» Панкреатин от чего принимают: Панкреатин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pancreatin таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД: 20, 30 или 60 шт. (17984)

Содержание

K59.1 — Функциональная диарея — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

МИ

Адиарин®

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

рег. №: РЗН 2017/5412
от 21.02.17

Место производства:

LABOMAR

(Италия)

ПИТ

Адиарин® Регидро

Специализированный пищевой продукт диетического лечебного питания для детей с первых дней жизни и взрослых

рег. №: RU.77.99.32.004.E. 005340.11.16
от 15.11.16

Бевиплекс

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

рег. №: П N014805/02-2003
от 15.03.10

Бифиформ®

Капсулы кишечнорастворимые

рег. №: П N013677/01
от 08.06.11

Дата перерегистрации: 01.06.16

Глюкоза

Р-р д/инф. 5%: контейн. 250 мл или 500 мл

рег. №: ЛП-000730
от 29.09.11


Р-р д/инф. 10%: контейн. 250 мл или 500 мл

рег. №: ЛП-000730
от 29.09.11


Р-р д/инф. 20%: контейн. 250 мл или 500 мл

рег. №: ЛП-000730
от 29.09.11


Р-р д/инф. 40%: контейн. 250 мл или 500 мл

рег. №: ЛП-000730
от 29.09.11

Диара®

Таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000845
от 27. 07.10


Капс. 2 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002385/01
от 19.05.08

Диарекс-Хималайя

Таблетки

рег. №: ЛП-000400
от 28.02.11

Диасек®

Капсулы

рег. №: ЛП-004565
от 29.11.17

Дата перерегистрации: 15.09.20

Дюспаталин®

Капс. с пролонгированным высвобождением 200 мг: 10, 20, 30, 50, 60 или 90 шт.

рег. №: П N011303/01
от 18.11.09

Дата перерегистрации: 01.11.17

Дюспаталин®

Таб. , покр. оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-001454
от 25.01.12

Дата перерегистрации: 24.05.17

Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:

MYLAN LABORATORIES

(Франция)

Иберогаст®

Капли для приема внутрь

рег. №: ЛП-000094
от 21.12.10

Дата перерегистрации: 30.01.16

Имодиум® Экспресс

Таблетки-лиофилизат

рег. №: П N016140/01
от 03.12.09

Дата перерегистрации: 16.01.19

Упаковка и выпускающий контроль качества:

JANSSEN-CILAG

(Франция)

Йоностерил

Раствор для инфузий

рег. №: П N011824/01
от 04.10.11

Колибактерин

Лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь

рег. №: ЛСР-004224/09
от 28.05.09

Колибактерин сухой

Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь

рег. №: Р N002820/01-2003
от 18.09.08

Кориандра плоды

Плоды цельные 50 г: пачки

рег. №: Р N001272/01
от 14.03.08

Кориандра плоды

Сырье растительное измельченное 50 г: пачки

рег. №: 71/609/20
от 23.08.71

БАД

Линекс для детей®

Порошок

рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 011651.12.14
от 02.12.14

БАД

Линекс для детей® капли

Жидкость

рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 000701.02.16
от 15.02.16

Произведено:

BIOFARMA

(Италия)

Лоперамид

Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000761
от 02.11.10

Лоперамид Гриндекс

Капсулы

рег. №: П N015087/01
от 30.11.09

Лоперамид Штада

Капс. 2 мг: 7, 10, 14, 20 и 21 шт.

рег. №: Р N002271/01
от 24.01.08

Лоперамид-Акрихин

Капсулы

рег. №: Р N001229/01
от 14.08.08

Дата перерегистрации: 09.02.16

Мебеверин-СЗ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005276
от 24.12.18

Дата перерегистрации: 15.07.19

Мезим® 20 000

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-001619
от 02.04.12

Мезим® нео 10000

Капсулы кишечнорастворимые

рег. №: ЛП-001292
от 28.11.11

Дата перерегистрации: 17.08.20

Произведено:

EURAND

(Италия)

Упаковано:

EURAND

(Германия)

Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291
от 28.11.11

Дата перерегистрации: 06.08.20

Упаковано:

EURAND

(Германия)

Мезим® Про

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N014681/01
от 24.03.09

Дата перерегистрации: 14.04.20

Мезим® Форте

Таб., покр. оболочкой: 20, 40, 80 или 100 шт.

рег. №: П N013391/01
от 06.04.07

Дата перерегистрации: 21.01.16

Метеоспазмил

Капсулы

рег. №: П N013069/01
от 13.12.07

Микразим®

Капс. 10 000 ЕД: 3, 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995
от 18.10.11

Дата перерегистрации: 16.01.18


Капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995
от 18.10.11

Дата перерегистрации: 16. 01.18

Необутин®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098
от 20.07.15

Дата перерегистрации: 02.09.20


Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098
от 20.07.15

Дата перерегистрации: 02.09.20

Необутин® Ретард

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-003209
от 22.09.15

Дата перерегистрации: 13.10.20

Неосмектин®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (малиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472
от 18.05.10

Дата перерегистрации: 10.07.17


Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472
от 18.05.10

Дата перерегистрации: 10.07.17


Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472
от 18.05.10

Дата перерегистрации: 10.07.17


Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (лимонный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472
от 18.05.10

Дата перерегистрации: 10.07.17

БАД

Нормоспектрум® для взрослых

Капс. 400 мг: 30 шт.

рег. №: RU.77.99.88.003.Е. 002283.05.16
от 27.05.16

Нормоэнзим

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000007/01
от 21.10.08

Нормоэнзим Форте

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000265/01
от 22.10.08

Панзикам

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛСР-004853/10
от 28.05.10

Панкреатин Форте

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-000586
от 21.09.11

Дата перерегистрации: 17.10.16

Полифан

Порошок д/приема внутрь 1 кг: пак.

рег. №: Р N001944/01
от 30.10.08

Полифан

Порошок д/приема внутрь 100 г: пак.

рег. №: Р N001944/01
от 30.10.08

Полифан

Порошок д/приема внутрь 500 г: пак.

рег. №: Р N001944/01
от 30.10.08

Полифепан

Гранулы д/приема внутрь 100 г: банки

рег. №: Р N001047/03
от 17.09.08

Полифепан

Гранулы д/приема внутрь 50 г: пачки 1 или 10 шт.

рег. №: Р N001047/03
от 17.09.08

Полифепан

Таб. 375 мг: 30, 50, 100 или 200 шт.

рег. №: Р N001047/04
от 10.09.08

Полифепан®

Порошок д/приема внутрь: 10 г, 50 г, 100 г, 200 г или 250 г пак.

рег. №: ЛП-005878
от 24.10.19

Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558
от 29.04.12

Дата перерегистрации: 03.06.20


Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01
от 04.09.11

Дата перерегистрации: 04.06.20


Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558
от 29.04.12

Дата перерегистрации: 03.06.20

Раствор Рингера

Р-р д/инф. : фл. 500 мл 1 или 10 шт.

рег. №: П N014717/01
от 10.04.08

Регидрон®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 4 или 20 шт.

рег. №: П N014770/01
от 18.03.10

Дата перерегистрации: 09.04.18

Смекта®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пакетики 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01
от 08.04.08


Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пакетики 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01
от 08.04.08

Узара®

Р-р д/приема внутрь 40 мг/мл: 30 или 100 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛСР-003620/10
от 30.04. 10

Ферестал

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000716/01-2001
от 01.08.08

Фитодиарин®

Сбор измельченный: пачки 50 г

рег. №: ЛС-001442
от 31.03.11

Дата перерегистрации: 20.11.15

Флонивин БС

Капсулы

рег. №: ЛП-000458
от 01.03.11

Хилак Форте

Капли д/приема внутрь: саше 1. 1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-N (000100)-(РГ- RU)
от 18.12.2020


Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей

рег. №: П N014917/01
от 14.05.09

Дата перерегистрации: 18.09.17

Произведено:

MERCKLE

(Германия)

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Черемухи плоды

Сырье растительное цельное

рег. №: Р N003561/01
от 07.04.09

Энзистал®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N015075/01
от 24.04.09

Энтерол®

Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: П N011277
от 27.04.10

Дата перерегистрации: 05.03.19

Энтерол®

Порошок д/приг. суспензии д/приема внутрь 100 мг: пак. 306 мг 10, 14, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000622
от 21.09.11

Дата перерегистрации: 30.07.20

Энтерол®

Порошок д/приг. суспензии д/приема внутрь 250 мг: пак. 765 мг 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002433
от 17.04.14

Дата перерегистрации: 04.08.20

Энтеросгель®

Паста д/приема внутрь: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 225 г 1 шт.

рег. №: ЛП-N (000036)-(РГ- RU)
от 10.02.20

Энтобан

Капс. : 20 шт.

рег. №: ЛП-000257
от 16.02.11

Дата перерегистрации: 09.06.16

Энтобан

Сироп: фл. 90 мл 1 шт.

рег. №: ЛСР-008189/08
от 16.10.08

Дата перерегистрации: 22.10.19

K86.1 — Другие хронические панкреатиты

Алмагель®

Суспензия для приема внутрь

рег. №: П N012742/01
от 26.02.10

Алмагель® НЕО

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.

рег. №: П N013310/01
от 18.09.09


Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013310/01
от 18.09.09

Аминосол-Нео

Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл в компл. с держателем

рег. №: ЛС-001691
от 16.09.11


Р-р д/инф. 15%: фл. 500 мл в компл. с держателем

рег. №: ЛС-001691
от 16.09.11

Аминосол-Нео Е

Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-000963
от 14.11.11

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297
от 10.06.11

Дата перерегистрации: 11.05.18

Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361
от 07.07.11

Дата перерегистрации: 11.05.18

Бифидумбактерин Форте®

Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08
от 06.10.08

Дата перерегистрации: 04.06.20


Капс. 50 млн. КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08
от 06.10.08

Дата перерегистрации: 04.06.20


Порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000361/01
от 11.08.11

Вобэнзим

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

рег. №: П N011530/01
от 19.02.10

Дата перерегистрации: 21.08.17

Гастал®

Таб. д/рассасывания (вишневые): 24 или 48 шт.

рег. №: ЛС-002166
от 12.05.11


Таб. д/рассасывания (мятные): 24 или 48 шт.

рег. №: ЛС-002166
от 12. 05.11

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Имунофан

Р-р д/в/м и п/к введения 50 мкг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: Р N000106/02
от 18.08.10

Имунофан

Суппозитории ректальные 100 мкг: 5 шт.

рег. №: Р N000106/04
от 18.08.10

Ирис-Плюс

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: Р N003633/01
от 25.05.09

Креон® 10000

Капс. кишечнорастворимые 150 мг (10000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015581/01
от 14.05.09

Дата перерегистрации: 11.05.18

Креон® 25000

Капс. кишечнорастворимые 300 мг (25000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015582/01
от 13.05.09

Дата перерегистрации: 06. 06.18

Мезим® 20 000

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-001619
от 02.04.12

Мезим® нео 10000

Капсулы кишечнорастворимые

рег. №: ЛП-001292
от 28.11.11

Дата перерегистрации: 17.08.20

Произведено:

EURAND

(Италия)

Упаковано:

EURAND

(Германия)

Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291
от 28.11.11

Дата перерегистрации: 06.08.20

Упаковано:

EURAND

(Германия)

Мезим® Про

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N014681/01
от 24.03.09

Дата перерегистрации: 14.04.20

Мезим® Форте

Таб., покр. оболочкой: 20, 40, 80 или 100 шт.

рег. №: П N013391/01
от 06.04.07

Дата перерегистрации: 21.01.16

Метилурацил

Таб. 500 мг: 50, 100 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002574
от 25.02.11

Дата перерегистрации: 21.06.18

Микразим®

Капс. 10 000 ЕД: 3, 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995
от 18.10.11

Дата перерегистрации: 16.01.18


Капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995
от 18. 10.11

Дата перерегистрации: 16.01.18

Момордика Композитум

Раствор для в/м введения гомеопатический

рег. №: П N012223/01
от 01.04.11

Нормоэнзим

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000007/01
от 21.10.08

Нормоэнзим Форте

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000265/01
от 22.10.08

Панзикам

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛСР-004853/10
от 28.05.10

Панкреатин Форте

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-000586
от 21.09.11

Дата перерегистрации: 17.10.16

Панкреофлат®

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N013351/01
от 10.05.07

Пепфиз

Таблетки шипучие

рег. №: П N011342/01
от 21.07.11

Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031
от 04.12.12


Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031
от 04.12.12

Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558
от 29.04.12

Дата перерегистрации: 03.06.20


Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01
от 04.09.11

Дата перерегистрации: 04.06.20


Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558
от 29.04.12

Дата перерегистрации: 03.06.20

Промедол

Р-р д/инъекц. 1% (10 мг/1 мл): амп. 5, 10, 100, 150, 200, 250 или 500 шт.

рег. №: Р N001833/01
от 11.09.12


Р-р д/инъекц. 2% (20 мг/1 мл): амп. 5, 10, 100, 150, 200, 250 или 500 шт.

рег. №: Р N001833/01
от 11.09.12

Ферестал

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000716/01-2001
от 01.08.08

Фестал®

Драже кишечнорастворимые: 10, 20, 40 или 100 шт.

рег. №: П N014796/01
от 22.07.08

Дата перерегистрации: 25.05.18

Холедиус

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: Р N002267/01
от 11.01.09

Дата перерегистрации: 22.04.14

Элькар®

Р-р д/приема внутрь 300 мг/мл: фл. 25 мл с капельн., фл. 50 мл с капельн. в компл. с мерн. ложкой, фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛСР-006143/10
от 30.06.10

Дата перерегистрации: 16.09.19


Гранулы шипуч. д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1000 мг/5 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004199
от 17.03.17

Энзистал®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N015075/01
от 24.04.09

Энтеросан

Капс. 300 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N001112/02
от 09.11.07

Эрмиталь®

Капс. 10000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08
от 21.03.08

Дата перерегистрации: 29.03.16


Капс. 25000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08
от 21.03.08

Дата перерегистрации: 29.03.16


Капс. 36000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08
от 21.03.08

Дата перерегистрации: 29.03.16

Юниэнзим® с МПС

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N012401/01
от 19.12.07

Алтацид

Сусп. д/приема внутрь: фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой

рег. №: П N015730/01
от 07.06.04

Алтацид

Таб. жевательные: 16 или 40 шт.

рег. №: П N015730/02
от 07.06.04

Биофесталь

Драже кишечнорастворимые

рег. №: ЛС-000282
от 20.05.05

Дата перерегистрации: 10.04.08

Панцитрат

Капс. 10 тыс.ЕД: фл. 10, 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N008789
от 09.06.06

Панцитрат

Капс. 25 тыс.ЕД: фл. 10, 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N008789
от 09.06.06

Фамосан®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 20 шт.

рег. №: П N013718/01
от 11.08.09

Фамосан®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N013718/01
от 11.08.09

Холебил

Капсулы

рег. №: ЛСР-003643/10
от 30.04.10

K91.1 — Синдромы оперированного желудка

Абомин®

Таб. 50 тыс.МЕ: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N000715/01
от 29.10.08

Креон® 10000

Капс. кишечнорастворимые 150 мг (10000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015581/01
от 14.05.09

Дата перерегистрации: 11.05.18

Креон® 25000

Капс. кишечнорастворимые 300 мг (25000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015582/01
от 13.05.09

Дата перерегистрации: 06. 06.18

Мезим® 20 000

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-001619
от 02.04.12

Мезим® нео 10000

Капсулы кишечнорастворимые

рег. №: ЛП-001292
от 28.11.11

Дата перерегистрации: 17.08.20

Произведено:

EURAND

(Италия)

Упаковано:

EURAND

(Германия)

Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291
от 28.11.11

Дата перерегистрации: 06.08.20

Упаковано:

EURAND

(Германия)

Мезим® Про

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N014681/01
от 24.03.09

Дата перерегистрации: 14.04.20

Мезим® Форте

Таб., покр. оболочкой: 20, 40, 80 или 100 шт.

рег. №: П N013391/01
от 06.04.07

Дата перерегистрации: 21.01.16

Микразим®

Капс. 10 000 ЕД: 3, 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995
от 18.10.11

Дата перерегистрации: 16.01.18


Капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995
от 18.10.11

Дата перерегистрации: 16.01.18

Нормоэнзим

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000007/01
от 21.10.08

Нормоэнзим Форте

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000265/01
от 22.10.08

Панзикам

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛСР-004853/10
от 28.05.10

Панкреатин Форте

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: ЛП-000586
от 21.09.11

Дата перерегистрации: 17.10.16

Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558
от 29.04.12

Дата перерегистрации: 03.06.20


Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01
от 04.09.11

Дата перерегистрации: 04.06.20


Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558
от 29.04.12

Дата перерегистрации: 03.06.20

Ферестал

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: Р N000716/01-2001
от 01.08.08

Цианокобаламин буфус

Р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 10 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000186
от 25.01.11

Дата перерегистрации: 22.03.16

Энзистал®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

рег. №: П N015075/01
от 24.04.09

Эрмиталь®

Капс. 10000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08
от 21.03.08

Дата перерегистрации: 29.03.16


Капс. 25000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08
от 21. 03.08

Дата перерегистрации: 29.03.16


Капс. 36000 ЕД: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002032/08
от 21.03.08

Дата перерегистрации: 29.03.16

Биофесталь

Драже кишечнорастворимые

рег. №: ЛС-000282
от 20.05.05

Дата перерегистрации: 10.04.08

Вреден ли панкреатин при длительном применении.

Панкреатин

Инструкция по применению:



Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

  • диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
  • хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
  • нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
  • подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

  • детский возраст до двух лет;
  • острый панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • обострение хронического панкреатита;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
  • Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.


В настоящее время редко встретишь человека, который бы мог с уверенностью сказать, что его пищеварительная система работает без сбоев. Современные продукты, которые предлагает пищевая промышленность, очень далеки от тех стандартов, которые организм человека перерабатывал бы без проблем. Часто приходится прибегать к препаратам, помогающим усваивать пищу. Рассмотрим в этой статье, в чём польза и вред Панкреатина.

Основные функции препарата

Панкреатин помогает пищеварительной системе справиться с тем объёмом продуктов, который человек употребляет в процессе еды. Препарат содержит в себе те ферменты, которые вырабатываются поджелудочной железой. Они помогают расщеплять жиры, белки и углеводы, попадающие в двенадцатипёрстную кишку.

Панкреатин – это один из самых популярных препаратов из всех желудочных средств. Считается, что он не приносит никакого вреда для желудка и пищеварительной системы в целом. Но так ли это?

Состав и форма выпуска

В качестве основного действующего вещества применяется вытяжка из свиной или коровьей поджелудочной железы. Для того чтобы таблетки не начали своё действие в желудке, а донесли активное вещество до двенадцатипёрстной кишки, их покрывают специальной оболочкой.

Выпускаются в форме таблеток или драже, содержащих в себе от 100 до 500 мг активного вещества.

Показания к применению

При нарушении работы поджелудочной железы медики в обязательном порядке назначают Панкреатин. Он состоит из тех же ферментов, и пока поджелудочную лечат, выполняет её функции.

Есть и другие показания для применения Панкреатина:

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз – это генетическое нарушение ЖКТ и органов секреции, передающееся по наследству;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы, в том числе печени и желчного пузыря;
  • нарушение пищеварения;
  • вздутие кишечника;
  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • резекция желудка;
  • хирургические операции на пищеварительных органах;
  • диагностическая подготовка желудочно-кишечного тракта к обследованиям.

Панкреатин также можно применять при застольях, когда переваривание большого количества пищи становится проблематичным.

Принимать таблетки необходимо в целом виде, не нарушая оболочку. Иначе вещество начнёт растворяться в желудке и не принесёт необходимой пользы.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, наличие которых не позволяет употреблять таблетки Панкреатин:

  • непереносимость веществ, входящих в состав препарата;
  • воспаление поджелудочной железы в острой стадии;
  • затруднённая проходимость кишечника;
  • возраст менее 2 лет;

Что касается беременности, то здесь влияние препарата на плод пока ещё до конца не изучено, поэтому принимать его можно лишь под присмотром лечащего врача.

Побочные эффекты

Большинство пациентов считает Панкреатин безобидным препаратом, способным приносить только пользу. Но мало кто знает, что у него есть и побочные эффекты:

  • Чаще всего при частом приёме препарата возникают запоры. У некоторых людей, наоборот, появляется диарея. Также возможна боль в области желудка и тошнота. Но часто эти симптомы связывают с неправильной работой поджелудочной железы.
  • Иногда Панкреатин может вызвать аллергию на коже в виде высыпаний. Чаще это происходит у детей, но может возникнуть и у взрослых.
  • В моче и крови возможно повышение мочевой кислоты.
  • У детей действие препарата может вызвать раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Панкреатин продаётся в аптеках без рецепта. Люди считают его безопасным, и некоторые начинают употреблять каждый раз перед приёмом пищи. Это приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт перестаёт нормально работать, и становится неспособным переваривать пищу без этого препарата. А со временем начинаются проблемы и с таблетками, что заставляет увеличивать дозу.

Если делать это самостоятельно, не советуясь с врачом, можно получить передозировку. Передозировка Панкреатином усиливает все побочные эффекты. При длительном применении могут возникнуть симптомы анемии из-за того, что нарушается всасывание железа.

Симптомы передозировки Панкреатином следующие:

  • тошнота, рвота, боль в области желудка;
  • сильные запоры;
  • аллергические высыпания, отёк Квинке;
  • кишечная непроходимость.

Панкреатин безопасен лишь в том случае, если принимать его по мере необходимости и по назначению врача. Самолечение приносит вред.

Панкреатин при отравлениях

Можно ли применять Панкреатин при рвоте, вызванной отравлением, будет ли от него польза? Отравление пищевыми продуктами или алкоголем непременно вызывает рвоту. В этом состоянии работа желудка и всей пищеварительной системы нарушается. У пациента, кроме рвоты, появляются такие симптомы:

  • головокружение;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • вздутие;
  • общая слабость.

Естественно, что в это время пищеварительной системе необходима помощь. Панкреатин для этого очень хорошо подходит. Поэтому медики часто его назначают в таких случаях. Он наладит работу желудка, устранит рвоту и диарею.

Панкреатин в детском возрасте

Ни для кого не секрет, что очень часто маленькие дети плохо едят. И как бы родители ни старались накормить своего малыша, он отказывается от пищи и если что-то поест, то совсем мало. Со временем отсутствие аппетита сказывается на общем состоянии ребёнка. Голодающий организм, не получающий в достаточной мере питательных веществ, начинает отставать в развитии.

Проявляются различные заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом и другими органами. В результате ребёнок хронически болеет. Чтобы этого не допустить, надо помогать его пищеварительной системе справляться со своей работой. А для этого детям назначают Панкреатин. Дозу назначает врач:

  • детям до полутора лет можно принимать 50000 ЕД в течение суток;
  • до 12 лет – 100000 ЕД;
  • старше 12 – не более 400000 ЕД.

Препарат принимается перед едой или во время неё. Суточная доза разделяется на количество приёмов пищи. Следить за стулом ребёнка. Если возникают запоры, приём препарата следует прекратить.

Можно ли принимать Панкреатин при грудном вскармливании

У кормящих матерей часто появляются проблемы с пищеварением. Это может сказываться на самочувствии малыша. Поэтому в этот период важно, чтобы мама себя хорошо чувствовала.

Для этого медики выписывают Панкреатин. Но применять его необходимо с осторожностью, потому что его действие на организм грудничка до сих пор ещё не изучено.

Принимая это средство, мать должна следить за состоянием своего ребёнка, а особенно, за его животиком. Вот такие симптомы должны насторожить:

  • беспокойство, плохой сон, частые капризы;
  • вздутие животика, плохое отхождение газов;
  • ребёнок трёт ножками, часто плачет;
  • отрыжка вместе с рвотой;
  • сыпь на коже.

При возникновении таких симптомов мать должна сообщить о них врачу. Возможно, именно Панкреатин вызвал такую реакцию, и его приём следует прекратить.

Панкреатин: за и против

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод:

Не следует самим принимать Панкреатин. Это лекарственное средство, и его назначает врач.

Панкреатин при правильном применении может стать незаменимым помощником для ЖКТ. Но если не прислушиваться к рекомендациям медиков, самолечением можно нанести себе вред.

Диарея, тошнота, отрыжка, боли и тяжесть после приема пищи — это все симптомы нарушения работы пищеварительной системы организма. И, к сожалению, с такими проблемами сталкивается все большее количество людей. Что же делать, если появились расстройства желудочно-кишечного тракта?

Если нет возможности сразу же обратиться к врачу, то на помощь может прийти такой препарат, как «Панкреатин». Отзывы об этом медикаменте имеют положительный характер, и огромное количество людей, которые столкнулись с проблемами пищеварения, испытали на себе его действие. Именно об этих таблетках будет идти речь далее.

Состав медикамента и название

В состав лекарства входят специальные панкреатические ферменты, схожие с теми, что вырабатываются поджелудочной железой, такие как липаза, амилаза, протеаза, которые способствуют перевариванию и лучшему всасыванию жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике. По сути, именно в этом и заключается весь процесс пищеварения, и если ферментов выделяется недостаточное количество, то компенсировать их сможет лекарственное средство «Панкреатин». Инструкция по применению, отзывы, рекомендованные дозы и будут описаны далее.

Что означает цифровое значение в названии препарата «Панкреатин 8000»? Отзывы пациентов говорят, что именно эту дозировку чаще всего прописывают врачи. Одна таблетка препарата состоит из 0,24 г панкреатических ферментов, что в перерасчете в единицы соответствует 8000 единиц активного компонента, отсюда и цифровое значение в названии.

Также в состав входят такие вспомогательные компоненты, как поливинилпиролидон, стеарат магния, макрогол, диоксид титана, хлорид натрия, аэросил, коликоат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза и кармозин.

Таблетки «Панкреатин» как скорая помощь

Каждый из нас хоть раз в жизни столкнулся с таким явлением, как переедание. Многим знакомы последствия употребления в пищу тяжелых и несовместимых продуктов, когда желудок просто-напросто отказывался переварить пищу. Для предотвращения подобных состояний и предназначены таблетки «Панкреатин». Отзывы о применении данного препарата для решения подобных проблем подтверждают действенность лекарства. Единоразово эти таблетки могут принять даже абсолютно здоровые люди, которые после застолья почувствовали признаки несварения или переедания.

Показания для лечения препаратом

Основное предназначение панкреатических ферментов — восстановление недостаточности секреторной функции при таких заболеваниях, как панкреатит и воспаление поджелудочной железы. Также такой наследственный недуг, как муковисцидоз, который выражен закупоркой протоков и желез вязким секретом, лечат лекарством «Панкреатит». Отзывы врачей об этом препарате свидетельствуют о том, что эти таблетки помогают избавиться от симптомов таких болезней, как хронические воспалительно-дистрофические поражения желудка, печени, желчного пузыря и кишечника и после оперативного вмешательства и лучевой терапии этих органов.

Препарат может быть назначен пациентам с таким диагнозом, как обструкция протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Таблетки «Панкреатин» от чего еще могут помочь? Показаны они и тем, кто страдает метеоризмом, диареей и тошнотой, людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Их можно принимать и тем пациентам, которые придерживаются диеты.

Дозировка препарата

Аннотация к препарату «Панкреатин» содержит информацию относительно приема лекарства. Однако это лишь приблизительная схема, точную дозировку может назначить только лечащий врач после установки правильного диагноза.

Принимают таблетки вместе с едой, запив достаточным количеством жидкости. Вот рекомендованные дозы для лечения:

  • для взрослых это 2-4 таблетки (16 000-32 000 единиц активного компонента) за раз, в сутки можно принять до 18 таблеток, или 150000 единиц;
  • малышам до 18 месяцев в сутки можно давать до 50000 единиц препарата;
  • детям до 9 лет назначают по 1-2 таблетки за раз, не больше 4 раз в сутки;
  • подросткам необходимо пить по 2 таблетки во время приема еды.

В любом случае перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом относительно его дозировки и необходимости терапии.

В связи с тем, что каждый организм имеет свои особенности, специалистам часто приходится искать оптимальную дозу препарата методом подбора. Изначально берут самую минимальную дозировку для определенной возрастной категории и при недостаточном действии ее увеличивают до достижения максимального положительного результата после приема. При этом обычно не проводят каких-либо анализов и обследований и полагаются лишь на ощущения пациента.

Противопоказания и запреты

Препарат категорически нельзя принимать в период обострения хронического панкреатита. Также нельзя пить таблетки при особой чувствительности к отдельным компонентам в их составе. Нельзя применять данное лекарственное средство при следующих диагнозах:

  • гепатит и механическая желтуха;
  • непроходимость кишечника;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • желчнокаменная болезнь.

Во время беременности и при кормлении малыша грудным молоком лекарство применяют с особой осторожностью, оценив возможный риск и пользу.

Прием «Панкреатина» при остром панкреатите, сопровождающемся сильными приступами с болевыми синдромами, может повлечь за собой некроз тканей поджелудочной железы. Говоря простыми словами, орган просто перестанет функционировать и может начать разлагаться.

Побочные эффекты

Любой медикамент, независимо от того, химический у него состав или натуральный, может иметь побочные явления. Не исключение и таблетки «Панкреатин». Отзывы о них говорят, что после приема могут наблюдаться сужения в месте соединения толстого и тонкого кишечника и в ободочном отделе, которые проявляются запорами.

При длительном применении средства в больших дозах может возникнуть аллергия, сопровождающаяся кожными высыпаниями, отеками, пятнами и зудом. В случае непереносимости отдельных составляющих препарата аллергическая реакция может иметь молниеносный характер. Также может наблюдаться повышение количества мочевой кислоты в моче.

Отзывы о препарате «Панкреатин»

Огромное количество пациентов, которые испытали на себе положительное действие таблеток «Панкреатин» в качестве скорой помощи при тяжести в желудке от переедания, а также в процессе длительной терапии, дали этому лекарству хорошую оценку.

Лишь в единичных случаях медикамент не подошел или вызвал аллергию.

Причем положительный характер имеют отклики не только о лечении взрослых пациентов. Родители больных детей также отмечают результативность лечения лекарством «Панкреатин». Инструкция, отзывы врачей и пациентов, несомненно, — отличный источник информации о препарате, однако прибегать к лечению лучше после консультации врача.

Аналоги препарата «Панкреатин»

Что говорят о замене препарат «Панкреатин» отзывы? Для детей врачи рекомендуют использовать капсулы «Панзинорм». Они состоят из растворимой оболочки и мелких гранул, которые можно смешать с едой, и ребенок их даже не заметит.

Если в аптеке не найдется таблеток «Панкреатин», то в качестве замены можно купить таблетки «Фестал», «Креазим», «Креон» или «Мезим». Именно эти медикаменты станут достойными аналогами.

Следует отметить, что если имеется непереносимость одного из активных компонентов, то следует отказаться от приема ферментных препаратов, так как все они имеют практически идентичный состав и отличаются лишь веществами, из которых сделаны оболочки.

Как принимать драже «Фестал»

Данный препарат выпускается в виде драже со сладкой глянцевой оболочкой и приятным ванильным запахом. В его состав, помимо ферментов пищеварения, входят компоненты желчи.

Применяют драже по 1-3 таблетки во время еды и запивают жидкостью. Может ли медикамент «Фестал» стать полноценной заменой таблеткам «Панкреатин Лект»? Отзывы врачей говорят о том, что эти драже тоже хорошо справляются с поставленной перед ними задачей, однако их не рекомендуется назначать детям.

Однако плюс этого лекарства в том, что пить его можно как в качестве скорой помощи при нарушении диеты, так и длительными курсами терапии.

Стоит отметить, что при приеме ферментного средства «Фестал» усиливается действие антибиотиков и снижается всасывание железосодержащих лекарств.

Как пить таблетки «Мезим»

Данное лекарство также употребляется вместе с пищей и призвано нормализовать процесс и пищеварения, и всасывания полезных веществ из продуктов питания. Оно имеет такие же показания к применению, как и таблетки «Панкреатин», так как состоит из тех же компонентов.

Схема приема, описанная в инструкции, содержит следующие рекомендованные дозы:

  • взрослые могут пить от одной до трех до таблеток за раз, не больше четырех приемов в сутки;
  • расчет дозы для детей младше 12 лет ведется из расчета 1500 единиц активного компонента на 1 кг массы тела ребенка;
  • подросткам от 12 до 18 лет на 1 кг веса нужно пить не больше 20000 единиц за один прием.

Таблетки «Мезим» легко могут заменить препарат «Панкреатин Форте». Отзывы врачей утверждают, что это лекарство может быть принято однократно в качестве скорой помощи.

Как пить препарат «Панзинорм»

Особенность капсул «Панзинорм» заключается в их мягком действии. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и, как правило, всегда начинается с минимальной рекомендованной дозы. Клинические исследования применения лекарства во время беременности и кормления отсутствуют, но именно этот ферментный препарат рекомендуется пить будущим мамам.

Назначается препарат «Панзинорм» взрослым и детям старше двух лет. Суточная доза для малышей составляет 8 капсул, взрослые могут принять в сутки 15 капсул, но не больше, чем 4 за один прием.

Передозировка ферментными препаратами

Данных относительно интоксикации организма в результате передозировки ферментными препаратами не отмечено в инструкциях ни к одному описанному лекарству данной группы. Однако прием больших доз лекарства может вызвать такие симптомы, как тошнота, рвота, перианальное раздражение, диарея. В таких случаях делают промывание желудка, гидратацию и проводят дальнейшую симптоматическую терапию.

Но даже при отсутствии интоксикации следует очень осторожно экспериментировать с дозировкой и лучше относительно количества таблеток и кратности приема проконсультироваться с лечащим врачом.

Вся вышеизложенная информация не может служить основанием для самовольного лечения. Очень важно понимать, что ферментные препараты являются медикаментами, которые призваны помогать организму, а самолечение может навредить здоровью и повлечь за собой еще более тяжкие недуги.

Особенно важна консультация относительно приема таблеток «Панкреатин» и его аналогов детьми младшего возраста, так как несформированный детский организм и без того подвергается серьезным испытаниям в период становления.

Панкреатин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД

Состав

Одна таблетка содержит

активное

вещество —
панкреатин 0,1 г,

вспомогательные вещества

ядро:
лактоза (сахар молочный), желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат,

оболочка:
целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид (титана двуокись) Е171, парафин жидкий (масло вазелиновое), полисорбат (твин-80), азорубин (краситель кислотный красный 2С)

Описание

Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя, во внутренннем слое допускаются вкрапления

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)

Пищеварительные ферментные препараты

Код АТХ A09AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Фармакодинамика

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения.

Показания к применению

    заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз

    метеоризм, диарея неинфекционного генеза

    нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника)

    для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации

    синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром)

    подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Одна таблетка содержит: протеазы — 25 ЕД, амилазы — 1700 ЕД, липазы — 150 ЕД.

Взрослым обычно — по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 16 таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Аллергические реакции

редко:

Диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием Панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)

Гиперурикозурия, гиперурикемия (при длительном применении в высоких дозах)

Развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе восходящей ободочной кишки при муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы Панкреатина

Противопоказания


наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp — лактазы, мальабсорбция глюкозы — галактозы

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При применении Панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Панкреатина.

Особые указания

Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Беременность и лактация

Так как препарат содержит запрещенный для детей краситель (азорубин) его нельзя применять беременным и кормящим.

Поджелудочная железа, является жизненно необходимым органом, который способствует выработке инсулина. При неправильной работе и недостаточном выработке гормона возможно появление такой болезни как сахарный диабет. Поджелудочная играет немаловажное значение в усвоении организмом витаминов, полезных веществ, макро и микроэлементов. При неполноценной работе больному требуется искусственное введение инсулина. Для предотвращения возникновения указанного заболевания и лечения секреторной недостаточности существует .

При подробном изучении инструкции можно узнать, что панкреатин относится к ферментным препаратам, которые благоприятно влияют на работу поджелудочной железы. При патологических явлениях в желудочно-кишечном тракте нарушается процесс выработки ферментов, в результате которого минимизируется их количество в пищеварительном соке. Это способствует возникновению недостатка витаминов и полезных веществ в организме человека, что вызывает такие заболевания как рахит и анемия.

Показания к применению

Неполадки с усвоением пищи

  • воспалительные процессы в органах пищеварения.
  • проблемы с желчевыводящими путями.
  • воспаление кишечника и печени.
  • в качестве заместительной терапии после удаления части кишечника или желудка.
  • при газообразованиях.
  • перед рентген обследованиями и УЗИ.
  • для сброса лишнего веса.
  • при проблемах с жевательными функциями.
  • при лежачем образе жизни (вынужденном).

Правила приема панкреатина

При недостаточной выработке ферментов

Для повышения активности поджелудочной железы рекомендовано принимать препарат при каждом приеме пищи, в том числе и при перекусе.

При недостатке ферментов,пища плохо усваивается

Таблетку следует пить целиком, не разжевывая, и не рассасывая. При попадании в кишечник панкреатин самостоятельно растворяется за счет кислой среды.

При муковисцедозе максимальная дозировка препарата составляет 10000 ЕД. Превышение рекомендуемой дозы недопустимо, поскольку может негативно сказаться на физическом состоянии больного.

Панкреатин при беременности и лактации

Негативного воздействия на плод и мать при приеме панкреатина не выявлено. Но это не говорит о том, что препарат можно принимать и назначать самостоятельно. Все-таки он относится к лекарственным препаратам, что говорит о том, что он должен назначаться врачом.
Панкреатин во время беременности принимается в том, случае, если болезнь приобретает ярко-выраженную форму и игнорирования лечения может нанести вред плоду.
В инструкции по применению препарата сказано, что на сегодняшний день его влияние на плод изучено не полностью.

Панкреатин для детей

Пред тем,как дать ребенку панкреатин,проконсультируйтесь с доктором

Довольно часто у маленьких детей появляется ферментативная недостаточность, которая выражается в виде вздутия животика после приема пищи или сниженном аппетите. Все это приводит к недостаточному питанию и голоданию ребенка, что вызывает анемию и гиповитаминоз.
При ухудшении состояния малыша можно обратиться к заместительной терапии.

  1. Малышам до полутора лет можно пить по 50000 ЕД в сутки до еды. При этом количество таблетированного препарата должно распределяться равномерно между каждым приемом пищи.
  2. Детям старше полутора лет можно принимать 100000 ЕД в сутки до еды.
  3. Детям подросткового возраста от 12 лет необходимая дозировка намного выше и составляет 200000-400000 ЕД до еды.

Для качественного лечения и получения высокой результативности, соблюдение указанных дозировок обязательно. При этом не стоит забывать о том, что самостоятельное лечение запрещено.

Совместимость панкреатина с алкоголем

Любое лекарственное средство не может быть совместимо с алкоголем. Это касается и панкреатина. Алкоголизм является первым негативным фактором, который способствует развитию панкреатита. Поэтому пить алкоголь при панкреатите недопустимо.

Алкоголь противопоказан при приеме ферментов

  • Совместимость обоих препаратов категорически противопоказана, поскольку спиртное негативно влияет на функциклирование системы пищеварения и уничтожает основные его органы.
  • Известно, что основными заболеваниями поджелудочной железы являются панкреатит и сахарный диабет, поэтому употребление таблеток до и после с алкоголем может усугубить их развитие и привести к появлению второй стадии заболевания. Это говорит о том, что панкреатит и алкоголь понятия не совместимые.
  • Во время и после употребления алкоголя пациенты, как правило, усиленно употребляют жирную высококалорийную пищу, которая приводит к обострению желудочных заболеваний. Панкреатином можно улучшить работу поджелудочной. Но поскольку алкоголь исчезает из организма человека приблизительно через пару суток, больной все равно будет ощущать на себе негативное воздействие спиртного.
  • При употреблении таблеток до и после приема спиртного, работа внутренних органов будет видна на лице в виде кожных высыпаний и акне.
  • В некоторых случаях совместимость панкреатина и алкоголя может привести к летальному исходу.
  • Из указанного следует, что при приеме панкреатина лучше не пить спиртных напитков, не есть жареной, жирной, острой пищи и минимизировать табакокурение. Питание должно быть правильным и сбалансированным.

Как и любой лекарственный препарат, панкреатин имеет определенные противопоказания, ими являются:

  1. Острое течение панкреатита.
  2. Индивидуальная непереносимость препарата.
  3. Период обострения поджелудочной железы.

При приеме панкреатина побочные действия не наблюдаются

Побочные явления

Побочные действия после приема лекарственного средства практически не наблюдаются. В некоторых случаях со стороны пищеварительного тракта может ощущаться тошнота или дискомфорт. В данном случае все зависит от индивидуальной чувствительности и физиологических особенностей организма.

Нарушение обменных процессов в организме проявляется в виде увеличения уровня мочевой кислоты. В большинстве случаев это связано с несоблюдением дозировки.

При превышении доз панкреатина, у маленьких деток возможно появление перианального возбуждения.

Перед тем, как принимать препарат стоит помнить, что это лекарство, использование которого недопустимо без назначения врача.

Микразим – современный ферментный препарат в капсулах, способствующий улучшению переваривания пищи.

Микразим® – современный ферментный препарат в капсулах, способствующий улучшению переваривания пищи.

Каждая капсула Микразим® содержит микрогранулы панкреатина, которые имеют очень маленький размер (менее 2 мм). Благодаря этому они быстро смешиваются с пищей, легко проходят к месту действия и начинают активно действовать.

Как продукт последнего поколения ферментных препаратов Микразим®, обладает следующими преимуществами:

  • максимально активен уже через 30 минут после приема1;
  • удобство приёма: всего 1 капсула на прием пищи*2;
  • оптимальное количество ферментов для помощи пищеварению*2;
  • микрогранулы можно извлечь из капсулы, принимать смешав с жидкостью;
  • доступная цена3;
  • для всей семьи: включая детей 0+;
  • защита микрогранул кислотоустойчивой оболочкой: панкреатические ферменты активируются именно там, где они действительно нужны, не разрушаются в кислой среде, характерной для желудка

Микразим® рекомендуется принимать для нормализации переваривания пищи в тех случаях, когда есть нарушения режима питания (при диспепсии):

  • при переедании;
  • при нерегулярном питании
  • после приема жирной пищи;

Кроме того, Микразим® может использоваться в составе комплексного лечения ряда заболеваний пищеварительной системы, в частности при симптомах и болезнях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы:

  • при панкреатите в хронической форме;
  • муковисцидозе;
  • нарушении всасываемости питательных веществ после резекции тонкого кишечника или желудка;
  • метеоризме;
  • диарее неинфекционного характера.

Микразим®

Препараты для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта

Что принимать после переедания: ферменты или прокинетики? | Вялов С.С.

В статье приводятся данные о дифференцировании симптомов, объединенных под популярным термином «пере­едание». Показано, что средством выбора для лечения симптомов «переедания» может являться многоцелевая терапия препаратом Иберогаст, обладающим одновременно прокинетическим и спазмолитическим действием.

    В нашей стране весьма распространено самостоятельное лечение нарушений пищеварения. Чаще всего пациентов беспокоят эпизодические ощущения тяжести и переполненности в животе, распирание, раннее насыщение после погрешностей в питании. По статистике, с целью улучшения самочувствия, т. е. симптоматического лечения, как правило, применяют препараты панкреатических ферментов. Анализируя ситуацию, мы сталкиваемся с противоречием: панкреатические ферменты используются в лечении хронического панкреатита, а тяжесть и переполненность после обильного приема пищи являются симптомами диспепсии. Хронический панкреатит не сопровождается симптомами диспепсии. Также сравнивая статистику по заболеваемости хроническим панкреатитом с количеством принимаемых пациентами ферментных препаратов, мы с легкостью можем обнаружить, что ферментов продается намного больше, чем зарегистрировано больных с секреторной недостаточностью поджелудочной железы. Таким образом, большая часть использования ферментов приходится на самостоятельное лечение симптомов диспепсии, реально не связанных с хроническим панкреатитом.

    Переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте

    В нашем организме все подчинено определенным правилам, в т. ч. и процессы переваривания пищи. Когда мы потребляем пищу, то сначала небольшое количество времени пережевываем ее, после чего проглатываем. Буквально за пару секунд пища попадает через пищевод в желудок. В обычном состоянии желудок сокращен, однако при поступлении в него пищи его верхние отделы начинают медленно растягиваться. Этот процесс называется аккомодацией желудка. Пища постепенно накапливается и маленькими порциями начинает поступать в нижние отделы желудка, где продолжает измельчаться и перемешиваться за счет сокращений желудка, а по мере готовности к дальнейшему перевариванию поступает в двенадцатиперстную кишку. Процесс переваривания пищи в желудке занимает от одного до нескольких часов. Далее в двенадцатиперстной кишке жиры из пищи эмульгируются желчью, подготавливая организм к их перевариванию. Затем происходит обработка ферментами поджелудочной железы, начинается расщепление жиров и других компонентов пищи [1, 2].

    Механизм действия панкреатических ферментов

   

Используя для лечения нарушений пищеварения препараты ферментов, содержащие в первую очередь липазу (для переваривания жиров), мы компенсируем нарушенную внешнесекреторную или пищеварительную функцию поджелудочной железы. Дополнительной целью использования ферментов может быть временная компенсация нарушения их доставки в двенадцатиперстную кишку.
    Все панкреатические ферменты инактивируются пепсином и соляной кислотой желудочного сока. Поэтому лекарственные средства, содержащие пищеварительные ферменты, заключаются в кислотоустойчивую кишечнорастворимую капсулу. Это предотвращает их раннее высвобождение и, соответственно, разрушение. Именно по причине кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки панкреатические ферменты активируются и начинают «работать» только в двенадцатиперстной кишке. Они не оказывают действия в желудке, поскольку не высвобождаются в нем из капсулы. А если бы мы использовали ферменты без капсулы, они разрушились бы желудочным соком. Высвобождение ферментов в желудке чревато банальным отсутствием эффекта и разрушением препарата [3, 4].
    При хронических заболеваниях поджелудочной железы стандартами лечения предусматривается также одновременное назначение ингибиторов протонной помпы для снижения желудочной секреции. Такая рекомендация преследует две цели: уменьшение стимулирующего действия желудочного сока на поджелудочную железу и уменьшение разрушения панкреатических ферментов.
    Показаниями для терапии ферментами служат тяжелые заболевания с нарушением внешнесекреторной функции железы, такие как хронический панкреатит, муковисцидоз, удаление поджелудочной железы, рак поджелудочной железы, сужение протоков железы. Для симптоматической терапии ферменты могут быть использованы при стеаторее (жидкий, жирный, зловонный кал), частичном или тотальном удалении желудка, после удаления желчного пузыря, при сужении желчевыводящих путей, некоторых видах гепатитов [5].
    Следует отметить, что панкреатические ферменты в качестве симптоматической терапии диспепсии не решают основной проблемы заболевания. При заболеваниях, сопровождающихся диспепсией, используются препараты, восстанавливающие сокращения, тонус и моторику желудка, двенадцатиперстной кишки, пан­кре­атических и желчевыводящих путей, т. е. спазмолитики и прокинетики.
    Пищеварительные ферменты противопоказаны при ост­ром панкреатите и обострении хронического панкреатита.

    Хронический панкреатит: симптомы и лечение

    Проявления хронического панкреатита радикально отличаются от симптомов диспепсии, которую мы часто испытываем после погрешностей в диете и при которой чаще всего используются препараты ферментов. Острый панкреатит является госпитальным заболеванием и выходит за рамки обсуждаемой тематики, поэтому в данной статье мы не будем касаться острых состояний. Однако рецидивирующие, повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут приводить к развитию хронического панкреатита.
    Под хроническим панкреатитом мы понимаем прогрессирующие воспалительные изменения поджелудочной железы в результате повреждения ее структуры. Эти изменения приводят к пищеварительной и гормональной недостаточности. Хронический панкреатит может протекать без клинических проявлений в течение длительного периода времени. Также он может проявляться симптомами панкреатической недостаточности без болей. При хроническом панкреатите определяемые в анализе крови показатели поражения поджелудочной железы (амилаза и липаза) обычно не превышают нормальных значений. Хронический панкреатит сопровождается двумя основными симптомами: болями в животе и панкреатической недостаточностью [6].
    Типичная локализация болей в животе при хроническом панкреатите — в верхней части живота, эпигастрии, боли часто отдают в спину, реже сопровождаются тошнотой и рвотой, частично облегчаются при наклоне вперед. Панкреатические боли возникают или усиливаются через 15–30 мин после еды и в начале заболевания носят приступообразный характер, при прогрессировании заболевания становятся длительными. Панкреатические боли иногда бывают весьма разнообразными. 
    Болевой синдром при хроническом панкреатите возникает вследствие повышения давления в протоках внутри поджелудочной железы, разрушения ее клеток и нарушения питания железы. Основой лечения панкреатических болей является назначение спазмолитиков и анальгетиков.
    Панкреатическая недостаточность связана с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, в основном протеаз и липаз. Пациенты с недостаточностью секреции полностью или частично лишены способности переваривать жиры и белок. Однако значимые для самочувствия нарушения пищеварения возникают, когда потеряно более 90% функции железы, т. е. сопутствуют только тяжелым случаям хронического панкреатита. Ключевым проявлением ферментативной недостаточности является стеаторея: жидкий, рыхлый, жирный, зловонный стул, который плохо смывается с унитаза (рис. 1а). Иногда встречается нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), проявляющееся соответствующими симптомами авитаминоза. Вследствие нарушения переваривания пищи пациенты с хроническим панкреатитом быстро теряют вес и с большим трудом его набирают [7]. 

    Сегодня главным методом, подтверждающим наличие нарушений панкреатической секреции, является определение панкреатической эластазы в кале. По причине повреждения клеток поджелудочной железы снижается общее количество выделяемых ферментов. Анализ показывает уровень естественной секреции, на его результаты не влияет прием медикаментов [8].
    Основной целью лечения секреторной недостаточности при хроническом панкреатите является заместительная терапия, приводящая к нормализации стула и набору веса (табл. 1). У пациентов с полным отсутствием секреции поджелудочной железы достаточно замещения всего 10% секреции для прекращения стеатореи, т. е. около 100 тыс. Ед/сут. Рекомендуется использовать 40 тыс. Ед на 3 основных приема пищи и по 10 тыс. Ед на перекусы. При этом нет необходимости в строгом соблюдении диеты [9].

    Поскольку подобный вид стула (стеаторея) также может быть связан с различными причинами (колит и др.), препараты панкреатических ферментов назначаются пациенту после получения результатов анализа кала, в котором обнаружено значительное снижение панкреатической эластазы.

    Симптомы функциональной и ситуационной диспепсии («переедания») и их лечение

    Симптомы диспепсии встречаются на порядок чаще, чем симптомы хронического панкреатита. По разным статистическим данным, в развитых странах от 28 до 35% людей страдают диспепсией.
    Под функциональной диспепсией мы понимаем следующие регулярно повторяющиеся симптомы: переполненность после приема пищи, тяжесть в животе после еды, раннее чувство насыщения, жжение в эпигастрии или изжога, а также дискомфорт и боли в эпигастрии. Причем симптомы диспепсии часто сопровождают и синдром раздраженного кишечника в связи с общими этапами в развитии этих заболеваний. Ключевым диагностическим критерием диспепсии являются результаты гастроскопии.
    В механизме развития симптомов диспепсии ключевую роль играют нарушения тонуса и моторики желудка. У 40% пациентов с диспепсией нарушается расслабление верхних отделов желудка, у 35% развивается задержка опорожнения желудка, у 35% пациентов возникает повышенная чувствительность желудка (рис. 1б) [10, 11].
    Таким образом, лечение назначается с учетом механизма развития диспепсии. При любом варианте диспепсии — с преобладанием болей или с преобладанием тяжести и переполненности — для лечения используются прокинетики (табл. 1).
    Прокинетики обеспечивают нормальное расслабление верхних отделов желудка при поступлении пищи и его опорожнение при переваривании, поэтому играют ключевую роль в лечении таких симптомов, как тяжесть в эпигастрии, чувство переполненности, раннее чувство насыщения, даже болевой синдром. Важно понимать, что прием прокинетиков при диспепсии должен предшествовать приему пищи! Это продиктовано тем, что препарат должен поступить в организм и начать действовать, чтобы к моменту приема пищи был сформирован его эффект. Прием прокинетиков после приема пищи на порядок менее эффективен ввиду замедления всасывания лекарства [12].
    При переедании возможное нарушение пищеварения не связано с нарушением функции поджелудочной железы, 
со снижением выработки ферментов, а обычно вызвано длительной задержкой пищи в желудке. Таким образом, переедание и связанные с ним симптомы являются одним из вариантов функционального нарушения пищеварения — 
так называемой «ситуационной» диспепсии. Поэтому нет необходимости использовать ферменты. Для лечения переедания нужны лекарства, восстанавливающие нормальные сокращения желудка и препятствующие задержке в нем пищи, т. е. прокинетики.

    Выбор прокинетика

    На сегодняшний день арсенал прокинетиков не очень широк. С 1960-х гг. применяются метоклопрамид и домперидон, каждый со своими особенностями и недостатками.
    Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, через парасимпатическую нервную систему оказывает влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а именно повышает тонус желудка и ускоряет его опорожнение. Однако метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер, с чем связаны возможная сонливость, раздражительность, заторможенность после приема препарата, а также высокий риск экстрапирамидных нарушений. В западных странах метоклопрамид применяется в основном при химиотерапии онкологических больных для коррекции тошноты и рвоты. В нашей стране метоклопрамид традиционно является препаратом «скорой помощи» и, безусловно, не подходит для лечения симптомов диспепсии [13].
    Домперидон также блокирует дофаминовые рецепторы, но не проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет более широко использовать данный препарат. Однако исследования по безопасности, в т. ч. американский мета-анализ, включающий 17 плацебо-контролируемых исследований, выявил кардиотоксичность домперидона [14].    Впоследствии был изучен механизм этого явления. Оказалось, что домперидон блокирует калиевые каналы в сердечной мышце, что приводит к удлинению интервала QT на кардиограмме и риску развития аритмии. По этой причине не рекомендуется использовать домперидон в детском и пожилом возрасте, применять его совместно с другими препаратами, удлиняющими интервал QT или проходящими метаболизм через те же ферменты цитохрома в печени. Согласно европейским рекомендациям, домперидон следует назначать в дозах не более 30 мг в сутки и не более 1 нед. Основными показаниями к использованию домперидона являются тошнота и рвота [14].
    Тримебутин — особенный препарат, преимущественно действующий на периферические опиатные рецепторы, по аналогии с наркотическими анальгетиками. Инструкция по применению препарата в западных странах отличается от отечественной инструкции. В исследованиях тримебутин показал себя как неконкурентный спазмолитик. Его взаимодействие с опиатными рецепторами оказывает местное обез­боливающее действие, аналогичное действию лидокаина. Вопреки утвержденной отечественной инструкции по применению, в ряде исследований было установлено, что на фоне приема препарата сократительная активность желудка снижается, т. е. он не обладает прокинетическим эффектом [15, 16]. Клинические данные подтверждают эффективность тримебутина преимущественно в отношении нижних отделов кишечника. При синдроме раздраженного кишечника было проведено 18 двойных слепых исследований, в 11 из которых эффект тримебутина был сопоставим с эффектом плацебо, а в 3 исследованиях — с эффектом спазмолитика мебеверина. Превышение рекомендуемых дозировок за счет неизбирательного действия препарата может приводить к появлению побочных эффектов со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Исходя из указанных особенностей, тримебутин показан преимущественно для восстановления моторики кишечника, в ограниченном числе случаев может быть рекомендован при симптомах диспепсии, переедании, хроническом панкреатите или заболеваниях пищевода и желудка [15–17].
Иберогаст® — относительно новый для нашей страны препарат. В западных странах он доступен уже в течение более 50 лет. Иберогаст® представляет собой комбинацию лекарственных растений в специально подобранном соотношении. С немецкой педантичностью во множестве исследований был изучен механизм действия препарата Иберогаст® — он взаимодействует с серотониновыми рецепторами 4 и 5 типов, а также с мускариновыми и ацетилхолиновыми рецепторами 3 типа. За счет этого Иберогаст® восстанавливает нарушенный тонус и моторику верхних отделов пищеварительного тракта [18].
    На основании множества клинических исследований при функциональной диспепсии препарату присвоен наивысший класс доказательности — 1А, при очень высокой безопасности и отсутствии значимых побочных эффектов.
    Использование препарата Иберогаст® при симптомах диспепсии позволяет достичь одновременно нескольких целей за счет оптимального сочетания нескольких лекарственных растений в одном препарате. Каждое из содержащихся в препарате лекарственных растений имеет изученное действие при диспепсии, поскольку традиционно используется в медицине.
    Такой подход к лечению получил название многоцелевой терапии, сочетающей одновременное лечение нескольких нарушений. При диспепсии Иберогаст® обладает стабилизирующим действием на гладкую мускулатуру, т. е. тонизирует расслабленные мышечные клетки и уменьшает избыточный тонус сокращенных мышечных клеток. Это приводит к адекватному расслаблению верхних отделов желудка при поступлении пищи, восстановлению и усилению сокращений нижних отделов желудка при переваривании, а также к нормализации транзита содержимого по кишечнику. Иберогаст® также уменьшает возбуждение раздраженных нервных волокон желудка и снижает повышенную чувствительность желудка при диспепсии [19–21]. Именно поэтому применение препарата Иберогаст® для лечения симптомов «переедания» обладает направленным патогенетическим действием и позволяет облегчить состояние пациента. 

    Эффект пищеварительных ферментов при диспепсии

    Исходя из механизма развития симптомов диспепсии, ключевое значение имеют нарушение расслабления верхних отделов желудка в соответствии с объемом поступившей пищи и нарушение опорожнения желудка. Таким образом, пища при диспепсии поступает в желудок, который не может координировать свои сокращения и тонус. Это приводит к избыточному растяжению верхних отделов желудка и формирует чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, особенно при погрешности в диете. При сопутствующем замедлении опорожнения желудка содержимое может оставаться в нем в течение 4–6 ч, усиливая тяжесть и переполненность, провоцируя болевые ощущения.
    Использование в качестве симптоматического лечения «по требованию» препаратов пищеварительных ферментов, исходя из механизма их действия, может носить лишь психотерапевтический характер и предположительно имеет только эффект плацебо. Действительно, пациенты сообщают, что облегчение после приема ферментов иногда может наступать уже через 15–30–60 мин после принятия таблетки. 
     Однако мы понимаем, что реальный механизм действия ферментов другой и не позволяет оказать действие непосредственно после приема (рис. 2). Как упоминалось выше, пищеварительные ферменты инактивируются кислой средой желудочного сока. Для предотвращения этого их упаковывают в кислотоустойчивую кишечнорастворимую оболочку. Их действие может начаться только после высвобождения из капсулы. Капсула или таблетка, содержащая пищеварительные ферменты, после поступления в желудок может находиться в нем длительное время и не оказывать действия. Для развития эффекта она должна уйти в кишечник, что произойдет лишь через пару часов.
    При нарушении пищеварения содержимое дольше задерживается в желудке, вызывая симп-
томы диспепсии, и только после естественного опорожнения желудка пища попадает в двенадцатиперстную кишку. При этом панкреатические ферменты начинают работать, только выйдя желудка в двенадцатиперстную кишку. Но в двенадцатиперстной кишке пища обрабатывается желчью и подвергается воздействию собственных панкреатических ферментов. В этот же период времени начинается высвобождение дополнительных ферментов, полученных при приеме препарата. Следует отметить, что при диспепсии нет нарушений секреции собственных панкреатических ферментов. И если у пациента нет симптомов хронического панкреатита, а именно характерных нарушений стула, то принимать ферменты нет необходимости.
     На основании этого можно сделать вывод о нецелесообразности применения панкреатических ферментов при симптомах диспепсии. Принимать ферменты после погрешностей в питании малоэффективно, а с точки зрения механизма развития симптомов — бессмысленно. Выручает то, что они безвредны.

    Рекомендации

    Экспертный совет ведущих российских специалистов в области гастроэнтерологии на очередном заседании обсудил тактику лечения функциональных нарушений, 
в т. ч. диспепсии. По решению совета было определено, что в лечебной тактике предпочтение следует отдавать препаратам, обладающим многоцелевым (мультитаргетным) эффектом, т. е. влияющим на несколько звеньев этих заболеваний или оказывающим благоприятное действие в случае сочетанной патологии. Среди препаратов многоцелевой 
терапии важное место в арсенале врача занимает Иберогаст,® содержащий в своем составе 9 лекарственных растений. Именно это сочетание нескольких компонентов препарата обеспечивает его множественное действие и выраженный терапевтический эффект [22].

    Выводы

    Симптомы «переедания» после погрешностей в диете (тяжесть, переполненность, дискомфорт в эпигастрии) соответствуют типичной картине диспепсии. Основой развития диспепсии является нарушение тонуса и моторики желудка.
    Для лечения симптомов диспепсии следует использовать прокинетики, восстанавливающие естественное расслабление желудка при поступлении в него пищи и ускоряющие опорожнение желудка при переваривании пищи. Средством выбора для лечения симптомов «переедания» может являться многоцелевая терапия препаратом Иберогаст®, обладающим одновременно прокинетическим и спазмолитическим действием, а также уменьшающим гиперчувствительность желудка.
    Панкреатические ферменты показаны только при наличии подтвержденной секреторной недостаточности поджелудочной железы. Следует избегать избыточного назначения панкреатических ферментов.

.

Панкреатин в аптечке бодибилдера: инструкция, польза и эффекты.

В составе панкреатина имеются специфические ферменты (амилаза, липаза и пептидгидролазы), способствующие лучшему перевариванию пищи. Благодаря их действию тонкая кишка успешнее всасывает белки, жиры и углеводы. Это свойство препарата востребовано при наращивании мышечной массы, когда приходится потреблять пищу в больших количествах, чтобы обеспечить организм достаточными энергетическими ресурсами.

Когда предлагается принимать панкреатин

Во время массонаборных циклов спортсмену приходится применять высококалорийную диету. Если наблюдаются определенные затруднения, не позволяющие набирать мускулатуру, а также увеличивающие объем жировых накоплений, то приходится прибегать к помощи ферментов, облегчающих и нормализующих процесс пищеварения.

В любой аптеке доступен недорогой и давно известный препарат панкреатин, инструкция к которому предусматривает случаи показаний к приему. Рекомендуется применять препарат, если обнаруживается:

  • появление дискомфорта, тяжести в животе после еды;
  • отрыжки после приема пищи;
  • ощущение, что желудок в течение продолжительного времени будто распирает изнутри, что никак не способствует поддержанию привычного жизненного ритма;
  • что допущенные в процессе питания погрешности плохо переносятся организмом;
  • что поджелудочная железа в недостаточной степени производит сок, в том числе, при наличии хронического панкреатита;
  • наличие различных хронических заболеваний воспалительно-дистрофического свойства. Прием панкреатина поспособствует нормализации работы различных органов – желудка, желчного пузыря, кишечника и печени;
  • нарушение жевательной функции;
  • какое-либо отклонение в процессе усвоения пищи, вроде бурления, вздутия, диареи и т.п.;
  • проблема со стулом, когда кал выходит со слизью, не оформившись, резко пахнет или странно окрашен.

Столкнувшись при использовании высококалорийной диеты с любым из названных отклонений, стоит прибегнуть к использованию панкреатина. Однако, перед тем, как начать пользоваться дополнительными ферментами для пищеварения, стоит проверить, не требуется ли обращение к врачу. Снизив калорийность питания, выявляют реакцию организма. Исчезновение неблагоприятных симптомов будет означать, что организм при использовании высококалорийной диеты действительно нуждается в панкреатине. Если же проявившиеся симптомы неправильной работы системы пищеварения сохраняются и после снижения калорийности рациона, то следует нанести визит врачу.

Как принимают панкреатин

Препарат отличается быстродействием, оказывая благотворное влияние на организм по прошествии получаса после применения. Суточная дозировка панкреатина (пересчитанная на липазу) равняется, как правило, 150000 ЕД. Принимают препарат перед едой, запивая водой. За три-шесть приемов в сутки, может быть принято на килограмм массы тела, в зависимости от сложности ситуации и индивидуальных особенностей организма, до 15000-20000 ЕД. Применение препарата обеспечивает исчезновение болезненных ощущений, нормализует функционирование системы пищеварения, начинающей работать более результативно.

Продолжительность приема может составлять:

  • несколько дней, если были допущены погрешности в высококалорийной диете;
  • несколько месяцев, если неблагоприятные симптомы при использовании высококалорийной диеты не исчезают. Прекращают прием, по обыкновению, справляясь с самочувствием;
  • несколько лет, если на постоянной основе проводится заместительная терапия.
  • Принимая панкреатин, желательно не совмещать его с:
  • препаратами железа, так как возможно ухудшение их усвояемости;
  • антацидными средствами. При наличии в их составе гидроксида магния и карбоната кальция результативность применения панкреатина может понизиться.

Противопоказания к применению и возможные побочные проявления

Препарат не следует принимать при наличии индивидуальной непереносимости и остром панкреатите, а также в случае обострения хронического панкреатита. Если принимать панкреатин в терапевтической дозировке, то вероятность неблагоприятных побочных проявлений не составит и 1%.

Проявляющиеся симптомы неблагоприятного характера свойственны внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Почему возможно после приема панкреатина проявление диареи, дискомфорта в желудке, запоров, тошноты, пока остается невыясненным. При продолжительном приеме значительных дозировок панкреатина не исключается развитие гиперурикозурии, что может вызвать образование камней в мочевыводящих путях.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Панкреатин ( Pancreatin systemic ) — это пищеварительная ферментная добавка, содержащая смесь нескольких различных типов ферментов. Эти ферменты обычно вырабатываются поджелудочной железой. Основная функция панкреатина — помогать расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Добавка состоит из коммерческой смеси амилазы (для переваривания крахмала), протеазы (для переваривания белка) и липазы (для переваривания жира).

Панкреатин может быть получен как из растительных, так и из животных источников.Первичные ферменты, содержащие панкреатин, включают амилазу, липазу и протеазу. Панкреатин или ферменты поджелудочной железы обычно получают из коров или свиней, но также могут быть получены из растительных источников.

АннаМарияТор / Getty Images

Также известен как

Другие названия панкреатина включают:

  • Pancrelipase
  • Pancreatina
  • Pancreatine
  • Pancreatine Fongique
  • Pancreatinum
  • Pancreatis Pulvis
  • Thérapie Enzymatique
  • Pancrealipase

    Pancrealipase

    Pancrealipase

  • Pancrealipase
  • панкреатин (панкреатин свиней)

  • Pancreatinum
  • Pancrelipase

Преимущества

Панкреатин действует на:

  • Помогает расщеплять некоторые питательные вещества, включая белки, жиры и углеводы (для преобразования в энергию для тела)
  • Способствует здоровому увеличению веса и поддержанию здорового веса
  • Способствует усвоению основных витаминов и минералов

Панкреатин можно использовать для лечения различных заболеваний, которые приводят к неспособности поджелудочной железы вырабатывать или высвобождать ферменты поджелудочной железы, в том числе:

  • Муковисцидоз
  • Хронический (длительный) панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Рак поджелудочной железы
  • Послеоперационные (после операции) состояния, такие как хирургическое вмешательство на поджелудочной железе или кишечнике
  • Стеаторея , стул жирный)

Хотя некоторые люди принимают ферменты (например, панкреатин) при проблемах с пищеварением, таких как изжога или другие расстройства пищеварения, по данным Harvard Health, клинических исследований недостаточно, чтобы подтвердить эффективность пищеварительных ферментов при расстройстве желудка и других пищеварительных заболеваниях.Взаимодействие с другими людьми

Заболевания поджелудочной железы

Ферменты поджелудочной железы, доступные в капсулах с добавками панкреатина, помогают организму переваривать пищу. Он особенно используется для лечения расстройств пищеварения у людей с недостаточностью поджелудочной железы (состояние, при котором поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, таких как амилаза, липаза или протеаза),

Одним из заболеваний, вызывающих недостаточность поджелудочной железы, является муковисцидоз. При муковисцидозе выделяется густая липкая слизь, которая может забивать поджелудочную железу (и другие части тела, например легкие).Эта слизь препятствует эффективной секреции ферментов поджелудочной железы. Таким образом, несколько клинических исследований показали, что прием добавок панкреатина способствует эффективному перевариванию питательных веществ для правильного усвоения.

Исследования

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование 2012 года показало, что у участников с панкреатической недостаточностью (из-за длительного панкреатита) введение панкреатина в течение шести месяцев «значительно уменьшило метеоризм [газы], боль в животе, диарею и стеаторею [недостаточное расщепление жиров, в результате при жирном стуле].Исследование также показало, что лечение панкреатином было эффективным при лечении симптомов недостаточности поджелудочной железы, вызванной кистозным фиброзом.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-исследование 2013 года (золотой стандарт исследований) обнаружило, что у испытуемых, у которых была панкреатическая недостаточность после операции на поджелудочной железе, «эффективность панкреатина была выше 25 000 [единиц]» по сравнению с теми, кто принимал плацебо (сахарные пилюли). ) в результате.

Согласно исследованиям, опубликованным Фондом кистозного фиброза (CFF), «87 процентам пациентов с муковисцидозом необходимо принимать заменители ферментов, потому что в их кишечнике не хватает ферментов, необходимых для расщепления пищи и поглощения ее питательных веществ.«

Исследование, проведенное в 2016 году, посвященное депрессии и соблюдению ферментов, показало, что дети с муковисцидозом не соблюдают правила приема добавок, когда у их опекунов наблюдаются симптомы депрессии (например, грусть, апатия и т. Д.). Лица, осуществляющие уход за больными муковисцидозом, должны обязательно обратиться за медицинской / психиатрической помощью при появлении любых признаков или симптомов депрессии.

Возможные побочные эффекты

Хотя многие люди, принимающие панкреатин, не испытывают побочных эффектов, есть некоторые возможные нежелательные симптомы, которые могут возникнуть при приеме ферментов поджелудочной железы, они могут включать:

  • Диарея
  • Боль (или спазмы) в животе
  • Тошнота
  • Боль в суставах
  • Болезненное (частое) мочеиспускание

Обратите внимание, что о сильной тошноте, рвоте, диарее или любых других серьезных симптомах следует немедленно сообщать врачу.

Симптомы аллергической реакции (хотя и редко) могут возникнуть в результате приема панкреатина. Симптомы от легких до тяжелых могут включать:

  • Крапивница или рубцы
  • Головные боли
  • Легкая боль в животе
  • Легкая тошнота и рвота

Тяжелые аллергические симптомы могут включать:

  • Затрудненное дыхание
  • Отек лица, губ или глаз
  • Отек или сужение горла (или языка)
  • Свистящее дыхание
  • Затруднение при разговоре
  • Головокружение
  • Коллапс

Учтите, что тяжелые аллергические реакции считаются неотложной медицинской помощью; любой, кто испытывает эти симптомы (считающиеся симптомами анафилактического шока), должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Противопоказания

Медицинское противопоказание — это когда определенные лекарства (без рецепта или по рецепту), натуральные травы или добавки, процедуры или операции нельзя принимать / выполнять, потому что они могут причинить вред. Перед приемом панкреатина важно сообщить врачу о любом из этих состояний:

  • Астма
  • Подагра
  • Беременность (безопасность для беременных, принимающих панкреатин, еще не установлена)
  • Кормление грудью (безопасность для кормящих матерей, принимающих панкреатин, еще не установлена)

Другие противоречия (ситуации, при которых панкреатин , а не следует принимать без разрешения врача) включают:

  • Антациды: Избегайте приема антацидов по крайней мере за час до приема панкреатина.
  • Аллергия на свинину: Не принимайте панкреатин, если у вас аллергия на свинину (потому что большинство коммерческих препаратов делают из свиней)
  • Непереносимость лактозы: Перед приемом панкреатина проконсультируйтесь с врачом, если у вас непереносимость лактозы (многие коммерческие препараты панкреатина содержат лактозу)
  • Другие пищеварительные ферменты: Не принимайте никакие другие пищеварительные ферменты с панкреатином (если это не предписано врачом).
  • Слабительные средства: Не давайте слабительные или антациды детям, принимающим более сильные препараты панкреатина (например, Pancrease HL или Nutrizym 22), потому что это может увеличить риск повреждения кишечника.

Дозировка и подготовка

Препарат

Панкреатин доступен в нескольких формах, в том числе:

Поскольку существует множество различных вариантов панкреатина, доступных на рынке (каждый тип добавок содержит разное количество ферментов), важно проконсультироваться с врачом о том, какой тип панкреатина лучше всего подходит для вас.Взаимодействие с другими людьми

Как принимать ферменты

Капсулы панкреатина покрыты специальным покрытием, называемым энтеросолюбильным покрытием; это позволяет ферментам достигать тонкого кишечника до абсорбции. Тонкий кишечник — это место, где питательные вещества абсорбируются организмом. Без энтеросолюбильного покрытия ферменты поджелудочной железы были бы неэффективны в желудке из-за соляной кислоты (HCl). Это означает, что панкреатин нельзя измельчать, а следует проглатывать целиком.

Ферменты поджелудочной железы работают лучше всего, если их принимать перед едой, потому что требуется от 45 до 60 минут, прежде чем они начнут работать в организме.Взаимодействие с другими людьми

Другие советы по приему ферментов поджелудочной железы включают:

  • Принимайте панкреатин перед каждым приемом пищи или перекусом (включая детскую смесь или грудное молоко для младенцев)
  • Некоторые продукты (например, фруктовое мороженое, леденцы или фруктовые соки) не требуют для переваривания ферментов поджелудочной железы.
  • Сохраняйте дополнительные капсулы панкреатина всегда под рукой, когда вы решите, что хотите перекусить или поесть, или выпить молока (или другой пищи, содержащей напитки).
  • Капсулы панкреатина следует глотать целиком (не измельчать и не разжевывать).
  • Давать панкреатин маленьким детям, которые не могут глотать таблетки, может помочь лучше всего, если разбрызгать гранулы (не измельчая их) на небольшое количество кислой мягкой пищи, которая не требуют жевания (например, яблочного пюре).
  • Лучше всего принимать панкреатин, запивая полным стаканом воды.
  • Не смешивайте пищеварительные ферменты с молоком или продуктами на основе молока (например, пудингом), потому что лактоза может разрушить энтеросолюбильное покрытие на гранулах.
  • полезно разделить дозу фермента пополам. Возьмите половину в начале еды, а другую половину в середине еды.

Дозировка

Многие исследования показали, что минимальная доза панкреатина составляет 25 000–50 000 ЕД, однако терапевтическая доза может довольно сильно варьироваться в зависимости от состояния человека, возраста, симптомов и многих других факторов.

Хотя многие люди, принимающие панкреатин при таких состояниях, как муковисцидоз, могут принимать определенное количество капсул с едой и меньшее количество с каждым перекусом, другим рекомендуется корректировать дозу в соответствии с количеством жира в еде.

Примечание. Исследования показали, что прием слишком большого количества ферментов поджелудочной железы потенциально может вызвать повреждение кишечника; Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом панкреатина (или любой другой ферментной добавки).

Чтобы узнать точное количество — в единицах — липазы, протеазы и амилазы в определенных марках ферментных добавок, см. Сбоку на этикетке бутылки с добавками. Обратите внимание: для людей с муковисцидозом, себореей и другими состояниями, связанными с нарушением нормального переваривания жиров, врач в первую очередь учитывает количество липазы в назначенной добавке, поскольку липаза является ферментом, расщепляющим жир.

Не пропускайте дозировки и не меняйте разные бренды (так как у каждого из них разное количество ферментов).

Хранилище

Лучше хранить панкреатин при комнатной температуре и держать добавки вдали от источников тепла (не хранить рядом с плитой или в горячей машине), потому что тепло может разрушить терапевтическое действие ферментов.

Что искать

В отличие от многих других пищевых добавок, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало регулирование ферментов поджелудочной железы в 1991 году. Это произошло из-за широкого спектра различных смесей ферментов, которые входили в состав препаратов различных марок ферментов поджелудочной железы (PEP). .Важно отметить, что на сегодняшний день только шесть из 30 различных названий групп панкреатических ферментов одобрены FDA, к ним относятся:

  • Creon
  • Zenpep
  • Pancreaze
  • Ultresa
  • Viokace
  • Pertzye

Другие вопросы

Как я узнаю, что панкреатин работает?

Иногда после приема пищеварительных ферментов нет никаких внешних изменений в симптомах, но ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может выполнить анализы крови или взять образец стула, чтобы узнать, работает ли панкреатин.Поставщик медицинских услуг будет использовать результаты лабораторных тестов для оценки дозы и продолжительности введения ферментов.

Что мне делать, если мои симптомы ухудшились после приема панкреатина?

Сообщите своему врачу, если симптомы не улучшаются или они ухудшаются при приеме панкреатина.

Почему у меня чешутся руки, когда я беру шарики панкреатина, которые нужно смешать с яблочным пюре для моего ребенка?

У некоторых людей часто возникает сыпь или зуд при контакте с панкреатином.В этом случае при работе с панкреатином может потребоваться ношение тонких перчаток.

Как я могу узнать больше о побочных эффектах и ​​другую информацию о панкреатине?

Чтобы узнать больше о побочных эффектах, действии и другую информацию о панкреатине, посетите веб-сайт Национальной медицинской библиотеки DailyMed и выполните поиск панкреатина в строке поиска. На этом веб-сайте представлена ​​общая информация о лекарствах и некоторых добавках, но чтобы узнать конкретную информацию (например, о лучшей дозировке для вас), всегда консультируйтесь с врачом.

Слово от Verywell

Если вы страдаете недостаточностью поджелудочной железы, забывая регулярно принимать ферменты с каждым приемом пищи или перекуса (или принимая неправильную дозу пищеварительных ферментов), это может привести к плохому усвоению питательных веществ. Когда непереваренная пища остается в кишечнике слишком долго, это может вызвать побочные реакции, такие как метеоризм (газы), боль в животе, частый жирный стул, запор и другие симптомы.

Если панкреатин не работает, никогда не увеличивайте дозу самостоятельно.Прием слишком большого количества панкреатина может привести к повреждению кишечника. Прежде чем корректировать дозу пищеварительных ферментов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
По данным Фонда кистозного фиброза (CFF), прием ферментов, таких как панкреатин, помогает усвоению питательных веществ (что способствует увеличению веса). Более высокий вес тела связан с улучшением функции легких, поэтому важно принимать ферменты с каждым приемом пищи и перекусом.

Что нужно знать о ферментах поджелудочной железы

Дебора Герсберг, доктор медицинских наук, CNSC, CDN, клинический диетолог Центра поджелудочной железы, регулярно пишет о проблемах питания пациентов с раком поджелудочной железы, панкреатитом и другими заболеваниями поджелудочной железы, которые обычно вызывают проблемы с приемом пищи или поддержанием веса.В этом посте она отвечает на часто задаваемые вопросы о пользе и правильном использовании ферментов поджелудочной железы.

Что такое ферменты поджелудочной железы?

Ферменты поджелудочной железы — это таблетки, которые помогают переваривать пищу. Некоторые медицинские проблемы могут привести к тому, что поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, чем необходимо для пищеварения. Некоторые из этих проблем включают, помимо прочего, рак поджелудочной железы, большие кисты поджелудочной железы, хронический панкреатит, длительный прием лекарства под названием сандостатин или кистозный фиброз.Существует шесть одобренных FDA ферментов поджелудочной железы, которые доступны только по рецепту: Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokace и Pertzye. В магазинах здоровья также продаются безрецептурные ферменты, но они не регулируются FDA, и количество содержащихся в них ферментов может отличаться от рекламируемого. Если вам нужно принимать ферменты поджелудочной железы, вы должны принимать только те, которые прописал врач.

Кому нужно принимать ферменты поджелудочной железы?

Если у вас есть проблема со здоровьем, влияющая на поджелудочную железу, это не обязательно означает, что вам нужно принимать ферменты поджелудочной железы.Вы можете обсудить со своим врачом, если вы заметили любое из следующего: желтый, плавающий или жирный стул или диарею, чрезмерное газообразование, болезненные спазмы после еды или потерю веса, несмотря на то, что вы едите обычное количество еды. Большинство людей испытывают только один или два симптома. Все это признаки мальабсорбции, что означает, что вы не вырабатываете достаточно ферментов поджелудочной железы для переваривания пищи, и вам может быть полезно принимать ферменты поджелудочной железы.

Сколько мне взять?

Ферменты дозируются из единиц липазы (фермента, переваривающего жир), и они бывают разных доз, в зависимости от марки.Ферменты часто вводят в дозах от 500 до 2500 единиц липазы на килограмм (кг) на прием пищи. Кроме того, половину дозы следует принимать во время перекусов. В зависимости от бренда дозировка ферментов варьируется. Например, Creon выпускается в виде 3000, 6000, 12000, 24000 и 36000 единиц липазы на таблетку. Большинство людей принимают 24 000 дозированных таблеток, но некоторые люди находят их слишком большими для проглатывания и предпочитают принимать меньшие таблетки. В качестве примера подходящего диапазона доз для взрослого с массой тела 150 фунтов подходит диапазон от 34 100 до 170 500 единиц липазы на прием пищи.Это будет от 1 до 5 таблеток на прием максимальной доступной дозы — 36 000. Как видите, это большой диапазон, и вам нужно тесно сотрудничать со своим поставщиком, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную сумму.

Как их принимать?

Всегда принимайте ферменты в соответствии с указаниями врача. Я рекомендую принимать всю дозу непосредственно перед едой или во время первого приема пищи. Ферменты должны действовать до одного часа, поэтому, если вы едите позже, чем через час после приема ферментов, вам нужно будет принять еще одну дозу.

Важно не хранить ферменты в теплом месте, например в кармане, или под прямыми солнечными лучами, так как это может привести к неэффективности лекарства.

Какая разница, если я их заберу?

Если вы забыли принять ферменты и вспомнили об этом только после того, как закончили есть, тогда их прием может не помочь. Вы можете получить некоторую пользу, если примете ферменты ближе к концу еды, если вы забыли принять их изначально, однако это не идеально.Если вы постоянно забываете принимать ферменты, вы можете заметить, что теряете вес, у вас есть изменения в стуле, повышенное газообразование или боль после еды.

Почему после начала приема ферментов у меня все еще наблюдается мальабсорбция или потеря веса?

Некоторые факторы могут стать причиной неэффективной работы ферментов. Ваш тонкий кишечник должен иметь определенный уровень pH, а это значит, что окружающая среда не может быть слишком кислой. Если ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно бикарбоната (вещества, которое снижает уровень кислоты в тонком кишечнике), ваш уровень pH может быть слишком кислым, что препятствует нормальной работе ферментов.Другая возможность заключается в том, что принимаемая вами доза может быть неэффективной для переваривания потребляемого вами жира. Лучше принимать правильное количество ферментов, чем чрезмерно ограничивать потребление жиров. Иногда пациенту может быть полезно попробовать другой бренд, поскольку каждый фермент имеет немного разные соотношения всех трех пищеварительных ферментов (липазы, протеазы и амилазы).

Панкреатин. Фермент панкреатин и добавки — Пациент

О панкреатине

Тип лекарства Фермент поджелудочной железы
Используется для лечения Кистозный фиброз
После операции на поджелудочной железе или желудке
Проблемы, такие как рак поджелудочной железы или желудка
903

Также называется Creon®; Нутризим®; Pancrease®; Pancrex®
Доступен как Таблетки, капсулы, гранулы и порошок

Поджелудочная железа обычно вырабатывает пищеварительные соки, содержащие химические вещества (ферменты).Эти ферменты значительно снижены у людей с муковисцидозом, проблемами поджелудочной железы или у тех, кому удалили поджелудочную железу. Это может привести к тому, что пища не переваривается или не всасывается должным образом — в частности, жирная пища и жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K).

Панкреатин заменяет ферменты, которые обычно поступают из поджелудочной железы, и помогает вашему организму переваривать жиры, крахмал и белок. Вам нужно принимать его каждый раз, когда вы едите, что может означать прием большого количества доз каждый день.

Перед приемом панкреатина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать панкреатин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если у вас аллергия на свиной белок.
  • Если вы беременны или кормите грудью (хотя вредный эффект панкреатина неизвестен).
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать панкреатин

  • Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. В листовке вы найдете дополнительную информацию о конкретной марке панкреатина, которую вам дали, а также полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте панкреатин в точном соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач скажет вам, сколько принимать, и может время от времени корректировать дозу, чтобы убедиться, что она по-прежнему является правильной для вас.
  • Вам нужно будет принимать панкреатин каждый раз, когда вы едите или перекусываете. Также важно, чтобы у вас было много питья с панкреатином.
  • Принимайте дозы непосредственно перед, либо одновременно, либо сразу после еды. Это потому, что кислота в желудке может остановить работу панкреатина.Пища, которую вы едите, поможет защитить ферменты от кислоты.
  • Панкреатин доступен в различных дозах и формах. Внимательно следуйте инструкциям по применению данного препарата.
  • Некоторые продукты можно смешивать с едой; другие нужно глотать целиком и нельзя жевать.
  • Некоторые капсулы и гранулы имеют специальное покрытие для защиты от желудочного сока — их следует принимать со слегка кислыми фруктовыми соками, такими как яблочный или апельсиновый.
  • Не смешивайте панкреатин с очень горячей пищей или жидкостями. Тепло остановит работу панкреатина.
  • Не хранить смеси панкреатина; примите дозу как можно скорее после смешивания с пищей или напитками.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом. Если у вас муковисцидоз, ваше лечение будет связано со многими аспектами, и вам, возможно, придется обратиться в разные клиники.
  • Детям с муковисцидозом необходима диета с высоким содержанием жиров и углеводов. Ваш врач попросит диетолога дать вам подробный совет. Также могут потребоваться энергетические добавки к напиткам и витамины.
  • Лечение панкреатином обычно длительное. Продолжайте принимать, если вам не посоветовали иначе.
  • Каждый раз, когда вы получаете рецепт, убедитесь, что вам выписали тот же бренд, что и раньше. Если вы не уверены, попросите фармацевта проверить вас.

Может ли панкреатин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Обычно они улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.

Общие побочные эффекты панкреатина — они затрагивают менее 1 из 10 человек, принимающих это лекарство Что делать, если я испытываю это?
Чувство недомогания (тошнота) или тошнота (рвота), жидкий стул (диарея), боль в животе (животе) Обсудите это со своим врачом, так как дозу, которую вы принимаете, может потребовать корректировки.Немедленно сообщите своему врачу , если после приема панкреатина в течение некоторого времени у вас возникнут новые или сильные боли или недомогания
Запор Не забудьте пить много воды / жидкости
Раздражение рта Проглотите панкреатин быстро, чтобы он не оставался надолго во рту. Сообщите своему врачу об этом. поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить панкреатин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Пожалуйста, проверьте информационный буклет производителя, который поставляется вместе с вашим лекарством, на наличие особых инструкций по хранению.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Возьмите емкость с собой, даже если она пуста.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Панкреатин: применение, побочные эффекты, потенциальные лекарственные взаимодействия

Панкреатин, также называемый панкрелипазой и ферментами поджелудочной железы, представляет собой смесь пищеварительных ферментов, используемых для дополнения естественных запасов таких ферментов в организме. В нормальных условиях поджелудочная железа вырабатывает все пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления жиров, белков и углеводов из пищи, которую вы едите.Однако определенные состояния, включая муковисцидоз, хронический панкреатит и рак поджелудочной железы, могут препятствовать способности поджелудочной железы выполнять эту жизненно важную функцию, что приводит к нарушению всасывания.

Вот что вам следует знать о том, что такое панкреатин и как он действует, об условиях, которые он эффективно лечит, о побочных эффектах, связанных с его использованием, и о потенциальных взаимодействиях с лекарствами.

Что такое панкреатин?

Для предотвращения мальабсорбции и обеспечения полноценного и эффективного пищеварения необходимы три основных фермента: амилаза, липаза и протеаза.Большинство продуктов панкреатина производится с использованием ферментов, извлеченных из поджелудочной железы свиней — вы можете встретить их так называемый экстракт поджелудочной железы свиньи или ферменты поджелудочной железы свиньи. В некоторых случаях ферменты поджелудочной железы поступают из поджелудочной железы коров — ключевой термин, на который следует обратить внимание, — это бычий.

Использование панкреатина в медицине восходит к 1800-м годам. Теперь он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), который оценивает эффективность, безопасность и рентабельность различных лекарств, а затем определяет, какие из них следует считать важными для систем здравоохранения во всем мире.В настоящее время панкреатин доступен как по рецепту, так и в виде добавок — в 2019 году только в Соединенных Штатах было выписано более миллиона рецептов.

4 проверенных применения панкреатина

Исследования подтверждают использование панкреатина при ряде заболеваний, все из которых так или иначе влияют либо на поджелудочную железу, либо на переваривание жиров.

1. Панкреатическая недостаточность

Чаще всего панкреатин используется для лечения проблем с пищеварением, связанных с заболеваниями поджелудочной железы.Иногда это называют недостаточностью поджелудочной железы.

Согласно статье, опубликованной в BMC Medicine в 2017 году, наиболее частыми причинами панкреатической недостаточности являются:

  • Хронический панкреатит
  • Муковисцидоз
  • Обширный острый некротический панкреатит в анамнезе
  • Панкреатит (набухание поджелудочной железы)
  • Удаление поджелудочной железы

Исследователи окончательно определили, что прием панкреатина улучшает усвоение жиров и белков и повышает уровень энергии.

Лечение ферментами поджелудочной железы исторически имело разные уровни эффективности, но с тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ввело правила для всех рецептурных препаратов в 2010 году, они стали довольно надежными. Исследования показывают, что они могут лечить боли в животе, недоедание, стеаторею (бледный, жирный, зловонный стул) и потерю веса, и что они могут даже улучшить общее качество жизни человека.

2. Безалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это состояние, характеризующееся накоплением жира в печени людей, употребляющих мало или совсем не употребляющих алкоголь.В некоторых случаях это состояние развивается после удаления поджелудочной железы. Исследования показывают, что прием панкреатина может помочь в лечении или профилактике НАЖБП у этих людей.

Результаты, опубликованные в журнале Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences , показали, что лечение панкреатином может значительно улучшить уровень жира в печени у пациентов, у которых развилась НАЖБП после удаления поджелудочной железы. Анализ также показал улучшение функции печени, пищеварения и уровня белков, альбумина и холестерина в крови.

Однако важно отметить, что панкреатин имеет немало побочных эффектов. Также было показано, что прием дополнительных незаменимых аминокислот помогает улучшить уровень жира в печени без побочных эффектов. Чтобы узнать больше о пользе аминокислот для печени, прочтите эту статью.

3. ВИЧ / СПИД

Люди с ВИЧ и СПИДом иногда испытывают трудности с перевариванием жира. Предварительные результаты показывают, что прием панкреатина может улучшить переваривание жиров у этих людей.

Согласно ретроспективному анализу, опубликованному в HIV Medicine , у 104 из 233 пациентов наблюдались признаки недостаточности поджелудочной железы. Панкреатин оказался эффективным средством лечения симптомов недостаточности поджелудочной железы, таких как стеаторея, у большинства пациентов.

4. Рак поджелудочной железы

У некоторых людей с раком поджелудочной железы могут возникнуть проблемы с пищеварением, что приведет к нежелательной потере веса. Согласно некоторым исследованиям, панкреатин может способствовать увеличению веса у людей с раком поджелудочной железы.Однако другие исследования не смогли найти никаких доказательств того, что панкреатин приводит к увеличению веса, улучшению состояния питания или увеличению выживаемости пациентов с раком поджелудочной железы.

Эти расхождения могут быть вызваны тем, что панкреатин помогает только людям с основными проблемами ферментов поджелудочной железы, которые трудно отличить от физиологических проявлений рака поджелудочной железы, а также от побочных эффектов лечения рака поджелудочной железы.

Сеть по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN) рекомендует пациентам, у которых наблюдаются признаки недостаточности поджелудочной железы, обсудить использование панкреатина со своей медицинской командой.Эти симптомы включают:

  • Расстройство желудка
  • Спазмы желудка после еды
  • Газ
  • Частый жидкий стул
  • Похудание

Лучшие практики приема панкреатина

Обсуждая с врачом использование панкреатина, обязательно сообщите, есть ли у вас аллергия на свиные белки. Если у вас есть какие-либо другие аллергии, астма или подагра, это также важная информация для вашего врача.

FDA отнесло панкреатин к категории C при беременности, что означает, что он может оказывать неблагоприятное воздействие на плод, но потенциальные преимущества могут перевешивать риски.Беременным женщинам перед приемом панкреатина следует обязательно проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах из надежного источника. Поскольку панкреатин также может попадать в грудное молоко, кормящим матерям следует поступать так же.

Общие рекомендации по дозированию

Обязательно следуйте инструкциям, данным врачом или на этикетке выбранного вами препарата панкреатина. Если ваш врач изменяет дозу, придерживайтесь этой дозировки и обязательно обсудите любые желаемые изменения со своим врачом, а не пробуйте их самостоятельно.

Тем не менее, научные исследования использования панкреатина можно использовать для экстраполяции некоторых общих рекомендаций, которые различаются в зависимости от целевого состояния.

При панкреатической недостаточности дозы измеряются в единицах липазы — одного из ферментов панкреатина, необходимого для правильного метаболизма. Типичная начальная доза составляет от 500 до 1000 единиц липазы на килограмм (кг) веса тела, принимаемых с каждым приемом пищи. Верхний предел диапазона составляет 2500 единиц липазы / кг при каждом приеме пищи.Сверх этого количества следует принимать только в том случае, если врач сочтет это необходимым с медицинской точки зрения.

При НАЖБП наиболее изученным вариантом является рецептурный рецептурный препарат фермента поджелудочной железы с отсроченным высвобождением, который продается в США под торговой маркой Creon. Исследования подтверждают использование ежедневной дозы 1800 миллиграммов в течение 6-12 месяцев.

Советы экспертов по минимизации побочных эффектов и максимальному увеличению результатов

Эксперты советуют всегда принимать панкреатин с пищей (подойдет еда или перекус), отчасти потому, что это имитирует естественный процесс высвобождения эндогенных ферментов поджелудочной железы в организме.Также желательно выпить целый стакан воды с вашей дозой панкреатина.

Всегда принимайте таблетки панкреатина целиком. Не измельчайте таблетки, не разламывайте их и не разжевывайте. Быстро проглотите каждую таблетку и не держите ее во рту, так как это может вызвать раздражение чувствительных тканей.

Планируйте заранее, чтобы избежать исчерпания этого важного лекарства — позвоните, чтобы получить рецепт, прежде чем принимать последнюю дозу. Если вы пропустили прием, примите его, как только поймете, что пропустили.Если почти пора принять следующую дозу, воздержитесь от ранее пропущенной дозы. Никогда не принимайте двойную дозу.

Если вы принимаете панкреатин по рецепту, имейте в виду, что изменение марки, силы или типа препарата может повлиять на принимаемую дозу. Обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом по любым вопросам, связанным с изменением лекарств.

Панкреатин не нужно охлаждать. Его следует хранить при комнатной температуре в прохладном сухом месте.

Если это не предписано вашим лечащим врачом, не принимайте никакие другие пищеварительные ферменты при использовании панкреатина.Вам также следует воздерживаться от приема антацидных препаратов как за час до, так и через час после каждой дозы панкреатина.

Обратите внимание на возможные побочные эффекты панкреатина

FDA определило, что пероральное применение панкреатина «вероятно безопасно» под наблюдением врача. Тем не менее, это может вызвать побочные эффекты.

Общие побочные эффекты включают:

  • Головокружение
  • Изменение уровня сахара в крови (как повышается, так и понижается)
  • Боль в животе
  • Газ
  • Необычное испражнение
  • Тошнота
  • Незначительная кожная сыпь

Однако FDA классифицирует прием панкреатина в дозах, превышающих предписанные вашим врачом, как потенциально небезопасный, отчасти потому, что это, похоже, увеличивает вероятность развития редкого расстройства кишечника.

Если вы испытываете более серьезные побочные эффекты, вам следует немедленно обратиться к врачу. Часы для:

  • Сильная тошнота
  • Рвота
  • Боль и припухлость в суставах
  • Выраженные изменения исходных симптомов

Если у вас появились признаки аллергической реакции, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью по телефону 9-1-1 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. К индикаторам аллергической реакции относятся:

  • Затрудненное дыхание
  • Отек лица
  • Отек губ, языка или горла
  • Ульи

Помните об этих потенциальных лекарственных взаимодействиях

Как и почти все биоактивные вещества, которые вы принимаете, панкреатин может взаимодействовать с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, а также с витаминами, добавками и растительными продуктами.Если вы принимаете панкреатин по рецепту, обязательно обсудите со своим врачом все остальные лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете в настоящее время.

Один препарат, который, как известно, плохо взаимодействует с панкреатином, — это акарбоза (продается под торговыми марками Прекоза и Прандаза). Этот препарат помогает лечить диабет 2 типа, замедляя скорость, с которой организм усваивает пищу. Поскольку панкреатин помогает организму более эффективно расщеплять пищу, он может снизить эффективность акарбозы.

Заключение

Панкреатин представляет собой смесь пищеварительных ферментов, в частности амилазы, липазы и протеазы.Он имеет хорошо известную историю использования для лечения недостаточности поджелудочной железы, состояния, которое может быть вызвано муковисцидозом, хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы, среди других заболеваний.

Исследования показывают, что прием панкреатина устраняет такие симптомы недостаточности поджелудочной железы, как:

  • Боль в животе
  • Недоедание
  • Стеаторея (бледный, маслянистый стул с неприятным запахом)
  • Похудание

Таким образом, можно значительно улучшить общее качество жизни человека.

Панкреатин отпускается по рецепту и без рецепта. Важно следовать инструкциям по дозировке, предоставленным вашим врачом или на этикетке выбранного вами продукта. Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. При появлении признаков аллергической реакции обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Поскольку панкреатин может взаимодействовать с другими лекарствами — рецептурными, безрецептурными и растительными, — важно поговорить с врачом, чтобы избежать непредвиденных взаимодействий.

Креон 40000 (панкреатин)

Для чего это используется?

  • Способствует перевариванию пищи в условиях, когда производство пищеварительных ферментов снижено или отсутствует, например, при хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной железы или после хирургического удаления поджелудочной железы (панкреатэктомия) или желудка (гастрэктомия).

    Как это работает?

    Креон 40 000 капсул содержат активный ингредиент панкреатин, который представляет собой смесь пищеварительных ферментов, обычно выделяемых поджелудочной железой для переваривания пищи.

    Панкреатин содержит ферменты поджелудочной железы липазу, амилазу и протеазу. Они способствуют перевариванию жиров, углеводов и белков. Ферменты Creon извлекаются из поджелудочной железы свиньи.

    Добавки панкреатина назначают внутрь в условиях, когда естественная секреция этих ферментов поджелудочной железой снижена или отсутствует. Эти состояния включают хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и муковисцидоз. Панкреатин также может быть необходим, если опухоль (например, рак поджелудочной железы) препятствует оттоку ферментов из поджелудочной железы.Добавки также необходимы после хирургического удаления поджелудочной железы или желудка.

    Ферменты панкреатина работают, переваривая пищу, когда она проходит через кишечник. Лекарство необходимо принимать во время еды или перекуса, чтобы ферменты смешались с пищей.

    Креон 40 000 капсул содержат гастрорезистентные гранулы панкреатина. Гранулы имеют специальное покрытие, которое помогает защитить панкреатин от желудочной кислоты. Это позволяет большему количеству лекарства проходить в кишечник с пищей, где ферменты обычно высвобождаются в процессе пищеварения.Гранулы следует проглотить, не разжевывая, чтобы не повредить защитное покрытие.

    Капсулы следует глотать целиком, не разжевывая. В качестве альтернативы их можно открыть и смешать гранулы с жидкой или мягкой пищей. Если вы смешиваете гранулы с жидкой или мягкой пищей, важно сразу же проглотить смесь, не разжевывая.

    Предупреждение!

    • Это лекарство следует принимать во время еды или после нее. Следуйте инструкциям врача или диетолога.
    • Не превышайте рекомендованную дозу. Если вы считаете, что необходима более высокая доза, поскольку жирный стул или боль в животе все еще присутствуют, вам следует проконсультироваться с врачом или диетологом.
    • Люди, принимающие это лекарство, должны пить много жидкости каждый день.
    • Несколько детей с муковисцидозом, принимавших высокие дозы панкреатина, испытали сужение кишечника, что потребовало хирургического вмешательства. По этой причине общая доза добавок ферментов поджелудочной железы, применяемая у пациентов с муковисцидозом, обычно не должна превышать 10 000 единиц липазы на кг массы тела в день.В качестве меры предосторожности всем людям, принимающим это лекарство, следует немедленно проконсультироваться со своим врачом, если у них появятся какие-либо новые абдоминальные симптомы или любое изменение существующих абдоминальных симптомов, чтобы можно было исключить любые возможные проблемы с толстой кишкой.
    • Креон 40 000 следует хранить при температуре ниже 25 ° C в оригинальной упаковке. Хранить емкость плотно закрытой. Способность ферментов переваривать пищу со временем снижается. Если оставить емкость в очень теплых условиях, пищеварительная активность снижается быстрее.Не принимать капсулы по истечении срока годности, указанного на флаконе.

      Не использовать в

      • Аллергия на свиные белки.

        Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на один или любой из его ингредиентов. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую ​​аллергию.

        Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

        Беременность и кормление грудью

        Некоторые лекарства нельзя применять во время беременности или кормления грудью. Однако другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или грудного вскармливания, при этом польза для матери перевешивает риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

        • Не известно о вреде панкреатина во время беременности или кормления грудью. Однако, как и все лекарства, его следует использовать только в случае крайней необходимости.Вам следует проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

          Побочные эффекты

          Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Поскольку здесь указывается побочный эффект, это не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

          • Боль в животе
          • Диарея
          • Запор
          • Тошнота и рвота
          • Аномальный стул
          • Кожные аллергические реакции
          • Высокий уровень мочевой кислоты в крови или моче у людей, принимающих высокие дозы

            Вышеуказанные побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель препарата.

            Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

            Как это лекарство может повлиять на другие лекарства?

            Ожидается, что панкреатин снизит эффект снижения уровня глюкозы в крови противодиабетической медицины акарбозы.

            Не известно о влиянии на другие лекарства.

            Другие лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество

            Последнее обновление

            Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

            Заместительная терапия панкреатическими ферментами (PERT) · Действие при раке поджелудочной железы

            Заместительная терапия панкреатическими ферментами включает прием необходимых вам пищеварительных ферментов в форме таблеток.

            О заместительной терапии панкреатическими ферментами

            Все ферментные добавки содержат панкреатин — смесь ферментов поджелудочной железы, липазы, амилазы и протеазы. Они способствуют перевариванию жиров, углеводов и белков.

            Дозы ферментов варьируются от человека к человеку. Начальная доза составляет от 50 000 до 75 000 единиц липазы во время еды и 25 000 единиц во время перекуса.

            Различные препараты ферментов поджелудочной железы включают Creon®, Nutrizym®, Pancrease® и Pancrex®.Обычно они бывают двух размеров капсул; 10 000 единиц (в основном используется для детей) и 25 000 капсул. Каждая капсула имеет свой номер или букву после названия, чтобы указать силу дозы.

            Большинство взрослых принимают 2 или 4 капсулы из 25 000 единиц за один прием пищи. Не пугайтесь высоких единиц капсулы — число относится к количеству содержащихся в ней липазных единиц. Здоровая поджелудочная железа выделяет около 720 000 единиц липазы во время каждого приема пищи.

            Добавки ферментов поджелудочной железы извлекаются из поджелудочной железы свиньи, и в настоящее время альтернативы использованию продуктов из свинины нет.Однако важно знать, что для тех, кто может иметь религиозные возражения против употребления продуктов из свинины, религиозные организации предоставили специальное разрешение на использование этих продуктов, поскольку они являются лекарством.

            Как мне принимать ферментные добавки?

            Вам нужно будет принимать достаточно ферментов, чтобы ваше тело могло расщепить пищу. Ваш диетолог, врач или медсестра порекомендуют вам дозу. Сначала вам могут дать небольшую дозу, которая будет постепенно увеличиваться, пока ваши симптомы не исчезнут.

            Капсулы следует принимать во время еды, т.е. с первым глотком пищи. Сюда входят блюда, закуски и молочные напитки, в том числе напитки с пищевыми добавками на основе молока, такие как коктейли, отпускаемые без рецепта, домашние или рецептурные напитки. Ваш врач и диетолог посоветуют вам. Важно распределить капсулы на протяжении всего приема пищи.

            Если вы не принимаете ферменты с каждым приемом пищи или перекусом, симптомы мальабсорбции могут вернуться.

            Капсулы следует проглатывать, запивая холодным напитком.Проглатывание их с горячим напитком может сделать их менее эффективными, поскольку ферменты повреждаются при высоких температурах. Капсулы следует глотать целиком, их нельзя измельчать или жевать. Если у вас много еды, состоящей из более чем двух блюд или одного продолжительностью более получаса, вам нужно будет принимать ферменты с каждым курсом.

            Когда НЕ принимать ферментные добавки

              • Натощак
              • С напитками, содержащими менее половины молока, такими как чай, кабачки и газированные напитки
              • Если вы едите в небольших количествах фрукты, овощи, сухофрукты и обезжиренные сладости, такие как винные жевательные резинки или мятные конфеты
              • Если вы съели очень небольшое количество пищи, например шоколад или печенье

            Могу ли я сам изменять дозу ферментов поджелудочной железы?

            Пока ваш врач или диетолог обсудит, какая дозировка вам лучше всего подходит.Вы сможете лучше всего судить о своих симптомах, поэтому вам может быть целесообразно изменить дозу самостоятельно. Например, если вы испытываете постоянную жидкую дефекацию и не набираете вес, вы можете увеличить дозу.

            Если вы едите пищу с высоким содержанием жиров, например, карри на вынос или рыбу с жареным картофелем, вам необходимо принимать больше капсул. Ваш диетолог объяснит, как это сделать.

            Если вы не уверены, какую дозу вам следует принимать, обратитесь к врачу или диетологу.

            Нет необходимости ограничивать свою диету, но важно соблюдать сбалансированную диету, чтобы поддерживать вес или набирать вес. Некоторые люди считают, что определенные продукты, особенно жирные, могут вызывать неприятный запах и провисание кишечника. В этом случае может потребоваться отрегулировать дозу фермента поджелудочной железы.

            Продукты с высоким содержанием жира могут быть полезны для тех, кто сильно похудел или имеет вес ниже идеального. Ваш диетолог может посоветовать вам диету, которая лучше всего подходит для вас.

            Есть ли побочные эффекты?

            Поскольку некоторые люди будут испытывать побочные эффекты от замены ферментов, важно, чтобы вы прочитали информационный буклет о лекарствах, выпущенный производителями. Наиболее частые побочные эффекты — запор, диарея, тошнота и дискомфорт в животе. Обычно они оседают со временем, или, поскольку производители используют разные покрытия, может быть стоит перейти на другой бренд фермента. Сообщите своему врачу, если у вас сильная диарея.

            Что делать, если мне трудно проглотить капсулы?

            В этом случае можно открыть капсулу и смешать гранулы (не раздавливая их) с кислым фруктовым пюре, таким как яблочный соус, или с йогуртом. Эту смесь нужно проглотить сразу, не разжевывая.
            После этого может быть полезно выпить холодного напитка, чтобы вымыть оставшиеся гранулы фермента и сразу же съесть перекус или блюдо.
            Также можно попросить капсулу с меньшей дозой, которая меньше по размеру и легче проглатывается.Однако для того, чтобы получить необходимую дозу, вам нужно будет принимать их больше.

            Моя религия запрещает мне есть свинину, могу ли я принимать ферменты поджелудочной железы?

            В настоящее время все продукты, замещающие ферменты, производятся из ингредиентов, полученных из свинины, и альтернативы не существует. Однако главный раввин одобрил использование ферментов поджелудочной железы для пациентов-евреев. Пациентам-мусульманам доктор Абдул Хамид Мохамед, Фонд Центральной мечети Лондона, посоветовал следующее:

            «Если и только если никакие другие лекарства, кроме тех, которые содержат запрещенные вещества, не подходят для лечения болезни или недуга, по мнению врача, то лекарство, содержащее запрещенное вещество, должно быть прописано и принято пациентом.”

            Панкреатин — креативные ферменты

            Панкреатин (системный панкреатин) — это пищеварительная ферментная добавка, которая содержит смесь нескольких различных типов ферментов. Эти ферменты обычно вырабатываются поджелудочной железой. Основная функция панкреатина — помогать расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Добавка состоит из коммерческой смеси амилазы (переваривающий крахмал), протеазы (переваривающий белок) и липазы (переваривающий жир).

            Рисунок 1.Белковая структура панкреатина.

            Источник панкреатина

            Панкреатин может быть получен из растительных или животных источников. Основные ферменты, содержащие панкреатин, включают амилазу, липазу и протеазу. Панкреатин или панкреатин обычно получают из крупного рогатого скота или свиней, но также могут быть получены из растений.

            Функции

            Хотя некоторые люди используют ферменты (такие как панкреатин) при проблемах с пищеварением, таких как изжога или другие заболевания пищеварения, согласно Harvard Health Research, клинические исследования не имеют доказательств, подтверждающих эффективность пищеварительных ферментов при расстройстве пищеварения и других заболеваниях пищеварительной системы.

            Заболевания поджелудочной железы

            Панкреатин содержится в капсулах с добавкой панкреатина, которые помогают организму переваривать пищу. Он особенно используется для лечения заболеваний пищеварительной системы с недостаточностью поджелудочной железы (поджелудочная железа не может производить достаточное количество пищеварительных ферментов, таких как амилаза, липаза или протеаза). Одним из заболеваний, вызывающих недостаточность поджелудочной железы, является кистозный фиброз. При муковисцидозе выделяется густая слизь, которая может блокировать поджелудочную железу (и другие части тела, например, легкие).Эта слизь препятствует эффективной секреции ферментов поджелудочной железы. Таким образом, в некоторых клинических исследованиях было показано, что прием добавок панкреатина способствует эффективному усвоению питательных веществ, тем самым обеспечивая надлежащее усвоение.

            Механизм активации панкреатических ферментов

            Обычно считается, что существует три основных механизма активации панкреатина: (1) активация трипсиногена, вызванная кишечной киназой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; (2) аутоактивация, опосредованная трипсиногеном, трипсиногеном и субстратом, и ложное дно с образованием комплекса, содержащего ингибитор трипсина.Сайт связывания трипсиногена и субстрата является его сайтом активации; (3) лизосомальная цистеиновая пролаза (цистеиновая пролаза) и энтангелин B (катепсин B) опосредуют активацию трипсиногена. В нормальных условиях поджелудочная железа имеет множество защитных механизмов для защиты от повреждений, таких как: синтез неактивных предшественников зимогена, концентрация зимогена в секреторных частицах мембранной фазы и синтез ингибитора трипсина и зимогена для предотвращения его активации во время миграции. и хранение.

            Нормативные документы

            Блуждающий нерв регулирует секрецию ферментов поджелудочной железы. Большое количество экспериментальных данных доказывает, что непрямая или прямая стимуляция блуждающего нерва или использование препаратов холина может стимулировать высвобождение большого количества ферментов поджелудочной железы и отрезать блуждающий нерв, вызывая денервацию поджелудочной железы или используя рецепторы холина для блокирования прекращения приема препарата.

            Добавить комментарий

            Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            2021 © Все права защищены.