» Объем мочевого пузыря у мужчин: Объем мочевого пузыря у мужчин в норме и при патологии

Содержание

Объем мочевого пузыря — норма у мужчин и женщин

Вне зависимости от возраста человека мочевой пузырь в его организме играет немалую роль. Этот орган мочевыделительной системы служит для накопления урины. После того, как пузырь полностью заполняется, жидкость выводится из организма посредством мочевыводящих канальцев. Вместимость мочевого пузыря при диагностировании различных заболеваний имеет большое значение. Стенки этого органа отличаются повышенной эластичностью и в случае развития определенных патологических состояний они способны как к растяжениям, так и сокращениям. Соответственно изменяется и объем мочевого пузыря человека.

Нормальные размеры органа

Поговорим о нормальных объемах мочевого пузыря взрослого человека и ребенка. Здоровый орган накапливает урину до момента достаточного заполнения, после чего у человека возникает позыв и последующее мочеиспускание. Норма накопления жидкости и последующего ее удержания в полости пузыря составляет от двух до пяти часов. Однако в случае патологических изменений нарушения неизбежны. Отдельно следует рассматривать размеры пузыря у детей и у взрослого человека.

Его формирование начинается, когда плод находится в материнской утробе, в первом триместре, то есть на шестой или седьмой неделе вынашивания. После рождения и по мере взросления младенцев начинаются изменения мочевого пузыря в объеме. Они продолжаются до исполнения ребенку 12-14 лет. Именно в этом периоде размеры мочевого пузыря доходят до тех показателей, которые характерны для взрослых людей. Норма таких трансформаций может рассматриваться в таблице:

ВозрастНормальные объемы органа, мл
От рождения до одного года.От 35 до 50
От одного года до трех лет.От 50 до 70
От трех до восьми лет.От 100 до 200
От восьми до десяти лет.От 200 до 300
От десяти до четырнадцати лет.От 300 до 450

Что касается взрослых, объем мочевого пузыря у мужчин и у представительниц слабого пола несколько различается:

  • Норма у женщин достигает 300-500 мл.
  • Размер мочевого пузыря у мужчин составляет от 300 до 700 мл.

Такая разница связана с нюансами анатомического строения организмов представителей обоих полов. Если рассматривать локализацию пузыря, у женщин в малом тазу он располагается немного ниже, нежели у мужчин. Несмотря на то, что норма предусматривает максимальную вместимость этого резервуара на уровне 500-700 мл, эта величина может быть несколько большей. С учетом эластичности стенок и индивидуальных особенностей организма емкость пузыря способна достигать и одного литра.

Почему изменяются размеры органа и в чем это проявляется

В течение всей жизни человека рассматриваемый орган мочевыделительной системы может изменяться в размерах, причем как в большую, так и меньшую сторону. Преобразования могут происходить под воздействием следующих факторов:

  1. Оперативное вмешательство в отношении органов таза.
  2. Патологические изменения, затрагивающие органы, расположенные в непосредственной близости от пузыря.
  3. Употребление определенных фармацевтических препаратов.
  4. Наличие доброкачественных либо злокачественных новообразований в органе.
  5. Наличие заболеваний неврологического характера.
  6. Вынашивание ребенка.
  7. Возрастные изменения, затрагивающие всех людей старшего поколения.

Кроме того, результаты некоторых проведенных исследований утверждают, что размеры могут изменяться под воздействием сильных эмоций, потрясений, что может быть свойственно не только женщинам, но и мужчинам. В этом случае проблему можно решить, восстановив привычный эмоциональный фон, что позволит человеку вновь обрести полный контроль над функциями собственного организма.

Важно. Некоторые изменения достаточно просто обратить, если устранить влияние фактора, спровоцировавшего их. После этого ёмкость пузыря возвращается к обычным размерам.

Чаще всего такое восстановление происходит после родовой деятельности либо в случае остановки приема фармацевтических препаратов. Что касается остальных случаев, приобретение резервуаром обычных размеров становится возможным только после проведения грамотного консервативного лечения либо оперативного вмешательства.

Мы рассмотрели, каким может быть объем мочевого пузыря в норме, и что способно спровоцировать изменения. Теперь стоит поговорить о том, как именно проявляют себя подобные трансформации. Обычно симптоматика, сопровождающая проблемы с этим органом, не остается незамеченной, существенно ухудшая качество жизни. Могут наблюдаться следующие явления:

  • Участившиеся мочеиспускательные позывы (в том числе и императивные), в результате чего количество посещений туалета составляет от пяти раз в течение дня.
  • Учащенные мочеиспускания наблюдаются и в ночное время.
  • Несмотря на частое стремление к опустошению мочевого пузыря, это не сказывается на количестве выделяемой урины. Напротив, ее количество не только не возрастает, но и уменьшается.

При уменьшении размеров резервуара происходит более быстрое его наполнение, что ведет к необходимости частого опорожнения. В случае увеличения органа возрастают объемы остаточной урины, результатом же становятся частые позывы к мочеиспусканию.

Влияние заболеваний на размеры мочевого пузыря

Выше мы упоминали не только о том, сколько литров жидкости вмещает мочевой пузырь, но и говорили, что орган при определенных обстоятельствах может увеличиваться либо уменьшаться в размерах. Причины, провоцирующие снижение объема, одинаковы у представителей обоих полов и разделяются на функциональные и органические. Первые связаны с нарушенной работой пузыря, вторые появляются при изменении строения его стенок. Функциональные причины – это, как правило, гиперактивный орган на фоне его нарушенного снабжения нервами либо при их недостаточно активной деятельности. Проявляется такая патология частыми и сильными позывами к мочевыделению.

Органические факторы включают болезни в сопровождении длительных воспалительных процессов, провоцирующих изменения в тканях. В результате происходит их постепенное замещение соединительной тканью, что ведет к уменьшению вместимости. В список патологий могут быть включены:

  1. Интерстициальный цистит. Болезнь представляет собой воспаление не бактериального происхождения, проявляющееся повышенным количеством мочеиспусканий, появлением крови в урине, болезненностью в нижних участках живота.
  2. Туберкулез органа. Эта патология носит бактериальный характер, возбудителем является туберкулезная палочка.
  3. При лучевом цистите воспалительные процессы развиваются вследствие терапии раковых новообразований ионизирующим излучением.
  4. Шистосомоз является патологией паразитарного происхождения, вызываемой плоским червем.

Что касается увеличения пузыря, то подобное изменение может стать результатом приема некоторых препаратов, вызывающих отечность – опиатов, седативных веществ, анестетиков, парасимпатолитиков, ганглионарных блокаторов. Среди заболеваний, провоцирующих проблему:

  • Ишурия, при которой наблюдается острая задержка урины, когда переполненный орган не может опорожниться.
  • Камни в пузыре или мочеточниках, и во втором случае увеличение размеров наблюдается чаще. Причиной тому – закупоренный просвет мочеточников, что и затрудняет отведение жидкости.
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера в самом органе и его протоках.
  • Мужчины могут страдать простатитом, при этом острой форме патологии сопутствует боль в животе и стремительное изменение размеров пузыря. Причиной может являться и гипертрофия предстательной железы доброкачественного характера, а также опухоль простаты.

Часто провоцирующими факторами выступают полипы, хотя обычно они не проявляют быстрый рост и далеко не всегда демонстрируют свое присутствие. Однако при стремительном увеличении этих образований можно заподозрить их малигнизацию, соответственно требуется немедленное оперативное вмешательство.

Существует много других болезней, вызывающих рост пузыря в объеме. В их перечень входит холецистит, мозговые опухоли, под воздействием которых наблюдается дисфункция нейронов и невозможность контроля мочеиспускательных процессов, рассеянный склероз. Увеличение мочевого пузыря у женщин может быть вызвано аднекситом, проблема у представителей обоих полов часто развивается при катетеризации пузыря с неправильной установкой трубки, что ведет к задержанию урины в организме. В список проблем включены эндокринные нарушения на фоне поражения вегетативной нервной системы из-за сахарного диабета, разнообразные манипуляции, после которых происходит раздражение органов мочевыводящей системы, ведущее к отечности пузыря.

Важно. Увеличенный пузырь при диагностировании заболевания пальпировать допустимо, однако подобные исследования опасны возможностью ошибки – вместо проблем с органом можно предположить наличие кисты, заворот кишечника либо новообразование брюшной полости.

Зачем требуется знание объема пузыря, и как провести замеры

Зачем знать, какие объемы вместятся в мочевой пузырь мужчины, женщины или ребенка? Такая информация незаменима при проведении диагностики. Получение этих данных обеспечивается ультразвуковым исследованием, которое не только определяет емкость мочевого пузыря, но и показывает остаточную урину, ее задержку. Если отклонения отсутствуют, размеры пузыря соответствуют нормам, о которых мы говорили выше.

Для подсчета вместительности пузыря используют специальные формулы. В них форму определяют, как эллипс либо цилиндр. Такие методики подходят для выявления задержки урины либо определения объемов остаточной жидкости. Однако основное затруднение при проведении таких расчетов – проблемы при сравнении окончательных данных, поскольку в исследованиях могут быть задействованы различные формулы. Чтобы исключить все сомнения, вычисления перепроверяют вручную, что позволяет убедиться в точности автоматических выкладок.

Какие способы коррекции могут применяться при изменении размеров пузыря? Для начала лечащий врач направляет пациента для прохождения ультразвуковой проверки, экскреторной урографии, цистоскопии или хромоцистоскопии. Если объем уменьшен, используют консервативные либо хирургические методы:

  1. Гидродилятацию. При проведении этой процедуры в орган принудительно вводят жидкость, увеличивая его размеры.
  2. Инъекционное введение нейро-токсинов в стенку пузыря посредством мочеиспускательного канала.
  3. Миомэктомию, при которой иссекают часть сократительной мышцы, трансуретральную детрузоротомию, цистэктомию или аугментационную цистопластику.

При увеличении органа в первую очередь устраняют провоцирующую болезнь. Параллельно может устанавливаться катетер, чтобы нормализовать вывод мочи из организма. Дополнительно назначают препараты, способствующие улучшению тонуса, проведение физиотерапии, включающей электрофорез, ультразвук, прогревающие и прочие процедуры. Проводится лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц дна таза. При увеличении размеров органа под воздействием онкологических новообразований пациенту показано проведение цистэктомии. Эта процедура подразумевает полное удаление пузыря и последующее замещение кишечными тканями.

Стоит ли обращать внимание на изменение объема резервуара? Несомненно, поскольку при игнорировании проблемы последствия могут включать формирование почечной недостаточности либо пиелонефрита хронического характера, образование пузырно-мочеточникового рефлюкса и прочих не менее неприятных заболеваний.

Объём мочевого пузыря и лечение мочеиспускательной системы

В зависимости от пола и возраста человека, объем мочевого пузыря может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Нормальный, здоровый орган в состоянии накапливать и удерживать урину до 3 часов, но если человек страдает от каких-либо заболеваний, то мочевыводящая система может работать неправильно.

Мочевой пузырь на УЗИ

Этот уринозный орган расположен в области малого таза, сзади лобкового симфиза. У представителей сильного пола он прилегает к кишечнику и половым органам. У женщин он граничит с маткой и влагалищем (вагиной). Мочевой пузырь – полый орган, являющийся своеобразным резервуаром для мочи, от которого отходит мочеиспускательный канал. У него выделяют:

  • Верхушку;
  • Тело;
  • Дно;
  • Шейку.

Объем и его нормальные размеры

Процесс УЗ-исследования мочевого пузыря

Обычный, нормальный объем полости для сбора урины у взрослых людей в среднем варьируется от 250 до 500 мл, но может и достигать 600 – 700 мл. Первые позывы в туалет начинают появляться при наличии в мочесборнике 100 мл мочи. При увеличении объема до 150 позывы к мочеиспусканию становятся более явными. Организм взрослого человека может нормально удерживать и большие объемы урины, но многие медицинские исследования показали, что удержание мочи вредно для здоровья. Оно отрицательно влияет на всю мочеполовую систему, почки, кишечник, и органы, находящиеся рядом, на которые оказывается большое давление.

  • Объем МП у мужчин достигает 700 мл;
  • У женщин нормальный размер полости достигает 500 мл.

Когда объем мочи увеличивается, толщина стенки заполненного резервуара составляет всего 2-3 мм. Но после осуществления акта опорожнения, стенка сокращается и в норме становится 12-15 мм в толщину.

У младенцев мочевыводящий орган достигает размера 5-7 см и имеет веретенообразную форму. Но уже к четвертому году жизни ребенка он увеличивается до 15 см, имея уже грушевидную форму. Во время подросткового возраста, когда все системы организма активно растут и изменяются, может проявиться слабое развитие мышечной оболочки органа, сокращение объема мочевого пузыря, и недержание. В период 8-12 лет мочевой пузырь ребенка приобретает форму яйца, а в дальнейшем – принимает вид органа взрослого человека.

Вместимость МП новорожденного ребенка составляет 40-70 см³. В возрасте 5 лет емкость вмещает уже до 200 мл мочи. К 12 годам это число составляет уже 250 мл, и со временем достигает конечных размеров.

Определение объема

Мочевой пузырь на снимке

Чаще всего для определения размеров внутреннего органа применяют ультразвуковую диагностику. С помощью аппарата УЗИ производят замеры на мониторе и путем несложных формул нахождения объема цилиндра или эллипсоида определяют соответствующую емкость. Для получения более точных результатов, ультразвуковое исследование проводят совместно с катетеризацией, измеряя получившийся объем мочи. Два результата диагностики сравнивают, и выводят среднее значение.

Размеры любого внутреннего органа можно определить при помощи рентгена. Он наполняется рентгеноконтрастным веществом, и рассматривается на рентгенограмме.

Усыхание (сморщивание) органа

УЗИ мочевого пузыря

Усыхание или сморщивание представляет собой состояние, при котором происходит нарушение функционала органа, и уменьшении его емкости, что очень отражается на качестве жизни.

Причины усыхания:

  • Гельминтозы. Например, шистоматоз, который можно получить, употребляя загрязненную воду в тропических районах земного шара;
  • Последствия лучевой терапии, которая применяется при лечении раковых заболеваний;
  • Питание, избыточное потребление белковой пищи;
  • Туберкулезная инфекция, которая может поразить любой орган.

Симптоматика заболевания:

  • Позыв к мочеиспусканию, который возникает более 7-10 раз в день;
  • Очень сильные позывы, при которых человеку кажется, что он не способен потерпеть ни минуты;
  • Частые ночные мочеиспускания, от которых человек не может заснуть или просыпается ночью более 2 раз. Также сюда относится и непроизвольное мочеиспускание во сне;
  • Малая количество выделившейся мочи. Человек при этом испытывает сильный позыв в туалет, но количество выделившейся мочи очень мало.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

  • Цистоскопия, то есть осмотр при помощи введения прибора через мочеиспускательный канал в полость органа с последующей биопсией;
  • Рентгеновское исследование, то есть насыщение рентгенконтрастным веществом и дальнейший анализ снимка;
  • Уродинамические исследования, то есть исследование поведения ораган с помощью датчиков на передней брюшной стенке, а также измерение скорости мочеиспускания;
  • Урография – метод введения контрастного вещества в вену и регистрации состояния системы после его выведения;
  • Ультразвуковое исследование мочевыводящего органа, в результате которого на мониторе у врача выстраивается изображение, по которому производятся замеры, анализируемые урологом;
  • Посевы на бактерии, культивирование бактерий на питательной среде и их микроскопирование применяется в случаях подозрения на инфекционные заболевания;
  • Общий анализ мочи и крови, при котором производится подсчет лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, анализируется нахождение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Кроме того, при общем анализе может быть осуществлен поиск болезнетворных бактерий;
  • Замеры количества урины после акта мочеиспускания. При этом пациентом производятся мочеиспускания на протяжении дня в мерную емкость и замер объема.

Укрупнение органа встречается столь же регулярно, как и его усыхание. Увеличенный (мегацистис) орган может быть объемом более 700 мл, но количество урины, выделяющееся из него, не увеличивается.

Причины увеличения емкости органа:

  • Доброкачественные и злокачественные образования. При формировании доброкачественных новообразований клетки не способны контролировать деление и сохраняют способность дифференцироваться; злокачественная опухоль отличается тем, что клетки теряют контроль, как над делением, так и над дифференцировкой;
  • Применение различных медицинских препаратов, например, лекарств, влияющих на нервно-мышечную связь;
  • Опухолевая болезнь мочевыводящей системы, цистома. Клетки бесконтрольно делятся и растут, разрушая рядом расположенные ткани;
  • Сахарный диабет, нарушение усвоения глюкозы и выработки инсулина;
  • Различные заболевания предстательной железы, которые влияют на объем мочевого пузыря у мужчин. Простатит – воспаление предстательной железы, возможная аденома простаты – доброкачественная опухоль железистого эпителия предстательной железы; туберкулезная инфекция предстательной железы – уменьшение размера предстательной железы, сопровождающееся болью. Все эти заболевания способны привести к проблемам с мочеиспусканием;
  • Контрактуры шеи уринозного пузыря, то есть слишком сильное развитие соединительной ткани и нарушение ее эластичности;
  • Камни, попадающие полость из мочевыводящих путей или формирующиеся там, приводящие к закупорке мочеиспускательного канала и застою мочи;
  • Нарушение нервной деятельности, в результате чего человек не ощущает заполнение мочевого пузыря и позывов к мочеиспусканию.

Для диагностики заболевания у мужчин и девушек достаточно просто обратиться к терапевту. После поверхностной диагностики терапевт даст направление к врачу узкой специальности для лечения почек, проблем половой системы или других заболеваний.

Лечение сморщенного и увеличенного органа проводится по одинаковой схеме и примерно одинаковыми методами. Сначала врач должен диагностировать болезнь, и только затем предлагать пути решения проблемы.

Реакционные методы лечения:

  • Уколы нейротоксинов, которые вводят в мочевыделительный проток. Они нарушают проводимость нервных волокон, что способствует удержанию урины;
  • Гидродилатация, то есть инжекция воды в полость и стенки органа.

Хирургические методы лечения:

  • Трансуретральная детрузоротомия, то есть иссечение нервов;
  • Цистэктомия, при которой производится ампутация органа. Такую операцию проводят в крайних случаях, например, при разросшейся неоперабельной опухоли. В таком случае вырезанный орган заменяется искусственным;
  • Миоцистэктомия, то есть удаления мускульной оболочки;
  • Аугментационная цистопластика. Удаляют орган и заменяют тканью, составляющей часть кишечника либо желудка.

Как проходит лечение увеличенного мочевого пузыря у мужчин и женщин:

  • Лечение эндокринной системы;
  • При наличии камней в мочевыводящих путях требуется немедленное их удаление хирургическим путем;
  • Лечение новообразований;
  • Оперативное расширение мочеиспускательного канала путем удаления суженной части и установления стента;
  • Катетеризация или замена катетера;
  • Физиотерапия, например, прогревание, массаж и другие методы нестрессового лечения;
  • Травяные настои, которые оздоровливают почки и остальные органы системы.

Для лечения в домашних условиях проводятся: легкий массаж, теплый душ или грелка, полное расслабление организма.

Увеличение МП у эмбриона или плода

Схема мочевого пузыря

Формирование мочевого пузыря у плода начинается на 25-27 день беременности. Окончательное развитие на 21–22 неделе беременности. Даже в этот период может быть увеличение мочевого пузыря, так называемый мегацистис. Мегацистис образуется при превышении длины выше 8мм. Мегацистис носит обструктивный характер и может являться сигналом о синдроме подрезанного живота (редкий врожденный порок, характеризующийся множественными нарушениями развития мочеполовой системы). Этот синдром поддается диагностике со 2 триместра беременности. Если он обнаружен, то беременность, как правило, рекомендуют прервать.

Мегацистис у плода поддается излечению. В некоторых случаях он спонтанно может вернуться в нормальное состояние. Чтобы оценить состояние МП, при таком диагнозе проводят везикоцентез. Этот метод основан на прокалывании живота женщины, стенки органа плода и проникновении в его полость. Оттуда производят забор остаточной мочи и исследуют ее. С помощью этого выявляют многие заболевания мочеполовой системы эмбриона. При своевременном проведении везикоцентеза можно сократить вероятность потери ребенка и развития у него патологий.

Существует комплекс профилактических мероприятий, подходящий для женщин и мужчин, который позволяет укрепить стенки органа. Чтобы вылечить почки и всю мочевыводящую систему врачи рекомендуют правильно питаться и отказаться от дурных привычек, разрушающих весь организм.

Объем мочевого пузыря у мужчин: описание, строение, функции

Мочевой пузырь – орган мочевыделительной (у женщин) или мочеполовой (у мужчин) системы, расположенный в полости таза. Его основное предназначение: накапливание и вывод урины. Орган эластичный: может сжиматься, если количество экскрементов небольшое, и растягиваться, если урины накопилось много. Соответствующий норме объем мочевого пузыря у мужчин и женщин свидетельствует о здоровой работе экскреторной системы. Под воздействие отдельных факторов размер органа может меняться, что негативно сказывается на здоровье в целом.

Какова функция мочевого органа

мочевыделительная система

Орган выполняет роль резервуара урины, из которого она впоследствии выводится под действием сокращения детрузора (гладкой мускулатуры).

Вследствие выделения и обратного всасывания, секреции и фильтрации почки образуют урину, которая накапливается в мочевом пузыре. В сутки человеческий организм может производить до 1,5 литра жидких экскрементов. Некоторые лекарственные препараты могут повлиять на производство мочи.

Орган, накапливающий урину, так много в себя не вмещает. Нормальный объем мочевого пузыря у мужчин — 350-750 мл. У женщин вместимость несколько меньше – 250-550 мл. При накоплении в органе 200 мл экскреторной жидкости человек чувствует позывы к деуринации.

Процесс мочеиспускания осуществляется с помощью иннервации органа.

Для чего нужно знать объем мочевого пузыря

Сведения об объеме органа мочевыделительной системы весьма значимы для установления распознавания заболеваний и вынесения медицинского заключения. Такую информацию получают с помощью неинвазивных исследований (УЗИ, сонография). Данные виды диагностики не только позволяют узнать, какой объем мочевого пузыря у мужчины или женщины, но и определяют показатели остаточной урины.

Вычисляют вместимость органа с помощью формул. Ультразвуковые аппараты применяют разные техники автоматического расчета объема. Для того чтобы убедиться, что устройство точно проводит вычисления, их предварительно делают вручную.

Нормальный объем полого органа у взрослых

мочевой пузырь у мужчины и женщины

Размер органа зависит от половой принадлежности и возраста человека. Минимальный объем мочевого пузыря взрослого мужчины в норме — 350 мл. Из-за особенностей анатомического строения наименьшая вместительность женского полого органа составляет 250 мл. Максимальный объем у мужчин и женщин — 750 и 550 мл соответственно.

Такая разница обусловлена локализацией пузыря. У представительниц слабого пола задняя стенка органа граничит с органом, в котором вынашивается плод. Показатели немного меняются, на них влияют возраст, образ жизни, количество беременностей и родов. У мужчин пузырь находится рядом с предстательной железой. Мочевик может так легко растягиваться за счет гладких мышц, которые образуют стенку органа. В случае если объем экскреторного органа ниже или выше нормы, обязательно проводят анализ его стенок.

При отсутствии патологий конфигурация органа должна быть эллипсовидная или цилиндрическая. Форма женского пузыря обладает характерными отличительными чертами в сопоставлении с мужским и напоминает цилиндр: сдавлен сверху и наиболее расширен по бокам.

Здоровый мочевой пузырь имеет четкие и ровные очертания. В наполненном состоянии толщина стенки – 2-3 мм, а после опорожнения – не более 15 мм. После акта деуринации в органе всегда остается моча, называется она остаточной. В норме ее должно быть 50 мл.

Каковы нормальные размеры экскреторного органа у детей

Объем мочевого пузыря у мужчин и женщин значительно отличается от детского. Норма показателя напрямую зависит от возраста ребенка. Орган начинает формироваться до рождения еще в утробе матери, а заканчивает, когда человек достигает 13-14 лет. В норме у мужчин объем мочевого пузыря практически такой же, как у здоровых молодых подростков.

В пубертатном возрасте окончательно формируются репродуктивные органы. До этого периода объем полого органа мочевыделительной системы у мальчиков и девочек одинаковый и зависит только от того, сколько лет ребенку.

  • до года вместительность мочевика составляет 35-50 мл;
  • 1-3 года – 50-70 мл;
  • 3-8 лет – 100-200 мл;
  • в возрасте 8-10 лет объем органа мочевой системы составляет 200-300 мл;
  • 10-14 лет – 300-450 мл.

Половое созревание у девочек наступает немного раньше. Это влияет на размеры органа, которые будут неизменны на протяжении долгого времени.

Как рассчитывается вместительность органа

Чем больше человек знает о своем организме, тем лучше он сможет противостоять воздействию различных негативных факторов. Для того чтобы вычислить, какой объем мочевого пузыря у взрослого мужчины или женщины, можно воспользоваться определенными формулами:

УЗИ мочевого пузыря

  • Автоматические вычисления. Самый простой точный и доступный способ подсчета с помощью ультразвукового аппарата. Во время исследования проводят замеры параметров мочевого пузыря: ширины (W), длины (L), высоты (H). Данные подставляют в формулу V (объем) = 0,75 х W x L x H.
  • Определение по весу. Человек взвешивается, полученные данные вставляют в простую формулу: V (объем) = m (масса тела) х 10. Такие вычисления применяют, если мужчина или женщина не страдают от недостатка или избытка веса.
  • Формула цилиндра. Подсчет можно сделать, зная параметры полого органа, полученные в ходе ультразвукового исследования. V = 3,14 х r (радиус) 2 х H (высота).

Что влияет на увеличение размеров

увеличенный мочевик

Объем мочевого пузыря у мужчин и женщин немного меняется на протяжении всей жизни. Факторы, влияющие на модифицирование органа, самые различные и не всегда связаны с заболеваниями. Вместительность пузыря может уменьшаться или увеличиваться в силу возрастных особенностей. У женщин основной причиной изменений объема являются беременность и роды. Предпосылки для трансформирования:

  • неврологические расстройства;
  • хирургические операции;
  • хронические воспалительные процессы;
  • наличие опухолей;
  • формирование полипов;
  • курсовая медикаментозная терапия.

При нормальном функционировании организма человек в течение суток сходить пописать 8 раз. В случае если желание возникает гораздо реже или чаще, это серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу. Основные причины, влияющие на увеличение органа:

  • Цистостомия.
  • Затруднительный процесс деуринации даже при переполненном мочевике.
  • Камни в мочеточнике.
  • Патологии, при которых поражается простата.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Гипорефлекторность мочевого пузыря.
  • Рассеянный склероз.
  • Сальпингоофорит – воспаление яичников и придатков матки.

Не всегда превышение максимального объема мочевого пузыря у мужчин и женщин — следствие каких-либо патологий. Причиной увеличения могут быть переутомление, недосыпание. Организм долгое время находится в напряжении, и это сказывается на всех системах и органах, в том числе и на мочевике.

Неправильная установка или длительное применение катетера могут поспособствовать увеличению органа.

Причины уменьшения

модификация мочевого пузыря

При уменьшении объема мочевой пузырь быстро наполняется. Возникают частые позывы к парурии, что вносит в жизнь человека существенный дискомфорт. Если возникают такие симптомы, нужно сделать необходимую диагностику.

Основными факторами, влияющими на уменьшение объема мочевого пузыря у мужчин и женщин, являются нарушение иннервации и инфекционно-воспалительные заболевания. Среди множества патологий наиболее часто встречаются следующие:

  • Диабетическая ангиопатия.
  • Поражения палочкой Коха (туберкулез) экскреторной системы.
  • Воспаление, ведущее к нарушению функций слизистой оболочки мочевика.
  • Неинфекционное поражение внутренней оболочки экскреторного органа (лучевой цистит).
  • Бильгарциоз.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.

Вышеизложенные заболевания плохо поддаются терапии. Восстановить полностью функциональность органа крайне сложно.

Способы увеличения размеров пузыря

После проведения всех необходимых исследований устанавливают причину. Если объем уменьшился вследствие инфекционных заболеваний, назначают курсовую терапию. После того как пациент избавится от первопричины, доктор проводит повторную диагностику и в зависимости от результатов назначает консервативный или хирургический метод лечения.

мочевой пузырь

К нехирургическим способам относятся:

  • медикаменты, блокирующие позывы к деуринации;
  • гидродистензия – метод, при котором под высоким давлением в мочевой пузырь вводится солевой раствор или раствор глицина с целью его увеличения.

Если данные процедуры неэффективны или к ним имеются противопоказания, применяют хирургические способы терапии:

  • Удаление части детрузора экскреторного органа.
  • Иссекание части внутреннего сфинктера.
  • Увеличение мочевика за счет тканей другого полого мышечного органа (желудка или кишечника).
  • Цистэктомия.

Что нужно сделать, чтобы уменьшить орган экскреторной системы

Для уменьшения объема мочевого пузыря у мужчин и женщин прибегают к консервативной терапии, так как она считается наиболее действенной.

При не очень сильном увеличении органа пациенту рекомендуют изменить образ жизни (избавиться от вредных привычек, сбросить лишний вес, пересмотреть рацион). Если этого будет недостаточно, специалист может предложить другие способы лечения:

рекомендации врача

  • Курс специальных медикаментов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные упражнения.

Модификации мочевого пузыря часто свидетельствуют о наличие нарушений работы организма. Избежать хронических патологий поможет своевременное обращение к доктору.

Размер и объем мочевого пузыря у мужчин в норме

Нормальный объем мочевого пузыря говорит о том, что органы мочевыводительной системы функционируют без каких-либо нарушений. Образование и выделение мочи при этом происходит по естественной программе организма, которая контролируется нервными импульсами. Однако под влиянием некоторых факторов размеры этого органа могут изменяться, что в результате приводит к негативным последствиям для здоровья.

Свернуть

Содержание

Как функционирует мочевой пузырь

Этот орган расположен в районе малого таза и состоит из мышечной ткани. Жидкость, которая фильтруется из крови в почках, собирается, хранится и выводится из организма именно благодаря мочевому пузырю.

Естественный процесс мочеиспускания происходит из-за рефлекторного позыва, способствующего сокращению мышечной системы и расслаблению сфинктера.

Совместное взаимодействие всех процессов и действий организма способствует полному освобождению мочевого пузыря.

Для того, чтобы осознанно контролировать мочеиспускание при выраженных позывах, человек задействует центры нервной системы, ответственные за подачу импульсов в данный орган. У новорожденного ребенка центр контроля мочевыводящей системы еще не окончательно сформирован, что приводит к неконтролируемому оттоку мочи при первом же позыве. Кроме этого, наличие наружного сфинктера, кольцевой мышцы мочевого канала, также помогает человеку контролировать и удерживать вывод мочи.

Для чего нужно знать объем

Информация о емкости этого органа мочевой системы очень важна при диагностике, которая показывает его состояние и наличие заболеваний. Для этой цели успешно используется ультразвуковое исследование, при помощи которого можно узнать объем, а также определить показатели остаточной мочи и ее задержку в организме. При отсутствии каких-либо отклонений диагностика показывает естественный объем мочевого пузыря у мужчин, норма которого составляет 350 — 700 мл.

Кроме объема также учитываются индивидуальные особенности строения этого органа и показатели эластичности его стенок. Важную роль играет возраст пациента, так как превышение пятидесятилетнего рубежа усиливает риск появления проблем в работе мочевыводящих органов. В нормальном состоянии у здорового человека накопление мочевой жидкости и ее удержание непосредственно до мочеиспускания происходит на протяжении 3-5 часов.

Основные признаки возможного заболевания мочевого пузыря:

  • учащенные позывы к опорожнению;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • усиление позывов, которые становятся очень выраженными;
  • частое посещение туалета, при котором выделяется незначительное количество мочи.

При уменьшении или увеличении размеров данного мочевыводящего органа нарушается естественное его опорожнение, что указывает на возможное наличие заболеваний: воспалений, опухолей, камней или песка, а также врожденных внутренних дефектов. При малейших симптомах необходимо медицинское обследование, которое позволяет как можно раньше начать соответствующее лечение.

Почему размер мочевого пузыря у мужчин может изменяться

Вместительность данного органа может изменяться в результате хирургических операций на других внутренних органах малого таза, длительного приема лекарств, образования опухолей, а также возникновению патологических процессов. Кроме того, размеры мочевыводящего органа могут отклоняться от нормальных показателей вследствие неврологических нарушений и возрастных изменений.

Некоторые из этих факторов являются временными, и после того, как прекращается негативное воздействие, все процессы мочевой системы, включая объем урины в пузыре, возвращаются в норму. В других случаях для восстановления естественного объема  требуется применение соответствующей терапии или даже хирургической операции.

Увеличение размеров мочевыводящего органа происходит из-за следующих заболеваний: сахарного диабета, склероза, различных опухолевых образований, длительного приема снотворных и обезболивающих препаратов. Вздутие мочевого пузыря также приводит к значительному увеличению его объема, которое чаще всего проявляется у мужчин зрелого возраста с заболеваниями простаты и сопровождается выраженными болями.

Сокращение вместительности мочевого пузыря может возникнуть по причине функциональных нарушений мочевой системы, а также изменения толщины стенок этого органа. Также в медицине встречается явление гиперактивного мочевого пузыря, сопровождающееся частыми посещениями туалета. Причиной этого заболевания является нарушенная работа нервной системы в районе мочеполовых органов, что и приводит к уменьшению вместительности мочевого органа.

Длительные воспалительные процессы провоцируют изменения в тканях стенок, которые приводят к усиленному развитию соединительных тканей. Такой процесс может появиться из-за интерстициального или лучевого цистита, шистосомоза, туберкулеза мочевыводящего органа, а также длительного искусственного отвода мочи. В большинстве случаев лечение предусматривает восстановление нормального объема при помощи операции.

Советуем почитать: Как лечить дивертикул мочевого пузыря.

Другие причины изменения размеров и объема органа мочевой системы:

  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • закупорка камнями мочевыводящих каналов;
  • образование опухолей в каналах оттока мочи;
  • развитие ишурии — патологической задержки мочевой жидкости;
  • рост полипов в мочевыводящей системе;
  • простатит;
  • опухоль в головном мозге, блокирующая контроль над процессом мочеиспускания;
  • неправильная установка катетера;
  • нарушения эндокринной системы, сопровождающие сахарный диабет.

Процесс лечения начинается с прохождения подробных исследований и диагностики, включающие УЗИ, цистоскопию и урографию. При увеличении органа используется катетеризация для отвода мочевой жидкости, а также назначается прием лекарственных препаратов и лечебные гимнастические упражнения. Своевременная медицинская помощь позволяет предотвратить появление осложнений в виде пиелонефрита или других хронических заболеваний.

у мужчины, анатомия, болезни, фото, строение, функции, объем, расположение, заболевания, лечение, где

Большое значение в ведении нормальной жизнедеятельности любого человека имеет правильно функционирующий мочевой пузырь.

Для того, чтобы иметь возможность, сохранить функционирование этого органа, необходимо понимание его анатомии, того как выглядит мочевой пузырь, его функций в норме и возможных заболеваний. Немаловажно и знание того, какое имеет мочевой пузырь расположение в организме человека и есть ли разница в его локализации у мужчины и у женщины.

Анатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь у мужчины и у женщины имеет одинаковое анатомическое и гистологическое строение и не отличается в своем кровоснабжении и иннервации.

Строение

Анатомия мочевого пузыря достаточно проста, и разобраться в строении органа можно быстро. Он имеет изменчивую форму, которая может быть грушевидной или овальной, в соответствии с тем, сколько в органе находится мочи в определенный промежуток времени. По своему анатомическому строению этот орган состоит из ряда отделов:

  • Верхушка, часть, имеющая заостренную форму, направленную к брюшной стенке;
  • Тело, наибольшая часть органа, расположена соответственно посередине пузыря;
  • Дно, часть обращенная вниз и кзади;
  • Шейка мочевого пузыря, самая узкая часть, расположенная внизу органа.

В мочевом пузыре есть особенная анатомическая структура, называемая мочепузырным треугольником. По двум углам этой структуры расположились устья мочеточников, а в третьем локализован внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Через мочеточники около 3-4 раз в минуту в орган поступает моча малыми порциями.

Стенки мочевого пузыря в свою очередь делятся на переднюю, заднюю и боковые. А передний край органа едва ли не соприкасается с лонным сочленением, между ними расположен тонкий слой рыхлой клетчатки, образующей предпузырное пространство.

Снизу орган фиксирован связками, а его верхушка более свободна. В мужском организме этот орган также имеет связь с простатой.

Мочевой пузырь (фото приведено ниже) достаточно понятен в своей анатомии по иллюстрации.

Функции

Функции мочевого пузыря человека достаточно просты и их всего две:

  • Сбор мочи, то есть резервуарная функция;
  • Эвакуация мочи, её выведение из организма.

Первая функция осуществляется по мере поступления в полость органа мочи через мочеточники. А вторая выполняется за счет сокращения стенок органа.

Объем

Объем мочевого пузыря в норме у женщин от 250 мл до полулитра, а у мужчин 350-700 мл, цифры варьируют в зависимости от возраста человека. Однако в зависимости от того, как индивидуально сложился организм и насколько растяжимы стенки пузыря, в нём может накапливаться около литра урины.

Особенности расположения

Достаточно интересен вопрос о том, где расположен мочевой пузырь.фото 237

В целом, расположение мочевого пузыря у мужчин и женщин достаточно схоже. В норме он локализован в малом тазу и отделяется от лонного сочленения с помощью рыхлой клетчатки, расположенной тонким слоем позади лобка. Относительно того, с какой стороны мочевой пузырь расположен, можно сказать что он находится приблизительно по средней линии тела человека, и отклоняется в стороны лишь при патологии соседних органов.фото 239

У мужчин данный орган локализован рядом с предстательной железой, а по бокам от него проходят семенные протоки. А у представительниц слабого пола эта структура расположена ближе к матке и входу во влагалище. Но наибольшее отличие для разных полов является не столько в локализации, сколько в одной части этого полого органа. Это – канал мочевого пузыря или же мочеиспускательный, он же уретральный канал. У мужчин он достигает около 15 см, а у женщин приблизительно 3 см.

Кровоснабжение

Мочевой пузырь хорошо кровоснабжается. К его верхней части и собственно к телу идут веточки от правой и левой пупочной артерий, которые называются верхними мочепузырными. В свою очередь к боковым стенкам и к дну подходят нижние мочепузырные артерии, берущие начало от внутренних подвздошных.

Что касается венозного оттока, то кровь направляется от этого органа в венозное сплетение мочевого пузыря. Помимо этого через мочепузырные вены она оттекает и во внутренние подвздошные вены.

Иннервация

В стенках этого полого органа находится большое количество рецепторов, через которые идут импульсы через рефлекторную дугу к спинному мозгу. Вегетативная парасимпатическая иннервация в свою очередь осуществляется в помощью тазовых нервов, а симпатическая через нижнее подчревное сплетение.фото 238

С помощью симпатической нервной системы происходит контроль процесса наполнения органа, нервные клетки этой системы локализованы в большей степени в ганглиях на уровне первого-второго поясничного позвонка.

Парасимпатическая система выполняет регуляцию освобождения мочевого пузыря от содержимого и расположена на уровне второго-четвертого крестцового позвонка в спинном мозге. Также происходит регуляция мочеиспускания сознательного характера, когда функциональную активность проявляет кора больших полушарий головного мозга.

Гистология

Строение мочевого пузыря с точки зрения гистологии представлено четырьмя основными оболочками. Это:

  • Слизистая;
  • Подслизистый слой;
  • Мышечная;
  • Наружная адвентициальная.

фото 240Первая оболочка представляет собой переходный эпителий, несколько схожий с тем, который выстилает внутреннюю оболочку мочеточников.

Подслизистый слой складчатый. Эти складки необходимы для увеличения органа по мере наполнения, за счет их разглаживания изменяется и объем органа в соответствии с поступившей уриной.

Также этот слой богат кровеносными сосудами, нервными окончаниями и лимфатическими сосудами. Однако в области мочепузырного треугольника этого слоя нет.

Особенное значение имеют мышцы мочевого пузыря расположенные в его стенке. Они состоят из трех слоев:

  • Продольные волокна;
  • Циркулярные волокна;
  • Продольная и поперечная мускулатура.

Все вместе они формируют детрузор, который и необходим для того, чтобы функции мочевого пузыря протекали нормально.

Наружная адвентициальная оболочка в свою очередь богата железками, выделяющими слизистый секрет и лимфатическими фолликулами.

Полезное видео

Более подробную информацию про мочевой пузырь смотрите в видео:

Болезни

Болезни мочевого пузыря считается самой распространенной группой причин, по которой мужчина обращается за медицинской помощью. К ним относятся и врожденные аномалии строения или расположения, и воспалительные процессы, и инфекции, и нарушения иннервации и травмирование этого органа.

Симптомы заболеваний мочевого пузыря

фото 240Существует группа основных симптомов, которые характерны в тех или иных сочетаниях для патологий мочевого пузыря.

Среди этих признаков выделяются:

  • Учащение, урежение мочеиспускания, его задержка, недержание или необходимость усилий для процесса, учащение мочеиспускания в ночное время суток;
  • Ощущение болезненности в нижней части живота;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Изменение оттенка мочи, появление у неё неприятного запаха, её помутнение, появление крови или других примесей.

Методы диагностики заболеваний

Диагностика любого заболевания мочевого пузыря начинается уже со сбора анамнеза у специалиста. Затем назначаются стандартные лабораторные исследования, включающие в себя проведение общего анализа крови и мочи. Также в диагностику входят методы визуализации полого органа, зачастую это УЗИ, реже рентгенологическое исследование с контрастированием. Медицинский сотрудник может назначить и проведение цистоскопии.

Основные заболевания

Болезни мочевого пузыря отличаются многообразием, но можно выделить наиболее часто встречающиеся и их некоторые особенности.

Мочекаменная болезнь или уролитиаз

фото 241Характеризуется тем, что происходит нарушение обменных процессов в организме, и начинают образовываться камни в какой-либо структуре мочевыделительной системы, в том числе и в мочевом пузыре.

Симптоматика включает в себя наличие тупой боли в пояснице, имеющей постоянный характер, непреходящее ощущение позыва к мочеиспусканию, усиливающееся при движениях, появление в моче примесей крови, её помутнение и приобретение неприятного запаха, общая интоксикация в виде лихорадки и озноба.

Цистит

фото 242Представляет собой процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку пузыря, что и вызывает нарушение его функций. Может протекать в острой и хронической форме.

В острой наблюдается учащение мочеиспускания, в том числе ночного, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление болезненности во время выделения мочи, появление примесей крови и помутнения мочи.

Могут также быть признаки интоксикации в виде лихорадки, общей слабости и озноба. При хронической форме течение чаще всего волнообразное, периодически появляется кровь или слизь в урине в небольших количествах, болезненность слабо выражена, признаки интоксикации могут отсутствовать.

Лейкоплакия

фото 243В случае с мочевым пузырем представляет собой хронический процесс, когда клетки выстилающие стенки органа в норме замещаются клетками плоского ороговевающего эпителия.

Основной признак патологии – хронические тупые боли в области малого таза, болезненность или жжение во время мочеиспускания, нарушения этого процесса.

Опухоль

фото 243Опухоль мочевого пузыря, поразившая мочевой пузырь вызывает такие клинически признаки, как появление крови в моче, нарушения мочеиспускания в виде его затруднения и сопровождения процесса зудом или режущей болью, боли в пояснице, нижней части живота, промежности и крестце.

СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря по сути своей является психосоматической патологией процесса выделения мочи. Клиническая картина будет представлена нарушениями мочеиспускания в сочетании с болезненностью и зудом, ночное учащение позывов к посещению уборной, постоянное чувство переполненного уриной органа, малое количество эвакуируемой мочи.

Гиперактивность

Заболевание Проявляется в виде внезапного и непреодолимого желания посетить туалет по малой нужде, может быть недержание, учащение мочеиспускания, в особенности в ночное время.

Нейрогенный

Вариант комплексного расстройства мочеиспускания, связанного с нарушениями в функционировании нервной системы. Варианты клинических проявлений и течения заболевания очень разнообразны.

Простуда

В случае с этой анатомической структурой начинается с общей слабости и режущих болей в области её расположения. Затем учащается процесс выделения мочи, но её количество, выделяемое за раз, уменьшается, вплоть до нескольких капель. Также наблюдается резкая и выраженная болезненность в области поясницы и низа живота, лихорадка, изменение мочи в более темный оттенок с резким запахом.

Эндометриоз

фото 244Достаточно специфическая для мужчин патология, развивающаяся в связи с тем, что у них иногда остаются зачатки эмбриональной ткани дающей начало всей мочеполовой системы, и характерные также и для женского организма.

Эти клетки и становятся основой для развития эндометриоза, особенно часто при получении мужчиной терапии с применением эстрогенов.

Атония

Проявляется в виде неконтролируемого мочеиспускания, его самопроизвольности, при целенаправленном же посещении уборной может быть задержка мочи или её неполное выделение. Пациенты отмечают, что струя становится слабой.

Экстрофия

Представляет собой порок развития мочеполовой системы, когда мочевой пузырь локализуется не внутрибрюшинно, как открывается снаружи. При этом не будет передней стенки этого органа, а мочеточники будут открываться во внешний мир.

Полипы

Представляют собой аномальный процесс разрастания тканей на слизистой оболочке пузыря. Болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Но при натуживании полипы могут травмироваться или даже отрываться, так как расположены на тонкой ножке, тогда появляется примесь крови в моче.

Киста

Проявляется в первую очередь дизурией, повышенной температурой, болью в животе, общим недомоганием, появлением отечности или гиперемии на брюшной стенке ниже пупка.

Дивертикул

фото 245Это углубление мешковидной формы, является аномалией развития, которая образуется внутриутробно или приобретается при длительном повышении внутрипузырного давления, в сочетании с перерастяжением ослабленных стенок органа.

Проявляется в виде дизурических расстройств, задержки мочи, процесс мочеиспускания становится двухэтапным (первая часть – выделение мочи обычное, вторая – из дивертикула и при натуживании). Может появляться кровь или гной в моче.

Слабый мочевой пузырь

В таком состоянии он может быть при инфекциях или патологиях простаты у мужчин. Основные симптомы будут проявляться как учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью и недержание мочи.

Опущение или цистоцеле

Проявляется в виде постоянного ощущение необходимости посещения уборной, но при попытке выполнить мочеиспускания ничего не происходит. В свою очередь могут наблюдаться, и недержание мочи, особенно при напряжении брюшного процесса и подъеме тяжелых предметов. Появляются и боли в низу живота, отдающие в поясницу.

Рак

Рак мочевого пузыря это – страшный диагноз для любого человека, длительно он протекает без каких-либо симптомов, а затем появляется общая слабость и гематурия.

Недержание мочи

Данный недуг у мужчин часто связан с заболеваниями сфинктера мочевого пузыря или же с повышением активности мышечного слоя в стенках органа.

Патологические процессы мочевого пузыря достаточно схожи по своей симптоматике и для заключения необходим результат ряда анализов, поэтому пытаться поставить диагноз самостоятельно нельзя.

Основные методы лечения

фото 245Лечение мочевого пузыря у мужчин может проводиться в нескольких вариантах:

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое;
  • Комплексное.

Медикаментозная терапия состоит из назначения тех или иных препаратов.

В основном используются антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, анальгетики, лекарственные средства для устранения дизурии, иммунотерапия и фитотерапия.

Применение любого лекарственного препарата должно быть оговорено с медицинским сотрудником для уверенности в целесообразности его использования.

Иногда назначается промывание мочевого пузыря, что чаще всего необходимо пациентам с воспалительным процессом в данном органе.

Операция на мочевом пузыре у мужчин может быть представлена одним из четырех вариантов:

Цистолитолапаксия и цистолитотрипсия представляют собой удаление камней из полости пузыря. Резекция представляет собой удаление части органа, а трансуретральная резекция это аналог удаления части органа, но без разреза брюшной стенки. Цистэктомия или же удаление мочевого пузыря у мужчин представляет собой радикальную операцию, выбор которой происходит только в случае патологии органа угрожающей жизни пациента.

Разрыв мочевого пузыря

Существует такое понятие, как разрыв мочевого пузыря. Поскольку стенки этого органа очень эластичны, то при накоплении мочи они растягиваются. При продолжительном игнорировании позывов к мочеиспусканию, происходит постепенное перерастяжение стенок органа и при какой-либо травме или даже легком ударе может произойти их разрыв.

Также разрыв может произойти при травмах, как при ДТП или же при падении с большой высоты. Возможен разрыв органа и при ранениях, огнестрельных или ножевых.фото 246

Такого рода повреждение может быть внебрюшинным или внутрибрюшинным. Первый случай характерен для не полностью заполненного состояния органа, когда содержимое будет выходить в мягкие ткани, окружающие мочевой пузырь. Второй случай более сложный и происходит исключительно при переполненном органе, тогда наблюдается разрыв верхушки пузыря и выход мочи в брюшину.

В том случае, если произошел разрыв этого органа, назначают операцию по восстановлению.

Понимание того, где находится мочевой пузырь у мужчин, его строения, функций, а также возможных заболеваний и их лечения, позволяет осознать необходимость серьезного отношения к поддержанию здоровья и целостности этого органа. А также помогает понять или предположить, те или иные причины, которые могли вызвать дискомфорт, связанный с нарушениями в работе этой структуры.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Распространенной причиной ГАМП может быть увеличенная простата, которая может нарушить отток мочи из уретры.

От 11 до 16 процентов мужчин страдают ГАМП, и симптомы чаще появляются с возрастом.

Одна из наиболее частых причин симптомов ГАМП у мужчин — увеличение простаты. Простата может просто увеличиваться с возрастом у мужчин или может быть признаком серьезного роста или рака простаты. Если простата вырастет достаточно, это может нарушить отток мочи из уретры.

Симптомы ГАМП у мужчин имеют множество других причин, в том числе:

Симптомы ГАМП могут влиять на все аспекты жизни человека. Людей может смущать это расстройство, что может привести к тому, что они не будут обращаться за медицинской помощью или решениями симптомов.

К счастью, симптомы ГАМП можно лечить одним или несколькими многообещающими способами.

Первым шагом в любом методе лечения является постановка диагноза у квалифицированного врача.

Врач кратко расскажет о здоровье мочевыводящих путей человека и о любых медицинских состояниях или процедурах, которые у него были.Затем будет проведен медицинский осмотр.

Как правило, эти обследования включают:

  • ректальное обследование для определения здоровья простаты
  • неврологическое обследование
  • обследование сфинктера

Врач также, вероятно, возьмет образец мочи для анализа. Они могут задавать вопросы о мочеиспускании и могут попросить пациента опорожнить мочевой пузырь под контролем УЗИ.

Все эти методы разработаны, чтобы выяснить точную причину гиперактивного мочевого пузыря и исправить ее.Отсюда следующий шаг может включать ряд методов лечения.

Изменение образа жизни

Многие люди с гиперактивным мочевым пузырем избавляются от симптомов, меняя свой рацион и делая выбор в отношении образа жизни.

Хотя это не решит все случаи, это рассматривается как важный первый шаг в лечении. Чтобы добиться успеха, необходимо одновременно с другими видами лечения изменить образ жизни.

Советы по диете

Поделиться на Pinterest Удаление или сокращение потребления газированных напитков из рациона может помочь в лечении симптомов ГАМП.

Есть определенные продукты и напитки, которые могут ухудшить симптомы ГАМП. Исключение этих продуктов и напитков из рациона человека может помочь ему в лечении этих симптомов.

Некоторым людям помогает сокращение или отказ от кофеина и алкоголя. Оба вещества являются диуретиками, то есть заставляют организм вырабатывать больше мочи. Это может просто добавить к циклу частого мочеиспускания.

Другие меры, которые следует ограничить при лечении симптомов ГАМП, включают:

  • газированные напитки
  • аспартам и искусственные подсластители
  • клюквенный сок, который является еще одним мочегонным средством

А также ограничение определенных продуктов и напитков, сокращение потребления жидкости перед сном может помочь уменьшить ночные симптомы.

Кроме того, острая и кислая пища, такая как апельсиновый сок и томатный соус, может вызывать раздражение мочевого пузыря и уретры на выходе. У некоторых пациентов это может усугубить симптомы.

Особенно важным фактором для людей с ГАМП является обеспечение достаточного количества воды.

Многие пациенты с ГАМП автоматически уменьшают количество выпиваемой жидкости, чтобы попытаться уменьшить выработку мочи, что на самом деле не помогает.

Уменьшение потребления жидкости может вызвать обезвоживание и сделать мочу более концентрированной.Концентрированная моча раздражает мочевой пузырь, что может усугубить симптомы ГАМП.

Употребление табака также связано с симптомами ГАМП как у мужчин, так и у женщин. Сокращение или отказ от курения рассматривается как положительное изменение в направлении улучшения здоровья мочевого пузыря.

Exercise

Упражнения для тазового дна также могут быть полезны для некоторых пациентов. Во время упражнений для тазового дна пациент напрягает, удерживает, а затем расслабляет мышцы, используемые для мочеиспускания.

Чтобы найти правильные мышцы, люди могут выполнять упражнение сразу после мочеиспускания.Это помогает, поскольку свежая память о том, какие мышцы контролируют мочеиспускание.

Лучше выполнять упражнения для тазового дна после того, как мочевой пузырь уже опорожнен, чтобы не было утечек или несчастных случаев.

Тренировка мочевого пузыря

Поделиться на PinterestТренировка мочевого пузыря может быть рекомендована людям с ГАМП, сопротивляясь позывам к мочеиспусканию, пока мочевой пузырь не наполнится.

Врачи могут также посоветовать тренировку мочевого пузыря, чтобы облегчить такие симптомы, как частое мочеиспускание.

Позывы к мочеиспусканию вызваны сокращением мочевого пузыря.У людей с ГАМП это происходит до того, как мочевой пузырь действительно наполняется, и приводит к множеству ненужных походов в ванную.

Тренировка мочевого пузыря — это процесс сопротивления позыву к мочеиспусканию, чтобы научить мочевой пузырь фактически наполняться, прежде чем поддаться позыву.

Тренировка мочевого пузыря выполняется медленно. Обычно человек начинает с подавления позывов к мочеиспусканию в течение нескольких минут. Затем они могут постепенно увеличивать время между перерывами между посещениями туалета до часа или более.

Потеря веса

Ожирение является прямым фактором риска развития симптомов ГАМП. Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь и уретру и во многих случаях может ухудшить симптомы.

Контроль веса — прямой способ помочь с симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Это снижает давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере снижения веса.

Снижение веса считается лечением первой линии для большинства людей с избыточным весом, у которых есть симптомы ГАМП.

Медицинское лечение

Существует также несколько вариантов лечения ГАМП у мужчин в виде рецептурных препаратов.

В случаях ГАМП, вызванных увеличением простаты, врачи обычно рекомендуют альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить отток мочи через уретру.

Также могут быть назначены ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это помогает со временем уменьшить размер простаты. Лекарства, которые помогают уменьшить спазмы мочевого пузыря или уменьшить позывы к мочеиспусканию, также могут помочь при определенных симптомах ГАМП. Эти препараты включают:

  • антихолинергические средства
  • антимускариновые средства

Для некоторых людей эти препараты дают желаемые результаты с небольшими побочными эффектами.Другие по-прежнему чувствуют, что у них появляются симптомы ГАМП во время приема лекарств, или они могут недостаточно уменьшить эти симптомы.

Некоторые люди, принимающие эти препараты, также не переносят их побочные эффекты, которые могут варьироваться от легких до более тяжелых.

Для врачей важно знать причину симптомов до того, как назначать лекарства. Следует тщательно контролировать использование препаратов, а любые побочные эффекты следует обсуждать с врачом.

Стимуляция нервов

В некоторых случаях ГАМП может помочь стимуляция нервов.

При стимуляции нервов под кожу подкладывают небольшой электрод. Слабый электрический ток направляется к мышцам, участвующим в мочеиспускании, в тазу и пояснице.

Исследования показывают, что нервная стимуляция эффективна. Это может быть рекомендовано в качестве ранней формы лечения в случаях, когда люди:

  • плохо реагируют на лекарства
  • ожидают операции
  • не хотят операции

Операция

Людям, которые находят изменения в образе жизни, лекарства, и нервная стимуляция не работают, врачи могут рассмотреть возможность операции.

Операции включают исправление проблем с простатой, мочевым пузырем и уретрой. Это может включать:

  • исправление положения уретры
  • снятие давления на уретру, вызванное лишним весом
  • исправление положения мочевого пузыря

В случаях увеличенной простаты иногда можно удалить часть железы , Хирургия, как правило, рассматривается как последнее средство или в особых случаях.

.

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: причины, диагностика и лечение

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — довольно распространенное заболевание. Типичные симптомы включают частое мочеиспускание, частое мочеиспускание в ночное время, постоянные позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи или недержание мочи.

По оценкам Фонда урологии, около 33 миллионов американцев страдают ГАМП, и до 30 процентов мужчин испытывают симптомы. Возможно, что этим заболеванием страдает еще больше мужчин, но они никогда не обращаются за помощью. Если вы подозреваете, что у вас ГАМП, поговорите со своим врачом.Есть множество вариантов лечения, которые могут помочь.

Некоторые симптомы обычно связаны с ГАМП. У вас может быть только один симптом или все сразу.

ГАМП может вызвать срочное мочеиспускание. Возможно, вам потребуется мочиться до восьми раз в день. Вы также можете испытать никтурию или позыв к мочеиспусканию не менее двух раз за ночь.

Другой распространенный симптом ГАМП — это недержание мочи. Это происходит, когда позыв к мочеиспусканию настолько силен, что вы не можете его контролировать, в результате чего моча вытекает еще до того, как вы успеете в туалет.Это может произойти, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете или делаете упражнения.

Среди мужчин многие случаи ГАМП вызваны увеличением предстательной железы. Ваша простата может увеличиваться с возрастом. Он может блокировать отток мочи, вызывая симптомы ГАМП.

По данным Национальной ассоциации недержания мочи, до 50 процентов мужчин испытывают симптомы увеличенной простаты к тому времени, когда им исполняется 60 лет. Колоссальные 90 процентов мужчин испытывают симптомы к 85 годам.

Увеличенная простата является причиной ГАМП у большинства мужчин, но есть множество других факторов, которые могут вызвать симптомы.Инфекция мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря могут вызвать ГАМП. Неврологические состояния, такие как инсульт или болезнь Паркинсона, также могут привести к ГАМП из-за повреждения нервов, которое приводит к отправке неверных сигналов в мочевой пузырь.

Также симптомы ГАМП могут вызывать временные факторы. Если вы пьете много жидкости, особенно с кофеином или алкоголем, если вы принимаете лекарства, увеличивающие диурез, или если у вас запор, у вас может возникнуть повышенная потребность в мочеиспускании.

Если вы испытываете симптомы ГАМП, ваш врач захочет провести вам тщательный медицинский осмотр. Вам также, вероятно, потребуется сдать анализ мочи на наличие признаков инфекции или камней. Ваш врач может также назначить вам любой из нескольких доступных тестов, оценивающих функционирование вашего мочевого пузыря.

К ним относятся измерение количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после посещения туалета, измерение скорости потока при мочеиспускании и измерение давления в мочевом пузыре и вокруг него.Основываясь на результатах обследования, ваш врач может поставить вам взвешенный диагноз и обсудить варианты лечения.

Если вам поставили диагноз ГАМП, врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни. Например, они могут посоветовать вам:

  • вести учет ваших привычек в ванной
  • придерживаться обычного графика посещения туалета
  • использовать впитывающие прокладки для устранения утечек
  • скорректировать свой рацион
  • поддерживать здоровый вес

Они также могут посоветовать вам попробовать тренировку мочевого пузыря.Это поможет вам научиться откладывать мочеиспускание, когда вы чувствуете позыв к нему.

Если изменения образа жизни недостаточно для контроля симптомов, врач может порекомендовать лекарства. Если причиной ГАМП является увеличение простаты, альфа-блокаторы могут помочь расслабить окружающие мышцы и улучшить отток мочи. Другие препараты также могут помочь в лечении симптомов ГАМП, включая препараты, уменьшающие спазмы мочевого пузыря. Эти лекарства могут помочь уменьшить позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях у вас может развиться ГАМП, когда нервы в вашем теле посылают в мочевой пузырь несоответствующие сигналы.Чтобы регулировать эти нервные сигналы, врач может использовать нервную стимуляцию.

Для этого лечения ваш врач имплантирует небольшое устройство под кожу рядом с копчиком. Он подает электрические импульсы на нервы, идущие к мочевому пузырю. Подобно кардиостимулятору в вашем сердце, эти импульсы помогают контролировать сокращение мочевого пузыря. Это лечение обратимо, и устройство легко снимается.

Если симптомы вашей ГАМП тяжелые и не могут быть купированы другими методами лечения, ваш врач может предложить операцию.Если причиной ГАМП является увеличение простаты, хирург может удалить часть железы. Ваш врач может помочь вам понять потенциальные преимущества и риски этого варианта лечения.

.

Симптомы, причины и лечение для мужчин и женщин

Мочевой пузырь — это полая мышца в форме шара в середине таза. Он расширяется и сжимается, наполняя и опорожняя вашу мочу. Являясь частью мочевыделительной системы, мочевой пузырь удерживает мочу, которая поступает к нему из почек через две крошечные трубки, называемые мочеточниками, прежде чем она будет выпущена через уретру.

Боль в мочевом пузыре может поражать мужчин и женщин и быть вызвана несколькими различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Мы изучим различные причины боли в мочевом пузыре, на какие еще симптомы следует обратить внимание и варианты лечения.

Боль в мочевом пузыре любого вида требует исследования, потому что у нее есть несколько возможных причин, от инфекции мочевыводящих путей до хронического воспаления мочевого пузыря.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальная инфекция любой части мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь. Мужчины и женщины могут заболеть ИМП, но чаще встречаются у женщин.ИМП вызываются бактериями, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. При отсутствии лечения ИМП могут распространиться на почки и кровоток, вызывая серьезные осложнения.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Наряду с болью в мочевом пузыре ИМП может также вызывать любые из следующих симптомов:

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Ваш врач может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей с помощью анализа мочи, чтобы проверить анализ мочи на наличие белые и красные кровяные тельца и бактерии.Ваш врач может также использовать посев мочи, чтобы определить тип присутствующих бактерий.

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование для выявления аномалий в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Эти тесты могут включать:

Лечение инфекций мочевыводящих путей

ИМП лечат пероральными антибиотиками для уничтожения бактерий. Ваш врач может также назначить обезболивающее, чтобы уменьшить боль и жжение. Частые ИМП могут потребовать более длительного курса антибиотиков.Тяжелые ИМП и осложнения могут потребовать введения антибиотиков внутривенно в больнице.

Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря

Интерстициальный цистит, также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочевого пузыря. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), он поражает в основном женщин. Причина состояния в настоящее время неизвестна, но определенные факторы могут вызывать симптомы, такие как инфекции, физический или эмоциональный стресс, диета, травма мочевого пузыря или прием некоторых лекарств.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и варьируются от человека к человеку. Симптомы могут включать:

Диагностика интерстициального цистита

Ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики интерстициального цистита:

  • история болезни, включая симптомы
  • дневник мочевого пузыря о потреблении жидкости и объеме мочи, которую вы сдали
  • гинекологический осмотр (женщины)
  • исследование простаты (мужчины)
  • анализ мочи на наличие инфекции
  • цистоскопия для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря
  • функциональные тесты мочевого пузыря
  • тест на чувствительность к калию

Ваш врач может также провести другие тесты, чтобы помочь правилу рак как причина ваших симптомов, таких как биопсия, которая обычно выполняется во время цистоскопии или цитологического исследования мочи для проверки наличия раковых клеток в моче.

Лечения интерстициального цистита

Не существует единого специального лечения интерстициального цистита. Ваш врач порекомендует лечение ваших индивидуальных симптомов, которые могут включать:

  • Изменение образа жизни. Рекомендуемые изменения будут основаны на ваших триггерах. К ним часто относятся отказ от курения, отказ от алкоголя и изменение диеты. Некоторые люди считают, что легкие упражнения и снижение стресса помогают облегчить симптомы.
  • Лекарства. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как трициклические антидепрессанты, могут помочь расслабить мочевой пузырь и снять боль. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) одобрен FDA для лечения этого состояния.
  • Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи. Он включает в себя отслеживание того, как часто вы мочитесь, и постепенное увеличение промежутков между мочеиспусканиями.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт, специализирующийся на тазовых органах, может помочь вам растянуть и укрепить мышцы тазового дна и научиться сохранять их расслабленными, что может помочь облегчить ваши симптомы, включая спазмы мышц тазового дна.
  • Закапывание в мочевой пузырь. Небольшое количество жидкости, содержащей лекарство для снятия раздражения, помещается в мочевой пузырь и выдерживается примерно 15 минут, прежде чем выпустить его. Лечение можно повторять еженедельно или раз в две недели в течение одного или двух месяцев.
  • Растяжение мочевого пузыря. Мочевой пузырь растягивается путем наполнения его жидкостью. Вам дадут лекарство, которое поможет удерживать жидкость и перенести растяжение. Некоторые люди испытывают временное облегчение симптомов после растяжения мочевого пузыря.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Небольшое исследование 2018 года показало, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция уменьшает хроническую тазовую боль и связанные с ней расстройства мочеиспускания у людей с синдромом боли в мочевом пузыре.
  • Хирургия. Операция рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения не принесли облегчения и симптомы серьезны. Хирургия может включать увеличение или увеличение мочевого пузыря, цистэктомию для удаления мочевого пузыря или отведение мочи для изменения направления потока мочи.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда клетки мочевого пузыря бесконтрольно растут. Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но уротелиальная карцинома, также известная как переходно-клеточная карцинома, которая начинается в уротелиальных клетках слизистой оболочки мочевого пузыря, является наиболее распространенным типом. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего возникает после 55 лет. Он также в два-три раза чаще встречается у курящих людей по сравнению с некурящими.

Симптомы рака мочевого пузыря

Безболезненная кровь в моче — наиболее частый симптом рака мочевого пузыря. Чаще всего рак мочевого пузыря протекает без боли или других симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, они могут включать:

  • необходимость более частого мочеиспускания
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • позыв к мочеиспусканию, даже если ваш мочевой пузырь не заполнен
  • проблемы с мочеиспусканием
  • слабый поток мочи

Распространенный рак мочевого пузыря может поражать другие органы и системы, поэтому симптомы могут включать:

  • невозможность мочеиспускания
  • боль в пояснице с одной стороны
  • боль в костях
  • боль в животе или тазу
  • потеря аппетита
  • слабость или утомляемость
Диагностика рака мочевого пузыря

Обследование на рак мочевого пузыря может включать:

  • полная история болезни
  • цистоскопия
  • общий анализ мочи
  • посев мочи
  • цитология мочи
  • тесты маркеров опухоли мочи
  • визуализационные тесты
  • биопсия
Лечение рака мочевого пузыря

Лечение мочевого пузыря рак будет зависеть от типа рака мочевого пузыря, стадии рака и других факторов.Лечение рака мочевого пузыря обычно включает более одного из следующих методов лечения:

  • Хирургия. Тип операции, применяемой для лечения рака мочевого пузыря, зависит от стадии. Операция может использоваться для удаления опухоли, удаления части мочевого пузыря или всего мочевого пузыря.
  • Радиация. Радиация высокой энергии используется для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, в качестве альтернативы для людей, которые не могут перенести операцию, а также для лечения или профилактики симптомов рака мочевого пузыря на поздней стадии.Его часто сочетают с химиотерапией.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты используются для уничтожения раковых клеток. Системная химиотерапия назначается в виде таблеток или внутривенно. Внутрипузырная химиотерапия, которая используется только при очень ранней стадии рака мочевого пузыря, вводится непосредственно в мочевой пузырь.
  • Иммунотерапия. В иммунотерапии используются лекарства, которые помогают вашей иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

Боль в мочевом пузыре чаще встречается у женщин.Вероятно, это связано с тем, что две наиболее распространенные причины боли в мочевом пузыре — инфекции мочевыводящих путей и интерстициальный цистит — чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это также может быть связано с тем, что мочевой пузырь вступает в прямой контакт с репродуктивными органами женщины, что может вызвать раздражение и усугубить симптомы.

До 12 процентов женщин могут иметь ранние симптомы интерстициального цистита. Исследования показывают, что по крайней мере у 40–60 процентов женщин в течение жизни развиваются ИМП, большинство из которых — инфекции мочевого пузыря.

Различия в анатомии женщины повышают риск инфекций мочевого пузыря. Более короткая уретра означает, что бактерии находятся ближе к мочевому пузырю женщины. Уретра женщины также находится ближе к прямой кишке и влагалищу, где обитают бактерии, вызывающие инфекцию мочевого пузыря.

Мужчины имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря. По данным Американского онкологического общества, рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин. Вероятность того, что мужчины заболеют раком мочевого пузыря в течение жизни, составляет примерно 1 из 27.Шанс на всю жизнь для женщин составляет примерно 1 из 89.

.

Мочевой пузырь — анатомия и физиология

Проводить исследования

  • Анатомические системы
  • Анатомический дом
  • Скелетная система
  • Мышечная система
  • Сердечно-сосудистая система
  • Пищеварительная система
  • Нервная система
  • Дыхательная система
  • Эндокринная система
  • Лимфатическая система
  • Мочевыделительная система
  • Репродуктивная система (женщина)
  • Репродуктивная система (самец)
  • Покровная система
  • Популярные страницы
  • Сердце
  • Мозг
  • Череп
  • Легкие
  • Печень
  • Желудок
  • Кишечник
  • Поджелудочная железа
  • Медицинское образование и карьера

Тестирование здоровья

  • Лучшее из
  • Тест на коронавирус дома
  • Тест STD Best At Home
  • Лучший тест на здоровье ДНК
  • Лучший тест на здоровье и благополучие
  • Лучший тест на пищевую чувствительность
  • Лучший набор для тестирования микробиома
  • Лучший набор для тестирования тяжелых металлов
  • Тест щитовидной железы Best at Home
  • Тест на лучший метаболизм
  • Лучший тест на ВПЧ
  • Лучший тест на сифилис
  • Лучший онлайн-тест на слух
  • Обзоры
  • Everlywell Обзоры
  • myLAB Box Обзоры
  • Давайте проверим Отзывы
  • Vitagene Обзоры
  • Обзоры STDcheck
  • TeloYears Обзоры
  • Orig3n Обзоры
  • Современные обзоры фертильности
  • HealthLabs Обзоры
  • Viome Обзоры
  • Thryve Обзоры
  • Paloma Health Обзоры
  • Обзоры InsideTracker

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о