» Левосторонняя паховая грыжа: Левосторонняя паховая грыжа у мужчин. Лечение в медцентре А. Бегмы

Содержание

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, лечение и виды


Грыжей принято считать болезненное состояние организма, характеризующееся выпячиванием внутренних органов пациента сквозь ослабленную мышечную ткань брюшной стенки. Если это выпячивание располагается в районе паха – грыжа называется паховой. Патология может быть либо врожденной (образуется из-за нарушений внутриутробного развития), либо приобретенной вследствие различных причин.

Обратите внимание! Подавляющее большинство паховых грыж диагностируется у пациентов мужского пола. Связано это по большей части с анатомическими различиями в строении пахового канала.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней (МКБ) паховая грыжа носит обозначение К40. Различные ее разновидности имеют коды К40.0 – К40.9.

Фото 1. Избыточный вес — одна из причин возникновения грыж. Источник: Flickr (Bahrain Personal Fitness).

Классификация грыжи

Для облечения процесса диагностики и выбора подходящего метода терапии, принято разделять паховые грыжи на несколько категорий в зависимости от механизма образования, месту расположения и подвижности

Для облечения процесса диагностики и выбора подходящего метода терапии, принято разделять паховые грыжи на несколько категорий.

По механизму развития

Рассматривая механизм развития паховой грыжи, принято говорить о следующих разновидностях: 

  1. Прямая проникает в паховый канал мужчины непосредственно сквозь брюшную стенку. Образуется в результате частого перенапряжения. Может быть только приобретенной.
  2. Косая выпяченные органы смещаются вдоль семенного канатика, а воротами грыжи выступает паховое кольцо. Бывает как врожденной, так и приобретенной.
  3. Комбинированная встречается гораздо реже (менее 1,5% от общего числа), нежели прямая или косая разновидность. Состоит из нескольких грыжевых мешков, каждый из которых имеет собственные грыжевые ворота. В такой паховой грыже, как правило, одновременно присутствуют прямые и косые выпячивания.

По подвижности

По этому признаку дефекты разделяют на две группы. Выпячивание неущемленного типа подвижно, может вправляться при расслаблении и проявляться при натуживании. Ущемленная грыжа неподвижна и гораздо более опасна.

Ущемленная

Паховая грыжа будет считаться ущемленной, когда находящиеся в выпяченной области части внутренних органов (чаще всего это кишечник) внезапно или постепенно передавливаются паховым кольцом. 

Обратите внимание! По статистике, от 10% до 40% пациентов, обращающихся за помощью, приходят именно с ущемленной грыжей. Главным признаком ущемления считается сильная боль, иногда приводящая к болевому шоку.

Ущемленный тип паховой грыжи считается неотложным состоянием, нуждающимся в экстренном оперативном вмешательстве. Оставленное без внимания, такое выпячивание может привести к перитониту или некрозу тканей.

Неущемленная грыжа

Части внутренних органов, попадающие в грыжевой мешок, продолжают функционировать в нормальном режиме. Такая грыжа не является поводом для срочной операции. Позволяет медикам тщательно обследовать больного, взять все необходимые анализы и взвешенно принять решение о наиболее подходящем способе лечения.

По местоположению

В зависимости от того, с какой стороны лобковой зоны проявляется грыжевой мешок, грыжа бывает:

  • Правосторонняя.
  • Левосторонняя.
  • Двусторонняя.

Причины образования

Паховая грыжа почти всегда образуется вследствие сочетания ряда неблагоприятных факторов, из которых главным можно назвать слабость мускулатуры брюшной стенки.

Из прочих факторов можно выделить:

  • Травмы (полостные операции) в районе живота.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Преклонный возраст пациента.
  • Особенности телосложения (нередко грыжа появляется после резкого похудения).
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Частые запоры и кашель.

Симптомы и признаки патологии

Неосложненные грыжевые образования обычно не вызывают у пациентов острого беспокойства. Распознать грыжу можно по следующим признакам:

  • Во время кашля, чихания и любого другого натуживания, грыжа становится больше.
  • В горизонтальной позе, напротив, становится менее заметной.
  • Если грыжевой мешок опускается в мошонку, соответствующая ее половина становится значительно больше.

Грыжа может разрастаться до значительных размеров. В таких случаях она способна причинить мужчине гораздо больше проблем:

  • Проблемы со стулом, нарушения пищеварения.
  • Болезненные ощущения ноющего характера в области поясницы или нижней части живота.
  • Иногда – нарушения мочеиспускания.

Фото 2. Обычно грыжу видно невооруженным взглядом. Источник: Flickr (Dr. Girish Bapat).

Стадии развития патологии

В процессе своего развития грыжа, как правило, последовательно проходит такие стадии:

  • Начинающаяся грыжа. В расслабленном состоянии внешне никак не проявляется. При натуживании становится заметной. За границы пахового канала не выходит.
  • Канальная грыжа. Грыжевой мешок вплотную подходит к наружному отверстию пахового канала.
  • Канатиковая грыжа. Разрастающийся грыжевой мешок проникает внутрь пахового канала и продолжает свое продвижение вдоль семенного канатика.
  • Пахово-мошоночная грыжа. Дальнейшее развитие болезни ведет к опусканию грыжи в мошонку.

Диагностика паховой грыжи

Малейшее подозрение на появление паховой грыжей должно стать для мужчины поводом для посещения врача. Хирург проведет первичный осмотр больного, пальпацию выпячивания, попросит пациента натужиться и покашлять. Кроме этого, специалист попробует нащупать наружное отверстие канала.

Дополнительно могут быть назначены:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, тазовых органов, мошонки.
  • Рентгенологическое исследование, иногда – с использованием контрастного вещества.
  • Обследование толстой кишки и цистоскопия.

Лечение паховой грыжи

К большому сожалению, паховая грыжа причисляется к числу заболеваний, которые никогда не проходят самостоятельно. Единственным действенным способом устранения проблемы считается хирургическая операция.

Хирургическое вмешательство

Паховая грыжа нечасто представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому хирургическая операция производится после тщательной подготовки и сдачи всех необходимых анализов. Исключение составляет лишь ущемленная грыжа, для устранения которой нередко прибегают к экстренному вмешательству.

Противопоказаниями к операции могут служить:

  • Почтенный возраст больного.
  • Истощение организма.
  • Иные тяжелые заболевания.

Основные цели операции – ликвидация грыжевого мешка, максимально аккуратное вправление выпячивающихся органов и усиление определенным образом брюшной стенки больного. В прежние времена единственным доступным способом устранения грыжи считалась натяжная пластика, когда грыжевые ворота затягивались окружающими тканями брюшной стенки. Способ был достаточно болезненным, имел высокую вероятность рецидивов и длительный восстановительный период.

К счастью, современная медицина располагает целым рядом более совершенных способов борьбы с паховыми грыжами.

Обратите внимание! Операция по устранению паховой грыжи считается относительно простой и безопасной. Смертность при лечении неосложненных грыж составляет лишь 0,04%.

Эндоскопическая операция

Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Операция такого рода признается наиболее безопасной и эффективной, поскольку обеспечивает минимальные внутренние повреждения и практические полное отсутствие косметических дефектов.

Сетка при эндоскопической операции накладывается не внутри брюшной полости, а в пространстве между ее слоями. Операция считается достаточно дорогой и требует высокой квалификации хирурга.

Лапароскопическая операция

Более современная методика грыжесечения, позволяющая значительно уменьшить травматичность операции и обеспечить хороший косметический эффект. Кожный покров повреждается лишь в трех местах, где делаются небольшие проколы. Через эти отверстия в полость доставляются все хирургические инструменты, а также закачивается углекислота. Создаваемое газом давление способствует вправлению грыжи в брюшную полость, после чего грыжевые ворота ушиваются, либо закрываются специальной «заплаткой».

Такая операция проводится под общей анестезией, стоит дороже, и не применяется, если грыжа имеет внушительные размеры.

Ненатяжная пластика Лихтенштейна

Данный способ подразумевает дополнительное укрепление брюшной полости посредством вшивания специального трансплантата из полипропилена. Трансплантат представляет собой прочную сетку с отверстием для семенного канатика.

Консервативная терапия

Консервативный подход не способен полностью устранить патологию, но вполне может замедлить или вовсе остановить развитие грыжи, а также минимизировать возможные осложнения. Пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство, может быть рекомендовано ношение (периодическое или постоянное) специальных бандажей.

Обратите внимание! В определенных ситуациях использование бандажа может лишь усугубить ситуацию. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Висцеральная терапия

Суть такого подхода к лечению сводится к механическому вправлению паховой грыжи. Проводить такую процедуру самостоятельно довольно опасно. Лучше доверить это опытному врачу-мануалу.

Вправление грыжи может принести больному некоторое облегчение, но оно, к сожалению, скорее всего окажется временным.

Последствия и осложнения

Самым опасным и, к сожалению, наиболее распространенным осложнением паховой грыжи считается ее ущемление. В выпяченной части внутренних органов может нарушиться кровообращение. Без своевременной медицинской помощи это чревато некрозом тканей или перитонитом.

Среди прочих возможных осложнений отметим:

  • Невправимость грыжи. Отмечается в ситуациях, когда внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок, срастаются с ним или между собой.
  • Копростаз. Застой кала выпяченной части прямой кишки.
  • Повреждения грыжи.
  • Воспаление грыжи.
  • Новообразования грыжи. Встречаются очень редко.

Реабилитационный период

Средний срок нетрудоспособности после перенесенной операции составляет около 1 месяца. Пациентам, работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует выполнять более легкую работу на протяжении полугода.

Развитие рецидива имеет высокую угрозу ущемления грыжи, и должно стать поводом для ограничения всех видов физического труда, длительной ходьбы. Пациенту не рекомендуется подолгу находиться в удалении от медицинских учреждений.

Профилактика паховой грыжи

Чтобы свести к минимуму вероятность образования и развития этого неприятного заболевания, мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вести в меру активный образ жизни, с регулярными (но не чрезмерными) физическими тренировками.
  • Правильно питаться, употребляя, в первую очередь, достаточное количество клетчатки.
  • Вовремя лечить заболевания, одним из проявлений которых является сильный кашель.
  • Контролировать свой вес.

Паховая грыжа у мужчин: причины, симптомы и лечение

Паховая грыжа — это одно из частых хирургических заболеваний. Среди других видов, паховая грыжа по частоте занимает первое место, и составляет примерно 80-90%, от общего числа. Паховые грыжи у мужчин развиваются в 10 раз чаще чем у женщин. Болезнь может появиться в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на 30-45 лет.

По статистике, у детей в 99% случаев выявляются врожденные грыжи, в среднем возрасте (25-40 лет) приобретенные косые, а у лиц пожилых (старше 60 лет), как прямые, так и косые.

Причины возникновения

Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».

В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.

Провоцирующие факторы

К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:

  • тяжелые физические нагрузки – спортивные и профессиональные;
  • заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку  на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.

Симптомы паховой грыжи

На ранних стадиях развития, грыжи долгое время остаются незамеченными, так как симптомы отсутствуют. Чаще всего пациенты замечают выпячивание в момент тяжелых нагрузок или при напряжении «пресса», а также кашле.

Наиболее характерные жалобы при паховых грыжах следующие:

  • болезненные, тянущего характера ощущения в паху, в проекции грыжевого мешка;
  • припухлость округлой формы в паху, которая увеличивается при напряжении живота (см. фото выше), а в положении лежа легко вправляется самостоятельно или пальцами;
  • дискомфорт при ходьбе, усиливающийся при нагрузке;
  • поносы или запоры, ложные позывы в туалет, связанные с нарушением перистальтики кишечника;
  • нарушения мочеиспускания – такое случается достаточно редко, когда в грыжевой мешок, через огромное паховое кольцо попадает мочевой пузырь.

Классификация

Паховые грыжи разделяют на два типа:

  • Врожденные. Развиваются в тех случаях, когда отросток брюшины, находящийся в раннем детстве в паховом канале не зарастает, и его полость свободно сообщается с брюшной полостью.
  • Приобретенные. Появляются преимущественно у взрослых мужчин, и в свою очередь подразделяются на два вида:
    • Прямые, или внутренние грыжи. Ход прямой грыжи короткий, она не связана с половой системой, и всегда является приобретенной.
    • Косые, или наружные. При этом виде грыжи, грыжевой мешок плотно связан с оболочкой семенного канатика, а также яичка, что нередко приводит к осложнениям со стороны половых органов.

Косые паховые грыжи в свою очередь, также имеют несколько видов:

  • Начинающаяся грыжа. При этой форме грыжевой мешок прощупывается только у входа в паховый канал. Самостоятельно пациенту эту грыжу выявить практически невозможно.
  • Канальная форма. В этом случае грыжевой мешок находится в паховом канале, но брюшную стенку не затрагивает, и может обнаружиться только при сильном напряжении передней брюшной стенки.
  • Канатиковая форма. Грыжевой мешок опускается по ходу семенного канатика в сторону мошонки.
  • Мошоночная форма. Самый тяжелый вид косых грыж, который встречается в нашей стране достаточно часто. При этой форме грыжевой мешок со всем содержимым (петлями кишечника, брюшиной, внутренними органами) опускается в мошонку, тем самым в несколько раз увеличивая ее в размерах.

Диагностика

При самостоятельном выявлении образования в паху, может появиться вопрос, к какому врачу обращаться. Обследование при грыжах живота проводит хирург. Основным методом обследования при этом заболевании является наружный осмотр, пальпация грыжи, и определение кашлевого толчка. Осмотр проводится в положении стоя и лежа, предлагают натужиться и покашлять. При выявлении выпячивания в паховой области, предоставляется возможность определить форму, размеры, а также вправимость грыжи.

Для обследования иногда прибегают к использованию УЗИ. Этот вид обследования позволяет увидеть содержимое грыжевого мешка, состояние и размеры пахового кольца. При мошоночной форме, мошонка становится очень большой и выглядит как водянка яичка. В этом случае также очень эффективно использовать УЗИ для дифференцировки этих заболеваний.

Анализы крови, мочи и другие лабораторные методы исследования назначаются только непосредственно перед хирургическим вмешательством для определения функций органов и систем, а также для выявления относительных противопоказаний.

Лечение

Во всех развитых странах мира лечение паховых грыж исключительно хирургическое, независимо от причины возникновения и возраста больного. Это обусловлено тем, что выявленная и прооперированная в плановом порядке на ранних стадиях грыжа, крайне редко вызывает осложнения и рецидивы.

Грыжи больших размеров, и тем более ущемленные, возникают повторно почти в 50% случаев. Ущемленная грыжа оперируется в экстренном порядке, вызывает массу осложнений со стороны мочеполовой и желудочно-кишечной системы, на долгое время делает больного нетрудоспособным, а при длительном ущемлении может закончиться летальным исходом. Консервативная терапия применяется в редких случаях, что будет описано ниже.

Как лечить данную патологию в каждом индивидуальном случае, решает только хирург, оценивая состояние больного и сроки проведения хирургического лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время «золотым стандартом» хирургического лечения паховых грыж является герниопластика по Лихтенштейну.

Данная операция применяется при всех видах грыж.

При ее проведении производится пластика пахового канала, и он укрепляется специальной сеткой из полимерных материалов, которая предотвращает риск развития рецидивов. Но в некоторых случаях необходимо использовать другие модификации пластики грыж:

  • при косых грыжах малого размера, в особенности у молодых пациентов, применяется герниопластика по Жирару-Спасокукоцкому;
  • при прямых паховых, рецидивирующих,  а также косых большого размера, применяется метод Бассини или Кукуджанова. Эти же виды операций предпочтительны у пациентов пожилого возраста.
  • при ущемленных грыжах, в том случае если операция проведена своевременно, и ущемленный орган не удалили, операция мало чем отличается от обычной герниопластики по Кукуджанову.

Консервативное лечение (без операции)

Лечение без операции, как лекарственными, так и народными средствами допустимо под контролем врача, и осуществляется при наличии противопоказаний к плановому хирургическому лечению в настоящее время. К относительным противопоказаниям относятся:

При ущемлении паховой грыжи операция проводится срочно, по жизненным показаниям, т.е. чтобы сохранить жизнь пациента, и на относительные противопоказания хирурги уже не смотрят. Консервативное лечение при этом категорически противопоказано.

Консервативное лечение может устранить только симптомы диспепсии, которые могут появиться при нахождении петель толстого или тонкого кишечника в грыжевом мешке, а также для уменьшения дискомфорта при ходьбе и физических нагрузках.

В первую очередь необходимо отметить важность соблюдения диеты при паховых грыжах, особенно при нахождении петель кишечника в грыжевом мешке. Требования к диете:

  • ограничить, а при наличии мошоночной, гигантской или рецидивирующей формы грыжи исключить пищу, которая вызывает брожение в кишечнике и газообразование – бобовые, капусту, пиво, свежую дрожжевую выпечку, квас, яйца, большое количество мяса;
  • также следует сократить прием пищи, содержащей грубые пищевые волокна, которая плохо переваривается, и может вызывать запоры. Такое состояние при этом заболевании нежелательно, так как провоцирует дополнительный подъем внутрибрюшного давления, и повышает риск развития ущемления;
  • пищу перед применением желательно измельчать, или же тщательно пережевывать, что бы избежать тех же запоров.

Другим неплохим методом для предупреждения болей, а также роста образования перед операцией, и развития рецидивов после нее, является ношение специального бандажа.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты, которые можно применять при грыжах:

  • Антациды: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель применяются для предупреждения повреждения слизистой пищеварительного тракта;
  • Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, применяются при дискомфорте, усиленной перистальтике.

При всех видах грыж передней брюшной стенки не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты. Это связано с тем, что данные средства не только снимают воспаление, но и устраняют боль (особенно анальгин и кеторолак). Принимая эти таблетки, можно упустить момент ущемления паховой грыжи, что смертельно опасно.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами направлено также на устранение некоторых симптомов и улучшение пищеварения. Для этого можно использовать следующие проверенные рецепты:

  • Для защиты слизистой кишечника (по аналогии с маалоксом и т.д.) можно применять отвар корня лопуха на молоке. Необходимо взять 1 столовую ложку измельченного на мясорубке корня, залить стаканом молока, и кипятить в течение 20 минут. Данный отвар пить по 3 столовые ложки за 30-40 минут до еды.
  • Настой семян кориандра и тмина также улучшает пищеварение, и предотвращает запоры. Эти семена продаются в большинстве продуктовых магазинов. Для приготовления настоя следует взять по 1чайной ложке этих семян (желательно их растолочь), залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, и пить после каждого приема пищи.

Существует множество народных средств лечения грыж в виде компрессов, примочек и мазей. Данные виды неэффективны, так как действующее вещество не только не проникает через кожу и подкожно-жировую клетчатку к мышцам и непосредственно в грыжевой мешок, но и могут вызвать мацерацию и раздражение. То же касается и разнообразных мазей на основе жира, трав и коры.

Профилактика

К мерам, предупреждающим развитие паховых грыж, следует отнести:

  • подходить к занятиям с силовыми упражнениями (жим лежа, становая тяга и т.д.) с умом;
  • избегать запоров – при задержке стула более чем на сутки пользоваться слабительными, либо клизмой;
  • при затяжном сильном кашле следует обращаться к терапевтам, для назначения отхаркивающих и других средств;
  • выполнение специального комплекса упражнений, направленных на развитие мышц передней брюшной стенки.

Прогноз

При своевременном обращении к хирургу и вовремя выполненной операции, прогноз благоприятный. После герниопластики по Лихтенштейну частота рецидивов очень низкая, всего 0,3-0,5%. При использовании более старых техник по пластике грыж, рецидивы возникают чаще.

При ущемленных грыжах, проведенных с резекцией (удалением) ее содержимого в результате развившегося некроза и перитонита последствия могут быть различными:

  • в 8-15% больные умирают от осложнений – в основном это ослабленные пожилые мужчины;
  • по причине инфицирования брюшной полости, операция не заканчивается пластикой грыжевых ворот, в результате чего частота рецидивов грыж в этом случае составляет 16-25%.

Видеозаписи по теме

Паховая грыжа: симптомы, операция и боль

Паховая грыжа – это состояние, при котором внутрибрюшной жир или часть тонкой кишки, также называемая тонкой кишкой, проползает через слабое место в нижней части брюшных мышц, появляясь, таким образом, в области паха, между живот и бедра.

Типичные симптомы, с которыми появляется паховая грыжа:

  • выпуклость на одной или обеих сторонах паха,
  • ощущение жжения и / или боль (которая может усилиться при кашле, поднятии тяжестей, …),
  • чувство тяжести яичка и / или ноги,
  • Трудно долго вставать,
  • иногда также проблемы с пищеварением .

Он может появиться в любой момент в жизни пациента, от раннего детства до зрелого возраста, но он чаще встречается у мужчин, чем у женщин (особенно если они врожденные).

Паховые грыжи имеют тенденцию увеличиваться в объеме с течением времени, и единственным решительным терапевтическим подходом является хирургическое вмешательство.

Как вылечить паховую грыжу без вмешательства?

К сожалению, нет никакого лечения, которое не является хирургическим; в случаях, когда грыжа особенно мала и не связана с дискомфортом, можно выбрать (по медицинскому решению) бдительное ожидание, возможно, прибегая к трусам сдерживания, которые, к сожалению, могут, однако, только ограничить и замедлить прогрессирование расстройства, в любом случае заблокировать или исправить это.

Боль: болит паховая грыжа?

Присутствие грыжи может вызвать чувство дискомфорта на уровне паха, особенно в случае таких движений, как сгибание, поднятие тяжестей, эвакуация или кашель, то есть когда мышечная сила применяется в области, затронутой ослаблением стенки. Дискомфорт у некоторых пациентов может стать настоящей болью.

Изредка такие же симптомы могут возникать и на уровне яичек.

Боль часто усиливается в течение дня, а затем улучшается в положении лежа.

Внезапная боль, которая усиливается и сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, лихорадка, невозможность вернуть грыжу, свидетельствуют об опасных осложнениях (удушенной грыже), которые требуют немедленного госпитального вмешательства.

По BruceBlaus – Собственные работы , CC BY-SA 4.0 , ссылки

Свидетельство тех, кто оперировал

Ниже приведены показания, полученные в комментарии пациентом, который перенес операцию, в пользу тех, кто оценивает, следует ли продолжать.

В понедельник, 23 августа, мне сделали операцию по поводу двойной левой паховой грыжи. Я вошел в 9:30 утра, а в 2 часа дня я уже сидел рядом со своим эскортом, который вез меня домой. Я не чувствовал боли во время операции, которая проходила под местной анестезией, не говоря уже о послеоперационном периоде … абсолютно никаких хлопот!

Возможно, ужас, который я испытал до вмешательства, превратился в такую ​​радость, что я не испытывал никаких негативных ощущений.

Я извиняюсь за хирургов и их помощников за стресс, который, должно быть, вызвал у них такого страшного пациента. Они были очень добры и сделали много, чтобы меня успокоить. Я спал хорошо и, честно говоря, у меня не было проблем и ограничений в движениях.

Я уточняю, что живу один и с того момента, как я вернулся домой, предварительно тщательно вымытый, я лично сделал все, что обычно делается для жизни, без каких-либо проблем. Я не принимал болеутоляющих и даже после полного исчезновения эффектов обезболивания и послеоперационной радости я все еще не чувствую боли или дискомфорта. Я осторожно двигаюсь, стараясь не прилагать лишних усилий, а исключительно потому, что мне посоветовали в момент отставки.

Я также отмечаю, что я пошел на работу за медицинским советом, хотя у меня не было боли даже до операции.

SS

Причины

Где находится паховая грыжа?

Паховая грыжа обычно появляется на уровне пахового канала , прохода, присутствующего как у мужчин, так и у женщин, только на границе с лобковой областью.

Непрямая паховая грыжа

Непрямые паховые грыжи являются врожденными и гораздо чаще встречаются у мужчин в связи с типом развития в матке: у плода мужского пола семенной канатик и два яичка, начиная с положения внутри брюшной полости, спускаются через паховый канал в мошонка, сумка, которая будет держать яички. Иногда вход пахового канала не закрывается должным образом, оставляя особенно слабую часть ткани в брюшной стенке. Части тонкой кишки скользят через слабость в паховом канале, вызывая грыжу.

У женщин непрямая паховая грыжа обычно вызывается скольжением части органа, который является частью мочеполовой системы, или тонкой кишки, из-за слабости брюшной стенки.

Непрямые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи, и  недоношенные дети  особенно восприимчивы, потому что меньше времени для правильного закрытия пахового канала.

Прямая паховая грыжа

Прямая паховая грыжа вызвана дегенерацией соединительной ткани брюшных мышц, которая вызывает ее ослабление, и встречается только у мужчин.

Грыжа включает части жира или тонкой кишки, которые находят пространство через слабые мышцы паха.

Прямая грыжа развивается постепенно из-за постоянной нагрузки на мышцы, один или несколько из следующих факторов могут оказывать давление на мышцы живота и ухудшать грыжу:

  • внезапные скручивания, мышечные слезы ,
  • поднимать тяжелые предметы,
  • напряжение от запора ,
  • увеличение веса,
  • хронический кашель .

Симптомы: как распознать грыжу?

Симптомами наличия паховой грыжи являются:

  • наличие небольшой выпуклости на одной или обеих сторонах паха, которая может увеличиваться в размерах и исчезать в лежачем положении; у мужчин это может быть отек или увеличение мошонки;
  • дискомфорт или боль от напряжения во время поднятия тяжестей или упражнений, которые улучшаются в состоянии покоя;
  • чувство слабости или давления в паху;
  • жгучая, булькающая или отечная боль.

Прямые и непрямые паховые грыжи обычно движутся вперед и назад самопроизвольно через паховый канал и часто могут снова войти в брюшную полость при небольшом давлении.

Они также могут появиться

  • проблемы с пищеварением,
  • желудочная боль,
  • Трудно долго вставать,
  • боль, которая также распространяется на яичко и ногу.

Наткнулся и заточил паховые грыжи

Заключенная в паховую грыжу грыжа – это грыжа, которая висит в паху или мошонке и не может быть возвращена в брюшную полость. Заключенная грыжа характеризуется отеком и может привести к закупорке грыжи, при которой нарушается кровоснабжение тонкой кишки.

Задушенная грыжа является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи.

Больше невозможно убрать грыжу, кровоснабжение которой может быть опасно уменьшено (iStock.com/blueringmedia)

Когда волноваться?

Симптомы удушья грыжи включают в себя:

  • слабость;
  • покраснение в области отека,
  • внезапная боль, которая усиливается за короткий промежуток времени,
  • лихорадка ,
  • учащенное сердцебиение .

При отсутствии лечения возникает тошнота, рвота, и у пациента могут развиться серьезные инфекции; требует своевременной операции, в противном случае это может быть смертельным.

Во время операции часть кишечника также должна быть удалена.

диагностика

Для диагностики паховой грыжи врач использует подробный медицинский анамнез и медицинское обследование.

От пациента может потребоваться лечь или кашлять, чтобы врач мог почувствовать грыжу, особенно когда она попадает в пах или мошонку. Врач проверяет, можно ли мягко массировать грыжу и вернуть ее в правильное положение в области живота.

Обычно нет необходимости использовать визуализационные тесты, но у некоторых пациентов можно / необходимо использовать:

  • рентгенограмма брюшной полости ,
  • TAC ,
  • УЗИ .

Когда оперировать паховую грыжу?

Единственным доступным лечением паховой грыжи является хирургическое вмешательство, поэтому его всегда следует лечить хирургическим путем (за исключением пациентов, у которых риски, связанные с операцией, превышают риски, связанные с невозможностью лечения, например, у пожилых людей).

Вместо этого может измениться время, на которое запланирована операция, и зависит от таких факторов, как:

  • более или менее неизбежный риск осложнений,
  • препятствия в повседневной жизни.

В случае небольших и не симптоматических грыж доктор может порекомендовать осторожный подход к ожиданию, но хорошо осознавать, что, по всей вероятности, все равно потребуется хирургическое вмешательство.

В случае тюремной или сдавленной паховой грыжи вмешательство выполняется в экстренном режиме.

Операция и хирургия

У взрослых паховые грыжи, которые становятся увеличенными (или даже более того, они становятся удушливыми), должны лечиться хирургически; паховая грыжа не может пройти самопроизвольное заживление.

У младенцев и детей паховые грыжи всегда оперируют, чтобы предотвратить лишение свободы.

Основных  хирургических подходов к лечению грыжи по существу два:

  • В открытой операции по удалению грыжи человек подвергается местной или спинальной анестезии . Область живота может быть онемелой, вы также можете прибегнуть к общей анестезии, чтобы побудить человека спать, или к комбинации этих двух факторов. Хирург делает разрез в паху, втягивает грыжу в брюшную полость и укрепляет мышечную стенку швами. Обычно ослабленная мышечная зона укрепляется сеткой из синтетических волокон для обеспечения дополнительной поддержки (герниопластика).
  • Лапароскопическая операция выполняется с использованием общей анестезии. Хирург с несколькими небольшими разрезами в нижней части живота вставляет лапароскоп (тонкую трубку с небольшой камерой, подключенной к проволоке), которая отправляет увеличенное изображение внутренней части тела на монитор; таким образом, хирург видит грыжу и окружающие ткани. Во время визуализации используются специальные инструменты для восстановления грыжи с использованием синтетических сеток.

В обоих случаях продолжительность вмешательства обычно составляет от 30 до 60 минут.

Для обоих подходов можно выявить преимущества и недостатки, поэтому выбор типа вмешательства существенно зависит от характеристик пациента и опыта хирурга.

Как правило, выписка происходит в тот же день или на следующий день после операции, но очень важно строго следовать инструкциям хирурга для оптимального выздоровления.

Время восстановления варьируется в зависимости от

  • размера грыжи,
  • используемой техники,
  • возраст и здоровье пациента.

Пациентам, которые подвергаются лапароскопической хирургии, обычно требуется меньше времени для восстановления, однако врач может полагать, что лапароскопическая хирургия – не лучший выбор, если, например, грыжа очень велика или если пациент подвергался вмешательствам в прошлом. тазовая хирургия.

Большинство пациентов проходят полное выздоровление в течение 6 недель, хотя во многих случаях можно возобновить вождение и выполнять физические нагрузки с низким уровнем воздействия в течение 2 недель. У детей и младенцев обычно достигается более быстрое и менее болезненное выздоровление.

Обычно обезболивающие препараты назначаются через несколько дней после операции, но операция относительно безопасна и возможны редкие осложнения; в любом случае, знание возможных рисков позволяет пациентам более безопасно оценивать любые послеоперационные симптомы:

  • Риск, связанный с общей анестезией, особенно возможен у пожилых пациентов или пациентов с предшествующими проблемами со здоровьем; в связи с этим иногда возникают тошнота, рвота , задержка мочи, боль в горле и головная боль . Более серьезными и редкими осложнениями являются инфаркт, инсульт, пневмония и тромбы в кровообращении ног ( тромбоз ). Чтобы снизить риск тромбоза и пневмонии, полезно как можно быстрее встать с постели после операции.
  • Вполне возможно, что грыжа появляется через несколько лет после операции, и на самом деле риск рецидива является наиболее распространенным осложнением.
  • Накопление жидкости или крови может происходить в свободном от грыжи пространстве, но случаи, требующие дальнейшей операции, встречаются крайне редко.
  • Столь же редко, но все же возможно, хирургические раневые инфекции: чаще встречаются у взрослых, чем у детей, они могут вызывать лихорадку , покраснение, отек и боль в ране.
  • Иногда шрам может стать причиной боли, которая обычно исчезает со временем.
  • Чрезвычайно редкими являются осложнения со стороны внутренних органов, близких к оперируемой области: кишечника, мочевого пузыря, почек, нервов, кровеносных сосудов, органов репродуктивной системы.

Серьезные осложнения чаще встречаются у пациентов с:

  • более 50 лет,
  • кто курит,
  • с хроническими заболеваниями (сердечные, респираторные, …).

Рекомендуется быстро связаться с хирургом или врачом в случае:

  • высокая температура
  • кровоизлияние,
  • усиление отека или боли в животе ,
  • боль, которая не купируется назначенными обезболивающими средствами,
  • постоянная тошнота или рвота ,
  • озноб ,
  • постоянный кашель или одышка ,
  • усиление покраснения / отека / жара вокруг хирургической раны,
  • затруднение мочеиспускания.

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

Похожее

оперировать ли паховую грыжу? Операция на прямой, правосторонней области и левосторонней паховой грыже

Данная болезнь может быть врожденной, но чаще она возникает после рождения, причем по разным причинам. Грыжа в области паха характеризуется выпиранием тканей через внутренние и наружные паховые кольца. Иногда данную проблему решают методом вправления, то есть, грыжу помещают туда, откуда она вышла. Однако чаще требуется операция. Это необходимо во избежание возникновения следующих осложнений:

  • Нарушение кровообращения;
  • Отмирание тканей;
  • Непроходимость пищи по кишечнику;
  • Развитие воспалительных процессов внутренних органов.

Появилась паховая грыжа – что делать

Для предварительного выявления наличия данной болезни следует положить руку в область паха и покашлять. Если грыжа уже существует, значит, при кашле она будет увеличиваться в размерах или просто дергаться. Можно сильно натужиться, тогда грыжа тоже выдаст себя увеличением выпуклости. Это первые признаки, подтверждающие появления грыжи, требующей срочного хирургического вмешательства. Сегодня сделать операцию паховой грыжи можно во многих медицинских учреждениях, но лучше воспользоваться квалифицированной помощью профессиональных специалистов клиники «Первая хирургия».

Прямая паховая грыжа

Признаки прямой грыжи в паху указывают на слабую стенку заднего пахового канала. Соединительная поперечная оболочка, покрывающая сосуды, органы и нервы, выполняющая опорную функцию, растягивается и атрофируется. Это способствует разрыву тканей. Именно это является причиной снижения прочности пахового промежутка.

Основные причины возникновения паховой грыжи:

  • Запоры;
  • Постоянный хронический кашель;
  • Поднятие неподъемных тяжестей;
  • Повышение внутрибрюшного давления.

Правосторонняя и левосторонняя паховая грыжа

Данная болезнь отличается от левосторонней паховой грыжи месторасположением. Независимо от того, с какой стороны появилась грыжа, она требует срочного хирургического вмешательства. Обычно для этого выбирают известное медицинское учреждение. Это помогает избежать непредвиденных негативных последствий. В клинике «Первая хирургия» ничего подобного произойти не может. Здесь паховую грыжу оперируют опытные квалифицированные хирурги.

В нашем медицинском учреждении много различных отделений:

  • Оториноларингология и отоневрология;
  • Гинекология и урология;
  • Ортопедия и травматология;
  • Эндокринная, пластическая и общая хирургия;
  • Онкология и флебология.

Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, поэтому ошибок в определении болезни не бывает.

Признаки появления грыжи в области паха

Основные симптомы образования грыжи:

  1. Появление опухоли в паху, а также в области живота;
  2. Неприятные ощущения, особенно при ходьбе.
  3. Ощущение тяжести в животе;
  4. Боли в паху;
  5. Тошнота и рвота;
  6. Вздутие живота;
  7. Нарушение пищеварения.

В медицинском учреждении «Первая хирургия», пациенты проходят полное обследование, получают профессиональную консультацию и рекомендации по выбору метода удаления грыжи. Исходя из места нахождения грыжи, больному назначают самый лучший метод. На сегодняшний день самыми передовыми методами является лазерная и эндоскопическая хирургия. В первом варианте луч отсекает небольшие фрагменты тканей, оказавшиеся лишними. Процедура бескровная, поскольку лазер сразу как бы спаивает рассеченную ткань. В эндоскопической операции задействуют тонкую трубку с миниатюрной камерой, светодиодом и специальным устройством для отсечения фрагментов грыжи. Оба варианта не нуждаются в длительной реабилитации в стационаре. Пациенты проходят восстановительные процедуры амбулаторно.

Пластика паховой грыжи: причины, лечение и риски

Что такое пластика паховой грыжи?

Паховая грыжа возникает, когда мягкие ткани выступают из области слабости или дефекта мышц нижней части живота. Часто в паховой области или рядом с ней. Паховая грыжа может быть у любого человека, но у мужчин она чаще встречается, чем у женщин.

Во время пластики паховой грыжи ваш хирург проталкивает выпуклые ткани обратно в брюшную полость, сшивая и укрепляя ту часть брюшной стенки, где находится дефект.Эта процедура также известна как паховая грыжа и открытая герниопластика.

Хирургия не всегда необходима, но, как правило, без нее не лечить грыжи. В некоторых случаях невылеченная грыжа может стать опасной для жизни. Хотя с хирургическим вмешательством связаны некоторые побочные эффекты и риски, у большинства людей есть положительные результаты.

Причина возникновения паховых грыж не всегда известна, но они могут быть результатом слабых мест в брюшной стенке. Слабость может быть вызвана дефектами, присутствующими при рождении или сформировавшимися позже в жизни.

Некоторые факторы риска паховой грыжи включают:

  • жидкость или давление в брюшной полости
  • поднятие тяжестей, например тяжелая атлетика
  • повторяющееся напряжение во время мочеиспускания или дефекации
  • ожирение
  • хронический кашель
  • беременность

Оба взрослые и дети могут получить паховые грыжи. У мужчин чаще развивается паховая грыжа. Люди с грыжами в анамнезе также подвержены повышенному риску возникновения новой грыжи.Вторая грыжа обычно возникает на противоположной стороне.

Симптомы паховой грыжи включают выпуклость в паховой области и боль, давление или ноющую боль в выпуклости, особенно при подъеме тяжестей, наклонах или кашле. Эти симптомы обычно проходят во время отдыха. У мужчин также может быть опухоль вокруг яичек.

Иногда можно осторожно отодвинуть выпуклые ткани грыжи, лежа на спине. Если у вас небольшая паховая грыжа, вы можете не заметить никаких симптомов.

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас грыжа.

Немедленное хирургическое вмешательство не всегда рекомендуется, если грыжа не вызывает проблем. Однако важно отметить, что большинство грыж не проходят без лечения. Со временем они также могут стать больше и неудобнее.

Большинство людей считают выпуклость от грыжи безболезненной. Однако кашель, поднятие тяжестей и наклоны могут вызвать боль и дискомфорт. Ваш врач может предложить операцию, если:

  • ваша грыжа увеличивается
  • боль развивается или усиливается
  • вы испытываете трудности с повседневной деятельностью

Грыжа может стать очень опасной, если ваш кишечник перекручен или зажат.В этом случае у вас может быть:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной операции.

Риски, связанные с любой операцией, включают:

  • затруднения дыхания
  • кровотечение
  • аллергические реакции на анестезию и другие лекарства
  • инфекция

Ниже приведены некоторые из рисков, характерных для пластики паховой грыжи:

  • грыжа может со временем вернуться.
  • Вы можете испытывать продолжительную боль в этом месте.
  • Возможно повреждение кровеносных сосудов. У мужчин яички могут быть повреждены при повреждении соединительных кровеносных сосудов.
  • Возможно повреждение нервов или близлежащих органов.

При встрече с врачом перед операцией принесите список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Убедитесь, что вы спросили инструкции о том, какие лекарства вам нужно прекратить принимать до операции.Обычно сюда входят препараты, которые нарушают свертываемость крови, например аспирин. Также важно сообщить врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

Обратитесь к врачу за конкретными инструкциями относительно процедуры и вашего состояния здоровья. Вам, вероятно, придется прекратить есть и пить после полуночи накануне операции. Вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой из больницы после операции.

Открытая операция или операция с использованием лапароскопа обычно позволяет устранить паховую грыжу.

Открытая операция

Ваш хирург подвергнет вас общей анестезии, чтобы вы уснули во время операции, и вы не почувствуете боли. Они могут решить использовать местную анестезию, если грыжа небольшая. В этом случае вы будете бодрствовать перед процедурой, но вам дадут лекарства, которые притупят боль и помогут расслабиться.

Ваш хирург сделает разрез, найдет грыжу и отделит ее от окружающих тканей. Затем они вернут ткань грыжи на место в брюшной полости.

Швы закроют разрыв или укрепят слабые мышцы живота. Скорее всего, ваш хирург прикрепит сетку, чтобы укрепить ткани брюшной полости и снизить риск возникновения новой грыжи.

Отсутствие сетки значительно увеличивает вероятность получения грыжи в будущем. Фактически, несмотря на недавние негативные отзывы об использовании абдоминальной сетки, использование сетки при пластике паховой грыжи остается стандартом лечения.

Лапароскопия

Лапароскопия полезна, когда грыжа небольшая и легкодоступная.Этот метод оставляет меньше шрамов, чем обычная операция, и время восстановления быстрее. Ваш хирург будет использовать лапароскоп — тонкую трубку с подсветкой с камерой на конце — и миниатюрные инструменты, чтобы делать то, что в противном случае можно было бы сделать в открытой хирургии.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам встать примерно через час после операции. У мужчин иногда возникают затруднения с мочеиспусканием в первые часы после операции, но катетер может помочь. Катетер — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Пластика паховой грыжи часто проводится амбулаторно.Это означает, что вы можете пойти домой в день операции. Однако, если возникнут осложнения, вам, возможно, придется оставаться в больнице до их исчезновения.

Если вам сделали открытую операцию, полное выздоровление может занять до шести недель. С лапароскопией вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

.

Прямые и непрямые паховые грыжи: симптомы, причины и лечение

Существует много различных типов грыж. Паховая грыжа — это выпуклость или выпячивание ткани в области паха. Они возникают в паховом канале и могут распространяться на мошонку у мужчин.

Паховый канал проходит через брюшную стенку и представляет собой проход от брюшной полости к гениталиям. У людей есть два паховых канала, по одному с каждой стороны нижней части живота.

Живот определяется как область между грудью и бедрами.Нижняя брюшная стенка — это паховая область, более известная как пах.

Часто выбухает жировая ткань или часть тонкой кишки, которая выходит через ослабленную часть нижней части брюшной стенки.

Краткие сведения о прямых и непрямых паховых грыжах:

Вот несколько ключевых моментов о грыжах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Симптомы обоих заболеваний включают боль в паху, которая может быть очень сильной.
  • Прямые паховые грыжи часто возникают из-за возрастного стресса и ослабления мышц пахового канала.
  • Косвенные паховые грыжи возникают из-за постоянного отверстия, которое не закрывается во время внутриутробного развития.
  • Единственный способ восстановить паховую грыжу — хирургическое вмешательство.

Существует два типа паховых грыж:

  • Прямая : развивается со временем из-за напряжения и вызвана слабостью в мышцах живота. Чаще всего встречается у взрослых мужчин и редко у детей.
  • Косвенный : вызван дефектом брюшной стенки, который обычно присутствует с рождения.Чаще всего встречается у детей, он поражает до 5 процентов новорожденных и до 30 процентов недоношенных детей. Часто он обнаруживается на первом году жизни, но может оставаться незамеченным до взрослого возраста.

Паховые грыжи в 10 раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и каждый четвертый мужчина в какой-то момент своей жизни заболевает грыжей.

Поделиться на PinterestСимптомы паховой грыжи включают боль, жжение или ломоту в паху.

Симптомы могут развиваться постепенно или начаться внезапно.Иногда человек не замечает никаких симптомов, и паховая грыжа обнаруживается во время медицинского осмотра.

Однако у человека часто будут симптомы, которые могут включать:

  • боль в паху
  • выпуклость, которая появляется и исчезает
  • ощущение жжения или ноющей боли в паху
  • ощущение тяжести или волочения в паху, особенно в в конце дня или после продолжительной активности
  • опухшая или увеличенная мошонка у мальчиков и мужчин

Действия, вызывающие напряжение живота, также могут вызвать увеличение выпуклости.К ним относятся:

  • кашель
  • подъем предметов
  • напряжение по каким-либо причинам
  • упражнения
  • плач у младенцев

Симптомы могут быть трудно обнаружить, особенно если грыжа не тяжелая или большая.

Причина паховой грыжи будет зависеть от того, прямая она или косвенная.

Прямая грыжа

Обычно они возникают у взрослых мужчин. Старение, стресс или напряжение могут ослабить мышцы вокруг пахового канала.Предыдущая операция в нижней части живота также может ослабить там мышцы.

У женщин возникает прямая грыжа гораздо реже. Это связано с тем, что круглая связка матки в паховом канале действует как дополнительный барьер рядом с мышцей. Паховый канал также меньше у женщин.

Непрямая грыжа

Пока плод еще находится в утробе матери, есть внутреннее отверстие в паховый канал, которое обычно закрывается до рождения.

Когда отверстие пахового канала не закрывается полностью к моменту рождения, это позволяет части жира или кишечника выскользнуть и вызвать непрямую грыжу.

У женщин яичники и другие части репродуктивной системы могут проскользнуть через отверстие и вызвать грыжу.

Непрямые грыжи — наиболее распространенный тип паховых грыж. Хотя они встречаются у представителей обоих полов, они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Другие причины

  • поднятие тяжестей
  • запор и напряжение при дефекации
  • избыточный вес
  • курение

Существует несколько основных способов, которыми врач может определить, есть ли у человека паховая грыжа.Это:

Физический осмотр

Врач осмотрит человека, часто прося его встать и кашлять или напрячься, поскольку в это время наиболее вероятно появление выпуклости.

Визуализационные тесты

Специально обученные техники будут выполнять визуализационные тесты, в том числе рентгеновские снимки, в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице.

Затем изображения интерпретирует специалист, известный как радиолог. Анестезия обычно не требуется.

Тесты включают:

  • Рентгеновский снимок брюшной полости : рентгеновский аппарат размещается над областью живота, и для получения снимка используется небольшое количество излучения.
  • Компьютерная томография (КТ) : Человек либо пьет раствор, либо в вену вводят специальный краситель, известный как контрастное вещество. Это помогает увидеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Устройство, известное как преобразователь, отражает безболезненные звуковые волны от органов и частей тела для создания изображения.

Хирургия паховой грыжи является наиболее распространенной общей хирургической процедурой в развивающихся и промышленно развитых странах, ежегодно ее оперируют около 2 человек из 1000.

Операция не всегда должна быть немедленной, но при обнаружении паховой грыжи врач должен внимательно следить за ней, чтобы увидеть, ухудшаются ли симптомы. Если ткань грыжи оказывается зажатой или ущемленной, операция будет более срочной.

Два основных типа хирургических вмешательств:

  • Открытая пластика грыжи : Обычно это делается под общей анестезией. В паху делают разрез, а жир и кишечник перемещают обратно в брюшную полость.Часто синтетическая сетка накладывается на слабое место, чтобы предотвратить его повторение.
  • Лапароскопическая пластика грыжи : Обычно выполняется под общим наркозом, делаются небольшие разрезы и вставляется лапароскоп — тонкая трубка с камерой на конце. Используя изображения камеры в качестве руководства, процедура ремонта завершена.

Большинство людей восстанавливаются быстрее после лапароскопической герниопластики, чем после открытой герниопластики, но в обоих случаях осложнения возникают редко.

Не рекомендуется интенсивная активность и поднятие тяжестей в течение нескольких недель, часто назначают обезболивающие.

Грыжи могут появиться повторно после ремонта, поэтому для снижения риска повторного появления важно, чтобы пациенты следовали инструкциям и советам своего врача.

.

Пластика паховой грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Ваши мышцы обычно крепкие и достаточно напряженные, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая (произносится как «паховая») грыжа — наиболее распространенный тип грыжи.

Может появиться как припухлость или шишка в паху или как увеличенная мошонка (мешочек, в котором находятся яички). Отек может быть болезненным.

Шишка часто появляется, когда вы что-то поднимаете, и исчезает, когда вы ложитесь.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает паховую грыжу?

Паховая грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника, например кишечник, проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Он проталкивает слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшная стенка) в область, называемую паховым каналом.

Паховые грыжи встречаются в основном у мужчин. Считается, что большинство из них является результатом старения, хотя они могут возникнуть в любом возрасте.

Это связано с тем, что с возрастом мышцы, окружающие живот (живот), становятся слабее.

Паховые грыжи иногда могут появиться внезапно после надавливания на живот, например, при натяжении унитаза, если у вас запор, или при ношении и толкании тяжелых грузов.

У них также был постоянный сильный кашель.

Когда нужна операция?

Паховые грыжи можно исправить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость брюшной стенки.

Операция обычно рекомендуется, если у вас грыжа, вызывающая боль, серьезные или стойкие симптомы, или если развиваются какие-либо серьезные осложнения.

Осложнения, которые могут развиться в результате паховой грыжи, включают:

  • непроходимость — участок кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненную опухоль в паху
  • удушение — при захвате части кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Хирургическая операция позволяет избавиться от грыжи, чтобы предотвратить серьезные осложнения, но есть шанс, что она может вернуться после операции.

Что происходит во время операции?

Есть 2 способа пластики паховой грыжи:

  • открытая хирургия — делается разрез, позволяющий хирургу протолкнуть опухоль обратно в брюшную полость
  • лапароскопическая хирургия (замочная скважина) — менее инвазивная, но более сложная методика, при которой делается несколько меньших разрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

Вы сможете пойти домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям больницы о том, как позаботиться о себе.

Это включает в себя правильное питание во избежание запоров, уход за раной и не слишком рано напрягаться.

Большинство людей полностью выздоравливают после пластики паховой грыжи в течение 6 недель, хотя многие люди могут вернуться к вождению, работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

Подробнее о:

Есть ли риски от операции?

Пластика паховой грыжи — это рутинная операция с минимальным риском. Но небольшое количество грыж может вернуться в какой-то момент после операции.

Другие возможные осложнения при пластике паховой грыжи включают:

  • Скопление крови или жидкости в пространстве, оставленном грыжей (обычно лучше без лечения)
  • болезненный отек и синяк яичек или основания полового члена (у мужчин)
  • Боль и онемение в области паха, вызванные повреждением или защемлением нерва во время операции
  • Повреждение кровоснабжения яичка
  • повреждение семявыносящего протока (трубки, по которой сперма идет к яичкам)

Осложнения более вероятны, если вы старше 50, курите или страдаете другим заболеванием, например, сердечным заболеванием или проблемами с дыханием.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

,

Паховые грыжи — паховая область

00:01

Итак, паховые грыжи у нас на животе
ряд прорезей отверстий, которые позволяют

семенники … что позволило семенникам мигрировать
от задней брюшной стенки через

в мошонку. Итак, это потенциальные
сайты слабости.На экране в данный момент

мы видим джентльмена, у которого правый паховый
грыжа. Это будет выступ.

00:29

Грыжа — это выпячивание структуры через
стена, которая его окружает, хорошо?

Итак, выступ конструкции, в данном случае
кусок кишечника через стену, которая

окружает это.В этом случае кишечник проходит
через переднюю брюшную стенку.

00:50

Очевидно, они не протыкают кожу, но
они проникают в мышечные перепончатые

слои и мы можем видеть эту паховую грыжу
здесь мы видим выпуклость, она присутствует

с правой стороны, его нет
слева от джентльмена.1:04

Итак, у него правая паховая грыжа. Что произошло
Вот? Как это происходит? Как я уже сказал,

и здесь мы можем увидеть некоторые детали, это
выпячивание органа через стену

отсека, в котором он находится. Так что если
мы думаем, как это могло произойти, изменения

при внутрибрюшном давлении.Я упоминал, что
важная функция мышц

передняя брюшная стенка. Итак, как хронический кашель
или чихание там, где вы сокращаете эти мышцы,

изменения внутрибрюшного давления,
подъем, если вы наклоняетесь, то это

будет давить на брюшную полость
стенки мышц. Содержимое живота,

кишечник, как мы увидим позже
брюшная полость заполнена кишечником.1:53

Итак, эти кишечники могут быть вытеснены из-за слабости.
Возможные слабые места?

Паховые кольца, образующие паховые каналы. У нас есть
два, если вы помните, паховые кольца. У нас есть

поэтому два слабых места, поверхностный
и глубокий и в зависимости от степени

повышение внутрибрюшного давления или в зависимости от
от степени закрытия глубокого пахового

кольцо во время прохождения семенников во время развития
может привести к одной из этих паховых грыж.2:31

У нас снова есть два разных типа в зависимости от
на кишечнике, проходящем даже через

поверхностный, который мы бы назвали прямым,
или пройти через бездну, которую мы бы

называют непрямой паховой грыжей.

2:43

Итак, давайте посмотрим на механизм
как это могло произойти.Итак, мы снова идем

вернуться к предыдущей диаграмме. Здесь у нас есть
получили нашу нижнюю эпигастральную артерию, и мы

на этот раз идем медиально к нашим нижним
эпигастральная артерия. С этой стороны у нас есть

наша нижняя эпигастральная артерия и мы
идет в сторону. Это средняя линия, поэтому мы

идут в сторону от него.Что мы находим боковые
в нижнюю эпигастральную артерию?

Находим глубокое паховое кольцо. Итак, здесь у нас есть
глубокое паховое кольцо. От медиального к нижнему эпигастральному отделу

артерию, находим сращенное сухожилие.
суставное сухожилие, образованное внутренним

косые и поперечные мышечные волокна живота
для укрепления задней стенки паховой

канал на уровне поверхностного пахового
кольцо, но с постоянным повышением давления,

на это можно навязать и
усугубить эту слабость.3:45

Итак, если мы просто, прежде всего, посмотрим на
прямая паховая грыжа, прямая паховая грыжа

грыжа, связанная с поверхностным
паховое кольцо. Выступ происходит на

уровень поверхностного пахового кольца, где
яички давят на сустав

сухожилие.Встречается медиально, это средняя линия
помните, это происходит медиальнее тех, кто ниже

эпигастральные артерии. Но главное, что это
проходит через поверхностное паховое кольцо,

но он берет с собой грыжевой мешок. Это значит
это очень похоже на толкание пальцем

через воздушный шар и пока твой палец проходит
через этот шар он все еще покрывает

воздушного шара с ним.Итак, здесь мы видим
брюшину, и мы можем видеть поперечную

фасции и здесь мы видим, что мы создали
этот грыжевой мешок и этот грыжевой мешок могут

на самом деле будет возвращен. Итак, если вы кашляете,
кусок кишечника может пройти, а затем

если вы просто пальпируете пах, ваш паховый
область, тогда вы можете протолкнуть этот грыжевой мешок

обратно, и вы можете делать это регулярно, пока
вы можете пойти и обратиться за медицинской помощью.5:04

Итак, вот прямая паховая грыжа,
на самом деле это не входит в мошонку.

5:10

В этом отличие от непрямой паховой грыжи,
поэтому его называют врожденным, потому что он

делать с незащищенным вагинальным отростком.Так,
что это такое? Это провал глубокой

паховое кольцо, чтобы закрыть
семенники мигрировали. Итак, здесь мы можем

Видите, ваше почтение будет проходить через
глубокое паховое кольцо. Если глубокий паховый

кольцо не закрывается, у вас есть это
отверстие, и это позволяет части кишечника

пройти через это глубокое отверстие, но теперь,
это никоим образом не ограничивается грыжевым мешком

потому что он просто использует проход
то есть паховый канал, где раньше

прямой ограничивался этим грыжевым мешком.Вот этот непрямой, через глубокое паховое кольцо,

латеральнее эпигастральных артерий и вен
теперь проходит в самом паховом канале

и поэтому этот кусок кишечника может
фактически войдите в мошонку, и вы можете

у нас очень опухшая мошонка, мы
есть содержимое, у нас есть кишечник

находясь внутри него, и это особенно серьезно
потому что вам не нужен кусок кишечника

сжаться от сокращений
эти мышцы, а затем ишемия

и отмирают в мошонке.Так что с этим нужно разобраться очень быстро.

6:41

Итак, мы видим, что у нас есть два разных типа
грыжи. Прямой, связанный с поверхностным

паховое кольцо и непрямое связанное
с глубоким паховым кольцом.

6:53

И это все.Мы посмотрели на паховую
область и, в частности, паховый канал.

7:00

Мы начали с рассмотрения некоторых важных
поверхностные ориентиры, передняя верхняя подвздошная кость

позвоночника, паховая связка бежит в сторону
лобковый бугорок или лобковый гребень.

7:09

А потом посмотрели границы паховой
канал, отверстия, поверхностный, глубокий

паховые кольца и их содержимое, семенные
шнур в мужской и круглой связке

матка у женщины.А потом закончить
вверх мы рассмотрели непрямые и прямые грыжи,

быть косвенным, будучи врожденным и
расположен латеральнее входа эпигастральных сосудов

мошонка и прямая, более усвоенная,
происходит с деятельностью, от медиальной к низшей

эпигастральные сосуды, и этот редко входит
мошонка.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *