» Коллапс легкого это: Ателектаз легкого (коллапс): что это такое, причины, лечение у детей и взрослых

Содержание

Коллапс легкого лечение. |

Коллапс лёгкого – это очень серьезное медицинское состояние, при котором одно или оба из органов, отвечающих за дыхание прокалываются таким образом, чтобы воздух не скапливался в грудной полости. Это накопление воздуха в конечном итоге может создать давление в грудной клетке, что будет сдерживать лёгкие от правильной работы. В зависимости от тяжести состояния, врачи используют несколько методов для лечения коллапса легкого или пневмоторакс. В то время как пневмоторакс может пройти сам по себе, более серьезные коллапсы могут потребовать инвазивных методов, чтобы удалить воздух из грудной полости и хирургия, чтобы исправить дыру в легких. Пациенты, у которых был коллапс легкого имеют увеличенный риск для другого пневмоторакса в будущем.

В случае коллапса лёгкого, врачи могут выполнить несколько тестов, чтобы оценить состояние пациента. Эти тесты обычно включают рентген грудной клетки, чтобы помочь определить степень повреждения легких и анализ артериальной крови, который покажет, сколько кислорода поглощается в кровоток. Для более серьезных случаев могут быть использованы и другие тесты и методы визуализации. Пациентам, которые перенесли тяжелые травмы груди в результате нападения или несчастного случая, возможно, потребуется немедленное хирургическое вмешательство и помощь для дыхания, чтобы помочь стабилизировать их состояние.

Пациентов с незначительным, спонтанным коллапсом лёгкого часто можно восстановить без инвазивных процедур. Им будут рекомендованы отдых и вернуться в больницу, если их состояние ухудшается. Некоторые больные могут получать кислород и оставаться на ночь в больнице для наблюдения. Незначительный пневмоторакс также можно лечить с помощью аспирации, которая включает вставку иглы в грудную клетку в течение короткого времени, чтобы помочь удалить воздух.

Для тяжёлого пневмоторакса, как правило, требуется введение трубки. Это необходимо, чтобы помочь осушить воздух в грудной полости и уменьшить давление вокруг легких. Трубки могут быть оставлены на несколько дней, и пациенты, как правило, получают курс антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию из-за точки вставки иглы. Пациенты также могут получать дополнительный кислород, чтобы помочь гарантировать, что их лёгкие достаточно поглощают кислород.

Некоторым больным может понадобиться операция для устранения повреждений в области лёгкого, из которой выходит воздух. Операция также может быть выполнена, чтобы помочь предотвратить будущий пневмоторакс. Доступны несколько хирургических вариантов, начиная от вскрытия грудной клетки до менее инвазивной торакоскопии. В некоторых случаях, могут быть введены химические агенты, чтобы помочь уплотнить лёгочные ткани.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмоторакс (греч. pnéuma —воздух, thorax — грудная клетка) – скопление газа в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого, смещению средостения в здоровую сторону, сдавлению кровеносных сосудов средостения, опущению купола диафрагмы, что, в конечном итоге вызывает расстройство функции дыхания и кровообращения. При пневмотораксе воздух может проникать между листками висцеральной и париетальной плевры через любой дефект на поверхности легкого или в грудной клетке. Проникающий в полость плевры воздух вызывает повышение внутриплеврального давления (в норме оно ниже, чем атмосферное) и приводит к спадению части или целого легкого (частичному или полному коллапсу легкого).

Предложены несколько видов классификаций пневмоторакса по ведущему фактору.

По происхождению

  • 1. Травматический.

Травматический пневмоторакс возникает в результате закрытых (без повреждения целостности кожных покровов) или открытых (огнестрельных, ножевых) травм грудной клетки, ведущих к разрыву легкого.

  1. первичный (или идиопатический)

  2. вторичный (симптоматический)

  3. рецидивирующий

Спонтанный пневмоторакс возникает внезапно в результате самопроизвольного нарушения целостности ткани легкого. Чаще спонтанный пневмоторакс встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Спонтанный пневмотракс может быть первичным, вторичным и рецидивирующим. Первичный пневмоторакс развивается, как правило, в результате буллезной болезни легких, врожденной слабости плевры, которая может легко разрываться при смехе, сильном кашле, физическом усилии, глубоком дыхании. Также к развитию идиопатического пневмоторакса может приводить ныряние, глубокое погружение в воду, полет в самолете на большой высоте.

Вторичный пневмоторакс возникает вследствие деструкции ткани легкого при тяжелых патологических процессах (абсцессе, гангрене легкого, прорыве туберкулезных каверн и др.).

В случае повторного возникновения говорят о рецидивирующем спонтанном пневмотораксе.

  • 3. Искусственный.

При искусственном пневмотораксе воздух специально вводится в плевральную полость для лечебно-диагностических целей.

По объему содержащегося в плевральной полости воздуха и степени спадения легкого

  1. Ограниченный (парциальный, частичный).

  2. Полный (тотальный).

Ограниченный пневмоторакс характеризуется неполным спадением легкого, тотальный – полным поджатием.

По распространению

  1. Односторонний.

  2. Двусторонний.

При одностороннем пневмотораксе происходит частичное либо полное спадение правого или левого легкого, при двустороннем – поджатие обоих легких. Развитие тотального двустороннего пневмоторакса вызывает критическое нарушение дыхательной функции и может привести к гибели пациента в короткие сроки.

По наличию осложнений

  1. Осложненный (плевритом, кровотечением, медиастинальной и подкожной эмфиземой).

  2. Неосложненный.

По сообщению с внешней средой

  1. Закрытый.

  2. Открытый.

  3. Напряженный (клапанный).

При закрытом пневмотораксе сообщения полости плевры с окружающей средой не происходит, и объем попавшего в плевральную полость воздуха не увеличивается. Клинически имеет самое легкое течение, незначительное количество воздуха может рассасываться самостоятельно.

Открытый пневмоторакс характеризуется наличием дефекта в стенке грудной клетки, через который происходит свободное сообщение полости плевры с внешней средой. При вдохе воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе выходит через дефект висцеральной плевры. Давление в плевральной полости становится равным атмосферному, что приводит к коллапсу легкого и выключению его из дыхания.

При напряженном пневмотораксе формируется клапанная структура, пропускающая воздух в плевральную полость в момент вдоха и препятствующая его выходу в окружающую среду на выдохе, при этом объем воздуха в полости плевры постепенно нарастает. Клапанный пневмоторакс характеризуется следующими признаками: положительным внутриплевральным давлением (больше атмосферного), приводящим к выключению легкого из дыхания; раздражением нервных окончаний плевры, вызывающим развитие плевропульмонального шока; стойким смещением органов средостения, ведущим к нарушению их функции и сдавлению крупных сосудов; острой дыхательной недостаточностью.

Что такое коллапс и все о нем

Что такое коллапс? Это когда в пространстве, окружающем легкие, собирается воздух. Такое накопление воздуха давит на легкие.

что такое коллапс

Что такое коллапс и причины его появления

Возникает такое заболевание в том случае, когда воздух ввиду каких-то причин выходит из легких, заполняя окололегочное пространство. Происходить это может после того, как человек получил какие-либо травмы грудной клетки. Например, перелом ребра, ножевое или огнестрельное ранение. Но бывают случаи, когда и подобных причин не было, но заболевание появилось. Тогда ставят диагноз «спонтанный пневмоторакс». Худощавые и высокие люди чаще болеют таким заболеванием, которое также могут спровоцировать коклюш, астма, туберкулез, муковисцидоз.

Коллапс легкого и его симптомы

Основными признаками данного заболевания являются:

— одышка;

— резкие боли в грудной клетке;

— кашель;

— глубокое дыхание;

— кожа с голубоватым оттенком;

— утомляемость;

— учащенное сердцебиение.

коллапс легкого

Следует отметить, что главным признаком такого заболевания является боль при дыхании, во время кашля или при движении грудной клетки. Следует обратить внимание и на такие признаки, которые также могут быть при коллапсе легкого: одышка, цианоз, асимметричное движение грудной клетки.

Диагностика

Если пациент жалуется на одышку и острую боль в грудной клетке, которая появилась внезапно, то вполне можно предположить, что это пневмоторакс. Подтвердить диагноз может рентгенологическое заключение, которое покажет наличие в плевральной области воздуха. Также может быть назначена бронхоскопия и другие дополнительные тесты как дыхательных путей, так и кровеносных сосудов и состояния сердца.

Факторы риска

Следует знать, что коллапс легкого может развиться:

— у пожилого человека;

— если были преждевременные роды;

— при курении, сколиозе и ожирении;

— при ограниченной физической активности.

Лечение

Что такое коллапс, вы уже знаете. Теперь давайте разберемся с тем, как это заболевание лечится. Если коллапс легкого незначительных размеров, то, скорее всего, он может самостоятельно уйти, если вы будете как можно больше отдыхать и получать кислород в нужном объеме (кислородная терапия). Иногда накопившийся воздух в легких удаляют с помощью специальной иглы. В более тяжелых случаях, чтобы восстановить давление, применяют плевральную дренажную трубку.

Если же заболевание после лечения снова прогрессирует, то потребуется оперативное вмешательство.

значение слова коллапс

Профилактика

Что такое коллапс, мы подробно разобрали. Теперь рекомендуем прочитать о том, как избежать такого заболевания. Рекомендуется:

— Курильщику – бросить курить.

— Страдающему ожирением — постараться максимально сбросить вес.

— Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, то нужно снижать осложнения, вызванные ими, и проходить комплексное лечение.

— Женщинам в положении регулярно подвергаться осмотру врача.

— Избегать случаев, когда можно случайно вдохнуть твердую частицу.

Теперь вы знаете значение слова «коллапс» и наверняка будете соблюдать все рекомендации, которые были приведены выше. Помните, здоровый образ жизни и занятия спортом помогут избежать вам многих заболеваний.

что это такое, причины, лечение у детей и взрослых

Ателектаз легкого — патологический процесс, связанный с уменьшением воздушности органа вследствие спадания определенного участка. В итоге орган не способен выполнять такую первоначальную функцию, как газообмен.

Особенности развития болезни

Ателектаз легкого у новорожденных считается первичным, то есть легкое или его часть изначально не участвует в газообмене и акте дыхания. Обычно появляется у недоношенных детей, младенцев, перенесших тяжелую гипоксию во время рождения или пребывания в утробе матери из-за аспирации дыхательных путей меконием или околоплодными водами.

ателектазИногда развивается врожденная пневмония вследствие транспланцентарного проникновения инфекции от матери к ребенку. Иногда спадание легкого появляется у абсолютно здоровых детей, в таком случае этот процесс называют физиологическим и орган расправляется в течение двух-трех дней.

Патология у детей постарше имеет практически такую же этиологию, что и у взрослых людей, но с одной оговоркой – в большинстве случаев причинами ателектаза легкого становятся инфекционные поражения и аллергические реакции. Это связано с не полностью сформировавшейся иммунной системой, которая подвержена атакам извне.

Кроме того, влияет срок грудного кормления, так как с молоком матери ребенок получает необходимое число антител, защищающих его организм.

Причины ателектаза делят на несколько групп:

  1. Паралич таких крупных нервов, как диафрагмального, блуждающего, неправильно проведенная анестезия, сколиоз и другие изменения формы позвоночного столба приводят к нарушениям экскурсии грудной клетки и угнетению дыхания.
  2. Увеличение давления в полости плевры. Сюда относят коллапс легкого (пневмоторакс), гемоторакс, эмпиему плевры, гидроторакс.
  3. Больные легкиеКардиогенный или некардиогенный отек легкого, недостаточное количество сурфактанта, воспалительный процесс, вызванный патогенной микрофлорой, что вызывает увеличение поверхностного натяжения.
  4. Сдавление легкого извне – гипертрофированные крупные сосуды, доброкачественная или злокачественная опухоль, увеличение сердца в объеме (гипертрофия миокарда), лимфоаденопатия.
  5. Резкое уменьшение или закупорка просвета бронха густой слизью, инородным телом, из-за резкого спазма гладкой мускулатуры органа.
  6. Постельный режим в течение длительного времени.
  7. Неправильно проведенная операция на легких или снижение дренажной функции бронхов в послеоперационный период.

В группу риска входят люди, обладающие повышенной массой тела, страдающие от муковисцидоза и бронхиальной астмы, не соблюдающие здоровый образ жизни.

к оглавлению ↑

Механизм развития и классификация

Что такое ателектаз и как развивается болезнь? В спавшемся участке легких увеличивается просвет кровеносных сосудов, отмечается венозное полнокровие. В альвеолы в больших количествах попадает жидкость, развивается отек.

Ателектаз легкихРабота ферментов эпителия, покрывающего стенку дыхательных путей, снижается, нарушается процесс окислительно-восстановительных реакций. Нарастает отрицательное давление, которое смещает органы средостения в сторону пораженного участка.

Через несколько дней может развиться инфекция – ателектатическая пневмония, ткань зарастает соединительно-тканными клетками, коллагеном, образуется пневмосклероз.

Ателектаз легкого классифицируют в зависимости от этиопатогенеза на:

  1. Обструктивный (обтурационный) – связанный с нарушением проходимости воздуха в бронхах.
  2. Компрессионный (коллапс легкого) – возникает из-за давления, которое скопилось в плевральной полости воздухом, жидкостью, гноем. Выделяют отдельно синдром средней доли – хронический ателектаз средней доли правого легкого на фоне растущей опухоли или увеличения лимфатического узла.
  3. Контракционный – разрастание соединительной ткани и ее давление на соседние участки со здоровыми клетками.
  4. Ацинарный – недостаток сурфактанта, преимущественно встречается как врожденный порок развития у недоношенных детей.
  5. Рентгеновский снимокСмешанный – сформированный под влиянием нескольких этиологических факторов.

По происхождению ателектаз может быть:

  1. Первичным.
  2. Приобретенным.

По распространенности выделяют:

  1. Очаговый.
  2. Субтотальный.
  3. Тотальный ателектаз.

В зависимости от уровня закупорки бронхов различают ателектаз всего легкого, долевой, субсегментарный ателектаз, дисковидный и дольковый. Также ателектаз бывает односторонним и двусторонним.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) относится к другим респираторным нарушениям (J98).

к оглавлению ↑

Симптомы и диагностика

Яркость симптоматики зависит от времени, за которое сформировалось заболевание и площади спавшегося участка, а также от причины, из-за которой возникла патология. Общими признаками являются:

  1. Нарастающая одышка.
  2. Боль в грудиНарушение акта дыхания.
  3. Затруднение вдоха или выдоха.
  4. Сухой или малопродуктивный мучительный кашель.
  5. Боли в области пораженной доли правого или левого легкого.
  6. Синюшный оттенок кожи.
  7. Тахикардия – снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

Ели человек имеет хронический синдром ателектаза, формируется легочное сердце, возможны боли за грудиной из-за несоответствия требуемой энергии и реальных запасов питательных веществ, кислорода. Появляются отеки нижних конечностей, так как кровь застаивается в кругах кровообращения.

Формируется гипоксия, к которой наиболее чувствительна нервная ткань. Пациент жалуется на постоянные головные боли, недомогание, хроническую усталость, слабость, тошноту. У новорожденных детей отмечается нарушение формы грудной клетки, дальнейшее отставание в умственном и физическом развитии в связи с нарушениями метаболических процессов.

Сильная простудаПри диагностике врач учитывает симптомы и анамнез заболевания пациента, осматривая больного, отмечает уменьшение размеров или деформирование грудной клетки, уменьшение межреберных промежутков. При пальпации грудной клетки над областью ателектаза снижается голосовое дрожание.

Перкуторно нижний край легкого смещается вверх, ясный легочный звук сменяется на выраженное притупление. При аускультации дыхание ослаблено, над пораженной областью не прослушивается вовсе. Иногда прослушиваются влажные хрипы.

Объективным методом исследования является обзорная рентгенография грудной клетки. На рентгенограмме видно:

  • затемнение участков легких;
  • смещение органов средостения;
  • наличие инородного предмета или опухоли;
  • сколиоз;
  • изменения купола диафрагмы;
  • уровень поражения, то есть ателектаз верхней доли, средней или нижней.

Компьютерна томографияДля лучшего качества снимка и послойного изучения применяется магниторезонансная и компьютерная томография. Большая часть пациентов проходит бронхоскопию – эндоскопию стенки бронхов. Дополнительно проводится биопсия тканей и сбор слизи для микроскопии.

Спирография необходима для уточнения объемов и емкостей, оценки вентиляционной и дыхательной недостаточности. При нарушениях работы сердца назначается ультразвуковое исследование и электрокардиография.

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз

Лечение ателектаза легкого направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение клинической картины. Лечиться первоначально необходимо в стационарных условиях, комплексно, с учетом индивидуальных особенностей организма.

ВрачПри обтурационном ателектазе восстанавливается проходимость бронхов, то есть удаляется инородное тело, накопившаяся слизь, полость промывается антибактериальными средствами и ферментосодержащими веществами.

Коллапс легкого, компрессионная форма подразумевает иной подход к больному. Необходимо откачивание жидкости или воздуха из плеврального пространства, удаление доброкачественного или злокачественного образования, увеличенного лимфатического узла.

При тяжелой форме дыхательной недостаточности или врожденном спадании органа у младенца требуется искусственная вентиляция легких.

На основании биохимических анализов крови назначается терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса. При отсутствии противопоказаний внутривенно вводятся растворы глюкозы, солей натрия, кальция, магния, калия и других минералов.

При компенсации недостатка кислорода назначается физиотерапия, обеспечивающая улучшение кровообращения, трофики тканей, профилактику дальнейшего замещения легочной ткани соединительно-тканными волокнами.

Врач тает таблеткиХороший эффект на область легких дает электрофорез с медикаментами, ультравысокочастотное облучение, диадинамические токи. Пациенту необходим массаж и дыхательная гимнастика для укрепления мышц, участвующих в акте дыхания.

Доктор обязан рассказать больному об ателектазе, объяснить, что это такое, какие могут появиться последствия, если нарушать рекомендации. Именно диалог с пациентом, формирование представлений о патологии позволяет избежать дальнейших осложнений.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

что это такое, симптомы, виды и лечение

Одним из осложнений туберкулезного процесса, поражающего легочные и плевральные ткани, является пневмоторакс. Встречается он не очень часто, и это благоприятная новость, так как коллапс легкого достаточно трудно лечится.

Коллапсом легкого называется функциональное расстройство дыхательной системы, характеризующееся образованием сообщения между полостью плевры с дыхательными путями, и попаданием в полость плевры некоторого количества воздуха. Этот воздух давит на легкое, поэтому оно как бы схлопывается и частично или полностью утрачивает функциональность. По международной классификации болезней (МКБ 10) код пневмоторакса — J93.

Как образуется

Коллапс легкого случается быстро и неожиданно и связан с образованием фистулы в ткани висцеральной плевры. Также возможен травматический пневмоторакс, тогда наблюдается поражение париетальной плевры.

Спонтанный пневмоторакс развивается при тяжелый формах различных патологий органов дыхания, как вариант осложнения. Причиной образования коллапса у туберкулезных больных в большинстве случаев становится прорыв эмфизематозной буллы, редко — прорыв каверны в плевру. Буллы — это воздушные капсулы, образующиеся в легких при продолжительном воспалении.

Виды

По характеру сообщения с верхними дыхательными путями выделяют три варианта коллабирования легкого.

  1. Когда воздух при вдохе заходит в полость плевры, вырываясь сквозь фистулу в висцеральной плевре при выдыхании, то развивается открытый пневмоторакс.
  2. Если воздух входит так же, но обратно вырваться не может, так как отверстие перекрывается, происходит закрытый пневмоторакс. Это наиболее легкий вариант из всех возможных.
  3. Клапанный развивается, когда в области поражения висцеральной плевры образуется клапан, препятствующий выходу воздуха.

При закрытом коллапсе воздух в продолжение довольно короткого времени рассасывается, а напряженный пневмоторакс отличается прогрессирующим накоплением воздуха в полости плевры.

По объёму газа, скопившегося в полости плевры, спонтанный пневмоторакс бывает ограниченным или тотальным. Чаще всего наблюдается частичное схлопывание легкого. По характеру распространения коллапс легких может быть односторонним и двухсторонним. Самый тяжелый случай, влекущий за собой полное прекращение дыхательной функции и стремительный летальный исход в отсутствие немедленной помощи — это тотальный двусторонний коллапс легких.

Искусственный пневмоторакс провоцируется специально при проведении операции под названием торакопластика. В тяжелых случаях диссеминированного туберкулеза иногда возникает необходимость такого оперативного вмешательства.

Симптомы

Проявления коллапса легкого могут варьировать в зависимости от объёма свободной полости, вида болезни и скорости заполнения воздухом пустот. Прежде всего, при коллапсе легкого возникает сильная боль в грудине, усиливающаяся на вдохе, и особенно при кашле. Начало спонтанноготипа в большинстве случаев острое. У пациента наблюдается одышка и трудности с дыханием, выраженные тем ярче, чем больше спадающая часть легкого. Если коллабирует значительный сегмент, могут проявляться и другие признаки пневмоторакса:

  •  тахикардия;
  •  цианоз;
  •  гипотония;
  •  ощущение тяжести в груди;
  •  общая слабость, быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке.

Выраженность проявлений зависит от вида патологического состояния, симптомы при напряженном виде нарастают по мере сдавливания легкого. Среди проявлений, которые характеризуют спонтанный пневмоторакс можно отметить психоэмоциональные: страх и паника, которые испытывает человек, когда понимает, что ему внезапно стало трудно дышать.

Осложненный ход

Почти в половине случаев заболевание протекает с осложнениями и рецидивами. К наиболее распространенным относят:

  • экссудативный плеврит;
  • эмпиему плевры;
  • образование эмфизем в легких.

Часто пневмоторакс — причина возникновения и развития легочной недостаточности и состояния, когда легкое не принимает нормальное положение, не расправляется.

Первая помощь

Коллапс легкого — опасное состояние, при котором требуется неотложная помощь. Если спонтанный пневмоторакс возник за пределами медицинского учреждения, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В случае появления у человека сильной боли, можно ввести анальгетик.

Наложение окклюзионной повязки при открытом типе может спасти человеку жизнь и помочь избежать опасных осложнений. Лучше всего, если накладывать повязку будет квалифицированный медик, однако бывают ситуации, когда ждать нет возможности, нужно спасать человека. Накладывается окклюзионная повязка, чтобы закрыть доступ воздуху в плевральную полость и оградить от возможных инфекций открытый дефект грудной клетки.

Поэтому в не экстремальных условиях процедура должна проводиться при условии полной стерильности. Накладывая повязку, нужно соблюдать алгоритм действий, попутно объясняя его больному, поддерживая контакт и не давая ему паниковать. Если у пациента подозревается клапанный пневмоторакс, неотложно проводится плевральная пункция для срочного удаления из полости плевры воздуха, чтобы легкое расправилось.

Диагностика

В медицинском учреждении пациента подвергают физикальному осмотру. Нужно отметить, когда врач осматривает пациента с подозрением на спонтанный пневмоторакс, то такое состояние можно с большой долей вероятности распознать по внешнему виду. Пациент принимает положение сидя и держится за больную сторону, у него наблюдается одышка, холодный пот, сильная бледность. Также визуально заметны искажения формы грудной клетки. При аускультации дыхание не выслушивается или слышно очень слабо. При перкуссии можно услышать характерный «барабанный» звук со стороны патологии, что объясняется ростом давления в полости плевры в случаях напряженного пневмоторакса.

Лабораторными методами заболевание не определяется. Для установления окончательного диагноза и определения вида патологии необходимо проведение рентгена. Пневмоторакс легкого на рентгенограмме выглядит как более светлое место без характерного рисунка легкого, отделенное от схлопнувшегося лёгкого четкой границей. Также на рентгеновском снимке можно увидеть отклонение бронхиального дерева в противоположную сторону от пораженного легкого.

Лечение

Для пациентов с диагнозом пневмоторакс первоначальное лечение проходит в условиях стационара. Плевральная пункция проводится для удаления из плевральной полости воздуха и восстановления нормального положения легкого. При открытом коллапсе сначала накладываются швы на открытую область для прекращения доступа воздуха. При клапанном пневмотораксе проводится пункция, таким образом, он превращается в открытый.

Далее лечение всех видов проводится примерно одинаково. Используют аспирацию посредством толстой иглы. Чтобы не спровоцировать резкого расправления легкого при полном пневмотораксе и при поражениях тканей легких в полость плевры ставят дренажную систему.

Одним из основных моментов терапии пневмоторакса является анальгезия. Это необходимо пациенту как при развитии патологии, так и в период восстановления объёма легкого. Чтобы не допустить повторного развития заболевания может быть использовано искусственное провоцирование образования рубцов и спаек при помощи склерозирующих препаратов.

В восстановительном периоде пациенту показано строгое следование врачебным рекомендациям. Необходимо отказаться от курения, не подвергать организм значительным нагрузкам, придерживаться сбалансированного питания. Также при туберкулезном процессе, спровоцировавшем развитие пневмоторакса, показана дыхательная гимнастика, лечебная физкультура под руководством инструктора.

Диагностика и лечение ателектаза (коллапса) легкого

Ателектаз легкого: симптомы и лечение

Категория: Органы дыханияПросмотров: 11775

Ателектаз лёгкого – представляет собой довольно опасное заболевание, при котором наблюдается безвоздушность лёгочной ткани.

Это означает, что присутствует недостаточное расправление или же диффузное спадание тканей этого органа.

Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию такого недуга, начиная от врождённых аномалий и заканчивая многолетним пристрастием к выкуриванию сигарет.

В клинической картине преобладает специфическая симптоматика, которая выражается в болевом синдроме в области грудины, одышке и синюшности кожных покровов.

Поставить правильный диагноз представляется возможным на основании физикального осмотра и инструментальных обследований пациента. Лечение ателектаза лёгкого зачастую консервативное, но в запущенных формах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Международная классификация болезней выделяет собственное значение для подобной патологии. Код по МКБ-10 – J98.1.

Этиология

Поскольку болезнь бывает врождённой или приобретённой, то и причины возникновения будут несколько отличаться.

Ателектаз лёгкого у новорождённого может быть обусловлен:

  • попаданием в лёгкие младенца мекония, околоплодных вод или слизи;
  • снижением образования или полным отсутствием сурфактанта-антиателектического фактора, который синтезируется пневмоцитами;
  • пороками формирования или функционирования левого или правого лёгкого;
  • травмами внутричерепного характера, полученными во время родовой деятельности – на этом фоне отмечается угнетение функционирования дыхательного центра.

Другими источниками развития болезни у взрослых и детей могут стать:

  • обструкция просвета бронха;
  • продолжительное внешнее сдавливание лёгкого;
  • патологические реакции аллергической природы;
  • рефлекторные механизмы;
  • попадание в бронхи постороннего предмета;
  • скопление значительных объёмов вязкой жидкости;
  • любые объёмные доброкачественные или злокачественные новообразования в области грудной клетки, которые приводят к сдавливанию лёгочной ткани.

Самые частые причины ателектаза лёгкого представлены следующими недугами:

Кроме этого, подобное заболевание нередко является следствием операбельного лечения, проводимого на бронхах или лёгких. При этом развивается повышение бронхиальной секреции и снижение дренажной способности этих органов.

Нередко патология встречается у лежачих больных, перенёсших тяжёлое протекание недугов, для которых характерно рефлекторное ограничение вдоха. К ним стоит отнести:

  • асцит и перитонит;
  • плеврит и отравление медикаментами;
  • паралич диафрагмы;
  • бронхоспазм;
  • болезни аллергической природы, которые вызывают отёчность слизистого слоя бронха.

Помимо этого, стоит выделить основные группы риска, которые наиболее подвержены поражению лёгких коллапсом:

  • возрастная категория младше трёх лет и старше шестидесятилетнего возраста;
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • переломы рёбер;
  • недоношенные младенцы;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов, в частности снотворных или седативных средств;
  • деформации грудной клетки;
  • наличие у человека любого неврогенного состояния, которое может привести к дыхательной мышечной слабости;
  • высокий индекс массы тела;
  • многолетнее злоупотребление такой вредной привычкой, как выкуривание сигарет.

Классификация

В пульмонологии выделяют большое количество разновидностей такой болезни. Первая из них подразумевает разделение недуга в зависимости от его происхождения:

  • первичный – диагностируется у младенцев сразу же после появления на свет, когда из-за влияния того или иного фактора он не смог совершить свой первый вдох, а лёгкое полноценно не расправилось;
  • вторичный – является приобретённым. В таких случаях происходит спадение лёгкого, которое уже принимало участие в процессе дыхания.

Стоит отметить, что с вышеуказанными формами не стоит путать коллапс, который развился внутриутробно и наблюдается у ребёнка, находящегося в утробе матери, а также физиологический ателектаз, присущий каждому человеку. Внутриутробная и физиологическая форма не относятся к категории истинных ателектазов.

По распространённости патологического процесса недуг делится на:

  • ацинозный;
  • дольковый;
  • сегментарный;
  • долевой;
  • диффузный.

По этиопатогенетическому принципу различают следующие разновидности болезни:

  • обструктивный – формируется из-за непроходимости бронхов, вызванной механическими нарушениями;
  • компрессионный ателектаз лёгкого – обуславливается внешним сдавливанием лёгочной ткани, например, воздухом, гноем или кровью, которая скапливается в полости плевры;
  • контракционный – вызывается сдавливанием альвеол;
  • ацинарный – диагностируется как у детей, так и у взрослых в случаях протекания респираторного дистресс-синдрома.

Развитие болезни проходит несколько стадий:

  • лёгкая – выражается в спадении альвеол и бронхиол;
  • среднетяжелая – характеризуется появлением полнокровия и отёчности лёгочной ткани;
  • тяжёлая – происходит замещение здоровой ткани в соединительную. При этом происходит развитие пневмосклероза.

В зависимости от полученного после рентгенографии снимка патология имеет несколько типов:

  • дисковидный ателектаз – развивается на фоне сжатия нескольких долек лёгкого;
  • субсегментарный ателектаз – характеризуется полной обтурацией левого или правого лёгкого;
  • линейный ателектаз.

Помимо этого, выделяют следующие классификации подобного заболевания:

  • по степени сжатия лёгочной ткани – острые и постепенные;
  • по наличию последствий – неосложненные и осложнённые;
  • по характеру течения – переходящие и стойкие;
  • по механизму появления – рефлекторные и послеоперационные;
  • по зоне поражения – односторонние и двусторонние.

Симптоматика

Степень интенсивности выраженности признаков клинической картины будет напрямую зависеть от объёмов лёгкого, вовлечённых в патологический процесс.

Например, микроателектаз или поражение только одного сегмента лёгкого может протекать совершенно бессимптомно.

В таких случаях патология будет диагностической находкой, которая зачастую обнаруживается во время прохождения рентгенограммы в профилактических целях.

Наиболее остро проявляется недуг при поражении целой доли этого органа, в частности, ателектаз верхней доли правого лёгкого. Таким образом, основу клинической картины будут составлять такие признаки:

  • одышка – появляется она внезапно как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя, даже в горизонтальном положен

Коллапс лёгкого — это… Что такое Коллапс лёгкого?



Коллапс лёгкого

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Колицинотипи́рование
  • Колла́пс мо́зга

Смотреть что такое «Коллапс лёгкого» в других словарях:

  • АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО — мед. Ателектаз лёгкого потеря участком лёгкого воздушности, возникающая остро или в течение длительного периода времени. В поражённой спавшейся области наблюдают сложное сочетание безвоздушности, инфекционных процессов, бронхо эктазов, деструкции …   Справочник по болезням

  • ДЕСТРУКЦИЯ ЛЁГКИХ БАКТЕРИАЛЬНАЯ — мед. Бактериальная деструкция лёгких (БДЛ) гнойно воспалительное заболевание лёгких и плевры, осложняющее бактериальную пневмонию и характеризующееся образованием полостей в лёгких и склонностью к развитию сепсиса; чаще болеют мужчины старше 40… …   Справочник по болезням

  • Коллапсотерапия — I Коллапсотерапия (лат. collapsus упавший, здесь спавшийся + греч. therapeia лечение) метод лечения туберкулеза легких, основанный на уменьшении объема (сдавлений) пораженного легкого с помощью введения воздуха в плевральную или брюшную полость,… …   Медицинская энциклопедия

  • Коллапсохирурги́я — [collapsochirurgia; коллапс (легкого) (Коллапс лёгкого) + Хирургия] совокупность хирургических методов коллапсотерапии; включает торакопластику, экстраплевральный и интраплевральный пневмолиз, операции на диафрагмальных нервах и др …   Медицинская энциклопедия

  • Список эпизодов телесериала «Доктор Хаус» — Основная статья: Доктор Хаус …   Википедия

  • ГРЫЖИ ВРОЖДЁННЫЕ — мед. Врождённая грыжа живота возникает при недоразвитии брюшной стенки или диафрагмы. • Врождённая грыжа анатомическое понятие. Её первые проявления могут возникнуть не только в раннем детском возрасте, но и у взрослых (в особенности при… …   Справочник по болезням

  • Не навреди («Остаться в живых») — Серия Lost Название на русском = Не навреди Название на языке оригинала = Do No Harm Фотография: Номер серии = 1 сезон, 20 серия Воспоминания героя = Джек Шепард День на острове = 41 − 42 Автор сценария = Джанет Тамаро Режиссёр = Стивен Уильямс… …   Википедия

  • Близкие родственники («Остаться в живых») — Близкие родственники англ. Do No Harm Серия телесериала «Остаться в живых» Номер серии Сезон 1 Эпизод 20 Режиссёр Стивен Уильямс Автор сценария Джанет Тамаро Воспоминания героя Джек День на острове 41 − 42 Премьера …   Википедия

  • Не навреди — Близкие родственники англ. Do No Harm Серия телесериала «Остаться в живых» Номер серии Сезон 1 Эпизод 20 Режиссёр Стивен Уильямс Автор сценария Джанет Тамаро Воспоминания героя Джек День на острове 41 − 42 Премьера …   Википедия

  • Не навреди («Остаться в живых») — Близкие родственники англ. Do No Harm Серия телесериала «Остаться в живых» Номер серии Сезон 1 Эпизод 20 Режиссёр Стивен Уильямс Автор сценария Джанет Тамаро Воспоминания героя Джек День на острове 41 − 42 Премьера …   Википедия

  • Близкие родственники (Остаться в живых) — Близкие родственники англ. Do No Harm Серия телесериала «Остаться в живых» …   Википедия

Коллапс легкого (пневмоторакс): симптомы, причины и лечение

Что такое коллапс легкого?

Коллапс легкого, также известный как пневмоторакс, — это состояние, которое возникает, когда воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким (плевральное пространство). По мере того, как воздух накапливается, давление внутри плевральной полости увеличивается, что вызывает коллапс легкого. Давление также не позволяет легким расширяться, когда вы пытаетесь вдохнуть, что вызывает боль в груди и одышку.

Какие бывают типы коллапса легкого?

  • Первичный спонтанный пневмоторакс : Этот тип коллапса легкого может возникнуть без видимой причины, потому что он происходит без какого-либо основного заболевания легких. Небольшие ненормальные воздушные мешочки в легких могут разорваться, выпуская воздух. Это состояние может возникнуть у здоровых взрослых людей. Некоторые предрасполагающие факторы могут увеличить риск первичного спонтанного пневмоторакса.
  • Вторичный спонтанный пневмоторакс : Коллапс легкого может возникнуть из-за основных заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, кистозный фиброз и другие состояния.
  • Пневмоторакс, связанный с травмой : Колотая рана груди, например огнестрельное или ножевое ранение, может привести к коллапсу легкого. Травма, нанесенная тупым предметом, например удар в грудь, или несчастный случай, повлекший перелом ребер, также может вызвать пневмоторакс.
  • Напряженный пневмоторакс : это опасное для жизни состояние, которое с большей вероятностью возникает при травматическом пневмотораксе (после пулевого или ножевого ранения в грудную клетку) или у пациентов, находящихся на ИВЛ (дыхательный аппарат), чем при других видах пневмоторакса. .Односторонний клапанный механизм предотвращает выход воздуха из плевральной полости. Когда человек вдыхает, в плевральную полость поступает больше воздуха, что увеличивает давление на легкие и сердце. Это может привести к респираторной недостаточности и падению артериального давления. Если не лечить пациента немедленно, это может привести к смерти.
  • Менструальный пневмоторакс: Это чрезвычайно редкое заболевание, которое возникает только у женщин в период менструации. Пневмоторакс начинается обычно в течение 72 часов до или после начала менструального цикла.Ткань эндометрия прикрепляется к грудной клетке, где образует кисты. Кисты могут выделять кровь так же, как слизистая оболочка матки во время менструального цикла. Кровь и воздух, попадающие в плевральную полость, могут вызвать коллапс легкого.

Что вызывает коллапс легкого?

Есть много причин коллапса легкого. Они связаны с типом коллапса легкого.

Факторы, связанные с первичным спонтанным пневмотораксом, включают:

  • Курение сигарет: Сигаретный дым может вызвать воспаление дыхательных путей.
  • Семейная история.
  • Тип телосложения: Люди высокого и худого роста более склонны к развитию первичного спонтанного пневмоторакса.

Заболевания легких, связанные со вторичным спонтанным пневмотораксом, включают:

Другие факторы также могут вызвать коллапс легкого. К ним относятся:

  • Травма или травма в области грудной клетки: пулевые или колотые ранения, переломы ребер или удар тупым предметом могут вызвать коллапс легких.
  • Определенные медицинские процедуры: к ним относятся процедуры, при которых легкое может быть случайно проколото (аспирация иглой для слива жидкости из легкого, биопсия или введение большого внутривенного катетера в шейную вену).
  • Действия, при которых наблюдается резкое изменение атмосферного давления: полет на самолете или глубоководные погружения могут привести к коллапсу легкого.

Какие симптомы коллапса легкого?

  • Боль в груди (обычно внезапная и резкая по своему характеру).
  • Одышка.
  • Кожа голубоватого цвета.
  • Усталость.
  • Учащенное дыхание.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Кашель.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 12.01.2013.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Свернувшееся легкое | SCL Health

Коллапс легкого случается редко, но ежегодно случается у тысяч людей. Часто состояние проходит само по себе через несколько дней или недель. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь, предлагаемая в больнице. Доверьте нам оказание необходимой вам специализированной легочной помощи.

Узнайте, что вызывает коллапс легких, симптомы и варианты лечения.

Что такое коллапс легкого?

Коллапс легкого или пневмоторакс возникает, когда воздух из легкого попадает в грудную полость.Скопление воздуха в пространстве между легким и грудной стенкой оказывает давление на легкое, вызывая его коллапс.

Пневмоторакс может возникнуть по многим причинам.

  • Тупая травма грудной клетки с переломом ребра
  • Тупая травма грудной клетки, например, при падении или автомобильной аварии, из-за которой воздух выходит из легких
  • Повреждение легочной ткани от таких заболеваний, как ХОБЛ, астма, муковисцидоз или пневмония
  • Проникающее ранение грудной клетки, например, ножевое ранение или огнестрельное ранение
  • Курение сигарет и марихуаны
  • Самопроизвольно

Как выглядит коллапс легкого

Легкие располагаются в груди, внутри грудной клетки.Они покрыты тонкой пленкой, называемой «плеврой». Дыхательное горло (или трахея) разветвляется на более мелкие дыхательные пути. На этом рисунке 1 легкое в норме, а 1 легкое коллапсировало из-за утечки воздуха. Вытекший из легкого воздух (показан синим цветом) заполнил пространство за пределами легкого.

Воспроизведено с разрешения: Информация для пациента: Пневмоторакс (коллапс легкого) (Основы). В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. Copyright © 2012 UpToDate, Inc.Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Пневмоторакс натяжной

Напряженный пневмоторакс — тяжелое состояние. Это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Если ваш диагноз — напряженный пневмоторакс, воздуху за пределами легких некуда выйти. Вместо этого он продолжает увеличиваться и оказывает давление на жизненно важные органы, такие как сердце. Это в конечном итоге приведет к отключению ваших жизненно важных органов и прекращению их работы.

Напряженный пневмоторакс требует немедленной медицинской помощи, так как может быть смертельным.Полость грудной клетки требует немедленной декомпрессии или снятия давления. Затем мы помещаем грудную трубку между ребрами к легкому, чтобы помочь вам восстановиться.

Симптомы коллапса легкого

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Одышка или затрудненное дыхание; может быть от легкой до тяжелой
  • Внезапная, острая, иногда колющая боль в груди или стеснение в груди

Люди с легким пневмотораксом могут не иметь никаких симптомов.Они могут узнать, что у них это есть, когда им делают рентген грудной клетки по другой причине.

Исследование на пневмоторакс

Ваш врач или медсестра спросят о ваших симптомах, проведут осмотр и сделают рентген грудной клетки.

Он или она может также сделать компьютерную томографию. КТ — это визуальный тест. Он создает изображения изнутри вашего тела, чтобы лучше проверить ваши легкие и окружающие органы.

Лечение пневмоторакса

Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов и от того, насколько мал или велик воздушный карман за пределами ваших легких.

  • Малый пневмоторакс — Если ваш пневмоторакс небольшой, ваш врач может лечить вас, давая вам кислород и наблюдая за вами. Это потому, что небольшой пневмоторакс иногда проходит сам по себе. Чтобы следить за вашим состоянием, врач может со временем сделать несколько рентгеновских снимков грудной клетки. Часто ваш врач направляет вас в больницу для наблюдения. Это позволяет нам быстро вылечить вас, если ваше состояние ухудшится.
  • Более крупный пневмоторакс. Если пневмоторакс большой или вызывает симптомы, вам необходимо вмешаться.Он или она удалит воздух, скопившийся за пределами вашего легкого. Хотя мы можем сделать это несколькими способами, плевральная дренажная трубка является наиболее распространенной. При установке дренажной трубки врач делает небольшое отверстие между ребрами, куда мы вставляем трубку. Трубка обеспечивает выпускной клапан для воздуха, попавшего в грудную полость. Трубка останется в груди в течение нескольких дней или больше, пока воздух не перестанет выходить из легких. Вам нужно будет остаться в больнице, пока трубка находится у вас в груди.Перед выпиской из больницы нам нужно сделать рентген грудной клетки и физическое обследование.

Операция по поводу пневмоторакса

В случаях, когда дренажный зонд не работает, вашему врачу может потребоваться операция на легких, чтобы закрыть утечку воздуха. Мы называем эту операцию «торакоскопия» или VATS (видео-ассистированная торакальная хирургия). Во время торакоскопии врач даст вам лекарство, чтобы вы уснули. Затем он или она сделает 2 или 3 небольших разреза между ребрами на вашей груди. или она будет вставлять длинные тонкие инструменты в эти отверстия и в пространство, где собирается воздух.У одного из инструментов на конце есть камера, которая отправляет изображения на экран телевизора. Врач может посмотреть изображение на экране, чтобы провести операцию.

Если вам требуется операция для лечения вашего состояния, ваш врач может провести еще одну процедуру одновременно. Эти две процедуры могут помочь предотвратить пневмоторакс в будущем.

  • Плевродез — это процедура, при которой возникает воспаление на внутренней стороне грудной клетки. Легкое становится достаточно большим, чтобы прилипать к грудной стенке.Это предотвратит повторное сжатие легких. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас было более 1 пневмоторакса. Наличие более одного увеличивает риск того, что это повторится снова в будущем.
  • Резекция пузыря — пузырек — это аномальная часть легкого, которая может разорваться и вызвать пневмоторакс. Крошечные воздушные мешочки составляют ткань легких. При некоторых заболеваниях легких и соединительной ткани эти крошечные воздушные мешочки объединяются и образуют более крупный пузырь или пузырек. Если мы обнаружим пузырьки во время операции, мы удалим их, чтобы предотвратить повторное разрушение.

Восстановление после пневмоторакса:

После операции вам поставят дренажную трубку. Он будет держаться от нескольких дней до недели, в зависимости от вашего процесса заживления. Чтобы убедиться, что мы поместили вашу трубку в наиболее оптимальное для вашего легкого место, мы сделаем вам рентген и обследование. Пока плевральная дренажная трубка установлена, вам нужно будет остаться в больнице. После удаления плевральной трубки и перед тем, как вы пойдете домой, ваш врач подтвердит, что ваше легкое не коллапсировало повторно.Мы даем вам инструкции по дыхательной гимнастике, называемой стимулирующей спирометрией. Это помогает расширить ваши легкие и наполнить воздушные мешочки. Это поможет предотвратить пневмонию.

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение увеличивает риск пневмоторакса. Отказ от курения поможет вашему организму полностью восстановиться. Это также поможет при лечении ран.

Вам также следует спросить своего врача, когда вы снова сможете летать на самолете. Как правило, вам нужно подождать от 2 до 12 недель, прежде чем использовать этот транспорт.Полеты на самолете или поездки в районы, где высота над уровнем моря превышает 8000 футов, опасны. Изменение давления может привести к повторному коллапсу легкого, если оно еще не зажило.

.

Коллапс легкого (Ателектаз) | Сидарс-Синай

Обзор

Легкие подобны паре воздушных шаров внутри груди, которые наполняются воздухом, а затем расслабляются, позволяя воздуху покинуть тело. Когда в дыхательных путях возникает закупорка, из-за которой легкое не может заполниться воздухом, или если в легком образуется отверстие или ослабленное место, позволяющее выходить воздуху, легкое может схлопнуться, как воздушный шар, который потерял воздух.

Симптомы

Симптомы коллапса легкого различны.Они могут включать:

  • Падение уровня кислорода в крови, из-за которого человек выглядит голубоватым или бледным и может вызвать нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • Лихорадка при наличии инфекции
  • Быстрое, поверхностное дыхание
  • Острая боль на стороне поражения, если симптомы сильные и закупорка возникла быстро
  • Шок с резким падением артериального давления и учащенным пульсом
  • Одышка, которая в тяжелых случаях может быть внезапной и сильной

Если засорение происходит медленно, симптомы могут быть незначительными или отсутствовать.Те, которые действительно возникают, могут включать одышку, учащенное сердцебиение или отрывистый кашель, который, кажется, не проходит.

Причины и факторы риска

Коллапс легкого часто является результатом давления на дыхательные пути извне — например, увеличенный лимфатический узел или жидкость между слизистой оболочкой легких и грудной стенкой — также может вызвать коллапс легкого.

Когда дыхательные пути заблокированы, кровь поглощает воздух внутри воздушных мешочков (альвеол). Без воздуха мешок сжимается.Пространство, где находилось легкое до коллапса, заполняется кровяными тельцами, жидкостями и слизью. Затем он может заразиться.

Другие факторы, которые могут привести к коллапсу легкого, включают:

  • Пробка слизи, опухоль или что-то еще, попавшее в легкие.
  • Вздутие живота
  • Испытывает высокие скорости, например, пилот истребителя
  • Травмы, например, в результате автомобильной аварии, падения или удара ножом
  • Отсутствие жидкости (поверхностно-активного вещества), которая покрывает слизистую оболочку альвеол, которая помогает предотвратить ее разрушение.Это может произойти у недоношенных детей или у взрослых, которые перенесли слишком много кислородной терапии или искусственной вентиляции легких.
  • Большие дозы опиоидов или седативных средств
  • Обездвиженный лежа на кровати
  • Рубцевание и сокращение оболочек, покрывающих легкие и выстилающих внутреннюю часть грудной клетки, которые могут возникнуть в результате воздействия асбеста
  • Курение
  • Хирургическое вмешательство, особенно в области грудной клетки или живота
  • Бинты тугие

Диагностика

Чтобы диагностировать коллапс легкого, врач проводит медицинский осмотр и спрашивает о симптомах и условиях, в которых они возникли.Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Лечение

Есть несколько вариантов лечения коллапса легкого. Например:

  • Если легкое разрушилось из-за закупорки, закупорку можно удалить кашлем, отсасыванием дыхательных путей или бронхоскопией
  • Для лечения инфекции можно назначать антибиотики
  • Операция по удалению части легкого может потребоваться, если хронические инфекции становятся нетрудоспособными или если происходит значительное кровотечение
  • Хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия или лазерная терапия могут использоваться, если опухоль вызывает закупорку.
  • Препараты для лечения недостатка сурфактанта.Это спасательная мера для новорожденных. У взрослых с острым респираторным дистресс-синдромом это считается экспериментальным. У взрослых количество кислорода в крови повышается за счет непрерывной подачи кислорода под давлением или механической вентиляции.

Профилактика

Предотвращение коллапса легкого так же важно, как и его лечение. Они помогают избежать коллапса легкого:

  • Курящие пациенты должны бросить курить за шесть-восемь недель до операции
  • После операции пациенты должны глубоко дышать, регулярно кашлять и как можно скорее двигаться.Определенные упражнения, такие как смена положения, чтобы облегчить дренаж легких, или устройства, стимулирующие произвольное глубокое дыхание (стимулирующая спирометрия), также помогают.
  • Пациентам с деформированной грудной клеткой или состоянием нервов, вызывающим поверхностное дыхание, может потребоваться помощь при дыхании. Постоянное положительное давление в дыхательных путях доставляет кислород через нос или маску. Это гарантирует, что дыхательные пути не разрушатся даже во время паузы между вдохами. Иногда требуется механический вентилятор.

.

Свернувшееся легкое | Хирургия | Лафайет, CO

Коллапс легкого случается редко, но ежегодно случается у тысяч людей. Часто состояние проходит само по себе через несколько дней или недель. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь, предлагаемая в больнице. Доверьте нам оказание необходимой вам специализированной легочной помощи.

Узнайте, что вызывает коллапс легких, симптомы и варианты лечения.

Что такое коллапс легкого?

Коллапс легкого или пневмоторакс возникает, когда воздух из легкого попадает в грудную полость.Скопление воздуха в пространстве между легким и грудной стенкой оказывает давление на легкое, вызывая его коллапс.

Пневмоторакс может возникнуть по многим причинам.

  • Тупая травма грудной клетки с переломом ребра
  • Тупая травма грудной клетки, например, при падении или автомобильной аварии, из-за которой воздух выходит из легких
  • Повреждение легочной ткани от таких заболеваний, как ХОБЛ, астма, муковисцидоз или пневмония
  • Проникающее ранение грудной клетки, например, ножевое ранение или огнестрельное ранение
  • Курение сигарет и марихуаны
  • Самопроизвольно

Как выглядит коллапс легкого

Легкие располагаются в груди, внутри грудной клетки.Они покрыты тонкой пленкой, называемой «плеврой». Дыхательное горло (или трахея) разветвляется на более мелкие дыхательные пути. На этом рисунке 1 легкое в норме, а 1 легкое коллапсировало из-за утечки воздуха. Вытекший из легкого воздух (показан синим цветом) заполнил пространство за пределами легкого.

Воспроизведено с разрешения: Информация для пациента: Пневмоторакс (коллапс легкого) (Основы). В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA 2012. Copyright © 2012 UpToDate, Inc.Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Пневмоторакс натяжной

Напряженный пневмоторакс — тяжелое состояние. Это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Если ваш диагноз — напряженный пневмоторакс, воздуху за пределами легких некуда выйти. Вместо этого он продолжает увеличиваться и оказывает давление на жизненно важные органы, такие как сердце. Это в конечном итоге приведет к отключению ваших жизненно важных органов и прекращению их работы.

Напряженный пневмоторакс требует немедленной медицинской помощи, так как может быть смертельным.Полость грудной клетки требует немедленной декомпрессии или снятия давления. Затем мы помещаем грудную трубку между ребрами к легкому, чтобы помочь вам восстановиться.

Симптомы коллапса легкого

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Одышка или затрудненное дыхание; может быть от легкой до тяжелой
  • Внезапная, острая, иногда колющая боль в груди или стеснение в груди

Люди с легким пневмотораксом могут не иметь никаких симптомов.Они могут узнать, что у них это есть, когда им делают рентген грудной клетки по другой причине.

Исследование на пневмоторакс

Ваш врач или медсестра спросят о ваших симптомах, проведут осмотр и сделают рентген грудной клетки.

Он или она может также сделать компьютерную томографию. КТ — это визуальный тест. Он создает изображения изнутри вашего тела, чтобы лучше проверить ваши легкие и окружающие органы.

Лечение пневмоторакса

Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов и от того, насколько мал или велик воздушный карман за пределами ваших легких.

  • Малый пневмоторакс — Если ваш пневмоторакс небольшой, ваш врач может лечить вас, давая вам кислород и наблюдая за вами. Это потому, что небольшой пневмоторакс иногда проходит сам по себе. Чтобы следить за вашим состоянием, врач может со временем сделать несколько рентгеновских снимков грудной клетки. Часто ваш врач направляет вас в больницу для наблюдения. Это позволяет нам быстро вылечить вас, если ваше состояние ухудшится.
  • Более крупный пневмоторакс. Если пневмоторакс большой или вызывает симптомы, вам необходимо вмешаться.Он или она удалит воздух, скопившийся за пределами вашего легкого. Хотя мы можем сделать это несколькими способами, плевральная дренажная трубка является наиболее распространенной. При установке дренажной трубки врач делает небольшое отверстие между ребрами, куда мы вставляем трубку. Трубка обеспечивает выпускной клапан для воздуха, попавшего в грудную полость. Трубка останется в груди в течение нескольких дней или больше, пока воздух не перестанет выходить из легких. Вам нужно будет остаться в больнице, пока трубка находится у вас в груди.Перед выпиской из больницы нам нужно сделать рентген грудной клетки и физическое обследование.

Операция по поводу пневмоторакса

В случаях, когда дренажный зонд не работает, вашему врачу может потребоваться операция на легких, чтобы закрыть утечку воздуха. Мы называем эту операцию «торакоскопия» или VATS (видео-ассистированная торакальная хирургия). Во время торакоскопии врач даст вам лекарство, чтобы вы уснули. Затем он или она сделает 2 или 3 небольших разреза между ребрами на вашей груди. или она будет вставлять длинные тонкие инструменты в эти отверстия и в пространство, где собирается воздух.У одного из инструментов на конце есть камера, которая отправляет изображения на экран телевизора. Врач может посмотреть изображение на экране, чтобы провести операцию.

Если вам требуется операция для лечения вашего состояния, ваш врач может провести еще одну процедуру одновременно. Эти две процедуры могут помочь предотвратить пневмоторакс в будущем.

  • Плевродез — это процедура, при которой возникает воспаление на внутренней стороне грудной клетки. Легкое становится достаточно большим, чтобы прилипать к грудной стенке.Это предотвратит повторное сжатие легких. Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас было более 1 пневмоторакса. Наличие более одного увеличивает риск того, что это повторится снова в будущем.
  • Резекция пузыря — пузырек — это аномальная часть легкого, которая может разорваться и вызвать пневмоторакс. Крошечные воздушные мешочки составляют ткань легких. При некоторых заболеваниях легких и соединительной ткани эти крошечные воздушные мешочки объединяются и образуют более крупный пузырь или пузырек. Если мы обнаружим пузырьки во время операции, мы удалим их, чтобы предотвратить повторное разрушение.

Восстановление после пневмоторакса:

После операции вам поставят дренажную трубку. Он будет держаться от нескольких дней до недели, в зависимости от вашего процесса заживления. Чтобы убедиться, что мы поместили вашу трубку в наиболее оптимальное для вашего легкого место, мы сделаем вам рентген и обследование. Пока плевральная дренажная трубка установлена, вам нужно будет остаться в больнице. После удаления плевральной трубки и перед тем, как вы пойдете домой, ваш врач подтвердит, что ваше легкое не коллапсировало повторно.Мы даем вам инструкции по дыхательной гимнастике, называемой стимулирующей спирометрией. Это помогает расширить ваши легкие и наполнить воздушные мешочки. Это поможет предотвратить пневмонию.

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение увеличивает риск пневмоторакса. Отказ от курения поможет вашему организму полностью восстановиться. Это также поможет при лечении ран.

Вам также следует спросить своего врача, когда вы снова сможете летать на самолете. Как правило, вам нужно подождать от 2 до 12 недель, прежде чем использовать этот транспорт.Полеты на самолете или поездки в районы, где высота над уровнем моря превышает 8000 футов, опасны. Изменение давления может привести к повторному коллапсу легкого, если оно еще не зажило.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *