» Лечение желтушки у новорожденных фототерапия: Фототерапия новорожденных при желтухе: фотолампа и облучитель, фотолечение, лампа

Содержание

Фототерапия новорожденных при желтухе: фотолампа и облучитель, фотолечение, лампа


Фототерапия новорожденных при желтухе

У более половины новорожденных на второй или третий день жизни кожа приобретает желтый оттенок из-за повышенного распада фетального гемоглобина. В большинстве случаев такое состояние не опасно и проходит без лечения, но иногда малышам назначают фототерапию.

Что это?

Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Почему помогает избавиться от желтухи?

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Показания

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:

  • Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
  • Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
  • Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
  • Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
  • Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
  • Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
  • Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.

Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:

Противопоказания

Фототерапию не проводят, если:

  • У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
  • У малыша обнаружены проблемы с печенью.
  • У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Как проводится процедура?

  1. Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
  2. Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
  3. У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
  4. Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
  5. Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
  6. Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:

  • Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
  • Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
  • Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Когда нужно процедуру прекратить?

Фототерапия прекращается, если:

  • Ребенок сильно перегрелся.
  • На коже малыша появились покраснения.
  • Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.

Может ли малыш обгореть?

После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Возможно ли лечение в домашних условиях?

В наши дни лампу для фототерапии можно взять в аренду и использовать в домашних условиях, согласовав все особенности проведения процедуры с врачом. Кроме того, более быстрому снижению уровня билирубина и исчезновению желтушности кожи будут способствовать такие меры, как частое прикладывание к груди, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорождённых при желтухе: показания

Фототерапия новорождённых при желтухе — очень распространённый метод лечения. Более половины детей после появления на свет испытывают на себе избыток билирубина, который приводит к симптомам физиологической желтушки. Проявляется она, как правило, на 4-5 сутки после рождения. Существует множество методов лечения, одним из которых является фототерапия новорождённых. Фотолампа для лечения желтухи у новорождённых считается наиболее эффективным способом преобразования излишков билирубина в водорастворимые вещества.

Лечение желтухи фототерапией

Техника проведения процедуры

Для проведения светотерапии используют облучатель фототерапевтический неонатальный, который всегда имеется в роддоме. Используется он обычно с целью фототерапии при желтухе новорождённых. Процесс светолечения проводится в специально оборудованном кувезе, где над малышом на расстоянии 50 см расположена ультрафиолетовая лампа. С ее помощью осуществляется облучение ребёнка, способствующее распаду избыточного, токсичного билирубина и естественному его выведению из организма.

Особенности проведения фототерапии

  • Кладут новорождённого в приспособление полностью раздетым.
  • Для защиты глаз принято использовать плотную марлевую повязку или специальные очки для фототерапии для новорождённых во избежание воздействия УФ-лучей на органы зрения. Очки для фототерапии для новорождённых очень удобны, но имеются не во всех учреждениях. Также от света стоит защитить половые органы у мальчиков, чтобы не допустить разрушающего действия на семенники яичек.
  • Длительность процедуры назначается лечащим врачом, в зависимости от количества билирубина содержащегося в крови малыша. Минимальная продолжительность сеанса не может быть меньше 2 часов, тогда как в среднем курс лечения составляет 4 суток, то есть 96 часов.
  • Перерыв (например, на кормление) не должен превышать 4 часа. Но иногда у новорождённых лечение проводится беспрерывно во избежание повышения уровня билирубина в организме.
  • Контроль новорождённого проводится 1 раз в час с целью смены положения тела для равномерного облучения, а также 1 раз в два часа измеряется температура тела. Важно не допустить перегрева младенца.
  • Грудное вскармливание в лечении желтушки имеет большое значение, поэтому прекращать его из-за курсов светотерапии крайне нежелательно. С помощью молока матери процесс очистки кишечника происходит скорее. Переднее молоко помогает побыстрее снизить уровень билирубина.

Для новорождённого фототерапия при желтухе является самым безопасным способом лечения.

Наблюдение за маленьким пациентом происходит постоянно и позволяет избежать осложнений. Самым информативным методом отслеживания распада билирубина и эффективности лечения является биохимический анализ крови. Если грозит опасность возникновения энцефалопатии, кровь исследуется каждые 2 часа.

Показания к фототерапии

Как любое вмешательство, облучение имеет свои показания и противопоказания. Назначается фототерапия не только при желтушке, но и некоторых других состояниях новорождённого, таких как:

Показания к фототерапии

  • Резус-конфликт матери и ребёнка, происходит он вследствие попадания антител матери в кровь ребёнка во время родов. Организм крохи не в силах справиться, и кровяные клетки гибнут, образуя билирубин.
  • При значительном приросте билирубина.
  • Физиологическая незрелость. Дети, родившиеся раньше положенного срока, также должны лечиться под синей лампой.
  • Наличие признаков гемолитической болезни, или подозрение на заболевание.
  • Профилактика возникновения гипербилирубинемии.
  • При наличии кровоизлияний и гематом, синяя лампа действует на клеточном уровне, помогая рассасываться кровяным сгусткам, нормализует показатели крови.
  • Подготовительные мероприятия перед переливанием крови.

В большинстве случаев ребёнок помещается под лампу в комплексе с основным лечением перечисленных показаний. Фототерапия новорождённых при желтухе может проводиться несколькими световыми источниками. Обычно лампа от желтушки люминисцентная, синего цвета. Переизбыток полученного света для маленького организма вреден, поэтому важно прекратить процедуру вовремя.

Критерии прекращения фототерапии

Для новорождённого лежать под лампой бывает небезопасно, тогда принимают решение закончить светолечение.

  • Главным основанием для окончания терапии является перегрев малыша.
  • Покраснения кожи младенца говорит о возможности получения ожога.
  • Билирубин у новорождённых снижается до нормальной отметки.

Подтверждается легкая степень физиологической желтушки постепенным приобретением кожи нормального здорового оттенка. Белки глаз и слизистые постепенно избавляются от желтоватого оттенка.

Противопоказания

Фототерапия при желтухе у новорождённых не назначается в том случае, если возможен риск появления побочных эффектов. Такое бывает при некоторых состояниях младенца:

  • Нарушение функций печени.
  • Ультрафиолетовые лучи опасны в случае заболеваний органов зрения. Чрезмерное воздействие света может спровоцировать снижение остроты зрения.
  • Неврологические расстройства, например, неврастения.
  • Патологии эндокринной системы. Под воздействием лампы могут развиться нарушения производства гормонов.
  • Тяжелая механическая форма желтухи сопровождается частичной или полной непроходимостью желчных путей. В этом случае проводят консервативное и в крайнем случае оперативное лечение.

Побочные эффекты

Фототерапия при желтухе у новорождённых может вызывать ряд нежелательных реакций:

Побочные эффекты фототерапии при желтухе

  • Признаки незначительного обезвоживания проявляются сухостью и шелушением кожных покровов.
  • Сонливость и вялость.
  • Жидкий стул, возможно изменение цвета каловых масс и мочи.
  • Перегрев, или переохлаждение.

Не всегда лампа при желтухе новорождённых безопасна, но как правило, появившиеся симптомы проходят самостоятельно, не требуя специального лечения.

Во избежание побочных эффектов ребёнок всегда должен находиться под наблюдением медицинского работника или мамочки.

Может ли малыш обгореть?

К сожалению, бывают случаи, когда медицинский персонал не осуществляет полноценный уход. В этом случае лампа для лечения желтухи может нанести вред здоровью. Если должный контроль за состоянием ребёнка не осуществляется, то его кожа может обгореть. Избежать этого можно частой сменой положения новорождённого под лампой и увеличением кормлений.

Лечение в домашних условиях

При наличии видимых симптомов у малыша лечение от желтухи продолжают дома. Современная медицина и неонатология не стоят на месте. Как правило, проблем с проведением фототерапии в домашних условиях не возникает. Поэтому врач часто рекомендует продолжать лечение желтушки до нормализации показателей здоровья ребёнка после выписки.

Обычно желтушка у новорождённых легкой степени поддается лечению, не вызывая проблем, и положенного времени достаточно, чтобы избавиться от желтизны кожи. Главное придерживаться правил, способствующих скорейшему выздоровлению крохи:

Грудное вскармливание при желтухе

  • Очень важно не отказываться от грудного вскармливания. Самые первые кормления благоприятно влияют как на выведение токсичного вещества, так и с каждым днём повышают иммунитет новорождённого, и придают ему сил. Лежите рядом с ребёнком, если он находится под лампой и не спокоен.
  • Ультрафиолетовые лучи организм может получать как от солнечных ванн, так и при помощи действия синего света. Сколько нужно продолжать лечение, подскажет врач.
  • Проводить контроль состояния ребёнка и показателей крови должен только медицинский работник.

Как быстро нормализуется состояние малыша, зависит от серьезного подхода родителей к этой проблеме.

Аренда лампы или покупка

Приобрести или взять в аренду облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорождённых или фотоодеяла можно в специализированных магазинах. В домашних условиях использовать такое одеяло удобно и следить за состояние малыша нужно внимательно. Перед применением нужно подробно изучить инструкцию по применению. Светодиодные лампы для здоровья новорождённого безопаснее и не требуют ношения защитных очков. В этом большой плюс для маленького человека

Как выбрать очки для фототерапии

Купить очки для фототерапии можно также в специализированном магазине. Перед выбором стоит проконсультироваться со специалистом или почитать реальные отзывы. Стоит обратить внимание на то, что очки должны быть удобные и эргономичные. Форма изделия повторяет форму головы, и для большего удобства застежки должны регулироваться. Выбирая очки для своего малыша стоит обратить внимание, что очки бывают трех размеров. Если размер подобран правильно, крохе будет удобно и комфортно находиться под лампой, хоть лечение длится не одни сутки.

Видео

Фототерапия у новорожденных и грудных детей.

Грудное вскармливание при желтухе Загрузка…

Фототерапия при желтухе у новорожденных: польза и вред

Желтуха у новорожденных – очень распространенное явление, с которым сталкиваются многие родители. Данный недуг не является самостоятельной болезнью и в большинстве случаев представляет собой симптом определенных процессов в детском организме.

В настоящий момент для лечения используются множество разнообразных методов, одним из которых является фототерапия.

Содержание статьи:

Особенности процедуры фототерапии

Фототерапия представляет собой метод терапевтического воздействия на организм, которое оказывается за счет солнечного света или же света, излучаемого искусственными источниками. В качестве искусственных источников могут выступать различные виды ламп, имеющие полный световой спектр.

Фототерапия может использоваться при лечении таких нарушений:

  • Ускорение регенерационных процессов при травмах, язвах и других повреждениях кожи
  • Аффективные расстройства
  • Депрессивное состояние
  • Нарушения сна
  • Псориаз
  • Угревая сыпь
  • Желтуха у новорожденных

Помимо этого, фототерапия может использоваться в косметических целях. В частности, ультрафиолетовые лампы могут применяться для нанесения равномерного загара на кожу. Такой способ, в настоящий момент, приобрел существенную популярность ввиду того, что он является более эффективным и безопасным, чем классический солнечный загар.

Фототерапия эффективна также при ряде кожных заболеваний. Помимо псориаза, процедура применяется для лечения нейродермита, экземы, проявлений аллергии.

Фототерапия — эффективный метод лечения желтухи у новорожденных

Ультрафиолетовое излучение угнетающе действует на местный иммунитет кожного покрова, за счет этого оказывается противовоспалительное воздействие при аллергических реакциях.

Процедура также нередко используется при лечении нарушений, связанных с резкой сменой часового пояса. Такие изменения часто вызывают сбои биологического ритма организма, что сопровождается рядом неприятных симптомов.

Облучение ультрафиолетом способствует ускорению адаптационного процесса, таким образом устраняя негативные проявления. Фототерапия – эффективный метод лечения различных заболеваний, в число которых входит желтуха у новорожденных.

Фототерапия при желтухе

Появление желтухи может иметь, как естественный, так и патологический характер. Физиологическая желтуха у новорожденного представляет собой реакцию организма на резкое изменение окружающей обстановки, которая происходит сразу после родов. Такая форма заболевания чаще всего проходит самостоятельно через короткий временной промежуток и не требует какого-либо специального лечения.

Патологической считается желтуха, которая не проходит более трех недель. Ее наличие указывает на то, что процесс нейтрализации билирубина нарушен, что в свою очередь может свидетельствовать о серьезных заболеваниях печени. Также, патологическая желтуха может возникнуть на фоне гемолитической болезни, которая сопровождается постоянно повышенной концентрацией билирубина.

Заболевание может приобрести затяжной характер из-за нарушений функций желчного пузыря.

Следует отметить, что фототерапия при желтухе у новорожденных далеко не всегда является оптимальным методом лечения. В некоторых случаях врачи не могут определить точную причину болезни, ввиду чего терапия не назначается.

Желтуха у новорожденных может иметь как естественный, так и патологический характер

Лечение с помощью данной процедуры предполагает облучение ребенка ультрафиолетовыми лучами. Воздействие излучения приводит к нейтрализации билирубина, который делает кожу желтой.

Вовремя процедуры ребенку закрывают глаза, чтобы предотвратить негативное воздействия на зрительный анализатор.

Фототерапия может осуществляться с применением, как одного так и более световых источников. Длительность облучения назначается индивидуально лечащим врачом, который постоянно контролирует течение процедуры.

При тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются постоянным ростом уровня билирубина, процедура может осуществляться непрерывно.

Фототерапия считается наиболее безопасным способом лечения такого нарушения.

Противопоказания и побочные явления

Категорических противопоказаний к проведению фототерапии немного. Однако существует ряд клинических ситуаций, при которых процедура производится с максимальной осторожностью из-за высокой вероятность развития побочных явлений.

Противопоказания к фототерапии:

  1. Заболевания глаз. Наличие патологий органов зрения делает их более чувствительными к любому свету. Воздействие ультрафиолета может привести к существенному снижению остроты зрения.
  2. Чувствительность кожи. Существует ряд заболеваний, при которых кожа становится светочувствительной. В данном случае длительное воздействие ультрафиолета может спровоцировать появление ожогов.
  3. Регулярный прием дерматотоксичных препаратов. Прием лекарств из данной группы вызывают повышенную чувствительность кожи. Применение фототерапии в таком состоянии полностью противопоказано или может назначаться только на очень короткий промежуток времени.
  4. Нервные расстройств. Из-за возбуждающего действия на нервную систему фототерапия не рекомендована к применению пациентам, страдающих различными нарушениям. Процедура противопоказана при маниакальных синдромах, неврастении и других заболевания.
  5. Гормональные нарушения. Воздействие ультрафиолета на организм может привести к нарушению выработки определенных гормонов. Ввиду этого, при наличии симптомов эндокринных заболеваний процедуру проводить запрещено.

Помимо этого, фототерапия не может использоваться при наличии туберкулеза из-за высокой вероятности развития осложнений.

На видео — рассказ специалиста:

Побочные эффекты после процедуры отмечаются крайне редко и, как правило, проходят самостоятельно.

У новорожденных может повыситься нервная возбудимость, чувство тревоги. В редких случаях фототерапия сопровождается головными болями, болью в глазах, обильным слезотечением.

Фототерапия имеет ряд противопоказаний к проведению и наличие побочных явлений, что непременно следует учитывать перед лечением.

Появление у новорожденного желтухи в большинстве случаев является естественной реакцией организма, ввиду чего специальное лечение не требуется. Применение фототерапии рекомендовано в том случае, если симптомы заболевания не исчезают более трех недель.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.