» Мкб 10 хронич холецистит: хронический холецистит код по мкб 10

Содержание

хронический холецистит код по мкб 10

КодНазвание
K81.1Хронический холецистит
K80.2Камни желчного пузыря без холецистита
K80.5Камни желчного протока без холангита или холецистита
K81.0Острый холецистит
K81.8Другие формы холецистита
K81.9Холецистит неуточненный
A06.1Хронический кишечный амебиаз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3Хроническая менингококкемия
B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит C
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1Хронический легочный бластомикоз
B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1Хронический миелоидный лейкоз
C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1Хроническая эритремия
C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2Хроническая застойная спленомегалия
E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5Другой хронический тиреоидит
F22.8Другие хронические бредовые расстройства
F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1Хронический менингит
G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4Хронический конъюнктивит
h30.1Хронический иридоциклит
H65.2Хронический серозный средний отит
H65.3Хронический слизистый средний отит
H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1Хронический мастоидит
H73.1Хронический мирингит
I09.2Хронический ревматический перикардит
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0Хронический адгезивный перикардит
I31.1Хронический констриктивный перикардит
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0Хронический ринит
J31.1Хронический назофарингит
J31.2Хронический фарингит
J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1Хронический фронтальный синусит
J32.2Хронический этмоидальный синусит
J32.3Хронический сфеноидальный синусит
J32.4Хронический пансинусит
J32.8Другие хронические синуситы
J32.9Хронический синусит неуточненный
J35.0Хронический тонзиллит
J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0Хронический ларингит
J37.1Хронический ларинготрахеит
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1Хроническая респираторная недостаточность
K04.5Хронический апикальный периодонтит
K05.1Хронический гингивит
K05.3Хронический пародонтит
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3Хронический поверхностный гастрит
K29.4Хронический атрофический гастрит
K29.5Хронический гастрит неуточненный
K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2Язвенный (хронический) проктит
K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1Хроническая трещина заднего прохода
K72.1Хроническая печеночная недостаточность
K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
K80.0Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.4Камни желчного протока с холециститом
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1Другие хронические панкреатиты
L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0Простой хронический лишай
L41.1Питириаз лихеноидный хронический
L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1Хронический радиационный дерматит
L90.4Акродерматит хронический атрофический
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6Другой хронический остеомиелит
N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2Другой хронический цистит
N41.1Хронический простатит
N70.1Хронический сальпингит и оофорит
N71.1Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.3Подострый и хронический вульвит
P27.8Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

Хронический холецистит | Компетентно о здоровье на iLive

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом.

Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов. В свою очередь, спровоцировать застой желчи и высокий уровень содержания солей могут гормональные сбои, в том числе связанные и с наступлением беременности, патологические процессы в поджелудочной железе, избыточная масса тела, неправильное питание, расстройства желчевыводящей системы. Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В самом начале заболевания камни, находящиеся в жёлчном пузыре, невелики по размерам, но в процессе развития заболевания они становятся больше и заслоняют жёлчные протоки. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья. Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический бескаменный холецистит

Хронический бескаменный холецистит характеризуется развитием воспалительного процесса в жёлчном пузыре. При этом нарушается функционирование пищеварительной системы, сочетающееся с болевым синдромом. Считается, что заболевание чаще поражает лиц женского пола. Причиной такой патологии некоторые специалисты считают воздействие микроорганизмов. Основными факторами развития хронического бескаменного холецистита являются повреждение стен жёлчного пузыря и образование в нём застоя, развитие хронических инфекций, сниженный уровень защитных сил организма. В свою очередь, застой желчи образуется при патологии жёлчных протоков, сжатии и изгибах жёлчных путей и жёлчного пузыря, которые возникают вследствие снижения их тонуса, эндокринных нарушений, стрессов. Отток желчи ухудшается в период беременности, при неправильном рационе и режиме питания, малоактивном образе жизни. В основе терапии заболевания лежит назначение лечебной диеты в соответствии с возрастными факторами больного, а также с его полом, массой тела и физической активностью.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Обострение хронического холецистита

Обострение хронического холецистита имеет сходную симптоматику с острым холециститом. Клинические проявления включают в себя сильную приступообразную боль, сконцентрированную в районе подреберья с правой стороны. Она может отдавать в плечо и область лопатки или ключицы. При обострении болезни нередко возникает рвота с содержанием желчи, во рту ощущается горечь. При этом отмечается температурная реакция организма с повышением до тридцати восьми градусов, озноб, учащение пульса. В некоторых случаях при развитии осложнений может возникнуть тахикардия. При прощупывании правого подреберья ощущается боль, усиливающаяся при вдохе. При лёгком течении заболевании обострение происходит не чаще одного раза в год, симптоматика выражена умеренно, аппетит нормальный, боль может усиливаться при нарушении режима питания и физических нагрузках. При средней степени тяжести заболевания обострения фиксируются минимум трижды в год. Боль при этом сочетается с рвотой и повышением температуры и не способна пройти самостоятельно. При тяжёлом течении заболевания обострения случаются практически каждый месяц, по одному-два раза, а также нарушается функционирование поджелудочной железы.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Хронический холецистит и панкреатит

Хронический холецистит и панкреатит нередко могут быть сходны по симптоматике, поэтому для дифференциации этих двух заболеваний необходима квалифицированная диагностика. Панкреатит чаще всего является результатом калькулезного холецистита, а также чрезмерного употребления спиртных напитков и жирной пищи. Также к причинам развития панкреатита относят интоксикации, травматические факторы, вирусные инфекции, хирургические вмешательства, стрессы, никотиновую зависимость. В то же время, к причинам возникновения холецистита относят поражение жёлчного пузыря микроорганизмами, пищевые интоксикации, аднексит, глисты, застой желчи, неправильное питание, образование в жёлчном пузыре камней, воспалительные процессы тонкого кишечника или печени, наследственную предрасположенность. При панкреатите боль обычно локализуется в районе эпигастрия и левого подреберья, сопровождается диареей, общим истощением организма, может отдавать в спину и в область сердца.

Болевой синдром может быть устойчивым или может появляться в виде приступов после употребления в пищу жареных или острых блюд. Для профилактики заболевания рекомендуется сбалансированно и полноценно питаться, а также отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Симптомы хронического холецистита

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Хронический холецистит — причины, симптомы и лечение

Хронический холецистит – недуг воспалительного характера, который поражает желчный пузырь. Его прогрессированию способствует патологическая активность условно-патогенных микроорганизмов. Чаще патологию диагностируют у пациентов старше 40 лет. Более подвержены хроническому холециститу представительницы прекрасного пола. Код по МКБ-10 – К81.1.

Желчный пузырь – это полый орган. Основная функция данного элемента – накопление желчи. Данный секрет в процессе переваривания пищи играет очень большую роль:

  • участвует в процессе расщепления жиров;
  • уничтожает микробы, которые вместе с продуктами питания проникают в пищеварительный тракт.

Из-за инфицирования происходит деструкция стенок пузыря. Как следствие, способность накапливать желчь в полном объёме существенно снижается. Это неблагоприятно сказывается на работе всего пищеварительного тракта.

Этиология

Основная причина прогрессирования хронического холецистита – патологическая деятельность инфекционных агентов. Также не исключено развитие патологии вследствие инфицирования пузыря грибами, вирусами и гельминтами.

Факторы, которые повышают риск прогрессирования патологии:

  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера, локализующиеся на рядом расположенных органах;
  • врождённые дефекты жёлчного пузыря;
  • травматическое повреждение желчного пузыря различной степени тяжести;
  • нарушение метаболизма;
  • нарушение режима питания;
  • неполноценный рацион питания;
  • нарушение кровообращения в области желчного пузыря;
  • беременность;
  • гиподинамия.

Виды

Хронический холецистит

Хронический холецистит

Для данного недуга характерно хроническое течение, а также склонность к чередованию рецидивов и ремиссий. Тяжесть хронического холецистита клиницисты определяет именно количеством обострений на протяжении одного года.

Выделяют два вида недуга:

  • хронический некалькулезный холецистит. Его также называют безкаменным. Воспалительный процесс поражает стенки органа, но при этом образования камней не наблюдается;
  • хронический калькулезный холецистит. В результате прогрессирования данного вида недуга формируются специфические конкременты (камни).

Безкаменный

Стоит отметить, что именно безкаменный вид патологии диагностируется у пациентов чаще всего. Патология прогрессирует при проникновении инфекционных агентов в пузырь и из-за застоя желчи. Как следствие, стенки органа подвергаются деструкции. При прогрессировании безкаменного вида недуга не исключено развитие панкреатита, гепатита, перихолецистита.

Калькулезный

Отличительная особенность хронического калькулезного холецистита – формирование конкрементов. Этому патологическому процессу предшествует застой желчи. В состав данного секрета входят различные кислоты, пигменты, минеральные вещества и липиды. Если под воздействие различных неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов произойдёт изменение соотношения указанных веществ, то поступающий в тело холестерин будет выпадать в осадок и кристаллизоваться.

Хронический калькулезный холецистит более опасен, чем безкаменный, так как практически всегда он сопровождается нарушением функционирования органа.

Симптоматика

Основной симптом прогрессирования хронического холецистита (как безкаменного, так и калькулезного) – появление болевого синдрома в правой части живота. Боль может носить приступообразный или длительный характер. Она может иррадиировать в плечо и лопатку. Наряду с болевым синдромом, возникают следующие признаки патологии:

  • кардиалгия;
  • лихорадка;
  • пациент отмечает появление горького привкуса во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • боли в животе. Стоит отметить, что иногда пациент не может назвать чёткую локализацию боли;
  • понос.

В периоды между обострениями пациент иногда ощущает тупую или ноющую боль в правой части живота. Стоит отметить, что во время обострения симптомы хронического холецистита очень схожи с признаками острой формы недуга.

Обычно хронический холецистит проявляется как самостоятельная нозологическая единица (первичный тип). Но также патология может прогрессировать после ранее перенесённого острого холецистита. После острого типа патологии работа органа значительно ухудшается. Данный элемент становится более плотным и не может полноценно накапливать желчь.

Симптомы недуга проявляются постепенно. Патология обычно протекает на протяжении длительного промежутка времени. Если при появлении первых симптомов сразу же отправиться к врачу и провести полноценное лечение хронического холецистита, то можно добиться продолжительной ремиссии.

Клиницисты выделяют 4 варианта патологии, которые отличаются симптомами и течением:

  • артритический. Основной симптом – болевой синдром в области суставов;
  • кардиальный. Отличительный признак – аритмия;
  • неврастенический. Проявляется вегетососудистой дистонией, бессонницей;
  • субфебрильный. Характерные симптомы – повышение температуры до 38 градусов, интоксикационный синдром.

Диагностика

При подозрении на прогрессирование безкаменного или калькулезного хронического холецистита следует обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики. Наиболее информативными методиками являются:

Лечение

Терапия безкаменного типа

Лечение хронического холецистита безкаменного вида должно быть только комплексным:

  • приём антибиотиков;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • применение средств, улучшающих отток желчи;
  • физиотерапия.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях (особенно в период обострения). Если строго придерживаться рекомендаций врача, то признаки патологии исчезают уже через несколько дней от начала терапии.

Лечение калькулезного вида

Лечение консервативными методиками должного эффекта не приносит. Основной метод лечение холецистита данного вида – холецистэктомия (удаление органа вместе со сформированными камнями).

Хирургическое лечение хронического холецистита

Хирургическое лечение хронического холецистита

Диетотерапия

При данной патологии рекомендован дробный режим питания. Лучше всего, если больной будет принимать пищу в одно и то же время. Также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Диета при хроническом холецистите расписывается для каждого пациента строго индивидуально, с учётом тяжести протекания у него патологии, а также особенностей его организма. Рацион питания составляет врач-диетолог. Диета при хроническом панкреатите предусматривает употребление таких продуктов питания:

  • мучные изделия;
  • молочные продукты;
  • белое мясо;
  • мармелад;
  • супы;
  • овощи и фрукты.

Диета при холецистите исключает употребление следующих продуктов питания:

  • жареные блюда;
  • слоёное тесто;
  • пряности;
  • острый или солёный сыр;
  • субпродукты;
  • бульоны;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • маринованные овощи;
  • копчёности;
  • кофе;
  • мороженое.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

код МКБ-10, симптомы и профилактика

Хронический холецистит – это время от времени рецидивирующее воспаление желчного пузыря бактериального, вирусного или паразитического характера. Существует две формы болезни: калькулезный и бескаменный холецистит. Также воспаление подразделяют на катаральную, гнойную и деструктивную формы.

Холецистит - код МКБ 10Холецистит - код МКБ 10

Причины хронического холецистита

Хронизацию процесса вызывает недостаточно пролеченная острая форма воспаления желчного пузыря.

Наиболее часто провоцируют обострение хронического холецистита представители условно-патогенной флоры:

  • стрепто- и стафилококки;
  • эшерихии;
  • протеи;
  • или же синегнойная палочка.

Холецистит - код МКБ 10

Холецистит - код МКБ 10

Менее редко диагностируются воспаления, спровоцированные грибами, гепатотропными вирусами и паразитами.

Что такое МКБ-10?

МКБ-10 – это классификация болезней международного образца, которая пересмотрена в 10-й раз. Это общепринятая кодировка болезней, одобренная Всемирной организацией здоровья.

В ней представлена 21 категория, каждая из которых имеет подразделы в соответствием с заболеванием и его особенностями течения. Например:

  • под первым классом зашифрованы инфекционные и паразитические заболевания;
  • под вторым – новообразования;
  • под третьим – заболевания крови, органов кроветворения, а также нарушения работы иммунной системы;
  • четвертым – заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ и питания;
  • пятым – болезни психического характера и т.д.

Болезни пищеварения зашифрованы в 11-м классе, подразделяясь на разделы от К00 до К93. Болезни печени находятся в разделах с К70 по К77. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей – под шифром от К80 до К87.

Кодировка холецистита по МКБ-10

Холецистит можно встретить под шифром К81.

Т.к. воспаление стенок желчного подразделяется на острую и хроническую форму, соответственно, кодировка заболеваний по МКБ-10 находится под разными разделами.

Острый холецистит

Острый холецистит имеет кодировку К81.0.

Сюда входят:

  • ангиохолецистит;
  • эмфизематозный холецистит;
  • гангренозный;
  • гнойный;
  • и воспаление желчного пузыря без образования в нем камней.

Под К80.0 необходимо понимать острый холецистит с камнями, а под рубрикой К 80.2 шифруют самостоятельное существование камней без воспаления стенок желчного пузыря. Этим кодом также характеризуют состояния желчнопузырной колики, холелитиаза, образование камней неутонченного характера и закупорку желчных путей камнем без воспаления желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит имеет кодировку К81.1, а под К80.1 – шифруют хронический воспалительный процесс с камнями.

Хронический холецистит не уточненного характера принято причислять к группе К81.9, а другие формы воспаления подчиняются группе К81.8.

Симптомы острого и хронического холецистита

Острый холецистит можно узнать по следующим появившимся симптомам:

  • сильной боли в правом подреберье, которая ощущается отголосками в правом плече и лопатке с правой стороны;
  • повышенной температуре тела;
  • тошноте с возможной рвотой, после которой состояние немного улучшается.

Причем, боли, как правило, проявляются, преимущественно, в вечернее или ночное время суток.

Холецистит - код МКБ 10

Холецистит - код МКБ 10

Хронический холецистит долгое время может не напоминать о себе, но при определенных факторах обостряться, что выражается в:

  • тупой или ноющей боли в области размещения печени;
  • тошноте, горькой отрыжке;
  • бессоннице;
  • повышенной раздражительности.

В некоторых случаях симптомы обострения могут быть дополнены рвотой.

Стоит подметить, что боль при хроническом холецистите носит постоянный характер, появляется она впервые после допущенной погрешности в диете, особенно, после приема алкоголя. Ощущение локализируется исключительно а правом подреберье, но может отдавать в плечо или лопатку справа или быть похожим на приступ желчнопузырной колики. Боль всегда сочетается с тошнотой.

В некоторых случаях, признаки хронического холецистита воспринимают за проявления гастрита, однако отличительной чертой заболевания может стать желтуха, возникающая при застое желчи.

Особой силой болезненных ощущений проявляется хронический калькулезный холецистит, когда сдвинувшийся с места камень закупоривает шейку желчного пузыря или проток. Колика – это острая, невыносимая боль. В случае ее появления необходима срочная госпитализация и помощь врача, иногда, хирурга.

Лечение острого и хронического холецистита

Лечение холецистита может подобрать только врач, т.к. характер терапии зависимости от формы заболевания, его сложности и отдельных особенностей, которые определяются при помощи специальных исследований.

Для устранения причины развития холецистита доктор назначает антибиотики (сульфаниламиды или цефалоспорины), противомикотические или –паразитические средства. Для облегчения болевого синдрома возможно назначение спазмолитиков.

Если обнаружен застой желчи, ее оттоку может поспособствовать назначение желчегонного препарата, а разлад в пищеварении решает лечение специальными ферментами.

Также дают неплохой результат физиотерапевтические подходы к лечению заболевания.

Если состав камней при калькулезном холецистите позволяет их растворить, то в лечение могут быть назначены препараты с желчными кислотами (урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой).

Как можно вылечить хронический холецистит раз и навсегда?

Как бы ни хвалилась достижениями современная фармакология, медикаменты не способны устранить рецидивы хронического холецистита. Однако же это вполне подвластно хирургии, удаление беспокоящего желчного пузыря внесет серьезные коррективы в дальнейший образ жизни больного, но навсегда освободит его от болезни.

Холецистит - код МКБ 10

Холецистит - код МКБ 10

Удаление желчного пузыря можно произвести традиционным открытым способом, чрезкожной холецистостомией или лапароскопическим методом.

Калькулезный холецистит можно попытаться лечить ударно-волновой литотрипсией, однако раздробленные камни не гарантируют невозможности их повторного образования. Поэтому, радикальным, но по праву действенным методом лечения хронического воспаления является именно удаление воспаленного желчного пузыря.

Профилактика хронического холецистита

Чтобы воспаление желчного пузыря не переходило в хроническую стадию, его необходимо качественно пролечить еще в острой форме. Народные методы и способы нетрадиционной медицины, в таком случае, не актуальны, они способны не просто не подействовать, но и усугубить положение больного.

Также следует помнить, что к профилактике хронического холецистита относится:

  • правильное, диетическое питание, которое не способствует образованию камней и застою желчи;
  • нормализация массы тела;
  • регулярные обследования печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, особенно при подозрении на развитие болезни.

Хронический некалькулёзный (бескаменный) холецистит

Классическим методом для диагностики хронических холециститов является дуоденальное зондирование.

При этапном дуоденальном хроматическом зондировании у 22% больных выявляют гипертонус сфинктера Одди, у 14% — сфинктера Люткенса, а у 56% — сочетание гипертонуса сфинктеров с гиперкинезией или гипокинезией желчного пузыря. При дуоденальном зондировании может быть увеличенным объем порции В (более 50-70 мл).

Микроскопическое исследование осадка желчи мало помогает диагнозу, так как убедительных критериев воспаления обнаружить обычно не удается в связи с тем, что лейкоциты в желчи быстро разрушаются.

Посев желчи иногда помогает установить этиологический фактор воспалительного процесса и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Однако результаты имеют условное значение, так как к пузырной порции желчи всегда примешивается и содержимое двенадцатиперстной кишки.

Из стенок желчного пузыря и непосредственно из пузырной желчи у больных хроническим некалькулёзным холециститом высевают эшерихии, протей, стрептококк, стафилококк и другие микроорганизмы. Как правило, высеивается патогенная и условно-патогенная монокультура. Нередко в посевах желчи, полученной из воспаленного пузыря, вообще нет роста микробов.

Важное значение в диагностике холецистита имеет исследование физико-химических (литогенных) свойств желчи.

При хроническом некалькулёзном холецистите в стадии обострения общее количество желчных кислот в пузырной желчи снижается до 70%. У большинства больных отмечается более значительное снижение уровня тауроконъюгатов, что приводит к увеличению гликотаурохолатового коэффициента. При уменьшении суммарных желчных кислот в 2 раза уровень тауроконъюгатов уменьшается в 4 раза. Наряду с этим выявляется более интенсивное снижение уровня гликохолевой кислоты в желчи, чем таурохолевой. В большинстве случаев наблюдается значительное снижение концентрации триоксихолановых желчных кислот (тауро- и глико-) и увеличение диоксихолато-триоксихолатового коэффициента, что свидетельствует о снижении синтеза триоксихолатов в печени. Более чем в половине случаев обнаруживается повышенная концентрация литохолевой кислоты.

Нарушение процессов конъюгации приводит к увеличению в желчи и крови свободных желчных кислот. Нарушение экскреторной функции печени у больных холециститом проявляется снижением коэффициента экстракции холатов в желчь, что приводит к увеличению уровня холатов в крови.

У больных хроническим бескаменным холециститом увеличивается содержание билирубина в желчи в 2-3 раза. У 2/3 больных в желчи отмечено наличие прямого билирубина, непрямого и эфирорастворимого билирубина. Содержание фосфолипидов может как увеличиваться, так и уменьшаться, а липидного комплекса — снижаться.

Из компонентов желчи органического происхождения самым характерным для обострения калькулёзного и некалькулёзного холецистита считается повышение белка, в том числе С-реактивного, и гликопротеидов. В стадии ремиссии уровень белка в желчи может снижаться в 1,3 раза.

У больных хроническим некалькулёзным холециститом сумма свободных аминокислот увеличивается вследствие воспалительного процесса и нарушения их всасывания.

Для диагностики воспаления в желчном пузыре используют холато-холестериновый коэффициент. При наличии воспаления его значение меньше 6 при норме 9-10. Установлено, что уменьшение холато-холестеринового коэффициента позволяет диагностировать не только выраженные формы холецистита, но и субклинические.

При хроническом холецистите, особенно в пузырной желчи, определяются кристаллы холестерина от + до ++++. Исследование производится в осадке желчи после ее центрифугирования.

Хронический холецистит — код по МКБ 10

Воспалительное заболевание такого внутреннего органа, как желчный пузырь, имеющее бактериальную природу возникновения, называется холецистит (cholecystitis). В международной классификации каждому заболеванию присваивается свой код, острый или хронический холецистит по МКБ 10 имеет код K81.

Возникновение болезни

Заболевание возникает в результате нарушения или полного прекращения оттока желчи по каким-либо причинам. Основным фактором выступает закупорка желчевыводящего протока конкрементом. В подавляющем большинстве случаев холецистит появляется в качестве осложнения при желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре повреждают стенки и затрудняют отток желчи, при обнаружении таких отложений диагностируют калькулезную форму патологии. Холецистит в МКБ 10 входит в раздел болезней внутренних органов, отвечающих за пищеварение, и в подгруппу, объединяющую диагнозы желчного пузыря, железы, путей K80–87 и имеет кодовое значение K81.

Бескаменный холецистит — это острый или хронический воспалительный процесс стенок желчного пузыря, возникающий в результате проникновения инфекции.

Еще одним фактором развития заболевания может являться наличие в организме паразитов — глистов, кошачьей двуустки, дизентерийной амебы.

Симптомы заболевания и диагностика

Хронический холецистит в МКБ 10 характеризуется явными признаками, выраженность которых зависит от течения заболевания и поражения органов. В зависимости от степени развития патологии, различают следующие виды холецистита:

  • Катаральный — проявляется сначала приступообразными, затем постоянными болями в пояснице, плечах, шее. Возможна тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.
  • Флегмонозный — сильные боли, в том числе в процессе дыхания и при кашле, частая рвота, высокая температура тела.
  • Гангренозный — ярко выраженная интоксикация, возникновение перитонита, интенсивные болевые ощущения по всему телу, высокая температура, вздутость живота, тахикардия, симптомы раздраженности брюшной полости.

При возникновении каких-либо симптомов и подозрений, необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику. Первоначально специалист проведет пальпирование подреберной области с правой стороны, наличие заболевания подтвердит заметное мышечное напряжение на этом участке. Гастроэнтеролог назначит анализ крови, в период обострения в нем выявится лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Основным диагностическим средством является проведение ультразвукового исследования.

Лечение холецистита

По мкб 10 холецистит принимает хроническую форму, носящую номер K81.1 (при протекании болезни более полугода). Если заболевание находится в острой форме воспаления, лечить его необходимо в стационаре. Флегмонозная и гангренозная формы болезни требуют оперативного лечения. Основным терапевтическим методом при лечении холецистита является применение фармацевтических средств — антибиотиков, спазмалитиков. В состоянии ремиссии рекомендуется санаторно-курортный комплекс и курс физиотерапии.


Важным фактором является здоровье органов пищеварения, больному назначается специальная диета, исключающая потребление жареной, острой пищи и алкоголя. Потреблять еду желательно часто и маленькими порциями.

Любое лечение в домашних условиях должно проходить под наблюдением и с учетом рекомендаций врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

Хронический холецистит — симптомы, лечение, код по МКБ 10

О хроническом холецистите

Хронический холецистит (код по МКБ 10: K81.1) – патологическое поражение желчного пузыря (ЖП), вызванное нарушением оттока желчи, наличием патогенных микроорганизмов в просвете пузыря. Главным провокатором патологии врачи называют закупорку пузырного протока или желчного пузыря камнями. К хроническому бескаменному холециститу приводит нарушение кровоснабжения стенки ЖП, разрушительное воздействие пищеварительного сока при обратном токе секрета поджелудочной железы в желчные протоки. 

Важно! Патологии ЖП часто сопутствуют энтероколит, гастродуоденит и панкреатит.

Развитию хронического калькулезного холецистита и образованию камней в ЖП способствует длительный застой желчи. Заболевание чаще встречается у женского пола после климакса. Патологию зачастую диагностируют у жителей экономически развитых государств, что связано с особенностями питания и перееданием.

Патогенез хронического холецистита связан с загустеванием, застоем и нарушением циркуляции желчи. В результате этого присоединяются инфекции, которые провоцируют воспаление. Заболевание характеризуется вялым течением и медленным развитием. Иногда оно переходит со стенок органа на желчевыводящие пути. Для длительного течения характерны: формирование свищей, сращение с ближними органами, спайки, деформации пузыря. 

Классификация

Она происходит по разным направлениям:

  1. Стадии: легкая, средняя и тяжелая.
  2. Локализация: протоки, ЖП.
  3. Количество образований: единичные, множественные. 
  4. Наличие камней: бескаменная и желчнокаменная болезнь.
  5. Течение: бессимптомное, с ярко выраженными признаками.
  6. Форма дискинезии желчных путей: отказ ЖП, чередующийся тип, сниженная или повышенная моторика. 

Совокупность различных факторов дает возможность врачу провести дифференциальную диагностику хронического холецистита, сделать прогноз, определить причины патологии, предупредить возможные последствия. 

Холецистит бывает хроническим и острым. 

Второй делится на несколько видов:

  • Флегмонозный – отличается ярко выраженной клинической картиной. Сильные боли появляются при перемене положения тела, кашле или глубоком вдохе. Может ухудшаться общее состояние больного, незначительно повышаться температура тела, появляться тахикардия, рвота, тошнота. Из-за пареза кишечника появляется вздутие живота, кишечные шумы ослаблены. 
  • Катаральный – проявляется сильной болью в области под мочевидным отростком и правом подреберье. Часто именно она заставляет пациента обратиться за медицинской помощью, которая может предотвратить серьезные осложнения.
  • Гангренозный – дает о себе знать ярко выраженной симптоматикой. Говорит о неспособности организма справиться с вирулентной микробной флорой.

Хронический некалькулезный холецистит не сопровождается образованием желчных конкрементов, развивается в результате моторно-тонических нарушений желчевыделительной системы. Часто причиной заболевания становится условно-патогенная микробная флора (энтерококки, синегнойная палочка, протеи, стафилококки, стрептококки и др.). Оно встречается в 7 случаях на 1000 человек. Мужчины болеют реже женщин в 3-4 раза. 

Причины

Развитию патологии ЖП и желчевыводящих путей способствуют патогенные организмы, микозы, анаэробы, разные виды вирионов гепатита, глистная инвазия. Причиной генезиса хронической клиники нередко становятся аллергические реакции организма, влияние токсинов. Патогенные микроорганизмы попадают в организм с кровью, лимфой, энтерогенно в результате инфекционно-воспалительных патологий в желудочно-кишечном тракте, аппендиксе, придатках и легких. 

Отвечая на вопрос, от чего возникает хронический холецистит, стоит отметить один из самых вероятных факторов развития патологии – застой желчи в желчно-пузырном органе. Его могут спровоцировать:

  • Нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков.
  • Приобретенные или врожденные патологии.
  • Желчные камни, которые замешают нормальному оттоку желчи.
  • Низкое расположение внутренних органов.
  • Беременность.
  • Дисфункция в двигательной активности желчевыводящих путей в результате эндокринных, вегетативных расстройств, сильных стрессов.
  • Сидячий образ жизни.
  • Нерегулярное, некачественное питание.
  • Обратный заброс секрета ПЖ в систему желчных протоков.

Обострение хронического холецистита провоцирует злоупотребление спиртным, неправильное питание, в котором преобладают жирные, острые продукты. Также спровоцировать приступ могут патологические воспаления в других системах и органах. Он развивается не только вследствие хронизации заболевания, но и в виде самостоятельного проявления, например, если пациент страдает от патологий ЖКТ, гастрита, панкреатита, ожирения. 

Причины хронического холецистита у детей:

  • Аллергические заболевания.
  • Близость выводных протоков ПЖ и желчного протока.
  • Дисфункция ЖП, сфинктера Одди.
  • Патологии органов ЖКТ (болезнь Крона, колит, панкреатит).
  • Очаги хронической инфекции.
  • Неправильное питание (насильственное кормление ребенка, избыток в рационе углеводов и жиров, недостаток овощей, фруктов).
  • Эмоциональные, физические перенапряжения.
  • Заболевания эндокринной системы. 

Понятие хронического холецистита хорошо знакомо педиатрам, ведь с каждым годом количество больных пациентов неуклонно растет. Врачи связывают подобную тенденцию с употреблением некачественных продуктов, которые негативно влияют на все органы и системы организма. 

Симптомы

Симптомы хронического холецистита зависят от тяжести заболевания, частоты рецидивов, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. Самыми яркими признаками патологии является боль в правом подреберье, которая может распространяться на живот и спину. Как правило, она появляется спустя 20 минут после употребления еды. Если воспалительный процесс затрагивает диафрагму, может появляться боль в правой лопатке и руке. 

Среди других признаков хронического холецистита у взрослых выделяют: 

  • Тахикардию.
  • Холодный пот.
  • Общую слабость, усталость.
  • Диарею.
  • Напряженность брюшных мышц.
  • Слабый аппетит.
  • Рвоту. 
  • Вздутие живота.
  • Загрудинную боль.
  • Пониженное АД.
  • Желтушность склер, кожи.
  • Отдышку. 

Боли при хроническом холецистите особенно сильны и мучительны, если причиной заболевания стала закупорка выводных протоков конкрементом. В таком случае желчь не выводится, повышается давление внутри ЖП, происходит растяжение органа. Боль имеет интенсивный, приступообразный, нарастающий характер. Приступ длится от нескольких минут до шести часов. 

Желчная колика чаще всего развивается внезапно, например, после воздействия провоцирующего фактора: злоупотребления спиртным, нарушения диетического питания, сильного стресса. При осложнении хронического холецистита перихолециститом болевой синдром становится постоянным, он усиливается при резких движениях, повороте или наклоне туловища. У пациента появляются признаки диспепсии, которые нельзя игнорировать. Для нее характерны дискомфорт в верхнем отделе живота и ощущение боли, которая носит рецидивирующий характер. 

Вегетативная дисфункция проявляется такими симптомами как:

  • Резкие перепады настроения, психологическая неустойчивость.
  • Тахикардия.
  • Гипервентиляция легких.
  • Бессонница.
  • Плохое самочувствие.

Внимание! В фазе обострения у 30-40% больных развивается интоксикационный синдром. Для него характерны потливость, озноб, высокая температура тела (до 39 градусов), гипертермия, чувство слабости.

Характер стула при хроническом холецистите указывает на степень развития воспалительного процесса. Зачастую больные страдают от диареи, рвоты, тошноты. В стуле часто видны куски еды, которые не переварились. 

Диагностика

Чтобы понять, как лечить хронический холецистит желчного пузыря, необходимо пройти диагностику. Во время нее врач выявляет факторы, которые спровоцировали развитие заболевания – приобретенные или врожденные дефекты органов, нарушения моторики ЖП, застой желчи, гиподинамичный образ жизни, пищевые привычки. Патология нередко развивается как осложнение паразитарных заболеваний кишечника и печени. 

На основе данных, полученных в результате проведенного анамнеза и пальпации, врач решает, какие дополнительные методы диагностики необходимо пройти. Он учитывает характерные для воспаления ЖП симптомы: Шоффара, Мюсси, Мерфи. Эхопризнаки хронического холецистита позволяют увидеть общую картину и понять, насколько запущена ситуация. К ним относят особенности плотности тканей, полученных отраженным пучком ультразвука. 

Среди лабораторных методов диагностирования часто проводят биохимический и общий анализ крови. Первый позволяет выявить повышенную активность печеночных ферментов, второй – определить признаки неспецифического воспаления, для которого характерен лейкоцитоз, повышение СОЭ. 

Самыми информативными инструментальными методами диагностики заболевания считаются:

  • Дуоденальное зондирование.
  • Сцинтиграфия.
  • Холеграфия.
  • Холецистография.
  • УЗД. 

Во время проведения ультразвукового исследования удается выявить воспаленные желчные пути, нарушение моторики ЖП, расширенные желчные протоки. Кроме этого, на экране хорошо видны камни в пузыре, его размеры, возможные деформации, толщина стенки. 

Холецистография и холеграфия используются для определения формы и моторики ЖП. С помощью артериографии врач выявляет разрастание сосудистой сети в области 12-перстной кишки и печени, утолщение стенки пузыря. 

Для забора желчи и выявления нарушений моторики ЖП используют дуоденальное зондирование. Этот метод диагностики зачастую назначают при заболеваниях желчевыводящих путей и печени с лечебными и диагностическими целями. Посев желчи позволяет обнаружить бактериальное заражение, установить вид возбудителя, назначить эффективную антибактериальную терапию. При бескаменном холецистите отмечается повышенный уровень литохолиевой кислоты и снижение количества желчных кислот в желчи. Во время обострения в ней обнаруживают кристаллы холестерина, также увеличивается билирубин, белок, свободные аминокислоты. 

Лечение

Схема лечения хронического холецистита зависит от фазы процесса и вида заболевания. Вне обострений терапия сводится к соблюдению диетического питания. Больным рекомендуют питаться часто и небольшими порциями, между которыми не должно быть длинных перерывов. В диете при хроническом холецистите преобладают натуральные продукты, богатые белком, полиненасыщенными жирами, витаминами и минералами. Из меню нужно исключить жирные, жареные, слишком соленые и острые блюда. Под запретом находятся спиртные напитки, сладкое, копчености. 

Диета

Правильное питание при хроническом холецистите значительно улучшает состояние пациента, предотвращает рецидивы. Больным необходимо избегать перееданий, сомнительных перекусов, поздних ужинов. Оптимальным вариантом является стол №5 (автор М.И. Певзнер), который считается одной из самых известных систем питания. Его назначают при панкреатите, заболеваниях ЖП, ЖКТ, патологиях печени. Стол №5 также назначают в качестве профилактики во время реабилитации в санатории. Он направлен на облегчение состояния пациента, предотвращение заболеваний поджелудочной железы, печени, органов ЖКТ. 

Основу рациона составляют максимально полезные и легкие продукты:

  • Вареные яйца, омлет.
  • Молочные продукты.
  • Нежирные сорта мяса (ветчина, птица, говядина).
  • Супы (борщ, овощные, молочные).
  • Некислые ягоды, фрукты.
  • Растительное и сливочное масло.
  • Сухое печенье.
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
  • Пудинги.
  • Травяные отвары, чаи. 

Из меню при хроническом холецистите необходимо исключить:

  • Алкоголь.
  • Мороженое.
  • Шоколад, сахар.
  • Консервы.
  • Субпродукты.
  • Жирные сорта мяса, рыбы. 
  • Редьку, щавель, шпинат, лук. 
  • Консервы.
  • Маринованные овощи.
  • Копчености. 

Лечащий врач в обязательно порядке уточняет, что можно есть при хроническом холецистите, какими должны быть порции, как правильно питаться. При соблюдении диетического питания риск появления рецидивов очень сильно снижается. 

В период обострения лечение сводится к приему:

  • Желчегонных средств.
  • Препаратов, которые нормализуют работу ЖП и протоков, снимают боль.
  • Противопаразитарных, антибактериальных лекарств. 

При наличии камней в ЖП пациентам рекомендована терапевтическая процедура литолиз. Ее цель – растворение мочевых конкрементов. Литолиз бывает нисходящим и восходящим. Первый предполагает прием медикаментозных препаратов парентерально или внутрь. При восходящем литолизе на камни напрямую воздействуют с помощью растворов литолизирующих веществ. Препараты урсодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот применяют в медикаментозной терапии. 

Среди инструментальных методов лечения используют:

  • Электрогидравлическое или лазерное воздействие.
  • Экстракорпоральные методы ударной волны.

Оперативная холецистэктомия является незаменимой при наличии множественных камней в ЖП, большом размере конкрементов, рецидивах с интенсивным болевым синдромом, воспалении желчных протоков и пузыря. 

Чем опасен хронический холецистит?

Он может привести к гангрене ЖП, которая заканчивается перитонитом и перфорацией органа. При обострении заболевания есть риск инфицирования застойной желчи гноеродными микроорганизмами. В результате скопления гноя в полости ЖП может развиться перфорация сепсиса и стенки органа. Мукоцеле (водянка ЖП) нередко появляется при закупорке пузырного протока большим камнем. У многих больных с данным заболеванием нет характерной симптоматики, но ввиду высокого риска развития перфорации ЖП, эмпиемы, им необходима неотложная медицинская помощь. 

Профилактика

Профилактика хронического холецистита сводится к ведению здорового образа жизни, соблюдению правил правильного питания. Из рациона необходимо исключить вредные продукты, алкоголь, вредные перекусы. Ежегодно рекомендуется проходить медицинское обследование, которое позволяет выявить патологию на начальном этапе развития. 

 

Оцените материал:

Хронический холецистит: причины, симптомы и диагностика

Что такое хронический холецистит?

Холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря. Если это состояние сохраняется в течение долгого времени, например, в течение нескольких месяцев, при повторяющихся приступах или если возникают повторяющиеся проблемы с функцией желчного пузыря, это называется хроническим холециститом.

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный на нижней стороне печени. Он накапливает желчь, вырабатываемую печенью, и отправляет ее в тонкий кишечник через общий желчный проток (CBD), чтобы помочь в переваривании жиров.CBD соединяет печень, желчный пузырь и поджелудочную железу с тонкой кишкой. Желчные камни, блокирующие CBD, являются основной причиной холецистита. Эта закупорка вызывает накопление желчи в желчном пузыре, и это накопление вызывает воспаление желчного пузыря.

Если это происходит остро на фоне хронического воспаления, это серьезное заболевание. Если не лечить должным образом, желчный пузырь может разорваться, и это считается неотложной медицинской помощью. Лечение обычно включает антибиотики, обезболивающие и удаление желчного пузыря.

Это состояние обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. По данным клиники Кливленда, наличие камней в желчном пузыре может зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • генетической предрасположенности
  • веса
  • активности желчного пузыря
  • диетических привычек

Желчные камни образуются, когда вещества в желчи образуют кристаллические частицы. Они могут быть размером от песчинки до мяча для гольфа. Наличие камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может вызвать инфекцию.Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют правильное функционирование желчного пузыря.

Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может быть вызван:

  • инфекцией дренажной системы CBD
  • блокадой CBD
  • избытком холестерина в желчном пузыре, который может произойти во время беременности или после быстрой потери веса
  • снижение кровоснабжения в желчный пузырь из-за диабета
  • опухоли в печени или поджелудочной железе
  • опухоли в желчном пузыре, что бывает редко

Когда вы испытываете повторяющиеся или продолжительные приступы холецистита, он переходит в хроническое состояние.

Ряд факторов увеличивает ваши шансы заболеть холециститом:

  • Желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это увеличивает вероятность развития холецистита у женщин, чем у мужчин.
  • Часто причиной этого может быть изменение гормонов. Беременные женщины или люди, получающие гормональную терапию, подвергаются большему риску.
  • Клиника Кливленда заявляет, что риск развития этого состояния увеличивается после 40 лет.
  • Латиноамериканцы и коренные американцы имеют более высокий риск развития желчных камней, чем другие люди.
  • Люди, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию.
  • Быстрая потеря веса или увеличение веса могут вызвать расстройство.
  • Если у вас диабет, вы рискуете заболеть холециститом.

Симптомы холецистита могут проявляться внезапно или медленно развиваться в течение многих лет. В большинстве случаев эти симптомы появляются после еды с высоким содержанием жиров.

Симптомы включают:

Типичный приступ может длиться два или три дня, но симптомы холецистита сильно различаются от человека к человеку.Симптомы появляются в правой или средней верхней части живота. Боль обычно длится 30 минут.

Осложнения могут включать:

  • панкреатит, воспаление поджелудочной железы
  • перфорация желчного пузыря в результате инфекции
  • увеличенный желчный пузырь из-за воспаления
  • инфекция может вызвать накопление желчи
  • рак желчного пузыря (это редкое, долгосрочное осложнение)
  • смерть ткани желчного пузыря (это может привести к разрыву и, в конечном итоге, разрыву органа)

Симптомы холецистита можно лечить дома с помощью обезболивающих и отдыхать. если вам поставили правильный диагноз.Важно сначала поговорить со своим врачом, прежде чем принимать решение о лечении дома. Вы также можете принимать антибиотики и избегать жирной пищи.

Вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете сильные боли в животе или если температура не снижается.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Симптомы холецистита аналогичны симптомам других состояний, поэтому они должны исключать эти состояния.

Существуют тесты, которые могут помочь диагностировать холецистит:

  • При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения очень подробных изображений вашего живота.Это наиболее чувствительный тест и, вероятно, лучший способ определить причину проблемы.
  • Ваш врач может использовать УЗИ брюшной полости для осмотра желчного пузыря и печени. Это поможет им визуализировать камни и препятствия в каналах.
  • Анализы крови позволяют выявить инфекции в кровотоке.
  • При холесцинтиграфии или сканировании HIDA инъекция небольшого количества радиоактивного материала может помочь выявить аномальные сокращения или закупорки желчного пузыря и желчных протоков.Это также точный метод определения проблемы. На получение результатов может уйти от часа до четырех часов.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография включает использование эндоскопа (длинной гибкой трубки, вставленной в горло), красителя и рентгеновского излучения для тщательного исследования ваших органов и поиска дефектов или проблем.
  • При чрескожной чреспеченочной холангиографии врач вводит контрастный краситель в печень с помощью иглы. Это позволяет врачу увидеть ваши желчные протоки на рентгеновском снимке.

Конкретная причина вашего приступа определит курс лечения. Ваш врач также будет учитывать ваше общее состояние здоровья при выборе лечения. Варианты включают:

  • антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией
  • пероральная терапия растворением с использованием лекарств, помогающих растворить камни в желчном пузыре (обычно это последнее средство, предназначенное для людей, которые не могут перенести операцию)
  • болеутоляющие средства для контроля боли во время лечения

Хирургическое лечение часто является методом лечения хронического холецистита.Сегодня операция на желчном пузыре обычно проводится лапароскопически. Ваш хирург сделает небольшие надрезы в брюшной полости и вставит небольшие хирургические инструменты для проведения операции. В большинстве случаев операция проводится в амбулаторных условиях, что означает более короткое время восстановления.

Ваша медицинская бригада посоветует вам образ жизни и рекомендации по питанию, которые также могут улучшить ваше состояние.

Изменения образа жизни и диеты

Холецистит означает, что вы должны внести важные изменения в свой рацион.После выздоровления рекомендуется есть пять-шесть небольших приемов пищи в день. Это позволяет нормализовать содержание желчи в пищеварительном тракте. Один большой прием пищи может нарушить работу организма и вызвать спазм желчного пузыря и желчных протоков.

Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и нежирных белков, таких как птица или рыба. Избегайте жирного мяса, жареной пищи и любых продуктов с высоким содержанием жира, включая цельномолочные продукты.

При правильном обращении долгосрочная перспектива неплохая. Вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить или переваривать пищу.Без желчного пузыря желчь будет течь прямо из печени в тонкий кишечник.

Если у вас был один или несколько приступов холецистита, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие изменения вы можете внести, чтобы избежать хронического холецистита. Спросите о диетических рекомендациях, которые могут включать уменьшение количества потребляемых жиров. Часто помогают регулярные упражнения.

Желчные камни — основная причина холецистита. Вы можете снизить риск образования желчных камней, поддерживая здоровый вес.Если вам нужно похудеть, старайтесь делать это медленно, потому что быстрая потеря веса может увеличить риск развития желчных камней.

Q:

Сколько времени обычно требуется для полного выздоровления после операции по поводу хронического холецистита и о чем следует помнить в период выздоровления?

Анонимный пациент

A:

Восстановление после операции на желчном пузыре зависит от типа перенесенной операции. Люди, перенесшие лапароскопическую процедуру, выздоравливают быстрее, чем те, кто перенес традиционную операцию, когда делается разрез брюшной полости.Независимо от типа хирургической операции, рекомендации по выздоровлению могут быть одинаковыми, и для полного заживления требуется не менее шести недель. Всегда следуйте конкретным рекомендациям вашего хирурга. Общие инструкции по уходу включают:

• Избегайте подъема веса более 10 фунтов
• соблюдайте низкожировую диету с небольшими частыми приемами пищи
• ожидайте усталости, поэтому много отдыхайте
• сохраняйте водный баланс
• следите за всеми хирургическими ранами на предмет покраснения, дренажа , или усиление боли

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Код МКБ-10-CM K80.10 — Камень желчного пузыря при хроническом холецистите без непроходимости

Информация для пациентов

Заболевания желчных протоков

Ваша печень вырабатывает пищеварительный сок, называемый желчью. Желчный пузырь накапливает его между приемами пищи. Когда вы едите, желчный пузырь выталкивает желчь в желчные протоки. Они переносят желчь в тонкий кишечник.Желчь помогает расщеплять жир. Это также помогает печени избавляться от токсинов и шлаков.

Различные заболевания могут блокировать желчные протоки и вызывать проблемы с оттоком желчи:

  • Камни в желчном пузыре, которые могут повышать давление в желчном пузыре и вызывать приступ желчного пузыря. Боль обычно длится от одного до нескольких часов.
  • Рак
  • Инфекции
  • Врожденные дефекты, такие как атрезия желчных путей. Это наиболее частая причина трансплантации печени детям в США.
  • Воспаление, которое может вызвать рубцевание. Со временем это может привести к печеночной недостаточности.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

[Выучить больше]

Желчный

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы под печенью. Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью для переваривания жира. Когда ваш желудок и кишечник переваривают пищу, ваш желчный пузырь выделяет желчь через трубку, называемую общим желчным протоком.Проток соединяет желчный пузырь и печень с тонкой кишкой.

Ваш желчный пузырь, скорее всего, доставит вам неприятности, если что-то блокирует отток желчи через желчные протоки. Обычно это желчный камень. Камни в желчном пузыре образуются при затвердевании веществ в желчи. Приступы желчнокаменной болезни обычно случаются после еды. Признаки приступа желчнокаменной болезни могут включать тошноту, рвоту или боль в животе, спине или под правой рукой.

Желчные камни наиболее распространены среди пожилых людей, женщин, людей с избыточным весом, коренных американцев и мексиканских американцев.

Желчные камни часто обнаруживаются при визуализации других заболеваний. Если у вас нет симптомов, обычно лечение не требуется. Наиболее распространенное лечение — удаление желчного пузыря. К счастью, вы можете жить без желчного пузыря. Желчь попадает в тонкий кишечник и другими способами.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

[Выучить больше]

.

Код МКБ-10 К81.2 | Острый холецистит с хроническим холециститом

,00

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

,

Код МКБ-10-CM K80.12 — Камень желчного пузыря при остром и хроническом холецистите без непроходимости

Информация для пациентов

Заболевания желчных протоков

Ваша печень вырабатывает пищеварительный сок, называемый желчью. Желчный пузырь накапливает его между приемами пищи. Когда вы едите, желчный пузырь выталкивает желчь в желчные протоки. Они переносят желчь в тонкий кишечник.Желчь помогает расщеплять жир. Это также помогает печени избавляться от токсинов и шлаков.

Различные заболевания могут блокировать желчные протоки и вызывать проблемы с оттоком желчи:

  • Камни в желчном пузыре, которые могут повышать давление в желчном пузыре и вызывать приступ желчного пузыря. Боль обычно длится от одного до нескольких часов.
  • Рак
  • Инфекции
  • Врожденные дефекты, такие как атрезия желчных путей. Это наиболее частая причина трансплантации печени детям в США.
  • Воспаление, которое может вызвать рубцевание. Со временем это может привести к печеночной недостаточности.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

[Выучить больше]

Желчный

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы под печенью. Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью для переваривания жира. Когда ваш желудок и кишечник переваривают пищу, ваш желчный пузырь выделяет желчь через трубку, называемую общим желчным протоком.Проток соединяет желчный пузырь и печень с тонкой кишкой.

Ваш желчный пузырь, скорее всего, доставит вам неприятности, если что-то блокирует отток желчи через желчные протоки. Обычно это желчный камень. Камни в желчном пузыре образуются при затвердевании веществ в желчи. Приступы желчнокаменной болезни обычно случаются после еды. Признаки приступа желчнокаменной болезни могут включать тошноту, рвоту или боль в животе, спине или под правой рукой.

Желчные камни наиболее распространены среди пожилых людей, женщин, людей с избыточным весом, коренных американцев и мексиканских американцев.

Желчные камни часто обнаруживаются при визуализации других заболеваний. Если у вас нет симптомов, обычно лечение не требуется. Наиболее распространенное лечение — удаление желчного пузыря. К счастью, вы можете жить без желчного пузыря. Желчь попадает в тонкий кишечник и другими способами.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

[Выучить больше]

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о