» Мало прогестерона: Низкий прогестерон у женщин – чем грозит и как повысить

Недостаток прогестерона у женщин — симптомы и лечение

Прогестерон является очень важным гормоном, принимающим активное участие в работе репродуктивной системы. Колебание его концентрации указывает на наличие в организме патологических процессов.

Недостаток прогестерона является одной из главных причин бесплодия, а также повышает риски самопроизвольного прерывания беременности.

Предотвратить возникновение серьёзных осложнений поможет своевременная диагностика, установление причин гормонального сбоя и грамотная терапия, включающая приём лекарственных препаратов, коррекцию питания, умеренные физические нагрузки.

Содержание

Заключение

  • Недостаток прогестерона указывает на аномальные процессы в женском организме;
  • Чтобы устранить нехватку вещества следует принимать гормоносодержащие препараты и правильно питаться;
  • Для диагностики дефицита гормона пациенткам необходимо сдать кровь из вены, а после пройти более подробное обследование для выявления причин патологического состояния;
  • При отсутствии своевременной терапии недостача прогестерона может привести к серьёзным осложнениям.

Признаки недостатка (нехватки) прогестерона у женщин

На нехватку прогестерона может указывать такая симптоматика:

  • мигрень;
  • эмоциональная нестабильность;
  • перепады настроения;
  • кровянистые выделения;
  • болезненные месячные;
  • отёки;
  • повышенная растительность;
  • пересыхание слизистых во влагалище;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • набухание молочных желёз;
  • набор веса перед месячными;
  • выпадение волос;
  • пересыхание кожных покровов;
  • появление прыщей;
  • нарушение сна;
  • бледность кожи и т. д.

Климакс

В период климакса в женском организме происходит гормональная перестройка. Из-за снижения функциональности репродуктивной системы уменьшается концентрация прогестерона, по этому его дефицит считается естественным явлением.

Недостаточность лютеиновой фазы

Если нехватка прогестерона выявляется в лютеиновой стадии, то, вероятнее всего, у пациентки в организме происходят такие процессы:

  • новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
  • поликистоз;
  • резистентность яичников;
  • преждевременный климакс.

Дисфункция щитовидной железы

Недостаток прогестерона зачастую наблюдается при дисфункции щитовидки. Например, если у женщины диагностирован гипотиреоз, то печень в недостаточном количестве начинает генерировать белок, выводящий из организма тестостерон.

В результате происходит подавление овуляции, не может созреть жёлтое тело и наблюдается недостаток прогестерона.

Заболевания гипофиза и или гипоталамуса

Если половые железы перестают полноценно функционировать, то у пациентов происходит гормональный сбой. Привести к такой аномалии может недостаточное кровоснабжение мозга или развитие в нём опухолевых процессов.

Патологии плаценты

После наступления беременности плацента начинает формироваться с 16-й недели. В этот период происходит активная генерация гормона. Если у пациентки наблюдается недостаток прогестерона, то, значит, в её организме происходят сбои.

Гиперандрогения

Как правило, такая патология наблюдается при опухолевых процессах, затронувших надпочечники или яичники. У женщин происходит активная генерация андрогенов, из-за чего случается ановуляция. Яйцеклетка не в состоянии пробиться сквозь плотную капсулу, жёлтое тело не может образоваться.

Гиперпролактинемия

Пролактин представляет собой гормон, оказывающий непосредственное влияние на процесс развития и роста молочных желёз. После родов он отвечает за лактацию и предупреждает наступление беременности в течение всего периода грудного вскармливания.

При повышении его концентрации наблюдаются опухолевые процессы в области гипофиза. Как результат – отсутствие овуляции и несозревание яйцеклеток.

К чему может привести

Недостаток прогестерона может привести к развитию серьёзных осложнений:

  1. Утрата способности к зачатию.
  2. Преждевременные роды.
  3. Самопроизвольное прерывание беременности.
  4. Развитие эндометриоза.
  5. Недостаток сокращения миометрия.
  6. Формирование злокачественных процессов в органах репродуктивной системы.

Особенности синтеза

Генерация прогестерона начинается во второй фазе цикла. Процесс синтезирования гормона напрямую зависит от жёлтого тела, которое может образоваться только после разрыва фолликула.

Если в организме женщины будет недостаток эстрогена, то не произойдёт выход яйцеклетки и соответственно не начнётся генерация прогестерона.

В лютеиновой второй фазе

После наступления этой стадии начинает формироваться плотный слой эндометрия. Он необходим для фиксации оплодотворённой яйцеклетки. Недостаток прогестерона сделает процесс беременности невозможным, так как плодное яйцо не сможет прикрепиться.

Внимание! Если в этой фазе не будет достаточного количества гормона, то причина кроется в дисфункции жёлтого тела.

Способы диагностики

Обнаружить недостаток прогестерона можно путём лабораторных исследований биологического материала, в данном случае крови.

Женщины, которым врачи выдали направление на обследование, должны его проходить на 22-й или 23-й день цикла, средняя продолжительность которого составляет 28 суток. Именно в этот период концентрация гормона в крови будет максимальной.

Лечение

Чтобы откорректировать уровень прогестерона пациентам назначается курс медикаментозной терапии. Если причина колебания его концентрации связана с опухолевыми процессами, то лечением такой категории больных должен заниматься онколог.

В том случае, когда причина патологического состояния кроется в дисфункции щитовидки, то схему терапии разрабатывает врач-эндокринолог.

Важно! При выявлении гиперпролактинемии, женщинам прописываются препараты Бромкриптина, Каберголина.

Что делать

При недостатке прогестерона пациентки должны помимо медикаментозной терапии откорректировать своё питание. А также им рекомендуется ежедневно давать организму умеренные нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе, исключить из жизни стрессовые ситуации.

При планировании беременности

Если женщина в скором времени хочет стать матерью, то ей придётся принимать по индивидуально разработанной врачом схеме гормоносодержащие препараты. Часто при недостатке гормона прописывают Утрожестан, Дюфастон, Инжесту и т. д.

Дюфастон

Этот медикамент является синтетическим прогестероном. Если наблюдается недостаточность жёлтого тела, то препарат надо принимать два раза в сутки по 10 мг, в период с 11-го по 25-й день цикла.

Для предотвращения самопроизвольного аборта следует пить таблетки каждые 8 часов по 10 мг до исключения угрозы.

Оксипрогестерон

Этот препарат имеет форму масляного раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Его прописывают больным с нехваткой прогестерона, аменореей или с угрозой выкидыша.

Для вызова месячных достаточно 3-5 инъекций, и через неделю после завершения терапии появятся менструальные выделения.

Нормализация питания

Откорректировать дефицит гормона женщины могут благодаря изменению режима питания и меню. В рационе должны присутствовать продукты, в большом количестве содержащие цинк и селен. Пациенткам, возраст которых превышает 40 лет, следует придерживаться вегетарианского меню.

Внимание! Такой категории больных, с недостатком прогестерона, специалисты рекомендуют принимать рыбий жир, витамины группы В.

Как определить прогестероновую недостаточность

Нехватка прогестерона определяют по специальному анализу крови. Далее, специалисты проводят более углублённое обследование, которое заключается в выявлении причины патологического состояния. Для этих целей назначается:

  • УЗИ;
  • биохимия крови;
  • анализы на другие гормоны;
  • эхо-исследование щитовидной железы;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • диагностическая лапароскопия и т. д.

Отзывы

Елена, 37 лет:

У меня был недостаток прогестерона, когда готовилась к беременности. Врач прописала Утрожестан, который пила три месяца. После этого сдала анализы, все показатели были в норме. Уже на пятом месяце, принимаю гормоносодержащие препараты по схеме, для поддержки.

Полезно узнать:

Симптомы низкого прогестерона, причины его недостатка, методы коррекции

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Анализ крови для определения уровня прогестерона

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Анализ крови для определения уровня прогестерона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о  неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Прогестероновая недостаточность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.

  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.

  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.

  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.

  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.

  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.

  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Прогестероновая недостаточность: симптомы и способы восполнения дефицита гормона

От гормонального фона зависит протекание многих процессов в организме. Репродуктивная функция женщины тесно связана с половыми гормонами эстрогенами и гестагенами. Прогестерон гормон, который синтезируется желтым телом в лютеиновую фазу цикла. Он отвечает за то, чтобы беременность протекала нормально в случае ее наступления.

Если функция желтого тела понижена, прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Возникает прогестероновая недостаточность. Диагноз ставят по результату анализа уровня прогестерона на фоне овуляторной фазы цикла. Состояние дефицита прогестерона влечет за собой ряд эндокринных нарушений, приводит к отсутствию овуляции, бесплодию. Чаще прогестероновую недостаточность диагностируют у женщин 18-25 лет.

Общая информация

эстроген прогестероновая недостаточностьэстроген прогестероновая недостаточность

Желтое тело временная железа, возникающая после наступления овуляции. Она синтезирует прогестерон для обеспечения необходимой гормональной поддержки в лютеиновой фазе цикла и начале беременности.

Прогестерон стероидный гормон, который выполняет несколько функций:

  • принимает участие в формировании молочных желез,
  • расслабляет мускулатуру матки, подавляет ее чрезмерное сокращение, предотвращая выкидыш во время беременности,
  • способствует безболезненному протеканию месячных.

Недостаток прогестерона тормозит синтез ФСГ, который влияет на выработку эстрогенов. То есть прогестерон уравновешивает уровень эстрогенов. Нарушается созревание яйцеклетки, наблюдается ановуляция, что приводит к сбоям работы всей репродуктивной системы женщины.

Недостаточный уровень прогестерона затрудняет имплантацию эмбриона. При наступлении беременности повышенный тонус матки и активность иммунитета на фоне патологического состояния создает высокую вероятность выкидыша.

гордоксгордоксУзнайте инструкцию по применению препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы.

Общие правила терапии и эффективные методы лечения папиллярного рака щитовидной железы собраны в этой статье.

Причины развития патологии

Четко сказать, почему в организме происходят колебания уровня гормонов, очень сложно. Организм каждой женщины индивидуален и по-разному реагирует на влияния различных факторов. Непосредственные причины прогестероновой недостаточности мало изучены.

Специалистами выделены факторы, которые могут оказывать влияние на синтез гормона:

  • большое количество в рационе продуктов, которые содержат гормоны (например, мясо бройлеров),
  • нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы,
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением синтеза тиреоидных гормонов,
  • инфекции половых органов и мочевыводящих путей,
  • дисфункция яичников,
  • повышенное содержание андрогенов и пролактина,
  • нерегулярный секс,
  • частые эмоциональные потрясения,
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов,
  • онкопатологии.

Симптоматика

Первичная симптоматика прогестероновой недостаточности достаточно размыта. По мере нарастания гормонального дисбаланса появляются выраженные признаки патологии:

прогестероновая недостаточность при беременностипрогестероновая недостаточность при беременности

  • сбои менструального цикла,
  • сильная болезненность во время менструаций,
  • невозможность забеременеть,
  • возникновение заболеваний молочных желез,
  • снижение температуры тела,
  • атипичные выделения из влагалища, не связанные с месячными,
  • сухость, зуд влагалища,
  • ярко выраженный ПМС,
  • отечности.

Весь этот спектр симптомов дает о себе знать только у 10% женщин. Диагностика недостаточности желтого тела по внешним проявлениям часто затруднена. Особенно внимательно нужно отнестись к такому признаку, как невозможность забеременеть в течение длительного времени без использования контрацептивов.

Наличие прогестероновой недостаточности у беременных женщин можно заподозрить при появлении определенных симптомов:

  • мажущие выделения,
  • сильная отечность конечностей,
  • болевые ощущения внизу живота и в районе почек.

Если во время вынашивания плода отсутствует контроль над уровнем прогестерона, то у женщины при его снижении могут возникнуть осложнения:

  • преждевременные роды,
  • маточные кровотечения,
  • развитие внутриутробных пороков у ребенка,
  • формирование злокачественных образований,
  • снижение водного баланса в матке, вследствие чего может наступить гибель плода.

Важно! Очень опасен дефицит прогестерона у беременных. Такое состояние чревато высоким риском отторжения эмбриона и самопроизвольного выкидыша.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению, врач назначить ряд исследований для подтверждения диагноза и определения состояния репродуктивной системы:

прогестероновая недостаточность лечениепрогестероновая недостаточность лечение

  • анализ крови на гормоны,
  • УЗИ органов малого таза,
  • мазок из половых путей на предмет наличия инфекции,
  • измерение базальной температуры (во время наступления овуляции она резко снижается).

Эффективные методы лечения

После подтверждения прогестероновой недостаточности назначается индивидуальное лечение с учетом причин нарушения, возраста пациентки, симптоматической картины. Терапия включает прием препаратов, стимулирующих рост уровня прогестерона в крови. Особенно внимательно необходимо отнестись к лечению недостаточности желтого тела во время беременности.

ренинренинУзнайте о симптомах повышенного уровня ренина в организме, а также о способах коррекции уровня прогормона.

Что такое лактоацидоз при сахарном диабете и как лечить опасную патологию? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/antiandrogennye-preparaty.html и ознакомьтесь с информацией о показаниях и правилах применения антиандрогенных препаратов для женщин.

Самые эффективные препараты, которые назначают при недостатке прогестерона:

  • Дюфастон содержит полусинтетический аналог гормона, что дает возможность в короткие сроки восстановить его уровень в организме. Препарат воздействует только на рецепторы в матке, не затрагивая яйцеклетку. Как правило, врач назначает прием 1 таблетки Дюфастона в день. При угрозе выкидыша у беременных дозировка может быть увеличена до 2 таблеток.
  • Утрожестан прогестеронсодержащее средство природного происхождения. Препарат выпускают в форме капсул для перорального применения и в виде геля для вагинального введения. Часто назначают препарат для подготовки матки к беременности, а также во время климакса в комплексе с эстрогенами.
  • Крайнон препарат в форме вагинального геля. Используют в случае угрозы выкидыша при прогестероновой недостаточности. Нельзя использовать гель при наличии тяжелых патологий почек.

Очень важно при наличии дефицита прогестерона нормализовать общий гормональный фон, устранить заболевания, которые повлияли на него. Чтобы ускорить выздоровление, женщине необходимо уменьшить воздействие психоэмоциональных факторов, отказаться от вредных привычек, сбалансировать свое питание. При наличии осложнений прогестероновой недостаточности (мастопатия, поликистоз яичников) назначается соответствующая терапия, в некоторых случаях необходимо проведение операции.

Меры профилактики

Чтобы избежать гормональных нарушений, в том числе падения уровня прогестерона, женщине следует соблюдать некоторые правила:

прогестероновая недостаточностьпрогестероновая недостаточность

  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, зелени, рыбы,
  • отказаться от употребления алкоголя и курения,
  • обеспечить полноценный сон не менее 8 часов в день,
  • придерживаться умеренных физических нагрузок,
  • избегать стрессов,
  • своевременно выявлять и устранять заболевания, которые влияют на гормональный фон,
  • регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Прогестероновая недостаточность очень редко приводит к опасным, угрожающим жизни состояниям, при своевременном выявлении хорошо корректируется. Но женщинам, планирующим беременность и пройти вынашивание плода без осложнений, необходимо помнить о важности прогестерона в этот период. Следует постоянно контролировать состояние своего здоровья и гормональный фон, при появлении малейших признаков нарушения обращаться к врачу.

Миф о прогестероновой недостаточности. — Как увеличить шансы на беременность.

Из книги «Прогестероновая нация»

 

Миф о прогестероновой недостаточности возник на основании мифа о сохраняющей терапии прогестероном. В странах Европы и США свойства прогестерона были изучены быстро, как и его неэффективность в сохранении беременностей. Также было изучена связь прогестерона с возникновением пороков развития, которая вызывает немало противоречий среди врачей до сих пор.

С электронизацией многих источников информации, в том числе многочисленных изданий и библиотек, врачам и ученым стали доступными многие публикации прошлого, в том числе результаты разных исследований. Но складывается впечатление, что не важно, что думают врачи мира о прогестероне, что показывают опубликованные результаты многочисленных исследований, проведенных по требованиям доказательной медицины — у постсоветских врачей свое собственное мнение о всемогуществе прогестерона.

Итак, что такое прогестероновая недостаточность? Закономерно, это состояние нехватки прогестерона. Но когда именно, в какой день цикла? Все врачи знают, что в первую фазу цикла уровень прогестерона низкий, и в этой фазе прогестерон не принимает участия в имплантации плодного яйца. Получается, что нормальный уровень прогестерона важен во второй фазе, то есть лютеиновой фазе, поэтому прогестероновую недостаточность часто называют лютеиновой недостаточностью.

Значит, мы говорим о двух фазах цикла. Напомню читателям, что две фазы определяются наличием овуляции. Где вырабатывается прогестерон во вторую фазу? Основной ресурс прогестерона во вторую фазу – это желтое тело яичника. Таким образом, прогестероновая недостаточность чаще всего связана с нарушением функции желтого тела, а поэтому называется нередко недостаточностью желтого тела.

До этого момента все объяснения рациональны и правильны, не так ли? Поэтому с таким определением недостаточности лютеиновой фазы согласятся практически все здравомыслящие люди, в том числе и врачи.

Но что получается в реальной жизни? Приходит женщина к врачу с жалобами, что у нее циклы по 35-40 дней, а то и больше, что задержки могут быть и по 1-2 месяца, что она пытается забеременеть, но с такими циклами у нее ничего не получается. Женщина удивленно говорит, что на фоне приема гормональных контрацептивов у нее было все идеально – менструации шли ровно через 28 дней, а когда она не принимает контрацептивы, то у нее сразу же все нарушается.

Обычно врачей не интересует вопрос наличия в жизни этой женщины стресса, диет (а поэтому резких колебаний веса), никто не взвешивает женщину и не измеряет ее рост (хотя по внешнему виду видно, что часто это высокие худые женщины), никто не проверяет функцию щитовидной железы. Многие даже не обращают внимание, что это может быть почти юная женщина, 19-21 года.

Такую женщину сразу пошлют на объемное лабораторное обследование, результаты которого чаще всего будут в норме, кроме уровня прогестерона, который определяли строго на 21-й день цикла. А если у женщины нет менструации длительный период времени? Ей определят уровень прогестерона по традиции вместе с другими гормонами и, конечно же, он будет низким.

На УЗИ обнаружат отсутствие доминантного фолликула, а значит, сделают выводы, что у женщины ановуляторные циклы. А почему ановуляторные? Потому что якобы все из-за нехватки этого самого прогестерона. Вот не хватает его, поэтому женщина и не беременеет. А дальше традиционная схема лечения: прогестерон (дюфастон, утрожестан), если не с 5-го дня, то с 14-16-го дня цикла. На прогестероне цикл становится 28-30 дней у большинства женщин, только беременность все равно не наступает. Мало кому из женщин приходит мысль о том, что их «посадили» на контрацептивную схему. Но об ошибках постановки диагноза прогестероновой недостаточности мы продолжим чуть позже.

Итак, важно понять такую истину: о недостаточности лютеиновой фазы можно говорить только тогда, когда эта вторая фаза имеется. Это означает, что цикл должен быть овуляторным – один из важных диагностических критериев постановки диагноза лютеиновой недостаточности.

Недостаточность прогестероновой фазы – чрезвычайно редкий диагноз, и не признается многими прогрессивными врачами. Такое отношение врачей объясняется тем, что, если первая фаза проходит естественным путем и заканчивается овуляцией, то маловероятно, что вторая фаза будет протекать с нарушениями. Ведь вторая фаза значительно зависит от качества первой фазы.

О недостаточности лютеиновой фазы или желтого тела чаще всего говорят в контексте яичниковой недостаточности, первичной или вторичной, когда менструальные циклы и созревание половых клеток нарушено. В изолированном варианте, когда происходит нарушение лютеинизации фолликула и желтое тело становится неполноценным, прогестероновая недостаточность встречается крайне редко.

Также, совершенно неправильно оценивается функция желтого тела беременности . Особенность функционирования желтого тела беременности состоит в том, что при нормальной имплантации, которая возможна при наличии здорового плодного яйца, ХГЧ стимулирует выработку прогестерона желтым телом. Если плодное яйцо дефектное, имплантация нарушается и количество ХГЧ низкое, что автоматически заглушает работу желтого тела.

Частота лютеиновой недостаточности среди женщин репродуктивного возраста неизвестна, а имеющиеся данные неточные и противоречивые. Это связано с тем, что достоверных методов диагностики для постановки такого диагноза не существует – врачи могут пользоваться разными методами диагностики, которые все без исключения , как показали клинические исследования, оказались неточными, недостоверными из-за больших вариаций норм и отклонений (читайте об этом дальше). Но в целом, согласно обобщенным данным после анализа многочисленных публикаций, недостаточность лютеиновой фазы наблюдается в 1-3% овулирующих женщин, а также у 3-4% женщин, страдающих бесплодием.

 

Причины прогестероновой недостаточности

Если произошла овуляция, то есть созревание яйцеклетки, то это говорит в пользу нормальной первой фазы (иначе овуляция не произошла бы) чаще всего. Нарушения овуляции встречаются чаще, чем нарушения формирования желтого тела, поскольку желтое тело – это все тот же созревший фолликул, проходящий через новые стадии развития (качественного изменения).

Предполагается, что причина нарушения формирования желтого тела и его недостаточности кроется в нарушении здоровой пропорции между фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеиновым гормоном (ЛГ), которые участвуют в регуляции работы желтого тела. Эта диспропорция может быть вызвана не только нарушением выработки ФСГ или ЛГ, но и негативным влиянием других гормонов – пролактина, гормонов щитовидной железы, реже других. Резкое повышение ЛГ перед овуляцией является важным сигналом будущей трансформации фолликула в желтое тело.

Недостаточность лютеиновой фазы может наблюдаться у совершенно здоровых женщин, но ведущих определенный образ жизни, который кардинально влияет на их репродуктивную функцию. Так, например, у женщин, занимающихся бегом и пробегающих 35-50 км за неделю, наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, которая будет проявляться нормальным уровнем прогестерона и даже нормальной продолжительностью второй фазы в большинстве случаев. Исследования показали, что у женщин, занимающихся интенсивными видами спорта, возникает два вида лютеиновой недостаточности, один из которых связан с нарушением усвоения прогестерона, а другой с нарушением взаимосвязи между ЛГ и выработкой прогестерона.

У кормящих женщин часто наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, проявляющаяся короткими менструальными циклами, что частично связано с действием пролактина, а также нарушением ЛГ-прогестероновой взаимосвязи.

Но существует еще одна причина возникновения лютеиновой недостаточности, которая не имеет отношения к функции желтого тела (и она может быть нормальной) – это поломка на уровне эндометрия: нехватка эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, или диспропорция в их количестве, или же дефект рецепторов, что может иметь разную природу возникновения, но нередко врожденную. Такой механизм возникновения прогестероновой недостаточности часто наблюдается при повторных спонтанных выкидышах, которые возникают из-за неадекватной подготовки эндометрия к принятию плодного яйца.

Еще один механизм развития лютеиновой недостаточности объясняется повышенным уровнем окислительных процессов в тканях матки, то есть состоянием внутриклеточного стресса (оксидативного стресса). Известно, что при повышенном уровне окисления вырабатывается большое количество свободных радикалов – веществ, в основном в состоянии ионов, которые являются агрессивно активными из-за нехватки электронов. Поэтому такие ионы могут атаковать другие молекулы, забирая в них электрон(ы) и фактически переводя эти молекулы в состояние свободного радикала. Так возникает определенная цепная реакция, которая, с одной стороны, может иметь положительный эффект на ткани (и она часто наблюдается в ходе восстановления и заживления тканей), а с другой стороны, может наблюдаться отрицательный эффект — еще большая поломка клеток и тканей, что часто наблюдается при воспалительных процессах.

Недостаточность лютеиновой фазы при наличии гормональных нарушений со стороны щитовидной железы также возникает у ряда женщин, и такой вид нарушения функции желтого тела не может быть компенсирован только прогестероном. Всегда необходимо устранить гормональные поломки и со стороны других органов.

 

Симптомы прогестероновой недостаточности

Проблемы с зачатием ребенка или невынашиванием беременности на ранних сроках (с 7-8 недель беременность не нуждается в желтом теле) являются только косвенными признаками прогестероновой недостаточности.

У женщин с первичной лютеиновой недостаточностью, которая связана с работой желтого тела, всегда есть овуляция, то есть созревание половой клетки. При ановуляторных цикла уровень прогестерона всегда одинаков, хотя и низкий для второй фазы, но так как при ановуляторных циклах нет фаз, диагноз прогестероновой недостаточности, в таких случаях не ставится.

Если учесть, что понижение прогестерона во второй фазе нормального цикла, после его пика на 7-й день после овуляции, приводит к появлению менструации, то нехватка прогестерона, то есть его низкий уровень, приведет к тому, что кровянистые выделения появятся раньше 28 дней. При нарушении функции желтого тела менструальные циклы всегда короткие, а вторая фаза обычно не превышает 9-12 дней.

Хотя для многих женщин менструальные циклы в 21 день могут быть их физиологической нормой и не отражаться на плодовитости (способности зачинать и вынашивать детей), у женщин, страдающих бесплодием или повторными спонтанными выкидышами, короткий менструальный цикл должен всегда настораживать в отношении прогестероновой недостаточности.

Других видимых признаков прогестероновой недостаточности не существует. Поэтому часто диагноз такого состояния требует проведение лабораторного и другого диагностического обследования.

 

Критерии определения лютеиновой недостаточности

Несмотря на ряд противоречий в постановке диагноза прогестероновой недостаточности, все же существуют следующие диагностические критерии, которых придерживается большинство врачей мира:

 

Наличие овуляции и двух фаз цикла.Короткая вторая фаза цикла (меньше 12 дней).Низкий уровень прогестерона на 6-8-й день после овуляции.Отсутствие пульсирующей выработки прогестерона.Отсутствие нормальной реакции эндометрия на смену гормонального уровня и фазности цикла.

 

Как правильно проводить диагностику лютеиновой недостаточности? Когда ее проводить лучше всего для получения достоверных результатов? Какому методу диагностики отдать предпочтение? Эти и другие вопросы до сих пор не имеют четких ответов, потому что причин прогестероновой недостаточности может быть очень много – от поломки на уровне его выработки до момента его усвоения тканями и выведением из организма. Это длинный период биохимических реакций, в которые вовлечены сотни других веществ и структурных единиц, в том числе гены. Даже если если в цепочке «выработка-усвоение-переработка-выведение» нет поломки, на этот процесс могут влиять другие факторы, как внутренние, так и наружные. И важно не просто «придраться» к показателю уровня прогестерона в крови (который определен чаще всего неправильно), а проанализировать каждый конкретный случай без предвзятости и преждевременных выводов.

Измерение базальной температуры тела для постановки диагноза лютеиновой недостаточности считается устаревшим, неточным и недостоверным методом, поэтому в современном акушерстве не используется.Наличие спонтанных выкидышей в прошлом не является критерием для постановки этого диагноза, но учитывается как важный дополнительный фактор.

 

Определение уровня прогестерона

Какие минимальные уровни прогестерона приняты за норму? В каждой лаборатории имеются свои референтные значения. Конечно же, самые низкие показатели прогестерона в первую фазу цикла, что и должно быть, поэтому измерение уровня прогестерона до овуляции практического значения не имеет и проводится редко по определенным показаниям.

Определение уровня прогестерона во вторую фазу имеет практическое значение, но важно вспомнить, что уровень этого гормона колеблется после овуляции от низкого до пика, и снова низкого перед менструацией. Поймать пик прогестерона одним измерением не просто, и даже невозможно. Это как из фильма выбрать один кадр и пытаться судить, о чем этот фильм, как он начинается и чем заканчивается.

За минимальный уровень прогестерона в середине лютеиновый фазы принят уровень в 2.5-5 нг/мл, но не все врачи соглашаются с такими показателями. Многие считают, что необходимо определять уровень прогестерона вместе с уровнем ЛГ, чтобы обнаружить резкое повышение ЛГ перед овуляцией, и потом его второй подъем в середине второй фазы. В норме лютеиновая фаза может длиться от 11 до 16 дней, поэтому середина лютеиновой фазы и пики гормонов не всегда могут совпадать.

Другие врачи предлагают измерять уровень прогестерона в середине второй фазы минимум три раза через день и потом вычислять средний показатель. За норму принято 15 нг/мл.

Некоторые специалисты предлагают проводить такие серийные определения уровень прогестерона в слюне, так как это более дешевый способ и не требует забор крови. Однако, как показали исследования, это самый ненадежный метод определения уровня прогестерона в организме женщины.

 

Особенности колебаний уровней прогестерона в течение суток и разного периода времени

Очень многие врачи при определении лютеиновой недостаточности забывают, чтопрогестерон вырабатывается не в постоянном режиме, а пульсирующем (как отражение выработки ЛГ). Это значит, что разница между низким и высоким уровнями постоянно колеблется в течение всего цикла и особенно в лютеиновую фазу.

 

Выработка лютеотропного гормона, регулирующего выработку прогестерона, зависит от гипоталамо-гипофизарной активности, и в течение дня, как и всего менструального цикла, пульсация ЛГ может быть в разных режимах :

 

пульсация с высокой амплитудой (выброс большого количества ЛГ без четких временных промежутков),апульсация (выработка ЛГ незначительная),пульсация в состоянии сна (почти хаотичная по частоте и амплитуде выработка ЛГ,регулярная 90-минутная равномерная пульсация.

 

На рисунке представлены графики колебания уровней ЛГ в течение суток в разные дни менструального цикла, при разной активности женщины.

 

Все эти режимы являются нормальными и могут чередоваться у здоровой женщины. Но от режима пульсации ЛГ будет также зависеть и режим выработки прогестерона. 90-минутная равномерная пульсация, или классическая, о которой написано в учебниках, не является постоянным видом выброса ЛГ, но чаще наблюдается во время максимальной выработки прогестерона.

Также, существует зависимость пульсирующего выброса ЛГ от возраста, стрессового состояния, переутомления, больших физических нагрузок, наличия ряда эндокринных заболеваний. Паттерн такой пульсации может быть настолько разнообразным, как и смена режимов пульсации может быть частой и непредсказуемой под влиянием внешних и внутренних факторов, что единичное определение уровня прогестерона в крови женщины практически никогда не будет отражать истинное состояние дел и может привести к ложным диагнозам.

Учитывая такие колебания выработки прогестерона, существует понятие «интегрального прогестерона», когда измерения уровня прогестерона проводят каждый день во второй половине менструального цикла в одно и то же время, потому что такие измерения позволяют построить кривую уровней прогестерона. Также, такой метод позволяет вычислить общее количество выработанного прогестерона, а поэтому оценить количество гормона, которое вызывает изменения в эндометрии женщины. Но применение этого метода диагностики ограничено, потому что не каждая женщина сможет, да и захочет, приходить в лабораторию в одно и то же время для сдачи венозной крови на прогестерон в течение 10-14 или чуть меньше дней после овуляции.

 

Особенности колебания уровней прогестерона в течение менструального цикла

Как ставят диагноз лютеиновой недостаточности большинство врачей? Обычно к врачам обращается женщины с нерегулярными длинными циклами (потому что многие худые и высокие, сидящие на диетах, нервные и переживающие по любому пустяку), а поэтому чаще ановуляторными циклами, чем овуляторными. Или же овуляция у многих проходит намного позже, чем при 28-дневном цикле, что является нормой. Другими словами, в большинстве случаев это вполне здоровые молодые женщины, которым просто никто не объяснил, что низкий вес, слишком молодой возраст и стресс являются причинами нерегулярного цикла чаще всего. 

Таких женщин посылают на проверку гормонального фона и требуют сдать кровь на одни гормоны в начале цикла, а на прогестерон – на 21-й день цикла. Эта цифра «21» чуть ли не магическая. Почему именно на 21 день цикла? Потому что так принято? Чем другие дни не подходят для сдачи анализов на гормоны? Они подходят; любой день подходит, особенно когда нет овуляции. При ановуляторном цикле нет ни первой фазы, ни второй, поэтому анализы можно сдавать в любой день, тем более, что женщины чаще всего и не знают, когда у них наступит очередная менструация – через неделю, две, месяц, три месяца.

Так почему же все так «зациклены» на 21-м дне (реже на 22-м или 23-м)? Потому что при нормальном 28-дневном овуляторном цикле здоровых женщин в этот день наблюдается пик прогестерона. Однако, нормальным также считается цикл и в 21 день, и в 26 дней, и в 30 дней, и даже в 35 дней, а у некоторых женщин и в 40 дней, если он сопровождается овуляцией. У женщин с циклами больше классических 28 дней разрыв фолликула возникает не на «традиционный» 14-й день цикла, а намного позже. Это не «запоздалая» овуляция, это их (женщин) нормальная овуляция.

При 28-дневном цикле подъем уровня прогестерона наблюдается на 7-й день после овуляции, что и есть 21-й день цикла. А если у женщины овуляция раньше или позже, не на 14-й день, то когда же ожидать повышение уровня прогестерона? Все на тот же 7-й день после овуляции. Какой это будет день цикла – важно научиться правильно считать. Поэтому, если у женщины овуляция на 21-й день при 35-36-дневном цикле, то подъем прогестерона будет наблюдаться на 21+7=28-й день цикла.

К сожаленью, большинство женщин об этой специфике подъема прогестерона не знают, но прискорбно, что врачи не знают тоже. Вот и получается, что посылают женщину на проверку гормонов, обычно эстрогены в прекрасной норме, а прогестерон на 21-й день цикла «низковат». И по такому одному результату анализа сразу же выдается диагноз – недостаточность лютеиновой фазы.

 

Определение реакции эндометрия на прогестерон

Идеальным в диагностике лютеиновой недостаточности было бы сравнение уровней прогестерона в разные дни второй фазы с изменениями эндометрия, потому что логически напрашивается вывод: если уровень прогестерона низкий, значит секреторные изменения в эндометрии будут нарушенными (слабо выраженными) тоже. Но каково было разочарование, когда большое количество врачей, изучавших гистологическое строение эндометрия, полученного биопсией в разные дни лютеиновой фазы, сравнили результаты.

Оказалось, что при низком уровне прогестерона, может быть нормальное развитие эндометрия, и наоборот, при нормальном уровне прогестерона может быть плохой эндометрий. Также оказалось, что у здоровых женщин прогестерон может быть низким, но они будут беременеть и вынашивать беременность без проблем. В одних циклах уровень прогестерона может быть низким, а в других – нормальным, но это не влияет на репродукцию. В одних циклах здоровой женщины может быть хороший эндометрий, а в других плохой. Все это физиологические нормы. Таким образом, определение уровня прогестерона, даже в его динамике, и биопсия эндометрия, даже в разных циклах, не являются достоверными методами диагностики недостаточности лютеиновой фазы.

Некоторые врачи считают, что хронологическая биопсия эндометрия, то есть проведение нескольких заборов эндометрия в течение не только одного цикла, а минимум двух-трех, может быть достовернее в получении точных результатов и постановки диагноза. Но как много женщин решится на 6-7 биопсий в месяц в течение даже 2 месяцев подряд, учитывая, что это все же дорогостоящий метод обследования, а кроме того, может сопровождаться серьезными осложнениями? Другими словами, такой метод диагностики использовать на практике не так просто.

 

Современный взгляд на лютеиновую недостаточность

Подведем итоги выше сказанного в виде современного взгляда прогрессивных врачей на состояние прогестероновой недостаточности.

1. Первичная недостаточность лютеиновой фазы проявляется как нарушение выработки прогестерона желтым телом или неадекватной реакцией эндометрия на прогестерон.

2. Недостаточность лютеиновой фазы проявляется укорочением второй фазы цикла, а не ее удлинением. В норме продолжительность лютеиновой фазы составляет 12-16 дней (в среднем 14 дней). При недостаточности лютеиновой фазы ее продолжительность составляет от 3 до 10 дней (в среднем 9 дней).

3. В преимущественном большинстве случаевнизкий уровень прогестерона при ановуляторных циклах является закономерным проявлением нарушения процесса овуляции и недостаточности первой фазы. Менструальные циклы при этом чаще всего длинные (более 35-40 дней).

4. Ановуляторные циклы не имеют фазности, поэтому диагноз недостаточности лютеиновой фазы в таких случаях не ставится.

5. У женщин с низким весом (худых) первая фаза удлиненная, часто циклы ановуляторные, обычно больше 35-40 дней, что является физиологической реакцией на низкий вес тела и нехватку жировой ткани, участвующей в усвоении и обмене половых гормонов. У таких женщин уровень кислородного и энергетического голодания тканей, в том числе яичников, выше по сравнению с женщинами с нормальным весом тела.

6. Хотя нормальный уровень прогестерона важен для развития беременности, чаще всего прерывание беременности происходит не из-за нехватки прогестерона, а по следующим причинам: дефектное зачатие (дефектное плодное яйцо), поздняя имплантация (тоже нередко из-за дефекта плодного яйца).

7. Недостаточность лютеиновой фазы, когда уровень прогестерона ниже нормальных показателей, наблюдается как физиологическая реакция самозащиты, препятствующая процессам размножения (а поэтому и имплантации возможного продукта зачатия) при следующих состояниях женщины: голодание, анорексия, булимия, расстройства питания, быстрая потеря веса, интенсивные занятия спортом, большие физические нагрузки, стресс, ожирение, старение (старший возраст), в послеродовом периоде.

8. Периодически недостаточность лютеиновой фазы может наблюдаться в нормальных менструальных циклах.

9. Недостаточность лютеиновой фазы наблюдается как вторичный признак при следующих заболеваниях: синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы, после стимуляции и индукции овуляции, при ряде нарушений обменных процессов.

10. Лютеиновая недостаточность может проявляться укорочение второй фазы, кровомазаньем перед менструацией, повторными спонтанными выкидышами, бесплодием.

Важно понимать, что как изолированный диагноз лютеиновая недостаточность встречается чрезвычайно редко. В постановке диагноза необходимо подтвердить или исключить все выше перечисленные состояния, которые могут быть причастны к появлению недостаточности желтого тела.

 

Противоречия в постановке диагноза лютеиновой недостаточности

Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается в пульсирующем режиме, отражая пульсирующую выработку ЛГ. Его уровень колеблется каждые 90 минут и может увеличиться в 8 раз по сравнению с минимальным уровнем. Поэтому одноразовое определение прогестерона не отражает истинную картину уровня прогестерона.

Если процесс выработки прогестерона у небеременных женщин изучен детально, о процессе выработки прогестерона у беременных женщин желтым телом беременности известно мало. Не существует также стандартных характеристик для определения функции желтого тела у женщин, страдающих бесплодием и невынашиванием, и наоборот, не страдающих бесплодием.

Как показывают исследования, у женщин с нормальной репродуктивной функцией имеются большие колебания в выработке прогестерона от цикла к циклу, и концентрация в сыворотке крови в разные циклы бывает совершенно разной.Поэтому случайное единичное измерение уровня прогестерона в одном менструальном цикле не имеет практического значения.

Для постановки диагноза лютеиновой недостаточности серийные уровни прогестерона должны определяться в течение минимум трех менструальных циклов, с учетом других признаков этого состояния. Обычно колебания прогестерона отмечают в виде построения графиков уровня этого гормона в течение всего менструального цикла.

Также, для определения наличия нехватки прогестерона, многие врачи проводят забор тканей эндометрия (аспирацию) и изучают изменения в нем под влиянием изменений уровней гормонов, о чем упоминалось выше. Фактически, биопсия эндометрия, а не определение уровня прогестерона, считалась еще не так давно «золотым стандартом» для постановки диагноза лютеиновой недостаточности (Под «золотым стандартом» врачи понимают диагностический тест с наибольшим уровнем достоверности).

Запаздывание созревания эндометрия в гистологических образцах является признаком лютеиновой недостаточности. Однако, у 25-35% здоровых женщин без нарушения фертильности (плодовитости) наблюдается периодическая задержка созревания эндометрия на фоне нормального уровня прогестерона, что не отражается на репродуктивной функции женщин.

И наоборот, даже при очень низких показателях прогестерона у здоровых женщин наблюдается нормальное созревание эндометрия. Поэтому все больше врачей придерживаются мнения, что биопсия эндометрия тоже не может быть достоверным диагностическим методом постановки диагноза лютеиновой недостаточности. Тем более, у беременных женщин биопсию эндометрия не проводят.

В эндометрии содержится большое количество других веществ, которые в репродуктивной медицине называют маркерами, и определением этих маркеров нередко пользуются для выяснения причины бесплодия и прогнозирования исхода беременности после ЭКО и использования других репродуктивных технологий. Ни один из известных науке маркеров не является признаком лютеиновой недостаточности.

 

А существует ли диагноз лютеиновой недостаточности?

Несмотря на то, что во многих источниках, как медицинских, так и популярных, упоминается диагноз лютеиновой недостаточности, современные врачи считают, что как самостоятельный диагноз «лютеиновая недостаточность» не существует или же встречается очень редко.

На чем основано такое мнение? На том, что на сегодняшний момент не существует практических стандартов (репродуктивных, физиологических, лабораторных) для постановки такого диагноза, хотя существуют диагностические критерии, с которыми не соглашаются многие врачи. Ни определение уровня лютеинового прогестерона, ни биопсия эндометрия не зарекомендовали себя как достоверные методы диагностики лютеиновой недостаточности как самостоятельного диагноза, который подлежит корректировке, то есть лечению.

Отсутствие данных о норме и отклонениях от нормы уровней прогестерона фертильной группы женщин и беременных женщин на ранних сроках, как и отсутствие таких данных в отношении бесплодных женщин, и наоборот, наличие огромного количества различий в уровнях прогестерона у женщин репродуктивного возраста, в том числе и беременных женщин, привело современных врачей к мысли, что желтое тело, как и прогестерон, не являются первичными факторами, определяющими прогноз беременности. И клинические исследования по использованию прогестерона после ЭКО подтвердили эти предположения (читайте главу о прогестероне после ЭКО).

Подсадка здоровых эмбрионов может быть успешно проведена у женщин без наличия яичников и желтого тела, но при соответствующей гормональной подготовке матки.

 

Нужно ли повышать низкие уровни прогестерона?

Если диагноз лютеиновой недостаточности не существует или противоречив, то возникает вопрос, насколько рационально принимать прогестерон до беременности и в первые недели беременности? Ведь этим увлечены почти все постсоветские женщины и врачи уже минимум трех поколений.

Для заграничных врачей вопрос лечения лютеиновой недостаточности затрагивает этическую сторону больше, чем практическую:насколько этично назначать прогестерон в тех ситуациях, где лютеиновая недостаточность является результатом наличия других заболеваний, которые необходимо лечить, или состояний, которые необходимо корректировать?

Например, если у женщины низкий вес, и из-за этого длинные менструальные циклы, нередко с нарушенной овуляцией, насколько этично назначать ей прогестерон (дюфастон) якобы для лечения лютеиновой недостаточности, вместо объяснения женщине важности жировой ткани в участии обмена половых гормонов, зачатии и вынашивании потомства? Насколько этично назначать прогестерон женщинам, нервничающих по любому пустяку и не понимающих, что стресс усугубляет их проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, вместо рекомендации консультации психотерапевта или антистрессовой программы? Насколько этично назначать прогестерон при повышенном уровне пролактина, не выяснив причины гиперпролактинемии и не определив наличие или отсутствие овуляции?

Другими словами, многие состояния и заболевания, при которых может наблюдаться лютеиновая недостаточность, требуют корректировки и лечения, а не назначение прогестерона и, таким образом, фактически «отфутболивания» женщины и создания у нее ложного убеждения, что назначенный прогестерон поможет ей забеременеть и выносить беременность.

Клинические исследования показали, что при натурально (естественно) возникшей беременности, даже если женщине ставился диагноз лютеиновой недостаточности,дополнительное назначение прогестерона не улучшает исход беременности. Нормальная беременность не требует экзогенный (из вне) прогестерон. Исход патологической беременности на ранних сроках определяется многочисленными факторами, среди которых доминирует природный отбор, поэтому назначение прогестерона не улучшает исход таких беременностей, но может осложнить процесс естественного избавления женского организма от продуктов дефектного зачатия: обычно задерживает эвакуацию дефектного или мертвого плодного яйца на три недели, вводя в заблуждение женщину, что ее беременность якобы сохраняется. Применение прогестерона заканчивается более частым инструментальным удалением плодного яйца (чисткой).

Вопрос лечения лютеиновой недостаточности возникает чаще всего у женщин, страдающих бесплодием или невынашиванием беременности. У одних недостаточность вызвана искусственно (например, после индукции овуляции кломидом), у других является результатом наличия определенных факторов, влияющих на выработку и усвоение прогестерона, у третьих – генетического происхождения. Если врач ставит такой диагноз каждой второй женщине, обратившейся к нему за помощью, в том числе из-за нерегулярных циклов, и назначает женщине препараты прогестерона, то достоверность такого диагноза, как и компетентность врача, сводится к нулю.

 

признаки низкого уровня и причины недостатка, что делать и как проявляется, а также лечение дефицита

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Как проявляются признаки недостатка?

foto-3-22foto-3-22Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

foto-2-24foto-2-24Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических не пролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Особенности синтеза

foto-4-9foto-4-9Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Способы диагностики

foto-1-21foto-1-21Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

foto-5-6foto-5-6Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Заключение

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

Низкий прогестерон как повысить — БэбиБлог

Обновлено: 3 июля, 01:05

Мария

Прогестерон

Девочки хелп!!! Как повысить прогестерон ( по анализу 0,6) к Геникологу надоело ходить , только деньги выкладывай, за последний месяц 40 т отвалила , все норм , только прогик низкий

Читать далее →

Yana

Дюфастон и бт, ощутила разницу.

после БиохимБеременности прописали дюфастон, вторая фаза была катострафически низкой, если доходило до 36.7 это было чудо. перешла я еще на боровую матку. пила и таблетки и траву, температура упорно оставалась низкой. вот я психанула, в прямом смысле выкинула дюфастон и боровую матку в ведро, поревела , попсиховала. 5 месяцев изменений ноль,хоть честно все пью.
отпсиховала свое, решила идти к другому врачу и температуру все равно мерию , чтобы с графиками придти и вот спустя 5 месяцев бросив таблетки и травки…

Читать далее →

Еlena_Aleks

Две полоски через два цикла после ЗБ

Как утром увидела их, так сразу к гинекологу, а она даже слова не сказала насчет такого маленького перерыва, велела пить витамин Е и фольку, я их и так пью. Сказала сдать ХГЧ через неделю, к ней прийти через две.
 
Результат гистологии после ЗБ:  
Гормональная гипоплазия эндометрия и ворсин хориона обусловленная недостаточностью желтого тела.
Рекомендации: коррекция овуляторного лютогенеза.
 
Спросила нужно ли сдавать прогестерон, намекнула, что у меня же причиной ЗБ был низкий прогестерон, она улыбнулась только и ответила…

Читать далее →

Екатерина

УВЕЛИЧИВАЕМ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАЧАТИЯ

В одном менструальном цикле очень низкая вероятность зачатия (около 20%), но она возможна. Приведём несколько вариантов повышения шансов на зачатие.
Конечно, в первую очередь наберитесь терпения, и не стоит переживать, если у вас регулярная половая жизнь и попыткам зачать ребёнка, нет ещё и года.

Читать далее →

мария

Задумалась о повышении прогестерона.

Шар был не прав и я не Б.
Сдала на прогестерон, как раз БТ упала с 37,4 до 37,1. Прогестерон у меня 22,04 при нормк 10,97 — 89,13.
Маловато. Вот я и нарыла народные методы)))
 
Как повысить прогестерон народными средствами.1. Для повышения прогестерона народная медицина рекомендует употреблять настой из листьев малины и дикого ямса. Так, в равных пропорциях заварить листья малины и ямс стаканом кипятка, настоять несколько часов и пить по столовой ложке трижды в день до еды.2. Трава…

Читать далее →

Мама

Низкий уровень прогестерона

Опять расстройства! (
Только настроили, что в этом месяце может наступить Б, так опять что-то не так
Узи отличное, анализы хорошие, кроме анализа на прогестерон..низкий уровень.. концентрация 8.01 нмоль/л 0,60-86.00 сдавала за 2 дня до месячных
Говорит, что беременность не наступит при таких показателях. (?)
Я уже не знаю что делать.
Пью фемибион 1 + аевит и фолиевую. до этого пила дюфастон, как месяц уже не пью
Как повысить уровень, я не знаю что тянут…давно уколы прописали бы. из месяца…

Читать далее →

Надежда

Повысить прогестерон

Девочки привет!!! У меня к вам такой вопрос как можно повысить прогестерон,лекарствами ,травами,питанием кому что помогло, поделитесь пожалуйста.Дело в том что по графику БТ у меня низкая температура доктор прописал мне дюфастон но температура стала ещё ниже,если раньше была 36.9 то сейчас 36,7.Не знаю даже принимать мне его дальше или бросить и со следующего цикла пытаться без него.Кому он помог забеременеть?

Читать далее →

Настенька

Девочки нужен совет !!!Прогестерон!

Приветик  всем!Девочки  ,ситуация  такая  у  моей  подруги очень  низкий  прогестерон,сколько  уже  сдавала   и очень  маленький  при норме  в 60 и более  ,у нее 1.Пьет  дюфастон  более трех  месяцев  , а толку  нет . Может  кто то что  то подскажет  чем  его  повысить  надо ?может у  кого то получилось !Спасибо  заранее!

Читать далее →

Тетяна

Болезни и отклонения во время беременности, и что по ним назначали

Имеем ЭКО-беременность двойней, на сегодня 26 недель. Наблюдаюсь в частной клинике с 12 недель. Опишу возникающие проблемы и как я их решала, возможно, кому-то будет полезно:
Проблемы, с которыми я столкнулась
1. Кровотечение на ранних сроках. На 6-ой неделе у меня открылось сильное кровотечение, оказалось — гематома, по протоколам нашего МОЗ меня должны были госпитализировать, но поскольку я не стояла на учете и скорую не вызывала, то спасалась только тем, что советовала мой врач, которая вела ЭКО . Первым делом…

Читать далее →

ЮляЛуна

Травы или гормоны?Мфя или СПКЯ?моя история

Девочки, привет..
немного в отчаянии ..что делать?Рассказ длинный, как и мои проблемы…
С юных лет у меня нерегулярные М.. то 30-35-40 дней(цикл)… в ЖК ходила к гинекологу-эндокринологу…мои межменструальные кровотечения она останавливала дициноном и настойкой водяного перца…потом назначила Кама-Веда(ума не приложу для чего)?, Джаз…Никогда при ней не сдавала гормоны..только после узи щитовидки назначила сдать анализы на ТТГ, Т4,Т3, АТГ.Анализы в норме, но для профилактики назначила йодомарин..а Узи молочных желез выявило ф.к.мастопатию-прожестожелем лечили…Вобщем после войны врач уехал…А у меня были огромные перемены…

Читать далее →

Вера

Лечение после выкидыша.

После выкидыша ещё в больнице мне прокололи противовоспалительный курс. Спустя 3 месяца я пошла к врачу для обследования,но после того как мне назначили сдать анализ на гормоны не в нужный день (как потом оказалось) и естественно показания были то завышены,а какие понижены. Сменила врача,сдала повторно анализы в нужные дни и из всего списка у меня был низкий прогестерон всего 2,9. З месяца мерила базальную t и пила дюфастон и фолевую кислоту продолжала пить(до этого тоже пила). Так же в это…

Читать далее →

mamy_yammy

Белые выделения во второй фазе

Вопрос к уже беременным или к тем, у кого были такие симптомы и диагноз известен.
6-7 ДПО (16-17 ДЦ) много белых кремообразных выделений без запаха, и с самой овуляции колет по бокам в районе яичников. Колет, кстати, уже второй цикл подряд.
Молочница ли это, или, я читала, что от увеличивающегося прогестерона бывает такое, или признак Б?
Просто давно не было так много белых выделений. Да и с прогестероном в последние циклы и при ЗБ у меня вечно трабл (очень низкий)…

Читать далее →

Kate

Типы гормонального дисбаланса

Перевод статьи отсюда.
По словам доктора Джона Ли, автора книги «Hormone Balance Made Simple» существует 6 различных типов женского гормонального дисбаланса. Симптомы, с которыми сталкиваются женщины, могут помочь определи…..

Читать далее →

Ксения

Малоизвестный гормон, который повышает ваш тестостерон, улучшает либидо и защищает вас от гинекологии

прогестерон

Гормоны трудно понять, поскольку люди часто не имеют правильного понимания, что такое гормональное здоровье и как оно достигается. Это верно даже для большинства спортсменов, которые могут ощутить значительные преимущества в производительности от оптимизации своих гормонов, но лишь немногие стремятся это сделать.

Большинство людей знают, что тестостерон является основным мужским гормоном, а эстроген является основным женским гормоном.Однако это не так просто. У мужчин также есть эстроген, хотя более низкие уровни чем женщины, и женщины имеют тестостерон в меньших количествах, чем мужчины.

Особенно у мужчин соотношение тестостерона и эстрогена является критическим. Вы можете иметь весь тестостерон в мире, но если ваш эстроген также увеличен, он не даст никаких дополнительных преимуществ по сравнению с обычными уровнями, но обеспечит множество побочных эффектов.

Мужчины почти всегда ошибочно полагают, что им нужно больше и больше тестостерона, и они полностью игнорируют другие участвующие гормоны, а также гормоны, которые работают вместе с тестостероном, такие как прогестерон.

Прогестерон — малоизвестный гормон среди мужчин, и для тех, кто знает об этом, его часто считают женским гормоном, так как он используется в ЗГТ (гормонозаместительная терапия) для женщин. Тем не менее, как мужчины, так и женщины рождаются с одинаковым количеством прогестерона, и уровни остаются неизменными до наступления половой зрелости, когда уровень прогестерона у женщин обычно удваивается, чтобы сбалансировать весь дополнительный эстроген, которым они обладают, по сравнению с нами, мужчинами.

Реальность такова, что у мужчин прогестерон вообще не является феминизирующим гормоном и является одним из самых неправильно понимаемых гормонов, когда речь идет о мужском здоровье.Один намек на это заключается в том, что структура прогестерона очень напоминает структуру тестостерона, и прогестерон может активировать рецепторы тестостерона в организме мужчины.

Почему мужчины хотят поддерживать оптимальный уровень прогестерона?

Это действительно просто, не только потому, что прогестерон имеет множество преимуществ, но также и потому, что прогестерон противодействует эстрогену и контролирует его. Эстроген — феминизирующий гормон, который необходим нам, мужчинам, в небольших количествах для поддержания здоровья костей и полового влечения; однако избыток эстрогена является разрушительным для мужчин и приводит к снижению уровня тестостерона, воспалению, выпадению волос, снижению либидо и, в худших случаях, ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии простаты) и даже раку простаты.

Прогестерон также может быть использован для защиты от эстрогенных побочных эффектов во время стероидных циклов, а также для помощи во время постциклической терапии, предотвращая восстановление эстрогенных побочных эффектов.

Теперь, когда вы получили представление о том, что такое прогестерон, и мы установили, что добавление крема с прогестероном может быть полезным для мужчин, давайте более подробно рассмотрим гормон и все другие его преимущества.

Преимущества прогестерона для мужчин

Самый простой способ думать о прогестероне — это увидеть в нем основной гормон, который влияет на баланс многих других гормонов в мужском организме, таких как DHT, эстроген, кортизол и тестостерон.Гормоны сложны и не всегда следуют традиционному медицинскому мышлению: если у вас есть один симптом, вы принимаете таблетку, и проблема решена.

Вы должны думать о гормонах как о весах, которые постоянно меняются. Наилучший подход состоит в том, чтобы узнать, как вы себя чувствуете при различных гормональных реакциях, и соответственно скорректировать образ жизни и режим питания.

Помимо влияния прогестеронов на другие андрогены, он также обладает многими собственными преимуществами.Многие из них очень напоминают тестостерон. Вот что Прогестерон может сделать для вас как человека:

Прогестерон и эстроген

Большинство парней, у которых уровень прогестерона ниже оптимального, обычно борются с другой серьезной проблемой со здоровьем, которая в наше время становится все более распространенной — доминирование эстрогена.

С возрастом у мужчин уровни тестостерона и прогестерона естественным образом снижаются, что делает вас более чувствительным к колебаниям, а также облегчает ваше пребывание в состоянии избытка эстрогена.Однако есть и другие причины, которые могут вызвать проблемы с эстрогеном, независимо от вашего возраста, такие как ксеноэстрогены и стресс.

Ксеноэстрогены сегодня встречаются повсюду и почти во всем. Большинство пластиков содержат вещества, которые могут действовать как имитаторы эстрогена, в том смысле, что они могут имитировать гормон эстроген в организме и активировать те же самые рецепторы. Вот почему вы сегодня видите столько негативных разговоров о BPA и других пластиковых добавках в публикациях о здоровье.Никогда не нагревайте пищу в пластиковых контейнерах и не пейте горячие напитки из пластиковых стаканчиков; это просто напрашивается на неприятности, поскольку тепло выделяет ксеноэтрогены в то, что вы потребляете.

Однако это не единственный тип ксенестрогенов, который можно найти. Промышленные мясные продукты также содержат искусственные эстрогены и гормоны роста, которые позволяют животным расти быстрее, а коровы дают молоко круглый год. Это очень неестественный процесс, который делается только для увеличения прибыли производителей и, в свою очередь, ставит под угрозу ваше здоровье и работоспособность.

Таким образом, эти химические вещества попадают в нашу повседневную еду, поэтому особенно важно покупать продукты из органических и травяных животных. Пестициды также могут оказывать эстрогенное действие, так же как нефильтрованная водопроводная вода часто содержит следовые количества противозачаточных таблеток, которые все еще могут оказывать влияние на эндокринную систему мужчины.

По-видимому, мужчинам становится все труднее защищаться, и поэтому сегодня у мужчин на 15-50% меньше тестостерона, чем всего 50 лет назад.Наш современный образ жизни — это феминизирующие мужчины, и они несут ответственность за все возрастающую смертность от болезней, связанных с гормонами, такими как рак простаты.

Другой причиной доминирования эстрогена является стресс. Длительный или хронический стресс приводит к чрезмерному производству и истощению гормона стресса кортизола. Кортизол вырабатывается из прогестерона, а перепроизводство оставляет мало прогестерона, чтобы защитить наш гормональный баланс. Хронический стресс в конечном итоге гарантирует проблемы с уровнем эстрогена у мужчин, поэтому все способы и способы снижения стресса также могут рассматриваться как полезные для нашего гормонального баланса, особенно когда речь идет о прогестероне, эстрогене и тестостероне.

Ниже приведены некоторые стандартные контрольные диапазоны для тестирования гормона слюны:

эстрадиол: 0,5-2,2 пг / мл

Прогестерон: 15 — 100 пг / мл

Тестостерон: 44 — 148 пг / мл

Прогестерон и стероиды:

Поскольку прогестерон является эффективным модулятором гормонов, которые часто проблематичны при использовании анаболических стероидов, крем с прогестероном может быть эффективной помощью в цикле или во время терапии после цикла.

Когда речь идет о стероидах или инъекциях тестостерона, которые вызывают неестественно высокие уровни тестостерона в течение продолжительных периодов времени, превращение тестостерона в эстроген неизбежно.Вот почему ингибиторы ароматазы, такие как Arimidex, часто используются во время циклов. Ингибиторы ароматазы также могут сопровождаться целым рядом побочных эффектов, так что, в конце концов, ваши торговые побочные эффекты побочных эффектов.

Использование крема прогестерона во время TRT (заместительной терапии тестостероном) или стероидных циклов может позволить вам использовать меньше ингибиторов ароматазы и облегчить поддержание баланса гормонов и уменьшение побочных эффектов как во время, так и после цикла. Просто убедитесь, что ваш стероид не является таким, который также повышает прогестерон и отслеживает уровень гормонов путем частых анализов крови или слюны.

Другой наиболее распространенный гормон, который часто становится проблематичным при ТРТ или при использовании стероидов, — это ДГТ (Дигидротестостерон). DHT часто ложно обвиняют в том, что он вызывает выпадение волос и проблемы с простатой у мужчин, потому что в этих случаях уровень DHT в тканях кожи или предстательной железы часто повышается. Тем не менее, DHT, как и прогестерон, является антагонистом эстрогена и предотвращает его феминизирующее действие при избытке.

В Европе кремы DHT успешно используются для лечения воспаленных простат, что еще больше увеличивает вероятность того, что DHT действительно не является причиной, а играет лишь небольшую роль в целом.В настоящее время считается, что эстроген ответствен за многие из этих проблемных эффектов, а не DHT, поэтому DHT можно рассматривать как способ организма справляться с избытком эстрогена.

Однако, как и в случае с каждым гормоном в организме, слишком много одной вещи никогда не бывает полезным. DHT в избытке сам по себе МОЖЕТ способствовать потере волос и проблемам с простатой, что видно при использовании стероидов, которые в значительной степени влияют на DHT, таких как Мастерон, Анавар, Примоболан, Анадрол, Тренболон, Дианабол и, что наиболее важно, Провирон.Имейте в виду, что вы должны быть генетически предрасположены к андрогенной потере волос, чтобы испытать этот побочный эффект от стероидов.

DHT вырабатывается из тестостерона путем превращения ферментом 5α-редуктазой. Другими словами, TRT или стероидные циклы, которые представляют более высокие уровни тестостерона, также гарантируют увеличение DHT.

Хорошая новость заключается в том, что прогестерон является мощным ингибитором 5α-редуктазы и может минимизировать эти потенциальные побочные эффекты при добавлении в виде натурального крема с прогестероном.Очевидно, что прогестерон может быть очень полезным для поддержания уровня эстрогена и DHT в страхе.

Прогестерон может помочь вам избавиться от человека Boob:

Мужские сиськи (он же гинекомастия, гинекомастия) — одно из самых страшных состояний здоровья для всех мужчин, наряду с эректильной дисфункцией и выпадением волос. Что общего у всех этих трех? Все они могут развиваться из-за дисбаланса гормонов, таких как доминирование эстрогена.

Мы уже установили, как прогестерон влияет на эстроген и как он может помочь изменить доминирование эстрогена.Важно понимать, что развитие мужских сисек или чрезмерный рост мужской грудной ткани зависит от соотношения тестостерона и эстрогена и прогестерона. Другой гормон, называемый пролактин, также может оказывать здесь эффект, но чаще всего потому, что он может еще больше снизить уровень тестостерона при избытке. DHT также важен, так как он может предотвратить такие феминизирующие эффекты, как гинекология. Нередко испытывать гинекологию, в то же время сохраняя высокий уровень прогестерона и DHT.

На самом деле все просто; гинекология развивается, потому что в мужском организме происходит феминизация.Прогестерон и ДГТ оказывают антагонистическое действие на эстроген и феминизацию, поэтому, если у вас мужская грудь, у вас почти гарантирован дисбаланс. Скорее всего низкий уровень прогестерона и DHT. Эстроген также гарантированно будет высоким, а уровень тестостерона — часто низким, так как это полный эффект эстрогена.

Итак, каков наилучший способ обратить гинеколога? Верните уровень прогестерона и DHT в норму, а также убедитесь, что вы снижаете уровень эстрогена до нормального уровня любой ценой. К сожалению, если ваш гинеколог продвинулся далеко (что часто имеет место со злоупотреблением стероидами или без принятия всех мер предосторожности), его нельзя полностью изменить с помощью простой модификации гормонов.Избыточный рост ткани часто приходится удалять хирургическим путем.

Сделайте себе одолжение и следите за уровнем эстрогена и прогестерона и их отношением к тестостерону, все они одинаково важны. Речь идет не только о максимизации уровня тестостерона, ребята.

Естественные способы увеличения прогестерона:

Наряду с использованием натурального крема прогестерона, есть и другие продукты и добавки, которые могут помочь повысить уровень прогестерона:

  • Chaste Tree Berry (Vitex agnus-castus, вопреки распространенному мнению, эта трава повышает либидо у мужчин)
  • Мака (Lepidium meyenii, красный сорт Маки — самый мощный)
  • Витамин B6 (мы предлагаем вид P-5-P)
  • Витамин С
  • Магний (избегайте оксида магния, так как он имеет более низкую биодоступность)
  • прегненолон (предшественник прогестерона и всех других стероидных гормонов)

Когда речь идет о продуктах, которые помогают увеличить прогестерон, стремитесь к следующему:

  • Темно-лиственная зелень
  • Орехи и семена, особенно грецкие орехи
  • темный шоколад
  • Красное мясо
  • Рыба
  • цитрусовых
  • брокколи (путем улучшения метаболизма эстрогена)

Вывод:

Мужчины ошибочно полагают, что тестостерон — единственный мужской андроген, для которого стоит оптимизировать.Как ясно указано в этой статье, повышение уровня тестостерона не обязательно даст вам те преимущества, которые вы ищете, если ваши другие гормоны также не находятся в правильном балансе. Соотношение тестостерона и эстрогена гораздо важнее, чем общее количество тестостерона, которое у вас есть.

Гинекология, доминирование эстрогена, выпадение волос, эректильная дисфункция и проблемы с простатой — все это может иметь разрушительные последствия для мужчин, однако мужчины в таких условиях беспомощны, употребляя стероидные препараты и не принимая на себя ответственность за свой образ жизни и выбор диеты, которые могут серьезно повлиять на их здоровье в долгосрочный.Ирония в том, что самым кассовым препаратом в мире является виагра, но лишь немногие мужчины тратят время на изучение того, как сохранить свою эрекцию и сексуальное здоровье до старости.

Какими бы ни были ваши цели в отношении потери веса, наращивания мышечной массы или в качестве серьезного конкурентоспособного спортсмена; Обучение себя и отслеживание гормональных маркеров, таких как тестостерон, эстроген и прогестерон, может принести огромную пользу. Не только для вашего благополучия, но и для ваших физических упражнений. Хорошо смазанные шестерни делают для эффективной машины, и ваше тело ничем не отличается.

,

Какие они, лекарства, для мужчин

Прогестерон является основным прогестеронным стероидным гормоном, выделяемым женской репродуктивной системой. Это связано с менструальным циклом, беременностью и развитием эмбриона. Прогестин — это искусственная форма прогестерона, которая используется в медицинских целях.

Яичники, плацента и надпочечники производят прогестерон, чтобы регулировать состояние эндометрия, который является внутренней оболочкой матки.

Прогестерон — это стероид и гормон.Он играет важную роль, особенно в процессе размножения.

После начала полового созревания яичники выпускают одно яйцо каждый месяц. Этот процесс называется овуляцией. Яйцо движется по фаллопиевой трубе, и если оно встречается со спермой, оно может быть оплодотворено.

Желтое тело — это временная эндокринная или гормон-продуцирующая железа, которая образуется из пустого фолликула яичника после овуляции.

Желтое тело становится основным источником прогестерона, который необходим для поддержания беременности сразу после оплодотворения и имплантации.

Если оплодотворение не происходит, желтое тело разрушается, вырабатывается меньше прогестерона, а уровень прогестерона слишком низок, чтобы способствовать росту стенки матки. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, слизистая оболочка разрывается, что приводит к менструальному кровотечению.

Если происходит зачатие, прогестерон стимулирует дальнейшее развитие кровеносных сосудов в эндометрии и стимулирует железы в эндометрии, чтобы секретировать питательные вещества, которые питают оплодотворенную яйцеклетку.

Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон также помогает сохранить эндометрий на протяжении всей беременности.

После зачатия образуется плацента. Плацента начинает выделять прогестерон, дополняя и превосходя прогестерон, уже секретируемый желтым телом.

Уровень прогестерона в плаценте остается высоким во время беременности. Это предотвращает созревание других яиц и способствует изменениям в ткани молочной железы, чтобы подготовиться к лактации.

Если женщина не овулирует, ее яичники не производят прогестерон. Это называется ановуляторным циклом. Пропущенные циклы часто имеют место с середины 30-х годов и становятся более частыми по мере приближения менопаузы.

Уровень прогестерона постоянно снижается непосредственно перед менопаузой. Считается, что это является основной причиной симптомов, возникающих во время менопаузы.

Прогестерон попадает в кровь в ткани, где есть рецепторы прогестерона. Он прикрепляется к рецепторам, чтобы производить действия в организме.

Эстроген и прогестерон ответственны за высвобождение яйцеклетки из яичников во время овуляции.

Прогестерон затем:

  • Готовит слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
  • Поддерживает эндометрий в течение всей беременности
  • Предотвращает дальнейшее высвобождение яйцеклетки до тех пор, пока беременность не закончится
  • Предотвращает оплодотворение более чем одной яйцеклетки время, хотя иногда выпускается более одного яйца
  • Останавливает мышечные сокращения в маточных трубах после транспортировки яйца
  • Играет важную роль в развитии плода во время беременности
  • Стимулирует ткани молочной железы, стимулируя лактацию и вызывая железы. готовиться к производству молока
  • Укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам

В случае гормонального дисбаланса может помочь искусственно созданная версия прогестин.

Прогестерон естественным образом встречается в организме, но лаборатории также могут его производить. Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами.

Прогестин выпускается в виде капсул, влагалищных гелей, имплантатов, внутриматочных средств (ВМС) и инъекций.

Использование прогестина включает лечение:

Побочные эффекты прогестина

Побочные эффекты применения прогестина могут включать:

Необычные, но потенциально серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи, включают:

  • Грудные комки
  • Ямочки на коже молочной железы
  • Чистые или кровянистые выделения из соска
  • Перевернутый сосок
  • Корка или шелушение соска
  • Стул глинистого цвета
  • Головная боль при мигрени
  • Сильное головокружение
  • Низкая речь или затрудненная речь
  • Слабость или онемение конечностей
  • Отсутствие конечностей координация
  • Дыхание
  • Сердцебиение
  • Резкая боль в груди
  • Откашливание крови
  • Отек ног
  • Потеря или нечеткость зрения
  • Выпуклые глаза
  • Двойное зрение
  • Неожиданное кровотечение из влагалища
  • Неконтролируемое дрожание рук
  • 900 35 Судороги

  • Боль в животе или отек
  • Депрессия
  • Ульи, кожная сыпь и зуд
  • Затруднения при глотании
  • Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног, лодыжек или нижних ног
  • Охриплость

Прогестины не подходят для людей с историей следующих состояний, если они не используют его для лечения этого заболевания:

  • Опухоли печени
  • Рак половых органов
  • Рак молочной железы
  • Тяжелые заболевания артерий
  • Недиагностированные вагинальные кровотечение
  • Острые порфирии
  • Идиопатическая желтуха
  • Тяжелый зуд во время беременности
  • Пемфигоид во время беременности

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные контрацептивы, используют прогестерон.

Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.

Они работают:

  • Предотвращение овуляции
  • Изменение оболочки матки для предотвращения развития беременности
  • Сгущение слизи в шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов

Гормональные методы только для прогестина включают мини таблетки, имплантаты и уколы.

Они:

  • Предотвращение выброса яичниками яйцеклеток
  • Сгущение слизи в шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов в матку

Национальная медицинская библиотека США предупреждает, что курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов в тех, кто использует оральные контрацептивы.Они советуют курильщикам не использовать оральные контрацептивы.

Гормональная терапия

Гормональная терапия (ГТ), ранее известная как гормонозаместительная терапия (ГЗТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. HT может обеспечить прогестерон, эстроген или комбинацию. Он доступен в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекций, вагинального крема или вагинального кольца.

ГТ может облегчить симптомы перименопаузы, такие как:

  • Приливы
  • Сухость влагалища
  • Боль при половом акте
  • Качели настроения
  • Нарушения сна
  • Беспокойство
  • Снижение полового влечения

У некоторых женщин эстрогены приводят к разрастанию эндометрия или слизистой оболочки матки.Это может привести к раку эндометрия. Комбинированная терапия эстрогеном и прогестином (ГТ) может предотвратить это.

Тем не менее, HT может иметь неблагоприятные последствия, и это увеличивает риск некоторых серьезных заболеваний.

К неблагоприятным последствиям ГТ относятся:

  • Вздутие живота
  • Болезненность молочной железы
  • Головные боли
  • Качели настроения
  • Тошнота
  • Задержка воды

Люди, использующие ГТ, имеют более высокий риск:

FDA рекомендует использовать ГТ в минимально возможной дозе в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения.

Женщинам, которые используют или рассматривают возможность применения гормонотерапии, следует обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.

Уровень прогестерона относительно низок перед овуляцией, и он обычно увеличивается, когда яйцеклетка выходит из яичника. Уровень повышается в течение нескольких дней и либо продолжает расти, если наступает беременность, либо падает, чтобы начать менструацию.

Если уровень прогестерона не увеличивается и не уменьшается ежемесячно, это может указывать на проблему с овуляцией, менструацией или на то и другое, и это может быть причиной бесплодия.

Женщины, которые переживают многоплодную беременность, то есть близнецы, тройни и т. Д., Обычно имеют более высокий уровень прогестерона, чем те, которые ожидают одного ребенка.

Анализ крови может использоваться для измерения уровня прогестерона. Результаты могут помочь определить причину бесплодия, отследить овуляцию, помочь диагностировать внематочную или невынашиваемую беременность, контролировать состояние беременности или помочь диагностировать ненормальное маточное кровотечение.

Почему уровень прогестерона падает?

Уровень прогестерона может упасть из-за:

  • Токсемия или преэклампсия на поздних сроках беременности
  • Снижение функции яичников
  • Аменорея
  • Внематочная беременность
  • Выкидыш

Почему повышается уровень прогестерона?

Причины повышения уровня прогестерона могут включать:

  • кисты яичников
  • нежизнеспособных беременностей
  • Редкая форма рака яичников
  • перепроизводство прогестерона надпочечниками
  • рак надпочечников
  • врожденная гиперплазия надпочечников (CAH)

Прогестерон известен как женский гормон, но мужчины нуждаются в прогестероне для производства тестостерона.Надпочечники и яички у мужчин производят прогестерон.

Уровни прогестерона у мужчин аналогичны уровням у женщин в фолликулярной фазе менструального цикла, когда фолликул яичника на яичнике готовится выпустить яйцеклетку.

Симптомы низкого прогестерона у мужчин включают:

  • Низкое либидо
  • Выпадение волос
  • Прибавка в весе
  • Усталость
  • Депрессия
  • Гинекомастия, которая является развитием молочной железы у мужчин
  • Эректильная дисфункция
  • Потеря импотенции
  • Bone Bone
  • Мышечная потеря

Мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития:

С возрастом у мужчин уровень тестостерона начинает снижаться, уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона резко падает.

Краткое содержание прогестерона — Обман прогестерона — Добавка прогестерона

прогестерон
Конспект — Добавка прогестерона — Дозировка
прогестерона


A R T I C L E

Прогестерон
Конспект

прогестерон
Информация | Дополнение прогестерона
дозировки
прогестерона

прогестерон
ИНФОРМАЦИЯ

Шестьдесят лет назад, прогестерон
было установлено, что основной гормон, вырабатываемый яичниками.Так как это было
необходимо для плодовитости и для поддержания здоровой беременности, это
был назван прогестационным гормоном, и его название иногда
заставляет людей думать, что это не нужно, когда ты не хочешь получить
беременный. На самом деле, это самый защитный гормон, который организм вырабатывает,
и большие количества, которые производятся во время беременности в результате
развивающийся ребенок нуждается в защите от стрессовой среды.
Обычно мозг содержит очень высокую концентрацию прогестерона,
отражая его защитную функцию для этого наиболее важного органа.
Тимус, ключевой орган нашей иммунной системы, также глубоко
зависит от прогестерона.

В экспериментах прогестерон
было установлено, что является основным гормоном адаптации и устойчивости к
стресс. Надпочечники используют его для производства своих антистрессовых гормонов,
и когда есть достаточно прогестерона, они не должны производить
потенциально вредный кортизол. При дефиците прогестерона мы производим
слишком много кортизола, а чрезмерный кортизол вызывает остеопороз, старение
кожи, повреждение клеток головного мозга и накопление жира, особенно
на спине и животе.

Эксперименты показали, что
прогестерон снимает беспокойство, улучшает память, защищает клетки мозга,
и даже предотвращает эпилептические припадки. Это способствует дыханию, и имеет
был использован для исправления эмфиземы. В кровеносной системе это мешает
выпуклые вены за счет повышения тонуса кровеносных сосудов и улучшения
эффективность сердца. Он обращает вспять многие признаки старения
в коже, и способствует здоровому росту костей. Это может облегчить многие типы
от артрита, и помогает различным иммунологическим проблемам.

Если прогестерон взят растворенным
в витамине Е он очень эффективно усваивается и быстро распределяется
ко всем тканям. Если у женщины есть яичники, прогестерон помогает им
регулировать себя и свою выработку гормонов. Помогает восстановить
нормальное функционирование щитовидной железы и других желез. Если ее яичники имеют
был удален, прогестерон следует принимать последовательно, чтобы заменить
потерянный запас Дефицит прогестерона часто ассоциируется с
повышенная восприимчивость к раку, и прогестерон был использован для
лечить некоторые виды рака.

Важно подчеркнуть
этот прогестерон не просто гормон беременности. Использовать только
чтобы защитить матку, это все равно что сказать человеку, который ему не нужен
тестостерон, если он не планирует отцом детей, за исключением того, что прогестерон
имеет гораздо большее и более фундаментальное физиологическое значение, чем тестостерон.
В то время как мужчины действительно производят прогестерон, и иногда могут принести пользу
от его использования, это не мужской гормон. У некоторых людей такое впечатление,
потому что некоторые врачи рекомендуют сочетать эстроген с тестостероном
или прогестерон, чтобы защитить от некоторых побочных эффектов эстрогена,
но прогестерон является естественным дополнением организма к эстрогену.Используемый
один только прогестерон часто делает ненужным использование эстрогена для горячего
мигает или бессонница, или другие симптомы менопаузы.

При растворении в витамине Е
прогестерон начинает поступать в кровь почти сразу после контакта
любая мембрана, такая как губы, язык, десны или небо, но когда это
глотается, продолжает поглощаться как часть процесса пищеварения.
При приеме с пищей его поглощение происходит с той же скоростью, что и
переваривание и усвоение пищи.

ПРОГРАММИРОВАНИЕ ПРОГЕСТЕРОНА

СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ: для тендинита,
бурсит, артрит, солнечные ожоги и т. д., прогестерон в витамине Е может быть
наносится локально после того, как небольшое количество оливкового масла было нанесено на кожу
облегчить распространение раствора прогестерона. Для мигрени это
был взят устно, как только начинаются симптомы.

ДЛЯ ПМС: нормальная картина
секреции прогестерона в течение месяца для яичников, чтобы произвести
большое количество в 2 и двух недель менструального цикла,
(я.с 14 по 28 день) начиная с овуляции и заканчивая около
начало менструации, а затем производить мало для следующего
две недели. Средний человек производит около 30 миллиграммов в день в течение
2 и две недели. Решение, которое я использовал, содержит примерно
3 или 4 мг прогестерона на маленькую каплю. Три-четыре капли,
или около 10 до 15 мг прогестерона, часто достаточно, чтобы принести
уровень прогестерона до нормы. Эту сумму можно взять дней 14
через 28 менструального цикла; эта сумма может быть повторена один раз
или дважды в течение дня по мере необходимости, чтобы облегчить симптомы.Поскольку необходимо
Механизм действия прогестерона заключается в его оппозиции к эстрогену,
меньшие количества эффективны, когда выработка эстрогена низкая, и если
уровень эстрогена чрезвычайно высок, даже большие добавки прогестерона
не имеют четкого эффекта; в этом случае важно регулировать эстроген
обмен веществ, путем улучшения диеты, коррекции дефицита щитовидной железы,
и т. д. (Ненасыщенный жир является антитиреоидным и взаимодействует с эстрогеном.)

ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬ: симптомы
и изменения тела, приводящие к менопаузе, связаны с уменьшением
производство прогестерона, в то время как эстроген может быть в течение всей жизни
высокая.Циклическое использование прогестерона, две недели, две недели, будет
часто поддерживают нормальный менструальный цикл. Три капли, обеспечивающие
десять или двенадцать миллиграммов прогестерона, типично для дня, но
некоторые женщины предпочитают повторять эту сумму. Прогестерон всегда больше
эффективен, когда диета содержит достаточное количество белка, а когда нет
чрезмерное количество ненасыщенных жиров в рационе ..

ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬ: некоторые женщины
продолжать циклическое использование прогестерона после менопаузы, потому что
Гипофиз и мозг могут продолжать цикл после менструации
остановился, и прогестерон является важным регулятором гипофиза
и функция мозга.Велоспорт гипофиз влияет на надпочечники
и другие органы, и прогестерон имеет тенденцию защищать от противодействия
действия пролактина, кортизола и надпочечниковых андрогенных гормонов. Прогестерон-х
воздействие на гипофиз, по-видимому, способствует его защитному эффекту
против остеопороза, гипертонии, гирсутизма и т. д. Но некоторые женщины предпочитают
использовать прогестерон без перерыва после менопаузы, для его
защитные антистрессовые эффекты. Стройные люди обычно находят, что два
или три капли достаточно, но это количество может повторяться один или два раза
по мере необходимости, чтобы облегчить симптомы.Достаточный белок в рационе и хорошо
функция щитовидной железы помогает организму вырабатывать собственный прогестерон; четный
если яичники были удалены, надпочечники и мозг продолжают
производить прогестерон.

ДОЗИРОВКА
Прогестерона

Так как прогестерон не имеет ни одного
вредных побочных эффектов других гормонов (за исключением изменения
менструального цикла, если он взят в неправильное время месяца),
Основная процедура должна состоять в том, чтобы использовать его в достаточном количестве, чтобы сделать
симптомы исчезают, и время его использования так, чтобы менструальные циклы были
не нарушено.Это обычно означает использование его только между овуляцией и
менструация, если симптомы не являются достаточно серьезными, чтобы пропустить
период не важен. Основная идея дать достаточно, чтобы остановить
симптомы могут быть уточнены с помощью некоторой информации о нескольких факторах
это условие потребности в прогестероне.

Если у человека увеличился
щитовидная железа, прогестерон способствует секреции и разгрузке
хранится коллоидный, и может вызвать временное гипертиреоидное состояние.
Это корректирующий процесс, и сам по себе он не вреден.Щитовидная железа
добавка должна использоваться для сокращения зоба, прежде чем прогестерон
дано. Нормальное количество прогестерона способствует секреции щитовидной железы,
в то время как дефицит эстрогена без противодействия вызывает увеличение щитовидной железы.
Производство эйфории было упомянуто как побочный эффект, но
Я думаю, что эйфория является просто признаком хорошего физиологического состояния.
(История официального медицинского отношения к эйфории является предметом
это заслуживает большего внимания.) Очень большие дозы, которые даны в витамине
E решение, позволяющее полное поглощение, может достичь уровня, который
иногда достигается в конце беременности, вызывая как эйфорию, так и
степень анестезии.Чтобы избежать неожиданного наркоза, правильная доза
следует определить, принимая около 10 мг. в то время, когда это позволяет
распространился на мембраны рта и, повторяя дозу после
10 минут, пока симптомы не контролируются.

Избыток эстрогена / прогестерона
соотношение в более общем смысле участвует в возникновении или усугублении симптомов
чем простой избыток эстрогена или дефицит прогестерона,
но даже это соотношение обусловлено другими факторами, включая возраст,
диета, другие стероиды, щитовидная железа и другие гормоны.Относительный эстроген
кажется, что избыток вызывает гипоксию тканей (как сообщалось в моей диссертации,
Университет Орегона, 1972), и это является результатом изменений, вызванных
эстрогенами при альвеолярной диффузии, изменениях периферических сосудов и
внутриклеточные потери кислорода.

Гипоксия в свою очередь вызывает отек
(как можно наблюдать в роговице, когда она лишена кислорода, как
с помощью контактной линзы) и гипогликемия (например, снижение АТФ действует как
инсулин), потому что гликолиз должен сильно увеличиваться даже для небольшого
дефицит кислорода.Повышенная концентрация молочной кислоты в крови является одним из признаков ткани
гипоксия. Отек, гипогликемия и лактация могут быть также вызваны
другими респираторными дефектами, в том числе гипотиреозом, при котором
ткань не использует достаточно кислорода. При гипоксии кожа будет
синее (в тонких местах, например, вокруг глаз), чем при низком содержании кислорода
потребление является основной проблемой. Низкая щитовидная железа является одной из причин избытка
эстроген, и когда высокий уровень эстрогена сочетается с низким уровнем щитовидной железы, кожа
выглядит относительно бескровно.

Симптомы у велосипедистов
наиболее часто встречается в период овуляции и в предменструальный период, когда
Соотношение эстроген / прогестерон обычно самое высокое.В период полового созревания, в
начале двадцатых и в конце тридцатых годов и менопауза являются возрастами, когда
соотношение чаще всего нарушается — и это также возраст, когда
расстройства щитовидной железы наиболее распространены у женщин.

человек, который страдает
от одного аспекта дефицита прогестерона (и / или щитовидной железы)
склонны развивать другие проблемы в разное время. С циклическими депрессиями
или мигрени в возрасте 22 лет, возможно, будет заболевание молочной железы
позже и часто будут проблемы с беременностью.Эти люди
с историей тяжёлых симптомов, те, которые чаще всего имеют серьезные
проблемы вокруг менопаузы. Пренатальное воздействие плохо сбалансированных гормонов
кажется, предрасполагает ребенка к последующим проблемам с гормонами.

Избыточное напряжение (которое может заблокировать
синтез прогестерона и повышение эстрогена) может вызвать симптомы в
кто-то, кто никогда не имел их. Провести лето на Аляске с необычно
длинный день, может облегчить симптомы хронического страдальца. Темно облачно
зимы в Англии или на северо-западе Тихого океана являются сильными стрессорами,
и вызывают снижение выработки прогестерона у женщин и тестостерона
у мужчин.Токсины могут вызывать такие же симптомы, как и дефицит питательных веществ.
Очень распространенной причиной избытка эстрогена является дефицит белка в пище —
печень просто не может детоксифицировать эстроген, когда он недоедает.

с диетой с высоким содержанием белка
(например, не менее 70-100 г в день, включая яйца) и витамин А
(не каротин), я обнаружил, что доза прогестерона может быть уменьшена
каждый месяц. Использование щитовидной железы обычно уменьшает количество прогестерона
необходимо. Иногда женщина не ощущает никакого эффекта даже от 100 мг.прогестерона; Я думаю, что это означает, что они должны использовать щитовидную железу
и диета, чтобы нормализовать их эстрогена, пролактина и кортизола.

прогестерон стимулирует
яичники и надпочечники вырабатывают прогестерон, а также активирует
щитовидная железа, поэтому одна доза иногда может иметь длительные последствия. Не должно
необходимо продолжать использовать прогестерон в течение неопределенного времени, если только яичники
был удален. У стройных женщин в постменопаузе 10 мг. в день
обычно достаточно, чтобы предотвратить симптомы дефицита прогестерона.

В 10% растворе прогестерона
в витамине Е одна капля содержит около трех миллиграммов прогестерона.
Обычно организм вырабатывает от 10 до 20 миллиграммов в день. Доза 3
или 4 капли обычно доводят уровень крови до нормального уровня, но
эта доза может быть повторена несколько раз в течение дня, если это необходимо
контролировать симптомы.

Для общих целей это
наиболее экономично и эффективно принимать прогестерон, растворенный в витамине
E устно, например, принимая несколько капель на губах и языке, или
втирая это в десны.(Это хорошо для общего здоровья
десны.) Эти мембраны очень тонкие, и прогестерон быстро входит
кровь. При проглатывании витамин Е позволяет ему усваиваться
через стенки желудка и кишечника, и это может быть ассимилировано
вместе с едой, в хиломикронах, позволяя ему циркулировать в
кровь для всех органов, прежде чем обрабатывается печенью.
Эти капли меньше, чем эритроциты, и некоторые врачи
кажется, забыли, что эритроциты свободно проходят через печень.

Для местного лечения
поврежденная солнцем кожа или прыщи, морщины и т. д. масло можно наносить непосредственно
в пострадавший район.

,

Вы и Ваши гормоны от Общества эндокринологии

Что такое прогестерон?

Прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых прогестагенами. Он в основном секретируется желтым телом в яичнике во второй половине менструального цикла. Он играет важную роль в менструальном цикле и в поддержании ранних стадий беременности.

Во время менструального цикла, когда яйцеклетка высвобождается из яичника при овуляции (приблизительно на 14-й день), остатки яичникового фолликула, окружающего развивающееся яйцеклетку, образуют структуру, называемую желтое тело.Это высвобождает прогестерон и, в меньшей степени, эстрадиол. Прогестерон подготавливает организм к беременности в случае оплодотворения выпущенного яйца. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, выработка прогестерона падает, и начинается новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, которые снабжают слизистую оболочку матки (эндометрий), и стимулирует железы в эндометрии, чтобы секретировать питательные вещества, которые питают ранний эмбрион.Затем прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться, и помогает поддерживать эндометрий на протяжении всей беременности. На ранних стадиях беременности прогестерон все еще вырабатывается желтым телом и необходим для поддержания беременности и развития плаценты. Как только плацента установлена, она берет на себя выработку прогестерона примерно на 8-12 неделе беременности. Во время беременности прогестерон играет важную роль в развитии плода; стимулирует рост материнской ткани молочной железы; предотвращает лактацию; и укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам.Уровень прогестерона в организме неуклонно растет на протяжении всей беременности, пока не произойдет роды и не родится ребенок.

Хотя желтое тело в яичниках является основным местом производства прогестерона у людей, прогестерон также вырабатывается в меньших количествах самими яичниками, надпочечниками и, во время беременности, плацентой.

Как контролируется прогестерон?

Образование желтого тела (которое производит большую часть прогестерона) вызвано всплеском выработки лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза.Это обычно происходит примерно на 14-й день менструального цикла и стимулирует выход яйцеклетки из яичника и образование желтого тела. Желтое тело выпускает прогестерон, который готовит организм к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена и эмбрион не зачат, желтое тело разрушается, и выработка прогестерона уменьшается. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, она разрывается и происходит менструальное кровотечение, что ознаменовало начало нового менструального цикла.

Однако, если яйцеклетка оплодотворена и оплодотворена и дает начало эмбриону, клетки, окружающие этот ранний эмбрион (которые предназначены для формирования плаценты), будут секретировать хорионический гонадотропин человека. Этот гормон имеет очень похожую химическую структуру с лютеинизирующим гормоном. Это означает, что он может связываться и активировать те же самые рецепторы, что и лютеинизирующий гормон, а это означает, что желтое тело не разрушается и вместо этого продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не будет сформирована плацента.

Что произойдет, если у меня будет слишком много прогестерона?

Нет известных серьезных медицинских последствий от слишком большого количества прогестерона.Уровни прогестерона действительно увеличиваются естественным путем во время беременности, как упомянуто выше.

Высокие уровни прогестерона связаны с состоянием врожденной гиперплазии надпочечников. Тем не менее, высокий уровень прогестерона является следствием, а не причиной этого состояния. Кроме того, высокий уровень прогестерона связан с повышенным риском развития рака молочной железы.

Прогестерон, один или в сочетании с эстрогеном, принимается женщинами в качестве орального контрацептива («таблетки»).«Таблетка» работает путем предотвращения овуляции, что делает ее почти на 100% эффективной в предотвращении беременности.

Прогестерон используется в гормонозаместительной терапии для облегчения симптомов менопаузы у женщин. Есть много признанных плюсов и минусов заместительной гормональной терапии — см. Статью о менопаузе для получения дополнительной информации.

Что произойдет, если у меня будет слишком мало прогестерона?

Если прогестерон отсутствует или уровни слишком низкие, могут возникнуть нерегулярные и тяжелые менструальные кровотечения.Падение прогестерона во время беременности может привести к выкидышу и ранним родам. Матери, которые рискуют родить слишком рано, могут дать синтетическую форму прогестерона, чтобы отсрочить начало родов.

Недостаток прогестерона в кровотоке может означать, что яичник не смог выпустить яйцеклетку при овуляции, как это может случиться у женщин с синдромом поликистозных яичников.


Последний отзыв: февраль 2018


,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о