» Пониженные лейкоциты в моче: норма, повышенный и пониженный уровень

Содержание

Как понизить лейкоциты в крови или моче?

Как известно, лейкоциты ‒ это особые кровяные клетки, играющие главную роль в защите организма. Их количество в моче, крови и в мазке зависит от самых различных факторов и заболеваний. Чтобы привести уровень этих белые кровяных клеток в норму, например, повысить или понизить лейкоциты, в зависимости от причины пациентам назначается медикаментозное лечение, диета или применяются народные методы.

понизить лейкоциты

Причины увеличение уровня лейкоцитов в крови

В норме в организме человека должно быть 4-9 миллиардов (от 4 Е10 до 9 Е10) лейкоцитов в 1 литре крови. Увеличение числа белых кровяных клеток в крови, или лейкоцитоз, может быть как физиологическим, то есть возникающим у вполне здоровых людей в некоторых ситуациях, так и патологическим, когда его причина кроется в каком-либо заболевании.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается:

  • после интенсивных психоэмоциональных или физических нагрузок;
  • после еды, причем количество лейкоцитов в таком случае не превышает 10-12 миллиардов на литр крови.
  • после долгого пребывания в холодной воде или принятия горячих ванн;
  • у женщин за несколько дней до начала менструации;
  • в течение второй половины беременности.

понизить лейкоциты в крови народными средствамиПри патологическом лейкоцитозе, чтобы понизить лейкоциты, требуется принятие серьезных мер. Эту патологию вызывают:

  • воспалительные заболевания, такие как аппендицит, плеврит, панкреатит, пневмония, менингит, отит, артрит и т. д.;
  • ожоги 3-4 степени;
  • инфаркты;
  • обильные кровопотери, проблемы с почками, лейкозы и уремия.

Народные средства для понижения уровня лейкоцитов в крови

Как было сказано выше, повышенный уровень лейкоцитов в крови может быть следствием серьезных заболеваний, поэтому при возникновении проблем с лейкоцитами стоит сразу же обратиться к врачу-гематологу. Однако если причиной лейкоцитоза являются ОРВИ, грипп и другие подобные заболевания, то понизить лейкоциты в крови народными средствами возможно при помощи отвара липового цвета, который заваривают из рассчета 1 ст. л. липового цвета на 1 стакан кипятка, ставят на огонь и кипятят 10 минут. Затем отвар процеживают и пьют по 2-3 стакана вместо чая.

 как понизить лейкоциты в моче Пациенты, имеющие проблемы с печенью, например, больные гепатитом, должны соблюдать диету, по которой исключается употребление всего жареного, копченого, острого и жирного, а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Что касается больных, у которых диагностированы такие заболевания сердца, как инсульт или инфаркт миокарда, им необходимо вылечить первопричину. Причем обычно в таких случаях часто удается понизить лейкоциты без принятия дополнительных мер.

Причины изменения уровня лейкоцитов в моче

В норме анализ мочи для женщин должен показать 0-6 лейкоцитов, и 0-3 для мужчин. Если в результате анализа мочи на лейкоциты были зафиксированы отклонения от нормы, то это означает, что в организме протекают некие воспалительные процессы. При этом возможны две ситуации: лейкоцитурия ‒ повышение уровня лейкоцитов в моче, что требует принятия незамедлительных мер, чтобы понизить лейкоциты, и лейкопения, когда наблюдается обратная картина. Лейкоцитурия обычно сигнализирует о наличии у больного таких заболеваний мочевой системы, как пиелонефрит, цистит или уретрит. Кроме того, если речь идет о мужчинах, то повышенный уровень лейкоцитов в моче может сигнализировать о проблемах с предстательной железой. В то же время подобный результат анализа мочи на лейкоциты ‒ это повод для подозрений на наличие у пациента поражения почек при амилоидозе, туберкулезе или гломерулонефрите. Что касается лейкопении, то это признак инфекционных, часто хронических заболеваний, а также может быть последствием длительного стресса.

понизить лейкоциты в моче

Способы снижения уровня лейкоцитов в моче

После того как пациентам сообщают, что анализы его мочи свидетельствуют о наличие у него лейкоцитурии, первое, что их обычно интересует ‒ как понизить лейкоциты в моче. Однако следует понимать, что это будет возможно лишь в случае, когда будет вылечено основное заболевание. Чаще всего для борьбы с инфекциями, приводящими к увеличению количества белых кровяных клеток в моче, используют антибиотики. Исключение составляет цистит. В таком случае понизить лейкоциты в моче можно и с помощью народных средств, без использования медикаментов. Например, рекомендуется увеличить количество жидкости, употребляемой в течение дня, и принимать теплые лечебные ванны с отваром из эвкалипта и ромашки, взятых в пропорции 1:1.

Почему может быть повышено количество лейкоцитов в мазке?

При каждом посещении гинеколога у женщин берется мазок на флору, который исследуется в том числе и на уровень лейкоцитов. Считается, что в норме у здоровой женщины в поле зрения микроскопа может быть обнаружено 15-20 лейкоцитов. Если же это количество превышено, то можно утверждать, что в половой сфере протекает воспалительный процесс, который вызван инфекциями, передающимися при половых сношениях, а также вагинитом или кольпитом. При этом обычно возникает необходимость в дополнительных иммунологических, бактериологических и других исследованиях, результаты которых нередко указывают на то, что выявленные инфекции присутствовали в организме довольно давно и дали о себе знать, когда иммунитет снизился по той или иной причине. Особенно часто такие явления наблюдаются у беременных — гормональная перестройка организма и изменения в иммунной системе становятся причиной активизации разного рода патогенных процессов.

как понизить лейкоциты в мазке

Как понизить лейкоциты в мазке?

Если ситуация не критическая и можно обойтись народными средствами, то чтобы понизить лейкоциты во влагалищном мазке, можно порекомендовать прибегнуть к ежедневным двухразовым спринцеваниям теплым отваром аптечной ромашки (2 ст. л. сырья на 1/2 л воды). Можно также время от времени делать теплые сидячие ванны с отваром из коры дуба, зверобоя, ромашки, крапивы и красного корня. Для этого все эти ингредиенты смешивают в равных пропорциях и заваривают в непрозрачной посуде (4 ст. л. сухого сбора в 3-х л крутого кипятка). Следует помнит, что вода для ванны должна быть в пределах 40-45 градусов, чтобы не вызвать ожога половых органов и кожи.

Повышенные и пониженные лейкоциты в анализах крови, мочи, мазке
















Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые защищают организм человека от различных инфекций. Увеличение количества лейкоцитов в анализах практически всегда является симптомом присутствия какой-то инфекции или воспалительного заболевания. Уменьшение количества лейкоцитов обычно наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.


Лейкоциты – это наши главные защитники. Их специальные ферменты способны растворять микробы и бактерии и связывать продукты распада, образующиеся в теле человека. Некоторые виды лейкоцитов способны вырабатывать антитела.


Лейкоциты образуются в костном мозге. Существует 2 вида лейкоцитов – зернистые (гранулоциты) и агранулоциты. Гранулоциты делятся на палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты, эозинофилы и базофилы. Агранулоциты бывают 2 форм – моноциты и лимфоциты. Все виды лейкоцитов имеют свои индивидуальные свойства.


Лейкоциты в крови



Чтобы судить об отклонениях в анализах, необходимо знать нормы лейкоцитов. У здорового взрослого человека норма составляет от 4 до 9 на 10 в 9 степени на литр. В дальнейшем эту степень для простоты будем опускать, но она везде подразумевается.


Нормы лейкоцитов у детей зависят от возраста.


В 1-й день норма составляет от 8,5 до 24,5, в 1 месяц – от 6,5 до 13,5, в полгода – от 5,5 до 12,5, в год – от 6 до 12, до 6 лет – от 5 до 12, до 12 лет – от 4,5 до 10, у подростков до 15 лет – от 4,3 до 9,5.


Во время беременности из-за того, что в подслизистой оболочке матки скапливается большое количество лейкоцитов, их количество в крови может повышаться до 15. Такой лейкоцитоз помогает защищать малыша и стимулирует сократительную функцию матки.


Чаще всего в больницах врачи назначают исследование лейкоцитарной формулы – процентное соотношение различного вида лейкоцитов. Такой анализ может дать необходимую информацию о характере патологического процесса и помогает врачу определиться с диагнозом. При инфекционных и воспалительных заболеваниях часто наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, характеризующийся увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов.


О лейкоцитозе – увеличении количества лейкоцитов в крови – можно говорить тогда, когда количество лейкоцитов превышает 9. Иногда лейкоцитоз может возникнуть у совершенно здоровых людей, например, через несколько часов после еды, интенсивной физической нагрузки, горячей ванны, сильного стресса, перед менструацией, во время беременности. В этом случае говорят о физиологическом лейкоцитозе.


Для получения самых точных результатов материалы для анализов берут утром натощак при условии, что человек накануне не занимался спортом, не ходил в сауну или не пережил какую-то стрессовую ситуацию.


Лейкоцитоз, свидетельствующий о наличии патологического процесса, чаще всего появляется при инфекционных заболеваниях (пневмонии, бронхите, отите, роже, менингите), нагноениях и воспалительных процессах (плеврите, аппендиците, перитоните, флегмонах, абсцессах). Очень редко лейкоцитоз появляется при сильных ожогах, лейкозах, инфарктах, хронической почечной недостаточности. Следует отметить, что любое воспаление в организме приводит к лейкоцитозу.


Лейкопения



Если количество лейкоцитов в крови ниже 4, врач диагностирует лейкопению. Чаще всего лейкопения наблюдается при приеме некоторых препаратов (противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов, снижающих функцию щитовидки). Понижение количества лейкоцитов в крови объясняется усилением функции селезенки. Это наблюдается при циррозе печени, сифилисе, туберкулезе. Также лейкопения сопутствует таким вирусным заболеваниям, как малярия, корь, грипп, гепатит, краснуха. Нельзя сбрасывать со счетов системную красную волчанку и некоторые онкологические болезни.


При критическом уменьшении количества лейкоцитов диагностируют агранулоцитоз – очень опасное состояние, при котором человек практически беззащитен перед инфекциями.


Лейкоциты в моче



Лейкоциты можно обнаружить не только в крови, но и в моче. Содержание лейкоцитов в этом случае измеряется в количестве видимых в 1 поле зрения лейкоцитов. В норме в женской моче обнаруживают до 5 лейкоцитов, а в мужской – до 3. Эти показатели являются нормой для всех людей, в том числе для детей и беременных женщин. Нормой при анализе мочи по Нечипоренко считают 4000 лейкоцитов на 1 мл мочи.


При повышении лейкоцитов в моче диагностируют лейкоцитурию, а если их слишком много (более 60) – пиурию. Обычно при пиурии даже обычный человек по виду мочи может понять, что с ней что-то не то: она становится мутной, в ней плавают нити и хлопья.


Чаще всего повышение лейкоцитов в моче наблюдается при воспалительных заболеваниях почек, простаты, уретры, мочевого пузыря. Следует также отметить, что высокое количество лейкоцитов в анализе может свидетельствовать о несоблюдении гигиенических правил забора материала для исследования. Это наиболее вероятно, если в моче у человека обнаруживают много лейкоцитов, но он не наблюдает у себя никаких симптомов. Также лейкоциты могут попасть в мочу из половых органов, поэтому при заборе мочи очень важно следовать основным правилам. Вот они:

  1. Сосуд для мочи должен быть чистым.
  2. Перед сдачей анализа следует тщательно помыть половые органы.
  3. Женщинам рекомендуется вставить во влагалище тампон и раздвинуть половые губы пальцами, чтобы моча их не касалась.
  4. Не стоит брать первую порцию мочи.



Лейкоциты в мазке



Лейкоциты в мазке из влагалища обнаруживают при воспалительном процессе или инфекции. Повышение лейкоцитов может говорить о наличии вагиноза, кольпита, молочницы. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более выражена инфекция или воспаление.


Во время беременности женщинам регулярно проводят такие анализы, поскольку инфекционные и воспалительные процессы представляют угрозу для ребенка. Следует отметить, что во время беременности отмечается повышение лейкоцитов (в норме до 10).


Лейкоциты ниже нормы в крови что означает. Что делать, если лейкоциты понижены

Последние:

  • Не выдуманная угроза — злокачественная артериальная гипертензия
  • Основные симптомы и методы лечения плексита плечевого сустава
  • Рвота боль в сердце. Болит сердце и тошнит. Жжение в грудной клетке и тошнота. Болезни сердца: симптомы
  • Церебральная ангиография сосудов Беременность и кормление грудью
  • Симптомы и лечение кровотечения в желудке
Лечение повышенных лейкоцитов в моче дома народными средствами, как понизить уровень лейкоцитов

Практически каждое посещение лечащего врача начинается с выписки направлений на анализы, сдача которых необходима для определения области развития заболевания и его сложности. Анализ мочиАнализ мочиПоследующий прием у врача основывается на имеющихся результатах анализов и указанных в них показателях, которые иногда превышают норму, что свидетельствует о различных заболеваниях.

Самые распространенные анализы – мочи и крови, с выявлением количества лейкоцитов. Для каждого имеется свой показатель нормы лейкоцитов, так для женщины они не должны превышать 4 единиц, а для мужчин – 1 единицу. Если эти показатели не соответствуют норме, то нужно начинать лечение лейкоцитов в моче.

К какому врачу обратиться

Для определения количества лейкоцитов в урине следует обратиться к терапевту, который выпишет направление на сдачу анализа. Если женщина беременная, то первым доктором, к которому нужно записаться является акушер-гинеколог.

Далее, терапия напрямую зависит от причины подобного состояния – при проблемах с почками, терапию продолжает нефролог, при болезнях мочевого пузыря лечение проводиться у уролога, а воспалительные процессы в половых органах лечит гинеколог.

Если после сдачи анализов было выявлено превышение показателей лейкоцитов, то это может означать наличие любой патологии мочеполовых путей, связанной с такими проявлениями, как:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • цистит.

Самое опасное, что может означать превышение показателей – это онкологические заболевания.


Не стоит переживать при выявлении высоких показателей, ведь они могут отражать не только патологические изменения в организме человека. К примеру, причинами высокого содержания лейкоцитов в моче, могут стать следующие факторы:

  • изменение внешней температуры;
  • смена рациона питания;
  • повышенные физические нагрузки и беременность тоже могут привести к временному изменению в анализах.

Повторное назначение клинического обследования мочи дает возможность опровергнуть или подтвердить диагноз.

Выявление лейкоцитоза возможно при лабораторных исследованиях и при личных наблюдениях за состоянием своего здоровья. Признаками такого рода патологии могут стать следующие:

Рекомендуем по теме:

Высокая температураВысокая температура

Высокая температура

  • повышенная температура тела;
  • упадок сил;
  • вялость и постоянное чувство усталости;
  • боли в мышцах, суставах;
  • боли в горле, ушах, и изменения, связанные с ухудшением функций данных органов, что обязано привести за консультацией к врачу.

Только регулярное выявление повышения уровня лейкоцитов обязывает к дополнительному обследованию и консультации у других специалистов. Наиболее нежелательная постановка диагноза звучит от онколога, ведь именно лейкоциты могут распознать появление новообразований в различных частях организма.

Индивидуальность женского организма позволяет определять лабораторные показатели при помощи мазка. Данное исследование находит грибок, кольпит, уретрит, дисбаланс в среде полового органа, различные инфекции, передающиеся половым путем.

Повышенные лейкоциты в моче — лечение

Установить самостоятельно, как лечить лейкоциты, невозможно, данным вопросом занимается доктор. Обращение к лечащему врачу с имеющимися результатами анализа позволит дать поверхностную оценку состояния пациента, более точную картину заболевания определяют при детальном исследовании.

Большинство случаев детального обследования заключаются в «анализе 3 стаканов». Необычное название представляет сдачу анализа мочи в трех емкостях. Исследуя пробы урины из каждого стакана, выявляют количество лейкоцитов.

Анализируя каждую пробу можно по доминированию лейкоцитов в одной емкости выявить уретрит, либо простатит. Повышение лейкоцитов в последнем анализе определяет цистит. При повышении показателя в трех анализах, врач отправляет пациента на детальное обследование почек.

Медикаментозное лечение

Выявление причины повышения лейкоцитов позволит своевременно определить, чем лечить и предотвратить развитие болезни, а также привести к полному выздоровлению пациента. Изучение полученных анализов и определение инфекции потребует назначения антибиотиков. Данные средства назначаются в зависимости от особенностей каждого отдельного организма, но особой популярностью пользуется такое средство, как Фурадонин, его рекомендуется применять 4 раза в день. Также при повышенном количестве лейкоцитов часто назначают Палин, его нужно пить 2 раза в день (средство прописывают и во время беременности). Препарат ФурадонинПрепарат Фурадонин

Развитие новообразований в организме включает диагностику и совокупное лечение онкологии с совмещением химиотерапии и лейкофереза, позволяющего вывести лишние лейкоциты из организма, тем самым очистив его.

Имеет место проявление лейкоцитоза и в анализах крови.

Рекомендуем по теме:

Данный лейкоцитоз бывает:

  1. Физиологическим. Отмечается у ребенка (новорожденного), беременной, у здорового взрослого человека при изменениях в эмоциональном состоянии. При смене рациона питания и общего физического состояния. Выявление данной патологии очень затруднительное, из-за протекания бессимптомного изменения в организме. Метод лечения проходит в домашней обстановке.
  2. Патологическим. Признаки — выделение инфекции, воспаление, различные новообразования. Патологии потребуют применения лекарств, назначенных врачом. В зависимости от того какая выявлена лейкоцитурия, прописывается определенный препарат.

Лечащий доктор, в зависимости от заболевания, знает, как понизить и как уменьшить уровень лейкоцитов подходящим для больного лекарством.

Диета

Медикаментозная терапия назначается медицинским специалистом в обязательном порядке, с возможностью дополнения ее народными средствами. Некоторыми врачами рекомендуется соблюдение диеты. В зависимости от направления и формы заболевания рекомендуется:

  • уменьшение количества мясных блюд;
  • исключение жирной пищи;
  • снижение калорийности в общем питании;
  • увеличение приема блюд с морепродуктами; Диетическое питаниеДиетическое питание

    Диетическое питание

  • расширение питательного рациона за счет бобовых и молочных продуктов, не забывая отдавать предпочтение зеленым культурам;
  • употребление фруктов и ягод, которые в не сезон можно заменить витаминно-минеральным комплексом, реализуемым в аптечной сети;
  • включение в рацион питания злаковых культур;
  • употребление соков и отваров из списка народной медицины.

Данный рацион позволяет не только снизить (привести в норму) показатели, но и повысить уровень лейкоцитов.

Лечение народными средствами

Несмотря на запрет большинства врачей об использовании народной медицины при различных заболеваниях, в случае с повышением лейкоцитов, допускается терапия народными средствами. Безусловно, все личные намерения должны координироваться с лечащим врачом, потому что самостоятельно вылечиться невозможно. Согласование назначенного лечения с народной медициной предусматривает следующие настои:

  • Равные порции травы Спорыша, Пустырника и полевого Плюща тщательно измельчают и смешивают между собой. Чайная ложка травяного порошка рассчитывается на 200 мл кипятка для настаивания и приема перед едой. Допускается добавление такого же количества сухой смеси в одну порцию блюда. Настойка ПолыниНастойка Полыни
  • Порошок травы горькой Полыни настаивают в следующих пропорциях: 3 чайные ложки травы на 500—600 мл горячей воды. Приготовление настоя не займет более 1 часа. Средство употребляется по 15 капель до еды.
  • Известные многим бобы зеленой фасоли способны в кратчайшие сроки нормализовать показатели лейкоцитов, достаточно взять из них сок и ежедневно натощак выпивать по 1 чайной ложке.
  • Мелисса (200 граммов) разводится в 0,5 литрах воды и употребляется по одной столовой ложке трижды в день.

Профилактика патологии

Несмотря на патологическое увеличение показателей, не стоит допускать, чтобы лейкоциты в моче повышены были от физиологических изменений. Среди всех рекомендаций, особое внимание уделяется состоянию иммунной системы. Профилактика заболеваний и прием противовирусных препаратов снизят риски повышения лейкоцитов и укрепят иммунитет.

О том, как полностью избавиться от рисков повышения лейкоцитов сможет дать ответ только лечащий врач. Именно он пропишет пациенту соблюдение сбалансированного питания, с включением комплекса витаминов и минералов, которые позволят организму работать без сбоев. Кроме ряда продуктов, которые нужно добавить в рацион, имеются еще и элементы, от которых необходимо отказаться, например, алкоголь, табак и употребление запрещенных препаратов.

Профилактика хронических заболеваний, регулярное обследование у медицинских специалистов и выполнение их предписаний, ограждение себя от вирусных больных, прогулки на свежем воздухе позволят поддержать уровень лейкоцитов в норме.

лейкоцитов в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление

Ваш развивающийся ребенок будет требовать от вашего тела многого, и чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно растет и развивается, вам придется регулярно посещать врача. Многие тесты будут проводиться во время каждого визита; тем не менее, одним из тестов, которые вам нужно будет проходить при каждом обследовании, является анализ мочи.Этот тест может помочь определить уровень лейкоцитов или лейкоцитов в моче, что может помочь врачу подтвердить инфекции, если таковые имеются, которые могут нуждаться в лечении, и избежать дальнейших медицинских осложнений. В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты, что их вызывает, и о том, какое лечение можно использовать, чтобы сбалансировать их уровень.

Что такое лейкоциты в моче?

Лейкоциты — это лейкоциты, которые присутствуют в иммунной системе. Они помогают защитить организм от инфекций и болезней.Когда они появляются в моче, это в основном указывает на инфекцию в почках и мочевой системе. Повышение уровня лейкоцитов в остальной части тела также указывает на инфекцию.

Средний уровень лейкоцитов, которые должны присутствовать в моче, составляет от 2 до 5 WBC / hpf. Однако, если уровень лейкоцитов повышается и превышает 5 WBC / hpf, это может быть признаком инфекции, которую необходимо исследовать и лечить.

Что вызывает лейкоциты в моче во время беременности?

Количество лейкоцитов в моче у беременных увеличивается по одной из следующих причин:

1.Инфекция мочевых путей

Инфекция мочевых путей или ИМП является наиболее распространенной причиной лейкоцитов во время беременности. Это происходит из-за физиологических изменений, к которым приводит беременность. Лейкоциты обычно присутствуют в моче, если вы страдаете от ИМП. Когда женщина беременна, происходит увеличение объема мочевого пузыря, но тонус будет снижаться из-за повышения уровня гормона (эстрогена и прогестерона) наряду с расширением мочеточников

В этой ситуации очень трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, и поэтому бактерии могут никогда полностью не покинуть систему.Вместо этого он размножается, вызывая инфекцию.

2. Бессимптомная бактериурия

Когда в моче есть бактерии, а у пациента нет никаких симптомов, это называется бессимптомной бактериурией.

Около 30% беременных женщин могут иметь бактериальную инфекцию в мочевыводящих путях, но симптомы не проявляются. Это может привести к появлению лейкоцитов в моче. Если его не контролировать у беременных, это вызывает пиелонефрит (инфекцию почки), и поэтому важно, чтобы врачи проводили обычный анализ мочи.

3. Генитальная инфекция

Инфекции, передаваемые половым и не половым путем, могут приводить к присутствию лейкоцитов в моче человека. Некоторые из инфекций, которые могут вызвать появление лейкоцитов в моче беременных женщин, — это хламидии, вагинальная инфекция дрожжей, бактериальный вагинит, гонорея и генитальный герпес.

4. Инфекции почек

Инфекция почек, или пиелонефрит, развивается, когда инфекция мочевыводящих путей не лечится у беременных женщин.Это серьезное заболевание, которое необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек. Инфекции почек могут привести к появлению лейкоцитов в моче и вызвать лихорадку, боль в пояснице и рвоту.

Беременные женщины больше страдают от этого из-за физиологических изменений во время беременности, и по мере роста плода это оказывает большее давление на почки, еще больше увеличивая вероятность заражения.

5. Цистит

Это тип инфекции мочевыводящих путей, который приводит к воспалению мочевого пузыря и вызывает увеличение количества лейкоцитов в моче.Это вызвано бактериальной инфекцией и имеет симптомы, похожие на ИМП, но также есть боль в пояснице и дискомфорт в области таза. Если воспаление является серьезным, следы крови обнаруживаются вместе с лейкоцитами в моче.

Признаки и симптомы лейкоцитов в моче во время беременности

Чаще всего признаки и симптомы будут варьироваться в зависимости от того, что вызывает повышение уровня лейкоцитов. Некоторые из основных симптомов лейкоцитов в моче во время беременности:

(пожалуйста, проверьте все пункты выше)

  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Невозможно опорожнить мочевой пузырь.
  • Пахучая моча
  • Облачно выглядящая моча
  • Боль в пояснице
  • Слабость и усталость
  • Низкая температура
  • Тошнота и рвота

Диагноз

Одной из главных причин повышения уровня лейкоцитов является инфекция мочевыводящих путей.Помимо симптомов, с которыми может столкнуться беременная женщина, существуют и другие способы диагностики уровня лейкоцитов в моче. Читайте дальше, чтобы узнать, как проводится диагностика.

1. Как измерить уровень лейкоцитов

Следует выполнить обычную микроскопию мочи, а также посев и чувствительность мочи, чтобы определить наличие бактерий в мочевой системе.

Беременным женщинам разрешается увеличивать лейкоциты на 4–5 мас.ч. / час, только если все остальные показатели остаются неизменными.Увеличение выше 5wbc / hpf указывает на то, что наиболее вероятно воспаление где-то в мочевыделительной системе или почках.

2. Как анализировать

В течение первого триместра рутинные анализы мочи и микроскопия проводятся каждые три-четыре недели. Во втором триместре это делается каждые две недели, а в третьем триместре это делается каждую неделю. Анализ потребует сбора первой утренней мочи в стерилизованную банку, чтобы избежать загрязнения пробы.Вашему врачу также необходимо знать все о вашей истории болезни, о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о ваших симптомах, чтобы определить причину.

3. Инструментальная диагностика

Обычно это УЗИ, при котором исследуются мочевой пузырь, мочевые пути и почки. Любое увеличение в области таза будет ясно видно при сканировании. Ультразвук может обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, камни в почках и обструктивную уропатию.

4.Дифференциальный диагноз

При этом проводится клинический анализ мочи, где можно увидеть любое увеличение лейкоцитов. Эти анализы сравниваются с анализом общего состояния женщины и ее жалоб. Анамнез доступен, чтобы помочь идентифицировать причину условия. Процесс, называемый посев мочи и чувствительность, проводится для определения основного возбудителя и выбора правильной терапии. Этот процесс дает точные результаты.

После того, как анализ сделан, необходимо немедленно начать лечение, чтобы избежать осложнений, связанных с беременностью.Мы немного поговорим об этом в статье здесь.

Эффекты и осложнения

Как упоминалось ранее, лечение должно начинаться немедленно, если вы обнаружили высокий уровень лейкоцитов в моче, и врачи определили причину. Если, например, у вас обнаружен пиелонефрит, который представляет собой воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией, ваш врач назначит определенные антибиотики, которые следует принимать, внимательно следуя инструкциям, чтобы избежать дальнейших осложнений во время беременности.

Эклампсия является еще одним состоянием, которое может возникнуть из-за высокого уровня лейкоцитов в моче, и это вызывает повышение кровяного давления. Тщательный мониторинг вашего состояния во время беременности может спасти жизнь вашего ребенка, избегая развития серьезных осложнений.

Если диагноз предполагает цистит, он может стать серьезным и привести к болезненному мочеиспусканию. Дальнейшее развитие этого заболевания может превратиться в гангренозный цистит, при котором боль будет интенсивной, а мочеиспускание совершенно невозможно, что подвергает риск разрыва мочевого пузыря и перитонита.

Некоторые инфекции оставляют в почве и остаточный камень. Поэтому очень важно как можно раньше решить любую проблему, чтобы избежать некоторых очень неприятных и опасных осложнений. Давайте рассмотрим некоторые способы лечения лейкоцитов в моче.

Как лечить лейкоциты в моче

Не существует фиксированного метода уравновешивания или снижения уровня лейкоцитов в моче. Лечение будет варьироваться в зависимости от уровня лейкоцитов индивидуума и будет основываться на диагнозе.Вот некоторые из них:

1. Натуральные дезинфицирующие средства

Если воспаление не является серьезным, его можно лечить с помощью природных дезинфицирующих средств и диуретиков. Большинству беременных будет рекомендовано пить клюквенный сок и много воды.

Благодаря этому моча выводится из организма, уменьшая вероятность развития более серьезных инфекций.

2. Антибиотики

Если воспаление более серьезное, антибиотики нужно будет вводить, но вы должны убедиться, что врач назначает антибиотики, которые также безопасны для вашего ребенка.Антибиотики могут помочь устранить инфекцию и предотвратить более серьезные осложнения во время беременности.

3. Хирургия

Если у вас есть такие препятствия, как камни в почках, которые вызывают повышение уровня лейкоцитов, вам, скорее всего, понадобится операция по удалению обструкции. Пейте много воды, чтобы попытаться избавиться от камней в почках поменьше, хотя проходить через нее, естественно, довольно больно.

4. Звуковые волны, химиотерапия и радиация

Для больших камней в почках можно использовать звуковые волны, чтобы разбить их.

Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить лейкоцитов в моче во время беременности? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Профилактика

Вот несколько способов предотвратить рост лейкоцитов в моче:

  • Перейти на регулярные анализы мочи.
  • Пейте много воды, чтобы вывести бактерии и токсины из организма.
  • Мочайтесь часто и регулярно.
  • Соблюдайте личную гигиену, вымывая руки перед использованием туалета, а также поддерживая чистоту половых органов после того, как вы успокоились.
  • При протирке протирайте спереди назад.

Часто задаваемые вопросы

Вот некоторые часто задаваемые вопросы о возникновении и повышении уровня лейкоцитов в моче:

1. Могут ли повышенные лейкоциты в моче указывать на лейкоз крови?

Нет, увеличение лейкоцитов в моче никогда не указывает на лейкоз.

2. Может ли повышенное количество лейкоцитов в моче привести к ИППП?

Белые кровяные клетки в моче никогда не могут быть причиной ЗППП, ЗППП вызваны хламидийными инфекциями.

3. Могут ли лейкоциты в моче вызвать гибель плода, если их не лечить?

Есть случаи, когда увеличение количества лейкоцитов в моче связано с поздним токсикозом и другими довольно серьезными воспалительными проблемами. Беременные женщины, страдающие этими заболеваниями, страдают от усталости и повышенного давления на мочевой пузырь. Они также рискуют потерять ребенка из-за вероятности преэклампсии.

Если эстераза лейкоцитов в моче во время беременности и воспаление выявляются вовремя, риск отсутствует, но если его не лечить, высоки шансы осложнений во время родов.

Одной из самых важных вещей, которой необходимо следовать во время беременности, является выявление и лечение любого повышения уровня лейкоцитов в моче. Если этого не сделать, это может оказать очень негативное влияние на ваше здоровье и жизнь вашего будущего ребенка. Часто ненормальное количество лейкоцитов будет замечено в самое ближайшее время, так как рутинные анализы мочи являются частью общего обследования беременных женщин. Но, если лечение не проводится регулярно и не принимается меры, ситуация может ухудшиться. Итак, убедитесь, что вы не пропустите ни одного из ваших дородовых осмотров и тщательно следуйте инструкциям вашего врача.

Читайте также: CBC (полный анализ крови) тест на беременность

,

Природные средства правовой защиты и варианты лечения

Лейкоциты — это лейкоциты, которые работают с иммунной системой для борьбы с инфекциями. Лейкоциты могут появиться в моче, если есть повреждение почек, мочеточников, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Они также могут быть вызваны, если в теле есть инородное вещество. Существует пять различных типов лейкоцитов, и если в моче обнаруживается избыток одного конкретного типа, это может означать заболевание.

Лейкоциты выделяются через мочу, когда они повреждены или убиты в результате борьбы с инфекцией.Обычно в моче обнаруживается небольшой уровень лейкоцитов, так как старые клетки проходят через организм. Но если количество лейкоцитов в моче высокое, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Лейкоциты могут появляться в моче по нескольким причинам, включая беременность, инфекции почек, задержку в моче слишком долго или закупорку системы мочевыводящих путей.

Диагностика и тесты на лейкоциты в моче

Нормальный диапазон лейкоцитов в крови составляет от 4500 до 11000 лейкоцитов (WBC) на микролитр.В моче она значительно ниже, от нуля до пяти лейкоцитов на поле высокой мощности.

Лучший способ определить количество лейкоцитов в моче — это анализ мочи. Уровень выше пяти wbc / hpf указывает на инфекцию, побуждая вашего врача проверить бактерии, вызвавшие инфекцию, чтобы назначить эффективный антибиотик для лечения инфекции.

Как избавиться от лейкоцитов в моче без антибиотиков

Если ваш повышенный уровень лейкоцитов в моче вызван бактериями, вот несколько естественных способов снизить ваш уровень без использования антибиотиков.

Пейте много воды: Для чего на самом деле не нужна питьевая вода? Это помогает избавиться от бактерий, помогая вам выздороветь. Восемь стаканов в день — это общее правило. Добавьте свежий лимон или лайм, чтобы усилить вкус и помочь в детоксикации.

Облегчить боль при высокой температуре: Воспаление и раздражение от ИМП могут вызвать у вас давление и боль в области лобка или нижней части спины. Попробуйте тепловую терапию. Примените грелку при низкой температуре в течение примерно 10-15 минут за один раз.

Получите больше витамина С: этот полезный витамин содержится в ягодах (например, в клюкве!), Цитрусовых, дынях и капусте, которые помогают моче повышать кислотность, что помогает поддерживать здоровье мочевых путей.

Ешьте немного йогурта: Вы хотите уничтожить эти вредные бактерии хорошими бактериями. Если вы сегодня прочитали что-нибудь о йогурте, вы узнаете, что популярное молочное лакомство содержит пробиотики или полезные бактерии для кишечника.

Избавьтесь от раздражителей: Пришло время сосредоточиться на своем здоровье, поэтому вы хотите вырезать вещи, которые могут раздражать мочевой пузырь и затруднять заживление вашего тела.Виновники? Кофеин, никотин, острая пища, алкоголь, газированные напитки и эти вредные искусственные подсластители. С другой стороны, потребляйте больше углеводов с высоким содержанием клетчатки, таких как зерновые, и полезных жиров, таких как орехи и оливковое масло — все это хорошо для пищеварения.

Беги в ванную: Хотя это неприятно и раздражает, продолжай совершать такие поездки в ванную. Каждый раз, когда вы идете, даже если вы мочитесь лишь в небольшом количестве, вы избавляетесь от некоторых вредных бактерий, которые вызывают ИМП.

Протрите спереди назад: Еще один наконечник для ванной комнаты, всегда протирайте спереди назад, чтобы избежать инфекции. Не пытайтесь достать сзади — микробы из прямой кишки могут быть перенесены на туалетную бумагу или в вашу руку. Кроме того, никогда не протирайте дважды одной и той же тканью.

Питьевая вода из петрушки: Это натуральное мочегонное средство, способное вывести вашу систему из организма.

Потребляйте больше черники: Они содержат ингредиенты, которые могут помочь предотвратить и лечить ИМП.

Потребляйте разбавленный яблочный уксус: Это натуральный антибактериальный препарат, который помогает бороться с бактериями в мочевой системе.

Эти советы не только помогут вам вылечить любую инфекцию, но и при регулярной практике помогут также снизить риск заражения.


,Анализ мочи

: всеобъемлющий обзор — Американский семейный врач

ДЖЕФФ А. СИМЕРВИЛЬ, М.Д., УИЛЬЯМ С. МАКСТЕД, М.Д., и ДЖОН ДЖ. ПАХИРА, М.Д., Медицинский факультет Джорджтаунского университета, Вашингтон, Д.Ц.

Am Fam Physician. , 2005 15 марта; 71 (6): 1153-1162.

Полный анализ мочи включает физические, химические и микроскопические исследования. Чистый сбор в среднем потоке приемлем в большинстве ситуаций, но образец должен быть исследован в течение двух часов после сбора.Мутная моча часто является результатом выпадения кристаллов фосфата в щелочную мочу, но причиной может быть и пиурия. Сильный запах может быть результатом концентрированного образца, а не инфекции мочевыводящих путей. Общий анализ мочи удобен, но могут иметь место ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Удельный вес обеспечивает достоверную оценку гидратации пациента. Микрогематурия имеет ряд причин, от доброкачественных до угрожающих жизни. Гломерулярные, почечные и урологические причины микрогематурии часто могут быть дифференцированы другими элементами анализа мочи.Хотя преходящая протеинурия обычно является доброкачественным состоянием, персистирующая протеинурия требует дальнейшей проработки. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей, диагностированные положительными тестами на лейкоцитарную эстеразу и нитрит, можно лечить без посева.

Анализ мочи неоценим в диагностике урологических состояний, таких как камни, инфекции мочевыводящих путей (UTI) и злокачественные новообразования. Это также может предупредить врача о наличии системного заболевания, поражающего почки. Хотя анализ мочи не рекомендуется в качестве обычного скринингового инструмента, за исключением женщин, которые могут быть беременными, врачи должны знать, как правильно интерпретировать результаты анализа мочи.В этой статье рассматривается правильный метод для проведения анализа мочи и дифференциальной диагностики для нескольких ненормальных результатов.

Просмотреть / Распечатать таблицу

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Метка Список литературы

У пациентов с результатами измерения уровня масла 3+ и выше может иметь значительная протеинурия; дальнейшая обработка указана.

B

5

Пациенты с микроскопической гематурией (i.то есть, по крайней мере, три эритроцита в высоком поле в двух из трех образцов) должны быть оценены, чтобы исключить заболевание почек и мочевыводящих путей.

C

19,20

Гематурия, вызванная физической нагрузкой, является относительно распространенным, самоограниченным и доброкачественным состоянием. Поскольку результаты повторного анализа мочи через 48-72 часа должны быть отрицательными у пациентов с этим состоянием, расширенное тестирование не является оправданным.

C

30

Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация Метка Ссылки

Пациенты с результатами измерения уровня 3+ и выше могут иметь значимое значение протеинурия; дальнейшая обработка указана.

B

5

Пациенты с микроскопической гематурией (т. Е. Не менее трех эритроцитов в высоком поле в двух из трех образцов) должны быть оценены для исключения заболевания почек и мочевыводящих путей ,

C

19,20

Гематурия, вызванная физической нагрузкой, является относительно распространенным, самоограниченным и доброкачественным состоянием. Поскольку результаты повторного анализа мочи через 48-72 часа должны быть отрицательными у пациентов с этим состоянием, расширенное тестирование не является оправданным.

C

30

Коллекция образцов

Техника чистого улова среднего течения обычно подходит мужчинам и женщинам. Хотя предварительное очищение наружных половых органов часто рекомендуется женщинам, оно не имеет доказанной пользы. Фактически, недавнее исследование1 показало, что уровни загрязнения были одинаковыми в образцах, полученных с предварительной очисткой и без нее (32 против 29 процентов). Моча должна быть охлаждена, если она не может быть исследована быстро; задержки более двух часов между сбором и осмотром часто приводят к ненадежным результатам.2

Физические свойства: цвет и запах

Продукты питания, медикаменты, продукты обмена веществ и инфекции могут вызывать аномальное окрашивание мочи (Таблица 1) .3 Мутная моча часто является результатом осаждения кристаллов фосфата в щелочной моче, но пиурия также может быть причина.

Нормальный запах мочи описывается как мочевой пузырь; этот запах может быть сильным в концентрированных образцах, но не подразумевает инфекции. Диабетический кетоацидоз может вызывать фруктовый или сладкий запах мочи, а щелочная ферментация может вызывать аммиачный запах после длительного удержания мочевого пузыря.Люди с ИМП часто имеют мочу с резким запахом. Другие причины аномальных запахов включают свищи желудочно-кишечного пузыря (связанные с фекальным запахом), разложение цистина (связанные с серным запахом), а также медикаменты и диета (например, спаржа).

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Распространенные причины аномальной окраски мочи
Цвет Патологические причины Пищевые и лекарственные причины

Облачно

Phosphaturia, pyria , lipiduria, гипероксалурия

Диета с высоким содержанием пуринов продукты, богатые (Hyperuricosuria)

Коричневый

желчные пигменты, миоглобина

конские бобы

Леводопа (Larodopa), метронидазол (Flagyl), нитрофурантоин (Furadantin), некоторые противомалярийные средства.

Зеленый или синий

9000 2 Псевдомонал UTI, биливердин

Амитриптилин (Elavil), индигокармин, IV циметидин (Tagamet), IV прометазин (Phenergan), метиленовый синий, триамтерен (Dyrenium)

Оранжевый

000000

00

9000 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 968 Всеобщие

Фенотиазины, Phenazopyridine (Pyridium)

Красный

гематурия, гемоглобинурии, миоглобинурия, порфирия

Свекла, ежевика, ревень

фенолфталеин, рифампицин ( Рифадин)

Желтый

Концентрированная моча

Морковь

Каскара

ТАБЛИЦА 1

900 900

Колониальная окраска мочевого пузыря Патологические причины Пищевые продукты и лекарственные причины

Облачно

Фосфатурия, пиурия, хилурия, липидурия, гипероксалурия

Диета с высоким содержанием пуриновой пищи (гиперурикозурия)

30

0

9003

Что такое пищевые и лекарственные причины Желчные пигменты, миоглобин

Конские бобы

Леводопа (Larodopa), метронидазол (Flagyl), нитрофурантоин (Furadantin), некоторые противомалярийные средства

0

0

0

0

0

Желчные пигменты, меланин, метгемоглобин

Cascara, levodopa, метилдопа (Aldomet), сенна

зеленый или синий

Pseudomonal UTI, biliverdin

indigmit Emitter

Indigment

9332 9323

9

IV Циметидин (Tagamet), IV Прометазин (Phenergan), метиленовый синий, триамтерен (Dyr) enium)

Апельсин

Желчные пигменты

Фенотиазины, феназопиридин (пиридий)

Красный

Гематурия, гемоглобинария, гемоглобинурия, гемоглобинурия, гемоглобинария

, ревень

Фенолфталеин, рифампицин (Rifadin)

Желтый

Концентрированная моча

Морковь

Cascara

Общий анализ мочи с помощью щупа

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты не являются необычными при анализе мочи с помощью щупа (Таблица 2).Точность этого теста при обнаружении микроскопической гематурии, значительной протеинурии и ИМП суммирована в таблице 3.4–13

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализа мочи
0 9302

,

0

9000 гемоглобинурия, менструальная кровь, миоглобинурия

Кислоты

повышенный удельный вес, месна (Mesnex), фенолфталеин, некоторые метаболиты лекарственного средства (например, леводопа)

Ложноотрицательный результат анализа мочи

Тест с помощью щупа Ложно-положительный Ложно-отрицательный

Билирубин

Феназопиридин (пиридий)

Хлорпромазин (торазин), селен

,

,

Каптоприл (Capoten), повышенный удельный вес, pH <5.1, протеинурия, витамин С

Глюкоза

Кетоны, леводопа (Larodopa)

Повышенный удельный вес, мочевая кислота, витамин С

Кетоны

,

Задержка при исследовании мочи

Эстераза лейкоцитов

Загрязнение

900 000 9003

Гекспецифичность , кетонурия, протеинурия, некоторые окислительные препараты (цефалексин [Keflex], нитрофурантоин [фурадантин], тетрациклин, гентамицин), витамин C

Нитриты

Загрязнение, экспозиция щупа для воздуха

00030003303

3003 9302 9303 9303 9303 9303 3003

3003 9302 3003

3003 3003

3003 9302 3003 3003

3003 9303 3003

3003 9333 3003 80003000300030003000300030003

Загрязнение воздухом, 93030000003, феназопия Повышенный удельный вес, повышенный уровень уробилиногена, нитратредуктаза-отрицательный бактерии, рН <6.0, витамин C

Белок

Щелочная или концентрированная моча, феназопиридин, соединения четвертичного аммиака

Кислая или разбавленная моча, первичный белок не является альбумином

Удельный вес

Удельный вес

растворы декстрана, рентгеноконтрастные красители внутривенно, протеинурия

щелочная моча

уробилиноген

повышенные уровни нитритов, феназопиридин

0

-аффинность False

Кислоты

повышенный удельный вес, месна (Mesnex), фенолфталеин, некоторые метаболиты лекарственного средства (например, леводопа)

Тест с помощью щупа Ложно положительный Ложно отрицательный

Билирубин

Феназопиридин (пиридий)

0

9332 Хлепромазин (селора) (тора)

Blo od

Обезвоживание, физические упражнения, гемоглобинурия, менструальная кровь, миоглобинурия

Каптоприл (Capoten), повышенный удельный вес, pH <5.1, протеинурия, витамин С

Глюкоза

Кетоны, леводопа (Larodopa)

Повышенный удельный вес, мочевая кислота, витамин С

Кетоны

,

Задержка при исследовании мочи

Эстераза лейкоцитов

Загрязнение

900 000 9003

Гекспецифичность , кетонурия, протеинурия, некоторые окислительные препараты (цефалексин [Keflex], нитрофурантоин [фурадантин], тетрациклин, гентамицин), витамин C

Нитриты

Загрязнение, экспозиция щупа для воздуха

00030003303

3003 9302 9303 9303 9303 9303 3003

3003 9302 3003

3003 3003

3003 9302 3003 3003

3003 9303 3003

3003 9333 3003 80003000300030003000300030003

Загрязнение воздухом, 93030000003, феназопия Повышенный удельный вес, повышенный уровень уробилиногена, нитратредуктаза-отрицательный бактерии, рН <6.0, витамин C

Белок

Щелочная или концентрированная моча, феназопиридин, четвертичные аммиачные соединения

Кислая или разбавленная моча, первичный белок не является альбумином

Удельный вес

Удельный вес

растворы декстрана, рентгеноконтрастные красители внутривенно, протеинурия

щелочная моча

уробилиноген

повышенные уровни нитритов, феназопиридин

0

0

0 9003 3

Точность анализа мочи для выявления заболеваний

Щуп

90 030

≥ 1+ кровь

100

Условие Испытание Результаты Чувствительность (%) Специфичность (%) PPV NPV

Микроскопическая гематурия 4

от 91 до 100

от 65 до 99

NA

NA

Важная протеинурия5

Dipstick

протеин

96

87

NA

NA

Подтвержденный культурой UTI6–13

Dipstick

72000 estenmal leocyocy до 97

от 41 до 86

от 43 до 56

от 82 до 91

аномальные нитриты

от 19 до 48

от 92 до 100

от 50 до 83

от 70 до 88

Аномальная лейкоцитарная эстераза или нитриты

от 46 до 100

от 42 до 98

от 52 до 68

от 78 до 98

≥ 2 0002 ≥ 2 0002 ≥20002

от 63 до 83

от 50 до 53

53

82

≥ 1+ кровь

68 до 92

46

51

88

Любая из вышеперечисленных неисправностей

94 до 100

14 до 26

44

Микроскопия

> 5 WBC на HPF

9000 2 90 до 96

.

Концентрационная способность | eClinpath

Удельный вес мочи (USG) и осмоляльность являются мерами концентрации растворенного вещества в моче и используются для оценки функции канальцев, то есть способности почечных канальцев разбавлять (петля Генле) или концентрировать (дистальные канальцы) клубочковый фильтрат.

Renal concentrating ability

Почечная концентрирующая способность

Знание концентрации растворенного в моче необходимо для правильной интерпретации мочевины и креатинина, которые являются показателями скорости клубочковой фильтрации.Широкий спектр УЗГ возможен у здоровых эвгидратированных животных. Однако животные, которые являются обезвоженными, гиповолемическими или имеют уменьшенный эффективный объем циркулирующей крови, должны сохранять воду (и пытаться восстановить эффективный объем крови), поэтому концентрируют свою мочу. Таким образом, в условиях азотемии или повышенного уровня мочевины и / или креатинина, USG используется для определения адекватности концентрации и является очень полезным для различения причин азотемии.

Для того чтобы почка могла сохранять воду путем концентрирования мочи, почке необходимо следующее:

  • Антидиуретический гормон (ADH) : Он вырабатывается гипоталамусом и хранится в заднем гипофизе.ADH открывает водяные поры (аквапорины) в дистальных извитых и собирающих канальцах, позволяя воде абсорбироваться пассивно вдоль градиента концентрации, установленного гипертоническим мозговым веществом. Это концентрирует мочу. АДГ также способствует абсорбции мочевины, что способствует тонусу медуллярного интерстиция. Центральный несахарный диабет является следствием недостатка АДГ, следствием которого обычно является гипостенурическая моча (моча, которая не может быть сконцентрирована; USG <1,008).
  • Дистальные / собирающие канальцы должны реагировать на ADH : Обычно ADH работает, открывая водяные каналы, в частности аквапорин-2 (aquapore = водяная пора) в собирающих каналах.При заболеваниях почек поврежденные канальцевые клетки менее чувствительны к АДГ, что ухудшает способность почек концентрироваться (что приводит к «недостаточно концентрированной» или изостенурической моче у животных с почечной азотемией). Другие экстраренальные факторы также могут приводить к снижению чувствительности к АДГ, и к ним относятся: Гиперкальциемия (предложены различные механизмы, но задействована пониженная экспрессия аквапорина-2 [Khositseth et al 2017), кортикостероиды, эндотоксины, гипокалиемия (понижает регуляцию аквапорина-2 [Marples et al 1996]) и гипераммонемия.Когда канальцы не реагируют на АДГ (от первичной болезни канальцев или внепочечных факторов), это называется нефрогенным несахарным диабетом.
  • Гипертонический медуллярный интерстиций : Даже при наличии аквапоринов в собирающих трубчатых клетках вода не будет реабсорбироваться, если мозговое вещество не гипертоническое. Для гипертонического мозгового вещества требуется достаточное количество натрия и мочевины (для создания медуллярной гипертоничности), функционирующие канальцы (проксимальный и петля Генле) для доставки Na и мочевины в почечный мозг и механизм противоточного обмена, поддерживаемый медуллярным кровотоком через vasa recta ,Дефекты любого из них могут привести к снижению способности мочи концентрироваться. Следовательно, следующее может привести к снижению медуллярного тонуса и снижению способности к концентрации:
    1. Снижение транспорта Na и Cl из восходящей петли Генле в медуллярный интерстиций (например, почечная трубчатая болезнь, петлевые диуретики).
    2. Гипонатриемия, приводящая к уменьшению отфильтрованного натрия и меньшему количеству доступных для поглощения и транспортировки в мозговое вещество (например, потери электролита при диарее).
    3. Уменьшенное производство мочевины, приводящее к уменьшению отфильтрованной мочевины, доступной для транспортировки в продолговатый мозг в нисходящей конечности петли Генле и сбора канальцев (например, недостаточность печени).
    4. Увеличение скорости потока мочи, что приводит к нарушению реабсорбции Na, Cl и мочевины (например, осмотический или химический диурез, например, из-за сахарного диабета или избытка кортикостероидов). Также называется медуллярным вымыванием растворенного вещества.
    5. Увеличение медуллярного кровотока в прямой кишке: это вымывает растворенные вещества, накапливая и создавая гипертонус в мозговом веществе.Гипокалиемия и гиперкальциемия могут вызвать этот эффект. Также называется медуллярным вымыванием растворенного вещества.

Подробнее о том, как почка концентрирует мочу, см. Страницу физиологии почек.

На интерпретацию некоторых химических параметров мочи, таких как белок и билирубин, также влияет удельный вес образца. Кроме того, составляющие мочи (эритроциты, лейкоциты и отливки) могут лизироваться в разбавленной моче (USG <1,008), влияя на интерпретацию результатов осадка мочи.

Удельный вес мочи

Удельный вес мочи — это измерение плотности мочи по сравнению с чистой водой. Для рутинных клинических целей, USG определяется с помощью рефрактометра (показатель преломления обычно хорошо коррелирует с USG). На USG влияет количество молекул в моче, а также их молекулярный вес и размер, поэтому он только приближается к концентрации растворенного вещества. Это также зависит от температуры, при этом плотность мочи снижается (снижается УЗГ) при повышении температуры.Наличие большого количества белка и глюкозы изменит USG и должно учитываться при интерпретации результатов USG.

Концентрация 1 г / дл следующих веществ в моче, как сообщается, увеличивает USG следующим образом:

Вещество

Увеличение USG

NaCl

0,006-0,007 а

Мочевина

0.002-0,003 а

Глюкоза

0,003-0,005 а

-0,002 — 0,004 (собаки) b

00,008-0,007 (кошки) b

Белок

0,003-0,005 а

Альбумин

0,002-0,003 а

a Основы ветеринарной клинической патологии (Стокхем и Скотт)

Исследование, в котором глюкоза была добавлена ​​в объединенную собачью и кошачью мочу различных УЗИ, показало следующее:

  • Собачья моча : добавление 300 мг / дл глюкозы увеличило УЗИ на 0.001-0,002 в образцах с USG <1,025. Добавление 1200 мг / дл глюкозы увеличивало USG с 0,001 до 0,004 в образцах с USG <1,025 (незначительный эффект наблюдался при более высоких значениях USG), а 2400 мг / дл глюкозы увеличивало USG> 0,004 в образцах с USG <1,020. При последней самой высокой концентрации глюкозы наблюдалось меньшее увеличение в образцах с USG 1,020 и 1,35 (от -0,001 до 0,003), а USG уменьшалось в образцах с начальным USG> 1,040. Была линейная зависимость между разницей в USG до и после добавления и начальной концентрацией USG (r 2 в диапазоне от 0.От 78 до 0,98 для концентраций глюкозы от 1200 до 2400 г / дл). Хотя эти изменения не могут увеличить УЗГ до «подходящего диапазона» и существенно не повлиять на различие между преренальной и почечной азотемией с помощью УЗИ, это будет мешать определению гипостенурических и изостенурических УЗИ.
  • Кошачья моча e: Добавление 50-300 мг / дл имело случайные эффекты (увеличение и уменьшение USG на 0,007) у отдельных кошек с USG> 1,030. Уменьшающаяся линейная зависимость стала очевидной, когда в мочу добавили 600 — 2400 мг / дл, но было больше вариаций у отдельных кошек (что привело к r 2 в диапазоне от 0.От 26 до 0,48 для этих концентраций глюкозы). При концентрации 2400 мг / дл USG увеличилось на 0,002 до 0,008 в объединенной кошачьей моче с USG <1,030 (с большим увеличением, наблюдаемым при более низком USG). В 4 объединенных образцах мочи с непахлым УЗИ 1,040, УЗИ снизилось на 0,001 до 0,004. Как указано выше, влияние глюкозы на возможность различения преренальной и почечной азотемии у кошек сомнительно. Авторы этого исследования не указали изменчивость показаний рефрактометра для одного образца мочи (вариация внутри анализа) (Behrend et al 2019).

Влияние этих веществ на USG зависит от рефрактометра, некоторые из которых являются более точными, чем другие (Tvedten et al 2015). Корнельский университет в настоящее время использует рефрактометр Рейхерта с температурной компенсацией для измерений УЗИ у животных.

USG интерпретация

Ниже приведены рекомендации по интерпретации УЗИ у животных. Обратите внимание, что в литературе сообщается о различных порогах «адекватной» концентрации и изостенурии.Ниже приведены те, которые используются здесь в Корнельском университете.

Виды Возможный диапазон Обычный диапазон «Адекватный» «Неадекватный»
Canine 1,001-1,065 1,015-1,045 > 1,030 <1,030
Feline 1,001-1,085 1,035-1.060 > 1,040 <1,040
Крупные животные 1,001-1,050 1,015-1,030 > 1,025 <1,025
  • «Адекватный» USG: «Адекватный» столбец USG или концентрирующая способность используется специально для азотемных животных. В этом контексте «адекватное» УЗИ указывает на наличие достаточного количества функциональных нефронов для адекватной концентрации мочи и предотвращения развития азотемии при условии, что почечный кровоток достаточен и что способность этих нефронов концентрировать мочу не нарушается другими Такие факторы, как вымывание медуллярного раствора (см. выше и страница физиологии почек), адекватное УЗГ у азотемного животного обычно указывает на преренальную азотемию.
  • «Неадекватный» USG : У азотемических животных с первичными нефропатиями, характеризующимися прогрессирующей потерей функциональных нефронов, способность концентрировать мочу нарушается, когда теряется около двух третей массы нефрона. Однако очистка от азотистых отходов, достаточная для предотвращения азотемии, сохраняется до тех пор, пока не теряются примерно три четверти функциональных нефронов. Следовательно, если азотемия связана с потерей массы нефрона (потеря> трех четвертей, т.е.то есть почечная недостаточность), способность концентрировать мочу уже будет утрачена (то есть, USG будет менее чем «адекватным» для этого вида). Исключением является кошка, у которой клубочковая болезнь (и азотемия) может предшествовать потере концентрации. Таким образом, «неадекватное» УЗГ у азотемного животного совместимо с почечным заболеванием и почечной азотемией , если только у нет других факторов, которые ухудшают способность почек концентрироваться, включая пониженную гипертонус медуллярного интерстиция и ингибирование АДГ (см. выше и страница физиологии почек).
  • Изостенурия : При первичной почечной азотемии почка не может концентрировать или разбавлять мочу, поэтому часто имеется фиксированная (постоянная) изостенурическая УЗГ, то есть УЗГ 1,008-1,012. Тем не менее, при заболеваниях почек полная потеря функции почечных канальцев происходит постепенно, поэтому УЗИ между изостенурическим и «адекватным» диапазоном у животных с дегидратацией и / или азотемией весьма свидетельствуют о первичной почечной недостаточности.
  • Гипостенурия : Гипостенурия указывает на то, что почка может разбавлять мочу, но не может концентрироваться, т.е.е. проксимальные почечные канальцы и петля функции Генле сохраняются, но канальцы не реагируют на АДГ, либо из-за первичного дефицита АДГ (несахарный центральный диабет), либо из-за недостаточной чувствительности почечных канальцев к АДГ из-за болезни почечных канальцев или ингибиторов АДГ (нефрогенный диабет) несахарный).

Осмоляльность мочи

Осмоляльность мочи напрямую связана с количеством частиц в растворе и не зависит от молекулярной массы и размера. По этой причине осмоляльность превосходит удельный вес, который зависит от веса и размера частиц.Осмоляльность можно измерить по депрессии точки замерзания (метод, используемый в Лаборатории клинической патологии Центра диагностики здоровья животных при Корнелльском университете) и изменениям давления пара. Осмоляльность мочи также может быть аппроксимирована по USG. Это рассчитывается путем умножения последних двух цифр USG на 36.

Изостенурическая моча имеет осмоляльность, подобную плазме, приблизительно от 300 до 320 мОсм / кг. Осмоляльность мочи полезна для оценки способности к концентрации мочи, например, в тестах на депривацию воды, и является более точной, чем измерение удельного веса мочи в этом отношении.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.