» Лечение хронического бронхита у пожилых людей: лечение медикаментозными и народными средствами

Содержание

Симптомы + Лечение + Возможные Осложнения

Воспалительные процессы в бронхиолах и бронхиальном дереве у пожилых людей имеют свои особенности, что объясняется снижением общего уровня иммунитета, наличием сопутствующих заболеваний. С возрастом ослабляется гемоциркуляция, стенки дыхательных путей становятся дряблыми, мерцательный эпителий не позволяет полностью дренировать вязкий секрет с патогенами и пылью.

В этом возрасте усиливаются аллергические компоненты, что также играет провоцирующую роль в формировании недуга. Бронхит у пожилых людей во многом схож с болезнью более ранних возрастов, но процессы усугублены и труднее поддаются терапии.

Бронхит – достаточно частое заболевание пожилого возрастаБронхит – достаточно частое заболевание пожилого возраста

Острый бронхит у пожилых людей

Клинические признаки проявляются остро после стремительного воспаления трахеи и бронхов. Чаще всего это следствие проникновения в дыхательные пути вирусов или болезнетворных бактерий. Как правило, одновременно воспаляется гортань, трахея и носоглотка.

Симптоматика возникает в верхних отделах и поступательно опускается. Не является редкостью, когда в легких у стариков формируются очаги ателектаза из-за скопления густого экссудата в мелких бронхиальных путях.

Важно. Если патогенез достигает дистальных участков бронхиол, то в таком случае в подавляющем большинстве случаев развивается прикорневая пневмония, но не исключены очаговые или долевые воспаления легких.

Клинические признаки

При остром бронхите симптоматика возникает внезапно и быстро нарастает, характерно возникновение кашля и температурыПри остром бронхите симптоматика возникает внезапно и быстро нарастает, характерно возникновение кашля и температуры

Основным характерным признаком является кашель, который может быть разной интенсивности, вплоть до сильных приступов. Мокрота может быть скудной или вообще отсутствовать. Наличие отдышки – признак поражения бронхиол и возможного начала воспалительного процесса в легочной ткани.

Кроме этого, на острый бронхит у пожилых людей указывают следующие признаки:

  • ощущение слабости;
  • жжение в груди, особенно при кашле или сразу после него;
  • ощущение давления (стеснение) за грудиной;
  • одышка;
  • боль в нижней части диафрагмы.

Как правило, спустя несколько дней острые проявления смягчаются, болевой компонент стихает, частота кашля может уменьшится, но глубина остается или даже усиливается. Начало отхождения мокроты всегда ознаменует облегчение и начало улучшения самочувствия. У пенсионеров важны индивидуальные особенности, например, у лежачих больных процессы могут быстро перейти в пневмонию, а во время болезни «на ногах» подобное случается гораздо реже.

При аускультации в легких не должно быть мелкопузырчатых хрипов, нормой являются жужжащие и свистящие. При перкуссии тоны над зоной легочной ткани остаются без изменений. На рентгеновском фото нет затемнений, указывающей на воспалительные очаги.

Важно. При тяжелых формах бронхита их нужно дифференцировать от пневмонии. Часто прикорневые воспаления легких диагностируют как обструктивный бронхит и наоборот. Для постановки точного диагноза врач должен наблюдать больного, что лучше делать в стационарных условиях.

Возможные осложнения

БронхиолитБронхиолит

Течение заболевания также во многом определяется функцией внешнего дыхания. Часто у пожилых людей имеются бронхоспазмы, которые обуславливают нарушение проходимости бронхов.

При наличии сердечной недостаточности патогенез проходит крайне тяжело и чем человек старше, тем хуже будет его состояние в моменты обострений. У возрастных людей характерно образование особого вида болезни – бронхиолита или воспаления мелких бронхов (таблица), котором чаще всего болеют маленькие дети до года.

Таблица. Симптоматика бронхиолита у пожилых людей:

ПризнакХарактеристика
Общее состояниеОбщее состояниеРезкая слабость, падение физической активности, интоксикация, нервозность быстро сменяется апатией и наоборот. На лице и дистальных участках конечностей заметны признаки цианоза, температура.
Сложности дыханияСложности дыханияНаблюдается одышка, респираторный ацидоз, присоединение признаков сердечной недостаточности. При аускультации выявляются мелкие влажные пузырчатые хрипы, в определенных местах возможен тимпанит.
Процессы в легкихПроцессы в легкихДовольно часто при таком состоянии в легочной паренхиме возникают мелкие пневмонические очаги.

Обратите внимание. Если при бронхите у пожилого человека выявляются признаки легочной или сердечной недостаточности, которые развиваются на фоне сильной интоксикации с ненормальными звуками в легких, то это может указывать на острую форму бронхиолита.

Хронический бронхит у пожилых людей

Курение – основная причина развития хронического обструктивного бронхита у пожилых людейКурение – основная причина развития хронического обструктивного бронхита у пожилых людей

У пожилых людей при таком развитии событий сначала нарушается нормальное строение и функционирование слизистых оболочек бронхов, после чего постепенно патогенез затрагивает более глубокие ткани воздухоносных путей, в том числе и перибронхиальная соединительная ткань.

У женщин хронический бронхит диагностируется существенно реже. Это объясняется пристрастием сильной половины человечества к пагубным привычкам и занятостью на вредном производстве. Болезнь может начинаться гораздо раньше, но самая высокая часть обострений приходится на период от 60 до 70 лет, у людей пожилого возраста хронический бронхит уже становится не редкой причиной смерти.

Клинические проявления

Основные признаки в общем схожи с острой формой: кашель, одышка, при выслушивании обнаруживается жесткое дыхание и хрипы. Отличительной чертой является медленный вялотекущий патологический процесс, который периодический обостряется.

Считается, что если человек кашляет в общем по три месяца в году на протяжении нескольких лет, то у него развилась хроническая форма. По сути, это пожизненное заболевание с периодами ремиссии, которые сменяются обострениями, причем чем слабее иммунитет и старше возраст, тем больше острых периодов, а ответ на предлагаемую терапию хуже.

В общем признаки молоспецифичные, поэтому при постановке диагноза важно учитывать весь спектр клинических симптомов и данные анамнеза.

В случае бронхита без обструкции обычно клиника бывает такая:

  1. Кашель со скудной мокротой при поражении бронхов крупного и среднего размера.
  2. Одышка при наличии бронхоспазма (сужение просвета воздухоносных путей), в этом случае ее нет.
  3. При аускультации в груди слышны низкотембральные хрипы.

Симптомы хронического обструктивного бронхита:

  1. Кашель (продуктивный или без мокроты).
  2. Наличие одышки и бронхоспазма, дыхание жесткое с характерными хрипами – основные критерии патологии данного вида.
  3. Воспаление затрагивает уже и мелкие участки бронхиального дерева.
  4. При обострении болезни температура может быть невысокой или вообще отсутствовать.
  5. Повышенная потливость.

Для заболевания характерно то, что в начале появляется сухой кашель, но потом может выделяться скудная мокрота, которая густая и часто гнойная. В ее цитологическом анализе выявляется лейкоцитоз, в периферической крови нет явных признаков воспаления.

Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому если не заниматься своевременной терапией и профилактикой, то достаточно быстро присоединяется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а после развеваются легочная и сердечная недостаточность.

Диагностика

КТ бронховКТ бронхов

Врач проводит физикальный осмотр, выслушивает грудь и спину на предмет хрипов, замеряет температуру тела, измеряет артериальное давление (обычно повышено).

Далее назначается ряд анализов, на основании которых основывается заключение о болезни:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимическое исследование крови;
  • спирометрия;
  • ЭКГ;
  • рентген.

Последнее исследование проводят при подозрении на воспаление легких или при тяжелых формах хронического бронхита. Не редко кроме него имеется бронхиальная астма или ХОБЛ. В очень тяжелых ситуациях назначается компьютерная томография.

Лечение

Многое зависит от вида патогенеза, индивидуальных особенностей, возраста больного и тяжести заболевания. Постельный режим показано соблюдать только при высокой температуре, чаще он полупостельный (при субфебрилитете).

В данном случае пациент может самостоятельно руководствоваться собственными ощущениями, поскольку при усугублении недуга ему хочется только лежать. При вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при патогенной микрофлоре (кокки, палочки) —антибактериальная.

Весь период лечения рекомендуется обильное пить, которое поможет снять интоксикацию и усилить выделение мокроты. Обязательно назначаются муколитики и отхаркивающие средства.

Очень хороши при бронхите ингаляции раствора гидрокарбоната натрия или с бронхоспазмолитическими средствами. Вдыхание паров пищевой соды резко повышает образование экссудата и его отхождение, что существенно облегчает кашель и общее состояние, ускоряет выздоровление.

Лучше всего использовать небулайзер, который разбивает до мелкодисперсного состояние жидкий препарат и доставляет пар в самые отдаленные участки бронхов и легких. Рекомендуется так использовать бронхолитики, антисептики и муколитики.

Антибактериальная терапия должна назначается врачом, чаще показано употребление сульфаниламидных средств, но в преклонном возрасте иммунная система ослаблена, поэтому редкостью не является назначение антибиотиков (аугментин, клацид, сумамед, азитромицин и другие, в тяжелых случаях цефтриаксон в виде внутримышечных инъекций).

В обязательном порядке больной должен получать увеличенные дозы аскорбиновой кислоты (в первые дни терапии в виде уколов), минерально-витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Кардиотонические препараты (супьфокамфокамн, кордиамин) показаны, если нет хронических патологий сердечно-сосудистой системы, в последнем случае рекомендуется прием диуретиков и гликозидов. Кроме этого, назначается симптоматическое лечение, например, аналгетики при головной боли, жаропонижающие и т. д.

После спадания высокой температуры можно приступать к физиотерапевтическим процедурам (УВЧ, электрофорез, прогревания парафином или ультрафиолетом, ЛФК и прочее). Отдельно нужно отметить целесообразность массажа и дыхательной гимнастики, о чем более подробно рассказывается на видео в этой статье.

Важно. При наличии выраженного бронхоспазма рекомендуются ингаляционные бронхолитики (карманные ингаляторы – сальбутамол, беродуал, через небулайзер – теофиллин, эуфиллин), в тяжелых случаях или при наличии аллергического компонента назначают кортикостероиды (серетид).

При хронических формах пожилые люди довольно часто и долго лежат. Это не способствует быстрому выздоровлению, поскольку образуются застойные процессы в легких и бронхах, при этом повышается вероятность развития пневмонии.

Старый человек должен хотя бы занимать полусидящее положение, делать физическую разминку, чаще переворачиваться и менять позу. Это не только усилит дренаж в дыхательных путях и общую гемоциркуляцию, но и позволит избежать многих заболеваний, которые характерны для лежачих старых людей. При выраженной гипоксии назначается кислородотерапия.

Профилактика

Санатории Кавказа помогают больным с хроническим бронхитом укрепить здоровье и увеличить сроки ремиссииСанатории Кавказа помогают больным с хроническим бронхитом укрепить здоровье и увеличить сроки ремиссии

Пожилым людям с хроническим обструктивным бронхитом крайне важно заниматься профилактикой, но она также не помещает и тем, у того часто диагностируют острые формы, ОРВИ и простуду. Для этого в первую очередь следует отказаться от вредных привычек, уделять время физической лечебной гимнастике с концентрацией на дыхательные упражнения.

В старости нужно по мере возможности не допускать гипоксии, поэтому следует больше гулять, заниматься в огороде и так далее. Очень хорошо зарекомендовали себя закаливание и плаванье. Важно правильно питаться, есть больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, особенно полезна морская рыба и членистоногие.

Отличные результаты удается достичь если не менее раза в году проходить полноценное санаторно-курортное лечение на морских горных побережьях Кавказа, Крыма и Европы. Полезными будут и лечебные учреждения, расположенные в степной или лесостепной зоне, хвойных лесах. Не рекомендуется отдыхать выше 1000–1200 м над уровнем моря.

Бронхит у пожилых людей: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Бронхит у пожилых людей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой диффузно-воспалительное поражение бронхов, которое затрагивает слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Бронхит у лиц пожилого возраста чаще всего представляет собой воспалительный либо дистрофический процесс в бронхах, который нарушает их структуру и функцию.

Причины

Бронхит у лиц пожилого возраста имеет диффузно-воспалительный характер. При этом недуге в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка бронхов, а при тяжелом течении выявляется поражение бронхиальной стенки на всю толщину. Воспалительное повреждение бронхиального дерева может представлять собой как самостоятельную патологию, так и являться осложнением уже имеющихся хронических болезней и перенесенных инфекций. При повреждении эпителиального слоя бронхов происходит нарушение выработки бронхиального секрета, а также функциональной активности ресничек и процесса их очищения. Специалисты различают острый и хронический бронхит.

Симптомы

Острый бронхит проявляется в большинстве случаев вместе или на фоне имеющейся у пациента острой респираторной инфекции и характеризуется появлением низкого грудного кашля. Помимо этого, у больного может отмечаться повышение температуры, незначительное недомогание, слабость, заложенность носа и насморк. Сначала у больных возникает сухой, усиливающийся в ночное время кашель, сопровождающийся отделением незначительного количества вязкой мокроты. Приступы кашля могут сопровождаться появлением болей в мышцах грудной клетки и брюшного пресса. Через несколько дней с момента заболевания кашель становится влажным и сопровождается отделение слизистого или слизисто-гнойного секрета. В этот период в легких могут выслушиваться влажные и сухие хрипы. При легком течении заболевания не отмечается появления одышки. Чаще всего появление данного симптома указывает на поражении мелких бронхов и возникновении обструктивного синдрома. После нормализации состояния кашель может сохраняться у пациента еще на протяжении нескольких недель.

Хронический бронхит развивается у лиц пожилого возраста на фоне частых рецидивов острого бронхита или в случае длительного раздражающего действия на слизистую бронхов.

Главным симптомом заболевания является длительный кашель, присутствующий у больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет. В большинстве случаев у больного определяется влажный кашель, возникающий преимущественно в утренние часы, сопровождающийся появлением незначительного количества секрета. Усиление кашля возникает в холодное время годы и сырую погоду, а стихание – в теплое время года. У большинства пациентов общее состояние изменяется постепенно. С течением времени отмечается прогрессирование хронического бронхита, на этом этапе кашель у больного усиливается, приобретает приступообразный характер, становится надсадным и непродуктивным. Возникает отделение гнойного секрета, недомогание, слабость, утомляемость, усиленное потоотделение в ночное время и появление одышки при нагрузках. У пожилых лиц, предрасположенных к развитию аллергической реакции, могут возникать явления бронхоспазма, указывающие на формирование обструктивного синдрома и астматических проявлений.

Диагностика

При подозрении на бронхит больному назначается тщательное изучение анамнеза заболевания, а также анализ данных полученных при проведении лабораторно-диагностических обследований.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение общего анализа крови и мочи, биохимического и иммунологического анализов крови, рентгенографического исследования легких, спирометрии, пикфлоуметрии, бронхоскопии, бронхографии, эхокардиографии, электрокардиограммы, а также микробиологического изучения мокроты.

Лечение

При выборе схемы лечения острого бронхита у пожилых лиц учитываются возможные этиологические факторы заболевания, например, при вирусной этиологии заболевания назначаются противовирусные средства, при бактериальной – антибиотики, а при грибковой – фунгицидные средства. Таким больным назначают обильное питье, а при отсутствии температуры – постановку горчичников и проведение горячих ножных ванн.

Также больному могут быть назначены витаминотерапия, жаропонижающие и отхаркивающие средства.

Профилактика

Профилактика развития бронхита у пожилых лиц основана на своевременном лечении любых острых респираторных инфекций и воспалительных поражений верхних отделов дыхательной системы. Также для снижения вероятности развития бронхита представителям данной возрастной рекомендуют отказаться от курения и направить усилия на повышение защитных сил организма.

Пять симптомов, когда кашель может оказаться смертельным

Одышка, сухой кашель, усталость, хрипы в легких… Столкнувшись с такими проявлениями, большинство людей начинает грешить на сквозняки, простуду, бронхит, может быть, даже астму или последствия курения. Про настоящую причину — идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – мало кто думает. Более того, мало кто про него знает! Даже многие врачи имеют слабое представление о таком диагнозе и путают клинические проявления с другими распространенными болезнями.

СПРАВКА «КП»

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – опасное быстро прогрессирующее заболевание, при котором возникшие рубцы и уплотнения в легких препятствуют их нормальной работе, приводят к развитию дыхательной недостаточности и могут довольно быстро привести к летальному исходу.

Так как заболевание это достаточно редкое и малоизученное, пациентам приходится обойти немало специалистов, от терапевта и кардиолога до онколога с фтизиатром, прежде чем будет поставлен точный диагноз.

А между тем, уходит драгоценное время. По одним данным, пятилетняя выживаемость людей с ИЛФ не превышает 30 процентов. По другим, с момента постановки диагноза продолжительность жизни составляет около 3 лет.

Вот почему так важно насторожиться уже при первых симптомах заболевания.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ВКЛЮЧАЮТ

* Одышку при повседневной физической нагрузке или ходьбе по лестнице

* Непрекращающийся сухой кашель

* Звуки крепитации на вдохе (похоже на звук расстегивания липучки) при прослушивании врачом на приеме

* На более поздних стадиях – утолщение концевых фаланг пальцев

Как правило, ИЛФ развивается у заядлых курильщиков, причем даже если человек давно уже бросил эту пагубную привычку, а также у людей с генетической предрасположенностью. А еще значение имеет возраст человека (болезнь, как правило, развивается у людей пожилого возраста) и пол (у мужчин ИЛФ бывает чаще).

Если вы в «зоне риска» или заметили у себя симптомы, перечисленные выше, нужно как можно скорее обратиться к врачу. И лучше сразу не к терапевту, а пульмонологу, лучше — в специализированный центр по лечению идиопатического легочного фиброза.

Вовремя установленный диагноз и своевременно назначенная антифибротическая терапия могут остановить развитие заболевания, продляя тем самым человеку жизнь. Однако для этого самому пациенту важно вовремя обратиться к врачу.

Кашель, который длится больше трех месяцев, может быть сигналом туберкулеза

В холодную пору многих начинает одолевать кашель. Считая его проявлением простуды, большинство из нас пробует лечиться подручными средствами. А между тем это рефлекторное действие может быть сигналом десятков различных заболеваний, в основном бронхо-легочных, самолечение которых иногда приводит к печальным последствиям — их тяжелому хроническому течению.

— Если кашель появился на днях и сопровождается высокой температурой (38 С и выше), то, возможно, это острый бронхит (инфекционное поражение стенок бронхов), — говорит заведующий поликлиническим отделением Института пульмонологии Анатолий Дьяченко. — До прихода врача принимайте парацетамол и таблетки от кашля согласно инструкции. Если при этих симптомах больной к тому же задыхается, надо заподозрить воспаление легких. Это инфекционное заболевание очень опасно для пожилых людей со слабым здоровьем. В тяжелом случае доктор порекомендует госпитализацию.

По словам Анатолия Павловича, нелеченный острый бронхит часто переходит в хроническую форму. Тогда откашливается густая зеленовато-желтая мокрота. Особенно трудно поддается лечению этот недуг у курильщиков.

Сухой, без мокроты, кашель, который продолжается более месяца и не сопровождается другими симптомами, может быть следствием аллергической реакции. Однако иногда он связан и с новообразованием, особенно если больному за 40 и он курит. Правильно поставить диагноз позволяет рентгенография грудной клетки.

Кашель, возникающий при сильном страхе, смущении, — психологическая реакция организма. Такие приступы никогда не повторяются во сне, тогда как кашель от физиологических причин в ночное время обычно усиливается.

У младенцев до шести месяцев кашель является необычным симптомом и может быть признаком тяжелой легочной инфекции. У детей старшего возраста он, в основном, возникает при воспалении носа и горла. По характеру того, что образуется в дыхательных путях ребенка, можно кое-что определить. Белая мокрота указывает на раздражение или воспаление, желтый или зеленый цвет — на инфекцию. Не пугайтесь сразу красноватого оттенка, который, без сомнения, означает кровь, — при кашле могли лопнуть мелкие кровеносные сосуды в трахее или глотке. Если крови становится все больше — необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Если у ребенка внезапно появился сухой кашель без температуры, не исключено, что в нос или горло попал инородный предмет (например, горошинка или пуговица). Не пытайтесь самостоятельно исследовать дыхательные пути ребенка, чтобы не затолкнуть предмет еще глубже. Сразу же вызовите «скорую» или доставьте ребенка в ближайший травмпункт, где есть квалифицированный специалист.

— Кашель, который продолжается больше трех месяцев, может быть сигналом такого тяжелого заболевания, как туберкулез легких, — говорит заместитель главного врача Киевского центрального противотуберкулезного диспансера Наталья Филоненко. — В таких случаях врач обычно дает направление на анализ мокроты и на флюорографию. Кстати, флюорографию раз в год должны проходить люди из группы риска (те, кто страдает язвенной болезнью желудка, сахарным диабетом, принимает гормональные препараты, а также больные алкоголизмом, наркоманией и т. д. ) и декретированных групп (медработники, продавцы, работники детских садов и пр. ). Все остальные при отсутствии жалоб — один раз в два года.

Таков далеко не полный список заболеваний, одним из проявлений которых бывает кашель. Но в любом случае, если в доме появился больной, специалисты советуют соблюдать такие правила:

Ограничьте общение с ним, а для большей надежности надевайте маску.

Обязательно выделите ему отдельную посуду и ежедневно меняйте полотенце.

Почаще делайте влажную уборку, добавляя в воду дезинфицирующие средства.

Покашляй мне тут. Как по кашлю распознать болезнь?

Кашель — это защитный рефлекс, цель которого — очищение дыхательных путей от микробов, слизи и инородных предметов, — рассказывает врач-терапевт высшей категории Ирина Мечникова. Однако когда процесс очищения затягивается, это вызывает законное беспокойство.

Специалисты считают, что главный критерий кашля — его продуктивность (отхождение мокроты) или непродуктивность (отсутствие таковой).

Продуктивный кашель — влажный, с отделяемой мокротой, очищающий дыхательные пути от патогенных микроорганизмов.

Несмотря на это, влажный продуктивный кашель считается «хорошим», он служит симптомом самых тяжелых заболеваний.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов.

При бронхите слизистая не только воспаляется, но и отекает, что сопровождается выделением большого количества слизи. Поэтому кашель при бронхите долгий и изнуряющий, нередко заканчивается рвотой. Самые мучительные приступы — по утрам, после пробуждения, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.

Пневмония — поражение легочной ткани.

Кашель появляется на 3-5 день болезни и сопровождается болью в грудной клетке (со стороны поражения легочной ткани) при кашле и дыхании и высокой температурой. Гнойной мокроты (иногда — с прожилками крови) настолько много, что человек ею может «захлебываться». Позже возникает одышка — следствие дыхательной недостаточности и быстрая утомляемость.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

Кашель при астме — приступообразный, при котором резкие и прерывистые вдохи чередуются с длительными тяжелыми выдохами в сопровождении свистящих шумов. Приступы возникают ночью или под утро. Днем приступы могут возникать при плаче, смехе или вдыхании холодного воздуха. Еще один характерный признак бронхиальной астмы — одышка и обильная прозрачная стекловидная мокрота.

Туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого.

Кашель при туберкулезе носит хронический характер. Обычно он глухой, настойчивый, с металлическим оттенком. Характер кашля при туберкулезе зависит от процессов, протекающих в легких. В начале заболевания он сухой, по мере развития болезни становится влажным. Самый тревожный признак — кровохарканье (выделение свежей крови с мокротой), который говорит о прогрессировании инфекционного процесса в легких.

Косвенные признаки туберкулеза — потеря веса и повышенная потливость (особенно — по ночам).

Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание легких, при котором образуются участки деформации мелких бронхов.

При этом опасном заболевании в расширенных участках бронхах идет хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием обильной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции происходит ее нагноение. Больше всего гнойной, с неприятным запахом мокроты выделяется по утрам. При обострениях может подниматься температура.

Сухой кашель

Сухой раздражающий кашель без мокроты обычно возникает при воспалении горла и носоглотки. Сухой кашель характерен для начала болезни и, при нормальном ее течении, через 2-3 дня сменяется влажным.

Фарингит — воспаление слизистой глотки — главный провокатор сухого кашля. Характерные признаки — першение, боль и ощущение «комка» в горле. Кашель упорный и мучительный, у детей нередко приводит к рвоте. При правильной терапии проходит через 3-5 дней.

Ларингит — воспаление слизистой гортани.

Лающий, надсадный, сухой, изнуряющий кашель — фирменный знак болезни. На начальной стадии сопровождается хрипами и шумным дыханием. Если кашель не лечить — он будет сопровождаться ощущением «раздирания» горла, при правильной терапии сухой кашель становится влажным и через 7- 10 дней сходит на нет.

Ложный круп — патология, при которой гортань воспаляется и сужается.

Это служит причиной лающего, приступообразного кашля и одышки. При крупе тяжело дается вдох (иногда можно заметить, как при вдохе втягивается внутрь яремная ямка — углубление между ключицами), выдох остается обычным.

Синусит — воспаление пазух носа, при котором слизь стекает по стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.

В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отек спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления — стихает.

. и другие причины

Иногда кашель никак не связан ни с вирусами, ни с инфекциями носоглотки и верхних дыхательных путей, а возникает совсем по другим причинам.

Болезни сердца

При сердечной недостаточности нарушается процесс кровообращения. Кровь застаивается в легких, тем самым провоцируя сухой кашель. Вызывает кашель и прием некоторых препаратов, назначаемых при аритмии и повышенном артериальном давлении.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Хронические сухой кашель может быть симптомом рефлюксного эзофагита — болезни, вызванной дисфункцией желудка и пищевода, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод. По ночам (в положении лежа) он достигает глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой с кисловатым привкусом (многие принимают ее за изжогу), болью в гортани — диагноз сомнения не вызывает.

Нервные расстройства

Чрезмерные психические и физические нагрузки повышает тонус мышц шеи, а это провоцирует возникновение боли в горле и кашля — сухого, продолжительного, навязчивого. Отличительная особенность психогенного кашля — он редко бывает утром, появляется днем, усиливается к вечеру и никогда не беспокоит ночью.

Кашель у пожилых

Кашель у людей в пожилом возрасте

Кашель – это рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры, которое направлено на очищение дыхательных путей от слизи и воспалительного экссудата (мокроты). Каждый второй пожилой человек жалуется на периодический кашель, особенно после 70 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме вследствие естественного старения.

Причины возникновения кашля у пожилых

Дыхательные пути состоят из легких, бронхов различного калибра, трахеи, глотки и носовых ходов. Это самоочищающаяся система, которая выводит наружу слизь, частички пыли, мелкие инородные тела посредством кашлевых толчков. В горизонтальном положении бронхиальный секрет может самостоятельно перемещаться в желудок. При воспалении бронхов и легких мокрота выводится из дыхательных путей во время кашля.

В пожилом возрасте происходят инволютивные процессы в организме – стареют ткани, замедляются обменные процессы, нарушается нормальная работа органов и систем. Слабость мышц дыхательной системы, атрофия ворсинок слизистой оболочки бронхов, синтез вязкого бронхиального секрета приводит к накоплению слизи в дыхательных путях. Мокрота задерживается в бронхах, раздражает кашлевые рецепторы, что вызывает покашливание или кашель различной интенсивности.

В тяжелых случаях кашель становится изнуряющим. Непродуктивные кашлевые толчки, неспособные полностью вывести бронхиальную слизь, приводят к возникновению бронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Острый и хронический воспалительный процесс в легких и бронха имеет затяжное течение и вызывает осложнения со стороны сердца.

Клинические признаки возрастного кашля

Кашель вследствие возрастных изменений имеет несколько диагностических отличий от кашля, связанного с воспалением дыхательных путей.

  1. Выделение небольшого количества мокроты.
  2. Пенистый характер слизи.
  3. Отделение мокроты по утрам после ночного сна.
  4. В случае малоподвижного образа жизни пожилого человека, мокрота отделяется после изменения положения в кровати, приема пищи, длительного полусидячего положения.
  5. Кашель приступообразный, безболезненный, не вызывающий удушья.
  6. Кашлевые толчки не сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием, слабостью.
  7. В клиническом анализе крови нет патологических изменений, свидетельствующих о воспалении дыхательных путей: лейкоцитоза, повышения СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Необходимо отличать возрастной кашель от кашлевого рефлекса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, увеличения щитовидной железы, при злокачественных новообразованиях в области глотки. Редкий кашель у стариков – это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от слизистого секрета.

Возрастной кашель не требует специальной терапии. Лечение назначают в случае воспалительной патологии дыхательных путей: бронхитов , пневмоний , бронхиолитов .

Для профилактики задержки слизи в бронхах, которая может привести к постонному кашлю, назначают профилактические меры:

  • нормализуют режим питания – употребление овощей, фруктов, первых блюд;
  • нормализуют питьевой режим – употребление не менее 1,5 литров жидкости за счет морсов, молока, щелочной минеральной воды;
  • рекомендуют подвижный образ жизни согласно физическим возможностям – пешие прогулки, утреннюю гимнастику, лечебную физкультуру;
  • пожилым людям, вынужденным находиться на длительном постельном режиме, проводят перкуссионный массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику.

В случае неэффективности профилактики возрастного кашля назначают короткие курсы лекарственных препаратов, особенно в холодное время года и при высоком риске развития простудных заболеваний.

  1. Щелочные ингаляции с гидрокарбонатом натрия.
  2. Горчичники, теплые ножные ванны с горчичным порошком.
  3. Бронхоспазмолитические средства (алупент, теобромин, беродуал).
  4. Поливитамины.

Важно не допустить возникновения воспалительной патологии дыхательных путей, которая у пожилых людей протекает остро, склонна к затяжному течению, ухудшает работу сердечно-сосудистой системы.

Мокроты – это слизь, которая вырабатывается в легких и дыхательных путях. Она важна для предотвращения попадания микробов в дыхательные пути и легкие. Обычно она прозрачная и тонкая, совсем незаметна. Однако, когда появляется инфекция, слизь может загустеть и изменить цвет. Поэтому в зависимости от заболевания, может образовываться слизь разных цветов:

Прозрачная мокрота: прозрачная мокрота обычно нормальная, хотя она может увеличиваться при некоторых заболеваниях легких.

Белая или серая мокрота: белый или серый оттенок мокроты также является нормой, но может увеличиваться при некоторых заболеваниях легких или предшествовать другим изменениям цвета, связанными с другими заболеваниями.

Темно-желтая / зеленая мокрота: тип белых кровяных телец, известный как нейтрофилы, имеет зеленую окраску. Эти типы лейкоцитов привлекаются к месту бактериальных инфекций, и поэтому бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, могут вызвать появление зеленой мокроты.

Коричневая мокрота: коричневая мокрота появляется через наличие дегтя, иногда встречается у людей, которые курят. Мокрота может также быть коричневой или черной из-за наличия старой крови в легких.

Розовая мокрота: розовая, особенно пенистая розовая мокрота может возникнуть от отека легких, состояния, при котором жидкость и малое количество крови вытекают из капилляров в альвеолы ​​легких. Отек легких часто является осложнением застойной сердечной недостаточности. Розовая или кровянистая мокрота обычно вызывается туберкулезом.

Кровянистая мокрота: откашливание крови первый признак рака легких. Кровянистая мокрота может возникать при легочной эмболии, состоянии, при котором сгусток крови в ноге отрывается и попадает в легкие.

Мокрота может быть разной текстуры, начиная от водянистой до густой:

Тонкая и водянистая слизь обычно нормальная и указывает на здоровый дыхательный тракт. Во время инфекции в мокроте накапливаются иммунные клетки, микробы и мусор, делая её более густой и липкой. Пенистая мокрота – это слизь, которая содержит пузырьки. Беловато-серый и пенистый слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких. Розовая и пенистая мокрота может означать, что наблюдается сильная левосторонняя сердечная недостаточность.

Зеленые или желтые мокроты

Это обычно знак того, что организм борется с инфекцией. Цвет происходит от лейкоцитов. Изменение происходит со степенью тяжести и продолжительности возможной болезни.

Зеленые или желтые мокроты обычно вызываются:

  • Бронхитом: обычно начинается с сухого кашля и со временем с ясной или белой мокроты образуется зеленая или желтая.
  • Пневмонией: это, как правило, осложнение другого дыхательного заболевания. Симптомы зависят от типа пневмонии. Кашель, лихорадка, озноб и одышка являются общими симптомами при всех видах пневмонии.
  • Синуситом: также известен как синусовая инфекция. Этот вирус может вызвать другой вирус, аллергия или бактерии.
  • Муковисцидозом: хроническое заболевание легких, когда в них скапливается слизь.

Коричневые мокроты

Коричневый цвет часто означает старую кровь. Такой цвет обычно вызывается:

  • Бактериальной пневмонией.
  • Бактериальным бронхитом: увеличивается риск развить хронический бронхит, если курите или часто вдыхаете разные испарения и другие раздражители.
  • Муковисцидозом.
  • Пневмокониозом: вдыхание различной пыли, например угля, асбеста и силикоза, может вызвать эту неизлечимую болезнь легких.
  • Легочным абсцессом: это полость, заполненная гноем внутри легких. Обычно он окружен инфицированной и воспаленной тканью.

Белые мокроты

Белая мокрота обычно вызывается:

  • Вирусным бронхитом;
  • ГЭРБ: это хроническое состояние влияет на пищеварительную систему.
  • ХОБЛ: это состояние приводит к сужению дыхательных путей, а легкие – к избытку слизи.
  • Застойной сердечной недостаточностью: это происходит, когда сердце недостаточно перекачивает кровь в другие части тела. Жидкость накапливается в различных областях, приводя к отекам. Жидкость накапливается в легких и может привести к увеличению белой мокроты.

Черное мокроты

Черную мокроту еще называют меланоптизом. Появление черной мокроты может означать, что состоялся вдох большого количества чего-то черного, как угольная пыль. Это также может означать, что существует грибковая инфекция. Черная мокрота обычно вызывается:

  • Курением: курение сигарет или других наркотиков может привести к появлению мокроты.
  • Пневмокониозом.
  • Грибковой инфекцией: черные дрожжи под названием Exophiala dermatitidis вызывают эту инфекцию. Они чаще поражают людей, страдающих муковисцидозом.

Прозрачные мокроты

Прозрачная мокрота обычно вызывается:

  • Аллергическим ринитом: также называется назальной аллергией либо иногда сенной лихорадкой.
  • Вирусным бронхитом: в некоторых случаях можно обнаружить, что мокрота прогрессирует до желтого или зеленого цвета.
  • Вирусной пневмонией.

Кровянистые мокроты

Красная или розовая мокрота обычно вызывается:

  • Пневмонией: эта инфекция легких может вызвать красную мокроту по мере прогрессирования, может сопровождаться ознобом, повышением температуры, болью в груди.
  • Туберкулезом: основными симптомами являются кашель более трех недель, откашливание крови и красной мокроты, повышение температуры и ночная потливость.
  • Застойной сердечной недостаточностью кроме розового или красного оттенка мокроты, вы можете почувствовать одышку.
  • Легочной эмболией: это состояние угрожает жизни, а также может повлечь одышку и боли в груди.
  • Раком легких: это состояние вызывает много респираторных симптомов: кашель красной мокротой или даже кровью.

Диагностика

Для определения причины врач может провести различные анализы, включая рентгенографию и анализ мокроты. Мокрота может быть проанализирована в лаборатории для определения ее содержания и для определения инфекции или рака. Тесты могут включать:

Культура мокроты: культура мокроты делается путем размещения образца мокроты в растущей среде (посуде с агаром) и поиском наличии роста. Это можно сделать для определения конкретного типа бактерий, вызывающих пневмонию.

Мокрота на определение туберкулеза: Для поиска туберкулеза может быть получена проба мокроты.

Цитология мокроты: В цитологии мокроты образец мокроты оценивают под микроскопом. Это можно сделать для поиска признаков туберкулеза или признаков раковых клеток. В свое время считалось, что цитология мокроты может обнаружить рак легких, но это не эффективный инструмент скрининга.

Во время каких болезней проявляется

Некоторые условия, которые приводят к увеличению мокроты:

  • хронический бронхит;
  • бронхоэктазы;
  • отек легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • легочная эмболия;
  • туберкулез;
  • обструктивная болезнь легких;
  • аллергия;
  • муковисцидоз,
  • пневмокониоз;
  • грибковая инфекция.

К какому врачу обратиться

Выделение мокроты является частью дыхательной системы. Однако это угрожает здоровью, если начинает влиять на нормальную повседневную жизнь. Стоит обратиться к семейному врачу, чтобы он установил правильный диагноз и начать лечение. Важно осознавать, что врачи не могут диагностировать конкретное заболевание, исходя из цвета мокроты. Нужны дополнительные анализы.

Профилактика

Можно пользоваться такими методами профилактики заболеваний легких:

Отказ от курения

Курение повреждает легкие и увеличивает риск для ряда заболеваний. Это происходит потому, что при сгорании материалов выделяются вредные вещества в легкие (токсины и канцерогены). Если все-таки курите – бросить никогда не поздно. Кроме того, держитесь подальше от постороннего дыма, остаточных табачных паров, прилегающих к стенам и мебели, которые вместе с загрязнителями в помещении образуют поражающие соединения. Почистите ковры. Покрасьте стены красками с низким содержанием ЛОС.

Ежедневная гигиена

Тщательно мойте руки с мылом и водой несколько раз в день, чтобы микробы не могли попасть в организм.

Защита

Чтобы помочь остановить распространение микробов, при кашле или чихании покройте рот и нос тканью или марлевой повязкой. Держитесь подальше от толпы во время пикового сезона простуды и гриппа, отдыхайте, питайтесь правильно и держите под контролем уровень стресса.

Очищение дома

Освежители воздуха, плесень, перхоть домашних животных и строительные материалы – это потенциальная проблема. Когда готовите, включите вентилятор и избегайте использования аэрозольных продуктов, таких как спрей для волос. Поменяйте свой воздушный фильтр. Плохая вентиляция, закрытые рабочие зоны и повышения тепла также являются виновниками болезней. Избегайте вдыхания токсичных паров от химических веществ, растворителей и красок. Носите защитные маски при работе с химическими веществами и сообщайте об опасных условиях труда.

Регулярное обследование

Обратитесь обязательно к врачу, если возникает одышка, боль при дыхании, головокружение, постоянный кашель, хрип, кашель при физической нагрузке, боли в дыхательных путях. Регулярно делайте флюорографию (максимум 1 раз в год).

Физическая активность

Ежедневно занимайтесь спортом или физической деятельностью в течение 30 минут, чтобы облегчить нагрузку на легкие и повысить эффективность транспортировки кислорода и обмена веществ. Люди с заболеваниями легких, такими как астма и ХОБЛ, должны уделять особое внимание уровню загрязнения воздуха.

Бронхит у пожилых людей: лечение хронической, острой и застойной формы, симптомы, клиника, чем характеризуется и сопровождается обострение у лежачих пациентов

Бронхит – острое или хроническое воспаление оболочек (чаще слизистой) бронхов. У пожилых людей возникает чаще всего на фоне сниженного иммунитета.

В МКБ-10 бронхит острой формы включен в блок «Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей» и обозначается кодом J20. Хронический бронхит входит в блок «Хронические болезни нижних дыхательных путей», код J41, J42.

Острый

Острый бронхит (ОБ) вызывается физическими (переохлаждение, попадание пыли в дыхательные пути), химическими (вдыхание паров агрессивных веществ) и инфекционными факторами (вирусы, бактерии). Чаще всего ОБ вызывается вирусами гриппа, адено-, риновирусами и респираторно-синтициальными вирусами. Наиболее частым осложнением острого вирусного бронхита является присоединение вторичной бактериальной инфекции. Ее возбудителями являются пневмококк, микоплазма, хламидия, гемофильная палочка.

Факторами риска развития ОБ являются:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм),
  • сердечные заболевания, сопровождающиеся застойными процессами в легочном круге кровообращения (например, стенозы клапанов левой половины сердца),
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке, ротовой полости, гландах,
  • неблагоприятные условия труда (высокая влажность, запыленность).

Справка! Острый бронхит возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому ему больше всего подвержены дети и старики.

Часто развитию острого бронхита у пенсионеров предшествует ОРВИ. Это затрудняет диагностику и постановку правильного диагноза.

Признаки острого бронхита следующие:Фото 1

  • раздражающий кашель без мокроты, который на 3-4 день переходит во влажный с отделением слизистой мокроты, а при бактериальной инфекции – гнойной,
  • боль, локализующаяся за грудиной и в нижней части грудной клетки, из-за напряжения дыхательной мускулатуры и диафрагмы во время кашля,
  • плохое самочувствие: головная боль, лихорадка, упадок сил,
  • другие жалобы в зависимости от возбудителя инфекции и масштаба поражения,
  • при прослушивании наблюдается жесткое дыхание и сухие хрипы, а при появлении кашля с мокротой – влажные хрипы,
  • клинический анализ крови неинформативен (скорость оседания эритроцитов не изменена или немного повышена, количественные показатели в пределах нормы),
  • анализ мокроты помогает выявить возбудителя инфекции,
  • рентгенограмма без особенностей.

Больные выздоравливают через 10-12 дней. Пожилые люди хуже переносят бронхит. Гиподинамия и сопутствующие сердечные заболевания приводят к затрудненному отхаркиванию мокроты и ее застою в бронхах. Возникает бронхиолит – воспаление мелких бронхов (бронхиол). Он сопровождается одышкой, синюшным цветом кожи, сухим приступообразным кашлем, повышением температуры до 37,5°, нарастающей общей слабостью, апатией. Отсутствие лечения приводит к воспалению легких и сердечно-легочной недостаточности.

Хронический

Хронический бронхит (ХБ) – диффузное поражение слизистой оболочки всего бронхиального дерева с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких тканей. При этом происходит трансформация секреторного аппарата, сопровождающаяся образованием большого количества мокроты, снижением очистительной и барьерной функции бронхов. Диагноз «хронический бронхит» ставится, если у пациента наблюдается кашель с мокротой на протяжении трех месяцев в течение двух и более лет подряд. Для ХБ характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Факторами, способствующими развитию хронического бронхита у пожилых людей являются:

  1. наследственные (дефицит α1-антитрипсина – белка, защищающего ткани легкого от повреждающего действия ферментов),
  2. факторы внешней среды: курение, вредные условия труда, плохая экология,
  3. эндогенные факторы: снижение иммунитета, частые обострения ЛОР-заболеваний, злоупотребление алкоголем, заболевания сердца, сосудов и почек.

Фото 2Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно, без ярко выраженной симптоматики. Больной не сразу обращается к врачу.

На фоне снижения защитных сил организма, наличия хронических заболеваний, гиподинамии это приводит к развитию осложнений.  Болезнь возникает чаще всего после 40 лет. Чем старше человек, тем выше риск летального исхода.

Хронический бронхит делится на простой (неосложненный) и обструктивный (осложненный). Клиника хронического бронхита у пожилых людей характеризуется следующими симптомами: кашель с отхаркиванием небольшого количества густой мокроты, при прослушивании выявляется жесткое везикулярное дыхание и хрипы (сухие или незвучные влажные в зависимости от присутствия мокроты).

Внимание! В пожилом возрасте велика опасность возникновения обструкции бронхов. Их просвет сужается и нарушается проходимость.

Обструктивный ХБ характеризуется наличием симптомов: общее недомогание (слабость, повышение температуры тела до 38-39°, озноб, обильное потоотделение), кашель с большим количеством мокроты, боль при дыхании, одышка. При прослушивании грудной клетки наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы.

Обострение хронического бронхита может возникнуть в холодное время года, от одного до четырех раз ежегодно и сопровождаться частой дыхательной недостаточностью, нарушением синусового сердечного ритма и легочному сердцу (гипертрофии правых отделов сердца из-за повышения кровяного давления в малом круге кровообращения).

Лечение

Лечение бронхита у пожилых людей начинается с исключения факторов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов (табачный дым, вредные условия труда, пыль, аллергены).

Медикаментозная терапия является основным методом лечения и включает лекарства следующих групп:Фото 3

  • противовирусные препараты, направленные на устранение вирусной инфекции, вызвавшей воспаление бронхов,
  • противокашлевые средства при сухом кашле,
  • отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты,
  • стимуляторы β2-адренорецепторов, М-холиноблокаторы, препараты метилксантинового ряда – для расширения бронхов и восстановления их проходимости,
  • антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, азалиды) – лечение назначается при присоединении бактериальной инфекции и переходе болезни в хроническую стадию,
  • иммуномодулирующие средства для коррекции иммунитета,
  • детоксикационные препараты,
  • жаропонижающие средства для снижения температуры,
  • кардиотонические препараты для поддержания сердечной мышцы в тонусе,
  • поливитамины.

Помимо медикаментов больным назначаются отвлекающие средства (перцовый пластырь, горчичники), согревающие компрессы, растирания, паровые ингаляции с раствором соды или щелочной минеральной водой.

Соблюдение режима является важным условием для успешной терапии бронхита в пожилом и старческом возрасте. Пациенты с легкой и средней степенью тяжести бронхита в госпитализации не нуждаются. Им нужно находиться в хорошо проветриваемой комнате и соблюдать постельный режим. Больные с осложненной формой бронхита должны лечиться в стационаре.

Для профилактики и лечения застойной пневмонии у лежачих больных с бронхитом рекомендуется проведение дыхательной гимнастики. Она увеличивает вентиляцию легких и предупреждает застой мокроты в бронхах. Дыхательные упражнения включают в себя надувание воздушных шаров, выдыхание воздуха через трубочку в стакан, наполненный водой и совершение глубоких вдохов с резким или медленным выдохом.

Справка! При воспалении бронхов рекомендуется легкая, но калорийная пища с высоким содержанием витаминов C и A, обильное питье в виде чая с медом и лимоном, отвара шиповника, морсов из кислых ягод (при нормальной работе сердца и почек).

Физиотерапевтические процедуры проводятся после окончания острого периода или периода обострения. Они включают в себя УВЧ-токи, электрофорез, УФО, галотерапию, парафинотерапию, грязелечение.

Для улучшения проходимости бронхов применяется массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и степени поражения бронхов.

Как делается массаж при бронхите можно посмотреть в этом видео:

Народные средства лечения особенно любимы пожилыми людьми. Отхаркивающим свойством обладают травы, богатые эфирными маслами: укроп, эвкалипт, мелисса, шалфей, душица. Хорошим и проверенным народным методом лечения является следующий рецепт: взять 6 головок чеснока и столько же лимонов, пропустить ингредиенты в мясорубку, добавить мед (400-500 г), принимать по 4 ч.л. трижды в день за 20 минут до еды.

Для укрепления иммунитета после лечения подойдет трава зверобоя, крапивы, ягоды облепихи, шиповника, рябины. Чтобы повысить тонус организма, можно принимать настойку элеутерококка, родиолы, эхинацеи.

Заключение

Бронхит у пожилых людей протекает тяжелее и опасен своими осложнениями. Но при правильном лечении и уходе, соблюдении всех рекомендаций врача, а также устранении факторов риска, болезнь хорошо поддается лечению, а период между обострениями увеличивается.

Фото 3 Загрузка…

Как лечить хронический бронхит — можно ли вылечить и избавиться, лечение у пожилых людей, лечится ли застарелый в домашних условиях навсегда

По статистике примерно десять-двадцать процентов населения нашей страны имеют хронический бронхит. Причем чаще всего заболевание диагностируется у мужчин и пожилых людей. В группу риска входят курильщики и люди, работающие на вредных производствах (загрязненный воздух).

Если на протяжении трех месяцев в годе в течение двух лет присутствует кашель, то следует заподозрить хронический бронхит. В этой статье мы расскажем вам об особенностях заболевания, о возможных осложнениях, а также о простых, но действенных методах лечения.

Определение заболевания

Хронический бронхит – это длительное вялотекущее или прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов. Основным симптомом данного заболевания является кашель, который не проходит на протяжении трех месяцев (за год в целом или в один момент), не менее двух лет подряд.

Выделение именно этих сроков для постановки диагноза не случайно. Хронический бронхит считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому для него введены такие ограничения.

При хроническом бронхите густая мокрота закрывает просвет бронхов. Эпителий не может удалить такой большой объем секрета, из-за этого слой слизи на бронхах не обновляется. Нарушение оттока ведет к присоединению бактериального воспаления.

Определение хронического бронхита

В очаге воспаления накапливаются лейкоциты, разрушаясь, они выделяют особые ферменты, которые еще больше повреждают слизистую бронхов.

Эпителий гибнет, развивается склероз и рубцевание бронхов, мелкие бронхи могут полностью закупориваться.

Присутствующий в течение выделенного периода времени очаг воспаления приводит к изменению структуры бронхов. Нарушается бронхиальная проходимость, отток секрета из бронхов, механизм местного иммунитета, именно поэтому невозможно полностью излечиться от хронического бронхита.

Если заболевание прогрессирует дальше, то воспалительный процесс переходит в хроническое обструктивное заболевание легких.

Разновидности хронического бронхита:

  • В зависимости от характера изменений: катаральный, гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  • В зависимости от поражения: проксимальный (воспаление крупных бронхов), дистальный (воспаление мелких бронхов).
  • В зависимости от наличия бронхоспастического компонента: обструктивный, необструктивный.
  • В зависимости от клинического протекания: хронический бронхит латентного течения, с частыми обострениями, с редкими обострениями, непрерывно рецидивирующий.
  • В зависимости от фазы: ремиссия, обострение.
  • В зависимости от наличия осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью.

Разновидности хронического бронхита

Причины возникновения

Главная причина развития хронического бронхита – это длительное вдыхание загрязненного воздуха, который имеет химические примеси (табачный дым, пыль, газы, токсические пары).

Эти полютанты раздражают слизистую оболочку бронхов, нарушают работу секреторного аппарата, из-за чего происходит выработка большого количества слизи, и возникают воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки.

Хронический бронхит может обостряться, если присоединяется вторичная инфекция вирусного, бактериального, грибкового или паразитарного происхождения. Предрасположенность к хроническому бронхиту имеют люди, имеющие хронические заболевания верхних дыхательных путей.

К неинфекционным причинам возникновения заболевания можно отнести аритмию, дефицит a1-антитрипсина, хроническую сердечную недостаточность и так далее.

Симптомы

Каковы же симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых? Основной симптом хронического бронхита – это кашель. В зависимости от его особенностей можно определить течение и клинические варианты заболевания.

Кашель может быть сухим или влажным. Если вместе с кашлем происходит выделение мокроты, то это может свидетельствовать о недостаточности мукоциллиарного клиренса. Данный процесс является защитным механизмом очистки бронхов от избыточного количества слизи.

Если заболевание с самого начала сопровождается проявлениями бронхиальной обструкции, которая возникает в результате бронхоспазма, это приводит к возникновению приступов сухого, малопродуктивного кашля. Заканчивается приступ отхаркиванием небольшого количества слизи. Если кашель сопровождается свистящими хрипами во время выдоха, то это может свидетельствовать о нарушении проходимости мелких бронхов. Лечение хрипов в горле при выдохе и кашля без температуры должно проходить под строгим наблюдением врача.

Отдышка при хроническом бронхите возникает в том случае, когда воспалительный процесс должен протекает очень активно и прогрессивно нарастает или протекает в течение многих десятков лет.

Что касается мокроты то на начальных этапах и при ремиссии, то ее количество очень небольшое. Она имеет вид слизи, выделяющейся в конце приступа кашля. Мокрота может быть прозрачной или даже черной. Ее цвет зависит от причины заболевания.

При прогрессировании бронхита мокрота становится слизисто-гнойной или гнойной и приобретает зеленоватый цвет. Она может свидетельствовать о активизации микробной флоры.

Еще один симптом хронического бронхита – это хрипы. Они возникают из-за нарушения проходимости воздуха через забитый мокротой просвет бронхов.

Возможные осложнения

К осложнениям хронического бронхита можно отнести:

  • Пневмонию.
  • Астматический синдром.
  • Бронхиальную астму.
  • Эмфизему легких.
  • Легочное сердце.

Самое частое осложнение – это пневмония. Воспалительный процесс может привести к поражению легочной ткани и вызвать очаговый пневмосклероз или хроническую пневмонию.

Астматический синдром и бронхиальная астма возникают из-за гиперреактивности и изменений слизистой оболочки бронхов. Она утолщается, становится более рыхлой, в результате сужается просвет бронхов. Осложнения также могут развиваться на фоне аллергических реакций.

Эмфизема легких характеризуется тем, что альвеолы становятся менее эластичными. Участки легких раздуваются. В результате легочная ткань не может нормально сокращаться и растягиваться при вдохе и выдохе. Нарушается газообмен в легких.

Легочное сердце представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся увеличением правых отделов сердца. В малом круге кровообращения повышается давление, сердце переполняется кровью и увеличивается. Все это нарушает работу сердца.

Лечение

Медикаментозным способом

Для лечения хронического бронхита используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антибиотики. Они назначаются при обострении заболевания, при котором возникают симптомы интоксикации, повышается температура или в большом объеме выделяется слизисто-гнойная мокрота. Вот некоторые названия антибиотиков в таблетках при бронхите у взрослых:

Антибиотики назначается только после результатов посева мокроты.

  1. Отхаркивающие препараты (АЦЦ, Лазолван, Флавамед, Бромгесин). Данные лекарства всегда назначаются для лечения хронического бронхита. Выделяют две группы отхаркивающих препаратов: разрыхлители мокроты (разжижают мокроту) и экспекторанты (улучшают мукоцилиарны клиренс).
  2. Бронхолитики и противовоспалительные препараты. Они способствуют улучшению проходимости бронхов благодаря тому, что расширяют просвет дыхательных путей.

Виды бронхолитиков:

  • Расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов (Теофиллин, Неофиллин).
  • Холинолитики (Атровент, Спирива).
  • Агонисты адренергических рецепторов (Беротек).
  • Уменьшающие воспаление и секрецию бронхиальной слизи (Флутиказон).
  • Комбинированные лекарства от бронхита и кашля у взрослых (Серетид, Беродуал).

Кроме того дополнить лечение можно с помощью ингаляционных процедур и физиотерапии.

Народными средствами

Рассмотрим несколько эффективных народных средств, которыми можно дополнить основное лечение бронхита:

  • Один стакан молока налить в эмалированную кастрюлю, добавить одну столовую ложку сухой травы шалфея, закрыть крышкой и вскипятить на слабом огне. После этого остудить и процедить. Затем снова вскипятить. Пить горячий напиток перед сном.
  • Отварить картофель в мундире, размять, добавить одну столовую ложку растительного масла и две-три капли йода. Все перемешать. Выложить смесь на ткань и приложить к груди. Сверху укутать чем-нибудь теплым. Процедуру желательно проводить на ночь.
  • Свежий капустный сок с сахаром пьют по чайной ложке несколько раз в день.
  • Одну столовую ложку цветков липы залить одним стаканом кипятка, укутать, настоять в течение часа, процедить. Пить по одному стакану два-три раза в день.

Данная статья ответит на вопрос, можно ли вылечить хронический бронхит навсегда.

Профилактика

Профилактика хронического бронхита заключается в том, чтобы своевременно лечить воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости. Также лечение должно быть правильно подобрано.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Нужно закаляться, правильно питаться, заниматься спортом и принимать витамины.

Чтобы избежать возникновения хронического бронхита, необходимо отказаться от курения, избегать переохлаждения организма, одеваться по погоде.

Эффективные спреи от кашля

Полезные свойства имбиря, а также рецепты от кашля с его применением описаны в данном материале.

О чем говорят сильный кашель и боль в грудной клетке //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/chto-mozhet-oznachat-soprovozhdaemyj-bolyu-v-grudnoj-kletke.html

Видео

Выводы

Хронический бронхит представляет собой длительное воспаление бронхов. Он возникает на фоне долговременного раздражения бронхов. Основной симптом этого заболевания – кашель.

При обострении хронического бронхита нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист подберет правильное лечение, которое позволит избежать развития серьезных осложнений.

Также читайте про лечение бронхита у грудничков кашля и при беременности.

Хронический бронхит: симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболевание навсегда

Бронхит

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Кашель

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Бронхит

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Ингаляция

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Лекарства

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как лечить бронхит у пожилых людей

Если бронхитом болеет пожилой человек, патологический процесс представляет собой воспаление или дистрофию, при которой происходят нарушения функций. Болезнь протекает в острой либо хронической стадии. Далее речь пойдет о том, как проводится лечение бронхита у пожилых людей.

Описание патологии в пожилом возрасте

Острый бронхит у пожилых людей сопровождается воспалением, кашлем, выделением слизи и появлением одышки. Нередко недуг выступает следствием респираторно-вирусных заболеваний, сопровождается поражением органов дыхания. Данный процесс распространяется на нисходящие органы дыхательной системы. В ткани легких у пожилых людей нередко возникают частички ателектаза. Болезнь очень опасна тем, что может перетекать в воспаление легких.

Клиника болезни

При данном заболевании у пожилого человека наблюдается недомогание, сопровождающееся ощущением жжения в области груди. Кашель может протекать в виде приступов удушья. Когда кашель становится очень сильным, больного начинают беспокоить боли в нижних отделах. Со временем кашель становится не таким болезненным, наблюдается обильное выделение слизистого содержимого. Состояние идет на поправку.

Когда проводится физикальный осмотр органов дыхания, диагностируются сухие хрипы и свисты. В процессе рентгенографии патологических изменений не наблюдается.

Клинические проявления бронхита в острой стадии в уважительном возрасте определены состоянием работоспособности дыхания и проблемами с проходимостью бронхов. Очень сложно приходится людям, у которых присутствуют сердечнососудистые патологии, а также тем, кто подолгу должен находиться в постели.

Особо опасным считается состояние бронхиолит. Состояние больных резко портится, наблюдается сильная интоксикация. Больные становятся сильно возбужденными, агрессивными, у них наблюдается апатия, постоянное желание спать.

Сильно ярко выражена нехватка внешнего дыхания. В отличие от молодых людей, у лиц пожилого возраста ко всему прочему добавляются признаки сердечной недостаточности.

Когда пациент проходит обследование, обнаруживается огромное количество сухих, мокрых хрипов на фоне ослабления функции дыхания.

Как правило, состояние характеризуется появлением мелких очагов пневмонии. В пожилом возрасте недуг протекает обычно без температуры и особых изменений в анализах крови. Так, если в процессе острого течения патологии у пациентов начинают появляться ярко выраженные симптомы сердечной и легочной недостаточности, диагностируют острый бронхиолит.

Особенности терапии острого бронхита

Больному требуются витамины и жаропонижающие препараты в случае сильного жара

Учитывая тяжесть течения патологии, терапия острой стадии разная. В легких случаях, при отсутствии изменений со стороны температуры, человек должен в домашних условиях соблюдать строгий постельный режим. Когда подбирается терапевтическая тактика, должны учитываться все возможные причины недуга.

Больным показано обильное питье, согревающие процедуры, орошение носоглотки. В терапии используется также витамин С, горячие ванны для ног.

Тяжелые формы заболевания поддаются лечению постельным режимом, питьем в больших количествах, приемом отхаркивающих препаратов и бронхолитических средств. Чтобы разжижить вязкую слизь, пациентам показаны ингаляции, прием антибиотиков и сульфаниламидных лекарств.

Терапия не обходится без применения витаминов. У лиц пожилого возраста даже при отсутствии болезней и проблем со стороны сердца обязательно назначают кардиотонические средства. Когда возникают симптомы недостаточности кровоснабжения, больным назначаются гликозиды и мочегонные средства.

Если беспокоят головные боли с появлением жара, требуется прием жаропонижающих препаратов.

Только тяжелое состояние пациента служит показанием к соблюдению постельного режима. Чтобы исключить закупоривание мелких бронхиол, больным требуется активное движение в горизонтальном положении. Массаж, лечебная физкультура, полусидящая позиция — все это приводит к улучшению вентиляции легких.

Кашель представляет собой защитную реакцию, которая очищает легкие в ответ на поражение рецепторов органов дыхательной системы. В процессе кашля происходит усиление дренажной способности, стимулируется проходимость. Бронхит в ранней стадии представляет собой заболевание, при котором старым людям показано применение противокашлевых препаратов, так как в данное время кашлевые рефлексы не производят защитную функцию, а регулярный кашель приводит к сильной боли в грудной клетке, портит сон, вентиляцию и качество жизни.

Вместе с тем необходимо стремиться к тому, чтобы разжижить бронхиальную слизь. В острой стадии бронхита всегда возникает спазм бронхов, что в существенной степени нарушает вентиляцию органов дыхания и приводит к появлению гипоксии.

Хроническое течение болезни

Хронический бронхит у пожилых людей представляет собой воспаление в бронхиальном дереве, при котором происходит поражение слизистой, а при прогрессировании патологии, процесс распространяется на более глубокие стенки бронхов.

Чаще болезни подвержены лица сильного пола в пожилом возрасте. Статистика говорит о том, что чаще всего заболевают люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж. Смертельный исход чаще наступает у пациентов, достигших восьмидесятилетнего возраста.

Проявления хронической стадии

Важное помнить, что при любом заболевании, медлить с походом  к врачу нельзя 

К основной симптоматике относят такие явления, как кашель, мокроту, одышку, жесткие хрипы. Болезнь развивается постепенно и диагностируется, как правило, на поздних стадиях, так как в течении долгого времени может мучать пациента. Клинические признаки обусловлены степенью поражения бронхов.

Когда возникает проксимальный бронхит, у пациентов возникает кашель с незначительным выделением слизи, одышка отсутствует, в ходе жесткого дыхания прослушиваются сухие хрипы. Проходимость бронхов, в основном, не страдает.

Если диагностирован обструктивный бронхит, тогда пациентов беспокоит не только кашель, но также и одышка. Воспаление сосредоточено, как правило, в мелких бронхах. При жестком дыхании слышны свисты и хрипы. В ходе исследования дыхательной функции определяются проблемы с проходимостью бронхов.

Обострение патологии часто сопровождается нормальной температурой, возникает потливость, нарастает кашель, увеличивается объем вырабатываемой слизи. При умеренном поражении слизисто-гнойное содержимое, температура обычно не повышена или субфебрильная, анализы крови практически не изменены. Если обострение ярко выражено, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. С увеличением обструкции происходит усиление одышки. Стремительное развитие хронического бронхита приводит к появлению дыхательной и сердечнососудистой систем.

Особенности терапии

У пожилых людей бронхит лечится по такой схеме:

  • сначала проводится возобновление проходимости бронхов, дренаж;
  • проводится терапия антибиотиками с исследованием микрофлоры мокроты и вредности препарата;
  • принимаются средства от аллергии и дезинтоксикационные препараты;
  • проводится лечебная гимнастика;
  • осуществляется общеукрепляющая терапия. Сюда входит прием витаминных комплексов, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Если беспокоит сильный кашель, тогда назначаются противокашлевые средства. При наличии мокроты, применяются двухфазные лекарства, снижающие кашель, но не устраняющие выделение слизи. Чтобы снять спазм бронхов, используются бронходилататоры. Назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Не последнюю роль в лечении играют минеральные воды, масла эфиров.

При отсутствии изменений реологических свойств мокроты снижается скорость мукоцилиарной продукции. Необходимо менять позу в постели больным, придавать им сидячее положение, делать гимнастические упражнения, проводить физические нагрузки.

Чтобы излечить гипоксию, обязательно показано применение кислорода. Терапия должна быть прерывистой с незначительным увеличением дозировки. Умеренно ее проведение на фоне приема бронхолитиков.

Пожилые люди очень часто практикуют лечение народными средствами, чего делать категорически не стоит. Только квалифицированный доктор может вести пациента и назначить ему правильную тактику лечения. Нужно не забывать, что в этом возрасте очень часты эпизоды смертности.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

Чем опасен хронический бронхит у пожилых людей

Хронический бронхит у пожилых прежде всего опасен тем, что заболевание чаще всего не имеет выраженной симптоматики. Пациенты не знают, что надо его лечить, а болезнь прогрессирует. Признаки хронического бронхита зависят от нарушения бронхиальной проходимости. Выделяют бронхит проксимальный и дистальный с синдромом обструкции.

Чем опасен проксимальный бронхит?

Проксимальный бронхит встречается чаще у курильщиков, протекает длительно благоприятно, долгое время не привлекает внимания ни самого пациента, ни врача. При проксимальном бронхите поражаются крупные и средние бронхи.

При обострении заболевания чаще отмечается ухудшение течения сердечно-сосудистой патологии. Интоксикационный и лихорадочный синдромы не выражены, не выражена и одышка. Чаще отмечается головная боль, сонливость, кашель с трудно отделяемой мокротой. Мокрота преимущественно отхаркивается по утрам, имеет слизистый или слизисто-гнойный характер. При аускультации на фоне жесткого дыхания отмечаются сухие жужжащие хрипы.

Чем опасен дистальный бронхит?

При дистальном бронхите поражаются мелкие бронхи. В этом случае на первый план выступает одышка. Беспокоит сухой, мучительный кашель с трудно отделяемой скудной мокротой. При осмотре отмечается эмфизематозная грудная клетка. Дыхание резко ослаблено. Над всей поверхностью выслушиваются сухие поющие хрипы.

  1. При опросе, как правило, обращают на себя внимание, следующие жалобы пациента:
  2. при изменении температуры окружающей среды появляются сухие хрипы;
  3. при переходе из теплого помещения в холодное пациента беспокоит пароксизмальный кашель;
  4. при изменении погодных условий усиливается одышка;
  5. при выходе на холод возникает удушье.

Диагностика хронического бронхита у пожилых людей

  1. Исследование мокроты
  2. Рентгенография органов грудной клетки
  3. Бронхоскопия по показаниям
  4. Спирография
  5. Пневмотахометрия
  6. Тепловидение
  7. Общий анализ крови
  8. Ядерно-магнитная резонансная томография

Необходимо помнить, что бронхит опасное и крайне тяжелое заболевание, приводящее в итоге к развитию легочного сердца и гибели пациента.

Принципы лечения хронического бронхита у пожилых людей

1. Прекратить воздействие этиологического фактора, то есть курения. Но в старческом возрасте это уже не имеет значения. Если человек очень много лет курил и сейчас находится в преклонных годах, резко прекратив курить, он может ухудшить состояние.

2. Диетотерапия. Диета подбирается таким образом, чтобы снять симптомы интоксикации и восстановить поверхностное натяжение слизистой оболочки бронхов. В состав рациона включается достаточное количество теплой жидкости, а также жирная морская рыба и продукты моря.

3. ЛФК. Лечебная физкультура подбирается специалистом индивидуально. Она зависит от возраста, от возможностей организма и от стадии хронического бронхита.

4. Постуральный дренаж

5. Массаж грудной клетки способствует отхождению мокроты и назначается врачом определенным курсом.

6. Медикаментозная терапия

7. Фитотерапия

Из медикаментозных препаратов назначают прежде всего препараты, улучшающие бронхиальную проходимость. Для людей пожилого возраста необходимо назначать препараты пролонгированного действия, так как они обладают меньшими побочными действиями и не привязывают пациента к квартире. Применяют также аэрозольные препараты. Для лучшей доставки препаратов рекомендуются пространственные ингаляторы, спейсеры, небулайзеры. Антибиотики назначают только при клинических признаках интоксикации, наличии гнойной мокроты. Обязательно назначают иммунокорректоры, антиоксиданты. В тяжелых случаях назначают стероидные гормоны. Необходимо помнить, что люди старческого возраста не всегда хорошо переносят кислородотерапию.

Обострение хронического бронхита длится более 30 дней. Необходимо в течение всего этого времени находиться под наблюдением врача.

Хронический бронхит: управление первичной медицинской помощью

ДЖОН М. ХИТ, доктор медицинских наук, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси — Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик, Нью-Джерси

RUPA MONGIA, доктор медицины, Университет медицины и стоматологии Нового Джерси — медицинская школа им. Роберта Вуда Джонсона и медицинский центр Сент-Питерс, Нью-Брансуик, Нью-Джерси

Am Fam Physician. 1998 15 мая; 57 (10): 2365-2372.


См. Информацию о пациенте с информацией о хроническом бронхите, написанную авторами этой статьи.

Хронический бронхит — это клинический диагноз, характеризующийся кашлем с выделением мокроты в течение более трех месяцев в течение двух лет подряд и наличием обструкции воздушного потока. Тестирование функции легких помогает в диагностике хронического бронхита, документируя степень обратимости обструкции воздушного потока. Лучшее понимание роли медиаторов воспаления при хроническом бронхите привело к большему вниманию к лечению воспаления дыхательных путей и облегчению бронхоспазма.Вдыхаемые ипратропия бромид и симпатомиметики являются основными опорами управления. Хотя теофиллин уже давно является важной терапией, его применение ограничено узким терапевтическим диапазоном и взаимодействием с другими агентами. Пероральная стероидная терапия должна быть зарезервирована для использования у пациентов с продемонстрированным улучшением воздушного потока, которого невозможно достичь при вдыхании агентов. Антибиотики играют роль в острых обострениях, но было показано, что они приводят лишь к незначительному улучшению воздушного потока. Укрепление дыхательных мышц, прекращение курения, дополнительный кислород, увлажнение и поддержка питания также играют ключевые роли в долгосрочном лечении хронического бронхита.

Хронический бронхит является одним из основных проявлений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Около 10 миллионов американцев страдают от той или иной степени ХОБЛ; Ежегодно он вызывает 40 000 смертей. 1

Хронический бронхит — это клинический диагноз, характеризующийся кашлем с мокротой в течение более трех месяцев в течение двух лет подряд и обструкцией дыхательных путей. Эти реквизиты исключают более кратковременные причины кашля, связанные с образованием мокроты, такие как острый бронхит.Обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите вызвана чрезмерной выработкой трахеобронхиальной слизи и отличается от анатомических данных растяжения дистального воздушного пространства и разрушения альвеолярных перегородок, которые определяют эмфизему. 2

Курение сигарет является наиболее важным фактором риска развития хронического хронического бронхита. бронхит. Более 90 процентов пациентов с хроническим бронхитом имеют историю курения, хотя только у 15 процентов всех курильщиков в конечном итоге диагностируется какая-либо форма обструктивного заболевания дыхательных путей.1 Исследования показали устойчивые маркеры активного воспаления дыхательных путей в образцах биопсии бронхов от бывших курильщиков с симптомами даже после того, как они были бездымными в течение 13 лет.2

Общий 10-летний уровень смертности после постановки диагноза хронического бронхита составляет 50 процентов, 3 с дыхательной недостаточностью после острого обострения, являющегося наиболее частым терминальным событием. Такие острые обострения часто провоцируются бактериальной инфекцией, проявляющейся гнойной мокротой, лихорадкой и ухудшением симптомов плохой вентиляции.Другими известными осадителями являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, сезонные изменения погоды, медикаменты и воздействие раздражающих ингалянтов.

Микробиология

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются тремя ведущими бактериальными патогенами, выделенными из нижних бронхов у пациентов с хроническим бронхитом, в отличие от возбудителей острого бронхита, которые включают Mycoplasma pneumoniae и Chlam. Тем не менее, исследования пациентов с острой симптоматикой ХОБЛ не смогли выявить определенные организмы у более чем 50 процентов пациентов.4 Небактериальные патогенные микроорганизмы (такие как вирусы) и виды Chlamydia и Mycoplasma также редко выделяются у пациентов с хроническим бронхитом, хотя их роль либо в непосредственном возникновении симптомов, либо в инициировании характерного воспалительного ответа недостаточно изучена.

Одно умозрительное объяснение взаимодействия между инфекцией и хроническим бронхитом заключается в том, что низкоинтенсивная колонизация нижних дыхательных путей инфекционными агентами может вызвать воспалительную реакцию, которая сама по себе вызывает последующие острые обострения.5 Документация, подтверждающая эту концепцию, основана на исследованиях, в которых у пациентов с хроническим бронхитом было обнаружено циркулирующее специфическое для бактерий IgE, которое запускало выделение гистамина после воздействия тех же бактерий, культивируемых из нижних дыхательных путей.6,7 Дополнительные механизмы, такие как нейрогенные затем может развиться воспаление, и симптоматическое обострение хронического бронхита может продолжаться с помощью устойчивых медиаторов воспаления. 8,9 Эти и подобные исследования являются причиной большего терапевтического акцента на уменьшение воспаления дыхательных путей при хроническом бронхите.

Диагностическое тестирование

Документирование обструкции воздушного потока путем тестирования функции легких имеет решающее значение для диагностики хронического бронхита и предоставляет ценную терапевтическую информацию о реакции пациента на вдыхаемую бронходилататорную терапию. Измеренный объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV 1 ), составляющий менее 70 процентов от общей принудительной жизненной емкости (FVC) — отношение FEV 1 / FVC — определяет обструктивное заболевание дыхательных путей. Отношение FEV 1 / FVC менее 50 процентов указывает на конечную стадию обструктивного заболевания дыхательных путей.

У большинства взрослых старше среднего возраста физиологические изменения эластичности легких, связанные с возрастом, вызывают снижение FEV 1 в год на 30 мл в год, так что прогрессивные темпы снижения FEV 1 превышение этой суммы представляет собой истинное прогрессирование заболевания. Обструкция воздушного потока при наличии хронической мокроты подтверждает клинический диагноз хронического бронхита.

Свидетельства обструктивных изменений воздушного потока в тестах на легочную функцию у пациентов без характерного симптома образования мокроты часто сопровождаются рентгенологическими данными, согласующимися с эмфиземой.Младшим пациентам с эмфизематозной обструктивной патологией легких, особенно пациентам без истории курения, следует оценить альфа 1 дефицит антитрипсина. Медиана выживаемости для пациентов с ОФВ 1 менее 1 л составляет четыре года1.

Анализы крови

Гипоксемия — это распространенное явление при взятии проб газов артериальной крови у пациентов с распространенным хроническим бронхитом и дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к бронхоспазму и воспаление. Сопутствующая гиперкапния связана с ухудшением дыхательного газообмена по мере прогрессирования заболевания.Анализы крови могут выявить легкую полицитемию, вторичную к гипоксии.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенологические результаты плохо коррелируют с симптомами у большинства пациентов с хроническим бронхитом. Общие, но неспецифические данные включают гиперинфляцию, буллы, пузыри, диафрагмальное уплощение и перибронхиальные метки.

Электрокардиограмма

Результаты электрокардиографии могут иногда включать нарушения суправентрикулярного ритма, такие как мультифокальная предсердная тахикардия, мерцательная аритмия или трепетание предсердий с «Р» легочным.Результаты биопсии дыхательных путей включают гиперплазию бокаловидных клеток, воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя и увеличение гладких мышц на уровне мелких нехрящевых дыхательных путей2. Эти изменения могут быть количественно определены количественно как индекс Рейда.

Культуры мокроты

Роль культур мокроты остается ограниченной у негоспитализированных пациентов с острым обострением хронического бронхита, поскольку культуры откашливаемых образцов не отражают организм (а), присутствующий на дистальных уровнях бронхов.Грамное пятно мокроты часто предлагается в качестве средства направления начальной антибактериальной терапии. Но из-за вероятности появления множества организмов роль окраски по Граму в принятии острых решений преуменьшается.10 Для того, чтобы отхаркиваемые образцы мокроты считались достоверными, общепринятым является то, что должно быть менее 10 сквамозных клеток и более 25 лейкоциты в микроскопическом поле высокой мощности.

Пациенты с хроническим бронхитом в анамнезе и появлением новых симптомов при госпитализации, возможно, приобрели внутрибольничную инфекцию.Для этих пациентов и для других, у которых нетипичные организмы подозреваются в качестве причины обострения, культуры с «защищенным наконечником» образцов, взятых из уровня дыхательных путей, который кажется наиболее воспаленным при бронхоскопии, предлагают наилучшую возможность выявления возбудителей инфекции.

Общее управление

На рисунке 1 представлен обзор лечения хронического бронхита. 1


РИСУНОК 1.

Алгоритм ведения хронического бронхита.

Отказ от курения

Отказ от курения является единственным наиболее эффективным способом снижения риска будущей заболеваемости хроническим бронхитом. Документирование ускоренной скорости снижения FEV 1 — больше, чем нормальное снижение на 30 мл в год — может обеспечить важную мотивацию для курильщиков, которые продолжают отрицать, что их постоянное курение вызовет будущие симптомы.

Когда пациент берет на себя обязательство бросить курить, может быть полезным использование различных инструментов для прекращения курения, таких как системы замены никотина, тренинги по изменению поведения и группы поддержки.Такие инструменты наиболее эффективны, когда поддерживающий врач первичной помощи регулярно посещает пациента в течение всего периода прекращения курения. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны привлекать и обучать имеющихся членов семьи для оказания помощи в усилиях по прекращению курения у пациента, что может потребовать повторных обязательств, прежде чем пациент в конечном итоге добьется успеха.

Другие аспекты управления

Снижение или устранение воздействия вдыхаемых в окружающей среде раздражающих веществ, таких как аэрозольные волосы и дезодорирующие средства в доме, а также органическая пыль или ядовитые газы на рабочем месте, а также длительного воздействия внешнего загрязнения воздуха с высоким содержанием диоксида серы Это также разумное управленческое предложение.2

Обучение пациентов и членов семьи, ухаживающих за ними

.

Бронхит — Your.MD

Бронхит — это инфекция главных дыхательных путей легких (бронхов), которая вызывает их раздражение и воспаление.

Основным симптомом является кашель, который может вызвать появление желто-серой слизи. Бронхит может также вызвать боль в горле, хрипы и заложенный нос.

Узнайте больше о симптомах бронхита.

Когда обратиться к врачу

Большинство случаев бронхита можно легко лечить в домашних условиях.

Вам следует обратиться к врачу только в том случае, если ваши симптомы серьезны или необычны — например, если:

  • ваш кашель тяжелый или длится дольше трех недель
  • у вас постоянная лихорадка в течение более трех дней
  • кашляешь слизь с кровью
  • у вас есть основное заболевание сердца или легких, такое как астма или сердечная недостаточность

Лечение бронхита

В большинстве случаев бронхит проходит сам по себе в течение нескольких недель без необходимости лечения.Этот тип бронхита известен как острый бронхит. Пока вы ждете, пока это пройдет, вы должны пить много жидкости и много отдыхать.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться гораздо дольше. Если симптомы длятся в течение по крайней мере трех месяцев, это известно как хронический бронхит. Существует не лекарство от хронического бронхита, но есть несколько лекарств, чтобы помочь облегчить симптомы. Также важно избегать курения и курения, так как это может ухудшить ваши симптомы.

Узнайте больше о лечении бронхита.

Почему у меня бронхит?

Бронхи — это основные дыхательные пути в легких, которые разветвляются по обе стороны от дыхательной трубки (трахеи). Они приводят к все меньшим и меньшим дыхательным путям внутри легких, известным как бронхиолы.

На стенках бронхов образуется слизь, которая задерживает пыль и другие частицы, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.

Большинство случаев острого бронхита развиваются, когда инфекция вызывает раздражение и воспаление бронхов, в результате чего они выделяют больше слизи, чем обычно.Ваше тело пытается удалить эту лишнюю слизь из-за кашля.

Курение является самой распространенной причиной хронического бронхита. Со временем табачный дым может нанести непоправимый урон бронхам, вызывая их воспаление.

Узнайте больше о причинах бронхита.

Осложнения

Пневмония является наиболее распространенным осложнением бронхита. Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего воздушные мешки внутри легких заполняются жидкостью.Один из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.

Людей, более уязвимых к воздействию инфекции, таких как очень молодые или люди с уже существующим заболеванием, может потребоваться госпитализация в качестве меры предосторожности, если у них развивается пневмония.

Узнайте больше об осложнениях бронхита.

Кто затронут

Острый бронхит является одним из наиболее распространенных видов легочной инфекции и одной из пяти основных причин посещения врача.

Острый бронхит может поражать людей всех возрастов, но чаще всего он встречается у детей младшего возраста до пяти лет.Это чаще встречается зимой и часто развивается после простуды, ангины или гриппа.

Согласно оценкам, в Великобритании около 2 миллионов человек страдают хроническим бронхитом. Большинство из них — взрослые старше 50 лет.

.

Аллергический бронхит: симптомы, лечение и многое другое

Бронхит может быть острым, то есть вызванным вирусом или бактериями, или аллергией. Острый бронхит обычно проходит через несколько дней или недель. Аллергический бронхит является хроническим и может быть вызван воздействием таких аллергических факторов, как табачный дым, загрязнение окружающей среды или пыль. Вы также можете услышать, что это называется хроническим бронхитом.

Хронический бронхит является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), наряду с эмфиземой.Хронический бронхит может длиться месяцами или дольше.

Бронхит — это воспаление или отек бронхов, которые переносят воздух в легкие. Когда у вас бронхит, ваши дыхательные пути также выделяют слишком много слизи. Слизь обычно защищает ваши легкие, задерживая бактерии, пыль и другие частицы до того, как они попадут внутрь. Слишком много слизи затрудняет дыхание. Люди с бронхитом часто кашляют и имеют проблемы с дыханием.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об аллергическом или хроническом бронхите.

Кашель является основным симптомом острого и аллергического бронхита. При остром бронхите кашель обычно проходит через несколько дней или недель. Хронический аллергический бронхит кашель может длиться много недель или месяцев.

Когда вы кашляете, у вас появляется густая слизистая жидкость, называемая слизью. При остром бронхите слизь может быть желтой или зеленой. Слизь при хроническом бронхите обычно прозрачная или белая.

Помимо кашля, острые и аллергические бронхиты имеют разные симптомы.

кашель, который длится в течение многих недель или даже месяцев кашель, который длится несколько дней или недель
кашель производит чистую слизь или белый продуктивный кашель производит желтую или зеленую слизь
хрипит лихорадка
давление или стеснение в груди озноб
усталость

Курение сигарет является наиболее распространенной причиной хронического бронхита.Дым заполнен опасными химическими веществами. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, это раздражает слизистую оболочку ваших дыхательных путей и заставляет ваши легкие выделять дополнительную слизь.

Другие причины хронического бронхита включают:

  • загрязнение воздуха
  • химические пары
  • пыль
  • пыльца

Курение табачных изделий является одним из самых больших рисков для аллергического бронхита. Вы также с большей вероятностью получите это условие, если вы:

  • старше 45
  • на работе, где вы подвергаетесь воздействию пыли или химических испарений, таких как добыча угля, текстиль или сельское хозяйство
  • в прямом эфире или работайте в местах с большим загрязнением воздуха
  • женщины
  • имеют аллергию

Звоните своему врачу на прием, если:

  • у вас кашель, который длится более трех недель
  • вы кашляете кровью
  • у вас одышка или одышка

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах.Ваш доктор может спросить:

  • Как долго вы кашляете?
  • Как часто вы кашляете?
  • Вы кашляете слизью? Сколько? Какого цвета слизь?
  • Вы курите? Как долго вы курили? Сколько сигарет вы курите каждый день?
  • Ты часто рядом с тем, кто курит?
  • У вас недавно была простуда или гриппоподобная инфекция?
  • Вы подвергаетесь воздействию химических паров или пыли на работе? Какие виды химических веществ вы подвергаетесь воздействию?

Ваш врач также прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа.У вас могут быть другие тесты на аллергический бронхит, такие как:

  • тесты на мокроту. Ваш врач проверит образец слизи, которую вы кашляете, чтобы увидеть, есть ли у вас инфекция или аллергия.
  • Рентген грудной клетки. Этот диагностический тест позволяет выявить рост или проблемы с легкими.
  • Проверка функции легких. Вы попадете в устройство под названием спирометр, чтобы увидеть, насколько сильны ваши легкие и сколько воздуха они могут удерживать.

Ваш врач может назначить или порекомендовать один или несколько из этих методов лечения, чтобы открыть дыхательные пути и помочь вам легче дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, чтобы открыть их. Вы вдыхаете лекарство через устройство, называемое ингалятором.

Бронходилататоры короткого действия начинают работать быстро. Примеры бронходилататоров короткого действия:

  • ипратропиум (Атровент)
  • альбутерол (Провентил ХФА, ПроАир, Вентолин ХФА)
  • левальбутерол (ксопенекс)

Бронходилататоры длительного действия начинают действовать медленнее, но их действие сохраняется от 12 до 24 часов.Эти лекарства включают в себя:

  • тиотропий (Spiriva)
  • сальметерол (Serevent)
  • формотерол (Foradil)

Стероиды

Стероиды вызывают отеки в дыхательных путях. Обычно вы вдыхаете стероиды через ингалятор. Примеры:

  • будесонид (Pulmicort)
  • флутиказон (Flovent, Arnuity Ellipta)
  • мометазон (Asmanex)

Вы можете принимать стероид вместе с бронходилататором длительного действия.

Кислородная терапия

Кислородная терапия доставляет кислород в легкие, чтобы помочь вам дышать. Вы носите зубцы, которые входят в ваш нос, или маску, которая надевается на ваше лицо. Ваш врач определит, нужна ли вам кислородная терапия, исходя из насыщения кислородом в покое и при физической нагрузке.

Увлажнитель воздуха

Чтобы помочь вам дышать ночью, вы можете включить увлажнитель теплого тумана. Теплый воздух помогает ослабить слизь в дыхательных путях. Часто мойте увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и других микробов.

Легочная реабилитация

Эта программа поможет вам лучше дышать. Во время легочной реабилитации вы будете работать с врачами, медсестрами и другими специалистами. Программа может включать в себя:

  • упражнений для улучшения дыхания
  • питание
  • методов, которые помогут вам сэкономить энергию
  • советов, которые помогут вам лучше дышать
  • консультирование и поддержка

Техника дыхания

Люди с хроническим бронхитом часто дышат тоже быстро.Дыхательные техники, такие как дыхание с поджатыми губами, могут помочь вам замедлить дыхание. С помощью этого метода вы дышите через сжатые губы, как будто вы собираетесь кого-то поцеловать.

Вакцины

Аллергический бронхит может увеличить риск развития инфекций легких. Получение следующих вакцин может помочь вам сохранить здоровье:

  • прививка от гриппа один раз в год
  • прививка от пневмонии каждые пять или шесть лет время.Ваш кашель и одышка могут никогда полностью не исчезнуть. Такие методы лечения, как медицина и кислородная терапия, могут ослабить ваши симптомы и помочь вам вернуться к более нормальной жизни.

    Лучший способ предотвратить аллергический бронхит — бросить курить. Отказ от привычки также защитит вас от других болезней, таких как рак и болезни сердца. Попросите своего врача порекомендовать метод отказа от курения, такой как замена никотина или лекарств, которые уменьшают тягу.

    Узнайте больше: 8 лучших блогов о курении 2016 года »

    Вот еще несколько способов защитить ваши легкие:

    • Если вы работаете с химическими веществами или рядом с ними, убедитесь, что область хорошо проветривается.
    • Если вентиляция плохая, используйте респиратор. Это устройство надевается на нос и рот. Он очищает воздух, прежде чем попасть в легкие.
    • Дома избегайте вдыхания паров. Не используйте спреи, такие как краски, лаки для волос, бытовые чистящие средства или спреи от насекомых в помещении. Если вам нужно использовать эти продукты, откройте окна или сделайте это в хорошо проветриваемом, открытом пространстве, например, в открытом гараже. Вы также можете носить маску при распылении, чтобы защитить легкие.
    • Надевайте маску всякий раз, когда вы работаете во дворе, чтобы не вдыхать пыль, пыльцу и другие раздражители.
    • Если пыль, пыльца или другие аллергические факторы вызывают симптомы бронхита, обратитесь к аллергологу. Выстрелы от аллергии или лекарства могут помешать вам реагировать на ваши триггеры.

    .

    Лечение и сравнение с хроническим бронхитом

    Трахеобронхит возникает, когда воспаление дыхательных путей или бронхов. Обычно это происходит из-за вирусной или бактериальной инфекции, но это также может быть результатом какого-либо раздражителя, такого как сигаретный дым.

    Дыхательный аппарат и бронхи переносят воздух в легкие, поэтому, когда они воспаляются, это обычно вызывает затруднение дыхания и сильный кашель.

    Состояние обычно острое, что означает, что оно длится всего несколько недель.

    Термин трахеобронхит относится к набору симптомов, поэтому он технически не заразен. Однако, если симптомы являются результатом вирусной или бактериальной инфекции, это может быть заразно.

    Существует два типа бронхита — острый и хронический. Трахеобронхит, как правило, острый, что означает, что симптомы можно лечить, чтобы вы чувствовали себя более комфортно, но сама инфекция обычно проходит естественным путем. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, тогда могут потребоваться антибиотики.

    Хронический бронхит вызван длительным воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым, пыль или пары. Это постоянное условие. При правильном лечении симптомы могут быть ослаблены или замедлены, но нет никакого лечения хронического бронхита. Хронический бронхит является одним из типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    Распространенными симптомами трахеобронхита являются:

    • сильный кашель
    • боль в горле
    • усталость
    • заложенность носа
    • одышка
    • одышка
    • тошнота
    • рвота
    • цианоз вокруг рта (синий оттенок)

    Трахеобронхит обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.Вирусные инфекции пройдут сами по себе, тогда как бактериальные инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

    Состояние также может быть вызвано аллергической реакцией, поэтому следует избегать известных аллергенов. Если у вас развивается трахеобронхит как реакция на аллерген, о котором вы не знали, постарайтесь определить причину, чтобы избежать ее в будущем.

    Люди, которые курят или работают в среде, где они подвергаются воздействию чрезмерной пыли или дыма, подвергаются повышенному риску развития хронического бронхита.

    Если трахеобронхит вызван вирусной инфекцией, то лечение направлено на облегчение симптомов, так как состояние вскоре пройдет без посторонней помощи. Рекомендуется пить много жидкости. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие препараты и средства от кашля. Некоторые считают, что увлажнитель полезен для облегчения дыхания и ослабления слизи в легких.

    Если трахеобронхит вызван бактериальной инфекцией, то для его очистки могут потребоваться антибиотики.Но все вышеперечисленные методы могут быть использованы для облегчения симптомов.

    Если у вас хронический бронхит, то первым шагом к ограничению ущерба является удаление вещества, которое раздражает ваши легкие. Так, например, курильщики должны немедленно обратиться за помощью, чтобы бросить курить. Можно также назначать противовоспалительные препараты, ингаляторы и кислород.

    У людей с острым трахеобронхитом редко бывают осложнения. Однако в очень небольшом числе случаев у людей может развиться пневмония.Крайне сильный кашель также может привести к переломам ребер, рвоте или недержанию мочи.

    Перспектива для человека с острым трахеобронхитом очень хорошая. Состояние обычно длится от одной до двух недель и часто проходит само по себе. Даже в тех случаях, когда состояние вызвано бактериальной инфекцией, если антибиотики назначаются быстро, симптомы все равно следует устранить в течение одной-двух недель.

    В редких случаях, когда у вас развивается пневмония в результате трахеобронхита, немедленно обратитесь за помощью, так как это состояние может быть смертельным.Приблизительно 5–10 процентов пациентов, которых лечат в больнице от пневмонии, умрут от этого состояния. Однако важно помнить, что это крайне редкое осложнение трахеобронхита.

    Как правило, человек с хроническим бронхитом испытывает симптомы, которые постепенно ухудшаются на протяжении всей жизни. Невозможно предсказать ожидаемую продолжительность жизни при хроническом бронхите, но регулярные физические упражнения, здоровое питание и медикаментозное лечение могут помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о