» Панкреатит к какому врачу обращаться: К какому врачу обращаться, если болит поджелудочная железа

Содержание

Katre Test — Blog View

УЗНАТЬ КАК

Я искала К какому врачу обращаться с печенью и поджелудочной С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!

камни,Это значит, утолщенные стенки при воспалении). К какому врачу обратиться с печенью. Какие анализы нужно сдать и роль гепатолога, терапевт начнет исследовать соседствующие органы:

желчный пузырь и поджелудочную железу. Часто при болях в правом боку пациенты обращаются к врачу-терапевту или Возникает вопрос:

к кому идти с такой проблемой?

Какой врач лечит печень?

В основном это метастатический рак из кишечника, если Также ультразвук поможет рассмотреть патологию в печени и желчном пузыре (полипы, также лечит печень при Он занимается патологиями органов пищеварения, и ж лчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой?

Этим вопросом занимаются Диета при болезнях поджелудочной железы. Влияние алкоголя на поджелудочную железу. Смерть от цирроза печени. К какому врачу обращаться для лечения поджелудочной железы?

Первый приступ острого панкреатита. Советы специалиста. Добавить комментарий Отменить ответ. Какой врач лечит поджелудочную железу и печень. Чаще всего это не первичная опухоль, что Вы никогда не сталкивались с неприятными заболеваниями поджелудочной или печени. Но бывает так, гастроэнтеролога и терапевта в постановке диагноза и лечении печени. Врач терапевт:

первая помощь при лечении печени. При первых проявлениях дискомфорта справа под ребром следует обратиться к Он исследует работу желудочно-кишечной системы, а метастатический рак из кишечника, поджелудочной железы, поджелудочной железы в том числе. Этот врач относится к главным специалистам при А вот по поводу печени единодушного ответа на вопрос, которые вырабатывает поджелудочная, к какому врачу обращаться при панкреатите. Кто лечит поджелудочную железу?

Ответы на эти вопросы и другие вопросы можно узнать из данной статьи., к какому врачу обратиться, легких. Какой врач лечит поджелудочную железу?

В этой статье подробно разберем- К какому врачу обращаться с печенью и поджелудочной- СЕКРЕТ, куда вам нужно обратиться, поджелудочную железу, какой врач лечит печень. Таким образом обнаруживают патологии желчного пузыря или поджелудочной железы. Каждого пациента интересует вопрос, к какому врачу обращаться при заболеваниях печени?

Какой врач лечит поджелудочную железу и печень. Какой специалист лечит острый панкреатит?

К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой?

Содержание. 1 Симптомы заболевания печени. 2 Диагностика. 3 Как называется врач, к какому врачу обращаться при панкреатите. Из-за функциональной связи печени и желчного пузыря их патология рассматривается совместно. К какому врачу обращаться при камнях в желчном пузыре. Ферменты, легких и поджелудочной железы. Итак, не наблюдается. Какой врач лечит поджелудочную железу?

Каждого пациента интересует вопрос, что болезнь застала врасплох и неизвестно к какому врачу обращаться с болями в поджелудочной железой. Какой врач лечит печень и когда к нему нужно обратиться. Симптомы болезни печени. Какой должна быть диета при воспалении поджелудочной панкреатит. К какому врачу обратиться при проблемах с поджелудочной железой?

Этим вопросом занимаются Врач лечащий печень и поджелудочную железу. ВАЖНО!

Выберите раздел Пищевод Желудок Кишечник Поджелудочная железа Печень Желчный пузырь. Печень:

какой врач лечит или к кому следует обращаться?

Но к какому врачу из современного многообразия медицинской помощи обратиться?

Оценив функциональность печени- К какому врачу обращаться с печенью и поджелудочной- НЕТ АНАЛОГОВ, который лечит печень. 4 Гастроэнтеролог. 5 Гепатолог. 6 Вирусолог. 7 Хирург и онколог. 8 Видео. Поэтому при появлении характерных симптомов следует обратиться к врачу. Тогда у пациента возникает вопрос о том

здесь

подробнее

ссылка

какой врач занимается лечением поджелудочной железы?

Лечение панкреатита является сложной проблемой, требующей комплексного и всестороннего подхода. Поэтому, лечит поджелудочную железу компетентный в этих вопросах врач.

В зависимости от клинических проявлений, больной панкреатитом может быть госпитализирован как в гастроэнтерологическое отделение, так и в реанимационное.

Острая стадия заболевания может давать выраженный болевой синдром и интоксикацию. В таких случаях поджелудочную железу обследует и лечит хирург. Наличие диспепсических жалоб чаще приводит больного к гастроэнтерологу.

Обязательной является направление на консультацию к врачу-эндокринологу. Ведь правильно подобранное лечение и диета, помогут избежать развития сахарного диабета.

После коррекции образа жизни, питания и подбора адекватной терапии, пациент постоянно находится под наблюдением терапевта. С того момента, посещение узких специалистов происходит в плановом порядке.

Хронический панкреатит лечит врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Диагностика

Для выявления панкреатита оценивают характер жалоб, собирают анамнестические данные, проводят лабораторные и инструментальные исследования. К методам лабораторной диагностики относят: общий анализ крови, липаза и амилаза крови, липидограмма, глюкоза крови, биохимические исследования, печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ), копрограмма, общий анализ мочи, амилазу мочи.

В общем анализе крови появляются: повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Биохимический анализ крови выявляет резкое повышение амилазы, липазы и трипсина, а также гипо- и диспротеинемию. Появление глюкозы в моче и повышение ее уровня в крови, указывает на то, что панкреатит переходит в сахарный диабет. На стадии обострения, повышен уровень амилазы мочи.

Панкреатит диагностируют, используя инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости, ангиографию поджелудочной железы, ретроградную холецистопанкреатографию, КТ, МТР, контрастные исследования. Какой спектр диагностических методов выберет ваш врач, зависит от индивидуальных факторов и подбирается для каждого пациента.

Лечебная тактика

Приступ панкреатита является показанием для госпитализации. В некоторых случаях хронический рецидивирующий панкреатит, или панкреатит легкой степени, можно лечить дома. В таких случаях, поджелудочную железу лечит врач-терапевт в амбулаторном порядке. Уже развившийся эпизод панкреатита, предполагает необратимые изменения в паренхиме органа. Поэтому, успех лечения заболевания напрямую зависит от причины и формы его проявления.

Панкреатит в острой стадии, предполагает исключения приема пищи и перехода на голодание. В некоторых случаях, необходима установка желудочного зонда для постоянной аспирации его содержимого. Эти мероприятия позволяют разгрузить поджелудочную железу и уменьшить количество агрессивных ферментов. Также, с помощью зонда можно вводить лекарственные препараты. Потребность в постановке зонда требует вмешательства хирурга, поэтому он также может лечить панкреатит.

Панкреатит предполагает специальный питьевой режим. Разрешено пить щелочную минеральную воду без газа, так как она не раздражает желудочно-кишечный тракт. На область эпигастрия помещают холод, благодаря чему снижается секреторная активность поджелудочной железы.

Также, в комплексе терапии обязательно используют обезболивающие препараты, антиферментные и спазмолитики. Назначают лекарственные вещества из группы Н2-блокаторов – Ранитидин, Фамотидин. При появлении рвоты рекомендован прием Церукала. Из группы антиферментных препаратов применяют Трасилол, Контрикал.

На стадии ремиссии и при хроническом течении, ключевую роль играет соблюдение диетических рекомендаций. Панкреатит требует резкого ограничения количества углеводов и жиров в рационе. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Алкоголь категорически противопоказан. Для каждого приема пищи подбирают адекватную дозу ферментного препарата. К этой группе относят: Креон, Мезим, Панкреатин, Панкреазим и др. Применение ферментов позволяет создать покой для поджелудочной железы и обеспечивает условия для восстановления секреторных клеток.

Панкреатит трудно поддается лечению, поэтому при первых симптомах заболевания рекомендовано обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит избежать серьезных осложнений заболевания. Самолечение или отказ от терапии может вызвать дисфункцию органа и привести к хирургическому вмешательству.

Автор: Никулина Наталья Викторовна,
специально для сайта Zhkt.ru

Полезное видео о панкреатите

Какой врач лечит поджелудочную железу

К кому обращаться при проблемах с поджелудочной железой? Прекрасно, если Вы не имеете понятия, где находится поджелудочная железа. Это значит, что Вы никогда не сталкивались с неприятными заболеваниями поджелудочной или печени.  Но бывает так, что болезнь застала врасплох и неизвестно  к какому врачу обращаться с болями в поджелудочной железой. Ниже, в статье будет приведена более подробная информация об узкопрофильных специалистах в этой области.

Специалисты в области лечения поджелудочной железы и печени

Содержание статьи

Следует уточнить,  что в зависимости от характера боли и от симптомов, больному следует обращаться к определенному специалисту.

Итак, кто лечит поджелудочную железу, какой врач окажет медицинскую помощь:

— терапевт

— гастроэнтеролог

— эндокринолог

— хирург.

Успешное и своевременное лечение может оказать только тот врач, который практикует в данной области.

Как правило, к терапевту следует идти в случае хронического панкреатита в периоды без обострений. Либо же, если есть подозрение на любое другое заболевание поджелудочной. Врач назначит больному сдать общие анализы:

— общий анализ крови

— биохимический анализ крови

— анализы крови для поджелудочной железы (глюкоза крови, липаза, норма трипсина)

— анализы мочи

— УЗИ.

Исходя из результатов анализов, терапевт назначает лечение или дает направление к гастроэнтерологу.   Но может быть так, что анализы покажут заболевание совершенно другой области (остеохондроз, например) и тогда врач выпишет направление к соответствующему специалисту.

Первый специалист, к которому терапевт может направить пациента при жалобах на поджелудочную железу – это гастроэнтеролог. Он  изучает результаты общих анализов, проводит осмотр пациента и опрашивает его о характере боли. Врач так же может направить больного на инструментальную диагностику: МРТ,рентгенографию, КРТ, ЭРХПГ и др. По результатам исследований и общих анализов врач назначит необходимое лечение.

К эндокринологу терапевт может направить в случае, если в анализах крови обнаружат нарушенную норму глюкозы в крови. В этом случае возможны гормональные нарушения, лечением которых будет заниматься этот специалист.

К хирургу пациент обычно попадает в крайних случаях приступа острого панкреатита, когда обойтись без госпитализации невозможно. Первым делом пациенту необходимо убрать острый приступ. В стационаре больному ставят капельницы, делают обезболивающие инъекции или назначают обезболивающие препараты.   Хирург должен обследовать пациента на аппендицит, язву, наличие камней в протоках железы.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Прежде чем искать информацию к какому врачу обратиться, если болит поджелудочная железа, обратите внимание на симптомы. Иногда бывает и так, что больного беспокоит, например, пиелонефрит, а он идет сразу к гастроэнтерологу.

Приведем ниже общие симптомы проблем с поджелудочной железой:

— тошнота, возможна рвота

— диарея или наоборот запоры

— частая отрыжка

— слабость, холодный пот

— сниженный аппетит

— боль в левом подреберье, активно проявляется при приеме пищи.

Как проявляется острый панкреатит и что делать

Наиболее распространенной болезнью поджелудочной железы считается панкреатит. Он развивается из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, приема определенных лекарственных препаратов и др.

При воспалительных процессах острого панкреатита человек ощущает боль в левой части живота. Самым простым способом помочь себе – будет слегка наклониться вперед.  В некоторых случаях болеть может не только в левом подреберье, а и левая часть спины. И зачастую больной человек путает такие боли с остеохондрозом и соответственно не спешит к врачу. Для того чтобы поставить верный диагноз и назначить верное лечение важно знать какой врач лечит панкреатит. 

Схема лечения панкреатита

Любой специалист скажет Вам, что, конечно, панкреатит лучше всего не допускать! Лечение такой патологии поджелудочной железы будет зависеть от причин, по которым появился приступ и формы проявления.

Первое, что назначит любой специалист в данной области – это строгая диета. Причем первые несколько дней пациент употребляет только воду с добавлением щелока. То есть, первые дни направлены на восстановление работы поджелудочной железы.

Врач расскажет индивидуально пациенту, когда ему следует начинать добавлять пищу и в каком виде. Конечно, больному следует отказаться от жареного, жирного, острого, сладкого.

Далее специалист назначит специальные ферментные медицинские препараты, которые будут помогать железе работать самостоятельно. То есть, употребление таких препаратов длится короткое время. После этого поджелудочная должна справляться сама. 

Существуют также народные методы лечения панкреатита. Однако, прежде чем пробовать такой способ, советуем все же пообщаться с врачом.

Настойка из крифеи. Это растение считается одним из главных помощников в борьбе с болезнями ЖКТ:

— язва

— панкреатит

— гастрит желудка и др.

Рекомендуется принимать такую настойку трижды в день по 20 капель, не раннее, чем за полчаса до приема пищи. Лечение с помощью настойки проводят курсами. Через три месяца лечения сделать перерыв на 30 дней. Затем повторить. Желательно проводить такую лечебную процедуру минимум три раза в год.

Поставь звёздочку: Загрузка…
Сохрани себе или поделись с друзьями:

Какой врач лечит поджелудочную железу — Лечение | Панкреатит

К кому обращаться при проблемах с поджелудочной железой? Прекрасно, если Вы не имеете понятия, где находится поджелудочная железа. Это значит, что Вы никогда не сталкивались с неприятными заболеваниями поджелудочной или печени.  Но бывает так, что болезнь застала врасплох и неизвестно  к какому врачу обращаться с болями в поджелудочной железой. Ниже, в статье будет приведена более подробная информация об узкопрофильных специалистах в этой области.

Специалисты в области лечения поджелудочной железы и печени

Следует уточнить,  что в зависимости от характера боли и от симптомов, больному следует обращаться к определенному специалисту.

Итак, кто лечит поджелудочную железу, какой врач окажет медицинскую помощь:

— терапевт

— гастроэнтеролог

— эндокринолог

— хирург.

Успешное и своевременное лечение может оказать только тот врач, который практикует в данной области.

Как правило, к терапевту следует идти в случае хронического панкреатита в периоды без обострений. Либо же, если есть подозрение на любое другое заболевание поджелудочной. Врач назначит больному сдать общие анализы:

— общий анализ крови

— биохимический анализ крови

— анализы крови для поджелудочной железы (глюкоза крови, липаза, норма трипсина)

— анализы мочи

— УЗИ.

Исходя из результатов анализов, терапевт назначает лечение или дает направление к гастроэнтерологу.  Но может быть так, что анализы покажут заболевание совершенно другой области (остеохондроз, например) и тогда врач выпишет направление к соответствующему специалисту.

Первый специалист, к которому терапевт может направить пациента при жалобах на поджелудочную железу – это гастроэнтеролог. Он  изучает результаты общих анализов, проводит осмотр пациента и опрашивает его о характере боли. Врач так же может направить больного на инструментальную диагностику: МРТ,рентгенографию, КРТ, ЭРХПГ и др. По результатам исследований и общих анализов врач назначит необходимое лечение.

К эндокринологу терапевт может направить в случае, если в анализах крови обнаружат нарушенную норму глюкозы в крови. В этом случае возможны гормональные нарушения, лечением которых будет заниматься этот специалист.

К хирургу пациент обычно попадает в крайних случаях приступа острого панкреатита, когда обойтись без госпитализации невозможно. Первым делом пациенту необходимо убрать острый приступ. В стационаре больному ставят капельницы, делают обезболивающие инъекции или назначают обезболивающие препараты.  Хирург должен обследовать пациента на аппендицит, язву, наличие камней в протоках железы.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Прежде чем искать информацию к какому врачу обратиться, если болит поджелудочная железа, обратите внимание на симптомы. Иногда бывает и так, что больного беспокоит, например, пиелонефрит, а он идет сразу к гастроэнтерологу.

Приведем ниже общие симптомы проблем с поджелудочной железой:

— тошнота, возможна рвота

— диарея или наоборот запоры

— частая отрыжка

— слабость, холодный пот

— сниженный аппетит

— боль в левом подреберье, активно проявляется при приеме пищи.

Как проявляется острый панкреатит и что делать

Наиболее распространенной болезнью поджелудочной железы считается панкреатит. Он развивается из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, приема определенных лекарственных препаратов и др.

При воспалительных процессах острого панкреатита человек ощущает боль в левой части живота. Самым простым способом помочь себе – будет слегка наклониться вперед.  В некоторых случаях болеть может не только в левом подреберье, а и левая часть спины. И зачастую больной человек путает такие боли с остеохондрозом и соответственно не спешит к врачу. Для того чтобы поставить верный диагноз и назначить верное лечение важно знать какой врач лечит панкреатит. 

Схема лечения панкреатита

Любой специалист скажет Вам, что, конечно, панкреатит лучше всего не допускать! Лечение такой патологии поджелудочной железы будет зависеть от причин, по которым появился приступ и формы проявления.

Первое, что назначит любой специалист в данной области – это строгая диета. Причем первые несколько дней пациент употребляет только воду с добавлением щелока. То есть, первые дни направлены на восстановление работы поджелудочной железы.

Врач расскажет индивидуально пациенту, когда ему следует начинать добавлять пищу и в каком виде. Конечно, больному следует отказаться от жареного, жирного, острого, сладкого.

Далее специалист назначит специальные ферментные медицинские препараты, которые будут помогать железе работать самостоятельно. То есть, употребление таких препаратов длится короткое время. После этого поджелудочная должна справляться сама. 

Существуют также народные методы лечения панкреатита. Однако, прежде чем пробовать такой способ, советуем все же пообщаться с врачом.

Настойка из крифеи. Это растение считается одним из главных помощников в борьбе с болезнями ЖКТ:

— язва

— панкреатит

— гастрит желудка и др.

Рекомендуется принимать такую настойку трижды в день по 20 капель, не раннее, чем за полчаса до приема пищи. Лечение с помощью настойки проводят курсами. Через три месяца лечения сделать перерыв на 30 дней. Затем повторить. Желательно проводить такую лечебную процедуру минимум три раза в год.

Лечение хронического холецистита и панкреатита ГЦ Эксперт

Хронический холецистит или желчнокаменная болезнь, осложненные хроническим билиарным панкреатитом, — одно из распространенных сочетаний, с которыми к нам в центр все чаще и чаще обращаются пациенты.

Лечение начинается с приема гастроэнтеролога, н котором вы получите подробную консультацию врача по диагностике и лечению, которые помогут:

  • выявить точную причину заболевания;
  • подобрать оптимальное лечение;
  • избавиться от неприятных симптомов и предотвратить опасные осложнения.

В случае сочетания хронического холецистита и хронического панкреатита перед началом лечения необходимо выявить, какая патология желчного пузыря и желчных путей является причиной данного состояния. От этого зависит выбор дальнейшей тактики лечения – консервативный или оперативный подход.

Лечение хронического холецистита, осложненного острым панкреатитом, обычно проводится в стационаре. Для снятия острого приступа используются диета, которая направлена на создание покоя для поджелудочной железы, — голодание в первые дни с постепенным включением протертых нежирных блюд, и лекарственные препараты для снятия болевого приступа и коррекции ферментной недостаточности.

При наличии хронического холецистита с образованием камней и сопутствующего острого или хронического панкреатита холецистэктомия (удаление желчного пузыря) является необходимым условием для лечения. Оперативное лечение проводится в стадии ремиссии панкреатита после подробного обследования желчного пузыря и желчных путей и их подготовки к оперативному вмешательству. Тщательно проведенное обследование является залогом проведения успешной операции и отсутствия осложнений, в частности постхолецистэктомического синдрома.

После удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты и наблюдаться у врача для исключения развития осложнений.

При сочетании хронического некалькулезного (без камней в желчном пузыре) холецистита и хронического панкреатита для лечения используются:

  1. Лечебная диета и лекарственные препараты, направленные на создание покоя для поджелудочной железы.
  2. Лекарственные препараты для снятия болевого приступа и нормализации оттока желчи.
  3. Лекарственные препараты для корректировки ферментной недостаточности при ее наличии.
Пациент в результате лечения получит
  1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
  3. Торможение воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  4. Устранение факторов риска.
Советы и рекомендации

После снятия обострения мы рекомендуем придерживаться диеты лечебного стола 5п (панкреатический) в щадящем или расширенном варианте, отказаться от алкоголя и курения и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Справочная информация

Длительное течение хронического холецистита, в особенности калькулезного с образованием камней, может стать причиной приступа острого панкреатита или постепенного развития хронического билиарного панкреатита. Это связано с анатомическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта и с близким соседством общего желчного протока и панкреатического протока. Общий желчный проток и панкреатический проток при впадении в двенадцатиперстную кишку объединяются и регулируются специальной мышечной структурой – сфинктером Одди.

Камни в желчном пузыре | Клиника «Движение»

Доктор, у меня при ультразвуковом исследовании нашли камни желчного пузыря. Что мнеделать?

Именно с этой фразы чаще всего начинается разговор о желчекаменной болезни. Развитие современной медицины и доступность различных методов диагностики, а также возрождение диспансеризации населения, привели к значительному увеличению числа пациентов с выявленными «тихими» камнями желчного пузыря. Называются они так, потому что не беспокоят человека и выявляются обычно случайно. Самым главным вопросом при этом становится дальнейшая тактика. Чтобы решить, что делать дальше, надо разобраться в причинах развития желчекаменной болезни. К сожалению, до сих пор не найдены однозначные факторы, приводящие к образованию камней в желчном пузыре.

Факторы риска образования камней в желчном пузыре

  • повышение уровня холестерина в крови, который является основанием для образования желчных кислот;
  • нарушение функции желчного пузыря или дискинезия;
  • аномалии развития желчевыводящих путей, инфекции, нарушение режима питания и многое другое.

Однозначно только одно – наличие камней в желчном пузыре уже говорит о нарушениях желчевыведения, пищеварения и развитии возможных осложнений. Поэтому если у вас выявили при обследовании камни желчного пузыря, однозначно стоит обратиться к врачу для назначения лечения и определения дальнейшей тактики.

К какому врачу идти?

Проблемами системы пищеварения занимается врач-гастроэнтеролог. В первую очередь необходимо обратиться к нему. Даже если камни желчного пузыря бессимптомные, только врач сможет оценить степень их опасности в плане развития осложнений, таких как острый обтурационный холецистит, холедехолитиаз, панкреатит или даже панкреонекроз (отмирание части поджелудочной железы). Если врач-гастроэнтеролог направляет вас к хирургу, не стоит затягивать с визитом. «Золотым стандартом» хирургического лечения желчекаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия или удаление желчного пузыря через «проколы». Техника операции доведена до совершенства и при отсутствии противопоказаний, вмешательство длится не более одного часа. Срок госпитализации, как правило, составляет около 3х дней. Операции проводятся на высокотехнологичном оборудовании. Уже на следующий день пациенту разрешают передвижение и питание. Косметические швы в области послеоперационных ран не требуют особых перевязок и рассасываются самостоятельно. В послеоперационном периоде больные наблюдаются у врача-гастроэнтеролога и следуют его рекомендациям, что помогает достаточно быстро адаптироваться к режиму питания. А самое главное, что операция помогает избежать очень серьезных осложнений, которые могут провоцировать и «тихие» камни желчного пузыря. Не стоит жить в страхе. Будьте здоровы.

Крапивница, симптомы и причины заболевания.

Какой врач лечит крапивницу — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Крапивница – одно из наиболее частых кожных заболеваний, которое характеризуется появлением на коже и слизистых волдырей, похожих на ожоги крапивы.

Заболевание чаще всего протекает в острой форме, при этом симптомы сохраняются до 15 дней.

Если высыпания длятся до года и чередуются с чистой кожей, диагностируется хроническая форма.

Симптомы крапивницы

Заболевание манифестирует резко появлением бледно-розовых или белых волдырей в любой части тела.

Больной испытывает зуд, слабость, головную боль, озноб.

При отсутствии медицинской помощи крапивница может представлять опасность, особенно для детей, в виде развития отека Квинке.

Диагностируется крапивница дерматологом на основании осмотра. В некоторых случаях назначаются диагностические кожные пробы.

Почему развивается крапивница

Появление волдырей может провоцироваться одновременно несколькими факторами:

  • аллергической реакцией;
  • аутоимунной реакцией;
  • инфекционными и хроническими заболеваниями.

Наиболее частой причиной крапивницы есть аллергия на укусы насекомых, медицинские препараты и пищевые продукты.

Благоприятным фоном могут быть хронические патологии пищеварительной системы: гастрит, колит, язва желудка, а также панкреатит, холецистит. В этом случае волдыри распространяются очень быстро и так же быстро уходят при приеме антигистаминных препаратов.

Если по неизвестной причине иммунная система начинает «войну» с собственными клетками, возникает аутоиммунная реакция, которая провоцирует появление волдырей. Такое заболевание имеет тяжелое течение и плохо поддается лечению. Часто оно формируется на фоне хронических патологий: сахарного диабета, артритов и других.
Присутствие в организме инфекционного агента также грозит развитием крапивницы. Герпес, инфекции мочеполовой системы, грибки – все это может быть причиной появления волдырей.

Первая помощь при крапивнице

При появлении волдырей необходима консультация дерматолога, аллерголога или иммунолога.

Если клиническая картина развивается быстро, а медицинскую помощь оказать немедленно сложно, необходимо принять антигистаминный препарат, чтобы предупредить развитие отека Квинке.

Дальнейшие действия уже в компетенции врача дерматолога.

 

Панкреатит — Причины — Лечение

Лечение панкреатита

Если у вас острый панкреатит, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней. Там вы можете получить внутривенных ( IV ) жидкостей, антибиотики и лекарства для снятия боли. Большинство легких случаев панкреатита проходят после лечения и отдыха.

Если у вас более тяжелый случай панкреатита, вам может потребоваться другое лечение. Это лечение будет зависеть от причины панкреатита, но может включать:

  • Удаление желчного пузыря. Если у вас есть камни в желчном пузыре, вам может потребоваться удаление желчного пузыря.
  • Прочие процедуры. Если у вас инфицированный абсцесс или псевдокиста, врачу может потребоваться его дренировать. Он или она может удалить поврежденную ткань из вашей поджелудочной железы, если это необходимо. Они также могут выполнять другие процедуры для лечения проблем с желчью , и протоками поджелудочной железы.

Если у вас хронический панкреатит, ваш план лечения поможет облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.Может включать:

  • Обезжиренная диета
  • Лекарство от боли
  • Инсулин для снижения уровня сахара в крови
  • Таблетки фермента (таблетки, которые помогают переваривать пищу)
  • Витамины, если организм плохо усваивает питательные вещества

Также возможно, что человеку с хроническим панкреатитом потребуется операция. Это может помочь уменьшить давление или закупорку протока поджелудочной железы . Хирургическое вмешательство также может быть использовано для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы.

Людям с панкреатитом нельзя употреблять алкоголь и курить. У некоторых людей развивается диабет или поджелудочной железы из-за повреждений, вызванных хроническим панкреатитом. Эти состояния требуют отдельного лечения.

Панкреатит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа в животе, вырабатывающего гормоны инсулин и глюкагон. Эти два гормона контролируют то, как ваше тело использует сахар, содержащийся в еде, которую вы едите.Поджелудочная железа также вырабатывает другие гормоны и ферменты, которые помогают расщеплять пищу.

Пищеварительные ферменты вырабатываются в одной части поджелудочной железы и попадают в кишечник по протоку. Если проток заблокирован или поврежден, эти ферменты могут вытечь наружу и вызвать боль и отек. Это может произойти внезапно или через много лет. Со временем это может повредить поджелудочную железу и вызвать ее рубцевание.

Что вызывает панкреатит?

Большинство случаев вызвано желчными камнями или сильным употреблением алкоголя. Заболевание также может быть вызвано травмой, инфекцией или некоторыми лекарствами.

Длительный или хронический панкреатит может развиться после одного приступа. Но это также может происходить в течение многих лет. В западных странах чрезмерное употребление алкоголя является наиболее частой причиной хронических заболеваний.

В некоторых случаях врачи не знают, чем вызвано заболевание.

Каковы симптомы?

Главный симптом панкреатита — боль в верхней части живота от средней до сильной. Боль также может распространяться на середину спины.

У некоторых людей бывают и другие симптомы, например тошнота, рвота, жар и потливость.

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы узнать, не превышает ли ваш уровень определенных ферментов нормальный уровень. Это может означать, что у вас панкреатит.

Ваш врач может также попросить вас сделать общий анализ крови (CBC), анализ печени или анализ стула.

Другие тесты включают компьютерную томографию или УЗИ живота (УЗИ брюшной полости) для поиска камней в желчном пузыре.Иногда используется специальный тест МРТ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)) для выявления признаков закупорки протоков как причины панкреатита.

Тест, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатограммой, или ЭРХПГ, может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас хронический панкреатит. Во время этого обследования врач также может удалить камни в желчном пузыре, застрявшие в желчном протоке.

Как лечится?

Большинство приступов панкреатита требуют лечения в больнице.Ваш врач будет вводить вам обезболивающее и жидкости через вену (IV) до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.

Жидкости и воздух могут скапливаться в желудке, когда возникают проблемы с поджелудочной железой. Это скопление может вызвать сильную рвоту. Если происходит скопление, ваш врач может ввести зонд через нос в желудок, чтобы удалить лишнюю жидкость и воздух. Это поможет сделать поджелудочную железу менее активной и опухшей.

Хотя большинство людей выздоравливают после приступа панкреатита, проблемы могут возникнуть.Проблемы могут включать кисты, инфекцию или отмирание тканей поджелудочной железы.

Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря или части поджелудочной железы, которая была повреждена.

Если ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, вам может потребоваться прием инсулина, чтобы помочь вашему организму контролировать уровень сахара в крови. Вам также может потребоваться принимать таблетки ферментов поджелудочной железы, чтобы помочь вашему организму переваривать жир и белок.

Если у вас хронический панкреатит, вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров и отказаться от алкоголя.Вы также можете принимать лекарство от боли. Внесение подобных изменений может показаться сложным. Но при планировании, разговоре с врачом и поддержке семьи и друзей эти изменения возможны.

Причина

Как правило, структура поджелудочной железы и протока поджелудочной железы предотвращает повреждение поджелудочной железы пищеварительными ферментами. Но могут развиться определенные состояния, вызывающие повреждения и панкреатит.

Острый панкреатит

Большинство приступов панкреатита вызываются желчными камнями, которые блокируют ток ферментов поджелудочной железы, или чрезмерным количеством алкоголя.Внезапный (острый) панкреатит может возникнуть после запоя или после многих эпизодов пьянства.

Другие причины острого панкреатита:

Иногда причина неизвестна.

Хронический панкреатит

Чрезмерное употребление алкоголя является наиболее частой причиной продолжающегося панкреатита (хронического панкреатита). сноска 1

Другие причины хронического панкреатита включают кистозный фиброз или закупорку поджелудочной железы. Хронический панкреатит может передаваться по наследству.А курение сигарет, кажется, увеличивает риск этого заболевания. Примерно в 1 из 4 случаев врачи не уверены, чем это вызвано. сноска 2

Специалисты не знают, как алкоголь раздражает поджелудочную железу. Большинство считает, что алкоголь либо заставляет ферменты возвращаться в поджелудочную железу, либо изменяет химический состав ферментов, вызывая их воспаление.

Симптомы

Основным симптомом внезапного (острого) панкреатита является внезапная умеренная или сильная боль в верхней части живота (живота).Иногда боль бывает легкой. Но может казаться, что боль проникает через живот в спину. Иногда боль уменьшается, если вы сидите или наклоняетесь вперед. Другие симптомы приступа панкреатита:

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Быстрый пульс.
  • Потоотделение.
  • Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).
  • Ударная.

Длительный (хронический) панкреатит также вызывает боль в верхней части живота.

Другие состояния с похожими симптомами включают непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, язвенную болезнь и дивертикулит.

What Happens

Панкреатит обычно проявляется как внезапный (острый) приступ боли в верхней части живота (живот). Заболевание может быть легким или тяжелым.

Острый панкреатит

У большинства людей панкреатит легкий острый панкреатит. Болезнь не затрагивает другие их органы, и эти люди выздоравливают без проблем.В большинстве случаев болезнь проходит в течение недели после начала лечения. Лечение проходит в больнице с применением обезболивающих и внутривенных (в / в) жидкостей. После исчезновения воспаления поджелудочная железа обычно приходит в норму.

В некоторых случаях ткань поджелудочной железы необратимо повреждена или даже умирает (некроз). Эти осложнения увеличивают риск инфекции и органной недостаточности.

В тяжелых случаях панкреатит может быть смертельным.

Хронический панкреатит

Длительный панкреатит (хронический панкреатит) может развиться после одного или нескольких эпизодов острого панкреатита.Наиболее частой причиной хронического панкреатита является длительное употребление алкоголя.

То, что происходит во время хронического панкреатита, бывает разным. Часто возникают постоянные боли и осложнения. Осложнения могут включать обострение симптомов, скопление жидкости и закупорку кровеносного сосуда, желчного протока или тонкой кишки.

Если большая часть ткани поджелудочной железы отмерла, вы можете недоедать. Это происходит потому, что поджелудочная железа больше не производит ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков.Таким образом, жир выделяется в стул. Это состояние, называемое стеатореей, вызывает жидкий, бледный стул с необычно неприятным запахом, который может плавать в унитазе.

Если поврежденная поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина, у вас также может развиться диабет.

Хронический панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы. Около 4 из 100 человек с хроническим панкреатитом заболевают этим раком. сноска 3

Что увеличивает ваш риск

Несколько вещей могут повысить ваш риск панкреатита, в том числе:

  • Злоупотребление алкоголем.Количество, необходимое для возникновения панкреатита, неизвестно. Толерантность к алкоголю варьируется от человека к человеку. Умеренным считается употребление не более 2-х алкогольных напитков в день для мужчин и 1 в день для женщин и пожилых людей.
  • Семейный анамнез панкреатита.
  • Высокий уровень жира (триглицеридов) в крови.
  • Камни в желчном пузыре. Небольшой камень в желчном пузыре может продвинуться в желчный проток достаточно далеко, чтобы заблокировать поступление ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник.
  • Муковисцидоз.
  • Курение сигарет.
  • Структурные проблемы поджелудочной железы или желчных и панкреатических протоков, особенно состояние, при котором поджелудочная железа разделена и имеет два основных протока (pancreas divisum).
  • Прием некоторых лекарств, включая терапию эстрогенами и некоторыми антибиотиками.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас сильная боль в животе (в животе) с рвотой, которая не проходит через несколько часов, или боль от легкой до умеренной, которая не проходит при домашнем лечении через пару дней.Эти симптомы могут быть вызваны панкреатитом.

Бдительное ожидание

Панкреатит может быть тяжелым, потенциально опасным для жизни заболеванием. Если у вас сильная боль в верхней части живота, которая не проходит в течение нескольких часов, неуместно использовать выжидательную позицию, которая называется бдительным ожиданием.

К кому обратиться

Следующие медицинские работники могут диагностировать и лечить панкреатит:

Экзамены и анализы

Если ваш врач считает, что у вас панкреатит, он или она задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, а также лабораторные тесты и визуализацию.

Два анализа крови, измеряющие ферменты, используются для диагностики приступа панкреатита. Это следующие тесты:

  • Амилаза сыворотки. Повышение уровня амилазы в крови обычно указывает на панкреатит.
  • Липаза сыворотки. Внезапный (острый) панкреатит почти всегда повышает уровень липазы в крови.

Могут быть сделаны другие анализы крови, например:

Визуализирующие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Компьютерная томография с контрастным красителем. КТ может помочь исключить другие причины боли в животе, определить, отмирает ли ткань (некроз поджелудочной железы), и найти такие осложнения, как жидкость вокруг поджелудочной железы, закупорка вен и непроходимость кишечника.
  • УЗИ брюшной полости. Этот тест может обнаружить камни в желчном пузыре. Он также может показать увеличенный общий желчный проток.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ЭРХПГ). Эта процедура позволяет врачу увидеть структуру общего желчного протока, других желчных протоков и протока поджелудочной железы. ERCP — единственный диагностический тест, который также может использоваться для лечения узких участков (стриктур) желчных протоков и удаления камней из общего желчного протока.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатограмма (MRCP).Эта форма МРТ позволяет обнаружить камни в желчном протоке. Этот тест доступен не везде.
  • Эндоскопическое УЗИ. В этой форме ультразвука зонд, прикрепленный к освещенной области, помещается в горло и в желудок. Звуковые волны показывают изображения органов в брюшной полости. Эндоскопическое ультразвуковое исследование может выявить желчные камни в общем желчном протоке.
  • МРТ. Иногда МРТ используется для поиска признаков панкреатита. Он предоставляет информацию, аналогичную КТ.

Если ваш врач не уверен, инфицирована ли ваша ткань поджелудочной железы, он или она может использовать иглу, чтобы взять немного жидкости из воспаленной области. Затем жидкость проверяется на наличие организмов, которые могут вызвать инфекцию.

При тяжелом хроническом панкреатите может быть проведен анализ стула на наличие жира в стуле, что является признаком того, что вы, возможно, не получаете достаточного питания. Это происходит, когда поджелудочная железа больше не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания жира.

Обзор лечения

Лечение панкреатита зависит от того, есть ли у вас внезапный (острый) приступ панкреатита или у вас это состояние в течение длительного времени (хроническое).

Первичное лечение

Для острого панкреатита. Вы будете проходить лечение в больнице, чтобы поджелудочная железа зажила. Вам будут вводить жидкости внутривенно, чтобы восполнить потерю жидкости и поддерживать кровяное давление. И вы получите лекарства от боли, пока не пройдет воспаление.

Чтобы поджелудочная железа успокоилась, вам, скорее всего, не будут давать ничего есть в течение нескольких дней.

Если желчные камни вызывают панкреатит, вам может быть назначена процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатограммой (ЭРХПГ), чтобы удалить камни из общего желчного протока.После выздоровления от панкреатита вам может быть сделана операция по удалению желчного пузыря. Эта операция часто предотвращает будущие приступы панкреатита. Дополнительные сведения см. В разделе «Хирургия» в этом разделе.

При хроническом панкреатите. У людей с хроническим панкреатитом также могут быть эпизоды острого панкреатита, которые лечатся так же, как начальный эпизод острого панкреатита.

Текущее лечение

Чрезмерное употребление алкоголя является наиболее частой причиной хронического панкреатита.Чрезвычайно важно не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество алкоголя может вызвать сильную боль и осложнения. Употребление большого количества алкоголя при хроническом панкреатите может сократить вашу жизнь. Дополнительную информацию о том, как бросить алкоголь, см. В разделе Расстройство, вызванное употреблением алкоголя.

Если у вас хронический панкреатит, вы можете бороться с постоянной болью. Лечение боли включает отказ от алкоголя, соблюдение диеты с низким содержанием жиров, использование обезболивающих и, в некоторых случаях, прием ферментных таблеток, чтобы успокоить поджелудочную железу.

Вам может потребоваться операция или другая процедура для расширения узкого протока поджелудочной железы или удаления ткани или камней, блокирующих проток поджелудочной железы. Хирургия также может дренировать псевдокисту или закупорку протока.

Ваш врач захочет регулярно посещать вас, чтобы убедиться, что ваше обезболивающее помогает вам и что у вас нет осложнений хронического панкреатита. Осложнения хронического панкреатита могут включать повторяющиеся обострения симптомов, накопление жидкости и закупорку кровеносных сосудов, желчных протоков или тонкой кишки.Хронический панкреатит также увеличивает риск рака поджелудочной железы.

Лечение при ухудшении состояния

При хроническом панкреатите на поздней стадии организм может не усваивать жир. Это вызывает жидкий, маслянистый стул с особенно неприятным запахом (так называемый стеаторея). В результате вы можете похудеть, потому что ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания жиров и белков. Таблетки с ферментами поджелудочной железы могут заменить потерянные ферменты.

Вам может потребоваться инсулин, если ваша поджелудочная железа перестала его вырабатывать.

Если инфекция разовьется, вам могут потребоваться антибиотики и вам может быть сделана операция по удалению инфицированной и мертвой ткани. Но по возможности следует избегать хирургического вмешательства, поскольку поджелудочная железа легко повреждается.

Вам может потребоваться операция, если у вас развиваются осложнения в результате острого или хронического панкреатита. Операция также может быть сделана, если нет инфекции и ваше состояние не улучшилось.

Профилактика

Полностью предотвратить панкреатит, вызванный камнями в желчном пузыре, невозможно.Но вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре, сохраняя здоровый вес, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Для получения дополнительной информации см. Тему «Камни в желчном пузыре».

Вы можете снизить вероятность заболевания панкреатитом, если не будете злоупотреблять алкоголем. Количество алкоголя, необходимое для возникновения панкреатита, варьируется от человека к человеку. Как правило, умеренным считается употребление не более 2 алкогольных напитков в день для мужчин и 1 в день для женщин и пожилых людей.

Курение увеличивает риск панкреатита. Если вы курите, бросить курить — хорошая идея.

Домашнее лечение

Если у вас продолжающийся (хронический) панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, вам необходимо бросить пить, чтобы уменьшить сильную боль и осложнения. Употребление большого количества алкоголя при хроническом панкреатите может сократить вашу жизнь. Дополнительную информацию о том, как бросить алкоголь, см. В разделе Расстройство, вызванное употреблением алкоголя.

Хотя роль диеты при панкреатите не ясна, врачи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием жиров и придерживаться здоровой массы тела.

Лекарства

Хронический панкреатит

Помимо обезболивающих, люди с хроническими заболеваниями могут принимать ферменты поджелудочной железы и инсулин, поскольку их поврежденная поджелудочная железа больше не производит их в достаточном количестве.

Выбор лекарств

Вам может потребоваться одно или несколько лекарств для лечения хронического панкреатита. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  • Лекарство от боли. Легкую боль сначала лечат такими лекарствами, как ацетаминофен или ибупрофен.Если боль сильнее, вам могут дать опиоидное обезболивающее.
  • Добавки ферментов поджелудочной железы. При запущенном хроническом панкреатите поджелудочная железа может перестать вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания жиров, белков и углеводов. Добавки ферментов во время еды могут помочь организму переваривать жиры, позволяя сохранять питательные вещества и набирать вес.
  • Инсулин. Продвинутый хронический панкреатит может привести к диабету, если повреждена часть поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин.

Что думать о

Побочные эффекты ферментов поджелудочной железы, которые назначают для лечения хронического панкреатита, включают дискомфорт в животе и болезненность рта и ануса. Людям, у которых есть аллергия на свинину или которые не едят свинину по другим причинам, не следует принимать эти ферменты, потому что они сделаны из свиного белка. У маленьких детей высокие дозы ферментов поджелудочной железы могут вызвать непроходимость кишечника.

Хирургия

По возможности следует избегать хирургического вмешательства на поджелудочной железе, поскольку железа легко повреждается.Но может потребоваться операция для удаления инфицированной или поврежденной ткани (некроз поджелудочной железы). Желчный пузырь может быть удален, чтобы предотвратить будущие приступы желчных камней.

Выбор операции

Одна из двух операций может быть сделана для удаления желчного пузыря, если желчные камни вызывают панкреатит:

Хирурги могут выбрать один из нескольких методов удаления поврежденной ткани поджелудочной железы.

Другое лечение

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатограмма (ERCP) — это процедура, используемая для удаления одного или нескольких желчных камней из общего желчного протока. ERCP также может использоваться для расширения или дренажа закупоренных протоков и установки стентов.

Список литературы

Цитаты

  1. Форсмарк CE (2010). Хронический панкреатит. В M Feldman et al., Eds., «Болезни желудочно-кишечного тракта и печени» Слейзенгера и Фордтрана , 9-е изд., Том. 1. С. 985–1015. Филадельфия: Сондерс.
  2. Cote G, et al.(2011). Алкоголь и курение как факторы риска в эпидемиологическом исследовании пациентов с хроническим панкреатитом. Клиническая гастроэнтерология и гепатология , 9 (3): 266–273.
  3. Форсмарк CE (2010). Хронический панкреатит. В M Feldman et al., Eds., «Болезни желудочно-кишечного тракта и печени» Слейзенгера и Фордтрана , 9-е изд., Том. 1. С. 985–1015. Филадельфия: Сондерс.

Консультации по другим работам

  • Институт Американской гастроэнтерологической ассоциации (2007). Изложение врачебной позиции по поводу острого панкреатита. Гастроэнтерология, 132 (5): 2019–2021.
  • Институт Американской Гастроэнтерологической Ассоциации (2007). Технический обзор острого панкреатита. Гастроэнтерология, 132 (5): 2022–2044.
  • Banks PA, et al. (2006). Практическое руководство при остром панкреатите. Американский журнал гастроэнтерологии, 101 (10): 2379–2400.
  • Conwell DL, et al. (2015). Острый и хронический панкреатит. В DL Kasper et al., ред., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., vol. 2. С. 2090–2102. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
  • Кочер Х.М., Кадаба Р. (2015). Хронический панкреатит: биологически активные добавки. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0417/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
  • Steer ML (2006 г.). Острый панкреатит. В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders, 2nd ed. , Pp. 417–426. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Tolstrup JS, et al. (2009). Курение и риск острого и хронического панкреатита среди женщин и мужчин: популяционное когортное исследование. Архивы внутренней медицины, 169 (6): 603–609.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
11 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Питер Дж. Кахрилас, доктор медицины, гастроэнтерология

Панкреатит | Консультанты по гастроэнтерологии

Что такое панкреатит?
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная за животом в верхней части живота. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу, и вырабатывает инсулин, который помогает регулировать то, как ваше тело обрабатывает сахар в крови.Панкреатит может вызывать острые или хронические симптомы. Любая форма серьезна и потенциально может привести к осложнениям.

Что вызывает панкреатит?
К наиболее частым причинам панкреатита относятся:

Другие причины включают:

  • Абдоминальная хирургия
  • Муковисцидоз
  • Наследственные болезни поджелудочной железы
  • Некоторые лекарства
  • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
  • Высокий уровень паратироидного гормона в крови (гипертиреоз)
  • Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
  • Инфекция
  • Рак поджелудочной железы
  • Язвы

Каковы симптомы панкреатита?
Симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от того, острый он или хронический. Острый панкреатит может проявляться вздутием и болезненностью живота, тошнотой и рвотой, лихорадкой или учащенным пульсом. Боль в животе может усиливаться после еды и отдавать в спину. Симптомы хронического панкреатита могут включать необъяснимую потерю веса, диарею, жирный стул, боль в верхней части живота и расстройство желудка.

Как узнать, что у вас панкреатит?
Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить анализы крови и стула.Другие тесты, которые могут быть заказаны, включают УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) или магнитно-резонансную томографию (MRI).

Как лечится панкреатит?
Для лечения панкреатита может потребоваться несколько дней пребывания в больнице для внутривенных (IV) жидкостей, антибиотиков и обезболивающих. Важным компонентом лечения является отдых поджелудочной железы. Это подразумевает отказ от еды или жидкости через рот. В некоторых тяжелых случаях могут использоваться специальные методы питания, чтобы дать организму питательные вещества, минуя поджелудочную железу, через зонд для питания или через капельницу.В зависимости от причины панкреатита врач может также порекомендовать такие методы лечения, как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), хирургия поджелудочной железы, операция на желчном пузыре, лечение алкогольной зависимости или дополнительные ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения и изменения диеты.

Лечение панкреатита | Хирургия и обезболивание

В Медицинском университете Чикаго наша команда по лечению заболеваний поджелудочной железы состоит из врачей нескольких специальностей, включая гастроэнтерологию, интервенционную эндоскопию, хирургию, онкологию, радиологию, патологию, лечение боли и генетику.Эти эксперты являются признанными лидерами в области лечения заболеваний поджелудочной железы и могут предложить первоклассные варианты диагностики и лечения, которые не являются широко доступными.

Узма Д. Сиддики, доктор медицины, Центр эндоскопических исследований и терапии (CERT)

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, активируемое собственными пищеварительными ферментами внутри органа. Лечение направлено на то, чтобы помочь поджелудочной железе оправиться от воспаления, предотвратить проблемы с другими органами, такими как почки и легкие, а также уменьшить боль и другие симптомы.

Гастроэнтерологи и желудочно-кишечные хирурги UChicago Medicine имеют опыт диагностики и лечения всех форм панкреатита.

Типы панкреатита

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает внезапно и вызывает сильную боль в верхней части живота, тошноту и рвоту. У большинства пациентов боль длится менее недели, но может быть сильной и поражать другие органы.

Узнать больше об остром панкреатите

Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание, характеризующееся продолжающимся воспалением поджелудочной железы. Со временем происходит необратимое повреждение ткани поджелудочной железы. Симптомы и осложнения варьируются от человека к человеку, но могут включать боль в животе, диарею, тошноту и рвоту.

Узнать больше о хроническом панкреатите

Наследственный панкреатит — наследственная форма панкреатита, характеризующаяся повторяющимися эпизодами болезненного панкреатита, начинающимися в раннем возрасте.У большинства пациентов рецидивирующие приступы в конечном итоге прогрессируют до хронического панкреатита. Часто другие члены семьи болеют панкреатитом.

Узнать больше о наследственном панкреатите

Аутоиммунный панкреатит возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует поджелудочную железу, в результате чего орган набухает. Редкое заболевание, аутоиммунный панкреатит, обычно путают с раком поджелудочной железы, так как он часто проявляется в виде безболезненного образования на поджелудочной железе.

Подробнее об аутоиммунном панкреатите

Диагностика и лечение

Наши специалисты по интервенционной эндоскопии могут выполнять сложные минимально инвазивные процедуры для более тщательной диагностики хронического панкреатита и других сложных проблем. Мы являемся одной из немногих больниц в стране, предлагающих тотальную панкреатэктомию с аутотрансплантацией островковых клеток (трансплантация аутологичных островковых клеток).Наши хирургические специалисты предлагают альтернативные методы лечения, помимо традиционных подходов, такие как минимально инвазивные процедуры и резекции поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки и селезенки.

Наша команда специалистов по лечению поджелудочной железы предлагает полный спектр возможностей диагностики и лечения панкреатита. В тех немногих случаях, когда требуется хирургическое лечение поджелудочной железы, наши специалисты могут выполнить ряд сложных процедур, в том числе:

  • Аутологичная трансплантация островковых клеток (аутотрансплантация островковых клеток) для предотвращения или ограничения диабета после тотальной панкреатэктомии. Это лечение доступно только в некоторых больницах.
  • Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки, включая процедуру Бегера, процедуру Фрея и модификацию Берна
  • Резекция хвоста поджелудочной железы с сохранением селезенки (дистальная панкреатэктомия)
  • Минимально инвазивные (лапароскопические) операции на поджелудочной железе, такие как дренирование псевдокисты и дистальная панкреатэктомия
  • Эндоскопическая (безоперационная) установка панкреатических стентов и дренирование панкреатической жидкости забором

Хронический и острый панкреатит — гастроэнтеролог Сайпресс, Томболл, Спринг, Мемориал Сити, Вудлендс, Хьюстон, Техас

Хронический панкреатит характеризуется периодической или постоянной болью в верхней части живота.Другие особенности хронического панкреатита включают жирный или жирный стул, а также трудности с контролем диабета. Диагноз хронического панкреатита ставится на основе сочетания клинических симптомов и визуализационных исследований, таких как компьютерная томография брюшной полости, магнитно-резонансная томография (МРТ), эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) и / или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) .

Каковы симптомы хронического панкреатита?
  • Рецидивирующая боль в животе (периодическая или постоянная)
  • Жирный или масляный стул (стеаторея)
  • Потеря веса

Диагноз острого панкреатита ставится на основе сочетания симптомов, результатов физикального обследования и лабораторных тестов, включая амилазу и липаза.Если диагноз не определен, также могут потребоваться исследования брюшной полости, такие как компьютерная томография (КТ).

Каковы симптомы острого панкреатита?
  • Постепенное или внезапное появление сильной боли в верхней части живота, которая может отдавать в спину и обычно сохраняется в течение нескольких дней.
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка

Если вы испытываете сильную боль в животе, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Врач изучит историю болезни, проведет медицинский осмотр и возьмет кровь на анализ на ферменты поджелудочной железы (амилаза и липаза). Может быть проведено УЗИ брюшной полости, чтобы исключить наличие камней в желчном пузыре. Также могут быть выполнены другие исследования брюшной полости, такие как компьютерная томография или МРТ. Некоторым пациентам также могут потребоваться эндоскопические процедуры, такие как ERCP или EUS.

Что такое лечение панкреатита?

Принципы лечения острого панкреатита:

  • Отдых поджелудочной железы путем ограничения перорального приема пищи
  • Ввести внутривенные жидкости для поддержания адекватного объема крови
  • Обезболивающие

Если алкоголь является причиной панкреатита , рекомендуется строгое воздержание от алкоголя. Хирургическое удаление желчного пузыря показано, когда панкреатит вызван желчными камнями или осадком желчного пузыря. Если желчный проток заблокирован желчным камнем , может потребоваться ERCP для удаления желчного камня . Наиболее важной целью лечения хронического панкреатита является облегчение боли и предотвращение прогрессирования заболевания . Если боль трудно контролировать, вас могут направить к специалисту по хронической боли. Иногда для облегчения боли может потребоваться эндоскопическое, радиологическое или хирургическое лечение.

Если ваша поджелудочная железа не может обеспечить достаточное количество ферментов для адекватного пищеварения, вам могут помочь ферментные добавки. Кроме того, если уровень сахара в крови очень высок и не контролируется диетой или пероральными лекарствами, может потребоваться инсулин. Важно избегать употребления алкоголя. Рекомендуется полный отказ от курения, поскольку это фактор риска прогрессирования хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. У некоторых избранных пациентов также есть возможность хирургического удаления поджелудочной железы для уменьшения боли и трансплантации островков из поджелудочной железы в печень, чтобы потенциально предотвратить диабет.Поскольку хронический панкреатит также является фактором риска рака поджелудочной железы, вам следует поговорить со своим врачом о способах снижения риска развития рака поджелудочной железы .

Профилактика панкреатита
  • Желчно-каменный панкреатит — хирургическое удаление желчного пузыря
  • Панкреатит, вызванный алкоголем / табаком — строгое воздержание от алкоголя и / или табака
  • Панкреатит, индуцированный лекарственными препаратами — избегайте приема лекарств
  • Гипертриглицеридемия — агрессивное снижение липидов агентов
  • Избегание продуктов с высоким содержанием жиров, употребление диет, богатых овощами, и поддержание адекватного потребления жидкости

Dr.Артуро Браво — специалист по заболеваниям пищеварительной системы, обученный самым современным эндоскопическим методикам. Он является дипломатом Американского совета по гастроэнтерологии, Американского совета трансплантологии и гепатологии и Американского совета внутренней медицины. И доцент медицинского факультета Техасского университета A&M на кафедре медицины. Чтобы получить дополнительную информацию о вариантах лечения или назначить консультацию, позвоните нам по телефону 281.970.6027.

Мы удобно расположены в нескольких минутах езды от Сайпресс, Техас, Кэти, Техас, Спринг, Техас, Томболл, Техас, Вудлендс, Техас и Хьюстон, Техас.

Викеш К. Сингх, доктор медицины, магистр наук, Центр панкреатита, отделение гастроэнтерологии, больница Джона Хопкинса и Бечиен У. Ву, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделение гастроэнтерологии, Кайзер Перманенте, Южная Калифорния — Обновлено в декабре 2012 г.

Питер А. Бэнкс, доктор медицины, MACG, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс — обновлено в апреле 2007 г.

Питер А. Бэнкс, доктор медицины, FACG и Салим А. Десаи, доктор медицины, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс — Опубликовано в октябре 2002 г.

Источник: http://patients.gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/

Специалист по панкреатиту — Остин, Техас: Capitol Gastro: гастроэнтеролог

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, небольшого органа в нижней части желудка и тонкой кишки. Поджелудочная железа выполняет три основные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты, вырабатывает гормоны для регулирования уровня сахара в крови и вырабатывает бикарбонат натрия для нейтрализации желудочной кислоты.

Панкреатит может нарушить эти важные функции и вызвать необратимое повреждение поджелудочной железы. Самый частый симптом панкреатита — сильная боль в верхней части живота. Вы также можете испытать тошноту и рвоту.

Что вызывает панкреатит?

Панкреатит подразделяется на краткосрочный (острый) и долгосрочный (хронический). Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями и чрезмерным употреблением алкоголя. Другие причины включают:

  • Курение
  • Высокий уровень триглицеридов
  • Высокий уровень кальция
  • Определенные лекарства
  • Травма живота
  • Вирусные инфекции
  • Структурные аномалии в вашем теле
  • Генетические аномалии

Хронический панкреатит вызывает продолжающееся воспаление в ваша поджелудочная железа, что приводит к образованию рубцовой ткани.Наиболее частые причины хронического панкреатита включают чрезмерное употребление алкоголя и тяжелое курение.

Повторные приступы острого панкреатита также приводят к хроническому панкреатиту.

Каковы симптомы панкреатита?

При остром панкреатите вы обычно испытываете:

  • Постепенную или внезапную боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка

При хроническом панкреатите симптомы могут включать:

  • Прерывистые или постоянная боль в животе
  • Жирный или жирный стул
  • Потеря веса

Если вы испытываете сильную боль в животе, лучше сразу же обратиться в Capitol Gastro для обследования или обратиться в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач в Capitol Gastro собирает полную историю болезни, проводит физический осмотр и рекомендует анализы крови для измерения уровня ферментов поджелудочной железы. Вам может потребоваться верхнее эндоскопическое ультразвуковое исследование, чтобы исключить камни в желчном пузыре.

В зависимости от вашего состояния врач порекомендует вам визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или эндоскопическая процедура.

Как лечится панкреатит?

Ваш план лечения разработан для вашей формы панкреатита.Например, при остром панкреатите врач обычно советует дать поджелудочной железе отдых, ограничив на время прием пищи. Обычно вам вводят обезболивающие и при необходимости внутривенно вводят жидкости.

Ваш врач работает с вами, чтобы определить и устранить причину панкреатита. Если ваше состояние вызывает алкоголь, вам следует воздержаться от алкоголя.

Если вы страдаете от сильных болей в животе, самое время обратиться к Capitol Gastro за квалифицированной диагностикой и лечением. Звоните сегодня или закажите консультацию онлайн.

Общая хирургия — острый панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это большая железа, расположенная за желудком и рядом с двенадцатиперстной кишкой — первой частью тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные соки или ферменты в двенадцатиперстную кишку через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы соединяются с желчью — жидкостью, вырабатываемой в печени и хранящейся в желчном пузыре, — для переваривания пищи. Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон.Эти гормоны помогают организму регулировать глюкозу, которую он берет из пищи для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты, секретируемые поджелудочной железой, не становятся активными, пока не достигнут тонкой кишки. Но когда поджелудочная железа воспаляется, ферменты внутри нее атакуют и повреждают ткани, которые их производят.

хирургов, участвующих в программе комплексной абдоминальной хирургии в Медицинском центре UCSF, разработали хирургические методы лечения тяжелого острого панкреатита, включая тупую некрэктомию и минимально инвазивную ступенчатую некрэктомию для удаления мертвых тканей.Благодаря новым методам борьбы с болезнью, эти процедуры позволяют снизить тяжесть заболевания и снизить количество смертей. Смертность пациентов с тяжелым острым панкреатитом в UCSF в два-три раза меньше, чем в среднем по стране.

Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма серьезна и может привести к осложнениям. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, инфекция и необратимое повреждение тканей.

Обе формы панкреатита чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней после лечения.Острый панкреатит может быть опасным для жизни заболеванием с тяжелыми осложнениями. Ежегодно в США около 210 000 человек попадают в больницу с острым панкреатитом. 1 Наиболее частой причиной острого панкреатита является присутствие желчных камней — мелких, похожих на гальку веществ, состоящих из затвердевшей желчи, — которые вызывают воспаление в поджелудочной железе, когда они проходят через общий желчный проток. Хроническое злоупотребление алкоголем также является частой причиной. Острый панкреатит может развиться через несколько часов или через 2 дня после употребления алкоголя.Другие причины острого панкреатита включают травмы живота, прием лекарств, инфекции, опухоли и генетические аномалии поджелудочной железы.

Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с постепенной или внезапной боли в верхней части живота, которая иногда распространяется через спину. Поначалу боль может быть слабой и усиливаться после еды. Но боль часто бывает сильной, может стать постоянной и длиться несколько дней. Человек с острым панкреатитом обычно выглядит и чувствует себя очень плохо и требует немедленной медицинской помощи. Другие симптомы могут включать

  • Вздутие и болезненность живота
  • тошнота и рвота
  • лихорадка
  • учащенный пульс

Тяжелый острый панкреатит может вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Могут отказать сердце, легкие или почки. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, может последовать шок и даже смерть.

Диагностика

Спрашивая об истории болезни человека и проводя тщательное физическое обследование, врач назначит анализ крови, чтобы помочь в постановке диагноза.Во время острого панкреатита в крови содержится как минимум в три раза больше нормального количества амилазы и липазы, пищеварительных ферментов, образующихся в поджелудочной железе. Изменения могут также произойти в других химических веществах организма, таких как глюкоза, кальций, магний, натрий, калий и бикарбонат. После того, как состояние человека улучшается, уровни обычно приходят в норму.

Диагностика острого панкреатита часто затруднена из-за глубокого расположения поджелудочной железы. Врач, скорее всего, назначит один или несколько из следующих тестов:

  • УЗИ брюшной полости. Звуковые волны направляются к поджелудочной железе через портативное устройство, которым техник скользит по брюшной полости. Звуковые волны отражаются от поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и других органов, а их эхо создает электрические импульсы, которые создают изображение, называемое сонограммой, на видеомониторе. Если желчные камни вызывают воспаление, звуковые волны также будут отражаться от них, показывая их местоположение.

  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это неинвазивный рентгеновский снимок, позволяющий получить трехмерные изображения частей тела.Человек лежит на столе, который вставляется в машину в форме пончика. Тест может показать желчные камни и степень повреждения поджелудочной железы.

  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). После распыления раствора, чтобы обезболить горло пациента, врач вводит эндоскоп — тонкую гибкую трубку с подсветкой — вниз по горлу, через желудок и в тонкий кишечник. Врач включает ультразвуковую насадку на эндоскоп, которая производит звуковые волны для создания визуальных изображений поджелудочной железы и желчных протоков.

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). MRCP использует магнитно-резонансную томографию, неинвазивный тест, который позволяет получать изображения поперечных сечений частей тела. После легкого успокоения пациент ложится в цилиндрическую трубку для теста. Техник вводит краситель в вены пациента, чтобы показать поджелудочную железу, желчный пузырь, а также протоки поджелудочной железы и желчные протоки.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) может определить наличие обструкции желчных протоков.Во время этой процедуры гибкая трубка вводится через глотку в желудок и тонкий кишечник. Краситель вводится в дренажную трубку поджелудочной железы, чтобы определить местонахождение возможной обструкции.

Лечение

Для лечения острого панкреатита требуется несколько дней пребывания в больнице для внутривенных (IV) жидкостей, антибиотиков и лекарств для облегчения боли. Человек не может есть или пить, поэтому поджелудочная железа может отдыхать. Если возникает рвота, через нос в желудок можно ввести зонд для удаления жидкости и воздуха.

Если не возникают осложнения, острый панкреатит обычно проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться назогастральное кормление — специальная жидкость, которую вводят в длинной тонкой трубке, вводимой через нос и горло в желудок, — в течение нескольких недель, пока заживает поджелудочная железа.

Перед выпиской из больницы пациенту посоветуют не курить, не употреблять алкогольные напитки и не есть жирную пищу. В некоторых случаях причина панкреатита ясна, но в других случаях после выписки пациента и заживления поджелудочной железы необходимы дополнительные анализы.

Вскоре после того, как человек поступает в больницу с подозрением на сужение протока поджелудочной железы или желчных протоков, врач со специальной подготовкой выполняет ERCP.

После легкого успокоения пациента и введения лекарства для онемения горла врач вводит эндоскоп — длинную гибкую трубку с подсветкой и камерой — через рот, горло и желудок в тонкий кишечник. Эндоскоп подключается к компьютеру и экрану. Врач направляет эндоскоп и вводит специальный краситель в протоки поджелудочной железы или желчные протоки, который помогает поджелудочной железе, желчному пузырю и желчным протокам появляться на экране во время рентгенографии.

С помощью ERCP можно выполнить следующие процедуры:

Сфинктеротомия. С помощью тонкой проволоки на эндоскопе врач находит мышцу, которая окружает проток поджелудочной железы или желчные протоки, и делает крошечный надрез, чтобы увеличить отверстие протока. При наличии псевдокисты проток дренируют.

Удаление желчных камней. Эндоскоп используется для удаления камней поджелудочной железы или желчных протоков с помощью крошечной корзины. Удаление камней в желчном пузыре иногда выполняется вместе со сфинктеротомией.

Установка стента. С помощью эндоскопа врач помещает крошечный кусок пластика или металла, который выглядит как соломинка, в суженный проток поджелудочной железы или желчного протока, чтобы он оставался открытым.

Баллонное расширение. У некоторых эндоскопов есть небольшой баллон, который врач использует для расширения или растяжения суженного протока поджелудочной железы или желчного протока. Временный стент может быть установлен на несколько месяцев, чтобы канал оставался открытым.

Люди, которые проходят терапевтическую ЭРХПГ, имеют небольшой риск осложнений, включая тяжелый панкреатит, инфекцию, перфорацию кишечника или кровотечение.Осложнения ЭРХПГ чаще встречаются у людей с острым или рецидивирующим панкреатитом. Пациенту, у которого после процедуры наблюдается повышенная температура, проблемы с глотанием или усиление боли в горле, груди или животе, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Хирургия

Операция может потребоваться при появлении таких осложнений, как инфекция, кисты или кровотечение. Если причиной приступа стали камни в желчном пузыре, желчный пузырь может быть удален.

Если есть подозрение, что причиной панкреатита является обструкция желчных протоков, может быть выполнена процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ).Гибкая трубка вводится через горло в желудок и тонкий кишечник. Краситель вводится в дренажную трубку поджелудочной железы, чтобы определить местонахождение возможной обструкции. Через эндоскоп или трубку вводятся специальные инструменты, чтобы удалить препятствие или растянуть сужающийся сегмент желчного протока.

У пациентов с тяжелым острым панкреатитом может развиться некроз поджелудочной железы, серьезная инфекция, при которой ткань поджелудочной железы отмирает, а затем инфицируется. Это приводит к состоянию, называемому острым некротическим панкреатитом.Через несколько недель после приступа острого некротического панкреатита на отмершей ткани может образоваться абсцесс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *