» При панкреатите болит что: Боль при панкреатите хроническом и остром, как снять, что принимать

Содержание

Боли при панкреатите — симптомы, где болит, какие боли, локализация

Основной признак панкреатита – это возникновение боли при воспалении поджелудочной железы. Симптом развивается на фоне протекающего патологического процесса, непосредственно в поджелудочной железе. Как правило, болевой признак возникает с левой стороны, непосредственно под ребрами.

Как только возникает боль, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Не стоит думать, что если в домашних условиях устранить боли при панкреатите, симптомы не проявятся на протяжении некоторого времени, то вы избавились от панкреатита.

Нет, данное заболевание требует комплексной терапии, нельзя просто принимать спазмолитические лекарственные препараты.

Боли при панкреатитеИменно симптомы боли при панкреатите являются первопричиной значительного ухудшения общего самочувствия пациентов с данной разновидностью патологии, а также располагающим фактором для непременного посещения врача.

Причины возникновения боли

При воспаленной поджелудочной железе у больного возникает не только болевой признак, но и иные симптомы, характерные для панкреатита.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Что касается болевого признака, то он возникает на фоне разнообразных причин. Например, чаще всего при боли при панкреатите симптомы возникают у больного на фоне дистрофических изменений.

Каждый больной должен понимать, что при дистрофических изменениях панкреатические ферменты начинают постепенно выходить за свои анатомические границы. Именно по этой причине у больного и возникает боль.

Хронический паренхиматозный панкреатитРазвитие воспалительных нарушений в железе при течении хронической формы поражения паренхиматозной железы сопровождается менее интенсивными болезненными проявлениями.

Вторая не менее распространенная причина боли при панкреатите – нарушение микроциркуляции ткани. При нарушении отмечается достаточно выраженный отек, для которого характерно стремительное накопление жидкости. Отек и провоцирует боль при таком заболевании.

Врачи отметили, что часто у больных возникает болевой признак на фоне блокировки, а именно протокой железы.

В более тяжелых случаях основной признак заболевания и иные симптомы панкреатита возникают на фоне имеющегося гнойного воспаления.

Причины возникновения болиОстрая либо тупая боль поджелудочной, является характерным признаком развития панкреатита, возникающего на фоне ряда причин

Помните, что болевой признак необходимо устранять, в противном случае заболевание будет и дальше прогрессировать и возникнут уже серьезные осложнения.

Основные характеристики болевого признака при воспаленной ПЖ

Когда происходит нарушение поджелудочной железы, то у больного может носить разный характер боли при панкреатите. При панкреатите отмечают несколько характеристик признака.

  1. Приступообразная. Такой признак говорит о том, что заболевание прогрессирует. Поэтому не стоит пытаться приступообразную боль устранять самостоятельно, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
  2. Если заболевание возникает у ребенка, то боль напоминает колики. Отметим, что в раннем детском возрасте заболевание развивается крайне редко.

    Панкреатит у детейПанкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы

  3. Болевой признак может носить не только острый и жгучий характер. Часто больного мучает достаточно сильная тянущая или сдавливающая боль. Такой признак свидетельствует об остром течении болезни. При остром панкреатите развивается и опоясывающая боль, которая может носить длительный характер.
  4. Если заболевание протекает в хронической форме, то больного могут мучать и ночные боли. Такой признак редко купируется простыми спазмолитическими препаратами, необходимо использовать комплексную терапию.
  5. У некоторых больных при хроническом панкреатите возникает тупая боль.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Каждый больной должен понимать, что боль при воспаленной поджелудочной железе начинает усиливаться после приема жареной или острой пищи.

Характеристики болиПоявление тупой либо острой боли в зоне эпигастрия является неотложным поводом для срочного посещения врача гастроэнтеролога, проведения полной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Чтобы предотвратить сильную боль, необходимо придерживаться правильного диетического питания, это поможет наладить работу ПЖ и снять спазмы. При панкреатите могут образовываться кисты, в этом случае у больного возникает умеренный дискомфорт.

Основная причина возникновения кист при панкреатите заключается в отмирании железистой ткани. При этом постепенно начинает образовываться соединительная ткань и орган увеличивается в размере. Именно по этой причине и возникает боль.

В медицинской практике есть такое понятие, как аллодиния. Что это значит? В этом случае, больного мучает боль на протяжении длительного времени. При аллодинии, отмечается достаточно яркое патологическое изменение чувствительности.

На фоне этого основной признак способен при проникновении раздражителя, даже если он имеет незначительное воздействие на организм больного.

При панкреатите боль может и полностью отсутствовать. Такое явление возникает только в том случае, если при хроническом панкреатите ранее она была интенсивная, а в период ремиссии она отсутствует.

Дополнительные симптомы при панкреатите кроме боли:

  1. У больного возникает сильная тошнота вплоть до рвоты.
  2. Отмечается снижение массы тела на фоне отсутствия аппетита.
  3. При скоплении газов возникает вздутие живота, что приносит больному массу дискомфорта.

Необходимо отметить, что постоянная и достаточно сильная боль может привести к психологическим расстройствам. Поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Как долго длится боль при воспаленной ПЖ?

На этот вопрос очень сложно ответить. Точно сказать, сколько длиться боль при таком заболевании, нельзя. Но существует определенная классификация.

Диета при панкреатитеКогда болезненные ощущения с высокой интенсивностью резко прекращают свое проявление и состояние пациента быстро нормализуется, это может послужить поводом не для радости, а для проведения дополнительных диагностических процедур.

В первом случае симптом может держать на протяжении 10 дней, при этом наблюдается продолжительная ремиссия.

Во втором случае, у больного боль длится на протяжении от 30-60 дней. Болевой синдром длительный, поэтому чаще всего говорит об алкогольном панкреатите.

Если она не прекращается даже после приема медикаментозных препаратов, то это является показанием для оперативного вмешательства.

Где болит при панкреатите

Давайте ответим на вопрос, где болит при панкреатите? Боль способна локализоваться в разнообразных отделах. Чаще всего, локализуется именно в области эпигастрия.

Приступ панкреатитаБоль может быть связана с внутрипротоковой гипертензией, вызванной как нарушением оттока панкреатического сока, так и с повышением его объема в результате усиленной стимуляции.

Но, в некоторых случаях, признак способен отдавать и в левое подреберье. В большинстве случаев, боль отдает при воспаленной поджелудочной железе в левую лопатку, а также в руку.

Локализация боли при панкреатите (хроническом)

Если заболевание протекает в хронической форме, то в таком случае болевой синдром локализуется в нижней или же в средней части живота.

Очень часто, при хроническом течении болезни боль возникает в нижней части грудной клетки.
Также характерно возникновения болевого признака в области поясницы. Порой такая проблема не купируется простыми спазмолитическими препаратами.

Помимо этого, основной признак способен возникать и в заднем проходе, например, после акта дефекации. При воспаленной ПЖ, характерно частые позывы к испражнению.

Отмечается и межреберная невралгия. Для того чтобы было более понятно, то поджелудочную железу разделяют на несколько частей, а именно на головку, тело и хвост.

Алгоритм лечения

Если воспалительный процесс у больного протекает именно в головке поджелудочной железы, то у больного возникает болевой синдром строго в правом подреберье. Если затрагивается хвост ПЖ, то возникает боль при панкреатите в левом подреберье.

Нередко болевой синдром отдает и в область поясницы. В этом случае больного тревожит схваткообразная боль, которая может напомнить почечную колику.

При панкреатите происходит потеря кальция и иных питательных компонентов. Такое явление влечет за собой боль в суставах.

Как устранить болевой признак самостоятельно

Для того чтобы облегчить общее состояние при болевом синдроме, необходимо придерживаться очень простых правил.

  1. При панкреатите нужно отказаться от вредных продуктов. Придерживаться правильного питания, исключить из рациона жареные и острые блюда.
  2. Если боль при панкреатите острая, то в домашних условиях можно на область живота наложить холодный компресс, который поможет немного снять отек с пораженного органа.
  3. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Помимо этого больному необходимо придерживаться и правильного питьевого режима. В сутки выпивать не менее 2-х литров жидкости.

Минеральная вода

При выраженном болевом синдроме необходимо принимать уже спазмолитические лекарственные препараты. Рассмотрим самые эффективные средства для снятия боли.

Но помните, если нижеописанные средства не приносят положительного результата, то необходимо немедленно обратиться к доктору.

Медикаментозная помощь

Для устранения признака, больному назначают анальгетики и спазмолитические препараты. В комплексе прописывают антигистаминные средства, чтобы быстро подавить деятельность ПЖ.

ТаблеткиДозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Начинать лечить необходимо с минимального уровня приема медикаментов, с постепенным увеличением дозы.

Для ослабления секреторной выработки, врачи могут назначить больному препарат Омепразол, средство является ингибитором протонной помпы.

В качестве быстрого снятия болевого признака врачи назначают больному препарат Парацетамол. Лекарственное средство обладает достаточно выраженным спектром действия, так как относится Парацетамол к группе аналгетик-антипиретик.

Основное действие препарата направлено не только на устранения боли, Парацетамол обладает и противовоспалительным спектром. Поэтому помогает снять признаки воспаления и устранить иные симптомы панкреатита.

Принимать при таком заболевании препарат в дозировке по 200-500 мг. Отметим, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида и степени тяжести болезни. При неправильно подобранной дозировке, возникает побочная реакция. Отмечается нейтропения или появляется сильная аллергическая реакция.

Препараты при панкреатите

В домашних условиях при остром течении болезни можно принимать препарат Ибупрофен. Прописывают в виде капсул или таблеток.

Ибупрофен обладает хорошим противовоспалительным и антипиретическим действием. Перед применением внимательно изучить инструкцию, имеется широкий список противопоказаний. Часто врачи назначают больным Диклофенак.

В комплексе с обезболивающими средствами необходимо принимать препараты панкреатических ферментов. Лекарственные средства помогает улучшить работу желудочно-кишечного тракта, и снижают функциональную нагрузку на ПЖ.

Лечение в стационаре

При ярко выраженных признаках панкреатита, в домашних условиях не проводят лечение, поэтому больного госпитализируют в стационар. При боли назначают препараты уже обширного спектра действия, которые помогут быстро устранить признак и тем самым облегчить общее состояние больного.

Назначают в стационаре препарат Кетанов, в редких случаях используется Промедол. В комплексе с препаратами, в обязательном порядке назначают транквилизаторы. При необходимости дополнительно врачи прописывают больному антидепрессанты.

В заключение нужно отметить, что болевой признак при панкреатите должен устраняться. Если не оказывать помощь, то заболевание может перейти в более тяжелое течение и тем самым возникнут серьезные осложнения. Лучше сразу обратиться к врачу, не стоит рисковать своим здоровьем.

методы, способы и принципы лечения панкреатита

По статистике, в России распространенность хронического панкреатита составляет 27–50 случаев на 100 000 человек. В европейских странах этот показатель несколько ниже — 25–26 человек[1]. Но растет число заболевших острым панкреатитом: до середины 50-х годов ХХ века такая форма заболевания встречалась достаточно редко, а на сегодня в нашей стране фиксируется около 36–40 случаев на 100 000 жителей[2]. Острый панкреатит диагностируется примерно у 2,5–11,8% от общего количества больных с острыми заболеваниями брюшной полости, поступивших в стационар[3]. Мировая тенденция также оставляет желать лучшего — ежегодно панкреатит поражает 8–10 человек из 100 000[4].

Формы панкреатита и их особенности

Так что же такое панкреатит и в чем его опасность для заболевшего? Медицинские издания определяют панкреатит как воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин и поражающее ткани поджелудочной железы — органа, ответственного за выработку пищеварительного сока. Специалисты выделяют две отдельные формы панкреатита в зависимости от клинической картины заболевания и причин, его вызвавших.

Острый панкреатит. При этой форме заболевания воспаление вызывает ферментативный аутолиз: ферменты активизируются непосредственно в поджелудочной железе и их воздействие поражает именно ее ткани — возникает так называемое самопереваривание. В основе заболевания лежит повреждение ацинозных клеток, повышенная выработка пищеварительного сока и нарушение его нормального оттока в двенадцатиперстную кишку. Под действием липазы — фермента, расщепляющего жиры, — возникает жировая дистрофия тканей, а трипсин, отвечающий за переваривание белков, провоцирует отек и некроз клеток железы. В результате возникает значительное поражение органа, в тяжелых случаях сопровождающееся нагноением, фиброзом, абсцессами. При длительном воздействии пищеварительных ферментов поражение распространяется на находящиеся рядом органы, ткани и кровеносные сосуды.

Хронический панкреатит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Гастроэнтерологи выделяют две стадии этого заболевания. На начальной стадии симптоматика может быть не ярко выраженной. Продолжаться эта стадия может несколько лет, но при отсутствии должного лечения она обязательно сменяется второй стадией, на которой нарушения в работе органа становятся ярко выраженными, а симптомы начинают беспокоить больного постоянно. Постепенно развивается недостаточность поджелудочной железы — ткани больного органа замещаются соединительной тканью, неспособной вырабатывать панкреатический сок и, соответственно, ферменты. Ферментная недостаточность ведет к серьезным нарушениям в работе всей пищеварительной системы.

Важно!

Следует отличать обострения хронического панкреатита от острой формы заболевания, хотя клиническая картина у них схожа. При обострении также может развиваться некроз тканей железы, вызывающий острую боль и требующий скорейшего медицинского вмешательства. Правильный диагноз может поставить только врач.

Симптомы и причины панкреатита

Причины развития заболевания могут быть весьма разнообразными, и в соответствии с ними специалисты выделяют два типа панкреатита — первичный и вторичный (реактивный).

Первичный панкреатит развивается из-за поражения тканей самой железы. Основными причинами, по которым это происходит, являются следующие:

  • злоупотребление алкоголем и табаком: по некоторым данным, в России эта причина провоцирует заболевание в 25–50% случаев, а в мире — от 30 до 95%[5];
  • травмы живота, хирургические вмешательства и некоторые диагностические процедуры — такие, как неумело проведенная эндоскопия;
  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков;
  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи.

Вторичный (реактивный) панкреатит всегда возникает на фоне основного заболевания желудочно-кишечной системы. Самой частой причиной, по статистике, является желчнокаменная болезнь. Вызвать вторичный панкреатит способны и вирусные гепатиты, дизентерия, сепсис, сахарный диабет, муковисцидоз, глистные инвазии в желчевыводящих путях. Лечение вторичного панкреатита всегда связано с лечением основного заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от его формы. При остром панкреатите главным симптомом является сильная боль, локализованная в правом или левом подреберье либо принимающая опоясывающий характер. Иногда боль не устраняется даже с помощью медикаментов и может спровоцировать болевой шок и потерю сознания. Приступ длится от часа до нескольких суток. Среди прочих симптомов отмечают тошноту и рвоту, не улучшающую самочувствие, повышение температуры до 38°С и более, учащение пульса, снижение артериального давления, появление желтого налета на языке, напряжение передней брюшной стенки, приступы диареи, потливость.

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии симптомы обычно не выражены или выражены слабо, но в случае обострения они напоминают приступ острого панкреатита. Боль в этом случае локализуется в тех же местах: в правом или левом подреберье, в области лопатки, грудины, иногда иррадиирует в спину или в область сердца. Спровоцировать приступ может употребление алкоголя, жирной или острой пищи. Снижение боли наблюдается при наклоне вниз или приседании на корточки. Помимо боли обострение хронического панкреатита характеризуется метеоризмом, диареей, тошнотой и рвотой.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Лечение панкреатита в зависимости от формы заболевания

Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания. Лечение острого панкреатита и обострения его хронической формы должно проводиться только в условиях стационара под наблюдением врача. Основными назначениями в этом случае являются голод в течение нескольких дней, холод на область живота и покой. Для снятия боли возможно назначение спазмолитиков, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу. При возникновении угрозы жизни пациента проводится хирургическая операция по удалению некротизированных участков железы или полному удалению органа.

Хотя любая форма заболевания приводит к возникновению ферментной недостаточности, в острый период панкреатита противопоказан прием любых ферментных препаратов. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии для устранения симптомов ферментной недостаточности врачи обычно рекомендуют проведение ферментной терапии, назначают пациенту препараты на основе панкреатина. В них, как правило, содержится липаза, протеаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. С помощью этих ферментов поддерживается способность организма переваривать пищу и усваивать из нее все необходимые питательные вещества.

Действие ферментных препаратов постепенно купирует и болевой синдром. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и в панкреатической секреции (по принципу обратной связи). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и ослабляет болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии.

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов, особенно острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Группы препаратов при лечении панкреатита

При медикаментозном лечении панкреатита используются сразу несколько групп препаратов:

  • Спазмолитики для купирования болевого синдрома.

Важно!

Недопустимо принимать спазмолитики без назначения лечащего врача больше двух дней, поскольку препараты этой группы могут вызвать серьезные побочные эффекты.

  • Ферментативные препараты (только в период ремиссии).
  • Блокаторы h3-рецепторов для снижения выработки соляной кислоты и обеспечения покоя поджелудочной железы.
  • Антациды для снижения кислотности в желудке и создания защитного слоя на его слизистой.
  • Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфицирования омертвевшей ткани поджелудочной железы и окружающих органов и предотвращения осложнений — панкреонекроза, сепсиса, перитонита.
  • Холинолитики для блокирования болевых ощущений через снижение панкреатической секреции.
  • Противорвотные для облегчения общего состояния больного, устранения обезвоживания организма.
  • Желчегонные (только в период ремиссии!) для устранения застоя желчи, отечности железы, снижения функциональной нагрузки на орган, улучшения пищеварения.
  • Антипротеазные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (принимают только в первые несколько суток заболевания!).

Назначение любых медикаментов и порядок их приема должны проводится только врачом в зависимости от степени поражения органа, силы болевого синдрома и общего состояния пациента. Самолечение такого заболевания, как панкреатит в любой его форме, может привести к необратимым последствиям — от формирования абсцессов и начала кровотечений вплоть до летального исхода.

где и как болит поджелудочная железа и что при этом делать?

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

  • Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
  • Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

Боли при панкреатите: как, что и где болит, чем снять приступ в домашних условиях, обезболивающие препараты

Поджелудочная железа очень болезненно отвечает на начавшийся воспалительный процесс. Подчас боль становится невыносимой, нередко именно боли при панкреатите вынуждают обратиться к врачу. Болезненность панкреатита делает его очень тяжелым заболеванием, нередко приводящим к смерти.

Где болит при панкреатите и куда отдает?

1По-разному болит при остром воспалении и хроническом. Когда воспаление острое, больной ощущает как бы кол в груди, а хронический панкреатит отличается схваткообразными болями, нарастающими и ослабевающими. Лишь у одного из десяти больных панкреатитом болезнь протекает без боли.

Во многом характер болезненных проявлений зависит от степени болезненных изменений поджелудочной железы, а локализация – от того, что воспалено: головка, тело или хвост железы.

Воспаление, протекающее в головке поджелудочной железы, проявляется болью в солнечном сплетении или в правом боку. При воспалительном процессе в теле и хвосте железы болезненность ощущается в левой подреберной области.

Если поражена вся поджелудочная, боль будет ощущаться как опоясывающая, охватившая верхнюю часть туловища. Острый панкреатит нередко имеет симптоматику стенокардии. У больного жжет за грудиной, болит под левой лопаткой и челюстью с левой стороны. Иррадиация боли под левую лопатку настолько сильна, что схожа с инфарктом миокарда.

Важно! Болевой приступ при хроническом течении болезни может начинаться под ребрами с правой стороны, в области печени, переместится в левый бок, охватить весь живот и все туловище. Живот распирает, ощущается жжение в отдельных местах и по всему животу.

Также хронический панкреатит проявляется болью внизу живота, отдающей в пах, болит спина в области почек. Возможен вариант болевого приступа, когда боль локализуется в районе пупка. Иногда болит в нескольких местах одновременно.

Как болит панкреатит?

Острое воспаление характеризуется болью, возникающей внезапно, лишь изредка появляются предвестники в виде изжоги и диспепсии. Обычно начинает болеть во второй половине дня, еще чаще ночью. Приступ развивается обычно спустя 20 минут после еды, реже через 1-2 часа.

3При остром панкреатите практически всегда начало приступа провоцирует прием пищи, болевые приступы хронического случаются часто при нервном перенапряжении, после физической нагрузки, могут быть вызваны вынужденным пропуском пищи или недостатком в рационе белков.

Хронический панкреатит сопровождают голодные боли, которые несколько стихают после приема пищи. При язвенной болезни после еды голодные боли проходят. Ночные «голодные боли» могут свидетельствовать об онкологии поджелудочной.

Признаки и симптомы болей

Приступ панкреатита похож на проявления болезней гепатобилиарной системы, почек, желудка и двенадцатиперстной кишки. Больного мучает тошнота, рвота, диспепсия. От всех заболеваний пищеварительного тракта больного острый панкреатит отличается внезапностью приступа. Хронический панкреатит отличается болевыми проявлениями часто без тошноты и рвоты – просто болит живот, иногда очень сильно, но рвота и тошнота отсутствуют. Боль при панкреатите чрезвычайно интенсивная, быстро охватывающая все внутренности. Больному бывает тяжело понять, что болит, кажется – болит все.

4При остром панкреатите больной быстро истощается, чувствует себя очень плохо. Неоднократная рвота не приносит облегчения, в рвоте присутствует желчь, жидкость зеленоватого цвета.

В особенно тяжелых случаях больной рвет каловыми массами с желчью и затем кровяными сгустками. Также происходит полная остановка работы кишечника. Врач отметит отсутствие звуков перистальтики.

Для заболевания характерно учащение сердцебиения. Дыхание больного тяжелое, прерывистое с неприятным запахом изо рта.

Нередко панкреатиту сопутствует головная боль, которую вызывает общая интоксикация организма и обезвоживание. При давнем хроническом течении болезни нередко в придачу ко всему болит кишечник. Очень часто приступ панкреатита сопровождает желтуха – окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет. Это происходит в случае закупорки протоков конкрементами, когда нарушается отток желчи.

Так называемая триада Мондора – боль, тяжелая рвота и вздутие живота позволяют почти достоверно утверждать, что у больного приступ острого панкреатита.

Поджелудочная железа находится примерно на ладонь выше пупка под желудком, несколько сзади него. Подкожный жир во время острого приступа на месте проекции поджелудочной железы истощается.

Черты лица заостряются, на коже ягодиц и живота можно различить точечные кровоизлияния диаметром 1-4 мм. Они появляются из-за выброса в кровь ферментов поджелудочной железы.

Для острого панкреатита характерна поза эмбриона, больной мечется в поисках наиболее удобного положения, и инстинктивно подтягивает ноги к груди или становится на четвереньки. Боль при остром панкреатите от такого положения не проходит, а при хроническом – немного облегчается. В положении лежа на спине болит намного сильней.

Сколько длятся?

Обострение хронического панкреатита может сопровождаться чередой болевых приступов разных по интенсивности, усиливающихся после приема пищи, и проходящих за 3-4 часа. Если в это время не соблюдать диету, боли нарастают и приступ продолжается длительное время. В результате больному может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре. Игнорирование болезни неминуемо вызовет постоянные боли в животе.

Иногда боли при хроническом панкреатите не зависят от приема пищи, а возникают при физической усталости. В состоянии покоя облегчение наступает достаточно быстро. Положение тела также влияет на проявление болезненных ощущений. В период обострения больному тяжело сидеть, в животе и спине возникает жжение и ощущение вбитого кола.

Боли также различают:

  • тянущие;
  • ноющие;
  • сверлящие;
  • колющие;
  • острые;
  • тупые.

Они могут беспокоить больного неделями.

Длительность приступа острого панкреатита зависит от того, насколько отекла железа или какой объем некротизации. Если помощь оказана своевременно, купирование болевого синдрома происходит достаточно быстро, и приступ удается снять в течение суток. При осложнениях и тяжелом развитии ситуации он может длиться до трех суток.

7

В медицине панкреатит в зависимости от длительности болевого приступа делится на:

  • тип А – боли продолжаются 7-10 дней, периоды обострения сменяются безболевыми паузами;
  • тип Б – боли длятся от одного до трех месяцев. Чаще всего поражают при алкогольном панкреатите;
    постоянная боль – требующая хирургического вмешательства.

Какие боли не сопутствовали бы панкреатиту, они подлежат немедленному купированию.

Обезболивающие препараты для домашнего применения

Боль при воспалении поджелудочной железы настолько сильна, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. Важно суметь оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи. Тем, кто мучится от хронического течения болезни также нелишне знать, чем снять боль при приступе панкреатита.

8

Внимание! Больному помогают занять удобное положение, обеспечивают доступ свежего воздуха, на живот в области пупка кладут лед. Лед нужен для уменьшения отека больной железы. Как обезболивающие при панкреатите применяют спазмолитики, анальгетики и НПВС.

Спазмолитики

К этой группе препаратов относятся Но-шпа, Баралгин, Бускопан, Папаверин, Платифиллин, Спазмалгон. Они устраняют спазм гладких мышц, восстанавливают нормальный отток соков и тем самым обезболивают.

9Причем для обезболивания при панкреатите нужно делать уколы, таким образом, препарат подействует быстрее, чем если принимать его в таблетках.

При остром панкреатите принять обезболивающее в таблетках невозможно из-за рвоты и нарушения нормальной пищеварительной функции. Необходимо знать, как снять боль правильно.

Уколы делают внутримышечно, медленно вводя лекарство. Препараты комбинируют, чтобы они дополняли и усиливали свои свойства. Вводят совместно Папаверин с Платифиллином или Но-шпу (Дротаверин) с Папаверином. В случае если укол сделать невозможно, можно обезболивающее выпить, разбив ампулу и запив небольшим количеством воды.

Внимание! Лечение в домашних условиях возможно лишь при хроническом течении заболевания.

Анальгетики

Снять боль в домашних условиях помогут также анальгетики. Анальгин и Пенталгин способен обезболить приступ легкой или средней тяжести без особых побочных воздействий.

НПВС

Укол Парацетамола или прием Нимесила снимут воспаление и обезболят. Применение Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина эффективно обезболят и снимут воспаление. Самым эффективным средством в своей группе является Кеторолак, снятие воспаления происходит моментально даже в тяжелых случаях.

Важно! Препараты из группы НПВС допустимы в домашних условиях как вынужденная мера обезболивания. НПВС отрицательно влияют на ЖКТ, печень и почки, поэтому дома их нельзя применять бесконтрольно.

10Приступ хронического панкреатита у взрослых в некоторых случаях можно предупредить. Это сделать гораздо легче, чем обезболить после стартовавшего воспаления.

Если планируется застолье, или прием непривычной пищи (при выходе из голода, диеты, поста) одновременно с началом трапезы необходимо принять 2 таблетки но-шпы с ферментным препаратом (Мезим, Фестал, Панзинорм).

Если хроническому панкреатиту не сопутствует желчнокаменная болезнь, следует принять желчегонное средство – Карсил, Аллохол.

Внимание! Эти меры послужат защитой от приступа. Однако не стоит полагаться целиком на лекарства, гораздо эффективней действуют ограничения в количестве еды и ее жирности.

Приступа панкреатита можно также избежать, питаясь регулярно в одно время небольшими порциями. Это лучшая профилактическая мера вкупе с отказом от алкоголя и жареной еды.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Хронический болевой панкреатит, причины, диагностика, виды лечения

Болевой панкреатитБолевой панкреатит

Хронический болевой панкреатит представляет собой достаточно запущенную и опасную форму болезни. Боли на этой стадии могут носить достаточно интенсивный, выматывающий характер, что требует принятия энергичных мер. Сколько длится болевая форма хронического панкреатита, зависит от принимаемых мер и своевременности начала лечения. В целом болевая форма хронического панкреатита свидетельствует о серьезном прогрессировании патологии.

Сущность болезни

Хронический панкреатит представляет собой развивающееся заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся прогрессирующими и необратимыми поражениями паренхимы в результате воспалительно-деструктивных процессов и снижения проходимости протоков, что вызывает дисфункцию органа. Хронический болевой панкреатит является одной из форм болезни, характеризующейся наличием постоянных болевых ощущений разной интенсивности в эпигастральной области.

Важно! Болевой синдром при хроническом панкреатите на этой стадии может длиться несколько месяцев без перерывов.

Помимо болевого варианта, болезнь может иметь хроническую рецидивирующую разновидность. Такая форма патологии также выражается достаточно длительными болями в области живота, но болевой синдром возникает только в период обострения, который может продолжаться несколько дней, а затем, заболевание переходит в латентную безболезненную фазу. При этом типе патологии стадии обострения и ремиссии периодически сменяют друг друга.

Боль в животе то усиливается, то притупляетсяБоль в животе то усиливается, то притупляется

Особенности болевого синдрома

Болевые ощущения являются характерным признаком панкреатита любой формы, но хронический болевой панкреатит имеет постоянное проявление боли. Чаще всего эти боли носят тупой, ноющий характер с умеренной интенсивностью. Однако при нарушении питания или воздействии провоцирующих факторов они резко усиливаются. Помимо болевого синдрома ощущаются и другие: тошнота, ухудшение аппетита, лейкоцитоз, диарея.

Локализация болей зависит от места расположения очага поражения на поджелудочной железе. Если поражению подверглась головка железы, то основная боль приходится на правую сторону эпигастральной зоны. Когда воспаление развивается на железистом теле, источник болевых ощущений перемещается в левую сторону эпигастральной области. При повреждении хвоста железы основная боль ощущается в левом подреберье. Болевой синдром может распространяться и на другие области. Важно: наиболее характерна иррадиация в область спины, по ходу ребер до позвоночного столба, левую лопатку и плечевой пояс, в нижнюю подвздошную зону. Иногда боли чувствуются в сердечной области, причем очень напоминают стенокардию.

При болевом панкреатите боль может чувствоваться и в других органахПри болевом панкреатите боль может чувствоваться и в других органах

Почему возникают болевые ощущения

Природа болевых проявлений при хроническом развитии болезни может быть разнообразной, но основной механизм заводится увеличением давления в каналах и железистых тканях, а также отеком органа в результате значительного ухудшения выведения панкреатического сока из протоковой системы, в т. ч. по причине обструкции каналов. Такой болевой синдром может возникать независимо от функциональных нарушений поджелудочной железы, т.е. при сохранении активной секреторной функции. Наиболее характерно проявление этих болей через 15-25 минут после приема пищи, что является реакцией организма на естественное повышение секреции сока.

Второй механизм формирования болевого синдрома обусловлен воспалительной реакцией и тканевой деструкцией, которые усиливаются под влиянием внешних раздражителей (алкоголь, неправильное питание, стресс). Такие боли по силе проявления напоминают болевые симптомы, возникающие при остром типе патологии. Наконец, болевые ощущения могут быть связаны с развитием нейропатий, т.е. воздействием на нервные окончания при периневральном воспалении и фиброзе. Кроме того, боли при панкреатите могут порождаться и другими факторами внежелезистой локализации: нарушениями в желчевыводящих каналах, поражением сфинктера Одди,  дуоденальным повышением давления, сдавливанием со стороны соседних органов при кистах.

Особенности диагностирования болезни

Диагностирование хронического панкреатита часто становится достаточно сложной задачей, даже при выраженном болевом синдроме. Сложности связаны прежде всего с анатомическими особенностями расположения поджелудочной железы, которая размещена в глубине забрюшинного пространства. Кроме того, железа имеет малые размеры и массу. Характерные боли, рвота, неустойчивый стул, изменения в крови и кале дают возможности постановки предварительного диагноза, но они напоминают проявление ряда других патологий.

Дифференцированная диагностика болевого синдрома при хроническом панкреатите является необходимым элементом выявления патологии и назначения правильной схемы лечения. Очень важно рассматриваемую патологию дифференцировать от опухолевых проявлений в поджелудочной железе. С этой целью применяются способы инструментальных исследований: панкреатическая ангиорентгенография и дукторентгенография с введением контрастного вещества в железу; эхография; радиоизотопное сканирование и ангиография. При необходимости проводится биопсия.

Среди анализов на панкреатит присутствует такой вид обследования, как биопсияСреди анализов на панкреатит присутствует такой вид обследования, как биопсия

Хронический болевой панкреатит необходимо дифференцировать также от некоторых других заболеваний, среди которых энтерит, дизентерия хронической формы, туберкулез кишечника, заболевания органов брюшной полости, патологии желчного пузыря и желчных каналов. Достаточно часто путаница происходит при выявлении холецистита, желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей.

Как лечить болезнь

При лечении болевой панкреатической разновидности, в основном, применяются консервативные методы, но при тяжелом течении болезни и высоком риске осложнений показано оперативное вмешательство. Любое лечение этой патологии начинается с устранения провоцирующих причин: обеспечение диеты, категорический запрет алкогольных напитков и курения, обеспечение функционального покоя поджелудочной железы.

Важно! При постоянном и интенсивном болевом синдроме важное значение приобретает купирование его проявления.

Наиболее часто устранить боль удается путем приема анальгетиков, обеспечивающих обезболивающее воздействие. Как правило, используются такие распространенные лекарства, как Баралгин и Трамадол.

Купирование боли осуществляется при помощи препарата БаралгинКупирование боли осуществляется при помощи препарата Баралгин

При сильных, плохо поддающихся лечению болях назначаются наркотические анальгетики, в частности, Промедол. При назначении сильных препаратов следует помнить, что ряд опиатов способствует возникновению спазма сфинктера Одди, что приводит к обратному эффекту – усилению боли. В особо тяжелых случаях течения панкреатита назначается под строгим контролем препарат Фентанин совместно с Дроперидолом и Лидокаин.

В зависимости от механизма формирования болевого синдрома используются направленные методики купирования болей:

  • Секреторные ингибиторы. В случае, когда боли обусловлены повышением давления в протоках или железистых тканях, назначаются препараты, снижающие секрецию панкреатического сока. Наиболее активным ингибитором служит соматостатин, а для его введения назначается препарат Окреотид.
  • Холинолитики. Данная группа препаратов также используется для подавления панкреатической секреции. При купировании болевого синдрома применяются Гиосцин, Бутилбромид.
  • Спазмолитические средства. Эти препараты применяются в качестве дополнительного воздействия для повышения эффективности лечения. Назначаются Мебеверин, Домперидон, имеющие определенную избирательность в воздействии.
  • Ингибиторы соляной кислоты. Исследования доказали, что в формировании болевых синдромов существенную роль играет секреция соляной кислоты. Для подавления её избыточной выработки назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Широкое применение находит препарат Фамотидин.

Для подавления выработки соляной кислоты используют ДюспаталинДля подавления выработки соляной кислоты используют Дюспаталин

Общая терапия хронического панкреатита любой формы строится на заместительной терапии. Основой консервативной терапии становятся ферментные препараты. Однако непосредственную роль в подавлении болевого синдрома ферментные средства не играют. Их задача — нормализация функций поджелудочной железы, если они нарушены.

Важно! Хронический болевой панкреатит считается достаточно опасной формой патологии, способной вызвать серьезные осложнения.

Эта форма становится следствием запущенного течения болезни, а для того, чтобы не допускать такого развития заболевания, необходимо его своевременно выявлять и вовремя лечить.

Боль в поджелудочной: особенности, признаки, как лечить?

Болит живот

Если болит поджелудочная, значит, в работе желудочно-кишечного тракта произошло нарушение. Нет такого лекарства, которое могло бы полностью восстановить воспаленные ткани железы. Снять обострение и предотвратить патологические изменения этого важного органа можно лишь с помощью диетического питания и здорового образа жизни. С заболеванием железы люди чаще всего сталкиваются после 40 лет. В детском и юношеском возрасте патология в форме панкреатита наблюдается редко.

Функции поджелудочной железы в организме человека

Особенности органа, принимающего участие в пищеварении, заключаются в том, что он состоит из двух функциональных частей:

  • Экзокринной (внешней) — вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты.
  • Эндокринной (внутренней) — синтезирует гормоны для регулирования обменных процессов в организме (углеводного, жирового, белкового).
  • Любые нарушения функций поджелудочной представляют угрозу для всего организма. Если начало болеть в области, где расположена железа, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Характер и локализация болей

Частыми патологиями пищеварительной железы является панкреатит и наличие кальцинатов (камней) в ее выводных протоках. Воспаление поджелудочной может быть острым и хроническим, а значит, и болеть она может по-разному. Как понять, что болит поджелудочная:

  • При остром панкреатите внезапно начинает болеть и колоть в левом боку под ребрами. Боль резкая и сильная, может носить опоясывающий характер. Спазмолитики не снимают обострение. В левой части живота перестает болеть только тогда, когда больной присядет и согнется. Поджелудочная может увеличиться настолько, что человек ощущает давление на ребра изнутри. На фоне такого состояния нарушается ритм дыхания.
  • Обострение хронического панкреатита возникает после еды, обычно после употребления жирной, острой или жареной пищи. Болевые ощущения носят нечеткий ноющий характер. Болеть начинает в области пупка, затем боль поднимается выше, может отдавать в оба подреберья. Продолжительная боль в поджелудочной может сопровождаться вздутием живота, диареей, резкой потерей веса.

Зная признаки боли поджелудочной железы первичного типа, можно предотвратить обширное поражение тканей органа и исключить преобразование острой патологии в хроническую.

Почему болит поджелудочная железа основные причины

Основные причины, от чего болит поджелудочная железа, — это неправильное питание и частый прием алкоголя. Эти два фактора, которым способствует сам человек, могут спровоцировать некроз — завершающий этап острого панкреатита или предшествующий его хронической форме.

Врачи предупреждают

Другие причины боли в поджелудочной железе могут представлять собой:

  • Последствие хирургической операции на желчном пузыре или другом близлежащем органе.
  • Травмирование поджелудочной. Разрыв паренхимы железистого органа может случиться, если человек сильно ушибся при падении или на орган было оказано сильное механическое давление (например, при автокатастрофе).
  • Длительный прием лекарств. Негативное воздействие на поджелудочную оказывают гормональные препараты, контрацептивы, содержащие эстроген, мочегонные средства, передозировка витамина Д.
  • Желчекаменная болезнь — закупорка кальцинатами общего канала, ведущего в 12-перстную кишку, приводит к накоплению панкреатической жидкости в выводных каналах железы. Такое состояние провоцирует воспаление тканей органа изнутри.

Вопрос, может ли болеть поджелудочная от голодания, покажется странным тем людям, которые уверены, что именно голод позволяет разгрузить этот пищеварительный орган. Воспаление возникает при недостатке белковой пищи в ежедневном меню. Поэтому диета при заболевании поджелудочной должна составляться специалистом.

Диагностические мероприятия

Если беспокоит поджелудочная железа, то, чтобы узнать причину появившейся боли, необходимо обратиться в поликлинику для прохождения обследования. Диагностика болезней этого органа проходит посредством таких методов:

  • Поверхностная пальпация (прощупывание). При остром и обострившемся хроническом панкреатите может болеть кожа в области расположения поджелудочной железы. Напряженные мышцы передней брюшной стенки указывают на явное воспаление паренхимы. Напряжение может отсутствовать на первой стадии заболевания поджелудочной.
  • Дуоденальное зондирование. Погружение зонда в главный проток железы позволяет оценить состояние ее тканей и полноценность выполняемых ею функций.
  • Анализ крови и мочи. Повышенный уровень панкреатической амилазы в биоматериале указывает на наличие воспаления в железе.
  • Ультразвуковое обследование. Оно показывает патологические изменения в структуре железы, помогает выявить кисту и опухоль.
  • Магнитно-резонансная томография. Дает четкую картину состояния протоков и тканей железистого органа.
  • Рентген. Применяется для оценки выводных протоков поджелудочной (сужение, расширение).

Установив, откуда взялась боль в области поджелудочной железы, врач выбирает направление лечения, которое обязательно носит комплексный характер.

Первая помощь в домашних условиях при острой боли в поджелудочной

Первая помощь при болях в поджелудочной острого характера оказывается по следующей схеме:

  • Больному помогают принять удобную для него лежачую позу, обеспечивают полный покой.
  • С целью снятия спазма на место, где болит, кладут грелку с холодной водой.
  • Если спустя 20 минут после прикладывания холода поджелудочная не перестала болеть, то до приезда скорой медицинской помощи больному дают 1-2 таблетки Но-шпы с минимальным количеством воды.

Когда болит поджелудочная железа, а возможность получить врачебную помощь отсутствует, единственным лекарственным средством, которым можно воспользоваться в домашних условиях, является Но-шпа (Дротаверин). Препарат можно принимать с целью снятия острой боли не более, чем 2 суток подряд.

Что делать, если болит поджелудочная железа: лечение

Когда поджелудочная начинает внезапно болеть, человеку следует отказаться от пищи и питья.

Если есть возможность, то нужно сразу отправиться на прием к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Врач назначит обследование, после которого будет сформирована схема восстановления здоровья.

Медикаментозная терапия

Как лечить боли пищеварительной железы, скажет точно только врач. Самостоятельно лечить любые заболевания поджелудочной опасно для здоровья. В лучшем случае человека ждет сахарный диабет, в худшем — полное омертвение тканей больного органа с последующим летальным исходом. Медикаментозная терапия при болях в поджелудочной зависит от типа и сложности протекания болезни. Схема лечения может включать в себя:

  • Холинолитики — применяют для снятия боли. При хроническом панкреатите назначают Гастрин, Пирензепин, Гастрозипин. При острой форме боли, в качестве средств скорой помощи, — Платифиллин, Метацин.
  • Электролитный раствор Рингера — позволяет восстановить водно-электролитный баланс в организме и вывести токсины. Необходим, если острый панкреатит сопровождается рвотой и диареей.
  • Плазмозаменители (Лактасол, Ионостерил) — вливаются внутривенно при уменьшении объема плазмы с целью разжижения густой крови и восстановления белкового обмена.
  • Антигистамины (Супрастин, Димедрол, Кларитин) — усиливают действие анальгетических препаратов (Анальгина, Баралгина), назначают при хронической форме болезни.
  • Антибиотики (тетрациклины) — назначают при изменении структуры тканей поджелудочной на фоне инфекции, которая может возникнуть в результате ранения органов брюшной полости.
  • Инсулиноглюкозная терапия — подкожно при инсулиновой недостаточности вводят инсулин. Этот гормон необходим для углеводного обмена, его вырабатывает эндокринная часть железы, глюкоза внутривенно нужна при лечебном голодании.
  • Анаболические стероиды (Метандростенолон, Ретаболил) — прописывают больным, которые резко сбросили вес, с целью повышения усваиваемости белка их организмом. Препараты повышают аппетит, способствуют нарастанию массы тела, улучшают общее состояние здоровья.
  • Ферментные лекарства (Креон, Фестал, Панкреатин) — временно обеспечивают отдых поджелудочной железе, нормализуют пищеварительный процесс.
  • Витамины — при хронической форме болезни назначают перорально или внутривенно витамины группы B, А, С.

После снятия боли в области пищеварительной железы больному рекомендуют, с целью увеличения продолжительности ремиссии, отправиться на санаторно-курортное лечение или в гастроэнтерологический санаторий.

Диета

В первые дни заболевания пациенту прописывают лечебное голодание с питьем негазированной минеральной воды и отвара шиповника. Как только больной начинает идти на поправку, ему разрешается овсяная каша. Когда поджелудочная перестает болеть, его переводят на диету, содержащую только диетические жиры.

Врач запрещает

Меню человека с больной поджелудочной включает в себя:

  • первые блюда на овощном бульоне,
  • слизистые каши (овсянка, рис, перловка),
  • диетическое мясо (телятина, кролик, курица), нежирные сорта рыбы (треска, минтай, камбала),
  • овощи в тушеном виде (картофель, тыква, кабачки, морковь, свекла, цветная капуста),
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, твердый сыр), сливочное масло несоленое, обезжиренное свежее молоко для приготовления каш,
  • подсушенный пшеничный хлеб,
  • фруктово-ягодные соки (смородина, вишня, гранат), черный некрепкий или травяной чай без сахара.

Из меню исключают кофе, сдобу, жирные и жареные блюда, копченые продукты, маринады и соленья, щавель. Больной орган может начать болеть даже от грибов и корневых овощей. При болезнях поджелудочной категорически противопоказаны напитки, которые содержат спирт.

Методы народной медицины

Народные методы лечения поджелудочной лучше применять после консультации у врача. При использовании домашних средств всегда существует вероятность побочных эффектов, которые обычно проявляются зудящей сыпью на коже и ухудшением работы пищеварительного тракта. Внезапно могут начать болеть почки или возникнет печеночная недостаточность.

Молочко от боли в поджелудочной

Как приготовить: 100 г овса промыть, залить полностью теплой водой, поставить в теплое темное место на 2 суток. Овес прорастет. Его нужно подсушить и перетереть в порошок, вновь просушить. Затем 1 ст. л. овсяной муки залить 200 мл холодной воды. Тщательно перемешанный состав довести до кипения на среднем огне.

Как использовать: принимать лекарство из проросшего овса следует в теплом виде за 20 минут до еды (2 раза в день).

Результат: при регулярном употреблении овсяного молочка поджелудочная перестает болеть. Овес обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом, способствует улучшению углеводного обмена в железе.

Компресс из простокваши при острой боли

Как сделать: хлопковую тонкую простыню пропитывают холодной простоквашей.

Как использовать: компресс кладут так, чтобы он покрывал эпигастральную область и левое подреберье. Компресс накрывают полиэтиленовым пакетом. Укутывают больную часть тела теплым платком. Продолжительность лечения пищеварительной железы не менее 4 недель.

Результат: компресс снимает боль, воспаление, способствует восстановлению функций железы. Она перестает болеть из-за раздражения компрессом кожного покрова, на фоне которого в больном органе меняется напряженность сосудов, нормализуется секреторная активность, улучшается обмен веществ в клетках.

Лечебная каша на завтрак

Как приготовить: с вечера 1 ст. л. гречневой муки (гречку нужно перемолоть самостоятельно) залить 250 мл обезжиренного кефира, тщательно перемешать, накрыть и оставить до утра.

Как употреблять: лечебную кашу нужно съесть на затрак. Также в течение дня нужно пить чай, который готовится из одинаковых частей корня девясила, зверобоя, мяты перечной, сушеницы, укропных семян, кориандра (1 ст. л. сбора залить 250 мл крутого кипятка).

Результат: лечебный завтрак и травяной чай избавляют от острой боли в области поджелудочной, обеспечивает продолжительную ремиссию. Рецепт применяют до тех пор, пока железа совсем не перестанет болеть.

Профилактика заболевания

Чтобы поджелудочная железа не начала вновь болеть после лечения, необходимо:

  • Отказаться от спиртного.
  • Правильно питаться.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Принимать витамины для укрепления иммунитета.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Периодически проходить обследование у терапевта или гастроэнтеролога.

Профилактика заболеваний поджелудочной — это мера, которая помогает предупредить возникновение обострений и осложнения болезни, а также способствует улучшению здоровья людей с хронической формой панкреатита.

1

Боли при панкреатите: симптомы, локализация и характер

Болевые симптомы при панкреатите

Развитие острой либо хронической формы панкреатита, характеризующегося как распространение воспалительных процессов в полости поджелудочной железы, способствующих снижению работоспособности данного органа, вплоть до его полного отказа, зачастую сопровождается клиникой в виде боли, имеющей в большинстве случаев, острый характер течения. Именно симптомы боли при панкреатите являются первопричиной значительного ухудшения общего самочувствия пациентов с данной разновидностью патологии, а также располагающим фактором для непременного посещения врача. В материалах представленного обзора подробнее разберемся с тем, есть ли боли при развитии панкреатита, механизм образования болевой симптоматики, место ее локализации и характер проявления, а также возможные способы купирования болевого синдрома в домашних и стационарных условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

Острая либо тупая боль поджелудочной, является характерным признаком развития панкреатита, возникающего на фоне следующих причин:

  • холецистита, развивающегося в полости желчного пузыря,
  • язвенного поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки,
  • злоупотребления алкоголесодержащей продукции, особенно у мужчин.

Механизм развития болезненности при панкреатическом поражении поджелудочной железы заключается в прогрессировании следующих патологических нарушений в полости данного органа, возникающих под патогенным влиянием развивающегося воспаления:

  • развитие ишемии железы, характеризующееся как нарушенный процесс микроциркуляций в тканевых структурах,
  • обструктивные нарушения в полости панкреатических протоков,
  • развитие дистрофических изменений под действием воспалительного процесса.

Развитие того или иного нарушения в железе зависит от характера болезни. При течении острого панкреатита интенсивно развиваются изменения в полости пораженной железы, обладающие воспалительным характером, что способствует проявлению всей соответствующей данным процессам классической симптоматики, выражающейся:

  • формированием боли,
  • появлением отечности,
  • нарушением функциональности,
  • образованием покраснения.

боль в правом боку

Образование отека, вызванного избыточным скоплением жидкости, способствует развитию дополнительного негативного воздействия в виде сдавливания тканевых структур железы. Развитие же дистрофических изменений и нарушений некротического характера может проявляться, как отдельными очагами поражения поджелудочной, так и прогрессированием тотальной формы панкреонекроза. Развитие подобных патологий в полости железы ведет к нарушению целостности долек паренхимы.

Это способствует выводу панкреатических ферментативных компонентов за пределы анатомических пазух панкреатического протока, поэтому проявление болей при панкреатите становится еще интенсивнее, принимая клиновидный характер, под воздействием чего может возникнуть патологическое нарушение функциональности почки, печени и других паренхиматозных органов и тканей, а также болевой шок.

Развитие воспалительных нарушений в железе при течении хронической формы поражения паренхиматозной железы сопровождается менее интенсивными болезненными проявлениями. После того, как железа начинает воспаляться, активизируются процессы по замещению железистых тканевых структур на соединительные ткани и развитие ишемических процессов. В некоторых районах органа начинают образовываться кисты и участки с обызвествлением. Результатом течения данных нарушений является сдавленность жизнеспособных зон железы, а также нарушение оттока панкреатических ферментов и повышение интенсивности болезненных ощущений.

Затяжная форма хронической разновидности панкреатического заболевания характеризуется развитием аллодинии, то есть возникновением болевого синдрома при воздействии легких раздражителей.

В период вынашивания ребенка у женщин панкреатическое поражение поджелудочной может возникнуть на фоне желчекаменной патологии, неправильного приема витаминных комплексов и повышения уровня холестерина в составе крови. Вероятность развития данной патологии возрастает с началом каждого триместра беременности, поэтому на последних сроках, более чем в 50 % случаев у будущих мамочек выявляется данное заболевание.

Симптоматические признаки такой разновидности панкреатита схожи с признаками токсикоза и лишь после первого появления ноющих болей либо покалывания, которое может отдавать везде по всему организму: в спину влево, в пах, в левую ногу, в левую руку, врачи назначают больной дополнительные процедуры диагностирования.

Характеристика и локализация боли

Если начинает болеть левый бок поджелудочной, то каждый человек должен знать, что необходимо делать и куда обращаться за соответствующей помощью. Появление тупой либо острой боли в зоне эпигастрия является неотложным поводом для срочного посещения врача гастроэнтеролога, проведения полной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Характер проявления и область локализации болезненных ощущений при развитии панкреатического поражения поджелудочной железы являются индивидуальными показателями, которые также зависят от формы заболевания.

Характер боли при остром панкреатите

При прогрессировании острого панкреатического заболевания возникают боли в области поджелудочной железы после еды, особенно если эта еда слишком жирная, острая, или соленая. Дальнейшее прогрессирование патологических процессов в полости пораженного органа способствует увеличению интенсивности болезненности.

При возникновении боли, пациент начинает метаться в поиске того положения тела, которое смогло бы облегчить общее самочувствие. Но, никакие позы, ни позиция эмбриона, ни на боку, ничего не смягчает характер болей. Локализуются боли в верхней части живота, в большинстве случаев, это может быть зона левого либо правого подреберья. В некоторых случаях, болезненность при развитии острого панкреатита может иметь характер проявления, схожий с клиническими проявлениями стенокардии.

Выражаются они жгучим ощущением в загрудинном пространстве с отдачей в зону спины, руки и нижней части челюстного сустава с левой стороны.

Характер болей при хроническом панкреатите

Для хронической формы панкреатического заболевания у взрослых людей характерно проявление неопределенной болезненной симптоматики, которая может иметь различную локализацию и интенсивность проявления. Она может просто покалывать, давить, тянуть и проявляться в виде острых приступов в разное время суток, как днем, так и ночью. Боль может возникнуть:

  • в левом боку с отдачей в зону поясницы с левой стороны,
  • в зоне подреберья справа либо слева, с опоясывающим характером,
  • в области нижней области грудины,
  • в спине,
  • в верхнем либо среднем отделе живота.

острая боль в пояснице

Стоит также отметить, что при хроническом заболевании болезненные симптомы обладают схваткообразным характером с различной интенсивностью.

Не стоит забывать о том, что возникновение болей при хроническом течении панкреатита напрямую зависит от рациона питания и употребления запрещенных продуктов, обладающих раздражающим воздействием на слизистые поверхности ЖКТ, спустя 30-40 минут.

Поджелудочная железа болит после еды, а именно, при употреблении продуктов питания с высоким процентом жирности, остроты или соли, а также распития алкоголесодержащих либо газированных напитков, а также маринованных, или копченых продуктов.

Болеть на голодный желудок железа может крайне редко. После улучшения общего самочувствия, спустя какое то время, вновь может возникнуть резкая боль в подреберье с большей интенсивностью.

Некоторые пациенты задаются вопросом: «Почему внезапная боль при панкреатите может также внезапно проходить?».

В тех случаях, когда болезненные ощущения с высокой интенсивностью резко прекращают свое проявление и состояние пациента быстро нормализуется, это может послужить поводом не для радости, а для проведения дополнительных диагностических процедур. Это обосновано тем, что при таком характере выражения болезненности может прогрессировать некротическое поражение поджелудочной железы.

Диагностика боли

При возникновении колики, либо острых и давящих болей в области эпигастрия у пациента, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • сдача анализов крови на клиническое исследование, при котором выявляется повышенный уровень СОЭ, и другие признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса,
  • сдача анализов крови на биохимическое исследование, при котором определяется концентрация панкреатических ферментов, таких как трипсин, амилаза и др.,
  • сдача анализов мочи и кала,
  • УЗИ брюшной полости,
  • Рентген брюшины,
  • Прохождение эзофагогастродуоденоскопии,
  • Прохождение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии,
  • МРТ либо КТ.

компьютерная томография

Также проводится пальпаторная диагностика полости живота, во время которой пациент отмечает те зоны, при надавливании на которые, ему становится больно.

Точки и зоны пальпации

Поджелудочная железа является довольно крупным органом, состоящим из трех отделов:

  • крючкообразной головки,
  • призмообразного тела,
  • чуть загнутого вверх хвоста.

При панкреатическом поражении данного органа, как уже было сказано, сначала поджелудочная болит в левом боку, а после этого начинают проявляться и другие клинические признаки патологии, в виде тошноты, рвоты, подъема температуры, появлением головной боли, нарушения стула, снижении и потери аппетита, запора или поноса. Пациент начинает часто ходить в туалет именно ночью. Развивается кишечная колика на фоне нарушенных процессов пищеварения в полости кишечника, появляется отрыжка. Нередко могут появляться тянущие боли в низу живота.

Точки и зоны пальпации пораженного органа помогают определить характер и разновидность патологического процесса. Для этого проводится прощупывание следующих точек:

  1. Точки Дежардена, расположенной чуть выше и правее пупочной ямки на 3 см.
  2. Точки Мейо-Робсона, расположенной в левом квадранте полости живота. Появление болей в этой точке, означает поражение хвостовой части железы и развитие хронической либо острой формы панкреатической патологии.
  3. Точки Губергрица, находящейся с левой части живота напротив точки Дежардена.
  4. Точки Кача, расположенной в зоне окончания прямой мышцы в зоне живота.
  5. Точки Мале-Ги, которая находится в зоне подреберья, левее от прямой мышцы живота.

Но, для постановки точного диагноза во внимание берутся результаты всех проведенных диагностических процедур.

Как снять боль в домашних условиях

При развитии острой деструктивной формы панкреатической патологии, внезапно исчезнувшие болезненные симптомы, могут стать отличительным признаком негативных последствий. Клиника острого живота может быть правильно оценена только специалистом хирургического профиля в естественном виде. Это значит, что при приеме медикаментозных средств с обезболивающим эффектом, происходит притупление остроты болевых симптомов, на фоне чего поставить правильный диагноз довольно сложно. Так, что необходимо делать, или принять при образовании резких болей сбоку, или в области подреберья? И сколько может длиться панкреатический приступ?

При приступе острого панкреатического недуга дома, или на работе, можно избавиться от болей при помощи выполнения следующих действий:

  1. Обеспечить полный покой пациенту, исключив совершение резких движений.
  2. Локализовать холод, где с наибольшей силой выраженности проявляются боли, в виде грелки либо пластиковой бутылки со льдом.
  3. Исключить ненадолго употребление всех продуктов питания, по крайней мере, до приезда скорой помощи, разрешено лишь дробное щелочное питье по 1/3 стакана через 40-45 минут.

Если на протяжении часа, после приема обезболивающих препаратов, в виде таблеток, боль не утихает, то необходимо сделать инъекцию с раствором Но-шпы либо Папаверина.

обезболивающий укол

Принимать сильные препараты с обезболивающим эффектом не рекомендуется, возможен прием лишь ненаркотических обезболивающих лекарств до приезда бригады медиков.

Обезболивающие препараты

Для снятия панкреатической боли рекомендуется использовать следующие препараты анельгитирующего спектра действия:

  • таблетки парацетамола,
  • препарат ибупрофена,
  • диклофенак.

Дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Начинать лечить необходимо с минимального уровня приема медикаментов, с постепенным увеличением дозы.

В крайних случаях при выраженном болевом синдроме и чрезвычайной недостаточности лечебного эффекта от вышеуказанных препаратов, может применяться потенцирование эффектов НПВС при помощи транквилизаторов и препаратов нейролептического действия.

Хроническую форму панкреатита необходимо лечить комплексной терапией, включающей в себя следующие разновидности групп медикаментозных средств.

Фермент панкреатин, способствующий оказанию поддержки и улучшения процессов пищеварительного тракта, а также снижения функциональной нагрузки на пораженную паренхиматозную железу, что способствует устранению приступов боли либо уменьшению их интенсивности проявления.

Гормон соматостатин

Данное вещество обладает уникальным свойством снижения чувствительности человека к болезненным симптоматическим признакам. Обладает мощнейшим эффектом с высокой продолжительностью.

Стоит отметить, что список противопоказаний и побочных эффектов у данного компонента довольно широк. Поэтому его назначение проводится в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма каждого пациента.

Разработан, также дженерик данного гормона, обладающий тем же эффектом, именуемый как Октреотид.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Снизить уровень функциональной нагрузки на железу можно также при помощи ингибитора протонной помпы либо применения блокаторов Н2-гистаминового рецептора, наиболее популярным из широкого списка которых, является препарат Фамотидин с минимальным перечнем побочных реакций и способностью улучшения качества крови. Данный препарат сводит к минимальному уровню секреторную функцию поджелудочной, что дает возможность максимального ее восстановления.

Снятие боли в условиях стационара

Госпитализация пациентов в больницу, в условия стационара проводится в тяжелых случаях при остром панкреатическом приступе либо резком обострении хронической патологии. Для устранения болевого синдрома могут применяться препараты наркотического спектра действия, наиболее эффективными среди которых, являются:

  • Трамадол,
  • Промедол,
  • Кетанов,
  • а также Омнопон.

инъекции трамадол

Более того, данные препараты могут комбинироваться со средствами нейролептического, транквилизационного и антидепрессивного действия, которые способствуют усилению фармакологического действия друг друга.

После того, как пройдет вся болезненность, пациенту назначается специальная диета со столом №5.

Профилактика и последствия

Профилактика панкреатической патологии заключается в соблюдении следующих аспектов:

  • полное исключение алкоголесодержащей и табачной продукции из жизни пациента,
  • своевременное обращение к врачу при появлении первой неприятной симптоматики в зоне эпигастрия,
  • организация правильного и сбалансированного рациона питания,
  • ведение здорового образа жизни,
  • совершать вечерние прогулки перед сном,
  • исключение ночных перекусов,
  • исключение перееданий и голодовок,
  • своевременное лечение всех патологических нарушений в области ЖКТ.

При соблюдении всех вышеуказанных аспектов и рекомендаций лечащего врача, каждый пациент сможет ощутить себя полным сил, здоровья и прожить еще не мало счастливых лет.

Список литературы

  1. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
  2. Гребенев А.Л. Хронические панкреатиты. Руководство по гастроэнтерологии. Под. ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева. М. 1996 г. Т.3 стр. 81–112.
  3. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
  4. Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
  5. Гудзенко Ж. П. Панкреатит у детей. Медицина.1980 г.
  6. Богер М.М. Панкреатиты у детей (физиологический и патофизиологический аспекты). Новосибирск Наука, 1984 г.
  7. Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

Мой опыт жизни с панкреатитом

Я играл центрального полузащитника в своей школьной футбольной команде, когда случилась травма. Мяч был у защитника. Он прошел через линию, на голову ниже моей (манекен меня), и когда мы столкнулись, его шлем врезался мне в живот. Около 200 фунтов заряженного мяса врезались мне в живот на полной скорости. Я сделал подкат, но он сильно ударил меня чуть ниже грудной клетки — в центре массы. Это было здорово.

Я пропустил остаток игры, и мои люди повели меня к семейному врачу.Я лежал на спине, а он положил руку мне на живот и попросил сесть. Я не мог. Он решил, что контакт разорвал мне мышцы живота, и сказал моим родным, что я должен сидеть на скамейке до конца сезона.

Вскоре у меня начались проблемы: изжога и тошнота. Мой врач подумал, что это могла быть язва. Это привело к моему первому исследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — результаты оказались отрицательными. Затем он назначил мне тест на краситель на заболевание желчного пузыря. Думаю, у подростков тоже могут быть камни в желчном пузыре; однако мой желчный пузырь работал нормально, без признаков желчных камней.Итак, когда тесты не выявили никаких причин моих симптомов, мне, конечно же, поставили диагноз «головной убор» с ипохондрией. Он явно не помнил, что я получил травму, играя в мяч. Вот что самое забавное …

Мои симптомы просто исчезли

После нескольких месяцев ощущения дерьма — с приступами тошноты в течение двух недель и изжогой, которая началась в моем кишечнике и дошла до кончика языка — мои симптомы просто исчезли. Я был в порядке. Эй, я был чертовски рад, что их больше нет.Я ни капли не скучал по ним, по доктору или по медицинским тестам.

Я окончил школу и поступил в морскую пехоту. Ближе к концу моего последнего дежурства я снова заболел. На этот раз я испытал изжогу, тошноту и боль. Боль начиналась в животе и проникала в спину или наоборот. Я пошел в лазарет. Санитар не мог определить, что было не так, и решил, что это может быть далеко за пределами его зарплаты, поэтому он запланировал визит в Оклендский военно-морской госпиталь.Мне понравилось это назначение, потому что военные врачи обычно хорошие; они должны быть для спасения жизней в ситуациях военных травм. Я с нетерпением ждал решения моей проблемы.

Находясь в больнице, мне сделали еще один тест на верхний отдел желудочно-кишечного тракта, сделали дополнительные анализы крови, я обратился к морскому врачу и был отправлен обратно в строй с рецептом на Librax. Весы сняли тошноту, но ничего не сделали с болью. Примерно через 30 дней периодического недомогания симптомы снова исчезли.Какое облегчение снова почувствовать себя нормальным.

Мне диагностировали гайку?

Позже я узнал — после моего зачисления и почетного увольнения — что военно-морской док думал, что это все в моей голове (тесты ничего не показали), и он вложил это в мою премию за выборочное повторное зачисление (SRB)! Об этом я узнал при подаче заявления на страхование жизни. Мне сказали, что у моего SRB выявлено возможное психическое расстройство. Если бы я остался в Корпусе, эта небольшая информация в моем SRB могла серьезно повредить моей карьере морского пехотинца.

The Hurt Locker

Затем, в конце 70-х, симптомы вернулись с удвоенной силой, и я посетил скорую помощь семь раз. Семь посещений скорой помощи, и никто из этих людей не мог понять, в чем проблема. Я начал не любить врачей и понял, почему их бизнес называется практикой. У меня был один врач — специалист по болезням пищеварения — сказал мне через целых пять минут, что он считает, что я слишком молод, чтобы иметь серьезные проблемы, и что он уверен, что у меня спастическая толстая кишка.

В то время у меня не было компьютера и доступа к оперативной информации в Интернете, поэтому я проводил много времени в библиотеке, читая о болезнях и их симптомах. Я обнаружил, что заболевание желчного пузыря может проявляться схожими симптомами, а прохождение камней может быть болезненным, но есть некоторые ключевые различия между заболеванием желчного пузыря и панкреатитом.

  • Алкоголь не влияет на желчный пузырь, но вызывает сильную боль при панкреатите.
  • При панкреатите боль обычно более сильная и внезапная, но она также может нарастать постепенно.Пациенты часто испытывают характерную боль, которая начинается спереди и проникает в спину или наоборот.

Симптомы, которые я испытал

  • Сильная боль
  • Вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка и озноб
  • Потливость
  • Учащенное сердцебиение

Один из симптомов, который у меня был, когда состояние было действительно плохим, заключался в том, что я не мог стоять на животе, например, руку или кисть. Меня тошнит и я причиню боль.Иногда любое движение (например, вождение автомобиля или бег) вызывало у меня тошноту, и я никогда раньше не испытывал укачивания — даже на борту кораблей.

Я наконец нашел действительно хорошего врача, доктора Лэнгдона, который не только изменил порядок тестов, которые я делал ранее, но и заказал новые тесты, некоторые из которых он сделал сам, например, воткнул мне в горло прицел, чтобы он мог видеть мои желчные протоки.

Он дал мне два лекарства, которые вызвали приступ острого панкреатита, когда он был в его офисе. Затем он брал кровь каждые 30 минут в течение примерно трех часов, когда у меня внезапно поднялся уровень ферментов.Это подтвердило его подозрения. Он спросил меня, сколько раз это происходило, и я рассказал ему о семи посещениях скорой помощи и что это были просто действительно ужасные приступы. Он спокойно упомянул, что мне повезло, что я не умер.

Чат «Ты собираешься умереть»

У нас была небольшая дискуссия о «подготовке к худшему». Он сказал мне, что у меня были приступы острого панкреатита и что у меня, вероятно, сохранятся хронические проблемы. Далее он сказал, что через 10 лет я буду рассматривать трансплантат поджелудочной железы, потому что моя поджелудочная железа перестанет функционировать; что я не смогу есть и что трансплантация поджелудочной железы в то время была не самой лучшей.Я думаю, что он пытался сказать мне, что через 10 лет я могу умереть.

Наконец-то я нашел хорошего врача. Он сказал мне отказаться от алкоголя и дал несколько рецептов. Первый, Робинул, должен был помочь замедлить процесс пищеварения. Компазин снимал тошноту, а демерол — боль. Демерол не помог — он даже не снял остроты.

Однако однажды ночью, когда у меня была сильная боль, я просматривал аптечку, когда обнаружил мотрин моей жены — большие таблетки, которые, как говорилось в бутылке, принимают от боли.Мне было очень больно, поэтому я проглотил одну из тех таблеток для лошадей. Примерно через 30 минут моя боль начала утихать и полностью исчезла менее чем за час. Я был счастливым парнем. Я рассказал доктору Лэнгдону о таблетках. Он сказал мне, что они обладают противовоспалительным действием, и пока они работают, у него не было с ними проблем. На самом деле он был немного расстроен тем, что не прописал противовоспалительное средство, поскольку панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Круто! Вещи налаживались! У меня были таблетки, которые замедляли работу кишечника, таблетки от тошноты и таблетки, которые фактически снимали боль без шанса стать зависимой от опиатов, таких как морфин.Пришло время узнать, как исцелить и преодолеть 10-летний период.

Я хотел жить

После постановки диагноза я провел множество исследований, которые привели меня к полному исключению из рациона красного мяса, свинины, майонеза, масла, сливок и всего остального с высоким содержанием жиров. Другими словами, я сидел на диете из рыбы, птицы (курицы и индейки), фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов. Я также начал принимать витамины и минералы, чтобы обеспечить усвоение достаточного количества питательных веществ, потому что одним из осложнений панкреатита является мальабсорбция.По сути, это означает, что вы не усваиваете питательные вещества из пищи, как следовало бы. Я начал принимать поливитаминно-минеральную формулу.

Годы спустя я нашел исследования OPC (антиоксиданты, такие как пикногенол и виноградные косточки) и куркумин (куркума). Преимущества этих двух звуков казались слишком хорошими, чтобы быть правдой, но я дал им шанс. Я начал принимать витамин С, виноградные косточки и куркуму. Затем, после шести месяцев без проблем, чтобы проверить эффективность добавок, я перестал принимать свои рецепты. Спустя полгода у меня все еще не было проблем.Диета и добавки определенно работали.

Однако я не знал, какая часть моего режима лечения была наиболее важной, поэтому я попробовала есть красное мясо. После нескольких дней стейков, жаркого и гамбургеров я заболел, как собака. Значит, диета очень важна. Как только симптомы исчезли, я исключил витамин С, виноградные косточки и куркумин. Вскоре я снова заболел. Я подумал, что это означает, что необходимы и диета с низким содержанием жиров и три добавки.

Что я получил от этого: я еще жив и все еще могу есть.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое острый панкреатит?

Harvard Health Publications

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — большая железа, расположенная в верхней части живота за желудком. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны.

При панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, начинают повреждать саму поджелудочную железу.Железа опухает и воспаляется. Больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Могут быть затронуты другие функции организма. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Точно неизвестно, почему ферменты начинают повреждать поджелудочную железу. Но есть несколько известных триггеров острого панкреатита.

Одна из наиболее частых причин острого панкреатита — камни в желчном пузыре.Желчные камни, выходящие из желчного пузыря, могут блокировать проток поджелудочной железы. (Проток поджелудочной железы доставляет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник.) Когда проток поджелудочной железы блокируется, ферменты не могут течь должным образом. Они могут вернуться в поджелудочную железу. Это вызывает воспаление поджелудочной железы.

Другой ведущей причиной панкреатита является злоупотребление алкоголем.У большинства людей, употребляющих алкоголь, панкреатит не развивается. Но у некоторых людей после употребления большого количества алкоголя может развиться панкреатит. Употребление алкоголя может происходить в течение определенного периода времени или за один раз. Алкоголь в сочетании с курением увеличивает риск острого панкреатита.

Другой частой причиной острого панкреатита является осложнение медицинской процедуры, называемой ERCP. ERCP проводится через эндоскоп. Это гибкий тубус с небольшой камерой и фонарем на одном конце и окуляром на другом.ERCP используется для выявления камней и опухолей, а также для осмотра протоков поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Другие факторы, которые иногда могут вызвать панкреатит, включают:

  • Использование любого из множества лекарств, таких как
    • Сульфатные препараты
    • Водные таблетки (гидрохлоротиазид и др.)
    • Иммунодепрессанты (азатиоприн)
    • Лекарства, применяемые для лечения ВИЧ
  • Абдоминальная хирургия
  • Тяжелая травма
  • Нарушения обмена веществ, такие как высокий уровень кальция или триглицеридов в крови
  • Некоторые инфекции, например паротит или вирусный гепатит

Во многих случаях причина не может быть обнаружена.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита — боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Боль обычно возникает в середине тела, прямо под ребрами. Но иногда это чувствуется либо с левой, либо с правой стороны. Это постоянная, сверлящая или «нудная» боль. Он может распространяться в спину, бок, грудь или нижнюю часть живота.

Боль достигает максимальной интенсивности быстро, часто в течение 30 минут.При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Иногда бывает трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают:

  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании:

  • Ваши симптомы
  • Медицинский осмотр
  • Некоторые лабораторные испытания

Анализы крови обычно показывают высокий уровень двух ферментов поджелудочной железы.

В некоторых случаях может быть проведена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

Сканирование также может показать, есть ли у вас псевдокисты поджелудочной железы. Псевдокисты — это карманы пищеварительных ферментов. Они развиваются в некоторых случаях тяжелого панкреатита или после повторных приступов. Если псевдокисты лопаются и проливают ферменты на уязвимые ткани, могут возникнуть серьезные осложнения.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Ожидаемая длительность

Панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели.Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных атак, может развиться хронический панкреатит.

Профилактика

Избегание чрезмерного употребления алкоголя поможет предотвратить панкреатит. Любой, у кого уже был один эпизод панкреатита, вызванного алкоголем, должен полностью бросить пить. Это очень важно для предотвращения рецидива заболевания или его перехода в хроническую форму.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить.Однако принятие мер по предотвращению образования желчных камней может помочь предотвратить связанный с желчными камнями острый панкреатит. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов. Если вероятной причиной является лекарство, его по возможности отменит.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу.Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это только усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода. Если эпизод затягивается и больной не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики. Это поможет предотвратить или вылечить инфекцию поджелудочной железы или окружающих тканей. В большинстве случаев никаких дополнительных лекарств не требуется.

Если у вас приступ панкреатита, вызванный желчными камнями, вам может потребоваться ERCP. Во время теста врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока, чтобы устранить текущую или будущую закупорку.Скорее всего, вам посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после исчезновения эпизода панкреатита. Немедленная операция технически сложнее и может усугубить панкреатит.

В редких случаях операция может понадобиться:

  • Дренировать псевдокисту
  • Лечить абсцесс
  • Остановить кровотечение

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

  • Сильная боль в животе, длящаяся более 30 минут
  • Боль, сопровождающаяся рвотой или сильной тошнотой

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит сам по себе через пару дней.Обычно никаких осложнений или дальнейших проблем не возникает.

У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Это может быть псевдокиста или абсцесс поджелудочной железы. Они могут потребовать наблюдения или дополнительного лечения.

Панкреатит, вызванный пьянством, вероятно, вернется, если пьянство продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться. Может развиться хроническая форма заболевания.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Хронический панкреатит — NHS

Хронический панкреатит — это заболевание, при котором поджелудочная железа необратимо повреждена из-за воспаления и перестает нормально работать.

Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный за желудком, который помогает пищеварению.

Хронический панкреатит может поражать людей любого возраста, но обычно он развивается в возрасте от 30 до 40 лет в результате многолетнего злоупотребления алкоголем.Это чаще встречается у мужчин.

Он отличается от острого панкреатита, когда воспаление длится недолго.

Большинство людей с хроническим панкреатитом перенесли 1 или более приступов острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита

Наиболее частым симптомом хронического панкреатита являются повторяющиеся эпизоды сильной боли в животе (животе).

Боль обычно возникает в средней или левой части живота и может распространяться по спине.

Это описывается как жгучая или стреляющая боль, которая приходит и уходит, но может длиться несколько часов или дней.

Хотя иногда боль возникает после еды, часто ее нет. Некоторых людей тошнит и их рвет.

По мере прогрессирования состояния болезненные эпизоды могут становиться более частыми и тяжелыми.

Со временем между приступами сильной боли в животе может развиться постоянная тупая боль.

Это наиболее часто встречается у людей, которые продолжают употреблять алкоголь после того, как им поставили диагноз хронического панкреатита.

Некоторые люди, которые бросают употреблять алкоголь и бросают курить, могут почувствовать, что боль менее сильна.

Хронический панкреатит запущенной стадии

Другие симптомы развиваются по мере прогрессирования поражения поджелудочной железы, когда она перестает вырабатывать пищеварительный сок, который помогает расщеплять пищу.

Отсутствие пищеварительных соков означает, что труднее расщеплять жиры и некоторые белки. Это может привести к тому, что ваш стул станет очень неприятным и жирным, что затруднит смыв унитаза.

Поджелудочная железа обычно теряет эти функции только через много лет после появления первых симптомов.

Вы также можете испытать:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы испытываете сильную боль, так как это предупреждающий знак, что что-то не так.

Если это невозможно, позвоните в NHS 111 за консультацией.

Вам также следует как можно скорее обратиться к терапевту, если вы:

  • Развитие симптомов желтухи
  • болеть

Желтуха может иметь ряд причин, помимо панкреатита, но обычно это признак того, что с вашей пищеварительной системой что-то не так.

Диагностика хронического панкреатита

Врач общей практики спросит о ваших симптомах и может осмотреть вас.

Они направят вас к специалисту для дальнейших анализов, если сочтут, что у вас хронический панкреатит.

Специалист сможет подтвердить, есть ли у вас заболевание.

Тесты

Тесты и сканирование обычно проводятся в вашей местной больнице.

Они могут включать:

  • ультразвуковое сканирование — где звуковые волны используются для создания изображения вашей поджелудочной железы
  • компьютерная томография — выполняется серия рентгеновских снимков для создания более детального трехмерного изображения поджелудочной железы.
  • эндоскопическое ультразвуковое сканирование, при котором длинная тонкая трубка с камерой проходит через ваш рот и опускается в желудок, чтобы сделать снимки поджелудочной железы.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) — тип МРТ-сканирования, позволяющий детально изучить поджелудочную железу и органы вокруг нее.

Биопсия

Иногда симптомы хронического панкреатита очень похожи на симптомы рака поджелудочной железы.

Для исключения этого может потребоваться биопсия, при которой небольшой образец клеток берется из поджелудочной железы и отправляется в лабораторию для проверки.

Причины хронического панкреатита

Самая частая причина хронического панкреатита — чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет.

Это может вызвать повторяющиеся эпизоды острого панкреатита, что приводит к увеличению повреждения органа.

Узнайте больше о злоупотреблении алкоголем

У детей наиболее частой причиной является муковисцидоз.

Менее распространенные причины включают:

  • курение
  • Иммунная система, атакующая поджелудочную железу (аутоиммунный хронический панкреатит)
  • наследует дефектный ген, который мешает правильной работе поджелудочной железы
  • Травма поджелудочной железы
  • Камни в желчном пузыре, закупоривающие отверстия (протоки) поджелудочной железы
  • лучевая терапия животика

В некоторых случаях причину установить невозможно.Это называется идиопатическим хроническим панкреатитом.

Лечение хронического панкреатита

Повреждение поджелудочной железы необратимо, но лечение может помочь контролировать состояние и справиться с любыми симптомами.

Людям с хроническим панкреатитом обычно рекомендуют изменить образ жизни, например бросить употреблять алкоголь и бросить курить. Также им дают лекарство от боли.

Операция также может быть вариантом для тех, кто испытывает сильную боль.

Осложнения

Жизнь с хронической болью может вызывать как умственное, так и физическое напряжение.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете стресс, беспокойство или депрессию, вызванные хроническим панкреатитом.

Примерно у каждого третьего человека с хроническим панкреатитом в конечном итоге разовьется тип диабета, известный как диабет типа 3c.

Это происходит, когда поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин из-за того, что она сильно повреждена.

У людей с хроническим панкреатитом иногда могут образовываться мешочки с жидкостью на поверхности поджелудочной железы (псевдокисты). Это может вызвать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.

Эти кисты часто исчезают сами по себе. Но иногда их необходимо дренировать с помощью метода, называемого эндоскопическим ультразвуковым дренированием или эндоскопическим транспапиллярным дренированием.

Хронический панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы, хотя этот шанс все еще невелик.

Поддержка людей с хроническим панкреатитом

Любое длительное состояние здоровья, особенно то, которое вызывает повторяющиеся эпизоды боли или постоянную боль, может повлиять на ваше эмоциональное и психологическое здоровье.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете психологические и эмоциональные трудности. Существуют лекарства, которые могут помочь при стрессе, тревоге и депрессии.

Разговор с другими людьми с таким же заболеванием часто может уменьшить чувство изоляции и стресса.

Благотворительная организация Guts UK может помочь вам связаться с местной группой поддержки.

Последняя проверка страницы: 31 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 октября 2021 г.

,

10 Признаков панкреатита — Facty Health

Воспаление поджелудочной железы — большого органа, вырабатывающего пищеварительные ферменты и гормоны, — называется панкреатитом. Это может быть кратковременное заболевание или длительно прогрессирующее воспалительное заболевание, которое влияет на функционирование органа. Состояние вызывает боль в животе, которая может варьироваться от легкой до сильной.

Есть два типа панкреатита: острый и хронический. Когда воспаление развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острым панкреатитом.Такое воспаление иногда бывает довольно серьезным, но обычно не причиняет постоянного вреда и полностью проходит. С другой стороны, при хроническом панкреатите воспаление является длительным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, тем не менее, это опасно. Люди с этим заболеванием, как правило, все время очень плохо себя чувствуют. Панкреатит обычно возникает в результате того, что камни в желчном пузыре препятствуют высвобождению пищеварительных ферментов, или в результате чрезмерного употребления алкоголя. Некоторыми другими причинами панкреатита могут быть травмы, хирургическое вмешательство, лекарства и даже нарушения обмена веществ.В Соединенном Королевстве четыре человека из 100 000 ежегодно страдают острым панкреатитом.

Примерно 30% пациентов с острым панкреатитом причина состояния неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают этим заболеванием из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита.

Боль в животе

Люди с этим заболеванием испытывают жгучую боль в животе, которая иррадирует в сторону спины.Боль ощущается прямо под грудной клеткой. Вначале боль терпимая; однако, если ее не лечить, воспаленная поджелудочная железа может вызвать мучительную боль, которую можно облегчить только после приема лекарств. Боль может усиливаться после питья или употребления продуктов с высоким содержанием жиров. Боль может стать очень сильной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют сильной или даже боли. Это чаще встречается, если у пациента диабет или заболевание почек.

pancreatitis pain.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *