» Отравление хлором признаки: Отравление хлором – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Содержание

Отравление хлором, симптомы, признаки, первая помощь

Отравление хлором возникает при вдыхании хлорных паров, превышающих в окружающем воздухе концентрацию, больше предельно допустимой. Хлор является газом желто-зеленого цвета с неприятным запахом – удушающим ядом, вызывающим нарушением метаболизма.

Отравление хлором

Обладает нестойкостью и быстрым действием. При значительной утечке газа формирует облако, которое держится в воздухе до 30 минут. Весит больше воздуха, поэтому хлорное облако располагается ближе к земле.

Используется, главным образом, в процессе очистки воды. Если вода загрязнена сильно, то применяется повышенная концентрация хлора. А это способно привести к отравлению даже при купании в бассейне.

Причины проникновения хлора в организм

Превышение концентрации хлора в трубопроводной воде.

Авария на промышленных предприятиях — там, где хранятся большие объемы сжиженного хлора (до 250 тонн). Такие повреждения приводят не только к массовому заражению работников, а и к загрязнению расположенных поблизости населенных пунктов, воды и местности.

Хлорирование в бассейне. При старой технологии хлорирования могут отравиться сотрудники бассейна, при применении больших доз гипохлорита могут отравиться посетители.

Отравление хлором симптомы

Отравление хлором симптомы

Наибольшее количество отравляющего вещества содержится в верхних слоях воды и на ее поверхности.

Утечка хлора в лаборатории. Любые лабораторные опыты, сопровождающиеся выделением хлора в процессе реакции, могу быть причиной утечки. Этому способствует отсутствие должных средств защиты (одежды, маски), нарушение вентиляции и плохая аппаратура, которая должным образом не сигнализирует о превышении уровня хлора в воздухе.

Излишнее использование моющих средств, содержащих хлор. Наиболее уязвимые люди в данном случае – уборщицы и санитары в лечебных учреждениях. Отравление происходит из-за несоблюдения правил работы с хлорсодержащими веществами и превышения дозировки данных веществ в помещении. Часто в больницах страдают и пациенты.

Применение соединений хлора во время военных действий. Эти вещества широко использовались во время первой мировой войны. Метод не является действенным: пары хлора плохо проникают через фильтр в противогазе. Сейчас такие атаки используются преимущественно в странах третьего мира.

Вдыхание паров или прием яда внутрь с целью суицида.

Случайное попадание хлорсодержащих веществ на кожу или проглатывание.

К факторам риска относится длительное лечение в стационаре, работа на предприятиях и в химических лабораториях, использующих хлор, посещение аквапарков и бассейнов.

Признаки отравления хлором

К группе риска относятся дети и лица, страдающие заболеваниями бронхолегочной системы – атопической бронхиальной астмой, хронической пневмонией и хроническим обструктивным бронхитом.

Классификация отравления хлором

За основу положена тяжесть симптоматики. Выделяют пять степеней отравления.

Легкое отравление хлором

Содержание газа в окружающем воздухе не более 0, 012г/куб. м. Начальные признаки отравления (слезотечение и резь в глазах) отсутствуют, сознание не нарушено. Госпитализация и часто даже терапия не требуется. Полное выздоровление – через двое суток.

Среднее

Хлора — не более 0, 09г/куб. м. Возникают местные признаки и невыраженные симптомы — слезотечение и слюнотечение, лающий кашель и сиплый голос. Также – тошнота, возможно, рвота.

Общее самочувствие ухудшено, появляется состояние возбуждения. Сознание не нарушено. Объективно – снижение температуры тела, отечность зева, учащение дыхания. При пальпации — болезненность в эпигастриии, при аускультации – сухие рассеянные хрипы.

Требуется госпитализация.

Тяжелое отравление хлором

От 0, 1 до 0, 5 г/ куб. м газа в воздухе. Выраженные признаки отравления. Присоединение симптомов ларингоспазма, дыхательной недостаточности, позже – токсический отек легких (кашель с пенистой мокротой, одышка).

Выраженное психомоторное возбуждение, сменяющееся сопором и, в тяжелых случаях, комой. Объективно – снижение артериального давления, тахикардия, при аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы. Госпитализация – обязательна.

Отравление хлором: первая

Смертельная степень отравления

Концентрация хлора может достигать 1, 2 г/куб м. При таком содержании ядовитого вещества все симптомы отравления развиваются в течение 10 – 15 минут и больной погибает. Возникает ларингоспазм, не снимающийся медикаментами.

Появляется потеря сознания вплоть до судорог, а также -непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Экзофтальм, цианоз слизистых, кожи, вздутие шейных вен. Больной погибает от асфиксии и легочной недостаточности.

Молниеносное отравление хлором

При очень большом поступлении яда в организм. Это приводит к остановке дыхания и сердца. Внешние признаки гипоксии и судорог отсутствуют. Объективно – отсутствие дыхания, пульса, сознания. Летальный исход наблюдается через 1 – 4 минуты. Реанимационные мероприятия в большинстве безрезультатны.

Диагностика

Диагностика проводится на основании осмотра пострадавшего, сбора анамнеза (наличие данных об утечке паров хлора), объективного обследования (слезотечение, осиплость голоса, лающий кашель, одышка, снижение АД, сухие или влажные хрипы при аускультации, судороги).

А также, по возможности, лабораторных методов обследования – понижение жидкой фракции крови, увеличение гематокрита, свертываемости, РН – менее 7, 3. На ЭКГ – частичная или полная атриовентрикулярная блокада, фибрилляция, асистолия.

Снижение показателя сатурации (определение внешним пульсоксиметром) до 80%.

Весь процесс лечения данных отравлений можно разделить на три этапа: первая помощь, стационарное лечение и реабилитация.

Отравление хлором: первое помощи

Первая помощь при отравлении хлором

Прекратить контакт пострадавшего с токсическим веществом – вывести или вынести из загазованного помещения. Помнить о собственной безопасности – использовать индивидуальные средства защиты.

Обеспечить доступ чистого воздуха при невозможности вывести больного.

Вызвать «скорую».

При загрязнении одежды снять ее и обмыть теплой водой участки, подвергшиеся контакту с токсическим веществом.

При пероральном проникновении яда промыть желудок: напоить теплой жидкостью с содой (не менее полутора литров) и затем вызвать рвоту.

При непосредственном контакте яда с кожей или слизистыми смыть токсин проточной водой или водой с добавлением соды. Тщательно прополоскать носоглотку и промыть глаза.

Поместить пострадавшего в полусидячее положение, обеспечить ему максимальный покой. При признаках отека легкого — жгуты на конечности.

Обильное питье — простая вода или же молоко с добавлением пищевой соды, щелочная минеральная вода.

Ингаляция с питьевой содой.

При психомоторном возбуждении – любые имеющиеся седативные – валериана, пустырник.

При ларинго- и бронхоспазме – аэрозольные ингаляторы – Сальбутамол.

При наличии болевого синдрома – любые ненаркотические аналгетики в таблетках или инъекциях:

  • Дексалгин,
  • Кетанов,
  • Вольтарен,
  • Ибупрофен,
  • Анальгин.

При выраженности болей – Морфин или Промедол. Последние применять очень осторожно, чтобы не усугубить уже имеющиеся расстройства дыхательной системы.

При любой боли или рези в глазах – закапать 0, 5 % раствор дикаина. Как вариант – закапать в глаза оливковое масло.

При сердцебиении – Корвалол, Боярышник.

Транспортировку в стационар осуществлять исключительно в лежачем положении, невзирая на даже кажущееся неплохое самочувствие!

Отравление хлором: причины, симптомы, лечение

Хлор давно «состоит на службе» у человека: соединения хлора широко используются на производстве пластмасс, бумаги, каучука, в металлургии, бытовой химии и других отраслях. Повсеместное использование соединений хлора предполагает соблюдение техники безопасности и мер профилактики отравлений соединениями хлора.

Отравление хлором (код МКБ Т59.4) может произойти в аквапарке или бассейне, когда в воде превышена концентрация дезинфицирующих средств, при повышении допустимых уровней хлора в питьевой воде, возможно и отравление парами хлора во время применения хлорсодержащих бытовых средств. Чрезвычайным происшествием считается отравление газом при техногенной аварии.

Что происходит при этом внутри нас?

При остром отравлении хлором в организме происходят сложные биохимические реакции. В частности, соединения хлора, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, рта и глаз, образуют соляную кислоту и активный кислород, в результате чего развивается химический ожог слизистых оболочек.

Особой тяжестью отличаются отравления у детей — вдыхание ядовитых паров хлорсодержащих веществ или их попадание в желудок чреваты непоправимыми последствиями.

Симптомы отравления хлором

Как и при отравлении другими ядовитыми веществами, выделяют три степени тяжести интоксикации.

Лёгкое отравление сопровождается:

  • гиперемией слизистой оболочки глаз;
  • жжением, зудом слизистой глаз;
  • саднением в горле;
  • водянистыми выделениями из носа;
  • общим недомоганием.

При поражении слизистых средней тяжести имеются следующие признаки отравления хлором:

  • Основной симптом — тошнота;
  • Слезотечение, выделения из носа;
  • Сухой кашель;
  • Головная боль.

Если пострадавшему не оказать помощь при отравлении хлором и аммиаком в течение 3 часов, у него развивается отёк лёгких! При молниеносной форме смерть от удушья наступает в течение получаса.

Известны характерные симптомы и для тяжелой формы отравления:

  • нарушение ясности сознания;
  • депрессия;
  • низкое давление;
  • судороги;
  • одышка;
  • боли в животе, груди;
  • приступ удушья;
  • охриплость голоса.

Люди, работающие с соединениями хлора, могут страдать от хронического отравления. Для него характерен целый комплекс признаков:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • общее недомогание;
  • постоянный кашель;
  • депрессия;
  • боль и зуд слизистой глаз.

При своевременно оказанной первой помощи при отравлении аммиаком и соединениями хлора, острая лёгкая интоксикация заканчивается выздоровлением, при более тяжёлых стадиях и хроническом отравлении возникают осложнения: хронические болезни верхних дыхательных путей, кожи (дерматит, экзема), хроническая сердечная недостаточность.

Действия при бытовом отравлении

Нельзя пренебрегать симптомами даже лёгкой интоксикации хлором. Своевременная доврачебная помощь позволит своевременно избавиться от интоксикации. Необходимо:

  • вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • проветрить загрязнённую комнату;
  • раствором пищевой соды промыть глаза, рот и нос пострадавшего;
  • расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • вызвать «Скорую Помощь».
  • неотложная помощь при отравлении хлором, попавшим в пищевод и желудок, заключается в промывании желудка и приёма сорбента Энтеросгель;
  • при первых признаках отравления (поражении слизистых оболочек) можно дать антигистаминные препараты.

Медицинская помощь

При средней и тяжёлой стадии интоксикации пострадавший госпитализируется и наблюдается врачами. Поскольку специфический антидот пока не изобретён, первая помощь при отравлении заключается в борьбе с интоксикацией: назначаются оксигенотерапия, лекарственные средства для восстановления водно-минерального баланса, проводится и лечение пострадавших внутренних органов: сердца, лёгких, нервной системы.

Рекомендуется обильное питьё и приём энтеросорбентов (Энтеросгель) для быстрого выведения ядовитых веществ из организма.

Могут ли отравиться животные?

Хозяевам домашних питомцев на заметку: запах хлора очень привлекателен для животных — он напоминает животным запах феромонов в моче. Храните хлорсодержащие бытовые средства в недоступных местах, а при обработке ванн, раковин и унитазов держите животное в другом помещении.

Отравление хлором у домашних животных может проявиться нарушением координации движений, помутнением роговицы, расширением зрачков, рвотой и отказом от еды. Первую медицинскую помощь при отравлении домашнему любимцу окажет ветеринарный врач. Не откладывайте обращение к специалисту!

Профилактика

Избежать отравления на производстве помогут промышленные вентиляционные системы, систематическое обслуживание и осмотр оборудования на предмет неисправностей, замеры концентрации соединений хлора в воздухе помещений. Персонал должен быть ознакомлен с алгоритмом действий при утечке ядовитого вещества и оказании помощи пострадавшим.

В домашних условиях хлорсодержащие растворы должны быть плотно закрытыми и храниться в недоступных для детей и животных местах.

В бассейнах во избежание отравления устанавливаются специальные датчики для определения концентрации хлора в воде. Не рекомендуется и пить хлорированную воду из-под крана.

Соблюдайте меры предосторожности и будьте здоровы!

Отравление хлором: первая помощь и лечение симптомы и признаки

Хлор – это токсичный химический элемент, который скрывает в таблице Менделеева под номером 17. Его природное состояние – газовое. Он имеет желто-зеленый оттенок и неприятный резкий запах, который отдалено, напоминает гашеную известь. Отравление хлором очень опасная вещь для организма человека.

Как и любой другой газ, он отлично вступает в реакцию с другими веществами, с воздухом.

По плотности хлор тяжелее воздуха в несколько раз. Если хлор вступит в реакцию с водородом, может произойти взрыв.

Отравление хлором не редко заканчивается смертельным исходом, в виду его токсичности. Но, несмотря на всю опасность вещества, оно по-прежнему используется в самых разных отраслях.

  • Для создания бытовой химии, глицерина, средств дезинсекции;
  • Для изготовления пластмассы и резины, растворителей;
  • При очистке бассейна, канализационных труб;
  • В медикаментах;
  • В процессах изготовления твердых металлов, например, цветных.

Существует масса средств дезинсекции без хлора, но многие продолжают им пользоваться из-за дешевизны, простоты использования. При помощи него очищают палаты в больницах, делают уборку в школах, и даже дома.

Обстоятельства отравления хлором

Отравление хлором, симптомы которого нельзя перепутать не с чем, может проявляться в различных формах. Все зависит от условий интоксикации.

Отравление парами — причины:

  • Желание покончить жизнь самоубийством;
  • Неправильное использование в бытовых условиях;
  • Контакт с веществом связан с профессией.
Бытовые и другие:
  • Отбеливание, стирка проводится в душном, не проветриваемом помещении;
  • Используется слишком много вещества содержащего хлор;
  • При чистке бассейна использовалось слишком много хлорки;
  • При очищении канализационных труб норма хлорки была превышена;
  • Длительное, частое пребывание в бассейне.
Профессиональное отравление парами хлора:
  • Не соблюдена техника безопасности – нет специальной одежды, в помещении нет вентиляции;
  • Произошла авария на производстве.
Как попадает хлорка в организм:
  • Через органы дыхания;
  • Через пищеварительную систему;
  • Через кожный покров и слизистые поверхности.

Признаки и симптомы отравления хлором

Отравление хлором, симптомы которого проявляются через 10-15 после попадания внутрь, если вещество просочилось внутрь через пищеварительный тракт или органы дыхания. Признаки отравления хлором на коже появляются моментально.

Человек сразу начинает ощущать дискомфорт:

  • Сначала легкое жжение и стянутость кожи;
  • Постепенно появляются микротрещины и рубцы;
  • Затем появляются ожоговое пятно;
  • Если ткань сильно задета, кожа отшелушивается, становится хрупкой и может отсутствовать на пораженных участках.

Общая симптоматика:

  • Горький привкус во рту;
  • Кашель;
  • Першит в горле;
  • Повышенное слюноотделение и слезотечение;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Сильная головная боль;
  • Судороги;
  • Одышка, проблемы с дыханием, неприятные ощущения в грудной клетки.

То насколько сильно признаки отравления хлором зависит от количества химиката, попавшего внутрь, обстоятельств, состояния здоровья пострадавшего.

Виды и формы клинического течения

Как сильно отравление парами хлора повлияет на организм, какие симптомы будут беспокоить человека, зависит от его категории.

Их можно разделить на 4 формы:

Признаки легкой формы влияют на состояние не сильно. Такой вид интоксикации проще лечить.

Какие симптомы присущи форме:

  • Печет, жжет в носовой, ротовой полости, пищеводе;
  • Беспокоит кашель;
  • Глаза краснеют, слезятся;
  • Вялость, слабость, ухудшение концентрации.

Если человек страдает от средней степени отравления хлором, то симптоматика будет выглядеть следующим образом:

  • Кашель и удушье, которые усиливаются постепенно;
  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Дыхание становится прерывистым, поверхностным;
  • Мучают приступы боли головы, глаз, начинается слезотечение;
  • Паника, необъяснимое состояние тревоги, помутнение рассудка.

Данная форма требует квалифицированной медицинской помощи, если она отсутствует, человек может умереть от отека легких через 4 часа.

  1. Нарушенным сознанием;
  2. Сначала беспокоит одышка, затем работа легких временно нормализуется. Постепенно нарушается их работа, возможен летальный исход от отека легких через 5-30 минут.

При молниеносной форме начинаются:

  • Дыхание резко прекращается из-за спазма голосовой щели;
  • Обморочное состояние, которое перерастает в кому;
  • Вены на лице, шее становятся выпуклыми, синеют;
  • Судороги;
  • Бесконтрольные сокращения, движения конечностей;
  • Недержание мочи и кала.

Если воздух перенасыщен парами хлора – смерть наступает мгновенно после удушья, синюшности кожи.

Кроме этого существует хроническая форма интоксикации. Она появляется у людей, который регулярно контактируют с химикатом. Скорее всего, это люди, чья профессия связана с использованием хлора. Такой тип сложнее выявить, он часто маскируется под другие заболевания.

Симптоматика хронического типа:

  1. Сухой кашель;
  2. Депрессии, апатия, предрасположенность к судорогам;
  3. Общее нарушение самочувствие – вялость, слабость.

Как помочь пострадавшему при отравлении хлором?

Первая помощь – это главный шаг на пути к лечению. Не оказанная первая помощь, как правило, приводит к смерти.

Что надо делать в драгоценные минуты до приезда скорой помощи:

  • Вынесите пострадавшего на чистый, свежий воздух. Помните о защите. На вас должен быть респиратор или марлевая повязка;
  • Снимите одежду, оботрите кожу теплой мыльной водой, убедившись, что химиката не осталось на теле;
  • Когда хлор попал внутрь через пищевод, необходимо срочно промыть желудок. Делать это зондом без специальных знаний лучше не стоит, можно травмировать пищевод. Можно обойтись классическим промыванием с обильным питьем;
  • Если поражены глаза, нужно срочно промыть их чистой водой или слабым раствором соды;
  • Чтобы избавить пострадавшего от кашля, надо делать ингаляции с содовым раствором. Предотвратить дальнейшее повреждение ротовой, носовой полости, снять раздражение поможет полоскание содовой водой.

Лечение от отравления хлором в стационарных условиях требуется почти в каждом случае.

Существует специальная схема терапии:

  • Насыщение крови кислородом;
  • Восстановление кровотока, снятие спазма и отека с легких;
  • Нормализация кислотно-щелочного баланса;
  • При нестандартном развитии клинической картины проводится антибактериальное, симптоматическое лечение.

Отравление хлором: профилактика

Профилактика – самый лучший друг нормальной и счастливой жизни. Если прислушиваться к ней, можно избежать опасной интоксикации хлором.

Что же надо делать:

  1. При работе с хлоркой и хлористыми веществами должны соблюдаться правила безопасности. Должен быть надета спец. одежда, респиратор, помещение иметь вентиляцию, хорошо проветриваться;
  2. Должен отслеживаться уровень хлора в воздухе с помощью прибора;
  3. Необходимо проходить регулярный медицинский осмотр;
  4. При использовании в быту чистящих средств – проветривайте помещение, используйте их понемногу.

 

Отравление хлором: симптомы, первая помощь

Содержание статьи:

Хлор в естественном виде представляет собой желтовато-зеленый газ тяжелее воздуха, обладающий сильными токсическими свойствами.

Хлор присутствует в организме человека в необходимом количестве, а суточная доза его потребления составляет примерно 4000-6000 миллиграммов, 90% из которых поступают в организм вместе с солью, где он напрямую участвует в осморегуляции и многих обменных процессах на клеточном уровне.

Недостаток хлора может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса и углеводного обмена, целого ряда органов и даже к обезвоживанию. Разумеется, переизбыток хлора также чреват опасными для здоровья проявлениями. Из-за токсичности, действие хлора на организм человека может быть весьма негативным.

Непроходимость в горле

Непроходимость в горле

Симптомы отравления хлором

Симптомы отравления хлором различны в зависимости от формы отравления, которая может быть хронической или острой.  Избыточное потребление хлора может негативно сказаться на водном балансе и на работе органов дыхания. Симптомы переизбытка хлора затрагивают: пищеварительную и дыхательную систему. И в частности включают в себя:

  • сухость во рту
  • хлорные угри
  • дерматиты
  • экзема
  • едкий сухой кашель
  • раздражение слизистой оболочки горла
  • боль в груди
  • слезоточение
  • развитие диареи
  • сильные головные боли
  • тошнота
  • изжога
  • резь и сухость в глазах
  • тяжесть в желудке
  • нарушение газообразования
  • склонность к частым простудным заболеваниям

Отравление хлором

Отравление хлором

Действие хлора на организм человека

Самую большую опасность представляет собой, непосредственно, острое отравление хлором, градация которого определяется медициной в четырех формах:

  • легкая форма отравления
  • отравление средней тяжести
  • тяжёлая форма отравления
  • молниеносная форма

Отравляющие свойства газа использовались как химическое оружие, а также присутствовали как элемент при производстве таких газов как иприт и фосген.

При высокой концентрации газа в пространстве первая и самая яркая реакция на подобное отравление — раздражение слизистых оболочек, которое вызывает рефлекторные реакции в виде першения и кашля. Хлор взаимодействует с влагой слизистых оболочек, образуя соляную кислоту, вызывающую сильное раздражение.

Молниеносная форма отравления может привести к гибели в течение нескольких минут из-за развития ларингоспазма (резкое сужение голосовой щели и, как следствие, остановка дыхания). Помимо этого: могут присутствовать потеря сознания, судороги, синюшность окраски кожных и слизистых покровов, вздутие вен на шее и лице, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

При тяжелой форме человек может прожить до получаса. Остановка дыхания при ней присутствует временно, после неё дыхание вновь возвращается, но судорожное и неполноценное, в течение которого человек может потерять сознание.

При средней форме тяжести часто наступает удушье в виде приступов, дыхание может начать рефлекторно прекращаться, но в течение весьма короткого периода. Также может отмечаться боль в груди, уже описанные выше признаки раздражения глаз, носа и горла. Последние вызывают мучительные приступы сильного кашля. Через пару часов вероятен отёк лёгких как следствие токсического отравления. В течение всего времени человек остается в сознании.

Лёгкая форма, очевидно, протекает проще всего и характеризуется только раздражением верхних дыхательных путей, которые могут отмечаться на протяжении периода в несколько суток. Человек чувствует себя вполне сносно. Как правило при легкой форме отравления хлором в госпитализации нет необходимости.

Все формы отравления могут иметь последствия в виде ларингита, фарингита, трахеита, эмфиземы, бронхо-эктатической болезни, или других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, и в целом сделать организм более уязвимым к простудным заболеваниям, как и в случае с хроническим отравлением.

Помощь при отравлении хлором

Помощь при отравлении хлором

Первая помощь при отравлении хлором

Первая помощь при отравлении хлором ставит целью смягчение раздражения, противоинфекционные меры, помощь организму в осморегуляции и ряд других мер.

Как правило первая помощь выступает в виде промывание слизистых рта, носа и глаз водой или двухпроцентным раствором обычной пищевой соды. Однако если отравление произошло из-за попадания хлорки в желудок, использовать соду ни в коем случае нельзя, дабы не повредить стенки желудка.

В случае попадания хлорки в желудок — необходимо вызвать тошноту и после прочищения дать человеку несколько таблеток активированного угля. Также применяется закапывание оливкового масла в глаза, либо нечто аналогичное для предотвращения рези.

Если боли в глазах значительны, то врач при оказании помощи может использовать 0.5% раствор декаина, по 2 капли в каждый глаз. Для профилактики инфекции допустимо наложение глазных мазей, либо применение растворов альбуцида, сульфата цинка или борной кислоты.

В некоторых случаях медики применяют гормональные препараты по типу: преднизолона и гидрокартизона. Для предотвращения отека лёгких вводят десятипроцентный раствор кальция хлорида.

Что делать при отравлении хлором

Что делать при отравлении хлором

Отравление хлором, что делать до приезда скорой

Предположим что вы обнаружили пострадавшего или сами им являетесь, первое что необходимо сделать — предотвратить повторное заражение, отдалиться от источника отравления. При попадании хлорки внутрь желудка выпить 2 стакана воды и вызвать искусственную рвоту.

Если пострадавший находится без сознания — необходимо немедленно привести его в сознание при помощи нашатырного спирта, при отсутствии пульса и дыхания — делать искусственное дыхание или прямой массаж сердца.

Если случай тяжелый — немедленно вызывайте скорую помощь, диспетчеру скажите: произошло отравление хлором, пострадавшего увезут в токсикологическое отделение. Группа медиков по прибытию возьмет с собой все необходимое.

Профилактические меры после отравления хлором

Профилактические меры после отравления хлором направлены на предупреждение развития возможных осложнений. При реабилитации после вывода из состояния хронического отравления, необходимо внимательно следить за водно-солевым балансом организма.

Помимо этого необходимо  следить за иммунитетом и придерживаться правильного питания. При необходимости в продолжении работы на производстве, связанном с вышеназванным веществом, стоит особенно строго отнестись к инструкциям по безопасности и правильно использовать все средства защиты.

Для восстановления водно-солевого баланса после попадания хлора в желудок рекомендуется принимать восстанавливающий препарат регидрон. Также советуем вам почитать очень важную статью: что можно есть и пить после отравления — подробное меню и диета. Будьте здоровы!

Характерные симптомы отравления хлором, первая помощь

Хлор, по воздействию на организм человека, относится к подгруппе «а» первой группы перечня аварийно химических опасных веществ (АХОВ) — удушающего характера, с ярко выраженным прижигающим эффектом. Учитывая его высокую способность соединяться с большинством химических элементов и объёмы потребления в мировом народном хозяйстве свыше 20 тонн ежегодно, отравление хлором очень частое явление.

Где таится опасность

Первенство в группе риска принадлежит, безусловно, работникам специализированных отраслей промышленности. К ним относятся лица, занятые в производстве хлорбензола, хлоропренового каучука, винилхлорида, перхлорэтилена и других неорганических хлоридов. То есть там, где галоген применяется в чистом виде.

Следующими кандидатами на поражение ядом являются работники тканевых, бумажных и прачечных комбинатов, а также те, кто задействован в процессах обеззараживания воды для населённых пунктов. Отдельной кастой идут военнослужащие войск РХБЗ.

Однако получить отравление от семнадцатого элемента таблицы Менделеева можно, если просто делать обычные домашние дела.

Повседневные риски

В череде будничного круговорота событий, имеется масса возможностей отравиться парами опасного неметалла. Секрет кроется в том, для обывателя определённые действия кажутся обыденными и лишёнными опасной составляющей. Например, такие:

  • обработка от вредителей хлорной известью деревьев и почвы;
  • дезинфекция известью помещений, или их обработка перед ремонтными работами;
  • отбеливание белья;
  • употребление водопроводной воды без очистки бытовыми фильтрами;
  • купание в бассейне, а также глотание воды из него.

Кроме прочего, в любой момент может произойти выброс хлора в результате техногенной аварии на предприятии. Главное, вовремя распознать признаки поражения хлором.

Симптоматика отравления

Плохое самочувствие для современного человека, особенно городского жителя, стало практически обыденным делом, на которое никто не обращает внимания. Занимаясь специфическими домашними делами, например, обрабатывая дезинфицирующим раствором стену под обои, необходимо иметь в виду, что может падающая потеря жизненных сил, связана с отравлением парами хлора, симптомы которого вначале представлены:

  • резью и жжением в глазах;
  • кашлем;
  • тошнотой;
  • головной болью;
  • горечью во рту;
  • слюнотечением;
  • покраснением кожи.

Сказанное относится к летучим хлорсодержащим препаратам, в формуле которых присутствует водород. Такие явления характерны при воздействии незначительных концентраций токсикантов. Например, при отравлении хлоркой симптомы аналогичны поражению оксихлоридом фосфора, хлорпикрина и хлороводорода.

Клиническое течение поражения

Клиническое поражение удушающими токсикантами условно делят на четыре части, называемые периодами. Первым является контакт с источником отравления, второй называется скрытым, третий характеризуется токсическим отёком лёгких. Четвёртый период — это необратимые изменения, осложнения и смерть пострадавшего. Продолжительность каждого периода зависит от двух факторов — токсичностью конкретного вещества и продолжительностью воздействия. Первые два периода часто являются спутниками людей, работающих в соответствующих отраслях хозяйства.

Так, если концентрация хлора в воздухе меньше 2 мг/м3, то рецепторами обоняния не воспринимается. Отравление происходит годами, приводя к хроническим профессиональным заболеваниям. При концентрации выше 10 мг/м3 начинаются болезненные реакции на раздражитель. Воздействие 350 мг/м3−400 мг/м3 приводит к летальному исходу.

Картина общей интоксикации

Как правило, получасового воздействия малых и средних концентраций паров хлора достаточно для начала необратимых изменений в организме пострадавшего. В таких случаях больной даже не всегда может самостоятельно передвигаться. Симптоматика серьёзных отравлений:

  • выраженная бронхопневмония;
  • повышенная температура;
  • частота дыхания в районе 40 раз в минуту;
  • больной не может стоять;
  • сильное возбуждение и страх;
  • опухлость шейных вен;
  • кашель с кровью и пеной;
  • химические ожоги кожи;
  • артериальная гипотония;
  • признаки шока.

Зная признаки отравления хлором симптомы и лечение, несчастного с большой долей вероятности удастся спасти.

Первая медицинская помощь

Важно учесть, что физические нагрузки усугубляют ситуацию, способствуя наиболее усиленному впитыванию яда. В таком случае токсин станет ещё быстрее отравлять организм. Желательно такого клиента вынести из опасной зоны на носилках. Если есть, надеть ему противогаз с патроном марки «В» жёлтого цвета. В случае остановки дыхания провести искусственную вентиляцию лёгких.

Провести эвакуацию больного, затем промыть ему глаза водой и закапать антидот — 2%-й раствор гидрокарбоната натрия. В пути следования в больницу, необходимо постоянно наблюдать за пострадавшим. После того как будет остановлено отравление хлором признаки первая помощь, проводится лечение. В условиях стационара, лечение начинают с процедуры насыщения крови кислородом, затем вкалывают препараты, купирующие отёк лёгких, далее проводят стандартный набор терапевтических действий.

Профилактические меры

Постулат о том, что беду лучше предотвратить, чем героически избавляться от её последствия, стар как мир. На первом месте, вне конкуренции — соблюдение правил техники безопасности. С токсичными веществами работать только с использованием средств индивидуальной защиты — перчаток, масок, респираторов, плотной одежды, которая защищает кожу от повреждений ядами. Всегда проветривать помещения, чтобы избежать возможности надышаться парами ядов. Иметь в домашней аптечке набор медикаментов и приспособлений для оказания первой помощи. Согласно статистике из открытых источников, ежегодно в России происходит 6—8 тыс. случаев отравлений парами хлора и его производных.

Отравление хлором

Хлор — это химическое вещество, препятствующее размножению бактерий. Отравление хлором происходит, когда кто-то глотает или вдыхает (вдыхает) хлор.

Эта статья носит ознакомительный характер. НЕ используйте его для лечения или контроля фактического отравления. Если вы или кто-то из ваших близких подверглись заражению, позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местный токсикологический центр можно напрямую связаться, позвонив на бесплатную национальную горячую линию помощи при отравлениях (1-800-222-1222). из любой точки США.

Хлор вступает в реакцию с водой в организме и из него с образованием соляной кислоты и хлорноватистой кислоты. Оба очень ядовиты.

Хлор присутствует в:

  • Газ, выделяющийся при смешивании отбеливателя с некоторыми порошкообразными чистящими средствами и аммиаком (газ хлорамин)
  • Газ, выделяющийся при открытии частично заполненного промышленного контейнера с таблетками хлора, которые лежали в течение нескольких месяцев ( например, первое открытие контейнера после того, как бассейн был закрыт всю зиму)
  • Мягкие чистящие средства
  • Некоторые отбеливающие средства
  • Вода для плавательного бассейна (и таблетки, используемые в воде для плавательного бассейна)

Примечание. включать все виды использования и источники хлора.

Симптомы

Отравление хлором может вызывать симптомы во многих частях тела:

Дыхательные пути и легкие

  • Затруднение дыхания (из-за вдыхания хлора)
  • Отек горла (также может вызывать затруднение дыхания)
  • Вода, заполняющая легкие (легочные отек)

КРОВЬ

  • Сильное изменение кислотного уровня крови (pH-баланс), которое приводит к повреждению всех органов тела

ГЛАЗА, УШИ, НОС И ГОРЛО

  • Потеря зрения
  • Сильная боль в горле
  • Сильная боль или жжение в носу, глазах, ушах, губах или языке

Желудочно-кишечная система

СОСУДЫ СЕРДЦА И КРОВИ

КОЖА

  • Ожоги
  • Отверстия (некроз) в кожа или ткани под ней
  • Раздражение

Домашний уход

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.ЗАПРЕЩАЕТСЯ вызывать рвоту, если об этом не сказал токсикологический центр или поставщик медицинских услуг.

Если химическое вещество попало на кожу или в глаза, промойте их большим количеством воды в течение не менее 15 минут.

Если химическое вещество было проглочено, немедленно дайте пострадавшему воду или молоко, если иное не рекомендовано поставщиком. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать воду или молоко, если у пациента наблюдаются симптомы (например, рвота, судороги или снижение активности), затрудняющие глотание.

Если человек вдохнул яд, немедленно выведите его на свежий воздух.

Перед вызовом службы экстренной помощи

Получите следующую информацию:

  • Возраст, вес и состояние человека
  • Название продукта (а также ингредиенты и сильные стороны, если известны)
  • Время проглатывания
  • Проглоченное количество

Отравление

С вашим местным токсикологическим центром можно связаться напрямую, позвонив на бесплатную национальную горячую линию помощи по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222) из ​​любой точки США.По этому номеру национальной горячей линии вы сможете поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу отравлений или предотвращения отравлений. Это НЕ должно быть чрезвычайной ситуацией. Вы можете звонить по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Чего ожидать в отделении неотложной помощи

Поставщик будет измерять и контролировать жизненно важные функции человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление.Симптомы будут рассматриваться соответствующим образом. Человек может получить:

  • Активированный уголь
  • Дыхательная поддержка, включая трубку через рот в легкие и дыхательный аппарат (вентилятор)
  • Бронхоскопия — камера вниз по горлу, чтобы увидеть ожоги в дыхательных путях и легких
  • Рентген грудной клетки
  • ЭКГ (отслеживание сердца)
  • Эндоскопия — камера направлена ​​вниз по горлу, чтобы увидеть ожоги пищевода и желудка
  • Жидкости через вену (внутривенно)
  • Лекарство (противоядие) для отмены эффекта яда
  • Хирургическое удаление обожженной кожи (санация кожи)
  • Трубка через рот в желудок для опорожнения желудка (промывание желудка)
  • Промывание кожи (орошение) — возможно, каждые несколько часов в течение нескольких дней

Прогноз (прогноз)

Насколько хорошо человек себя чувствует, зависит от количества проглоченного яда и от того, как быстро будет проведено лечение.Чем быстрее человек получит медицинскую помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Проглатывание таких ядов может иметь серьезные последствия для многих частей тела.

Ссылки

Веб-сайт Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR). Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения. Токсикологический профиль хлора. www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp.asp?id=1079&tid=36. Обновлено 21 января 2015 г. Проверено 9 декабря 2017 г.

Blanc PD.Острая реакция на токсическое воздействие. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 75.

Levine MD. Химические травмы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 57.

НАЗАД

.

CDC | Определение случая: отравление хлором

Клиническое описание

Большинство воздействий происходит при вдыхании и обычно приводит к симптомам раздражения глаз, носа и дыхательных путей. Признаки и симптомы отравления могут включать покраснение глаз и слезотечение, раздражение носа и горла, кашель, удушье или ощущение удушья, а также одышку. При кожном воздействии возможны ожоги, образование волдырей или обморожение кожи (1, 2).

Лабораторные критерии диагностики

  • Biologic : Нет доступных биологических маркеров воздействия хлора.
  • Окружающая среда : Обнаружение хлора в пробах окружающей среды.

Классификация корпуса

  • Подозреваемый: Случай, в котором лицо, потенциально подвергшееся воздействию, оценивается медицинскими работниками или должностными лицами общественного здравоохранения на предмет отравления определенным химическим агентом, но не существует конкретной реальной угрозы.
  • Вероятный: Клинически совместимый случай, при котором существует высокий индекс подозрения (достоверная угроза или история пациента относительно места и времени) воздействия хлора или существует эпидемиологическая связь между этим случаем и лабораторно подтвержденным случаем.
  • Подтверждено: Клинически совместимый случай, подтверждающий лабораторные исследования проб окружающей среды.

Случай может быть подтвержден, если лабораторные исследования не проводились, поскольку присутствовало преобладающее количество клинических и неспецифических лабораторных доказательств наличия определенного химического вещества или этиология агента известна со 100% достоверностью.

Дополнительные ресурсы

  1. Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Руководства по медицинскому контролю (MMG) для хлора (Cl2). Атланта, Джорджия: Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний, Отдел токсикологии; 2004.
  2. Urbanetti JS. Токсическое ингаляционное повреждение. В: Зайтчук Р., Беллами РФ, ред. Учебник военной медицины: медицинские аспекты химической и биологической войны. Вашингтон, округ Колумбия: Офис главного хирурга в публикациях TMM, Институт Бордена, Армейский медицинский центр Уолтера Рида; 1997: 247-70.
  3. Alessandro A, Kuschner W, Wong H, Boushey HA, Blanc PD. Повышенная реакция на вдыхание хлора у лиц с неспецифической гиперреактивностью дыхательных путей. Сундук . 1996; 109 (2): 331-7.
  4. NIOSH. Руководство по аналитическим методам NIOSH [онлайн]. 2003. [цитировано 5 апреля 2013 г.]. Доступно по URL-адресу: https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/.
  5. OSHA. Отбор проб и аналитические методы [онлайн]. 2010. [цитировано 5 апреля 2013 г.]. Доступно по URL: http://www.osha.gov/dts/sltc/methods/index.htmвнешний значок.
  6. FDA. Питание: Лабораторные методы [онлайн]. 2013. [цитировано 5 апреля 2013 г.]. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/Food/FoodScienceResearch/LaboratoryMethods/default.htmexternal icon.
  7. EPA. Избранные аналитические методы: запрос химических методов [онлайн]. 2013. [цитировано 5 апреля 2013 г.]. Доступно по URL: http://www.epa.gov/sam/searchchem.htmexternal icon.

.

Wikizero — Отравление газообразным хлором

Отравление газообразным хлором — это заболевание, возникшее в результате воздействия хлора, превышающего пороговое значение.

Признаки и симптомы [править]

Признаки острого отравления газообразным хлором в основном респираторные и включают затрудненное дыхание и кашель; при прослушивании легких обычно обнаруживаются потрескивания. Обычно наблюдается чихание, раздражение носа, жжение и раздражение горла.Также могут быть раздражения кожи или химические ожоги, раздражение глаз или конъюнктивит. У человека с отравлением газообразным хлором могут также возникнуть тошнота, рвота или головная боль. [1] [2] [3]

Хроническое воздействие относительно низких уровней газообразного хлора может вызвать легочные проблемы, такие как приступы одышки, хронический кашель с мокротой и астму. [2]

Весной 1943 года, отмечая окончание экзаменов, ученицы шестого класса школы для девочек Кестевен и Грентхэм пролили чернила на паркет: [4]

Зная, что мыло и вода бесполезны, что должно было быть сделано? Наверняка на этот раз нас исключат.Затем кто-то подумал о нашем звездном ученом — Маргарет Робертс знала бы, что удалит теперь распространяющееся черное пятно. Ее лекарство заключалось в том, что его нужно было сбрызнуть отбеливающим порошком, а затем полить соляной кислотой (украденной из лаборатории). Я отчаянно вычистил, и, конечно же, доски начали восстанавливаться.

Но в следующий момент я был почти охвачен дымом, и мне пришлось броситься на улицу, с синим лицом — никто не знал, что смертоносная смесь будет выделять газообразный хлор.Наш неистовый кашель и хрипы насторожили персонал, который слишком искренне беспокоился о нас, чтобы злиться на беспорядок.

Лорна Смит, одноклассница будущего премьер-министра Великобритании Маргарет Тэтчер (урожденная Робертс)

Профессиональные воздействия представляют собой самый высокий риск токсичности, и общие бытовые воздействия возникают в результате смешивания хлорного отбеливателя с кислотными моющими средствами, такими как уксусная, азотная и фосфорная кислота или аммиак. Также они возникают в результате хлорирования столовой воды.Другие риски воздействия возникают во время промышленных или транспортных аварий. Воздействие во время войны случается редко. [2] [3]

Дозовая токсичность [править]

Люди могут чувствовать запах газообразного хлора в диапазоне 0,1–0,3 частей на миллион. Согласно обзору от 2010 года: «При 1–3 промилле возникает легкое раздражение слизистой оболочки, которое обычно можно переносить в течение часа. При 5–15 промилле наблюдается умеренное раздражение слизистой оболочки. При 30 промилле и выше наблюдается немедленная боль в груди, одышка и кашель.Примерно при 40–60 промилле может развиться токсический пневмонит и / или острый отек легких. Концентрации около 400 ppm и выше обычно приводят к летальному исходу в течение 30 минут, а при 1000 ppm и выше летальный исход наступает всего через несколько минут ». [2]

Механизм [править]

Концентрация вдыхаемого газа и Продолжительность воздействия и содержание воды в пораженных тканях являются ключевыми детерминантами токсичности; влажные ткани, такие как глаза, горло и легкие, наиболее восприимчивы к повреждению. [5]

При вдыхании газообразный хлор диффундирует в жидкость эпителиальной выстилки (ELF) респираторного эпителия и может напрямую взаимодействовать с небольшими молекулами, белками и липидами там и повреждать их, или может гидролизоваться до хлорноватистой кислоты и соляной кислоты. которые, в свою очередь, генерируют ионы хлора и активные формы кислорода; Доминирующая теория гласит, что наибольший ущерб наносится кислотами. [2] [3] [6] [7]

Диагноз [править]

Тест, проводимый для подтверждения отравления газообразным хлором и наблюдения за пациентами для поддерживающей терапии, включает пульсоксиметрию, анализ электролитов сыворотки, крови азот мочевины (АМК) и креатинин, измерение газов артериальной крови, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма (ЭКГ), исследование функции легких и ларингоскопия или бронхоскопия. [3]

Лечение [править]

Противоядия от отравления хлором не существует; после эвакуации людей с места воздействия и промывки открытых тканей лечение является поддерживающим. При повреждении легких, вызванном вдыханием, можно вводить кислород и бронходилататоры. [7]

Результаты [править]

Невозможно предсказать результаты. Большинство людей с легким и умеренным воздействием обычно полностью выздоравливают через три-пять дней, но у некоторых развиваются хронические проблемы, такие как реактивное заболевание дыхательных путей.Курение или ранее существовавшие заболевания легких, такие как астма, увеличивают риск долгосрочных осложнений. [1]

Эпидемиология [править]

В 2014 году Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями сообщила, что в 2013 году в США было около 6000 воздействий газообразного хлора по сравнению с 13 600 воздействий окиси углерода, которая была наиболее распространенной. воздействие ядовитого газа; [8] годом ранее они сообщили о 5 500 случаях отравления газообразным хлором по сравнению с примерно 14 300 случаями отравления угарным газом. [9]

Общество и культура [править]

На войне [править]

Несчастные случаи на производстве [править]

В США [править]

Было много случаев массовых отравлений газообразным хлором при промышленных авариях.

  • В 2005 году в Южной Каролине грузовой поезд сошел с рельсов, выбросив приблизительно 11 500 галлонов США (44 000 л; 9 600 имп галлонов) хлора. Девять человек погибли, не менее 529 человек обратились за медицинской помощью. [13]
  • В 2004 году в Техасе в результате аварии грузового поезда выбросилось 90 000 фунтов (41 000 кг) газообразного хлора и других токсичных химикатов.Ранения получили 44 человека, в том числе трое погибли. [14]
  • В 2002 году в штате Миссури при разгрузке вагона на химическом заводе разорвался гибкий шланг, в результате чего из него вышло около 16 900 фунтов (7700 кг) газообразного хлора. Шестьдесят семь человек получили ранения. [1]
Во всем мире [править]
  • В 2015 году в Нигерии в результате взрыва резервуара для хранения хлористого газа на водоочистной станции в Джосе погибли 8 человек. [15]
  • В 2017 году в Иране не менее 475 человек, в том числе девять пожарных, страдали респираторными и другими симптомами после утечки газообразного хлора в провинции Хузестан на юго-западе Ирана. «Более 50 человек госпитализированы в связи с утечкой химического вещества на заводе в Карачи Энгро | САМАА». Самаа ТВ . Проверено 6 марта 2020.
  • В эту статью включены материалы, находящиеся в свободном доступе из документа Центров по контролю и профилактике заболеваний: «Последствия для общественного здравоохранения, вызванные выбросом опасных веществ во время железнодорожного транзита — Южная Каролина, 2005 г .; отдельные штаты, 1999–2004 гг.» .

    Внешние ссылки [править]

    .

    Отравление газообразным хлором — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

    Отравление газообразным хлором — это болезнь, возникшая в результате воздействия хлора, превышающего пороговое значение.

    Признаки и симптомы

    Признаки острого отравления газообразным хлором в основном респираторные и включают затрудненное дыхание и кашель; при прослушивании легких обычно обнаруживаются потрескивания. Обычно наблюдается чихание, раздражение носа и горла.Также может быть раздражение кожи или химические ожоги, раздражение глаз или конъюнктивит. У человека с отравлением газообразным хлором могут также возникнуть тошнота, рвота или головная боль. [1] [2] [3]

    Хроническое воздействие относительно низких уровней газообразного хлора может вызвать легочные проблемы, такие как приступы хрипов, хронический кашель с мокротой и астму. [2]

    Причины

    Профессиональное воздействие представляет собой самый высокий риск токсичности, и обычное бытовое воздействие является результатом смешивания хлорного отбеливателя с кислотными моющими средствами, такими как уксусная, азотная и фосфорная кислоты.Также они возникают в результате хлорирования столовой воды. Другие риски воздействия возникают во время промышленных или транспортных аварий. Воздействие во время войны случается редко. [2] [3]

    Дозовая токсичность

    Люди могут чувствовать запах газообразного хлора в диапазоне 0,1–0,3 частей на миллион. Согласно обзору от 2010 года: «При 1–3 ppm наблюдается легкое раздражение слизистой оболочки, которое обычно можно переносить в течение часа. При 5–15 ppm наблюдается умеренное раздражение слизистой оболочки. При 30 ppm и выше наблюдается немедленная боль в груди, одышка и кашель.При примерно 40–60 промилле может развиться токсический пневмонит и / или острый отек легких …. Концентрации около 400 промилле и выше обычно приводят к летальному исходу в течение 30 минут, а при 1000 промилле и выше летальный исход наступает всего через несколько минут. . » [2]

    Механизм

    Концентрация вдыхаемого газа и продолжительность воздействия, а также содержание воды в тканях, подвергшихся воздействию, являются ключевыми детерминантами токсичности; влажные ткани, такие как глаза, горло и легкие, наиболее подвержены повреждению. [4]

    При вдыхании газообразный хлор диффундирует в жидкость эпителиальной выстилки (ELF) респираторного эпителия и может напрямую взаимодействовать с небольшими молекулами, белками и липидами там и повреждать их или может гидролизоваться до хлорноватистой кислоты и соляной кислоты, которые, в свою очередь, генерируют ионы хлорида и активные формы кислорода; Доминирующая теория гласит, что наибольший ущерб наносится кислотами. [2] [3] [5] [6]

    Диагностика

    Тест, проводимый для подтверждения отравления газообразным хлором и наблюдения за пациентами для поддерживающей терапии, включает пульсоксиметрию, определение уровня электролита сыворотки, азота мочевины (АМК) и уровня креатинина, измерение газов артериальной крови, рентгенографию грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ), исследование функции легких, ларингоскопия или бронхоскопия. [3]

    Лечение

    Противоядия от отравления хлором не существует; после эвакуации людей с места воздействия и промывки открытых тканей лечение является поддерживающим. При повреждении легких, вызванном вдыханием, можно назначать кислород и бронходилататоры. [6]

    Исходов

    Невозможно предсказать результаты. Большинство людей с легким и умеренным воздействием обычно полностью выздоравливают через три-пять дней, но у некоторых развиваются хронические проблемы, такие как реактивное заболевание дыхательных путей.Курение или ранее существовавшие заболевания легких, такие как астма, увеличивают риск долгосрочных осложнений. [1]

    Эпидемиология

    В 2014 году Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями сообщила, что в 2013 году в США было около 6000 воздействий газообразного хлора по сравнению с 13 600 воздействиями окиси углерода, которая была наиболее распространенным воздействием отравляющего газа; [7] годом ранее они сообщили о 5 500 случаях отравления газообразным хлором по сравнению с примерно 14 300 случаями отравления угарным газом. [8]

    Общество и культура

    Газообразный хлор впервые был использован в качестве оружия во время Первой мировой войны. [9] Он несколько раз использовался повстанцами в иракском повстанческом движении (2003–11), [10] и в Сирии в 2014 г. в химическом боеприпасе Кафр-Зита. атака. [11]

    Было много случаев массовых отравлений газообразным хлором в результате промышленных аварий. В США грузовой поезд сошел с рельсов в Южной Каролине в 2005 году, в результате чего было выброшено около 11 500 галлонов газообразного хлора.В результате девять человек скончались, за медицинской помощью обратились не менее 529 человек. В 2004 году в Техасе в результате аварии грузового поезда было выброшено 90 000 фунтов газообразного хлора и других токсичных химикатов. Ранения получили 44 человека, в том числе трое погибли. В августе 2002 года в штате Миссури примерно 16 900 фунтов газообразного хлора было выпущено из железнодорожной цистерны, когда во время разгрузки на химическом заводе разорвался гибкий шланг. Шестьдесят семь человек получили ранения. [1] [12]

    В июле 2015 года сообщалось, что 8 человек погибли и около 100 человек обратились за медицинской помощью после взрыва резервуара для хранения газообразного хлора на водоочистной станции в Джосе, Нигерия. [13]

    Список литературы

    1. 1,0 1,1 1,2 Джонс Р., Уиллс Б., Канг К. Газообразный хлор: развивающаяся опасная материальная угроза и нетрадиционное оружие. West J Emerg Med. 2010 Май; 11 (2): 151-6. PMID 20823965 PMC 2908650
    2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Белый CW, Мартин JG. Вдыхание газообразного хлора: клинические доказательства токсичности на людях и опыт на животных моделях.Proc Am Thorac Soc. 2010 июл; 7 (4): 257-63. Обзор. PMID 20601629 PMC 3136961
    3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Джеральд Ф. О’Мэлли, GF et al. Отравление хлором помогает избежать лекарств и болезней / Под ред. Дембек З.Ф. Обновлено: 11 декабря 2015 г.
    4. ↑ Страница основных фактов CDC последний раз проверялась 10 апреля 2013 г. Последнее обновление страницы 10 апреля 2013 г.
    5. ↑ Squadrito GL, Postlethwait EM, Matalon S. Выяснение механизмов токсичности хлора: кинетика реакции, термодинамика и физиологические последствия.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2010 сентябрь; 299 (3): L289-300. Обзор. PMID 20525917 PMC 2951076
    6. 6.0 6.1 Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний через CDC. Рекомендации по медицинскому лечению: Хлор Последнее обновление страницы: 21 октября 2014 г. Последнее обновление страницы: 21 октября 2014 г.
    7. ↑ Моури Дж. Б. и др. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2014 год: 32-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila).2015; 53 (10): 962-1147. PMID 26624241. Страница 1089
    8. ↑ Mowry JB, et al. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2013 год: 31-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila). 2014 декабрь; 52 (10): 1032-283. PMID 25559822 PMC 4782684 Страница 1225
    9. ↑ Сара Эвертс, Когда химические вещества стали оружием войны, Новости химии и инженерии, 93 (8), 23 февраля 2015 г.
    10. ↑ Дэвид Клауд для New York Times. 21 мая 2007 г. 7 солдат США погибли в Ираке, 6 во время захвата Багдада
    11. «Сирия не сможет вывести все химическое оружие по прошествии крайнего срока». Файнэншл Таймс . Проверено 12 сентября 2014 г.
    12. ↑ CDC Последствия для общественного здравоохранения в результате быстрого выброса опасных веществ во время железнодорожного транзита — Южная Каролина, 2005; Избранные штаты, 1999—2004 гг.
    13. ↑ Майкл Олукайоде для Bloomberg News. 25 июля 2015 г. Нигерия заявляет, что 8 человек погибли после вдыхания газообразного хлора в Jos

    Эта статья включает в себя материалы, являющиеся общественным достоянием из документа Центров по контролю и профилактике заболеваний «Последствия для общественного здравоохранения от опасных веществ, резко выделяемых во время железнодорожного транзита — Южная Каролина, 2005 г .; отдельные штаты, 1999–2004 гг.».

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о