» При туберкулезе легких ингаляции: можно ли делать и эффективно ли это

Содержание

можно ли их делать и какие эффективней

Туберкулез – сложное заболевание, борьба с которым порой затягивается на долгое время. Для ликвидации воспалительных очагов не достаточно принятие только лекарственных средств в виде таблеток. В данном случае требуется системный подход. Ингаляции при туберкулезе легких являются одним из элементов такого комплексного лечения.

Суть ингаляции

Ингаляции представляю собой метод введения препаратов или иных веществ, обладающих полезными свойствами, посредством процесса вдыхания их вместе с паром или газом. Преимущество такого метода заключаются в более быстром всасывании организмом частиц поступающего вещества.

Основными показаниями к применению ингаляций являются такие заболевания, как:

  • Бронхит и его обструкция;
  • Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ларингит и прочие;
  • Пневмония;
  • Муковисцидоз;
  • Грибковые инфекции дыхательных путей;
  • Некоторые виды туберкулеза.

С помощью ингаляций вводят в организм вещества и лекарства в виде порошков, жидкостей, жидкостных аэрозолей. В зависимости от серьезности заболевания, ингаляции могут проводиться, как с простыми полезными веществами в виде отваров, минеральных вод, легких препаратов, так и с сильнодействующими противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.

Они способствуют разжижению мокроты и легкому ее выводу из организма. За счет того, что лекарственные средства посредством процесса ингаляции проникают в глубокие слои слизистых организма, происходит улучшение их состояния, очищение тканей и улучшение их кровообращения.

Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляции является обеспечение сохранения концентрации лекарств в пораженных органах в течение длительного времени. Такой эффект достигается за счет характерных свойств слизистых оболочек, выражающихся в высокой адсорбционной способности.

Виды ингаляций применяемых при туберкулезе

Ингаляции при туберкулезе легких назначаются исключительно лечащим врачом в зависимости от формы протекания заболевания и состояния больного. В противном случае, процедура может не только не оказать положительного влияния, но и, более того, стать причиной резкого ухудшения состояния. Использование ингаляций при неподходящих условиях, может нарушить положительную динамику в лечебном процессе и даже создать осложнения, угрожающие жизни больного.

Виды ингаляций при туберкулезеИнгаляции с эфирными маслами и травами, как и лекарственные препараты, применяют строго по назначению врача

Ингаляции при туберкулезе могут проводиться со следующими видами веществ:

  • Медицинские растворы, такие как раствор изониазида или салюзида;
  • Современные лекарственные препараты. В их основу часто входят антибактериальные и иммуномодулирующие компоненты в комплексе;
  • Средства натурального происхождения. Эфирные масла различных трав и растений, растворы прополиса и прочее.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных средств в виде трав и растений, использовать их для лечения туберкулеза возможно также только с назначения врача.

В зависимости от способа подачи веществ, ингаляции подразделяются на:

  • Паровые. Всем известный способ, когда частица полезных веществ или лекарственных медикаментов вдыхаются со струей горячего пара. В таком случае используются только вещества, обладающие свойством летучести. Недостатком такого вида является тот факт, что при высокой температуре часть частиц неизбежно разрушаются, что ведет к снижению полезного эффекта процедуры;
  • Ультразвуковые. Осуществляются только при помощи специальные аппаратов (небулайзеры), в которых происходит процесс разбиения активного лечащего вещества на микроскопические частицы. Такой размер частиц позволяет им проникать на необходимую глубину пораженного органа, оказывая ощутимое противоспалительное действие.

Ингаляции с применением медицинских препаратов

При развивающемся в организме туберкулезе больному могут быть назначены ингаляции с сильнодействующими лекарственными препаратами. Их состав обычно включает в себя компоненты, подразумевающие антибактериальный, дезинфицирующий и иммуностимулирующий эффекты.

Лекарственные средства в силах:

  • подавлять имеющихся бактериальных возбудителей;
  • выводить имеющиеся токсины из организма;
  • повышать свойство сопротивляемости органов;
  • оказывать успокаивающее и противовоспалительное действие.

Стандартный метод лечения туберкулеза путем проведения ингаляций подразумевает применение следующих растворов:

  • Шестипроцентный раствор тубазида;
  • Десятипроцентный раствор стрептомицина;
  • Десятипроцентный раствор виомицина;
  • Однопроцентный раствор солютизоны;
  • Пятипроцентный раствор салюзида.

Объем используемого средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая. Чаще всего дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Но играть роль может и его состояние на момент проведения процедур.

Иными лекарственными препаратами, допустимыми при лечении туберкулеза, являются:

  • Рифампицинин. Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Лекарство растворяется при помощи диметилсульфоксида в примерных пропорциях: 200-250 мг на 4 мл;
  • Муколитики. Основная их функция – отхождение и вывод мокроты из бронхов и легких. Примерами могут служить препараты Амброксол, Ацетилцистеин;
  • Биммунал. Облегчает симптомы заболевания. Используется комплексе с физиологическим раствором, согласно инструкции.

Помимо указанных медицинских средств, при лечении туберкулеза могут быть использованы пятипроцентный раствор гидрокарбоната натрия или хлорида натрия.

Натуральные средства

Всем известны эффективные свойства природных средств в лечении различных болезней организма. Использование трав бывает не менее полезно и при борьбе с туберкулезом.

Народные средства для ингаляцийЭфирные масла эвкалипта и перечной мяты часто применяют для ингаляций посредством небулайзера

К примерами натуральных средств можно отнести:

  • Пары чеснока. Зубчики чеснока завариваются водой;
  • Сок лука. Разводится водой или раствором новокаина;
  • Эфирное масло эвкалипта. Используется с физиологическим раствором и вдыхается посредством небулайзера.
  • Эфирное масло перечной мяты. Применяется при инфильтративном туберкулезе легких.

Помимо перечисленных средств противотуберкулезные ингаляции осуществляются с применением эфирных масел хвои, кориандра, базилика и иных видов полезных растений, оказывающих противовоспалительный, успокаивающий и регенерирующий эффект.

Ультразвуковая ингаляция

Такой вид ингаляции осуществляется при помощи небулайзера. Он представляет собой прибор, который изменяет структуру препарат, превращая его в аэрозоль. Частички вещества при этом становятся достаточно мелкими, чтобы проникать практически во все участки органов, пораженных очагами заболевания.

Ввод необходимого объема лекарственных средств осуществляется посредством ультразвуковых ингаляторов в течение очень короткого времени, в среднем не более 10-15 минут.

Ультразвуковая ингаляция при туберкулезеНебулайзер – прибор для ингаляций, превращающий препарат в аэрозоль

К недостаткам такого метода относят снижение полезного действия препарата при увеличивающемся расстоянии распыления. Если распыление происходит на расстоянии более 10 см, то говорить о его эффективности сложно.

Эффективность ингаляций при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза ингаляциями носит не основной, а дополнительный характер. Применение такого метода в комплексе назначенного лечения в силах ускорить появление положительной динамики, но может и сыграть обратный эффект.
Для того чтобы ингаляции оказали необходимый результат в борьбе с болезнью, их назначение, как и выбором препаратов, должен заниматься исключительно лечащий врач.

Ингаляции при туберкулезе: можно ли их делать и какие эффективней

Туберкулез &#8211, сложное заболевание, борьба с которым порой затягивается на долгое время. Для ликвидации воспалительных очагов не достаточно принятие только лекарственных средств в виде таблеток. В данном случае требуется системный подход. Ингаляции при туберкулезе легких являются одним из элементов такого комплексного лечения.

Суть ингаляции

Ингаляции представляю собой метод введения препаратов или иных веществ, обладающих полезными свойствами, посредством процесса вдыхания их вместе с паром или газом. Преимущество такого метода заключаются в более быстром всасывании организмом частиц поступающего вещества.

Основными показаниями к применению ингаляций являются такие заболевания, как:

  • Бронхит и его обструкция,
  • Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ларингит и прочие,
  • Пневмония,
  • Муковисцидоз,
  • Грибковые инфекции дыхательных путей,
  • Некоторые виды туберкулеза.

С помощью ингаляций вводят в организм вещества и лекарства в виде порошков, жидкостей, жидкостных аэрозолей. В зависимости от серьезности заболевания, ингаляции могут проводиться, как с простыми полезными веществами в виде отваров, минеральных вод, легких препаратов, так и с сильнодействующими противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.

Они способствуют разжижению мокроты и легкому ее выводу из организма. За счет того, что лекарственные средства посредством процесса ингаляции проникают в глубокие слои слизистых организма, происходит улучшение их состояния, очищение тканей и улучшение их кровообращения.

Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляции является обеспечение сохранения концентрации лекарств в пораженных органах в течение длительного времени. Такой эффект достигается за счет характерных свойств слизистых оболочек, выражающихся в высокой адсорбционной способности.

Виды ингаляций применяемых при туберкулезе

Ингаляции при туберкулезе легких назначаются исключительно лечащим врачом в зависимости от формы протекания заболевания и состояния больного. В противном случае, процедура может не только не оказать положительного влияния, но и, более того, стать причиной резкого ухудшения состояния. Использование ингаляций при неподходящих условиях, может нарушить положительную динамику в лечебном процессе и даже создать осложнения, угрожающие жизни больного.

Виды ингаляций при туберкулезе

Ингаляции при туберкулезе могут проводиться со следующими видами веществ:

  • Медицинские растворы, такие как раствор изониазида или салюзида,
  • Современные лекарственные препараты. В их основу часто входят антибактериальные и иммуномодулирующие компоненты в комплексе,
  • Средства натурального происхождения. Эфирные масла различных трав и растений, растворы прополиса и прочее.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных средств в виде трав и растений, использовать их для лечения туберкулеза возможно также только с назначения врача. В зависимости от способа подачи веществ, ингаляции подразделяются на:

  • Паровые. Всем известный способ, когда частица полезных веществ или лекарственных медикаментов вдыхаются со струей горячего пара. В таком случае используются только вещества, обладающие свойством летучести. Недостатком такого вида является тот факт, что при высокой температуре часть частиц неизбежно разрушаются, что ведет к снижению полезного эффекта процедуры,
  • Ультразвуковые. Осуществляются только при помощи специальные аппаратов (небулайзеры), в которых происходит процесс разбиения активного лечащего вещества на микроскопические частицы. Такой размер частиц позволяет им проникать на необходимую глубину пораженного органа, оказывая ощутимое противоспалительное действие.

Ингаляции с применением медицинских препаратов

При развивающемся в организме туберкулезе больному могут быть назначены ингаляции с сильнодействующими лекарственными препаратами. Их состав обычно включает в себя компоненты, подразумевающие антибактериальный, дезинфицирующий и иммуностимулирующий эффекты.

Лекарственные средства в силах:

  • подавлять имеющихся бактериальных возбудителей,
  • выводить имеющиеся токсины из организма,
  • повышать свойство сопротивляемости органов,
  • оказывать успокаивающее и противовоспалительное действие.

Стандартный метод лечения туберкулеза путем проведения ингаляций подразумевает применение следующих растворов:

  • Шестипроцентный раствор тубазида,
  • Десятипроцентный раствор стрептомицина,
  • Десятипроцентный раствор виомицина,
  • Однопроцентный раствор солютизоны,
  • Пятипроцентный раствор салюзида.

Объем используемого средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая. Чаще всего дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Но играть роль может и его состояние на момент проведения процедур.

Иными лекарственными препаратами, допустимыми при лечении туберкулеза, являются:

  • Рифампицинин. Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Лекарство растворяется при помощи диметилсульфоксида в примерных пропорциях: 200-250 мг на 4 мл,
  • Муколитики. Основная их функция – отхождение и вывод мокроты из бронхов и легких. Примерами могут служить препараты Амброксол, Ацетилцистеин,
  • Биммунал. Облегчает симптомы заболевания. Используется комплексе с физиологическим раствором, согласно инструкции.

Помимо указанных медицинских средств, при лечении туберкулеза могут быть использованы пятипроцентный раствор гидрокарбоната натрия или хлорида натрия.

Натуральные средства

Всем известны эффективные свойства природных средств в лечении различных болезней организма. Использование трав бывает не менее полезно и при борьбе с туберкулезом.

Народные средства для ингаляций

К примерами натуральных средств можно отнести:

  • Пары чеснока. Зубчики чеснока завариваются водой,
  • Сок лука. Разводится водой или раствором новокаина,
  • Эфирное масло эвкалипта. Используется с физиологическим раствором и вдыхается посредством небулайзера.
  • Эфирное масло перечной мяты. Применяется при инфильтративном туберкулезе легких.

Помимо перечисленных средств противотуберкулезные ингаляции осуществляются с применением эфирных масел хвои, кориандра, базилика и иных видов полезных растений, оказывающих противовоспалительный, успокаивающий и регенерирующий эффект.

Ультразвуковая ингаляция

Такой вид ингаляции осуществляется при помощи небулайзера. Он представляет собой прибор, который изменяет структуру препарат, превращая его в аэрозоль. Частички вещества при этом становятся достаточно мелкими, чтобы проникать практически во все участки органов, пораженных очагами заболевания.

Ввод необходимого объема лекарственных средств осуществляется посредством ультразвуковых ингаляторов в течение очень короткого времени, в среднем не более 10-15 минут.

Ультразвуковая ингаляция при туберкулезе

К недостаткам такого метода относят снижение полезного действия препарата при увеличивающемся расстоянии распыления. Если распыление происходит на расстоянии более 10 см, то говорить о его эффективности сложно.

Эффективность ингаляций при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза ингаляциями носит не основной, а дополнительный характер. Применение такого метода в комплексе назначенного лечения в силах ускорить появление положительной динамики, но может и сыграть обратный эффект. Для того чтобы ингаляции оказали необходимый результат в борьбе с болезнью, их назначение, как и выбором препаратов, должен заниматься исключительно лечащий врач.

Ультразвуковая ингаляция при туберкулезе Загрузка…

Народные рецепты от туберкулеза легких, проверенные временем

Чтобы помочь выздоровлению больного с серьезным поражением легких, можно воспользоваться народной мудростью и опытом. В статье представлены действенные народные рецепты от туберкулеза легких.

Основные эффективные народные рецепты от туберкулеза легких

Народная медицина за время своего существования позволила создать разнообразные важные рецепты, которые показывают свою эффективность. В статье перечислены основные народные рецепты от туберкулеза легких.

Лечебное действие прополиса при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза легких прополисомЛечение туберкулеза легких прополисом

Прополис, как одно из средств борьбы с туберкулезом

Сегодня прополис при туберкулезе легких применяется во множестве рецептов благодаря широкому спектру своего лечебного воздействия. Есть исследования, которые показывают, что прополис воздействует в качестве бактерицидного средства на микобактерии туберкулеза. Применять его внутрь необходимо достаточно длительными курсами, каждый из которых длится от двух до четырех месяцев.

Как воздействует дыхательная гимнастика на туберкулез легких

Как показывают исследования, дыхательная гимнастика при туберкулезе легких, также, как и при пневмонии, показана в качестве дополнительного средства преодоления заболевания большинству пациентов. Дело в том, что заболевание зачастую приводит к тому, что бронхи и местные узлы легочной системы оказываются закупорены и подвержены обструкциям. Чтобы улучшить кровоснабжение и проходимость верхних дыхательных путей назначается дыхательная гимнастика, позволяющая улучшить отхождение мокроты при помощи простых упражнений.

Микроциркуляция во всем стволе бронхиального древа может существенно улучшится в том случае, если применять правильные дыхательные комплексы. Кроме того, при помощи дыхательной гимнастики можно справиться и с различными заболеваниями в носоглотке.

Польза каменного масла при туберкулезе легких

Каменное масло от туберкулезаКаменное масло от туберкулеза

Каменное масло помогает в лечении туберкулеза

В настоящее время каменное масло при туберкулезе легких остается одним из самых востребованных средств. Работает оно в комплексе с другими пращурами. В составе этого вещества содержатся все основные полезные микроэлементы и вещества, способствующие регенерации поврежденной слизистой оболочки и тканей легких. Благодаря таким качествам можно существенно уменьшить время восстановления после перенесённого заболевания;

Действие поддувания легких при лечении туберкулеза

В настоящее время достаточно часто при инфильтративных формах заболевания назначается такая процедура, как поддувание легких при туберкулезе. Эта процедура еще называется искусственным пневмотораксом. Правда, в последнее время большим распространением пользуется процедура нагнетания воздуха не в плевральную полость, а в брюшину, так она производится с минимальными неприятными ощущениями для пациента.

Эта процедура необходима при серьезных повреждениях легких, так как с годами происходит их кальцинация. Поверхность легких начинает покрываться непроницаемым панцирем и объем легких существенно уменьшается. Эффективность данного варианта лечения высока только в том случае, если каверна находится не в верхних, а в нижних отделах легких, тогда отдышка и высокая утомляемость будут побеждены. Если полости находятся всего в одной доле и отсутствуют повреждения с противоположной стороны, то лучшим решением станет удаление.

Использование барсучьего жира при туберкулезе легких

Использование барсучьего жира в лечении туберкулеза легкихИспользование барсучьего жира в лечении туберкулеза легких

Настойки с барсучьим жиром при туберкулезе легких

Народные рецепты медицины предлагают использовать барсучий жир от туберкулеза легких. Именно жир, полученный из барсуков – это средство, которое показывает свою эффективность при целом ряде разнообразных проблем, связанных с легочной системой.

Он используется при пневмониях и ОРЗ, но и туберкулез можно победить, используя рецепты, которые достались от предков. Обычно для лечения используются настойки. В одной из самых распространенных из них используются перекрученные на мясорубке листья алоэ. Их объем не более чайной ложки. К ним добавляется полторы столовых ложки барсучьего жира. Кроме того, важно добавить в настойку чайную ложку коньяка и полторы чайных ложки какао, чтобы вкус полученной смеси был более приятным. Подобный вариант лечения туберкулеза легких позволяет усилить регенеративные способности организма.

ЛФК и лечение туберкулеза легких

В настоящее время лфк при туберкулезе легких становится одним из самых главных вспомогательных методов для лечения заболевания наряду, например, с дыхательной гимнастикой. Она используется в качестве метода для общего укрепления организма, ослабленного воздействием неблагоприятных факторов. Человек приходит в тонус, активизируются его защитные силы, тренировка позволяет увеличить объём легких, что тоже благоприятно сказывается на течении болезни.

Спайки и осложнения в легких возникают гораздо реже, что позволяет добиваться превосходных результатов при оперативных вмешательствах. Благодаря этому виду терапии можно оптимизировать двигательный режим. Использовать лечебную физкультуру рекомендуется в то время, когда активный процесс стихает.

Ингаляции – польза при туберкулезе легких

Ингаляции в лечении туберкулезаИнгаляции в лечении туберкулеза

Применение ингаляций при лечении туберкулеза

Для лечения туберкулёза народными методами применяются ингаляции при туберкулезе легких. Для того, чтобы победить это заболевание достаточно использовать такие полезные природные продукты, как прополис – разбавленный в воде он может служить основой ингаляции. Длится такое воздействие на легкие не более пяти минут. Хорошие результаты показывают ингаляции с пихтовым маслом, шалфеем, чесноком.

Важно произвести консультацию с лечащим врачом перед тем, как применить тот или иной метод народной медицины.

Можно ли делать ингаляции при Туберкулезе небулайзером или ингалятором ребенку и взрослому

Можно ли ингаляции при туберкулёзе

Туберкулез – серьезное заболевание, лечение которого часто занимает длительный период времени. Во фтизиатрии применяется комплексный подход, используются различные методы и медикаменты. Пациентов волнует вопрос, можно ли при туберкулезе делать ингаляции.

Если ответить на этот вопрос коротко, то при туберкулезе можно делать ингаляции. При этом по умолчанию понятно, что медицинские процедуры или необходимые лекарства назначает лечащий фтизиатр.

Преимущества

Так как лекарственные вещества вводятся в организм путем вдыхания их паров или аэрозолей, то частицы быстро всасываются организмом.

Слизистые оболочки обладают высокой адсорбционной способностью. Поэтому лекарства проникают глубоко в дыхательные пути, способствуют очищению тканей, улучшают кровообращение. Можно вводить как простые полезные вещества, так и сильнодействующие средства.

Нельзя не отметить, что процедура обеспечивает длительное сохранение полезных веществ в организме. Лечебный эффект сохраняется и после завершения процедуры.

Внимание! Фтизиатры наиболее эффективной считают влажную ингаляцию. При этом в небулайзер заправляются не только аптечные препараты, но и разнообразные травяные настои.

Какие препараты используются

Важно! Лекарства для лечения назначает только доктор! В противном случае велик риск осложнений и нарушения положительной динамики процесса лечения.

При болезни с поражением легких применяют:

  • 10-процентный раствор изониазида;
  • 5-процентный раствор салюзида;
  • комбинированные лекарства.

Эти средства пагубно влияют на палочку Коха, устраняют симптомы воспаления и интоксикации, оказывают общеукрепляющее действие.

О народных средствах

Рекомендуется применять только после консультации с лечащим врачом. Они повышают сопротивляемость тканей легких, облегчают дыхание.

Наиболее часто применяются пихтовое масло, раствор прополиса, шалфей или чеснок.

Противопоказания

Процедуру недопустимо делать при:

  • аллергии конкретного больного;
  • неприспособленности организма к нужному дыхательному ритму.

Итак, при туберкулезе можно делать ингаляции, но только по назначению врача. Иначе можно не только не добиться желаемого результата, но и получить осложнения, угрожающие жизни больного.

Будьте осторожны! Ингаляции могут быть опасны для здоровья ребенка и даже взрослого. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.

Ингаляции при туберкулезе бронхов

Туберкулез – сложное заболевание, борьба с которым порой затягивается на долгое время. Для ликвидации воспалительных очагов не достаточно принятие только лекарственных средств в виде таблеток. В данном случае требуется системный подход. Ингаляции при туберкулезе легких являются одним из элементов такого комплексного лечения.

Суть ингаляции

Ингаляции представляю собой метод введения препаратов или иных веществ, обладающих полезными свойствами, посредством процесса вдыхания их вместе с паром или газом. Преимущество такого метода заключаются в более быстром всасывании организмом частиц поступающего вещества.

Основными показаниями к применению ингаляций являются такие заболевания, как:

  • Бронхит и его обструкция;
  • Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ларингит и прочие;
  • Пневмония;
  • Муковисцидоз;
  • Грибковые инфекции дыхательных путей;
  • Некоторые виды туберкулеза.

С помощью ингаляций вводят в организм вещества и лекарства в виде порошков, жидкостей, жидкостных аэрозолей. В зависимости от серьезности заболевания, ингаляции могут проводиться, как с простыми полезными веществами в виде отваров, минеральных вод, легких препаратов, так и с сильнодействующими противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.

Они способствуют разжижению мокроты и легкому ее выводу из организма. За счет того, что лекарственные средства посредством процесса ингаляции проникают в глубокие слои слизистых организма, происходит улучшение их состояния, очищение тканей и улучшение их кровообращения.

Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляции является обеспечение сохранения концентрации лекарств в пораженных органах в течение длительного времени. Такой эффект достигается за счет характерных свойств слизистых оболочек, выражающихся в высокой адсорбционной способности.

Виды ингаляций применяемых при туберкулезе

Ингаляции при туберкулезе легких назначаются исключительно лечащим врачом в зависимости от формы протекания заболевания и состояния больного. В противном случае, процедура может не только не оказать положительного влияния, но и, более того, стать причиной резкого ухудшения состояния. Использование ингаляций при неподходящих условиях, может нарушить положительную динамику в лечебном процессе и даже создать осложнения, угрожающие жизни больного.

Виды ингаляций при туберкулезеИнгаляции с эфирными маслами и травами, как и лекарственные препараты, применяют строго по назначению врача

Ингаляции при туберкулезе могут проводиться со следующими видами веществ:

  • Медицинские растворы, такие как раствор изониазида или салюзида;
  • Современные лекарственные препараты. В их основу часто входят антибактериальные и иммуномодулирующие компоненты в комплексе;
  • Средства натурального происхождения. Эфирные масла различных трав и растений, растворы прополиса и прочее.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных средств в виде трав и растений, использовать их для лечения туберкулеза возможно также только с назначения врача.

В зависимости от способа подачи веществ, ингаляции подразделяются на:

  • Паровые. Всем известный способ, когда частица полезных веществ или лекарственных медикаментов вдыхаются со струей горячего пара. В таком случае используются только вещества, обладающие свойством летучести. Недостатком такого вида является тот факт, что при высокой температуре часть частиц неизбежно разрушаются, что ведет к снижению полезного эффекта процедуры;
  • Ультразвуковые. Осуществляются только при помощи специальные аппаратов (небулайзеры), в которых происходит процесс разбиения активного лечащего вещества на микроскопические частицы. Такой размер частиц позволяет им проникать на необходимую глубину пораженного органа, оказывая ощутимое противоспалительное действие.

Ингаляции с применением медицинских препаратов

При развивающемся в организме туберкулезе больному могут быть назначены ингаляции с сильнодействующими лекарственными препаратами. Их состав обычно включает в себя компоненты, подразумевающие антибактериальный, дезинфицирующий и иммуностимулирующий эффекты.

Лекарственные средства в силах:

  • подавлять имеющихся бактериальных возбудителей;
  • выводить имеющиеся токсины из организма;
  • повышать свойство сопротивляемости органов;
  • оказывать успокаивающее и противовоспалительное действие.

Стандартный метод лечения туберкулеза путем проведения ингаляций подразумевает применение следующих растворов:

  • Шестипроцентный раствор тубазида;
  • Десятипроцентный раствор стрептомицина;
  • Десятипроцентный раствор виомицина;
  • Однопроцентный раствор солютизоны;
  • Пятипроцентный раствор салюзида.

Объем используемого средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая. Чаще всего дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Но играть роль может и его состояние на момент проведения процедур.

Иными лекарственными препаратами, допустимыми при лечении туберкулеза, являются:

  • Рифампицинин. Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Лекарство растворяется при помощи диметилсульфоксида в примерных пропорциях: 200-250 мг на 4 мл;
  • Муколитики. Основная их функция – отхождение и вывод мокроты из бронхов и легких. Примерами могут служить препараты Амброксол, Ацетилцистеин;
  • Биммунал. Облегчает симптомы заболевания. Используется комплексе с физиологическим раствором, согласно инструкции.

Помимо указанных медицинских средств, при лечении туберкулеза могут быть использованы пятипроцентный раствор гидрокарбоната натрия или хлорида натрия.

Натуральные средства

Всем известны эффективные свойства природных средств в лечении различных болезней организма. Использование трав бывает не менее полезно и при борьбе с туберкулезом.

Народные средства для ингаляцийЭфирные масла эвкалипта и перечной мяты часто применяют для ингаляций посредством небулайзера

К примерами натуральных средств можно отнести:

  • Пары чеснока. Зубчики чеснока завариваются водой;
  • Сок лука. Разводится водой или раствором новокаина;
  • Эфирное масло эвкалипта. Используется с физиологическим раствором и вдыхается посредством небулайзера.
  • Эфирное масло перечной мяты. Применяется при инфильтративном туберкулезе легких.

Помимо перечисленных средств противотуберкулезные ингаляции осуществляются с применением эфирных масел хвои, кориандра, базилика и иных видов полезных растений, оказывающих противовоспалительный, успокаивающий и регенерирующий эффект.

Ультразвуковая ингаляция

Такой вид ингаляции осуществляется при помощи небулайзера. Он представляет собой прибор, который изменяет структуру препарат, превращая его в аэрозоль. Частички вещества при этом становятся достаточно мелкими, чтобы проникать практически во все участки органов, пораженных очагами заболевания.

Ввод необходимого объема лекарственных средств осуществляется посредством ультразвуковых ингаляторов в течение очень короткого времени, в среднем не более 10-15 минут.

Ультразвуковая ингаляция при туберкулезеНебулайзер – прибор для ингаляций, превращающий препарат в аэрозоль

К недостаткам такого метода относят снижение полезного действия препарата при увеличивающемся расстоянии распыления. Если распыление происходит на расстоянии более 10 см, то говорить о его эффективности сложно.

Эффективность ингаляций при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза ингаляциями носит не основной, а дополнительный характер. Применение такого метода в комплексе назначенного лечения в силах ускорить появление положительной динамики, но может и сыграть обратный эффект.
Для того чтобы ингаляции оказали необходимый результат в борьбе с болезнью, их назначение, как и выбором препаратов, должен заниматься исключительно лечащий врач.

ингаляции при туберкулезе легких, ответы врачей, консультация

2011-09-03 16:30:11

Спрашивает Катя:

Добрый день, буду благодарна за ответ.

Мне 28 лет, в октябре прошлого года поставили диагноз туберкулез, в левом легком в 1-2 сегментах большая каверна 3-4 см, с толстыми стенками, очаги, обсеменение, распад. Ничто как говориться не предвещало, всегда вела здоровый образ жизни, не пила, не курила, занималась спортом. Общественным транспортом не пользовалась, с больными не контактировала, социальные условия очень хорошие. В общем даже представить себе не могла, что такое может быть. Шок от диагноза описывать не буду, в голове ничего не укладывалось, мысль была одна — все, конец. Слава богу врачи попались хорошие, пугать не стали, в течение буквально 5 дней положили в стационар. Прогнозы были не особо хорошие, каверна была совмещена с плеврой, сказали, надо снимать воспаление, а потом точно оперировать. Анализ на чувствительность бактерии к препаратам показал, что устойчивости нет. Выполняла все предписания, принимала рифампицин, изониазид, пиразинамид, кололи канамицин, ела много белковой пищи, мяса, овощей, творога, молочных продуктов, фруктов,

Через полтора месяца КТ показало, что каверна закрылась, большинство очагов рассосались. Врачи поверить не могли, сказали, что невероятно. Лечение в стационаре продолжилось, через два месяца сделали КТ, видимые улучшения, рубец на месте каверны уплотнился, плевральные наслоения подрассосались. Сняли канамицин, вместо него назначили протионамид. Параллельно все это время дышала (ингаляции) сначала изониазидом, потом капреомицином, потом таваником. Стали давать упражения для дыхания. Через два месяца КТ показало, что рубец ещё больше истончился, очаги и наслоения ещё рассосались. Выписали на амбулаторное лечение. Упражнения делала, таблетки пила, питалась правильно. КТ через три месяца показало, что «выраженная положительная динамика по рассасыванию уплотнений».

При выписке из стационара консультировал хирург, операцию не рекомендовал. Когда делала КТ-контроль, опять консультировалась, опять сказали продолжать лечение и операцию не рекомендовали.

Вопрос в следующем, понятно, что мне повезло, и с врачами, и с препаратами и результат лечения налицо, но остаточные изменения большие. Я ездила на обследование в Германию, там тоже подтвердили все то, что я написала, но тоже не рекомендовали операцию.

Мне 28 и у меня нет детей. Я знаю, что фтизиатры очень негативно относятся к желанию женщин, перенесших туберкулез, рожать. Но я хочу ребенка, хочу выйти замуж и вести нормальную жизнь. Я очень старалась, чтобы вылечиться и продолжу до тех пор, пока не буду уверена, что здорова. Все твердят о риске рецидива при беременности. Конечно, я не хочу операции, но если это цена, то я готова на это пойти. Врачам я честно сказала, что буду в будущем рожать, спросила про необходимость операции, но несмотря на то, что они подтверждают большие остаточные изменения, операцию не рекомендуют, говорят продолжать лечение. Хочу получить Ваше мнение.

13 сентября 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Катя. Во-первых, фтизиатры относятся негативно к желанию женщин рожать только если они больны активным туберкулёзом, т.к. ребенок иожет с большой долей вероятности родиться больной туберкулёзом. А у Вас. как я понял, всё идет к излечению. Вам нужно долечиться ( т.е. пройти противорецидивный курс химиотерапии, во время которого хорошо. если врачи назначат рассасывающую терапию, например, электрофорез с лидазой) до 12-14 месяцев, пройти рентгенографию и прочее обследование. В случае, если у Вас остаточные изменения будут состоять из участка фиброза и нескольких очагов, при постоянном контроле фтизиатров и гинекологов, Вы спокойно можете вести семейную жизнь, в т.ч. и рожать. Здоровья Вам.

Препарат для ингаляции при туберкулезе бронхов

Туберкулез – сложное заболевание, борьба с которым порой затягивается на долгое время. Для ликвидации воспалительных очагов не достаточно принятие только лекарственных средств в виде таблеток. В данном случае требуется системный подход. Ингаляции при туберкулезе легких являются одним из элементов такого комплексного лечения.

Суть ингаляции

Ингаляции представляю собой метод введения препаратов или иных веществ, обладающих полезными свойствами, посредством процесса вдыхания их вместе с паром или газом. Преимущество такого метода заключаются в более быстром всасывании организмом частиц поступающего вещества.

Основными показаниями к применению ингаляций являются такие заболевания, как:

  • Бронхит и его обструкция;
  • Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ларингит и прочие;
  • Пневмония;
  • Муковисцидоз;
  • Грибковые инфекции дыхательных путей;
  • Некоторые виды туберкулеза.

С помощью ингаляций вводят в организм вещества и лекарства в виде порошков, жидкостей, жидкостных аэрозолей. В зависимости от серьезности заболевания, ингаляции могут проводиться, как с простыми полезными веществами в виде отваров, минеральных вод, легких препаратов, так и с сильнодействующими противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.

Они способствуют разжижению мокроты и легкому ее выводу из организма. За счет того, что лекарственные средства посредством процесса ингаляции проникают в глубокие слои слизистых организма, происходит улучшение их состояния, очищение тканей и улучшение их кровообращения.

Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляции является обеспечение сохранения концентрации лекарств в пораженных органах в течение длительного времени. Такой эффект достигается за счет характерных свойств слизистых оболочек, выражающихся в высокой адсорбционной способности.

Виды ингаляций применяемых при туберкулезе

Ингаляции при туберкулезе легких назначаются исключительно лечащим врачом в зависимости от формы протекания заболевания и состояния больного. В противном случае, процедура может не только не оказать положительного влияния, но и, более того, стать причиной резкого ухудшения состояния. Использование ингаляций при неподходящих условиях, может нарушить положительную динамику в лечебном процессе и даже создать осложнения, угрожающие жизни больного.

Виды ингаляций при туберкулезеИнгаляции с эфирными маслами и травами, как и лекарственные препараты, применяют строго по назначению врача

Ингаляции при туберкулезе могут проводиться со следующими видами веществ:

  • Медицинские растворы, такие как раствор изониазида или салюзида;
  • Современные лекарственные препараты. В их основу часто входят антибактериальные и иммуномодулирующие компоненты в комплексе;
  • Средства натурального происхождения. Эфирные масла различных трав и растений, растворы прополиса и прочее.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных средств в виде трав и растений, использовать их для лечения туберкулеза возможно также только с назначения врача.

В зависимости от способа подачи веществ, ингаляции подразделяются на:

  • Паровые. Всем известный способ, когда частица полезных веществ или лекарственных медикаментов вдыхаются со струей горячего пара. В таком случае используются только вещества, обладающие свойством летучести. Недостатком такого вида является тот факт, что при высокой температуре часть частиц неизбежно разрушаются, что ведет к снижению полезного эффекта процедуры;
  • Ультразвуковые. Осуществляются только при помощи специальные аппаратов (небулайзеры), в которых происходит процесс разбиения активного лечащего вещества на микроскопические частицы. Такой размер частиц позволяет им проникать на необходимую глубину пораженного органа, оказывая ощутимое противоспалительное действие.

Ингаляции с применением медицинских препаратов

При развивающемся в организме туберкулезе больному могут быть назначены ингаляции с сильнодействующими лекарственными препаратами. Их состав обычно включает в себя компоненты, подразумевающие антибактериальный, дезинфицирующий и иммуностимулирующий эффекты.

Лекарственные средства в силах:

  • подавлять имеющихся бактериальных возбудителей;
  • выводить имеющиеся токсины из организма;
  • повышать свойство сопротивляемости органов;
  • оказывать успокаивающее и противовоспалительное действие.

Стандартный метод лечения туберкулеза путем проведения ингаляций подразумевает применение следующих растворов:

  • Шестипроцентный раствор тубазида;
  • Десятипроцентный раствор стрептомицина;
  • Десятипроцентный раствор виомицина;
  • Однопроцентный раствор солютизоны;
  • Пятипроцентный раствор салюзида.

Объем используемого средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая. Чаще всего дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Но играть роль может и его состояние на момент проведения процедур.

Иными лекарственными препаратами, допустимыми при лечении туберкулеза, являются:

  • Рифампицинин. Оказывает антимикробное, противовоспалительное действие. Лекарство растворяется при помощи диметилсульфоксида в примерных пропорциях: 200-250 мг на 4 мл;
  • Муколитики. Основная их функция – отхождение и вывод мокроты из бронхов и легких. Примерами могут служить препараты Амброксол, Ацетилцистеин;
  • Биммунал. Облегчает симптомы заболевания. Используется комплексе с физиологическим раствором, согласно инструкции.

Помимо указанных медицинских средств, при лечении туберкулеза могут быть использованы пятипроцентный раствор гидрокарбоната натрия или хлорида натрия.

Натуральные средства

Всем известны эффективные свойства природных средств в лечении различных болезней организма. Использование трав бывает не менее полезно и при борьбе с туберкулезом.

Народные средства для ингаляцийЭфирные масла эвкалипта и перечной мяты часто применяют для ингаляций посредством небулайзера

К примерами натуральных средств можно отнести:

  • Пары чеснока. Зубчики чеснока завариваются водой;
  • Сок лука. Разводится водой или раствором новокаина;
  • Эфирное масло эвкалипта. Используется с физиологическим раствором и вдыхается посредством небулайзера.
  • Эфирное масло перечной мяты. Применяется при инфильтративном туберкулезе легких.

Помимо перечисленных средств противотуберкулезные ингаляции осуществляются с применением эфирных масел хвои, кориандра, базилика и иных видов полезных растений, оказывающих противовоспалительный, успокаивающий и регенерирующий эффект.

Ультразвуковая ингаляция

Такой вид ингаляции осуществляется при помощи небулайзера. Он представляет собой прибор, который изменяет структуру препарат, превращая его в аэрозоль. Частички вещества при этом становятся достаточно мелкими, чтобы проникать практически во все участки органов, пораженных очагами заболевания.

Ввод необходимого объема лекарственных средств осуществляется посредством ультразвуковых ингаляторов в течение очень короткого времени, в среднем не более 10-15 минут.

Ультразвуковая ингаляция при туберкулезеНебулайзер – прибор для ингаляций, превращающий препарат в аэрозоль

К недостаткам такого метода относят снижение полезного действия препарата при увеличивающемся расстоянии распыления. Если распыление происходит на расстоянии более 10 см, то говорить о его эффективности сложно.

Эффективность ингаляций при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза ингаляциями носит не основной, а дополнительный характер. Применение такого метода в комплексе назначенного лечения в силах ускорить появление положительной динамики, но может и сыграть обратный эффект.
Для того чтобы ингаляции оказали необходимый результат в борьбе с болезнью, их назначение, как и выбором препаратов, должен заниматься исключительно лечащий врач.

Туберкулез легких | Thoracic Key

Туберкулез (ТБ) — это хроническая рецидивирующая инфекционная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis. Это основная причина заболеваемости и смертности во всем мире. По оценкам, в 2006 г. активный туберкулез легких разовьется у более чем 10 миллионов человек и приведет к более чем 2 миллионам смертей (1,2,3). Большинство случаев происходит в Юго-Восточной Азии и Африке. Из 8,8 миллиона новых случаев в 2003 г. 3 миллиона произошли в Юго-Восточной Азии, 2,4 миллиона — в Африке, 439 000 — в Европе и 370 000 — в Северной и Южной Америке (4).Заболеваемость в Северной и Южной Америке самая низкая в Канаде и Соединенных Штатах. В 2004 г. в США было зарегистрировано 14 511 подтвержденных случаев ТБ (4,9 случая на 100 000 населения) (5). Немногим> половины (54%) случаев заболевания в США были лица иностранного происхождения (5).
Пациенты с активным туберкулезом легких могут протекать бессимптомно, иметь легкий или прогрессирующий сухой кашель или иметь множественные симптомы, включая лихорадку, усталость, потерю веса, ночную потливость и кашель с выделением кровянистой мокроты. Подсчитано, что каждый пациент с активным заболеванием ежегодно заражает в среднем от 10 до 15 человек (4).Многие случаи активного туберкулеза не распознаются. Вероятно, что поставленная Всемирной организацией здравоохранения на 2005 год цель выявить не менее 70% всех предполагаемых случаев положительного мазка мокроты во всем мире и успешно вылечить не менее 85% из них не была достигнута (6).

Развитие инфекции

M. tuberculosis — это аэробная, неподвижная, не образующая спор палочка, обладающая высокой устойчивостью к сушке, кислоте и алкоголю. Он передается от человека к человеку через капельные ядра, содержащие организм, и передается в основном при кашле.Инфекция больного туберкулезом увеличивается с увеличением степени заболевания, наличием кавитации, частотой кашля и вирулентностью организма (7). Риск развития активного ТБ наиболее высок у пациентов с измененным клеточным иммунитетом хозяина. К ним относятся крайний возраст, недоедание, рак, иммуносупрессивная терапия, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), терминальная стадия почечной недостаточности и диабет.

Патогенез

Вдыхаемые микобактерии фагоцитируются альвеолярными макрофагами, где организмы размножаются и в конечном итоге убивают клетки.Взаимодействие макрофагов с Т-лимфоцитами приводит к дифференцировке макрофагов в эпителиоидные гистиоциты (7). Эпителиоидные гистиоциты объединяются в небольшие кластеры, в результате чего образуются гранулемы. Через несколько недель гранулемы хорошо формируются, а их центральные части подвергаются некрозу (7). По мере прогрессирования заболевания отдельные очаги некроза имеют тенденцию увеличиваться и сливаться. Фаза быстрого роста бацилл
останавливается с развитием клеточного иммунитета и гиперчувствительности замедленного типа через 2–10 недель после первоначального заражения (8,9).Первоначальный очаг паренхиматозного заболевания называется очагом Гона. Фокус Гона может быть микроскопическим или достаточно большим, чтобы быть видимым радиологически. Он либо увеличивается по мере прогрессирования болезни, либо, что гораздо чаще, исцеляется. В результате заживления может образоваться видимый шрам, который может быть плотным и содержать очаги кальцификации. Однако обычно имеется остаточный центральный некротический материал. Хотя болезнь на этой стадии неактивна, инкапсулированные некротические области содержат жизнеспособные организмы и являются потенциальным очагом реактивации в более позднем возрасте (7).
На ранней стадии инфекции микроорганизмы обычно распространяются по лимфатическим каналам к региональным лимфатическим узлам корня и средостения, а также через кровоток к более отдаленным участкам тела. Комбинация очага Гона и пораженных лимфатических узлов известна как комплекс Ранке (7). Течение болезни в лимфатических узлах аналогично паренхиме, состоящее вначале из гранулематозного воспаления и некроза, за которыми следуют фиброз и кальцификация. Однако воспалительная реакция обычно намного сильнее в лимфатических узлах, что приводит к рентгенологически видимой лимфаденопатии.Гематогенная диссеминация при первичном туберкулезе, вероятно, обычна, но редко приводит к милиарному заболеванию (7).
Начальная инфекция обычно протекает бессимптомно. Обычно достаточно развития специфического иммунитета, чтобы ограничить дальнейшее размножение бацилл (10). Некоторые бациллы остаются бездействующими и жизнеспособными в течение многих лет. Это состояние, известное как латентная туберкулезная инфекция, может быть обнаружено только с помощью положительного туберкулинового кожного теста на очищенное производное белка или по наличию радиологически идентифицируемого кальциноза в месте первичной легочной инфекции или в региональных лимфатических узлах (11).Примерно у 5% инфицированных людей иммунитет недостаточен, и клинически активное заболевание развивается в течение 1 года после заражения — состояние, известное как прогрессирующий первичный ТБ (8). Факторы риска прогрессирующего первичного заболевания включают иммуносупрессию (особенно ВИЧ-инфекцию), преклонный возраст или большое количество микобактерий. Однако для большинства инфицированных людей туберкулез остается клинически и микробиологически латентным в течение многих лет.
Примерно у 5% инфицированного населения эндогенная реактивация латентной инфекции развивается через много лет после первоначальной инфекции (8).Такая реактивация часто связана с истощением, истощением или иммуносупрессией (12). Постпервичный ТБ, как правило, поражает преимущественно апикальный и задний сегменты верхних долей и верхние сегменты нижних долей. Эта локализация, вероятно, связана с сочетанием относительно более высокого напряжения кислорода и нарушения лимфатического дренажа в этих регионах (7,11). В отличие от первичного туберкулеза, при котором лечение является правилом, постпервичный туберкулез имеет тенденцию к прогрессированию. Основными аномалиями являются прогрессирующее распространение воспаления и некроза, часто с развитием связи с дыхательными путями и образованием полостей (7).Эндобронхиальное распространение некротического материала из полости может привести к туберкулезной инфекции в той же или других долях. Гематогенное распространение может привести к милиарному туберкулезу. Хотя большинство случаев постпервичного туберкулеза, вероятно, является результатом реактивации организмов в очаге, приобретенном во время первичной инфекции, в некоторых случаях постпервичный туберкулез может быть результатом повторного заражения новыми организмами.

Радиологические проявления

Пациенты, у которых заболевание развивается после первичного заражения, считаются больными первичным туберкулезом.Пациенты, у которых заболевание развивается в результате реактивации предыдущего очага ТБ или из-за повторного инфицирования, считаются больными постпервичным (реактивационным) ТБ. Традиционно считалось, что клинические, патологические и радиологические проявления постпервичного ТБ существенно отличаются от таковых при первичном ТБ. Однако более поздние исследования, основанные на дактилоскопии ДНК, показывают, что рентгенографические особенности часто схожи у пациентов с очевидным первичным заболеванием и пациентов с постпервичным туберкулезом (13).Время от заражения до развития клинического заболевания не позволяет надежно предсказать рентгенологические проявления ТБ. Единственным независимым предиктором рентгенографического проявления является целостность иммунного ответа хозяина (13). Пациенты с нормальным ответом, как правило, демонстрируют паренхиматозное гранулематозное воспаление с медленно прогрессирующими узелками и кавитацией, тогда как пациенты с иммунодефицитом имеют тенденцию к развитию лимфаденопатии. Поскольку эти результаты являются предварительными и поскольку подавляющее большинство опубликованных данных основано на традиционной концепции первичного и постпервичного заболевания, мы следуем традиционной схеме в этой книге.

Первичный туберкулез

Первоначальный паренхиматозный очаг туберкулеза (очаг Гон) может увеличиваться и приводить к консолидации воздушного пространства (см. Рис. 3.1) или, что более часто, исцеляться путем преобразования гранулематозной ткани в зрелую фиброзную ткань. Такое заживление часто сопровождается дистрофическим обызвествлением некротической ткани. Распространение микроорганизмов в регионарные лимфатические узлы приводит к гранулематозной воспалительной реакции и увеличению лимфатических узлов (см. Рис. 3.1 и 3.2). Комбинация фокуса Гона и затронутых узлов известна как комплекс Ранке.
Первичный туберкулез чаще всего встречается у детей, но все чаще встречается у взрослых (см. Рис. 3.1,3.2,3.3) (12,14). Существует значительная разница в распространенности рентгенологических данных у детей по сравнению с таковыми у взрослых (см. Таблицу 3.1). Наиболее частая патология у детей — увеличение лимфатических узлов, которое наблюдается в 90–95% случаев (15, 16). Лимфаденопатия обычно односторонняя и локализуется в воротах или паратрахеальной области.На КТ увеличенные
узла часто имеют фокальные области с низким затуханием и показывают периферическое (ободковое) усиление (рис. 3.2) (17,18). Первый соответствует центральной некротической части узла, а второй — окружающему сосудистому краю гранулематозной воспалительной ткани. Увеличенные узлы могут сдавливать соседние бронхи и вызывать ателектаз, который обычно бывает долевым и правосторонним.

Рисунок 3.1 Первичный туберкулез с консолидацией и лимфаденопатией у 26-летней женщины. Задне-передняя рентгенограмма грудной клетки показывает уплотнение воздушного пространства в правой средней и нижней зонах легких. Также обратите внимание на правую паратрахеальную лимфаденопатию с ассоциированным очаговым сужением трахеи (стрелка).

Рисунок 3.2 Первичный туберкулез с лимфаденопатией у 38-летней женщины. A: Рентгенограмма грудной клетки показывает расширение средостения в правой паратрахеальной области (стрелки).B: Изображение компьютерной томографии (КТ) (5-миллиметровая коллимация), полученное на уровне магистральных сосудов, показывает увеличенные двусторонние паратрахеальные лимфатические узлы (стрелки) с центральным некротическим ослаблением и усилением периферического края. C: КТ-изображение на уровне правых ворот демонстрирует увеличенные лимфатические узлы в субкаринальной области (стрелки) и правых воротах (стрелка) с такими же характеристиками, как описано в (B).

Консолидация воздушного пространства, связанная с паренхиматозным гранулематозным воспалением и обычно односторонняя, рентгенологически выявляется примерно у 70% детей с первичным ТБ (15).Он не проявляет склонности к какой-либо конкретной зоне легких (15). По сравнению с детьми у взрослых с первичным туберкулезом вероятность увеличения лимфатических узлов ниже (от 10% до 30% пациентов) и более высокая вероятность уплотнения паренхимы (примерно 90% пациентов) (рис. 3.3) (19,20 ). Паренхиматозная консолидация при первичном туберкулезе чаще всего однородна, но может быть неоднородной, линейной, узловатой или массоподобной (21). Паренхиматозная консолидация у взрослых может затрагивать преимущественно или исключительно верхнюю или нижнюю зоны легких (21).Плевральный выпот наблюдается у 5-10% детей и 30-40% взрослых с первичным туберкулезом (15,17,20).
Плевральный выпот обычно односторонний и находится на той же стороне, что и первичный очаг туберкулеза. Выпот может быть большим и присутствовать у пациентов без признаков паренхиматозного заболевания на рентгенограммах грудной клетки (20).

Рисунок 3.3 Первичный туберкулез у 45-летней женщины с нейтропенией после трансплантации костного мозга.A: Изображение компьютерной томографии (КТ) с высоким разрешением (коллимация 1 мм) на уровне входного отверстия грудной клетки показывает консолидацию и прилегающую непрозрачность матового стекла в левой верхней доле. B: Микрофотография клиновидного биоптата из левой верхней доли демонстрирует микроабсцессы легких (A), окруженные слоем (стрелками) эпителиоидных гистиоцитов, двух компонентов гранулематозной воспалительной реакции туберкулеза. Также обратите внимание на фибринозный экссудат (наконечники стрелок) в альвеолярных пространствах, окружающих некротические гранулемы.

Постпервичный туберкулез

Постпервичный туберкулез обычно поражает в основном апикальный и задний сегменты верхних долей и / или верхние сегменты нижних долей (см. Рис. 3.4 и 3.5) (7,21,22). Как и первичное заболевание, постпервичная форма гистологически характеризуется некротическим гранулематозным воспалением. Слияние и увеличение множественных очагов воспаления приводят к прогрессирующей консолидации. Разрушение паренхимы легких и образование рубцов приводят к появлению узлов (рис.3.4). Расширение в дыхательные пути сопровождается дренированием некротического материала и образованием одной или нескольких полостей (рис. 3.5). Эндобронхиальное распространение приводит к формированию дополнительных очагов туберкулеза в других отделах легких (см. Рис. 3.4,3.5,3.6).

ТАБЛИЦА 3.1 Первичный туберкулез

Наиболее часто встречается у детей; рост заболеваемости среди взрослых
Основные радиологические проявления

  1. Дети
    Прилегающая и / или средостенная лимфаденопатия: 90% –95000% случаев
    Консолидация в воздушном пространстве2: вовлекают верхнюю или нижнюю зоны легких
    Плевральный выпот: 5–10%
    Милиарная болезнь: 3%
  2. Взрослые
    Прикормная и / или средостенная лимфаденопатия: 10–30% случаев
    Консолидация воздушного пространства: 90%
    Консолидация может включать верхняя или нижняя зоны легких
    Плевральный выпот: 30% –40%
    Милиарная болезнь: 5%

Наиболее частое рентгенологическое проявление постпримарного туберкулеза состоит из очаговой или пятнистой гетерогенной консолидации с участием апикальной и апикальной частей. задние сегменты верхних долей и верхние сегменты нижних долей (см.табл.3.2) (рис. 3.4,3.5,3.6) (21,22). Другой частой находкой является наличие плохо очерченных узелков и линейных помутнений (фибронодулярный паттерн ТБ).

В одном обзоре рентгенологических характеристик 158 пациентов с первичным туберкулезом примерно у 55% ​​наблюдалась консолидация, у 25% — фибронодулярная структура и у 5% — смешанная картина (22). Одиночные или множественные полости выявляются рентгенологически у 20–45% пациентов (20, 21, 22). Уровни воздух-жидкость наблюдаются в 10–20% туберкулезных полостей (20,22).Примерно у 85% пациентов полости включают апикальный и / или задний сегмент верхних долей и примерно у 10% — верхние сегменты нижних долей (21). Эндобронхиальное распространение, проявляющееся в виде узелков диаметром от 4 до 10 мм, удаленных от места полости, выявляется рентгенологически в 10-20% случаев (22,23).

ТАБЛИЦА 3.2 Постпервичный туберкулез

Рентгенограмма верхней части грудной клетки
Плохо выраженное очаговое или пятнистое уплотнение
Узловой узор с рубцами (фибронодулярный узор)

Характерные проявления

Общие ассоциированные результаты
Кавитация: 20% –45%
Узелки диаметром 4–10 мм на удалении из первичного очага: 20% –25%
Прикормная и / или средостенная лимфаденопатия: 5–10%
Плевральный выпот: 15–25%

,

Туберкулез легких | определение туберкулеза легких в Медицинском словаре

: инфекционное, воспалительное заболевание, подлежащее регистрации, которое имеет хронический характер и обычно поражает легкие (туберкулез легких), , хотя оно может возникать практически в любой части тела. Возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (также известная как туберкулезная палочка ). Раньше единственными другими видами Mycobacterium , которые считались патогенными для человека, были M.bovis и M. avium. В настоящее время известно, что другие виды могут вызывать заболевания, подобные настоящему туберкулезу, включая M. intracellulare, M. kansasii, M. simiae, и M. szulgai.

Наиболее распространенным способом передачи туберкулеза в Соединенных Штатах является вдыхание инфицированных капельных ядер. В некоторых других частях мира более распространено туберкулеза крупного рогатого скота, которое переносится непастеризованным молоком и другими молочными продуктами от туберкулезного скота.Редкий путь передачи — инфицированная моча, особенно у маленьких детей, пользующихся одними и теми же туалетами. Туберкулез также рассматривается как условно-патогенная инфекция при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Туберкулезная палочка способна выживать в течение нескольких месяцев в высушенной мокроте, не подвергающейся воздействию солнечного света. Внутри организма он может бездействовать в течение десятилетий, а затем снова активизироваться спустя годы после первоначальной инфекции. Эта вторичная туберкулезная инфекция (эндогенная реинфекция) может возникнуть в любой момент, когда сопротивляемость пациента снижается.По этой причине периодическая оценка признаков заболевания чрезвычайно важна для любого, кто болел первичной туберкулезной инфекцией. Туберкулезную палочку уничтожают кипячением в течение 5 минут, автоклавированием, контактом с препаратами каменноугольной смолы, например фенолом, и ультрафиолетовым излучением.

Первичный и вторичный туберкулез. Первое или первичное инфицирование бациллами туберкулеза обычно протекает бессимптомно. Примерно у 99% инфицированных заболевание остается незаметным после развития гиперчувствительности к туберкулиновым микроорганизмам и больше не имеет клинического значения.

Первичная инфекция обычно поражает среднюю или нижнюю часть легких. Первичное поражение представляет собой небольшой участок экссудации в паренхиме легкого (очаг Гона), который быстро становится казеозным (сыровидным) и распространяется на бронхолегочные лимфатические узлы, где он получает доступ к кровотоку. Таким образом, создается почва для развития хронического туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза в более позднее время. Однако в большинстве случаев вторичная реинфекция изнутри организма (эндогенная) или вне организма (экзогенная) не происходит из-за последующего развития гиперчувствительности к туберкулину и клеточного иммунитета.Присутствие концентраций антигена в начальном месте инфекции вызывает некроз и, в конечном итоге, фиброз и кальцификацию тканей, что останавливает инфекцию и делает заболевание неактивным. Однако, если инфекция не контролируется, у пациента развиваются симптомы прогрессирующего первичного туберкулеза.

Вторичный туберкулез развивается в результате эндогенного или экзогенного повторного инфицирования туберкулезной палочкой. Это наиболее частая форма клинического туберкулеза.В Соединенных Штатах развитие вторичного туберкулеза почти всегда является результатом эндогенного повторного инфицирования, которое происходит, когда первичное поражение становится активным. Чаще всего это происходит у ослабленных людей, у которых снижена сопротивляемость болезням.

Устойчивость к туберкулезу зависит от общего состояния здоровья и условий жизни человека. Плохое здоровье, тесное и антисанитарное жилье, недоедание и другие болезни могут снизить защитные силы организма. Второй фактор, который может привести к активации болезни, — частое воздействие бацилл или воздействие таких количеств, что даже здоровый человек не может избежать инфекции.

Туберкулиновая проба. Чаще всего используется проба Манту, которая состоит из внутрикожной инъекции очищенного белкового производного туберкулина. Отвердевшая область (волдырь) диаметром от 8 до 10 мм через 48-72 часа после инъекции считается положительной. Должна присутствовать индукция; покраснение не свидетельствует о положительной реакции. Если тест на туберкулиновую чувствительность положительный, до установления точного диагноза туберкулеза показаны дальнейшие исследования, в том числе рентген.Ложноотрицательные результаты могут быть получены при острых вирусных инфекциях и некоторых неопластических заболеваниях, например, болезни Ходжкина. Выращивание M. tuberculosis из мокроты или другой жидкости организма — единственный способ положительно подтвердить туберкулез.

Симптомы

. Ребенок или молодой человек с активным туберкулезом обычно страдает одним или несколькими из следующих симптомов: потеря энергии, плохой аппетит, потеря веса и лихорадка. Несмотря на то, что эти симптомы могут быть вызваны не туберкулезом, их следует рассматривать как предупреждающие сигналы.У взрослых вялость и нечеткие боли в груди могут остаться незамеченными, поскольку зачастую они недостаточно сильны, чтобы привлечь внимание. К сожалению, симптомы, которые большинство людей связывают с туберкулезом (кашель, отхождение гнойной мокроты, лихорадка, ночная потливость и кровотечение из легких), не проявляются на ранней, наиболее легко излечимой стадии болезни; часто их появление откладывается до года или более после первоначального контакта с бациллами.

Хронический туберкулез легких часто сопровождается плевритом.Плеврит с выпотом часто бывает первым симптомом туберкулеза. В определенных случаях возможны осложнения, у каждого из которых есть свои характерные симптомы. На довольно поздней стадии туберкулезная палочка может вызвать язвы или воспаление вокруг гортани (туберкулезный ларингит). Реже туберкулезные язвы образуются на языке или миндалинах. Иногда развиваются кишечные инфекции; они, вероятно, вызваны проглоченной мокротой, зараженной бактериями. Наиболее серьезным осложнением является внезапный коллапс легкого, свидетельствующий о том, что глубокая туберкулезная полость в легком перфорировалась или открылась в плевральную полость, позволяя воздуху и инфицированному материалу проникать в нее.

Когда довольно крупное и ранее отгороженное поражение или инфицированная область внезапно выделяет свое содержимое в бронхиальное дерево, результатом является инфекция большой части легкого, острое и опасное осложнение, которое вызывает туберкулезную пневмонию.

Бациллы туберкулеза могут передаваться через кровь в другие части тела, вызывая милиарного туберкулеза. Когда большое количество бацилл внезапно попадает в систему кровообращения, они разносятся по всем частям тела и могут осесть в любом органе.В тканях пораженных органов образуются мелкие бугорки; эти поражения размером с булавочную головку или семя проса (отсюда и название милиарный ). Если своевременно не лечить, а иногда и тогда, крошечные поражения распространяются, соединяются и вызывают более крупные очаги инфекции.

Туберкулезная пневмония может начаться таким же образом, как и туберкулез любого другого органа. Милиарные инфекции, поражающие мозговые оболочки, вызывают особенно серьезное заболевание; действительно, до появления антибиотиков это состояние почти всегда оказывалось фатальным.

Практически все части и органы тела могут вторично поражаться туберкулезными бациллами, распространенным типом которых является поражение почек, которое часто распространяется на мочевой пузырь и гениталии. Поражение костей, особенно позвоночника (болезнь Потта), когда-то было обычным явлением, особенно среди детей.

Lupus vulgaris, или туберкулез кожи, характеризуется коричневыми узелками на кориуме; другой формой туберкулеза кожи является индуративный туберкулез, хроническое заболевание, при котором на коже образуются уплотненные узелки.Когда надпочечники поражены туберкулезом, это редкое явление, это заболевание может вызвать болезнь Аддисона.

Лечение и уход. Большинство больных туберкулезом проходят лечение на дому под наблюдением медсестры, которая периодически посещает пациента и его семью. Госпитализация может потребоваться тем пациентам, которые испытывают осложнения или не соблюдают химиотерапию. Следует подчеркнуть важность соблюдения всего курса химиотерапии.Отказ от завершения химиотерапии является основным фактором появления лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Маски могут быть необходимы тем, кто имеет тесный контакт с пациентом, который только начинает химиотерапию, а также при уходе за пациентами, которые не могут или не будут принимать меры предосторожности против распространения инфекции. Обычно через две-четыре недели после начала приема лекарств ограничения в отношении действий и контактов снимаются. Мытье рук необходимо для предотвращения перекрестного заражения. Фомиты не считаются важными для передачи туберкулеза, поэтому не требуется специальных мер предосторожности в отношении столовых приборов и других неодушевленных предметов в палате пациента.Следует провести проверку членов семьи и других контактов. Стандартные меры предосторожности используются для пациентов с внелегочным туберкулезом и тех, у кого есть положительный результат кожной пробы даже без признаков заболевания. Госпитализированные пациенты с заболеванием легких или гортани должны содержаться на уровне мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем . Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали «Рекомендации по предотвращению передачи микобактерий туберкулеза в медицинских учреждениях».»Этот документ можно прочитать на их веб-сайте по адресу http://www.cdc.gov.

Лекарства . Изониазид остается основным противотуберкулезным средством. Его обычно вводят в сочетании с рифампицином. Если пациент приходит, добавляют этамбутол. из области с высокой устойчивостью. В случаях устойчивости к изониазиду рифампицин заменяется в качестве сопутствующего препарата этамбутола. Если развиваются устойчивые организмы, используются другие лекарства.

Профилактика. Заболеваемость туберкулезом растет, а развитие устойчивых организмов тоже растет.Подчеркнем, что лекарства нужно принимать по назначению. Наилучшими мерами предосторожности являются (1) поддержание хорошего здоровья, (2) предотвращение ненужного контакта с туберкулезными организмами и (3) выявление болезни на самых ранних стадиях.

Туберкулез. Комплекс Гона, типичный для туберкулеза легких, состоит из паренхиматозного очага и поражения прикорневых лимфатических узлов. Подробный раздел схемы показывает типичные черты туберкулезной гранулемы: центральный казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, многоядерными гигантскими клетками и лимфоцитами.Из Damjanov, 2000.

туберкулез птиц форма, поражающая различных птиц, вызываемая Mycobacterium avium , которая может передаваться людям и другим животным. Особой восприимчивостью к этой инфекции являются люди с ослабленным иммунитетом.

туберкулез крупного рогатого скота инфекция крупного рогатого скота, вызванная Mycobacterium bovis , передающаяся человеку и другим животным.

гематогенный туберкулез , который переносится кровотоком от первичного очага инфекции к другим органам.

милиарный туберкулез острая форма туберкулеза, при которой в ряде органов тела образуются мелкие бугорки из-за распространения бацилл по всему телу кровотоком.

tuberculosis verruco´sa cu´tis ( бородавчатый туберкулез ) заболевание, обычно возникающее в результате внешней инокуляции туберкулезных бацилл на коже с бородавчатыми папулами, которые сливаются, образуя пятна с покрасневшими очагами воспаления.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о