» Полип внутри матки: Диагностика и лечение полипов матки и шейки матки – МО «Здоровье»

Содержание

Полипы матки — цены на лечение, причины и диагностика полипов матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д. м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

почему важно его контролировать и лечить

 

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий  в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно.    В результате может появиться полип   – новообразования из клеток эндометрия.  Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы  в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации  или через несколько дней  появляются кровянистые выделения. .

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант:  полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.    

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный,  железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток.  Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа  не приносит результата! 

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что  позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ.  Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы.   Вероятность развития осложнений —  не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

 


В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

 

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

 (+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

 

 

 

Полипы матки: симптомы, причины, лечение

Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.

С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.

С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Виды полипов матки

Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.

Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.

Симптомы полипов матки

Среди самых распространенных признаков полипов матки — слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:

  • мажущие кровянистые выделения после полового акта;
  • белесоватые выделения из половых путей;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • бледность кожи, головокружение и слабость вследствие постоянных кровопотерь.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Лечение полипов матки

Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.

При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.

Причины развития полипов матки

Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.

Полипы матки и рак

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.

По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Полипы матки и беременность

Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Полипы удаление, удалить полипы | Полипы толстой кишки удаление, лечение полипов матки

Распространенными образованиями на слизистых оболочках являются полипы, удаление которых необходимо с целью предотвращения развития раковых опухолей. Полипы представляют собой небольшие возвышения и ветвистые наросты на тонком или утолщенном основании.

Полипы толстой кишки

Наиболее распространены полипы толстой кишки, удалить полипы в толстой кишке крайне важно, так как, по статистике, около половины полипов толстой кишки преобразуются в раковые образования.

Причинами развития заболевания становятся:

  • наследственная предрасположенность,
  • неправильное питание,
  • низкая физическая активность,
  • запоры.

Наиболее опасными считаются ворсинчатые полипы.

Что касается симптоматики заболевания, полипы толстой кишки никак себя не выявляют, их наличие определяется только при осмотре. Более крупные полипы способны вызывать кровотечения.

Лечение полипов толстой кишки

Лечить полипы медикаментозными средствами бесполезно, необходимо удалить полипы хирургическим путем. Удаление полипов осуществляется при помощи эндоскопического или радиоволнового оборудования, которое обеспечивает высокую точность и деликатность хирургического вмешательства.

Полипы матки

Полипы матки – это бугристые разрастания слизистой оболочки на тонком или утолщенном основании. Полипы образуются как внутри матки, так и в ее шейке. Так как в ряде случаев причиной развития рака матки являются именно полипы, удаление их необходимо в обязательном порядке.

Причинами появления полипов в матке считаются:

  • продолжительные воспаления половых органов,
  • половые инфекции,
  • эндометрит,
  • гормональные расстройства,
  • климакс.

Как правило, небольшие полипы в матке никак себя не проявляют, и обнаружить их можно только при регулярном обследовании. Если полипы приобрели большой размер, то могут появиться следующие симптомы:

  • продолжительные менструальные кровотечения,
  • кровянистые выделения в период между менструациями,
  • внутриматочные кровотечения,
  • боли в нижней части живота,
  • бесплодие.

Лечение полипов матки

Лечение полипов производится в зависимости от состояния пациентки и особенностей заболевания, однако в любом случае оно требует обязательного удаления полипов.

Современным и эффективным методом удаления полипов является гистероскопия с иссечением самого полипа и ножки. Гистероскопия проводится безболезненно и быстро, не оставляя никаких шрамов.

Записаться на прием к хирургу или гинекологу для лечения и удаления полипов можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Полипы матки — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Полипы матки

Полип женских половых органов представляет собой доброкачественное увеличение внутреннего слоя матки (эндометрия или эндоцервикса) в размере. Принято различать два основных вида полипов:

  • Полипы эндометрия
  • Полипы шейки матки (цервикального канала и перешеечной области). 

Полип женских половых органов относится к гиперпластическим процессам, частота которых в последнее время неуклонно возрастает. А это негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. Все это обуславливает актуальность этой проблемы. 

Симптомы болезни

Длительное время полипы женских половых органов (как эндометрия, так и шейки матки) протекают бессимптомно. Однако позже появляются определенные клинические признаки, которые не зависят от локализации полипа. К ним относятся следующие симптомы:

  • Периодические боли внизу живота
  • Периодические кровянистые выделения между менструациями
  • Могут быть контактные кровотечения при наличии полипов, выступающих в просвет влагалища (обычно кровянистые выделения возникают во время полового акта)
  • Резкие боли появляются при нарушении кровообращения в полипе.

Причины болезни

Причины развития полипов эндометрия и полипов шейки матки одинаковы. Они заключаются в следующих факторах:

  • Гормональные нарушения, в том числе и нейроэндокринные синдромы (особенно следует выделить синдром поликистозных яичников)
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей, где происходят метаболические превращения гормонов.

Основной механизм локальной гиперплазии эндометрия и эндоцервикса заключается в относительной или абсолютной гиперэстрогенемии.  

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на полипы шейки матки и полипы эндометрия несколько отличается друг от друга. Диагностика полипов шейки матки включает в себя проведение следующих исследований:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах
  • Кольпоскопия
  • Взятие цитологических мазков
  • По показаниям производится биопсия полипа для проведения гистологического исследования
  • Ультразвуковое исследование преследует цель определить месторасположение ножки полипа.

Диагностика полипов эндометрия (внутреннего слоя матки) базируется на следующих исследованиях:

  • Ультразвуковое исследование
  • Аспирационная биопсия эндометрия с цитологическим исследованием
  • Диагностическое выскабливание для изучения гистологического строения эндометрия
  • Гистероскопия – визуализация полости матки с помощью увеличительной техники. 

Осложнения

Полипы женских половых органов могут характеризоваться развитием в них вторичных изменений, которые приводят к тем или иным осложнениям. Речь идет о следующих:

  • Воспалительные изменения
  • Инфицирование
  • Плоскоклеточная метаплазия, то есть вместо цилиндрического эпителия появляется многослойный плоский
  • Нарушение кровоснабжения в полипе с развитием ишемических изменений и некроза
  • Дисплазия эпителия.

Лечение болезни

Лечение полипов шейки матки и эндометрия может быть двух видов:

  • Консервативным
  • Оперативным.

Обычно на первом этапе производится оперативное удаление полипов. С этой целью показано раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала. Более совершенным методом является проведение гистероскопии и гистерорезектоскопии. Обязательно удаленный биологический материал направляется на гистологическое исследование. Это позволит исключить различные онкологические процессы, которые могут развиваться в полипе.

На втором этапе показано проведение противорецидивной терапии. Она заключается в назначении определенных гормональных препаратов, которые должны нормализовать нарушенный гормональный баланс. Минимальная длительность этого этапа равна 3 месяцам. Его задача предупредить повторное возникновение полипов женских половых органов. Выбор того или иного гормонального препарата зависит от имеющейся клинической формы. Эффективность проводимого лечения оценивают с помощью ультразвукового исследования.  

Полип: шейки, матки, цервикального канала

 Полипы в матке – распространенное явление, которое требует немедленной медицинской помощи. При своевременном и правильном лечении заболевание довольно быстро проходит без негативных последствий для здоровья женщины.

 Полипы – это образования в тканях эндометрия. Могут распространяются на всю слизистую оболочку матки и на шейку матки. Размеры полипов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

 Причины возникновения и разновидности полипов матки

 В современной гинекологии различают следующие виды полипов, образовавшихся внутри матки:

  • железистые – как правило, появляются на тканях слизистой оболочки, содержащей железы;
  • фиброзные –полипы эндометрия, которые разрастаются только из соединительных тканей;
  • железисто-фиброзные – разрастаются на участках слизистой оболочки матки, состоящей из соединительных тканей и железистого эпителия.

 Основные причины появления таких грибовидных выпячиваний на слизистой оболочке матки – это такие факторы как: нарушение гормонального баланса, хронические половые инфекции, прерванная беременность, травмы, воспалительные процессы.

Признаки наличия полипов в матке

Если в тканях эндометрия образовались полипы, то женщину могут беспокоить такие симптомы как:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли, чувство дискомфорта во время секса;
  • обильные кровотечения при месячных;
  • проблемы с зачатием ребенка.

 Особенность такого заболевания, как полипы в матке, заключается в том, что вышеуказанные симптомы у большинства женщин вовсе не проявляются. Диагностировать заболевание может только врач после проведения гинекологического осмотра.

 Последствия заболевания

 Главная опасность, которую несут полипы матки, это возможность развития онкологии. Вероятность рака в результате образований полипов на тканях эндометрия матки довольно высокая, поэтому для женщин это очередной призыв всегда проходить профилактические осмотры у гинеколога. Ведь, чем раньше начать лечение, тем скорее болезнь отступит.

 Кроме того, полипы в матке могут стать причиной бесплодия и невозможности вынашивания ребенка, при условии, что зачатие прошло успешно.

Методика лечения

 После того как будет проведена профессиональная диагностика и собрана вся информация о болезни, доктор назначает курс лечения. При этом обязательно учитывается возраст пациентки и состояние здоровья пациентки. Распространенным и весьма эффективным методом диагностики и лечения полипов матки является гистероскопия с последующим удалением полипа. После операции требуется минимальное время для восстановления. Лечение после удаления полипа эндометрия, как правило, сопровождается приемом гормональных и противовоспалительных препаратов . Через несколько недель после операции пациентке назначается повторный осмотр у гинеколога.

 Самостоятельно лечить заболевание не рекомендуется, т.к. это может привести к негативным последствиям и составить серьезную угрозу жизни женщины. Для диагностики и лечения следует обращаться только в современный медицинский центр к квалифицированному врачу.

Полип в матке: удалять или нет?

Полип матки – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке маточного эндометрия. Он состоит из тела и ножки и формируется в основном под воздействием гормональных процессов. В запущенных случаях полипы в матке способны перерождаться в раковые опухоли. Поэтому считать их безобидными – большая ошибка. Чтобы не подвергать себя лишним рискам и не терпеть дискомфорта, лучше решиться на удаление полипа матки безопасным малотравматичным способом.

Почему в матке вырастают полипы и как проявляются?

У такого заболевания, как полипы в матке, причины могут быть разнообразными:

  • Нарушения гормонального фона

  • Осложнения после неудачных абортов и оперативных вмешательств

  • Возраст 40-50 лет

  • Запущенная эрозия шейки матки

  • Хроническое воспаление эндометрия

  • Сахарный диабет

  • Наследственная предрасположенность

  • Фибромиома матки

Чаще всего заболевание проявляется у пациенток в период менопаузы, но встречается и у довольно молодых женщин репродуктивного возраста. И здесь важно не затягивать с лечением, ведь разрастание полипа может привести к бесплодию или даже онкологии.

Полипы в матке симптомы дают следующие:

  • Сбои менструального цикла – отсутствие регулярности, ацикличные выделения, обильная кровопотеря

  • Дискомфорт и болезненные ощущения в процессе полового акта

  • Тянущие боли в области малого таза

  • Бесцветные выделения между менструациями – бели

  • Иногда – кровянистые выделения после полового акта

  • Безрезультатные попытки забеременеть

Если есть подозрение на полип матки, лечение нужно начинать незамедлительно. Ведь разросшись, он будет препятствовать оплодотворенной яйцеклетке зафиксироваться в матке. Заболевание диагностируется путем гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и прочих процедур.

Виды полипов

Данные новообразования могут отличаться по различным параметрам. По расположению они могут быть энтероцервикальными (полип шейки матки на поверхности) и эндоцервикальными – в канале. Зависимо от морфологии существует следующая классификация:

  • Железистый – формируется тех тканей эндометрия, где проходят железы

  • Фиброзный – образуется из клеток слизистой оболочки и соединительной ткани

  • Железисто-фиброзный – возникает из единичных желез и соединительной ткани

Когда диагностированы полипы в матке, лечение может быть консервативным и хирургическим. Но важно понимать, что первый вариант не избавляет от проблемы полностью. Медикаментозная терапия лишь купировать дальнейших рост новообразований и смягчить болевые симптомы. Единственный способ добиться стопроцентного выздоровления – удаление полипа в матке.

Как удаляются маточные полипы?

Сегодня для лечения этого заболевания лучшим методом считается гистероскопия – полип захватывается в области ножки специальным инструментом, аккуратно отсекается и вынимается через естественное отверстие. Это современная малотравматичная процедура, не требующая разрезов и проходящая без кровопотери. Она выгодно отличается от традиционного выскабливания, которое применялось для удаления подобных новообразований ранее. Такая операция по удалению полипа в матке не травмирует эндометрий и минимизирует риски рецидива.

Еще один плюс, которым обладает гистероскопия – она является одновременно и методом диагностики, и способом удаления новообразований. Аппарат подключен к монитору, на котором хорошо отображается расположение полипов, их размеры, форма, количество. Поэтому можно без проблем поддеть его петлей на наконечнике, ухватив за ножку. Также заодно обследуется полость матки и оценивается состояние эндометрия.

Операция проводится зачастую под местным наркозом, но в некоторых случаях применяется общий – например, когда размеры новообразования велики. Также иногда, при сильном разрастании полипа, хирург может принять непростое решение об удалении всей матки. Но подобные ситуации – редкость, для врача главным приоритетом является сохранение органа.

В клинике Биляка гистероскопия матки и резекция полипов проводится с использованием современного оборудования. Поэтому методика обеспечивает высокую информативность и эффективное избавление от вредных новообразований. Специалисты центра имеют высокую квалификацию. Благодаря стажировке странах Европы и США, они освоили прогрессивные методики лечения гинекологических и урологических заболеваний.

Клиника Биляка отдает предпочтение малоинвазивным вмешательствам, благодаря чему пациенты избавляются от болезней щадящим путем и быстро реабилитируются. Быстрому выздоровлению также способствуют современные комфортные палаты и питание на основе экологически чистых продуктов.

По материалам сайта: bilyak.com.ua/

Полипы эндометрия | Современный акушер-гинеколог

По мере того, как наша способность заглядывать внутрь матки улучшается, многим женщинам говорят, что у них есть обычная аномалия слизистой оболочки матки, называемая полипами эндометрия. Понимание этих распространенных новообразований, которые развиваются внутри полости матки, поможет пациентам решить, какой курс лечения им лучше всего подходит.

Матка в основном состоит из мышц. Однако внутренняя оболочка матки состоит из «пушистой» ткани эндометрия, которая растет и сжимается во время менструального цикла.Если женщина не забеременела, эта подкладка линяет, вызывая менструальный цикл. Через некоторое время подкладка быстро разрастается под влиянием гормонов, таких как эстроген. Полипы — это участки, которые слишком сильно разрастаются. По мере роста они обычно расходятся веером, но остаются прикрепленными к небольшому стеблю, похожему на куст или дерево. Стебель похож на ствол дерева, а большая часть полипа похожа на ветви (см. Фото ниже). Обычно они размером с ластик для карандаша, хотя могут быть и меньше.В редких случаях полипы могут вырасти до размера апельсина!

Фотография сделана во время гистероскопии небольшого полипа эндометрия. Обратите внимание на стебель.

Поскольку большинство полипов маленькие, они, вероятно, не часто вызывают симптомы. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают обильное кровотечение во время менструального цикла, кровотечение между менструациями или даже кровянистые выделения после полового акта. Некоторые женщины сообщают о коричневой крови через несколько дней после нормального менструального цикла. Полипы вызывают эти симптомы, потому что они свисают со стеблей и раздражают окружающие ткани, в результате чего ткань стирается, обнажая крошечные кровеносные сосуды.Эти кровеносные сосуды кровоточат, что приводит к кровянистым выделениям или вагинальному кровотечению. Если полип мешает яйцеклетке и сперматозоиду, это может затруднить беременность. Никто не знает, насколько это распространено. Также возможно, что они могут привести к несколько более высокому риску выкидыша, но это также неизвестно. Большинство гинекологов удаляют полипы, как описано ниже, если они обнаружены у женщин с выкидышем в анамнезе.

Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровянистые выделения между менструациями или после полового акта или на очень сильное кровотечение во время менструального цикла, ее врач обычно считает полипы одной из многих возможных причин.Для диагностики полипов эндометрия необходимо заглянуть внутрь полости матки. Обычное УЗИ (также называемое сонограммой) обычно не позволяет диагностировать полипы, потому что давление внутри матки сглаживает полипы, из-за чего их очень трудно увидеть. Специальное ультразвуковое исследование, называемое соногистерограммой (водным ультразвуком), позволяет врачам заглянуть внутрь матки после того, как несколько капель стерильной воды осторожно введены в матку через влагалище. Вода открывает полость матки, позволяя врачу увидеть, нет ли поблизости полипов.Еще один диагностический тест — гистеросальпингограмма (HSG), при которой краситель под давлением открывает матку и трубы. Затем делается быстрый рентген, чтобы увидеть, есть ли в матке полипы. Наконец, гинекологи становятся более опытными в использовании гистероскопа, чтобы заглядывать внутрь матки. Это небольшая трубка с подсветкой, которая входит во влагалище, а затем в матку, чтобы осмотреться внутри матки. Гистероскопию с использованием небольших трубок можно проводить в офисе, но более крупные трубки (используемые для удаления крупных полипов или миомы) обычно требуют анестезии в больнице.

Крошечные гистероскопические ножницы, размером примерно с чернильную трубку на стандартной пишущей ручке, используются для обрезки стебля.

Если обнаружен полип, один из первых вопросов: «Может ли это быть рак?» К счастью, полипы редко становятся злокачественными. Риск действительно увеличивается, но незначительно, когда пациенту исполняется 50 лет. Часто возникает следующий вопрос: «Как удалить полип?» Старомодным методом было выполнение D&C (дилатация и кюретаж). Это включает в себя осторожное соскабливание слизистой оболочки матки.К сожалению, это может привести к полному отсутствию полипа, так как эта процедура выполняется исключительно наощупь. Представьте себе полип, свисающий на стебельке. По мере того, как инструмент соскабливается, он, скорее всего, просто оттолкнет полип, не схватив его. К счастью, теперь у нас есть гистероскопы, которые позволяют нам смотреть прямо на полип, когда мы захватываем его или отрезаем от слизистой оболочки матки. Это гарантирует удаление полипа (или, в некоторых случаях, нескольких полипов). На фото ниже показан полип, который удаляют маленькими ножницами через гистероскоп.

После удаления полипа пациент может вернуться к работе через несколько дней. Она может заметить небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней. Кажется, что только небольшой процент полипов возвращается, но возможно, что через несколько месяцев или лет после лечения полип может повториться. Если вам поставили диагноз полипы эндометрия, обсудите варианты лечения со своим врачом, который лучше всех сможет помочь вам решить, необходимо ли удаление (полипэктомия).

Д. Эшли Хилл, М.D.
Заместитель директора
Отделение акушерства и гинекологии
Флоридская резиденция семейной больницы
Орландо, Флорида

Хирургия, с анестезией или без нее, восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Полипы — это небольшие образования на теле. Они могут выглядеть как маленькие грибочки или плоские шишки. Полипы матки разрастаются во внутренней выстилке матки у женщин.Их еще называют полипами эндометрия.

У вас может быть один или несколько полипов. Полипы матки могут иметь размер от нескольких миллиметров до более 6 сантиметров (2,4 дюйма) в ширину. Более 95 процентов полипов матки доброкачественные, что означает, что они не вызывают рак.

Полипы матки могут не вызывать никаких симптомов. Или вы можете испытать:

  • нерегулярное кровотечение или мажущие пятна
  • сильное кровотечение
  • постменопаузальное кровотечение
  • пролапс, который возникает, когда полип проходит через шейку матки и выступает из матки

Более мелкие полипы иногда могут исчезнуть без лечения .Врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что они не увеличиваются в размерах.

Если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение для удаления полипов.

Ваш врач, вероятно, проведет УЗИ органов малого таза, если у вас нерегулярные кровотечения или другие симптомы.

Иногда одно только УЗИ не может диагностировать полип матки. В этом случае врач может использовать небольшую камеру или телескоп, чтобы заглянуть внутрь матки. Это называется гистероскопией. Это помогает диагностировать полипы.

Процедуры удаления полипа матки включают:

  • Полипэктомия. Это процедура по удалению полипа. Это можно сделать в поликлинике или больнице. Вам понадобится местное онемение или общая (полная) анестезия.
  • Гистерэктомия. Эта операция удаляет всю матку. Влагалищная гистерэктомия выполняется через влагалище. При абдоминальной гистерэктомии матка удаляется через разрез в области живота. Обе эти операции проводятся в больнице. В обоих случаях вы будете спать под общим наркозом.

Подготовка к удалению полипа матки начинается с общего медицинского осмотра. Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть.

Лекарства

Расскажите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты могут разжижать кровь. Ваш врач может попросить вас временно отменить их перед процедурой. К ним относятся:

  • аспирин (Буферин, Экотрин)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Напроксен (Алев)
  • Клопидогрель (Плавикс)
  • Варфарин (Кумадин)

Натуральные или травяные добавки также могут разжижать кровь. .К ним относятся:

  • витамин E
  • чеснок
  • гинкго билоба
  • имбирь
  • пиретрум

Анализы

Перед процедурой вам могут потребоваться определенные анализы крови. Это поможет вашему врачу проверить, достаточно ли вы здоровы для операции. Один анализ показывает вашу группу крови на случай, если вам понадобится переливание крови. Это важно при серьезном хирургическом вмешательстве, например, при абдоминальной гистерэктомии.

Перед операцией вы можете пройти дополнительные визуализирующие обследования, например, повторное ультразвуковое исследование.

Курение

Если вы курите, вам нужно бросить курить перед процедурой. Курение любого вида — сигарет, табака или марихуаны — повышает риск возникновения проблем во время и после лечения.

Американский колледж хирургов рекомендует воздерживаться от табачного дыма как минимум за четыре-шесть недель до процедуры и четыре недели после нее. Это помогает лучше выздоравливать и снижает риск осложнений примерно на 50 процентов.

Менструация

Если у вас менструация, сообщите врачу дату последней менструации.Процедура удаления полипа матки обычно назначается после остановки менструального кровотечения и до начала овуляции. Это примерно через 1-10 дней после месячных.

Рецепты

Ваш врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Можно принимать антибиотики до и после процедуры. Это помогает предотвратить заражение.

Перед процедурой

Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры. Вы не сможете поехать домой после общей анестезии или во время приема некоторых обезболивающих.

Если вам нужна общая анестезия, вы не сможете есть или пить в течение 12 часов до операции. Принимайте все прописанные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Попробуйте опорожнить кишечник перед процедурой. Это делает более комфортными все виды абдоминальных обследований и процедур.

Если вы собираетесь под общим наркозом, вы можете проконсультироваться с анестезиологом либо за несколько дней до операции, либо в тот же день.

Чего ожидать во время и после процедуры удаления полипа матки, зависит от типа лечения.У вас может быть местное онемение или вы можете полностью уснуть.

Прибытие в больницу или клинику в назначенное время. Медсестра также проверит ваше кровяное давление. Сообщите своему врачу или медсестрам, ели ли вы что-нибудь или выпили.

Если у вас процедура под общим наркозом, анестезиолог пропишет вам внутривенное лекарство или лекарство, которое вы будете вдыхать. Это заставит вас заснуть. Если у вас местная анестезия, вам сделают одну или несколько инъекций.Через несколько минут это приведет к онемению кожи. Вам также могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.

Ваш врач может использовать зрительную трубу, чтобы направлять лечение. Для расширения матки в матку можно ввести воздух или физиологический раствор.

При полипэктомии полипы удаляются хирургическими ножницами, щипцами (специальными пинцетами), лазером или электрическим устройством. Хирург будет использовать химическое вещество под названием нитрат серебра, чтобы остановить кровотечение.

Послеоперационный период

Если вам предстоит гистерэктомия или более сложная полипэктомия, вы окажетесь в палате для восстановления после пробуждения от общей анестезии.Возможно, вам придется остаться в больнице на один-два дня или дольше.

Вы сможете пойти домой в тот же день после полипэктомии под местной анестезией. После процедуры удаления полипа он отправляется в лабораторию для тестирования. Это подтвердит, доброкачественное оно или злокачественное.

После процедуры у вас может появиться ощущение дискомфорта и болезненности. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы облегчить эту менструальную боль. Также помогает теплый компресс или грелка.

У вас может возникнуть легкое кровотечение сразу после удаления полипа матки.У вас также могут быть выделения в течение 14 дней после лечения. Жидкость может иметь цвет от светло-розового до коричневого.

Ваш менструальный цикл вернется в норму после полипэктомии. Гистерэктомия завершает менструальный цикл, поскольку удаляет всю матку.

Не используйте тампоны в течение как минимум двух недель после процедуры. Избегайте подъемов тяжестей и физических упражнений. Вам также нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы начать половую жизнь. Это может занять две недели или больше после полипэктомии.Время восстановления после гистерэктомии занимает от четырех до шести недель или дольше.

Время восстановления также различается у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше вернуться к работе и другим занятиям.

Обратитесь к врачу примерно через неделю после процедуры. Это обследование, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Ваш врач также может сообщить вам результаты лабораторных исследований полипа.

Успешная операция включает полное удаление полипа, улучшение симптомов и хорошее заживление.

Удаление полипа матки обычно улучшает симптомы. Однако после процедуры у вас может возникнуть кровотечение или боль.

Осложнения после удаления полипа матки включают инфекцию. Признаком этого является боль или запах, исходящий от этой области. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции.

Если вы пытаетесь забеременеть, удаление полипов матки может улучшить фертильность.

Сходите на все контрольные встречи. Сообщите своему врачу о любых симптомах.После удаления полип матки может вырасти снова. Возможно, вам снова понадобится лечение.

Если у вас есть другой полип, ваш врач может предложить другие методы лечения, чтобы предотвратить полипы матки в будущем. К ним относятся:

Симптомы полипов матки

Почти у четверти женщин наблюдаются полипы матки, чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Хотя многие люди испытывают аномальное маточное кровотечение, полипы матки часто протекают бессимптомно.

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, обычно представляют собой небольшие луковичные массы ткани эндометрия, прикрепленные к матке ножкой.Они мягкие, в отличие от миомы матки, которая может увеличиваться в размерах и состоит из твердых мышц.

Веривелл / Синди Чанг

Симптомы

Когда симптомы полипов матки очевидны, они похожи на симптомы более серьезных заболеваний, таких как рак эндометрия. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы исключить рак. Симптомы могут включать несколько типов аномального маточного кровотечения, такие как:

Полипы матки и бесплодие

Бесплодие определяется как невозможность зачать ребенка после одного года попыток.Одно исследование отметило, что распространенность диагностики неожиданных внутриматочных аномалий во время гистероскопии до экстракорпорального оплодотворения составляла от 11% до 45%. Если у человека наблюдается аномальное вагинальное кровотечение, более вероятно, что присутствуют полипы.

Полипы матки могут действовать как естественная внутриматочная спираль (ВМС), препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Они также могут блокировать область, в которой маточная труба соединяется с полостью матки, предотвращая попадание сперматозоидов в трубку для встречи с яйцеклеткой.

Точно так же они могут заблокировать канал шейки матки, что вообще предотвратит попадание сперматозоидов в матку. У некоторых людей полипы также могут быть причиной выкидыша.

В исследовании, опубликованном в 2005 году, женщины, подвергшиеся искусственному оплодотворению после удаления полипов, забеременели примерно в два раза чаще, чем женщины, которым не удалили полипы. Фактически, женщины, которым удалили полипы, часто забеременели. без искусственного оплодотворения.

Кто в опасности?

Точная причина полипов матки неизвестна, но они чувствительны к гормону эстрогену. Вероятность развития полипов выше, если у вас:

  • Возраст от 40 до 50 лет
  • Пре- или перименопаузальный
  • Ожирение
  • Принимает антиэстрогеновые препараты в настоящее время или ранее

Менее 1% всех полипов матки связаны с раком.

Диагноз

Ваш врач может порекомендовать один из нескольких методов определения полипов матки:

  • Гистеросальпингограмма (HSG) : Это исследование с использованием рентгеновского излучения, при котором рентгенолог вводит контрастный краситель в матку и фаллопиевы трубы, чтобы было легче увидеть полипы и другие ткани.
  • Ультразвук : Это включает введение во влагалище устройства, похожего на палочку, которое излучает высокочастотные звуковые волны для создания изображений.
  • Соногистерограмма : это особый тип ультразвукового исследования, при котором рентгенолог заполняет полость матки физиологическим раствором с помощью узкого катетера. Физиологический раствор расширяет полость (как воздушный шар) и создает пространство между стенками. Это помогает визуализировать полипы, которые можно не заметить при традиционном ультразвуковом исследовании.
  • Гистероскопия : В этой процедуре используется зонд, вводимый через влагалище в матку, для просмотра полипов и определения их размера и протяженности.Полип или его часть можно удалить для микроскопического исследования, введя инструменты через гистероскопическую трубку.
  • Иссечение традиционными методами : Образец полипа можно получить путем выскабливания (соскабливания или зачерпывания) или биопсии (удаление ткани с помощью инструмента, напоминающего питьевую соломинку), или после гистерэктомии (удаления матки).

Исследование ткани под микроскопом — единственный способ надежно определить, является ли полип доброкачественным (доброкачественным) или злокачественным (злокачественным).

Лечение

Некоторые полипы исчезают сами по себе. Когда удаление необходимо для остановки кровотечения, увеличения вероятности беременности или для проверки на наличие рака, часто рекомендуется выскабливание под гистероскопом. Более традиционный метод, дилатация и выскабливание (D&C), или выскабливание слизистой оболочки матки, также все еще используется.

Гистероскопия обычно выполняется под местной анестезией или без нее, но иногда также используется общая анестезия.

После гистероскопии у вас могут возникнуть легкое кровотечение и легкие судороги, но вы сможете сразу же вернуться к нормальной деятельности, за возможным исключением полового акта, которого вам, возможно, придется избегать в течение недели или двух, если ваш врач посоветует.

Когда полипов слишком много для гистероскопического удаления, может быть рекомендована гистерэктомия.

Не существует специального метода предотвращения полипов матки, хотя поддержание здорового веса и наблюдение за своим артериальным давлением — лучшие методы уменьшения факторов риска.

Полипы матки и эндометрия | Гинекологи Лонг-Айленда

Полипы — это мясистые разрастания ткани, которые могут возникать на внутренней оболочке таких органов, как пазухи и толстая кишка.У женщин полипы обычно возникают в матке и шейке матки. Команда специалистов-гинекологов в Куинсе и на Лонг-Айленде в Павильоне здоровья женщин имеет опыт диагностики ряда заболеваний, как распространенных, так и редких, включая полипы.

Чтобы встретиться с гинекологом или другим опытным практикующим врачом в одном из наших офисов в Квинсе или Лонг-Айленде, просто запишитесь на прием, используя нашу онлайн-форму.

Типы полипов

Два наиболее распространенных типа полипов, которые мы наблюдаем у гинекологов, расположены в матке и шейке матки.

Полипы матки

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, возникают из эндометрия, внутренней оболочки матки, которая ежемесячно выделяется во время менструации. Полипы эндометрия могут протекать полностью бессимптомно или вызывать такие симптомы, как обильные месячные или кровотечение между менструациями; Иногда большие полипы эндометрия могут вызывать спазмы менструального типа, поскольку матка естественным образом предназначена для изгнания всего, что находится внутри нее.

Полипы матки могут протекать полностью бессимптомно или вызывать такие симптомы, как обильные месячные или кровотечение между менструациями.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки возникают из внутренней оболочки шейки матки, входа в матку, расположенного в верхней части влагалища. Они могут не вызывать никаких симптомов или вызывать кровянистые выделения между менструациями, особенно во время полового акта.

Что вызывает полипы?

Неизвестно, почему у некоторых женщин появляются полипы, а у других — нет. Похоже, они связаны с определенными условиями:

  • Полипы матки чаще возникают при состояниях с высоким уровнем эстрогена, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).В этом состоянии постоянная стимуляция эндометрия эстрогеном способствует его росту, а недостаток циркулирующего прогестерона предотвращает менструацию, которая в противном случае «очистила бы» матку. Женщины, принимающие определенные лекарства, такие как Нолвадекс (тамоксифен), также очень склонны к полипам эндометрия. Кроме того, у полных женщин риск возникновения полипов эндометрия выше.
  • Полипы шейки матки , похоже, связаны с хроническим воспалением шейки матки.

Как диагностируют полипы?

Диагностика полипов зависит от их расположения, размера и количества.Как и в случае с миомой, многие женщины не знают, что у них полипы.

  • Полипы шейки матки чаще всего обнаруживаются случайно во время гинекологического визита. Их часто можно увидеть как «язык» ткани, выступающий из шейки матки при осмотре зеркала (см. Цветное изображение).
  • Полипы эндометрия обычно диагностируются на УЗИ (см. Черно-белое изображение). Во время трансвагинального УЗИ «толстая оболочка» может вызвать подозрение на полип эндометрия; введение стерильной воды в полость матки во время гистеросонографии (сонограмма физиологического раствора) ясно покажет полипы.Этот диагностический тест можно провести в офисе с минимальным дискомфортом. На изображении сонограммы физиологического раствора справа четко видны как минимум три полипа эндометрия.

Вредны ли полипы?

В то время как большинство полипов доброкачественные, небольшая часть полипов является злокачественной (злокачественной). Как правило, полипы более опасны, если они:

  • Большие
  • Встречаются у женщин после менопаузы,
  • Вызывают такие симптомы, как кровотечение в постменопаузе или обильные месячные

Удаление полипов не только устраняет вызываемые ими симптомы, но также позволяет нам подтвердить доброкачественность полипов.

Нужно ли удалять полипы?

Хотя симптомы полипов (например, сильное или нерегулярное кровотечение) можно лечить с помощью различных подходов, мы обычно удаляем любые полипы, которые вызывают симптомы. Удаление не только устраняет симптомы, но также позволяет подтвердить доброкачественность полипов.

  • Полипы шейки матки часто можно легко удалить во время визита в офис; часто, однако, переезд в офис оставляет за собой «стебель» с возможностью повторного роста в будущем.
  • Полипы эндометрия — а также симптоматические полипы шейки матки, которые снова вырастают после удаления офиса, — обычно удаляются с помощью гистероскопии.

Для женщин, планирующих беременность, есть некоторые свидетельства того, что полипы эндометрия могут быть связаны с более высоким риском бесплодия и выкидыша.

Как проводится гистероскопия?

Во время этой процедуры в матку вводится тонкий телескоп с подсветкой, чтобы осмотреть ее внутреннюю часть. Гистероскопически полипы эндометрия выглядят как «язык» из ткани, занимающей внутреннюю часть матки.После обнаружения полипы легко удаляются путем захвата, соскабливания или резекции с помощью специальных инструментов.

Обычно дилатация и выскабливание (D&C) выполняются во время гистероскопии. Во время этой процедуры шейка матки расширяется, чтобы позволить инструменту попасть в матку, а кюретка используется для удаления слизи путем осторожного соскабливания.

Для гистероскопии с помощью D&C требуется всего несколько минут под легкой анестезией. Помимо легких спазмов и легких пятен, женщины обычно чувствуют себя нормально после процедуры и могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.

Есть ли риски, связанные с полипами?

Полипы обычно беспокоят, но иногда могут быть серьезными. Все ткани, удаленные в нашем офисе или во время D&C, отправляются патологу для микроскопического исследования. Мы обнаружили несколько случаев рака матки, возникающих при полипах. Поскольку раннее выявление увеличивает шансы на выздоровление, мы рекомендуем любой женщине, которая думает или знает, что у нее полип, записаться к нам на прием для тщательного обследования.

Полипы эндометрия | UF Health, University of Florida Health

Определение

Эндометрий — это внутренняя оболочка матки (матки).Разрастание этой подкладки может привести к образованию полипов. Полипы — это пальцевидные образования, прикрепляющиеся к стенке матки. Они могут быть размером с семечко кунжута или больше, чем мяч для гольфа. Полипов может быть один или несколько.

Альтернативные названия

Полипы матки; Маточное кровотечение — полипы; Вагинальное кровотечение — полипы

Причины

Точная причина полипов эндометрия у женщин не известна. Они имеют тенденцию расти, когда в организме больше гормона эстрогена.

Большинство полипов эндометрия не являются злокачественными.Очень немногие из них могут быть злокачественными или предраковыми. Вероятность развития рака выше, если вы находитесь в постменопаузе, принимаете тамоксифен или у вас обильные или нерегулярные периоды.

Другими факторами, которые могут увеличить риск полипов эндометрия, являются:

  • Ожирение
  • Тамоксифен, средство для лечения рака груди
  • Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
  • Семейный анамнез синдрома Линча или синдрома Коудена (генетические состояния, передаваемые в семьях )

Полипы эндометрия часто встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы

Симптомы полипов эндометрия могут отсутствовать. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Менструальное кровотечение, которое не является регулярным или предсказуемым
  • Длительное или обильное менструальное кровотечение
  • Между менструальным кровотечением
  • Кровотечение из влагалища после менопаузы
  • Проблемы с беременностью или сохранением беременности (бесплодие )

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может провести следующие тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас полипы эндометрия:

Лечение

Многие полипы следует удалять из-за небольшого риска рака.

Полипы эндометрия чаще всего удаляются с помощью процедуры, называемой гистероскопией. Иногда для биопсии эндометрия и удаления полипа могут быть выполнены процедуры D и C (расширение и кюретаж). Это используется реже.

Женщины в постменопаузе, у которых полипы не вызывают симптомов, также могут подумать о бдительном ожидании. Однако полип следует удалить, если он вызывает вагинальное кровотечение.

Прогноз (Прогноз)

В редких случаях полипы могут вернуться после лечения.

Возможные осложнения

Полипы эндометрия могут затруднить беременность или беременность.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Менструальное кровотечение, которое не является регулярным или предсказуемым
  • Длительное или обильное менструальное кровотечение
  • Между менструальным кровотечением
  • Кровотечение из влагалища после менопаузы

Профилактика

Полипы эндометрия предотвратить невозможно.

Ссылки

Bulun SE. Физиология и патология женской репродуктивной оси. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Уильямса . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование тазовых структур. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.

Гилкс Б. Матка: корпус. В: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ред. Хирургическая патология Розай и Акермана . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 33.

Полипы эндометрия «Состояния» Ada

Что такое полипы эндометрия?

Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, представляют собой разрастаний внутри матки или матки, образованных чрезмерным разрастанием клеток (эндометрия), выстилающих эту полость.Они могут встречаться поодиночке или группами и обычно имеют диаметр менее сантиметра, но в редких случаях могут вырасти намного больше — например, до размера мяча для гольфа или апельсина.

Симптомы у взрослых, как до, так и в постменопаузе, обычно включают необычное кровотечение. Полипы чаще встречаются у людей, которые еще не пережили менопаузы, чем у тех, у кого есть менопауза. Это может быть связано с тем, что полипы эндометрия реагируют на уровень эстрогена. Однако об образовании этих полипов многое неизвестно.Они редко возникают у подростков. Полипы эндометрия могут влиять на фертильность женщины и, в редких случаях, быть связаны с раком.

Симптомы полипа матки

Общие симптомы полипов эндометрия включают:

  • Нерегулярное менструальное кровотечение. Менструальное кровотечение, которое короче или длиннее, чем обычно, или происходит в неожиданное время
  • Кровянистые выделения или кровотечение между менструациями
  • Необычно сильное кровотечение во время менструации
  • Необычный вид коричневой крови после менструации
  • Кровянистые выделения или кровотечения после менопаузы
  • Кровянистые выделения или кровотечение после полового акта
  • Сильные менструальные спазмы, хотя это случается редко
  • Бесплодие

Многие из этих симптомов возникают не из-за образования самого полипа, а из-за трения и раздражения окружающих тканей.Большинство полипов эндометрия имеют небольшие размеры, и у многих людей, которые их испытывают, никогда не появятся симптомы. Боль — нетипичный симптом полипов матки.

Людям, у которых наблюдаются возможные симптомы полипов эндометрия, следует обратиться за медицинской помощью. Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Полип эндометрия Причины

Полипы эндометрия — это , вызванные чрезмерным разрастанием ткани эндометрия, , которая представляет собой слизистую оболочку матки, которая набухает, а затем сжимается во время менструального цикла.Полипы эндометрия чувствительны к эстрогену, и гормоны в кровотоке играют роль в их возникновении.

Факторы риска

Считается, что женщины старше 40 лет, у которых не было менопаузы, и те, у кого были дети, подвергаются большему риску развития полипов эндометрия. К другим факторам риска относятся:

  • Переход в перименопаузу
  • Заместительная гормональная терапия после менопаузы, особенно при высокой дозе эстрогена
  • Ожирение
  • Лечение тамоксифеном рака груди после менопаузы

Полипы эндометрия могут повторяться.У людей, у которых были полипы в прошлом, вероятность их развития в будущем несколько выше, чем у тех, у кого их никогда не было.

Люди, обеспокоенные развитием полипов эндометрия, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика полипов эндометрия

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) — это метод первой линии для оценки женщин с аномальным вагинальным кровотечением. Во время ТВУЗИ тонкое устройство, напоминающее палочку, помещается во влагалище и матку, где оно излучает ультразвуковые волны.Врач может определить полип матки, исследуя это ультразвуковое исследование.

Если результаты УЗИ сомнительны, есть два других варианта. В одном из них врач выполняет более специализированных ультразвуковых исследований, называемых соногистерографией или сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS). В этой процедуре врач вводит небольшое количество физиологического раствора в матку, чтобы расширить полость матки и обеспечить более четкую картину.

Второй вариант, если ТВУЗИ неточно, — это гистероскопия . Это обеспечивает более прямой обзор внутренней части матки с помощью гистероскопа: камеры с подсветкой, установленной на гибком стержне. Гистероскоп может быть оснащен дополнительным инструментом для взятия образца биопсии. Всасывающий катетер также можно использовать для взятия биопсии эндометрия. Затем образец ткани будет проанализирован, чтобы увидеть, указывает ли он на рак матки.

Лечение полипов эндометрия

Маленькие бессимптомные полипы у людей до менопаузы часто не требуют лечения, вместо этого будут отслеживаться на предмет изменений или усиления симптомов.

A краткосрочным вариантом лечения симптомов полипов эндометрия является использование гормональных препаратов , таких как агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и прогестины. Однако, поскольку симптомы обычно возвращаются после прекращения лечения, это не лучший вариант длительного лечения.

Удаление полипа матки, называемое полипэктомией, которое проводится с помощью гистероскопии, является стандартной процедурой. Врач использует камеру, прикрепленную к длинной тонкой трубке, чтобы исследовать внутреннюю часть матки, определить местонахождение полипа и затем удалить его с помощью встроенной проволочной петли или лезвия.Обычно его проверяют на рак.

Удаление мелких полипов эндометрия с помощью гистероскопии иногда может выполняться амбулаторно в кабинете врача, но удаление крупных полипов может потребовать пребывания в больнице. Многие люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение следующих нескольких дней. Побочные эффекты удаления полипа матки могут включать светлые кровянистые выделения.

Профилактика рецидива полипов эндометрия

В большинстве случаев полипов эндометрия не рецидивируют после удаления полипэктомии. Если они повторяются, может быть рекомендована повторная полипэктомия.

Если человек обеспокоен, внутриматочная спираль (ВМС) может быть вставлена ​​в матку , чтобы помочь предотвратить рецидив полипов матки. Этот противозачаточный препарат может быть хорошим выбором для тех, кто надеется сохранить фертильность.

Резекция эндомиометрия (EMR) — хирургическое удаление около 5 мм слизистой оболочки матки и некоторой подлежащей мышечной ткани — еще один вариант, , хотя это сложная процедура и может не подходить для всех.Обычно это рекомендуется только людям, которые не хотят иметь детей.

Полипы эндометрия / матки и беременность

Считается, что полипы эндометрия могут оказывать негативное влияние на фертильность человека, но в этой области необходимы дальнейшие исследования. Многие врачи рекомендуют удалять полипы, если пациент проходит обследование на бесплодие или у него в анамнезе был выкидыш. Тем не менее, исследования не предполагают, что полипы эндометрия связаны с выкидышем.

Если люди более молодого возраста, которые хотят иметь детей, подвергаются полипэктомии (операции по удалению полипов), необходимо убедиться, что глубокая слизистая оболочка матки не повреждена.

Полипы матки Часто задаваемые вопросы

В: Связаны ли полипы матки с раком?
A: Примерно в 95% случаев полипы эндометрия доброкачественные, то есть доброкачественные. Примерно в пяти процентах случаев они связаны с раком. Если полипы матки могут перерасти в рак, их называют предраковыми.Среди людей с полипами эндометрия вероятность наличия раковых полипов эндометрия выше у пациентов с кровотечением и лиц старше 50 лет.

В: Чем полипы эндометрия отличаются от миомы матки (лейомиомы)?
A: Полипы эндометрия образуются из слизистой оболочки матки и поэтому возникают только в полости матки. Миома возникает из мускулатуры матки и может возникать в любой части матки внутри, снаружи или на стенке матки.Вероятность того, что полипы матки связаны с раком (злокачественными), составляет около 5 процентов, а у миомы — менее 1 процента вероятности злокачественности.

Миома и полипы матки — Хьюстон, Техас

Миома и полипы — распространенные гинекологические заболевания, при которых у 80% женщин в течение жизни развивается один или несколько новообразований. С помощью лекарств или хирургического вмешательства можно вылечить большинство симптомов, и вы можете рассчитывать на здоровый образ жизни и беременность.

Что такое миома и полипы матки?

Миома и полипы матки — это аномальные образования в матке, которые могут вызывать дискомфорт, кровотечение и бесплодие.Эти новообразования почти всегда доброкачественные (не раковые), но полипы могут стать злокачественными.

Чем миома отличается от полипов?

Хотя и миома, и полипы представляют собой аномальные разрастания матки, они различаются по форме и расположению. Фибромы — это мышечные разрастания в стенках матки, а полипы образуются на слизистой оболочке матки.

Существует три основных типа миомы в зависимости от места их обнаружения:

  • Subserosal находятся в наружной стенке матки (55%)
  • Интрамурально находятся в мышечных слоях стенки матки (40%)
  • Подслизистый слой выступает в полость матки (5%)

Полипы обычно остаются внутри матки, но иногда их можно обнаружить во влагалище или заблокировать маточные трубы.

Миома может вырасти намного больше полипов (до размера дыни), и обычно они становятся больше во время беременности, прежде чем вернуться к своему прежнему размеру после родов. Полипы меньше по размеру, обычно вырастают только до размера мяча для гольфа и не растут во время беременности.

Миома чаще, чем полипы, в детородной возрастной группе, потому что ваша матка теряет свою слизистую оболочку во время каждого менструального цикла, что затрудняет образование полипов. Но в то время как женщины в постменопаузе более склонны к развитию полипов, поскольку у них прекращается менструация, у женщин в пременопаузе тоже есть полипы.

Симптомы миомы и полипов

Большинство женщин с миомами и полипами вообще не испытывают никаких симптомов. Однако размер, количество и / или расположение наростов могут вызывать некоторые из следующих симптомов. Как только симптомы начинают мешать вашей повседневной жизни или фертильности, вам следует подумать о лечении.

Симптомы миомы

  • Обильные или болезненные месячные
  • Ощущение полноты
  • Увеличение живота
  • Частое мочеиспускание
  • Бесплодие

Симптомы полипов матки

  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Кровотечение между менструальными циклами
  • Тяжелые периоды
  • Кровотечение в постменопаузе
  • Боль во время полового акта
  • Бесплодие

Миомы, полипы и фертильность

В большинстве случаев миомы и полипы не влияют на фертильность.Важно исключить любые другие факторы фертильности между вами и вашим партнером, прежде чем определять, что миома или полипы препятствуют вашей способности к зачатию. Однако примерно у 5-10% бесплодных женщин наблюдается аномальный рост матки, так что это не следует упускать из виду.

Наиболее распространенные миомы, влияющие на фертильность, — это подслизистые, которые выступают в матку. Иногда другие типы миомы могут влиять на фертильность в зависимости от их размера и местоположения. Американское общество репродуктивной медицины отмечает, что миома матки может снизить фертильность несколькими способами:

  • Изменение формы шейки матки может повлиять на количество сперматозоидов, которые могут попасть в матку.
  • Изменения формы матки могут мешать движению спермы или эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы миомами.
  • Они могут повлиять на размер слизистой оболочки полости матки.
  • Может нарушиться кровоток в полости матки. Это может снизить способность эмбриона прилипать (имплантировать) к стенке матки или развиваться.

Полипы также могут влиять на фертильность, хотя причины менее известны. Предполагается, что полипы взаимодействуют со слизистой оболочкой матки, что затрудняет имплантацию эмбриона.

Лечение миомы и полипов

Большинство миомы и полипов не нуждаются в лечении, но если установлено, что они влияют на вашу жизнь и / или фертильность, лечение может быть рекомендовано. В некоторых случаях лекарства могут облегчить симптомы, но не помогают при бесплодии. Если вашей целью является беременность, может потребоваться операция по удалению новообразований матки.

Курс лечения, который мы рекомендуем в Inovi, — это гистероскопия или гистероскопическая миомэктомия. С помощью этих процедур можно удалить полипы и миомы, оставив при этом матку нетронутой и избегая риска внутренних рубцов, которые могут повлиять на фертильность в будущем.

Время восстановления после удаления миомы и полипа матки обычно составляет две недели, но обычно вы можете вернуться к работе на следующий день после процедуры. Могут возникнуть спазмы, боли в животе и вагинальное кровотечение, и вам следует подождать полных две недели, прежде чем вступать в половой акт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *