» Первые признаки гепатита а: Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Содержание

Вирусный гепатит А — Советы для пациентов

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни – «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет).

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Передача инфекции

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Кто подвергается риску?

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В число факторов риска входят следующие:

  • плохая санитария;
  • отсутствие безопасной воды;
  • употребление инъекционных наркотиков;
  • совместное проживание с инфицированным человеком;
  • сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
  • поездки в районы с высокой эндемичностью, без предварительной иммунизации.

Лечение

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
  • Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
  • Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
  • Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
  • Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А – это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным. Плановая вакцинация против вирусного гепатита А проводится детям в возрасте 18 месяцев, последующая ревакцинация в 24 месяца.

Лечение гепатита А — признаки, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Оглавление

Вирусный гепатит А – инфекционное заболевание, поражающее печень, протекающее в острой форме и сопровождающееся кратковременными симптомами. Желтуха, гепатит а, болезнь Боткина в обиходе являются синонимами.

Причины гепатита А

Возбудитель гепатита а – вирус, размножающийся в клетках печени. Более 60% больных – дети 3 – 7 летнего возраста. Заболевание нередко принимает характер эпидемических вспышек.

Как заражаются гепатитом а: это классическая кишечная инфекция, поэтому заразиться можно при употреблении инфицированной воды или продуктов, несоблюдении правил гигиены.

Вирус гепатита а выделяется с фекалиями больных, а также носителей инфекции или пациентов со стертой формой болезни. Попадая в желудочно-кишечный тракт здорового человека, он через кровь проникает в гепатоциты и разрушает их. Заболевание протекает только в острой форме и заканчивается выздоровлением. Практически у всех взрослых людей в крови обнаруживаются антитела, свидетельствующие о перенесенной инфекции.

Через кровь, при половом контакте и от матери ребенку заражение невозможно.

Заболеваемость увеличивается осенью и зимой, а в летние месяцы случаи болезни регистрируются редко. После инфекции остается пожизненный иммунитет.

Симптомы вирусного гепатита А

Острый гепатит а протекает стадийно.

  • Инкубационный период составляет от 2 недель до месяца. Симптомы гепатита а отсутствуют, но в крови уже имеется вирус и определяются нарушения функции печени.
  • Преджелтушный период длится от 3 до 8 дней. Симптомы гепатита а у детей возникают остро: повышается температура, возникает интоксикация, резкая слабость, тошнота, боли в области печени, головная боль, нарушения сна и стула. Дети становятся капризными и раздражительными. Через 1 – 2 дня температура снижается, и состояние больного несколько улучшается. У взрослых в это время могут отмечаться такие же признаки, но в более легкой форме.
  • Желтушный период длится до 2 недель. При этом признаки гепатита а ослабевают, самочувствие большинства больных нормализуется. Определяется потемнение мочи и обесцвечивание кала, желтуха. Увеличивается печень.
  • Постжелтушный период длится довольно долго. В это время происходит постепенное восстановление работы печени.

Период реконвалесценции длится до 3 месяцев. В это время пациенты чувствуют себя вполне здоровыми, иногда жалуются на быструю утомляемость, боли в животе. В крови периодически определяется повышение активности печеночных ферментов.

Течение болезни может быть острым (в 95% случаев), затяжным, с обострениями, с дискинезией желчевыводящих путей и другими осложнениями. Поэтому в каждом случае подход к лечению такого пациента индивидуален.

Диагностика гепатита А

Помимо эпидемиологических и клинических данных диагностика гепатита а включает:

  • биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов и уровня билирубина;
  • анализ на гепатит а – выявление вирусного антигена путем ПЦР либо антител класса IgM к нему.

Лечение вирусного гепатита А

Лечение гепатита а обычно проводят дома. Госпитализируют только больных с тяжелыми формами болезни. В первые дни до улучшения самочувствия рекомендуется постельный режим, затем он постепенно расширяется.

Диета при гепатите а включает:

  • белки: молочные продукты, нежирное мясо и рыба, омлет;
  • жиры: сливочное, оливковое, подсолнечное масло;
  • углеводы: рисовая, овсяная, гречневая каши, картофель, макароны, сахар, овощи, соки, фрукты;
  • разрешены салаты, винегрет, мед, пастила, варенье, чернослив, курага, изюм, хлеб.

Запрещаются:

  • свинина, другое жирное мясо, птица или рыба;
  • консервы;
  • колбаса;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия и шоколад;
  • маринады и пряности;
  • чеснок, редис, острый сыр, майонез и другие раздражающие пищеварительный тракт продукты.

Назначаются желчегонные средства, витамины, эссенциальные фосфолипиды, урсосан, энтеросорбенты. Противовирусные препараты и антибиотики не используются.

Народные методы лечения:

  • настой валерианы, боярышника и мяты;
  • настой бессмертника, тысячелистника, полыни и укропа;
  • настой из ягод шиповника и рябины;
  • сок сырого картофеля.

Профилактика гепатита А

Существует неспецифическая и специфическая профилактика гепатита а. Противоэпидемические мероприятия:

  • при выявлении случая болезни всех контактных лиц осматривают и берут у них кровь на анализ для раннего выявления эпидемии;
  • в очаге заболевания проводят текущую и заключительную дезинфекцию, тщательно следят за качеством воды и продуктов;
  • контактировавшим с больным вводят готовые антитела в виде иммуноглобулина.

Иммуноглобулин – это не прививка от гепатита а, а лишь мера поддержки защиты организма от вируса. Его вводят в первые 7 дней после диагностики заболевания в очаге.

Единственный способ надежно защитить ребенка от вируса – вакцина от гепатита а. Разрешены к применению препараты отечественного производства, а также вакцины Хаврикс, Аваксим, Вакта, Твинрикс. Они хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные реакции, в основном у предрасположенных к аллергии детей.

Прививка от гепатита а детям проводится в годовалом возрасте, а затем еще через 6 – 12 месяцев. Такая схема обеспечивает надежный иммунитет у 95% вакцинированных.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Если ребенок заболел вирусным гепатитом А, сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услуги по диагностике и лечению этого заболевания. Наши преимущества:

  • большая сеть филиалов клиники в Москве и других городах;
  • доступные цены на услуги;
  • тщательная лабораторная диагностика заболевания;
  • назначение современных препаратов для скорейшего выздоровления;
  • консультация диетолога;
  • возможность вакцинации пациентов любого возраста современными препаратами;
  • диспансерное наблюдение за переболевшим в комфортных условиях, без очередей.

Для записи на консультацию можно позвонить по телефону клиники или оставить заявку на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Гепатит А: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.
Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.
Вирус гепатита А передается фекально-орально-водным и пищевым путем. Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.
В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук«, заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты.
Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Риск заражения гепатитом А, и в каких случаях необходима вакцинация (прививка от гепатита А):

  • Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица
  • Лица, имеющие с инфицированным половые контакты
  • Лица (и особенно дети), проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А
  • Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А

Что делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением пищи.

Клиника гепатита А

В течение месяца (инкубационный период 15-50 дней, в среднем 30) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи — пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается длительное течение гепатита А, в течение 6-9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению.

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых Все острые гепатиты любого происхождения проявляются теми же признаками, поэтому надо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика гепатита А

Кроме сбора эпидемиологического анамнеза (где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.) и осмотра необходимы результаты анализов (общий анализ крови, биохимические анализы крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи).

Критерий диагностики острого гепатита А — наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр снижается.

Лечение гепатита А

Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Решение о назначении специальной противовирусной терапии принимает врач. Гепатит А заканчивается выздоровлением.
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. В острый период необходимо придерживаться щадящей диеты, соблюдается физический и психический покой.

Профилактика гепатита А, вакцинация

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования: — направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) — медицинский персонал инфекционных отделений — воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений — работники общественного питания и водоснабжения. — больные с хроническими заболеваниями печени. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Внимание! Обратитесь к врачу для проведения вакцинации!

Гепатит А: лечение вирусного гепатита А в Санкт-Петербурге

Гепатит А — это тяжелое заболевание печени, которое возникает при инфицировании вирусом гепатита А. Его также называют «болезнь грязных рук». Грязная вода, плохо мытые продукты становятся причиной болезни миллионов людей во всем мире. Заболевание также известно, как болезнь Боткина.

Признаки гепатита А

Первые клинические признаки гепатита А отмечаются в среднем через 30 дней. Симптомы будут зависеть от возраста больного, индивидуальных особенностей организма.

Часто симптомы в начале прогрессирования гепатита А напоминают всем знакомые признаки гриппа: головная боль, лихорадка, озноб. Возможна слабость, кожные высыпания. Некоторые пациенты отмечают боль в суставах.

Гепатит А ослабляет функционирование желудочно-кишечного тракта. Главным подтверждением этому становится тотальное снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи. Наблюдаются также рвота, диарея.

Наиболее важным диагностическим признаком гепатита А является темная моча, по цвету схожая с пивом и обесцвеченный кал.

Вопреки существующему мнению, желтуха характерна не при всех формах гепатита, но при гепатите А проявляется практически всегда. Желтуха — это патологическое состояние, при котором желчь, вырабатываемая печенью, попадает в кровь, окрашивая кожу и белки глаз в желтоватый оттенок.

При появлении признаков гепатита А, необходимо срочно изолировать больного от окружающих, выделить ему отдельную посуду, постельное белье, предметы личной гигиены.

Стоит уделить особое внимание детям дошкольного возраста, поскольку у них вообще не наблюдаются стандартные признаки гепатита А.

Лечение

Не существует универсального способа лечения гепатита А. Однако практикуются методики лечения гепатита, включающие в себя дезинтоксикационную и симптоматическую терапии. Первая снижает интоксикацию, сопровождающую повреждения печени. Такая терапия включает в себя растворы, которые разбавят кровь, содержащую токсины, выводя их из организма.

Симптоматическая терапия улучшит общее состояние пациента, страдающего болезнью Боткина, устранит симптомы гепатита А. Кроме того, в гепатологической практике используют раствор глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).

Также лечение включает в себя обязательную диету. Врачи обычно выбирают 5-й стол по Певзнеру. Его используют в период обострения заболевания.

В Санкт-Петербурге можно получить высококвалифицированную консультацию и лечение гепатита, обратившись в «СМ-Клиника». Прием в клинике ведут опытные гепатологи, которые проводят широкий спектр исследований, используя новейшее оборудование и пользуясь современными методиками.

Запишитесь на прием, и опытные специалисты «СМ-Клиника» помогут вам.

 

Приём гепатолога в наших клиниках

симптомы, лечение и как передается Боткина

«Болезнь Боткина» – она же желтуха или гепатит А. Что вам известно об этом заболевании? Знаете, как оно передается? Каковы симптомы и как лечить, если все же заболели?

Как можно заразиться, вылечить и уберечься от гепатита А — читайте в материале от Здоровье 24.

Читайте также: 5 распространенных ошибок в лечении простуды

Чаще всего инфекция попадает в организм человека с пищей или водой, которая загрязнена инфицированными испражнениями.

Вирус легко подцепить, не соблюдая элементарных правил гигиены: немытые руки, плохо обработанная пища, общая посуда и тому подобное.

Гепатит А: одной из причин заражения могут быть грязные руки //Getty images

В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней, но инкубационный период может составлять от 15 до 50 дней.

Первыми признаками гепатита А является повышенная температура, исчезновение аппетита, общая слабость, боль в области печени, тошнота и даже рвота.

Читайте также: На пороге новой эпидемии гриппа: о симптомах и лекарства против него

Такой преджелтушный период может растянуться на несколько дней или недель.

Желтушный период легко заметить визуально – у зараженного человека желтеет кожа и даже глаза, у него темнеет моча, а кал наоборот – обесцвечивается.

Переболев желтухой один раз, человек приобретает иммунитет против гепатита А на всю жизнь. Хотя профилактика никогда не помешает.

Вот несколько простых советов, как уберечься от желтухи:

  1. Не использовать для питья, приготовления пищи и мытья посуды воду из незнакомых источников водоснабжения;
  2. Овощи и фрукты обязательно мыть перед употреблением;
  3. Строго соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед приготовлением пищи и после каждого посещения туалета.

Гепатит А: одним из самых действенных способов профилактики является тщательное мытье рук

Наиболее действенным способом противостояния гепатиту А называют вакцинацию – для этого обязательно необходима консультация специалиста.

Помните, что точно поставить диагноз может только врач, а самолечение может быть вредным для вашего здоровья!

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

симптомы, лечение, профилактика – МЕДСИ

Оглавление


Гепатит B — это воспалительное заболевание печени инфекционного характера. Данная болезнь появляется из-за проникновения в кровь вируса гепатита B и является потенциальной угрозой для жизни заболевшего, поскольку ее развитие может привести к циррозу или раковой опухоли печени. Поэтому лечение вирусного гепатита Б (B) нужно начинать как можно раньше.

Симптомы гепатита В


Часто в течение долгого времени после заражения заболевание протекает бессимптомно. Поэтому стоит обратить внимание и записаться на консультацию к врачу при таких признаках, как:

  • Постоянная тошнота и нежелание есть, рвота
  • Быстрая утомляемость, хроническая усталость
  • Появление болей в суставах
  • Тяжесть и дискомфорт справа под ребрами (в области расположения печени)
  • Темный цвет мочи и светлый — кала
  • Пожелтение кожи, склеры глазных яблок
  • Лихорадка
  • Головная боль


Некоторые из указанных явлений могут оказаться симптомами иных заболеваний, но для точного определения проблемы необходимо сдать ряд анализов, которые может назначить только квалифицированный специалист.

Как можно заразиться болезнью?


Одной из опасных черт данного недуга является его повсеместная распространенность. По данным ВОЗ в апреле 2017 г., в мире насчитывается 257 млн. человек, являющихся носителями хронической формы гепатита B.


Основные пути заражения этим заболеванием:

  • Переливание крови от инфицированного пациента
  • При использовании нестерильных инструментов в больницах, стоматологиях, тату- и пирсинг-салонах
  • При приеме наркотиков при помощи одного и того же шприца несколькими людьми
  • Во время незащищенного полового акта с носителем инфекции
  • Во время родов


Бытовым путем заразиться гепатитом B нельзя при условии, что кожные покровы и слизистые здорового человека не имеют нарушений (ран, ссадин и т. п.).

Обследования на вирус гепатита В


При прохождении осмотра на предмет наличия данной инфекции врач направляет пациента на несколько основных исследований крови:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ на:
    • Ферменты печени (АЛТ и АСТ) — при наличии болезней печени их концентрация повышается
    • Билирубин — повышение его концентрации окрашивает ткани в желтый цвет
    • Альбумин — его уровень снижается при хронических заболеваниях печени
  • Иммуноферментный (на антитела вирусов):
    • Анти-HBs — демонстрирует, есть ли в крови защитные антитела
    • Анти-HBcor — показывает, был ли человек заражен в прошлом
  • ПЦР (на антигены вирусов):
    • HBsAg — отображает, есть ли вирус в крови в настоящее время


Также врач направляет пациента на абдоминальное УЗИ брюшной полости, чтобы рассмотреть структуры печени и степень их целостности и осмотреть другие органы на предмет наличия в них патологий или нарушений.


В некоторых случаях гепатолог может назначить биопсию печени, чтобы получить образец тканей печени и более точно определить имеющиеся проблемы.

Насколько заразен вирус?


Вирус гепатита чрезвычайно заразен для людей, не прошедших вакцинацию, поскольку даже без благоприятной среды не погибает в течение семи дней. В развитых странах детям делают прививки после рождения посредством трехдозовой вакцинации. Так они оказываются защищенными до возраста 9-ти лет.


У детей, зараженных гепатитом в возрасте до года, вероятность развития хронической формы болезни составляет 80–90 %, а у зараженных до 6-ти лет — 30–50 %.


У взрослых вероятность перехода гепатита B в хроническую форму — около 5 %, из них риску развития цирроза или рака печени подвержены 20–30 %.

Что происходит после проникновения вируса в кровь?


Вместе с клетками крови вирус достигает печени, где внедряется в ее клетки (гепатоциты). При достижении ядра гепатоцита вирус меняет его структуру на собственную. Затем такие зараженные клетки начинают заражать близлежащие здоровые и таким путем распространяться по печени. Этот период может занять от 3-х до 6-ти месяцев.

Как протекает гепатит В?


Инкубационный период может продолжаться до полугода. В некоторых случаях болезнь себя никак не проявляет до тех пор, пока не произойдет серьезных нарушений в структуре тканей печени. Стандартно же заболевание проявляется изменением температуры (лихорадка), тошнотой.


При переходе в острую стадию недуг сопровождается дискомфортом в области печени, болями в суставах, посветлением кала, потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Данная стадия может длиться до 3–4 месяцев и завершиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую.


Хроническая стадия полностью не вылечивается, но может купироваться различными способами, которые назначит врач. Но в случае злоупотребления алкоголем и несоблюдения медицинских предписаний болезнь может перерасти в такие патологии, как злокачественное новообразование (рак) и цирроз (чрезмерное разрастание соединительных тканей).

Когда появляются первые признаки гепатита B?


Начальные признаки в виде головных болей, лихорадки и тошноты могут проявиться в первые 6 месяцев с момента заражения. Затем могут проявиться и более характерные для гепатита симптомы: изменение цвета кожи, мочи, кала.

Как вылечить заболевание?


При лечении острой формы гепатита важным является соблюдение постельного режима и диеты с обильным питьем соков, глюкозосодержащих напитков, минеральной воды, сладкого чая. Это необходимо, чтобы восполнить потери жидкости организмом. В данном случае лечение больше направлено на поддержание организма в стабильном состоянии. В тяжелых случаях могут использоваться дополнительные методы лечения.


Если же заболевание перешло в хроническую форму, то для его лечения используются противовирусные препараты в виде инъекций или таблеток, которые необходимо принимать в течение длительного времени (в случае применения инъекций этот срок составляет не более года, а в случае таблеток — несколько лет). В каждом конкретном случае программу лечения должен назначать квалифицированный врач-гепатолог.


Современное лечение гепатита Б (B) позволяет не только купировать проявления хронического состояния, но и остановить распространение рака и цирроза и сохранить качество жизни пациента на должном уровне.

Побочные эффекты


Современные препараты для лечения вирусного гепатита Б (B) практически не имеют побочных эффектов. Но возможно проявление недомоганий следующего характера:

  • Головная боль
  • Повышение температуры
  • Слабость
  • Дискомфорт в конечностях


Реже возникают такие явления, как:

  • Выпадение волос
  • Изменения веса
  • Депрессивное состояние
  • Проблемы с работой щитовидной железы (при индивидуальной непереносимости препаратов)


Также врач может отметить изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Эффективность лечения


Современное лечение гепатита Б (B) в острой форме является весьма эффективным. При хронической стадии полного излечения не наступает, но заболевание купируется, удается либо избежать таких осложнений, как рак или цирроз, либо остановить их развитие (если на момент начала лечения эти патологии уже появились).


Непосредственно эффективность лечения оценивается по результатам анализов крови.

Диета и образ жизни


После окончания лечения острой формы гепатита B пациенту не требуется придерживаться особой диеты. Одновременно не стоит забывать о необходимости стремиться к здоровому образу жизни, воздерживаться от злоупотребления алкоголем и иными токсическими веществами. В первое время нужно ограничить занятия спортом.


В случае же хронической формы данного заболевания рекомендуется изменить рацион таким образом, чтобы в него входила пища, богатая белками, каши, овощи, фрукты. Необходимо ограничить употребление жирных блюд, а также соленых, острых, жареных и консервированных продуктов. Алкоголь нужно исключить.


Если пациенту необходимо принимать медикаменты в целях лечения иных заболеваний, он должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
  • Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
  • Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов
  • Попасть на прием к специалисту легко — звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Новости Гкп №5

Гепатит А — вирусная инфекция. Вспышки заболевания носят сезонный характер. Как правило, больные чувствуют первые симптомы в июле-августе, иногда и в начале осени.
Вирусный гепатит А относится к тем инфекциям, которые передаются фекально-оральным путем. Главные источники заражения :

  • Вода, особенно часто при попадании в системы водоснабжения сточных вод.
  • Грязные продукты (те, которые употребляются в сыром виде).
  • Грязные руки.
  • контакт с больным гепатитом А.
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего подобные условия возникают именно в жаркое время года. Инкубационный период гепатита А составляет от 14 до 28 дней. Поэтому заболевание, как правило, проявляется к середине или концу лета, в некоторых случаях эпидемия может начаться в начале осени.
В группу риска по инфицированию попадают следующие категории:

  • Люди, проживающие с больным гепатитом А на одной территории.
  • Туристы, совершающие поездки в тропики или субтропики.
  • Люди, живущие в местах с плохими санитарными условиями систем водоснабжения.
  • Следует помнить, что фекально-оральным путем передается и вирусный гепатит Е, однако его распространение фиксируется значительно реже. В основном, на территориях с очень плохими санитарными условиями.

Гепатит А не входит в число опасных вирусных инфекций. Он крайне редко вызывает осложнения, в отличие от В и С не переходит в хроническую форму, не приводит к необратимым нарушениям работы печени. И все же болезнь Боткина может стать причиной летального исхода (0,1-0,3% у детей и 2,1% у взрослых), тяжело переносится больными.
Специального лечения от вирусного гепатита А нет. Болезнь длится приблизительно месяц, а потом требует еще несколько месяцев на восстановление. Поэтому намного разумнее соблюдать правила профилактики гепатита А, особенно если в семье есть дети.

Основой профилактики заболевания дома является соблюдение гигиенических норм:

  • Для питья выбирать кипяченую воду — термическая обработка убивает вирус.
  • Тщательно мыть все продукты, употребляемые в сыром виде.
  • Мыть руки с мылом и насухо их вытирать чистым полотенцем после прогулок или посещения туалета.
  • В том случае, если в доме есть больной вирусным гепатитом А, меры предосторожности должны быть усилены. Кроме перечисленных выше действий, необходимо также обратить внимание на вещи личного пользования больного:
  • Инфицированный должен пользоваться отдельной посудой, для которой необходимо выделить специальное место, мочалку для мытья и полотенце.
  • Зубная щетка также должна стоять отдельно от других.
  • Больному необходимо выделить отдельное полотенце для ванны.
  • На время болезни исключить тесные контакты с заболевшим.

Однако во многих случаях такая профилактика гепатита А является недостаточной, поскольку вирус высокозаразен. Поэтому, в том случае, если в семье подтверждено заражение одного из ее членов, другим рекомендуется сдать анализ на антитела к гепатиту А. Те, у кого в крови будут обнаружены иммуноглобулины класса IgG, имеют приобретенный иммунитет, и риск заражения у них минимален. Если же антител не обнаружено, врачи рекомендуют сделать прививку. На сегодняшний день вакцинация является единственным надежным методом защиты.

Прививаться рекомендовано следующим категориям населения:

  • Люди, находящиеся в контакте с больным человеком.
  • Персонал детских учреждений: врачи, медперсонал, воспитатели, учителя.
  • Туристы, собирающиеся в поездки в страны с высоким риском заражения.
  • Люди с болезнями печени, поскольку у них вирусный гепатит А чаще может вызывать серьезные осложнения или даже летальный исход.

Перед прививкой целесообразно сделать анализ на антитела: в том случае если они есть, вакцинация не нужна, поскольку организм выработал иммунитет. Также, если человек перенес в прошлом гепатит А, у него практически в 100% иммунная защита уже есть — случаи повторного заражения встречаются крайне редко.
После вакцинации (разработчики рекомендуют вводить две дозы) вырабатывается устойчивый иммунитет на 5-8 лет. Поэтому по истечении этого срока при необходимости следует сделать повторную прививку.
Иммунизация проводится детям старше года, поскольку сейчас сертифицированных вакцин от вирусного гепатита А для новорожденных нет.

Каковы признаки и симптомы заражения вирусом гепатита А (ВГА)?

  • Уэйсли А., Гритдал С., Галлахер К., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за острым вирусным гепатитом — США, 2006 г. MMWR Surveill Summ . 2008 21 марта. 57 (2): 1-24. [Медлайн].

  • Превисани Н., Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит B (WHO / CDS / CSR / LYO / 2002.2). 2002. [Полный текст].

  • Фаттович Г.Естественная история гепатита B. J Hepatol . 2003. 39 приложение 1: S50-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH, et al. Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита B. Hepatology . 2016 Январь 63 (1): 261-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита В.Март 2015 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Chen SL, Morgan TR. Естественное течение инфекции вирусом гепатита С (ВГС). Int J Med Sci . 2006. 3 (2): 47-52. [Медлайн].

  • [Рекомендации] AASLD / IDSA HCV Guidance Panel. Руководство по гепатиту C: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, ведению и лечению взрослых, инфицированных вирусом гепатита C (обновлено: 12 апреля 2017 г.). Гепатология . 2015 сентябрь 62 (3): 932-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Perz JF, Armstrong GL, Farrington LA, Hutin YJ, Bell BP. Вклад инфекций вируса гепатита В и вирусного гепатита С в цирроз и первичный рак печени во всем мире. Дж Гепатол . 2006 Октябрь 45 (4): 529–38. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за вирусными гепатитами, США, 2014 г. (пересмотрено: 26 сентября 2016 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2014surveillance/pdfs/2014hepsurveillancerpt.pdf. Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Keeffe EB, Dieterich DT, Han SH и др. Алгоритм лечения хронической инфекции вируса гепатита B в США: обновление 2008 г. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 г., 6 (12): 1315-41; викторина 1286. [Medline].

  • Соррелл М.Ф., Белонгиа Е.А., Коста Дж. И др. Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: ведение гепатита B. Гепатология .2009 Май. 49 (5 доп.): S4-S12. [Медлайн].

  • Keeffe EB, Dieterich DT, Han SH и др. Алгоритм лечения хронической инфекции вируса гепатита B в Соединенных Штатах. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2004 г., 2 (2): 87-106. [Медлайн].

  • Табор Э.Роль генов-супрессоров опухолей в развитии гепатоцеллюлярной карциномы. В: Okuda K, Tabor E, eds. Рак печени . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1997. 89-95.

  • Chen CJ, Yang HI, Iloeje UH, для исследовательской группы REVEAL-HBV. Уровни ДНК вируса гепатита B и исходы при хроническом гепатите B. Hepatology . 2009 Май. 49 (5 доп.): С72-84. [Медлайн].

  • Ди Марко В., Марцано А., Лампертико П. и др., Для Группы изучения ламивудина Итальянской ассоциации по изучению печени (AISF), Италия. Клинический исход HBeAg-отрицательного хронического гепатита B в зависимости от вирусологического ответа на ламивудин. Гепатология . 2004 Октябрь 40 (4): 883-91. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения.Гепатит C. Информационный бюллетень № 164. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/. Обновлено: апрель 2017 г .; Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит: часто задаваемые вопросы о гепатите C для медицинских работников. Доступно по ссылке https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm. Обновлено: 27 января 2017 г .; Доступ: 12 июня 2017 г.

  • [Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения. Руководство по скринингу и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита С: обновленная версия (апрель 2016 г.).2016 апр. [Medline]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит E. Информационный бюллетень № 280. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/en/. Обновлено: июль 2016 г .; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Кумар А., Бенивал М., Кар П., Шарма Дж. Б., Мурти Н.С. Гепатит Е при беременности. Int J Gynaecol Obstet . 2004 июн. 85 (3): 240-4. [Медлайн].

  • Геролами Р., Моал В., Колсон П. Хронический гепатит Е с циррозом печени у реципиента трансплантата почки. N Engl J Med . 2008 21 февраля. 358 (8): 859-60. [Медлайн].

  • Камар Н., Мансуй Дж. М., Коинто О. и др. Цирроз, связанный с вирусом гепатита Е, у реципиентов почек и поджелудочной железы. Трансплантат Am J . 2008 8 августа (8): 1744-8. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит. Доступно по ссылке https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. Обновлено: 26 мая 2016 г .; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит А. Информационный бюллетень № 328. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/. Обновлено: июль 2016 г .; Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гепатит А вопросы и ответы для медицинских работников.Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm. Обновлено: 13 июля 2016 г .; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2015 г. (обновлено: 11 мая 2017 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2015surveillance/commentary.htm. Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит B. Информационный бюллетень № 204. Доступно по адресу http: //www.who.int / mediacentre / factheets / fs204 / en /. Обновлено: апрель 2017 г . ; Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Томас Д.Л., Тио С.Л., Мартин М.П. и др. Генетическая изменчивость IL28B и спонтанное избавление от вируса гепатита С. Природа . 2009 Октябрь 8. 461 (7265): 798-801. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ge D, Fellay J, Thompson AJ и др. Генетическая изменчивость IL28B позволяет прогнозировать выведение вируса, вызванное лечением гепатита С. Природа . 2009 17 сентября. 461 (7262): 399-401.[Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Гепатит D. Информационный бюллетень. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/hepatitis-d/en/. Июль 2016 г .; Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Адхами Т., Левинталь Г. Гепатит E и гепатит G / GBV-C. Проект управления болезнями клиники Кливленда . 29 мая 2002 г.

  • Превисани Н., Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит Е (WHO / CDS / CSR / EDC / 2001.12.). 2001.

  • Чиверо ЭТ, Стэплтон Джей Ти. Тропизм пегивируса человека (ранее известного как вирус GB C / вирус гепатита G) и иммуномодуляция хозяина: понимание очень успешной вирусной инфекции. Дж. Gen Virol . 2015 июль 96 (часть 7): 1521-32. [Медлайн].

  • Stanaway JD, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Глобальное бремя вирусного гепатита с 1990 по 2013 г .: результаты исследования глобального бремени болезней, 2013 г. Lancet .2016 сентябрь 10, 388 (10049): 1081-8. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Всемирный день борьбы с гепатитом: 28 июля. Гепатит A и E. Доступно на http://www.who.int/campaigns/hepatitis-day/2014/hepatitis-a-e. pdf?ua=1. 2014; Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Томас Э., Йонеда М., Шифф ER. Вирусный гепатит: прошлое и будущее HBV и HDV. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 2015 г. 2. 5 (2): a021345. [Медлайн].

  • Нельсон П.К., Мазерс Б.М., Коуи Б. и др.Глобальная эпидемиология гепатита В и гепатита С у потребителей инъекционных наркотиков: результаты систематических обзоров. Ланцет . 13 августа 2011 г. 378 (9791): 571-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лаванчи Д. Эпидемиология вируса гепатита B, бремя болезней, лечение, а также текущие и новые меры профилактики и контроля. J Вирусный гепат . 2004 г., 11 (2): 97-107. [Медлайн].

  • Национальный институт сердца, легких и крови. Каковы риски переливания крови ?.Доступно по адресу https://www.nhlbi. nih.gov/health/health-topics/topics/bt/risks. Обновлено: 30 января 2012 г .; Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. О вспышках гепатита B и C, связанных с оказанием медицинской помощи, сообщалось в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2008–2015 годы (обновлено: 14 июля 2016 г.). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/outbreaks/healthcarehepoutbreaktable.htm. Доступ: 12 июня 2017 г.

  • Alter MJ.Эпидемиология гепатита С. Гепатология . 1997 26.09 (3 доп.1): 62С-65С. [Медлайн].

  • Krawitt EL. Аутоиммунный гепатит: классификация, неоднородность и лечение. Am J Med . 1994 17 января. 96 (1А): 23С-26С. [Медлайн].

  • Конеру А., Нельсон Н., Харири С. и др. Повышенное выявление вируса гепатита С (ВГС) у женщин детородного возраста и потенциальный риск вертикальной передачи — США и Кентукки, 2011-2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016 22 июля. 65 (28): 705-10. [Медлайн].

  • Dienstag JL. Половой и перинатальный перенос гепатита С. Гепатология . 1997 26.09 (3 доп. 1): 66С-70С. [Медлайн].

  • Адхами Т., Левинталь Г. Гепатит D. Проект управления болезнями клиники Кливленда . 29 мая 2002 г.

  • Нуреддин М., Гиш Р. Дельта гепатита: эпидемиология, диагностика и лечение 36 лет после открытия. Curr Gastroenterol Rep . 2014 16 января (1): 365. [Медлайн].

  • Кушнер Т, Серпер М, Каплан DE. Дельта-гепатит в системе здравоохранения по делам ветеранов США: распространенность, факторы риска и исходы. Дж Гепатол . 2015 сентябрь 63 (3): 586-92. [Медлайн].

  • Султаник П. , Поль С. Вирус гепатита дельта: эпидемиология, естественное течение и лечение. Дж. Инфекция Dis Ther . 2016 3 марта (271): [Полный текст].

  • Хуроо М.С., Камили С., Хуроо М.С. Клиническое течение и продолжительность виремии при вертикально передающейся инфекции вируса гепатита Е (ВГЕ) у детей, рожденных от матери, инфицированной ВГЕ. J Вирусный гепат . 2009 июл.16 (7): 519-23. [Медлайн].

  • Матур П., Арора Н.К., Панда С.К., Капур С.К., Джайлкхани Б.Л., Иршад М. Сероэпидемиология вируса гепатита Е (HEV) у городских и сельских детей Северной Индии. Индийский педиатр . 2001 Май.38 (5): 461-75. [Медлайн].

  • Превисани Н., Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит C (ВОЗ / CDS / CSR / LYO / 2003). 2002.

  • Превисани Н. , Лаванчи Д., Всемирная организация здравоохранения. Гепатит D (ВОЗ / CDS / CSR / NCS / 2001.1). 2001.

  • Smith BD, Morgan RL, Beckett GA и др., Для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR Recomm Rep . 2012 17 августа. 61 (RR-4): 1-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Waknine Y. FDA одобрило первый экспресс-тест на ВГС (25 июня 2010 г.). Новости и перспективы Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/724236. 28 июня 2010 г .; Доступ: 30 июня 2010 г.

  • Фридрих-Руст М., Онг М.Ф., Мартенс С. и др. Проведение транзиторной эластографии для определения стадии фиброза печени: метаанализ. Гастроэнтерология .2008 апр. 134 (4): 960-74. [Медлайн].

  • Tapper EB, Castera L, Afdhal NH. FibroScan (переходная эластография с контролем вибрации): какое место он занимает в практике США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2015 13 января (1): 27-36. [Медлайн].

  • Баттс КП, Людвиг Дж.Хронический гепатит. Обновленная терминология и отчетность. Am J Surg Pathol . 1995 г. 19 (12): 1409-17. [Медлайн].

  • Schmilovitz-Weiss H, Ben-Ari Z, Sikuler E, et al. Лечение ламивудином острого тяжелого гепатита B: пилотное исследование. Печень Инт . 2004 Декабрь 24 (6): 547-51. [Медлайн].

  • Фаттович Г., Джустина Г., Санчес-Тапиас Дж. И др. Отсроченный клиренс сывороточного HBsAg при компенсированном циррозе B: связь с терапией интерфероном альфа и прогнозом заболевания. Европейские согласованные действия по вирусному гепатиту (EUROHEP). Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998 июн. 93 (6): 896-900. [Медлайн].

  • Janssen HL, van Zonneveld M, Senturk H, et al, для исследовательской группы HBV 99-01, Роттердамский фонд исследований печени. Пегилированный интерферон альфа-2b отдельно или в комбинации с ламивудином при HBeAg-положительном хроническом гепатите B: рандомизированное исследование. Ланцет . 2005 8-14 января. 365 (9454): 123-9. [Медлайн].

  • Лау Г.К., Пиратвисут Т., Луо К.Х. и др. Для группы по изучению пегинтерферона альфа-2а HBeAg-позитивного хронического гепатита В.Пегинтерферон альфа-2a, ламивудин и их комбинация для HBeAg-положительного хронического гепатита B. N Engl J Med . 30 июня 2005 г., 352 (26): 2682-95. [Медлайн].

  • Марцеллин П., Лау Г.К., Бонино Ф. и др. Для группы по изучению пегинтерферона альфа-2а HBeAg-отрицательного хронического гепатита В. Один пегинтерферон альфа-2а, один ламивудин и их комбинация у пациентов с HBeAg-отрицательным хроническим гепатитом B. N Engl J Med . 2004 16 сентября. 351 (12): 1206-17.[Медлайн].

  • Dienstag JL. Преимущества и риски терапии аналогами нуклеозидов при гепатите B. Hepatology . 2009 Май. 49 (5 доп.): S112-21. [Медлайн].

  • Jaeckel E, Cornberg M, Wedemeyer H и др., Для Немецкой группы по терапии острого гепатита C. Лечение острого гепатита С интерфероном альфа-2b. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1452-7. [Медлайн].

  • Нельсон Д. Р., Дэвис Г. Л., Якобсон И. и др.Вирус гепатита С: критическая оценка подходов к терапии. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2009 г., 7 (4): 397-414; викторина 366. [Медлайн].

  • Нисигучи С., Куроки Т., Накатани С. и др. Рандомизированное исследование влияния интерферона-альфа на частоту гепатоцеллюлярной карциномы при хроническом активном гепатите С с циррозом печени. Ланцет . 1995 21 октября. 346 (8982): 1051-5. [Медлайн].

  • Bruno S, Stroffolini T, Colombo M и др., Для Итальянской ассоциации по изучению заболеваний печени (AISF).Устойчивый вирусологический ответ на интерферон-альфа связан с улучшением результатов лечения цирроза, связанного с ВГС: ретроспективное исследование. Гепатология . 2007 Март 45 (3): 579-87. [Медлайн].

  • Пойнард Т., МакХатчисон Дж., Дэвис Г.Л. и др. Влияние интерферона альфа-2b и рибавирина на прогрессирование фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С. Гепатология . 2000 ноября, 32 (5): 1131-7. [Медлайн].

  • Mallet V, Gilgenkrantz H, Serpaggi J, et al.Краткое сообщение: связь регресса цирроза с исходом при хроническом гепатите С. Ann Intern Med . 2008 16 сентября. 149 (6): 399-403. [Медлайн].

  • McHutchison JG, Dusheiko G, Shiffman ML и др., Для исследовательской группы TPL102357. Элтромбопаг для лечения тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени, ассоциированным с гепатитом C. N Engl J Med . 2007 29 ноября. 357 (22): 2227-36. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.ВИЧ и вирусный гепатит. Доступно по ссылке https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/factsheets/hiv-viral-hepatitis.pdf. Июнь 2017 г .; Дата обращения: 13 июня 2017 г.

  • Карри М.П. ВИЧ и вирус гепатита С: особые опасения для пациентов с циррозом печени. J Заразить Dis . 2013 мар.207 приложение 1: S40-4. [Медлайн].

  • Torriani FJ, Rodriguez-Torres M, Rockstroh JK и др., Для исследовательской группы APRICOT. Пегинтерферон альфа-2а плюс рибавирин при хронической инфекции вируса гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов. N Engl J Med . 2004 29 июля. 351 (5): 438-50. [Медлайн].

  • Миндикоглу АЛ, Регев А, Магдер ЛС. Влияние вируса иммунодефицита человека на выживаемость после трансплантации печени: анализ базы данных United Network for Organ Sharing. Трансплантация . 2008 15 февраля. 85 (3): 359-68. [Медлайн].

  • Эрхардт А., Герлих В., Старке С. и др. Лечение хронического дельта-гепатита пегилированным интерфероном-альфа2b. Печень Инт .2006 Сентябрь 26 (7): 805-10. [Медлайн].

  • Lau DT, Doo E, Park Y, et al. Ламивудин при хроническом дельта-гепатите. Гепатология . 1999 30 августа (2): 546-9. [Медлайн].

  • Юрдайдин Ц., Бозкая Х., Ондер Ф.О. и др.Лечение хронического дельта-гепатита ламивудином против ламивудина + интерферона против интерферона. J Вирусный гепат . 2008 15 апреля (4): 314-21. [Медлайн].

  • Fiore AE, Wasley A, Bell BP, для Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Профилактика гепатита А посредством активной или пассивной иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2006 19 мая. 55 (RR-7): 1-23. [Медлайн].

  • Vento S, Garofano T, Renzini C и др.Фульминантный гепатит, связанный с суперинфекцией вируса гепатита A, у пациентов с хроническим гепатитом C. N Engl J Med . 1998, 29 января. 338 (5): 286-90. [Медлайн].

  • Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

  • Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновление: Профилактика гепатита А после контакта с вирусом гепатита А и у международных путешественников. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 Октябрь 19, 56 (41): 1080-4. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о гепатите B для медицинских работников. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#recctbl. Обновлено: 4 августа 2016 г .; Доступ: 13 июня 2017 г.

  • Chang MH, Chen TH, Hsu HM и др. Для Тайваньской исследовательской группы по ГЦК в детстве. Профилактика гепатоцеллюлярной карциномы универсальной вакцинацией против вируса гепатита В: эффект и проблемы. Clin Cancer Res . 2005 г. 1. 11 (21): 7953-7. [Медлайн].

  • Bica I, McGovern B, Dhar R, et al. Увеличение смертности от терминальной стадии заболевания печени у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Clin Infect Dis .2001, 1 февраля. 32 (3): 492-7. [Медлайн].

  • Браун Р.С. Младший, МакМахон Б. Дж., Лок А.С. и др. Противовирусная терапия при хронической вирусной инфекции гепатита В во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Гепатология . 2016 января 63 (1): 319-33. [Медлайн].

  • Вирусный гепатит А и Е

    Вирусный гепатит — это инфекции, вызываемые вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами.Различные вирусы называются буквенными названиями:

    .

    Что такое гепатит А?

    На гепатит А приходится от 20 до 25 процентов случаев гепатита в развитых странах. Гепатит А обычно передается фекально-оральным путем, что означает, что человек каким-то образом проглатывает зараженные фекалии инфицированного человека. Если инфицированный человек не вымыл руки после посещения туалета, болезнь может распространиться через его руки. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в течение которых инфицированный человек заразен.

    Другая причина гепатита А — употребление в пищу моллюсков, собранных из зараженной воды. В развивающихся странах наблюдаются эпидемии гепатита А, вызванные загрязнением питьевой воды неочищенными сточными водами.

    Прогноз для пациентов с гепатитом А отличный, курс лечения проходит самостоятельно, выздоровление полное. Около 85 процентов людей с гепатитом А выздоравливают в течение трех месяцев, и почти все выздоравливают в течение шести месяцев. Заболевание не переходит в хроническую форму и не имеет долгосрочных последствий для здоровья.

    Что такое гепатит Е?

    Гепатит Е, также называемый кишечным гепатитом (кишечные средства, связанные с кишечником), похож на гепатит А и более распространен в Азии и Африке. Он также передается фекально-оральным путем. Как правило, это не смертельно, хотя более серьезно проявляется у женщин во время беременности и может вызвать осложнения у плода. Большинство пациентов с гепатитом Е полностью выздоравливают.

    Симптомы гепатита А и Е

    Гепатит А и гепатит Е проявляются схожими симптомами.Заболевания могут развиваться без каких-либо признаков или симптомов, или симптомы могут быть неспецифическими. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов более двух недель, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.

    Есть три фазы гепатита А и Е, и симптомы могут различаться в зависимости от стадии. На ранней стадии болезни, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Боль в суставах или артрит
    • Сыпь
    • Отек (припухлость)

    Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:

    • Усталость
    • Миалгия (мышечная боль)
    • Анорексия
    • Тошнота и / или рвота
    • Лихорадка
    • Кашель
    • Боль в животе и / или диарея
    • Темная моча и светлый цвет стула

    В желтушной фазе:

    • Развивается желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
    • Анорексия, тошнота и рвота могут усиливаться
    • Могут развиться раздраженные поражения кожи
    • Другие симптомы могут исчезнуть

    Диагностика гепатита A и E в Johns Hopkins

    Этап диагностики гепатита А и Е включает:

    • Анамнез и физический осмотр
    • Анализы крови

    Анамнез и физический осмотр

    Диагностика начинается с комплексного медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Возможно, диагноз гепатита А и Е в большей степени, чем другие заболевания, зависит от истории болезни. Ваш врач уделит особое внимание вашим конкретным факторам риска и физическому осмотру.

    Вас спросят о:

    • Недавние путешествия
    • Воздействие воды или моллюсков, которые могли быть загрязнены сточными водами
    • Сексуальная активность
    • Внутривенное употребление наркотиков
    • Лекарства

    Анализы крови

    Гепатит А : Анализ крови покажет в вашей крови определенные антитела, называемые IgM к HAV.Эти антитела указывают на то, инфицированы ли вы гепатитом А. Пиковые уровни наблюдаются на ранней стадии инфекции и сохраняются в течение примерно четырех-шести месяцев.

    Гепатит E : Ваш врач может диагностировать гепатит E, проверив вашу кровь и / или стул на наличие определенных антител или обнаружив вирус.

    Labs также будет искать:

    • Наличие (или повышенный уровень) определенных ферментов в крови
    • Высокий уровень билирубина
    • Низкое количество лейкоцитов

    Лечение гепатита A и E в Johns Hopkins

    Гепатиты А и Е обычно проходят через четыре-восемь недель болезни. Они не вызывают хронического гепатита и обычно не требуют специального лечения. Узнайте больше о лечении гепатита A и E в Johns Hopkins.

    Гепатит А — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

    Что такое гепатит А?

    Гепатит А — это инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА). В США заболеваемость гепатитом А снизилась на 90% с тех пор, как вакцина против гепатита А стала доступна в 1995 году.Тем не менее, ежегодно в Департамент здравоохранения Сан-Франциско поступают сообщения о случаях гепатита А среди жителей Сан-Франциско. Гепатит А по-прежнему распространен в Латинской Америке, Африке, на Ближнем Востоке, в Азии и Восточной Европе.

    Как люди заражаются гепатитом А?

    Вирус гепатита А обнаружен в кале (фекалиях) людей, инфицированных ВГА. Он попадает в организм через рот после того, как кто-то прикасался к предмету, зараженному HAV, или съел или выпил что-то, зараженное HAV.

    Люди обычно заражаются гепатитом А при тесном контакте с инфицированным человеком, от еды или напитков, приготовленных кем-то инфицированным, или при употреблении в пищу моллюсков, собранных из загрязненных сточными водами. После того, как вирус попадает в организм, наступает инкубационный период продолжительностью от 2 до 7 недель до начала болезни.

    Кто подвержен риску заражения?

    Любой человек, не имеющий иммунитета к гепатиту А, может заразиться гепатитом А. Вспышки болезней пищевого происхождения спорадически происходят по всей территории США.Определенные группы людей имеют более высокий риск развития инфекции HAV и должны быть вакцинированы:

    • Бездомные
    • Лица, проживающие в одном домохозяйстве с инфицированным человеком
    • Секс-партнер (-ы) инфицированного человека
    • Лица, путешествующие в страны, где распространен гепатит А
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
    • Дети в дневном стационаре
    • Люди, которые едят сырых или недоваренных моллюсков

    Как предотвратить инфекцию гепатита А?

    Вакцинация

    • Вакцина против гепатита А обеспечивает отличную защиту от ВГА. Вакцина безопасна и очень эффективна. Вакцинация состоит из 2 доз вакцины (прививок) с интервалом в 6-12 месяцев. Защита начинается через 1-2 недели после первой дозы вакцины и длится 20 лет до жизни после 2 доз.
    • Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита А, начиная с 1 года (Заявление AAP 2007 г.).
    • CDC рекомендует вакцину против гепатита A для всех лиц, путешествующих в страны, где распространен HAV (Желтая книга CDC).Младенцам, которые будут путешествовать за границу, ранняя доза вакцины против гепатита А может быть введена в возрасте 6-11 месяцев.

    Естественный иммунитет

    • Люди, инфицированные гепатитом А, становятся невосприимчивыми к ВГА на всю оставшуюся жизнь после выздоровления. Они не могут заразиться гепатитом А дважды.
    • Анализ крови на иммунитет к гепатиту А называется «Тест на общие антитела к гепатиту А». Люди, перенесшие гепатит А, и те, кто получил вакцину против гепатита А, показывают положительные антитела к гепатиту А на этом тесте на всю оставшуюся жизнь.

    Здоровые привычки

    • Соблюдение правил личной гигиены и надлежащая санитария помогают предотвратить распространение вируса HAV. Всегда мойте руки с мылом после посещения туалета, смены подгузника, а также перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.
      • Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирус гепатита А
    • Людям, больным гепатитом А, не следует готовить или подавать еду, или ухаживать за престарелыми или маленькими детьми, пока не пройдет не менее 2 недель с момента появления первых признаков заболевания гепатитом А.
    • Кипячение или приготовление пищи и напитков в течение минимум 1 минуты при температуре 85 ° C (185 ° F) деактивирует ВГА. Продукты и напитки, нагретые до этой температуры и в течение этого периода времени, не передают инфекцию HAV, если они не заражаются после нагревания. Путешественники могут снизить риск гепатита А (и других болезней пищевого происхождения) в развивающихся странах, употребляя только кипяченую или химически очищенную воду, употребляя только продукты, которые должным образом подогреты, и избегая фруктов и овощей, которые очищенные или приготовленные лично путешественником.
    • Адекватное хлорирование воды, рекомендованное в США, инактивирует ВГА.

    После воздействия HAV

    • Инфекцию гепатита А можно предотвратить путем введения вакцины или иммуноглобулина вскоре после контакта с вирусом.
    • Лица, недавно подвергшиеся воздействию ВГА, должны получить иммуноглобулин или вакцину как можно скорее, но не позднее, чем через 2 недели после последнего контакта.
    • Если вы недавно заразились гепатитом А, вам следует немедленно обратиться к своему врачу или позвонить в отдел контроля инфекционных заболеваний Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско по телефону (415) 554-2830, если вы живете в Сан-Франциско.Если вы живете за пределами Сан-Франциско, позвоните в местный отдел здравоохранения.

    Каковы симптомы гепатита А?

    Дети, инфицированные гепатитом А в возрасте до 6 лет, обычно не имеют симптомов (70%) или имеют легкую форму заболевания, а если они действительно заболевают, то обычно поправляются в течение 2 месяцев. Взрослые и дети старшего возраста, инфицированные гепатитом А, могут не иметь никаких симптомов или иметь очень легкую форму заболевания (30%), но у большинства развиваются желтуха и другие симптомы (70%). Легкое заболевание может пройти через 1-2 недели, но более тяжелое может длиться месяцами.Общие симптомы инфекции HAV включают:

    • Желтуха
    • Моча темного цвета, стул светлого цвета
    • Усталость
    • Боль в животе
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Диарея
    • Лихорадка

    Анализ крови на гепатит А называется «Тест на антитела IgM к гепатиту А». У людей, инфицированных гепатитом А прямо сейчас, этот тест покажет положительные антитела IgM. В то время как большинство людей полностью излечиваются от инфекции гепатита А, небольшое количество людей, обычно с уже существующим заболеванием печени, страдают серьезным повреждением печени, которое может привести к смерти (0.3-1,3%).

    Если вы подозреваете, что у вас гепатит А, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Дополнительная информация

    Гепатит А (Hep A) — Лечение

    Что такое

    гепатит ?

    Гепатит — это общий термин для воспаления печени . Обычно печень расщепляет продукты жизнедеятельности в вашей крови . Но когда печень воспалена, она плохо справляется с избавлением от продуктов жизнедеятельности. Это заставляет отходы накапливаться в крови и тканях.

    Гепатит может быть вызван множеством разных факторов. Наиболее частой причиной гепатита является инфицирование одним из 5 вирусов гепатита (A, B, C, D или E). Недостаточное кровоснабжение печени, яд , аутоиммунные расстройства, чрезмерное употребление алкоголя, повреждение печени и прием некоторых лекарств также могут вызывать гепатит. Реже вирусные инфекции, такие как мононуклеоз или цитомегаловирус , могут вызывать гепатит.

    Существует 2 основных вида гепатита: острый гепатит (кратковременный) и Что такое гепатит А?

    Гепатит А (Hep A) — воспаление печени, вызванное вирусом гепатита A . Гепатит А очень заразен . Это означает, что вы легко можете заразиться вирусом от кого-то или передать его другому человеку.

    Гепатит А отличается от других типов гепатита.Обычно это не так серьезно, как гепатит B, или C, и обычно не перерастает в хронический гепатит или цирроз Гепатит | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Обзор

    Гепатит — это воспаление печени, при котором ткань отмирает пятнами. Состояние может варьироваться от незначительных гриппоподобных симптомов до печеночной недостаточности. Это вызвано вирусами или злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

    Острый вирусный гепатит

    По меньшей мере шесть вирусов вызывают различные формы острого вирусного гепатита:

    • Вирус гепатита А исчезает после заражения. После исчезновения симптомов болезнь не может передаваться другим людям (в отличие от гепатита B и C). Это не приводит к постоянному гепатиту или циррозу (повреждению печени).
    • Вирус гепатита B может стать хроническим или не вызывать никаких симптомов примерно у 10% инфицированных людей.
    • Вирус гепатита С может перерасти в хронический гепатит примерно в 75% случаев. Даже на начальной и самой острой стадии большинство случаев гепатита С не выявляются с помощью обычных клинических тестов.
    • Вирус гепатита D может развиться только при наличии вируса гепатита B. Люди, злоупотребляющие наркотиками, подвергаются относительно высокому риску развития этого вируса. Он появляется при очень тяжелом остром гепатите B или агрессивном приступе хронического гепатита B.
    • Гепатит Е вызывает широко распространенный острый гепатит, наблюдаемый в развивающихся странах. Часто переносится загрязненной водой.Он не вызывает хронического гепатита и не носит носительства.
    • Гепатит G передается от человека к человеку при контакте с инфицированной кровью. В некоторых случаях это может вызвать хронический гепатит.

    Хронический гепатит

    Гепатит, который длится шесть месяцев и варьируется от острого гепатита до цирроза, считается хроническим. Однако определения различаются, особенно по мере того, как больше узнается о многих причинах состояния.

    Симптомы

    Симптомы гепатита могут варьироваться от относительно легких до смерти.Еще до появления симптомов болезни у человека может резко снизиться аппетит. Отвращение к сигаретам — тоже ранний признак. Пациент также может испытывать общее недомогание, тошноту, рвоту и часто повышенную температуру. Иногда, особенно при гепатите B, могут возникнуть крапивница и боли в суставах.

    Через 3–10 дней моча темнеет, а кожа приобретает желтоватый оттенок. Некоторые жидкости в организме, например, желчь, накапливаются в результате того, что мешают работе печени.Печень обычно больше обычного и болезненная, и у 15-20% пациентов селезенка также больше, чем обычно. Затем симптомы начинают улучшаться, и человек чувствует себя лучше, даже если желтуха усиливается. Желтуха обычно достигает своего пика через одну-две недели. Затем он исчезает в течение следующих двух-четырех недель.

    Хронический гепатит

    Признаки хронического гепатита варьируются от человека к человеку. Около трети случаев возникают после перенесенного острого гепатита.Но большинство развиваются без этого. У некоторых людей, особенно с хроническим гепатитом С, симптомы могут практически отсутствовать.

    Обычно человек с хроническим гепатитом может испытывать:

    • Смутное ощущение плохого самочувствия
    • Потеря аппетита
    • Усталость
    • Субфебрильная температура
    • Дискомфорт в верхней части живота

    Иногда появляется желтуха (желтоватый оттенок кожи из-за нарушения функции печени).В конце концов, но иногда не на годы или десятилетия, появятся признаки заболевания печени, в том числе увеличенная селезенка, паукообразная картина сломанных капилляров или задержка жидкости.

    Причины и факторы риска

    Вирус гепатита А распространяется в основном через зараженную пищу или воду. Заражение может происходить из-за плохих санитарных условий или инфицированной крови и биологических жидкостей. Поскольку человек может быть заразным в течение двух-шести недель до появления симптомов, эпидемии могут распространяться.Это особенно характерно для слаборазвитых стран. Эта инфекция чаще всего встречается у детей и молодых людей.

    Вирус гепатита B часто передается через зараженную кровь или продукты крови. Заражение может происходить половым путем, между матерью и младенцем или при совместном использовании игл. Человек может быть носителем инфекции от шести до 25 недель до появления симптомов. Регулярный скрининг донорской крови резко снизил вероятность заражения гепатитом В после переливания.Риск повышен для пациентов в отделениях почечного диализа и онкологии, а также для персонала больниц, контактирующего с кровью.

    Вирус гепатита C чаще всего передается через зараженную кровь при переливании или через общие иглы. Он редко передается половым путем или между матерью и младенцем. Человек может быть заразным без симптомов от трех до 16 недель. Он играет роль во многих случаях хронического гепатита, цирроза и рака печени. Небольшой процент людей, которые кажутся здоровыми, являются носителями вируса гепатита С и имеют неопределяемый хронический гепатит или даже цирроз печени.Примерно каждый четвертый человек с алкогольной болезнью печени также является носителем вируса гепатита С.

    Вирус гепатита E похож на гепатит А в том, как он вызывает эпидемии в более бедных регионах.

    Вирусы гепатита B и C обычно вызывают хронический гепатит. Вирус B вызывает от 5 до 10 процентов случаев, а вирус C — от 75 до 80 процентов. Вирусы гепатита А или Е не вызывают хронического гепатита. Почему инфицирование некоторыми вирусами гепатита вызывает хроническое заболевание, не совсем понятно.Некоторые типы лекарств или, возможно, генетически обусловленные нарушения обмена веществ также могут вызывать это.

    Многие случаи возникают спонтанно и без установления причины. Болезнь Вильсона, редкое заболевание, проявляющееся у детей и молодых людей, может проявляться как хронический гепатит. Есть признаки того, что иммунная система может быть вовлечена в процесс повреждения печени, но это еще не совсем понятно.

    Диагноз

    На ранних стадиях гепатит трудно отличить от множества гриппоподобных заболеваний.Врач проведет осмотр и изучит историю болезни пациента. Врач также проведет тесты, чтобы исключить опухоли или закупорки, которые могут находиться вне печени. Чтобы определить, какой вирус поражен, может быть проведен анализ крови. В некоторых случаях, когда есть осложнения, трудности с постановкой диагноза или необычные симптомы, для анализа может быть взят образец ткани печени (биопсия).

    Важно определить, является ли состояние алкогольной болезнью печени, обострением острого вирусного гепатита или циррозом.

    Обычно образец ткани печени исследуют под микроскопом. Врач будет искать участки мертвой ткани, признаки воспаления и наличие волокнистой ткани. Чем меньше таких признаков будет обнаружено, тем лучше будет прогноз для пациента.

    Лечение

    В большинстве случаев специального лечения не требуется, и люди с гепатитом обычно выздоравливают через четыре-восемь недель. У людей с гепатитом будет периодическое выздоровление, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.Аппетит обычно возвращается через несколько первых дней, и пациентам не нужно приковывать к постели. Большинство пациентов могут безопасно вернуться к работе после того, как пройдет желтуха. У гепатита А лучшие шансы на выздоровление.

    У людей с гепатитом B, особенно пожилых или перенесших переливание крови, меньше шансов на выздоровление и выше риск развития хронического гепатита. Примерно у 5-10% развивается хронический гепатит. Напротив, у 75–80 процентов всех людей с гепатитом С разовьется хронический гепатит, даже если их первая инфекция кажется легкой.Хронический гепатит имеет более высокий риск развития цирроза или рака печени.

    Личная гигиена помогает предотвратить распространение гепатита А. С кровью пациентов с острым гепатитом следует обращаться осторожно, поскольку она заразна. Стул больных гепатитом А также следует считать заразным.

    Способы защиты от распространения гепатита А включают:

    • Инъекция вакцины против гепатита или специальной комбинации антител, называемой иммуноглобулином
    • Меры предосторожности при поездках в районах, где распространен гепатит.Свежие фрукты и овощи чистите и мойте, не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу. Используйте только воду в бутылках.
    • Часто мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета, при приготовлении пищи или при смене подгузников.

    Существуют вакцины против гепатита A и B. Людям с высоким риском контакта с этими вирусами рекомендуется пройти вакцинацию, в том числе тем, кто путешествует в районы третьего мира, подверженные эпидемиям гепатита, медицинских работников и людей, которые на диализе.

    Лечение обычно включает прекращение использования любых лекарств, которые могут способствовать ухудшению состояния, и лечение осложнений. Если заболевание вызвано проблемой иммунной системы, его обычно лечат кортикостероидами, которые, как правило, уменьшают отек и раздражение. Однако людям с гепатитом B и C нельзя назначать кортикостероиды, потому что они облегчают репликацию вирусов.

    Лечение всегда должно проходить под наблюдением специалиста. Часто низкие дозы кортикостероидов необходимы в течение длительного времени.В некоторых случаях состояние может прогрессировать, даже если кажется, что оно находится под контролем и лечением.

    Трансплантация печени обычно не рассматривалась как вариант лечения терминальной стадии заболевания печени, вызванной вирусом гепатита В. Использование трансплантации печени для лечения запущенного гепатита С более эффективно, хотя инфекция имеет тенденцию повторяться.

    Не то, что вы ищете?

    Обзор острого вирусного гепатита — заболевания печени и желчного пузыря

    Острый вирусный гепатит может вызывать что угодно, от легкого гриппоподобного заболевания до фатальной печеночной недостаточности. Иногда симптомы отсутствуют. Тяжесть симптомов и скорость выздоровления значительно различаются в зависимости от конкретного вируса и реакции человека на инфекцию. Гепатиты А и С часто вызывают очень легкие симптомы или вовсе не вызывают их и могут оставаться незамеченными. Гепатиты B и E чаще вызывают серьезные симптомы. Инфекция гепатитом B и D (так называемая коинфекция) может усугубить симптомы гепатита B.

    Симптомы острого вирусного гепатита обычно начинаются внезапно.В их числе

    • Общее недомогание (недомогание)

    • Боль в правой верхней части живота (там, где расположена печень)

    У курильщиков отвращение к сигаретам — типичный симптом. Иногда, особенно при гепатите B, у инфицированных людей появляются боли в суставах и зудящая красная крапивница на коже (волдыри или крапивница).

    Аппетит обычно возвращается примерно через неделю после появления симптомов.

    Иногда через 3–10 дней моча становится темной, а стул бледным. Может развиться желтуха (изменение цвета кожи и белков глаз на желтоватый оттенок). Иногда это сопровождается зудом. Эти симптомы возникают из-за того, что поврежденная печень не может удалить билирубин из крови, как это обычно происходит. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина (части красных кровяных телец, переносящей кислород) в ходе нормального процесса утилизации старых или поврежденных красных кровяных телец.Затем билирубин накапливается в крови и откладывается в коже (делая ее желтой и вызывая зуд) и белках глаз (делая их желтыми). Билирубин обычно секретируется в кишечник как компонент желчи (зеленовато-желтая пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью) и выводится с калом, придавая стулу типичный коричневый цвет. У людей с гепатитом стул бледный, потому что билирубин не попадает в кишечник и не выводится с калом. Вместо этого билирубин выводится с мочой, делая мочу темной.

    Печень может увеличиваться в размерах и становиться болезненной.

    Большинство начальных симптомов (плохой аппетит, тошнота, рвота и жар) обычно исчезают в течение недели, и люди чувствуют себя лучше, даже если желтуха может ухудшиться. Желтуха обычно достигает пика через 1-2 недели, затем исчезает в течение 2-4 недель. Но иногда для полного разрешения требуется гораздо больше времени.

    Редко, развивается фульминантный гепатит . Фульминантный гепатит — это тяжелый гепатит с признаками печеночной недостаточности.Фульминантный гепатит может возникать у людей с гепатитом А, но с большей вероятностью он разовьется у людей с гепатитом В, особенно если у них также есть гепатит D. Он также может возникать у людей, принимающих препараты, которые могут повредить печень, такие как парацетамол или быть вызванным алкогольным гепатитом у людей с длительным анамнезом пьянства. Фульминантный гепатит может прогрессировать очень быстро, обычно в течение нескольких дней или недель. Печень больше не может синтезировать достаточное количество белков, способствующих свертыванию крови. Однако, несмотря на то, что кровь не свертывается нормально, у людей меньше шансов получить синяк или кровотечение легко или без причины.Печень не может удалить токсичные вещества, как обычно. Таким образом, эти токсичные вещества накапливаются в крови и достигают мозга, вызывая быстрое ухудшение умственной функции — это называется печеночной (портосистемной) энцефалопатией. Люди могут впасть в кому в течение нескольких дней или недель. Фульминантный гепатит может быть фатальным, особенно у взрослых. Иногда трансплантацию печени необходимо сделать немедленно, чтобы спасти жизнь человека.

    Люди с острым вирусным гепатитом обычно выздоравливают через 4-8 недель даже без лечения.Однако у некоторых людей, инфицированных гепатитом B или C, развиваются хронические инфекции.

    Гепатит — Национальный фонд инфекционных заболеваний

    Гепатит — это воспаление печени. Печень является жизненно важным органом, и когда она воспалена или повреждена, это может повлиять на ее функцию, включая способность перерабатывать питательные вещества, фильтровать кровь и бороться с инфекциями. Гепатит обычно вызывается вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины, включая чрезмерное употребление алкоголя, токсины, некоторые лекарства, определенные заболевания.

    Азбука вирусного гепатита

    Наиболее распространенными типами вирусного гепатита в США являются гепатит А, гепатит В и гепатит С. Хотя каждый из них может вызывать похожие симптомы, они имеют разные пути передачи и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией и не переходит в хроническую. Гепатит B и гепатит C могут начаться как краткосрочные острые инфекции, но они также могут привести к хроническим заболеваниям и долгосрочным проблемам с печенью.

    Существуют эффективные вакцины для предотвращения гепатита A и гепатита B. Хотя в настоящее время вакцины против гепатита C нет, существуют эффективные методы лечения, поэтому тестирование и ранняя диагностика инфекции имеют решающее значение. Миллионы людей в США живут с хроническим вирусным гепатитом, и большинство из них не знают, что у них есть вирус.

    Гепатит A

    Гепатит B
    Гепатит C
    Гепатит D
    Гепатит E


    Гепатит А

    Гепатит А — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА).Вирус чаще всего распространяется при употреблении в пищу зараженной пищи или питье зараженной воды, но он также может передаваться при тесном контакте между людьми, например, в быту или половом контакте с инфицированным человеком. Гепатит А — это наиболее распространенное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин, которое передается во время путешествия.

    У большинства взрослых с гепатитом А есть симптомы, в том числе пожелтение кожи или глаз (желтуха), усталость, боль в животе, утомляемость, потеря аппетита или тошнота, которые обычно проходят в течение двух месяцев после заражения.У большинства детей младше 6 лет симптомы отсутствуют; однако они очень заразны и могут очень эффективно передавать инфекцию другим людям.

    Вакцина против гепатита А на 94-100 процентов эффективна в предотвращении болезни. Защита начинается примерно через две-четыре недели после первой инъекции. Вторая инъекция обеспечивает долгосрочную защиту.

    Бремя

    • Взрослые, заболевшие гепатитом А, теряют в среднем один месяц работы.
    • Ежегодно в США от гепатита А умирает около 70-90 человек.
    • С 2016 по 2019 год 30 штатов сообщили о вспышках HAV, которые передавались от человека к человеку, что привело к почти 30 000 инфекциям.

    Причины

    Гепатит А может передаваться при тесном контакте человека с инфицированным, половом контакте с инфицированным человеком, употреблении зараженной пищи или питье зараженной воды.

    Группы повышенного риска включают:

    • Люди, имеющие прямой контакт с инфицированными людьми
    • Путешественники в страны, где распространен гепатит А
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Потребители инъекционных и неинъекционных наркотиков
    • Люди с нарушениями фактора свертывания крови
    • Люди, работающие с нечеловеческими приматами
    • Члены семьи и другие близкие личные контакты приемных детей, недавно прибывших из стран, где гепатит А распространен
    • Люди, инфицированные ВИЧ
    • Бездомные

    Симптомы

    Дети младше 6 лет обычно не имеют симптомов гепатита А.У детей старшего возраста и взрослых симптомы гепатита А могут включать:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Темная моча
    • Диарея
    • Табурет глиняный
    • Боль в суставах
    • Желтуха

    Симптомы обычно легкие и проходят в течение двух месяцев, хотя симптомы могут рецидивировать в течение 6 месяцев.

    Профилактика

    Вакцина против гепатита А — лучший способ предотвратить инфекцию HAV. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гепатита А для следующих людей:

    • Все дети до 1 года
    • Путешественники в страны, где распространен гепатит А
    • Семья и опекуны усыновленных из стран, где гепатит А распространен
    • Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами
    • Пользователи рекреационных наркотиков, инъекционных или нет
    • Бездомных
    • Люди с хроническим или длительным заболеванием печени, включая гепатит B или гепатит C
    • Люди с нарушениями фактора свертывания крови
    • Люди, непосредственно контактирующие с другими больными гепатитом А
    • Любое лицо, желающее получить иммунитет (защиту)

    Лечение

    Нет никаких специфических лекарств или методов лечения гепатита А.Уход направлен на поддержание комфорта и полноценного питания.

    Гепатит B

    Гепатит B — серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV). Вирус может поражать людей любого возраста. После заражения некоторые люди несут вирус всю свою жизнь. Это называется «хронической» инфекцией и может привести к циррозу печени, раку печени и смерти. Вирус обнаруживается в крови и биологических жидкостях инфицированных людей. Чаще всего он передается среди взрослых при половом контакте, при совместном использовании игл и других принадлежностей для наркотиков или от матери, инфицированной ВГВ, новорожденному во время родов.ВГВ также может передаваться при нормальном домашнем контакте с инфицированными ВГВ людьми.

    Некоторые люди заболевают в течение первых шести месяцев после заражения. Симптомами этого «острого» гепатита являются потеря аппетита, усталость, боль в животе, тошнота и рвота. Эти люди также могут испытывать пожелтение белков глаз (желтуху) или боли в суставах. У некоторых людей острая инфекция приводит к хронической инфекции. Люди с хронической инфекцией ВГВ обычно не чувствуют себя плохо в течение многих лет, но у них появятся симптомы, если у них разовьются самые серьезные осложнения гепатита В, такие как цирроз или рак печени.Человек, инфицированный вирусом, может передать его другим, даже если он или она не чувствует себя больным и не проявляет симптомов. Лучший способ предотвратить гепатит В — сделать прививку.

    Бремя

    • По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 22 200 случаев гепатита В.
    • До 2,2 миллиона человек в США имеют длительную или «хроническую» инфекцию HBV, которая может привести к циррозу печени, раку печени и смерти.
    • Инфекция HBV ежегодно убивает около 2 000 человек в США, обычно в результате осложнений, связанных с заболеванием печени.
    • Число инфицированных гепатитом B значительно снизилось с 1991 года, когда в США началась реализация стратегии по искоренению передачи HBV посредством иммунизации. Однако в последние годы наблюдается рост, связанный с опиоидным кризисом и низкими показателями вакцинации взрослых.

    Причины

    Гепатит B передается через зараженную кровь или биологические жидкости, в том числе через:

    • Секс с инфицированным партнером
    • Употребление инъекционных наркотиков, связанное с совместным использованием игл или шприцев
    • Рождение инфицированной матери
    • Контакт с кровью инфицированного человека или открытыми язвами
    • Травмы от укола иглой или острым предметом

    Узнать о факторах риска гепатита B

    Симптомы

    Симптомы гепатита В зависят от возраста.У большинства детей в возрасте до 5 лет симптомы отсутствуют. У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Темная моча
    • Табурет глиняный
    • Боль в суставах
    • Желтуха

    Хроническая инфекция

    Риск хронического заражения гепатитом B также сильно зависит от возраста.Примерно 90 процентов инфицированных младенцев и до 50 процентов инфицированных детей в возрасте 1–5 лет останутся хронически инфицированными ВГВ. Напротив, примерно 95 процентов взрослых полностью выздоравливают от инфекции HBV и не становятся хронически инфицированными. Осложнения хронической инфекции HBV могут включать цирроз или рак печени.

    Профилактика

    Вакцинация — это лучший способ предотвратить инфекцию HBV и возможные осложнения, включая рак.

    Вакцина против гепатита В рекомендуется для младенцев, детей старшего возраста и подростков, которые ранее не были вакцинированы, а также для некоторых взрослых, в том числе:

    • Люди, чьи половые партнеры болеют гепатитом В
    • Любой сексуально активный взрослый, не состоящий в длительных моногамных отношениях
    • Лица, желающие пройти обследование или лечение от заболеваний, передающихся половым путем
    • Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами
    • Лица, находящиеся в тесном бытовом контакте с инфицированным человеком
    • Взрослые, пользующиеся общими иглами, шприцами или другим оборудованием для инъекций наркотиков
    • Медицинские работники

    Посмотреть полный список взрослых, которым нужна вакцина против гепатита B

    Лечение

    В настоящее время нет лекарств для лечения острого гепатита В .Медицинские работники обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и большое количество жидкости. Некоторым людям может потребоваться госпитализация. Людей с хроническим гепатитом B следует регулярно обследовать на предмет выявления признаков заболевания печени и оценивать возможность лечения, включая противовирусные препараты.

    Гепатит C

    Гепатит C — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита C (HCV), который передается через кровь. Для некоторых людей гепатит С является кратковременным заболеванием, но 75–85 процентов людей, инфицированных гепатитом С, будут иметь длительную хроническую инфекцию.Хронический гепатит C — серьезное заболевание, которое может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, даже к смерти. Большинство инфицированных людей могут не знать о своей инфекции, потому что они не больны клинически. Вакцины против гепатита С нет, но есть эффективное лечение. Лучший способ предотвратить гепатит С — это избегать поведения, которое может распространить болезнь, особенно инъекционных наркотиков и совместного использования игл.

    Бремя

    • По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 44 700 случаев острого гепатита С.
    • В период с 2010 по 2017 год число острых инфекций ВГС увеличилось в четыре раза, в основном из-за продолжающейся эпидемии злоупотребления опиоидами в США.
    • По оценкам, в США 2,4 миллиона человек живут с гепатитом С.

    Причины

    ВГС передается преимущественно при контакте с инфицированной кровью. Передача может происходить через:

    • Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления или инъекции наркотиков
    • Травмы иглой в медицинских учреждениях
    • Родиться от матери, больной гепатитом С

    Реже человек может заразиться вирусом гепатита С через:

    • Обмен предметами личной гигиены, которые могли контактировать с кровью другого человека
    • Сексуальный контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С
    • Получение татуировки или пирсинга в нерегулируемых условиях

    Симптомы

    Люди с острой инфекцией ВГС обычно не имеют симптомов или имеют легкие симптомы.
    Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Темная моча
    • Глиняный стул
    • Боль в животе
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в суставах
    • Желтуха

    Большинство людей с хроническими инфекциями ВГС не испытывают симптомов, затрудняющих диагностику и лечение. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьироваться от легкой до тяжелой.Осложнения могут включать цирроз и рак печени.

    Профилактика

    В настоящее время не существует вакцины для предотвращения гепатита C. Лучший способ предотвратить заражение вирусом гепатита С — это избегать контакта с зараженной кровью и избегать или прекращать поведение, сопряженное с высоким риском, включая внутривенное употребление наркотиков и незащищенный секс. Также важны скрининг и тестирование.

    Лечение

    Новая или острая инфекция ВГС обычно не требует лечения.Однако, когда инфекция ВГС становится хронической, необходимо лечение. Есть несколько лекарств от хронической инфекции HCV . Более 90 процентов людей с гепатитом С можно вылечить с помощью пероральной терапии в течение 8–12 недель.

    Гепатит D

    Гепатит D — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита D (HDV). Гепатит D встречается только у людей, которые уже инфицированы вирусом гепатита B, и в США встречается редко. Вакцины от гепатита D нет, но его можно предотвратить с помощью вакцинации против гепатита В.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют дополнительную информацию о гепатите D.

    Гепатит E

    Гепатит E — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита E (HEV). Люди, инфицированные HEV, обычно полностью выздоравливают без каких-либо осложнений. Гепатит Е редко встречается в США, но распространен во многих частях мира.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *