» Применение дексаметазона: Дексаметазон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexamethasone р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. (3484)

Содержание

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

Дексаметазон не влияет на способность управления автомобилем и пользования механизмами.

Как принимать Дексаметазон

Дексаметазон следует принимать в точности так, как предписано врачом.

Препарат вводят внутримышечно или подкожно. Возможно также внутривенное введение. Доза зависит от тяжести заболевания и состояния больного.

Доза для взрослых обычно составляет 0.5 – 24 мг в сутки, и для детей 0.2-0.4 мг / кг в сутки. Ваш лечащий врач может подобрать оптимальную для Вас дозу.

 

Если Вы приняли больше Дексаметазона, чем Вам рекомендовано

Если Вы думаете, что приняли больше Дексаметазона, чем рекомендовано, немедленно сообщите Вашему лечащему врачу. В случае передозировки Вы можете почувствовать следующие симптомы:

  • отек горла,
  • кожная реакция,
  • затруднение дыхания.

 

Если Вы прекращаете прием Дексаметазона

Резкое прекращение приема Дексаметазон опасно. Если Вы планируете завершить курс лечения, следуйте рекомендации лечащего врача. Ваш врач определяет как снижать дозу препарата, причем следует ее уменьшать постепенно до полной отмены препарата.

Если Вы резко прекращаете прием препарата, Ваше состояние может ухудшиться.

У Вас может развиться «синдром отмены». Симптомы: головная боль, проблемы со зрением (включая боль или отечность глаз), тошнота или рвота, лихорадка, боли в мышцах и суставах, отечность в носу, снижение веса, зуд кожи и конъюнктивит.

Если  у  Вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы по применению препарата, следует обратиться к лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Дексаметазон может вызывать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Дексаметазон может вызвать побочные эффекты, когда Вы прекращаете использовать его (см. “Как принимать Дексаметазон”).

 

Серьезные побочные эффекты: следует немедленно обратиться к врачу:

Кортикостероиды, включая Дексаметазон, могут вызывать серьезные психические расстройства. Они могут встречаться как у взрослых, так и у детей. 

Могут встречаться у 5 из 100, принимающих Дексаметазон.

Расстройства следующие:

  • Депрессия, в том числе суицидальные мысли.
  • Мания или перепады настроения.
  • Тревожные состояния, нарушения сна, трудности в мышлении или чувство растерянности и потеря памяти.
  • Тактильные, зрительные или слуховые галлюцинации, странные и пугающие мысли, изменение поведения, чувство одиночества.

Если у Вас наблюдается данные расстройства, следует немедленно обратиться к врачу.

Если у Вас аллергия к Дексаметазону, немедленно обратитесь к врачу.

Аллергические реакции включают:

  • Любые высыпания на коже или зуд кожи.
  • Затруднение дыхания или коллапс.

 

Если у Вас возникают любые из следующих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Желудочно-кишечные расстройства: язвы желудка с риском перфорации или кровотечения, расстройство пищеварения, повышенный аппетит, тошнота или рвота.
  • Панкреатит: может вызвать выраженную боль в подреберье или животе.
  • Нарушение водно-электролитного баланса, такие как повышение уровня натрия или понижение уровня калия или кальция в крови. Может наблюдаться задержка жидкости в организме.
  • Проблемы с контролем уровня глюкозы в крови: повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).
  • Заболевания кровеносной системы и сердца: повышенное артериальное давление, тромбообразование.
  • Проблемы с костной системой: истончение костей (остеопороз) с повышенным риском переломов, заболевания костей, повреждение сухожилий, повреждение сустава при внутрисуставных инъекциях.
  • Рецидив инфекции; причем с каждым разом течение инфекции более тяжелее, такие как ветряная оспа. Также, молочница.
  • Проблемы с кожей: замедленное заживление ран, ушибы, угри, повышенная потливость. Жжение, покраснение и отек на месте инъекции. Эти расстройства носят проходящий характер.
  • Проблемы со зрением: повышенное внутриглазное давление, включая глаукому, нарушения зрения, такие как катаракта, глазные инфекции.

Неизвестно: частота не может быть оценена по имеющимся данным; расстройства зрения, потеря зрения.

  • Гормональные нарушения: дисменорея или аменорея, замедление роста и развития у детей и подростков, отек лица (называется “Кушингоподобное” или “лунное лицо”), влияние на течение диабета, может возникнуть необходимость принимать противодиабетические препараты в дозе больше, чем рекомендовано, снижение возможности адекватно реагировать на тяжелые стрессы, такие как несчастные случаи, хирургическое вмешательство или болезни, избыточный рост волос на теле (особенно, у женщин), повышение аппетита или увеличение веса.
  • Нарушения со стороны нервной системы: ухудшение тяжести течения припадков или эпилепсии, тяжелая необычная головная боль сопровождающиеся проблемами со зрением, бессонница, депрессия, резкие перепады настроения, ухудшение течения шизофрении, головная боль или проблемы со зрением (включая боль в глазах или отек).

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Дексаметазон

  • Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-25ºС.
  • Срок годности – 3 года. Не использовать Дексаметазон по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. Не используйте препарат, если обнаружены повреждения на ампуле.

Не следует спускать лекарство в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит 1 мл Дексаметазона:

Активное вещество: дексаметазон натрия фосфат эквивалентный 4 мг дексаметазон фосфата.

Другие компоненты: метилпарабен, пропилпарабен, динатрия эдетат, натрия цитрат, лимонная кислота, вода для инъекций.

 

Как выглядит Дексаметазон и содержимое упаковки:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

 

Описание упаковки

По 2 мл ампулы, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки (10 ампул) вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Глава ВОЗ назвал единственный доказавший эффективность препарат от COVID :: Общество :: РБК

Кортикостероид дексаметазон — это единственное лекарственное средство, которое, как известно на настоящий момент, может помочь больным с тяжелой формой COVID-19, считают в организации

Тедрос Аданом Гебрейесус

(Фото: Christopher Black / Reuters)

Единственным препаратом, доказавшим свою эффективность в борьбе с COVID-19, является дексаметазон. Об этом заявил глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус.

«На данный момент кортикостероид дексаметазон по-прежнему является единственным терапевтическим средством, показавшим свою эффективность против COVID-19 у пациентов с тяжелым заболеванием», — приводит его слова пресс-служба организации.

Гебрейесус отметил, что два других препарата, на которые возлагали надежды на начальном этапе пандемии, ремдесивир и интерферон, не продемонстрировали эффективность. Он напомнил, что в июне ВОЗ также прекратила исследование применения гидроксихлорохина в борьбе с заболеванием, а в июле — комбинации лопинавира и ритонавира.

«Промежуточные результаты исследований теперь показывают, что два других препарата, участвовавших в исследовании, ремдесивир и интерферон, практически не влияют на предотвращение смерти от COVID-19 или сокращение времени пребывания в больнице», — заключил он.

Врач сообщил о лечении Трампа стероидным препаратом

Применение дексаметазона у госпитализированных пациентов с COVID-19: предварительные данные

Введение

Течение новой коронавирусной инфекции связано с интерстициальным поражением легких. Глюкокортикоиды способны воздействовать на процесс повреждения легких, опосредованное воспалением, тем самым снижая развитие дыхательной недостаточности и уменьшая риск летального исхода. Данная группа препаратов имела широкое применение при схожих с COVID-19 заболеваниями, включая SARS, MERS, тяжелый грипп и внебольничную пневмонию. Тем не менее, доказательная база в пользу назначения или исключения применения глюкокортикоидов была недостаточна ввиду отсутствия полноценных клинических исследований, изучающих этот вопрос [1-4]. В приведенном рандомизированном контролируемом открытом клиническом исследовании была проанализирована эффективность применения дексаметазона в лечении госпитализированных пациентов с COVID-19.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 6425 пациентов из 176 лечебных учреждений Национальной Службы Здравоохранения Великобритании (NHS). Сравнивались две группы госпитализированных пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Первая группа включала в себя пациентов, принимающих дексаметазон перорально или внутривенно (в дозе 6 мг в сутки однократно) на протяжении до 10 дней.   Вторая группа получала стандартную терапию, не включающую в себя применение глюкокортикоидов. Первичной конечной точкой стала смертность на 28 день с момента рандомизации. Ниже описаны предварительные результаты данного сравнения.

Результаты

Группа пациентов, в лечении которых использовали дексаметазон, составила 2104 человека, в то время как стандартную терапию получали 4321 человек. Средний возраст общего числа пациентов составил 66.1±15.7, 36% составляли женщины. В структуре сопутствующей патологии было выявлено, что среди всех пациентов 24% страдали сахарным диабетом, 27% заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 21% хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), отдельно отмечено, что у 56% присутствовала, как минимум, одна сопутствующая патология. Лабораторно подтвержденным SARS-CoV-2 был у 89% пациентов, 0.4% на момент анализа данных ожидали результаты тестирования. 16% пациентов находились на инвазивной механической вентиляции легких (ИВЛ) или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), 60% получали только оксигенотерапию (с помощью или без неинвазивной вентиляции), 24% не получали кислородной терапии.

 482 пациента из группы пациентов, в схему лечения которых входил дексаметазон (22.9%) и 1110 пациентов, получающих стандартную терапию (25.7%) умерли в течение 28 дней после рандомизации (скорректированный на возраст коэффициент, 0.83; 95% ДИ, 0.75-0.93; P<0.001). Пропорциональная и абсолютная разницы между группами по смертности значительно варьировались в зависимости от вида респираторной поддержки, которую пациенты получали с момента рандомизации. Среди пациентов, помещенных на ИВЛ, смертность в группе получавших дексаметазон была ниже, чем в группе на стандартной терапии (29.3% против 41.4%). Также среди пациентов, которым проводилась оксигенотерапия без ИВЛ, процент смертности составил 23.3% в группе с дексаметазоном и 26.2% в группе на стандартной терапии. Однако, среди пациентов, не нуждавшихся в кислородной поддержке, уровень смертности среди группы пациентов, получавших дексаметазон, был несколько выше, чем у пациентов на стандартной терапии (17.8% против 14.0%).

Среди пациентов, в схему лечения которых входил дексаметазон, отмечалось уменьшение периода госпитализации по сравнению с группой на стандартной терапии (в среднем 12 дней против 13) и в среднем более высокая вероятность выписки в течение 28 дней (коэффициент соотношения, 1. 10; 95% ДИ, 1.03 – 1.17).

Заключение

Приведенные предварительные данные показывают, что среди госпитализированных пациентов с COVID-19, находившихся на ИВЛ на момент рандомизации, а также среди пациентов, получавших неинвазивную кислородную поддержку, применение дексаметазона длительностью до 10 дней привело к более значительному снижению смертности на 28-ой день, чем у пациентов, получавших стандартную терапию. Тем не менее, дексаметазон не показал никаких значимых улучшений для пациентов, не нуждающихся в кислородной поддержке, и результаты были сопоставимы с возможным вредом в данной подгруппе. Очевидные улучшения наблюдались у пациентов, получавших лечение на протяжении более чем 7 дней после появления симптомов, когда интерстициальное поражение легких встречается наиболее часто. Необходимо также упомянуть недавнее исследование, в котором наблюдались пациенты с ОРДС на ИВЛ, где было отмечено снижение смертности на 60-ый день на 15% среди пациентов, получавших терапию дексаметазоном, чем среди тех, кто принимал стандартную терапию [5], что согласуется с данными приведенного исследования.

Использованные ресурсы:

  1. Stockman LJ, Bellamy R, Garner P. SARS: systematic review of treatment effects. PLoS Med 2006;3(9):e343-e343.
  2. Arabi YM, Mandourah Y, Al-Hameed F, et al. Corticosteroid therapy for critically ill patients with Middle East respiratory syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2018;197:757-767.
  3. Lansbury LE, Rodrigo C, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam J, Shen Lim W. Corticosteroids as adjunctive therapy in the treatment of influenza: an updated Cochrane systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 2020;48(2):e98-e106.
  4. Siemieniuk RA, Meade MO, Alonso-Coello P, et al. Corticosteroid therapy for patients hospitalized with community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2015;163:519-528.
  5. Villar J, Ferrando C, Martínez D, et al. Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Respir Med 2020;8:267-276.

Источник

РАСТВОР ДЕКСАМЕТАЗОН 0,4% 100МЛ

Описание
ОПИСАНИЕ
Дексаметазон 0,4% — препарат для лечения воспалительных процессов и аллергических состояний, в частности — ревматизме, полиартритах, тендовагинитах, бурситах, заболеваниях кожи (экземе), бронхиальной астме, а также кетозе, тетеании, шоковом состоянии, цуэрперальном парезе коров, синдроме ММА, отечной болезни, стрессах и токсикозах свиней, профилактики аллергических реакций при вакцинациях. Лекарственная форма: раствор для инъекций. Представляет собой по внешнему виду прозрачную бесцветную жидкость со слабым запахом компонентов растворителя.
СОСТАВ
Препарат в качестве действующего вещества в 1мл содержит 4мг дексаметазона фосфата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикоиды для системного применения.
Дексаметазона 0,4% раствор обладает пазносторонным действием. Входящий в состав препарата дексаметазон, являясь синтетическим глюкокортикостероидом, обладает ярко выраженной противовоспалительной активностью (в 35 раз выше кортизона и в 7 раз преднизолона).
Дексаметазон превышает содержание сахара в крови и гликогена в печени за счет мобилизации жиров и катаболизма белков. При этом увеличивается содержание в крови аминокислот. Препарат снижает степень местного воспаления за счет торможения фосфолипазы и стабилизации мембраны липосом. Оказывает выраженное противоаллергическое действие, вызывает иммунодепрессорный эффект и препятствует секреции АКТГ. Дексаметазон относится к глюкокортикоидам пролонгированного действия (48 ч.). После введения препарата действует сразу, так как его резорбция происходит через несколько минут.
Дексаметазона 0,4% раствор нельзя применять одновременно с вакцинами из-за иммуносупрессивного действия кортикостероидов. При лечении воспалений осложненных патогенной и условно патогенной бактериальной микрофлорой Дексаметазона 0,4% раствор назначают только в сочетании с антибактериальными лекарственными средствами широкого спектра действия.
ПОКАЗАНИЯ
Препарат применяют при лечении воспалительных процессов и аллергических состояний, в частности — ревматизме, полиартритах, тендовагинитах, бурситах, заболеваниях кожи (экземе), бронхиальной астме, а также кетозе, тетеании, шоковом состоянии, цуэрперальном парезе коров, синдроме ММА, отечной болезни, стрессах и токсикозах свиней, профилактики аллергических реакций при вакцинациях.
ПРИМЕНЕНИЕ
Дексаметазона 0,4% раствор назначают подкожно, внутримышечно, внутривенно лошадям, крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям — 0,5мл; жеребятам, телятам, поросятам — 0,75-1,5мл на 100кг массы тела. Повторно препарат применяют через 24 часа. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Внутрисуставно, интрабурсально и периартикулярно дексаметазон назначают крупным и мелким животным в дозе 2-20мл и 1-5мл на точку введения. Инъекции в указанных дозах можно повторять через 3-4 дня.
Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной или нескольких доз применение препарата как можно раньше возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Препарат противопоказан животным с вирусными и грибковыми заболеваниями, печеночной и сердечной недостаточностью, остеопорозом, переломами костей, нарушением зрения, во второй половине беременности, при сахарном диабете.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомов передозировки при применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией не установлено.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
При длительном применении возможно появление синдрома Кушинга, что вызывает перераспределение жира в организме, мышечную слабость, потерю веса и остеопороз. Возможно появление полиурии, полидипсии и полифагии. Применение кортикостероидов у лактирующих коров может вызвать кратковременное снижение молочной продуктивности. Применение кортикостероидов для стимуляции родов может вызвать снижение жизнеспособности плодов, а также увеличение случаев задержки последа.
Убой животных на мясо и употребление молока в пищу людям разрешается разрешается не ранее, чем через 5 и 3 дня соответственно после прекращения применения препарата.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При работе с Дексаметазона 0,4% раствором следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом следует вымыть руки с мылом.
МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
При попадании препарата на кожу и/или слизистые оболочки их рекомендуется промыть большим количеством проточной воды. При случайном проглатывании — дать выпить пострадавшему большое количество воды (4-5 стаканов) и вызвать рвоту. В случае появления аллергических реакций следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).
ХРАНЕНИЕ
Хранят препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности Дексаметазона 0,4% раствор — 2 года со дня изготовления. Запрещается использование препарата по истечении его срока годности.
ФАСОВКА
Выпускают стерильно расфасованным по 100мл в стеклянные флаконы.

добавить отзыв

Глава ВОЗ сообщил, что пока только дексаметазон показал эффективность против коронавируса — Общество

ЖЕНЕВА, 16 октября. /ТАСС/. Дексаметазон является на настоящий момент единственным лекарством, продемонстрировавшим свою эффективность против заболевания COVID-19 в тяжелой форме, вызываемого новым коронавирусом. Об этом заявил пятницу на брифинге в Женеве генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус.

«На настоящий момент кортикостероид дексаметазон по-прежнему является единственным терапевтическим средством, показавшим эффективность против COVID-19 для пациентов с болезнью в тяжелой форме», — сказал он.

Глава ВОЗ напомнил, что в результате широкомасштабного исследования эффективности лекарств, получившего название «Солидарность», в июне ВОЗ пришла к выводу о необходимости прекращения испытаний гидроксихлорохина, а в июле сообщила, что пациенты больше не будут получать лопинавир и ритонавир. «Промежуточные результаты этого исследования теперь показывают, что другие два средства — ремдесивир и интерферон — имеют слабый эффект на предотвращение смертности или сокращение времени пребывания в больнице», — констатировал Тедрос Аданом Гебрейесус.

От имени ВОЗ он поблагодарил пациентов, принимавших участие в испытаниях, а также лечебные учреждения и страны, которые несли расходы в ходе исследований. По его словам, «Солидарность» охватывает «почти 13 тыс. пациентов в 500 больницах 30 стран».

Как сообщил гендиректор, на настоящий момент «все еще проводятся много других испытаний лекарств», которые предполагается применять в борьбе с коронавирусом.

Об исследованиях

ВОЗ в ночь с четверга на пятницу опубликовала промежуточные результаты клинического исследования «Солидарность», которые свидетельствуют о том, что препараты ремдесивир, гидроксихлорохин, лопинавир/ритонавир и интерферон не дают почти никакого эффекта при лечении COVID-19 в больничных условиях с точки зрения снижения смертности.

Ранее американская фармацевтическая компания Gilead Sciences утверждала, что применение разработанного ею препарата ремдесивир пациентами с коронавирусом сокращает период выздоровления до четырех дней. США, Япония, Республика Корея, Индия, Израиль, Великобритания и Россия одобрили использование ремдесивира для лечения инфицированных коронавирусом. Препарат был первоначально создан в рамках тестирования для лечения гепатита С и респираторно-синцитиального вируса.

По данным газеты Financial Times, выводы ВОЗ означают, что единственным препаратом, доказавшим эффективность при лечении COVID-19, является дексаметазон — стероид, который может вызывать у человека чувство эйфории и внезапные приливы энергии. Именно дексаметазоном, помимо ремдесивира, лечили заразившегося коронавирусом президента США Дональда Трампа, который впоследствии сообщил о своем выздоровлении.

Дексаметазон улучшает выживаемость у пациентов с тяжелым течением COVID-19

Согласно промежуточным результатам британского исследования RECOVERY, глюкокортикостероид дексаметазон снижал смертность у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 на треть по сравнению с больными, получавшими стандартную терапию.

Относительный риск смерти в группе дексаметазона был снижен на 35% (ОР 0,65, 95% ДИ 0,48-0,88, р=0,0003) среди пациентов, находящихся на ИВЛ, и на 20% (ОР 0,80, 95% ДИ 0,67-0,96, р=0,0021) у больных, нуждающихся в кислородотерапии, по сравнению с пациентами, получавшими стандартное лечение. В то же время, дексаметазон оказался не эффективен у больных, которым не требовалась респираторная поддержка (ОР 1,22, 95% ДИ 0,86-1,75).

В исследовании RECOVERY госпитализированные пациенты рандомизируются для различных вариантов открытых методов лечения, которые, помимо дексаметазона, включают тоцилизумаб (Актемра), плазму переболевших, азитромицин и лопинавир/ритонавир (Калетра). Исследование гидроксихлорохина было прекращено в начале этого месяца в связи с отсутствием пользы от этого препарата у больных с COVID-19.

Исследователи подчеркивают, что дексаметазон – это первый препарат, который, как было показано, улучшает выживаемость при COVID-19. Учитывая его низкую стоимость и доступность, он может быть использован для спасения жизней больных во всем мире.

До настоящего времени в результате проведенной рандомизации в исследование было включено 2104 пациента в группу лечения дексаметазоном (6мг внутривенно в течение 10 дней) и 4321 пациента, получавшими стандартную терапию. В группе стандартной терапии 28-дневная смертность была самой высокой (41%) у пациентов, нуждающихся в ИВЛ; 25% составила смертность пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке и 13% — среди тех, кто не нуждался в какой-либо респираторной поддержке. Согласно проведенному анализу, применение дексаметазона у 8 пациентов, находящихся на ИВЛ или 25 пациентов, нуждающихся в дополнительной кислородной поддержке, предотвращает один летальный исход.

Учитывая важность полученных результатов, от исследователей ожидаются публикации более полной информации в ближайшее время.

Источник: Finally: Common Drug Improves COVID-19 Survival in Trial by Molly Walker, Associate Editor, MedPage Today June 16, 2020

Подготовила: Грацианская С.Е.

Дексаметазон, или Новая история давнего прорыва

Всемирная организация здравоохранения называет «спасительным научным прорывом» исследование британских ученых, подтвердившее эффективность препарата дексаметазон при лечении тяжелых случаев коронавируса.

«В нашем реанимационном отделении было 37 пациентов, у которых развился острый респираторный дистресс. Почти со всеми этими пациентами мы применяли этот препарат, и он действительно давал эффект», – говорит директор Первой университетской клиники Леван Ратиани.

О применении дексаметазона при ковид-инфекции рассказывают врачи и других грузинских клиник. Этот препарат входит в перечень жизненно необходимых препаратов и уже более полувека используются в медицине.

«Чаще всего он (применяется) при распространенном в детском возрасте синдроме крупа, также при различных ревматологических заболеваниях и во время острой аллергии. В таких случаях это жизненно необходимый препарат», – объясняет аллерголог-иммунолог Бидзина Кулумбегов.

Как работает дексаметазон при коронавирусной инфекции? У тяжелых и критических пациентов с ковидинфекцией часто развивается цитокиновый шторм. Это неконтролируемая активация иммунной системы, ее ответ на некий агент, попадающий в организм, в данном случае коронавирус. Обнаружив на своей территории «врага», иммунная система бомбардирует его без разбора, уничтожая не только «корону», но и сам организм. Дексаметазон применяется именно для того, чтобы подавить эту чрезмерную реакцию иммунной системы.

«Это самая частая причина смерти. Коронавирус ведь находится в клетках, а иммунная система начинает их убивать. Соответственно, органы повреждаются – легкие и т.д. Эту гиперактивацию и подавляют стероиды. Дексаметазон дает стабильный, продолжительный, более 24-часовой эффект».

По оценкам британских исследователей, применение дексаметазона при лечении тяжелых пациентов с COVID-19 с самого начала пандемии, могло спасти до 5 тысяч жизней в Великобритании. Согласно исследованию, использование этого препарата в случае с пациентами, подключенными к ИВЛ, снижает риск смертности на треть и на одну пятую – с больными, находящимися на кислородном лечении. В то же время пациентам, не нуждающимся в респираторной поддержке, дексаметазон облегчения не принес.

«Т.е. здесь мы видим, что он помог тем, у кого уже осложнилось состояние, но превенции не оказал. Надо дождаться полной версии (исследования), к тому же будут проведены еще похожие исследования. То, что мы видели, уже хорошо – это дает основания для позитива, но все-таки не повод для всеобщего ликования, и тем более – не причина для того, чтобы скупать его и делать запасы, потому что он принес пользу людям, находящимся в реанимации и не дал результата тем, кто лечился дома и болезнь протекала в легкой форме», – говорит Бидзина Кулумбегов.

При этом, по его словам, у специалистов в США и других странах, исследовавших препарат ранее, отношение к нему было не столь однозначным:

«В них речь шла о том, что стероиды могут ухудшить исход, могут отдалить клиренс вируса – т.е. если он должен исчезнуть на 14-й или 21-й день – при применении стероидов это может произойти позже. Поэтому они и смотрели на это скептически, и там также было сказано, что применять их следует в случае с пациентами с хронической обструктивной болезнью легких. При других показаниях о его использовании речи не шло».

Всемирная организация здравоохранения расценила исследование британских ученых как серьезный прорыв. Это первый препарат, который, как было показано, снижает смертность у пациентов с COVID-19, нуждающихся в кислородном лечении или искусственной вентиляции легких, заявил директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус.

«Это отличная новость, и я поздравляю правительство Великобритании, Оксфордский университет и многие больницы и пациентов, которые внесли свой вклад в этот спасительный научный прорыв».

На сегодняшний день число выявленных случаев инфицирования коронавирусом по всему миру – 8 210 642. Скончались – 444 563. В Грузии в настоящее время выявлено 888 случаев. Из них летальных – 14, а 731 человек выздоровел.

Дексаметазон: Информация о лекарствах MedlinePlus

Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные тесты, чтобы проверить вашу реакцию на дексаметазон. Обследования особенно важны для детей, поскольку дексаметазон может замедлить рост костей.

Если ваше состояние ухудшится, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу.

Имейте при себе удостоверение личности, в котором указано, что вам может потребоваться прием дополнительных доз (запишите полную дозу, которую вы приняли, прежде чем постепенно ее уменьшать) дексаметазона в периоды стресса (травмы, инфекции и тяжелые приступы астмы).Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карту. Укажите на карточке свое имя, проблемы со здоровьем, лекарства и дозировку, а также имя врача и номер телефона.

Этот препарат делает вас более восприимчивыми к болезням. Если вы заразились ветряной оспой, корью или туберкулезом (ТБ) при приеме дексаметазона, позвоните своему врачу. Не делайте прививок, других иммунизаций или каких-либо кожных тестов, пока вы принимаете дексаметазон, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (лихорадка, боль в горле, боли при мочеиспускании и мышечные боли), которые возникают во время лечения.

Ваш врач может посоветовать вам взвешиваться каждый день. Сообщайте о необычной прибавке в весе.

Если мокрота (то, что вы откашливаете во время приступа астмы) сгущается или меняет цвет с прозрачного белого на желтый, зеленый или серый, обратитесь к врачу; эти изменения могут быть признаками инфекции.

Если у вас диабет, дексаметазон может повысить уровень сахара в крови. Если вы следите за уровнем сахара (глюкозы) в крови дома, проверяйте кровь или мочу чаще, чем обычно.Позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень сахара в крови или если сахар присутствует в вашей моче; ваша доза лекарства от диабета и ваша диета, возможно, потребуется изменить.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки.Вы должны приносить этот список с собой каждый раз при посещении врача или при госпитализации. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Дексаметазон Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

дексаметазон 0,5 мг / 5 мл пероральный раствор

Цвет: бесцветный Форма: отпечаток:

дексаметазон 0,5 мг / 5 мл пероральный раствор

Цвет: бесцветный Форма: отпечаток:

дексаметазон, таблетка 4 мг

Цвет: зеленый Форма: круглая Напечатано: 54 892

дексаметазон 0.Таблетка 5 мг

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: 54 299

дексаметазон 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: 54 489

дексаметазон 2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 54 662

дексаметазон

Дексаметазон 6 мг : круглаяОтпечаток: 54 769

дексаметазон 4 мг, таблетка

Цвет: зеленый Форма: круглая Отпечаток: 54 892

дексаметазон 1,5 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: 54 943

дексаметазон 0,75 мг таблетка

Цвет: бледно-голубой

Форма: 54 дексаметазон

Цвет: бледно-синий

1. Таблетки по 5 мг (51 таблетка) в упаковке

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 702

Дексаметазон 1,5 мг (35 таблеток) в упаковке

Цвет: белый Форма: круглый Отпечаток: 702

Дексаметазон 1,5 мг (21 таблетка) в таблетках в доза в упаковке

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 702

дексаметазон 1,5 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 702

дексаметазон 0,5 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: пятиугольник Отпечаток: пар 084

дексаметазон

Таблетка пентагон 0,75 мг: синий пар 085

дексаметазон 4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: пятиугольник Отпечаток: пар 087

дексаметазон 0.5 мг / 5 мл перорального эликсира

Цвет: красный Форма: отпечаток:

дексаметазон 0,5 мг / 5 мл пероральный эликсир

Цвет: розовато-красный Форма: отпечаток:

дексаметазон 0,5 мг / 5 мл пероральный эликсир

Цвет: красный Форма: отпечаток:

дексаметазон Таблетка 6 мг

Цвет: белый Форма: пятиугольник Отпечаток: par 129

пероральный раствор дексаметазона 0,5 мг / 5 мл

Цвет: бесцветный Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон 0,5 мг / 5 мл раствор для приема внутрь

Цвет: бесцветный Форма: Отпечаток:

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон, таблетка 4 мг

Цвет: зеленый Форма: круглый Отпечаток: 54 892

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон 0 . Таблетка 5 мг

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: 54 299

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный вишневый раствор

дексаметазон 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглый Отпечаток: 54 489

Это лекарство бесцветное, прозрачное, вишневое , раствор

дексаметазон 2 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 54 662

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон, таблетка 6 мг

Цвет: аква Форма: круглая Отпечаток: 54 769

Это бесцветное лекарство , прозрачный, вишневый, раствор

дексаметазон 4 мг таблетка

Цвет: зеленый Форма: круглая Отпечаток: 54 892

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор вишни

дексаметазон 1.Таблетка 5 мг

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: 54 943

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный вишневый раствор

дексаметазон 0,75 мг таблетка

Цвет: бледно-голубой Форма: круглый Отпечаток: 54 960

Это лекарство бесцветное, прозрачное, вишневое , раствор

дексаметазон 1,5 мг (51 таблетка) таблетки в упаковке

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 702

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон 1,5 мг (35 таблеток) в упаковке

Цвет: белый Форма: круглая Отпечаток: 702

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор вишни

дексаметазон 1. Таблетки по 5 мг (21 таб бесцветный, прозрачный, вишневый, раствор

дексаметазон 0,5 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: пятиугольник Отпечаток: пар. 084

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон в таблетке 0,75 мг

Цвет: синий Форма: пятиугольник Отпечаток: пар 085 Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный вишневый раствор

дексаметазон 4 мг таблетка

Цвет: белый Форма: пятиугольник Отпечаток: пар 087

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон 0.5 мг / 5 мл перорального эликсира

Цвет: красный Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон 0,5 мг / 5 мл пероральный эликсир

Цвет: розовато-красный Форма: отпечаток:

Это лекарство бесцветный, прозрачный, вишневый, раствор

дексаметазон 0,5 мг / 5 мл пероральный эликсир

Цвет: красный Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой бесцветный, прозрачный, вишневый раствор

дексаметазон в таблетке 6 мг

Цвет: белый Форма: пятиугольник Отпечаток: номинал 129

Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор вишни

Дексаметазон — Информация о лекарстве — Chemocare

Chemocare. com

Уход во время химиотерапии и после нее


(дексы мете соном)

Торговые наименования: Декадрон, Дексазон, Диодекс, Гексадрол, Максидекс
Другие наименования: Дексаметазон фосфат натрия, дексаметазона ацетат

Chemocare.com использует общие названия во всех описаниях лекарств.Декадрон — торговое название дексаметазона. Дексазон и диодекс или гексадрол — это другие названия дексаметазона. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название декадрон или другие названия дексазон, диодекс или гексадрол, когда ссылаются на название генерического лекарства дексаметазон.

Тип лекарственного средства: Дексаметазон находит множество применений при лечении рака. Он классифицируется как глюкокортикостероид. (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется дексаметазон:

  • Как противовоспалительное средство.Дексаметазон снимает воспаление в различных частях тела. Он используется специально для уменьшения отека (отека), связанного с опухолями позвоночника и мозга, а также для лечения воспаления глаз.
  • Для лечения или предотвращения аллергических реакций.
  • Для лечения некоторых видов аутоиммунных заболеваний, кожных заболеваний, астмы и других заболеваний легких.
  • Для лечения различных видов рака, таких как лейкемия, лимфома и множественная миелома.
  • Для лечения тошноты и рвоты, связанных с некоторыми химиотерапевтическими препаратами.
  • Используется для стимуляции аппетита у онкологических больных с серьезными проблемами аппетита.
  • Также используется для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности (низкая выработка необходимых стероидов надпочечниками).

Примечание: Если препарат был одобрен для одноразового использования, врачи иногда предпочитают использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дается дексаметазон:

  • Это лекарство может быть дано вам во многих формах. В форме таблеток он доступен в таблетках различных размеров. Если вы принимаете дневную дозу дексаметазона (обычно менее 10 мг) и пропускаете дозу, примите дозу, как только вспомните. Если вы принимаете высокие дозы дексаметазона (20 мг или 40 мг в день в течение 4 дней в месяц) и пропускаете дозу, обратитесь к врачу. Вам может быть предложено повторить пропущенную дозу и продолжить прием лекарства.
  • Принимать таблетки во время еды или после еды
  • Это лекарство также можно вводить вливанием в вену (внутривенно или внутривенно).
  • Глазные капли дексаметазона назначают для лечения или профилактики многих заболеваний глаз. Глазные капли чаще всего назначают пациентам с лейкемией или лимфомой, чтобы предотвратить воспаление глаз (конъюнктивит), если вы получаете химиотерапию в высоких дозах (обычно цитарабин [Ara-C]).Глазные капли вводятся каждые шесть часов в оба глаза и не менее 48 часов после завершения химиотерапии. Не прекращайте прием этих глазных капель без указаний врача.
  • Вам могут дать дексаметазон в виде лосьона (местного применения) для лечения кожных заболеваний.
  • Количество дексаметазона, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также причину, по которой вы принимаете этот препарат.Ваш врач определит вашу дозировку и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах дексаметазона:

  • Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
  • Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
  • Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
  • Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.

У пациентов, принимающих дексаметазон, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

  • Повышенный аппетит
  • Раздражительность
  • Нарушение сна (бессонница)
  • Отек лодыжек и стоп (задержка жидкости)
  • Изжога
  • Мышечная слабость
  • Нарушение заживления ран
  • Повышенный уровень сахара в крови.(Людям с диабетом может потребоваться более тщательный мониторинг уровня сахара в крови и возможная корректировка лекарств от диабета).

Ниже перечислены менее распространенные побочные эффекты (встречающиеся у> 10%) у пациентов, получающих дексаметазон:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Перепады настроения
  • Катаракта и истончение костей (при длительном применении)

В этот список включены общие и менее частые побочные эффекты у лиц, принимающих дексаметазон. Очень редкие побочные эффекты, встречающиеся менее чем у 10% пациентов, здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу днем ​​или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C), озноб (возможные признаки инфекции)
  • Если вы чувствуете нерегулярное или учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди или челюсти, обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему врачу.
  • Если вы вдруг запутаетесь

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией.Свяжитесь со своим лечащим врачом в течение 24 часов , заметив любое из следующего:

  • Сильная усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
  • Любое необычное кровотечение или синяк.
  • Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
  • Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
  • Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа)
  • Головокружение или дурноту, ощущение дурноты.
  • Постоянная головная боль
  • Сильные приливы или перепады настроения
  • Неспособность спать (бессонница)
  • Сильная скелетная (костная) боль
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание; повышенное мочеиспускание или сильная жажда
  • Изменения зрения, нечеткость зрения, боль в глазах, расширение зрачков, выделения
  • Любые новые высыпания или изменения на коже.
  • Отек стоп или лодыжек.Резкое увеличение веса (более 3 фунтов в неделю)
  • Отек, покраснение и / или боль в одной ноге или руке, но не в другой

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

  • Перед началом лечения дексаметазоном обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т. Д.).) Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это специально не разрешено вашим врачом.
  • При приеме дексаметазона запрещается делать какие-либо прививки или вакцины без разрешения врача.
  • Если вы принимали дексаметазон в таблетках ежедневно в течение длительного периода времени, при резком прекращении приема лекарства могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Не прекращайте прием этого лекарства, если вам не предписано вашим врачом.Не изменяйте дозу дексаметазона самостоятельно.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть, прежде чем начать это лечение. Категория беременности C (использование во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода).
  • Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (не забеременеть), принимая дексаметазон. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
  • Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

  • Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, вы можете быть более восприимчивыми к инфекции. Хорошо мойте руки и сообщайте о любых симптомах инфекции своему врачу, если они заметили.
  • Если вам дают глазные капли или глазную мазь: возможно, вы более чувствительны к свету.Солнечные очки могут помочь. Это нормально, если в течение короткого времени после того, как капли или мазь попали в глаза, небольшая размытость. Сообщите своему врачу о любых изменениях зрения, нечеткости или боли в глазах.
  • Если вам дают глазные капли или глазную мазь: спросите своего лечащего врача, можно ли вам носить контактные линзы. Контактные линзы могут впитывать лекарство не менее 15 минут. Перед нанесением глазных капель тщательно вымойте руки, чтобы уменьшить вероятность бактериальной инфекции в глазах.
  • Если вы принимаете дексаметазон в виде лосьона (местного действия) для лечения кожных заболеваний: не наносите на открытые участки кожи или если у вас есть открытые или мокнущие язвы. Дексаметазон местного применения не следует применять в течение длительного времени. Обсудите это со своим врачом.
  • Принимайте это лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Также принимайте это лекарство в начале дня (если возможно, до 12:00), чтобы вы могли лучше спать ночью.
  • Если у вас диабет, это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Вам может потребоваться более частый мониторинг.
  • Пейте от 2 до 3 литров жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить потребление жидкости и поддерживать хорошее питание.
  • Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
  • Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
  • В целом следует избегать употребления алкогольных напитков. Вам также следует ограничить потребление кофеина (особенно колы, чая, кофе и шоколада). Эти напитки могут вызвать раздражение желудка.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно серьезные, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете дексаметазон, ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как действует дексаметазон:

Кортикостероиды естественным образом вырабатываются в организме надпочечниками.Кортикостероиды влияют на функционирование большинства систем организма (сердца, иммунной системы, мышц и костей, эндокринной и нервной системы). Они оказывают широкий спектр эффектов, включая влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. Они помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Дексаметазон классифицируется как кортикостероид (точнее, глюкокортикостероид) и имеет множество применений при лечении рака.

Один из способов — уменьшить воспаление (отек).Это достигается за счет предотвращения перемещения борющихся с инфекцией белых кровяных телец (полиморфноядерных лейкоцитов) в область опухоли вашего тела. (Вот почему вы более подвержены инфекциям при приеме стероидов). Благодаря противовоспалительным свойствам лекарства кортикостероиды используются для уменьшения опухоли вокруг опухолей. Например, уменьшая опухоль вокруг опухолей в позвоночнике, головном мозге или кости, он может снизить давление опухоли на нервные окончания и облегчить боль или другие симптомы, вызванные сдавливающей опухолью.

Другой способ действия этого препарата — изменение нормальных реакций иммунной системы организма. Кортикостероиды используются для лечения определенных состояний, влияющих на иммунную систему, таких как апластическая анемия (АА), иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или гемолитическая анемия.

Кроме того, считается, что кортикостероиды могут помочь в лечении пациентов с заболеваниями крови, такими как множественная миелома. Кортикостероиды могут работать, вызывая запрограммированную гибель (апоптоз) определенных клеток, что может помочь в борьбе с вашей болезнью.

Дексаметазон также используется для краткосрочного лечения тошноты, вызванной химиотерапией. Как это происходит, до конца не понятно. Он также использовался для стимуляции аппетита у пациентов с серьезными проблемами аппетита.

Кортикостероиды используются для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности (низкая выработка необходимых стероидов надпочечниками).

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинские консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Для перорального приема

Начальная дозировка от 0.От 75 до 9 мг в день в зависимости от заболевания
лечится.

Следует подчеркнуть, что требования к дозировке могут меняться и должны быть индивидуализированы.
На основании леченного заболевания и реакции больного.

После того, как будет отмечен положительный ответ, следует ввести надлежащую поддерживающую дозировку.
определяется путем уменьшения начальной дозировки препарата небольшими приращениями при соответствующем
временные интервалы до самой низкой дозировки, которая поддерживает адекватный клинический ответ
достигнуто.

Ситуации, при которых может потребоваться корректировка дозировки, — это изменения в клинических условиях.
статус вторичный по отношению к ремиссии или обострениям процесса болезни,
индивидуальная реакция пациента на лекарство и эффект от воздействия на пациента
к стрессовым ситуациям, не имеющим прямого отношения к лечимому субъекту заболевания.
В этой последней ситуации может потребоваться увеличение дозировки кортикостероидов.
в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента.Если после длительного
терапию препаратом необходимо прекратить, отменить рекомендуется постепенно.
а не резко.

При лечении обострений рассеянного склероза суточные дозы
30 мг дексаметазона в течение недели с последующим приемом от 4 до 12 мг через день
в течение одного месяца показали свою эффективность (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Нейропсихиатрическая
).

У педиатрических пациентов начальная доза дексаметазона может варьироваться в зависимости от
о конкретном заболевании, которое лечат.Диапазон начальных доз составляет
От 0,02 до 0,3 мг / кг / день в три или четыре приема (от 0,6 до 9 мг / м²bsa / день).

Для сравнения ниже приведена эквивалентная дозировка в миллиграммах.
различных кортикостероидов:

Кортизон 25 Триамцинолон, 4
Гидрокортизон, 20 Paramethasone, 2
Преднизолон, 5 Бетаметазон, 0.75
Преднизон, 5 Дексаметазон 0,75
Метилпреднизолон, 4

Эти дозовые отношения применимы только к пероральному или внутривенному введению
эти соединения. Когда эти вещества или их производные вводятся внутримышечно
или в совместные пространства, их относительные свойства могут быть сильно изменены.

При острых, самоограничивающихся аллергических расстройствах или обострениях хронического
аллергические расстройства, следующий график дозировки, сочетающий парентеральный и пероральный
предлагается терапия:

Дексаметазон натрия фосфат для инъекций, 4 мг на мл

Первый день: 1 или 2 мл внутримышечно
Таблетки дексаметазона, 0.75 мг
Второй день: 4 таблетки в два приема
Третий день: 4 таблетки в два приема
Четвертый день: 2 таблетки в два приема
Пятый день: 1 таблетка
Шестой день : 1 таблетка
Седьмой день: Без лечения
Восьмой день: Контрольный визит

Этот график разработан для обеспечения адекватной терапии во время острых эпизодов,
сводя к минимуму риск передозировки в хронических случаях.

При отеке головного мозга обычно вводят инъекцию дексаметазона натрия фосфата.
первоначально в дозе 10 мг внутривенно, затем по 4 мг каждые шесть часов
внутримышечно до исчезновения симптомов отека мозга. Ответ обычно
отмечается в течение 12-24 часов, и дозировка может быть уменьшена через два-четыре дня
и постепенно прекращали в течение пяти-семи дней. Для паллиативного
ведение пациентов с рецидивирующими или неоперабельными опухолями головного мозга, поддержание
терапия либо инъекцией дексаметазона натрия фосфата, либо дексаметазоном
Таблетки в дозировке 2 мг два или три раза в день могут быть эффективными.

Тесты на подавление дексаметазона
  1. Тесты на синдром Кушинга
    Дайте 1,0 мг дексаметазона перорально в 11:00. м. Кровь берется на плазму
    определение кортизола в 8:00 а. м. следующим утром.
    Для большей точности давайте 0,5 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение
    48 часов. Сбор мочи производится круглосуточно для определения
    Экскреция 17-гидроксикортикостероидов.
  2. Тест для отличия синдрома Кушинга, вызванного избытком АКТГ гипофиза от
    Синдром Кушинга по другим причинам.
    Давайте 2,0 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. 24
    часовые сборы мочи для определения 17-гидроксикортико-костероида
    экскреция.
Правильное использование Intensol ™

Intensol — это концентрированный раствор для приема внутрь по сравнению со стандартной жидкостью для приема внутрь.
лекарства. Рекомендуется смешивать Intensol с жидкостью или полутвердым веществом.
пища, например вода, соки, газированные или газированные напитки, яблочное пюре и пудинги.

Используйте только откалиброванную капельницу, поставляемую с этим продуктом. Набрать в капельницу
количество, назначенное на разовую дозу. Затем выдавите содержимое капельницы в
жидкая или полутвердая пища. Осторожно перемешайте жидкость или пищу в течение нескольких секунд.
Состав Intensol быстро и полностью смешивается. Вся сумма
смесь лекарства и жидкости или лекарства и еды следует употребить немедленно.
Не хранить для использования в будущем.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Таблетки дексаметазона USP:

0.Желтые таблетки с насечкой по 5 мг (идентифицировано 54 299).

НДЦ 0054-8179-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок
на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4179-25: Бутылки по 100 таблеток.

0,75 мг бледно-голубая таблетка с риской (идентифицировано 54 960).

НДЦ 0054-8180-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок
на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4180-25: Бутылки по 100 таблеток.

1 мг желтые таблетки с риской (идентифицировано 54 489).

НДЦ 0054-8174-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок
на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4181-25: Бутылки по 100 таблеток.

1,5 мг розовые, рифленые таблетки (идентифицировано 54 943).

НДЦ 0054-8181-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок
на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4182-25: Бутылки по 100 таблеток.
НДЦ 0054-4182-31: Бутылки по 1000 таблеток.

2 мг таблетки с риской белого цвета (идентифицировано 54 662).

НДЦ 0054-8176-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок
на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4183-25 Бутылки по 100 таблеток.

Зеленые таблетки с насечками по 4 мг (идентифицировано 54 892).

НДЦ 0054-8175-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок
на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4184-25: Бутылки по 100 таблеток.

6 мг воды, таблетки с риской (идентифицировано 54 769).

НДЦ 0054-8183-25: Единичная доза, 10 таблеток на полоску, 10 полосок
на упаковку полки, 10 упаковок на полке на отправителя.
НДЦ 0054-4186-25: Бутылки по 100 таблеток.

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнату USP
Температура]. Беречь от влаги. Распределять в хорошо закрытой, светостойкой
контейнер, как определено в USP / NF.

Пероральный раствор дексаметазона, 0,5 мг на 5 мл:

НДЦ 0054-3177-57: Бутылки по 240 мл.
НДЦ 0054-3177-63: Флаконы по 500 мл.

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнату USP
Температура]. Разлить в плотном, светостойком контейнере, как определено в
USP / NF.

Пероральный раствор дексаметазона Intensol ™ (концентрат), 1 мг на мл:

НДЦ 0054-3176-44: Бутылки по 30 мл с калиброванной пипеткой
[градация 0.25 мл (0,25 мг), 0,5 мл (0,5 мг), 0,75 мл (0,75 мг) и 1
мл (1 мг) на пипетку].

Магазин и выдача

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнату USP
Температура]. Не мерзни. Не использовать, если раствор содержит осадок.
Отпускайте только в этом флаконе и только с предоставленной калиброванной капельницей.
Выбросьте открытую бутылку через 90 дней.

Boehringer Ingelheim, лаборатории Roxane. Пересмотрено в сентябре
2007 г.Дата пересмотра FDA: 28.08.96

Дексаметазон в таблетках и жидкости: лекарство, используемое для лечения воспалительных состояний и тошноты (рвота)

При приеме этого лекарства всегда следуйте инструкциям врача.

Принимайте дексаметазон после еды или перекуса или сразу после еды. Не принимайте натощак.

Для растворимых таблеток растворите их в стакане воды и выпейте все. Для других таблеток проглотите их целиком, запивая водой.

Жидкий дексаметазон поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка

Взрослые — обычно вы принимаете от 0,5 до 10 мг в день. При некоторых заболеваниях доза может увеличиваться до 16 мг в день.

Дети — для ребенка дозы обычно ниже. Врач будет использовать рост и вес вашего ребенка, чтобы подобрать для него правильную дозу.

Для лечения крупа вашему ребенку обычно вводят разовую разовую дозу.

Как часто следует принимать

Обычно дексаметазон принимается один раз в день. Принимайте утром во время завтрака или сразу после него.

Если врач не дал вам других указаний, примите полную дозу за один прием. Например, если ваша доза составляет 6 мг, врач может посоветовать вам принять три таблетки по 2 мг одновременно.

Если ваш врач прописывает дексаметазон 2 или 3 раза в день, примите последнюю дозу до 18:00.Это вряд ли повлияет на ваш сон.

При некоторых состояниях может не потребоваться прием дексаметазона каждый день. Ваш врач может посоветовать вам принимать его через день.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Если вы принимаете дексаметазон дольше нескольких недель, ваша доза может измениться.

Ваш врач может уменьшить дозу, как только ваши симптомы начнут улучшаться. Если ваши симптомы снова ухудшатся, они могут снова увеличить дозу.

Ваш врач, вероятно, будет постепенно снижать дозу, прежде чем вы полностью прекратите лечение.Это необходимо для снижения риска абстинентного синдрома.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы принимаете дексаметазон один раз в день и пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если вы не помните, до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Если вы принимаете его 2 или 3 раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 2 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием 1 или 2 дополнительных таблеток дексаметазона в качестве разового приема вряд ли нанесет вам вред. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы принимаете слишком много дексаметазона в течение более нескольких дней , это может нанести вред вашему здоровью.Как можно скорее поговорите со своим врачом.

дексаметазон — первый препарат, показанный для спасения жизней

Стероид дексаметазон был назначен тысячам людей в критическом состоянии с коронавирусом в ходе рандомизированного контролируемого исследования Фото: д-р П. Марацци / Библиотека научных фотографий

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что недорогой и широко используемый стероид может спасти жизни людей, серьезно больных COVID-19. Препарат под названием дексаметазон является первым препаратом, снижающим смертность от коронавируса, унесшего жизни более 440000 человек во всем мире. В ходе испытания он снизил смертность примерно на треть среди пациентов, которые находились на искусственной вентиляции легких из-за коронавирусной инфекции.

«Это поразительный результат», — говорит Кеннет Бэйли, врач интенсивной терапии из Эдинбургского университета, Великобритания, который входит в руководящий комитет исследования RECOVERY. «Это явно будет иметь огромное глобальное влияние». Результаты исследования RECOVERY были опубликованы в пресс-релизе 16 июня и в препринте, опубликованном на medRxiv 22 июня 1 .

Испытание RECOVERY, начатое в марте, является одним из крупнейших в мире рандомизированных контролируемых испытаний средств лечения коронавируса; он тестирует ряд потенциальных методов лечения. В группу дексаметазона вошли 2100 участников, которые получали препарат в дозе от низкой до умеренной, 6 миллиграммов в день в течение 10 дней, и сравнивали их результаты с примерно 4300 людьми, которые получали стандартную помощь при коронавирусной инфекции.

Эффект дексаметазона был наиболее заметным среди пациентов в критическом состоянии на аппаратах ИВЛ.Те, кто получал кислородную терапию, но не находились на ИВЛ, также заметили улучшение: их риск смерти снизился на 20%. Стероид не влиял на людей с менее тяжелыми случаями COVID-19 — тех, кто не получал кислород или вентиляцию.

Вскоре после обнародования результатов правительство Великобритании объявило, что немедленно разрешило использование дексаметазона пациентам, госпитализированным с COVID-19 и нуждающимся в кислороде, в том числе на аппаратах искусственной вентиляции легких. Исследователи говорят, что они также делятся своими выводами с регулирующими органами Великобритании и других стран.

Тщательное исследование

«Это крупный прорыв», — говорит Питер Хорби, специалист по инфекционным заболеваниям из Оксфордского университета, Великобритания, и главный исследователь исследования. Хорби отмечает, что использование стероидов для лечения вирусных респираторных инфекций, таких как COVID-19, вызывает споры. По его словам, данные испытаний стероидов во время вспышек тяжелого острого респираторного синдрома и ближневосточного респираторного синдрома, вызванного родственными коронавирусами, были неубедительными. Тем не менее, учитывая широкую доступность дексаметазона и некоторые многообещающие результаты исследований стероидов во время предыдущих вспышек, Хорби говорит, что исследователи RECOVERY сочли важным протестировать лечение в строгих клинических испытаниях.

Руководства по лечению от Всемирной организации здравоохранения и многих стран предостерегали от лечения людей с коронавирусом стероидами, и некоторые исследователи были обеспокоены неофициальными сообщениями о широко распространенном лечении стероидами. Лекарства подавляют иммунную систему, что может оказать некоторое облегчение пациентам, чьи легкие разрушены сверхактивным иммунным ответом, который иногда проявляется в тяжелых случаях COVID-19. Но таким пациентам все же может потребоваться полностью функционирующая иммунная система для защиты от вируса.

Исследование RECOVERY показывает, что в испытанных дозах польза от стероидного лечения может перевесить потенциальный вред. По словам исследователей, исследование не выявило серьезных побочных эффектов от лечения. «Это лечение может пройти практически любой человек, — говорит Хорби.

И образец ответа — с большим влиянием на тяжелую форму COVID-19 и без влияния на легкие инфекции — соответствует представлению о том, что гиперактивный иммунный ответ с большей вероятностью будет вредным при длительных серьезных инфекциях, — говорит Энтони Фаучи. руководитель Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США.«Когда вы настолько продвинулись, что находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких, обычно у вас наблюдается аберрантная или гиперактивная воспалительная реакция, которая вносит такой же вклад в заболеваемость и смертность, как и любой прямой вирусный эффект».

«Поиск эффективных методов лечения, подобных этому, изменит влияние пандемии COVID-19 на жизни и экономику во всем мире», — сказал Ник Каммак, глава терапевтического ускорителя COVID-19 в Wellcome, британской благотворительной организации в области биомедицинских исследований в Лондоне. в заявлении.«Хотя это исследование предполагает, что дексаметазон приносит пользу только в тяжелых случаях, во всем мире будет спасено бесчисленное количество жизней».

Легко вводить

На данный момент единственным другим лекарством, которое показало пользу людям с COVID-19 в большом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, является противовирусный препарат ремдесивир. Ремдесивир сокращает количество времени, которое пациенты могут провести в больнице, но не оказывает статистически значимого влияния на смертность. 2 .

Ремдесивир тоже в дефиците.Хотя производитель препарата, компания Gilead Sciences из Фостер-Сити, Калифорния, наращивает производство ремдесивира, в настоящее время он доступен лишь в ограниченном количестве больниц по всему миру. Ремдесивир сложен в применении: его нужно вводить в виде инъекций в течение нескольких дней.

Дексаметазон, напротив, является основным медицинским продуктом, который можно найти на полках аптек по всему миру и доступен в виде таблеток — особая выгода, поскольку количество коронавирусных инфекций продолжает расти в странах с ограниченным доступом к здравоохранению. «Менее чем за 50 фунтов стерлингов (63 доллара США) вы можете вылечить восемь пациентов и спасти одну жизнь», — говорит Мартин Ландрей, эпидемиолог Оксфордского университета и еще один главный исследователь исследования RECOVERY.

«Полученные данные могут иметь значение и для других тяжелых респираторных заболеваний», — добавляет Бэйли. Например, лечение стероидами при заболевании, называемом острым респираторным дистресс-синдромом, также вызывает споры. «Это действительно дает нам очень хорошую причину, чтобы внимательно присмотреться к этому, потому что выгода от смертности чрезвычайно велика», — говорит Бэйли.«Я думаю, что это повлияет на пациентов далеко за пределами COVID-19».

Дексаметазон в таблетках по 2 мг — Информационный буклет для пациентов (PIL)

Дексаметазон в таблетках по 2 мг

Дексаметазон

  • Дексаметазон — стероидное лекарство, назначаемое при многих различных состояниях, включая серьезные заболевания
  • получить максимальную пользу

  • Не прекращайте принимать это лекарство, не посоветовавшись с врачом — вам может потребоваться постепенно уменьшать дозу
  • Дексаметазон может вызывать побочные эффекты у некоторых людей (см. Раздел 4: Возможные побочные эффекты) .Некоторые проблемы, такие как изменение настроения (чувство депрессии или «кайфа») или проблемы с желудком, могут возникнуть сразу. Если вы чувствуете себя плохо, продолжайте принимать лекарство, но сразу обратитесь к врачу
  • Некоторые побочные эффекты возникают только через несколько недель или месяцев. К ним относятся слабость рук и ног или развитие округлости лица (более подробную информацию см. В разделе 4)
  • Если вы принимаете его более 3 недель, в Великобритании вы получите синюю «стероидную карту»: всегда держите его при себе и покажите любому лечащему врачу или медсестре
  • Держите подальше от людей, больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем, если они никогда не были у вас.Они могут серьезно повлиять на вас. Если вы все же заразились ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно обратитесь к врачу.

Теперь прочтите оставшуюся часть этой брошюры.

Она включает другую важную информацию о безопасном и эффективном использовании этого лекарства, которая может быть особенно важно для вас.

  • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может навредить им, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
  • Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

1. Что такое дексаметазон и для чего он используется для
2. Что следует знать перед приемом дексаметазона
3. Как принимать Дексаметазон
4.Возможные побочные эффекты
5. Как хранить дексаметазон
6. Содержимое упаковки и прочая информация

Ваше лекарство называется Дексаметазон. Это относится к группе лекарств, называемых кортикостероидами.

Кортикостероиды — это гормоны, которые естественным образом содержатся в вашем организме и помогают поддерживать ваше здоровье и хорошее самочувствие. Укрепление организма дополнительными кортикостероидами, такими как дексаметазон, — это эффективный способ лечения различных заболеваний, связанных с воспалениями в организме.Дексаметазон снижает воспаление, которое в противном случае могло бы ухудшить ваше состояние. Вы должны принимать это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу.

Дексаметазон можно использовать для:

  • Уменьшения воспаления
  • Лечения ряда различных заболеваний иммунной системы
  • Если у вас аллергия на дексаметазон или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6) . Признаки аллергической реакции включают сыпь, зуд или одышку
  • Если у вас есть инфекция, поражающая все тело
  • Если вам нужна вакцинация, особенно вакцины «живого вируса»

Не принимайте это лекарство, если к вам относится что-либо из вышеперечисленного.

Перед приемом дексаметазона проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом:

  • Если у вас когда-либо была тяжелая депрессия или маниакальная депрессия (биполярное расстройство), в том числе депрессия во время приема стероидных препаратов, таких как дексаметазон
  • Если кто-либо из ваших близких имел эти заболевания

Проблемы с психическим здоровьем могут возникнуть при приеме стероидов, таких как дексаметазон (см. также раздел 4).

  • Эти заболевания могут быть серьезными
  • Обычно они начинаются в течение нескольких дней или недель после начала приема лекарства
  • Они чаще возникают при высоких дозах
  • Большинство этих проблем исчезают, если снижается доза или лекарство остановлен.Однако, если проблемы все же возникнут, им может потребоваться лечение

Поговорите с врачом, если у вас (или у кого-то, принимающего это лекарство), есть какие-либо признаки психических проблем. Это особенно важно, если вы в депрессии или думаете о самоубийстве. В некоторых случаях психические проблемы возникали при снижении или прекращении доз.

Прежде чем принимать дексаметазон, сообщите своему врачу, если:

  • У вас рак крови, потому что вы можете подвергаться риску очень редкого, потенциально опасного для жизни состояния в результате внезапного распада опухолевых клеток.
  • У вас есть симптомы синдрома лизиса опухоли, такие как мышечные спазмы, мышечная слабость, спутанность сознания, потеря зрения или нарушения и одышка, если вы страдаете гематологическим злокачественным новообразованием
  • У вас проблемы с почками или печенью
  • У вас высокое кровяное давление или сердечное заболевание
  • У вас диабет или в семейном анамнезе диабет
  • У вас истончение костей (остеопороз), особенно если вы женщина, пережившая менопаузу
  • У вас была мышечная слабость из-за этого или другие стероиды в прошлом
  • У вас было повышенное глазное давление (глаукома) или в семейном анамнезе есть глаукома
  • У вас (язвенная болезнь желудка)
  • У вас есть проблемы с психикой или психическое заболевание, которое усугубилось этим лекарством, таким как «стероидный психоз»
  • У вас эпилепсия
  • У вас мигрень
  • У вас недостаточно активная щитовидная железа
  • У вас паразитическая инфекция
  • У вас туберкулез (ТБ)
  • У вас задержка роста
  • Если у вас нечеткость зрения или другие нарушения зрения, обратитесь к врачу.

Если вы не уверены, применимо ли что-либо из вышеперечисленного к вам, поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием дексаметазона.

Если у вас развилась инфекция во время приема этого лекарства, вам следует поговорить со своим врачом.

Сообщите любому врачу, дантисту или человеку, который может лечить вас, что вы принимаете стероиды в настоящее время или принимали их в прошлом.

Если вы живете в Великобритании, вы всегда должны иметь при себе синюю «стероидную карточку», которая дает четкое руководство о том, как следует соблюдать особую осторожность при приеме этого лекарства.Покажите это любому врачу, дантисту или человеку, который может лечить вас. Даже после окончания лечения вы должны сообщить всем, кто вас лечит, что вы принимали стероиды в прошлом.

Не используйте дексаметазон для лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС; серьезное заболевание легких), если это состояние у вас диагностировано более 2 недель.

Пока вы принимаете это лекарство, вы не должны контактировать с больными ветряной оспой, опоясывающим лишаем или корью, если у вас не было этих заболеваний.Это связано с тем, что вам может потребоваться лечение у специалиста, если вы заболели этими заболеваниями. Если вы считаете, что могли заразиться каким-либо из этих заболеваний, вам следует немедленно поговорить со своим врачом . Вы также должны сообщить своему врачу, были ли у вас когда-либо инфекционные заболевания, такие как корь или ветряная оспа, и были ли вы вакцинированы от этих состояний в прошлом.

Сообщите врачу или любому лицу, оказывающему вам лечение, например, в больнице, если:

  • Вы попали в аварию
  • Вы заболели
  • Вам нужна операция.Это включает в себя любую операцию, которую вы можете перенести у стоматолога.
  • . Вам необходимо сделать прививку, особенно вакцины против «живых вирусов»

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, вы должны сообщить об этом своему врачу или лицу, которое вас лечит, даже вы перестали принимать это лекарство.

Если это лекарство принимает ребенок, важно, чтобы врач регулярно следил за его ростом и развитием. Дексаметазон не следует регулярно назначать недоношенным детям с респираторными проблемами.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства. Другие лекарства могут повлиять на то, как работает дексаметазон, или дексаметазон может повлиять на то, как они работают. В частности:

  • Лекарства для лечения проблем с сердцем и кровью, такие как варфарин, лекарства от высокого кровяного давления и водные таблетки (диуретики)
  • Антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин
  • Лекарства для лечения эпилепсии, такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитон и примидон
  • Лекарства для лечения проблем с желудком, такие как антациды
  • Карбеноксолон, иногда используемый при язвах
  • Лекарства, уменьшающие боль или уменьшающие воспаление, такие как аспирин, ибупрофен или аналогичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • Лекарства используются для лечения диабета
  • Лекарства, используемые для снижения уровня калия
  • Лекарства, используемые для лечения миастении
  • Индинавир или саквинавир, используемые для лечения ВИЧ
  • Некоторые лекарства могут усиливать действие дексаметазона, и ваш врач может пожелать внимательно следить за вами, если вы прием этих лекарств (включая некоторые лекарства от ВИЧ: ритонавир, кобицистат)
  • Оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген
  • Противораковые препараты, такие как аминоглутетимид
  • Метотрексат, используемый для лечения рака или воспалительных заболеваний
  • Эфедрин, используемый для облегчения симптомов заложенности носа
  • Ацетазоламид, используемый при глаукоме 9178 Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом.

    Дексаметазон вряд ли повлияет на вашу способность управлять автомобилем или использовать какие-либо инструменты или механизмы.

    Дексаметазон содержит лактозу. Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарственное средство.

    Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    • Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принять.Это будет зависеть от вашего заболевания и степени его тяжести.
    • Принимайте это лекарство внутрь
    • Глотайте таблетки целиком, запивая водой
    • Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки
    • Обычная доза составляет от 0,5 до 10 мг. каждый день
    • Когда вам станет лучше, ваш врач может уменьшить дозу или попросить вас принять другой кортикостероид, например, «преднизолон»
    • Обычная доза составляет от 0,01 до 0,1 миллиграмма на килограмм веса тела

    Если вы принимаете больше этого лекарства, чем предусмотрено, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу. Возьмите с собой упаковку с лекарством, чтобы врач знал, что вы приняли. Возможны следующие эффекты:

    • Отек горла
    • Кожная реакция
    • Затруднение дыхания
    • Если вы забыли дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу
    • Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу

    Быстро прекратить прием этого лекарства может быть опасно.

    Если вам нужно прекратить это лечение, следуйте совету врача. Он или она может посоветовать вам постепенно снижать количество принимаемого лекарства, пока вы не перестанете принимать его совсем. Если вы перестанете принимать это лекарство слишком быстро, ваше состояние может ухудшиться.

    Вы также можете почувствовать «синдром отмены». К ним могут относиться головная боль, проблемы со зрением (в том числе боль или отек в глазах), ощущение или тошнота, лихорадка, боль в мышцах и суставах, отек внутри носа, потеря веса, кожный зуд и конъюнктивит.

    Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.

    Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

    Дексаметазон также может вызывать побочные эффекты, когда вы прекращаете его принимать.

    • См. Раздел 3. Если вы прекратите принимать дексаметазон

    Стероиды, включая дексаметазон, могут вызвать серьезные проблемы с психическим здоровьем. Они распространены как у взрослых, так и у детей.Они могут поражать примерно 5 человек из 100, принимающих такие лекарства, как дексаметазон.

    К ним относятся:

    • Чувство депрессии, включая мысли о самоубийстве
    • Чувство приподнятого состояния (мания) или повышенное и пониженное настроение
    • Чувство тревоги, проблемы со сном, трудности с мышлением или замешательство и потеря памяти
    • Чувствовать, видеть или слышать то, чего не существует. Странные и пугающие мысли, изменение своего поведения или ощущение одиночества

    Если вы заметили любую из этих проблем, немедленно обратитесь к врачу.

    Аллергическая реакция может включать:

    • Любой вид кожной сыпи или кожного зуда
    • Затруднение дыхания или коллапс
    • Отек лица, губ, языка и / или горла с затруднением глотания или дыхания ( ангионевротический отек)
    • Проблемы с желудком и кишечником: язвы в горле, язвы желудка, которые могут прободить или кровоточить, расстройство желудка, тошнота (тошнота) или тошнота (рвота), вздутие желудка, усиление аппетита чем обычно, икота, диарея
    • Воспаление поджелудочной железы: может вызвать сильную боль в спине или животе
    • Проблемы с солями в крови , например, слишком много натрия или калия или кальция.У вас может быть задержка воды
    • Проблемы с сердцем и кровью: Высокое кровяное давление, тромбы, проблемы с мышцами сердца после недавнего сердечного приступа
    • Проблемы с костями: Истончение костей (остеопороз) с повышенным риск переломов, болезни костей
    • Рецидивирующие инфекции , которые каждый раз ухудшаются, например, молочница и ветряная оспа
    • Проблемы с кожей: Раны, которые заживают медленнее, синяки, акне
    • Проблемы с глазами: Повышенное давление в глаза, включая глаукому, глазные заболевания, такие как катаракта, глазные инфекции, нарушения зрения, потеря зрения, помутнение зрения
    • Гормональные проблемы: нерегулярные или отсутствующие месячные, задержка роста у детей и подростков, отек лица (так называемый «кушингоид») или «лунное» лицо). Это может повлиять на ваш диабет, и вы можете заметить, что вам потребуются более высокие дозы лекарства, которое вы принимаете от диабета. Ваше тело может быть не в состоянии нормально реагировать на тяжелый стресс, такой как несчастные случаи, операция или болезнь, рост дополнительных волос на теле (особенно у женщин), повышенный аппетит или увеличение веса
    • Проблемы нервной системы: припадки или эпилепсия может ухудшиться , сильная необычная головная боль с проблемами зрения, неспособность заснуть, чувство депрессии, резкие перепады настроения, может усилиться шизофрения, головная боль или проблемы со зрением (включая боль в глазах или отек)
    • Общие проблемы: может вызывать у вас общее самочувствие плохое самочувствие или усталость

    Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через:

    Yellow Card Scheme

    Веб-сайт: www. mhra.gov.uk/yellowcard

    Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

    Хранить это лекарство в недоступном для детей месте.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C. Не хранить в холодильнике.

    Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

    Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    • Действующее вещество — дексаметазон.
      Таблетки дексаметазона BP 2 мг содержат 2 мг дексаметазона на таблетку
    • Другими ингредиентами таблеток дексаметазона 2 мг BP являются картофельный крахмал, пропиленгликоль, стеарат магния и лактоза.