» Кт прямой кишки что показывает: Что лучше КТ кишечника или колоноскопия, подготовка к энтерографии

Содержание

Пройти КТ кишечника (виртуальную колоноскопию) в Москве, цена

Современная компьютерная томография позволяет при помощи 3D-модели отображать петли толстого кишечника. По сравнению с эндоскопической колоноскопией данная процедура безболезненна и проводится без наркоза. КТ кишечника требует умеренного раздувания петель кишечника, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт и позывы на дефекацию. Виртуальная колоноскопия незаменима при болезни Крона, заболевании, при котором высока вероятность повреждения стенки кишечника эндоскопом.

Основные преимущества методики виртуальной колоноскопии — быстрота и доступность, детальная 3D-визуализация всего толстого кишечника с высококачественным отображением его петель и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень и желчевыводящие пути, почки и надпочечники, поджелудочная железа, селезенка), сосудов и костей на уровне исследования, послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях.

Показания к виртуальной колоноскопии

  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • полипы толстого кишечника;
  • рак толстой кишки;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • аномалии развития петель толстой кишки;
  • травмы;
  • неудовлетворительные или вызывающие сомнение данные других диагностических методов;
  • планирование операции на толстом кишечнике;
  • контроль результативности лечения.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Подготовка к исследованию

Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки, лучше его проводить в утренние часы. Накануне исследования допускается последний прием пищи в 14 часов; начиная с 16 часов прием слабительного Фортранс или Лавакол (каждый пакетик на 1 литр воды, при массе тела > 70 кг принять 3 пакетика, при

Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету 3-4 дня: исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие и квашеные овощи и фрукты.

В период подготовки к исследованию прописанные лекарства лечащим врачом принимать по обычной (назначенной) схеме.

Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

При необходимости введения контрастного вещества следует сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремни и другие предметы с содержанием металла с области живота.

Проведение виртуальной колоноскопии

Перед процедурой толстый кишечник заполнят воздухом и контрастным препаратом, содержащим йод. Вначале пациент лежит на спине, затем на животе.

На протяжении всего исследования следует сохранять неподвижность, при необходимости задерживать дыхание.

Время исследования — 1–5 мин.

Альтернативные методы диагностики толстого кишечника

  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости — определение толстокишечной непроходимости.
  • Рентгеновская ирригоскопия — диагностика опухолей и воспаления, полипов, аномалий развития толстого кишечника. При проведении процедуры используется мбарийсодержащее вещество.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза — распространенные скрининговые методы. КТ отличается большей информативностью.
  • МРТ органов брюшной полости выполняется для уточнения диагноза, требует специальной подготовки кишечника.
  • Традиционная эндоскопическая колоноскопия также исследует петли толстого кишечника, но требуется анестезия и существует риск повреждения стенок кишечника. В отличие от виртуальной колоноскопии позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань на морфологическое исследование под микроскопом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

КТ-колоноскопия

Виртуальная колоноскопия достаточно красочно покажет внутреннее состояние толстого кишечника, от слепой кишки до прямой. На экране будет показано трехмерное изображение, на котором ясно видны воспаления, опухоли, эрозии, поражения.

Но бытует мнение, что такой вид колоноскопии несколько не точен, в отличии от обычного исследования. При виртуальном исследование нет возможности увидеть точный цвет слизистой кишечника. Образования меньше 0,1 см, тоже останутся незамеченными. Но зато при З-D картинке можно рассмотреть и дать оценку кишечника в целом.

Заменить процедуру традиционной колоноскопии можно виртуальной не во всех случаях. Если исследуется больной уже с имеющимся диагнозом, например болезнью Крона, можно легко воспользоваться и виртуальной процедурой. Если же больной впервые проходит такую процедуру и при этом нужно взять анализ слизистой на биопсию, то лучше воспользоваться традиционным методом.

Виртуальное исследование имеет и свои преимущества. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому виртуальная колоноскопия так популярна у больных имеющих ослабленное состояние. Процедура исследования кишечника проходит намного быстрее и больному не придется долго лежать в неудобном положении.

Читая отзывы, можно сделать вывод, что больной, несомненно, в большинстве случаев, выбрал бы виртуальную колоноскопию. Но назначить и выбрать исследование должен врач. Именно профессионал сможет правильно оценить ситуацию, и от степени сложности заболевания кишечника выбрать более подходящее исследование.

Перед прохождением такого исследования кишечника больного обязательно направят на рентгенографию органов брюшной полости.

 Виртуальная колоноскопия назначается врачом в следующих случаях:

  1. Подозрение на новообразования толстого кишечника (полипов, добро- и злокачественных опухолей).
  2. Подозрение на воспалительный процесс в кишечнике (болезнь Крона).
  3. Обнаружение кровотечений.

Виртуальная колоноскопия основана на рентгеновских лучах, но это не может навредить организму. При этой процедуре используется очень современная аппаратура —  облучение, в которой сведено к минимуму. Если сравнивать, то облучение от микроволновки можно получить во много раз больше. Именно по этой причине виртуальное исследование может назначаться врачом и повторно.

Противопоказания виртуальной колоноскопии

Основным и пожалуй единственным противопоказанием для такого исследования является беременность. Беременным противопоказано любое излучение, даже в таких малых дозах. Так как это может сказаться на правильности развития плода.

Не рекомендуется проводить исследование при болевых симптомах, при которых человеку трудно сохранять одно и то же положение.

Детям клоноскопию делают только с 14 лет.

Контраст — что это такое и зачем нужно

Контраст используют при проведении исследования — виртуальная колоноскопия. Это своеобразная окраска искусственно внутренних органов. Вводиться путем клизмы через задний проход. Также имеет функцию блокирования попадания воздуха в кишечник во время исследования и заполнение им перед процедурой. Это помогает расправить кишки и дает ясную картинку всех рельефов слизистой.

Контраст проводят перед самим исследованием непосредственно. В самом своем начале процедура вызовет желание опорожнить кишечник, но путем расслабления желудочных мышц воздух пройдет дальше по кишке и эти ощущения пройдут.

Процесс виртуальной колоноскопии

Больного расположат на специальном столике, который будет окружен томографом. Первые снимки будут сделаны в положении лежа на спине, затем врач скажет вам сменить позу и исследование продолжится.

Во время процедуры — виртуальная колоноскопия, кольцо вокруг столика будет все время вращаться, а столик немного передвигаться по горизонтали. Пациент должен соблюдать спокойствие и не делать никаких движений. Во время процедуры врач несколько раз попросит больного задержать дыхание.

Во время исследование в комнате с томографом будет находиться только пациент. Весь врачебный персонал, находясь за стеклом, будет контролировать процесс.

При процессе компьютерной колоноскопии пациент не испытывает никаких отрицательных ощущений, но если такие возникли то легко можно сообщить об этом врачу по специальному устройству.

По отзывам больных можно сделать вывод об абсолютном комфорте во время этой процедуры.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

При назначении такой процедуры врач распишет вам схему подготовки к такому исследованию. Она во всем схожа с подготовкой к традиционной колоноскопии.

За два-три дня до процедуры нужно соблюдать бесшлаковую диету. Обязательно нужно исключить из меню все продукты питания, которые вызывают газообразование в кишечнике. Это черный хлеб, фрукты и овощи. Все это будет дополнено специальным медикаментозным очищающим средством, которое выпишет врач. Утром в день приема употреблять пищу запрещено.

С собой на процедуру необходимо иметь: 

  • — направление на процедуру;
  • — амбулаторную карту;
  • — результаты с предыдущих исследований;
  • — любые документы имеющие отношение к заболеванию напрямую.
Факторы, которые влияют на исследование

Существует ряд факторов, которые вносят свою коррекцию в процесс виртуальной колоноскопии:

  • — лучевая терапия или ригидность кишечника, из за перенесенного заболевания;
  • — скопление крови в кишечнике;
  • — плохая очистка кишечника перед процедурой.
Постановка диагноза после виртуальной колоноскопии

При окончании процедуры исследования вам выдадут диск с записью или изображение с картиной нарушения. Этот документ нужно показать лечащему врачу. Именно профессионал сможет правильно охарактеризовать полученный результат и поставить по нему диагноз.

Если посещение и прохождение виртуальной колоноскопии было личным решением, то все равно по окончанию нужно обратиться в клинику к специалистам. Выбрать специалиста следует от рода выявленных нарушений.

Фотогалерея

Запись на исследования проводятся по телефону: 8 (495) 678-23-84

МСКТ кишечника (виртуальная колоноскопия) – сеть клиник МЕДСИ

Огромное спасибо врачу Горинову Артёму Валерьевичу.
14 Июня он делал мне исследования МСКТ брюшной полости. Была в непростой ситуации после предыдущих исследований — требовалось не просто сделать очередное, а определиться — какое именно (или серию) лучше сделать…

Огромное спасибо врачу Горинову Артёму Валерьевичу.
14 Июня он делал мне исследования МСКТ брюшной полости. Была в непростой ситуации после предыдущих исследований — требовалось не просто сделать очередное, а определиться — какое именно (или серию) лучше сделать в моей ситуации для уточнения диагноза. У лечащих врачей не было однозначного мнения.
Обратилась в разные клиники Москвы непосредственно к врачам КТ и МРТ, чтобы понять — где делать дорогостоящие исследования, кому довериться.
В Медси на Белорусской Роман Валерьевич оторвался от дел и поговорил со мной, выслушав мои сомнения, просмотрев мои медицинские записи. Подробно рассказал об исследованиях — описал саму процедуру, что именно покажут снимки, а чего мы не увидим или только опосредованно. Какой контраст
вводится во время процедуры. Далее открыл мою карту (все это не на приеме — я попросила администратора связать меня с врачем МРТ и посоветоваться), пояснил, что нужна дополнительно консультация эндокринолога по поводу вводимого йода во время процедуры МСКТ. И если я решу делать у них, то нужно обязательно сдать показатели работы почек. Назвал их. Дал памятку как готовиться к исследованию.
На этом этапе решила, что запишусь именно к этому врачу.
Записали через неделю. За неделю ещё дважды слышала от врачей на приемах положительные отзывы об этом профессионале.
Также столкнулась с людьми, которые делали снимки и непростую для пациента (подготовке и процессе) процедуру Виртуальную колоноскопию у этого врача. Они сказали, что врач очень чётко действует и деликатно. Делает все сам, даже то, что обычно делают помощники во время процедуры.
Так что 14 июня все прошло чётко. Врач снова уделил внимание, ответил на все вопросы до начала.
Чётко разъяснил, как лучше вести себя после, чтобы скорее вывести контраст из организма и восстановиться. После получения результатов я получила от него подробные разъяснения. Хотя, так понимаю, это уже не его обязанность, а лечащих врачей. Но до них ещё дойти надо, а тут я как пациент
имела возможность получить ответы на самое важное.
Благодарю за участие также и всю смену отделения МРТ в тот день. Администратора, медсестру, лаборанта, что помогали врачу и мне как пациенту во время процедуры. Спасибо профессионализму и человеческим качествам Романа Валерьевича.
Здорово, если руководство клиники имеет систему поощрений именно для таких специалистов.
С уважением, Анжелла Моор.
Покупаю страховой полис МЕДСИ около 10 лет.

Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»? — Онкоцентр

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Материал для сайта подготовила Альбина Арташевна Аванесян, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии Онкоцентра

Проработав 15 лет эндоскопистом, я ответственно могу сказать, не вдаваясь в строгие показатели статистического ракового регистра, что рак “помолодел”. Это значит, что если раньше мы выявляли опухоли у пациентов старше 60 лет, то сейчас в поле зрения 40–летние.

Сразу хочу сказать, не преследую цели запугать, а в большей степени хочу поделиться своими наблюдениями и может быть предупредить об очевидных для меня вещах.

Какой рак я имею в виду? Безусловно, один из самых распространенных и занимающих лидирующие позиции в современном мире – рак толстой кишки. Почему?

Факторы риска

Всем знакомый рацион питания: на бегу, сухомятка, скудное количество клетчатки, в основном содержащейся в овощах и фруктах, качество которых, даже если они есть в рационе, оставляет желать лучшего. Малоподвижный образ жизни, практически полное отсутствие прогулок на свежем воздухе, если вы конечно не в декретном отпуске по уходу за ребенком. Согласитесь, на природу удается выбраться только на выходных. Не буду останавливаться на таком знакомом факторе как стресс, с которым, как мне кажется, мы уже “подружились”.

Так вот, все это мы знаем и что делать? А делать то, что зависит от Вас. Сбалансировать свой режим бодрствования и сна, рацион питания: минимум 500 гр. овощей и фруктов в день, свекла 2 – 3 раза в неделю, прогулки на свежем воздухе. Немаловажный фактор — позитивное настроение. Злоба, зависть, ревность, обиды, недовольство и тому подобные эмоции точат нас изнутри, а там где тонко, там и рвется.

Как правило, запущенные формы рака диагностируются у людей, которые в жизни ни чем не болели и считали себя обладателями богатырского здоровья. Начальные стадии рака, которые излечиваются в 100 %, никак себя не проявляют, поэтому я призываю Вас к внимательному отношению к себе. Если Вам больше 40 лет, если у родственников были случаи онкологических заболеваний, не говоря о том, что если есть жалобы на запоры, учащенный стул, выделения крови и слизи из заднего прохода, рекомендую…

…Обследование кишечника

Как его обследовать? — спросите Вы. Безусловно, наиболее информативный метод — это колоноскопия, в том числе, под наркозом.

В современных условиях достаточно легкое анестезиологическое пособие (внутривенный наркоз) позволит безболезненно пройти обследование в амбулаторных условиях.

Предварительно необходимо подготовить кишечник, т.е. очистить его. Существует несколько способов подготовки с помощью специальных препаратов, без применения “старых” “добрых” клизм – это фортранс и флит (фосфо-сода) (есть противопоказания) и слабительное + сифонные очистительные клизмы.

Как эндоскопист, обращаю ваше внимание на то, что качество подготовки = качество осмотра. Продолжительность исследования индивидуальна, зависит от протяженности кишки, наличия дополнительных петель, спаек, в случае если были вмешательства на брюшной полости. При отсутствии вышеперечисленных сложностей исследование обычно занимает 15-20мин.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку, во время процедуры возможна смена положения, лежа на спине либо на правом боку. В процессе исследования в просвет кишки нагнетается немного воздуха, чтобы расправить стенки, который впоследствии также эвакуируется из просвета кишки через эндоскоп. При хорошей подготовке дискомфорта после исследования практически нет.

Биопсия – взятие кусочков ткани для гистологического исследования безболезненна, так как на слизистой нет нервных окончаний, занимает 2-5мин.

Современное оборудование

Современные эндоскопы с высокой разрешающей способностью позволяют выявить изменения до нескольких миллиметров. Новые технические разработки позволили оснастить эндоскопы дополнительными функциями, например, NBI, которые позволяют в узком спектре света выявить малейшие нарушения архитектоники (изменение сосудистого рисунка) слизистой.

NBI (Narrow Band Imaging) — узкополосное изображение, которое основано на использовании узкого спектра синего (415 нм) и зеленого (540 нм) света, попадающего в полосу поглощения гемоглобина. Синий свет рассеивается в поверхностных слоях слизистой и позволяет визуализировать капилляры и усиливает рельеф поверхности слизистой оболочки. Зеленый свет проникает в ткань и диффузно распределяется. Этот свет позволяет увидеть венулы в поверхностном слое слизистой оболочки. Схематично эта методика выглядит так:

Что мы видим на экране монитора?

Эндофото слизистой прямой кишки с плоским участком гиперемии (покраснения), при NBI визуализации (фото справа), даже без функции увеличения сложно не заметить и выполнить прицельную биопсию. Это ранний рак тип О-IIа, повреждение 4мм. Такую проблему, при своевременной диагностике, можно решить без полостной операции, т.е. эндоскопически.

Еще один полезный метод – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоузи), он необходим, когда патология уже найдена и надо определить ее распространение. Ультразвуковой датчик встроен в конец эндоскопа (фото внизу слева), что позволяет оценить не только патологический процесс на слизистой, но и в глубине стенки, а следовательно, и стадию процесса.

Эндоузи

Вверху, посередине, эндофото рака тела желудка, справа — ультразвуковое изображение той же опухоли, позволяющее оценить распространение в стенке органа и наличие патологических лимфатических узлов.

Не менее интересен метод флуоресцентной диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли малых размеров (до 1 мм), локализующихся в поверхностных слоях слизистой оболочки.

Спектр аутофлуоресценции слизистой оболочки в ультрафиолетовом и видимом диапазоне спектра формируется определенными биологическими молекулами-флуорохромами (триптофан, флавины, коллаген, эластин, порфирины и др.). Исследования показали, что интенсивность эндогенной флуоресценции в измененной ткани от 2 до 10 раз ниже, чем в окружающих непораженных тканях.

Метод флуоресцентной диагностики

На эндофото — полипы толстой кишки, которые более отчетливо видны в режиме флюоресценции.

Существует более 10 эндоскопических методик, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, на которых в рамках этой статьи не хотелось бы останавливаться. Но что существует кроме колоноскопии, спросите Вы, как еще можно обследовать кишечник? Как альтернатива — ирригоскопия, т. е. рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет наилучшим способом выявить нарушение функции и моторики нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для ее проведения, также как при колоноскопии, требуется очистить кишечник.

При проведении исследования используется контрастное вещество, позволяющее получить более четкую картину того, что находится внутри ободочной кишки. В ободочную кишку через ректальную трубку вводят жидкий раствор сульфата бария — густое не всасывающееся вещество. Барий покрывает изнутри стенки прямой кишки, ободочной кишки и части тонкого кишечника, что при ирригоскопии создает четкое изображение.

Однако есть определенные минусы. Продолжительность исследования от 30 до 60 минут. После проведения ирригоскопии у Вас могут быть затруднения с опорожнением кишечника. Если Вы склонны к запорам, после обследования Вам нужно будет выпить большое количество жидкости и принимать не сильнодействующее слабительное. Пока барий выводится из вашего организма в течение суток или около того, Ваш стул может выглядеть белым. Правда, Вы можете сразу же вернуться к обычному питанию и образу жизни.

При выявлении какой-нибудь патологии кишки или подозрении на нее придется выполнить колоноскопию, чтобы взять биопсию.

Как вариант исследования кишки можно рассмотреть виртуальную колоноскопию — неинвазивный метод, по сути компьютерная томография, продолжительностью 15-20 минут (подробнее на сайте medtown с иллюстрацией метода) есть плюсы и минусы, подготовка та же, один из минусов – не взять биопсию. Дискомфорт есть, т.к. перед исследованием в кишку нагнетают воздух, который после выходит самопроизвольно, плюс лучевая нагрузка, возможно, некоторых смутит стоимость.

Наиболее простой и доступный метод, в том числе, в качестве скрининга — это определение онкомаркеров в крови. Наиболее специфичный для рака толстой кишки — РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется. Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл. Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочных желез, яичников, матки, простаты.

Но надо отметить, что некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, при панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишок, а также дыхательных путей с 50-90% точностью. Получив повышенный результат РЭА, нужно расценить его как сигнал для более направленного обследования и обратиться к онкологу.

В заключении хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что смысл вышесказанного состоит в призыве к профилактике рака толстой кишки, внимательному отношению к себе. Если даже автомобиль подвергается раз в год техосмотру, считаю целесообразным что-то вроде этого устраивать и для себя. В США после 50 лет колоноскопия включена в скрининговую программу, если патологии не выявляют с учетом наследственности, то контрольное исследование проводится 1 раз в 10 лет.

МРТ кишечника или колоноскопия Москва

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше — магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Колоноскопия (фиброколоноскопия) — метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.

Что видно?

Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»

Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ

ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ

РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»

Волкова Оксана Егоровна

Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе — орган полый, по факту — трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.

В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки — в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

Преимущество КТ — быстрота исследования. Недостаток — лучевая нагрузка.

С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ и УЗИ – чем отличаются эти методы исследования?

Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.

Читайте материал по теме: Позитронно-эмиссионная томография — прорыв в диагностике онкологических заболеваний

Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ — имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.

А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Иными словами, вопрос стоит так: можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии и достаточно ли только магнитно-резонансного исследования? Если да, то всегда ли в таких случаях необнаружение патологии по результатам МРТ свидетельствует о ее фактическом отсутствии? Иными словами, может ли МРТ «не увидеть» то, что обнаружила бы колоноскопия — будь то начальные стадии рака, какие-то иные плоские или мелкие новообразования и т. д.? Существует ли вероятность расхождения диагнозов и как поступить правильно, чтобы этого не допустить?

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Ответ:

Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости — при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.

Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.

Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.

 

КТ может заменить колоноскопию для диагностики инфекций кишечника

Уже не первый год ученые пытаются решить проблему с диагностикой заболеваний кишечника (полипы, язвы, колиты и др.). Одним из наиболее частых осложнений при лечении онкологических заболеваний является иммунно-обусловленный колит. Причиной возникновения является использование моноклональных антител в лечении некоторых форм рака. Золотым стандартом в диагностике колитов является использование  видеоколоноскопов в комбинации с биопсией. Однако, данный метод диагностики является инвазивным и может привести к таким осложнениям, как перфорация кишечника, а также является дискомфортным для пациентов. Альтернативой колоноскопии в диагностике заболеваний кишечника на данный момент стала МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) кишечника, или как ее еще называют — виртуальная колоноскопия.

Данные о высокой диагностической ценности, безопасности и преимуществе компьютерной томографии над колоноскопией с биопсией в диагностике иммунно—обусловленного колита были опубликованы в апреле 2017 года в журнале Раково-иммунологических исследований (Cancer Immunology Research Journal). Ретроспективное исследование проводилось группой ученых из института Дана-Фарбер в Бостоне. В группу входило 303 пациента с диагнозом метастатическая меланома. В лечении данные пациенты получали ипилимумаб — лекарственное средство, которое является моноклональным антителом. Связывая антиген цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), он позволяет Т-клеткам уничтожать раковые, однако, иногда собственные клетки организма могут восприниматься иммунной системой как чужеродные. В результате возникает аутоиммунное поражение организма. Одним из таких является ипилимумаб-обусловленный колит. Частым проявлением его желудочно-кишечных симптомов является диарея, которая наблюдается у одной трети пациентов во время или после лечения. Однако, по мнению авторов у 5-8% пациентов развиваются симптомы умеренной или тяжелой степени, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Учитывая жизненно опасный характер ипилимумаб-индуцированного колита и благоприятный ответ на стероиды при раннем начале лечения, исследователи отметили важное значение актуальнай и точной диагностики. Именно поэтому, учитывая свою информативность, скорость и меньшую агрессивность, КТ брюшной полости может заменить колоноскопию в качестве первоочередного диагностического оборудования.

Основной задачей ученых было определить прогностические данные данного метода исследования, его чувствительность и специфичность, также диагностическую ценность компьютерной томографии в отличие от золотого стандарта диагностики — колоноскопии с биопсией. В общем из 303 пациентов — у 99 (33%) из них были проявления диареи во время терапии ипилимумабом. Пациенты с проявлениями колита было 46 (15%), для его лечения они получали кортикостероиды. Пациентов с проявлениями диареи были разделены на 2 группы: 48 (48%) из них было проведено колоноскопию, 46 (46%) — получили и КТ, и колоноскопию.

Ученые сравнивали данные КТ исследования, а именно уровень жидкости и воздуха в кишечнике, состояние стенки кишечника, а также уплотнение брыжейки из данными гистологического исследования слизистой оболочки ободочной кишки, которые являются решающими данными для постановки диагноза колита. Кроме этого, они сравнили результаты КТ с эффективным применением кортикостероидов у 15% пациентов, которые использовали их для лечения симптомов колита.

Оценивая результаты исследования у 34% пациентов, которым была проведена и компьютерная томография и биопсия, результаты КТ совпадали с данными биопсии и были високопрогностичнимы у 96% пациентов. Отсутствие результатов на КТ прогнозировало отрицательные результаты биопсии. Кроме того, КТ имела положительную прогностическую ценность в 92% для использования кортикостероидов с целью устранения симптомов колита. Однако, КТ не обязательно должна быть окончательным методом диагностики, все же, при наличии отрицательных результатов, и при дальнейшем беспокойстве врача для окончательного исключения или подтверждения диагноза необходимо провести колоноскопию.

Патрик Отт, онколог, PhD, один из авторов исследования заявил: «Мы пришли к выводу, что КТ является быстрым, надежным и неинвазивным способом диагностики колита, в то время как колоноскопия с биопсией может быть ненужной  чтобы установить диагноз .

На платформе BiMedis представлен широкий выбор как и колоноскопов, так и компьютерных томографов. Благодаря большому количеству оборудования Вы всегда сможете сделать правильный выбор для диагностики сложных заболеваний.

Диана Балог, врач, Компания BiMedis

КТ кишечника в Киеве с контрастом и без — цена

Компьютерная томография (КТ) кишечника – один из наиболее точных, результативных, безболезненных методов диагностики, различают:

  • КТ-эзофагографию – исследование пищевода;
  • КТ-гастрографию – исследование желудка;
  • КТ-энерографию – исследование тонкого кишечника;
  • КТ-колонографию – исследование толстого кишечника.

В каждой из этих методик есть свои особенности, которые также существенно различаются в зависимости от предполагаемой патологии, поэтому варианты подготовки к каждому такому исследованию необходимо уточнять в индивидуальном порядке, как, собственно и протоколы проведения таких исследований.

К примеру, КТ-энтерография никогда не проводится без внутривенного контрастирования, в большинстве случаев необходима еще дополнительная предварительная подготовка пероральным рентген-контрастным веществом; КТ-колонография, наоборот, как правило, выполняется без внутривенного контрастирования, однако нужна специальная предварительная подготовка виде безклетчаточной диеты за три дня до исследования, очистка толстого кишечника различными препаратами (в зависимости от поставленной диагностической задачи) и раздувание просвета ободочной кишки газом перед самим сканированием на столе томографа.

В процессе исследования получается серия послойных снимков, толщина срезов которых может регулироваться от 0,5 до 5 мм, в зависимости от цели обследования.

Компьютерная томография выполняется за счет облучения рентгеновскими лучами области тела, где расположен исследуемый участок пищеварительного канала. Излучение, проходя через мягкие ткани, органы и кости, ослабевает, после чего улавливается высокочувствительными детекторами, подключенными к компьютеру, который формирует детализированные снимки и трехмерную модель. Применение современного аппаратного комплекса существенно снижает лучевую нагрузку на организм, что позволяет выполнять несколько таких процедур, если это необходимо для диагностики.

Основные показания для КТ пищеварительного канала в Киеве:

  • Диагностика заболеваний и травматических повреждений пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки;
  • Аномалии развития и расположения, перекруты, инвагинации, ущемленные грыжи;
  • Поиск инородных тел, полипов, дивертикулов;
  • Подозрение на новообразования;
  • «Острый» живот, подозрение на кишечную непроходимость, нарушения кровоснабжения

Время процедуры КТ кишечника

Безконтрастная компьютерная томография пищеварительного канала выполняется очень быстро, всего за 5 минут, что позволяет считать ее идеальной методикой экстренного обследования – в большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента или расширить протокол и предложить внутривенное введение рентген-контрастного вещества. Допускается проведение компьютерной томографии пациентам с металлическими протезами, штифтами. Как правило, не проводится КТ беременным и детям до 14 лет (только по экстренным показаниям).

Высокое качество и четкость визуализации снимков помогают очень точно диагностировать патологии, новообразования на ранних стадиях. Потому методика признана наиболее эффективной при выявлении онкологических заболеваний (раковых опухолей).

КТ кишечника с контрастом

При подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования пищеварительного канала, выполняется КТ органов грудной и брюшной полостей, а также полости малого таза с внутривенным введением рентген-контрастного препарата на основе йода.

Также КТ с контрастированием, как правило, проводится для оценки изменений в его стенках, аномального развития толстой и тонкой кишки. Относительное противопоказания к процедуре – период лактации и аллергические реакции на йод.

Стоимость компьютерной томографии кишечника

В медицинских центрах «Современные диагностическиесистемы» цена на КТ пищеварительного канала установлена доступная всем пациентам. Стоимость зависит от количества исследуемых зон, выбора протокола и применения контраста.

4.5
/
5
(
8

голосов
)

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
    Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
    браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
    Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

КТ колонография | Тесты и сканы

КТ (компьютерная томография) колонография — это тест, который использует компьютерную томографию для проверки толстой кишки (толстой кишки) и заднего прохода (прямой кишки). Это также называется виртуальной колоноскопией.

Вы проходите этот тест в амбулаторных условиях в отделении компьютерной томографии (или радиологии) больницы. Исследование проводит рентгенолог или врач-специалист (радиолог).

Обычно это занимает около 30 минут, но вы должны быть в отделении около часа или около того.

Зачем вам нужен этот тест

Обычно вам нужно пройти этот тест, чтобы определить причину ваших симптомов.

Перед экзаменом

Вам будет предоставлена ​​письменная информация о том, что делать перед сканированием.Ваша подготовка начинается за пару дней до обследования. Важно следовать инструкциям, чтобы перед тестом ваш кишечник был опорожнен.

Вам необходимо принимать сильнодействующие лекарства (слабительные), чтобы опорожнить кишечник накануне. Или вам может потребоваться выпить специальную жидкость (контрастное вещество) под названием гастрографин в течение 1-2 дней.

Гастрографин — разновидность красителя, содержащего йод. Это помогает сделать отсканированные изображения более четкими. Он также действует как слабительное и может вызвать диарею.

Прием гастрографина или слабительных будет означать, что вам нужно часто и, возможно, очень внезапно открывать кишечник. У вас также могут быть схваткообразные боли. После приема гастрографина или слабительных средств разумно оставаться дома в течение нескольких часов, чтобы оказаться рядом с туалетом.

Возможно, вам потребуется соблюдать диету с низким содержанием клетчатки за 1-2 дня до обследования. Важно пить много прозрачных жидкостей, например:

  • вода
  • черный чай или кофе
  • тыква (без красной или пурпурной окраски)
  • прозрачный суп

Возможно, вам придется прекратить прием таблеток железа или других лекарств, которые могут вызвать запор, за 1 неделю до теста.

Что происходит

Перед сканированием

Рентгенолог объяснит процедуру, и вам нужно будет подписать форму согласия. Они задают вам вопросы о вашей истории болезни и любых аллергиях. Самое время задать своему рентгенологу любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Они попросят вас переодеться в больничную рубашку.

Возможно, вам сделают укол лекарства, чтобы расслабить мышцы кишечника. В середине сканирования вам также делают инъекцию контрастного вещества.Это помогает более четко отобразить кишечник на снимках. Вам вводят инъекции через тонкую трубку (канюлю) в вене.

Вы лежите на диване слева от вас.

Рентгенолог вводит небольшую трубку длиной несколько сантиметров в задний проход (прямую кишку), чтобы закачать внутрь углекислый газ или воздух. Это открывает кишечник, помогая получить четкое сканирование кишечника изнутри. Вы можете почувствовать дискомфорт и вздутие живота. Редко у людей возникает боль.

В этом двухминутном видео показано, как вам сделали КТ колонографию.

Выполнение КТ колонографии

КТ-колонография — это исследование внутренней части кишечника.

Для анализа ваш кишечник должен быть пустым, поэтому за несколько дней до этого вам необходимо соблюдать специальную диету. Обычно диета с низким содержанием клетчатки или жидкая диета.

Вам будут даны инструкции о том, что вам нужно делать.

Перед обследованием вы принимаете слабительное или специальную жидкость, называемую гастрографином. Это краситель, который помогает сделать изображение более четким, но также действует как слабительное.

У вас будет понос, поэтому лучше оставаться дома рядом с туалетом.

В день обследования вы можете продолжать пить прозрачные жидкости за несколько часов до этого.

Рентгенолог вводит небольшую трубку, называемую канюлей, в вену на руке или на тыльной стороне ладони.

Через эту канюлю вы можете ввести лекарство, чтобы расслабить мышцы кишечника. Это уменьшает спазмы во время теста.

Возможно, вам понадобится ввести рентгеновский краситель через канюлю.Это помогает увидеть другие органы за пределами кишечника.

Затем вам нужно лечь на левый бок. Рентгенолог вставит вам в задний проход небольшую трубку, чтобы закачать воздух или углекислый газ в кишечник.

Это помогает открыть кишечник, чтобы его было легче увидеть на компьютере.

Вам может показаться, что вам нужно сходить в туалет или выпустить ветер. Это нормально, но постарайтесь сохранить как можно больше газа.

Затем у вас есть 2 или 3 КТ-сканирования в разных положениях.Все ваши изображения будут просмотрены с помощью специальной компьютерной программы.

Это обнаруживает любые новообразования или аномальные участки на стенке кишечника.

После обследования вы можете почувствовать вздутие живота, боли в животе и одышку. Это длится недолго.

Чтобы убедиться, что с вами все в порядке, вы обычно остаетесь в отделении на 20 минут. Затем вы можете пойти домой и снова поесть и выпить.

Обычно вы получаете результаты в течение пары недель от человека, который послал вас на тест.

Во время сканирования

Затем рентгенолог попросит вас лечь на живот, и стол для сканирования переместится в компьютерный томограф. Средняя часть вашего тела находится в центре кольца. Вы будете одни в комнате, пока будете делать сканирование. Но они все еще могут видеть вас и разговаривать с вами через домофон.

Часто повторное сканирование проводится лежа на спине. Иногда рентгенолог может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд.Важно, чтобы во время сканирования вы лежали как можно более неподвижно.

Компьютер сопоставляет результаты двух сканирований и делает виртуальное сканирование кишечника.

После сканирования

По окончании сканирования рентгенолог извлекает трубку из вашего заднего прохода и проводит вас в туалет. Возможно, вам придется остаться в отделении на короткое время после теста.

Рентгенолог извлечет канюлю из вашей вены, и вы сможете пойти домой. Обычно вы можете нормально есть и пить и принимать лекарства как обычно.

Возможные риски

Колонография

КТ — очень безопасная процедура, но ваш рентгенолог скажет вам, к кому обратиться, если у вас возникнут какие-либо проблемы после теста. Ваши врачи убедятся, что преимущества проведения КТ-колонографии перевешивают возможные риски.

Обезвоживание

Очистка кишечника у некоторых людей может вызвать обезвоживание. Очень важно пить много жидкости до и после сканирования.

Гастрографин может вызывать у людей плохое самочувствие или тошноту.Это может вызвать легкую сыпь, но это случается редко. Очень редко может возникнуть аллергическая реакция.

Влияние контрастного вещества

Введение контрастного вещества может вызвать у вас жар и покраснение кожи на несколько минут. Во рту может появиться металлический привкус. Обычно ощущение тепла, как будто вы мочитесь, но это не так. Это чувство быстро проходит.

Очень редко бывает реакция на контрастное вещество. Если вы почувствовали себя плохо или у вас возникли проблемы с дыханием во время обследования, немедленно сообщите об этом рентгенологу.

Боль в животе (животе)

У вас может появиться вздутие живота или боль в животе после теста. Это происходит из-за попадания в кишечник углекислого газа или воздуха. Это должно исчезнуть вскоре после этого.

Слеза кишечника

Существует небольшой риск разрыва (перфорации) кишечника. Это очень редко. Если это случится, вам часто потребуется операция, чтобы восстановить разрыв.

Затуманенное зрение

Лекарство, используемое для расслабления стенки кишечника, может вызвать временное помутнение зрения.Вы не должны садиться за руль около часа или до тех пор, пока ваше зрение не станет нормальным. Сообщите своему рентгенологу, если у вас есть глаукома или проблемы с сердцем, прежде чем принимать лекарство от кишечника.

Радиационное воздействие

Сканеры

CT используют рентгеновские лучи для получения изображений. Вы подвергнетесь небольшому воздействию радиации. Вам не следует проводить КТ-колонографию, если есть риск беременности.

Получение результатов

На получение результатов может уйти от 1 до 2 недель.Обычно вы получаете результаты от своего специалиста. Важно проконсультироваться с врачом, как долго вам следует ждать результатов.

Ожидание результатов может быть тревожным временем. Было бы полезно поговорить с кем-то из близких вам людей.

Если вы не получили результатов через несколько недель после теста, вы можете обратиться к врачу, чтобы узнать его.

Вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефоны открыты с 9 до 5, с понедельника по пятницу.

Дополнительная информация

У нас есть дополнительная информация о тестах, лечении и поддержке, если у вас был диагностирован рак.

CT Колонография | Использование, подготовка и побочные эффекты

Что такое КТ-колонография?

КТ-колонография полностью известна как компьютерная томографическая колонография (иногда вместо компьютерной компьютерной томографии используется слово «компьютерная»). Это тест, который использует компьютерный томограф для получения изображений внутренней части толстой и прямой кишки (толстая кишка — это последняя часть кишечника или кишечника, прямая кишка — это проход между толстой кишкой и анусом).

КТ-колонография может предоставить информацию о толстой кишке, которую обычно можно получить только с помощью колоноскопии. Колоноскопия — это тест, при котором гибкая трубка вводится в прямую кишку и через толстую кишку. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Колоноскопия».

КТ-колонография менее инвазивна, чем колоноскопия, потому что тест не включает введение трубки по всему периметру толстой кишки. КТ-колонографию иногда называют виртуальной колоноскопией.

Для чего используется КТ-колонография?

Основная причина проведения КТ-колонографии — поиск полипов или раковых образований в толстой или прямой кишке.Полипы — это небольшие образования внутри кишечника. Обычно они безвредны, но некоторые полипы могут перерасти в рак кишечника.

КТ-колонография может использоваться, если у вас есть такие симптомы, как изменения в вашем кишечнике, потеря веса или кровь в фекалиях (стуле). Его также можно использовать для обследования людей, подверженных риску развития рака кишечника.

КТ-колонография часто используется у людей, которые слишком слабы для проведения колоноскопии, или если есть другие причины, по которым колоноскопия не подходит.

Как работает КТ-колонография?

Компьютерный томограф выглядит как гигантское толстое кольцо. В стенке сканера находится источник рентгеновского излучения. Напротив источника рентгеновского излучения, на другой стороне кольца, расположены детекторы рентгеновского излучения. Вы лежите на кушетке, которая сдвигается в центр кольца, пока сканируемая часть тела не окажется внутри кольца. Рентгеновский аппарат внутри кольца вращается вокруг вашего тела. Когда он вращается, рентгеновский аппарат излучает тонкие пучки рентгеновских лучей через ваше тело, которые регистрируются детекторами рентгеновского излучения.

Детекторы определяют силу рентгеновского луча, прошедшего через ваше тело. Чем плотнее ткань, тем меньше проходит рентгеновских лучей. Детекторы рентгеновского излучения передают эту информацию в компьютер. Различные типы тканей с разной плотностью отображаются на мониторе компьютера в разных цветах или оттенках серого. Таким образом, компьютер создает изображение поперечного сечения (среза) тонкого сечения вашего тела.

Когда кушетка медленно перемещается через кольцо, рентгеновский луч проходит через следующую часть вашего тела.Таким образом, компьютер делает несколько снимков поперечного сечения (срезов) исследуемой части вашего тела. Новые сканеры могут даже создавать трехмерные изображения на основе данных, полученных с различных срезов сканируемой части тела.

Что происходит во время КТ-колонографии?

Способы проведения этого теста различаются в разных больницах, а также могут различаться в зависимости от того, почему вы его проходите.

Вам могут сделать инъекцию миорелаксанта, чтобы расслабить мышцы стенки кишечника.Вам также могут сделать инъекцию контрастного вещества одновременно, в зависимости от причины обследования.

Тест начинается с того, что вас кладут на стол для КТ-обследования, обычно лежа на спине, возможно, на боку или на животе. Ремни и подушки могут быть использованы для поддержания правильного положения во время сканирования.

Очень маленькая гибкая трубка будет введена в прямую кишку небольшим путем, позволяя осторожно закачивать газ в толстую кишку. Иногда для подачи газа в толстую кишку используется электронный насос.Газ помогает максимально раскрыть (растянуть) толстую кишку, избавляясь от складок и морщин, которые могут скрывать полипы или новообразования.

Когда это происходит, вы можете на короткое время почувствовать боль, похожую на уловленную ветром. У вас также может появиться желание сходить в туалет, но этого не произойдет, поскольку ваша толстая кишка пуста. Вы можете передать ветер, но не стоит смущаться, так как персонал ожидает, что это может произойти.

Затем стол будет перемещаться по сканеру. Вас могут попросить задержать дыхание примерно на 15 секунд, прежде чем перевернуться и лечь на спину или бок.Когда вы будете перемещаться по сканеру, будут сделаны снимки.

Когда сканирование будет завершено, трубка будет удалена, и вам будет разрешено слезть со стола.

КТ сама по себе безболезненна. Вы не можете видеть или чувствовать рентгеновские лучи. Вам будет предложено оставаться как можно более неподвижным, поскольку в противном случае сканированные изображения могут быть размытыми. Сканирование может занять около 5-30 минут, в зависимости от того, какая часть (или части) тела сканируется.

Что мне делать, чтобы подготовиться к КТ-колонографии?

В отделе компьютерной томографии вам должны быть даны инструкции о том, что делать. Как правило, для того, чтобы врач мог четко видеть ваш кишечник, вам может потребоваться соблюдать специальную диету в течение нескольких дней до процедуры и принимать слабительное для опорожнения кишечника.

Примерно за два дня до теста вас могут попросить проглотить жидкость, называемую красителем (контрастным веществом). Эта жидкость поможет более точно показать ваш кишечник на сканировании. Если вам нужна инъекция контрастного вещества, возможно, потребуется отменить прием некоторых лекарств перед процедурой. Это может относиться к людям, принимающим метформин, лекарство, используемое для лечения диабета.Если вы принимаете это лекарство, ваш врач должен дать вам инструкции о том, что делать.

Вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов перед сканированием.

Чего мне ожидать после КТ-колонографии?

Обычно вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, как только сканирование закончится. Вы можете почувствовать вздутие живота или на некоторое время почувствовать дыхание после теста. Обычно это должно решаться довольно быстро.

Если вы принимали миорелаксанты или инъекцию красителя (контрастного вещества), вам, возможно, придется немного подождать, прежде чем садиться за руль.Вы можете попросить кого-нибудь отвезти вас домой после сканирования.

Если вы кормите грудью, возможно, вам придется сцеживать и отказываться от молока в течение 24 часов после сканирования. Спросите своего врача или рентгенолога за конкретным советом.

Есть ли побочные эффекты или осложнения при КТ-колонографии?

Беременным женщинам по возможности не следует проходить КТ-колонографию, так как существует небольшой риск того, что рентгеновские лучи могут вызвать аномалии у будущего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

Слабительные средства, используемые для подготовки кишечника, могут вызвать диарею, а также вызвать тошноту и вздутие живота. Иногда после введения контрастного вещества некоторые люди ощущают тепло или металлический привкус во рту. Обычно это длится всего минуту или две. Если вы принимали миорелаксанты, они могут временно помутнить зрение или вызвать головокружение.

В редких случаях у некоторых людей возникает аллергическая реакция на краситель (контрастное вещество), который иногда используется. Это можно лечить немедленно.Очень редко краситель может вызвать повреждение почек, чаще всего у людей, у которых уже есть проблемы с почками.

Существует очень небольшая вероятность того, что ваша толстая кишка может быть повреждена во время процедуры. Это может привести к кровотечению и инфекции, что может потребовать медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Риски рентгеновского излучения, используемого при компьютерной томографии.

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, которые являются разновидностью излучения. Воздействие больших доз радиации связано с развитием рака или лейкемии — часто через много лет.

Доза рентгеновского излучения, необходимая для компьютерной томографии, намного больше, чем для одного рентгеновского снимка, но, как правило, это довольно низкая доза. Считается, что риск вреда от дозы радиации, используемой при компьютерной томографии, очень мал, но он не лишен риска. Как правило, чем выше доза облучения, тем выше риск. Так, например, чем больше просканируемая часть тела, тем больше доза облучения. А повторные компьютерные томограммы со временем вызывают общее увеличение дозы.Кроме того, чем моложе вы после компьютерной томографии, тем выше риск развития рака или лейкемии в течение всей жизни.

В целом риск развития рака или лейкемии после компьютерной томографии невелик. Во многих ситуациях польза от компьютерной томографии значительно превышает риск. Однако дозы облучения при компьютерной томографии сохраняются на минимально возможном уровне, чтобы минимизировать любой риск.

Визуализация острых аноректальных состояний с помощью КТ и МРТ

  • 1.

    Tupe CL, Pham TV (2016) Аноректальные жалобы в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin N Am 34: 251–270

    Статья

    Google ученый

  • 2.

    Grucela A, et al. (2010) Проспективный анализ клинической точности диагностики доброкачественной анальной патологии: сравнение специальностей и многолетнего опыта. Dis Colon Rectum 53: 47–52

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Weinberg JA, et al. (2006) Проникающая травма прямой кишки: лечение на основе анатомических особенностей улучшает исход.J Trauma 60: 508–513 ((обсуждение 513–514))

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 4.

    Parks AG (1961) Патогенез и лечение fistuila-in-ano. Br Med J 1: 463–469

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 5.

    de Miguel Criado J, et al. (2012) Оценка перианальных свищей с помощью МРТ: спектр визуализационных характеристик.RadioGraphics 32: 175–194

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 6.

    MERCURY Study Group (2007) Заочная глубина инвазии опухоли на МРТ тонких срезов у ​​пациентов с раком прямой кишки: результаты исследования MERCURY. Радиология 243: 132–139

    Статья

    Google ученый

  • 7.

    Puylaert CAJ, Tielbeek JAW, Bipat S, Stoker J (2015) Оценка активности болезни Крона с использованием КТ, МРТ, УЗИ и сцинтиграфии: метаанализ. Eur Radiol 25: 3295–3313

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 8.

    Шишко Т.А., Буш Дж., Гишен П., Селлу Д., Десуза Н.М. (2005) Эндоанальная магнитно-резонансная томография свищей в анусе: сравнение STIR с методами, усиленными гадолинием. Acta Radiol 1987 (46): 3–8

    Статья

    Google ученый

  • 9.

    Dohan A, et al. (2014) Диффузионно-взвешенная МРТ для диагностики абсцесса, осложняющего фистулу-ан-ано: предварительный опыт.Eur Radiol 24: 2906–2915

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 10.

    Халлиган С., Стокер Дж. (2006) Визуализация фистулы ано 1 . Радиология 239: 18–33

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 11.

    deSouza NM, Gilderdale DJ, Coutts GA, Puni R, Steiner RE (1998) МРТ фистулы-ан-ано: сравнение эндоанальной катушки с методами внешней катушки с фазированной решеткой.J Comput Assist Tomogr 22: 357–363

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 12.

    Horton KM, Corl FM, Fishman EK (2000) КТ-оценка толстой кишки: воспалительное заболевание1. RadioGraphics 20: 399–418

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 13.

    Hordonneau C, et al. (2014) Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография при илеоколонической болезни Крона: проверка количественного индекса активности. Am J Gastroenterol 109: 89–98

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 14.

    Tielbeek JAW, et al. (2014) Оценка традиционной, динамической контрастной усиленной и диффузно-взвешенной МРТ для количественной оценки болезни Крона с гистопатологией хирургических образцов. Eur Radiol 24: 619–629

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 15.

    Дэвис Т.В., Голдстоун С.Е. (2009) Инфекции, передаваемые половым путем, как причина проктита у мужчин, практикующих секс с мужчинами.Dis Colon Rectum 52: 507–512

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 16.

    Pisani Ceretti A, et al. (2015) Великий претендент: сифилис прямой кишки имитирует рак. Case Rep Surg 2015: 1–4

    Статья

    Google ученый

  • 17.

    Akdamar K, Martin RJ, Ichinose H (1977) Сифилитический проктит. Am J Dig Dis 22: 701–704

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 18.

    Cha JM, Choi SI, Lee JI (2010) Сифилис прямой кишки, имитирующий рак прямой кишки. Yonsei Med J 51: 276

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 19.

    Heffernan C, Pachter HL, Megibow AJ, Macari M (2005) Стеркоральный колит, приводящий к летальному перитониту: результаты компьютерной томографии. Am J Roentgenol 184: 1189

    Статья

    Google ученый

  • 20.

    Виттенберг Дж., Харисингани М.Г., Джавери К., Варгезе Дж., Мюллер П.Р. (2002) Алгоритмический подход к КТ-диагностике аномальной стенки кишечника 1.Рентгенография 22: 1093

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 21.

    Зарин А., Сафар Б. (2013) Лечение лучевого проктита. Gastroenterol Clin N Am 42: 913–925

    Артикул

    Google ученый

  • 22.

    Кеннеди G, Heise C (2007) Лучевой колит и проктит. Clin Colon Rectal Surg 20: 064–072

    Артикул

    Google ученый

  • 24.

    Wiesner W, et al. (2002) Результаты КТ при изолированном ишемическом проктосигмоидите. Eur Radiol 12: 1762

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 25.

    Wiesner W, Khurana B, Ji H, Ros PR (2003) КТ острой ишемии кишечника1.Радиология 226: 635

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 26.

    Parks AG (1963) Этиология и хирургическое лечение фистулина-ано. Dis Colon Rectum 6:17

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    Caliste X и др. (2011) Чувствительность компьютерной томографии при обнаружении периректального абсцесса. Am Surg 77: 166–168

    PubMed

    Google ученый

  • 29.

    Lohsiriwat V (2012) Геморрой: от базовой патофизиологии к клиническому ведению. World J Gastroenterol 18: 2009

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 30.

    O’Malley RB, et al.(2012) Ректальная визуализация: часть 2, оценка перианальной фистулы на МРТ тазовых органов — что нужно знать радиологу. Am J Roentgenol 199: W43 – W53

    Артикул

    Google ученый

  • 31.

    Beckingham IJ, et al. (1996) Проспективная оценка магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием при оценке свищей в области анального канала. Br J Surg 83: 1396–1398

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Stoker J, Rociu E, Zwamborn AW, Schouten WR, Laméris JS (1999) Эндолюминальная МРТ прямой кишки и ануса: техника, применения и подводные камни. RadioGraphics 19: 383–398

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Стокер Дж., Росиу Э., Схоутен В. Р., Ламерис Дж.С. (2002) Ановагинальные и ректовагинальные свищи: эндолюминальная сонография по сравнению с эндолюминальной МРТ. Am J Roentgenol 178: 737–741

    Статья

    Google ученый

  • 34.

    Kuhlman JE, Fishman EK (1990) КТ-оценка энтеровагинальных и пузырно-влагалищных свищей. J Comput Assist Tomogr 14: 390–394

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 35.

    Muñoz M, et al. (1998) Лечение приобретенных свищей прямой кишки: исход в зависимости от причины. Dis Colon Rectum 41: 1230–1238

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 36.

    Kavanagh D, et al. (2005) Диагностика и лечение энтеровезикальных свищей. Колоректальный Dis 7: 286–291

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 37.

    Пикхардт П.Дж., Бхалла С., Балф Д.М. (2002) Приобретенные желудочно-кишечные свищи: классификация, этиология и визуальная оценка1. Радиология 224: 9–23

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 38.

    Tang YZ, et al. (2012) Особенности визуализации коловезикальных свищей на МРТ. Br J Radiol 85: 1371–1375

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 39.

    Ravichandran S, Ahmed HU, Matanhelia SS, Dobson M (2008) Есть ли роль магнитно-резонансной томографии в диагностике коловезикальных свищей? Урология 72: 832–837

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 41.

    Low RN, Chen SC, Barone R (2003) Отличие доброкачественной непроходимости кишечника от злокачественной у пациентов со злокачественными новообразованиями: результаты МРТ1. Радиология 228: 157–165

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 42.

    Kim SW, Kim HC, Yang DM (2012) Перфорированные опухоли в желудочно-кишечном тракте: результаты компьютерной томографии и клинические последствия. Br J Radiol 85: 1307–1313

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 44.

    Kirchhoff P, Clavien P-A, Hahnloser D (2010) Осложнения в колоректальной хирургии: факторы риска и профилактические стратегии. Пациент Saf Surg 4: 5

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 45.

    Вайнштейн С., Осей-Бонсу С., Аслам Р., Йи Дж. (2013) Многодетекторная КТ послеоперационной толстой кишки: обзор нормального внешнего вида и распространенных осложнений. RadioGraphics 33: 515–532

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • Информация о внутривенном и пероральном контрасте, используемом при КТ | Компьютерная томография | Imaginis

    Как работает контрастная компьютерная томография полости рта?

    Барий и гастрографин состоят из веществ, ослабляющих (ослабляющих) рентгеновское излучение.Оральный контраст проглатывается и попадает в желудок, а затем в желудочно-кишечный тракт. Во время следующего исследования КТ рентгеновский луч КТ ослабляется (ослабевает), поскольку он проходит через органы, содержащие контраст, например, толстую кишку. Затем органы, заполненные контрастом, «улучшаются» и появляются как выделенные белые области на КТ-изображениях.

    Какая подготовка необходима перед пероральным КТ-контрастом?

    Важно исключить как можно больше пищи из желудка и кишечника, чтобы повысить чувствительность КТ-исследования с использованием перорального контрастного вещества. Пища и пищевые остатки могут имитировать болезнь, когда присутствует пероральный контраст. Таким образом, перед КТ обследованием необходимо воздержаться от еды и / или питья в течение нескольких часов. Время подготовки варьируется в зависимости от фактического обследования, а также от требований центра визуализации. Подготовка пациентов варьируется от центра к центру, в зависимости от ряда проблем. Некоторые виды орального КТ-контрастирования принимаются дома задолго до КТ-исследования.

    Безопасен ли оральный КТ-контраст?

    В целом контраст с барием и гастрографином безопасен и проходит через желудочно-кишечный тракт так же, как еда или питье.Могут возникнуть незначительные побочные эффекты, например, запор. Определенные медицинские условия, такие как перфорированная язва, могут указывать на использование вместо него гастрографина или бария. Направляющие врачи или радиолог решат, какой тип контрастного вещества является наиболее подходящим, в зависимости от конкретного состояния пациента. Некоторые люди сообщают о чувствительности к ароматизирующему веществу, используемому в пероральном бариевом контрасте.

    В некоторых случаях компьютерная томография может предоставить ценную информацию без введения контрастного вещества, и врач может решить, что это лучший курс для пациента с риском реакции на контраст.

    Примечание. Важно, чтобы пациенты проконсультировались в том месте, где проводится визуализация, при выполнении КТ-исследования, чтобы получить конкретные инструкции, которым следует следовать при использовании контраста. Информация, содержащаяся в данном документе, является лишь общим руководством.

    Ректальный контраст часто используется для улучшения КТ-изображений толстого кишечника и других органов малого таза. Для ректального КТ-контрастирования используются два типа веществ (барий и гастрографин), такие же, как и вещества, используемые для перорального КТ-контрастирования, но с разными концентрациями.Во-первых, сульфат бария является наиболее распространенным ректальным контрастным веществом, используемым при КТ. Второй тип контрастного вещества иногда используется как заменитель бария и называется гастрографином. Нередко назначают внутривенное, ректальное и / или пероральное введение контрастного вещества для КТ исследования таза.

    Ректальное КТ-контрастирование обычно проводится с помощью клизмы, при которой в прямую кишку вводится небольшой пластиковый наконечник, когда пациент лежит на боку. Этот наконечник через трубку соединяется с мешком, заполненным контрастным веществом с барием или гастрографином.После того, как наконечник вставлен, пациент ложится ровно, а мешок поднимается над уровнем головы, чтобы контраст мог заполнить нижнюю часть кишечника. Во время этой фазы наполнения пациент может чувствовать легкий дискомфорт, прохладу и общую полноту. На этом этапе важно максимально расслабиться до завершения компьютерной томографии.

    Ректальный контраст помогает повысить чувствительность КТ-исследования, выделяя не только толстую кишку (толстую кишку), но также мочевой пузырь, матку у пациенток и другие органы.После завершения исследования ректальный контраст будет удален, и пациент может пойти в ванную.

    Как работает контрастная КТ прямой кишки?

    Барий и гастрографин состоят из веществ, ослабляющих (ослабляющих) рентгеновское излучение. Во время следующего КТ-исследования рентгеновский луч КТ-сканера ослабляется (ослабевает), поскольку он проходит через органы, содержащие контраст, например, толстую кишку. Затем органы, заполненные контрастом, «улучшаются» и появляются как выделенные белые области на КТ-изображениях.

    Какая подготовка необходима перед проведением КТ-контрастирования прямой кишки?

    Важно удалить как можно больше остатков пищи из желудка, кишечника и прямой кишки, чтобы повысить чувствительность КТ-исследования с использованием ректального контрастирования. Пища и пищевые остатки могут имитировать болезнь, когда присутствует пероральный контраст. Таким образом, перед КТ обследованием необходимо воздержаться от еды и / или питья в течение нескольких часов. Кроме того, для КТ органов малого таза, где будет использоваться ректальный контраст, может потребоваться клизма Fleets Enema (которую можно приобрести в большинстве аптек) для очистки толстой кишки в ночь перед исследованием.Время подготовки варьируется в зависимости от фактического обследования, а также от требований центра визуализации. Подготовка пациентов варьируется от центра к центру, в зависимости от ряда проблем. Всегда уточняйте в центре визуализации, где будет проводиться фактическое обследование, чтобы подтвердить фактические рекомендации по подготовке.

    Безопасен ли контраст ректальной КТ?

    В целом контраст с барием и гастрографином безопасен и проходит через желудочно-кишечный тракт так же, как еда или питье.Могут возникнуть незначительные побочные эффекты, например, запор. Определенные медицинские условия, такие как перфорированная язва или определенные состояния толстой кишки, могут указывать на использование гастрографина или бария. Направляющие врачи или радиолог решат, какой тип контрастного вещества является наиболее подходящим, в зависимости от конкретного состояния пациента.

    В некоторых случаях КТ все же может предоставить ценную информацию без введения контрастного вещества, и врач может решить, что это лучший курс для пациента с риском реакции на контраст.

    Обновлено: август 2010 г.

    МРТ прямой кишки

    Авторы: Доктор Ник Феррис *
    Доктор Хелен Мур *

    Что такое МРТ прямой кишки?

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует очень сильный магнит и радиоволны для получения подробных изображений внутренних органов вашего тела. Считается, что МРТ дает наилучшие (самые четкие) изображения или изображения тканей вокруг прямой кишки для определения степени любого заболевания.Он делает очень точные снимки заболеваний прямой кишки, которая является нижней частью толстой кишки, рядом с анальным отверстием (задний проход). МРТ прямой кишки обычно выполняется, если другие тесты выявили такую ​​проблему, как наличие рака или другого новообразования (опухоль или ткань, содержащая рост).

    Как подготовиться к МРТ прямой кишки?

    Вам не нужно ничего делать в день проведения МРТ прямой кишки.

    Перед началом обследования вам будет задан ряд вопросов о том, есть ли у вас внутри какие-либо металлические имплантаты, такие как искусственные суставы, или электронные устройства, такие как кардиостимуляторы — некоторые из них могут вызвать повреждение, если их вставить в сильное магнитное поле МРТ.

    Если у вас есть какие-либо металлические или электронные имплантаты, возьмите с собой на прием любые соответствующие документы.

    Если у вас есть кардиостимулятор, сообщите об этом в рентгенологическом кабинете, где записано МРТ-исследование, как можно скорее до приема.

    Магнитное поле очень сильное и может повредить любое электронно-активированное устройство (например, кардиостимулятор) или полоски магнитных карт (включая кредитные карты), внесенные в магнитную комнату.

    Объекты, которые притягиваются магнитами (например, железные стержни), очень опасны в магнитном помещении, потому что они сильно притягиваются магнитом.Все лица, входящие в комнату для осмотра, будут тщательно проверены на предмет наличия таких предметов. Однако большинство металлических предметов, которые имплантируются людям (например, искусственные бедра), сделаны из немагнитной или очень слабомагнитной стали или других материалов и не представляют опасности.

    Некоторые металлические ленты и петли из проволоки (например, некоторые ожерелья) могут сильно нагреться, если поместить их в сканер, поэтому вас попросят удалить любой такой металл перед входом в комнату для сканирования.

    Что происходит во время МРТ прямой кишки?

    Перед тем, как начать МРТ-обследование, вам зададут ряд вопросов о металлических и / или электронных имплантатах, которые могут быть у вас внутри.В некоторых случаях такие имплантаты могут быть небезопасными внутри сканера МРТ, и тогда может потребоваться другой вид теста.

    После того, как вопросы по безопасности будут завершены, вас попросят лечь на узкую кровать в комнате сканирования.

    Вам дадут наушники надеть; они защищают ваши уши от громких дребезжащих звуков, которые издает сканер, когда он делает снимки.

    На некоторых сканерах вам могут сделать инъекцию в вену на руке, чтобы замедлить нормальные движения кишечника (эти сокращения могут размыть изображения МРТ).Укол может называться Бускопан (гиосцин) или глюкагон. Некоторые из этих лекарств могут усугубить заболевание глаз, называемое глаукомой, вызвать затруднение мочеиспускания (у пациентов с заболеванием простаты) и усугубить некоторые нарушения сердечного ритма; вас спросят обо всем этом, прежде чем делать какую-либо инъекцию.

    Сканер МРТ — это большое металлическое кольцо (в форме пончика), окружающее платформу для кровати. При осмотре прямой кишки бедра нужно расположить в центре кольца, чтобы голова находилась рядом с его отверстием.Кровать будет перемещена в сканер технологом медицинской визуализации, который выполнит МРТ, пока ваше тело не будет правильно расположено. Затем технолог выйдет из комнаты для осмотра и перейдет в диспетчерскую, откуда он или она может поговорить с вами и услышать вас в любое время.

    Технолог будет использовать сканер для создания нескольких наборов, называемых «последовательностями», изображений МРТ. Каждый подход длится от 1 до нескольких минут, и очень важно не двигаться ни в одной из последовательностей.Когда слышен дребезжащий шум, сканер делает больше снимков.

    Весь экзамен займет от 20 до 45 минут.

    Есть ли какие-либо последствия МРТ прямой кишки?

    Само обследование МРТ не вызывает никаких последствий.

    Если вам сделают инъекцию, чтобы замедлить работу кишечника, вы можете заметить некоторую сухость во рту и, возможно, некоторое нечеткость зрения в течение первого часа после инъекции. Эти эффекты обычно проходят до окончания МРТ без лечения.

    Сколько времени длится МРТ прямой кишки?

    Длина сканирования зависит от типа используемой МРТ и от того, сколько наборов изображений необходимо для полного отображения степени любой имеющейся аномалии. Это может быть от 20 до 45 минут. Вы сможете уйти, как только сканирование будет завершено.

    Каковы риски МРТ прямой кишки?

    Небольшая часть людей (2-5%) считает МРТ-исследования трудными из-за того, что сканер частично закрыт; одни и те же люди часто чувствуют себя неуютно в лифтах и ​​других закрытых помещениях.

    Это меньшая проблема для ректального МРТ, чем для некоторых других МРТ, потому что ваша голова находится рядом с отверстием магнита.

    Многие центры МРТ предлагают умеренную седацию (расслабляющие таблетки или инъекции) пациентам, которые знают, что им будет неудобно находиться в непосредственной близости от магнита. Эти процедуры уменьшают беспокойство по поводу пребывания в замкнутом пространстве; они не предназначены для того, чтобы усыпить людей. Если вам сделают успокаивающее средство, на один из ваших пальцев наденут пластиковый стержень, чтобы технологи могли контролировать ваш пульс и дыхание.

    Хотя кажется, что эти инъекции быстро проходят (менее чем за час), они замедляют время реакции на несколько часов. Вождение автомобиля и путешествие в одиночку могут быть небезопасными в течение оставшегося дня после таких инъекций. Если вы знаете, что вам понадобится седативная инъекция для МРТ, попросите кого-нибудь сопровождать вас домой после обследования. Если вам сделали такую ​​инъекцию, вы не должны возвращаться к работе в тот же день.

    Неизвестно о неблагоприятном воздействии магнитного поля и радиоволн, используемых в МРТ, на живые ткани.

    Каковы преимущества МРТ прямой кишки?

    МРТ делает снимки внутренних органов тела и показывает, какая часть органа и / или близлежащих тканей поражена болезнью. Эта информация может быть очень важна для вашего врача при принятии решения о том, как лучше всего лечить ваше состояние. Например, если лучевая терапия сделает операцию более вероятной, или если поражение может быть безопасно удалено операцией без какого-либо другого лечения.

    Кто делает МРТ прямой кишки?

    Технолог медицинской визуализации, специально обученный использованию МРТ, проведет большинство процедур проверки безопасности МРТ, поможет вам лечь на магнитную кровать и будет управлять элементами управления сканера.
    Точные типы изображений, которые будет производить МРТ, будут заранее выбраны радиологом, квалифицированным врачом-специалистом, который в течение многих лет обучался интерпретации медицинских изображений (рентгеновские снимки, компьютерная томография (КТ)). сканирование, МРТ исследования). Радиолог может проверить, были ли сделаны все фотографии, которые потребуются для оценки вашего случая, прежде чем вы покинете практику. Затем он или она просмотрит изображения и напишет отчет вашему лечащему врачу, в котором будут описаны важные выводы, а иногда и предложены способы дальнейшей оценки вашего заболевания.

    Где делают МРТ прямой кишки?

    Практически все установленные в настоящее время системы МРТ могут выполнять МРТ прямой кишки. Как правило, более новые системы делают снимки лучше. Не все практики с МРТ-сканерами предлагают этот тест.

    Когда я могу ожидать результатов МРТ прямой кишки?

    Время, необходимое вашему врачу для получения письменного отчета о проведенном вами тесте или процедуре, будет варьироваться в зависимости от:

    • срочность, с которой нужен результат
    • Сложность экзамена
    • , необходима ли дополнительная информация от вашего врача, прежде чем рентгенолог сможет интерпретировать результаты обследования
    • , были ли у вас предыдущие рентгеновские снимки или другие медицинские снимки, которые необходимо сравнить с этим новым тестом или процедурой (обычно это имеет место, если у вас есть заболевание или состояние, за которым следят для оценки вашего прогресса)
    • , как отчет передается из практики или больницы вашему врачу (т.е. телефон, электронная почта, факс или почта)

    Спросите в частной клинике, клинике или больнице, где вы проходите тест или процедуру, когда ваш врач, скорее всего, получит письменный отчет.

    Важно, чтобы вы обсудили результаты с врачом, который вас направил, лично или по телефону, чтобы он объяснил, что они значат для вас.

    Полезные сайты о МРТ прямой кишки:

    * У автора нет конфликта интересов по данной теме.

    Последнее изменение страницы: 26.07.2017.

    Виртуальная колоноскопия — Mayo Clinic

    Обзор

    Виртуальная колоноскопия — это минимально инвазивное обследование для выявления рака толстой кишки (рака толстой кишки). Виртуальная колоноскопия также известна как скрининговая КТ-колонография.

    В отличие от традиционной колоноскопии, при которой в прямую кишку необходимо ввести прицел и продвинуть ее через толстую кишку, виртуальная колоноскопия использует компьютерную томографию для получения сотен изображений поперечного сечения органов брюшной полости.Изображения объединяются и обрабатываются в цифровом виде, чтобы обеспечить детальное изображение внутренней и прямой кишки.

    Виртуальная колоноскопия — это один из вариантов выявления рака толстой кишки. Обсудите варианты скрининга рака толстой кишки со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам виртуальная колоноскопия.

    Подход клиники Майо

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Виртуальная колоноскопия используется для скрининга рака толстой кишки у людей в возрасте от 50 лет со средним риском заболевания.

    Ваш врач может предложить виртуальную колоноскопию, если вы:

    • Не хотят делать колоноскопию
    • Есть риск осложнений колоноскопии, таких как чрезмерное кровотечение из-за того, что ваша кровь не свертывается нормально
    • Имеете непроходимость кишечника

    Вы не можете пройти виртуальную колоноскопию, если у вас есть:

    • История рака толстой кишки или аномальных скоплений ткани (полипов) в толстой кишке
    • Семейный анамнез рака толстой кишки или полипов толстой кишки
    • Хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
    • Острый дивертикулит

    Исследования показали, что виртуальная колоноскопия имеет те же показатели обнаружения, что и традиционная колоноскопия для рака и большинства типов полипов.Некоторые полипы, в том числе небольшие, с меньшей вероятностью будут обнаружены при виртуальной колоноскопии.

    Поскольку виртуальная колоноскопия включает в себя визуализацию всей области живота и таза, потенциально могут быть обнаружены проблемы, не связанные с раком толстой кишки, такие как аномалии в почках, печени или поджелудочной железе, которые могут иметь или не иметь значения. Это может привести к дополнительному тестированию.

    Риски

    Виртуальная колоноскопия в целом безопасна.Риски включают:

    • Слеза (перфорация) толстой или прямой кишки. Ободочная и прямая кишки наполняются воздухом или углекислым газом во время теста, что несет небольшой риск разрыва.
    • Воздействие низкого уровня радиации. Виртуальная колоноскопия использует небольшую дозу радиации для создания изображений толстой и прямой кишки. Врачи используют минимальную дозу радиации, чтобы создать четкое изображение. Обычно это примерно столько же, сколько естественного излучения, которому вы можете подвергнуться за два года, и намного меньше, чем количество, используемое для диагностической компьютерной томографии.

    Как вы готовитесь

    Проконсультируйтесь со своей страховой компанией

    Не все медицинские страховые компании оплачивают виртуальную колоноскопию для скрининга рака толстой кишки. Узнайте у своего поставщика медицинского страхования, какие тесты покрываются.

    Очистите толстую кишку

    Перед виртуальной колоноскопией вам необходимо очистить толстую кишку. Любой осадок в толстой кишке может скрыть изображения, сделанные во время исследования.

    Чтобы очистить толстую кишку, внимательно следуйте указаниям врача.Вас могут попросить:

    • Соблюдайте специальную диету за день до экзамена. Как правило, вы не сможете есть в этот день. Напитки можно ограничить прозрачными жидкостями. Возможно, вы не сможете ничего есть или пить после полуночи накануне экзамена.
    • Примите слабительное за ночь перед экзаменом. Вам также может понадобиться использовать суппозиторий, чтобы удалить остатки в толстой кишке.
    • Примите лекарство, чтобы определить стул в толстой кишке. Лекарство поможет врачу отличить аномалии толстой кишки от остатков стула.
    • Отрегулируйте прием обычных лекарств. Напомните врачу о принимаемых вами лекарствах как минимум за неделю до обследования. Возможно, вам придется временно прекратить прием определенных лекарств за несколько дней или часов до экзамена.

    Что вас может ожидать

    Во время экзамена

    Вы будете носить халат, но, скорее всего, никакой другой одежды. Седация обычно не требуется, но вам могут дать лекарство, чтобы расслабить толстую кишку.

    Вы начнете экзамен, лежа на боку на экзаменационном столе, обычно с подтянутыми коленями к груди. Врач поместит небольшую трубку (катетер) внутрь прямой кишки, чтобы наполнить ее воздухом или двуокисью углерода. Воздух или газ помогают создавать четкие изображения и могут вызвать ощущение давления в животе.

    В следующей части экзамена вы лягте на спину. Стол для осмотра будет перемещен в компьютерный томограф, и ваше тело будет сканировано. Затем вы перевернетесь и лягте на живот или на бок, и ваше тело будет сканировано снова.

    Вас могут попросить повернуться и удерживать различные другие положения, а также временами задержать дыхание.

    Виртуальная колоноскопия обычно занимает от 10 до 15 минут.

    После экзамена

    После виртуальной колоноскопии вы можете вернуться к своим обычным занятиям. Вы можете чувствовать вздутие живота или выделять газы в течение нескольких часов после обследования, когда вы удаляете оставшийся воздух или газ из толстой кишки.

    Результаты

    Ваш врач изучит результаты колоноскопии и поделится ими с вами.

    Ваши результаты тестирования могут быть:

    • Отрицательно, , если врач не обнаружит никаких отклонений в толстой кишке. Если у вас средний риск рака толстой кишки — у вас нет других факторов риска рака толстой кишки, кроме возраста — ваш врач может порекомендовать повторить обследование через пять лет.
    • Положительно, , если на изображениях видны полипы или другие аномальные ткани в толстой кишке. В зависимости от размера и количества полипов ваш врач может порекомендовать традиционную колоноскопию для получения образцов патологической ткани или удаления полипов.В некоторых случаях традиционная колоноскопия или удаление полипа могут быть выполнены в тот же день, что и виртуальная колоноскопия.
    • Обнаружение других аномалий, , если визуализирующий тест обнаруживает проблемы за пределами толстой кишки, например, в почках, печени или поджелудочной железе. Эти результаты могут быть важны или не важны, но ваш врач может порекомендовать дополнительное тестирование для определения их причины.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *