание.

Хотя жидкость для полоскания рта не лечит вирусные инфекции, она может помочь успокоить язвы во рту, вымывая бактерии зубного налета. Безалкогольные ополаскиватели, такие как Crest Pro-Health Advanced Multi-Protection Mouthwash, могут способствовать более чистому полосканию рта, удаляя больше пищевых продуктов и бактерий зубного налета изо рта, не вызывая дополнительного раздражения, однако это не рекомендуется для детей младше 6 лет.

Лечебное полоскание, состоящее из соленой и теплой воды, предназначено для детей. Полоскание может помочь облегчить боль, вызванную инфекцией во рту и горле.

В дополнение к полосканию для восстановления часто рекомендуется обильное увлажнение. Также лучше держаться подальше от чрезмерно горячих или кислых напитков, поскольку они могут раздражать язвы и вызывать ухудшение симптомов.

Герпетическая ангина обычно длится около недели, но если симптомы не исчезнут, крайне важно немедленно обратиться к врачу.

Предотвращение распространения бактериальных инфекций

Хорошая гигиена лучше всего подходит для предотвращения бактериальных инфекций полости рта.

  • Тщательно мойте руки
  • Чистите зубы не реже двух раз в день или после еды, чтобы удалить больше бактерий зубного налета с зубов, десен и языка
  • Переключитесь на электрическую зубную щетку, чтобы обеспечить более полную чистку, уникальные круглые насадки электрические зубные щетки Oral-B окружают каждый зуб, чтобы удалить на 100% больше налета, чем ручная
  • Используйте зубную пасту с фтором, такую ​​как Crest Pro-Health, которая нейтрализует бактерии зубного налета для защиты на весь день. приводят к размножению бактерий во рту
  • Полоскание ротовой полости без спирта, чтобы избавиться от бактерий и поддерживать чистоту полости рта
  • Каждые шесть месяцев посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотров

Вирусные и бактериальные инфекции полости рта могут повлиять на ваше здоровье полости рта, а также ваше общее состояние здоровья.Обязательно соблюдайте строгий распорядок дня, чтобы ваша улыбка оставалась здоровой, и обратитесь к врачу в случае, если симптомы вызывают беспокойство.

Источники:

Болезнь Кавасаки: симптомы, диагностика и лечение

Кавасаки (Kah-wah-SOCK-ee) Заболевание, хотя и встречается редко, но является наиболее частой причиной приобретенного (не рожденного) сердечного заболевания в США и Японии. Более 80% детей младше 5 лет.Это чаще встречается у мальчиков, а также у азиатов и американцев азиатского происхождения.

Болезнь Кавасаки начинается внезапно. Болезнь может вызвать воспаление или опухание кровеносных сосудов по всему телу. При отсутствии лечения отек может привести к повреждению стенок кровеносных сосудов, особенно тех, которые идут к сердцу (коронарные артерии). Часть стенки кровеносного сосуда может раздуваться и становиться слабой. Это называется аневризмой. Со временем воспаление в сосуде проходит, а аневризма остается. Позднее аневризмы могут вызвать серьезные проблемы, особенно тромбы.

Когда лечение начинается в течение 10 дней после начала заболевания, риск возникновения проблем с кровеносными сосудами и сердцем невелик.

Причина болезни неизвестна. Иммунная система может реагировать на неизвестный вирус или может быть генетическая связь в семьях. Невозможно предотвратить болезнь Кавасаки. Это не заразно. Он не может передаваться от одного человека к другому.

Симптомы

Первым признаком болезни Кавасаки является высокая температура (более 101 ° F, а часто и 104 ° F), которая держится более 4 дней. В течение следующих нескольких дней (не все сразу) могут появиться следующие ключевые признаки:

  • Руки и ноги становятся очень красными и опухшими, особенно ладони и подошвы. Через две-три недели после начала лихорадки кожа на руках, кончиках пальцев и ступнях обычно шелушится.
  • Краснеет внутренняя часть рта и губы. Губы становятся сухими и потрескавшимися. На языке могут быть грубые красные пятна. Это называется «клубничный язык».
  • Красная сыпь с пятнами появляется по всему телу, особенно в области паха (исчезает примерно через неделю).
  • В лимфатическом узле с одной стороны шеи развивается опухоль.
  • Глаза становятся красными и выглядят «налитыми кровью» (без дренажа и корок).

Большинство детей с болезнью Кавасаки также очень раздражительны и суетливы. Однако не у всех детей есть все эти признаки. У детей может быть более легкая форма, называемая «неполной» (атипичной) болезнью Кавасаки. Обе формы могут вызвать повреждение кровеносных сосудов, если не лечить сразу.

Другие менее распространенные симптомы включают:

Диагноз

Не существует единого теста, чтобы узнать, болен ли ребенок болезнью Кавасаки.Диагноз считается при наличии у ребенка:

  • Высокая температура более 4 дней
  • Не менее 4 ключевых знаков

Если есть подозрение на болезнь Кавасаки, ребенок будет немедленно госпитализирован. В больнице врач может назначить анализы для проверки здоровья его или ее сердца.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует сердцебиение ребенка и показывает ненормальные ритмы или удары.
  • Эхокардиограмма (ЭКГ). В этом тесте используются звуковые волны для изображения сердца и кровеносных сосудов.
  • Анализы крови и мочи. Эти тесты предназначены для поиска аномального количества клеток крови и белков, которые сигнализируют о воспалении.

Лечение

Большинство детей полностью выздоравливают без повреждения кровеносных сосудов, если лечение начато в течение 10 дней. В роддоме ребенку выдадут:

  • Гамма-глобулин, также называемый внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Небольшая трубка, называемая катетером или IV, помещается в кровеносный сосуд.Лекарство ВВИГ вводится через этот катетер в течение нескольких часов после постановки диагноза. ВВИГ помогает снизить температуру и предотвратить повреждение кровеносных сосудов.
  • Аспириновая терапия. Детский аспирин назначают регулярно, днем ​​и ночью. Аспирин помогает контролировать лихорадку и воспаление, а также предотвращает слипание клеток крови и образование сгустков. Доза аспирина вначале будет высокой и будет снижена через несколько дней.

После того, как ваш ребенок пойдет домой

Часто ребенок чувствует раздражительность и усталость в течение многих недель, прежде чем вернуться к нормальной жизни.Восстановление часто занимает от 6 до 8 недель и более.

Врач скажет вам:

  • Ежедневно в течение трех дней после выписки проверяйте температуру ребенка.
  • Дайте аспирин, как указано. Вашему ребенку необходимо будет принимать аспирин не менее 6 недель после возвращения домой. Обычно детям не следует давать аспирин, но в этом случае он нужен и помогает. Проблемы с аспирином, такие как расстройство желудка или чувство жжения в желудке, можно предотвратить, давая аспирин с едой или стаканом молока.
  • Не давайте ребенку какие-либо другие лекарства без предварительной консультации с врачом.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости (не менее 3 стаканов в день).
  • Обработайте сухие губы вазелином, а сухую кожу — лосьонами или кремами без запаха.
  • Воздержитесь от вакцинации с использованием живых вирусов, таких как MMR и Varicella (ветряная оспа), в течение 11 месяцев после лечения ВВИГ. Перед началом сезона гриппа убедитесь, что вашему ребенку делают ежегодную прививку от гриппа, особенно если он все еще принимает аспирин.
  • Действия, которые может выполнять ваш ребенок в зависимости от состояния его сердца. Обычно после первого визита, через две недели после выписки из больницы, разрешается больше занятий. Иногда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад в течение недели после выписки.

Когда звонить доктору

Если вы заметили, позвоните врачу вашего ребенка:

  • Температура более 100,4 °.
  • Возвращается лихорадка или сыпь.
  • Признаки слишком большого количества аспирина. Если ребенок получает слишком много аспирина, он может жаловаться на звон в ушах, головокружение, головную боль, тошноту или рвоту более одного раза, усиление синяков или необычное кровотечение.
  • Ваш ребенок не похож на себя. Если он выглядит очень уставшим и у него недостаточно энергии для игры, особенно после того, как спала лихорадка.
  • При приеме аспирина болен гриппом (гриппом) или ветряной оспой.

Контрольные встречи

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать клинику Kawasaki Disease Clinic в течение первых нескольких месяцев. Обычно ЭКГ назначают через 2 недели и снова через 6-8 недель после начала лечения. Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет проблем с сердцем.

Если у вашего ребенка аневризма, вызванная болезнью Кавасаки, можно чаще посещать врача. Даже при аневризме долгосрочные перспективы для вашего ребенка хорошие. По мере того, как он становится старше, важно, чтобы он ел здоровую диету, регулярно занимался спортом и не курил.

Болезнь Кавасаки (PDF)

HH-I-93 10/87, Редакция 17 апреля Copyright 1987 Национальная детская больница

Как распознать и лечить симптомы

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Ящур руки и рта — очень распространенное детское заболевание, но имейте в виду, что оно невероятно заразно.

    Хотя болезнь рук, ягодиц может выглядеть довольно неприятно, она, как правило, проходит сама по себе примерно через 10 дней, и обычно вы можете сами ухаживать за своим ребенком дома.

    Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет, но не путайте ящур с ящуром, который представляет собой инфекцию, поражающую домашних животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и свиньи.

    aldegonde / Getty images

    Каковы симптомы ящура кистей рук?

    Сыпь без зуда на руках и ногах вашего ребенка (которая может переходить в болезненные волдыри) и язвы во рту, часто сопровождающиеся умеренной лихорадкой (38–39). У вашего малыша также могут быть симптомы простуды, включая кашель и потерю аппетита.

    Что вызывает ящур рук?

    Ящура рук — невероятно заразный вирус. Обычно это вирус Коксаки А, иногда энтеровирус 71 или другие типы вирусов Коксаки.

    Как распространяется ящур?

    Ребенок наиболее заразен непосредственно перед появлением симптомов и до того момента, когда он почувствует себя лучше. Он может передаваться при кашле и чихании каплями в воздухе или на поверхностях, к которым прикасается инфицированный ребенок.

    Вирус может жить до четырех недель в стуле ребенка с руками, ногами и ртом, поэтому убедитесь, что ваш малыш вымывает руки после посещения туалета, так как это действительно важно!

    Что мне делать, если у моего ребенка болезнь рук и рта?

    По возможности держите их подальше от других детей.Многие детские сады и некоторые школы откажут в посещении детям с руками, ногами и ртом, пока сыпь полностью не исчезнет.

    Дети могут оставаться заразными в течение примерно недели после появления первых симптомов. Волдыри могут сохраняться дольше, но на этом этапе они больше не должны быть заразными.

    Жоэль Карилле / Getty images

    Как лечить ящур рук?

    Болезнь кистей и ротовой полости проходит сама по себе, но стоит использовать успокаивающий гель или порошок из аптеки, чтобы облегчить боль при язвах во рту, и кальпол, чтобы снизить температуру.

    Вы также можете помочь своему ребенку полоскать горло соленой водой, чтобы очистить язвы во рту и уменьшить дискомфорт, но это может быть не рекомендовано маленьким детям, если они ее проглотят.

    Важно следить за тем, чтобы у вашего ребенка не было обезвоживания, если у него есть болезни рук, ног и рта.

    Дети часто могут перестать есть и пить из-за сильной боли во рту. Если вы думаете, что это происходит, немедленно обратитесь к терапевту.

    Как успокоить кожу рук, сыпь при пищевых заболеваниях и ротовой полости

    Одной из самых болезненных частей рук, ног и рта является сыпь, и у детей младшего возраста может быть трудно наблюдать, как они страдают, если они не понимают, что происходит.

    Вот несколько домашних средств, которые помогут успокоить сыпь;

    • Леденец, чипсы или мороженое могут избавить ребенка от язв во рту
    • Полоскание рта теплой соленой водой успокоит язвы во рту и сохранит их чистоту
    • Ванна с английской солью помогает вывести токсины, а масло лаванды обладает целебными свойствами
    • Кокосовое масло обладает противовирусным действием, вы можете втирать его прямо в сыпь или положить ложку в ванну, чтобы успокоить кожу.
    • Сироп бузины известен как отличное домашнее средство для борьбы с инфекцией

    GoodtoKnow Мама Клэр Хит говорит: «Когда у моей младшей было это летом, я просто дала ей ледяные шесты, чтобы помочь ей со ртом»

    eyenigelen / Getty изображений

    Как долго длится ящур кистей рук?

    Многие детские сады и некоторые школы откажут в посещении детям с руками, ногами и ртом, пока сыпь полностью не исчезнет.

    Дети могут оставаться заразными примерно в течение недели после появления первых симптомов, волдыри могут сохраняться дольше, но на этой стадии они больше не должны быть заразными.

    Следует ли мне отвести ребенка к врачу, если он заболел ящуром рук?

    Если ваш ребенок мало пьет и вас беспокоит обезвоживание, или симптомы сохраняются дольше недели, обратитесь к терапевту.

    Можно ли предотвратить ящур рук?

    Так как это настолько заразно, трудно остановить своих детей, заразившихся ящуром рук и рта. Избегание инфицированных детей и соблюдение правил личной гигиены — лучший способ снизить риски, но они не являются гарантией.

    Это то же самое, что ящур?

    Нет, совсем другое. Ящур поражает крупный рогатый скот, а не людей, и ящур не может заразиться ящуром рук животного.

    Синдром Джанотти-Крости — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

    Синдром Джанотти-Крости (ГКС) также известен как «папулезный акродерматит в детстве» и «папуловезикулярный акролатный синдром».ГКС — это вирусная сыпь, которая обычно начинается на ягодицах и распространяется на другие части тела. Сыпь также поражает лицо и конечности. Грудь, спина, живот, ладони и подошвы обычно не затрагиваются.

    В США это чаще всего вызывается инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Гепатит B — частая причина в тех частях мира, где вакцинация не проводится. Другие вирусы, вызывающие сыпь, включают гепатит А и С, цитомегаловирус, энтеровирус, вирус Коксаки, ротавирус, аденовирус, вирус герпеса человека-6, респираторно-синцитиальный вирус, парвовирус B10, краснуху, ВИЧ и парагрипп. Он также был связан с вирусной иммунизацией против полиовируса, гепатита А, дифтерии, оспы, коклюша и гриппа. ГКС чаще всего встречается у детей в возрасте от одного до трех лет, но может возникать в любое время в возрасте от трех месяцев до пятнадцати лет. Состояние чаще проявляется весной и летом и длится четыре недели, но может длиться до восьми недель. Известно, что сыпь чаще возникает у детей с атопическим дерматитом.

    Поражения представляют собой единичные бугорки от красного до розового или коричневого цвета, которые могут быть заполнены жидкостью.Размер поражений может составлять от одного до десяти миллиметров и располагаться симметрично. Бугорки могут сливаться вместе и образовывать более крупные поражения. Иногда у ребенка может быть жар, увеличенные болезненные лимфатические узлы и увеличенная селезенка или печень. Со временем сыпь может стать зудящей. Как только появляется сыпь, пациент больше не заразен.

    GCS диагностируется клинически. Биопсия кожи обычно не помогает при этом состоянии, но может быть использована для исключения других заболеваний. Если есть подозрение на вирус, можно провести тестирование на антитела против каждого вируса, хотя обычно это не практикуется. Врач должен узнать о прививках в анамнезе. Если пациент не был вакцинирован против гепатита B, его следует обработать на гепатит B и проверить его печеночные ферменты.

    В настоящее время лечения ГКС не существует. Сыпь спонтанно проходит в течение нескольких недель. Увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться до трех месяцев. Следует проконсультироваться с дерматологом или детским дерматологом. Антигистаминные препараты могут уменьшить зуд, но не сократят течение сыпи. Могут применяться и другие местные лекарственные средства против зуда, включая прамоксин. Самое главное, чтобы ребенок и родители получили образование и убедились в том, что сыпь проходит сама по себе.

    Вернуться к списку

    Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

    Болезнь рук, стопы и рта (вирус Коксаки)

    Vignette

    5-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с субфебрильной температурой и поражениями на руках и ногах.Мама отмечает, что у двух других детей в его классе детского сада похожая сыпь. Она также заметила язвы на его языке и внутренней стороне щек.

    Эпидемиология :

    • Большинство случаев поражают детей моложе 10 лет
    • , как правило, происходит в течение летом-осенью

    iev

    Этиология

  • Энтеровирус 71
  • Клинические данные

      • во рту : мукозит, везикулы на слизистой оболочке щек, языка, неба, язычка или миндалин
      • 905 везикулярные поражения на ладонях и спине : (тыльная сторона) кистей рук, которые могут образовывать язвы булл
      • стопы : включая подошвы

    Диагноз

    • на основании клинических данных выше

    Ведение 6

    • Сильно инфекционное лечение — терапия (поддержание гидратации с лихорадкой и обезболиванием) 90 111
    • Болезненные язвы в полости рта можно лечить с помощью местных анестетиков для полости рта
      • Magic Mouthwash — 2% вязкий лидокаин , Бенадрил и маалокс
      • 20% бензокаин для местного применения ( Orabase и Orabase ) Боль в суставах
        • Ацетаминофен или НПВП / циклооксигеназа (ЦОГ) -2’s
        • ИЗБЕГАЙТЕ вирусных заболеваний ASPIRIN у детей младше 12 лет, чтобы предотвратить синдром Рейя.

      Прогноз

      • Самостоятельно — проходит через 2–3 дня после появления сыпи

      Обзор

      • См. Мое видео о везикулярных высыпаниях ниже для быстрого обзора
      • Цветовое выделение выглядит следующим образом:
        • Зеленый — диагностика или процесс заболевания
        • Оранжевый — ключевые характеристики и модные слова
        • Синий — управление и лечение

      .

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *