Крупозная пневмония осложнения: Ошибка выполнения

» Крупозная пневмония осложнения: Ошибка выполнения

Содержание

1) определение, синонимы, этиология, патогенез 2) патологическая анатомия стадий 3) легочные осложнения 4) внелегочные осложнения 5) осложнения и причины смерти

1) Крупозная пневмония — острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (долевая, лобарная пневмония), в альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная пневмония), а на плевре — фибринозные наложения (плевропневмония).

Синонимы КП: долевая П.; лобарная П.; фибринозная П.; плевропневмония

Этиология: 1. пневмококк I-IV типов 2. диплобацилла Фридлендера 3. легионелла пневмофиллия

Патогенез: инфекция + сенсибилизация организма (повышенная чувствительность в результате предыдушего контакта с возбудителем) + разрешающие факторы (переохлаждение, травма).

Воспалительный процесс при КП — гиперергического характера (поэтому не встречается у ослабленных больных).

2) Патологическая анатомия стадий (9-11 дней):

1. Стадия прилива (1 сутки):

ü резкое полнокровие и отек пораженной доли легкого, уплотнение его ткани

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

ü отечная жидкость, богатая протеином и содержащая многочисленные микроорганизмы, наполняет альвеолы

ü экссудат накапливается очень быстро и распространяется на всю долю

ü воспалительные изменения в плевре

2. Стадия красного опеченения (2-3 дня):

ü ткань легкого темно-красная, плотная, консистенции печени

ü диапедез из капилляров эритроцитов и скопление их в просвете альвеол

ü к эритроцитам примешиваются нейтрофилы, между клетками выпадают нити фибрина

ü увеличение регионарных лимфатических узлов

ü фибринозный плеврит

3. Стадия серого опеченения (4-5 дней):

ü скопление в просвете альвеол фибрина, нити фибрина через межальвеолярные поры проникают из одной альвеолы в другую

ü уменьшение в альвеолах эритроцитов, нарастание количества нейтрофилов и макрофагов, обладающих фибринолитическим действием

ü пораженная доля легкого увеличена, печеночной плотности, на разрезе серая

ü фибринозные наложения на плевре

4. Стадия разрешения (9-11 день болезни):

ü полнокровие уменьшается

ü лизис полиморфно-ядерных лейкоцитов с выделением протеолитических ферментов

ü фибрин захватывается и перерабатывается макрофагами, а затем выносится по лимфатическим путям и с мокротой

ü легочная ткань и плевра возвращаются к норме

3) Легочные осложнения крупозной пневмонии:

а) карнификация легкого — прорастание экссудата в альвеолах соединительной тканью (при недостаточной фибринолитической активности нейтрофилов)

б) абсцесс и гангрена легкого (при чрезмерной активности нейтрофилов)

в) плеврит

г) пиоторакс и эмпиема плевры (присоединение гноя к фибринозному плевриту)

4) Внелегочные осложнения крупозной пневмонии — при генерализации инфекции:

а) лимфогенная генерализация: гнойный медиастинит, перикардит

б) гематогенная генерализация: перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, гнойный артрит, сепсис.

5) Осложнения и причины смерти:

1) сердечная недостаточность (особенно в пожилом возрасте и при алкоголизме)

2) от осложнений КП (абсцесс мозга, менингит и т.д.)

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Крупозная пневмония легких: симптомы, стадии, лечение. Есть ли мокрота и боль, какие осложнения?

Краткое содержание:

Крупозная пневмония, которую также принято называть долевой пневмонией, благодаря антибактериальным препаратам, встречается ныне гораздо реже, чем еще в середине прошлого века. Однако, если эта болезнь всё же настигает человека, то течение её достаточно тяжелое, а последствия, при несоблюдении лечебного режима, могут быть даже фатальными.

Само название «крупозная пневмония» отвечает особенностям воспаления легких. Крупом или фибринной пленкой именуются сероватого цвета образования, которые покрывают воспаленные участки легочной ткани. Основным компонентом этих пленок является вещество фибрин.

Болезнь может возникнуть после сильного охлаждения организма пациента, его тесного общения с уже на тот момент больным человеком, а также длительного пребывания человека в больнице, особенно в реанимационном отделении.

Особенности течения и периоды болезни

Обычно крупозное воспаление легких охватывает целую долю органа.

Обязательно при этом воспаляется и оболочка легкого, которая называется плеврой. Важно заметить, что именно воспалением последней обусловлены болевые симптомы. Дело в том, что именно в плевре расположены болевые рецепторы.

Начало болезни, как правило, резкое и агрессивное, так как взаимодействие ткани легкого с микроорганизмом, который является ее возбудителем, отчасти напоминает аллергическую реакцию. Возбудитель долевой пневмонии – Streptococcus pneumoniae – в норме находится в верхних дыхательных путях человека, то есть контактирует с организмом потенциального больного.

Это вызывает чувствительность организма к нему. Позже, когда происходит контакт микроба с дыхательными отделами легкого, случается реакция, напоминающая аллергическую. Возникает быстрое и сильное воспаление легких. При этом поражение, как правило, не затрагивает бронхов, а поражает лишь собственно ткань легкого.

Если крупозная пневмония протекает типичным образом, то от начала болезни до выздоровления пациента можно выделить несколько её стадий:

Стадия прилива;
Стадия опеченения;
Стадия разрешения.

Стадия прилива приходится на сам процесс воспаления. Нарушается ток крови в микрососудах легкого, стенки дыхательных мешочков утолщаются и наливаются кровью, гибкость ткани органа уменьшается. В дыхательные мешочки из сосудов при этом выделяется так называемый экссудат: плазма крови и клетки воспаления. Экссудат будто бы выстилает дыхательный мешочек изнутри, прилежит к его стенкам. Воздушность легкого и его способность принимать участие в дыхании при этом также уменьшаются. А к концу стадии прилива воспалительный процесс затрагивает плевру, что обычно подтверждают симптомы боли и ограничения дыхательных движений грудной клетки со стороны воспаленного легкого. Продолжительность стадии, как правило, не превышает 48 часов.

Стадия опеченения характеризуется полным заполнением дыхательных мешочков экссудатом. Воздушность пораженной доли легкого абсолютно утрачивается.

Пораженная доля при этом напоминает долю печени, поэтому процесс получил имя опеченения.

В стадию разрешения экссудат постепенно рассасывается, а ткань легкого восстанавливает свои воздушность, гибкость и способность принимать участие в дыхательном акте.

Признаки заболевания в разных его стадиях

Симптомы крупозной пневмонии во время разных этапов воспалительного процесса несколько отличаются.

Начало заболевания обычно характеризуется высокой лихорадкой: подъемом температуры до 39-40 градусов или выше, а также сильной болью в груди, которая становится сильнее во время дыхательного движения. Это говорит о воспалении плевры – плеврите. Лихорадка при этом длится, как правило, около недели. А если быстро назначить пациенту адекватную антибактериальную терапию, то симптомы уменьшаются уже на 3-4 день от начала заболевания.

В первые сутки болезни может возникнуть сухой кашель, который начинается обычно при попытке пациента глубоко вдохнуть.

Через пару дней обычно кашель уже сопровождается отделением мокроты, которая может иметь ржавый цвет из-за наличия клеток крови в ней. Это говорит о начале стадии опеченения.

Кроме лихорадки, кашля и боли, крупозная пневмония характеризуется одышкой. Это означает, что дыхание пациента затруднено, он начинает дышать чаще и менее глубоко при этом. Также больной, как правило, отмечает общую слабость, головную боль, потливость и чувство недомогания.

Эти симптомы отражают интоксикацию, то есть токсическое воздействие бактерии-возбудителя на организм пациента.

Выслушивание легких обычно характеризуется ослаблением дыхательного звука, а также крепитацией в первой и последней стадии болезни. Крепитацией называется звук, похожий на скрип снега под ботинком. Этот звук появляется в конце вдоха.

Во второй же стадии выслушивание легких даст так называемое патологическое бронхиальное дыхание. Это означает, что дыхательные звуки немного похожи на звуки, которые слышны, если начать выслушивать дыхание в области шеи. Крепитация при этом не слышна. Может быть услышан шум трения плевры, который похож на крепитацию, но может быть услышан не только при вдохе, но и во время выдоха пациента.

Лабораторные и инструментальные данные, важные для диагностики болезни

В крови у больного с диагнозом «крупозная пневмония» будет обнаружен лейкоцитоз. Это означает, что количество белых кровяных телец будет превышать нормальное значение, так как последние принимают активное участие в воспалении. Также будет увеличена скорость оседания эритроцитов – красных клеток крови – на дно пробирки. Кроме того, в крови может появиться С-реактивный белок. Это вещество в норме отсутствует, а появляться может лишь тогда, когда какая-либо ткань в организме разрушается. В данном случае разрушительное воздействие болезнь оказывает, главным образом, на ткань легких.

Участок поражения подсвечен белым светомВажным и высоко достоверным исследованием является рентгенография грудной клетки. Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Это значит, что лучи через грудную клетку больного пропускаются дважды: сначала спереди, а затем сбоку для пациента.

Участки белого цвета на рентгенограмме называются областями затемнения. О возможно пневмонии будет говорить затемнение части легкого.

В случае крупозной пневмонии затемнение распространяется на целую долю органа.

Также можно исследовать мокроту больного, когда она появится, чтобы осуществить ее посев на питательной среди в микробиологической лаборатории. Это позволит точно определить возбудителя болезни у данного больного и выбрать адекватную антибактериальную терапию для него. Выбор терапии производится при помощи добавления в культуру возбудителя конкретных антибиотиков и последующего динамического наблюдения реакции микроорганизма на них.

Лечебные мероприятия

Лечение крупозной пневмонии начинается с выбора корректной антибактериальной терапии. Чаще всего при крупозной пневмонии подходят антибиотики-аминопенициллины, к которым относится амоксициллин.

Также можно применять макролиды, к которым относится кларитромицин.

Если же течение заболевания особенно тяжелое, следует принять во внимание так называемые «дыхательные» фторхинолоны.

К ним относятся левофлоксацин и моксифлоксацин. Последние подойдут в качестве «тяжелой артиллерии».

Начинать терапию с них не следует.

Кроме терапии, действие которой направлено непосредственно на возбудителя, можно также использовать немедикаментозные способы лечения, которые помогут улучшить отхождение мокроты, то есть увеличат дренажную функцию бронхов. С этой целью можно применять массаж грудной клетки, а также дыхательную гимнастику.

Кроме того, можно применять препараты — муколитики, которые усиливают отхождение мокроты. К ним относятся ацетилцистеин, бромгексин или амброксол.

Возможные осложнения

Осложнения крупозной пневмонии обычно бывают обусловлены неправильным подбором антибактериальных препаратов и некорректным лечением, а также первоначальным тяжелым состоянием больного, у которого возникло воспаление легких и жестокими особенностями возбудителя пневмонии у конкретного больного. Например, пневмония у ослабленных реанимационных больных часто вызывается синегнойной палочкой, которая малочувствительна к антибактериальным препаратам. Может возникнуть опасность осложнения.

Все осложнения долевой пневмонии можно разделить на легочные и внелегочные осложнения.

Из легочных осложнений наиболее опасна острая дыхательная недостаточность.

Она возникает обычно, если пациент болен тяжелой пневмонией, и чаще всего обусловлена выключением из выполнения дыхательной функции целой доли легкого. Предрасполагающим фактором может явиться предварительное уменьшение функционирования легких в целом: при многолетнем курении или постоянном вдыхании пациентом вредных веществ, на производстве, например.

Наиболее тяжелым внелегочным осложнением следует признать сепсис. Сепсисом принято называть распространение инфекции, то есть микроорганизма-возбудителя, через кровоток от основного воспалительного очага по всему организму.

Такой ход событий не является естественным для человеческого организма, так как подобная генерализация процесса противоречит основной функции воспаления: отграничивающей. Поэтому сепсис протекает обычно тяжелейшим образом и нередко, без массивной терапии антибиотиками или при несвоевременном её начале, может приводить к летальному исходу.

Предупреждение

Не медлите обратиться к врачу. Если у человека возникают симптомы, похожие на симптомы крупозной пневмонии, ему следует непременно обратиться к врачу! Нельзя самостоятельно назначать себе лечение! Это может повлечь за собой грозные осложнения!

Читайте также: Иммунитет к коронавирусу: сколько сохраняется иммунитет после ковида? Есть ли у переболевших, какой?

Источник jmedic. ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Пневмония

Пневмонии представляют собой группу отличающихся друг от друга воспалительных заболеваний легких. Пневмонии относятся к числу наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. Значение пневмоний определяется еще и тем обстоятельством, что они нередко выступают в качестве непосредственной причины смерти больных, страдающих онкологическими заболеваниями, пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения и вообще лиц пожилого возраста. Пневмония, вызванная простейшими, является одной из основных непосредственных, причин смерти больных со СПИДом.

Выделяют бактериальные (пневмококковые, стафилококковые и т. д.), вирусные, микоплазменные и другие пневмонии. Также первичные пневмонии, возникающие и протекающие как самостоятельное заболевание, и вторичные пневмонии, осложняющие течение других заболеваний. Наконец, по выделяют паренхиматозные (крупозную и очаговую) и интерстициальные пневмонии.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония характеризует себя тем, что проявляется остротой и цикличностью заболевания, поражением доли или сегмента легкого, обязательным вовлечением в процесс плевры. Еще не так давно полагали, что крупозная пневмония в ее типичной форме встречается в современных условиях очень редко. Однако последние данные показали, что крупозная пневмония отнюдь не является редким заболеванием и ее доля в общей структуре острых пневмоний составляет в настоящее время 12-24%.

Причины.

Крупозная пневмония чаще всего вызывается пневмококками , реже диплобациллами Фридлендера, стафилококками и другими микроорганизмами. Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут служить врожденные и приобретенные изменения, ослабление общего и местного иммунитета, а также переохлаждение организма, раздражение дыхательных путей газами и пылью, опьянение и т. д.

Клинические проявления.

В течении крупозной пневмонии можно выделить три стадии. Стадия начала болезни обычно бывает выражена очень отчетливо. Заболевание возникает остро. Среди полного здоровья внезапно появляется озноб, отмечается повышение температуры тела до 39—40 °С. Быстро присоединяются колющие боли в грудной клетке, головная боль, небольшой сухой кашель, общая слабость. При поражении диафрагмальной плевры боли могут иррадиировать в различные области живота, имитируя картину острого аппендицита, острого холецистита, прободной язвы желудка или острого панкреатита .К концу первых суток болезни или на второй день кашель усиливается, появляется мокрота с примесью крови («ржавая»). Общее состояние больных становится тяжелым. При осмотре часто обнаруживается румянец на щеках, больше выраженный на стороне поражения, отмечаются герпетические высыпания на губах и в области носа, участие в дыхании крыльев носа, цианоз носогубного треугольника.Дыхание становится поверхностным, его частота достигает 30—40 в минуту, определяется тахикардия до 100—120 в минуту.

До широкого применения антибиотиков лихорадочный период при крупозной пневмонии продолжался в течение 9—11 дней. В настоящее время в случаях своевременного назначения антибиотикотерапии продолжительность лихорадочного периода может значительно сокращаться в отдельных случаях до 2—4 дней, в связи с чем описанная стадийность течения крупозной пневмонии может быть очерчена не столь резко. В неосложненных случаях крупозная пневмония заканчивается полным выздоровлением в сроки до 4 нед. Летальность, достигавшая в 30-е годы 20-25%, в настоящее время в результате применения антибиотиков значительно снизилась, но все же остается достаточно высокой у больных пожилого возраста (до 17%) и детей первого года жизни (до 5%).

При тяжелом течении крупозной пневмонии могут возникать различные осложнения. К ним от-носится прежде всего острая сердечно-сосудистая недостаточность. При крупозной пневмонии может возникнуть и отек легких.

У некоторых пациентов, в частности, страдающих хроническим алкоголизмом, в разгар заболевания могут возникнуть острые психозы, проявляющиеся бредом, галлюцинациями, расстройствами сна.

Очаговая пневмония

При очаговой пневмонии чаще всего отмечается переход воспалительного процесса со слизистой оболочки бронхов на легочную ткань.

Причины.

В развитии очаговой пневмонии важная роль придается пневмококкам, кишечной палочке, протею.

Пути инфицирования через кровь и лимфу возможны у больных с вторичными пневмониями, возникающими, например, при сепсисе, после операций. Предрасполагающими факторами очаговой пневмонии служат переохлаждение, переутомление, вирусные инфекции, хронические заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

Не запускайте свое здоровье и обращайтесь к нам! Для подтверждения диагноза, специалисты медицинского центра «Мед плюс Тест» проведут ряд необходимых обследований, назначат антибиотикотерапию, специально подобранную для вашего организма с учетом его особенностей, а в тяжелых случаях направят пациента в больницу.

Многопрофильный медицинский центр «Мед плюс Тест» располагается по адресу: Москва, п. Кокошкино, ул. Ленина, д. 4, телефон: +7 (495) 847 99 97.

Крупозная пневмония. Морфология, исходы, осложнения — Студопедия

— острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого (долевая, лобарная пневмония), в альвеолах появляется фибринозный экссудат (фибринозная, или крупозная, пневмония), а на плевре — фибринозные наложения (плевропневмония). Возбудитель – пневмококки I, II, III и IV типов, редко – диплобацилла Фридлендера. Крупозной пневмонией болеют только взрослые или дети старшего возраста. У маленьких детей отсутствуют поры Кона — возникновение долевой пневмонии не возможно. Морфогенез. Крупозная пневмония проходит 4 стадии: 1) стадия прилива — длится 24 часа и хар-ется заполнением альвеол богатым белками экссудатом и венозным застоем в легких. Легкие становятся плотными, тяжелыми, отечными и красными. 2) стадия красного опеченения — длится несколько дней, наблюдается массивное накопление в просвете альвеол полиморфноядерных лейкоцитов с небольшим количеством лимфоцитов и макрофагов, между клетками выпадают нити фибрина. Также в экссудате содержится большое количество эритроцитов. Часто плевра над очагом поражения покрывается фибринозным экссудатом. Легкие становятся красными, плотными и безвоздушными, напоминая по консистенции печень. 3) стадия серого опеченения — может длиться несколько дней и характеризуется накоплением фибрина и разрушением белых и красных клеток крови в экссудате. Легкие на разрезе становятся серо-коричневыми и плотными. 4) стадия разрешения — начинается на 8-10 сутки заболевания и характеризуется резорбцией экссудата, ферментным расщеплением воспалительного детрита и восстановлением целостности стенок альвеол. Фибринозный экссудат под влиянием протеолитических ферментов нейтрофилов и макрофагов подвергается расплавлению и рассасыванию. Происходит очищение легкого от фибрина и микроорганизмов: экссудат элиминируется по лимфатическим дренажам легкого и с мокротой. Фибринозные наложения на плевре рассасываются. Классическая схема течения крупозной пневмонии иногда нарушается — серое опеченение предшествует красному. В некоторых случаях очаг пневмонии занимает центральную часть доли легкого (центральная пневмония), кроме того, он может появляться то в одной, то в другой доле (мигрирующая пневмония). Осложнения. Легочные осложнения – карнификация, абсцесс, гангрена легкого; присоединение гноя к фибринозному плевриту ведет к эмпиеме плевры. Внелегочные осложнения — наблюдаются при генерализации инфекции: при лимфогенной — гнойные медиастинит и перикардит, при гематогенной — перитонит, метастатические гнойники в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный или полипозно-язвенный эндокардит, чаще правого сердца, гнойный артрит и т.д. Исход – благоприятный; смерть — от недостаточности сердца (особенно часто в пожилом возрасте, а также при хроническом алкоголизме) или от осложнений (абсцесс мозга, менингит и т.д.)

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основной возбудитель крупозной пневмонии у беременных – пневмококк, также заболевание может развиться из-за воздействия стрептококка. Патогенные микроорганизмы проникают в органы дыхания через дыхательные пути.

Спровоцировать развитие патогенной микрофлоры в лёгких могут различные факторы, среди которых:

перенапряжение;

стрессовые ситуации;

сильное переохлаждение;

несбалансированный рацион.

После того, как пневмококк попадает в лёгочную ткань, он начинает выделять токсин и тот, в свою очередь, далее распространяется на всю долю органа дыхания. В целом, патология у будущих мам протекает в четыре основных стадии:

Первая стадия. Характеризуется приливами и гиперемией, альвеолы расширяются, в них возникает экссудат.

Вторая стадия. Эритроциты поступают в экссудат, при этом воздух из альвеол вытесняется, и они заполняются фибрином. Лёгкие принимают цвет печени.

Третья стадия. Количество лейкоцитов в экссудате начинает увеличиваться.

Четвёртая стадия. Фибрин с лейкоцитами, находящимися в альвеолах, рассасываются и выходят с мокротой.

Первая стадия заболевания у беременных обычно длится около трёх дней, вторая и третья практически не имеют отличий и протекают параллельно. Их продолжительность около пяти дней. Последняя стадия наступает через неделю болезни.

Симптомы

Крупозное воспаление лёгких у беременных характеризуется острым течением. В начале заболевания будущая мама ощущает следующие симптомы:

сильную слабость;

лихорадочное состояние;

высокую температуру;

сильную головную боль;

колющие болевые ощущения в грудине;

кашель.

Если пневмония нижнедолевая, у беременной могут возникнуть почечные колики, приступ аппендицита, перитонит.

Спустя несколько дней после начала заболевания сухой кашель становится влажным, при этом выделяется мокрота с кровью. У беременной может появиться герпес, гиперемия щёк на поражённой воспалением стороне, бледность. Практически у всех заболевших крупозной пневмонией наблюдаются нарушения со стороны нервной системы, к которым относится состояние перевозбуждения, бессонница. Бывает, что при патологии нарушается работа пищеварительной системы. Появляется тошнота, запор, плохой аппетит.

При обнаружении любых признаков крупозного воспаления лёгких будущая мама должна обязательно показаться врачу и пройти диагностику.

Диагностика крупозной пневмонии у беременной

Крупозная пневмония у беременных диагностируется достаточно просто. Задача врача – дифференцировать болезнь от очаговой или казеозной туберкулёзной пневмонии, а также от инфаркта лёгкого.

После общего осмотра пациентки врач назначает ей лабораторные исследования. Будущая мама должна сдать на анализ кровь, мочу, а также пройти коагулограмму. В числе инструментальных методов диагностики – рентгенография грудной клетки (исключая первый триместр беременности), ЭКГ, а также спирография.

Осложнения

При раннем выявлении крупозной пневмонии у будущей мамы и при назначении грамотного лечения прогноз на выздоровление благоприятный. Если заболевание выявлено не вовремя, возможны различные осложнения, в числе которых плеврит, перитонит и прочие. Также возможен летальный исход. Помимо этого, крупозное воспаление лёгких может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам, а также отрицательно сказаться на развитии ребёнка.

Таким образом, будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и при обнаружении любых симптомов недомогания сразу же обращаться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Если будущая мама обнаружила у себя симптомы крупозной пневмонии, ей необходимо срочно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к нежелательным последствиям. Промедление также опасно, причём и для плода, и для жизни беременной. После назначения лечения будущая мама должна в точности следовать рекомендациям врача.

Что делает врач

Лечение крупозной пневмонии у беременных осуществляется щадящими препаратами, которые не нанесут особого вреда плоду. На первом триместре беременности врач может посоветовать будущей маме сделать аборт.

Терапия крупозного воспаления лёгких обязательно проводится в условиях стационара. Помещение, где будет лежать беременная, должно быть тёплым и проветриваемым. Беременная должна соблюдать постельный режим и регулярно менять своё положение в постели для наилучшего откашливания мокроты.

При крупозном воспалении лёгких применяются антибактериальные препараты. При выборе лекарств учитывается возбудитель, вызвавший заболевание. При тяжёлом протекании болезни обычно назначают сразу несколько видов антибиотиков, при этом суточная доза препаратов не может быть ниже терапевтической. Продолжительность приёма антибактериальных препаратов зависит от того, как быстро исчезнут основные признаки патологии. При отсутствии симптомов антибиотики отменяют.

Помимо этого, используется и симптоматическое лечение. Беременной могут назначить бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, обезболивающие и жаропонижающие препараты. По мере выздоровления в терапию включают массажи, дыхательные упражнения, физиотерапию.

Профилактика

Профилактика крупозного воспаления лёгких у беременных включает в себя ряд мероприятий, например:

соблюдение режима дня, полноценный сон;

правильное, сбалансированное питание;

отсутствие переохлаждений;

исключение контактов с заболевшими людьми;

соблюдение всех правил гигиены;

обязательное посещение гинеколога в соответствии со сроком беременности.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании крупозная пневмония при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг крупозная пневмония при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как крупозная пневмония при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга крупозная пневмония при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить крупозная пневмония при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Современная характеристика крупозной пневмонии по материалам патологоанатомических вскрытий

1. Абрикосов А.И. Основы частной патологической анатомии / А.И. Абрикосов. Наркомздрав СССР.: Медгиз, 1941. — С. 71-84.

2. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики: Руководство /ТТ. Автандилов. -М.:РМАПО, 1994.-С. 106-111,355-357.

3. Агеев А.К. Патологическая анатомия и некоторые вопросы патогенеза острых пневмоний разной этиологии / А.К. Агеев // Арх. пат. 1981. -№ 9. — С. 3-10.

4. Алексеев В.Т. Крупозная пневмония: актуальные проблемы и пути их решения / В.Т. Алексеев, В.В. Архипов, М.А. Величко // Воен.-мед. журн. 1994. — № 8. — С. 31-34.

5. Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей / Дж. Бартлетт. — М.: Бином, 2000.- 192 с.

6. Бойко Ю.Г. Клинико-анатомическая характеристика крупозной пневмонии / Ю.Г. Бойко, Н.Ф. Силяева, В.М. Бойко // Клин. мед. -1986. -№ 12.-С. 58-62.

7. Бойко Ю.Г. Некоторые клинико-морфологические аспекты и вопросы патологии крупозной пневмонии / Ю.Г. Бойко, Н.Ф. Силяева, В.М. Бойко // Материалы VIII Всесоюзного съезда патологоанатомов. -Тбилиси, 1989. С. 25-27.

8. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей / Под ред. Е.В. Гембицкого. Т. 2. — М.: Медицина, 1991. — С. 158.

9. Боткин А.С. К патологической анатомии селезенки при крупозной пневмонии: дис. . д-ра мед. наук / Боткин А.С. СПб, 1892. — 52 с.

10. Вишнякова JI.A. Микробиологические методы исследования / JI.A. Вишнякова // Болезни органов дыхания. М., 1989. — Т. 1. — С. 364—374.

11. Вишнякова JI.А. Этиология острой пневмонии / Л.А. Вишнякова,

12. H.В. Путов // Тер. арх. 1990. -№ 3. — С. 15-18.

13. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Л.С. Страчунский и др.. 2006. — № 8. — С. 54-86.

14. Внутренние болезни в вопросах и ответах: Учебное пособие для медицинских вузов / Под ред. проф. Ю.Р. Ковалева. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. 656 с.

15. Внутренние болезни: Учебник для студ. 106.

18. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека /И.В. Давыдовский. М.-Л.: Медгиз, 1938. — С. 170-188.

19. Дворецкий Л.И. Пневмонии в пожилом и старческом возрасте: диагностика и лечение / Л.И. Дворецкий // Consilium, med. — 2003. Т. 5, № 12.-С. 691-695.

20. Дуков Л.Г. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии / Л.Г. Дуков, А.И. Ворохов. М.: Медицина, 1988. — С. 79.

21. Зайратьянц О.В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000 гг.) / О.В. Зайратьянц // Архив патологии. 2002. — 64 с.

22. Замотаев И.JT. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей / И.Л. Замотаев; Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1989. — Т. 2. — С. 17— 16.

23. Зубков М.Н. Микробиологические аспекты диагностики пневмоний / М.Н. Зубков, Е.Н. Гугуцидзе // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 41— 45.

24. Зубков М.Н. Современные вопросы резистентности пневмотропных патогенов / М. Н. Зубков // Пульмонология. 2007. — № 5. — С. 5-13.

25. Зубков М.Н. Этиология и патогенез внебольничных пневмоний у взрослых / М.Н. Зубков // Пульмонология. 2005. — № 5. — С. 53-60.

26. Инсарская Т.И. Летальность от пневмонии по данным центра экологической пульмонологии / Т.И. Инсарская, А.Н. Горфинкель, Л.Н. Котихина // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 25-26.

27. Кактурский Л.В. Внезапная сердечная смерть (клиническая морфология) / Л.В. Кактурский. М.: Медицина для всех, 2000. — 127 с.

28. Карапетян Т.А. Внебольничная пневмония сегодня (обзор литературы) / Т.А. Карапетян // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008. — Сер. 11, Вып. 1.-С. 3-11.

29. Кассирский И.А. Вопросы клиники и терапии острых пневмоний / И.А. Кассирский // Острые пневмонии. М.: Медгиз, 1961. — С. 60-75.

30. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина // Атмосфера. 2005. — 200 с.

31. Коваленко В.Л. Острая пневмония клинико-патологоанатомические и патогенетические аспекты / В. Л. Коваленко, Р.У. Гениатулин // 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — М., 1994. — С. 725.

32. Ковальский Г.Б. Медико-демографические показатели: Россия, Москва, Санкт-Петербург / Г.Б. Ковальский, М.Г. Рыбакова и др.. — М., 2006. — С. 81.

33. Кокосов А.Н. Пневмология в пожилом и старческом возрасте / А.Н. Кокосов. СПб., 2005. — 712 с.

34. Лебедева М.Н. Медицинская микробиология / М.Н. Лебедева. — М.: Медгиз, 1960. С. 135-142, 204-208.

35. Малишевский М.В. Руководство по факультетской терапии / М.В. Малишевский, В.А. Жмуров, Э.А. Кашуба. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.-816 с.

36. Мартыненко Т.И. Лечение тяжелых форм пневмоний / Т.П. Мартыненко, ЯЛ. Шойхет, Л.Г. Дуков // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 71-74.

37. Маянский А.Н. Микробиология для врачей / А.Н. Маянский. Н-Новгород, 1999. — С. 92-97.

38. Медико-демографические показатели: Россия, Москва, С-Петербург / О.В. Зайратьянц, Г.Б. Ковальский, М.Г. Рыбакова и др.. М., 2006. — С. 81.

39. Медицинская демография и причины смертности населения Иркутска / И.И. Губанова, С.В. Погодаева, В.В. Свистунов и др. // Департамент здравоохранения и социальной помощи населению администрации г. Иркутска. 2008. — 36 с.

40. Молчанов Н.С. Острые пневмонии / Н.С. Молчанов // Руководство по внутренним болезням. -М.: Медицина, 1964. — С. 153-221.

41. Никонова Е.В. Клинико-диагностические аспекты пневмоний / Е.В. Никонова, А.Л. Черняев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 60-63.

42. Никонова Е.В. Уровень ошибок диагностики пневмоний по данным историй болезней у умерших в стационаре общего профиля / Е.В. Никонова, А.Л. Черняев // Пульмонология. 1996. -№ 3. — С. 10-13.

43. Ноников В.Е. Пневмококковая пневмония у лиц старше 60 лет: особенности специфического гуморального иммунного ответа / В.Е.

44. Ноников, М.Н. Зубков, Е.Н. Гугуцидзе // Пульмонология. 1991. — № 1. -С. 15-19.

45. Ноников В.Е. Пневмония у лиц старше 60 лет: диагностика и лечение / В. Е. Ноников // Клиническая геронтология. 2006. — № 8. — С. 3-9.

46. Острые пневмонии: Дискуссия за «круглым столом» журнала «Терапевтический архив» // Тер. арх. -1988. № 3. — С. 9-16.

47. Пальцев М.А. Патологическая анатомия / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. -М.: Медицина, 2001.-Т. 2.-С. 433-441.

48. Пермяков Н.К. Клинико-анатомические и этиологические особенности крупозной пневмонии / Н.К. Пермяков, М.В. Баринова // Пульмонология. -М., 1999.-№3.-С. 92-96.

49. Пермяков Н.К. Крупозная пневмония по данным секции / Н.К. Пермяков, М.В. Баринова // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, сборник резюме. — М., 1995. — № 1153.

50. Пермяков Н.К. Острые воспалительные заболевания легких / Н.К. Пермяков, М.В. Баринова, М.К. Магомедов // Материалы VIII Всесоюзного съезда патологоанатомов. Тбилиси, 1989. — С. 124-126.

51. Пермяков Н.К. Острые пневмонии: Дискуссия за «круглымстолом» журнала «Терапевтический архив» / Н.К. Пермяков // Тер. арх. -1988.-№3.-С. 145.

58. Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония: этиологическая структура / А.И. Синопальников // Антибактериальная и химиотерапия. 2001. — № 6. — С. 6-11.

59. Струков А.И. Патологическая анатомия / А.И. Струков. М.: Медицина, 1971.-С. 366-382.

60. Таточенко В.К. Этиологический спектр пневмоний у детей / В.К. Таточенко, JI.K. Катосова, A.M. Федоров // Пульмонология. 1997. — № 2. — С. 29-34.

61. Федотов П.И. Крупозная пневмония в 80-х годах текущего столетия / П.И. Федотов // Клин. мед. 1990. — № 5. — С. 44-49.

62. Христолюбова Е.И. Анализ смертельных исходов внебольничных пневмоний / Е.И. Христолюбова // Пульмонология. 2002. — № 3. — С. 68-70.

63. Хэм А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак. М.: Мир, 1983. — Т. 4. — С. 211241.

64. Цинзерлинг А.В. Острые респираторные инфекции (вопросы патологической анатомии) / А.В. Цинзерлинг. JL: Медицина, 1970. -219 с.

65. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции, патологическая анатомия и вопросы патогенеза / А. В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. 2 изд. — СПб., 2002. — 352 с.

66. Цинзерлинг В.А. Динамика летальных исходов при пневмониях в Санкт-Петербурге / В.А. Цинзерлинг, И.А. Черемисина // Пульмонология. -1997.-№ 1.-С. 53-55.

67. Цинзерлинг В.А. Инфекционные поражения нервной системы: руководство для врачей / В.А. Цинзерлинг, M.JI. Чухловина. СПб.: Элби-СПб, 2005. — С. 163-165.

68. Цинзерлинг В.А. Клебсиеллезные пневмонии в настоящее время / В.А. Цинзерлинг, С.Г. Бойков, Е.Е. Леенман и др. // Арх. патологии. 1991. — № 9. — С. 22-27.

69. Цинзерлинг В.Д. Морфология, морфогенез и вопросы патогенеза острых пневмоний / В.Д. Цинзерлинг // Острые пневмонии. М.: Медгиз, 1961. -С. 18-28.

70. Цинзерлинг В.Д. Некоторые вопросы патогенеза крупозной пневмонии в свете новых морфологических исследований / В.Д. Цинзерлинг // Клиническая медицина. 1939. — Т. 17, № 9-10. — С. 3-12.

71. Цинзерлинг В.Д. Патологическая анатомия острых пневмоний разной этиологии / В.Д. Цинзерлинг, А. В. Цинзерлинг. — Л.: Медгиз, 1963. 175 с.

72. Черняев A.JT. Заболеваемость, смертность и ошибки диагностики пневмоний / А.Л. Черняев, Е.В. Никонова // Materia Medica. — 1995. — № 4.-С. 11-17.

73. Черняев АЛ. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза, патологической анатомии и диагностики пневмоний / А.Л. Черняев // Пульмонология. — 1997.-С. 36-48.

74. Черняев А.Л. Ошибки в диагностике патологии легких по данным аутопсий / А.Л. Черняев, В.В. Осадчая, Е.В. Никонова // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — М., 1995. — № 785.-С. 19-23.

75. Черняев А.Л. Ошибки диагностики патологии легких по данным аутопсий / А.Л. Черняев, Л.М. Михалева, Е.В. Никонова // Пульмонология. 1996. — № 2. — С. 75-78.

76. Чучалин А.Г. «Белая книга» пульмонологии / А.Г. Чучалин // Пульмонология. М., 2004. — № 1. — С. 7-34.

77. Чучалин А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников,1 Л.С. Страчунский. М., 2006. — 464 с.

78. Этиология внебольничной пневмонии у детей Санкт-Петербурга / М. А. Никитина, А.В. Папаян, Л.А. Вишнякова и др. // Антимикробная терапия: Тезисы IV Международной конф. МАКМАХ. М., 2001. — 29 с.

79. Юшон Жерар Внебольничные пневмонии / Жерар Юшон // Пульмонология. 1997. — № 1. — С. 56-60.

80. An outbreak of Streptococcus pneumoniae serotype 1 in a closed comminity in southern Israel / Ron Dagan, Serge Gradstein, liana Belmaker, Nurith Porat et al. // Clin. Infec. Diseases. 2000. — Vol. 30, N 2. — P. 319-321.

81. Austrian R. Pneumococcal bacteremia with special referens to bacteremic pneumococcal pneumonia / R. Austrian, J. Gold // Ann. Intern. Med. — 1964. -Vol. 60.-P. 759.

82. Berry Colin L. Paediatric pathology / Colin L. Berry. 2nd ed. — Springer-Verlag, 1989.-P. 683-684.

83. Cavitating pneumococcal pneumonia in bacteremic children / C. Sinaniotis, A. Fretzayas, M. Moustaki, P. Koukoutsakis et al. // Pediat. Pulmonol.: Pap. 2nd Int. Congr. Pediat. Pulmonol., Nice, June 2-5, 1996. 1997. — P. 315.

84. Clinical relevance of TLR2, TLR3, CD 14 and Fc gamma RIIA gene polymorphisms in Streptococcus pneumonia infection / F. 111.

88. Farnworth S.L. Galectin 3 reduces the severity of pneumococcal pneumonias by augmenting neutrophil function / S.L. Farnworth, S.L. Henderson, A.C. MacKinnon et al. // Am. J. Pathol. 2008. — Vol. 172, N 2. — P. 395-405.

89. File T.M. Community acquired pneumonia / T.M. File // Lancet. 2003. — Vol. 362.-P. 1991-2001.

90. Fludrocortisone for the treatment of heparin-induced hyperkalemia / Deb S. Sherman, Carrie L. Kass, Douglas N. Fish // Ann. Pharmacother. 2000. -Vol. 34, N5.-P. 606-610.

91. Fruchtman S.M. Adult respiratory distress syndrome as a cause of death in pneumococcal bacteremia / S.M. Fruchtman, M.E. Gombert, H.A. Lyons // Chest. 1983.-Vol. 83.-P. 589-601.

92. Glover D.T. Streptococcus pneumonia surface protein PcpA elicits protection against lung infection and fatal sepsis / D.T. Glover, S.K. Hollingshead, D.E. Briles // Infect. Immun. 2008. — Vol. 76, N 6. — P. 2767-2776.

93. Goldsmith C.E. Penicillin resistant pneumococci / C.E. Goldsmith, J. E. Moore, P.G. Murphy // Ulster Med. J.: Abstr. Spring Meet. Assoc. Clin. Pathol. Irish Branch, Ulster, 19-20 Apr., 1996. 1996. — Vol. 65, N 2. — P. 173.

94. Govan A.D.T. Pathology illustrated // A.D.T. Govan. Edinburgh London Melbourne and New York: Churchill Livingstone, 1981. — P. 322-324.

95. Kumar V. Basis pathology / V. Kumar, R. Cotran, S.L. Robbins; Ed. W.M. Thurlbek, A.M. Churg // Bacterial infections. Pathology of the Lung. 1995. -2nd ed.-P. 267-302.

96. Leelarasamme Amorn Severe pneumococcal infection at a Thai hospital / Amorn Leelarasamme, Chertsak Dhiraputra, Saowalak Hunnangkul // Int. J. Infec. Diseases. 1999.-Vol. 3,N3.-P. 147-152.

97. LiVolsi V.A. Pathology / V.A. LiVolsi. John Wiilley and Sons, 1989. — 2nd ed.-P. 161-162.

98. Loeschke H. Untersuchungen uber die krupprose Pneumonie / H. Loeschke // Beitr. path. Anat. u. allg. Path. 1931. — Vol. 86. — P. 201-223.

99. Mandell L.A. Antimicrobial treatment of community-acquired pneumonia in adults: a conference report / L. A. Mandell, M.S. Niederman // Group. Can. J. Infect. Dis.; Canadian Community-Acquired Pneumonia Consensus Conference. 1993. — Vol. 4. — P. 25-51.

100. Moore A.A. Alcoholism / A.A. Moore, H. Morgenstem, J.C. Beck // Abstr. Res. Soc. Alcoholism Annu.: Sci. Meet., San Francisco, Calif., July 19-24, 1997,- 1997.-Vol. 21, N3.-P. 24A.

101. Muir’s Textbook of pathology / Ed. J.R. Anderson. — Edward Arnold, 1976. — P. 413-415.

102. Muir’s Textbook of pathology / Ed. J.R. Anderson. — Edward Arnold, 1985. -P. 16.35-16.44.

103. Nasopharyngeal carriage of resistant pneumococci in young South Indian infants / C.L. Coles, L. Rahmathullah, R. Kanungo, R.D. Thulasiraj et al. // Epidemiol, and Infec. 2002. — Vol. 129, N 3. — P. 491-497.

104. Pastor P. Invasive pneumococcal disease in Dallas County, Texas: Results from population-based surveillance in 1995 / Patricia Pastor, Francinne Medley, Trudy V. Murphy // Clin. Infec. Diseases. 1998. — Vol. 26, N 3. -P. 590-595.

105. -92.

106. Pneumolysin-induced lung injury is independent of leukocyte trafficking into the alveolar space / Ulrich A. Maus, Mrigank Srivastava, James C. Paton, Matthias Mack et al. // J. Immunol. 2004. — Vol. 173, N 2. — P. 13071312.

107. Pulmonary gangrene secondary to pneumococcal pneumonia in a patient with AIDS / Julio Collazos, Arantza Fernandez, Jose Mayo, Eduardo Martinez // Clin. Infec. Diseases. 1997. — Vol. 24, N 2. — P. 268-269.

108. Rieux V. Les facteurs de virulence de Streptococcus pneumoniae. Colloque du Laboratoire Aventis sur la theme «Le pneumocoque et sa pathologie» / V. Rieux // Med. et malad. infec. 2002. — Vol. 32. — P. 1-12.

109. Robbins S.L. Basic pathology / S.L. Robbins. W. B. Saunders company, 1976.-P. 390-392.

110. Sepsis due to Streptococcus pneumoniae in a patient with alcoholism who received pneumococcal vaccine / Brian J. McMahon, Alan J. Parkinson, Karen Rudolph, Michael Davidson et al. // Clin. Infec. Diseases. 1999. -Vol. 28, N5. -P. 1162-1163.

111. Severe Community acquired pneumonia / J. Pachon, M.D. Prados, F. Capote et al. // J. bid. 1990. — Vol. 142. — P. 369-373.

112. Severe pneumococcal pneumonia in previously healthy children: The role of preceding influenza infection / L. O’Brien Katherine, M. Ingre Walters, Jonathan Sellman, Patricia Quinlisk et al. // Clin. Infec. Diseases. 2000. -Vol. 30, N5.-P. 784-789.

113. Spenser H. Pathology of the Lung / H. Spenser. Oxford: Pergamon Press, 1968. — 2nd ed. — P. 249-258.

114. The risk factors for mortality of community-acquired pneumonia in Japan / R. Fujiki, T. Kawayama, T. Ulyama et al. // J. Infect. Chemother. 2007. -Vol. 13, N 13.-P. 157-165.

115. Turner D.P.J. Streptococcus pneumoniae spinal infection in Nottingham, United Kingdom: Not a rare event / D.P.J. Turner, V.C. Weston, P. Ispahani // Clin. Infec. Diseases. 1999.-Vol. 28, N4.-P. 873-881.

стадии, симптомы, осложнения и диагностика

Крупозная пневмония – воспалительно-аллергический недуг лёгких, характеризующийся уплотнением одной или же нескольких долей лёгкого, а также образованием в альвеолах патологического экссудата. Как следствие, лёгочная ткань перестаёт активно участвовать в процессе газообмена. Вызывают этот опасный недуг патогенные микроорганизмы.

Этиология
Стадии
Симптоматика
Осложнения
Диагностика
Лечение

Стоит отметить, что многие люди путают крупозную пневмонию с очаговой. Но на самом деле эти патологии различны между собой. В случае прогрессирования очаговой пневмонии на рентгене будет видно, что поражены определённые дольки лёгкого. Если же прогрессирует крупозная пневмония, то на рентгене будет чётко видно поражение целой доли лёгкого, которая и состоит из небольших долек. Все это говорит о том, что площадь поражения при крупозном типе значительно больше, чем при очаговом. Поэтому такая патология и протекает тяжелее.

Ранее крупозная пневмония считалась настоящим приговором. Если проявились её симптомы, то в большинстве клинических ситуаций пациент умирал. Но сейчас, благодаря развитию медицины и наличию высокоэффективных препаратов, смертность практически приблизилась к нулю. Стоит отметить, что крупозная пневмония у детей диагностируется редко. Более подвержены ей взрослые люди из возрастной категории 18–40 лет.

Причины и факторы риска

Возбудителями крупозной пневмонии выступают пневмококки (I, II, III, IV типов), стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиеллы. Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

К факторам риска относятся:

инфекционные заболевания;
курение;
травмы грудной клетки различной степени тяжести;
иммунодефицитные состояния;
переохлаждение;
интоксикации;
анемии;
частые стрессовые ситуации;
переутомление;
нерациональное питание.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.

Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:

абортивная – дебютирует остро, длится 2-3 суток, затем симптомы инволюционируют;
ареактивная – начало неострое, признаки воспаления проявляются постепенно, течение вялое;
центральная – воспаление протекает в глубоких отделах легкого;
мигрирующая – в воспалительный процесс вовлекаются участки легкого, расположенные рядом с первичным;
массивная – характерно быстрое распространение воспалительного процесса на другие доли легкого;
тифоподобная – патологический процесс развивается постепенно, симптоматика напоминает брюшной тиф;
аппендикулярная – напоминает клиническую картину аппендицита, воспаление чаще развивается в нижних долях легкого;
менингеальная – характерны менингеальные симптомы.

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.

Профилактика

Меры, принятые своевременно, способствуют укреплению дыхательной системы и организма в целом. Чтобы предупредить развитие пневмонии, необходимо:

Занятия спортом

соблюдать режим дня;
забыть про пагубные зависимости;
регулярно заниматься спортом;
правильно питаться.

Большое значение при профилактике пневмонии имеет качество принимаемой воды и пищи, чистота в доме и на рабочем месте. Игнорирование санитарно-гигиенических норм может привести к ослаблению иммунной системы.

Стадии крупозной пневмонии

Выделяют четыре стадии крупозной пневмонии:

Стадия гиперемии и прилива – воспалительный процесс в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудата; начало диапедеза эритроцитов в просвет альвеол; отмечаются сосудистые нарушения; продолжительность 1–3 суток.
Стадия красного опеченения – усиливается диапедез эритроцитов, воспалительный экссудат обогащается белками с выпадением фибрина, из-за фибринозного выпота пораженное легкое становится более плотным, приобретает темно-красный оттенок, капилляры сдавливаются, что обусловливает нарушение питания легочной ткани; длительность 1–3 дня.
Стадия серого опеченения – происходит инфильтрация лейкоцитами промежуточной ткани легких вокруг мелких вен и капилляров; пораженное легкое приобретает сероватый оттенок, продолжительность от 2 до 6 суток.
Стадия разрешения – фибринозный экссудат постепенно разжижается под действием протеолитических ферментов, которые начинают выделять лейкоциты, и выводится из легкого; длится 2–5 дней.

Изредка стадия серого опеченения может предшествовать стадии красного опеченения.

Симптомы крупозной пневмонии

При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.

Начало заболевания, как правило, острое. Температура тела повышается до 39-40 ˚С, возникают сильный озноб, общая слабость, вялость, головная боль, одышка, боли в грудной клетке. Иногда наблюдается гиперемия щек, более выраженная на стороне поражения, диарея или запоры. На третьи-четвертые сутки появляется кашель с отделением характерной для крупозной пневмонии ржавой мокроты.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.

С прогрессированием патологического процесса возникают болевые ощущения в боку со стороны поражения. Боль может иррадиировать в живот или плечо, обычно исчезает спустя несколько дней. При сохранении боли на более длительный срок существует вероятность развития эмпиемы плевры. Грудная клетка со стороны поражения несколько отстает в акте дыхания, при этом в дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

При тяжелом течении заболевания наблюдается цианоз носогубного треугольника, кожные покровы сухие и горячие, конечности при этом холодные. Общее состояние пациента тяжелое, дыхание учащенное поверхностное с раздуванием крыльев носа, пульс частый, сердечные тоны глухие, артериальное давление снижено, может появиться аритмия.

Описание

Мало кому точно известно, что собой представляет крупозное воспаление легких. Многие ошибочно путают его с очаговой пневмонией, но между этими патологиями имеется одно важное отличие. Последний вид заболевания даже в период активного развития проявляется на рентгене только на маленьком участке органа. А вот крупозное воспаление характеризуется более значительной площадью повреждения, которая занимает целую долю легкого.

Особенности протекания заболевания у детей

Крупозной пневмонии у детей не свойственна высокая лихорадка, выраженный озноб и болевые ощущения в боку.

У детей младшего возраста в первые дни заболевания кашель отсутствует. Симптомами крупозной пневмонии у них являются сухость губ и языка, тошнота и рвота, вздутие живота, боли в животе, напоминающие таковые при аппендиците, отсутствие ригидности мышц передней брюшной стенки, бледность кожных покровов, учащенное дыхание, возбуждение или заторможенность, иногда увеличение печени в размерах. В некоторых случаях наблюдаются ригидность мышц затылка, сильные головные боли, судороги, бред, галлюцинации, в связи с чем может быть ошибочно диагностирован менингит. По мере развития патологического процесса менингеальные симптомы исчезают, появляется типичная для крупозной пневмонии клиническая картина.

Заболевание диагностируется во всех возрастных группах, однако чаще регистрируется у пациентов в 18–40 лет, у детей крупозная пневмония встречается редко.

У детей в 7–16 лет заболевание, как правило, протекает типично.

Температура тела нормализуется на 5–9-е сутки от момента начала заболевания, воспалительные изменения в легких исчезают довольно быстро.

Клиническая картина

Крупозное воспаление легких прогрессирует довольно быстро. Оно проявляется почти сразу после заражения болезнетворными бактериями. Патогенные микроорганизмы производят токсические вещества, которые постепенно отравляют организм. Эти соединения с легкостью попадают в легочные ткани, за счет чего проницаемость стенок органа повышается. Это явление, в свою очередь, усугубляет патологический процесс.

Крупозное воспаление должно быть выявлено в первые дни после заражения. Только в таком случае больной сможет избежать массы неприятных последствий активного распространения отравляющей микрофлоры по дыхательной системе.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.

Источник: zdorovie-legkie.ru

В ходе физикальной диагностики на I стадии крупозной пневмонии отмечается сохранение везикулярного дыхания, притупленно-тимпанический перкуторный звук, крепитация. Для II стадии заболевания характерны тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сниженная подвижность нижнего легочного края на стороне пораженния. На III стадии определяются признаки, характерные для I стадии.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой. В общем анализе крови на пике болезни определяется повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. Также повышается содержание глобулинов, фибриногена, обнаруживаются изменения в газовом составе крови, уменьшается диурез, повышается удельный вес мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.

Вероятные осложнения

В случае отсутствия правильной терапии крупозное воспаление может привести к тяжелым формам заболевания. Некоторые из таких осложнений способны стать причиной летального исхода. Эта патология может вызвать такие болезни:

из легочных — цирроз и абсцесс дыхательного органа, плеврит;
из внелегочных — токсический шок, менингит, воспаление почек и брюшной полости, патологические изменения сосудов.

Понизить риск возникновения тяжелых осложнений можно при помощи современных медикаментов.

Лечение крупозной пневмонии

Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, гематогенный и лимфогенный.

Основное медикаментозное лечение крупозной пневмонии заключается в приеме антибактериальных препаратов. До получения результатов исследования мокроты назначаются антибиотики широкого спектра действия, после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам препарат заменяют на тот, к которому чувствительность наиболее высока. Дополнительно назначаются муколитические препараты, жаропонижающие средства. С целью нормализации газообмена больным крупозной пневмонией показана оксигенотерапия.

Источник: texashealth. org

С 3-4-х суток от момента начала заболевания назначается ингаляционная терапия (ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибактериальных средств и пр.), курс лечения обычно составляет от 10 до 15 процедур. На стадии разрешения может использоваться физиотерапия (импульсная ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия).

Основные методы терапии

Основное правило успешного лечения крупозной пневмонии – подбор антибактериального препарата. Чаще всего причиной развития воспалительного процесса являются пневмококки – это микробы, которые чувствительны к пенициллиновому ряду. Значит, в качестве основного препарата применяется пенициллин и его производные.

Если врач выявляет факторы вероятной устойчивости бактерий к выбранному антибактериальному препарату, то в лечении используются препарат «защищенных» пенициллинов – амоксициллин. Если первоначальная схема лечения не дала результатов спустя 3- суток, врач меняет лекарства.

Часто выбором для лечения крупозной пневмонии становится Кларитромицин, который относится к группе макролидов. В качестве средств при тяжелом состоянии используются Моксифлоксацин или Левофлоксацин, также из группы макролидов. С таких средств терапию никогда не начинают.

Эффективность антибактериальной терапии зависит от соблюдения дозы и частоты приема. Неправильная схема спровоцирует выработку устойчивости к препарату у бактерий. Также перед началом использования таблеток врач проводит тест на реакции гиперчувствительности к препарату.

В дополнение к антибиотикам в обязательном порядке нужно лечение крупозной пневмонии следующими способами:

лекарственная терапия: отхаркивающие, бронхорасширяющие, противогерпетические,
противовоспалительные, противогрибковые, обезболивающие препараты в зависимости от состояния пациента;
щадящая диета и полноценное питание при появлении аппетита;
оксигенотерапия;
питьевой режим: не меньше 3 л воды за сутки;
ЛФК – проводится по мере восстановления здоровья больного; регулярное проветривание помещения.

Помимо непосредственного влияния на возбудителя заболевания, врач может комплексно назначать другие методы лечения. Как правило, они позволяют лечить посредством улучшения процесса отхождения мокроты, увеличить дренаж в бронхах. Сюда относится специальный массаж грудной клетки, упражнения дыхательной гимнастики.

Крупозная пневмония у детей и взрослых обязательно предполагает прием муколитиков для облегчения кашля – они хорошо действуют для отхождения мокроты – Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин.

Какие 4 стадии крупозной пневмонии?

Автор

Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор экстренной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада

Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская академия медицины Неотложная медицина, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении

Раскрытие информации: раскрывать нечего

Соавтор (ы)

Мари-Мишлен Ломини, доктор медицины Лечащий врач, Медицинский центр Линкольна; Врач детской подростковой медицины, Бостонские врачи по детскому здоровью

Мари-Мишлин Ломини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Гаитянской медицинской ассоциации за рубежом, Общества Красного Креста Гаити

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клинический факультет медицины Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицинских наук Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Николас Джон Беннет, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Доцент педиатрии, содиректор отдела по борьбе с противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: получил исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по медицинским вопросам: Разн.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины , почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров детских программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней

Хайди Коннолли, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна