» Многоводие при беременности 33 недели: причины, симптомы и его лечение

Содержание

причины и последствия для ребенка


Многоводием называют патологическое протекание беременности, вызванное избытком околоплодной жидкости. 



Плод окружает биоактивная жидкая субстанция, которая дает ему возможность свободно двигаться, тренировать жизненно необходимые навыки (глотание и дыхание). Помимо этого, околоплодные воды принимают немаловажное участие в родовой деятельности.


Благодаря этой «живой воде» для ребенка создаются идеальные условия: поддерживается стабильная температура – 37 °С, гасятся громкие звуки, смягчаются любые ударные воздействия. Объем околоплодных вод растет в соответствии с размерами ребенка, например:


  • на 10-й неделе он равен 30 мл;

  • на 14-й – 100 мл;

  • на 20-й – 500 мл;

  • с 38-й и до родов – 1-1,5 л.


Казалось бы, что увеличение полезной водной среды сверх нормы не может нанести вреда. Но медицинская практика доказывает обратное. Неблагоприятным считается, когда к концу беременности объем вод превышает полтора литра (по оценкам некоторых зарубежных специалистов – два литра). Клинические последствия возникают, когда объем плодной жидкости достигает 3 л и более.



В таких случаях данная патология опасна как для ребенка, так и самой беременности. Почему возникает, чем грозит и как предупредить негативные осложнения многоводия, читайте в нашей статье.


Причины возникновения


Чтобы перенести это состояние с минимальными последствиями или полностью их избежать, нужно понимать, в чем оно заключается. В формировании околоплодных вод участвуют все звенья единой системы «женщина — плацента — плод».  


По мере роста малыш заглатывает плодную жидкость, получая из нее питательные вещества. После переработки она выводится в амниотический пузырь в виде мочи. При этом через каждые три часа плодные воды полностью обновляются.


Вследствие различных негативных причин оптимальный баланс может нарушаться. Когда производство плодных вод превалирует над выведением из организма женщины, ее количество непропорционально возрастает.  


Для контроля врачи пользуются показатель амниотической жидкости, который подсчитывается во время УЗИ. Если его индекс превышает табличные пределы, то диагностируется многоводие.



Разновидности многоводия у беременных


Учитывая многообразие причин, во время ожидания малыша патология протекает у женщин индивидуально. В зависимости от скорости процесса выделяют две ее формы. Наихудшими последствиями чревато острое многоводие на ранних сроках: от 16 до 20-й недели. Оно характеризуется ураганным возрастанием количества околоплодных вод. Острый процесс протекает молниеносно: за несколько дней, в редких случаях — даже часов.


При этом состояние беременной резко ухудшается: она чувствует нарастающую боль в пояснице и промежности. Вероятен отек брюшной стенки, который заметен визуально. Растущее напряжение на стенки матки может привести к ее разрыву и преждевременным родам. Угрожающее состояние для плода требует активного лечения и неотложной помощи.


Более распространено при беременности хроническое многоводие. Оно возникает преимущественно на позднем сроке. От острого оно отличается плавным увеличением количества вод, более стертыми симптомами. Несмотря на то, что роды происходят в положенный срок, оно также плохо влияет на самочувствие ребенка.


Диагностировать хроническое многоводие бывает сложнее, поэтому женщина должна знать определенные симптомы неблагополучия. В случае подозрения нужно своевременно сообщить о них акушеру, ведущему беременность.



Характерные признаки многов​одия 


  • чувство тяжести и боли в животе;

  • тахикардия;

  • отечность;

  • увеличение размеров живота до 100 и более сантиметров;

  • сильные растяжки на животе.


Не следует забывать, что большинство симптомов носят относительный характер и свойственны не только многоводию, но и другим патологиям беременности. Поэтому принимать какие-либо меры, основываясь только на них, не следует. Достаточно сообщить о причинах беспокойства врачу, который назначит нужные анализы и обследования. 


На УЗИ диагност может увидеть увеличение высоты дна матки, а также активизацию плода. На плановом осмотре врача может насторожить высокая плотность матки при пальпации, глухое сердцебиение плода.



Почему развивается многоводие 


Причины дисбаланса объема околоплодных вод до конца не установлены. Примерно в трети случаев современная медицина пока не в состоянии точно определить конкретный провоцирующий фактор. Однако в большинстве ситуаций проследить взаимосвязь все-таки удается. В красном списке следующие негативные причины: 


  • сахарный диабет;

  • инфекции во время вынашивания ребенка, преимущественно половой сферы;

  • воспалительные урологические заболевания;

  • резус-конфликт матери и плода;

  • пороки развития плода.


Еще одна возможная причина многоводия — активное заглатывание ребенком амниотической жидкости. В свою очередь это нарушает процесс ее обновления. 



Неблагоприятные последствия многоводия


На ранних сроках патология может стать причиной токсикоза, плацентарной недостаточности. В самом тяжелом случае — самопроизвольного аборта.


На поздних сроках при отсутствии врачебной помощи отрицательные последствия становятся еще многочисленнее. Ребенку многоводие грозит:


  • обвитием пуповины из-за активного движения;

  • гипоксией;

  • задержкой развития;

  • внутриутробным инфицированием;

  • гибелью из-за отслойки плаценты.


После рождения у детей может быть снижена иммунная защита. По этой причине они растут ослабленными и болезненными.


Последствия для женщины: 


  • обезвоживание из-за частой рвоты при токсикозе;

  • массивные кровотечения;

  • поздний гестоз;

  • более сложная послеродовая реабилитация.



Роды при многоводии


Помимо осложнений беременности, избыток плодных вод негативно влияет на процесс родоразрешения. Просторное внутриматочное пространство провоцирует неправильное предлежание плода, что чревато осложнениями в родах. Если роды самостоятельные, то не исключено появление следующих отрицательных моментов:


  • отсутствие или пропускание схваток из-за снижения тонуса;

  • обвитие пуповиной ребенка;

  • слабость родовой деятельности;

  • обильное кровотечение.


Лечение и диагностика многоводия


Чем раньше выявляется данное состояние, тем выше вероятность полноценного вынашивания и успешных родов. Диагноз «многоводие» ставится после визуального осмотра и заключения УЗИ-диагностики. В случае подтверждения рекомендовано проведение КТГ плода. Для исключения неблагоприятных последствий беременности берется кровь на внутриутробные инфекции.


С момента обнаружения патологии будущей маме требуется пристальное врачебное наблюдение. Если нет серьезных признаков нарушения кровообращения и дыхания, беременность стремятся довести до физиологического разрешения. При лёгкой степени многоводия женщина остается дома и лечится амбулаторно.



Патология средней степени может потребовать госпитализации, где беременная круглосуточно находится под врачебным контролем. Классическая схема лечение последствий многоводия включает:


  • антибиотикотерапию;

  • препараты для стимулирования кровотока;

  • иммунокорректоры;

  • диуретики;

  • витамины.


Если найдена конкретная причина патологии, то главные усилия будут направлены на ее устранение. Например, при многоводии, вызванном инфекционным или воспалительным заболеванием, необходима специфическая терапия для подавления возбудителя.


Как правило, врачам удается сохранить беременность до естественного завершения, не стимулируя роды. При осложненном многоводии, если существует очевидная угроза для женского здоровья, оправдано решение о досрочных родах. Если сроки позволяют, проводится кесарево сечение.  


В экстренных ситуациях, когда срок еще достаточно мал, прибегают к выпусканию амниотической жидкости. Так как данная процедура имеет высокий риск негативных последствий, проводить ее следует с особой предосторожностью.


Врачи предупреждают, что при многоводии категорически не приемлемо лечиться народными средствами, а также следовать советами «бывалых» подруг. Это чревато пагубными последствиями для плода и беременной.


Профилактика


Будущие мамы справедливо задаются вопросом: «Что предпринять заранее, чтобы избежать возникновения многоводия?» Учитывая тяжесть возможных последствий, тревога женщин вполне оправдана. Вспомнив причины патологии, надо попытаться исключить те негативные факторы, связь которых с многоводием доказана.



Речь идет о выявлении и лечении инфекций на этапе планирования зачатия и предупреждении заражения во время беременности. Необходимо пройти диагностику на наличие заболеваний и резус-несовместимости, которые способны повлечь многоводие. Банальная профилактика поможет исключить многие медицинские проблемы в этот радостный период жизни женщины. Не забывайте о простых вещах:


  • строго соблюдайте врачебные предписания;

  • своевременно проходите плановые УЗИ и другие обязательные обследования при беременности;

  • полноценно питайтесь и пейте достаточно жидкости;

  • не переохлаждайтесь;

  • избегайте общественных мест во время эпидемий ОРВИ;

  • исключите стрессы и перенапряжение;

  • при любых тревожных симптомах без промедления обращайтесь к врачу.


Как облегчить самочувствие при многоводии?


Частые спутники многоводия — одышка, отеки, учащенное сердцебиение. Чтобы легче переносить эти неприятные симптомы врачи советуют ограничить физическую нагрузку, связанную с ношением тяжелых сумок и хозяйственными делами. Избегайте утомительных подъемов по лестнице и эскалатору, старайтесь двигаться более медленно.


Увеличенная матка сдавливает желудок, зачастую вызывая изжогу. Чтобы избежать этого диетологи советуют питаться часто и небольшими порциями, отказаться от копченостей, жирного, острого, фастфуда и кофе. Для отдыха и сна идеально подойдет специальная подушка для беременных. Из обезболивающих препаратов доктор может порекомендовать ношпу, которая безвредна при беременности.


Если женщина испытывает навязчивую тревожность, ей нужно стараться отвлечься: посещать клуб для беременных, искать новые источн

Многоводие при беременности на поздних сроках: что делать

Снова рада приветствовать вас, девочки!

Кто-нибудь из вас сталкивался с такой проблемой, как большое количество околоплодных вод при вынашивании ребенка? Если нет, то я рада за вас, но все наверняка слышали о том, что вопрос достаточно сложный.

А многоводие при беременности на поздних сроках особенно опасно, поскольку может привести к самым трагичным последствиям. Есть ли возможность предупредить патологию? На этот и другие вопросы мы сегодня с вами и будем искать ответы.

Содержание страницы

Что это такое?

 

Прежде всего, давайте разберемся, что такое околоплодная жидкость и почему ее количество так важно для благополучного развития малыша и родовой деятельности. Амниотическая, так медики называют жидкость, наполняет утробу, в которой растет плод.

У нее сразу несколько задач:

  • обеспечивает защиту и свободу передвижения малыша;
  • помогает в обменных процессах;
  • способствует выработке у ребенка основных умений жизнедеятельности — глотание, движение.

Как видите, для ребенка это важная составляющая его гармоничного развития. Понятно, что с ростом плода увеличивается и количество воды. В таблице приведены данные, которые указаны как норма — это индекс амниотической жидкости, на который ориентируются врачи, а теперь это можете делать и вы.

Срок беременности,
недели
Нормальные показатели AFI,
см
Средний показатель AFI,
см
347,2-27,814,2
357,0-27,914,0
366,8-27,913,8
376,6-27,513,5
386,5-26,913,2
396,4-25,512,7
406,3-24,012,3
416,3-21,611,6
426,3-19,211,0

По сути, для ребенка это живая вода, благодаря которой поддерживается идеальная температура — 37 градусов, не слышны громкие звуки окружающего мира, все ударные действия не воспринимаются как угрожающие. Кажется, что может быть плохого в том, что состав превышает норму? На самом деле многоводие, норма которого всегда фиксирована, приводит к серьезным последствиям.

И бить тревогу нужно уже тогда, когда в 3 триместре жидкости больше, чем полтора литра. Когда этот параметр достигает трех литров, говорят о клиническом состоянии малыша и мамы. Умеренное многоводие – это тоже не очень хорошо, требует серьезного наблюдения у врача. Особенно, если проблема проявилась во 2 триместре.

Как говорит врач-гинеколог Армен Погосян:

«Этот диагноз обычно предшествует многоводию и уже должен насторожить мамочку. Ей обязательно следовать советам своего врача, чтобы избежать серьезных последствий».

Почему возникает патология

 

Для предупреждения развития нарушения, следует понять, какие причины способствовали его образованию. И снова нужно углубиться в анатомию. Вы помните, что околоплодные воды являются частью большой и достаточно сложной системы «мамочка — плацента — плод».

Малыш именно из них получает необходимые ему питательные вещества, через них же выводятся продукты распада. Живая вода обновляется каждые три часа. А теперь представьте, что в организме женщины что-то пошло не так, и количество поступающей воды больше, чем той, что выводится.

Плод

Баланс нарушается, образуется много жидкости. Патология определяется на УЗИ, многоводие записывается как раз в том индексе, который вы уже видели в таблице. На форумах женщины делятся своими историями о многоводии, в том числе, причинами.

Вот что рассказывает Марина Иванченко:

«У меня обнаружили большое количество околоплодных вод на 38 неделе. Врач сказал, что моя проблема в маленьком росте и большом весе малыша. Ничего особенного не делали, но назначили кесарево. Акушерка сказала, что это правильно, чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод. В итоге родился здоровый малыш, спасибо докторам».

Кстати, среди всех причин маленький рост мамочки является самым популярным вариантом. Но в 30% случаев врачи не могут точно сказать, почему у женщины проявляется нарушение.

Вернее, их слишком много, чтобы точно определить, какой из факторов способствовал патологии:

Вот эти три являются самыми явными, остальные — условными.

Чего ждать?

 

Первый вопрос, что задает женщина после озвучивания врачом диагноза, — чем опасно? Прежде всего — обвитием пуповины малыша. Дело в том, что активные малыши при большом количестве вод имеют больше возможностей для передвижения, что и приводит к серьезным последствиям. Но это хотя и опасное последствие, но далеко не единственное.

К другим относятся:

  • гестозы, которые могут проявится на последних неделях, они провоцируются многоводием, что особенно характерно на 32 неделе;
  • патология приводит к раннему излитию жидкости, а значит, к преждевременным родам;
  • плацентарная недостаточность, она является прямой причиной гипоксии малыша, то есть может сказаться на его развитии.

Еще одно последствие — осложнение при родах. Это как раз тот случай, о котором говорила мамочка: назначают кесарево сечение. Но иногда ребенок переворачивается перед самыми родами. Здесь нужно наблюдение врача, поэтому женщину чаще всего определяют в стационар.

Беременная в койке

В любой ситуации женщина должна оставаться красивой. В преддверии лета в этом ей поможет лазерный эпилятор AimanFun. Отличный помощник в борьбе с нежелательной растительностью. Теперь вам не нужно посещать дорогостоящих мастеров, все мероприятия можно провести дома. Это эффективно, безопасно и удобно. Эффект держится до 15 месяцев.

Как проявляется патология

 

Еще один вопрос, волнующий женщин, можно ли самостоятельно узнать, что у вас многоводие?

Здесь нужно понимать, что существует две стадии:

  1. острая;
  2. хроническая.

Симптомы у них идентичные, а вот протекание по времени разное. Первая подразумевает увеличение количества воды сразу в несколько раз в течение суток. Вы можете встать утром и заметить, что живот стал больше. А кроме того, обнаружите боль в промежности или пояснице, может повыситься давление.

Спешу успокоить, что быстрое многоводие характерно для первого триместра, а на последних неделях все чаще говорят о хроническом проявлении недуга. Что делать, если вы обнаружили одышку, тяжесть в теле и уверены в том, что живот становится больше день ото дня? Поспешите к врачу.

Вот что советует врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маяцкая:

«Если у врача появляются подозрения о многоводии, а затем их подтверждает УЗИ, это только начало. Далее обязательно проводятся диагностические мероприятия, позволяющие исключать причины патологии. Например, скрининг тест помогает выяснить, насколько эффективно усваивается глюкоза.

Биохимический анализ крови расскажет, есть ли в организме инфекции, которые тоже являются причиной большого количества амниотической жидкости. Существуют и другие методы. Главная задача — выявить причину и устранить ее, тогда можно говорить о возможном решении проблемы».

Что назначит врач

 

Есть ли лечение от многоводия?

После того, как проведена диагностика, определяется причина, а затем врач назначает и терапию:

Предвижу вопрос, допустимы ли антибиотики при многоводии? Здесь все решает врач. Если он уверен, что проблема должна решаться исключительно медицинскими препаратами, что это полезно как маме, так и ребенку, то принимать антибиотики вам придется.

Отзывы рожениц говорят о том, что в этой ситуации нужно следовать советам врача. Если требуется лечь в стационар, то не отказывайтесь. Здесь вам назначат курс лечения и затем, скорее всего, отправят домой до родов. Те, у кого было многоводие, часто благодарят врачей за своевременно предпринятые меры к рождению здорового малыша.

Поскольку патология проявляется в третьем триместре, в последние недели, то почти всегда мамочку заблаговременно определяют в стационар и проводят планово кесарево сечение. Известно, что большое количество околоплодной жидкости часто становится причиной травм малыша при родах.

Что нельзя мамочке есть при сильном многоводии? Все, что вызывает жажду. Диета обязательна и состоит из полезных продуктов — овощей, фруктов. Никакой жирной, копченой и соленой пищи. Отзывы гинекологов о патологии едины во мнении о том, что исход зависит от самой женщины, ее благоразумия и соблюдения рекомендаций врача.

Итак, девочки!

Мы с вами сегодня выяснили, что такое многоводие можно ли определить причину и как лечить этот недуг. Статья будет полезна и вашим друзьям в социальных сетях, расскажите о ней. А если подписаться на блог, то будете получать уведомления о новых темах сразу, как только они появятся. До свидания!

Внимание сообщение

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

 

Многоводие при беременности 33 недели: как можно это исправить?

33 неделя беременности — это тот срок, когда малыш уже очень скоро должен появиться на свет, поэтому будущая мама просто обязана быть в отличной форме, как в физической, так и в моральной, чтобы ее состояние не отразилось на здоровье ребенка.

В этот период беременности у женщины наблюдается дополнительный вес в пределах 1,4-3,4 килограммов. Размер матки увеличивается до 30-32 сантиметров и весит она, приблизительно, раз в 10 больше, по сравнению с весом матки у не беременных женщин. Объем околоплодных вод, в нормальном состоянии, составляет примерно 1 литр. Также на сроке 33 недель происходит выработка молозива молочными железами.

В это время у женщин может наблюдаться тяжесть в пояснице и тянущие ощущения внизу живота. Если данные ощущения непостоянны и не вызывают особого дискомфорта, то не стоит придавать им значения. В обратном случае следует немедленно обратиться к врачу, в особенности, если у женщины были замечены кровянистые выделения или вообще произошел отход околоплодных вод раньше срока.

Что же можно сказать о развитии малыша на сроке 33 недели? Обычно в это время он весит от 1800 до 2100 граммов и имеет рост около 41-43 сантиметров.

В данный период времени ребенок уже имеет нормального цвета кожу, хорошо развитую жировую прослойку и готов к самостоятельному питанию материнским молоком. У него значительно отрастают волосы, а костная система быстро развивается, благодаря поступлению кальция от матери.

Ежесуточно малыш выделяет в околоплодные воды примерно поллитра мочи, однако, благодаря постоянному обновлению околоплодных вод, это никак не отражается на здоровье ребенка.

В таком возрасте малыш замечательно слышит любые звуки и реагирует на многие события. Например, он различает, светло в помещении или темно. Также он может пугаться громких и резких звуков, поэтому будущей матери не следует бывать в шумных местах, чтобы не оказывать негативного воздействия на развитие своего ребенка.

Зато очень полезным для малыша будет прослушивание негромкой и спокойной классической музыки, которую рекомендуется включать дома во время занятий какими-то делами. Ее воздействие становится сразу же заметным по более спокойному поведению ребенка в материнской утробе.

Самым главным на последних неделях беременности является избегание любых стрессовых ситуаций, ссор, конфликтов и так далее. Любая беременная женщина должна стараться поддерживать у себя хорошее и позитивное настроение, а окружающие — всеми силами помогать ей в этом.

Не всегда беременность проходит без осложнений. У некоторых женщин может наблюдаться многоводие в 33 недели. Каковы же признаки многоводия? Обычно при таком отклонении наблюдаются отеки, частый пульс, одышка и, вообще, общая слабость.

Одышка появляется в том случае, если вод настолько много, что матка даже мешает движениям диафрагмы. При определении многоводия учитывается еще и такой показатель, как индекс многоводия. При его значении более 24 уже можно говорить об отклонении под названием многоводие.

Каковы же причины многоводия при беременности? Их может быть несколько. Во-первых не исключены инфекционные воспаления околоплодных оболочек. Их могут вызвать гонококки, трихомонады или хламидии. Также воспалительный процесс вызывают и грибковые заболевания.

Помимо этого, многоводие возникает из-за нарушения обмена углеводов в организме женщины (причиной этого может стать сахарный диабет) , наследственности или неправильного развитие плода. Еще многоводие появляется при резус-конфликте организма матери и ребенка (когда у малыша и его мамы разный резус-фактор крови) .

Не так безобидно такое отклонение, как многоводие. Чем опасно оно, следует знать любой беременной женщине, чтобы сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя схожих признаков. Самое опасное последствие многоводия — это преждевременное отслоение плаценты и излияние околоплодных вод, что приводит к ранним родам.

Если этого не происходит, может возникнуть друга опасность. Чем больше вод находится в матке, тем больше пространство для движений малыша, вследствие чего он постоянно ворочается и принимает неправильное положение, что осложняет будущие роды. Помимо этого слишком растянутая матка теряет свои возможности мышечного сокращения, поэтому при родах малышу значительно сложнее выбраться наружу.

Лечение многоводия при беременности зависит от причин этого отклонения. Чтобы выявить его инфекционное происхождение, проводят необходимые мазки на патогенную микрофлору. Для обнаружения нарушения обмена веществ делают ряд анализов крови на сахар.

При нахождении воспалительного процесса или признаков сахарного диабета, производится соответствующее лечение, однако иногда, при сильном многоводии, врачам приходится пунктировать плодный пузырь и выпускать лишнее количество жидкости вручную.

Будущим мамам требуется регулярно посещать своего врача для исключения любых отклонений, в том числе и таких, как многоводие при беременности. 33 недели — это тот период, когда надо с особенной осторожностью относиться к любым подозрительным ощущениям в организме и обязательно сообщать о них гинекологу.

Многоводие при беременности- советы в календаре беременности на Babyblog.ru пример

Уважаемые будущие мамы! Эта статья затронет одну из проблем, возникающих во время вынашивания беременности — многоводие.

Весь период своего нахождения в утробе матери ребёнок плавает в околоплодных водах. Эти воды — не просто его естественная среда обитания, но и источник питания, защита от разнообразных механических повреждений и инфекций.

Очень интересная деталь — учёные выяснили, что околоплодные воды имеют запах материнского молока. Это является ответом на вопрос, почему новорожденные детки, совсем крошечные и беспомощные, могут безошибочно почувствовать, где находится мамина грудь.

В ходе беременности околоплодные воды постоянно обновляются и изменяется их количество. Но для каждого срока существует определённая норма — по ней и ориентируются доктора, делая обследование.

Многоводие при беременности встречается гораздо реже, чем маловодие, но всё же этой проблеме стоит уделить внимание, поскольку она таит в себе некоторые опасности.

Причины возникновения многоводия

Из названия вы уже поняли, что многоводие при беременности — это состояние, когда количество вод превышает норму. Течение этого заболевания может быть острым и хроническим.

  • при остром многоводии количество вод стремительно увеличивается — из-за этого оно намного более опасно, нежели хроническое;
  • при хроническом многоводии процесс увеличения объёма околоплодных вод протекает постепенно, но такое состояние тоже может вызвать определённые осложнения для матери и плода.

Точную причину этого явления врачи, как правило, определить не могут. Они обычно только высказывают предположение о том, какие факторы могли повлиять на чрезмерное увеличение количества околоплодных вод:

  • перенесённые инфекции, ОРВИ, ОРЗ;
  • хронические болезни почек и сердечнососудистой системы;
  • слишком крупный плод или многоплодная беременность;
  • нарушение функции заглатывания у ребёнка. Известно, что на последних сроках беременности младенец в течение суток глотает более 4-х литров вод, а общее их количество обновляется каждые три часа;
  • пороки развития плода.

И всё-таки, чем опасно многоводие при беременности?

Большее, по сравнению с нормой, количество жидкости даёт слишком много простора малышу, позволяет ему плавать и кувыркаться, вместо того, чтобы занять правильное положение перед выходом на свет. Такая свобода можете обернуться для маленького обвитием шейки пуповиной, причём, не один раз.

У беременной женщины из-за многоводия может развиться гестоз, случиться преждевременные роды или сильное кровотечение после них, а, кроме того, может быть ситуация слабой родовой деятельности, когда придётся прибегать к стимуляции.

Как лечить многоводие?

Чтобы поставить диагноз: «многоводие при беременности», нужно пройти исследование Ультразвуком (УЗИ). После этого вы всецело должны полагаться на профессионализм своего лечащего врача, а он будет делать всё возможное, чтобы как можно дольше продлить сроки вашей беременности и избежать преждевременных родов (в случае неострого течения заболевания). Лечение назначается, исходя из причин, по которым оно возникло. Но практика показала, что более чем в половине случаев этого заболевания причины установить не удаётся. И тогда назначается лечение, в соответствии со стандартной схемой, проверенной временем:

  • мочегонные средства;
  • мультивитамины и отдельно витамины В, С, Е;
  • антибиотик широкого спектра действия и препараты магния;
  • строгая диета.

Состояние будущей мамы во время такого лечения находится под строгим контролем. Не все роженицы, особенно на последнем сроке беременности, с энтузиазмом встречают новость, что им придётся принимать медикаментозные средства. Но ведь не все ситуации в жизни зависят от того, желаем мы этого или нет. Это как раз тот случай, когда гомеопатией и травками никак не обойдёшься и прислушаться к мнению врачей для здоровья своего и ребёнка всё-таки придется.

Если не удаётся достичь улучшения, и количество околоплодных вод остается большим, тогда назначаются досрочные роды.
Поэтому будьте внимательны! Прислушивайтесь, что происходит у вас внутри, и ходите на регулярные осмотры к лечащему врачу.

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Многоводие при беременности 32 недели встречается у 2–3 беременных из 100. Это патологическое состояние, при котором объем амниотических вод больше стандарта. Норму определяют по индексу амниотической жидкости ИАЖ. На этом сроке он составляет в среднем 144 мм в промежутке от 77 мм до 269 мм. Различают хроническую и острую формы. При хроническом многоводье симптомы выражены не ярко, объем околоплодной жидкости увеличивается постепенно, прогноз для ребенка благоприятный. Острая форма развивается буквально за несколько часов, симптомы видны четко, может привести к преждевременным родам или гибели плода.

Содержание статьи

Многоводие на 32 неделе беременности

Каковы симптомы, чем опасно многоводие при беременности 32 недели?

  • Матка увеличивается в размерах больше нормы.
  • Биение сердца малыша плохо прослушивается акушерским стетоскопом.
  • Вялость, тошнота, иногда возможна рвота.
  • Тяжесть, боли в нижней части живота, флюктуация.
  • Высокая частота пульса.
  • Отекают ноги.
  • Сильные растяжки на коже живота

Такая симптоматика является поводом для проведения УЗИ, где уже специалист подтвердит или опровергнет данный диагноз.

Большой объем околоплодных вод несет угрозу преждевременных родов. И сами по себе признаки могут нанести вред. Сильная тошнота выводит жидкость из организма, нарушается солевой баланс. Крайне нежелательным последствием может быть фетоплацентарная недостаточность, угрожающая гипоксией плода. Это может привести к гибели ребенка. Есть угроза врожденных пороков желудочно-кишечного тракта и нервной системы крохи. При остром многоводии может возникнуть кровотечение. Родовая активность, вероятнее всего, будет слабая. В некоторых случаях врачи рекомендуют кесарево сечение.

Многоводие на 32 неделе беременности

Роженицу могут положить на сохранение в стационар.

Причины появления большого количества жидкости

  1. Многоплодная беременность. Бывают ситуации, когда при вынашивании двойни у одного плода маловодие, у другого многоводие.
  2. Генетические аномалии младенца.
  3. Нарушения нервной системы ребенка, затрудняющие процесс глотания.
  4. Сахарный диабет роженицы.
  5. Наличие не до конца вылеченных инфекционных болезней матери, включая передающихся половым путем.
  6. Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы женщины.
  7. Резус-несовместимость матери и ребенка.
  8. Если плод слишком крупный.

Лечение и профилактические меры

Умеренное многоводие при беременности 32 недели требует самого тщательного наблюдения весь оставшийся период гестации.Назначается постельный режим. Учащается количество УЗИ и допплерографии для наблюдения за состоянием маленького. Возможно привлечение специалистов смежного профиля: кардиолога, неонатолога, хирурга. Адекватное лечение назначается в зависимости от причины возникновения патологии. Для предотвращения проблемы рекомендуется своевременно посещать женскую консультацию, сдавать необходимые анализы. Женщины из группы риска требуют более тщательного наблюдения и контроля.

Polyhydramnios — Причины — Управление — Прогноз

Polyhydramnios относится к аномально большому уровню амниотической жидкости во время беременности.

Это определяется индексом околоплодных вод, который выше 95-го центиля для гестационного возраста.

В этой статье мы рассмотрим причины, клиническую оценку и лечение полигидрамнионов.

Fig 1 - Amniotic fluid centiles during pregnancy. Polyhydramnios is over the 95th centile, oligohydramnios is below the 5th centile Рис. 1 — Центили амниотической жидкости во время беременности.Полигидрамниос — выше 95-го столетия, олигогидрамниос — ниже 5-го столетия [/ caption]

Патофизиология

Объем амниотической жидкости неуклонно увеличивается до 33 недель беременности. Это плато от 33-38 недель, а затем снижается — с объемом околоплодных вод в срок около 500 мл.

Он состоит главным образом из мочи плода с небольшими вкладами из плаценты и некоторых выделений плода (например, дыхательных, оральных).

Плод дышит и глотает амниотической жидкости. Он обрабатывается, наполняет мочевой пузырь и аннулируется, и цикл повторяется. Проблемы с любой из структур на этом пути могут привести к слишком большому или малому количеству жидкости.

Этиология

Polyhydramnios — это идиопатических в 50-60% случаев. Там, где может быть выявлено основное отклонение, наиболее распространенные причины включают в себя:

  • Любое состояние, препятствующее глотанию плода — e.грамм. атрезия пищевода, аномалии ЦНС, мышечные дистрофии, врожденная диафрагмальная грыжа, закупоривающая пищевод
  • Атрезия двенадцатиперстной кишки — знак «двойной пузырь» на ультразвуковом сканировании
  • Анемия — аллоиммунные нарушения, вирусные инфекции
  • фетальных водорослей
  • Синдром двойного переливания
  • Увеличение секреции легких — кистозная аденоматоидная мальформация легких
  • Генетические или хромосомные аномалии
  • Материнский диабет — особенно если плохо контролируется
  • Прием лития по материнской линии — приводит к несахарному диабету плода
  • Макросомия — более крупные дети производят больше мочи.

Fig 2 - Twin to twin transfusion syndrome, a complication of a disproportionate blood supply in twin pregnancies. It is a cause of polyhydramnios. Рис. 2. Синдром двойного переливания близнецов, осложнение непропорционального кровоснабжения при беременностях близнецов. Это причина полигидрамнионов. [/ Caption]

[старт-клиника]

Диагноз Полигидрамниос

Диагноз полигидрамниуса ставится с помощью ультразвукового исследования . Есть два способа измерения околоплодных вод; индекс амниотической жидкости (AFI) или максимальная глубина пула (MPD). Они имеют схожую диагностическую точность, однако чаще используется AFI.

  • Индекс амниотической жидкости рассчитывается путем измерения максимального беспроводного вертикального кармана жидкости в четырех квадрантах матки и сложения их вместе.
  • Максимальная глубина бассейна — это вертикальное измерение в любой области.

[конец клинического]

Клиническая оценка

Полигидрамниос — это диагноз, полученный с помощью ультразвукового исследования. Таким образом, клиническая оценка пациента направлена ​​на установление любой первопричины:

  • Экзамен
    • Пальпировать матку — ощущается ли она напряженной?
  • УЗИ
    • Повторите измерение объема ликера
    • Оценить размер плода
    • Оценка анатомии плода для выявления структурных причин
    • Допплер — для выявления анемии плода
  • Тест на толерантность к глюкозе у матери — при материнском диабете
  • Кариотипирование (при необходимости) — особенно если обнаружены другие структурные аномалии или если плод маленький.

Некоторые вирусные инфекции могут вызывать полигидрамнионы. Поэтому необходимо провести скрининг TORCH (токсоплазмоз, другие (парвовирус), краснуха, цитомегаловирус, гепатит). Материнские эритроцитарные антитела также должны быть проверены; в Великобритании это выполняется регулярно в 28 недель для всех беременностей.

Fig 3 - Ultrasound scan of diaphragmatic hernia - a cause of polyhydramnios. The stomach (st) and heart (hrt) are both within the thorax. Рис. 3 — Ультразвуковое сканирование диафрагмальной грыжи — причина возникновения полигидрамниоза. Желудок (st) и сердце (hrt) находятся внутри грудной клетки.[/ Подпись]

Управление

Медицинское вмешательство не требуется у большинства женщин с многоводием.

Если симптомы у матери тяжелые (например, одышка), можно рассмотреть аминоредукцию . Это связано с инфекцией и отслойкой плаценты (из-за внезапного снижения внутриутробного давления), и поэтому не выполняется регулярно.

Индометацин может быть использован для повышения удержания воды и, таким образом, снижает вывод мочи плода.Это связано с преждевременным закрытием артериального протока и, следовательно, не следует использовать после 32 недель.

В случае идиопатического полигидрамного заболевания ребенок должен быть осмотрен педиатром до его первого кормления. Необходимо провести назогастральную трубку , чтобы убедиться в отсутствии трахеопищеводного свища или атрезии пищевода.

Прогноз

Тяжелые и постоянно необъяснимые polyhydramnios связано с увеличением перинатальной смертности. Во многом это связано с двумя факторами:

  • Вероятное наличие основной аномалии или врожденного порока развития.
  • Увеличение частоты преждевременных родов (из-за чрезмерного растяжения матки).

Malpresentation (например, поперечная ложь, предлежание ягодиц) также более вероятны — поскольку у плода есть больше места для перемещения в полости матки. Необходимо соблюдать осторожность при разрыве мембран, так как существует более высокий риск выпадения пуповины.

После родов отмечается более высокая частота послеродовых кровотечений , поскольку матка должна сокращаться дальше для достижения гемостаза.

[старт-клиника]

Резюме

  • Polyhydramnios — наличие околоплодных вод> 95-го центиля.
  • Основной причиной этого является идиопатический, но структурный, вирусный и диабет, как причины, должны быть исследованы для.
  • Прогноз, как правило, хороший, только с 1% структурно нормальных плодов на УЗИ, имеющих ассоциированные врожденные аномалии.

[конец клинического]

,

Polyhydramnios во время беременности: причины, последствия, лечение

Симптомы polyhydramnios

Существуют острые и хронические полигидрамнионы. Хронический полигидрамнион развивается постепенно и беременная, как правило, приспосабливается к этому состоянию. Острые полигидрамниумы встречаются крайне редко, развиваются быстро, жалобы более выражены, иногда наблюдаются при монозиготных двойных и гораздо чаще — при инфекционных заболеваниях (особенно вирусных) и пороках развития плода, обычно через 16-24 недели.

Сравнительная характеристика острых и хронических полигидрамнионов

Острый полигидрамниос

Хронический полигидрамниос

Происходит очень редко

Происходит часто

Быстрое накопление жидкости

Накопление жидкости происходит постепенно

Обнаруживается до 20 недели

Найдено в более поздние сроки беременности

Фруктовые аномалии обнаружены в 100% случаев

Не всегда выявляются пороки развития плода

Со стороны матери с многоводием могут возникнуть жалобы на умеренное увеличение размеров матки, повышенную двигательную активность плода, одышку, дискомфорт в животе, боль (при остром многоводии).В поздние сроки с многоводием могут быть признаки угрозы прерывания беременности, преждевременных родов.

Высота положения нижней части матки и окружность живота значительно выше, чем ожидаемая продолжительность беременности. Матка напряжена, имеет тауто-упругую консистенцию, при пальпации определяется колебание. Части плода трудно пролактировать, при пальпации плод легко меняет свое положение, предлежащая часть располагается высоко над входом в малый таз, тоны сердца плода приглушены, плохо постукивают.Чрезмерная двигательная активность плода может наблюдаться. При родах во время вагинального обследования определяется интенсивный внутриутробный мочевой пузырь независимо от схваток.

Polyhydramnios (слишком много амниотической жидкости)

Полигидрамниос — это место, где вокруг ребенка слишком много амниотической жидкости во время беременности. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.

Во время обследования на поздних стадиях беременности обычно обнаруживается слишком много амниотической жидкости.

Обычно это не признак чего-либо серьезного, но у вас, вероятно, будут некоторые дополнительные проверки.Обычно вам советуют рожать в больнице.

У меня будет здоровая беременность и ребенок?

У большинства женщин, страдающих полигидрамнионом, во время беременности у них не будет никаких серьезных проблем, и у них будет здоровый ребенок.

Но есть немного увеличенный риск осложнений беременности и родов, таких как:

Вам понадобятся дополнительные проверки, чтобы найти эти проблемы. Обычно вам советуют рожать в больнице.

Симптомы polyhydramnios

Polyhydramnios имеет тенденцию развиваться постепенно и могут не быть заметных симптомов.

У некоторых женщин есть такие симптомы, как:

Это могут быть общие проблемы для беременных женщин и не обязательно вызваны polyhydramnios. Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть эти симптомы, и вы беспокоитесь.

В редких случаях жидкость может быстро накапливаться вокруг ребенка.Свяжитесь с акушеркой или врачом, если ваш животик внезапно станет больше.

Тесты, проверки и лечение, если у вас есть polyhydramnios

Во время остальной части вашей беременности у вас, вероятно, будет:

Иногда вам может потребоваться лечение, чтобы уменьшить количество жидкости. Некоторые могут быть истощены с помощью иглы, или вам может быть дано лекарство, чтобы остановить производство большего количества жидкости.

Ваша акушерка или врач могут также поговорить с вами о любых изменениях в вашем плане рождения.

Вещи, которые вы можете сделать, если у вас есть polyhydramnios

Если вам сказали, что у вас polyhydramnios:

  • постарайтесь не беспокоиться, помните, что polyhydramnios обычно не является признаком чего-то серьезного Возможно, стоит подумать о начале отпуска по беременности и родам.
  • поговорите со своим врачом или акушеркой о плане родов, в том числе о том, что делать, если перерыв на воду или роды начнутся раньше, чем ожидалось. ваш ребенок, например, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, вы почувствуете себя очень некомфортно или ваш животик неожиданно увеличится в размерах

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими женщинами, у которых была многоводие.Вы можете попробовать присоединиться к онлайн-форуму, такому как NCT HealthUnlocked.

Труда и родов, если у вас есть polyhydramnios

Как правило, вам рекомендуют рожать в больнице. Это означает, что любое оборудование или лечение, необходимое для вас или вашего ребенка, легко доступны.

Обычно вы можете дождаться начала естественной работы. Иногда может потребоваться индукция (начало родов с помощью лекарств) или кесарево сечение (операция по рождению ребенка), если существует риск для вас или вашего ребенка.

Вы, вероятно, будете пропускать много жидкости при родах — это нормально и не о чем беспокоиться. Сердцебиение вашего ребенка также может потребоваться внимательно следить во время родов.

После родов у вашего ребенка будет обследование, чтобы убедиться, что он здоров, и у него могут быть некоторые анализы. Например, трубку можно пропустить через горло, чтобы проверить наличие проблем с кишечником.

Причины polyhydramnios

Часто неясно, почему иногда во время беременности накапливается слишком много жидкости, но это может быть вызвано:

Большинство детей, чьи матери имеют polyhydramnios, будут здоровы.Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы.

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 года
Следующая проверка должна быть произведена: 4 мая 2023 года

,

33 недели беременности: симптомы, движение, живот и многое другое

Кости черепа вашего ребенка перекрываются, поэтому он может пройти через родовой канал.

Привет! Если все эти удары убивают вас, вот как можно получить некоторое облегчение.

покалывание пальцев? Скажите своему врачу — у вас может быть синдром запястного канала.

Осталось 7 недель!

Ты восьмой месяц

Fetus icon

Развитие ребенка в 33 недели

Череп гибкость

Кости черепа вашего ребенка не слиты воедино, что позволяет им двигаться и слегка перекрывать друг друга, облегчая ей прохождение через родовой канал.(Давление на голову во время родов настолько сильное, что многие дети рождаются с конусообразной внешностью.) Эти кости не полностью срастаются до ранней взрослой жизни, поэтому они могут расти по мере расширения мозга и других тканей в младенческом возрасте. и детство.

Сглаживание кожи

Ваш ребенок быстро теряет сморщенный, инопланетный вид, а его кожа становится менее красной и прозрачной. Это становится мягким и гладким, поскольку она полнеет в подготовке к рождению.

Много движения

В вашей матке становится плотно, поэтому ваш малыш не делает столько сальто, но количество ударов должно оставаться примерно одинаковым.

baby with skin that is less red and see-through

baby with skin that is less red and see-through

Ваш ребенок в 33 недели
Нажмите плюс для более подробной информации

реклама | страница продолжается ниже

medical chart icon

Симптомы беременности в течение недели 33

Проблемы со сном

Найти легкое положение для сидения — не говоря уже о том, чтобы спать — становится все более сложной задачей.

Боль в запястье

Возможно, вы чувствуете боль и даже онемение в своих пальцах, запястьях и руках.Как и многие другие ткани вашего тела, те, которые находятся на вашем запястье, могут удерживать жидкость, которая может увеличить давление в запястном канале, костном канале на вашем запястье.

Повышение либидо?

Многие женщины все еще чувствуют себя сексуально на этом этапе — и их партнеры часто соглашаются. Возможно, вам придется внести некоторые коррективы, но для большинства женщин секс во время беременности — это хорошо, вплоть до перерывов на воду или начала родов.

Не видите свой симптом?
Хотите знать, о симптоме у вас есть? Найдите это на нашей странице симптомов беременности.

current state of pregnancy, rolling over in bed counts as exercise

baby in womb at 33 weeks pressing on bladder

baby in womb at 33 weeks pressing on bladder

Ваше тело в 33 недели
Нажмите плюс для более подробной информации

checklist icon

Контрольный список по беременности в 33 недели

Подумайте об именах дедушек

Вы всегда можете пойти с «Бабушкой» и «Дедушкой», но есть много других имен, которые могут захотеть использовать ваши родители и родственники.

Делать удары

Выберите время суток, когда ваш ребенок будет активным.Сядьте спокойно или лягте на бок, и сколько времени у вас уходит на то, чтобы почувствовать 10 различных движений (удары, подергивания и броски, все считаются). Позвоните своему провайдеру, если вы не чувствуете как минимум 10 движений в течение двух часов.

bumpie icon

33 недели беременности животы

33 weeks pregnant bellies

Видео этой недели

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о