» Покраснения на ляшках: Сыпь на ногах может быть одним из симптомов COVID-19 — врачи

Содержание

Болезни с сыпью, виды и причины ее появления, диагностика заболеваний и методы лечения – МЕДСИ

Оглавление


Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания. Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.


Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).

Виды сыпи и причины ее появления


Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.


Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам:

  • Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др.
  • Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др.
  • Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.


Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.


В их числе:

  • Гнойнички. Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей
  • Пузырьки. Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит
  • Волдыри. Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно
  • Пятна. Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др.
  • Узелки. Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров)
  • Эритемы. Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители
  • Узлы. Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы
  • Пурпуры. Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе


Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.


При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.

Диагностика


Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.


Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.


Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся:

  • Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др.)
  • Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа
  • Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)


Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.


При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др. ).

Терапия


Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами.


При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.


При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.


Нередко прибегают и к специальной диете.


При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.


Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.

Профилактика рецидивов


Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.


Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует:

  • Исключить контакты с опасными веществами
  • Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете)
  • Принимать рекомендованные лекарственные препараты


Предотвратить кожную сыпь, вызванную инфекционными поражениями, удастся при:

  • Тщательном соблюдении личной гигиены
  • Устранении контактов с уже зараженными людьми
  • Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней
  • Своевременной вакцинации
  • Отказе от использования чужих средств личной гигиены
  • Регулярном проветривании помещений
  • Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами


Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные дерматовенерологи. Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний
  • Возможности для комплексных обследований. Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований
  • Предоставление полного комплекса услуг. В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи
  • Возможности для комплексного лечения и профилактики. Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик
  • Индивидуальный подход. При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий
  • Привлечение к работе с пациентом других врачей. При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение


Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист запишет вас на прием на удобное время.

Появились красные пятна на ногах, их причины и лечение | Блог мамы-врача

Появление красных пятен на ногах человека может быть простой аллергической реакцией, а может и указывать на то, что в организме начинают происходить серьезные изменения. Особое внимание стоит обратить, если на ногах появились не просто красные пятна, а различные высыпания и покраснения. Чтобы разобраться в причине, необходимо посетить дерматолога. 

Причины красных пятен на ногах

Существует множество причин, из-за которых могут возникнуть красные пятна на ногах. Правильно их определить и назначить корректное лечение может только врач дерматолог после очного осмотра и забора необходимых анализов.

Красные пятна на ногах, к примеру, могут быть аллергический реакцией на какое-либо косметическое средство: крем для тела, гель для душа и пр. Такая аллергия чаще всего быстро проходит после обнаружения и устранения аллергена. Возможно появление пятен как реакции на синтетическую одежду, еду, животных, тесную обувь и многое другое. Но в некоторых случаях красные пятна на ногах могут говорить о наличии довольно серьезных патологий, например, васкулита.

Кожные заболевания ног встречаются довольно часто. Зудящие красные пятна с пузырьками или чешуйками могут указывать на наличие дерматита или выступать в качестве признака экземы — хронического заболевания, имеющего нервно-аллергическую природу и дающего частые рецидивы. Экзему очень трудно вылечить, но при адекватной терапии можно добиться стойкой ремиссии.

Очень распространенным заболеванием ног является микоз кожи, возбудителем которого является грибок. Для уточнения диагноза с пораженного места берется соскоб. После подтверждении микоза врач назначает пациенту антигрибковые препараты. При соблюдении режима дозировки лекарственных средств и длительности курса избавиться от грибка на ногах не составит труда.

Также красноватые пятна но ногах человека могут быть признаком разновидности доброкачественной опухоли — гемангиомы. Причины ее появления до конца не изучены, специалисты склоняются к тому, что гемангиомы возникают из-за нарушения развития и роста сосудистой ткани. Гемангиому обычно просто наблюдают, но в случае ее активного разрастания удаляют хирургическим путем.

У женщин красные пятна могут появиться на начальной стадии варикозного расширения вен. При этом они сопровождаются появлением болей и тяжести в ногах. Данное заболевание представляет опасность в связи с тем, что его может сопровождать тромбофлебит, тромбоз, экзема и другие осложнения, поэтому важно своевременно диагностировать варикоз и как можно скорее начать лечение.

В случае подозрения на данное заболевание врач назначает ультразвуковое сканирование вен. При подтверждении диагноза варикозные вены подлежат удалению, которое может осуществляться не только посредством хирургического вмешательства, но и с помощью современных технологий более безопасными методами.

Если красные пятна на ногах чешутся

Если красные пятна на ногах чешутся, это повод незамедлительно обратиться к врачу. До посещения специалиста не расчесывайте кожу, даже если зуд очень сильный, поскольку так можно занести в рану инфекцию, из-за которой увеличится риск развития воспаления.

Инфекции могут быть самыми разными. Наиболее опасной из них является рожистое воспаление кожи. Возникновение данного заболевания возможно из-за простого расчесывания, контакта с больным человеком или укуса насекомого. Поэтому при появлении ярких красных пятен, сопровождающихся зудом на ногах, следует обязательно обратиться к инфекционисту.

Что делать, если появились пятна

При появлении на ногах красных пятен не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, поскольку этим можно усугубить ситуацию. Ноги рассказывают о том, в каком состоянии находятся наши сосуды и вены, именно из-за этого при любом высыпании на них необходимо обратиться для начала к дерматологу, который даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, а затем к профильному специалисту в зависимости от причины появления пятен.

Розовый лишай на ноге

Если на коже появились шелушащиеся розовые или розово-желтые пятна, вполне вероятно, что вы заразились розовым лишаем. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно часто приводит к осложнениям из-за проведения местных процедур, например, использования мазей и примочек, чрезмерной потливости и частого мытья. Поэтому при подозрении на лишай следует как можно скорее показаться дерматологу, ведь этим заболеванием можно заразить близких людей. Впрочем, лишай обычно самостоятельно проходит в течение 6-8 недель и к нему зачастую вырабатывается стойкий иммунитет.

Нераспознанная болезнь в Камбодже – обновленная информация

9 июля 2012 г.
В ходе непрерывного расследования нераспознанной болезни Министерство здравоохранения Королевства Камбоджа завершает обзор всех предполагаемых случаев заболевания у госпитализированных пациентов. В результате этого заключительного обзора было добавлено еще два случая заболевания за период с апреля по 5 июля 2012 года. Таким образом, общее число пораженных детей стало 59. Из них 52 ребенка скончались.

Возраст детей варьируется от 3 месяцев до 11 лет, причем большинство детей младше трех лет. Общее соотношение между мальчиками к девочками составляет 1,3 : 1.

У большинства пациентов лабораторные образцы не были взяты в связи с их смертью, наступившей до того, как могли быть взяты соответствующие образцы.

На основе последних лабораторных результатов значительная доля протестированных образцов позитивна на энтеровирус 71 (EV-71), вызывающий болезнь рук, ног и рта (БРНР). Известно, что вирус EV-71 может вызывать тяжелые осложнения у некоторых пациентов.

Кроме того, в некоторых образцах был выявлен ряд других патогенов, включая денге и streptococcus suis. Образцы оказались негативными на H5N1 и другие вирусы гриппа, ТОРС и Нипах.

Проводятся дальнейшие расследования для сопоставления клинической, лабораторной и эпидемиологической информации, которые, по всей вероятности, будут завершены через несколько дней.

ВОЗ и партнеры, включая Институт Пастера Камбоджи и Центры США по борьбе с болезнями и профилактике болезней, оказывают содействие Министерству здравоохранения в связи с этим событием.
Правительство также повышает общественную осведомленность в отношении необходимости соблюдения надлежащей гигиены, включая частое мытье рук.

Некоторые факты о болезни рук, ног и рта

Болезнь рук, ног и рта (БРНР) является распространенной инфекционной болезнью среди новорожденных и детей. Симптомы, наблюдаемые в большинстве случаев, включают лихорадку, болезненные изъязвления во рту и сыпь с волдырями на руках, ногах и ягодицах.

Самым распространенным возбудителем БРНР является коксаки-вирус А16, который обычно вызывает легкую самоизлечивающуюся болезнь с немногочисленными осложнениями. Возбудителями БРНР являются также энтеровирусы, в том числе энтеровирус 71 (EV71), который вызывает тяжелые осложнения в определенных группах и может приводить к смерти.

БРНР, в основном, болеют дети в возрасте до 10 лет. С момента инфицирования до появления симптомов обычно проходит 3-7 дней.

Болезнь обычно начинается с повышения температуры, потери аппетита, недомогания и часто боли в горле. Через 1-2 дня после повышения температуры во рту развиваются болезненные изъязвления.

Сначала появляются маленькие красные пятна, которые начинают нарывать и затем часто изъязвляются. Обычно они появляются на языке, деснах и внутренней стороне щек. Сыпь, не вызывающая зуд, появляется через 1-2 дня в виде плоских или бугристых красных пятен, некоторые из которых нарывают. Сыпь обычно появляется на ладонях и подошвах стопы и может также появляться на ягодицах и/или гениталиях. У человека с БРНР симптомы могут не появляться или же у него может появляться только сыпь или только язвы во рту. В небольшом числе случаев у детей может развиваться кратковременное лихорадочное заболевание со смешанными неврологическими и респираторными симптомами, которое быстро заканчивается смертельным исходом.

Вирус БРНР заразен, и инфекция распространяется от человека человеку при прямом контакте с выделениями из носа или горла, слюной, жидкостью из нарывов или фекалиями инфицированных людей. Инфицированные люди наиболее заразны на протяжении первой недели заболевания, но период возможной передачи инфекции может длиться несколько недель. БРНР не передается от домашних или других животных. БРНР не следует путать с болезнью животных, называемых болезнью ног и рта.

В настоящее время специального лечения БРНР нет. Пациентам необходимо пить много воды или других жидкостей. Им может требоваться лечение симптомов.

Провайдерам медицинской помощи рекомендуется лечить пациентов в соответствии с их симптомами и воздерживаться от применения стероидов.

Связь коронавирусной инфекции и необычных пятен на конечностях опровергли — Наука

ТАСС, 26 июня. Медики из Бельгии доказали, что из-за легких форм коронавирусной инфекции у больных не должны появляться отеки и волдыри на руках и ногах, которые похожи на последствия обморожения. Результаты исследования опубликовал научный журнал JAMA Dermatology.

«В разгар пандемии у многих пациентов появились необычные фиолетовые и красные пятна на ногах и руках. Они похожи на волдыри и отеки, которые появляются после обморожения. Мы доказали, что эти пятна появляются не из-за коронавируса», – пишут исследователи.

С первых дней после начала вспышки коронавирусной инфекции ученые знают, что SARS-CoV-2 поражает клетки не только в легких, но и в других тканях тела, в том числе внутри слизистой оболочки носа, пищевода, сосудов и сердца, а также ряда других органов.

Подобная особенность вируса, как предполагают сейчас ученые, может объяснять, почему многие заболевшие не только страдают от нарушений в работе органов дыхания, но и теряют чувство обоняния, у них появляются проблемы с пищеварением и сбои в работе кровеносной системы.

Последствия самоизоляции

Изучая истории болезни трех десятков пациентов, которые обратились за помощью в дерматологическое отделение клиникиКатолического университета Лёвена в середине апреля, медики и биологи под руководством профессора Марии Бек усомнилась в существовании еще одного необычного последствия развития коронавирусной инфекции – пятен на ногах и руках.

При диагностике пациентов ученые тестировали их и на следы РНК коронавируса в организме. Кроме того, они искали следы антител и других молекул, которые провоцировали появление микротромбов и других сгустков крови в организме пациентов с коронавирусной инфекцией.

Этот анализ неожиданно показал, что пятна на поверхности ступней, пальцев ног и рук появлялись у 64% пациентов.  Однако ни один из них не был ранее госпитализирован с коронавирусной инфекцией. Вдобавок, ни ПЦР-тесты, ни тесты на антитела к коронавирусу нового типа не показали никаких намеков на следы вируса в их организме.

Все это, как считают исследователи, говорит о том, что подобные пятна вряд ли могут быть следствием коронавирусной инфекции даже в легкой или бессимптомной форме. В пользу этого также указывает то, что ни в одном случае ознобление не сопровождалось развитием воспалений и других нарушений работы иммунитета.

По их мнению, подобные пятна возникли из-за того, что их пациенты резко перешли на малоподвижный образ жизни после введения карантина. Это нужно учитывать при дальнейшей борьбе с вирусом и защите населения от последствий распространения пандемии, заключают авторы статьи.

Как избавиться от зуда кожи?

2020.04.25

Почему меня беспокоит зуд кожи?

Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?

Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.

Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.

Может быть, ваша кожа сухая?

Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.

Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:

  • После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте увлажнитель.
  • Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
  • Используйте мягкое увлажняющее мыло.
  • Есть ли сыпь в зудящих областях?

 

Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.

Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.

      

Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.

Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.

Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?

Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.

Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.

Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.

Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).

Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:

Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ

Аллопуринол для лечения подагры

Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом

Мочевые препараты

эстроген

Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)

Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами

Статины для снижения высокого уровня холестерина

Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.

Некоторые нервные заболевания.

Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:

  • опоясывающий лишай
  • Рассеянный склероз
  • ход
  • Опухоль головного мозга
  • Повреждение нерва

Может быть, это просто психологическая причина?

Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:

  • депрессия
  • тревожность
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • психоз
  • трихотилломания

Очень редкие случаи:

Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:

  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Проблемы со щитовидной железой
  • Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
  • диабет
  • Дефицит железа
  • ВИЧ


Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:

  • почечный диализ
  • химиотерапия
  • радиотерапия

ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ

Симптомы тромбоза – как выявить тромбоз

Выделяют две основные формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен или тромбофлебит. Наиболее опасна первая форма. Тромбоз глубоких вен в начальные периоды может протекать бессимптомно. Тромбы могут отрываться и попадать в легочный кровоток и закупоривать легочные артерии – тогда развивается тромбоэмболия легочных артерий, иногда это служит первым признаком ТГВ. ТЭЛА – опасное для жизни состояние. [1]

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто не специфичны, но могут различаться в зависимости от того, насколько сильно тромбирована вена, где находится тромб, а также длительности заболевания. [1]

Симптомы тромбоза [1,2]
Поверхностных вен нижних конечностей Глубоких вен
В ногах чувствуется тяжесть Чувство распирания и тяжести в конечности [2]
Боль по ходу тромбированных вен, ограничивающая движения конечностей [1] Боль распространяется по внутренней стороне стопы, голени и бедра [1]
Может быть отечность близлежащей части конечности Отек всей конечности либо ее части [1]
По ходу уплотненной вены появляется покраснение кожи [2] Кожа пораженной ноги становится бледной и местами синюшной [2]
Повышенная чувствительность кожи [1] Температура пораженной конечности выше на 1,5–2°С по сравнению со здоровой [2]
Возможно ухудшение общего самочувствия, проявляющееся симптомами общевоспалительной реакции – слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела [2] Распирающая боль в конечности [1]

При подозрении на тромбофлебит нужно осмотреть обе ноги, так как возможно двустороннее поражение как поверхностных, так и глубоких вен. У многих пациентов переход процесса тромбообразования из поверхностных вен на глубокие может протекать без явных клинических симптомов. [1]

Для точной постановки диагноза дополнительно требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов диагностики. [2]

Если Вы заподозрили у себя какие-то симптомы тромбоза, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.

SARU.ENO.16.05.0678(1)

  1. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология, 2015: 4(2): 3-52
  2. Гивировская Н.Е., Михальский В.В. Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение. Российский медицинский журнал, 2009. №25: стр.1663.

SARU.ENO.19.02.0227

ᐈ Аллергические реакции и кожная сыпь

Аллергены могут попасть в организм несколькими путями:

  • через контакт с кожей
  • перорально, например, с едой
  • через инъекцию
  • при вдыхании

Как только аллерген попадает в организм, он может вызвать воспалительную реакцию, включая и сыпь на коже.

Контактный дерматит возникает, когда человек прикасается к чему-то, на что у него аллергия.

Как правило, человеку необходимо повторно контактировать с аллергеном, прежде чем возникнет реакция. Сыпь может появиться через 24–48 часов. Практически любое вещество в окружающей среде может вызвать аллергическую реакцию с кожной сыпью.

Поговорим о наиболее распространенных причинах аллергии

Ядовитые растения

Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) заявляет, что ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах являются наиболее распространенными триггерами контактного дерматита. В течение нескольких дней после контакта с одним из этих растений у человека может появиться выступающая над кожей зудящая красная сыпь. Сыпь обычно образует линию на руках, ногах или областях, где растение коснулось кожи.

Химикаты

Некоторые химические вещества могут вызвать аллергическую реакцию при контакте с кожей человека:

  • латекс и резина
  • краски для волос
  • пропиленгликоль
  • формальдегид
  • отдушки
  • клеи
  • никель, золото и кобальт

Химическая сыпь часто напоминает ожог. Она может проявляться отеком или волдырями, а также шелушащимися или сухими пятнами овальной формы. Аллергическая реакция обычно ограничивается участком кожи, непосредственно соприкасающимся с аллергеном.

Лекарственные препараты

Любой препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Лекарства, которые чаще вызывают аллергическую сыпь, включают: антибиотики, такие как пенициллин и сульфамидные препараты, неомицин и бацитрацин, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кодеин, антигипертензивные лекарства, противозачаточные таблетки.

При аллергических реакциях немедленного типа сыпь обычно выглядит как крапивница – приподнятые красные высыпания на коже. Реакция на лекарства часто начинается на туловище и может распространяться на руки, ноги, ладони, подошвы, возникать на слизистых оболочках рта. 

Отсроченные аллергические реакции и сыпь могут появиться через несколько дней или недель. Аллергическая реакция может возникнуть даже после прекращения приема лекарства. Антибиотики для местного применения, такие как неомицин и бацитрацин, также могут вызывать контактный дерматит.

Продукты питания и пищевые добавки

К продуктам, вызывающим большинство аллергических реакций, относятся:

  • арахис
  • соя
  • пшеница
  • молоко
  • орехи (грецкие орехи, миндаль, кедровые орехи, бразильские орехи, пекан, кешью, фисташки)
  • яйца
  • рыба и моллюски
  • кунжут

Респираторные аллергены

В более редких случаях у человека может развиться крапивница при вдыхании аллергена.

Примеры респираторных аллергенов включают:

  • пыльца
  • споры плесени
  • пылевые клещи
  • перхоть животных

Другие симптомы, возникающие при аллергических реакциях, могут включать: зуд, боль, жжение, субфебрильную температуру, отек, хрипы или затрудненное дыхание.

Диагностика

Врач обычно может диагностировать сыпь, вызванную аллергической реакцией, путем сбора истории болезни человека и исследования сыпи. Также проводятся кожные пробы на аллергию и другие аллергологические тесты.

Лечение

Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) утверждает, что время от начала аллергической реакции до ее исчезновения может занять 14–28 дней, даже в случае лечения (в зависимости от типа реакции).

Варианты лечения включают:

  • кремы с кортикостероидами
  • нестероидные кремы
  • прохладные компрессы
  • овсяные ванны
  • безрецептурные лосьоны против зуда
  • безрецептурные антигистаминные препараты
  • рецептурные пероральные кортикостероидные препараты
  • инъекции адреналина

Когда обратиться к врачу?

Человек должен обратиться к врачу, если у него:

  • сыпь возникает внезапно и быстро распространяется
  • сыпь появилась после начала приема нового лекарства
  • имеются сопутствующие симптомы, такие как сильный зуд, боль или жар
  • появляются большие волдыри или отек
  • симптомы аллергической реакции сохраняются несмотря на попытки лечения

В некоторых случаях аллергическая реакция может привести к анафилаксии или отеку дыхательных путей. AAFA заявляет, что лекарственные, пищевые аллергены и укусы насекомых являются наиболее частыми причинами анафилаксии.

Анафилаксия — это неотложная ситуация.

Человеку требуется неотложная помощь, если он испытывает такие симптомы:

  • затрудненное дыхание или ощущение отека горла
  • отек лица, губ или языка
  • спутанность сознания или потеря сознания
  • падение артериального давления
  • синеватый оттенок кожи
  • рвота или диарея
  • спазмы в животе
  • головокружение
  • спутанность сознания

Человек, у которого была анафилаксия в анамнезе, всегда должен иметь при себе инжектор EpiPen.

Берегите себя и обращайтесь за консультацией к врачу вовремя!

Аллергия на лягушек: прыгающие ящерицы, мой первый случай за 25 лет!

[обновлено в августе 2019 г.]

После 25 лет практики аллергии я диагностировал и лечил пациентов с аллергией от многих существ, бродящих по нашей прекрасной Земле. У меня:

  • Успешно вылечили сотни детей и взрослых с аллергией на кошек и собак.
  • Достигнут потрясающие результаты при лечении пациентов с аллергией на лошадей, которые были конкурентоспособными наездниками.
  • Был лаборант с аллергией на кроликов и работал с ними. Я помог ему сохранить работу во время лечения. Были также школьники, которые любили своих классных кроликов, но страдали аллергией. Я лечил их с отличными результатами.
  • Морские свинки и хомяки — популярные домашние животные. Я успешно вылечила нескольких детей, у которых была аллергия на них, но отказалась от них бросить.

Но я столкнулся с новой аллергией на животных, которую раньше не лечил.

Новая аллергия на животных

Я думал, что видел и лечил все возможные аллергии, связанные с животными или домашними животными.Так продолжалось до тех пор, пока на прошлой неделе очаровательный 6-летний мальчик, которого я лечил (с помощью моих сублингвальных капель) от тяжелой аллергии на пыльцу, не показал мне фотографию лягушки, которую он подобрал возле своего дома.

Лягушка не была похожа на очаровательного лягушонка Кермита, которого мы все полюбили с «Улицы Сезам». Это было больше похоже на жабу. Но меня это не беспокоило. Больше всего меня беспокоило то, что мне сказала мать мальчика. Она сказала, что два раза, когда ее сын подбирал эту лягушку, у него на теле появилась сыпь от аллергии.

Ее вопрос был: «У него аллергия на лягушек?» Честно говоря, я никогда не испытывал и даже не знал о случаях аллергии на лягушек.Но я предположил, что это возможно, и сказал ей, что изучу это.

Аллергия на лягушек реальна

Оказалось, что аллергия на лягушек действительно упоминается в медицинских отчетах. Это редко, но стоит отметить несколько задокументированных случаев аллергии на лягушек.

В одном случае сотрудник лаборатории препарировал лягушек для медицинских экспериментов. У него появилась сыпь, и у него возникли проблемы с дыханием после того, как он проткнул палец иглой, которая попала в ткань лягушки.В отчете говорится, что они сделали специальные анализы крови, которые подтвердили, что у него действительно была аллергия на лягушку.

Другой случай не для людей с тошнотой желудка. Шестилетняя девочка попала в больницу с приступом тяжелой аллергической реакции на поедание вареных лягушачьих лапок. Возможно, вы знаете, что лягушачьи лапки — деликатес во Франции. Слава богу, американцы считают солонину нашим гастрономическим угощением.

Важная информация

Важно отметить в гигиенических целях, что лягушки (лат. Rana esculenta) не самые чистые земноводные.Они также выделяют на своей коже многочисленные масла и токсины, чтобы отпугнуть хищников. Поскольку реакция моего пациента была всего лишь сыпью, у него могла быть раздражающая реакция от прикосновения к коже этой лягушки вместо существующей аллергии на лягушку.

В любом случае, мои рекомендации для моего пациента — не трогать лягушку без перчаток в будущем, и уж точно не лягушачьих лапок на обед!

— Доктор Дин Митчелл, доктор медицины
Mitchell Medical Group, NYC

Об авторе — Dr.Дин Митчелл, доктор медицины

Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, является сертифицированным аллергологом и иммунологом из Нью-Йорка. Он окончил Медицинскую школу Саклера и прошел обучение в Институте аллергии Роберта Кука в Нью-Йорке. Он также является клиническим доцентом Колледжа остеопатической медицины Туро, научным сотрудником Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и автором книги доктора Дина Митчелла «Решение аллергии и астмы: окончательная программа по устранению симптомов одним каплей». вовремя.Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, также был показан в The New York Times, The Huffington Post, Fitness Magazine, Dr.Oz и News NY 1. Доктор Митчелл также ведет подкаст The Smartest Doctor in the Room — сочетание яркого , личное и глубинное интервью с ведущими специалистами в области здравоохранения.

фото любезно предоставлено hmomoy

Разрушитель мифов: лягушки и жабы не вызывают бородавок

У вас не будет бородавок от прикосновения к лягушке или жабе. (Фото Чада Мерды)

Вы, наверное, слышали старинный миф о том, что прикосновение к лягушке или жабе может вызвать у вас бородавки. Если это звучит немного надуманным, это потому, что это так. Никакое обращение с лягушками или жабами — или с рептилиями или земноводными, если на то пошло — не вызовет у человека бородавок.

Считается, что этот миф возник потому, что у многих лягушек и жаб неровная, неровная кожа, и когда-то люди думали, что эти шишки заразны. Бородавки заразны, но не передаются от животных к человеку. По данным Mayo Clinic, вместо этого бородавки вызваны вирусом человека, который называется вирусом папилломы человека.

Бородавки развиваются, когда вирус попадает на кожу человека через порез, царапину или другое отверстие в коже, вызывая образование на коже грубых бугорков, сообщает клиника. Существует более 150 различных типов вируса папилломы человека, но лишь некоторые из них вызывают бородавки.

Любой может получить бородавки, но они чаще всего встречаются у детей, поскольку они более склонны к порезам и царапинам и потому, что их иммунная система не полностью развита, а также у людей с ослабленной иммунной системой, по данным клиники Кливленда.

По данным Совета по охране здоровья животных штата Индиана, все животные могут получить бородавки, но большинство вызывающих их вирусов специфичны для определенного вида. Это означает, что точно так же, как мы не получаем бородавок от лягушек, жаб или других животных, животные не получают бородавок от нас. По большей части люди получают бородавки от людей, лошади — от лошадей, собаки — от собак и т. Д.

Но те шишки и шишки на коже жаб и лягушек, которые породили представление о том, что мы можем получить бородавки от прикосновения к ним, на самом деле вовсе не бородавки.По данным музея Берка, это на самом деле железы на коже.

Хотя вы можете быть уверены, что, подняв лягушку или жабу, на вашей коже не появятся бородавки, обращаться с ними следует осторожно. Некоторые лягушки и жабы выделяют токсины из кожи, и даже у здоровых земноводных на коже могут быть вредные бактерии, включая сальмонеллу, сообщает Музей Берка. Кроме того, кожные выделения некоторых лягушек и жаб могут раздражать кожу человека или даже вызывать сыпь.

Это подводит нас к другому мифу о лягушках: поцелуй не превратит ее в принца, а это может вызвать болезнь и у вас, и у лягушки, сообщает музей.У земноводных очень проницаемая кожа, что означает, что патогены, такие как вирусы и бактерии, могут легко проникать в их тела. А поскольку на их коже могут быть сальмонеллы и другие бактерии, тесный контакт с ними может вызвать у людей серьезные заболевания.

Если вам необходимо управлять амфибией, лучший способ сделать это — держать чистые руки, не оставив мыла и моющих средств. Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всегда тщательно мыть руки после контакта с рептилией или амфибией.

_______________

Будьте в курсе событий в лесных заповедниках округа Уилл, подписавшись на наш еженедельный электронный информационный бюллетень The Citizen , который предоставляет подписчикам обновленную информацию о новостях Forest Preserve, предстоящих событиях и других забавных и полезных вещах. информация для всей семьи.Если вас интересуют только программы, подпишитесь на The Weekly Five , где перечислены пять программ, которые необходимо выполнять каждую неделю. Подписка на информационный бюллетень проста и бесплатна.

www.froggie.info — Redleg

Из-за моего
личный опыт потери двух лягушек из-за Редлега, я чувствую себя обязанным
поделиться знаниями, которые я получил благодаря своему опыту и исследованиям
этого условия.Надеюсь, это поможет не только в правильном и
справедливое лечение затронутых им лягушек, а также помощь в профилактике
зараженных им лягушек.

Редлег — это
сложная тема. Это синдром — совокупность симптомов, а не
конкретное заболевание. Практически вся доступная информация о нем теоретическая.
и различные теории и мнения вызывают много споров по поводу
проблема.

Для начала
само название сбивает с толку, так как покраснения на ногах мало или
не при чем. Некоторые виды лягушек имеют красный оттенок
к их ногам, что совершенно нормально и, конечно, нет никаких признаков
болезни. Покраснение, которое может возникнуть при этом состоянии, — это
в результате разрыва кровеносных сосудов, что вызывает скопление
скопления крови под кожей.Это наиболее очевидно и заметно
в ногах и животе из-за светлого цвета кожи, позволяющего
красный цвет крови, просвечивающий через кожу. Так это важно
чтобы указать, что красные ноги не являются четким признаком этого состояния.

Во-вторых, там
до сих пор ведутся споры о конкретном патогене, вызывающем это
состояние. Обычно считается, что это вызвано Aeromonas.Считается, что возбудителем болезни являются условно-патогенные бактерии.
который бездействует в системе лягушки, ожидая возможности
догнать его. Иммунная система здоровой лягушки может эффективно бороться
от бактерий. Любой стрессовый фактор, например: неправильная температура
и / или правила влажности, грязные условия в резервуаре, нечасто
подмена воды, приводящая к грязной воде, ненужным манипуляциям, смешиванию
вид, воздействие токсинов, другое заболевание и т. д., может привести к
ослабленная иммунная система. Когда иммунная система слаба и не
функционируя должным образом, он больше не может сдерживать бактерии.
Затем бактерии размножаются и захватывают систему, в результате чего
инфекция и лягушка с «красной ножкой». Хотя несколько антибиотиков
и различные другие методы лечения не известны
вылечить. Поэтому профилактика этого состояния очень важна.
поскольку предотвратить это намного проще, чем лечить и / или
вылечить его, поскольку немногие лягушки выживают после болезни.

Следующие
информацию о красной ножке мне дал Генри Капобианко, опытный
и очень знающий товарищ-хранитель лягушки.

Red Leg — это
стрессовая болезнь. Стрессор может быть неправильной температурой, смешанным аквариумом,
обращение или токсическое воздействие, в том числе лекарство. Но подумайте
об этом. Долгоживущая, акклиматизированная лягушка способна перенести много
экологические дезадаптации, тогда как вновь приобретенный (в пределах 6-9
месяцев) лягушка поддастся, если хоть что-нибудь откусит.Эта
потому что, на мой взгляд, лягушка может заболеть
со своим страхом. Как кролик или птица могут умереть от страха, так могут
лягушка.

Прежде, чем я понял
это я потерял много лягушек из-за Красной Ноги. Мой ветеринар и я прошли через много
различные методы лечения. В некоторых случаях мы заражались
самый первый признак — в точке, где большинство людей не
видел это еще.И мы потеряли всех, кого лечили. Независимо от того
какое лекарство было дано. Другие утверждают, что добились успеха с некоторыми
лечение или другое. Я не могу этого утверждать. Единственное, что
похоже, работает, и работает только 1 раз из 20, это исправить
окружающей среды и оставьте лягушку в покое. Они очень себя исцеляют
хорошо, когда мы не вмешиваемся.

Красная ножка Rx

Изолировать
терпеливы и исправляют окружающую средуПроверьте температуру, влажность и освещение.
Я чувствую, что большинство новичков держат своих лягушек слишком в тепле, слишком влажно
и слишком ярко. Удалите все предполагаемые источники токсинов, например, новые растения.

Если танк
находится на видном месте, по бокам бака скотчем
для обеспечения конфиденциальности. Также обеспечьте укрытия внутри резервуара.

Не трогать
лягушка.Призовите свой лучший самоконтроль и не беритесь за новые
лягушка.

Не подавайте принудительно.
Лягушка, вероятно, не ест, потому что не переваривает пищу; его
иммунная система работает сверхурочно и требует всей его энергии. В
обращение с принудительным кормлением и стресс контрпродуктивны. Там
болезни, при которых показано принудительное кормление; это не тот.

Не чистить
танк.За исключением обеспечения чистой воды, не беспокойте лягушку.
или танк никак. Вы можете забрать скат (какашку), если это возможно
делается быстро и тихо, но даже это сейчас не критично.
Для очистки чаши для воды используйте только горячую воду; никаких моющих средств или мыла.
Вы можете очистить чашу новой губкой или щеткой, но скребок
нельзя использовать ни в каких других целях, чтобы избежать распространения болезни.

Профилактика

Держи лягушек
значительно суше, чем их естественная среда.Это потребует
некоторые эксперименты, чтобы решить, какой это уровень, в зависимости от
виды, но White’s, Leptopelidae, Waxies, большинство домашних Hylidae
(Баркер, Зеленые ТФ) и аналогичные виды могут содержаться при комнатной температуре.
влажность. Нет запотевания. Зимой в отапливаемом доме это означает влажность
будет ниже 25 процентов. Это может звучать как кощунство, но это работает.
Более низкая влажность препятствует росту болезнетворных микроорганизмов в резервуаре.Это также побуждает лягушку восстанавливать влагу в чаше с водой, которая
наполняется пресной водой каждый день. Следовательно, лягушка будет
пустота в резервуаре для воды, поэтому вы можете легко утилизировать почти
все отходы. Если бы резервуар был более влажным, лягушка испортила бы все
поверх него и регидратировал везде, где находил капли воды. вследствие этого
он постоянно собирал свои собственные отходы.

Не трогать
лягушка, особенно в первые полгода.Не смешивайте виды.
Не используйте чистящие средства для бака или чаши для воды. Не используйте растения
если вы не выращивали их по крайней мере шесть недель из аквариума до
исключить пестициды. Не верьте ни одному цветоводу, который говорит, что его растения
не содержат пестицидов. Не ошибитесь, полагая, что «органический»
означает нетоксичный. Мышьяк является органическим веществом, как и многие другие яды.
………………………….. Генри
Капобианко

Надеюсь на это
помог в объяснении редлега, его лечебных и профилактических мер.Если у вас есть вопросы или комментарии, пожалуйста, свяжитесь с нами.
меня по ссылке ниже, и я с радостью помогу чем угодно
Я могу.
……………………….. Бекки Нельсон

Красно-пятнистая жаба | Департамент охраны дикой природы Оклахомы

Описание:

Красно-пятнистая жаба — это маленькая плоская жаба с серой или зеленовато-серой кожей и заостренной мордой.Черепные гребни нечеткие или отсутствуют. Его название связано с крошечными красными пятнами, разбросанными на его спине и ногах или в более темных коричневых пятнах на спине и ногах. Пароидные железы (плечевые железы) маленькие и круглые. Нижняя сторона серовато-белая с небольшими серыми пятнами или без них. У молодых особей больше пятен на нижней стороне, чем у взрослых. Ладони кистей рук и подошвы ног от светло-оранжевого до желтого. Нижняя половина живота серая и образует тазовый участок, который более проницаем для воды, чем кожа на спине и ногах, что позволяет жабе впитывать воду, сидя на влажной земле.У мужчин темное горло, а у женщин — белое. Эти жабы передвигаются не прыжками, а ходьбой.

Маленькие головастики в основном черные, но по мере того, как они становятся крупнее, они покрываются черными и белыми пятнами. Глаза расположены на макушке, а нижняя сторона черная с золотыми или серебряными пятнами. Хвостовые плавники почти прозрачные с мелкими темными прожилками. Крик красной пятнистой жабы — это пронзительная музыкальная трель. Их можно услышать в течение большей части лета после дождей.Иногда эти крики можно спутать с криками сверчков или других насекомых.

Среда обитания:

Красные пятнистые жабы встречаются на всей территории юго-запада США, от некоторых частей южной Калифорнии до Центральных равнин. В Оклахоме жабы с красными пятнами обитают на лугах, дубовых лесах и в поймах рек или ручьев. Предпочитают каменистые участки.

Жизненный цикл:

Эти жабы размножаются в основном в летние месяцы после дождя. Самцы звонят с краев тихих бассейнов с дождем или бассейнов в поймах рек.Большинство жаб откладывают яйца цепочками, но жаба с красными пятнами откладывает яйца поодиночке. Маленькие яйца могут слипаться друг с другом и образовывать небольшие скопления на дне луж. Головастикам требуется от шести до восьми недель, чтобы превратиться в жаб.

Размер:

Жабы с красными пятнами маленькие, достигая длины тела около 3 дюймов. Самки крупнее самцов.

QLD Frog Society Inc. — Sick Frogs

Здоровая лягушка

Это молодая здоровая взрослая лягушка.С возрастом у них обычно появляются белые пятна на боках, что является нормальным изменением цвета.

Отек

Вот так выглядит лягушка с отеком. Немного как будто кто-то взорвал его воздушным насосом. отек может возникать в полостях тела или в подкожных жидкостях, как у этой лягушки. Эта лягушка была еще жива (едва), когда был сделан этот снимок. Его нашли перевернутым на чьей-то лужайке.Его зрачки были сильно сужены — что-то, что можно было увидеть в токсичности инсектицидов, но это не подходило. Причина смерти неизвестна. Хитридиомикоза НЕ БЫЛО. При вскрытии — изменения почек и печени.

Деформация позвоночника

Деформация позвоночника — у людей этот тип называется кифосколиозом. Это ювенильная L. cearulea, поэтому причина, вероятно, связана с развитием. Особая благодарность Стиву Моррисону, который нашел несколько лягушек, которых я сфотографировал, живущих вокруг его собственности.

Хитридиомикоз — ранняя стадия

Это ювенильная Litoria caerulea, пораженная хитридиомикозом. На этой фотографии лягушки, за исключением очевидной гиперемии стоп (и брюшной поверхности — здесь не видно), выглядят и ведут себя нормально.

Хитридиомикоз — днем ​​позже

Днем позже наступила крайняя слабость, и это когда вы видите похищенные конечности.Некоторые лягушки кажутся жесткими на конечных стадиях перед смертью. Вы не всегда видите шелушащуюся кожу у лягушек, пораженных хитридом, и вы увидите шелушение кожи у лягушек, пораженных другими заболеваниями, которые слишком больны, чтобы стереть ее обычным способом. Если вы внимательно посмотрите на лягушку с отеком, вы увидите помутнения на коже.

Изменение цвета

Это Litoria caerulea с ненормальной окраской.Как известно, окраска лягушек в норме может сильно различаться. В случае зеленых древесных лягушек они будут выглядеть довольно темными, если они не подвергались воздействию света, однако после воздействия непрямого солнечного света они довольно быстро станут красивыми ярко-зелеными, если они здоровы. Когда они болеют или страдают гиперемией, они будут иметь темно-зеленый оттенок, видимый здесь на переднем и заднем концах этой лягушки, и они не восстановят более нормальный цвет, как описано выше. У этой лягушки также НЕ БЫЛ хитридиомикоз, хотя у нее были все признаки — летаргия, гиперемия и отведенные конечности, и она была найдена недалеко от места, где хитридиомикоз убил лягушек.

истощение

Состояние тела лягушек сложно оценить, особенно если они могут быстро обезвоживаться или регидратироваться. Домашние животные L. caruleas в неволе в США часто перекармливаются, и у них диагностируется ожирение. У этого человечка все наоборот — в плохом состоянии он выглядит как большая голова на крошечном скелетном теле. (извините за размытое изображение, однажды я исправлюсь)

Гиперемия

Гиперемия означает усиление кровотока, в случае лягушек увеличение притока крови к коже рассматривается как усиление покраснения, как показано на этом рисунке.Обычно это называется «красной ножкой», это не признак какого-либо заболевания. Это может означать возникновение сепсиса или часть шока в конечной стадии. Лягушка на этом снимке мертва, и в этом случае действительно была заражена хитридиомикозом.

Комки

Шишки на лягушках возникают по многим причинам — конечно, опухоли, паразиты, такие как спарганоз ленточных червей и деформации скелета.Этот случай представляет собой заживающую травму головы — возможно, травму, вызванную раздавливанием, эта лягушка в конечном итоге потеряла глаз и образовала области язвы вокруг ноздри и глаза из-за повреждения нервов.

Деформация скелета

Деформации в развитии скелета обычно наблюдаются у лягушек и могут возникать из-за дисбаланса ряда факторов. Вит D, воздействие естественного света, соотношения кальция и фосфора, гормон роста, мелатонин и гормон щитовидной железы.Обычно они проявляются как искривление длинных костей (видно на изображении лягушек, сидящих на стенке контейнера), аномалии позвоночника — то есть горбун (ранее был хороший снимок) и аномалии нижней челюсти — следующее изображение. Это L. chloris, выращенный в неволе — спасибо Джерри Марентилли (ARC) за то, что позволил мне сделать снимки.

Дистрофия нижней челюсти

Белый разряд

Многие люди пишут о белых выделениях, обнаруженных у лягушки.Вероятно, это содержимое желез в их коже. У них много кожных желез. Многие из них вырабатывают липиды, а другие, называемые гранулярными железами, производят множество веществ, которые могут быть антибактериальными, имитировать нейрохимические вещества или способствовать иммунному ответу. В ходе исследований, проводимых с целью выяснить, что это за вещества, лягушку подвергают легкому электрическому удару, чтобы можно было извлечь вещества из желез. Гормоны стресса, такие как адреналин, также имеют такой же эффект. Может случиться так, что выделения железы станут очевидными, когда они будут стимулированы для выпуска своего содержимого.Лягушка на этом снимке умерла от хитридиомикоза.

Травма / перелом кости / перелом

Если вы обнаружите лягушку, получившую серьезную травму (например, глубокую рану плоти, перелом кости или перелом), возможно, вам придется позвонить и узнать, есть ли у животного шансы на выздоровление. Если вы верите, то поместите лягушку в чистый, влажный контейнер (не слишком большой, но с достаточным пространством для животного) с крышкой сверху, чтобы уменьшить как можно больше света внутри. Снимайте крышку каждые пару часов или прокалывайте небольшие отверстия, чтобы свежий воздух проходил через них.Держите лягушку подальше от прямого света и шума и не кладите ничего в контейнер с лягушкой (например, еду или укрытие).

Свяжитесь с ближайшим ветеринаром / больницей, чтобы они могли оценить степень травмы. Во многих случаях они могут решить, что лучше всего усыпить лягушку, однако некоторые виды успешно выздоравливали, прикрепляя сломанные / сломанные ноги. Другие продолжают прыгать после того, как им ампутировали части ног! Убедитесь, что, если животное переживает выздоровление и считается способным выжить в дикой природе, его выпустили обратно в то же подходящее место и среду обитания.

мифов о лягушках | Burke Museum

Что произойдет, если я лизну лягушку или жабу?

Если повезет, ничего не будет! Однако у многих лягушек есть бактерии и паразиты, которые могут быть вредными для человека, в том числе сальмонелла, что может быть очень неприятным явлением. Некоторые лягушки выделяют токсины из своей кожи, и если вам не повезет, и вы сможете лизнуть одну из них, могут произойти серьезные последствия. Невозможно узнать, сколько токсина вы проглотили и как вы отреагируете. В зависимости от токсина вы можете сильно заболеть, галлюцинировать или даже умереть. Пожалуйста, не облизывайте лягушек (или жаб)!

Являются ли лягушки галлюциногенными?

Некоторые токсины лягушек / жаб являются нейротоксинами и могут быть галлюциногенными. Нейротоксины представляют собой большой риск, так как они также напрямую влияют на нервную систему. Они могут нарушить вашу способность думать, двигаться и даже нарушить ваше обычное сердцебиение.

У вас появятся бородавки, если вы дотронетесь до лягушки / жабы?

Нет, у вас нет земноводных, которые вызывают у вас бородавки.Этот миф существует уже давно и, вероятно, связан с тем, что у многих лягушек и жаб на коже есть бородавчатые шишки. Это железы, которые не выделяют ничего, что могло бы вызвать у вас бородавки! Хотя некоторые кожные выделения некоторых земноводных могут раздражать кожу и вызывать сыпь. На самом деле бородавки вызваны вирусами.

Что будет, если заморозить лягушку?

Большинство лягушек погибнет, если их заморозить. Тем не менее, есть некоторые виды лягушек, которые могут выжить при низких температурах, поддерживая высокий уровень глюкозы в крови, которая действует как антифриз.Некоторые лягушки фактически замерзают, например, их мочевой пузырь, но их кровь и жизненно важные органы не замерзают. Сердце может перестать биться, и лягушка может перестать дышать, но когда оттаивает, она все еще будет жива.

Если я поймаю лягушку, могу ли я держать ее в качестве домашнего животного?

Хотя заманчиво завести лягушку, которую вы нашли в качестве домашнего животного, это действительно плохая идея по ряду причин. Они могут быть переносчиками бактерий, паразитов и / или болезней, которых вы не хотите видеть в своем доме. Часто пойманные дикие животные умирают в неволе от стресса; они не привыкли жить в стеклянных клетках! Им может быть действительно сложно изменить свой рацион от диких пойманных кормов до сверчков, которые чаще всего используются для лягушек в неволе.Также трудно получить правильные условия окружающей среды, включая температуру, уровень дехлорированной воды и уровень влажности. Вы также можете подвергнуть их воздействию химикатов и патогенов из рук или дома. Некоторые амфибии находятся под угрозой исчезновения, и на самом деле их домашние животные незаконны!

Лягушки — это круто, и если вам действительно очень нужна домашняя лягушка, то посмотрите на выведенных в неволе лягушек в местном зоомагазине. Они могут дать вам инструкции о том, как правильно содержать и кормить вашу домашнюю лягушку, чтобы она была счастливой и здоровой!

Что делать, если я найду лягушку?

Полюбуйтесь, сделайте снимок и отпустите.

Почему лягушки писают на вас, когда вы их берете?

Они писают, чтобы заставить вас уронить их, чтобы они могли сбежать. Многие животные либо мочатся, либо испражняются при обращении с ними или угрозе. Это нормальный защитный механизм, позволяющий избежать еды. Часто их моча имеет неприятный запах и привкус, и хищник бросает ее, и они могут быстро спрыгнуть в безопасное место.

% PDF-1.3
%
2425 0 obj>
endobj

xref
2425 712
0000000016 00000 н.
0000017743 00000 п.
0000014536 00000 п.
0000017850 00000 п.
0000018051 00000 п.
0000024453 00000 п.
0000024503 00000 п.
0000024553 00000 п.
0000024603 00000 п.
0000024653 00000 п.
0000024703 00000 п.
0000024753 00000 п.
0000024803 00000 п.
0000024853 00000 п.
0000024903 00000 п.
0000024953 00000 п.
0000025003 00000 п.
0000025053 00000 п.
0000025103 00000 п.
0000025153 00000 п.
0000025203 00000 п.
0000025253 00000 п.
0000025303 00000 п.
0000025353 00000 п.
0000025403 00000 п.
0000025453 00000 п.
0000025503 00000 п.
0000025553 00000 п.
0000025603 00000 п.
0000025653 00000 п.
0000025703 00000 п.
0000025753 00000 п.
0000025803 00000 п.
0000025853 00000 п.
0000025903 00000 п.
0000025953 00000 п.
0000026003 00000 п.
0000026053 00000 п.
0000026103 00000 п.
0000026153 00000 п.
0000026203 00000 п.
0000026253 00000 п.
0000026303 00000 п.
0000026353 00000 п.
0000026403 00000 п.
0000026453 00000 п.
0000026503 00000 п.
0000026553 00000 п.
0000026603 00000 п.
0000026653 00000 п.
0000026703 00000 п.
0000026753 00000 п.
0000026803 00000 п.
0000026853 00000 п.
0000026903 00000 п.
0000026953 00000 п.
0000027003 00000 п.
0000027053 00000 п.
0000027103 00000 п.
0000027153 00000 п.
0000027203 00000 п.
0000027253 00000 п.
0000027303 00000 п.
0000027353 00000 п.
0000027403 00000 п.
0000027453 00000 п.
0000027503 00000 п.
0000027553 00000 п.
0000027603 00000 п.
0000027653 00000 п.
0000027703 00000 п.
0000027753 00000 п.
0000027803 00000 п.
0000027853 00000 п.
0000027903 00000 п.
0000027953 00000 п.
0000028003 00000 п.
0000028053 00000 п.
0000028103 00000 п.
0000028153 00000 п.
0000028203 00000 п.
0000028253 00000 п.
0000028303 00000 п.
0000028353 00000 п.
0000028403 00000 п.
0000028453 00000 п.
0000028503 00000 п.
0000028553 00000 п.
0000028603 00000 п.
0000028653 00000 п.
0000028703 00000 п.
0000028753 00000 п.
0000028803 00000 п.
0000028853 00000 п.
0000028903 00000 п.
0000028953 00000 п.
0000029003 00000 п.
0000029053 00000 п.
0000029103 00000 п.
0000029153 00000 п.
0000029203 00000 п.
0000029253 00000 п.
0000029303 00000 п.
0000029353 00000 п.
0000029403 00000 п.
0000029453 00000 п.
0000029503 00000 п.
0000029553 00000 п.
0000029603 00000 п.
0000029653 00000 п.
0000029703 00000 п.
0000029753 00000 п.
0000029803 00000 п.
0000029853 00000 п.
0000029903 00000 н.
0000029953 00000 п.
0000030003 00000 п.
0000030053 00000 п.
0000030103 00000 п.
0000030153 00000 п.
0000030203 00000 п.
0000030253 00000 п.
0000030303 00000 п.
0000030353 00000 п.
0000030403 00000 п.
0000030453 00000 п.
0000030503 00000 п.
0000030553 00000 п.
0000030603 00000 п.
0000030653 00000 п.
0000030703 00000 п.
0000030753 00000 п.
0000030803 00000 п.
0000030853 00000 п.
0000030903 00000 п.
0000030953 00000 п.
0000031003 00000 п.
0000031053 00000 п.
0000031103 00000 п.
0000031153 00000 п.
0000031219 00000 п.
0000031269 00000 п.
0000031319 00000 п.
0000031369 00000 п.
0000031419 00000 п.
0000031469 00000 п.
0000031519 00000 п.
0000031569 00000 п.
0000031619 00000 п.
0000031669 00000 п.
0000031719 00000 п.
0000031769 00000 п.
0000031819 00000 п.
0000031869 00000 п.
0000031919 00000 п.
0000031969 00000 п.
0000032019 00000 п.
0000032069 00000 п.
0000032119 00000 п.
0000032169 00000 п.
0000032219 00000 п.
0000032269 00000 п.
0000032319 00000 п.
0000032369 00000 п.
0000032419 00000 п.
0000032469 00000 н.
0000032519 00000 п.
0000032569 00000 п.
0000032619 00000 п.
0000032669 00000 п.
0000032719 00000 п.
0000032769 00000 п.
0000032819 00000 п.
0000032869 00000 п.
0000032919 00000 п.
0000032969 00000 п.
0000033019 00000 п.
0000033069 00000 п.
0000033119 00000 п.
0000033169 00000 п.
0000033219 00000 п.
0000033269 00000 п.
0000033319 00000 п.
0000033369 00000 п.
0000033419 00000 п.
0000033469 00000 п.
0000033519 00000 п.
0000033569 00000 п.
0000033619 00000 п.
0000033669 00000 п.
0000033719 00000 п.
0000033769 00000 п.
0000033819 00000 п.
0000033869 00000 п.
0000033919 00000 п.
0000033969 00000 п.
0000034019 00000 п.
0000034069 00000 п.
0000034119 00000 п.
0000034169 00000 п.
0000034219 00000 п.
0000034269 00000 п.
0000034319 00000 п.
0000034369 00000 п.
0000034419 00000 п.
0000034469 00000 п.
0000034519 00000 п.
0000034569 00000 п.
0000034619 00000 п.
0000034669 00000 п.
0000034719 00000 п.
0000034769 00000 п.
0000034819 00000 п.
0000034869 00000 п.
0000034919 00000 п.
0000034969 00000 п.
0000035019 00000 п.
0000035069 00000 п.
0000035119 00000 п.
0000035169 00000 п.
0000035584 00000 п.
0000035953 00000 п.
0000036347 00000 п.
0000036717 00000 п.
0000036915 00000 п.
0000037108 00000 п.
0000037302 00000 п.
0000037946 00000 п.
0000038585 00000 п.
0000038746 00000 п.
0000039260 00000 п.
0000039916 00000 н.
0000040307 00000 п.
0000040665 00000 п.
0000040976 00000 п.
0000041275 00000 п.
0000041570 00000 п.
0000041881 00000 п.
0000042178 00000 п.
0000042438 00000 п.
0000042700 00000 н.
0000043011 00000 п.
0000043310 00000 п.
0000043605 00000 п.
0000043916 00000 п.
0000044215 00000 п.
0000044514 00000 п.
0000044825 00000 п.
0000045124 00000 п.
0000045382 00000 п.
0000045630 00000 п.
0000045912 00000 п.
0000046111 00000 п.
0000046399 00000 н.
0000046653 00000 п.
0000046913 00000 п.
0000047161 00000 п.
0000047408 00000 п.
0000047668 00000 п.
0000047932 00000 п.
0000048161 00000 п.
0000048455 00000 п.
0000048693 00000 п.
0000048977 00000 п.
0000049259 00000 п.
0000049558 00000 п.
0000049839 00000 п.
0000050122 00000 п.
0000050415 00000 п.
0000050692 00000 п.
0000050939 00000 п.
0000051191 00000 п.
0000051494 00000 п.
0000051793 00000 п.
0000052092 00000 п.
0000052384 00000 п.
0000052642 00000 п.
0000052929 00000 п.
0000053202 00000 п.
0000053447 00000 п.
0000053706 00000 п.
0000053969 00000 п.
0000054229 00000 п.
0000054493 00000 п.
0000054751 00000 п.
0000055009 00000 п.
0000055283 00000 п.
0000055532 00000 п.
0000055702 00000 п.
0000055872 00000 п.
0000056049 00000 п.
0000056293 00000 п.
0000056544 00000 п.
0000056794 00000 п.
0000057038 00000 п.
0000057229 00000 п.
0000057419 00000 п.
0000057706 00000 п.
0000057993 00000 п.
0000058292 00000 п.
0000058580 00000 п.
0000058831 00000 п.
0000059091 00000 п.
0000059375 00000 п.
0000059545 00000 п.
0000059840 00000 п.
0000060106 00000 п.
0000060375 00000 п.
0000060584 00000 п.
0000060754 00000 п.
0000061046 00000 п.
0000061311 00000 п.
0000061564 00000 п.
0000061846 00000 п.
0000062138 00000 п.
0000062406 00000 п.
0000062709 00000 п.
0000062948 00000 н.
0000063118 00000 п.
0000063476 00000 п.
0000063892 00000 п.
0000064272 00000 п.
0000064697 00000 п.
0000065205 00000 п.
0000065641 00000 п.
0000066056 00000 п.
0000066562 00000 п.
0000066957 00000 п.
0000067136 00000 п.
0000067315 00000 п.
0000067799 00000 н.
0000068252 00000 п.
0000068645 00000 п.
0000069106 00000 п.
0000069516 00000 п.
0000069956 00000 н.
0000070465 00000 п.
0000070891 00000 п.
0000071064 00000 п.
0000071226 00000 п.
0000071317 00000 п.
0000071485 00000 п.
0000071650 00000 п.
0000071831 00000 п.
0000072009 00000 п.
0000072173 00000 п.
0000072362 00000 п.
0000072542 00000 п.
0000072697 00000 п.
0000072859 00000 п.
0000073163 00000 п.
0000073509 00000 п.
0000073859 00000 п.
0000074297 00000 п.
0000074661 00000 п.
0000075029 00000 п.
0000075405 00000 п.
0000075672 00000 п.
0000075841 00000 п.
0000076004 00000 п.
0000076278 00000 п.
0000076612 00000 п.
0000076902 00000 п.
0000077173 00000 п.
0000077509 00000 п.
0000077757 00000 п.
0000077922 00000 п.
0000078100 00000 н.
0000078282 00000 п.
0000078464 00000 п.
0000078643 00000 п.
0000078821 00000 п.
0000079007 00000 п.
0000079224 00000 п.
0000079393 00000 п.
0000079494 00000 п.
0000079654 00000 п.
0000079816 00000 п.
0000079984 00000 н.
0000080159 00000 п.
0000080273 00000 п.
0000080651 00000 п.
0000080818 00000 п.
0000081222 00000 п.
0000081349 00000 п.
0000081684 00000 п.
0000082047 00000 п.
0000082496 00000 п.
0000082874 00000 п.
0000083051 00000 п.
0000083231 00000 н.
0000083579 00000 п.
0000083670 00000 п.
0000084051 00000 п.
0000084375 00000 п.
0000084697 00000 п.
0000084889 00000 н.
0000085271 00000 п.
0000085463 00000 п.
0000085622 00000 п.
0000085898 00000 п.
0000086229 00000 п.
0000086609 00000 п.
0000087028 00000 п.
0000087477 00000 п.
0000087902 00000 п.
0000088325 00000 п.
0000088759 00000 п.
0000089195 00000 п.
0000089643 00000 п.
00000 00000 п.
0000090539 00000 п.
0000091020 00000 н.
0000091458 00000 п.
0000091963 00000 п.
0000092443 00000 п.
0000092920 00000 н.
0000093416 00000 п.
0000093891 00000 п.
0000094346 00000 п.
0000094807 00000 п.
0000095280 00000 п.
0000095774 00000 п.
0000096285 00000 п.
0000096769 00000 п.
0000097259 00000 п.
0000097763 00000 п.
0000098276 00000 п.
0000098793 00000 п.
0000099307 00000 п.
0000100146 00000 н.
0000100867 00000 н.
0000101554 00000 н.
0000102269 00000 н.
0000102969 00000 н.
0000103649 00000 п.
0000104322 00000 н.
0000104977 00000 н.
0000105613 00000 п.
0000106184 00000 п.
0000106760 00000 н.
0000107304 00000 н.
0000107872 00000 н.
0000108461 00000 п.
0000109055 00000 н.
0000109609 00000 н.
0000110142 00000 п.
0000110548 00000 н.
0000110910 00000 п.
0000111283 00000 н.
0000111663 00000 н.
0000112017 00000 н.
0000112368 00000 н.
0000112732 00000 н.
0000113094 00000 н.
0000113446 00000 н.
0000113781 00000 н.
0000114111 00000 п.
0000114431 00000 н.
0000114729 00000 н.
0000115033 00000 н.
0000115325 00000 н.
0000115649 00000 н.
0000115951 00000 н.
0000116250 00000 н.
0000116519 00000 н.
0000116880 00000 н.
0000117130 00000 н.
0000117384 00000 н.
0000117633 00000 н.
0000117874 00000 н.
0000118111 00000 п.
0000118345 00000 н.
0000118619 00000 п.
0000118847 00000 н.
0000119095 00000 н.
0000119339 00000 н.
0000119578 00000 н.
0000119770 00000 н.
0000119960 00000 н.
0000120108 00000 н.
0000120283 00000 н.
0000120494 00000 н.
0000120736 00000 н.
0000120951 00000 н.
0000121045 00000 н.
0000121210 00000 н.
0000121438 00000 н.
0000121760 00000 н.
0000122098 00000 н.
0000122522 00000 н.
0000122935 00000 н.
0000123385 00000 н.
0000123865 00000 н.
0000124340 00000 н.
0000124841 00000 н.
0000125695 00000 п.
0000126149 00000 н.
0000126622 00000 н.
0000127130 00000 н.
0000127621 00000 н.
0000128072 00000 н.
0000128512 00000 н.
0000128935 00000 н.
0000129408 00000 н.
0000129883 00000 н.
0000130323 00000 н.
0000130766 00000 н.
0000131197 00000 н.
0000131568 00000 н.
0000131929 00000 н.
0000132348 00000 н.
0000132743 00000 н.
0000133153 00000 п.
0000133551 00000 н.
0000133942 00000 н.
0000134317 00000 н.
0000134689 00000 н.
0000135111 00000 п.
0000135516 00000 н.
0000135951 00000 н.
0000136408 00000 п.
0000136851 00000 н.
0000137259 00000 н.
0000137700 00000 н.
0000138164 00000 н.
0000138627 00000 н.
0000139126 00000 н.
0000139602 00000 н.
0000140073 00000 н.
0000140525 00000 н.
0000141002 00000 п
0000141719 00000 н.
0000143533 00000 н.
0000145609 00000 н.
0000147741 00000 н.
0000149963 00000 н.
0000152184 00000 н.
0000154409 00000 н.
0000156575 00000 н.
0000158718 00000 н.
0000160858 00000 п.
0000163115 00000 н.
0000165311 00000 н.
0000167303 00000 н.
0000169560 00000 н.
0000171840 00000 н.
0000174014 00000 н.
0000176282 00000 н.
0000178573 00000 н.
0000180763 00000 н.
0000183000 00000 н.
0000185347 00000 н.
0000187812 00000 н.
00001

00000 н.
0000192431 00000 н.
0000194557 00000 н.
0000196640 00000 н.
0000198913 00000 н.
0000201181 00000 н.
0000203505 00000 н.
0000262693 00000 н.
0000264870 00000 н.
0000266865 00000 н.
0000268813 00000 п.
0000270787 00000 н.
0000272770 00000 н.
0000274673 00000 н.
0000276546 00000 н.
0000278355 00000 н.
0000279920 00000 н.
0000281492 00000 н.
0000283025 00000 н.
0000284587 00000 н.
0000286325 00000 н.
0000288033 00000 н.
0000289593 00000 н.
0000291266 00000 н.
0000292783 00000 н.
0000294131 00000 п.
0000295430 00000 н.
0000296738 00000 н.
0000297903 00000 н.
0000299163 00000 п.
0000300449 00000 н.
0000301740 00000 н.
0000302731 00000 н.
0000303608 00000 н.
0000304365 00000 н.
0000305064 00000 н.
0000305653 00000 н.
0000306268 00000 н.
0000306829 00000 н.
0000307431 00000 н.
0000308030 00000 н.
0000308537 00000 н.
0000309021 00000 н.
0000313556 00000 н.
0000314038 00000 н.
0000314518 00000 н.
0000314963 00000 н.
0000315471 00000 н.
0000315893 00000 н.
0000316295 00000 н.
0000316885 00000 н.
0000317288 00000 н.
0000317720 00000 н.
0000318180 00000 н.
0000318661 00000 н.
0000318923 00000 н.
0000319210 00000 н.
0000319459 00000 н.
0000319741 00000 н.
0000320057 00000 н.
0000320408 00000 н.
0000320787 00000 н.
0000320990 00000 н.
0000321284 00000 н.
0000321748 00000 н.
0000322349 00000 н.
0000323014 00000 н.
0000323723 00000 н.
0000324502 ​​00000 н.
0000325285 00000 н.
0000326185 00000 н.
0000326989 00000 н.
0000327889 00000 н.
0000363658 00000 п.
0000364890 00000 н.
0000366117 00000 н.
0000367309 00000 н.
0000368532 00000 н.
0000369592 00000 н.
0000370723 00000 н.
0000371849 00000 н.
0000373027 00000 н.
0000374292 00000 н.
0000375485 00000 н.
0000376407 00000 н.
0000377355 00000 н.
0000378232 00000 н.
0000379250 00000 н.
0000380409 00000 н.
0000381572 00000 н.
0000382478 00000 н.
0000383461 00000 п.
0000384377 00000 п.
0000385334 00000 п.
0000386344 00000 п.
0000387475 00000 п.
0000388516 00000 н.
0000389654 00000 н.
0000390986 00000 н.
0000392187 00000 н.
0000393268 00000 н.
0000394348 00000 н.
0000395612 00000 н.
0000397017 00000 п.
0000398431 00000 н.
0000399694 00000 н.
0000400794 00000 п.
0000401962 00000 н.
0000403199 00000 н.
0000436984 00000 п.
0000437058 00000 н.
0000437137 00000 п.
0000437218 00000 н.
0000437313 00000 п.
0000437363 00000 п.
0000437458 00000 п.
0000437508 00000 н.
0000437603 00000 п.
0000437653 00000 п.
0000437748 00000 н.
0000437798 00000 н.
0000437893 00000 н.
0000437943 00000 п.
0000438083 00000 н.
0000438133 00000 п.
0000438236 00000 п.
0000438341 00000 п.
0000438494 00000 п.
0000438544 00000 п.
0000438641 00000 п.
0000438727 00000 н.
0000438872 00000 н.
0000438921 00000 п.
0000439007 00000 н.
0000439098 00000 н.
0000439232 00000 н.
0000439281 00000 п.
0000439382 00000 н.
0000439463 00000 н.
0000439511 00000 п.
0000439606 00000 н.
0000439654 00000 н.
0000439702 00000 н.
0000439750 00000 н.
0000439865 00000 н.
0000439914 00000 н.
0000440014 00000 н.
0000440063 00000 н.
0000440112 00000 н.
0000440161 00000 п.
0000440260 00000 п.
0000440310 00000 н.
0000440412 00000 н.
0000440462 00000 н.
0000440511 00000 п.
0000440560 00000 н.
0000440610 00000 п.
0000440660 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

2427 0 obj> поток
xWXY fНJhK {見 JIJ͐-] rH5tE.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *