» Понос рвота живот болит температура: Ротавирусная инфекция | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

Содержание

Вирусный Гастроэнтерит (Дети 2–5 Лет)

В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Заболевание длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий или водянистый стул, который отличается от обычных испражнений ребенка.

У ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль или спазмы в животе

  • Тошнота

  • Рвота

  • Потеря контроля над испражнениями

  • Температура и озноб

  • Кровь в стуле

Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.

Антибиотики для данного заболевания неэффективны.

Уход в домашних условиях

Следуйте указаниям вашего детского врача.

Если вы даете лекарства своему ребенку:

  • Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.

  • От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или же другое лекарство в соответствии с предписаниями.

  • Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.

Чтобы предотвратить распространение болезни:

  • Помните, что мыло и дезинфицирующее средства на основе спирта — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

  • Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.

  • Чистите туалет после каждого использования.

  • Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.

  • Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Как правильно поить и кормить

Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.

  • Имейте в виду, что жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.

  • При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.

  • При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.

  • Постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка по мере улучшения его самочувствия. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.

  • Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.

Звоните 911

Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Затрудненное дыхание

  • Спутанность сознания

  • Чрезвычайная сонливость или потеря сознания

  • Проблемы с ходьбой

  • Быстрый пульс

  • Боль в груди

  • Скованность затылочных мышц

  • Судороги

Когда обращаться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Боль в животе усиливается

  • Постоянная боль в нижней правой части живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов

  • Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов

  • Кровь в стуле или рвотных массах

  • Сниженная способность к пероральному приему пищи

  • Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей

  • Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить

  • Необычная сонливость

  • Новые высыпания на коже

  • Понос длится более 10 дней

  • Температура (см. «Температура и дети» ниже)

Температура и дети

Всегда используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и малышей используйте ректальный термометр должным образом. Ректальный термометр может случайно прорвать отверстие (перфорировать) в прямой кишке. Он также может переносить микробы из стула. Для правильного использования всегда следуйте указаниям производителя. Если вы чувствуете себя некомфортно, измеряя ректальную температуру, используйте другой метод. На приеме у педиатра, сообщите ему, какой метод вы использовали для определения температуры у ребенка.

Рекомендации относительно температуры. Ушная температура неточна до 6 месяцев. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Узнайте у врача, как правильно измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (временная артерия) температура 38 °C (100,4 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура подмышки 37,2 °C (99 °F) или выше либо по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 38,9 °C (102 °F) или выше либо по указанию врача

  • Температура подмышки 38,3°C (101°F) или выше либо по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторная температура 40 °C (104 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура, которая держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами общей интоксикации, дегидратацией.

Возбудитель – ротавирусы – содержат РНК, подразделяются на два антигенных варианта, устойчивы по внешней среде.

Источники инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи – контактно-бытовой, алиментарный. Характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Размножение и накопление ротавирусов происходит преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где и происходит прямое поражение клеток кишечного эпителия тонкой кишки. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет. Характерны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации I—III степени.

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро или постепенно. У большинства больных одновременно выявляются симптомы поражения респираторного тракта (покашливания, заложенность носа, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки). Развернутая картина болезни формируется уже через 12—24 ч от начала заболевания. Рвота – обязательный симптом болезни. Она появляется в первые сутки и держится 2—3 дня. Интоксикация незначительная. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи или иногда с небольшим количеством нитевидной слизи, без крови. Диарея сохраняется до 5—7 дней. Боли в животе носят схваткообразный характер и не имеют четкой локализации. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. При выраженной интоксикации и субфебрильной температуре появляются боль в эпигастральной области, рвота, понос. Редко рвота повторяется на 2—3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать испражнения холерного больного. Наблюдается громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда говорит о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллезом, эшерихиозом). У таких больных отмечается более выраженная лихорадка и интоксикация. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание; у95—97% больных обезвоживание бывает I или III степени, у детей иногда наблюдается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. Здесь возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства. Пальпация живота сопровождается болезненностью в эпигастральной и пупочной областях, грубым урчанием в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических и лабораторных данных.Дифференциальный диагноз проводится с холерой, дизентерией, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом.

Лечение. Диетотерапия (ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). Основой являются патогенетические методы терапии, прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. Рекомендуются солевые растворы, которые дают пить малыми дозами через каждые 5—10 мин. Помимо солевых растворов можно пить другие жидкости (чай, морс, минеральная вода без газов). Назначают энтеросорбентную терапию ( полифепан, смекту), ферментотерапию ( панкреатин, мезим-форте, фестал.креон). Назначение антибиотиков противопоказано Прогноз носит благоприятный характер.

Профилактика ротавирусной инфекции сводится к следующим дующим мероприятиям:

  1. соблюдение правил личной гигиены;
  2. употребление кипяченой, бутилированной воды;
  3. мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;
  4. тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
  5. краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
  6. не скапливать мусор;
  7. следить за поддержанием чистоты в квартире.

 

Автор: врач-инфекционист УЗ «Брестская центральная поликлиника» Чаботько В.В.

Острые кишечные инфекции

Кишечные инфекции с полным правом называют «болезнями грязных рук», подчеркивая их тесную связь с несоблюдением элементарных гигиенических правил. Патогенные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с недоброкачественной пищей, грязными руками, инфицированными сосками, ложками и, бурно размножаясь в нем, вызывают заболевания, основными симптомами которых являются боли в животе, понос и рвота. Возбудителям кишечных инфекций нет числа, так же как и их клиническим проявлениям, существующим под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит и т.д.


Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).


Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.


Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.). 


Грудничок, жизненное пространство которого ограничено кроваткой, получает возбудителей кишечной инфекции из маминых рук с соской, бутылочкой, игрушкой, зараженной смесью. Нередко упавшую на пол соску мама «дезинфицирует», облизывая своим языком, добавляя к микробам, поднятым с пола, еще и своих собственных из носоглотки. А отсутствие у взрослых членов семьи привычки мыть руки после посещения туалета грозит малышу бесконечными диареями. 


Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).


Высокой заболеваемости в этом возрасте способствуют пониженная сопротивляемость организма и особенности поведения ребенка: подвижность и любознательность, стремление познакомиться с миром, пробуя его «на зуб», пренебрежение правилами личной гигиены.  


Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти. 


Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.


Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания — редкими и скудными. 


Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.


В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы. 


В аптеке свободно продаются смеси солей с глюкозой: «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Оралит» и др. Содержимое пакета растворяется в одном литре кипяченой и охлажденной воды, и лекарство готово. К сожалению, солоноватый вкус напитка детям не нравится, поэтому не ждите, что ребенок с удовольствием будет употреблять целебный раствор. Специально для детей созданы глюкозо-солевые растворы «Гидровит» с приятным клубничным запахом и вкусом и «Хумана электролит» с запахом и вкусом банана. Один пакет на стакан теплой кипяченой воды, и вкусное лекарство готово.


Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту. 


Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.


Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.


В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа. 


Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами. 


Гораздо хуже, если больной отказывается пить, тогда приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы напоить упрямца. Грудному ребенку можно закапывать раствор в ротик из пипетки или вводить в ротовую полость с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши. Двух-трехлетнему малышу предложите вспомнить, как он был маленьким и сосал из бутылочки. Ничего, что он уже давно пьет из чашки, дайте ему бутылочку с лечебным раствором, пусть поиграет «в маленького». 


По закону подлости заболевание наступает неожиданно в самое неподходящее время (ночью) и в самом неподходящем месте (на даче, в деревне), когда под рукой нет лекарств, а до ближайшей аптеки, как говорится, «семь верст до небес и все лесом».


На помощь придут смекалка и сообразительность. Ведь что такое, к примеру, «Глюкосолан»? Это смесь солей, состоящая из натрия хлорида (соль) – 3,5 г, натрия бикарбоната (пищевая сода) – 2,5 г, калия хлорида – 1,5 г и глюкозы – 20 г.


В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.


Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара. 


Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.


Очень часто мамы жалуются, что малыш не желает пить «невкусную водичку». И в этой ситуации можно, проявив смекалку, превратить лечебный раствор в приятный на вкус напиток. Просто-напросто разведите пакетик «Регидрона» не в обычной воде, а в изюмном отваре (1300мл). Мы уже отмечали, что изюмный отвар богат калием и глюкозой, так что после растворения в нем пакетика «Регидрона» вы получите глюкозо-солевой раствор, обогащенный дополнительным количеством минеральных солей. А малыш будет благодарен вам за вкусное лекарство.


При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь. 


Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.


Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка. 


Для детей предпочтительно использовать «Смекту» – один порошок развести в 100 мл (полстакана) кипяченой воды и давать ребенку от 2-4 чайных ложек до 2-4 столовых ложек на прием в зависимости от возраста.  


Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.


В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб. 


Принимать адсорбенты необходимо 3-4 раза в день. Не отчаивайтесь, если принятый первый раз адсорбент вскоре вышел обратно с рвотой. За те несколько минут, что он находился в желудке, значительная часть микробов успела осесть на нем и покинуть организм. В следующий прием адсорбент удержится в желудке и, перейдя в кишечник, продолжит выполнять функцию «чистильщика» там. 


Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.


Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник. 


Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.


Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты. 


Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов. 


Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту. 


Первые 4 — 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту. 


Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа. 


«Искусственнику» на первый прием пищи предложите детский кефир, ацидофильную «Малютку», «Бифидок» или любой другой кисломолочный продукт. Содержащиеся в них лакто- и бифидобактерии благотворно действуют на воспаленный кишечник. Разовая доза должна быть уменьшена наполовину, а перерывы между кормлениями вдвое сокращены. Затем можно приготовить кашу, лучше овсяную или рисовую, на разведенном молоке, протертый слизистый супчик, овощное пюре, омлет, творожное суфле, паровые котлеты или фрикадельки, отварную рыбу. На несколько дней из рациона исключите фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные бульоны, сладости.


Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.


Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на

ружу.


Начните с физических методов охлаждения: разденьте больного, оботрите его 1 – 2 % раствором уксуса, или составом из равных частей воды, водки и 9% уксуса, создайте возле него «ветерок» с помощью веера или вентилятора. Используйте жаропонижающие средства в виде свечей с парацетамолом, нурофеном для введения в прямую кишку.


При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Диарея: симптомы, причины и лечение

Диарея: симптомы, причины и лечение

22.06.2018 12:06

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.

Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

Симптомы тревоги

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:

пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;

людям после химио- и лучевой терапии;

людям со злокачественными новообразованиями;

пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.

Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

«Здоровые люди»


Что делать при отравлении / Статьи / Newslab.Ru

Осенью, как правило, медики начинают говорить о второй сезонной волне отравлений, связанной с употреблением в пищу не свежих фруктов и овощей, а консервированных продуктов. Важно четко знать симптомы конкретных отравлений, чтобы в случае нежелательного эффекта от съеденных консервов мы могли помочь себе или окружающим до прибытия врачей.

При малейших подозрениях на отравление в первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нужно уложить на кровать, даже если он чувствует себя нормально.

Виды пищевых отравлений

Грибные отравления

Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация.

Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку.

Отравления компотом и вареньем

Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары.

Ботулизм

«Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос.

Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное.

Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты

  • Варёный рис, который долго оставался теплым. В нем можно обнаружить бациллу Эхиноцереус (Bacillus Cereus), которая вызывает рвоту спустя час после еды, позднее — понос. При уже известных процедурах выздоровление наступает быстро. А чтобы отравления не случилось, рис нужно охлаждать и держать в холодильнике.
  • С кровью, капающей из сырой птицы, на уже готовую пищу может попасть Кампилобактер (Campylobacterjejuni), тогда вам обеспечена боль в животе, тошнота, кровавый понос. Симптомы появляются в течение 2-6 и длятся до 10 дней. Ваши проблемы здесь могут решить только медики.
  • Клостридия (Clostridium Perfringens) активно размножается в фарше, мясной подливе или начинке, стоящих на малом огне или в теплом месте. Спазмы в нижней части живота, понос и головная боль, возможно, температура пройдут уже через сутки. «Скорая» облегчит ваше состояние быстрее.
  • До 10 дней можно промучиться с похожими симптомами при отравлении кишечной палочкой (Escherichia Coli), которая неплохо себя чувствует в непрожаренных мясных котлетах и других продуктах из мясного фарша. Эту серьезную форму отравления лечат только в стационарах.
  • Сальмонелла (Salmonella) обычно попадает в организм из сырых яиц, недоваренной птицы, а также из готовой пищи, оставленной на несколько часов вне холодильника.
  • Стафилококк (Staphylococcus) легко попадает на еду от зараженных людей. Источники отравления — ветчина, птица и печеные изделия с кремом. Симптомы отравления этими видами бактерий одинаковы: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, понос, озноб, слабость, головокружение. Не старайтесь лечиться без медицинской помощи.

Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий.

Кислоты и лекарства

Если в глаза попали отравляющие жидкости, немедленно промыть глаза прохладной водой.

Если яды попали в желудок, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести их. Делайте повторные промывания желудка, чтобы вывести весь яд. Между вызовами рвоты нужно заставить пострадавшего выпить 3-4 стакана воды. При отравлении лекарствами желудок лучше всего промывать слабым раствором марганцовки. При отравлении метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды. Но нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами, т. к. при обратном движении по пищеводу повторно травмируется его слизистая оболочка.

Рвоту нельзя вызывать у потерявших сознание. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой.

При отравлении прижигающими жидкостями пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные желтки (6 штук на 0,5 литров воды).

При отравлении кислотами ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор!

После промывания желудка нужно принять предварительно измельченные таблетки активированного угля.

Надо положить на голову грелку со льдом, смоченное в холодной воде полотенце или что-нибудь холодное. Это уменьшит влияние яда на мозг.

Необходимо измерить температуру тела пострадавшего. При отравлении паралитическими веществами температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают. При повышенной температуре кладут лёд на паховые области, где проходят крупные кровеносные сосуды, дают пить холодную воду.

Если на врачебную помощь рассчитывать не приходится, то после активированного угля пострадавшему дают глауберову соль. Она не дает жидкости всасываться кишечником. Нужно столовую ложку соли развести в половине стакана тёплой воды.

Отравление алкоголем

Для алкоголя характерно психотропное свойство, так как он оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Он приводит к торможению процессов возбуждения и усвоения кислорода.

В начале отмечаются признаки неврологических расстройств, у больных отсутствует контакт с окружающими, пропадает болевая чувствительность. Если интоксикация продолжается, то наступает глубокая кома — происходит полная потеря сознания, утрачиваются все рефлексы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Восстановление происходит медленно, но если в течение 3 часов не будет улучшения, то, значит, у больного есть и другие заболевания. Наиболее часто в основе тяжелого состояния больного лежат черепно-мозговая травма или нарушение мозгового кровообращения.

Неотложная помощь

До госпитализации нужно промыть желудок, создать условия для нормальной проходимости дыхательных путей, дать увлажненный кислород. К суррогатам алкоголя относятся вещества, которые приготовлены на основе этилового спирта или других спиртов (метилового, изоамилового). Они намного вреднее.

Очень часто встречается отравление метиловым (древесным) спиртом. Он вызывает в организме поражение центральной нервной системы, зрительного нерва и может способствовать возникновению слепоты.

Необходимо как можно быстрее доставить больного в отделение токсикологии. Первая помощь — стакан водки (этиловый спирт в организме замещает метиловый в биохимических реакциях).

Newslab.ru

При подготовке статьи использовались материалы сайтов www.mosmedclinic.ru и www.alladvice.ru

Рвота и диарея у ребенка

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

Вес ребенка                                              Суточная потребность в жидкости
2 – 10 кг                                                                      100 мл/кг
10 – 20 кг                                      1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг                                           1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА… РИА Новости, 18.12.2020

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

евгений комаровский

здоровье — общество

дети

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21. img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a5af72b3e56a73f1f574745a00c83e2d.jpg

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвотаЕсли приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.Причины рвоты у детейСтоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.Виды рвоты у ребенкаРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.Что делать и как остановить рвоту у ребенкаЕсли у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия). Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту. ПрофилактикаДля того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

https://ria.ru/20200916/bolezn-1577320739.html

https://ria.ru/20201211/deti-1588797267.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201203/komarovskiy-1587516443.html

https://ria.ru/20201013/prostuda-1579497053.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_9ae98e05cf0363d0af922a6fdd4e0b90.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

евгений комаровский, здоровье — общество, дети

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

— Если мы говорим о грудничке, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Если о ребенке постарше, то надо обращать внимание, есть ли другие симптомы (лихорадка, головные боли, боли в области живота, сыпь), которые свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания. При их наличии также нужно вызывать медиков, — рассказала РИА Новости доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней мединститута ТулГУ, кандидат медицинских наук, педиатр Виктория Соболенкова.

Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.

Причины рвоты у детей

— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова.

Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.

16 сентября 2020, 14:31

Врач назвала симптомы редкой болезни у детей

Виды рвоты у ребенка

Различные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.

— Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт.

Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.

11 декабря 2020, 16:13Распространение коронавирусаВрач рассказал об особенностях коронавируса у детей

Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.

Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.

— До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, «Регидроном» или «Адиарином Регидро», — пояснила Виктория Соболенкова.

По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).

3 декабря 2020, 15:01

Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавируса

Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».

Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.

Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.

Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.

13 октября 2020, 11:00Это надолго»Это надолго»: что сделать, чтобы дети меньше простужались?Что нужно знать родителям, чтобы пережить осень с детьми? Как «укрепить» иммунитет дошкольника и почему частые сопли — это нормально? Что делать с аденоидами? В чём вред «полезных трав» и растительных препаратов? Спасут ли от частых простуд иммуномодуляторы, увлажнители воздуха, витамин D и закаливание? Разбираем (не)мифы о детском иммунитете.

Профилактика

Для того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.

Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.

Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Пищевое отравление или желудочный грипп: чем отличить вас

Когда вас внезапно рвет, у вас диарея или и то, и другое сразу, вполне естественно задаться вопросом, пищевое отравление или желудочный грипп.

Но хотя эти две проблемы со здоровьем обычно объединяются благодаря их интенсивному Г.И. симптомы, это определенно не одно и то же. Кроме того, вы, вероятно, не захотите отказываться от своего любимого магазина сэндвичей, если он совершенно невиновен.Вот что вам нужно знать о каждом из них, включая симптомы желудочного гриппа и симптомы пищевого отравления, на которые следует обратить внимание, чтобы вы могли определить, что происходит, и почувствовать себя лучше как можно скорее, если не раньше.

Что такое пищевое отравление?

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), пищевое отравление — это инфекция или раздражение пищеварительного тракта, вызванное инфицированными продуктами питания и напитками. Как сообщает NIDDK, это обычно остро (то есть происходит быстро и тяжело), ​​и большинство людей поправляются самостоятельно без лечения.

Пищевое отравление (также известное как заболевание пищевого происхождения) означает, что ваше тело восстает против вирусов, бактерий или других вредных веществ в том, что вы съели, Бенджамин Чапман, доктор философии, доцент и специалист по расширению безопасности пищевых продуктов в North Университет штата Каролина, рассказывает SELF. Эти патогены могут скрываться в самых разных продуктах питания. Вы также можете заболеть пищевым отравлением после того, как разогреете старую пищу и выпьете или съедите что-то просроченное (особенно молочные).

Пищевые отравления — явление не редкое — в США около 48 миллионов человек. По данным NIDDK, С. ежегодно страдает пищевым отравлением.

Что такое желудочный грипп?

Во-первых, важно знать, что желудочный грипп не имеет отношения к «обычному» гриппу, также известному как грипп. Грипп — это очень заразная вирусная инфекция, вызывающая жар, мышечные боли, усталость и респираторные проблемы. В тяжелых случаях грипп может быть опасным для жизни (серьезно, делайте прививку от гриппа каждый год).

С другой стороны, желудочный грипп — это так называемый вирусный гастроэнтерит, и он возникает, когда вирус вызывает инфекцию в кишечнике.С. Национальная медицинская библиотека.

Что вызывает пищевое отравление?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что касается вирусов, норовирус является наиболее частой причиной болезней пищевого происхождения в США. Обычно он находится в таких продуктах, как сырые, готовые к употреблению продукты; моллюски; и загрязненная вода.

Что касается бактерий, у вас сальмонелл, , листерий, шигелл, кампилобактер, E. coli , и других, которые могут вызвать у вас заболевание, согласно клинике Майо.Они могут обнаруживаться в чем угодно: от хот-догов, молока, яичных желтков, проростков люцерны, мяса, птицы и т. Д.

Заражение пищевых продуктов может произойти в любой момент, будь то почва во время выращивания, в хранилище или на вашей столешнице, когда вы слишком долго не кладете еду, сообщает CDC. Вы также можете получить пищевое отравление, если кто-то с одним из этих болезнетворных микроорганизмов будет обращаться с вашей едой или посудой.

Что вызывает желудочный грипп?

Норовирус, о котором вы только что прочитали, также является одной из наиболее частых причин желудочного гриппа, ежегодно вызывая от 19 до 21 миллиона случаев инфицирования вирусным гастроэнтеритом, согласно данным CDC.Так что да, желудочный грипп может быть одним из видов пищевого отравления.

Вы можете заразиться вирусами, вызывающими желудочный грипп, прикоснувшись к поверхности, которой коснулся инфицированный, или при прямом контакте с ними. Вы также можете получить его через еду, что подводит нас к самой странной части всего разговора…

Желудок, COVID-19 или грипп: как сказать

Желудок, COVID-19, грипп или серьезная проблема с желудочно-кишечным трактом? Как сказать

случаев COVID-19 по всей стране растет по мере того, как мы приближаемся к зимним месяцам, времени, когда растет число заболеваний, в том числе желудочных клопов (гастроэнтерит) и сезонного гриппа.Симптомы обычных зимних насекомых могут включать жар, кашель и желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея. Это также могут быть симптомы COVID-19, которые могут заставить людей задуматься, есть ли у них COVID-19 или другая распространенная инфекция.

Доктор Майкл Дезимоун, гастроэнтеролог из Concord Gastroenterology Associates, рассказывает об общих желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомах, обнаруживаемых у зимних клопов. Как и в случае любой медицинской проблемы, с которой вы сталкиваетесь, всегда лучше обратиться к врачу или посетить центр неотложной помощи, если вам нужна медицинская помощь или у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья. Если у вас есть какие-либо симптомы желудочного заболевания, COVID-19 или гриппа, вы должны самоизолироваться, пока симптомы не исчезнут или вам не будет поставлен точный диагноз от медицинского работника.

Как определить, есть ли у вас гастроэнтерит / желудочно-кишечное заболевание

Каждую зиму миллионы людей заболевают гастроэнтеритом. Вот некоторые факты:

  • Хотя его иногда называют «желудочным гриппом», вирусный гастроэнтерит не связан с вирусом гриппа, вызывающим грипп, он вызывается другими вирусами, такими как норовирус или ротавирус.
  • Вирусный гастроэнтерит очень заразен, и симптомы обычно развиваются в течение 1-2 дней после контакта с больным.
  • Типичные симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Лихорадка возникает примерно у половины пациентов. Обычно люди болеют примерно 2-3 дня.
  • Более легкие инфекции у здоровых людей часто можно лечить дома, но людям с более тяжелыми симптомами следует обращаться за медицинской помощью.

Как определить, может ли проблема с вашим желудочно-кишечным трактом быть COVID-19

Если у вас появились новые симптомы со стороны ЖКТ, следуйте этим рекомендациям:

  • Исследования неизменно показывают, что примерно 5-10% взрослых с COVID-19 сообщают о желудочно-кишечных симптомах, таких как тошнота, рвота или диарея.Как правило, пациенты с желудочно-кишечными симптомами COVID-19 также будут иметь более распространенные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, сопровождающие COVID-19, такие как сухой кашель или затрудненное дыхание. Однако иногда сначала появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а через день или около того — респираторные симптомы.
  • Если у вас появились новые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота или диарея, следите за повышением температуры, кашлем или одышкой в ​​течение следующих нескольких дней. Если у вас появятся эти респираторные симптомы, позвоните своему врачу и спросите, следует ли вам пройти тестирование на COVID-19
  • .

  • Не беспокойтесь в одиночестве — позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы о своих симптомах.

Симптомы, общие для COVID-19 и гриппа

Вот некоторые симптомы, характерные как для COVID-19, так и для сезонного гриппа:

Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить своему врачу, чтобы узнать о тестах на COVID-19 и грипп. Не забудьте изолировать себя, если у вас есть какие-либо симптомы. В ожидании тестирования и результатов избегайте общественных мест и контактов с другими людьми.

Как определить, есть ли у вас серьезная проблема с желудочно-кишечным трактом

Некоторые симптомы не ожидаются при заболевании желудком или COVID-19 и могут указывать на более серьезное желудочно-кишечное заболевание, такое как рак толстой кишки, язва желудка или болезнь Крона.Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

  • Кровь в рвоте или стуле
  • Желудочно-кишечные симптомы, ведущие к похуданию
  • Желудочно-кишечные симптомы продолжительностью более одной недели

Желудок, COVID-19, грипп или серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта

Обратитесь к этой таблице, чтобы сравнить симптомы, связанные с гастроэнтеритом, COVID-19, гриппом и серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Всегда лучше связаться с врачом, чтобы обсудить любые симптомы, которые вы испытываете.Ваш лечащий врач, гастроэнтеролог или местный центр неотложной помощи могут оценить ваше состояние и при необходимости назначить вам тест на COVID-19.

Гастроэнтерит /
Ошибка желудка
COVID-19 Грипп Серьезное состояние GI
Тошнота Есть Иногда Иногда Иногда
Рвота Есть Иногда Иногда Иногда
Боль в животе Есть Иногда Иногда Иногда
Диарея Есть Иногда Иногда Иногда
Кровь в стуле Нет Нет Нет Часто
Лихорадка Иногда Есть Есть Иногда
Усталость Есть Есть Есть Есть
Боли в теле Есть Есть Есть Иногда
Потеря веса Нет Нет Нет Есть
Потеря вкуса / запаха Нет Есть Редко Нет

Поддержка больницы Emerson

Спасибо, что прочитали нашу статью о симптомах COVID-19. Как общественная больница, мы полагаемся на поддержку нашего сообщества, чтобы продолжать удовлетворять потребности местного населения в медицинской помощи. Мы приветствуем вашу помощь в создании здорового общества. Если этот контент каким-то образом помог вам, рассмотрите возможность сделать онлайн-подарок больнице Emerson, чтобы мы могли продолжать поддерживать потребности нашего сообщества в области здравоохранения.

Связанное содержимое

Гастроэнтерит — Расстройства пищеварения — Справочник Merck Версия для потребителей

Эпидемия, часто сезонная

Симптомы появляются через 3-4 дня после заражения

Обычно длится от 2 до 7 дней

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Употребление в пищу зараженного мяса (особенно недоваренной птицы)

Питьевая вода или непастеризованное молоко

Часто кровавый, иногда водянистый понос, продолжающийся от 1 дня до недели или более

Антибиотики, назначаемые на ранних стадиях заболевания, могут сократить продолжительность симптомов (например, азитромицин или ципрофлоксацин).

Обычно из-за чрезмерного роста бактерий у людей, принимавших антибиотики

Антибиотик, вызвавший заболевание, прекращен.

Ванкомицин или фидаксомицин принимают внутрь.

Метронидазол можно назначать людям, которые не переносят ванкомицин и фидаксомицин.

Питьевая вода загрязненная

Рекреационная водная экспозиция

Люди с ослабленной иммунной системой особенно восприимчивы

Водянистый понос, спастические боли в животе, тошнота, утомляемость и рвота

Обычно длится около 2 недель

Иногда назначают противопаразитарные препараты (например, нитазоксанид).

Употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания или воды

Кровавый понос, боли в животе, потеря веса, продолжающаяся от 1 до 3 недель

Может вызвать инфекцию в печени и других органах

Даются противопаразитарные препараты (например, метронидазол, йодохинол или паромомицин).

Есть недоваренный говяжий фарш или пить непастеризованное молоко или сок

Плавание в загрязненных бассейнах

Прикосновение к инфицированным животным с последующим засовыванием пальцев в рот

Внезапные спазмы в животе, водянистая диарея, которая обычно становится кровянистой в течение 1-3 дней, и гемолитико-уремический синдром примерно у 5% людей

Употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания или воды

Обычно длится 3-5 дней

Антибиотики (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин) могут помочь сократить продолжительность болезни.

Азитромицин назначают детям.

Питьевая вода загрязненная

Индивидуальный контакт, особенно в детских садах

Диарея, тошнота и потеря аппетита

Может развиться более длительное заболевание (от нескольких дней до нескольких недель) с жирным стулом, вздутием живота, газами, усталостью и потерей веса

Даются противопаразитарные препараты (например, метронидазол или нитазоксанид).

Эпидемия, часто сезонная

Частая водянистая диарея продолжается 1-2 недели

Легкая рвота начинается через 1-2 дня после диареи

Лихорадка поражает 50% людей

Симптомы появляются через 3–10 дней после заражения

Обычно длится 10 дней и более

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Эпидемия, часто сезонная

Рвота, особенно у детей

Спазмы желудка, головная боль, боли и боли

Температура выше 102 ° F (около 39 ° C) встречается примерно у 30% людей

Диарея обычно поражает взрослых

Симптомы появляются через 1-2 дня после заражения

Обычно длится от 2 до 7 дней

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Эпидемия, часто сезонная

Рвота и температура выше 102 ° F (около 39 ° C)

Симптомы появляются через 1-3 дня после заражения

Антибиотики и противовирусные препараты не назначаются.

Имеются вакцины для младенцев.

Контакт с рептилиями (например, игуанами, змеями и черепахами), птицами или земноводными (например, лягушками и саламандрами)

Высокая температура, истощение, спазмы в животе, тошнота, рвота, диарея с кровью, а может и без нее

Симптомы обычно длятся от 3 до 7 дней

Антибиотики обычно не назначают.

Индивидуальный контакт, особенно в детских садах

В легких случаях жидкий жидкий стул

В тяжелых случаях высокая температура, истощение, сильные спазмы в животе, болезненный стул, содержащий кровь и слизь

Симптомы обычно длятся около недели без лечения

Антибиотики сокращают продолжительность болезни и уменьшают вероятность передачи другому человеку (например, ципрофлоксацин или триметоприм-сульфаметоксазол).

Употребление в пищу продуктов питания, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями

Сильная тошнота, рвота и диарея

Симптомы появляются в течение 12 часов после употребления зараженной пищи и уменьшаются в течение 36 часов

Антибиотики не назначаются.

Употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания или воды

Безболезненный водянистый понос и рвота

Может привести к значительной потере жидкости и удару

Даны антибиотики (например, ципрофлоксацин или доксициклин).

Водянистая диарея, часто с небольшой тошнотой или рвотой

Даются антибиотики (например, ципрофлоксацин, доксициклин или триметоприм / сульфаметоксазол).

Гастроэнтерит (желудочный грипп) | Общество желудочно-кишечного тракта

Гастроэнтерит, часто ошибочно называемый «желудочным гриппом», — это состояние, при котором человек испытывает временное воспаление желудка и / или кишечника.Это воспаление приводит к диарее и / или рвоте, а также к осложнениям этих симптомов, таким как боль в животе, обезвоживание и усталость. Гастроэнтерит — распространенное явление, особенно у детей, но у этого состояния много разных причин.

Симптомы

Симптомы гастроэнтерита часто начинаются внезапно и, в большинстве случаев, длятся от одного до трех дней у здоровых взрослых, но могут длиться дольше у маленьких детей, пожилых людей и лиц с подавленной иммунной системой.

Большинство людей с гастроэнтеритом испытывают как диарею, так и рвоту, но некоторые испытывают только один из этих симптомов. Диарея часто бывает очень водянистой (тип 7 ​​в таблице стула Бристоля) и может быть кровянистой, если источник гастроэнтерита бактериальный. Постоянная диарея и рвота могут привести к боли в животе, спазмам желудка, потере аппетита и обезвоживанию. У маленьких детей диарея и рвота могут вызвать дисбаланс электролитов, что очень опасно и может привести к смерти, если не лечить.

При вирусном гастроэнтерите могут возникать другие симптомы, такие как лихорадка, головная боль, ломота в теле, озноб и утомляемость, что в значительной степени приводит к путанице между гриппом и гастроэнтеритом. Грипп — это респираторное заболевание, вызванное инфицированием вирусом гриппа, и, хотя многие другие симптомы похожи между гриппом и гастроэнтеритом, грипп редко вызывает рвоту и диарею.

Долгосрочные эффекты

Хотя организм обычно излечивает инфекцию в течение нескольких дней, иногда последствия могут быть продолжительными. Гастроэнтерит может изменить баланс микробиома, что приведет к уменьшению разнообразия и количества полезных бактерий в кишечнике, что в долгосрочной перспективе может вызвать осложнения для здоровья. 1 Одно исследование показало, что примерно у каждого пятого из тех, кто пострадал от норовируса, наблюдались значительные изменения микробиоты, хотя неясно, у скольких из них разовьются осложнения из-за этого дисбаланса. 2

Одним из возможных исходов гастроэнтерита является тип синдрома раздраженного кишечника (СРК), известный как постинфекционный СРК.Исследования показали, что постинфекционный СРК поражает от 5 до 32% тех, кто страдает гастроэнтеритом. 3 Однако для этого типа СРК прогноз благоприятный, симптомы обычно проходят вскоре после развития и не требуют лечения. В случае бактериального гастроэнтерита на исчезновение может уйти несколько лет, но если он вызван вирусной инфекцией, симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев. 3 Хотя этот тип СРК вызывает дискомфорт, он не приводит к каким-либо другим неблагоприятным последствиям и не увеличивает риск других заболеваний или нарушений после исчезновения симптомов.

Некоторые другие возможные, но редкие осложнения гастроэнтерита включают развитие язвенного колита, аневризмы аорты или реактивного артрита в течение нескольких месяцев после заражения. 4

Причины

Вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции вызывают большинство случаев гастроэнтерита. Это инфекционные инфекции, которые могут передаваться через контакт с другим больным человеком, контакт с предметом, к которому недавно прикоснулся кто-то с инфекционным гастроэнтеритом, или через употребление зараженной пищи или воды.У многих людей гастроэнтерит развивается во время путешествий, особенно в развивающихся странах.

Самая частая причина гастроэнтерита — норовирус. Когда кто-то заболевает «желудочным гриппом», это обычно инфекция, вызванная одним из вирусов семейства норовирусов. Норовирус очень заразен и часто является причиной вспышек заболеваний на круизных лайнерах, в домах престарелых и школах. Симптомы обычно длятся всего день или два. 5

До недавнего времени инфекция ротавируса была наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей.Симптомы длятся до недели и могут быть очень серьезными. У маленьких детей, особенно в возрасте до пяти лет, гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям в результате обезвоживания и даже к летальному исходу. Однако с 2006 года существуют эффективные вакцины против этого вируса, которые резко снизили заболеваемость детей с ротавирусной инфекцией и гастроэнтеритом, госпитализированных в Канаде. Для получения дополнительной информации о ротавирусной вакцине см. Статью Успех ротавирусной вакцины .

Бактерии являются причиной многих случаев гастроэнтерита пищевого происхождения. К ним относятся инфекции E. coli и различные виды в пределах родов salmonella , campylobacter , shigella , staphylococcus и yersinia . У некоторых из них бактерии сами вызывают гастроэнтерит, но у других бактерии вырабатывают токсины, которые повреждают пищеварительный тракт и вызывают гастроэнтерит. Пищевые продукты, приобретенные в магазинах, могут быть заражены вредными бактериями, а пища, приготовленная дома или в ресторане с несоответствующими протоколами санитарии, может быть заражена.Эти бактерии также могут передаваться от человека к человеку.

Простейшие, такие как Giardia lamblia и Cryptosporidium parvum , также могут вызывать гастроэнтерит. Большинство людей, которые заражаются этими паразитами, заражаются зараженной водой. Они также передаются при контакте с инфицированным человеком. Эти типы инфекций чаще встречаются во время путешествий в развивающиеся страны.

Антибиотики могут повышать риск гастроэнтерита у восприимчивых групп населения, нарушая баланс микробиоты кишечника.

Распространенность

Гастроэнтерит поражает миллионы канадцев каждый год. Хотя трудно точно подсчитать число заболевших, примерно четыре миллиона канадцев, или примерно каждый восьмой, ежегодно заболевают пищевым гастроэнтеритом. Из них 11 600 госпитализированы, а 238 случаев закончились смертью от осложнений. 6

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз гастроэнтерита только на основании симптомов. Они могут запросить анализ стула, чтобы проверить наличие определенных вирусов, бактерий и простейших, чтобы определить источник гастроэнтерита.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от источника гастроэнтерита. Однако, поскольку гастроэнтерит обычно вызывает некоторая форма очень заразного агента, соблюдение здорового режима мытья рук и пребывание дома во время болезни может помочь избежать распространения болезни и предотвратить вспышки болезни в обществе.

Нет доступных лекарств для лечения вирусного гастроэнтерита. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.В редких случаях бактериального гастроэнтерита может быть полезен антибиотик.

Во время путешествия пейте воду в бутылках и напитки, если это возможно — и убедитесь, что они запечатаны, прежде чем открывать их — и пейте местную воду только после того, как прокипятите ее в течение трех минут. Чистите зубы бутилированной водой и держите рот закрытым во время душа. Избегайте сырых фруктов и овощей, если у них нет кожуры, которую можно очистить (бананы, цитрусовые, авокадо и т. Д.). Придерживайтесь хорошо приготовленной пищи, когда едите вне дома, и не ешьте лед, недостаточно приготовленное мясо или рыбу.Старайтесь избегать уличных торговцев, которые могут быть заражены с большей вероятностью, чем рестораны. Как и при гастроэнтерите в домашних условиях, важно регулярно мыть руки.

Вакцина против ротавируса — эффективное средство предотвращения развития этой опасной формы гастроэнтерита у детей. Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендует младенцам получать первую дозу ротавирусной вакцины в возрасте от 6 до 15 недель, а последнюю дозу — до 32 недель. 7 В зависимости от марки им потребуется 2-3 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель. 7

Информационный бюллетень о норовирусе — Министерство здравоохранения Миннесоты

Пересмотрен в июне 2009 г.

Загрузите версию этого документа для печати:
Информационный бюллетень по норовирусу (PDF)
Испанский (PDF)

Что такое норовирус?

Норовирусы — это группа вирусов (ранее известных как вирусы типа Norwalk), которые могут вызывать гастроэнтерит, воспаление желудка и кишечника. Норовирус — основная причина вспышек болезней пищевого происхождения в Миннесоте.

Эту инфекцию часто ошибочно называют «желудочным гриппом». Норовирус — это , а не , связанный с гриппом (гриппом), который является распространенным респираторным заболеванием, вызываемым вирусом гриппа.

Какие симптомы?

Общие симптомы норовирусной инфекции включают рвоту, диарею и спазмы желудка. Менее распространенные симптомы могут включать субфебрильную температуру или озноб, головную боль и боли в мышцах. Симптомы обычно начинаются через 1-2 дня после приема вируса, но могут появиться уже через 12 часов после контакта.Заболевание обычно возникает внезапно. Инфицированный человек может чувствовать себя очень больным и часто, иногда без предупреждения, много раз в день рвать. Иногда люди, инфицированные норовирусом, не имеют никаких симптомов, но все же могут передавать вирус другим.

Как долго это длится?

Большинство людей выздоравливают через 1-2 дня и не имеют долгосрочных последствий для здоровья. Обезвоживание может вызывать беспокойство у очень молодых, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой. Иногда инфицированные люди могут испытывать более легкие симптомы в течение недели и более.

Как распространяется?

Норовирусы очень заразны. Они обнаруживаются в кале (фекалиях) или рвоте инфицированных людей. Оттуда норовирусы передаются в пищу, воду или поверхности руками инфицированных людей, которые не вымылись должным образом после посещения туалета.

Люди заражаются норовирусом от:

  • Употребление в пищу или питье жидкости, зараженной инфицированным человеком.
  • Употребление в пищу сырых моллюсков, выловленных из загрязненных вод.
  • Прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам, а затем прикосновение ко рту или прием пищи без предварительного мытья рук.

Что делать, если у меня появились симптомы?

  • Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
  • Часто мойте руки и не готовьте пищу для других.
  • Обратитесь к своему врачу (но помните, что антибиотики не лечат вирусы).

Как предотвратить заражение норовирусом?

  • Вымойте руки теплой мыльной водой в течение 20 секунд
    • После посещения туалета
    • После смены подгузников
    • Перед приготовлением продуктов
    • Перед едой
      • Чаще мойте руки, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности раствором бытового отбеливателя сразу после рвоты или диарейного расстройства.
  • Приготовление устриц на пару перед их употреблением.
  • Не готовьте еду для других, пока у вас есть симптомы, и в течение как минимум 3 дней после выздоровления.

Чтобы сообщить о подозрении на заболевание пищевого происхождения, позвоните на горячую линию Департамента здравоохранения Миннесоты по вопросам болезней пищевого происхождения по номеру
1-877-FOOD-ILL (или 651-201-5655 из городов-побратимов).

Диарея — familydoctor.org

  • Диагноз

    Ваши симптомы могут быть вызваны непереносимостью лактозы. Люди, страдающие этим заболеванием, плохо переваривают сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах.


    Самопомощь

    Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать принимать таблетки или капли фермента лактазы, чтобы предотвратить проблемы. Кроме того, избегайте еды и питья продуктов и напитков, от которых вас тошнит.


  • Диагноз

    У вас может быть ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ. Другие симптомы пищевого отравления могут включать головную боль, жар, озноб и слабость.


    Самостоятельная помощь

    Большинство проблем, вызванных пищевым отравлением, проходят в течение 12–48 часов. А пока пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Детям следует давать раствор для пероральной регидратации (ПРС). Избегайте твердой пищи, пока не пройдет диарея.

    Если симптомы длятся дольше 48 часов или вам очень неудобно, позвоните своему врачу.


  • Диагноз

    У вас может быть ДИАРЕЯ ПУТЕШЕСТВЕННИКА, которая вызвана зараженной пищей или напитками.


    Самообслуживание

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить ваши симптомы. Пейте много жидкости, но избегайте алкоголя, кофеина и молочных продуктов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    У вас может быть заболевание кишечника, такое как ДИВЕРТИКУЛЕЗ или ДИВЕРТИКУЛИТ.


    Самостоятельная помощь

    Обратитесь к врачу. Диета с высоким содержанием FIBER может помочь облегчить ваши симптомы.


  • Диагноз

    У вас может быть вирусный ГАСТРОЭНТЕРИТ, также называемый желудочным гриппом.


    Самообслуживание

    Больше отдыхайте. Детям с гастроэнтеритом следует давать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы предотвратить обезвоживание. С легкостью вернитесь к приему пищи, используя мягкую пищу и прозрачные жидкости.

    Обратитесь к врачу, если у вас высокая температура или симптомы длятся более 10 дней.


  • Диагноз

    У вас может быть форма БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИАРЕИ или паразита (ГИАРДИЯ).


    Самостоятельная помощь

    Немедленно позвоните своему врачу. Обязательно пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Избегайте кофеина.


  • Диагноз

    Это могут быть симптомы ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ или ПАНКРЕАТИТА.


    Самостоятельная помощь

    Немедленно позвоните своему врачу.


  • Диагностика

    Это могут быть симптомы такой проблемы, как КИШЕЧНАЯ непроходимость или закупорка.


    Самообслуживание

    ПОСМОТРЕТЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ПОЙДИТЕ В БЛИЖАЙШУЮ НОМЕР АВАРИИ.


  • Диагноз

    Ваша диарея может быть вызвана МЕДИЦИНОЙ.


    Самопомощь

    Поговорите со своим врачом об антибиотике или лекарстве, которые вы принимаете. Он или она может прописать лекарство, не вызывающее диареи. Однако не прекращайте принимать текущее лекарство, пока врач не попросит вас об этом.


  • Диагноз

    Проблемы МАЛАБСОРБЦИИ, такие как ЦЕЛИАК, могут вызвать диарею, связанную с пищевыми продуктами.


    Самопомощь

    Избегайте продуктов, вызывающих заболевание, и обсудите проблему со своим врачом.


  • Диагноз

    У вас может быть ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛИЦА или БОЛЕЗНЬ КРОНА.


    Самостоятельная помощь

    Обратитесь к врачу. Он или она определит, какое лечение вам подходит. Пейте много жидкости и избегайте продуктов, которые усугубляют ваши симптомы.


  • Диагноз

    СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КОЛОНА или СПАСТИЧЕСКАЯ КОЛОНА может быть причиной вашей диареи.


    Самообслуживание

    Постепенно увеличивайте количество ВОЛОКНА в вашем рационе и пейте много жидкости. Если вы видите кровь в стуле, обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    У вас может быть ФЕКАЛЬНОЕ УДАР, большая масса сухого твердого стула, застрявшая в прямой кишке.


    Самостоятельная помощь

    Обратитесь к врачу.


  • Самостоятельное обслуживание

    За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно обратитесь к врачу.


  • Мальчик 5 лет с болями в животе и лихорадкой

    01 февраля 2008 г.

    Читать 8 мин.


    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться

    Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Healio

    Ранее здоровый 5-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с двухчасовым анамнезом болей в животе и лихорадки до 103 ° F. Проснувшись в то же утро, он выглядел здоровым и не жаловался.В школе у ​​него поднялась температура, и его отправили домой. Впоследствии у него было несколько эпизодов диареи и некровавой, не желчной рвоты.

    Пациент не имел серьезной истории болезни, без предыдущих госпитализаций или операций. Он не принимал лекарства и не болел аллергией. У пациента не было известных контактов с больными. Он жил дома со своими родителями и шестью братьями и сестрами, все из которых были здоровы. Не было никаких контактов с животными или истории путешествий. Семейный анамнез не повлиял.Его вакцинация была своевременной, и он без задержек соответствовал уровню развития. Обзор систем дал отрицательный ответ на любые дальнейшие жалобы.

    У пациента появились петехии на теле.

    Источник: Dawn Muench

    По прибытии в реанимацию его физический осмотр показал следующее: температура 103,5 ° F, частота сердечных сокращений 151 удар в минуту, частота дыхания 20 вдохов в минуту и ​​сатурация кислорода 98% в воздухе помещения. Первоначально он был настороже и не испытывал острых ощущений.Его зрачки были круглыми и реактивными, конъюнктива чистая, а его шея была гибкой, без признаков менингизма. Легкие чистые при аускультации с обеих сторон. Кардиологическое обследование было значимым для тахикардии, но не было отмечено шума, трений или скачков, а наполнение капилляров составило менее двух секунд. Его живот был невосприимчивым, без отскока и защиты. Никаких высыпаний или кожных повреждений отмечено не было, неврологическое обследование не выявило нарушений.

    Исходные лабораторные значения были следующими: количество лейкоцитов было 24 200 / мм 3 (с дифференциалом 80% сегментированных нейтрофилов, 10% полос, 7% лимфоцитов и 3% моноцитов). Гемоглобин был 13,3 г / дл, а количество тромбоцитов было 286000 / мм 3 . Уровень аспартатаминотрансферазы был незначительно повышен до 45 Ед / л (0–37), но остальные печеночные ферменты, билирубин, химический состав сыворотки, тесты функции почек и тесты коагуляции были в пределах нормы. Общий анализ мочи без особенностей.

    Пациент находился в отделении неотложной помощи несколько часов. Первоначально у него было два эпизода не желчной, некровавой рвоты, и у него поднялась температура до 104,8 ° F. В течение следующих нескольких часов пациент продолжал проявлять бдительность, а показатели жизнедеятельности оставались стабильными.Однако лихорадка не исчезла, и он продолжал жаловаться на боли в животе. Он получил несколько болюсов изотонической жидкости и ондансетрон от тошноты. Для исключения аппендицита была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая оказалась отрицательной.

    Вскоре после этого мать пациентки остро уведомила персонал отделения неотложной помощи, что у ее сына внезапно возник приступ недержания кала, и он стал мало реагировать на словесные стимулы. Было замечено, что у него на груди появились петехии, которых не было несколькими часами ранее.После кратковременного дополнительного кислорода он стал более отзывчивым и пожаловался на головную боль. Внутривенно вводили цефтриаксон, дексаметазон и дополнительные болюсы жидкости. Выполнена люмбальная пункция, в результате которой выявлено содержание глюкозы в спинномозговой жидкости 54 мг / дл, белка 29 мг / дл, 112 ядерных клеток (97% PMNS) и 220 эритроцитов / мм 3 . При окраске по Граму спинномозговой жидкости микроорганизмы не наблюдались. Ванкомицин был добавлен к его схеме приема антибиотиков, и он был переведен в педиатрическое отделение интенсивной терапии.Его кровяное давление впоследствии снизилось до 69 мм рт. Ст. / 33 мм рт. Ст., И он практически не реагировал. Пациенту интубировали, вставили центральный венозный катетер и назначили инотропные препараты.

    Наиболее вероятным возбудителем, связанным с этим серьезным развивающимся заболеванием, является:
    1. Neisseria meningitidis
    2. Streptococcus pneumoniae
    3. Грамотрицательный сепсис с энтеробактериями
    4. Риккетсии риккетсии
    Ответ

    Окраска крови

    по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырастил Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

    В течение первых пяти дней госпитализации пациенту требовалась искусственная вентиляция легких, у него развилась тяжелая коагулопатия и стойкая гипотензия. Его активно поддерживали несколькими инотропными агентами, переливаниями свежезамороженной плазмы и крови, а также активированным протеином С в течение 96 часов. Он продолжил внутривенную антибактериальную терапию цефтриаксоном и ванкомицином. Примерно через пять дней он был экстубирован и был выписан в отличном состоянии через 10 дней госпитализации.Вскоре после этого он вернулся в школу и не имел никаких признаков неврологических или других последствий.

    После подтверждения диагноза обратились в органы здравоохранения, и его семья и одноклассники прошли курс лечения с помощью профилактических противомикробных препаратов.

    N. meningitidis — высокопатогенный организм, который может вызывать менингит, молниеносный сепсис из-за менингококкемии или и то, и другое. Несмотря на исключительную восприимчивость ко многим антибиотикам, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, поскольку системный ответ хозяина может привести к быстрому прогрессированию до потенциально необратимых последствий или смерти. N. meningitidis , Haemophilus influenzae тип b и Streptococcus pneumoniae исторически были наиболее частыми причинами бактериального менингита у детей, хотя в развитых странах уровни последних двух патогенов снизились в результате эффективных детских вакцин. . Как и у нашего пациента, симптомы не всегда изначально указывают на диагноз, но состояние ребенка может быстро ухудшиться, и ему потребуется немедленное вмешательство.

    Н.meningitidis колонизирует респираторный эпителий носоглотки примерно 3% людей. Передача происходит при прямом контакте с человеком или при контакте с респираторными каплями. Считается, что бессимптомные носители являются основным источником инфекционных случаев. Колонизация носоглотки является обычным явлением и способствует развитию иммунитета хозяина. В меньшинстве случаев колонизация приводит к инвазивному заболеванию. Инкубационный период для N. meningitidis обычно составляет менее четырех дней, но колеблется от одного до 10 дней.

    Уровень заболеваемости менингококковой инфекцией составляет от одного до трех на 100 000 в развитых странах и от 10 до 25 на 100 000 в развивающихся странах. Приблизительно от 1500 до 3000 случаев заболевания ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Случаи заболевания чаще встречаются у детей младше 2 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Первокурсники, живущие в общежитиях, и новобранцы, подвергаются значительно более высокому риску инвазивной менингококковой инфекции. Другие факторы риска включают контакт с инфицированным человеком (риск до 500 раз выше), терминальный комплемент (C5-C9) или дефицит пропердина и аспления.

    Существует по крайней мере 13 серогрупп, из которых A, B, C, Y и W135 ответственны примерно за 90% заболеваний человека. Эпидемиологическая разбивка в настоящее время в Соединенных Штатах оценивается следующим образом: B 30%, C 28% и Y 37%. Серогруппа B, против которой не существует эффективной вакцины, преобладает у младенцев, вызывая более 50% случаев заболевания у детей в возрасте до 2 лет.

    Окраска крови

    по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырастил Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

    Источник: Кэти Чарнок

    Клинические проявления

    У детей обычно наблюдаются неспецифические симптомы, включая лихорадку, рвоту, миалгию, летаргию, диарею и боли в животе.

    Классические признаки менингококковой инфекции, такие как петехиальная или геморрагическая сыпь, изменения психического статуса и признаки менингита (рвота, головная боль, светобоязнь, ригидность шеи, положительный симптом Кернига или Брудзинского) могут не присутствовать изначально, но часто развиваются внезапно через 12 и более часов потом.Отсутствие признаков менингеальной раздражительности не исключает диагноз. Признаки шока могут включать боль в ногах, прохладные конечности, цианоз, задержку наполнения капилляров и олигурию. Проницаемость сосудов в легких также может увеличиваться, что приводит к респираторной недостаточности из-за отека легких. О распространенном внутрисосудистом свертывании могут свидетельствовать подкожные кровоизлияния, кровотечение из желудка и / или десен, а также выделения из мест венепункции.

    Молниеносная пурпура встречается у 15–25% пациентов с менингококкемией.Раннее лечение антибиотиками при обеспечении адекватной перфузии может предотвратить это осложнение. Было доказано, что активированный протеин С устраняет коагулопатию и может помочь уменьшить тяжесть повреждения. В тяжелых случаях может потребоваться санация и / или ампутация.

    N. meningitidis — неподвижный аэробный грамотрицательный диплококк, который является каталазо- и оксидазоположительным. Лучше всего он растет на пластине с шоколадным агаром с 5-7% углекислого газа. Посевы крови положительны в 40–75% случаев, а посевы спинномозговой жидкости положительны у 50–90% пациентов, не подвергавшихся какой-либо антимикробной терапии.Любое предшествующее лечение антибиотиками быстро стерилизует спинномозговую жидкость и кровь, а результаты посева могут быть отрицательными уже после одного часа терапии антибиотиками. Однако не следует откладывать прием антибиотиков в ожидании люмбальной пункции, несмотря на эти изменения. Можно культивировать другие стерильные жидкости.

    Тест латексной агглютинации с антителами к менингококковым капсульным антигенам можно использовать в качестве экспресс-тестов для образцов спинномозговой жидкости, хотя чувствительность и специфичность для серогруппы B значительно ниже, чем для A и C.ПЦР-тесты на N. meningitidis в крови и спинномозговой жидкости могут использоваться для быстрого обнаружения, но в настоящее время недоступны в большинстве клинических лабораторий.

    Первым шагом в лечении является раннее распознавание, поскольку может быстро развиться прогрессирование шока и диссеминированное внутрисосудистое свертывание, несмотря на агрессивную раннюю поддерживающую терапию. Следует вводить внутривенные антибиотики; цефтриаксон является наиболее распространенным. До тех пор, пока не будет окончательно поставлен диагноз N. meningitidis , обычно добавляют ванкомицин из-за возможности высокорезистентного S. пневмония. Должны быть получены лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, химический состав сыворотки и печеночные ферменты, тесты на коагуляцию, подсчет клеток спинномозговой жидкости и химический анализ, а также посевы крови и спинномозговой жидкости. Подавляющее большинство североамериканских изолятов N. meningitidis остаются чувствительными к пенициллину, что делает его приемлемым выбором для терапии; тем не мение; в большинстве случаев назначают цефалоспорин третьего поколения. Достаточно пятидневного курса терапии.

    Раннее распознавание и лечение шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови также имеют решающее значение в лечении менингококкемии. При наличии признаков шока может потребоваться агрессивная жидкостная реанимация и инотропная терапия. Использование стероидов для лечения септического шока или менингококкового менингита у детей является спорным, и эффективность не установлена. Испытания с использованием активированного протеина С или дротрекогина альфа (Xigris, Eli Lilly) у пациентов с тяжелым сепсисом были многообещающими. Активированный протеин C обладает антикоагулянтным и противовоспалительным действием. Результаты одного исследования показали, что у детей 28-дневная смертность от всех причин снизилась, с меньшей частотой серьезных кровотечений, таких как внутричерепное кровоизлияние.

    Смертность и последствия

    Несмотря на улучшенное вмешательство для этих пациентов, смертность остается в диапазоне от 8% до 10%. Смертность наиболее высока у подростков, достигая 20%. Последствия возникают примерно у 11–19% пациентов, обычно через 4–10 дней после начала системного заболевания.Симптомы, опосредованные иммунным комплексом, чаще всего артрит, встречаются примерно у 15% детей. Другие осложнения включают потерю пальцев или конечностей, перикардит с возможным переходом в тампонаду, дисфункцию VI, VII и / или VIII черепных нервов, стойкую потерю слуха, умственную отсталость, диссеминированную скелетно-мышечную менингококцемию (поражения кожи, поражение суставов и теносиновит) и пневмонию. Неврологические последствия при менингококковом менингите встречаются реже, чем при H. influenzae и S.пневмония.

    Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует менингококковую вакцину для людей с высоким риском, включая первокурсников колледжей, живущих в общежитиях, военнослужащих, микробиологов и медицинских работников, регулярно подвергающихся воздействию N. meningitidis , а также людям с терминальной недостаточностью комплемента или с актуальная или функциональная аспления. Любой, кто едет в районы с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, особенно в странах Африки к югу от Сахары, должен быть вакцинирован.

    Четырехвалентная полисахаридная вакцина против N. meningitidis типов A, C, Y, W135, известная как MPSV4 (Menommune, Sanofi Pasteur), была одобрена в 1981 году и рекомендована пациентам из группы высокого риска в возрасте старше 2 лет. Более новая конъюгированная вакцина, известная как MCV4 (Menactra, Sanofi Pasteur), была одобрена в 2005 году и обеспечивает улучшенный и более продолжительный иммунитет к тем же четырем серотипам. В настоящее время Menactra одобрена для использования только пациентами в возрасте от 11 до 55 лет. С 2006 года рекомендованная ACIP всеобщая вакцинация всех детей в возрасте от 11 до 12 лет является частью плановой вакцинации.

    Химиопрофилактика должна быть проведена в течение 24 часов для лиц, находящихся в тесном контакте с человеком с этим заболеванием. В школе или детском саду детям, воспитателям и учителям в одном классе или комнате для ухода за детьми следует лечить профилактику. Профилактические антибиотики рекомендуются медицинским работникам, выполняющим реанимацию «рот в рот», эндотрахеальную интубацию и аспирацию. Утвержденное лечение включает рифампицин или цефтриаксон у детей и ципрофлоксацин у взрослых.

    Для доп. Информации:

    • Кэти Чарнок, MSIV — второй лейтенант., USAF, MC в Медицинской школе Джорджтаунского университета и Дина Э. Саттер, доктор медицины, майор, USAF, MC и работает в медицинском центре Wilford Hall, Lackland AFB, Техас.
    • Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации по применению менингококковой вакцины у педиатрических пациентов. [Заявление о политике AAP]. Педиатрия . 2005; 116: 496-505.
    • Винсент Дж., Надел С. Дротрекогин альфа (активированный) у пациентов с тяжелым сепсисом с молниеносной пурпурой, менингитом или менингококковой инфекцией: ретроспективный анализ пациентов, включенных в недавние клинические исследования. Critical Care . 2005; 9: R331-R343.
    • Kirsch E, Barton P, Kitchen L. Патофизиология, лечение и исход менингококкемии: обзор и недавний опыт. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 967-979.
    • Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Лонг СС, Макмиллан Дж. А., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год . 27 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.
    • Золото R. Neisseria meningitidis.В кн .: Long S, ed. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 2-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2002.
    • Javid MH. Менингококцемия. Сайт медицины. http://www.emedicine.com/MED/topic1445.htm. Обновлено 26 ноября 2007 г. Проверено 11 января 2008 г.
    • Hart C, Thomson A. Менингококковая инфекция и ее лечение у детей. BMJ . 2006; 333: 685-690.


    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

    Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Healio

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *