» Плоскостопие 3 степени градусы: Освобождение от армии по плоскостопию

Содержание

Освобождение от армии по плоскостопию

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

247 517 просмотров

Обновлено: 06.11.2020

В большинстве случаев призывников с плоскостопием берут в армию, и на это есть две причины. Первая – для получения военного билета нужно иметь серьезную степень заболевания. Вторая причина – нарушения со стороны врачей или неправильная подготовка к медкомиссии.

Плоскостопие и служба в армии 

Я — Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, с каким плоскостопием не берут в армию и как должно пройти обследование от военкомата, чтобы призывник получил военный билет.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени заболевания. Всего выделяют четыре степени плоскостопия:

  • 1 степень (угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
  • 2 степень (угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
  • 3 степень (угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
  • 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).

Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2, 3 степени?

От призыва на военную службу освобождают только выраженные формы заболевания, поэтому при плоскостопии 1 и 2 степени в армию призывают. При первой степени призывник получит категорию годности «А». При второй степени категория годности понижается до «Б-3».

С плоскостопием 1 степени могут призвать даже в элитные войска. При второй степени призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки. С такими стопами не берут в морскую пехоту, ВДВ, штурмовые части, водителями и членами экипажей танков, подводных лодок и кораблей.

При плоскостопии 3 степени армия запрещена. Обладатели таких стоп освобождаются от военной службы по категории годности «В» — ограниченно годен.

Среди призывников также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?» Раньше с артрозом и 2 степенью плоскостопия освобождали от призыва, но в 2014 году Расписание болезней изменилось. Поэтому сейчас заболевание суставов практически не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень деформации стоп.

Наши клиенты не служат в армии

Получите бесплатную консультацию по телефону:

или закажите обратный звонок

Берут ли в армию с плоскостопием и сколиозом?

При деформации стоп нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, потому может появиться сколиоз. В таком случае врачи военкомата будут определять годность к службе отдельно по плоскостопию и отдельно по искривлению позвоночника.Что это значит?

  • Если призывник годен по плоскостопию, но получит категорию годности «В» по сколиозу, его освободят от службы по сколиозу.
  • Если у призывника плоскостопие 3 степени, но сколиоз выражен незначительно, молодого человека освободят от армии по плоскостопию.
  • Если и деформация стоп, и искривление позвоночника не дотягивают до категории годности «В», призывника отправят служить.

Установите приложение «Карта симптомов»

проходите тестирование и узнавайте, какие непризывные заболевания встречаются при ваших симптомах и жалобах на здоровье

О том, как выставляется категория годности при искривлении позвоночника, читайте в статье «Берут ли в армию со сколиозом».

Мнение эксперта

Освободиться от армии по плоскостопию бывает непросто даже при заболевании 3 степени. Почему диагноз может не подтвердиться на обследовании от военкомата и как получить военный билет по плоскостопию, читайте в разделе «Практика».


Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Плоскостопие и армия: проблемы при подтверждении диагноза

Перед освобождением от призыва молодые люди должны подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. Диагностика может включать разные методы диагностики, но наиболее точно степень заболевания определяет рентгенография под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Поэтому дополнительное обследование от военкомата обязательно должно включать этот метод.

Во время обследования нужно быть готовым к тому, что диагностика может не подтвердить степень плоскостопия. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые люди с пограничными градусами плоскостопия: 155°-159°. Еще одна из самых распространенных причин призыва — отсутствие в медицинских документах информации о жалобах на здоровье. Плоскостопие 3-4 степени практически всегда сопровождается болью и усталостью в стопах. Если эта симптоматика присутствует, она обязательно должна быть зафиксирована в двух документах. Во-первых, в выписке из амбулаторной карты. Во-вторых, в заключении врача, который проводил дополнительное обследование от военкомата.

Некоторые военкоматы требуют, чтобы в медицинских документах была указана информация о боли в стопах. Без нее призывнику могут дать отсрочку или даже призвать с аргументом: «Если жалоб на боль нет, значит, ничего не беспокоит. Если ничего не беспокоит — годен».

Освобождение от армии по плоскостопию на практике

Как я уже отметила выше, во время призыва бывает непросто подтвердить степень плоскостопия. Причины могут быть разными: старое оборудование в больницах, неправильно расчерченные снимки стоп или выполнение снимков рентгена с ошибкой. При этом не всегда вина ложится на врача. Например, при выполнении рентгена с нагрузкой на старых аппатарах иногда происходит смещение центра тяжести, а снимок получается некорректным. Т.е. показывает недостоверные данные о степени плоскостопия.

Из-за таких ситуаций призывники с плоскостопием часто получают категорию годности «Б-3» или «Б-4». Были подобные примеры и в нашей практике. Например, когда из-за неправильно расчерченного снимка врач выставил призывнику не третью, а вторую степень плоскостопия. Ну а иногда призывная категория может быть выставлена без объяснений. Так в одном из призывов мы столкнулись с любопытной ситуацией: призывная комиссия районного военкомата выставила призывнику категорию годности «В». Однако вышестоящий военкомат отменил её решение и утвердил молодому человеку категорию «Б-3». Прочитать подробнее об этом и других примерах можно в разделе «Практика».

Отсрочка от армии по плоскостопию

По закону призывникам не должны давать отсрочку от армии по плоскостопию, так как в Расписании болезней не предусмотрена категория «Г» по этому заболеванию. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо освободить его от службы.

В реальности все гораздо сложнее, поэтому получить отсрочку все-таки можно. Одни военкоматы утверждают категорию «Г», ссылаясь на смежные статьи Расписания болезней. Другие просто затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестки на окончание призыва, либо направляют призывников после амбулаторного обследования еще и на стационарное. Так как молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призывной кампании, решение об их годности откладывается до следующего призыва.


C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Плоскостопие и Армия — Призывают ли на Службу, Проблемы на Медкомиссии, Как Получить Отсрочку и Освобождение, Причины и Симптомы Заболевания, Виды и Степени

24.04.2020

Плоскостопие – распространенное и достаточно опасное заболевание, которое может быть основанием для освобождения от службы

Правильная и уверенная походка – не только один из критериев красоты человека, но и важный показатель его здоровья. Стопа человека выполняет множество функций – она является естественным амортизатором, который оберегает наши внутренние органы от тряски и вибраций. Самым известным и распространенным заболеванием стопы считается плоскостопие – опасный дефект, способный привести к нарушению работы внутренних органов, патологиям суставов и позвоночника.

Сильная деформация стопы – это серьезная проблема, которая может существенно ухудшить жизнь человека. Именно поэтому еще со времен СССР плоскостопие считается веским основанием для освобождения от военной службы. И одним из самых популярных способов «косить» от вооруженных сил.

Но не все так просто. Действительно, с плоскостопием не берут в армию, но чтобы получить военный билет, необходимо иметь серьезную степень болезни, а кроме того, подтвердить в военкомате свой диагноз. Как показывает практика, сделать это не всегда просто. Однако прежде чем перейти к описанию запутанных отношений плоскостопия и армии, следует сказать несколько слов о самом заболевании, его причинах, классификации и особенностях протекания.

Общая информация

Человек рождается с плоскими стопами, формирование их сводов начинается с первыми шагами ребенка и заканчивается к 6-7 годам. Продольный свод – хорошо заметная вогнутость (арка) с внутренней стороны стопы, поперечный – менее выражен, он идет от большого пальца до основания мизинца. Во время ходьбы человек не опирается на землю сразу всей стопой – он касается ее только некоторыми точками. Увидеть это воочию очень просто: достаточно посмотреть на след мокрой ноги на полу. Благодаря пустому пространству под сводами происходит амортизация, что уменьшает нагрузку на скелет, в первую очередь на суставы и позвоночник.

Деформация стопы при различных степенях заболевания

Плоскостопие – это заболевание, при котором естественная кривизна сводов уменьшается, и стопа становится более плоской. Данная патология нарушает нормальную биомеханику ходьбы, со временем приводя к серьезным осложнениям.

Выделяют три вида плоскостопия:

  • Продольное. Представляет собой уменьшение кривизны продольного свода. При этом длина стопы увеличивается. Характерным признаком этой формы заболевания является обувь, стоптанная внутрь;
  • Поперечное. Это уплощение поперечной арки в области первых фаланг. Поперечное плоскостопие ощущается сдавливанием пальцев обувью и появлением на них мозолей, потому что передняя часть стопы становится шире, а ее общая длина – уменьшается. Запущенные стадии заболевания вызывают вальгусную деформацию пальцев;
  • Комбинированное. Соединяет признаки первого и второго вида – стопа увеличивается и в ширину, и в длину.

Наиболее распространенной является поперечная форма плоскостопия, ее диагностируют у 55% пациентов, на продольное – приходится примерно 30% от общего числа деформаций.

Также выделяют следующие виды плоскостопия:

  • Травматическое. Является последствием травматических повреждений костей голени и стопы: переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек;
  • Паралитическое. Этот вид плоскостопия – следствие паралича мышц стопы, причиной которых, как правило, является полиомиелит;
  • Рахитическое. Развивается у людей с излишней массой тела, которая существенно увеличивает нагрузку на стопы;
  • Статическое. Наиболее распространенный вид плоскостопия, встречающийся у 82% больных. Оно возникает из-за слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы.

Причины развития патологии различны. Недуг может быть врожденным. Оно встречается нечасто, примерно у 3% пациентов, и определяется только после окончательного формирования стопы ребенка. Самая распространенная причина плоскостопия – недостаток физической активности, что приводит к ослаблению мышц голени и стопы. Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является лишний вес, значительно увеличивающий нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Способствует развитию недуга ношение неудобной и тесной обуви – любимые женщинами «шпильки» перераспределяют нагрузку с пятки на поперечный свод, что также приводит к деформации стопы. Заболеванию подвержены люди, которые в силу своего образа жизни испытывают регулярные статические нагрузки на ноги. Например, продавцы, стоящие за прилавком, или рабочие, проводящие большую часть дня за станком. Частой причиной плоскостопия являются перенесенные болезни или травмы.

Симптомы заболевания зависят от его вида и стадии. Обычно люди, страдающие данным недугом, жалуются на:

  • боли в стопах;
  • быструю утомляемость;
  • отечность лодыжек и стоп;
  • судороги;
  • дискомфорт при ходьбе.

Характерным признаком плоскостопия является изменение размера обуви и стаптывание ее внутренних краев. Если заболевание не лечить, то оно может привести к появлению пяточных шпор, болезненных «косточек» на пальцах, артрозу, проблемам с позвоночником и суставами.

Так выглядит плоская стопа

Выделяют четыре степени патологии, они определяются по высоте свода стопы, углу между костями и отклонению большого пальца. Наиболее легким считается плоскостопие 1-й степени, а самым тяжелым – 4-й.

Основным методом диагностики патологии является рентгенография, иногда для уточнения некоторых деталей применяется томография. Полностью излечить плоскостопие можно только в детском возрасте, у взрослых удается лишь замедлить развитие заболевания и сделать его проявления менее выраженными. Для лечения используется специальная физкультура, массаж, ортопедические методы, хирургическое вмешательство.

Плоскостопие и армия

В России каждый мужчина по достижению восемнадцатилетия обязан пройти срочную службу в вооруженных силах. Призывник может не пойти в армию, если состояние его здоровья не соответствует жестким критериям военного ведомства. Определяет, кто годен для армии, а кто – нет, специальная медицинская комиссия (ВВК), заседающая во время призыва в военкомате. Она принимает решения на основании специального документа – Расписания болезней, содержащего перечень недугов и патологий, несовместимых с военной службой.

После прохождения комиссии каждый призывник получает категорию годности, которая указывает, можно ли его вообще забирать в армию, и в каких войсках он способен проходить службу. Аналогичным образом проходит освидетельствование военнообязанных, желающих пойти в вооруженные силы на контракт.

Сейчас существует пять категорий: «А», «Б», «В», «Г» и «Д». Две из них («В» и «Д») дают право на освобождение от службы и получение военного билета. Причем последняя означает, что человек полностью освобождается от воинской обязанности – призвать его нельзя даже в случае начала войны.

Категория «Г» показывает, что молодой человек временно не годен к исполнению своего долга и требует отсрочки для дополнительного обследования или лечения. Обычно ее дают при заболеваниях, которые можно быстро излечить. Призывники с категорией «Б» идут в армию, но получают некоторые ограничения по выбору рода войск. Категория «А» указывает, что военнообязанный абсолютно здоров и может проходить службу в любых войсках, включая ВДВ, спецназ, подводный флот.

Деформация пальцев при различных степенях поперечного плоскостопия

Плоскостопие проходит по 68 статье РБ. Вокруг этого заболевания сложилось много мифов, самый главный из которых о том, что с плоскостопием точно не берут на службу. На самом деле, имея такой диагноз, можно получить любую из пяти категорий – возьмут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени и формы деформации.

Не считается помехой для призыва продольное плоскостопие 1-й степени – с ним можно даже получить категорию «А». При 2-й степени заболевания она обычно понижается до «Б-3» – молодой человек отправляется в войска, где физические нагрузки несколько ограничены. С таким диагнозом точно не возьмут в ВДВ, морскую пехоту, танковые войска и ВМФ. Основанием для освобождения от службы является плоскостопие 3-й и 4-й категории, обладателям таких диагнозов обычно дают категорию «В».

Примечательно, что с 2014 года требования по 68 статье были ужесточены – кому ранее был положен военный билет, сегодня заберут на службу. До принятия изменений от призыва освобождались военнообязанные с заболеванием 2-й степени и артрозом суставов стопы. Сейчас все стало сложнее: для получения военного билета необходимо, как минимум, плоскостопие 3-й степени, а на поражение суставов члены комиссии вообще не обращают внимание.

При поперечном плоскостопии «призывными» являются первая и вторая степень деформации, а при третьей и четвертой положено освобождение от службы. Но здесь есть важный нюанс. Получить «непризывную» категорию при этой форме заболевания можно только, если оно сопровождается артрозами суставов, контрактурой пальцев, экзостозами и выраженным болевым синдромом. При их отсутствии призывники признаются годными к службе, невзирая на степень деформации. Можно добавить, что поперечное плоскостопие встречается у молодых людей достаточно редко.

Возможные проблемы при прохождении комиссии

Молодые люди с «непризывной» степенью плоскостопия обязательно отправляются медкомиссией на дополнительное обследование. Основным методом его проведения является рентгенография. Обычно снимки делают в двух проекциях под нагрузкой. Затем по ним измеряется угол продольного свода стопы. У здорового человека его значение не превышает 130 градусов. При плоскостопии первой степени он составляет 131-140 градусов, второй – 141-155 градусов, третьей – более 155 градусов. С этим показателем связано несколько нюансов, которые нередко определяют «окончательную» категорию годности призывника:

  • Данный угол может меняться даже на протяжении одного дня. Например, вечером он обычно больше, чем утром, сразу после сна. Увеличивает градус и ношение неудобной обуви;
  • Далеко не все медицинские учреждения имеют нормальный рентгеновский аппарат. Из-за этого качество изображения может быть невысоким, а градусы высчитаны неправильно;
  • Врачи иногда расчерчивают снимки и считают градусы неправильно. Из-за этого 157 градусов могут уменьшиться до 152 градуса, и превратить законную «непризывную» категорию «В» в «ограниченную» «Б»;
  • Рентгенография с нагрузкой смещает центр тяжести, уменьшая степень плоскостопия.

Сложнее всего приходится призывникам, у которых угол свода стопы находится на границе между второй и третьей степенью заболевания. Нередко им приходится доказывать свой диагноз через суды и многочисленные дополнительные обследования.

Призывникам иногда отказываются давать категорию «В» даже при третьей степени плоскостопия, если в медицинских документах отсутствуют записи о жалобах на боли в стопах. Считается, что запущенные стадии деформации обязательно должны сопровождаться этими проявлениями, а если их нет – значит, заболевание не настолько и серьезно.

Таблица для определения степени заболевания

Призывники должны четко понимать, что медкомиссия не ставит диагнозов и не изучает здоровье военнообязанных, а лишь определяет, насколько молодые люди подходят для службы в армии. Причем делает она это, опираясь, главным образом, на информацию, которую сообщит сам призывник, и на документы, предоставленные ей. Поэтому перед визитом в военкомат следует хорошо подготовиться: собрать необходимые медицинские справки, выписки, результаты анализов, при необходимости пройти новое обследование, получить консультацию юриста. На комиссии следует сразу заявить о своем диагнозе и, если будет нужно, жестко отстаивать его.

Решение ВКК можно обжаловать в военкомате более высокого ранга или в суде. Лучше всего отправлять жалобы сразу в обе инстанции, и в суд, и в вышестоящую призывную комиссию. С момента подачи жалобы выполнение решения приостанавливается.

Отсрочка от службы при плоскостопии

При диагнозе «плоскостопие» не должны давать отсрочку, но, как показывает практика, такое случается сплошь и рядом. По закону комиссия должна либо выдать призывнику военный билет, либо отправить его в армию.

Рентгеновский снимок деформированной стопы

Военкоматы присваивают категорию «Г», ссылаясь при этом на другие статьи РБ. Иногда процесс просто затягивается и решение о категории годности переносится на следующий призыв. Практикуется и направление военнообязанных на стационарное обследование после амбулаторного. В случае получения отсрочки для уточнения диагноза призывник должен после ее окончания пройти повторное освидетельствование, на котором его судьба уже будет решена окончательно.

Можно ли «откосить» от армии по плоскостопию

Плоскостопие – это заболевание, симптомы которого практически нельзя симулировать. Его можно назвать «частично призывным», причем грань между разными категориями годности довольно размыта. Даже люди, реально имеющие подобный диагноз, получают освобождение от службы далеко не всегда и не сразу. Поэтому «косить» от армии по плоскостопию – это плохая идея.

Кроме того, диагностика данного заболевания проводится с использованием рентгенографии – метода, результаты которого подделать невозможно. Так что желающим избежать военной службы лучше подыскать более легкий и, главное, эффективный способ достижения своей цели. Ну и следует напомнить, что уклонение от исполнения воинской обязанности – это преступление, которое карается по российским законам.

Если у вас возникли вопросы — оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них

С друзьями поделились:

Освобождение от армии по плоскостопию — Armydocs

Каждый из нас когда-либо в своей жизни слышал фразу «С плоскостопием в армию не берут». Конечно, это так, но лишь отчасти. Очень часто молодые люди не знают, могут ли призывника забрать с диагнозом плоскостопие: Чтобы прояснить ситуацию с плоскостопием и армией, мы решили систематизировать всю информацию по этой теме, чтобы вы могли четко понимать на что вы можете рассчитывать, располагая диагнозом «Плоскостопие».

Постановка диагноза

Для того, чтобы определить наличие плоскостопия у призывника, а также выяснить его вид и степень, проводится рентгеновское исследование. Снимки стоп выполняются в двух проекциях: продольной и поперечной, в обоих случаях с полной нагрузкой (стоя).

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие — это деформация стопы, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (то есть диагностируется опущение свода).

Степени продольного плоскостопия
Продольное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы внутреннего свода и его высота.

Нормальными считаются углы свода 125°-130° , высота свода — 39 мм.

Продольное плоскостопие 1 степени: выставляется категория годности А
угол продольного внутреннего свода: от 131° до 140°высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

Продольное плоскостопие 2 степени: выставляется категория годности А
угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155° высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

Продольное плоскостопие 3 степени: выставляется категория годности В
угол продольного внутреннего свода: от 155° и больше высота свода: до 17 мм.

Таким образом, только продольное плоскостопие 3 степени дает освобождение от службы в армии.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения
I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца

Степени поперечного плоскостопия
Продольное плоскостопие регламентируется ст. 68 Расписания болезней. Решающее значение для присуждения той или иной категории годности к военной службе имеют углы между псюсневыми костями и угол отклонения первого пальца.

Поперечное плоскостопие 1 степени: выставляется категория годности А
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

Поперечное плоскостопие 2 степени: выставляется категория годности Б-3
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
угол отклонения первого пальца: от 20° до 30°;

Поперечное плоскостопие 3 степени: выставляется категория годности В
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Поперечное плоскостопие 4 степени: Категория годности В
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 20°,
угол отклонения первого пальца: от 40°;

Таким образом, только поперечное плоскостопие 3 и 4 степени дает освобождение от службы в армии.

Практические советы

Если вы собираетесь получать освобождение от призыва по диагнозу «Плоскостопие», то вам необходимо запомнить несколько очень важных моментов:

  • Всегда приходите на медкомиссию с подготовленными заранее медицинскими документами, которые подтверждают ваше заболевание (плоскостопие 3 степени). Без документов военкомат не признает у вас наличия плоскостопия или выставит 1 или 2 степень, с которой служить можно.
  • Медицинские документы должны быть выданы государственным мед.учреждением. Заключения частных медицинских центров не рассматриваются военкоматом всерьез.
  • Врачи в военкомате могут попросить вас снять обувь и продемонстрировать плоскостопие. При этом они скажут вам прислониться к стене, чтобы нагрузка на стопы исчезла и визуально плоскостопие не наблюдалось. Не поддавайтесь на такие уловки и делайте упор на наличии у вас документов, подтверждающих диагноз.

Берут ли в армию с плоскостопием в 2021 году

Призывников с плоскостопием берут в армию, и возникает это по следующим причинам. Во-первых, для получения военного билета нужно иметь 3 или выше степень плоскостопия. Во-вторых, вследствие нарушений со стороны врачей медкомиссии военкомата и отсутствие должной  подготовки к ее прохождению со стороны призывников и их родителей.

Плоскостопие и армейская служба 2020 года. Можно ли получить освобождение от армии при наличии плоскостопия? На консультациях призывники часто задают нам этот вопрос. Чтобы корректно ответить на этот вопрос призывников необходимо определиться со степенью плоскостопия. Диагноз плоскостопие ставится на основании осмотра врачом-специалистом и проведения рентгеновского исследования стоп с нагрузкой (на данном обследовании призывник обязательно стоит на одной ноге, таким образом осуществляет нагрузку на стопу собственным весом).

Плоскостопие и служба в армии

В этой статье мы рассмотрим, плоскостопие какой степени освобождает от армии и как должно проходить медицинское обследование по направлению с актом от военкомата, чтобы призывник получил военный билет по плоскостопию. Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени заболевания.  По углу впадины и высоте свода определяют степень продольного плоскостопия, а по углу отклонения большого пальца — степень поперечного плоскостопия. Выделяют четыре степени продольного и поперечного плоскостопия:

  • 1 степень (угол впадины 131°-140°, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
  • 2 степень (угол впадины 141°-155°, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
  • 3 степень (угол впадины от 155°, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
  • 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).

БЕРУТ ЛИ В АРМИЮ С ПЛОСКОСТОПИЕМ 1, 2, 3 И 4 СТЕПЕНИ?

От призыва на военную службу освобождают 3 и 4 степени заболевания, а с плоскостопием 1 и 2 в армию берут. С первой степенью призывнику присвоят категорию годности А и отправят в армию. Категория годности Б-3 присваивается при продольном или поперечном плоскостопии второй степени. Плоскостопие 1 степени и армия полностью совместимы. Такая стадия деформации свода стопы не препятствует призыву даже в элитные подразделения. Со второй степенью призывников направляют в войска со специальными условиями прохождения военной службы. Призывников с такой деформацией стоп не берут в морскую пехоту, ВДВ, штурмовые части, водителями и членами экипажей танков, подводных лодок и кораблей. С третьей и четвертой степенью в армию не берут. Молодые люди с такой стадией заболевания освобождаются от призыва по категории годности В — ограниченно годен. На консультациях призывники и их родители часто задают нам вопрос, если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию? До изменений в 2014 году сочетание у призывника плоскостопия 2 степени и артроза таранно-ладьевидных суставов 2 стадии давало основание для получения военного билета и зачисления в запас по состоянию здоровья. На сегодняшний день наличие артроза даже доставляющего серьезные проблемы не влияет на заключение врачей ВВК и освобождение от призыва по плоскостопию.

ПЛОСКОСТОПИЕ И АРМИЯ: ДИАГНОСТИКА ДЛЯ ВОЕНКОМАТА

Существуют такие виды плоскостопия как продольное, поперечное и комбинированное. Продольное определяется на основании снимка стоп в боковой проекции. Поперечное определяется на основании снимка стоп в прямой проекции. Комбинированное сочетает в себе продольное и поперечное. После проведения рентгеновского исследования стоп врач-рентгенолог расчерчивает рентгеновский снимок. На основании расчерченного рентгеновского снимка врач-рентгенолог измеряет высоту свода стопы и измеряет угол Белера, затем определяется точная степень заболевания.На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. При прохождении медицинской комиссии следует озвучить жалобы врачу-хирургу и представить медицинские документы, в которых указано о наличии выраженной степени плоскостопия. Врач должен направить молодого человека на дополнительное медицинское обследование по акту от военкомата. Точную степень заболевания определяют по рентгенографии стоп под нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

При проведении обследования от военкомата случается, что диагностика может не подтвердить непризывные градусы для этого заболевания. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые люди с пограничными градусами: 155°-158°. Из-за погрешности измерения или неправильно расчерченного угла свода стопы их градус может понизиться до 153°-154°. А также с такой проблемой могут столкнуться призывники у которых плоскостопие 3 степени, когда врач решает каким-либо образом занизить диагноз до второй.

ОТСРОЧКА ОТ АРМИИ ПО ПЛОСКОСТОПИЮ

Расписание болезней не предусматривает отсрочку от армии по этому заболеванию. Призывная комиссия должна вынести решение о призыве в армию либо освободить его от прохождения военной службы. Некоторые военкоматы по разным причинам затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестки на окончание призыва, либо направляют призывников на повторное обследование в другое медицинское учреждение под надуманным предлогом (нарушена методика проведения рентгенографии стоп, неправильно расчерчены рентгеновские снимки стоп). Из-за того, что призывник не успевают подтвердить диагноз в рамках призыва, окончательное решение об их категории годности откладывается до следующего призыва.

Призывники с плоскостопием освидетельствуются только на основании статьи 68 Расписания болезней, по которой проводят медицинское освидетельствование призывников с этим диагнозом. Призывники с 3 или 4 степенью этого заболевания признаются ограниченно годными к военной службе, им присваивают категорию годности В и они зачисляются в запас с получением военного билета.

Наша Служба помощи призывникам оказывает помощь призывникам в определении точной стадии плоскостопия на основании представленных медицинских документов.

Hallux valgus — вальгусная деформация большого пальца стопы


Hallux valgus (народное название — косточка на ноге)  —  вальгусная деформация большого пальца стопы,  если простыми словами — это  заболевание при котором большой палец на ноге откланяется кнаружи, легко определяется  по внешнему признаку –выпирающий в сторону бугор в области основания большого пальца.


 


Причиной появления вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) является нарушение биомеханики сустава обусловленное:

  • Поперечное плоскостопие
  • Возрастная либо врожденная ослабленность связочного аппарата стопы
  • Лишний вес — избыточный груз для суставов, который провоцирует сдавливание, преждевременное изнашивание хрящей
  • Ношение тесной и некачественной обуви
  • Врожденные аномалии стопы


Hallux valgus чаще всего наблюдается у женщин, обусловлено это особенностями строения женского организма, у женщин более слабый связочный аппарат, частые гормональные сбои. Ну и самое главное женщины являются «заложниками моды» на протяжении всей жизни, вынуждающая их носить модную обувь, которая зачастую не удобная. Связки мужчин более крепкие, поэтому халюс вальгус возникает у них чаще всего в результате травмы.


Зачастую в появление деформации виноваты сбои в эндокринной системе: не случайно «шишка» активно растет во время климакса, когда женщина испытывает частые гормональные сбои и недостаток эстрогенов. Возможна и наследственная предрасположенность: халюс вальгус нередко достается девушке от мамы и бабушки.


Развивается вальгусная деформация  не быстро, процесс этот долгий, и чем дольше не обращать внимание на проблему, тем сложнее лечение.


На первых этапах деформация причиняет лишь визуальный дискомфорт (искривленное расположение пальцев ног и некрасивые шишки). Однако позже больным все труднее удается подбирать обувь, чтобы скрыть изъян. Далее появляются болевые ощущения – как при движении, так и в состоянии покоя. Увеличение косточек на ногах со временем начинает негативно сказываться на качестве жизни больного, на его настроении. Неприглядный внешний вид уже отходит на задний план.


Hallux valgus (халюс вальгус) подразделяется на три степени сложности в зависимости от угла деформации. Самая легкая первая степень Халюс вальгус имеет отличия от последней (четвертой) градусом смещения большого пальца относительно оси, степенью проявления болевых ощущений и увеличением дискомфорта в повседневной жизни.


 


 


  • 1-я степень — смещение пальца ноги менее 20 градусов от оси метатарзальной кости. Признаков дискомфорта нет.


  • 2-я степень — смещение сустава от 20 до 30 градусов. Вы ощущаете незначительную, непостоянную боль.


  • 3-я степень — смещение более 30 градусов. Появляется регулярная боль у большого пальца ноги. Из-за этих болей вы не можете выполнять привычные движения в полном объеме: длительные прогулки, ношение высоких каблуков.


Лечение


Hallux valgus невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативная терапия. Основными целями такой терапии является устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в травмпункте. Пациентам рекомендуют:

  • Снизить вес (при излишней массе тела), чтобы уменьшить нагрузку на стопу.
  • Оптимизировать нагрузку: выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу.
  • Использовать специальную ортопедическую обувь, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава.
  • Использовать вкладыши между I и II пальцами, чтобы предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.


При болях рекомендуют противовоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии при артрозе I плюснефалангового сустава назначают озокерит или парафинолечение, индуктотермию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином или тримекаином. При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию.

Плоскостопие и армия 2021 год

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Плоскостопие и армия 2021 год». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Согласно классификатору болезней МКБ-10, ортопедическим наработкам, выделяют три формы (степени) патологического процесса. В зависимости от того, какой свод стопы поражен.

  • Поперечная форма. Классический тип расстройства, встречается более чем в 60% случаев. В основном у женщин в возрасте, относится к приобретенному виду. Характеризуется интенсивными болями, нарушением нормальной двигательной активности. С течением времени, если ничего не предпринять, начинаются деформации костей плюсны. Также изменяется положение большого пальца. Это состояние называется вальгусной деформацией первого пальца ноги. В тоже время, страдает и указательный, начинается деформация по типу молоточка. Перемещение становится невозможным. Встречается и у мужчин, но в 20 раз реже.

С каким плоскостопием не берут в армию 2021

  • Продольное плоскостопие. Диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Сопровождается полным уплощением стопы. Она касается земли всей плоскостью. Снижается амортизирующая функция структуры, появляются мучительные симптомы. Болезнь делится на 3 степени тяжести, как и прочие формы.
  • Комбинированная или смешанная разновидность плоскостопия. Возникает в среднем возрасте, от 30 до 45 лет. Имеет приобретенное происхождение. Обусловлена травмами, повышенной массой тела.

Существует классификация на основе происхождения патологического процесса. Она затрагивает две формы:

  • Врожденную. Обусловлена генетическими аномалиями. Намного чаще — спонтанными изменениями в ходе формирования плода. Обнаруживается сразу. Имеет тенденцию к неблагоприятному течению, поскольку формируется неправильная осанка, страдает весь амортизирующий комплекс. Опорно-двигательный аппарат.
  • Приобретенную. Обусловлена фенотипическими факторами. В основном — повышенной нагрузкой на костно-мышечные структуры.

Причины развития касаются неадекватного распределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В основном речь идет об ортопедических болезнях, но не только. Примерный перечень причин:

  • Повышенная масса тела. Чем больше вес человека, тем выше вероятность плоскостопия. Основная функция стопы — амортизировать, то есть гасить механические волны при ходьбе. Нагрузка на ноги растет по мере увеличения массы тела. Потому риски больше примерно в 2-3 раза по сравнению со здоровыми людьми. В молодом возрасте вероятность расстройства ниже на 15-20%. Но она все равно есть.
  • Перенесенные травмы. Переломы, частичные переломы (трещины), ушибы, вывихи и смещения костей, суставов. Перегрузки, которые провоцируют постоянное воспаление. Все это факторы потенциально способные спровоцировать плоскостопие. В перспективе нескольких лет от перенесенного острого состояния.
  • Неудобная обувь. Слишком большая, неадекватно малого размера, давящая, на каблуке и так далее. Поскольку нагрузка на ступню опять же распределяется неверно. Страдает еще и позвоночник. Потому можно ожидать комплексных патологий. Например, плоскостопие + грыжи или плоскостопие + ущемление нервных волокон на уровне поясницы (ишиас).
  • Слабость мышечного аппарата на местном уровне. В результате слабой физической нагрузки. Как правило, развивается при гиподинамии или вынужденном ограничении двигательной активности. Например, на фоне иммобилизации. Когда человек вынужденно лежит в постели. Потому во время реабилитации так важно наращивать физическую активность постепенно. Иначе возможны нарушения структурного рода.
  • Воспалительные процессы в суставах. В основном — артрит ревматоидного происхождения. Псориатические формы. Возможны дистрофические, дегенеративные состояния — артрозы, которые рушат суставы.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов. Глюкокортикоидов, противовоспалительных нестероидного происхождения. Поскольку они способны снижать прочность костей, вызывать их быстрое стирание. Результат — поражение опорно-двигательного аппарата. В лучшем случае — только стопы и лодыжки.

Причины оценивают в системе. На основе выводов говорят о той или иной вероятности дальнейшего прогрессирования процесса.

Плоскостопие определяют по характерным внешним признакам и по симптомам предполагаемого патологического процесса. Для врача обнаружить плоскостопие — нетрудно. Внешние признаки таковы:

  • Изменение формы стопы. Она выглядит неестественно расплющенной.
  • Видимые деформации первого и/или второго пальцев ног.
  • Изменение анатомического положения ступни, когда молодой человек стоит. Они обращены вовнутрь или вовне. Зависит от формы плоскостопия. Развивается так называемая «косолапость».

Симптоматика типичная. Интенсивность и состав клинической картины зависит от силы заболевания. Его запущенности. Если говорить подробнее, жалобы будут такими:

  • Болевой синдром в состоянии полного покоя. Усиливается при физических нагрузках, поднятии тяжестей.
  • Повышенная утомляемость ступней. Даже в отсутствии адекватной физической нагрузки, стимуляции.
  • Тяжесть в области нижних конечностей. Развивается спонтанно, усиливается в конце дня или во второй половине суток. Ближе к утру симптом ослабевает или сходит на нет.
  • Неудобства при перемещении. Нога не хочет «вставать» как надо. Ощущается выраженный дискомфорт.
  • Косвенный признак — это быстрый износ обуви. Также возникают проблемы с выбором нормальной обуви, поскольку требуются либо специальные ботинки, либо ортопедические стельки.
  • Боли в спине и пояснице. Если процесс достаточно развит. Возможно развитие воспалений, грыжевых образований.
  • Непереносимость физических нагрузок.

На месте врачи военно-врачебной комиссии видят только самые грубые изменения в организме молодого человека. В опорно-двигательном аппарате. Потому не стоит надеяться на авось. Регистрируйте и фиксируйте проблемы со здоровьем заблаговременно. У ортопеда и/или травматолога. Затем несите с собой готовую документацию, которая станет неопровержимым доказательством состояния.

Категория годности «с незначительными ограничениями». Это значит, что молодой человек годится для военной службы на облегченных условиях. В войсках обеспечения и прочих.

Выставляется она в том случае, если заболевание не вызывает функциональных нарушений. Проверка проводится с помощью специальных тестов, а также рентгенографии. По результатам можно говорить о степени отклонения. Если объективно нарушений нет — выставляется категория Б-3.

Берут ли в армию с плоскостопием в 2021 году

Категория В — это негодность к строевой военной службе. В мирное время таких молодых людей не призывают. В военное — они опять же не годятся для действительной службы, разве что для штабной. Что касается критериев, они формализованы в пункте «в» статьи 69 указанного положения. Категория выставляется на основе 4 патологических признаков (одного из):

  • Плоскостопие 3 степени.
  • Умеренные деформации ступни.
  • Деформации кости пятки в результате перенесенной травмы.
  • Наличие деформирующего артроза 3 стадии.

При наличии доказывающей документации можно рассчитывать на выставление категории «В».

Есть пункт статьи «б», где описываются умеренные нарушения. Они также классифицируются как основания выставить категорию «В». Согласно документу, нужны следующие признаки:

  • Выраженный болевой синдром, наличие контрактур (участков неподвижности) пальцев ног.
  • Комбинированные области неподвижности пальцев.
  • Отсутствие пальцев. Некоторых или всех.
  • Деформация кости пятки с выраженным нарушением функциональной активности стопы.

Основные советы потенциальным призывникам

Потенциальным призывникам можно дать базовые советы, как освободиться от армии.

  • Не ленитесь ходить к врачу, как только становится хуже. И не только. Обращайтесь к специалисту каждые 3-4 месяца, чтобы фиксировать обострения. Проходите все необходимые обследования.
  • Собирайте документы. Храните их в надежном месте.
  • С собой в военкомат берите оригиналы и копии. Оригиналы показывайте, копии — предоставляйте для личного дела.

Плоскостопие ставит крест на службе в армии. Это объективно, поскольку велик риск подорвать здоровье.

♦ Продольное плоскостопие локализуется в середине стопы. При такой форме болезни внутренний свод стопы опускается. Таким образом, вся стопа поворачивается внутрь, становится длиннее.

Особо очевидным заболеванием становится при движении: походка меняется, становится неуклюжей, носки ног сильно разводятся в стороны.

Среди симптомов можно выделить: быструю утомляемость ног, во время движения может ощущаться боль в середине стопы, к вечеру ноги отекают. Подошва обуви, из-за неправильной постановки стопы, быстро стаптывается внутрь. При сильной стадии заболевания могут возникнуть боли в пояснице и мигрени.

Также выделяют несколько видов плоскостопия по причине их возникновения:

  • врождённое – в детстве диагноз плоскостопие в той или иной степени ставится каждому второму ребёнку. Поэтому многие призывники искренне верят, что имеют возможность «откосить» от армии из-за этой болезни. На самом деле в большинстве случае с возрастом деформация стопы исчезает. У взрослых врождённое плоскостопие регистрируется только в 3% случаев;
  • травматическое – приобретённое плоскостопие из-за перенесённой травмы ног;
  • паралитическое – образование плоскостопия вследствие паралича нижних конечностей;
  • статическое – наиболее распространённый тип плоскостопия. Причиной его образования считают слабость мышц и костей ног;
  • приобретённое – плоскостопие возникает при неправильно подобранной обуви (узкая или маленькая обувь, чересчур высокий каблук и т.д.).

Кроме того, в зависимости от силы деформации стопы и симптомов заболевание разделяют на стадии.

Плоскостопие 2 степени сопровождается умеренной деформацией стопы. Все симптомы, которые сопровождают первую стадию, теперь ощущаются острее. Так, боль становится явной, и локализуется теперь не только в области стопы, но и выше, по голени, ноги быстрее устают, мышцы теряют эластичность.

На этой стадии деформация становится визуально очевидной. Внутренний край стопы начинает опускаться, во время движения человека можно отметить некоторую скованность и неуклюжесть. Осанка нарушается, длительные прогулки становятся невозможными.

Плоскостопие 3 степени – самая тяжёлая форма течения заболевания. При ней деформация стопы очевидна.

Постановка стопы может выглядеть неестественной (внутренний свод полностью опущен, либо имеются нарушения костей, привёдшие к образованию конской стопы). Всё это сопровождается сильной болью, которая теперь распространяется не только на ступни и голени, но также может ощущаться и в области поясницы.

Из-за сильных болей, постоянной отёчности и повышенной утомляемости передвижение человека становится практически невозможным. Помимо этих симптомов пациента также могут мучить частые головные боли. При такой степени деформации стопы носить обычную обувь уже нельзя.

Для назначения верной группы годности молодому призывнику необходимо пройти медицинскую комиссию. Если при визуальном осмотре терапевт или ортопед отметит какие-то проблемы у юноши, ему может быть назначено дополнительное обследование.

Внимание! Рассчитывать на то, что во время медкомиссии у призывника найдут какое-то заболевание, которое могло бы освободить от армейской службы, особо не стоит. В конце концов, военкомат заинтересован в получении призывников. Поэтому крайне важно перед прохождением медкомиссии собрать необходимую документацию об имеющихся заболеваниях самостоятельно, и предъявить её врачу военкомата.

Диагностировать плоскостопие и установить его степень можно несколькими способами:

  • подометрия;
  • плантография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Подометрия – измерение характеристик шага. Измерения могут производиться на основании визуального осмотра ортопедом, а также при использовании специальной техники.

Плантография – наиболее простой и популярный способ определения плоскостопия. На ступни призывника наносится специальный крем. Призывник встаёт на лист бумаги обеими ногами. В результате на листе остаётся отпечаток его ног, по которому в дальнейшем врачи и устанавливают степень деформации.

Рентгенография – рентгеновский снимок стопы. Делается в двух плоскостях: сверху и сбоку. При этом пациент должен стоять на одной ноге.

Компьютерная томография – снимок стоп при помощи томографа.

Для определения степени плоскостопия измеряются продольный и поперечный своды ног, и определяется степень искривления этих сводов в градусах.

Большинство молодых призывников искренне верят, что раз в детстве им был поставлен диагноз «плоскостопие», то от армии они уже откосили. Это довольно популярная городская легенда, которая в реальности не работает. Откосить от армии можно только при действительно сильной степени плоскостопия, в остальных случаях можно надеяться только на особые условия при службе.

Команда Военно-врачебной коллегии поможет тебе достичь желаемого! У тебя плоскостопие, а военкомат это игнорирует? Или же наоборот, ты готов к службе, а тебя не допускают? Наши юристы имеют огромный опыт в разрешении конфликтных ситуаций между военкоматом и призывником, и за всё время работы коллегии смогли решить проблемы свыше 5000 призывников!

Плоскостопия у тебя нет, но служить в армии ты пока не готов? В Расписании болезней указан огромный перечень заболеваний, которые позволяют получить военный билет. Наши врачи точно смогут найти то, что не обнаружил военкомат, и подскажут, к каким врачам и за какими справками тебе стоит обратиться.

Гарантируем, с Военно-врачебной коллегией ты точно получишь желанный военный билет, или мы вернём деньги!

Не знаешь, с чего стоит начать? Позвони нам или оставь заявку на сайте, и ты абсолютно бесплатно получишь одну консультацию от юриста коллегии!

На 2021 год в «Расписании болезней» указано, что юноши с такой степенью недуга годны к военной службе. При этом устанавливаются некоторые ограничения. Призывник не может служить в избранных родах войск, таких как спецназ ГРУ ГШ или ВДВ. Для других мест молодой человек подходит. Поскольку их более 80%, юношу с плоскостопием второй степени призывают однозначно.

Времена, когда призывник не мог служить со 2 степенью плоскостопия в России, прошли. В ближайшем будущем законодатели не планируют менять это положение.

Плоскостопие и армия в 2021 году

Благодаря усовершенствованию военной формы даже юноши с плоскостопием чувствуют себя комфортно в различных ситуациях. Кирзовые сапоги заменили берцами. Для лучшей борьбы с болезнью используют ортопедические стельки. Они хорошо поддерживают стопу, снимая нагрузку с продольного и поперечного сводов.

Стельки подбирают в зависимости от телосложения. Их носят ежедневно, даже после армии, для профилактики. Берцы рекомендуется поддерживать в хорошем состоянии. Подошва не должна быть стоптанной. В противном случае стельки окажутся бесполезными и даже вредными.

Другой метод лечения предполагает самомассаж перед сном. Кровообращение в стопе улучшается, что позволяет восстановить нормальный уровень функциональности.

Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени:

  • сначала оттягивать носки от себя, затем подтягивать их к себе;
  • собирать предметы ногами;
  • вращать стопами;
  • ходить на пятках и носках.

Когда плоскостопие 2 степени прогрессирует, военнослужащий обращается в медчасть. При нарастании боли юношу комиссуют из армии для направления к ортопеду. Иногда оперативное вмешательство необходимо для устранения последствий заболевания.

На вопрос “берут ли в армию с плоскостопием 1 и 2 степени” можно ответить положительно. Такие недуги считаются легкими и служат ограничением только к зачислению в элитные войска. При плоскостопии 3 и 4 степени юноша получает военный билет по здоровью. При диагностировании заболевания в подростковом возрасте важно обратить внимание на болевой синдром. Если он есть, его регистрируют в медицинской анкете. Избежать развития патологии помогают специальные упражнения и ношение ортопедических стелек. При прогрессировании недуга военнослужащего отправляют на обследование и лечение.

В этой статье мы рассмотрим, плоскостопие какой степени освобождает от армии и как должно проходить медицинское обследование по направлению с актом от военкомата, чтобы призывник получил военный билет по плоскостопию. Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени заболевания. По углу впадины и высоте свода определяют степень продольного плоскостопия, а по углу отклонения большого пальца — степень поперечного плоскостопия. Выделяют четыре степени продольного и поперечного плоскостопия:

  • 1 степень (угол впадины 131°-140°, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
  • 2 степень (угол впадины 141°-155°, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
  • 3 степень (угол впадины от 155°, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
  • 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).

От призыва на военную службу освобождают 3 и 4 степени заболевания, а с плоскостопием 1 и 2 в армию берут. С первой степенью призывнику присвоят категорию годности А и отправят в армию. Категория годности Б-3 присваивается при продольном или поперечном плоскостопии второй степени. Плоскостопие 1 степени и армия полностью совместимы. Такая стадия деформации свода стопы не препятствует призыву даже в элитные подразделения. Со второй степенью призывников направляют в войска со специальными условиями прохождения военной службы. Призывников с такой деформацией стоп не берут в морскую пехоту, ВДВ, штурмовые части, водителями и членами экипажей танков, подводных лодок и кораблей. С третьей и четвертой степенью в армию не берут. Молодые люди с такой стадией заболевания освобождаются от призыва по категории годности В — ограниченно годен. На консультациях призывники и их родители часто задают нам вопрос, если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию? До изменений в 2014 году сочетание у призывника плоскостопия 2 степени и артроза таранно-ладьевидных суставов 2 стадии давало основание для получения военного билета и зачисления в запас по состоянию здоровья. На сегодняшний день наличие артроза даже доставляющего серьезные проблемы не влияет на заключение врачей ВВК и освобождение от призыва по плоскостопию.

Существуют такие виды плоскостопия как продольное, поперечное и комбинированное. Продольное определяется на основании снимка стоп в боковой проекции. Поперечное определяется на основании снимка стоп в прямой проекции. Комбинированное сочетает в себе продольное и поперечное. После проведения рентгеновского исследования стоп врач-рентгенолог расчерчивает рентгеновский снимок. На основании расчерченного рентгеновского снимка врач-рентгенолог измеряет высоту свода стопы и измеряет угол Белера, затем определяется точная степень заболевания.На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. При прохождении медицинской комиссии следует озвучить жалобы врачу-хирургу и представить медицинские документы, в которых указано о наличии выраженной степени плоскостопия. Врач должен направить молодого человека на дополнительное медицинское обследование по акту от военкомата. Точную степень заболевания определяют по рентгенографии стоп под нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

При проведении обследования от военкомата случается, что диагностика может не подтвердить непризывные градусы для этого заболевания. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые люди с пограничными градусами: 155°-158°. Из-за погрешности измерения или неправильно расчерченного угла свода стопы их градус может понизиться до 153°-154°. А также с такой проблемой могут столкнуться призывники у которых плоскостопие 3 степени, когда врач решает каким-либо образом занизить диагноз до второй.

Please turn JavaScript on and reload the page

По закону призывникам не должны давать отсрочку от армии по плоскостопию, так как в Расписании болезней не предусмотрена категория «Г» по этому заболеванию. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо освободить его от службы.

В реальности все гораздо сложнее, поэтому получить отсрочку все-таки можно. Одни военкоматы утверждают категорию «Г», ссылаясь на смежные статьи Расписания болезней. Другие просто затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестки на окончание призыва, либо направляют призывников после амбулаторного обследования еще и на стационарное. Так как молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призывной кампании, решение об их годности откладывается до следующего призыва.

В документе явно указано, что с плоскостопием 3 степени, в частности продольным, а так же поперечным 3 или 4 степени призывнику должна быть поставлена категория «В» и выдан военный билет по здоровью. Это должно происходить вне зависимости от степени болевого синдрома, вызванного этим заболеванием, боль может быть ярко выраженной либо незначительной, однако именно наличие болевых ощущений является важным фактором для классификации по этой статье. Одновременное наличие поставленного диагноза «деформирующий артроз» суставов стопы не является обязательным для освобождения по 68 статье, но при наличии такого диагноза одновременно с третьей степенью плоскостопия будет однозначно классифицировано по категории «В», так что в общем можно сказать, что у экспертов не возникает вопрос, берут ли в армию с плоскостопием 3 степени.

Наверное, наиболее интересная для многих призывников часть Расписания болезней, потому что этот диагноз распространен шире, чем третья степень это заболевания. И действительно раньше с плоскостопием 2 степени в армию не брали. Однако поправки в некоторые законы и подзаконные акты, в частности Расписание болезней, принятые 2 года назад в корне поменяли ситуацию. В актуальной версии документа явно указано, что призывники с этим диагнозам будут признаны пригодными для военной службы лишь с незначительными ограничениями. Другими словами, в элитные войска, где требуется идеальное состояние здоровья служить такого юношу не возьмут, но в обычные воинские части (более 80 %) возьмут без проблем. Времена, когда ответ на вопрос «берут ли в армию с плоскостопием 2 степени» был отрицательным, давно прошли. Конечно, в закон могут внести поправки, но на ближайший год таковых не запланировано.

Как уже можно было догадаться, если вторая степень плоскостопия не является противопоказанием для службы, то первая тоже помех не создаст. В документе так и указано: службе в воинской части плоскостопие первой степени не препятствует (подробнее – категории годности к военной службе). Расписание болезней составлялось так, чтобы в него попали диагнозы, которые реально препятствуют несению службы или могут осложниться в процессе и негативно повлиять на здоровье солдата. Соответственно так, что юноша бегает, играет в футбол, занимается спортом, а у него в карточке написано «плоскостопие», и в итоге ему выдают военный билет по здоровью, быть не должно. Из этих соображений и составлялся данный нормативный документ. Таким образом, если призывник не испытывает болевых ощущений при ходьбе, надеяться на «легкое» освобождение от армии по плоскостопию не стоит.

Нет смысла думать, что призывника освободят от армии из-за выявленного в детстве плоскостопия, ведь для этого требуется, чтобы в диагнозе фигурировала 3-я степень этого заболевания. Человек, страдающий такой степенью заболевания, знает об этом. Случайно выявить в ходе обследования вряд ли удастся. Поэтому есть смысл тщательно изучать Расписание болезней и провести комплексное обследование организма на потенциально возможные у конкретного юноши заболевания, а не начинать обследование с проверки на плоскостопие, полагаясь на слухи и заблуждения. В этом вопросе будут полезны организации, чьим профилем является юридическая помощь призывникам, в связи с тем, что они сотрудничают с врачами-специалистами, знающими Расписание болезней 2021 года на экспертном уровне.

Берут ли в армию с плоскостопием в 2021 году?

Все призывники проходят медосмотр в военкомате. Для определения наличия и степени плоскостопия используют 3 метода:

  • Плантография – получение отпечатков стопы, свидетельствующих о нормальном или патологическом строении.
  • Подометрический метод Фридлянда – определение состояния стопы с помощью компьютерной диагностики (цифровое сканирование стопы) или с использованием специальных приборов (циркуль, транспортир, стопомер).
  • Рентген – исследование стопы с помощью рентгеновского аппарата.

Последний метод наиболее распространён, поскольку точно определяет стадии заболевания. Рентгенографию рентгенолог производит в поперечной и продольной проекциях, когда стопа находится под нагрузкой. Сейчас также выявляют, не отягощено ли плоскостопие артрозами.

В военной комиссии есть собственные доктора, которые проводят медосмотр и выносят свой вердикт на основании осмотра и изучения заключения медицинского учреждения, закреплённого подписями и печатями. Призывнику присваивается одна из категорий:

  • «А» – годен.
  • «Б» – есть ограничения.
  • «В» – освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас.
  • «Г» – предполагается временная отсрочка.
  • «Д» – не подлежит военной службе.

При получении отсрочки через указанный период или к следующему призыву молодой человек обязан пройти переосвидетельствование и предъявить результаты в военкомат, работники которого освободят от призыва или призовут к исполнению воинских обязанностей.

Плоскостопие делится на продольное и поперечное (реже встречается комбинированное). Каждая форма имеет 3–4 степени тяжести.

Продольный свод стопы характеризуется уплощением. Визуально увеличивается длина стопы, а примыкание её к полу достигается за счёт прикосновения всей поверхности. Это чревато повышенной утомляемостью, отклонениями опорно-двигательной системы. Лечится консервативными методами.

Делится на 3 степени:

  • 1-я – начальная стадия, визуально незаметна. Высота продольного свода – 2,5–3,5 см, угол свода – 131–140 о . После интенсивных нагрузок появляется боль, отёки в вечернее время;
  • 2-я – высота свода составляет 2,7–1,7 см, угол свода – 141–155 о . Боль даже при малых нагрузках, импульсы в голенях и лодыжках. При нажатии на стопу характерна интенсивная боль;
  • 3-я – высота продольного свода – менее 1,7 см, угол превышает 155 о . Боль преследует даже в спокойном состоянии. Появляются артрозы, остеохондроз, снижается работоспособность. Ношение обычной обуви становится невозможным, требуются ортопедические модели.

У 30% населения мира зарегистрировано плоскостопие, 5% случаев – врождённое. Большую часть пациентов ортопедов составляют городские жители.

Более распространённая патология, характеризующаяся отклонением одного пальца наружу, распластыванием стопы поперёк. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Делится на 4 степени:

  • 1-я – палец при поперечной патологии отклоняется на 15–20 о , угол между 1 и 2 плюсневыми костями – 10–12 о . Болезненные ощущения минимальны. После интенсивных нагрузок нужно обеспечить отдых ногам, разместив их на приподнятой поверхности;
  • 2-я – угол отклонения пальца – 21–30 о , расстояние между костями – 13–15 о . Характерны отёчности, усталость ног. Следует отказаться от долгих и серьёзных нагрузок;
  • 3-я – угол отклонения – 31–40 о , угол между костями – 16–20 о . Сильное уплощение стопы, передняя часть расширена, большой палец торчит наружу. Болевые синдромы мучают чаще даже при малых физических нагрузках;
  • 4-я – палец отклоняется более, чем на 40 о , угол между костями превышает 20 о . Патологию видно невооружённым глазом, стопа сильно повёрнута вовнутрь. Подлежит исправлению только оперативным путём.

Согласно новой редакции Расписания болезней 2018 года, не берут в армию с плоскостопием: поперечным 3 и 4 степени, продольным 3 степени, с деформирующим артрозом 2 степени. Призывник с одним из перечисленных заболеваний получает военный билет с категорией «В» и пометкой распределения в запас. К службе его призовут только в военное время.

Согласно закону, отсрочки при плоскостопии не предусмотрены. Есть 2 варианта развития событий: человека берут в армию или освобождают от призыва. Но на практике положение дел иногда отличается. Распространены ситуации, когда комиссариаты высылают повестки к концу срока призыва или настаивают на повторном обследовании новобранца. Юноши не укладываются в сроки, и решение об их освобождении от воинской службы переносится на период следующего призыва.

Чтобы определить, берут ли в армию с плоскостопием того или иного типа, необходимо обратиться к медкомиссии. Так, призывник должен взять с собой медицинские документы, подтверждающие его диагноз — тогда проблем будет куда меньше. В целом, на медкомиссию в военкомат всегда стоит брать с собой максимум справок. Данную же болезнь может диагностировать ортопед или педиатр, также иногда хирург. Именно от этих специалистов и должна быть справка, указывающая на наличие проблемы. Также должна указываться и степень проявления расстройства.

Так, сегодня существует и активно применяется целый ряд методик, способных обеспечить детальную диагностику. Среди основных стоит отметить:

  • Плантографию, когда человеку нужно просто встать на бумагу с ногами, смазанными краской или жирным кремом. Отпечаток позволит судить о расстройстве.
  • Подометрию, когда высчитывается точный коэффициент согласно проведённым измерениям.
  • Компьютерную томографию, которая обеспечивает визуализацию всех изменений в костях и хрящах стопы.
  • Рентгенографию, дающую точный результат в плане оценки патологических изменений.

На данный момент от службы освобождают с целым рядом разновидностей плоскостопия. Среди таких диагнозов стоит отметить поперечный тип в 3-4 стадии, а также продольный в третьей стадии, даже если не наблюдается болей.

Также категорически не берут в армию при наличии плоскостопия 3 степени с артрозом деформирующего типа на 2 стадии.

Он может получить военный билет и отправиться в запас, став обладателем ограниченной годности. То есть, служить он сможет только при переходе страны на военное положение.

В идеале плоскостопие должно наблюдаться врачами с детства или с подросткового возраста. И все диагнозы, лечение и прочие сведения должны отражаться в медицинской карте. Наличие подобной документации существенно упростит работу медкомиссии в военкомате, а следовательно, и жизнь призывника.

Если рассматривать плоскостопие 2 степени, то здесь речь идёт о необходимости прохождения службы. Однако определённые ограничения всё же есть и для такого случая. Так, в элитные войска призывник не попадёт. Если проблема не осложнена, как бывает в 80 процентах случаев, юноше предстоит служба.

В недалеком прошлом юноши с такой степенью плоскостопия от армейской службы освобождались. В настоящее время в некоторые законодательные пункты внесены изменения и лица со плоскостопием второй степени допускаются к прохождению службы с ограничением. Это означает, что в серьезных войсках, таких как десант, им служить не удастся, но в простой воинской части на определенных воинских должностях, не предусматривающих усиленную нагрузку на ноги, нести службу им вполне по силам.

В случае заболевания, определяемого как степень тяжести третьей степени, наблюдаются явно выраженные признаки деформации стоп. Это состояние сопровождается сильной болью при ходьбе и доставляет больному массу неудобств и дискомфорта. Плоскостопие с симптоматикой, соответствующей третьей степени, подтвержденное специалистами и вынесенное на решение медицинской комиссии, является основанием для освобождения от службы в армии. Однако, такое ограничение распространяется лишь на мирное время.

Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3 степени в 2021 году, отзывы

Призывная комиссия в военкомате при определении годности к армейской службе, берет во внимание болезни призывника, протекающие в хронической форме. Не менее важно учитывать и временные патологические состояния в организме, которые не позволят молодому человеку достойно переносить нагрузки, возложенные на военнослужащих. В том случае, если призывник не соглашается с заключением медицинской комиссии, обследующей юношей в военкомате, его могут направить на дополнительную обследование. При повторном обследовании определяется дальнейшая судьба призывника: либо его отправят служить, либо направят на лечение. Документы, позволяющие получить отсрочку, должны быть составлены в соответствии с нормой, т.е. быть заверенными подписью главврача и скреплены печатью медучреждения.

Начало болезни незаметно. Изначально возникают болезненные ощущения в нижних конечностях, в основном, после ходьбы. Сильная усталость при работе в положении стоя.

Возникают следующие симптомы:

  • Боль стоп, коленей, бедер;
  • Неправильная походка и искривление осанки;
  • Проблемы с приседанием на корточки;
  • Проблемы с удержанием равновесия.

По достижению определенного возраста возникает вопрос, какая совместимость плоскостопия и службы в армии? Проблема широко распространена. При данном заболевании бег и чрезмерные нагрузки на стопу противопоказаны. Почему армия это игнорирует? Ведь за два года, которые юноша проведет в армии, болезнь может усугубиться.

Если брать Россию, то призывнику полезно прочитать редакцию Положения № 123, статью №68, где идет речь о заболеваниях мышц и костей. После внимательного изучения можно определиться, призовут в армию или нет.

Какая степень плоскостопия является причиной того, что не берут в армию? Рассмотрим подробнее.

При данной степени плоскостопия юноша относится к категории годности А. Означает это то, что он может выбрать любое место прохождения службы, в том числе спецназ и роту почетного караула.

Угол впадины находится от 130 до 142 градусов. Призывник совершенно здоров. При поперечном палец отклоняется на 10-12 градусов.

Данная стадия не относится к таковой, что может повлиять на выполнение воинского долга. Это не дает права человеку получить белый военный билет. Если обратиться к Расписанию болезней, то данное заболевание не препятствует прохождению службы.

Признаки, которые определяют данную степень плоскостопия:

  • При продольном – угол впадины от 142 до 155 градусов;
  • При поперечном – угол плюсневых в пределах 13 градусов, а отклонение первого пальца на 20 -30 градусов.

Имея данную стадию заболевания, юноша получает категорию годности Б3. Это бывает в том случае, когда, помимо плоской стопы, наблюдается артроз второй степени.

В условиях прохождения военной службы у человека с данным заболеванием могут возникнуть проблемы физического и психологического характера.

При отсутствии лечебных мероприятий болезнь будет усугубляться и прогрессировать.

Вторая степень чаще всего наблюдается у парней призывного возраста, они пригодны для прохождения военной службы.

Для имеющих подобный недуг может быть ограничена служба в элитных войсках.

Возьмут ли в 2021 году в армию с плоскостопием 1, 2, 3 или 4 степени?

В армии плоскостопие делят на следующие группы:

  • а – сильное нарушение функций стопы. Юноше присваивается категория Д, что означает непригодность для прохождения службы;
  • б – среднее нарушение функциональности; присваивается категория В. Это говорит о том, что призывник не годен для прохождения службы в мирное время. Парню выдают военный билет, но он находится в запасе до случая наступления военного положения;
  • в – незначительные изменения относятся к категории В;
  • г – нарушения функциональности стопы отсутствуют. Присваивается категория Б3, и это означает годность для прохождения службы.

Для определения, к какой степени относится плоскостопие, используют следующие методы исследования:

  1. Плантография – заключается в применении крема или раствора люголя. Для проведения исследования поверхность стопы необходимо густо смазать кремом. Поставить отпечаток на чистом листе бумаги и провести анализ. Это экспресс тест, он проводится очень быстро, при этом присутствует высокая вероятность ошибки;
  2. Метод Фридлянда. В процессе делаются необходимые замеры основных параметров стопы и высчитывается индекс. Анализируя данное значение, можно выявить присутствие и степень заболевания. На практике применяется достаточно редко. Специалист должен иметь определенные навыки и умения;
  3. Рентгенологический снимок – является наиболее действенным способом. Рентгенография делается с опорой на стопу под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Имея снимок, врач проводит измерение углов.

Методы могут применяться как по отдельности, так и все вместе. Наиболее действенной является рентгенография, она позволяет выявить, есть ли артроз.

Почему при этом заболевании освобождают от службы? Сапоги, которые используют военные, имеют плоскую подошву. Если молодой человек, имея плоскостопие, изо дня в день будет носить такую обувь, то его стопа еще более деформируется. Далее вовлекаются коленные и тазобедренные суставы. Возникнут проблемы с поясничным отделом позвоночника. В дальнейшем могут возникнуть проблемы с передвижением.

На сегодняшний день форма одежды военного совершенствуется, что позволяет даже имеющим плоскостопие служить без ощутимого дискомфорта и вреда для здоровья.

Сапоги заменили берцы. Облегчают состояние специальные ортопедические стельки. Они позволяют поддерживать стопу в правильном положении и снимать часть нагрузки. Это позволяет избежать неприятных осложнений и не допустить развития боли.

Стельки подбираются в зависимости от параметров человека. Использовать ортопедические устройства необходимо ежедневно. Военная обувь должна быть в хорошем состоянии, не зря с этой целью у формы солдата есть определенный срок службы. Если обувь стоптана, то стельки не принесут пользы, а могут усугубить ситуацию.

Если у солдата случилось обострение, необходимо обратиться в медицинскую часть. Иногда больного помещают на некоторое время в стационарные условия для лечения. При ухудшении ситуации и нарастании боли призывника комиссуют из армии и направляют на прохождение лечения у ортопеда.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Молодые люди 18–27 лет в обязательном порядке призываются на службу в армию. Это их долг перед государством. Но важным элементом призыва является медкомиссия. По ее итогу молодого человека либо берут служить, либо он считается непригодным по состоянию здоровья.

Идя на медицинскую комиссию, необходимо взять с собой амбулаторную карточку или выписку из нее, в которой есть информация об истории болезней.

Нельзя скрывать тяжелые заболевания, поскольку служба может только усугубить состояние здоровья.

Патология не такая уж и безобидная, как может показаться на первый взгляд. Она является виновницей серьезных проблем опорно-двигательной системы. Именно поэтому вопрос, забирают ли в армию с плоскостопием, абсолютно естественный. Действительно, если у молодого парня есть такая проблема, то его могут не брать на службу. Но такое происходит не всегда.

Однозначно ответить, призывают ли в армию с плоскостопием, нельзя. Необходимо знать его вид и стадию, а затем внимательно изучить расписание болезней.

Какая статья в военном билете о плоскостопии? Это 68 статья. Призывнику стоит внимательно ее прочитать и тогда станет понятно, будет отсрочка или придется служить. Но важным остается тот факт, что плоскостопие не всегда может быть замечено медицинской комиссией.

Это самая легкая форма. Для нее характерны незначительные отклонения, например, угол впадины составляет 131–140 ˚.

Показатели рассчитываются посредством компьютерного исследования.

С плоскостопием 1 степени в армию берут, поскольку существенных нарушений не возникает. Болезнь не доставляет призывнику дискомфорта, он может выполнять все поручения. Молодого человека даже не отправят на дополнительное обследование во время прохождения медкомиссии. Избежать службы не удастся.

При плоскостопии 1 степени присваивается категория годности А. То есть он годен для службы в любых войсках.

Если в норме угол продольного внутреннего свода должен составлять 125–130 ˚, то при 2 степени он равен 141–155 ˚. Такое изменение влияет на функционирование стопы, существуют незначительные нарушения.

Если раньше с плоскостопием 2 степени в армию не брали, то не так давно в статью 68 были внесены правки, согласно которым призывник может служить. Теперь его берут, но только в определенные роды войск.

При плоскостопии 2 степени присваивается категория годности Б. Призывник не сможет стать морским пехотинцем, десантником, пограничником, а также быть в отряде специального или особого назначения.

Человек рождается с плоскими стопами, формирование их сводов начинается с первыми шагами ребенка и заканчивается к 6-7 годам. Продольный свод – хорошо заметная вогнутость (арка) с внутренней стороны стопы, поперечный – менее выражен, он идет от большого пальца до основания мизинца. Во время ходьбы человек не опирается на землю сразу всей стопой – он касается ее только некоторыми точками. Увидеть это воочию очень просто: достаточно посмотреть на след мокрой ноги на полу. Благодаря пустому пространству под сводами происходит амортизация, что уменьшает нагрузку на скелет, в первую очередь на суставы и позвоночник.

В России каждый мужчина по достижению восемнадцатилетия обязан пройти срочную службу в вооруженных силах. Призывник может не пойти в армию, если состояние его здоровья не соответствует жестким критериям военного ведомства. Определяет, кто годен для армии, а кто – нет, специальная медицинская комиссия (ВВК), заседающая во время призыва в военкомате. Она принимает решения на основании специального документа – Расписания болезней, содержащего перечень недугов и патологий, несовместимых с военной службой.

После прохождения комиссии каждый призывник получает категорию годности, которая указывает, можно ли его вообще забирать в армию, и в каких войсках он способен проходить службу. Аналогичным образом проходит освидетельствование военнообязанных, желающих пойти в вооруженные силы на контракт.

Сейчас существует пять категорий: «А», «Б», «В», «Г» и «Д». Две из них («В» и «Д») дают право на освобождение от службы и получение военного билета. Причем последняя означает, что человек полностью освобождается от воинской обязанности – призвать его нельзя даже в случае начала войны.

Категория «Г» показывает, что молодой человек временно не годен к исполнению своего долга и требует отсрочки для дополнительного обследования или лечения. Обычно ее дают при заболеваниях, которые можно быстро излечить. Призывники с категорией «Б» идут в армию, но получают некоторые ограничения по выбору рода войск. Категория «А» указывает, что военнообязанный абсолютно здоров и может проходить службу в любых войсках, включая ВДВ, спецназ, подводный флот.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Похожие записи:

Точная диагностика плоскостопия

Плоскостопие коварно тем, что долго себя не проявляет. Но когда ребенка исключают из спортивной секции из-за диагноза «плоскостопие», родители хватаются за голову. Чтобы правильно разработать схему лечения или остановиться на эффективных профилактических средствах, нужно точно определить степень заболевания.

В двадцатом веке степень плоскостопия определяли на глазок: белый лист бумаги, карандаш и линейка. Современные методы диагностики позволяют врачам-ортопедам ставить более точный диагноз и подбирать программу лечения плоскостопия индивидуально, для каждого пациента.

Вручную

Существует три метода диагностики плоскостопия. Первый метод: степень плоскостопия определяется визуально. Точность диагноза зависит только от профессионализма врача-ортопеда.

Пациент босиком становится на белый лист бумаги. Врач-ортопед карандашом обводит стопу пациента, взвешивает его, измеряет его рост, длину и ширину стоп, высоту свода. Дальше с помощью специальной формулы рассчитывает, как масса тела распределятся на стопы.

Для определения степени плоскостопия применяется формула «Подометрический индекс», в котором H (высота стопы) делится на L (длина стопы).

В таблице приведены индексы для разных степеней плоскостопия:

Величина подометрического индекса стопы в мм.

Степень плоскостопия

≥31

высокий свод

29-31

норма

27-29

плоскостопие I ст.

25-27

плоскостопие II ст.

25>

плоскостопие III ст.

Компьютер

С развитием научно-технического прогресса диагностика плоскостопия становится более детальной и точной.

Второй метод — тензометрия, компьютерная диагностика плоскостопия. С помощью тензометрического аппарата диагност-ортопед делает детальный расчет деформации стоп пациента.

1. Определение стоя. Пациент становится на специальную платформу, автоматически определяющую, как нагрузка массы тела распределяется на стопы. Ноги измеряются по отдельности: пациент стоит на платформе сначала на правой, затем на левой ноге. Сигнал с платформы поступает на компьютер. На мониторе появляется разноцветное схематическое изображение стоп: красным цветом отмечено, на каком участке стопы нагрузка сильнее.

2. Определение во время ходьбы. Таким же образом врач определяет, как распределяется нагрузка массы тела пациента на стопы во время ходьбы: пациент проходит по платформе сначала с правой ноги, затем с левой. Сигнал с платформы поступает на компьютер. На мониторе появляется цветное изображение распределения нагрузки при ходьбе.

Получив результаты обследования, врач-ортопед не только определяет степень плоскостопия, но и рассчитывает индивидуально под каждого пациента, какие ортопедические стельки нужно для него изготовить.

Рентген

Третий метод диагностики плоскостопия — рентгеновский. Пациенту делают рентгеновский снимок стоп в двух проекциях: прямой и боковой. По рентгеновскому снимку прямой проекции стопы врач-ортопед определяет углы в области головки первой плюсневой кости и в области пяточной кости. По рентгеновскому снимку боковой проекции стопы измеряет высоту пятки.

Если, например, на рентгеновском снимке видно, что кость первого пальца ноги заметно уходит в сторону (так называемая косточка большого пальца), то такое состояние классифицируется как поперечная распластанность стопы. При плоскостопии третьей степени консервативные методы неэффективны. Пациенту может помочь только хирургическое вмешательство.

Диагностировать плоскостопие может только врач-ортопед после детального осмотра стоп с измерением высоты сводов (подометрия), анализа отпечатков стоп на бумаге (плантография), после получения результатов компьютерной плантотензометрии и рентгенографии. Все методы диагностики важны не только для правильной постановки диагноза, но и для сравнения результатов в течение и после лечения.

гибких плоскостопий у детей: настоящая проблема?

% PDF-1.4
%
40 0 объект
>
endobj
42 0 объект
> поток
1999-05-20T23: 16: 58ZParlance Publisher 5.0 / (Xyvision Postscript Formatter) 3.0 32021-02-23T13: 07: 14-08: 002021-02-23T13: 07: 14-08: 00 Acrobat Distiller Command 3.01 для Solaris 2.3 и позднее (SPARC) application / pdf

  • Гибкие плоскостопие у детей: реальная проблема?
  • uuid: 9b419b43-1dd1-11b2-0a00-9808277d8900uuid: 9b419b46-1dd1-11b2-0a00-d30000000000
    конечный поток
    endobj
    2 0 obj
    >
    endobj
    1 0 obj
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
    endobj
    21 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
    endobj
    22 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >>
    endobj
    43 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
    endobj
    44 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
    endobj
    61 0 объект
    [64 0 R 65 0 R]
    endobj
    62 0 объект
    > поток
    q
    354. 9945831 0 0 77.5988159 115.0027008 621.4011841 см
    / Im0 Do
    Q
    BT
    / T1_0 1 Тс
    12 0 0 12 221,34 530,99988 тм
    (DOI: 10.1542 / peds.103.6.e84) Tj
    5,3605 1 тд
    (1999; 103; e84) Tj
    / T1_1 1 Тс
    -4.361 0 Тд
    (Педиатрия \ 240) Tj
    / T1_0 1 Тс
    -9.57798 1.00001 Td
    (Г \ 363мес-Грасиа, Хорхе Г \ 363мес-Арасена и Хоакишн Ферн \ 341ndez-Crehue \
    t) Tj
    -2.8065 1 тд
    (Антонио Гарсиана-Родриегес, Фелипе Мартион-Джим \ 351нез, Мануэль Карнеро-Ва \
    ro, Enrique) Tj
    / T1_2 1 Тс
    7.05201 1 тд
    (Гибкие плоские стопы у детей: настоящая проблема?) Tj
    ET
    BT
    / T1_0 1 Тс
    12 0 0 12 423.828 448.99994 тм
    () Tj
    0 0 1 рг
    -21,888 0 Тд
    (http://pediatrics.aappublications.org/content/103/6/e84)Tj
    0 г
    3.7095 1 тд
    (находится в Интернете по адресу:) Tj
    -9.01349 1.00001 Td
    (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
    услуги, is) Tj
    ET
    84 184 417 52 пере
    0 0 мес.
    S
    BT
    / T1_0 1 Тс
    10 0 0 10 94 189,99991 тм
    (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
    1073-0397. ) Tj
    0 1 TD
    (Американская академия педиатрии, 345 Park Avenue, Itasca, Illinois, 6 \
    0143. Copyright \ 251 1999) Tj
    0 1.00001 TD
    (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
    ed, и товарный знак) Tj
    0 1 TD
    (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
    . Ежемесячное издание it) Tj
    ET
    q
    389 0 0 57,5 ​​98 72,5 см
    -1 TL / Im1 Do
    Q
    BT
    / T1_0 1 Тс
    8 0 0 8 323.26801 25 тм
    (гостем 23 февраля 2021 г.) Tj
    0 0 1 рг
    -12.60901 0 Тд
    (www.aappublications.org/news)Tj
    0 г
    -7.55398 0 Тд
    (Загружено с) Tj
    ET

    конечный поток
    endobj
    63 0 объект
    > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
    H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    Плоские ступни и упавшие арки | Симптомы и причины

    Плоскостопие такое же, как и звучит — ступни более плоские на нижней (или подошвенной) поверхности, чем должны быть, потому что своды (подъемы) опущены.Это может (но не всегда) привести к боли и усталости в ногах. Это также может вызвать проблемы с лодыжками, ногами или спиной.

    Что такое плоскостопие?

    Плоскостопие возникает, когда нормальные своды стопы частично или полностью разрушены. Когда ступня ставится на землю, внутренняя или средняя сторона ступни опускается на пол, а не остается поднятой. Это может вызвать перекатывание стопы внутрь (это называется чрезмерной пронацией). Это не расстройство, если оно не вызывает никаких симптомов.

    Что такое свод стопы?

    Нижняя сторона нормальной взрослой стопы имеет в середине изгиб вверх, и это называется сводом. Фактически, есть две основные арки: одна проходит вдоль стопы (продольный свод), а другая — поперек стопы (поперечный свод).

    Арки образованы тем, как кости скреплены друг с другом, особенно кости средней части стопы. Эти кости прочно удерживаются на месте сухожилиями. Таким образом, в формировании сводов участвуют несколько сухожилий стопы и голени.Эти сухожилия прикрепляют кости средней части стопы к пятке и тянутся вместе, удерживая части нижней части стопы над землей. Самым важным сухожилием, задействованным в этой работе, является сухожилие задней большеберцовой кости, которое проходит от задней части ноги за голеностопной костью, а затем под стопой к средней части стопы.

    Более подробная информация об анатомии стопы содержится в отдельной брошюре под названием «Боль в пятке и стопе (подошвенный фасциит)».

    Почему у нас свод стопы?

    Ступни — это невероятно хорошо спроектированные гибкие конструкции, состоящие из 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок.Анатомически следующие три части стопы:

    • Передняя часть стопы: состоит из пальцев стопы и пяти длинных костей или плюсневых костей.
    • Срединная часть стопы: совокупность костей, образующих свод стопы.
    • Задняя часть стопы: пятка и щиколотка.

    Связки, сухожилия и мышцы проходят вдоль этих костей, связывая их вместе и позволяя совершать множество движений стопы.

    Своды стоп помогают нам стоять, балансировать, ходить, бегать и прыгать. Это потому, что они добавляют стопе упругость и гибкость, позволяя средней части стопы раздвигаться и смыкаться.Они помогают ноге поглощать физический шок при приземлении и создают силу для отталкивания и адаптации к равновесию и ходьбе. Они также помогают равномерно распределять вес тела вокруг ступни при движении.

    Что вызывает плоскостопие и падение сводов стопы?

    • Плоскостопие может быть таким же, как и ваша ступня, аномалия, присущая от рождения. Плоскостопие может передаваться по наследству, как и другие физические характеристики от родителей.
    • У маленьких детей обычно бывает плоскостопие.Своды ступней появляются только при стоянии, когда они становятся старше (хотя у ребенка иногда можно увидеть свод, когда ребенок стоит на цыпочках).

    Некоторые состояния, вызывающие плоскостопие

    К ним относятся:

    • Поврежденные, воспаленные или разорванные сухожилия (особенно сухожилия задней большеберцовой кости).
    • Постепенное растяжение сухожилия задней большеберцовой кости (особенно часто встречается у женщин старше 40 лет. Возможно, этому способствует ношение высоких каблуков в течение длительного времени).
    • Повреждение костей стопы или голеностопа.
    • Заболевания, поражающие суставы и мягкие ткани, включая артрит.
    • Некоторые состояния, влияющие на нервы, такие как церебральный паралич, болезнь Паркинсона и мышечная дистрофия, при которых мышцы со временем становятся жестче и слабее.

    Другие причины плоскостопия

    Плоскостопие чаще развивается у людей с:

    • Ожирение — дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на сухожилия, которые поддерживают свод стопы, и они с большей вероятностью разрушатся.
    • Высокое кровяное давление — это может повлиять на кровоснабжение сухожилий стопы.
    • Диабет — поражает нервы стоп, а также может привести к слабости сухожилий.
    • Беременность — сочетание лишнего веса и действия гормонов беременности, которые имеют тенденцию смягчать поддерживающие связки.
    • Ревматоидный артрит — это может привести к ослаблению сухожилий или поражению суставов.
    • Длительный бег (растяжение сухожилия задней большеберцовой кости).
    • Старший возраст — тенденция к утомлению и растяжению сухожилий увеличивается с возрастом.
    • Ноги большего размера. Те, у кого стопы больше, могут быть более склонны к развитию плоскостопия.

    Каковы симптомы плоскостопия и выпадения свода стопы?

    Люди, которые всю жизнь страдали плоскостопием, обычно не имеют никаких симптомов. У них, скорее всего, будут нормальные, гибкие стопы без проблем с сухожилиями или суставами, и их ходьба и бег будут адаптированы для компенсации.От каждого четвертого до каждого пятого взрослого человека в той или иной степени страдают плоскостопие.

    Если плоскостопие действительно вызывает симптомы, они могут включать:

    • Боль в стопе:
      • Это может быть практически в любом месте стопы, в зависимости от того, какая часть свода стопы опускается, а какие сухожилия растянуты или повреждены.
      • Боль может затрагивать всю стопу или лодыжку или только ее части.
      • Обычно ощущается внутри щиколотки, на внешнем крае стопы или в самой арке.
      • Изменение положения стопы на земле может затем привести к боли в икре, колене, бедре, бедре или позвоночнике.
      • Чрезмерная пронация часто приводит к боли в лодыжке и тендинопатии ахиллова сухожилия.
    • Жесткость стопы.
    • Неравномерный износ обуви.
    • Ощущение плоскостности или дисбаланса стопы (особенно если поражена только одна стопа).

    Как диагностировать плоскостопие и выпадение свода стопы?

    • Ваш врач или ортопед обычно может поставить этот диагноз, просто наблюдая за своими ногами, когда вы стоите или ходите.
    • Можно использовать анализ следа (педограф).
    • Если изменения произошли недавно, врач попытается выяснить причину. Это может включать в себя проверку ваших сухожилий и наблюдение за вашей ходьбой; Также может потребоваться рентгеновское сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ) части или всей стопы.
    • Вы можете заподозрить диагноз самостоятельно, наблюдая за своим мокрым следом и замечая, что вся подошва вашей стопы касается пола, когда вы стоите.
    • Если вы отодвигаете большой палец ноги назад как можно дальше, а свод стопы не появляется, ваша ступня, скорее всего, будет чрезмерно пронацировать при ходьбе или беге.

    Что делать, если у меня плоскостопие?

    В прошлом плоскостопие было причиной отказа во въезде в Вооруженные силы. Фактически, плоскостопие, которое не вызывает симптомов, не требует медицинской помощи.

    • Вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить вопрос о плоскостопии, если:
      • Арка стопы недавно упала.
      • Вы испытываете боль в нижних конечностях.
      • Поддерживающая, хорошо сидящая обувь не поможет вашим ноющим ногам.
      • Ощущение тяжести или скованности в ногах.

    Как лечить плоскостопие и свод стопы?

    В зависимости от симптомов:

    • Боль в стопе может быть уменьшена с помощью поддерживающей, хорошо сидящей обуви.
    • Могут быть полезны упражнения. Это может включать, например, сгибание пальцев ног и эксцентрическое поднятие пятки. Эксцентрическое упражнение — это упражнение, при котором вы тренируете мышцу по мере ее удлинения, а не по мере ее сокращения (сокращения).
    • Отдых и лед могут быть полезны, особенно после тренировки.
    • Физиотерапия может быть полезна для исправления нарушений ходьбы (походки), которые развиваются из-за формы стопы.
    • Установленные стельки (опоры для стопы, разработанные для вашей стопы) могут уменьшить давление на свод стопы. Это может остановить любую тенденцию к перекатыванию стопы внутрь или наружу, что в противном случае может усилить боль в нижних конечностях и спине.
    • Носите обувь на низком каблуке и с широким носком.
    • По возможности ходите босиком.
    • Ортопедические приспособления или скобы для голеностопного сустава могут быть полезны при воспалении задней большеберцовой связки. Они также могут быть полезны, если причина плоскостопия связана с проблемами нервной системы или сильной мышечной слабостью.
    • Отдых может быть полезным, особенно если проблема усугубилась из-за чрезмерного использования — например, бег по твердой поверхности. Как вариант, подумайте о переходе на беговую дорожку на время.
    • Избегайте занятий спортом с высокой ударной нагрузкой, включающим прыжки и приземление, например балет и баскетбол.
    • Снижение веса может помочь, если у вас вообще избыточный вес.
    • В редких случаях аномалии костей стопы поддаются хирургическому лечению. Лечение может включать в себя сращивание костей, удаление фрагментов костных наростов (шпор), операцию по укреплению сухожилий и пересадку кости.Эти методы лечения рассматриваются только в тех случаях, когда боль или повреждение стопы серьезны, и ясно, что хирургическое вмешательство может приблизить основную причину проблемы.

    Какие осложнения возникают при плоскостопии и своде стопы?

    • Основное осложнение заключается в том, что по мере ухудшения плоскостопия меняется и походка. Это, вместе с потерей способности ступней балансировать и пружинить, может все чаще приводить к боли в ногах и спине.Это может включать мышечные боли, боли в суставах и воспаление сухожилий (например, тендинопатия ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит).
    • Изменение ходьбы и изменение положения стоп также могут привести к дальнейшим аномалиям стоп, таким как бурситы, мозоли, молотковые пальцы ног и волдыри.
    • Потеря поглощения удара ногами у спортсменов может означать, что удар передается дальше вверх по ноге. В результате более вероятны травмы из-за чрезмерного использования, такие как раскол в голени (стрессовые переломы большеберцовой кости).

    Работа с плоскостопием? У нас есть 5 решений для вас! — North Fork Podiatry

    Плоскостопие может быть серьезной медицинской проблемой, которая вызывает боль или затруднения при подборе обуви и / или ограничивает вашу активность. Многие люди, страдающие плоскостопием, думают, что с этим заболеванием ничего нельзя поделать. Сегодня Уильям Ф. Буффон, руководитель отдела ортопедических заболеваний North Ford Podiatry и Three Village Podiatry делится тем, что вам нужно знать о плоскостопии и способах их лечения.

    Различные типы плоскостопия

    • Существуют разные виды плоскостопия и различной степени тяжести; они делятся на два типа — жесткие и гибкие.

    • Жесткая плоскостопная стопа является неизгибающе ровной как с нагрузкой на ступню, так и без нее. Они встречаются гораздо чаще, чем гибкое плоскостопие. Гибкое плоскостопие становится плоским только тогда, когда на стопу приходится вес.

    1. Растяжение: Напряженная икроножная мышца является наиболее частой причиной плоскостопия и обычно приводит к коллапсу дуги. Выполнение программы растяжки может уменьшить эффект выравнивания. Эффективные растяжки включают растяжку бегунов и позу собаки вниз.

    2. Упражнения, укрепляющие свод стопы: Стопа имеет множество мышц, которые начинаются и заканчиваются внутри стопы, не распространяясь на другие части тела. Это так называемые внутренние мышцы, которые расположены в нижней части стопы. У пациентов с плоскостопием обычно мышцы плохо развиты, поэтому программа, предназначенная для укрепления мышц стопы, может помочь обеспечить поддержку свода стопы. К легким упражнениям относятся захватывающие движения пальцами ног, например, сбор шариков пальцами ног.

    3. Вставки для обуви: Опоры для вставок арки или ортопедические приспособления могут поддерживать или поднимать арку за счет выравнивания костных структур в правильном положении.

    4. Ходьба босиком: Большинство людей считают, что плоскостопие требует поддержки. При ходьбе или тренировке босиком мышцы стопы более активны, и они становятся сильнее. Более сильные мышцы стопы могут улучшить устойчивость стопы.

    5. Хирургическое вмешательство: Хирургическое вмешательство может быть возможным при плоскостопии, которое не может быть исправлено другими мерами. Хирургия может быть довольно простой или чрезвычайно сложной, в зависимости от возраста пациента, тяжести состояния и симптомов.

    Все плоскостопие индивидуально, поэтому важно, чтобы с ними не обращались как с печеньем. И хотя плоскостопие неизлечимо, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваши ноги чувствовали себя более комфортно и исправили их положение.

    Если вам нужна дополнительная информация о том, как лечить плоскостопие, назначьте встречу сегодня с Уильямом Ф.Buffone, DPM, позвонив в подиатрию Three Village по телефону (631) 474-3338, North Ford Podiatry (Southold) по телефону (631) 765-6777 или North Fork Podiatry (Riverhead) по телефону (631) 419-7107 .

    Лечение боли и симптомы плоскостопия

    Плоскостопие, также называемое плоскостопием, плоской стопой, пронированной стопой и выпадением сводов стопы, представляет собой деформацию с различной степенью физического воздействия. Это заболевание одной или обеих ног может передаваться по наследству или просто развиваться со временем.Для плоскостопия характерно отсутствие свода; вся ступня касается или почти касается земли, когда вы стоите.

    Видео

    Гибкое плоскостопие — распространенная форма плоскостопия, которая обычно проявляется у детей и ухудшается с возрастом. Гибкое плоскостопие обычно возникает на обеих стопах и характеризуется уплощением стопы (арка уступает место), когда стопа поддерживает тело, но восстанавливает арку, когда стопа расслаблена.

    Причины

    Младенцы и дети

    Плоскостопие часто встречается у детей и часто вызывается:

    • Наследственность
    • Слабость связок
    • Плотное ахиллово сухожилие
    • Недостаток упражнений для стопы

    Обычно детские своды стопы начинают развиваться в младенчестве и переходят к нормальным дугам в соответствии с нормальными моделями роста.

    Взрослые

    Плоскостопие у взрослых может развиться в результате травмы, тугого ахиллова сухожилия, аномального образования суставов, продолжающихся нагрузок на стопу и ее свод или просто по мере старения.

    Некоторые из наиболее частых причин плоскостопия у взрослых:

    Симптомы и идентификация

    Наиболее идентифицируемыми симптомами и характеристиками плоскостопия являются уменьшение или отсутствие сводов стопы (особенно при нагрузке на ноги) и боль / утомляемость внутренней стороны стоп и сводов стопы.

    Некоторые проблемы, вызванные плоскостопием, включают:

    • Воспаление мягких тканей
    • Утомляемость стопы, свода стопы и ног
    • Боль в пятке, ступне и лодыжке
    • Боль в колене, бедре и пояснице
    • Накатанный лодыжки
    • Аномальная ходьба
    • Шина на голени
    • Бурсит
    • Hammertoe
    • Артрит
    • Подошвенный фасциит
    • Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD)

    Лечение плоскостопия

    При отсутствии боли аномалии стопы, лодыжки и голени, непосредственно вызванные вашим плоскостопием, нет особых причин для беспокойства.Однако, если вы сталкиваетесь с болями и болями, есть варианты лечения для всех возрастов.

    Дети

    Первым шагом в лечении плоскостопия у детей является его проверка. Дети не так настроены, как взрослые, на подобные проблемы, поэтому родители и опекуны должны следить за детьми в раннем возрасте для правильного развития дуги. При обнаружении каких-либо отклонений, детей следует немедленно осмотреть у одного из наших ортопедов.

    В Advanced Foot & Ankle наши ортопедические специалисты проведут клиническое обследование и рентгенологическое исследование, чтобы определить тип и причину большинства деформаций плоскостопия.

    Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их стопы гибкие по своей природе, и их можно лечить с помощью:

    • Стельки, изготовленные на заказ
    • Подтяжки
    • Соответствующая обувь
    • Упражнение
    • Хирургия — часто лучшее лечение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем

    Взрослые

    Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов:

    Если нехирургическое лечение не облегчает боли и проблемы, связанные с плоскостопием, следующим вариантом может быть операция.Врач-ортопеды Advanced Foot & Ankle всегда в первую очередь обращаются к консервативным вариантам лечения, но имеют большой опыт в различных хирургических вариантах, доступных при лечении плоскостопия.

    При диагностике плоскостопия наши ортопеды проводят полное обследование стопы, уделяя внимание биомеханической функции стопы. Рентген обычно также используется для определения выравнивания костей и суставов. В этом обзоре наши ортопеды смогут предложить следующие шаги в лечении, а также варианты обуви — от лучшей повседневной обуви до кроссовок для плоскостопия.

    Для получения дополнительной информации о плоскостопии или для оценки и лечения ваших стоп, свяжитесь с нами сегодня или запишитесь на прием в ближайшей к вам клинике Advanced Foot & Ankle.

    Гибкая и жесткая плоскостопие

    Перейти к:

    Плоскостопие характеризуется отсутствием свода стопы, необходимого для поддержки при стоянии или ходьбе.

    Что такое плоскостопие?

    Плоскостопие, также известное как pes planus или pes valgus, — это состояние, которое чаще всего определяется коллапсом медиального продольного свода стопы и провисанием вальгусной пятки.Состояние имеет две формы: гибкое плоскостопие и жесткое плоскостопие. При рождении все дети имеют плоскостопие. Арка на стопе обычно начинает появляться после 3-х летнего возраста.

    При гибком плоском стопе свод можно увидеть, когда пятка стопы приподнята и на стопу не действует нагрузка. Однако арка исчезает, когда ребенок встает на полную ногу. При жестком плоскостопии свода стопы отсутствует. Жесткое плоскостопие обычно возникает из-за определенных заболеваний костей или суставов.

    Как диагностировать плоскостопие?

    Для первоначального диагноза проводится физикальное обследование стопы для анализа механики стопы.Если боль сильная, врачи могут порекомендовать визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или ультразвук, чтобы определить характер и степень деформации.

    Чего ожидать, если у ребенка гибкое плоскостопие?

    Гибкое плоскостопие обычно протекает бессимптомно и не вызывает боли. Однако иногда это может вызывать боль после интенсивной ходьбы или интенсивных занятий спортом. В некоторых случаях заболевание является наследственным. У детей с генетическими проблемами при рождении, такими как синдром Дауна или синдром Марфана, также может быть гибкое плоскостопие из-за слабости связок стопы (рыхлой связки), что приводит к падению дуги.Эти дети более подвержены развитию тяжелой формы гибкого плоскостопия, которая может быть болезненной.
    В большинстве случаев гибкое плоскостопие не требует медицинского вмешательства. Лечение необходимо только в том случае, если вы испытываете боль при ходьбе / стоянии или испытываете трудности с ношением обуви. В таких случаях для поддержки стопы и облегчения симптомов обычно используются опоры для свода стопы или скобы. Чтобы избежать ухудшения состояния и возможных осложнений во взрослом возрасте, детям в возрасте от 3 до 10 лет предусмотрены опоры для свода стопы.

    Если боль беспокоит, врачи иногда рекомендуют физиотерапию для уменьшения тяжести симптомов. Для облегчения боли также можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, может помочь отдых стопы и прикладывание льда к болезненной области.

    Операция может потребоваться только в очень редких случаях, когда другие методы лечения не улучшают состояние.

    Чего ожидать, если у ребенка жесткое плоскостопие?

    Жесткое плоскостопие чаще всего возникает из-за аномального развития стопы, которое может быть результатом врожденных дефектов (вертикальная таранная кость) или аномального соединения между костями стопы (тарзальная коалиция).

    В вертикальной таранной кости нижняя кость в голеностопном суставе (таранная кость) неправильно расположена относительно костей средней стопы. Это врожденный дефект, часто связанный с нервно-мышечными расстройствами, такими как артрогрипоз или расщелина позвоночника.

    Если не лечить, это состояние может привести к образованию болезненных мозолей (толстых пятен на коже), и ребенок может столкнуться с трудностями в ношении обуви и выполнении обычных детских занятий.

    В большинстве случаев для исправления состояния требуется операция.Вначале после постановки диагноза стопу растягивают гипсом или другими манипуляциями. После этого обычно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет проводится операция по исправлению вывихов костей и удержанию костей на месте. После операции выполняется наложение гипса и фиксация. В некоторых случаях также требуется удлинение сухожилий.

    Если заболевание появится снова в более позднем возрасте, может потребоваться дополнительная операция для сращивания костей на месте. Эта операция проводится у детей старшего возраста, когда стопа почти развита.Несмотря на существенное исправление деформации, для полного устранения скованности стопы одной операции недостаточно.

    В тарзальной коалиции аномальные связи между костями возникают во время внутриутробного развития плода. Связи могут быть фиброзными, хрящевыми или костными. Чаще всего аномалии наблюдаются между пяточной и ладьевидной костями, а также таранной и пяточной костями.

    Коалиция тарзалов часто присутствует при рождении и прогрессирует с возрастом. У детей он снижает гибкость стопы и оказывает чрезмерное давление на другие части стопы, что приводит к болезненным движениям.Другой распространенной характеристикой тарзальной коалиции является спазм малоберцовых сухожилий.

    Изначально врачи используют обычные методы лечения, включая поддержку свода стопы, фиксацию, гипс, противовоспалительные препараты для лечения этого состояния. В тяжелых случаях операция по удалению коалиции — золотой стандарт. После удаления коалиции мышцы часто вставляются в разрыв или суставы сращиваются, чтобы предотвратить реструктуризацию коалиции. В зависимости от размера коалицию также можно заменить жирной.В большинстве случаев успешная операция в значительной степени снижает тяжесть симптомов.

    Дополнительная литература

    Педиатрических разрушителей мифов — Блог Nolaro24

    Роберта Ноле, Массачусетс, PT, C.Ped

    В литературе ведется много споров о том, следует ли лечить бессимптомное (или симптоматическое) педиатрическое плоскостопие ортезами. После 25 лет работы в области педортики, биомеханики и физиотерапии я пришел к выводу, что когда дело доходит до лечения педиатрического плоскостопия — универсальной правды нет! При принятии решения о том, следует ли и как лечить каждого ребенка, необходимо тщательно рассматривать каждую ситуацию в каждом конкретном случае.

    В этой статье я поделюсь тем, что с любовью называю своим педиатром «Разрушителями мифов»! Информация о распространенных заблуждениях, связанных с детскими стопами, может помочь врачу преодолеть необоснованные опасения по поводу лечения и лечения педиатрического плоскостопия. Эта статья будет включать простые для понимания возрастные протоколы оценки и лечения при использовании ортезов для стоп, а также инструменты, которые помогут практикующему научиться продавать педиатрическую программу, чтобы расширить свою практику и стать пионером в своем сообществе в области педиатрической педиатрии. .

    Разрушитель мифов № 1: «Плоскостопие у детей — это нормально»

    Да, это и правда, и вполне нормально для молодого передвигающегося (возраст 1-6 лет) стоять и ходить с пронацией свода стопы и вывернутыми (вальгусными) пятками (1,2,13). Частично это связано с тем, что при рождении не все кости стопы полностью присутствуют или окостенели. Стопа нейротипичного ребенка требует дальнейшего постнатального развития, прежде чем он достигнет состояния зрелости скелета, достаточного для того, чтобы он мог стоять и ходить (2,13).Также при рождении присутствует жировая подушечка, которая заполняет пространство вдоль медиального продольного свода стопы, что еще больше подчеркивает ее более плоский вид. Эта жировая подушечка защищает развивающиеся костные структуры стопы от чрезмерной нагрузки (11). Со временем эта жировая подушечка полностью реабсорбируется телом, и к 4-5 годам дуга должна выглядеть «нормальной» (5,11).

    Большинство детей делают первые шаги в возрасте от 9 до 15 месяцев, но не все дети растут и взрослеют одинаково.Некоторые дети могут унаследовать от родителей стопы с дефектом скелета, и иногда это может приводить к задержке передвижения и нарушениям осанки, что может подвергнуть их риску инвалидности в будущем. Детям с задержкой в ​​развитии может потребоваться больше времени, чтобы начать ходить, часто от 16 до 24 месяцев или дольше. Кроме того, необходимо учитывать эпидемиологию, гибкость, пол, вес и гипермобильность (2).

    Джозеф К. Д’Амико, DPM, определил «развивающееся плоскостопие» как чрезмерно пронированное гибкое плоскостопие у детей в возрасте до 6 лет с тяжелой нагрузкой; и описывает его как плохо функционирующую стопу с нарушенной осанкой, которая может стать причиной деформации и инвалидности в будущем (1).

    По словам президента ACFAP Луи Дж. ДеКаро (Американский колледж педиатрии стопы и голеностопного сустава), для годовалого ребенка вполне нормально стоять вальгусной пяткой в ​​7 градусов. По словам ДеКаро, степень вальгуса пятки, отмеченная при нагрузке, должна постепенно уменьшаться с возрастом. Хорошее практическое правило, которому следует следовать при оценке «подходящего уровня» вальгуса пятки для ребенка, — 7 минус их возраст. Например, для 3-летнего ребенка нормально стоять с 4 градусами вальгусной пятки (7–4 = 3).К 7 годам пятки должны находиться на уровне земли (7-7 = 0).

    Доктор ДеКаро также сообщает, что помимо проблем со скелетом, необходимо оценить множество других факторов, которые могут привести к походке или отрицательно повлиять на нее. Эти факторы могут включать в себя: генетику, нарушения обработки сенсорной информации, задержку крупной моторики и низкий мышечный тонус.

    ДеКаро утверждает: «В целом, есть 3 основных фактора, которые влияют на то, следует ли лечить педиатрическое плоскостопие: генетика, возрастная степень выворота пятки и функциональные нарушения, такие как выносливость, усталость и плохая осанка. ».

    Как автор этой статьи и основываясь на моем профессиональном опыте, я обнаружил, что «идеальное» положение пятки и пола для взрослых составляет примерно 4-6 градусов VARUS ; и что это позиционное выравнивание должно быть достигнуто к подростковому возрасту (примерно в возрасте 9-12 лет). Это умеренное выравнивание пятки помогает зафиксировать среднюю часть стопы, стабилизирует боковую стойку стопы и способствует эффективному механизму брашпиля.

    Разрушитель мифов № 2: «Проблемы роста — это нормально»

    Когда боли роста становятся нормальными? Конечно, после периода быстрого или чрезмерного роста! Родители и практикующие знают и признают, что иногда возникают боли роста.Итак, как мы узнаем, что боли при росте НЕ являются нормальными или, возможно, чрезмерными? (3,7,9)

    Во-первых, примите во внимание тот факт, что боли роста у детей не часто возникают в стопе. Чаще боли роста возникают в бедрах, коленях или голенях. Кроме того, настоящие боли роста обычно возникают в состоянии покоя, например перед сном, а не во время физической активности. Дети обычно не очень хорошие историки и часто плохо выражают свои мысли. Некоторые дети, которые испытывают боль, могут просто избегать активности и вести малоподвижный образ жизни, подвергая их риску детского ожирения.Осматривая ребенка, обязательно узнайте у родителей хороший анамнез. Включите вопросы родителей, например, ползал ли ваш ребенок, стоял, ходил по расписанию? Ваш ребенок просит, чтобы его часто брали на руки и носили? Ваш ребенок прыгает, скачет или прыгает соответственно своему возрасту?

    Поскольку «боли роста» обычно возникают не в стопе, их часто не замечают. Дети с плоскостопием могут испытывать нарушения осанки, из-за которых им становится труднее эффективно функционировать. Чрезмерно пронированная стопа приводит к выворачиванию пяток в стоячем положении, таранной кости к подошвенному сгибу и приведению, а также к внутреннему вращению большеберцовой и бедренной костей.Пронированные ступни чрезмерно растягивают заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку, подошвенную фасцию и многие другие более глубокие связочные структуры. Это создает механическую нестабильную основу (стопу), что еще больше ухудшает положение коленей, бедер, таза и спины. (12,14)

    Детей, страдающих хроническими, сильными или частыми болями роста, следует обследовать на предмет патологии стопы или гиперпронации. Внедрение бесплатного педиатрического скрининга стоп в ваших клиниках, на спортивных мероприятиях или в школах — отличный способ повысить осведомленность о здоровье стопы и одновременно продвигать свой бизнес.Знание того, когда и как управлять чрезмерной пронацией стопы в детстве, потенциально может предотвратить возникновение патологии и дисфункции на всю жизнь.

    Разрушитель мифов № 3: «Дети перерастают плоскостопие»

    Часто родителям говорят подождать — в конце концов, дети перерастают плоскостопие, верно? Не всегда! Генетика играет большую роль в этом определении. Если у одного или нескольких ваших родителей плоскостопие, вы тоже можете стать плоскостопием и, возможно, передадите эту черту своим детям.Мы наследуем все особенности нашего тела: цвет волос, глаза, структуру скул, телосложение, а также форму ног. Поэтому, если вы хотите знать, перерастет ли ребенок плоскостопие, посмотрите на стопы его родителей и братьев и сестер. Если есть наследственная модель в семействе, это может быть целесообразно рассмотреть ортопедическое вмешательство, чтобы предотвратить будущие инвалидности, особенно если есть семейная история стопы или нижних конечностей таких проблем, как Бурсит или других опорно-двигательного аппарата.

    Боковой совет: Я люблю фотографировать ноги семьи: Я называю их семейными «Фо-пальцы» .

    Это и весело, и интересно делиться этими изображениями с семьями и указывать на то, что их дети могут выглядеть очень похожими на одного из своих родителей — просто глядя себе в ноги! Это увлекательное и интерактивное упражнение вовлекает всю семью.

    Разрушитель мифов № 4: «Использование ортезов для стоп вызывает зависимость от них»

    Я часто слышу, как родители говорят мне, что они заставляют своих детей ходить босиком, чтобы «укрепить» их лодыжки.Хотя может быть реальная польза от структурированной программы терапевтических упражнений под руководством квалифицированного физиотерапевта, спортивного тренера или физиолога; длительная ходьба босиком на излишне вытянутой стопе может иногда усиливать деформацию (4,12,14). Плоскостопие может привести к чрезмерному удлинению мышц супинаторов стопы и может вызвать угнетение мышечного веретена и увеличение выработки саркомеров. Изменение длины мышцы изменяет кривую длины-напряжения мышцы и создает «слабость при растяжении» или «позиционную слабость», которая связана с травмами от перенапряжения и постуральной дисфункцией (6,8).

    Детский ортез на стопу рекомендуется, когда пронация стопы ребенка считается чрезмерной для его возраста, особенно когда это связано с семейным анамнезом заболеваний стопы. Ортезы должны включать в себя глубокую пяточную чашку (30 мм), консервативную медиальную опору для задней части стопы, медиальный скос, а также медиальный и латеральный фланцы (4). Из-за быстрого роста не всегда возможно и не обязательно использовать индивидуальные ортопедические приспособления для ног. Готовых ортопедических изделий, включающих эти особенности, часто бывает достаточно, и они являются более доступной альтернативой для родителей, которым (из-за генетики) приходится лечить стаю плоскостопых детей! Помните, что при лечении детей ортезом не всегда нужно добиваться совершенства.Медиально разместите заднюю часть стопы ровно настолько, чтобы стопа вернулась в положение пятки, соответствующее возрасту ребенка. Например, помните, что для 5-летнего ребенка нормально стоять с вальгусной пяткой на 2 градуса (7–5 = 2). Итак, если вы лечите 5-летнего ребенка с вальгусной пяткой на 5 градусов, вам нужно всего лишь 3 градуса, чтобы вернуть его к их возрастному положению вальгусной пятки на 2 градуса.

    Рассел Вольпе, доктор медицинских наук и профессор Нью-Йоркского колледжа подиатрической медицины, предлагает следующие рекомендации, которые помогут определить необходимость медицинского лечения ребенка с плоскостопием (13):

    • Симптомы, связанные с неправильным положением стопы
    • Нефизиологическое плоскостопие в любом возрасте
    • Аномальное положение стопы с опорой на вес в зависимости от возраста и связанное с ним аномальное положение стопы
    • Изменения динамической функции походки, связанные с плоскостопием

    Резюме: Пронация стопы часто бывает «нормальной» у детей младшего возраста, но она должна перерасти к 6 годам.о. Чрезмерная пронация у детей ясельного возраста или стойкое плоскостопие у детей дошкольного и подросткового возраста может привести к пожизненной инвалидности, если ее не лечить; и зачастую ими легко управлять с помощью внебиржевых устройств. Выравнивание стопы с помощью ортеза имеет много преимуществ, включая оптимизацию структурного выравнивания для обеспечения более прочного основания тела, улучшение функционирования и силы мышц, улучшение баланса и координации, а также предотвращение настоящих и будущих патологий.

    Для получения более подробной информации напишите по электронной почте: robertanstride @ gmail.com; или зарегистрируйтесь на веб-семинар «Жемчужины педиатрической практики для лечения плоскостопия, вызванного развитием» по адресу: http://www.nolaro24.com/education.html

    FB @nolaro
    Twitter @ Nolaro24LLC
    nolaro24.com

    Список литературы

    1. D’Amico JC. Развитие плоскостопия. Во Введении в Подопедиатрию, 2-е издание (стр. 257–259). Elsevier Ltd. (2001).
    2. Эванс AM, Рим К. Кокрановский обзор доказательств нехирургических вмешательств при гибком педиатрическом плоскостопии. Eur J Phys Rehab Med . 2011 Март; 47 (1): 69-89.
    3. Эванс AM: Проблемы роста: современные знания и рекомендуемые практики. J Защита голеностопного сустава стопы . 28 июля 2008 г .; 1 (1): 4
    4. Фейт Э. Мнения экспертов о назначении детских ортопедических изделий. Подиатрия сегодня Том 18 — Выпуск 2 — февраль 2005 г.
    5. Halabchi F, et al. Педиатрическое гибкое плоскостопие; Клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж. Педиатр . Июнь 2013; 23 (3): 247-260.
    6. Кендалл Ф.П., МакКрири Е.К., Прованс П.Г., Роджерс М.М., Романи В.А.: Мышцы, тестирование и функция с осанкой и болью, 5-е издание.Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 2005 г.
    7. Ли HJ и др. Влияние ортезов на стопы у детей с болями роста нижних конечностей. Энн Рехаб Мед . 2015 Апрель; 39 (2): 285-93
    8. Page P, Клэр Ф, Ларднер Р. Оценка и лечение мышечного дисбаланса. Подход Джанда. 2010.
    9. Павоне, В. и др.: Боли роста: исследование 30 случаев и обзор литературы. J Педиатр Ортоп . 2011 июль-август; 31 (5): 606-9
    10. Potalyia P, Chowdary D, Dadhich A, et al.Изучение продольной медиальной дуги и модели ее развития, подтвержденное рентгенологическим исследованием… Int J Anat Res 2014, Vol 2 (1): 187-90.
    11. Риддифорд-Харланд DL, Стил Дж. Р., Баур, Лос-Анджелес. Использование ультразвуковой визуализации для измерения толщины подошвенной жировой подушечки средней части стопы у детей. JOSPT . Октябрь 2007 г .; 37 (10): 644: 647.
    12. Sadeghi-Demneh, E et al. Плоскостопие у детей школьного возраста: распространенность и сопутствующие факторы. Foot Ankle Spec . 2015 июн; 8 (3): 186-93
    13. Volpe RG.Детское плоскостопие: когда его лечить? Под сегодня . Янв 2012; 25 (1): 62:65.
    14. Whitman, R. Исследование слабой стопы, со ссылкой на ее причины, диагноз и лечение; с анализом тысячи случаев так называемого плоскостопия. Clin Orthop Relat Res . 2010 Apr; 468 (4): 925–939

    Связанные

    Знакомство с ногами

    Ваши ноги здоровы? Плоскостопие, пронация стопы или дисбаланс стопы могут привести к боли в стопе, коленях, бедрах, спине и даже плечах.

    Если вы рассматриваете индивидуально разработанный ортопедический аппарат Custom Orthotics , медицинский работник может выполнить сканирование стопы, чтобы показать вам, как дисбаланс в стопах может привести к проблемам в коленях, бедрах, спине и плечах. Сканирование стопы покажет, как функциональные ортопедии могут помочь. После сканирования стопы отчет предоставит вам индекс пронации / стабильности, оценку стопы и оценку тела.

    Ваша оценка (Pronation / Stability Index ™)

    Ваш результат Pronation / Stability Index ™ отображается в клиническом отчете о результатах, который создается при сканировании ваших стоп с помощью нашей 3D-лазерной технологии.

    Индекс пронации / стабильности ™ — это запатентованный алгоритм, основанный на 16 различных измерениях стопы. Индекс, полученный с помощью гипсовой повязки или лазерного сканирования стоп, показывает степень сжатия свода стопы. Чем больше цифра, тем больше коллапс.

    Индекс показывает серьезность пронации / устойчивости стопы от оптимальной до тяжелой. Например, индекс 102 означает умеренную пронацию / нестабильность. Невылеченный дисбаланс любого уровня может привести к хроническим проблемам во всем теле.

    Загрузить инфографику «Степени пронации»

    Эта образовательная инфографика по пронации объясняет три различных фазы (или степени) пронации (легкая, средняя, ​​тяжелая), 3 свода стопы, как узнать, пронация у вас стопа и шаги, которые следует предпринять для лечения пронации.

    Введите свое имя и адрес электронной почты, чтобы получать инфографику «Фазы пронации» на свой почтовый ящик.

    Ваши ноги

    ОПТИМАЛЬНАЯ ЛАПКА

    На этом изображении показано, как выглядит оптимальная ступня.Красные области показывают, где должно быть давление на ногу — пальцы ног, подушечки стопы и пятка. Однако

    99% стоп не выглядят так, как .

    ПЛОСКАЯ ЛАПКА

    На этом изображении показано, как выглядит плоскостопие на сканере. В этом примере все три свода стопы разрушены. Когда ваши своды сжимаются, остальная часть вашего тела теряет форму при движении, что повышает риск боли. Это включает боль в ступнях, коленях, бедрах, спине и шее.


    Ваше тело

    Изображение для оценки тела показывает, как дисбаланс стопы может привести к повороту колена, наклону таза и опусканию плеча. Эти дисбалансы в теле могут быть вызваны пронацией и супинацией стопы.

    Эти нестабильности могут привести к таким состояниям, как подошвенный фасциит , боль в коленях, боль в бедре, боль в спине и боль в шее.

    Правильно выровненное тело должно иметь симметричные ступни, ровные колени, таз и плечи.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *