» Ожог носоглотки лечение: Ожог горла (гортани, слизистой глотки): лечение, симптомы

Содержание

Ожог горла (гортани, слизистой глотки): лечение, симптомы

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • 458934598349899Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

656785968795869999

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

  1. 5679586795999Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
  2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

568795869785698999

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

  1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
  2. Холодные компрессы на шею,
  3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
  4. Масляные ингаляции,
  5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

  • Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
  • Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
  • Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
  • Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Мнения, советы и обсуждение:

чем лечить в домашних условиях

Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?

Описание и причины травмы

Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.

Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.

Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:

  1. Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
  2. Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
  3. Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.

Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:

  • Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
  • Интенсивное слюнотечение;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кашлевой синдром;
  • Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Изменения голоса;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Отечность шейных лимфатических узлов;
  • Ощущение сильного жжения в области неба;
  • Икота.

В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.

Возможные последствия

При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:

  • Химическую интоксикацию, отравления;
  • Коллапс;
  • Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
  • Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.

Меры догоспитальной помощи

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
  2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
  3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
  4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Медицинская помощь

Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.

С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.

При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.

Ожог горла — травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.

Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.

Чем лечить ожог горла в домашних условиях

Люди могут по неосторожности или случайности нанести себе или своему здоровью вред. Например, когда воспалены миндалины, нужно смазать их йодом, а человек делать правильно это не умеет. Из-за этого происходит травма тканей горла.

Причины и симптоматика ожога горла

К самым распространенным причинам появления ожога гортани можно отнести:

  • Употребление кипятка или слишком горячей жидкостей, чая или кофе.
  • Неостывшая пища.
  • Химические вещества. Ожог горла возникает если вдохнуть или проглотить ядовитые пары, различные кислоты, йод, спирт.

Ожог горла горячим чаем

Ожог горла горячим чаем

При получении травмы человека мучают острые и мучительные признаки, которые сопровождаются определенными симптомами. К ним относятся:

  • Болевые ощущения при попытке глотания.
  • Жжение в зеве.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Увеличение температуры.
  • Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  • При сильной степени ожога у человека может наступить шоковое состояние.

У травмированного человека меняется тембр голоса, появляется кашель. Его состояние полностью зависит от причин ожога слизистой и степени его распространения.

Степени ожога слизистой горла

Во многом мероприятия по оказанию первой помощи дальнейшее лечение зависит от того, каким способом был получен ожог. Их делят на такие группы, как:

  • Термические,
  • Химические.

Степени ожога слизистой горла

Степени ожога слизистой горла

Термические. Эти ожоги образовываются в результате глотания:

  • горячей жидкости,
  • кипятка,
  • попадания пара или накаленного воздуха.

Сначала повреждается небо и ротовая полость, далее гортань. При самых серьезных и опасных ожогах последствия могут коснуться пищевода, трахеи.

Химические. Они получаются из-за неосторожного обращения с кислотами или щелочами, в результате намеренных действий. Очень часто это происходит при попытке суицида. Кислотные и щелочные ожоги гораздо больше влияют на жизнь и здоровье человека. Они могут иметь довольно серьёзные последствия. Главным симптомам становится характерный запах изо рта.

Признаки ожога на разных стадиях

Все химические и термические ожоги горла врачи еще подразделяют по степени тяжести. Это помогает правильно оказывать первую помощь и назначать соответствующее лечение. К ним относятся:

1 степень:

  • повреждается поверхностный слой эпителия,
  • у человека наблюдаются отеки и покраснения в ротовой полости и на слизистой оболочке,
  • можно почувствовать ощущения боли и жжения в горле,
  • состояние пациента не ухудшается, а находится в стабильном состоянии.

Травма гортани

Травма гортани

2 степень:

  • у человека появляются специфические пузыри, которые содержат серые пленки,
  • спустя 2 недели после получения ожога, налет начинает отделяться,
  • начинают затягиваться и заживать ранки, образовывая рубцы на местах ожога,
  • человек чувствует небольшую слабость на протяжении 2 недель после травмы,
  • допускается повышение температуры тела до 38 градусов.

3 степень:

  • она характеризуется признаками интоксикации,
  • отмирают обожженные участки,
  • появляются струпья,
  • образовываются язвы,
  • нарушаются функции глотки, гортани, пищевода.

Оказание первой помощи

От скорости оказания помощи, характера и степени ожога слизистой будет зависеть благоприятный исход в лечении. Изначально устанавливается, что могло нанести травму. Для этого проводится визуальное исследование помещение, учитывается наличие специфического запаха вещества, которое вызвало ожог.

Если это не дало никакого результата, значит, нужно осмотреть рану и слизистую больного, внимательно изучить рвотные массы и тип струпа.

Если ожог был получен в результате взаимодействия со щелочью, то в рвоте будут содержаться кусочки слизистой ткани. При травме от йода они окрашиваются в синей или коричневый цвет. После ожога появляется струп, цвет которого может о многом рассказать:

  • при кислотных ожогах он желтый, то есть травма наступила из-за азотной или соляной кислоты,
  • при черном – серной кислотой, при белом перекисью водорода.

После того как будет точно установлено средство, которое нанесло ожог, можно начать мероприятия по ликвидации действия этого химического вещества. Есть правила, которые следует запомнить и выполнять их сразу после получения травмы горла.

Если травма произошла в результате кипятка или горячей жидкости, то пострадавшему человеку нужно дать выпить стакан холодной воды. Чтобы снять боль, нужно дать новокаин или лидокаин.

При наступлении травмы от различных кислот, необходимо дать известковую смесь.

При щелочных ожогах – разведенную лимонную кислоту.

Человека нужно обеспечить антисептическими средствами и дать приток свежего воздуха.

Если ожог получился довольно серьезный, необходимо не тратить время зря, а доставить пострадавшего в больницу, где врачи смогут быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Методы лечения

Оттого насколько сильно пострадало горло, будут зависеть все дальнейшие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление. Если врачи диагностировали 2 или 3 степень тяжести, то пациента обязательно должны лечить в больнице, где будет оказана квалифицированная помощь. При 1 степень тяжести восстановление слизистой может происходить дома, главное, соблюдать следующие мероприятия:

  • Обязательное обезболивание. Можно принимать таблетки или специальные растворы.
  • Использовать валериану и бром в качестве седативных средств.
  • Лечение антибиотиками, чтобы минимизировать распространение инфекции или загноения.
  • Чтобы рана быстрее зажила, и восстановились все функции, нужно вливать специальным шприцом препараты на основе масла.
  • Для снижения уровня интоксикации, необходимо вводить раствор глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
  • Полоскать горло антисептическими средствами, чтобы не было развития дальнейшего заболевания горла.

Принимать таблетки

Принимать таблетки

При самых тяжелых и сложных травмах может быть назначена операция. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно в случаях, когда стали образовывать рубцы или язвы. Обычно они начинают сильно мешать нормальной работе организма. Поэтому операции проводятся на трахее, гортани, пищеводе.

Лечение детей

Для детей ожог горла приобретает довольнно серьезные последствия, так как у них очень узкий просвет гортани и глотки. Поэтому в результате даже самой незначительной травмы появляется отек, который мешает или вовсе затрудняет процесс глотания. Одним из самых серьезных последствий становится затруднение дыхания.

Ребенок в этот момент начинает хвататься за горло и активно ловить ртом воздух. Он может потерять сознание. Поэтому родители или другие взрослые люди должны срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро окажет квалифицированную помощь.

Для крохи процесс выздоровления длится гораздо дольше, так как чаще всего ожоги получаются глубокими и серьезными, невозможность проведения некоторых методов лечения. Помимо этого, ребенок должен обязательно посетить психолога.

Питание и образ жизни в период лечения и реабилитации

Человек должен начать соблюдать специальный режим питания, чтобы не усугубить состояние больного горла. От степени тяжести будет зависеть специальная диета.

Иногда врач может назначить кушать еду только в жидком виде, протирая ее через специальную терку или перемешивая в блендере. Нельзя есть горячую, острую, кислую или твердую пищу.

Противопоказание продуктов

Противопоказание продуктов

Человеку с обожжённым горлом обязательно следует употреблять в пищу масло около 4 раз в день (растительное или сливочное). Чтобы облегчить состояние можно прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку. При этом следует не напрягать горло и соблюдать некоторое время абсолютное молчание.

Что нельзя делать при ожоге горла

Если человек неправильно начал самостоятельное лечение ожога горла или несвоевременно обратился за помощью к врачу, то это может сильно затянуть в целом процесс заживления раны и восстановления нормального функционирования гортани. Кроме этого, увеличивается шанс развития различных инфекций на месте травмы. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, нужно не только обратиться к врачу за помощью, но и в точности соблюдать все его предписания и рекомендации:

  • нужно ограничить употребление в пищу горячей еды и напитков, которые будут только раздражать рану,
  • нельзя есть твердые продукты, пить алкоголь, курить,
  • обязательно следует ограничить все общение и разговоры, которые отрицательно влияют на процесс заживления раны.

Если все делать правильно, то больное горло восстановится в короткие сроки. Особенно легко и быстро вылечить 1 степень, так как слизистая обладает функцией регенерации.

Обследование

Обследование

Оперативная и правильная медицинская помощь должна быть оказана при травмах 2 и 3 степени. Любое промедление может отрицательно сказать на здоровье человека и привести в результате к серьезным последствиям. К ним относятся:

  • Шрамы и рубцы в глотке, гортани, пищеводе.
  • Развитие шокового состояния.
  • Коллапс.
  • Препятствие правильного дыхания.
  • Нервные расстройства.

Все эти последствия влияют на правильное функционирование гортани, глотки, пищевода.

Чаще всего ожог гортани возникает дома по неосторожности или умышленно. Поэтому очень важно сократить количество опасных ситуаций. Если в семье есть маленький ребенок, то перед тем, как давать ему разогретую пищу, нужно все проверить. Следует держать все горячие предметы далеко в недосягаемости и постоянно следить за местом его активных игр.

При работе с бытовой химией стоит надевать специальную маску и перчатки.

Видео: Ожоги, раздражения кожи, боль в горле

чем лечить слизистую в домашних условиях? Лечение гортани, глотки и зева

Часто ожоговое повреждение слизистой гортани путают с поражением глотки. Оба этих понятия близки друг к другу, но не являются идентичными. Остановимся более подробно на каждом из них.

Причины

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов – химический и термический.

Химический

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

  • Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
  • Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Марганцовкой

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению голосовой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Люголем

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции – не более 4–6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Йодом

Ранее йодсодержащими препаратами активно пользовались при лечении воспалительных заболеваний горла и миндалин. Однако превышение его концентрации нередко вызывает повреждения со стороны слизистой оболочки.

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Желудочным соком

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

  • Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
  • Переполнение желудка пищей.
  • Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Спиртом

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Термический

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

  1. Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
  2. На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
  3. Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
  4. Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.
Горячей пищей

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Горячей водой

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

От УФО

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Симптомы

Первые признаки ожога горла проявляются сразу после контакта с агрессивным веществом. В основном человек предъявляет жалобы на:

  • Боли в горле, которые усиливаются во время приема пищи.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Нарушение чувствительности.

Симптоматика развивается стремительно, а ее выраженность зависит от степени повреждения слизистой.

Зев

При повреждении слизистой на этом участке появляются местные проявления в виде гиперемии и отека. Воспалительный процесс сопровождается жжением и болью, которая усиливается при глотании.

Глотка

Характерна общая для ожогов симптоматика, интенсивность которой зависит от степени выраженности повреждения.

Так, при 1 степени ожога, в верхних отделах шеи появляются жгучие или колющие боли, которые могут сохраняться в течение недели. Сопровождаются повышенным слюнотечением (около 300 мл за сутки), которое длится до 3–4 суток и нарушением чувствительности в месте ожога на протяжении недели.

При наличии ожога 2 и 3 степени, болевой синдром ярко выражен и может сохраняться более 1 месяца. Больной выделяет примерно 1–1,5 л слюны за день в течение 10 дней. Прием твердой, а при ожоге 3 степени и жидкой пищи, невозможен из-за резкой боли.

Вкусовая чувствительность в некоторых случаях может и вовсе не восстановиться. При ожоге 2 степени нередко на 2–4 день наблюдается повышение температуры до 38° С, а при 3 степени поражения гипертермия развивается сразу, показатели могут достигать критических значений – выше 40° С.

Гортань

При наличии повреждений в данном отделе, помимо общих симптомов, наблюдаются:

  • Кашлевой рефлекс и затрудненное дыхание.
  • Охриплость.

При отеке слизистой в области гортани может возникнуть удушье. При комбинированном поражении слизистой пищевода, может беспокоить изжога, икота, отрыжка, а также развивается многократная рвота с примесями сгустков крови.

Чем лечить слизистую?

Благодаря тому, что слизистая оболочка имеет высокую регенерирующую способность, специализированная помощь показана только в случае наличия тяжелых, комбинированных и осложнившихся ожогов. В основном проводится симптоматическая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.

Немаловажную роль в заживлении поврежденной слизистой играет щадящие питание. Рекомендуется употреблять жидкую или пюреобразную пищу комнатной температуры. Это будет препятствовать дальнейшему травмированию обожженной поверхности.

Медикаментозное лечение

Учитывая клиническую картину, лечащим врачом для улучшения общего самочувствия и купирования основных симптомов, могут быть назначены:

  • Обезболивающие медпрепараты – Анальгин, Лидокаин.
  • Препараты с успокаивающим действием – Персен, Валосердин.
  • С дезинтоксикационной целью – глюкозо-солевой раствор, раствор Рингера.
  • Антисептики для полоскания – раствор Фурацилина, Мирамистин.
  • Препараты с регенерирующим эффектом – Ретинол, Солкосерил.

Если существует риск вторичного инфицирования, при выраженной гипертермии, а также при многократной рвоте, показаны антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов (Азитромицин, Цефазолин). При интенсивном, угрожающем жизни отеке гортани назначают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.

В тех случаях, когда ожог сопровождается серьезной деформацией и образованием язв и рубцов, должно быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Что делать в домашних условиях?

До приезда бригады скорой помощи, следует быстро оказать неотложную помощь. Ее характер напрямую зависит от того, какой вид и степень ожога:

  • При термическом поражении следует маленькими глотками выпить прохладную воду без газа. Большое количество жидкости желательно принять и при ожогах, спровоцированных алкоголем.
  • При ожоге кислотой нужно прополоскать горло слабым раствором пищевой соды.
  • Если ожог вызван щелочью, горло полоскают неконцентрированным раствором уксусной/лимонной кислоты.

При легких ожогах можно проводить терапию в домашних условиях. Для ускорения регенерации поврежденных тканей используют масла (из облепихи, шиповника, оливок, персика). Для обработки слизистой и для полосканий можно делать отвары из трав (ромашки, календулы, коры дуба или тысячелистника).

На время лечения нужно полностью отказаться горячей пищи и жидкости, твердых продуктов, спиртных напитков и курения.

Ожог горла, причины, первая помощь и лечение в домашних условиях

Горло обладает особой чувствительностью, и даже самое лёгкое повреждение вызывает дискомфорт и боль. При серьёзном ожоге горла может пострадать не только поверхность слизистых оболочек, но и ткани и органы, залегающие более глубоко. Особенно к группе риска получения ожогов такого типа относятся дети, и неосторожные или очень расторопные люди. Во избежание травм подобного рода следует придерживаться простых правил техники безопасности, быть осторожным и исключить поспешность в повседневных делах. Например, можно запросто получить хоть и не значительную, но всё же неприятную травму горла с утра, торопясь на работу впопыхах сделать большой глоток не остывшего до безопасной температуры чая. Едой обжигают именно из-за спешки. Так же могут вызвать такой недуг химикаты и их пары. Такие опасные вещи нужно хранить в недоступном для детей месте, в надёжно закрытых ёмкостях, которые следует подписать. Лечить не сильный ожог слизистой горла лучше под наблюдением лечащего врача. Не лишним будет самому знать, что делать при ожоге горла.

Отличительные характеристикиожог горла

Горло наиболее уязвимо разного рода повреждениям, в том числе и ожоговым, так как его нежная структура тканей обладает высокой чувствительностью и их легко повредить.

Ожог в горле отличается тем, что он внутренний, и поражает, гортань, нёбо и пищевод. Степень поражения зависит от тяжести полученной травмы. На обожженный участок нельзя наложить повязку, а травмированные области труднодоступны для обработки. При этом виде повреждений на долгое время может пропасть глотательный рефлекс, что сделает невозможным приём пищи естественным путём.

При подобном повреждении ощущаются: Острые болевые ощущения, повышенное слюноотделение, повышение температуры тела, пораженную область горла жжет, человека может тошнить, сухой кашель, хрипота, отёчность места поражения, набухание лимфатических узлов, недостаток кислорода.

При очень опасных стадиях появляются кровоточащие раны, волдыри, верхние слои тканей сильно повреждены, может случиться болевой шок и дыхательный коллапс.

Причины возникновения

Термический ожог поражает горло при приёме горячей пищи или питья, и химический, когда горло подвергается действию медицинских препаратов, спиртного, кислот или химикатов.

Основными причинами возникновения повреждений такого вида являются халатность и неосторожность при взаимодействии с горячими жидкостями, едой, а так же с химикатами, спиртосодержащими жидкостями и медикаментами определённой группы.

Спиртом и алкоголем. В группу риска, прежде всего, входят социально незащищённые граждане, страдающие от пагубной зависимости, которые не по назначению употребляют спиртосодержащие жидкости и некачественные спиртные напитки.

Поражение спиртосодержащими жидкостями происходит, если концентрация спирта в них составляет более 70 процентов. Это самый лёгкий вид поражения, так как на слизистой оболочке образуется оболочка не позволяющая проникнуть спирту вглубь поверхностного слоя эпителия. Если произошло проникновение спирта в пищевод, то на его внутренних поверхностях появляется налёт белого цвета из отмерших клеток ткани.

Травма сопровождается следующими проявлениями: болевые ощущения в грудной клетке, и шейном отделе, желудке появляется слабость, притупляется чувствительность вкусовых рецепторов.

Госпитализация, если не пострадал пищевод, не требуется и через некоторое время клетки тканей восстановятся самостоятельно.

Горячей пищей и жидкостью. Чаще всего горло обжигают, горячим чаем или едой, а так же при ингаляции горячим паром. Термический ожог горла возникает в большинстве случаев и не представляет большой опасности, если не проникает в глубокие слои слизистой оболочки. Но всё зависит от температуры принимаемой внутрь пищи, пара или питья и от времени действия горячего агента.

Более всего таким видам травм подвержены дети. Поэтому что бы ребёнок не получил ожог нёба горячей пищей, нужно всегда проверять температуру подаваемой на стол еды.

Существует три степени ожогового поражения:

  • Первая степень. Острая боль, слизистая оболочка краснеет.
  • Вторая степень. Появление налёта серо-белого цвета с жидкостными волдырями.
  • Третья степень. Наблюдается отмирание тканей.

Первая и вторая степень тяжести самые частые и при правильном лечении регенерация повреждённых участков проходит быстро. Очень редко встречается 3 степень, она самая сложная и лечится только в стационаре.

Ожог гортани желудочным соком. При болезнях, сопровождающихся выбросом желчи, можно получить травму гортани, вызванную желудочным соком.

Симптомы поражения: появляется резкая боль, раздражение слизистой оболочки, ощущение сдавливания грудной клетки, рвотный рефлекс, изжога, усиленное образование желчи после приёма тяжелой пищи.

Химический ожог и его признаки

Такие химические вещества, как кислоты и щёлочи, а так же их пары, если они попадают внутрь через ротовую полость или носоглотку, причиняют подобный вид травм. Так же следует с большой осторожностью относиться к медицинским препаратам, к примеру, таким как йод или люголь, которые могут спровоцировать химическое повреждение.

Химические поражения более опасны, нежели термические, так как после попадания внутрь продолжительное время разрушительно воздействуют на клетки тканей. Общая симптоматика химического типа в основном такая же, как и при термическом поражении: острая боль, слизистая оболочка становится красной слизистой, ощущается сильное жжение.

При смазывании горла во время воспаления миндалин, есть вероятность получить ожог горла люголем, если он сильно концентрирован.

При радио-лучевой терапии слизистой, при несоблюдении дозировки препаратов возможен ожог от электрофореза. Чтобы такого не произошло, обязательно нужно знать перечень противопоказаний относительно данной процедуры.

Ожог гортани желудочным соком тоже относится к химической разновидности травм, но в классификации стоит отдельным видом.

Первая помощь при ожоге трахеи и горла

Каждому человеку желательно знать, порядок неотложных действий при ожоге горла и что делать в таких случаях, а так же чем и как его лечить.

Оказание первой помощи заключается, прежде всего, в быстром и грамотном её оказании от неё многое зависит. Чем оперативнее она будет оказана, тем быстрее и легче будет протекать лечение.

В первую очередь больного необходимо напоить прохладной водой. После нужно обработать пораженный участок анестетиком.

Если поражение получено от попадания кислоты, то требуется развести 2 грамма пищевой соды в литре воды и дать выпить этот раствор получившему травму.

При повреждении, от воздействия щёлочи, для приёма внутрь нужно развести 3 грамма уксусной или лимонной кислоты в литре воды

Первая помощь при обожженном йодом горле проста. Достаточно провести полоскание в течении 15 минут кипяченой водой температурой 16-18 градусов, а потом нанести раствор сахара на поврежденное место.

В помещении необходимо открыть окно для поступления воздуха и позвонить в скорую помощь.

Дальнейшее лечение

Лечение дома. Лечение подобных недугов в лёгкой форме можно проводить в домашних условиях, так как нет угрозы для жизни и здоровья пострадавшего, а лечение не сложное.

Домашнее лечение

1 и 2 степень ожоговых травм горла не несут большой опасности и легко лечатся в домашних условиях. Лечить можно как с использованием медицинских препаратов, так и прибегая к народным средствам. Обычно используют масло шиповника, а при полоскании горла применяют успокаивающие, способствующие заживлению травы. Но всё же прежде чем лечить ожог в горле, настоятельно советуется проконсультироваться у врача.

Средства для лечения ожога гортани кипятком.

В этом случае применяются препараты таких видов как: альмагель, фосфалюгель, де-нол, ренни, метилурацил, мотилиум, гевискон, витамины A и E, ланза и нольпаза.

Все эти препараты доступны, но необходима консультация врача.

Стационарное лечение. Самые опасные травмы такого вида относятся к третьей степени и лечатся только под пристальным наблюдением врачей и только в стационаре.

признаки, лечение и период реабилитации


Среди патологических процессов в области горла особо выделяют ожог его слизистой оболочки. Опасная травма, которая происходит в результате вдыхания или проглатывания химических веществ или горячей жидкостью. В тяжелых случаях ожоговые поражения задевают не только поверхностные слои тканей, но и хрящевую, и мышечную ткань, и связки. При этом часто страдает не только полость рта, но и гортань, трахея, бронхи и пищевод. Сильная боль и нарушение важных для жизни функций при ожоговой травме требует немедленного обращения к специалистам.

Фото 1. Ожог горла — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Источник: Flickr (Dumleedoo).

Этиология и виды

К основным причинам ожогов горла можно отнести банальную неосторожность, происходящую из-за невнимательности в быту или производстве. Гораздо реже встречаются намеренно причиненные травмы, в результате которых возникает ожог слизистых. Например, при попытке суицида.

В итоге, ожоговые травмы горла делят на два основных вида:

  • Химический — это поражение гортани, которое наступает в результате воздействия химического элемента (натрий, серная к-та, калий, азотная к-та, соляная к-та, уксус, йод, спирт и так далее). Каждая ситуация осложняется тем, что пары ядовитого вещества оседают не только на полости горла, но и проникают в дыхательные пути, пищевод, а также трахею, вызывая нарушение дыхательного процесса или функций пищевода. Степень ожога зависит от таких факторов, как продолжительность воздействия, структура химического элемента (йод, щелочь или кислота) и объем вещества. Кислоты, при инициировании вызывают появление сухого струпа и оказывают влияние на ткань гортани, в воздействие щелочи сопровождается влажным некрозом, что еще больше увеличивает продолжительность действия химической атаки. 
  • Термический — это травмирование носоглотки горячим воздухом, пищей, жидкостью или газом. Несмотря на то, что термических ожог считают более легкой травмой, повреждения и в этом случае могут быть очень серьезными.

Степень поражения ожогом

Ожоги горла разделяют на три типа, которые зависят от глубины повреждения тканевой основы:

  • Первая степень — травмирование наружного слоя эпителия, где воспалительный процесс проявляется отечностью и покраснением. Самочувствие пациента отличается нестабильностью, жжением и болью в горле.
  • Вторая степень — относится к поражению горла средней тяжести, в частности, его тканевой основы. На поверхности образуются пузырьки, которые покрываются серой пеленой. По истечению двух недель налет исчезает, поражения регенерируются, иногда оставляя рубцы. Тем ни менее, состояние пациента сопровождается общей слабостью и небольшим повышением температуры. 
  • Третья степень — это тяжелая форма поражения носоглотки, где происходит некроз и отмирание пораженных участков ткани. Отличается образованием струп, на месте которых образуются язвы. Ожог носоглотки лечение, в частности, процесс заживления проходит очень долго, оставляя в память о себе рубцы, способные нарушить здоровое функционирование зрительных и слуховых рецепторов, глотки, гортани, пищевода, трахеи и бронхов.

Симптоматика

К основным симптомам ожоговой травмы горла медицинские специалисты относят:

  • Болевой синдром при глотании или дыхании.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Рвотный синдром.
  • Жжение в области зева.
  • Воспалительный процесс в лимфатических узлах.
  • Повышение температуры.

Ожоговые поражения горла тяжелой формы распространяются практически на весь организм. Резко ухудшается общее состояние, которое может вызвать токсический шок. 

При поражениях гортани симптомы проявляются в бронхах и трахее. 

Травмирование пищевода сопровождается сильной болью в грудной области или в районе желудка, ярко выраженной изжогой, икотой. Травмирование большого количества нервных окончаний в ротоглотке, вызывает тяжелые последствия — рефлекторную остановку функций органов дыхания.

Первая помощь

Своевременно оказанная помощь при ожоговой травме горла убережет от патологических последствий. 

В этом случае, действия направлены на снижение болевого синдрома и исключение дальнейшего воздействия факторов, которые вызвали травму:

  1. При ожоговой травме горла термического характера снизить болевые ощущения можно при помощи прохладной воды. Принимают жидкость небольшими глотками, стараясь удерживать ее некоторое время на участке воспаления. Вместо воды более эффективно использовать лед, который пациент кладет в рот маленькими кусочками и удерживает их до полного растворения. Острую боль хорошо снижает анестетик.
  2. Лечение ожога, вызванного воздействием химических реагентов, в первую очередь, требует выяснение источника травмы. Если ожог — результат контакта со щелочью, то горло промывают водой с добавлением уксуса или лимона. Если же ожоговая травма произошла от воздействия кислот, то наоборот, полость рта обрабатывают щелочью, в частности, мыльным или известково-содовым раствором. 
  3. Для снижения риска инфицирования, пострадавшему нужно ополоснуть ротовую полость слабым раствором марганца.
  4. До приезда медицинских работников пациенту важно обеспечить доступ к свежему воздуху.

Лечение

При ожогах горла применяют консервативную терапию или прибегают к оперативному вмешательству. 

Медикаментозное лечение

В каждом случае предлагается своя индивидуальная схема лечебного процесса. 

Тем не менее общий принцип лечения выглядит следующим образом:

  • Обезболивающие препараты (омнопон, морфин гидрохлорид, промедол).
  • Успокаивающие средства (бром, экстракт валерианы).
  • Средства нейтрализующие интоксикацию (реополиглюкин, глюкоза, гемодез).
  • Антибактериальное лечение
  • Употребление растительных отваров (ромашка, шалфей и так далее).

Хирургическое лечение

Достаточно часто результатом химического воздействия становится деформация трахеи или бронхов. После восстановления остаются глубокие шрамы и рубцы, затрудняющие дыхательный процесс. Именно в таких случаях пациент нуждается в оперативном вмешательстве, где специалист исправляют подобные дефекты. Также хирургическое вмешательство необходимо при ожогах пищевода. 

Реабилитационные мероприятия

После медикаментозного или хирургического лечения ожоговой травмы горла проводятся восстановительные мероприятия, которые предусматривают определенную диету, применение холодных компрессов, а также соблюдение режима молчания

В качестве реабилитационных мер можно применять средства народной медицины. Народные целители предлагают применение следующих процедур:

  • Отвары травы (ромашка, календула, дубовая кора, тысячелистник), которые заливаются кипятком 200 мл на столовую ложку сушеной травы. Настаивается не меньше часа, после чего проводится полоскание горла четыре раза в день. Обычно чередуют настои из разных трав.

Фото 2. При травмах горла прописывают молчание. Источник: Flickr (Emmanuel Escarcega).

Осложнения

Как правило, ожоги второй или первой степени не оставляют негативных последствий. Самую серьезную опасность в жизнедеятельности человека представляют ожоговые травмы третьей степени, при который после всех лечебных процедур, существует риск формирования отечности, способной вызвать удушье

Любые тяжелые химические ожоги горла, оставляют после лечения рубцы, которые так или иначе отражаются на функциональности органах дыхания или пищеварения. 

Профилактика

Уберечься от ожогов горла можно, это не требует соблюдение каких-либо специальных правил. Вся профилактика предполагает соблюдение мер безопасности при использовании агрессивных химических веществ в быту и на производстве. 

К особой группе риска относятся несовершеннолетние дети. Именно их нужно ограждать от доступа к вредным напиткам, химическим или токсическим веществам.

опасность, первая помощь и лечение

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

вариантов лечения по стадиям рака носоглотки

Ваша команда по лечению рака порекомендует варианты лечения в зависимости от стадии — степени рака носоглотки, а также от того, распространился ли рак и насколько далеко он распространился. Рак носоглотки (NPC) у детей лечится в основном так же, как NPC у взрослых. Эксперты сходятся во мнении, что лучший способ лечения NPC на более поздних стадиях — это клинические испытания.

Этапы 0 и I

Обычным лечением этих раковых заболеваний на ранних стадиях является лучевая терапия, направленная на опухоль.

Рак еще не распространился на лимфатические узлы на этих стадиях, но близлежащие лимфатические узлы на шее обычно также лечатся лучевой терапией. Это профилактическое (профилактическое) облучение. Это делается потому, что у некоторых пациентов в этих лимфатических узлах могут быть раковые клетки, которые невозможно обнаружить. Хотя в лимфатических узлах слишком мало раковых клеток, чтобы вызвать их увеличение, эти клетки могут продолжать расти и распространяться, если не уничтожены лучевой терапией.

Этапы II, III, IVA и IVB

Эти виды рака распространились за пределы носоглотки, что может означать распространение на лимфатические узлы на шее или выше ключицы.

Пациенты с этими стадиями NPC обычно получают химиолучевую терапию (химиотерапию, проводимую вместе с лучевой терапией) на носоглотку и лимфатические узлы шеи. Чаще всего используется цисплатин, но иногда его назначают вместе с другим препаратом. Обычно за этим следует дополнительная химиотерапия, чаще всего с цисплатином и 5-ФУ. Большинство исследований показали, что химиолучевая терапия помогает пациентам жить дольше, чем просто лучевая терапия. Но добавление химиотерапии приводит к большему количеству побочных эффектов, которые могут повлиять на качество жизни.Перед началом этого лечения важно понять, каковы могут быть побочные эффекты.

Другие варианты лечения на этих стадиях включают индукционную химиотерапию с последующей химиолучевой терапией или просто химиолучевую терапию, или, возможно, иммунотерапию (отдельно или с химиотерапией).

Если после этого лечения опухоль в лимфатических узлах все еще сохраняется, может быть проведена операция (рассечение шеи) для удаления лимфатических узлов.

Стадия IVC

Некоторым NPC, диагностированным до того, как была введена текущая промежуточная система, возможно, была присвоена стадия IVC.Эти NPCS распространились на отдаленные части тела, и их трудно лечить. Обычное лечение — химиотерапия, часто с цисплатином и еще одним лекарством. Если после химиотерапии нет признаков рака, проводится либо лучевая терапия носоглотки и лимфатических узлов на шее, либо химиолучевая терапия, чтобы попытаться убить оставшиеся раковые клетки. Другой вариант в некоторых случаях — провести химиолучевую терапию в качестве первого лечения. Иммунотерапия — это новый способ лечения некоторых из этих видов рака, самостоятельно или вместе с химиотерапией.

Если после первоначальной химиотерапии все еще остаются признаки рака, можно попробовать другую схему химиотерапии с использованием других препаратов. Другими вариантами могут быть химиотерапия в сочетании с целевым препаратом цетуксимаб (Эрбитукс) или иммунотерапия.

Рецидивирующий рак носоглотки

Рак называется рецидивирующим , когда он возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (в том же месте или рядом с ним) или отдаленным (распространяться на такие органы, как легкие или кости). Если NPC вернется после лечения, ваш выбор будет зависеть от местоположения и степени рака, лечения, которое использовалось в первый раз, и вашего общего состояния здоровья.Важно понимать цель любого дальнейшего лечения — будь то попытка вылечить рак, замедлить его рост или облегчить симптомы, — а также вероятность пользы и риска.

Некоторые опухоли, которые рецидивируют в носоглотке, можно удалить хирургическим путем, проводимым через нос (так называемая эндоскопическая хирургия основания черепа ). Это специализированная операция, которую должен выполнять только хирург, имеющий большой опыт в этой области, поэтому она доступна не во всех медицинских центрах.

Рецидивирующие NPC в регионарных (шейных) лимфатических узлах иногда можно лечить лучевой терапией. Но если врачи считают, что большее облучение вызовет серьезные побочные эффекты или если рак не отреагировал на облучение с первого раза, вместо этого можно использовать операцию (рассечение шеи).

Если рак рецидивирует в отдаленных местах, варианты могут включать химиотерапию или иммунотерапию (или и то, и другое). Если химиотерапия уже была проведена, можно попробовать другие химиотерапевтические препараты. Целевой препарат цетуксимаб можно назначать вместе с химиотерапией, но обычно это делается в рамках клинических испытаний.

Новые лекарственные препараты и новые хирургические процедуры, тестируемые в клинических испытаниях, могут помочь некоторым людям с рецидивирующими NPC, а также улучшить знания, которые могут помочь другим с NPC в будущем.

Если рак невозможно вылечить, дальнейшее лечение может быть направлено на замедление его роста или облегчение симптомов, вызванных раком. Например, если рак распространился на позвоночник, эту область можно подвергнуть облучению, чтобы облегчить боль и снизить вероятность дальнейших проблем.Даже если излечение невозможно, важно помнить, что есть много способов облегчить симптомы запущенного рака.

.

Посев из носоглотки: цель, процедура и лечение

Что такое посев из носоглотки?

Посев из носоглотки — это быстрый безболезненный тест, используемый для диагностики инфекций верхних дыхательных путей. Это инфекции, которые вызывают такие симптомы, как кашель или насморк. Тест можно пройти в кабинете врача.

Культура — это способ идентификации инфекционных организмов, позволяя им расти в лаборатории. Этот тест выявляет болезнетворные организмы, которые обитают в секретах в задней части носа и горла.

Для этого теста секреты собираются с помощью тампона. Их также можно отсосать с помощью аспиратора. Любые бактерии, грибки или вирусы, присутствующие в образце, получают возможность размножаться. Это облегчает их обнаружение.

Результаты этого теста обычно доступны в течение 48 часов. Они могут помочь вашему врачу эффективно лечить ваши симптомы.

Вы также можете услышать этот тест, называемый a:

  • носоглоточная или назальная аспирация
  • назофарингеальный или назальный мазок
  • мазок из носа

Бактерии, грибки и вирусы могут вызывать заболевания верхних дыхательных путей.Врачи используют этот тест, чтобы выяснить, какой тип организма вызывает симптомы со стороны верхних дыхательных путей, например:

  • заложенность грудной клетки
  • хронический кашель
  • насморк

Важно выяснить причину этих симптомов перед их лечением. Некоторые методы лечения эффективны только при определенных типах инфекции. Инфекции, которые могут быть идентифицированы с помощью этих культур, включают:

  • грипп
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • Bordetella pertussis инфекция (коклюш)
  • Staphylococcus aureus инфекции носа и горла

Результаты a посев также может предупредить вашего врача о необычных или потенциально опасных для жизни осложнениях.Например, их можно использовать для идентификации устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, таких как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA).

Ваш врач может провести этот тест в своем офисе. Никакой подготовки не требуется. Если ваш врач согласится, вы сможете после этого вернуться к своей обычной деятельности.

Когда вы приедете, ваш врач попросит вас удобно сесть или лечь. Вас попросят кашлять для выделения выделений. Затем вам нужно будет наклонить голову назад примерно на 70 градусов.Ваш врач может посоветовать вам прислониться головой к стене или подушке.

Врач осторожно введет в ноздрю небольшой тампон с мягким наконечником. Они направят его к задней части носа и несколько раз покрутят, чтобы собрать выделения. Это может повториться в другой ноздре. Вы можете немного заткнуть рот. Вы также можете почувствовать давление или дискомфорт.

Если используется отсасывающее устройство, врач вставит вам в ноздрю небольшую трубку. Затем к трубке будет применено легкое всасывание.В целом, люди находят отсасывание более комфортным, чем тампон.

После процедуры у вас может появиться раздражение или небольшое кровотечение из носа. Недорогой увлажнитель воздуха может облегчить эти симптомы.

Ваш врач должен получить результаты анализов через день или два.

Нормальные результаты

Нормальный или отрицательный тест не выявляет болезнетворных организмов.

Положительные результаты

Положительный результат означает, что выявлен организм, вызывающий ваши симптомы. Знание того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вашему врачу выбрать лечение.

Лечение заболевания верхних дыхательных путей зависит от организма, его вызывающего.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками.

Если вы инфицированы устойчивыми к антибиотикам бактериями, вас могут госпитализировать. Вас поместят в отдельную комнату или комнату с другими пациентами с той же инфекцией. Затем будут использоваться очень сильные антибиотики, пока ваша инфекция не будет под контролем. Например, MRSA обычно лечат с помощью внутривенного (IV) ванкомицина.

Если у вас есть MRSA, ваша семья должна быть осторожна, чтобы предотвратить его распространение. Им следует часто мыть руки. Прикасаясь к загрязненной одежде или тканям, следует надевать перчатки.

Грибковые инфекции

Грибковую инфекцию можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин В. Внутривенно. Противогрибковые препараты для перорального применения включают флуконазол и кетоконазол.

В редких случаях грибковая инфекция может серьезно повредить часть вашего легкого. Вашему врачу может потребоваться удалить поврежденный участок хирургическим путем.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции не поддаются лечению антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Обычно они длятся неделю или две, а затем исчезают сами по себе. Врачи обычно назначают такие меры комфорта, как:

  • сиропы от кашля при постоянном кашле
  • противоотечные средства при заложенном носу
  • лекарства для снижения высокой температуры

Избегайте приема антибиотиков при вирусных инфекциях. Антибиотик не лечит вирусную инфекцию, и его прием может затруднить лечение бактериальных инфекций в будущем.

.

Рак носоглотки: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с NPC. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе объясняются типы лечения, являющиеся стандартными для лечения NPC. «Стандарт ухода» означает самые лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование — это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания — это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В области онкологической помощи врачи разных типов часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который обычно сочетает в себе разные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. В команду может входить:

  • Врач-онколог: Врач, который лечит рак с помощью химиотерапии или других препаратов.

  • Радиолог-онколог: Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лучевой терапии.

  • Хирург-онколог: Врач, который лечит рак хирургическим путем.

  • Отоларинголог: Врач, занимающийся лечением заболеваний ушей, носа и горла.

  • Челюстно-лицевой ортопед: Специалист, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи.

  • Онколог-стоматолог или онколог полости рта: Стоматологи, имеющие опыт оказания помощи людям с раком головы и шеи.

  • Физиотерапевт: Медицинский работник, помогающий пациентам улучшить их физическую силу и способность двигаться.

  • Речевой патологоанатом: Этот специалист специализируется на нарушениях коммуникации и глотания. Врач-речевой патолог помогает пациентам восстановить навыки речи, глотания и оральной моторики после лечения рака головы, рта и шеи.

Онкологические бригады включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Многие виды рака носоглотки излечимы, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Описания общих типов лечения, используемых для NPC, перечислены ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Основным методом лечения НПВ является лучевая терапия. Его часто назначают в сочетании с химиотерапией. Такой подход можно назвать сопутствующей химиолучевой терапией. Иногда используется операция по поводу NPC, в основном для удаления лимфатических узлов после химиолучевой терапии или для лечения NPC, который вернулся после первоначального лечения.

Хотя лечение рака является основной целью лечения, сохранение функции близлежащих органов и тканей также очень важно. Когда врачи планируют лечение, они учитывают, как оно может повлиять на качество жизни человека, в том числе на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно для NPC, потому что есть разные варианты лечения.Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Существуют различные виды лучевой терапии, которые врач может порекомендовать при НПВ.

  • Внешняя лучевая терапия. Наиболее распространенный вид лучевой терапии, используемый для лечения NPC, называется лучевой терапией с использованием внешнего луча, при которой на опухоль направлено излучение от аппарата, расположенного вне тела.Метод дистанционной лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), позволяет доставлять более эффективные дозы лучевой терапии, одновременно уменьшая повреждение здоровых клеток и вызывая меньше побочных эффектов.

  • Протонная терапия. Протонная терапия — это вид лучевой терапии с внешним лучом, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. При высокой энергии протоны могут разрушать раковые клетки. Протонная терапия может использоваться как часть лечения некоторых опухолей у основания черепа, чтобы снизить дозу излучения на близлежащие структуры, такие как зрительные нервы глаза и ствол мозга.Протонная терапия также может быть вариантом для более поздних стадий NPC, которые расположены близко к частям центральной нервной системы, включая головной и спинной мозг.

  • Стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия направляет лучевую терапию точно на опухоль. Это может быть использовано для лечения опухоли, выросшей в основании черепа, или опухоли, которая рецидивировала в основании мозга или черепа.

  • Брахитерапия. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Чтобы вылечить NPC с помощью внутренней лучевой терапии, врач хирургическим путем имплантирует крошечные шарики или стержни, содержащие радиоактивные материалы, в место рака или рядом с ним. Имплант остается на месте на несколько дней, пока человек остается в больнице. Этот подход чаще всего используется для лечения NPC, который вернулся после первого лечения, но его также можно использовать для лечения исходной опухоли.

Перед началом лучевой терапии любого рака головы и шеи люди должны пройти тщательное обследование у стоматолога, имеющего опыт лечения людей с раком головы и шеи, который называется онкологическим стоматологом. Поскольку лучевая терапия может вызвать кариес, может потребоваться удаление поврежденных зубов. Часто кариес можно предотвратить с помощью надлежащего лечения у стоматолога до начала лечения рака. После лучевой терапии NPC лечение зубов должно продолжаться, чтобы предотвратить дальнейшие стоматологические проблемы.Люди могут получать лечение фтором для предотвращения кариеса. Узнайте больше о здоровье зубов и полости рта.

Другие побочные эффекты лучевой терапии на голову и шею могут включать покраснение или раздражение кожи в обрабатываемой области, сухость во рту или сгущение слюны из-за повреждения слюнных желез, боли в костях, тошноту, усталость, язвы во рту, боль в горле, боль. или затрудненное глотание, отек, называемый лимфедемой, потеря аппетита из-за изменений вкусовых ощущений человека, потеря слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе и накопление ушной серы, которая высыхает из-за воздействия лучевой терапии на слуховой проход.

Лучевая терапия может также вызвать состояние, называемое гипотиреозом, при котором замедляется работа щитовидной железы. Щитовидная железа расположена в области шеи. Гипотироидизм вызывает у людей чувство усталости, вялости и набора веса. В результате каждый человек, получающий лучевую терапию в области шеи, должен регулярно проверять свою щитовидную железу.

В настоящее время проводятся многочисленные исследования, чтобы найти способы уменьшить или лучше облегчить побочные эффекты лучевой терапии. Перед началом лечения проконсультируйтесь со своим врачом о способах предотвращения или устранения побочных эффектов.Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Химиотерапия

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарств попадает в раковые клетки по всему телу через кровоток. Системные методы лечения обычно назначает онколог.

Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Тип системной терапии, применяемой при НПВ, — химиотерапия. Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Общие способы проведения химиотерапии включают:

  • Внутривенный зонд вводится в вену с помощью иглы

  • В таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально)

  • Укол (инъекция) в мышцу, под кожу или непосредственно в злокачественную опухоль

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени.Комбинация химиотерапии и лучевой терапии обычно используется для лечения NPC. Также изучается возможность использования химиотерапии перед лучевой терапией.

Каждое лекарство или комбинация лекарств может вызывать определенные побочные эффекты, и важно обсудить с врачом, каких побочных эффектов следует ожидать и могут ли они стать постоянными. Побочные эффекты химиотерапии могут включать усталость, тошноту, рвоту, выпадение волос, сухость во рту, диарею, запор и потерю аппетита, часто из-за изменения вкусовых ощущений человека.

Кроме того, химиотерапия может ослабить иммунную систему и вызвать открытые язвы во рту, которые могут привести к инфекции. В целом химиотерапия в сочетании с лучевой терапией усиливает эти побочные эффекты. Во время лечения может потребоваться нутритивная поддержка из-за этих побочных эффектов. Послушайте подкаст о том, как справиться с проблемами питания после лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу.Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Хирургия

Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Иногда его используют для лечения NPC, но это не самый распространенный вариант лечения, поскольку эта область труднодоступна и расположена близко к черепным нервам и кровеносным сосудам.

Если врач подозревает, что рак распространился на лимфатические узлы, может быть рекомендовано хирургическое удаление лимфатических узлов на шее. Этот вид операции называется расслоением шеи. При недифференцированном раке носоглотки иногда требуется рассечение шеи.

Рассечение шеи может вызвать онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы.Эти побочные эффекты вызваны повреждением нервов в этой области. В зависимости от типа рассечения шеи слабость нижней губы и руки может пройти через несколько месяцев. Однако возможно, что слабость будет постоянной, если нерв будет удален или поврежден как часть рассечения. Также возможен отек, называемый лимфедемой. Уродство лица может потребоваться с помощью реконструктивной или пластической хирургии. Перед операцией подробно поговорите со своим хирургом о том, чего вы можете ожидать и потребуется ли еще одна операция для реконструкции.Если ваша внешность изменилась, поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с ситуацией и найти службы поддержки.

Узнайте больше об основах хирургии рака.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто это работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получать паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Метастатический NPC

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Ваш план лечения может включать комбинацию лучевой терапии и химиотерапии.Иногда также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства людей диагноз «метастатический рак» — это очень стрессовый и порой тяжелый процесс. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы.Это также может называться «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Рецидивирующие NPC обычно лечат лучевой терапией и / или химиотерапией, а иногда и хирургическим вмешательством. Химиотерапия используется для NPC, который вернулся в отдаленные места и ранее лечился только лучевой терапией.Химиотерапия также может использоваться вместе с лучевой терапией для повышения эффективности лучевой терапии. Такой подход называется химиолучевой терапией. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Например, вариантом может быть клиническое испытание иммунотерапии. Узнайте больше в разделе «Последние исследования».

Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинскими работниками об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Восстановление от NPC не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак.Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис.Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни для людей, находящихся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им пережить утрату.Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Лечение рака носоглотки (для взрослых) (PDQ®) — версия Health Professional

IVA T4, N0, M0 T4 = опухоль с внутричерепным распространением, поражением черепных нервов, гипофаринкса, орбиты, околоушной железы или обширная инфильтрация мягких тканей за пределами боковой поверхности латеральной крыловидной мышцы.
N0 = Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы.
M0 = Нет отдаленных метастазов.
T4, N1, M0 T4 = Опухоль с внутричерепным распространением, поражением черепных нервов, гипофаринкса, орбиты, околоушной железы и / или обширной инфильтрацией мягких тканей за пределами боковой поверхности латеральной крыловидной мышцы.
N1 = Односторонний метастаз в шейный лимфатический узел (а) и / или односторонний или двусторонний метастаз в заглоточный лимфатический узел (а), ≤6 см в наибольшем измерении, выше каудальной границы перстневидного хряща.
M0 = Нет отдаленных метастазов.
T4, N2, M0 T4 = Опухоль с внутричерепным расширением, поражением черепных нервов, гипофаринкса, орбиты, околоушной железы и / или обширной инфильтрацией мягких тканей за пределами боковой поверхности латеральной крыловидной мышцы.
N2 = Двусторонний метастаз в шейных лимфатических узлах, ≤6 см в наибольшем измерении, выше каудальной границы перстневидного хряща.
M0 = Нет отдаленных метастазов.
Любые T, N3, M0 TX = Первичная опухоль не может быть оценена.
T0 = Опухоль не идентифицирована, но поражены ВЭБ-положительные шейные узлы.
Tis = Карцинома in situ .
T1 = Опухоль, ограниченная носоглоткой или распространяющаяся на ротоглотку и / или носовую полость без поражения парафарингеального отдела.
T2 = Опухоль, простирающаяся до парафарингеального пространства и / или вовлечение прилегающих мягких тканей (медиальный крыловидный, латеральный крыловидный, превертебральные мышцы).
T3 = Опухоль с инфильтрацией костных структур основания черепа, шейного позвонка, крыловидных структур и / или придаточных пазух носа.
T4 = Опухоль с внутричерепным распространением, поражением черепных нервов, гипофаринкса, орбиты, околоушной железы и / или обширной инфильтрацией мягких тканей за пределами боковой поверхности латеральной крыловидной мышцы.
N3 = Односторонний или двусторонний метастаз в шейном лимфатическом узле (ах) размером> 6 см в наибольшем измерении и / или распространен ниже каудальной границы перстневидного хряща.
M0 = Нет отдаленных метастазов.
IVB Любой T, Любой N, M1 Любой T = См. Этап IVA выше.
NX = регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 = Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы.
N1 = Односторонний метастаз в шейный лимфатический узел (а) и / или односторонний или двусторонний метастаз в заглоточный лимфатический узел (а), ≤6 см в наибольшем измерении, выше каудальной границы перстневидного хряща.
N2 = Двусторонний метастаз в шейных лимфатических узлах, ≤6 см в наибольшем измерении, выше каудальной границы перстневидного хряща.
N3 = Односторонний или двусторонний метастаз в шейном лимфатическом узле (ах) размером> 6 см в наибольшем измерении и / или распространен ниже каудальной границы перстневидного хряща.
M1 = отдаленный метастаз.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о