» Лекарство от бронхов: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Препараты от бронхита【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Эффективное лечение бронхита – результат правильно выбранных препаратов

Бронхит – осложнение в результате простудного заболевания.
Если вовремя не предпринять меры и не приступить к лечению, начинается воспалительный процесс. В данном случае никакие народные методы не справятся с патогенной флорой, нужны верно подобранные лекарственные препараты от бронхита. Для этого необходимо обратится к лечащему врачу, который учтет специфику течения болезни, индивидуальную непереносимость, происхождение недуга (существует острый, обструктивный и другие виды бронхита).

Какие симптомы болезни?

Прежде всего, паталогическим изменениям подвержены слизистые оболочки. Поэтому очень важно максимально их обезопасить, устраняя воспаление, улучшая откашливание и освобождение дыхательных путей от слизи. Симптомами бронхита являются:
• постоянное навязчивое першение в горле;
• удушающий, «лающий» кашель;
• вялость;
• возможно повышение температуры тела;
• болезненные ощущения при прикосновении к грудной клетке.

Причины возникновения бронхита и диагностика

Люди со сниженным иммунитетом больше всего подвержены заболеванию. Также в зоне повышенного риска курящие люди, дети, а также проживающие в крупных городах, где экологическая ситуация желает лучшего. Зачастую бронхит возникает из-за вирусной инфекции, возбудителями могут быть аденовирусы, парагрипп, вирусы В, А, С.
В таком случае антибиотик не поможет, ведь эффективны лишь при инфекционных заболеваниях. Чем лечить бронхит – лекарства? При своевременном диагностировании лечение назначается амбулаторное. Лишь при осложнениях порой требуется госпитализация. Важно соблюдать регулярный, обильный питьевой режим – это необходимо для хорошего отхождения мокроты. Также нужно принимать лекарственные средства:
• Муколитические препараты, которые помогают разжижать мокроту.
• Жаропонижающие – в случае, когда наблюдается повышение температуры более 38 С.
• Противовирусные. Часто назначают в первые дни гриппа, в качестве предостережения возникновения острого бронхита. • Бронхорасширяющие – средства, необходимые для улучшения дыхания, устраняют спазм.
• Антибиотики при бронхите принимают строго по назначению лечащего врача (из групп аминопенициллинов либо макролидов).
• Лекарства против кашля – также применимы не во всех случаях, лишь по назначению.

Все требуемые лекарства при бронхите, пневмонии и т.д. вы найдете на сайте «Аптеки гормональных препаратов».
Благодаря удобному фильтру сможете быстро отсортировать товар по важным параметрам (цена, действующее вещество, производитель и пр.), оформить онлайн-заказ, выбрать удобный способ оплаты. Доставка выполняется по Киеву и региону.

Бронхит: лекарства, используемые при лечении

Бронхит — это воспаление бронхов.

Общие сведения

Бронхи являются частью дыхательной системы человека и представляют собой трубки, связывающие трахею с тканью легких. Трахея связана с двумя главными бронхами, каждый из которых в свою очередь много раз разветвляется и образует целую сеть трубок и трубочек (бронхов и бронхиол), по которым воздух при дыхании попадает в ткань легких. На самом конце такой маленькой трубочки размещается микроскопический мешочек, который называется альвеолой, именно в этом мешочке кислород из воздуха попадает в кровь. При бронхите бронхи воспаляются или выделяют слишком много слизи в просвет бронха.

Причины бронхита

Воспаление обычно вызывается вирусами (теми же, которые вызывают острые респираторные заболевания, грипп) или вторичной бактериальной инфекцией (инфекционный бронхит). Однако бронхит также может возникать при вдыхании веществ, раздражающих легкие, таких как различные токсичные химикаты, пыль, аммиак (используемый в различных чистящих средствах) и дым. Люди, имеющие другие заболевания легких, такие как астма, могут часто болеть бронхитом, так же как и люди, страдающие от хронического синусита.

Бронхит обычно протекает не тяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности, но у пожилых людей, курильщиков или у пациентов, страдающих от хронических заболеваний сердца и легких, может стать серьезной проблемой.

Симптомы

Симптомы острого бронхита

Инфекционный бронхит обычно возникает зимой. Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего усталость и першение в горле, затем появляется кашель. В начале кашель чаще сухой, но позже он становится влажным и откашливается белая, желтая или даже зеленоватая мокрота. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры.

Если симптомы сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить Вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких (пневмонии), которое может быть серьезным осложнением бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего иногда в течение нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно. Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым.

Основное отличие процессов в легких при остром и хроническом бронхите состоит в том, что при хроническом бронхите слизистая оболочка бронхов вырабатывает больше мокроты, что и вызывает кашель, в то время как при инфекционном бронхите кашель возникает преимущественно из-за воспаления дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин хронического бронхита является постоянное курение.

Довольно часто продолжительное воздействие раздражающих веществ приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, а воспаление или рубцевание мелких дыхательных путей приводит к затруднению дыхания. В таком случае может развиться эмфизема, особенно тогда, когда эти раздражающие вещества вызывают разрушение альвеол. Это приводит к тому, что пациенту трудно дышать при любом физическом усилии. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга.

Что можете сделать вы при бронхите

Если Вы курите, то лучше избегать курения, по крайней мере, до тех пор, пока не наступит заметное облегчение, а лучше до полного выздоровления. Однако Вы должны понимать, что продолжение курения значительно повышает риск развития хронического бронхита и других серьезных заболеваний.

Что может сделать врач

Бронхит это достаточно серьезное заболевание. Правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

Если у Вас острый бронхит, врач может рекомендовать соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и, скорее всего, назначит обезболивающие и жаропонижающие препараты (парацетамол).

Если при кашле выделяется желтая или зеленоватая мокрота или температура тела очень высока и долго не снижается, то, вероятно, это бактериальный бронхит. В таком случае врач может выписать антибиотики, которые быстро справятся с инфекцией. В случае хронического бронхита врач может дать несколько рекомендаций. Врач вероятнее всего порекомендует отказаться от курения, т.к. это значительно замедляет прогрессирование заболевания и может уменьшить одышку.

Он может выписать бронходилататоры (бронхолитики). Эти лекарственные препараты расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Их часто назначают в виде ингаляций (с использованием различных приборов-ингаляторов). В момент обострения иногда назначают кортикостероиды и антибиотики. В тяжелых случаях или при частых обострениях применение кортикостероидов может быть постоянным.

Профилактические меры при бронхите

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, может быть рекомендована для больных хроническим бронхитом.

Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом.

Профилактика и лечение бронхита без лекарств

В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики бронхита на основе растительных биологически активных веществ и других природных микронутриентов. Официальное лечение заболевания с применением синтетических лекарственных средств имеет целый ряд побочных эффектов и часто приводит к нарушениям в работе различных органов и систем, поэтому не всегда оправдано, особенно при длительно протекающих хронических формах заболевания.

Бронхит — заболевание верхних отделов дыхательной системы – бронхов. При воспалительном процессе, вызванном переохлаждением, инфекцией, химическими, токсическими факторами (курение, дым и т.п.) в стенках бронхов развивается воспаление, что приводит к их сужению за счет отека, набухания слизистой. Проявляется это затруднением дыхания, ухудшением общего самочувствия, кашлем, сначала сухим, затем влажным с отхождением мокроты. Мокрота — это слущенный эпителий стенок бронхов, погибшие лейкоциты, участвующие в процессе воспаления.

Для лечения бронхита назначают синтетические препараты, уменьшающие воспаление, способствующие разжижению и отхождению мокроты, повышающие защитные силы организма. Довольно часто удается значительно снизить дозы химических лекарственных средств, а часто и вовсе их заменить на растительные препараты или природные микронутриенты, обладающие отхаркивающим, противовоспалительным, иммунокорригирующим действием.

В корпорации Виталайн имеются высокоэффективные препараты на основе ферментов, аминокислот, растительных экстрактов, которые можно успешно применять в программах лечения бронхита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Основных препаратов три: Биозим, НАК Комплекс, Лапачо.

Препарат Биозим устраняет любое воспаление, в том числе, воспаление в бронхах и в легких. Это ферментный препарат, содержащий достаточное количество растительных ферментов — бромелайна и папаина, которые потенцируют действие других ферментов. Высокая активность препарата еще обусловлена такими противовоспалительными компонентами как солодка и имбирь, которые проявляют свою активность на всех стадиях воспалительного процесса. В качестве противовоспалительного средства Биозим назначают строго натощак по 2 табл. 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

Для разжижения и отхождения мокроты в качестве отхаркивающего средства применяют НАК Комплекс, содержащий аминокислоту цистеин и ее производные. Серосодержащая аминокислота цистеин способствует повышению вязкости бронхиального секрета и облегчает отхождение мокроты. Кроме того, НАК Комплекс способствует повышению синтеза глютатиона, который является важным фактором детоксикации организма. Принимают НАК Комплекс по 1 капсуле 3 раза в день за 30-40 минут до еды в течение 1 месяца. При необходимости через 2-3 недели прием препарата можно повторить.

Для поддержки иммунитета рекомендуем препарат Лапачо, содержащий кору муравьиного дерева. Основные действующие вещества этого растения являются индукторами интерферона — очень важного компонента иммунной защиты организма от различных инфекций, особенно вирусов. Лапачо обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Принимают Лапачо по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение месяца.

Примечание. При первых признаках заболевания для поддержания иммунитета желательно подключить к основной схеме прием Супер С по 2-3 табл. в день (однократно). Кроме того, в самом начале заболевания хорошо принимать коротким курсом Эхинацею Плюс по 3-4 капсулы в сутки в течение 10 дней, поскольку эхинацея положительно и мгновенно реагирует на многие звенья иммунитета. При затяжном бронхите к основной схеме желательно подключить Солодку Плюс по 1 таблетке 3-4 раза в день в качестве мягкого отхаркивающего, противовоспалительного и противоаллергического средства.

Не так страшен бронхит? — Евромед клиника

Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

Симптомы бронхита

  • Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:

  • Повышение температуры тела

  • Боль в горле

  • Насморк

  • Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)

  • Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы

  • Кашель

Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

Как лечить бронхит

Не существует универсальной схемы лечения бронхита.
Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Можно ли применять противокашлевые препараты?

Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?
Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

На что надо обратить особое внимание

Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы

  • Кашель не проходит спустя месяц

  • Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

ОТДЕЛЬНО

Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?

Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.

Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.

Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

Ингаляции: польза и вред

Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.

Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

Фитопрепараты для облегчения кашля — Mēness aptieka

Кашель – это не болезнь, а ответная реакция организма на любое нарушение функции дыхательных путей. Но такое нарушение может вызвать и болезнь.

В глотке, гортани и трахее находятся рецепторы, чувствительные к механическим раздражениям. Обычный кашель важен, потому что предохраняет дыхательные пути от слизи или других раздражающих частиц. Однако причиной кашля может быть также возникшее в результате инфекции воспаление слизистой. Хронический тяжелый кашель может быть симптомом какого-то более серьезного заболевания, и поэтому следует обратиться к врачу.

Различная природа кашля

Кашель – это симптом, и его устраняют путем лечения болезни, из-за которой он возник, или устранения других причин кашля.

Кашель может быть сухим (лающим) или влажным или продуктивным, если при кашле выделяется мокрота.

Она может быть густой или жидкой и водянистой.

Сухой кашель может продолжаться несколько недель.

Кашель является острым, если длится не больше 2–3 недель, и хроническим, если беспокоит дольше 4 недель.

Острый кашель начинается внезапно и связан с простудой, гриппом или инфекциями носовой полости. Кашель, связанный с легочными инфекциями, например, бронхит, начинается внезапно и затем затягивается. Другими причинами хронического кашля являются астма, аллергия, хроническая обструктивная болезнь легких.

Причины кашля

Инфекции дыхательных путей: простуда, грипп, пневмония, бронхит, синусит.

Хроническая обструктивная болезнь легких.

Аспирация после попадания инородных тел в трахею или легкие.

Рефлюкс желудочного сока.

Курение.

Как лечить кашель

Суть лечения – устранение не только кашля, но и его причины.

В группу лекарственных средств для облегчения кашля или предотвращения заболевания включают противокашлевые и откашливающие средства, ингаляции и антибиотики. Важен образ жизни и режим – надо пить много жидкости для разжижения мокроты, прекратить курение, устранить загрязнение воздуха на работе и дома.

Основные принципы, которые важно соблюдать для уменьшения кашля:

  • уменьшить местное раздражение горла;
  • подавить периферический кашлевой рефлекс;
  • подавить центральный кашлевой рефлекс.

Помогают лекарственные растения

В мире известно более ста лекарственных растений, которые в различных комбинациях имеют значение для регуляции деятельности дыхательных путей. Противокашлевые препараты центрального действия, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяют только по назначению врача. Действие противокашлевых средств периферического действия частично совпадает с действием способствующих откашливанию средств. Значение имеют растительные физиологически активные вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект. Одна из таких групп активных веществ – это тритерпеновые сапонины с секретолитическим, способствующим откашливанию и антиаллергическим действием. Наиболее популярным препаратом этой группы является корень лакрицы. В комбинациях откашливающих средств применяют корень первоцвета весеннего и цветы коровяка.

● Для устранения воспаления дыхательных путей значительной группой соединений являются эфирные масла, которые входят в почти все применяемые для этой цели препараты. Особенно значительны эфирные масла плодов аниса и листьев эвкалипта.

Эфирное масло плодов аниса это откашливающее средство прямого действия, входящий в состав которого анетол выделяется непосредственно через железы бронхов, рефлекторно стимулирует дыхание, способствует секреции слизистой трахеи, глотки и бронхов. Применяют в терапии бронхиальной астмы, уменьшает сухой лающий кашель.

Эфирное масло листьев эвкалипта признательно оценивается для устранения воспалений дыхательных путей, используется в ингаляциях и в смеси со скипидарным маслом.

●Излюбленными противокашлевыми фитопрепаратами являются сиропы рациональная лекарственная форма, которая обеспечивает желаемое физиологическое действие. Их готовят путем растворения медикаментозных субстанций и экстрактов растительных препаратов в сахарном сиропе или ягодном/фруктовом соке. Наиболее известны способствующие откашливанию и противокашлевые сиропы. В случае хронического бронхита задачей сиропов является расширение бронхов, способствование секреции и разжижение мокроты.

Травяные чаи, которые применяют в случае простудных проблем, устраняют инфекцию, помогают восстановить функции организма, являются значительной поддержкой здоровья организма. Применяют в случае острого бронхита, для которого характерно выделение слизи и отек слизистой, сухой или влажный кашель и одышка.

Для здоровья дыхательных путей в составе фитопрепаратов наиболее эффективными признаны препараты травы тимьяна обыкновенного, корня алтея, цветов бузины, листьев подорожника и шалфея, сосновых почек и их экстракты.

Препараты тимьяна в случае бронхита применяют как вспомогательные средства основной терапии, потому что им присуще выраженное способствующее откашливанию действие. Это лучшее средство для устранения спастического лающего кашля у детей.

Листья подорожника облегчают обычную простуду, их применяют как вспомогательное средство группы способствующих откашливанию средств в случае воспаления верхних дыхательных путей, бронхитов и бронхиальной астмы. Облегчает сухой кашель. Механизм действия подобен действию плодов аниса.

Препараты корня алтея, которые содержат слизистые вещества, принадлежат к группе противокашлевых периферического действия и способствующих откашливанию средств. В случае сухой слизистой бронхов они увеличивают секрецию желез бронхов, уменьшают густоту секрета. Препараты имеют значение в педиатрии.

В фитопрепаратах рекомендуют использовать растения, которые способствуют как уменьшению кашля, так и откашливанию и улучшению общего состояния организма.

Рассказывает др. биол., фармацевт Дайлонис Пакалнс.

Лекарства от бронхита — Эффективные препараты при бронхите для детей и взрослых

БРОНХИТ – это воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний и сопровождается кашлем. Это заболевание может иметь вирусную или бактериальную причину развития.  Бактериальные инфекции возникают на фоне вирусных поражений, которые создают благоприятные условия для размножения патологической микрофлоры. Различают острую и хроническую форму бронхита. Характерными признаками болезни является сухой кашель, который не проходит в течении 4-х дней; слышно хрипы и свист в грудной клетке; температура тела выше 37 градусов и держится больше пяти дней.

Лечение проводят в зависимости от причины возникновения  бронхита. Назначают: противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, противокашлевые и муколитические лекарства.

К антибиотикотерапии прибегают, когда заболевание, имеет бактериальную этиологию, болезнь длится дольше 2-х недель, а также при обострении хронического бронхита.  Антибиотики назначает только врач, учитывая общее состояние и возраст пациента. К наиболее эффективным группам антибиотиков при бронхите относят: аминопенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины и макролиды.

Аминопенициллины —  обладают бактерицидным действием, они разрушают клеточную стенку бактерий. Наиболее распространенные лекарства от бронхита из этой группы: Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин. Они являются одними из самых лучших и  безопасных антибиотиков при бронхите. Выпускают в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Детям чаще всего назначают в форме суспензии или сиропа с двух лет, учитывая их вес.

Фторхинолоны – синтетические антибиотики широкого спектра действия,  которое направлено на разрушение ДНК бактерий, что приводит к их гибели. К ним относят Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин.  Эти антибиотики от бронхита используют для взрослых. Курс лечения от 7-14 дней, в зависимости от показаний. Запрещено принимать беременным и кормящим женщинам.

Цефалоспорины —  антибиотики широкого спектра, обладают бактерицидным действием, разрушают клеточную оболочку бактерий.  Лучшими лекарствами от бронхита из этой группы являются: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефуроксим. Эти препараты известны  высокой эффективностью и низкой токсичностью, что позволяет использовать для лечения новорожденных. Может вызвать аллергическую реакцию у людей с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам.

Макролиды – имеют бактериостатическое действие, они препятствуют размножению бактерий. При бронхите используют Азитромицин, Эритромицин, Ровамицин. Эти антибиотики при бронхите являются одними из самых безопасных и эффективных. Из-за удобства применения часто при бронхите у взрослых, врачи назначают Азитромицин 500мг, где в упаковке 3 таблетки, курс лечения соответственно 3 дня. Лекарство с азитромицином не влияет на микрофлору кишечника. Антибиотики из группы макролидов используют при бронхите у детей с 6-месячного возраста.

При лечении бронхита у детей чаще используют антибиотики в суспензиях или сиропе. Препаратами выбора являются Аугментин и Амоксиклав, при непереносимости этих антибиотиков назначают Цефуроксим или Цефалексин.

 

Оптимизация лечения ХОБЛ и хронического бронхита: применение муколитиков uMEDp

В статье проанализированы возможности применения различных муколитических препаратов при хронической обструктивной болезни легких и хроническом бронхите. Подчеркиваются преимущества и целесообразность использования в комплексной терапии при наличии у пациентов вязкой, трудноотделяемой мокроты препаратов ацетилцистеиновой группы, причем не только в период обострений, но и с профилактической целью.


Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит (ХБ) в настоящее время рассматриваются как одни из наиболее социально значимых нозологических форм хронической легочной патологии по целому ряду характеристик: распространенности, потери трудоспособности, а при ХОБЛ – инвалидизации и смертности. В основных руководствах по ХОБЛ изложены современные представления об этой патологии и даны рекомендации по диагностике, лечению и профилактике [1, 2]. ХОБЛ – это необратимое, прогрессирующее заболевание, которое характеризуется ограничением скорости воздушного потока в дыхательных путях, что связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов. Воспалительный процесс при ХОБЛ развивается в дыхательных путях, легочной паренхиме, сосудах.


Главные направления лечения и профилактики заболевания заключаются в снижении влияния факторов риска, реализации образовательных и реабилитационных программ, разработке алгоритмов лечения ХОБЛ при стабильном состоянии и в период обострений заболевания. При этом наиболее важной целью лечения является предупреждение прогрессирования болезни. В редакции GOLD 2006 г. в определении ХОБЛ подчеркиваются системный характер происходящих изменений, а также положительная роль превентивных профилактических и лечебных медикаментозных и немедикаментозных мер.


Течение ХБ и ХОБЛ характеризуется периодически возникающими обострениями, которые являются основными причинами обращения больных за медицинской помощью, а при ХОБЛ могут послужить поводом для госпитализации или привести к летальному исходу. Известно, что до 80% обострений ХОБЛ имеют инфекционную природу, а из неинфекционных причин, помимо аэрополлютантов, можно назвать тромбоэмболию ветвей легочной артерии, декомпенсацию сердечной недостаточности, ошибочное назначение седативных, наркотических лекарственных средств или β-адреноблокаторов, низкую комплаентность и др. [3].


Доказано, что частые обострения ухудшают качество жизни больного и прогноз заболевания, ускоряют темпы прогрессирования болезни и увеличивают экономические затраты на лечение. Развитие воспаления слизистой трахеобронхиального дерева в ответ на повреждающее действие инфекционного и неинфекционного агентов сопровождается гиперсекрецией слизи. В связи с этим кашель и выделение мокроты представляют собой практически обязательный симптом этих заболеваний в период обострения, а у значительной части больных – и в период клинической ремиссии.


Одновременно с повышенной продукцией слизи в большинстве случаев изменяется и состав секрета, образующегося в трахее и бронхах: в нем уменьшается удельный вес воды и увеличивается концентрация муцинов. Изменение химического состава слизи в сторону увеличения содержания гликопротеинов приводит к преобладанию фракции геля над золем и нарушению вязкостно-эластических свойств бронхиального секрета. В целом это способствует увеличению вязкости мокроты и приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта [4, 5], так как чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по дыхательному тракту.


Воспаление дыхательных путей может также сопровождаться структурными изменениями клеток мерцательного эпителия, такими как нарушение формы клеток, ультраструктуры ресничек и их пространственной ориентации. Процесс усиления слизеобразования связан с изменением соотношения клеток мерцательного эпителия и слизеобразующих бокаловидных клеток в сторону значительного увеличения количества и площади распространения последних. Формирование в просвете бронхов вязкой, малоподвижной мокроты вместе с морфологическими и функциональными нарушениями мерцательного эпителия приводят к резкому ослаблению очистительной способности бронхов вплоть до полного стаза находящейся в мелких бронхах слизи. Наряду с этим снижается содержание в слизи секреторного IgA, интерферона, лизоцима, лактоферрина, основных компонентов местного иммунитета, что обусловливает резкое ослабление противоинфекционной защиты слизистой, способствуя адгезии и проникновению в нее микробов и вирусов. У больных ХОБЛ активизация воспалительного процесса на уровне мелких бронхов и альвеол вместе сопровождается усилением процессов свободнорадикального окисления, что приводит к развитию оксидативного стресса, разрушению матрикса респираторного отдела легких и в итоге – к формированию центрилобулярной эмфиземы. Перестройка структуры бронхиальной и сосудистой сети, эмфизема легких, задержка в просвете бронхиального дерева вязкой мокроты становятся главными факторами необратимой обструкции бронхов у больных ХОБЛ. Таким образом, нормализация процесса слизеобразования и структурного состава слизи является важным звеном в комплексном лечении как хронического необструктивного бронхита, так и ХОБЛ. Именно поэтому наряду с базисной терапией (бронходилатирующие препараты, ингаляционные кортикостероиды, при обострениях – антибактериальные средства) немаловажное значение в лечении ХОБЛ имеет использование препаратов, направленных на нормализацию бронхиального секрета, в частности муколитиков. Особенность муколитических средств заключается в том, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем. Снижение вязкости слизи и улучшение ее скольжения облегчает выделение мокроты из дыхательных путей.


Известно, что при ХОБЛ непродуктивный (малопродуктивный) кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращением бронхиол. В этом случае важной целью противокашлевой терапии является разжижение мокроты и тем самым усиление продуктивности кашля. Устранение/редукция кашля и уменьшение количества выделяемой мокроты, как правило, свидетельствуют о снижении активности воспалительного процесса в бронхолегочной системе и являются непосредственными показателями эффективности лечения больного.


Применение муколитических средств, так же как и других многочисленных отхаркивающих препаратов, используемых у больных с респираторной патологией, принято считать симптоматической терапией ХОБЛ, поскольку, по данным целого ряда рандомизированных исследований, отсутствуют достаточно убедительные доказательства прямого воздействия этих средств на основной патологический процесс в легких – хроническое персистирующее воспаление [5]. Однако нельзя не учитывать, что широкая практика применения муколитиков, подтверждающая положительную роль улучшения экспекторации мокроты, а также результаты серии рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, продемонстрировавших клиническую эффективность муколитической терапии, свидетельствуют о целесообразности включения в комплексную терапию ХОБЛ муколитических препаратов. Так, анализ-обзор проведенной в Европе и США серии рандомизированных контролируемых исследований двухмесячного перорального приема муколитических препаратов у амбулаторных больных ХОБЛ показал, что в исследованных группах пациентов отмечалось статистически достоверное уменьшение числа и длительности обострений, продолжительности применения антибиотиков по сравнению с группами плацебо [6]. Отметим, что другие клинические состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой, также являются показанием для применения препаратов муколитичекой группы: профилактика осложнений после операций на органах дыхания, болезни ЛОР-органов, сопровождающиеся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы).


Основными муколитическими средствами считаются производные цистеина (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин), протеолитические ферменты (трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) и др. Сразу отметим, что протеолитические ферменты в настоящее время практически не используются из-за нередко возникающих аллергических реакций и вызываемых ими деструктивных процессов в легочной ткани. Гвайфенезин, который иногда относят к группе муколитиков, занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. Известно, что гвайфенезин деполимеризирует кислые мукополисахариды в мокроте, повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей, уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, в результате чего снижается ее вязкость и облегчается отхаркивание. Эффект снижения адгезивности и вязкости мокроты сближает гвайфенезин с муколитиками, а способность увеличивать секрецию слизи – с отхаркивающими препаратами.


Ацетилцистеин (АЦЦ) (препараты АЦЦ, Мукобене, Мукосольвин, Флуимуцил и др.) является производным природной аминокислоты цистеина (N-ацетил-L-цистеин). Благодаря наличию в структуре сульфгидрильных групп ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации макромолекул и уменьшению вязкости слизи. Разжижая густой вязкий секрет, АЦЦ облегчает отделение мокроты и значительно смягчает кашель. Он проявляет муколитическую активность в отношении любого вида мокроты – слизистой, слизисто-гнойной, гнойной. Благодаря уменьшению вязкости мокроты и увеличению мукоцилиарного транспорта АЦЦ способен снижать адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Кроме муколитического действия препарат оказывает антитоксический и антиоксидантный эффекты. Как средство, воздействующее на биосинтез глутатиона – важный фактор химической детоксикации, АЦЦ обладает неспецифической антитоксической активностью. Эффективен при отравлениях органическими и неорганическими соединениями и, в частности, является основным антидотом при отравлении парацетамолом. Основной механизм антиоксидантного действия связан с тем, что тиоловая SH-группа в структуре ацетилцистеина способна легко отдавать водород и тем самым нейтрализовать окислительные радикалы. АЦЦ способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы организма. Антиоксидантное действие усиливает защиту клеток от свободнорадикального повреждения, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Учитывая роль оксидативного стресса в патогенезе ХОБЛ, программа GOLD 2006 г. рассматривает этот факт как положительное свойство препарата, позволяющее рекомендовать его при ХОБЛ как антиоксидантный препарат. Препараты ацетилцистеина назначают внутрь в порошках или таблетках, в растворе, а также в виде внутрибронхиальных инстилляций при лечебных бронхоскопиях. Курс лечения при ХОБЛ обычно составляет 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Инъекционные формы АЦЦ могут быть использованы для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения. Важно иметь в виду, что ацетилцистеин относится к активным муколитикам, поэтому в некоторых случаях, особенно при выраженной обструкции бронхов, назначение большой дозы препарата может вызвать избыточное увеличение жидкой части мокроты (феномен так называемого «затопления легких») и даже потребовать активного отсасывания мокроты.


Карбоцистеин (препараты Бронкатар, Флюдитек, Мукопронт, Мукодин) относится к лекарственным средствам с муколитическим и мукорегулирующим эффектами. Основной механизм действия – нормализация количественного соотношения кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, регенерация слизистой оболочки, восстановление ее структуры, уменьшение (нормализация) количества бокаловидных клеток, восстановление нормальной активности секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Карбоцистеин действует во всех поврежденных отделах дыхательных путей, вместе с тем, в отличие от ацетилцистеина, не обладает свойствами предшественника глутатиона. Препарат выпускается только в форме для приема внутрь (капсулы, сироп). Не рекомендуется для приема больными сахарным диабетом (из-за содержащейся в сиропе сахарозы), а также беременным и кормящим матерям.


Бромгексин (препараты Бизолвон, Флекоксин, Сольвин, Флегамин, Бромгексин), синтетическое производное алкалоида вазицина – муколитика непрямого действия, относится к муколитическим препаратам с отхаркивающим эффектом. Действует через активный метаболит амброксол. Чаще используется в педиатрической практике, поскольку у взрослых проявляет свою эффективность в достаточно больших дозах (не менее 8–16 мг на прием). Вместе с тем при использовании таких доз способен провоцировать бронхиальную обструкцию, что заметно ограничивает возможности применения этого препарата.


Амброксол (препараты Лазолван, Амброгексал, Амбробене) является активным метаболитом бромгексина, превосходит его по скорости наступления эффекта и клинической эффективности. Обладает муколитическим и отхаркивающим действием, облегчая удаление мокроты и устраняя кашель. Амброксол (Лазолван) и препараты ацетилцистеина в настоящее время в России являются наиболее часто используемыми муколитиками как при острых, так и при хронических воспалительных заболеваниях респираторной системы. Лазолван – оригинальный амброксол – аккумулировал разносторонние положительные свойства современных синтетических муколитиков. Более чем за 30-летний период практического использования и изучения были установлены различные фармакологические характеристики Лазолвана.


По своему фармакологическому действию Лазолван (амброксол) является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, разжижая ее, а за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов изменяет соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Тем самым уменьшается вязкость и адгезивные свойства мокроты. Кроме того, Лазолван стимулирует образование и замедляет распад сурфактанта в альвеолоцитах II порядка, что также нормализует реологические свойства бронхолегочного секрета, улучшает его «скольжение» по эпителию, снижает вязкость слизи, повышает функциональную активность ресничек эпителия бронхов и в конечном итоге усиливает эвакуацию мокроты, способствуя очищению бронхиальной системы. Поскольку легочный сурфактант является антиателектазным фактором, Лазолван применяют для профилактики дистресс-синдрома у новорожденных при угрозе преждевременных родов, начиная с 28-й недели беременности, и для лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей. Изучение данного аспекта применения Лазолвана позволило показать высокую степень безопасности использования его у детей раннего возраста и беременных женщин.


Лазолван обладает целым рядом других свойств, позволяющих использовать его при воспалительных процессах бронхолегочной системы [7]. В частности, по данным литературы, Лазолван оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Известно, что он активирует тканевые макрофаги, усиливает продукцию секреторного IgА, подавляет продукцию медиаторов воспаления – интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-α, усиливает макрофагальную активность, что в целом повышает местный иммунитет и создает дополнительную защиту легких. Положительными свойствами Лазолвана являются также противоотечное действие, установленная способность подавлять высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток, с чем связывается способность препарата уменьшать гиперреактивность бронхов [8].


Особого рассмотрения требует сочетание лечения Лазолваном с антибактериальной терапией, поскольку известно, что антибиотики ухудшают реологические свойства мокроты. Этот вопрос был изучен как в эксперименте, так и в клинических исследованиях. При этом было показано, что в условиях эксперимента и при пероральном и парентеральном применении антимикробных средств в сочетании с Лазолваном средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких были более высокими, чем в контрольных группах без амброксола. Подобные результаты были установлены также при использовании антибиотиков других групп: цефалоспоринов и фторхинолонов. У больных пневмонией, получавших Лазолван в сочетании с антибиотиками (ампициллин, эритромицин, доксициклин, цефуроксим), была установлена более быстрая регрессия заболевания, чем в группах без муколитика. Хотя механизмы подобного взаимодействия препаратов остаются до конца неясными, результаты исследований являются благоприятными для проведения сочетанной антибактериальной и муколитической терапии у больных с респираторной патологией. Лазолван обладает также незначительным противокашлевым действием, что является благоприятным фактором в случаях, когда нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.


Лазолван выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп в двух концентрациях для различных возрастных категорий. Раствор для приема внутрь и ингаляций может использоваться вместе с бронхолитиками в одной небулайзерной камере, что особенно важно при обструктивных заболеваниях легких и, в частности, ХОБЛ.


Таким образом, муколитическая терапия современными препаратами и, в частности, Лазолваном является важной составной частью комплексного лечения различных бронхолегочных заболеваний, как острых, так и хронических. При наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты Лазолван может использоваться не только в период обострений, но и с профилактической целью. У больных ХОБЛ, когда процессы дискринии являются типичными проявлениями заболевания, включение в комплексную терапию муколитиков позволяет повысить эффективность проводимого лечения. 

Бронхит: диагностика, лечение, антибиотики

Если вы недавно переболели простудой, которая превратилась в тянущий кашель, у вас может быть острый бронхит. (С медицинской точки зрения «острый» означает состояния, которые возникают быстро и длятся непродолжительное время).

Бронхит возникает, когда воспаляются бронхи, по которым кислород от дыхательного горла поступает в легкие. Подкладка трубок выделяет слизь, что усиливает кашель.

Состояние также может вызывать хрипы и затруднять дыхание.

Чтобы точно узнать, является ли ваше недавнее заболевание острым бронхитом, а не аллергией или другой проблемой, вам следует обратиться к врачу.

В то время как многие случаи проходят сами по себе, другие требуют лечения. Узнайте больше о том, как врачи диагностируют и лечат бронхит:

Как узнать, острый он или хронический?

Во-первых, важно определить временную шкалу.

Если у вас кашель и проблемы с дыханием, которые длились месяцами или годами, это может быть хронический бронхит.Это долговременная проблема со здоровьем, которая требует постоянного лечения.

Некоторые люди с очень серьезным хроническим бронхитом страдают им всю жизнь. Другие могут успешно его лечить. У вас больше шансов заразиться, если вы курите.

Продолжение

Обычно для этого требуется сочетание лекарств и изменения образа жизни. К важным способам улучшения здоровья легких относятся:

Но эти шаги важны, если вы думаете, что у вас тоже острый бронхит.

Чтобы узнать о других способах лечения кашля, обратитесь к врачу и выясните, что его вызывает.

Диагностика острого бронхита

Когда вы обратитесь к врачу, будьте готовы подробно рассказать о своих симптомах. Вы должны быть в состоянии ответить:

  • Как долго вы кашляли?
  • Отхаркиваетесь слизью?
  • Есть ли кровь в мокроте?
  • У вас когда-нибудь была лихорадка или другие симптомы, например, стеснение в груди?
  • Простудились перед кашлем?
  • Хрипите?
  • У вас проблемы с переводом дыхания?
  • Были ли вы среди людей с такими же симптомами?

На приеме ваш врач изучит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Они будут слушать вашу грудь, пока вы кашляете. Этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз. Вам могут не понадобиться никакие тесты. Однако бывают случаи, когда вам может понадобиться один или несколько.

Тесты

Вот некоторые из тестов, которые может назначить ваш врач:

  • Рентген грудной клетки. Если у вас поднялась температура или она была недавно, это может помочь исключить или подтвердить пневмонию.
  • Посев мокроты. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может взять образец слизи, которую вы откашливаете (мокрота).Лабораторный тест может определить, вызвана ли слизь аллергией или коклюшем (коклюш), который является очень заразной бактериальной инфекцией. Серьезные симптомы также могут означать еще одно обследование.
  • Спирометрия. Это тест на функцию ваших легких. Он измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете его выдохнуть. Этот тест может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас астма или другие проблемы с дыханием, а также бронхит.

Процедуры

Не удивляйтесь, если ваш врач просто порекомендует отдых и много жидкости.Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Дайте вашему телу отдохнуть и выпейте много жидкости, чтобы болезнь исчезла быстрее.

Другие методы лечения могут включать:

  • Средства от кашля (но только если вы больше не выделяете слизь; если да, это означает, что вы все еще очищаете дыхательные пути, и ваш врач, скорее всего, не посоветует вам принимать один)
  • Обезболивающее
  • Сон рядом с увлажнителем или сидение в душной ванной
  • Бронходилататоры (вдыхаемые лекарства, которые помогают открывать дыхательные пути)

А как насчет антибиотиков?

Антибиотики — мощные лекарства от бактериальных инфекций.Но причиной острого бронхита обычно является вирусная инфекция. Антибиотики не помогают от вируса.

Если ваш врач считает, что причина в бактериях, вам могут выписать рецепт на антибиотики.

Если это так, обязательно принимайте все назначенные антибиотики. Даже если вы почувствуете себя лучше, инфекция все еще может быть в вашем организме. Убедитесь, что вы убили все бактерии с первой попытки.

Другие лекарства

Приступ острого бронхита может затруднить дыхание, если у вас есть другие респираторные проблемы.

Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) могут сузить дыхательные пути. Если у вас есть одно из этих состояний наряду с бронхитом, вам, вероятно, понадобится ингалятор и другие методы лечения.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы уже принимаете, чтобы убедиться, что никакие лекарства не будут взаимодействовать друг с другом.

Домашний уход

Даже после лечения ваш кашель может длиться еще несколько недель. С течением времени он должен становиться мягче и суше.Вы также можете некоторое время чувствовать усталость. Планируйте отдыхать. Не ждите, что сразу у вас появится много энергии.

Если кашель не проходит и вы продолжаете чувствовать тошноту, снова обратитесь к врачу. В конце концов, это может быть бактериальная инфекция. Или у вас могут быть другие проблемы с дыханием, которые мешают вам преодолеть острый бронхит.

Острый бронхит — постоянный кашель

Лечение острого бронхита

Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусом.Значит, антибиотики не помогут. Инфекция должна идти своим чередом. Это почти всегда проходит само по себе. Лечение в домашних условиях направлено на облегчение симптомов:

  • Пейте жидкость, но избегайте кофеина и алкоголя.
  • Больше отдыхайте.
  • Примите безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить воспаление, облегчить боль и снизить температуру. Они могут включать ацетаминофен (1 торговая марка: Тайленол) или ибупрофен (1 торговая марка: Адвил). Никогда не давайте аспирин ребенку. Это было связано с синдромом Рея, который может повлиять на печень и мозг.
  • Повысьте влажность в доме или используйте увлажнитель .

Есть некоторые безрецептурные лекарства от кашля, которые помогают расщеплять или разжижать слизь. Найдите на этикетке слово «гвайфенезин» или спросите совета у фармацевта .

Не сдерживайте кашель с выделением слизи. Этот тип кашля помогает очистить бронхи от слизи.Если вы курите, вам следует бросить курить. Это поможет вашим бронхам быстрее зажить.

Некоторым людям с острым бронхитом необходимы ингаляционные лекарства. Это может вам понадобиться, если вы хрипите. Это может помочь открыть бронхи и удалить слизь. Обычно вы принимаете его с ингалятором. Ингалятор распыляет лекарство прямо в бронхи. Ваш врач решит, подходит ли вам это лечение.

Если ваш врач считает, что ваш острый бронхит вызван бактериями, он может прописать вам антибиотики.

Как лечат бронхит

Острый и хронический бронхит лечат принципиально разными подходами, хотя есть несколько методов лечения, которые можно использовать для обоих состояний. В целом, краеугольный камень терапии обеих форм основан на улучшении комфорта, обеспечении оптимального дыхания и уменьшении кашля.

Наиболее распространенные методы лечения острого бронхита включают покой и симптоматическое лечение, когда воспаление является результатом вирусной инфекции.Если причиной является бактериальная инфекция, также можно использовать антибиотики. С другой стороны, хронический бронхит лечится с помощью лекарств, уменьшающих воспаление бронхов, таких как ингаляционные или пероральные стероиды, а также изменения образа жизни, такие как отказ от курения.

Verywell / Лара Антал

Домашние средства и образ жизни

Если у вас диагностирован острый или хронический бронхит, вам, вероятно, не потребуется госпитализировать его. Как при остром, так и при хроническом бронхите, большое внимание в вашем лечении уделяется домашним средствам и изменениям образа жизни.

  • Избегайте дыма и паров: Острый и хронический бронхит может обостриться из-за сигаретного дыма, промышленных ингаляционных газов и паров окружающей среды, например дыма от гриля. По возможности держитесь подальше от вдыхаемых раздражителей, так как они могут вызвать усиление воспалительной реакции ваших бронхов.
  • Увлажнители: Использование увлажнителя может уменьшить дискомфорт при остром бронхите, а иногда это также помогает при хроническом бронхите. .Увлажнители увлажняют воздух, облегчая дыхание и разжижая слизь. Он даже может частично облегчить боль, возникающую при вдыхании сухого воздуха.

Острый бронхит

  • Отдых: Острый бронхит может вызвать сильную усталость. Это связано как с инфекцией, так и с постоянным кашлем. Когда вы больны, важно как можно больше отдыхать.
  • Жидкости: Питье прозрачных жидкостей при любом типе респираторной инфекции важно, потому что вам нужно поддерживать водный баланс, который помогает разжижать слизь в груди и горле.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Ряд лекарств, отпускаемых без рецепта, могут помочь облегчить некоторые симптомы как острого, так и хронического бронхита. Как правило, эти препараты более эффективны при краткосрочном применении, если у вас острый бронхит. В большинстве случаев ваш врач порекомендует вам лекарство, отпускаемое по рецепту, которое имеет более продолжительный эффект при хроническом бронхите.

  • Противоотечные средства: Противоотечные средства, такие как Судафед (псевдоэфедрин) и Африн (оксиметазолин), разжижают и помогают отводить слизь, которая может находиться в ваших пазухах, облегчая вам дыхание.

Существуют некоторые разногласия по поводу злоупотребления деконгестантами, поэтому важно нести ответственность и использовать их консервативно. Используйте противозастойные средства только в том случае, если они облегчают ваши симптомы, и не дольше, чем на несколько дней за раз.

  • Обезболивающие: Обезболивающие и жаропонижающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в груди и болезненность, которые могут возникнуть при кашле при бронхите.
  • Средства для снижения температуры: Многие лекарства, которые могут снизить температуру, также снимают легкую боль, поэтому эти отпускаемые без рецепта лекарства могут выполнять двойную функцию.Не принимайте их в дозах, превышающих рекомендованные, и обязательно сообщите своему врачу или педиатру вашего ребенка о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете.
  • Лекарства от кашля: Средства от кашля или отхаркивающие средства могут быть полезны, если ваш кашель сухой или непродуктивный. Если у вас постоянный кашель при хроническом бронхите, врач может выписать вам рецептурное средство от кашля.

Рецепты

Рецептурные препараты для лечения бронхита дают для комфорта, а некоторые лекарства по рецепту могут помочь самому заболеванию вылечиться.

  • Антибиотики: Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусными инфекциями, а это означает, что они не поддаются лечению антибиотиками. Их прием не поможет вам быстрее поправиться и может привести к другим проблемам, таким как устойчивость к антибиотикам. . Если у вас острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, вам может потребоваться прием антибиотиков, отпускаемых по рецепту. Конкретный антибиотик определяется на основе вероятного бактериального организма.
  • Бронходилататоры: Бронходилататоры, такие как Провентил (альбутерол), расслабляют мышцы вокруг бронхов, позволяя им стать шире.Это помогает удалить бронхиальный секрет, снимая бронхоспазм и уменьшая обструкцию дыхательных путей. Хрипы и стеснение в груди могут временно уменьшиться, а в легкие может поступить больше кислорода, что повысит уровень энергии. Некоторые из этих препаратов называют ингаляторами для экстренной помощи, потому что они действуют быстро и используются для лечения внезапных приступов одышки, связанных с бронхоспазмом.
  • Стероиды: Пероральные стероиды можно использовать для лечения хронического бронхита, когда симптомы быстро ухудшаются.Ингаляционные стероиды обычно используются для лечения стабильных симптомов или когда симптомы медленно ухудшаются.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (PDE4): Ингибиторы PDE4 Далиреп (рофлумиласт) — это класс лекарств, которые лечат воспаление, связанное с заболеванием легких. Ингибиторы ФДЭ4, принимаемые один раз в день перорально, помогают уменьшить обострение хронического бронхита, как правило, с минимальными побочными эффектами.
Руководство по обсуждению с врачом-бронхитом

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Процедуры, определяемые специалистами

Несколько процедур могут помочь облегчить симптомы и застой при хроническом бронхите. Эти процедуры в основном неинвазивны и легко переносятся, но должны проводиться под руководством опытного специалиста.

  • Физиотерапия грудной клетки: Эта процедура, которую также можно назвать перкуссией грудной клетки, представляет собой методику, при которой хлопают в ладоши по груди и / или спине, чтобы помочь разжижить слизь и облегчить кашель.Он часто используется с постуральным дренажом и может выполняться с помощью сложенных ладоней или устройства очистки дыхательных путей.
  • Постуральный дренаж: Этот метод использует силу тяжести для удаления слизи из дыхательных путей. И физиотерапия грудной клетки, и постуральный дренаж лучше всего работают после лечения бронходилататорами.
  • Устройства очистки дыхательных путей: Эти устройства используются в сочетании с терапией грудной клетки и постуральным дренажом для лучшего удаления слизи из легких.Было доказано, что эти устройства улучшают результаты по сравнению с одной физиотерапией и дренажом. Они относительно доступны и просты в использовании, и ваш терапевт или врач могут порекомендовать устройство, если у вас хронический бронхит.

Дополнительная медицина (CAM)

Существует ряд альтернативных методов лечения бронхита. Некоторые из них были подвергнуты исследованиям с ограниченными результатами:

  • Эвкалиптовое масло: Эвкалипт может обладать противовирусными свойствами; Использование масла при вдыхании паров эвкалипта может уменьшить некоторые симптомы острого бронхита.
  • Pelargonium sidoides: Также известный как umckaloabo, P. sidoides — это лечебное средство на травах, которое может быть эффективным для облегчения симптомов острого бронхита.
  • Вяз скользкий: В виде чая скользкий вяз может помочь облегчить боль. горло, что может быть связано с бронхитом. Вяз скользкий содержит слизь, гелеобразное вещество, которое может уменьшить воспаление.

Дыхание легче благодаря лечению и лечению

Иветт К. Терри, BSPharm, RPh

Распространенные причины бронхита включают вирусы, вызывающие простуду и грипп.


Бронхит, распространенное респираторное заболевание, вызванное инфекцией или воздействием раздражителей, является одним из наиболее распространенных заболеваний, при котором пациенты обращаются за медицинской помощью. 1,2 Он характеризуется воспалением слизистых оболочек бронхов 1-3 и классифицируется как острый или хронический (Таблица 1 1-3 ). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской ассоциации легких, около 10 человек. В 2011 г. у 1 миллиона человек в 42 Соединенных Штатах был диагностирован хронический бронхит. 4,5 Хотя хронический бронхит может поражать людей любого возраста, наибольшее количество зарегистрированных случаев приходится на людей 65 лет и старше, а заболевание встречается дважды. столько же женщин, сколько мужчин. 4,5

Причины бронхита

Было признано, что триггерами бронхита являются различные факторы, включая воздействие раздражителей (химических веществ и загрязнений), но наиболее частыми причинами острого бронхита являются те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. 1-3 Бактериальная инфекция также может вызывать острый бронхит. 1-3 Наиболее частой причиной хронического бронхита является употребление табака, что составляет примерно от 80% до 90% случаев хронического бронхита. 1-3 По данным Американской ассоциации легких, хронический бронхит является одним из двух основных типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). 1,3,5 Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом. 1,3,5,6

Обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите возникает из-за того, что отек и чрезмерное выделение слизи заставляют бронхиолы сужаться, чем обычно. 7 Хронический бронхит может быть проявлением нескольких приступов острого бронхита в анамнезе или может иметь постепенное начало из-за длительного употребления табака или вдыхания раздражителей, таких как пассивное курение или другие загрязнители. 1,2,6,7 Наиболее частым признаком бронхита является кашель, за которым следует возможное выделение мокроты; это состояние чаще всего возникает в зимние месяцы. 7,8 Другие общие признаки и симптомы бронхита указаны в онлайн-таблице 2. 7,8


ТАБЛИЦА 2: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БРОНХИТА

Острый бронхит Хронический бронхит
  • Отрывной кашель, продуктивный или минимально продуктивный, продолжающийся от 10 до 20 дней
  • Если слизь окрашена, может присутствовать инфекция
  • Возможна субфебрильная температура
  • Нежность или болезненность в груди при кашле
  • Боль в горле от постоянного кашля
  • Хронический кашель и выделение мокроты продолжительностью не менее 3 месяцев
  • Повышенная выработка слизи
  • Мокрота может быть прозрачной, желтоватой или зеленоватой в зависимости от наличия бактериальной инфекции
  • Одышка, хрипы
  • Частое прочищение горла
  • Усталость

По материалам 7 и 8.

Ведение и лечение бронхита
Основными целями лечения как острого, так и хронического бронхита являются облегчение симптомов, предоставление пациенту возможности дышать более комфортно и улучшение общего качества жизни.

Острый бронхит
В то время как острый бронхит обычно быстро проходит у здоровых пациентов, сердечно-легочные или другие сопутствующие заболевания могут усугубить состояние. 1 Обычно лечение острого бронхита симптоматическое и может включать в себя использование анальгетиков, жаропонижающих, противокашлевых и / или отхаркивающих средств.

Большинство случаев острого бронхита вызывается вирусами; поэтому использование антибиотиков обычно не рекомендуется. 1,2,6 Из-за чрезмерного использования антибиотиков и постоянной обеспокоенности по поводу лекарственно-устойчивых организмов CDC и другие организации здравоохранения выступают против рутинного использования антибиотиков при неосложненном бронхите, если у пациента нет бактериальной инфекции. 1,8,9 Результаты недавнего исследования показывают, что чрезмерное использование антибиотиков при остром бронхите выросло на 70% в период с 1996 по 2010 год, несмотря на рекомендации CDC. 10

Пациентам с острым бронхитом следует посоветовать бросить курить, избегать воздействия вторичного табачного дыма, внедрить правильные методы мытья рук в повседневную жизнь и поддерживать рекомендуемые прививки, особенно ежегодную вакцину против гриппа. 9

Хронический бронхит
Цели лечения хронического бронхита — облегчить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и замедлить прогрессирование заболевания. 1,3,9,11-13 Хронический бронхит может потребовать сочетания методов лечения, включая использование бронхолитических препаратов, ингаляционных стероидов, антибиотиков, вакцин, кислородной терапии и легочной реабилитации. 1,3,9,11-13 Два основных класса препаратов, используемых для лечения хронического бронхита, включают бронходилататоры и стероиды. 1,9,11-13 Бета-агонисты короткого действия, такие как ипратропия бромид, часто используются для купирования бронхоспазмов, одышки и хронического кашля у стабильных пациентов с хроническим бронхитом. 1,9,11-13 В некоторых случаях для контроля хронического кашля можно использовать бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. 1,9,11-13 Результаты некоторых исследований показывают, что лечение муколитиками было связано с небольшим уменьшением обострений у пациентов с хроническим бронхитом. 1,14 Использование антибиотиков может потребоваться при обострениях хронического бронхита, вызванных бактериальными инфекциями; наиболее часто используемые антибиотики включают макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат. 1,15,16

Некоторые исследования пришли к выводу, что наиболее эффективными мерами лечения хронического бронхита являются отказ от курения и избегание раздражителей, особенно табачных паров. 1,9,11,13 Некоторым пациентам с хроническим бронхитом может потребоваться легочная реабилитация (при которой пациента учат упражнениям и другим способам облегчения дыхания), дополнительная кислородная терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения, много отдыха и избегать раздражителей, таких как аэрозольные баллончики, пыль и химические вещества. 12 Поскольку хронический бронхит может увеличить риск легочной инфекции у пациента, пациентов следует поощрять к ежегодной вакцинации против гриппа; для защиты от пневмонии пациентам следует также рассмотреть возможность вакцинации от пневмококка. 1,17,18

Недавно утвержденные лекарства
В августе 2014 года FDA одобрило ингаляционный спрей олодатерол (Striverdi Respimat, Boehringer Ingelheim), бронходилататор бета- 2 пролонгированного действия, предназначенный для лечения обструкции дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему 19 (онлайн-таблица 3). Это долгосрочное поддерживающее лекарство назначают один раз в день. Наиболее частые побочные реакции включают назофарингит, инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию мочевыводящих путей, кашель, головокружительную сыпь, диарею, боль в спине и артралгию. 19

ТАБЛИЦА 3: ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХИТА

Класс препарата Индикация Примеры
Противокашлевые / отхаркивающие средства Эти средства используются для лечения легкого кашля, вызванного раздражением бронхов и горла.Для пациентов с хроническим бронхитом применяются центральные средства от кашля, такие как кодеин и декстрометорфан
рекомендуются только для кратковременного облегчения симптомов кашля.
· Декстрометорфан, кодеин (противокашлевые)
· Гуафенезин (отхаркивающее)
Бронходилататоры Бронходилататоры помогают облегчить симптомы хронического бронхита, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких. Бета 2 -агонисты адренорецепторов, бронходилататоры короткого действия:
· Альбутерол (провентил HFA, вентолин HFA, ProAir HFA)
· Левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA)
· Метапротеренол
Бета 2 -агонисты адренорецепторов, бронходилататоры длительного действия
· Индактерол (Arcapta Neohaler)
· Салметерол (Серевент Дискус)
· Формотерол (Performist, Foradil)
· Арформотерол (брована)
· Олодатерол (Стриверди Респимат)
Антихолинергические средства
· Тиотропий (Spiriva)
· Ипратропий (Атровент HFA)
· Аклидиний (Tudorza Pressair)
· Умеклидиний (Incruse Ellipta)
Производные ксантина
· Теофиллин (Эликсофиллин, Тео-24, Теохрон)
Комбинации бронходилататоров длительного действия / кортикостероидов Комбинированная терапия предлагается, когда симптомы пациента остаются неконтролируемыми при монотерапии бронходилататорами. · Будесонид / формотерол (Симбикорт)
· Флутиказон / салметерол (Advair Diskus)
· Флутиказон / вилантерол (Breo Ellipta)
Комбинации бета-адренергических агонистов / холинолитиков Эти агенты предлагают быстрое начало действия бета-адренергических агонистов с пролонгированным действием холинолитиков. · Умеклидиний / вилантерол (Anoro Ellipta)
· Ипратропий / альбутерол (DuoNeb, Combivent Respimat)
Системные кортикостероиды Пациентам с обострением хронического бронхита иногда назначают короткий курс системной терапии кортикостероидами; исследования показывают положительные результаты. · Метилпреднизолон
· Преднизон
Кортикостероиды ингаляционные У некоторых пациентов вдыхание кортикостероидов может облегчить симптомы. · Будесонид (Pulmicort, Pulmicort Flexhaler)
Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 Эти противовоспалительные препараты используются при обострениях хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких. Было показано, что они уменьшают частоту обострений, снимают одышку и улучшают функцию легких. · Рофлумиласт (Далиреп)
Анальгетики / жаропонижающие Эти агенты полезны для облегчения симптомов усталости, недомогания и лихорадки, связанных с болезнью. · Ибупрофен
· Ацетаминофен
· Напроксен
Антибиотики Иногда антибиотики используются для лечения обострений хронического бронхита, вызванного бактериальными инфекциями.Часто выбирают антибиотики широкого спектра действия. · Пенициллин
· Цефалоспорины
· Фторхинолоны
· Макролиды
· Сульфаниламиды
· Тетрациклины

Взято из справочных материалов 1, 3, 9, 10, 12-18, 21.

В апреле 2014 года FDA также одобрило ингаляционный порошок умеклидиния (Incruse Ellipta, GlaxoSmithKline), монотерапию мускариновыми антагонистами длительного действия, также являющийся типом бронходилататора. известен как холинолитик длительного действия. 20 Он показан для длительного поддерживающего лечения обструкции дыхательных путей один раз в день у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему. 20 Выпускается в виде порошка для ингаляции через пластиковый ингалятор. 20 Наиболее частые побочные эффекты включают кашель, артралгию, инфекцию верхних дыхательных путей и назофарингит. 20

Роль фармацевта
Фармацевты могут быть полезным ресурсом для пациентов с бронхитом, консультируя их по лекарствам, информируя их о новых разработках в лечении и ведении бронхита и побуждая их придерживаться рекомендованной терапии.Во время консультирования пациенты должны быть обучены правильному использованию ингаляционных устройств для обеспечения надлежащей доставки дозы. Если пациент все еще курит, фармацевты должны подчеркнуть важность отказа от курения и побудить пациента обсудить возможные методы лечения от курения с его или ее основным лечащим врачом. Исследования показывают, что 50% пациентов с хроническим бронхитом, которые курили в анамнезе, больше не кашляют после 1 месяца отказа от курения, а 80% перестают кашлять через 2 месяца. 12 Пациентам также следует напоминать о сбалансированном питании и, при необходимости, об отдыхе. Для получения дополнительной информации см. Интерактивную таблицу 4 и посетите сайт ClinicalTrials.gov по адресу http://clinicaltrials.gov/search/open/condition=%22Bronchitis,+Chronic%22.

ТАБЛИЦА 4: ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ПО БРОНХИТУ


Г-жа Терри — клинический фармацевт и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.


Ссылки
1.Файяз Дж., Оладе РБ, Лесснау К.Д. Бронхит. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/297108-overview#a0101?cc=aHR0cDovL2VtZWRpY2luZS5tZWRzY2FwZS5jb20vYXJ0aWNsZS8yOTcxMDEgtbook3Zcjck=YcieZpZXTA. Обновлено 28 марта 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
2. Американская ассоциация легких. Тенденции развития ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема): заболеваемость и смертность. Веб-сайт Американской ассоциации легких. www.lung.org/finding-cures/our-research/trend-reports/copd-trend-report.pdf.Обновлено в марте 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
3. Хронический бронхит. Сайт PDRhealth.com. www.pdrhealth.com/diseases/chronic-bronchitis. Проверено 6 октября 2014 г.
4. Фрейд В.М., Бернштейн А.Б., Буш А. Множественные хронические состояния у взрослых в возрасте 45 лет и старше: тенденции за последние 10 лет. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db100.htm. Обновлено 31 июля 2012 г. Проверено 6 октября 2014 г.
5. Информационный бюллетень о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Веб-сайт Американской ассоциации легких. www.lung.org/lung-disease/copd/resources/facts-figures/COPD-Fact-Sheet.html. Обновлено в мае 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
6. Что такое ХОБЛ? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. Обновлено 31 июля 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
7. Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Сайт Американского торакального общества. www.thoracic.org/clinical/copd-guidelines/for-patients/what-is-chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd.php. Проверено 6 октября 2014 г.
8. Каковы признаки и симптомы бронхита? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/signs.html. Обновлено 1 мая 2009 г. Проверено 6 октября 2014 г.
9. Бронхит (простуда в груди). Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/uri/bronchitis.html. Обновлено 30 сентября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г. Барнетт ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг.JAMA. 2014; 311 (19): 2020-2022.
10. Браман С.С. Хронический кашель из-за хронического бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129 (1 доп.): 104С-115С.
11. Дэвис С.П. Хронический бронхит. Сайт MedicineNet.com. www.medicinenet.com/chronic_bronchitis/page6.htm#what_is_the_treatment_for_chronic_bronchitis. Обновлено 26 ноября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
12. Браман С.С. Хронический кашель вследствие острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных.Грудь. Янв 2006; 129 (1 доп.): 95S-103S.
13. Пул П.Дж., Блэк П.Н. Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 2: CD001287.
14. Будей М.М., Weidemann HP. Острое бактериальное обострение хронического бронхита. Сайт клиники Кливленда. www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/acute-bacterial-exacerbation-chronic-bronchitis/. Проверено 6 октября 2014 г.
15. Симпос II, Димопулос Г., Корбила И.П., Манта К., Фалагас М.Э.Макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат при хроническом бронхите: метаанализ. Eur Respir J. 2007; 29 (6): 1127-1137.
16. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Веб-сайт руководств Merck. www.merckmanuals.com/professional/pulmonary_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_and_related_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_copd.html. Обновлено в июне 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
17. Жить с хроническим бронхитом. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови.www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/livingwith.html. Обновлено 1 мая 2009 г. Проверено 6 октября 2014 г.
18. FDA одобрило ингаляционный спрей Striverdi® Respimat® (олодатерол) компании Boehringer Ingelheim для поддерживающего лечения ХОБЛ. Веб-сайт Boehringer Ingelheim. http://us.boehringer-ingelheim.com/news_events/press_releases/press_release_archive/2014/08-01-14-fda-approves-boehringer-ingelheims-striverdi-respimat-olodaterol-inhalation-spray-main maintenance-treatment-copd. html. Обновлено 1 августа 2014 г.Проверено 6 октября 2014 г.
19. GSK получает разрешение на использование Incruse ™ Ellipta® (умеклидиний) в США для лечения ХОБЛ. Сайт GlaxoSmithKline. http://us.gsk.com/en-us/media/press-releases/2014/gsk-receives-approval-for-incruse-ellipta-umeclidinium-in-the-us-for-the-treatment-of- copdandnbsp /. Обновлено 30 апреля 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
20. Mosenifar Z, Harrington A, Nikhanj NS, et al. Лечение и ведение хронической обструктивной болезни легких. Сайт Medscape.http://emedicine.medscape.com/article/297664-treatment. Обновлено 25 сентября 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.

Симптомы, диагностика и лечение бронхита

Каковы симптомы бронхита?

Наиболее частыми симптомами бронхита являются:

  • Насморк, заложенность носа
  • Низкая температура
  • Заложенность груди
  • Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании
  • Кашель с выделением желтой или зеленой слизи (мокроты)
  • Чувство усталости или усталости

Как диагностируется бронхит?

В течение первых нескольких дней болезни симптомы бронхита похожи на симптомы простуды. Медицинские работники диагностируют бронхит, задавая пациентам вопросы о симптомах и проводя физический осмотр. Хотя они редко назначают дополнительные анализы, если у вас жар, ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Предотвращение бронхита

Избегание раздражителей легких, включая курение, важно для предотвращения бронхита. Чтобы защитить легкие, надевайте маску на рот и нос при использовании раздражителей легких, таких как краска, средство для удаления краски или лак.Часто мойте руки и каждый год делайте прививку от гриппа. Спросите своего врача, следует ли вам сделать прививку от пневмонии, особенно если вам 65 лет и старше.

Как лечится бронхит?

Большинство случаев бронхита проходит самостоятельно. Инфекция просто должна длиться несколько недель. Ваш врач может предложить следующие варианты лечения:

  • Отдых и получение большого количества жидкости
  • Питье большого количества воды, которое помогает ослабить заложенность грудной клетки
  • Средство от кашля и / или болеутоляющее
  • Увлажнитель или пар

Антибиотики неэффективен для лечения вирусных инфекций, но если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция, он может назначить его.

Когда обращаться к врачу

В среднем симптомы острого бронхита длятся всего пару недель. Однако, если у вас не проходит кашель или вы часто болеете бронхитом, это может быть признаком более серьезного заболевания, и вам следует посетить врача. Вот несколько вопросов о бронхите, которые следует задать врачу.

Бронхит | Johns Hopkins Medicine

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление основных дыхательных путей (бронхов) в легкие.При кашле часто выделяется желтая или зеленоватая слизь. Есть два основных типа бронхита: острый и хронический. Острый бронхит, часто вызываемый теми же вирусами, которые вызывают простуду, обычно начинается с боли в горле, насморка или инфекции носовых пазух, а затем распространяется на дыхательные пути. Это может вызвать продолжительный сухой кашель, но обычно проходит сам по себе. При хроническом бронхите, типе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), воспаленные бронхи выделяют много слизи, что приводит к кашлю и затруднению поступления воздуха в легкие и из них.

Симптомы

Симптомы острого бронхита включают:

  • Кашель

  • Одышка

  • Свистящее дыхание

  • Ощущение «погремушки» в груди

  • Общее недомогание или недомогание

  • Легкая лихорадка

  • Ощущение першения в задней части глотки, которое приводит к болезненности

  • Боль в груди, болезненность и стеснение в груди

  • Плохой сон

  • Озноб (необычный)

Симптомы хронического бронхита включают:

  • Кашель с выделением слизи (мокроты), которая может быть с прожилками крови

  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке или легкой деятельности

  • Частые респираторные инфекции, ухудшающие симптомы

  • Свистящее дыхание

  • Усталость

  • Головные боли

Диагностика

Тесты для диагностики острого и хронического бронхита включают:

Лечение острого бронхита

  • Антибиотики обычно бесполезны, потому что острый бронхит почти всегда вызывается вирусом, который не реагирует на антибиотики. Антибиотики обычно необходимы только в том случае, если врач диагностирует у вас коклюш или пневмонию.

  • Лекарства, называемые бронходилататорами, используются для открытия узких дыхательных путей в легких. Ваш врач может назначить этот тип лекарства, если у вас хрипы.

  • Противоотечные средства также могут облегчить симптомы бронхита. Также могут быть назначены лекарства, разжижающие слизь, но насколько хорошо они действуют, остается неясным.

  • Ваш врач посоветует вам пить больше жидкости, чтобы разжижать слизь в легких, отдыхать и успокаивать дыхательные пути, повышая влажность воздуха с помощью прохладного увлажнителя.

Симптомы обычно проходят в течение 7–14 дней, если у вас нет хронического заболевания легких. Однако у некоторых людей кашель проходит гораздо дольше.

Лечение хронического бронхита

От хронического бронхита нет лекарства.Процедуры для облегчения симптомов и предотвращения осложнений включают:

  • Ингаляционные препараты , которые расширяют (расширяют) дыхательные пути и уменьшают воспаление, могут помочь уменьшить такие симптомы, как свистящее дыхание.

  • Антибиотики для борьбы с инфекциями

  • Кортикостероиды могут иногда использоваться во время обострения хрипов или у людей с тяжелым бронхитом, который не поддается лечению другими методами.

  • Кислородная терапия может потребоваться в тяжелых случаях.

Лечение облегчит симптомы, но хронический бронхит — это хроническое заболевание, которое постоянно возвращается или никогда не проходит полностью.

Профилактика

Хорошее мытье рук — один из лучших способов избежать заражения вирусами и другими респираторными инфекциями.

  • Поскольку было доказано, что вирусы гриппа являются основной причиной бронхита, прививка от гриппа также может помочь предотвратить острый бронхит.

  • Ограничьте пребывание в холодной и влажной среде.

Бронхит и пневмония — Медицина Shoppe

Бронхит и пневмония

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие.
Бронхит обычно вызывается вирусом и исчезает без вмешательства в течение нескольких дней, как и
простуда или грипп. Все, что мы можем сделать, это попытаться облегчить кашель, жар и заложенность носа, которые связаны с этим,
так что вроде бы быстрее пропадал! Однако иногда бронхит вызывается бактериями и
не заживает самостоятельно.Бактериальный бронхит обычно требует лечения антибиотиками, например:
пенициллин.

В чем разница между бактериальным и вирусным бронхитом?

Две вещи могут помочь вам определить разницу между этими двумя типами бронхита: продолжительность проявления симптомов и цвет
секретов.

Если симптомы ухудшаются с каждым днем ​​и сохраняются более недели, вероятно, у вас бактериальный бронхит. Зеленоватая мокрота также
сигнал о бактериальной инфекции.Прозрачные или желтоватые выделения обычно указывают на вирусное происхождение инфекции.

Всегда ли вам нужно принимать антибиотики при бронхите?

№ Антибиотики используются только при наличии бактерий: антибиотики неэффективны против вирусов. Поскольку 75% всех случаев
бронхит вызывается вирусами, только 1 человек с бронхитом из 4 нуждается в антибактериальной терапии. Остальные увидят их
симптомы проходят сами по себе.

Помимо лекарств, что еще можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Отдыхайте как можно больше и пейте много жидкости.Людям с бронхитом следует выпивать от 6 до 8 чашек
жидкость ежедневно (от 1,5 до 2 литров). Вода способствует разжижению выделений и облегчает их выплевывание.
Поскольку ночью трудно пить много, используйте увлажнитель, чтобы воздух в спальне оставался влажным. (И регулярно чистите увлажнитель!)

Как лечится бронхиальный кашель?

Кашель — главный симптом вирусного и бактериального бронхита. Кашель бывает двух типов: сухой (без выделений) и продуктивный (с выделениями).

Для сухого, надоедливого кашля рассмотрите средство от кашля. Они выпускаются в сиропах и таблетках. Если он недостаточно сильный, чтобы облегчить кашель, можно использовать продукты от кашля, содержащие кодеин, но большинство из них недоступно без рецепта. Продукты, содержащие кодеин, следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать сонливость.

Для продуктивного кашля рассмотрите отхаркивающее средство. Не прекращайте продуктивный кашель, если он не мешает вам спать и не дает вам поправиться.Вместо этого используйте отхаркивающее средство, которое поможет разжижить выделения и облегчить их отхождение. Гуайфенезин — единственное отхаркивающее средство, признанное эффективным. Он содержится во многих продуктах от кашля. Для получения желаемого эффекта продукты, содержащие гвайфенезин, следует использовать не менее 4 раз в день.

Будьте осторожны при выборе средства от кашля. Убедитесь, что выбранный вами продукт содержит только необходимые ингредиенты. Некоторые продукты содержат коктейль из ингредиентов, которые могут вам не понадобиться, или ингредиенты, которые имеют противоречивые эффекты, такие как подавление кашля и разжижение выделений в одном и том же продукте.

Как лечить бактериальный бронхит?

Для лечения бактериального бронхита обычно назначают 7-10-дневный курс антибиотиков. Используются несколько разных антибиотиков: некоторые более эффективны, чем другие, но и более дорогие. Симптомы обычно проходят в течение 2-3 дней. Если через 3 дня улучшения не наступит, вернитесь к врачу. Имейте в виду, что все виды лечения антибиотиками следует продолжать до конца курса . Даже если через несколько дней вы почувствуете себя хорошо, продолжайте принимать их, иначе может развиться более серьезная инфекция и может потребоваться второй курс антибиотиков.

Антибиотики необходимо принимать в подходящее время, чтобы убедиться в их эффективности. Например, некоторые антибиотики следует принимать на пустой
желудок (за 1 час до или через 2 часа после еды), а другие можно принимать во время еды. Кроме того, антибиотики могут вызывать неблагоприятные
последствия. Проконсультируйтесь с фармацевтом, который расскажет, как избежать или минимизировать побочные эффекты. .

А как насчет пневмонии?

Пневмония возникает при инфицировании легких.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *