» Операция по удалению геморроя наружного: обзор лучших методов удаления геморроидальных узлов, отзывы

Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Содержание

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишкиВоспаление венозных стен прямой кишки

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Консультация с анестезиологомКонсультация с анестезиологом

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Удаление воспалённых геморроидальных узловУдаление воспалённых геморроидальных узлов

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способомГеморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморрояЛазерное удаление геморроя

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Операция по удалению геморроя — какой способ выбрать?

Опубликовано 19.05.2020   ·  
Комментарии: 0

  ·  
На чтение: 8 мин
  ·  
Просмотры:



Post Views:
1 983

Содержание статьи

Геморрой — это результат варикозного изменения вен прямой кишки. При этой патологии формируются внутренние или наружные узлы из поражённых венозных сосудов. Заболевание развивается постепенно, со временем переходит в хроническую форму.

На ранних стадиях медикаментозное воздействие оказывает инволюционный эффект. К оперативному удалению геморроя прибегают в случае, когда консервативное не даёт необходимого результата. В зависимости от степени тяжести процесса проктолог выбирает один из современных методов радикального удаления геморроя.

Показания к операции при геморрое

Оперативная терапия предусмотрена в ряде клинических случаев:

  • Геморрой II-III стадии.
  • Отсутствие результатов после более чем трех месяцев интенсивного медикаментозного лечения.
  • При пролапсе геморроидальных узлов, без спонтанного вправления.
  • В случае появления симптомов абсцесса, свища прямой кишки, кровотечения из геморроидальных образований.
  • При образовании тромбов в геморроидальных узлах, что может привести к тромбоэмболии. Тромб отрывается от узла, попадает в кровеносное русло. Со временем сгусток перекрывает просвет одного из кровеносных сосудов, вызывая некроз окружающих тканей.
  • При сочетанных патологиях прямой кишки — трещины анального прохода, полипы, хроническое воспаление параректальной клетчатки.

Современные способы удаления геморроя

Хирург-проктолог делает выбор в пользу того или иного вида хирургического лечения геморроя, в зависимости от типа патологических изменений, сопутствующих проблем. Рассмотрим особенности некоторых современных способов удаления геморроидальных узлов, которые используются наиболее часто.

Хал Рар метод удаления геморроя

Достаточно щадящая, но при этом кардинальная технология лечения геморроя. Операция по методу Хал Рар предусматривает остановку кровоснабжения геморроидальных узлов за счёт перевязывания питающих их сосудов. После этого происходит некротизация шишек и их самостоятельное отторжение от стенки прямой кишки.

Такой технологией удаётся устранить первопричину заболевания. Больной не испытывает рецидивов геморроя после операции.

Дезартеризация геморроидальных узлов

После седации больного, обезболивающих мероприятий хирург проводит следующие манипуляции:

1. Введение в прямую кишку аноскопа с допплер-датчиком. Датчик выявляет пульсацию питающей артерии, хирург получает сведения о точной локализации патогенного участка.
2. Прошивание всех геморроидальных артерий викрилом. В результате этого останавливается кровоснабжение шишек.
3. Лифтинг внутреннего узла — швы подтягивают и фиксируют узел внутри прямой кишки.

Эндоскопическая операция осуществляется в амбулаторных условиях или в стационаре. Вся процедура занимает около 40 минут. Пациенту не требуется пребывание в реанимации, как правило, его в этот же день отпускают домой.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Методика лигирования сосудистого пучка латексными кольцами основана том же принципе остановки кровоснабжения геморроидальных узлов, что и описанная выше.

Для осуществления операции необходим специальный прибор — лигатор, с помощью которого накидывают латексное кольцо. Постепенное сужение просвета кольца способствует мягкому преобразованию тканей. Благодаря этому весь процесс проходит без воспалительных реакций, а культя узла формируется надежно, без опасности позднего кровотечения.

Через 14-17 дней после операции происходит полное замещение сосудистой ткани соединительной, развивается некроз и последующее отторжение геморроидального узла.

Латексное лигирование геморроя осуществляется без анестезии. Больной лежит на спине на кресле с разведенными ногами. Как проходит операция по удалению геморроя:

1. В прямую кишку вводят и фиксируют аноскоп.
2. В просвет аноскопа устанавливают лигатор.
3. Происходит захват геморроидальной шишки.
4. Втягивают узел в головку лигатора.
5. Перетягивают сосудистую ножку латексным кольцом.

Лигирование геморроя латексными кольцами

На обработку одного узла уходит, как правило, около 10 минут. По окончании всех манипуляций пациент проводит в клинике под наблюдением врачей около двух часов, а затем его отпускают домой.

Склерозирование геморроидальных узлов

При операции «склерозирование геморроя» лечебный эффект достигается путём введения специального вещества в ножку питающего сосуда. После этого происходит нарушение местного кровоснабжения, что вызывает склеивание артерии и отмирание геморроидальной шишки.

Склерозирование геморроидальных узлов

Операция заключается в последующем выполнении определённых манипуляций:

1. Пациент принимает положение на проктологическом кресле.
2. В прямую кишку вводится аноскоп для выявления геморроидальных выпячиваний.
3. Специальным шприцем проводится введение примерно 2 мл склерозирующего раствора в основание шишки на губине 1-1,5 см. Визуально определяется побледнение тканей и увеличение узла.
4. Игла шприца медленно, во избежание вытекания раствора, выводится наружу.

Одновременно можно склерозировать не более двух геморроидальных узлов. Большее количество инъекций может вызвать выраженный болевой синдром в периоде реабилитации. При множественном геморрое следующая операция проводится через 3-4 недели.

Операция Фергюсона при геморрое

Метод Фергюсона применяют в том случае, когда все консервативные или аппаратные методы не принесли желаемого результата. Операцию выполняют только в условиях стационара при общей или спинномозговой анестезии.

После того, как больной занимает необходимое положение на операционном столе и начинается действие анестезии, хирург приступает к операции:

1. Область анального отверстия обрабатывается антисептическим раствором.
2. Для расслабления анального сфинктера вводится местный анестезирующий препарат.
3. Чтобы выявить выпадающие узлы, в анальное отверстие вводят тампон и сразу же извлекают его.
4. В анальном отверстии устанавливается ректальное зеркало.
5. Основание геморроидального узла прошивают шелковой лигатурой, нить не срезают.
6. Зажимами удерживают узел и рассекают его основание. Ткани отделяют, мышцы отводят.
7. Ножку геморроидальной шишки обвязывают оставленной нитью и отсекают.
8. Культю ушивают непрерывным кетгутовым швом.
9. Также обрабатывают остальные узлы.
10. Тампонируют анальный участок прямой кишки.

Геморроидэктомия по Фергюсону

Операция по Фергюсону длится от 30 до 60 минут, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Операция на геморрой аппаратом Сургитрон

Действие аппарата для удаления геморроя Сургитрон основано на преобразование электрического тока в высокочастотные электрические волны. Рабочий наконечник выступает в качестве радионожа, который мгновенно выпаривает повреждённые клетки.

Операция на геморрой аппаратом Сургитрон

Максимальное гипертермическое воздействие осуществляется настолько молниеносно, что не возникает ожогового поражения здоровых тканей. Одновременно с выплавлением геморроидальной шишки происходит диатермическое спаивание кровеносных сосудов.

С помощью Сургитона можно удалить не только геморроидальные образования. Проктологи применяют его в терапии трещин заднего прохода, полипов, новообразований, парапроктита.

Удаление геморроя лазером

Терапевтическое воздействие лазера нашло своё применение в оперативной проктологии. Высокочастотное лазерное излучение может выжигать или отсекать геморроидальные узлы.

Использование лазера широко рекламируется и рекомендуется как эффективная и безболезненная процедура. В то же время этот метод имеет много отрицательных отзывов в связи с очень болезненным восстановительным периодом. Почему так происходит? Здесь есть несколько нюансов. Всё зависит от способа выполнения операции, аппарата, длины волны.

В некоторых случаях лазер используется для геммороидэктомии — проще говоря, лазерный луч используется для отсечения узла, как скальпель. Болезненность в восстановительном периоде при таком варианте будет очень высокой, даже выше, чем при обычной геморроидэктомии. Сам восстановительный период в таком случае затягивается до двух месяцев.

Другой вариант использования лазера — вапоризация, т. е. выпаривание внутреннего содержимого геморроидальных узлов. При выполнении такой операции сначала перетягивается питающая артерия узла, далее через небольшой прокол слизистой происходит лазерная вапоризация геморроя. Впоследствии кавернозная ткань узлов заменяется соединительной тканью.

При выполнении данной манипуляции решающее значение имеет температура нагрева внутри узла. Она зависит от мощности, длины волны лазера и других параметров.

В некоторых случаях эта температура достигает 1200⁰С, что вызывает не только гибель узла, но и обугливающий ожог окружающих тканей. Болезненность реабилитации в таком случае будет также крайне высокой.

При правильно подобранной мощности лазерного излучения не происходит значительного повреждения окружающих тканей, а период реабилитации минимален.

Внимательно отнеситесь к выбору клиники и оперирующего врача, задавайте вашему хирургу вопросы о ходе предстоящей операции. Подробнее о лазерной вапоризации геморроидальных узлов, а также сравнение с  другими методами смотрите в этом видео:

Противопоказания к оперативному лечению геморроя

Операция на геморрой противопоказана в определённых состояниях:

  • во время беременности и грудном вскармливании;
  • онкологических патологиях;
  • сахарном диабете;
  • болезни Крона;
  • глаукоме;
  • эпилепсии;
  • гнойно-воспалительных поражениях околоректальной области;
  • остром тромбозе геморроидальных сосудов;
  • кишечных патологиях, сопровождающихся воспалительными процессам;
  • заболеваниях, вызывающих расстройства свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

 

Если операция требуется пациентам старше 70 лет, нужна тщательная подготовка, проведение детального обследования, так как пожилой возраст относят к относительным противопоказаниям.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Операции по удалению геморроя, не зависимо от вида, осуществляются в плановом порядке. Когда врач и пациент обсуждают лечебную тактику при геморрое, подробно оговариваются подготовительные мероприятия. Больному следует внимательно отнестись к подготовке, так как от неё во многом зависит эффективность оперативной методики:

  • за 7-10 дней до процедуры из повседневного рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование — горох, рис, кукурузу, капусту, сдобную выпечку;
  • проводят клиническое и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи;
  • обязательно выполнение флюорографии, электрокардиографии;
  • в некоторых случаях показано выполнение колоноскопии, ректороманоскопии;
  • за неделю до операции нужно прекратить приём антикоагулянтов и дезагрегантов с целью предупреждения ректальных кровотечений;
  • ужин накануне вечером допускается за 10-12 часов до операции;
  • за несколько часов до манипуляций принимают слабительное средство («Лавакол», «Форлакс», «Фортранс») или выполняют очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
  • тщательно проводят гигиену промежности.

Обострение геморроя

Если пациент постоянно нуждается в препаратах для лечения хронических заболеваний, например, гипертонии или бронхиальной астмы, их следует принимать до хирургических манипуляций.

Осложнения после удаления геморроя

Если операция выполнена в соответствии со всеми требованиями, осложнения развиваются крайне редко. Однако, после удаления геморроя возможны некоторые негативные симптомы:

  • выраженный болезненный синдром после отмены обезболивающих средств;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровотечение из места ушивания сосудистой ножки;
  • несостоятельность анального сфинктера;
  • сужение ануса;
  • развитие гнойного воспаления;
  • послеоперационные свищи;
  • задержка дефекации;
  • боязнь, связанная с испражнением.

Минимизировать вероятность осложнений после операции можно, соблюдая требования врача в раннем послеоперационном периоде.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

После иссечения геморроидальных узлов необходимо соблюдение простых рекомендаций, которые получает пациент от лечащего врача:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • исключить из рациона острые, копчёные блюда, специи, маринады, соленья;
  • употреблять в пищу протёртые, жидкие блюда;
  • пить достаточный объём жидкости — до 2 литров в сутки, кроме газированной воды;
  • первые 2-3 недели исключить интенсивное физическое напряжение, подъём тяжестей;
  • в течение этого же времени не посещать баню, сауну;
  • вместо ванны принимать душ;
  • во избежание запоров принимать слабительные средства;
  • после каждого посещения туалета промежность омывать прохладной водой;
  • использовать влажные гигиенические салфетки вместо туалетной бумаги;
  • воздержаться от половой жизни первые две недели после операции;
  • носить нижнее бельё из натуральных тканей;
  • совершать длительные пешие прогулки для восстановления местного кровообращения.

Если врач назначил местное лечение после операции (орошения, примочки, компрессы, накладывание мазей), следует выполнять их в точности для скорейшего заживления тканей.

Отзывы об операции по удалению геморроя

В основном пациенты, которые прошли через эту процедуру, отмечают бóльшую болезненность в восстановительном периоде, чем они ожидали, особенно в случае геморроидэктомии и некорректно выполненной лазерной операции.  Часто звучит совет о планировании заранее отпуска на время восстановления после операции, т.к. больничный лист не покрывает весь период реабилитации.

Post Views: 1 983

виды, подготовка, период восстановления и последствия

Геморрой – варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, сопровождающееся воспалением узлов с внутренней или внешней стороны заднего прохода. Для лечения патологии специалисты назначают консервативные методы, прием медикаментозных препаратов. На ранних стадиях допустимо применение народных средств.

Операция при геморрое назначается на поздних стадиях при отсутствии положительной динамики от традиционных методов, прогрессировании заболевания прямой кишки.

Показания

Удаление геморроя происходит на заключительных этапах развития патологии органа малого таза при наличии опасных симптомов у взрослых.

Прямыми показаниями для экстренного проведения операции являются:

  • изменение положения шишек без возможности самостоятельного введения их в анус;
  • безостановочное выделение крови;
  • сильные болевые ощущения после опорожнения кишечника, изменения положения тела: при ходьбе, выполнении физических упражнений;
  • отечность анального отверстия;
  • увеличение геморроидальных шишек;
  • ослабление мышечного тонуса заднего сфинктера, приводящее к регулярному выделению кала;
  • защемление геморроидальных узелков;
  • тромбоз венозных сосудов;
  • образование анальных трещин;
  • попадание патогенных бактерий через воспаленные участки кожного покрова;
  • слизистые выделения прямой кишки.

Симптоматические признаки геморроя, представляющие опасность здоровью, – выпадение узлов и выделение крови через анальное отверстие. Регулярное изменение положения шишек способствует прогрессированию воспалительного процесса кожного покрова заднего прохода, попаданию инфекции через пораженные участки эпителия.

Обильные потери крови приводят к анемии. Единственный вариант избежать серьезных осложнений – назначение своевременной операции по удалению геморроя.

Существуют противопоказания к применению хирургического вмешательства:

  • обострение патологий желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение естественного кровообращения;
  • патологии почек, печени;
  • воспаление кишечника;
  • свищи прямой кишки;
  • нарушение функционирования сердца, органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль;
  • простудные, инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • возрастная категория.

ГеморройГеморрой

Перед хирургическим лечением геморроя назначается комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний во избежание серьезных последствий, представляющих угрозу здоровью.

Виды операции

Вариант удаления внутреннего и наружного геморроя связан с выраженной симптоматикой, местом локализации и объемом воспаленных шишек, характером протекания патологии. Операцию делают для иссечения пораженных узлов.

Существуют традиционные и радикальные методы удаления геморроя хирургическим путем:

Традиционные способы

Особенности традиционного метода удаления геморроя – влияние на воспаленные узелки без помощи хирургического скальпеля. Способ лечения результативен на первых этапах развития патологии, когда не наблюдается внутренний варикоз, слабость сосудов прямой кишки.

Малоинвазивные техники проводятся без использования анестезии, что способствует быстрому восстановлению организма после процедуры.

Лечение геморрояЛечение геморроя

Традиционный способ удаления геморроидальных узелков подразумевает иссечение пораженных шишек с минимальным повреждением внутренней оболочки прямой кишки. Малоинвазивные техники назначаются пожилым людям, маленьким детям, беременным женщинам, у которых имеются ограничения к введению анестезии. Время операции составляет не более получаса.

Склеротерапия

Склерозивание – способ операции по удалению пораженных геморроидальных узлов, подразумевающий ввод лекарства через воспаленную вену. Инъекция способствует спаиванию сосудов, вследствие этого не происходит новый приток крови, следовательно, шишки уменьшаются в размере.

Данный метод малоинвазивного лечения не результативен при удалении наружного геморроидального узла.

Криодеструкция

Удалить геморрой можно воздействием на воспаленные участки жидким азотом, температура которого достигает -200°C. Замораживание шишки способствует самостоятельному отпадению через неделю.

Эффективность процедуры заключается в воздействии холодного жидкого азота на эпителий, благодаря чему наблюдается улучшение микроциркуляции крови, восстановление иммунной системы, процессов метаболизма.

Лазерная коагуляция

Лазерная терапия назначается для удаления внутреннего и наружного геморроя. Метод способствует свертываемости белка в венозных сосудах благодаря тепловому действию на проблемное место.

Лазерная коагуляцияЛазерная коагуляция

Традиционный способ лечения позволяет артериям склеиваться, что препятствует притоку крови к геморроидальным шишкам. Выпадение узелков вместе с калом наблюдается через 14 дней после процедуры, продолжительность которой составляет около четверти часа.

Инфракрасная коагуляция

Удаление внешнего и внутреннего геморроидального узла возможно с применением инфракрасных лучей для свертываемости белкового вещества в венозных сосудах. Количество процедур назначается в соответствии с тяжестью патологии, размерами шишек заднего прохода.

Эффективность коагуляции определяется выпадением узлов, остановкой анального кровотечения во время дефекации.

Лигирование

Для удаления внутренней формы геморроидальных узлов используется метод лигирования с вставлением круглых приспособлений из латекса. Особенность способа – перегибание основания шишек для прерывания циркуляции крови в венах. Отпавший внутренний узел выходит из организма вместе со стулом через 14 дней после осуществления процедуры.

Недостаток лигирования – временное ощущение постороннего предмета в анальном отверстии.

Дезартеризация

Для отмирания геморроидальных шишек необходимо перекрыть доступ подачи крови к венозным сосудам прямой кишки. Метод дезартеризации предполагает вставление в анальное отверстие аноскопа для определения точного места локализации артерии, являющейся источником притока жидкости к узелку. Через отверстие оборудования медицинскими нитками отрезаются кровеносные сосуды. Дезартеризация эффективна на второй-третьей стадии недуга прямой кишки.

Малоинвазивные методы удаления по иссечению геморроидального узла имеют отрицательные последствия:

  • болевые ощущения;
  • выделение крови из ануса;
  • образование тромбов при удалении внешнего геморроя.

ДезартеризацияДезартеризация

Болевые ощущения – постоянно встречающиеся последствия применения традиционных вариантов лечения геморроя малоинвазивным хирургическим путем. Чувствительный кожный покров эпителия анального отверстия под влиянием латексных колец или инфракрасного излучения воспаляется, вызывая спазмы. Несильное анальное кровотечение наблюдается при каждой процедуре удаления, кроме лазерной коагуляции и криодеструкции.

Негативное последствие вызвано прохождением отмирающего геморроидального узелка через поврежденный участок ануса. Тромбофлебит сгустков наблюдается при неполном удалении шишек, когда происходит скопление крови.

К недостаткам использования традиционных методов относят:

  • рецидив заболевания;
  • стоимость удаления;
  • отсутствие квалифицированных специалистов.

При ограничениях к осуществлению малоинвазивной терапии, отсутствии положительного эффекта, обнаружении осложнений патологии назначается удаление геморроидальных узлов хирургическим методом.

Радикальные методы

Воспаленные шишки надо удалять на последних этапах развития патологии, когда симптомы представляют угрозу для здоровья.

Геморроидэктомия

Хирургическое вмешательство – иссечение внутреннего и наружного геморроидального узла открытого или закрытого типа, имеющего явные преимущества:

  • накладывание швов на послеоперационную рану кожного покрова после удаления геморроя;
  • использование местного наркоза;
  • быстрое восстановление больного.

ГеморроидэктомияГеморроидэктомия

Открытый тип данного хирургического вмешательства предполагает проведение операции в стационарной палате без дополнительного зашивания раны, когда применяют катетер при опорожнении. Период восстановления занимает более месяца для самостоятельного заживания вырезанных воспаленных геморроидальных шишек, поврежденной слизистой оболочки.

Существует подслизистый вид операции по удалению по способу Паркса. Данный тип вмешательства предполагает иссечение только воспаленного узла без удаления слизистой кишки.

Операция геморроидектомия назначается для удаления узлов внутри и снаружи с устранением причины возникновения первых симптомов заболевания. Преимущества данного вида – отсутствие возможного рецидива патологии.

Но у хирургического удаления геморроя по методу Миллигана-Моргана существуют отрицательные стороны:

  • продолжительность операционного вмешательства;
  • обильное выделение крови;
  • болезненные ощущения в период реабилитации;
  • применение общего наркоза;
  • опасные осложнения после геморроидектомии;
  • применение сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • длительное восстановление организма;
  • ограничения к проведению операции:
  • злокачественные опухоли;
  • синдром Крона;
  • вынашивание плода, период после родов.
Геморроидопексия

Убирать воспаленный геморрой заднего прохода можно по методу Лонго, предполагающему трансанальную резекцию. Оперативному удалению подвергаются не геморроидальные узлы, расположенные внутри прямой, а поврежденная слизистая оболочка, находящаяся выше шишек.

ГеморроидопексияГеморроидопексия

Во время хирургического вмешательства используется оборудование с визуальным датчиком, позволяющим установить артерию, через которую венозные сосуды переполняются кровью. После отсечения оболочки новообразования анального отверстия производится вытягивание и высушивание скобами, вследствие чего происходит отпадение.

Преимуществами способа удаления тромбов геморроидальных узлов по методу Лонго являются:

  • применение местного наркоза;
  • отсутствие анальных выделений крови;
  • время процедуры занимает не более 20 минут;
  • проведение операции на любом этапе развития геморроя;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • отсутствие болевого синдрома на этапе восстановления;
  • непродолжительное время реабилитации – не более 7 дней;
  • минимальный риск возникновения возможных осложнений, как после геморроидэктомии;
  • отсутствие швов, рубцов на ране.

Основными недостатками способа удаления геморроя является возможность отсечения только внутренних геморроидальных шишек, а также высокая стоимость операции.

Подготовительные процедуры

Перед операцией по удалению геморроя следует осуществить дополнительные подготовительные мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальная диагностика;
  • сдача лабораторных анализов;
  • очищение кишечника.

Для определения варианта терапии хирург осматривает пациента, устанавливает беспокоящие симптомы, выявляет характер протекания, степень тяжести геморроя. После визуального контакта пациенту назначается медицинское обследование, включающее сдачу анализов и осуществление инструментальной диагностики.

Подготовка к опасной операции по удалению предполагает забор биологических материалов для определения свертываемости, уровня тромбоцитов, эритроцитов, установления резус-фактора, выявления инфекционных, простудных, вирусных заболеваний. Обязательные методы инструментальной диагностики – аноскопия и ректороманоскопия. Данные способы позволяют установить размер, место нахождения геморроя, вероятные осложнения патологии для определения возможных факторов риска и противопоказаний к хирургическому вмешательству.

РектоскопияРектоскопия

Подготовиться к проведению операции нужно заранее. До хирургического вмешательства по удалению геморроя следует придерживаться диеты для нормализации функционирования кишечного тракта во избежание образования запора, диареи, повышенного газообразования.

Если в области ануса образовались отеки, опухоль, язвенные новообразования, их следует максимально локализовать при помощи медикаментозных препаратов. Перед операцией следует очистить кишечник при помощи микроклизмы или ректальной свечи, а также воздержаться от употребления еды и воды за 12 часов до процедуры, если применяется общая анестезия, а также побрить область ануса.

Период восстановления

Когда операция по удалению геморроя проходит, наступает восстановительный, реабилитационный период.

Для быстрого возвращения к полноценной жизни и минимизации опасных осложнений необходимо придерживаться рекомендаций:

  • отказ от пищи на протяжении первых 24 часов после проведения операции;
  • соблюдение правильного питания в течение всего восстановительного периода: обязательное включение в рацион жидкой еды (супы, каши), ограничение употребления жирной, жареной, копченой, острой пищи для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдение питьевого режима для размягчения каловых масс;
  • применение мазей, гелей, ректальных свечей для уменьшения болевого синдрома;
  • использование методов народной медицины: компрессы, примочки, сидячие ванночки на основе травяных сборов.

Для полного восстановления после удаления геомрроя в домашних условиях после хирургического вмешательство должен пройти месяц, первая неделя которого проводится в стационаре чтобы вовремя излечить возможные осложнения.

Опасные последствия

Когда вырезают воспаленные внутренние или наружные геморроидальные узлы, травмируется слизистая оболочка прямой кишки, кожный покров вокруг прооперированного места.

Вследствие несоблюдения гигиенических процедур после вмешательства, неправильной техники хирурга могут наблюдаться опасные осложнения:

  • выделение гноя;
  • свищ прямой кишки;
  • закупоривание анального канала;
  • выпадение заднего сфинктера;
  • кровотечение;
  • нарушение работы мочевыделительной системы;
  • стресс.

КровотечениеКровотечение

Перед тем как убрать воспаленный геморрой, необходимо продезинфицировать поврежденные участки. При отсутствии обработки кожного покрова во время операции возможно проникновение патогенных бактерий, приводящее к абсцессу.

Для удаления гноя назначаются медикаменты или осуществляется чистка воспаления. Открытие канала в заднем проходе прямой кишки приводит к соединению анального прохода с расположенными рядом органами и тканями.

Сужение анального канала образуется при неправильном зашивании раны при закрытом типе геморроидэктомии или геморроидопексии. Для расширения прохода применяет хирургическое вмешательство. Выпадение сфинктера после удаления геморроя наблюдается вследствие защемления нервных окончаний в ходе операции. Повреждение места шва, неправильной техники дезартеризации, травмы слизистой оболочки провоцируют начало кровотечения. Боязнь болезненных ощущений после операции способствует психологическому запору, когда пациент не может опорожнить кишечник.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

РумянцевРумянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Иссечение наружного геморроидального узла в центре проктологии

Кровавые набухшие узлы, возникающие снаружи заднего прохода — признаки наружного геморроя — варикозного расширения вен геморроидального сплетения. Геморройные образования не только неэстетично выглядят, но и создают много проблем — кровоточат, воспаляются, болят, мешают дефекации.

В расширенных геморроидальных венах могут образовываться тромбы – сгустки крови, нахождение которых в организме очень опасно. Заболевание часто приводит к парапроктиту — воспалению тканей вокруг заднего прохода. Больные страдают от постоянных кровотечений, приводящих к анемии — малокровию.

Почему возникает геморрой и образуются наружные геморроидальные узлы

Основные причины заболевания — застой крови в малом тазу и натуживание, вызывающие повышение внутрибрюшного давления и повышенную нагрузку на вены геморроидального сплетения. В результате сосуды растягиваются, теряют тонус и появляется геморрой.

Происходит застой в кавернозном сплетении — набухающем участке, имеющем форму кольца и расположенном выше ануса.

Развитие заболевания приводит к ослаблению мышц и связок прямой кишки, что усиливает выпячивание геморройных узлов. В результате при дефекации расширенные вены лопаются, и возникает кровотечение — признак геморроя.

Наружные геморроидальные узлы — крайняя степень заболевания. Хуже могут быть только осложнения. Чем больше геморройный узел, тем больше проблем он приносит. Маленькие узлы без лечения быстро увеличиваются, увеличивая риски.

Заболевание провоцируют:

  • Лишний вес.
  • Длительное сидение на стуле во время работы.
  • Неправильное питание, ведущее к постоянным запорам.
  • Употребление спиртных напитков, особенно вместе с острыми и маринованными продуктами.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Подъёмы тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Заболевание также возникает у любителей верховой езды, мотоциклов, велоспорта.
  • Злоупотребление клизмами и слабительными.
  • Анальный секс.
  • Недостаточная гигиена области вокруг заднего прохода.

При появлении выпадающего наружного геморроидального узла, проктолог рекомендует его иссечение.

Методы лечения геморроидальных узлов

Консервативный, при котором больному выписывают лекарства в виде свечей, таблеток, мазей. Назначаются физиопроцедуры, грязелечение и другие методы. Лечебный процесс дает временное облегчение, а через некоторое время геморрой обостряется снова.

В результате больные всё равно приходят к необходимости хирургического лечения, но болезнь уже принимает запущенную форму и врачам приходит проводить сложные операции.

Малотравматичные методы – склеротерапия, коагуляция, лигирование. Эти методики не требуют госпитализации и проводятся достаточно легко. Однако они, в основном, рассчитаны на внутреннюю форму геморроя. Наружные узлы с их помощью удается удалить далеко не всегда.

Операция по удалению наружного геморроя

Операция проводится в период ремиссии, когда узел не кровоточит. Поэтому больному сначала назначается лечение, снимающее обострение болезни, а потом уже делаются операция. В зависимости от размеров и количества наружных геморройных узлов такое вмешательство проводится под общим или местным наркозом.

Наружные геморроидальные узлы выделяют и отсекают. При наличии множественных проявлений геморроя вместе с ними удаляют пораженную вену, чтобы не допустить рецидива заболевания.

На рану накладывают швы из рассасывающегося материала – кетгута или викрила. Швы можно накладывать ручным методом и с помощью специальной машинки. Использование сшивающих аппаратов позволяет провести операцию практически бескровно, значительно сократив ее продолжительность.

После этого в анальный канал вводят газоотводную трубку и ватно-марлевую турунду, пропитанную ранозаживляющими и противовоспалительными препаратами. Лекарства снимают боль, воспаление и обеспечивают отхождение газов.

После иссечения геморроидальных узлов, в течение всего послеоперационного периода больной должен находиться под наблюдением врача-проктолога. Это позволяет вовремя заметить осложнения – кровотечение, расхождение швов, возникновение выраженного болевого синдрома.

Преимущества радикального иссечения наружного геморроя

  • Стойкий лечебный эффект. Сохраняется на всю жизнь. Этого невозможно достичь с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур.
  • Минимальное отрицательное влияние на организм. Операция избавляет пациента от необходимости постоянного приёма лекарств. Учитывая, что болезнь длится годами, сложно представить, какую нагрузку создают принимаемые лекарства на печень, почки и другие органы.
  • Экономичность. Цена операции не сопоставима с общей стоимостью лекарственных препаратов и процедур, проводимых при более консервативных методах.
  • Универсальность. Иссечение — универсальный метод лечения геморройных узлов, подходящий для всех клинических случаев. С его помощью можно удалять даже комбинированный геморрой, сочетающий в себе наружные и внутренние узлы и плохо поддающийся другим методам лечения.
  • Надежность. Такой метод позволяет в 100% случаев убрать геморроидальный узел, что не всегда удаётся сделать при помощи других методик.

Лечение наружного геморроидального узла – достаточно несложная операция, после которой ткани быстро заживают, и больной забывает о проблеме. К пациенту возвращается радость жизни и свобода от болезни.



Делитесь с друзьями

Удаление наружных геморроидальных узлов

Как удалить внешний геморрой

Внешний геморрой – очень распространенная болезнь прямой кишки. Имеет заболевание разные формы течения. Форма внешнего геморроя считается более опасной. Основной чертой, отличающей внешний геморрой от внутреннего, является постоянное появление на внешней стороне, вокруг анального отверстия, узлов разной формы и размеров. Образуются такие узлы вследствие вздутия вен геморроидального сплетения. Вызывает образование узлов тромбоз, возникший в острой стадии.

Как распознать внешний геморрой?

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Стадии заболевания

Наружный геморрой имеет две формы течения: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется четырьмя стадиями:

  • Для первой стадии наружного геморроя характерны незначительные кровотечения во время акта дефекации;
  • На второй стадии наблюдается наличие узелков, их кровоточивость, выпадение. Выделения крови, обычно незначительные, и могут наблюдаться, как при выпадении узелков, так и отдельно. Узелкам на этой стадии свойственно самовправление после похода в туалет.
  • Для третьей стадии характерно вправление выпавших геморроидальных узлов вручную.
  • Четвертая стадия – самая опасная. Вправить узлы вручную уже не получается, т.к. они обычно выпадают при малейшем напряжении, например, во время чихания, и сопровождаются сильной болью.

Для острой формы заболевания характерны: ярко выраженное образование тромба, анальные трещины, сильная боль, защемление геморроидальных узлов, инфекционное заражение, приводящее к воспалительному процессу.

Методы удаления внешнего геморроя

Операция по удалению геморроя: показания, прогноз, последствия

Проктологические заболевания не всегда удается вылечить с помощью медикаментозной терапии, при осложнениях проводится операция по удалению геморроя. В медицине практикуют методики консервативного лечения, но когда заболевание приобретает хроническую форму единственным выходом является операция, к тому же пациенты сами настаивают на удалении хирургическим путем, потому что не требуется затяжного периода восстановления.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение геморроя используется в крайних случаях, существует перечень веских причин:

  • в случае постоянного выпадения узла из-за ослабления мышц сфинктера;
  • тромбообразование, защемление нерва;
  • усиление симптоматики, кровотечение при дефекации;
  • внутренние трещины, есть вероятность инфицирования и развития сепсиса;
  • внутренний геморрой, сопровождающийся инородными наростами.

Ситуация усугубляется наличием наружного геморроидального узла, показания для проведения операции:

  • отечность вокруг внешнего геморроидального узла;
  • сильный болевой шок, зуд и жжение;
  • геморроидальные шишки сильно увеличиваются в размере, при малейшем контакте испытывается боль;
  • больно пребывать в положении сидя;
  • трещины вокруг ануса.

Вернуться к оглавлению

Кому противопоказано?

Операция не всегда возможна, например, она не проводится при иммунодефиците. Операция по удалению геморроя противопоказана в таких случаях:

При признаках сахарного диабета оперативное вмешательство не проводится.

  • наличие воспалительного процесса в прямой кишке;
  • плохая свертываемость крови, например, если есть признаки сахарного диабета;
  • недостаточность одного внутреннего органа;
  • удаление проводится лишь под местным наркозом людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания.

Если единственным выходом является хирургическое удаление, тщательно подготовьтесь к процедуре, особенно касается людей преклонного возраста, так как регенерация тканей и процесс восстановления проходит медленней.

Вернуться к оглавлению

Как пациенту нужно готовится дома?

Подготовка к операции по удалению геморроя начинается за месяц, при правильном подходе процесс восстановления пройдет значительно легче. Чтобы избежать неприятных последствий в виде запоров после операции следует сбалансировать питание и нормализовать работу кишечника. Исключить все тяжелые и вредные продукты, которые создают дополнительную нагрузку на организм. Употребляйте обволакивающие кисломолочные продукты, диетические сорта мяса, а также овощи и фрукты.

Если в организме обитает инфекционное заболевание, его воздействие снижают медикаментозно. Визит к стоматологу — неотъемлемая часть подготовки перед операцией. Проктолог должен осмотреть задний проход на наличие трещин, язв и наростов. За несколько дней до назначенной даты операции очистите кишечник, последний прием пищи, не менее чем за 12 часов. Перед операцией примите душ с антисептическим средством.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции в стационаре

Колоноскопия – один из подготовительных этапов к оперативному вмешательству.

Операционное вмешательство предусматривает множество вариаций, направленных на удаление геморроидальных узлов. Задача доктора, который будет оперировать — выбрать оптимальный вариант для пациента и следует подготовиться. Для этого изучается предыдущий курс лечения, развитие болезни, ее проявления и локализация. Чтобы получить полную картину потребуется сдать анализы на свертываемость крови и общий, анализ мочи, индикаторы гепатита и ВИЧ-инфекции, а также пройти УЗИ, колоноскопию и пальцевой осмотр проктолога.

В большинстве случаев операция геморроя проходит под общим наркозом, пациенту необходимо встретиться с анестезиологом и предоставить всю информацию о приеме лекарственных средств. А также рассказать об индивидуальных особенностях организма, в частности, аллергических реакциях. С помощью такого подхода персонал будет лучше информирован, а негативные последствия минимизированы.

Вернуться к оглавлению

Методы оперативного вмешательства

Выделяют радикальные виды операций и малоинвазивные. К первой относится полостная, когда удаляется вся кишка либо определенный участок. Эта методика радикальная, процесс реабилитации проходит долго и болезненно также повышается риск инфицирования. Малоинвазивная процедура предусматривает иссечение геморроидальных узлов с минимальным травмированием. Время операции длится от 15 до 30 минут, после чего пациент может вернуться домой к прежней жизни. Манипуляции направлены на удаление геморройных шишек и их последствий, выбор метода основывается на степени тяжести заболевания и других факторов. Популярные виды вмешательств:

  • склеротерапия;
  • инфракрасная коагуляция;
  • перекрывание латексным кольцом;
  • геморроидэктомия;
  • операция Лонго;
  • дезартеризация.

Вернуться к оглавлению

Техника геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Закрытый вариант иссечения узлов предполагает наложение швов.

Удаление внешнего и внутреннего геморроя по Миллигану-Моргану бывает открытым и закрытым. Оперативное лечение геморроя предусматривает оставление ран после процедуры без накладывания швов и скоб, это необходимо чтобы не происходило рубцевание в местах трещин. Пациента оперируют в стационаре. Закрытая, не менее эффективная, но на место иссечения накладываются швы, далее больной может отправляться домой.

Цель операции — удаление образовавшихся узлов и спаивание основы кровеносных сосудов, которые снабжали образование. При внутреннем узле вырезается участок слизистой прямой кишки. Безусловное преимущество процедуры — результативность также решение проблемы производится на разных уровнях.

Вернуться к оглавлению

Геморроидэктомия по методу Лонго

Удаление наружного геморроя методом Лонго — это медицинские знания вместе с высокочувствительной техникой. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, все силы направлены на устранения возбудителя болезни. Сперва вырезают близлежащий участок слизистой вокруг геморройной шишки и ушиваются кровеносные каналы, после завершения процедуры рана зашивается титановыми нитями. На операцию подготавливается лучшая техника:

  • расширяющий фиксатор заднего прохода;
  • степлер с титановыми скобами;
  • заправщик нити.

Преимущество метода в том, что операция безболезненная, поскольку не задеваются нервные окончания и как следствие не возникнет дискомфорта, нарушения потенции у мужчин и произвольной дефекации. Прооперированный пациент, спустя 15—20 минут оперативного вмешательства, может возвращаться к прежней жизни, а остаточные явления продлятся не больше недели. Операция самая лучшая в своем роде, так как не дает осложнений и прогноз положительного исхода максимально высок.

Вернуться к оглавлению

Лазерная терапия

Лазерное удаление узлов считается самым безболезненным.

На 1 и 2 стадии заболевания лечение проводят консервативным путем, если все попытки были малоэффективные, то на помощь приходят малоинвазивные техники. Лазерное воздействие эффективно для удаления внешнего и глубинного геморроя. Наружный узел высекается направленным потоком лучей, а во внутренней полости прямой кишки прижигаются. Доктор контролирует глубину проникновения и температуру излучения, тем самым позволяет вырезать даже самые труднодоступные участки. Лазерная коагуляция лучше помогает пациентам с обильными кровотечениями, воспаленными трещинами и даже язвенными образованиями. Достоинство лазера — универсальность, геморроидальные узлы разных типов и величин легко зачищаются этим способом.

Лазерная манипуляция не травмирует ткани и органы, поэтому безболезненная, но ее недостаток — высокая стоимость.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Делать операцию по удалению геморройных образований — необходимая мера терапии, но присутствует риск возникновения осложнений. При отсутствии должной гигиены и профилактических мер воспаленная слизистая будет контактировать с патогенными микроорганизмами (каловыми массами) и вызывает такие осложнения:

Иногда у женщин после вмешательства появляется свищ во влагалище.

  • Геморройная рана гноится, такой вид осложнений возникает чаще всего. После осмотра проктолог назначает антибактериальную терапию.
  • Образование геморройного свища — опасное осложнение, которое возникает после операции. Оно формируется на полости кишки и выводится на поверхности дермы, у женщин проявляется во влагалище. Образование необходимо прооперировать в кратчайшие сроки.
  • Возможно уменьшение проходимого канала, это происходит по медицинской ошибке, когда швы фиксируются неверно. Для восстановления проводится манипуляцию с помощью специальных медицинских инструментов.
  • Удаление геморроя сопровождается длительными кровотечениями, это связано с плохим спаиваем кровеносных сосудов.
  • Современная хирургия идет вперед, но иногда встречаются осложнения, вызванные ошибкой оперирующего доктора. В таких случаях может наблюдаться выпадение прямой кишки из-за отсутствия тонуса сфинктера. При вмешательстве повреждены нервные каналы, которые привели к полной или частичной потере чувствительности, лечить придется повторной операцией.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период и прогноз

Существуют эффективные способы удаления геморройных узлов и шишек, от этого зависит срок реабилитации. А также влияет возраст пациента и его отношение к собственному организму. Чтобы лечение наружного геморроя помогло, выполняйте все рекомендации доктора и не игнорировать плановые посещения медицинского учреждения. Строгая диета, первые недели лучше ограничится бульонами и супами, это предотвратит образование запоров. Наружный геморрой обрабатывается несколько раз в день, лучшее средство — это антисептик с заживляющим эффектом. Геморройный узел первое время беспокоит при резких движениях и тесном контакте с одеждой. При должном уходе прогноз будет с благоприятным исходом. По поводу геморроя доктора не дают однозначного ответа, может ли он рецидивировать после операции и с какой вероятностью, но однозначно правильной образ жизни снизит риск в разы.

Современное оперативное лечение и операции по удалению геморроя

Вы читаете раздел: Оперативное лечение

Подразделы: Малоинвазивные операции | Хирургическое удаление

Геморроидальная болезнь – достаточно распространенная патология в наше время. Мучительные и постоянно рецидивирующие симптомы часто беспокоят множество людей.

болит геморрой

Данное заболевание характеризуется хроническим течением. Большинство лекарственных препаратов, направленных на улучшение состояния венозного русла и снятие воспалительного процесса, оказывают положительный эффект, но в меньшей степени влияют на аппарат, удерживающий геморроидальное сплетение.

Именно поэтому со временем практически у каждого пациента, страдающего геморроем, узлы начинают выпадать из прямой кишки. В конечном итоге невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение геморроя оперативным путем показано пациенту при выпадении узлов, обильном кровотечении, ущемлении узла, тромбозе.

Малоинвазивные операции по удалению геморроя

В наше время медицина постоянно развивается и совершенствуется. Геморроидальную болезнь теперь не обязательно лечить радикально – при помощи скальпеля.

Широко используются малоинвазивные методики лечения геморроя, которые значительно облегчают течение послеоперационного периода, а сам процесс вмешательства малотравматичен.

лазер при геморрое

В большинстве случаев используется лазерное излучение, которое фиксирует геморроидальный узел, нарушает его питание. Пациент не чувствует боли и не нуждается в госпитализации при проведении таких манипуляций и при этом наступает стойкая ремиссия.

Наиболее популярные малоинвазивные вмешательства при геморрое:

  1. Склеротерапия – это метод, заключающийся во введении склерозанта в полость геморроидального узла под контролем аноскопа, что приводит к замещению сосудов соединительнотканными элементами. В результате процедуры геморроидальный узел лишается питания и уменьшается в размерах. Используют метод склеротерапии на 1- 3 стадиях заболевания. При развитии кровотечения на 4 стадии геморроидальной болезни данный метод используют для остановки его, тем самым подготавливая пациента к последующей геморроидэктомии или перевязке узелков латексными кольцами.
  2. Фотокоагуляция с использованием инфракрасного спектра излучения на аппарате «Инфратон». Состоит аппарат из кварцевого световода и фотокоагулятора. От галогеновой лампы направляется поток света, который проходит через аноскоп и подводится к основанию геморроидального узелка. Далее происходит склероз сосудистых стенок узелка и его атрофия.
  3. Существует методика криодеструкции, которая проводится при помощи специального устройства под названием криозонд. Суть процедуры заключается в воздействии очень низких температур на геморроидальный узел, что вызывает его склероз (температура может достигать 200 градусов).
  4. Перевязка или лигирование узлов при помощи латексных колец. Методика заключается в набрасывании специального кольца из латекса на ножку геморроидального узла и ее перевязке, что провоцирует последующее отторжение ткани узелка.
  5. Процедура дезартеризации геморроидальных узлов с последующим лифтингом. Методика заключается в обнаружении при помощи ультразвукового датчика (для дуплексного сканирования) и аноскопа артерии, питающей геморроидальный узелок, ее прошивании. Далее осуществляется прошивание самого узла одной из лигатур нити обвивным швом.

Малоинвазивные вмешательства в лечении геморроя сейчас активно используются во всем мире. Среди преимуществ данных манипуляций являются быстрое и безболезненное выполнение, а также облегчение течения послеоперационного периода. Также данные малоинвазивные операции можно использовать в лечении родивших и беременных женщин.

Однако существуют и недостатки данных методов лечения. Основной «минус» такого оперативного лечения — это невозможность устранить причину развития геморроя (избыточное кровенаполнения геморроидальных узлов) или другими словами «нерадикальность» лечения.

Противопоказания к малоинвазивным процедурам

Существует ряд противопоказаний для проведения малоинвазивных процедур:

  • Острые процессы воспалительного характера прямой кишки;
  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • Парапроктит и другие воспалительные процессы промежности;
  • Не во всех случаях наружного или комбинированного геморроя можно использовать данные методики.

Хирургические операции по удалению геморроя

К хирургическим вмешательствам при геморроидальной болезни прибегают в случаях выпадения и тромбоза геморроидальных узелков, развитии воспалительного процесса. Оперативное лечение геморроя в таких случаях направлено на предотвращение возможных осложнений.

Операция геморрой

Как правило показанием к хирургическому лечению является 3-4 стадия геморроя.

Различают метод Лонго и геморроидэктомию. Оперировать пациента можно только на начальном этапе развития воспаления, а также после курса противовоспалительной терапии.

Метод оперативного лечения Лонго используется на 3 стадии геморроидальной болезни при выпадении узлов, также высокоэффективен в лечении внутренних геморроидальных узлов.

Суть метода заключается в циркулярном иссечении слизистой прямой кишки, которая располагается выше уровня зубчатой линии, тем самым нарушая кровоснабжение геморроидальных вен прямой кишки. На слизистую накладывается кисетный шов, который затягивается, после чего отсекают прошитый участок, а края сшиваются между собой.

Данный метод практически никогда не сопровождается осложнениями, и пациент в послеоперационном периоде чувствует себя хорошо.

Обратите внимание! Метод Лонго можно использовать только в том случае, если нет отека слизистой прямой кишки и геморроидальные узелки не воспалены!

Операция геморроидэктомии осуществляется путем перевязки сосудистых ножек трех геморроидальных узлов. Используется данный метод лечения на самой запущенной стадии геморроидальной болезни .

Существует три типа операции геморроидэктомии:

  1. Открытая операция – для удаления используется коагуляционный нож после предварительной перевязки сосудов.
  2. Закрытый способ – сразу после резекции геморроидальных узлов слизистая оболочка сшивается.
  3. Техника подслизистой геморроидэктомии соответствует технике пластической операции.

В процессе лечения наружной формы геморроидальной болезни первоначально выполняют тромбэктомию путем небольшого надреза узла, а затем непосредственно удаляют сам узел.

Особое внимание следует уделить пациентам, которые в анамнезе перенесли инфаркт миокарда или страдают стенокардией.

В таком случае важно прибегнуть к консервативному лечению для профилактики развития всевозможных осложнений (тромбофлебит, выпадение прямой кишки и многие другие).

Лечение геморроя оперативным путем — прерогатива лечащего врача, который принимает решение, основываясь на данные анализов и диагностику.

Рекомендации после операции

Перевязки после операции следует проводить уже на второй день, в анальный канал вводят специальные мази левосин или левомеколь (водорастворимые) с использованием специальных насадок. Местно необходимо использовать гепатромбин, преднизолон и антисептические средства (рекомендовано полидоканол). Для того, чтобы тонизировать сосуды и нормализовать циркуляцию крови и лимфы в области прямой кишки назначают детралекс или диосмин.

Первые несколько дней после оперативного вмешательства для обезболивания можно использовать аналгетики наркотического ряда, также параллельно назначаются ненаркотические обезболивающие, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

В течение первых 3 или 4 дней важно придерживаться бесшлаковой диеты, которая поможет задержать стул. Далее рекомендовано после каждого акта опорожнения кишечника выполнять тщательный туалет области промежности.

Диета после оперативного лечения геморроя назначается врачом в индивидуальном порядке. Это зависит от степени тяжести болезни, методики выполнения операции по удалению узлов.

Рекомендуют использовать сидячие ванночки на отваре трав, а именно ромашки или с марганцовкой. В обязательном порядке после процедур выполняется перевязка.

Внимание! В пищевом рационе пациента в послеоперационном периоде в обязательном порядке должны присутствовать гидрофильные коллоиды (овощи в вареном виде, отруби пшеничные) или пищевые волокна. Также можно принимать Дюфалак (препарат лактулозы).

Удалить геморрой — www.HemorrhoidsHemroids.com

ХИРУРГИЯ «БЫТЬ ИЛИ НЕ БЫТЬ? Вопрос

Как ни странно, это не всегда хорошая идея, чтобы удалить геморрой. Многие случаи геморроя не являются достаточно серьезными или симптоматическими, чтобы оправдать риск их хирургического удаления. Конечно, вы единственный, кто может принять такое решение. Однако, если ваш геморрой вообще не вызывает проблем и не становится больше, то они, вероятно, исчезнут сами по себе с небольшим изменением образа жизни.

Relief, happiness and success
Хирургическое лечение геморроя — нелегкое решение, поэтому проработайте его и не вмешивайтесь.

Когда не следует удалять геморрой, если только ваш врач или хирург не считает это необходимым

    • Во время беременности ребенку обычно безопаснее, если вы страдаете геморроем, а не пытаетесь удалить его.
    • Вы страдаете портальной гипертензией (высокое кровяное давление в вашей области геморроя), так как может возникнуть сильное кровотечение.
    • Вы страдаете от лейкемии, так как это затрудняет лечение вашего тела.
    • Вы страдаете от воспалительного заболевания кишечника И вы активно не справлялись с состоянием, которое привело к операции — это может привести к плохому заживлению ран.
  • Вы страдаете от кровотечения или находитесь на приеме лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин), вызывающих более легкое кровотечение

Когда удалить геморрой

Становится все важнее удалять геморрой, когда они начинают оказывать серьезное влияние на вашу жизнь в целом:

  • Когда симптомы геморроя настолько ослабли, что они начинают мешать вашей повседневной жизни, пришло время взглянуть на их устранение.
  • Если вы продолжаете получать геморрой снова и снова, это означает, что геморроидальная ткань ослабла, поэтому вам нужно подумать о разработке плана по удалению геморроя и укреплению тканей, чтобы они не возвращались.
  • Когда геморрой становится тромбированным или удушенным или начинает выпадать за пределы тела (последний, конечно, только в случае внутреннего геморроя), удаление геморроя перемещается в начало списка приоритетов.

Одна из самых важных вещей, которую вам нужно сделать, когда вы разрабатываете план по удалению геморроя, — это точно определить, какой у вас геморрой. Если вы не можете выяснить, какой у вас геморрой, вы можете использовать зеркало и сравнить свое с теми, что на этих фотографиях геморрой. Если вы страдаете от внешнего геморроя с тромбозом, то способ удаления геморроя будет другим, чем если бы вы страдали от внутреннего геморроя, который кровоточил повсюду.

Существуют различные методы, используемые для удаления геморроя, и выбор одного метода из другого зависит от:

  • место геморрой
  • геморрой текущий уровень тяжести
  • и ваше текущее состояние здоровья и история.

способы удаления геморроя

Лучший способ удалить геморрой обычно дома, если это вообще возможно.

Существует множество вариантов удаления геморроя в домашних условиях, в том числе домашние средства в сочетании с травяным лечением.Большинство кремов от геморроя, которые вы можете найти в продуктовом магазине сегодня, предназначены только для облегчения симптомов внешнего геморроя, но существует довольно много онлайн-методов лечения геморроя, которые могут достаточно эффективно удалить геморрой, всасывая их обратно в организм и укрепляя окружающие ткани. Кроме того, травяные средства для удаления геморроя могут иногда работать в сочетании с меньшей хирургической процедурой, чтобы избежать необходимости более инвазивной хирургии. Большинство лекарств от геморроя, которые вы найдете в доме, не могут удалить геморрой сами по себе, но творят чудеса, когда их объединяют с альтернативными средствами от геморроя.

К сожалению, некоторые геморрой становятся настолько серьезными, что их просто нельзя успешно лечить дома. Когда это происходит, большинство людей начинают рассматривать хирургическое вмешательство для удаления геморроя. Конечно, есть несколько различных вариантов хирургического удаления геморроя. Наиболее инвазивным методом, обычно используемым для удаления геморроя, является полная геморроидэктомия. Наименее инвазивными методами, используемыми для хирургического удаления геморроя, являются инфракрасная коагуляция и латексное связывание, оба из которых удаляют геморрой, отключая кровоснабжение геморроя.Между этими двумя крайностями хирургического удаления геморроя существует целый спектр возможностей, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы.

Некоторые вещи, на которые смотрит хирург, прежде чем принять решение об удалении геморроя

Хирурги и врачи обычно соглашаются оперировать и удалять геморрой, если вы попадаете в одну из двух категорий:

Геморрой развился тромбоз — боль

См. Тромбоз геморроя, если речь идет о внутреннем геморрое и если внешний геморрой видят тромбоз внешнего геморроя.Тромбоз геморроя лечится хирургическим путем, если он достаточно велик и находится в острой стадии сильной боли или представляет опасность для здоровья — например, может возникнуть гангрена геморроя.

Внутренний геморрой не вызывает боли, если только не произошел тромбоз — тромбоз обычно вызывается удушением выпавшего внутреннего геморроя, и они обычно не проходят самостоятельно, если они не могут вернуться внутрь. Тромбированный наружный геморрой в большинстве случаев может исчезнуть сам по себе в течение нескольких дней, по крайней мере, с болью.

Симптомы геморроя беспокоят

Хирурги и доктора считают, что симптомы геморроя, думая об операции:

1 .. Кровотечение, если оно не улучшится или ухудшится, даже при изменении диеты и образа жизни.

2 .. Пролапс — если внутренний геморрой вызывает такие симптомы, как кровотечение, дискомфорт, выделения из слизи или зуд (зуд)

3. Слизь и зуд. Избыток слизи возникает из-за хронического выпадения геморроя, который постоянно раздражается.Зуд (и жжение) происходит от слизи, раздражающей кожу. Эти симптомы также могут быть вызваны слабыми анальными мышцами, которые не удерживают внутри себя все, что должно быть, например слизь. Если присутствуют большие метки на коже, область может быть трудно очищаемой после дефекации, и может остаться некоторое количество фекалий (какашка), которые также раздражают область.

4 .. Фекальная утечка — может быть из-за большого внутреннего геморроя, который препятствует плотному закрытию анального канала.

5., Анемия — редкий симптом, вызывающий геморрой — большое кровотечение, приводящее к дефициту железа.

Операции по выбору хирурга для удаления внутреннего геморроя:

Операции, которые хирург, вероятно, предложит, будут инфракрасной коагуляцией или склеротерапией, если кровотечение происходит из-за небольшого внутреннего геморроя. Если внутренний геморрой иногда выпадает (выпадает наружу), но затем возвращается обратно без посторонней помощи, хирург рассмотрит перевязку геморройной резинкой.Если внутренний геморрой еще больше, возвращаясь только в том случае, если вы вдавите его обратно, то хирург, скорее всего, предложит несколько операций с перевязкой или многократное лигирование швов с помощью ультразвука (отрежьте кровоток от них, чтобы геморрой умер), или Процедура для пролапса и геморроя (PPH). Если внутренний геморрой не может быть перенесен обратно, то хирург, скорее всего, предложит геморроидэктомию (геморрой вырезать). Геморроидэктомия также может быть рассмотрена, если крупные признаки на коже вызывают некоторые симптомы, в этом случае геморрой и признаки на коже будут вырезаны одновременно.

При внешнем геморрое хирург удалит ваш геморрой по:

Геморроидэктомия. Это единственная операция, доступная для лечения внешнего геморроя.

Как безопасно удалить геморрой

Лекарства могут всегда вызывать аллергические реакции или плохие побочные эффекты, в то время как операция по удалению геморроя всегда несет в себе небольшой риск. Конечно, вся жизнь представляет собой серию рассмотренных рисков, но название игры при попытке удалить геморрой состоит в том, чтобы максимизировать преимущества и максимально снизить факторы риска.

Если вы планируете принимать травяной, альтернативный или лекарственный метод для удаления геморроя, всегда внимательно читайте возможные побочные эффекты.

Если рассматриваемое лекарство от геморроя утверждает, что не имеет никаких побочных эффектов, будьте очень осторожны. Нет такой вещи, как лекарство для удаления геморроя, которое не имеет возможных побочных эффектов.

Кроме того, не забудьте прочитать полные списки активных и неактивных ингредиентов, чтобы узнать, есть ли что-нибудь, на что у вас может быть аллергия.

Если у вас начнутся проблемы, когда вы принимаете лекарство для удаления геморроя, или если кажется, что лекарство не удаляет геморрой в течение разумного периода времени, прекратите его. Препарат должен начать лечение геморроя в течение двух недель, и любой план по удалению геморроя без хирургического вмешательства должен сработать в течение примерно шести месяцев.

Конечно, если вы ищете хирургическое вмешательство по удалению геморроя, то вам также следует внимательно рассмотреть эти риски.

Удаление геморроя с помощью хирургического вмешательства может привести к:

  • боль
  • шок
  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение мышц
  • повреждение нервов
  • и недержание кала.

Конечно, некоторые из этих рисков являются краткосрочными, в то время как другие будут длиться некоторое время. Шок, кровотечение и инфекция, как правило, являются краткосрочными рисками операции.Серьезная боль — это краткосрочный и долгосрочный риск. Повреждение мышц, повреждение нервов и недержание кала — все это возможные долгосрочные риски хирургического вмешательства по удалению геморроя. Излишне говорить, что риск хирургического вмешательства быстро возрастает, когда у вас есть некомпетентный хирург, поэтому не торопитесь, чтобы найти лучшего хирурга в вашей области.

По иронии судьбы, геморроидэктомия имеет наихудшие возможные побочные эффекты, включая недержание мочи, но имеет лучшие результаты для удаления геморроя. По большей части полосатость имеет лишь незначительные побочные эффекты, но несет наибольший риск из-за того, что все операции могут быть опасными для жизни (хотя для всех по-прежнему очень редко умирать от его осложнений)

Удаление геморроя для пользы

Один из самых важных моментов, которые следует учитывать при планировании окончательного удаления геморроя из своей жизни, — это выявить все возможные причины геморроя и устранить их.

Наиболее распространенными причинами геморроя являются плохой выбор здоровья и образа жизни. Поэтому, если вам больше не нужно снова удалять геморрой, вам следует внимательно взглянуть на свой текущий образ жизни и подумать о том, как вы могли бы его улучшить. Создание

.

Отделение хирургии — геморроидэктомия

Геморроидэктомия — это операция по удалению обширного или тяжелого внутреннего или наружного геморроя. Хирургическая геморроидэктомия является наиболее эффективным методом лечения геморроя, хотя она связана с наибольшей частотой осложнений.

Анатомия геморроя
Иллюстрации перепечатаны с разрешения Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Художник: Рассел К. Перл, М.Д.

Геморроидэктомия выполняется в следующих условиях:
  • Симптоматическая степень III, степень IV или смешанный внутренний и внешний геморрой
  • Где есть дополнительные аноректальные условия, которые требуют операции
  • Удушенный внутренний геморрой
  • Некоторый тромбированный внешний геморрой
  • Где пациенты, которые не могут терпеть или провалить минимально инвазивные процедуры
Типы геморроидэктомий и связанных с ними процедур, выполняемых во время операции:
  • Закрытая геморроидэктомия
  • Открытая геморроидэктомия
  • Сшитая геморроидэктомия (процедура при пролапсе и геморрое — PPH)
  • Резинка для перевязки
  • Боковая внутренняя сфинктеротомия

Вернуться к началу Hemmorroid anatomy

Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия является хирургической процедурой, наиболее часто используемой для лечения внутреннего геморроя.

Он состоит из удаления геморроидальных пучков с использованием острого инструмента, такого как скальпель, ножницы, электрокоагуляция или даже лазер, с последующим полным закрытием раны с помощью рассасывающегося шва. Обычно все три геморроидальные колонки обрабатываются одновременно. Послеоперационный уход включает в себя частые сидячие ванны, слабые анальгетики и предотвращение запоров. Закрытая геморроидэктомия успешна в 95% случаев.

Потенциальные осложнения включают боль, задержку кровотечения, задержку мочи / инфекцию мочевыводящих путей, очень редко — инфекцию, разрыв раны, недержание кала и стриктуру анального отверстия.Несмотря на то, что этот метод вызывает наибольшие послеоперационные дискомфорт и боль, он имеет лучшие долгосрочные результаты с самыми низкими показателями рецидивов. Разрабатываются новые методы, чтобы уменьшить боль, связанную с хирургическим вмешательством, и они должны улучшить восприятие пациента.

Закрытая геморроидэктомия
Источник: Геморрой: Андреа С. Баффорд, доктор медицины и Рональд Бледей, доктор медицины [Интернет]. Версия 20. Кнол. 2008 28 июля, Creative Commons Attribution 3.0 Лицензия

Открытая геморроидэктомия

При открытой геморроидэктомии геморроидальная ткань иссекается так же, как при закрытой процедуре, но здесь разрез остается открытым.Хирурги могут выбрать открытую геморроидэктомию, когда локализация или количество заболевания затрудняют закрытие раны или высока вероятность послеоперационной инфекции. Часто используется комбинация открытой и закрытой техники. Осложнения после открытой геморроидэктомии аналогичны тем, которые возникают после закрытой геморроидэктомии.

Сшитая геморроидэктомия при пролапсе геморроя

Сшитая геморроидэктомия является новейшим дополнением к арсеналу хирургических процедур внутреннего геморроя.Он имеет несколько псевдонимов, включая процедуру Лонго, процедуру пролапса и геморроя (PPH, Ethicon Endo -gery, Inc., Cincinnati, OH), сшитую периферическую мукозэктомию и циркулярную степлерную геморроидопексию.

Сшитая геморроидэктомия в основном используется у пациентов с геморроем III и IV степени и у тех, кто не прошел предшествующее минимально инвазивное лечение. Во время сшитой геморроидэктомии круговое сшивающее устройство используется для удаления окружного кольца излишней геморройной ткани, тем самым поднимая геморрой обратно в нормальное положение в анальном канале.

Сшивание также нарушает кровообращение геморроя. Исследования показали, что сшитая геморроидэктомия приводит к меньшей послеоперационной боли и более короткому выздоровлению по сравнению с обычной хирургией, но с более высокой частотой рецидивов. Частота осложнений сходна с частотой после стандартной геморроидэктомии.

Вернуться к началу Hemmorroid anatomy

Сшитая геморроидэктомия (процедура при Прапсе и геморрое)

Источник: Геморрой: Андреа С.Баффорд М.Д. и Рональд Бледей М.Д. [Интернет]. Версия 20. Кнол. 2008 28 июля, Creative Commons Attribution 3.0 Лицензия

Резинка для перевязки

Резиновая полоса помещается вокруг основания геморроя внутри прямой кишки. Группа отключает кровообращение, и геморрой отмирает в течение нескольких дней.

Лигирование с резинкой
Источник: геморрой: Андреа С. Баффорд, доктор медицины и Рональд Бледей, доктор медицины [Интернет]. Версия 20Knol. 2008 г., июль 28. Лицензия Creative Commons Attribution 3.0, лицензия

Боковая внутренняя сфинктеротомия

Боковая внутренняя сфинктеротомия или открытие внутренней анальной сфинктерной мышцы иногда выполняется во время геморроидэктомии у пациентов с высоким давлением сфинктера в состоянии покоя. Предполагается уменьшить послеоперационную боль. Это не используется в большинстве случаев.

Вернуться к началу Hemmorroid anatomy

.

хирургия наружного тромбированного геморроя

название

Состояние

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal PAP smearsachilles tendonitisacid баз / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired торсионную dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute diseaseadjustment почки diseaseaddison в disorderaltered умственной statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaamyloidosisamyotrophic бокового sclerosisanal canceranal fissureanal fistulaanemiaanemia disordersankle fractureankle травма, растяжение связок, опухоль, воспаление, спондилит, аноректальный абсцесс, анорексия, беспокойство, аортальная регургитация, стеноз клапана аорты, синдром паралича, аритмия, артериовенозные мальформации SBACK traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabell это palsybenign neoplasmbenign простатического hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания требует eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камня, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken jawbroken legbronchiectasisbronchitisbunion синдрома большого ожога рта ожоги бурсит рак сердечная аритмия кардиомегаликардиомиопатия сердечно-сосудистые заболевания профилактика синдром каротидного каналасиндромы карциномы синуса болезнь желудка alsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholedocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из aortacolitiscolon cancercolon расстройство толстой кишки, полиполонический дивертикулит, простудный комплекс, частичные припадки, комплексный регионарный болевой синдром, компрессионный перелом, сотрясение, расстройство поведения, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, запор, контактный дерматит, заболевание конверсии, заболевание коронарной артерии, поражение коронарной артерии diseasecubital туннель ctioncorticobasal degenerationcrohn в syndromecushing diseasecystic fibrosiscystoceledandruffde Кервена tenosynovitisdeconditioningdeep венозное thrombosisdelusional disorderdementiadepressiondetached retinadevelopmental delaydiabetesdiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic neuropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdislocationdissecting аорты aneurysmdown syndromedrug overuseductal карциномы в situduodenal cancerdupuytren-х contracturedural артериальной венозной fistuals головного мозга и шиповидная дисфункция евстахиевой трубы, дислиплексииадислипидемиадисфонииадистимиадистонии локтевого сустава asiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder и желчных протоков cancergasgastric перепускной historygastric ulcergastritisgastroenteritisgastroesophageal рефлюкс-желудочно-кишечное кровотечение желудочно-кишечная перфорация желудочно-кишечная стромальная опухоль гастропастарез -генеральная внутренняя медицина общее расстройство эпилепсии генетические и кистозные заболевания почек генетическое состояние генетическая мутация генитальный герпесгенитальный бородавочник мочевой рак желудочно-кишечная гастроэнтерологиягериатрические синдромыглаукомагломерулонефритисгоитгергофтинг локтевые отростки глазная болезнь высшая болезнь трохантерический бурсит Гийен-Барре синдром гинекомастии.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh лейкоцитов counthip fracturehiv aidshodgkin это diseasehumerus fracturehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation из тестикул tubesinflammatory кишечника diseaseinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких diseaseintracranial aneurysmintracranial hemorrhageintussusceptioninvasive протоковой карциномаинвазивный лобулярный рак ИНТ infectionkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painlabyrinthitisleg swellingleukemialewy тело dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlojateduuawrogivawrallou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивный disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary пазухи carcinomameckel-х diverticulummediastinitismedical расстройства и проблемы При беременности медицински сложный медицинский хрупкий меланомамамелазмамениоз uscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmuscular dystrophymyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyopathymyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderpaget болезнь bonepaget заболевание соска поджелудочной железы воспаление желчных путей поджелудочная железа рак поджелудочной железы панкреатит кистозный панкреатит аль нерва transectionperipheral neuropathyperipheral сосудистой diseaseperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural effusionpneumothoraxpolycystic почки diseasepolymyalgia rheumaticapolymyositispolypharmacypost-травматический стресс disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture рана, handpyschogenic движение diseaserectal bleedingrectal disorderradial головного fracturerashraynaud в ракрефлекс симпатическая дистрофиренальная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая респираторная недостаточность синдром голых ног ретинальная артерия окклюзия ретинальная вена окклюзия ревматоидный артрит ревматоидный артрит с и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromesarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективного disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровье и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder injuryshoulder syndromesleep apneasleep связанного движения сустава dislocationshoulder painshoulder sprainsickle клеточного diseasesinusitissituational depressionsjogren игровой disorderssmall кишечник cancersmall кишечник lymphomasmall легкого cancersmokingsnoringsocial тревожность disordersomatization disorderspecial needsspermatocelespina bifidaspinal повреждение шнур compressionspinal шнур, acutespinal опухоли пуповинной крови; растяжение связок; плоскоклеточный рак; развитие рака гортани; поражение желудка; субарахноидальные кровоизлияния; расстройства верхних отделов лёгких; нарушение системы; лярный torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic розетка syndromethoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative colitisulcerative proctitisulnar neuropathyumbilical herniaunexplained затрудненных дыхательная трубка инфекция дыхательных путей мочеиспускательный канал стриктура мочеиспускательного канала тритрицина мочеиспускания недержание мочи обструкция мочекаменной болезни aralysiswaldenstrom макроглобулинемиягенеральный гранулематоз потери веса запястья sprainzenker’s дивертикул

Специальность

брюшной стенки reconstructionadult развития geneticsadult рак careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение surgerybradiwrauuuotrebreast oncologybreast reconstructionbreast surgerybrisuspacrocanivobrcancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярной geneticsclinical нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой и прямой кишкикомплексная ожоговая реконструкцияконсьерж-медицинакосметическая хирургиякритическое лечение лекарственное средство интенсивная терапия хирургия кистозный фиброз программирование глубокой стимуляции мозгаделитакукодерматология rmatopathologydiabetes, эндокринологический и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelectromyography и нервная проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и бровь liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth psychologyheart и трансплантация легкого хирургия клапана сердца гематология гепатология хирургия и травмы коленаинфекционная медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная пульмонология хирургия почки трансплантация конечности хирургия поджелудочной железы с surgeryminimally инвазивной surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephowresluclnephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic рука surgeryorthopedic surgeryorthopedic травма surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain medicinepancreas surgerypancreatic болезнь surgeryparkinson-х и движение disorderspediatric подростков gynecologypediatric endocrinologypediatric surgeryphysical медицина и rehabilitationplastic surgeryplastic хирургия в голове и neckpodiatrypreventive medicinepsychiatrypsychologypulmonologyradiation oncologyradiological physicsradiologyreflux surgeryreproductive psychiatryrheumatologyrobotic surgeryrunning injuriesshoulder и травмы локтевого сустава, дисфункция суставов, рак, хирургия черепа, лекарственные препараты для лечения шипов, нейрохирургия, позвоночника лекарственные средства медицина хирургия онкологияхирургия специальнаяэсторакальная хирургиятотруводикопхопрепругазперовидрохирургическая хирургияезаменители общего сустава трансплантатная гепатологиятрансплантационная хирургиятравматическая хирургияинекология урологиясосудистая неврологиясосудистая хирургиясосудистая хирургиясредуктомия потери веса / хирургия wocraphosuclehwound care

Поиск

,

Лечение геморроя NYC & LA — Hemorrhoid Surgeon

УЗНАЙТЕ О ХИМОРРОИДНОЙ ХИРУРГИИ
ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ НА BESPOKE SURGICAL

Что такое геморрой?

Геморрой возникает в результате повышенного давления в венах заднего прохода, что приводит к их вздутию и расширению, что приводит к значительной боли, опуханию и кровотечению. Наиболее распространенной причиной является запор и напряжение во время дефекации, длительное сидение и / или анальное сношение.Могут возникнуть два различных типа геморроя: внешний или внутренний. Более чем на 90% заживают без хирургического вмешательства, и вам дадут соответствующий режим кишечника и актуальные кремы, чтобы обеспечить облегчение по мере заживления. Однако геморрой, который становится хроническим, может потребовать хирургического лечения.

Каковы симптомы геморроя?

Хотя как внешний, так и внутренний геморрой могут вызвать кровотечение, локальный отек и тромбоз, ключевое различие между ними заключается в том, что внешний геморрой обычно вызывает боль, а внутренний — нет.Иногда от внешнего тромбозированного геморроя в области растут кожные метки из-за растягивания вышележащей кожи. Смотрите скин тег.

Если вы обратитесь к специалисту по геморрою?

Да, вам следует обратиться к врачу, тем более, что многие люди сами неправильно диагностируют свою текущую болезнь как геморрой (через чудеса быстрого поиска в Google), когда это на самом деле нечто совершенно иное. И это различие дает не только альтернативные методы лечения, но и улучшает результаты — при этом уменьшается продолжительность симптомов.

Но мы понимаем, что каждый раз, когда возникает недомогание, особенно, когда он в заднице, мы видим, что ему приходится обращаться к медицинскому работнику. Если вы выберете этот способ самостоятельного лечения, вы можете использовать безрецептурные препараты, такие как смягчители стула и солевые ванны Эпсома. Мы предлагаем только 3 дня, прежде чем проводить повторную оценку, чтобы убедиться, что симптомы улучшаются. Если это не так, см. Следующий вопрос и ответ.

Когда вы должны обратиться к врачу по поводу вашего геморроя?

Кровотечение, боль и / или комки внутри и снаружи вашей задницы ненормальные, это точно.Да, это может произойти как один раз или в течение нескольких дней, которые решаются с минимальными усилиями. Но если оно сохраняется за этим окном или становится более постоянной проблемой, медицинское обследование оправдано.

Тщательный анамнез и физикальное обследование позволят поставить точный диагноз и составить соответствующий план лечения. Большинство анальных проблем — это проблемы качества жизни, и важно не продолжать шутить, если это пагубно сказалось как на дефекации, так и на анальном сексе.Оба эти процесса должны быть простыми и понятными, без каких-либо препятствий. Получите оценку. Но кем? Читайте на следующий вопрос и ответ.

Какого врача я должен видеть о моем геморрое?

Лучшая рекомендация — обратиться к дружественному геям проктологу, способному оказать необходимую помощь вашему конкретному сообществу. Если они не спрашивают вас о соответствующей сексуальной истории, которая совместима с тем, как вы занимаетесь сексом, выйдите и найдите нового доктора.

Несмотря на то, что задница может рассматриваться как просто еще одна дыра, она на самом деле довольно уникальна. И мы снова и снова видим осложнения, связанные с первоначальной неправильной медицинской и хирургической диагностикой и лечением. Ключ — ранняя, точная диагностика и лечение с соответствующим наблюдением. Вот почему вам следует обратиться к врачу: если все сделано правильно, простая болезнь, такая как геморрой, на самом деле может уйти в прошлое, не оставляя следов функциональных и / или косметических проблем.

Как диагностируется геморрой?

Большинство внешних геморрой может быть диагностирован с помощью клинического обследования, в то время как внутренний геморрой исследован с помощью аноскопии.

Что такое лечение геморроя?

Нехирургическое лечение геморроя

Есть способы попытаться вылечить геморрой из дома. Соответствующий начальный нехирургический режим лечения геморроя состоит из:

  • Безрецептурные смягчители стула, такие как Colace, три раза в день
  • Безрецептурные пищевые добавки, такие как Metamucil
  • ванны Sitz с использованием внебиржевых солей Эпсома
  • проктозона 2.5% или аналогичный стероид, рецептурная анальная мазь, следует применять по указанию врача.
  • Увеличение потребления клетчатки с помощью таких продуктов, как зерновые и цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, бобовые, орехи и семена
  • Увеличение общего потребления воды до 8-12 стаканов по 10 унций в день
  • Поддержание анальной области в чистоте и сухости. Осторожно промойте теплой водой с мылом и высушите.
  • Ограничение использования туалетной бумаги, так как вытирание вызывает местное воспаление.Пожалуйста, воздержитесь от использования детских салфеток или прокладок с лекарственными препаратами в течение длительного периода времени и не проводите больше времени, сидя на унитазе, чем это необходимо.

Для лечения анальной патологии требуется время. Вы можете себе представить, что каждый раз, когда он пытается поправиться, происходит еще одна локальная травма / дефекация. Не пытайтесь избежать испражнений и старайтесь не расстраиваться, работая над вышеуказанным режимом. Мы увидим вас через 2-3 недели от первоначального диагноза, чтобы увидеть, какое улучшение произошло.Хирургия является последним вариантом в нашем управлении.

Хирургическое лечение анального геморроя

Нехирургическое лечение геморроя очень эффективно, но если не будут сделаны изменения в рационе питания и образе жизни, они могут повториться. Если симптомы сохраняются или являются серьезными, может потребоваться хирург анального геморроя для проведения одного из следующих методов лечения:

  • Прижигание — С помощью электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного излучения ожог запечатывает конец геморроя, заставляя его закрываться и сжиматься.
  • Banding — Пропущенный внутренний геморрой часто удаляется с помощью перевязки с резинкой в ​​офисе. Специальный инструмент фиксирует крошечную резиновую полоску вокруг геморроя, перекрывая кровоснабжение, в результате чего он падает в течение недели. Обвязка не подходит для больших внутренних геморроев или тех, которые вторгаются наружу. Если поместить его с мышцами или внешним компонентом, это может быть довольно неудобно и неэффективно.
  • Хирургия анального геморроя — Для большого внутреннего геморроя, дискомфортного внешнего геморроя, легкого тромбозированного геморроя или легкого геморроя с большими оставшимися кожными метками, геморроидэктомия оправдана хирургом анального геморроя.Формальная геморроидэктомия — замечательный подход в гей-сообществе, так как она позволяет также удалять метки и восстанавливать канал, чтобы обеспечить максимальное удовольствие при желаемой эстетике. Еще один вариант хирургического лечения анального геморроя называется процедурой при выпадении геморроя (PPH). Для этого используется круговое устройство и сшивание геморроидальной ткани на 360 градусов. Это очень эффективно, хотя в мире анального секса это не рекомендуется, так как внутри будет присутствовать основная линия; приводя к раздражению, боли и неблагоприятному исходу для дающего.

после геморройной операции

Местоположение геморроя, который является целью и удален хирургическим путем, влияет на то, закрывается ли вырезанная область в основном швами или остается открытой для заживления вторичным натяжением. Понятно, что хотелось бы закрыть все области, но понимание как анатомии, так и целительских способностей таких людей ограничивает то, что можно делать во время операции. Это приводит к изменениям в послеоперационном курсе, о которых нужно знать.

  • Швы на месте — Оставьте рассасывающиеся швы в покое.Есть два ряда — один непрерывный, а другой прерванный — который сохраняет все в целости и сохранности. Тем не менее, это не похоже на порез на руке или туловище, которое имеет ограниченные силы против исцеления. Мы должны ежедневно испражняться, и этот акт вызывает значительное давление в анальной области. Это, в свою очередь, может вызвать напряжение и нагрузку на работу стежка. Не беспокойтесь, если некоторые или все швы открываются. Я ожидаю, что некоторые сделают это, поэтому мы делаем два ряда и размещаем несколько в этом регионе. Продолжайте следовать инструкциям по использованию кремов, смягчителей стула и солевых ванн Эпсома.Не используйте суппозитории в ближайшем послеоперационном периоде и воздерживайтесь от введения чего-либо в анус, если не указано иное, например, кремы для приготовления Н. Ключ должен содержать все в чистоте и сухости, а также использовать более абразивные отшелушивающие мыла, чтобы помочь в процессе заживления. Поместите кусок марли, чтобы поймать любой экскременты, такие как дренаж, что вполне нормально. Это хорошо заживет, даже если открыт. В кабинете я сниму все нежелательные протяжные швы и прижму открытую рану.Это будет способствовать закрытию и вылечит эстетически, как и планировалось. Конечно, дайте нам знать, если открытие произошло, и мы можем возглавить вышеупомянутое, чтобы гарантировать надлежащее лечение.
  • Wound Left Open — Это, опять же, стратегически сделано из-за местоположения геморроя, и они заживают довольно быстро с эстетическим результатом, который мы все намеревались. В этом случае рекомендуется использовать суппозитории, такие как Calmol-4, наряду с препаратом H, умягчителями стула и солевыми ваннами Эпсома. Отшелушивающие мыла, как только можно терпеть, являются ключом к избавлению от ежедневной грязи, которая развивается.Нормальным механизмом организма является выделение слизи для покрытия открытой раны; однако слизь ограничивает заживление, поэтому я рекомендую отшелушивание дважды в день, чтобы избавиться от этого. В офисе, во время первых 3 и 6 недель послеоперационных посещений, я приживлю открытую рану, чтобы поддержать здоровые ткани и последующее закрытие.
  • Закрытые и открытые раны — У некоторых людей после хирургических вмешательств имеются открытые и ушитые области, особенно если имеется несколько геморроев и меток, требующих удаления.Пожалуйста, следуйте зашитому алгоритму, если это действительно так.
  • Ботокс — Во многих случаях геморроя мы используем Ботокс, чтобы помочь расслабиться, что в конечном итоге улучшает заживление и, следовательно, анальное вовлечение. Ботоксу требуется 2-3 дня, чтобы начать работать, и действие состоит в том, чтобы ослабить этот регион. На улице нельзя испражняться, как таковой, но если вы чувствуете необходимость пропускать газ или испражняться, я советую сходить в ванную раньше, чем позже. У людей появляется ощущение срочности и метеоризма, что может привести к ограниченному контролю в начальный момент послеоперационного периода, особенно когда мы используем мягкие слабительные и смягчающие средства, чтобы помочь заживлению и минимизировать боль.Это будет улучшаться ежедневно и обычно присутствует в течение первой-двух недель. Помните: ботокс в этих случаях является ключом к процессу заживления и обязателен к его успеху.
  • Развивающиеся метки — Не беспокойтесь, если в линиях швов или на ране появляются новые небольшие бирки. Это может произойти и это нормальный процесс. Во время первого послеоперационного визита они легко проходят лечение в офисе с местным лечением, чтобы избавиться и ободрить соответствующие результаты.
  • Инфекции — Очень редко в закрытом формате может развиваться инфекция.Покраснение и гнойное дренирование обычно могут происходить после 3-7 дней после операции, и это скорее обходной путь от положительного ежедневного улучшения. Можно увидеть отек и локализованное покраснение, а также возможную лихорадку и озноб. Пожалуйста, дайте нам знать, если вы испытываете это, чтобы мы могли назначить антибиотики и возможный дренаж, если это необходимо. Хотя это случается редко, это может случиться, и мы все должны быть осведомлены об этом печальном результате. Даже если это произойдет, все управляемо.
  • Изменение цвета и потеря меланина — При более темных типах кожи требуется отказ от ответственности до и после операции, поскольку шрамы могут заживать с потерей пигмента.Пожалуйста, поймите, что это не хирургическое осложнение, а скорее об исцелении в определенных типах кожи. Это все еще редкость, но если это случается, даже если большую часть времени они остаются незамеченными, можно отбелить область, чтобы смешать ее более светлые, розовые рубцы или сделать татуировку на коже, чтобы она соответствовала окружающей коже.
  • Упаковка — Я помещаю кусок упаковки в анальный канал у всех моих хирургических пациентов. Это должно остановить любое нежелательное кровотечение. Он выйдет во время первой дефекации и будет выглядеть как кусок кожи.Не волнуйтесь. Это не ваша кожа, и если вы видите ее в унитазе, это нормально и ее следует смыть.

Следование этим послеоперационным инструкциям и понимание всего процесса заживления как открытых, так и закрытых ран, с ботоксом или без него, максимизирует не только выздоровление, но и позволит добиться надлежащего заживления, а также конечных функциональных и эстетических результатов, к которым мы все стремимся. В некоторых случаях использование биде может быть полезным во время процесса восстановления.

Bespoke Surgical имеет офисы в Беверли-Хиллз, Лос-Анджелес и Нижний Манхэттен, Нью-Йорк, которые предоставляют хирургические решения геморроя. Если вы ищете хирурга геморроя, свяжитесь с нашими офисами сегодня.

Восстановление после операции по лечению геморроя

От 1 до 3 дней после операции — В течение первых 24 часов после операции по поводу геморроя вы не должны водить машину, работать с тяжелой техникой, принимать важные решения или подписывать юридическую документацию. Вы также должны воздерживаться от употребления алкоголя и больших или тяжелых блюд.Пациент должен быть готов испытывать дискомфорт в первые два-три дня. Я рекомендую использовать прописанные обезболивающие препараты вместе с лосьонами, суппозиториями и противовоспалительными средствами, чтобы помочь во всех аспектах выздоровления. Скорее всего, вам нужно будет использовать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции геморроя, а затем я рекомендую перейти на Tylenol или ибупрофен в течение следующих 1-2 недель.

От 2 до 5 дней после операции — Обычно у вас не бывает дефекации в течение 2-3 дней после операции по поводу геморроя, поэтому держитесь хорошо увлажненной, ежедневно употребляйте фрукты и овощи, и подумайте о том, чтобы принять слабое слабительное, чтобы помочь этому. Процесс вместе.Возможно, вам придется использовать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции геморроя. На третий день мы рекомендуем перейти на Тайленол или Ибупрофен. Вам нужно будет избегать стресса на месте операции (например, поднимать, толкать и тянуть) в течение 3-5 дней.

От 1 до 2 недель после операции — Соляные ванны Эпсома спасают жизнь и помогают не только лечить, но и контролировать боль.

И, что примечательно, большинство анальных процедур, в том числе операции геморроя, достигают полного заживления примерно через 6-8 недель, когда мы встречаемся с вами два раза в течение этого периода, чтобы помочь в процессе заживления.

Некоторые особенности, которые задают большинство клиентов:

Физические упражнения после операции по лечению геморроя — Большинство клиентов возвращаются в спортзал примерно через неделю после процедуры и выполняют ограниченную ягодичную работу, пока все не почувствуют себя лучше — примерно две-три недели.

Половой акт после операции по поводу геморроя — Большинство вступают в контакт с помощью долива или вагинального полового акта примерно через неделю после процедуры. Мы рекомендуем сначала мастурбацию, убедившись, что все работает хорошо, так как во время оргазма большинство из них сжимают тазовое дно, и это может привести к боли.

Погружение в воду после операции по лечению геморроя — Я полностью справляюсь с бассейнами, джакузи и / или океаном, и верю, что активная деятельность в этих условиях помогает исцелению. Мы рекомендуем эти мероприятия примерно через 2-3 дня после операции и рекомендуем принимать душ сразу после и после обычных ритуалов после чистки.

Чтобы узнать больше о том, что ожидать во время послеоперационного восстановления после операции геморроя, пожалуйста, посетите наши часто задаваемые вопросы.

Case Study:

«Я всегда был больше на вершине, но встречал кого-то, кто просил менять роль. Та первая ночь была близка и именно то, на что мы оба надеялись. В тот вечер анальное общение не повредило, и это было самое чувственное переживание, которое я когда-либо испытывал. После всего сказанного мой счастливый конец длился недолго. На следующее утро я проснулся с тем, что, как мне показалось, было виноградом на краю ануса. Это было довольно болезненно и прогрессировало в последующие дни.Я наконец решил, что пришло время обратиться к моему врачу первичной помощи, и мне положили местную стероидную мазь и Мотрин.

Одновременно с солевыми ваннами Эпсома улучшился немедленный геморрой; однако в течение следующих нескольких месяцев повторяющиеся эпизоды и вспышки побудили меня искать анального хирурга в Нью-Йорке, который не только специализировался на геморрое, но также понимал, почему дно вызвало геморрой изначально и как я мог предотвратить его повторение , Мне было так легко с докторомГольдштейн во время моей консультации. Я знал, что меня не будут судить, выражая, как геморрой вызвал у меня такое горе, и я не могу выразить, как я был рад наконец избавиться от него. Не говоря уже о том, что благодаря полному пониманию доктором Гольдштейном мужского тела эстетика также вернулась к тому, чтобы быть «на высшем уровне» ».

Dr. Evan Goldstein, D.O.

Доктор Эван Гольдштейн, Д.О.

Доктор Эван Гольдштейн является основателем и президентом Bespoke Surgical, хирургической практики для современных мужчин, базирующейся в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе.В 2002 году он получил степень доктора медицины в Школе остеопатической медицины Университета медицины и стоматологии. Получение высочайшего остеопатического образования сыграло ключевую роль в формировании его целостного подхода на протяжении всей жизни к практике частной хирургической помощи.

Узнайте больше о DR. ЭВАН ГОЛДШТЕЙН, Д.О.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о