» Почему в бронхах образуется мокрота: возникновение и его факторы, виды и симптоматика, диагностика, терапия и выведение

Содержание

возникновение и его факторы, виды и симптоматика, диагностика, терапия и выведение

Мокрота в бронхах образуется при наличии местного воспаления, спровоцированного болезнетворными микробами. Она представляет собой патологический секрет, выделяемый при отхаркивании и содержащий гной, фибрин, прожилки крови, примесь слюны и назальной слизи. Лица с подозрением на бронхит во время диагностического обследования сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту. Ее исследуют с целью определения этиологии кашля и назначения адекватной противомикробной терапии.

Бронхиальная мокрота — клинический признак воспаления органов дыхания. Это типичная проблема осеннего и зимнего периода, когда у людей снижается иммунитет и увеличивается число провоцирующих факторов: переохлаждение, частые ОРВИ. Гиперпродукция мокроты в бронхах нарушает дыхание и активную жизнедеятельность больного. Чтобы облегчить его состояние, необходимо вывести слизистый секрет. Для этого применяют аптечные и народные средства, дыхательную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Этиология

Причины образования и скопления мокроты в бронхах делятся на две большие группы — патологические и физиологические. Важное значение для пульмонологии и медицины в целом имеют заболевания, проявляющиеся влажным кашлем. Если недуги бронхолегочной системы не лечить, они быстро прогрессируют и приводят к развитию смертельно опасных осложнений.

Патологические причины проблемы:

  • Вирусные инфекции — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, вирус кори;
  • Бактериальные инфекции — стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, микоплазменная, хламидийная, туберкулезная, коклюшная;
  • Хроническая бронхообструкция — ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь;
  • Аллергические процессы – бронхиальная астма;
  • Опухоли и кисты органов дыхания.

К физиологическим причинам нарушения относятся неблагоприятные внешние факторы, связанные с особенностями жизни и местом работы человека, а также различные вещества-раздражители:

  1. Пыль;
  2. Токсичные газы — хлор, аммиак, сероводород;
  3. Горячий или слишком холодный воздух;
  4. Сигаретный дым.

Факторы, способствующие образованию мокроты в бронхах:

  • Переохлаждение организма;
  • Ослабление иммунитета;
  • Наличие очагов хронической инфекции — ринит, кариес, тонзиллит, синусит;
  • Пожилой или детский возраст;
  • Вредные привычки — алкоголизм, курение.

Несмотря на такое многообразие этиопатогенетических моментов, инфекция считается ведущей причиной проблемы. Микробы попадают в дыхательные пути воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Оказавшись во влажной и теплой среде, они  начинают активно размножаться. В месте внедрения развивается воспалительный процесс. Усиленное слизеобразование — защитная реакция организма, направленная на захват патогенных агентов и их эвакуацию.

Патогенез

Бронхиальный секрет — полужидкая субстанция, которая выводит из организма пыль, частицы дыма, чужеродные вещества, продукты метаболизма и патогенные бактерии, вызывающие кашель. Небольшое количество слизи всегда присутствует в бронхах здоровых людей. Ее вырабатывают бокаловидные клетки слизистой оболочки, выстилающей изнутри трахею и бронхи. Секрет содержит макрофаги, лимфоциты, иммуноглобулины, гликопротеины. Благодаря такому составу он обладает бактерицидными свойствами. Постоянная продукция слизи — естественный процесс, очищающий респираторный тракт, увлажняющий слизистую оболочку, препятствующий внедрению инфекционных агентов и обеспечивающий обновление клеток в бронхах. Бронхиальный секрет — своего рода фильтр, через который проходит вдыхаемый воздух. Чужеродные вещества и микроорганизмы вязнут в слизи и не проникают в легкие. В норме ежедневно  вырабатывается железистыми клетками около 100 мл секрета. Он регулярно обновляется: продвигается вверх по трахее благодаря непрерывной и согласованной работе невидимых ресничек мерцательного эпителия. Защитный механизмом, обеспечивающий выталкивание слизи к голосовой щели, называется «мукоцилиарный клиренс». Достигнув надгортанника, который разделяет гортань и глотку, слизь незаметно заглатывается в желудок. В норме она не должна выходить наружу.

Когда развивается воспалительный процесс, нарушается работа мерцательного эпителия респираторного тракта. Функции выведения и очищения перестают полноценно выполняться. При наличии патологических условий выработка слизи в бронхах усиливается в десятки раз. Она застаивается, становится более густой и вязкой, с трудом выходит наружу. Так образуется мокрота — патологический секрет, который содержит не только слизь, но и гной, фибрин, кровь. Ресничкам сложно  продвигать мокроту вверх по трахее. Чтобы от нее избавиться, больные откашливаются. При раздражении кашлевых рецепторов активизируется дополнительный защитный механизм – кашель. Эта непроизвольная физиологическая реакция представляет собой рефлекторный акт,  с помощью которого густая слизь, обогащенная лейкоцитами, покидает бронхи. Респираторный тракт очищается, его проходимость восстанавливается.

Продуктивный кашель является основным симптомом различных заболеваний дыхательной системы: острого бронхита, пневмонии, трахеита. Кашель со слизистой мокротой проходит в течение 7-10 дней при условии крепкого иммунитета у больного и при наличии благоприятных экзогенных факторов — оптимальной температуры и влажности воздуха, обильного питья, полноценного питания. Если отделяемое бронхов видоизменяется, а кашель становится упорным и мучительным, требуется медикаментозная терапия.

бронхит

Виды

Цвет и консистенция мокроты являются важными диагностическими критериями, позволяющими определить  стадию течения и степень тяжести патологии, а также предположить этиологические факторы развития воспаления.

  1. Полупрозрачная вязкая слизь — признак острого вирусного бронхита. Мокрота приобретает желтый оттенок при вторичном бактериальном инфицировании бронхов.
  2. Белесоватый и комковатый секрет появляется при хроническом бронхите.
  3. Затяжная форма патологии сопровождается выделением желтой мокроты, цвет которой обусловлен наличием иммунных клеток – нейтрофилов.
  4. Жидкая, перламутровая, водянистая мокрота является признаком асептического воспаления, обусловленного аллергической реакцией или воздействием раздражающих веществ.
  5. У курильщиков бронхиальный секрет имеет коричневатый оттенок. Это связно с воздействием никотина и хронизацией процесса.
  6. Желто-зеленая вязкая мокрота – проявление бактериального воспаления органов дыхания. Гнойное отделяемое с гнилостным запахом характерно для абсцедирования легочной ткани.
  7. Красный бронхиальный секрет — неблагоприятный прогностический признак, указывающий на развитие опасных осложнений: туберкулеза, ТЭЛА, бронхоэктатической болезни, рака легких.
  8. При легочном кровотечении отделяемое бронхов содержит сгустки и прожилки крови. Его консистенция обычно пенистая, а оттенок алый.
  9. «Ржавая» и плотная, словно слепок, слизь выделяется при крупозной пневмонии.
  10. Пневмокониозы сопровождаются выделением мокроты темного цвета с частицами угольной пыли.
  11. Если бронхиальный секрет содержит незначительное количество вкраплений красного или коричневого цвета, значит, у больного в результате сухого надсадного кашля были повреждены капилляры дыхательных путей.

Сопутствующие симптомы

Мокрота в бронхах — не единственный симптом заболеваний респираторного тракта. Он сочетается с целым комплексом клинических проявлений, которые зависят от характера воспаления.

Образование мокроты в бронхах сопровождается:

  • Признаками поражения органов дыхания — кашлем, болью в груди, одышкой, поверхностным и учащенным дыханием, связанным с бронхообструкцией,
  • Интоксикационным синдромом — лихорадкой, ознобом, гипергидрозом, головной и суставной болью,
  • Катаральными явлениями — насморком, першением и болью в горле,
  • Астенизацией организма – общей слабостью, повышенной утомляемостью, апатией, бессонницей, упадком сил.

Аускультативно врачи обнаруживают жесткое дыхание и рассеянные хрипы. Подозрительные звуки в виде бульканья, свиста, шипения свидетельствуют о присутствии жидкого экссудата в бронхах. Поток вдыхаемого воздуха сотрясает капли мокроты, что клинически проявляется дыхательными шумами.

Диагностические процедуры

Диагностику и лечение заболеваний, сопровождающихся образованием мокроты в бронхах, проводят специалисты-пульмонологи. Они беседуют с больным, осматривают его, собирают анамнез. По результатам физикального обследования делаются первые выводы об этиологии процесса.

Лабораторно-инструментальные методы исследования больного:

  1. Гемограмма – признаки воспаления или аллергии: нейтрофилез, подъем СОЭ или эозинофилия.
  2. Микроскопия мокроты – обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов или бактериальных клеток.
  3. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительность к антибиотикам.
  4. Бронхоскопия — осмотр слизистой оболочки бронхов.
  5. Рентгенографическое исследование легких – выявление очагов поражения.
  6. Спирометрия – оценка функции внешнего дыхания.

Данные, полученные в ходе лабораторных анализов и аппаратных процедур, помогут поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечебный комплекс

Чтобы облегчить состояние больных, необходимо вывести мокроту и освободить  бронхи. Для этого используется целый комплекс различных методик, включающий народное и традиционное лечение, дренажный массаж, дыхательную гимнастику, физиопроцедуры. Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Жидкость разжижает вязкий секрет и способствует его эвакуации. Травяные чаи, ягодные морсы, натуральные соки, щелочная минеральная вода без газа благотворно влияют на ослабленный организм больного. Оптимальный питьевой режим уменьшает выраженность признаков интоксикации.

Медикаментозное воздействие:

  • Если причиной патологии является инфекция, больным назначают антибиотики. Обычно это препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Противовирусные медикаменты показаны лицам, у которых продуктивный кашель стал следствием гриппа или ОРВИ – «Арбидол», «Амексин», «Циклоферон».
  • Муколитики предназначены для разжижения вязкой мокроты. Наиболее эффективные среди них: «Бромгексин», «АЦЦ», «Мукалтин».
  • Отхаркивающие средства обеспечивают отхождение мокроты из бронхов. К секретомоторным препаратам относятся: «Коделак Бронхо», «Амброксол», «Лазолван».
  • Бронхолитики назначают пациентам с бронхообструкцией – закупоркой бронхов обилием густого секрета. Целесообразно применение «Сальбутамола», «Беродуала».
  • Препараты из группы НПВС устраняют симптомы патологии — жар и боль, а также уменьшают выраженность воспалительных явлений. Жаропонижающие и болеутоляющие средства – «Нурофен», «Ибуклин», «Кетопрофен».
  • Антигистаминные лекарства устраняют отечность тканей и подавляют секреторные процессы – «Зодак», «Цетрин», «Супрастин».

Физиотерапевтические мероприятия усиливают эффект медикаментов и ускоряют процесс выздоровления.

  1. Ингаляции помогают разжижать мокроту без побочных эффектов. Для проведения процедуры используют специальные устройства – небулайзеры. С их помощью распыляют жидкие лекарства-муколитики, минеральные воды, физиологические и солевые растворы, настои и отвары лекарственных трав. Ингаляторы можно заменить подручными средствами – заварочными чайниками или кастрюльками. Сухой пар обладает спазмолитическим эффектом, улучшает приток крови к органам дыхания и помогает очистить бронхи от мокроты.
  2. Постуральный или позиционный дренаж — специальный вид массажа. Больной занимает особое положение: он ложится так, чтобы грудь была выше головы. Для этого туловище свешивается с кушетки, а руки упираются в пол. Специалист поглаживает мышцы спины, постукивает по межреберным промежуткам, пощипывает кожу от позвоночника к плечам и перебирает ее волнообразно снизу вверх. После проведения всех манипуляций пациента сажают и просят откашляться.
  3. Лечебная физкультура для бронхов и дыхательная гимнастика.
  4. Электрофорез с лекарствами, УФО, УВЧ.

Народные средства не являются альтернативой медикаментозной терапии, назначенной врачом. Они дополняют основное лечение и облегчают состояние больных. Для выведения вязкой мокроты используют мед, алоэ, редьку, лук, чеснок. Из этих компонентов готовят лечебные кашицеобразные смеси, которые принимают внутрь. Многие лекарственные травы обладают секретолитическим и секретомоторным действиями. Из ромашки, календулы, шалфея и чабреца готовят целебные отвары или настои.

Вместе с мокротой организм покидают бактерии, продукты метаболизма, погибшие лейкоциты и эпителиоциты. Очищенные бронхи начинают активнее функционировать. Увеличивается объем потребляемого кислорода. Это приводит к нормализации работы ЦНС и кардиоваскулярных структур. Состояние больных стремительно улучшается.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать гиперсекреции и скопления мокроты в бронхах, необходимо соблюдать простые врачебные рекомендации:

  • Укреплять иммунитет,
  • Вести здоровый образ жизни,
  • Оставаться физически активным,
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя,
  • Соблюдать питьевой режим,
  • Рационально питаться,
  • Избегать переохлаждений,
  • Санировать очаги хронической инфекции,
  • Не контактировать с инфекционными больными,
  • Не посещать места массового скопления населения в эпидсезон,
  • Ежегодно ставить прививку от гриппа,
  • Проветривать и убирать жилое помещение,
  • Увлажнять воздух, особенно в отопительный сезон.

Мокрота в бронхах имеет определенный цвет и консистенцию. Эти признаки позволяют специалистам предположить наличие конкретного заболевания у пациента, его стадию и степень тяжести. После проведения комплексной диагностики пульмонолог ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозную терапию, которая уменьшает вязкость бронхиального секрета и улучшает его отхождение.

Видео: Доктор Комаровский о бронхите

Видео: как делать массаж при лечении бронхита? – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

возникновение, норма и патология, как выводить и лечить

Мокрота в легких – клинический признак заболеваний респираторного тракта инфекционной или аллергической этиологии. Это продукт секреции железистых структур, расположенных в слизистой оболочке бронхолегочной системы. При наличии местного воспаления функциональная активность желез повышается, кашлевые рецепторы раздражаются, мокрота выводится из организма.

В респираторной трубке здорового человека всегда имеется незначительное количество слизистого секрета, который не вызывает кашля, дискомфорта и прочих неприятных ощущений. В сутки вырабатывается 25-100 мл прозрачной слизи, выполняющей важные для организма функции: увлажнение дыхательных путей, уничтожение инфекционных агентов, выведение чужеродных веществ, участие в метаболических процессах. Это своего рода фильтр, задерживающий инородные частицы, которые попадают в дыхательную систему извне. Благодаря скоординированной работе ресничек мерцательного эпителия секрет поднимается к глотке и непроизвольно проглатывается. В норме человек не замечает происходящих явлений.

Под воздействием неблагоприятных факторов в органах дыхания развивается инфекционное или асептическое воспаление, которое сопровождается гиперпродукцией мокроты. Когда суточный объем вырабатываемого секрета достигает 500 мл, она не успевает перемещаться вверх, застаивается в легких и перестает удаляться естественным путем. При некоторых болезнях может скапливаться до 3-4 литров мокроты, в которой нередко обнаруживаются патологические включения: кровь, бактериальные клетки, частицы пыли, микролиты. Она заполняет просвет трахеи и бронхов. Дыхательные пути забиваются избытком слизи. Воздух с трудом поступает в легкие. У больных нарушаются процессы дыхания, питания, сна. Начинается кашель — защитный механизм, выводящий мокроту из организма. Обычно он сопровождается лихорадкой, болью в горле, ринореей.

Секрет трахеобронхиального дерева у здоровых людей состоит из воды, в которой растворены углеводы, протеины, соли, а также клеточных элементов — макрофагов и лимфоцитов. При патологии в мокроте появляются  болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы. Это позволяет лабораторным путем определить этиологию заболевания и выявить возбудителя инфекционного процесса. По характеру мокроты можно установить стадию патологии и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика заболеваний, при которых появляется мокрота в легких, заключается в проведении рентгенографического, бронхоскопического и томографического исследований, а также лабораторных тестов. Мокрота в легких – весомый показатель при проведении диагностических мероприятий. Лечение комплексное, включающее этиотропное, патогенетическое и симптоматическое воздействие. Выбор тактики определяется характером причинной патологии и результатами микробиологических исследований.

Виды

Мокрота в легких может иметь различный цвет, консистенцию, запах. В каждом конкретном случае физические свойства бронхолегочного секрета существенно отличаются. По его макроскопическим характеристикам можно предположить наличие у больного того или иного заболевания. Это связано со способностью патогенных микробов вызывать разнообразные патологические изменения в тканях дыхательных путей.

Основные виды мокроты в легких:

  • Жидкая и прозрачная без запаха — признак катарального воспаления, острой левожелудочковой недостаточности, отека легких.
  • Стекловидная и слизистая — при стенозе бронхов, который возникает у лиц с бронхиальной астмой.
  • Вязкая, густая жемчужного цвета и слизистого характера — образуется при большинстве заболеваний бронхолегочной системы: бронхите, бронхиальной астме, раздражении респираторного тракта табачным дымом.

    бронхит

  • Густая и липкая желтого или желто-зеленоватого цвета — отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развернутой стадии заболевания. Гнойный секрет является признаком бактериальной инфекции, протекающей в форме бронхита или пневмонии.
  • С красноватым оттенком и темными прожилками – присутствие крови в мокроте обусловлено разрывом кровеносных сосудов при онкопатологии и туберкулезном процессе. Выводимая слизь с вкраплениями часто окрашивается неравномерно и имеет структуру с пятнами или полосами.
  • Ржаво-коричневая — продукт распада крови при крупозной пневмонии или внутреннем кровотечении.

    пневмония

  • Зеленая, вязкая и плохо отхаркивающаяся — признак стрептококковой инфекции и нагноительных процессов в респираторной системе. Гнилостный запах указывает на разрушение легочной ткани, обусловленное ростом и размножением гноеродных микробов. При дренировании абсцесса откашливается большое количество зловонного полужидкого секрета.
  • Серая — появляется у лиц, проживающих в сильно загрязненной местности.
  • Слизистая с желтоватым оттенком — проявление активной борьбы макроорганизма с вирусной инфекцией, локализованной в бронхах или легких, а также показатель полноценной работы иммунной системы.
  • Канареечного цвета – наблюдается при эозинофильной инфильтрации легких и скоплении большого количества эозинофилов в бронхиальном секрете.
  • Черная — содержит угольную пыль и встречается при пневмокониозах. В отдельных случаях мокрота черного цвета указывает на присутствие в органах дыхания неорганических веществ или «старой» крови, содержащей много гемосидерина.

Этиология

В органах дыхания здорового человека вырабатывается прозрачная мокрота жидкой консистенции без запаха и включений. Когда количество слизи становится избыточным, она накапливается в бронхах и легких, нарушая функции этих органов. Гиперпродукция слизистого отделяемого — признак инфекционного поражения или иного патологического процесса. При чрезмерных объемах выводимой мокроты в первую очередь следует заподозрить заболевания нижних структур респираторного тракта.

Причины образования избыточного количества бронхолегочного секрета:

  1. Бронхит и пневмония,
  2. Деструкция паренхимы органа — абсцедирование легочной ткани, гангренозный процесс,
  3. Бронхообструкция — ХОБЛ, бронхоэктазы, эмфизема легких, бронхиальная астма,
  4. Легочные микозы — кандидоз, аспергиллез, зигомикоз,
  5. Туберкулезная каверна,
  6. Онкопатологии — карцинома, аденома легких,
  7. Легочная форма сифилиса,
  8. Поражение легочной ткани гельминтами – аскаридами, анкилостомами,
  9. Нагноительные процессы — гнойный плеврит, пиоторакс,
  10. Аллергия на пыльцу, бытовые аэрозоли, парфюм,
  11. Отравление химикатами.

Кашель с мокротой появляется не только при поражении дыхательных путей. Он возникает при наследственных болезнях — муковисцидозе или синдроме Картагенера; кардиоваскулярных нарушениях – тромбоэмболии легочной артерии и отеке легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью; патологии пищеварительного тракта – варикозном расширении вен пищевода, связанном с портальной гипертензией.

Мокрота атипичной окраски и консистенции в большинстве случаев имеет патологическое происхождение. Иногда она приобретает ярко-желтый насыщенный цвет благодаря пищевым красителям. Коричневатый оттенок бронхиального секрета может быть связан с регулярным употреблением вина, шоколада, кофе. Курение в течение нескольких лет приводит к повреждению структур респираторного тракта и повышенному образованию темного густого секрета в бронхах.

Мокрота в легких независимо от цвета, запаха и консистенции является серьезным признаком имеющего в организме патологического процесса, который необходимо лечить. Если игнорировать данный симптом и откладывать визит к врачу, заболевание будет постепенно прогрессировать.

Сопутствующие симптомы

Мокрота в легких — проявление целого ряда различных заболеваний с полиморфной клинической симптоматикой. Многочисленные признаки, возникающие у больных, можно объединить в несколько синдромов.

  • Интоксикационный синдром — лихорадка, озноб, слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах, снижение работоспособности.
  • Катаральный синдром — обильные выделения из носа, слезотечение, першение и боль в горле, гиперемия задней стенки глотки, отек миндалин, заложенность ушей, нарушение носового дыхания, чихание, лимфаденит.
  • Вегетативный синдром — гипергидроз, бледность кожи, головная боль, шум в ушах, нарушение сна, головокружение.
  • Диспепсический синдром всегда возникает на фоне интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула.
  • Бронхообструктивный синдром — одышка, приступообразный, надсадный кашель, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, боль в груди, влажные жужжащие хрипы, затрудненное свистящее дыхание, приступы удушья.

Из совокупности определенных симптомов складывается клиническая картина конкретного заболевания.

  1. При туберкулезе больные жалуются на повышенную потливость, потерю аппетита, похудание, незначительный подъем температуры тела, кашель с выделением сначала белой, а затем зеленоватой мокроты с кровью.
  2. Пневмония начинается остро с сильной интоксикации. Больных мучает жар и озноб, ломота во всем теле, сильная слабость и быстрая утомляемость. На фоне лихорадки появляется боль в груди и сухой, мучительный кашель, который постепенно увлажняется и сопровождается выделением густой мокроты желтого или зеленого цвета.
  3. Воспаление бронхов сначала проявляется признаками банальной ОРВИ, а затем симптомами выраженной бронхообструкции. Спазм бронхов, отек слизистой оболочки и густая, вязкая мокрота — причины закупорки органов и тяжелого состояния больных.
  4. При эмфиземе легких обращает внимание бочкообразная грудная клетка больных, расширение межреберных промежутков, участие межреберных мышц в акте дыхания, одышка в покое, кашель с трудноотделяемой мокротой.
  5. Бронхоэктатическая болезнь сопровождается обильным выделением мокроты по утрам или в дренажном положении больного. Бронхиальный секрет содержит гной и прожилки крови. Аускультативно обнаруживаются стойкие влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы.
  6. Аллергия является частой причиной повышенного образования слизистой и прозрачной мокроты. При этом у больных возникает приступообразный кашель, многократное чихание, ринорея, слезотечение, отек мягких тканей, зудящие высыпания на коже.

Диагностика

Чтобы избавиться от мокроты в легких, необходимо выявить и устранить причинное заболевание. Для этого врачи собирают анамнез, выслушивают жалобы, изучают клинические признаки, проводят физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию, аускультацию. Полученные данные позволяют заподозрить имеющееся у больного нарушение. Для подтверждения той или иной гипотезы необходимы результаты аппаратных исследований и лабораторных анализов.

  • ОАК — нейтрофильный лейкоцитоз или эозинофилия, анемия, подъем СОЭ.
  • ОАМ — признаки интоксикации в виде протеинурии или симптомы поражения органов мочевыделения в виде изменения физико-химических показателей урины.
  • Микроскопия мокроты — обнаружение в ней форменных элементов крови, гноя, микробных клеток и прочих атипичных включений.
  • Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекции и определении его чувствительности к антибиотикам.
  • Серологические реакции — обнаружение в крови больного антител к возбудителям бактериальных инфекций.
  • ПЦР — точная и быстрая идентификация возбудителя путем обнаружения его ДНК в биоматериале.
  • Для подтверждения туберкулеза ставят пробу Манту или диаскинтест.
  • Аллергопробы — выявление аллергена, спровоцировавшего развитие соответствующей реакции.
  • Молекулярно-генетическое консультирование проводится при подозрении на наследственное заболевание.
  • Рентгенография органов грудной полости — инфильтрация легочной ткани, деструктивные процессы, сифилитические гуммы или туберкулезные каверны.
  • Бронхоскопия — осмотр слизистой оболочки бронхов и трахеи; выявление эндоскопических признаков бронхита, бронхоэктазов, бронхостеноза; выполнение биопсии подозрительных участков.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография — определение места расположения патологического очага.

Анализ мокроты с определением ее органолептических и реологических свойств имеет огромное значение и помогает поставить окончательный диагноз.

  1. Запах в норме отсутствует. При генерализации процесса и присоединении гноеродной флоры мокрота становится зловонной. Это характерно для абсцесса легкого, гангрены, эмпиемы плевры.
  2. Патологические примеси в мокроте – гной, кровь, опухолевые клетки.
  3. Консистенция жидкая, водянистая или вязкая, желеобразная, плохо отделяющаяся при откашливании.

Дополнительными методами исследования являются: гастроскопия, риноскопия,  спирометрия, бодиплетизмография. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются специалисты в области пульмонологии и общей терапии.

Лечебный процесс

Мокрота в легких — симптом основного заболевания, которое необходимо ликвидировать.  Лечение большинства пульмонологических патологий комплексное, включающее медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Больным показан постельный режим в помещении с увлажненным воздухом и  употребление большого количества теплой щелочной жидкости.

Лекарственные средства, назначаемые больным:

  • Антибиотики выбирают по результатам антибиотикограммы. Чаще всего применяют пенициллины «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины «Супракс», «Цефалексин», макролиды «Сумамед», «Клацид».
  • Противовирусные препараты – «Валтрекс», «Ингавирин», «Арбидол».
  • В отдельных случаях используют противотуберкулезные, антимикотические и антигельминтные средства.
  • Муколитические и отхаркивающие препараты позволяют быстрее и легче вывести мокроту из легких. Она разжижается и свободно покидает органы дыхания. Больным назначают «Флуимуцил», «Амброксол», «АЦЦ».
  • Для борьбы с бронхообструкцией применяют бронхорасширяющие препараты «Сульбутамол», «Беродуал» и кортикостероиды «Пульмикорт», «Бенакорт».
  • При раковых процессах не обойтись без цитостатиков – «Метотрексата», «Циклофосфамида».

Лекарственную терапию часто дополняют физиотерапевтическими процедурами. Больным показаны ингаляции, дыхательная гимнастика, перкуторный массаж грудной клетки.

Существует большое разнообразие народных средств, позволяющих вывести мокроту из легких и снять симптомы патологического процесса. Наиболее эффективными и распространенными среди них являются:

  1. Вдыхание паров эфирных масел — эвкалиптового, пихтового, соснового, сандалового,
  2. Ингаляции с отваром ромашки, шалфея, календулы, мелиссы,
  3. Внутрь сок алоэ с медом и сливочным маслом,
  4. Редька с медом,
  5. Смесь меда и лимона,
  6. Чай из имбиря.

Хирургическое лечение проводится больным с деструктивными заболеваниями легких, при которых обильно выделяется гнойная мокрота. Оперативное вмешательство вместе с лучевой и химиотерапией показано при новообразованиях. Тактика хирургов определяется локализацией очага поражения, степенью разрушения легочной ткани, характером патологии. Обычно удаляют сегмент, долю или все легкое.

Профилактика

Чтобы предупредить повышенное образование мокроты в легких, необходимо выполнять простые правила:

  • Укреплять иммунитет — закаляться, правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться,
  • Не переохлаждаться,
  • Не курить,
  • Увлажнять воздух в помещении,
  • Избегать воздействия аллергенов и агрессивных раздражителей,
  • Санировать инфекционные очаги — кариес, отит, синусит,
  • Оптимизировать питьевой режим.

Мокрота в легких — тревожный признак и грозный симптом, при появлении которого следует идти к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи патологический процесс продолжит развиваться и приведет к необратимым, смертельно опасным последствиям.

Видео: врач об очищении легких и выводе патогенной мокроты

Мнения, советы и обсуждение:

Мокрота при бронхите: какой цвет, анализы и что делать если плохо отходит мокрота?

Типичный симптом острого и хронического бронхита – наличие слизи, выделяемой во время кашля. В результате воспалительного процесса стенки бронхиального просвета сужаются, возникает отек и скопление жидкости. Посредством кашля дыхательные пути пытаются очистить легкие от избытка слизи.

Анализ мокроты (цвет, текстура) позволит врачу назначить правильное лечение, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Классификация мокроты

Основное предназначение мокроты – это защита легких от пыли и других инородных частиц. В отделяемом бронхиальном секрете содержится небольшое количество иммунных клеток, которые противостоят вирусам и бактериям.

Ежедневно вырабатывается около 100 мл слизи, но мокрота при бронхите может выделяться в объеме 1,5 литров за сутки.

Отказ от куренияСостав и цвет бронхиального секрета желательно отнести на анализ в лабораторию. Для достоверного результата жидкость на анализ необходимо собрать утром, после пробуждения. Перед исследованием запрещается:

  • курить,
  • употреблять пищу,
  • принимать лекарства.

В чистый контейнер должна попасть мокрота без примеси слюны, иначе анализ может быть неверным. Собранный на анализ материал нужно доставить в лабораторию не позже 5 часов после помещения слизи в контейнер.

Что означает цвет выделяемой слизи:

  1. МокротаБелый цвет. При бронхите белый бронхиальный секрет означает нормальное течение заболевания. Однако избыточное количество жидкости может сигнализировать о хронической форме бронхита, отеке легких. Белая мокрота при бронхите в большинстве случаев имеет жидкую консистенцию.
  2. Желтый цвет. Анализ отделяемого их бронхов покажет инфекционный процесс в легких. Желтоватый оттенок встречается у заядлых курильщиков и при бронхите, спровоцированном аллергической реакцией. Желтая мокрота, как правило, плохо отходит, имеет вязкую текстуру, неприятный запах.
  3. Зеленый цвет. Встречается при застарелых инфекционных процессах в дыхательных путях. Скорее всего, в мокроте большое содержание гноя. По структуре такая мокрота может быть жидкой и густой. Если бронхит неинфекционный, то в отделяемом будут содержаться комочки прозрачной или белой слизи.
  4. Коричневый цвет. При таком оттенке мокроты анализ проводится незамедлительно. Появление густой черной, коричневой слизи свидетельствует о распаде эритроцитов, которые остались после кровотечения. Слизь может пахнуть несвежей кровью.
  5. Отхаркивание слизиМокрота с кровью. Тревожный признак геморрагического бронхита. Цвет мокроты может быть розовым или алым, структура слизи жидкая, пенистая или со сгустками, с запахом свежей крови или без запаха. Преобладание крови говорит о перерождении бронхита в тяжелую стадию или другую болезнь легких.

Если в мокроте прожилки крови попадаются периодически, в малом количестве, переживать не стоит: скорее всего, это разрыв мелкого капилляра, который спровоцировал сильный приступ кашля.

Как улучшить отхождение мокроты?

При нормальном течении заболевания мокрота при бронхите должна хорошо выходить из бронхов.

Больные бронхиВыделение жидкости из легких сопровождает все типы бронхита: острый, хронический, обструктивный, аллергический. Анализ выделений из бронхов позволит врачу определить направление терапии.

Чтобы улучшить отхождение лишней жидкости, применяются медицинские препараты и народные рецепты. Из лекарственных средств наиболее эффективны комбинированные отхаркивающие препараты. Они обладают свойством одновременно преобразовывать густую мокроту в жидкую и стимулировать отхождение слизи.

Список популярных лекарств, улучшающих выведение мокроты:

  • АЦЦ,
  • Лазолван,
  • Гедерин,
  • Таблетки и уколыАмброксол,
  • Гербион,
  • Геделикс,
  • Флавамед,
  • Амброксол,
  • Аскорил,
  • Пертуссин,
  • Амбробене,
  • Бронхостоп,
  • Бронхолитин.

АЦЦЛазолванГедеринБронхолитинАмбробенеФлавамед

Чтобы очистить легкие от плохо отделяемой слизи назначают ингаляции. Процедуры с небулайзером или подручными домашними средствами оказывают муколитический, противовоспалительный эффект, улучшают циркуляцию крови в бронхах. Улучшить отхождение застоявшейся жидкости из бронхов помогают:

  • ингаляции с щелочной минеральной водой (Поляна Квасова, Боржоми, Свалява, Нарзан),
  • Ингаляциитепловые процедуры с отварами лекарственных растений (эвкалипт, сосновые почки, сбор из ромашки, шалфея и корня алтея, бузина, каланхоэ, череда, настой мяты, зверобой),
  • содовая ингаляция (сода активизирует отхождение мокроты, способствует трансформации вязкой ее консистенции в жидкую: в 250 мл теплой воды разводят чайную ложку соды, можно капнуть 2 капли йода),
  • лекарственные растворы (Геделикс в каплях, Синупрет, Флуимуцил, Лазолван в растворе для ингаляций).

Из народных рецептов популярностью пользуется черная редька с медом. Овощ обладает природным отхаркивающим свойством. Употребляют продукт дважды в день по чайной ложке сока из предварительно натертой редьки, смешанного с жидким медом.

Черная редька с медомВ лечении бронхита не обходятся без лука и чеснока. Для стимуляции очищения бронхов применяют такой рецепт: очистить головку лука, несколько долек чеснока, засыпать сахаром. Дать настояться. Получившийся сироп пить по столовой ложке после каждого приема пищи.

Альтернативный вариант очищения от слизи бронхов – лечебная гимнастика. Чаще всего упражнения рекомендуют курильщикам, чтобы очистить легкие от застоя мокроты. В лечебную гимнастику входят простые упражнения:

  • надувание воздушных шаров,
  • втягивание и выпячивание живота в ритм дыхания,
  • дыхание грудью с зафиксированным неподвижно животом (одновременно нужно опускать и поднимать ключицы),
  • чередование мелких вдохов с глубоким равномерным выдохом.

Дыхательная гимнастикаКомплекс упражнений рекомендуется выполнять 3 раза в день по 10 минут.

Чтобы быстрее очистить бронхи, больному придется употреблять больше жидкости, щелочную воду, молоко с содой. На протяжении дня дважды проветривать помещение по 20 минут. При низкой влажности желательно приобрести увлажнитель.

Контролировать выведение мокроты при бронхите должен лечащий врач. Лечение бронхита со слизисто-гнойной мокротой или с отхаркиванием крови может кардинально отличаться от терапии неосложненной формы острого бронхита.

Дыхательная гимнастика Загрузка…

Почему собирается мокрота в бронхах

Мокрота, скопившаяся в бронхах, может существенно осложнить состояние человека. Отклонение от нормы ухудшает самочувствие, провоцирует развитие серьезных патологий. В случае возникновения данного феномена, скопившуюся слизь нужно немедленно постараться вывести из органов дыхания. Как вывести мокроту из бронхов в каждом конкретном случае подскажет специалист, назначая медикаментозный курс лечения, физиотерапию. Тем не менее, на начальной стадии развивающейся патологии, скопление мокроты вполне можно устранить самостоятельно в домашних условиях.

Очищение дыхательных путей

Вообще, выведение секреции на поверхность бронхов происходит постоянно, данный физиологический процесс считается естественным и нормированным, процессом очищения, если скопившаяся жидкость успевает как положено своевременно выйти и вместе с собой вывести патогенные микроорганизмы, частички пыли, ворсинки, которые попали на органы вместе с вдыхаемым потоком воздуха.

При этом в активную работу включаются иммунные клетки организма, повышая устойчивость к возникновению патологий. Выводимые наружу вещества попросту незаметно сглатываются. При нарушенной работе ворсинок, находящихся на поверхности бронхов, изменений правильного процесса выведения, происходит сбой. Такое состояние обязательно что-то провоцирует. Выработка слизи при этом ускоряется в 10 – 15 раз.

Причины скопления слизи в бронхах

В зависимости от того, что послужило провоцирующим факторам, нужно принимать решения о мерах устранения столь неприятного феномена. Источником скопления слизи могут стать развивающиеся патологии внутренних органов, внешние факторы, связанные с образом жизни человека, местом работы. Исходя от того, почему появилась бронхиальная слизь, консистенция, свойства скапливающегося продукта существенно отличаются. Именно поэтому врач, прежде чем определиться с диагнозом, назначить лечение, предварительно берет у пациента соответствующие анализы мочи, крови, мокроты.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего подобная проблема возникает при следующих сопутствующих факторах:

  • Бронхиальная астма. Обструктивный бронхит. Муковисцидоз. Скопившееся вещество приобретает плотную консистенцию, становится вязким, плотным. Характер таких проявления инфекционно-аллергический. Мокрота внешне представляет собой серозную, желтоватую массу слизисто-гнойного содержания.
  • Легочное кровотечение. Скопления содержат кровяные сгустки, прожилки. Консистенция бывает пенистой, оттенок ближе к алому. Часто подобное сопровождает грипп, бронхит.
  • Заболевания органов дыхания инфекционного, вирусного характера сопровождающиеся кашлем, часто характеризуются скоплением мокроты. Наружу постепенно выводится тягучее вещество, прозрачное. При возникновении пневмонии слизь становится плотной, словно слепок, «ржавой» на вид.
  • При пневмокониозах, выделяемый продукт приобретает темный оттенок, выдыхаемой угольной пыли.

В зависимости от того насколько сильно затянуто заболевание, какую успело принять форму, как меняется оттенок выводимых веществ, можно наблюдать серые, зеленые, желтые, коричневые, ржавые, гнойные сгустки. Стеклоподобные, плотные, густые, вязкие, плотные по консистенции.

Как понять, что образуется мокрота

Мокрота в бронхахМокрота в бронхах

Патология, провоцирующая отечность, воспаление слизистой органов дыхания, обязательно сопровождается кашлем, скоплениями жидкости в бронхах. Сначала наблюдается сухой, либо немного влажный кашель. Такую симптоматику подавлять не рекомендуется, так как организм выполняет активную борьбу с раздражителями, пытаясь самостоятельно подавить неприятное явление. Когда причина такого феномена выявлена, можно начинать медикаментозное лечение по ее устранению, подавлению сопутствующей симптоматики.

Когда в бронхах отчетливо слышны хрипы, «бульканья», другие подозрительные звуки, определенно на их поверхности присутствует жидкость. Звук появляется потому что капли сотрясаются потоками вдыхаемого воздуха, врач, да и сам больной отчетливо их слышит. Сухой кашель говорит о том, что вывести мокроту из бронхов будет проблематично, до тех пор, пока вещество не отделится от поверхности органа, не примет менее вязкую, жидкую консистенцию, чтобы больной мог ее отхаркнуть.

Опасность возникает если дополнительно, вместе со скоплениями выходит гной, усиливается кашель, особенно при резких поворотах туловища, больной в целом становится слабее, общее состояние ухудшается. Это говорит об абсцессе дыхательных путей, необходимости срочной госпитализации.

Что способствует выведению

В зависимости от сложности развивающегося заболевания можно использовать отличные способы облегчения состояния больного. Применяя терапию по отдельности, либо совмещая лечебные процедуры, мероприятия.

Питье горячих напитков

Стакан молокаСтакан молока

Размягчить, разжижить содержимое поверхности органа, позволяет обильное питье теплых напитков. Это в первую очередь молоко, в которое рекомендуется после подогрева на каждый стакан добавлять маленькую щепотку пищевой соды, щелочная минеральная вода, любой горячий щелочной напиток.

Отвары лекарственных растений

Отвар лекарственных травОтвар лекарственных трав

Высокой эффективностью обладают теплые отвары, приготовленные на основе лекарственных растений: ромашки аптечной, календулы, чабреца, мяты, мелиссы, зверобоя, тысячелистника. Подобные напитки обладают высокими отхаркивающими, болеутоляющими, противоотечными, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Регулярное питье позволяет не просто начать откашливания, улучшает общее самочувствие больного, активизирует работу иммунной системы, тонизирует работу внутренних органов.

Увлажнение воздуха

Увлажнение воздухаУвлажнение воздуха

Помещение, в котором содержится больной с такими симптомами, желательно систематически дополнительно увлажнять. Повышенная влажность облегчает дыхание, способствует размягчению слизи. Рекомендуется в пределах комнаты развешивать мокрые полотенца, по нескольку раз в день протирать пыль. Увлажнять воздух с помощью распылителя.

Физические упражнения

Физическое упражнениеФизическое упражнение

Разные нагибания, сгибания туловища, повороты, приводят к тому, что скопления попросту смещаются, что способствует их выходу наружу. Эти способы можно считать эффективными в вопросе, как быстро вывести мокроту из бронхов в домашних условиях. Первые отделения начнут выходить незамедлительно.

  • Больного укладывают горизонтально на кровать, где нет подушки, лицом вверх. Медленно, необходимо выполнить поворот туловища на угол 45°. При этом больной глубоко вдыхает, выдыхает. Практически сразу при движении появятся первые «харчки», их нужно будет сплюнуть и повторить повороты пять раз. После, когда больной отдохнет, через пару часов повторить упражнение.
  • Уложив больного горизонтально на краю кровати, его заставляют сделать поворот туловища так, чтобы тело как бы нависло туловищем над краем. Выполнив 4 раза упражнение можно почувствовать первые выходы мокротообразующего вещества. Точно также наклоняются с другой стороны кровати. Допустимо 6 приемов на протяжение всего дня.
  • Встав на колени, нужно выполнить вперед лицом, практически до самого пола наклоняясь, шесть наклонов. Обязательно отдохнуть минуту и повторить движения.
  • Уложив больного горизонтально на твердую поверхность кровати, подушку не используют, ноги приподнимают на высоту 30 см, фиксируя в таком положении на полчаса. Для удобства используют валик, свернутое одеяло. Через каждые 15 минут повторяют, всего выполняя пять приемов.

Упражнения чередуют, комбинируют. В каждом конкретном случае, могут быть особо эффективными лишь некоторые из предложенных вариантов. Зависит это от того, в каком месте произошла локализация скопившихся веществ.

Ингаляции

Паровая ингаляцияПаровая ингаляция

Для выведения скопившейся внутри органов дыхания жидкости, рекомендуется выполнять ингаляции над паром. Лечебными, отхаркивающими свойствами обладают пары лекарственных трав, эфирных масел, изготовленных на их основе, продукты питания, растворенные в горячей воде, медикаментозные препараты. Так, как вывести мокроту из бронхов в домашних условиях непросто, основную часть процедур можно повторять каждые три часа, комбинировать.

  • На литр кипятка добавляют три столовых ложки соли и две, пищевой соды.
  • В литре горячей воды растворяют измельченную таблетку Валидола.
  • Нагревают щелочную минералку.
  • Готовят отвары эвкалипта, кедра, сосновых почек, ромашки аптечной, зверобоя, мать-и-мачехи, плюща. Добавляя на каждый литр кипятка 3 столовых ложки сухого вещества, можно использовать свежие растения, брать по 100 грамм.
  • Растворы для ингаляции готовят на основе эфирных масел эвкалипта, кедра. Добавляя в нагретую воду от 2, до 10 капель вещества.
  • Выполняют ингаляции над отварным картофелем.

Несмотря на высокую эффективность данных процедур, они могут пагубно сказаться на организме при неправильном выполнении. Можно попросту обжечься или вообще не получить нужного эффекта. Чтобы все прошло удачно, выполняя ингаляции наклоняются над горячей жидкостью и вдыхают пары. Верхнюю часть туловища, голову желательно прикрыть плотной тканью. Если возникает ощущение, что жидкость сильно горячая, нужно немного подождать, чтобы не обжечь горло, носовые проходы.

Когда общее состояние больного, после пары приемов ингаляционных процедур, заметно осложняется, их нужно прекратить выполнять. Возможно возникла индивидуальная непереносимость к компонентам или вообще при данном виде заболевания, ингаляции противопоказаны. Вот почему важно прежде, чем вывести мокроту из бронхов самостоятельно, выяснить, а не будет ли осложнений. Лучше всего проконсультироваться со специалистом. Однако, когда такой возможности нет, тогда желательно, хотя бы провести тест на аллергическую реакцию, к использованным для отвара натуральным компонентам, эфирных масел.

Нужно внутреннюю часть локтевого сгиба смазать охлажденным отваром и на протяжении четверти часа выждать. В случае аллергической реакции, покраснения, зуд, проявятся, если ничего подобного не замечается, можно выполнять ингаляции.

Медикаменты

МедикаментыМедикаменты

Ряд медикаментозных средств, с помощью которых можно разжижить и вывести мокроту самостоятельно, без обращения в больницу, продается в свободном доступе в аптеках. Это в первую очередь – Лазолван, Амбробене, АЦЦ, отхаркивающие сборы на основе чабреца, алтея, термопсиса, солодки. Однако, если за пару дней состояние больного не начинает улучшаться, нужно обязательно пойти на прием к врачу, иначе можно запустить развитие более опасных патологий таких как пневмония, туберкулез.

Мокрота при бронхите: какого цвета бывает и фото примеров, как облегчить отхождение слизи, ингаляция для выведения в домашних условиях

Бронхит — воспалительное поражение слизистых бронхов, сопровождающееся кашлем с выделением мокроты. Характеристики последней отражают особенности течения заболевания, и в зависимости от цвета и консистенции экссудата врач выбирает тактику лечения.

В статье вы узнаете, что для улучшения выведения мокроты применяется немедикаментозная терапия и лекарственные препараты с различным механизмом действия.

Причины появления

Слизистые оболочки, выстилающие изнутри трахею и крупные бронхи, содержат бокаловидные клетки, вырабатывающие небольшое количество слизи. Последняя смешивается с незначительным количеством макрофагов и лимфоцитов, иммуноглобулинами, гликопротеинами и образует трахеобронхиальный секрет, обладающий бактерицидными свойствами.

Благодаря движению реснитчатого эпителия вместе со слизью из дыхательных путей выводятся вдыхаемые частицы, продукты метаболизма.

Справка. У здорового человека за сутки вырабатывается до 100 мл такого секрета, человек рефлекторно проглатывает его и не замечает этого.

При бронхите образуется мокрота — патологический секрет, который помимо слизи может содержать гной, фибрин, кровь.

Поражение внутренней оболочки бронхов приводит к повышению продукции слизи бокаловидными клетками, выделению жидкости воспалительного характера (экссудата). К очагу воспаления мигрируют в большом количестве лейкоциты, часть из которых поступает в просвет бронхов и образует гной.

Фото 3

Отхождение мокроты при бронхите вызвано раздражением кашлевых рецепторов, в результате чего возникает кашель — непроизвольная физиологическая реакция, сопровождающаяся сокращением мышц дыхательных путей и резким выдохом. Это способствует очищению и восстановлению проходимости респираторного тракта.

Если нет мокроты?

Воспаление слизистых бронхов не всегда сразу сопровождается выделением патологического секрета. Обычно при начальной стадии бронхита мокроты нет, и заболевание проявляется сухим, «лающим» кашлем. Последний становится влажным спустя несколько дней.

Характеристики и виды

Цвет выделяемой слизи при бронхите отражает особенности воспаления. В начальной стадии острого патологического процесса или в период ремиссии хронического заболевания мокрота слизистая, прозрачная.

Гнойная мокрота характерна для более поздних стадий острого бронхита, обострений хронического воспаления бронхов, а также при вскрытии абсцессов легких. Отделяемое из респираторных путей при этом имеет зеленовато-желтый цвет.

Чаще всего при бронхитах выделения имеют слизисто-гнойный характер. На фото такой мокроты при бронхите можно увидеть как слизь, так и примеси гноя.

В зависимости от консистенции мокрота бывает жидкой и вязкой, густой. Слизистые и слизисто-гнойные выделения вязкие, с трудом отделяются от поверхностей, к которым легко прилипают. Гнойная мокрота имеет жидкую, сливкообразную консистенции белого цвета.

Фото 2

Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах может отмечаться при осложнении бронхитов абсцессами, гангреной легких, бронхоэктатической болезнью, обусловленных анаэробными микроорганизмами.

Важно! Иногда бронхит сопровождается кровохарканьем — выделением мокроты с кровью. Этот симптом свидетельствует о повреждениях или повышении проницаемости стенок капилляров легких.

Важно знать, что кашель с кровью отмечается не только при бронхите, но и сопровождает такие состояния, как:

  • Травматические повреждения дыхательных путей.
  • Крупозная пневмония.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Абсцесс легкого.
  • Туберкулез легких.
  • Муковисцидоз.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Рак легких.
  • Гранулематоз Вегенра.
  • Синдром Рендю-Ослера.
  • Синдром Гудпасчера.

Как облегчить отхождение и выведение?

Если при бронхите мокрота не отходит или выделяется в небольшом количестве, необходимо:

Фото 4

  • Выпивать в течение суток не менее 2–3 литров жидкости. Особенно полезны в этот период щелочные минеральные воды.
  • Поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого применяют специальные увлажнители, распыляют обычную воду из пульверизатора или развешивают влажные полотенца на батареях.
  • Выполнять дыхательные упражнения.
  • Проводить позиционный дренаж, который заключается в придании телу определенного положения, облегчающего отхождение слизи и гноя из бронхов. Рекомендуется дважды в день на несколько минут ложиться на бок, подтянув согнутые колени к груди, выполнить глубокие вдох и выдох, затем несколько раз прокашляться. Затем нужно встать на четвереньки и снова прокашляться 3–5 раз.

Для того чтобы усилить отхождение мокроты при бронхите, используются такие медикаменты, как:

  • Секретомоторные средства. Препараты, относящиеся к данной группе, оказывают слабое раздражающее действие на внутреннюю оболочку желудка, что стимулирует кашлевой центр продолговатого мозга. В результате этого рефлекторно усиливаются сокращения мускулатуры бронхов и секреторная активность бронхиальных желез. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выводится из респираторного тракта.
  • Муколитики. Данные средства действуют непосредственно на мокроту, разжижая ее.

К эффективным секретолическим средствам относятся экстракт корня солодки (Glycyrrihizae radicis sirupus), сироп алтея (Althaeae sirupus). Также используются комбинированные секретомоторные средства в виде растительных сборов.

Например, при бронхитах часто используется грудной сбор №1, содержащий корни лекарственного алтея, трава обыкновенной душицы, листья мать-и-мачехи.

Муколитики в зависимости от механизма действия делятся на:

  • Ферменты.
  • Соединения, в состав которых входит сера.
  • Производные алкалоида визицина.

К ферментам с муколитическими свойствами относятся рибонуклеаза (Ribonucleasa), трипсин (Trypsin), химотрипсин (Chymotrypsin). Препараты расщепляют белки до низкомолекулярных пептидов, тем самым разжижая слизь, вязкую мокроту, гной. Также они обладают противовоспалительной активностью. Данные средства выпускаются в лиофилизированного порошков, из которых готовят растворы для проведения ингаляций.

Фото 5

К серосодержащим препаратам относятся ацетилцистеин (Acetylcysteine), карбоцистеин (Karbocistein). Первый из них производится в виде шипучих таблеток, порошка для приготовления раствора, который принимают внутрь, а второй — в форме капсул, гранул для изготовления суспензии, сиропа. Данные средства разрушают дисульфидные связи белковых полимеров, образующих мокроту. Слизь и гной становятся менее вязкими и легче выводятся из органов дыхания.

Представители группы производных визицина — амброксол (Ambroxol), бромгексин (Bromhexine). Они выпускаются в форме таблеток, растворов и сиропов для приема внутрь.

Раствор амброксола также может применяться для проведения ингаляций. Эти препараты расщепляют белковые полимеры в мокроте. Также они стимулируют повышенную выработку сурфактанта (вещества внутри альвеол, предотвращающего их спадание). Последний облегчает прохождение мокроты по бронхам.

При воспалительном поражении бронхов, вызванном бактериальной микрофлорой, совместно с отхаркивающими средствами используются антибиотики. При обструктивном бронхите, для улучшения отхождения экссудата также используют бронхорасширяющие препараты: сальбутамол (Salbutamol), ипратропия бромид (Ipratropium bromide), теофиллин (Theophylline).

Ингаляции при бронхите — простой и эффективный метод для стимуляции выведения мокроты в домашних условиях. Эти процедуры проводят при помощи емкостей с горячей водой с добавлением в нее травяных сборов, эфирных масел, накрывшись полотенцем или одеялом, а также небулайзеров.

Справка. Небулайзеры это специальные приборы, внутрь которых заливают растворы лекарственных средств.

Лечебный состав распыляется в виде мельчайших частиц и равномерно воздействует непосредственно на слизистые оболочки бронхов, достигая глубоких отделов респираторного тракта и помогая избавиться от мокроты при бронхите.

Полезное видео

Смотрите интересный видеоматериал, в котором доктор рассказывает что делать с мокротой при бронхите.

Заключение

Консистенция и цвет мокроты зависят от стадии бронхита, наличия или отсутствия осложнений заболевания.

Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения экссудата используются как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты различных фармакологических групп. Последние принимают внутрь в виде таблеток, сиропов и растворов, а также используют при проведении ингаляций.

Фото 5 Загрузка…

Мокрота в бронхах: причины и лечение

Как избавиться от мокроты в бронхах? С таким вопросом пациенты часто обращаются к врачу. Бронхи представляют собой трубчатые разветвления трахеи, посредством которых она соединяется с легочной тканью. Разветвляясь, система образует бронхиальное дерево, делящееся на левую и правую стороны. Два первичных, крупных ответвления соответствуют правому и левому легким.

Проблема мокроты в бронхах

Удивительный факт: бронхи отличаются по размеру. Правое несколько короче левого, но немного шире. Мужчины обладают более длинными бронхами по сравнению с женщинами.

Различные заболевания могут вызвать появление в бронхах мокроты – специфических выделений трахеи и бронхов.

К мокроте присоединяются части слюны и секреты слизистой носа.

Выделение слизи – нормальный процесс. Трахея постоянно вырабатывает некоторое ее количество, она участвует в очищении нижних дыхательных органов от вредоносных организмов и пыли, содержащихся во вдыхаемом воздухе. Слизь в бронхах выполняет также защитную функцию, так как содержит лейкоциты.

Внутренняя часть бронхов покрыта ресничками, посредством движения которых все вредные элементы немедленно удаляются. Трахея и бронхи здорового человека могут вырабатывать до 100 мл слизи в течение суток. Это признак здорового функционирования организма.

Пораженные заболеванием органы дыхания могут вырабатывать почти в 15 раз больше слизи, чем обычно. По характеру и цвету мокроту можно разделить на следующие виды:

  1. Кровянистая.
  2. Слизистая.
  3. Гнойно-слизистая.
  4. Стекловидная.
  5. Серозная.

Причины появления мокроты в бронхах

Редька - для лечения мокроты в бронхах

  1. Бронхит, сопровождаемый мокротой желто-зеленого цвета. Иногда могут быть вкрапления крови.
  2. Астма, при которой слизь становится густой и прозрачной.
  3. Рак легких. При этом заболевании в слизи обнаруживаются волокна крови.
  4. Инфаркт легких обнаруживается мокротой ярко-красного цвета.
  5. Пневмония. По цвету мокроты схожа с бронхитом.
  6. Абсцесс легких. Для него характерна желто-коричневая мокрота.
  7. Крупозная пневмония отличается мокротой ржавого цвета.

При некоторых заболеваниях возникает кашель с мокротой, свидетельствующий об избыточной секреции слизи в бронхах. Ее вид играет важнейшую роль при постановке диагноза, от которого зависит дальнейшее лечение. В том случае если больному становится все хуже, а при отхаркивании слизи все больше, можно говорить о перетекании заболевания в хроническую форму.

Для точного определения причин избыточного выделения мокроты в бронхах и кашля требуется проведение специального микроскопического и бактериологического исследования отхаркиваемых мокрот.

За день до забора материала для бактериологического анализа нужно употребить как можно больше воды. Мокрота на пробу берется перед первым приемом пищи. Для того чтобы получить чистые образцы, перед тем как собирать материал, больному нужно тщательно очистить рот, почистив зубы и прополоскав полость рта.

Взяв специальную, герметично закрывающуюся посуду, нужно пару раз глубоко вдохнуть, выдохнуть и прокашляться, отхаркивая мокроту в сосуд. Для анализа в лаборатории нужно всего-навсего 5 мл. Полученную слизь желательно сдать для исследования в течение 2 часов.

Если ребенка тревожит мокрый кашель, не стоит заставлять его отхаркивать слизь. Это ни к чему не приведет, а приступы кашля станут чаще, как и при попадании в горло холодного воздуха. Научите ребенка прикрывать рот ладошкой во время очередного приступа.

Свежий сок брусники - для лечения мокроты в бронхахЕсли мокрота, выделяемая бронхами ребенка, приобрела зеленоватый оттенок, это говорит о том, что в ней присутствуют микробы. В этом случае врач назначит исследование на микрофлору и антибиотики. Важно четко следовать назначениям, даже в том случае, если больной поправился.

Эффект от приема таблеток он должен почувствовать уже по прошествии 3 дней. Кровь в отхаркиваемой слизи является тревожным звонком, кричащим о том, что больному грозит серьезное заболевание, такое как воспаление или рак легких, абсцесс легких, острый или же хронический бронхит, а также многие другие опасные недуги.

В случае обнаружения крови в мокроте необходимо безотлагательно обратиться за помощью к врачу. Потребуется проведение серьезных и тщательных диагностических исследований, имеющих своей целью выявить причину кашля с кровью и стадию развития болезни. От этого напрямую зависит стратегия борьбы с заболеванием и ее эффективность. Любое самолечение в этот момент лучше прекратить.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, бронхоскопии, компьютерной томографии, исследования мокроты и пота, анализа крови, коагулограммы, электрокардиограммы и фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Только после выяснения всех обстоятельств заболевания врач может назначить лечение.

Как же избавиться от этих неприятных процессов в организме? Как вывести мокроту из бронхов? Специалисты предлагают 4 упражнения, чтобы очистить бронхи, которые называются постуральным дренажом:

  1. Больной ложится на кровать без подушки. От 4 до 6 раз медленно поворачивается набок на 45 градусов. Если образовалась мокрота, ее следует сплюнуть.
  2. Несколько раз в сутки больному нужно садиться на колени и от 6 до 8 раз сгибать туловище вперед. Передышка между подходами должна быть не меньше минуты.
  3. Лечь на бок без подушки, свеситься с кровати верхней частью тела, сделать 4 наклона вниз. Такую же процедуру нужно проделать, перевернувшись на другой бок. Повторять данное упражнение не более 6 раз в день.
  4. Положение Квинке. Подушку следует убрать, а под ноги больного подложить валик толщиной 30 см. Отдыхать в таком положении нужно полчаса, а потом сделать передышку 15 мин и повторить. Так можно делать 3 или 4 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Существуют и народные средства борьбы с мокротой в бронхах, но перед применением каждого из них лучше все равно проконсультироваться с врачом.

Одним из таких средств является черная редька и ее сок. Она эффективна при образовании мокроты вследствие простуды, но в случае с серьезными болезнями решающей роли не сыграет. Для изготовления микстуры от кашля из редьки этот овощ надо хорошенько вымыть, срезать верхушку и вырезать углубление, в которое поместить мед.

Спустя 3 часа редька пустит сок, который надо будет пить 3 раза в день по 2 чайные ложки. Такое лечение полностью натурально и годится для всех возрастов. Перед применением убедитесь, что у вас нет аллергии на мед или редьку.

Еще одним натуральным средством, которое вызывает разжижение и выведение мокроты из бронхов, можно назвать настойку с корнем алтея. Ее легко отыскать на аптечных полках и достаточно просто приготовить самостоятельно, залив на полчаса 2 столовые ложки нарезанного корня алтея стаканом кипятка. Полученное лекарство нужно пить по 2 чайные ложки до 5 раз в сутки.

Вывести мокроту помогут свежий сок брусники, 1/1 с медом по чайной ложке 5 раз в сутки, и настой мать-и-мачехи.

Полезно пить побольше теплой воды или чая. Особенно действенными могут оказаться зеленый чай и чай с лимоном. С разрешения врача можно попробовать ингаляции и пропаривания.

Как бы вы ни боролись со своим недугом, делайте это грамотно и ответственно.

какого цвета бывает и фото примеров, как облегчить отхождение слизи, ингаляция для выведения в домашних условиях

врач высшей категории, преподаватель

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит — воспалительное поражение слизистых бронхов, сопровождающееся кашлем с выделением мокроты. Характеристики последней отражают особенности течения заболевания, и в зависимости от цвета и консистенции экссудата врач выбирает тактику лечения.

В статье вы узнаете, что для улучшения выведения мокроты применяется немедикаментозная терапия и лекарственные препараты с различным механизмом действия.

Причины появления

Слизистые оболочки, выстилающие изнутри трахею и крупные бронхи, содержат бокаловидные клетки, вырабатывающие небольшое количество слизи. Последняя смешивается с незначительным количеством макрофагов и лимфоцитов, иммуноглобулинами, гликопротеинами и образует трахеобронхиальный секрет, обладающий бактерицидными свойствами.

Благодаря движению реснитчатого эпителия вместе со слизью из дыхательных путей выводятся вдыхаемые частицы, продукты метаболизма.

 У здорового человека за сутки вырабатывается до 100 мл такого секрета, человек рефлекторно проглатывает его и не замечает этого.

При бронхите образуется мокрота — патологический секрет, который помимо слизи может содержать гной, фибрин, кровь.

Поражение внутренней оболочки бронхов приводит к повышению продукции слизи бокаловидными клетками, выделению жидкости воспалительного характера (экссудата). К очагу воспаления мигрируют в большом количестве лейкоциты, часть из которых поступает в просвет бронхов и образует гной.

Фото 3

Отхождение мокроты способствует очищению и восстановлению проходимости респираторного тракта

Отхождение мокроты при бронхите вызвано раздражением кашлевых рецепторов, в результате чего возникает кашель — непроизвольная физиологическая реакция, сопровождающаяся сокращением мышц дыхательных путей и резким выдохом. Это способствует очищению и восстановлению проходимости респираторного тракта.

Если нет мокроты?

Воспаление слизистых бронхов не всегда сразу сопровождается выделением патологического секрета. Обычно при начальной стадии бронхита мокроты нет, и заболевание проявляется сухим, «лающим» кашлем. Последний становится влажным спустя несколько дней.

Характеристики и виды

Цвет выделяемой слизи при бронхите отражает особенности воспаления. В начальной стадии острого патологического процесса или в период ремиссии хронического заболевания мокрота слизистая, прозрачная.

Гнойная мокрота характерна для более поздних стадий острого бронхита, обострений хронического воспаления бронхов, а также при вскрытии абсцессов легких. Отделяемое из респираторных путей при этом имеет зеленовато-желтый цвет.

Чаще всего при бронхитах выделения имеют слизисто-гнойный характер. На фото такой мокроты при бронхите можно увидеть как слизь, так и примеси гноя.

В зависимости от консистенции мокрота бывает жидкой и вязкой, густой. Слизистые и слизисто-гнойные выделения вязкие, с трудом отделяются от поверхностей, к которым легко прилипают. Гнойная мокрота имеет жидкую, сливкообразную консистенции белого цвета.

Фото 2

Цвета мокроты при бронхите

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах может отмечаться при осложнении бронхитов абсцессами, гангреной легких, бронхоэктатической болезнью, обусловленных анаэробными микроорганизмами. Иногда бронхит сопровождается кровохарканьем — выделением мокроты с кровью. Этот симптом свидетельствует о повреждениях или повышении проницаемости стенок капилляров легких.

Важно знать, что кашель с кровью отмечается не только при бронхите, но и сопровождает такие состояния, как:

  • Травматические повреждения дыхательных путей.
  • Крупозная пневмония.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Абсцесс легкого.
  • Туберкулез легких.
  • Муковисцидоз.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Рак легких.
  • Гранулематоз Вегенра.
  • Синдром Рендю-Ослера.
  • Синдром Гудпасчера.

Пройдите онлайн-тест на определение бронхита

Как облегчить отхождение и выведение?

Если при бронхите мокрота не отходит или выделяется в небольшом количестве, необходимо:

Фото 4

  • Выпивать в течение суток не менее 2–3 литров жидкости. Особенно полезны в этот период щелочные минеральные воды.
  • Поддерживать в помещении высокую влажность воздуха. Для этого применяют специальные увлажнители, распыляют обычную воду из пульверизатора или развешивают влажные полотенца на батареях.
  • Выполнять дыхательные упражнения.
  • Проводить позиционный дренаж, который заключается в придании телу определенного положения, облегчающего отхождение слизи и гноя из бронхов. Рекомендуется дважды в день на несколько минут ложиться на бок, подтянув согнутые колени к груди, выполнить глубокие вдох и выдох, затем несколько раз прокашляться. Затем нужно встать на четвереньки и снова прокашляться 3–5 раз.

Для того чтобы усилить отхождение мокроты при бронхите, используются такие медикаменты, как:

  • Секретомоторные средства. Препараты, относящиеся к данной группе, оказывают слабое раздражающее действие на внутреннюю оболочку желудка, что стимулирует кашлевой центр продолговатого мозга. В результате этого рефлекторно усиливаются сокращения мускулатуры бронхов и секреторная активность бронхиальных желез. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выводится из респираторного тракта.
  • Муколитики. Данные средства действуют непосредственно на мокроту, разжижая ее.

К эффективным секретолическим средствам относятся экстракт корня солодки (Glycyrrihizae radicis sirupus), сироп алтея (Althaeae sirupus). Также используются комбинированные секретомоторные средства в виде растительных сборов.

Например, при бронхитах часто используется грудной сбор №1, содержащий корни лекарственного алтея, трава обыкновенной душицы, листья мать-и-мачехи.

Муколитики в зависимости от механизма действия делятся на:

  • Ферменты.
  • Соединения, в состав которых входит сера.
  • Производные алкалоида визицина.

К ферментам с муколитическими свойствами относятся рибонуклеаза (Ribonucleasa), трипсин (Trypsin), химотрипсин (Chymotrypsin). Препараты расщепляют белки до низкомолекулярных пептидов, тем самым разжижая слизь, вязкую мокроту, гной. Также они обладают противовоспалительной активностью. Данные средства выпускаются в лиофилизированного порошков, из которых готовят растворы для проведения ингаляций.

Фото 5

Рибонуклеаза обладает противовоспалительной активностью

К серосодержащим препаратам относятся ацетилцистеин (Acetylcysteine), карбоцистеин (Karbocistein). Первый из них производится в виде шипучих таблеток, порошка для приготовления раствора, который принимают внутрь, а второй — в форме капсул, гранул для изготовления суспензии, сиропа. Данные средства разрушают дисульфидные связи белковых полимеров, образующих мокроту. Слизь и гной становятся менее вязкими и легче выводятся из органов дыхания.

Представители группы производных визицина — амброксол (Ambroxol), бромгексин (Bromhexine). Они выпускаются в форме таблеток, растворов и сиропов для приема внутрь.

Раствор амброксола также может применяться для проведения ингаляций. Эти препараты расщепляют белковые полимеры в мокроте. Также они стимулируют повышенную выработку сурфактанта (вещества внутри альвеол, предотвращающего их спадание). Последний облегчает прохождение мокроты по бронхам.

При воспалительном поражении бронхов, вызванном бактериальной микрофлорой, совместно с отхаркивающими средствами используются антибиотики. При обструктивном бронхите, для улучшения отхождения экссудата также используют бронхорасширяющие препараты: сальбутамол (Salbutamol), ипратропия бромид (Ipratropium bromide), теофиллин (Theophylline).

Ингаляции при бронхите — простой и эффективный метод для стимуляции выведения мокроты в домашних условиях. Эти процедуры проводят при помощи емкостей с горячей водой с добавлением в нее травяных сборов, эфирных масел, накрывшись полотенцем или одеялом, а также небулайзеров.

 Небулайзеры это специальные приборы, внутрь которых заливают растворы лекарственных средств.

Лечебный состав распыляется в виде мельчайших частиц и равномерно воздействует непосредственно на слизистые оболочки бронхов, достигая глубоких отделов респираторного тракта и помогая избавиться от мокроты при бронхите.

Полезное видео

Смотрите интересный видеоматериал, в котором доктор рассказывает что делать с мокротой при бронхите.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Консистенция и цвет мокроты зависят от стадии бронхита, наличия или отсутствия осложнений заболевания.

Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения экссудата используются как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты различных фармакологических групп. Последние принимают внутрь в виде таблеток, сиропов и растворов, а также используют при проведении ингаляций.

ПолезноБесполезно

Бронхоэктазия — NHS

Бронхоэктатическая болезнь — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких аномально расширяются, что приводит к накоплению избыточной слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.

Наиболее частые симптомы бронхоэктазов включают:

Степень тяжести симптомов может варьироваться в широких пределах. У некоторых людей есть только несколько симптомов, которые не часто появляются, в то время как у других повседневные симптомы разнообразны.

Симптомы, как правило, ухудшаются, если у вас развивается инфекция в легких.

Подробнее о симптомах бронхоэктазов.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас есть бронхоэктазы и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и бронхоэктазов в British Lung Foundation.

Когда обращаться к терапевту

Вы должны обратиться к терапевту, если у вас возник постоянный кашель. Хотя это может не быть вызвано бронхоэктазией, это требует дальнейшего исследования.

Если терапевт подозревает, что у вас может быть бронхоэктаз, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний легких (респираторному консультанту) для проведения дальнейших анализов.

Подробнее о диагностике бронхоэктазов.

Как поражаются легкие

Легкие полны крошечных ветвящихся дыхательных путей, известных как бронхи. Кислород проходит через эти дыхательные пути, попадает в крошечные мешочки, называемые альвеолами, и оттуда всасывается в кровоток.

Внутренние стенки бронхов покрыты липкой слизью, которая защищает от повреждений частицами, движущимися вниз в легкие.

При бронхоэктазии один или несколько бронхов ненормально расширены. Это означает, что там собирается больше слизи, чем обычно, что делает бронхи более уязвимыми для инфекции.

Если инфекция все же разовьется, бронхи могут снова быть повреждены, поэтому в них скапливается еще больше слизи и еще больше возрастает риск заражения.

Со временем этот цикл может вызвать постепенно ухудшающееся повреждение легких.

Почему это происходит

Бронхоэктазия может развиться, если ткань и мышцы, окружающие бронхи, повреждены или разрушены.

Это может произойти по многим причинам. 3 наиболее распространенные причины в Великобритании:

  • наличие в прошлом инфекции легких, такой как пневмония или коклюш, которая повреждает бронхи
  • основные проблемы с иммунной системой (защита организма от инфекций), которые вызывают бронхи более уязвимы для поражения инфекцией
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA) — аллергия на определенный тип грибов, которая может вызвать воспаление бронхов при вдыхании спор грибов

Но во многих случаях нет можно найти очевидную причину состояния.Это известно как идиопатический бронхоэктаз.

Подробнее о причинах бронхоэктазов.

Кто поражен

Считается, что бронхоэктазия встречается редко. По оценкам, около 5 из 1000 взрослых в Великобритании страдают этим заболеванием.

Может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но симптомы обычно не развиваются до среднего возраста.

Как лечится бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь легких необратима, но лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить усугубление повреждений.

Основные методы лечения включают:

  • упражнения и специальные устройства, которые помогут вам очистить легкие от слизи
  • лекарство для улучшения воздушного потока в легких
  • антибиотики для лечения любых легочных инфекций, которые развиваются

Хирургия обычно только считается бронхоэктазом в редких случаях, когда другие методы лечения не были эффективными, повреждение ваших бронхов ограничено небольшой областью, и ваше общее состояние здоровья хорошее.

Подробнее о лечении бронхоэктазов.

Возможные осложнения

Осложнения бронхоэктазов редки, но могут быть серьезными.

Одним из самых серьезных осложнений является откашливание большого количества крови, вызванное расщеплением одного из кровеносных сосудов в легких.

Это может быть опасно для жизни и может потребовать неотложной хирургической помощи.

Подробнее об осложнениях бронхоэктазов.

Outlook

Перспективы людей с бронхоэктазами сильно различаются и часто зависят от основной причины.

Жизнь с бронхоэктазами может быть стрессовой и разочаровывающей, но большинство людей с этим заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни.

Однако для людей с очень тяжелыми симптомами бронхоэктазия может быть фатальной, если легкие перестают работать должным образом.

Считается, что около 1500 смертей, регистрируемых ежегодно в Великобритании, вызваны бронхоэктазами.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 мая 2021 г.

,

Симптомы и лечение бронхоэктаза — Заболевания и состояния

Поражение легких, связанное с бронхоэктазами, необратимо, но лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

В большинстве случаев лечение включает комбинацию лекарств, упражнений, которым вы можете научиться, и устройств, которые помогают очистить дыхательные пути. Операция по поводу бронхоэктазов проводится редко.

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы бронхоэктаза и остановить ухудшение состояния, в том числе:

Упражнения

Существует ряд упражнений, известных как методы очистки дыхательных путей, которые могут помочь удалить слизь из легких.Это часто может помочь уменьшить кашель и одышку у людей с бронхоэктазами.

Вас могут направить к физиотерапевту, который научит вас этим техникам.

Активный цикл дыхательных техник (АКВТ)

Наиболее широко используемая техника в Великобритании называется методиками активного цикла дыхания (ACBT).

ACBT включает в себя повторение цикла, состоящего из нескольких различных шагов. К ним относятся период нормального дыхания с последующими глубокими вдохами для разжижения слизи и ее ускорения; затем вы откашляете слизь.Затем цикл повторяется от 20 до 30 минут.

Не пытайтесь выполнить ACBT, если вас не обучил этим действиям физиотерапевт, прошедший соответствующую подготовку, поскольку неправильное выполнение техник может повредить ваши легкие.

Если в остальном у вас хорошее здоровье, вам, вероятно, потребуется выполнять ACBT только один или два раза в день. Если у вас развивается легочная инфекция, вам может потребоваться более частое выполнение АКБТ.

Постуральный дренаж

Смена положения также может облегчить удаление слизи из легких.Это известно как постуральный дренаж.

Каждая техника может включать в себя несколько сложных шагов, но большинство техник предполагает, что вы наклоняетесь или ложитесь, в то время как физиотерапевт или опекун руками вибрируют определенные участки ваших легких, когда вы проходите серию «пыхтений» и кашля.

Устройства

Существует также ряд портативных устройств, которые могут помочь удалить слизь из легких.

Хотя эти устройства выглядят по-разному, большинство из них работает одинаково.Как правило, они используют комбинацию вибраций и давления воздуха, чтобы облегчить откашливание слизи.

Примеры таких устройств: флаттер, корнет RC и Acapella.

Однако эти устройства не всегда доступны в NHS, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них самостоятельно. Обычно они стоят от 45 до 60 фунтов стерлингов.

Лекарство

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства, облегчающие дыхание или очищающие легкие. Это обсуждается ниже.

Медикаменты в небулайзере

Иногда можно порекомендовать лекарство, вдыхаемое через небулайзер, чтобы облегчить вам очистку легких.

Небулайзеры — это устройства, состоящие из лицевой маски или мундштука, камеры для превращения лекарства в мелкодисперсный туман и компрессора для закачки лекарства в легкие.

С помощью небулайзера можно вводить ряд различных лекарств, включая растворы соленой воды. Эти лекарства помогают уменьшить толщину мокроты, чтобы ее было легче откашлять.При необходимости можно использовать небулайзеры для введения антибиотиков (см. Ниже).

Однако, хотя лекарства, используемые с небулайзером, могут быть предоставлены по рецепту, само устройство небулайзера не всегда доступно в NHS. В некоторых регионах местная респираторная служба может предоставить устройство бесплатно, но если это невозможно, вам, возможно, придется заплатить за устройство.

Бронходилататоры

Если у вас особенно серьезное обострение симптомов, вам могут быть назначены бронходилатирующие препараты на краткосрочной основе.

Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, облегчающие дыхание за счет расслабления мышц легких. Примеры этого типа лекарств включают бета2-адренергические агонисты, холинолитики и теофиллин.

Антибиотики

Если вы испытываете ухудшение симптомов из-за бактериальной инфекции (известное как «инфекционное обострение»), вам нужно будет лечить антибиотиками.

Будет взят образец мокроты, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, хотя сначала вас будут лечить антибиотиком, который, как известно, эффективен против ряда различных бактерий (антибиотик широкого спектра действия), потому что он может принимать несколько дней на получение результатов теста.

В зависимости от результатов анализа вам могут назначить другой антибиотик или, в некоторых случаях, комбинацию антибиотиков, которая, как известно, эффективна против конкретных бактерий, вызывающих инфекцию.

Если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы лечиться дома, вам, вероятно, будут прописаны две-три таблетки антибиотика в день в течение 10-14 дней. Важно закончить курс, даже если вы почувствуете себя лучше, так как преждевременное прекращение курса может привести к быстрому рецидиву инфекции.

Если ваши симптомы более серьезны (подробное описание см. В симптомах бронхоэктаза), возможно, вам придется госпитализировать и лечить с помощью инъекций антибиотиков.

Профилактическое лечение

Если у вас три или более инфекционных обострения в течение одного года или ваши симптомы во время инфекционного обострения были особенно серьезными, вам может быть рекомендован длительный прием антибиотиков. Это может помочь предотвратить дальнейшие инфекции и дать вашим легким шанс выздороветь.

Это может включать прием таблеток антибиотиков в низких дозах, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, или использование небулайзера с антибиотиками (дополнительную информацию о небулайзерах см. Выше).

Использование антибиотиков подобным образом увеличивает риск того, что один или несколько типов бактерий разовьют устойчивость к антибиотику. Поэтому вас могут попросить регулярно сдавать образцы мокроты для проверки на сопротивление. Если бактерии действительно проявляют признаки развития резистентности, возможно, вам необходимо заменить антибиотик.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется только тогда, когда бронхоэктатическая болезнь поражает только один участок легкого, симптомы не поддаются лечению и у вас нет основного заболевания, которое могло бы вызвать рецидив бронхоэктазов.

Легкие состоят из частей, известных как доли: левое легкое состоит из двух долей, а правое легкое — из трех долей. Операция по поводу очагового бронхоэктаза обычно включает удаление доли, пораженной бронхоэктазией, с помощью операции, известной как лобэктомия.

Хирургия не будет применяться, если поражено более одной доли, так как слишком опасно удалять такое количество легочной ткани.

,

Функция бронхов, расположение, структура и диаграмма

Определение бронхов:

У вас есть краткое представление о « Что такое бронхи? ». Ну, это множественная форма бронха. Здесь становится уместным определить бронх. С другой стороны, бронх можно определить как любую из двух ветвей трахеи, которые ведут непосредственно к легким.

Итак, определение в приложении дает понять, что бронх на самом деле является подразделением дыхательного горла.Трахея или дыхательное горло служит проходом для воздушного потока между ртом или гортани и легкими.

Bronchi

Конструктивно состоящие из хрящевого материала, дыхательные пути обладают значительной гибкостью. Эта гибкость, в свою очередь, существенно повышает эффективность их работы.

Любое ненормальное состояние конструкции вызывает серьезные нарушения дыхательной системы и серьезные симптомы. Но ряд лечебных стратегий доступен почти для всех таких расстройств.

Бронхи Структура:

Строение бронхов легко понять. Дихотомическое разветвление трахеальной трубки в точке грудного угла приводит к образованию двух трубок сравнительно меньшего размера, а именно. левый и правый бронхи (единственное число: бронх).

Каждая из пар этих ветвей проходит ниже 5-го грудного позвонка и встречается с любым из легких.

Тем не менее, это не последний отдел трахеи.Дальнейшее разветвление происходит вглубь легких с постепенным уменьшением диаметра просвета бронхов. В конечном итоге он достигает размеров самых маленьких дыхательных путей, называемых дыхательными мешками.

Части бронхов:

Что вы знаете о частях бронхов? Давайте узнаем это здесь. Основных отделов трахеи два, каждая из которых проникает в двусторонне симметричные стороны тела человека.

Однако вы легко можете увидеть определенные различия в строении левого и правого бронха.Например, правый главный бронх более вертикальный, шире и короче по длине, чем левый главный бронх.

В результате дальнейшего деления левого главного бронха возникают два долевых бронха. В то время как правый большой бронх дает начало трех долевым бронхам.

Сегментарные или третичные бронхи образуются из подразделения долевого бронха. Здесь их друг от друга отделяет перегородка из соединительной ткани.

Вторичные бронхи:

В дыхательных путях, отходящих от трахеи, имеются постепенные деления и подразделения.Так что есть разные названия трубок разного размера. В этом отношении вторым важным делением является вторичный бронх.

Определение вторичных бронхов выражается так: разветвление бронхов на более мелкие дыхательные пути приводит к образованию вторичных бронхов. «Долевые бронхи» — это еще одно название вторичных бронхов.

Вторичная функция бронхов:

Основная функция вторичных бронхов — служить промежуточным звеном между первичным бронхом и третичным бронхом.Воздух, выходящий изо рта, попадает в гортань или голосовой ящик. Отсюда он направляется к маленьким воздушным мешочкам легких через трахею и ее постепенные подразделения. Вторичных ветвей всего три. Их работа — доставлять кислород к верхней, средней и нижней долям правого легкого.

Третичные бронхи:

По термину «третичные бронхи» легко догадаться, что это результат дальнейшего разветвления вторичного бронха. Очевидно, что в этом случае диаметр образовавшихся воздушных каналов будет меньше.Разделение на этом не заканчивается — оно продолжается до тех пор, пока вы не получите еще меньшие трубы. Вы можете догадаться, что будет дальше? Что ж, это бронхиолы. Другими словами, третичные ветви образуют связь между вторичными ветвями и бронхиолами.

Их обычно по 10 в каждой доле легкого, но они также могут сливаться друг с другом из-за процессов развития в этой области. Гладкие мышцы всегда присутствуют на D-образных неполных кольцах бронхов, которые, в свою очередь, состоят из гиалинового хряща.

Бронхиол:

Бронхиолы возникают в результате дальнейшего подразделения третичных бронхов. Следовательно, эти воздушные каналы имеют еще меньший диаметр просвета. Вы также можете называть их бронхиолами. Что касается функции бронхиол, то они лежат в проводящей зоне дыхательной системы и составляют ее важную часть.

На этом этапе в стенках ветвей больше нет хрящей. Между тем отсутствуют и подслизистые железы. Наконец, бронхиолы открываются в альвеолы ​​или воздушные мешочки.Именно здесь происходит газообмен.

Функция бронхов:

Хотя их стенки не пропускают через себя дыхательные газы, бронхиальные каналы являются основными каналами для прохождения воздушного потока к основным органам дыхания. Они также вносят значительный вклад в защиту легких от микробов и частиц грязи. Микробы и частицы грязи задерживаются на слизистой оболочке просвета.

После этого происходит выталкивание вверх и удаление таких нежелательных вещей из трахеи с помощью реснитчатых клеток.Гиалиновый хрящевой материал, образующий неполные кольца в форме буквы D на стенках бронхов, предотвращает сжатие трубок и препятствует потоку воздуха.

Однако с течением времени, когда вы становитесь старше, этот мягкий гибкий материал становится твердым и жестким костным веществом. Следовательно, это снижает общую эффективность конструкции. Альвеолярные мешочки (или альвеолы) образуются в результате многих подразделений главных бронхов. И это места, где происходит обмен дыхательных газов.

Болезни бронхов

Существует ряд респираторных заболеваний, поражающих отделы трахеи на разных уровнях, например, бронхи, бронхиолы и альвеолы ​​или дыхательные мешки. Например, бронхит — как следует из самого названия — это воспалительное заболевание бронхов. Это может происходить в любой из двух основных форм, а именно. хронический и острый.

Хронический бронхит возникает в результате длительного воздействия раздражителей и курения.В то время как острая форма возникает в результате бактериальных и вирусных инфекций. В ответ на аллергены (антигены, вызывающие аномально сильный иммунный ответ) в бронхиальных каналах возникает гиперактивность. Люди называют это состояние астмой.

Из-за своего вертикального положения правый главный бронх более уязвим для заболеваний. Это потому, что микробы и частицы пыли, присутствующие в атмосферном воздухе, довольно легко попадают в правое легкое. Там они вызывают легкие или тяжелые заболевания.

,

Бронхов и бронхиолы | Онлайн-обучение с Lecturio

00:01

propria и подлежащая подслизистая основа. Когда ты
спускаться от трахеи к легкому,

трахея будет разветвляться перед выходом
к левому и правому легкому между бронхами и

эти бронхи делятся на ряд
бронхолегочные сегменты.Они ходят в разные

доли легкого. А затем в этих бронхолегочных
сегменты, есть дальнейшие подразделения и

эти отделы определяются анатомически.
И те из вас, кто занимается анатомией легкого,

знать эти подразделения. Здесь я просто хочу тебя
ценить это, когда мы спускаемся с

трахеи в легкие, эти бронхи
все еще поддерживается хрящом.И они

переходят на глубокие уровни легких
становится все меньше и меньше, но они

все еще сильно поддерживается хрящом.
хрящ в этих структурах, а также

трахеи, препятствует тому, чтобы эти каналы фактически
закрытие, от схлопывания во время дыхания

обработать.Поэтому им очень важно быть
поддерживая открытый трубопровод. И снова, если ты

очень внимательно посмотрите эти разделы, вы
может различить очень крошечные кусочки хряща

или несколько более заметных частей хряща.
И это потому, что при выходе из трахеи

в эти бронхи, тогда вы больше не
имеют подковообразное кольцо хряща.1:31

Хрящ просто превращается в изолированные пластинки, как
вы продвигаетесь все дальше и дальше по бронхам

дерево. Также выделяются гладкие мышцы. Это начинается
появиться в этих бронхах и становится

усиливается по мере движения бронхов
вниз, чтобы стать все меньше и меньше и меньше

пока они, наконец, не станут бронхиолами, где
только основные компоненты, поддерживающие стену

эти бронхиолы — это гладкие мышцы.Все
хрящ отсутствует. Итак, разница между

бронх или бронхи и некоторые из них
каналы и бронхиола — это факт, что

в бронхиоле больше нет хряща
поддерживая его, у него просто гладкие мышцы.

2:21

И это может быть проблемой, что гладкие мышцы
может сокращаться под действием различных раздражителей.Гладкий; плавный

мышце не обязательно нужна только иннервация
заключить контракт. Различные химические вещества могут сделать гладкую

сокращение мышц, что иногда бывает вредно.
Страдает астматик, потому что иногда эти

гладкие мышцы сокращаются и, следовательно, закрываются
дыхательные пути или прохождение воздуха по этим маленьким

дыхательные пути, бронхиолы.Давайте посмотрим на один
об этих бронхиолах подробнее.

2:59

Бронхиолы, происходящие из бронхиальной формы
в первую очередь терминальные бронхиолы. Терминальная бронхиола

затем переходит к дальнейшим бронхиолам
называемые респираторными бронхиолами. И когда один

терминальная бронхиола делится на ряд
респираторных бронхиол, что определяет

мы называем легочной долей.Потому что
легкое возникло в результате роста

кишечник и развивается как железа. Поэтому
мы ссылаемся на термин долька и через мгновение

долька. И иногда это не удивительно в эпителии
полностью через дыхательные пути

тракте они обнаруживают энтероэндокринные клетки. Мы
не уверен, что они делают, но они, вероятно, присутствуют

из-за того, что легкое развилось
как вырост из кишечника и развился

как сейчас сальник.Одна вещь, которую вы заметили на
слайд состоит в том, что гладкая мышца устроена

в определенных направлениях по кругу
а также по спирали. И это

помогает эффективно открывать и закрывать дыхательные пути
так что воздух может проходить в альвеолы

ниже для обмена. Также есть резинка
волокна на всем протяжении вплоть до самого

мелкие компоненты альвеол.Они помогают,
когда легкое расширяется во время вдоха

воздуха, а затем выдохните выдох. Те
эластичные волокна помогают раскачивать конструкцию,

оттолкнуть эти бронхиолы и альвеолярный
и, следовательно, помочь вытеснить воздух

по истечении срока. Их нет или хотя бы
минимальный у людей, страдающих эмфиземой

и, следовательно, это делает дыхание и
обмен газов очень затруднен в

эти люди.Ветвь респираторных бронхиол
в альвеолярные протоки и, наконец, альвеолы, которые

мы увидим через мгновение. Но с
эпителий. Вплоть до конечной бронхиолы,

эпителий остался псевдостратифицированным
ресничный столбчатый, типичные дыхательные пути

эпителий. Теперь эпителий собирается
изменение. Он потеряет реснички, станет

более кубовидный, а затем, наконец, он собирается
стать более плоским.Потому что теперь они

превращаясь из проводящего канала в теплый,
увлажнять и очищать воздух, чтобы он был каналом

предназначен исключительно для обмена газов
через воздушные мешочки в кровоток.

5:54

Иногда эти мерцательные эпителиальные клетки
будет смотреть в дыхательные пути

в эпителии они могут измениться.Они могут пойти
через преобразование. Они часто могут стать

кубовидный или даже многослойный чешуйчатый на участках
где случается истирание. Вокал

шнуры, например, имеют многослойную подкладку.
плоский эпителий, потому что он сопротивляется

истирание проходящего воздуха очень быстро проходит
их. В других местах вокруг гортани

эпителий — псевдостратифицированный эпителий.Но в некоторых местах может быть это изменение

или трансформация эпителия, например,
курильщик. Дым может изменить этот эпителий.

6:40

Эпителиальные клетки могут потерять реснички и
слизистая секреция может схватиться и, следовательно,

у курильщика кашель типичный, потому что
у них нет слизистой или ресничек, чтобы

разбить обломки на части
тело, где мы можем проглотить или избавиться от него.7:00

К счастью, эпителий довольно разносторонний,
он может восстановить потерянные эпителиальные клетки, когда

им дают шанс на самом деле исцелить.
На этом слайде я хочу отметить одну вещь

прежде чем мы двинемся дальше, это то, что на самом деле альвеолы
имеют маленькие крошечные поры, поры Кона.7:19

Они позволяют воздуху проходить от одной альвеолы ​​к другой.
если случится препятствие в

альвеолярные протоки, те очень маленькие дыхательные пути, которые доставляют
воздух к отдельным альвеолам. Вот диаграмма

слева показывает вам самый
верхняя часть, бронхиола переходит в терминал

бронхиола, затем в респираторную бронхиолу
а затем в альвеолярные протоки и, наконец,

альвеолярные мешочки.И с правой стороны
это описание эпителиальных изменений.

7:58

Эпителий меняется от псевдостратифицированного.
цилиарный эпителий вплоть до кубовидного типа

эпителиальные клетки и, наконец, они собираются
образовывать очень тонкие плоские клетки. Иногда

если посмотреть на респираторные бронхиолы,
и может просто разглядеть очень маленькую полоску гладкой

мышцы, поскольку эта гладкая мышца окончательно исчезает.Теперь есть клетки клары. Ячейки, которые мы называем

clara, сидящие в эпителии, и эти
присутствуют также на более высоких дорожках

воздуха. Эти клетки Клары секретируют
поверхностно-активное вещество, останавливающее поверхность

этих бронхиол разрушаются, собираются вместе,
склеиваются, потому что там они увлажняют

поверхности, и это не принесет ничего хорошего.Мы бы не хотели, чтобы наши дыхательные пути слипались

и, следовательно, предотвратить попадание воздуха вниз
там. Итак, эти клетки Клары выделяют этот агент

что снижает поверхностное натяжение между
две поверхности. Ну а теперь перейдем от бронхиолы

в альвеолярные мешочки и альвеолярные протоки
все проходы, где происходит обмен.

9:14

И на нижнем изображении вы видите надписи
в основном эти терминальные бронхиолы и

несколько ячеек Клары, которые трудно увидеть, открываются
в дыхательные бронхиолы, в проход

способами, а иногда, как я уже упоминал, очень
можно увидеть небольшие проскальзывания гладких мышц.9:36

Эти респираторные бронхиолы затем переходят в
альвеолярные протоки. Есть длинные коридоры

очень тонких эпителиальных поверхностей. Воздух
проходит по этим коридорам во все

альвеолярные мешочки, которые отходят от них, или
карманы этих альвеолярных мешочков и

здесь происходит весь обмен.в
альвеолярные протоки, альвеолярные мешочки и

отдельные альвеолы ​​или альвеолы. Давайте иметь
посмотрите на поверхность этих альвеол.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о