» Лактозонегативные e coli повышены: что это и как лечить?

Содержание

Лактозонегативные e coli повышены у взрослого


При взгляде на бланкетный лист анализов дисбактериоза, можно заметить длинный список микрофлоры. Не разбирающиеся в медицине люди могут сделать ошибочные выводы и предположения.

Пример анализа на дисбактериоз

Следует отметить, что форма листа анализов может различаться, в зависимости от медучреждения. Сначала могут идти полезные бактерии, затем условно-патогенные и патогенные. Либо в другом порядке. Мы приводим несколько различных бланков анализа, чтобы вы знали про это, и не пугались, что форма результатов отличается от вашей! Поэтому просто находите строчку в своем листке полученных результатов и сравнивайте значение с нормой, которая приведена здесь на фото.

  1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Полезными жителями микрофлоры можно по праву считать представителей бифидобактерий. Оптимальный процент их количества не должен опускаться ниже 95, а лучше составлять все 99%:
  • микроорганизмы бифидобактерий занимаются расщеплением, перевариванием и всасыванием пищевых элементов. Они отвечают за усвоение витаминов,
  • за счет деятельности бифидобактерий кишечник получает должное количество железа и кальция;
  • немалая роль бифидобактерий и в стимуляции отделов кишечника, особенно его стенок (отвечают за устранение токсинов).
  • Переваривание, всасывание, усвоение всех полезных элементов пищи
  • Можно долго говорить о пользе бифидобактерий, но это самые полезные бактерии в нашем кишечнике, чем их больше, тем лучше!

Количественный показатель бифидобактерий в бланке анализов – от 10*7 степени до 10*9 степени. Снижение цифр четко показывает наличие проблемы, в нашем случае – дисбактериоза.

  1. ЛАКТОБАКТЕРИИ. Второе место среди обитателей кишечника занимают лактобактерии. Их процентное соотношение в организме – 5%. Лактобактерии также относятся к положительной группе микрофлоры. Состав: лактобациллы, молекулы кисломолочной среды, представители от стрептококков. Исходя из названия, можно понять, что лактобактерии (кисломолочные вирусы) отвечают за выработку молочной кислоты. Она, в свою очередь, нормализует жизнедеятельность кишечника. Лакто бактерии помогают организму избежать аллергенных атак. Микроорганизмы стимулируют функцию избавления от шлаков.

Бланкетный анализ предполагает строгое количество лакто бактерий – от 10*6 степени до 10*7 степени. При снижении этих микроорганизмов организм подвергнется реакции со стороны аллергенов, участятся запоры, и произойдет дефицит лактозы.

    КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА или E. сoli (Эшерихия коли, Escherichia coli), ферментирующие лактозу — еще один житель пространства вашего кишечника. Относятся к энтеробактериям. Несмотря на то, что ей отведено лишь 1% микрофлоры, кишечная палочка очень нужна организму:

Кишечная палочка

  • она не позволяет расплодиться в вашем кишечнике условно-патогеннным микроорганизмам, борется с ними днем и ночью;
  • кишечная палочка поглощает кислород, тем самым спасая от гибели бифидобактерий и лактобактерий.
  • при ее непосредственном участии происходит выработка витаминов группы В, и усвоение железа и кальция!
  • если произошло снижение кишечной палочки ниже либо больше нормы (т.е. ниже 10 в 7-мой степени и больше 10 в 8-ой степени) — это может говорить о наличии в кишечнике, во-первых дисбактериоза, во-вторых, наличие глистов. Норма — 107—108 кое/г

Е.coli ЛАКТОЗОНЕГАТИВНЫЕ — условно-патогенные бактерии. Их норма 10 в 4-ой степени. Повышение этого значения ведет к дисбалансу кишечной флоры. В частности это запоры, изжога, отрыжка, в животе давит и распирает. Яркие представители этих бактерий — это ПРОТЕИ и КЛЕБСИЕЛЛЫ.

ПРОТЕЙ — факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. Яркий представитель условно-патогенных бактерий.

Условно-патогенные — значит, что их количество в пределах нормы не вызывает нарушение в кишечнике. Как только норма превышена, и эти бактерии расплодились — они становятся патогенными, вредными, возникает дисбактериоз.

КЛЕБСИЕЛЛЫ — условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Е.coli ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ — кишечная палочка присутствует в отделах толстого кишечника, это конкурент бифидо- и лактобактерий. Норма — 0 (ноль). Присутствие ее в кишечнике однозначно говорит и нарушении микрофлоры. Ведет в кожных проблемам, аллергическим реакциям. Вообщем, ничего хорошего наличиие этой палочки вам не принесет.

Пример анализа на дисбактериоз

  1. БАКТЕРОИДЫ. Отдельные заключения анализов могут включать в себя список бактероидов. Ошибочно приписывать их к вредным бактериям. На самом деле все довольно просто – их количественный показатель не связан с работоспособностью организма. У новорожденных детей они практически отсутствуют, затем постепенно заселяют кишечник. До конца роль их в организме не изучена, но без них невозможно нормальное пищеварение.
  2. ЭНТЕРОКОККИ — именно эти микроорганизмы присутствуют даже у здорового кишечника. При оптимальном режиме работы организма процентное соотношение энтерококков не превышает 25% (10 7 ). Энтерококк

Иначе, можно констатировать нарушение микрофлоры. Вместе с тем они — возбудители инфекций мочеполовой сферы. Считается, что не превышение их значения относительно нормы — хороший показатель и не стоит беспокоиться.

  • ПАТОГЕННЫЕ МИКРОБЫ СЕМЕЙСТВА КИШЕЧНЫХ (Патогенные энтеробактерии) — это исключительно вредные бактерии. Здесь и Сальмоне́ллы (лат. Salmonella), и Шигеллы (лат. Shigella). Они являются возбудителями инфекционных заболеваний сальмонеллёзов, дизентерии, брюшного тифа и прочих. Норма — отсутствие данных микробов вообще. Если они есть — то может быть вялотекущая или проявленная инфекционная зараза. Именно эти микробы часто идут первые в списке результатов анализа на дисбактериоз.
  • Неферментирующие бактерии — регуляторами всего пищеварительного процесса. Волокна пищи ферментируются, подготавливаются к усвоению всех полезных веществ (кислоты, белки, аминокислоты и т.д.) Отсутствие этих бактерий говорит о том, что вашему кишечнику есть куда стремиться. Пища недостаточно полноценно усваивается. Советует покушать пророщенной пшеницы и отрубей.
  • ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ (САПРОФИТНЫЙ) СТАФИЛОКОКК – также относится к представителям условно-патогенной среды. Но по аналогии с энтерококками, эти микроорганизмы могут спокойно сосуществовать в здоровом организме. Их оптимальная процентная точка – 25% или 10 в 4-ой степени.
  • КЛОСТРИДИИ (Clostr >Золотистый стафилококк
  • Важной особенностью кишечника является то, что золотистые стафилококки никогда не проявятся сами по себе. Они всецело зависят от количества положительных микроорганизмов и представителей бифидобактерий. Полезная микрофлора (бифидо- и лактобактерии) способна подавлять агрессию со стороны стафилококка. Но если он все же попадет в кишечник, то организм подвергнется аллергическим реакциям, гноению и зуду кожи. У человека могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу.
    ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ CAND >

    Читайте также:  Сиднейская классификация хронического гастрита

    Остальные микроорганизмы подвергаются анализу только в крайне редких случаях. Самым выделяющимся патогеном этой группы считают синегнойную палочку (Pseudomonas aerugenosa).

    Иногда в бланке анализа можно встретить любопытный термин: abs. Но ничего страшного он не обозначает. С помощью такого написания медицинские работники отмечают отсутствие какого-либо элемента микрофлоры. Также в бланке анализа можно встретить понятное всем нам словосочетание «не обнаружено».

    Как показывает практика, диагностика состоит из расшифровки сведений 15 – 20 разновидностей бактерий. Это не так много, если учесть, что наш организм состоит из 400 видов микробов. Сданный на анализ кал человека тщательно исследуется на предмет наличия бифидобактерий и возбудителей различных болезней (стафилококков, протей и др.).

    Дисбактериоз – это снижение количественного показателя бифидобактерий и одновременное увеличение патогенных микроорганизмов кишечника.

    Нормы микрофлоры кишечного тракта

    Пример 2 — Состав микрофлоры кишечника в норме Пример 3 — Состав нормальной микрофлоры кишечника у детей

    Анализ кала на дисбактериоз. Как это все делать?

    1. Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным. Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.
    1. В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой. В него нужно поместить

    Лактозонегативные e coli повышены у ребенка

    Кишечник человека содержит большое число микроорганизмов, удерживающих на уровне микрофлору и защищающих от вредных микроорганизмов. Уход от показателей – тревожный сигнал, предупреждающий о необходимости лечения.

    Патогенная кишечная палочка

    Кишечные палочки могут быть патогенными и нормальными. Непатогенная микрофлора обладает возможностью синтезировать витамины и способностью всасывания веществ, необходимых для организма.

    Лактозанегативная кишечная бактерия – патогенный микроорганизм. При повышении лактозонегативной кишечной палочки начинается негативное влияние на микрофлору кишечника, появляются кишечные патологии – запоры, вздутия, поносы, тошнота.

    Повышение концентрации патогенной бактерии отражается на работе ЖКТ, вызывает метеоризм, плохое самочувствие, боли, диарею. Лечение сочетается со строгой диетой. Лактозоотрицательная бактерия прекрасно развивается в анаэробных условиях – полного окисления продуктов не происходит. В кислотной среде не гибнет.

    Нарушение микрофлора кишечника

    Штаммы, однородное потомство энтеробактерий, приносят организму вред. Это источники болезней ЖКТ – энтероколит, дисбактериоз.

    Повышенное содержание энтерококков и стрептококков вызывает бродильные процессы в желудке, пища не переваривается.

    Лактозонегативные бациллы провоцируют патологии:

    • менингиальная инфекция у ребёнка;
    • болезни предстательной железы;
    • воспаление мочевика;
    • воспаление половой системы у женщин;
    • проблемы ЖКТ.

    Причины появления данной патологии

    Причины повышенных лактозонегативных бактерий проявляются почти одинаково. Бактериоз образуется после употребления антибиотиков, разрушающих вредные микроорганизмы и кишечную флору.

    Несоблюдение мер личной гигиены приводит к заражению здорового человека патогенными организмами оральным путём. Личный контакт больного и здорового человека необязателен. Инфицированный индивид оставляет бактерии на ручке двери, посуде, перилах.

    Патогенная микрофлора попадает в организм с необработанным мясом, грязными фруктами, молоком, яйцами, овощами.

    Развитие патологического процесса

    В кишечнике, кроме лактозонегативной палочки, существует множество микроорганизмов. Их количество вычисляется с помощью методов диагностики. Отрицательное влияние лактозонегативных микроорганизмов происходит через заболевания ЖКТ.

    Процесс не зависит от возраста, социального уровня, пола человека. Встречается лактозонегативная кишечная палочка у грудничка.

    На наличие бактерии указывает диарея, необычный запах кала, рвота. Больные испытывают слабость в организме, отсутствие аппетита, сонливость.

    Методы диагностики нарушения микрофлоры кишечника

    Распространённый метод диагностики – биохимическое исследование кала. Изучаются ферменты в фекалиях.

    Назначается исследование мазка с кала.

    Изучение микрофлоры конечных участков кишечника определяет видовую принадлежность одноклеточных организмов. Исследование провести непросто.

    Определяют вещества, содержащиеся в кале, ионной хроматографией.

    Показатели допустимого концентрирования лактозонегативной палочки в составе кала:

    • если концентрация лактозонегативной палочки менее 10^5 кое/г – показатель нормальный;
    • на дисбактериоз могут указывать повышенные показатели;
    • штаммы с допустимым количеством ферментов не превышают показатели 10^6-10^8 кое/г.

    Результат анализа нужен, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение.

    Способы лечения

    У взрослых лечение проводится в стационаре или дома – зависит от диагноза, состояния больного.

    Наличие лактозонегативной палочки у детей

    Груднички получают с молоком лактозу, расщепляемую не полностью и поступающую в толстый кишечник. Она становится питательной средой для кисломолочных бактерий, делящихся на лактобактерии, лактозоположительные палочки, бифидобактерии.

    Эти организмы важны для осуществления перистальтики, всасывания воды и соли. Разделяют лактозу на кислоты, газы, воду.

    Лактоза необходима детскому организму. Если она отсутствует в организме грудного ребёнка, полезные микроорганизмы не получат питательные вещества.

    Если её слишком много, активность расщепления понижена, в полость кишечника поступает вода, в результате появляется диарея. Патологию называют лактазной недостаточностью.

    У ребёнка до года на наличие патогенного микроорганизма указывают лактазная недостаточность, дисбактериоз. Для устранения патологии назначается «Лактаза-беби» перед кормлением.

    Убирают постепенно, иначе симптомы дисбактериоза появятся вновь. При отмене за самочувствием ребёнка требуется наблюдать. После лечения сдают кал на анализы.

    Как лечить дисбактериоз

    Пациенты лечатся антибиотиками, выявляется возбудитель, изучается его резистентность к антибактериальным средствам.

    При дисбактериозе назначают «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», к которым чувствительны лактозонегативные бактерии.

    Гастроэнтеролог должен отслеживать положительную динамику медикаментозного лечения.

    В случае снижения количества положительных микроорганизмов в кишечнике доктор назначает «Ацитол» или аналоги.

    Нормализация обмена веществ достигается путём поступления в кровь лекарств, предназначенных для восстановления водного баланса. Подойдут препараты «Гидровит» или «Регидрон».

    Беременным женщинам и кормящим матерям назначают щадящие препараты, не оказывающие действия на плод и состав молока. Пациентам назначают «Регидрон».

    Рекомендована строгая диета (стол №4). В случае внедрения лактозонегативного штамма в мочеполовую сферу придерживаются стола №7.

    Вагинальный дисбактериоз

    Бывают случаи, когда кишечная палочка проникает через влагалище в половую сферу женщины, половые органы воспаляются. С целью возобновления микрофлоры следует пропить антибиотики, курс продолжается пять дней.

    Нужно придерживаться правил гигиены, ограничивая половые контакты.

    Попадание кишечной палочки в зев

    Патогенные бактерии проникают через рот и задерживаются в зеве. При выявлении патологии назначается курс лечения антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

    Рекомендуется посетить стоматолога, который посоветует приобрести ополаскиватель для полости рта.

    Профилактические мероприятия

    Профилактические мероприятия направлены на возобновление и поддержку микрофлоры с помощью диеты и лечения побочных болезней.

    Каких правил следует придерживаться

    При попадании кишечной палочки во влагалище у женщин появляется вагинальный дисбактериоз.

    Устранению патологии способствуют:

    1. Дозированное употребление антибактериальных препаратов. Их применяют только с позволения врача. В обратном случае повредите микрофлору.
    2. Исключение вредных продуктов питания и спиртного. Копчёности, маринованные продукты, пряная пища, алкоголь вызывает гибель микрофлоры.
    3. Диагностика и лечение побочных заболеваний способствуют возобновлению микрофлоры.
    4. При дисбактериозе необходимо правильно питаться.
    5. К бактериозу приводит несоблюдение гигиены. Злоупотребление процедурами не способствует сохранению микрофлоры. Частые спринцевания, клизмы с добавлением антисептических средств разрушают флору кишечника и половой сферы. Её отсутствие обнаруживается при взятии мазков в результате обследования у гинеколога, при сдаче кала на анализ. Для её возобновления назначаются пробиотики, вагинальные свечи.

    Диета для возобновления флоры кишечника

    Не последнюю роль играет диета. Она должна состоять из веществ поддержания жизнедеятельности полезных бактерий.

    Улучшению микрофлоры способствует употребление клетчатки и лактозы, содержащейся в овощах, крупах, бобовых.

    Лактоза содержится в кефире, сметане, молоке. При патологии эти продукты обязательны к употреблению.

    Важно не допускать больших перерывов между едой. Пищу употребляют каждые четыре часа, за исключением времени для сна.

    Восстановить флору кишечника и улучшить работу ЖКТ допустимо за сравнительно короткий срок. Соблюдение рекомендаций способствует возобновлению работы пищеварительной системы – при условии, что лечение своевременное и систематическое.

    • Кишечная палочка с нормальной или сниженной ферментативной активностью
    • Гемолитическая кишечная палочка
    • Кишечная палочка
    • Кишечная инфекция

    Спасибо, за информацию!

    Вы неверно указали информацию, не лактОзная недостаточность , а лактАзная, потрмучто локтоза поступает с молоком, а фермент лактАза её расщепляет, и если фермента мало то возникает лактАзная недостаточность

    Спасибо большое, опечатка в статье исправлена.

    Для многих людей слово «бактерии» означает неминуемое зло. Однако среди этих микроскопических живых форм есть разные виды. Одни всегда приносят только болезни, поэтому очень опасны. Другие, наоборот, творят добро, выполняя важные для жизнедеятельности людей и животных функции. Представители третьей группы, к которой относятся бактерии E. coli лактозонегативные, могут быть и полезными, и опасными, поэтому называются условно патогенными. Некоторые пациенты, увидев в результатах своих анализов наличие непонятных «E. coli», очень расстраиваются и спешат тут же приступить к лечению. Это целесообразно делать не во всех случаях, так как данные бактерии должны присутствовать в микрофлоре кишечника, но их количество всегда должно быть в норме. Как ее превышение, так и понижение вызывает заболевание — дисбактериоз.

    Что такое E. coli

    Чтобы было понятно, о чем пойдет речь в статье, объясним наименование микроорганизмов — E. coli лактозонегативные. По-другому их называют кишечными палочками, потому что они живут в кишечнике людей и некоторых видов млекопитающих. На латыни это звучит как Escherichia coli. Название «эшерихии» дано микроорганизмам в честь ученого из Австрии Теодора Эшериха, который первым их обнаружил. Термин «лакто

    Лактозонегативные e.coli — БэбиБлог

    Обновлено: 27 августа, 21:40

    Яна

    Превышены показатели в анализе на дисбак. Нашли стафилакок

    Доброго времени суток!
    нам 1 мес и неделя.
    Уже с недельного возраста начали мучаться с животом, какашки стали со слизью и часто зеленые. Потом начали появляться прыщички с гнойничками. Педиатор нам толком не помог прописав бифидум от которого через 5 дней начался запор. Консультант по гв, будь она не ладна, сказала что все норм, какшки могут быть какие угодно и плакать она тоже может по любым причинам.
    Она же советовала не мыть грудь и вместо соски палец в рот, а…

    Читать далее →

    Оксана

    Дизбактериоз???

    Добрый день. ребенок родился 03.02.15 КС 4650, 57 см. Проблемы с животиком, сильное бурление понос, когда стала сцеживать первое молоко, с животом стало полегче, но за первый месяц набрали 500 гр. Вздутия нет, срыгиваний нет, но когда ест сучит ножками, через час тянет ноги к животу и кряхтит, плачет. Сдали кал на дизбектериоз

    Молочнокислые бактерии 1*10^5 снижено; норма: 10^6 — 10^7
    E.coli лактозонегативные 7*10^6 пролиферация; норма: менее 10^5
    Клостридии 1*10^4 пролиферация; норма: менее 10^3
    Staphylococcus aureus 1*10^4
    Вот это все…

    Читать далее →

    Иринушка88

    Молочница и сцеживание

    У грудничка (2 мес): молочница,  E.coli лактозонегативные,  Энтерококки — повышено содержание…Были сегодня у хорошего доктора наконец-то. Назначили нам лечение: дифлюкан, потом фаги, потом для восстановления флоры что-то. Вопрос вот в чем:Врач сказала сдать мне анализ молока на стерильность.И сцеживать перед каждым кормлением, доводить до 60 градусов молоко, потом остужать и давать ему. Это просто издевательство с учетом того, что он очень плохо себя чувствует, постоянно плачет, приходится носить его на руках, а я уже два дня как конкретно потянула спину и…

    Читать далее →

    Татьяна

    Пришли результаты анализа из Ниармедик

    Поставлен Дисбиоз, обусловленный изменениями:
    а) в облигатной флоре:Снижением количества бифидобактерий и нормальной кишечной палочки  E.coli.
    б) в факультативной флоре: Наличием лактозонегативной E. coli, Str. faecalis (гем+).
    с пунктом Б не очень ясно, насколько это серьезно, и как устраняется.
    лактозонегативная E.coli частично устойчива к фагам, Str.faecalis устойчива ;-(
     
    Таня заболела =((( Сильнейшее расстройство ЖКТ, рвота, причем на пустом месте. Подозреваю что это привезенный из больницы «подарок»!

    Читать далее →

    Лактозонегативная кишечная палочка — БэбиБлог

    Обновлено: 27 августа, 21:03

    Сдача калла на дисбактериоз

    Девочки, кто в курсе, что нужно делать с таким результатом Наблюдается снижение содержания бифидобактерий. Повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки,  энтерококков. Остальные показатели в пределах нормы. 

    Читать далее →

    Нарине

    Дисбак и атопический дерматит, статья Копанева

    В последнее время стало популярным говорить, что дисбактериоз — изобретение советской медицины, и что «на западе» его не считают заболеванием. Из этого утверждения многие делают вывод, что дисбактериоза не существует, его не нужно выявлять и лечить.

    • Полезные бактерии в кишечнике необходимы для нормальной работы иммунной и пищеварительной системы, поэтому нарушение состава флоры вызывает боли, проблемы со стулом, сыпь на коже и другие проявления непереносимости пищи.

    • Дисбактериоз — основа для развития болезней пищеварительной системы и аллергии, поэтому его не…

    Читать далее →

    Евгения

    Про аллергию

    Аллергия у младенцев…. нашла вот такую статейку, может кому-то тоже будет полезна) Аллергия у новорожденного Пищевая аллергия бывает 3-х типов: 1. Связана с введением прикорма и/или несоблюбением мамой диеты. Прикорм вводится раньше, чем организм готов его п…

    Читать далее →

    Евгения

    Лечить или нет???

    Сдали анализ. бифидо- и лактобактерии понижены, кишечная палочка лактозонегативная повышена, стафилококк золотистый 2(10*5), и грибы рода Кандида чуть повышены. Остальное в норме. Сдавали потому что мучаемся с газиками и коликами. Девочки кто знает на сколько это сеьезно?

    Читать далее →

    Лена

    Оппортунистические инфекции у детей

    Оппортунистические инфекции у детей

    Ю.А. Копанев, детский гастроэнтеролог-инфекционист, ФГУН Московский НИИ
    эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора,
    канд. мед. наук

    Хронические инфекционные болезни у детей встречаются ненамного реже
    острых инфекционных состояний, а термин «оппортунистические инфекции»
    перестал быть сугубо специальным для инфекционистов и гинекологов. Теперь
    с этой проблемой сталкиваются все врачи, в том числе педиатры…

    Читать далее →

    Настя

    Подскажите, расшифоровка анализа на дисбактериоз!

    Напомню, на следующий день после сдачи анализа, нам срочно позвонили и сказали, что у ребенка кишечная палочка обнаружилась. Это заялвения заставило меня усомниться в образовании нашей участковой медсестры. Потому что палочками, как известно, заселен наш кишечник. Вобщем, сегодня мы получили результат. По виду, как читала этот результат наша педиатр, я поняла, что она вобще не втыкает что там и к чему. Потом указала на фаги, к которым чувствительные патогенные бактерии, велела из пропить. Сказала, что ничего страшного нет, что у…

    Читать далее →

    Татьяна

    Пришли результаты анализа из Ниармедик

    Поставлен Дисбиоз, обусловленный изменениями:
    а) в облигатной флоре:Снижением количества бифидобактерий и нормальной кишечной палочки  E.coli.
    б) в факультативной флоре: Наличием лактозонегативной E. coli, Str. faecalis (гем+).
    с пунктом Б не очень ясно, насколько это серьезно, и как устраняется.
    лактозонегативная E.coli частично устойчива к фагам, Str.faecalis устойчива ;-(
     
    Таня заболела =((( Сильнейшее расстройство ЖКТ, рвота, причем на пустом месте. Подозреваю что это привезенный из больницы «подарок»!

    Читать далее →

    Ольга

    дерматит — вести с полей

    Вчера были у врача со свежими анализами.
    Версия врача — все наши бяки от лактозной недостаточности (она у нас довольно сильная) + лактозонегативная кишечная палочка…а не из-за того, что стафилакокк (про что мне постоянно твердит участковый педиатр), который в принципе у всех почти. Короче, будем продолжать сидеть на диете и лечиться…а в поликлинику теперь только на прививки ходить будем.Совсем я им доверять перестала.
    Ура-ура!нам разрешили есть творог!..и мне и детю.молоко, кефир пока нельзя.
    И чуть расширился список фруктов — чернослив,черника,персик…а…

    Читать далее →

    юлевна-королевна

    юлевна-королевна

    Гемолизирующая кишечная палочка

    Гемолизирующая кишечная палочка. Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк. Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда. Присутствие его в кишечнике может приводить к аллергическим реакциям, гнойничковым кожным высыпаниям, дисфункции кишечника.То есть, Гемолизирующая кишечная палочка может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда…

    Читать далее →

    Ольга

    Дисбактериоз и прикорм!!?хелп!

    Нам 5 с половиной месяцев.И уже месяца полтора у нас дерматит 🙁
    То слабенький, то посильнее (в основном щеки и ноги чуть-чуть — кожа сухая).
    По результатам анализов у нас дисбактериоз, стафилокок, повышенное содержание лактозонегативной кишечной палочки (знать бы еще что это значит…). Врачь назначила нам лечение и паралельно разрешила вводить прикорм.
    А я вот сижу теперь и думаю — можно или нет на фоне нашего дисбака вводить этот самый прикорм. С другой стороны, лечение у нас на 1.5 месяца…

    Читать далее →

    📌 вопросы гастроэнтерологии и советы по лечению

    На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Лактозонегативные e coli». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

    Девочки, ураааа!!! Нам сегодня 32 недели!!!!))))))Расскажу про свой ненормальный денекВ общем, рано утром поперлась сдать анализы.Мочу еще дома сдала в баночку-пришла им поставила))Думаю, ща кровь быстренько возьмут и все)и так я думала минут 40 в очереди… и сесть негде-ноги начали отекать. (ну вы помните про мои ноги ).Так простояв, кровь у меня все таки взяли… с пальца.эта процедура на первом…

    В виду непроходящих 3.5 года тазовых болей и подозрений на эндометриоз, врач назначила ОК Силуэт. Предупредила, что могут быть побочки в виде головной боли, тошноты, боли в ногах, мазни. Пью ОК впервые. Сейчас 7й д.ц., соответственно,сегодня будет 7я таблетка вечером. Вопрос: все эти дни тянет низ живота как в первый день м. Первые 5 дней было терпимо и наплывами, с этой ночи прям противно так…

    я просто не знаю что думать… Постараюсь обьяснить всё с начала… В августе нам сделали тройную прививку(АКДС, полиомелит и что-то третье… не помню уже)делали в правую ножку и ягодичку… на след.день сынок стал жаловаться на боль в ноге и отказывался ходить… я в поликлинику-они сказали«так бывает, скоро пройдет»… через три дня всё прошло… жили мы жили… и тут в январе сына стал жаловаться на боль в…

    Почему 29. Во первых он профильный для диабетиков и для временных беременных диабетиков с ГСД. Подозрения на ГСД у меня были всю беременность, потом подозрения сняли в 20 недель после ГТТ. Я раскатала губу, решила рожать в 15 при Филатовской, или в цпсир со схватками. Ближе к дому. 29 я нежно любила, но ехать оттуда и туда далеко. Хотелось быть поближе к дому. В глубине души я знала что в итоге…

    Как обычно, коротко я писать не умею, но пишу, в основном, для себя, хотя кошмар этот я не забуду. И для девочек, которые переживали за моего сыночка. Мы, к сожалению, встречали этот НГ совсем не весело… сейчас все уже хорошо, но по порядку. Мы ждали мужа моего 31го. Он работает в Москве, я у мамы в Псковской области. Он так и приехал, с ним все ок, но я представляла себе встречу совсем иначе….

    Такова потребность возраста. Детям надо быть в стае, надо осознавать себя через противопоставление другим, надо полностью ощущать принадлежность. Это возраст предподростковый, но сейчас все сдвигается в 8-9 годам. Всем, кроме ярких индивидуалистов, жизненно нужно чувство групповой сплоченности. Если есть какие-то позитивные основания, чтобы эту сплоченность чувствовать, все хорошо, травля не…

    Боль началась где-то с 32 недель, лёжа при поворачивание с боку на бок. При ходьбе все ок, ноги лёжа поднимала тоже ок! А вот неделю назад (36 неделька) все стало сильнее, когда встаю боль ппц, лёжа поднимаю ноги — больно, даже когда за рулём еду, больно нажимать на педаль, но хожу нормально, медленно, но без боли. Врачу говорила и не одному, (моя врач на учебе, ее заменяют) но ответы:…

    Боль в пятке. Вчера все было ок, двигаюсь каждый день много, ложилась спать — все ок. Сегодня проснулась и болит пятка на правой ноге, боль при ступании на ногу. Что это такое?


    Статья о  том, что в  действительности нужно от  нас миру и  что мы  должны делать, собрала почти  300  000 лайков  и  почти  8  тысяч комментариев. И  это при том, что объем у  текста внушительный, и  пишет американский автор Дэвид Вонг о  не  самых приятных вещах.То, о  чем он  говорит, вызывает душевный дискомфорт, протест, негодование, но  вместе с  тем осознание, что он  говорит вещи,…

    У кого-то было такое?!??? через 2 месяца после родов у меня начал болеть суставы, с начала рука, я списала все на то, что вывихнула, как-то не так малую держала, пото одно колено, потом когда все прошло, через несколько дней другое колено.Проходит меньше недели и все по новой! Боль в коленях такая, что ни согнуть ни разогнуть ногу нельзя, позавчера ногу за собой таскала, вчера начала отходить…

    Кто то сталкивался с болями в суставах при ГВ. Нам 8 месяцев и с ГВ все ок. Месяца три назад начали болеть суставы в ногах. Особенно чувствуется, когда лежишь или сидишь (ноги в состоянии покоя) потом встаёшь и при ходьбе боль прям в ступнях-суставах. Проходит впринципе быстро, как расходишься. Но все равно неприятно и чувствуешь себя старушенцией. Думаю, это из за ГВ. Кто то сталкивался с…

    Девочки, особенно с ИЦН!!! Кого мучали боли в промежности-вот не в лобке, не в копчике, а вровень между ног снаружи, вблизи больших половых губ и еще рядом где ноги в сгибах? Как будто весь день каталась на жутко неудобном велосипеде и отбила всю промежность… Так я живу с 23-24 недель. А вчера сняли пессарий и вообще финиш… Становится всё больней (. Я еле передвигаюсь, каждый шаг-боль,…

    Все привет. И Тааак… Очередной поход в ЖК закончился распитием валерьянки. По порядку. Назначено меня на 9:00 (в 10:00 я должна быть на работе, на так как ехать 10минут, то есть я успеваю по всем параметрам.) Пришла я в 8:40, мне нужно было ещё сдать анализ мочи (КСТАТИ. Это становится делать все сложнее, тк часто бегаю по маленькому и на утро мочевой пузырь почти пустой. Пришлось перед выходом…

    Девчонки,кто пил ОК,сталкивались ли вы с болью и отечностью в ногах,венки и капилляры проступили,не выпирают,как при варикозе,а просто стали очень хорошо видны(раньше не было),а по ночам просто выкручивает ноги.к сосудистому хирургу не попасть,а у обычного делать нечего,поэтому хотела бы узнать,кто чем спасался?

    Новые β-лактамазы и кишечная палочка — причина для беспокойства

    В 1941 году пенициллин Magic Bullet впервые был клинически использован в клинике Оксфордширским констеблем Альбертом Александером, но в течение одного года Раммелькамп сообщил об идентификации изолятов Stphylococcus aureus, устойчив к этому чудо-препарату [1]. За короткий промежуток времени в 70 лет, с момента открытия пенициллина до тигециклина, были разработаны некоторые больничные штаммы, устойчивые почти ко всем доступным противомикробным препаратам, и человечество занято написанием некролога по противомикробным препаратам [2].

    Фактически, растущая тенденция развития устойчивости микробов к нескольким антибиотикам приводит к терапевтической неудаче. В настоящее время устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) представляет собой серьезную угрозу для лечения пациентов и борьбы с ними во всем мире.

    Темой Всемирного дня здоровья 7 апреля 2011 г. была «Устойчивость к противомикробным препаратам и ее глобальное распространение». Всемирная организация здравоохранения в 2011 году подняла вопрос: «Борьба с лекарственной устойчивостью — никаких действий сегодня, нет лечения завтра» [3]. Не только грамположительные бактерии, такие как устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) и т. Д.даже несколько грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, например . E.coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. и т.д., и Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumani, Burkholderia разновидностей и т.д. также развивают устойчивость к большинству антибиотиков в наши дни.

    На самом деле, скорость развития устойчивости бактерий намного выше, чем скорость разработки новых противомикробных препаратов. Устойчивость к антибиотикам в основном развивается из-за неправильного и нерационального использования антибиотиков.В 2011 году были введены два новых термина: микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и с чрезвычайно высокой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). МЛУ определяется как невосприимчивость к одному или нескольким антибиотикам из трех или более классов антибиотиков, а ШЛУ — как невосприимчивость ко всем потенциально эффективным противомикробным препаратам соответственно [4]. β-лактамазы являются важным механизмом лекарственной устойчивости грамотрицательных бактерий.

    Хотя E.coli является комменсалом кишечника человека или животного, E.coli — это наиболее часто выделяемый вид бактерий в клинических лабораториях, которому инкриминируют инфекционные заболевания, поражающие все ткани и органы человека [5]. Теодар Эшерих, немецкий педиатр, в 1885 году идентифицировал Escherichia coli и назвал его « Bacterium coli commune» [6]. Он также установил патогенную роль E.coli в ходе своих исследований. Номенклатура « Bacterium coli » широко использовалась до 1919 года, когда Кастеллани и Чалмерс описали род Escherichia [7].Типовой вид — Escherichia coli . Некоторые виды, такие как E.fergusonii, E.hermanii и E.vulneris , считаются условно-патогенными микроорганизмами и связаны с инфицированием ран у людей [8]. Escherichia albertii , шестой вид, связанный со случаями диареи у детей в Бангладеш, был предложен Huys et al. В 2003 г. [9].

    Около 80% случаев инфекции мочевыводящих путей вызвано E.coli [8]. Обычно он вызывает грамотрицательный сепсис и эндотоксический шок. E.coli может вызывать диарею, раневые инфекции, пневмонию у госпитализированных пациентов и менингит у новорожденных.

    E.coli — это организм, который наиболее широко изучен в различных аспектах. E.coli — это модельный организм для изучения клеточной структуры, роста и метаболизма. Он считается хорошим средством для клонирования генов прокариотических и эукариотических клеток и для экспрессии генных продуктов [8].

    E.coli чувствительна к 97% триоксиду этилена (ETO) и 95% гидрохлорфторуглероду-ETO (HCFC-ETO) соответственно [10].1 ppm хлора способен удалить примерно 4 log 10 из E.coli O157: H7 за минуту [11]. Штаммы E.coli, вызывающие кишечные и внекишечные инфекции, обладают многими факторами вирулентности, такими как: адгезины, O-антигены, гемолизин, выработка сидерофоров / секвестрация железа / выработка аэробактина, гидрофобность клеточной поверхности, белки внешней мембраны, например Порины и т. Д. Гемагглютинин, веротоксин, цитотоксический некротический фактор (CNF), энтеротоксин, колицины, выработка желатиназы, сывороточная резистентность являются другими основными факторами вирулентности E.coli . Полное серотипирование E.coli основано на обнаружении трех антигенов: O, K и H, то есть O: K: H. Если присутствует фимбриальный фактор вирулентности, серотип следует выражать в виде O: K: H: F.

    AEcoli — роль патогена

    Они подразделяются на два типа [12] — (a) Энтеровирулентные E.coli, (b) Уропатогенные E.coli

    Энтеропатогенные E. coli (EPEC), энтеротоксигенный E.coli (ETEC), энтероинвазивная E.coli (EIEC), вероцитотоксин — продуцирующая E.coli (VTEC), энтероагрегантная E.coli (EAEC), диффузно прилипающая E.coli (DAEC) и т. д.

    E.coli является преобладающим уропатогеном, изолированным от острых внебольничных инфекций мочевыводящих путей, и является причиной 85% бессимптомной бактериурии и более 60% рецидивов цистита [13]. E.coli штаммов, участвующих в инфекциях мочевыводящих путей, включают группы O 1, 2, 4, 6, 7 и т. Д.

    B. Лабораторная диагностика

    E.coli может быть обнаружена в лаборатории с помощью обычных тестов [5]. E.coli представляют собой грамотрицательные палочки, подвижные и на агаре Mac Conkey образуют немукоидные колонии, ферментирующие лактозу. Обычные биохимические тесты, проводимые на кишечную палочку, включают: тест на каталазу: положительный, тест на оксидазу: отрицательный, тест на тройной сахарный железный агар: кислотный косой / кислотный тест с газом, тест на индол: положительный, тест на метиловый красный: положительный, тест Фогеса-Проскауэра (VP ) тест: отрицательный, тест на утилизацию цитрата: отрицательный, тест на снижение содержания нитратов: положительный, окислительный / ферментативный тест (Хью и Лейфсон): ферментативный метаболизм, тест на лизиндекарбоксилазу: положительный.

    1.1. Модель чувствительности к антибиотикам

    Внутренняя резистентность редко встречается у представителей рода Escherichia. Чувствительность отдельных штаммов к разным антимикробным препаратам сильно различается, поэтому антибиотикограмма используется в качестве эпидемиологического маркера. Этот образец устойчивости опосредован плазмидой. E.coli проявляет передаваемую устойчивость к одному или нескольким лекарствам [14]. Недавно E.coli , выделенная из кишечных, а также внекишечных образцов, стала устойчивой к большинству обычно используемых антибиотиков.

    A. Бета-лактамазы

    Бета-лактамазы — это ферменты, продуцируемые широким спектром грамотрицательных и грамположительных бактерий. Этот фермент отвечает за устойчивость к β-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, цефамицины и карбапенемы. Ферменты β-лактамазы разрывают бета-лактамное кольцо и, таким образом, инактивируют антибактериальные свойства. Abraham and Chain (1940) открыли пенициллиназу, первую β-лактамазу, которая была идентифицирована в E.coli до того, как пенициллин был введен для клинического использования [15].Название β-лактамаза было дано Поллоком в 1960 г. [16]. Первая плазмидная β-лактамаза была названа «ТЕМ» в честь первого пациента Темониера, у которого фермент был впервые обнаружен [17].

    Классификация β-лактамаз может быть сделана по —

    1. Функциональная классификация или классификация Буша Якоби Медериоса [18]

    2. Молекулярная классификация или классификация Амблера [19]

    Ambler в 1980-х годах классифицировал β-лактамазы на различные группы и, по его словам, существует три основных класса: A, C и D [19].Металлобеталактамазы относятся к классу B, который проявляет сильную гидролизирующую активность не только в отношении карбапенемов, но и других β-лактамных антибиотиков. E.coli — одна из тех грамотрицательных бактерий, у которых есть потенциал для развития всех основных классов β-лактамаз, включая металлобеталактамазы.

    Определение продукции β-лактамаз может быть выполнено ацидометрическим методом, йодометрическим методом и методом хромогенных цефалоспоринов с использованием нитроцефина [20].

    Б.Бета-лактамаза расширенного спектра (ESBL)

    Штаммы, продуцирующие бета-лактамазу расширенного спектра (ESBL), представляют собой новые патогены, вызывающие инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (HAI), и представляют большую терапевтическую проблему в последние годы. БЛРС впервые были обнаружены у Klebsiella pneumoniae в 1983 г. [21, 22]. БЛРС классифицируется как пенициллиназа молекулярного AMBLer класса А, имеющая остаток серина в их активном центре. БЛРС ответственны за устойчивость к одному или нескольким β-лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины третьего поколения.Обычно ESBL происходят из генов TEM-1, TEM-2 или SHV-1 путем мутаций, которые изменяют аминокислотную последовательность вокруг активного сайта β-лактамаз [23,24]. БЛРС подавляются ингибиторами β-лактама, такими как клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. БЛРС производятся семейством Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, видами Acinetobacter и т.д.Скрининговые тесты и 2. Подтверждающие тесты. Скрининговый тест обнаруживает снижение чувствительности к индикаторным препаратам. В соответствии с рекомендациями Института клинических лабораторных стандартов (CLSI) индикаторные препараты, используемые для E.coli и Klebsiella spp. представляют собой цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон или азтреонам [25]. Скрининговые тесты не являются специфическими, потому что другие механизмы, кроме БЛРС, также могут давать положительные результаты. Следовательно, за положительным результатом скринингового теста должны следовать подтверждающие тесты.

    Различные подтверждающие тесты включают тест аппроксимации двойного диска, [26,27].Сравнение минимального ингибирующего концентрата (МИК) или зоны ингибирования вокруг диска в присутствии или в отсутствие ингибитора β-лактамазы [28], тест Vitek ESBL [29], Etest [30], трехмерный тест [31] и т. Д. могут применяться различные методы молекулярной детекции специфических БЛРС, такие как ДНК-зонды, ПЦР с олиготипированием олигонуклеотидных праймеров, ПЦР с последующим анализом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов, лигазная цепная реакция, секвенирование нуклеотидов и т. д. [32]. Обычно для обнаружения генов bla используются следующие праймеры [33]:

    CTX Forward — CGCTTTGCGATGTGCAG

    Reverse — ACCGCGATATCGTTGGT

    Эти методы доступны только в исследовательских центрах и выходят за рамки рутинных лабораторий клинической микробиологии в Индии. много разных типов БЛРС и высокая стоимость.

    C. Бета-лактамаза Amp C [34]

    β-лактамазы Amp C были впервые описаны в 1988 году. Β-лактамазы Amp C обнаруживаются либо на хромосоме (индуцибельной), либо на плазмиде (не индуцируемой). Бактерии, продуцирующие β-лактамазу Amp C, проявляют устойчивость к большинству цефалоспоринов, включая цефамицин (цефокситин, цефотетан), за исключением карбапенемов. Но они также гидролизуют пенициллины и азтреонем. Они не подавляются ингибиторами бета-лактама, такими как клавулановая кислота, тазобактам и сульбактам.

    Обнаружение продукции β-лактамазы AMPC: В настоящее время все β-лактамазы Amp C, опосредованные плазмидами, имеют профиль субстрата, подобный хромосомным β-лактамазам Amp C. Но единственное различие заключается в том, что хромосомные β-лактамазы Amp C являются индуцибельными, тогда как β-лактамазы Amp C, опосредованные плазмидой, не индуцируются [35]. Штаммы, продуцирующие β-лактамазу Amp C, могут быть обнаружены с помощью теста на антагонизм диска [36], модифицированного трехмерного теста (MTDT) [37], теста диска Amp C [38], теста синергии двойного диска и теста потенцирования диска с использованием 3-амино- фенилбороновая кислота (APB) и др. [39].

    D. Карбапенемазы

    К ним относятся β-лактамазы, вызывающие гидролиз карбапенема, с повышенными МИК карбапенема, и они принадлежали к молекулярным классам A, B и D. Молекулярные классы A, C и D включают β-лактамазы с серином их активный центр, тогда как β-лактамазы класса B являются металлоферментами, для активации которых требуется Zn ++ [40].

    Молекулярный класс A карбапенемаза — Сериновые карбапенемазы класса A относятся к функциональной группе 2f, включая хромосомно кодируемую NMC (неметаллоферментную карбапенемазу), IMI (имипенем, гидролизующий β-лактамазу) и SME (, опосредованный Serratia marcenscens) и плазматический фермент KPC (плазматический фермент ) Klebsiella pneumoniae карбапенемаза) и GES / IBC (интегронная цефалоспориназа) и др. [40].Все они обладают способностью гидролизовать карбапенемы, цефалоспорины, пенициллины и азтреонем, и все они ингибируются клавулановой кислотой и тазобактамом. Карбапенемаза хромосомного класса А встречается редко и может быть индуцирована имипенемом и цефокситином. Штаммы, продуцирующие KPC ( Klebsiella pneumoniae карбапенемаз), обнаружены у Klebsiella pneumoniae , видов Enterobacter, видов Salmonella и других Enterobacteriaceae [41,42].

    Сериновые карбапенемазы класса D — β-лактамаза OXA (гидролиз оксациллина) с карбапенемазной активностью была обнаружена Patow et al. В 1993 году, и фермент был очищен от Acinetobacter baumani [40]. Они также были обнаружены у Enterobacteriaceae и P.aeruginosa и были описаны как пенициллиназы, способные гидролизовать оксациллин и клоксациллин [43,44]. Они не ингибируются клавулановой кислотой и ЭДТА, были обозначены как ARI-1 (Acinetobacter Resistant to Imipenem) и находятся на большой плазмиде.

    Металлобеталактамазы (MBL)

    Они относятся к β-лактамазам молекулярного класса B, для активации которых требуется один или несколько двухвалентных катионов (Zn ++ ) [45], и имеют 3 характеристики [2] —

    1. Гидролизуют карбапенемы

    2. Устойчивы к клинически используемым ингибиторам β-лактамаз и

    3. Ингибируются ЭДТА, хелатором ионов металлов.

    Первый обнаруженный MBL был хромосомно закодирован и был обнаружен у Bacillus cereus [46]. Они обладают высоким уровнем устойчивости ко всем карбапенемам, пенициллинам, цефамицинам, цефалоспоринам и комбинациям ингибиторов бета-лактамаз.

    Классификация MBL

    На основе имипенема и других гидролизов β-лактама MBL классифицируются на различные подгруппы как [47] —

    Subgroup3a- обладают широким спектром активности; Подгруппа 3б — предпочтительная авидность карбапенема; Подгруппа 3c — карбапенемы слабо гидролизуют по сравнению с другими β-лактамными субстратами.

    На молекулярном уровне MBL классифицируются в [48] —

    Класс B1 — содержат ключевые Zn-координирующие остатки трех гистидинов и одного цистеина, например. IMP, VIM, GIM и SPM — 1,

    Class B2 — содержат аспарагин вместо гистидина в первой позиции основного Zn-связывающего мотива, NXHXD. например Виды Aeromonas и фермент Serratia fonticola SFH — 1.

    Класс B3 — MBL L 1 уникален среди всех β-лактамаз тем, что функционально представлен как тетрамер.

    Схема нумерации была недавно обновлена ​​с учетом недавно обнаруженных MBL.

    МБЛ ингибируются ЭДТА (этилендиаминотетрауксусная кислота), 2-меркаптоэтанолом, 5-меркаптоуксусной кислотой, 2-меркаптопропионовой кислотой, хлоридом меди и хлоридом железа. MBL в основном подразделяются на два типа — хромосомно-кодированные и плазмидные, или приобретенные или передаваемые. Обычно штаммы, продуцирующие металлобеталактамазу, чувствительны к колистину или полимиксину B. MBL не очень хорошо гидролизуют азтреонам, что отличается от ESBL или β-лактамаз класса A [48].

    Приобретенные MBL далее классифицируются по различным типам в зависимости от места их происхождения: VIM (Италия или Греция), SPM (Бразилия), GIM (Германия), SIM (Корея), DIM (голландский), NDM / PCM (Новый Металлобеталактамазы Дели / металлобеталактамазы, кодируемые плазмидами).

    NDM — 1: NDM — 1 был назван в честь столицы Индии Нью-Дели как NDM — 1 и впервые был описан Янгом и др. В декабре 2009 года у человека, который заразился инфекцией в больнице в Индии из-за резистентности к карбапенаму. Штамм Klebsiella pneumoniae [49].

    В марте 2010 года исследователи из Мумбаи обнаружили, что большинство устойчивых к карбапенаму бактерий несут ген bla NDM – 1 . Ген переносится на плазмидах и легко переносится между различными штаммами бактерий посредством горизонтального переноса генов. Все эти штаммы были устойчивы к большинству обычно используемых антибиотиков, таких как аминогликозиды, β-лактамы, хинолоны, но чувствительны к тигециклину и колистину [50]. Недавно Espinal и др. Идентифицировали новый вариант NDM-1 в Acinetobacter baumannii и обозначили его как NDM-2.Они сообщили, что клональное распространение NDM-2, продуцирующего A. baumannii , было выделено в израильском реабилитационном отделении [51]. Недавно новый вариант карбапенемазы металло-фермента Нью-Дели (NDM), NDM-4 и NDM-5, был идентифицирован в E.coli у двух пациентов, оба из которых были госпитализированы в Индии [52 , 53].

    Обнаружение продукции металло-β-лактамаз

    Карбапенемы часто используются в качестве антибиотика последней инстанции для лечения серьезных инфекций, вызванных организмом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).Пониженная восприимчивость к любому карбапенему может использоваться в качестве скрининга на карбапенемазы. Положительные скрининговые тесты должны сопровождаться подтверждающим тестом на продукцию MBL.

    Хотя для выявления карбапенемаз было предложено множество фенотипических методов, CLSI не рекомендовал ни один из них. Классический тест Ходжа [54], модифицированный тест Ходжа (МГТ) [55] — это экономичный подход для обнаружения и подтверждения активности карбапенемазы, а ре-модифицированный тест Ходжа [56] — для обнаружения MBL.Однако первые два теста не могут отличить карбапенемазу класса А от MBL, что делает необходимым дополнительный подтверждающий тест. Имипенем является более чувствительным, но менее специфичным карбапенемом для этого теста, что позволяет обнаруживать даже карбапенемазы OXA.

    Тесты обнаружения MBL с участием таких ингибиторов, как этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA) и 2-меркаптопропионовая кислота (2-MPA), были рекомендованы различными исследователями [57]. Диски Tris / EDTA также можно использовать в сочетании с диском Carbapenem для обнаружения ферментов, гидролизующих карбапенем, и для различения ферментов класса A и MBL.MBL ингибируются диском Tris / EDTA. Ингибирование MBL может быть усилено добавлением хелаторов. Двойной тест синергии диска (DDST) [55] и тесты потенцирования диска [58] основаны на этом принципе. Для обнаружения MBL используются многие другие методы: MBL E-test с использованием имипенема / имипенема-EDTA [59], снижение MIC в присутствии EDTA и полимеразная цепная реакция (ПЦР) [60].

    Обычно для обнаружения генов металлоферментов класса B используются следующие праймеры [40]:

    VIM-1 Forward — TTATGGAGCAGCAACCGATGT

    Reverse — CAAAAGTCCCGCTCCAACGA

    ПЦР специфична для семейства генов IMP, VIM и т. Д.и, следовательно, для разных генов MBL можно использовать многие другие специфические праймеры. Основным недостатком ПЦР является то, что она требует специально разработанных праймеров для ДНК и не может различать варианты и может не обнаруживать новые варианты.

    E. Обнаружение карбапенамаз Klebsiella pneumoniae (KPCs) [61]

    KPC можно в основном обнаруживать методом комбинированного диска с использованием имипенема и имипенема с фенилбороновой кислотой, молекулярными методами, такими как ПЦР и т. Д.

    (CRE) представляют реальную угрозу для Медицинского братства, так как повышенная частота, с которой Enterobacteriaceae вызывают инфекцию, и смертность, связанная с инфекцией, вызванной CRE.В большинстве исследований сообщалось о новых β-лактамазах, включая продукцию MBL у неферментеров, таких как Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter разновидностей и т. Д. Очень мало исследований, которые сообщают о продукции MBL у Enterobacteriaceae [19]. Таким образом, мы провели исследование по фенотипическим методам выявления новых β-лактамаз, продуцирующих штаммов E.coli , выделенных из различных клинических образцов.

    .

    Агар с дефицитом электролитов цистина и лактозы (CLED) | Культура СМИ

    Последнее обновление 5 января 2020 г., Сагар Арьял

    Среда

    с дефицитом цистин-лактозы-электролитов (CLED), впервые описанная Sandys, а затем модифицированная Mackey и Sandys, обычно используется для рутинной диагностики мочевой бактериологии как неселективная среда, способная поддерживать рост большинства патогенных микроорганизмов в моче. CLED Agar — это дифференциальная среда, используемая для выделения и подсчета бактерий в моче.Среда поддерживает рост всех потенциальных патогенных микроорганизмов в моче и обеспечивает четкую морфологию колоний. Он поддерживает рост патогенов и контаминантов в моче и дает хорошую дифференциацию колоний без распространения видов Proteus из-за недостатка электролитов.

    Cystine Lactose Electrolyte Deficient (CLED) Agar

    Состав CLED Agar

    Составляющие г / литр
    Лактоза 10.0
    Ферментный гидролизат желатина 4,0
    Ферментный гидролизат казеина 4,0
    Говяжий экстракт 3,0
    L-цистин 0,128
    Бромтимоловый синий 0,02
    Агар 15,0

    pH 7,3 +/- 0,2

    Принцип работы агара CLED

    CLED состоит из ферментативного гидролизата казеина, ферментного гидролизата желатина и экстракта говядины, которые обеспечивают азот, витамины, минералы и аминокислоты, необходимые для роста.L-цистин поддерживает рост цистеин-зависимой колонии карликовой колиформной группы. Лактоза — это ферментируемый углевод, который обеспечивает углерод и энергию. Организмы, способные ферментировать лактозу, понижают pH и меняют цвет среды с зеленого на желтый. На изменение цвета указывает присутствие индикатора pH бромтимоловый синий. Агар, присутствующий в среде, является отвердителем.

    Приготовление агара CLED

    1. Развести 36 г среды в одном литре дистиллированной воды.
    2. Хорошо перемешать, нагреть при частом помешивании и кипятить в течение одной минуты до полного растворения.
    3. Автоклав при 121 ° C в течение 15 минут.
    4. Охладить до 50 ° C, хорошо перемешать и разлить по чашкам. Когда среда затвердеет, переверните пластины, чтобы избежать излишней влаги. Приготовленную среду следует хранить при температуре 8-15 ° C.

    Характеристики колоний различных организмов на агаре CLED

    Различные микроорганизмы на агаре CLED при подходящей атмосфере и температуре после 18-24 часов инкубации демонстрируют различные культуральные реакции:

    Организм Морфология колонии
    Escherichia coli Крупные, приподнятые, желтые, непрозрачные колонии с более интенсивным желтым центром; желтоватая средняя
    Виды клебсиелл чрезвычайно слизистые колонии, цвет которых варьируется от желтого до беловато-синего.желтоватая среда.
    Proteus Виды полупрозрачных синих колоний обычно меньше, чем у Escherichia coli. от сине-зеленого до среднего синего.
    Виды сальмонелл плоские синие колонии
    Pseudomonas aeruginosa зеленых колоний с типичной матовой поверхностью и шероховатой периферией. «Сладкий» запах. Сине-зеленый агар
    Enterococcus faecalis желтых колоний около 0.Диаметр 5 мм. желтый средний
    Золотистый стафилококк темно-желтых колоний диаметром около 0,75 мм, однородных по цвету. желтый средний
    Коринебактерии очень маленькие серые колонии
    Лактобациллы Аналогичен коринебактериям, но с более шероховатой поверхностью

    Использование агара CLED

    1. Он используется для обычного посева мочи, а также для роста и подсчета микроорганизмов в мочевых путях.
    2. Помогает дифференцировать ферментер лактозы и неферментер лактозы.
    3. Он подходит для изоляции и подсчета многих аэробно растущих микроорганизмов, таких как Enterobacteriaceae, Pseudomonas и других неферментирующих грамотрицательных палочек, энтерококков, стафилококков, Candida видов и многих других из образцов мочи.

    Ограничения CLED Agar

    1. Стрептококки и другие организмы, которым для роста необходима кровь или сыворотка, могут быть недостаточно восстановлены на этой среде или могут нуждаться в длительной инкубации.Таким образом, образец следует также культивировать на чашке с кровяным агаром, если ожидается появление таких организмов.
    2. Патогены мочеполовой системы, такие как Neisseria gonorrhoeae , Gardnerella vaginalis , Chlamydia , Ureaplasma , или другие привередливые организмы не растут на этой среде.
    3. Серологические тесты с использованием чистых культур необходимы для полной идентификации.

    Ссылки

    1. Лаборатория Конда
    2. Himedia
    3. https: // www.bd.com/resource.aspx?IDX=8967
    4. Фэллон Д., Эндрюс Н., Фродшем Д., Джи Б., Хоу С., Илифф А., Най К. Дж. И Р. Э. Уоррен Р. Э. (2002). Сравнение эффективности агара с дефицитом цистинлактозного электролита (CLED) и среды Oxoid для хромогенной инфекции мочевыводящих путей (CUTI) для выделения и предположительной идентификации микроорганизмов в моче. Журнал клинической патологии 55 (7): 524-529.
    5. Чизбро М., Окружная лабораторная практика в тропических странах: Часть 2: Издательство Кембриджского университета.
    6. Рональд М. Атлас и Джеймс В. Снайдер (2014). Справочник средств массовой информации для клинической микробиологии и общественного здравоохранения. CRC Press. Тейлор и Фрэнсис Групп, ООО

    Агар с дефицитом электролита цистина и лактозы (CLED)

    .

    Кишечные бактерии: перечень и характеристика

    lecturio_logo

    lecturio_logo

    Микробиология

    ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

    НАЧИНАЙ СЕЙЧАС

    ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

    НАЧИНАЙ СЕЙЧАС

    search_icon

    КАТЕГОРИИ

    mobile_menu_item

    • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
    • Учебная программа

    • Pre-Med
      • Биология
      • Химия
      • Физика
      • Статистика
    • Доклиническая учебная программа
      • Анатомия
      • Бихевиоризм
      • Биохимия
      • Биомедицинские науки
      • Эмбриология
      • Эпидемиология и биостатистика
      • Гистология
      • Иммунология
      • Микробиология
      • Патология
      • Фармакология
      • Физиология
    • Клиническая программа
      • Анестезиология
      • Кардиология
      • Дерматология
      • Скорая помощь
      • Эндокринология
      • Семейная медицина
      • Гастроэнтерология
      • Гинекология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Инфекционные болезни
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Офтальмология
      • Отоларингология (ЛОР)
      • Онкология
      • Ортопедия
      • Психиатрия
      • Педиатрия
      • Радиология
      • Ревматология
      • Болезни репродуктивной системы
      • Респираторная медицина
      • Хирургия
      • Нефрология / урология
      • Сосудистая медицина
    • Учить и преподавать медицину

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о