» Крапивница пигментная у взрослых: 9 фото с описанием, лечение, причины, симптомы

Содержание

Пигментная крапивница: причины, симптомы и лечение

Пигментная крапивница (мастоцитоз) – это распространенная форма мастоцитоза, которая чаще всего встречается у детей, но в 25% случаев наблюдается и у взрослых. Появляется в результате накопления в кожных клетках чрезмерного количества лейкоцитов, что связано с различными причинами.

Крапивница бывает нескольких типов. Каждый из них сопровождается определенными симптомами.

Выделяют следующие разновидности высыпаний:

  • Острая, локализующаяся в области гортани. В результате этого затрудняется дыхание, что может стать причиной удушения. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  • Хроническая. Является следствием нарушения функций почек и печени. Кроме того, хроническая пигментная крапивница возникает у людей, заразившихся глистами. Проявляется в виде кожных высыпаний.
  • Холодовая, которая появляется в результате переохлаждения. Кожа чешется, краснеет, печет. В случае употребления чрезмерно холодных напитков может произойти отекание гортани и языка.
  • Тепловая, появляющаяся из-за воздействия высокой температуры. Кроме того, симптомы такой крапивницы часто проявляются при хронической усталости, сильном стрессе.

Также существует рецидивирующая пигментная крапивница у взрослых и детей. Становится следствием длительной аллергии. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии. Сыпь при пигментной крапивнице покрывает практически весь кожный покров. В некоторых случаях даже появляются волдыри и язвы.

Пигментная крапивница чаще всего появляется из-за аллергии на пищевые, лекарственные и химические препараты. В таком случае нужно исключить аллерген из рациона или использования. Может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Встречается даже солнечная крапивница, при которой высыпания на коже появляются из-за влияния на нее солнечных лучей.

Часто у взрослых сыпь наблюдается из-за сильного стресса. Замазывать пятна косметическими средствами, чтобы их скрыть, нельзя. От этого ситуация может только обостриться, поэтому высыпания станут еще более выраженными.

Специалисты также считают, что у детей крапивница возникает из-за наследственных факторов. Поэтому если у кого-то из родителей существует такая проблема, то у ребенка она также может появиться. Также существует мнение, что кожные высыпания связаны с воспалительными процессами в организме, вызванными инфекцией или токсинами.

А вообще, механизм развития мастоцитоза следующий. При избыточном накоплении лейкоцитов в клетках кожи вырабатывается гистамин и другие активные вещества, которые образуются в результате распада мастоцитов. Выработавшиеся компоненты расширяют капилляры, повышают проницаемость сосудов. В результате на коже появляются многочисленные высыпания. Происходит это из-за избытка меланина в нижних слоях кожи. Такое явление называется иммунным воздействием. При неиммунных воздействиях крапивница вызывается другими факторами: холод, тепло, удары, солнце и так далее.

Пигментная крапивница появляется у людей разного возраста. Чаще всего возникает у детей до двух лет, что носит название младенческой крапивницы. Не приводит к нарушению функций внутренних органов, а все симптомы проходят до 12-14 лет.

Кожный мастоцитоз у взрослых протекает с множественными осложнениями. Появляется у людей старше 16 лет. Возможно поражение внутренних органов.

Пигментная крапивница у детей начинается с возникновения сильного зуда на поверхности эпидермиса. Затем на местах, которые чесались, появляются пятна розового цвета. Со временем их заменяют волдыри, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. При касании поверхности волдыря иглой при уколе шприцем или пальцем, возникает «феномен воспламенения». Он отекает сильнее, становится более красным, начинает жечь. Подобные симптомы наблюдаются и в результате купания детей в слишком горячей воде, после сеанса массажа.

Как правило, после вскрытия содержимого волдырей на коже образуются темно-коричневые пятна. Хотя в некоторых случаях такое явление протекает абсолютно бесследно. Сначала сыпь появляется на туловище, а после распространяется на руки и лицо. Редко они покрывают всю поверхность эпидермиса у детей. Со временем высыпания становятся толстыми и сухими. Если они появились в области паха, ребенок ощущает боль при движении.

У взрослых на поверхности кожи сразу появляются небольшие округлые пятна диаметром 0,5 см. Их границы четкие, высыпания гладкие и не шелушатся. Цвет сыпи различен: от серого до буро-коричневого.

Сначала пятна возникают на теле, а после распространяются на руки и лицо. Симптомы периодически исчезают, а затем заново появляются. Со временем заболевание прогрессирует настолько, что происходит нарушение функций внутренних органов. Поэтому лечение заболевания нужно начинать сразу после возникновения первых признаков.

Если у взрослых или детей появляются симптомы мастоцитоза, необходимо срочно проконсультироваться с дерматологом. Врач проводит ряд тестов, чтобы определить, какое именно заболевание у больного. Ведь симптомы многих кожных болезней сходны друг с другом.

Проводится анализ крови и мочи на гистамин, анализ баоптата кожи. Если поставлен диагноз «пигментная крапивница», начинают комплексное лечение. Врач назначает ряд препаратов, учитывая индивидуальные и возрастные особенности пациентов.

Если у детей высыпания слабо выражены, лечение не проводится. Как правило, подобная крапивница исчезает самостоятельно в период половой зрелости. В более сложных случаях назначают антигистаминные и антисеротониновые препараты, а также кортикостероиды. Если у взрослых или детей косметический дефект сильно заметен, проводится хирургическое лечение, основанное на удалении мастоцитов.

Лечение народными средствами также может быть очень эффективным. Но перед использованием любого препарата нужно посоветоваться с врачом:

  • Крапивный настой. Столовая ложка мелко нарезанной крапивы заливается стаканом кипятка. Через полчаса настой процеживается. Употреблять его нужно по 1 ст.л. после каждого приема пищи.
  • Травяная ванна. Перед купанием в воду добавляют различные целебные травы: ромашка, шалфей, череда, валерьяна.

Уксусный компресс также помогает быстро лечить крапивницу. Для этого ложку уксуса разбавляют тем же количеством воды. Затем полученным раствором натирают пораженные участки кожи.

Чтобы избежать появления крапивницы, необходимо следить за своим питанием. Рекомендуется исключить из рациона острые специи, соленую и жареную пищу. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева кожи. При появлении стрессовых ситуаций следует пить несколько капель настойки валерьяны, чтобы успокоиться. Кстати, крапивница часто появляется во время беременности, поскольку иммунитет будущей матери ослаблен. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать рекомендации доктора.

Таким образом, крапивница может появиться по различным причинам. Чтобы ее избежать, нужно соблюдать ряд профилактических мер. Лечение заболевания нужно начинать сразу же после появления его симптомов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Пигментная крапивница (мастоцитоз): причины, симптомы, лечение

Медицинские работники считают, что пигментная крапивница представляет собой редкую форму болезни, такую, как мастоцитоз. Статистические выкладки показывают, что в 75% случаев данная патология проявляется у детей.

Также ею страдают и взрослые. Первый раз описан данный недуг названный “хроническая крапивница”, при котором имеет место нарушение пигментации, в 1869 году. С 1953 г. его именуют “мастоцитозом”.

Понятие

Мастоцитоз представляет собой инфильтрацию тучными клетками кожи, тканей и органов. Проявляется системный мастоцитоз, когда высвобождаются медиаторы. Такому процессу способствует употребление спиртного и еды. Данное положение обуславливает зуд, покраснение и сыпь.

пигментная крапивница у ребенка

Симптомы

Проявляется системный мастоцитоз различными отрицательными признаками. В частности в костном мозге имеют место процессы, связанные с замещением здоровых клеток на мастоциты.

Дегенеративные процессы затрагивают костную систему. Они сигнализируют о себе остеопорозом и болезненными ощущениями в суставах. В тканях печени осуществляется локальная замена клеток печени на клетки соединительной ткани.

Процесс развития заболевания поражает нервные окончания. Неприятная симптоматика сказывается на пищеварительном тракте и увеличении селезенки.

Распознать мастоцитоз кожи можно по следующим симптомам. На коже начинают образовываться папулы и узлы. Там где высыпало человека, начинает мучить зуд. Изредка может повышаться температура. Также больной испытывает учащенное сердцебиение. Зачастую давление снижается.

Причины возникновения

На данный момент конкретные причины, обуславливающие развитие болезни не были точно установлены. Поэтому его рассматривают в разнообразных патологических состояниях.

Влиять на развитие болезни могут иммунные факторы. При этом проявляется негативная симптоматика вследствие нарушения кроветворения. Возникает мастоцитоз у взрослых при мутации разных генов.

Специалисты также рассматривают не иммунные причины, вызывающие болезнь. Повлиять на развитие пигментная крапивница мастоцитоз способно множество факторов.

Среди них выделяют и физические, когда кожные покровы испытывают трение. Провокаторами недуга может быть изменчивый климат, холодная или теплая погода. Неприятная симптоматика может проявиться после контакта с водой или укусов насекомых.

Также после принятия алкоголя или пользования наркотиками. Вызывать патологию могут токсины бактерий и продукты (сыры и цитрусовые). Проявиться патология может после приема медикаментов, в которых содержатся витамины В и местные анестетики.

женщина чешет спину в пигментной крапивнице

Диагностика

Поставить диагноз системный мастоциоз можно по результатам биопсии. Дерматологом будет осуществлена дифференциальная диагностика данного недуга с иными болезнями. Во внимание берется ретикулез кожи, лекарственная сыпь и ксантома.

Обнаружить подозрение, указывающее на данную патологию, в основном можно с помощью симптома феномена Дарье-Унна. Но окончательно ставится диагноз только на основе лабораторных исследований, состоящих из гистологического анализа биоптата кожи, общего анализа крови и мочи на гистамин.

Если подозревается наличие системного мастоцитоза, то показано комплексное обследование, включающее УЗИ внутренних органов, МРТ, консультации узких специалистов.

Определиться с окончательным диагнозом пациент может, записавшись на прием к узким специалистам таким, как гематолог, терапевт. Они на основе данных назначат схему лечения, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Лечение

На сегодняшний день конкретного ЛС от мастоцитоза нет. Прием препаратов позволяет эффективно избавиться от проявлений неприятной симптоматики. Их прописывает доктор исходя из симптомов пациента.

При этом доктором берется во внимание возраст, выраженные симптомы, предположительные причины болезни. У детей системный мастоцитоз может не иметь выраженных изменений на кожных покровах.

В данной ситуации лечение не проводится, так как по достижению подросткового возраста наблюдается самоизлечивание. Статистика свидетельствует о 70% благоприятного исхода.

Если пигментная крапивница у взрослых обусловлена поражением внутренних органов, то курсовая терапия осуществляется узкими специалистами (гематологом, онкологом).

Кроме приема медикаментов лечится мастоцитоз также с помощью ПУВА-терапии, состоящей из комбинированного действия на кожу фотоактивных лекарственных веществ (псораленов).

В исключительных ситуациях, когда имеются выраженные косметические недостатки, мастоцитомы удаляются при оперативном вмешательстве.

Рекомендовано больным с таким диагнозом предохранять кожные покровы от механических повреждений, перегрева, что становится причиной обострения недуга. Именно избегание того, что способствует провоцированию симптомов заболевания, является результатом эффективности лечения.

Первые шаги

Крапивница часто проявляется на фоне анафилактического шока, может сочетаться с отеком Квинке. Поэтому необходимо знать их проявление. Если имеется на них подозрение, то требуется скорая медицинская помощь.

Если беспокоит кожный мастоцитоз, то нельзя тереть кожу, расчесывать участки, на которых имеется воспаление даже при сильном зуде. Запрещается прокалывать волдыри и пытаться выдавливать жидкость. Рекомендовано носить свободную одежду во избежание контактов сыпи с ней. Ухудшает состояние купание в теплой ванне.

мастоцитоз на шее

Следует исключить прием таких лекарственных средств, как аспирин (большие дозы), кодеин, а также воздействие предполагаемых аллергенов на организм.

Если имеется подозрение на пищевую аллергию, то принимаются энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), слабительное, промывается желудок. При укусе насекомого необходимо удалить жало. Если имеется контактная аллергия, то устраняется раздражитель с кожи.

Медикаментозное лечение

Может состоять из противоаллергических, нестероидных противовоспалительных, антигистаминных ЛС, кортикостероидов и др. Так прием антигистаминов группы Н1 облегчает зуд, Н2 – купирует диспептические симптомы.

Кромогликат натрия облегчает симптоматику со стороны ЖКТ. Применение кортикостероидов рекомендовано в сочетании с мальабсорцией, если отмечается асцит и диарея. Антигистаминные препараты составляют обязательную часть терапии.

Ослабить тучноклеточный лейкоз при агрессивной форме мастоцитоза поможет а-интерферон, действие которого основано на уменьшении пролиферативного потенциала прогениторных клеток.

Иматиниба мезилат назначают на основе анализа образцов из очагов, имеющих большое количество тучных клеток, с целью определения их мутации. Тучные клетки, являющиеся частью иммунной системы, вырабатывает костный мозг.

Народные средства

Вылечить одиночное мастоцитома солитарная можно с помощью лекарственных растений. Хорошо помогает в борьбе с отрицательными симптомами настойка крапивы.

Для ее приготовления надо взять одну столовую ложку крапивы на стакан горячей воды. Настой нужно выдержать в течение полчаса. Употреблять отвар необходимо по половине стакана четыре или пять раз на протяжении суток.

Действенным средством, которое поможет вылечить недуг является сок сельдерея. Принимать его нужно по половине стакана трижды в день за полчаса до еды. Также отличным средством будет настой из мяты.

Приготовить его несложно: требуется взять 4 чайные ложки перечной мяты и залить 300 мл кипятка. Полученный настой следует подержать час. Пить необходимо по пятьдесят миллилитров три раза в течение дня.

Диета

Основным правилом в излечении крапивницы является соблюдение диеты. В меню не следует включать жирную, соленую пищу и острые приправы. Также при составлении гипоаллергенной диеты нужно исключить спиртные напитки.

Людям, которые столкнулись с данным недугом, надо свести к минимуму насыщенные жиры. В тоже время в рацион требуется включить Омега жирные кислоты. Они содержатся в авокадо, растительном масле и орехах.

орехи при пигментной крапивнице

Обязательным условием является ежедневное употребление воды в объеме 1,5 литров. На столе должны присутствовать фрукты и овощи. Важным считается употребление пищи, насыщенной клетчаткой. Она входит в состав каш, хлеба из цельного зерна.

В пище должны присутствовать натуральные масла такие, как оливковое или кокосовое. При этом надо свести к минимуму соль и сахар.

Такая диета должна соблюдаться будущими мамами. Правильно составленный рацион позволит исключить появление пигментной крапивницы. В этом плане надо совсем отказаться от продуктов, вызывающих аллергические реакции.

К данным продуктам относятся сладкие газированные напитки, шоколадные и хлебобулочные изделия. Следует отказаться от употребления копченостей и сарделек.

В рацион нужно включить сметану, творог. Особенное внимание следует уделить зелени. Есть можно вареное говяжье мясо, индейку. Пить лучше минеральную воду без газа, отвар шиповника. Также можно употреблять несладкие компоты.

Фото заболевания

Следует посмотреть мастоцитоз на фото, чтобы понять верно, ли определена болезнь.

пигментная крапивница (мастоцитоз) у ребенка на животе

пигментная крапивница (мастоцитоз) на груди

пигментная крапивница (мастоцитоз) на спине

На теле появляются пятна, при этом кожные покровы имеют оранжевый оттенок. Постановку точного диагноза может выполнить только специалист.

Пигментная крапивница — мастоцитоз: фото, причины и лечение у взрослых и детей

Пигментная крапивница, или мастоцитоз, — это заболевание, при котором в различных тканях тела, в том числе и в коже, происходит накопление и деление тучных клеток. Такая патология встречается редко. С проблемой сталкиваются представители обоих полов. Симптомы могут наблюдаться в любом возрасте, но в большей степени болезни подвержены дети. Главное ее проявление — пигментные пятна, которые доставляют своим обладателям дискомфорт. Больные испытывают неуверенность из-за внешнего вида, ощущают зуд в проблемных областях, которые могут занимать значительные участки тела.Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Причины

Почему появляется кожный тип мастоцитоза? В настоящее время в медицинской науке нет единой теории, объясняющей возникновение патологии. Одни ученые считают главной причиной генетическую предрасположенность. Другие настаивают на инфекционной природе, отмечая, что начало болезни связано с интоксикацией организма или наличием воспаления.

В большинстве клинических случаев этиология пигментной крапивницы так и не устанавливается. Развитию болезни способствуют определенные ситуации:

  • прием лекарственных препаратов, в том числе без назначения и контроля врача,
  • стрессы, психологический дискомфорт,
  • употребление в пищу экзотических или вредных продуктов — жирных, копченых, жареных, с большим количеством консервантов и калорий,
  • алкоголь в больших объемах,
  • проживание в местности с неблагоприятной экологией,
  • переезд в новую климатическую зону.

Симптомы патологии

Мастоцитоз у взрослых и детей имеет некоторые особенности в проявлении. Общими для всех возрастных групп больных являются симптомы:

  • внезапное развитие патологии,
  • рост количества тучных клеток и гистиоцитов,
  • высыпания на кожных покровах.

На фото ниже можно увидеть, как выглядит сыпь при обострении болезни.Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Признаки у детей

Начало пигментной крапивницы у детей связано с сильным зудом. Ребенок жалуется, что у него чешется определенное место на теле. Затем в проблемной области постепенно возникают пятна, окрашенные в красно-розовый цвет. Спустя некоторое время они подвергаются изменениям, приобретают вид пузырей, заполненных кровянистой или прозрачной жидкостью.

Если образовавшийся волдырь испытывает трение, изменение температуры (горячая ванна, нахождение на солнце), его внешний вид меняется, усиливается покраснение и зуд. Пузыри могут лопнуть, из них появляется жидкость — экссудат.

Иногда после такого процесса на поверхности кожи не остается следов, но в большинстве случаев происходит формирование заметных пигментных пятен, которые приобретают коричневый либо бурый цвет. Встречаются ситуации, когда при мастоцитозе у детей образуются узелки красного цвета.

Детская кожа в месте появления пигментации меняет свою структуру. Она становится более толстой, грубой, приобретает желтоватый оттенок. Если пузырьки при мастоцитозе поражают места, подверженные натиранию одеждой при движениях, травмируются ткани, формируются трещины, язвы. Они подвергаются воспалительным процессам, затрудняют жизнь ребенку, делая очень болезненными обычные движения.Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу
В большинстве клинических случаев высыпания появляются на туловище, распространяются на конечности. У некоторых маленьких пациентов происходит покрытие пузырьками всего тела.
Детский мастоцитоз склонен развиваться по доброкачественному типу. При этом высыпания не исчезают, через несколько месяцев способны преобразовываться в форму папул. Процесс сопровождается значительной отечностью пораженных тканей.

Признаки у взрослых

Проявления болезни у взрослых имеют некоторые особенности. Первым симптомом является возникновение на коже пятен округлой формы (часто — не более 5 мм в диаметре), которые имеют вид сыпи или папул. Окраска таких высыпаний очень яркая, к ней применяют термин «гиперемированная». Пораженный участок имеет выраженные границы.

Размеры высыпаний при мастоцитозе у взрослых обычно не являются значительными. Особенность — гладкая структура, при которой пузырьки не поднимаются над поверхностью покровов.

Сыпные элементы бывают светло-серыми, светло-розовыми или буроватыми. При дальнейшем развитии процесса пятна могут изменять структуру, становясь более выраженными по форме и цвету. С туловища бляшки могут мигрировать на руки, ноги, лицо, шею, поражать внутренние органы.

Терапия

Перед началом лечения пигментной крапивницы пациентам любого возраста требуется пройти несколько видов диагностических исследований. Врач проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи, обращает внимание на особенности и состояние высыпаний — место расположения, их площадь, количество очагов, плотность и структуру пузырьков, наличие пигментных пятен. Больному назначают:

  • клинические анализы мочи и крови,
  • по показаниям — ультразвуковое изучение внутренних органов,
  • томографию костных тканей.

Главная задача при лечении пигментной крапивницы — уменьшение и полное устранение симптомов. Для достижения цели используют медикаменты, применяют рецепты народной медицины, корректируют питание.

Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Лекарственные средства

Лечение мастоцитоза требует комплексного подхода. Симптоматическая терапия предполагает одновременное применение препаратов нескольких фармакологических групп:

  • антигистаминные средства (Фексадин, Фексофаст, Левоцетиризин-Тева),
  • лекарства, препятствующие выработке серотонина (Прозак, Флуоксетин),
  • антибрадикининовые препараты (Пармидин, Троксевазин),
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Результатом лекарственной терапии становятся:

  • уменьшение зуда и отечности в проблемных местах,
  • сокращение количества мастоцитов (вплоть до их полного пропадания).

Медицина предлагает новые способы борьбы с заболеванием — назначение ингибитора тирозинкиназы, совместное применение интерферона альфа и системных стероидов для лечения системного мастоцитоза.Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Правильное питание

Чтобы эффективно лечиться, пациент должен пересмотреть свой рацион:

  • полное исключение из меню любых морепродуктов,
  • запрет на введение в пищу пряностей и острых добавок,
  • отказ от алкогольных напитков,
  • нельзя пробовать незнакомую пищу, особенно экзотические фрукты, овощи, ягоды,
  • осторожно относиться к питанию в общественных местах, отдавать предпочтение домашней еде, приготовленной с учетом рекомендаций врача.

Народная медицина

Народные средства помогут устранить неприятные симптомы (сильный кожный зуд, выраженную пигментацию и раздражение), способствуют нормализации психоэмоционального состояния больного.

  1. Проявление симптомов пигментной крапивницы можно снизить при использовании компрессов. В качестве сырья для настоя можно выбрать плющ и кору дуба. Потребуется по десертной ложке каждого из компонентов, которые заливают литром кипятка и настаивают 2 часа. Ватный тампон, пропитанный настоем, прикладывают к высыпаниям и оставляют на 20 минут.
  2. В качестве основы для компресса можно использовать свежий натертый картофель. Его помещают в марлю, затем прикладывают к коже на 30—60 минут.Почему появляется и как лечить пигментную крапивницуПочему появляется и как лечить пигментную крапивницу
  3. Общеукрепляющими свойствами обладают травяные настои. В качестве основы часто используют крапиву. Для приготовления средства столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, оставляют для настаивания на час, процеживают. По половине стакана лекарства можно пить 3—4 раза в день.
  4. Хорошее действие на кожу оказывают лечебные ванны с отварами на основе трав. Врачи рекомендуют череду, шалфей, ромашку, чистотел, валериану, которые можно комбинировать или использовать только один компонент. На литр кипятка потребуется 5 столовых ложек фитосбора. Травы кипятят 10—12 минут, процеживают после остывания и добавляют отвар в ванну. Продолжительность процедуры — не более 15 минут.
  5. Пациентам рекомендуют сок свежего сельдерея. В день можно выпивать 1—1,5 стакана средства, разделив его на 3 приема.

Применение любого народного средства нужно согласовать с дерматологом.

Пигментная крапивница у взрослых, лечение раличных форм мастоцитоза

Пигментная крапивница , это определение для одной из самых массовых типов такого заболевания, как мастоцитоз, являющегося системным, и по своей природе не относящимся в полной мере к крапивницам. Мастоцитоз является процессом патологического характера, который способствует размножению и аккумулированию тучных клеток в здоровых тканях. Такие клетки считаются важнейшей составляющей человеческого иммунитета, и на основе этих данных, специалистами сделан вывод о том, что крапивница по своей природе является результатом нарушения работы всей защитной системы человека. Заболеванию в равной степени подвергаются люди вне зависимости от половой принадлежности, тогда как в категории наибольшего риска находятся дети.

Мастоцитоз, или пигментная крапивница

Характеристика болезни

Пигментная крапивница на основании статистических показателей может быть отнесена к категории детских заболеваний, поскольку три четверти пациентов, обратившихся за врачебной помощью, это представители данной категории. Ювенальные формы болезни характерны для пубертатных периодов развития ребенка. Протекание данного типа заболевания сопровождается образованием на кожных покровах ребенка розоватых или красноватых пятен, которые постепенно видоизменяются и становятся подкожными пузырями, имеющими водянистое наполнение. На месте этих новообразований, по окончании процессов заживления, остаются характерные следы коричневатого оттенка.

Такие пятна у детей, имеющих соответствующую предрасположенность, со временем могут полностью исчезнуть, тогда, как для некоторых категорий возможным является не только сохранение такого пятна, но и его существенное разрастание.

У взрослых отличительной чертой заболевания является процесс возникновения на поверхностях кожных покровов гладких пятнистых образований с четкими границами, а также узелков и пузырьковых образований, размер которых часто не превышает пяти миллиметров. Подобная сыпь может проявляться периодически, поскольку крапивница может иметь волнообразные периоды проявления, когда за периодом обострения следует период ремиссии и значительного затихания симптоматики. Способствовать обострению заболевания может механическое раздражение, спровоцированное расчесыванием воспаленных участков кожи, или ее повреждением, которое в итоге приводит к образованию отеков и воспалений. У взрослых возникновение болезни может стать причиной развития ее хронической формы, которая будет сопровождать его всю жизнь.

Пигментная крапивница

Пигментная крапивница у детей может пройти сама, но может и остаться на всю жизнь

Причины развития недуга

На сегодняшний день, установленной информации о том, какие факторы являются первопричиной развития мастоцитоза, не существует, однако множество факторов указывает на то, что основным показателем для определения людей, входящих в группу риска, является генетическая предрасположенность. Пигментную крапивницу часто диагностируют у людей, состоящих в близком родстве с теми, кто ранее сталкивался с данной проблемой. Еще одной версией является теория инфекционного типа возникновения и распространения заболевания, поскольку ряд факторов указывает на такую возможность. Несмотря на это, абсолютное большинство поставленных диагнозов пигментная крапивница указываются, как заболевания с неясной этиологией.

Симптоматика мастоцитозов развивается на фоне дегранулирования мастоцита, что способствует высвобождению гаипарина и других гормонов, а также оказания сильнейшего влияния на преобразования, которые протекают внутри тканей. Эти сложные активные соединения оказывают существенное влияние на возрастание проницаемости стенок кровеносного сосуда. Особенно сильным это влияние оказывается на микроциркуляцию, поскольку под его воздействием происходит процесс сужения крупных и расширения мелких сосудов. Подобные процессы способствуют образованию отечности ткани.

ДНК

Генетическая предрасположенность , одна из причин мастоцитоза

Формы развития крапивницы

Пигментная крапивница, развитие которой не связано с проблемами иммунной системы, может образоваться под влиянием некоторых факторов физической направленности. Среди таких факторов следует выделить:

  • воздействие на кожные покровы прямых солнечных лучей,
  • процесс сдавливания и трения кожных покровов,
  • воздействие на участки кожи тепла или холода.

Помимо этого, существуют экзогенные факторы, способные спровоцировать развитие у детей и у взрослых мастоцитоза. Среди основных причин, способных на подобные преобразования в организме, находятся стрессовые ситуации, существенные изменения климата и состояния окружающей среды, прием фармацевтических препаратов, контакт с токсичными веществами, а также употребление в пищу некоторых продуктов питания, в составе которых имеется большое количество аллергенов. Помимо вышеперечисленной классификации у взрослых, как и у детей, кожный мастоцитоз может проявляться в нескольких основных формах:

  • системной,
  • злокачественной,
  • кожной.

Форма системного мастоцитоза характерна для людей старшего и среднего возраста. Проявляется она путем негативного воздействия на ткань внутренних органов или нескольких из них. Для данной формы болезни наличие внешнего проявления не обязательно. Злокачественные формы мастоцитоза носят название тучноклеточной лейкемии, которая характеризуется злокачественными перерождениями тучной клетки организма. Протекание заболевания часто не сопровождается образованием сыпи или других признаков поражения кожи. Главное негативное воздействие принимают на себя органы внутренних систем. Сложность заболевания заключается в том, что часто обнаружение его происходит на поздних стадиях развития болезни, которые слабо поддаются терапии, и могут стать причиной летального исхода. Кожные формы мастоцитоза могут проявляться как во взрослой, так и в младенческой форме.

  1. Младенческая форма мастоцитоза часто поражает детские организмы, и проходит лишь с наступлением половозрелого периода. Для этой формы болезни не характерным является оказание негативного воздействия на внутренние органы, но наблюдается активное появление новообразований и раздражений на кожных покровах. Ребенок, который столкнулся с заболеванием в раннем возрасте, может столкнуться с проблемой перехода болезни во взрослую стадию.
  2. Для взрослого и подросткового мастоцитоза воспаление и раздражение кожи является не единственным негативным воздействием, поскольку заболевание оказывает влияние на внутренние органы, такие как почки, сердце, а также органы системы пищеварения. Прогрессирование таких осложнений в большинстве случаев не наблюдается, а само заболевание переходит из взрослой кожной формы в системный недуг.

Младенец с мастоцитозом

Младенческий мастоцитоз может пройти с началом полового созревания

Симптомы пигментной крапивницы

Большинство тех пациентов, которые сталкиваются с проблемой развития пигментной крапивницы, имеют жалобы исключительно на внешние проявления заболевания, тогда как эта болезнь может иметь и другую тревожную симптоматику. Так, среди наиболее распространенных скрытых симптомов болезни можно выделить понижение артериального давления, которое происходит без видимых на то причин. Резкие и необоснованные скачки температурных показателей, пароксизмальная тахикардия, а также сильный зуд, образовавшийся на фоне покраснения кожи. Главная опасность перечисленных симптомов заключается в том, что их наличие указывает на наличие сбоев в работе одного из органов, или некоторых систем. Исходя из этого, своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью является обязательным условием при обнаружении первых симптомов, поскольку только правильно назначенное лечение может дать результат. В зависимости от воздействия на те, или иные слои эпидермиса, форма кожного проявления пигментной крапивницы может меняться. На сегодняшний день, специалистами выделено 6 основных типов, которые отличаются по форме проявления.

  • Узловая форма проявляется путем образования большого количества узловатых новообразований, которые могут иметь гладкую или бугристую структуру. Подобные наросты могут иметь желтый, красноватый или розовый цвет, которые значительно отличаются от здоровых участков кожи. В ряде случаев, близкое расположение нескольких узелков может спровоцировать их слияние в бляшку крупного размера. Путем механического воздействия на такие новообразования вызвать патологические реакции не представляется возможным.
  • Макулопапулезная форма может проявиться путем формирования на кожных покровах большого количества темных пятен, или узловатых новообразований небольших размеров. Здесь наблюдается четкое ограничение очагов поражения. Механическое воздействие на такие участки провоцирует образование небольших пузырьков, которые по внешнему виду и структуре напоминают высыпания, спровоцированные настоящей крапивницей.
  • Солитарная форма, которая является характерной для младенцев, может вызвать образование узелков, размером до пяти сантиметров, которые на ощупь, по своей структуре, напоминают каучук или изделия из резины.
  • При эритродермической форме пораженные участки кожи приобретают желтовато-коричневый цвет, значительно уплотняются, а их края получают четкие, обрисованные границы. Характерным для этой формы является наличие сильного зуда, который провоцирует больного на механическое воздействие и расчесывание воспаленных участков. Результатом таких манипуляций становится появление трещин и язвочек на кожных покровах, подверженных воздействию заболевания.
  • Буллезная форма крапивницы проявляется через образование многочисленных пузырьков, спровоцировать рост которых может даже самое незначительное воздействие, которое аналогичным образом действует и на наличие и силу ощущения зуда. Переходы данной формы в системные типы фиксируются достаточно редко, хотя отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к сплошному поражению кожных покровов, что повлечет за собой покраснение, шелушение, а также возрастание устойчивости к терапевтическим манипуляциям. Все это значительно усложнит лечение.
  • Телеангиэктатическая форма крапивницы приводит к тому, что подверженные влиянию болезни участки кожи становятся красно-коричневыми. Зона локализации таких пятен в большинстве случаев находится в грудной области, а также в области рук или ног. У детей данное заболевание диагностируется довольно редко, поскольку группу риска в основном формируют представительницы женского пола среднего возраста.

Телеангиэктатический мастоцитоз

Телеангиэктатический мастоцитоз поражает в основном людей зрелого возраста

Диагностика пигментной крапивницы

У детей и людей среднего возраста определение наличия данного вида заболевания может быть осуществлено уже в результате первичных осмотров, а также анамнеза. С целью подтверждения установленного диагноза, а также определения природы недуга и методов его терапии, должна быть проведена биопсия участков кожи. Учитывая тот факт, что каждая из вышеперечисленных типов болезни имеет свои характерные особенности, их лечение также отличается некоторыми ключевыми нюансами. Для установления полной клинической картины, доктор, который лечит пациента, может назначить ряд анализов, которые путем предоставления полной картины помогут увеличить эффективность лечения, а также избежать осложнений и развития сопутствующих заболеваний.

Кроме того, некоторые специалисты для того, чтобы обеспечить своевременное лечение систем и органов, которые могут быть поражены крапивницей, применяют ультразвуковые виды исследований, а также компьютеризированную томографию костных тканей.

Способы лечения пигментных крапивниц

Лечение, которой должна подвергаться пигментная крапивница и мастоцитоз, в обязательном порядке имеет комплексный подход, который обеспечивает параллельное устранение внешних и внутренних факторов. Для обеспечения внешней терапии в большинстве случаев применяются крема, мази и растирки, способные уменьшить зуд, а также устранить воспалительные процессы. Препараты внутреннего применения работают на уменьшение выработки организмом сератонина. Медикаменты, назначаемые при данном заболевании, также должны бороться с аллергенами. Кожный мастоцитоз также лечится путем использования кортикостероидов и цитостатиков.

Для того чтобы лечение было эффективным и не несло за собой негативных последствий для организма, проходить оно должно под пристальным вниманием медиков, которые должны адекватно реагировать на клиническую картину и в случае необходимости вносить изменения в формы и методы лечения.

Телеангиэктатический мастоцитоз Загрузка…

что это такое, почему его называют системным, лечение пигментной крапивницы у взрослых, причины появления, фото

Как избавиться от мастоцитоза?

Мастоцитоз проявляется на начальной стадии в виде кожной крапивницы, проявляющейся в красных или коричневатых пятнах на теле, которые при расчесывании превращаются в сыпь.

Данное заболевание достаточно редкое и причины его возникновения до конца не изучены. Ряд лабораторных экспериментов показал, что кожная форма заболевания зачастую проявляется в детстве, но со временем кожная сыпь самоликвидируется.

При появлении крапивницы (крупных красных или коричневых пятен на теле) необходимо получить помощь специалиста, диагностировать заболевание и получить лечение, направленное на скорейшее выздоровление пациента.

Проявления мастоцитоза

Кожный мастоцитоз проявляется как у детей, так и у взрослых. При этом у человека по всему телу появляются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, которая появляется из-за большого скопления под кожей мелких тучных клеток.

Тучные клетки разрушаются, высвобождая при этом биологически активные вещества, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок, и придают коже пигментацию и повышенную отечность.

Что такое мастоцитоз, расскажет это видео:

Поэтому иное название эта болезнь получила —  тучный лейкоз или пигментная крапивница. Пигментная крапивница детского возраста возникает у детей до 2 лет. Данная форма заболевания практически никогда не переходит в стадию системного мастоцитоза, не поражает при этом внутренние органы.

Как правило, данная форма не прогрессирует, а проявления исчезают самостоятельно через некоторое время, в большинстве случаев это происходит в подростковом возрасте. Пигментная крапивница подросткового и зрелого возраста.

В этом случае болезнь способна приобретать более сложную форму, возможно поражение внутренних органов и под влиянием определенных факторов трансформация здоровых клеток в злокачественные образования.

Симптомы пигментной крапивницы

Симптомы кожного мастоцитоза заключаются в следующем:

  • Краснота, отечность и воспаление кожи;
  • Зудящие пятна, способные превращаться в волдыри;
  • Покраснение отдельных участков кожи;
  • Пониженное давление, общая слабость;
  • Время от времени увеличивается частота сердечного ритма;
  • Боли в животе и нарушение стула;
  • Мигрень;
  • Периодически повышается температура.

При касании к зудящим пятнам или под действием повышенного температурного режима, пятна становятся более выпуклыми, а также на пораженных местах наблюдается повышенная болезненность тканей.

Когда пятна воспаляются и отекают, можно говорить о возникновение в их полости жидкости.

Такая симптоматика может беспокоить человека как несколько дней, так и в течение многих лет. Лекарственные средства могут лишь слегка ослабить данные проявления.

Причины возникновения мастоцитоза

До сих пор нет точных данных о факторах, провоцирующих возникновение болезни. Заболевание может возникнуть по причине имунных и неимунных процессов в организме.

Учеными выдвигались теории о том, что заболевание возникает вследствие нарушения хромосом и последующей передачи мастоцитоза аутосомно-доминантным методом. Но научного подтверждения теория не получила, так как большинство пациентов не имели наследственной предрасположенности.

Чаще всего заболевание возникает при большом количестве воспалительных клеток в кожных покровах вследствие поражения инфекциями организма, а также длительное воздействие на организм токсических веществ.

К факторам, способным увеличить количество тучных клеток можно отнести:

  • Раздражители из внешней среды – повышенные температуры, трение;
  • Большая физическая активность;
  • Воздействие токсинов и ядов, отравление и интоксикация организма;
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • Частые стрессовые состояния;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Частый прием обезболивающих лекарственных средств.

Диагностика мастоцитоза

Если вы заметили у себя крупные пигментные зудящие пятна, самое время обратиться к специалисту-дерматологу.

В первую очередь врач проведет опрос и тщательный осмотр: форму высыпаний, отечность, место локализации сыпи, а также назначит сдачу общего анализа крови и мочи.

Если в результате в крови повышены базофилы, нейтрофилы, а в моче содержится гистамин, это подтверждает прогрессирующее заболевание мастоцитоза. Для диагностики заболевания врачи прибегают к методу миелограммы, с помощью которой обнаруживаются место локализации тучных клеток.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, которая исключает наличие иных, более осложненных кожных заболеваний.

Консервативное лечение

Диагностикой и лечением заболевания занимаются терапевты и гематологи. Чтобы избавиться от неприятных проявлений используется медикаментозная терапия, которая направлена на блокирование деятельности тучных клеток.

Для этого пациенту назначаются лекарственные средства следующей направленности:

  • Антигистаминные – Супрастин, Зодак, Тавегил;
  • Лекарственные средства, стабилизирующие мембраны на тучных клетках – кетотифен;
  • Альфа-интерферон;
  • Преднизолон и циклоспорин.

При осложненной форме мастоцитоза может назначаться ПУВА-терапия-облучение кожи ультрафиолетом, которая помогает предотвратить и убрать сыпь.

Для того, чтобы достичь желаемого эффекта нужно производить лечение курсом, количество таких процедур должно составлять не менее 25. Прогнозировать исход болезни весьма сложно, так как все зависит от тяжести и формы болезни. Чем быстрее вы приступите к лечению, тем благоприятнее будет ее исход.

Лечение пигментной крапивницы у детей, не требует каких- либо определенных действий, проявления проходят самостоятельно. Однако в этом случае следует ограничить воздействие факторов, способных активизировать мастоциты.

Лечение народными методами

Помимо консервативного лечения многие прибегают к более щадящим и не менее эффективным методам народной медицины. В устранении такой крапивницы рекомендовано прикладывать к пораженной зоне кожи компрессы, которые включают следующие компоненты:

  • Сок алоэ. Для компресса возьмите марлю и выдавите на нее сок листьев алоэ, хорошенько пропитайте повязку и нанесите компресс на пораженную область. Лечение крапивницы таким образом должно производится ежедневно;
  • Имбирь. Имбирные компрессы обладают успокаивающим эффектом для кожи.

    Для создания компресса отварите корень имбиря, остудите имбирную воду, хорошенько намочите марлю и прикладывайте к месту повреждения. Держать компресс следует не более 10 минут. Процедуру следует осуществлять раз в неделю.

  • Зеленый чай славится своими антиоксидантными свойствами. Он прекрасно выводит из организма токсины и уменьшает кожный воспалительный процесс.
  • Молоко магнезии. Средство активно используется для лечения пигментной крапивницы. Для использования намочите марлю раствором и приложите к зудящим очагам, держите компресс в течение 7-10 минут и результат не заставит себя ждать. Молоко магнезии можно приобрести в любой аптеке.
  • Картофель. Картофельный компресс приготовить достаточно просто. Для этого натираем картофель, кладем в марлю и прикладываем к пораженному участку на 40 минут.

Как вылечиться от крапивницы, смотрите в этом видео:

Лечение крапивницы народными методами заключается не только в применении компрессов, можно также для улучшения состояния употреблять следующие настои:

  • Крапивный настой. Листья крапивы следует залить кипятком, дать настояться в течение получаса, процедить настой от листьев и употреблять в течение дня 3-4 раза.
  • Сельдереевый сок. Употребляется до еды по пол стакана утром, в обед и вечером.
  • Настой из мяты.

Листья мяты заливаем кипятком, настаиваем, процеживаем и употребляем в течение двух дней три раза в день.

  • Настой валерьяны и боярышника – смешиваем в равных пропорциях, употребляем на ночь по 35 капель, запивая их водой.
  • Эффективно принятие ванн с использованием различных успокаивающих кожу травяных сборов.
Диета при пигментной крапивнице

При данном заболевании следует соблюдать правильное питание и необходимо обратить внимание на следующие простые правила:

  • Отказаться от алкогольных напитков;
  • Исключить жареную, острую, копченую пищу;
  • Употреблять в пищу натуральные растительные масла – оливковое, кокосовое и другие;
  • В организм должно поступать достаточное количество жидкости, не менее 1.5 литра в день;
  • Сократить потребление насыщенных жиров, а Омега три увеличить;
  • Кушать больше продуктов, которые содержат грубую клетчатку, фрукты и овощи;
  • Ограничить потребление сахара и соли.

Правильное питание не избавит вас от заболевания, но и не усугубит ситуацию.

Что нельзя делать

Если вас постигло столь неприятное заболевание как пигментная крапивница, не отчаивайтесь, при своевременной квалифицированной помощи от проблемы можно легко избавиться.

Для того чтобы кожные высыпания не разрастались и не приобретали дополнительных симптомов, соблюдайте следующие правила:

  • Выбирайте одежду из натуральных тканей, свободного кроя, для того, чтобы не было давления и трения на кожу;
  • Места поражения при принятии душа нельзя тереть мочалкой;
  • Чесать пораженные участки также воспрещается, чтобы не усугубить ситуацию и не занести инфекцию, стерильно чистыми руками наложите на кожу специальную мазь, которая устранит зуд;
  • Не подвергайтесь переохлаждению и перегреву организма;
  • Воздержитесь от воздействия солнечных лучей;
  • Проводите профилактические мероприятия по ликвидации паразитов в организме, так как они понижают иммунитет, который очень важен при заболевании.

Безусловно, пигментная крапивница опасна для организма. Причины ее возникновения до конца не изучены, в этом заключается сложность назначения эффективного лечения.

Исход заболевания зависит от формы и сложности заболевания.

Чем ранее вы диагностируете заболевание и обратитесь к специалисту, тем вероятнее полное выздоровление. Помните! Назначать лечение при таком заболевание может только врач компетентный в своей области, самолечение здесь недопустимо. Берегите себя и будьте здоровы.

Пигментная крапивница у взрослых, лечение раличных форм мастоцитоза

Пигментная крапивница — это определение для одной из самых массовых типов такого заболевания, как мастоцитоз, являющегося системным, и по своей природе не относящимся в полной мере к крапивницам. Мастоцитоз является процессом патологического характера, который способствует размножению и аккумулированию тучных клеток в здоровых тканях. Такие клетки считаются важнейшей составляющей человеческого иммунитета, и на основе этих данных, специалистами сделан вывод о том, что крапивница по своей природе является результатом нарушения работы всей защитной системы человека. Заболеванию в равной степени подвергаются люди вне зависимости от половой принадлежности, тогда как в категории наибольшего риска находятся дети.

Мастоцитоз

Мастоцитоз, или пигментная крапивница

Характеристика болезни

Пигментная крапивница на основании статистических показателей может быть отнесена к категории детских заболеваний, поскольку три четверти пациентов, обратившихся за врачебной помощью, это представители данной категории. Ювенальные формы болезни характерны для пубертатных периодов развития ребенка. Протекание данного типа заболевания сопровождается образованием на кожных покровах ребенка розоватых или красноватых пятен, которые постепенно видоизменяются и становятся подкожными пузырями, имеющими водянистое наполнение. На месте этих новообразований, по окончании процессов заживления, остаются характерные следы коричневатого оттенка.

Такие пятна у детей, имеющих соответствующую предрасположенность, со временем могут полностью исчезнуть, тогда, как для некоторых категорий возможным является не только сохранение такого пятна, но и его существенное разрастание.

У взрослых отличительной чертой заболевания является процесс возникновения на поверхностях кожных покровов гладких пятнистых образований с четкими границами, а также узелков и пузырьковых образований, размер которых часто не превышает пяти миллиметров. Подобная сыпь может проявляться периодически, поскольку крапивница может иметь волнообразные периоды проявления, когда за периодом обострения следует период ремиссии и значительного затихания симптоматики. Способствовать обострению заболевания может механическое раздражение, спровоцированное расчесыванием воспаленных участков кожи, или ее повреждением, которое в итоге приводит к образованию отеков и воспалений. У взрослых возникновение болезни может стать причиной развития ее хронической формы, которая будет сопровождать его всю жизнь.

Пигментная крапивница

Пигментная крапивница у детей может пройти сама, но может и остаться на всю жизнь

Причины развития недуга

На сегодняшний день, установленной информации о том, какие факторы являются первопричиной развития мастоцитоза, не существует, однако множество факторов указывает на то, что основным показателем для определения людей, входящих в группу риска, является генетическая предрасположенность. Пигментную крапивницу часто диагностируют у людей, состоящих в близком родстве с теми, кто ранее сталкивался с данной проблемой. Еще одной версией является теория инфекционного типа возникновения и распространения заболевания, поскольку ряд факторов указывает на такую возможность. Несмотря на это, абсолютное большинство поставленных диагнозов пигментная крапивница указываются, как заболевания с неясной этиологией.

Симптоматика мастоцитозов развивается на фоне дегранулирования мастоцита, что способствует высвобождению гаипарина и других гормонов, а также оказания сильнейшего влияния на преобразования, которые протекают внутри тканей. Эти сложные активные соединения оказывают существенное влияние на возрастание проницаемости стенок кровеносного сосуда. Особенно сильным это влияние оказывается на микроциркуляцию, поскольку под его воздействием происходит процесс сужения крупных и расширения мелких сосудов. Подобные процессы способствуют образованию отечности ткани.

ДНК

Генетическая предрасположенность — одна из причин мастоцитоза

Формы развития крапивницы

Пигментная крапивница, развитие которой не связано с проблемами иммунной системы, может образоваться под влиянием некоторых факторов физической направленности. Среди таких факторов следует выделить:

  • воздействие на кожные покровы прямых солнечных лучей;
  • процесс сдавливания и трения кожных покровов;
  • воздействие на участки кожи тепла или холода.

Помимо этого, существуют экзогенные факторы, способные спровоцировать развитие у детей и у взрослых мастоцитоза. Среди основных причин, способных на подобные преобразования в организме, находятся стрессовые ситуации, существенные изменения климата и состояния окружающей среды, прием фармацевтических препаратов, контакт с токсичными веществами, а также употребление в пищу некоторых продуктов питания, в составе которых имеется большое количество аллергенов. Помимо вышеперечисленной классификации у взрослых, как и у детей, кожный мастоцитоз может проявляться в нескольких основных формах:

  • системной;
  • злокачественной;
  • кожной.

Форма системного мастоцитоза характерна для людей старшего и среднего возраста. Проявляется она путем негативного воздействия на ткань внутренних органов или нескольких из них. Для данной формы болезни наличие внешнего проявления не обязательно. Злокачественные формы мастоцитоза носят название тучноклеточной лейкемии, которая характеризуется злокачественными перерождениями тучной клетки организма. Протекание заболевания часто не сопровождается образованием сыпи или других признаков поражения кожи. Главное негативное воздействие принимают на себя органы внутренних систем. Сложность заболевания заключается в том, что часто обнаружение его происходит на поздних стадиях развития болезни, которые слабо поддаются терапии, и могут стать причиной летального исхода. Кожные формы мастоцитоза могут проявляться как во взрослой, так и в младенческой форме.

  1. Младенческая форма мастоцитоза часто поражает детские организмы, и проходит лишь с наступлением половозрелого периода. Для этой формы болезни не характерным является оказание негативного воздействия на внутренние органы, но наблюдается активное появление новообразований и раздражений на кожных покровах. Ребенок, который столкнулся с заболеванием в раннем возрасте, может столкнуться с проблемой перехода болезни во взрослую стадию.
  2. Для взрослого и подросткового мастоцитоза воспаление и раздражение кожи является не единственным негативным воздействием, поскольку заболевание оказывает влияние на внутренние органы, такие как почки, сердце, а также органы системы пищеварения. Прогрессирование таких осложнений в большинстве случаев не наблюдается, а само заболевание переходит из взрослой кожной формы в системный недуг.

Младенец с мастоцитозом

Младенческий мастоцитоз может пройти с началом полового созревания

Симптомы пигментной крапивницы

Большинство тех пациентов, которые сталкиваются с проблемой развития пигментной крапивницы, имеют жалобы исключительно на внешние проявления заболевания, тогда как эта болезнь может иметь и другую тревожную симптоматику. Так, среди наиболее распространенных скрытых симптомов болезни можно выделить понижение артериального давления, которое происходит без видимых на то причин. Резкие и необоснованные скачки температурных показателей, пароксизмальная тахикардия, а также сильный зуд, образовавшийся на фоне покраснения кожи. Главная опасность перечисленных симптомов заключается в том, что их наличие указывает на наличие сбоев в работе одного из органов, или некоторых систем. Исходя из этого, своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью является обязательным условием при обнаружении первых симптомов, поскольку только правильно назначенное лечение может дать результат. В зависимости от воздействия на те, или иные слои эпидермиса, форма кожного проявления пигментной крапивницы может меняться. На сегодняшний день, специалистами выделено 6 основных типов, которые отличаются по форме проявления.

  • Узловая форма проявляется путем образования большого количества узловатых новообразований, которые могут иметь гладкую или бугристую структуру. Подобные наросты могут иметь желтый, красноватый или розовый цвет, которые значительно отличаются от здоровых участков кожи. В ряде случаев, близкое расположение нескольких узелков может спровоцировать их слияние в бляшку крупного размера. Путем механического воздействия на такие новообразования вызвать патологические реакции не представляется возможным.
  • Макулопапулезная форма может проявиться путем формирования на кожных покровах большого количества темных пятен, или узловатых новообразований небольших размеров. Здесь наблюдается четкое ограничение очагов поражения. Механическое воздействие на такие участки провоцирует образование небольших пузырьков, которые по внешнему виду и структуре напоминают высыпания, спровоцированные настоящей крапивницей.
  • Солитарная форма, которая является характерной для младенцев, может вызвать образование узелков, размером до пяти сантиметров, которые на ощупь, по своей структуре, напоминают каучук или изделия из резины.
  • При эритродермической форме пораженные участки кожи приобретают желтовато-коричневый цвет, значительно уплотняются, а их края получают четкие, обрисованные границы. Характерным для этой формы является наличие сильного зуда, который провоцирует больного на механическое воздействие и расчесывание воспаленных участков. Результатом таких манипуляций становится появление трещин и язвочек на кожных покровах, подверженных воздействию заболевания.
  • Буллезная форма крапивницы проявляется через образование многочисленных пузырьков, спровоцировать рост которых может даже самое незначительное воздействие, которое аналогичным образом действует и на наличие и силу ощущения зуда. Переходы данной формы в системные типы фиксируются достаточно редко, хотя отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к сплошному поражению кожных покровов, что повлечет за собой покраснение, шелушение, а также возрастание устойчивости к терапевтическим манипуляциям. Все это значительно усложнит лечение.
  • Телеангиэктатическая форма крапивницы приводит к тому, что подверженные влиянию болезни участки кожи становятся красно-коричневыми. Зона локализации таких пятен в большинстве случаев находится в грудной области, а также в области рук или ног. У детей данное заболевание диагностируется довольно редко, поскольку группу риска в основном формируют представительницы женского пола среднего возраста.

Телеангиэктатический мастоцитоз

Телеангиэктатический мастоцитоз поражает в основном людей зрелого возраста

Диагностика пигментной крапивницы

У детей и людей среднего возраста определение наличия данного вида заболевания может быть осуществлено уже в результате первичных осмотров, а также анамнеза. С целью подтверждения установленного диагноза, а также определения природы недуга и методов его терапии, должна быть проведена биопсия участков кожи. Учитывая тот факт, что каждая из вышеперечисленных типов болезни имеет свои характерные особенности, их лечение также отличается некоторыми ключевыми нюансами. Для установления полной клинической картины, доктор, который лечит пациента, может назначить ряд анализов, которые путем предоставления полной картины помогут увеличить эффективность лечения, а также избежать осложнений и развития сопутствующих заболеваний.

Кроме того, некоторые специалисты для того, чтобы обеспечить своевременное лечение систем и органов, которые могут быть поражены крапивницей, применяют ультразвуковые виды исследований, а также компьютеризированную томографию костных тканей.

Способы лечения пигментных крапивниц

Лечение, которой должна подвергаться пигментная крапивница и мастоцитоз, в обязательном порядке имеет комплексный подход, который обеспечивает параллельное устранение внешних и внутренних факторов. Для обеспечения внешней терапии в большинстве случаев применяются крема, мази и растирки, способные уменьшить зуд, а также устранить воспалительные процессы. Препараты внутреннего применения работают на уменьшение выработки организмом сератонина. Медикаменты, назначаемые при данном заболевании, также должны бороться с аллергенами. Кожный мастоцитоз также лечится путем использования кортикостероидов и цитостатиков.

Для того чтобы лечение было эффективным и не несло за собой негативных последствий для организма, проходить оно должно под пристальным вниманием медиков, которые должны адекватно реагировать на клиническую картину и в случае необходимости вносить изменения в формы и методы лечения.

причины, лечение пигментной крапивницы у детей и взрослых

Мастоцитоз – заболевание, которое обусловлено размножением тучных клеток на кожных покровах и внутренних органах. Заболевание может поражать также и кости. В большинстве случаев недуг встречается в детском возрасте, однако может поражать и взрослых. Мастоцитоз относится к хроническим заболеваниям. Одна консультация у врача не даст положительных результатов.

Формы заболевания

В связи с тем, что заболевание связано с размножением тучных клеток, в медицинской литературе можно встретить еще другое название – тучноклеточный лейкоз. В народе можно услышать название «пигментная крапивница».

Недуг не относится к патологиям, угрожающим жизни, однако он может приносить немалый дискомфорт пациенту. Более 70% случаев – это мастоцитоз у детей. Первые симптомы обычно начинают появляться у малышей до двух лет, а к половому созреванию заболевание может пройти самостоятельно.

Выделяют две большие группы заболевания. Это кожный и системный мастоцитоз. Первая форма в большей степени характерна для детского возраста. Младенческий мастоцитоз может развиваться с первых дней жизни малыша. Характерным признаком заболевания является поражение только лишь поверхностных слоев кожи. Органы при этом не страдают. С возрастом могут появляться тучные клетки на сердце, почках, легких и других внутренних органах.

Кожный зуд
Сильный кожный зуд – один из признаков заболевания

Системный мастоцитоз в большей степени характерен для взрослого населения. Заболевание чаще всего является вялотекущим. На коже практически отсутствуют изменения. Вместе с этим постепенно увеличивается количество тучных клеток на стенках внутренних органов. Реже диагностируется агрессивное течение заболевания, когда количество патологических клеток стремительно увеличивается. Не исключается злокачественное перерождение тучных клеток. В этом случае терапию должен назначать уже онколог.

Выделяют четыре степени тяжести заболевания:

  • Первая степень. Легкое течение. Осложнения практически не возникают.
  • Вторая степень. Умеренное течение. Отсутствие своевременной профилактики может приводить к развитию осложнений.
  • Третья степень. Тяжелое течение. Осложнения появляются достаточно часто.
  • Четвертая степень. Наиболее сложное течение, требующее терапии в условиях стационара.

Почему развивается патология?

Точные причины заболевания до конца не изучены. Тучные клетки – это клетки, которые принимают участие в адаптивном иммунитете. Существует мнение, что пигментная крапивница (мастоцитоз) является генетическим заболеванием. То есть часть людей имеет индивидуальную предрасположенность к накоплению тучных клеток в тканях. Однако эта теория на сегодняшний день не подтверждена исследованиями.

Как проявляется недуг?

Симптомы зависят от формы заболевания. В большинстве случаев наблюдаются изменения на кожных покровах. К наиболее распространенным признакам заболевания можно отнести:

  • кожный зуд;
  • покраснения отдельных участков кожи;
  • скачки температуры;
  • понижение артериального давления;
  • приступы тахикардии.

Мастоцитоз у взрослых и детей может проявляться следующими поражениями:

  • Макуло-папулезные. По всему телу появляются множественные коричневые пятнышки, которые со временем приобретают вид красных бугорков. На фото можно увидеть, как выглядит кожный покров при этой патологии.
  • Формирование мастоцитом. На теле появляются одиночные узлы диаметром от 2 до 6 см. Они могут быть сморщенными или гладкими. В большинстве случаев они локализуются на теле, однако могут появляться и на других участках. При обратном развитии кожа в месте поражения начинает морщиться и западать.
  • Появление узлов. На коже появляется множество мелких узелков диаметром до 1 см. Обычно они имеют плотную консистенцию и желтоватый окрас. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются в бляшки.
  • Диффузная форма заболевания. В области ягодиц или подмышек появляются очаги коричневого или желтого оттенка, которые сильно зудят. Они имеют точные очертания, могут быть шершавые на ощупь. Кожный мастоцитоз в этой форме может характеризоваться появлением изъязвлений.
  • Телеагиоэктазийная форма заболевания. Проявляется в большинстве случаев у представительниц слабого пола. Из подкожных сосудов формируются крупные пятна розового оттенка, которые могут отличаться по форме и диаметру. При повреждении пораженных участков возникают волдыри, доставляющие болевые ощущения. Локализуются пятна, как правило, на молочных железах или ногах.

Пигментная крапивница у ребенка
Макуло-папулезные высыпания чаще наблюдаются у детей

При системном мастоцитозе описанная симптоматика на кожных покровах может отсутствовать. Однако будут появляться признаки заболевания, связанные с нарушением работы пораженных внутренних органов.

Пораженная печень будет существенно увеличена в размере. Характерным при этом будет желтый оттенок кожи у больного. При поражении костной системы могут появляться участки остеопороза. Выявить заболевание нередко удается после перелома. При стремительном размножении тучных клеток в пищеварительной системе у пациента появятся язвы, желудочные кровотечения. В большинстве случаев пациент обращается за помощью с определенным заболеванием, но в результате диагностируется системный мастоцитоз.

Диагностика мастоцитоза

К сожалению, редко удается выявить заболевание на начальной стадии. Чаще всего за помощью обращаются пациенты, когда появляются серьезные клинические проявления. Без лабораторных анализов специалист не может поставить точный диагноз. В первую очередь берется на исследование кровь. Важно выявить сдвиги формулы, наличие большого количества тучных клеток, а также продуктов их жизнедеятельности. Насторожить специалиста может большое количество гистамина в крови пациента.

Кровь в пробирках
Анализ крови – обязательный метод диагностики мастоцитоза

Пигментная крапивница у детей и взрослых требует исследования пораженной ткани. Специалист может взять мазок для исследования. Если есть подозрение на развитие системной формы заболевания, может быть назначена биопсия внутренних органов. Дополнительно может проводиться МРТ или КТ диагностика. В государственных клиниках, не имеющих дорогостоящего оборудования, пациента обследуют с помощью УЗИ. При подозрении на поражение органов пищеварительной системы обязательным является эндоскопическое исследование.

Определиться с диагнозом специалисту помогает хромосомный анализ. Часто заболевание связано с аномалиями развития 11-ой и 20-ой хромосом.

В зависимости от проявлений может понадобиться консультация врачей другого профиля. Дифференцировать пигментную крапивницу следует с веснушками, невусами, дерматофибромой, пузырчаткой новорожденных, гемангиомой, лимфомой и т. д.

УЗИ-диагностика
Выявить системные поражения удается с помощью УЗИ

Лечение мастоцитоза

На сегодняшний день не существует единой методики, которая помогла бы полностью избавиться от заболевания. Терапия в большей мере сводится к устранению неприятных симптомов. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если от мастоцитоза страдает ребенок. Заболевание может привести к развитию серьезных осложнений. При появлении первых симптомов заболевания стоит обратиться к дерматологу, терапевту или гематологу.

В основе терапии заболевания в любой форме лежат следующие медикаменты:

  • Антигистаминные средства. При кожной форме используются средства для наружного применения. При системном мастоцитозе, как правило, назначаются таблетки или раствор для инъекций.
  • Кортикостероиды для наружного применения. Эти лекарства используются при кожном мастоцитозе.
  • Противовоспалительные средства. Хорошие результаты показывают ингибиторы ибупрофена.
  • Цитостатики. Эти лекарства назначаются при системном мастоцитозе.

Если антигистаминные средства не дают положительного результата может быть назначена ПУВА-терапия, способствующая уменьшению количества высыпаний.

При обширных поражениях показано хирургическое лечение заболевания. Под общим наркозом могут удаляться мастоцитомы больших размеров. При сложном течении системного мастоцитоза могут удаляться внутренние органы.

Таблетки
Медикаменты для лечения недуга может назначить только врач

Прогноз лечения и профилактика

Лечение пигментной крапивницы у детей ограничивается применением антигистаминных препаратов. Если системные проявления недуга отсутствуют, беспокоиться о появлении осложнений не стоит. Как правило, мастоцитоз в такой форме самостоятельно проходит к подростковому возрасту.

Прогноз лечения системного мастоцитоза определяется степенью поражения внутренних органов. Чем раньше будут выявлены нарушения, тем меньше вероятность развития осложнений, угрожающих жизни. Наиболее опасным является злокачественный мастоцитоз, который без отсутствия соответствующей терапии может привести к смерти больного. Крайне неблагоприятный прогноз также при поражениях костного мозга.

Если пациент имеет склонность к развитию мастоцитоза (ранее приходилось сталкиваться с заболеванием), стоит избегать факторов, которые могут провоцировать стремительное размножение тучных клеток. Это переохлаждение или перегрев организма, использование некоторых медикаментов, травмирование кожных покровов.

Мастоцитоз (пигментная крапивница) | Симптомы и лечение мастоцитоза | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы мастоцитоза

Существует две формы мастоцитоза: кожный и системный. Кожная форма подразделяется на генерализованную кожную (пигментная крапивница, стойкая пятнистая телеангиэктазия, диффузный мастоцитоз) и мастоцитома (опухоль, обычно единичная).

Пигментная крапивница — наиболее распространенная форма мастоцитоза кожи. В начале заболевания, часто у детей, появляются зудящие розово-красные пятна, со временем переходящие в волдыри.После волдырей остаются стойкие пятна коричневато-коричневого цвета. У взрослых заболевание начинается с образования гиперпигментированных пятен или папул. Пятна и папулы плоские, диаметром до 0,5 см, имеют округлую форму, резкие границы и гладкую поверхность без признаков шелушения. Располагаются на коже тела, немногочисленны, имеют светло-серый или розово-коричневый цвет. Со временем папулы распространяются на другие участки кожи (верхние и нижние конечности, лицо), имеют шаровидную форму, темно-коричневого или темно-коричневого цвета, иногда с розово-красным оттенком.Часто процесс приостанавливается, сохраняется на долгие годы, в дальнейшем он может прогрессировать с развитием эритродермии, поражать внутренние органы, что заканчивается летальным исходом.

Пигментная крапивница у детей доброкачественная. Заболевание начинается с появления зудящих уртикарных высыпаний, которые через несколько лет трансформируются в папулезные элементы. В начале заболевания волдыри (пузырьки) могут появляться на внешне здоровой коже или на пятнах и папулах, различающихся отечностью и отчетливым розово-красным оттенком.Клинически пигментная крапивница у детей имеет ярко выраженный экссудативный компонент. Иногда элементы бесследно исчезают. Важно явление возгорания, или феномен Дарья-Унна: при растирании пальцами, шпателем или иглой элементы опухают, усиливается розово-красное окрашивание и зуд кожи. Обострение отмечается после трения, давления, тепловых процедур (горячие ванны, инсоляция).

Кожная форма может проявляться пятнисто-папулезными, буллезными высыпаниями, диффузными, в том числе эритродермическими, телеангиэктатическими изменениями, а также довольно редко в виде изолированного очага — мастоцитомой.Чаще всего возникают мелкокровные и папулезные высыпания, распространяющиеся преимущественно в детском возрасте. Располагаются преимущественно на теле, несколько реже на конечностях, реже на лице, имеют округлые или овальные очертания, красновато-коричневую окраску. После трения элементы приобретают уртикоподобный характер. При этом могут быть узелковые образования, обычно немногочисленные, с более интенсивной пигментацией. Изгнание может сливаться, образуя бляшки и диффузные поражения, в редких случаях приобретающие пахидермальный характер с выраженной диффузной инфильтрацией кожи.

Стойкая пятнистая телеангиэктазия встречается у взрослых, внешне напоминает веснушки, на пигментированном фоне видны мелкие телеангиэктазии.

Для диффузного мастоцитоза характерно утолщение кожных покровов, которые имеют тестоватую консистенцию, желтоватый оттенок и напоминают картину псевдоксантомии. Наблюдается углубление кожных складок. Очаги часто локализуются в подмышечных впадинах, паховых складках. На поверхности высыпаний могут появиться трещины, язвы.

Описаны также кистозные и атрофические формы: пузыри напряженные, с прозрачным или геморрагическим содержимым, в них отсутствуют акантолитические клетки, симптом Никольского отрицательный.

Узловатый мастоцитоз встречается преимущественно у новорожденных и детей первых 21 года жизни.

Клинически различают три типа узлового мастоцитоза: ксантелазмоидный, многоузловой и узелково-сливной.

Ксантелазмоидные разновидности характеризуются изолированными или сгруппированными плоскими узелками или узловатыми элементами диаметром до 1,5 см, овальными, с резкими границами. Элементы имеют плотную текстуру, гладкую или похожую на апельсиновую корку поверхность и светло-желтый или желтовато-коричневый цвет, что делает их похожими на ксантелазмы и ксантомы.

При многоузловом мастоцитозе по коже разбросаны множественные полусферические плотные узловатые элементы с гладкой поверхностью, которые имеют диаметр 0,5-1,0 см, розового, красного или желтоватого цвета.

Узловато-сливная разновидность образуется в результате слияния узловых элементов в крупные конгломераты, расположенные крупными складками.

При узловом мастоцитозе, независимо от его разновидности, феномен Дарьи-Унны выражен слабо или не выявляется.У большинства пациентов определяется дермографизм уртикара. Характерный субъективный симптом — кожный зуд.

При системном мастоцитозе поражаются внутренние органы. Заболевание проявляется в виде лейкоза тучных клеток (злокачественная форма мастоцитоза).

Эритродермическая форма, которая также встречается редко, у взрослых, в отличие от детей, протекает без пузырьковых реакций.

Диффузно-инфильтративная, гельанестезирующая и эритродермическая формы мастоцитоза считаются потенциально системными заболеваниями.

Буллезный мастоцитоз развивается у детей младенчества или раннего детства. Пузырьки могут быть на поверхности пятнисто-папулезных высыпаний или очагов бляшек, иногда они являются единственным кожным проявлением заболевания (буллезный мастоцит врожденный), считающимся прогностически менее благоприятным.

Солитарная мастоцитома имеет вид небольшого опухолевидного образования или нескольких близко расположенных узелков, на поверхности которых у детей характерно образование пузырей.Прогноз при этом варианте крапивницы наиболее благоприятный. В большинстве случаев пигментная крапивница, развившаяся в детстве, самостоятельно регрессирует к периоду полового созревания. В среднем системные поражения наблюдаются у 10% пациентов, в основном в случае мастоцитоза у взрослых.

trusted-source [21], [22], [23], [24], [25]

.

Пигментная крапивница | UF Health, University of Florida Health

Определение

Пигментная крапивница — это кожное заболевание, при котором появляются участки более темной кожи и очень сильный зуд. При растирании этих участков кожи может развиться крапивница.

Альтернативные названия

Мастоцитоз; Мастоцитома

Причины

Пигментная крапивница возникает, когда в коже слишком много воспалительных клеток (тучных клеток). Тучные клетки — это клетки иммунной системы, которые помогают организму бороться с инфекциями.Тучные клетки вырабатывают и выделяют гистамин, что вызывает опухание и воспаление близлежащих тканей.

Вещи, которые могут вызвать высвобождение гистамина и кожные симптомы, включают:

  • Растирание кожи
  • Инфекции
  • Физические упражнения
  • Питье горячих жидкостей, есть острую пищу
  • Солнечный свет, воздействие холода
  • Лекарства, такие как аспирин и др. НПВС, кодеин, морфин, краситель для рентгеновских лучей, некоторые обезболивающие, алкоголь

Пигментная крапивница чаще всего встречается у детей.Это также может произойти у взрослых.

Симптомы

Основной симптом — коричневатые пятна на коже. Эти пятна содержат клетки, называемые мастоцитами. Когда мастоциты выделяют химический гистамин, пятна превращаются в шишки, похожие на ульи. У детей младшего возраста может образоваться волдырь, наполненный жидкостью, если поцарапать шишку.

Лицо также может быстро покраснеть.

В тяжелых случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Диарея
  • Обморок (нечасто)
  • Головная боль
  • Хрипы
  • Учащенное сердцебиение

Обследования и анализы

Медицинский работник осмотрит кожу.Врач может заподозрить пигментную крапивницу, когда растирают участки кожи и развиваются выпуклости (крапивница). Это называется знаком Дарье.

Тесты для проверки этого состояния:

  • Биопсия кожи для поиска большего количества тучных клеток
  • Гистамин мочи
  • Анализы крови на количество клеток крови и уровни триптазы в крови (триптаза — это фермент, обнаруженный в тучных клетках)

Лечение

Антигистаминные препараты могут помочь облегчить такие симптомы, как зуд и покраснение.Поговорите со своим врачом о том, какой тип антигистаминного препарата использовать. В некоторых случаях также можно использовать кортикостероиды, наносимые на кожу, и светотерапию.

Ваш врач может прописать другие лекарства для лечения симптомов тяжелых и необычных форм пигментной крапивницы.

Перспективы (Прогноз)

Пигментная крапивница проходит к половому созреванию примерно у половины пораженных детей. Симптомы обычно улучшаются у других по мере взросления.

У взрослых пигментная крапивница может привести к системному мастоцитозу.Это серьезное заболевание, которое может поражать кости, мозг, нервы и пищеварительную систему.

Возможные осложнения

Основные проблемы — это дискомфорт от зуда и беспокойство по поводу появления пятен. Другие проблемы, такие как диарея и обмороки, возникают редко.

Укусы насекомых также могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию у людей с пигментной крапивницей. Спросите своего врача, следует ли вам иметь при себе набор с адреналином, чтобы использовать его в случае укуса пчелы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы заметили симптомы пигментной крапивницы, позвоните своему врачу.

Изображения

Ссылки

Chapman MS. Крапивница. В: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, ред. Кожные болезни: диагностика и лечение . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 3.

Чен Д., Джордж Т.И. Мастоцитоз. В: Си Э.Д., изд. Гематопатология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 20.

Paige DG, Wakelin SH. Болезнь кожи. В: Кумар П., Кларк М., ред. Клиническая медицина Кумара и Кларка. 9 изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 31.

.

Крапивница, крапивница, крапивница или ангионевротический отек

Крапивница — это приподнятая, зудящая и болезненная сыпь, которая мигрирует по коже. Ее еще называют «крапивницей» или крапивницей. Отек Квинке — это когда более глубокие ткани поражаются отеком и давлением на дыхательные пути (ранее называемый ангионевротическим отеком). Крапивница часто встречается от 15 до 30% населения какое-то время в их жизни.

, доктор Адриан Моррис

Testing, diagnosis and treatment of urticaria, hives or allergic nettle rash

Введение

Существуют различные типы крапивницы, называемые спонтанной крапивницей и индуцибельной крапивницей (также известной как физическая крапивница).Обычно спонтанная крапивница бывает двух типов — острой крапивницы и хронической крапивницы.

  • Острая крапивница чаще всего вызывается аллергией на пищу, укусом насекомых, вирусным заболеванием или лекарствами и может длиться от нескольких часов до шести недель.
  • Хроническая крапивница диагностируется, если сыпь сохраняется или рецидивирует в течение шести недель или дольше, основная причина в таком случае обычно не связана с пищевой аллергией

Все формы крапивницы могут возникать в сочетании с более глубоким отеком кожи или ангионевротическим отеком, а также ангионевротический отек может развиваться изолированно, без явной крапивницы.Это зависит от того, попадает ли гистамин в кожу (крапивница), более глубокие ткани (ангионевротический отек) или и то, и другое. Отек Квинке наиболее заметен в слабых тканях вокруг век, губ, языка и половых органов. Это также называется ангионевротическим отеком и может быть связано с анафилактическим шоком.

Чтобы запутать проблему, хроническая крапивница может также возникать вместе с физической (индуцибельной) крапивницей.

Крапивница вызывает

Острая крапивница

Наиболее вероятной причиной острой крапивницы является аллергия, вызванная воздействием домашних животных, лошадей, латексной резины, таких пищевых продуктов, как моллюски, орехи, яйца и молочные продукты или укусы пчел и ос.Аллергия на лекарства, такие как антибиотики (пенициллин, тетрациклин, сульфаниламиды и цефалоспорины), таблетки от артериального давления (ингибиторы АПФ и диуретики), кодеин и аспирин, содержащие болеутоляющие, могут вызвать острую крапивницу.

Наиболее частой причиной острой крапивницы у ребенка является вирусная инфекция (вирусная крапивница). Иногда вирусные инфекции, такие как гландулярная лихорадка и гепатит В, или бактерии (хеликобактер, микоплазма, стрептококки), грибковые и паразитарные инфекции могут вызывать крапивницу у взрослых.Также были связаны аллергические реакции на продукты крови, переливание крови, рентгеновский контраст и вакцины. Папулезная крапивница — это медицинский термин, обозначающий «зудящие шишки» или сгруппированные уртикарные поражения, наблюдаемые в основном у детей и возникающие после укусов насекомых мошек, блох и комаров. Синдром Скитера — это локализованная кожная аллергическая реакция на белки от укуса комара.

Хроническая крапивница

Причину хронической крапивницы выявить гораздо сложнее, она может быть индуцируемой или спонтанной.Истинная пищевая аллергия вряд ли когда-либо является серьезным триггером, но пищевые добавки, такие как салицилат, бензоат натрия, сульфиты, искусственные красители и нитриты, могут сыграть свою роль. Мы часто заканчиваем диагностикой хронической спонтанной крапивницы (ранее называвшейся хронической идиопатической крапивницей), когда причина не идентифицирована. Это состояние (которое может сохраняться в течение многих лет) происходит из-за выработки «аутоантител», которые, в свою очередь, атакуют определенные тучные клетки в нашей коже и тканях, вызывая огромный выброс гистамина.Также может иметь место активация каскада коагуляции.

Почему мы внезапно включаем производство этих агрессивных антител к клеткам нашей кожи, остается загадкой. Наши тела могут продолжать вырабатывать эти ауто-антитела в течение ряда лет, что приводит к сильным страданиям и дискомфорту у больного крапивницей. К сожалению, более 50% случаев хронической крапивницы связаны с выработкой этих «аутоантител» к IgE и его рецептору на тучных клетках, обнаруженных в коже; следовательно, существует возможная связь с основными заболеваниями щитовидной железы и суставов.30% случаев хронической крапивницы связаны с скрытым заболеванием щитовидной железы (тиреоидит Хашимото). Превосходство женщин и мужчин составляет 5: 1.

Хронические невыявленные инфекции зубов, носовых пазух, мочевыводящих путей или паразитарные инфекции, а также таблетки с ингибиторами АПФ (лизиноприл, рамиприл, эналаприл и периндоприл) могут играть роль в возникновении хронической крапивницы. Стресс, как известно, усугубляет крапивницу, и меры по снижению стресса очень важны при лечении хронической идиопатической крапивницы. Система оценки крапивницы (определение волдырей и зуда) с использованием 7-дневной оценки активности — Оценка активности крапивницы (UAS7) была разработана для мониторинга активности и реакции на лечение.

Физическая крапивница

Физическая крапивница или индуцируемая крапивница может быть вызвана физическими факторами, такими как воздействие тепла окружающей среды (потница), сильного холода (холодная крапивница), солнечного света (солнечная крапивница), воды (аквагенная крапивница), вибрации от пневматической системы. сверла или давление на кожу плотной одеждой. Поражения обычно длятся менее одного часа. Физические упражнения и потоотделение могут вызвать мелкую зудящую сыпь, которая называется холинергической крапивницей. Очень редко у некоторых людей бывает аллергия на все формы воды, это называется «аквагенной» крапивницей.Физические упражнения вскоре после употребления в пищу определенных продуктов, таких как пшеница, сельдерей и моллюски, могут спровоцировать отсроченную крапивницу, астму или даже анафилаксию.

Многие люди имеют очень чувствительную кожу, и любое трение или трение вызывает появление красных линий (FricTest). Это называется дерматографизмом или дермографией и показывает, насколько легко они могут высвобождать гистамин в свою кожу. Хороший тест на холодную крапивницу — приложить кусок льда к коже в течение 5 минут и посмотреть, не появится ли волдырь при крапивнице после удаления льда.Если прижать тупой карандаш к коже в течение одной минуты, то при надавливательной крапивнице сразу же появится волдырь, тогда как при надавливательной крапивнице волдырь может появиться только через 6 часов.

Основные заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит, системная волчанка и ревматоидный артрит, могут спровоцировать хроническую крапивницу или даже крапивницу васкулит (вариант, при котором поражения имеют тенденцию не колебаться, а приводят к синякам на коже). Уртикарный васкулит может быть связан с лихорадкой, болями в костях и опуханием суставов (синдром Шницлера).Геноховая пурпура Шонлейна — это распространенный «крапивный» васкулит, возникающий на нижних конечностях у детей, и иногда у детей с глютеновой болезнью может проявляться крапивница. Очень часто хроническая идиопатическая крапивница сопровождается физической крапивницей.

Контактная крапивница приводит к немедленным локализованным поражениям кожи на руках или открытой коже в результате прямого контакта кожи с триггерами крапивницы, такими как латекс, косметика, духи и продукты питания (морепродукты и картофель)

Иногда наследственная недостаточность фермента-ингибитора эстеразы C1 приводит к незудящей форме крапивницы, называемой наследственным или семейным ангионевротическим отеком.Это заболевание встречается в основном у женщин в семье, связано с внезапным отеком лица и шеи, болезненным, но без сыпи. Эти поражения обычно длятся от 2 до 3 дней и плохо поддаются лечению антигистаминными препаратами. Пациенты обычно имеют низкий уровень комплемента C4 (<0,12 г / л) в кровотоке и реагируют на такие лекарства, как даназол или транексамовая кислота, которые предотвращают приступы ангионевротического отека. Изолированный ангио-отек без крапивницы также может быть вызван аспирином, ибупрофеном, лекарствами от эпилепсии и артериального давления.

Симптомы крапивницы

Infantile urticaria hives rash treatment in the UK Поражения имеют тенденцию перемещаться каждые 24 часа и «мигрировать» по телу.

В хронических случаях сильный зуд вызывает бессонные ночи и может привести к депрессивному заболеванию. Хроническая крапивница имеет тенденцию колебаться, временно успокаиваясь, а затем внезапно снова рецидивируя с сопутствующими вирусными заболеваниями, стрессом и лекарствами, содержащими аспирин, такими как средства от гриппа. Этот хронический паттерн в некоторых случаях может повторяться от 5 до 20 лет!

Если ваша крапивница не исчезнет через несколько недель или не поддается лечению антигистаминными препаратами, а также сопровождается другими проблемами со здоровьем, вам следует обратиться к врачу.Анализы крови могут помочь выявить аллергию или основное иммунное заболевание, но чаще всего все тесты возвращаются к норме. Редкой, но неприятной причиной хронической крапивницы является системный мастоцитоз, при котором в организме наблюдается избыточное количество тучных клеток с повышенным уровнем триптазы в кровотоке. Локализованное перепроизводство тучных клеток в коже связано с чрезмерным количеством пигментированных веснушек и называется пигментной крапивницей (крапивница возникает при сильном растирании кожи — это называется признаком Дарье).

Лечение крапивницы

Избегайте очевидных провоцирующих факторов или усугубляющих факторов и попробуйте следующие простые меры:

Сохраняйте кожу прохладной, избегайте перегрева от упражнений и принимайте теплые ванны. Не поддавайтесь искушению потереть зудящую кожу и нанести обильное количество увлажняющих кремов, чтобы уменьшить сухость и зуд. Избегайте алкогольных напитков, противовоспалительных препаратов и продуктов, содержащих добавки и псевдоаллергены (бензоат натрия, сульфитные консерванты, красители и салицилат).

  • Нанесите 1% ментол в водном креме или Eurax, чтобы успокоить пораженную кожу.
  • Избегайте всех лекарств, содержащих аспирин или кодеин (включая ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и мефенаминовую кислоту). Используйте только простой парацетамол в качестве болеутоляющего. избегайте лекарств, которые, как известно, вызывают крапивницу или ангионевротический отек
  • Беременность может особенно усугубить крапивницу в виде зудящих и крапивных папул и бляшек при беременности (синдром PUPPP)
  • Стресс, перегрев, тесная одежда и алкоголь могут усугубить и усугубить крапивницу.
  • Диета, содержащая продукты с низким содержанием гистамина (исключая темную рыбу, шпинат, авокадо, ягоды, бананы и крепкие сыры), а также другие псевдоаллергены и консерванты (адаптированная Берлинская диета) может быть полезной, уменьшая «гистаминовую нагрузку» на хронические крапивница. Зеленый чай может спровоцировать крапивницу, и его следует избегать.

Основой лечения крапивницы являются антигистаминные препараты в высоких дозах (второго поколения), которые могут потребоваться в течение длительного периода (более 6 недель).Для облегчения симптомов может потребоваться до четырехкратного увеличения обычных доз этих неседативных антигистаминных препаратов, таких как цетиризин, лоратадин, акривастин и фексофенадин. Новые «изомеры», называемые дезлоратадин и левоцетиризин, не дают никаких дополнительных преимуществ при лечении крапивницы. Следует избегать приема стероидов длительного приема, таких как преднизолон, из-за побочных эффектов.

Традиционно мы добавляем препараты для лечения язвы желудка, такие как циметидин и ранитидин, которые, как известно, также снижают высвобождение гистамина.Ранитидин, содержащий химическое вещество NDMA, был причастен к недавней угрозе рака. Иногда нам нужно добавлять на ночь седативные антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин или гидроксизин, чтобы контролировать крапивницу. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, используемые в настоящее время для лечения астмы, такие как монтелукаст (антагонисты лейкотриеновых рецепторов), в некоторых случаях хронической крапивницы при использовании в сочетании с антигистаминными препаратами обеспечивают некоторое облегчение симптомов. Пероральный антидепрессант Доксепин является хорошим антигистаминным средством, но может вызывать сонливость, а крем Доксепин (при наличии) может успокаивать кожу.

Могут потребоваться короткие курсы перорального кортизона или стероидов в течение коротких периодов (до 5 дней) для устранения более серьезных симптомов и контроля над ними, однако возвратная крапивница после приема стероидов является проблемой. Кортизон (преднизолон) не следует использовать в течение длительного периода времени, так как это может привести к задержке роста у детей и остеопорозу у взрослых, поэтому инъекции стероидов Кеналог (длительного действия) не рекомендуются. Хотя стероиды первоначально подавляют хроническую крапивницу, мы обнаружили, что при их прекращении крапивница имеет тенденцию повторяться и ее становится труднее лечить.Хлорфенамин и лоратадин безопасны для использования на ранних сроках беременности, а цетиризин и лоратадин безопасны для приема во время грудного вскармливания.

Специалисты по исследованию крапивницы

Исторически считалось, что хроническая крапивница возникает из-за стресса и пищевой аллергии, но на самом деле это не так. 80% случаев являются идиопатическими (мы не находим причины) из-за аутоантител и активации каскада коагуляции. Специализированное исследование крапивницы при хронической крапивнице может потребоваться для исключения других основных заболеваний или подтверждения наличия «аутоантител» в кровотоке (можно измерить «аутоантитела к рецепторам IgE» и «высвобождение базофильных гистаминов»).Кожный тест аутологичной сыворотки (ASST) вызывает раздражение при повторной инъекции сыворотки пациента и является хорошим индикатором аутоантител. При более тяжелой стойкой крапивнице биопсия кожи поражения показывает преобладание эозинофилов над нейтрофилами, и у пациента часто будет повышенная активация каскада свертывания по показаниям теста D-димера как триггера для крапивницы.

Высокоспециализированные препараты третьей линии могут включать иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (аутоиммунная крапивница), метотрексат (неаутоиммунная крапивница) и сульфасалазин (крапивница под давлением).Андрогенные гормоны, тироксин, нифедипин и варфарин также применялись с различной эффективностью. Колхицин и дапсон полезны при лечении уртикарного васкулита. Если возможно, использовались инъекции иммуноглобулина, плазмафорез. Если никакое другое лечение не эффективно, может потребоваться лекарство от астмы, моноклональное антитело против IgE Омализумаб (Ксолайр). Хотя препарат стоит 500 фунтов в месяц, он очень эффективен при лечении хронической крапивницы и был одобрен в качестве терапии второй линии при хронической крапивнице руководящими принципами США (FDA) и Великобритании (NICE).Однако, когда лечение прекращается, крапивница имеет тенденцию повторяться.

Ссылка:

Пауэлл Р.Дж., Пиявка С., Тилль С. и др., Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy 2015: 45; 547-565.

Наголенники MW, Каплан AP. Крапивница и ангионевротический отек (Марсель Деккер, 2004)

Британская ассоциация дерматологов предоставляет полезную информацию для населения.

Веб-сайт NHS Choices также предоставляет дополнительную информацию о борьбе с крапивницей.

Составлено и исследовано доктором Адрианом Моррисом
Впервые опубликовано в ноябре 2009 г. Последний раз рассмотрено 13 ноября 2019 г.

Щелкните здесь, чтобы записаться на прием к доктору Адриану Моррису

.

Крапивница у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52471
34

Информация для
AdultsChildInfantTeen

подпись идет сюда …

Изображения крапивницы (крапивницы)

Обзор

Крапивница (крапивница), также известная как рубцы, представляет собой распространенное заболевание кожи с зудящей сыпью от розовых до красных шишек, которые появляются и исчезают на любом участке тела. Индивидуальное поражение ульев обычно длится несколько часов (до 24 часов), прежде чем исчезнет, ​​и новые ульи могут появиться по мере исчезновения старых участков.

Врачи условно делят крапивницу на острую (новые или периодические эпизоды продолжительностью менее 6 недель) и хронические (периодические эпизоды продолжительностью более 6 недель). Хотя у многих людей бывает единичный приступ острой крапивницы, который проходит в течение нескольких дней или недель, у некоторых людей могут быть хронические ульи, которые периодически сохраняются в течение многих лет. Чаще всего возбудитель болезни никогда не выявляется у тех, кто страдает хронической крапивницей.

Крапивница может быть вызвана множеством факторов, включая:

  • Лекарства, особенно аспирин, ибупрофен, напроксен, наркотические обезболивающие и антибиотики Инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибами
  • Экологические аллергии, такие как укусы насекомых, пыльца, плесень и перхоть животных
  • Физические воздействия, такие как тепло, холод, вода, солнечный свет и давление
  • Медицинские состояния, включая некоторые заболевания крови и рак
  • Пищевая аллергия, например, от клубники, яиц, орехов и моллюсков
  • Стресс

Во многих случаях возбудитель не идентифицируется, несмотря на обширное тестирование.Это называется идиопатической крапивницей. Примерно в 50% вспышек идиопатической крапивницы крапивница, скорее всего, вызвана реакцией собственной иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Кто в опасности?

Крапивница появляется у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая крапивница чаще встречается у женщин, особенно у женщин среднего возраста.

Крапивница очень распространена; по оценкам, до 20% населения могут развить их в какой-то момент своей жизни.

Признаки и симптомы

Чаще всего ульи появляются в следующих местах:

  • Ствол
  • Верхние части рук или верхних конечностей
  • Руки и ноги
  • Лицо

Индивидуальное поражение ульев проявляется в виде четко выраженной припухлости от розового до красного цвета, размером в размер от 2 мм до более 30 см. В некоторых очагах поражения может развиться более светлый очаг. Ульи обычно появляются группами или группами. Они классически невероятно зудят. Отдельные поражения ульев исчезают в течение 24 часов, хотя единичный эпизод с развитием новых поражений может длиться намного дольше.

Дермографизм — это тип уртикарной реакции, которая проявляется в течение нескольких минут после царапания кожи. Сыпь обычно имеет прямолинейный (линейный) рисунок. Обычно это признак человека с чувствительной кожей.

Отек глаз, рта, рук, ног или гениталий иногда может возникать при крапивнице. Этот отек, называемый ангионевротическим отеком, обычно проходит в течение 24 часов, но может быть довольно серьезным и опасным для жизни, когда возникает отек дыхательных путей.

Обычно зуд, крапивница может также гореть или жалить.

Руководство по уходу за собой

Если у вас легкая крапивница, вы можете:

  • Принять прохладный душ.
  • Приложите прохладные компрессы.
  • Носите свободную одежду.
  • Избегайте физических нагрузок.
  • Используйте антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например дифенгидрамин или лоратадин.

Кроме того, постарайтесь выяснить, что вызывает у вас крапивницу, и избегайте чего бы то ни было. В частности, обращайте внимание на любые новые продукты, которые были съедены, или на новые назначенные лекарства.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните 911, если вы чувствуете головокружение или затрудненное дыхание или глотание, связанное с ульями.

В несрочных ситуациях с крапивницей обратитесь к врачу, если крапивница не улучшится после лечения или если она продолжает появляться в течение более нескольких дней.

Перед тем, как посетить врача, постарайтесь заметить, что может вызывать у вас крапивницу, и улучшается ли она или ухудшается от воздействия тепла, холода, давления или вибрации.Составьте список всех лекарств (рецептурных или безрецептурных), добавок или лечебных трав, которые вы, возможно, принимали недавно. Также вспомните все недавние болезни, которые у вас могли быть, поскольку некоторые болезни (или их лечение) могут вызывать крапивницу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

После подтверждения того, что у вас крапивница, врач будет работать с вами, чтобы выяснить возможную причину. Ваш врач подробно изучит историю болезни и может сделать анализ крови, мочи или рентген.

Очевидно, что лучшее лечение крапивницы — это выявить любые триггеры и прекратить воздействие на них. Однако большинство людей с крапивницей не знают причины и нуждаются в лекарствах, чтобы избавиться от нее.

К наиболее распространенным лекарствам от крапивницы относятся:

  • Снотворные (седативные) антигистаминные препараты 1 типа, такие как дифенгидрамин или гидроксизин
  • Не вызывающие сон (не седативные) антигистаминные препараты 1 типа, такие как лоратадин, фексофенадин , дезлоратадин или цетиризин
  • Антигистаминные препараты 2 типа, такие как ранитидин, циметидин или фамотидин
  • Доксепин
  • Монтелукаст, зафирлукаст или зилеутон

В редких случаях ваш врач может назначить пероральные таблетки кортикостероидов.

Надежных ссылок

MedlinePlus: крапивница Клиническая информация и дифференциальная диагностика крапивницы (крапивницы)

Список литературы

a, Жан Л., изд. Дерматология , стр 287-302. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. pp.547, 1129, 1137. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о