» Лизиноприл побочные действия: (Lisinoprilum)- , , , .

Содержание

инструкция по применению, показания, побочные действия

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6–7 часов. Действие продолжается 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 месяца.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Лизиноприл, снижая общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, увеличивает ударный и минутный объем сердца без увеличения частоты сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке. Кроме того, Лизиноприл уменьшает преднагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии, вызывает регрессию гипертрофии миокарда.

В двух крупных рандомизированных исследованиях ONTARGET и VA NEPHRON-D была изучена комбинация ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями и сахарным диабетом II типа с поражением органов-мишеней или диабетической нефропатией. Эти исследования не выявили существенной пользы для пациентов в отношении сохранения функции почек, сердечно-сосудистых исходов и смертности, но, в то же время, сопровождались повышением частоты нарушения функции почек, гипотензии в сравнении с монотерапией. Учитывая сходные харктеристики всех ингибиторов АПФ результаты этих исследований могут быть распространены на всю группу лекарственных средств.

В исследовании ALTITUDE было изучено добавление алискирена к терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом II типа и заболеваниями почек или сердца. Исследование было прекращено досрочно в связи с высокой частотой неблагоприятных исходов (риск сердечно-сосудистой смертности или инсульта в группе алискирена были выше). Также в исследовании была установлена повышенная частота развития нежелательных эффектов в группе алискирена (гиперкалиемия, гипотензия и нарушение функции почек).
Фармакокинетика
Всасывание

После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax лизиноприла в плазме достигается в течение 6–8 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30 %, биодоступность – 29 %.
Распределение

Не связывается с белками плазмы. Css лизиноприла при курсовом приеме лекарственного средства устанавливается через 3 дня. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм

Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечено увеличение времени достижения Cmax и Css лизиноприла; режим дозирования для данной категории пациентов необходимо корректировать с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизиноприл рекомендуется применять перорально 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток лизиноприла. Дозу нужно определять индивидуально согласно реакции пациента и артериального давления.
Артериальная гипертензия
Лизиноприл можно применять в качестве монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. См. также разделы «Противопоказания», «Особые указания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Фармакодинамика».
Начальная доза. Для больных с артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг.
Пациенты с очень активной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (в частности с реноваскулярной гипертензией, повышенным выведением соли из организма и/или сниженным объемом межклеточной жидкости, сердечной недостаточностью или тяжелой артериальной гипертензией) могут почувствовать значительное снижение артериального давления после приема начальной дозы. Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 2,5–5 мг, начало лечения должно проходить под непосредственным наблюдением врача. Уменьшение начальной дозы рекомендуется также при почечной недостаточности (см. таблицу ниже).
Поддерживающая доза. Обычная рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг однократно в сутки. Если назначение этой дозы не дает достаточного терапевтического эффекта в течение 2–4 недель ее можно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Лечение артериальной гипертензии у детей в возрасте 6–16 лет

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день у пациентов с массой тела от 20 до
Пациенты, принимающие диуретические препараты
Симптоматическая гипотензия может возникнуть после начала лечения Лизиноприлом. Это вероятно для пациентов, принимающих диуретики при лечении Лизиноприлом. Таким пациентам рекомендуется принимать лекарственное средство с осторожностью из-за вероятности повышенного выведения соли из организма и/или снижения объема межклеточной жидкости. Если есть такая возможность, необходимо прекратить лечение диуретиками за 2-3 дня до начала терапии Лизиноприлом. Для больных с артериальной гипертензией, которые не могут прекратить лечение диуретиками, терапию следует начинать с дозы 5 мг. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Последующие дозы Лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с реакцией артериального давления. В случае необходимости терапию диуретиками можно возобновить.
Дозировка для больных с почечной недостаточностью должна базироваться на КК, как показано ниже в таблице.
Таблица. Подбор дозы для больных с почечной недостаточностью.






Клиренс креатинина


Начальная доза


<10 (мл/мин) (включая пациентов на диализе)


2,5 мг *


10 – 30 (мл/мин)


2,5-5 мг


31 – 80 (мл/мин)


5-10 мг

* — дозировку и/или частоту приема необходимо рассчитывать, исходя из показателей реакции артериального давления.
Дозу можно постепенно увеличивать, пока артериальное давление не нормализуется, или до достижения максимальной дозы 40 мг в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью следует принимать Лизиноприл в качестве вспомогательной терапии к диуретикам, препаратам наперстянки или β-адреноблокаторам. Терапию Лизиноприлом можно начинать с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки, прием препарата необходимо проводить под наблюдением врача, чтобы выявить первоначальный эффект препарата на артериальное давление.
Дозировку Лизиноприла необходимо повышать:
• увеличивая дозу не более чем на 10 мг;
• интервалы между повышением дозы должны составлять не менее 2 недель;
• до высшей дозы, которую переносит пациент, максимум до 35 мг 1 раз в сутки.
Подбор дозы должен базироваться на клинической реакции каждого отдельного пациента.
Пациентам, которые имеют высокий риск симптоматической гипотензии, например, пациентам с повышенным уровнем вывода соли из организма с или без гипонатриемии, пациентам с гиповолемией или пациентам, которые проходили интенсивную терапию диуретиками, необходимо улучшить свое состояние, если это возможно, до начала терапии лизиноприлом. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.
Острый инфаркт миокарда
В зависимости от обстоятельств, пациент должен пройти стандартную рекомендуемую терапию, такую как лечение тромболитиками, аспирином и блокаторами β-адренорецепторов. Вместе с этим можно применять нитроглицерин (в т.ч. и трансдермально).
Начальная доза (первые 3 дня после перенесенного инфаркта).
Лечение лизиноприлом можно начать в первые 24 часа после появления первых симптомов. Лечение не следует начинать, если показатель систолического АД составляет менее 100 мм рт. ст. Начальная доза лизиноприла составляет 5 мг перорально, затем принимать 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов и 10 мг ежедневно. Пациентам с систолическим давлением, не превышающим 120 мм рт. ст., перед началом или во время терапии в первые 3 дня после инфаркта лечения следует начинать с низкой дозы – 2,5 мг.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина
Поддерживающая доза. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае возникновения артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мм рт. ст.), поддерживающая суточная доза не должна превышать 5 мг, в случае необходимости указанную дозу можно уменьшить до 2,5 мг. Если после приема Лизиноприла наблюдается пролонгированная артериальная гипотензия (систолическое давление остается меньше 90 мм рт. ст. в течение более 1 часа), необходимо отменить терапию Лизиноприлом. Рекомендуется терапия в течение 6 недель, затем необходимо провести повторную оценку состояния пациента. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности необходимо и дальше продолжать лечение.
Пациенты пожилого возраста
В клинических испытаниях не было выявлено изменений в эффективности или безопасности лекарственного средства, связанных с возрастом.
Однако достижение определенного возраста, ассоциируется со снижением функции почек, начальную дозу лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с указаниями, приведенными в таблице. После этого дозу нужно подбирать в соответствии с реакцией и артериальным давлением.

При применении Лизиноприла, как и других ингибиторов АПФ, может возникать ряд побочных эффектов со следующей частотой: очень частые (1/10), частые (1/100<1/10), нечастые (1/1000<1/100), редкие (1/10000 <1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены на основании доступных данных).
Расстройства системы крови и лимфатической системы: редкие – снижение гемоглобина, снижение гематокрита, очень редкие – угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия, аутоиммунные заболевания.
Нарушения питания и метаболизма: очень редкие – гипогликемия.
Расстройства нервной системы и психики: частые – головокружение, головная боль, нечастые – колебания настроения, парестезии, головокружение, расстройство вкусовых ощущений, расстройство сна, редкие – спутанность сознания, обонятельные расстройства, частота не известна – симптомы депрессии, потеря сознания.
Расстройства сердца и сосудов: частые – ортостатические эффекты, включая гипотензию, нечастые – инфаркт миокарда или цереброваскулярные нарушения, возможно развитие вторичной гипотензии у пациентов с высоким риском, сердцебиение, тахикардия, синдром Рейно.
Расстройства со стороны органов дыхания и грудной клетки: частые – кашель, нечастые – ринит, очень редкие — бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
Желудочно-кишечные расстройства: частые – диарея, рвота, нечастые – тошнота, боль в животе, диспепсия, редкие – сухость во рту, очень редкие – панкреатит, кишечная ангиодема, гепатит – или гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха и печеночная недостаточность.
Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечастые – покраснение, зуд, повышенная чувствительность/ангионевротический отек (ангионевротический отек лица, губ, языка, глотки и/или гортани), редкие – крапивница, алопеция, псориаз, очень редкие – потливость, пузырчатка, токсический некролиз эпидермиса, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, кожная псевдолимфома. Имеется сообщение о симптомокомплексе, включающем один или более следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, антинуклеарные антитела, повышенная СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фоточувствительность кожи и другие кожные проявления.
Расстройства со стороны почек и мочевыводящих путей: частые – почечная дисфункция, редкие – уремия, почечная недостаточность, очень редкие – олигурия/анурия.
Эндокринные нарушения: частота не известна – неадекватная секреция антидиуретического гормона.
Расстройства со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечастые – импотенция, редкие – гинекомастия.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: нечастые – усталость, астения.
Лабораторные исследования: нечастые – повышение мочевины в крови, повышение сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия, редкие – повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия.

Диуретики. При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами – наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность).
Препараты калия, калийсберегающие диуретики. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При применении таких комбинаций требуется регулярный контроль содержания калия в крови и функции почек.
Литий. Обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности были зарегистрированы во время совместного применения лития с ингибиторами АПФ. Одновременное применение тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ может дополнительно повысить риск токсичности лития. Одновременный прием лизиноприла с литием не рекомендуется, но если такая комбинация необходима, необходим тщательный мониторинг содержания лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту 3 г/сут. Когда ингибиторы АПФ применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ацетилсалициловой кислотой при противовоспалительном режиме дозирования, ингибиторами ЦОГ-2 и неселективными НПВС), может произойти ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности, а также увеличение концентрации калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Эти эффекты обычно обратимы. Комбинации ингибиторов АПФ и НПВС следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациенты должны поддерживать адекватный водный баланс; после проведения курса терапии необходимо проверить функцию почек.
Препараты золота. Нитратоподобные реакции (симптомы вазодилатации, в том числе приливы, тошнота, головокружение и гипотензия, которые могут быть очень тяжелыми) чаще могут развиваться при одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов золота в виде инъекций.
Другие антигипертензивные препараты. Одновременное применение этих препаратов может увеличить гипотензивное действие лизиноприла.
Одновременное применение с нитроглицерином и другими нитратами или другими вазодилататорами, может еще больше снизить кровяное давление.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики. Одновременное применение определенных анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.
Симпатомиметики. Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Противодиабетические препараты. Эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулина, пероральных гипогликемических средств) может усиливать гипогликемическое действие последних с риском развития гипогликемии. Этот эффект более вероятен в течение первых недель комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-блокаторы, нитраты. Лизиноприл может быть использован одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозировках, обеспечивающих антиагрегантный эффект), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) одновременное применение алискирена с иАПФ или БРА II противопоказано.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления.

Возникновение симптоматической артериальной гипотензии вероятнее у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. У пациентов с повышенным риском симптоматической гипотензии следует тщательно контролировать начало терапии и коррекцию дозы. Подобные меры касаются пациентов с ишемической болезнью сердца или с нарушением мозгового кровообращения, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Нередко гипотензия, особенно после первой дозы, может развиться у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, это следует учитывать, назначая лизиноприл. При появлении гипотензии пациента следует уложить на спину, при необходимости провести вливание 9 мг/мл раствора натрия хлорида. Кратковременная гипотензивная реакция не является противопоказанием для дальнейших доз, которые обычно можно без труда вводить после восстановления эффективного объема крови и исчезновения мимолетной гипотензивной реакции.
Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда. При остром инфаркте миокарда нельзя начинать лечение Лизиноприлом, если через предварительное применение вазодилататоров существует риск дальнейших серьезных гемодинамических нарушений. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением 100 мм рт. ст. или меньше, или кардиогенным шоком. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу препарата необходимо уменьшить, если систолическое давление не превышает 120 мм рт. ст. Если показатель систолического артериального давления равен или составляет менее 100 мм рт. ст., подобранные дозы необходимо снизить до 5 мг или временно до 2,5 мг. Если после приема Лизиноприла наблюдается пролонгированная артериальная гипотензия (систолическое давление остается меньше 90 мм рт. ст. в течение более 1 часа), необходимо отменить лечение Лизиноприлом.
Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при приеме других ингибиторов АПФ, Лизиноприл следует осторожно принимать пациентам со стенозом митрального клапана или затруднением выброса левого желудочка, такими как аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия.
Нарушение функции почек. В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/мин), начальную дозу Лизиноприла необходимо скорректировать в соответствии с показателем клиренса креатинина пациента (см. таблицу), а затем – в зависимости от реакции больного на лечение. У этих пациентов необходимо ежедневно контролировать уровень калия в сыворотке крови и клиренс креатинина.

У пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В таких случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимой.

У некоторых больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, которые принимали ингибиторы АПФ, повышались уровни мочевины и креатинина сыворотки, обычно возвращались к норме после прекращения терапии. Чаще уровни росли у пациентов с почечной недостаточностью. В случае наличия реноваскулярной гипертензии увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение подобных больных следует начинать под наблюдением врача, низкими дозами и их тщательным подбором. Поскольку терапия диуретиками может способствовать всему выше указанному, их прием следует прекратить и контролировать функцию почек в течение первых недель лечения Лизиноприлом.

У некоторых больных с артериальной гипертензией без явных заболеваний сосудов почек прием Лизиноприла, особенно на фоне диуретиков, вызывает повышение уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения, как правило, бывают незначительными и преходящими. Чаще у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таком случае, возможно, потребуется снижение дозы препарата и/или прекращение приема диуретика и/или Лизиноприла.

Лечение острого инфаркта миокарда Лизиноприлом не показано пациентам с признаками дисфункции почек, при которой отмечается повышенный уровень креатинина в сыворотке крови > 177 мкмоль/л и/или протеинурия > 500 мг/сут. Если почечная недостаточность развивается при лечении лизиноприлом (концентрация креатинина в сыворотке крови > 265 мкмоль/л или увеличение в 2 раза показателя до лечения), тогда врач может рассматривать возможность прекращения приема Лизиноприла.
Гиперчувствительность/ангионевротический отек. В очень редких случаях сообщалось об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани у пациентов, проходивших лечение ингибиторами АПФ. В период лечения ангионевротический отек может возникнуть в любое время. В таких случаях прием препарата необходимо немедленно прекратить, начать соответствующую терапию и установить наблюдение для обеспечения полного исчезновения симптомов. В случаях, когда отек локализован в области языка, что не приводит к нарушению дыхания, пациент может потребовать длительного наблюдения, поскольку терапия антигистаминными средствами и ГКС может оказаться недостаточной.
Анафилактические реакции у пациентов, проходящих гемодиализ. Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, проходивших гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN 69) и одновременно лечившихся ингибиторами АПФ. Этим пациентам необходимо предложить изменить диализные мембраны на мембраны другого типа или применять антигипертензивный препарат другого класса.
Десенсибилизация. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии (например, к яду перепончатокрылых), развиваются стойкие анафилактоидные реакции. Этих реакций удалось избежать у таких пациентов путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ, но после неосторожного повторного применения медицинского препарата реакции восстанавливались.
Печеночная недостаточность. Очень редко ингибиторы АПФ ассоциировались с синдромом, который начинается с холестатической желтухи и быстро прогрессирует до некроза и (иногда) летального исхода. Механизм этого синдрома не выявлен. Пациентам, у которых во время приема лизиноприла развилась желтуха или значительное повышение печеночных ферментов, следует прекратить прием препарата и предоставить соответствующую медицинскую помощь.
Нейтропения/агранулоцитоз. Сообщалось о случаях нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается редко. После прекращения приема ингибитора АПФ нейтропения и агранулоцитоз имеют обратимый характер. Необходимо с чрезвычайной осторожностью принимать лизиноприл пациентам с коллагенозом сосудов, а также при получении пациентами иммунодепрессивной терапии, при лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации этих осложняющих факторов, особенно на фоне нарушения функции почек. При применении препарата таким пациентам рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов в крови и предупредить пациента о необходимости сообщать о любых признаках инфекции.
Кашель. После применения ингибиторов АПФ возможно появление кашля. Обычно кашель носит непродуктивный характер и прекращается после отмены терапии. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, следует рассматривать при дифференциальной диагностике кашля как один из возможных вариантов.
Хирургические вмешательства/анестезия. У пациентов, перенесших общее хирургическое вмешательство или анестезию средствами, вызывающими гипотензию, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II после компенсаторной секреции ренина. Если наблюдается артериальная гипотензия, возникшая благодаря этому механизму, необходимо откорректировать уровень ОЦК.
Гиперкалиемия. Сообщалось о нескольких случаях повышения уровня калия в сыворотке крови пациентов, проходивших терапию ингибиторами АПФ, включая лизиноприл. Среди пациентов, имеющих высокий риск развития гиперкалиемии, находятся пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или, одновременно применяют калийные добавки, калийсберегающие диуретики или заменители соли с содержанием калия, или пациенты, которые принимают другие препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин). Если одновременное применение этих препаратов считается целесообразным, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
Пациенты, больные сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, необходимо осуществлять тщательный гликемический контроль во время первого месяца терапии ингибиторами АПФ.
Анафилактоидные реакции, возникающие во время афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Поскольку при аферезе ЛПНП с сульфатом декстрана применение ингибиторов АПФ может привести к анафилактическим реакциям, которые могут угрожать жизни, следует временно отменить ингибиторы АПФ перед каждым применением.
Расовая принадлежность. Ингибиторы АПФ могут вызвать более выраженный ангионевротический отек у пациентов с темным цветом кожи, чем у больных европеоидной расы. Также у данной группы больных гипотензивный эффект лизиноприла является менее выраженным вследствие преобладания низких фракций ренина.
Литий. Комбинация лития и лизиноприла не рекомендуется.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится и к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиронолактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, брадикардия, водно-электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, усиленное сердцебиение, головокружение, беспокойство и кашель.
Лечение: внутривенное введение солевых растворов. В случаях возникновения артериальной гипотензии пациента необходимо положить в горизонтальное положение. Если есть возможность, можно применить введение ангиотензина II и I или введение катехоламинов. Если препарат применяли недавно, принять меры по выводу лизиноприла из организма (например, вызвать рвоту, промывание желудка, применение абсор

Лизиноприл: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Показания к применению и аналоги

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

инструкция по применению, состав, показания, побочные действия, отзывы


До начала лечения Лизиноприлом по возможности следует нормализовать уровень натрия и / или восстановить утраченный объем жидкости.


Во время лечения Лизиноприлом, особенно при приеме начальной дозы, необходим регулярный контроль артериального давления, функции почек, показателей гемограммы, массы тела, а также уровня белка в плазме крови, мочевины, креатинина и соблюдать диету.


Перед применением препарата следует тщательно оценить соотношение риск / польза в следующих случаях.


Гиперчувствительность. Особенно осторожно назначать препарат больным с гиперчувствительностью и аллергическими реакциями в анамнезе (анафилактоидные реакции, ангионевротический отек). Имеются сообщения о развитии тяжелых, а иногда и фатальных анафилактических реакций у пациентов, получавших терапию ингибиторами АПФ. Возникновение таких реакций наиболее вероятно у лиц с известной гиперчувствительностью ко многим аллергенам в анамнезе.


При развитии аллергических реакций необходимо немедленно отменить препарат и назначить соответствующее лечение. Тяжелые анафилактические реакции, сопровождающиеся отеком языка, голосовой щели, гортани, требуют немедленного применения неотложной терапии, в частности введение адреналина. В неотложном порядке при отсутствии венозного доступа начинают лечение с подкожного введения 0,3-0,5 мл 0,18% раствора адреналина. При отсутствии адреналина вводят один из перечисленных ГКС 60-120 мг раствора преднизолона (2-4 ампулы по 30 мг в 1 мл), 12-20 мг дексаметазона (3-5 ампул по 4 мг в 1 мл), 100 -250 мг суспензии гидрокортизона ацетата (4-5 ампул 2,5% суспензии по 2 мл, дозу следует разделить на 2 отдельные введения). По показаниям применяют оксигенотерапию, обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию или трахеостомию.


Заболевания сердечно-сосудистой системы. Лизиноприл нужно с особой осторожностью (в условиях стационара) назначать пациентам со злокачественной артериальной гипертензией или артериальной гипертензией почечного генеза и при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК:

  • у пациентов с гиповолемией, гипонатриемией, возникших вследствие применения диуретиков, бессолевой диеты, профузной диареи и / или рвота, а также после диализа, возможно развитие внезапной тяжелой артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности. В таких случаях следует компенсировать потерю жидкости и солей до начала лечения Лизиноприлом и обеспечить адекватное медицинское наблюдение. Есть смысл отменить диуретики или снизить их дозу за 2-3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ, но, если это невозможно, препарат нужно начать с минимально рекомендонои дозы (2,5 мг)
  • у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью может возникнуть артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы. При применении препарата в больших дозах могут возникнуть случаи повышения концентрации калия, креатинина, мочевины и небелкового азота в сыворотке крови.


В случае развития артериальной гипотензии необходимо снизить дозу Лизиноприла или отменить препарат. Возникновения артериальной гипотензии и повышения функциональных почечных проб после приема препарата не исключает возможность его применения в дальнейшем, однако требует снижения начальной дозы и поэтапного подбора поддерживающей дозы

  • у пациентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST лечение следует начинать в первые 24 часа с момента появления симптомов заболевания при условии стабильной гемодинамики без проявлений кардиогенного шока (систолическое давление более 100 мм рт.ст.), отсутствии гиповолемии и почечной недостаточности
  • у пациентов с выраженным аортальным или митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и другими заболеваниями, затрудняющие отток крови из полостей сердца, цереброваскулярной недостаточностью нужно обеспечить тщательное медицинское наблюдение.


Заболевания эндокринной системы. При инсулинзависимый сахарный диабет (в связи с тенденцией к гиперкалиемии) лечение Лизиноприлом следует начинать с низких доз и проводить под наблюдением врача.


При наличии первичного гиперальдостеронизма ингибиторы АПФ неэффективны, в связи с этим применять их в этом случае не рекомендуется.


При гипоренинемичному гипоальдостеронизм, что чаще всего развивается у пациентов пожилого возраста с диабетической нефропатией, возможна тяжелая гиперкалиемия.


Заболевания мочеполовой системы. У пациентов с почечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, после трансплантации почек во время лечения Лизиноприлом нужно обеспечить тщательное медицинское наблюдение. В данных пациентов возможно повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия и гипонатриемия, редко — протеинурия. Нужно проводить коррекцию дозы в соответствии с показателями функции почек.


Лизиноприл может применяться для лечения начальных стадий диабетической нефропатии у норматинзивних пациентов и пациентов с артериальной гипертензией при появлении микроальбуминурии (30-300 мг / 24 ч).


Не рекомендуется применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью в связи с риском возникновения анафилактоидных реакций.


Если больному предварительно проводили терапию диуретиками, то прием препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Когда это невозможно, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в день. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимальное действие достигается через 6:00), поскольку может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия.


Заболевания пищеварительной системы. Следует осторожно применять Лизиноприл пациентам с печеночной недостаточностью. Есть сообщения о случаях холестатической желтухи с прогрессированием в фульминантной некроз.


Если у пациента развилась желтуха или незначительно повысились уровни печеночных ферментов, применение препарата следует прекратить и обеспечить пациенту строгий тщательный надзор.


Заболевания со стороны костно-мышечной системы, аутоиммунные и аллергические заболевания. Во время терапии препаратом возможно ухудшение течения болезни Рейно. У пациентов с коллагенозами, подагрой, угнетением функции костного мозга возможно возникновение побочных реакций. Нужно переоценить соотношения риск / польза. В случае применения препарата пациентам следует обеспечить тщательное медицинское наблюдение и проводить адекватный мониторинг лабораторных показателей.


В случае развития тяжелых кожных реакций применение преперата следует прекратить.


При одновременном лечении аллергических состояний применение препарата не рекомендуется.


Нарушение водно-электролитного баланса и других лабораторных показателей. К началу ликавання Лизиноприлом у пациентов с нарушением показателей водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния и функциональных показателей деятельности почек и печени, при гиперурекемия нужно провести их соответствующую коррекцию в условиях стационара.


В период лечения может возникнуть гиперкалиемия, редко — повышение уровня креатинина, протеинурия, особенно у пациентов с почечной и / или сердечной недостаточностью, требует тщательного лабораторного контроля.


Следует очень осторожно назначать Лизиноприл пациентам с повышенным уровнем креатинина в сыворотке крови (150-180 мкмоль / л).


У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью развивается гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия и гипермагниемия.


При развитии данных осложнений следует отменить препарат, госпитализировать пациента и привести нарушены показатели к норме.


Применение при общей анестезии. К проведению анестезии следует предупредить анестезиолога (хирурга) о приеме препарата. При необходимости проведения общего обезболивания пациенту, лечится Лизиноприлом, последний необходимо отменить за 3 суток до анестезии. Если после приема препарата прошло менее 72 часов, то во время наркоза нужно учесть больший риск возникновения побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.


Применение у пациентов пожилого возраста. При применении Лизиноприла пациентам пожилого возраста возможна повышенная чувствительность к препарату (риск развития артериальной гипотензии и ортостатических реакций) даже при назначении рекомендованных доз препарата. Нужно учитывать повышенную чувствительность и начинать лечение с малых доз, и постепенно в процессе лечения проводить коррекцию дозы путем индивидуального подбора оптимальной клинически действующей суточной дозы.


Оговорки. Во время лечения Лизиноприлом нужно быть осторожным при физических нагрузках, особенно в жаркую погоду, в связи с риском развития дегидратации и повышения антигипертензивного эффекта в результате снижения ОЦК.


Новорожденных, матери которых во время беременности применяли Лизиноприл, следует обследовать на предмет развития артериальной гипотензии, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

ЛизиноприлЛизиноприл – препарат, предназначенный для понижения кровяного давления.

Фармакологическое действие

Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами.

Ценен также данный препарат своим кардиопротективным (корректируют функциональное состояние миокарда), сосудорасширяющим и натрийуретическим (выводит с мочой соли натрия) действием.

Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение.

Лизиноприл отзывы и результаты клинических исследований характеризуют как препарат, обладающий способностью продлевать жизнь больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, а также препятствовать прогрессированию дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда.

Лизиноприл начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов — наблюдается максимальный эффект препарата, общая длительность терапевтического действия –24 часа.

При применении Лизиноприл пациентами с артериальной гипертензии облегчение состояния больного наступает в первые дни приема препарата, а стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.

Показания к применению Лизиноприл

Применять Лизиноприл инструкция рекомендует при: различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Указанные в инструкции показания к Лизиноприл нельзя расценивать как руководство к самостоятельному лечению, поскольку применение данного препарата может быть опасно для некоторых категорий пациентов.

Так, Лизиноприл не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Наследственный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются поводом для отказа от применения Лизиноприл.

С осторожностью принимать Лизиноприл следует при таких заболеваниях, как:

  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • первичный альдостеронизм.

Целесообразность применения Лизиноприл обязательно следует обсудить с врачом пациентам преклонного возраста и лицам, находящимся на диете с ограничением соли.

Инструкция по применению Лизиноприла и дозы

Лизиноприл, показания предполагают прием различных доз препарата, выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение Лизиноприл при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы о Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения.

Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг Лизиноприл в сутки в течение длительного времени.

Лизиноприл таблеткиПрием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза Лизиноприл при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

Применение Лизиноприл при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Побочные действия

К наиболее распространенным нежелательным эффектам препарата Лизиноприл отзывы относят повышенную утомляемость, головную боль, головокружение, сухой кашель, тошноту и диарею.

Согласно инструкции, Лизиноприл также может стать причиной таких побочных реакций организма, как:

  • боль в груди, существенное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда;
  • сонливость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • бронхоспазм, одышка;
  • изменения вкуса, сухость во рту, диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • фотосенсибилизация(гиперчувствительность к солнечному свету), выпадение волос, повышенное потоотделение;
  • анурия (отсутствие поступлений мочи в мочевой пузырь), олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), нарушение функции почек, снижение потенции, протеинурия (наличие белка в моче), уремия (накопление мочевины в крови), острая почечная недостаточность;
  • кожные высыпания, ангионевротический отек, лихорадка;
  • нервно-психическая слабость, боль в суставах, боль в мышцах, судороги, васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов).

Дополнительная информация

При условии хранения Лизиноприл в темном месте при комнатной температуре, препарат будет годным к применению в течение трех лет.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика

Лизиноприл является ингибитором пептидилдипептидазы. Он блокирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающий фермент, ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Подавление АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, уменьшению сосудосуживающей активности и снижению секреции альдостерона. Последнее может приводить к увеличению содержания калия в плазме крови.

Несмотря на то, что основной механизм, по которому лизиноприл снижает артериальное давление заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), лизиноприл также эффективен у пациентов с низкорениновой гипертензией. АПФ идентичен кининазе II, ферменту, разрушающему брадикинин, в результате чего повышается концентрация брадикинина в плазме крови. Роль повышенного уровня брадикинина в ходе лечения лизиноприлом полностью не выяснена и требует дальнейшего изучения.
Фармакокинетика
Всасывание

После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax лизиноприла в плазме достигается в течение 6–8 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30 %, биодоступность – 29 %.
Распределение

Не связывается с белками плазмы. Css лизиноприла при курсовом приеме лекарственного средства устанавливается через 3 дня. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм

Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечено увеличение времени достижения Cmax и Css лизиноприла; режим дозирования для данной категории пациентов необходимо корректировать с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизиноприл рекомендуется применять перорально 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток лизиноприла. Дозу нужно определять индивидуально согласно реакции пациента и артериального давления.
Артериальная гипертензия: рекомендованная начальная доза для пациентов, не принимающих другие гипотензивные средства – 10 мг/сутки, обычная поддерживающая доза – 20 мг/сут, она может быть увеличена до 80 мг/сутки в зависимости от реакции АД. Если данной дозы недостаточно, лечение Лизиноприлом может быть дополнено другими гипотензивными средствами. Для достижения полного гипотензивного эффекта необходимо от 2 до 4 недель терапии – эффект достигается при накоплении дозы.
Пациенты, принимающие диуретические препараты
Симптоматическая гипотензия может возникнуть после начала лечения лизиноприлом. Это вероятно у пациентов, принимающих диуретики при лечении лизиноприлом. Таким пациентам рекомендуется принимать препарат с осторожностью из-за вероятности повышенного выведения электролитов из организма и/или снижение объема межклеточной жидкости. Если есть такая возможность, необходимо прекратить лечение диуретиками за 2–3 дня до начала терапии лизиноприлом. Для больных с артериальной гипертензией, которые не могут прекратить лечение диуретиками, терапию лизиноприлом следует начинать с дозы 5 мг. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Последующие дозы лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с реакцией артериального давления. В случае необходимости терапию диуретиками можно возобновить.
Подбор дозы для больных с почечной недостаточностью
Дозировка для больных с почечной недостаточностью должна базироваться на КК, как показано ниже в таблице.
Таблица. Подбор дозы для больных с почечной недостаточностью






Клиренс креатинина (мл/мин)


Начальная доза (мг/день)


<10 мл/мин (включая пациентов на диализе)


2,5 мг *


10-30 мл/мин


2,5-5 мг


31-80 мл/мин


5-10 мг

* — Дозировку и/или частоту приема необходимо рассчитывать, исходя из показателей реакции артериального давления.
Дозу можно постепенно увеличивать, пока артериальное давление не нормализуется, или до достижения максимальной дозы 40 мг в сутки.
Почечная недостаточность: так как лизиноприл выводится через поч-ки, начальная доза определяется в зависимости от КК (клиренса креатинина): при КК 30-80 мл/мин – 5–10 мг/сутки, при КК 10-30 мл/мин – 2,5–5 мг/сутки, менее 10 мл/мин, в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе – 2,5 мг/сутки. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД, под контролем функции почек, концентрации К+ и Na+ в сыворотке крови.
Максимальная доза лизиноприла составляет 80 мг/сутки.
Сердечная недостаточность (одновременно с сердечными гликозидами и/или диуретиками): по возможности следует снизить дозу мочегонного средства до начала приема лизиноприла. Начальная доза составляет 2,5 мг, она может быть постепенно увеличена до обычной поддерживающей дозы 5–20 мг/сутки.
Рекомендованный коэффициент увеличения дозы через 2 недели – не более 10 мг.
Максимальная суточная доза лизиноприла составляет 35 мг/сутки.
До начала и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации К+ и Na+ в сыворотке крови во избежание развития гипотензии, сопровождаемой почечной дисфункцией.
Диабетическая нефропатия: для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненным гипертензией и начальной стадией нефропатии, суточная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг/сутки для снижения диастолического АД ниже 90 мм. рт. ст.
Острый инфаркт миокарда: в зависимости от обстоятельств, пациент должен пройти стандартную рекомендуемую терапию, такую как лечение тромболитиками, аспирином и блокаторами β-адренорецепторов. Вместе с этим можно применять нитроглицерин (в т.ч. и трансдермально).
Начальная доза (первые 3 дня после перенесенного инфаркта)

Лечение лизиноприлом можно начать в первые 24 ч после появления первых симптомов. Лечение не следует начинать, если показатель систолического АД составляет не менее 100 мм рт. ст. Начальная доза лизиноприла составляет 5 мг перорально, затем принимать 5 мг через 24 ч, 10 мг через 48 ч и 10 мг ежедневно. Пациентам с систолическим давлением, не превышающим 120 мм рт. ст., перед началом или во время терапии в первые 3 дня после инфаркта лечения следует начинать с низкой дозы – 2,5 мг. При почечной недостаточности (клиренс креатинина
Поддерживающая доза
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае возникновения артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мм рт. ст.) поддерживающая суточная доза не должна превышать 5 мг, в случае необходимости указанную дозу можно уменьшить до 2,5 мг. Если после приема лизиноприла наблюдается пролонгированная артериальная гипотензия (систолическое давление остается меньше 90 мм рт. ст. в течение более 1 ч), необходимо отменить терапию препаратом. Рекомендуется терапия в течение 6 недель, затем необходимо провести повторную оценку состояния пациента. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности необходимо и дальше продолжать лечение лизиноприлом.
Пациенты пожилого возраста: в клинических испытаниях не было выявлено изменений в эффективности или безопасности препарата, связанных с возрастом. Однако пожилой возраст, ассоциируется со снижением функции почек, поэтому, начальную дозу лизиноприла необходимо подбирать в соответствии с указаниями, приведенными в таблице. После этого дозу нужно подбирать в соответствии с реакцией артериального давления.
Применение у пациентов после пересадки почки: опыт в отношении применения лизиноприли у пациентов с недавней трансплантацией почки отсутствует. Поэтому прием лизиноприла в данном случае не рекомендуется.
Лекарственное средство Лизиноприл не предназначено для лечения реноваскулярной гипертензии или других нарушений, связанных с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, т.к. рекомендованная начальная доза при этих заболеваниях составляет 2,5–5 мг/сутки и сопровождается строгим контролем артериального давления, функции почек, уровня калия в сыворотке. Поддерживающая доза должна титроваться без прерывания строгого контроля — в соответствии с наблюдаемой реакцией артериального давления.

При применении Лизиноприла, как и других ингибиторов АПФ, может возникать ряд побочных эффектов со следующей частотой: очень частые (1/10), частые (1/100<1/10), нечастые (1/1000<1/100), редкие (1/10000 <1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены на основании доступных данных).
Расстройства системы крови и лимфатической системы: редкие – снижение гемоглобина, снижение гематокрита, очень редкие – угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия, аутоиммунные заболевания.
Нарушения питания и метаболизма: очень редкие – гипогликемия.
Расстройства нервной системы и психики: частые – головокружение, головная боль, нечастые – колебания настроения, парестезии, расстройство вкусовых ощущений, расстройство сна, редкие – спутанность сознания, обонятельные расстройства, частота не известна – симптомы депрессии, потеря сознания.
Расстройства сердца и сосудов: частые – ортостатические эффекты, включая гипотензию, нечастые – инфаркт миокарда или цереброваскулярные нарушения, возможно развитие вторичной гипотензии у пациентов с высоким риском, сердцебиение, тахикардия, Синдром Рейно.
Расстройства со стороны органов дыхания и грудной клетки: частые — кашель, нечастые – ринит, очень редкие – бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
Желудочно-кишечные расстройства: частые – диарея, рвота, нечастые – тошнота, боль в животе, диспепсия, редкие – сухость во рту, очень редкие – панкреатит, кишечная ангиодема, гепатит – или гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха и печеночная недостаточность.
Расстройства со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечастые – покраснение, зуд, повышенная чувствительность/ангионевротический отек (ангионевротический отек лица, губ, языка, глотки и/или гортани), редкие – крапивница, алопеция, псориаз, очень редкие – потливость, пузырчатка, токсический некролиз эпидермиса, Синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, кожная псевдолимфома. Имеется сообщение о симптомокомплексе, включающем один или более следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, антинуклеарные антитела, повышенная СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фоточувствительность кожи и другие кожные проявления.
Расстройства со стороны почек и мочевыводящих путей: частые – почечная дисфункция, редкие – уремия, почечная недостаточность, очень редкие – олигурия/анурия.
Эндокринные нарушения: частота не известна – неадекватная секреция антидиуретического гормона.
Расстройства со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечастые – импотенция, редкие – гинекомастия.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: нечастые – усталость, астения.
Лабораторные исследования: нечастые — повышение мочевины в крови, повышение сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия, редкие – повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия.

Диуретики. При одновременном применении препарата с диуретиками возможно резкое снижение АД, с другими гипотензивными средствами – наблюдается аддитивное действие (при комбинированной терапии требуется осторожность).
Препараты калия, калийсберегающие диуретики. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, со-держащими калий, возможно развитие гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При применении таких комбинаций требуется регулярный контроль содержания калия в крови и функции почек.
Литий. Обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности были зарегистрированы во время совместного применения лития с ингибиторами АПФ. Одновременное применение тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ может дополнительно повысить риск токсичности лития. Одновременный прием лизиноприла с литием не рекомендуется, но если такая комбинация необходима, необходим тщательный мониторинг содержания лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту 3 г/сут. Когда ингибиторы АПФ применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ацетилсалициловой кислотой при противовоспалительном режиме дозирования, ингибиторами ЦОГ-2 и неселективными НПВС), может произойти ослабление антигипертензивного эффекта. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности, а также увеличение концентрации калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Эти эффекты обычно обратимы. Комбинации ингибиторов АПФ и НПВС следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациенты должны поддерживать адекватный водный баланс; после проведения курса терапии необходимо проверить функцию почек.
Препараты золота. Нитратоподобные реакции (симптомы вазодилатации, в том числе приливы, тошнота, головокружение и гипотензия, которые могут быть очень тяжелыми) чаще могут развиваться при одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов золота в виде инъекций.
Другие антигипертензивные препараты. Одновременное применение этих препаратов может увеличить гипотензивное действие лизиноприла.
Одновременное применение с нитроглицерином и другими нитратами или другими вазодилататорами, может еще больше снизить кровяное давление.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики

Одновременное применение определенных анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления.
Симпатомиметики. Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Противодиабетические препараты. Эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулина, пероральных гипогликемических средств), может усиливать гипогликемическое действие последних с риском развития гипогликемии. Этот эффект более вероятен в течение первых недель комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-блокаторы, нитраты. Лизиноприл может быть использован одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозировках, обеспечивающих антиагрегантный эффект), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или Алискирена не рекомендуется у всех пациентов, особенно у пациентов с диабетической нефропатией.

Возникновение симптоматической артериальной гипотензии вероятнее у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. У пациентов с повышенным риском симптоматической гипотензии следует тщательно контролировать начало терапии и коррекцию дозы. Подобные меры касаются пациентов с ишемической болезнью сердца или с нарушением мозгового кровообращения, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Нередко гипотензия, особенно после первой дозы, может развиться у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, это следует учитывать, назначая лизиноприл. При появлении гипотензии пациента следует уложить на спину, при необходимости провести вливание 0,9 % раствора натрия хлорида. Кратковременная гипотензивная реакция не является противопоказанием для дальнейших доз, которые обычно можно без труда вводить после восстановления эффективного объема крови и исчезновения мимолетной гипотензивной реакции.
Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда. При остром инфаркте миокарда нельзя начинать лечение лизиноприлом, если через предварительное применение вазодилататоров существует риск дальнейших серьезных гемодинамических нарушений. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением 100 мм рт. ст. или меньше, или кардиогенным шоком. В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу препарата необходимо уменьшить, если систолическое давление не превышает 120 мм рт. ст. Если показатель систолического артериального давления равен или составляет менее 100 мм рт. ст., подобранные дозы необходимо снизить до 5 мг или временно до 2,5 мг. Если после приема лизиноприла наблюдается пролонгированная артериальная гипотензия (систолическое давление остается меньше 90 мм рт. ст. в течение более 1 ч), необходимо отменить лечение лизиноприлом.
Стеноз аортального и митрального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия. Как и при приеме других ингибиторов АПФ, Лизиноприл следует принимать осторожно пациентам со стенозом митрального клапана или затруднением выброса левого желудочка, такими как аортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия.
Нарушение функции почек. В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина < 80 мл/мин), начальную дозу Лизиноприла необходимо скорректировать в соответствии с показателем клиренса креатинина пациента (см. таблицу в разделе «Способ применения и дозы»), а затем — в зависимости от реакции больного на лечение. У этих пациентов необходимо ежедневно контролировать уровень калия в сыворотке крови и клиренс креатинина.

У пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В таких случаях сообщалось о развитии острой почечной не-достаточности, обычно обратимой.

У некоторых больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, которые принимали ингибиторы АПФ, повышенные уровни мочевины и креатинина сыворотки, обычно возвращались к норме после прекращения терапии. Чаще уровни росли у пациентов с почечной недостаточностью. В случае наличия реноваскулярной гипертензии увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение подобных больных следует начинать под наблюдением врача, низкими дозами и их тщательным подбором. Поскольку терапия диуретиками может способствовать всему выше указанному, их прием следует прекратить и контролировать функцию почек в течение первых недель лечения Лизиноприлом.

У некоторых больных с артериальной гипертензией без явных заболеваний сосудов почек прием Лизиноприла, особенно на фоне диуретиков, вызывает повышение уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения, как правило, бывают незначительными и преходящими. Чаще у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таком случае, возможно, потребуется снижение дозы препарата и/или прекращение приема диуретика и/или лизиноприла.

Лечение острого инфаркта миокарда Лизиноприлом не показано пациентам с признаками дисфункции почек, при которой отмечается повышенный уровень креатинина в сыворотке крови > 177 мкмоль/л и/или протеинурия > 500 мг/сут. Если почечная недостаточность развивается при лечении лизиноприлом (концентрация креатинина в сыворотке крови > 265 мкмоль/л или увеличение в 2 раза показателя до лечения), тогда врач может рассматривать возможность прекращения приема Лизиноприла.
Гиперчувствительность/ангионевротический отек. В очень редких случаях сообщалось об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани у пациентов, проходивших лечение ингибиторами АПФ. В период лечения ангионевротический отек может возникнуть в любое время. В таких случаях прием препарата необходимо немедленно прекратить, начать соответствующую терапию и установить наблюдение для обеспечения полного исчезновения симптомов. В случаях, когда отек локализован в области языка, что не приводит к нарушению дыхания, пациент может потребовать длительного наблюдения, поскольку терапия антигистаминными средствами и ГКС может оказаться недостаточной.
Анафилактические реакции у пациентов, проходящих гемодиализ. Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, проходивших гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN 69) и одновременно лечившихся ингибиторами АПФ. Этим пациентам необходимо предложить изменить диализные мембраны на мембраны другого типа или применять антигипертензивный препарат другого класса.
Десенсибилизация. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии (например, к яду перепончатокрылых), развиваются стойкие анафилактоидные реакции. Этих реакций удалось избежать у таких пациентов путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ, но после неосторожного повторного применения медицинского препарата реакции восстанавливались.
Печеночная недостаточность. Очень редко ингибиторы АПФ ассоциировались с синдромом, который начинается с холестатической желтухи и быстро прогрессирует до некроза и (иногда) к летальному исходу. Механизм этого синдрома не выявлен. Пациентам, у которых во время приема лизиноприла развилась желтуха или наблюдались значительное повышение печеночных ферментов, следует прекратить прием препарата и предоставить соответствующую медицинскую помощь.
Нейтропения/агранулоцитоз. Сообщалось о случаях нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается редко. После прекращения приема ингибитора АПФ нейтропения и агранулоцитоз имеют обратимый характер. Необходимо с чрезвычайной осторожностью принимать лизиноприл пациентам с коллагенозом сосудов, а также при получении пациентами иммунодепрессивной терапии, при лечении аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации этих осложняющих факторов, особенно на фоне нарушения функции почек. При применении препарата таким пациентам рекомендуется проводить периодический контроль количества лейкоцитов в крови и предупредить пациента о необходимости сообщать о любых признаках инфекции.
Кашель. После применения ингибиторов АПФ возможно появление кашля. Обычно кашель носит непродуктивный характер и прекращается после отмены терапии. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, следует рассматривать при дифференциальной диагностике кашля как один из возможных вариантов.
Хирургические вмешательства/анестезия. У пациентов, перенесших общее хирургическое вмешательство или анестезию средствами, вызывающими гипотензию, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II после компенсаторной секреции ренина. Если наблюдается артериальная гипотензия, возникшая благодаря этому механизму, необходимо откорректировать уровень ОЦК.
Гиперкалиемия. Сообщалось о нескольких случаях повышения уровня калия в сыворотке крови пациентов, проходивших терапию ингибиторами АПФ, включая лизиноприл. Среди пациентов, имеющих высокий риск развития гиперкалиемии, находятся пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или, одновременно применяют калийные добавки, калийсберегающие диуретики или заменители соли с содержанием калия, или пациенты, которые принимают другие препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови (например, гепарин). Если одновременное применение этих препаратов считается целесообразным, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
Пациенты, больные сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин, необходимо осуществлять тщательный гликемический контроль во время первого месяца терапии ингибиторами АПФ.
Анафилактоидные реакции, возникающие во время афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Поскольку при аферезе ЛПНП с сульфатом декстрана ингибиторов АПФ может привести к анафилактическим реакциям, которые могут угрожать жизни, следует временно отменить ингибиторы АПФ перед каждым применением.
Расовая принадлежность. Ингибиторы АПФ могут вызвать более выраженный ангионевротический отек у пациентов с темным цветом кожи, чем у больных европеоидной расы. Также у данной группы больных гипотензивный эффект лизиноприла является менее выраженным вследствие преобладания низких фракций ренина.
Литий. Комбинация лития и лизиноприла не рекомендуется.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением иАПФ, БРА II, или Алискирена не рекомендуется у всех пациентов, особенно у пациентов с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления. Это относится и к назначению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью.
Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение лекарственного средства не рекомендуется.

Симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, брадикардия, водно-электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, усиленное сердцебиение, головокружение, беспокойство и кашель.
Лечение: внутривенное введение солевых растворов. В случаях возникновения артериальной гипотензии пациента необходимо положить в горизонтальное положение. Если есть возможность, можно применить введение ангиотензина II и I или введение катехоламинов. Если препарат применяли недавно, принять меры по выводу лизиноприла из организма (например, вызвать рвоту, промывание желудка, применение абсорбентов и сульфата натрия). Использование кардиостимулятора показано при устойчивости к терапии брадикардии. Необходимо часто проверять показатели жизненно важных органов, концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа, при этом следует избегать использования высокопропускных мембран полиакрилнитрилнатрия-2-метилосульфоната (например, AN 69).

«Какие побочные симптомы при применении лизиноприла?» – Яндекс.Кью

Во-первых, сначала Вас разберет на куски, и так, как было прежде уже никогда не соберет. Ещё, первый трип — это всегда бэд-трип. Бэд-трип — вечность ада. Легко пережить, если сумеешь отпустить свой Ад и понять, кто ты. Но все мы очень любим собственный Ад, отождествляем себя с ним и боимся потерять, поэтому будет бэд-трип. Без предварительного понимания, что я вечная душа, отличная от предметного мира и этого тела, лучше не лезть, иначе ад — и нет ему конца. Кислота — это не просто 8 часов. Кислота — это опыт вечности. Кислота заберет у Вас всё, что нынче Вам так дорого. Представьте, что Вы на вечность оставляете эту планету, а потом снова возвращаетесь на неё в каком-то другом цикле времени, где всё как-будто бы также, но уже не то. Примерно так.
Последствия:
Гиперсенсорность — на какое-то время. Вы будете чувствовать свое лицо так, как-будто оно обветрено, глаза засыпаны пылью, во рту нассали кошки… Повышенная утомляемость, раздражительность, звуки очень громкие, еда безвкусная. До 75% эффекта удаляется за первые три дня, до 90% — за неделю, до 95% за полгода, 100% — никогда.
Мир больше никогда не будет Вам казаться таким привлекательным, каким Вы видели его прежде. Сложно будет снова удивиться цветному «Электрону» после «Super Retina», будете чувствовать себя PacMan-ом. Десоциализация — Вы никому не сможете объяснить то, что поняли и все будут казаться Вам неинтересными, тупыми и инертными обусловленными кусками плоти. Не ведитесь. Это априори не так, всем одинаково доступен тот опыт, который Вы пережили. Он — не кислота. Кислота просто снимает мусор, заслоняющий его от непосредственного восприятия чувствами. Каждая личность удивительна, бесконечна и прекрасна. Сознание — это бездна. Материя — всего навсего тонкая пленка. Большинство предпочитает свой Ад, поэтому скучны, но это только внешнее. Придется подыскать себе общество по интересам. Адекватных людей много, не отчаивайтесь. Но вот со старыми друзьями, возлюбленными, родственниками придется попрощаться. Может не совсем уж «придется», но вас ничего больше связывать не будет. Матрица больше не будет казаться реальностью. Депрессия — если Вы не справитесь с тем, что описано выше, тогда гарантирована депрессия. Шизофрения — последствие усугубляющейся депрессии. Вы просто сойдете с ума от неспособности осмыслить всё то, что с Вами произошло и от невозможности понять, как теперь дальше жить. Суицид. Ну — это самый грустный расклад. Обычно люди пытаются забыть и забыться, стать Сайфером. Загрузится в Матрицу вновь.
Это самое страшное как по мне «последствие». Но увы, факт —многие просто не понимают что со всем этим теперь делать.
Но если у Вас есть свой Морфиус — нет поводов для беспокойств, всё будет в порядке. 😉

инструкция по применению и аналоги препарата

Высокое артериальное давление беспокоит почти каждого третьего человека на планете. Для этого заболевания нет определенных возрастных рамок, артериальная гипертензия возникает как у пожилых людей, так и у молодежи. Таблетки Лизиноприл прописываются при высоких показателях систолического и диастолического давления. Препарат помогает снять неприятную симптоматику, улучшить состояние больного и предупредить развитие опасных осложнений. Данный продукт производят во многих странах мира, так что с наличием его в том или ином государстве быть не должно. Касательно Лизиноприл-Тева, то его производителем является Венгрия.

Лизиноприл

Фармакология

Препарат снижает выработку ангиотензина, уменьшая периферическое противодействие сосудов, чрезмерную нагрузку в капиллярах, давление. Лучше воздействует на сосуды, чем на вены. Продолжительное применение таблеток уменьшает увеличенные капиллярные стенки и миокард. Медикамент помогает пациентам увеличить протяженность жизни при наличии у них сердечной недостаточности хронического типа.

Первоначальное действие препарата отмечается спустя час после его питья, а фиксированное – по истечении 2 месяцев. Быстрая остановка терапии не повышает показатели артериального давления. Лизиноприл снижает альбуминурию и не действует на значения глюкозы в кровотоке человека.

Состав

Препарат Лизиноприл состоит из главного компонента лизиноприла дигидрат. Добавочные ингредиенты: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, тальк, коллоидный кремний диоксид.

Внимание! Людям с лактозной недостаточностью необходима предварительная консультация доктора перед использованием препарата.

Показания

В инструкции по применению к Лизиноприлу указаны основные показания для прописывания препарата:

  • стойкое повышение АД;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • острый инфаркт миокарда без повышения АД;
  • поражение почек диабетического вида.

Важно! Препарат выписывается лишь лечащим доктором, во избежание осложнений запрещено заниматься самолечением.

При каком давлении применять?

Медицинское лекарство прописывается доктором при АД 140 на 90 и выше.

Действие Лизиноприла

Способ применения и дозировка

Препарат принимается внутрь и не зависит от времени употребления пищи (до или после еды), желательно в один и тот же период. Предпочтительнее осуществлять прием утром, нежели вечером. При артериальной гипертензии назначается по 5 мг активного компонента раз в день. Если результат лечения отсутствует, то дозировка повышается на 5 мг каждые 2–3 дня до средней порции в 25–40 мг. Наибольшая норма в сутки достигает 40 мг, в то время как стандартная – 20 мг.

Максимальный результат от питья препарата можно наблюдать спустя 2–4 недели от первого дня терапии. Возможно сочетать Лизиноприл от давления с прочими гипотензивными средствами при низком клиническом результате. Прием диуретиков прекращается за 3 суток до начала использования гипотензивного средства. Если это невозможно, то пилюли препарата принимаются под строгим контролем медицинского персонала во избежание острого приступа гипотензии.

При любых состояниях, отличающихся высокой интенсивностью работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, советуется прописывать минимальную дозу препарата 2,5 мг под наблюдением доктора. Поддерживающая порция выбирается исходя из динамики АД. Постоянное увеличение АД требует продолжительного поддерживающего лечения Лизиноприлом до 15 мг в день. При наличии сердечной недостаточности хронического типа назначается препарат по 2, 5 мг в сутки с первого по пятый день, после чего максимальная суточная доза не должна превышать более 20 мг.

У людей более старшего возраста из-за понижения активности выведения лизиноприла 5 мг часто отмечается проявленное продолжительное антигипертензивное действие. При критическом приступе инфаркта миокарда выбирается совместное лечение, в первый день принимается 5 мг лекарства Лизиноприл, через сутки еще 5 мг, спустя 2 дня 10 мг и по 10 мг ежедневно. При инфаркте таблетки прописываются минимум на 5 недель.

Если систолическое давление равняется 100 или меньше, то суточная порция препарата уменьшается до 2,5 мг. Постоянное низкое АД требует отмены терапии данным средством. Людям с инсулинонезависимым сахарным диабетом назначается по 10 мг раз в день, при необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг. Порция препарата корректируется, если необходимо снизить диастолическое давление до 75 и ниже в сидячем положении. Пациентам на инсулине доза аналогична, если требуется добиться результата 90 и ниже диастолического АД.

Дозировка Лизиноприла

Применение пожилыми

С особой осторожностью препарат прописывается людям старшего возраста.

Применение детьми

Лекарство не назначается детям и подросткам из-за отсутствия данных о надежности и эффективности таблеток для данной возрастной категории.

Применение беременными

Медикамент противопоказано использовать во время вынашивания ребенка. При диагностировании беременности лечение прекращается. Во втором и третьем триместре лекарство оказывает негативное влияние на плод, включая его летальный исход в тяжелых случаях. Информация о воздействии активного вещества в первом триместре отсутствует. Если принимался Лизиноприл при беременности, то за маленькими детьми требуется регулярное наблюдение для выявления осложнений. При лактации рекомендуется отменить кормление грудью на время терапии.

Противопоказания

Нельзя Лизиноприл принимать при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • детский, подростковый возраст;
  • отек Квинке генный;
  • ангионевротический отек.

С особой внимательностью лекарство Лизиноприл назначается при аортальном стенозе, азотемии, сахарном диабете, цереброваскулярных недугах, повышенной концентрации калия, почечной недостаточности, низком АД, кардиомиопатии.

Побочные действия Лизиноприла в таблетках

При питье препарата иногда появляются негативные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аритмия, низкое Ад ортостатическое, за грудиной боль, тахикардия. С боку пищеварительного тракта отмечается сухость в полости рта, болевые ощущения в области живота, диспепсия, тошнота, понос, снижение аппетита. Аллергия появляется в виде сыпи на коже, ангионевротического отека, зуда.

При использовании препарата со стороны нервной системы может возникнуть головная боль, бессилие, мышечные судороги, повышенная слабость и сонливость, астения, изменение настроения. От Лизиноприла с боку органов кроветворения развивается анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз. По лабораторным показателям повышается уровень калия, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты в крови. Общие побочные эффекты: кашель, отек, миалгия, лихорадка, почечная недостаточность.

Побочные действия Лизиноприла

Передозировка

При применении высокой дозировки препарата возникает передозировка Лизиноприл. Состояние характеризуется такими признаками:

  • острая гипотензия;
  • низкая частота пульса;
  • обострение почечной недостаточности;
  • гипервентиляция;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессилие;
  • кашель;
  • изменение уровня электролитов в крови.

В особо тяжелых случаях препарат вызывает шок и летальный исход. При сильной гипотензии человеку вводят физиологический раствор в сочетании с симптоматическим лечением. При появлении любых признаков передозировки Лизиноприл терапия прекращается. При приеме большой порции препарата требуется срочная госпитализация. Высокой эффективностью обладает гемодиализ.

Взаимодействие с иными препаратами

Сильный гипотензивный результат отмечается при сочетании препарата Лизиноприл Фармлэнд и тиазидных диуретиков. Понижается всасывание из пищевода при дополнительном приеме Холестирамина и антацидов. Повышается риск увеличения калия в кровотоке из-за использования калийсберегающих диуретиков, медикаментов с калием. Уменьшается антигипертензивное действие при принятии эстрогенов, НПВП, адреностимуляторов.

Отмечается понижение резистентности артерий кровообращения и давления в артериях легких при комбинации Лизиноприла с препаратами дигиталиса, диуретиками. При сердечной недостаточности и гипертензии хлорид натрия уменьшает эффективность медикамента. Возможно проявление негативных эффектов при питье таблеток с ингибиторами АПФ, пилюлями золота.

От чего принимают Лизиноприл

Увеличивается риск притеснения костно-мозгового кроветворения при использовании миелотоксических препаратов. Дополнительное применение пероральных гипогликемических медикаментов и инсулина часто приводит к понижению уровня глюкозы в кровотоке. Диуретики, гликозиды для сердца вместе с Лизиноприлом препятствуют возникновению неприятных признаков длительной сердечной недостаточности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина приводят к ярко проявленной пониженного скопления натрия в кровотоке. Комплекс препаратов Лизиноприла с цитостатиками, Прокаинамидом и Аллопуринолом становится причиной развития лейкопении.

Аналоги

При давлении Лизиноприл имеет несколько заменителей, схожих по составу, показаниям к использованию и противопоказаниям. Вот главные аналоги и замена этому медикаменту:

  • Лизитар;
  • Экватор;
  • Диротон;
  • Зониксем;
  • Ирузид;
  • Лизорил;
  • Склприл;
  • Даприл.

Перед использованием любых как импортных, так и препаратов отечественных необходима консультация доктора, который подберет оптимальный вариант для лечения. Если перед вами стоит выбор эффективности препарата Лизиноприла или Лористы или же Рамиприл, то стоит все же понимать, что эти препараты настолько схожи между собой, что лишь личный опрос пациента может говорить о том насколько ему подошло то или иное лекарство.

Особые указания

Перед оперативным вмешательством необходимо уведомить анестезиолога о лечении Лизиноприлом во избежание острого приступа артериальной гипотензии. Отсутствуют любые данные о влиянии компонентов средства на способность управления транспортом и опасными механизмами. Рекомендуется воздержаться от вождения на первые 2 недели приема лекарства из-за возможного возникновения головокружения, утомляемости, сонливости.

До начала использования таблеток Лизиноприл требуется нормализовать уровень натрия в кровотоке больного и возместить быстрое выведение солей, жидкости. Пациентам с сахарным диабетом необходим постоянный контроль глюкозы, особенно это касается первого месяца лечения. Препарат отпускается из аптек по рецепту. Хранить таблетки требуется при температуре 10–25 градусов в месте, защищенном от влаги, детей и прямых солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 24 месяца с даты его изготовления.

Лизорил аналог Лизиноприла

В особых случаях существует риск развития анафилактического шока при проведении десенсибилизации к гименоптеру вместе с питьем таблеток. Тяжелые осложнения развиваются при использовании лекарства во время афереза липопротеинов пониженной плотности с применением сульфата Декстрана.

Взаимодействие со спиртными напитками

Не рекомендуется одновременно пить Лизиноприл и алкоголь из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, а в особо тяжелых случаях это приводит к летальному исходу. Вот список самых частых негативных явлений:

  • головокружение;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • сильная головная боль;
  • обморок;
  • острая гипотензия;
  • болевые ощущения в груди;
  • понижение числа нейтрофильных лейкоцитов.

Такая комбинация лекарства с алкоголем сильно влияет на нервную систему, вызывая развитие стресса и депрессии. Если отказаться от напитка невозможно, то стоит соблюдать промежутки между его приемом и Лизиноприлом. Правильно принимать препарат стоит не ранее, чем за 32 часа до застолья. После выпитого бокала должно пройти минимум 14 часов до следующего приема пилюль.

Форма выпуска

Препарат Лизиноприл изготавливается в виде капсул. По 10 штук в блистере. В картонной упаковке находится 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.

Аналоги Лизиноприла

Отзывы

Отзывы людей, принимавших препарат Лизиноприл весьма неоднозначны. Определить пользу и вред этого лекарства однозначно не удалось. Одни отмечают положительные стороны лечения Лизиноприлом (таблетки облегчают состояние и нормализуют АД), в то время как другим больным препарат совсем не подошел, потому что он вызывает множество отрицательных явлений и имеет большой список противопоказаний и ограничений.

Лизиноприл от высокого давления относится к группе препаратов ингибиторов АПФ и борется с артериальной гипертензией. Благодаря своим свойствам, таблетки принимаются при увеличении АД, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. Медикамент прописывается лишь лечащим доктором исходя из состояния человека, диагноза и наличия противопоказаний.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

  1. Лизиноприл в таблетках для приема внутрь доступен как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговые марки: Прививил и Зестрил.
  2. Лизиноприл выпускается в виде таблеток и раствора, который вы принимаете внутрь.
  3. Таблетка для перорального применения лизиноприла используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и сердечной недостаточности. Он также используется, чтобы повысить ваши шансы на выживание после сердечного приступа.

Предупреждение FDA: Использование во время беременности

  • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Не следует принимать этот препарат, если вы беременны или планируете беременность. Этот препарат может нанести вред вашему будущему ребенку или оказаться для него смертельным. Если вы забеременеете во время приема этого препарата, немедленно сообщите об этом своему врачу. Поговорите со своим врачом о других способах снижения артериального давления во время беременности.

Healthline

  • Ангионевротический отек (отек): Это лекарство может вызвать резкий отек лица, рук, ног, губ, языка, горла и кишечника.Это может быть фатальным. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас отек или боль в животе. Вам откажут от этого препарата и, возможно, дадут лекарство, чтобы уменьшить отек. Отек может возникнуть в любой момент, пока вы принимаете этот препарат. Ваш риск может быть выше, если у вас в анамнезе был ангионевротический отек.
  • Гипотония (низкое кровяное давление): Этот препарат может вызвать пониженное кровяное давление, особенно в течение первых нескольких дней приема. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, головокружение или собираетесь упасть в обморок.Вероятность снижения артериального давления выше, если вы:
    • не пьете достаточно жидкости
    • сильно потеете
    • страдаете диареей или рвотой
    • страдаете сердечной недостаточностью
    • находитесь на диализе
    • принимаете диуретики
  • Постоянный кашель: Этот препарат может вызывать постоянный кашель. Этот кашель пройдет, как только вы перестанете принимать лекарство.

Лизиноприл отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь.

Лизиноприл в таблетках для приема внутрь выпускается как фирменные препараты Prinivil и Zestril . Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

Почему это используется

Таблетка для перорального применения лизиноприла используется для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Он также используется, чтобы повысить ваши шансы на выживание после сердечного приступа.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии.Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Лизиноприл относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Они имеют схожую химическую структуру и часто используются для лечения схожих состояний.

Этот препарат расслабляет кровеносные сосуды в организме. Это снижает нагрузку на сердце и снижает кровяное давление.

Лизиноприл в таблетках для приема внутрь не вызывает сонливости.Однако это может вызвать снижение артериального давления. Это может вызвать у вас слабость или головокружение. Вам не следует садиться за руль, использовать механизмы или заниматься другими видами деятельности, требующими бдительности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Лизиноприл может иметь и другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме лизиноприла, включают:

  • головная боль
  • головокружение
  • постоянный кашель
  • низкое кровяное давление
  • боль в груди

Если эти эффекты легкие, они может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • реакция гиперчувствительности (аллергическая). Симптомы включают:
    • отек лица, губ, языка или горла
    • проблемы с дыханием
    • проблемы с глотанием
    • боли в желудке (животе) с тошнотой или рвотой или без них
  • проблемы с почками.Симптомы включают:
    • усталость
    • отек, особенно рук, ног или лодыжек
    • одышку
    • прибавку в весе
  • печеночную недостаточность. Симптомы включают:
    • пожелтение кожи и белков глаз
    • повышение уровня ферментов печени
    • боль в животе
    • тошноту и рвоту
  • высокий уровень калия. Этот препарат может вызвать опасно высокий уровень калия. Это может привести к аритмии (нарушениям пульса или ритма).Риск может быть выше, если у вас заболевание почек или диабет, или если вы принимаете другие препараты, повышающие уровень калия.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь лизиноприла может взаимодействовать с другими лекарствами, травами или витаминами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или привести к тому, что лекарства, которые вы принимаете, не подействуют.

Чтобы предотвратить взаимодействие, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с лизиноприлом, перечислены ниже.

Лекарства от кровяного давления

Прием некоторых лекарств от кровяного давления с лизиноприлом увеличивает риск низкого кровяного давления, высокого уровня калия в крови и проблем с почками, включая почечную недостаточность. К таким препаратам относятся:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Примеры включают:
    • кандесартан
    • эпросартан
    • ирбесартан
    • лозартан
    • олмесартан
    • телмисартан
    • валсартан
    • азилсартан
  • ингибиторы ангиогенеза.Примеры включают:
    • беназеприл
    • каптоприл
    • эналаприл
    • фозиноприл
    • лизиноприл
    • моэксиприл
    • периндоприл
    • квинаприл

      0

    • ингибитор рамиприл
    • рамипр с лизиноприлом может слишком сильно снизить уровень сахара в крови. К этим лекарствам относятся:

      • инсулины
      • пероральные лекарства от диабета

      Водные таблетки (диуретики)

      Прием водных таблеток с лизиноприлом может снизить ваше кровяное давление.К этим препаратам относятся:

      • гидрохлоротиазид
      • хлорталидон
      • фуросемид
      • буметанид

      Калиевые добавки и калийсберегающие диуретики

      Прием добавок калия или калийсберегающих диуретиков с лизиноприлом может увеличить содержание калия в организме. Эти препараты включают:

      • спиронолактон
      • амилорид
      • триамтерен

      Лекарственные средства для стабилизации настроения

      Лизиноприл может усиливать действие лития.Это означает, что у вас может быть больше побочных эффектов.

      Обезболивающие

      Прием некоторых обезболивающих вместе с лизиноприлом может снизить функцию почек. Эти препараты включают:

      • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как:
        • ибупрофен
        • напроксен
        • диклофенак
        • индометацин
        • кетопрофен
        • 9

          03 кеторолака
        • кеторолака
        • предотвратить отторжение трансплантата органа

          Прием этих препаратов с лизиноприлом повышает риск ангионевротического отека (отека), тяжелой аллергической реакции.Примеры этих препаратов:

          • темсиролимус
          • сиролимус
          • эверолимус

          Золото

          Использование инъекционного золота (ауротиомалат натрия) с лизиноприлом может увеличить риск нитритоидной реакции. Симптомы этого состояния могут включать покраснение (потепление и покраснение лица и щек), тошноту, рвоту и низкое кровяное давление.

          Ингибиторы неприлизина

          Эти препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Их нельзя использовать с лизиноприлом.Не используйте лизиноприл в течение 36 часов после перехода на ингибитор неприлизина или с него. Совместное использование этих препаратов повышает риск отека Квинке. Это внезапный отек лица, рук, ног, губ, языка, горла или кишечника.

          Пример этого класса препаратов включает:

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

          Предупреждение об аллергии

          Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают:

          • затрудненное дыхание
          • отек горла или языка
          • крапивница

          Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

          Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

          Взаимодействие с алкоголем

          Употребление напитков, содержащих алкоголь, может усилить действие лизиноприла на снижение артериального давления. Это может вызвать головокружение или обморок. Если вы употребляете алкоголь, обратитесь к врачу.

          Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

          Для людей с заболеванием почек: Если у вас заболевание почек или вы находитесь на диализе, у вас повышен риск серьезных побочных эффектов от этого препарата.Врач будет контролировать вашу функцию почек и при необходимости корректировать прием лекарств. Ваш врач должен назначить вам более низкую дозу этого препарата.

          Для людей с диабетом: Этот препарат может повлиять на уровень сахара в крови. Вашему врачу может потребоваться изменить дозу ваших лекарств от диабета. Ваш врач скажет вам, как часто нужно проверять уровень сахара в крови.

          Предупреждения для других групп

          Для беременных: Этот препарат может оказать негативное влияние на развитие плода.Лизиноприл следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда это необходимо для лечения опасного состояния матери.

          Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите врача рассказать вам о конкретном вреде, который может быть нанесен плоду. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для плода является приемлемым с учетом потенциальной пользы препарата.

          Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко.Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

          Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Для детей: Этот препарат не изучался и не должен применяться у детей младше 6 лет.

          Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток лизиноприла. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваш врач скажет вам, какая дозировка вам подходит. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

          • вашего возраста
          • состояния, которое лечат
          • , насколько серьезно ваше состояние
          • других заболеваний, которые у вас есть
          • , как вы реагируете на первую дозу

          Формы и преимущества

          Общий: лизиноприл

          • Форма: Таблетка для перорального применения
          • Сильные стороны: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг

          Бренд: Prinivil

          • Форма: Таблетка для перорального применения
          • Сильные стороны: 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг

          Бренд: Zestril

          • Форма: Таблетка для перорального применения
          • Сильные стороны: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг

          Дозировка при гипертонии (высокое кровяное давление давление)

          Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

          • Начальная дозировка: 10 мг перорально один раз в день.
          • Обычная дозировка: 20-40 мг один раз в день.
          • Максимальная дозировка: 80 мг один раз в день.

          Дозировка для детей (возраст 6–17 лет)

          • Начальная доза: 0,07 мг / кг массы тела, до 5 мг, принимать внутрь один раз в день
          • Корректировка дозировки: основываться на вашей реакции артериального давления.
          • Максимальная дозировка: 0,61 мг / кг, до 40 мг, один раз в день.

          Дозировка для детей (возраст 0–5 лет)

          Этот препарат не изучался и не должен применяться у детей младше 6 лет.

          Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

          Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Дозировка при сердечной недостаточности

          Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

          • Начальная дозировка: 5 мг перорально один раз в день.
          • Максимальная дозировка: 40 мг один раз в день.

          Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

          Этот препарат не изучался и не должен использоваться у детей младше 18 лет при сердечной недостаточности.

          Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

          Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет.Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Дозировка при остром инфаркте миокарда (сердечный приступ)

          Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

          • Начальная дозировка: 5 мг перорально в течение первых 24 часов после появления симптомов сердечного приступа. Ваш врач назначит вам еще 5 мг через 24 часа.
          • Обычная дозировка: 10 мг через 48 часов после сердечного приступа. Затем 10 мг один раз в день в течение не менее 6 недель.

          Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

          Этот препарат не изучался и не должен использоваться у детей младше 18 лет для повышения выживаемости после сердечного приступа.

          Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

          Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее.Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Особые соображения

          • Сердечная недостаточность: Если у вас низкий уровень натрия в крови, ваша начальная доза может составлять 2,5 мг один раз в день.
          • Повышение выживаемости после сердечного приступа: Если у вас низкое артериальное давление, ваша начальная доза может составлять 2,5 мг в течение первых 3 дней после сердечного приступа.

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

          Лизиноприл таблетка для приема внутрь используется для длительного лечения. Этот препарат сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

          Если вы не принимаете его вообще: Если вы вообще не принимаете его, ваше кровяное давление останется высоким. Это повысит риск сердечного приступа и инсульта.

          Если вы перестанете принимать его внезапно: Если вы перестанете принимать этот препарат внезапно, ваше кровяное давление может подскочить. Это может вызвать беспокойство, потоотделение и учащенное сердцебиение.

          Если вы не примете его по расписанию: Возможно, вы не почувствуете никаких изменений, но ваше кровяное давление может не контролироваться.Это может повысить риск сердечного приступа и инсульта.

          Что делать, если вы пропустили дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и принимайте только одну дозу за это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к токсическим побочным эффектам.

          Если вы приняли слишком много: Если вы приняли слишком много этого препарата, у вас может снизиться артериальное давление.Это может вызвать обморок. Если вам кажется, что вы приняли слишком много препарата, действуйте немедленно. Позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

          Как узнать, что это лекарство работает: Ваш врач будет контролировать ваше артериальное давление и другие симптомы вашего состояния, чтобы определить, работает ли этот препарат на вас. Вы также можете определить эффективность этого препарата, если проверите свое кровяное давление и оно ниже.

          Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки лизиноприла.

          Общие

          Этот препарат следует принимать каждый день примерно в одно и то же время. Таблетку можно раздавить или порезать.

          Хранение

          • Хранить при температуре от 59 ° F (20 ° C) до 86 ° F (25 ° C).
          • Храните наркотики вдали от мест, где они могут намокнуть, например в ванных комнатах. Храните этот препарат вдали от влаги и сырых мест.

          Запасные части

          Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства.Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

          Путешествие

          Если вы путешествуете с лекарством:

          • Всегда носите его с собой или в ручной клади.
          • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
          • Возможно, вам придется показать сотрудникам службы безопасности аэропорта этикетку с рецептом вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
          • Не оставляйте это лекарство в машине, особенно при высоких или низких температурах.

          Самоуправление

          Ваш врач может попросить вас проверить артериальное давление дома. Для этого вам понадобится домашний тонометр. Их можно купить в большинстве аптек. Вы должны вести журнал с датой, временем дня и показаниями артериального давления. Возьмите этот дневник с собой на прием к врачу.

          Клинический мониторинг

          Перед началом и во время лечения этим препаратом ваш врач может проверить следующее, чтобы определить, работает ли этот препарат или безопасно для вас:

          • артериальное давление
          • функция печени
          • функция почек
          • калий в крови

          Скрытые расходы

          Возможно, вам придется купить тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.

          Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах, которые могут вам помочь.

          Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

          .

          Побочные эффекты, дозировка, применение и др.

          1. Лизиноприл — это пероральный препарат, который используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и сердечной недостаточности. Он также используется, чтобы повысить ваши шансы на выживание после сердечного приступа. Этот препарат можно принимать отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения вашего состояния.
          2. Стандартная начальная доза для взрослых с высоким артериальным давлением составляет 10 мг перорально один раз в день. Ваш врач может увеличить дозу до 80 мг в день. Начальная доза для взрослых с сердечной недостаточностью составляет 5 мг в сутки.Ваш врач может увеличить дозу до 40 мг в день.
          3. Этот препарат может вызвать резкий отек лица, рук, ног, губ, языка, горла и кишечника (ангионевротический отек). Это может быть фатальным.
          4. Не следует принимать лизиноприл, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат может нанести вред вашему будущему ребенку или оказаться для него смертельным.
          5. Общие побочные эффекты включают головную боль, головокружение, постоянный кашель, низкое кровяное давление и боль в груди.
          • Ангионевротический отек (отек): Это лекарство может вызвать резкое опухание лица, рук, ног, губ, языка, горла и кишечника.Это может быть фатальным. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас отек или боль в животе. Вам откажут от этого препарата и, возможно, дадут лекарство, чтобы уменьшить отек. Отек может возникнуть в любой момент, пока вы принимаете этот препарат. Ваш риск может быть выше, если у вас в анамнезе был ангионевротический отек.
          • Гипотония (низкое кровяное давление): Этот препарат может вызвать пониженное кровяное давление, особенно в течение первых нескольких дней приема. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, головокружение или собираетесь упасть в обморок.Вероятность пониженного давления повышается, если вы:
            • не пьете достаточно жидкости
            • сильно потеете
            • страдаете диареей или рвотой
            • страдаете сердечной недостаточностью
            • находитесь на диализе
            • принимаете диуретики
          • Постоянный кашель: Этот препарат может вызывать постоянный кашель. Этот кашель пройдет, как только вы перестанете принимать лекарство.

          Лизиноприл в таблетках для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменные препараты Prinivil и Zestril .Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

          Почему его используют

          Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Он также используется, чтобы повысить ваши шансы на выживание после сердечного приступа.

          Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

          Как это работает

          Этот препарат относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

          Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Они имеют схожую химическую структуру и часто используются для лечения схожих состояний.

          Этот препарат расслабляет кровеносные сосуды в организме. Это снижает нагрузку на сердце и снижает кровяное давление.

          Таблетка для приема внутрь Лизиноприла не вызывает сонливости. Однако это может вызвать снижение артериального давления. Это может вызвать у вас слабость или головокружение. Вам не следует садиться за руль, использовать механизмы или заниматься другими видами деятельности, требующими бдительности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас.Лизиноприл может иметь и другие побочные эффекты.

          Более частые побочные эффекты

          Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме лизиноприла, включают:

          • головная боль
          • головокружение
          • постоянный кашель
          • низкое кровяное давление
          • боль в груди

          Если эти эффекты легкие, они могут уйти в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

          Серьезные побочные эффекты

          Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих серьезных побочных эффектов.Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

          • реакция гиперчувствительности (аллергическая). Симптомы включают:
            • отек лица, губ, языка или горла
            • проблемы с дыханием
            • проблемы с глотанием
            • боли в желудке (животе) с тошнотой или рвотой или без них
          • проблемы с почками. Симптомы включают:
            • усталость
            • отек, особенно рук, ног или лодыжек
            • одышку
            • прибавку в весе
          • печеночную недостаточность.Симптомы включают:
            • пожелтение кожи и белков глаз
            • повышение ферментов печени
            • боль в животе
            • тошноту и рвоту
          • высокий уровень калия. Этот препарат может вызвать опасно высокий уровень калия. Это может привести к аритмии (нарушениям пульса или ритма). Риск может быть выше, если у вас заболевание почек или диабет, или если вы принимаете другие препараты, повышающие уровень калия.

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

          Таблетка для приема внутрь лизиноприла может взаимодействовать с другими лекарствами, травами или витаминами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или привести к тому, что лекарства, которые вы принимаете, не подействуют.

          Чтобы предотвратить взаимодействие, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

          Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с лизиноприлом, перечислены ниже.

          Лекарства от кровяного давления

          Прием некоторых лекарств от кровяного давления с лизиноприлом увеличивает риск низкого кровяного давления, высокого уровня калия в крови и проблем с почками, включая почечную недостаточность.К таким препаратам относятся:

          • блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Примеры включают:
            • кандесартан (Атаканд, Атаканд HCT)
            • эпросартан (Теветен)
            • ирбесартан (Авапро, Авалид)
            • лозартан (Козаар, Хизаар)
            • олмесартан (Беникар
            • , Беникар, Беникен) телмисартан (Micardis, Micardis HCT, Twynsta)
            • валсартан (Diovan, Diovan HCT, Exforge, Exforge HCT)
            • азилсартан (Edarbi, Edarbyclor)
          • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE).Примеры включают:
            • беназеприл (Lotensin, Lotrel, Lotensin HCT)
            • каптоприл
            • эналаприл (Vasotec, Epaned)
            • фозиноприл (Monopril)
            • lisinopril (Prinzide000), Zestrilesto4000, Zestrilesto4000
            • периндоприл (Aceon)
            • квинаприл (Accupril, Accuretic)
            • рамиприл (Altace)
            • трандолаприл (Mavik, Tarka)
          • ингибиторы ренина:
            • Tektaurna

            • aliskiren ингибиторы:
              • aliskiren

                Прием лекарств от диабета с лизиноприлом может слишком сильно снизить уровень сахара в крови.К таким лекарствам относятся:

                • инсулины
                • пероральные препараты для лечения диабета

                Водные таблетки (диуретики)

                Прием водных таблеток с лизиноприлом может снизить артериальное давление. К этим препаратам относятся:

                • гидрохлоротиазид
                • хлорталидон
                • фуросемид
                • буметанид

                Калиевые добавки и калийсберегающие диуретики

                Прием калийных добавок или калийсберегающих диуретиков с лизиноприлом может увеличить содержание калия в организме.К таким препаратам относятся:

                • спиронолактон
                • амилорид
                • триамтерен

                Лекарственные средства для стабилизации настроения

                Лизиноприл может усиливать действие лития. Это означает, что у вас может быть больше побочных эффектов.

                Обезболивающие

                Прием некоторых обезболивающих с лизиноприлом может снизить функцию почек. Эти препараты включают:

                Ингибиторы неприлизина

                Эти препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Их нельзя использовать с эналаприлом.Не используйте эналаприл в течение 36 часов после перехода на ингибитор неприлизина или с него. Совместное использование этих препаратов повышает риск внезапного отека лица, рук, ног, губ, языка, горла и кишечника (ангионевротический отек).

                Пример этого класса препаратов включает:

                Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

                Предупреждение об аллергии

                Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают:

                • затрудненное дыхание
                • отек горла или языка
                • крапивница

                Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

                Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

                Взаимодействие с алкоголем

                Употребление напитков, содержащих алкоголь, может усилить действие лизиноприла на снижение артериального давления. Это может вызвать головокружение или обморок. Если вы употребляете алкоголь, обратитесь к врачу.

                Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

                Для людей с заболеванием почек: Если у вас заболевание почек или вы находитесь на диализе, у вас повышен риск серьезных побочных эффектов от этого препарата.Врач будет контролировать вашу функцию почек и при необходимости корректировать прием лекарств. Ваш врач должен назначить вам более низкую дозу этого препарата.

                Для людей с диабетом: Этот препарат может повлиять на уровень сахара в крови. Вашему врачу может потребоваться изменить дозу лекарств от диабета. Ваш врач скажет вам, как часто нужно проверять уровень сахара в крови.

                Предупреждения для других групп

                Для беременных: Этот препарат относится к категории D для беременных.Это означает две вещи:

                1. Исследования на людях показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
                2. Этот препарат следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда он необходим для лечения опасного состояния матери.

                Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите врача рассказать вам о конкретном вреде, который может быть нанесен плоду. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для плода является приемлемым с учетом потенциальной пользы препарата.

                Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

                Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

                Для детей: Это лекарство не изучалось и не должно применяться у детей младше 6 лет.

                Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток лизиноприла. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваш врач скажет вам, какая дозировка вам подходит. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

                • вашего возраста
                • состояния, которое лечат
                • , насколько серьезно ваше состояние
                • других заболеваний, которые у вас есть
                • , как вы реагируете на первую дозу

                Формы и преимущества

                Общий: лизиноприл

                • Форма: Таблетка для приема внутрь
                • Сильные стороны: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг

                Торговая марка: Prinivil

                • Форма: Таблетка для приема внутрь
                • Сильные стороны: 5 мг, 10 мг, 20 мг

                Бренд: Zestril

                • Форма: Таблетка для перорального применения
                • Сильные стороны: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг

                Дозировка при гипертонии

                Дозировка для взрослых ( возраст 18–64 лет)

                • Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день
                • Обычная доза: 20-40 мг один раз в день
                • Максимальная доза: 80 мг один раз в день день

                Дозировка для детей (возраст 6–17 лет)

                • Начальная доза: 0.07 мг / кг массы тела, принимаемое внутрь один раз в день
                • Корректировка дозы будет основываться на реакции вашего артериального давления.
                • Максимальная доза: 0,61 мг / кг, до 40 мг, один раз в день

                Дозировка для детей (возраст 0–5 лет)

                Это лекарство не изучалось и не должно использоваться дети младше 6 лет.

                Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

                Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет.Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

                Дозировка при сердечной недостаточности

                Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

                • Начальная доза: 5 мг перорально один раз в день
                • Максимальная доза: 40 мг один раз в день

                Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

                Это лекарство не изучалось и не должно использоваться у детей младше 18 лет при сердечной недостаточности.

                Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

                Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

                Дозировка при остром инфаркте миокарда (сердечный приступ)

                Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

                • Начальная доза: 5 мг внутрь в течение первых 24 часов после появления симптомов сердечного приступа.Ваш врач назначит вам еще 5 мг через 24 часа.
                • Обычная доза: 10 мг через 48 часов после сердечного приступа. Затем 10 мг один раз в день в течение не менее 6 недель.

                Дозировка для детей (возраст 6–17 лет)

                Это лекарство не изучалось и не должно использоваться у детей младше 18 лет для повышения выживаемости после сердечного приступа.

                Дозировка для детей (возраст 0–5 лет)

                Это лекарство не изучалось и не должно применяться у детей младше 6 лет.

                Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

                Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

                Особые соображения

                • Сердечная недостаточность: Если у вас низкий уровень натрия в крови, ваша начальная доза может составлять 2,5 мг один раз в день.
                • Повышение выживаемости после сердечного приступа: Если у вас низкое кровяное давление, ваша начальная доза может составлять 2,5 мг в течение первых 3 дней после сердечного приступа.

                Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

                Устные таблетки Лизиноприла используются для длительного лечения. Этот препарат сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его по назначению.

                Если совсем не принимать его: Если совсем не принимать, ваше кровяное давление останется высоким. Это повысит риск сердечного приступа и инсульта.

                Если вы перестанете принимать его внезапно: Если вы перестанете принимать этот препарат внезапно, ваше кровяное давление может резко повыситься. Это может вызвать беспокойство, потоотделение и учащенное сердцебиение.

                Если вы не примете его по расписанию: Возможно, вы не почувствуете никаких изменений, но ваше кровяное давление может не контролироваться. Это может повысить риск сердечного приступа и инсульта.

                Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и принимайте только одну дозу за это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может привести к токсическим побочным эффектам.

                Если вы приняли слишком много: Если вы приняли слишком много этого препарата, у вас может снизиться артериальное давление. Это может вызвать обморок. Если вам кажется, что вы приняли слишком много препарата, действуйте немедленно. Позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

                Как узнать, что это лекарство работает: Ваш врач будет контролировать ваше артериальное давление и другие симптомы вашего состояния, чтобы определить, работает ли этот препарат на вас. Вы также можете определить эффективность этого препарата, если проверите свое кровяное давление и оно ниже.

                Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки лизиноприла.

                Общие

                Этот препарат следует принимать каждый день примерно в одно и то же время. Таблетку можно раздавить или порезать.

                Хранение

                • Хранить при температуре от 59 ° F (20 ° C) до 86 ° F (25 ° C).
                • Храните наркотики вдали от мест, где они могут намокнуть, например в ванных комнатах. Храните этот препарат вдали от влаги и сырых мест.

                Refills

                Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не потребуется новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

                Путешествие

                Если вы путешествуете с лекарством:

                • Всегда носите его с собой или в ручной клади.
                • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
                • Возможно, вам придется показать сотрудникам службы безопасности аэропорта этикетку с рецептом вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
                • Не оставляйте это лекарство в машине, особенно при высокой или низкой температуре.

                Самоуправление

                Ваш врач может попросить вас проверить артериальное давление дома. Для этого вам понадобится домашний тонометр. Их можно купить в большинстве аптек. Вы должны вести журнал с датой, временем дня и показаниями артериального давления. Возьмите этот дневник с собой на прием к врачу.

                Клинический мониторинг

                Перед началом и во время лечения этим препаратом ваш врач может проверить следующее, чтобы определить, работает ли этот препарат или безопасно для вас:

                • артериальное давление
                • функция печени
                • функция почек
                • калий в крови

                Скрытые расходы

                Возможно, вам придется купить тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.

                Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах, которые могут вам помочь.

                Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

                .

                Лизиноприл / гидрохлоротиазид: побочные эффекты и др.

                1. Таблетка для перорального приема лизиноприла / гидрохлоротиазида доступна как фирменный препарат и как непатентованный препарат. Торговое название: Zestoretic.
                2. Лизиноприл / гидрохлоротиазид выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
                3. Таблетка для перорального применения лизиноприла / гидрохлоротиазида используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления).

                Предупреждение FDA: Использование во время беременности

                • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
                • Не следует принимать этот препарат во время беременности. Этот препарат может навредить вашей беременности или прервать ее. Если вы забеременели, позвоните своему врачу и немедленно прекратите прием этого препарата.

                Healthline

                Другие предупреждения

                • Предупреждение об аллергической реакции: Этот препарат может вызывать аллергические реакции. Некоторые из этих реакций могут быть серьезными.К ним относятся отек головы и шеи, затрудненное дыхание и сильная боль в животе.
                • Предупреждение о низком артериальном давлении: Этот препарат может вызвать очень низкое артериальное давление. Сообщите своему врачу, если у вас есть признаки низкого кровяного давления, такие как головокружение или ощущение, что вы можете упасть в обморок.
                • Предупреждение о печеночной недостаточности: Этот препарат редко может вызывать синдром, который начинается с желтухи (пожелтение кожи или белков глаз) и прогрессирует до тяжелого поражения печени. Если у вас разовьется желтуха или у вас есть анализы, которые показывают, что уровень ферментов печени повышен, врач скажет вам прекратить прием этого препарата.

                Лизиноприл / гидрохлоротиазид отпускается по рецепту. Поставляется в виде таблеток для приема внутрь.

                Лизиноприл / гидрохлоротиазид доступен как фирменное лекарство Zestoretic . Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

                Лизиноприл / гидрохлоротиазид представляет собой комбинацию двух препаратов в одной форме. Важно знать обо всех препаратах в комбинации, потому что каждый препарат может влиять на вас по-разному.

                Лизиноприл / гидрохлоротиазид можно принимать в сочетании с бета-блокаторами, блокаторами рецепторов ангиотензина, блокаторами кальциевых каналов и диуретиками для лечения высокого кровяного давления. Обычно его назначают, когда одного лекарства недостаточно для контроля артериального давления.

                Как это работает

                Лизиноприл принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Гидрохлоротиазид относится к классу лекарств, называемых диуретиками (водяными таблетками). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

                Считается, что гидрохлоротиазид выводит из организма избыток соли и воды. Это мешает вашему сердцу работать так, чтобы перекачивать кровь. Это снижает артериальное давление.

                Лизиноприл расслабляет кровеносные сосуды в организме. Это снижает нагрузку на сердце и снижает кровяное давление.

                Пероральная таблетка гидрохлоротиазида-лизиноприла не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

                Более частые побочные эффекты

                Более частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме лизиноприла / гидрохлоротиазида, включают:

                • головокружение
                • головная боль
                • постоянный кашель
                • усталость
                • низкое кровяное давление, особенно когда вы встаете после сидения или лежа

                Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

                Серьезные побочные эффекты

                Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

                • Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
                  • отек головы, шеи или губ
                  • боль в животе
                • низкое кровяное давление. Симптомы могут включать:
                • Печеночная недостаточность.Симптомы могут включать:
                  • пожелтение кожи или белков глаз
                  • повышение ферментов печени (показано в тесте, который проведет ваш врач)
                  • усталость
                  • боль в животе
                  • тошнота и рвота

                Отказ от ответственности : Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

                Пероральная таблетка лизиноприла / гидрохлоротиазида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

                Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

                Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с лизиноприлом / гидрохлоротиазидом, перечислены ниже.

                Барбитураты и наркотики

                Прием некоторых барбитуратов и наркотиков с лизиноприлом / гидрохлоротиазидом может увеличить риск снижения артериального давления при вставании после сидения или лежа.Примеры этих препаратов:

                • фенобарбитал
                • морфин
                • фентанил
                • гидрокодон

                Лекарства от кровяного давления

                Прием других препаратов, снижающих кровяное давление с помощью лизиноприла / гидрохлоротиазида, может вызвать слишком низкое кровяное давление. Это может вызвать головокружение, головную боль или усталость. Примеры этих препаратов включают:

                • блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как:
                  • лозартан
                  • валсартан
                  • олмесартан
                  • кандесартан
                • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE)
                • , такие как

                    :

                  • беназеприл
                  • каптоприл
                  • эналаприл
                  • лизиноприл
                • прямые ингибиторы ренина, такие как:
                  • алискирен.Не принимайте алискирен с этим лекарством, если у вас диабет или проблемы с почками.

                Кроме того, лизиноприл / гидрохлоротиазид взаимодействует с другими лекарствами от кровяного давления, которые повышают уровень калия. Ваш врач может проверить уровень калия с помощью анализов крови. Примеры этих препаратов включают:

                • калийсберегающие диуретики, такие как:
                • спиронолактон
                • амилорид
                • триамтерен

                Лекарства от холестерина

                Прием лизиноприла / гидрохлоротиазида с некоторыми лекарствами, используемыми для снижения уровня холестерина, может лизиноприл / гидрохлоротиазид, который усваивается вашим организмом.Это означает, что он может не подействовать для снижения артериального давления.

                Примеры этих препаратов включают:

                • холестирамин
                • колестипол

                Кортикостероиды и адренокортикотропные гормоны

                Прием этих препаратов с лизиноприлом / гидрохлоротиазидом может вызвать низкий уровень электролитов.

                Лекарства от диабета

                Прием некоторых лекарств от диабета с лизиноприлом / гидрохлоротиазидом может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы принимаете лизиноприл / гидрохлоротиазид с одним из этих препаратов, ваш врач может изменить дозировку этого лекарства от диабета.

                Примеры этих препаратов включают:

                • метформин
                • глибурид
                • глипизид
                • инсулин

                Инъекционное золото

                Прием лизиноприла / гидрохлоротиазида с инъекционным золотом может вызвать покраснение (покраснение и потепление лица), проблемы с желудком, низкое кровяное давление, головокружение и учащенное сердцебиение.

                Литий

                Прием лизиноприла / гидрохлоротиазида с литием может вызвать отравление литием. Это может вызвать спутанность сознания, учащенное мочеиспускание, жажду или нерегулярную частоту сердечных сокращений.

                Обезболивающие

                Прием некоторых обезболивающих с лизиноприлом / гидрохлоротиазидом может снизить функцию почек. Это может вызвать отек ног или проблемы с мочеиспусканием. Примеры этих препаратов включают:

                • диклофенак
                • индометацин
                • кетопрофен
                • кеторолак
                • сулиндак
                • флурбипрофен

                сакубитрил

                сакубитрилсакубитрил

                гидрохлорид сакубитрил. Сакубитрил используется с валсартаном для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Прием сакубитрила с лизиноприлом / гидрохлоротиазидом повышает риск ангионевротического отека (серьезного отека).

                Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

                Этот препарат имеет несколько предупреждений.

                Предупреждение об аллергии

                Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают:

                • затрудненное дыхание
                • отек горла или языка
                • крапивница
                • сильная боль в животе

                Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

                Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или какие-либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики или сульфонамидные препараты. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

                Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

                Употребление напитков, содержащих алкоголь, может увеличить риск побочного эффекта от лизиноприла / гидрохлоротиазида. Этот побочный эффект — низкое кровяное давление, когда вы вставаете после сидения или лежа, что может вызвать головокружение.Если вы употребляете алкоголь, обратитесь к врачу.

                Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

                Для людей с диабетом: Этот препарат может повлиять на уровень сахара в крови. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку лекарств от диабета.

                Для людей с определенными проблемами с сердцем: Этот препарат может слишком сильно снизить кровяное давление, если у вас стеноз аорты или гипертрофическая кардиомиопатия.

                Для людей с плохой функцией почек: Этот препарат может еще больше снизить функцию почек.Обсудите со своим врачом, безопасен ли этот препарат для вас.

                Для людей с высоким уровнем калия: Этот препарат может еще больше повысить уровень калия. Часто это временно, но может привести к серьезным проблемам с пульсом.

                Для людей с кашлем: Этот препарат может вызвать постоянный кашель или усилить кашель. Этот кашель обычно проходит, когда вы прекращаете прием этого препарата.

                Предупреждения для других групп

                Для беременных: В течение первого триместра это лекарство относится к категории C беременных.Это означает две вещи:

                1. Исследования на людях показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
                2. Этот препарат следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда это необходимо для лечения опасного состояния матери.

                Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите врача рассказать вам о конкретном вреде, который может быть нанесен вашей беременности. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальный риск является приемлемым с учетом потенциальной пользы препарата.

                Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.

                Для кормящих женщин: Этот препарат может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

                Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше, чем обычно.Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой режим дозирования.

                Для детей: Препарат не изучался на детях. Не применять детям младше 18 лет.

                Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

                • вашего возраста
                • состояния, которое лечат
                • , насколько тяжелое ваше состояние
                • других заболеваний, которые у вас есть
                • , как вы реагируете на первую дозу

                Лекарственные формы и сила действия

                Дженерик: Лизиноприл / гидрохлоротиазид

                • Форма: таблетка для приема внутрь
                • Сильные стороны:
                  • 10 мг лизиноприла / 12.5 мг гидрохлоротиазида
                  • 20 мг лизиноприла / 12,5 мг гидрохлоротиазида
                  • 20 мг лизиноприла / 25 мг гидрохлоротиазида

                Торговая марка: Zestoretic

                • Форма: Таблетка для перорального приема
                • мг: лизиноприл / 12,5 мг гидрохлоротиазида
                • 20 мг лизиноприла / 12,5 мг гидрохлоротиазида
                • 20 мг лизиноприла / 25 мг гидрохлоротиазида

              Дозировка при гипертонии (высокое кровяное давление)

              Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

            • Типичная начальная дозировка: 10–20 мг лизиноприла / 12.5 мг гидрохлоротиазида один раз в день.
            • Увеличение дозировки: Ваш врач увеличит дозировку по мере необходимости. Они могут увеличить дозу после 2–3 недель лечения.

            Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

            Этот препарат не изучался на детях. Не применять детям младше 18 лет.

            Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

            • Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет.Пожилые люди могут обрабатывать лекарства медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше, чем обычно. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой режим дозирования.
            • Ваш врач может увеличить дозу после 2–3 недель лечения.

            Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

            Устные таблетки гидрохлоротиазида-лизиноприла используются для длительного лечения. Этот препарат сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

            Если совсем не принимать: У вас может повыситься артериальное давление. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

            Если вы перестанете принимать его внезапно: Ваше кровяное давление может повыситься.

            Если вы не примете его по расписанию: Возможно, у вас все еще высокое кровяное давление. Или у вас может быть больше побочных эффектов, потому что в вашем организме нет постоянного уровня препарата. Этот препарат может перестать работать на вас, и вам может потребоваться прием другого лекарства от артериального давления.

            Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и принимайте только одну дозу за это время.

            Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

            Если вы приняли слишком много: У вас могут возникнуть побочные эффекты этого препарата. К ним относятся:

            • низкое кровяное давление
            • головокружение
            • обморок

            Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

            Как узнать, действует ли препарат: Ваш врач проверит ваше кровяное давление, чтобы определить, действует ли этот препарат на вас. Ваш врач может также попросить вас проверить артериальное давление дома.

            Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам гидрохлоротиазид-лизиноприл.

            Общие

            • Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.
            • Принимайте этот препарат каждый день в одно и то же время.
            • Не раздавливайте и не режьте планшет.

            Хранение

            • Храните этот препарат при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
            • Держите этот препарат вдали от света.
            • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

            Refills

            Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

            Путешествие

            Если вы путешествуете с лекарствами:

            • Всегда носите лекарства с собой, например, в ручной клади.
            • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
            • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
            • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

            Самоуправление

            Возможно, вам нужно будет проверить артериальное давление дома.Вы должны вести журнал с датой, временем дня и показаниями артериального давления. Возьмите этот дневник с собой на прием к врачу.

            Чтобы проверить артериальное давление, вам, возможно, потребуется купить тонометр. Их можно купить в большинстве аптек.

            Клинический мониторинг

            Пока вы лечитесь этим препаратом, ваш врач может проверить ваше:

            • артериальное давление
            • функцию почек
            • уровень электролитов

            ваш рацион

            диета может повлиять на то, насколько хорошо вы артериальное давление контролируется.Спросите своего врача, следует ли вам изменить свой рацион.

            Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

            Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

            .

            Лизиноприл Расширенная информация для пациентов — Drugs.com

            щелок-СИН-о-прил

            Пероральный прием (таблетка; раствор)

            Прекратите прием лизиноприла как можно скорее при обнаружении беременности, поскольку препараты, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму и смерть развивающегося плода.

            Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2019 г.

            Обычно используемые торговые марки

            В США

            Доступные лекарственные формы:

            Терапевтический класс: гипотензивное средство

            Фармакологический класс: ингибитор АПФ

            Применение лизиноприла

            Лизиноприл используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это продолжается в течение длительного времени, сердце и артерии могут не функционировать должным образом. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Снижение артериального давления может снизить риск инсультов и сердечных приступов.

            Лизиноприл блокирует в организме вещество, которое вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате лизиноприл расслабляет кровеносные сосуды.Это снижает кровяное давление и увеличивает приток крови и кислорода к сердцу.

            Лизиноприл также используется для лечения сердечной недостаточности. Он также используется у некоторых пациентов после сердечного приступа. После сердечного приступа часть сердечной мышцы повреждается и ослабевает. Со временем сердечная мышца может продолжать ослабевать. Это затрудняет перекачивание крови сердцем. Лизиноприл можно начать в течение 24 часов после сердечного приступа, чтобы увеличить выживаемость.

            Лизиноприл отпускается только по рецепту врача.

            Перед применением лизиноприла

            Принимая решение об использовании лекарства, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для лизиноприла следует учитывать следующее:

            Аллергия

            Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лизиноприл или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите ингредиенты на этикетке или упаковке.

            Педиатрическая

            Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность лизиноприла для лечения гипертонии у детей в возрасте от 6 до 16 лет. Однако безопасность и эффективность у детей младше 6 лет не установлены.

            Гериатрический

            Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность лизиноприла для пожилых людей.Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с почками, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих лизиноприл.

            Грудное вскармливание

            Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества и потенциальные риски.

            Взаимодействие с лекарствами

            Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете лизиноприл, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

            Не рекомендуется использовать лизиноприл с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

            Использование лизиноприла с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

            • Альтеплаза, рекомбинантная
            • Амилорид
            • Азатиоприн
            • Азилсартан
            • Азилсартан Медоксомил
            • Кандесартан Цилексетил
            • Канреноате
            • Эплеренон
            • Эпросартан
            • Эверолимус
            • Ирбесартан
            • Литий
            • Лозартан
            • Меркаптопурин
            • олмесартан медоксомил
            • Калий
            • Сиролимус
            • спиронолактон
            • Телмисартан
            • Триамтерен
            • Триметоприм
            • Валсартан

            Использование лизиноприла с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

            • Аспирин
            • Азосемид
            • Бромфенак
            • Bufexamac
            • Буметанид
            • Бупивакаин
            • Липосома бупивакаина
            • Капсаицин
            • Целекоксиб
            • Холина салицилат
            • Клониксин
            • Дексибупрофен
            • Декскетопрофен
            • Диклофенак
            • Дифлунисал
            • Дипирон
            • Дроксикам
            • Этакриновая кислота
            • Etodolac
            • Этофенамат
            • Эторикоксиб
            • Фельбинац
            • Фенопрофен
            • Фепрадинол
            • Фепразон
            • Флоктафенин
            • Флуфенамовая кислота
            • Флурбипрофен
            • Фуросемид
            • Золото тиомалат натрия
            • Ибупрофен
            • Индометацин
            • Кетопрофен
            • Кеторолак
            • Лорноксикам
            • Локсопрофен
            • Люмиракоксиб
            • Меклофенамат
            • Мефенаминовая кислота
            • Мелоксикам
            • Морнифлюмат
            • Nabumetone
            • Напроксен
            • Непафенак
            • Несиритид
            • Нифлумовая кислота
            • нимесулид
            • Нимесулид бета-циклодекстрин
            • Оксапрозин
            • Оксифенбутазон
            • Парекоксиб
            • фенилбутазон
            • Пикетопрофен
            • Пиретанид
            • Пироксикам
            • Проглуметацин
            • Пропионовая кислота
            • Пропифеназон
            • Проквазон
            • Рофекоксиб
            • Салициловая кислота
            • Салсалат
            • Салицилат натрия
            • Сулиндак
            • Теноксикам
            • Тиапрофеновая кислота
            • Тизанидин
            • Толфенамовая кислота
            • Толметин
            • Торсемид
            • Вальдекоксиб

            Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем

            Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

            Другие проблемы со здоровьем

            Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лизиноприла. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

            • Ангионевротический отек (отек лица, губ, языка, горла, рук или ног) с другими ингибиторами АПФ, история болезни — Может увеличить риск повторения этого состояния.
            • Коллагеновая сосудистая болезнь (аутоиммунное заболевание) вместе с заболеванием почек — повышенный риск проблем с кровью.
            • Диабет или
            • Проблемы с почками — Повышенный риск слишком высокого уровня калия в организме.
            • Пациенты с диабетом, также принимающие алискирен (Tekturna®) или
            • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек или
            • Пациенты с проблемами почек, которые также принимают алискирен (Tekturna®)? Не следует назначать пациентам с этими состояниями.
            • Электролитный дисбаланс (например, низкий уровень натрия в крови) или
            • Нарушение баланса жидкости (вызванное обезвоживанием, рвотой или диареей) или
            • Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами (например, стеноз аорты, гипертрофическая кардиомиопатия) или
            • Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.

            Использование лизиноприла по назначению

            Помимо лизиноприла, лечение высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменение типов продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли).Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Перед изменением диеты посоветуйтесь с врачом.

            Многие пациенты с высоким артериальным давлением не замечают никаких признаков проблемы. На самом деле многие могут чувствовать себя нормально. Очень важно, , чтобы вы принимали лекарство точно в соответствии с указаниями и чтобы вы записывались на прием к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

            Помните, что лизиноприл не излечивает ваше высокое кровяное давление, но помогает его контролировать.Таким образом, вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если вы планируете снизить кровяное давление и удерживать его на низком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого кровяного давления всю оставшуюся жизнь . Если не лечить высокое кровяное давление, оно может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, заболевание кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.

            Отмерьте жидкость для полости рта правильно, используя мерную ложку с маркировкой, которая входит в комплект. Промывайте дозировочную ложку водой после каждого использования.

            Если ваш ребенок не может проглотить таблетки, можно дать пероральный раствор. Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения непосредственно перед каждым использованием. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

            Дозирование

            Доза лизиноприла будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы лизиноприла. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

            Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

            • Для пероральных лекарственных форм (раствор или таблетки):
              • При повышенном артериальном давлении:
                • Взрослые? Сначала 10 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 40 мг в сутки.
                • Дети 6 лет и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Начальная доза обычно составляет 0,07 мг на килограмм (кг) массы тела в сутки. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 0,61 мг на кг массы тела или 40 мг в сутки.
                • Дети в возрасте до 6 лет? Не рекомендуется использовать.
              • При сердечной недостаточности:
                • Взрослые? Сначала 5 миллиграммов (мг) один раз в день.При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 40 мг в сутки.
                • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
              • Для немедленного лечения после сердечного приступа:
                • Взрослые? Сначала 5 миллиграммов (мг), затем 5 мг через 24 часа, затем 10 мг через 48 часов, а затем 10 мг один раз в день.
                • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

            Пропущенная доза

            Если вы пропустите прием лизиноприла, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

            Хранилище

            Хранить в недоступном для детей месте.

            Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

            Узнайте у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

            Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

            Храните смешанную пероральную жидкость при комнатной температуре или ниже в течение до 4 недель.

            Меры предосторожности при использовании лизиноприла

            Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что лизиноприл работает должным образом. Для проверки нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови.

            Использование лизиноприла во время беременности может нанести вред вашему будущему ребенку. Используйте эффективные противозачаточные средства, чтобы не забеременеть.Если вы думаете, что забеременели во время приема лизиноприла, немедленно сообщите об этом врачу.

            Лизиноприл может вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию. Анафилаксия может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть сыпь, зуд, охриплость, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием или любой отек рук, лица, рта или горла во время использования лизиноприла.

            Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе (с тошнотой или рвотой или без них).Это могло быть признаком кишечного ангионевротического отека.

            Также могут возникать головокружение, дурнота или обморок, особенно когда вы встаете из положения лежа или сидя, или если вы принимали мочегонное средство (водные таблетки). Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на лекарство, прежде чем садиться за руль, пользоваться механизмами или делать другие вещи, которые могут быть опасными, если у вас кружится голова или вы не бдитесь. . Если вы чувствуете головокружение, лягте, чтобы не упасть в обморок. Затем посидите несколько минут, прежде чем встать, чтобы головокружение не вернулось.

            Немедленно обратитесь к врачу, если вы заболели во время приема лизиноприла, особенно при сильной или продолжающейся тошноте, рвоте или диарее. Эти условия могут привести к потере слишком большого количества воды или соли и могут привести к снижению артериального давления. Вы также можете потерять воду из-за потоотделения, поэтому пейте много воды во время упражнений или в жаркую погоду.

            Проконсультируйтесь с врачом, если у вас жар, озноб или боль в горле. Это могут быть симптомы инфекции, вызванной низким уровнем лейкоцитов.

            Гиперкалиемия (высокое содержание калия в крови) может возникнуть при приеме лизиноприла. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы: боль в животе или животе, спутанность сознания, затрудненное дыхание, нерегулярное сердцебиение, тошнота или рвота, нервозность, онемение или покалывание в руках, ногах или губах, одышка или слабость или тяжесть в ногах. Не принимайте добавки или заменители соли, содержащие калий, без предварительной консультации с врачом. .

            Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть боль в верхнем отделе желудка, бледный стул, темная моча, потеря аппетита, тошнота, необычная усталость или слабость, желтые глаза или кожа. Это могут быть симптомы серьезной проблемы с печенью.

            Лизиноприл может влиять на уровень сахара в крови. Если вы заметили изменения в результатах анализов на сахар в крови или моче, или если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

            Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете лизиноприл.Возможно, вам придется прекратить прием лизиноприла за несколько дней до операции.

            Лизиноприл может быть менее эффективным у чернокожих пациентов. У чернокожих пациентов также повышен риск отека Квинке (отек рук, рук, лица, рта или горла).

            Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Это включает в себя безрецептурные (без рецепта) лекарства для контроля аппетита, астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки или проблем с носовыми пазухами, поскольку они могут повышать ваше кровяное давление.

            Лизиноприл побочные эффекты

            Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать и некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

            Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

            Более общие

            • Затуманенное зрение
            • мутная моча
            • путаница
            • снижение диуреза или снижение концентрирующей способности мочи
            • головокружение, дурнота или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
            • потеет
            • необычная усталость или слабость

            Реже

            • Боль в животе или животе
            • Боль в теле
            • боль в груди
            • озноб
            • простуда
            • кашель
            • диарея
            • затрудненное дыхание
            • заложенность уха
            • лихорадка
            • головная боль
            • потеря голоса
            • заложенность носа
            • тошнота
            • насморк
            • чихание
            • боль в горле
            • рвота

            Редко

            • Боль в руке, спине или челюсти
            • Дискомфорт, стеснение или тяжесть в груди
            • быстрое или нерегулярное сердцебиение
            • общее чувство дискомфорта или болезни
            • боль в суставах
            • потеря аппетита
            • Мышечные боли
            • дрожь
            • проблемы со сном

            Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

            Реже

            • Снижение интереса к половому акту
            • Неспособность иметь или поддерживать эрекцию
            • Отсутствие или потеря прочности
            • Потеря сексуальной способности, желания, драйва или работоспособности
            • сыпь

            Редко

            • Кислый или кислый желудок
            • отрыжка
            • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, «иголки» или ощущение покалывания
            • ощущение постоянного движения себя или окружения
            • изжога
            • расстройство желудка
            • мышечные судороги
            • ощущение вращения
            • Дискомфорт или расстройство желудка
            • отек

            У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

            Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

            Дополнительная информация

            Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

            Авторские права 2020 Truven Health Analytics, Inc. Все права защищены.

            Связанные вопросы

            Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

            Подробнее о лизиноприле

            Потребительские ресурсы

            Другие бренды: Zestril, Prinivil, Qbrelis

            Профессиональные ресурсы

            Сопутствующие лечебные руководства

            ,

            Отправить ответ

            avatar
              Подписаться  
            Уведомление о