» Мелкозернистая структура печени что это значит: Мелкозернистая и среднезернистая структура печени

Содержание

Мелкозернистая и среднезернистая структура печени

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, а также при наличии таких симптомов, как желтушность кожи, тошнота, изменение цвета белков глаз, лечащий врач, как правило, назначает анализы крови на ферменты и отправляет на УЗИ печени. Давайте рассмотрим подробнее, о чем может рассказать УЗИ, а также какие термины и показатели используются в заключении сонолога — врача, проводящего ультразвуковое исследование.

Как правило, первое, о чем говорит исследование этого органа — это размер печени пациента, ее расположение в брюшной полости и форма. В нормальном состоянии на мониторе различимы левая и правая доли печени, а также «ворота печени» — так в анатомии называется небольшое пространство между долями, куда ведут крупные сосуды — печеночная артерия вместе с воротной веной. Кроме того, на снимке визуализируются два протока, которые в книжке по анатомии отмечены как правый и левый. Кроме того, врач оценивает контуры печени — при отсутствии проблем с печенью они обычно ровные и плавные.

Обратите внимание, что нижний край здорового органа должен располагаться на уровне реберной дуги, выступая по срединной линии сантиметров на 5–6. При нормальных размерах печень может быть немного опущена — это обычно значит что пациент болен бронхиальной астмой.

Структура печени: основные понятия

Прежде чем рассматривать такой термин, как мелкозернистая структура, нам необходимо разобраться с тем, что же представляет собой структура печени и какой она может быть. Структурой печени врачи называют строение соединительной ткани, выстилающей печень, которая визуально делит ее на множество маленьких долек. Форма таких долей напоминает шестигранную призму. Между этими участками располагаются желчные протоки и сосудистая сетка, которые легко можно распознать на фоне соединительной ткани.

Если обследовать здорового человека, то окажется, что структура его печени будет мелкозернистой, а размеры его воротной вены варьируются от 8 до 12 мм. Если же диаметр воротной вены увеличен, к примеру, до 14 миллиметров, а структура неизменна, то следует говорить о портальной гипертензии. Стоит отметить, что разные медицинские источники трактуют «норму» диаметра этой вены по-разному. Например, если во многих англоязычных источниках 14 миллиметров — это еще норма, но для наших отечественных врачей — уже отклонение. Есть несколько усредненных показателей, которые определяют норму структуры печени.

У здорового человека должно быть так: контур органа — четкий, ровный, строение печени гомогенное, расположение протоков портальной вены печени проходит по ее периферическому пространству, слабоинтенсивная мелкозернистая структура.

Если структура печени среднезернистая, то имеет место или хронический гепатит, или жировой гепатоз. Впрочем, среднезернистая эхоструктура обнаруживается в комплексе с повышенной эхогенностью, о которой речь пойдет дальше или увеличенным диаметром воротной вены. Оба эти фактора станут для врача решающими при диагностике.

Тут стоит отметить, что в ряде случаев имеет место и повышенная зернистость, которая является вариантом нормы. Обычно, с таким сталкиваются пациенты, которые обследовались на УЗИ-аппаратах невысокой ценовой категории. Но не стоит оставлять этот момент без внимания, ведь этот показатель может свидетельствовать о дистрофии печеночной ткани или воспалении. Если вы будете игнорировать эту проблему, то со временем столкнетесь с наличием камней в желчном пузыре.

Также при обследовании печени, вы можете столкнуться с таким показателем, как сосудистый рисунок. Этот показатель может иметь три значения — сосудистый рисунок усилен, в норме или обеднен. Что это значит? Как правило, сосудистый рисунок рассматривают в комплексе с эхогенностью печени.

При некоторых заболеваниях — в том числе и гепатите, циррозе, происходит изменение сосудистого рисунка и общей эхоструктуры печени. Сосудистый рисунок — это визуализация сосудов печени на фоне соединительной ткани. Когда при вышеуказанных заболеваниях изменяется структура печени, изменяется и ее эхогенность — так врачи называют способность органа отражать ультразвук во время сонологического исследования.

Ткани печени с высокой плотностью отражают волны прекрасно, на снимке УЗИ они имеют насыщенный белый цвет. Такая эхоструктура придает повышенную эхогенность печени. В большинстве случаев, для простого обывателя «белая печень» означает наличие большого количества жировых клеток, которые отражают излучение. Меньшая же плотность печеночной ткани отражает ультразвук намного хуже, за счет чего изображение на рисунке получается темным. Это значит, что такой показатель, как эхогенность существенно понижен. Такая ситуация скажет грамотному врачу о том, что пациент может быть болен острым гепатитом. В норме, как вы и сами догадались, эхогенность должна быть средней, а эхоструктура печени — однородной.

Что значит повышенная эхогенность печени?

Чаще всего, повышенную эхогенность печени диагностируют в комплексе с неоднородной эхоструктурой. Это может означать, что организм пациента подвержен таким серьезным заболеваниям, как гепатит, жировой гепатоз печени, а также цирроз. Более точный диагноз врач может поставить на основе биопсии тканей печени.

Если повышенная эхогенность идет «в компании» с очаговыми образованиями, то это, как правило, характерная картина для абсцесса, гематом и метастазов печени. Кроме того, врач может заподозрить макронодулярный цирроз или лимфому. В любом случае, при наличии очаговых образований в печени вам предстоит сдать другие анализы, чтобы сделать клиническую картину более четкой и понятной.

Как правило, при ультразвуковом исследовании врач не просто диагностирует уплотнение соединительной ткани, но может определить причину такого изменения. Для этого и используются понятия зернистости, звукопроводимости, сосудистого рисунка.

В заключении УЗИ должны быть указаны характеристики протоков печени и кровеносной сетки.

Получив на руки заключение, не спешите бежать в аптеку и назначать себе лечение. Многие показатели УЗИ печени человеку без медицинского образования будут в лучшем случае непонятны, а в худшем — могут быть неправильно истолкованы, что только ухудшит ситуацию. Доверьтесь опытному гепатологу, который увидев снимок и заключение сонолога, расставит все точки над i, назначив вам адекватное лечение.

что это значит, причины мелкозернистой и крупнозернистой структуры

Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.

Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.

Структура печени

Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.

Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.

Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.

Зернистая печень
Неоднороднсть любого типа в любом случае является отклонением

Степень зернистости: норма и отклонения

При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.

Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.

Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Крупнозернистая структура печени и среднезернистая структура печени может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме, например, сахарном диабете и жировом гепатозе, или вирусной инфекции, такой как гепатите C. К сожалению, в таких случаях результатов ультразвукового исследования для постановки правильного диагноза не хватает, поэтому пациентов с подобными изменениями органа отправляют на дополнительные анализы.

Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.

Что такое эхогенность

Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.

УЗИ печени
Неоднородность структуры невооруженным глазом видна на УЗИ

В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.

Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.

Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.

Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.

Диффузно-неоднородная эхоструктура печени, мелкозернистая и крупнозернистая структура и диффузные изменения

Определить структуру печени возможно только при УЗИ исследовании. Так, аппарат воспроизводит на монитор точную картину того, как выглядит эхоструктура печени пациента и насколько она отлична от нормы. Наличие отклонений в любой степени уже говорит о проблемах со здоровьем у человека.

По своей природе печень — это внутренний орган, покрытый несколькими слоями оболочек, внутри наполнений огромным количеством зернистых элементов. Эти элементы плотно прилегают друг к другу, и внешне напоминают шестиугольники. Между этими элементами проходит кровеносная сеть, обеспечивающая орган всем необходимым для правильного функционирования. А также сквозь печень проходят желчные протоки. Именно поэтому проблемы с ней провоцируют нарушение деятельности желчевыводящих путей. Эхоструктура печениЭхоструктура печени

Виды структуры печени

Печень построена из измененных клеток, они как бы приплюснуты. Благодаря этому, она имеет пористую структуру, где пустоты заполнены кровью. Такой вид клеток необходим для того, чтобы она смогла выполнять свое основную функцию – метаболическое регулирование микроэлементов и водного обмена.

В норме внутренняя структура у печени мелкозернистая и мягкая. То есть все элементы без изменений и одного размера, внутренняя ткань печени однородная.

Степени тяжести поражения структуры печени различны. Вначале развивается среднезернистость или крупнозернистость. Самое тяжелое состояние возникает при развитии неоднородной эхоструктуры.

Крупнозернистая структура печени

ГепатитГепатитКрупнозернистая структура говорит о развитии у человека: гепатита разных степеней, тяжелой степени ожирения, наличии сахарного диабета либо о нарушениях, полученных вследствие чрезмерного употребления алкоголя. При ультразвуковом обследовании на экране четко прослеживается увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.

Рекомендуем почитать:

Такое исследование один из самых безопасных методов диагностики на сегодняшний день. Но для постановки точного диагноза и степени развития заболевания этого метода недостаточно. Первыми признаками изменения зернистости является:

  • изменение соединительной ткани – она выглядит опухшей и дряблой;
  • возможно скопление капель;
  • в цитоплазме повышается количество зерен;
  • окраска становится бледной;
  • возможно увеличение печени в размере;
  • прослеживаются уплотненные участки;
  • структура начинает видоизменяться.

Неоднородная структура

ГепатитГепатит

Повышенная эхогенность печени

О следующем этапе разрушения органа говорит диффузно-неоднородная и уплотненная эхоструктура печени. В этом состоянии ткани деформируются сильнее. Здесь речь уже может идти о циррозе печени – это заболевание смертельно опасно и неизлечимо. При обследовании специалисты ориентируются не только на зрительные данные, важно точно определить плотность тканей органа. Для этого определения используют термин эхогенность. То есть, насколько внутренние ткани способны отражать звуковые волны. Отклонение этого показателя в большую или меньшую степень от норматива тоже говорит о наличии проблем. Структура печени изменяется не полностью одинаково, разные участки при обследовании показывают разную степень эхогенности. Именно поэтому такое изменение называют неравномерным.

Почему развивается такое состояние

Любые факторы, воздействующие на печень, могут стать причиной развития самой тяжелой степень поражения. Диффузные изменения развиваются по разным причинам, иногда, на первый взгляд, кажущимся незначительными. Перечень таких причин обширен:

  • вирусные возбудители; Длительное курениеДлительное курение
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное курение;
  • питание, изобилующее жирной жареной пищей;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • некоторые виды заболеваний печени;
  • опасные условия работы.

На самом деле взаимосвязанных болезней, провоцирующих развитие нарушение целостности печени и ухудшение ее работы значительно больше, невозможно перечислить все случаи. Все системы организма взаимосвязаны и любой сбой сказывается на здоровье в целом.

При повышении плотности печени ей сложнее выполнять свою функцию фильтра, ухудшается кровоток.

Заболевания, при которых плотность ткани печени повышается: Цирроз печениЦирроз печени

Рекомендуем почитать:

  • жировая деформация печени, как результат тяжелой формы сахарного диабета, гепатита или алкоголизма;
  • инфицирование вирусами;
  • гепатит – в этом случае у печени закругляются края, лимфатические узлы увеличиваются;
  • цирроз – главная причина – алкоголизм, при циррозе ткани печени преобразуются в соединительные, а значит и деятельность печени меняется, самое опасное в таком случае невозвратность процесса, диффузные изменения нельзя повернуть вспять.

В вышеприведенных списках перечислены лишь некоторые возможные случаи. Поставить точный диагноз и определить взаимосвязь способен лишь грамотный специалист.

Чем опасна неоднородность печени для жизни человека

Наличие такого заболевания существенно ухудшает качество жизни человека, происходит это по следующим причинам:

  • Нарушение работы печени приводит к интоксикации организма.
  • Возможен воспалительный процесс печени с осложнениями.
  • Нарушение обменных процессов всего организма.
  • Дистрофия и нарушение нормального функционирования желчных протоков.

Постановка диагноза

Цирроз печениЦирроз печени

УЗИ печени

Оценить диффузные изменения в первую очередь способно УЗИ обследование. Но такой метод позволяет создать только первое о неоднородной эхоструктуре печени. Более точный диагноз способны установить только дополнительные исследования. Для этого необходим забор функциональных проб и биохимический анализ крови. При подозрении на гепатит пациент проходит иммуноферментный анализ. Диффузные изменения выражаются изменением очертания органа, он становятся неровным и бугристым. Места уплотнения возникают отдельными зонами, создавая тем самым неоднородную эхоструктуру.

Лечение

Самые тяжелые случаи не поддаются лечению, зернистая составляющая видоизменяется и не поддается восстановлению. В любом случае пациенту предписывается диета, полный отказ от алкоголя и курения. Диетическое меню составляется с учетом развившихся как следствие или первопричинных заболеваний. Возможно назначения курса противовирусных препаратов.

При печеночной недостаточности обязательными становятся препараты, ускоряющие и восстанавливающие способность печени к регенерации. Одна из их задач остановить диффузные изменения. Печень — уникальный орган человеческого тела, способный при определенных условиях восстанавливается до первоначального объема. Но к сожалению, это возможно не в любых обстоятельствах.


Дополнительными препаратами выступают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, или травяные печеночные сборы.

Качество дальнейшей жизни пациента в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза и правильных мер лечения и восстановления организма.

Необходимо постоянно отслеживать состояние своего здоровья. Вовремя выполнять рекомендации врача, вести здоровый правильный образ жизни, с режимом дня и правильным питанием. Тогда удастся избежать большого количества проблем. Но если все же возникает необходимость лечение, проводить его стоит своевременно и тщательно.

Неоднородная печень на УЗИ: виды изменений, как лечить

Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.

 

Что это представляет собой?

Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.

В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.

Вернуться к оглавлению

Изменения диффузного характера

Исследование поможет вовремя диагностировать структурные изменения тканей.

Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:

  • периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
  • желтизна белков (редко наблюдается).

Вернуться к оглавлению

Почему возникает неоднородная печень?

Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:

  • гепатиты разной этиологии;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • тромбоз печеночных вен.

Вредные привычки разрушают печень.

Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:

  • интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
  • воспаление железы;
  • неправильное питание, постоянные диеты;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Виды изменений

Мелкозернистая эхоструктура

Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.

Вернуться к оглавлению

Среднезернистая

Неоднородность печени может быть началом серьезной патологии.

Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Вернуться к оглавлению

Крупнозернистая

Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.

Вернуться к оглавлению

Неоднородная структура железы

Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Пищу рекомендовано готовить на пару или запекать в духовке.

Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:

  • паровые или вареные овощи;
  • нежирные супы на молоке;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • разные крупы;
  • нежирная рыба, мясо;
  • овощной бульон.

А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:

Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.

  • жирная рыба или мясо;
  • наваристые мясные бульоны;
  • фрукты, ягоды с кислым вкусом;
  • бобовые, лук, чеснок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • консервации, копчености;
  • напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
  • газировки.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Отказ от вредных привычек создает благоприятные условия для лечения болезни.

В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:

  • рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
  • полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
  • прохождения регулярных медицинских осмотров.

Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.

Структура печени

Печеночная ткань имеет уникальное строение. Ее структура обеспечивает максимальное омывание кровью клеток и фильтрацию через них. Так реализуются функции печени:

  • детоксикация вредных веществ;
  • синтез белков;
  • метаболизм жиров и углеводов;
  • деактивация гормонов;
  • депо витаминов, энергетических веществ;
  • производство желчи и участие в пищеварении.

Анатомия печени

Орган расположен под диафрагмой справа, нижний край прячется за ребрами. Только у детей до 6–7 лет выступающий из-под реберного края участок печени считается функциональным увеличением и является вариантом нормы.

Анатомически структура печени представлена двумя долями, которые разделяет серповидная связка. В правой части дополнительно выделены бороздами квадратная и хвостатая дольки. Одна из глубоких борозд образует ворота печени, в которых пролегают артерия, портальная вена с сопровождающими их сосудами, общий печеночный проток, выносящий желчь.

Снаружи печень покрывает брюшина. Под толстой серозой находится тонкая фиброзная оболочка, которая входит в ворота печени и продолжается в ней, разграничивая дольки.

Гистологическое строение

Главная структурная ячейка – печеночная долька. Она формируется гепатоцитами. Клетки имеют полигональное строение, расположены послойно. Одна из поверхностей клетки обращена в просвет желчного капилляра, а вторая к синусоидному сосуду. Гепатоциты уложены таким образом, что формируют балки. Это тесно сложенные один к другому ряды клеток.

Желчный капилляр – это щелевидное пространство без собственной стенки, который начинается слепо. Но постепенно они формируют канальцы Геринга, которые сформированы гепатоцитами и холангиоцитами. Постепенно ширина канальца увеличивается и он становится сплошь образованным эпителием. По ним желчь оттекает в междольковые протоки.

В центре печеночной дольки располагается центральная вена. Радиально от нее расположены синусоиды в виде печеночных балок. Эти микрососуды не имеют в своем строении мышечных клеток и образованы только эндотелием с большими пространствами между ними – фенестрами. Это обеспечивает высокую проницаемость сосудистой сети.

Кроме эндотелиальных, в синусоидах встречаются клетки Купфера. Они разрушают состарившиеся эритроциты, метаболизируют гемоглобин, секретируют иммунные белки. Между синусами обнаруживаются жирозапасающие клетки Ито. В здоровой печени они запасают ретиноиды (витамин А), синтезируют некоторые белки, факторы роста, регулируют просвет синусоидов. Но при патологии они мигрируют к поврежденным гепатоцитам и участвуют в развитии фиброза.

По периметру дольки расположена печеночная триада. Она образовании веной, артерией и междольковым желчным протоком, а также иммунными клетками.

Некоторые исследователи выделяют другие структурные единицы – портальные дольки и печеночные ацинусы. Центр дольки составляет триада, а углы образованы тремя центральными венами. Ацинус заключен в форму ромба и расположен между двумя центральными венами с острых углов и триадами с тупых.

Минимальная информация о структурном строении печени позволяет уяснить механизм развития патологических процессов.

Патология структуры печени

Состояние печеночной ткани можно оценить с помощью УЗИ-диагностики. Нормальные результаты исследования следующие:

  1. Контуры органа на всей протяженности ровные и четкие.
  2. Строение паренхимы гомогенное, распределение сигнала равномерное.
  3. Структуры ворот печени дифференцированы – четко определяется вена, артерия и желчный проток.
  4. Внутрипеченочные протоки расширяются к воротам печени.
  5. Эхосигналы гомогенны и равномерно распределены по всему органу.

Один из признаков, определяемых на эхографии – зернистость. Печеносные триады и сосуды отражают и рассеивают эхосигнал не так, как гепатоциты. За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ.

Мелкозернистая

Такой вид на эхограмме имеет здоровый орган. Визуализируется сосудистая сеть, желчевыводящие протоки.

Качественный аппарат позволяет рассмотреть капилляры с просветом до 1 мм. Оценивается состояние воротной вены, которая  должна быть в диаметре на более 12 мм. Показатель 14 мм и более позволяет судить о начале портальной гипертензии.

Изменения структуры могут наблюдаться при грубых нарушениях питания, инфекционных процессах, нездоровом образе жизни.

Но при ликвидации причинных факторов возможно восстановление структуры.

Крупнозернистая

Развитие патологических процессов печени, гепатиты, токсические поражения, сахарный диабет приводят к увеличению размеров печени, разрастанию соединительнотканных структур, отеку межклеточных пространств. Зернистость увеличивается. Такое состояние характеризуют как крупнозернистую структуру печени. Но это общее состояние, которое не является специфическим для конкретного заболевания.

Диффузно-неоднородная

Разрастание фиброзной ткани приводит к формированию узлов пролиферации, развитию цирроза печени. Поверхность становится бугристой, а структура диффузно-неоднородной. Данное состояние необратимо.

Любые заболевания приводят к изменениям структуры печени. Вид нарушения структуры определяется патологией.

Жировая дистрофия печени

Жир откладывается в печеночных дольках, увеличивает их размер и расстояние между их структурами. Это приводит к усиленному отражению сигнала, увеличению эхогенности.

Эхопроявление патологии зависит от стадии болезни. В начальной размер печени увеличивается незначительно, край немного закругляется, в паренхиме появляются островки зарнистости. При следующей стадии размер органа увеличен, закругляется край. Паренхима диффузно изменена, уплотнена, имеют место мелкоочаговые изменения. В третьей стадии она округляется, структура паренхимы значительно уплотнена (эхогенность повышена), портальные сосуды плохо просматриваются.

Цирроз

Непосредственными признаками патологии являются изменение размера и эхостроения печени, неровные контуры, закругленный край и уменьшенная звукопроводимость, плохая эластичность. К косвенным симптомам относят большой размер селезенки, асцит, увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Очаговые нарушения

Патология в структуре может носить очаговый характер. Выделяют несколько их типов:

  1. Очаги без эхоструктуры – киста, гематома, абсцесс печени.
  2. Сниженная эхоструктура наблюдается у метастазов некоторого типа рака, саркомы, гемангиомы.
  3. Усиленная структура характерна для высокодифференцированного рака, гепатомы, рубцов, обызвествлений.
  4. Симптом «мишени» появляется у злокачественной опухоли печени.

Лечение

Изменение структуры печени связано с различными патологическими процессами. Для восстановления нормальной картины и функций органа необходимо этиологическое лечение, направленное на устранение причины патологии.

В некоторых случаях прибегают к методам хирургии – резекции патологических очагов, пересадке органа.

Мелкозернистая структура печени что это значит — Здоровая печень

Традиционно печень воспринимается как один из органов пищеварительной системы. На деле же ее роль намного шире, поэтому здоровье органа столь важно для общего благополучия всего организма.

Когда при обследовании пациент получает данные о наличии неоднородной структуры в печени, то не всегда понимает, что это означает и как может отразиться на его здоровье.

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Эхоструктура печени — что это?

Эхоструктура печениЭтот орган – настоящий фильтр организма, улавливающий и нейтрализующий токсичные вещества, продуцирующий жизненно важные гормоны, участвующий в выработке желчи и пищеварительных ферментов, а также некоторых витаминов. Его здоровье играет колоссальную роль в работе всех остальных органов и тканей человеческого тела.

Неоднородная эхоструктура печени может возникать по многочисленным причинам.

В нормальном состоянии ткани печени при проведении ультразвукового исследования оказываются однородными, гомогенными, то есть сигнал прибора проходит через них одинаково и дает на экране картину равномерных тканей без уплотнений и затемнений.

Это может означать наличие различных изменений в тканях органа, от жировой трансформации до наличия цирроза и образования опухолей – доброкачественных или злокачественных.

Подготовка и процедура УЗИ печени

Подготовка и процедура УЗИ печениДля того, чтобы проверить состояние органа, назначается ультразвуковое исследование.

Рекомендации по подготовке:

  • Оно проводится натощак, период голодания составляет минимум 8 – 12 часов, поэтому в идеале обследование лучше назначать на раннее утро.
  • Если же процедура будет проводиться после обеда, последний раз поесть можно будет не позднее, чем за 6 часов до посещения врача. Пить можно не позже, чем за 2 часа до процедуры.
  • Перед визитом за полчаса нужно отказаться от курения, леденцов и жевательной резинки.
  • Предварительная трехдневная диета направлена на предельное уменьшение образования газов, что может существенно исказить результат. Поэтому пациенту рекомендовано отказаться от сырых фруктов и овощей, содержащих большой процент грубой клетчатки, особенно бобовых, черного хлеба, цельного или жирного молока, кефира, всех газированных напитков, включая минеральную воду, не употреблять сдобу и сладкие кондитерские продукты.
  • Если пациент знает за собой склонность к повышенному газообразованию, перед визитом на обследование стоит принять препараты, уменьшающие негативный эффект. Это может быть Эспумизан, Мотилиум, Мезим или Фестал, а также энтеросорбенты, например, обычный активированный уголь.
  • При приеме лекарственных препаратов необходимо сообщить их названия врачу.

Перед прохождением УЗИ нельзя выполнять другие процедуры на брюшной полости, связанные с возможным нагнетанием в нее воздуха – колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, исследования с применением рентгеноконтрастных веществ.

Подробнее о подготовке к УЗИ печени можно узнать из видео:

Норма показателей УЗИ

Для здоровой печени на УЗИ характерны четкие контуры, острые края, однородная слабоинтенсивная мелкозернистая структура. Остальные показатели должны соответствовать следующим данным таблицы:

УчастокДанные
Весь органДлина: 140 – 180 мм, ширина в поперечном разрезе: 200 – 225 мм, в сагиттальной плоскости: 90 – 120 мм.
Правая доляПереднезадний критерий: 110 – 130 мм, КВР: не более 150 мм, длина: 110 – 150 мм.
Левая доляТолщина: до 60 мм, высота: < 100 мм.
Воротная венаДиаметр до 12 – 14 мм.
Печеночная артерияДиаметр до 6 мм.

При оценке состояния органа нужно учитывать, что незначительное увеличение размеров печени достаточно часто связано с крупным телосложением человека.

Причины диффузных изменений эхоструктуры печени

Причины диффузных изменений эхоструктуры печениПри выявлении диффузных, то есть не имеющих четкой локализации изменений эхоструктуры органа невозможно указать на наличие конкретного заболевания. При таком состоянии увеличена сама паренхима печени, то есть составляющая ее ткань.

Причинами состояния может служить:

  • Длительный прием спиртных напитков, хронический алкоголизм.
  • Курение.
  • Нарушения питания с преобладанием вредной и жирной пищи.
  • Употребление антибиотиков и других лекарственных, наркотических препаратов, особенно долгое время.
  • Генетические нарушения.

Чаще всего к появлению диффузных изменений приводит ожирение, качели веса с резкими снижениями и набором веса, нарушения метаболизма, сахарный диабет, вирусные заболевания, аутоиммунный гепатит, цирроз, паразитарные инвазии и другие патологии.

Почти всегда диффузные изменения проходят внешне незаметно и обнаруживаются при прохождении обследования.

На экране УЗИ печень имеет однородную структуру со слабой плотностью и хорошо заметными, с повышенной плотностью кровеносными сосудами и желчными протоками.

Неоднородная эхоструктура печени

Неоднородная эхоструктура печениВместе с повышенной эхогенностью часто регистрируется и неоднородная эхоструктура печени. Это указывает на наличие целого ряда заболеваний и патологий, многие из которых очень опасны или угрожают летальным исходом без своевременного правильного лечения.

Причин у изменения структуры паренхимы много. При однородном изменении тканей можно говорить о пагубном влиянии спиртного, ожирении, злоупотреблении препаратами, токсично действующими на печень. Такие же изменения способны возникать при наличии гепатитов разного типа, цирроза, жирового гепатоза и других заболеваний. При увеличении портальной вены и нормальном состоянии паренхимы обычно делается заключение о наличии портальной гипертонии.

Когда такие нарушения выявляются достаточно рано, у больного есть хороший шанс на полное выздоровление и избавление от заболевания (при условии устранения внешней или внутренней причины, ставшей триггером патологии).

При анализе состояния печени на УЗИ врач определяет не только структуру органа, но и звукопроводимость, рисунок сосудов и степень зернистости.

Если же выявляются очаговые или диффузно-очаговые поражения, то такая картина может говорить о наличии следующих проблем: гематом, абсцессов, новообразований, лимфомы, метастазов или макронодулярной формы цирроза. Эти заболевания не просто тяжелые, они могут быть смертельно опасными.

ЭхоструктураОсобенности
Неоднородная мелкозернистаяДля здоровой печени характерна мелкозернистая однородная структура. Появление неоднородности при сохранении мелкозернистости паренхимы может указывать на ранние стадии заболевания, в основном на начало жировой трансформации ткани или развития иных заболеваний.
Неоднородная среднезернистаяЕсли на УЗИ диагностируется неоднородная эхоструктура печени со средней зернистостью, это чаще всего говорит о наличии хронического гепатита или жирового гепатоза. В такой ситуации чаще всего отмечается повышенная эхогенность и наличие расширения воротной вены. В резких случаях средняя зернистость паренхимы может быть вариантом нормы или же результатом проведения обследования на аппаратуре с невысоким качеством разрешения.
Неоднородная крупнозернистаяНеоднородная эхоструктура печени с крупнозернистыми изменениями свидетельствует о наличии гепатитов разного происхождения, нарушении липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, алкогольных интоксикациях. Наличие зон с повышенной эхогенностью может указывать на паразитарные образования, опухоли, метастазы, серьезные изменения тканей, вызванных запущенным гепатитом или циррозом. Обычно при таких патологиях изменяется сосудистый рисунок печени, увеличиваются лимфатические узлы и наблюдаются другие симптомы тяжелых поражений.

Особенности лечения и прогноз

Особенности лечения и прогнозТак как причин нарушений строения печени может быть довольно много, лечение в основном состоит в обнаружении и устранении основного заболевания или патологии. Для улучшения состояния тканей печени в тех случаях, когда это возможно, применяется профильное и симптоматическое медикаментозное лечение.

При наличии заболеваний, причину которых возможно устранить только путем удаления, например, опухолей разного происхождения, применяется хирургическое вмешательство. При тяжелых заболеваниях, сопровождающихся необратимыми изменениями тканей печени или полном отказе ее функций, используется пересадка органа.

Важным условием выздоровления больного является соблюдение диеты, особенно если ее заболевание было спровоцировано алиментарными нарушениями. Столь же важно отказаться от вредных привычек, особенно от курения и алкогольных напитков любой крепости и состава.

Прогноз зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание и от степени его тяжести.

В большинстве случаев он положительный при наличии излечимых болезней на ранних стадиях. Если же заболевание относится к неизлечимым, или болезнь слишком запущена, например, цирроз в последней стадии или онкологические поражения, метастазы в печень, прогноз негативный.

Полезное видео о болезнях печени:

Профилактика: основные рекомендации

Для того, чтобы сберечь печень здоровой, очень важно:

  • Избегать всех вредных привычек. Особенно опасными оказываются употребление алкоголя, особенно крепкого и в неумеренных количествах, курение и самолечение.
  • Огромное количество медикаментозных средств, в том числе и антибиотики, при бесконтрольном приеме оказывают на ткани печени токсическое воздействие.
  • На состояние печени влияет и окружающая среда, поэтому для сохранения ее здоровья очень важно избегать вредного производства, соседства с химическим производством, использования токсичных препаратов для уборки квартиры, обработки растений и так далее.
  • Огромную роль в состоянии печени играет питание. Избыточный вес и ожирение – основные враги органа, но и резкое похудение может нанести серьезный вред. Особенно опасны «голодные» диеты и использование различных рискованных средств для снижения веса. Зачастую они попросту «убивают» ткани печени. Худеть нужно только естественным способом, переходя на дробное здоровое питание.
  • Для соблюдения полезной для печени диеты нужно отказаться от использования любой искусственной пищи и фаст-фуда, отменить опасные комбижиры и трансжиры, ограничить употребление очень жирных, острых, жареных, соленых и копченых блюд. В свое ежедневное меню стоит включить больше здоровой еды, натуральных овощей, фруктов и ягод, качественной пищи домашнего приготовления.
  • Для защиты от возможного инфицирования нужно тщательно соблюдать личную гигиену, чаще купаться и стирать одежду, делать маникюр, педикюр и косметические процедуры только в местах с хорошим контролем за дезинфекцией.
  • При сдаче крови и иных анализов настаивать на одноразовых инструментах и ношении персоналом перчаток.
  • В интимной жизни также стоит соблюдать осторожность, так как вирусы могут проникать в кровь, а затем в печень и половым путем. Идеальным средством защиты станет постоянный половой партнер и презервативы.

Осторожное и бережное отношение к своей печени поможет сохранить здоровье, а иногда даже и жизнь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: DiagnozLab.com

Читайте также

Неоднородная структура паренхимы печени, диффузные изменения эхоструктуры печени

Неоднородная структура печени

Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ.

Этот диагноз может вызвать панику у пациента, но на самом деле неоднородная эхоструктура является не заболеванием, а состоянием, при котором изменяется строение и структура органа.

Строение печени

Здоровый человек имеет печень с мягкой, плотной и упругой текстурой. Ультразвуковое исследование помогает тщательно изучить каждый участок органа. Структура паренхимы неоднородная чаще всего выявляется именно в процессе УЗИ.

Важно знать!

Система печени условно подразделяется на 4 большие части, состоящих из мелких долек, имеющих вид зерен. Они создают окружение центральной кровеносной вены, из которой выходят печеночные балки.

Особенности диффузных изменений

Эхогенность ткани неизменной печени определяется в процессе ультразвуковой процедуры. Крупнозернистая структура печени – это не заболевание, а состояние, которое может диагностироваться даже у маленьких детей.

Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище.

Важно знать!

Диффузное изменение представляет собой увеличение паренхимы. Это признак того, что начался процесс трансформации органа. Повышенный или пониженный уровень эхогенности печеночной ткани развивается при различных заболеваниях.

Данное состояние может сопровождаться приступами тошноты, изжоги, появлением неприятного, горького привкуса во рту, болями в правом подреберье. Также у человека наблюдается ухудшение аппетита, слабость, усталость, частая головная боль.

Причины диффузных изменений печени

Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:

  • патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
  • ожирение различной степени;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • метастазы раковой опухоли;
  • генетическая предрасположенность.

Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.

Важно знать!

Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.

Основные методы диагностики и лечения

Неоднородная структура печени диагностируется в процессе проведения медицинского обследования. Уточнить предполагаемый диагноз можно при помощи результатов функциональных проб, а также итогам биохимического анализа крови.

Лечение диффузных изменений начинается с соблюдения правильного, рационального питания. Пища не должна быть слишком жирной и оказывать повышенную нагрузку на орган.

Все блюда должны быть максимально простыми, легкими и натуральными, не содержать красителей, консервантов и других химических компонентов. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

В случае, если неоднородность текстуры печени возникла на фоне повышенной активности вирусов, рекомендовано назначение лекарственных препаратов с противовирусным действием. При изменениях бактериального происхождения проводится антибактериальная терапия. Если у человека имеется жировая дистрофия печени, развивающаяся на фоне ожирения, необходимо нормализовать свой вес и избавиться от лишних килограммов.

Вспомогательным элементом терапии считается применение поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов и печеночных сборов растительного происхождения. Комплексное лечение диффузных изменений позволяет нормализовать состояние и функционирование органа.

Мелкозернистый и крупнозернистый урбанизм — сильные города

Слово «гранулированный» используется для описания чего-то, что состоит из нескольких элементов. Если элементы маленькие, мы называем это «мелкозернистым», а если элементы большие, мы называем его «крупнозернистым». Эти термины обычно используются в экономике, информатике и геологии. Например, в информатике алгоритм является мелкозернистым, если он разделен на множество маленьких шагов, и крупнозернистым, если он разделен на несколько больших шагов.

Но мы также можем использовать эти термины, когда говорим о городах. Я использую термин «детализация», чтобы говорить о том, как разделяется собственность на город, в частности, с точки зрения размера участков, на которые делятся городские кварталы. Справа вы можете увидеть это на иллюстрации.

Есть большая разница между этими двумя типами развития, и один из них приведет к гораздо лучшим результатам для наших городов.

Мы также можем говорить о гранулярности экономики; экономика является мелкозернистой, если она состоит из множества малых предприятий, и крупнозернистой, если она состоит из нескольких крупных предприятий.(Конечно, экономика большинства стран находится где-то посередине.)

Наличие мелкозернистой экономики, состоящей из множества малых предприятий, обычно предпочтительнее крупномасштабной экономики, состоящей из меньшего числа предприятий, потому что это предполагает более устойчивую экономику (если таковая имеется). бизнес терпит неудачу, меньше влияние на экономику в целом) и более распределенное богатство (прибыль и собственность предприятий делятся между многими, а не в руках нескольких).

Города являются физическим проявлением Экономика и наша искусственная среда красноречиво говорят о нашей экономике.Это легче увидеть в небольших городах, где экономическая модель упрощена; Вы можете легко заметить разницу между маленьким городком, в котором преобладает несколько крупных магазинов, и маленьким городком, в котором преобладает множество небольших магазинов.

Часто существует корреляция между окружающей средой, которую мы физически видим и с которой взаимодействуем, и лежащей в основе экономикой, которая ее построила.

Хотя многое из того, о чем я пишу, можно применить в пригородных районах, в этой статье речь пойдет конкретно о городских районах.Городские районы — особенно районы и районы, в которых преобладают квартиры и кондоминиумы и перемещаются в основном пешком, — создают принципиально иной повседневный опыт, чем пригородные районы, ориентированные на автомобили. Наше чувство масштаба и места меняется, когда мы идем (когда вы можете ходить только на такое расстояние, и вы подвергаетесь воздействию окружающей среды) по сравнению с тем, когда мы едем (когда мы можем проехать много миль с небольшими усилиями, и мы нас мало интересует, как ощущается мир за пределами нашей машины, когда мы ограничены внутри.)

Старые городские районы в США обычно очень мелкие:

.Независимость от языка

— Определите, насколько детализированным должен быть интерфейс?

Переполнение стека

  1. Около
  2. Товары

  3. Для команд
  1. Переполнение стека
    Общественные вопросы и ответы

  2. Переполнение стека для команд
    Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами

  3. Вакансии
    Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста

  4. Талант
    Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя

  5. Реклама
    Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира

  6. О компании

.

Все о Grains Group

Какие продукты входят в группу зерновых?

Любая пища, сделанная из пшеницы, риса, овса, кукурузной муки, ячменя или других зерновых культур, является зерновым продуктом. Хлеб, макаронные изделия, хлопья для завтрака, крупы и лепешки — примеры зерновых продуктов. Такие продукты, как попкорн, рис и овсянка, также входят в группу зерновых.

зерна делятся на 2 подгруппы: цельнозерновые и очищенные зерна . Цельное зерно содержит все зерно — отруби, зародыши и эндосперм.Примеры цельного зерна включают цельнозерновую муку, булгур (дробленую пшеницу), овсянку, цельнозерновую муку и коричневый рис. Очищенные зерна были измельчены, в результате чего удаляются отруби и зародыши. Это делается для улучшения текстуры зерна и увеличения срока их хранения, но также удаляет пищевые волокна, железо и многие витамины группы B. Некоторыми примерами продуктов из очищенного зерна являются белая мука, очищенная от зародышей кукурузная мука, белый хлеб и белый рис.

Наиболее очищенные зерна обогащены.Это означает, что определенные витамины группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевая кислота) и железо добавляются обратно после обработки. В обогащенные зерна клетчатка не возвращается. Проверьте список ингредиентов продуктов из очищенного зерна, чтобы убедиться, что слово «обогащенный» включено в название зерна. Некоторые пищевые продукты изготавливаются из смесей цельнозерновых и очищенных зерен.

Сколько зерновых продуктов необходимо в день?

Количество зерновых продуктов, которые вам нужно есть, зависит от вашего возраста, пола и уровня физической активности.Количество, необходимое каждому человеку, может варьироваться от 3 до 8 унций в день — по крайней мере половина зерна, которую вы едите, должна быть цельнозерновой . Тем, кто очень физически активен, может понадобиться больше. Рекомендуемые дневные дозы перечислены в таблице ниже. Большинство американцев потребляют достаточно зерна, но немногие из них — цельнозерновые.

Примечание. Щелкните верхнюю строку, чтобы развернуть таблицу. Если вы используете мобильное устройство, вам может потребоваться повернуть телефон, чтобы увидеть полную таблицу.

.

Анатомия мозга, Анатомия человеческого мозга

Обзор

Мозг — удивительный трехфунтовый орган, который контролирует все функции тела, интерпретирует информацию из внешнего мира и воплощает сущность разума и души. Интеллект, креативность, эмоции и память — вот лишь некоторые из многих вещей, которыми управляет мозг. Защищенный черепом, мозг состоит из головного мозга, мозжечка и ствола мозга.

Мозг получает информацию через наши пять органов чувств: зрение, обоняние, осязание, вкус и слух — часто их много одновременно.Он собирает сообщения таким образом, который имеет для нас значение, и может хранить эту информацию в нашей памяти. Мозг контролирует наши мысли, память и речь, движение рук и ног, а также функции многих органов нашего тела.

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Периферическая нервная система (ПНС) состоит из спинномозговых нервов, ответвляющихся от спинного мозга, и черепных нервов, ответвляющихся от головного мозга.

Мозг

Мозг состоит из головного мозга, мозжечка и ствола головного мозга (рис.1).

A side view illustration of the human brain, with areas labeled and colored
Рисунок 1. Мозг состоит из трех основных частей: большого мозга, мозжечка и ствола мозга.

Cerebrum: — самая большая часть мозга, состоящая из правого и левого полушарий. Он выполняет более высокие функции, такие как интерпретация прикосновений, зрения и слуха, а также речи, рассуждений, эмоций, обучения и точного контроля движений.

Мозжечок: расположен под головным мозгом. Его функция — координировать движения мышц, поддерживать осанку и баланс.

Ствол мозга: действует как центр реле, соединяющий головной мозг и мозжечок со спинным мозгом. Он выполняет множество автоматических функций, таких как дыхание, частота сердечных сокращений, температура тела, циклы бодрствования и сна, пищеварение, чихание, кашель, рвота и глотание.

Правое полушарие — левое полушарие

Головной мозг разделен на две половины: правое и левое полушария (рис. 2). Они соединены пучком волокон, называемым мозолистым телом, который передает сообщения от одной стороны к другой.Каждое полушарие контролирует противоположную сторону тела. Если инсульт произошел в правом полушарии мозга, ваша левая рука или нога может быть слабой или парализованной.

Не все функции полушарий являются общими. В целом левое полушарие контролирует речь, понимание, арифметику и письмо. Правое полушарие контролирует творческие способности, пространственные способности, артистические и музыкальные навыки. Левое полушарие является доминирующим в использовании рук и речи примерно у 92% людей.

Left and right hemispheres

Фигура 2.Головной мозг делится на левое и правое полушария. Обе стороны соединены нервными волокнами мозолистого тела.

Доли головного мозга

Полушария головного мозга имеют отчетливые трещины, которые разделяют мозг на доли. В каждом полушарии по 4 доли: лобная, височная, теменная и затылочная (рис. 3). Каждую долю можно снова разделить на области, которые выполняют очень определенные функции. Важно понимать, что каждая доля мозга не работает в одиночку. Между долями мозга и между правым и левым полушариями существуют очень сложные отношения.

Lobes of the brain
Рисунок 3. Головной мозг делится на четыре доли: лобную, теменную, затылочную и височную.

Лобная доля

  • Личность, поведение, эмоции
  • Суждение, планирование, решение проблем
  • Речь: устная и письменная речь (область Брока)
  • Кузовное движение (моторная полоса)
  • Интеллект, концентрация, самосознание

Теменная доля

  • Переводит язык, слова
  • Ощущение прикосновения, боли, температуры (сенсорная полоска)
  • Интерпретирует сигналы зрения, слуха, моторики, органов чувств и памяти
  • Пространственно-зрительное восприятие

Затылочная доля

  • Интерпретирует зрение (цвет, свет, движение)

Височная доля

  • Понимание языка (зона Вернике)
  • Память
  • Слух
  • Последовательность и организация

Язык

В общем, левое полушарие мозга отвечает за язык и речь и называется «доминантным» полушарием.Правое полушарие играет большую роль в интерпретации визуальной информации и пространственной обработке. Примерно у одной трети левшей речевая функция может располагаться в правом полушарии мозга. Людям-левшам может потребоваться специальное обследование, чтобы определить, находится ли их речевой центр с левой или с правой стороны до операции в этой области.

Афазия — это нарушение языка, влияющее на выработку речи, понимание, чтение или письмо, вызванное травмой головного мозга — чаще всего в результате инсульта или травмы.Тип афазии зависит от пораженного участка мозга.

Площадь Брока: находится в левой лобной доле (рис. 3). Если эта область повреждена, человеку может быть трудно двигать языком или лицевыми мышцами, чтобы воспроизводить звуки речи. Человек все еще может читать и понимать разговорный язык, но испытывает трудности с речью и письмом (т. Е. Формирует буквы и слова, не пишет внутри строк) — это называется афазией Брока.

Зона Вернике: находится в левой височной доле (рис. 3).Повреждение этой области вызывает афазию Вернике. Человек может говорить длинными предложениями, не имеющими смысла, добавлять ненужные слова и даже создавать новые слова. Они могут издавать звуки речи, однако им трудно понимать речь, и поэтому они не осознают своих ошибок.

Cortex

Поверхность головного мозга называется корой. Он имеет складчатый вид с холмами и долинами. Кора головного мозга содержит 16 миллиардов нейронов (в мозжечке их 70 миллиардов = 86 миллиардов всего), которые расположены в определенных слоях.Тела нервных клеток окрашивают кору в серо-коричневый цвет, отсюда и название — серое вещество (рис. 4). Под корой находятся длинные нервные волокна (аксоны), которые соединяют области мозга друг с другом — это белое вещество.

A detailed illustration of a fold is called a gyrus and the groove between is a sulcus
Рисунок 4. Кора головного мозга содержит нейроны (серое вещество), которые связаны с другими областями мозга аксонами (белое вещество). Кора имеет складчатый вид. Складка называется извилиной, а впадина между ней — бороздой.

Сворачивание коры увеличивает площадь поверхности мозга, позволяя большему количеству нейронов поместиться внутри черепа и обеспечивая высшие функции.Каждая складка называется извилиной, а каждая бороздка между складками — бороздой. Есть названия складок и бороздок, которые помогают обозначить определенные области мозга.

Глубинные сооружения

Проводящие пути, называемые трактами белого вещества, соединяют области коры друг с другом. Сообщения могут перемещаться от одной извилины к другой, от одной доли к другой, от одной части мозга к другой и к структурам глубоко в головном мозге (рис. 5).

Color illustration, coronal cross-section showing the basal ganglia.
Рис. 5. Корональный разрез базальных ганглиев.

Гипоталамус: расположен в дне третьего желудочка и является главным регулятором вегетативной системы. Он играет роль в управлении таким поведением, как голод, жажда, сон и сексуальная реакция. Он также регулирует температуру тела, кровяное давление, эмоции и секрецию гормонов.

Гипофиз: находится в небольшом костном кармане у основания черепа, который называется турецким седлом. Гипофиз соединен с гипоталамусом головного мозга ножкой гипофиза.Известная как «главная железа», она контролирует другие эндокринные железы в организме. Он выделяет гормоны, которые контролируют половое развитие, способствуют росту костей и мышц и реагируют на стресс.

Шишковидная железа :
расположен за третьим желудочком. Он помогает регулировать внутренние часы организма и циркадные ритмы, выделяя мелатонин. Он играет определенную роль в половом развитии.

Таламус : служит ретрансляционной станцией для почти всей информации, которая приходит и уходит в кору.Он играет роль в болевых ощущениях, внимании, настороженности и памяти.

Базальные ганглии: включают хвостатое ядро, скорлупу и бледный шар. Эти ядра работают с мозжечком, чтобы координировать мелкие движения, такие как движения кончиков пальцев.

Лимбическая система: — это центр наших эмоций, обучения и памяти. В эту систему входят поясная извилина, гипоталамус, миндалевидное тело (эмоциональные реакции) и гиппокамп (память).

Память

Память — это сложный процесс, который включает три фазы: кодирование (определение того, какая информация важна), хранение и вызов.Различные области мозга задействованы в разных типах памяти (рис. 6). Ваш мозг должен уделять внимание и репетировать, чтобы событие перешло из кратковременной памяти в долговременную — это называется кодированием.

Color illustration, memory system.

Рисунок 6. Структуры лимбической системы, участвующие в формировании памяти. Префронтальная кора головного мозга кратковременно хранит недавние события в краткосрочной памяти. Гиппокамп отвечает за кодирование долговременной памяти.

  • Кратковременная память , также называемая рабочей памятью, возникает в префронтальной коре.Он хранит информацию около одной минуты, а его емкость ограничена примерно 7 элементами. Например, он позволяет набрать номер телефона, который вам только что сказал. Он также вмешивается во время чтения, чтобы запомнить только что прочитанное предложение, чтобы следующее имело смысл.
  • Долговременная память обрабатывается в гиппокампе височной доли и активируется, когда вы хотите что-то запомнить на более длительное время. Эта память имеет неограниченное количество содержимого и продолжительности.Он содержит личные воспоминания, а также факты и цифры.
  • Память навыков обрабатывается в мозжечке, который передает информацию в базальные ганглии. Он сохраняет автоматически выученные воспоминания, такие как завязывание обуви, игра на музыкальном инструменте или езда на велосипеде.

Желудочки и спинномозговая жидкость

В головном мозге есть полые полости, заполненные жидкостью, называемые желудочками (рис. 7). Внутри желудочков находится ленточная структура, называемая сосудистым сплетением, которая дает прозрачную бесцветную цереброспинальную жидкость (CSF).ЦСЖ течет внутри и вокруг головного и спинного мозга, чтобы защитить его от травм. Эта циркулирующая жидкость постоянно всасывается и пополняется.

illustration, side view of brain showing the ventricles deep within the brain and the flow of CSF

Рис. 7. ЦСЖ вырабатывается в желудочках глубоко в головном мозге. Жидкость спинномозговой жидкости циркулирует внутри головного и спинного мозга, а затем выходит за пределы субарахноидального пространства. Типичные места обструкции: 1) отверстие Монро, 2) акведук Сильвия и 3) обекс.

Есть два желудочка в глубине полушарий головного мозга, которые называются боковыми желудочками.Оба они соединяются с третьим желудочком через отдельное отверстие, называемое отверстием Монро. Третий желудочек соединяется с четвертым желудочком через длинную узкую трубку, называемую акведуком Сильвия. Из четвертого желудочка спинномозговая жидкость течет в субарахноидальное пространство, где омывает и смягчает мозг. ЦСЖ перерабатывается (или абсорбируется) специальными структурами в верхнем сагиттальном синусе, называемыми паутинными ворсинками.

Поддерживается баланс между количеством абсорбированного и производимого СМЖ.Нарушение или закупорка системы может вызвать накопление спинномозговой жидкости, что может вызвать увеличение желудочков (гидроцефалия) или скопление жидкости в спинном мозге (сирингомиелия).

Череп

Костный череп предназначен для защиты мозга от травм. Череп состоит из 8 костей, которые срастаются по линиям швов. К этим костям относятся лобная, теменная (2), височная (2), клиновидная, затылочная и решетчатая (рис. 8). Лицо состоит из 14 парных костей, включая верхнюю, скуловую, носовую, небную, слезную, нижние носовые раковины, нижнюю челюсть и сошник.

Side view illustration of a human skull
Рис. 8. Мозг защищен внутри черепа. Череп образован из восьми костей.

Внутри черепа есть три отдельные области: передняя ямка, средняя ямка и задняя ямка (рис. 9). Врачи иногда используют эти термины для определения локализации опухоли, например, менингиома средней ямки.

Illustration, of skull base revealing the anterior, middle and posterior fossae
Рис. 9. Вид черепных нервов у основания черепа с удаленным мозгом. Черепные нервы берут свое начало в стволе мозга, выходят из черепа через отверстия, называемые отверстиями, и проходят к иннервируемым частям тела.Ствол мозга выходит из черепа через большое затылочное отверстие. Основание черепа разделено на 3 области: переднюю, среднюю и заднюю ямки.

Подобно кабелям, выходящим через заднюю часть компьютера, все артерии, вены и нервы выходят из основания черепа через отверстия, называемые отверстиями. Большое отверстие в середине (foramen magnum) — это место, где выходит спинной мозг.

Черепные нервы

Мозг сообщается с телом через спинной мозг и двенадцать пар черепных нервов (рис.9). Десять из двенадцати пар черепных нервов, которые контролируют слух, движение глаз, лицевые ощущения, вкус, глотание и движение мышц лица, шеи, плеч и языка, берут начало в стволе мозга. Черепные нервы обоняния и зрения берут начало в головном мозге.

Римская цифра, название и основная функция двенадцати черепных нервов:

.

Номер
Имя
Функция

I

обонятельные

запах

II

оптика

прицел

III

окуломотор

двигает глаз, зрачок

IV

блокировочный

перемещает проушину

В

тройничного нерва

ощущение лица

VI

похищает

перемещает проушину

VII

лицевая

движется лицом, слюна

VIII

вестибулокохлеарный

слух, баланс

IX

языкоглоточный

вкус, глотать

X

вагус

пульс, пищеварение

XI

принадлежность

перемещает головку

XII

подъязычный

перемещает язычок

Менинги

Головной и спинной мозг покрыт и защищен тремя слоями ткани, называемыми мозговыми оболочками.С самого внешнего слоя внутрь они представляют собой твердую мозговую оболочку, паутинную оболочку и мягкую мозговую оболочку.

Dura mater: представляет собой прочную толстую мембрану, которая плотно прилегает к внутренней части черепа; его два слоя, надкостничная и твердая мозговая оболочка, сливаются и разделяются только для образования венозных синусов. На твердой мозговой оболочке образуются небольшие складки или отсеки. Есть две особые дюралюминиевые складки — фалкс и тенториум. Соколов разделяет правое и левое полушария мозга, а тенториум отделяет головной мозг от мозжечка.

Арахноидальная ткань: — это тонкая перепончатая оболочка, покрывающая весь мозг. Паутинная оболочка состоит из эластичной ткани. Пространство между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой называется субдуральным пространством.

Pia mater: охватывает поверхность мозга, следуя складкам и бороздкам. В мягкой мозговой оболочке много кровеносных сосудов, которые проникают глубоко в мозг. Пространство между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой называется субарахноидальным пространством. Именно здесь спинномозговая жидкость омывает мозг и смягчает его.

Кровоснабжение

Кровь поступает в мозг по двум парным артериям, внутренним сонным артериям и позвоночным артериям (рис. 10). Внутренние сонные артерии снабжают большую часть головного мозга.

Detailed illustration of the arterior circulation of the brain

Рисунок 10. Общая сонная артерия проходит вверх по шее и делится на внутреннюю и внешнюю сонную артерии. Переднее кровообращение головного мозга питается внутренними сонными артериями (ВСА), а заднее кровообращение — позвоночными артериями (ВА).Две системы соединяются в Уиллисском круге (зеленый кружок).

Позвоночные артерии снабжают мозжечок, ствол головного мозга и нижнюю часть головного мозга. Пройдя через череп, правая и левая позвоночные артерии соединяются вместе, образуя базилярную артерию. Базилярная артерия и внутренние сонные артерии «сообщаются» друг с другом в основании мозга, которое называется Виллизиевым кругом (рис. 11). Связь между внутренней сонной и вертебрально-базилярной системами является важным элементом безопасности мозга.Если один из основных сосудов блокируется, возможно, что побочный кровоток пересечет Вилилисовский круг и предотвратит повреждение мозга.

Illustration showing the Circle of Willis

Рис. 11. Вид сверху на Уиллисовский круг. К внутренней сонной и позвоночно-базилярной системам присоединяются передняя коммуникативная (Acom) и задняя коммуникативная (Pcom) артерии.

Венозное кровообращение в головном мозге сильно отличается от кровообращения в остальном теле. Обычно артерии и вены сливаются, поскольку они снабжают и дренируют определенные области тела.Можно подумать, что это пара позвоночных вен и внутренние сонные вены. Однако в мозгу это не так. Коллекторы основных вен интегрированы в твердую мозговую оболочку и образуют венозные синусы — не путать с воздушными синусами на лице и в области носа. Венозные синусы собирают кровь из головного мозга и передают ее во внутренние яремные вены. Верхние и нижние сагиттальные пазухи дренируют головной мозг, кавернозные пазухи дренируют переднее основание черепа. Все пазухи в конечном итоге стекают в сигмовидные пазухи, которые выходят из черепа и образуют яремные вены.Эти две яремные вены, по сути, единственный дренаж мозга.

Клетки головного мозга

Мозг состоит из двух типов клеток: нервных клеток (нейронов) и глиальных клеток.

Нервные клетки

Нейроны бывают разных размеров и форм, но все они состоят из тела клетки, дендритов и аксона. Нейрон передает информацию посредством электрических и химических сигналов. Попробуйте представить себе электропроводку в доме. Электрическая цепь состоит из множества проводов, соединенных таким образом, что при включении света лампочка загорается.Возбужденный нейрон будет передавать свою энергию находящимся поблизости нейронам.

Нейроны передают свою энергию или «разговаривают» друг с другом через крошечный промежуток, называемый синапсом (рис. 12). У нейрона есть множество плеч, называемых дендритами, которые действуют как антенны, принимающие сообщения от других нервных клеток. Эти сообщения передаются в тело ячейки, которое определяет, следует ли передать сообщение. Важные сообщения передаются в конец аксона, где мешочки, содержащие нейротрансмиттеры, открываются в синапс.Молекулы нейротрансмиттера проходят через синапс и попадают в специальные рецепторы принимающей нервной клетки, что стимулирует эту клетку передавать сообщение.

Illustration of neurons, dendrites and axon

Рисунок 12. Нервные клетки состоят из тела клетки, дендритов и аксона. Нейроны общаются друг с другом, обмениваясь нейротрансмиттерами через крошечный промежуток, называемый синапсом.

Клетки глии

Глия (греческое слово, означающее клей) — это клетки мозга, которые обеспечивают нейроны питанием, защитой и структурной поддержкой.Глии в 10-50 раз больше, чем нервных клеток, и они являются наиболее распространенным типом клеток, участвующих в опухолях мозга.

  • Астроглия или астроциты заботятся о нас — они регулируют гематоэнцефалический барьер, позволяя питательным веществам и молекулам взаимодействовать с нейронами. Они контролируют гомеостаз, защиту и восстановление нейронов, образование рубцов, а также влияют на электрические импульсы.
  • Клетки олигодендроглии создают жировое вещество, называемое миелином, которое изолирует аксоны, позволяя электрическим сообщениям перемещаться быстрее.
  • Эпендимные клетки выстилают желудочки и секретируют спинномозговую жидкость (CSF).
  • Микроглия — это иммунные клетки мозга, защищающие его от захватчиков и очищающие от мусора. Они также сокращают синапсы.

Источники и ссылки

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

brainfacts.org

мозг.mcgill.ca

обновлено> 4.2018
просмотрено> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *