» Лечение при беременности бронхит: Острый бронхит у беременных: лечение антибиотиками и ингаляции

Содержание

Острый бронхит у беременных: лечение антибиотиками и ингаляции

Бронхитом является воспалительный диффузный или очаговый процесс, который локализуется в бронхиальном дереве. Характеризуется затрагиванием только слизистой оболочки или всех слоёв бронхиальной стенки.

Беременная девушка кашляет

Может развиваться как отдельная нозологическая единица или в качестве осложнения имеющегося хронического заболевания или перенесённой инфекции.

Механизм развития бронхита

Бронхит, как и любой другой воспалительный процесс характеризуется развитием нескольких последовательных стадий течения.

Среди них следует выделить основные моменты:

  • Попадая в организм химическое вещество или бактериальный агент оседает на поверхности бронха, что начинает приводить к развитию раздражения на слизистой оболочке. Бронхит ведёт к тому что появляется отечность и усиленное выделение слизи. 
  • Реснички, выстилающие поверхность бронхиальной стенки, начинают не справляться с поставленной задачей и это ведёт к возрастанию нагрузки и скоплению слизи в полости бронха. Данный момент является предрасполагающим к тому, что бактериальные агенты ведут усиленное размножение.
  • Для выведения слизи происходит активное сокращение бронхиальных стенок, у человека появляется мучительный кашель.
  • Застой слизи провоцирует нарушении процессов вентиляции в бронхиальном дереве. В легочной ткани идёт формирование участков, оставшихся без снабжения кислородом. Это ведёт к одышке. 
  • В результате частых обострений бронхита при беременности идёт развитие стойкого воспаления с формированием фиброзной ткани и участков с рубцами.

Механизм обструкции бронхов

Симптомы бронхита

Симптоматика бронхита у беременной женщины носит индивидуальный характер, так как зависит от типа возбудителя и типа течения бронхита:

  • Девушка болеетНачинается патологический процесс с ухудшения общего самочувствия, постепенно присоединяется развитие недомогание, слабость во всем теле и признаки общего недомогания. 
  • Температура тела повышается, может носит от субфебрильного характера до лихорадки.
  • Идёт постепенное развитие сухого кашля, который может носить мучительный характер и не будет приносить облегчения. Сухой характер кашля постепенно сменяется на влажный, сопровождается выделением мокроты, что приводит к улучшению общего самочувствия.
  • Отхождение мокроты может носить скудный или обильный характер. На ее характеристики следует обращать особое внимание, так как данные показатели будут свидетельствовать о той или иной причине бронхита. Примесь зеленого оттенка является показателей бактериальной природы воспаления, желтый цвет может быть у людей, выкуривающих достаточное количество сигарет или тех, кто имеет подозрение на появление пневмонии. Коричневый оттенок говорит о разложении легочной ткани. 
  • Идёт нарушение характеристик голоса, у некоторых пациентов он может полностью пропадать. В некоторых случаях ограничивается лишь появлением хрипов или тяжести при разговоре. 
  • В ночное время пациента может беспокоить сильный храп.

Виды бронхита

Существует несколько видов бронхита, которые различаются по своему течению, а также степени нарастания клинических проявлений.

Среди них выделяют:

  • Острое течение бронхита. Данный вид бронхита характеризуется острым и преимущественно первичным эпизодом проявления. Его проявление может встречаться в результате осложнения других воспалительных процессов в респираторном тракте.
  • Хроническое течение. Данное состояние является вариантом затяжного течения воспалительного процесса. Протекает в форме обострений, случаи которых фиксируются по несколько раз в год. 
  • Рецидивирующий бронхит. Бронхит, который протекает с обострениями, встречающимися чаще, чем три раза в год.
  • Затяжной вариант. Воспаление в стенке бронха сохраняется до месяца и проявляется патологическими симптомами.

В зависимости от наличия или отсутствия обструкции выделяют:

  • Обструктивное течение. Вариант бронхита, который сопровождается развитием сильного сужения бронхиальной стенки. Характеризуется не только затруднением дыхания, сильной одышкой и приступами удушья.
  • Необструктивное течение. Существенного сужения бронхиальной стенки не происходит. 

По уровню локализации воспаления выделяют:

  • Локальное воспаление. Поражение, которое ограничено отдельным участком небольшого размера.
  • Диффузное воспаление. Заболевание, которое затрагивает различные участки бронхиального дерева на всём его протяжении. 

По типу воспаления различают:

  • Катаральное воспаление. Бронхит локализуется только на верхних слоях слизистой оболочки.
  • Гнойное воспаление. Характеризуется появлением гнойных масс.
  • Фиброзное поражение. На воспалительной оболочке после отека идёт образование нитей фибрина.
  • Геморрагическое поражение. На фоне воспалённой слизистой оболочки появляются участки геморрагических высыпаний. 
  • Атрофический процесс. На фоне затяжного воспалительного процесса появляется истончение слизистой оболочки с недостаточной выработкой слизи и работой секреторного и реснитчатого эпителия.

По этиологии различают:

  • Вирусное.
  • Бактериальное.
  • Аллергическое.
  • Грибковое.
  • Астматическое. 
  • Специфическое воспаление.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз бронхита беременной женщине, могут возникнуть существенные проблемы из-за ограниченности диагностических методов.

Начинать диагностику бронхита следует с первоначальной беседы с пациенткой, выяснения все жалоб, условий появления, динамики проявления симптомов, а также эффективности от приема каких-либо средств. 

Диагностика заключается в следующем:

  • Слушает дыханиеВнешний осмотр производится с исследования ротовой полости, миндалин и гортани. Можно выявить участки гиперемии, увеличения миндалин и отечности слизистой оболочки, что может косвенно свидетельствовать о воспалении. 
  • При пальпации определяется болезненность грудной клетки, а также наличие набуханий в межреберных промежутках. Данные исследования исключают воспалительные процессы в паренхима легких и наличие эмфиземы.
  • Пальпация лимфатических узлов, характерных для типичных мест оттока лимфы от бронхиального дерева. Их пальпация может быть болезненной, а размеры увеличенными.
  • Аускультация. Данный метод позволяет выслушивать прохождение воздушной массы по дыхательным путям. При обструктивном процессе выявляется наличие хрипов, и затруднение в дыхании. Кроме того, с помощью аускультации определяется участие всех отделов легких в дыхательном процессе.
  • Для подтверждения диагноза требуется провести лабораторные методы, которые помогают не только поставить точный диагноз, но и помочь в лечении. Лабораторное исследование крови может косвенно свидетельствовать о наличии воспаления в организме, это не даёт данных о локализации. Идёт повышение лейкоцитарного звена и увеличение скорости оседания эритроцитов. 
  • Анализ мокротыИсследование мокроты. Данный лабораторный метод позволяет выявить возбудителя процесса и возможный характер воспаления. В том случае, если идёт выявление возбудителя, то рекомендуется определить чувствительность к антибактериальным средствам. Данное исследование в дальнейшем повышает шансы на быстрое выздоровление и неэффективное назначение антибиотиков беременным женщинам. Исследование мокроты не только необходимо для лечения, но и проводится с целью дифференциальной диагностики.
  • Рентгенологический метод диагностики используется только после первого триместра беременности и выполняется с целью крайней необходимости. Это особенно важно, когда самочувствие женщины резко ухудшается и создаётся угроза для жизни. Данный метод оказывает отрицательное влияние на развитие плода, особенно в первом триместре и может вызывать гибель плода или необратимые пороки. Подобное исследование стоит проводить для дифференциальной диагностики опухолевых процессов, туберкулеза или инфекционных процессах. 

Опасность бронхита при беременности для ребёнка

Гипоксия плодаРебёнок не меньше чем сама беременная женщина страдает во время заболевания бронхитом.

Даже несмотря на удовлетворительное общее самочувствие женщины, могут появляться начальные изменения, которые находят отражение на организме плода в последующем.

В результате воспалительного процесса у женщины может нарушаться акт дыхания, также недостаточное поступление кислорода может быть обусловлено отеком и постоянным кашлем.

Кровь женщины не наполняется в должном количестве кислородом, и если ее организм может компенсировать подобное состояния, то организм ребёнка начинает испытывать стрессовое воздействие связанное с гипоксией.

На фоне длительного процесса подобные реакции могут вести к отставанию в развитии, гипотрофии, недостаточном развитии головного мозга. 

В некоторых случаях генерализованный воспалительный процесс, имеющий бактериальную или вирусную природу переходит через плаценту, повреждая не только ее но и плод. Подобная реакция может приводить к летальному исходу плода.

Чем опасен он для матери?

Беременная женщина болеетБронхит для женщины будет представлять не меньшую угрозу, чем для плода.

Во многом это связано с тем, что женщины не сразу начинают проводить адекватную терапию, что ведёт к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, возникают большие трудности со своевременным проведением диагностических процедур.

Например, применение рентгенологических исследований является крайним этапом в случае подозрения на генерализованный воспалительный процесс. 

Из-за особенностей организма беременной женщины воспалительный процесс в течение короткого периода времени может переходить на другие отделы, и в течение короткого времени начинает распространяться по всему организму.

Поэтому, бактериальные и вирусные бронхиты могут приводить к развитию очагов воспаления на других органах. У беременной, страдающей бронхитом, учащаются случаи развития пневмонии или хронического воспаления. 

Кроме того, воспалительный процесс влияет и на течение беременности, так, в несколько раз возрастает число развития преждевременных родов или угроз, связанных с недонашиванием или невынашиванием. Именно на основании данных состояний следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы провести адекватное лечение.

Лечение

Ингаляции

Начинают лечение с немедикаментозных методов. Большое значение уделяют применению местных форм, особенно в форме ингаляций. Подобные методы при беременности позволяют без всасывания во внутреннюю среду воздействовать на очаг воспаления.

Средства для ингаляций:

  • Девушка с небулайзеромМинеральная вода. Использование минеральной воды, содержащей в своём составе различные микроэлементы способствует не только снятию воспаления, но и воздействию на слизистые оболочки и мокроту, приводя к изменению ее физических свойств и улучшению отхождения. Минеральная вода способствует противовирусному и антибактериальному воздействию. 
  • Сода. Данное вещество широко применяется в качестве ингаляций при бронхите во время беременности, так как она способствует не только снятию воспаления, но и уменьшению выраженности отека, очищению слизистых оболочек от мокроты и ее разжижению и улучшению отхождения. Эффект наблюдается после однократного применения. 
  • Физиологический раствор. Данное средство широко применяется для лечения бронхита при беременности из-за отсутствия противопоказаний на любом сроке, а также противовоспалительному действию. Для улучшения эффекта в физиологическом растворе допустимо растворять различные лекарственные препараты.

Растительные средства

Применение растительных средств наиболее эффективно в первом триместре беременности. Так как большое количество препаратов противопоказано к использованию. Для достижения эффекта необходимо начать лечение бронхита как можно раньше.

Можно применять следующие растительные средства:

  • Ромашка и календулаРомашка. Данный растительный препарат отличается тем, что при его использовании появляется минимум побочных эффектов от применения. За счёт содержания аскорбиновой кислоты, органических кислот, каротина и эфирных масел, препарат способствует снятию выраженности воспаления, проявляет антибактериальное действие, расширяет сосуды и снимает спазм в мышечных клетках. В результате при бронхите не только оказывается противовоспалительных эффект, но и расширяется просвет бронхиальной стенки для улучшения доступа воздуха. Ромашка может применяться в отварах или чае, в некоторых случаях применяется использование ингаляций.
  • Календула. Данный растительный компонент имеет в своём составе большое количество полезных веществ, оказывающих противовоспалительный, заживляющий, антибактериальный эффекты, а также улучшает отхаркивание и снижает выраженность одышки. Это достигается главным образом за счёт каратиноидов, кислот, фитонцидов и алкалоидов. Из данного растения можно готовить различные лекарственные формы, среди которых наиболее популярны чаи и отвары, но могут также применяться и настои. Для беременных женщин наиболее эффективным оказывается применение ингаляций и отваров. Ее не следует назначать женщинам в большом количестве, а также в течение первого триместра беременности. В случае появления изжоги на фоне лечения календулой бронхита, следует прекратить использование.

Обильное питье

Данный метод в составе комплексной терапии лечения бронхита широко используется. Употребление жидкости необходимо для устранения интоксикации, вызванной не только действием возбудителя, но и приемом лекарственных средств.

В результате достаточного приема жидкости снижается выраженность недомогания, в меньшей степени проявляется слабость, улучшается самочувствие. Кроме того, данный метод позволяет смягчать раздражённые стенки бронхов и других слизистых оболочек, что приводит к лучшему отхождению мокроты. 

Для лечения может применяться:

  • Чай с медом и лимономЧай с добавлением лимона или мёда,
  • Смесь молока с содой или молока с мёдом,
  • Подогретые минеральные воды, такие как Боржоми или другие щелочные растворы.
  • Помогает снять интоксикацию и температуру во время беременности отвар из различных лекарственных средств, таких как чабрец или тимьян, а также липовый отвар.

Антибактериальные средства

Большинство антибиотиков запрещено к применению во время беременности, особенно это касается первого триместра. Поэтому подходить к подбору данного вида средств нужно особенно внимательно.

Возможно применение следующих препаратов:

  • Ампициллин. Данное антибактериальное средство широко применяется во время беременности, в отличие от многих средств с подобным эффектом. Его действие распространяется на широкий круг возбудителей, что обеспечивает более широкую эффективность. После того, как ампициллин попадёт во внутреннюю среду организма, он равномерно распределяется по различным органам, в том числе достигает и бронхиального дерева. Ждать наступления антимикробного эффекта можно уже спустя 20 минут от момента применения. Ампициллин разрешён к применению на любом сроке гестации, кроме того его следует использовать при возможном риске распространения инфекции к плоду. Применение должно проводиться строго под контролем врача из-за риска развития аллергической реакции.
  • Цефодркс. Данное средство применяемое для лечения бронхита у беременных относится к полусинтетическим антибиотикам. Это цефалоспориновая группа препаратов, которые способны оказать бактерицидный эффект за счёт ацетилирования транспептидазы в стенке микроорганизма. Проявляют чувствительность к Цефодоксу большое количество бактерий, как грамотрицательной, так и грамположительной группы. Анаэробная флора проявляется меньшую чувствительность. Препарат обладает хорошей степень распределения в организме, что облегчает его доставку ко всем пораженным органам. Цефодокс широко применяется при различных заболеваниях бронхолегочной системы воспалительного характера, в том числе и при бронхитах. Цефодокс разрешён к применению беременным женщинам на любом из сроков гестации, но назначать его нужно только в тех случаях, когда появляется выраженная необходимость в использовании антибиотиков.

Таблетки Ампициллин

Ампициллин

Таблетки Цефодокс

Цефодокс

Имууностимуляторы

ВиферонВиферон – препарат оказывающий иммуностимулирующее влияние на организм, благодаря наличию в составе интерферона.

Данное вещество может самостоятельно вырабатываться в организме для борьбы с вирусами или бактериями. 

Виферон отличается высокой безопасностью, благодаря чему широко применяется в период беременности.

Но помимо своей безопасности, препарат должен применяться только в случае необходимости. Для этого должны быть соблюдены строгие показания.

Из-за неправильного применения возрастает риск развития побочных эффектов. При частом применении препарата интерферона может произойти перегрузка организма, что повышает риск развития аутоиммунного заболевания из-за повышенной работы иммунной системы.

Виферон беременной женщине может назначаться не только на начальных этапах заболевания, но и при хронических формах, а также для профилактики обострения хронического бронхита.

При применении он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому прямого воздействия на иммунитет ребёнка не оказывает.

Противовирусные средства

Оциллококцинум гранулы

Оциллококцинум – данное гомеопатическое средство представляет вытяжку, изготовленную из клеток печени и сердца барбарийской утки.

Средство не способно оказать выраженное лекарственное воздействие, но несмотря на отсутствие проводимых исследований, следует отметить, что многие специалисты широко используют препарат в клинической практике.

Ввиду того, что многие препараты противопоказаны в течение первого и второго триместров, Оциллококцинум может проявить противовирусной эффект.

В борьбе с бронхитами он оказывает меньшее воздействие, но для улучшения эффекта его необходимо принимать в первые часы от появления подобных симптомов.

У беременных с хроническим бронхитом Оциллококцинум может применяться и с профилактической целью.

Запрещено использовать препарат самостоятельно, на как не исключена вероятность развития побочных реакций в виде аллергии. В тех случаях, если заболевание сопровождается подъемом температуры, признаками присоединения бактериальной или вирусной природы воспаления, то он не окажет положительного влияния на организм.

Средства от кашля

Выделяют следующие препараты, в зависимости от вида кашля:

  • При сухом кашле. Эуфиллин является препаратом, который проявляет свои бронходилятирующие свойства, развивающиеся в результате воздействия основного действующего вещества аминофллина. Механизм действия сводится к тому, что уменьшается сократительная деятельность гладких мышечных волокон, приводя с улучшению дыхательной функции и стимуляции вентиляционной функции легочной ткани. При приеме Эуфиллина увеличивается доставка кислорода к тканям организма, снижается скорость образования тромбоцитов и усиливается выведение углекислого газа. Препарат проявляет также токолитическое и диуретическое действия. В результате снижается сократительная активность мышц в матке и идёт ускорение почечного кровотока. Несмотря на ограничение применения Эуфиллина согласно инструкции, препарат широко используется в медицинской практике, особенно для лечения проблем дыхательной функции. Во время бронхита беременная женщина ощущает в течение короткого времени улучшение дыхания. В течение первого триместра препарат не используется, в последующие два использование возможно, но только в тех ситуациях, когда польза будет превышать риск. Из-за возможности прохождения через плацентарный кровоток, его применение возможно с особой осторожностью, и регулярном мониторинге состояния плода.
  • При влажном кашле. Синупрет – данное средство является растительным препаратом, который имеет комбинированный состав. Входящие в состав компоненты, способствуют тому, что процесс отхаркивания улучшается, бронхиальная слизь снижает свою вязкость, из-за чего легко удаляется из бронхиального дерева. Именно поэтому, на фоне курсового применения следует наблюдать развитие противовоспалительного и иммуномодулирующего воздействия на организм. Благодаря тому, что состав у Синупрета растительный, поэтому препарат является официально разрешённым в период беременности. Но, существует ограничение к приему спиртового раствора из-за наличия в составе спиртовой основы, что не рекомендовано принимать лицам с беременностью в течение первого триместра. Синупрет можно использовать не только при бронхитах, но и других воспалениях в бронхолегочной системе. Для предотвращения развития бронхита Синупрет может назначаться на начальных этапах воспалительных процессов, особенно связанных с заложенностью носа, чиханием и развитием отека. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, среди которых основным является проявление аллергической реакции. Синупрет отличается хорошей переносимостью.

Таблетки Эуфиллин

Эуфиллин

Синупрет капли

Синупрет

Бронхорасширяющие препараты

СальбутамолСальбутамол является препаратом, который оказывает бронхолитическое и муколитическое действия. Его относят к адреномиметикам.

Сальбутамол при бронхите применяется главным образом для снятия выраженной обструкции, расслабления мышечных волокон в бронхиолах и увеличения просвета, обеспечивающего поступление достаточного количества воздуха.

При своевременно начатом лечении он помогает предотвратить наступление осложнений, вызванных бронхитом.

Помимо действия на бронхолегочную систему Сальбутамол воздействует и на мышечные волокна матки, расслабляя их, тем самым предотвращая развитие угрозы и наступление преждевременных родов. Поэтому, Сальбутамол для беременных женщин оказывает сразу несколько положительных влияний.

Выпускается он в виде аэрозоля, который помогает обеспечить более глубокое поступление средства при местном воздействии. Кроме того, распыление частиц приводит к равномерному их осаждению на стенке слизистой оболочки.

Из-за отсутствия информации о влиянии Сальбутамола на организм плода, приём его в ранние сроки несколько ограничен.

Какие препараты нельзя принимать?

Для врача и беременной следует особенно внимательно относиться к подобру лекарственного средства.

Следует учитывать, что антибиотики левомицетина или хлорамфеникола, тетрациклиновый ряд, стрептомициновые, сульфаниламид и производные бисептола являются запрещёнными на любом триместре. Данные лекарственные вещества повреждающе воздействуют на организм плода. 

Для будущих мам являются запрещёнными также средства от кашля, такие как производные кодеина, этилморфин гидрохлорид из-за того, что они могут проникать через плацентарный барьер и приводить к подавлению дыхательного центра у плода.

Особенности лечения по триместрам

Поскольку во время беременности идёт активный рост и закладка всех жизненно важных систем, то проведение лечения хронического бронхита основывается на сроке беременности женщины, а точнее триместре.

Так среди некоторых особенностей терапии следует выделить:

  • Триместры беременностиВ первый триместр. Рекомендовано проводить меры симптоматической и антибактериальной терапии. В случае, если за одевание переходит в более тяжелый вариант течения, то соответственно, возрастает и риск развития патологии у плода. В данном случае, при выраженном нарушении самочувствия и необходимости применения антибактериальных средств многим беременным женщинам рекомендуют прерывать беременность.
  • Второй триместр. Данный период предусматривает проведение антибактериальной терапии, список средств из данной группы расширяется незначительно, так как идёт окончательное формирование некоторых органов и систем. Для улучшения эффекта разрешено использовать иммуноглобулины. Дополнительно должны быть усиленны меры, направленные на сохранение беременности или предотвращение развития угроз.
  • Третий триместр. В данном случае круг антибактериальных средств существенно расширен, но тем не менее с некоторыми следует соблюдать особую осторожность. Помимо средств иммуностимулирующей терапии может применяться и немедикаментозное лечение. Следует внимательно относиться к употреблению воды, так как в данном сроке она провоцирует развитие отеков и повышение артериального давления. Во время лечения следует обязательно контролировать состояние плода.

Хронический бронхит и беременность

Данный воспалительный процесс может характеризоваться достаточно частым развитием обострений. Поскольку в организме беременной женщины идёт особая перестройка всех биологически важных процессов, то и риск обострения хронических патологий гораздо выше.

В тех случаях, если у женщины имеется хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве, ей стоит внимательно относиться к своему здоровью и проводить подготовку к беременности заблаговременно. 

Для этого проводится превентивная терапия и санация очагов хронической инфекции, которые во время беременности могут давать обострение процесса. Поэтому, так важно женщинам с хроническим бронхитом до наступления беременности санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, укрепить иммунные силы. 

В тех случаях, если беременность является незапланированной, то женщине с хроническим бронхитом стоит как можно внимательней относиться к своему здоровью, соблюдать все меры профилактики, а в случае обострения бронхита, начать незамедлительно терапию.

Профилактика бронхита при беременности

Для того, чтобы предотвратить развитие бронхита, бережённой женщине стоит максимально внимательно относиться к собственному здоровью. Именно проведение профилактических мероприятий поможет предотвратить развитие данного заболевания или снизить риск развития осложнений.

Среди основных мер, направленных на профилактику, выделяют:

  • Ломает сигаретуБеременной женщине ещё на этапе планирования беременности или на начальных сроках уже развивающейся беременности стоит отказаться от курения. Дым, попадающий в бронхиальные стенки приводит к развитию хронического воспаления, снижению местного иммунитета, а также нарушению выброса ресничками, попавших бактериальных агентов.
  • До момента наступления беременности стоит проводить процедуры, способствующие укреплению общего иммунитета. К данной группе следует отнести методы закаливания, выполнения физических упражнений, а также пить лекарства, оказывающие иммуностимулирующее воздействие. 
  • В периоды обострений вирусных или бактериальных заболеваний, следует ограничить посещение общественных мест и вовремя лечить простуду, чтобы не было последствий.
  • Обязательно носить ватно-марлевую повязку, производя ее регулярную смену.
  • Проводить смазывание полости носа Оксолиновой мазью.

Отзывы о лечении бронхита у беременных


Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин

Бронхит при беременности, лечение бронхита во время беременности

Бронхит при беременности

Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов. Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов. Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.

Принцип возникновения бронхита

Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.

Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.

Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.

Симптомы бронхита

Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.

Первыми признаками бронхита являются:

  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания и першение в горле;
  • небольшое, но устойчивое повышение температуры;
  • слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
  • пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

  • непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
  • выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
  • одышка;
  • высокая температура.

Особенности течения бронхита у беременных

Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.

Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.

Основные методы профилактики бронхита:

  • ограничение контакта с заболевшими;
  • соблюдение правил гигиены;
  • контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.

Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.

Давно известный рецепт, «прописываемый» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда актуален и при бронхите. Кроме противовоспалительного он оказывает и успокоительное действие, поэтому рекомендован перед сном.

Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек. Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.

Лечение бронхита при беременности


Острый бронхит при беременности


Одним из наиболее частых заболеваний дыхательных путей являются острые бронхиты — воспали-тельные процессы в слизистой бронхов. Несправедливо, но беременные женщины страдают этим заболеванием чаще других. В чем же причина? В первую очередь заболеваемости способствует физиологическое снижение иммунитета, связанное с необходимостью вынашивать ребенка. Множество вирусов, не опасных для небеременной женщины, для будущей мамы становится причиной бесконечных недомоганий, простуд и, как следствие, бронхитов.


Симптомы бронхита во время беременности


Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель — сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.


Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более — о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.


Диагностика и лечение бронхита при беременности


Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии — воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.


Как избежать интоксикации


Интоксикация (отравление продуктами работы и распада микробов) -главная причина плохого самочувствия, слабости, недомогания и утомляемости при остром бронхите. Для снятия интоксикации и предупреждения развития осложнений первым и необходимым условием является постельный режим в течение всего времени, пока есть повышенная температура. Не надо пренебрегать этим простым правилом. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания важно обильное теплое питье: горячий чай с медом и лимоном, молоко с содой, подогретое боржоми или другая щелочная минеральная вода, липовый чай, отвары трав (чабреца, тимьяна).


Чем лечить кашель при беременности 


Кашель, который образуется при нарушении нормальной работы бронхов, может быть «плохим» и «хорошим». Это условное деление, которое поможет врачу подобрать адекватное лечение для каждого из них. Неправильно принятое лекарство (при сухом кашле — от влажного и наоборот) не только не поможет выздороветь, но и затянет выздоровление. Поэтому не стоит самим назначать себе никакие лекарства, в том числе и противокашлевые препараты.


«Плохой» кашель — сухой, без мокроты, надсадный, мучительный, часто сопровождающийся спазмом бронхов. В такой ситуации необходимо не только принимать препараты, снимающие спазм и раздражение в бронхах, но и подавлять сам кашель. Лекарства, способствующие отхаркиванию мокроты, здесь будут бесполезны, так как мокроты либо еще нет (в начале заболевания), либо уже нет. При подобном кашле принимают другие препараты, снимающие спазм бронхов и подавляющие кашель:


  1. ЭУФИЛЛИН (дозу врач устанавливает индивидуально).

  2. Слизистый отвар корня алтея (принимают в горячем виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день), сироп солодкового корня (принимают внутрь, добавляя 1-2 чайные ложки сиропа в чай), сироп листьев мушмулы японской (по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в день), отвар лакричника или лакричный чай (до 3 чашек чая в день).

  3. Хорошо помогают при надсадном навязчивом кашле ингаляции с травами, антисептиками — настойки эвкалипта, мяты, календулы, готового сока подорожника или плантаглюцида (продаются в аптеке), разбавленные водой в соотношении 1:3. Можно делать ингаляции с мумие, прополисом, растворенными в щелочной минеральной воде.


«Хороший» кашель — это влажный, отхаркивающий кашель, помогающий выведению мокроты из бронхов и тем самым ускоряющий выздоровление. Бороться с ним не стоит — препараты, подавляющие кашель, в этом случае только навредят. Такой кашель надо стимулировать и вызывать, принимая следующие группы лекарств:


  1. Отхаркивающие средства, стимулирующие кашель. В основном это вещества, раздражающе действующие на слизистую бронхов или желудка, что вызывает усиление кашля: микстура из корня ипекакуаны (вызывает сильную тошноту при токсикозе первой половины беременности), микстура из термопсиса (может применяться на любом  сроке беременности),  сироп  от  кашля БРОНХИКУМ (его принимают каждые 2-3 часа по 1 чайной ложке), СИНУПРЕТ (по 2 драже 3 раза в сутки). Хорошо помогают ингаляции с содовым раствором, отварами трав (чабреца, тимьяна, ладана, мирры), эфирными маслами (лавандовое, эвкалиптовое, тимьяновое или масло мелалеуки). Лучше всего купить специальный ультразвуковой ингалятор, снабженный генератором водяного  пара;   с  помощью  этого  прибора  вы получаете мелкодисперсионный раствор лекарственного вещества. Ингалятор еще не раз вам пригодится при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.


Следует помнить:


  • делать ингаляции можно не раньше чем через полтора-два часа после еды: в этот период времени кровообращение в верхних дыхательных путях оптимально для обеспечения доступа лекарственных препаратов;

  • после того как вы сделали глубокий вдох, нужно задержать дыхание на пару секунд, а потом как можно сильнее выдохнуть;

  • время ингаляции должно быть не более 10-15 минут;

  • после ингаляции лучше не есть примерно час.При беременности нельзя использовать отхаркивающие лекарства на основе йода (йодид натрия и йодид калия), так как препараты йода обладают повреждающим действием на плод.

  1. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах,   что  облегчает  ее  откашливание.   Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.


После приема отхаркивающих средств для лучшей эвакуации мокроты иногда используют позиционный дренаж — специальное положение, в котором лучше отделяется мокрота. Нужно, лежа на кровати, свесить туловище и покашлять без лишнего напряжения. Это возможно только на ранних сроках беременности, когда живот еще небольшой. Дыхание неглубокое, нечастое. Можно совместить дренаж с легким массажем и поколачиванием по спине.


Если при лечении кашель усилился и количество отделяющейся слизи возросло, не пугайтесь. Если мокрота становится более светлой, менее вязкой и лучше откашливается — значит, лечение подобрано правильно и вы уже выздоравливаете.


Чем нельзя лечиться при беременности


Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики: ЛЕВОМИЦЕТИН (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда, СТРЕПТОМИЦИН, БИСЕПТОЛ, сульфаниламиды. Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как КОДЕИН, этилморфина гидрохлорид, так как эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.


Профилактика. Для профилактики развития острого бронхита во время эпидемий постарайтесь ограничить посещения людных мест, а если все же вынуждены делать это, пользуйтесь ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, а в присутствии больного человека носите защитную марлевую повязку.


Хронический бронхит и беременность


На острый бронхит похоже обострение хронического бронхита, который представляет собой длительно текущее заболевание бронхов с кашлем и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы. Чаще всего хронический бронхит вызывается постоянно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, пониженным иммунитетом, вдыханием сигаретного дыма, выхлопных газов, производственной пыли и т.п. Нельзя выделить какую-то одну причину развития этого заболевания, это всегда комплекс причин. Со всеми этими факторами будущая мама постоянно встречается в условиях большого города, поэтому в последнее время проблема хронического бронхита стала актуальной даже у молодых активных женщин.


Хронический бронхит бывает необструктивным и обструктивным.


При необструктивном бронхите женщину беспокоит периодически возникающий кашель с небольшим количеством светлой мокроты, чаще по утрам, в холодное время года, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Это «хороший» кашель, мокрота выделяется свободно, и спазма бронхов не возникает.


Необструктивный бронхит при длительном течении переходит в обструктивный. При обструктивном бронхите в связи с длительным воспалением вокруг бронхов образуется фиброз -разрастание соединительной ткани, которое словно «сдавливает» бронхи и мешает нормальному дыханию. Это необратимое состояние: дальнейшее развитие фиброза можно только затормозить, но вернуть бронхи к первоначальному виду уже не удастся. Кашель становится «плохим», малопродуктивным, надсадным, мокрота выделяется с трудом. Часто женщину больше всего беспокоит не кашель, а сильная одышка, чувство нехватки воздуха.


Осложнения и неприятности, связанные с хроническим необструктивным бронхитом, те же самые, что и при остром заболевании. Обострения необструктивного хронического бронхита лечатся точно так же, как и острое заболевание, основными его ступенями являются снижение интоксикации и восстановление нарушенной функции бронхов. Антибиотики принимаются при присоединении инфекции, что проявляется в изменении цвета мокроты (вместо светлой она становится зеленоватой, желтой), при значительном ухудшении самочувствия, угрозе возникновения внутриутробного инфицирования плода. Вне обострения хронический бронхит опасен тем, что при длительном вялом течении этого заболевания, частых обострениях, длительном плохом самочувствии иногда отмечается рождение детей с низкой массой тела, иногда встречается внутриутробное инфицирование и рождение детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. К беременности женщине с хроническим бронхитом лучше готовиться заранее: пройти адекватное лечение, санировать очаги хронической инфекции, которые могут вызвать обострение бронхита (заболевания зубов и ротовой полости, ЛОР-органов и т.д.), укрепить иммунитет. Но даже если вы не успели подготовиться к беременности как следует, не стоит беспокоиться. При соблюдении правил профилактики, рациональном питании, своевременном обращении к врачу при обострении большинство беременностей и родов протекает хорошо и завершается рождением здоровых детей. Для любой беременной женщины, перенесшей обострение хронического бронхита или острый бронхит, полезны такие процедуры, как «горный воздух», «соляная пещера» (галотерапия). Многие поликлиники предоставляют такие услуги. Лечебное воздействие происходит за счет воздуха, насыщенного хлоридом натрия. Процедура повышает иммунитет верхних дыхательных путей, улучшает дренажную функцию бронхов и выделение мокроты, снимает аллергию. Но есть и противопоказания: острые заболевания (грипп, острый бронхит, пневмония), кровохарканье, легочная и сердечная недостаточность — здесь нужны более быстрые и сильные методы. Вне обострения хронического бронхита для профилактики хорошо применять также так называемые терпеновые подушечки. Это обычные хвойные иголки, которые закладывают в специальные мешочки из хлопка. Их развешивают в комнате или кладут у кровати. Хвоя источает специфические летучие ароматические вещества — терпены, которые служат замечательным лечебным и профилактическим средством против хронических бронхитов и трахеитов.


Хронический обструктивный бронхит — более неблагоприятное заболевание, особенно для беременной женщины. Однако встречается оно относительно редко. Обычно эта разновидность бронхита сопровождается дыхательной недостаточностью, что приводит к тому, что беременность переносится труднее, плод часто испытывает недостаток кислорода, плохо растет и развивается. Обычно лечение обструктивного бронхита более сложное и продолжительное, чем лечение необструктивного бронхита, При обструктивном бронхите используют лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, и др. Будущие мамы с хроническим обструктивным бронхитом на всем протяжении беременности наблюдаются специалистами, проходят ряд исследований и при ухудшении состояния помещаются на лечение в стационар.


При любом из этих заболеваний можно выносить и родить здорового ребенка. Важно только вовремя обращаться к врачу, выполнять его назначения и грамотно проводить профилактику.

симптомы и последствия для плода, способы лечения

Бронхит при беременности — довольно частый диагноз. Организм женщины, ожидающей ребенка, естественным образом снижает свою иммунную защиту. Происходит как обострение хронических заболеваний, так и появление новых. Особенно уязвимы дыхательные пути, из-за чего и развивается бронхит.

Характеристика заболевания

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри дыхательные пути. Она отекает, утолщается, что вызывает сужение бронхов, нарушение проходимости воздуха. На фоне воспаления усиливается выработка слизи, которая заполняет бронхи. Это еще больше затрудняет дыхание.

Бронхит при беременности бывает острым и хроническим. Острым называют заболевание, возникшее впервые. Продолжительность его составляет не более месяца. Хронический бронхит может возникнуть как до беременности, так и во время нее. Основной критерий хронической формы заболевания — кашель, возникающий не менее 3 раз в году и продолжающийся на протяжении 3 месяцев.

бронхит при беременностибронхит при беременностиБронхит при беременности протекает как острое или хроническое заболевание

Причины развития

Для возникновения бронхита требуется совокупность нескольких причинных факторов. Основное значение имеет инфекция — вирусная, бактериальная, грибковая. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку дыхательных путей, если она повреждена. Нарушение целостности слизистой происходит при курении, наличии вредных веществ во вдыхаемом воздухе.

Риск развития бронхита повышается при снижении иммунитета. Это естественный процесс во время беременности. Организму нужно ослабить защиту, чтобы плод не воспринимался как инородный объект. Обострения хронической формы заболевания вызваны переохлаждением, стрессом, ОРЗ.

Реже бронхит имеет аллергическое происхождение. Такая форма заболевания всегда протекает хронически. Аллергеном может быть любой фактор окружающей среды — пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, лекарства.

Характерные проявления

Признаки бронхита при беременности обусловлены воспалением слизистой дыхательных путей, усиленным образованием мокроты. Острый бронхит или обострение хронического начинаются с недомогания, умеренного повышения температуры, ощущения тяжести в груди. Вскоре начинается кашель. Поначалу он сухой, раздражающий, не приносящий облегчения. Приступы кашля могут заканчиваться рвотой.

Через 2–3 дня кашель переходит во влажный. Это обусловлено скоплением большого количества мокроты в бронхах. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипы. Мокрота бывает слизистой, прозрачной или гнойной с зеленоватым оттенком. Больше всего слизи женщина откашливает по утрам.

В 3 триместре беременности заболевание сопровождается приступами удушья. Увеличенная матка сдавливает снизу диафрагму, легкие не расправляются полностью. Возникает одышка с приступами удушья, особенно в положении лежа. Часто появляется головокружение, связанное с нехваткой кислорода.

Во время беременности изменяется гормональный фон организма. Преобладание прогестерона приводит к набуханию слизистых оболочек. Это повышает риск развития отека дыхательных путей.

Тяжелой является обструктивная форма бронхита. Происходит сильный спазм мышечной стенки бронхов. В сочетании с отеком слизистой это приводит к развитию выраженной одышки, удушья. Кашель при этой форме заболевания непродуктивный. Мокрота не выходит наружу, а застаивается в бронхах, еще более ухудшая состояние.

Аллергический бронхит обостряется только при контакте женщины с провоцирующим фактором. Для него характерны приступы сухого спазматического кашля, слезотечение, насморк.

лечениелечениеЛечение бронхита проводится под контролем врача

Методы диагностики

Врач определяет признаки бронхита уже при осмотре женщины. Подтверждающими симптомами являются жесткое дыхание и смешанные хрипы в легких. Рентгенографию грудной клетки беременной женщине делать нельзя. Этот способ применяют в крайнем случае, если нужно исключить пневмонию.

Тактика лечения

В терапии острого и хронического бронхита используют комплексный подход. Сложность заключается в ограниченном во время беременности спектре доступных лекарственных препаратов. На начальном этапе заболевания можно обойтись симптоматической терапией.

  1. Обильное питье способствует разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Рекомендуется пить подкисленную воду, морсы, щелочную минеральную воду. Объем жидкости — до 1,5 литров в сутки, если это не приводит к появлению отеков на ногах.
  2. Рацион питания должен быть легким, но разнообразным. Рекомендуют употреблять отварное мясо, морскую рыбу, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
  3. Полезно выполнять дыхательную гимнастику. Можно надувать воздушный шарик, дуть в стакан с водой через пластиковую трубочку.

Если бронхит возник на фоне ОРЗ, допустимо применение препаратов с человеческим интерфероном в виде ректальных свечей или назальных капель.

В помещении, где находится больная бронхитом, нужно поддерживать влажность не менее 80%.

Медикаментозную терапию назначают, если у женщины держится повышенная температура более 3 дней, усиливается кашель. Разрешенный во время беременности антибиотик — джозамицин. Его назначают по 2 таблетки в сутки в течение 5–7 дней. Одновременно используют пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Для устранения кашля используют отхаркивающие и противокашлевые средства. Из отхаркивающих наиболее популярен амброксол. Его нельзя назначать в 1 триместре беременности. После 12 недель использование амброксола допустимо — по 1 таблетке 3 раза в день. Противокашлевые средства тоже используют со 2 триместра беременности. Наиболее безопасный препарат — на основе бутамирата. Он подавляет кашлевой центр в головном мозге, избавляя женщину от приступов навязчивого кашля.

Физиопроцедуры разрешены при условии нормальной температуры тела. При бронхите лучше всего помогают ингаляции — паровые или через небулайзер. Процедуру выполняют с щелочной минеральной водой, раствором амброксола.

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. В дополнение к основной терапии можно применять:

  • масляные компрессы на грудь и спину;
  • растирание барсучьим или медвежьим жиром;
  • прием внутрь отвара мать-и-мачехи;
  • теплое молоко с медом.

Народные средства эффективны только при легком течении болезни, не сопровождающимся повышением температуры, приступами удушья.

2 триместр2 триместрЛекарственные препараты разрешено использовать со 2 триместра

Осложнения

У беременных женщин риск осложненного течения бронхита выше. Острая форма заболевания всегда протекает тяжелее обострения хронической. Неблагоприятные последствия бронхита касаются не только женщины, но и плода. У беременных чаще развивается затяжная форма заболевания с длительным периодом остаточного кашля. Инфекция с бронхов может распространиться на легочную ткань и вызвать пневмонию.

Длительное течение заболевания приводит к недостатку кислорода в организме женщины. Это отрицательно сказывается на состоянии плода. Он испытывает внутриутробную гипоксию. В последующем это ведет к замедлению умственного и физического развития ребенка. Гипоксия может спровоцировать преждевременные роды.

Наиболее опасно внутриутробное инфицирование плода. На ранних сроках это способствует выкидышу, развитию серьезных пороков и аномалий. Инфицирование в конце 2–3 триместра вызывает преждевременные роды.

Профилактика

Позаботиться о предупреждении бронхита следует еще до беременности. Нужно исключить все факторы, способствующие развитию этого заболевания:

  • отказаться от вредных привычек;
  • устранить хронические очаги инфекции в организме;
  • уменьшить негативное влияние окружающей среды.

Предотвратить обострения во время беременности позволяет полноценное питание, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

Бронхит у беременных отличается более тяжелым течением, особенно в последнем триместре. Чаще развиваются осложнения, которые могут навредить не только матери, но и плоду. Важно соблюдать профилактические мероприятия до и во время беременности, которые помогут предотвратить заболевание.

Читайте также: лечение конъюнктивита при беременности

причины, симптомы, последствия для мамы и плода, лечение

беременная лежит на кровати

Беременность — сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Необходимо беречь себя от любых заболеваний, так как они могут вызвать различные аномалии развития плода. Но не всегда удается избежать болезней, особенно вирусных.

Иммунитет у женщин в это время снижается, поэтому они часто болеют ОРВИ. А вирусные болезни могут осложниться бронхитом.

Инфекция проникает в бронхи и провоцирует кашель и плохое самочувствие. Причем бронхит при беременности довольно сложно лечить, ведь многие лекарства в это время принимать нельзя.

Содержание статьи

Виды бронхита

Воспалительное заболевание бронхов протекает в острой или хронической форме. Кроме того, бывает обструктивный бронхит. Данная форма патологии характеризуется появлением приступов сухого мучительного кашля.

Он сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха из-за того, что просвет бронхов сужен. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, а также грозит нарушениями развития ребенка.

Но чаще всего встречается у беременных острый бронхит. Он начинается внезапно, характеризуется сильным кашлем, подъемом температуры, слабостью. Обычно при своевременном лечении эта форма заболевания проходит за 2 недели.

Несмотря на то что переносится женщиной острый бронхит тяжело, он редко вызывает осложнения.

При неправильном лечении возможно развитие хронического бронхита. Кашель при этом становится не таким мучительным, температура тоже повышается не сильно. Самочувствие женщины нормальное, поэтому не все обращаются к врачу.

Но на самом деле хроническая форма этой патологии опаснее острой, так как чаще случается распространение инфекции. Но хронический бронхит не всегда появляется именно при беременности. Он может начаться раньше, просто в это время обостряется.

Кроме того, в зависимости от причины патологии, выделяют вирусную и бактериальную ее форму. Чаще всего заболевание вызывается аденовирусами, вирусами гриппа или парагриппа.

Но причиной также могут стать стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и даже грибки. Кроме того, иногда у беременных встречается аллергический бронхит.

Он развивается при воздействии на дыхательные пути аллергенов, паров химических веществ, дыма.

Причины бронхита при беременности

беременная девушка чихает

Иммунитет во время беременности снижается, и женщина становится уязвимой перед различными заболеваниями. Чаще всего бронхит развивается из-за вирусной инфекции.

Защитные силы организма ослабевают, поэтому вирусы проникают дальше верхних дыхательных путей, вызывая воспаление бронхов.

Но, кроме этого, бронхит у беременных развивается и по другим причинам:

  • из-за гормональных сбоев меняется состав слизистой бронхов. В них создается благоприятная среда для патогенных микроорганизмов;
  • если женщина дышит загрязненным воздухом, например, при неблагоприятной экологической обстановке, тоже увеличивается риск развития заболевания;
  • повышенная влажность воздуха в помещении способствует развитию грибка. Его споры могут проникать в бронхи, провоцируя их воспаление;
  • со второго триместра патология может развиться из-за того, что матка увеличивается и поднимает диафрагму. Это мешает нормальному воздухообмену в легких, а также вызывает застой мокроты;
  • частые переохлаждения ослабляют слабые защитные силы женщины и создают условия для развития воспалительного процесса;
  • если женщина курит или вдыхает табачный дым, организм пытается избавиться от него. Из-за этого в бронхах образуется большое количество слизи, что приводит к воспалению и кашлю;
  • к наиболее редким причинам развития заболевания относятся генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития дыхательных путей.

Развитие и симптомы бронхита

девушка кашляет

Заболевание чаще всего начинается как обычная простуда: закладывает нос, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.

Постепенно, особенно при отсутствии правильного лечения, инфекция распространяется ниже по дыхательным путям и попадает в бронхи. При этом развивается отек слизистой, сужается их просвет. У женщины затрудняется дыхание, начинается отделение мокроты.

Кашель при таком заболевании появляется всегда, это его основной отличительный признак. Он бывает сухим или влажным. Со слизью организм избавляется от инфекции.

Кашель усиливается обычно по ночам или утром, а также после физической нагрузки или переохлаждения.

У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:

  • появляются боли в груди;
  • кашель сильный, часто навязчивый, с мучительным откашливанием мокроты;
  • снижение работоспособности, утомляемость, слабость и сонливость;
  • мокроты выделяется много.

Немного по-другому протекает бронхит при беременности в 3 триместре. В это время матка уже сильно увеличена, поэтому она давит на диафрагму. Из-за этого снижается ее подвижность, и кашель становится непродуктивным.

Кроме того, в организме в этот период происходят серьезные гормональные сбои. Они влияют на состояние слизистой бронхов — она отекает. Все это приводит к тому, что на поздних сроках беременности заболевание обычно протекает тяжело и длительно.

Опасность бронхита при беременности

Эта патология не относится к тем, которые исключают возможность нормального вынашивания беременности. Но все равно она требует обязательного наблюдения врача.

Опасным бывает острый бронхит при беременности, ведь обычно он развивается на фоне вирусной инфекции. А вирусы, проникая в кровь, могут вызвать патологии развития плода.

Особенно серьезные последствия для ребенка возникают, когда развивается обструктивный бронхит во время беременности. Затруднения дыхание приводят к кислородному голоданию и гипоксии у ребенка.

Это может спровоцировать выкидыш. На поздних сроках обструктивный бронхит часто приводит к преждевременным родам, ведь постоянный кашель вызывает сокращение мышц.

Но бронхит во время беременности может иметь негативные последствия также для самой женщины.

Кроме распространения инфекции и развития более серьезных заболеваний дыхательных путей, он грозит кислородным голоданием или тяжелой интоксикацией. Также может быть поражена слизистая бронхов, что сделает ее восприимчивой к болезням в дальнейшем.

Диагностика

беременная у врача

Диагностировать и лечить бронхит во время беременности может только врач. Он осматривает пациентку, выслушивает ее жалобы.

Кроме того, обязательно прослушивается дыхание. Обычно после этих действий можно уже поставить диагноз.

Иногда в сложных случаях или если назначенное лечение не помогает, требуется применение дополнительных методов диагностики. Это позволяет исключить другие заболевания, а также подкорректировать лечение.

Женщине может быть назначена рентгенография грудной клетки, бронхоскопия или спирометрия.

Лечение

девушка и лекарства

Несмотря на то что при легком течении заболевание может пройти самостоятельно, лечение бронхита все же необходимо. Причем это важно делать под руководством врача.

Сложность лечения бронхита при беременности в том, что большинство лекарств в это время принимать нельзя. Поэтому основой терапии становится детоксикация организма, облегчение откашливания и постельный режим.

Нужно соблюдать рекомендации врача по соблюдению режима и диеты. Важно больше пить, жидкость не только помогает выводить токсины, но и улучшает отхаркивание мокроты.

Кроме того, постельный режим нужен, но постоянно лежать нежелательно, так как это может привести к застою мокроты. Воздух в помещении, где находится больная, не должен быть сухим.

Желательно чаще проветривать комнату и поддерживать температуру от 19 до 22 градусов.

Эффективны при бронхите ингаляции с отварами трав или содой. Можно применять различные народные методы, так как не все традиционные лекарства в это время разрешены для применения.

Не рекомендуется делать согревающие компрессы, ставить горчичники или банки. И вообще, все методы лечения необходимо согласовывать с врачом.

Особенности лечения по триместрам

беременная девушка с насморком

Только врач может определить, чем лечить бронхит при беременности. Методика лечения бронхита зависит не только от тяжести его течения. На выбор терапевтических средств влияет период беременности.

На ранних сроках при бронхите почти никакие лекарства принимать нельзя. Поэтому лучше обходиться ингаляциями и обильным питьем. Иногда назначаются отхаркивающие средства на растительной основе, хотя травы тоже можно применять не все.

Если начать лечение на начальной стадии заболевания, этих методов должно хватить. При тяжелом течении бронхита в 1 триместре беременности могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов.

Желательно не допускать развития заболевания и появления сильного кашля, так как это может спровоцировать выкидыш.

Во 2 триместре беременности для лечения бронхита могут применяться разные лекарства. В основном проводится симптоматическая терапия, включающая отхаркивающие препараты, жаропонижающие средства, ингаляции, обильное питье.

При необходимости применяются антибиотики и иммуноглобулины.

Бронхит в 3 триместре беременности может привести к преждевременным родам, поэтому женщине рекомендуется лечь в больницу на сохранение. Т

акже применяется симптоматическая терапия, только пить много нельзя, так как избыток жидкости может спровоцировать отеки и повышение давления. Кроме того, важно принимать противокашлевые препараты.

Разрешенные медикаменты

беременная девушка болеет

Обычно при лечении бронхита у беременных применяется не много лекарств. Сначала стараются избавиться от кашля с помощью обильного питья и народных средств.

Иногда используются лекарства на растительной основе, отхаркивающие препараты, содержащие термопсис, корень алтея или солодки, подорожник или чабрец.

Все препараты от бронхита для беременных могут применяться только после консультации с врачом. Они нужны для симптоматической терапии и выбираются индивидуально.

Обычно применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола или производных пропионовой кислоты, противовирусные препараты.

В сложных случаях при подозрении на бактериальную инфекцию применяются антибактериальные средства. Не все знают, какие антибиотики можно при бронхите беременным женщинам.

Разрешено применение только препаратов из группы пенициллинов, а со 2 триместра добавляются еще и цефалоспорины.

Запрещенные препараты

уставшая беременная девушка

Нужно знать, что есть такие препараты, которые категорически запрещены при беременности. Обычно им всегда можно найти замену, выбрав более безопасное средство с похожим действием.

Не применяют при бронхите у беременных лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и кодеина, а также любые препараты, содержащие йод.

Из противомикробных препаратов при беременности запрещено назначать фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, амфениколы и сульфаниламиды.

Лечение бронхита домашними средствами

беременная девушка и фрукты

Многие женщины считают, что знают, как вылечить бронхит, применяя народные средства. Но при беременности нужно осторожно относиться даже к таким методам лечения.

Рекомендуется больше пить. Это может быть теплый чай с малиной, медом и лимоном, молоко с содой и медом, отвар шиповника. Эффективны также ингаляции с содой или минеральной водой. Можно делать их с отварами трав.

При сухом кашле помогают зверобой, ромашка, шалфей, липа и подорожник. Если кашель влажный, облегчают отхождение мокроты ингаляции с багульником, мать-и-мачехой, эвкалиптом и тысячелистником.

Если у женщины нет аллергии на мед, можно на его основе приготовить вкусное и полезное отхаркивающее лекарство. Его делают из редьки, яблока и лука, алоэ или тертого хрена.

Профилактика бронхита при беременности

Бронхит во время беременности может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше предотвратить его развитие. Женщине нужно избегать контакта с больными людьми, не переохлаждаться.

При необходимости посетить общественное место во время вспышки вирусной инфекции следует пользоваться защитной марлевой маской. Беременной необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Ведение здорового образа жизни при беременности способствует правильному развитию ребенка, но и защищает женщину от болезней.

лечение антибиотиками, какие препараты можно принимать во время первого триместра

Бронхит — это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором происходит нарушение вентиляции бронхов. Нередко возникает в сырую и холодную погоду. Бронхит при беременности встречается довольно часто, так как в этот период у женщины ослаблен иммунитет, и все силы организма направлены на развитие плода.

Симптоматика

Бронхит имеет два вида: острый (у беременных встречается чаще) и хронический. Первый длится не более 21-28 дней. Проявляется патология следующими клиническими признаками:

слабость и головная боль при беременностислабость и головная боль при беременностиСлабость и головная боль при беременности

  1. Обычно начинается как простуда или ОРВИ: насморк, усталость, повышенная температура, головная боль.
  2. Кашель — главный спутник заболевания. В первые несколько дней симптом сухой, с болью в груди и горле. Затем преобразуется во влажный (продуктивный). Мокрота прозрачная или светло-серая. Во время воспаления бронхов кашель может не проходить до 3 недель.
  3. Дыхание затруднено, сопровождается свистом и хрипом.

Хронический бронхит отличается длительным течением и частыми рецидивами — не менее 3 месяцев в году. При данной патологии беременная постоянно кашляет, появляется одышка. Особенно опасна такая форма заболевания в первом триместре, так как приводит к кислородному голоданию плода.

По характеру кашля выделяют:

  1. Обструктивный (происходит сужение бронхиол) – кашель влажный, мокрота с легкостью отхаркивается.
  2. Необструктивный — мокрота почти не отделяется.

    обструктивный бронхитобструктивный бронхитОбструктивный бронхит

В случае самостоятельного развития болезни воспаление называют первичным (встречается довольно редко). Если патология появилась на фоне простуды или вирусной инфекции — вторичным.

По типу поражения выделяют: бронхиолит, трахеобронхит и бронхит с патологией средних бронхов.

Причины возникновения

Вынашивание ребенка — колоссальный труд для организма женщины. Он становится уязвимым для неблагоприятных факторов внешней среды, поэтому основной причиной развития патологии является ослабленный иммунитет.

По этиологии различают: инфекционный, грибковый, аллергический, физико-химический бронхиты. Заболевание может быть заразным, если вызвано бактериями и вирусами.

Возбудители заболевания:

хламидиихламидииХламидии

  1. Бактерии: хламидии, микоплазмы, стрептококки, анаэробные микроорганизмы — являются распространенными первопричинами развития патологии.
  2. Вирусы (парагрипп, риновирус, грипп).

Другие факторы возникновения бронхита:

  1. Плохая экологическая обстановка района, в котором проживает беременная женщина: загазованность воздуха, вредные отходы предприятий.
  2. Длительное переохлаждение и наличие сквозняков удваивают риск развития бронхита.
  3. Высокая влажность помещения вместе с пониженной или повышенной температурой воздуха приводят к размножению патогенных грибков. В процессе дыхания они оседают на слизистую оболочку бронхиального дерева и вызывают ее воспаление.
  4. Во втором триместре беременности увеличивается высота стояния дна матки. Таким образом, она давит на диафрагму, препятствуя свободному дыханию и воздухообмену, что также может способствовать развитию бронхита.
  5. Как известно, у беременной женщины изменяется гормональный фон. Это приводит к снижению устойчивости слизистой оболочки дыхательных путей к воздействию патогенных микробов.
  6. Если женщина курит, ее бронхи постоянно выделяют вязкую слизь, которая трудно отхаркивается. Это препятствует свободному очищению дыхательных путей от микробов и других частиц, приводит к их застою, что может привести к развитию воспалительного процесса в бронхах.

В чем опасность заболевания

Воспаление бронхов оказывает негативное влияние на течение беременности и развитие плода. При частом сильном кашле — напрягается пресс, и матка приходит в тонус. В первом триместре это грозит прерыванием беременности, а в третьем — может привести к преждевременным родам.

Затрудненное дыхание, постоянная одышка неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья беременной женщины. В результате она испытывает хроническую усталость и слабость. Заболевание опасно развитием осложнения в виде воспаления легких (пневмонии), поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Опасность бронхита для плода:

воспаление легких у новорожденноговоспаление легких у новорожденногоВоспаление легких у новорожденного

  1. В первом триместре происходит становление всех систем органов плода, поэтому его инфицирование на данном сроке, особенно когда женщина забеременела недавно, может привести к порокам развития. Сформировавшиеся патологии вызывают неблагоприятные последствия — от пониженного иммунитета ребенка после рождения до внутриутробной гибели.
  2. Воспаление легких у малыша.
  3. Во втором триместре опасна гипоксия плода, которая развивается из-за нарушения маточно-плацентарной системы кровообращения.
  4. Снижение веса плода.

Диагностика

Диагноз ставится на основании предъявляемых жалоб, общего осмотра, выслушивания грудной клетки и дополнительных исследований (лабораторные, инструментальные):

аускультация легкихаускультация легкихАускультация легких

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет наличие типичных для острого или хронического бронхита жалоб: лающий кашель, слизистая или гнойная мокрота, боль в груди, затрудненное дыхание, высокая температура, недомогание. Также беременной женщине важно рассказать — когда появились данные симптомы и сколько времени продолжаются.
  2. Осмотр грудной клетки и выслушивание (аускультация) легких. С помощью фонендоскопа или стетоскопа врач может выявить изменения дыхания: хрипы (влажные или сухие), жесткий оттенок дыхания.
  3. Анализ форменных элементов крови (ОАК). С его помощью устанавливают наличие инфекционного процесса в организме (увеличение лейкоцитов, СОЭ), а также причину возникновения бронхита.
  4. Сбор и анализ мокроты. Позволяет выявить инфекционный агент и провести тесты на антибиотикорезистентность.

При условии, что польза для беременной женщины превышает вероятный риск для ребенка, врач может назначить дополнительные исследования:

  1. КТ (компьютерная томография) грудной клетки — является разновидностью рентгеновского метода исследования в динамике. Позволяет детально рассмотреть все отделы легких, бронхиального дерева. Оценить состояние окружающих органов.
  2. Бронхоскопия. Проводится при помощи специальной пластиковой трубки — бронхоскопа. С его помощью можно произвести забор мокроты, а также слизистой оболочки бронхов.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Спирометрия — тестирование основных функциональных показателей дыхания. Необходимо для того, чтобы оценить состояние дыхательной системы пациента во время лечения заболевания.
  5. КТГ применяется для оценки сердечно-сосудистой системы плода. С помощью кардиотокографии можно зафиксировать его патологии: гипоксия, асфиксия.

    компьютерная томография грудной клеткикомпьютерная томография грудной клеткиКомпьютерная томография грудной клетки

Методы лечения

Народные средства от бронхита включают:

  1. Обильное питье различных отваров: чаи с добавлением малины, липы, смородины, меда, лимона. Если мучает раздирающий (лающий) кашель, можно применить подогретое молоко с чайной ложкой сливочного масла.
  2. Растирания с разогревающими мазями.
  3. При отсутствии температуры можно использовать горчичники и компрессы.

Несколько безопасных и популярных народных рецептов, которые помогут вылечить бронхит:

  1. Отхаркивающая смесь: необходимо взять натуральный мед, тертое яблоко и лук, затем смешать в пропорции 1:1:2. Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки до облегчения состояния.
  2. Отличным средством от кашля является настойка, разжижающая мокроту. Понадобится черная редька и мед. В овоще вырезать лунку и заполнить ее медом. Дать настояться несколько часов, чтобы пчелиный продукт растворился, а редька дала сок. Принимать необходимо по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
  3. Можно сделать согревающий компресс. Слегка подогретый мед и муку смешать в соотношении 1:1. На чистую кожу спины необходимо нанести приготовленную смесь, затем накрыть марлей и укутать теплым одеялом или платком. Держать один час, после чего удалить ее с кожи.

черная редька с медомчерная редька с медомЧерная редька с медом

Народные средства обладают антибактериальным действием, усиливают отток мокроты, облегчают дыхание, улучшают самочувствие, помогают быстро избавиться от кашля, тошноты и боли. Чтобы избежать негативных последствий, при выборе препаратов и методики лечения заболевания необходимо следовать рекомендациям врача.

Противопоказано применение солодки, алоэ, йода и лекарств с экстрактом ипекакуаны. Они оказывают тератогенное (нарушение эмбрионального развития) воздействие на плод.

отвар из ромашкиотвар из ромашкиОтвар из ромашки

Безопасными лечебными средствами являются отвары из ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, земляники.

На ранней стадии заболевания терапия направлена на уменьшение симптоматики: прием жаропонижающих, отхаркивающих лекарств и средств, разжижающих мокроту.

Медикаментозное лечение бронхита у беременных заключается в применении антибиотиков различных групп: пенициллинов, цефалоспоринов, а также муколитических (отхаркивающих) лекарств. Их назначает исключительно врач. Медикаменты можно приобрести в аптеке только по рецепту. Необходимо учитывать наличие у беременной женщины аллергии на компоненты.

Рекомендуемое лечение

Вид кашляВлажныйСухойС гнойной мокротой
Разрешено

Средства отхаркивающего действия:

  • Мукалтин в таблетках.
  • Бромгексин.
  • АЦЦ.
  • Синупрет.
  • Трава термопсиса.
  • Амброксол — не раньше второго триместра.
  • Эуфиллин.
  • Алтея сироп или отвар.
  • Лакрица.
Антибиотики (таблетки):

  • Амоксициллин.
  • Цефалоспорины.

Запрещено

  • Амброксол в первом триместре.
  • Этилморфин.
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
  • Левомицетин.
  • Бисептол.
  • Стрептомицин.
  • Тетрациклин.
  • Фторхинолоны.

При согласовании с врачом беременная женщина может использовать для лечения бронхита в домашних условиях ингаляторы. Эффективными являются ингаляции с отварами отхаркивающих сборов. Они облегчают дыхание, исключая развитие обструкции (нарушение проходимости дыхательных путей).

Для процедур можно применить:

  • травы: ромашка, зверобой, календула;
  • раствор соды;
  • (с осторожностью) эфирные масла с антисептическими свойствами: эвкалипт, мята, сосна.

Профилактика

Проще предупредить развитие бронхита, чем лечить его. Беременная женщина может не бояться заболеть и спасти плод от возможного заражения, если будет придерживаться простых мер профилактики:прогулки при беременностипрогулки при беременности

  1. Применять витаминные комплексы.
  2. Часто гулять на свежем воздухе.
  3. Соблюдать режим дня.
  4. Не переохлаждаться.
  5. Во время обострения респираторных заболеваний необходимо носить медицинскую маску (периодически менять).
  6. Несколько раз в день смазывать каждый носовой ход оксолиновой мазью, предназначенной для назального применения.

Бронхит опасен для женщины и ребенка только в том случае, если вовремя не начать терапию. Нельзя забывать, что взрослому человеку легче перенести заболевание, нежели новорожденному ребенку. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью врача. Только он поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет избежать развития осложнений, угрожающих жизни плода.

Бронхит при беременности — симптомы, лечение, профилактика, возможные последствия

Бронхит при беременности

Беременность для любой женщины становится ответственным периодом, в который следует поберечь не только себя, но и жизнь, здоровье будущего малыша. Мамочка всеми силами старается избежать всяческих заболеваний, чтобы не навредить растущему внутри нее плоду, но, к сожалению, не всегда ее усилия увенчиваются успехом. Нередко случается и так, что неблагоприятные погодные условия и витающие в воздухе вирусы все-таки поселяются в организме беременной женщины, вызывая всевозможные заболевания. Способствует этому еще и то, что во время беременности иммунитет женщины ослаблен, а потому она больше подвержена вирусным заболеваниям, одним из которых часто становится бронхит.

Как правило, бронхит настигает беременную весной или осенью — когда погода сырая и нестойка, а по воздуху от человека к человеку легко передаются провоцирующие заболевание вирусы. Чаще всего будущая мамочка встречается с острым, или первичным бронхитом. Симптомами его становятся насморк и кашель — сначала незначительный, но с каждым днем усиливающийся, часто сухой, без отделения мокроты. Может сопровождаться бронхит повышением температуры, болью в области дыхательных путей, слабостью и недомоганием.

При правильном и своевременном лечении бронхит не составляет опасности для ребеночка, а также не влияет на ход беременности. А лечить бронхит беременным обязательно, иначе последствия могут быть весьма неприятными. Помимо того, что бронхит сопровождается мучительным кашлем и затрудненным дыханием для будущей мамы, он еще и потенциально опасен для плода. Так, если вовремя не начать лечить бронхит, есть опасность перехода заболевания в более серьезную форму: в этом случае возможно внутриутробное инфицирование малыша. Также в силу того, что при удушливом кашле бронхи и легкие женщины недостаточно вентилируются, ребеночек плохо снабжается кислородом, а это чревато развитием у плода гипоксии. Кроме того, поскольку во время кашля постоянно сокращаются мышцы живота, это может закончиться маточным кровотечением. А потому при наличии уже первых и не очень серьезных признаков бронхита, следует немедля приступать к соответствующему лечению.

Первое, что необходимо беременной, больной бронхитом — обильное теплое питье. Это должен быть чай с малиной или медом и лимоном, теплое молоко с маслом и медом (или содой), отвары чабреца или мать-и-мачехи. Помочь поскорее «изгнать» из организма вирусы, а также снабдить беременную витаминами, помогут яблоки, лук и чеснок. Если кашель сухой и не происходит откашливание мокроты, врач может назначить отхаркивающие и муколитические средства: бромгексин, мукалтин, микстуру из термопсиса, ингаляции с применением эфирных масел камфоры, чабреца, тимьяна. Хорошим вспомогательным средством при бронхите будет и местное прогревание при помощи горчичников, банок. По показаниям при беременности разрешены и некоторые из антибиотиков — если существует угроза инфицирования плода. Такими антибиотиками могут быть пенициллин, цефалоспорины, амоксициллин. В каждом отдельно взятом случае длительность применения антибиотиков и доза устанавливается врачом индивидуально. И принимать антибиотики желательно только после соответствующей консультации с врачом и строго по инструкции. 

Существует и немало рецептов в народной медицине, способствующих излечению от бронхита. Это и редька с медом, и порошок корня алтея, и настойка из чеснока с лимонами. Народные средства наиболее безопасны, но не всегда действенны для полного избавления от бронхита, и, тем не менее, пренебрегать ими не стоит. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Бронхит во время беременности: причины, профилактика и лечение

Бронхит во время беременности может вызывать дискомфорт, в основном из-за чрезмерного кашля. Хотя бронхит не может причинить серьезного вреда плоду, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если у вас есть бронхит во время беременности, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, диагностике и лечении бронхита у беременных. Мы также обсудим несколько эффективных домашних средств для облегчения симптомов и профилактики бронхита во время беременности.

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление двух крупнейших дыхательных путей, по которым воздух от дыхательного горла (трахеи) попадает в легкие. Это может быть из-за инфекций или раздражителей. Раздражение и воспаление дыхательных путей может привести к затруднению дыхания и избыточному выделению слизи. У вас может развиться сильный кашель, который является механизмом организма, чтобы удалить лишнюю слизь из дыхательных путей.

Обычно существует две формы бронхита — острая и хроническая — с разными симптомами и характеристиками.Бактерии или вирусы вызывают острый бронхит, также называемый насморком. Это обычное явление в зимние месяцы, обычно возникает после простуды, гриппа или боли в горле и продолжается до трех недель. Хотя это не вредно и не передает микробы от матери к плоду, вам может потребоваться лечение для облегчения симптомов и предотвращения осложнений.

Хронический бронхит длится дольше. Обычно это вызвано сигаретным дымом или другими раздражителями. Он может быть рецидивирующим и вызывать осложнения из-за повреждения легких.Вам могут потребоваться лекарства для удаления слизи. Хронический бронхит может осложниться, если есть инфекция, вызванная бактериями или вирусами. Инфекция может привести к образованию желтой или темно-зеленой слизи, лихорадке и одышке (1).

Причины бронхита во время беременности

1. Вирусы и бактерии

Примерно 90% бронхитов вызывается вирусами, такими как грипп A и B, коронавирусы, вирусы парагриппа и риновирусы, которые также вызывают простуду и грипп (2 ).Скопление слизи в результате простуды или гриппа также может привести к бронхиту.

Бактерии могут вызывать бронхит, хотя и нечасто. Это может быть начальная инфекция или суперинфекция, возникшая на фоне уже существующей вирусной инфекции. Это может быть вызвано такими бактериями, как Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Bordetella pertussis (3).

Острый бронхит, вызванный вирусами и бактериями, заразен, и инфицированный человек может передать его другим людям, чихая или кашляя.Вирусный бронхит может быть заразным от нескольких дней до недели. Бактериальный бронхит может не быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков. Однако хронический бронхит из-за раздражения дыхательных путей не является инфекционным (4).

2. Раздражители дыхания

Сигаретный дым, табачный дым, смог, химические вещества, химические пары и частицы пыли — все это может привести к бронхиту. Вдыхание паров и курение во время беременности может усугубить имеющееся воспаление и привести к хроническому бронхиту.Он также может вызывать респираторные заболевания у детей в результате врожденного эффекта (5).

3. Продолжительное воздействие

Непрерывное воздействие ингалянтов, таких как зерновая пыль, сильные кислоты, аммиак, хлор и т. Д., Может вызвать бронхит (6).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), астма и аллергия, а также положительный семейный анамнез также могут повышать риск бронхита (4).

Симптомы бронхита во время беременности

Первоначальные симптомы бронхита включают (7) (8):

  • Кашель (наиболее частый, сухой или продуктивный)
  • Производство мокроты (прозрачная, желтая, зеленая или с оттенком крови)
  • Одышка
  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Небольшая температура и озноб
  • Сонливость, слабость, раздражительность и утомляемость
  • Потеря аппетита
  • Боль в груди и боли в теле

Кашель является преобладающим симптомом острый бронхит, может быть как со слизью, так и без нее.Обычно в начале бронхита у вас может быть сухой кашель, а позже — продуктивный кашель. У людей с бронхитом может быть постоянный кашель, чтобы очистить слизь. Эти симптомы можно лечить дома.

Обычно острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней или до трех недель (4). Часто кашель может сохраняться до 10-20 дней после течения болезни. В редких случаях это может длиться до четырех недель и более (9).

[Прочитано: Сухой кашель во время беременности ]

Риск бронхита во время беременности

У большинства женщин развитие серьезных осложнений маловероятно.К основным рискам относятся:

  • Затруднение дыхания и гипоксия : Бронхит вызывает затруднения в движении воздуха в дыхательные пути и из них из-за воспаления стенок бронхов. Наряду с этим вы можете почувствовать затруднение дыхания из-за вздутого живота беременной. Это может лишить ваше тело кислорода, заставляя вас дышать меньше оптимального уровня и уменьшая количество кислорода, необходимого для плода.
  • Пневмония : Если не лечить, бронхит иногда может привести к вирусной или бактериальной пневмонии.Пневмония во время беременности может привести к таким осложнениям у плода, как низкий вес при рождении и повышенный риск преждевременных родов. Это также может привести к дыхательной недостаточности у матери (10). Высокая температура — частый симптом пневмонии. В течение первого триместра это может вызвать врожденные дефекты, особенно у женщин, которые не употребляли 400 мкг фолиевой кислоты каждый день (11).

[Читать: Пневмония во время беременности ]

  • Потеря аппетита : Бронхит также может повлиять на уровень аппетита.Когда вы едите меньше, ваш ребенок не получает достаточно питательных веществ. Следовательно, это мешает общему здоровью и развитию вашего растущего ребенка (9).

Иногда бывает трудно отличить признаки и симптомы бронхита от таких осложнений, как пневмония. При появлении симптомов бронхита во время беременности рекомендуется обратиться к врачу. Ваш врач порекомендует домашнее лечение или лекарства в зависимости от вашего клинического статуса.

Домашние средства от бронхита

Если симптомы легкие, вы можете воспользоваться некоторыми домашними средствами после обсуждения с вашим лечащим врачом.Следующие домашние средства могут помочь уменьшить симптомы бронхита.

  1. Пейте много жидкости (12), особенно горячих напитков. Вот несколько хороших вариантов, которые вы можете попробовать:
  • Чай с медом, малиной и лимоном. Несколько исследований показали, что употребление меда может помочь уменьшить тяжесть кашля (2).
  • Ежедневное употребление умеренного количества куркумы может помочь вам предотвратить респираторные инфекции (13).
  • Отвары из таких трав, как шалфей, тимьян, орегано и мать-и-мачеха, могут помочь облегчить симптомы бронхита.
  1. Больше отдыхайте, чтобы поддерживать свою иммунную систему, поскольку это помогает уничтожить вирус (12).
  1. Чеснок и сырой лук также могут облегчить симптомы. Вы можете глотать измельченный чеснок или лук, смешанные с сырым медом, два раза в день, чтобы облегчить симптомы (14).
  1. Имбирь помогает уменьшить респираторные инфекции. Вы можете добавить в свой ежедневный рацион сухой или свежий имбирь. Но не рекомендуется принимать его в качестве лекарства или добавки во время беременности (15).
  1. Увлажнители или паровые ингаляции справятся с затруднением дыхания. Он может разжижить слизь и облегчить кашель. Вы также можете дышать паром из душа или таза с горячей водой (12).
  1. Может помочь орошение носа. Вы можете приготовить физиологический раствор, используя теплую воду (8 унций), соль (половину чайной ложки) и пищевую соду (половину чайной ложки). Наклонитесь над раковиной, повернув голову под углом 45 градусов и ноздрями к раковине.

Налейте раствор в одну ноздрю, дыша через рот.Жидкость проходит через носовую полость и выходит через другую ноздрю. Таким образом, он смывает слизь и помогает вам чувствовать себя менее заложенным. Повторяйте одно и то же три-четыре раза каждый день (16).

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь вам облегчить симптомы. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас и вашего ребенка.

Когда встретиться с доктором?

Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если вы испытываете следующие симптомы (12):

  • Температура выше 100.38 ° C или 4 ° F
  • Кашель с кровью или кровянистой мокротой
  • Постоянный кашель, сопровождающийся болью в груди
  • Повторный бронхит или тяжелые симптомы

Бронхит обычно не вызывает серьезных осложнений беременности или врожденных дефектов. плод. Но перечисленные выше симптомы могут быть осложнением бронхита, например пневмонией, что делает раннюю диагностику и лечение необходимыми во избежание неблагоприятных исходов.

Диагностика бронхита

Диагноз острого бронхита обычно устанавливается на основании симптомов в анамнезе и тщательного медицинского осмотра беременной женщины.Следующие обследования и тесты могут быть выполнены для диагностики бронхита (2) (17):

  • Ваш врач может осмотреть гортань, чтобы заметить красноватый оттенок, ребра и припухлость, которые возникают во время вдоха и выдоха. Также проводится осмотр миндалин и пальпация лимфатических узлов.
  • Аускультация (прослушивание дыхания с помощью стетоскопа) может помочь выявить изменения в дыхании и дополнительные звуки дыхания, такие как хрипы.
  • Ваш врач может также оценить жизненно важные функции, такие как температура, частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление.
  • Лабораторные тесты могут дать более точный диагноз. Анализ крови помогает определить маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ) и уровень оседания эритроцитов (СОЭ). Подсчет клеток крови также помогает дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции.
  • Повышенное количество гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht) наблюдается при хроническом бронхите. Анализ крови также покажет количество углекислого газа и кислорода в крови.
  • Посев мокроты или выделений из носа может помочь идентифицировать возбудитель. В некоторых случаях могут использоваться легочные функциональные тесты, такие как спирометрия.

Ваш врач может порекомендовать рентген грудной клетки, если есть признаки пневмонии, такие как одышка, кровь в мокроте, высокая температура и учащенное дыхание. Однако их чаще всего избегают, чтобы предотвратить радиационный риск для плода.

Ваш врач может назначить несколько дополнительных анализов, чтобы дифференцировать другие респираторные заболевания, такие как пневмония, туберкулез и коклюш, которые могут иметь схожие симптомы.

Лечение бронхита во время беременности

Ваш врач назначит вам лекарства, которые безопасны во время беременности, в зависимости от вашего триместра и клинического диагноза. Лечение острого бронхита — это в основном поддерживающая терапия и устранение симптомов. Если у вас бронхит из-за бактериальной инфекции, ваш врач назначит антибиотики после оценки потенциальных рисков и пользы лекарств для матери и плода.

Бронхит, вызванный вирусом, может исчезнуть за несколько дней.Вам может потребоваться домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы, как посоветовал врач. Но если симптомы серьезны и сохраняются в течение более длительного времени, вам могут потребоваться лекарства. При вирусном заболевании во время беременности можно назначать противовирусные препараты, которые могут уменьшить продолжительность, тяжесть и осложнения заболевания.

Ваш врач может назначить вам сироп от кашля, противоотечные средства и другие лекарства для облегчения симптомов. Если у вас есть серьезные затруднения с дыханием, вам могут назначить бронхолитики.

Хронический бронхит лечится на долгосрочной основе, и вам следует посетить врача, если вы испытываете усиление симптомов (2).

[Читать: 5 Безопасные антибиотики во время беременности ]

Профилактические меры при бронхите во время беременности

Хотя не всегда можно избежать бронхита, некоторые меры помогают свести его к минимуму (12).

  • Бросьте курить и избегайте воздействия вторичного табачного дыма.
  • Хранить вдали от людей с бронхитом.Если вы заметили, что кто-то из окружающих заболел простудой или гриппом, используйте маску для лица.
  • Часто мойте руки и используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе. Это снижает риск заражения вирусной инфекцией.
  • Ограничьте воздействие всех раздражителей, таких как пары химических веществ и бытовые чистящие средства, поскольку они ухудшают состояние слизистой оболочки бронхов и подвергают вас риску вирусной инфекции.
  • Своевременно сделайте рекомендованные вакцины против гриппа (18).

[Читать: 4 совета по гигиене во время беременности ]

Безопасны ли стероиды при бронхите во время беременности?

В тяжелых случаях бронхита врач может назначить стероидные препараты.Хотя они считаются сильнодействующими для беременных женщин, врачи обычно используют их для лечения различных ранее существовавших заболеваний.

Правильный домашний уход, наряду с лечением, может помочь облегчить симптомы бронхита. Лучше соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить состояние, чтобы избежать дискомфорта, который оно вызывает, и держаться подальше от любых осложнений, к которым оно может привести.

Есть ли у вас какой-либо опыт или что вы знаете о домашних средствах от бронхита во время беременности? Делитесь в комментариях.

Литература:

1. Бронхит; Национальный институт сердца, легких и крови; Национальный институт здоровья
2. Скотт Кинкейд и др .; Острый бронхит; Американская академия семейных врачей
3. Грэм Уорролл; Острый бронхит; Национальная медицинская библиотека США
4. Бронхит; Клиника Кливленда; Американский академический медицинский центр, Огайо,
5. Тейлор Б. и Уодсворт Дж. Курение матери во время беременности и заболевания нижних дыхательных путей в раннем возрасте.
6. Бронхит; Национальная служба здравоохранения Англии, NHS Шотландии, NHS Уэльса и Служба здравоохранения и социального обеспечения Северной Ирландии
7. Острый бронхит; Американская академия семейных врачей
8. Бронхит; Национальная служба здравоохранения
9. Анумеха Сингх и др .; Острый бронхит; Национальная медицинская библиотека США,
10. Goodnight WH и Soper DE; Пневмония при беременности; Отделение материнско-фетальной медицины; Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина, США.
11. Повышение температуры тела на ранних сроках беременности может быть связано с врожденными пороками; Центры по контролю и профилактике заболеваний
12. Профилактика и лечение бронхита; Центры по контролю и профилактике заболеваний
13. Venkatesan N, et al .; Куркумин защищает от острых и хронических заболеваний легких.
14. Mohajer Shojai T. et al .; Влияние экстракта Allium sativum (чеснок) на вирус инфекционного бронхита в эмбриональном яйце, свободном от определенных патогенов.
15. Подлогар JA и Verspohl EJ; Противовоспалительное действие имбиря и некоторых его компонентов на клетки бронхиального эпителия человека (BEAS-2B).
16. Пол Литтл и др .; Эффективность паровой ингаляции и орошения носа при хронических или рецидивирующих симптомах носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: прагматическое рандомизированное контролируемое исследование
17. Лечение бронхита у взрослых; Руководство по клинической практике; MedStar Health
18. Беременные женщины и грипп (грипп); Центры по контролю и профилактике заболеваний

Рекомендованных статей:

Была ли эта информация полезной? ,

Бронхит при беременности, лечение бронхита при беременности

Состав:

Бронхит при беременности

Бронхит — заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причина воспаления трахеобронхиального дерева — вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку дыхательной системы, в том числе бронхи. Для него характерно повышенное отделение мокроты и сбои в процессе самоочищения бронхов.Как и при большинстве инфекционных заболеваний, различают две формы бронхита: хроническую и острую, отличающиеся друг от друга симптомами и особенностями заболевания.

Принцип бронхита

Простуда — самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, несправедливое отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже больными людьми — популярные причины заболеваний, которые обычно относят к неопасной группе.Именно такое отношение часто приводит к серьезным последствиям: перерождению банальной простуды или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма — период, когда опасность представляет даже, казалось бы, незначительное заболевание. Развитие бронхита в организме беременной женщины протекает гораздо быстрее и приводит к более серьезным последствиям.

Развитие болезни идет вертикально. Скопившаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, которые являются наиболее популярными возбудителями бронхита, спускается ниже дыхательных путей, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже — гемофильная палочка и споры грибов, но принцип заболевания с различными типами возбудителей неизменен: это отсроченное лечение легких инфекций. Развитие заболевания сопровождается поражением и последующим набуханием слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение гибели эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями.В случае беременной пациентки сложность лечения заключается в невозможности применения типичных для таких случаев противовирусных препаратов и антибиотиков.

Самый популярный способ распространения болезни — воздушно-капельные, как и большинство ЛОР-заболеваний. Источником болезни становится другой переносчик. Гораздо реже встречается аллергический бронхит.

Симптомы бронхита

Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит», считается поражение слизистых оболочек вместе с вирусным возбудителем.Как правило, это 2-3 дня после заражения. Острая форма при стандартном течении длится 10-12 дней. Если в этот период локализовать заболевание не удается, можно говорить о его хронической форме.

Первые признаки бронхита:

  • сухой кашель;
  • затрудненное дыхание и боль в горле;
  • небольшое, но устойчивое повышение температуры;
  • слабость, сонливость, вялость и раздражительность как их последствия;
  • снизился аппетит на фоне изменения вкусовых качеств продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии присоединяются следующие симптомы:

  • непрерывный кашель и сопутствующие боли в груди;
  • слизистые выделения, а затем гнойная мокрота;
  • одышка;
  • тепла.

Особенности бронхита у беременных

Вирусные инфекции — это прежде всего опасное инфицирование плода, которое может привести к патологиям его развития и образования органов и тканей.Но даже течение болезни отрицательно скажется на состоянии плода. Затрудненное дыхание матери приводит к гипоксии плода, а это прямая угроза выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите показатель достигает 10%. Также существует риск преждевременного слива вод и самих родов с опережением срока. Сложность течения болезни также связана с анатомическими изменениями организма беременной.Диафрагма, практически неподвижная из-за увеличенной матки, не способна при кашле выталкивать мокроту порезами. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, несмотря на то, что бронхит не относится к исключению возможности нормальных родов и заболеваний грудного вскармливания, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз бронхита ставится на основании клинической картины и симптомов, описанных пациентом (тщательный сбор анамнеза).Визуальный осмотр включает осмотр гортани, которая при заболевании становится красноватой, пальпацию реберной части для определения участков припухлости грудной клетки и особенностей ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельством болезни являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые также часто увеличиваются.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях.Точный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Чаще всего в основе исследования лежит общий анализ крови и выявление в ней признаков воспаления и повышенного количества Hb и Ht, а также исследование состава мокроты. Микроскопическое исследование с использованием метода окраски по Граму с определением чувствительности к антибиотикам дает основание для выбора метода лечения бронхита, так как точно определяет вид и подгруппу возбудителя.

Популярный в обычных случаях метод рентгенологического исследования беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с такими осложнениями. Это связано с негативным воздействием радиации на плод.

Параллельно с обследованием для подтверждения диагноза «бронхит» выясняется наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих сходные симптомы: туберкулеза, пневмонии, коклюша и других.Такое обследование называется дифференцированным. Сюда также могут входить менее популярные методы обследования, такие как мониторинг объема выдыхаемого газа, который дает представление о качестве отека.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых симптомах бронхита — самый надежный способ устранить болезнь без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре обычно назначают ингаляционную противовоспалительную терапию.

Популярный в данном случае препарат БИОПАРОКС оказывает местное действие и эффективен только при неглубоком поражении органа, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего отдают предпочтение препаратам пенициллиновой группы.

Во втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, которые считаются условно безопасными для плода. Параллельно принимают препараты, улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это может быть бромгексин, мукалтин, амброксол или галиксол.Следует отметить, что для каждого триместра разрешены определенные группы препаратов, например, галиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все рецепты врача должны выполняться с буквальной точностью.

К третьему триместру уже можно определить степень риска инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции иммуноглобулин и интерфероны могут быть добавлены внутривенно к уже прописанным препаратам.Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в условиях стационара с учетом индивидуальных особенностей заболевания.

Роды с неострой формой заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженицы вводят обезболивающие, так как попытки могут привести к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения.Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При уменьшении объема легких до 60% от первоначального сложность влагалища увеличивается. Также показаниями к кесареву сечению могут быть сердечная недостаточность и другие патологии, не связанные с бронхитом. Стабильное состояние не требует дополнительных мер и доставка будет запланирована по расписанию и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.

Основные методы профилактики бронхита:

  • ограничение контакта с больными;
  • гигиена;
  • борьба с переохлаждением, заключающаяся в тщательном подборе подходящей одежды для ходьбы;
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением мест массового скопления людей: общественный транспорт, магазины и больницы должны быть дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность в профилактике инфицирования любым типом ОРВИ.Увеличение количества фруктов и овощей в рационе, а также дополнительный прием сложных витаминов также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Популярные рецепты от бронхита актуальны для улучшения отхаркивания и уменьшения боли при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, актуальны и ингаляции.

Сироп корня солодки принимают как перед едой, так и в составе обычного чая.Можно обойтись и настойкой корня алтеи, и отваром солодки. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и примулы. Однако подобный сборник можно приготовить самостоятельно.

Известный рецепт, «прописанный» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда, актуален и при бронхите. Помимо противовоспалительного, он также обладает седативным действием, поэтому рекомендуется перед сном.

Каша из алоэ протертого с медом в пропорции 1/1 тоже вкусна и полезна. При замене алоэ тертым хреном получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендуется употреблять за 15 минут до еды. Также можно принимать сок подорожника, чистотел или молодые сосновые шишки с медом. Последний сбор также отличается высоким содержанием витамина С, что актуально при лечении вирусных заболеваний.

Также:

,

Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) при беременности: причины, риски и лечение

Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) — распространенное заболевание крови во время беременности. Это может быть связано с условиями беременности или по другим причинам.

В этом посте MomJunction расскажет о различных состояниях, вызывающих тромбоцитопению во время беременности, их лечении и естественных способах увеличения количества тромбоцитов.

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения — стойкое снижение количества тромбоцитов.Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 на микролитр (мкл) крови. Снижение количества тромбоцитов ниже 150 000 тромбоцитов на мкл называется тромбоцитопенией (1).

Небольшое падение не вызывает беспокойства, поскольку не вызывает никаких осложнений для матери или ребенка. Однако резкое снижение количества тромбоцитов может привести к осложнениям и потребовать медицинской помощи.

Насколько распространена тромбоцитопения во время беременности?

Тромбоцитопения — второе по распространенности заболевание крови во время беременности после анемии.Известно, что он встречается у 8-10% всех беременностей (2). Состояние классифицируется на основе серьезности снижения количества тромбоцитов.

Классификация тромбоцитопении

Степень тяжести тромбоцитопении классифицируется следующим образом:

  • Легкая тромбоцитопения:> 100000
  • Умеренная: 50000-100000
  • Тяжелая:

Если тромбоцитопения наблюдается во время беременности, большинство случаев тромбоцитопении количество меньше 80 000, нужно проконсультироваться с врачом (3).

Каковы причины тромбоцитопении при беременности?

Чаще всего это происходит из-за снижения выработки тромбоцитов или повышенной деструкции тромбоцитов. Наиболее частые причины тромбоцитопении во время беременности:

  • Гестационная тромбоцитопения (75% всех случаев тромбоцитопении во время беременности)
  • Преэклампсия и синдром HELLP (15-20%)
  • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (3%)

Разберем каждый из них подробнее:

1.Гестационная тромбоцитопения (GT)

Это также известно как случайная тромбоцитопения и развивается в 8% всех беременностей (4). Это связано с повышенной активацией тромбоцитов и повышенным периферическим потреблением тромбоцитов из-за их сокращенной продолжительности жизни во время беременности.

Характеристики гестационной тромбоцитопении :

  • Обычно симптомы отсутствуют.
  • Состояние от легкого до умеренного, с количеством тромбоцитов более 70 000 на мкл.
  • Чаще всего развивается в третьем триместре и обычно выявляется во время планового пренатального скрининга.
  • Количество тромбоцитов возвращается к норме в течение 2–12 недель после беременности.
Риски:

Гестационная тромбоцитопения не представляет опасности ни для матери, ни для плода, ни для новорожденного (новорожденного). Мать не требует лечения, кроме периодического наблюдения. В некоторых случаях врач может предложить периодическое наблюдение даже после родов.

2. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

ИТП, также известную как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (АТФ) (5), трудно отличить от ГТ. Однако это состояние присутствует даже до беременности, и у женщин в анамнезе отмечались аномальные кровотечения и низкое количество тромбоцитов.

ИТП — это аутоиммунное заболевание, вызванное выработкой антитромбоцитарных антител.

характеристики иммунной тромбоцитопенической пурпуры :

  • Женщины могут протекать бессимптомно или иметь в анамнезе легкие синяки, слизистые кровотечения, петехии (пурпурные пятна на коже, вызванные незначительным кровотечением) и десневые кровотечения.
  • Это состояние присутствует до зачатия и будет продолжаться после родов.
  • Требуется тщательное наблюдение во время и после доставки.
Риски:
  • В большинстве случаев у младенцев, рожденных женщинами с ИТП, нет никаких симптомов. У некоторых может быть низкое количество тромбоцитов, но осложнения очень редки. Тем не менее, количество тромбоцитов необходимо контролировать в течение нескольких дней после рождения на предмет каких-либо колебаний.
  • Незначительные кровотечения в период новорожденности включают пурпуру (пурпурные пятна на коже), мелена (темный дегтеобразный стул) и экхимоз (утечка крови из разорванных кровеносных сосудов).
  • У матери есть риск развития спонтанного кровотечения, если количество тромбоцитов упадет ниже 20 000 / мкл.

Лечение необходимо женщинам с количеством тромбоцитов ниже 10 000 / мкл на любом сроке беременности или ниже 30 000 / мкл в третьем триместре.

3. Преэклампсия и HELLP-синдром

Преэклампсия — вторая по частоте причина тромбоцитопении во время беременности. Это происходит из-за высокого кровяного давления во время беременности и может привести к синдрому HELLP (гемолиз, повышение ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов) (6).

характеристики HELLP-синдрома :

  • Количество тромбоцитов может быть ниже 100000 / мкл.
  • Обычно развивается примерно в третьем триместре между 28 и 36 неделями беременности.
  • Симптомы HELLP-синдрома включают боль в животе, болезненность в правом верхнем квадранте и эпигастрии.
  • Протеинурия и гипертония встречаются в 85% случаев.
  • Тромбоцитопения тяжелее у пациентов с HELLP, чем у пациентов с преэклампсией.
Возможные риски:
  • Рост плода может быть ограничен.
  • Новорожденные имеют риск развития тромбоцитопении.
  • При кровотечении матери может потребоваться переливание тромбоцитов.
  • Синдром HELLP чаще встречается у женщин, рожающих нескольких детей.

Синдром HELLP — серьезное заболевание, требующее внимания вашего врача.

Другие причины тромбоцитопении во время беременности

Несмотря на то, что перечисленные выше три причины являются наиболее частыми причинами тромбоцитопении во время беременности, есть и несколько других причин.Мы перечисляем их ниже:

4. Тромботические микроангиопатии

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и гемолитико-уремический синдром (ГУС) вместе называются тромботическими микроангиопатиями. Для них характерны пониженное количество тромбоцитов и гемолитическая анемия (7).

Известно, что тромботические микроангиопатии возникают при одной из 25 000 беременностей. Заболеваемость выше во втором и третьем триместрах. Микроангиопатии обычно принимают за преэклампсию или HELLP-синдром, поскольку симптомы схожи.ТТП влияет на центральную нервную систему, а ГУС — на почки.

Плазмаферез (плазмаферез) — это первая линия лечения. Он удаляет отравляющие тромбоциты вещества, вызывающие ТТП и ГУС.

5. Острый жировой гепатоз во время беременности (ОЖП)

Острый жировой гепатоз во время беременности — редкое заболевание, встречающееся при одной из 10 000–15 000 беременностей, в основном в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Известно, что это происходит из-за нарушений бета-окисления внутримитохондриальных жирных кислот (8).

Симптомы включают тошноту, рвоту, боль в правом верхнем квадранте, недомогание и холестатическую дисфункцию печени (нарушение оттока желчи).

6. Недостаток питательных веществ

Тяжелый дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать снижение количества тромбоцитов, связанное с низким количеством красных и белых кровяных телец. Однако во время беременности это случается редко, поскольку женщины принимают добавки фолиевой кислоты для предотвращения деформации нервной трубки. Дефицит витамина B12 также редко встречается при беременности.

7.Лекарственное средство

Некоторые лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, которые влияют на образование тромбоцитов в крови, также влияют на выработку тромбоцитов.

Другие причины включают:

  • Распространенное внутрисосудистое свертывание (ДВС)
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ)
  • Болезнь фон Виллебранда 2B типа
  • Инфильтративные заболевания костного мозга
    Инфильтративные заболевания костного мозга

    системная красная волчанка (СКВ) и антифосфолипидный синдром (APS)
  • Другие наследственные тромбоцитопении
  • Рак, например лимфопролиферативный синдром и миелодиспластический синдром

Что произойдет, если у вас тромбоцитопения во время беременности?

Если у вас было низкое количество тромбоцитов до беременности или оно было обнаружено на ранних сроках беременности, это может быть связано с основным заболеванием, указанным в предыдущем разделе, или с приемом каких-либо лекарств.Ваш врач будет следить за состоянием с течением времени, чтобы проверить, является ли состояние доброкачественным.

Если на более поздних стадиях обнаруживается низкое количество тромбоцитов, ваш врач может проверить наличие других признаков преэклампсии или HELLP-синдрома.

Лечение низкого количества тромбоцитов во время беременности

Лечение зависит от тяжести состояния и направлено на устранение причины. Легкие случаи не требуют лечения, но требуют регулярного наблюдения. Тяжелые причины, такие как преэклампсия, СКВ, АД, требуют лечения.

Лечение включает:

  • Кортикостероиды могут быстро увеличить количество тромбоцитов и снизить риск кровотечения (9).
  • Инъекции иммуноглобулина могут увеличить количество тромбоцитов (10).
  • Переливание концентрированных тромбоцитов сразу улучшает состояние.
  • Полоскание аминокапроновой кислотой при сильном кровотечении из слизистой оболочки рта.
  • Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, во втором триместре проводят спленэктомию (удаление селезенки) (10).Однако эта операция предназначена для условий, при которых происходит разрушение тромбоцитов.

Каковы риски низкого количества тромбоцитов во время беременности?

Если количество тромбоцитов во время беременности падает, а предлагаемое лечение не работает, во время родов могут возникнуть определенные риски.

  • Матка имеет самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь может не свернуться, что приведет к чрезмерной кровопотере во время родов.
  • У новорожденного могло быть внутреннее кровотечение.
  • Противоречие с использованием эпидуральной анестезии, так как вы подвергаетесь риску эпидуральной гематомы (случайного прокола позвоночника) (11).

Как естественным образом увеличить количество тромбоцитов?

Следующие натуральные средства помогают повысить уровень тромбоцитов в крови (12).

  • Ешьте красочные фрукты и овощи, такие как ягоды, апельсины, киви, помидоры и зеленые листовые овощи. Они укрепляют иммунную систему и повышают количество тромбоцитов.
  • Употребляйте свежеприготовленные соки из свеклы и моркови. Они улучшают уровень тромбоцитов в крови.
  • Принимайте продукты, богатые витамином С, такие как шпинат, лимон, болгарский перец и брокколи. Они помогают восстановить уровень тромбоцитов.
  • Приготовьте свежеприготовленный рассол из крыжовника или варенье. Это очиститель крови и способствует выработке тромбоцитов.
  • Продукты с жирными кислотами омега-3 повышают иммунитет и естественным образом повышают уровень тромбоцитов. Включите яйца, рыбу, льняное масло, тунец и лосось.
  • Цельные зерна содержат фитоэстрогены и витамин Е, которые снижают агрегационный эффект крови и, таким образом, повышают уровень тромбоцитов.
  • Грецкие орехи, вареная морковь, арахис, черный кунжут, постное мясо и молоко также увеличивают количество тромбоцитов.

Точную причину тромбоцитопении во время беременности может быть трудно диагностировать из-за пересекающейся патофизиологии. В большинстве случаев он мягкий и не повлияет на ребенка, но ваш врач будет регулярно контролировать его уровень, чтобы убедиться, что он не слишком низкий.Если состояние не является тяжелым, соблюдайте сбалансированную диету и заботьтесь о своем здоровье, внимательно наблюдая за любыми необычными симптомами.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки

Была ли эта информация полезной? ,

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Лекарства, которые используются для лечения или профилактики бактериальной инфекции, называются антибиотиками. Эти препараты помогают бороться с инфекцией, убивая бактерии (бактерицидные) или ограничивая их рост и размножение (бактериостатические) (1).

Женщины могут получить рецепт на антибиотики во время беременности для лечения или предотвращения потенциальных бактериальных инфекций. Однако воздействие некоторых антибиотиков на мать может иметь возможные неблагоприятные последствия для нерожденных детей.

Обратитесь за медицинской консультацией, чтобы выбрать безопасные для беременности антибиотики в безопасной дозировке и продолжительности лечения.

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о безопасных антибиотиках и вредных антибиотиках при беременности, а также о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать токсичности антибиотиков и побочных эффектов во время беременности.

Почему вам могут понадобиться антибиотики во время беременности?

Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем, являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями при беременности.Возможно, вам придется пройти курс лечения антибиотиками, если у вас есть какая-либо из этих инфекций (2) (3).

Потребность в антибактериальной терапии во время беременности может быть вызвана следующими ситуациями.

  • Инфекция мочевыводящих путей во время беременности может быть вызвана бактериями Escherichia coli , которые устойчивы к ампициллину и часто требуют назначения антибиотиков, таких как цефалексин, сульфизоксазол или нитрофурантоин.
  • Все беременные женщины проходят скрининг на бессимптомную бактериурию (бактерии в моче), и начинается профилактическое лечение антибиотиками, чтобы избежать таких инфекций, как цистит и пиелонефрит.Вы можете регулярно проводить дородовое наблюдение для выявления бактериурии. Это может помочь предотвратить использование более сильнодействующих антибиотиков для лечения (3) (4).
  • Антибактериальная терапия неизбежна при определенных медицинских состояниях, таких как тяжелая бактериальная инфекция, инфекция крови и сепсис, который является реакцией организма на инфекцию (5).

Нелеченые инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать серьезные заболевания, такие как самопроизвольный аборт, преждевременные роды и низкий вес при рождении во время беременности, а также в некоторых случаях представлять опасность для жизни.

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Некоторые антибиотики безопасны для приема во время беременности, а некоторые могут вызывать потенциальные побочные эффекты у беременных матерей и еще не родившихся детей. Безопасность антибиотиков может варьироваться в зависимости от типа антибиотика, дозировки, продолжительности лечения, гестационного возраста и состояния здоровья матери.

Поэтому всегда консультируйтесь с врачом по поводу безопасного использования антибиотиков и во избежание любых побочных эффектов.

Кроме того, физиологические изменения во время беременности могут изменить метаболизм и экскрецию организма и повлиять на уровень антибиотиков в плазме.Таким образом, дозировка для небеременных женщин не подходит для беременных.

Ваш лечащий врач может выбрать самый безопасный антибиотик с безопасной дозировкой и продолжительностью действия. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, вы можете открыто обсудить их со своим врачом. Вы также можете сообщить врачу о любой аллергии на антибиотики, такой как аллергия на пенициллин, которая у вас была в прошлом.

Список безопасных антибиотиков во время беременности

Следующие антибиотики считаются безопасными при беременности (3) (6) (7).

  • Показано, что пенициллины (амоксициллин, ампициллин) безопасны для беременных и кормящих матерей.
  • Цефалоспорины (цефаклор, цефалексин) — это группа антибиотиков, которая хорошо переносится беременными.
  • Эритромицин (Erymax, Erythrocin, Erythroped, Erythroped A) — единственная группа макролидов антибиотиков, безопасных во время беременности и кормления грудью.
  • Клиндамицин
  • Бета-лактамы
  • Ванкомицин
  • Нитрофурантоин
  • Метронидазол
  • Фосфомицин

Безопасные антибиотики при ИМП во время беременности

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности лечат антибиотиками, которые безопасны для беременных женщин.Ампициллин был одним из самых безопасных препаратов выбора в прошлом, но устойчивость кишечной палочки к ампициллину в последние годы привела к использованию других антибиотиков.

Следующие антибиотики назначаются для лечения инфекций мочевыводящих путей во время беременности.

  • Однодозная терапия монролом (фосфомицином) — один из новейших подходов. Цефалоспорины
  • Сульфаниламиды назначаются в первом и втором триместрах. Прием их в третьем триместре может вызвать у ребенка ядерную желтуху (повреждение мозга из-за желтухи).
  • Нитрофурантоин (Макродантин) Применение ограничивается тяжелой инфекцией с высокой бактериурией из-за его побочных эффектов.
  • Цефалоспорины

Сульфонамиды и нитрофурантоин назначают в первом триместре, когда другие методы лечения неэффективны против инфекции, поскольку они потенциально могут вызвать врожденные дефекты (8) (9).

Каких антибиотиков избегать во время беременности?

Следующие антибиотики следует избегать во время беременности из-за их тератогенного действия (вредное воздействие из-за воздействия токсичных веществ во время беременности) (10):

  • Хлорамфеникол: Это может вызвать желтуху и синдром серого ребенка, особенно при приеме около срока.
  • Тетрациклины : Они могут вызывать изменение цвета зубов (на желтый или коричневый цвет) у младенцев и обычно не рекомендуются беременным женщинам.
  • Фторхинолон (ципрофлоксацин, левофлоксацин) : фторхинолоновые антибиотики могут повредить рост мышц и костей ребенка. Часто это может привести к разрыву аорты, что может вызвать смертельное кровотечение. Не рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фторхинолоны также могут вызывать боль в суставах и повреждение нервов у матери (11).

Меры предосторожности при приеме антибиотиков во время беременности

Принятие следующих мер предосторожности может помочь снизить токсичность антибиотиков и побочные эффекты у будущих матерей и их будущих детей.

  • Не принимать антибиотики без рецепта во время беременности. Неправильный выбор антибиотика и дозировки может вызвать токсические эффекты, а также повысить риск устойчивости к антибиотикам.
  • При необходимости используйте антибиотик. Тяжелые инфекции требуют лечения антибиотиками во время беременности.
  • Обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вас есть инфекции во время беременности. Позвольте врачу решить, требуется ли вам лечение антибиотиками. Прием предыдущих лекарств может быть неприемлемым и безопасным на всех неделях беременности.
  • Не применяйте антибиотики при гриппе и простуде. Антибиотики неэффективны против вирусных заболеваний.
  • Вы можете следовать советам гинеколога, чтобы защитить себя от инфекций во время беременности. Воздействие антибиотиков может быть вредным для младенцев, особенно в первом триместре, когда у них развиваются ткани и системы органов.
  • Всегда проверяйте, принимаете ли вы лекарства, безопасные для беременности. Получите рецепт после того, как сообщите своему врачу, что вы беременны, особенно в первом триместре, так как это может остаться незамеченным.
  • Следуйте рецепту, как рекомендовано, чтобы избежать устойчивости к антибиотикам.

В некоторых странах антибиотики продаются без рецепта. Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать осложнения во время беременности, и рекомендуется получить рецепт врача.

Часто задаваемые вопросы

1. Вызывают ли антибиотики врожденные дефекты?

Некоторые антибиотики могут вызвать врожденные дефекты. Прием антибиотиков, таких как нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP / SMX) для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности, может привести к врожденным дефектам.

Учитывая неблагоприятное воздействие антибиотиков на развивающихся детей, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует избегать использования антибиотиков на ранних сроках беременности (9).Лечение антибиотиками обычно рекомендуется во время беременности, когда это абсолютно необходимо, а безопасные антибиотики для беременных обычно назначают будущим мамам.

2. Могут ли антибиотики вызвать выкидыш?

Некоторые исследования показали, что определенные типы антибиотиков могут повышать риск выкидыша. Z-пак или азитромицин увеличивают риск выкидыша до 65% при использовании во время беременности (12). Риск самопроизвольного выкидыша повышается при использовании тетрациклинов и хинолонов.

Доказано, что пенициллины и цефалоспорин безопасны для беременных женщин. Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования для определения точной частоты выкидышей при лечении антибиотиками во время беременности.

3. Может ли прием антибиотиков во время беременности навредить ребенку?

Некоторые антибиотики вызывают врожденные дефекты и повреждение зубов у еще не родившихся детей. Риск образования расщелины ротовой полости увеличивается у детей женщин, которые подвергались воздействию амоксициллина в первые недели гестации (13).Изменение цвета зубов на желтый цвет наблюдается при приеме тетрациклина на ранних сроках беременности.

Некоторые исследования показали, что антибиотики могут изменять микробиоту матери и плода плаценты (14). При приеме препаратов для профилактики инфекций может нарушиться микрофлора. Однако это не связано с какими-либо серьезными побочными эффектами.

4. Могут ли антибиотики во время беременности вызывать аутизм?

Некоторые исследования показали небольшое увеличение случаев расстройств аутистического спектра (РАС) среди младенцев, подвергшихся воздействию антибиотиков в течение внутриутробного периода (15).Связь между пренатальным воздействием антибиотиков и аутизмом требует проведения более рандомизированных контролируемых испытаний, поскольку многие другие исследования не подтверждают эту гипотезу (16).

Последующее развитие РАС из-за воздействия антибиотиков в раннем возрасте требует детального изучения. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от типа, дозировки и продолжительности пренатального воздействия антибиотиков.

Хотя известно, что антибиотики вызывают некоторые побочные эффекты у беременных женщин и еще не родившихся детей, они необходимы для лечения тяжелых бактериальных инфекций.Иногда инфекции могут нанести больший вред ребенку или увеличить риск сепсиса и выкидыша у матери, чем антибиотики.

Не все антибиотики вредны для беременности. Вы можете проконсультироваться с врачом для лечения инфекций во время беременности с помощью безопасных для беременности антибиотиков. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы подозреваете ИППП или ИМП во время беременности. Отсрочка оказания помощи может привести к осложнениям и потребовать от вас приема высоких доз сильнодействующих лекарств в течение длительного времени.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о