» Отходит ногтевая пластина на большом пальце ноги: Онихолизис: внутренние причины и лечение отслоения ногтя

Содержание

Онихолизис: внутренние причины и лечение отслоения ногтя

При современном ритме жизни многие девушки уже и забыли о том, как делать маникюр самостоятельно, полагаясь на мастеров нейл-сервиса. И нередко, когда возникает какая-нибудь проблема с ногтевыми пластинами (например, если ноготь начинает отслаиваться), большинство винит мастера. Хотя практика показывает, что часто подобные заболевания ногтевой пластины имеют инфекционный характер или же вызваны внутренними причинами и воспалительными процессами, которые возникают в организме.

Данный патологический процесс в основном возникает на одном пальце стоп или кистей рук, реже может поражать сразу несколько пальцев (особенно в случае с внутренними инфекциями). В 60% случаев заболевание развивается в следствии травмы, механического повреждения ногтя или мягких тканей пальцев, в 30% онихолизис является результатомболее серъезного заболевания — хронического дерматомикоза. Оставшиеся 10% — это пиодермии, дерматозы и прочие системные соматические заболевания. Отслоение ногтевой пластины от ложа может возникать в любом возрасте. У женщин чаще всего онихолизис диагностируется в следствии механических травм, полученных в результате непрофессионального маникюра или ухода за ногтями. Заболевание может поразить каждого человека вне зависимости от сезона, у него нет расовых различий, онихолизис также не обладает эндемичностью, то есть болезнь не ограниченна каким-то конкретным ареалом или средой обитания.

Несмотря на то, что впервые заболевание было описано в 1920 году, проблема остается актуальной и сейчас, правда чаще всего (особенно в случае травматического характера болезни ногтя) она определяется лишь эстетической составляющей, которая негативно влияет лишь на качество жизни.

Лечение пациентов, страдаюших онихолизисом, может быть эффективным лишь при правильном диагнозе, когда врачу удается установить этиологию заболевания. Все терапевтические меры должны быть приняты немедленно после возникновения отслоения. Лечение в 60% случаев будет направлена на восстановление нормального состояния ногтевой пластины, улучшение кровоснабжения и устранения причины возникновения заболевания.

При онихолизисе врач может назначит витаминотерапию, ангиопротекторы, массаж пальцев, а также другие препараты и меры, необходимые для лечения заболевания.

Чтобы точно понимать, что такое онихолизис, каковы причины возникновения болезни ногтя и как определить его природу, чтобы подобрать самый эффективный метод лечения, Beauty Hub поговорили с медицинским специалистом, который занимается лечением и профилактикой заболеваний ногтей.

На все вопросы о причинах возникновения онихолизиса и способах лечения отслаивания ногтя рассказывает экперт Ольга Меженская-Туманова — подолог, автор научного направления по уходу за руками палмология, автор интеллектуальных техник по маникюру и педикюру, руководитель Международного научно-исследовательского проекта «Эпоха красоты», судья по маникюру и педикюру международного класса.

Сосредоточимся на внутренних и инфекционных причинах отслоения ногтя, а также рекомендациях по лечению онихолизиса.

Онихолизис (отслоение ногтя) – наиболее часто встречающаяся разновидность ониходистрофии, которая характеризуется нарушением связи ногтевой пластины и ложа при сохранении матрицы. Клинически эта проблема проявляется неспособностью ногтя прирасти к ногтевому ложу, из-за чего образуется «карман». Эта проблема является приобретенной и может поражать один или сразу несколько пальцев рук или ног. Особенно часто встречается на большом пальце.

При неинфекционном онихолизисе ноготь не меняет свою консистенцию и цвет, просто отслаивается от ложа. А вот при поражении инфекционного характера ногтевая пластина немного желтеет и мутнеет, становится более шероховатой.

Чтобы диагностировать заболевание ногтевой пластины, необходимо обязательно взять соскоб с очага поражения на грибы. Это поможет исключить соматические патологии.

Лечение онихолизиса длительное и будет включать ряд лечебно-профилактических мер по оздоровлению очагов хронической инфекции. Также в лечение отслоения ногтя может входить витаминотерапия и применение минералосодержащих препаратов.

Но для того, чтобы лечить болезнь ногтей, важно определить причины ее возникновения.

Инфекционные причины возникновения онихолизиса

Самая распространенная инфекция, вызывающая отслоение ногтя от ложа, – микоз (грибковое поражение). В этом случае в результате травмы в подногтевое пространство попадают активные грибковые споры. Ноготь начинает отслаиваться от ложа. Отличительным признаком микоза является то, что чаще всего отслойка имеет неровные края. Линия отслоения больше похожа на зигзаг, а не на четкие прямые, как в случае механической отслойки.

Внимание!

Онихолизис

Впоследствии может изменяться и цвет: ноготь от свободного края становится желтым или бурым. Часто такие ногти меняют свою структуру, могут быть рыхлыми, рассыпчатыми. Грибковое поражение выдает и неприятный запах разложения от ногтей. Если вы подозреваете у себя или клиента грибковую инфекцию, ни в коем случае не ставьте себе диагнозы и не назначайте лечение самостоятельно. Большое количество причин не грибковой природы может вызывать данную патологию ногтей, что видно из этой статьи. Только врач и только после анализа может поставить диагноз и назначить лечение. В то же время любой онихолизис все-таки лучше проверить на наличие грибковой инфекции.

Еще одна инфекционная причина возникновения онихолизиса – это бородавки (вирус папилломы человеческой). Встречается на ногтях рук и ног, на единичных пальцах. По опыту моей практики все-таки чаще этому подвержены пальцы рук. Столкнувшись с отслоением ногтя от ложа, всегда рассмотрите пространство под ногтем. Если вы заметили бугорок, приподнимающий ноготь, скорее всего, это подногтевая бородавка. Похожими симптомами обладает и бактериальная инфекция, которая может попасть под ноготь вместе с занозой. Тогда бугорок под ногтем будет ярко-красного цвета. Во всех этих случаях помощь оказывает только врач. Мастер ногтевого сервиса максимум может удалить ноготь в месте отслойки и закапать дезинфицирующий препарат, но мягкие ткани пальца трогать ни в коем случае нельзя.

Запомните: любой онихолизис может стать причиной возникновения инфекции. «Карман» под ногтем – теплое и удобное место для развития различных патогенных микробов. Поэтому в любом случае должна быть профилактика.

читайте также

Внутренние причины онихолизиса

Найти внутреннее заболевание, спровоцировавшее отслоение ногтя, сложнее всего. В этом случае мы можем только предполагать. Но все-таки давайте посмотрим, какие внутренние системные заболевания могут вызывать онихолизис. Обратите внимание на слово «системные». В этом случае изменены будут множество ногтей и на протяжении длительного времени.

Онихолизис плюс желтизна дистальной части ногтя (ногтя от свободного края) характерны для системных заболеваний печени.

Внимание!

Онихолизис

У трех моих клиенток несколько ногтей на руках имеют «карманы» и окрашены в желтый цвет от свободного края. Многократные анализы на инфекцию ничего не показали. Но у всех в детстве был гепатит. Значит – есть поражения печени.

Другие внутренние причины возникновения онихолизиса очень разнообразны. При недостатке некоторых полезных микроэлементов в рационе, к примеру, отслоение ногтя может иметь мутно-белое окрашивание и черные вкрапления на ногтевом ложе.

Внимание!

Онихолизис

К хроническим заболеваниям, которые могут вызывать онихолизис, относятся сердечно-сосудистые заболевания, поражения нервной и эндокринных систем, а также желудочно-кишечного тракта. В данном случае механизм образования онихолизиса неясен. Также онихолизис может возникать после применения серьезного курса антибиотиков.

Онихолизис может сопровождать и кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, дерматиты. Так, например, онихолизис может возникать в качестве аллергической реакции на искусственные покрытия. Но тогда это будет сопровождаться покраснением боковых валиков, зудом и жжением.

Как лечить онихолизис – советы по борьбе с отслоением ногтя

  1. Уверенность. Убедитесь, что данная патология не имеет инфекционной природы. Для этого посетите врача дерматолога и сдайте на анализ кусочек ногтя. Для абсолютной уверенности анализ нужно сделать трижды.
  2. Защита. Защитите ногти от возможной инфекции. Применяйте в качестве профилактики противогрибковые и антисептические масла. Такие препараты можно приобрести в профессиональных педикюрных линиях. Подойдут препараты на основе масел лаванды, эвкалипта, чайного дерева, туи. Применяйте такие препараты всегда после завершения процедуры маникюра и педикюра, даже если ногти здоровые. И всегда, когда вы травмировали ногти.
  3. Стимуляция роста. В случае механических повреждений логично простимулировать рост ногтя. Используйте увлажняющие масла для кутикул и ногтей. Профессиональные защитные масла, о которых шла речь в пункте 2, как правило, обладают и эффектом стимуляции роста. В качестве активной стимуляции можно применять простую маску для ногтей. В небольшое количество крема для рук добавьте красный перец на кончике ножа. Нанесите на первую фалангу пальцев. Делайте такую маску 1-2 раза в неделю. Еще один несложный и работающий рецепт – наперстки из натурального воска. Растопите воск до температуры 40 градусов. Окуните кончики пальцев. Не снимайте «наперстки» полтора часа. На кожу пальцев предварительно можно нанести масло или крем для рук.
  4. Коррекция. Часть ногтевой пластины, отслоенной от ложа, удаляется и наносится искусственный материал. Смысл в том, что в данном случае, за счет давления покрытия, ноготь может быстрее сцепиться с ложем. Можно использовать акрилаты или гели. Наиболее практичными показали себя специальные педикюрные акрилы, системы «Онихолит» и «Унгизан». Такую технику нельзя применять при наличии инфекций. Поэтому сначала нужно убедиться, что ногти здоровы.
  5. Осторожность. Пространство под ногтем часто забивается подногтевыми отложениями и грязью. Чтобы не оторвать ногтевую пластинку еще сильнее, «карманы» нужно чистить очень аккуратно, не чаще 1-2 раза в месяц. Лучше доверить это профессионалам. В некоторых случаях лучше не использовать металлический инструмент, а промывать пространство под ногтем антисептиком под большим напором, например, набрав некоторое количество антисептика в шприц без иглы.

Что важно знать про отслоение ногтя

В результате, например, механического воздействия ноготь отделяется от ложа. Ложе имеет неровности и шероховатости, которые повторяются рисунком ногтя внутри. За счет этого ноготь и прикрепляется к ложу, но это весьма условная связь. Когда мы часто чистим пространство под ногтем, крючочки на ложе разрушаются, как старая липучка на одежде. Более «свежий», недавний онихолизис легче поддается исправлению, потому что рисунок ложа еще не изменен. Если онихолизису более года, то прогнозы в том, что удастся от него избавиться, минимальные.

По статистике, окончательно избавиться от онихолизиса удается в 20-30% случаев. И этот процент невысок чаще потому, что есть постоянная механическая нагрузка или инфекция, или упущено время. Но это не значит, что нужно опускать руки. Всегда есть шанс! Нужно пробовать. Только тогда и мастера ногтевого сервиса, и клиенты смогут похвастаться красивыми, ухоженными ноготочками, без «карманов».

Узнайте из видео на нашем канале, стоит ли обрезать кутикулу на ногтях? Что важно знать и на что обращать внимание перед тем как посетить обрезной маникюр в салоне. Об этом Beauty Hub TV рассказала Виктория Колодий — создатель салона ногтевого сервиса MVK.

Больше информации на тему онихолизиса вы можете найти на онлайн-ресурсе для мастеров маникюра, педикюра и подологов PRO Nails.

Больше материалов о красоте и здоровье от экспертов и лидеров индустрии ищите на главной странице Beauty HUB. Подписывайтесь на наш Telegram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

читайте также

Отходит и отслаивается ноготь на большом пальце ноги

Ногти на ногах могут отваливаться потому, что человек подхватил вирус или же получил сильный ушиб в этой области. Это не все причины возникновения данной напасти, но именно они встречаются чаще всего. В медицине ситуация, когда ноготь отходит, постепенно отслаивается от кожи, обозначается термином «онихолизис».

Ноготь на пальчике почти отвалился.

Выглядит это очень неприятно, но встречается, увы, крайне часто.

Естественно, отслаивающийся ноготь портит внешний вид ног, доставляет массу дискомфорта и может иметь другие неприятные последствия. Чтобы избежать всего этого, разберемся в причинах возникновения онихолизиса и назначить грамотное лечение.

Почему это происходит: возможные причины

Если ногтевая пластина отходит от пальца, то это далеко не всегда говорит о наличии инфекции или какого-либо заболевания. Кстати, подобное отслаивание — достаточно распространенное явление, которое наиболее часто встречается у мужчин, так как они склонны игнорировать состояние ногтей.

Посмотрите на строение ногтя – оно показывает основные детали, чтобы в дальнейшем вам было проще ориентироваться в терминах. Для увеличения картинки, можно по ней кликнуть.

Итак, ниже будут приведены причины, по которым напасть начинает прогрессировать на ногах.

Травмы

Зачастую ноготь отходит от кожи после сильного удара, что является естественной реакцией организма на механическое повреждение. В этом случае, сохранить его практически невозможно, зато и серьезных последствий ожидать не стоит.

Но ноготь может отпасть не только по причине серьезного ушиба, но и по другим, среди которых:

  1. Носка неудобной обуви. Онихолизис в этом случае возникает из-за постоянных трений, и его можно заметить только в самый последний момент, т.е. когда ногтевая пластина уже начинает отпадать.
  2. Несильный удар. Таким ушибом можно считать тот, при котором человек не чувствует острой боли. Но даже незаметное, на первый взгляд, повреждение, может привести к отслоению ногтя.
  3. Частое соприкосновение с химией. Причиной, приводящей к выпадению ногтевой пластины иногда становится, работа на автомойке. Постоянное взаимодействие с химикатами вредит всему организму, так что такую реакцию тоже можно назвать естественной.

Даже обычная бытовая химия часто приводит к плачевным последствиям для ногтей на ногах и руках.

В принципе, это все возможные травмы, которые провоцируют к отхождение ногтя. Стоит еще раз отметить, что данное явление случается практически с каждым человеком хоть раз в жизни, и сильно бояться не стоит.

Кстати, если ноготь отпал сразу же после удара, то стоит как можно скорее обработать кожу, чтобы не допустить заражение.

Важно! Сохранить ногтевую пластину, вероятнее всего, не удастся, но при этом самостоятельно ее устранять с кожи также не рекомендуется.

Болезни

Самая распространенная инфекция, приводящая к отслаиванию ногтя — это грибок. Распознать его довольно просто: ногти желтеют, кожа вокруг них сильно шелушится, появляется неприятный запах.

Болезнь может довести до полного разрушения пластины, так что бороться с ним нужно на начальных этапах.

Вот так выглядит эта напасть в запущенной стадии.
А это происходит с кожей стопы, когда появляется грибок. Фото может помочь с диагностикой.

Кроме того, болезнь заразна, так что всю вашу обувь нужно тщательно дезинфицировать. Когда ноготь отходит, и при этом присутствуют вышеперечисленные признаки грибкового заражения, рекомендуется посетить специалиста (дерматолога).

⇒ Также рекомендуем прочесть: йод против грибка ногтей, средства от грибка ногтей на ногах.

Зачастую отваливаются пластины на всех пальцах, что приносит огромный дискомфорт. Этот процесс обычно сопровождается зудом, жжением и другими неприятными ощущениями, которые сложно не заметить.

Иногда ногти отпадают из-за аллергии или же приема некоторых препаратов. В этих случаях, никаких явных признаков, кроме самого онихолизиса, не наблюдается, так что их можно отличить от грибка.

Если долгое время принимать антибиотики, особенно относящиеся к тетрациклиновому или фторхиноловому ряду, то есть вероятность столкнуться с проблемой выпадения ногтей. Эта напасть исчезнет сразу после прохождения курса, так что ее стоит просто переждать.

Аллергическая реакция может возникнуть самостоятельно, или же по причине применения некачественных косметических средств. Чаще всего с ней сталкиваются девушки и женщины, которые обрабатывают ногти в салонах или же используют шеллак.

Важно! Чтобы избежать аллергии, нужно как можно реже прибегать к процедурам, в которых используются средства с формальдегидом. Именно он оказывает разрушающее воздействие на ногти.

Что делать, если отходит ноготь на большом пальце ноги: советы

Отслоение ногтя на большом пальце ноги — явление распространенное, так как именно он страдает из-за слишком узкой и неудобной обуви. Конечно, не факт, что пластина сходит именно по этой причине, виной всему может быть удар.

Почему другие проблемы из списка маловероятны в данном случае? Потому что при аллергии, грибке или каких-либо кожных заболеваниях, страдают все пальцы ноги. В связи с инфекцией они даже желтеют, как уже было сказано выше.

И только после этого начинают отваливаться.

Примерно так выглядит это явление у человека. В этом случае, ногти желтеют и отходят из-за инфекции.

В любом случае, если человек уверен, что ногтевая пластина на большом пальце отходит не из-за ушиба или тесной обувки, то стоит обратиться к врачу. Только дерматолог сможет посоветовать препараты, которые действительно справятся с проблемой.

Если же ноготь отслаивается из-за механического воздействия, то остановить этот процесс уже нельзя. Подождите, пока он полностью отвалится, так как лечить палец, в такой ситуации, бесполезно.

Если ноготь на ноге уже сошел

Если ноготь отошел, отслоился от кожи полностью, то появляется естественный вопрос: «что делать?».

В первую очередь, важно обработать кожу, чтобы на случилось заражения, которое далее сможет перейти в гнойник или гематому. Лучше всего использовать медицинскую мазь, предназначенную для порезов, ушибов и так далее.

После этого палец необходимо забинтовать, или же наложить компресс, который можно снять буквально через день.

Важно! Необходимо помнить, что если палец пожелтел — то это, вероятнее всего, инфекция. В таких случаях необходимо обращаться к врачу.

Отслоение от ногтевого ложа лечится только на начальных этапах, но если ухаживать за ногами более тщательно, то можно избежать повторного появления проблемы.

Ногти часто начинают выпадать из-за неудобной обуви, так что ее тоже следует выбирать по комфортабельности и соответствию размера. И, напоследок, стоит еще раз отметить, что лечение онихолизиса должен назначать дерматолог, так как причиной его появления могут служить куда более серьезные проблемы, приводящие к выпадению ногтевых пластин.

Уход – это самая важная составляющая здоровья ног.

В заключение — полезное видео!

Лечение отслоения ногтевой пластины — подробное описание

Девушки сейчас всегда следят за состоянием их маникюра, так как он говорит об ее имидже,
чувстве вкуса, стиля. Однако натуральную пластину часто покрывают декоративным покрытием,

из-за чего проблем с ней может быть не заметно до следующей коррекции.

Отслоение ногтевой пластины – косметический дефект, который бывает временным, однако
далеко не всегда. Большое количество факторов воздействуют на то, что ноготь отходит от кожи.

Чем позже начать лечение, тем сложнее будет восстановить состояние ноготков, из-за чего
рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Причины

  • Отслоение ногтевой пластины и ее постепенное отхождение встречается у девушек достаточно
    часто, особенно если они постоянно делают декоративное покрытие в виде гель-лака, не обращая
  • внимания на здоровье натурального маникюра.
  • Если у вас отходит ноготь на большом пальце ноги или руки, причина может быть внутренней
    (связана с проблемами со здоровьем, дисфункциями органов) или внешней (при воздействии

внешних факторов). От этого и зависят особенности и сложность лечения пораженной области.

Внешних причин несколько:

  1. Механическое повреждение. Ушиб, защемление пальцев или травма руки (ноги) приводит
    к ухудшению кровообращения, обмена веществ, из-за чего к матриксу поступает меньшее

    количество микроэлементов и витаминов.

  2. Контакт с химическими, агрессивными веществами. Нельзя пренебрегать использованием
    перчаток во время бытовой работы.
  3. Неграмотное выполнение маникюра. Даже при выполнении обработки в салоне, есть риск
    нестерильной процедуры.
  4. Носка неудобной, тесной обуви, которая стесняет движения. В ней пальцы упираются друг
    в друга, что создает нагрузку на ноготок, и он начинает отходить.
  5. Обморожение рук или ног.
  6. Низкий показатель влажности в помещении. Важно поддерживать водный баланс
    натурального маникюра, так как его пересыхание приводит к отслойкам.

При наличии внешних проблем, устранить отслоение ногтя от ногтевого ложа проще, нужно
только устранить возбудитель дефекта. А проходит поражение за 1-2 недели.

  1. Отслойка ногтя часто происходит, из-за проблем у девушки в организме, так как дисфункция
    органов или нарушения работы систем приводят к уменьшению обмена веществ и снижению
  2. иммунитета, из-за чего страдают кожа, зубы, волосы, ногти.
  3. Внутренних причин намного больше:
  1. Нарушение кровообращения.
  2. Гормональный сбой.
  3. Инфекционное заболевание.
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  6. Интоксикация лекарственными препаратами.
  7. Нехватка железа.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов.
  9. Болезни почек, печени, эндокринной системы.
  10. Грибковая инфекция.
  • Грибок – распространенный фактор, из-за которого может отходить ноготь. Распознать
    инфицирование достаточно легко, так как кроме расслоения появляется и другая симптоматика:
  • изменение цвета ногтевого ложе, утолщение, поверхность становится неровной, шероховатой.
  • Чаще всего случается, что ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, так как руки больше всего
    взаимодействуют с химическими веществами и находятся в открытом состоянии, поэтому
  • повышается риск их повреждения.
  • Независимо от того, отслаивается ноготь на большом пальце ноги или руки, причину нужно
    диагностировать сразу, чтобы начать своевременное лечение. Если запустить дефект и
    пренебрегать его устранением, есть риск возникновения осложнений и тотальной порчи
  • натурального маникюра или педикюра.

Лечение

После обнаружения проблемы, нужно обратиться к врачу, чтобы тот осмотрел ногти, которые
отходят от ложа, и прописал диагноз. Иногда девушке нужно сдать анализы для точности

результата. После этого прописывается схема лечения.

Особенности восстановления зависят от проблемы, почему отслаиваются ногти. В любом случае,
для повышения эффективности манипуляций рекомендуется проходить комплексное лечение,
которое подразумевает не только заживление слоев и устранение отслоек, но и общее

восстановление здоровья пластины, здоровья девушки.

Использование медикаментов

  1. Медикаментозное лечение используется далеко не всегда, потому что чаще всего отслойки – это
    косметический дефект, который можно исправить без применения лекарственных препаратов.
  2. Учитывайте, если отслаиваются ногти из-за наличия проблем в организме, исправить проблему
    можно только после назначения соответствующих лекарств, которые восстановят работу органов
  3. и нормализуют систем.
  4. Также при грибковой инфекции врач прописывает противогрибковые препараты – антимикотики:
  • Экзодерил;
  • Микозан;
  • Микодерил;
  • Ламизил;
  • Лоцерил.
  • Только после удаления патогенных бактерий с поверхности вы предотвратите ее дальнейшую
    порчу, пластина не будет отходить от кожи. Период лечения грибка стандартно составляет
  • несколько месяцев, а при запущенной форме – до года.
  • Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые повысят местный
    иммунитет, ускорив заживление натурального маникюра.
  • Для этого уделите внимание полезным веществам:
  • Витамин А, Е, С;
  • Кератин;
  • Все витамины группы В;
  • Цинк, железо;
  • Кальций;
  • Медь, сера.
  1. При грамотном сочетании микроэлементов, они быстро поступят к матриксу и обеспечат быструю
    реабилитацию ногтевой пластины. Однако учитывайте, кроме внутреннего приема, витамины
  2. рекомендуется наносить наружно – на зону кутикулы.
  3. Для восстановления расположения слоев и предотвращения их отхождения, прописываются
    препараты:
  1. Мазь Вишневского.
  2. Солкосерил.
  3. Синтомицин.
  4. Гелиомициновая мазь.

Составы повышают обмен веществ, что предотвращает дальнейшее расслоение ноготков и их
постепенное разрушение.

Народная медицина

Специалисты всегда рекомендуют использовать народные рецепты, включающие проведение
распаривающих ванночек, примочек, наложение компрессов, которые помогут восстановить

структуру ногтя.

Домашняя терапия эффективна только при соблюдении частоты выполнения манипуляций.
Ванночки рекомендуется делать 1-2 раза в день, а компрессы и примочки – от 3-4 раз в неделю.

  • Основное преимущество способа – его безопасность. Поскольку смеси и растворы для процедур
    вы подготавливаете сами, вы предотвращаете риск побочных эффектов при индивидуальной
  • непереносимости какого-либо вещества.
  • Есть несколько распространенных рецептов:
  1. Компресс с алоэ. Для смеси нужно смешать в равных количествах сок алоэ, кашицу из лука
    и лимонный сок, а затем нанести на ноготь и обмотать его марлей, закрепив конструкцию

    лейкопластырем.

  2. Примочки из йода или лимонного сока. Чтобы ногти были крепкими, рекомендуется перед
    сном обрабатывать их йодом или лимонным соком, продукты можно чередовать. Также

    они устранят патогенные бактерии с поверхности.

  3. Примочка с прополисом. Для этого нужно залить листья прополиса спиртом и оставить на
    сутки в холодном месте. Затем используйте раствор для обработки поврежденного ногтя

    ежедневно 2-3 раза.

  4. Компресс с чесноком. Для компресса смешайте одну головку чеснока и 40 грамм
    сливочного масла. Чеснок нужно измельчить, а масло растопить и смешать компоненты до
    однородной консистенции. Наносится раствор на ватный диск, а затем прикладывается к ногтевому ложу, который отходит от поверхности. Способ имеет антисептическое действие

    и одновременно с этим укрепляет покрытие.

Применять народные рецепты можно и для профилактики, так как они укрепляют покрытие и
повышают местный иммунитет.

Ванночки

  1. Выполнение распаривающих ванночек – эффективный метод для общего укрепления ногтей, а
    также устранения различных косметических дефектов.
  2. Делаются они на основе обычной кипяченой воды или отвара лекарственных трав.

    В любом
    случае, температура жидкости должна быть комфортной для пальцев, но не слишком холодной,

  3. так как девушке нужно продержать в растворе пальцы более 20 минут.
  4. В ванночки можно добавлять и сочетать разные компоненты:
  • Морская соль;
  • Эфирные масла;
  • Марганцовка;
  • Йод;
  • Сода;
  • Лимонный сок.

Также продаются специальные смеси для их добавления в ванночки. Они имеют натуральный,
безопасный состав, действие которого направлено на повышение местного иммунитета.

Обработка при полном отслоении ногтя

  • При сильном поражении чувствительной поверхности, когда она полностью отходит от основной
    части, рекомендуется проведение физиотерапии. Она предотвратит дальнейшее разрушение
  • ногтя, ускорив действие назначаемых препаратов.
  • Терапия включает в себя три процедуры:
  1. Ионофорез.
  2. Диатермические техники.
  3. Фонофорез.
  1. Физиотерапия применяется обычно, если использование лекарственных препаратов не поможет
    полностью устранить отслойки.
  2. Для окончательной реабилитации натурального маникюра девушке нужно пройти около 10
    сеансов, между которыми делается небольшой перерыв в 1-1,5 месяца для безопасности
  3. пациента.

Хирургические методы

  • Запущенные формы поражения требуют применения хирургического вмешательства. Стандартно
    оно нужно, если отслойки покрывают всю ногтевую пластину, а нормальное восстановление
  • покрытия классическим способом займет до полугода.
  • Для этого может использовать один из трех способов удаления ногтя:
  1. Механический (хирургический).
  2. Радиоволновой.
  3. Лазерный.

Удаление может понадобиться полное или частичное, это зависит от того, насколько ногтевое
ложе отходит от поверхности.

Чаще всего выполняется механический способ, однако он и самый агрессивный, поэтому перед
процедурой делается местная анестезия для предотвращения болевых ощущений.

Меры профилактики

  1. Чтобы ноготь не отходил от покрытия, рекомендуется соблюдать советы по уходу натуральным
    маникюром и руками. Учитывать их нужно также после окончания лечения, чтобы предотвратить
  2. возникновение рецидива, когда ложе повторно начнет отходить.
  3. Рекомендаций прописывается несколько:
  • Уделите внимание качеству обуви, которую носите. Она не должна быть жесткой, стеснять
    ваши движения;
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Мыть руки нужно каждые 2-3 часа, ноги – 1-2 раза в
    день. Ежедневно меняйте носки на чистые;
  • Сбалансируйте свое питание, включите в него злаки, крупы, фрукты и овощи, чтобы
    предотвратить витаминное истощение матрикса, из-за чего он может начать отходить;
  • При наличии механических повреждений покрытия, уделите внимание грамотному его
    заживлению, чтобы предотвратить деформацию маникюра;
  • Не пренебрегайте использованием резиновых перчаток при контакте с химическими
    средствами;
  • Надевайте теплые перчатки или варежки на руки зимой, не допускайте их
    переохлаждения, обморожения.

Также рекомендуется периодически делать ухаживающие процедуры дома, используя народные
рецепты, чтобы повысить местный иммунитет и улучшить состояние натурального маникюра.

Выводы

Если ноготь отходит от ложа, рекомендуется сразу начать лечение, чтобы предотвратить
ухудшение дефекта и дальнейшее разрушение пластины. Вызвано повреждение может быть
заболеваниями или воздействием внешних факторов, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы тот

выполнил диагностику и назначил схему лечения.

Рекомендуем посетить наш магазин уходовой косметики по низким ценам

Вам также может понравиться

Отходит ноготь на большом пальце ноги

В первую очередь следует исключить наличие хронических заболеваний и нарушений обменных процессов. После проведённого врачом обследования и выявления причины отслоения пластины ногтя на пальце ноги, разрабатывается план лечения.

Если отсутствуют системные хронические заболевания, предпринимаются попытки устранить отслоение с помощью средств нетрадиционной народной медицины.

Если заболевание носит грибковый характер, самостоятельное лечение окажется гарантированно безрезультатным.

Отслаивающийся ноготь

Патогенетический механизм отслоения ногтевой пластины включает появление под свободным краем пластины омертвевших эпителиальных клеток. Эти ороговевшие эпителиоциты становятся причиной повторного инфицирования и рецидивирующего течения. Учитывая указанный фактор, тщательное соблюдение гигиенических правил становится залогом действенного лечения.

Для наиболее быстрого и эффективного лечения требуется сбалансировать рацион питания. В ежедневном плане должно оказаться достаточное количество легкоусвояемого железа, ионов кальция, витаминов группы В, А, Е.

Для пополнения организма веществами необходимо включить в рацион наполненные пектинами фрукты, молоко, кисломолочные продукты.

Полезны подсолнечное и сливочное масла, цельнозерновые крупы, семена подсолнечника и разные виды орехов.

Назначение антимикотических препаратов системного действия для перорального приёма входит в компетенцию врача дерматолога или миколога. Каждый из препаратов указанной фармакологической группы обнаруживает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Продолжительность терапии определяется врачом исходя из состояния ногтя и чувствительности возбудителя к препаратам.

Приведён список антимикотических средств, которые часто назначаются и приносят наибольший эффект:

  • Кетоконазол.
  • Интраконазол.
  • Флуконазол.
  • Гризеофульвин.
  • Тербинафин.

После полного отхождения поражённой пластины продолжают втирать мази либо крем в освободившуюся ногтевую лунку, пока не отрастёт новая пластинка и не закроет ногтевое ложе.

Отслоение ногтя на большом пальце ноги

Онихолизис – это аномальное изменение ороговевшей части ногтя большого пальца, когда наблюдается его отделение от ногтевого ложе.

Проще говоря, появляется свободный край у основания, в результате чего ногтевая структура меняет свою плотность, приобретает непривычный оттенок. Процесс восстановления длительный, требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем.

Лечить онихолизис можно официальными и альтернативными методами, но для начала показано устранить первопричину.

Если в области кутикулы отслаивается ноготь на большом пальце ноги, речь идет о неприятной патологии. Внешне это локальные очаги некроза, которые со временем темнеют, но сперва успевают пожелтеть. Основных причин отслаивания ногтевой пластины несколько, среди них врачи выделяют физиологические и патологические факторы. В первом случае предпосылки отслаиваться следующие:

  • травма на большом пальце ноги;
  • следствие аллергической реакции организма;
  • носка неудобной и тесной обуви;
  • использование сомнительных лаков, других косметических средств;
  • длительный курс медикаментозной терапии;
  • некачественный уход за ногтями на ногах;
  • неаккуратно выполненный педикюр.

Патологические факторы, почему отслоился ноготь на большом пальце ноги, могут быть таковыми:

  • нарушенное кровообращение нижних конечностей;
  • грибковое поражение тканей;
  • псориаз, прогрессирующая экзема;
  • соматические заболевания стадии обострения;
  • повышенная активность болезнетворной инфекции;
  • неправильный рост ногтевой пластины на ноге;
  • хронические болезни дерматологического характера.

Симптомы

Выяснив, почему отслаиваются ногти на ногах, необходимо детально разобраться, каковы основные признаки характерного недуга, и как на них реагировать. Ответ на второй вопрос – своевременно, а что касается неприятных симптомов расслоения основания на большом пальце ноги могут быть таковыми:

  • формирование пустоты под ногтевой пластиной;
  • видимый косметический дефект;
  • сначала пожелтение, а потом потемнение очага патологии;
  • воспаление кутикулы с покраснением близлежащих тканей;
  • произвольное отделение и устранение ороговевшего слоя.

Профилактика

Чтобы ноготь на большом пальце ноги перестал слоиться и желтеть, либо вовсе предотвратить это аномальное состояние, требуется обеспечить профилактические мероприятия в домашней обстановке. Врачи дают следующие ценные рекомендации всем без исключения пациентам из группы риска:

  • при первой симптоматике своевременно проходить диагностику;
  • выполнять ванночки с солью в качестве местного антисептика;
  • своевременно стричь ногти на обеих ногах;
  • обеспечить качественное удаление грязи из-под ногтевой пластины;
  • придерживаться правил правильного питания, обогащать организм витаминами.

Если отходит ноготь на большом пальце ноги, необходимо вовремя сходить к лечащему врачу, пройти диагностику и определить этиологию патологического процесса. Только после этого специалист подбирает схему интенсивной терапии, которая включает официальные и альтернативные методы, хирургическое вмешательство. Общие рекомендации, если ногти на ногах отходят от кожи, представлены ниже:

  • инфекцию показано лечить антибиотиком, грибок – противогрибковыми препаратами;
  • местное использование кремов и мази, чтобы восстановить целостность пластины;
  • удаление пораженной пластины на ноге;
  • современное лечение отслоившегося слоя лазером;
  • привлечение народных средств при отсутствии аллергической реакции.

Если отслаивается ноготь на ноге, первым делом требуется пропить таблетки, использовать другие лекарства в форме мазей и кремов для устранения неприятных симптомов онихолизиса. Уместно назначение следующих фармакологических групп:

  • антимикотики: Флуконазол, Тербинафин, Кетоконазол;
  • противогрибковые препараты: Бифоназол, Экзодерил, Лоцерил;
  • местные антисептики: синтомициновая мазь, спиртовой раствор Тинола, Фукорцин.

Если отслаиваются ногти на больших пальцах ног, а консервативные методы оказались неэффективными на практике, лечащий врач предлагает радикальные методы решения такой серьезной проблемы со здоровьем.

Проводится операция в салоне красоты с использованием специальной аппаратуры. Это прогрессивный лазер, при помощи которого иссекают видимые очаги патологии.

Если ничего не делать, в дальнейшем пластина будет отваливаться и не одна.

Случается, кожные покровы на пальцах ног чистые, признаков грибкового поражения ногтей на ногах при обследовании не выявляется, а ноготь отслаивается без видимых причин. Возможно, подобное становится последствием перенесённой травмы. В зимний период ноготь отслаивается при обморожении пальцев на ногах.

Если отслойка ногтевой пластины на большом пальце ноги обусловлена дефицитом микроэлементов, врач порекомендует приём соответствующих витаминно-минеральных комплексов. Чтобы лечить детей, беременных женщин и лиц преклонного возраста, разработаны специальные комплексы, содержащие витамины и минералы в соответствии с возрастной категорией.

Если ноготь стал желтеть и отваливаться в результате эндокринной патологии – поможет комплексное планомерное лечение у врача эндокринолога. Придётся нормализовать уровень сахара в крови и уровень гормонов щитовидной и паращитовидных желёз. Лечиться показано продолжительно и планомерно.

Местные способы терапии

Если происходит отслоение ногтевой пластины на большом пальце ноги, допустимо применять местное лечение. Прибегать к подобным методам допускается, когда достоверно установлено отсутствие грибкового поражения ногтей. В противном случае вместо улучшения можно обзавестись рядом дополнительных осложнений для здоровья.

  1. Перед началом лечения ноготь рекомендуется тщательно промыть или распарить. Это помогает лучшему всасыванию лекарств и быстрейшему выздоровлению.

    Ванночка для ног

  2. Смазывать отслоившийся ноготь раствором йода. Лучше делать процедуру перед сном на ночь. За тёмное время суток жёлтые следы от йода полностью исчезнут.
  3. Втирать в поражённую пластину крепкий раствор морской соли. Для приготовления лечебного раствора потребуется ложка морской соли и литр кипячёной воды. Втирать средство полагается в ногтевое ложе и пластину.
  4. Использовать местное лечение народными средствами: несколько зубков чеснока измельчить, растереть с добавлением небольшого количества сливочного масла. Полезно сделать ванночки для ног с отваром цветков сирени или коры дуба. Отвары производят противомикробное или противогрибковое, вяжущее действие.

При обращении за медицинской помощью к дерматологу, врач в первую очередь назначит пероральный приём витаминов и препаратов, содержащих активные ионы кальция. Вещества считаются базовыми в структуре ногтевой пластины, их приём станет непременным условием действенного лечения. Первым назначением дерматолога будут описанные ванночки для ног с марганцем.

В качестве противомикробной и противогрибковой терапии назначается синтомициновая эмульсия или спиртовой раствор Тинола. Течение курса лечения напрямую зависит от степени тяжести поражения ногтевой пластины на ногах и общего состояния организма пациента. В конкретном случае продолжительность определяется индивидуально.

Массаж ног

Для улучшения циркуляции крови по ногтевому ложу, ускорения отрастания новой ногтевой пластинки применяется массаж на ногах. По аналогичной причине назначается физиотерапевтическое лечение.

Если по результатам микологического исследования в качестве причины поражения ногтя выявлен грибок, диагноз становится поводом для полноценного комплексного лечения. Грибковые поражения пальцев ног крайне плохо поддаются лечению, отличаясь высокой степенью контагиозности. Не прибегайте к самолечению, провоцируя дальнейшее распространение инфекционного поражения.

Перед полноценным терапевтическим курсом врач назначит анализы, позволяющие определить природу инфекционного возбудителя и чувствительность к специфическим препаратам. Каждый вид грибка чувствителен к определённому препарату, лечение на основе анализов станет максимально быстрым и эффективным.

Если патологический процесс продолжается уже немалое время, находится в далеко зашедшей стадии, исключительно местного лечения микоцидными препаратами недостаточно. В этих случаях медики назначают таблетки либо капсулы для приёма внутрь. Подобные лекарственные средства оказывают противогрибковое воздействие на организм.

Лечение занимает длительный период времени, продолжаться до года. Однако эффект будет получен обязательно. В крайних и запущенных случаях производится удаление ногтевой пластины при помощи оперативного вмешательства.

Что делать, если ноготь отошел от кожи

Ноготь на большом пальце ноги может слезать, отпадать или прирастать к ногтевому ложе, но в любом случае действовать требуется незамедлительно.

В сформированную полость могут попасть вредоносные бактерии, поэтому первым делом требуется обработать очаг патологии местным антисептиком – раствором марганцовки, зеленкой или йодом.

Дальнейшие действия определяет исключительно знающий специалист.

Если ноготь на пальце ноги начал отставать или отпадать, необходимо своевременно обратиться к дерматологу и микологу, чтобы исключить грибковое поражение.

Если это следствие механической травмы или инфицирования после неудачного аппаратного маникюра, необходим внеплановый визит к косметологу.

Эти узкопрофильные специалисты определят очаг патологии, его причину и эффективные методы устранения.

Народные средства

Если ногтевая пластина начала отслаиваться, можно воспользоваться методами альтернативной медицины.

Например, обрабатывать очаг патологии облепиховым или оливковым маслом неограниченное количество раз за сутки.

Кроме того, можно задействовать яблочный уксус, если прогрессирует койлонихия (когда пустота появилась по центру) и приводит к пожелтению ногтевой пластины. Другие народные рецепты представлены ниже:

  1. Можно прикладывать к пораженной пластине кусочки чайного гриба на ночь, а утром часть, которая отслаивается, аккуратно срезать ножницами.
  2. Для пластины, которая отслаивается, можно приготовить чесночную кашицу, слегка разбавив концентрат водой. Приложить к очагу патологии на ночь, а утром снять повязку.
  3. Чтобы ноготь перестал отслаиваться, показано смочить марлю в винном уксусе и приложить к большому пальцу ноги до высыхания.

Методы хирургического воздействия

Прибегают к удалению ногтевой пластины, обратившись в косметологические салоны. Врач дерматокосметолог удалит поражённой пластинки с помощью специальной аппаратуры. Лечение безболезненно, быстро устраняет недостаток.

Все большую популярность среди пациентов и профессионалов приобретают методы удаления ногтей лазером. Однако помните, что подобное лечение противопоказано при вынашивании беременности и при ряде системных гематологических заболеваний. В остальных случаях лечить отслоившийся ноготь лазером окажется быстрее и эффективнее, чем в домашних условиях.

Отходит ноготь на большом пальце ноги: причины. Отходит ноготь на руке: что делать?

Ноготь отходит от пальца: как лечить.

Онихолизис — такое название имеет заболевание, которое характеризуется отслоением ногтевой пластины. Можно, конечно, замаскировать столь заметный внешний дефект цветным лаком для ногтей. Но такая косметическая мера эффективна только в начале заболевания.

Очень скоро скрыть лаком поврежденную область будет невозможно. Потому лучше быстрее начать лечение, иначе последствия будут необратимы: можно потерять ногтевую пластину полностью.

Бережное отношение к состоянию рук и тщательная их гигиена не гарантируют полную защиту от онихолизиса

Заболевание может поражать даже очень внимательных к своему здоровью и внешнему виду людей. Просто внезапно обнаруживаются первые признаки болезни, и приходится быстро начинать лечение.

Что же является причиной повреждения ногтевой пластины, и какие следует предпринять меры, чтобы избавиться от симптомов этого заболевания?

Почему отходит ноготь на большом пальце ноги?

  • Прогрессирование болезни онихолизис приводит к разрушению ногтевой пластины и отделению ее от ногтевого ложа. Под ногтем появляется пустота, заполненная воздухом.
  • Поврежденная часть ногтя постепенно отделяется от мягких тканей пальца. При этом происходит изменение цвета всего ногтя: он становится синеватым или желтоватым.
  • Начинается воспалительный процесс с едва заметного отслоения, которое на первых порах легко замаскировать темным лаком. Но начинать борьбу с отслоением ногтя следует незамедлительно.
  • Онихолизис может поражать как весь ноготь, так и часть его. Использование различных противогрибковых средств без назначения дерматолога чревато более серьезным распространением инфекции.

Причиной повреждения ногтевой пластины может быть травма

Запускать процесс онихолизиса нельзя! Нельзя также заниматься самолечением: без консультации опытного специалиста невозможно выявить причину заболевания и только врач сможет назначить правильное лечение.

Причины онихолизиса

Неинфекционная природа заболевания — это изменение ногтевой пластины под воздействием различных внешних и внутренних факторов:

  • Заболевание может начать развиваться после приема антибиотиков (прекращение антибиотикотерапии приводит к восстановлению ногтевой пластины).
  • Среди внешних факторов выделяют механические повреждения.
  • Ноготь может начать отделяться от пальца от тесной обуви (у женщин особенно часто поражается ноготь на большом пальце ноги из-за ношения обуви на шпильках, сдавливающей пальцы).
  • Причиной может стать и уменьшение притока крови к конечностям или нарушения нейро-гуморальной регуляции.
  • Ноготь поражается при контакте кожи с различными аллергенами (это может быть и стиральный порошок, и растворитель, и химический реактив). В таком случае следует исключить действие провоцирующего фактора.
  • Отслоение ногтя возможно после попадания инфекции.
  • Грибковые заболевания кожи также вызывают поражение ногтя (распространяясь, заболевание начинает проявляться на пальцах ног и рук).

Лечение грибка на ногтях

Грибковое поражение ногтей — самая распространенная причина отделения ногтя от ногтевого ложа. 2-5% людей, у которых слабый иммунитет, подвержены грибковому поражению ногтей.

Подцепить такой недуг можно в общественных банях, саунах, бассейнах, спортивных клубах, даже в душевой больницы. Тактильный контакт с больным также приводит к развитию заболевания.

Потому нельзя носить обувь пораженного грибковыми заболеваниями человека. О том, что ногти поражены грибком, трудно узнать просто визуально осмотрев ногтевые пластины. Потребуются лабораторные анализы.

  • При первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу-дерматологу. В лаборатории исследуют образец материала, что позволит определить возбудителя болезни. Только после этого врач сможет назначить соответствующее лечение.
  • Помимо поражения ногтевых пластин на руках и ногах, онихомикозы (грибок) поражают кожу и волосы. Потому важно начинать лечение как можно быстрее.
  • Самостоятельное лечение грибка приводит только к купированию внешних проявлений. Но полностью грибок не излечивается, что в итоге становится причиной повторного развития онихомикоза.

Внутренние факторы развития онихолизиса:

  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы
  • хронические заболевания
  • психо-неврологические расстройства
  • нарушение деятельности эндокринных желез

К развитию онихолизиса приводят и кожные болезни:

  • экземы
  • псориаз
  • различные дерматиты
  • дерматозы

На ногах ноготь может начать отделяться от ногтевого ложа после травмы в результате механического, физического или химического фактора.

Какова же первичная симптоматика заболевания, позволяющая в кратчайшие сроки определить наличие заболевания?

  • отхождение ногтя от ткани пальца
  • наличие заполненной воздухом пустоты под ногтем
  • воспаление
  • пораженный участок беспокоит ноющей болью
  • ногтевое ложе может кровоточить
  • появление желтоватых или сероватых пятен на ногтевой пластине
  • ногтевая платина начинает утолщаться
  • ноготь отслаивается, его структура становится рыхлой и распадается на крошки

Ноготь может начать отделяться от пальца

  • посередине ногтевой пластины
  • поперек роста ногтевой пластины
  • у самого основания при сильном воспалении

Ногти на руках отходят от ногтевого ложа: причины

  • Отделение ногтя от ногтевого ложа на руке может сопровождаться болевыми и неприятными ощущениями. Причины отслоения ногтевой пластины на руках те же, которые приводят к повреждению ногтя на ногах.
  • Для представительниц прекрасного пола отделение ногтевой пластины становится настоящим кошмаром. Ведь так хочется, чтобы руки были ухоженными. Это возможно только в том случае, если кожа и ногти на руках здоровы.
  • Часто причиной отхождения ногтя у женщин становится их чрезмерное увлечение наведением красоты на руках и ногах. Например, на протяжении длительного периода применяются средства с кислотами.
  • Это могут быть гель-лаки, использование без необходимости безкислотного праймера (бондера), предназначенного для сцепления базового покрытия с ногтем.
  • Процедура наращивания ногтей гелем или акрилом также может повлечь за собой развитие онихолизиса: во время процедуры возможно занесение грибковой инфекции под ногтевое ложе.

Ноготь может начать отслаиваться с основания
Ногти приобретают желтый или синий оттенок

Что делать, если отходят ногти от кожи на руках и ногах, как лечить?

  • Лечение поврежденного ногтя необходимо начинать на ранних стадиях развития заболевания. Чем раньше будет выявлена причина повреждения, тем больше шансов сохранить целостность ногтевой пластины.
  • Если ноготь начал отслаиваться из-за механического повреждения, то помимо лечения, важно содержать его в чистоте. Когда ноготь начнет постепенно отрастать, поврежденный участок нужно аккуратно частично срезать.
  • Приклеив антибактериальный пластырь на ноготь, можно избежать попадания инфекции. Со временем ноготь полностью восстановится и о пустоте под ногтем можно будет забыть.
  • Если же в поврежденный участок под отслоившейся частью ногтя проникнет инфекция, то последствия могут быть очень серьезными. Не исключена даже ампутация пальца.

При первых признаках болезни нужно обращаться к врачу

Как лечить грибок ногтей, вы сможете узнать из статьи:

Какой врач лечит грибок ногтей на руках и ногах, как он называется? Как специалисты лечат грибок ногтей озоном, лазером, таблетками, мазями, йодинолом?

А в этой статье собрана информация о противогрибковых препаратах:http://heaclub. ru/protivogribkovye-preparaty-dlya-nogtej-ruk-i-nog-kozhi-nedorogie-no-effektivnye-luchshee-sredstvo-ot-gribka-nogtej-na-nogah-tabletki-lak-krem-maz-kapli

Лечение должно сопровождаться приемом витаминов.

Лечение онихолизиса длительное

Часто начинается онихолизис после грибкового заражения. Соблюдение элементарных правил безопасного поведения в этих местах убережет от грибка:

  • Нельзя ходить в таком помещении босиком.
  • Лучше обувать свою пару обуви, а не использовать ту, которую предлагают в данном заведении.

Ноготь, который только начинает отслаиваться, не беспокоит неприятными ощущениями, отсутствуют болевые ощущения. Поверхность ногтя не кровоточит.

Но в пораженное пространство быстро проникает инфекция, которая приводит к повреждению мягких тканей кожи на пальцах.

  • Под ногтевой пластиной начинают образовываться язвочки, появляется гной, пораженный участок воспаляется. Если затягивать с началом лечения, то ноготь может полностью отделиться от пальца и отпасть. А палец без ногтевой пластины – зрелище не для слабонервных.
  • Лечение онихолизиса продолжительное. Только дерматолог сможет определить точную причину отхождения ногтя от ногтевого ложа, и в зависимости от нее назначит необходимые медикаменты или мази.
  • Если ноготь начал отделяться от ногтевого ложа из-за прогрессирующего заболевания, то необходимо идти к врачу и выявлять причину.
  • При повреждении ногтя химическими средствами, нужно беречь руки от взаимодействия с ними. При необходимости их применения, надевать перчатки.
  • В больнице могут назначить лечение антимикотиками (кетоконазолом, гризеофульвином или другими). Но их принимают только под наблюдением врача, поскольку возможны побочные реакции. Длительность непрерывного лечения ими составляет от 3 месяцев до года.
  • Параллельно с лечением необходимо ежедневно уделять не меньше 20 минут ванночкам с морской солью, марганцовкой, питьевой содой. После процедуры 15 дней смазывать пораженный участок антигрибковым кремом. Как только ногтевая пластина начнет отрастать, ее нужно понемногу спиливать.
  • Но после полного восстановления ногтевой пластины лечение не прекращается: нужно продолжать втирать мазь в ногтевую лунку. Таким способом можно предупредить развитие таких опасных заболеваний как экзема и дерматит.

Народные средства избавления от онихолизиса

при наличии противопоказаний к применению пероральных антибиотиков (если больны почки или печень) можно начать лечение настоями трав, оливковым маслом.

После процедуры наденьте перчатки на всю ночь

Народные методы лечения онихолизиса достаточно действенны. Только борьба с недугом должна проводиться последовательно и непрерывно, до устранения симптомов заболевания. Если же народные способы лечения применяются нерегулярно, то эффекта от них не будет.

Рецепт на основе оливкового масла для лечения ногтей при онихолизисе

Ингредиенты:

  • 1 часть оливкового масла
  • 1 часть лимонного сока

Применение:

Компоненты смешиваются и наносятся на ногти. На руки надеваются хлопчатобумажные перчатки. Смесь оставляется на ночь. Повторить лечение оливковым маслом необходимо не меньше 2 раз в течение недели. Полный курс составляет 3-4 месяца.

Ванночка с оливковым маслом

Рецепт компресса для лечения ногтей на основе глицерина и квасцов

Ингредиенты:

  • вода — 70 г
  • глицерин — 20 г
  • квасцы — 5 г

Применение:

Все ингредиенты смешиваются, и полученная смесь наносится на ногти и оставляется на ночь. Можно использовать состав для ванночек: пальцы опускать в теплую смесь на 10-15 минут.

Квасцы применяют при лечении ногтей

Рецепт на основе морской соли

Ингредиенты:

  • 500 г теплой воды
  • 1 столовая ложка морской соли

Применение:

Соль добавляется в воду. Полученная смесь используется для ванночек. Руки опускают в теплую воду на 10-15 минут. Повторять ванночки следует 3-4 раза в течение недели.

Морская соль прекрасно справляется с лечением поражений на ногтях, а также укрепляет ногтевые пластины и является хорошей профилактикой разных заболеваний на ногтях.

Ванночки из морской соли укрпляют ногти

Грибок такие средства не вылечат, но его распространения удастся избежать. Процедуры способствуют быстрому и интенсивному росту ногтевой пластины. Ногти приобретают здоровый вид и упругость.

Помимо лечения медикаментозными или народными методами следует увеличить рацион щелочесодержащими продуктами, свежими овощами и фруктами. Употреблять больше витаминов.

Постоянный уход за ногтями на руках и ногах поможет вовремя заметить изменения на ногтевой пластине и отреагировать на них.

Видео: грибковые заболевания кожи и ногтей Методы лечения

Онихолизис. Что делать? | imkosmetik журнал

Онихолизисом называют отслоение ногтевой пластины от ложе — нарушаются связи ногтевой пластины с мягкими тканями ногтевого ложе. В этой статье мы подробнее рассмотрим, какие виды заболевания бывают, и как с ними бороться.


Виды онихолизиса

В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают онихолизис частичный и тотальный.

 

Причины возникновения 

Местные причины

Эти факторы являются самыми распространенными, так как, в большей мере, возникновение онихолизиса связано с неаккуратной ноской ногтей. 

Первыми, и основными, являются бытовые травмы. Чаще всего это удары ногтевыми пластинами о предметы, которые вызывают не только тотальный онихолизис, но и гематомы темного цвета непосредственно на самом ногте.

Вторыми по популярности являются ожоги ногтевого ложе. Онихолизис также возникает из-за долгой работы без перчаток с высоко кислотными химическими средствами.

Часто онихолизис возникает из-за самостоятельного неправильного снятия искусственных ногтей или гель-лака или же из-за некорректной обработки ногтевой пластины(латеральный или боковой онихолизис).

Химическое воздействие(аллергические реакции)

Иногда онихолизис может возникать из-за длительных контактов с:

-водой

-щелочами

-отбеливающими средствами

-бензином

-растворителями

-концентрированными растворами соли

У многих разная реакция на все эти средства, нередко, аллергия может вызывать не только онихолизис, но и опухание кожи рук .

Инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые 

Одна из самых редких, но все равно встречающихся причин возникновения онихолизиса. В данном случае отслоение вызвано вирусом Коксаки.

Что делать мастеру?

Если вы мастер и встречались с онихолизисом у клиентов, не спешите винить себя, хотя, для большей уверенности, вы можете предложить клиенту гигиеническую обработку ногтей и стоп. 

Что касается профессиональных средств, то во время выполнения маникюра, или же в качестве совета клиенту, можно использовать гель регенерирующий для ухода за ногтями от Inki.

Оно помогает быстро восстановить толщину и длину ногтевой пластины, которая уже подверглась онихолизису.

Кроме того, действенным средством для ваших клиентов будет использования специальных средств для защиты ногтевого ложе:

  • готовых ортезов(из текстиля)
  • дышащих повязок
  • протезирования(если нет противопоказаний)

но, если открыто меньше ⅓ ложе, можно не закрывать защитными материалами, в остальных случаях-защита необходима.

Лечение онихолизиса

Самым надежный способ — консультация у дерматолога и эндокринолога (что мы рекомендуем в первую очередь), но сейчас рассмотрим способы самостоятельной профилактики в домашних условиях.

Витаминно-минеральные комплексы

  • Витамины группы В (влияют на обмен веществ и нервные окончания)
  • Антиоксиданты А, Е, С, бета-каротин(стимулируют процессы регенерации)
  • Макро и микроэлементы ( кальций, цинк, сера, медь, железо – увеличивают прочность ногтей, оказывают противовоспалительный эффект)
  • Пробиотики и пребиотики(нормализуют работу ЖКТ, повышают иммунный статус организма)
  • Растворы желатина(терапевтические аппликации для восстановления структуры ногтя)

Местные препараты

Ванночки

  1. Морская соль 1 ст. л.+ оливковое масло 1 ст.л. + лимонный сок 1 ст.л.+ стакан воды
  2. Желатин+вода
  3. Хвойные воды+ромашка+желатин(смешать все в равных пропорциях)

2-3 раза в неделю на 15 минут

  В некоторых случаях в салоне можно делать протезирование ногтя, но следует знать о противопоказаниях к этой процедуре:

  • детский возраст
  • открытые раны
  • сахарный диабет
  • аллергические реакции на материал
  • профессиональный спорт

Рекомендации по домашнему уходу

Ну и наконец, вот пару рекомендаций для того, чтобы сохранить ногти здоровыми:

  1. использовать стимуляторы роста
  2. еженедельно укорачивать длину пилкой
  3. массажировать ростковую область 2 раза в день
  4. не перегружать ногтевую пластину
  5. пользоваться ванночками

Что делать, если на большом пальце ноги отходит ноготь

Отойти ноготь на большом пальце ноги может по нескольким причинам. В любом случае понадобится проводить лечение. Иначе избавиться от такой проблемы вы не сможете.

Если отошел ноготь на большом пальце ноги, при этом кожа стоп стала сухой и появились трещины, то это свидетельствует о наличии грибкового заболевания под названием онихомикоз. Из-за него ногтевая пластина утончается, а затем расслаивается и начинает отходить. При этом наблюдается это в первую очередь на больших пальцах ног. Возникает онихомикоз у тех людей, которые имеют заболевания сосудов и пониженный иммунитет.

Вылечить грибковое заболевание можно только при помощи специальных препаратов. Их нужно подбирать в соответствии с возбудителем онихомикоза. Без предварительного осмотра у врача сделать это невозможно. Сама мазь должна использоваться на регулярной основе несколько раз в день, до тех пор пока не отрастет новый ноготь. После этого ее потребуется применять в качестве профилактического средства 2-3 раза в неделю.

Отходить ноготь на большом пальце ноги может вследствие ношения неудобной обуви. Иногда приходится покупать таковую из-за того, что нельзя найти ее в соответствии с особенностями своей стопы. В результате этого происходит сдавливание ноги, а это приводит к тому, что ногтевая пластина сначала деформируется, а потом начинает отходить.

Такая проблема может наблюдаться не только на большом пальце, но и на некоторых других. Все зависит от модели обуви. В этом случае нужно сразу же отказаться от ее ношения. Кроме того, потребуется подрезать аккуратно ноготь, а затем обратиться к врачу. Он назначит витамины, которые будут помогать стимулировать микроциркуляцию крови. В результате уже спустя месяц от такой проблемы не останется следа.

Воспользуйтесь народными способами лечения ногтя большого пальца при его отхождении от кожи. Возьмите 3 литра горячей воды и добавьте 1 ст. ложку соды. Перемешайте раствор и попарьте в нем ноги. Затем вытрите их насухо и нанесите на большой палец ватный диск, смоченный в масле чистотела. Аккуратно забинтуйте его и наденьте чистые носки. Проводите такую процедуру 2 раза в день. Уже через неделю будут заметны положительные результаты.

Воспользуйтесь чайным грибом. Отрежьте от него небольшой кусочек, приложите к ногтю, который отходит, а потом забинтуйте его и отправляйтесь спать. К утру ноготь будет иметь более мягкую структуру. Его следует немного срезать. Проводить такую процедуру нужно до тех пор, пока не наступит полное излечение.

Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение

Меланома ногтя – это злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом и размножением. Появление рака ногтя похоже на посттравматический синяк. При этом самым частым местом появления считается большой палец руки.

Развитие меланомы ногтя

Меланома ногтя начальной стадии практически незаметна. Внешне сложно выявить злокачественную опухоль, при этом ногтевая пластина приобретает темно-коричневый и темно-синий цвет. Меланома под ногтем бывает и бесцветной по причине небольшого количества меланина. Рак ногтей разрушает ноготь медленно. Меланома ногтя не оставляет возможности оправляться. Вовремя выявленная меланома под ногтем позволяет с большей эффективностью назначить лечение. Меланома ногтя на большом пальце ноги появляется чаще из-за наличия слабой точки. Меланома ногтя руки сопровождается изменением внешнего вида пальцев.

Причины возникновения

Меланома под ногтем чаще встречается в пожилом возрасте. Истинные причины возникновения рака ногтя до сих пор не выявлены. Факторы, влияющие на появление меланомы ногтя:

  • наличие родинок и бородавок;
  • дефекты кожи пальцев с рождения;
  • развитие опухолей в других органах и тканях;
  • пролеченный грибок или инфекция вирусного характера;
  • регулярное травмирование места развития меланомы ногтя;
  • поздняя обработка травм антисептиками;
  • ожоги от ультрафиолета;
  • недостаток меланина;
  • наследственность.

Среди вероятных причин развития рака ногтя является нарушение принципа здорового образа жизни – недосып, отсутствие физической активности, неправильное питание. Все это способствует снижению иммунитета, что допускает развитие меланомы ногтя.

Виды меланомы ногтя

В подборе адекватной терапии рака под ногтем является определение его типа. По формам рака ногтя выделяют следующие виды:

  • поверхностная – развивается в горизонтальном положении;
  • узловая – характеризуется глубоким проникновением и быстрым распространением;
  • лентиго – отличается от горизонтальной неравномерностью окрашивания;
  • ахроматическая – характеризуется темным оттенком меланомы ногтя;
  • акролентигинозная – первично появляется на поверхности и постепенно проникает вглубь, поражая, в том числе губы, ладони и пальцы. Выделяют три типа в зависимости от места расположения: ногтевая матрица, пластина, эпидермис.

Как развивается заболевание

Меланома ногтя стадии развития имеет следующие:

  • меланому ногтя начальной стадии практически невозможно диагностировать из-за отсутствия любых проявлений и дискомфорта;
  • 2 стадия характеризуется появлением узелков и проникновением вглубь, а также изменением цвета;
  • 3 стадия протекает поражением лимфатических узлов и разрушением ногтя;
  • 4 стадия протекает поражением других жизненно важных внутренних органов и сильными болями.

Для каждой стадии меланомы ногтя характерны свои признаки и особенности.

Симптомы

Симптомы меланомы:

  • расслоение ногтевой пластины и появление уплотнения в виде бугорка;
  • изменение цвета ногтевой пластины без видимых причин;
  • появление продольной полосы в центре ногтя;
  • гнойные выделения на поздних стадиях болезни;
  • пульсирующая боль в пораженном месте сначала при надавливании, потом постоянная;
  • отслоение ногтя.

При наличии нескольких симптомов специалист справедливо ставит диагноз меланома ногтя на ноге или руке.

Диагностика

Меланома ногтя на ноге или руке не позволяет определить заболевание по внешним признакам. В процессе диагностики собирается анамнез и проводится дерматоскопия. Обследование меланомы ногтя на ноге или руке происходит при помощи лупы или другого увеличительного прибора. Осмотр меланомы под ногтем большого пальца является трудной задачей. Для точного диагноза рака ногтей на ногах или руках необходимо проведение биопсии, а также забор крови на онкомаркеры. При меланоме большого пальца на ноге или руке осуществляется диагностика следующими методами – анализ мочи и венозной крови, МРТ, УЗИ внутренних органов. Обследование производится под наблюдением врачей дерматолога и онколога.

Обращение к специалисту

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы, пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами дерматологами и онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики меланомы ногтя на пальцах ноги или руки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Лечение

Меланома ногтя на большом пальце – это самый распространенный вид данного заболевания. Единственным эффективным способом лечения меланомы ногтя на большом пальце и всех других местах является хирургическое вмешательство с целью ее удаления.

Существует несколько видов операций:

  • простая операция – удаляют само новообразование;
  • криотерапия – это воздействие жидким азотом, эффективно на начальных стадиях;
  • лазерное удаление – проводится только на начальных стадиях болезни.

Перед оперативным вмешательством следует обязательно пройти курс химиотерапии, приостановить размножение злокачественных клеток. А после хирургической операции необходим курс лучевой терапии, направленный на подавление оставшихся атипичных клеток.

Как записаться к врачу

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Меланома ногтя на пальцах ноги или руки имеет более радужные перспективы ввиду того, что высокая квалификация и большой опыт специалистов позволяют точно ставить диагноз и выбирать оптимальный метод терапии.

Почему желтеют ногти на ногах: 7 неочевидных причин

Что делать, если ногти пожелтели от лака, и на какие заболевания указывает изменение цвета ногтевой пластины у женщин и мужчин? Подолог Наталья Кленина – о том, в каких ситуациях вам необходимо обращаться к специалисту.

Наталья Кленина
создатель и директор компании «Центр Ногтевой Эстетики и Подологии Н.Клениной», практикующий подолог, преподаватель, автор учебных программ по аппаратным техникам в маникюре и педикюре, ведущий консультант завода «МонАлит» и разработчик новых фрез для ногтевого сервиса

Цвет ногтевой пластины – это показатель здоровья не только ногтей, но и всего организма. На любое изменение цвета (то есть дисхромию) нужно обязательно обращать внимание. Это может говорить как о заболеваниях, нехватке полезных микроэлементов, так и об элементарных вредных привычках. Не обязательно сразу бежать к врачу. Если при изменении цвета ногтевой пластины форма и толщина ногтя не меняется, паниковать не стоит. Многие причины можно устранить и самостоятельно при правильном уходе, питании и отказе от курения, например.

Но если меняется структура ногтя, замедляется его рост, это серьезная проблема, которая требует вмешательства специалиста. 

Лак

Лак (особенно тот, который вы храните давно) – может быть одной из причин желтизны. Поэтому я советую обязательно наносить его поверх базы – она не допускает попадания пигмента в ногтевую пластину. Исправить ситуацию в данном случае легко: дождаться, когда ноготь отрастет, или обратиться к специалисту, чтобы отшлифовать и заполировать верхний слой пластины.

Курение

У курящего человека ногти могут иметь желтый оттенок. В данном случае от дыма окрашиваются верхние слои ногтевой пластины. Достаточно просто отказаться от этой вредной привычки и дождаться восстановления. О том, как бросить курить, мы писали здесь.

Прием препаратов

Часто прием антибиотиков приводит к тому, что ногти желтеют. В данном случае, это следствие лечения внутренней проблемы. Поэтому после завершения курса препаратов все должно восстановиться.

Деформация стопы 

Бывают случаи, когда причина изменения ногтевой пластины – деформация стопы и давление на ноготь. Необходимо подключить к работе других специалистов, сходить на консультацию к ортопеду, возможно вам понадобятся специальные стельки, чтобы «разгрузить» стопу.

Заболевания и физическое воздействие на ноготь

Если кроме желтизны вы видите утолщения ногтя, шелушения, рассыхания, ногтевая пластина крошится, то здесь нужно обращаться к специалисту. Изменение цвета в данном случае – дополнение общей неприятной картины, которая может свидетельствовать о заболеваниях: проблемах с печенью, легкими, опухолях, низком имунитете, бронхите, псориазе и даже варикозном расширении вен.

Подолог будет в первую очередь смотреть не на цвет ногтя, а на его структуру. Лечение может быть совершенно разным: от приема лекарственных препаратов (которые выписывает врач в случае грибковой инфекции, о которой мы подробно писали здесь) до обработки ногтевой пластины.

Возраст

Чаще всего ногти желтеют именно у пожилых людей (одинакового у женщин и мужчин). Чем старше человек, тем больше лекарственных препаратов он принимает. Также велика вероятность, что он имеет хронические заболевания. С годами у людей наблюдается деформация стопы. Ногти даже растут медленнее – как следствие, измененяется их цвет. Есть такое понятие «старческий ноготь». Это не диагноз, с которым нужно идти к врачу. Главная задача – ухаживать за ногтями, правильно подбирать стельки, делать педикюр у подолога, чтобы жизнь была максимально комфортной.

О процедуре с ногтями | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре с ногтями, проводимой в кабинете у вашего врача, такой как отрыв или биопсия ногтя.

Отрыв ногтя — это процедура по удалению ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца на руке или ноге. Врач может рекомендовать эту процедуру, если другие виды лечения не помогли решить ваши проблемы с ногтями.

Отрыв ногтя может выполняться для:

  • лечения инфекции ногтя;
  • удаления нароста на ногте;
  • лечения серьезной травмы ногтя;
  • лечения вросшего ногтя.

Отрыв ногтя может также выполняться для лечения проблем с ногтями (например, покраснения, отека, кровоточивости, боли, инфекции или неприятного запаха), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе taxane и некоторые виды целевой терапии могут быть причиной проблем с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура, при которой берут образец кожи под ногтем.
Она может выполняться для проверки на наличие аномальных клеток.

Вернуться к началу

До процедуры

  • Купите специальные повязки для пальцев рук или ног. Вам потребуется использовать их после процедуры. Вы можете купить их в ближайшей аптеке.
  • Если процедура будет проходить на пальцах ног, вы можете принести обувь с открытыми носками, чтобы надеть ее после процедуры.
  • Если вы приехали на прием за рулем автомобиля, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после приема.

Вечером накануне процедуры или утром в день процедуры примите душ. Вы можете употреблять пищу и принимать все лекарства как обычно.

Вернуться к началу

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5-10 минут до процедуры ваш врач или медсестра/медбрат поставят вам инъекцию (укол) местного анестетика (лекарства, которое вызовет онемение этого участка) рядом с пораженным(-и) ногтем(-ями).
Вам также промоют пораженную область медицинским мылом или спиртом.

После онемения области ваш врач удалит часть ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя врач или медсестра/медбрат наложит на рану повязку с антибиотической мазью. Ваш врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который вы будете принимать дома.

Вернуться к началу

Уход за раной

  • Не снимайте повязку в течение __________ часов после процедуры. Следите, чтобы она оставалась сухой.
  • Через _____ часа(-ов) смените повязку. Соблюдайте указания из раздела «Смена повязки».
  • Чувство онемения в затронутой области через 1–2 часа после процедуры — это нормальная реакция. Это происходит из-за действия местного анестетика.
  • Если вам выполнили процедуру на пальце ноги, не носите тесную одежду в течение 1–2 недель после процедуры. Если ваша одежда будет слишком тесной, вы можете нечаянно стянуть повязку, когда будете раздеваться.
  • Не занимайтесь плаванием, не выполняйте никаких интенсивных физических упражнений (например, не бегайте трусцой и не играйте в теннис) и не поднимайте ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1 год. Новый ноготь обычно имеет нормальный внешний вид.

 

Смена повязки

Смените повязку через _____ часа(-ов) после процедуры. Выполните следующие действия:

  1. Подержите затронутый палец на ноге или руке в теплой воде в течение 15 минут. Это поможет повязке не приклеиться к ране.
  2. Осторожно снимите повязку.
  3. Промойте рану водой с мылом. Промокните ее насухо чистой марлей.
  4. Проверьте, не изменился ли цвет раны на синий или фиолетовый, и нет ли красноты. Если вы увидите какое-либо изменение цвета или покраснение, позвоните вашему врачу.
  5. Нанесите мазь ___________ на рану и наложите сверху новую повязку. Держите кончик пальца руки или ноги открытым, чтобы вы могли проверять, не измененился ли цвет и не появилась ли краснота.

Меняйте повязку 1–2 раза в день до полного заживления раны. Обычно это занимает 5–7 дней.

Вернуться к началу

Устранение побочных эффектов

После процедуры у вас могут возникнуть пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения и повышенная чувствительность затронутого пальца руки или ноги. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, соблюдайте следующие рекомендации.

  • В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте затронутую руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. На протяжении 1 недели старайтесь держать затронутую руку или ногу поднятой как можно чаще.
  • Если у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на 15 минут. Если кровотечение не остановилось через 15 минут, крепко зажмите рану еще на 15 минут. Если кровотечение по-прежнему не останавливается, позвоните своему врачу.
  • При желании вы можете принимать acetaminophen (Tylenol®) или extra strength acetaminophen (Extra Strength Tylenol®) для устранения боли или дискомфорта. Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®) или naproxen (Aleve®). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
    • Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не уменьшает боль, позвоните вашему врачу.
    • Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
    • Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
  • Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Позвоните врачу, если у вас наблюдается:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • озноб;
  • какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее:
    • увеличивающееся покраснение или отек кончика пальца руки или ноги;
    • усиливающаяся боль или дискомфорт;
    • твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
    • выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
    • неприятный запах от кожи или ногтей;
    • кровотечение, которое не останавливается после прижатия салфетки;
    • изменение цвета кончика пальца руки или ноги на синий или фиолетовый;
  • непроходящие или ухудшающиеся кожные симптомы;
  • новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи.

Вернуться к началу

противоречий в лечении вросших ногтей

Вросшие ногти на ногах — одно из наиболее частых заболеваний ногтей у молодых людей. Они могут негативно влиять на повседневную деятельность, вызывать дискомфорт и боль. За более чем 1000 лет было предложено множество различных методов лечения. Сегодня доступны консервативные и хирургические методы, которые при квалифицированном применении способны вылечить болезнь. Уплотнение, заклейка лентой, обработка желобов и фиксация ногтей — варианты для относительно легких случаев, тогда как хирургическое вмешательство выполняется исключительно врачами.Фенолизация бокового рога матрицы в настоящее время является самым безопасным, простым и наиболее часто выполняемым методом с наименьшей частотой рецидивов. Клиновидное иссечение больше не рекомендуется

1. Введение

Вросшие ногти на ногах — обычное заболевание школьников и молодых людей, но могут наблюдаться практически в любом возрасте. Их лечение часто разочаровывает пациента, поскольку оно может быть связано со значительными и длительными заболеваниями и довольно часто с необратимо деформированными пальцами ног и ногтями.

2. Терминология

Противоречие начинается уже с термина: в то время как большинство врачей называют это состояние вросшим или врастающим ногтем (unguis incarnatus), поскольку считается, что причиной является ногтевая пластина [1], другие настаивают на том, что это должно быть названо онихокриптоз, так как ноготь покрыт только гипертрофированной тканью боковой стенки ногтя [2].

3. Типы и этиопатогенез вросших ногтей

Существует несколько различных типов врастающих ногтей (Таблица 1). Наиболее частая форма — дистально-латеральное врастание.Этиопатогенез обычно представляет собой широкую, относительно заметно изогнутую ногтевую пластину, дистальные боковые углы которой срезаны наискось, оставляя крошечную спикулу, которая впивается в боковую бороздку ногтя и, наконец, прокалывает эпидермис, когда ноготь растет вперед (Рисунок 1). Это вызывает реакцию на инородное тело с воспалением, грануляцией ткани, вторичной бактериальной колонизацией и, в конечном итоге, инфекцией [2]. Оссаждающими факторами являются узкая остроконечная обувь, узкие носки, гипергидроз, ювенильный сахарный диабет и многое другое [1].


Возраст начала / направление роста Общая причина Лечение

Неонатальный период Свободный край ногтя еще не зарос кончиком пальца Консервативный: массаж
Инфантильный
(1) Врожденное смещение ногтя большого пальца стопы Порок развития, вероятно генетический Спонтанное заживление примерно в 50%, если не к 2 годам: операция
(2) Гипертрофическая боковая губа Безвредный порок развития Обычно достаточно массажа
Подросток Дистальное латеральное врастание из-за узкого ногтевого ложа Консервативные: тампон, тейп, желоб, акриловый ноготь; селективная резекция рога латерального матрикса
Взрослый Боковой край резко изогнутый Набивка, желоб; хирургическое сужение ногтя
Дистальное вложение Ноготь большого пальца стопы слишком короткий Тейпирование дистальной стенки ногтя, хирургическое вмешательство
Ретронихия Хроническая травма с выраженным онихолизом, ведущим к проксимальному врастанию (Проксимальный) отрыв ногтя
Пинцет Широкое основание дистальной фаланговой кости с большим медиальным и меньшим латеральными остеофитами. Некоторые препараты Ортониксия (брекеты)
Сужение ногтя, в тяжелых случаях при пластике ногтевого ложа

В наиболее распространенной форме врастание обычно начинается с дистального отдела конец одной или обеих боковых бороздок ногтя. Кончик пальца сжимается в башмаке с узким наконечником, и когда ноготь обрезан или дистальный угол был отрезан, дистальное ногтевое ложе сжимается, так что не остается места для отрастающего широкого ногтя. (Фигура 2).Он давит на мягкие ткани, которые могут сначала отреагировать ограниченным, обычно болезненным гиперкератозом, называемым онихофозом. Пациент пытается уменьшить дискомфорт, подрезая больше уголка ногтя; однако, чтобы срезать ноготь гладко, нужно было бы вставить кончик ножниц гораздо глубже, что, в свою очередь, означало бы, что нужно было бы проткнуть мягкую ткань. Это болезненно и не делается, поэтому остается крючковидный кусок боковой границы. Когда ноготь вырастает, крючок вонзается в ногтевую канавку, вызывая еще большую боль.Возникает порочный круг боли, попыток облегчить ее, неправильного стрижки ногтей и усугубления состояния.

У пожилых людей ноготь, чаще всего большого пальца стопы, часто резко изгибается по латеральному и / или медиальному краю (краям), давая тем самым на ногтевую канавку. Опять же, результатом может быть онихофоз, но ноготь также может нарушить целостность эпидермиса ногтевых бороздок, что приведет к воспалению, которое обычно менее выражено, чем при вросших ногтях ювенильного типа.

Начиная с зрелого возраста, у многих людей развивается прогрессирующее поперечное чрезмерное искривление, которое защемляет ногтевое ложе — отсюда и термин «клешневой гвоздь» или «уплотнение ногтя» — и загибает его дистальную часть вверх (рис. 3). Часто это остается безболезненным, хотя ноготь может образовывать целую трубку, но иногда пациенты описывают мучительную боль, требующую лечения. Симметричная форма когтей-клешней, вероятно, является сложным доминантным генетическим признаком, в котором фаланговые кости являются причиной развития чрезмерного искривления [3].Систематические рентгенологические исследования показали, что всегда имеется очень широкое основание дистальной фаланги с остеофитами, которые больше на медиальной стороне, чем на латеральной стороне. Обычно вся дистальная фаланга большого пальца стопы показывает латеральное отклонение, в то время как вовлеченные меньшие пальцы стопы указывают медиально. Матрикс ногтя плотно прикреплен к основанию концевой фаланги, и при расширении он становится неискривленным в проксимальном направлении, что автоматически вызывает чрезмерное искривление в дистальном направлении. Заваленная дистальная часть ногтевого ложа подтягивает мягкие ткани вверх, в результате чего возникает тракционный остеофит [4].

У новорожденных ноготь большого пальца стопы, возможно, еще не полностью перерос дистальный край, который затем может разрастаться либо дистально, либо дистально латерально (рис. 4).

У младенцев иногда наблюдается сильно гипертрофированная медиальная стенка ногтя, которая покрывает до половины ногтя. Кератотический мусор хранится в глубоком склепе между ногтем и ногтевым валиком, и когда этот мусор разрушается бактериями и дрожжами, развивается воспаление.

Относительно частым заболеванием является врожденное нарушение положения ногтя большого пальца стопы.С рождения или вскоре после этого ноготь кажется обесцвеченным, утолщенным, треугольным и похожим на раковину устрицы. При зондировании выявляется значительный онихолизис, степень которого, вероятно, является наиболее важным прогностическим фактором [5]. Сообщается, что примерно в половине случаев разрешается спонтанно; однако у тех, у кого нет улучшения и лечения, это состояние приведет к раннему онихогрифозу. Рентгенографические исследования показали структуры, которые интерпретировались как гипертрофическое дорсальное расширение боковой связки дистального межфалангового сустава, заканчивающейся латеральным матриксом. Считалось, что это оказывает постоянное давление на боковой матричный рог с результирующим боковым отклонением ногтя большого пальца ноги [6].

4. Наиболее распространенные типы вросших ногтей

В этой рукописи будет обсуждаться наиболее распространенная форма — дистальное латеральное врастание.

В подростковом типе различают три стадии вросшего ногтя [7–9]: (1) первая стадия: воспаление, отек и боль, (2) вторая стадия: воспаление, боль, длительно незаживающие раны и выделения и грануляция. ткань, (3) стадия третья: плюс образование абсцесса и хроническое уплотнение латерального ногтевого валика.

Часто наблюдается колебание между первой и третьей стадиями в зависимости от ухода пациента за вросшим ногтем на ноге. Лечение во многом зависит от степени воспаления.

5. Лечение вросших ногтей на ногах

Споры начинаются с признания конкретной этиологии и того, должно ли это быть консервативным или хирургическим. Естественно, последнее зависит от специальности лечащего человека; подологи и педикюристы отдают предпочтение скобам и аналогичным устройствам, а некоторые дерматологи используют другие неинвазивные методы, в то время как большинство предпочитает хирургическое вмешательство.

5.1. Консервативный подход

Врачи, предпочитающие неинвазивные методы лечения, считают, что этиопатогенез врастания ногтей обусловлен состоянием, которое позволяет защитить боковую складку ногтя от раздражающего дистального края ногтя. Для достижения этой цели существует несколько различных методов, каждый из которых требует соблюдения пациентом режима лечения.

5.1.1. Тейп

Тейп — наименее агрессивный метод. Он использует ленту, чтобы отвести боковую складку ногтя от бокового края ногтя.При правильном и последовательном выполнении он действительно может достичь своей цели в легких случаях вросших ногтей [10]. Однако техника тейпирования имеет решающее значение, и большинству пациентов требуется повторное обучение тому, как ее выполнять. Эластичная полоска ленты шириной примерно от 15 до 20 мм и длиной 5 см отрезается и накладывается так, чтобы можно было оторвать боковую складку ногтя от ногтя (Рисунок 5). Обычно это делается в наклонном и проксимальном направлении над мякотью пальца ноги, не нарушая движения сустава и избегая кругового сужения пальца. Вторая, так называемая фиксирующая лента, накладывается на начало первой, чтобы зафиксировать ее и усилить натяжение дистальной части ногтевого валика [11]. Проблема заключается в ногтях на ногах, которые вызывают грануляцию ткани, поскольку она влажная, и лента не остается на этой области. Протирание и сушка ацетоном могут помочь, но зачастую этого недостаточно. Несколько слоев ленты могут впитывать некоторую влажность [12]. Летом потоотделение также ухудшит приклеивание ленты. Здесь мы рекомендуем использовать мастизол очень тонким слоем, что делает кожу более липкой.

5.1.2. Упаковка

Еще один простой способ — это упаковка. Между уголком ногтя и ногтевым валиком вставляется полоска ваты (рис. 6). Сначала это может быть немного болезненно, но пациенты обычно сообщают о немедленном облегчении, как только это было сделано. Вату можно пропитать антисептиком или дезинфицирующим средством. Процедуру повторяют ежедневно, каждый раз стараясь использовать немного больше хлопка. Когда будет достигнута полная безболезненность и край ногтя больше не врастает, вату можно зафиксировать акриловым клеем и оставить на неделю или около того.Период лечения длительный, но результаты у пациентов 1 стадии хорошие [13]. Во избежание рецидивов необходим постоянный хороший уход.

5.1.3. Зубная нить

Вместо ваты под угол ногтя вставляли зубную нить, чтобы отделить его от канавки ногтя [14].

5.1.4. Обработка желоба

Обработка водосточного желоба — это установка небольшого ограждения между латеральным краем ногтя и ногтевой складкой [15, 16]. Стерильную пластиковую трубку, обычно получаемую при внутривенном вливании, разрезают вдоль, чтобы открыть ее.Под местной анестезией угол ногтя приподнимается, а боковой край ногтя освобождается, чтобы можно было надеть на него желоб (рис. 7). В отличие от оригинальной публикации [15], мы не иссекаем грануляционную ткань. Желоб фиксируется одним или двумя стежками [15], скотчем или акриловым клеем [16]. Важно не разрезать спикулу ногтя, поскольку она обеспечивает дополнительную поддержку желобу (рис. 7) [16]. Его оставляют на срок от 6 до 8 недель или даже дольше, в течение которого воспалительные изменения пройдут.Желоб не только защищает боковую бороздку ногтя, но и оказывает на нее некоторое давление, заставляя грануляционную ткань исчезать еще быстрее [16].

5.1.5. Ногтевые скобы и аналогичные устройства

Ногтевые скобы предназначены для устранения кривизны ногтя. Их основная область показаний — чрезмерное искривление ногтя, ведущее к защемлению ногтя. Тем не менее, поскольку плоские ногти редко растут по выраженной кривизне, очевидно, это играет этиологическую роль и является основной целью лечения многих подологов.Подтяжки изготавливаются из стальной проволоки или пластиковых лент. Проволока накладывается на дорсальную поверхность ногтя и зацепляется за его боковые края. Затягивая его, например, завинчиванием, кривизна уменьшается [17]. Пластиковые ленты наклеиваются на ноготь и благодаря своей памяти аккуратно откручивают ноготь [18]. Аналогичный эффект имеют сплавы на основе меди, алюминия и марганца с памятью формы [19, 20].

Сверхэластичная проволока также распрямляет гвозди.

Глажка ногтей — это техника, при которой для разгибания ногтей используются горячие зажимы-гемостатики.

5.1.6. Антибиотики

Многие врачи назначают антибиотики при наличии у пациента воспаления и грануляций. На мой взгляд, это почти всегда бесполезная трата ресурсов, так как ноготь, который вонзается в мягкую ткань, является причиной как воспаления, так и грануляции ткани. Ни один ноготь никогда не был чувствительным даже к самому сильному антибиотику.

Многие хирурги, которые до сих пор используют холодное оружие, особенно клин иссечение, обычно назначают антибиотики.Это может быть оправдано, поскольку они прорезают сильно загрязненный участок глубоко в околоногтевую ткань.

5.1.7. Гигиенические меры

Ванны для ног и постоянная гигиена ног являются важными факторами при консервативном лечении, сохранении его эффекта и при подготовке к операции. Практически все вросшие ногти имеют воспаление и последовательную бактериальную колонизацию, причем последняя значительно уменьшается с помощью дезинфицирующих ванн и удаления гнилостных струпов.

5.2. Хирургическое лечение

Количество хирургических методов лечения вросших ногтей огромно; наверное, их всех мало кто знает. Продолжают публиковаться новые или предположительно новые методы. Многие из них являются лишь незначительными вариациями старых хирургических методик и очень часто не приносят ни малейшего прогресса. Часто они показывают, что авторы не понимают этиологию и патогенез этого состояния.

Есть два принципиально разных подхода.(i) Те авторы, которые считают, что в первую очередь виноваты мягкие ткани, предлагают удалить мягкие ткани, чтобы не осталось субстрата для роста ногтя [21–23]. (ii) Большинство авторов придерживаются мнения, что широкая гвоздь по отношению к узкому ногтевому ложу, независимо от причины, является первичным событием и, следовательно, предполагает сужение ногтевой пластины так, чтобы она больше не врастала [24].

Поднятие бокового края ногтя, иссечение и прижигание грануляционной ткани ногтевого валика уже были описаны Полом Эгинета (625–690) и Абу аль-Касимом, также известным как Абулькасис (936–1013).Амбруаз Паре (1510–1590) удалил его хирургическим путем. Fabrizius ab Aquapendente (1537–1619) иссек и удалил врастающий край ногтя. Почти 180 лет назад мануальный терапевт Льюис Дурлакер (1792–1864) рассмотрел «почти дикие методы лечения, обычно используемые для лечения поражений ногтей, которые, хотя и носят очень болезненный и беспокоящий характер и часто приводят к печальным и серьезным результатам. , слишком часто считались занимающими очень скромное место в каталоге болезней »[25].Михаэлис дал подробное описание различных методов лечения еще в 1830 г. [26], на которых Эммерт позже основал свое хирургическое лечение [27]. Госселин в 1853 году уже насчитал 75 различных разновидностей местного лечения и описал метод, с помощью которого удалялся эллиптический клиновидный кусок матрицы и кожи ногтя, включая всю ногтевую бороздку по краю [28, 29]. Бернский хирург Эммерт в 1869 и 1884 годах предложил клиновидное иссечение боковой стенки ногтя, бороздки, прилегающего ногтя и матрицы [30], что фактически является методом, предложенным Боденсом в 1850 году [31].Это вмешательство по-прежнему чаще всего выполняется хирургами для лечения вросших ногтей, особенно в Германии и Швейцарии; здесь это называется операцией Кохера, хотя Кохер прямо предостерег от этого метода. Также Эммерт первым описал три стадии вросших ногтей на ногах [27]. В конце 1800-х годов были более похожие радикальные хирургические операции, такие как операции Хильдебрандта 1884 года [32]. Метод Энгера заключался в том, чтобы разрезать часть пальца ноги от его конечности и за пределы матрицы с разрезами, доходящими до кости [33].Фут писал в 1899 году, что «эта операция — довольно серьезная … Никому и в голову не придет удаление вросшего зуба мудрости, прилегающего к нему участка щеки. Тем не менее, во всех описанных методах это делается до кончиков пальцев ног »[29]. Он также отметил, что есть три способа устранить причину, врастает ли ноготь в плоть или плоть растет напротив ногтя; что-то может быть вставлено между ногтем и плотью — то, что сейчас известно как набивка; ноготь может отделяться от мякоти; с ногтя можно удалить мякоть.Он предложил сделать разрез через ноготь, начиная с его свободного конца и проходя параллельно краю врастания, через кожу и матрицу, чтобы обеспечить отражение кожных лоскутов, лежащих над матрицей. Матрикс, прикрепленный к ногтевой полоске, был рассечен [29]. Фактически это первое описание селективной матричной резекции рога. В 1887 году Кену выполнил радикальную абляцию ногтевого ложа и матрикса [34], метод, который позже стал известен как процедура Задика [35]. Терминальная операция Сайма еще более радикальна и представляет собой ампутацию кончика пальца ноги [36, 37].

Этот краткий исторический обзор показывает, с чем в прошлом приходилось сталкиваться людям, страдающим врастанием ногтей на ногах. Очень жаль, что многие из этих устаревших методов до сих пор используются хирургами и другими врачами при лечении вросших ногтей, хотя наиболее разумные методы уже были описаны [29]. Далее будут кратко рассмотрены некоторые методы; невозможно разобраться со всеми из когда-либо описанных.

5.2.1. Отрыв ногтя

Отрыв ногтя вызывает значительные послеоперационные осложнения.Когда ноготь отрастает снова, пластина остается такой же широкой, как была раньше, и поэтому снова врастет. Кроме того, в период отсутствия пластины ногтевое ложе обычно сжимается как в продольном, так и в поперечном направлении. Отсутствие ногтя большого пальца стопы приводит к дорсальному вывиху самой дистальной части пульпы пальца стопы, что приводит к ложной дистальной стенке ногтя из-за отсутствия противодавления ногтевой пластины во время ходьбы. В течение доли секунды весь вес тела приходится на кончик большого пальца ноги плюс кинетическая энергия толчка вперед, в результате чего вес тела увеличивается в два-два с половиной раза.Тем более во время занятий спортом. Когда есть дистальная стенка ногтя, ногтевая пластина не может ее зарасти. Матрикс продолжает производить ногтевое вещество, которое превращается в утолщенный, желтоватый и непрозрачный ноготь со значительным онихолизисом. К сожалению, до сих пор есть врачи и хирурги, которые вырывают вросшие ногти. Это почти всегда сопровождается рецидивом. Тем не менее, некоторым пациентам приходилось проходить эту неадекватную и мучительную процедуру шесть раз [36]. По нашему опыту, отрыв ногтя для лечения вросшего ногтя не только бесполезен, но и почти всегда вреден.Отрыв ногтя не показан даже для лечения инфицированной грануляционной ткани.

Центральную полоску ногтя шириной от 4 до 5 мм можно удалить без надреза мягких тканей ногтевых складок или ногтевого ложа [38]. Это снимает внешнее давление ногтевой пластины и, по мнению авторов, позволяет ногтю вырасти, не проникая в боковые бороздки. Он обеспечивает нормальную деятельность примерно через 3 дня [38]. Однако это следует делать с помощью марлевой или хлопчатобумажной ткани, чтобы освободить ногтевую спикулу от ногтевой борозды.

5.2.2. Вырезание клина

Вырезание клина в его многочисленных незначительных вариациях не учитывает истинную форму матрицы большого пальца стопы, как показано на большинстве схематических иллюстраций их авторов [27, 39]. Большинство авторов не рисуют правильную форму рогов матрицы (рис. 8). Клиновидное иссечение имеет очень высокую частоту осложнений, так как заживление раны у многих пациентов занимает от 3 до 6 недель. Это также приводит к увечьям, так как боковые ногтевые складки удаляются, и ноготь больше не покрывается ими.Нередко ноготь становится дистрофическим, особенно когда операция проводилась вместе с отрывом ногтя. Ноготь станет заметно узким, деформированным, онихолитическим, утолщенным, обесцвеченным и искривленным (Рисунок 9). Поэтому мы считаем, что клиновидные эксцизии, выполняются ли они как операция Боденса, Эммерта, Кохера, Уотсона-Чейнса или Мак-Вильямса, являются устаревшими, поскольку они имеют очень высокую частоту рецидивов, плохой эстетический и функциональный результат и важная заболеваемость.

Осложнения часты.По-видимому, существует риск послеоперационной инфекции (рис. 10), и многие хирурги назначают антибиотики в пери- или послеоперационный период. В послеоперационном периоде наблюдается даже грибковая септицемия [40]. Недавно сообщалось о субтотальном некрозе пальцев стопы у 10-летнего мальчика после иссечения клина по Кохеру [41]. Тем не менее, большинство некрозов пальцев стопы после операции по вросшему ногтю было связано с пренебрежением жгутом [42, 43].

Другие авторы описали «простую технику», которая включает клиновидное иссечение врастающего ногтя и биполярную диатермию ногтевого ложа [44].Неясно, действительно ли авторы имеют в виду ногтевое ложе или, скорее, матрицу, которая отвечает за формирование ногтевой пластины. Из-за рецидивов пришлось повторить операцию в 9,9% случаев, что является недопустимо высоким показателем.

5.2.3. Уменьшение и удаление латеральной ногтевой складки

Вследствие раздражения инородного тела вросшим ногтем боковая ногтевая складка часто набухает, перекрывает латеральную часть ногтевой пластины и образует грануляционную ткань. В течение длительного периода ногтевая складка становится фиброзной и не имеет тенденции к возвращению к нормальному размеру. Иссечение веретенообразного участка кожи с латеральной стороны дистальной фаланги и наложение швов оттягивает толстую ногтевую складку латерально и от ногтя (рис. 11) [45]. Это было немного изменено, поскольку эллипс превратился в полумесяц [46].

Техника Ванденбоса удаляет большой кусок мягких тканей латерального ногтевого валика до кости. После прижигания для гемостаза дефект размером примерно 1,5 на 3 см оставляют для вторичного заживления.Ни ногтевая пластина, ни матрица, ни ноготь не трогаются [27, 47]. Косметические результаты очень хорошие; однако заживление занимает несколько недель [48].

Процедура Ноэля аналогична. Первый разрез проводят от середины дистальной боковой стенки ногтя через боковую ногтевую бороздку до одного сантиметра в проксимальную ногтевую складку. Оттуда выполняется второй разрез, чтобы удалить эллиптический клин мягкой ткани. Надрезы выполняются до нижней трети пальца стопы, чтобы удалить большой кусок мягкой ткани, но с сохранением некоторой части кожи на боковой поверхности ногтя, чтобы обеспечить прямое закрытие прерывистыми швами 4/0 [49].

DuVries рекомендовал широко иссекать боковую стенку ногтя и подкожно-жировую клетчатку, а также подшивать кожу боковой поверхности дистальной фаланги непосредственно к ногтевому ложу, чтобы ноготь лежал поверх кожи и не мог впиться в гипертрофированную ногтевую складку. потому что не осталось борозды [50]. Техника Нея также заключается в обширном иссечении мягких тканей [51].

Еще одно радикальное удаление мягких тканей — это Super U Переса Розы [52]. В некоторых отношениях это похоже на технику Ванденбоса; однако при этом удаляются не только боковые стенки ногтя, но и мягкие ткани дистальнее свободного края ногтя, в результате чего образуется большая U-образная рана.В отличие от вышеупомянутой техники, super U не достигает боковой поверхности проксимального ногтевого валика. Гемостаз достигается закрытым швом. Исцеление происходит посредством второго намерения и может занять до десяти недель. Улучшение отличное.

Говард предложил удалить серп из мягкой ткани с кончика пальца ноги параллельно гипонихию [53]. Разрез в форме рыбьего рта выполняется от одной стороны кончика к другой, а другой разрез, начинающийся и заканчивающийся в тех же точках, что и первый, делается для получения фрагмента ткани в форме полумесяца, который иссекается до кости. .Путем зашивания образовавшейся раны гипонихий удаляется, устраняя ложную дистальную стенку ногтя, а также стягивая соединение латеральной ногтевой бороздки с дистальной ногтевой бороздкой, которая является наиболее частым местом врастания. Этот метод был переописан примерно 80 лет спустя [54] и, по-видимому, широко применялся во Франции.

Модификацией является так называемая латеральная пластика складок [55]. Прямоугольный лоскут формируется из самой дистальной части латерального ногтевого валика, а треугольный кусок кожи вырезается из боковой части гипонихия.Дополнительно иссекается кожа под лоскутом, чтобы стянуть соединение дистальной борозды с гипонихием. По сути, это модификация односторонней операции Говарда.

5.2.4. Иссечение ногтевого ложа

Кену выступал за радикальное удаление ногтевого ложа и матричную абляцию [33]. Позже это стало известно как процедура Задика [34]. Сравнительное исследование показало 60,5% рецидивов после процедуры Задика [56]. На наш взгляд, это неадекватный и слишком радикальный метод и ни в коем случае не показан.

5.2.5. Ампутация кончика пальца стопы

Терминальная операция Сайма фактически является ампутацией кончика пальца ноги [36]. Он включает резекцию ногтевого ложа и матрикса, ампутацию дистальной половины терминальной фаланговой кости и закрытие дефекта лоскутом, образованным ребристой кожей кончика пальца ноги. В результате получается укороченный, выпуклый палец на ноге. Поскольку даже этот метод не свободен от повторений, это уродливый и устаревший метод.

5.2.6. Хирургическое сегментарное иссечение матрикса

Селективное иссечение бокового рога матрикса — гораздо менее инвазивный подход, учитывающий этиопатогенез вросшего ногтя.Это приводит к сужению ногтя с очень высокой скоростью излечения вросшего ногтя. Под врастающей боковой полосой ногтя вставляется подъемник для ногтей, чтобы освободить его от ногтевого ложа, а затем от вышележащего проксимального ногтевого валика. Пластина срезается прямо до кутикулы и под ногтевым валиком до проксимального конца матрицы. Косой разрез делается на стыке проксимальной и дистальной складок ногтя, складки отражаются, позволяя видеть глубокую часть латерального матрикса.Когда ногтевая полоска вынимается, на краю ногтя очень часто появляется острый шип в результате неправильной стрижки ногтя пациентом. Рог матрицы с около 2 мм прилегающего ногтевого ложа тщательно вырезается от кости (рис. 12).

Маленькая рана остается открытой, но стенки ногтя сводятся либо простыми швами, либо шовными полосками (стерилистическими полосками). Мы вводим в полость раны небольшие заостренные таблетки антибиотика, которые также содержат лидокаин (лейказа Кегеля), как для местного лечения антибиотиками, так и для уменьшения послеоперационной боли и, прежде всего, для того, чтобы пространство оставалось открытым для выхода секрета из раны.Повязка с антибиотической мазью завершает вмешательство. Пациента просят поднять стопу на 24-48 часов. Заживление происходит быстро, обычно менее чем за 10 дней. Решающим моментом является резекция рога хирургической матрицы. Самый проксимальный угол матрицы обычно очень глубокий (рис. 13), и рассечение может быть затруднено. Введение инъекционной иглы [1, 57] и окрашивание рога матрикса метиленовым синим [58] или генциановым фиолетовым могут помочь в рассечении. Заживление обычно происходит быстрее, чем при фенольной матриксэктомии, хотя в одном исследовании на это потребовалось больше времени [59].

Электрокаутеризация
Вместо хирургической диссекции рога матрикса его можно прижечь электрохирургическим путем или с помощью радиохирургического устройства [60]. Опять же, необходимо обеспечить отсутствие остатков рога матрицы. Потенциальный недостаток заключается в том, что классическая электрокоагуляция выделяет много тепла, что в конечном итоге может привести к термическому периоститу с длительной послеоперационной болью.

Laser
Лазерное лечение вросших ногтей на ногах посвящено большое количество публикаций. Почти всегда для абляции рога матрицы использовался углекислый лазер [61–63]. Авторы подчеркивают, что использование лазера CO 2 рекомендуется из-за значительного уменьшения боли, минимальной инвалидности и удовлетворительных отдаленных результатов, а также сокращения времени операции из-за минимального кровотечения [64–66]. Однако этому противоречили другие авторы, которые обнаружили частоту рецидивов 48% для частичной и 50% для полной матриксэктомии [67, 68]. Некоторые авторы также испаряют латеральную бороздку и грануляционную ткань [69].Частота рецидивов после резекции ногтевого сегмента и его ногтевого ложа составила 37,5%, тогда как после дополнительной вапоризации латерального ногтевого валика она упала до 6,2% [70]. Для модифицированного клиновидного вырезания использовался также эрбиевый YAG-лазер [71]. Другие авторы использовали лазер CO 2 для гемостаза после хирургической резекции рога матрикса [72].

5.2.7. Прижигание рога сегментарного матрикса

Фенол
Селективное прижигание рога бокового матрикса сжиженным фенолом в настоящее время, вероятно, является наиболее часто используемым методом. Технически это чрезвычайно просто, проверено временем и безопасно с частотой рецидивов от <1 до 2%. Сжиженный фенол получают из 100 г кристаллического фенола, который осторожно нагревают на водяной бане примерно до 45 °, когда кристаллы начинают плавиться. При перемешивании по каплям добавляют 9,1 мл дистиллированной воды. Когда раствор охлаждается до комнатной температуры, раствор воды в феноле остается жидким - отсюда его называют сжиженным фенолом - с консистенцией, примерно такой же, как у глицерина. Фенол обладает тремя положительными свойствами при лечении вросших ногтей; это химическое прижигающее средство благодаря своей способности коагулировать белок, это сильнодействующее дезинфицирующее средство и местноанестезирующее действие.Это уменьшает кровотечение, делает послеоперационную инфекцию очень редкой и уменьшает послеоперационную боль. Под местной анестезией (проксимальный кольцевой блок или дистальный блок крыла) вросшая сторона ногтевой пластины отделяется от ногтевого ложа и вышележащего проксимального ногтевого валика. Ногтевую пластину разрезают прямо до проксимального ногтевого валика и вырывают. Это почти всегда показывает шип на дистальном боковом конце полоски ногтя. Накладывают жгут, высушивают кровь и опускают ватный тампон в жидкий фенол.Затем его энергично втирают в боковой рог матрицы в течение 2-3 минут (рис. 14 и 15). К любой грануляционной ткани можно осторожно прикоснуться фенолом, но он в любом случае исчезнет самопроизвольно, как только будет удалена поражающая боковая полоска ногтя [1].
В широко используемом методе, конечно, есть много небольших вариаций. Некоторые авторы предпочитают протирать область, обработанную фенолом, спиртом, чтобы остановить действие фенола [73–76]. Это разбавление оставшегося фенола, но без нейтрализации [77].
Фенолизация может применяться у диабетиков с такой же частотой осложнений, как у недиабетиков [78]. Не противопоказан лицам с нарушением артериального кровоснабжения.
В последние годы начались дебаты о возможном риске инфицирования и отсроченном времени заживления после фенолизации рога матрикса. По нашему опыту, инфекция после прижигания фенолом встречается крайне редко, поскольку мы никогда не сталкивались с инфекцией, даже если мы не проводим пери- или послеоперационную антибиотикопрофилактику или лечение соответственно.Фенолизация вызывает контролируемый некроз матричного эпителия и прилежащей соединительной ткани. Это предпосылка для успешного лечения. Было показано, что время применения 1, 2 и 3 минуты является эффективным с частотой рецидивов 12,9, 3,9 и 2,1% соответственно. Боль была одинаковой во всех трех группах, в то время как мокнутие было дольше при 2- и 3-минутном применении [79].
Фенолизацию можно безопасно применять у детей [80]. Частота успеха примерно такая же, когда прижигание фенолом выполнялось старшими офицерами [81].
Использование лидокаина с адреналином 1: 100 000 было связано со значительно более коротким временем заживления по сравнению с простым лидокаином: 11,1 дней по сравнению с 19,0 днями, и требовалось меньше анестетика [82]. Также 20% -ный феррихлорид после фенольного втирания сокращал период заживления [83].
По сравнению с хирургией холодным оружием, фенолизация рога матрикса намного менее болезненна, имеет более высокий успех и меньшую частоту рецидивов, и заживает так же быстро или даже быстрее, чем иссечение матрицы скальпелем [58].Однако в этом исследовании фенол имел более высокую частоту рецидивов, что противоречит более чем 50 другим сообщениям [84].
Фенол обычно наносится с помощью аппликатора с ватным наконечником. В одном исследовании авторы предложили использовать вместо него марлю и заявили, что использование марли минимизирует риск фенольного ожога окружающей кожи [85].
Другой обсуждаемый вопрос — безопасность фенола для медицинского персонала. Это было исследовано, и результаты были обнадеживающими [86].

Гидроксид натрия
Гидроксид натрия, 10% или 20%, используется уже более 20 лет [87, 88].Результаты одинаково хороши [89], хотя некоторые авторы утверждают, что послеоперационный дренаж и время заживления короче при использовании гидроксида натрия [90–92], но другие отметили более длительное время заживления при использовании NaOH, чем при процедуре Задика [56]. Гидроксид натрия также можно использовать у пациентов с диабетом [93]. Необходимое время применения было изучено, и 1 минута оказалась оптимальным периодом с точки зрения успеха и времени до полного заживления [87].

Трихлоруксусная кислота
Недавно для прижигания бокового рога матрикса использовали 100% трихлоруксусную кислоту.Частота успеха составила 95%, а заживление было полным в течение 2 недель без длительного дренирования [94].

6. Противоречия

Как отмечалось выше, существует много областей для обсуждения. Первый вопрос — консервативное или хирургическое лечение. Неинвазивные методы требуют постоянного соблюдения пациентом режима лечения и опыта лечащего врача. Среди хирургических процедур может быть выполнено либо сужение ногтя, либо удаление гипертрофированного ногтевого валика, а иногда и то и другое.Судя по литературе [95] и собственному опыту, выборочная матричная резекция рога является операцией выбора; какая модальность используется, имеет второстепенное значение, если она достаточно радикальна. Частота рецидивов варьируется в литературе, отражая разный уровень опыта.

12 предупреждающих признаков заражения ногтей на ногах: Центр здоровья ЛаСанте: многопрофильная клиника

Вросшие ногти на ногах — обычная проблема, но это не значит, что вы должны игнорировать их. Обратите внимание на предупреждающие знаки, чтобы не заразить ноготь на ноге.

У вас болит ступня при каждом шаге? Вы можете проверить это.

20% людей, обращающихся к врачу по поводу проблем со стопами, имеют вросший ноготь на ноге.

Вместо того, чтобы усугублять проблему, знайте предупреждающие знаки. В этом руководстве мы рассмотрим причины, симптомы и варианты лечения инфицированного ногтя на ноге. Однако если игнорировать эти признаки, инфекция может распространиться.

Примите меры, если заметите эти предупреждающие признаки инфицированного ногтя на ноге.

Причины

Бактерия часто является основной причиной инфицирования ногтей на ногах. Грибок также мог заразить ноготь на ноге. Когда кожа вокруг ногтя на ноге инфицирована, это называется паронихией.

Инфекция вросшего ногтя часто возникает на большом пальце ноги.

У пациентов с диабетом или заболеванием периферических артерий больше вероятность врастания ногтей на ногах. Эти пациенты также могут испытывать серьезные осложнения после развития инфекции.

Если вы считаете, что у вас вросший ноготь на ноге, это могло произойти, если вы:

  • Отрежьте ноготь слишком коротко
  • Обрежьте кутикулу вокруг ногтя
  • Сторона ногтя врастает в кожу (указывает на вросший ноготь на ноге)
  • Вы подобрали гриб
  • У вас мозоль (утолщенная кожа)
  • Вы много мочите ноги

Вы можете заразиться грибком во влажных местах, таких как душевые в спортзале и раздевалки.Если вы пловец, вода могла заразить и ваш палец ноги.

Люди с большей вероятностью заразятся инфекцией, если у них диабет. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды. Это затрудняет борьбу с инфекциями.

Диабетическое повреждение нерва также может затруднить переживание незначительной травмы. Если вы слишком долго игнорируете боль в области стопы, это может привести к инфицированию ногтя на ноге.

Симптомы

18% U.Взрослые S. в возрасте 21 года и старше (40 миллионов человек) испытали вросший ноготь на ноге. К сожалению, многие люди не знают, как связать свои симптомы с инфекцией вросшего ногтя.

Обычно вросшие ногти на ногах начинаются с незначительных симптомов. Со временем эти симптомы могут перерасти в более серьезные проблемы. Помните, что оставление вросшего ногтя на ноге без лечения также может привести к серьезным осложнениям после инфекции.

Вот несколько предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание.

  • Покраснение
  • Отек
  • Боль при контакте
  • Зловонный запах
  • Давление
  • Кровотечение
  • Пульсирующий
  • Стекающая жидкость
  • Тепло
  • Абсцесс с гнойным наполнением
  • Воспаленные ткани
  • Толстые, потрескавшиеся, пожелтевшие ногти

Если вы заметили какой-либо из этих признаков инфицированного ногтя на ноге, немедленно обратитесь за помощью. Если не обнаружить инфицированный ноготь на ноге, он может вызвать серьезную инфекцию.

Если у вас диабет, небольшая травма стопы может не зажить должным образом. Обязательно посетите врача, прежде чем эти более мелкие травмы приведут к возможной инфекции.

Лечение

Есть несколько способов лечения вросшего ногтя в домашних условиях.

Сначала попробуйте опустить ноги в теплую воду. Попробуйте использовать английскую соль или крупную соль, чтобы смягчить ноги.

Повторяйте это три-четыре раза в день с 15-минутными интервалами.Замачивание ног может уменьшить отек. Он также снимает болезненность и способствует оттоку гноя.

Вы почувствуете облегчение боли после того, как замачите ноги.

Затем попробуйте подложить ватный диск или вощеную зубную нить под край вросшего ногтя. Это поможет ногтю расти над кожей.

Также можно приобрести крем с антибиотиком. Нанесите мазь на инфицированный участок. Затем перевяжите палец на ноге, чтобы защитить его от внешних воздействий.

Убедитесь, что вы носите удобную обувь.Вместо того, чтобы сжимать носок в тесной обуви, наденьте обувь с открытым носком или сандалии. Вы можете вернуться к своей любимой паре обуви, когда почувствуете себя лучше.

Если боль невыносима, попробуйте принять обезболивающие. Они могут включать ацетаминофен, ибупрофен или напроксен натрия.

После того, как вы попробуете эти процедуры в домашних условиях, следите за своими ногами. Если инфекция не проходит через несколько дней, обязательно обратитесь к врачу.

Профилактика

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить заражение вросшего ногтя в будущем.

Техническое обслуживание

Сначала обрежьте ногти на ногах прямо поперек. Многие люди пытаются изогнуть ногти, чтобы они соответствовали форме большого пальца ноги.

Если вы идете в салон, чтобы сделать ногти на ногах, не забудьте попросить педикюра обрезать ноготь ровно. Между тем, регулярно посещайте ортопеда, чтобы подстричь ногти, если вы не можете подстричь ногти в одиночку. Сюда входят пациенты с заболеванием, которое вызывает плохой кровоток к ступням.

Следите за тем, чтобы ногти на ногах были умеренной длины.

Обрежьте ногти, чтобы они были на уровне кончиков пальцев ног.

Слишком короткая стрижка ногтей может привести к прижатию обуви к ногтям. Это давление может привести к врастанию ногтя в ткань.

Обувь

Затем проверьте свою обувь. Убедитесь, что ваша обувь сидит правильно.

Обувь, которая слишком сильно давит на пальцы ног, может привести к врастанию ногтей в окружающую ткань.

Люди с повреждением нервов вокруг ступней могут не заметить, что их обувь слишком плотно сидит.Покупая обувь, посетите обувной магазин, который специализируется на подгонке обуви для людей с проблемами стопы.

Вы также можете носить защитную обувь.

Это важно, если ваша работа подвергает риску ваши ноги. Если есть вероятность поранить пальцы ног, подумайте о покупке обуви со стальным носком.

Часто проверяйте

А пока регулярно проверяйте свои ноги.

Обратите внимание на любые предупреждающие признаки инфицированного ногтя на ноге, о которых мы упоминали выше.Немедленно обратитесь к врачу, если заметите эти признаки.

Если вы больной диабетом, ежедневно проверяйте свои ступни на предмет признаков инфицирования ногтей.

Если оставить инфицированный ноготь на пальце ноги без лечения, это может привести к распространению инфекции. Когда инфекция достигает подлежащей кости, это также может вызвать серьезную инфекцию кости.

Регулярная проверка ног поможет избежать вросших ногтей на ногах и других проблем со стопами.

Toe the Line: 12 предупреждающих знаков инфицированного ногтя на ноге

Теперь, когда вы знаете тревожные признаки инфицированного ногтя на ноге, будьте начеку! Обратитесь к врачу, если лечение на дому не помогает.В противном случае инфекция может распространиться.

Запишитесь на прием к нам сегодня, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Дистрофия ногтей — обзор

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей (искажение и изменение цвета нормальной структуры ногтевой пластины) может быть результатом любого травматического или воспалительного процесса, затрагивающего матрицу ногтя, ногтевое ложе или окружающие ткани. Хотя онихомикоз, вызванный грибковой инфекцией дерматофитов, является наиболее частой причиной дистрофии ногтей у взрослых, он редко встречается у детей до полового созревания (рис.8.56). Дистрофия ногтей часто возникает как осложнение травмы (рис. 8.57) или лежащих в основе дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит и красный плоский лишай (рис. 8.58–8.61).

Травма ногтя может вызвать подногтевую гематому, которая приводит к изменению цвета на коричнево-черный. Это особенно вероятно после тяжелых травм. Обычно диагноз прост, если травма не является незаметной. Хотя большинство гематом рассасываются без лечения, большие болезненные скопления крови можно удалить, просверлив небольшое отверстие в ногтевой пластине с помощью стерильной иглы с большим отверстием.Это снимает боль и снижает риск заражения. Темная пигментация у основания большого ногтя на ноге, вызванная защемлением пальца ногой в конце обуви при внезапной остановке, называется «дерновым пальцем» и также является результатом подногтевого кровоизлияния (рис. 8.62). Это необходимо дифференцировать от меланомы и меланонихии (рис. 8.63). Кровоизлияние можно определить по наличию пурпурно-коричневого пигмента в дистальном отделе ногтя и нормального проксимального выроста ногтя. При меланонихии серо-коричневые полосы пигмента разной ширины отходят продольно от проксимальной ногтевой складки одного или нескольких ногтей.Хотя эта находка часто встречается у людей с темным пигментом, она может встречаться у людей любой расы в любом возрасте. Нерегулярные или меняющиеся пигментные полосы могут потребовать биопсии ногтя, чтобы подтвердить их невиновность и исключить меланому.

Кусание ногтей, уход за волосами и хронические манипуляции любого рода также могут привести к дистрофии ногтей. Повторная травма кутикулы может вызвать лейконихию (поперечные белые линии) и срединную дистрофию ногтя (центральный продольный гребень; рис. 8.64).

Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия) — это заболевание у здоровых детей школьного возраста, которое характеризуется пожелтением, питтингом, повышенной хрупкостью и другими дистрофическими изменениями, которые прогрессируют в течение 6–18 месяцев и затрагивают большую часть или все ногти. у них шероховатая текстура (рис.8,65). Хотя течение может быть различным, во многих случаях дистрофия проходит без образования рубцов в течение нескольких лет. Это заболевание, вероятно, включает ряд состояний, которые нельзя дифференцировать, если не появятся другие кожные проявления.

Дистрофия ногтей может сопровождать другие кожные заболевания и помогать в их диагностике. Например, очаговая алопеция связана с характерными ямками на ногтях в виде шотландки (рис. 8.66). Псориаз в матрице ногтя приводит к разбросанным ямкам, которые больше, глубже и менее многочисленны, чем те, которые обнаруживаются при очаговой алопеции (см.рис.8.58а). Псориаз ногтевого ложа, особенно под дистальным отделом ногтя, вызывает отделение ногтевой пластины от подлежащей кожи (онихолизис) и обесцвечивание масляных капель с образованием чешуек (см. Рис. 8.58b). Сам по себе онихолиз без ямок или обесцвечивания может быть вызван травмой, инфекцией, отвердителями лака для ногтей или фототоксическими реакциями на такие лекарства, как тетрациклин (рис. 8.67).

Бактериальные инфекции ногтей

Бактериальные инфекции ногтей вызываются такими микроорганизмами, как Staphylococcus aureus (S.aureus) . Это инфекция ногтевого валика, которая может поражать ногтевую пластину.

Структура гвоздя

Ноготь на самом деле представляет собой пластину кератина, образованную зародышевой тканью, называемой матрицей ногтя, под проксимальной частью ногтя (где он начинает расти из подлежащей ткани пальца). Матрица ногтя — это часть ногтевого ложа, которая увеличивает толщину ногтевой пластины. Ноготь защищает кончик пальца от случайной травмы.

Ноготь соединяется с пальцем в проксимальной и боковой складках ногтя.Эта ткань фактически расщепляется, чтобы закрыть ноготь по его границам. Верхняя часть проксимальной части ногтевой пластины образует кутикулу, которая соединяет ногтевую пластину с кожей позади нее. Это плотное уплотнение, предохраняющее ноготь от инфекции.

Инфекция ногтевого валика при паронихии. Это может быть результатом травмы, инфекции или аллергических реакций.

Типы бактериальной паронихии

Острой паронихии обычно предшествует травма пальцев в виде кусания ногтей, слишком глубокого маникюра, заусеницы или сосания пальцев.Наиболее частым пораженным организмом является S. aureus . Другие причинные микроорганизмы включают виды стрептококков и p seudomonas.

Хроническая паронихия вызывается взаимодействием многих факторов, включая инфекционные и воспалительные агенты. Чаще всего это происходит у людей, руки которых постоянно подвергаются воздействию химически или иммунологически раздражающих веществ, или во влажной среде.

Симптомы

Острая паронихия проявляется локальной болью и болезненностью кожи вокруг ногтя.Кожа выглядит покрасневшей и опухшей, инфекция может обесцветить ноготь или привести к искажению его формы.

В более тяжелых случаях гной может скапливаться и образовывать абсцесс у основания или по бокам ногтя. В таких случаях кожа кажется бледной и бледной. При более тяжелых инфекциях ноготь отрывается от ногтевого ложа за счет распространения инфекции ниже края ногтя.

Хроническая паронихия обычно не очень красная, но ногтевые складки опухшие и болезненные.Характерный вид и ощущение трясины выдают диагноз. В таких случаях симптомы будут присутствовать не менее 6 недель постоянно или время от времени.

Эти эпизоды могут быть вызваны воздействием влажной окружающей среды. В таких случаях обычно не наблюдается колебаний. Однако ногтевые пластины хронически утолщаются, и цвет может измениться. Кутикула, по-видимому, широко отделена от подлежащей ногтевой пластины, оставляя зазор, через который микробы могут проникнуть и вызвать инфекцию.

Диагностика и управление

При ранней паронихии нужно обжигать палец в горячей воде 3–4 раза в день. Это снимает боль и отек, пока инфекция проходит. При хронической инфекции следует начать прием пероральных антибиотиков. Палец может быть наложен шиной, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшую травму.

Для лечения стафилококков обычно выбирают антибиотики. В случаях, связанных с сосанием пальцев или прикусыванием ногтей, могут присутствовать анеробы, и, следовательно, следует назначить общие антибиотики.

Обычно используемые антибиотики — пенициллин и ампициллин. Если присутствуют резистентные стафилококки, можно использовать амоксициллин с клавулановой кислотой, а также клиндамицин. Другой вариант — взять образцы на посев перед началом антибактериальной терапии.

Если образовалось скопление гноя, следует рассмотреть возможность хирургического дренирования. В противном случае гной может образовать беговой абсцесс, распространяясь под ногтевую складку и достигая другой стороны.

Другие пути наращивания — под ногтевой пластиной к ногтевому ложу, приподнимая ноготь.В таких случаях, возможно, придется сделать надрезы и удалить ноготь для правильного дренирования.

Если кожа над абсцессом желтая или белая, это значит, что она мертва, и все, что необходимо — это прямой разрез.

Рана должна быть осторожно прижата, чтобы стекать гной, и упакована для открытого дренажа вместе с соответствующим пероральным антибиотиком. Повязки следует снять через 48 часов, а теплые ванны помогут продолжить дренаж и ускорить заживление.

При хронической бактериальной паронихии необходимо держать руки чистыми и сухими, а также защищать их от химикатов и травм.Для этого пригодятся перчатки с хлопковой подкладкой.

Местные стероиды, антибиотики и противогрибковые средства эффективны при лечении инфекции, которая часто осложняется грибковой инфекцией. Также используются пропитки уксусной кислотой. При необходимости можно начать прием пероральных антибиотиков. Хирургическое лечение включает удаление ногтя или марсупиализацию эпонихия.

Список литературы

Дополнительная литература

Специалист по вросшим ногтям — Потакет, Род-Айленд: Стопа и лодыжка Blackstone Valley: Ортопеды

Почему у меня врастают ногти на ногах?

Ваши ногти растут, чтобы защитить хрупкую кожу и кости под ногтевым ложем. В большинстве случаев ногти естественным образом непрерывно растут наружу, от кожи. Однако у некоторых мужчин и женщин ногти чрезмерно изогнутые, которые впиваются в кожу по мере роста ногтей на ногах. В других случаях ногти врастают по следующим причинам:

  • Закругление краев ногтей
  • Слишком короткая стрижка ногтей
  • Травма или травма

Ваша обувь также может увеличить риск врастания ногтей на ногах. Если ваша обувь слишком плотно прилегает к ноге и скучивает пальцы ног, вероятность врастания ногтей на ногах выше.

Каковы симптомы вросшего ногтя на ноге?

Вросший ноготь на ноге обычно появляется в виде красной, опухшей и воспаленной области рядом с ногтевым ложем. Чем больше ноготь врастает в кожу, тем выше вероятность возникновения проблем, таких как:

  • Пульсирующая боль
  • Дренаж или гной
  • Неприятный запах

Хотя вросшие ногти чаще всего поражают большой палец ноги, вы можете безусловно, развивают их и в других пальцах ног. Кроме того, вросший ноготь на ноге может образоваться только на одной стороне ногтя или на обеих сторонах.

Как лечить вросший ноготь на ноге?

При первых признаках вросшего ногтя на ноге важно увидеть доктора Доменико в центре Blackstone Valley Foot and Lkle. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, вызвав инфекцию или сделав вас более уязвимым для врастания ногтей на ногах в будущем.

Незначительные вросшие ногти на ногах могут зажить самостоятельно с помощью специального шинирования. Это лечение включает в себя размещение небольшой шины под ногтем, чтобы он рос наружу, а не в кожу.

Многие вросшие ногти на ногах требуют хирургического вмешательства, хотя вся процедура проводится прямо в офисе. После тщательного обезболивания пальца ноги доктор Доменико обрезает вросший ноготь. Если ноготь на ноге сильно вросший или есть рецидив, доктор Доменико может предложить удалить весь ноготь.

В некоторых случаях полезно обработать ногтевое ложе специальными химическими средствами или лазером, чтобы остановить рост ногтей в будущем. Это постоянное решение обычно необходимо только в том случае, если у вас по-прежнему появляются вросшие ногти на ногах.Доктор Доменико обсуждает с вами все возможные лечебные решения, чтобы вы знали, чего ожидать.

Найдите облегчение от вросшего ногтя на ноге с помощью стопы и лодыжки Blackstone Valley. Вы можете записаться на прием через Интернет или по телефону.

Заживят ли вросшие ногти, оставленные без лечения?

Вросшие ногти на ногах, оставленные без лечения, обычно вызывают сильную боль, могут заразиться и, в худших случаях, действительно могут привести к инфицированию костей и потере пальца ноги.Для тех, кто никогда не страдает вросшим ногтем на ноге, всегда удивительно, насколько сильно может болеть маленький кусочек ногтя, застрявший в коже. Пальцы рук и ног могут многое чувствовать из-за плотного расположения нервных окончаний. Если вы когда-нибудь вспомните, что у вас на пальце было что-то маленькое, например, кусочек стекловолокна или очень маленькая заноза, вы сможете понять, насколько болезненным может быть вросший ноготь.

Вросшие ногти на ногах возникают по разным причинам. Когда ногтевая пластина имеет форму, обычно вросшие ногти на ногах менее вероятны, но все же могут быть проблемой.Нормальная ногтевая пластина плоская, когда вы опираетесь на палец. Если вы посмотрите вниз, загнутый гвоздь будет выглядеть как скоба. Вогнутые ногти в большинстве случаев приводят к врастанию ногтей

Вогнутый гвоздь

Если ноготь на пальце ноги обрезан неправильно в углу, оставив зазубренный край, это приведет к вросшему ногтю, поскольку он вырастает и вонзает острый фрагмент в плоть. К другим причинам вросшего ногтя на ногах относятся тесная, слишком маленькая обувь и чулки, травма ногтя и грибковая инфекция ногтя.

Симптомы вросшего ногтя

Вросшие ногти на ногах могут вызывать сильную боль. Например, даже если простыня касается пальца ноги, это может вызвать волну боли через палец. Неинфицированный вросший ноготь на ноге будет покрасневшим и опухшим в том месте, где ноготь вонзается в плоть. Возможно кровотечение из этой области и сильная боль. Если на пальце ноги есть гной, неприятный запах или красные полосы, значит, он инфицирован. На стороне ногтя может появиться волдырь, который, скорее всего, содержит гной.Это называется абсцессом. Возможно, этот волдырь вовсе не волдырь, а нечто, известное как гордое тело. Эта гордая плоть может охватить край ногтя, и иногда весь ноготь покрывается этой легко кровоточащей тканью.

Что будет, если не лечить вросший ноготь?

Если инфицированный вросший ноготь не лечить, инфекция может распространиться на кость под ногтем или, в крайних случаях, попасть в кровоток и вызвать сепсис, гангрену или расстройство пищевого поведения.Людям с диабетом или заболеванием периферических сосудов никогда нельзя оставлять вросший ноготь без лечения. К счастью, существуют быстрые и безболезненные методы лечения вросшего ногтя.

Средства для лечения вросшего ногтя на ногах

Из-за боли вросшего ногтя и часто чрезвычайно пугающего вида и запаха инфицированного вросшего ногтя на ноге люди часто направляются в отделение неотложной помощи. Это подходит для диабетиков, людей с заболеваниями периферических сосудов и тех, кто страдает лихорадкой, ознобом или гриппоподобными симптомами вместе с вросшим ногтем на ноге.Это особенно верно, если заболевание было обнаружено поздно ночью, когда их врачебные кабинеты или центры неотложной помощи закрыты. В большинстве случаев профессиональное лечение вросшего ногтя можно отложить до утра. Использование солевых ванн Epson, нанесение крема с тройным антибиотиком (например, неоспорина), прием ибупрофена или ацетаминофена, а также тапочки или просторная обувь могут принести облегчение больному с вросшим ногтем на ногах до утра.

Домашние средства для лечения вросшего ногтя

Если вросший ноготь не инфицирован и незначителен, а в остальном больной здоров, можно попытаться обрезать вросший сегмент ногтя в домашних условиях стерилизованными или продезинфицированными кусачками.Край должен быть гладким и можно нанести тройной крем с антибиотиком. В качестве альтернативы, под край врастающего ногтя можно вклинить вату, чтобы вывести его из плоти вместе с тройным нанесением крема с антибиотиком. Если вросший ноготь инфицирован, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге

Большинство операций по поводу вросшего ногтя на пальце ноги — незначительное дело в кабинете ортопеда. Обычно используется местный анестетик и удаляется или дренируется вросший ноготь, любая гордая плоть и абсцессы.Если ноготь сильно изогнут и у человека неоднократно вросли ногти, рекомендуется матриксэктомия.

Матриксэктомия включает удаление изогнутой части ногтя с последующим нанесением карболовой кислоты с помощью ватной палочки и полосканием спиртом. Через одну-две недели край ногтя заживает, и участок ногтя обычно никогда не возвращается, чтобы снова вызвать проблемы. Косметический результат обычно очень удовлетворительный, ноготь имеет нормальный плоский вид. Страхование обычно покрывает стоимость этой процедуры в соответствии с условиями договора страхования физических лиц.Если вы страдаете этим заболеванием, мы приглашаем вас прийти на консультацию к нашему внимательному и квалифицированному персоналу.

Чтобы получить дополнительную информацию о вросших ногтях или назначить консультацию, свяжитесь с Essex Union Podiatry сегодня.

белых меловых пятен на ногтях: грибок или обезвоженные ногти? -Дженнифер Моллер, MS, PA-C

Опубликовано 01.05.18

Были ли вы когда-нибудь в маникюрном салоне, когда снимали лак только для того, чтобы обнажить белые пятна? И когда мастера по маникюру задают вопрос, она обычно говорит, что это из-за того, что он использовал темный лак или слишком долго оставался на нем.Затем вы можете кивнуть и согласиться снова покрыть неприглядный ноготь лаком. Прочтите, почему это не лучшая идея, что может быть причиной и какое лекарство .

Белые меловые пятна на ногтях ног — это грибок или что-то еще?

Белые меловые пятна на ногте могут быть просто результатом чрезмерного обезвоживания молекул кератина на поверхности ногтя, вызывающего грануляции кератина. Обычно это происходит из-за слишком длительного ношения лака для ногтей, слишком частого использования обезвоживающего средства для снятия лака или постоянного воздействия на ногти агрессивных или сушащих химикатов (например, чистящих средств).Все эти продукты могут сушить ногти, в результате чего молекулы кератина ногтевой пластины слипаются в меловые образования.

Лучший способ избавиться от кератиновых гранул — это дать ногтям перерыв на несколько недель от лака для ногтей, жидкости для снятия лака и химикатов в сочетании с использованием увлажняющих средств и / или кремов для рук для восстановления баланса влаги в ногтях.

Тем не менее, мы все также должны знать о белом поверхностном онихомикозе, грибке ногтей.Этот тип инфекции — второй по распространенности тип инфекции, который обычно поражает ногти на ногах, а не на руках. Основной причиной этого типа грибковой инфекции ногтей является дерматофит Trichophyton mentagrophytes. Этот грибок имеет уникальную особенность: он развивается на верхних слоях ногтя и в конечном итоге распространяется на всю ногтевую пластину.

Вначале на поверхности ногтевой пластины появляются крошечные белые пятна. По мере распространения грибка ногти могут высыхать, а их поверхность шелушиться и крошиться.

Грибок питается белком ногтя, кератином, для получения питательных веществ, что еще больше ослабляет ногтевую пластину и делает ее деформированной. Белый поверхностный онихомикоз распространяется как любой грибок — антисанитарные инструменты и файлы для одного — но также и в раздевалках и других местах, где люди ходят босиком. Часто происходит травма или травма ногтя, что делает его предрасположенным к инфекции.

Грибок ногтей бывает трудно лечить, и мы рекомендуем пациентам начинать местное лечение как можно раньше, поскольку иногда для полного излечения инфекции может потребоваться до года.Если грибок ногтей прогрессирует и на ногтях появляются признаки утолщения, приподнятости или обесцвечивания, можно порекомендовать пероральные лекарства.

Проблемы с дифференциацией грануляций кератина от грибка ногтей на ногах? Мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой к медицинскому работнику, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

грануляция кератина

белый поверхностный онихомихоз

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *