» Первые признаки гепатита б: симптомы и лечение у женщин и мужчин, первые признаки

Содержание

у женщин, мужчин и детей

Одним из опаснейших и распространенных заболеваний считается гепатит б, поражающий клетки печени, разрушающий жизненно важный орган. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, поэтому в детстве необходимо сделать вакцинацию, исключающую возможность возникновения болезни, последующего лечения. Гепатит в делится на четыре стадии: инкубационный период, начальную фазу, именуемую преджелтушной, разгар заболевания и реконвалесценцию. Проявление симптоматики каждой стадии отличны от других.

Первые признаки гепатита вПервые признаки гепатита в

Пути заражения

Заболеть гепатитом б можно при контакте с жидкостями биологического происхождения зараженного человека, например, через кровь, слюну, сперму, прочие. Инфекционную болезнь получают в трех случаях:

  • Через кровь;
  • При сексуальном акте;
  • При родах. Заболевание переходит от матери к малышу.

Жизнестойкий вирус, сохраняющий опасные качества на протяжении недели в засохшем кровяном пятне. Люди, употребляющие наркотики, находятся в зоне риска заражения, а также заключенные, те, кто контактирует с зараженными близкими людьми, и те, кто практикует беспорядочные половые связи. Дети всех возрастов от грудничков до школьников могут заразиться вирусом гепатита, включая тех, кому сделали пересадку органов или имеющие ВИЧ.

Заражения не произойдет, если нет нарушений целостности кожи. Определение путей заражения бывает успешным лишь в 60% случаев, остальные 40 остаются без выяснения. Гепатит влияет на работу печени, уничтожая здоровые клетки, где вскоре появляется соединительная ткань.

К самым частым путям заражения относятся:

  • Переливание донорской крови;
  • Одна игла или шприц. Часто используются в кругах наркозависимых;
  • При занятиях сексом с разными партнерами без средств защиты. Особенно часто гепатит б возникает у представителей мужского пола нетрадиционной ориентации;
  • Когда используются нестерильные инструменты. Ситуация относится к стоматологическим кабинетам, пирсинг и тату салонам, вероятно заражение в салонах красоты с услугами маникюра, педикюра.

Период инкубации

Длительность инкубационного периода составляет 2-5 месяцев, но многое зависит от индивидуальности организма каждого человека. Влияние оказывает возраст, концентрация вируса в теле.

Если человек заразился путем переливания плазмы или крови, то заболевание разовьется в течение 60 суток. При заражении через укол, подкожный или внутримышечный тип, при условиях бытового контакта, развитие болезни длится на протяжении 6 месяцев.

питу заражения гепатитом б питу заражения гепатитом б

В организмах детей возрастом до 4 месяцев, подвергшихся заражению, период инкубационной фазы длится 2-4 дня, а малыши старшего возраста проходят период за 30-60 суток. Симптомы у женщин, у мужчин, детей никак не проявляются на данном этапе.

Используя возможности специальной лаборатории, сдав анализы, можно выявить наличие вируса. Появляются печеночные органические вещества, имеющие высокую активность, указывающие на развитие инфекционного заболевания.

Каждый год гепатит В уносит жизни более миллиона человек во всем мире. Случаи, когда человеку сделали переливание крови, требуют последующей сдачи анализов, чтобы исключить возможность наличия вируса. При обнаружении лечение начинается незамедлительно.

Начальная стадия развития

Развитие гепатита б невозможно обнаружить без специальных анализов. Болезнь набирает обороты, разрушая печень, медленно и скрытно.

Признаки, указывающие на начальную стадию развития у мужчин, детей, женщин:

  • Температура тела немного повышается;
  • Возникновение геморрагической сыпи;
  • Человек быстро утомляется, теряет силы, ощущает сильную слабость, даже в отсутствии физической активности;
  • У мужчин, женщин и детей пропадает аппетит;
  • Появляются болевые ощущения в мышцах, суставах;
  • Новорожденные дети срыгивают после грудного молока;
  • Ощущается горечь во рту, частая отрыжка;
  • Образуются воспалительные процессы в дыхательных путях на слизистой оболочке.

Заболевание не всегда проявляется подобными симптомами, а выявление заражения определяется впоследствии по темному оттенку мочи, обесцвеченному калу. Часть людей испытывает другие симптомы, проявляющиеся во внезапном головокружении, сонливости, апатии, тошноте и рвоте. Ранняя стадия заболевания имеет отличительную черту – расстройство стула.

На протяжении семи дней человек может несколько раз испытать запор или диарею. У взрослых и малышей появляются боли в животе, спровоцированные инфекционным заболеванием. Во время лечебного процесса, диагностических мер, при осмотре пациента и прикосновениях к области печени, ощущается увеличенный размер органа, касания вызывают болезненные позывы. Дети могут испытывать ноющую тупую боль, возникающую время от времени.

Начальная стадия болезни имеет характер общеинфекционного интоксикационного заболевания, сопровождаемого слабостью, отсутствием сил, появлением анорексии. Исходя из индивидуальных особенностей, температура может находиться в пределах нормы или повыситься до 40, особенно часто встречается у малышей, не достигших годовалого возраста.

У мужчин, женщин появляется боль в мышцах и суставах, дети редко испытывают дискомфорт. Около 10% пациентов ощущают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, горло краснеет, образуется кашель. По мнению врачей, данная симптоматика указывает на наличие второстепенного инфекционного заболевания ОРВ.

симптомы гепатита б симптомы гепатита б

Главным симптомом, свойственным начальной фазе, является увеличение печени, при касании области расположения которой, появляется дискомфорт и боль. Встречается как у мужчин, так и женщин, детей, всех, кто имеет гепатит б. Увеличение печени происходит за двое суток, в редких случаях селезенка тоже становится крупнее.

При начальной стадии уровень лейкоцитов в крови увеличивается, развивается лимфоцитоз, показатель СОЭ остается в пределах нормы. Преджелтушная стадия продолжается от 5-6 часов до 14 суток, а некоторые пациенты не испытывали ее, желтуха возникала сразу.

При появлении симптомов большинство людей стремятся вылечиться при помощи лекарственных препаратов, отваров, выбранных самостоятельно, считая, что заболели холециститом или другими заболеваниями, связанными с печенью, желчным пузырем. Врачи запрещают заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологические изменения в печени, желчном пузыре, не связанные с гепатитом и приниматься за лечение истинной причины. Если заболевание не будет выявлено на ранней стадии, вероятность появления почечной недостаточности крайне велика, а ее наличие может привести к смерти.

Разгар болезни

Когда появляется желтый оттенок кожного покрова, склеры глаз, кал теряет цвет, а моча темнеет, наступает желтушная стадия заболевания, разгар инфекции. Люди всех возрастов ощущают несущественное повышение температуры, их тошнит, усиливается рвота, ощущается тяжесть в области живота и печени.

Разгар болезниРазгар болезни

Пациент быстро устает, апатичен, отказывается от приемов пищи, ощущает горьковатый привкус в ротовой полости, а также неприятный запах. Кожа и глазные склеры приобретают яркий оттенок в промежутки 6-14 суток. Кожный покров может быть окрашен не только в желтые, но и зеленоватые, лимонные или бледно-желтые оттенки. Цвет зависит от тяжести поражения важного органа.

Главные симптомы желтушной стадии:

  • Увеличивается селезенка, печень;
  • Появляется сильная рвота;
  • Повышается температура тела;
  • Взрослых тошнит, малыши срыгивают;
  • Нет аппетита, появляется анорексия;
  • Болит область печени;
  • Человек покрывается сыпью;
  • Происходит частый понос.

Кожная сыпь считается редким проявлением гепатита б, появляется у 7% пациентов. Покрывает нижние и верхние конечности, ягодицы, отдельные участки тела. Пятна имеют красный оттенок, средний диаметр равен 0,2 см. Центр высыпания шелушится, а сыпь именуется синдромом Джанотти-Крости. Проявление геморрагической сыпи также считается редким. Внешне напоминает крошечные подкожные кровоизлияния, наличие указывает на то, что у пациента развивается почечная недостаточность. При длительном течении заболевания размер селезенки увеличится.

У больных развивается аритмия дыхательных органов, тахикардия, понижается давление, симптоматика указывает на появление и прогрессию печеночной комы. Если человек вовремя получил медицинскую помощь, то сердечно-сосудистая система быстро восстановится после того, как человек выздоровел. Что касается поражения центральной нервной системы, то зараженный становится менее активным, вялым, испытывает бессонницу, частые смены настроения.

Восстановительный этап

Пациент, проходящий курс лечения, постепенно избавляется от желтушного оттенка кожного покрова, не испытывает какого-либо дискомфорта, ощущает здоровый аппетит, но орган остается увеличенным. Как будет протекать болезнь, в течение какого промежутка времени, зависит от индивидуальности организма, возраста пациента, кто-то поправляется за 4-5 недель, другие лечатся более шести месяцев.

Соблюдение предписаний врача, диеты, рекомендаций печень восстановится полностью, даже если патология поразила ее на 80%, клетки регенерируют.

Лечение болезни даже при первых признаках гепатита А в позволяет избавиться от недуга почти в 100% случаев, а при бессимптомном течении заболевание переходит в хроническую форму. Используются дезинтоксикационные и поддерживающие препараты, выводящие токсические элементы, улучшающие регенерацию клеточной ткани. После осмотра, выбора подходящего типа лечения врач назначает курс препаратов, исходя из возраста, степени поражения и наличия прочих заболеваний. Списки включают:

  • Иммуномодуляторы;
  • Средства для борьбы с вирусами;
  • Гепатопротекторы.

Недопустимо применение народных средств, выбор лекарственных препаратов путем веры рекламным роликам. Не существует одной таблетки, избавляющей от болезни, необходима индивидуальная схема лечения. Нарушение врачебных предписаний, собственный выбор лекарства может привести к циррозу или летальному исходу.

Восстановительный этапВосстановительный этап

Во время лечения образ жизни пациента не меняется кардинальным образом. Существует одно необходимое условие – полный отказ от употребления алкогольных напитков. Рекомендуется отказ от жареной, острой, соленой, жирной пищи или сокращение дозы потребления. Когда человек выздоровел, проверка органа становится неотъемлемой частью дальнейшей жизни, а также при назначении в будущем каких-либо препаратов необходимо указывать тот факт, что ранее был перенесен гепатит б.

Какие бывают признаки гепатита Б 

Гепатит Б – тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень. Инфицирование проходит незаметно, в чём и опасность заболевания. Часто на первых порах признаки гепатита Б проявляются слабо или отсутствуют совсем. Человек живёт обычной жизнью, тем самым усугубляя своё состояние и заражая окружающих.

Гепатит БГепатит Б

Гепатит Б – тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень

Причины и группы риска

На сегодняшний день патогенез вирусных гепатитов А, Б и С изучен более чем достаточно. Любой вид проявляется в виде расстройства функции печени. Вирустипа Б проникает в организм человека парентеральным путём, то есть, источником заражения является кровь, моча, сперма или слюна больного. Через ссадины и микротрещины вирус проникает в организм, далее кровь приносит его в печень. Там начинается его активное размножение, которое заканчивается гибелью гепатоцитов.

Гепатит Б в равной степени встречается у взрослых и детей, вот основные причины заражения:

  • хирургическая операция;
  • процедура гемодиализа;
  • переливание крови и её компонентов;
  • применение нестерильных инструментов в косметологических и стоматологических кабинетах;
  • беспорядочная половая жизнь.

Не исключено заражение ребёнка инфицированной матерью. Но при общении, кормлении грудью, на работе заразиться нельзя. Существует категория граждан, чей риск инфицирования достаточно высокий. В список группы риска входят:

Тюремные заключенные Тюремные заключенные

Тюремные заключенные входят в группу риска по заболеванию гепатитом Б

  • пациенты гемодиализа;
  • реципиенты крови и её компонентов;
  • медицинские работники;
  • инъекционные наркоманы;
  • любители татуировок и салонных процедур;
  • лица, часто меняющие половых партнёров;
  • студенты;
  • учащиеся школ;
  • тюремные заключённые.

Инкубационный период

Гепатит Б – инфекционное заболевание. Источником заражения является больной в острой, хронической или спящей форме заболевания. Гепатологи часто называют его сывороточный гепатит, так как инфицирование происходит через любую биологическую жидкость человека.

Гепатит Б относится к вирусным заболеваниям, возбудитель которого относится к семейству гепаднавирусов. Как и всем вирусным заболеваниям, ему предшествует инкубационный период. Под ним подразумевается время от заражения до появления первых симптомов. Длительность периода зависит от многих факторов, и может варьироваться от 30 дней до полугода. В большинстве случаев инкубационный период в среднем составляет 2-3 месяца.

В это время заболевание не проявляется, происходит размножение вируса в гепатоцитах и постепенное поражение печени. По окончанию инкубационного периода больной замечает те или иные признаки. Симптоматика зависит от формы заболевания.

Обычно в период с 3 по 8 неделю инкубационного периода специальная диагностика позволяет в крови обнаружить маркеры заболевания.

Симптомы каждой стадии заболевания

Гепатит имеет несколько стадий развития заболевания. Симптомы гепатита Б у мужчин и у женщин одинаковые. В начале болезни признаки выражены слабо и многие их игнорируют. Также симптоматика может отличаться от формы, в которой развивается патология.

Течение гепатита группы Б может проходить в разных формах:

ЖелтухаЖелтуха

Течение гепатита Б может проходить в разных формах

  1. Молниеносная – развивается стремительно в течение нескольких часов. Симптомы ярко выражены. У больного развивается отёк мозга, заканчивается печёночной комой. Всё течение заболевания проходит в несколько часов. Лечение не приносит результатов, заканчивается летальным исходом.
  2. Острая – наиболее распространённая форма. После заражения наступает инкубационный период, после окончания которого появляются первые симптомы. Наступает стадия желтухи, в этот период больному оказывается лечение и заканчивается восстановлением или прогрессом заболевания.
  3. Хроническая – длительность заболевания может составлять несколько лет и трудно поддаётся лечению.

Ниже будут рассмотрены все формы гепатита. Следует внимательно прислушиваться к организму и не игнорировать симптомы. Заболевание довольно заразное, при несоблюдении элементарных правил причиной болезни может стать контакт с больным человеком.

Начальная стадия

В начальной стадии гепатита Б симптомы проявляются слабо или вообще отсутствуют. В начале заболевания повышается температура, но большинство заболевших её игнорируют и списывают на простуду. К тому же возникают и другие симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ:

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • апатия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Но данные симптомы беспокоят не всех. К тому же, многие активно начинают принимать лекарства против гриппа и простуды.

Часто начальная стадия сопровождается расстройством пищеварения. У больных пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, вздутие, изжога. У детей наблюдается срыгивание после еды.

В большинстве случаев спутником гепатита становится расстройство стула, меняется его консистенция. Пациента мучают длительные запоры или понос. Практически сразу начинается уплотнение печени. Она увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения в животе. Боль может быть острой или ноющей, появляется и исчезает. Иногда увеличивается селезёнка. Увеличение обоих органов хорошо ощутимо при пальпации.

Длительность преджелтушного периода колеблется от нескольких часов до двух недель. Иногда болезнь сразу начинается со второй стадии.

Желтушная стадия

Желтушная стадия гепатита БЖелтушная стадия гепатита Б

На желтушной стадии наблюдается пожелтение слизистых оболочек и глазных склер

Считается самым разгаром болезни. Желтуха не сопровождается улучшением состояния как при других гепатитах. У взрослых и детей на этой стадии наблюдается сильная тошнота, рвота, тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда может повышаться температура.

Больной быстро утомляется, в поведении замечается апатия и раздражительность, пропадает аппетит, появляется неприятный привкус во рту.

Позже наблюдается пожелтение слизистых оболочек и глазных склер. Обычно это происходит на 5-6 день, реже на 10-14 день. Моча приобретает неестественно тёмный оттенок, кал светлеет. Может наблюдаться изменение кожного покрова от желтоватого до зеленоватого цвета.

В целом, симптомы болезни на этой стадии такие же как на предыдущей, за исключением желтухи:

  • незначительное повышение температуры;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • кожные высыпания.

У взрослых может присутствовать боль и ломота в суставах, у детей такое отсутствует.

Иногда на фоне гепатита Б развивается тахикардия, аритмия, нарушается дыхание и снижается давление. Симптомы опасные, обычно говорят о развитии печёночной комы. При своевременном лечении работа сердца и органов дыхания восстанавливается после выздоровления.

Стадия восстановления

В медицине часто упоминается как реконвалесцентная фаза. Желтуха постепенно исчезает, пациент отмечает значительное улучшение самочувствия. Возвращается аппетит. Иногда желтушность кожи и слизистых оболочек может сохраняться 1-2 месяца, зависит от течения болезни и терапии. Печень может оставаться увеличенной ещё долгое время.

Если лечение подобрано правильно, пациент придерживается всех рекомендаций – выздоровление наступает быстро. Через время печёночные клетки полностью регенерируются. Всё зависит от своевременного выявления заболевания и корректно подобранной терапии. Если при острой форме гепатита Б короткий инкубационный период заканчивается ярко выраженной симптоматикой, шанс на выздоровление практически 100%.

Если же патология протекает в скрытой форме, велика вероятность развития хронического.

Злокачественная форма

Данная форма развивается на фоне хронического течения гепатита. Большинство пациентов – детки до 1 года, но взрослые также не застрахованы от патологии.

Признаки:

Симптомы гепатитаСимптомы гепатита

Признаками злокачественной формы гепатита Б являются сильная тошнота и рвота

  1. Резкое повышение температуры до 40 градусов и выше, жаропонижающие препараты не помогают. Это может быть связано с разрушением печени.
  2. Тошнота и обильная рвота, цвет рвотных масс напоминает кофе.
  3. Неприятный печёночный запах изо рта, сильно ощущается при дыхании. Моча и кал также пахнут печенью. Запах может исходить от детских пелёнок или постели больного.
  4. Печень резко уменьшается в размере, происходит это от нескольких часов до двух суток.
  5. Нарушается свёртываемость крови в связи с поражением кровеносных сосудов печени. Может открыться кровотечение из носа, дёсен, появляется геморрагическая сыпь на коже. Кровь может быть в рвотных массах.
  6. Сильные боли в области печени, один главных симптомов.
  7. Расстройство работы органов дыхания.
  8. Нарушение работы органов ЖКТ – диарея, запор, вздутие кишечника.
  9. Желтуха.

Во избежание перехода гепатита в хроническую, а затем и в злокачественную форму, важно своевременно вылечить острый гепатит Б. Коварство хронического гепатита в том, что протекает он незаметно, а в это время разрушается печень и происходит интоксикация организма. Неактивное вирусоносительство чревато тяжёлыми осложнениями.

Последствия и осложнения

Самый благоприятный исход при остром гепатите Б. Заболевание сопровождается симптомами, своевременно выявляется, больному назначаются лекарственные препараты и обеспечивается покой. У людей с крепким иммунитетом заболевание может пройти самостоятельно, организм справится своими силами.

При отсутствии лечения или низкой сопротивляемости организма патология переходит в хроническую форму, которая с трудом поддаётся лечению. Пациент долгие годы вынужден наблюдаться у врача. Нередко на его фоне происходит развитие цирроза печени или печёночной недостаточности.

Существует также вирусоносительство гепатита Б. В этом случае организм оказывает сопротивление, предотвращая развитие болезни. Но иммунитет достаточно слаб, чтобы избавиться полностью от вируса. Прогноз таков: или организм справится с возбудителем, или вирус победит и последует развитие одной из форм гепатита.

Вирусный гепатит нуждается в лечении, и лучше если оно проходит под наблюдением врача. Даже после выздоровления несколько месяцев возможны плохие показатели анализов. Если не соблюдается лечебный режим и диета, вирусный гепатит прогрессирует и на его фоне развиваются осложнения вплоть до онкологии и летального исхода.

Видео

Какие симптомы гепатита б в b у мужчин, женщин, детей

Симптомы гепатита Б

Болезни печени всегда являются коварными. В большинстве случаев это связано с тем, что они никак себя не проявляют, а болезненные ощущения появляются лишь на последних стадиях развития болезни, когда лечение уже затруднено.

Связано это в основном с отсутствием нервных окончаний на самой печени. Внешняя оболочка и ближайшие органы их имеют, поэтому именно они дают знать о проблемах когда на них начинает оказывать влияние болезнь печени.

Таким образом обстоят дела и с гепатитами различных видов — порой вирус может находится в теле десятки лет, а больной даже не будет об этом ничего подозревать. При этом каждая стадия и форма развития, к примеру, гепатита Б может характеризоваться наличием определенных симптомов.

В данной статье мы расскажем о том, на какой стадии развития заболевания проявляются первые симптомы, какие из признаки болезни чаще всего встречаются и каким ещё заболеваниям они свойственны. Кроме того, опишем по каким признакам врачи с высокой долей вероятности определяют наличие гепатита Б.

Когда проявляются первые признаки заражения

В среднем инкубационный период гепатита Б может занимать от 2 до 6 месяцев. В течение этого срока наблюдается полное отсутствие каких-либо внешних признаком заражения организма.

Чаще всего первые симптомы проявляются спустя 12 недель от момента поражения печени вирусом и происходит это у 70% больных. Проявление признаков чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Даже анализ крови не сразу покажет заражение. Чаще всего существующие методы диагностики определяют наличие гепатита не ранее, чем на 4 неделе развития вируса заболевания.

Описание симптомов

Как мы писали выше, симптомы у разных людей могут отличаться характером проявления, возможно даже полное их отсутствие. Так, хронические формы гепатита имеет может иметь те же симптомы, что и острая, но при этом они будут выражены значительно слабее.

При этом хроническая форма куда опаснее, ведь именно она может стать причиной появления цирроза печени. Приведем те симптомы, которые чаще всего встречаются у пациентов.

Усталость и утомляемость

Наиболее ярко выражены усталость и утомляемость при острой форме гепатита. Человеку кажется, что он каждый день выполняет те же действия, что и раньше, но почему-то чувствует себя более усталым, истощенным.

По сути нехватка сил и быстрая утомляемость говорят о том, что организм ведет борьбу с новой инфекцией и расходует на это довольно много ресурсов. Важно обращать внимание такие вещи.

Потеря аппетита, тошнота, рвота

Такие признаки часто встречаются среди больных гепатитом. Они свидетельствуют о том, что организм находится в состоянии стресса и что-то не так. Учитывая тот факт, что распространены случаи инфицирования организма именно после праздников, когда человек выпивает много алкогольных напитков, такие симптомы воспринимаются как обычное отравление спиртом.

Важно отметить для себя, как долго и часто они случаются.

Желтуха

Часто начинают задумываться о наличии гепатита Б после того, как наблюдается окрашивание в желтый цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Желтизна появляется за счет того, что происходит нарушение обмена билирубина — желчного пигмента. Он накапливается в тканях и крови, вызывая изменение цвета тела.

Желтуха может появляться и в следствие других причин

Боли в суставах и чувство дискомфорта в правом подреберье

В таком случае, скорее всего, пораженная печень влияет на соседние внутренние органы, раздражая их нервные окончания. Данный симптом часто встречается и среди других заболеваний, так что перепутать что же на самом деле болит очень легко.

Изменение цвета мочи и кала

У больного моча может приобретать темный характер, а также пениться, как пиво. Тем временем кал будет постепенно обесцвечиваться.

Повышенная температура

Обычно при повышении температуры люди думают, что просто простужены и не обращают на это внимание. В процессе борьбы организма с вирусом гепатита В температура тела может повышаться до 40 градусов.

Если у это произошло и нет других симптомов простуды или гриппа (кашель, насморк, боли в мышцах и голове, и т.д.), то стоит задуматься о возможности инфицирования вирусом гепатита.

Какие заболевания имеют схожие признаки

Симптомы гепатита Б схожи с симптомами других заболеваний

Сразу отметим, что и другие виды гепатита имеют схожую симптоматику. Но кроме таких заболеваний, встречаются и другие, не связанные с разрушением печени.

Хронический аппендицит может иметь все те же симптомы, кроме появления желтухи. Зачастую это мешает поставить правильный диагноз и человек может долго лечить печень, которая будет полностью здоровой.

Чтобы не возникало ошибок при диагностике, выбиралось правильное и грамотное лечение, рекомендуем пользоваться услугами только проверенных клиник, которые имеют большой стаж работы.

Вестись на советы знакомых людей по поводу самостоятельного выбора лекарства в аптеке и употребления нельзя, так это может значительно усугубить положения. Только профессиональный доктор способен направить вас на сдачу необходимых анализов и поставить точный диагноз.

Как врачи определяют наличие гепатита

Для точного определения генотипа вируса гепатита Б используют генотипирование

Как мы выяснили выше, одни и те же симптомы, указанные ранее, наблюдаются не только у разных видов гепатитов, но и у некоторых других заболеваний.

Врачи это тоже прекрасно понимают, поэтому для диагностики недуга направляют своих пациентов на сдачу анализов. В основном — эта сдача крови, мочи и кала, может потребовать УЗИ и т. д.

Гепатит можно определить иммунологическим анализом. В этом случае кровь исследуется на наличие антигенов и антител к вирусу заболевания.

Но, даже если анализ показал наличие антител, это не означает, что внутри человека прогрессирует гепатит. Вполне возможно наличие антител после вакцинации или победе иммунитета над вирусом в прошлом.

Антитела могут оставаться в крови десятками лет, свидетельствуя о том, что у человека выработан иммунитет к гепатиту Б.

Для того чтобы довести до конца диагностику, медики используют так называемое генотипирование. При этом берутся молекулы вируса из плазмы крови в таком количестве, чтобы можно было определить вид генетического материала — ДНК или РНК. Далее, определяют генотип вируса, возможно проведение количественного и качественного анализов. Такой способ стоит значительно дороже, но является более точным.

В случае необходимости могут проводить биохимический анализ крови, выполнять печеночные пробы и другие методы исследования для определения того, насколько сильно вирус успел повлиять на печень.

Защитить себя от вируса гепатита Б поможет вакцинирование. Вот распространенные препараты:

Вакцины

Заключение

Подытожим статью, выделив основные моменты:

  1. Симптомы проявляются далеко не у каждого инфицированного вирусом гепатита Б человека.
  2. Проявление симптомов при острой и хронической формах заболевания разное — в первом случае они более ярко выражены, во втором же могут проявляться очень слабо.
  3. Наиболее распространенные признаки наличия гепатита Б — повышенная усталость и утомляемость, тошнота, рвота, потеря хорошего аппетита, чувство дискомфорта в животе или правом подреберье, боли в суставах, повышенная температура, потемнение мочи и потеря цвета у кала, желтуха.
  4. Визуально отличить проявления гепатита B от других — невозможно. Влияние каждого вида вируса имеет схожее проявление в качестве симптомов.
  5. Схожие признаки болезни могут проявляться и других недугов, к примеру, при наличии хронического аппендицита.
  6. Для точного определения диагноза пациенту врачи используют несколько видов анализов. Среди них иммунологическое исследование, генотипирование, количественные и качественный анализ крови, биохимический анализ крови, почечные пробы и другие виды исследований.
  7. Если среди указанных симптомов у вас присутствует хотя бы один, то рекомендуется сразу отправиться на консультацию к врачу, потому что при ранней диагностике заболевания можно избежать негативного влияния недуга на организм.

Похожие статьи:

Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Гепатит В — причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита B

Гепатит В - причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита BДоброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит Б, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…

Что такое гепатит B?

Гепатит В (гепатит Б, англ. Hepatitis B) – заболевание печени вирусной природы, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита B (HBV), относящегося к семейству гепаднавирусов.

Основными признаками гепатита В являются – тошнота, потеря аппетита, повышенная утомляемость, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, потемнение мочи.

Читайте также: Гепатиты, Гепатит А, Гепатит С, Гепатит D, Гепатит E, Гепатит G.

Сложность борьбы с вирусом гепатита B заключается в его устойчивости к агрессивной для многих видов вирусов среде: HBV устойчив к кипячению, заморозке, высыханию. Он способен выжить в сухом пятне крови несколько недель, поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими предметами гигиены. Деактивировать действие HBV способно 30 минутное автоклавирование, стерилизация в течении 60 минут 160°С сухим жаром или 10 часовое прогревание при 60°С.

Как передается гепатит Б?

Вирус гепатита B (HBV)Основной путь заражения гепатитом В – парентеральный, т.е. инфекция попадает в организм не через систему пищеварения (ЖКТ), а через порезы, инъекции, через кровь, слюну и половым путем. После попадания вируса в кровь, он начинает аккумулироваться в печени, и после инкубационного периода начинает проявляться в виде различных симптомов, о которых речь пойдет немного позже. Причем, вероятность заражения при контакте с инфекцией в 100 раз выше, нежели заражением ВИЧ, и это неудивительно, ведь концентрация вируса HBV в 1 мл крови составляет — 1.000.000.000.000 вирусов!

Наиболее частыми причинами гепатита В является контакт человека с нестерильными инструментами в салоне красоты (ножницы), пирсинга, татуажа, стоматологической клинике, медицинским оборудованием (иглы, капельницы), использование чужих предметов гигиены (бритвы, ножницы, зубные щетки, полотенца, пилочки и т.д.), беспорядочная половая жизнь. Врачи отмечают, что незащищенный половой контакт с незнакомым человеком приводит к заражению гепатитом в 16-40%, особенно этот процент растет при половом контакте с наркозависимым человеком.

Также заражению гепатитом В подвергается и младенец, при его рождении, если его мать является носителем HBV.

Инкубационный период гепатита В

Инкубационный период (от заражения до первых признаков заболевания) гепатита В составляет около 12 недель, хотя в зависимости от ситуации, он может составлять и 8-24 недели.

После попадания инфекции в кровь, он сразу же начинает скапливаться в печени, и при определенной концентрации вируса HBV в печени, проявляются первые симптомы гепатита В, развивается острая форма болезни.

Статистика болезни

По статистике, носителем вируса гепатита В является около 2 миллиардов населения Земли, причем некоторые из них используются вирусом только в качестве переносчика, и сами гепатитом не болеют.

Важным и тревожным моментом является и омоложение возрастной группы пациентов с данным типом гепатита. Так, в 70-80х годах, основная масса инфицированных гепатитом В имела возраст 40-50 лет, сейчас она составляет 15-29 лет. Это еще раз указывает на беспечность современных людей — невнимательное отношение к правилам личной гигиены, а также начало половой жизни в достаточно раннем возрасте.

Учеными также замечена следующая закономерность – чем младше пациент, тем больший процент перехода гепатита В в хроническую форму. Взрослая категория населения при лечении в 95% случаев выздоравливают при острой стадии гепатита.

Гепатит В, как и остальные типы гепатита, распространен больше всего в малоразвитых странах, странах которые развиваются и местах с густой заселенностью, где отсутствуют нормальные санитарные условия проживания. В эту группу входят страны Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Африки, Южной Америки, страны Ближнего и Среднего Востока, тихоокеанского бассейна.

Гепатит В. МКБ

МКБ-10: B16, В18.0, В18.1;
МКБ-9: 070.2, 070.3.

Симптомы гепатита B

Как уже и отмечалось выше, инкубационный период гепатита Б составляет в среднем около 12 недель. После этого печень перестает справляться со своими детоксационными функциями, нарушается отток желчи (холестаз), происходит повреждение нервной системы человека и другие патологические процессы, которые приводят к следующим симптомам:

  • пожелтение кожных покровов, слизистых, белков глаз;
  • моча приобретает темный коричневатый оттенок;
  • каловые массы осветлены;
  • общее недомогание, слабость, ломка в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита,

Признаки и симптомы гепатита B, стадии развития заболевания

Вирусные гепатиты являются группой инфекционных заболеваний, которые крайне опасны для человека. Распространенным является тип гепатита B. Симптомы гепатита B проявляются в зависимости от стадии течения заболевания. Стоит отметить, что заразиться этим видом вируса можно только от больного человека. В отличии от других форм гепатита, когда передача инфекции происходит еще и через продукты питания, воду, предметы личной гигиены. Воспалительное вирусное поражение печени может произойти как у взрослого человека, так и у ребенка. И очень важно при проявлении первых симптомов немедленно обратиться к доктору. Очень часто в детском возрасте проводят вакцинацию от гепатита В. Если говорить конкретно о симптомах, выделяют четыре фазы течения: инкубационная, начальная (преджелтушная), разгар, восстановительная (реконвалесцентная).

Инкубационного периода гепатита B

Инкубационный период гепатита В может длиться достаточно долго. Чаще всего, скрытая форма вируса протекает в течение 3-6 месяцев. Этим и опасен гепатит. До появления первых явных симптомов должно пройти много времени. В это время поражение печени активно развивается. Стоит отметить, что длительность инкубационного периода зависит и от возраста больного, и от концентрации инфекции.

Очень часто инфицирование человека происходит в процессе переливания крови или плазмы. При этом, симптомы гепатита В начинают проявляться уже через 1,5-2 месяца. Заражение может произойти от матери к ребенку. Симптоматика у новорожденных малышей до 4 месяцев может проявиться уже спустя всего лишь 4 дня. При заражении ребенка более старшего возраста, признаки проявляются только спустя пару месяцев. Так, у мужчин, женщин и детей в инкубационный период какая-либо симптоматика гепатита В отсутствует.

Выявить наличие антигена можно только при помощи специальных лабораторных исследований. Даже в инкубационном периоде анализ крови покажет печеночные ферменты, которые проявляют высокую чрезмерную активность.

Также, при исследовании будут определены маркеры с высоким развитием вирусного инфицирования. Важно помнить, что без проведения таких исследований, выявить наличие гепатита В во время инкубации невозможно.

Стоит отметить, что каждый год в мире умирает 1 миллион человек именно от формы гепатита В. Данная цифра может возрастать. Поэтому так важно регулярно проходить исследования. Конечно, достаточно проблематично каждый месяц сдавать кровь на анализ. Но, это нужно обязательно сделать после переливания крови, операции. Если же антиген будет выявлен, лечение можно будет начать еще на начальной стадии заболевания, до проявления первых симптомов.

Симптомы гепатита B на начальной преджелтушной стадии

Гепатит В начинает проявляться постепенно. Достаточно редко возникает незначительное повышение температуры тела, особенно на начальной стадии течения недуга. Первые симптомы гепатита могут быть такими:

  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Мышечная боль;
  • Боль в суставах;
  • Чувство горечи во рту;
  • Отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  • Сыпь на коже.

У малышей ко всем симптомам добавляется бессонница, частые срыгивания. Но, даже такие симптомы не всегда имеют выраженную форму. К тому же, такая общая симптоматика гепатита В часто игнорируется. Заподозрить у себя заболевание печени, в частности хронический гепатит В, можно по обесцвечиванию кала, и темному цвету мочи. Некоторые пациенты на начальной стадии гепатита жалуются на тошноту и рвоту. Далее, среди симптомов болезни можно распознать сонливость, апатию, депрессию.

Одним из главных симптомов гепатита В на начальной стадии является регулярное расстройство стула. На протяжение всего времени больной жалуется на частую диарею или длительные запоры. Гепатит В может провоцировать сильную боль в животе. Очень часто при медицинском осмотре, пальпации, доктор диагностирует ощутимое увеличение печени. А данная процедура доставляет пациенту боль и дискомфорт.

У взрослых и детей старшего возраста среди симптомов отмечают тупую ноющую боль в правом подреберье. Она может сохраняться и быть постоянной, либо внезапно появляться и исчезать. На начальной стадии гепатита В отмечают симптомы общей интоксикации организма. Наблюдается резкое снижение массы тела, анорексия. Если повышается температура тела, она может достигать даже 40 градусов. Что же касается мышечной и суставной боли, у детей она отсутствует. А вот у мужчин и женщин суставная боль — один из главных симптомов преджелтушной стадии заболевания.

Так, начальная фаза гепатита сопровождается такими симптомами: уплотнение и увеличение печени, боль в правом подреберье. Стоит отметить, что увеличение печени происходит уже на второй день. Иногда вирусный гепатит В сопровождается и увеличением селезенки. Начальная стадия вирусного гепатита может длиться от 8 часов до 2 недель. Нередко, преджелтушная стадия вируса гепатита полностью отсутствует. Сразу начинают проявляться симптомы острой желтушной фазы.

Проявления острой желтушной фазы

Название данной фазы вируса гепатита говорит сам за себя. Характерным симптомом острого периода является пожелтение кожных покровов и склер глаз. Также, моча становится не естественно темного цвета. Основным отличием гепатита В от А является то, что в первом случае улучшение общего состояния организма после появления желтухи не происходит. Более того, состояние пациента еще сильней усугубляется.

Желтушная стадия характеризуется таким симптомом, как повышение температуры тела. Обостряется чувство тошноты, усиливается рвота. Среди проявлений можно отметить и такие явные симптомы:

  • Стойкое ощущение горечи во рту;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Апатия;
  • Усталость;
  • Полная потеря аппетита.

Интенсивное окрашивание склеры глаз и кожных покровов происходит уже на шестой день. Иногда данный процесс затягивается до двух недель. Кожа может иметь цвет от лимонного до зеленоватого. В целом, симптомы желтушного периода те же, что и преджелтушного. Только добавляется еще и изменение цвета слизистых оболочек.

Достаточно редким симптомом вирусного гепатита является высыпание. Как правило, сыпь симметрична, проявляется на руках, ягодицах и ногах. Появляются пятна красного цвета, диаметром около 2 мм. Очень важным симптомом такой сыпи является шелушение внутри пятна. При тяжелом хроническом гепатите высыпания могут быть распространиться на все тело. А внешне они будут напоминать мелкие кровоизлияние под кожу. Именно так начинает развиваться печеночная и почечная недостаточность.

Также, для желтушной фазы характерны и такие симптомы:

  • Аритмия сердца;
  • Аритмия органов дыхания;
  • Тахикардия;
  • Снижение артериального давления.

Эти симптомы достаточно опасны, так как могут спровоцировать печеночную кому. Только в случае немедленного обращения к доктору, и правильного лечения функционирование сердечно-сосудистой системы может полностью восстановиться. Очень выражено проявляет себя симптоматика со стороны центральной нервной системы. Резкие смены настроения, плохой сон и депрессия указывают на острую форму гепатита В.

Реконвалесцентная стадия гепатита B

Данная стадия еще называется периодом восстановления. Желтушность кожных покровов и глаз исчезает, пациент начинает себя чувствовать гораздо лучше. Желтуха может сохраняться на протяжение от 1 неделю до 2 месяцев. Это зависит от течения заболевания, механизма лечения. Со временем, после исчезновения желтухи аппетит пациента восстанавливается, но увеличенные размеры печени, все же, сохраняются.

Если человек соблюдается все рекомендации доктора, проходит правильно лечение, следует диете период восстановления наступает быстро. Также, через некоторый период времени здоровые клетки печени полностью регенерируются. Это и является отличительной чертой данного органа. Важна всего лишь своевременная медицинская помощь.

Если при остром вирусном гепатите инкубационный период протекает достаточно быстро, а симптомы проявляются практически сразу, шансы на успешное полное выздоровление велики. А вот скрытое бессимптомное течение недуга часто переходит в хронический гепатит. Стоит отметить, что при улучшении общего состояния пациенты, анализы крови могут быть не совсем утешительными. Это вполне нормально. Ведь для полного восстановления органа требуется большой период времени.

Хорошие результаты анализов можно наблюдать в период 1-6 месяцев после исчезновения желтухи. Стоит отметить, что период регенерации у детей длится немного дольше, нежели у взрослых. Лечение гепатита направлено на устранение интоксикации организма, регенерацию клеток печени. Как правило, используются гепатопротекторы. Но, медикаментозное лечение назначается исключительно доктором, и после проведения полного комплекса исследований. Обязательным условием при лечении любой формы и вида гепатита, является соблюдение диеты №5. Отсутствие адекватного лечения приводит к затяжному, а затем и хроническому гепатиту.

Симптомы злокачественной формы гепатита B

В медицине различают злокачественную форму заболевания, которая может возникнуть из-за хронического гепатита. Очень часто злокачественный тип гепатита В развивается у маленьких деток до года. Самыми первыми признаками злокачественного гепатита являются такие симптомы:

  • Высокая температура тела до 40 градусов;
  • Повышенная потливость;
  • Лихорадка;
  • Сильная мышечная боль.

При этом, отличительной чертой гепатита от ОРВИ является невозможность сбить высокую температуру жаропонижающими препаратами. Ведь лихорадка и температура — главные признаки простуды и гриппа. Этот фактор указывает на систематическое разрушение печеночной ткани. Далее происходит выраженное нарушение психики и нервной системы. Среди основных симптомов нужно выделить такие: беспокойное состояние больного, необоснованные вскрики, которые ярко выражаются ночью. Так развивается состояние комы. При этом наблюдаются тремор ног и рук, судороги, сонливость, нарушения сознания. Могут появляться галлюцинации, бредовое состояние.

На любом этапе течения такой формы гепатита В сохраняется тошнота и рвота. Рвотные позывы носят самопроизвольный характер. Рвотные массы напоминают кофейную гущу. Важным симптомом является наблюдение в рвотных массах сгустков крови. Дело в том, что нарушается свертываемость крови в печеночных сосудах. Сильная интоксикация организма и застой провоцируют кожные высыпания. Запах изо рта напоминает аромат сырой говяжьей печени. То же происходит и с запахом мочи.

Основным симптомом злокачественного гепатита является резкое уменьшение размеров печени. Уменьшение происходит всего за 10-48 часов. При этом, ярко выраженной является и боль в данном органе. Стоит отметить и такую симптоматику:

  • Учащенный ритм сердца;
  • Повторное пожелтение кожи;
  • Одышка;
  • Метеоризм;
  • Диарея;
  • Частое мочеиспускание;
  • Рези и боль при мочеиспускании.

Игнорирование симптоматики может привести к серьезным осложнениям. Очень опасным является дистрофия печени при любом виде гепатита. В таких случаях нередко наблюдаются летальные исходы. Печень полностью утрачивает свои свойства регенерации. Поэтому, острая стадия гепатита должна обязательно поддаваться медикаментозной терапии. Хронический гепатит коварен тем, что долгое время находится в латентной форме. Неактивное носительство вируса гепатита может быть причиной неожиданного и стремительного возникновения цирроза печени.

Чтобы хронический гепатит не приобрел злокачественную форму важно своевременно обратиться к доктору. В таком случае даже хронической формы не будет. Гепатит В поддается полному излечению. А зная все симптомы заподозрить у себя заболевание печени будет очень легко. И помните, что самолечение может только усугубить положение.

что это за болезнь, симптомы у женщин, мужчин, первые признаки

На данный момент насчитывается более 400 млн человек в мире, которые страдают от HBV-инфекции хронического типа. Статистические данные называют этих людей «лицами, в сыворотке крови которых на протяжении полугода и более обнаруживается антиген HBsAg». Заболевание опасно появлением цирроза печени, злокачественных опухолей и печеночной недостаточности.

Тяжелое нарушение функций пораженного органа возникает у 10-30% пациентов в различные периоды жизни. Речь идет о таком заболевании, как вирусный гепатит Б (ВГВ). Это воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. Возбудитель, попадая в организм человека, начинает активно размножаться в гепатоцитах (клетках печени), нарушая их жизнедеятельность.

Патология может иметь яркую симптоматику или вовсе протекать без проявлений. Возможны случаи перехода из острой формы в хроническую. Может развиваться даже у новорожденных малышей. Если дети были инфицированы во время родов, 80-90% клинических случаев заканчиваются хронизацией процесса. Гепатит Б, по сравнению с другими вирусными поражениями печени, можно предотвратить. С этой целью проводят вакцинацию. Иммунитет к возбудителю развивается у половины привитых после первой вакцинации, у 75% – после второй и у 100% пациентов – после проведения третьей прививки.

О возбудителе

Вирус гепатита б является представителем гепаднавирусов. Он относится к ДНК-содержащим возбудителям. Вирус является сферическим образованием, которое имеет диаметр 42 нм. Это образование состоит из сердцевины, покрытой внешней оболочкой. В центре сердцевины располагается геном возбудителя.

Вирус достаточно устойчив к переменам температуры: при 100 градусах его гибель происходит на протяжении 10 минут, в условиях комнатной температуры активность может сохраняться до полугода. В холодильнике – до года, в замороженном состоянии он активен 20 лет, а в высушенной форме – до 25 лет. Возбудитель болезни устойчив не только к изменению температуры, но и к химическим факторам. Например, раствор хлорамина уничтожает вирус через 120 минут, формалин – через неделю.

Вирус гепатита В
Воздействие эфира, ультрафиолетовых лучей, кислот, проведение лиофилизации не подавляют активность возбудителя

Пути передачи

Вирусным гепатитом б можно заразиться только от человека, поскольку это единственный источник инфекции. Возбудитель может быть передан от вирусоносителя, то есть человека, в организме которого есть вирус заболевания, но при этом симптомы и любые проявления патологического состояния отсутствуют. Также заражение происходит от больных, страдающих острой или хронической формой болезни.

Маркером инфекции считается антиген HBsAg. Его обнаруживают в следующих биологических средах:

  • кровь;
  • сперма;
  • слюна;
  • урина;
  • желчь;
  • слеза;
  • грудное молоко;
  • вагинальный секрет;
  • синовиальная жидкость;
  • спинномозговая жидкость.

Наибольшая опасность – контакт с кровью, спермой и слюной больного человека или носителя вируса при условии, что концентрация возбудителя превышает пороговые показатели. Наиболее опасной считается именно кровь инфицированного человека.

Вирусный гепатит B передается только парентеральным путем. Речь идет о переливании зараженной крови либо ее компонентов. Это может быть плазма, эритроциты, белки, антитромбин. Заражение происходит в условиях использования недостаточно дезинфицированных и стерилизованных инструментов, шприцев. Заболевание может возникнуть в результате проведения татуировок, оперативных вмешательств, стоматологических манипуляций, эндоскопических исследований и любых других процедур, во время которых происходит нарушение целостности кожи и слизистых оболочек при условии использования плохо простерилизованного инструментария.

Важно! Вышеописанные методы – искусственные пути передачи, однако существуют и естественные.

К естественным путям передачи инфекции относят инфицирование во время полового контакта и передачу возбудителя от матери к ребенку. Половой путь также можно отнести к парентеральному, поскольку заражение происходит в результате проникновения вируса через микротрещины и микротравмы, которые находятся в области кожи и слизистых оболочек половых органов.

Рукопожатие
Через рукопожатие инфицировать здорового человека невозможно

Мать может инфицировать малыша, только если она сама – носитель или больной, имеющий гепатит B. Заражение может происходить во время родов, после рождения или на последних неделях беременности, редко при кормлении грудью. Если говорить о моменте лактации, то чаще всего инфицирование возникает не из-за проникновения возбудителя с грудным молоком, а вследствие попадания крови женщины из трещин на сосках на слизистые покровы ротовой полости малыша, которые имеют микротрещины либо мацерации.

Существуют группы населения, которые более подвержены развитию инфекции. Эти люди должны проходить регулярное диспансерное обследование с определением наличия маркеров гепатита B. В группу входят:

  • люди, которые родились в эндемичных регионах;
  • наркоманы, принимающие инъекционные наркотики;
  • гомосексуалисты;
  • больные, которые регулярно проходят гемодиализ;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, в семьях которых находится вирусоноситель или больной человек.

Механизм развития болезни

Невозможно до конца понять, что такое гепатит б, если не вникнуть в механизм развития заболевания. Первый этап патогенеза болезни называется инфицированием или заражением, то есть происходит внедрение вируса в организм человека. Далее возбудитель фиксируется на клетках печени, а затем проникает внутрь.

В гепатоцитах происходит размножение возбудителя, а далее происходит его выделение на поверхности клеток печени и в кровеносное русло. Организм человека запускает ряд иммунных процессов, направленных на уничтожение возбудителей болезни. Результатом становится выработка антител, которые должны создавать иммунные комплексы с антигенами, то есть самими вирусными клетками.

Важно! При отсутствии своевременного лечения происходит поражение не только печени, но и других органов и систем организма.

При адекватном ответе защитных сил организма и проведении терапии происходит формирование иммунитета, организм освобождается от вируса, и происходит выздоровление. Если иммунная система организма способна бороться с вирусом, заболевание имеет острый характер, который заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае недостаточного защитного ответа уничтожение вирусных клеток выражено незначительно, симптоматика может быть стерта, вирус длительно находится в организме. Результат – развитие хронического процесса.

Если аутоиммунные ответы организма чрезмерно активны, происходит уничтожение не только вирусных клеток и инфицированных клеток печени, но и здоровых гепатоцитов, что чревато развитием онкологии и других тяжелых последствий.

Симптомы и стадии

Симптоматика болезни зависит от стадии и особенностей течения патологического процесса.

Инкубационный период

Обычно длится до 4-х месяцев. Он зависит от того, каким образом проник вирус в организм, какова доза возбудителя и к какой возрастной группе относится заболевший. На фоне переливания инфицированной крови или ее элементов длительность этого периода ограничивается двумя месяцами, а на фоне остальных путей заражения может увеличиваться до полугода.

Забор крови из вены
На этапе инкубационного периода изменения в организме можно заподозрить только по данным лабораторной диагностики

Если речь идет о больном малыше, то чем он младше, тем короче инкубационный период. На данном этапе симптомы отсутствуют, но ближе к завершению стадии антиген гепатита B HBsAg, а также другие маркеры инфекции уже присутствуют в крови в значительных количествах.

Преджелтушная стадия

Может длиться как несколько часов, так и несколько недель. Пациент имеет нормальную или субфебрильную температуру тела, а также следующие жалобы:

  • слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • сыпь на кожных покровах;
  • боль в животе неопределенного характера;
  • изменение цвета урины и кала (моча становится более темной, а кал, наоборот, обесцвечивается).

При осмотре пациента врач определяет болезненность в области правого подреберья, увеличение размеров печени. Лабораторные симптомы гепатита B: увеличена концентрация АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, определяются маркеры активности вируса, также увеличивается количество прямого билирубина и уже определяется ДНК возбудителя в крови.

Желтушная стадия

Длительность периода продолжается от недели до 2-х месяцев. За несколько дней до появления желтушности происходит явное изменение цвета мочи и кала. На фоне желтого цвета кожи и слизистых нарастают признаки интоксикации. Пациент жалуется на появление пятнисто-папулезных высыпаний на коже. Можно определить увеличение размеров печени и селезенки.

Лабораторные показатели:

  • высокий уровень АЛТ, АСТ, фосфатазы;
  • уменьшается протромбиновый индекс;
  • увеличивается количество прямого билирубина;
  • тимоловая проба нормальная или немного повышена.

Для детей характерны следующие высыпания: симметричная сыпь на руках, ногах и ягодицах, туловище. Она имеет красный цвет, напоминает пятна и папулы диаметром до 2 мм. Через несколько дней в области пятен появляется небольшое шелушение.

Реконвалесценция

Этот период продолжается до полугода от начала заболевания. Начинается с уменьшения проявления желтухи, параллельно снижается яркость и других признаков. Восстанавливается аппетит, показатели трансаминаз и билирубина возвращаются к нормальным цифрам.

Исход гепатита В
В большинстве случаев больного ожидает утешительный прогноз

Злокачественная форма

Отдельно выделяют злокачественную форму гепатита B, которая возникает практически у всех инфицированных новорожденных и грудничков. Чем отличается эта форма от типичного течения гепатита и как она проявляется? Симптоматика зависит от степени уничтожения клеток печени, темпа развития заболевания, стадии патологического процесса.

Состояние характеризуется быстрым нарастанием декомпенсации функции печени. Возможно развитие комы 1-й и 2-й степени. Первые признаки злокачественного гепатита B проявляются:

  • резким повышением температуры тела до 39;
  • сонливостью;
  • приступами возбуждения и беспокойства.

Родители жалуются, что у ребенка возникает рвота, частые срыгивания, диарея, наблюдается значительная желтушность кожи, слизистых и склер. При нарастании симптомов в рвотных массах наблюдаются примеси крови, появляется частое дыхание, развивается геморрагический синдром, уменьшается количество выделяемой мочи. Могут возникать судороги, печеночный запах изо рта. Лабораторные показатели: высокий уровень билирубина, резкое снижение количества белковых комплексов, уменьшение активности факторов свертывания крови.

Важно! Размеры печени не увеличиваются, а наоборот, уменьшаются, как и уровень АЛТ, АСТ.

Классификация по течению

Какие виды гепатита B бывают? Разновидности заболевания связывают с характером течения патологического процесса. Течение заболевания может быть острым, затяжным и хроническим.

Острая форма

Острый характер болезни наблюдается у 80% пациентов детского возраста. Обычно симптоматика наблюдается на протяжении месяца. У трети больных можно констатировать полное излечение, а у остальных наблюдается небольшое увеличение размеров печени в сочетании с повышением уровня трансаминаз в крови, который превышает норму в 3-4 раза.

Затяжная форма

Затяжное течение характерно для каждого десятого ребёнка. В этих случаях увеличение печени и уровня АЛТ, АСТ наблюдается на протяжении 5-6 месяцев.

Хроническая форма

Хроническое течение, как правило, на фоне желтушной формы у детей не наблюдается. Чаще всего хроническая инфекция формируется в виде первичного хронического процесса. Обычно острый манифестный гепатит заканчивается выздоровлением пациента, и клетки печени восстанавливают свои функции. Случается, что выздоровление заканчивается дефектами строения со стороны пораженного органа либо формированием различных осложнений со стороны ЖКТ и гепатобилиарной системы.

Диагностика

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов у мужчин, женщин или детей следует немедленно посетить медицинское учреждение. Обследовать пациента может гепатолог или гастроэнтеролог. При первом посещении врач собирает данные анамнеза, проводит осмотр, пальпирует и перкутирует область печени, селезенки. Обязательно выписывает направления на общие клинические анализы, биохимию крови, анализ на определение маркеров гепатита B, а при подтверждении их наличия проводится оценка присутствия ДНК возбудителя болезни в крови обследуемого.

ПЦР
ДНК возбудителя определяется методом ПЦР в режиме реального времени

Основной метод – определение наличия антигена HBsAg в организме человека. Этим же образом обследуется вся донорская кровь, забор которой был осуществлен для проведения дальнейшей консервации и переливания.

  • Острое течение болезни характеризуется наличием HBsAg и антител IgM, HBcAg, HBeAg. Присутствие последнего антигена подтверждает высокий уровень заразности больного для окружающих.
  • Хроническая инфекция проявляется устойчивым наличием (до полугода) в крови пациента HBsAg без или с присутствием HBeAg. HBsAg на фоне хронизации подчеркивает высокий риск развития осложнений заболевания (онкологии, цирроза).

Дополнительными методами диагностики являются:

Чем опасен гепатит Б?

Осложнения гепатита возникают из-за нарушения функций гепатоцитов. Подобные состояния тяжело поддаются лечению и часто заканчиваются летальными исходами. Одним из тяжелых осложнений является печёночная кома. Она возникает в результате одновременного появления большого количества некрозов в пораженном органе. Развивается интоксикация организма из-за попадания в кровеносное русло продуктов распада тканей печени. Результатом становится поражение центральной нервной системы.

Хроническое течение болезни чревато возникновением онкологических процессов, особенно это характерно для сочетания нескольких вирусных поражений печени (например, B+C или B+D, возможно даже сочетание B+C+D). Гепатит B, особенно при сочетании с D, приводит к развитию цирроза печени.

Цирроз характеризуется разрастанием соединительнотканных элементов в пораженном органе, что вызывает резкое нарушение жизнедеятельности последнего. Цирроз провоцирует изменения в процессах кровообращения в печени, расширяются вены пищевода и желудка, что может стать причиной дальнейших кровотечений. Параллельно у пациента появляется асцит, то есть накопление патологической жидкости в брюшной полости.

Лечение

На фоне легкой формы заболевания пациент может проводить курс лечения в условиях дома. Изначально подбирается схема детоксикации организма с целью уменьшения влияния токсических веществ на внутренние органы и центральную нервную систему. Обязательно соблюдается постельный режим, исключается любая физическая активность.

Основой лечения является коррекция питания пациента, что способствует быстрой активации восстановительных процессов в печени. Как правило, острое заболевание самостоятельно проходит, поэтому медикаментозная терапия используется в последнюю очередь. Обычно назначаются поддерживающие препараты.

Капельница
В случае значительной интоксикации выведение токсинов из организма проводится при помощи внутривенного введения растворов

Чтобы вылечить хроническую форму, врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • противовирусные средства;
  • интерфероны – используются для замедления развития склеротических изменений в печени;
  • иммуномодуляторы – отвечают за нормализацию защитного ответа организма;
  • гепатопротекторы – способствуют регенерации на уровне клеток печени;
  • витамины.

Пациенту необходимо употреблять значительное количество жидкости ежедневно в виде чистой воды, слабого тёплого чая, травяных чаев. Лечить пациента стоит именно на уровне репликации вируса, когда возбудитель заболевания активно размножается в организме, поэтому перед подбором схемы терапии необходимо уточнить, какова фаза болезни на данный момент. Используется серологический анализ крови.

Диета

Коррекция питания больного заключается в следующем:

  • должно быть не менее 5 приемов пищи в день для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень и пищеварительный тракт;
  • полный отказ от жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя;
  • после обеда употребляются только легкие продукты;
  • исключаются соления, приправы, мороженое, жирные сорта рыбы и мяса, мясо водоплавающих птиц, сало;
  • суточный калораж не должен превышать 3500 ккал.

Подробнее о лечении гепатита B и новых предлагаемых врачами лекарствах можно прочитать в этой статье.

Частые вопросы

Может ли болезнь пройти самостоятельно? – Может, но подобное характерно только для острой формы заболевания. Если гепатит протекает без яркой симптоматики, возможно развитие хронической формы.

Можно ли заразиться через поцелуй? – Как правило, риск заражения через поцелуй минимален. Для того чтобы подобное произошло, необходимо наличие открытых ран во рту больного и его партнера по поцелую, а также высокой агрессивности вируса.

Кто тяжелее переносит заболевание? – В категорию пациентов, которые тяжело переносят патологию, входят дети грудного и дошкольного возраста, а также пожилые люди.

Может ли беременная женщина с гепатитом родить здорового ребенка? – Да, такое случается часто. Сразу после появления на свет малышу делают прививку от гепатита В.

Сколько живут с гепатитом Б и как вообще жить с этой болезнью? – Отличие гепатита В от других форм вирусного поражения печени (например, от гепатита С) в том, то пациент может выздороветь даже без приема медикаментов, поэтому прогноз более благоприятный. Меняется только питание человека и уровень его физической активности, требуется избавиться от вредных привычек, остальные моменты образа жизни остаются прежними. Риск развития онкологии и цирроза минимальный, поэтому пациент проживет долгую жизнь.

Вакцинация
Вакцинация – этап профилактических мероприятий

Профилактика

Превентивные меры заключаются в следующем:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • моногамные гетеросексуальные половые отношения;
  • своевременная вакцинация;
  • посещение проверенных тату-салонов, стоматологий, клиник;
  • регулярная диспансеризация;
  • укрепление иммунитета;
  • занятия спортом;
  • предупреждение контактов с кровью и другими биологическими жидкостями чужих людей.

Если вдруг произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в медицинское учреждение. Человеку будет введен специфический иммуноглобулин, далее проведут вакцинацию, а через время – ревакцинацию.

Гепатит В симптомы, лечение, признаки гепатита Б у женщин и мужчин

Симптомы гепатита В проявляются в зависимости от стадии заболевания. При первых проявлениях следует сразу обратиться за медицинской помощью, потому как болезнь может быть смертельно опасной.

Поражать печень вирус может как у взрослых людей, так и у детей. В детском возрасте следует обязательно проводить вакцинацию, чтобы исключить в дальнейшем патологию и лечение.

Выделяется четыре фазы течения заболевания: инкубационная, начальная (еще называется преджелтушной), разгар, реконвалесценция. И все они различаются своими симптомами.

Инкубационный период

Гепатит В

Гепатит В

Продолжительность инкубационной фазы гепатита В – примерно 2 – 6 месяцев, но иногда эти цифры могут варьироваться. Длительность этой фазы может зависеть от концентрации инфицирующей дозировки и возраста человека.

Массивное инфицирование происходит при переливании крови, плазмы. В этом случае время развития болезни не более двух месяцев. Если заражение произошло подкожным и внутримышечным путем, когда проводились уколы либо инфицирование имело бытовой характер, гепатит развивается на протяжении полугода.

У новорожденных и малышей до 4 месяцев инкубационная фаза составляет от 2 до 4 суток. У детей старшего возраста развивается болезнь в течение 1-2 месяцев.

Анализ на гепатит В

Анализ на гепатит В

Симптомы гепатита как у женщин, мужчин, так и у детей во время инкубационного периода отсутствуют.

Выявить антиген можно только с помощью специальных лабораторных анализов. В крови во время инкубационной фазы выявляются печеночные ферменты, с существенной активностью и маркеры активно развивающейся вирусной инфекцией.

Кроме специального анализа крови, период инкубации вирусной инфекции определить гепатит у детей, мужчин, женщин не представляется возможным.

Важно! Ежегодно от гепатита В по всему миру умирают около 1 миллиона человек и эта цифра может расти. Если человеку были проведены переливания крови, следует обязательно в дальнейшем сдать анализы, чтобы убедиться в том, что вирус в крови отсутствует. Лечение необходимо проводить незамедлительно.

Признаки патологии на начальной стадии

Гепатит В развивается скрытно и медленно.

Появляются такие первые признаки:

  • несущественное повышение температуры тела;
  • появляется слабость, бессилие, утомление, причем даже если нет физических нагрузок;
  • существенно снижается аппетит;
  • суставные и мышечные боли;
  • частое срыгивание у новорожденных детей;
  • отрыжка и горечь во рту;
  • небольшие воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • геморрагические высыпания на коже.

Темная моча

Темная моча

Но и такие симптомы проявляются не всегда, и выявить заболевание можно уже только по темной моче и обесцвеченным каловым массам.

У некоторых людей на начальной стадии развития появляются тошнота, рвота. Многие испытывают апатию, сонливость, могут присутствовать головокружения.

Один из симптомов гепатита В на ранней стадии – это расстройство стула, причем оно носит постоянный характер. Несколько раз в неделю наблюдается диарея или запор.

У детей, взрослых мужчин и женщин вирусная инфекция провоцирует болевые ощущения в животе. Когда назначается лечение и проводится диагностика, при пальпации ощущается, что печень увеличена и прикосновения вызывают дискомфорт и боль.

У детей старшего возраста появляются тупые ноющие боли, которые носят систематический характер либо возникают внезапно.

Гепатит В на начальной стадии чаше всего характеризуется симптомами общеинфекционной интоксикации, то есть вялостью, слабостью, анорексией. Не у всех повышается температура, но у некоторых мужчин и женщин она достигает высоких отметок – 40°С. Часто такой симптом появляется и у детей до 1 года.

Градусник с высокой температурой

Градусник с высокой температурой

Почти у всех детей отсутствуют суставные и мышечные боли, среди мужчин и женщин, наоборот, этот симптом достаточно распространен. Возникает чаще всего на фоне высокой температуры тела.

Воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей также наблюдается не часто – всего у 10 % больных. При этом возникает кашель, покраснение горла.

Специалисты утверждают, что такие симптомы вызваны вовсе не вирусом гепатита, а появляться на фоне присоединившейся второстепенной ОРВ инфекции.

Самый основной симптом начальной фазы – это увеличение, уплотнение печени, которое сопровождается болезненностью. Такой признак встречается у всех людей. Причем увеличивается орган уже на вторые сутки. У некоторых мужчин и женщин гепатит В вызывает увеличение селезенки.

Начальная стадия гепатита характеризуется повышением в крови уровня лейкоцитов, развитию лимфоцитоза, при этом показатель СОЭ всегда нормальный.

Продолжительность начальной стадии (преджелтушной) стадии варьируется в достаточно широком диапазоне: 5-6 часов – 2 недели. У некоторых больных данная фаза, вообще, отсутствовала, и болезнь сразу переходила в стадию желтухи.

Девушка пьет отвар

Девушка пьет отвар

Многие люди, когда появляются такие симптомы, сразу начинают заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты, пить отвары, считая, что это признаки холецистита или некоторых других проблем с желчным пузырем, печенью. Делать этого категорически не следует. Вышеперечисленные симптомы действительно схожи на многие патологии желчного пузыря и печени.

Но в том-то и коварен гепатит В, что его нужно выявить как можно раньше и начать адекватное лечение. В противном случае на запущенной стадии может развиться почечная недостаточность и привести к летальному исходу.

Желтушная стадия – разгар патологии и период восстановления

Желтушная стадия

Первые признаки – за двое суток до того, как появится желтушность кожи и склеры глаз, моча становится темной, кал обесцвечивается. Отличителен гепатит В от А тем, что общее состояние при появлении желтухи не улучшается, а, наоборот, усугубляется. Когда развивается желтушная стадия у взрослых мужчин, женщин, детей, несущественно повышается температура, человека начинает тошнить, его рвет, у некоторых наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в животе в области пораженного органа.

Девушка за столом

Девушка за столом

Человек становится  апатичным, жалуется на быструю усталость, отказывается от пищи, во рту появляется горький привкус, неприятный запах из ротовой полости.

Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивнее окрашенными на 6-е сутки, иногда на 14 день. Оттенок может быть не насыщенно-желтым, иногда становится кожа лимонной, зеленоватой, слабо-желтой. Говоря о степени выраженности желтушности можно сказать, что ее оттенки связаны с тем, насколько тяжело поражена печень.

К основным симптомам фазы желтухи гепатита В относятся:

  • апатичность, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры;
  • тошнота у взрослых мужчин и женщин, срыгивание (у детей)
  • рвота;
  • боль в области печени;
  • геморрагическая сыпь;
  • высыпания на кожных покровах;
  • понос;
  • увеличение печени и селезенки.

Желтая кожа

Желтая кожа

Желтушный период сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные фазы заболевания, только к ним присоединяется изменение цвета кожы.

Не характерны для этой стадии заболевания мышечные и суставные боли в детском возрасте. При этом у взрослых такие симптомы наблюдаются.

Редкий симптом гепатита В – кожные высыпания. Клинические наблюдения показывают, что развивается такой симптом только у 7% зараженных вирусом людей.  Сыпь – симметричная, преобладает на руках и ногах, ягодицах, на некоторых участках туловища. Это пятна красного цвета, диаметр каждого около 0,2 см. Центр каждого пятнышка шелушится. Данные высыпания трактуются как синдром Джанотти-Крости.

При тяжелой форме желтушной стадии у некоторых людей наблюдается геморрагическая сыпь, которая выглядит как точечное кровоизлияние в коже. Такой симптом может свидетельствовать о развивающейся почечной недостаточности.

Селезенка увеличивается в том случае, если данная стадия протекает уже длительное время.

Проявляется гепатит В на стадии желтушности развитием тахикардии, аритмии органов дыхания, снижением давления. Такие симптомы – неблагоприятны, так как могут сигнализировать о развитии печеночной комы.

Вялость и нарушение сна

Вялость и нарушение сна

При своевременном обращении в медицинский стационар и при правильно проведенном лечении сердечно-сосудистая система полностью восстанавливается после выздоровления.

Наиболее выражены изменения ЦНС при гепатите В. У больных меняется настроение, снижается активность, наблюдается вялость, нарушается сон.

Реконвалесцентная фаза гепатита В (восстановительная)

Когда в ходе лечения желтушность идет на спад и в дальнейшем совсем исчезает, люди уже не жалуются на какой-либо дискомфорт. Аппетит приходит в норму, хотя печень еще остается увеличенной.

У каждого человека заболевание протекает по-разному и длительность его, как говорилось выше, может варьироваться. Иногда до наступления восстановительной фазы требуется всего 4-5 недель, а в некоторых случаях до полугода.  Все зависит от того, насколько быстро восстанавливается печень, и какое лечение было применено.

При соблюдении всех правил и рекомендаций врача, диеты орган восстанавливается хорошо и это отличительная черта печени. Будь она поражена на 80% и лишь 20% останется здоровой, клетки все равно смогут восстановиться полностью. Главное – это своевременная медицинская помощь.

Острый гепатит В, инкубационный период которого протекает не длительно, и симптомы появятся быстро, излечивается в 95%. Бессимптомное течение часто приводит к хронической форме патологии.

Лекарства для лечения гепатита B

Лекарства для лечения гепатита B

Лечение острой формы гепатита В проводится поддерживающими и дезинтоксикационными лекарственными препаратами. Оно направлено на вывод токсических элементов и регенерацию тканей органа.

Какие лекарственные средства используются, когда проводится лечение? Препараты назначаются только в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения органа, возраста, сопутствующих патологий. Это могут быть противовирусные средства, гепатопротекторы, иммунномодуляторы.

Лечение должно быть назначено только врачом, различные народные средства просто недопустимы. Это может усугубить течение болезни. Не нужно верить рекламным проспектам и приобретать сомнительные препараты. Лечение гепатита В назначается по индивидуальной схеме, поэтому нельзя сказать, что есть какая-то одна таблетка от такой болезни. Если данная патология не является запущенной, при отсутствии цирроза, то противовирусная медикаментозная терапия, лекарства нового поколения способствуют полному восстановлению функций органа.

Рекомендуется диета №5, которая предусматривает ограничение жирных, соленых, острых, жареных продуктов.

Отказ от алкоголя

Отказ от алкоголя

Значительно изменять образ жизни не нужно. Единственное – это абсолютное исключение алкоголя. Если назначаются лекарственные препараты в дальнейшем, следует сообщить лечащему врачу о том, что человек перенес гепатит В.

После выздоровления человек должен обязательно проходить в дальнейшем диагностику печени, чтобы исключить возможные осложнения.

Злокачественная форма гепатита В и его проявления

Злокачественный гепатит развивается практически всегда у детей до года. Но встречается и у взрослых мужчин, женщин.

Проявляется следующей симптоматикой:

  • Первые признаки – повышается температура до 400С, появляются симптомы интоксикации организма – потливость, боль в мышцах, лихорадка. Причем температуру тела невозможно сбить жаропонижающими средствами. Это может свидетельствовать о разрушении ткани печени.
  • Развитие выраженных нервных и психических расстройств. Основной и преждевременный признак – психомоторная возбудимость, которая выражается резким беспокойным состоянием, беспричинными вскриками, особенно ночью. По мере того как нарастает кома, наблюдается сонливость, тремор конечностей, судороги, нарушается сознание. Если заболевание развивается у детей старшего возраста, наблюдается неустойчивость психики, они становятся раздражительными, нарушается сон, теряются во времени. Возможны бредовые состояния, галлюцинации, потеря сознания.

Девушку тошнит

Девушку тошнит

  • Тошнота и рвота на протяжении всего течения заболевания патологии, причем рвотные массы по цвету напоминают “кофейную гущу”. Рвота самопроизвольная. Для детей до года характерны частые срыгивания.
  • Геморрагические симптомы. При этом происходит резкое нарушение свертывания крови в сосудах печени и токсическое поражение кровеносных сосудов. В рвотных массах присутствуют кровянистые примеси, может возникнуть носовое или десневое кровотечение, геморрагическая сыпь на кожных покровах, кровоизлияние в слизистой оболочке глаз, кровь может сочиться из мест, куда производились инъекции.
  • Неприятный запах из ротовой полости. Напоминает запах говяжьей или свиной сырой печени. Услышать этот запах можно при дыхании человека. Моча также приобретает такой запах, пахнуть печенью могут пеленки у маленьких детей или простыни, на которых лежат взрослые люди.
  • Один из самых ярко выраженных симптомов злокачественной формы гепатита В – печень интенсивно уменьшается в размерах. Стандартно, при увеличенном пораженном органе и стремительном развитии болезни, можно наблюдать уменьшение его в течение 10-12 часов, иногда – на протяжении 1-3 суток.
  • Боль в области печени. При злокачественной форме гепатита В боль – ярко выраженная и это тоже один из основных признаков патологии. У старших детей отмечаются ноющие боли, на смену которым приходят резкие.
  • Стремительное пожелтение кожных покровов.
  • Учащается сердечный ритм.

Одышка

Одышка

  • Нарушается дыхательная функция, появляется одышка.
  • Происходят изменения со стороны ЖКТ, которые выражаются метеоризмом, парезом кишечника, диареей.
  • Изменения работы почечной системы. Происходит задержка мочи либо частое мочеиспускание, которое иногда сопровождается болью и резями.

Гепатит В, если патология не имеет злокачественный характер, поддается лечению.

Самое главное – это своевременная медицинская помощь и обращение в стационар. Лечение проводится только в больничных условиях.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое гепатит В?

Harvard Health Publications

Гепатит — это воспаление печени. Гепатит B — это гепатит, вызванный вирусом гепатита B.

Вирус гепатита B распространяется через инфицированную кровь. В частности, гепатит B может передаваться через:

  • Прямой контакт с кровью инфицированного
  • Незащищенный половой акт с инфицированным человеком
  • Совместное использование игл среди потребителей инъекционных наркотиков
  • Совместное использование бритв или других личных вещей с инфицированным человеком
  • Прокол или татуировка зараженными инструментами
  • Переливание крови (крайне редко в США из-за улучшенных результатов тестирования)
  • Роды при передаче вируса от матери ребенку

Вирус гепатита В может вызывать временный или долгосрочный (хронический) гепатит.Первоначальное заражение вирусом может даже не вызывать симптомов. Иммунизация вакциной против гепатита В может значительно снизить риск гепатита В.

Люди, у которых действительно развиваются симптомы после первоначального заражения вирусом, болеют острым гепатитом. Большинство из них вычищают вирус из печени и крови.

Но у меньшинства людей разовьется длительная инфекция. Это называется хроническим гепатитом. При хроническом гепатите симптомы гепатита часто исчезают, а затем возвращаются.Люди с хроническим гепатитом остаются заразными. Они могут передать вирус другим.

Некоторые люди не могут избавить свой организм от инфекции. Но у них нет никаких симптомов болезни. Этих людей называют носителями. Они также могут передать инфекцию другим людям.

Симптомы

Начальные симптомы острого гепатита В различны. Они могут включать:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Усталость
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Похудание
  • Боль в животе
  • Нарушение сна
  • Потеря полового влечения

Эти симптомы могут сопровождаться желтухой.Желтуха — это пожелтение глаз и кожи, а также потемнение мочи.

Большинство людей выздоравливают от острого гепатита. По окончании болезни они больше не заражаются вирусом.

Однако примерно у каждого десятого взрослого человека может развиться хронический гепатит. Они остаются инфицированными вирусом, у них может развиться хроническое заболевание печени и они могут передавать вирус другим людям.

У людей с хроническим гепатитом симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Но со временем симптомы появляются снова.Симптомы, если они действительно возникают, могут включать:

  • Усталость
  • Желтуха (желтый цвет кожи и глаз)
  • Дурное предчувствие
  • Снижение аппетита
  • Боль в суставах

У небольшого числа людей с хроническим гепатитом развивается цирроз печени. Это рубцевание печени, которое приводит к нарушению функции печени. У них могут развиться симптомы запущенного заболевания печени, в том числе:

  • Желтуха
  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Отек ног
  • Путаница
  • Желудочно-кишечное кровотечение

Люди с гепатитом B, у которых развивается цирроз, подвержены риску развития рака печени.

Диагностика

Ваш врач спросит о любых потенциальных контактах с гепатитом B. Это включает в себя любое незаконное употребление наркотиков или незащищенные половые контакты. Врач осмотрит вашу кожу, глаза и живот на предмет скопления жидкости. Он или она оценит размер вашей печени.

Ваш врач назначит анализы крови. Они проверяют функцию печени и могут обнаружить ее повреждение.

Анализы крови также могут подтвердить диагноз гепатита B.Они обнаруживают наличие и количество вируса гепатита В в крови. Тесты также обнаруживают антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой для атаки на вирус.

Люди, которые полностью выздоровели от острой инфекции гепатита В, обычно имеют в крови антитела. Но у них нет обнаруживаемого вируса. У людей с острым или хроническим гепатитом с активной инфекцией обычно обнаруживаются уровни вируса в крови.

Ваш врач может подозревать, что у вас серьезное повреждение печени.В этом случае он или она может порекомендовать биопсию печени. При биопсии отбирается небольшое количество ткани и исследуется в лаборатории. Это помогает определить, появляются ли у вас признаки цирроза печени.

Ожидаемая длительность

Большинство людей выздоравливают от острой инфекции в течение 3 месяцев. В это время люди могут чувствовать себя хорошо. Но может пройти до 4 месяцев, прежде чем вирус гепатита B перестанет обнаруживаться в крови.

Хронический гепатит B можно лечить различными лекарствами.Однако излечивается редко.

Профилактика

Вы можете предотвратить заражение гепатитом B, избегая контакта с вирусом:

  • Иглы для внутривенных инъекций запрещены.
  • Не занимайтесь незащищенным сексом

В США и многих других странах вакцина против гепатита В предлагается всем детям. Взрослые с высоким риском заражения также должны быть иммунизированы. Сюда входит медицинский персонал.

Лечение

От острого гепатита В нет лекарства. Скорее, лечение направлено на уменьшение количества вируса в организме и ослабление воспаления, которое вызывает симптомы.

В редких случаях эпизод острого гепатита В может быть необычно тяжелым. Может потребоваться госпитализация. У очень небольшого числа людей с острой инфекцией развивается печеночная недостаточность. Им требуется пересадка печени, чтобы предотвратить смерть.

Врачи лечат хронический гепатит В противовирусными препаратами, когда есть доказательства постоянной активности вируса, сопровождающейся продолжающимся воспалением и / или рубцеванием печени.Противовирусные препараты, одобренные для лечения хронического гепатита B, включают адефовир , энтекавир , ламивудин , телбивудин и тенофовир .

Людям с хроническим заболеванием печени, которое продолжает ухудшаться, можно рассмотреть возможность пересадки печени. Эта процедура может спасти жизнь.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы гепатита B. При тяжелых симптомах может потребоваться стационарное лечение.

Если у вас хроническая инфекция гепатита В и у вас развиваются симптомы запущенного заболевания печени, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы прогрессирующего заболевания печени включают:

  • Отек живота и ног
  • Путаница
  • Желтуха

Прогноз

Тяжелый острый гепатит B может возникнуть в небольшом количестве случаев и иногда может быть смертельным.

В большинстве случаев острого гепатита В люди полностью выздоравливают после кратковременной инфекции.Однако у небольшого процента пациентов развивается хронический гепатит B.

У людей с хроническим гепатитом В прогноз зависит от тяжести воспаления печени, количества рубцов (цирроза) и реакции на противовирусное лечение. У людей с легким поражением печени, у которых вирус не обнаружен в крови, прогноз лучше.

Узнайте больше о гепатите B

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американский фонд печени

http: // www.liverfoundation.org


Центры по контролю и профилактике заболеваний


https://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

EASL Clinical Practice Guidelines — EASL-The Home of Hepatology.

Loading... перейти к основному контенту Стать участником | Медиа | Вход для участника

Войти

Сбросить пароль

Забыли пароль? Следуйте за EASL-The Home of Hepatology. EASL-The Home of Hepatology. Станьте участником | Медиа | Вход для участника

Войти

Сбросить пароль

Забыли пароль ?

  • О EASL
    • О EASL
    • Лидерство и управление
    • История
    • EASL International Liver
      Foundation
    • Годовые отчеты
    • Вакансии
    • Соответствие и политики
  • Сообщество
    • Присоединяйтесь к сообществу
    • Синергия с пациентами
    • Молодые исследователи
    • Лауреаты
  • Наука и образование
    • Кампус EASL
    • Точки зрения EASL
    • Рекомендации по клинической практике
    • Демонстрационные слайды
    • Курсы, школы EASL
      и мастер-классы
    • Стипендии
    • Финансируемые ЕС
    • Менторство
    • Приложения
    • Живые твиты
  • Отдел по делам ЕС и защита интересов
    • Проекты, финансируемые ЕС
    • Публикации ЕС
    • Партнеры из ЕС
    • Hepahealth II
    • MEP Friends of the Liver Group (FotL)
  • Финансирование исследований
    • Стипендии по гепатологии
    • Гранты реестра EASL
  • Публикации
    • Рекомендации по клинической практике
    • Журнал гепатологии
    • Заявления о политике EASL
    • Отчеты JHEP
    • Публикации ЕС
    • Обзоры Конгресса
  • События
    • Календарь событий
    • Курсы EASL, школы
      и мастер-классы
    • Встречи EASL
    • Подтверждение EASL
    • Руководства и шаблоны

,

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Гепатит — это воспаление печени, вызванное воздействием токсинов, злоупотреблением алкоголем, иммунными заболеваниями или инфекциями. Вирусы вызывают большинство случаев гепатита.

Гепатит А — это тип гепатита, который возникает в результате заражения вирусом гепатита А (HAV). Это острый (краткосрочный) тип гепатита, обычно не требующий лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1.Ежегодно в мире регистрируется 4 миллиона случаев гепатита А. Эта очень заразная форма гепатита может передаваться через зараженную пищу или воду. Как правило, это не серьезно и не вызывает долгосрочных последствий. Инфекция гепатита А обычно проходит сама по себе.

Дети в возрасте до 6 лет обычно не проявляют никаких симптомов заражения вирусом. У детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно развиваются легкие симптомы, которые могут включать:

Симптомы обычно появляются через 15–50 дней после заражения вирусом.

У людей развивается гепатит А после заражения ВГА. Этот вирус обычно передается при приеме внутрь пищи или жидкости, загрязненной фекалиями, содержащими вирус. После передачи вирус распространяется через кровоток в печень, где вызывает воспаление и отек.

Помимо передачи через пищу или питьевую воду, содержащую ВГА, вирус также может передаваться при тесном личном контакте с инфицированным человеком. ВГА заразен, и человек, больной гепатитом А, может легко передать болезнь другим людям, живущим в том же доме.

Вы можете заразиться гепатитом А:

  • употребляя пищу, приготовленную кем-то с вирусом гепатита А
  • употребляя пищу, которую приготовили приготовители, которые не соблюдают строгие правила мытья рук перед тем, как прикоснуться к еде, которую вы едите
  • употребление сточных вод- зараженные сырые моллюски
  • не использовать презервативы при половом акте с кем-то, кто инфицирован вирусом гепатита А
  • пить загрязненную воду
  • контактировать с фекальными массами, инфицированными гепатитом А

Если вы заразитесь вирусом, вы заразитесь двумя за несколько недель до появления симптомов.Заразный период закончится примерно через неделю после появления симптомов.

Гепатит А обычно передается от человека к человеку, что делает его очень заразным. Однако определенные факторы могут увеличить ваш риск заражения, в том числе:

  • Проживание (или длительное пребывание в) в районе, где распространен гепатит А, включая большинство стран с низкими санитарными стандартами или отсутствием безопасной воды
  • инъекционное употребление или употребление запрещенных наркотиков
  • проживает в одной семье с лицом, инфицированным гепатитом А
  • имеет сексуальную активность с кем-то, кто инфицирован гепатитом А
  • является ВИЧ-положительным

По данным ВОЗ, более 90 процентов детей, живущих в странах с низкими санитарными стандартами, к 10 годам заразятся гепатитом А.

После того, как вы обсудите свои симптомы с врачом, он может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Анализ крови покажет наличие (или отсутствие) вируса гепатита А.

У некоторых людей есть только несколько симптомов и никаких признаков желтухи. Без видимых признаков желтухи трудно диагностировать любую форму гепатита с помощью медицинского осмотра. Когда симптомы минимальны, гепатит А может оставаться невыявленным. Осложнения из-за отсутствия диагноза возникают редко.

В очень редких случаях гепатит А может привести к острой печеночной недостаточности. Это осложнение чаще всего встречается у пожилых людей и людей, уже страдающих хроническим заболеванием печени. В этом случае вас госпитализируют. Даже в случае печеночной недостаточности вероятно полное выздоровление. Очень редко требуется пересадка печени.

Не существует официального лечения гепатита А. Поскольку это кратковременная вирусная инфекция, которая проходит сама по себе, лечение обычно направлено на уменьшение симптомов.

Обычно после нескольких недель отдыха симптомы гепатита А начинают улучшаться. Чтобы облегчить симптомы, вам следует:

  • избегать алкоголя
  • поддерживать здоровую диету
  • пить много воды

Во время отдыха ваше тело, скорее всего, полностью вылечится от гепатита А в течение недель или нескольких месяцев , Обычно заражение вирусом не приводит к долгосрочным негативным последствиям.

После заражения гепатитом А в организме вырабатывается иммунитет к этой болезни.Здоровая иммунная система предотвратит развитие болезни, если вы снова столкнетесь с вирусом.

Способ №1 избежать заражения гепатитом А — это сделать вакцину против гепатита А. Эта вакцина вводится серией из двух инъекций с интервалом от 6 до 12 месяцев.

Если вы путешествуете в страну, где передача гепатита А более распространена, сделайте вакцинацию как минимум за две недели до поездки. Обычно требуется две недели после первой инъекции, чтобы ваш организм начал формировать иммунитет к гепатиту А.Если вы не путешествуете по крайней мере год, лучше сделать обе инъекции перед отъездом.

Проверьте пункт назначения на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы узнать, следует ли вам пройти вакцинацию против гепатита А.

Чтобы ограничить вероятность заражения гепатитом А, вам также следует:

  • тщательно вымыть руки теплой водой с мылом перед едой или питьем и после посещения туалета
  • пить воду в бутылках, а не воду местного производства в развивающихся странах, или в странах, где существует высокий риск заражения гепатитом A
  • обедайте в известных ресторанах с хорошей репутацией, а не у уличных торговцев
  • Избегайте употребления очищенных или сырых фруктов и овощей в местах с низкими санитарными или гигиеническими стандартами

,

Узнайте об этой вирусной болезни

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. Азбука гепатита: узнайте об этой вирусной болезни

Медицинское заключение проведено Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 30 апреля 2020 г.

Это не просто суп с алфавитом

Возможно, вы слышали о гепатите A, B и C. Хотя буквы могут отличаться, все они имеют одну общую черту — опасное воспаление печени.

Вирусные гепатиты A, B и C являются наиболее распространенными инфекциями гепатита в США. Гепатит обычно возникает в результате вирусной инфекции и часто может быть скрытым заболеванием, при котором симптомы могут не проявляться годами или даже десятилетиями.

Для каких из этих болезней гепатита есть вакцины или лечение, и что вам нужно знать, чтобы защитить себя от возможного цирроза печени, рака печени или даже смерти?

В чем разница между гепатитом А, В и С?

Каждое из этих вирусных гепатитов вызывается разными вирусами.

  • Гепатит А — острая инфекция, которая не становится хронической или пожизненной. Большинство людей с гепатитом А могут вылечиться без лечения.

  • Гепатит B и гепатит C также могут начаться как острая инфекция, но оба могут длиться дольше, поскольку вирус остается в вашем организме и приводит к долгосрочным проблемам с печенью.

Существуют вакцины для предотвращения гепатита А и В; однако нет ни одного вируса гепатита С. Плюс, если у вас был один вирус гепатита в прошлом, вы все равно можете заразиться другим вирусом в любое время в будущем.

Гепатит А: от этого есть вакцина

В отличие от гепатита B или C, который может привести к долгосрочному (хроническому) гепатиту, вирус гепатита A представляет собой острую инфекцию печени, которая длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Не вызывает пожизненной инфекции гепатита. Попадание в организм фекалий, обычно в результате употребления зараженной пищи или напитков, или при тесном контакте, может привести к передаче вируса гепатита А.

Вакцинация против гепатита А рекомендована для:

  • детей от 1 года
  • путешественников в определенные страны
  • беременность при высоком риске
  • близкий, личный контакт с международным приемным ребенком
  • тех, кто работает в лаборатории, исследующей гепатит А
  • группы высокого риска, такие как ВИЧ-инфекция, мужчины, практикующие секс с мужчинами, лица, злоупотребляющие наркотиками (инъекционные и неинъекционные), а также люди с хроническим заболеванием печени или другими типами гепатита
  • места, где воздействие может быть выше (наркологические службы, групповые дома для лиц с ограниченными возможностями развития)
  • бездомных (согласно обновлению CDC 2020)

Симптомы гепатита А (или нет)

Гепатит А не всегда вызывает симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно проявляются через 2-6 недель после заражения. У взрослых симптомы появляются чаще, чем у детей.

Типичные симптомы гепатита А могут включать:

  • лихорадка
  • усталость
  • Отсутствие аппетита
  • тошнота, рвота
  • темная моча
  • табуретки глиняного цвета
  • желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Специальных методов лечения гепатита А не существует; большинство людей полностью выздоравливает без длительного повреждения печени.

Болезнь обычно проходит через 8 недель, но редко может длиться до 6 месяцев. Однако после выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, которые защищают вас от этого вируса на всю жизнь. Помните, что вы все еще восприимчивы к гепатиту B или C.

Любитель путешествий? Не верни гепатит А

Если вы путешествуете по экзотическим или неразвитым странам, вакцина может быть в ваших планах.

Вакцина против гепатита А — это неактивная (не живая) вакцина, которую вводят в виде двух прививок с интервалом в 6 месяцев (Havrix, Vaqta).

  • Защита начинается через 2–4 недели после первой инъекции, а вторая инъекция обеспечивает долгосрочную защиту.
  • Вакцина против гепатита A также поставляется в сочетании с вакциной B (Twinrix) и вводится взрослым в виде 3 прививок в течение 6 месяцев.

В дополнение к вакцине, регулярное мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузника или перед приготовлением пищи может помочь предотвратить инфекцию гепатита А.

Обратитесь в CDC в онлайн-разделе «Здоровье путешественников» за информацией о конкретном пункте назначения или поговорите со своим врачом.

Вакцина против гепатита А: ожидаемые побочные эффекты

Вакцина против гепатита А (Havrix, Vaqta) впервые стала доступной в 1995 году, и с тех пор были введены миллионы доз.

Как было доказано годами, вакцина против гепатита A очень безопасна, а побочные эффекты незначительны по сравнению с заражением самой инфекцией гепатита А. Фактически, многие люди вообще не имеют побочных эффектов вакцины.

Однако, если вы все же получаете какие-либо побочные эффекты, наиболее распространенными могут быть:

  • болезненность или уплотнение в месте инъекции
  • чувство усталости
  • головная боль или небольшое повышение температуры тела.
  • редко, тяжелые аллергические реакции.

Если вы заметили сыпь, крапивницу, зуд, затрудненное дыхание, стеснение в груди, отек рта, лица, губ или языка либо необычную охриплость или хрипы, немедленно обратитесь к врачу.

Инфекция гепатитом В: заразно

В отличие от гепатита A, гепатит B обычно не передается через пищу или воду.

Вирус гепатита B распространяется, когда инфицированные биологические жидкости, такие как кровь или сперма, попадают в организм человека, который не инфицирован.Вирус также может передаваться от матери к ребенку при рождении.

Гепатит B может быть острой (кратковременной) или хронической (длительной) инфекцией. Симптомы могут длиться от нескольких недель до всей жизни. Острая инфекция может перерасти в хроническую, но не всегда.

Действия высокого риска, которые могут привести к гепатиту B, включают:

  • прямой контакт с кровью
  • секс с инфицированным партнером
  • совместное использование игл или других предметов для инъекций
  • совместное использование бритв или зубных щеток
  • игл.

Чего ожидать: признаки и симптомы гепатита B

Примерно у 70 процентов взрослых разовьются симптомы острого вируса B. Симптомы, характерные для заболевания печени, обычно появляются примерно через 3 месяца после заражения и могут включать:

  • лихорадка
  • усталость
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота
  • боль в животе
  • темная моча
  • табуретки глиняного цвета
  • боль в суставах
  • желтуха (желтый цвет кожи или глаз).

Хорошая новость заключается в том, что после выздоровления от острого гепатита B у вас вырабатываются антител , которые защищают вас от вируса на всю жизнь, как и при гепатите A.

Хронический гепатит B — это пожизненная инфекция, и примерно у 15–25% людей разовьются серьезные заболевания печени, такие как цирроз (рубцевание печени), печеночная недостаточность или рак печени. Люди с хроническим гепатитом B обычно не имеют симптомов или плохо себя чувствуют и могут оставаться бессимптомными в течение 30 или более лет.Если появляются симптомы, они похожи на симптомы острой инфекции, перечисленные выше, но могут быть на более поздней стадии поражения печени.

Вакцина против гепатита B: необходимость знать

Нет доступных лекарств для краткосрочного лечения острого гепатита B. Для выздоровления важны отдых, адекватное питание и питье.

Однако некоторые противовирусные препараты доступны для лечения хронического гепатита B, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика — ключ к успеху.

  • Вакцина против гепатита B вводится в виде 3 прививок в течение 6 месяцев. (Engerix-B, Recombivax HB)
  • Младенцы вакцинируются с момента рождения, а также все дети младше 19 лет, которые не были вакцинированы.
  • В декабре 2018 г. Vaxelis был одобрен FDA в качестве шестивалентной комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B и инвазивного заболевания, вызванного Haemophilus influenzae типа b у детей от 6 недель до 4 лет. возраст (до 5-летия).
  • Любой взрослый из группы высокого риска должен поговорить со своим врачом о вакцинации из трех доз.
  • Двухдозовая вакцина против гепатита B для взрослых, известная как Heplisav-B [вакцина против гепатита B, рекомбинантная (адъювантная)] от Dynavax, была одобрена FDA в ноябре 2017 года.
  • В некоторых регионах возможно заражение гепатитом B во время международных поездок, поэтому ознакомьтесь с рекомендациями CDC.

В 2017 году CDC добавил взрослых с хроническими заболеваниями печени (например, с гепатитом С, циррозом, жировой болезнью печени, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом и повышенным уровнем ферментов печени) в группу, которая должна получить серию вакцинации против гепатита B.

Особенности: вакцина против гепатита В и лечение

От гепатита В нет лекарства.

Около 25% людей с хроническим гепатитом B умирают от рубцевания печени (цирроза) или рака печени. Однако вакцина против гепатита В должна быть вашей первой линией защиты.

Доступны противовирусные препараты, например:

Если вы попадаете в группу высокого риска заражения гепатитом B, пройдите тестирование.

Даже если результат отрицательный, вы можете пройти вакцинацию, чтобы предотвратить заражение в будущем.

Побочные эффекты вакцины могут включать лихорадку, ломоту в теле, головокружение, головную боль и болезненные ощущения в месте инъекции, но являются временными.

Гепатит C: бэби-бумеры обратите внимание

Вирус гепатита С (ВГС) — это заболевание, передающееся с кровью, а также основная причина хронических (длительных) заболеваний печени и рака печени.

И Целевая группа профилактических служб США (USPSTF), и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали, чтобы все «бэби-бумеры» — рожденные с 1946 по 1964 годы — прошли тестирование на ВГС.

  • Как хроническое заболевание, ВГС может со временем поражать печень, приводя к рубцеванию, циррозу, возможному раку печени и смерти.
  • Еще больше усложняет ситуацию то, что симптомы ВГС могут не проявляться в течение 20–30 лет после заражения, поэтому болезнь может спокойно развиваться в течение десятилетий.
  • В отличие от гепатита А и гепатита B, вакцины против гепатита C не существует, но новые методы лечения имеют очень высокий показатель излечения.

Вирус гепатита С: как я могу заразиться?

ВГС передается при контакте с инфицированной кровью, в основном через:

  • совместное использование игл во время наркомании
  • случайный укол иглой
  • почечный (почечный) диализ
  • от матери к ребенку во время родов
  • зараженное оборудование для татуировки или пирсинга
  • редко — от незащищенного полового акта или переливания крови.

По оценкам, от 3 до 4 миллионов человек в США инфицированы гепатитом С, и многие из них никогда не проходили тестирование.

Смерть от ВГС обычно возникает в результате цирроза и рака печени. Поскольку многие недиагностированные инфекции произошли несколько десятилетий назад, ожидается рост смертности. Однако новые методы лечения ВГС очень эффективны и могут излечить многих от ВГС. Но сначала нужно пройти тестирование.

Какие симптомы ВГС я увижу?

Симптомы ВГС могут не проявляться десятилетиями, поэтому так важно пройти обследование.ВГС может фактически выводиться из организма примерно у 15 процентов людей, но большинство людей заражаются хроническим вирусом.

Ранние симптомы ВГС в первые 3 месяца могут включать:

  • Желтая кожа или склеры глаз (желтуха)
  • слабость
  • усталость
  • плохой аппетит
  • тошнота и боль в животе.

Если это раннее заболевание не проходит, хронические, долгосрочные симптомы могут включать потерю веса, плохой аппетит, усталость и болезненность суставов.

Простой анализ крови — это все, что необходимо для постановки диагноза, хотя некоторым людям может потребоваться биопсия печени.

Какие новейшие методы лечения ВГС?

Медикаментозное лечение ВГС стремительно развивается, и многие пациенты теперь могут быть полностью излечены, часто без необходимости в трудно переносимых рибавирине или пегинтерфероне. Разработка оральных ПППД произвела революцию в лечении ВГС взрослых. В настоящее время разрешено использование для детей младше 12 лет Harvoni и Mavyret, а в ближайшем будущем ожидается расширение использования для детей младшего возраста.

Пероральные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) для лечения ВГС, в том числе:

  • Совальди (софосбувир)
  • Харвони (ледипасвир и софосбувир) — также одобрен для некоторых детей от 12 лет и старше
  • Olysio (симепревир) — Olysio, производство в США прекращено

были революционными открытиями, и противовирусные препараты прямого действия быстро становятся стандартом лечения ВГС. Другие новые агенты включают:

  • Technivie (омбитасвир, паритапревир и ритонавир), июль 2015 г. — Technivie снята с производства в США
  • Зепатье (эльбасвир и гразопревир), январь 2016 г.
  • Epclusa (софосбувир и велпатасвир), июнь 2016 г.
  • Восеви (софосбувир, велпатасвир и воксилапревир), июль 2017 г.
  • Мавырет (глекапревир и пибрентасвир), август 2017 г. — также одобрен для детей от 12 лет и старше.

Удаление вируса гепатита может происходить более чем у 90% пациентов; некоторые всего за 8 недель. Однако сопротивление может развиться; поэтому два или более противовирусных препарата используются вместе. Продолжительность лечения часто зависит от степени поражения печени. Однако более легкие профили побочных эффектов — в первую очередь усталость и головная боль — делают эти пероральные препараты легче переносимыми, чем старые методы лечения, такие как интерферон.

Пероральные методы лечения ВГС: выбор вариантов

8.27.2019 (la): убраны побочные эффекты Олисио

Некоторые новые пероральные схемы лечения ВГС больше не требуют добавления рибавирина или пегинтерферона — двух препаратов, переносимость которых может быть затруднена для многих пациентов. Однако в клинических испытаниях Совальди и Харвони общие или серьезные побочные эффекты включали:

  • головная боль
  • усталость
  • астения (недостаток энергии)
  • диарея
  • бессонница и тошнота
  • Низкая частота пульса (брадикардия)

Последние одобрения по гепатиту С: актуальность

Похоже, что новые лекарственные препараты для лечения ВГС выдаются молниеносно, поэтому важно не отставать.

В январе 2016 года FDA одобрило Merck’s Zepatier, комбинацию фиксированных доз перорального ингибитора NS5A и ингибитора протеазы NS3 / 4A (эльбасвир и гразопревир) один раз в день, используемую с рибавирином или без него, для лечения генотипов HCV 1 и 4.

  • За 12-недельный период лечения излечение было зафиксировано у 94–100% пациентов.
  • Общие побочные эффекты Zepatier включают головную боль, расстройство желудка и усталость.

В июле 2015 г. препарат Даклинза (даклатасвир) от Bristol-Myers Squibb получил разрешение FDA на лечение генотипов 1 или 3 ВГС. Daklinza была удалена с рынка США.

Узнайте больше о различных генотипах HCV здесь.

Больше комбо-агентов в США

Viekira Pak от AbbVie, комбинированное лечение ВГС, было одобрено в декабре 2014 года.

  • Виекира Пак используется для лечения ВГС генотипа 1a и 1b у пациентов с циррозом или без него.
  • Viekira Pak представляет собой комбинацию ингибитора NS5A (омбитасвир), ингибитора протеазы NS3 / 4A (паритапревир) и ингибитора CYP3A (ритонавир), упакованных вместе с ненуклеозидным ингибитором пальмовой полимеразы NS5B (дасабувир).
  • Виекира Пак не применяется у пациентов с печеночной недостаточностью от умеренной до тяжелой.

Viekira XR, таблетка с одной комбинацией ингредиентов Viekira Pak, совместно упакованных с дасабувиром, была утверждена в декабре 2014 г .; однако Viekira XR был снят с продажи на рынке США.

Technivie, также от AbbVie, был одобрен FDA в июле 2015 года. Technivie теперь снят с продажи на рынке США.

Первые одобрения для всех основных форм ВГС

В июне 2016 года FDA одобрило Gilead Epclusa (софосбувир и велпатасвир), комбинацию фиксированных доз ингибитора нуклеотидного аналога полимеразы и пангенотипического ингибитора NS5A для лечения хронической инфекции вируса гепатита С (ВГС) у взрослых.

  • Epclusa был первым лекарством, доступным для лечения генотипов HCV с 1 по 6 у пациентов с циррозом или без него.
  • Согласно исследованиям, от 95 до 99 процентов пациентов, получавших Epclusa, без цирроза или с легким циррозом не обнаружили вирус в крови через 12 недель после завершения 3-месячного режима.
  • У пациентов с циррозом от умеренной до тяжелой, некоторым из которых требовался рибавирин, 94 процента были выведены от вируса через 12 недель после окончания лечения.
  • Наиболее частые побочные эффекты Epclusa включают головную боль и усталость.

В настоящее время доступны другие варианты лечения для всех 6 форм ВГС, включая Vosevi от Gilead (софосбувир, велпатасвир и воксилапревир). Восеви используется в двух группах для повторного лечения ВГС:

  • генотип 1, 2, 3, 4, 5 или 6, ранее получавший схему с ингибитором NS5A
  • или генотип 1a или 4, ранее лечившиеся по схеме софосбувира без ингибитора NS5A.
  • Восеви используется у пациентов без цирроза (заболевания печени) или с компенсированным циррозом, которые не были успешно вылечены другими препаратами против ВГС.

Согласно исследованиям, у 96–97 процентов пациентов, получавших Восеви, вирус не был обнаружен через 12 недель после окончания лечения, что позволяет предположить, что инфекции были излечены. Общие побочные эффекты включают головную боль, усталость, диарею и тошноту.

Mavyret: 8-недельный агент AbbVie для всех 6 генотипов

В августе 2017 года FDA одобрило препарат AbbVie’s Mavyret (глекапревир и пибрентасвир), первый 8-недельный курс лечения всех генотипов вируса хронического гепатита C (HCV) (1-6) у взрослых без цирроза (заболевания печени) , у которых нет ранее лечился (не лечился).

  • Разрешение на детей от 12 лет и старше с массой тела не менее 45 кг было утверждено в апреле 2019 года.
  • В сентябре 2019 года FDA предоставило разрешение на сокращение продолжительности лечения один раз в день с 12 до 8 недель у пациентов с компенсированным циррозом, , пациентов с хроническим гепатитом C (HCV), ранее не получавших лечения, для всех генотипов.

Глекапревир ингибирует протеазу NS3 / 4A, а пибрентасвир ингибирует NS5A. В частности, Mavyret одобрен для взрослых и детей от 12 лет и старше с:

  • Хроническая инфекция HCV генотипа 1, 2, 3, 4, 5 или 6 без цирроза и с компенсированным циррозом (Чайлд-Пью A)
  • Инфекция HCV генотипа 1, ранее леченная ингибитором NS5A HCV или ингибитором протеазы NS3 / 4A, но не обоими сразу.

Исследования показали, что у 92–100% пациентов вирус не обнаружен в крови через 12 недель после окончания лечения, что предполагает излечение. Наиболее частыми побочными реакциями при приеме Мавирета (> 10%) являются головная боль и утомляемость.

Гепатит D и E: нечасто встречается в США

Может быть, как и большинство из нас, вы не знали, что есть гепатиты D и E.

Вирус гепатита D (HDV) , также известный как дельта-агент, представляет собой инфекцию, передающуюся через кровь, для репликации которой необходимо присутствие вируса гепатита B.Фактически, гепатит D вызывает симптомы только у людей, которые также инфицированы гепатитом B.

  • Пациенты с острой инфекцией HDV обычно поправляются через 3 недели, и только у 10% может развиться хронический гепатит.
  • Вакцины от гепатита D нет, но ее можно предотвратить у людей, которые еще не инфицированы ВГВ, путем вакцинации против гепатита В.

Вирус гепатита E (HEV) хотя и редко встречается в США, но широко распространен во всем мире. ВГЕ похож на гепатит А и распространяется через зараженную пищу и воду из-за плохих санитарных условий и обычно приводит к острой инфекции.

  • В настоящее время в США нет одобренных FDA вакцин против гепатита Е

Закончено: Азбука гепатита: познакомьтесь с вирусным заболеванием

Не пропустите

Записки о менопаузе — что нужно знать каждой женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; чего следует избегать любой ценой. Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время месячных или беспокойства по поводу беременности.Уверенность в себе и самопознание на небывало высоком уровне. Узнайте, почему нужно приветствовать менопаузу.

Источники

  • Департамент здравоохранения и социальных служб США (HHS). Информационные бюллетени по репродуктивному здоровью. Гепатит C. По состоянию на 30 апреля 2020 г. https://www.hhs.gov/opa/reproductive-health/fact-sheets/sexually-transmitted-diseases/hepatitis-c/index.html
  • .

  • Таблица 1. Рекомендуемый график иммунизации взрослых людей в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По состоянию на 30 апреля 2020 г. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html#note-hepa
  • .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *