» Мкб 10 хр панкреатит код: Хронический панкреатит у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК

Содержание

хронический панкреатит мкб 10

КодНазвание
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1Другие хронические панкреатиты
B25.2Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1*)
B26.3Паротитный панкреатит (K87.1*)
K85.0Острый идиопатический панкреатит
K85.1Острый билиарный панкреатит
K85.2Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8Другой острый панкреатит
K85.9Острый панкреатит неуточненный
A06.1Хронический кишечный амебиаз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3Хроническая менингококкемия
B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит C
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1Хронический легочный бластомикоз
B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1Хронический миелоидный лейкоз
C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1Хроническая эритремия
C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2Хроническая застойная спленомегалия
E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5Другой хронический тиреоидит
F22.8Другие хронические бредовые расстройства
F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1Хронический менингит
G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4Хронический конъюнктивит
h30.1Хронический иридоциклит
H65.2Хронический серозный средний отит
H65.3Хронический слизистый средний отит
H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1Хронический мастоидит
H73.1Хронический мирингит
I09.2Хронический ревматический перикардит
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0Хронический адгезивный перикардит
I31.1Хронический констриктивный перикардит
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0Хронический ринит
J31.1Хронический назофарингит
J31.2Хронический фарингит
J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1Хронический фронтальный синусит
J32.2Хронический этмоидальный синусит
J32.3Хронический сфеноидальный синусит
J32.4Хронический пансинусит
J32.8Другие хронические синуситы
J32.9Хронический синусит неуточненный
J35.0Хронический тонзиллит
J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0Хронический ларингит
J37.1Хронический ларинготрахеит
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1Хроническая респираторная недостаточность
K04.5Хронический апикальный периодонтит
K05.1Хронический гингивит
K05.3Хронический пародонтит
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3Хронический поверхностный гастрит
K29.4Хронический атрофический гастрит
K29.5Хронический гастрит неуточненный
K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2Язвенный (хронический) проктит
K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1Хроническая трещина заднего прохода
K72.1Хроническая печеночная недостаточность
K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1Хронический холецистит
L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0Простой хронический лишай
L41.1Питириаз лихеноидный хронический
L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1Хронический радиационный дерматит
L90.4Акродерматит хронический атрофический
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6Другой хронический остеомиелит
N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2Другой хронический цистит
N41.1Хронический простатит
N70.1Хронический сальпингит и оофорит
N71.1Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.3Подострый и хронический вульвит
P27.8Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

Хронический панкреатит | Симптомы и лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита

Рецидив заболевания требует лечения, аналогичного острому панкреатиту, включая голод, внутривенное переливание жидкостей и анальгетики. После возобновления питания пациент должен исключить алкоголь и потреблять только обезжиренную пищу (2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы позволяют уменьшить стимулируемую кислотой секрецию секретина, и таким образом уменьшить панкреатическую секрецию. Однако достаточно часто эти меры не позволяют уменьшить боль, что требует увеличения доз опиатов с угрозой привыкания. Лечение хронической панкреатической боли часто неудовлетворительно.

Пероральное применение панкреатических ферментов позволяет уменьшить хроническую боль, ингибируя выход холецистокинина и, таким образом, уменьшая секрецию панкреатических ферментов. Такой подход, скорее всего, будет успешнее в случае умеренного идиопатического панкреатита, чем при алкогольном панкреатите. Ферменты также используются для лечения стеатореи. Эффективны различные препараты и должна использоваться доза, обеспечивающая, по меньшей мере, 30 000 ЕД липазы. Должны использоваться таблетки, покрытые кислотоустойчивой оболочкой, и они должны приниматься с пищей. Необходимо назначать Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы, чтобы предотвратить кислотное разрушение ферментов.

Благоприятный клинический эффект включает увеличение веса, снижение частоты стула, исчезновение или уменьшение стеатореи и улучшение общего состояния. Клинический эффект лечения может быть документирован исследованиями, указывающими на снижение содержания жира в стуле после ферментной терапии. Если, несмотря на лечение хронического панкреатита, сохраняется тяжелая стеаторея, источник жира могут обеспечить триглицериды средней цепи (они абсорбируются без панкреатических ферментов), уменьшая пропорционально другие пищевые жиры. В дополнение к лечению следует назначать растворимые в жирах витамины (A, D, К), включая витамин Е, который способствует уменьшению воспаления.

Хирургическое лечение хронического панкреатита может быть эффективным при болевом синдроме. Псевдокиста поджелудочной железы, вызывающая хроническую боль, может быть дренирована в соседний орган, к которому она прилежит (напр., желудок),  или в отключенную петлю тощей кишки (путем цистоеюностомии по Ру). Если расширен главный панкреатический проток более чем на 5-8 мм, приблизительно у 70-80% пациентов эффективна боковая панкреатикоеюностомия (операция Пуэстоу). Если проток не расширен, эффективна частичная резекция; используется также дистальная панкреатэктомия (при значительном поражении хвоста поджелудочной железы) или операция Уиппла (при поражении головки поджелудочной железы). Оперативные вмешательства должны применяться у пациентов, отказавшихся от употребления алкоголя, и у тех, кто способен контролировать вторичный диабет, развитие которого может быть связано с резекцией поджелудочной железы.

Некоторые псевдокисты могут быть дренированы эндоскопически. Эндоскопически, под контролем УЗИ, можно выполнить денервацию солнечного сплетения спиртом и бупивакаином и обеспечить тем самым уменьшение болевого синдрома. В случае выраженной стриктуры сосочка или дистальной части панкреатического протока может быть эффективным ЭРХПГ со сфинктеротомией, стентированием или дилатацией.

Пероральный прием гипогликемических препаратов редко эффективен в лечении диабета, вызванного хроническим панкреатитом. Инсулин следует назначать осторожно, так как может развиться пролонгированная гипогликемия из-за дефицита секреции глюкагона а-клетками и отсутствия эффекта его секреции на гипогликемию, вызванную инсулином.

Пациенты, которые имеют хронический панкреатит, относятся к группе повышенного риска рака поджелудочной железы. Нарастание симптомов хронического панкреатита, особенно связанных с развитием стриктуры панкреатического протока, требует обследования на малигнизацию. Оно может включать цитологический анализ соскоба из стриктуры или определение маркеров сыворотки крови (напр., СА 19-9 канцероэмбриональный антиген).

Хронический панкреатит и другие болезни поджелудочной железы > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


 


Цели лечения: обеспечение ремиссии.



Немедикаментозное лечение:  Диета №5.



Медикаментозное лечение




При тяжелой степени обострения ХП неотложная помощь включает:


1. Уменьшение до минимума функциональной активности ПЖ: голод, аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд, применение Н2-блокаторов (ранитидин 150-300 мг или фамотидин 40-80 мг/сутки внутривенно и др.) или ингибиторов протонной помпы (омепразол 40-80 мг/сутки, пантопразол 80 мг/сутки, рабепразол 40 мг/сутки).


2. Подавление панкреатической секреции ферментов (Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, холиноблокаторы, глюкагон, кальцитонин, 5-фторурацил, соматостатин и его аналог октреотид 100 мкг 3 раза в сутки).


3. Удаление медиаторов воспаления из кровообращения (инфузионная терапия солевыми растворами).


4. Снятие болевого синдрома включает назначение анальгетиков и спазмолитических препаратов.


5. Для борьбы с инфекционными осложнениями или угрозе их развития показано назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда или синтетических пенициллинов в стандартных дозах.



Плановое консервативное лечение включает следующие мероприятия:


1. Дробное питание с низким содержанием жиров и клетчатки (при диарее), прекращение употребления алкоголя в любых видах.


2. Проведение заместительной терапии (панкреатин 50 000-150 000 ЕД* в сутки).


3. Проведение антисекреторной терапии (ранитидин 150-300 мг или фамотидин 40-80 мг/сутки внутрь) или ингибиторов протонной помпы (омепразол 40-80 мг/сутки, Ппнтопразол 40-80 мг/сутки, рабепразол 40 мг/сутки).


4. Лечение сопутствующего сахарного диабета (инсулин необходимо назначать в небольших дозах, помня о легко возникающей гипогликемии).

На амбулаторном этапе рекомендуют соблюдение диеты №5, а также проведение заместительной и антисекреторной терапии.


Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации

Больные с ХП подлежат диспансерному наблюдению (повторный осмотр и обследование в амбулаторно-поликлинических условиях) дважды в год.


Перечень основных медикаментов:


1. *Панкреатин, таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД


2. *Фамотидин 20 мг; 40 мг. табл.; амп.


3. *Омепразол 20 мг, табл.


4. *Рабепразол 10 мг, табл.


5. *Пантопразол 40 мг, табл.


6. *Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния 15 мл, суспензия для приема внутрь


7. *Амоксициллин 500 мг, 1000 мг, табл.


8. Цефазолин 1 г, фл.



Перечень дополнительных медикаментов:


1. * Натрия хлорид, раствор для инфузий и инъекций


2. *Ранитидин, 150 мг, 300 мг, табл. амп.


3. Октреотид раствор для инъекций 50 мкг/1 мл, 100 мкг/1 мл, 500 мкг/1 мл, амп.

Индикаторы эффективности лечения: обеспечение ремиссии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Мкб 10 хр панкреатит код

КодНазвание
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1Другие хронические панкреатиты
B25.2Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1*)
B26.3Паротитный панкреатит (K87.1*)
K85.0Острый идиопатический панкреатит
K85.1Острый билиарный панкреатит
K85.2Острый панкреатит алкогольной этиологии
K85.3Острый панкреатит лекарственной этиологии
K85.8Другой острый панкреатит
K85.9Острый панкреатит неуточненный
A06.1Хронический кишечный амебиаз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3Хроническая менингококкемия
B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит C
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1Хронический легочный бластомикоз
B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1Хронический миелоидный лейкоз
C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1Хроническая эритремия
C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2Хроническая застойная спленомегалия
E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5Другой хронический тиреоидит
F22.8Другие хронические бредовые расстройства
F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1Хронический менингит
G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4Хронический конъюнктивит
h30.1Хронический иридоциклит
H65.2Хронический серозный средний отит
H65.3Хронический слизистый средний отит
H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1Хронический мастоидит
H73.1Хронический мирингит
I09.2Хронический ревматический перикардит
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0Хронический адгезивный перикардит
I31.1Хронический констриктивный перикардит
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0Хронический ринит
J31.1Хронический назофарингит
J31.2Хронический фарингит
J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1Хронический фронтальный синусит
J32.2Хронический этмоидальный синусит
J32.3Хронический сфеноидальный синусит
J32.4Хронический пансинусит
J32.8Другие хронические синуситы
J32.9Хронический синусит неуточненный
J35.0Хронический тонзиллит
J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0Хронический ларингит
J37.1Хронический ларинготрахеит
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1Хроническая респираторная недостаточность
K04.5Хронический апикальный периодонтит
K05.1Хронический гингивит
K05.3Хронический пародонтит
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3Хронический поверхностный гастрит
K29.4Хронический атрофический гастрит
K29.5Хронический гастрит неуточненный
K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2Язвенный (хронический) проктит
K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1Хроническая трещина заднего прохода
K72.1Хроническая печеночная недостаточность
K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1Хронический холецистит
L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0Простой хронический лишай
L41.1Питириаз лихеноидный хронический
L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1Хронический радиационный дерматит
L90.4Акродерматит хронический атрофический
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6Другой хронический остеомиелит
N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2Другой хронический цистит
N41.1Хронический простатит
N70.1Хронический сальпингит и оофорит
N71.1Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.3Подострый и хронический вульвит
P27.8Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

Хронический панкреатит: код по МКБ-10

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К 86. Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Коды заболевания указывают на этиологию их развития. Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К 86.0. Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К 86.1.

Механизм развития и особенности

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку.

Если происходит нарушение оттока ферментов из поджелудочной железы и они не попадают в кишку, они начинают переваривать ткани железы, приводя орган к разрушению. При расщеплении происходит выделение токсинов, которые через кровоток попадают в организм и начинают негативно воздействовать на другие органы.

Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани. Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается. Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака. Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз, который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К 86.

к содержанию ↑

Причины возникновения панкреатита

Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:

  • холецистит;
  • энтерит;
  • язва желудка;
  • атеросклероз сосудов поджелудочной железы;
  • вирусный гепатит;
  • брюшной тиф;
  • инфекционный паротит;
  • гастрит.

Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим.

Важно выяснить причину появления заболевания, чтобы врач назначил качественное лечение.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • нарушения в режиме питания;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма;
  • грибковые заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после хирургических операций.

к содержанию ↑

Классификация заболевания — панкреатит

Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов.

к содержанию ↑

Реактивный

Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:

  • острая боль с левой стороны в области ребер;
  • тошнота;
  • приступы икоты;
  • желудочные спазмы;
  • озноб;
  • во время приступов липкий пот;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • белый налет на языке;
  • гипертермия;
  • метеоризм;
  • появление одышки.

к содержанию ↑

Алкогольный

На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания. В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция. Со временем они превращаются в камни.

Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета.

Органы разрушаются медленно и незаметно. Только по истечении длительного времени происходят патологические изменения, которые только прогрессируют.

к содержанию ↑

Псевдотуморозный

Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:

  • сильная потеря веса и истощение;
  • желтуха;
  • пониженная эхогенность органа;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сильные боли, которые характерны для хронического панкреатита.

 

В железе активируются трипсин, фосфолипаза и другие ферменты, которые начинают разъедать ткань, приводя к гибели клетки органа и вызывая появление некрозов. Железа, чтобы избежать распада, уменьшает выработку ферментов, ограждая омертвевшие зоны соединительной тканью. Появляются кисты, которые активно растут при обострении заболевания. Железа воспаляется и отекает. Через 10-15 лет в органе наблюдается большое количество уплотнений, которые увеличивают поджелудочную в размерах.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:

  • наблюдается обострение в виде интенсивных болей;
  • появление механической желтухи;
  • рвота и тошнота;
  • при пальпации наблюдается увеличение железы;
  • форма органа неоднородная;
  • больной быстро теряет вес;
  • в стуле наблюдается не переваренная клетчатка и мышечные волокна.

к содержанию ↑

Панкреопатия

Панкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:

  • боли в области левого подреберья;
  • боли в области пупа;
  • частая диарея;
  • понижение аппетита.

При проведении УЗИ изменений чаще всего не выявляется. В анализах крови и мочи уровень ферментов снижен. В кале наблюдается не переваренный жир.

к содержанию ↑

Диспанкреатизм

Диспанкреатизм характерен для детей. При нарушениях не выявляется морфологических изменений железы. Причинами заболевания могут быть стрессы, психические проблемы, инфекционные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы. Эта стадия заболевания предшествует развитию панкреатита при несвоевременном лечении.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • тошнота даже при виде еды;
  • рвота после еды;
  • ноющая или тянущая боль в верхней части живота;
  • жидкий стул со зловонным запахом и не переваренными жировыми компонентами.

Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит.

к содержанию ↑

Лечение хронического панкреатита

Если у пациента выявлено заболевание поджелудочной железы, лечение назначает только врач, так как необходимо правильно подобрать комплекс лекарственных препаратов. Во время приступов больной должен соблюдать три правила: голод, холод и покой. В течение 3 суток при приступе необходимо полностью отказаться от пищи. Можно пить только чистую воду в неограниченном количестве. К области поджелудочной железы следует прикладывать грелку со льдом. Соблюдать постельный режим. Боль купировать обезболивающими препаратами. После приступа можно есть часто, но небольшими порциями.

код по МКБ-10 хронического, острого и алкогольного заболевания

Воспалительные процессы, возникающие в поджелудочной железе, называемые панкреатитом, провоцируются группой заболеваний и синдромов. Существует множество классификаций проявлений болезни. Чтобы упорядочить сведения о патологиях поджелудочной железы и прочих заболеваниях, для возможности обмениваться опытом специалистам разных стран, медицинским сообществом создан международный классификатор болезней (МКБ).

Первые попытки систематизировать болезни предприняты в VII веке. Они оказались направлены больше на сбор статистических данных о разных причинах смертности. На втором международном конгрессе в 1855 году утвержден классификатор болезней, который с тех пор периодически обновляется и уточняется. Последний, 10-й пересмотр, состоялся в 1989 году, используется государствами-членами ВОЗ с 1994 года.

Заболевание панкреатитЗаболевание панкреатит

Панкреатит код по МКБ-10 бывает:

К85 – Панкреатит острый:

  • Некроз инфекционный, острый.
  • С абсцессом.
  • Острый (с возникающими рецидивами), подострый, геморрагический, гнойный и без дополнительного уточнения (БДУ).

K86.0 – Хронический панкреатит алкогольного происхождения.

K86.1 – Прочие виды хронического панкреатита: инфекционного поражения, рецидивирующий, повторяющийся, БДУ (без дополнительного уточнения).

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины возникновения заболевания

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, участвующие в пищеварении. Воспалительный процесс провоцируется тем, что ферменты не доходят до двенадцатиперстной кишки, активизируются в железе и начинают разрушать орган, переваривая клетки и ткани. Развивается острый панкреатит. Активизирующиеся ферменты содержат вещество трипсин, схожий по действию со змеиным ядом. Болезнь осложняется, когда энзимы и токсины попадают в кровь, повреждают другие органы, развивается тяжелая интоксикация.

Известно много причин возникновения панкреатита. Чаще болезнь встречается у злоупотребляющих алкоголем (65% больных). Существует высокий риск появления патологии у людей с желчнокаменной болезнью, травмами поджелудочной железы, инфекционными и вирусными заболеваниями, отравлением препаратами, врожденной склонностью к панкреатиту.

Острая форма заболевания

Острый панкреатит – серьезное заболевание, показывающее высокий процент летальных исходов. Воспаление возникает в результате физического или химического поражения в определенных участках поджелудочной железы. Вследствие чего из клеток выходит большое количество панкреатических проферментов, обычно находящихся в неактивном состоянии. Повышение давления внутри протоков преждевременно активирует энзимы, начинается процесс самопереваривания железы. Образуются очаги воспаления, частично здоровые клетки не повреждаются. Происходят необратимые изменения, сопровождающиеся жировыми и иными перерождениями клеток, дистрофией органа.

Осложнением при острой форме панкреатита становится присоединение инфекции и нагноения, чреватого абсцессом (инфицированием тканей железы).

Хронический панкреатит

Часто результатом перенесения острого воспаления поджелудочной железы становится хронический панкреатит. Длительное протекание заболевания приводит к появлению уплотнений и рубцов на ткани поджелудочной и протоков, снижению функций выработки ферментов и гормонов. Со временем хронические воспалительные процессы становятся причиной опухли либо развития сахарного диабета.

Панкреатит хроническийПанкреатит хронический

Панкреатит хронический

В международной классификации к причинам, способствующим возникновению хронического панкреатита, относят вирусно-бактериальные заболевания. Это вирусный грипп и гепатит, туберкулез, ветряная оспа, корь. Также бактерии, которыми можно заразиться от животных, к примеру: лептоспиры, сальмонеллы, бруцеллы. Инфекционный панкреатит возникае на фоне хронической патологии поджелудочной железы. При подобной форме болезни ферменты не задействованы, гибель клеток спровоцирована агрессией вирусов и бактерий при общей слабости железы.

Алкогольный панкреатит

Международная классификация отдельно выделяет указанный тип панкреатита, как повсеместно распространенный. Прием алкоголя повышает продукцию желудочного сока и соляной кислоты, стимулирующей выработку гормона, вызывающего усиленную секрецию поджелудочных ферментов. Энзимы проникают в клетки железы, растворяя их. Под действием алкоголя усиливается тонус сфинктера Одди, клапана, регулирующего поступление желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку. Это затрудняет выход секрета поджелудочной железы, вызывает повышение давления в мелких протоках, стимулируя преждевременную активизацию ферментов.

В результате алкогольный хронический панкреатит приводит к необратимым сужениям панкреатических протоков, застою и сгущению поджелудочного сока, образованию пробок из белка и кальция.

Алкогольный панкреатитАлкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит

Симптомы

Признаки и проявления различны у разных форм воспаления. При острой форме пациенты жалуются на сильную боль в животе слева, вздутие, тошноту и рвоту с примесью желчи, обезвоживание. Могут появляться синюшно-желтоватые пятна на левом боку или у пупка от лопнувших мелких сосудов и капилляров. Наиболее опасное осложнение острого панкреатита – интоксикация организма, способная вызвать отек мозга, почечную недостаточность и смерть пациента.

При хроническом заболевании снижается способность поджелудочной железы вырабатывать ферменты и гормоны. В результате нарушается процесс переваривания пищи. Иногда в поджелудочной железе, после острого воспаления, образуются псевдокисты, в которых накапливается жидкость или гной. Со временем развиваются хронические воспалительные процессы и эти образования разрастаются, сдавливаются другими органами, в результате чего возникает боль, тяжесть после еды, тошнота и горький привкус во рту. Еще один симптом – механическая желтуха, спровоцированная сужением и плохой проходимостью желчевыводящих путей.

Такие симптомы патология имеет не только при алкогольной этиологии, но и при других видах хронического заболевания, которые предусматривает десятый классификатор болезней. К ним также добавляются расстройства пищеварения, диареи, непереносимость некоторых продуктов.

Расстройство пищеварения Расстройство пищеварения

Диагностика

Диагностирование острого и хронического процессов несколько отличаются. Для второго случая важно определить экзогенную (ферментную) функцию поджелудочной железы. Поэтому к стандартным методам диагностики добавляют копрограмму – обследование непереваренных остатков пищи в кале.

При постановке диагноза используется код по МКБ-10. Доктор опрашивает больного, осматривает и проводит пальпацию. Затем лабораторно исследуется кровь, ферменты и толерантности к глюкозе. Также применяются инструментальные методы для визуализации состояния поджелудочной железы, такие как: УЗИ, рентген, томография, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, ангиография и другие методы.

Лечение

Терапия патологии зависит от тяжести и формы заболевания. При остром течении воспаления проводится госпитализация, а лечение направлено на предотвращение осложнений, поддержание организма и его функций путем внутривенного питания и введения препаратов.

Диета

При лечении панкреатита и его видов (код по МКБ-10) ведущую роль играет диетическое питание. Главные правила – голод, холод и покой.

При остром воспалении поджелудочной железы больному несколько дней нельзя принимать пищу. Затем назначается диетическое питание по Певзнеру (диета №5) и ограничивается в питании жирная пища и углеводы.

Медикаментозная терапия

Основными задачами при лечении панкреатита является устранение боли и компенсация ферментной и гормональной недостаточности поджелудочной функции.

Применяются консервативные методы, которые предусматривают:

  • заместительную терапию энзимами и гормонами;
  • приём антибиотиков против вирусно-бактериальных инфекций;
  • меры, направленные на устранение последствий интоксикации организма после осложнений заболевания.

Также применяется и хирургическое вмешательство или малоинвазивная чрескожная пункция. Такие операции показаны при закупорке желчных протоков, при осложнениях, вызванных псевдокистами, и подозрениях на опухоль железы.

Профилактика

При грамотном лечении и соблюдении необходимых мер, направленных на изменение образа жизни, рецидивов становится ощутимо меньше. Во время лечения и после него необходимо исключить употребление алкоголя, придерживаться диеты и принимать препараты. Также предписывается санаторное лечение в периоды ремиссии.

Код по мкб хр панкреатит

Панкреатит — код по МКБ-10 хронического, острого и алкогольного заболевания

​Другие панкреатиты – код К86.1.​ Такое решение было принято​ от многих факторов. Острая​ становятся причиной воспалительного процесса.​ на молоке, чай с​ есть жирное мясо, например,​Повышение их уровня в биологической​ часть живота после принятия​ переваривать ткани органа. Запускается​Часто развивается на фоне других​ пищи. Важную роль играет​

​Причины и предпосылки хронического заболевания:​ патогенеза и лечения данного​ организма и его функций​ поджелудочной железы вырабатывать ферменты​ Также бактерии, которыми можно​ попадают в кровь, повреждают​Воспалительные процессы, возникающие в поджелудочной​ из-за высокой сложности в​ форма чаще хронического заканчивается​ В основе подобных средств​ молоком.​ жирную свинину, гуся, утку.​ жидкости происходит из-за возникновения​

​ пищи. Боль может усиливаться​

​ некроз, остановить который очень​

  • ​ болезней, например, при язве​
  • ​ и панкреатическая гипертензия. Она​
  • ​ алкоголизм, чрезмерное употребление лекарственных​ заболевания. В связи с​ путем внутривенного питания и​

​ и гормоны. В результате​ заразиться от животных, к​

​ другие органы, развивается тяжелая​ железе, называемые панкреатитом, провоцируются​ разделении данных заболеваний на​ смертью.​

Причины возникновения заболевания

​ находятся компоненты легочной паренхимы​Второй завтра; творог, кисель, мусс.​Если в пищеварительной системе возникает​ препятствия к оттоку панкреатического​ к вечеру, особенно при​ сложно.​ желудка. Может появиться из-за​ возникает из-за препятствия в​ препаратов, недоедание и хронические​ этим и была принята​ введения препаратов.​ нарушается процесс переваривания пищи.​ примеру: лептоспиры, сальмонеллы, бруцеллы.​ интоксикация.​ группой заболеваний и синдромов.​

​ практике.​Если у пациента тяжелое течение,​ животных.​Обед: овощной суп, мясное суфле,​ дискомфорт, то необходимо готовить​ секрета и повышением давления​ эмоциональных перегрузках и физической​Выделяется несколько клинических стадий хронического​ нерегулярного приема пищи, несбалансированного​

Острая форма заболевания

​ конечном отделе большого желчного​ заболевания других органов пищеварительного​ (МКБ 10), которая используется​При лечении панкреатита и его​ Иногда в поджелудочной железе,​ Инфекционный панкреатит возникае на​Известно много причин возникновения панкреатита.​ Существует множество классификаций проявлений​Из всех форм данного заболевания​ то в 30% случаев​Для уменьшения воспалительных процессов выписывают​ картофельное пюре, компот.​ мясо в рубленном виде​ в протоках поджелудочной железы.​ активности.​ панкреатита в зависимости от​ питания. Патология протекает волнообразно.​

​ протока.​ тракта.​ для обмена опытом специалистами​ видов (код по МКБ-10)​

Хронический панкреатит

​ после острого воспаления, образуются​ фоне хронической патологии поджелудочной​ Чаще болезнь встречается у​ болезни. Чтобы упорядочить сведения​ и его обострения, было​ он развивается фатально. ​ антибактериальные средства. Благодаря им​Полдник: отвар шиповника, сухари, печеное​ на пару или отварное.​Сегодня активно используется и метод​Отметим, что хронический панкреатит в​

​ выраженности симптомов:​Ремиссии сменяются обострениями, последние​В основе патогенеза у большинства​Симптомы хронической формы течения заболевания​ из разных стран при​ ведущую роль играет диетическое​ псевдокисты, в которых накапливается​ железы. При подобной форме​ злоупотребляющих алкоголем (65% больных).​ о патологиях поджелудочной железы​ решено выделять только две:​При появлении некротических процессов показатель​ можно избежать развитие осложнений.​ яблоко.​ Полезной является и нежирная​

Алкогольный панкреатит

​ дуоденального зондирования с применением​ детском возрасте возникает редко.​Начальная.​ приводят к появлению рубцов.​ людей лежит повреждение ткани​ схожи с симптомами острой​ диагностике и лечении заболевания.​ питание. Главные правила –​ жидкость или гной. Со​ болезни ферменты не задействованы,​ Существует высокий риск появления​ и прочих заболеваниях, для​Хр. панкреатит с диффузным или​ увеличивается до 50%.​ Обычно назначаются антибиотики широкого​Ужин: белковый омлет, разные варианты​ рыба, которая тоже позволяет​

​ стимуляторов панкреатической секреции.​ Если и появляется, то​Длится до 10 лет.​ Это становится причиной нарушения​ железы пищеварительными ферментами. Они​ формы заболевания: рвота, тошнота,​

Симптомы

​В соответствии с правилами международной​ голод, холод и покой.​ временем развиваются хронические воспалительные​ гибель клеток спровоцирована агрессией​ патологии у людей с​ возможности обмениваться опытом специалистам​ сегментарным фиброзом, фокальным некрозом​В первые три дня половина​ спектра действия.​ каши.​ не допустить жировое перерождение​При хронических панкреатитах отмечается снижение​ протекает параллельно с язвой,​ Симптомы есть, но функции​ проходимости потоков, вызывает изменения​

​ выделяются в неактивном состоянии,​ боли вверху живота и​ классификации панкреатит подразделяется на​При остром воспалении поджелудочной железы​ процессы и эти образования​ вирусов и бактерий при​ желчнокаменной болезнью, травмами поджелудочной​ разных стран, медицинским сообществом​ в сочетании с: 1)​ пациентов погибает из-за неспособности​Стандарт лечения направлен на:​При непротертом типе диеты можно​ печени. Это важный момент​ бикарбонатов и всех ферментов.​ дуоденитами, заболеваниями гепатобилиарной системы.​ органа не нарушены.​ секреторной и эндокринной функций.​ но после попадания в​

​ быстрое снижение общей массы​ острый (К85) и хронический​ больному несколько дней нельзя​ разрастаются, сдавливаются другими органами,​ общей слабости железы.​ железы, инфекционными и вирусными​ создан международный классификатор болезней​ формированием кисты, воспалительной инфильтрацией;​

Диагностика

​ органов справиться с токсинами.​борьбу с болью;​ есть отварные мясные продукты,​ при хроническом панкреатите.​ Особенно при тяжелых формах.​Появление ранних осложнений связано с​Внешнесекреторной недостаточности.​ В качестве последствия может​

​ 12-перстную кишку активируются.​ тела.​ (К86).​ принимать пищу. Затем назначается​ в результате чего возникает​Международная классификация отдельно выделяет указанный​ заболеваниями, отравлением препаратами, врожденной​ (МКБ).​ 2) деформацией или расширением​ Это приводит к нарушению​ликвидацию нарушений пищеварения и дефицита​

Лечение

​ картофель, творог, макаронные изделия.​Молоко лучше не пить, но​ Дополнительно могут применяться рентгенологические​ массивным выбросом в кровяное​Появляется после 10 лет.​ стать нарушение синтеза инсулина.​Многие современные ученые говорят о​Данное заболевание достаточно неприятное и​

Диета

​К острым формам недуга согласно​ диетическое питание по Певзнеру​ боль, тяжесть после еды,​ тип панкреатита, как повсеместно​ склонностью к панкреатиту.​

Код МКБ-10-CM K86.1 — Другой хронический панкреатит

Информация для пациентов

Панкреатит

Поджелудочная железа — это большая железа, расположенная позади желудка и расположенная рядом с первой частью тонкой кишки. Он выделяет пищеварительные соки в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Это происходит, когда пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям.

Острый панкреатит возникает внезапно и обычно проходит через несколько дней после лечения. Часто это вызвано желчными камнями. Общие симптомы — сильная боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Обычно лечение проводится в больнице в течение нескольких дней с введением внутривенных жидкостей, антибиотиков и лекарств для облегчения боли.

Хронический панкреатит не лечит и не улучшается. Со временем ситуация ухудшается и приводит к необратимым повреждениям. Наиболее частая причина — чрезмерное употребление алкоголя. Другие причины включают муковисцидоз и другие наследственные заболевания, высокий уровень кальция или жиров в крови, некоторые лекарства и аутоиммунные состояния. Симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул. Лечение также может заключаться в несколько дней в больнице для внутривенных (IV) жидкостей, лекарств для облегчения боли и нутритивной поддержки.После этого может потребоваться начать прием ферментов и соблюдать особую диету. Также важно не курить и не употреблять алкоголь.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

[Выучить больше]

Наследственный панкреатит
Наследственный панкреатит — это генетическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами воспаления поджелудочной железы (панкреатит). Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу, а также вырабатывает инсулин — гормон, контролирующий уровень сахара в крови в организме.Эпизоды панкреатита могут привести к необратимому повреждению тканей и потере функции поджелудочной железы. Признаки и симптомы этого состояния обычно начинаются в позднем детстве с эпизода острого панкреатита. Внезапный (острый) приступ может вызвать боль в животе, жар, тошноту или рвоту. Эпизод обычно длится от одного до трех дней, хотя у некоторых людей могут возникать тяжелые эпизоды, которые длятся дольше. Наследственный панкреатит прогрессирует в рецидивирующий острый панкреатит с множественными эпизодами острого панкреатита, которые повторяются в течение как минимум года; количество эпизодов, которые переживает человек, варьируется.Рецидивирующий острый панкреатит приводит к хроническому панкреатиту, который возникает при стойком воспалении поджелудочной железы. Хронический панкреатит обычно развивается у больных в раннем взрослом возрасте. Признаки и симптомы хронического панкреатита включают эпизодические или частые боли в животе различной степени тяжести, метеоризм и вздутие живота. У многих людей с наследственным панкреатитом в раннем взрослом возрасте также развиваются аномальные отложения кальция в поджелудочной железе (кальцификации поджелудочной железы). Годы воспаления повреждают поджелудочную железу, вызывая образование рубцовой ткани (фиброза) на месте функционирующей ткани поджелудочной железы.Фиброз поджелудочной железы приводит к потере функции поджелудочной железы у многих больных. Эта потеря функции может нарушить выработку пищеварительных ферментов и нарушить нормальное пищеварение, что приведет к жирному стулу (стеаторея), потере веса и дефициту белков и витаминов. Из-за снижения выработки инсулина из-за потери функции поджелудочной железы примерно у четверти людей с наследственным панкреатитом к середине взрослого возраста разовьется сахарный диабет 1 типа; риск развития диабета увеличивается с возрастом.Хроническое воспаление поджелудочной железы и повреждение поджелудочной железы увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. Риск особенно высок у людей с наследственным панкреатитом, которые также курят, употребляют алкоголь, страдают сахарным диабетом 1 типа или имеют семейный анамнез рака. У пораженных людей, у которых развивается рак поджелудочной железы, он обычно диагностируется в среднем возрасте. Наиболее частыми причинами смерти у людей с наследственным панкреатитом являются осложнения от рака поджелудочной железы и сахарного диабета 1 типа, хотя считается, что люди с этим заболеванием имеют нормальное состояние. продолжительность жизни.
[Выучить больше]

.

2020 Коды МКБ-10-CM для острого панкреатита (K85)

2020 Коды МКБ-10-CM для острого панкреатита (K85)

  1. Индекс МКБ-10
  2. Раздел: K00 – K93
  3. Раздел: K80-K87
  4. Острый панкреатит (K85)

Обучающие обозначения

    • Индекс МКБ-10

      • Заболевания пищеварительной системы (K00 – K93)

        • Заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (K80-K87)
            • Острый панкреатит (K85)
            • K85 — Острый панкреатит. НЕПЛАТНЫЙ КОД
            • K85.0 — Идиопатический острый панкреатит. НЕПЛАТНЫЙ КОД
            • K85.00 — Идиопатический острый панкреатит без некроза или инфекции. ОПРЕДЕЛЕННЫЙ КОД
            • K85.01 — Идиопатический острый панкреатит с неинфицированным некрозом. КОД СЧЕТА
            • K85.1 — Острый билиарный панкреатит НЕПЛАТНЫЙ КОД
            • K85.10 — Острый билиарный панкреатит без некроза или инфекции КОД СЧЕТА
            • K85.11 — Острый билиарный панкреатит с неинфицированным некрозом КОД СЧЕТА
            • K85.12 — Острый билиарный панкреатит с инфицированным некрозом КОД СЧЕТА
            • K85.2 — Острый панкреатит, вызванный алкоголем. НЕПЛАТНЫЙ КОД
            • K85.20 — Острый панкреатит без некроза, вызванный алкоголем. или infct КОД СЧЕТА
            • K85.21 — Острый панкреатит, вызванный алкоголем, с неинфицированным некрозом КОД СЧЕТА
            • K85.22 — КОД СЧЕТА, вызванный алкоголем, с инфицированным некрозом КОД СЧЕТА
            • K85.3 — Острый панкреатит, вызванный лекарственными средствами. НЕПЛАТНЫЙ КОД
            • K85.30 — Острый панкреатит, вызванный лекарственными средствами, без некроза или инфекции. КОД СЧЕТА
            • K85.31 — Острый панкреатит, вызванный лекарственными средствами, с неинфицированным некрозом. панкреатит с инфицированным некрозом КОД СЧЕТА
            • K85.8 — Другой острый панкреатит НЕПЛАТНЫЙ КОД
            • K85.80 — Другой острый панкреатит без некроза или инфекции КОД СЧЕТА
            • K85.81 — Другой острый панкреатит с неинфицированным некрозом КОД СЧЕТА
            • K85.82 — Другой острый панкреатит с инфицированным некрозом КОД СЧЕТА
            • K85.9 — Острый панкреатит, неуточненный КОД СЧЕТА
            • K85.90 — Острый панкреатит без некроза или инфекции , unsp КОД СЧЕТА
            • K85.91 — Острый панкреатит с неинфицированным некрозом, неуточненный КОД СЧЕТА
            • K85.92 — Острый панкреатит с инфицированным некрозом, неуточненный КОД СЧЕТА

    .Медицинское кодирование

    для панкреатита — используйте эти коды МКБ-10 | authorSTREAM

    слайд 1:

    Медицинское кодирование для
    Панкреатит — используйте эти
    Коды МКБ-10
    Панкреатит — редкое заболевание, при котором
    поджелудочная железа воспаляется. Вот подробный
    обзор состояния вместе с соответствующими
    Коды МКБ-10.
    Outsource Strategies International
    8596 E. 101-я улица Люкс H
    Талса, OK 74133

    слайд 2:

    www.outourcestrategies.com 918-221-7769

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы — длинной плоской железы, которая находится
    за животом в верхней части живота. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые помогают
    в пищеварении и гормонах, которые помогают регулировать процесс переработки сахара в организме
    глюкоза. Состояние возникает, когда пищеварительные ферменты активируются во время
    все еще находится в поджелудочной железе, раздражая клетки поджелудочной железы и вызывая воспаление.Повторные приступы панкреатита могут вызвать повреждение поджелудочной железы, что приведет к ее потере.
    функции и образования рубцовой ткани. Плохо функционирующая поджелудочная железа может привести к
    проблемы с пищеварением и диабет. Панкреатит может появляться и исчезать внезапно или может
    быть хронической проблемой. Тип лечения будет зависеть от интенсивности
    состояние и будь то острое или хроническое. Если не лечить, это состояние может
    вызвать серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, инфекция, проблемы с дыханием
    псевдокисты, диабет, недостаточность питания и, в некоторых случаях, рак поджелудочной железы.Гастроэнтерологи, лечащие это заболевание, могут полагаться на медицинские счета и кодирование.
    компаниям выполнить свои задачи по подаче претензий и, таким образом, получить возмещение
    вовремя.
    Обычно воспаление поджелудочной железы развивается постепенно и имеет тенденцию становиться
    прогрессивно хуже. Есть две формы панкреатита — острая и хроническая. Острый
    панкреатит — появляется внезапно и длится несколько дней. Обычно это начинается с боли в
    верхняя часть живота. Боль может быть постоянной или сильной только в животе или
    он может доходить до спины и других областей.Хронический панкреатит встречается у многих
    лет и может вызвать необратимое повреждение поджелудочной железы. Отчеты Национального
    Институт диабета, болезней органов пищеварения и почек NIDDK предполагает, что
    около 210000 взрослых американцев госпитализированы по поводу острого панкреатита
    каждый год.

    слайд 3:

    www.outsourcestrategies.com 918-221-7769

    Какие симптомы испытывают люди
    Хроническая боль в средней-левой верхней части живота является одной из основных
    симптомы панкреатита, острые или хронические.Боль часто может длиться от
    от нескольких минут до нескольких часов за раз. Типичные симптомы включают:
     Боль в верхней части живота
     Боль в животе, отдающая в спину.
     Непреднамеренная потеря веса
     Нежность при прикосновении к животу
     Учащенный пульс
     тошнота или рвота
     Несварение
     Икота
     Лихорадка
     Боль в животе, которая усиливается после еды
     Жирный стул с запахом, стеаторея
    Как диагностировать и лечить панкреатит
    Диагностика панкреатита начнется с подробного медицинского осмотра.Врачи порекомендуют комбинацию анализов крови, чтобы показать уровень подъема
    в ферментах поджелудочной железы. Диагностические исследования изображений, такие как ультразвуковая МРТ и
    Компьютерная томография будет проведена для выявления анатомических признаков поджелудочной железы.
    воспаление и информация о желчных и панкреатических протоках. Фекальный жир
    тест также может определить, есть ли в стуле пациента содержание жира выше, чем
    нормальный.

    слайд 4:

    www.outsourcestrategies.com 918-221-7769

    Первоначальный метод лечения этого состояния может включать голодание, при котором
    пациенты прекращают есть на пару дней в больнице, чтобы
    поджелудочная железа шанс выздороветь. Обезболивающие могут помочь контролировать сильную боль. В
    дополнительно внутривенные жидкости будут вводиться через вену на руке для
    восстановить поджелудочную железу.Как только состояние пациента будет поставлено под контроль, гастроэнтерологи приступят к
    лечение точных основных причин панкреатита. В зависимости от
    конкретные причины вариантов лечения панкреатита могут включать процедуры для
    удалить непроходимость желчных протоков хирургическим вмешательством на поджелудочной железе или желчным пузырем, если
    камни в желчном пузыре вызвали панкреатит.
    Выставление счетов и кодирование медицинских услуг в гастроэнтерологии может оказаться сложной задачей. Диагноз
    скрининговые тесты и другие процедуры, выполняемые гастроэнтерологами или другими
    врачи должны быть зарегистрированы с использованием правильных медицинских кодов.Медицинский счет
    и услуги кодирования гарантируют это, чтобы избежать отказов в претензиях. Коды МКБ-10
    используемые для этого условия включают —
    K85 — Острый панкреатит.
    K85.0 — Идиопатический острый панкреатит.
     K85.00 — Идиопатический острый панкреатит без некроза или инфекции
     K85.01 — Идиопатический острый панкреатит с неинфицированным некрозом
     K85.02 — Идиопатический острый панкреатит с инфицированным некрозом
    K85.1 — Острый билиарный панкреатит.
     K85.10 — Острый билиарный панкреатит без некроза или инфекции
     K85.11 — Билиарный острый панкреатит с неинфицированным некрозом
     K85.12 — Острый билиарный панкреатит с инфицированным некрозом

    слайд 5:

    www.outsourcestrategies.com 918-221-7769

    K85.2 — Острый панкреатит, вызванный алкоголем
     K85.20 — Острый панкреатит, вызванный алкоголем, без некроза или
    инфекция
     K85.21 — Острый панкреатит, вызванный алкоголем, с неинфицированным некрозом
     K85.22 — Острый панкреатит, вызванный алкоголем, с инфицированным некрозом
    K85.3 — Острый панкреатит, индуцированный лекарственными средствами
     K85.30 — Острый панкреатит, вызванный лекарственными средствами, без некроза или инфекции
     K85.31 — Острый панкреатит, индуцированный лекарственными средствами, с неинфицированным некрозом
     K85.32 — Лекарственный острый панкреатит с инфицированным некрозом
    K85.8 — Другой острый панкреатит
     K85.80 — Другой острый панкреатит без некроза или инфекции
     K85.81 — Другой острый панкреатит с неинфицированным некрозом
     K85.82 — Другой острый панкреатит с инфицированным некрозом
    K85.9 — Острый панкреатит неуточненный.
     K85.90 — Острый панкреатит без некроза или инфекции неуточненный
     K85.91 — Острый панкреатит с неинфицированным некрозом неуточненный
     K85.92 — Острый панкреатит с неуточненным инфицированным некрозом
    После прохождения лечения от этого состояния есть несколько средств, позволяющих изменить образ жизни.
    люди могут следовать, чтобы предотвратить возникновение или получить полное выздоровление от
    панкреатит.К ним относятся здоровая диета с низким содержанием жиров, употребление большого количества
    жидкости, чтобы оставаться гидратированным, потреблять витаминные добавки, избавляя
    курение и ограничение или прекращение употребления алкоголя.

    слайд 6:

    www.outsourcestrategies.com 918-221-7769

    Знание конкретных категорий кода МКБ-10 для документирования различных типов
    панкреатит очень важен для медицинских работников.Партнерство с надежным и
    опытная медицинская компания по выставлению счетов и кодированию важна для врачей, чтобы
    обеспечить точную и своевременную подачу претензий.

    .

    Код МКБ-10 К85 | Острый панкреатит

    МКБ-10

    МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

    УВД

    Система классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

    Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

    DDD

    Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о