» Левомицетин инструкция по применению таблетки при поносе цена: Левомицетин при поносе у взрослых

ЛЕВОМИЦЕТИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Содержание

Действующее вещество

— хлорамфеникол (chloramphenicol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы.

1 таб.
хлорамфеникол 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 18.5 мг, повидон К-25 — 3.75 мг, стеариновая кислота — 2.75 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Абсорбция — 90%. Биодоступность — 80% после приема внутрь и 70% — после в/м введения. Связывание с белками плазмы — 50-60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Время достижения Cmax после перорального приема — 1-3 ч, после в/в введения — 1-1.5 ч. Vd — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% — при наличии воспаления мозговых оболочек. Проникает через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Выделяется с грудным молоком. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1-3%. T1/2 у взрослых 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T1/2 у детей от 3 лет до 16 лет — 3-6.5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания

Для приема внутрь: Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Для парентерального применения: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; для приема внутрь — дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг; для парентерального применения — детский возраст до 4 недель.

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых — по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг, 3-8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет — 200-400 мг; кратность применения — 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В/в струйно медленно или в/м взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза — 4 г. Детям — под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше — по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) — до 75-100 мг/кг(основание)/сут.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, дисбактериоз

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Прочие: вторичная грибковая инфекция; при парентеральном применении у детей до 1 года — коллапс.

, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.+++++

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Беременность и лактация

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание обострения хронических заболеваний.

Описание препарата ЛЕВОМИЦЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Раствор, таблетки, глазные капли Левомицетин: инструкция по применению, цена, отзывы при поносе, прыщах, цистите

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
Левомицетин от поноса, левомицетин актитаб при диарее детям и взрослым

Левомицетин – популярный антибиотик. Он проявляет активность против большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Но из-за высокого риска побочных эффектов Левомицетин при поносе может быть назначен только по решению лечащего врача.

ЛевомицетинЛевомицетин

Эффективность Левомицетина при поносе

Левомицетин от поноса применяется, если расстройство стула вызвано активностью патогенных бактерий:

  • сальмонелл;
  • шигелл;
  • стрептококков;
  • некоторых стафилококков;
  • хламидий;
  • псеводмонад;
  • протея и ряда других.

Но этот антибиотик бессилен в отношении клостридий, синегнойной палочки, штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину, простейших, грибов и кислотоустойчивых бактерий.

ЛевомицетинЛевомицетин

Основным действующим компонентом Левомицетина при поносе является хлорамфеникол. Это химическое соединение отличается высокой биодоступностью, быстрой и почти полной адсорбцией. Спустя 1–3 часа после приёма Левомицетина наблюдается максимальная концентрация препарата в крови; терапевтическое действие сохраняется на протяжении 4–5 часов.

Попав в организм, Левомицетин концентрируется преимущественно в печени и почках, но также присутствует в жёлчи и спинномозговой жидкости. В выведении участвуют почки и желудочно-кишечный тракт, что обуславливает возможные побочные действия.

Несмотря на то что Левомицетин относится к сильнодействующим антибиотикам, он помогает при поносе лишь косвенным образом, уничтожая возбудителей болезни. Левомицетин не оказывает вяжущего действия при поносе, не замедляет моторику кишечника или выработку ферментов в желудке, не имеет никаких иных свойств, которые могли бы как-то повлиять на течение диареи.

таблеткитаблетки

Левомицетин при отравлении не применяется. Действие бактериостатического антибиотика направлено на разрушение клеток патогенных бактерий. Он не воздействует на токсины, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, которые вызывают отравление.

При этом стоит различать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Симптомы этих патологий сходны; ОКИ также может возникнуть после употребления определённых продуктов питания, содержащих патогенны. Как и пищевое отравление, инфекция сопровождается поносом, рвотой, диареей, повышением температуры. Но ухудшение состояния пациента обуславливается активностью болезнетворных микроорганизмов, а не содержащихся в пище ядов.

При энтеровирусных инфекциях (т. н. «кишечном гриппе») Левомицетин также не назначают. Его действие направлено только на клетки бактерий; на вирусы — это средство не влияет.

Нецелесообразен приём антибиотика и при других заболеваниях, сопровождающихся поносом – патологиях пищеварительного тракта, нервных расстройствах, пищевых аллергиях.

Схема приёма и дозировка при поносе

Наиболее распространённая лекарственная форма Левомицетина – таблетки, по 250 и 500 мг. В продаже также встречается препарат нового поколения – Левомицетин Актитаб. Он имеет ту же химическую формулу, но из-за особенностей производства обладает активностью против большего количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, Левомицетин Актитаб от поноса можно давать детям, начиная с 3-х летнего возраста.

Для взрослого при поносе

ЛевомицетинЛевомицетин

Левомицетин при поносе у взрослых следует принимать за полчаса до еды. Если при этом возникает тошнота и рвота, допускается приём таблеток через час после еды. Суточную дозировку при поносе делят на 3–4 раза.

Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет 8–10 дней. В дальнейшем начинает развиваться устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу. Если за этот период препарат не подействовал при поносе, терапия была подобрана некорректно.

Разовая дозировка при поносе для взрослых составляет 250–500 мг. На протяжении суток суммарная доза не должна быть более 2 тыс. мг, если пациент лечится в амбулаторных условиях. В стационаре, под наблюдением врача, она может быть увеличена до 3000–4000 мг.

Для ребёнка при поносе

ребенок с поносомребенок с поносом

Левомицетин детям при поносе назначают только по решению педиатра или врача-инфекциониста. Антибиотикотерапия целесообразна, если побочные действия от её применения нанесут здоровью ребёнка меньший вред, чем отсутствие лечения. Как правило, она применяется при тяжёлых формах инфекционных заболеваний.

В педиатрии дозировка препарата при поносе регулируется с учётом концентрации хлорамфеникола в крови. Она не должна превышать показатель 12.5 мг/кг веса ребёнка, если лекарство принимается каждые 6 часов. Если же общую суточную дозу делят только на 2 приёма, максимальная концентрация рассчитывается в пределах 25 мг/кг. При тяжёлой форме инфекции допустимо увеличение дозировки до 75–100 мг/кг под наблюдением медицинского персонала.

Антибиотик при поносе разрешён с 12 лет; более раннее применение разрешается только по жизненным показаниям. Из-за того, что хлорамфеникол перерабатывается в печени, а у новорождённых младенцев и недоношенных малышей она недостаточно развита, есть риск развития т. н. серого синдрома. Он проявляется изменением оттенка кожи на голубовато-серый, снижением температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летальность этого синдрома может достигать 40%.

Противопоказания при поносе

Антибиотик противопоказан детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии некоторых заболеваний:

  • хронической почечной и печёночной недостаточности;
  • острой интермиттирующей порфирии;
  • угнетения костномозгного кроветворения;
  • дефицита глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы;
  • дерматологических заболеваний, включая экзему, микозы и псориаз.

поноспонос

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к хлорамфениколу или вспомогательным компонентам. Во время курса антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами из-за возможных нарушений работы ЦНС.

Если недавно пациент проходил лечение цитостатическими препаратами или лучевой терапией, применение Левомицетина нежелательно, но возможно по решению врача.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

  1. Аллергические реакции. Наиболее распространённые – кожная сыпь, зуд и отёчность.
  2. Нарушения работы нервной системы. Среди них – головные боли, спутанность сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые). Реже встречаются психомоторные расстройства и депрессии.
  3. Угнетение органов кроветворения. При приёме антибиотика может развиться лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и другие нарушения.
  4. Нарушения работы пищеварительного тракта. Чтобы снизить вероятность их появления, таблетки принимают не ранее, чем через час после еды. В противном случае возможна тошнота, рвота, усиление диареи, развитие дисбактериоза.

В редких случаях возможно присоединение грибковой коинфекции.

Левомицетин нельзя принимать одновременно с алкоголем. Из-за токсичного действия этанола и хлорамфеникола на печень высок риск развития дисульфирамовой реакции. Она проявляется тошнотой, рвотой, тахикардией и судорогами. Ограничение касается не только алкогольных напитков, но также любых продуктов питания или лекарств, содержащих этанол.

Аналоги

Левомицетин – недорогое и эффективное средство, но с внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости врач может заменить его другими антибактериальными медикаментами. Самовольная замена терапии пациентом запрещена.

аналоганалог

Альтернативой Левомицетину может стать Цефтриаксон – антибиотик, проявляющий активность в отношении сальмонелл, шигелл, протея, кишечных эшерихий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Может назначаться новорождённым детям при наличии соответствующих показаний, беременным женщинам. В период лактации, но кормление ребёнка на время терапии нужно прекратить. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость антибиотиков группы цефалоспоринов.

таблеткитаблетки

Другой распространённый аналог Левомицетина – Нормакс, антибиотик группы фторхинолонов второго поколения. По сравнению с другими антибактериальными средствами, отличается расширенным спектром действия. Но у этого медикамента больше противопоказаний: он может применяться только по достижению пациентом совершеннолетнего возраста, и при отсутствии индивидуальной непереносимости. Препарат разрешён к использованию при беременности; относительно периода грудного вскармливания точных данных нет.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В период лечения хлорамфениколом недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением больших доз хлорамфеникола (более 4000 мг/сут) длительное время.

Противопоказано применение лекарственного средства в период активной иммунизации.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея (CDAD), как сообщается, возникает при использовании практически всех антибактериальных- средств, в том числе хлорамфеникола, и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту С. difficile.

С. difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы С. difficile являются пришлой повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия, CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков.

Необходим тщательный анамнез, так как диарея может возникать л течение 2 месяцев после применения антибактериальных лекарственных средств.

Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, продолжение применения антибиотиков, ненаправленных против С. difficile, должно быть прекращено. Необходимо применять соответствующие жидкости и электролиты, белковые добавки, антибиотики против С. difficile, должна быть проведена хирургическая оценка. Следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом. Лечение не должно проводиться до начала лечения и более чем это действительно необходимо.

Чрезмерно высокий уровень препарата в крови может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции печени или почек. У таких пациентов применение препарата противопоказано.

Использование хлорамфеникола, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибки. Если инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, появляются во время терапии препаратом, необходимо применять соответствующие меры.

Применение хлорамфеникола может вызвать тяжелые нарушения со стороны крови (апластическая анемия, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Выделяют два типа депрессии костного мозга, связанные с использованием хлорамфеникола. Обычно наблюдается легкая депрессия костного мозга, дозозависимая и обратимая, которую можно выявить по ранним изменениям в анализах крови. Очень редко встречается внезапное фатальное поражение костного мозга гипоплазия без предшествующих симптомов. Базовые исследования крови должны проводиться до начала лечения и примерно каждые два дня во время терапии препаратом. Прием хлорамфеникола следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других лабораторных изменений крови. Тем не менее, следует отметить, что такие исследования не исключают возможного последующего появления необратимых угнетений костного мозга. Параллельное применение вместе с хлорамфениколом других лекарственных средств, угнетающих функцию красного костного мозга, противопоказано.

При использовании лекарственного средства у больных сахарным диабетом в тестах на наличие глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты.

Стоматология. Применение препарата приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологические вмешательства следует, по возможности, завершить до начала терапии.

Предшествующее лечение цитостатиками или лучевая терапия. Возможно накопление хлорамфеникола и токсические реакции в виде угнетения костного мозга, нарушения функции печени.

Гериатрическое применение. Особенности применения у пожилых лиц не были достаточно изучены в связи с небольшим количеством человек в возрасте 65 лет и старше, принимавших участие в клинических испытаниях. Есть клинические исследования, показывающие отсутствие различий в терапевтическом ответе на лечение препаратом между пожилыми и молодыми пациентами. Однако, выбор дозы для пожилых пациентов должен быть осторожным, как правило, начиная с нижней границы диапазона дозирования. Лекарственное средство существенно экскретируется через почки и риск развития токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Так как у пациентов пожилого возраста более вероятно снижение функции почек, следует проявлять осторожность в выборе дозы и необходимо контролировать функцию почек.

Применение во время беременности и в период лактации

Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства во время беременности не проводились. Хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер, но неизвестно, оказывает ли он токсическое воздействие на плод. Применение препарата во время беременности противопоказано.

Лекарственное средство выделяется с грудным молоком матери. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка, во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить. Возможно развитие «серого синдрома»: токсические реакции, в том числе летальные случаи описаны у новорожденных; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями, были названы «серым синдромом». Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, рожденных матерью, получавшей хлорамфеникол в течение беременности. Были описаны случаи до 3-х месяцев жизни. В большинстве случаев терапия хлорифениколом была инициирована в течение первых 48 часов жизни. Симптомы появились от 3-х до 4-х дней после непрерывного лечения высокими дозами хлорамфеникола. Симптомы появились в следующем порядке:

– вздутие живота с или без рвоты;

– прогрессирующий бледный цианоз;

– вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

– смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации хлорамфеникола (более 90 мкг/мл при повторных дозах). Меры помощи: обменное переливание крови или гемосорбция. Прекращение терапии на ранних этапах приводило часто к обратной симптоматике до полного выздоровления.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимния и быстроты психомоторных реакций.

Левомицетин от поноса: инструкция по применению, аналоги

Тиронова Инна Игоревна








Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Левомицетин от поноса
[adsp-pro-1]

С многократным жидким стулом хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Спровоцировать его появление могут как неинфекционные факторы, например, употребление некачественных продуктов или воды, так и инфицирование кишечными патогенами. В первом случае помочь могут адсорбенты и пробиотики, а во-втором — антибактериальные средства.

Одним из самых действенных препаратов, которые назначают специалисты, является Левомицетин от поноса инфекционного характера.

Состав и фармакодинамика

Левомицетин блистер

Левомицетин — это средство антибактериального действия, основанное на хлорамфениколе. Данное вещество, выведенное в середине прошлого столетия синтетическим путем, обладает высокой активностью по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая хламидии, спирохеты, риккетсии, шигеллы, нейссерии.

Механизм действия препарата обусловлен нарушением выработки белка в клетках микроорганизмов. Против кислотоустойчивых форм микроорганизмов и анаэробов Левомицетин не активен. Также он не справляется с некоторыми штаммами стафилококка и простейшими грибами.

Левомицетин в таблетках назначают от поноса, когда другие медикаментозные средства не помогают достичь желаемого терапевтического эффекта. Резистентность у возбудителей кишечных инфекций к активному ингредиенту лекарства развивается медленно. После попадания внутрь он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а после расщепления основная его часть выводится из организма естественным путем.

Антибиотик производят в форме таблеток по 250 и 500 мг, что нужно учесть при расчете дозировки. Кроме хлорамфеникола желтовато-белые таблетки включают дополнительные компоненты:

  • Низкомолекулярный повидон – заменитель плазмы и других компонентов крови, энтеросорбент, связывающий токсины, находящиеся в организме.
  • Кальция стеарат – способствует ускорению биохимических реакций.
  • Крахмальную муку, получаемую из картофеля. В состав препарата входит в виде порошка.

[adsp-pro-2]

Показания к применению

Брюшной тиф

Медикамент характеризуется бактериостатическими качествами и разработан для борьбы с патогенами, которые проявляют устойчивость к другим антибактериальным средствам, основанным на пенициллине, сульфаниламиде, тетрациклине. При правильно подобранной дозировке Левомицетин можно применять не только при поносе инфекционного характера (дизентерия, сальмонеллез), но и в следующих случаях:

  • Перитонит в гнойной форме.
  • Брюшной тиф.
  • Абсцесс мозга.
  • Пневмония.
  • Гнойный отит.
  • Остеомиелит.
  • Энтероколит.
  • Лихорадка Ку.
  • Паховая лимфогранулема.
  • Хламидиоз.
  • Бруцеллез.
  • Болезни органов мочеполовой системы.

Также эффективность лечения медпрепаратом доказана при заболеваниях желчевыводящих путей, сепсисе, инфекциях, восприимчивых к хлорамфениколу. Лекарство производится не только в таблетированной форме, но и в растворе, очень эффективном при кожных патологиях — фурункулезе, пролежнях, трофических язвах.

Истинные причины поноса и патологических процессов, протекающих в организме, могут быть различными, начиная от сильного стресса и заканчивая проникновением кишечной инфекции. Случается, что диарею провоцируют не инфекционные факторы развития, а хронические болезни, в начальной стадии часто протекающие в скрытой форме (сахарный диабет, гастрит, панкреатит, колит). Поэтому Левомицетин нельзя постоянно употреблять в качестве лечения. Нужно обращать внимание на дополнительные признаки и обращаться к врачу за назначением, а не заниматься терапией и диагностикой в домашних условиях.

Особенности препарата

Читает инструкцию от таблеток

Перед тем, как принимать препарат Левомицетин при поносе, нужно узнать некоторые его особенности. Если раньше при первом же недомогании и многократном жидком стуле люди, не задумываясь о вредном воздействии медикамента, принимали его незамедлительно, то сейчас Левомицетин при диарее, возникшей у взрослых, специалисты стараются не назначать без крайней необходимости. Это связано с двумя причинами:

  1. Невзирая на распространенное некогда мнение о его абсолютной безвредности, Левомицетин является токсичным антибиотиком, и применение его грозит развитием неблагоприятных последствий. Например, лекарственное средство губительно влияет на функции кроветворения костного мозга.
  2. Из-за систематического самолечения пациентов, уверенных в безопасности и эффективности антибиотика, многие болезнетворные микроорганизмы приобрели резистентность к препарату. Например, Левомицетин Актитаб часто использовался от диареи, но не всегда с соблюдением правильных дозировок, что способствовало угнетению кишечной среды, снижению защитных функций организма, ухудшению общего состояния больного.

[adsp-pro-3]

Следует учесть, что спровоцировать расстройство кишечника могут инфекции вирусного происхождения, поэтому Левомицетин давать детям и взрослым при поносе такого характера бессмысленно и опасно. Антибактериальное средство разрушает не только патогенные, но и сапрофитные бактерии, что приводит к дисбактериозу.

Когда развивается диарея, Левомицетин рекомендуют выпить при жидком стуле, если он начался из-за плохо промытых овощей или фруктов, а также при поносе с кровью либо со слизью, если он сопровождается увеличением температуры, слабостью.

[adsp-pro-4]

Инфекционисты назначают Левомицетин при сальмонеллезе и шигеллезе, но в качестве комплексной терапии после получения результатов бактериологического анализа и посева на восприимчивость возбудителя к синтетическому антибиотику хлорамфениколу.

Применение взрослым

Прием таблеток

Использовать Левомицетин при поносе, как указано в инструкции, разрешается максимум 1-2 недели. Уже через сутки после первого приема состояние больного значительно улучшается, но сразу заканчивать терапию не следует. Прохождение полного курса лечения является обязательным условием антибиотикотерапии, так как нужно, чтобы погибли все болезнетворные микробы, которые вызвали понос.

Инструкция по применению таблеток прилагается к упаковке препарата, и перед его применением следует тщательно ознакомиться с ее содержанием.

Медикамент принимают за полчаса до основной еды, запивая водой. Если у взрослого пациента наблюдаются рвотные позывы и тошнота, то прием проводят, когда пища частично переварится, через час после еды трижды в сутки.

Лечебная доза зависит от степени тяжести и характера расстройства:

  • При среднетяжелых состояниях принимают по 250-500 мг хлорамфеникола каждые 6-8 часов.
  • В тяжелых случаях (когда пациент пребывает в стационаре) суточную норму повышают до 3-4 г/сутки. При этом систематически проводится контроль показателей крови, работы печени и почек.
  • При неосложненных формах диареи, протекающей без выраженных признаков недомогания, взрослому назначают прием дважды/день. Если самочувствие не улучшается, необходимо обращаться за врачебной помощью.

[adsp-pro-5]

Применение детям

ребенок принимает таблетку

Чтобы не вызвать негативной реакции организма родители должны узнать у педиатра, как пить Левомицетин при поносе маленьким детям. Рассчитывая разовый прием, отталкиваются от возраста ребенка и его веса.

  • Левомицетин от поноса детям, не достигшим трех лет, предлагают 3-4 раза/день с одинаковым временным интервалом. Максимальная доза антибиотика составляет 15 мг/1 кг веса.
  • При поносе детям старше трехлетнего возраста и весом больше 20 кг Левомицетин в таблетках дают в дозировке по 25 мг каждые 6 часов. В тяжелых случаях норму увеличивают до 100 мг/кг/сутки под контролем содержания хлорамфеникола в сыворотке крови.

Обычный препарат горький, крайне неприятный на вкус, и его сложно проглатывать детям. Облегчить прием поможет медпрепарат Левомицетин Актитаб, не менее действенный при поносе. Он нейтральный на вкус, но обладает всеми лечебными свойствами традиционного антибиотика.

Среднее время лечения от 7 до 14 дней. Если стул нормализовался быстрее, дозировку снижают, но продолжают терапевтический курс до конца.

Противопоказания

Микоз кожных покровов

Любое антибактериальное средство имеет перечень противопоказаний, который нужно изучить перед тем, как начать курс приема. Данный лекарственный продукт — не исключение. Левомицетин при поносе у детей и взрослых запрещен, если в анамнезе пациента зарегистрированы следующие патологии:

  • Микоз кожных покровов.
  • Псориаз.
  • Болезни, поражающие печень и почки.
  • Острая перемежающаяся порфирия.
  • Экзема.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
  • Острые инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути.

[adsp-pro-6]

У людей с индивидуальной непереносимостью активного компонента, беременных, кормящих женщин, детей, масса которых составляет менее 20 кг, имеются противопоказания к применению хлорамфеникола. Левомицетин при диарее с особой осторожностью принимают пациенты, прошедшие противоопухолевое лечение цитостатиками и лучевую терапию. Лечение и состояние больного здесь контролируется только врачом.

Побочные действия

снижение количества лейкоцитов в крови

Часто больные используют лекарства в неправильной дозировке. Если не выяснить, как принимать антибиотик в таблетках, можно вызвать сбои в различных органах и системах:

  • Система кровообращения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, понижение содержания эритроцитов, анемия.
  • ЖКТ: усиленный понос, ощущение, предшествующее рвоте, неукротимая рвота, дисбактериоз.
  • ЦНС: зрительные, слуховые нарушения, приступы цефалгии, депрессивное состояние, вялость, бессилие, сонливость, судороги, галлюцинации.
  • Аллергические проявления: высыпания на коже, ангиоотек.

[adsp-pro-7]

Побочным эффектом приема у детей до одного года может быть коллапс. У взрослой категории пациентов при антибиотикотерапии может наблюдаться рецидив микоза.

Передозировка

Понижение температуры тела

При лечении высокими дозами у преждевременно рожденных детей из-за недостатка ферментов возможно накопление активного компонента. В результате токсического воздействия на миокард возможно развитие таких симптомов:

  • Синюшность кожи.
  • Понижение температуры тела.
  • Нарушение дыхания.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.

В таких случаях летальность составляет 40%. Чтобы избежать необратимых последствий используется очищение крови от токсинов гемосорбентами и симптоматическая терапия.

Общие правила приема

консультация у гастроэнтеролога

Антибактериальное средство Левомицетин, применяемое для детей и взрослых от поноса, не нанесет вреда здоровью и позволит избавиться от расстройства, если использовать его, придерживаясь таких рекомендаций:

  • Лекарство следует принимать после консультации с врачом, и только после проведения соответствующей диагностики.
  • Обязательно нужно соблюдать рекомендованную дозу, и окончить терапевтический курс, который определит доктор.
  • Активный ингредиент быстрее всасывается в кровяное русло и начинает работать, если принять таблетку натощак, перед едой.
  • При многократном стуле выпивают по 250 мг каждые 4 часа, но при этом нужно следить, чтобы максимальный прием не превышал рекомендованную суточную норму — 4 г.
  • При однократном приступе диареи разовый прием медикамента быстро купирует признаки расстройства.
  • Если через 5 часов после приема таблетки выраженная симптоматика кишечного расстройства не уменьшилась, пациент чувствует ухудшение, необходимо срочно обращаться за врачебной помощью. Иначе произойдет размножение патогенов, что чревато серьезными последствиями.
  • Тяжелые состояния требуют незамедлительного стационарного лечения. Здесь Левомицетин при поносе у взрослой категории пациентов и детей принимают под наблюдением специалистов. Дополнительно назначаются другие медикаменты, которые необходимы для борьбы с патологическим процессом и устранения выраженных симптомов болезни.

Аналоги

Аналоги Левомицетина

Данный лекарственный продукт высокотоксичный, и имеет множество побочных эффектов. Поэтому при борьбе с диареей у больного можно воспользоваться менее агрессивными его заменителями, которые применяют при кишечных расстройствах:

  • Альфа Нормикс. Действующее вещество — рифаксимин. Это лекарственный препарат, с бактерицидными, антибактериальными качествами. Показан при лечении желудочно-кишечных инфекций, диареи путешественников, печеночной энцефалопатии.
  • Ципрофлоксацин. Основан на ципрофлоксацина гидрохлориде. Является медпрепаратом-фторхинолоном. Это антибиотик широкого спектра действия. Показан при инфекциях нижних дыхательных путей, мягких тканей, суставов, костей. Используется при отите, синусите, гайморите, кишечном инфицировании.
  • Ампициллин. Относится к пенициллинам, показан при коклюше, бактериальном пищевом отравлении, менингите, менингоэнцефалите, острых инфекциях верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.
  • Гентамицин. Бактерицидный антибиотик, входящий в группу аминогликозидов. Назначается при воспалительных процессах во внутренних органах, остеомиелите, кожных патологиях, кишечных расстройствах, пиодермии.
  • Сумамед. Основанный на азитромицине. Полусинтетический антибиотик для системного применения. Показан при инфекциях лор-органов и дыхательных путей, инфекциях кожи, инфекциях, передающихся половым путем. К нему чувствительны микроорганизмы, вызывающие расстройства ЖКТ.
  • Вильпрафен. Действующее вещество — джозамицин. Показан при инфекционных поражениях, у возбудителей которых выявлена восприимчивость к действующему ингредиенту антибиотика, инфекций лор-органов, кожи, мочеполовой системы.

Левомицетин — это мощный препарат, устраняющий не только симптомы, но и причины диареи. Невзирая на то, что его отпускают без рецепта доктора, принимать таблетки не проконсультировавшись с ним, нельзя. Иначе возможно развитие побочных эффектов, которые существенно усугубляют состояние больного.

[adsp-pro-9]

Аналоги Левомицетина Загрузка…

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В период лечения Левомицетином недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Левомицетин необходимо с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением функции печени, почек, склонностью к аллергическим реакциям, а также пациентам ранее получавшим цитостатическую или лучевую терапию.

Применение во время беременности и в период лактации

Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства в период беременности не проводились. Известно, что хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка во время приема лекарственного средства грудное вскармливание необходимо прекратить. У новорожденного существует опасность развития «серого синдрома». Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, матери которых получали левомицетин в течение беременности. Чаще всего симптомы появлялись после 3–4 дневной терапии левомицетином беременных или рожениц в течение первых 48 часов в следующем порядке:

– вздутие живота с или без рвоты;

– прогрессирующий бледный цианоз;

– вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

– смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации Левомицетина.

Прекращение терапии при ранних признаках приводит к обратному развитию процесса до полного выздоровления.

Не рекомендуется применение лекарственного средства в период активной иммунизации. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD) возникает при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе1 Левомицетина и может варьироваться по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными агентами изменяет нормальную флору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту С. dificile.

С. dificile производит токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы С. Dificile являются причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть рассмотрена у всех пациентов с диареей, следующей после применения антибиотиков. Необходим тщательный анамнез, так как диарея, как сообщается, может происходить в течение 2 месяцев после введения антибактериальных лекарственных средств.

В случае возникновения подозрения либо непосредственного выявления CDAD прием антибактериальных средств должен быть прекращён, за исключением тех антибиотиков, которые будут направлены на эрадикацию С. Dificile.

Исходя из клинических показаний должен быть назначен прием жидкостей и электролитов, белковых добавок, антибиотиков против С. Dificile, проведена хирургическая оценка.

По возможности необходимо избегать повторных курсов лечения Левомицетином. Лечение не следует продолжать более того времени, которое необходимо для полного выздоровления либо для предупреждения возникновения рецидива заболевания.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек при приеме рекомендуемых доз в крови может наблюдаться повышенная концентрация. Поэтому дозу для таких пациентов следует корректировать и контролировать концентрацию в крови через определенные промежутки времени.

Использование этого антибиотика, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если инфекции, вызванные нечувствительными организмами, появляются во время терапии, должны быть приняты соответствующие меры.

Патологические изменения крови. Известно, что после введения Левомицетина возникают серьезные и фатальные патологические изменения крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Кроме того, были зарегистрированы случаи апластической анемии, связанной с приемом Левомицетина, которая впоследствии перерастала в лейкемию. Патологические изменения крови происходят как после краткосрочной, так и длительной терапии данным лекарственным средством. Левомицетин не должен применяться в тех случаях, когда есть возможность использования других лекарственных средств с такой же либо большей эффективностью. Левомицетин не следует использовать в лечении тривиальных инфекций или при простуде, гриппе, инфекций горла, или в качестве профилактического средства для предотвращения бактериальных инфекций.

Во время лечения лекарственным средством необходимо контролировать показатели крови. Они позволяют обнаружить ранние изменения периферической крови, такие как лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения, прежде чем они станут необратимыми. Однако данные показатели не позволяют выявить депрессию костного мозга до развития апластической анемии. Для облегчения соответствующих исследований и наблюдения во время терапии, желательно, чтобы пациент был госпитализирован. Лабораторные тесты. Во время лечения Левомицетином каждые два дня необходимо проводить периодические исследования крови. Прием лекарственного средства следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любого другого изменения крови, связанного с приемом Левомицетина. Тем не менее проведение данных исследований не исключает возможного появления необратимой депрессии костного мозга в дальнейшем.

Гериатрическое применение. Особенности применения у пожилых лиц не были достаточно изучены в связи с небольшим количеством человек в возрасте 65 лет и старше, принимавших участие в клинических испытаниях. Существуют данные о клиническом применении Левомецитина, не выявившие различий в реакциях у пожилых и молодых пациентов. Дозы для данной группы пациентов следует назначать с осторожностью, начиная с нижней границы диапазона, принимая во внимание возможное снижение почечной, печеночной и сердечной функции, а также сопутствующие заболевания либо прием других лекарственных средств. Основным путем выведения Левомицетина являются почки, поэтому риск возникновения токсических реакций при нарушении почечной функции возрастает. А в связи с тем, что у пациентов пожилого возраста функция почек вероятнее всего снижена, то во время лечения данным лекарственным средством следует периодически контролировать функцию почек.

Применение в педиатрии. Левомицетин не следует применять в терапии у недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев во избежание появления токсичного «серого синдрома». Из-за незрелости обменных процессов у новорожденных и младенцев, возможно чрезмерное повышение концентрации лекарственного средства в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ЛЕВОМИЦЕТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.
К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.
У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.

Показания к применению

Применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию левомицетина. Препарат назначают в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств при таких заболеваниях:
Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого.
Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигельоз, сальмонельоз, перитонит.
Кроме того, препарат назначают пациентам с менингитом, хламидиозом, трахомой и туляремией.

Способ применения

Таблетки Левомицетин :
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 250-500мг препарата 3-4 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.
Максимальная суточная доза для взрослых — 4000мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.

Порошок для приготовления раствора для инъекций Левомицетин :
Раствор предназначен для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Детям назначают только внутримышечное введение. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют в 2-3мл воды для инъекций или 2-3мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Раствор следует вводить глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10мл воды для инъекций или в 10мл 5% или 40% раствора глюкозы. Длительность внутривенной струйной инъекции должна составлять не менее 3 минут. Пациентам, страдающим сахарным диабетом для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10мл воды для инъекций или 10мл 0,9% раствора натрия хлорида. Инъекции следует проводить через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают 500-1000мг препарата 2-3 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000мг препарата 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза препарата составляет 4000мг.
Детям и подросткам в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают препарат в дозе 25мг/кг массы тела 2 раза в день.
В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций.

В качестве растворителя допускается применения воды для инъекций и 0,9% раствора натрия хлорида.
В виде инъекций вводят 0,2-0,3мл 20% раствора 1-2 раза в день.
В виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5% раствора препарата 3-5 раз в день.
Длительность курса лечения 5-15 дней.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина следует регулярно контролировать картину крови, а также функцию печени и почек.

Побочные действия

При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.
Другие: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.
Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.
Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Левомицетин не следует назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.
Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Противопоказано применение Левомицетина в период беременности.
При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При длительном применении, у пациентов в период перед операцией или во время проведения оперативного вмешательства, возможно увеличение длительности терапевтического эффекта алфетанила.
Противопоказано сочетанное применение Левомицетина с цитостатическими средствами, сульфаниламидами, ристомицином, циметидином и проведением лучевой терапии, так как их сочетанное применение приводит к угнетению функции системы кроветворения.
Препарат при одновременном применении усиливает эффективность пероральных гипогликемических средств.
При сочетанном применении с фенобарбиталом, рифампицином и рифабутином отмечается снижение плазменных концентраций хлорамфеникола.
Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.

При сочетанном применении Левомицетин снижает эффективность пероральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены, препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.
Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина, циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизм которых происходит при участии системы цитохрома Р450.

При необходимости сочетанного применения этих препаратов с левомицетином следует корректировать их дозы.
Отмечается взаимное снижение эффективности при сочетанном применении хлорамфеникола с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, леворином и нистатином.
При применении препарата сочетано с этиловым спиртом у пациентов отмечается развитие дисульфирамоподобной реакции.
Отмечается повышение нейротоксичности Левомицетина при одновременном применении с циклосерином.

Передозировка

При применении завышенных доз Левомицетина у пациентов отмечается развитие нарушений кроветворения, которые сопровождаются бледностью кожи, болью в горле, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью внутренними кровотечениями и гематомами. У пациентов с повышенной чувствительностью и детей при применении высоких доз препарата возможно развитие вздутия живота, тошноты, рвоты, серости кожных покровов, сердечно-сосудистого коллапса, а также дыхательного дистресса с метаболическим ацидозом. Кроме того, высокие дозы хлорамфеникола могут вызвать развитие нарушений зрения и слуха, замедление психомоторных реакций и галлюцинации.
При передозировке показана отмена препарата. При применении завышенных доз препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке также проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке.
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.

Условия хранения

Левомицетин рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года;
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности готового водного 5% раствора для применения в офтальмологии – 2 дня.

Синонимы

Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин.

Состав

1 таблетка препарата Левомицетин 250 содержит:
Хлорамфеникола – 250мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Левомицетин 500 содержит:
Хлорамфеникола – 500мг;
Вспомогательные вещества.

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:
Левомицетина (в форме левомицетина сукцината натриевой соли) – 500 или 1000мг. 

хлорамфеникол: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Хлорамфеникол (klor am FEN i kole)

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 28 января 2020 г.

Предупреждение

  • С хлорамфениколом случились очень серьезные и иногда смертельно опасные проблемы с кровью. Это может вызвать больше шансов получить инфекцию, кровотечение
    проблемы или медленное исцеление. Апластическая анемия, которая произошла с хлорамфениколом, привела к определенному виду рака (лейкемии).Проблемы с кровью имеют
    произошло как после кратковременного, так и долгосрочного использования. Проведите анализ крови во время приема хлорамфеникола. Поговорите со своим врачом.

Использование хлорамфеникола:

  • Используется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать моему врачу, прежде чем я принимаю хлорамфеникол?

  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол или любую другую часть хлорамфеникола.
  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол; любая часть хлорамфеникола; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и
    какие признаки у тебя были
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: болезнь костного мозга или низкий уровень клеток крови.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повысить риск возникновения проблем с кровью. Есть много лекарств, которые могут это сделать. Спросите своего доктора или
    фармацевт, если вы не уверены.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с хлорамфениколом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех ваших лекарствах (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктов, витаминов) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить
чтобы убедиться, что для вас безопасно принимать хлорамфеникол со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, останавливать или изменять дозу
любой препарат без проверки с вашим доктором.

Что мне нужно знать или делать во время приема хлорамфеникола?

Для всех пациентов, принимающих хлорамфеникол:

  • Скажите всем своим врачам, что вы принимаете хлорамфеникол. Это включает в себя ваших врачей, медсестер, фармацевтов и стоматологов.
  • Не используйте дольше, чем вам сказали. Может случиться вторая инфекция.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках использования хлорамфеникола
    пока ты беременна
  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Младенцы:

  • Очень плохие, а иногда и смертельные реакции произошли у недоношенных и новорожденных детей. Это произошло в ребенке, рожденном от матери, которая получила
    хлорамфеникол во время родов. Это также произошло в 3-месячном возрасте.Большую часть времени хлорамфеникол использовался в течение первых 48 часов жизни. Приметы
    сначала появляются через 3-4 дня после приема хлорамфеникола. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка отек желудка с или
    без рвоты, синего или серого цвета кожи или проблем с дыханием.

Как лучше всего принимать это лекарство (хлорамфеникол)?

Используйте хлорамфеникол в соответствии с указаниями врача. Прочитайте всю информацию, предоставленную вам.Следуйте всем инструкциям внимательно.

  • Это вводится в вену на период времени.


Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Хотя это может случаться редко, у некоторых людей могут возникать очень сильные, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата.Расскажите своим
обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень сильным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с или без лихорадки; хрипы;
    стеснение в груди или в горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или отек рта, лица, губ, языка,
    или горло.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, очень сильная боль в горле, боль в ушах или пазухах, кашель, увеличение количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль с
    мочеиспускание, язвы во рту или раны, которые не заживают.
  • Признаки кровотечения, такие как рвота или кашель с кровью; рвота, похожая на кофейную гущу; кровь в моче; черный, красный или смолистый
    стул; кровотечение из десен; ненормальное вагинальное кровотечение; ушибы без причины или того, что становится больше; или кровотечение вы не можете остановить.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Чувствую себя очень уставшим или слабым.
  • Чувство растерянности.
  • настроение меняется.
  • Изменение зрения.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Диарея часто встречается у антибиотиков. Редко может возникнуть тяжелая форма, называемая C diff-ассоциированной диареей (CDAD). Иногда это приводило
    к смертельной проблеме кишечника (колит). CDAD может произойти во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Позвоните своему врачу прямо сейчас, если у вас есть
    боль в животе, судороги или очень жидкий, водянистый или кровавый стул.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить диарею.

Каковы некоторые другие побочные эффекты хлорамфеникола?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
помогите, если какой-либо из этих побочных эффектов или какие-либо другие побочные эффекты вас беспокоят или не исчезнут:

Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть.Если у вас есть вопросы по поводу побочных эффектов, позвоните своему врачу. Звоните своему врачу для медицинской
совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https://www.fda.gov/medwatch.

Если передозировка подозревается:

Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будь готов рассказать или показать что было
Снято, сколько и когда это произошло.

Как мне хранить и / или выбрасывать хлорамфеникол?

  • Если вам нужно хранить хлорамфеникол дома, поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Потребительская информация использовать

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в безопасном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказано это сделать. Проверьте с вашим
    Фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше выбрасывать наркотики. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Некоторые лекарства могут иметь другую информационную брошюру о пациенте. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом.Если у вас есть какие-либо вопросы о хлорамфениколе, пожалуйста, поговорите
    с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будь готов рассказать или показать что было
    Снято, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Хлорамфеникол актаб от диареи: инструкция по применению

Хлорамфеникол актаб для лечения инфекций и устранения диареи

Acttab хлорамфеникол — это антибактериальный препарат, который назначают для лечения инфекционно-воспалительных процессов различной этиологии. Эффективно борется с патогенными микроорганизмами, такими как бактерии, спирохеты, риккетсии, крупные вирусы. Прием внутрь в виде таблеток. Препарат быстро снимает симптомы гастроэнтерита — тошноту, рвоту, диарею и воспалительные процессы.Эта статья содержит полную инструкцию по применению хлорамфеникола acttab, учитывая специфику препарата.

Состав таблеток хлорамфеникола acttab

Основное действующее вещество, оказывающее терапевтический эффект — хлорамфеникол. Это антибактериальное средство широкого спектра действия, обладающее ярко выраженным горьким вкусом. Не растворим в воде, но легко в спирте.

Вещество обладает высокой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и их штаммов, хламидий и других микробов.Попадая в организм, антибиотик нарушает жизненно важные процессы внутри клетки. Лекарственная устойчивость развивается очень медленно.

Дополнительные компоненты:

  • диоксид кремния — лечение, выводит из организма токсины;
  • повидон — детоксифицирующий агент;
  • кросповидон ─ химическое соединение, способствующее выделению активных веществ из таблеток;
  • стеарат кальция — стабилизатор;
  • Целлюлоза

  • — для создания защитной оболочки таблеток и обеспечения пролонгированного действия;
  • макрогол — это полимер, улучшающий перистальтику;
  • диоксид титана — наполнитель для таблеток, придающий белый цвет;
  • оксидов железа (черный, красный, желтый) — пищевой краситель;
  • алюминиевая польская пищевая добавка, синтетический краситель;
  • тальк — вспомогательное вещество для изготовления таблеток.

Фармакологические свойства хлорамфеникола

Хлорамфеникол acttab при пероральном приеме немедленно всасывается в кровоток через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Его максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-3 часа. Активность препарата в крови длится 4-5 часов. Антибиотик свободно проникает во все жидкости и ткани организма.

Процентное содержание хлорамфеникола в организме после приема внутрь;

  • плазмы крови от 45 до 90%;
  • спинномозговой жидкости от 20 до 50%;
  • желчи — 30%;
  • сыворотка крови плода при внутриутробном развитии от 30 до 80%;
  • печени — 90%.

Хлорамфеникол активный родственник этих микробов:

  • сальмонелла;
  • шигеллы;
  • Эшерихия;
  • Протеи и их штаммы;
  • возбудителей менингита;
  • трепонема;
  • клебсиелла.

Антибиотик не оказывает влияния на бактерии, устойчивые к кислоте — стафилококки, энтеробактерии, грибы, простейшие.

Препарат выводится из организма в течение одного дня почками (90%), естественно, через кишечник (1-3%).При гемодиализе отображается очень плохо.

Показания к применению

Применение хлорамфеникола эффективно при инфекционных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой и других систем. Chloramphenicol acttab помогает против воспалительных патологий, вызванных бактериями, которые чувствительны к хлорамфениколу:

  • кишечных инфекций — дизентерия, брюшной тиф и тиф;
  • церебральная инфекция — коклюш, менингит;
  • лимфатическая система — туляремия;
  • инфекция дыхательной системы — пневмония;
  • инфекционное воспаление мочевыделительной системы — пиелонефрит, хламидиоз, цистит;
  • генерализованная инфекция — сепсис.

Часто назначают хлорамфеникол актаб диарея. Таблетки за короткое время позволяют избавиться от таких симптомов, как жидкий стул, диарея в виде гнилостных и бродильных процессов (диспепсия), метеоризм.

Форма выпуска и способы использования

Chloramphenicol acttab сделан в форме таблеток для перорального применения. Каждая таблетка обшита специальной пленкой голубого цвета. По внешнему виду они продолговатые, с графлингером посередине.В поперечном сечении четко разграничены два слоя. Внутри планшет белого цвета или с желтым оттенком.

Дозированные составы по 250 и 500 мг на один блистер алюминиевой фольги по 10, 12 и 15 таблеток. В одной коробке от 1 до 6 блистеров и руководство по применению. Таблетки хранят при комнатной температуре, не превышающей 25 ° С, в защищенном от солнечного света.

Схемы

Препарат принимают внутрь за полчаса до еды. Количество приемов от 2 до 4 в зависимости от диагноза.Максимальная суточная доза антибиотика не должна превышать 2 г. Если пациент серьезно болен и госпитализирован, то дозу можно увеличить до 4 г в сутки. Однако он должен находиться под постоянным наблюдением.

Детям хлорамфеникол назначают 3 года и только при условии, что их масса тела не менее 20 кг. Маленьким пациентам назначают таблетки с активным веществом 250 мг или 0,25 г. Дайте 1 таблетку за 12 часов или ½ таб. каждые 6 часов. Если у ребенка тяжелая инфекция, чтобы помочь ему, максимальная суточная доза может быть увеличена до 100 мг на кг массы тела.При этом осуществляется постоянный мониторинг концентрации веществ в плазме крови.

Продолжительность курса антибиотика составляет 8-10 дней.

Chloramphenicol acttab от диареи, вводимой перорально. Важно глотать таблетку целиком, не разжевывая, и пить много воды. Диарея почти всегда сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой. Поэтому пить препарат лучше через час после еды.

Диарея, максимальный курс лечения составляет 7 дней.Если в стуле кровь, это антибиотик, который длится 15 дней.

Противопоказания к назначению.

Основные противопоказания к назначению антибиотика:

  • детей в возрасте до 3 лет;
  • гиперчувствительность к антибактериальному препарату;
  • патология крови, заболевания костного мозга;
  • тяжелая почечная дисфункция и печень;
  • перемежающаяся порфирия — генетическое заболевание, нарушение синтеза гемоглобина;
  • кожных заболеваний, грибковых инфекций, экземы, псориаза;
  • нарушение клеточного синтеза жирных кислот и белков, что приводит к гемолитической анемии;
  • беременности и кормления грудью.

Возможные побочные эффекты передозировки

При передозировке препарата часто возникают негативные для организма побочные эффекты. Поскольку хлорамфеникол проникает повсюду, симптомы отравления появляются практически у всех органов и систем. Наиболее выраженные симптомы передозировки:

  • раздражение рта, сильная тошнота, диспепсия, дисбактериоз;
  • психическое, нервное и эмоциональное напряжение, раздражение, дисфункция чувств, галлюцинации, головные боли;
  • Симптомы аллергии — зуд кожи, сыпь, покраснение, шелушение, крапивница, ангионевротический отек;
  • Нарушение количественного состава крови — снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина.

Антибиотик очень токсичен при приеме внутрь и может вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому его не назначают при пищевых заболеваниях и функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, младенцы ослаблены хроническими заболеваниями людей пожилого возраста.

Наиболее опасное осложнение при приеме антибиотиков, которое может привести к фатальной необратимой апластической анемии. Это угнетение и полное прекращение образования эритроцитов в костном мозге.

Субъективные симптомы передозировки:

  • недостаток энергии и температуры тела;
  • бледного цвета кожи с серым оттенком;
  • нерегулярное дыхание;
  • отсутствие реакций на внешние раздражители;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Хлорамфеникол актаб помогает достичь быстрого терапевтического эффекта при тяжелых инфекциях. Он включен в список жизненно важных и необходимых лекарств. Но препарат не следует принимать в одиночку, без диагностики и рекомендаций врача.Это связано с его токсичностью, которая представляет серьезную угрозу для здоровья.

,

Хлорамфеникол: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Хлорамфеникол имеет различные сильные стороны. То, как вы применяете лекарство, зависит от того, для чего вы его принимаете и используете ли вы глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Если вы используете 0,5% глазные капли хлорамфеникола, вводите одну каплю в пораженный глаз каждые 2 часа (в часы бодрствования) в течение первых 2 дней. Затем каждые 4 часа в течение следующих 3 дней или как советует врач.

Если вы используете 1% хлорамфениколовую глазную мазь, наносите ее на пораженный глаз каждые 3 часа (в течение бодрствования).Делайте это 3-4 раза в день или по рекомендации врача.

При более тяжелых инфекциях врач может порекомендовать использовать глазную мазь перед сном и глазные капли в течение дня. Это потому, что мазь прилипает к поверхности глаза и век и работает, пока вы спите. Глазные капли позволяют вам нормально проводить свой день, поскольку они не влияют на ваше зрение.

Если вы используете 5% или 10% хлорамфениколовые ушные капли, вводите по 3 капли в пораженное ухо 2-3 раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Чтобы использовать лекарство:

  • всегда мойте руки до (и после) использования хлорамфеникола — это предотвращает передачу инфекции другому глазу или уху
  • снимите крышку непосредственно перед использованием лекарства и замените ее, как только вы закончите
  • не прикасайтесь к соплу бутылки или трубки пальцами
  • убедитесь, что сопло не касается вашего глаза или уха, или вашей кожи
  • использовать зеркало, чтобы помочь вам увидеть, что вы делаете
  • наклоните голову назад или в сторону, чтобы капли попали в глаза или уши

Как применять глазные капли

Аккуратно опустите нижнее веко чистым пальцем и откиньте голову назад.Держите бутылку над глазом и дайте одной капле упасть в пространство между нижней крышкой и глазом. Закройте глаза на несколько минут. Вытрите лишнюю жидкость чистой тканью.

Как применять глазную мазь

Аккуратно опустите нижнее веко чистым пальцем и откиньте голову назад. Держите трубку соплом близко к глазу и осторожно выдавите около 1 сантиметра мази в пространство между нижней крышкой и глазом. Закройте глаза на несколько минут.

Как правильно наносить ушные капли

Наклоните голову и поднесите трубку к поврежденному уху так, чтобы сопло было близко к отверстию в ухе. Сожмите капли в ухо. Если можете, полежите не менее 10 минут после этого. Поверните голову в сторону, чтобы пораженное ухо было направлено к потолку. После этого положите в ухо немного ваты.

Как долго использовать его для

Глазные капли — используйте капли, пока глаз не станет нормальным и в течение 2 дней после этого.Не используйте их более 5 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это потому, что ваши глаза могут стать более чувствительными или вы можете получить другую глазную инфекцию.

Мазь для глаз — используйте мазь, пока глаз не станет нормальным и в течение 2 дней после этого. Не используйте его в течение более недели, если ваш врач говорит вам.

Ушные капли — используйте капли на срок до недели. Избегайте использования лекарства дольше, чем это, если ваш врач говорит вам. Это потому, что ваши уши могут стать более чувствительными, или вы можете получить другую инфекцию уха.

После завершения лечения выбросьте оставшиеся глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Что если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если не настало время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете дозы, это может помочь установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах запоминания ваших лекарств.

Что если я возьму слишком много?

Не беспокойтесь, если несколько капель хлорамфеникола случайно попадут в ваш глаз или ухо, или если вы случайно нанесете больше мази, чем предполагали.

Если вы или ваш ребенок глотаете мазь или капли хлорамфеникола, обратитесь к врачу.

,

инъекций хлорамфеникола — FDA прописывает информацию, побочные эффекты и использует

Общее название: сукцинат натрия хлорамфеникола
Лекарственная форма: для инъекций, порошок, лиофилизированный, для раствора

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 декабря 2019.

Только

Rx

ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПРАВЛЕНИЯ

Предупреждение

Известно, что после введения хлорамфеникола могут возникать серьезные и смертельные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения).Кроме того, были сообщения о апластической анемии, приписываемой хлорамфениколу, которая позже закончилась лейкозом. Дискразии крови возникали после кратковременной и длительной терапии этим препаратом. Хлорамфеникол не следует использовать, если эффективны менее опасные агенты, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ. Его нельзя использовать при лечении обычных инфекций или там, где это не указано, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или в качестве профилактического средства для предотвращения бактериальных инфекций.

Меры предосторожности: Необходимо проводить адекватные исследования крови во время лечения препаратом. Хотя исследования крови могут обнаружить ранние изменения периферической крови, такие как лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения, прежде чем они станут необратимыми, на такие исследования нельзя полагаться для выявления депрессии костного мозга до развития апластической анемии. Для облегчения соответствующих исследований и наблюдения во время терапии желательно, чтобы пациенты были госпитализированы.

ВАЖНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СУХИНАТА ХЛОРАФЕНИКОЛА СОДИЯ.Хлорамфеникол сукцинат натрия предназначен только для внутривенного применения. ЭТО БЫЛО ДЕМОНСТРИРОВАНО, ЧТОБЫ БЫТЬ НЕРАФЕКТИВНЫМ, КОГДА ДАНЫ ВНУТРИМУСКУЛЬНО.

  • Сукцинат хлорамфеникола натрия должен быть гидролизован до его микробиологически активной формы, и наблюдается задержка в достижении адекватных уровней в крови по сравнению с основой, вводимой внутривенно.
  • Пациенты, начавшие прием внутривенного введения сукцината натрия хлорамфеникола, должны быть переведены на пероральную форму другого подходящего антибиотика как можно скорее.

ОПИСАНИЕ:

Хлорамфеникол — это антибиотик, который клинически полезен и должен быть зарезервирован для серьезных инфекций, вызванных организмами, чувствительными к его антимикробным эффектам, когда менее потенциально опасные терапевтические агенты неэффективны или противопоказаны. Тест на чувствительность важен для определения указанного применения, но может проводиться одновременно с терапией, начинающейся при клиническом представлении о наличии одного из указанных состояний (см. Раздел «ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ»).

При восстановлении в соответствии с указаниями каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината натрия хлорамфеникола содержит приблизительно 52 мг (2,25 мг-экв) натрия.

Химическое название для сукцината натрия хлорамфеникола — D-трео — (-) — 2,2-дихлор-N- [β-гидрокси-α- (гидроксиметил) -p-нитрофенетил] ацетамид α- (сукцинат натрия).

Структурная формула:

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Хлорамфеникол, вводимый перорально, быстро всасывается из кишечного тракта.В контролируемых исследованиях на взрослых добровольцах, использующих рекомендуемую дозу 50 мг / кг / день, была назначена дозировка 1 г каждые 6 часов для 8 доз. Используя метод микробиологического анализа, средний пиковый уровень сыворотки составлял 11,2 мкг / мл через час после первой дозы. Кумулятивный эффект дал увеличение пика до 18,4 мкг / мл после пятой дозы 1 г. Средние уровни сыворотки варьировались от 8 до 14 мкг / мл в течение 48 часов. Общая экскреция хлорамфеникола с мочой в этих исследованиях варьировала от 68% до 99% за трехдневный период.От 8% до 12% выделяемого антибиотика находится в форме свободного хлорамфеникола; остаток состоит из микробиологически неактивных метаболитов, главным образом конъюгата с глюкуроновой кислотой. Поскольку глюкуронид выводится быстро, большая часть хлорамфеникола, обнаруженного в крови, находится в микробиологически активной свободной форме. Несмотря на небольшую долю неизмененного препарата, выделяемого с мочой, концентрация свободного хлорамфеникола относительно высока, составляя несколько сотен мкг / мл у пациентов, получающих разделенные дозы 50 мг / кг / день.Небольшие количества активного препарата находятся в желчи и кале. Хлорамфеникол быстро диффундирует, но его распределение не является равномерным. Самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и почках, а самые низкие — в мозге и спинномозговой жидкости. Хлорамфеникол попадает в спинномозговую жидкость даже при отсутствии воспаления менингеальной оболочки, и его концентрация составляет примерно половину от концентрации в крови. Измеримые уровни также обнаруживаются в плевральной и асцитической жидкостях, слюне, молоке, а также в водянистой и стекловидной воде.Транспорт через плацентарный барьер происходит с несколько меньшей концентрацией в пуповинной крови новорожденных, чем в материнской крови.

Микробиология

Механизм действия

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, первоначально выделенный из Streptomyces venezuelae. Он ингибирует синтез бактериального белка, препятствуя переносу активированных аминокислот из растворимой РНК в рибосомы. In vitro хлорамфеникол оказывает в основном бактериостатическое действие на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Антимикробная активность

Было показано, что хлорамфеникол активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов, как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе «ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ».

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Haemophilus influenzae

видов сальмонелл, в том числе Salmonella typhi

Другие микроорганизмы

Группа лимфогранулема-пситтакоз

Риккетсия

Методы испытаний на чувствительность

Когда это возможно, лаборатория клинической микробиологии должна предоставлять кумулятивные отчеты о результатах теста на восприимчивость in vitro для антимикробных препаратов, используемых в местных больницах и практических областях, врачу в виде периодических отчетов, описывающих профиль чувствительности нозокомиальных и приобретенных сообществом патогенов.Эти отчеты должны помочь врачу в выборе антибактериального препарата для лечения.

Методы разбавления

Количественные методы используются для определения антимикробных минимальных ингибирующих концентраций (MIC). Эти MIC обеспечивают оценки восприимчивости бактерий к антимикробным соединениям. MIC должны быть определены с использованием стандартизированных (бульон и / или агар). 1,3 Значения MIC следует интерпретировать в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Методы диффузии

Количественные методы, которые требуют измерения диаметров зон, могут также обеспечить воспроизводимые оценки восприимчивости бактерий к антимикробным соединениям.Размер зоны должен быть определен с использованием стандартизированного метода испытаний. 2,3 В этой процедуре используются бумажные диски, пропитанные 30 мкг хлорамфеникола, для проверки чувствительности бактерий к хлорамфениколу. Точки останова диффузии должны интерпретироваться в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1.

Таблица 1. Критерии толкования теста на чувствительность к хлорамфениколу
Патоген Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)
Диаметр зоны
(мм)
S I R S I R
Salmonella spp. <8 16 > 32 > 18 13-17 <12
Haemophilus influenzae <2 4 > 8 ≥ 29 26 до 28 <25

Отчет Susceptible (S) указывает на то, что антимикробное лекарственное средство, вероятно, ингибирует рост патогена, если антимикробное лекарственное средство достигает концентрации, обычно достижимой в месте заражения.В отчете о промежуточном продукте (I) указывается, что результат следует считать двусмысленным, и, если микроорганизм не полностью восприимчив к альтернативным, клинически осуществимым препаратам, тест следует повторить. Эта категория подразумевает возможное клиническое применение в местах тела, где лекарственное средство физиологически сконцентрировано, или в ситуациях, когда можно использовать высокую дозировку лекарственного средства. Эта категория также обеспечивает буферную зону, которая предотвращает серьезные расхождения в интерпретации небольших неконтролируемых технических факторов.Отчет о резистентности (R) указывает на то, что противомикробный препарат вряд ли будет ингибировать рост патогена, если антимикробный препарат достигает концентрации, обычно достижимой в месте заражения; другая терапия должна быть выбрана.

Контроль качества

Стандартизированные процедуры испытаний на чувствительность требуют использования лабораторных контролей для контроля и обеспечения точности и точности расходных материалов и реагентов, используемых в анализе, а также методов, применяемых лицами, выполняющими тест.1,2,3 Стандартный порошок хлорамфеникола должен обеспечивать следующий диапазон значений MIC, указанных в таблице 2. Для метода диффузии на диске, использующего диск 30 мкг, должны быть соблюдены критерии в таблице 2.

Таблица 2. Параметры контроля качества для хлорамфеникола
QC Strain Минимальные ингибирующие концентрации
(мкг / мл)
Диаметр зоны
(мм)
Escherichia coli ATCC 25922 от 2 до 8 21 до 27
Haemophilus influenzae ATCC 49247 0.От 25 до 1 с 31 по 40

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

В соответствии с понятиями, приведенными в разделе «Предупреждение» и в этом разделе «ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ», хлорамфеникол должен использоваться только при тех серьезных инфекциях, для которых менее потенциально опасные лекарственные средства неэффективны или противопоказаны. Тем не менее, хлорамфеникол может быть выбран для начала антибактериальной терапии на основании клинического впечатления, что, как полагают, присутствует одно из следующих состояний; тесты на чувствительность in vitro должны проводиться одновременно, чтобы препарат можно было прекратить как можно скорее, если такие тесты указывают на менее потенциально опасные агенты.Решение о продолжении использования хлорамфеникола, а не другого антибиотика, если оба исследования предполагают, что исследования in vitro эффективны против определенного патогена, должно основываться на серьезности инфекции, восприимчивости патогена к различным противомикробным препаратам, эффективности различных препаратов в инфекции, и важные дополнительные понятия, содержащиеся в окне предупреждения выше.

• Острые инфекции, вызванные Salmonella typhi *

Не рекомендуется для рутинного лечения состояния брюшного тифа.

• Серьезные инфекции, вызванные восприимчивыми штаммами в соответствии с понятиями, изложенными выше:

а) Вид сальмонеллы

б) H. influenzae, особенно менингеальные инфекции

в) Риккетсия

г) группа лимфогранулема-пситтакоз

e) Различные грамотрицательные бактерии, вызывающие бактериемию, менингит или другие серьезные грамотрицательные инфекции.

f) Другие восприимчивые организмы, которые, как было продемонстрировано, устойчивы ко всем другим подходящим антимикробным агентам.

• Схемы кистозного фиброза

* При лечении брюшного тифа некоторые авторитетные специалисты рекомендуют вводить хлорамфеникол на терапевтических уровнях в течение 8–10 дней после того, как у пациента начнется лихорадка, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Хлорамфеникол противопоказан лицам с историей перенесенной гиперчувствительности и / или токсической реакции на него. Его нельзя использовать при лечении обычных инфекций или там, где это не указано, например, при простуде, гриппе, инфекциях горла; или в качестве профилактического средства для предотвращения бактериальных инфекций.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Общие

Следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом, если это вообще возможно. Лечение не должно продолжаться дольше, чем требуется для получения лечения с небольшим или нулевым риском или рецидивом заболевания.

Чрезмерный уровень в крови может возникнуть в результате введения рекомендуемой дозы для пациентов с нарушениями функции печени или почек. Дозировка должна быть скорректирована соответственно, или предпочтительно, чтобы концентрация в крови определялась через соответствующие интервалы.

Использование этого антибиотика, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту невосприимчивых организмов, включая грибки. Если во время терапии появляются инфекции, вызванные невосприимчивыми организмами, следует принять соответствующие меры.

Лабораторные испытания

Базовые исследования крови должны сопровождаться периодическими исследованиями крови примерно каждые два дня во время терапии. Препарат следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других результатов исследования крови, связанных с хлорамфениколом.Однако следует отметить, что такие исследования не исключают возможного более позднего появления необратимого типа депрессии костного мозга.

Наркотиков взаимодействий

Следует избегать параллельной терапии с другими препаратами, которые могут вызвать депрессию костного мозга.

Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия

Не проводилось никаких исследований на животных или людях для оценки возможности этих эффектов с хлорамфениколом.

Беременность

Беременность категории C —

Не были проведены исследования животных репродукции с хлорамфениколом.Нет адекватных и контролируемых исследований, чтобы установить безопасность этого препарата при беременности. Не известно, может ли хлорамфеникол причинить вред плоду при назначении беременной женщине. Было показано, что перорально вводимый хлорамфеникол проходит через плацентарный барьер. Из-за потенциального токсического воздействия на плод (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Серый синдром») хлорамфеникол следует назначать беременной женщине, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

кормящих матерей

Хлорамфеникол из организма в материнском молоке после перорального приема препарата.Из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей от левомицетина, решение должно быть принято, прекратить кормление грудью или прекратить препарат, принимая во внимание важность препарата для матери (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея») ,

Детская использования

Меры предосторожности следует использовать в терапии недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев, чтобы избежать токсичности «серого синдрома». Из-за незрелых метаболических процессов у новорожденного и младенца, в результате введения рекомендуемой дозы может возникнуть чрезмерный уровень в крови.Дозировка должна быть скорректирована соответственно или, предпочтительно, концентрация в крови должна быть определена через соответствующие интервалы (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, «Синдром Грея»).

См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА для дозирования информации в педиатрической популяции.

Гериатрическое Использование

Клинические исследования сукцината натрия хлорамфеникола не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от других пациентов.Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, отражая большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии. Известно, что этот препарат в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушениями функции почек.Поскольку пожилые пациенты с большей вероятностью имеют пониженную функцию почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы, и это может быть полезно для мониторинга функции почек.

Каждый грамм (10 мл 10% раствора) сукцината натрия хлорамфеникола содержит приблизительно 52 мг (2,25 мг-экв) натрия.

ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ:

Кровавые Дискразии

Наиболее серьезное неблагоприятное воздействие хлорамфеникола — депрессия костного мозга. Известно, что после введения хлорамфеникола могут возникать серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения).Необратимый тип депрессии костного мозга, приводящий к апластической анемии с высоким уровнем смертности, характеризуется появлением через несколько недель или месяцев после терапии аплазии или гипоплазии костного мозга. Периферически чаще всего наблюдается панцитопения, но в небольшом числе случаев может быть подавлен только один или два из трех основных типов клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Может возникнуть обратимый тип депрессии костного мозга, который зависит от дозы. Этот тип депрессии костного мозга характеризуется вакуолизацией эритроидных клеток, сокращением ретикулоцитов и лейкопенией и быстро реагирует на отмену хлорамфеникола.

Точное определение риска серьезных и фатальных дискразий крови невозможно из-за отсутствия точной информации относительно 1) численности группы риска, 2) общего количества связанных с лекарственными средствами дискразий и 3) общего количества связанных с немедикаментозным лечением дискразий.

В докладе, представленном Ассамблее штата Калифорния Медицинской ассоциацией штата Калифорния и Государственным департаментом здравоохранения в январе 1967 года, риск фатальной апластической анемии был оценен в диапазоне от 1: 24 200 до 1: 40 500 на основе двух уровней дозировки.

Были сообщения о апластической анемии, приписываемой хлорамфениколу, которая позже закончилась лейкозом.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия поступало.

Желудочно-кишечные реакции

Тошнота, рвота, глоссит и стоматит, диарея и энтероколит могут встречаться с низкой частотой.

Нейротоксические реакции

Головная боль, легкая депрессия, спутанность сознания и делирий были описаны у пациентов, получающих хлорамфеникол.Оптические и периферические невриты были зарегистрированы, как правило, после долгосрочной терапии. Если это происходит, препарат следует немедленно отозвать.

Реакции гиперчувствительности

Лихорадка, макулярная и везикулярная сыпь, ангионевротический отек, крапивница и анафилаксия могут возникнуть. Реакции Герксхаймера произошли во время терапии брюшного тифа.

«Синдром Грея»

Токсические реакции, в том числе со смертельным исходом, произошли у недоношенных и новорожденных; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями, называют «синдромом Грея».«Один случай синдрома Грея был зарегистрирован у новорожденного от матери, которая получила хлорамфеникол во время родов. Один случай был зарегистрирован у 3-месячного ребенка. Ниже приведены результаты клинических и лабораторных исследований, проведенных с этими пациентами:

а) В большинстве случаев терапия хлорамфениколом была начата в течение первых 48 часов жизни.

б) Симптомы впервые появились после 3-4 дней непрерывного лечения высокими дозами хлорамфеникола.

в) Симптомы появились в следующем порядке:

(1) вздутие живота с рвотой или без нее;

(2) прогрессирующий бледный цианоз;

(3) вазомоторный коллапс, часто сопровождаемый нерегулярным дыханием;

(4) смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

d) прогрессирование симптомов от начала до выхода было ускорено при более высоких дозах.

e) Предварительные исследования уровня сыворотки крови выявили необычно высокие концентрации хлорамфеникола (более 90 мкг / мл после повторных доз).

е) Прекращение терапии при ранних признаках ассоциированной симптоматики часто полностью изменяет процесс с полным выздоровлением.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА:

Хлорамфеникол, как и другие сильнодействующие препараты, следует назначать в рекомендуемых дозах, которые, как известно, обладают терапевтической активностью. Администрация 50 мг / кг / день в разделенных дозах приведет к уровням в крови, на которые ответит большинство восприимчивых микроорганизмов.

Как можно скорее оральная лекарственная форма другого подходящего антибиотика должна быть заменена на сукцинат натрия хлорамфеникола внутривенно.

Рекомендуется следующий метод администрации:

Внутривенно в виде 10% (100 мг / мл) раствора для инъекций, по крайней мере, с интервалом в одну минуту. Это готовится путем добавления 10 мл водного разбавителя, такого как вода для инъекций или 5% раствора декстрозы.

Взрослые

Взрослые должны получать 50 мг / кг / день в разделенных дозах с 6-часовыми интервалами. В исключительных случаях пациентам с инфекциями, вызванными умеренно резистентными организмами, может потребоваться увеличение дозы до 100 мг / кг / день для достижения уровней в крови, ингибирующих возбудителя, но эти высокие дозы следует уменьшить как можно скорее.Взрослые с нарушениями функции печени или почек или оба могут иметь пониженную способность метаболизировать и выделять препарат. В случаях нарушения метаболических процессов, дозировки должны быть скорректированы соответствующим образом. (См. Обсуждение в разделе «Новорожденные».) Тщательный контроль концентрации препарата в крови следует тщательно соблюдать у пациентов с нарушенными метаболическими процессами с помощью доступных микротехнологий.

педиатрических больных

Дозировка 50 мг / кг / день, разделенная на 4 дозы с 6-часовыми интервалами, дает уровни крови в диапазоне, эффективном против большинства восприимчивых организмов.Тяжелые инфекции (например, бактериемия или менингит), особенно когда требуются адекватные концентрации спинномозговой жидкости, могут требовать дозировки до 100 мг / кг / день; Однако рекомендуется уменьшить дозировку до 50 мг / кг / день как можно скорее. Дети с нарушениями функции печени или почек могут удерживать чрезмерное количество препарата.

новорожденных

(см. Раздел «Синдром Грея» в разделе ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ.)

В общей сложности 25 мг / кг / день в 4 равных дозах с 6-часовыми интервалами обычно производит и поддерживает концентрации в крови и тканях, достаточные для контроля большинства инфекций, для которых показан препарат.Повышенная дозировка у этих людей, требуемая тяжелыми инфекциями, должна предоставляться только для поддержания концентрации крови в терапевтически эффективном диапазоне. После первых двух недель жизни доношенные новорожденные обычно могут получать в общей сложности до 50 мг / кг / день, поровну разделенные на 4 дозы с 6-часовыми интервалами. Эти рекомендации по дозировке чрезвычайно важны, потому что концентрация крови у всех недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до двух недель отличается от концентрации у других новорожденных.Это различие связано с различиями в зрелости метаболических функций печени и почек.

Когда эти функции незрелые (или серьезно нарушены у взрослых), обнаруживаются высокие концентрации препарата, которые имеют тенденцию к увеличению с последующими дозами.

педиатрических больных с незрелыми метаболическими процессами

У маленьких детей и других педиатрических пациентов, у которых подозреваются незрелые метаболические функции, доза 25 мг / кг / день обычно приводит к терапевтическим концентрациям препарата в крови.В частности, в этой группе следует тщательно следить за концентрацией препарата в крови с помощью микротехники.

КАК ПОСТАВЛЕНО:

хлорамфеникола сукцинат натрия для инъекций, USP лиофилизирован во флаконе. При восстановлении в соответствии с указаниями каждый флакон содержит стерильный раствор, эквивалентный 100 мг хлорамфеникола на мл (1 г / 10 мл).

Продукт
НДЦ
1115 63323-011-15 Доступен в упаковках по 10 флаконов.

Без консервантов.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP-контролируемую комнатную температуру].

ССЫЛКИ:

  1. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Методы разбавления теста на антимикробную чувствительность к бактериям, которые растут в аэробных условиях; Утвержденный стандарт — десятое издание. Документ CLSI M07-A10 [2015], Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
  2. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестов на антимикробную диффузионную чувствительность дисков; Утвержденный стандарт — двенадцатое издание. Документ CLSI M02-A12 [2015]. Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.
  3. Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты производительности для тестирования антимикробной чувствительности; Двадцать шестое информационное приложение. Документ CLSI M100-S26 [2016].Институт клинических и лабораторных стандартов, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA.

Озеро Цюрих, IL 60047

www.fresenius-kabi.us

45841H
Пересмотрено: октябрь 2016 г.

ЭТИКЕТКА ПАКЕТА

— ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ — Хлорамфеникола сукцинат натрия 1 грамм флаконная этикетка

хлорамфеникола сукцинат натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного введения.
Без консервантов.Только
Rx

ЭТИКЕТКА ПАКЕТА — ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ — Хлорамфеникола сукцинат натрия 1 грамм Лейка для флаконов

хлорамфеникола сукцинат натрия для инъекций, USP

1 грамм на флакон
Только для внутривенного введения.
Без консервантов.
10 x 1 г флаконы
Rx только

ХЛОРАФЕНИКОЛ СУХИНАТ НАТРИЯ
Хлорамфеникол натрия сукцинат раствор для инъекций, порошок лиофилизированный, для раствора
Информация о продукте
Тип продукта ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПРЕПАРАТ ЛЕКАРСТВА ЧЕЛОВЕКА

Код товара (Источник) НДЦ: 63323-011
Маршрут Администрации ВНУТРЕННИЙ DEA Расписание
Активный ингредиент / Активная часть
Наименование ингредиента Основа силы Сила
хлорафеникола натрия сукцинат (хлорамфеникола) ХЛОРАФЕНИКОЛ 1 г в 10 мл
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 63323-011-15 10 флаконов в 1 лотке
1 10 мл в 1 флаконе
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или монография Цитата Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA062365 от 01.12.2001
Labeler — Fresenius Kabi USA, LLC (608775388)
Заведение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Fresenius Kabi USA, LLC 023648251 производство (63323-011)

Fresenius Kabi USA, LLC

Медицинский отказ от ответственности

Подробнее о хлорамфениколе

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Хлоромицетин

Сопутствующие руководства по лечению

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *