» Нисходящий отдел толстой кишки: Толстая кишка – финальный сегмент пищеварительного тракта, начинающаяся от баугиниевой заслонки и заканчивающаяся анусом. Длина толстой кишки обычно варьируется

Содержание

Толстая кишка — функции, лечение, заболевания

Толстая кишка относится к конечному отделу пищеварительного тракта. 

Толстая кишка

Данный орган размещается в брюшной полости и в области малого таза.

Анатомы разделяют толстую кишку на несколько отделов: слепую кишку с аппендиксом, ободочную (восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную) и прямую кишку.

Средний диаметр толстой кишки колеблется от четырех до десяти сантиметров. Длина толстого кишечника составляет один-два метра.

Слепая кишка располагается в области перехода подвздошной кишки в толстый кишечник. Длина органа – 6-8 см, средний диаметр – 7 см.

Слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку с двумя изгибами – правым (печеночным) и левым (селезеночным). Между изгибами в брюшной полости она переходит в поперечную ободочную кишку, длина которой составляет в среднем 40-50 см. Её положение зависит от возраста, а также от типа телосложения. В левой части брюшной полости поперечная кишка переходит в нисходящую кишку.

Нисходящая кишка, доходя до левой подвздошной ямки, переходит в сигмовидную ободочную кишку, длина которой варьирует от 16 до 67 см. Данная кишка имеет вид двух петель, величина и форма которых подвержены существенным индивидуальным вариациям. Сигмовидная кишка размещается интраперитонеально и со всех сторон покрыта брюшиной. Брыжейкой кишка прикреплена к задней брюшной стенке, что обеспечивает ее подвижность.

Прямая кишка – конечный отдел толстой кишки. Наиболее узкая ее часть, проходящая через область промежности, называется анальным (заднепроходным) каналом. Анальный канал заканчивается отверстием — задним проходом (анусом).

В анатомическом строении стенки кишки выделяют четыре слоя — слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечный слой и серозную оболочку.

Внутренним слоем толстой кишки является слизистая оболочка. На всем протяжении кишка покрыта цилиндрическим эпителием, а в районе анального канала – цилиндрическим и сквамозным (плоским) эпителием. В некоторых участках (в районе аноректального перехода) анальный канал выстлан анодермой – эпителиальной выстилкой особого типа, не содержащей сальных желез и волосяных фолликулов.

Слизистая оболочка образует многочисленные складки. В ампулярном отделе они поперечные, в анальном отделе – продольные. Различают три постоянные складки поперечного типа — верхнюю, нижнюю и среднюю. Подслизистый слой представлен соединительной тканью, содержащей лимфатические и кровеносные сосуды. Мышечный слой состоит из наружных продольных и внутренних циркулярных мышц.

Функции толстой кишки

Перечислим основные функции толстой кишки:

  • Пищеварительная функция толстой кишки состоит в заключительной обработке остатков пищи ферментами (выделение воды и остаточных питательных веществ). В слепой кишке начинается процесс уплотнения жидкого содержимого кишечника;
  • Всасывающая – вода и питательные вещества распространяются из слепого, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки по всем органам через кровеносные и лимфатические каналы;
  • Мышечная (моторная) – толстая кишка усиливает либо уменьшает частоту сокращений мышц, тем самым обеспечивая беспрерывное продвижение химуса по пищеварительному каналу.

Кроме того, толстая кишка через анальное отверстие выводит токсичные и бесполезные для организма вещества.

Воспаление толстой кишки

Воспаление толстой кишки (колит) – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Причинами воспаления толстой кишки могут быть грубые погрешности в питании, различные инфекции, попадание в организм бытовых и промышленных ядов. В некоторых случаях воспаление возникает повторно как самостоятельная болезнь, имеющая иммунную природу, либо же в результате нарушений, произошедших в тонкой кишке или желудке.

В настоящее время выделяют хроническое, острое, язвенное и спастическое воспаление. Симптомами проявления заболевания является появление слизи и примеси крови в каловых массах, упадок сил, вялость, повышение температуры, повышенное газообразование, диарея, потеря аппетита.

Язвенный колит — воспаление слизистой толстого кишечника, сопровождающееся образованием язв. При данной форме воспаления чаще всего периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Первый признак язвенного колита — схваткообразная боль в нижней области живота.

При спастическом колите каловые массы пациента по форме напоминают плотные комочки.

Полипами толстой кишки называют выросты слизистой кишечной стенки. Подобное разрастание слизистой может иметь форму шара, гриба, полушара (без ножки либо на ножке).

Полипы толстой кишки представляют собой доброкачественные новообразования, которые чаще всего перерождаются в рак (через пять – десять лет после их образования). Разрастание полипов значительно замедляет моторику кишечника, что может привести к его непроходимости.

Чаще всего образование полипов происходит бессимптомно, но иногда разрастание слизистой сопровождается болевыми ощущениями, появлением слизи и крови в каловых массах. Колоноскопия — основной метод диагностики полипов.

Толстая кишка – лечение

Лечение толстой кишки заключается в назначении специальной диеты и лекарственных средств (антисептиков, анальгетиков, спазмолитиков, слабительных, успокаивающих средств, витаминов, бактериальных препаратов), лечебных клизм. Лечебная клизма – один из самых эффективных методов лечения толстой кишки.

Все виды полипов толстой кишки удаляются хирургическим путем. Для прижигания полипов в медицине используют метод электрокоагуляции.

Особенности строения толстой кишки |

Общие характеристики

особенности строения толстой кишкиТолстый кишечник в брюшной полости формирует как бы «рамку» вокруг петель тонкого кишечника. Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы и отвечает за поглощение солей (в основном — соли натрия) и воды. Содержит большое количество микроорганизмов как по общему числу, так и разнообразию. Длина толстого кишечника составляет около 150 см
Тонкий кишечник заканчивается илеоцекальным клапаном или Баугиниевой заслонкой, впадая в купол слепой кишки. Слепая кишка находится в правой подвздошной ямке, за которой следует восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка. Сигмовидная кишка переходит в прямую, заканчивающуюся анальным отверстием. Ободочной называют весь толстый кишечник, за исключением прямой кишки и анального канала. Прямая кишка имеет ряд особенностей как по анатомии, так и по функции и лучше ее описать отдельно.
Поперечная ободочная кишка четко ограничена левым и правым изгибом (селезеночным и печеночным углами соответственно).

Вообще, на операции определить отделы толстого кишечника очень сложно, так как по размеру они могут не отличаться. А вот от тонкой толстая кишка отличается заметно. Нужно просто знать ее анатомические особенности.

Анатомические признаки толстого кишечника

особенности анатомии толстой кишки

Гаустры

Гаустры толстой кишки являются характерными для нее образованиями, так сказать, ее «визитная карточка». Представляют собой характерные сферические мешочки, ограниченные друг от друга полулунными складками, хорошо видимыми изнутри кишки. И хотя гаустры есть следствие сокращения гладкой мускулатуры (на трупах в секционной они не так четко  определяются), они хорошо идентифицируются при рентгенографии и хирургических вмешательствах.

гаустры толстой кишки при ирригоскопии

Гаустры прекрасно определяются на ирригоскопии

Тении (ленты)

Структура кишечной стенки толстой кишки (в отличие от тонкой) — не имеет полного внешнего продольного слоя по всей окружности стенки. Наружный мышечный слой сконцентрирован в три продольные ленты — тении, хорошо определяемые невооруженным глазом. В толстом кишечнике выделяют три таких:
— Tenia mesocolica (брыжеечная лента)
— Tenia omentalis (сальниковая лента)
— Tenia libera (свободная лента)
Эти мышечные полоски непрерывны как в восходящем, так и нисходящем отделе кишки. В области купола слепой кишки они встречаются, четко «указывая» на червеобразный отросток, что может облегчить его поиск. Идем по кишке и ищем место схождения мышечных лент. Однако лент нет ни в аппендиксе, ни в прямой кишке. А в сигмовидной кишке есть только две ленты.

Толстокишечные придатки (processus epiploicae, или жировые подвески)

Представляют собой небольшие выпуклости толстой кишки, стенка которых состоит из серозного и субсерозного слоя, заполненные жировой тканью. Для хирурга важно, что в них содержатся терминальные ветви брыжеечных артерий и их хирургического удаления следует избегать.

Отделы ободочной кишки

Слепая кишка

Строение слепой кишкиПредставляет собой направленный вниз слепой мешочек толстой кишки (так называемый купол слепой кишки), ограничивающийся от восходящей кишки сфинктером Бузи. В слепую кишку открывается подвздошная кишка с помощью илеоцекального отверстия — клапана Тульпы, или Баугиниевой заслонки. Этот клапан очень важен: он разграничивает совершенно разные в физиологическом плане отделы кишечника. Благодаря ему содержимое кишечника движется в одном направлении. Именно илеоцекальному клапану часто приписывают характерное урчание в животе («песня илеоцекального клапана»). Как уже отмечалось, на куполе слепой кишки сходятся три мышечные ленты, отмечая основание червеобразного отростка.

У мужчин самая нижняя часть купола слепой кишки находится на уровне передней-верхней ости правой подвздошной кости. Этот выступ обычно легко прощупывается. Вертикаль же можно провести по середине паховой связки. У женщин высота купола слепой кишки чуть ниже, чем у мужчин и при беременности слепая кишка перемещается выше.
Слепая кишка полностью и частично покрыта брюшиной. В последнем случае она малоподвижна и тогда говорят о «caecum fixatum». При полностью внутрибрюшном расположении (интраперитонеальное расположение) слепая кишка имеет небольшую, около 4 см, брыжейку. Реже бывает так, когда конечный отдел подвздошной кишки вместе со слепой и восходящей кишкой имеют общую брыжейку. И тогда слепая кишка очень подвижна — «caecum mobile».
Диаметр слепой кишки 6-8 см. Это самый широкий отдел толстого кишечника. В области илеоцекального клапана, сверху и снизу имеются верхний и нижний илеоцекальные карманы, в которые могут попадать петли тонкого кишечника, т.н внутренние грыжи, очень сложно диагностируемые.

анатомия слепой кишки и илеоцекального клапана

Слепая кишка обычно «урчит» при пальпации. Причина в илеоцекальном клапане

Анатомия восходящей ободочной кишки

анатомия восходящей ободочной кишкиВосходящая ободочная кишка (colon ascendens) располагается вертикально в правых отделах живота. Длина ее 12-20 см. Снизу границей со слепой кишки является сфинктер Бузи (довольно часто определяемый при колоноскопии). Восходящая ободочная кишка сверху переходит в поперечную кишку, формируя печеночный изгиб, flexura coli dextra (в отличие от левого, этот изгиб идет приблизительно под прямым углом). Восходящий отдел толстой кишки (также как и нисходящий) плотно фиксирован к задней стенке брюшной полости и покрыт брюшиной только с трех сторон. Вверху задняя стенка кишки прилежит к правой почке.

Строение поперечной ободочной кишки

строение поперечной ободочной кишкиПоперечная ободочная кишка проходит из правых отделов живота в левые, несколько свисая посередине (при колоноптозе, длинной поперечной кишке может спускаться до малого таза). Заканчивается в левых отделах, формируя селезеночный изгиб, flexura coli dextra, идущий под небольшим острым углом. Иногда это приводит к развитию патологического состояние — синдрома Пайра. Чаще всего к этому приводит очень длинная поперечная ободочная кишка: в таком случае ее средняя часть опускается вплоть до малого таза.

Нисходящая ободочная кишка

Анатомия нисходящей ободочной кишкиНачинается от селезеночного изгиба и идет до перехода в сигмовидную кишку. Располагается вертикально в левых отделах живота. Покрыта брюшиной с трех сторон, как и восходящая у 2/3 людей. У остальной трети имеет маленькую брыжейку. В отличие от предыдущих отделов толстой кишки, где активно идет всасывание воды, функция нисходящей ободочной кишки — хранить отходы до тех пор, пока их можно будет удалить из организма. Здесь начинают формироваться и уплотняться каловые массы. Довольно часто поражается при неспецифическом язвенном колите.

Анатомия сигмовидной кишки

строение сигмовидной кишкиСигмовидная, потому что формирует петлю S-образной формы, напоминающую греческую букву «сигма». Длина в среднем 35-40 см. Но бывает и до 90 см (долихосигма — довольно частое состояние). Расположена в полости таза и очень подвижна. Ее задача заключается в дальнейшем формировании каловых масс. Кроме того, характерный изгиб кишки имеет важное физиологическое значение: позволяет скапливать газы в верхней части арки и выводить их наружу без выделения фекалий одновременно. В сигмовидной кишке чаще всего встречаются дивертикулы. Кроме того, ввиду своей подвижности, сигмовидная кишка может быть причиной странгуляционной кишечной непроходимости («заворота кишок»). И еще. Вопреки заблуждениям: резервуаром кала является не прямая, а сигмовидная кишка. В прямую кишку каловые массы поступают из сигмовидной непосредственно «в процессе».

Лимфатическая система толстого кишечника

Лимфоотток имеет большое значение как возможный путь метастазирования злокачественных опухолей. Лимфа собирается от слепой кишки, аппендикса, восходящей и поперечной толстой кишки в брыжеечные лимфатические узлы. Лимфоотток от нисходящей, сигмовидной и прямой кишки собирается в парааортальные лимфатические узлы. От поперечной кишки отток идет в панкреатодуоденальные и селезеночные лимфатические узлы. При различных кишечных инфекциях лимфатические узлы могут воспаляться (особенно у детей). В таких случаях речь идет о мезадените, который нередко ставит перед врачом сложную диагностическую задачу, имитируя острую хирургическую патологию.

Иннервация толстой кишки

В поперечной ободочной кишке, слева, имеется непостоянное мышечное утолщение — сфинктер Кэннона-Бема (или левый сфинктер Кэннона, кстати, когда писал о сфинктерах толстой кишки, то писал о более постоянном — правом). Это область является границей кишки в эмбриологическом плане и здесь происходит пересечение ветвей блуждающего нерва (иннервирует все что «до») и сакральных парасимпатических нервов (иннервация толстой кишки после сфинктера).
Вообще, если говорить о физиологии кишечника, то ряд функций, например, перистальтика, могут осуществляться автономно. Причем в толстом кишечнике возможна «ретроперистальтика», когда кишечное содержимое перемещается назад. Автономность перистальтики обеспечивают собственные нервные сплетения: подслизистое сплетение Мейсснера и Шабадаха (Schabadach) и мышечное сплетение Ауэрбаха. Наследственное поражение этих сплетений приводит к болезни Гиршпрунга, когда стенка толстой кишки теряет тонус и очень сильно растягивается. Иннервация прямой кишки осуществляется более сложными рефлексами и центр этих рефлексов располагается в конусе спинного мозга (почему повреждения позвоночника могут приводить к недержанию).

Кровообращение толстого кишечника

Приток крови осуществляется мощными сосудами, отходящими от аорты: верхней и нижней брыжеечной артерией.  При попадании тромба (сформировавшегося, например, при мерцательной аритмии в предсердии сердца) в один из этих сосудов развивается очень тяжелое неотложное заболевание — мезентериотромбоз. Последствия очень часто фатальны. А вот с мелкими артериями, питающими кишку все намного лучше за счет многочисленных анастомозов. Как кружевные петли, они обеспечивают непрерывный кровоток при перистальтике и постоянном смещении кишечных петель. При массивном атеросклерозе же может развиваться заболевание — ишемический колит. Или «брюшная жаба»: по аналогии с болями за грудиной при ишемии сердечной мышцы — «грудной жабе». Между бассейнами верхней и нижней брыжеечных артерий в области селезеночного угла имеется анастомоз — дуга Риолана.
артерии толстого кишечника дуга риолана

Интересно то, что описавший анастомоз между верхней и нижней брыжеечными артериями, анатом 17 века, Жан Риолан, был противником новой для того времени концепции кровообращения, выдвинутой Уильямом Гарвеем (о том что система кровообращения замкнутая и кровь по организму циркулирует). Придерживаясь галенической доктрины, он вряд бы оценил смысл анастомоза в брыжейке толстой кишки, да и описал он сосудистые арки в брыжейке. Лишь в 1748 году подробное описание брыжеечных артерий даст Альбрехт фон Халлер. Но название закрепилось в честь старого анатома.

Весь венозный отток собирается в воротную вену и идет через «фильтр» — печень. Исключение — небольшая часть крови минует печень в прямой кишке, где есть т.н. портокавальные анастомозы. Кровь поступает «мимо» печени в нижнюю полую вену. Это может иметь значение при ректальном введении лекарственных средств.

Гистологическое строение толстой кишки

Кишечник как орган, если представить максимально просто, представляет собой полую гибкую трубку, причем многослойную. Внутренний, слизистый слой обеспечивает всасывание питательных веществ и воды, а также обеспечивает иммунный барьер от обитающей в кишечном содержимом богатой микрофлоры. Под этим слоем располагается подслизистый слой, обеспечивающий прочность кишечной стенки. Мышечные слои обеспечивают перистальтику, а также (в основном, в толстой кишке) — перемешивание кишечного содержимого. Снаружи нужна гладкая поверхность, не так ли? Минимум трения между подвижными кишечными петлями обеспечивает брюшина — гладкая серозная оболочка.
Строение кишечной стенкиВообще, как для тонкого, так и для толстого кишечника характерен одинаковый состав слоев клеточной стенки. То есть слои те же, но у толстого кишечника есть свои особенности:
— слизистая толстой кишки имеет гладкую поверхность (нет кишечных ворсинок)
— внешний гладкий мышечный слой собран в ленты — тении
— имеются различия в клеточной структуре эпителия
— складчатость стенки формируется за счет всех слоев стенки (в отличие от ворсин тонкой кишки).

Гистологические слои толстой кишки содержат:
— слизистая оболочка (mucosa)
— подслизистый слой (tela submucosa)
— мышечный слой (tela muscularis propria)
— субсерозный слой (tela subserosa)
— серозная оболочка, или брюшина (tunica serosa)

Слизистый слой толстой кишки. Это внутренний слой, содержащий большое количество крипт (крипты Либеркюна). Это углубления поверхности, в которых имеется большое количество желез. Эти железы намного лучше развиты, чем в тонком кишечнике. Клеточный состав представлен эпителиальными клетками, которые обеспечивают всасывание натрия и воды, бокаловидными клетками, вырабатывающими слизь (в качестве смазки), а также стволовыми клетками в глубине крипт, которые постоянно делятся и восстанавливают кишечный эпителий. Встречаются также эндокринные (энтерохромаффинные) клетки, синтезирующие гормоны. Все это выполняет основные задачи: забрать из кишечного содержимого излишки воды и минеральные вещества, обеспечить

Толстая кишка: функции и строение

кишечникТолстая кишка – финальный сегмент пищеварительного тракта, начинающаяся от баугиниевой заслонки и заканчивающаяся анусом. Длина толстой кишки обычно варьируется от 1,5 до 2 метров. Она расположена в брюшной полости и в полости малого таза человека. Свое название этот отдел кишечника получил благодаря утолщенным мышечным стенкам, по сравнению со стенками тонкого кишечника, и большему диаметру.

Толстый кишечник состоит из нескольких отделов:

1. Слепая кишка. Это первоначальный участок толстого кишечника. Длина ее составляет от 1 до 10 см, а диаметр 5-9 см. Она может иметь различные формы в зависимости от анатомических особенностей человека. Самая распространенная – полусферическая. Слепая кишка располагается у передней стенки живота и не крепится к задней. Благодаря этому орган остается подвижным. Сверху слепая кишка примыкает к подвздошному отделу тонкого кишечника, отделяясь от него баугиниевой заслонкой, выполняющей роль клапана и препятствующей обратному рефлюксу (забросу переработанной пищи из толстого обратно в тонкий кишечник). Затем слепая кишка переходит в другой сегмент толстого кишечника — восходящую ободочную кишку.

кишечник

Автор: Artwork studio BKK/shutterstock

У задней стенки слепой кишки находится отросток, называемый аппендиксом. Его размер не более 7-9 см. Он выполняет защитную функцию, являясь хранилищем полезных бактерий, необходимых для нормализации микрофлоры кишечника.

2. Восходящая ободочная кишка. Этот отдел кишечника находится в брюшной полости справа, но его расположение способно меняться в зависимости от положения тела человека. Впереди с боков ее покрывает брюшина. Длина восходящей ободочной кишки примерно 20 см, а диаметр около 7 см. Эта часть кишечника не причастна непосредственного к процессу переваривания пищи. Функция ее заключается в высасывании воды из химуса (частично переваренной пищи). От слепой кишки ее отделяет сфинктер Бузи — пучок волокон гладких мышц.

3. Поперечная ободочная кишка — следующий отдел ободочной кишки и самая длинная ее часть (примерно 56 см). Поперечная часть начинается справа под ребром у печеночного изгиба и заканчивается селезеночным изгибом.

4. Нисходящая ободочная кишка – предпоследний отдел ободочной кишки, находящийся в левом подреберье. Она крепится к задней брюшной стенке и составляет примерно 20 см в длину. Диаметр нисходящей ободочной кишки сужается по мере приближения к предпоследнему участку толстого кишечника – сигмовидной кишке. Между ними находится сфинктер Балли.

5. Сигмовидная ободочная кишка находится с левой стороны живота, имеет диаметр около 4 см и обладает изогнутой формой, за что и получила свое наименование (от латинской буквы сигма — ς). Образует две петли – проксимальную и дистальную. Длина ее составляет около 55 см. Крепится сигмовидная кишка к задней стенке брюшины, а заканчивает ободочный отдел толстого кишечника, переходя в прямую кишку. Между ними расположен сигмо-ректальный сфинктер.

В целом ободочная кишка является самым большим сегментом толстого кишечника и достигает в длину 1,5 метра.

6. Прямая кишка – завершающий отдел пищеварительной цепочки. Она располагается в полости малого таза, имеет длину 14-18 см и заканчивается анальным отверстием. Этот отдел кишечника не имеет изгибов, потому и получил соответствующее название. Стенки прямой кишки имеют трехслойное строение: слизистый, подслизистый и мышечный слои. Этот отдел кишечника является накопителем каловых масс и напрямую участвует в процессе их выведения из организма.

Выделяют несколько функций толстого кишечника:

внутри кишки

Автор: Juan Gaertner/shutterstock

Всасывательная функция. В толстом кишечнике происходит абсорбция 95% воды из химуса, поступающего из тонкого кишечника. Благодаря этому, масса его уменьшается в 10 раз. Также отделы толстого кишечника всасывают глюкозу, витамины и аминокислоты, а оттуда идет распространение этих полезных веществ по соседним органам через лимфатические и кровеносные сосуды.

Выделительная функция обеспечивает вывод из организма токсинов, мочевой кислоты, мочевины и других вредных компонентов за счет поглощения их стенками толстого кишечника и выведения через кровеносные сосуды.

Защитная функция. Микрофлора толстого кишечника обеспечивает защиту от размножения патогенных бактерий и их проникновения в организм. Толстая кишка способна вырабатывать щелочные растворы, компенсирующие повышенную кислотность и поддерживающие необходимый уровень рН. Стенки толстой кишки изнутри покрыты оболочкой из слизи, предохраняющей кишку от разрушения пищеварительными ферментами, поступающими вместе с перевариваемой пищей.

Синтез витаминов. Микроорганизмы толстой кишки, питаясь отходами, способны синтезировать витамины групп B, K, E, D, а также фолиевую кислоту и аминокислоты.

Производство антител. Это малоизученная функция толстого кишечника, но играющая большую роль в повышении иммунитета организма. Иммунные клетки кишечника сильно отличаются от иммунных клеток, вырабатываемых костным мозгом, но они значительно повышают способность генов перестраиваться и вырабатывать нужные антитела, тем самым, заставляя иммунную систему человека работать эффективнее.

Заключительное переваривание пищи — обработка остатков пищи, поступивших из тонкого кишечника. Этот процесс происходит благодаря ферментам тонкой кишки, поступающим вместе с химусом, а также собственным ферментам толстого кишечника. Кишечная микрофлора подвергает белки разложению путем гниения, благодаря чему образуются токсины. Также микроорганизмы способствуют сбраживанию углеводов и превращению их в кислоты и расщеплению клетчатки до глюкозы. Образуемые вредные вещества могли бы вызывать интоксикацию организма, но всасываясь стенками кишечника, они по воротной вене поступают в печень, где обезвреживаются.

Формирование каловых масс. После прохождения всех вышеперечисленных процессов химус концентрируется и превращается в каловые массы. В их состав входят растительная клетчатка, небольшая доля белков и жиров, непереваренные остатки пищи, продукты разложения желчных пигментов, холестерин, слизь и бактерии. Последние могут составлять до 50% массы кала.

Эвакуаторная функция предполагает опорожнение кишечника от каловых масс. По толстому кишечнику химус движется гораздо медленнее, чем по тонкому, и проходит весь путь за 12-18 часов. Процесс дефекации осуществляется благодаря сокращению гладких мышц прямой кишки и расслаблению сфинктера. У взрослых людей процесс контролируется корой головного мозга, подавая сигнал организму о необходимости избавиться от каловых масс. У маленьких детей позывы к дефекации происходят произвольно, как и опорожнение. При неправильном питании в дивертикулах (складках) толстой кишки образуются каловые камни. Это приводит к ухудшению общего состояния человека, ведь эти токсичные продукты надолго откладываются в кишечнике, отравляя ближайшие органы. Длительный контакт каловых масс со стенками кишечника приводит к ухудшению кровоснабжения этих стенок и оказывает давление на другие органы брюшной полости.

Толстый кишечник играет важную роль в обеспечении полноценной жизни человека, а болезни его ведут к серьезным последствиям, часто требующим оперативного вмешательства. Это сказывается на функционировании многих других систем организма, ухудшая качество жизни в целом.

Чтобы минимизировать негативные последствия и поддерживать свой кишечник в хорошем состоянии стоит обращать внимание на некоторые важные аспекты жизни:

• Несмотря на то, что процесс пищеварения происходит независимо от волеизъявления человека, очень важно проявлять заботу о своем кишечнике, путем правильного питания,

• Поддержание здоровой микрофлоры необходимыми препаратами в случае ухудшении ее из-за приема антибиотиков.

• Плохое состояние нервной системы может приводить к спазмированию некоторых участков кишечника и нарушению процесса пищеварения.

• Стул должен быть регулярным. Игнорирование позывов к дефекации приводит к запорам и отравлению кишечника каловыми массами, что в свою очередь ведет к различным заболеваниям.

Соблюдение этих простых требований поможет сохранить здоровье кишечника и решить проблемы пищеварения, которые в той или иной степени возникают у большинства людей.

Обновлено: 2019-07-10 01:06:48

  • Действие бани на пищеварительную систему человекаТепло и холод применяются издавна при заболеваниях и функциональных расстройствах ротовой полости, пищевода, желудка
  • Многолетнее травянистое растение до 30 см высотой. Корень толстый, ветвистый. Стебель укороченный.
  • Психическое здоровье Личная гигиена Сон Рациональное питание Здоровый образ жизни далее Со временем вы обнаружите, что здоровый образ жизни становится
  • Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосальщиков, которые вызывают у человека различные
  • Непроходимостью кишечника называют невозможность продвижения содержимого кишечника к заднепроходному отверстию. Симптомы: начало болезни характеризуется сильными приступообразными или постоянными болями
  • Берут примерна 200 г грецких орехов, колют их и достают не само ядро, а перегородки, которыми отделяются части

отделы, функции, строение у человека

Пищеварительная система включает в себя группу органов, участвующих в снабжении организма необходимой энергией. Толстая кишка является важной составляющей системы в организме человека. Она имеет сложное расположение, строение, характерные особенности, и выполняет важные функции. А энергетический канал толстой кишки принимает энергию от легких и передает в желудок.

Толстая кишка человека – участок, где происходят последние процессы освоения питательных веществ из пищи.

Общее описание

Название толстый кишечник получил за толщину стенок, которые больше чем у других отделов кишечника. Толстым кишечником заканчивается система пищеварения. В него поступают остатки пищи, а впоследствии происходит опорожнение. Его длина составляет от 1 до 2 метров, диаметр начиная от слепой кишки (7 — 8 см) постепенно уменьшается доходя до основного отдела (4 см). Внешне толстая кишка отличается от тонкой, имеет несколько характерных различий:

  • продольные мышечные ленты;
  • отличительные выпуклости;
  • ответвления соединительной мембраны (серозная оболочка), которые вмещают жировые отложения.

Вернуться к оглавлению

Строение кишечника

Кишечник начинается в подвздошной ямке справа, именно там в нее впадает под углом 90 градусов тонкая кишка. Она разделяется на 6 отделов, расположенных в такой последовательности:

  • слепой;
  • восходящий ободочный;
  • поперечный;
  • нисходящий ободочный;
  • сигмовидный;
  • прямой.

Орган находится в области малого таза. Пять первых отделов расположены с правой стороны, сверху и с левой стороны окаймляют брюшину, внешне образовывая рамку (обод). Все вместе называются — ободочная кишка. Переход содержимого в них контролируют клапаны. Слева от середины (передняя поверхность крестцовой кости) находится последнее шестое отделение. Сначала оно располагается левее, затем по прямой переходит на середину, называется прямой кишкой.

Кровоснабжение толстой кишки осуществляет верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Строение стенки толстой кишки тоже имеет значительное отличие. Слизистый, подслизистый, мышечный и серозный слои — схема составляющих стенки. На слизистой отсутствуют ворсинки, но сформированы складки. Крипты отличаются большой глубиной. Продольный мышечный слой не сплошной, разделяется на 3 ленты.

Вернуться к оглавлению

Длина у взрослых

Протяженность толстого кишечника у взрослого человека около 1,6 м, окружность 6,5 см, толщина стенки 2−3 мм (при сокращении 4−5 мм). Длительность начального отдела составляет 6 — 8 см, окружность 7 см. Продолжительность прямой кишки 15 см, окружность от 2,5 до 7,5 см. Низ переходит в заднепроходной проход, который закрывает ректальный клапан.

Толстая кишка у новорожденных немного отличается по строению, нежели у взрослых.Вернуться к оглавлению

Особенности детского органа

Строение толстого кишечника у детей отличается, происходят изменения анатомической структуры. Толстая кишка у ребенка короткая, до 63 см. Отсутствуют ободочные части и жировые ответвления. Ободочные полости формируются к полугодовалому возрасту, а ответвления к 2-м годам. В младенческом возрасте продолжительность толстой кишки составляет около 83 см, а к 10-летнему возрасту составляет 118 см.

Продолжительность по отделам
УчастокОписание согласно возрасту
Слепая кишкаШирокая (1,7 см) и короткая (1,5 см), окончательно формируется к 7-и годам
ВосходящаяПрикрывает печень, только к подростковому возрасту она формируется
Поперечная26-28 см, к 10 годам вырастает до 35 см
НисходящийУ новорожденных 5 см, затем к 1 году увеличивается в два раза, к 10 годам достигает 16 см
СигмовидныйПри рождении 30 см, к 10 годам увеличивается до 38 см
Прямая кишкаУ малышей 5 – 6 см, постепенно к 13-14 года достигает 15 -18 см

Вернуться к оглавлению

Основные отделы

Анатомия кишечника у человека проявляется в целостности, но существует масса различий в строении отдельных участков. Отделы толстого кишечника и топография толстой кишки требуют детального рассмотрения:

В точке перехождения одного участка в другой расположены сфинктеры толстой кишки.

  • Слепая. Граница тонкой и толстой кишки — начало конечного участка пищеварительного тракта. Ее форма напоминает мешочек. Занимает место в подвздошном углублении, выше пупартовой (паховой) связки. Сзади граничит с тонкой стенкой брюшины, а внизу и слева с подвздошной кишкой. На конечном отрезке располагается ответвление — аппендикс, который огражден от кишки сфинктером.
  • Ободочная. Большой отрезок, включающий отделы толстой кишки: восходящий, поперечный отдел и нисходящий. Сзади восходящий отрезок примыкает к мышечной капсуле поясницы и правой почки. Правый печеночный угол граничит с реберным хрящом и сливается с печенью, и желчным пузырем. Уровень пупка граничит со следующей частью. Поперечный отрезок разделяет брюшину напополам: верхняя половина граничит с желудком, селезенкой и печенью, и делает селезеночный угол толстой кишки, нижние границы занимает тонкий кишечник. Нижний отрезок находится возле мышечной оболочки поясницы и живота, спереди граничит с петлями тонкого кишечника.
  • Сигмовидная. Самая длинная часть. Изгиб слева обуславливает изогнутую форму, поэтому в ней иногда скапливается кал.
  • Прямая. Последний, дистальный отдел толстого и заключающий всего кишечника. Внутри ее выстилает слизистый эпителий. Два последних отдела образуют ректосигмоидный отдел кишечника.

Вернуться к оглавлению

Выполняемые функции

Разделение отделов на правые и левые играет не последнюю роль в выполнении ними определенных функций. Разберем основные функции толстого кишечника:

Всасывание веществ и формирование каловых масс – главные функции толстой кишки.

  • Пищеварение. Процессы усваивания пищи начинаются в тонком кишечнике, начальная часть толстого содержит ферменты, которые заканчивают этот цикл.
  • Всасывание. В слепом, восходящем и нисходящем участках, проходит ход с обратного всасывания. Вода, глюкоза, аминокислоты всасываются через стенки и распространяются лимфатическими, кровеносными каналами по всему организму.
  • Защитная. Слизистая оболочка, укрывающая стенки толстой кишки, ограждает орган от разрушения.
  • Моторная. Орган не относится к активным. Мышечная работа вялая. Усилить перистальтику помогает поступление пищи в желудок. Мышцы обеспечивают постоянную работу, то усиливаясь, то уменьшая.
  • Эвакуаторная. Через анальное отверстие выходит скопление бесполезных для организма и ядовитых веществ. У женщин она прилегает к матке, у мужчин к мочевому и предстательной железе.

Функции толстой кишки играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма.

Вернуться к оглавлению

Микрофлора толстой кишки

Первая часть толстой кишки — место размножения бактерий. Подходящая температура, уровень РН создают для этого необходимые условия. Среда микроорганизмов на 90% состоит из анаэробных бактерий. 10% составляют аэробные бактерии. Свойства микроорганизмов позволяют участвовать в процессах брожения углеводов, расщеплении белков и желчного пигмента. Важен баланс процессов гниения и брожения, который создает кислую среду, предотвращающую излишнее загнивание. Кишечная микрофлора отвечает за защитное свойство организма, убивает патогенные бактерии, объединяет витамины В6, К, В12 и клетчатку.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Определение точного диагноза зависит от разных причин. Современные диагностические методы позволяют определить патологию на ранней стадии, без видимых признаков. Врачи для проведения диагностики используют следующие методы:

  • Обследование капсулой. Энтерокапсула, оснащенная видеокамерой, попадая в организм через рот, проходит через каждый отдел желудочно-кишечного тракта, исследуя их. Выводится капсула естественным путем.
  • Эндоскопия. Метод безболезненный и неопасный, почти не имеет противопоказаний. При помощи датчика, который вводится через анальный ход, исследуется слизистая ткань и стенки кишечника.
  • Колоноскопия. Процедура не очень приятная, но ее проведение занимает малое количество времени. При исследовании стенок толстой кишки, есть возможность взять материал на биопсию.
  • Ирригоскопия. Основа обследования — рентген с использованием контраста. На сделанных снимках врач может рассмотреть аномалии, патологии.

Вернуться к оглавлению

Болезни, их лечение

Развитие патологического процесса можно заподозрить при нарушении стула, постоянном вздутии живота и боли. Развиваются функциональные нарушения, которые влияют на усвоение питательных веществ, как следствие ухудшается здоровье. К характерным заболеваниям относятся:

  • Язвенный колит. Воспаление слизистой затрагивает дистальные отделы прямой кишки, которое переходит в хроническую форму и может распространиться на другие отделы кишечника.
  • Болезнь Крона. Воспалительный процесс распространяется на весь орган, захватывая пищевод и желудок, поражая лимфатический сосуд.
  • Опухоли. Патология может сформироваться как в левой половине кишечника, так и в правой. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные.
  • Дискенезия. Дисфункция кишечника известная под диагнозом синдром раздраженного кишечника. Нарушается моторное очищение, происходят дистрофические изменения толстого кишечника.
  • Дивертикулез. В кишечнике образуется небольшая плотная выпуклость, которая со временем воспаляется.

Все заболевания воспалительного характера протекают с одинаковой симптоматикой: боли, нарушение стула, вздутие.

Лечение зависит от степени сложности: медикаментозная терапия, фиксация, хирургическая операция. Соблюдение диетического питания — основная составляющая комплексного подхода. Принцип терапии заболеваний заключается не в снятии острых симптомов, а в предупреждении перехода болезни в хроническое течение. Все патологические состояния опасны осложнениями (стриктуры, язвы), поэтому при первых симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Медицинский блог врача скорой помощи

Собрался написать отзыв про новый вид хирургических операций на кишечнике, но подумал, что сперва надо рассказать про строение этого самого кишечника. Когда я учился в школе, то иногда путал, какая кишка за какой идет. Поэтому сегодня ликвидируем это пробел. Вы даже узнаете, какую кишку назвали голодной и почему.

Будет краткий курс анатомии, приготовьтесь. Ненужное выкинул, здесь — только самое интересное.

Кишечник человека состоит из двух отделов — тонкого и толстого. Почему так назвали? Диаметр тонкой кишки в начале равен 4-6 см и постепенно уменьшается до 2.5-3 см. Толстая кишка имеет средний диаметр 4-10 см. По внешнему виду их различит даже студент-двоечник, но об этом ниже.

ОТДЕЛЫ КИШЕЧНИКА
(названия английские, хотя похожи на латинские)
Esophagus — пищевод.
Liver — печень.
Small intestine — тонкий кишечник.
Colon — ободочная кишка (часть толстого кишечника).
Rectum — прямая кишка.

Когда готовил этот материал, то чуть не запутался: в учебниках приводятся разные цифры насчет длины тонкой кишки. Разгадка простая: у живого человека длина тонкого кишечника составляет 3.5 — 4 метра, а у мертвогооколо 6-8 м из-за потери тонуса кишки, то есть в 2 раза больше. Длина толстого кишечника намного меньше — 1.5 — 2 метра.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник имеет 3 отдела:

  1. 12-перстная кишка (лат. duodenum, читается «дуодэнум», ударение везде на предпоследний слог, если я не выделил иначе): начальный отдел тонкого кишечника, имеет форму буквы «С» и длину 25-30 см (21 см у живого человека), огибает головку поджелудочной железы, в нее впадают общий желчный проток и главный панкреатический проток (иногда бывает добавочный панкретический проток). Название дано согласно длине этой кишки, которую древние анатомы измеряли на пальцах (линейками не пользовались). Палец в древности на Руси называли перстом («указательный перст»).
  2. тощая кишка (jejunum, еюнум — пустой, голодный): представляет собой верхнюю половину тонкого кишечника. У вас не возник вопрос, почему кишку назвали «голодной»? Просто на вскрытии она часто оказывалась пустой.
  3. подвздошная кишка (ileum, Илеум — от греч. ileos скручивать): является нижней половиной тонкого кишечника. Четкой границы между тощей и подвздошной кишкой нет, а сами они очень похожи по внешнему виду. Поэтому анатомы условились, что верхние 2/5 тонкой кишки — это jejunum, а нижние 3/5 — ileum. Длину в метрах считайте сами.

ОТДЕЛЫ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА по-латински.
Duodenum — 12-перстная кишка.
Jejunum — тощая кишка.
Ileum — подвздошная кишка.

Воспаление 12-перстной кишки называется дуоденит (слышали термин гастродуоденит?). На практике воспаление тощей и подвздошной кишок отдельно не выделяют, а называют общим термином энтерит (воспаление тонкого кишечника) от греческого enteron — кишечник.

Типичное микроскопическое строение кишечной стенки такое (изнутри кнаружи):

  • слизистая оболочка,
  • подслизистая основа,
  • мышечный слой:
    • внутренний циркулярный (круговой),
    • наружный продольный (в толстом кишечнике от него остаются лишь три ленты, о них ниже),
  • серозный (наружный) слой.

СЛОИ СТЕНКИ КИШЕЧНИКА
(произношение латинских слов смотрите в скобках, остальных — в англо-русском словаре)
Tunics — оболочки,
mucosa (мукоза) — слизистая оболочка,
submucosa (субмукоза) — подслизистая,
muscularis (мускулярис) — мышечный слой (inner — внутренний, outer — наружный),
serosa (сероза) — серозная оболочка (здесь брюшина),
mesentery — брыжейка.

Брыжейка (mesenterium, мезэнтЭриум) — это складка брюшины, которая прикрепляет кишечник к задней стенке брюшной полости; в ней проходят сосуды и нервы. Можете сравнить строение стенки кишечника со строением стенки пищевода, о котором я писал раньше в статье об отравлении уксусной эссенцией.

Толстый кишечник

Переходим к толстому кишечнику. Один из любимых вопросов на анатомии — назвать внешние отличия толстого кишечника от тонкого. Их 5, если я не забыл:

  1. сероватый цвет,
  2. большой диаметр,
  3. наличие трех продольных мышечных лент (это то, что осталось от продольного мышечного слоя стенки),
  4. наличие вздутий (выпячиваний стенки) — гАустр (haustrum),
  5. наличие сальниковых отростков (жировые привески).

ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
(по часовой стрелке от его начала)
Ileum — подвздошная кишка,
Vermiform appendix — червеобразный отросток (аппендикс),
Cecum — слепая кишка,
Ileocecal valve — илеоцекальный клапан,
Superior mesenteric artery — верхняя брыжеечная артерия,
Haustrum — гаустра,
Right colic flexure — правый ободочный изгиб,
Transverse mesocolon — брыжейка поперечной ободочной кишки,
Left colic flexure — левый ободочный изгиб,
Epiploic appendages — жировые привески,
Tenia coli — мышечная лента,
Inferior mesenteric artery — нижняя брыжеечная артерия,
Sigmoid mesocolon — брыжейка сигмовидной кишки,
Rectum — прямая кишка,
Anal canal — анальный канал.

Толстый кишечник имеет несколько отделов:

  1. слепая кишка (cecum или caecum, цекум): длина 1 — 13 см; это участок толстого кишечника ниже впадения подвздошной кишки, то есть ниже илеоцекального клапана. От места схождения трех лент отходит червеобразный отросток (аппендикс), который может быть направлен не только вниз, но и в любую другую сторону.
  2. восходящая ободочная кишка (colon ascendens, колон асцендэнс)
  3. поперечная ободочная кишка (сolon transversum, колон трансвэрсум)
  4. нисходящая ободочная кишка (colon descendens, колон дэсцендэнс)
  5. сигмовидная кишка (colon sigmoideum, колон сигмоидэум): длина очень изменчива, до 80-90 см.
  6. прямая кишка (rectum, рэктум): длина 12-15 см. Болезнями этой кишки занимаются врачи отдельной специальности — проктологи (от греч. proktos — задний проход). Строение прямой кишки здесь описывать не буду, это сложная тема.

ОТДЕЛЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (по порядку)
cecum — слепая кишка,
ascending colon — восходящая ободочная кишка,
transverse colon — поперечная ободочная кишка,
descending colon — нисходящая ободочная кишка,
sigmoid colon — сигмовидная кишка,
rectum — прямая кишка.

Я рассказал строение кишок в упрощенном виде. Студенты учат подробнее: как покрыты брюшиной, имеют ли брыжейку, как кровоснабжаются, с чем граничат и т. д.

Воспаление толстого кишечника называется колит. Воспаление прямой кишки должно называться проктит, но такой термин редко употребляется. Чаще используется парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (пара — около).

Дополнение от 29.02.2008. Воспаление слепой кишки называется тифлит (от греч. typhlon — слепая кишка). Вам название вряд ли понадобится, но добавил сюда для энциклопедичности изложения.

Что интересно: тонкий и толстый кишечник отличаются не только по строению и функции. Они и болеют по-разному. Диарея (понос) при энтеритах по внешнему виду резко отличается от диареи при колитах. Но об этом как-нибудь в другой раз. Если будут желающие почитать. 🙂

Читайте далее:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

слепая, ободочные (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная)прямая кишки. Кровоснабжение и иннервация.

Толстый
кишечник
является конечной частью
пищеварительного тракта человека и
состоит из нескольких отделов. Ее началом
считается слепой кишечник, на границе
которой с восходящим отделом в толстый
кишечник впадает тонкий кишечник.
Заканчивается толстый кишечник наружным
отверстием заднего прохода. Общая длина
толстого кишечника у человека составляет
около 2 метров. Диаметр различных отделов
толстого кишечника неодинаков.

Строение
толстой кишки
Толстая кишка — это полый
длинный трубчатый мышечный орган. Стенка
толстой кишки состоит из трех оболочек.
Снаружи она покрыта ровной серозной
оболочкой. Под ней находятся мышечные
и соединительные слои ткани. Изнутри
стенку толстой кишки покрывает слизистая
оболочка, содержащая кишечные железы,
кровеносные и лимфатические сосуды.
Она лишена ворсинок, в отличие от других
кишок, но в ней есть мелкие продольные
складки, называемые криптами. Восходящую
и поперечную ободочную кишку снабжает
кровью верхняя брыжеечная артерия, а
оставшуюся часть толстой кишки — нижняя
брыжеечная артерия. Кровь из толстой
кишки по венозной системе попадает в
воротную вену.

Функции
толстой кишки

Толстая
кишка крайне важна для процесса
пищеварения. Она сгущает непереваренную
в тонкой кишке часть пищи, интенсивно
всасывает жидкость и электролиты.
Бактерии, находящиеся в толстой кишке,
расщепляют непереваренные и сгущенные
остатки пищи, превращая их в кал. Мышечный
слой толстой кишки продвигает содержимое
кишок дальше. Наконец, кал собирается
в прямой кишке и удаляется через анальное
отверстие.

Топография

Слепая
кишка располагается в правой подвздошной
ямке, на 4-5 см выше середины паховой
связки. Она может залегать медиальнее
и ниже, непосредственно над верхней
апертурой малого таза, или, наоборот,
располагаться высоко, в правой подреберной
области, под правой долей печени.
Основание червеобразного отростка
проецируется в точке, находящейся между
правой и средней третями поперечной
линии, соединяющей передние верхние
ости подвздошных костей. Задняя стенка
слепой кишки прилежит к париетальной
брюшине в области подвздошных ямок.Слева
и снизу к слепой кишке примыкают петли
подвздошной кишки.Восходящая ободочнаякишка (ее задняя поверхность) прилегает
к фасции, покрывающей подвздошную мышцу,
квадратную мышцу поясницы, и к почечной
фасции нижнего участка правой почки.
Заднюю стенку кишки отделяет от указанных
фасций забрюшинная клетчатка,
сопровождающая ободочную кишку. Спереди
и слева к восходящей ободочной кишке
прилегают петли тонкой кишки, большой
сальник.Правый (печеночный) изгиб
ободочной кишки находится на уровне X
реберного хряща и примыкает к нижней
поверхности правой доли печени, к дну
желчного пузыря (правее его).Поперечная
ободочная
кишка располагается в
правой подреберной области, в надчревной
области и в левой подреберной области,
проходя, таким образом, соответственно
линии, соединяющей конец правого X ребра
с концом левого IX ребра. Средняя,
провисающая, часть кишки может достигать
уровня пупка и даже опускаться ниже.Спереди
поперечная ободочная кишка прилегает
(отделенная большим сальником) к передней
брюшной стенке. Вверху она примыкает к
нижней поверхности правой доли печени,
желчному пузырю, большой кривизне
желудка и селезенке, внизу — к петлям
тонкой кишки, сзади — к нижней части
двенадцатиперстной кишки и поджелудочной
железе. Поперечная ободочная кишка со
своей брыжейкой топографически разделяет
брюшную полость на два этажа: верхний,
в котором залегают печень, желудок и
селе­зенка, и нижний, в котором находится
вся масса петель тонкой кишки.Левый
(селезеночный) изгиб ободочной кишки
находится на уровне IX реберного хряща
или лежащего выше восьмого межреберья,
на 4 см выше правого (печеночного) изгиба;
он прилегает к нижнему краю селезенки
и сзади — к левой почке.Нисходящая
ободочная
кишка вверху примыкает к
передней поверхности левой почки. Ниже
она располагается у фасции, покрывающей
квадратную мышцу поясницы, попереч­ную
мышцу живота и подвздошную мышцу. Подобно
восходящей, нисходящая ободочная кишка
отделена от фасции рыхлой забрюшинной
клетчаткой. Верхняя ее часть направлена
слегка косо вправо, вниз и кпереди, а на
дальнейшем протяжении — вертикально
вниз и кпереди.Спереди нисходящая
ободочная кишка прикрыта петлями тонкой
кишки.Сигмовидная ободочнаякишка
располагается в левой подвздошной ямке
и в верхнем отделе полости малого таза;
в зависимости от ширины брыжейки она
может переходить за срединную плоскость
брюшной полости в правую половину живота
и направляться вверх до брыжейки
поперечной ободочной кишки. Сзади, через
брюшину, сигмовидная кишка прилегает
подвздошной и поясничной мышцам, а также
к общим подвздошным сосудам и
мочеточнику.Прямаякишка, как
указано, своей тазовой частью лежит в
выемке, образованной крестцом и копчиком.
Сзади она прилегает к крестцу, сбоку и
снизу — к мышцам диафрагмы таза.У мужчин
спереди (и сверху) на уровне тазового,
покрытого брюшиной отдела к прямой
кишке прилегают петли тонкой кишки,
мочевой пузырь, а у женщин — тело матки
и ниже — самый верхний отдел задней
стенки влагалища.По сторонам тазового
отдела прямой кишки находятся брюшинные
параректальные складки.Спереди
внебрюшинного участка прямой кишки
отделенные брюшинно-промежностной
фасцией у мужчин располагаются: посередине
— задняя стенка мочевого пузыря и ниже
— задняя поверхность предстательной
железы, латерально — правый и левый
семенные пузырьки, ампулы семявыносящих
протоков.У женщин к передней стенке
внебрюшинного участка прямой кишки
прилегает задняя стенка влагалища,
отделенная соединительнотканной
прямокишечно-влагалищной
перегородкой.Иннервация толстой
кишки: ободочная кишка иннервируется
парасимпатическими ветвями блуждающих
нервов и симпатическими — из верхнего
и нижнего брыжеечных сплетений. Прямая
кишка иннервируется парасимпатическими
волокнами тазовых нервов и симпатическими
волокнами нижних подчревных
сплетений.Кровоснабжение толстой
кишки : ободочная кишка кровоснабжается
верхней и нижней брыжеечными артериями,
прямокишечными артериями (из нижней
брыжеечной и внутренней подвздошной
артерий). Венозный отток от ободочной
кишки осуществляется по верхней и нижней
брыжеечным венам; от прямой кишки — по
нижней брыжеечной вене, нижней полой
вене (через среднюю и нижнюю прямокишечные
вены).

Нисходящая кишка — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Нисходящая ободочная кишка — часть толстой кишки от селезеночного изгиба до начала сигмовидной кишки. Функция нисходящей ободочной кишки в пищеварительной системе заключается в хранении остатков переваренной пищи, которые выводятся в прямую кишку.

Энциклопедия YouTube

  • ✪ Нисходящая двоеточие Значение

  • ✪ восходящий, поперечный, нисходящий — пищеварение

  • ✪ Нисходящая ободочная кишка — стриктура — расширение

Содержание

Конструкция

Inner diameters of different sections of the large intestine, with descending/sigmoid colon (at right) measuring on average 6.3 cm (range 6.0-6.8 cm).[1] Внутренние диаметры различных отделов толстой кишки, с нисходящей / сигмовидной кишкой (справа) размером в среднем 6.3 см (диапазон 6,0-6,8 см). [1]

Нисходящая ободочная кишка начинается у селезеночного изгиба в верхней левой части живота. Он проходит вниз через левое подреберье и поясницу, вдоль внешней границы левой почки и заканчивается в левой нижней части живота, где продолжается сигмовидной кишкой. У двух третей людей забрюшинно. В другой трети — брыжейка (обычно короткая). Артериальное кровоснабжение идет через левую колическую артерию.

Функция

В то время как первая часть толстой кишки отвечает за абсорбцию воды и других веществ из химуса, основная функция нисходящей толстой кишки заключается в хранении отходов до тех пор, пока они не будут удалены из организма в твердой форме, когда у человека дефекация.Стул постепенно затвердевает по мере продвижения в нисходящую кишку. [2]

Клиническое значение

Есть несколько заболеваний, связанных с нисходящей ободочной кишкой. Среди наиболее распространенных — воспалительные заболевания кишечника (такие как язвенный колит или болезнь Крона) и рак толстой кишки.

Язвенный колит

Язвенный колит может поражать любую часть толстой кишки (и другие слизистые оболочки, например, ротовую полость), но когда он поражает нисходящую кишку, это называется левосторонним колитом .Воспаление и язвы на слизистой оболочке кишечника указывают на его присутствие. Симптомы язвенного колита включают диарею, кровотечение, лихорадку, боль в животе, слишком много слизи в фекалиях, аппетит и потерю веса. Методы лечения могут широко варьироваться, от изменения диеты до медикаментозной терапии и корректирующих операций, в зависимости от тяжести состояния и общего состояния здоровья пациента.

Болезнь Крона

Когда человек болеет болезнью Крона или колитом Крона, у него появляются поражения тканей кишечника; это затрудняет поглощение воды и соли кишечником.Симптомы, которые могут развиться в результате этого заболевания, включают боль в животе, диарею или запор, тошноту и рвоту, лихорадку, кровь в стуле, потерю веса, абсцессы и усталость. От болезни Крона нет лекарства, хотя существует множество методов лечения. Симптоматическое лечение противодиарейными средствами обычно применяется в случаях слабой степени, когда воспаление находится под контролем. Лечение стероидами и / или сульфасалазином обычно является первой линией медикаментозного лечения, хотя более новые препараты из группы ингибиторов ФНО (такие как инфликсимаб и адалимумаб) получают все большее распространение при лечении воспалительных состояний толстой кишки.Также могут быть полезны изменения в диете и образе жизни, поскольку стресс может усугубить воспалительные процессы.

Рак толстой кишки

Рак нисходящей кишки — серьезное заболевание. У человека может быть рак толстой кишки, но симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Таким образом, регулярные колоректальные обследования или анализ кала на скрытую кровь необходимы для выявления заболевания на ранних стадиях. Однако есть некоторые признаки, которые могут указывать на рак толстой кишки; они включают резкие изменения в привычке кишечника, кровотечение из прямой кишки, черный стул, частые запоры и слизь в стуле. The Function Of The Colon Проверено 21 января 2010 г.

Внешние ссылки

Inner diameters of different sections of the large intestine, with descending/sigmoid colon (at right) measuring on average 6.3 cm (range 6.0-6.8 cm).[1]
Эта страница последний раз была отредактирована 26 июня 2020 в 09:54

,

нисходящее двоеточие — это … Что такое нисходящее двоеточие?

  • Нисходящая ободочная кишка — Передняя часть живота с отметками на поверхности печени, желудка и толстой кишки. (Нисходящая кишка видна в центре справа, синим цветом.)… Wikipedia

  • нисходящая ободочная кишка — часть толстой кишки с левой стороны, которая простирается от изгиба ниже селезенки до сигмовидной кишки сравните ВОСХОДЯЩАЯ ОБОЛОЧКА, ПОПЕРЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА… Медицинский словарь

  • нисходящая ободочная кишка — существительное часть толстой кишки, которая спускается от поперечной ободочной кишки к сигмовидной кишке • Гиперонимы: ↑ двоеточие • Часть Голонимы: ↑ толстая кишка… Полезный английский словарь

  • нисходящая кишка — существительное Часть ободочной кишки, прилегающая к сигмовидной кишке… Викисловарь

  • нисходящая кишка — / koh leuhn /, Anat.последняя часть толстой кишки, начинающаяся в верхнем левом углу живота в области селезенки и продолжающаяся вниз вдоль левой задней стенки до сигмовидного изгиба. См. Диаг. под кишечником. * * *… Универсал

  • нисходящая кишка — нисходящая группа [[t] ˈkoʊ lən [/ t]] n. Анат. последняя часть толстой кишки… От формального английского к сленгу

  • Толстая кишка (анатомия) — Для использования в других целях, см. Колон. Толстая кишка (анатомия) Передняя часть живота с отметками на поверхности печени, желудка и толстой кишки.Серый с… Википедия

  • Толстая кишка — Часть толстой кишки, которая проходит от слепой кишки к прямой кишке в виде длинной полой трубки, которая служит для удаления воды из переваренной пищи и позволяет оставшемуся материалу, твердым отходам, называемым калом, перемещаться по ней в прямую кишку. и покинуть тело… Медицинский словарь

  • двоеточие — двоеточие1 / koh leuhn /, n., Pl. двоеточия для 1, кола / лей / для 2. 1. знак (:), используемый для обозначения основного деления в предложении, чтобы указать, что то, что следует далее, является уточнением, суммированием, подтекстом и т. д., из того, что предшествует; или на отдельные группы…… Универсал

  • Colón — / koh lon /; Sp. / kaw lawn /, н. морской порт в Панаме на атлантическом конце Панамского канала. 85600. * * * Сегмент, составляющий большую часть толстой кишки. Хотя эти два термина часто используются как синонимы, двоеточие технически исключает…… Universalium

  • нисходящая кишка — [TA] нисходящая ободочная кишка часть толстой кишки между левым изгибом толстой кишки и сигмовидной кишкой у края таза; ее часть, лежащая в левой части подвздошной ямки, иногда называют подвздошной кишкой… Медицинский словарь

  • ,

    Wikizero — Нисходящая ободочная кишка

    Нисходящая ободочная кишка — это часть толстой кишки от селезеночного изгиба до начала сигмовидной кишки. Функция нисходящей ободочной кишки в пищеварительной системе заключается в хранении остатков переваренной пищи, которые выводятся в прямую кишку.

    Структура [править]

    Внутренние диаметры различных отделов толстой кишки, с нисходящей / сигмовидной кишкой (справа), в среднем 6,3 см (диапазон 6.0-6,8 см). [1]

    Нисходящая ободочная кишка начинается у селезеночного изгиба в верхней левой части живота. Он проходит вниз через левое подреберье и поясницу, вдоль внешней границы левой почки и заканчивается в левой нижней части живота, где продолжается сигмовидной кишкой. У двух третей людей забрюшинно. В другой трети — брыжейка (обычно короткая). Артериальное кровоснабжение идет через левую колическую артерию.

    Функция [править]

    В то время как первая часть толстой кишки отвечает за абсорбцию воды и других веществ из химуса, основная функция нисходящей толстой кишки — хранить отходы до тех пор, пока они не будут удалены из организма в твердая форма, при дефекации.Стул постепенно затвердевает по мере продвижения в нисходящую кишку. [2]

    Клиническое значение [править]

    Есть несколько заболеваний, связанных с нисходящей ободочной кишкой. Среди наиболее распространенных — воспалительные заболевания кишечника (такие как язвенный колит или болезнь Крона) и рак толстой кишки.

    Язвенный колит [править]

    Язвенный колит может поражать любую часть толстой кишки (и другие слизистые оболочки, например, ротовую полость), но когда он поражает нисходящую толстую кишку, это называется левосторонним колитом .Воспаление и язвы на слизистой оболочке кишечника указывают на его присутствие. Симптомы язвенного колита включают диарею, кровотечение, лихорадку, боль в животе, слишком много слизи в фекалиях, аппетит и потерю веса. Методы лечения могут широко варьироваться, от изменения диеты до медикаментозной терапии и корректирующих операций, в зависимости от тяжести состояния и общего состояния здоровья пациента.

    Болезнь Крона [править]

    Когда человек болен болезнью Крона или колитом Крона, у него появляются поражения тканей кишечника; это затрудняет поглощение воды и соли кишечником.Симптомы, которые могут развиться в результате этого заболевания, включают боль в животе, диарею или запор, тошноту и рвоту, лихорадку, кровь в стуле, потерю веса, абсцессы и усталость. От болезни Крона нет лекарства, хотя существует множество методов лечения. Симптоматическое лечение противодиарейными средствами обычно применяется в случаях слабой степени, когда воспаление находится под контролем. Лечение стероидами и / или сульфасалазином обычно является первой линией медикаментозного лечения, хотя более новые препараты из группы ингибиторов ФНО (такие как инфликсимаб и адалимумаб) получают все большее распространение при лечении воспалительных состояний толстой кишки.Также могут быть полезны изменения в диете и образе жизни, поскольку стресс может усугубить воспалительные процессы.

    Рак толстой кишки [править]

    Рак нисходящей толстой кишки — серьезное заболевание. У человека может быть рак толстой кишки, но симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Таким образом, регулярные колоректальные обследования или анализ кала на скрытую кровь необходимы для выявления заболевания на ранних стадиях. Однако есть некоторые признаки, которые могут указывать на рак толстой кишки; они включают резкие изменения в привычке кишечника, кровотечение из прямой кишки, черный стул, частые запоры и слизь в стуле. Функция двоеточия Проверено 21 января 2010 г.

    Внешние ссылки [править]

    .

    Нисходящее двоеточие — определение нисходящего двоеточия в The Free Dictionary

    Ободочная кишка состоит из четырех сегментов: слепой кишки, к которой прикреплен отросток; восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка; сигмовидной; прямая кишка или анус Пациенты с раком толстой кишки в нисходящей или над нисходящей ободочной кишке При эндоскопическом исследовании толстой кишки было обнаружено образование на ножке, частично облитерирующее просвет нисходящей ободочной кишки (рис. 2). Колоноскопия выявила неспецифический колит, но не организм. был обнаружен при гистопатологии множественных биопсий, взятых из слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишки.Тем не менее, биопсия двенадцатиперстной кишки выявила умеренную задержку роста ворсинок, резко увеличенное количество интраэпителиальных лимфоцитов и несколько взрослых форм Strongyloidesstercoralis в выстилающем эпителии (рисунок). Общее количество вариаций — 1 из 30 взрослых, сигмовидная кишка прикреплена на 3 см выше нисходящей толстой кишки у взрослых. Компьютерная томография общего увеличения брюшной полости и ангиография общей колоректальной мокроты показали, что верхняя и средняя прямая кишка, нисходящая ободочная, поперечная и восходящая ободочная кишка были расширены, максимальный диаметр кишечника составлял 23 см, а кишечник был заполнен кал, что позволяет предположить, что нижняя часть прямой кишки и сигмовидная кишка были узкими [Рисунок 1] a и [Рисунок 1] b.«Я сделал колоноскопию, на которой были обнаружены полипы в нисходящей ободочной кишке. Следовательно, рецидивирующая частичная непроходимость с ведущей точкой в ​​слепой кишке может вызвать инвагинацию от дистальных сегментов подвздошной кишки до почти нисходящей ободочной кишки. В литературе очень ограниченное количество случаев с подозрением на подвздошно-ректальный или подвздошно-анальный интубационный кишечник (см. комментарий в PubMed Commons ниже 13-16). Заворот кишки — это складка терминальной подвздошной кишки и нисходящей ободочной кишки с ее брыжейкой вокруг собственной оси [2-4,7 , 9] КТ может по-разному показывать признак завихрения (перекрученный кишечник и брыжейка), наряду с медиальным отклонением слепой кишки с появлением клюва нисходящей ободочной кишки или расширенной петлей сигмовидной кишки с конвергенцией верхних мезентериальных сосудов к узлу. ,Одиннадцать (21%) пациентов имели опухоли, расположенные в слепой кишке, десять (19%) имели опухоли, расположенные в восходящей ободочной кишке, три (6%) имели опухоли, расположенные в области изгиба печени, девять (17%) имели опухоли, расположенные в поперечном направлении. толстой кишки три (6%) имели опухоли, расположенные в области изгиба селезенки, три (6%) имели опухоли, расположенные в нисходящей ободочной кишке, и четырнадцать (26%) имели опухоли, расположенные в сигмовидной кишке. Рисунок 4 (c) показывает распределение точной классификации отдельных частей толстой кишки, которая составляет от 67,7% в нисходящей кишке до 93.3% при изгибе печени.
    ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *