» Кт прямой кишки что показывает: Компьютерная томография (КТ) кишечника. Как делается? Что показывает?

Компьютерная томография (КТ) кишечника. Как делается? Что показывает?

КТ кишечника, используя минимальные дозы рентгеновских лучей, выполняет снимки в трехмерном формате, дающие возможность максимально точно визуализировать патологии органа.

Содержание:

  1. КТ толстого и тонкого кишечника.
  2. Исследование с контрастом.
  3. В каких случаях делают КТ кишечника.
  4. Когда противопоказано.
  5. Как подготовиться к процедуре.
  6. Как делают КТ кишечника.
  7. Что показывает.
  8. Плюсы и минусы.

Содержание

Суть метода

Компьютерная томография включает в себя исследование рентгеновским препаратом с компьютерной обработкой срезов кишки для получения более точной информации, чем при рентгеновском обследовании. КТ позволяет виртуально исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются срезы стенок кишечника. Существует способ осмотра соседних органов для выявления метастазов. Эта процедура эффективна при ранней диагностике заболевания. КТ кишечника применяется:

  • Как метод скрининга.
  • В ситуациях, требующих срочного хирургического вмешательства.
  • При постановке диагноза опухолевого роста.
  • Для контролирования результатов терапии.

КТ толстого кишечника

Основное значение КТ толстого кишечника заключается в обнаружении полипов – новообразований, несущих риск перерождения в онкологическое заболевание толстой кишки. Процедуру применяют для диагностирования при наличии признаков, свидетельствующих о возможных патологиях органа.

Процедура относится к неинвазивным исследованиям, дает возможность без применения эндоскопа обнаружить в толстом кишечнике новообразования. Чтобы улучшить визуализацию в толстую кишку подается воздух. Компьютерная обработка по окончанию сканирования дает возможность получить трехмерное изображение толстого кишечника.

КТ тонкого кишечника

Процедура выявляет дефекты, необнаруженные при других способах исследования. Изображения позволяют не только видеть патологию, но и оценивать состояние органа, дают возможность рассмотреть структуру эпителия слизистой.

Энтерографию с контрастом

Применяют для диагностики:

Вещество-контраст получают на основе йода. Контраст вводится через вену. Вещество распределяется в организме, что дает возможность детально визуализировать новообразования и метастазы, с высокой точностью определить распространение болезни.

Исследование позволяет обнаружить патологию стенок сосудов. Нередко в пожилом возрасте обнаруживается дивертикулит (воспаление, вызванное инфекцией, способное спровоцировать разрыв кишки), что характеризуется отеком стенки. Утолщение стенки при раковых новообразованиях нередко трудно отличить от изменений, вызванных колитом.

Если существует кишечная непроходимость, видна жидкость на горизонтальном уровне. Непроходимость, вызываемая спайками или желчными конкрементами, просматривается при вздутии кишки.

Влияет ли КТ с контрастом на организм

Если противопоказаний к КТ кишечника нет, можно не сомневаться в безвредности вещества-контраста. После первых суток в организме остается 10% препарата. Контрастное вещество мягкие ткани не впитывают. Но составные части препарата в некоторых случаях вызывают аллергию. Перед обследованием необходимо сдать анализы для выявления риска осложнений. При возникновении побочных эффектов в виде головокружения, головных болей, тошноты нужно выждать некоторое время – симптомы пройдут.

Когда показана КТ кишечника

Исследование органа при помощи компьютерной томографии проводят:

  • При подозрении на онкологические заболевания.
  • При кровяных выделениях в стуле.
  • Если наблюдаются болевые ощущения в заднем проходе.
  • При вздутии кишечника
  • Если обнаружены воспалительные процессы в органах ЖКТ

Противопоказания

Исследование противопоказано беременным и детям. При внутреннем контрастировании процедура противопоказана в случае присутствия:

  • хронической почечной недостаточности,
  • аллергии на йод,
  • сахарного диабета,
  • сердечной недостаточности,
  • бронхиальной астмы.

При лактации сутки после процедуры ребенка не кормят. Полостное контрастирование запрещается при острой форме различных воспалительных процессов.

Подготовка к КТ кишечника

Чтобы подготовить больного к компьютерной томографии выполняют следующие действия:

  • За 24 часа до исследования исключают твердую пищу, употребляя разваренные каши, чай и соки.
  • Перед сном предыдущего исследованию дня принимают слабительное или очищают орган клизмой.

Как делают КТ кишечника

Исследование выполняют в данной последовательности:

  • Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
  • Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
  • В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
  • Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
  • Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
  • После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

Что показывает КТ кишечника

Если зафиксировано диффузное утолщение стенки кишки, это указывает на лимфому (злокачественную опухоль) или леомиесаркому (злокачественное новообразование гладких мышц желудка).

Обнаруженный газ указывает на язвенную болезнь или злокачественный рост.  Для болезни Крона характерны язвенные процессы с утолщением пораженных стенок.

Преимущества компьютерной томографии

Основными достоинствами КТ считают:

  • Получение точной картины поражения исследуемого органа.
  • Минимальное облучение радиацией.
  • Безболезненность процедуры.

Снимки остаются в компьютерной памяти, что дает возможность при необходимости пересмотреть изображения для подтверждения диагноза.

Минусы метода

КТ кишечника характеризуется некоторыми отрицательными моментами:

  • Противопоказания исследования беременным.
  • Невозможность процедуры при избытке массы тела обследуемого по причине особенностей строения аппаратуры.

что показывает, что это такое

Компьютерная томография кишечника относится к современному, не инвазивному диагностическому методу, который оценивает его состояние, выявляет воспалительные процессы, новообразования. Этот способ дает точную информацию о размере органа, величине просвета, в каком состоянии находится слизистая. Данная статья расскажет о том, что это такое, как проводится томография толстого, тонкого кишечника.

Характеристика КТ кишечника

Компьютерная томография относится к разряду высокоскоростных рентгеновских сканирований. Во время прохождения обычного рентгена создается двухмерный объект в плоскости. Путем томографического исследования воссоздается изображение в объеме, представляющее в разрезе диагностируемый орган. Для улучшения визуализации, в кишечник подается незначительное количество углекислого газа для расправления протоков.

Томограф имеет рентгеновскую трубку, которая снабжена большим количеством датчиков, вращающихся около пациента с большой скоростью. С ее помощью происходит сканирование, передача рентгеновского снимка на компьютер. Затем результаты обрабатываются специализированными программами, создающими трехмерную модель исследуемой ткани.

Показания для исследования

Компьютерная томография является заключительным исследованием, позволяющим выставить точный диагноз. Она показана для тщательного изучения тонкого, толстого кишечника. Объектами для изучения являются:

  • полипы;
  • опухоли;
  • новообразования;
  • воспалительные очаги;
  • рубцы.

Сканирование позволяет определить точное месторасположение патологического очага, степень его распространенности, риск образования перфорации, онкологии. Благодаря результативным снимкам врач получает информацию о кровеносных сосудах, степени прорастания новообразования через кишечную стенку, перерождающихся полипах в опухоль, что позволяет своевременно начать лечение.

Показанием для сканирования кишечника является:

  • язвенный колит;
  • кишечное кровотечение;
  • анемия;
  • боли в животе;
  • кишечные аномалии.

Полипы кишечника на КТ
Томография определяет наличие как одиночного, так множественных полипов

Данное исследование широко используется для профилактики онкологии у лиц старше 50 лет. В педиатрии процедуру рекомендуют проводить не ранее 14-летнего возраста. Если имеется острая необходимость, то при наличии показаний, диагностику можно сделать в более раннем возрасте. Обычно для исследования детей рекомендуется МРТ.

Как проходит исследование

Чтобы выявить наличие опухолевых, воспалительных процессов делают МСКТ с контрастом. Для данного исследования используется контрастный препарат с барием. Он придает большую четкость картинке. КТ устанавливает размер опухоли, ее границы, характер, особенности. Если процедура проводится без введения контраста, тогда происходит предварительное нагнетание в кишечник воздуха в небольшом объеме. Обычно томография кишечника длится около 20–30 минут. Прежде чем начинать диагностику, пациент должен с себя снять все предметы с металлами.

Процедура проводится следующим образом:

  • исследуемый укладывается на диагностический стол на спину. При этом нужно завести за голову руки. Если имеется необходимость, то для полного обездвиживания может потребоваться фиксация мягкими ремнями;
  • далее вводится в прямую кишку специальная трубка, которая нагнетает углекислый газ;
  • после готовности пациента, диагностический стол задвигается в аппарат, где происходит сканирование. Иногда возникает необходимость задерживания дыхания по команде врача;
  • после произведения сканирования, стол выдвигается. Далее у исследуемого меняется расположение тела. Затем стол снова задвигается в оборудование;
  • после получения снимка, из кишки удаляется углекислый газ. Врач вынимает трубку из анального отверстия.

Снимки, полученные во время процедуры, передаются для изучения рентгенологу, который составляет описание и выставляет диагноз.

Контрастное КТ

Введение контраста необходимо для диагностики онкологических образований. Красящее вещество водится непосредственно перед началом процедуры. С кровеносным потоком оно перемещается по организму, накапливаясь в органах. Этот процесс значительно улучшает визуализацию. У метастаз и опухолей довольно развита кровеносная система, исходя из чего, при помощи контрастного компонента, с высокой точностью определяется распространенность патологии, ее границы, особенности структур и характера.

КТ
Контрастная томография позволяет обнаружить онкологию в самом начале ее образования

Красящие компоненты не оказывают вреда для здоровья человека. Они выводятся без остатков на протяжении 2 суток. Расширенное сканирование показывается в следующих случаях: для обследования перерождения клеток в онкологические, контроля за назначенным лечением, во время подготовки к хирургическому вмешательству, если магнитно-резонансная томография в силу причин не показывается, то в качестве альтернативного метода.

Совет: если после расширенного сканирования выпивать большее количество жидкости, то можно ускорить процесс выведения контраста. Компьютерная томография с контрастированием предлагает следующее введение вещества:

  • внутривенное. Подразумевает разовое введение. Чаще всего используется для визуализации кровеносных сосудов;
  • пероральное. Перед диагностикой больной небольшими порциями употребляет контраст внутрь. Через незначительное время можно приступить к исследованию. Данный метод чаще всего используется для диагностики желудка;
  • ректальное, когда препарат вводится через анальное отверстие;
  • болюсное. Позволяет более детально рассмотреть исследуемую область, подается в организм автоматически, регулирует объем контраста в течение исследования. При необходимости можно увеличить подачу контрастного компонента.

Дозу контрастного компонента рассчитывает врач, исходя из индивидуальностей пациента, его веса.

Подготовка

Компьютерная томография кишечника требует тщательной подготовки, которая включает в себя предварительное очищение, тест на сверхчувствительность к вводимому препарату, для расширенной процедуры, диетическое питание.

Очищение

Очищение кишечника проводится при помощи клизмы или медикаментозных препаратов. Лекарственные средства разводятся водой строго по инструкции. Наличие каловых масс искажает результат исследования. Если пациент страдает от хронических запоров, то одновременно с медикаментами проводится очистительная клизма. Когда у человека имеется расстройство, то за 2 суток до процедуры необходимо прекратить употребление противодиарейных препаратов.

Диета

Пациенту, проходящему компьютерную томографию кишечника, следует придерживаться питания, исключающего употребление трудноусвояемой, тяжелой, повышающей газообразование пищи, в течение 2 суток. Разрешено в рацион включать:

  • пищу, приготовленную на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные бульоны;
  • отварное нежирное мясо;
  • омлет;
  • каши, приготовленные на воде;
  • подсушенный хлеб.

К запрещенным продуктам относятся:

  • свежие овощи, фрукты;
  • молочные продукты;
  • жирные, жаренные, острые блюда;
  • каши, приготовленные на молоке;
  • кофе, крепкий чай;
  • свежая выпечка.

Кроме того, нужно пить большее количество воды, не менее 1,5 л. Перед процедурой запрещается употреблять пищу после 6 вечера. В день исследования не завтракать. Подготовка также включает в себя беседу с врачом о наличии аллергического анамнеза, сопутствующих заболеваний.

Советы перед исследованием кишечника
Все нюансы подготовки следует обсудить с лечащим врачом

Предварительное исследование

Перед проведением компьютерной томографии нужно пройти следующее исследование: колоноскопию, рентген, УЗИ, проконсультироваться с врачом перед проведением расширенного исследования, биохимическое исследование крови. Данная информация способствует более точному выставлению диагноза.

Противопоказания

К компьютерному сканированию имеются следующие противопоказания: любой срок беременности, сверхчувствительность к вводимому компоненту, нарушенная функция щитовидки, почечная недостаточность, любая онкология, сахарный диабет, нарушение функции печени, детский возраст до 14 лет. Компьютерную томографию кишечника проводят при наличии серьезных показаний, она позволяет оценить состояние органа, обнаружить патологию на начальной стадии развития.

КТ кишечника или колоноскопия, что показывает и что лучше

КТ строение кишечникаКТ кишечника, как один из методов обследования данных органов, предоставляет врачам сравнимую информацию, что и метод эндоскопии. Но без применения эндоскопа, то есть этот способ неинвазивный. Данный метод с помощью аппарата компьютерного томографа выдает снимки с изображением толстого кишечника и прямой кишки изнутри. Поэтому иногда КТ упоминают как «КТ виртуальная колоноскопия».

Нередко КТ проводят совместно с магнитно-резонансной томографией. Компьютерный аппарат томографа послойно «снимает» кишечник, что позволяет увидеть и изучить его во всех слоях и отведениях. МРТ же не всегда может дать точное изображение средних слоев. Сама процедура проходит для пациента безболезненно: во время обследования пациент получает малые дозы рентгеновского облучения без инвазивного вмешательства, и достаточно быстро (около пятнадцати минут).

КТ кишечника: подготовка к процедуре

Пациенту рекомендуется прекратить за двое суток употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов. Это овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, конечно же, газированные напитки, кисломолочные продукты.
За сутки до обследования нужно принять слабительные средства (Фортранс или Дюффалак). Накануне вечером или утром выпить слабительное и сделать клизму для очистки.
На процедуру не следует надевать одежду с металлическими вставками и брать металлические предметы: ключи, карточки, ювелирные украшения, бижутерию. Либо снять все такие вещи непосредственно перед процедурой.

Что показывает КТ кишечника?

В наше время очень многие имеют различные заболевания кишечника. Это и язвы, воспаления, пороки в развитии, опухоли. Для обследования кишечника специалисты применяют разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. А комплексное их использование дает полную клиническую картину заболевания.

Обследование дает возможность осуществить диагностику следующих заболеваний:

  • острые и специфические воспалительные процессы;
  • опухоли ЖКТ — полипы, лимфомы, рак;
  • колиты;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • спаечная болезнь;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • вторичные поражения кишечника;
  • осложнения язвы желудка.

Показания для прохождения КТ колоноскопии кишечника

От нормальной работы кишечника зависит не только состояние пищеварительной системы, но и здоровье всего организма. В случае появления каких-либо изменений или симптомов в его функционировании, следует обратиться к врачам.

Такими симптомами могут быть:

  • вздутие живота, газообразование
  • запор или понос
  • потеря аппетита, снижение веса
  • воспалительный процесс
  • бессонница, повышенная утомляемость
  • кровяные выделения из заднего прохода
  • боли в нижней и около пупковой части живота, в заднем проходе.

Эти симптомы при подозрении на наличие полипов и опухолей в толстой кишке говорят о необходимости выполнения обследования. В таких случаях назначают данную процедуру, которая дает возможность визуализировать эту область с большой долей точности.

Как проходит процедура

Как проходит КТ кишечникаМетод колоноскопии кишечника непременно вызывает у пациентов страх из-за дискомфорта и болезненности прохождения эндоскопа (специального зонда) через всю толстую кишку.

Поэтому компьютерная томография или КТ колоноскопия, которая является бесконтактным способом обследования, принесла облегчение для больных.

Перед обследованием снимаются все металлические вещи и предлагают надеть специальный халат, не стесняющий движения.

Пациенту нужно лечь на специальный передвижной стол. В прямую кишку на глубину пять сантиметров вводится маленькая трубка. Через нее подается воздух для расправления кишки и повышения качества изображения. Передвижной стол задвигается в аппарат, который похож на туннель.  Аппарат вращается вокруг стола. В процессе сканирования выполняются послойные снимки с разных углов.

Компьютерная томография с контрастированием

В целях повышения качества визуализации и получения наиболее четких снимков, больному проводят обследованием с применением контрастирующих препаратов. За два дня до обследования могут попросить выпить контрастное вещество — бариевую взвесь. В случае инъекции контрастного препарата придется отказаться от приема некоторых лекарств, например, метформина.

Подготовка к КТ кишечника с контрастированием аналогична для процедуры без контраста. Больному будет рекомендовано не принимать пищу и не пить до исследования.

После процедуры наблюдается вздутие живота и отхождение газов, что проходит достаточно быстро. Пациент может вернуться к своей обычной деятельности. В случае, если была выполнена инъекция миорелаксанта, то нужно подождать, когда время действия препарата прекратится, чтобы можно было сесть за руль. Кормящим мамам после прохождения процедуры обследования требуется выполнять сцеживание молока в течение суток после сканирования. О кормлении ребенка женщинам следует обязательно уведомлять врачей до обследования.

В целях профилактики КТ выполняют пациентам от 40 до 50 лет, а также тем пациентам, чьи ближайшие родственники которых имеют схожие проблемы (выявлялись полипы или злокачественные опухолевые образования). Своевременно выполненное обследование кишечника разрешает докторам выявить аденоматозные полипы и произвести их удаление, не допуская перерождение доброкачественных образований в раковые.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Колоноскопия кишечникаВ колоноскопии, которая часто используется для исследования отделов толстого и тонкого кишечника, применяют эндоскопическое оборудование с оптоволоконной камерой. Эта камера прикрепляется на гибкую трубку, которая вводится в задний проход. Колоноскопию выполняют после очищения с помощью клизмы. Метод дает врачам визуализацию кишечника для оценки состояния слизистых, возможность выявить поражений.

КТ и МРТ — это неинвазивные, безболезненные и легкие в выполнении способы обследования различных отделов кишечника. Для выполнения КТ требуется сильное вздутие кишечника. Его либо наполняют водой, либо дают принять пероральные контрастирующие препараты. Оба эти способа дают представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. В ряде случаев после МРТ направляют на колоноскопию для более тщательного изучения слизистой. МРТ и КТ не дают возможность изучить внутренние слизистые оболочки, а также не могут служить одновременно и лечебными процедурами, когда можно удалить полипы.

Колоноскопия дает возможность тщательно изучить внутреннюю поверхность кишок, выявить воспаления, полипы, но является достаточно опасным методом с побочными эффектами.  Медицинские работники считают, что колоноскопия более информативна, чем КТ.  Позволяет определить более широкий перечень болезней. Также во время колоноскопии можно удалить ряд заболеваний во время самого обследования. С помощью этого метода можно удалить полипы, предотвратив их перерождение в раковые опухоли. Взятие для анализа образцов слизистых кишечника также является одним из преимуществ этого способа.

Но это является преимуществом колоноскопии перед магнитно-резонансной и компьютерной томографией только при выявлении заболеваний на внутренних стенках кишечника и если их можно визуально определить. Если патология внутри стенок и визуально не возможно их определить, или находятся за внутренними стенками кишечника, то именно МРТ или КТ будут более точны и востребованы врачами.

КТ энтерография тонкого кишечника

Методик изучения тонкого кишечника существует немного, так как это самая труднодоступная область пищеварительного тракта. Поэтому в силу доступности и быстроты проведения компьютерная томография стала популярна.

Можно перечислить преимущества данной процедуры:

  • позволяет выявлять серьезные системные заболевания этого органа, визуализировать все его анатомические особенности, патологии, перфорации, абсцессы
  • неинвазивное вмешательство
  • отсутствие специальной подготовки, простота выполнения
  • безболезненность и отсутствие дискомфорта у пациента.

Компьютерная томография желудка

КТ желудкаДо появления процедуры КТ желудка, в основном применялись рентген и эндоскопия. Этот метод не применяют самостоятельно, но обязательно используют для постановки точного диагноза, когда нет четко выясненной клинической картины заболевания и другие способы обследования не помогли. КТ разрешает получить снимки среза желудочных стенок, выявить изменения эластичности и толщины стенок желудка в местах поражения. Этот способ применяют для подтверждения наличия опухолевых заболеваний, дифференциации между эрозивными поражениями слизистой желудка в результате гастрита, язвенной болезни и раковой опухоли. Сканирование помогает наиболее точно установить размер опухоли, размер поражения, ее прорастание в другие ткани, влияние на работу лимфоузлов.

Что лучше для диагностики рака желудка: КТ желудка или гастроскопия? Предпочтение, как правило, отдают гастроскопии. Она обладает высокой диагностической точностью. При невозможности сразу сделать гастроскопию, направляют на рентгенографию желудка. КТ выявляет увеличение лимфоузлов, прорастание в соседние органы, метастазы в печень, асцит.

Противопоказания

КТ желудка и кишечника противопоказана при беременности любого срока: излучение может повлечь возникновение аномалий у будущего ребенка. Эту процедуру проведут беременной женщине, только если польза превышает риск. Детям также могут назначить КТ только в случае наличия строгих показаний.

В прохождении исследования могут также отказать больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также сахарным диабетом.

В случае наличия аллергии на контрастирующие препараты также могут не рекомендовать проходить обследование. Некоторые пациенты после инъекций контраста могут поучаствовать металлический привкус во рту, но это побочное действие очень быстро проходит и не должно беспокоить пациента.

Прием миорелаксантов может вызвать небольшое нарушаться зрение и головокружение. В случае употребления слабительных для подготовки к процедуре обследования, может наблюдаться вздутие живота и понос.

Технически процедура не может быть выполнена в отношении людей с избыточным весом тела более 200 килограмм.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

КТ желудка Загрузка…&nbsp  
   

    

когда назначается и что показывает

Сложность диагностики заболеваний кишечника связана с его специфической структурой и функциональностью. Современными методами обследования толстого кишечника являются обзорная рентгенография, которая применяется для оценки непроходимости кишечника, рентгеновская ирригоскопия, во время которой используют соединения бария и которая показывает полипы, аномалии развития и опухоли толстого кишечника, а также МРТ, УЗИ, эндоскопическая колоноскопия и КТ кишечника. КТ толстого кишечника носит второе название – виртуальная колоноскопия, и является одной из наиболее востребованных методик определения патологических образований в кишечнике. 

Когда проводят МСКТ виртуальную колоноскопию

КТ-сканирование позволяет увидеть причины крови в кале, болей в животе неяснго характера, частых запоров либо диареи, повышенного метеоризма, анемии, резкого уменьшения веса пациента, необъяснимого подъема температуры тела, а также при желудочно-кишечных кровотечениях. 

Диагностика также проводится при наличии у пациента к традиционному колоноскопическому исследованию кишечника, при неинформативности или неточности ранее выполненных методов диагностики, а также при планировании хирургического и консервативного лечения. 

КТ кишечника – что показывает скрининг

КТ кишечникаОсновными преимуществами виртуальной колоноскопии являются быстрота и доступность, а также подробная визуализация толстого кишечника на всем его протяжении с отображением его петель и смежных структур брюшины и забрюшинного пространства, костей позвоночника и таза на уровне исследования, а также сосудов. Благодаря послойному сканированию и выполнению пространственного моделирования специалист может оценивать морфологическое состояние интересующих структур в любой плоскости. 

Что показывает виртуальная колоноскопия кишечника? Исследование проводится для выявления таких нарушений: 

  • полипов толстого кишечника;
  • болезни Крона;
  • утолщения кишечных стенок и оценки состояния просвета;
  • неспецифического язвенного колита;
  • опухолей;
  • кишечных кровотечений;
  • аномалий развития кишечных петель;
  • последствий травм;
  • очагов воспалений.

Учитывая быстроту проведения и отсутствие инвазии при использовании КТ-колоноскопии, методика применяется для скрининга рака толстой кишки. Благодаря минимальному шагу сканирования СКТ покажет рак толстого кишечника на первоначальных этапах, что имеет большое значение в благоприятном прогнозе течения заболевания. 

КТ позволяет визуализировать увеличенный и воспаленный червеобразный отросток, а также осложнения в виде инфильтратов, перфорации и абсцедирования.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что виртуальная колоноскопия является эффективным методом диагностики дивертикулов и других образований в участках толстого кишечника. В свою очередь отзывы пациентов, кто делал КТ-колоноскопическое исследование, подтверждают безболезненность процедуры. 

КТ кишечника с контрастом

Для повышения диагностической точности виртуальная колоноскопия проводится с контрастированием. Перед скринингом толстый кишечник заполняют воздухом и раствором контрастного препарата, который содержит йод в составе активного компонента. За счет концентрации контраста на стенках кишечника достигается высокая информативность и детализация изображения, а также возможность подробного обследования рельефа слизистой оболочки.

Как готовиться к обследованию кишечника

Подготовка к виртуальной колоноскопии должна начинаться за 2 суток до скрининга. Обследование требует соблюдения специальной диеты, при которой нельзя употреблять зерновой и пшеничный хлеб, фрукты, свежие овощи, отрубные изделия, мюсли, орехи, кисломолочное, а также овощи с непереваривающейся и грубой кожицей.

Вечером накануне обследования следует очистить кишечник. Подготовка к КТ кишечника подразумевает прием раствора лекарственного препарата «Фортранса» по следующей схеме. 2 пакетика растворяют в 2 литрах чистой воды. Этот раствор требуется выпить за 2-4 часа вечером перед обследованием. 

Диагностика проходит только натощак, поэтому в день сканирования можно употреблять только чистую воду. 

За 2-3 часа до колоноскопии пациент должен выпить раствор «Урографина» по схеме, согласованной с врачом-рентенологом. При этом следует учитывать возможные противопоказания пациента. 

Делают ли МСКТ тонкого кишечника? 

Тонкий кишечник визуализируется в процессе КТ-энтерографии, при которой получают послойные снимки этого органа, а также трехмерные изображения исследуемого участка. Наиболее частыми показаниями к КТ-энтерографии являются подозрения на тонкокишечную непроходимость, локальные воспаления, в частности, при болезни Крона, а также синдром «острого» живота.

Эндоскопическая колоноскопия или компьютерная томография – что лучше

Традиционное эндоскопическое исследование является инвазивным, оно требует анестезии и во время проведения существует риск повреждения кишечных стенок. Диагностическая ценность эндоскопического метода заключается в подробном исследовании петель кишечника, детальной оценки состояния слизистой оболочки, а также забора ткани на морфологическое исследование. 

По сравнению с эндоскопическим аналогом КТ-колоноскопия проводится без наркоза, является безболезненной, легче переносится пациентом и не требует проникновения в кишечник эндоскопа или других медицинских приспособлений.  Метод позволяет на ранних этапах верифицировать полипы, дивертикулы, опухоли. В отличие от эндоскопии КТ лучше визуализирует изменения стенки кишечника и определяет стадию патологии. Важным преимуществом КТ является возможность увидеть распространенность опухоли за границы толстой кишки, оценить  состояние лимфоузлов и смежных органов живота. 

Можно ли заменить КТ-колоноскопию на МРТ 

МРТ также используется для оценки толстого кишечника, однако из-за своих физических принципов она хуже визуализирует полые органы. Однако МРТ кишечника позволяет верифицировать воспалительные  изменения мягкотканых структур, которые не так подробно заметны на КТ-сканах. Решение, можно ли сделать МРТ кишечника вместо КТ-колоноскопии, должно приниматься только лечащим врачом в зависимости от диагностических задач и клинических проявлений патологии.

Виртуальная колоноскопия кишечника в Москве

На нашем портале пациенты могут подробно узнать информацию, где сделать КТ кишечника в Москве. В полном каталоге клиник столицы указана важная контактная информация частных клиник и государственных больниц, график работы, стоимость исследования, а также технические параметры оборудования и прочие сведения. 

Толстый кишечник можно обследовать в Москве на разных аппаратах, но рекомендуется выбирать современные томографы мощностью от 16 срезов. 

В соответствующих разделах пациенты могут ознакомиться  с отзывами людей, которые выполнили диагностику желудка и брюшной полости, а также посмотреть видео колонографии кишечника для более подробного представления об этой процедуре. 

Давление в прямой кишке: причины, диагностика и лечение

Давление в прямой кишке может заставить человека чувствовать, что ему постоянно приходится пользоваться туалетом. Давление в прямой кишке может быть неудобным или даже болезненным.

Прямая кишка является последней частью толстой кишки. Стул проходит через это прежде, чем выйти из ануса. Прямая кишка близка ко многим другим органам малого таза и обычно находится рядом с нижней частью позвоночника или крестца.

Если человек испытывает ректальное давление, ему следует поговорить с врачом о возможных причинах и вариантах лечения.Человек не должен стесняться говорить об этом со своим врачом, поскольку это является общим симптомом многих излечимых проблем.

Возможные причины ректального давления включают в себя:

Запор

Поделиться на PinterestА человек с ректальным давлением может часто испытывать желание пользоваться туалетом.

Запор — это когда стул становится трудно проходить или когда человек проходит стул меньше, чем обычно.

Когда у человека запор, его стул может стать твердым и сухим, что может увеличить чувство давления в прямой кишке.

К общим симптомам запора относятся:

  • ощущение, как будто кишечник не опорожнен, даже после дефекации
  • с тремя испражнениями или менее в неделю
  • со стулом, который является комковатым, сухим или твердым, напрягается
  • при посещении ванной комнаты

Несмотря на то, что каждый человек время от времени испытывает запоры, хронический запор может быть неприятным и может быть вызван другим желудочно-кишечным заболеванием.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены, которые могут возникать в самой прямой кишке или вокруг анального отверстия.

Хотя внешний геморрой вокруг анального отверстия обычно виден или человек может их чувствовать, он обычно не может определить, когда у него внутренний геморрой в прямой кишке.

В дополнение к ректальному давлению, симптомы геморроя включают:

  • жжение при дефекации
  • зуд вокруг области прямой кишки
  • небольшое количество крови на туалетной бумаге после дефекации

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии приблизительно 50 процентов людей в Соединенных Штатах испытали бы геморрой к тому времени, когда им исполнится 50 лет.

Человек подвержен большему риску геморроя во время беременности, если у него был запор, и с возрастом.

Анальный абсцесс или фистула

Анальный абсцесс — это область, заполненная гноем вокруг заднего прохода. Абсцесс может возникнуть, когда что-то блокирует анальную железу и размножаются бактерии.

Если человек не получает лечения анального абсцесса, он может перерасти в фистулу. Свищ создает туннельную область между абсцессом и ягодицами.

Симптомы анального абсцесса или фистулы включают:

  • дренаж из анального канала, который может быть дурно пахнущим
  • лихорадка
  • боль
  • отек анального отверстия

Люди с болезнью Крона подвергаются большему риску испытывает анальный абсцесс или фистулу.Иногда свищ может потребовать хирургического лечения.

Анальная трещина

Анальная трещина возникает при разрыве части слизистой оболочки прямой кишки или заднего прохода.

Прохождение большого испражнения или принудительное прохождение стула может вызвать разрыв.

В дополнение к ректальному давлению человек может также испытывать ректальное кровотечение и боль, особенно при повторном испражнении.

Недержание кала

Недержание кала возникает, когда человек не может контролировать наличие испражнений.Они могут случайно пройти стул, прежде чем они достигнут туалета.

В дополнение к ректальному давлению у человека может проходить слизь. Стул часто жидкий и похож на диарею.

Такие состояния, как хронический запор, повреждение нерва или повреждение мышц, могут привести к недержанию мочи.

Это состояние может сильно повлиять на качество жизни человека, но существует множество методов лечения, позволяющих уменьшить или остановить симптомы.

Простатит

Простатит — это состояние, которое возникает, когда простата, которая представляет собой небольшую железу у мужчин, которая помогает производить сперму, становится воспаленной.Простатит обычно происходит из-за бактериальной инфекции, но это может произойти без известной причины.

Наряду с ректальным давлением простатит может вызывать следующие симптомы:

  • кровь в моче
  • затруднение мочеиспускания
  • постоянное позывы к мочеиспусканию
  • тошнота
  • боль между мошонкой и анусом
  • боль в половом члене
  • болезненное семяизвержение
  • рвота

Лечение простатита зависит от первопричины.

Ректальный пролапс

Ректальный пролапс — это когда прямая кишка выскальзывает из заднего прохода и выворачивается наизнанку из-за потери соединений, которые обычно удерживают ее на месте.

У человека с выпадением прямой кишки может возникнуть ощущение, что что-то выпадает из прямой кишки, когда у него испражнение. Иногда человек может принять пролапс прямой кишки за геморрой.

Дополнительные симптомы, связанные с выпадением прямой кишки, включают в себя:

  • затрудненное чувство, когда необходимо пройти стул, недержание мочи
  • ,

  • или случайно проходящий стул
  • ,

  • слизь из прямой кишки,
  • болезненные движения кишечника,
  • ,

,

. Без лечения, выпадение прямой кишки может ухудшаться со временем.

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) — это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и язвы в толстой кишке, включая прямую кишку.

Состояние хроническое, поэтому человек с UC научится управлять вспышками, но также будет испытывать периоды без симптомов, когда он находится в стадии ремиссии.

Признаки того, что у человека может быть UC, включают:

  • спазмы в животе
  • анемия
  • потеря аппетита
  • кровь или гной в кале
  • усталость
  • лихорадка
  • тошнота

Хотя доктора не знают, что вызывает UC, они знают, что люди с семейной историей IBD более склонны к развитию.

Чтобы диагностировать причину ректального давления, врач берет историю болезни человека и спрашивает об его симптомах. Они могут спросить, когда человек впервые заметил давление и делает ли что-либо давление хуже или лучше.

Врач обычно проводит физикальное обследование прямой кишки. Они могут вставить палец в перчатке, чтобы увидеть, чувствуют ли они какие-либо отклонения, такие как геморрой.

Врач также может порекомендовать дальнейшие исследования для изучения прямой кишки. Это включает в себя введение инструмента под названием аноскоп или сигмоидоскоп.Это тонкие части оборудования с камерой и подсветкой на конце, которые позволяют врачу видеть внутреннюю часть кишечника, чтобы увидеть любые проблемы.

Врач также может использовать исследования изображений, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ, для выявления отклонений, например, опухолей, абсцессов или свищей.

Другие диагностические тесты включают аноректальную манометрию, когда врач измеряет среднее давление в прямой кишке человека.

Лечение ректального давления будет зависеть от первопричины.

Люди могут иногда лечить запоры дома безрецептурными слабительными и употреблять больше клетчатки и пить много воды.

Врач также может назначить лекарства для лечения хронических запоров.

Если у человека простатит, врач обычно назначает антибиотики для лечения основной инфекции.

Если у человека хроническое заболевание, такое как ЯК, болезнь Крона или хронический простатит, врач может назначить лекарства, которые помогут справиться с его симптомами.

Иногда врач может порекомендовать операцию для устранения таких проблем, как выпадение прямой кишки или анальные свищи.

Человек должен обратиться к врачу, если ректальное давление становится регулярным явлением.

Если они испытывают признаки острой инфекции или кровотечения, им следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ректальное давление является распространенным симптомом многих различных состояний. Если ректальное давление вызвано случайными запорами, люди должны обратиться к врачу для постановки диагноза.

Врач может порекомендовать эффективные методы лечения ректального давления, а также предоставить рекомендации и лекарства для предотвращения его возникновения в будущем.

ректальный абсцесс — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое абсцесс прямой кишки?

Абсцесс прямой кишки — это заполненный гноем карман, который образуется в прямой кишке.

Что увеличивает мой риск абсцесса прямой кишки?

  • Заблокированные анальные железы или инфицированная анальная трещина (разрыв в слизистой прямой кишки)
  • Болезни, такие как диабет или болезнь Крона
  • прокол от таких вещей, как рыбные кости, которые проглотили
  • Внутренний геморрой, острый аппендицит или дивертикулит
  • Травма прямой кишки, такая как анальный секс, клизма или лечение внутреннего геморроя
  • Операция на заднем проходе, прямой кишке или вагинальной области (женщины)

Каковы признаки и симптомы абсцесса прямой кишки?

  • Боль в прямой кишке, особенно когда вы сидите или имеете испражнения
  • Отек, болезненный, твердый, нежный или красный
  • Гной, стекающий с опухшей области
  • неприятный запах из вашего ануса
  • Проблемы с мочеиспусканием или запор
  • Лихорадка или необычная усталость

Как диагностируется абсцесс прямой кишки?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и когда они начались.Расскажите ему о любых недавних изменениях в вашем опорожнении кишечника, таких как цвет или как часто вы их делаете. Скажите ему, если у вас запор или диарея. Скажите ему, если у вас была тошнота или рвота, когда вы не болели. Также расскажите ему о любых ваших заболеваниях, таких как болезнь Крона или диабет. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови могут показать признаки бактериальной инфекции или другой причины абсцесса.
  • Ручное ректальное обследование сделано, чтобы ваш врач мог чувствовать комки или другие проблемы.Он вставит палец в перчатке в прямую кишку через анус.
  • Anoscopy — процедура, используемая для исследования вашей прямой кишки. Ваш врач вставит аноскоп (зеркало) в прямую кишку. Он также может взять образец ткани для тестирования.
  • КТ, МРТ или УЗИ На снимках может быть абсцесс. На снимках также может быть показано повреждение прямой кишки.

Как лечится ректальный абсцесс?

Лечение будет зависеть от типа абсцесса и от того, где он находится в прямой кишке.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Разрез и дренаж — процедура, используемая для дренирования абсцесса.
  • Лекарства могут быть даны для борьбы с бактериальной инфекцией или для уменьшения боли. Вам также может понадобиться лекарство, чтобы смягчить ваши движения кишечника, чтобы предотвратить напряжение.
  • Хирургия может потребоваться для устранения повреждения прямой кишки.

Что я могу сделать, чтобы управлять или предотвратить ректальный абсцесс?

Для лечения абсцесса может потребоваться несколько недель.Следующее может помочь управлять симптомами и предотвратить другой абсцесс:

  • Предотвращение запоров. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозернового хлеба, чтобы увеличить количество клетчатки, которое у вас есть каждый день. Пейте больше жидкости. Клетчатка и жидкость помогают предотвратить запор. Это может также помочь создать рутину дефекации. Не напрягайтесь, чтобы иметь испражнения. Напряжение может привести к большему ущербу. Ваш лечащий врач может дать вам или порекомендовать лекарство, чтобы смягчить ваши движения кишечника, если у вас возникли проблемы.
  • Принимайте сидячие ванны в соответствии с указаниями. Сидячая ванна — это переносная ванна, которая вставляется в унитаз. Вы также можете погрузиться в ванну с теплой водой от 4 до 6 дюймов. Оставайтесь в сидячей ванне или ванне от 15 до 20 минут. Спросите своего поставщика здравоохранения, как часто это делать.
  • Применяйте теплые компрессы в соответствии с указаниями. Теплый компресс может помочь облегчить ваши симптомы. Чтобы сделать теплый компресс, замочите небольшое полотенце в теплой воде. Нанесите компресс на область от 15 до 20 минут.Спросите своего поставщика здравоохранения, как часто это делать.
  • Не вводите ничего в прямую кишку, если не указано. Такие предметы, как ректальные термометры и суппозитории, могут привести к повреждению во время лечения.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы испытываете сильную боль во время дефекации или боль, которая длится в течение нескольких часов после этого.
  • Вы видите кровь в вашем кишечнике.
  • Вы видите слезу в анусе или кожную бирку возле слезы.
  • У вас есть зуд, жжение или раздражение возле заднего прохода.
  • У вас новая или усиливающаяся боль или другие симптомы.

Когда мне следует связаться с моим врачом?

  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о Rectal Abscess

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

,

Ректальное кровотечение | HealthDirect

На этой странице

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение означает кровотечение из заднего прохода (заднего прохода), когда вы идете в туалет и проходите через фекалии.

Когда я должен идти в отделение неотложной помощи?

У врача всегда должно быть ректальное кровотечение, так как это может быть признаком чего-то серьезного.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если кровотечение очень сильное и у вас есть признаки шока, такие как учащенное дыхание, головокружение, тошнота или спутанность сознания.Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в тройной ноль (000) и попросите скорую помощь.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильное ректальное кровотечение, а также сильные боли в животе.

НАЙТИ СЛУЖБУ ЗДОРОВЬЯ — Наш Сервисный поиск поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Каковы симптомы ректального кровотечения?

Цвет вашей крови может указывать, откуда в желудочно-кишечной системе происходит кровотечение.Например, свежая, ярко-красная кровь может показать, что кровотечение идет из нижней части кишечника, ближе к заднему проходу, что может быть признаком геморроя или трещин.

Кровотечение в толстой кишке (толстой кишке) может быть свежим красным или темно-красным и смешиваться с фекалиями. Одной из причин могут быть полипы, которые нарастают на стенку кишечника. Полипы обычно безвредны, но некоторые виды могут превратиться в рак кишечника.

Фекалии черного цвета, такие как смола, которые имеют очень неприятный запах, могут указывать на проблему выше в желудочно-кишечной системе — например, в желудке или двенадцатиперстной кишке — такую ​​как кровоточащая язва.

Проверьте свои симптомы — Используйте нашу кровь при заболеваниях стула и прямой кишки Проверка симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Существует множество возможных причин ректального кровотечения. Общие причины включают в себя:

  • твердый стул (какашка)
  • геморрой (также известный как сваи), которые часто связаны с запором
  • анальная трещина (небольшая слеза в отверстии заднего прохода) или фистула (маленький канал, который развивается между задним проходом и кожей)

Менее распространенные причины включают в себя:

Как диагностируется ректальное кровотечение?

Запишитесь на прием к врачу, если у вас ректальное кровотечение, которое длится более 1 или 2 дней, или раньше, если кровотечение вас беспокоит.

У большинства людей с ректальным кровотечением нет рака или другого серьезного заболевания, но важно проверить его.

Тесты на ректальное кровотечение зависят от вашего возраста, симптомов и истории болезни. Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас, и, возможно, захочет заглянуть внутрь вашей прямой кишки и кишечника. Вам также могут понадобиться тесты, в том числе:

  • Anoscopy — это когда маленький инструмент вставлен в анус, чтобы у вашего доктора было более четкое представление.
  • Сигмоидоскопия — это процедура для осмотра левой, нижней части толстой кишки (толстой кишки) с помощью гибкого телескопа.
  • Колоноскопия — гибкая трубка вводится в задний проход для просмотра внутренней части толстой кишки (толстой кишки).

Некоторые из этих тестов проводятся под седацией и анестезией. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Как лечить ректальное кровотечение?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает ректальное кровотечение.

При некоторых проблемах лечение может заключаться в изменении вашего образа жизни или диеты.

Геморрой часто проходит быстро через несколько дней и не требует специального лечения. Если ваш геморрой вызывает у вас боль или дискомфорт, посоветуйтесь с врачом или химиком о лекарственных кремах или мазях, которые могут ослабить ваши симптомы.

Если ваш геморрой продолжает возвращаться, вы можете поговорить с врачом о возможности хирургического лечения.

Лечение анальных трещин может включать инъекции ботокса или хирургическое вмешательство.

Могу ли я управлять или предотвратить ректальное кровотечение?

Если у вас ректальное кровотечение, есть несколько способов помочь справиться с этим заболеванием.

Если у вас запор, вызывающий геморрой, вы можете помочь ослабить его:

  • пить много воды, если у вас нет существующего заболевания, которое означает, что это невозможно
  • едят продукты, богатые клетчаткой, такие как отруби, фрукты, овощи и цельнозерновой хлеб
  • избегать обработанных продуктов, таких как белый хлеб и сыр
  • — оставаться активным и мобильным, чтобы снизить риск возникновения запоров.
  • ходить в туалет, когда у вас есть желание

Если ваш врач подтвердил, что у вас анальная трещина, вы можете уменьшить дискомфорт по:

  • очень осторожно протирая анальную область после посещения туалета и использования мягкой влажной туалетной бумаги или детских салфеток, а не сухой туалетной бумаги
  • погладить область вокруг вашего дна, а не растирать
  • принимать теплые ванны несколько раз в день
  • посещение вашего фармацевта для актуальных кремов, чтобы уменьшить боль
  • . Убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты с большим количеством клетчатки и пьете много жидкости, чтобы стул был как можно более мягким и хорошо сформированным.
  • стараться не напрягаться при прохождении стула

Не наносите кремы и лосьоны в области, которые не были назначены вашим врачом или фармацевтом, потому что это может вызвать больше травм.

Подозрение в умышленном вреде

Если есть подозрение, что ректальное кровотечение не является результатом анального состояния, а вызвано умышленной травмой, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Это может быть медсестра или врач в отделении неотложной помощи больницы, или врачебная операция, или медицинский работник или школьная медсестра.

Возможно, настало время отказаться от страшного цифрового ректального исследования, который показывает исследование — ScienceDaily

Испытание страшного пальца для выявления рака предстательной железы раньше служило опорой для обследований пожилых мужчин. Теперь, когда речь идет о его значении, некоторые врачи разделяют риски и преимущества со своими пациентами и позволяют им решать. Так они должны или не должны?

«Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев настало время отказаться от цифрового ректального исследования (DRE)», — сказал Райан Терлецки, доктор медицины, баптист-уролог Уэйк Форест, который недавно опубликовал статью на эту тему в «Текущие медицинские исследования и мнения». «Наши результаты, скорее всего, будут приветствоваться как пациентами, так и врачами».

Терлецки сказал, что DRE, которую некоторые урологи называют «клинической реликвией», подвергает большое количество мужчин инвазивным, потенциально неудобным обследованиям с относительно минимальным эффектом. Кроме того, это может удерживать некоторых мужчин от прохождения любого теста на рак простаты.

Проблема, которую исследовала команда Терлеки, заключалась в том, нужен ли DRE, когда доступен еще один более точный тест, который измеряет простат-специфический антиген (PSA) в крови.PSA — это белок, который часто повышается у мужчин с раком простаты.

«Многие практикующие продолжают проводить DRE, пытаясь идентифицировать мужчин с агрессивным раком простаты, которые могут умереть от этой болезни», — сказал Терлецки. «В эпоху тестирования PSA мы хотели выяснить, не пора ли отказаться от цифрового экзамена».

Чтобы прийти к заключению, исследовательская группа Терлецкого проанализировала как медицинскую литературу, так и результаты общенационального скринингового исследования, в котором 38 340 мужчин проходили ежегодные экзамены DRE и тесты PSA в течение трех лет.За ними следили до 13 лет.

Интерес команды Терлецкого представляли 5064 мужчины, у которых был нормальный тест на ПСА, но с «ненормальным» DRE. Только у 2 процентов этих мужчин был так называемый клинически значимый рак предстательной железы, а это значит, что его нужно контролировать или лечить.

«DRE действительно захватывает дополнительную небольшую популяцию мужчин со значительным раком простаты, но это также излишне подвергает большое количество мужчин тесту», — сказал он.

До 2012 года мужчинам старше 50 лет (40 лет для афроамериканцев) настоятельно рекомендовалось проходить тесты DRE и PSA ежегодно. Это было до того, как целевые группы превентивных служб Соединенных Штатов рекомендовали не проводить плановое тестирование на PSA, поскольку это может привести к чрезмерному лечению медленно растущих, безвредных опухолей. Группа не рассматривала DRE, который был основным методом обнаружения рака предстательной железы до анализа крови.

В результате рекомендации целевой группы возникли путаница и спор о том, следует ли обследовать мужчин на наличие рака простаты.Некоторые организации рекомендуют не проводить скрининг, а другие рекомендуют скрининг на PSA, но только в том случае, если мужчины консультируются о потенциальных выгодах и рисках.

В предыдущих исследованиях было показано, что PSA превосходит DRE при обнаружении значительного заболевания. Текущий анализ подтвердил, что PSA превосходит DRE как независимый скрининг на рак предстательной железы. Тестирование ПСА выявило 680 случаев значительного рака по сравнению с 317 случаями DRE.

«Когда используется тест PSA, DRE редко помогает в диагностике значительных заболеваний», — сказал Терлецки.«В тех случаях, когда используется тестирование PSA, DRE следует отказаться в обычной клинической практике».

Терлецки сказал, что есть место для тестирования DRE для некоторых пациентов. Например, пациент с аномальным PSA, который «стоит на пороге» в связи с проведением биопсии, может чувствовать себя более комфортно, продолжая процедуру, если DRE также является ненормальным, сказал он.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о