» Маркеры на гепатиты в и с: Анализ крови на маркеры гепатитов В и С: что это такое?

Содержание

Маркеры гепатитов — что это такое, какие анализы сдавать

Гепатиты – группа вирусных заболеваний, при которых в организме происходит серьезный дегенеративный процесс. Они вызывают воспаление этого внутреннего органа, в результате чего он разрушается.

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения в виде цирроза или рака. Чтобы вовремя диагностировать патологию, следует сдавать анализ на маркеры гепатитов. Они позволяют определить подобные вирусы всего через несколько дней после первичного заражения.

Что такое анализ на маркеры гепатитов

В подавляющем большинстве случаев диагностировать гепатит удается при помощи анализов на маркеры. Это исследование предполагает использование различных реакций, при которых химические компоненты реагируют на составляющие части вируса гепатита. Чаще всего реакции основываются на клеточных оболочках подобных вирусов.

Если своевременно не приступить к лечению подобного состояния, у человека существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений. Нередко гепатит перерастает в цирроз печени – состояние, при котором орган покрывается многочисленными бугорками. Из-за этого он теряет свою естественную функциональность.

Также из-за воспалительного процесса, вызванного вирусами гепатита, у человека может возникнуть рак. В таком случае шансы на выживаемость в течение 5 лет крайне низкие. Анализ на маркеры гепатитов позволяют вовремя диагностировать данное заболевание, благодаря чему удается вовремя назначить лечение.

Подобное исследование время от времени должны проходить медицинские работники, люди, которые контактируют с кровью или постоянно работают с людьми. Также для собственной безопасности сдавайте этот анализ, если у вас нет постоянного полового партнера.

Какой анализ сдать

Сдать анализ на маркеры гепатитов может любой желающий. Для этого достаточно обратиться в любую поликлинику – там вам дадут направление на исследование.

Обычно лечащие врачи всегда отправляют пациентов на подобное исследование при наличии предрасполагающих признаков. К ним относят:

  • Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек и склер глаз;
  • Изменение цвета мочи и кала;
  • Появление слабости и постоянной утомленности;
  • Тошнота, приступы рвоты после пробуждения;
  • Полное отсутствие аппетита;
  • Временные повышения температуры тела;
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.

Когда нужно сдавать анализы на маркеры гепатита

Если же у пациента отсутствуют признаки заболеваний печени, а его все равно отправляют на подобное исследование, то наверняка у него диагностировали повышенный уровень АЛТ и АСТ. Также данный анализ проводится при явных признаках холестаза – уменьшению количества выделяемой желчи. Если вы контактировали с носителем данного вируса, то вам также следует пройти подобное исследование.

Регулярно данный анализ обязаны сдавать медицинские работники, люди, которые сдают кровь на донорство, беременные женщины и люди, которые контактировали с кровью.

Анализ на гепатит А

Гепатит А – серьезное заболевание, при котором печень начинает стремительно воспаляться. Чаще всего данное заболевание называют болезнью Боткина. Заражение недугом происходит через инфицированные жидкости и продукты питания.

Гораздо реже вирус проникает в организм через бытовые приборы. Если сравнивать гепатит А с другими инфекциями печени, то его легко можно назвать самым безопасным – он редко приобретает хроническую форму.

Обычно гепатит А на протяжении долгого периода времени не проявляет себя никакими признаками заболевания. Первые признаки заражения возникают у пациента спустя две недели после проникновения вируса в организм.

После назначения эффективного лечения пациент идет на поправку в течение 1-2 месяца. Смертность от данной патологии не превышает 1%. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что смертность от недуга составляет 20 человек на 100 тысяч. Чтобы выявить данное заболевание, следует пройти следующие исследования:

  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции – в таком случае изучаются определенные участки РНК. Точность данного метода составляет 100%. Это достаточно дорогостоящее исследование;
  • Определение иммуноглобулинов – точный метод диагностики гепатита А, который заключается на определении клеток иммунитета к этому заболеванию. Они сохраняются в организме в течение полугода после выздоровления;
  • Антитела класса Джи – подобные клетки начинают вырабатываться организмом сразу же при проникновении данной инфекции в организм. Они не исчезают – даже после выздоровления остаются там навсегда. Кроме того, они появляются в организме даже после вакцинации.

Анализы на маркеры гепатита А

Анализ на гепатит В

Гепатит В – серьезное вирусное заболевание, которое явление наиболее популярных из всех видов гепатитов. Данная инфекция распространяется половым путем или через кровь. Гепатит В может протекать в хронической и острой формах – все зависит от характера заражения и индивидуальных особенностей организма. Нередко после данного заболевания у пациента возникают серьезные осложнения. Чаще всего происходит серьезное поражение печеночной ткани.

Гепатит В легко может привести к циррозу или раку. Подобные заболевания являются необратимыми, они существенно изменяют качество жизни человека. Нередко они приводят к летальному исходу. Статистика показывает, что носителями этой инфекции являются 300 миллионов человек. Каждый должен регулярно сдавать анализ крови на данное заболевание, чтобы своевременно получить полноценное лечение. Чтобы определить этот недуг, можно сдать следующие анализы:

  • Анализ на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG. Подобные клетки возникают исключительно при наличии вируса гепатита В в человеке. Учитывайте, что подобные клетки в минимальных дозах присутствуют в организме каждого человека;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Подобное исследование позволяет оценить ДНК вируса, что практически сразу же позволяет поставить правильный диагноз;
  • Качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM. Подобные клетки возникают исключительно вследствие функционирования вируса.

Анализы на маркеры гепатита В

Анализ на гепатит С

Гепатит С – вирусное заболевание, которое характеризуется инфекционным поражением печени. Вызвано оно специфическим вирусом. Восприимчивость к возбудителю сред населения достигает 100%. Основным способом распространения гепатита С является контакт с кровью больного. Заражение может произойти при использовании грязных иголок и других медицинских инструментах.

Нередко подхватить гепатит С удается в маникюрных или тату салонах, во время пирсинга. Лечение данного заболевания занимается гепатолог либо врач-инфекционист.

Наиболее точным диагностическим исследованием является биопсия печени, однако установить гепатит С можно и при помощи исследования крови.

Вирусный гепатит С передается через внутренние жидкости. Наибольшую опасность заражения имеют наркоманы, медработники, люди, которые часто делают татуировки, ведущие беспорядочную половую жизнь или недавно пережившие переливание крови. Если специалист заподозрил у больного симптомы гепатита С, он отправляет его на подробное исследование крови, которое включает:

  • Анализ на anti-HTV-total – качественное исследование, которое дает положительный результат при наличии возбудителя гепатита С в крови. С его помощью можно определить только факт заражения – сказать, какой именно тип у возбудителя, невозможно. Отрицательный результат может быть из-за нечувствительности вируса или же во время инкубационного периода;
  • Определение антител IgG – качественное исследование, которое позволяет определить факт инфицирования. Он может показать ложноотрицательный результат у новорожденных с антителами матери, во время инкубационного периода или ранней стадии острой фазы;
  • Определение РНК – анализ, который имеет 2 разновидности: качественный и количественный. Качественное исследование помогает выявить заражение гепатитом С. Отрицательные результаты свидетельствуют об отсутствии лечения.

Маркеры гепатита С

Количественный анализ РНККачественный анализ РНК
Не обнаружено – гепатит С не выявлен или концентрация возбудителей ниже порога чувствительностиНе обнаружено – гепатит С не выявлен или концентрация возбудителей ниже порога чувствительности
< 15 МЕ/мл – количество возбудителя ниже порога определения< 100 МЕ/мл – положительный результат
От 15 до 100 миллионов МЕ/мл – РНК возбудителя выявленоОт 100 до 100 тыс. МЕ/мл – результат положительный
Более 100 МЕ/мл – гепатит С находится в острой форме.Более 100 тыс. МЕ/мл – в РНК присутствует гепатит С.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое поражает печеночную ткань. По распространенности он уступает только гепатиту В. При появлении каких-либо симптомов в отклонении работы печени, специалист отправляет на анализ именно двух этих маркеров.

Анализ на гепатит Д и Г

Вирусы гепатита Д и Г диагностируются достаточно редко – обычно такие заболевания возникают на фоне уже имеющегося дегенеративного процесса в печени. Данные заболевания отличаются крайне тяжелым течением. На протяжении длительного периода времени они не проявляют себя никакими симптомами – признаки возникают исключительно при развитии осложнений.

Защитить себя от подобного заболевания удастся исключительно при регулярном проведении анализов на маркеры гепатита. Только исследование РНК позволяет диагностировать этот недуг.

Маркеры гепатита Д и Г

Анализ на гепатит Е

Гепатит Е – заболевание, которое имеет огромное сходство с гепатитом типа А. Он обладает легким течением, практически не приобретает хроническую форму. Возбудитель недуга распространяется исключительно через внутренние жидкости организма. Распознать такое заболевание удается по появлению сильнейшего болезненного синдрома, который развивается молниеносно.

Наибольшую опасность гепатит Е представляет для беременных женщин – у них в 30% случаев патология вызывает смерть ребенка в утробе.

Как сдать анализы на маркеры гепатитов

Чтобы диагностировать вирус гепатита в организме, необходима венозная кровь. Ее забирают в условиях стационара на голодный желудок. Исследование не требует специального подготовительного периода, однако за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения, кофе и лекарственных препаратов. Кроме того, под запретом физические нагрузки. Результаты исследования будут готовы через несколько дней.

Подготовка к анализам на маркеры гепатита

Расшифровка

Анализ на маркеры гепатита может быть как качественными, так и количественными. В первом случае специалисту нужно определить, присутствует ли в крови возбудитель, во втором – удается определить вид конкретного возбудителя. Это позволяет назначить эффективную и безопасную схему лечения, которая способствует быстрому восстановлению организма. Учитывайте, что заниматься расшифровкой должен квалифицированный лечащий врач.

Отрицательный результат

При отрицательном результате анализа на маркеры гепатита можно сделать вывод о том, что человек полностью здоров. Вы можете быть в этом уверены, так как это заболевание проявляет себя уже сразу же после заражения. На благоприятный результат указывает лишь то состояние, при котором результаты исследований находятся ниже нормы.

Результаты анализов на маркеры гепатита

Положительный результат

Если результаты исследований показали положительный результат, то спустя две недели пациента отправляют на повторное исследование крови. Это позволяет убедиться в правильности проведенного исследования.

Учитывайте, что положительный результат можете свидетельствовать о перенесенной острой форме этого заболевания. Если же этого не было, то специалист делает вывод о протекании инкубационного периода или же о том, что человек является носителем этого вируса. Ему подбирают индивидуальную схему лечения недуга, которая позволяет восстановить печень.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Маркеры вирусных гепатитов (антитела к гепатиту)

Выявленные маркерыДиагнозПримечание
IgM анти-HAV и HBsAgВирусный гепатит А. Сопутств.: «носительство HBsAg».При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико-лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ.
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВсВирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА и отсутствии маркеров репликации (HBV-DNA, HBeAg, IgM анти-НВс).
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNAВирусный гепатит А. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза).При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА.
HBsAg, HBeAg, IgM анти-НВс, IgM анти-HDVОстрая коинфекция ВГВ и ВГD.При отсутствии IgG анти-НВс и клинико-анамнестических признаков обострения ХГВ
HDV-RNA, IgM анти-HDV, HBsAgОстрая суперинфекция ВГD.При отрицательных результатах обследования на IgM анти-HBV (или низких титрах этих антител).
Анти-HCV IgGРеконвалесцент ВГС (или ВГС-пастинфекция) — при отрицательных результатах исследования на: IgM анти-HCV и HCV-RNA.Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.
При невозможности подобного исследованияДиспансерное наблюдение такое же, как при диагнозе «носительство HBsAg»
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNAОстрый вирусный гепатит С.При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.
Анти-HCV IgG, анти- HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNAХронический вирусный гепатит С (фаза реактивации).При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ.
Выявленные маркерыДиагнозПримечание
Анти-HCV IgG анти-HCV core IgG, анти- HCV NSХронический вирусный гепатит С (латентная фаза).При отсутствии в крови HCV-RNA, анти- HCV core IgM и клинико-биохимических признаков обострения ХГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNAОстрый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (фаза деактивации)При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти- HCV NSОстрый вирусный гепатит В Сопутств.: хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.
HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNAОстрая коинфекция ВГВ/ВГСПри наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВсОстрый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС.
Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNAОстрый вирусный гепатит С. Сопутств.: хронический гепатит В (репликативная фаза).При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.

как проводится, подготовка к исследованию

Гепатит представляет собой недуг, характеризующийся поражением функциональной ткани печени. Вирус поступает в организм через кровь. Добравшись до паренхиматозного органа, он вызывает развитие острого процесса. Больной опасен для окружающих еще до возникновения начальных клинических симптомов. Пик заразности приходится на три последние недели инкубационного периода и первые 14 суток воспалительного периода. Анализ крови на маркеры гепатита В и С является самым достоверным диагностическим методом. Посредством его определяют фактор, спровоцировавший ухудшение самочувствия.


Гепатит В может развиваться по одному из следующих сценариев:

  • Артралгический – больной ощущает общее недомогание, суставные боли. Крупные костные сочленения не увеличиваются, их структура не страдает, а кожные покровы не изменяют своего цвета. Повышения температуры не наблюдается.
  • Аллергический – появляется сыпь, зуд и гипертермия. После начала желтушного периода в клинической картине присутствует потемнение урины, пожелтение склеры, обесцвечивание каловых масс.
  • Диспепсический – ухудшается аппетит, возникают проблемы с пищеварительной системой.
  • Астеновегетативный – слабость во всем теле, хроническая усталость, отвращение к курению.

Гепатит В бывает двух типов, среди них холестатический и фульминантный. В последнем случае организм больного поражается молниеносно. Это обусловлено тем, что защитные антитела поражают не только вирусы, но и гепатоциты. Данная разновидность не возникает у пациентов с иммунным дефицитом. Ее также нельзя обнаружить у людей, принимающих наркотики.

Плохое самочувствиеПлохое самочувствиеПлохое самочувствие

Гепатит С имеет шесть генотипов, ни от одного из них нет вакцины. Шанс на полное выздоровление есть только у 20% пациентов. Первые симптомы чаще всего возникают через 3 месяца после инфекционного заражения. В клинической картине присутствует плохое самочувствие, быстрая утомляемость и апатия. Данные признаки характерны для многих заболеваний.

Хронический гепатит С часто сопровождается внепеченочными проявлениями. Среди них присутствует поздняя кожная порфирия, смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит мезангиокапиллярного типа, красный плоский лишай. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, больной должен следовать рекомендациям доктора.

Лечение нельзя проводить, не зная точной причины недомогания. Основным методом диагностического обследования при вирусном гепатите С считается определение антител, вырабатываемых в организме после проникновения возбудителя. На начальной стадии они обладают неспецифическим характером. Поэтому в первый месяц после заражения выявить патологию довольно сложно. При стертой форме вирусного гепатита симптомы появляются при возникновении цирроза печени.

Показания к назначению

Анализ крови на гепатит В назначают в следующих случаях:

  • При подготовке к иммунизации.
  • Для подтверждения эффективности вакцины.
  • При определении HBs-антигена.

Анализ кровиАнализ кровиКлиническое исследование проводят, если симптомы вирусного гепатита присутствуют, а анализ на маркеры других разновидностей показал отрицательные результаты. Гепатит В диагностируют благодаря наличию антигена HbsAg, белка HBeAg. Для определения их концентрации у пациента берут кровь.

Диагностическое обследование для подтверждения гепатита С назначают, если:

  • Произошло увеличение уровня АсАТ и АлАТ.
  • Назначена хирургическая операция.
  • Возникла необходимость в проведении парентеральных манипуляций.
  • Выявлены симптомы, характерные для вирусной патологии.
  • В клинической картине присутствует холестаз. Так называют заболевание, провоцирующее уменьшение желчи в двенадцатиперстной кишке.
  • Больной ведет асоциальный образ жизни.
  • Пациент страдает от внутривенной наркомании.

Анализ назначают в период подготовки к зачатию ребенка. Гепатит В может перейти от матери к ребенку. Это происходит во время сложных родов или при грудном кормлении. Своевременная диагностика поможет снизить риск инфекционного заражения. Беременная женщина сдает анализ на гепатит три раза: при постановке на учет, во втором триместре, перед родами.

Поводом для незапланированного обследования могут стать такие признаки, как увеличение печени, отрыжка, болевой синдром, желтуха, диспепсическое расстройство, зуд. При хронической форме гепатита С у больного появляется общее недомогание, высыпания на кожных покровах, проблемы со сном и тяжесть в желудке. При гепатите С в крови фиксируют наличие таких антигенов, как HCV IgM, HCV NS и HCV Core IgM.

Увеличение печениУвеличение печениУвеличение печени

Виды анализов

Для определения причины возникновения неспецифических симптомов врач исследует биологический материал на:

  • Антитела к вирусным частицам – к ним причисляют иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система. IgM обнаруживают при острой фазе гепатита В, IgG при наличии иммунитета.
  • Вирусные антигены – о вирусном заболевании свидетельствует наличие НВsАg, НВcАg, НВеАg, D-Аg.

Делают это с помощью метода полимеразной цепной реакции. Состояние печени оценивают, ориентируясь на значение следующих биохимических показателей:

  • АЛаТ (от 0,7 ммоль/л).
  • Щелочная фосфатаза (больше 3 мкм/л).
  • Фракции белка (меньше 65 г/л).
  • Протромбиновый индекс (меньше 80%).
  • АСаТ (от 0,45 ммоль/л).
  • ГлДГ (от 0,9 мкмоль/л).
  • Билирубин (больше 20 ммоль/л).
  • Тимоловая проба.


Диагноз определяют, используя сведения из истории болезни, жалобы пациента, УЗИ. Последний способ помогает выявить изменение размеров и формы внутренних органов, скопление жидкости в брюшной полости, рубцы и узлы фиброза.

Гепатит С подтверждают при обнаружении защитных антител (анти-HCV, HCV-РНК). Положительные результаты диагностических тестов свидетельствует о наличии инфекции. После проведения лабораторных анализов пациента направляют к узкопрофильным врачам.

Подготовка организма к сдаче

Перед сдачей крови в течение 5–6 часов не следует принимать пищу. За два дня до процедуры пациенту придется забыть про жареную или жирную еду. То же касается крепкого кофе, чая и алкоголя. Единственным исключением считается очищенная вода. Категорически запрещено курить, принимать медикаментозные средства и перенапрягаться. Также следует избегать стрессовых ситуаций. От качества подготовки зависит результативность всей процедуры. Алгоритм взятия биологического материала довольно прост.

Не рекомендуется сдавать анализы на гепатит С сразу после физиотерапии и инструментальных исследований (УЗИ, рентген). Идти на процедуру рекомендуется утром, так как в течение дня показатели меняются. Анализ на гепатит С необходимо делать не раньше, чем через 1,5 месяца после инфекционного заражения.

Процесс взятия анализа

Кровь на анализ берут из вены Кровь на анализ берут из вены Кровь на анализ берут из вены

Кровь на анализ разрешено сдавать в домашних условиях или стационаре. Для процедуры требуются стерильные инструменты и одноразовые материалы. Перед ее началом предплечье больного обвязывают жгутом. Благодаря этому, кровеносные сосуды становятся более выпуклыми. На следующем этапе место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Иглу вводят в вену, локализующуюся в области локтевого сгиба.

Кровь, взятую из вены, набирают в заранее подготовленную лабораторную емкость. После того как будет собрано требуемое количество биологического материала, иглу аккуратно вынимают. Потом остается лишь прижать ватный тампон к месту укола. Пациенту рекомендуется сжать руку в локте. Это делается для того, чтобы остановить кровь и предотвратить появление гематом.

Если процедура будет проведена в полном соответствии с правильной техникой, то не вызовет неприятных ощущений. Кровь доставляют в лабораторию как можно скорее. Через 2 часа будет уже поздно. Если пациенту во время процедуры станет плохо, медсестра использует нашатырь.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов анализа делает лечащий врач Расшифровку результатов анализа делает лечащий врач Расшифровку результатов анализа делает лечащий врач

При получении отрицательного анализа на гепатит, врач делает вывод об отсутствии антител и антигенов в крови. Необходимо отметить, что результат теста может быть ошибочным. При наличии сомнений клиническое исследование придется повторить. Делать это нужно в одном и том же медицинском учреждении. Состояние иммунной системы у каждого человека свое. Поэтому сколько будет длиться инкубационный период предугадать невозможно.

При гепатите В в крови обнаруживаются антитела класса LgM. Они присутствуют при хронической и острой форме. Отклонения от нормы определяют, учитывая показатели, которые указаны в таблице маркеров вирусного гепатита. Также у больных, страдающих от гепатита В и С, выявляют положительный антиген HBs. Если эти частицы отсутствуют, значит у пациента нет вирусной патологии этой разновидности.

В ответ на антиген сердцевинного типа в организме человека образуется Анти-HBc. В этом случае правильная расшифровка зависит от наличия HbsAg и анти-HBs. Их присутствие в крови является весомым поводом для назначения противовирусной терапии. Для выявления острой разновидности патологии применяют анализ на IgM анти-HBc. При получении положительного результата диагностируют заражение, произошедшее в последние 6 месяцев. Обнаружение HBeAg свидетельствует о носительстве вируса гепатита. В этом случае пациент не болен, но заразен. Наличие Анти-HBe говорит об иммунном ответе на антиген острой формы патологии.

Плюс в графе напротив ДНК HBV указывает на процесс репликации вируса гепатита С. Больной является источником инфекции, поэтому он должен соблюдать все предупредительные меры. В обследование включают клинический анализ и полимеразную цепную реакцию. В основе последнего метода диагностики лежит принцип многократного копирования РНК вируса гепатита В и С.

ПЦР характеризуется высокой чувствительностью, быстротой, точностью и универсальностью. Своевременное определение вируса позволит подобрать эффективную терапевтическую схему. Сдать кровь на маркеры гепатита В и С можно в любом медицинском учреждении, сотрудники которого имеют в своем распоряжении необходимое оборудование.


Главным условием для проведения клинического исследования является стерильность лаборатории. Сбор, хранение и обработку биологического материала осуществляют в полном соответствии с инструкциями. Только в этом случае результат будет точным. Нарушения являются причиной для возникновения сомнений в достоверности анализов.

Расшифровка общего обследования при гепатите должна проводиться врачом. Степень поражения функциональных клеток печени оценивается благодаря результатам комплексной диагностики. Иногда основные способы дополняют неинвазивными методиками. При осуществлении биопсии получают образец поврежденной ткани. После полученный материал изучают с помощью микроскопа. Врач ставит диагноз, ориентируясь на результаты всего клинического исследования.

Расшифровка маркеров гепатита В по крови в таблице

Вирусныегепатиты являются распространенной проблемой. В зависимости от возбудителя различают несколько видов заболевания. Дляназначения правильного лечения, необходимо сдать анализы на маркеры гепатита В. Проникая в кровь, вирус распадается, его ядро внедряется в гепатоциты и начинает репродуцировать новые ДНК. В кровеносной системе находятся другие части инфекции (антигены). Со временем иммунитет вырабатывает к ним антитела. Совокупность этих образований и образует систему сывороточных маркеров.

Содержание статьи:

Общие сведения о ВГВ

Вирусный гепатит Вотносится к группе инфекционных патологий, которые поражают преимущественно гепатоциты. Возбудителем болезни является гепатотропныйвирус HBV, имеющий парентеральный путь передачи(через кровь).

Для инфекции наиболее характерно естественное заражение (половой акт, от матери ребенку при родах, беременность).Не исключено и искусственное инфицирование при пользовании личными вещами, во время операций, переливании крови, проведении диагностических или косметических процедур.

Что нужно знать о гепатите B?

Источником заражения является больной человек. Наибольшую опасность представляют люди с бессимптомными формами заболевания. Тяжесть течения и хронизация процесса зависят от состояния иммунной системы.Инкубационный период в среднем составляет 60–120 дней.

Лечение пациентов проводят в инфекционных или гепатологических центрах. Оно заключается в воздействии на возбудителя патологии, восстановлении функции печени. Во время терапии врач должен выявить, какие у пациента показатели крови при гепатите В иактивность воспалительного процесса.

Показания к исследованию

Чтобы поставить точный диагноз, выявляют маркеры гепатита b. Анализы на HBsAgназначают с целью выявить:

  • острый гепатит В;
  • период болезни и стадию;
  • носительство.

Назначают его, как правило, пациентам с циррозом или печеночной недостаточностью, людям, которые являются донорами,больнымнагемодиализе. Также показан данный анализ приВИЧ.

Важно знать!  Антитела к НВsобнаруживают патологию на поздней стадии, при хроническом вирусе гепатита или для оценки иммунитета после прививки.

Анализ крови на анти-HBcIgMуказывает на острый период болезни и носительство. Показатель анти-HBcIgG нужен для установления уже перенесенного вируса гепатита В.Диагностика на наличие анти-HBeговорит озаболевании в острой или хронической форме на различных стадиях.Показаниями к обследованию также являются:

  • Вакцинация против гепатита B вакцинация и подтверждение ее эффективности;
  • высокий уровень трансаминаз;
  • обследование контактных лиц;
  • подготовка к операции или во время госпитализации;
  • беременность;
  • обследование людей, входящих в группу риска.

Методы диагностики

Тяжести патологического процесса соответствуют лабораторные показатели. Пациентам при подозрении на ВГВ назначают анализы:

  1. Общий крови. Показывает снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение СОЭ. В тяжелых случаях появляется лейкоцитоз, при хронической форме: анемия, лимфопения, лейкопения.
  2. Общий мочи. У больного отмечается повышенное выделение уробилиногена и билирубина. Иногда эти пигменты отсутствуют, если нет желтухи. В стадии хронизации изменений нет, но в некоторых случаях развиваетсяпротеинурия, микрогематурия.
  3. Биохимическиеметоды. Отмечается активность щелочной фосфотазы и трансаминаз, билирубинемия, снижение концентрации альбумина.
  4. Иммунологические анализы, которые отражают степень повреждения клеток печени.
  5. Серологическиеметоды, определяющие маркерыгепатита В. ИФА является высокочувствительным способом обнаружения вируса, позволяет получить отдельно ответ по антителам. ПЦР выявляет частицы ДНК HBV, качественный и количественный результатможно сделатьуже со второй недели после заражения.
  6. Пункционная биопсия.

Типы маркеров

В строениивозбудителя выделяют антигены, которым соответствуют антитела. Маркеры служат индикаторами различных стадий патологии и активностиинфекции. К антигенным системам относятся несколько показателей.

Вирусный гепатит В. Маркёры

HBsAg или австралийский

Служит показателем инфицированности пациента.Является поверхностным антигеном. Выявляют на 6–12 неделе.Высокие титры говорят о средней тяжести процесса.Для тяжелого течения болезни характерны низкие значения или их отсутствие, особенно, если появляются антитела.

При остром течении маркер постепенно снижается и уже на третьем месяце (максимум на шестом) не обнаруживается. Если антиген положительный, пациентам назначают анализ крови на другие маркеры болезни. При отрицательном результатена антитела в течение трех месяцев делают повторную диагностику на HBsAg.

Анти-HBs

Наличие этого маркера говорит об ответе иммунитета и нейтрализации вируса. Выявляют в конце острого периода (через 90 дней от начала болезни). Антитела циркулируют в крови до 5 лет. Анти-HBs играет роль в прогнозе исхода патологии, а также указывает на перенесенное заболевание. Его появление рассматривают как один из критериев выздоровления.

Антиген – антитело HBе

НВенаходится в ядре HBV. Положительный ответ при исследовании говорит об активности инфекции, ее репродукцию и контагиозность больного.В норме не выявляется, регистрируется в остром периоде. Если обнаруживается в течение 8 недель и более, говорят о хронизации процесса. При наличии HBеAg пациентам прописывают противовирусные препараты.

Антителасвидетельствуют об усиленном выделении вируса и незначительной инфицированности пациента. Маркер выявляется в острой стадии и сохраняется в течение пяти лет. Если одновременно обнаруживают антиген HBs, говорят о длительно текущем заболевании.

HBcoreAgи антитела

Указывает на интенсивное размножение вируса. Находится в печеночных клетках. Для обнаружения необходима биопсия. Антитела к HBcoreAg формируются сразу после инфицирования еще до проявления характерных признаков. Помогают диагностировать патологию в период, когда отсутствуют HBs-маркеры. Выделяют 2 типа Анти-HBcoreAg:

  1. Сдать анализ крови на гепатит B IgM: нарастают в острой фазе, пропадают при ремиссии. Может обнаруживаться в крови до 5 месяцев. Исчезновение антитела рассматривается как очищение от ВГВ.
  2. IgG: выявляют у всех перенесших заболевание.
Маркеры гепатита В РезультатРасшифровка
Анти-HBs-/+Острый ВГВ
+Иммунитет
Хронический ВГВ
HBsAg+/-Острый ВГВ
+Носительство, хроническийрепликативный ГВ
Иммунитет после вакцинации или перенесенного ВГВ
HBcore-IgМ+/-Хронический ВГВ
+Острый ВГВ
Носительство, иммунитет
HBcore-IgG+Острый и хронический ВГВ
Иммунитет после перенесенного ВГВ
Иммунитет после вакцинации
HBеAg+/-ВГВ
Носительство, иммунитет
Анти-HBе+Носительство
+/-ВГВ или иммунитет после болезни
Иммунитет после прививки

Расшифровку маркеров гепатита Восуществляет врач. Чаще всего проводят качественный анализ, то есть выдается положительный либо отрицательный результат.

Вероятность ложного результата

Иногда анализы дают ложноположительные результаты. На это могут повлиять следующие факторы:

  • онкологические процессы;
  • гестация;
  • острые инфекции;
  • вакцинация от ВГВ;
  • нарушение иммунитета;
  • погрешности при исследовании.

В случае подозрений на получение ложной информации пациентам назначают повторный анализ.

Заболевание коварно тем, что может без характерных симптомов разрушать гепатоциты, приводя к грозным осложнениям и смерти человека. Людям, которые находятся в группе риска, необходимо проходить консультацию у гепатолога или инфекциониста и периодически сдавать анализы на вирусный гепатит В. Выявление на ранних стадиях болезни позволяет полностью вылечить ее или перевести патологию в стадию стойкой ремиссии.

Маркеры гепатита В: расшифровка показателей

Печень – непарная железа, функции не дублируются другими системами. На протяжении жизни орган подвергается атакам ядов, лекарственных средств, токсинов. Наибольшую опасность представляют вирусы. Клиническая картина не всегда яркая, встречается скрытое вирусоносительство, со стертой клинической картиной. Для постановки диагноза, при подозрении на заболевание, назначаются анализы на маркеры гепатита B.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит B?

Гепатит B – воспалительное заболевание, вызываемое проникновением в кровь вируса. После заражения, вирионы размножаются в гепатоцитах. Инкубационный период занимает от двух до шести месяцев. После накопления критической массы, начинается острая фаза гепатита B. Протекать способен в безжелтушной форме, бессимптомно, либо с классическими проявлениями желтухи, потемнения мочи, высветлением кала. Зараженные клетки печени погибают в результате аутоиммунной атаки. Страдает детоксикационная функция. Исход гепатита B – выздоровление, либо переход в хроническую стадию.

При хронической инфекции возникают периодические обострения, постоянные вирусные атаки вызывают образование рубцов, приводящие к развитию цирроза. С момента проникновения вируса в кровь, пациент заразен. Стертые клинические формы опасны тем, что заболевание обнаруживается только после взятия анализов на маркеры гепатита B. Маркеры – специфические иммуноглобулиновые антитела, вырабатывающиеся организмом в ответ на воздействие вириона.

Группы риска

Чаще гепатит B обнаруживается в анализах на маркеры у лиц, находящихся в группе риска.

  • Люди, перенесшие гемотрансфузии.
  • Медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов.
  • Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Наркотически зависимые.
  • Новорожденные, родившиеся у матерей с гепатитом B.
  • Лица с многочисленными половыми связями.
  • Семья вирусоносителя гепатита B.
  • Пациенты, нуждающиеся в гемодиализе.
  • Туристы и работники, выезжающие на длительный срок в страны с повышенным уровнем заболеваемости.
  • Персонал интернатов для детей с отсталостью в развитии.

Кому нужно сдавать анализ на маркеры гепатита B?

Исследования на маркеры назначаются в следующих случаях.

  • Контакт с вирусоносителем.
  • Подготовка к профилактической вакцинации.
  • Предоперационное обследование.
  • Появление симптомов поражения печени.
  • Обязательное тестирование донорской крови, плазмы.
  • Беременность.
  • Нахождение в группе риска.

Виды маркеров гепатита B

Маркеры вирусного гепатита исследуются с помощью иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции. В таблице представлены виды, описание.

Вид маркераОписание
HbsAg, австралийский антиген, поверхностный антиген.Поверхностный протеин hbv. Обнаруживается при начале процесса, через шесть недель после инфицирования. При остром течении заболевания выявляется в течение пяти месяцев. Регистрация по истечении данного срока говорит о переходе патологии в хроническую форму. Маркируетбессимптомное течение, вирусоносительство.
HbeAg, ядерный антиген.Ранний антиген, показывает активное размножение вируса в клетках. Регистрируется после шестой недели до полугода. В этот период больной наиболее заразен для окружающих.
HbcAg, сердцевинный антиген.Антиген вирусного ядра, в крови не обнаруживается. Выявляется при биопсии с первого по пятый месяц.
Анти-Hbs, антитела.Ответ организма на деятельность возбудителя, регистрируются с шестого месяца заболевания и до десяти лет в дальнейшем.
Анти-Hbe, антитела.Формируются после четвертого месяца заражения.
Анти-Hbc, антитела.Появляются в крови на пятой недели инфицирования, сохраняются продолжительное время.
Hbc IgM, иммуноглобулин.Глобулярный белок иммунной реакции на вирион. Появляется на втором месяце острого течения гепатита, сохраняется до восьмого месяца.
Hbc IgG, иммуноглобулин.Глобулярный белок, характеризует хроническое течение патологии, появляется на второй неделе.

Расшифровка показателей анализа на маркеры гепатита B

Расшифровка специфических, иммунологических, генетических маркеров позволяет установить диагноз, распознать стадию, спрогнозировать течение заболевания.

  • Положительный результат анализа на австралийский антиген указывает на острую стадию процесса, либо вирусоносительство, при котором пациент заразен. Данный антиген позволяет вирусу формировать оболочку. Наблюдение за длительностью проявления реакции предсказывает опасность хронизации патологии. Отрицательный результат свидетельствует либо об окончании острой фазы, либо о высоком уровне активности иммунитета.
  • Антитела к австралийскому антигену. Положительный результат выявляется при формировании иммунитета. Характерен для начала процесса выздоровления, после вакцинирования.
  • Маркер HbeAg. Прогнозирует течение болезни. Выявляется в ранние сроки. Высокий титр в течение длительного времени, более месяца, указывает на риск перехода процесса в хроническую форму.
  • Маркер Анти-Hbe. Повышенный уровень антител после четвертого месяца указывает на минимизацию опасности хронизации болезни. Означает начало процесса восстановления.
  • Положительный результат на Hbc IgM классифицирует форму гепатита B как острую, прогнозирует позитивный исход.
  • Маркер Hbc IgG – иммуноглобулин, характерный для хронизации процесса в печени.

Что делать если обнаружили гепатит B?

В случае появления клинических симптомов следует обратиться к терапевту, который даст направление на клинические, биохимические исследования, анализы на маркеры гепатита. В случае подтверждения, лечение продолжит инфекционист при острой форме патологии, либо гепатолог – при хронической. Для безопасности близких, необходимо обследовать их на маркеры. Лучший метод защиты при отрицательных результатах – вакцинация.

Требуется точное выполнение назначений врача. Современная терапия заключается в приеме противовирусных препаратов, чаще используются интерферон, обладающий противовирусным действием, и ламивудин, подавляющий способность к размножению. При выраженной интоксикации – капельное введение дезинтоксикационных растворов.

При лечении рекомендуется постельный, полупостельный режим, ограничиваются физические нагрузки, назначается диета – стол № 5. Питание каждые три часа, шесть раз за сутки, маленькими порциями, калорийность -2500. Норма потребления белков – 90 грамм, углеводов – 350 грамм, жиры – 70. Водный режим – полтора литра. Под запрет попадают продукты.

  • Жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
  • Консервы, фастфуды, колбасы, жирное мясо, рыба.
  • Экзотические фрукты, цитрусовые, хлебобулочные изделия, крупы.
  • Шоколад, сахар.
  • Грибы, сырые овощи.
  • Жирная молочная продукция.
  • Алкоголь.

Разрешено употребление.

  • Кисломолочная продукция.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, приготовленные на пару.
  • Каши.
  • Термически обработанные овощи, фрукты.
  • Вегетарианские супы.
  • Ржаной хлеб.
  • Компоты, кисели, отвар шиповника.

В случае возникновения контакта с больным человеком, зараженной кровью, необходимо экстренное обращение в медицинское учреждение, не позднее двенадцати часов. В стационаре проведут инъекцию специфического иммуноглобулина с последующей вакцинацией. Далее требуется наблюдение в течение четырех месяцев.

Исследование маркеров гепатита B выявляет носителей на ранних сроках, предупреждает формирование осложнений, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Маркеры вирусных гепатитов — как нужно сдавать и расшифровывать

Маркеры вирусных гепатитов — возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, поскольку протекает она без видимых симптомов. В зависимости от вируса, симптомы проявляются в различное время, но, в целом, схожи. На начальном этапе происходит появление симптомов, характерных простудным заболеваниям. В прогрессирующем состоянии они начинают выражаться сильнее, болезнь больше похожа на грипп или аналогичную.

расшифровка маркера гепатита

В тяжелых формах происходит постепенный отказ печени, не справляющейся с вирусом и токсинами в организме. При подозрении, следует сдать анализ на маркеры на гепатит, что позволит обнаружить болезнь раньше. Ранний гепатит, кроме типа C, легко поддается лечению. Обнаружение гепатита C на ранней стадии позволит предотвратить его развитие, в некоторых случаях — обернуть.

Диагностика крови

Анализы на гепатиты B, C и прочие сдаются в биохимической лаборатории по направлению врача. По первичному обследованию заключается: какие маркеры применяются в диагностировании. Общее исследование крови задействует минимальный комплект. Наличие положительных результатов грозит новыми обследованиями, цель которых уточнить диагноз и степень тяжести заболевания. Анализ на маркеры гепатита b и c дополняется — спутником. Для B — D, а для C — G.

Среди типов вируса выделяется аутоиммунный. При наличии такой формы появляются проблемы с печенью: антитела, которые должны бороться с гепатитом, начинают атаковать клетки печени. В четверти случаев подобный гепатит неотличим от обычного до развития цирроза. Обнаружить антитела аутоиммунного гепатита могут маркеры ASMA и AMA, которые применяются одновременно.

Заражение гепатитом

В большинстве случаев болезнь передается через продукты жизнедеятельности. Основная масса вируса выходит из организма через фекалии. Кроме того, продуктом жизнедеятельности также является пот, частицы которого остаются повсеместно. При отсутствии открытых кровоточащих ран избежать гепатита легко — достаточно соблюдать базовую гигиену. Второй способ заразиться гепатитом — произвести половой контакт с зараженным. Третий способ — смешение крови зараженного и здорового человека. В некоторых бедных странах гепатит носит характер эпидемии. В подобных местах зараженной может быть даже вода.

Возможность заражения гепатитом следует уточнить:

  • Вирусы форм B — D и C — G передаются путем полового контакта, при отсутствии средств контрацепции. В группе риска находятся люди, часто меняющие партнеров, а также работники соответствующей индустрии. Следует проводить проверку на гепатит четырежды в год.
  • Во время оперативных вмешательств в болезни, при которых используется донорская кровь. В редких случаях в расходуемом материале обнаруживается до двух процентов зараженного гепатитом. Обнаружение штамма вируса возможно при дополнительной проверке перед использованием.
  • Гепатит может попасть в организм через иглу, используемую при создании пирсинга или нанесении татуировки. С улучшением оборудования и норм санитарии подобные ситуации становятся реже.
  • Наиболее редкой возможностью заражения гепатитом является вертикальная, то есть передача болезни матери плоду. Наибольший шанс заражения — в третьем триместре при развитии острой формы вируса.
  • В двух случаях из пяти источник болезни неизвестен.

Лечение гепатита зависит от формы болезни, стадии и прочих факторов, например параллельных патологий. Многие штаммы излечимы, кроме гепатитов категории C, вакцины против которых нет. Длительность и сложность терапии зависят от длительности и стадии болезни на момент обнаружения.

расшифровать анализы на гепатит

Формы гепатита за буквами А И Е

Гепатит формы A — наиболее распространенное вирусное заболевание. Эту инфекцию можно избежать если привиться. Производить исследование крови на маркер A следует после инкубации вируса. Первичное проявление симптомов, характерных гепатиту, может произойти спустя одну — семь недель. Исследование следует производить после контакта с предположительно зараженным человеком. В таких случаях врачи назначают несколько диагностик, первая проводится в день посещения, последняя — по окончанию периода инкубации вируса.

Симптомы гепатита A схожи с простудными заболеваниями различной тяжести. Первично поднимается температура, появляется озноб, ломота в суставах. С развитием болезни появляется слабость, прочие симптомы усугубляются. В тяжелых стадиях происходит сильное истощение печени, токсичные вещества, вывод которых ослабляется, усугубляют ситуацию. Лечение более эффективно на ранних стадиях, поскольку с осложнением патологии, усложняется лечение. В тяжелых случаях требуется госпитализация, способствующая очищению печени и выводу вирусов и токсинов.

Гепатит Е аналогичен форме A за несколькими отличиями. Болезнь типа E изначально сложнее, дольше лечится, но наибольшую опасность представляет для женщин, носящих ребенка, а также в период лактации. Для диагностирования вирусов гепатитов A и E используются:

  • IgM/G anti-HAV. IgM помогает обнаружить гепатит A в острой форме. Антитела, создаваемые организмом, направлены на борьбу с вирусом. IgG — остаточный тип от IgM. Наличие подобных телец говорит о выздоровлении, либо о переходе гепатита A в хронический вид.
  • IgM/G anti-HEV. IgM в данном случае свидетельствует об антителах, производимых организмом, направленных на борьбу с вирусом гепатита E. IgG, аналогично, свидетельствуют об излечении, либо о переходе заболевания в хронический вид.

Формы гепатита за буквами В И D

Маркеры вируса типа B помогают обнаружить хроническую болезнь в обычной или обостренной стадии. Распространение возможно при попадании зараженной крови в здоровую, либо при сексуальном контакте. Первые проявляющиеся симптомы — высокая температура, незначительная общая слабость организма, боль в суставах. Проявление болезни можно перепутать с острым заболеванием легких, например ОРВИ или гриппом. Развиваясь, болезнь вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость организма усугубляется.

Маркеры вируса гепатита типа D назначают вместе с B, поскольку в большинстве случаев патологии диагностируются одновременно. Гепатит D является вирусом, негативно сказывающимся на восстановление организма во время болезни, вызывающим осложнения. В следующей таблице представлено несколько вариантов расшифровки количественного анализа на гепатит B.

HBsAgHBeAgанти HBc IgMанти HBcсумм анти НВеанти HBsHBV ДНКРасшифровка анализа крови на гепатит B
+++++Данный вариант результата говорит о наличии острого гепатита, штамм которого является обычным, природным.
++++Данный вариант результата также говорит о наличии острого гепатита, но подобный штамм — мутировавшей природный.
++/-++-/+Наличие плюса в категории «сумм анти HBs» говорит об острой форме болезни, лечение которой завершилось успешно.
+++/-+-/++Данные типы результатов, незначительно различающиеся в знаке, свойственны обострившимся хроническим патологиям.
+/--/+-/+++/--/+
++-/+Организм может вырабатывать антитела гепатита B, при этом быть полностью здоровым. Контакт с таким человеком грозит заражением партнера.
+-/++Данный результат, как и его разновидности, характерны пациентам, перенесшим вирусную форму гепатита.
+-/+Подобные результаты обследования являются неточными, могут говорить о перенесенной ранее болезни, либо латентной хронической патологии. Аналогичные результаты выявляются после введения в организм вакцины. При отрицании этих предположений, результаты характеризуют ложноположительным.
+

Гепатиты С и G

Гепатит типа C считается самой тяжелой патологией. Исцелиться от подобной формы болезни невозможно. Заражение гепатитом C происходит при половых контактах или попадание крови носителя болезни в незараженного человека, что возможно при переливании, порезах или других случайных факторах. Донорская кровь в обязательном порядке обследуется на наличие гепатита C. В исключительных случаях штамм может проявиться прямо перед применением крови.

анализ маркеров на вирус гепатита

Данная форма болезни схожа с типом G, но гораздо опаснее и не поддается лечению. Заболевания диагностируются скринингом, либо при медицинском обследовании. В зависимости от маркера, анализ интерпретируется по-разному. Расшифровка анализа крови на гепатит представлена в следующей таблице.

анти HCV IgMанти HCV core IgGанти HCV NS IgGRNA HCVМаркеры гепатита C расшифровка анализов
+++Если хотя бы три антитела обнаруживаются в результате обследования, диагностируется острая патология.
++++Если обнаруживаются антитела каждого типа, диагностируется обострение тяжелой хронической болезни.
++Два антитела свидетельствуют о хроническом спящем гепатите.
+-/+Наличие антитела и одного результата категории -/+ говорит о пациенте, успешно завершившим терапевтический курс. Для определения качества лечения дополнительно берутся пробы биохимии крови. Нормальный результат свидетельствует об успешном излечении от гепатита.

Производить обследование крови на наличие вируса следует после каждого контакта с зараженным человеком. Симптомы гепатита незаметны в начальной стадии, поэтому следует с осторожностью подходить к контакту с непроверенными людьми. В некоторых случаях симптомы, характерные для гепатита в прогрессирующей стадии, быстро пропадают, из-за чего пациент может ошибочно принять их за обычную простуду. В 20% случаев гепатит проявляется после цирроза печени, в 5% — после образования раковой опухоли.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 2152 голоса

    2152 голоса 62%

    2152 голоса — 62% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 847 голосов

    847 голосов 24%

    847 голосов — 24% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 461 голос

    461 голос 13%

    461 голос — 13% из всех голосов

Всего голосов: 3460

Голосовало: 3443

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

как сдавать кровь на маркеры

Печень – это фильтр, очищающий кровь от токсинов, вредных веществ. Она участвует в синтезе углеводов, жиров, белков, гормонов. Чтобы исключить патологию или выявить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно сдавать анализы крови на гепатит В и С. Но этому этапу предшествует определенная подготовка. Иначе показатели могут быть негативными.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом В или С в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Подготовка к сдаче крови на гепатит В и С

Кровь на гепатит обязаны сдавать люди некоторых профессий. Это медики, педагоги, воспитатели, работники пищеблоков. Беременные женщины, при постановке на учет, также должны сдать анализы и пройти данное обследование. Но бывают ситуации, требующие данного обследования:

  • проведение операции, предстоящее переливание крови;
  • в тех случаях, когда биохимические печеночные показатели завышены;
  • после контакта с больным гепатитом;
  • при вспышке заболевания в школах, детских садах или в определенных районах.

У женщин в период менструации показания могут не соответствовать норме. В это время лучше не сдавать анализы. Но это не все ограничения, которые необходимо учитывать перед обследованием.

Выдавая направление на анализы, врач обязательно рассказывает пациенту о всех важных моментах перед тем, как сдавать анализы. Но некоторые игнорируют этим, что впоследствии сказывается на результатах обследования. Ложные показания вынуждают проходить обследование, сдавать анализы еще раз или же назначенное лечение будет некорректным.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать режим за несколько дней до его проведения.

  1. Забор крови проводится натощак в промежуток между 7 и 9 часами утра.
  2. За две недели до анализа отказаться от приема медикаментов.
  3. Не проходить рентген, УЗИ, МРТ.
  4. Отказаться от физических нагрузок.
  5. Контролировать эмоциональное и психическое состояние.

На результаты обследования влияют продукты, которые принимались накануне.

Какие продукты нужно исключить или ограничить?

Никаких сложных процедур подготовка к сдаче анализа не предполагает. Для тех, кого интересует как сдавать анализы, натощак или нет, стоит отметить, что только натощак. Кроме этого стоит соблюсти определенные ограничения в питании и образе жизни.

  1. Отказаться или ограничить потребление жирных, острых, жаренных продуктов. Они несут нагрузку на печень, что отрицательно сказывается на результатах.
  2. Не употреблять соленых и маринованных продуктов.
  3. Исключить алкоголь, даже в малых дозах. Курение противопоказано.
  4. Сладкие напитки, сдоба, кондитерские изделия повышают уровень глюкозы в крови.

Последний прием пищи должен происходить не ранее, чем за 12 часов до забора анализов. Лучше, чтобы это был легкий ужин. Не рекомендовано чистить зубы. Вечерний чай заменить стаканом воды без газа.

Что может повлиять на результаты анализов?

Выслушав рекомендации врачей, пациенты предпочитают исключить все накануне. Но голодание может негативно отразиться на результатах обследования. Если такое длится более двух суток, то количество билирубина в крови резко увеличивается. А это важный показатель при обследовании на гепатит В и С. Количество билирубина в крови дает оценку на степень поражения печеночных клеток (гепатоцитов).

Питание перед тем, как сдавать анализы, не должно быть обильным, но полноценным. Овощи и фрукты в сыром виде не запрещены. Но желтые, красные и оранжевые лучше съесть в другой день. Накануне обследования желательно лечь спать в добром расположении духа и проснуться не позднее, чем за час до проведения.

Физические нагрузки, повышенное эмоциональное состояние, стрессы вызывают резкий скачок, а затем понижение показателей. Такая ситуация сохраняется сутки. Поэтому лучше это исключить. Не желательны разные виды массажа.

О хорошем настроении перед тем, как сдать анализы, заботятся родственники. Пациент испытывает страх перед озвучиванием диагноза. Важно успокоить его, заверив, что такого просто не может быть. Если человек находится в паническом состоянии, в крови увеличивается уровень железа, холестерина, глюкозы. Пляж, баня и сауна противопоказаны. Эти процедуры стоит отменить не менее чем за двое суток.

Как проводится забор крови?

Кровь для анализа берется из вены. При подозрении на гепатит В или С анализы берутся только с утра или в то время, которое назначено лечащим врачом. Это необходимо, чтобы определить количество антител вируса.

Антитела обнаруживаются намного позже, чем произошло заражение. Поэтому врачом назначается сдача материала через 1-6 месяцев после предполагаемого заражения. Важно, чтобы пациент не пытался скрывать некоторые факты и личные подозрения. Это поможет составить точный анамнез и провести обследование на обнаружение вируса гепатита В или С в организме в нужное время.

  1. Перед тем, как сдавать анализ, пациенту предлагается присесть, настроиться и успокоиться.
  2. Положение тела желательно не менять. Лучше человеку предложить место на стуле, где будет осуществляться забор. Изменение положения может повысить содержание ферментов, билирубина, белков и железа.
  3. Если появилось желание встать, то после этого человека опять усаживают и осуществляют забор не ранее, чем через 5 минут.

Материал для анализа необходимо сдавать из вены, находящейся в районе локтевого сустава. Если сделать этого не получается, материал может быть взят из вены на запястье. У грудничков венозный материал берут в лобной или височной части, мамы не должны этому противиться.

Если у пациента обнаруживается синяк или шрам в месте забора материала, то используют другую вену. Диабетикам лучше сдавать материал из вен, расположенных на ногах. Если врач настаивает повторно пройти обследование на гепатит, то делать это необходимо в той же лаборатории, в том же положении и в те же часы. Все подготовительные мероприятия не менять. Некоторые пациенты, желая проверить данные, бегут сдавать анализы в другие учреждения. Это неоправданно. Так врачу будет сложнее поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Через сколько дней будут результаты анализа на маркеры гепатиты В и С?

Если существует необходимость, то лаборатория проводит анализ в экстренном порядке. Но это даст ложные показания по содержанию иммуноглобулина. Поэтому такое практикуется редко.

В поликлиниках и специализированных центрах результаты получают быстро. Но обычно это происходит на протяжении десяти дней. Иногда материал приходится транспортировать в другое место. Это увеличивает сроки получения результатов, сроки могут растянуться до трех месяцев.

Анализ на гепатит (ИФА) не всегда точно устанавливает диагноз. Врач назначает повторное обследование. Это не должно пугать человека, ситуация вполне нормальная, поэтому сдавать анализы важно. Первые данные могут быть восприняты как ложные. Если заподозрен гепатит В, назначают дополнительное серологическое обследование.

Расшифровка результатов

Перед тем как сдавать анализы, многие не понимают значение формулировки тест на HBsAg. Сам вирус – это цепь ДНК, которая окружена оболочкой hepatits B surface antigen или обозначается аббревиатурой HBsAg. Это антиген, который способен уничтожить вирус гепатита. При попадании в организм, иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антитела аnti-HBs, которые способны уничтожить вирус.

Если врач рекомендует сдавать анализы, его цель выявить маркеры гепатита и состояние HBsAg. Результаты обследования могут быть:

  • положительными;
  • отрицательными.

Если результат отрицательный, заключение не делается. Повторно понадобится сдавать анализ только при положительном результате, чтобы подтвердить или опровергнуть первый анализ. Пациента направляют на количественное определение HbsAg, согласно которому определяют:

  • меньше 0,05 МЕ/мл  – отрицательный результат;
  • больше 0.05 МЕ/мл – положительный.

На основании этих показателей врач определяет степень заболевания и то, насколько серьезно оно протекает, имеет ли положительные результаты назначенное лечение.

Не стоит паниковать, если данные анализа положительные. Это еще не приговор и если гепатит выявлен, то справиться с заболеванием можно. Опасны хронические или острые формы. Важно не игнорировать вакцинации, и после пройденного лечения сделать прививку. Такие пациенты, их близкие люди должны регулярно сдавать анализы. На протяжении дальнейшей жизни избегать факторов, провоцирующих рецидив.

диагностических маркеров вирусных гепатитов B и C. | authorSTREAM

Диагностические маркеры вирусных гепатитов B и C.:

Диагностические маркеры вирусных гепатитов B и C. Доктор Хосам Эль-Моози Клинический патолог Лаборатории Аль-Борга

Что такое гепатит ?:

Что такое гепатит? Слово «гепатит» означает воспаление печени. Токсины, некоторые лекарства, некоторые заболевания, злоупотребление алкоголем, бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать гепатит.

Вирусный гепатит:

Вирусный гепатит Группа вирусов, известная как вирусы гепатита, вызывает большинство случаев поражения печени во всем мире.Вирусный гепатит: гепатит от A до E (более 95% вирусной причины), простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус желтой лихорадки, аденовирусы.

«Тихие» вирусы:

«Тихие» вирусы Примерно 500 миллионов человек во всем мире больны гепатитом B или гепатитом C. Это составляет 1 из 12 человек 1,5 миллиона человек в мире умирают от гепатита B или C быстрее, чем от гепатита C в год. СПИД Обычно бессимптомное течение может достигать 75% в острой фазе ВГС Поздняя диагностика

Инфекция гепатитом В:

Инфекция гепатитом В

Структура и антигены ВГВ:

Структура и антигены ВГВ HBsAg = поверхностный (покровный) белок (4 фенотипа) : adw, adr, ayw и ayr) HBcAg = внутренний коровый белок (единственный серотип) HBeAg = секретируемый белок; функция неизвестна

PowerPoint Presentation:

Парентерально: Лица, злоупотребляющие наркотиками внутривенно, и работники здравоохранения подвергаются повышенному риску.Сексуальные: секс-работники и гомосексуалисты подвергаются особому риску. Перинатальный: (по вертикали): мать (HBeAg +) → младенец. Инкубационный период: 60-180 (дней) ВГВ: способы передачи

Презентация в PowerPoint:

Высокая Умеренная Низкая / Не определяется кровь, сперма, моча, сыворотка, влагалищная жидкость, фекалии, экссудаты, слюна, пот, слезы, грудное молоко, Концентрация вируса гепатита B в различных жидкостях организма.

PowerPoint Presentation:

Острый гепатит B 3-5% приобретенных инфекций у взрослых Печеночная недостаточность Гепатоцеллюлярная карцинома Хроническая инфекция HBV 95% младенческих инфекций Хронический гепатит Цирроз Пересадка печени Смерть 12-25% через 5 лет 20-23% через 5 лет 6-15% через 5 лет Возможные исходы инфекции HBV

Диагностика инфекции HBV Серологические анализы:

Диагностика инфекции HBV Серологические анализы HBsAg Ранний индикатор, появляется уже через 14 дней.Обычно исчезает через 12-20 недель после появления симптомов. Наличие после 6 Месяцев указывает на хроническое носительство. Если диагноз отсутствует, диагноз будет зависеть от общего количества HBc-Ab (хронические носители) HBc-Ab IgM (острый гепатит). Наличие анти-HBsAg (Hbs Ab)> 10 мЕд / мл без детектируемого HbsAg указывает на иммунитет, выздоровление от HBV или предыдущую вакцинацию. Общее 1-е антитело HBc-Ab появляется через 4-10 недель после заражения и сохраняется на всю жизнь. Используется с HbsAg для скрининга всех доноров крови, так как выявляет практически всех людей, ранее инфицированных HBV.

Диагностика инфекции HBV Серологические анализы:

Диагностика инфекции HBV Серологические анализы HBc-Ab IgM Единственный серологический маркер, который диагностирует серологическое окно (исчезновение HBsAg и HBeAg без появления соответствующих им антител). Полезен для диагностики острых случаев и субклинических инфекций (<6M). HBe-Ag Маркер активной репликации HBV в печени. Присутствует только у пациентов с виремией и может использоваться как суррогатный маркер для анализа ДНК HBV. HBe-Ab появляются после исчезновения HBe-Ag и остаются в течение многих лет.Укажите снижение инфекционности.

Острая инфекция:

Острая инфекция

Хроническая инфекция:

Хроническая инфекция

Сводка серологических маркеров:

Сводка серологических маркеров HBs Ag + Острая инфекция или хронический носитель Anti-HBs Ab + Недавняя или перенесенная инфекция, иммунизация Anti- HBc IgM + Острая инфекция Anti-HBc Total + Острая или перенесенная инфекция HBe Ag + Хронический носитель с репликацией вируса Anti-HBe Ab + Хронический носитель без репликации вируса

Серологические методы:

Серологические методы Примеры методов Иммуноферментный анализ (EIA) Микрочастица Abbott Commander (EIA) EIA Abbott AxSYM Chemiluminescent Ortho Vitros Immunoassay (CIA) Siemens ADVIA Centaur Electrochemiluminescent Roche Elecsys 2010 Immunoassay (ECIA) Хемилюминесцентный иммуноанализ Abbott Architect Microparticle Immunoassay (CMIA) 9 0005

Молекулярные анализы для диагностики HBV-инфекции:

Молекулярные тесты для диагностики HBV-инфекции. ДНК HBV с помощью ПЦР. Наиболее чувствительный и специфический метод ранней диагностики HBV, который может быть обнаружен, когда все остальные маркеры отрицательны (пациенты с ослабленным иммунитетом).Может стать отрицательным до того, как HbeAg станет отрицательным. Измеряйте репликацию HBV, даже если HBeAg не определяется. Последующее наблюдение за терапией. Генотипирование HBV Тест на устойчивость к HBV

Измерение ДНК HBV:

Измерение ДНК HBV Гиш и Локарнини, Clin Gastro Hep 2006

Скрининг HBV у гемодиализных пациентов:

Скрининг HBV у гемодиализных пациентов Была обнаружена высокая доля HBsAg-отрицательных пациентов на гемодиализе иметь положительную ДНК HBV с помощью ПЦР. Секвенирование вируса выявило некоторые мутировавшие сегменты ДНК.Эти результаты имеют большое значение для планирования будущего скрининга пациентов, находящихся на гемодиализе. Мы рекомендуем измерять ДНК HBV у всех пациентов с отрицательным HBsAg на HD, поскольку это может изменить тактику лечения и прогноз для этой конкретной группы при хроническом HD. Nephrology Reviews 2010; 2: e4 doi: 10.4081 / nr.2010.e4

HBs Ag Количественное тестирование:

HBs Ag Количественное тестирование Мониторинг и оценка реакции пациентов на противовирусную терапию. Это позволяет клиницистам прогнозировать успех лечения на ранней стадии лечения пегилированным интерфероном (ПЕГ-ИФН)., Недавние данные показали, что клиренс HBsAg связан со значительным снижением риска рака печени, цирроза печени и увеличением продолжительности жизни благодаря иммунному контролю над вирусом и его ремиссии. Имеются данные о том, что уровни HBsAg в сочетании с уровнями ДНК HBV можно использовать для различения пациентов, которым не требуется терапия (неактивные носители), от тех, кому лечение будет полезно. Рош Диагностика. Новый тест на гепатит B предлагает более индивидуальные решения для пациентов. Пресс-релиз.23 февраля 2011 г.

Презентация в PowerPoint:

Хронический гепатит B Тестирование HBsAg HBc общее HBsAb И HCV-Ab Умеренно повышенные трансаминазы (возможно, в анамнезе гепатит) Положительный тест на HCV-Ab HBsAg — HBc общий + HBsAb — HBsAg — HBc общий + HBsAb + HBsAg — HBc общий — HBsAb + Ожидаемый серологический ответ от вакцины против HBV Вылеченный от HBV-инфекции HBsAg + HBc общий + HBsAb — См. Алгоритм тестирования на ВГС

Презентация в PowerPoint:

HBsAg + HBc общий + HBsAb — HBsAg — HBc + HBsAb — Вероятен хронический ВГВ Повторите тест через 4-6 недель Для мониторинга терапии используйте количественный анализ HBeAg, HBeAb и ДНК HBV Повторите тест через 4-6 недель Для мониторинга терапии используйте HBeAg, HBeAb И ДНК HBV количественный Генотип HBV Ложь + анти- HBc или хроническая инфекция.Рассмотреть возможность тестирования ДНК ВГВ и / или вакцины против ВГВ с последующим повторным серологическим анализом на ВГВ

Инфекция гепатита С:

Инфекция гепатита С

Организация генома гепатита С:

Организация генома гепатита С C E1 E2 NS2 NS3 NS4 NS5A NS5B 5´UTR Структурная неструктурная 3´UTR a) b) Core E1 / E2 p7 NS2 / NS3 NS3 NS4A NS4B NS5A NS5B РНК-зависимая РНК-полимераза нуклеокапсида Оболочка гликопротеинов Сериновая протеаза; геликаза и NTPase

Гепатит C Номенклатура генотипов:

Гепатит C Номенклатура генотипов На основе геномных различий в ядре, области E1, NS4 и NS5 определены 6 генотипов и 11 основных подтипов Генотип Подтип 1 1a, 1b, 1c 2 2a , 2b, 2c 3 3a, 3b 4 4a 5 5a 6 6a

Гепатит C Значение генотипов:

Гепатит C Значение генотипов  Играют ли они роль в клинической практике? Да, важно влияет на реакцию на противовирусную терапию; Генотипы 2 и 3 показывают значительно лучший ответ на текущие методы лечения Влияние генотипа на прогрессирование ВГС остается неясным  Анализ генотипов дает полезные знания об эпидемиологии инфекции

Презентация в PowerPoint:

Лечение хронического гепатита С Генотип 1 ( 4-6) Генотип 2,3 ПЭГ-интерферон альфа + рибавирин в течение 48 недель ПЭГ-интерферон альфа + рибавирин в течение 24 недель Хронический гепатит С

Презентация в PowerPoint:

Переливание или трансплантация от инфицированного донора Использование инъекционных наркотиков Гемодиализ (лет на лечении ) Случайные травмы иглами / острыми предметами Сексуальное / бытовое воздействие анти-ВГС-положительного контакта Несколько половых партнеров Факторы риска, связанные с передачей ВГС Инкубационный период: в среднем 6-7 недель

.:

.

Клинический результат инфекции гепатита С:

Клинический исход инфекции гепатита С Острая инфекция Фульминантная <1% Бессимптомная, безжелтушная 70-80% Симптоматическая, желтушная 20-30% Хроническая инфекция 70-85% Смерть Полное выздоровление 15-30% Гепатит легкой степени 30-50% Хронический гепатит более тяжелой степени 20-50% * Цирроз необратимый 10-20% * Гепатоцеллюлярная карцинома 5-10% * Смерть

.:

.

.:

.

Гепатит С Диагностика инфекции:

Гепатит С Диагностика инфекции Анализы, используемые для диагностики ВГС:  Иммуноанализы  Тесты на амплификацию нуклеиновых кислот  Анализы генотипирования Дополнительные тесты: Ферменты печени e.грамм. (Аланин (ALT) и аспартатаминотрансферазы (AST) Биопсия печени (тяжесть заболевания)

Тестирование NAT на гепатит C:

Тестирование NAT на гепатит C Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAT)  Тесты позволяют напрямую обнаруживать и количественно определять РНК вируса HCV .  Методы амплификации обеспечивают высочайшую чувствительность при раннем выявлении инфекций ВГС Проверка инфекции ВГС Скрининг объединенной крови от доноров Выявление острого гепатита С до сероконверсии Мониторинг вирусной нагрузки Тестирование младенцев от инфицированных матерей Выявление источника инфекции ВГС  Показания к применению:

Гепатит С Методы тестирования NAT:

Гепатит С Методы тестирования NAT В рутинной лаборатории используются в основном три метода NAT:  Метод амплификации мишени ОТ-ПЦР Обратная транскрипция вирусной РНК в соответствующую ДНК и амплификация от PCR Roche: COBAS® AMPLICOR / COBAS TaqMan (ПЦР в реальном времени) (качественный и количественный д) Abbott: RealTime PCR HCV bDNA TMA

PowerPoint Presentation:

 bDNA (разветвленная ДНК) Метод амплификации сигнала для генерирования определяемого количества нуклеиновых кислот Вирусная РНК захватывается и гибридизуется со специфическими последовательностями РНК HCV и детекторными зондами Менее чувствительны по сравнению с ПЦР Siemens / Bayer Diagnostics: VERSANT HCV RNA 3.0 (одобрено FDA и CE) Методы гепатита C в тестировании NAT

Презентация PowerPoint:

Методы тестирования гепатита C в тестировании NAT TMA (транскрипционная амплификация) Амплификация вирусной РНК с использованием изотермической мультиферментной процедуры Gen-Probe: APTIMA® HCV (качественный ) Chiron: Procleix HCV / HIV (скрининг крови)

Скрининг HCV у гемодиализных пациентов:

Скрининг HCV у гемодиализных пациентов Рекомендуемый скрининг гемодиализных пациентов каждые 6 месяцев, в центрах с высокой скоростью передачи предпочтительно каждые 2-3 месяца.Исследователи рекомендуют использовать скрининг на РНК ВГС с помощью наиболее чувствительных ПЦР-тестов, в дополнение к антителам к ВГС, для скрининга пациентов, посещающих центры гемодиализа, чтобы сократить период окна, помочь обнаружить недавние инфекции и лучше контролировать передачу. международный журнал тропической медицины 2011 | Объем: 6 | Выпуск: 6 | Номер страницы: 124-128 DOI

HCV Ag new hope:

HCV Ag new hope Прямой маркер для диагностики инфекции HCV и может использоваться в качестве подтверждения активного заболевания, скрининга пациентов с высоким риском инфицирования HCV (e ,g диализные пациенты, потребители инъекционных наркотиков) и мониторинг терапии. Ag HCV обнаруживается задолго до появления антител против HCV. Серодиагностическое окно, время, когда вирус присутствует, а антитела нет, может длиться до 70 дней. Отрицательный результат теста на антитела не исключает наличия инфекции HCV на ранней стадии инкубации. Сравнение с Amplicor HCV Monitor 2 показало коэффициент корреляции (r) 0,74. Специфичность анализа была установлена ​​на уровне 99,8% путем тестирования 5403 образцов крови добровольцев из США J Virol Methods.2009 Апрель; 157 (1): 8-14. Epub 2009 20 января.

Вирусная нагрузка гепатита С и лечение:

Вирусная нагрузка гепатита С и лечение Результаты теста на вирусную нагрузку могут различаться в зависимости от того, как обрабатывается и хранится образец крови. Кроме того, результаты могут отличаться от лаборатории к лаборатории. По этой причине большинство экспертов рекомендуют, чтобы люди проходили тестирование на вирусную нагрузку в одной и той же лаборатории. Любое изменение менее чем на половину журнала считается несущественным. Проще говоря, если измерение вирусной нагрузки не утроилось или не упало до одной трети от предыдущего уровня, разница может быть несущественной

PowerPoint Presentation:

Повторное тестирование одного образца может дать два совершенно разных результата и естественный биологический день — сегодняшняя изменчивость образцов от одного и того же человека может привести к незначительному изменению измерений.Исследователи считают, что клинические решения, принимаемые на основе изменений вирусной нагрузки, в идеале должны основываться на измерениях, проводимых с интервалом в 2-3 недели. Желательные ответы на Rx: 4 недели Rx (RVR) ≥2 log снижение РНК HCV по сравнению с исходным уровнем 12 недель Rx (EVR) Неопределяемая РНК HCV 24 или 48 недель RX (ETR) Неопределяемая РНК HCV 6 месяцев после Rx (SVR) Неопределяемая РНК ВГС Вирусная нагрузка и лечение гепатита С

Гепатит С Определение генотипов:

Гепатит С Определение генотипов  Versant HCV Genotype 2.0 Анализ (Siemens Medical Solutions; INNO-LiPA HCV (Innogenetics) Хорошо зарекомендовавший себя метод в рутинных лабораториях Использует технологию обратной гибридизации на нитроцеллюлозных полосках  TRUGENE HCV (Visible Genetics, Канада) Генотипирование прямым секвенированием  Линейный массив HCV (Roche Diagnostics) Использует матрицу технология для генотипирования

Презентация в PowerPoint:

ВГС-антитела по RIBA Положительные тесты на ВГС-антитела на панели гепатита Низко-положительные антитела к ВГС по данным ЦРУ положительные по ЦРУ Высокоположительные антитела к ВГС по ЦРУ положительные или промежуточные отрицательные Никогда не инфицированные Ложные + скрининг антител ВГС -РНК Количественный промежуточный положительный отрицательный положительный Либо Никогда не инфицирован (скрининг ложных + антител), либо Заражен, но выздоровел В настоящее время инфицирован Хронический ВГС Генотипирование ВГС Решение о лечении Мониторинг лечения Количественный показатель РНК ВГС Конец лечения РНК ВГС качественный РНК ВГС Количественный отрицательный АТ ВГС RIBA Никогда не заражался (False + Ab Screen), возможно, заражен, но выздоровел инфицирован, но выздоровел

9000 3 Презентация в PowerPoint:

Использование диагностических тестов на гепатит C Диагностика инфекции Иммунологические тесты Генотипирование РНК ВГС Вирусная нагрузка Медицинское обследование Дополнительные параметры e.грамм. ферменты печени Общее телосложение пациента Решение о лечении Мониторинг терапии Вирусная нагрузка Кв. РНК-тест для клиренса

Аланинаминотрансфераза:

Аланинаминотрансфераза Сывороточный анализ ALT является недорогим и неинвазивным. Нечувствительные средства контроля активности болезни. Одно определение дает ограниченную информацию, и рекомендуются серийные измерения. Слабая связь между степенью повышения АЛТ и тяжестью гистопатологических результатов биопсии печени.Разрешение повышения уровня АЛТ с помощью противовирусной терапии, по-видимому, указывает на реакцию болезни.

БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ:

БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ Предоставляет полезную информацию о степени фиброза у пациентов, инфицированных ВГС. Эта информация важна для принятия управленческих решений. Не используется для диагностики инфекции ВГС. Используется для оценки степени воспаления, наличия фиброза, оценки возможных сопутствующих болезненных процессов, оценки терапевтического вмешательства.

PowerPoint Presentation:

Население с риском фиброза печени, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы вызывает тревогу Инсулинорезистентность Потребление алкоголя Гепатит B Гепатит C 570 540 150 90 90 Цифры в миллионах 30 60 150 Распространенность риска во всем мире Обширный фиброз Большинство Пациенты с ВГС, подверженные риску заболевания печени, остаются недиагностированными 5000 диагностированных — леченных лекарствами Диагностированных — не леченных Не диагностированных 4 000 3 000 2 000 1 000 0% диагностированных% пролеченных США 22 16 Европа 19 16 США Франция Германия Италия Испания Великобритания Япония Вирус гепатита С Распространенность (ВГС) — Анализ фармацевтического рынка 2004

Почему мы должны искать другой диагностический инструмент, кроме биопсии печени:

Почему мы должны искать другой диагностический инструмент, кроме биопсии печени Биопсия печени является очень важным диагностическим инструментом при хронических заболеваниях печени, циррозе и т. гепатоцеллюлярная карцинома, но имела свои ограничения!

PowerPoint Presentation:

В 2002 году консенсусные конференции во Франции и США подняли вопрос о возможности лечения пациентов с хроническим гепатитом без биопсии печени.На этих конференциях также подчеркивалась необходимость разработки надежных неинвазивных тестов, которые могли бы стать альтернативой биопсии печени как при гепатите В, так и при гепатите С. Рекомендации, сделанные на конференции по выработке консенсуса Национального института здравоохранения: ведение гепатита С: 2002 «. Гепатология 36 (5): 1039. Ноябрь 2002.

PowerPoint Presentation:

FibroTest Для оценки степени фиброза (рубцевания) после хронической инфекции гепатита C и B. Результаты представлены на стадиях F0: нет фиброза F1: портального фиброза F2: мостовой фиброз с небольшим количеством перегородок F3: мостиковый фиброз с множеством перегородок F4: цирроз

PowerPoint Presentation:

Для оценки степени активности (воспаление и некроз) после хронической инфекции гепатита C и B Некровоспалительная активность сообщается в степени A0: активность отсутствует A1: минимальная активность A2: умеренная активность A3: высокая активность ActiTest

Защитите себя:

Защитите себя Медицинский и парамедицинский персонал может снизить и предотвратить случаи случайного инфицирования HBV, HCV, HDV и гепатитом G, безопасное обращение с иглами

Предотвращение травм от укола иглой:

Предотвращение травм от укола иглой

PowerPoint Presentation :

Спасибо

.

Серология гепатита

Серология гепатита


TOC |
GI

Серология гепатита
Маркеры

Пять форм вирусного гепатита

Гепатит

А

В

С

D

E

Вирус

HAV

HBV

ВПЦ

HDV

HEV

Семья Пикорнавирус Гепаднавирус Флавивирус Спутник Калицивирус
Геном оцРНК дцДНК оцРНК оцРНК оцРНК
Распространение Фекально-оральный парентерально, половое, перинатальное парентерально,? Половое парентерально,? Половое Фекально-оральный
Антигены HAV-Ag HbsAg, HBcAg, HBeAg HCV-Ag HDV-Ag HEV-Ag
Антитела Anti_HAV Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HBe Анти-HCV Анти-HDV Анти-HEV
Вирусные маркеры РНК HAV ДНК HBV, ДНК-полимераза ВПЦ RNa HDV RNa вирусоподобные частицы

Семин.Печень Ds. 11: 74,1991, Thieme Medical Publishers, Inc.

Серология гепатита А

  1. anti-HAV (антитела к гепатиту А
    вирус)

    , он выявляет общие антитела как IgG, так и IgM под классами HAV. это
    наличие указывает на острую или разрешенную инфекцию.
  2. IgM anti-HAV (подкласс антител IgM анти-HAV,
    вирус гепатита А)

    указывает на недавнее инфицирование ВГА (<6 месяцев). Это используется для диагностики острого гепатита А

Серология гепатита В

  1. HBsAg (поверхностный антиген гепатита B)
    указывает на острую или хроническую инфекцию вируса гепатита B (HBV).
  2. anti-HBs (HBsAb = антитело к поверхностному гепатиту B
    антиген)

    является маркером иммунитета к гепатиту В.
  3. anti-HBc (HBcAb = антитело к ядру гепатита B
    antigen)

    это неспецифический маркер острой, хронической или разрешенной инфекции HBV.
    Он не является маркером иммунитета, индуцированного факцином.
  4. IgM anti-HBc (подкласс антител IgM
    anti-HBc)

    указывает на недавнюю инфекцию HBV (<6 месяцев).Его присутствие указывает на острую инфекцию.
  5. HBeAg (антиген гепатита B «е»)
    это маркер высокой степени инфекционности HBV и коррелирует с
    высокий уровень репликации HBV. Он в основном используется для определения
    клиническое ведение пациентов с хронической инфекцией HBV.
  6. anti-HBe (антитело к гепатиту B «е»
    antigen)

    он может быть преснетом у инфицированного или иммунного человека. У лиц с
    хроническая инфекция HBV, ее наличие предполагает низкий титр вируса и низкий
    степень заразности.
  7. ДНК HBV (дезоксирибонуклеиновая кислота HBV)
    является маркером репликации вируса. Это хорошо коррелирует с инфекционностью.
    Он используется для оценки и мониторинга лечения пациентов с хроническим
    ВГВ-инфекция.

Серология гепатита С

  1. anti-HCV (антитела к HCV — вирусу гепатита С)
    методом ELISA или RIBA-2

    для выявления острой и хронической инфекции гепатита С
  2. Качественный и количественный анализ РНК HCV в сыворотке
    методом ПЦР

    для установления вирусемии и используется при лечении хронической инфекции ВГС
  3. Генотипирование РНК HCV (генотип 1-меньше
    Rx-чувствительность или генотип 2 или 3 с лучшей Rx-реактивностью)
    Исследования 1998 года комбинированной терапии интерфероном и рибавирином
    показали важные различия в исходе на основе генотипа ; который
    составляет примерно 30% пациентов с генотипом 1 и примерно
    65% с генотипом 2 или 3 имели устойчивые вирусологические ответы
    .К тому же,
    пациенты с генотипом 1 имели более высокий уровень стойкого вирусологического ответа
    с 48 неделями комбинированной терапии, чем с 24 неделями терапии, тогда как
    пациенты с другими генотипами не достигли дополнительного улучшения после 24 недель
    терапии. Эти исследования привели к практике применения
    терапию в течение 12 месяцев для пациентов с генотипом 1, но только в течение 6 месяцев до
    люди с генотипом 2 или 3. Известно, что помимо генотипа
    прогнозировать вероятность успешной терапии рибавирином и интерфероном.

Наверх |
Домашняя страница

10262004

.

Тестирование и управление общественным здоровьем людей с хронической инфекцией вируса гепатита B | HBV | Отделение вирусных гепатитов

19 сентября 2008 г. CDC опубликовал обновленное и расширенное руководство по тестированию на инфекцию хронического гепатита B (HBV) и рекомендации по оценке и ведению общественного здравоохранения для хронически инфицированных лиц и их контактов. Серологическое тестирование на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) является основным способом выявления людей с хронической инфекцией HBV.

Сейчас тестирование на HBsAg рекомендуется для:

  • человек, родившихся в географических регионах с распространенностью HBsAg ≥2%
  • рожденных в США лиц, не вакцинированных в младенчестве, родители которых родились в географических регионах с распространенностью HBsAg ≥8%
  • потребителей инъекционных наркотиков
  • мужчин, практикующих секс с мужчинами
  • человек с повышенным уровнем АЛТ / АСТ неустановленной этиологии
  • человек с отдельными заболеваниями, которым требуется иммуносупрессивная терапия

Тестирование по-прежнему рекомендуется для:

  • беременных
  • младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей
  • домашних и половых партнеров инфицированных ВГВ
  • человек, являющихся источником контакта с кровью или биологическими жидкостями, которые могут потребовать постконтактной профилактики (например,г., укол иглой медицинскому работнику)
  • ВИЧ-инфицированных

Руководящие указания и рекомендации

Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита В, MMWR 2008; 57 (RR-8)

Рекомендации по плановому тестированию и вакцинации от инфекции, вызванной хроническим гепатитом В (HBV)
Значок для печати документа в формате pdf [PDF — 2 страницы]

Вакцинация против гепатита B, скрининг и подключение к медицинской помощи: рекомендации по передовой практике от Американского колледжа врачей и CDCexternal icon

Практическое руководство AASLD значок на внешней стороне
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени

Руководство по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, 2015 г.
Руководство CDC по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, включая гепатит B

Серология

Интерпретация результатов серологического теста на гепатит В — значок таблицы в формате pdf [PDF — 1 страница]

Онлайн-тренинг по серологии — гепатит A – E

Инструменты для обучения пациентов

Название Английский Другие языки
Инструменты для обучения пациентов
Общая информация

Гепатит B — Общий информационный бюллетень

PDFpdf значок Испанскийpdf icon
Хронический гепатит В

Гепатит В — рискуете ли вы?

PDFpdf значок Китайский pdf значок

Когда кто-то из ваших близких болеет гепатитом В

PDFpdf значок Китайский pdf значок

,

маркеров гепатита | автор СТРИМ

Слайд 1:

HAV HBV HCV HDV HEV СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ
МАРКЕРЫ ДЛЯ
Вирусный
ГЕПАТИТ Доктор Х. Р. В. Раджкумар

ГЕПАТИТ A:

ГЕПАТИТ А IgM-антитела к гепатиту A (Anti HAV IgM)
Положительный результат указывает на недавнюю острую инфекцию HAV.
Присутствует в течение 3-6 месяцев после начала.
У больных рецидивы могут сохраняться более 12 месяцев.
Обнаруживается методами РИА и ИФА
Суммарные антитела к гепатиту А (антитела против HAV)
Инфекция в прошлом и иммунитет к HAV.Лица, которым вводили сывороточный Ig для профилактики ВГА, могут иметь положительный результат в течение 6 месяцев.

HEPATITIS A:

HEPATITIS A HAV Определение антигена
Обнаружен в стуле
Дорого, не требует рутинного клинического применения
Обнаруживается методами IEM и EIA
РНК ВГА
Обнаружен в образцах крови и стула
Нет рутинного клинического применения
Обнаруживается методом ОТ — ПЦР.

ГЕПАТИТ A:

ГЕПАТИТ A

ГЕПАТИТ B:

ГЕПАТИТ B

ГЕПАТИТ B:

ГЕПАТИТ B Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)
Используется для диагностики острой или хронической инфекции.Первый маркер, появляющийся при острой инфекции. Обнаружено ок. 6 недель после заражения.
Исчезновение указывает на выздоровление от инфекции.
Сохранение в течение> 6 месяцев указывает на хроническую инфекцию (состояние носителя)
Лица, прошедшие тестирование в течение 72 часов после введения вакцины, могут иметь положительный результат.

HEPATITIS B:

HEPATITIS B Антитело к поверхностному антигену гепатита B (Anti HBs)
Только тест для оценки наличия защитного иммунитета после иммунизации вакциной против гепатита B.Уровни> 10 мМЕ / мл являются защитными.
Положительный результат у лиц, недавно перенесших острую инфекцию HBV, указывает на выздоровление.
В некоторых случаях хронической инфекции HBV могут присутствовать как HBsAg, так и анти-HBs. Эти антитела гетеротипичны и, вероятно, не защищают.

HEPATITIS B:

HEPATITIS B IgM-антитела к коровому антигену гепатита B (Anti HBcIgM)
Первое появившееся антитело.
Указывает на острую инфекцию HBV.
Обнаруживается через 3 — 12 месяцев.Может быть единственным маркером в «CORE WINDOW».
Также может обнаруживаться при обострении хронического гепатита.
Бесполезно различать острую инфекцию HBV и реактивацию хронической инфекции HBV.

HEPATITIS B:

HEPATITIS B Суммарные антитела к коровому антигену гепатита B (Anti HBc)
Указывает на перенесенное инфицирование HBV.
Сохраняется на всю жизнь.
Отсутствует у лиц, получивших иммунитет исключительно в результате вакцинации.
Было описано до 10% ложноположительных результатов у лиц, не имеющих документально подтвержденной инфекции HBV.

ГЕПАТИТ В:

ГЕПАТИТ В Антиген «е» гепатита В (HBeAg)
Маркер активной репликации HBV. Указывает на высокую инфекционность.
Развивается через 1 неделю после обнаружения HBsAg.
Хорошо коррелирует с уровнем инфекционности, количеством присутствующего вируса и присутствием вирусной ДНК-полимеразы в сыворотке.
Высокая вероятность прогрессирования до состояния хронического носительства, когда HBeAg сохраняется более 12 недель.
Если у беременной женщины обнаружен HBeAg, риск передачи вируса плоду составляет> 90%.Может использоваться для мониторинга терапии пациентов с хронической инфекцией HBV.
Мутантные штаммы реплицируются, не производя HBeAg.

HEPATITIS B:

HEPATITIS B Антитело к антигену гепатита B «e» (Anti HBe)
Обнаруживается, когда HBeAg исчезает (12–16 недель).
Сероконверсия к Anti HBe указывает на исчезновение инфекции.
При хронической инфекции HBV указывает на исчезновение или минимальное заболевание печени и низкую контагиозность.
Лица с положительной реакцией на HBsAg и анти-HBe должны считаться заразными.Не предполагает иммунитета к инфекции.

HEPATITIS B:

HEPATITIS B Core антиген гепатита B (HBcAg)
Не обнаруживается в кровотоке.
Пептиды HBcAg экспрессируются на поверхности гепатоцитов и могут быть продемонстрированы с помощью IF.
Маркер инфекционного вирусного материала и самый точный показатель репликации вируса.
ДНК-полимераза HBV
Обнаруживается через 1 неделю после заражения.
Мутации связаны с неудачей лечения.

ГЕПАТИТ B:

ГЕПАТИТ B ДНК HBV
Обнаруживается уже через 1 неделю после заражения.Используется для обнаружения мутантов.
ДНК HBV в циркулирующей крови является показателем репликации вируса в печени и его инфекционности.
Полезен при наблюдении за лечением пациентов с хронической инфекцией HBV.
Потеря определяемой ДНК HBV является более ранним индикатором ответа на противовирусную терапию, чем потеря HBeAg.
Методы обнаружения
Усиление сигнала: гибридный захват и бДНК
Целевая амплификация: ПЦР и ТМА.

ГЕПАТИТ B:

Предел обнаружения гепатита B Относительное значение Месяцы с момента воздействия 0 1 2 3 4 5 6 12 18 24 Симптомы IgM anti-HBc Total Anti-HBc HBsAg Повышенный уровень ALT Anti-HBs СЕРОЛОГИЯ ОСТРОГО ГЕПАТИТА B

HEPATITIS B

B:

HEPATITIS B

HEPATITIS B:

HEPATITIS B Дискордантные или необычные профили
HBsAg — положительный / анти HBc — отрицательный
HBsAg — Поз. / Anti HBs — Поз. / Анти-HBc — Поз.
Anti HBc — только положительный результат
HBeAg — Поз. / Anti HBe — Поз.
HBeAg — положительный / HBsAg — отрицательный
Anti HBs — Положительный результат только у неиммунизированного человека

HEPATITIS C:

HEPATITIS C Антитела к HCV
Скрининговые тесты
ELISA четвертого поколения (антигены: NS3 + NS4 + Core Protein + NS5)
Чувствительность — 100% при иммунокомпетентном и 50-95% при иммуносупрессивном и гемодиализе.
Специфичность — 99%
Дополнительные тесты
RIBA и LIA: Модификация W.Клякса.
Более конкретный и менее чувствительный
Anti HCV не делает различий между острой и хронической инфекцией HCV.

ГЕПАТИТ C:

ГЕПАТИТ C Anti HCV IgM
Положительный результат у 50–93% случаев острого гепатита С и у 50–70% хронического гепатита С.
Так что на острый гепатит С нельзя положиться.

HEPATITIS C:

HEPATITIS C РНК HCV — КАЧЕСТВЕННО
Методы гибридизации
Не полезно
ВГС реплицируется на относительно низких уровнях, и вирусные геномы могут присутствовать только в небольших количествах.Так что усиление необходимо.
Методы усиления
Полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР)
Опосредованная транскрипцией амплификация (ТМА)
Единый качественный положительный тест — Активная репликация вируса
Единичный качественный отрицательный тест — отражает только вирусную нагрузку ниже предела обнаружения анализа — повторить тест.

HEPATITIS C:

HEPATITIS C РНК HCV — КОЛИЧЕСТВЕННОЕ
Методы целевой амплификации — ОТ-ПЦР
Обрезка: 1000 копий / мл.
Методы амплификации сигнала — анализ бДНК
Обрезка: 200 000 копий / мл.
ПЦР в реальном времени — лучший метод
Количественная оценка проводится только для генотипов 1, 4, 5 и 6.Только для генотипов 2 и 3 проводится качественный анализ.

ГЕПАТИТ C:

ГЕПАТИТ C Генотипирование ВГС
6 генотипов и множество подтипов
Генотипирование — прямое секвенирование области NS5B или E1.
Методы — ПДРФ, вложенная ПЦР, обратная гибридизация, прямое секвенирование INNO-LIPA, серологическое определение антител к генотип-специфическим эпитопам ВГС.
Подтип не требуется для лечебных целей.

HEPATITIS C:

HEPATITIS C Обнаружение основного антигена HCV
Полезно для просмотра в оконный период.Обнаруживается через 1-2 дня после положительного результата на РНК HCV.
Низкая чувствительность.
Недавно был проведен ИФА диссоциации иммунного комплекса.
Предел обнаружения антигена — 2 пг / мл.
1 пг / мл корового антигена HCV = 8000 МЕ / мл РНК HCV
Количественное определение основного антигена вируса гепатита C можно использовать в качестве альтернативы ПЦР на РНК HCV в лечебных целях.

ГЕПАТИТ C:

ГЕПАТИТ C СЕРОЛОГИЯ ОСТРОГО ВГС

ГЕПАТИТ D:

ГЕПАТИТ D Анти-HDV антитела IgM и IgG
Острая инфекция HBV-HDV Co
HBsAg — Поз., Anti HBc IgM — Поз.
IgM к HDV — положительный
Антитела IgG к HDV развиваются на поздних стадиях острой фазы и обычно снижаются после инфицирования до субдетектируемых уровней.И IgM, и IgG исчезают через несколько месяцев или лет после выздоровления.

ГЕПАТИТ D:

ГЕПАТИТ D HBV-HDV Супер инфекция
HBsAg — положительный, анти-HBc IgM — отрицательный
Приводит к стойкой инфекции HDV.
Высокие титры IgM и IgG к HDV обнаруживаются в острой фазе, сохраняются неопределенно долго.
Переход в хроническое состояние связано с сохранением высоких уровней IgM к HDV и IgG к HDV.

HEPATITIS D:

HEPATITIS D HDV Antigen (дельта-антиген)
Присутствует в позднем инкубационном периоде острой инфекции и длится 21–45 дней.РНК HDV
Обнаружен в сыворотке
Методом ОТ ПЦР.

HEPATITIS E:

HEPATITIS E IgM Антитела к HEV (Anti HEV IgM)
Острая инфекция HEV. Указывает на недавний контакт с HEV.
Титры быстро снижаются во время раннего выздоровления.
IgG-антитела к HEV (Anti HEV IgG)
Указывает на иммунитет и старую инфекцию.
Сохраняется в течение длительного времени. Иногда до> 14 лет.

HEPATITIS E:

HEPATITIS E Определение антигена HEV
Обнаруживается в сыворотке крови и печени методом ИФА.Нет рутинного клинического применения.
РНК HEV
Обнаружен в сыворотке и кале
Методом ОТ ПЦР
Выявляется в фекалиях острой фазы примерно в 50% случаев.

Слайд 29:

Спасибо

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о