» Куда отдает боль при панкреатите: что делать и как лечить поджелудочную железу?

Содержание

Боли при панкреатите, симптомы заболевания, где болит во время панкреатита

Боли при панкреатите — симптомы наиболее распространенные: они заставляют пациента обратиться к доктору и начать терапию. В основном болевые ощущения возникают в левой части под ребрами, в момент приступа человек не может двигаться.

Спровоцировать проявление острых болей может множество факторов, но не стоит забывать о том, что у 15% пациентов с диагнозом «панкреатит» болевой синдром не выражен или вовсе отсутствует.

Отсутствие болевых ощущений часто является симптомом опасного осложнения панкреатита — сахарного диабета.

Почему возникает боль

Боль

Факторы, провоцирующие выраженный болевой синдром, могут быть весьма разнообразными.

ПоджелудочнаяСреди них можно выделить:

  • погрешности в питании, причем это может быть как банальное несоблюдение режима приема пищи, так и злоупотребление острой, жирной и жареной едой;
  • патологии двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • травмы, ранения, полостные операции;
  • новообразования в брюшной полости;
  • сбои процесса обмена веществ, гормональные изменения.

Боль может проявляться на фоне употребления мочегонных средств, антибиотиков и эстрогенов.

Стоит отметить, что панкреатит чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, некоторые ученые связывают этот факт с процессом выработки гормонов в женском организме.

Но установить точную причину развития заболевания достаточно сложно, искоренить провоцирующий фактор возможно всего лишь в 30% случаев от общего числа диагностированных патологий.

Локализация ощущений

Где болит при панкреатите, каков характер боли? Опытные специалисты в области гастроэнтерологии не могут сказать конкретно, каков характер боли при панкреатите, потому что боль напрямую связана с воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Она может иметь различный характер:

  • колющий;
  • режущий;
  • ноющий.

Может локализоваться на конкретном участке, к примеру, в левом подреберье, или по всей брюшной полости, иногда может отдавать в паховую область или в спину. Характерно непостоянство ощущений у пациентов с диагнозом «панкреатит»: где болит, обозначить в этом случае сложно.

Какие боли при панкреатите проявляются у пациентов?

ПоджелудочнаяХарактер болевых ощущений напрямую зависит от того, какой участок поджелудочной железы поврежден:

  1. Если воспалительный процесс происходит в головке органа, пациенты жалуются на острую боль, которая локализуется в области правого подреберья.
  2. Если поражено тело железы, возникают нестерпимые боли под ложечкой.
  3. В случае поражения хвоста панкреаса ноющая боль возникает в боковой части брюшины слева, но выраженная боль возникает непосредственно под левым ребром.

Локализация боли при панкреатите может быть достаточно размытой.

В большинстве случаях больные затрудняются, не могут четко обозначить место, где болит, но они уверенно констатируют факт, что подобную боль терпеть просто невозможно.

Это может быть тревожным симптомом полного воспаления органа. Резкая боль в этом случае может иметь опоясывающий характер, простреливать в копчик, пах, спину. В большинстве случаях женщины жалуются на приступы резкой боли в зоне промежности, в этот момент невозможно сидеть и двигаться, она в буквальном смысле парализует. Приступы могут длиться как несколько секунд, так и несколько минут.

Боли в спине могут проявляться достаточно часто: это объясняется тем, что воспаленная поджелудочная железа может иррадиировать в любой орган брюшной полости. Подобный симптом нередко заставляет пациента усомниться в здоровье почек. Такие боли при панкреатите симптомом серьезных патологий почек являются редко.

У пациентов с диагнозом «панкреатит» довольно часто возникают приступы головной боли, носящие мигренозный характер. Это часто возникает вследствие истощения организма и общей слабости. Значительное повышение температуры тела в этом случае не отмечается. При панкреатите возможно проявление желтушности склер глаз и кожных покровов.

Камни

Важно помнить о том, что достаточно часто при хроническом течении панкреатита выраженный болезненный синдром отсутствует, врачи в этом случае констатируют скрытое течение заболевания.

Из-за образования камней в структуре поджелудочной железы подобный панкреатит называют каменным, головка поджелудочной в этом случае сильно воспаляется. Общий анализ крови и мочи пациента показывает значительное повышение амилазы. Пациенты в этом случае жалуются на частые расстройства пищеварения, их беспокоит диарея, метеоризм и вздутие живота. Подобные отрицательные проявления возникают во второй половине дня.

Врачи выделяют подобный тип панкреатита как наиболее опасный, это связано с трудностями диагностирования. На фоне данного процесса образуется благоприятная среда для развития сахарного диабета, в большинстве случаях 2 типа.

Особенности болевых ощущений

Обычно проявление симптомов панкреатита тесно взаимосвязано с приемом пищи, которая под запретом.

Жирная едаПациентам с диагнозом «панкреатит» запрещено употреблять в пищу все продукты, раздражающие кишечник:

  • жирное;
  • жареное;
  • кислое;
  • соленое;
  • острое.

Приступы острой боли редко возникают на голодный желудок, подобные проявления возможны у пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно помнить о том, что исчезновение болей, характерных для панкреатита, редко свидетельствует о том, что патология отступила. В большинстве случаях это является тревожным симптомом того, что происходит некротизация определенных участков, воспалительный процесс переходит на здоровые ткани органа.

Когда болевые ощущения проявляются на фоне острого приступа панкреатита, диагностировать заболевание несложно. После процедуры пальпации хирург сможет поставить точный диагноз.

Важно помнить о том, что до приезда бригады скорой помощи нельзя употреблять болеутоляющие препараты.

КомпрессЕсли проявление невозможно терпеть, необходимо приложить на участок живота лед, который нужно укутать в полотенце.

В случае приступа острой боли при хроническом течении панкреатита пациенты могут самостоятельно распознать свои ощущения. Стоит отметить, что самолечение в этом случае также может быть опасным. Потому пациент должен обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Как проявляется боль при остром панкреатите

Острый приступ панкреатита — довольно распространенное проявление. Опасность заключается в том, что орган начинает переваривать не пищу, а себя. В случае отсутствия своевременной терапии, несоблюдения рекомендаций правильного питания развивается отек слизистых оболочек органа, воспаляется клетчатка вокруг железы, возможен некроз органа.

Распознать приступ острого панкреатита несложно.

Боль в животеЧаще всего жалобы пациента состоят в следующем:

  • проявление острой боли в районе правого подреберья;
  • болевые ощущения стихают при принятии лежачего положения;
  • возникает тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • головокружение;
  • отмечается желтушность кожных покровов;
  • снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения.

Как унять боль в домашних условиях

Боль при панкреатите бывает достаточно резкой, внезапной, сильной, но она может бесследно исчезнуть. Многие врачи утверждают, что это плохой сигнал. Следует учитывать, что оценивать состояние пациента с острым приступом заболевания должен хирург, самолечение в этом случае совершенно недопустимо. Он проведет диагностические мероприятия и точно установит диагноз, на основании анамнеза и исследований. Употребление каких-либо болеутоляющих средств до приезда бригады специалистов притупит болевой синдром: врач просто не сможет пропальпировать пациента. Унять ощущения поможет лед, но его нужно укутать в плотную ткань, чтобы избежать сильного переохлаждения.

ДиклоберлСнять боль в домашних условиях помогут нестероидные обезболивающие препараты, среди наиболее эффективных средств этой группы можно выделить:

  1. Диклоберл.
  2. Парацетамол.
  3. Ибупрофен.

Перечисленные препараты выпускаются в форме таблеток и ампул для внутримышечного введения. Последний вид необходим, если боль сопровождается, например, рвотой и прием таблетированных средств просто невозможен.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от тяжести панкреатического приступа и самочувствия пациента.

Важно помнить о том, что начинать терапию нужно с малых дозировок, в противном случае произойдет быстрое привыкание к действующему веществу. Применять нейролептики и транквилизаторы для снятия болезненных ощущений можно в исключительных случаях и с разрешения врача. Госпитализация пациента показана, если болевой синдром выражен ярко. Для снятия болевых проявлений в стационаре применяют наркотические обезболивающие.

Боль при панкреатите сложно терпеть — лучше ее предупредить. Профилактика боли при воспалении поджелудочной железы сводится к правильному питанию, к отказу от вредных привычек, соблюдению режима дня и ЗОЖ.

10 признаков симптомов панкреатита поджелудочной железы

ение развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.

Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.

Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.


Продолжение текста после рекламы

Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:

1. Боль в животе

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.

 

2. Тошнота

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

 

3. Чувство боли

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

 

4. Диабет

Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.


Продолжение текста после рекламы

 

5. Желтуха

Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.

 

6. Быстрая частота сердечных сокращений

Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.

 

7. Внезапная и необъяснимая потеря веса

Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.

 

8. Опухший желудок

Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.

 

9. Постоянная (хроническая) усталость

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.


Продолжение текста после рекламы

 

10. Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.

 

Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

takprosto.cc

какие бывают и как их можно устранить

Один из наиболее распространенных симптомов любой патологии – возникновение боли. Панкреатит имеет несколько признаков, причем боль при этом заболевании является одним из ведущих симптомов патологии. Именно по первым болевым ощущениям с левой стороны пациент подозревает болезнь и обращается в клинику.

Характерным симптомом при панкреатите является боль слева под ребрами

Как возникает боль при панкреатите

Боль при панкреатите возникает по нескольким причинам. Ее порождает, в первую очередь, нарушение проходимости протоков органа, во-вторых – расстройства микроциркуляции в ткани поджелудочной, в-третьих – нагноительные процессы, проходящие в органе, и наконец – дистрофические изменения.

Если заболевание протекает в острой форме, тогда в железе преобладают нагноительные изменения. При этом развиваются все симптомы, характерные для нагноительного процесса – железа отекает, нарушается ее работа, изменяется цвет. Излишнее скопление жидкости при отеке приводит к еще большему сдавливанию тканей железы, страдает и кишечник. Отсюда и понятно происхождение резкой острой боли.

Поскольку каждое заболевание протекает индивидуально, то варьироваться патология органа может от наличия локальных воспалительных очагов до полного некроза органа, так называемого панкреонекроза. При этом ферменты, которые выделяет железа, не находят себе свободного протока и выходят за пределы органа. В таком случае боль будет еще сильнее.

Боли будут иметь различный характер в зависимости от размера развивающейся кисты

Хронический панкреатит характеризуется в первую очередь не такими интенсивными патологическими изменениями, как при острой форме недуга. Ишемические процессы приводят к постепенному отмиранию железистой ткани органа и появлению вместо нее соединительной ткани. В связи с этим в разных местах поджелудочной обнаруживаются кисты. В течение всего этого времени пациент чувствует дискомфорт, характер боли умеренный. Как только кисты увеличиваются, а ишемия нарастает, то боль увеличивается, поскольку сдавливаются еще здоровые, функционирующие ткани, и нарушается выход ферментов из железы.

Если панкреатит длится уже очень долго, то у больных наблюдается аллодиния – патологическое изменение чувствительности. Болевые ощущения возникают даже при незначительном раздражении, которое ранее боль не провоцировало.

Характер боли, возникающей при панкреатите

Место локализации болезненных ощущений и сам ее характер в основном зависит от течения нагноительного процесса.

Острая форма заболевания провоцирует болезненные ощущения практически сразу после попадания в желудок запрещенной пищи. По мере того, как патологические изменения нарастают, усиливается и болезненность, изменяется ее характер, пациент не может найти место, чтобы облегчить страдания. Обычно для устранения боли в животе и спине принимается поза эмбриона (лежа, колени подведены к груди), полусидячее положение, однако ни одна из этих поз не способствует стиханию боли. Симптомы усиливаются тогда, когда пациент ложится на спину.

Боли при панкреатите локализуются в области эпигастрия

По локализации болезненные ощущения отмечаются в верхней части брюшной полости, так называемой эпигастрии. Боль также может смещаться на животе влево, она и отдает под ребро, чувствуется в спине. Ощущается жжение за грудину, распространяющееся на руку, спину, иррадирующее в челюсть. В этом случае пациент может легко перепутать признаки боли при панкреатите в животе и принять ее за симптомы сердечной боли.

Течение хронической формы недуга не дает в большинстве случаев точно определить локализацию боли. Интенсивность и характер боли также разнообразны и зависят еще и от индивидуальных особенностей. Симптомы заболевания локализуются в следующих местах:

  • ребрах, нижней части грудины;
  • спине;
  • вверху или середине живота:
  • пояснице.

Как отмечают сами больные, страдающие воспалением поджелудочной в хронической форме, болезненные ощущения в животе не сопровождают их постоянно, а появляются время от времени. Такая боль носит схваткообразный характер. Обычно состояние ухудшения наступает не так часто, однако болевые ощущения могут быть настолько сильными, что провоцируют психические расстройства у пациента.

Болевые ощущения могут также локализоваться и в спине

Особенности болевых ощущений

Обычно симптомы панкреатита связаны с приемом запрещенной пищи. Пациентам, которые страдают воспалением поджелудочной железы, нельзя употреблять в пищу жареное, кислое, острое или соленое – эти продукты раздражают кишечник. Иногда боль может возникать и на голодный желудок, как это бывает у язвенников, но такие ситуации редки.

Исчезновение боли в животе и спине на фоне резких приступов вовсе не свидетельствует о том, что болезнь отступила. Это говорит о некротизации отдельных участков и переходе нагноительного процесса на новые, живые ткани органа.

Если болезненность в животе появилась на фоне острого панкреатита, то распознать патологию не сложно. Хирург сразу увидит симптомы «острого живота», пропальпирует кишечник и поставит правильный диагноз. Здесь пациенту нужно помнить, что до прихода врача нельзя принимать никаких обезболивающих препаратов, иначе картина будет стертой, боль исчезнет и оценить ее будет тяжело. Если же болезненные симптомы нестерпимы, на кишечник можно приложить лед на некоторое время.

При появлении болей врач проведет пальпацию для постановления диагноза

Воздействие на очаг боли при хроническом панкреатите имеет некоторые особенности. Как правило, пациенты уже имеют поставленный диагноз и вовремя распознают боль именно от воспаленной поджелудочной железы.

Как избавиться от боли при панкреатите

Зная диагноз, пациент стремится наладить свой режим питания так, чтобы больше не провоцировать болевые симптомы. С этой целью применяется ряд препаратов, а также соблюдается диета. В основу диеты берется принцип исключения тех продуктов, которые провоцируют резкое выделение ферментов поджелудочной.

Боли при панкреатите в домашних условиях можно снять приемом анальгетиков. Наиболее действенным в таком случае является Парацетамол, однако этот препарат склонен ослаблять свое действие через некоторое время даже при постоянном повышении дозировки. В таком случае препарат заменяют другим нестероидным противовоспалительным средством – Диклофенаком или Ибупрофеном. При острой нестерпимой боли действие нестероидных противовоспалительных средств усиливается транквилизаторами или нейролептиками, какие прописывает врач.

Представленные препараты применяются для снятия болей при панкреатите

Для лечения непосредственных проблем поджелудочной железы применяется ряд панкреатических ферментативных препаратов, таких как Креон, Панзинорм, Панкреофлат и другие.

Прием этих препаратов позволяет улучшить процесс пищеварения, уменьшает функциональную нагрузку на кишечник и поджелудочную железу. Последствием нормализации работы железы является и купирование боли.

Применяются для лечения и гормональные препараты. В организме человека вырабатывается гормон соматостатин, способный понижать болевую чувствительность. Особенно снимается боль при панкреатите. Синтетический аналог этого гормона — препарат Октреоид, который позволяет значительно устранить боли при панкреатите уже через три дня после приема. Эффект от приема препарата сохраняется длительное время, но средство имеет ряд побочных влияний.

При сильной выраженности боли необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которая купирует боль с помощью наркотических анальгетиков дома либо транспортирует пациента в лечебное учреждение. Там такие препараты, как Промедол, Трамадол, Кетанов и Омнопон комбинируются с нейролептиками и транквилизаторами, одновременно усиливая действие друг друга.

Некоторые препараты применяются только в условиях стационара

Диета при воспалении поджелудочной железы

Диета при панкреатите – обязательное условие успешного лечения заболевания. Пациентам необходимо как можно больше употреблять белковой пищи и отказаться от жиров и углеводов. Запрещены жареные и жирные блюда, грубая клетчатка. Важно, чтобы питание было дробным – по пять-шесть раз в день маленькими порциями.

При приступах острой боли при панкреатите запрещается принимать какую-либо пищу двое суток, можно лишь пить небольшими глотками минеральную воду типа Нарзан или Боржоми. Это будет способствовать подавлению выброса ферментов в желудок и выведению токсинов из организма. На третьи сутки можно кушать низкокалорийные блюда, приготовленные на основе белка. Способ обработки продуктов – на пару, жарение запрещено. Грубая пища должна перемалываться на блендере и подаваться к столу теплой.

Когда симптомы острого периода пройдут, в пищу можно употреблять нежирное мясо и рыбу, овощи, крупы, молочные продукты, сладкие блюда в ограниченном количестве.

О болях при панкреатите будет рассказано в данном видео:

Боль в левом боку из-за панкреатита (воспаления поджелудочной железы)

Все чаще к врачам обращаются люди с жалобами на боли в левом боку. В большинстве случаев диагностируется панкреатит – болезнь серьезная и пожизненная. Согласно статистике, за последние четыре десятка лет заболеваемость панкреатитом увеличилась в два раза. Причем это касается обеих форм болезни – и острой, и хронической.

Обострение хронического панкреатита

На операционный стол с воспалением поджелудочной железы люди попадают лишь немногим реже, чем с аппендицитом. И эта ситуация начинает пугать медков.

Зачем нужна поджелудочная

Этот орган является частью пищеварительной системы – и весьма важной его частью, несмотря на относительно невеликие размеры. Поджелудочная располагается сзади желудка, и от стабильности ее работы зависит функционирование системы в целом.

Из функций железы самыми главными считаются две. Прежде всего, она отвечает за выработку организмом инсулина. А этот гормон регулирует в крови сахар. Недостаток его ведет к развитию диабета, считающегося одним из серьезнейших медицинских проблем современности.

Боль в левом боку

Вторая задача железы – поставлять в желудок панкреатический сок. Он имеет очень сложный состав из ферментов, необходимых при расщеплении компонентов пищи – жиров, белков, углеводов.

При нормальном функционировании поджелудочной железы этот сок выбрасывается через протоки в 12-перстную кишку, там стать активным и приняться за свою «работу».

Обеспокоенность медиков вызвана тем, что учащаются случаи нештатной работы железы. По разным причинам ферменты проявляют активность до поступления в нужный отсек пищеварительной системы, то есть еще внутри самой железы.

Почему болит левый бок

Поскольку внутренней защиты от панкреатического сока орган не имеет, он начинает разъедаться ферментами. Фактически начинается переваривание – но не еды, а поджелудочной железы.

Первичная реакция на процесс – ее воспаление. Без принятых срочных мер следующей стадией будет некроз тканей, а после – смерть.

Факторы, вызывающие воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит может быть спровоцирован многими факторами. Однако некоторые можно выделить как приоритетны: именно они чаще всего и выступают «спусковым крючком».

Алкоголь

На первом месте среди них – злоупотребление спиртным. Половина, а то и более, случаев воспаления поджелудочной вызваны чрезмерным пристрастием к рюмке. Объясняется это тем, что алкоголь вызывает резкий рост выработки ферментов.

Одновременно он замедляет движение сока по протокам, так что его активизация «не там» — вопрос времени. Помимо прочего, спирт в крови провоцирует сфинктерный спазм. Этот «клапан» расположен между протокой и кишкой.

В штатном режиме его назначение – пропустить ферменты, но предотвратить попадание в протоки не переваренной еды. В экстремальных условиях, к которым относится употребление крепкого алкоголя, сфинктер не раскрывается или раскрывается с опозданием. Блокированный сок начинает действовать, не достигнув 12-перстной кишки.

Острый панкреатит симптомы

Медики уверяют, что человеку на постоянное пьянство поджелудочная железа отводит не больше семи лет, а обычно – на пару лет меньше. После этого воспаление органа гарантировано.

Неправильное питание

Следующий опасный фактор – изобилие в рационе острых и жирных блюд. А если их поедание сопровождается возлиянием, опасность острого панкреатита увеличивается в разы.

Недаром врачи иногда называют его «праздничной болезнью»: массовые вызовы «скорой» по поводу приступов наблюдаются на следующий день после общенародных торжеств.

Продукты при панкреатите

Камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь затрагивает другие органы. Но пятая часть ее случаев имеет побочные осложнения в виде панкреатита. Объясняется это тем, что желчный и поджелудочный проток на входе в кишку сливаются, подобно двум рекам, в единый канал.

Он имеет очень небольшую протяженность, но является уязвимым местом системы. Если камень, продвигающийся по желчному «пути», застрянет в этом канале, он закупорит также и выход для панкреатического сока. Ферменты застоятся и начнут в этом месте свое разрушительное воздействие.

Панкреатите поджелудочной железы при обострении

Прочие факторы

Вызвать панкреатит могут и физические травмы брюшной полости. Здесь положение осложняется тем, что на животе практически никогда не остается синяков.

Человек, получивший сильный удар в опасное место, может не понять, что внутренности деформированы и получить вскоре приступ. Поэтому врачи советуют после таких неприятностей обязательно делать УЗИ.

Панкреатит может также стать следствием воспаления любого органа, находящегося в одной с ним полости. Вызывают его иногда и инфекции, чаще всего гепатиты всех разновидностей. Им закончиться может и грипп, перенесенный «на ногах» и неправильно леченный.

Симптомы панкреатита

Заподозрить неладное проще при остром протекании панкреатита. Он начинается с настолько сильных болей, что терпеть и игнорировать их не сможет даже самый мужественный человек. Впрочем, даже если может, это будет очень глупый поступок с его стороны.

Боли могут начинаться как слева (чаще), так и справа, но понемногу распространяются по всему торсу, опоясывая верхнюю часть живота и перекидываясь на спину. Сопровождается болевой синдром сильной тошнотой, которая приводит к рвоте.

Обострение панкреатита лечение

Основной признак воспаления поджелудочной – то, что рвота не дает облегчения, и позывы к ней повторяются снова и снова.

Не менее обязательным симптомом панкреатита является понос. Пище просто нечем расщепляться, и она проходит насквозь в полупереработанном виде. К диарее иногда добавляется вздутие живота и газы.

Особенности хронического заболевания

Протекание хронической фазы имеет менее выраженные симптомы. В первую очередь, болевые ощущения носят сглаженный характер. В связи с чем люди стараются игнорировать их, притерпеться и перетерпеть.

Поначалу боль появляется только после еды, примерно через четверть часа. Ощущения тупые, не сильно беспокоящие. Боль сопровождается отрыжкой, нарушения стула постоянные, равно как и тошнота – но без изматывающей рвоты.

Это состояние может длиться до десяти лет. И если считать его нормальным, не лечить и не соблюдать диету, можно получить два варианта развития событий.

Панкреатит клинические рекомендации

По первому начнут гибнуть ткани самой железы. Ферментов вырабатывается так мало, что пища практически не усваивается. Даже при нормальном аппетите больной худеет и слабеет; кожа становится сухой и бледной.

Зато боли в большинстве случаев прекращаются полностью: отмерли нервные окончания. Человек начинает считать себя здоровым. Но если он в этом заблуждении останется и дальше, жить ему предстоит не дольше пяти лет.

Некроз тканей, непоступление «топлива» и инсулина убьют его одним из нескольких способов, каждый из которых весьма неприятен.

Второй возможный путь развития панкреатита – рак поджелудочной железы. При хроническом воспалении и отрицании лечения риск онкологии возрастает в четыре раза по сравнению с людьми, у которых поджелудочная в норме.

Причем мутация клеток идет очень быстро, а метастазы распространяются по организму уже на первой стадии (чего не наблюдается при опухолях других органов).

Формы панкреатита

При малейшем подозрении на панкреатит нужно принимать срочные меры. Причем не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту.

Острая форма

Итак, вы испытываете сильнейшие боли в животе, вас рвет и «несет по кочкам». Первое, что нужно сделать – вызвать «скорую».

Даже если с поджелудочной у вас все в порядке, вас может настичь микроинфаркт или приступ аппендицита – симптомы во многом совпадают, а эти болезни также несут серьезную угрозу. Пока врачи не прибыли, вы должны… ничего не делать.

Нельзя пить, нельзя есть, нельзя активно двигаться. Лучше всего лечь и постараться расслабиться: напряженные брюшные мышцы только усиливают боль. Чтобы несколько ее уменьшить, можно приложить к животу холод.

Дальнейшее лечение в основном сводится к покою, голоду и холоду. До недели вы будете «сидеть» (а точнее – лежать) только на негазированной минералке, слабом чае и шиповниковом отваре. С холодом на животе и минимальной подвижностью.

Ноющая боль в левом боку

Наблюдающий доктор назначит курс обезболивающих со спазмолитиками, нужные ферменты и препараты, снижающие кислотность вырабатываемого сока. Помимо того, медик будет следить за тем, чтобы приступ не «потянул» за собой осложнения, а в случае их появления принял немедленные меры.

Например, если появляются признаки нагноения, обязательным становится прием антибиотиков, а в случае абсцесса либо некроза – оперативное вмешательство.

Хроническая форма

Если панкреатит стал вашим постоянным спутником, готовьтесь к регулярным осмотрам и анализам. Прием ферментов, скорее всего, станет обязательным, периодически придется сдавать кровь на уровень сахара в ней.

Поскольку с выработкой инсулина у вас туго, может быть прописан инсулин. Для снятия болей тоже могут потребоваться препараты.

Но главное, что вас ждет – пожизненная диета. Причем довольно суровая и не допускающая нарушений: любое отклонение от предписанного «стола» будет наказано немедленным приступом.

Питание при панкреатите поджелудочной железы

При диагнозе «хронический панкреатит» вам навсегда придется отказаться:

  • от кофе,
  • алкоголя,
  • грибов,
  • орехов,
  • всего кислого, острого и жирного.

Колбаса, даже вареная, должна стать для вас запретным лакомством, бульоны будут разрешены только некрепкие и на основе птичьего мяса, о субпродуктах и икре придется забыть.

Исключаются из меню цитрус и другие кислые фрукты, выпечка, мороженое, шоколад, торты с пирожными – то, чем так любят успокаивать нервы представительницы прекрасного пола. И вы будете соблюдать предписания, если хотите пожить подольше и не на больничной койке.

А не хотите подвергаться ограничениям – пересмотрите свой текущий рацион и подумайте о здоровом образе жизни.

Боль при панкреатите: как остановить боль при панкреатите

pancreatitis-pain Боль при панкреатите может быть слабой или сильной. Я могу лично сказать вам по опыту, что вы не хотите испытывать тяжелую форму боли при панкреатите, но держу пари, что если вы читаете этот пост в блоге о боли при панкреатите, что вы там были, сделайте это.

Жить с болью при панкреатите — это не весело. Те, кто никогда не испытывал этого, понятия не имеют, что такое боль при панкреатите, но вы понимаете, не так ли? Я тоже.Я не хотел этой боли много лет назад, когда был действительно болен, и уж точно не хочу ее больше никогда. Воспоминания о жизни с панкреатитом (острой) болью заставляют меня съеживаться. Я не хотел игнорировать боль при панкреатите, потому что …

Острый панкреатит Боль бывает просто невыносимой. Моя хроническая боль при панкреатите была ничем по сравнению с острой, но что меня действительно беспокоило, так это то, что я читал медицинские статьи, в которых говорилось, что прогрессирующая боль при хроническом панкреатите может стать сильной и постоянной, как боль при остром панкреатите.Я хотел этого так же, как хотел танцевать босиком на раскаленных углях.

Боль при остром панкреатите

Pancreatitis-pain Я помню один приступ острого панкреатита. Я стоял на коленях над унитазом, когда вошла моя жена (в то время я был женат), и она спросила меня что-то, возможно, «что я делал?»

Я спросил ее: «Мои кишки все еще во мне?» На самом деле я помню, как задавал ей именно этот вопрос, но, по ее словам, я был не совсем последовательным и явно испытывал сильную боль, поэтому она затащила меня в машину и отвезла меня в скорую.

Это был лишь один из многих моих приступов острого панкреатита, и я могу без сомнения сказать, что вы никогда не захотите испытывать сильную боль при панкреатите. Иногда мне казалось, что что-то (помните, Чужой, где эта гигантская червячная штука выскакивает из живота людей?) Пытается прогрызть выход и взорваться из моего живота.

Боль при панкреатите, особенно сильная, изнуряет. Большинство людей даже не могут понять, на что это похоже; однако если вы можете представить себе боль, связанную с раком поджелудочной железы, вы, скорее всего, близки, потому что пациенты с раком поджелудочной железы часто страдают острым панкреатитом.Таким образом, можно сказать, что боль при панкреатите похожа на боль при раке поджелудочной железы, что может быть правдой, а может и нет.

Обычный медицинский протокол предусматривает лечение боли при панкреатите опиатами, такими как демерол, морфин и производные морфина. Я принимал демерол, и он абсолютно ничего не помогал. Это даже не уменьшило мою боль при панкреатите, но мне действительно помог ибупрофен.

Я разговаривал с несколькими людьми, которым давали демерол от различных болей. Его использовали много лет назад для уменьшения или устранения боли после операции, и люди, испытавшие демерол, сказали мне, что это было прекрасное время для них.Они летали высоко в небе час или два и не испытывали ничего, кроме удовольствия.

Я подумал: «Как мило с их стороны, они мне ни хрена не делают!»

В 1979 году мне поставили диагноз: острый и хронический панкреатит.

Потребовалось 7 посещений скорой помощи и полдюжины других докторов, чтобы наконец выяснить, что со мной не так. Я не хочу вдаваться в подробности в этой статье, но, скажем так, я выяснил, почему врачи называют свой бизнес «практикой».

Боль при хроническом панкреатите

Как я уже упоминал выше, моя боль при хроническом панкреатите была ничем по сравнению с болью, которую я испытал при остром панкреатите.У меня начались приступы боли в верхней части живота. Мой живот был болезненным, и даже положить руку на верхнюю часть живота было неудобно и вызывало тошноту. Многие люди страдают от хронического панкреатита болями в спине, однако я не припоминаю, чтобы у них были боли в спине, кроме острого приступа.

[youtube gjI6ySdo58Q]

Проблема хронического панкреатита в том, что он может прогрессировать и обычно действительно переходит в запущенную стадию, при которой боль при хроническом панкреатите может стать сильной и постоянной. Когда я прочитал это много лет назад, я подумал: «Как весело! Я действительно с нетерпением жду сильной постоянной боли! » Ну, конечно, мы с тобой оба знаем, что это был конский болван, и последнее, чего я хотел, — это постоянная сильная боль в поджелудочной железе, как у меня при остром панкреатите.

Как видно из видео выше, есть операции, которым можно подвергнуться, якобы улучшающие качество жизни. К сожалению, при использовании большинства доступных процедур обезболивание при панкреатите носит временный характер, боль повторяется всего через 1–3 года и часто становится сильнее, чем до процедуры. Существует одна довольно новая процедура TP / AIT (тотальная резекция поджелудочной железы с трансплантацией аутоостровка), которая, кажется, дает некоторым людям, имеющим право, новую жизнь. Я не поклонник TP / AIT или любой другой операции на поджелудочной железе, потому что я полностью верю, что если вы готовы делать то, что необходимо (диета и добавки), в течение 6 месяцев или года вы можете увидеть такое резкое улучшение своего состояния. что позволять хирургу выпотрошить вас, как рыбу, кажется не очень разумным.Но вы должны делать свой собственный выбор и решения.

[youtube ZCpSiSS0Yv4]

В любом случае…

Симптомы моего хронического панкреатита, казалось, улетучились, когда я начал пить…

Грейпфрутовый сок

Несколько лет я был хуже умирающей собаки. Затем…

grape-fruit-juice Я начал пить грейпфрутовый сок.

Кажется, я начал в начале 1982 года, но получил это…

У меня прекратились приступы острого панкреатита.

Моя боль при панкреатите была гораздо менее сильной, и 30 лет спустя я нахожу в Интернете исследование, в котором конкретно говорится, что флавоноиды, содержащиеся в грейпфрутовом соке, ОСТАНОВЛЯЮТ острый панкреатит у крыс и фактически защищают их поджелудочную железу.Хорошо…

Так может быть, я наполовину крыса!

Все, что я знаю, это то, что грейпфрутовый сок остановил мой острый панкреатит и защитил мою поджелудочную железу задолго до того, как он защитил крыс. Вы, скорее всего, трясете головой, думая, что эти парни псих, так что вот — ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО! В 2004 году ученые открыли то, что я обнаружил в 1982 году: несладкий сок белого грейпфрута останавливает острый панкреатит, но…

В то время я думал, что это моя диета с низким содержанием жиров и лекарство под названием Робинул, которое прописал мой врач, начало действовать.Я не был достаточно умен, чтобы понять, что принимаю этот препарат уже около трех (3) лет, и, скорее всего, это было что-то другое. Поскольку моя действительно обезжиренная диета была новой (примерно через 6 месяцев), я просто списал все это на диету и лекарство. Но…

Настоящим победителем стал грейпфрутовый сок и…

grapefruit-seed-extract Несладкий сок белого грейпфрута можно найти в любом продуктовом магазине. Если вы ненавидите сок грейпфрута, вы можете принять экстракт семян грейпфрута, который фактически использовался в исследовании выше.Экстракт семян грейпфрута

Перенесемся примерно на 12 лет в 1994 год.

В 1994 году я открыл антиоксиданты.

На самом деле я узнал о нескольких очень особых противовоспалительных антиоксидантах, которые настолько сильны, что буквально останавливают боль при панкреатите, а с помощью диеты моя поджелудочная железа заживает.

Как оказалось, медицинское сообщество тоже наткнулось на мое предыдущее открытие и опубликовало результаты исследования, проведенного Прамодом Кумаром Гаргом, доктором медицины, DM, Всеиндийского института медицинских наук, Нью-Дели, в 2009 году.Доктор Гарг заявляет: «Мы воодушевлены нашими результатами, так как в этом исследовании при применении антиоксидантов было отмечено значительное улучшение по всем параметрам боли. Кроме того, уменьшение боли привело к сокращению потерянных человеко-дней, что обеспечило функциональную занятость пациентов. Результаты должны стимулировать дальнейшие исследования в этой интересной области ».

Хорошему доктору понадобилось на 15 лет больше, чем мне, чтобы понять, что некоторые очень сильные антиоксиданты помогают при панкреатите. К сожалению, хороший врач использовал антиоксиданты, такие как селен, который может быть токсичным в высоких дозах, тогда как я выбрал НЕ токсичные, обладающие сильным противовоспалительным действием антиоксиданты, такие как экстракт виноградных косточек, куркумин и витамин С.

В терапевтических дозах эти три добавки помогут контролировать и во многих случаях (я яркий пример) устранить боль при панкреатите, а с помощью противовоспалительной диеты при панкреатите позволяют поджелудочной железе заживать. Вы можете лечить, как я, и наслаждаться многими годами без боли. Итак…

Вам нужно спросить себя: стоит ли менять свой рацион и пробовать добавки?

Если вы сказали «да», то идите за добавками.

Вы можете купить виноградные косточки, куркумин, витамин С, ферменты поджелудочной железы и поливитаминную / минеральную формулу в любом магазине товаров для здоровья.Просто убедитесь, что витамин С, виноградные косточки и куркумин являются «автономными» продуктами. Вам не нужны виноградные косточки, куркумин или витамин С, смешанные с кучей другого дерьма, которое может быть токсичным при употреблении в больших количествах.

Вы серьезно относитесь к лечению поджелудочной железы?

healing-pancreas Если вы серьезно относитесь к устранению симптомов хронического панкреатита (боль, тошнота, мальабсорбция и т. Д.), Остановке прогрессирования состояния, даже к исцелению поджелудочной железы, то я составил список сообщений, которые вы можете прочитать, изучить, узнать. а затем выполнить.Вот

.

Есть ли там кто-нибудь с хроническим панкреатитом?

Не знаю, поможет ли это, но это часть моей истории и советов, основанных на моем опыте.

Мне 57 лет, и я десять долгих лет боролся с хроническим панкреатитом, и это чертовски круто, так что держитесь. Во-первых, вы не одиноки, такие группы поддержки — отличный ресурс, и это то, что я считаю наиболее важным — развивайте свои ресурсы. Если у вас есть супруг / партнер, это хорошо, но не полагайтесь на него и не злоупотребляйте им.Моя жена, наконец, была ошеломлена работой на полную ставку и моими потребностями, и, честно говоря, все мои требования были слишком большими. Сделайте для себя как можно больше.

Развернуть …

Затем найдите хорошего врача, кроме вашего врача-болеутоляющего. Эти парни лежат на сковороде и боятся огня со всей политикой опиоидов в нынешнем политическом климате. Это произойдет, вам когда-нибудь понадобится еще один хороший болеутоляющий, и похоже, что он вам нужен сейчас. Начните с вашего семейного документа или вашего GI-документа.К пациентам, которых направил другой врач, относятся гораздо серьезнее, и ваша помощь придет раньше.

Научитесь играть в ту игру, в которой вы участвуете, а судья криво. Вам нужен приличный контроль над болью, и никто не даст его, если вы не захотите понимать правила и играть по ним.

Зайдите в Интернет и прочтите все отзывы о каждом враче, работающем с обезболивающими в этом районе. Если вы можете найти человека, у которого более 50% положительных отзывов, попросите своего врача направить вас к этому человеку.Назначьте утреннюю встречу и приходите пораньше, возможно, вас увидят раньше. Пациенты с болью часто опаздывают, поэтому вы можете прийти к доктору, пока у него еще есть время поговорить. Им также нужно будет заполнить кучу форм. Не звоните и не просите о дополнительных встречах, если то, что он дал, не работает или заканчивается рано. Так поступают искатели наркотиков. Будьте вежливы со всеми, кто работает в кабинете обезболивающих, никогда не угадаете, когда заносчивый администратор сможет втиснуть вас, когда вам это нужно, так что будьте милы с ней.Спросите ее о фотографии ребенка, которую она приклеила к экрану компьютера, или о чем-нибудь личном. А если доктор придурок, приходите хотя бы на один или два приема, если он выпишет вам достаточно лекарств. Если он не тот парень, продолжай искать. Возможно, вам придется проехать час, чтобы увидеть нужного парня, поэтому у него есть место для вас, он находится за пределами района.

Я долгое время ходил на прием к терапевту по «хронической боли» и думаю, что пора вернуться. Она была для меня самым лучшим помощником, когда дело касалось «хороших» врачей в этой области.Она много знала о том, какие лекарства подействуют, а какие нет. Правильная больница, куда нужно обратиться, когда ваша боль становится настолько сильной, что вам нужна дополнительная помощь. Она будет знать обо всех местных группах поддержки, которые действительно работают и помогают. Многие из них начинаются, а затем исчезают.

Узнайте как можно больше о каждой части проблемы, не только о панкреатите, но и о хронической боли в целом и о обезболивающих в частности. Некоторые отлично подходят для одного парня, а не для вас.

Наконец, научитесь быть терпеливым с семьей и друзьями.Они не понимают и никогда полностью не поймут, почему вам просто не станет лучше. Мы живем в середине между болезнью, которая выздоравливает, и болезнью, от которой вы умираете. Вам никогда не станет лучше, у вас будут хорошие и плохие дни, и они должны понимать, что то, что у вас все хорошо сегодня, не означает, что вам следует записываться на семейный круизный отпуск на Аляску. Держите свои обязательства небольшими, а ожидания — небольшими.

И дайте нам знать, как у вас дела, никогда не угадайте, кому это может помочь.Плохие дни, кажется, уйдут навсегда, как и хорошие дни.

.

Определение, этиология и диагностика — Видео

00:02

Острый панкреатит по определению
все в вашей поджелудочной железе

схожу с ума. В твоей голове ты
следует думать о поджелудочной железе

и разделить его на два физиологических органа.
Под этим я подразумеваю, что вы делите это на

экзокринная поджелудочная железа, и вы делите
это в эндокринную поджелудочную железу.00:23

Первоначально, когда есть повреждения,
произошла в поджелудочной железе,

все эти ферменты, которые высвобождаются
и в своей голове вы также должны

думать о «Ой, эти ферменты
из поджелудочной железы, которые отвечают за

переваривание белков включает трипсин,
карбоксипептидаза, эндопептидаза

и так далее, трипсин
самый мощный.00:43

Если вы имеете дело с ферментативным
или экзокринная поджелудочная железа, и вы хотите

метаболизировать липиды, а затем
это обсуждение приведет вас к липазе.

00:51

В любом случае это много ферментов
внутри поджелудочной железы, не так ли?

И все эти ферменты
выпущен локально, у вас может быть

крайнее ферментативное разрушение, в результате
в термине, называемом самопищеварением.1:07

Важные этиологии, которые мы рассмотрим
Посмотрите на: алкоголь — довольно распространенное явление.

01:11

Эта боль, которую испытывает пациент
ощущение не только эпигастральное,

но затем и излучающий назад.Когда придет время, я тогда

затем дайте вам список дифференциалов
быстро, чтобы вы дифференцировали

между разными типами боли в эпигастрии.

1:25

Желчные камни также могут быть
возможная причина панкреатита

и мы поговорим об этом подробнее
и это хорошая маленькая история.1:32

Другими словами, у вас был камень в желчном пузыре
что было в моем желчном пузыре,

оказался в моем желчном дереве и
в конечном итоге пробивается к

вторая часть двенадцатиперстной кишки в
что затем может вызвать то, что известно

как компрессионная атрофия.01:45

Также другие причины, гиперкальциемия,
может вызвать повреждение поджелудочной железы.

1:49

И, например, если у вас есть пациент
у которого гиперлипидемия типа 4

или, что еще хуже, тип 1
гиперлипидемия.01:57

Если вы правильно помните, введите 1
гиперлипидемия — это дефицит

липопротеинлипазы капилляров.
И если эта липопротеиновая липаза

нет, «вверх идет мой
хиломикрон. Боже мой,

мои уровни триглицеридов смехотворно
высокая! Тысячи.»

Первый поврежденный орган
вот бы поджелудочная железа.

02:19

Наркотики, я дам вам список наркотиков
вот что вызывает острый панкреатит.

2:23

У нас есть АЗА или азатиоприн.У нас есть пентамидин, и у нас есть

гидрохлоротиазид, будучи важными лекарствами.
Это еще не все.

02:32

Инфекции, такие как свинка. Со свинкой,
хотя это может быть редкостью,

вы хотите сохранить это в уме, потому что
тогда это может вызвать паротит, орхит.02:45

Это может быть в моих интересах
не хватать мои яички.

2:48

У нас вирус Коксаки, и мы
также есть паразиты, которые могут

все вызывают острый панкреатит.2:58

Эмбриологическая проблема, которая может быть у вас
называется панкреатический проток

и запомните с правильным эмбриологическим
развитие у вас есть,

вентральная головка и дорсальная головка,
и все это может привести к

ненормальный тип деления
называется ductus divisum

или может быть унаследовано
аутосомно-доминантное заболевание

в результате острого панкреатита.3:23

Достаточно интересно, вы выступали
процедура, в которой вы пытались

выявить патологию в желчном протоке.
В процессе вы фактически оказались

вызывая повреждение поджелудочной железы, это
фактор риска при проведении эндоскопических

ретроградная холангиопанкреатография.Этот почтовый экзамен вы можете принести

о повреждении поджелудочной железы или просто
прямая тупая травма живота.

3:55

Важная этиология острого
панкреатит: сосудистый,

у нас ишемия или возможно
васкулит в результате острого панкреатита.4:05

Разное включает, ну, что важно,
муковисцидоз. Представьте себе ребенка, который

имеет чрезвычайно вязкую жидкость
внутри его или ее протоков.

4:18

Скорее всего ребенок кавказца
приличный и с такой вязкостью

тип жидкости в каналах,
не только это могло привести к

так называемые бронхоэктазы и
в конечном итоге приводит к пневмонии

потому что у вас увеличилась толщина
там, но они могли бы

увеличенная толщина в пределах
протоки поджелудочной железы.Так что,

анатомия, проток поджелудочной железы движется
по направлению ко второй части двенадцатиперстной кишки.

4:41

Жидкость движется в этом направлении.

4:43

Если у вас все эти
вязкая жидкость внутри вашего протока,

и представьте себе, что тогда вы можете
вызвать перегрузку резервного копирования и

сжатие и, возможно, острое
панкреатит, важный момент,

или два типа язв, которые
мы обсуждали ранее.5:00

Если ваш пациент дает вам
следующие симптомы изначально:

«Привет, док. У меня эта боль в полночь,
поздно ночью, когда я сплю.

05:11

Мне нужно спуститься на кухню,
и мне нужно открыть холодильник

и у меня получается довольно приличный
количество торта, которое у нас было на

вчерашний день рождения и собственно,
затем боль ушла.»

Итак, изначально то, что я вам здесь даю
симптомы дуоденальной

язвенная болезнь, при которой
тогда боль уменьшилась

съедая, но потом что
может случиться, если не принять должным образом

забота о том, что это может затем перфорировать.
А когда он пробьет, представьте

там, где ты.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
болезнь, ты где? Считать.

05:45

Первая часть двенадцатиперстной кишки. Если бы ты был
проколоть, вы можете вызвать

повреждение желудочной дуоденальной артерии и,
на самом деле, то нанесите ущерб

к поджелудочной железе.Важный. Разное?
Да, но невероятно клинически важно.

6:01

Признаки и симптомы. Как я тебе говорил,
Я дам вам важный эпигастральный

проблема боли. Здесь при остром панкреатите
пациент определенно чувствует боль

в животе, но затем он излучает
к спине из-за

ректо-перитонеальный тип пути
головка поджелудочной железы к хвосту,

имея в виду сказать, что это будет
с селезенкой, не так ли?

Если он поврежден, пациент
также выражает боль в спине

Я только что дал тебе еще одну боль в эпигастрии
где боль ушла после

потребляя еду, и это твой
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

или у вас может быть пациент с
боль в эпигастрии и это, а не

иррадиировать в спину, в которой боль
становится хуже сразу после еды

и это будет желудочный тип
язвенная болезнь.6:47

Боли в эпигастрии, их различия
становится важным здесь.

6:50

Субфебрильная температура, тошнота и рвота
или признаки и симптомы, которых вы можете ожидать,

но вы бы нашли это с
любой тип -ит, поэтому очевидно

давая вам больше информации.7:02

Может быть тахикардия, ортостаз.
или, возможно, даже кишечная непроходимость из-за непроходимости.

7:08

И еще пара важных вещей,
они могут быть редкими при клиническом открытии;

однако имейте в виду, потому что если вы
найти что-то подобное в стебле

вопроса или вы видите картинку
о том, что известно как признак Каллена.7:21

Другими словами, будет
кровоизлияние вокруг пупка. C-U-U-M.

7:28

Каллен истекает кровью
пупок или может быть

кровоизлияние в бока и бока
будут стороны твоего тела,

обратно к бедрам и
в основном там, где вы находите почки.7:42

Мы чисты? И там,
если вы обнаружили кровотечение,

мы тогда называем это более или менее
гемоперитонеум или прямой кишки

кровоизлияние. Это будет передано
Как знак вашего Грея Тернера.

7:54

Как бы редко это ни было, имейте это в виду
потому что помните на своих досках,

они должны дать вам конкретные
информация, чтобы вы двигались

в определенном направлении, и ты
выбор одного варианта ответа

по сравнению с другими почти с максимальной
доверие.Вот и все.

8:09

Очевидно, всегда есть
чтобы немного сомневаться, поверьте мне.

8:13

Всегда, но это нормально
пока вы выбираете наиболее

образованный ответ, тогда ты будешь в
хорошая форма, вы идете дальше.8:23

Лабораторное обследование на острый панкреатит
в частности, имейте в виду, что амилаза

и липаза могут быть найдены, но которые
конкретнее для острого панкреатита?

На самом деле это липаза.

8:34

Еще раз интересно одно
мы увидим, что ферменты

что вы бы сочли возвышенным
при остром панкреатите может не коррелировать

при степени тяжести заболевания.У нас была эта самая дискуссия, когда мы

заболевание печени и трансаминазы.
Хотя трансаминазы

возвышенный сказал бы вам, что
у пациента, скорее всего, заболевание печени.

8:54

Это не коррелирует с серьезностью.Та же концепция и здесь.

9:00

Тест функции печени сыворотки: если повышен,
может тогда предположить желчный панкреатит.

9:04

Поговорим о камнях в желчном пузыре
очень подробно. И с камнями в желчном пузыре,

по крайней мере, подумай об этом раньше
мы фактически переходим к деталям.9:14

Вы можете получить камень, который
начинается в желчном пузыре.

09:17

Допустим, это холестериновый камень или
пигментный камень, если есть булирубин.

09:21

Этот камень может затем сбежать
из пузырного протока и

затем вы перемещаетесь
желчное дерево и как

затем движется по желчному дереву,
который тогда технически называется вашим

ваш холедохолитиаз, поймите
что у вас могут быть проблемы со сжатием

а также травмы, которые могут быть
проходящий в соседний орган,

включая печень, а затем также
включая поджелудочную железу.9:45

Поговорим позже, это важно.

9:47

Визуальные исследования. Вы сделаете брюшной
и стоп — рентген грудной клетки.

9:52

Что ‘Теперь пойми, что здесь происходит,
не запоминайте это просто так.09:56

Где находится поджелудочная железа?
Верно, внизу живота. Ладно.

10:00

Тогда почему сундук? Что-то подобное существует
в котором у вас грыжа

в котором поднимается поджелудочная железа
в грудной клетке? Ты шутишь, что ли?

Я полагаю, что все возможно, но послушайте,
вот почему вы делаете рентген грудной клетки.10:13

Эта поджелудочная железа повреждена, понятно?
Вы делаете рентген брюшной полости и

вы можете найти «сигнальную петлю».

Стоп. Плевральный выпот и ОРДС
не имеют ничего общего с животом

и почему это связано с панкреатитом?
Ферменты.Что означает ОРДС?

Синдром острого респираторного заболевания.
Значит, альвеолы

был уничтожен. Есть каждый
возможность того, что ферменты высвобождаются

из поджелудочной железы в кровоток
может затем вызвать повреждение легких

до такой степени, что
в плевральной полости может образоваться жидкость

и тогда альвеолы ​​могут
погибнуть.Это ясно?

Поэтому то, что вы ищете
поскольку на рентгене грудной клетки будет ателектаз.

11:03

CT: полезно для оценки
осложнения, нормальные примерно

А вот 30% ваших пациентов.

11:09

ERCP: зарезервировано для терапевтических целей.
вмешательства, и под этим мы подразумеваем, что —

Помните, что сама ERCP, даже если вы
пытаясь исследовать, что происходит с

с поджелудочной железой и что вызывает
повреждение, в процессе вы можете

на самом деле вызвать повреждение поджелудочной железы,
так что будьте осторожны с ERCP.11:27

Так что это могло быть диагностическим, но тогда также
быть этиологией поражения.

11:33

MRCP, очевидно, играет много
большая роль. У нас есть МРТ,

это то, что означает MR,
и это не вызывает раздражения,

все больше заменяет ERCP
для очевидных целей.

.

Вызывает ли панкреатит FAPS и IBS?

Вопрос — У меня 10-летний сын панкреатит почти два года назад. С тех пор ему сделали много анализов и сделали холецистэктомию. Он испытывает боль после приступа поджелудочной железы. Боль невыносимая по ночам. В течение дня он, кажется, достаточно занят своим умом, чтобы не было так больно … Но бывают дни (и много раз после еды), когда возникает боль. Это его будит.

Мы посетили несколько врачей-терапевтов, и они заявили, что это функциональная боль в животе и СРК.Это диагнозы, потому что они не могут этого понять? Или вызывает ли панкреатит функциональную боль в животе и СРК?

Ответ — Это сложно. Когда человек чувствует себя хорошо, болевые нервы находятся в состоянии покоя, говорят, что они спят, потому что они не посылают болевых сигналов. Любое переживание боли пробуждает спящие болевые нервы, и нервы посылают в мозг сообщения о боли. В большинстве случаев, когда причина боли исчезла, болевые нервы снова засыпают.

Когда болевые нервы остаются сенсибилизированными даже после устранения причины, результатом становится невропатическая боль или боль, возникающая из-за гиперчувствительности нервов.Возможно, панкреатит разбудил болевые нервы вашего сына, и эти болевые нервы продолжают посылать болевые сигналы в мозг даже после того, как признаки болезни исчезли.

Большинство специалистов по желудочно-кишечному тракту могут найти причину боли, вызванной болезнью. Ваш сын прошел много тестов на наличие болезней, но в настоящее время никаких явных признаков болезни нет. Отсутствие легко обнаруживаемой болезни делает функциональную или невропатическую боль вероятной причиной стойких симптомов у вашего сына. Не существует тестов на функциональную невропатическую боль.Лечение функциональной боли часто оказывается эффективным в течение нескольких недель.

Первое, что нужно сделать, — отрегулировать сон, чтобы ваш сын спокойно спал всю ночь и просыпался отдохнувшим утром. Мы используем лекарство от хронической боли, которое обладает седативными свойствами, поэтому правильная доза — это та, при которой сон проходит без дискомфорта и перебоев.

Вторая часть лечения — это научить вашего сына справляться с трудностями, чтобы у него были способы помочь себе уменьшить болевые ощущения.Этим инструкциям вашего ребенка обучает детский психолог с помощью метода, называемого когнитивно-поведенческой терапией или КПТ.

Нечего терять от пробного лечения функциональной боли. Если это сработает — отлично. Если это не сработает, следующие шаги по лечению боли поджелудочной железы будут более инвазивными.

Пол Э. Хайман, Мэриленд

Автор

Пол Э. Хайман, доктор медицины, директор гастроэнтерологического отделения детской больницы; и заведующий отделением гастроэнтерологии Центра медицинских наук ЛГУ, Новый Орлеан, Лос-Анджелес

Опубликовано в «Вопросы здоровья пищеварительной системы», том.22, № 2.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *