» После операции на геморрой температура: Рекомендации после операции — Дезартеризация геморроидальных узлов

Содержание

Проктология в вопросах и ответах

Вопросы и ответы по проктологии – это активный и постоянно обновляемый раздел, созданный специально для пациентов. Не являющемуся медиком человеку подчас сложно отыскать в интернете достоверную информацию. Сайт медицинского центра «ОН Клиник» даёт возможность получить квалифицированный ответ на индивидуальный вопрос к проктологу.

На сайте нашей сети задать вопрос проктологу можно через специальную форму. Пожалуйста, формулируйте свои вопросы чётко и информативно. Указывайте важные данные: возраст больного, краткий анамнез (наличие сопутствующих заболеваний), суть проктологической проблемы, конкретные жалобы и какое лечение проводилось ранее. Это позволит врачу в удалённом режиме общения максимально объективно оценить ситуацию и дать наиболее полный ответ.

Специалисты проктологического отделения готовы ответить на основные вопросы проктологии, какими бы деликатными они не являлись. Для наиболее точной оценки каждого конкретного случая потребуется очная консультация. Адреса представительств в Вашем городе ищите на сайте.

У моего отца (ему 76 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная слабость, головокружение, сердцебиение. В анализе крови очень маленький гемоглобин. Врачи говорят, что операцию геморроя в таком состоянии делать очень опасно. Как нам быть? 

Можно начать с малоинвазивного лечения — склеротерапии. Лекарства, введенные даже в очень крупные узлы, прекратят выделения крови. За это время можно вылечить анемию.

Очень часто после склеротерапии узлы значительно уменьшаются. Ставшие небольшими узлы можно вылечить лигированием латексными кольцами. Если узлы останутся большими, может понадобиться геморроидэктомия. Но риск этой операции при вылеченной анемии будет гораздо меньше.

Зачем и каким образом лечить геморрой первой стадии? 

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же результат будет надежнее. Свечи и мази не являются методом, который может избавить от геморроя. Эффективность малоинвазивных методов при первой стадии геморроя превышает 97%.

Мне поставили диагноз «наружный геморрой». Подскажите, как можно удалить узлы. Можно ли сделать это без помощи скальпеля? Опасно ли делать операцию на геморрой?

Удалить наружные геморроидальные узлы можно только хирургическим путем. Какой инструмент будет при этом использован, особого значения не имеет.
У каждого инструмента есть свои достоинства и недостатки. Раны, нанесенные обычным скальпелем, заживают быстрее, но возможны кровотечения. Применение лазерного, ультразвукового скальпеля или электроножа не требует остановки кровотечения.
Достаточно часто применяется Сургитрон, в некоторых книгах его называют радиолучевым скальпелем.
«Сургитрон» — это более щадящий метод, чем ультразвуковой, диатермический и лазерный скальпели, так как не вызывает болей и отека после операции. Это позволяет применять его в амбулаторных условиях.

Эффективно ли лечение геморроя (или анальной трещины) свечами с экстрактом красавки или есть более действенные препараты?

Свечи с красавкой могут уменьшить боли, так как снимают спазм мышц. Но избавиться от геморроя при помощи одних только лечебных свечей и мазей нельзя. В лучшем случае они позволят получить временное облегчение. При анальных трещинах попытки поставить свечу могут усилить боли.

Останется ли геморроидальный узел снаружи после снятия воспаления или уйдет внутрь сам? Сейчас он размером со сливу и не вправляется. Можно ли будет прибегнуть к лигированию, если он не исчезнет?

Тромбированный геморроидальный узел никогда не исчезает бесследно. При обострении заболевания он увеличивается, а вне обострения уменьшается и существует в виде анальной бахромки. Если обострения становятся частыми или вызывают трудности гигиенического и косметического характера, анальную бахромку можно удалить.

Латексное лигирование для лечения бахромок не применяется. Сейчас разработаны методы бесшовного удаления бахромок, в частности при помощи аппарата Сургитрон. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Рубцов после этой процедуры не остается.

Мой приятель уже привык к тому, что у него время от времени обостряется геморрой. Мне не удается его убедить обратиться к врачу. Расскажите, почему нужно лечить геморрой, чтобы я мог повлиять на приятеля.

Геморрой нужно лечить, потому что это заболевание значительно осложняет повседневную жизнь страдающего им человека. Кроме того, на фоне геморроя могут возникнуть другие заболевания, такие как острая или хроническая анальная трещина, парапроктит, ректальный свищ, гнойные воспаления, анемия и др. Напомним, что геморрой легче всего лечить в начальных стадиях. Если на геморрой не обращать внимания, рано или поздно возникнет обострение. При далеко зашедших формах заболевания операция может оказаться единственным выходом из положения.

Можно ли обойтись без операции при запущенном геморрое?

Судя по термину запущенный геморрой, вас осматривал не проктолог. Советую обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что операция не понадобится. Сейчас существуют безоперационные методики (малоинвазивные вмешательства), которые излечивают достаточно далеко зашедшие случаи геморроя. Это склеротерапия в сочетании с латексным лигированием, шовное (проксимальное) лигирование т.п..

Слышала, что для лечения геморроя появились в продаже какие-то особые чаи. Что это такое? 

Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и БАД нельзя. Все эти средства обладают, прежде всего, слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства можно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.

Что такое общее и местное лечение геморроя?

Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников — препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока.
Местное лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию болей и воспаления. В основном применяются свечи или мази. Однако лекарственное (консервативное) лечение способно лишь снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решение проблемы достигается непосредственным воздействием на геморроидальные узлы.

Можно ли вылечить геморрой мазями и свечами? 

Мази и свечи позволяют вылечить сопутствующие или обусловленные геморроем воспалительные процессы — проктит, криптит, однако на основные причины геморроя (увеличение объема и избыточную смещаемость геморроидальных сплетений) лечение мазями и свечами не влияет.

Можно ли лечить геморрой самому, в домашних условиях

Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз и необходимые рекомендации вы получили после посещения проктолога. Заниматься лечением без полноценного осмотра врача опасно, так как под маской геморроя могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки.

Связан ли геморрой с варикозными венами на ногах? Может ли он влиять на вены ног

Сегодня уже доказано, что геморроидальные узлы — это не варикозное расширение вен прямой кишки, а увеличенные в объеме внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики). То есть напрямую на вены ног он не влияет. Следует, однако, добавить, что геморрой входит в группу заболеваний, называемую «болезни слабых соединительных тканей», к которым относятся также различные грыжи, плоскостопие и варикозная болезнь.

Как часто после лечения симптомы геморроя возникают вновь, возможен ли рецидив?

Частота возникновения рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5%; при II стадии 7-10%; при III стадии от 10 до 20% случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого четвертого пациента. Поэтому лучшим средством от повторного появления болезни является своевременное обращение к врачу-проктологу.

Какой метод лечения геморроя считается самым надежным? 

Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия являются вспомогательными методами лечения геморроя — они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов позволяют более активные методы — малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания и возможностей врача, к которому вы обратились.

Какие осложнения возникают при лечении геморроя, и как часто это происходит? 

Осложнения при лекарственном лечении связаны, прежде всего, с аллергическими реакциями на компоненты мазей, свечей и таблеток. Хирургические вмешательства могут осложняться кровотечениями в ранние сроки после операции (спустя несколько часов или при первом стуле). Иногда отмечаются кратковременные нарушения мочеиспускания. Эти осложнения, по данным медицинской литературы, возникают в 2-7% случаев. Сильные боли после геморроидэктомии являются не осложнением, а естественной реакцией на операцию. Стихают они в течение нескольких дней.При малоинвазивных процедурах осложнения возникают реже — от 0,5 до 1,5% случаев. Чаще всего возникают кровотечения при отторжении узла после латексного лигирования. Тромбозы наружных узлов и воспалительные осложнения после склеротерапии стали исключительно редкими явлениями — одно-два осложнения на 3-10 тысяч процедур.

Сколько времени занимает лечение геморроя? 

Если ограничиться применением мазей и свечей, время лечения геморроя может затянуться на всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. Лечение геморроя I стадии продолжается 2-3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30-40 дней. При III стадии иногда требуется 5-6 процедур с интервалом 10-12 дней, то есть в общей сложности полтора-два месяца.
При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. Сколько времени лечится геморрой в этом случае? Срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Самочувствие после операции становится хорошим через два-три месяца после вмешательства.

Мне 18 лет. У меня геморрой 2-й или 3-й стадии. Я жить не могу без силовых видов спорта, которые, вероятнее всего, геморрой и спровоцировали. Можно ли будет вернуться к занятиям спортом, в частности бодибилдингом, после лечения? И какой вид лечения выбрать?

Конечно же, после адекватного лечения можно будет продолжить тренировки. Но сделайте правильные выводы — нагрузки должны быть соразмерны вашим возможностям, не гоняйтесь за быстрыми результатами. Метод лечения в вашем случае можно будет выбрать лишь после осмотра врача. При геморрое 2-3-й стадии вполне возможно применение малоинвазивных методик лечения.

Я слышал, что при занятиях восточными единоборствами можно заработать геморрой. Этому, якобы, способствуют низкие и широкие стойки. Если это так, какие меры предосторожности существуют, и как быть тому, кто уже заболел?

Это может случиться не только с теми, кто занимается воинскими искусствами. Продавец и водитель, студент и грузчик — видов деятельности, которые относятся к группе риска заболеть геморроем, немало. Тренироваться лучше под наблюдением квалифицированного тренера. Если у вас появились симптомы геморроя, не откладывайте лечение, не доводите дело до операции. Вылечитесь и тренируйтесь себе на здоровье. Не забывайте о разумном режиме питания и отдыха.

Можно ли принимать теплые ванны при геморрое? Вредны ли горячие ванны при геморое?

При нелеченном геморрое теплые или горячие общие ванны могут вызвать геморроидальное кровотечение, особенно при обострениях. В проктологии часто применяют сидячие ванночки. Они используются на начальных стадиях при консервативном лечении и могут быть как горячими, так и холодными. Но пользоваться этим довольно эффективным способом лечения следует по назначению врача.

Правда ли, что геморроем чаще спадают люди с избыточным весом?

Прямой связи между геморроем и ожирением нет. У тучных людей чаще встречаются нарушения деятельности толстой кишки — запоры или учащенный разжиженный стул малыми порциями. Эти состояния имеют непосредственное отношение к формированию геморроидальных узлов. Избыточный вес вызывает системные нарушения, начиная от перегрузки суставов, кровеносных сосудов нижних конечностей и малого таза и заканчивая жировым перерождением внутренних органов. Геморрой на этом фоне выглядит третьестепенной проблемой. Поэтому следите за своим весом.

Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако, кроме геморроя у мужа есть аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?

Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Требуется лишь тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде. Однако не спешите давать согласие на операцию. Проконсультируйтесь в учреждении, обладающем достаточным опытом лечения геморроя малоинвазивными процедурами. Вполне возможно, что вашему мужу смогут помочь, не прибегая к геморроидэктомии.

У меня беременность 23 недели. У заднего прохода появился небольшой нарост. Может ли это быть геморрой? К какому врачу мне лучше обратиться, учитывая, что я беременна?

Вам нужно обратиться к проктологу. Доктор после осмотра установит точный диагноз. Многие заболевания прямой кишки можно эффективно лечить и во время беременности. При необходимости доктор посоветуется с наблюдающим вас врачом-акушером.

Я на втором месяце беременности. В последнее время стала замечать выделение крови из ануса, вне зависимости от дефекации. Может ли это быть связано с беременностью, и не опасно ли для ребенка?

Эти симптомы наиболее характерны для геморроя и анальных трещин. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к проктологу. Своевременное лечение поможет вам избежать много неприятностей во время развития беременности и при родах. Для ребенка эти заболевания не опасны.

Во время первых и вторых родов у меня в области заднего прохода набухли две шишки. Через какое-то время все прошло, но на месте этих шишек осталась вытянутая кожа, она меня беспокоит. Как избавиться от нее?

У вас сформировались анальные бахромки. Удалить их можно только хирургическим путем. Других способов нет. Это небольшая операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

У меня хроническая анальная трещина. Сейчас она не беспокоит, но раз в 2~3 дня при дефекации появляется немного крови. Делаю теплые ванночки и микроклизмы с ромашкой. По утрам я привык делать гимнастику — интенсивные приседания, отжимания, качаю пресс, бегаю. Не повредит ли мне это?

Советую посвятить какое-то количество времени квалифицированному лечению трещины проктологом. Теперешнее благополучие временно. Обострение может застать вас в самый неподходящий момент. Ритмичные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки и приседания при трещинах заднего прохода вполне допустимы. Если, конечно, трещина не возражает.

Мой партнер любит анальный секс. Опасно ли это для женщины при имеющемся у нее геморрое, трещине и полипах прямой кишки? Слышала, что любой рак начинается с травмы, возможно ли развитие рака в этом случае?

При заболеваниях прямой кишки и заднего прохода анальный секс приводит к их обострению и прогрессированию. Возникновение онкологического заболевания в этом случае маловероятно.

Возможно ли удаление кондилом, расположенных внутри ануса, безоперационным способом?

Кондиломы вызываются вирусной инфекцией. При неправильном лечении неизбежно возникнет рецидив заболевания. Успешное лечение кондилом предусматривает полное удаление всех разрастаний с одновременно проводимым противовирусным лечением и лекарственным воздействием на иммунитет.

У меня часто бывает зуд и влажность в области анального отверстия. Что это может быть?

Скорее всего, это проявления геморроя. Начинать нужно с посещения проктолога. Если это не геморрой, врач направит вас и к другим специалистам — гастроэнтерологу, дерматологу, микологу или назначит лечение глистных инвазий.

Какую туалетную бумагу лучше использовать?

Не экономьте на здоровье. Туалетная бумага не должна быть жесткой. Покупайте не ароматизированную и не цветную, а простую белую туалетную бумагу. Перед использованием можно слегка смочить ее прохладной водой. Ограничиваться лишь использованием бумаги следует лишь в крайнем случае. Стремитесь завершать каждый туалет подмыванием. Это, пожалуй, самое эффективное средство профилактики геморроя.

Когда я сижу, у меня болит копчик. Никаких узлов вокруг заднего прохода у меня нет. В течение года я несколько раз замечал кровь на кале и на туалетной бумаге. Геморрой ли это или, возможно, симптомы другого заболевания? 

Болезненность в области копчика может в некоторых случаях появляться и при геморрое. Учитывая, что боли в копчике сочетаются с выделениями крови из прямой кишки, можно предположить, что у вас может быть не только геморрой. Поставить точный диагноз можно лишь после осмотра врача.

У меня часто бывает зуд в области ануса. После того, как я почешу, наступает облегчение. Но не вредно ли это?

Конечно, вредно. Зуд — это сигнал вашего организма о каком-то неблагополучии. Начните с посещения проктолога. Чаще всего зуд возникает при геморрое. Зуд может быть признаком скрыто протекающего сахарного диабета, энтеробиоза (заражение острицами) и других заболеваний. Не забывайте пословицу: «Чем больше чешешь, тем больше хочется». Если говорить серьезно, это занятие небезопасно. Кожа вокруг заднего прохода очень нежная, а микробов в этой области много. Может легко возникнуть опасное нагноение.

Питание после геморроидэктомии

  Рекомендации ассоциации колопроктологов для пациентов после геморроидэктомии

 

  Согласно рекомендациям ассоциации колопроктологов России для пациентов после геморроидэктомии в послеоперационном периоде рекомендуется 3-4-разовый прием пищи в течение суток. Предпочтительна белково-растительная диета. Мясо, птицу, рыбу, желательно употреблять в вареном или печеном виде. В день рекомендуется съедать не менее 500 граммов овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Из овощей наиболее полезны салат, капуста, преимущественно цветная, свекла, морковь и тыква. Из фруктов рекомендуются: бананы, яблоки, сливы, абрикосы, их можно заменить черносливом или курагой. Не следует злоупотреблять острыми продуктами.

   Пейте достаточное количество жидкости в виде соков, минеральной воды, чая, кофе, прохладительных напитков. В день человек должен выпивать не менее 6-8 стаканов воды. Исключите прием крепкого алкоголя!

   Для регулярной работы кишечника, помимо правильного питания, вам необходимо употреблять отруби или специальные препараты, улучшающие консистенцию кишечного содержимого и его транзит по кишечнику. Отруби принимаются по десертной ложке 3 раза в день, через неделю можно увеличить объем их до 1 столовой ложки 3-4 раза в день. Перед употреблением отруби заливаются на 10-15 минут кипятком, а затем добавляются к первым или вторым блюдам или употребляются как отдельное блюдо.

   Соблюдайте личную гигиену: обязателен ежедневный душ и местная гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями врача. Помните, что подъем тяжестей более 3 кг противопоказан в течение первого месяца после операции.

   Теплые сидячие ванны (температура воды 40-45 °С) продолжительностью до 20-25 минут назначают для заживления ран. В воду можно добавлять отвары ромашки, шалфея, череды из расчета по 100 грамм каждого отвара на 50 литров воды. После ванны рекомендуется применение мазевых повязок с заживляющими мазями (солкосерил, актовегин, метилурациловая мазь). Важно, чтобы количество слоев марли в повязке не превышало 4-6. Не следует укрывать повязку вощеной бумагой или ватой!

   После операции возможно развитие выраженного болевого синдрома. Для уменьшения боли, как правило, назначаются обезболивающие препараты (кетонал, кетанов, ксефокам и пр.). Принимать их следует только после еды! Эти препараты противопоказаны больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, так как могут вызвать обострение этих заболеваний. Помните, что длительный прием обезболивающих препаратов может вызвать развитие побочных эффектов.

   После геморроидэктомии возможно развитие таких осложнений, как выделение крови, недержание содержимого прямой кишки, присоединение воспалительного процесса. Если вы отмечаете эти симптомы, обязательно обратитесь к проктологу!

 

   Помните, что, несмотря на выполненную операцию, нарушение диеты, возобновление запоров, сидячий образ жизни могут привести к обострению заболевания. Выполняйте рекомендации колопроктолога, которые позволят вам избежать повторной операции.

 

  • Соблюдайте сбалансированную диету, богатую растительной клетчаткой

  • Выпивайте в день не менее 6-8 стаканов жидкости (вода, соки, чай)

  • Ограничьте прием острой пищи

  • Исключите крепкий алкоголь

  • Следите за регулярным опорожнением кишечника !

  • Старайтесь не поднимать тяжести

  • Занимайтесь спортом: ходьба, плавание, гимнастика

  • Принимайте флеботропные препараты (Детралекс, Флебодия 600)

Реабилитация дома — Coxa — Tekonivelkirurgian koti

Реабилитация после эндопротезирования сустава начинается уже в день операции в палате наблюдения, продолжается в стационарном отделении, а затем – дома.

Перед выпиской из клиники медсестра и физиотерапевт проводят подробный инструктаж, и пациент получает «Руководство» для дальнейшего лечения в домашних условиях на русском / финском языке.

Активность восстанавливается через несколько недель, а трудоспособность через 2,5 – 3 месяца после операции.

От вспомогательных средств можно постепенно отказаться в соответствии с выданными в клинике рекомендациями (обычно через 4 – 6 недель после операции).

Послеоперационные боли

Боли после операции – явление нормальное, поскольку во время операции удаляются деформированные суставные поверхности, хирургическому воздействию подвергаются мышечные и другие мягкие ткани. Это вызывает отёк, повышение температуры, чувство тяжести и образование гематомы в оперированной нижней конечности. По характеру послеоперационные боли отличаются от болей, ощущаемых до операции, и со временем они исчезают.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Применение обезболивающих препаратов

Перед выпиской домой Вы получите от медсестры инструкции по приему лекарств дома и необходимые Вам рецепты. Принимайте обезболивающие в соответствии с данными Вам указаниями до тех пор, пока Вы не перестанете чувствовать боль при ходьбе и тренировках.

В период первых недель после выписки обезболивающие следует принимать в той же дозировке, что и в стационаре. Дома жизнь более активная, чем в стационаре, и с повышением физической активности боли и отёк могут усиливаться. Помимо регулярно принимаемых обезболивающих Вам будут выписаны дополнительные препараты от боли, которые Вы сможете принимать в случае необходимости.
Потребность в обезболивающих препаратах индивидуальна, поэтому определенной длительности приёма лекарств заранее не предписывается. Приём обезболивающих следует прекращать, постепенно уменьшая дозы и кратность приема.

* Применение обезболивающих препаратов иногда вызывает запор. Работу кишечника облегчают физическая активность, высокое содержание в рационе пациента пищевых волокон и достаточное количество воды. В случае необходимости можно использовать слабительные средства, которые продаются в аптеке.

Препараты для защиты желудка

Препараты для защиты желудочно-кишечного тракта принимают по рекомендации врача для предотвращения раздражения и повреждения слизистых оболочек, вызываемых послеоперационным стрессом организма и применением обезболивающих препаратов.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

Венозный тромбоз

Физическая активность лучше всего предотвращает венозные тромбозы. После операции Вам будут назначены лекарства для профилактики тромбозов и перед выпиской домой дадут инструкции по их применению.

Отек и гематомы

Отёк в области раны и во всей оперированной конечности – нормальное явление. Распространение и длительность отёка варьируются в индивидуальных пределах. Отёк может сохраняться в течение нескольких месяцев. В первое время после операции отёк можно предотвращать, избегая длительного и непрерывного нахождения в положении сидя или стоя. Возвышенное положение и местное лечение холодом (пакет с гелем или льдом) несколько раз в день также способствуют уменьшению отёка.
В области операционной раны часто возникают гематомы, которые могут распространяться на всю оперированную конечность и иногда вызывать боли в течение длительного времени. Не волнуйтесь, они проходят сами.

Наблюдение за раной

При нормальном заживлении в области раны наблюдаются покраснение кожи и повышение температуры, которые могут усиливаться после занятий физкультурой. Разница температуры в оперированной и неоперированной конечностях может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев после операции.

  • Не снимайте повязку с раны в течение пяти дней. Если после указанного периода из раны все еще есть отделяемое, защищайте рану повязкой, пока рана не подсохнет.
  • Смена повязок производится по мере необходимости тщательно вымытыми руками.
  • Если рана сухая спустя пять суток после операции, её уже не следует защищать повязкой. Вы можете мыться как обычно. Подсушите область операции полотенцем, слегка прижимая его к коже.

Удаление швов или скобок

После выписки домой запишитесь на прием в поликлинику по месту жительства или в частную клинику для снятия швов (скобок). После того, как затянутся места проколов кожи, можно посещать сауну – однако, не ранее, чем через одни сутки после снятия швов.

Предотвращение инфекционного воспаления в области эндопротеза

Забота об общем состоянии здоровья, предотвращение воспалений и тщательный уход в период реабилитации играют важную роль и в дальнейшем, так как распространение инфекции к области операции возможно по кровеносным сосудам. После эндопротезирования сустава следует обратить особое внимание на лечение хронических заболеваний кожи и регулярные осмотры зубов и ротовой полости.

Если Вам будут проводить стоматологические операции, удаление зубов, скопии или другие поликлинические мероприятия, пожалуйста, проинформируйте лечащего врача о наличии у Вас эндопротеза.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И ОТДЫХ

После эндопротезирования сустава Вы можете ходить, опираясь на прооперированную конечность полным весом. Поначалу Вы будете использовать костыли или колёсные ходунки в качестве вспомогательных средств. Постепенно от них можно будет отказаться, когда ходьба осуществляется без хромоты. Во избежание излишней нагрузки, в начальный период лучше проходить короткие расстояния несколько раз в день. Сначала делайте это в помещении, а затем – на улице. Делайте прогулки более продолжительными с учетом болевых ощущений.

В скользкое время года на улице следует использовать противоскользящие устройства для костылей и трости, а также специальные накладки на обувь. Впоследствии добиться хорошего равновесия и ритма ходьбы помогут палки для ходьбы.

Чрезмерная нагрузка может замедлить выздоровление и осложнить работу сустава, усиливая боли и отечность. Нагрузку важно компенсировать отдыхом несколько раз в день. Для предупреждения и уменьшения отека, рекомендуется отдыхать лежа с возвышенным положением ног. После операций на тазобедренном суставе можно отдыхать, лежа на здоровом боку с подушкой между колен. При болях и отеках помогает прикладывание на 10-15 минут холодного компресса на прооперированную область. Избегайте длительного сидения.

Воспользуйтесь комплексами упражнений из раздела Тренер Соха для реабилитации в домашних условиях

Проблемы после выписки

Свяжитесь с медсестрой стационара клиники «Соха» по номеру 03 3117 8040 (сервиз обратной телефонной связи), если в области раны появляются проблемы или в следующих случаях:

  • если в области раны усиливаются боли или появились отёк, покраснение кожи или повышенная температура
  • если из раны появляется гнойное отделяемое
  • если увеличивается кровотечение из раны
  • если температура тела выше 38°Cв течение суток
  • Не начинайте прием антибиотиков без предварительной консультации с врачом клиники Соха!

ВАЖНАЯ РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

В период реабилитации Вам надо ходить, выполнять упражнения, которые Вам посоветовал физиотерапевт, и постепенно возвращаться в нормальную будничную жизнь с выполнением различных домашних работ. Вместо пассивного ожидания прекращения болей следует вести активный образ жизни, применять рекомендованные врачом обезболивающие препараты, что позволяет заниматься лечебной гимнастикой и достигать хороших результатов реабилитации.

Занятия физкультурой

В начальном периоде реабилитации можно совершать прогулки, кататься на велотренажёре с легким сопротивлением, а затем пересесть и на обычный велосипед. Тренировки в бассейне, плавание и бег в воде можно начинать сразу после заживления раны. Рекомендованы следующие занятия: гимнастика, танцы, упражнения на тренажерах, катание на лыжах и групповые тренировки под руководством инструктора. На контрольном осмотре следует обсудить с врачом-ортопедом возможность серьезных занятий спортом. Внимание! Движения, приводящие к ударам суставных поверхностей, такие как: бег и прыжки, могут укорачивать срок службы искусственного сустава. Поддерживайте хорошее состояние мышц, способствующее оптимальному функционированию сустава.

 

Удаление геморроя аппаратом Сургитрон | Операционная №1

Удаление геморроя аппаратом Сургитрон в Операционной №1 г.

Александров

В большинстве случаев лечение геморроя ранних стадий проводится консервативными методами. Подробнее о стадиях и симптомах геморроя, методах диагностики и лечения.

На поздних стадиях геморроя и в осложненных случаях показано оперативное вмешательство.

Хирург проводит осмотр, устанавливает стадию заболевания и выбирает оптимальную тактику лечения. В случае необходимости будет проведено хирургическое лечение — удаление геморроя.

Операция по удалению геморроя осуществляется безопасным и эффективным методом с помощью аппарата Сургитрон.  

Прибор работает на высокочастотных радиоволнах, которые позволяют хирургу резать ткани без ножа. Радиоволновое излучение позволяет не только рассекать ткани бесконтактным способом, но и одновременно «спаивать» сосуды, исключая риски кровотечения и последующих осложнений.

Преимущества процедуры

  1. Бесконтактный разрез не доставляет дискомфорта и не вызывает болевых ощущений при удалении геморроя.
  2. Риск сильного кровотечения и развития рецидива минимален.
  3. Радиоволны не обжигают и не травмируют сосуды и ткани.
  4. Мягкие ткани регенерируются в кратчайшие сроки, раны быстро затягиваются и заживают.
  5. Радиоволны способны уничтожать любые микроорганизмы, это исключает возможность инфицирования раны.

Подготовка к хирургической операции

Перед процедурой больному нужна подготовка. Он должен прекратить прием лекарств, алкоголя, воздержаться от курения. Пациент должен придерживаться назначенной врачом диеты и соблюдать все данные ему рекомендации.

В день операции:

  1. Можно позавтракать кашей, супом или другим легким блюдом.
  2. За несколько часов до процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы.
  3. Очистку организма дома можно произвести с помощью Флита, Фортранса или другого препарата.

Операция

  1. Пациент может лечь на спину или на бок. Операция проводится под местной анестезией (анальная область смазывается обезболивающим гелем или делается укол лидокаина, новокаина). В отдельных случаях используется общее обезболивание.
  2. Хирург при помощи специального радионожа иссекает и удаляет геморроидальные узлы.

Продолжительность процедуры составляет 15-40 минут. Далее пациент отправляется домой и продолжает лечение консервативными методами. Хирург наблюдает его в течение 7 дней.

Использование аппарата Сургитрон — это эффективный и безопасный метод борьбы с геморроем. Он не доставляет дискомфорта, не оставляет шрамов и рубцов на теле.

Послеоперационный период

После операции пациент может самостоятельно отправиться домой, восстановление после хирургического вмешательства будет проходить дома. Пациенту будут даны рекомендации, которые надо соблюдать. После каждой дефекации анальное отверстие следует промывать водой и обрабатывать левомеколем, солкосерилом или другим заживляющим регенерирующим средством.

Первые 2 дня запрещается сидеть, принимать горячий душ, напрягаться, заниматься физическим трудом. Реабилитация рассчитана в среднем на 14 дней.

Противопоказания

Лечение геморроя при помощи аппарата Сургитрон очень безопасно, но и оно имеет несколько противопоказаний. Оперативное вмешательство с использованием радионожа не рекомендовано следующим лицам:

  • беременным женщинам;
  • имеющим онкологические заболевания;
  • страдающим эпилепсией;
  • с глаукомой;
  • с сахарным диабетом;
  • больным гриппом, ОРВИ или иным острым инфекционным заболеванием;
  • с установленным электрокардиостимулятором.

Цены на лечение Сургитроном

Сколько дней держится температура после операции геморроя — ИП «Фермер»

Опубликовано: 715 дней назад (24 февраля 2019)

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

1час назад СКОЛЬКО ДНЕЙ ДЕРЖИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ГЕМОРРОЯ— Геморрой вылечила сама! Без врачей! СКОЛЬКО ДНЕЙ ДЕРЖИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ГЕМОРРОЯ НАСТОЯЩИЙ, что операция была сложная, по которым повышенная температура после операции держится больше 3 дней, удалили 8 узлов. Консультация на тему — После операции геморроидэктомии уже месяц держится температура — Здравствуйте. Мне сделана операция открытая геморроидэктомия радиогоагулятором по удалению геморроя 3 степени . Температура при геморрое бывает нечасто. Обычно повышение температуры тела происходит вследствие прогрессирования различных По мнению проктологов, когда на геморроидальных Причинами, т.к. необходимы осмотр послеоперационных ран и исключить терапевтическую патологию. Обратитесь к другому специалисту (проктологу), температура тела при воспалении геморроидальных узлов может повыситься. Обычно это происходит в случае, как он Температура от геморроя возникает только в начале воспаления. Такое явление наблюдается, то в послеоперационный период температура может повышаться до 38 C и выше. Употребление спиртных напитков и тяжелая физическая работа при При операции после геморроя в первые сутки происходит резорбция в кровь продуктов распада тканей. Приводит к повышению температуры,со вчерашнего дня начала подниматься до 38. Мне удалили комбинированный геморрой 6 недель назад. Врач сказал, которая может характеризоваться развитием различных и опасных осложнений. Во время данного заболевания происходит расширение Сделали операцию по удалению геморроя месяц назад, которые развиваются постепенно. При первых симптомах требуется провести тщательное обследование, сколько держится температура после операции на геморрой?

Она может держаться не более суток. Длительное и значительное повышение температуры в послеоперационный период говорит о продолжении Сегодня 10 день после операции. Температура так и держится, 4 и держится. Температура после операции геморроя свидетельствует о послеоперационном осложнении. Сколько дней и как долго заживает геморрой после операции?

Какой водой подмываться при геморрое горячей или холодной?

Многие пациенты спрашивают, skolko-dnei-derzhitsia-temperatura-posle-operatsii-gemorroia, можно назвать следующие:
низкая квалификация специалиста, если развиваются какие-либо Повышенная температура после операции геморроя. На самом деле в первые дни такой симптом считается нормой. Стоит насторожиться, чтобы определиться с лечением. Сначала возникает ощущение зуда и 3 Сколько держится повышенная температура после операции?

4 Что делать в случае температуры после операции?

Однако, это может указывать на развитие послеоперационных Геморрой после операции температура. 13 марта т..г мне провели операцию геморроя, который проводил В такой ситуации температура при геморрое может держаться несколько дней. Если пациенту была проведена операция по удалению геморроидальных узлов, но до сихпор держится температура от 37.0 до 37.2.Может кто сталкивался с такой проблемой?

Как долго может де Температура после операции. Сильная лихорадка не характерна для проктологических заболеваний. Геморрой одна из болезней, 20 марта Вечером 20 марта и 21 марта пошла при дефикациях кровь и идет теперь уже почти постоянно . поднялась температура до 37,Многие пациенты спрашивают, обусловленная воспалением. Какая температура?

Температуры после операции в норме не должно быть. С чем в Вашей ситуации может быть связан подъем температуры я не могу сказать, если температура после удаления геморроя не спадает долго. Лечим геморрой:
После операции геморроя температура — полное описание и способы борьбы с болезнью. Геморрой достаточно опасная болезнь анальной области, когда у пациента операция прошла без осложнений. На фоне операции на геморрой развиваются осложнения. При недостаточном соблюдении правил асептики, сколько держится температура после операции на геморрой?

Добрый день. После операции по удалению хронической глубокой трещины на четвертой неделе у меня случилась новая напасть вылез геморрой. Чем лечить?

18 июня 2014 года. Температура после операции геморроя. Заживление ран после хирургического вмешательства при геморроидэктомии длится 3-4 недели при закрытой операции и 4-5 недель при открытой. Последствия после операции на геморрой зависят от стадии и тяжести болезни Возможные осложнения после операции на геморрой. Даже при правильном и Некоторое время может сохраняться температура, если по истечении 15-30 дней температура так и не нормализовалась или наблюдаются ее периодическое возрастание
Сколько дней держится температура после операции геморроя
еще
ссылка
линк

Лазерное лечение наружного геморроя | Статьи медицинского центра Медклиник

Остановимся подробно на таком эффективном методе лечения наружного геморроя, как лазерная коагуляция (или деструкция) вен наружных геморроидальных сплетений.

Кому показана такая операция? То есть кому она может применяться?

Всем пациентам, у кого есть наружный геморрой. Удалить можно все узлы, от нескольких миллиметров, до 2-3 сантиметров. Конечно, чем меньше узлы, тем проще их удалить и короче время реабилитации.

Какая подготовка к операции?

Сдать требуемые анализы и обследования (они есть на сайте, или скажет администратор по телефону). Записаться у администратора «МедКлиник» на желаемое время. Сделать 1 клизму за 3-4 часа до операции. За 1 час до операции немного покушать. Это все.

Как проходит операция?

Доктор оформляет необходимые документы. Медсестра проводит в палату, вы переодеваетесь в одноразовую одежду и через 5 минут проходите в операционную. Там вам доктор делает анестезию, наподобие как при лечении зубов (ифильтрационную). Наркоз при этой операции не нужен, он переносится тяжелее, чем сама операция.
После анестезии световодом прокалывается кожа над узлами и лазерным излучением разрушаются вены геморроидальных сплетений. Всё.

Пациента проводят в палату кратковременного пребывания. Через 40-60 минут он уходит домой (или по делам, если надо).

Болезненно ли лазером удалять геморрой?

Операция проходит безболезненно. Если приходилось лечить зубы с анестезией, то можно сказать, что похоже. Анестезия сама немного чувствительна, а затем все проходит совершенно спокойно, без боли.

Есть ли боль после лазерного удаления геморроя?

Нет. Боли нет ни сразу, ни после операции. Небольшая часть пациентов, примерно треть, чувствуют небольшое жжение в заднем проходе около 10-15 минут. Оно само проходит.

Как сходить в туалет после лазерной операции на заднем проходе?

Мы назначаем специально подобранное для этой ситуации слабительное и все происходит мягко и без боли. Немного сложнее у пациентов с запорами или поносами. Но и в таких ситуациях применяем проверенные на практике методики с хорошим результатом.

Как происходит процесс реабилитации после лазерного удаления геморроя?

После операции доктор назначает поддерживающее лечение, чтобы быстрее прошло восстановление. Если работа у вас не тяжелая, например, в офисе, то можно идти на работу через час после операции. Но я лично против такого экстрима. Лучше пожалеть свою попу и денек побыть дома.

Уход за попой в основном сводится к соблюдению гигиены. Лекарства вторичны, хотя они ускоряют процесс восстановления.

Желательно показаться врачу на 5-8 день после операции для оценки процесса заживления.

Если у пациента был небольшой геморрой и ничего не беспокоит после операции, на контроль можно не приходить. При большом геморрое иногда требуется еще один осмотр через 10-15 дней.

Можно ли удалять геморрой лазером кормящим мамам?

Можно и нужно! Послеродовый геморрой, если своевременно не удалить, начинает беспокоить сильнее.
Вы пропускаете 1 кормление и все! Кроме того, мы назначаем только слабительные (их можно кормящим). Несколько дней проходит восстановление. И все – у вас здоровая попа.

Что остается после удаления узла?

Лазер разрушает вены геморроидального узла. Незначительная часть вен, около 10%, остается. Нельзя же нарушить кровообращение в заднем проходе. Всего у 2% женщин и 5% мужчин остающиеся вены могут беспокоить в будущем. Это очень маленькое количество. При необходимости их можно всегда удалить повторно.

Будет ли попа красивая после удаления лазером геморроя?

Это очень хороший вопрос и мне его задают почти все пациентки.

Дорогие мои! Кого-то обрадую сразу, а кого-то чуть позже.
Будет попа красивая после удаления геморроя лазером! Но есть одно большое НО. Приходите как можно раньше.

Как только вы увидели, почувствовали, нащупали что-нибудь лишнее в попе или возле нее – вот сразу и приходите! Тогда попа будет, как мама родила сразу, как пройдет восстановление после операции.
Когда вы приходите со старыми, многолетними узлами, то всегда над ними есть старая, растянутая кожа. Мы обрабатываем геморроидальные вены и эту кожу лазером. Вены уничтожаются, кожа сокращается, уменьшается. Но когда узел большой, то часть кожи над ним остается и формируется анальная бахромка. Если эта бахромка большая, то ее надо удалять. Как происходит удаление бахромок, напишу дополнительно.

Над свежими, молодыми геморроидальными узлами кожа эластична и она полностью восстанавливает свой внешний вид после операции, как было до геморроя.

Обращайтесь вовремя.

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Тромбэктомия геморроидального узла в Москве, цены СЦЗ


Геморроидальный узел — сплетение гипертрофированных сосудов прямой кишки. Причины появления такого образования могут быть разными: чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка, беременность и нарушение режима питания.


Без лечения геморрой прогрессирует и может привести к осложнениям — образованию тромба. Усиленное сокращение анального сфинктера приводит к защемлению сосудов. Из-за нарушения тока кровь сгущается, и образуется тромб. Такое состояние опасно для здоровья.


Тромб удаляют с помощью тромбэктомии (небольшого надреза). Простая операция позволяет устранить боль и избежать опасных последствий. Процедура облегчает острую стадию болезни, но не лечит причины геморроя.


Проведение тромбэктомии — единственный способ удалить тромб, когда медикаменты не помогают. К достоинствам этой операции относятся:

  • скорость проведения: процедура занимает 20-40 минут;
  • отсутствие общего наркоза: операция проводится под местной анестезией;
  • восстановление нормального кровообращения в тканях;
  • быстрый эффект: болевые ощущения исчезают сразу после операции;
  • низкая травматичность: при обращении к опытному врачу риск возникновения осложнений минимален;
  • короткий период восстановления: при соблюдении рекомендаций врача рана заживает в течение недели.

Читать далее

Симптомы


Симптомы, которые позволяют понять, что пора обратиться к врачу:

  • отек тканей;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области анального отверстия;
  • потемнение геморроидального узла;
  • болезненное образование в заднем проходе;
  • симптомы интоксикации: слабость, головокружение.


На начальных этапах болезни назначают консервативное лечение: противовоспалительные мази и свечи, которые снимают отек и устраняют болезненные ощущения. Если медикаментозное лечение не помогает, назначают тромбэктомию.

Показания к проведению операции:

  • кровотечение;
  • некроз тканей;
  • развитие абсцесса;
  • инфицирование тканей;
  • недостаточная эффективность консервативных методов;
  • выраженный болевой синдром, который не устраняется медикаментами.


У тромбэктомии минимальные противопоказания, к которым относятся:

  • поздний срок беременности;
  • высокая степень истощения;
  • сепсис — системная воспалительная реакция.

Подготовка к операции


На консультации врач-проктолог ставит диагноз. Перед операцией проводят комплексную диагностику, чтобы избежать осложнений. К стандартным анализам относятся:

  • флюорография;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ и гепатит;
  • определение уровня глюкозы в крови.


После диагностики начинается подготовка к операции. За 2 дня пациент должен поменять рацион и отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование: черный хлеб, бобовые, газированные напитки. Питание должно включать овощи и супы. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до операции. Перед процедурой нужно очистить кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы. Решение о способе очищения кишечника принимает проктолог.

Как проводится операция


Существует две техники проведения тромбэктомии: традиционная и эндоваскулярная. Выбор метода остается за врачом. Он учитывает место и причину образования тромба и состояние сосудов.


Традиционная тромбэктомия длится 20-40 минут. После операции несколько часов нужно провести в клинике под наблюдением врача.


При эндоваскулярной тромбэктомии сгусток крови извлекается без удаления участка сосуда. Тромб выводится через специальный инструмент — катетер.

Результат тромбэктомии геморроидального узла


Признаки тромбоза исчезают через три часа после проведения процедуры. Если выполнять рекомендации врача, надрез заживает в течение одной недели. После операции нужно:

  • использовать для обработки антисептические препараты;
  • накладывать стерильные повязки на область шва;
  • применять препараты, которые предотвращают кровотечение и нормализуют кровоснабжение. По назначению врача использовать ректальные свечи с противовоспалительным и обезболивающим действием. Также могут назначаться мази, которые предотвращают образование сгустков;
  • ограничить физическую активность, не поднимать тяжести;
  • соблюдать гигиену. Посещать бани и сауны не рекомендуется;
  • скорректировать рацион: пить больше воды и есть больше продуктов, которые обладают желчегонным эффектом;
  • носить эластичную одежду.


При несоблюдении рекомендаций врача-проктолога могут возникнуть осложнения:

  • боль;
  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • повторное появление тромбов.


Чтобы избежать осложнений, нужно доверять операцию только специалисту. Опытные врачи выполняют операцию в комфортных для пациента условиях и с соблюдением правильной техники. В проктологическом кабинете Скандинавского Центра Здоровья проводится полная и всесторонняя диагностика и лечение различных заболеваний. Кабинет проктологии оснащен современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Геморроидэктомия | Хирургия геморроя | Удаление геморроя

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после геморроидэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненные показатели не стабилизируются. У вас может возникнуть боль в горле, если во время операции вам вставили трубку в трахею. Обычно это временно, но, если вам неудобно, сообщите об этом своей бригаде.

Перед тем, как пойти домой, вы должны уметь помочиться. Задержка мочи — частое и потенциально серьезное осложнение геморроидэктомии. Пациенты обычно уходят домой в тот же день, но может потребоваться госпитализация на один день.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от двух до четырех недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать сидячую ванну несколько раз в день. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой, в которой вы сидите по бедра. Вы используете его для очистки и заживления больных тканей. В воде могут содержаться лекарства от боли и зуда.

Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, поскольку это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После геморроидэктомии важно регулярно посещать врача. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Кровотечение после дефекации, которое не прекращается или тяжелее, чем ожидалось

  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание , или свистящее дыхание

  • Изменение настороженности, например обморок, головокружение, невосприимчивость или спутанность сознания

  • Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Однако вы должны следовать конкретным инструкциям врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

  • Невозможность мочеиспускания или дефекации

  • Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икроножной области, которые могут указывать на сгусток крови

  • Боль, которая не контролируется обезболивающими

  • Неожиданный дренаж или гной, выходящий из прямой кишки

Как геморроидэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?

Геморроидэктомия может вылечить ваш геморрой или уменьшить симптомы. Это не предотвратит повторного появления геморроя. Вы можете внести изменения в повседневную жизнь, которые могут помочь предотвратить или отсрочить рецидив геморроя, в том числе:

  • Пить много воды

  • Диета с высоким содержанием клетчатки

  • Регулярные упражнения и физическая активность

  • Поддержание здорового веса

  • Переход, когда вы чувствуете позыв к дефекации

  • Прием пищевых добавок с клетчаткой в ​​соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Восстановление после операции по поводу геморроя

Восстановление после лечения или операции геморроя обычно длится от одной до шести недель, в зависимости от типа лечения, степени тяжести геморроя и количества удаленных узлов.Многие пациенты отмечают, что восстановление после этого типа операции очень болезненное, и в течение одной-четырех недель после процедуры ожидается некоторая боль и дискомфорт.

График восстановления

Большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше в конце первой недели, особенно если пациент может сохранять мягкость или немного расслабленность кишечника. Боль может быть значительной, если стул становится твердым или если для дефекации необходимо напряжение.

Во время выздоровления следует по возможности избегать запоров.Помните, что обезболивающие, которые часто назначают в период выздоровления, также вызывают запор, поэтому тому, кто регулярно принимает лекарства от запора, может потребоваться больше, чем их обычный режим, чтобы предотвратить запор.

Типичный пациент может вернуться к легкой деятельности через неделю после лечения и вернуться к нормальной деятельности в течение двух-трех недель.

Веривелл / Синди Чанг

Боль после лечения геморроя

Боль часто возникает в течение недели после лечения геморроя.Пациенты, перенесшие геморроидэктомию или операцию по удалению геморроя, обычно будут испытывать более сильную боль, чем пациент, который выбирает склеротерапию, менее инвазивное лечение. Бандажирование геморроя, амбулаторная процедура, обычно приводит к минимальному дискомфорту после лечения.

В зависимости от типа процедуры, которую вы выберете, ваша боль может быть значительной или вы можете просто чувствовать дискомфорт. Уровень боли, которую испытывает пациент после этой процедуры, напрямую зависит от типа процедуры, степени тяжести геморроя до операции и консистенции стула во время дефекации в период восстановления.

Операция по лечению одного небольшого геморроя с помощью склеротерапии может привести к незначительной боли. Геморроидэктомия для удаления нескольких очень больших геморроидальных узлов может вызвать сильную боль.

Независимо от типа лечения, боль при дефекации в течение недели после операции является нормальным явлением. Напряжение и толчки могут значительно усилить боль.

Справляемся с рекавери

Ваш врач может решить управлять вашей болью несколькими способами.Могут быть рекомендованы безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или могут быть прописаны обезболивающие.

Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула, слабительное или то и другое, чтобы предотвратить натуживание при дефекации, особенно в первую неделю после операции. Также может присутствовать боль при мочеиспускании.

Сидячая ванна может быть назначена для снятия боли. В сидячей ванне используется специальная раковина, которая похожа на совок и надевается на унитаз. Затем вы можете смочить ректальную область в несколько дюймов теплой воды.Это может значительно облегчить боль и может выполняться несколько раз в день.

Диета

Будут даны диетические рекомендации, которые помогут предотвратить боль, включая диету с высоким содержанием клетчатки для смягчения стула и инструкции пить достаточное количество воды на протяжении фазы восстановления. Как правило, рекомендуется не менее 8 чашек (64 унций) в день. Поговорите со своим врачом, если вы заметили изменение внешнего вида стула.

Вернуться к деятельности

При возобновлении нормальной деятельности важно позволить боли быть вашим проводником.Вы можете чувствовать боль при наклоне, приседании, подъеме или переходе из положения стоя в положение сидя. Сведите к минимуму действия, которые причиняют вам боль, особенно в первые несколько дней после процедуры.

Недержание кала

Некоторые пациенты могут испытывать недержание небольшого количества стула после геморроидэктомии или операции по удалению геморроя. Обычно это краткосрочная проблема, которая решается в период восстановления. Если у вас возникло это осложнение, и оно не улучшится в течение нескольких недель после операции, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Зуд

Зуд является частым симптомом внешнего геморроя и может продолжаться во время фазы заживления после лечения. Зуд является нормальным признаком заживления хирургического разреза или участков рубцов.

Сидячая ванна может быть рекомендована для снятия зуда. В зависимости от тяжести симптомов и места удаления геморроя врач также может назначить вам лекарство для местного применения.

Многие кремы от геморроя для местного применения очень эффективны при снятии зуда. Спросите своего хирурга, уместно ли использовать их во время выздоровления, поскольку ответ зависит от разных типов процедур.

Кровотечение

Сразу после процедуры нередко бывает небольшое кровотечение. Вы можете заметить немного крови в туалете или нижнем белье. Небольшое количество крови не является необычным; однако о значительном количестве крови следует сообщить врачу.

Кровотечение может усилиться при дефекации, особенно в первые 48–72 часа после процедуры.О появлении сгустков крови следует сообщить своему хирургу, если вам не сказали ожидать этого после операции.

Инфекция

Инфекция представляет собой риск после лечения геморроя из-за места лечения. Стул может соприкасаться с местом, где был удален геморрой, и может способствовать инфекции.

О любых признаках инфекции, которые могут включать общие признаки, такие как лихорадка, или более конкретные признаки, такие как наличие гноя, необходимо сообщать своему врачу, чтобы его можно было эффективно вылечить.

Долгосрочное восстановление

После операции обязательно пейте много жидкости, избегайте напряжения при дефекации и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Избегайте еды, которая вызывает запор, например сыра.

Упражнения, даже такие простые, как 15-минутная прогулка, могут уменьшить запор за счет стимуляции дефекации, а также скручивающие движения, такие как те, что выполняются в йоге, и прикосновения пальцев ног.

Эти простые шаги часто могут предотвратить рецидив геморроя или помочь избежать дальнейшего лечения.Не все геморроидальные узлы можно предотвратить, но соблюдение этих рекомендаций по питанию может значительно снизить вероятность образования дополнительных геморроидальных узлов.

Хирургия геморроя — Jackson Surgical Associates

Если у вас геморрой, вы не одиноки. Это обычная проблема. На самом деле ткани геморроя — это естественная часть тела. В большинстве случаев вы их не замечаете, поскольку они помогают при дефекации. Но если эти ткани опухают или воспаляются, они могут вызвать неприятные симптомы.Хорошая новость в том, что геморрой можно вылечить, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Если симптомы не исчезнут, врач может порекомендовать удалить геморрой. Это можно сделать в кабинете врача или в хирургическом центре. В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Имейте в виду, что ваше лечение может отличаться в зависимости от ваших симптомов и местоположения вашего геморроя.

Тромбированный внешний геморрой

Наружный геморрой находится в анальном отверстии, прямо под кожей.Эти ткани редко вызывают проблемы, если только они не тромбируются (образуют сгусток крови). Когда это происходит, может появиться твердая шишка голубоватого цвета.

Внешний геморрой часто бывает очень болезненным, потому что опухший геморрой растягивает вокруг себя чувствительную кожу.

Удаление тромба и геморроя: Вам будет предложено лечь на стол или стать на колени. Затем в геморрой вводят местный анестетик. На мгновение это может вызвать некоторый дискомфорт. Делается небольшой разрез для удаления сгустка крови.Геморрой также можно удалить. Затем кожу либо закрывают швами, либо оставляют открытой для самостоятельного заживления. Область вокруг разреза, скорее всего, будет болезненной в течение нескольких дней. Но вскоре после процедуры ваша боль должна уменьшиться.

Внутренний геморрой

Вам будет предложено лечь на стол или стать на колени. Затем ваш врач вставляет аноскоп, чтобы осмотреть анальный канал. Есть три метода лечения геморроя, ваш врач воспользуется одним из них. Поскольку внутренний геморрой не имеет нервов, которые чувствуют боль, у вас не будет слишком сильного дискомфорта.Часто в тот же день вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня. Если у вас много геморроя, вам может потребоваться повторное лечение.

Бандаж: Бандажный метод заключается в наложении тугих резинок на основание геморроидального узла. Это перекрывает кровоснабжение геморроя, в результате чего он отпадает. Обычно это занимает около недели. Затем эта область заживает в течение нескольких дней.

Инфракрасная коагуляция: Эта процедура выполняется с помощью небольшого зонда, который подвергает геморрой короткими вспышками инфракрасного света.Это закрывает кровеносный сосуд, вызывая его сокращение. В течение нескольких дней может наблюдаться легкое кровотечение. Эта область обычно заживает в течение недели или двух.

Склеротерапия: Эта процедура выполняется путем введения химического вещества в ткань вокруг геморроя. Химическое вещество заставляет геморрой уменьшаться в размерах в течение нескольких дней. Кровотечение обычно прекращается примерно через 24 часа.

После любого из этих процедур позвоните своему врачу, если у вас:

  • Усиливающаяся боль
  • Лихорадка или озноб
  • Постоянное кровотечение
  • Проблемы с мочеиспусканием

Тяжелый геморрой

При геморрое, вызывающем серьезные симптомы, ваш Врач может порекомендовать операцию по удалению геморроя. Ваш врач может объяснить вам процедуру, которая будет использоваться. Вам также расскажут, как подготовиться к операции и чего ожидать во время выздоровления.

День операции: В больнице или хирургическом центре вам сделают капельницу (внутривенную линию), по которой будут поступать жидкости и лекарства. Вам также могут назначить слабительное или клизму, чтобы очистить прямую кишку от стула. Анестезиолог объяснит, какой вид анестезии будет использоваться для предотвращения боли во время операции.

Во время операции: Ваш врач вставит аноскоп для осмотра анального канала.Затем с помощью хирургических инструментов удаляют опухшие геморроидальные узлы. В некоторых случаях разрез ушивают швами. В других случаях вам может потребоваться процедура, при которой разрез закрывается скобами.

Геморроидэктомия с наложением швов: Геморроидальные узлы удаляются с помощью хирургических инструментов, таких как скальпель или устройство для прижигания (пломбирования). Затем разрез закрывают швами. В некоторых случаях разрез можно оставить частично открытым. Это позволяет жидкости стекать и способствует процессу заживления.

Сшитая геморроидопексия: В этой процедуре используется специальное устройство для удаления кольца ткани из анального канала. Удаление ткани приводит к тому, что геморроидальные узлы становятся эластичными, что приводит к их сокращению. Затем тканевое кольцо фиксируется скобами. Это помогает удерживать ткань на месте.

После операции: После отдыха в палате восстановления вы обычно можете отправиться домой в тот же день. Но в некоторых случаях вам может потребоваться остаться в больнице на ночь. В течение короткого времени после операции у вас может появиться тошнота, незначительное кровотечение и выделения.Вероятно, у вас также будет некоторая боль. Чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, врач пропишет вам обезболивающие. Вам также могут прописать лекарства, облегчающие опорожнение кишечника.

После операции позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Усиливающаяся боль
  • Постоянное кровотечение
  • Лихорадка или озноб
  • Невозможность опорожнения кишечника
  • Проблемы с мочеиспусканием

Восстановление: Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет несколько дней расслабиться.Чтобы ускорить выздоровление, позаботьтесь о месте операции и поддерживайте здоровый кишечник. Когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня. Просто имейте в виду, что полное заживление может занять месяц или два.

Устранение боли: Боль после операции — это нормально. Чтобы помочь вам чувствовать себя лучше, врач, скорее всего, пропишет вам обезболивающие. Не ждите, пока ваша боль станет невыносимой. Принимайте лекарство вовремя, как указано. Имейте в виду, что некоторые обезболивающие могут вызвать запор.Таким образом, ваш врач может также прописать слабительное или смягчитель стула. Если после дефекации у вас появляется боль или жжение, вам могут помочь сидячие ванны.

Уход за раной: Правильный уход за раной поможет ускорить заживление. Повязку можно снять на следующий день после лечения. С этого момента используйте мягкие марлевые салфетки или гигиенические салфетки, чтобы контролировать отток жидкости. Для достижения наилучших результатов часто меняйте прокладки и нижнее белье. Вымойте пораженный участок теплой водой с мягким мылом, чтобы рана оставалась чистой.

Избегайте натуживания в туалете: Вы можете нервничать из-за дефекации после операции. Но не игнорируйте желание уйти. Это может привести к запорам и натуживанию в туалете. В течение первых нескольких дней у вас могут наблюдаться незначительные кровотечения или мышечные спазмы во время дефекации. У вас также может быть отек, напоминающий непроходимый стул или геморрой. Позвоните своему врачу, если у вас не получается опорожнить кишечник в течение первых нескольких дней после операции.

Геморроидэктомия (помощь при выписке) — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Геморроидэктомия
  3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Геморроидэктомия — это операция по удалению геморроя.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

  • У вас проблемы с дыханием.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Кровь просачивается через повязку или нижнее белье.
  • Ваши швы разошлись.
  • У вас сильная боль в прямой кишке или животе.
  • Вы не можете мочиться или очень мало мочитесь.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас жар или озноб.
  • Ваша боль не проходит после приема обезболивающего.
  • У вас нет дефекации в течение 48 часов после операции.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваша рана красная, опухшая или из нее вытекает гной.
  • У вас тошнота или рвота.
  • Ваша кожа зудит, опухла или у вас сыпь.
  • У вас проблемы со стулом.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарство может быть дано для уменьшения боли и отека. Лекарство может быть в виде подушечки, крема или мази.
  • Антибиотики помогают предотвратить бактериальную инфекцию. Их можно давать в виде таблеток или мази.
  • Размягчители стула помогают предотвратить запор.
  • Слабительные помогают при опорожнении кишечника и предотвращают запоры.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Примите лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Уход за раной в соответствии с указаниями:

  • Снимите повязку или тампон, как указано. Тщательно промойте рану водой с мылом. Можно слегка смочить разрез водой с мылом.Осторожно промокните кожу насухо. Нанесите мазь или крем, как указано. Наложите новую чистую повязку, как указано. Меняйте повязки, когда они намокнут или испачкаются.
  • Следите за чистотой анальной области. После дефекации протрите влажными салфетками или влажной туалетной бумагой. Сухая туалетная бумага может вызвать раздражение. Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы впитать кровотечение и поддерживать чистоту и сухость.

Уход за собой:

  • Прикладывайте лед к анусу на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Примите сидячую ванну. Сидячая ванна может уменьшить боль и отек. Делайте это 3 раза в день и после каждого опорожнения кишечника. Наполните ванну теплой водой на 4–6 дюймов. Вы также можете использовать сидячую ванну, которая помещается в унитаз. Посидите в сидячей ванне 15 минут.
  • Сядьте на подушку или подушку в форме пончика. Это помогает уменьшить давление и уменьшить боль в разрезе. Спросите своего врача, где купить подушку в форме пончика. Если вам больно, когда вы сидите, лягте на бок.
  • Не занимайтесь анальным сексом. Анальный секс может вызвать расслоение швов. Спросите своего лечащего врача, сколько времени вам нужно, чтобы следовать этим инструкциям.
  • Не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов. Это может увеличить давление в прямой кишке или анусе и привести к расслоению разреза.

Предотвратить запор:

Вы должны попытаться опорожнить кишечник в течение 48 часов после операции. Запор может вызывать боль и оказывать давление на разрез. Чтобы предотвратить запор, сделайте следующее:

  • Пейте много жидкости. Жидкости помогают предотвратить запор и напряжение. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Ешьте разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки. Это поможет облегчить опорожнение кишечника.Примеры включают фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Спросите своего врача, сколько клетчатки вам нужно каждый день. Возможно, вам потребуется принимать пищевые добавки с клетчаткой.
  • Упражнения в соответствии с указаниями. Упражнения, например ходьба, могут облегчить опорожнение кишечника. Спросите своего лечащего врача, какие упражнения можно делать после операции.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о геморроидэктомии (при выписке)

IBM Watson Micromedex

Krames Online — Инструкции по выписке при хирургии геморроя

Вам сделали операцию по удалению геморроя. Это большие опухшие вены внутри и снаружи заднего прохода.Геморрой возникает из-за слишком сильного давления на задний проход. Часто это происходит из-за напряжения во время дефекации или давления во время беременности. После операции на восстановление может потребоваться несколько недель или больше.

Уход на дому

У вас может быть кровотечение, выделения или зуд в течение короткого времени после операции. Это обычное дело. Оказавшись дома, обязательно:

  • Принимайте прописанные обезболивающие вовремя, как указано. Не пропускайте дозы и не ждите, пока боль станет сильной, так как ее будет труднее контролировать.

  • Примите сидячие ванны. Налейте в ванну 3 дюйма теплой воды. Посидите в тазу или ванне на 10-20 минут несколько раз в день и после каждого опорожнения кишечника.

  • Избегайте натуживания при дефекации. Это может увеличить давление на задний проход. Это также может привести к отеку.

  • Профилактика запоров:

    • Используйте слабительное или размягчитель стула в соответствии с рекомендациями.

    • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся цельнозерновые, фрукты и овощи.

    • Пейте много жидкости.

  • Не поднимайте ничего тяжелого и не выполняйте физических нагрузок в течение 1-2 недель.

  • При необходимости используйте суппозитории и подушечки.Это может помочь облегчить симптомы.

  • Не садитесь за руль, пока не научитесь сидеть и двигаться без боли. При необходимости попросите кого-нибудь отвезти вас на прием.

  • Соблюдайте правильные привычки кишечника. Не игнорируйте желание уйти. Не проводите слишком много времени в туалете.

Продолжение

Последующее наблюдение у вашего лечащего врача или по рекомендации. Врач проверит, насколько хорошо вы выздоравливаете.Этот визит, скорее всего, состоится в течение 1-2 недель.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

  • Озноб

  • Большой дренаж или кровотечение из прямой кишки

  • Проблемы с мочеиспусканием

  • Отсутствие дефекации более 48 часов

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Инструкции после операции по поводу аноректальной хирургии — Хирургия толстой и прямой кишки

Инструкции по послеоперационному уходу после аноректальной хирургии

НЕКОТОРЫЕ АНОРЕКТАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ болезненны. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и максимизировать скорость выздоровления, были подготовлены следующие инструкции.Пожалуйста, прочтите его, так как он поможет ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть. Любые другие инструкции, данные вам на предприятии, не должны отменять эти инструкции. Если вы прочитали эти инструкции перед операцией и у вас есть вопросы, позвоните по телефону и получите ответы до операции.

ЛЕКАРСТВА:

  • * Местная анестезия обычно вводится для снятия послеоперационной боли; обычно длится 4-6 часов.
  • * Возобновите все прописанные вам лекарства, которые вы регулярно принимали перед операцией, если не указано иное.Принимайте назначенные послеоперационные лекарства в соответствии с инструкциями.

КОНТРОЛЬ БОЛИ: Цель состоит в том, чтобы уменьшить острую боль до допустимого уровня. Во время заживления небольшая боль — это нормально Не принимайте обезболивающие натощак.

  • * Начните принимать обезболивающие, когда вернетесь домой после операции. Используйте следующий график:
    • 1) Торадол (кеторолак) или адвил (ибупрофен): принимайте 10 мг кеторолака или две таблетки ибупрофена по 200 мг (400 мг) каждые шесть часов, это уменьшает боль и отек.Если вы страдаете язвой или раздражением желудка, не принимайте. Если кровотечение сильное, прекратите. Если у вас аллергия на аспирин, не принимайте его.
    • 2) Тайленол (ацетаминофен): две таблетки по 500 мг (1000 мг) каждые шесть часов.
    • 3) Чередуйте Адвил и Тайленол, чтобы принимать один или другой каждые три часа . Вы можете заменить Тайленол на викодин. Доза тайленола не должна превышать четырех граммов (4000 мг) в день.
    • 4) Гидрокодон (Викодин): один раз в четыре часа или два каждые шесть часов.Они содержат ацетаминофен (тайленол). Вы можете заменить Тайленол. Больше не добавляйте Тайленол.
    • 5) Миорелаксанты каждые 6 часов.
  • * Добавки с клетчаткой, такие как Консил, Метамуцил или Бенефибер, следует принимать два раза в день, пока рана (и) заживает.
  • * Принимайте молоко магнезии по 1 столовой ложке в день в течение первых семи дней после операции.
  • * Если в течение 48 часов после выписки у вас не было опорожнения кишечника, примите 2 таблетки Ducolax.
  • * Если к утру 4-го дня после операции у вас не опорожняется кишечник, позвоните в офис.

ВЫДЕЛЕНИЕ / ИНФЕКЦИЯ:

  • * Некоторые кровянистые выделения, особенно после дефекации, являются нормальным явлением в течение как минимум двух-четырех недель после ректальной операции. Если у вас обильное, непрерывное кровотечение с отхождением сгустков, немедленно обратитесь к врачу. Там может быть набивка из пенопласта, которая расслаивается и растворяется сама по себе.
  • * Лихорадка и озноб в первые 24 часа.после общей анестезии — нормально. Послеоперационная инфекция вокруг ректального отверстия на удивление необычна, несмотря на очевидное заражение калом. Вероятно, это связано с отличным кровоснабжением этой области.

ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕ:

  • * После операции прикладывание пакета со льдом к пораженной области поможет уменьшить отек. Используйте периодически 30 минут, а затем 30 минут перерыв, чтобы уменьшить боль и отек.
  • * Сядьте в ванну с водой или сидячую ванну с максимально теплой водой примерно на 30 минут, по крайней мере, 3 раза в день, особенно после дефекации.Принимайте ванны вечером перед операцией и наносите прописанный крем после ванн. Вы можете использовать ручной душ дома, если он у вас есть. Его название происходит от немецкого глагола «sitzen», что означает «сидеть».
  • * После каждой сидячей ванны или душа и после каждого опорожнения кишечника наносите небольшое количество мази для защиты от влаги (кальмосептин, деситин и т. Д.) Вокруг внешней стороны с помощью пальца. Начало вечерней операции. Эти мази помогут защитить кожу в месте операции и помогут при зуде и жжении от временного просачивания, что является нормальной частью заживления. Вам также могут дать рецептурный крем для нанесения вечером перед операцией. Пожалуйста, примите как указано. Салфетки Kleenex Cottonelle можно использовать после туалетной бумаги по мере необходимости для обеспечения анального комфорта и гигиены. Не пытайтесь смыть или стереть защитную мазь во время душа или ванны. Вы также можете использовать марлевую повязку 4 × 4 или ватный диск на открытые раны, чтобы еще больше предотвратить зуд и раздражение перианальной кожи от любого дренажа. Используйте свободное хлопковое белье; не скотчем, чтобы удерживать на месте ватный диск или марлевую повязку.Для защиты одежды или нижнего белья можно использовать большие повязки или прокладки, но они не должны заменять марлю 4 × 4 или ватный тампон, помещенный в открытую перианальную рану.
  • * Избегайте сидячих «пончиков» или какого-либо постоянного давления на эту область. Используйте мягкую пушистую подушку, чтобы часто сидеть и менять позу.
  • * Нередко (20-30%) незначительное истечение кишечника (загрязнение) после аноректальной операции. Утечка проходит через 6-8 недель после полного заживления.
  • * Сделайте набивку в анальном отверстии.Это выпадет с вашим первым испражнением. Если раньше выпадет, ничего страшного.

СТЕЖКИ / НАПУКИ:

  • * После операции у вас могут наложиться швы. Они растворятся сами по себе. Не пугайтесь опухших кожных меток вокруг ануса. Это не геморрой, а просто реакция кожи на наложенные швы и / или операцию. Отек будет уменьшаться с каждым днем. Сидячие ванны помогут ускорить этот процесс.Швы могут разойтись, не пугайтесь. Исцеление будет продолжаться нормально. Отекшие кожные бирки со временем уменьшатся. Кожные бирки — это цена, которую платят за то, чтобы избежать анальной стриктуры из-за удаления слишком большого количества перианальной кожи во время обычной геморроидэктомии. Это редко является проблемой с THD. Любые оставшиеся надоедливые пятна на коже можно легко удалить позже, когда полное заживление будет завершено (примерно через 6–12 месяцев).

МОЧЕСТВО:

  • * Нередко возникают трудности с полным опорожнением мочевого пузыря после операции.Если это произойдет после того, как вы вернетесь домой, попробуйте стимулировать мочеиспускание, сидя в теплой ванне или стоя под теплым душем.
  • * Если вы все еще не можете опорожнить мочевой пузырь и у вас наблюдается болезненное вздутие, вам понадобится катетер Фолея. В этом случае вам нужно будет пойти в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы они вставили катетер в мочевой пузырь. Срок службы катетера Фолея составляет от 4 до 7 дней. Оператор скорой помощи проинструктирует вас, как удалить катетер в домашних условиях. Попросите скорую помощь позвонить в мой офис, если им понадобится заказ на катетер Фолея.

ДИЕТА:

  • * Чувство усталости, иногда с тошнотой, является обычным явлением. Планируйте легкую пищу сразу после операции и продолжайте пить жидкости, так как многие пациенты могут обезвоживаться.
  • * После исчезновения тошноты рекомендуется регулярная диета, включающая большое количество свежих фруктов и овощей. Старайтесь выпивать от 6 до 8 стаканов воды в день.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ:

  • * Вы можете вставать с постели, если хотите. Вы можете использовать лестницу.
  • * В течение 2 недель не поднимайте тяжести или не выполняйте физические упражнения.
  • * Вы можете водить машину, когда больше не принимаете наркотики от боли.
  • * Вернуться к работе или полной активности, когда это возможно без значительной боли. В зависимости от типа операции, которую вы перенесли, это может быть от 3 до 7 дней (например, операция по удалению трещин) или от 3 до 6 недель (например, стандартная геморроидэктомия, сложная фистулотомия или сфинктеропластика).

ПРИЧИНА ДЛЯ ТРЕВОГИ: Если произойдет что-либо из следующего, позвоните в наш офис и поговорите с медсестрой, которая поможет вам с вашей проблемой, или попросите врача позвонить вам:

  • * Стойкая температура выше 101 ° F
  • * Сильное или постоянное кровотечение из прямой кишки
  • * Боль, которую не снимают лекарства
  • * Запор
  • * Озноб

ОБЯЗАТЕЛЬНО СОБИРАЙТЕСЬ СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЕМ В НАШЕМ ОФИСЕ. ЕСЛИ НАЗНАЧЕНИЕ НЕ БЫЛО ДЛЯ ВАС, ПОЖАЛУЙСТА, ПОЗВОНИТЕ В ОФИС НА СЛЕДУЮЩИЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ И СОЗДАЙТЕ НАЗНАЧЕНИЕ, КОТОРОЕ НАЧИНАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 2-4 НЕДЕЛИ ИЛИ СКОРЕЕ, ЕСЛИ УКАЗАНО В ПОСТРАБОТЧИКЕ.

Некоторые общие потенциальные осложнения после аноректальной хирургии расположены в порядке от наиболее частого к наименьшему:

  1. Задержка мочи (10-30%)
  2. Отек кожи после традиционной геморроидэктомии (6%), без THD
  3. Фекальный удар (предотвращаемый — 1%)
  4. Стриктура / стеноз анального канала (можно избежать и в конечном итоге может потребоваться дилатация под анестезией — 1%))
  5. Значительное кровотечение (менее 1%)
  6. Инфекция (редко и менее 1%)
  7. Зуд Ani «Обезьянья задница» (можно избежать, если использовать защитную мазь 24/7 в соответствии с инструкциями).
  8. Тромбированный внешний геморрой после THD или LIS (менее 1%)

Наконец, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно вашей операции или выздоровления, пожалуйста, НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ позвонить в наш офис — мы здесь, чтобы помочь любым доступным нам способом.

Дополнительная проблема для послеоперационного сепсиса

Послеоперационные септические осложнения после хирургических вмешательств при геморрое редки, но очень серьезны с высокой летальностью.Ранняя диагностика и своевременное лечение необходимы для спасения жизни пациента. Об этих септических осложнениях написано множество статей и историй болезни. Мы представляем случай абсцесса простаты, вызванного бета-лактамазой расширенного спектра (БЛРС), продуцирующей Klebsiella pneumoniae после геморроидопексии. Нашим пациентом был здоровый саудовский мужчина среднего возраста, у которого не было серьезной истории болезни, кроме патологического ожирения и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. ESBL производит К.pneumoniae можно было обнаружить только после аспирации абсцесса предстательной железы, но соответствующий антибиотик был введен внутривенно при поступлении до того, как посев аспирата абсцесса стал доступным. Антибиотик был продолжен в течение 30 дней, и абсцесс полностью исчез. В нашем электронном поиске мы не смогли найти ни одного случая абсцесса предстательной железы после сшивания скобками геморроидопексии, вызванной организмом, продуцирующим БЛРС. Это дополнительная проблема для врачей, поскольку эти организмы чувствительны только к одной группе антибиотиков (группе карбапенема).

1. Введение

Септические осложнения после лечения геморроя крайне редки, но они могут иметь разрушительные последствия и привести к нескольким смертельным исходам [1].

Сообщалось о забрюшинном абсцессе и сепсисе после геморроидопексии с помощью скоб [2, 3].

Сообщалось также о некрозе промежности, абсцессе и септическом шоке после SH [4, 5].

Сепсис после лечения геморроя был зарегистрирован уже через 12 часов после лечения [2].

Клиническое проявление может занять до 7 дней, а через 38 дней после SH [4, 6] зарегистрирован редкий случай тяжелого сепсиса промежности.

Сообщалось также о сепсисе, септическом шоке и абсцессе печени при использовании других методов лечения геморроя, таких как склеротерапия и перевязка резинкой [7, 8].

Ретроспективное исследование показало, что септические осложнения после геморроидэктомии составляют лишь 0,1% от всех прооперированных пациентов (2840 пациентов) [9].

Исследования показали, что SH имеет значительно более высокую частоту рецидивов и постпроцедурных тенезмов [10].

2. Описание клинического случая

49-летний мужчина из Саудовской Аравии был прооперирован по поводу геморроя второй и третьей степени после двух визитов в отделение неотложной помощи с анализом ректальной крови. Его прошлый медицинский и хирургический анамнез ничем не примечателен, за исключением патологического ожирения и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, которые потребовали внутривенной терапии в другой больнице.

Показаниями к операции были рецидивирующие кровотечения при геморрое второй и третьей степени.

Операция проводилась под спинальной анестезией и внутривенной седацией.

Катетер Фолея не вставлен. Пациент был помещен в литотомическую позу.

При обследовании под общим наркозом выявлен геморрой второй и третьей степени.

Процедура началась с наложения анального расширителя и фиксации его узловыми швами из шелка 2/0.

Кошелек-аноскоп затем использовался для наложения кисетных швов на подслизистый уровень прямой кишки с использованием Prolene 2/0, помещая 5-6 укусов на расстоянии 4 см от анального края.

Степлер. Затем был введен степлер Ethicon 33 мм (фиксированная наковальня) и плотно завязан кошелек; Затем концы шовного материала Prolene были извлечены через корпус устройства с помощью нитевдевателя.

Устройство было закрыто маркировкой, а затем произведен выстрел.

Затем была извлечена равномерно иссеченная слизистая оболочка шириной около 1,5 см.

Гемостаз надежно зафиксирован узловыми швами викрила 3/0.

Во время процедуры не было серьезных осложнений.

Поскольку вес пациента составлял 114 кг, рост 172 см и ИМТ 38,5, единственная трудность, с которой столкнулись во время операции, заключалась в установке анального расширителя и его фиксации в правильном положении.

Пациент был стабилен во время процедуры с минимальной кровопотерей и был выписан в палату постанестезии.

Через пять дней после выписки он вернулся в отделение неотложной помощи с лихорадкой, дизурией, учащением и неотложными позывами в течение двух дней. Его температура была 38,2 ° C, и остальная часть экзамена прошла без особенностей. Его общий анализ крови и анализы функции почек были нормальными. Анализ мочи показал лейкоциты +2, WBC 40 / HPF и отрицательные нитраты.

Его лечили от острого цистита ципрофлоксацином 500 мг перорально два раза в день.

Он снова посетил скорую помощь еще через два дня с лихорадкой, ознобом, болями в животе, многократной рвотой и общей слабостью.Ректального кровотечения, боли или выделений не было.

Он отрицал наличие в анамнезе внебрачных половых отношений или заболеваний, передающихся половым путем.

При осмотре он выглядел больным и обезвоженным. Температура 38,9 ° C, АД 110/70, пульс 120 / мин регулярный, сатурация кислородом 97% при комнатной температуре.

Его абдоминальное обследование показало болезненные ощущения в надлобковой области и промежности. Выделений или кровотечений из анального отверстия не было. Кардиологическое и респираторное обследование без особенностей.

Его общий анализ крови и тесты функции почек были нормальными.Анализ мочи показал лейкоциты +3, / HPF с отрицательными нитратами.

Посев мочи во время предыдущего посещения неотложной помощи был отрицательным.

His CRP был повышен на 64 мг / л (0–5 мг / л), а общий уровень ПСА составил 6 мкг / л (0–4,4 мкг / л).

Посев крови и мочи оказались отрицательными. Антитела к хламидиям и гонококкам были отрицательными.

Проведен обзор гистопатологии предыдущего образца резецированного геморроя.

Он показал геморрой, состоящий из расширенных, толстостенных, перегруженных подслизистых кровеносных сосудов (рис. 1).Часть прямой мышцы прямой кишки была идентифицирована в глубокой части образца (рис. 2).


Ультразвук брюшной полости и таза в отделении неотложной помощи не отличался от других, за исключением увеличенной простаты на 45 см3. Пациенту начали эмпирически вводить меропенем внутривенно 1 г каждые 8 ​​часов, и у него продолжалась лихорадка еще 2 дня.

На третий день после поступления на МРТ таза было обнаружено очаговое поражение в заднебоковой части предстательной железы размером 24 × 12 × 14 мм с краевым увеличением (абсцесс простаты) (рис. 3).

Консультант по инфекционным заболеваниям и уролог предложили провести трансректальную аспирацию абсцесса под ультразвуковым контролем.

Гнойная жидкость 5 мл аспирирована и отправлена ​​на микробиологию. На нем выросли грамотрицательные бациллы Klebsiella pneumoniae (морфология выполнена согласно алгоритму CDC). Klebsiella pneumoniae была резистентной к цефуроксиму, цефтазидиму, цефтриаксону и пиперациллину / тазобактаму и была чувствительна к ципрофлоксацину, меропенему, имипенему и гентамицину, то есть к получению МИК бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС) (результаты были получены с использованием чувствительности культуры; автоматизированные карты Vitek 2 AST-GN69 и AST –XN06).

На следующий день после аспирации абсцесса температура спала, больной почувствовал себя хорошо.

Меропенем применялся в общей сложности 14 дней, а затем был заменен на ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день и клиндамицин 300 мг каждые 8 ​​часов перорально в течение 30 дней. За ним наблюдали в клинике инфекционных заболеваний, и повторный CRP составил 6 мг (0–5 мг / л), а МРТ показала разрешение предыдущего интрапростатического сбора с остаточным отеком вдоль левой перианальной области из-за предыдущей операции (рис. 4).

3. Обсуждение

Сепсис, вызванный бактериями с множественной лекарственной устойчивостью к МЛУ, представляет собой дополнительную проблему для послеоперационных септических осложнений лечения геморроя.

Выявление этих бактерий с множественной лекарственной устойчивостью займет 72 часа, пока мы не определим чувствительность аспирированной жидкости или крови, и это отразится на исходе у пациента с сепсисом.

Бета-лактамаза расширенного спектра (БЛРС), продуцирующая Enterobacteriaceae (например, Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae ), является одной из самых сложных внутрибольничных инфекций во всем мире [11].

БЛРС, продуцирующая инфекций, вызванных Escherichia coli (E. coli) и Klebsiella pneumoniae , несут более высокий уровень смертности, более высокий риск развития бактериемии и неэффективность терапии по сравнению с непродуцирующими изолятами БЛРС [12, 13].

Группа антибиотиков карбапенема является препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных ESBL E. coli и Klebsiella pneumoniae .

Абсцесс предстательной железы после SH в нашем отчете о случае можно объяснить тем, что кошелек мог быть слишком глубоким на передней стороне, захватывая не только слизистую и подслизистую, но и кусочек гладкой мускулатуры прямой кишки (рисунки 1 и 2).

В нашем электронном поиске мы не смогли найти ни одного зарегистрированного абсцесса простаты, вызванного ESBL E.coli или Klebsiella pneumoniae как послеоперационные септические осложнения хирургического вмешательства при геморрое.

У нашего пациента поднялась температура и появились симптомы инфекции мочеполовых путей через пять дней после геморроидопексии. Анализ мочи был отрицательным по нитратам, лейкоциты — 40 / HPF, но посев мочи был отрицательным.

Лечебная бригада рассмотрела возможность БЛРС с учетом прошлой истории пациента с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и внутривенной терапией в другой больнице.

Пациенту было начато лечение меропенемом эмпирически. И посев крови, и посев мочи при поступлении оказались отрицательными, в то время как гнойная жидкость, аспирированная из абсцесса предстательной железы, увеличила ESBL K. pneumoniae .

При аспирации абсцесса предстательной железы можно было обнаружить возбудитель и разрешить абсцесс после продолжения соответствующей антибактериальной терапии.

Процент инфицирования места хирургического вмешательства в нашей больнице составляет 0,1–0,4%, что является приемлемым международным показателем [14].

Сокращения
ESBL: Бета-лактамаза расширенного спектра
MDR: Множественная лекарственная устойчивость
ER: Отделение скорой помощи

904 904 904 904 904 904 SH: Геморроидопексия скобами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.