» Прививка от краснухи куда делают: Прививка от краснухи: схема вакцинации, рекомендуемые вакцины

Содержание

когда делают, куда и сколько раз

Доброго времени суток, дорогие читатели. Вы должны знать, что прививка против краснухи в наше время имеет серьёзное значение. В этой статье мы поговорим о том, что она собой представляет, узнаем какой вакциной можно противостоять заражению данной инфекцией, куда и сколько раз делается прививание против краснухи и какие могут появляться последствия.

Краснуха это

Данное заболевание может навредить не только ребёнку, но и беременной женщине, особенно, в первом триместре. Заражение будущей мамочки может вызвать серьёзные аномалии в развитии плода. Именно поэтому, прививку от краснухи рекомендуется делать не только деткам, но и девушкам, которые планируют беременность.

Вирус краснухи может распространяться исключительно в среде обитания людей, а заражение происходит только от человека к человеку. Даже переболев данным заболеванием, у человека не формируется абсолютный иммунитет против вируса краснухи, и он может повторно заразиться. Однако это касается лишь 5% всего населения Земли. Практически все люди хорошо поддаются вакцинированию и приобретают антитела к данному заболеванию.

У детей заражение краснухой может приводить к энцефалиту, но в крайне редких случаях. Больше всего негативному влиянию данного заболевания подвержены беременные женщины. В случае инфицирования может родиться больной ребёнок или вовсе не родиться. Кроме того, если заражение матери началось после двадцатой недели, рождённый карапуз может стать источником размножения вируса краснухи вплоть до годовалого возраста.

Ребенок с краснухой

Прививка от краснухи, можно ли делать

Благодаря массовой вакцинации, вспышки краснухи стали очень редко встречаться, а самый большой вред заражения — наносимый деткам в утробе женщины, которая вынашивает беременность.

Мнение противников вакцинации:

  1. От вируса можно избавиться с помощью современных средств уборки и мытья.
  2. Заболевание достаточно легко переносится, симптомы неопасны для жизни ребёнка, такие как: увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения в горле, сыпь, кашель, рост температуры при первых высыпаниях.
  3. Невысокий уровень заразности краснухи. Для того чтобы подцепить данный вирус от другого человека, нужен достаточно длительный и очень тесный контакт.

А что говорят приверженцы:

  1. Инкубационный период краснухи может доходить до 24 дней. Человек является заразным за 7 дней до первого высыпания и через столько же времени после него.
  2. Вирус краснухи достаточно устойчив, может легко переносить даже замораживание, и сохранять свою жизнеспособность на протяжении многих лет.
  3. Если заражение наступает у беременной девушки, существует достаточно большой процент вероятности явления отклонений в развитии плода — до 60%.
  4. Риск заражения краснухой повышается в многолюдных местах. Именно поэтому малыши подвержены заражению в детских садах и школах.
  5. Когда малышу до шестилетнего возраста не делается прививка, возрастает вероятность скорейшего заражения вирусом и возможность развития панэнцефалита, который заканчивается смертью.

Конечно, проявления заболевания краснухой не сильно тяжёлые и вы можете решить не вакцинировать малыша, но стоит помнить, что хоть и в редких случаях, но возможно развитие осложнений, которые могут тяжело переноситься организмом карапуза, хоть и в очень редких случаях, но всё же приводить к летальным исходам.

А в каких случаях после вакцинирования всё равно можно подцепить вирус краснухи:

  1. Очень часто заражаются краснухой потому, что не была сделана повторная прививка, то есть срок действия предыдущей уже истёк, и в организме нет необходимых антител.
  2. В случае, когда малыш уже является носителем вируса. Так часто происходит, если карапуз имел контакт с больным человеком за три дня до вакцинации. Практически сразу после прививки появляются симптомы краснухи, которые принимают за последствия от введения вируса краснухи.

Моему сыну делали комплексную прививку КПК, которая включает в себя и компонент против краснухи. У малыша особо значимых реакций не проявилось. К тому же, в данном случае сложно говорить, на что именно реагировал организм ребёнка. Для вакцинации сына моей старой знакомой использовали монокомпонентную вакцину против краснухи. Реакцией на введённую прививку стало незначительное увеличение лимфоузлов. Всё пришло в норму за короткий период, без лечения.

Краснуха с увеличенными лимфоузлами

Виды вакцин

Препарат против заражения краснухой создан с использованием ослабленных частиц вирусов. После проведения инъекции, возбудитель заболевания проникает в кровь, вследствие чего вырабатываются антитела против вируса краснухи.

Известны, как монокомпонентные, так и комбинированные вакцины.

Монокомпонентные:

  1. Эрвевакс (английского производства).
  2. Живая вакцина против краснухи (российского производства).
  3. Рудивакс (французского производства).

Данные вакцины направлены только на противостояние вирусу краснухи.

Комбинированные:

  1. Приорикс (бельгийского производства).
  2. MMR (американского производства).

В таких препаратах присутствует не один, а несколько ослабленных типов вирусов. Однако такие комплексные прививки переносятся сложнее, чем однокомпонентные.

Многие родители предпочитают отдельно вакцинировать детей против краснухи, потому как данная прививка практически не имеет побочных действий. Но нужно понимать, что вам придётся несколько раз вводить вакцины, которые можно было сделать за один приём. Таким образом, травмируется психика ребёнка и возникает стресс в организме.

Куда делать инъекцию

  1. Малышам в годовалом возрасте, то есть при первой вакцинации, прививка делается в наружную часть бедра.
  2. При второй вакцинации (в возрасте 6 лет), уколы уже делают в плечо.
  3. 15 — летнему ребёнку так же делается либо в плечо, либо под лопатку.
  4. Комбинированные вакцины вводятся подкожным путём в плечо (в верхнюю треть, наружная область). Однокомпонентные вакцины разрешается вводить, как подкожно, так и внутримышечно.

Прививка от краснухи

Необходимо знать, что однократная доза вакцины защищает человека максимум на 11 лет. Если своевременно сделать ревакцинацию, то длительность защитного периода повысится до 20 лет.

График введения вакцин

  1. Первично прививка делается в годик (до года и трёх месяцев).
  2. Вторая вакцинация рекомендована в шестилетнем возрасте.
  3. Ревакцинация проводится в возрасте от 15 до 17 лет.

Если говорить о женщине, планирующей беременность, то ей необходимо также сделать такую прививку. Главным условием является соблюдения пятилетнего перерыва от последнего введения вакцины.

Соблюдаем правила вакцинации

  1. Обязательно соблюдение асептических условий и проведение прививки медицинским персоналом.
  2. Прививка должна делаться одноразовым шприцом со стерильной иглой, обязательно со скошенным концом.
  3. Перед вакцинированием особое внимание необходимо уделять цвету препарата. Если по какой-то причине изменилась окраска вакцины — использовать нельзя.
  4. Ампулу с вакциной должны обязательно обработать антисептиком, вскрытие проводится перед самой инъекций.
  5. Место предполагаемого укола должна быть обработана стерильным тампоном.
  6. После введения вакцины, место инъекции должно быть обработано антисептиком.

Противопоказания

  1. При наличии аллергии на неомицин или другие составляющие вакцины (нужно обязательно сообщать доктору, если у ребёнка имеются какие-либо аллергии).
  2. Противопоказано, если после первой вакцинации были сильные реакции аллергического характера.
  3. Стадии острых инфекционных заболеваний, при хронических процессах.
  4. При приёме кортикостероидов, иммуносупрессоров.
  5. При недавнем переливании крови.
  6. При наличии симптомов простуды или недавно перенесённом заболевании разрешается отложить вакцинацию.

Малыш с краснухой

Меры предосторожности

  1. Если малыш склонен к аллергии, необходимо за три дня начать приём антигистаминных средств, с дозировкой соответствующей возрасту ребёнка.
  2. Рекомендуется начинать приём иммуномодулирующих средств за 10 дней до назначенной прививки.
  3. Нельзя перекармливать малыша накануне прививки.
  4. Если ребёнок потребляет препараты с витамином D, необходимо за три дня до вакцинации приостановить приём, а продолжить через шесть дней после.
  5. После прививки желательно первые полчаса находиться неподалёку от поликлиники.
  6. Если малыш посещает дошкольное учреждение, то после введения прививки, рекомендуется дня три оставаться дома.
  7. За неделю до и после прививки лучше отказаться от новых продуктов в рационе ребёнка.
  8. Малышу рекомендовано обильное питье.

Ответные реакции на прививки

  1. Гипертермия.
  2. Болезненное ощущение в горле.
  3. Общее недомогание.
  4. Высыпания на теле.
  5. Насморк, кашель.
  6. Рвота, тошнота, расстройство кишечника.
  7. Увеличение лимфоузлов.
  8. Боль в суставах.
  9. Головокружение, головная боль.
  10. Тромбоцитопения.

Возможные последствия

Возникают в очень редких случаях.

  1. Аллергические реакции по типу анафилактического шока.
  2. Полиневриты, неврит зрительного нерва.
  3. Менингит.
  4. Конъюнктивит.
  5. Глухота.
  6. Судорожные состояния, несопровождаемые гипертермией.
  7. Синдром Гийена-Барре.
  8. Расстройство координированных движений.
  9. Эритема.

Рекомендуем прочесть:

Календарь прививок детям до года

Как видите, данная прививка, как и сам вирус, могут вызывать осложнения в крайне редких случаях. Когда перед родителями встаёт выбор, нужно делать прививку от краснухи или нет, следует помнить, что именно благодаря массовой вакцинации достигается эффект редких случаев вспышки данного заболевания. Всё-таки, я рекомендую прививать детей от краснухи и особенно женщин, которые готовятся к материнству. Как вы понимаете, всегда лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить, а вакцинация от краснухи является лучшим профилактическим средством от возникновения данного заболевания.

Как переносится прививка корь, краснуха, паротит: реакция, куда делают, побочные эффекты

Целью государственной политики в сфере Здравоохранения является обеспечение населения мерами профилактики против наиболее опасных заболеваний, которые могут стать причиной эпидемиологической ситуации в стране и за ее пределами.

Поэтому в график обязательной вакцинации была внесена прививка против кори, которая ежегодно уносит жизни боле 150 тыс. человек, острого инфекционного паротита, поражающего в основном детей от 3 и до 15-летнего возраста, и вирусного происхождения краснухи.

Без медицинского вмешательства и осознанного выбора каждого человека предотвратить рост и распространение этих опасных болезней, к сожалению, невозможно.

Содержание

  • 1 Стоит ли делать прививку корь, краснуха, паротит
  • 2 Корь, краснуха, паротит: отечественная вакцина
  • 3 Импортная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита
  • 4 Как и куда делают прививку на корь, краснуху, паротит
  • 5 График вакцинации
  • 6 Корь, краснуха, паротит: реакция
  • 7 Подготовка к прививке
  • 8 Побочные действия прививки: корь, краснуха, паротит
  • 9 Корь, краснуха, паротит: осложнения
  • 10 Противопоказания к вакцинации

Стоит ли делать прививку корь, краснуха, паротит

Сомнения, которые возникают у многих людей по поводу необходимости массовой иммунизации, вполне объяснимы.

Но данные, приведенные Всемирной организацией здравоохранения, подтверждают обратное. Все дело в том, что вакцина, используемая против кори уже снизила показатели смертности более чем на 79%, прививка от краснухи и не менее опасного эпидемического паротита уменьшила риск заболеваемости на 10%.

В результате своевременной профилактики уже было спасено более 20 млн. детских жизней.

И это без учета тяжелых последствий, которые провоцируют опасные инфекции.

Бактериальная пневмония, ларингит, менингит и даже асфиксия, удушье — все это осложнения, которые встречаются после кори. Вирусная инфекция краснухи может привести к воспалительным процессам легких, головного мозга, инфекционным и аллергическим изменениям в носоглотке, миндалинах. Особенно опасно вирусное заболевание для беременных.

Более 100 тыс. детей рождается с синдромом врожденной краснухи, что может сказаться на развитии плода и стать причиной гибели младенцев.

Поражение железистых органов эпидемическим паротитом, свинкой, особенно у детей, в 15% заканчивается менингитом, воспалением яичек у мальчиков и глухотой.

Решение о вакцинации — добровольное. Никто не имеет право заставить человека принудительно дать согласие на введение противовирусного препарата. Но факты все-таки говорят в пользу прививок, поэтому делать их не только можно, но и крайне необходимо.

Корь, краснуха, паротит: отечественная вакцина

Что предлагает современный российский производитель для профилактики, зависит от количества его составляющих.

Сейчас все чаще назначается КПК, которая имеет трехкомпонентный состав. Отечественная прививка по качеству ни чем не уступает зарубежной вакцине: предупреждает корь с помощью штамма «Schwarz», улучшает выработку антител в организме к таким заболеваниям, как краснуха и паротит за счет введения культивируемых вирусов, соответствующим разновидностям «Wistar RA 27/3» и «RIT 43/85».

Единственно отличие от иностранных аналогов — возраст, когда делают первые прививки корь-паротит-краснуха. В России данные препараты по Национальному календарю вакцинации вводят детям с 12 месяцев, так как до этого времени они полностью находятся под защитой материнского иммунитета и не способны самостоятельно вырабатывать иммунные клетки.

Зарубежная медицина настаивает на том, что можно использовать сыворотки только после 1 года жизни малыша из-за возможных осложнений слабого, еще не достаточно окрепшего организма.

Импортная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита

От иностранного производителя была допущена к практическому применению импортная комбинированная прививка из США MMR-II. Она представляет собой комбинированную живую вакцину для предупреждения таких заболеваний, как корь, краснуха, свинка или паротит. Лиофилизированный стерильный препарат рекомендован для подкожного введения детям, начиная с 15 месяцев. Между вакцинациями должно пройти не менее 4-6 недель.

Название другой, не менее популярной импортной прививки — бельгийский «Приорикс», при использовании которой выработка антител против кори зарегистрирована в 97%, от паротита у 96% испытуемых и достигает 100% иммунный ответ организма к возбудителю вируса краснухи.

В основе MMR-II, «Приорикс» находятся: вирус штамма «Edmonston» с низкой вирулентностью для проведения коревой вакцины, возбудитель эпидемического паротита уровня B, именуемый «Jeryl Lynn», источник человеческой краснухи, «Wistar RA 27/3». Не имеет консервантов, содержит добавки в виде гидролизованного желатина и сорбита.

Как и куда делают прививку на корь, краснуху, паротит

Основной принцип назначения и действия сыворотки, относящейся к категории медицинских иммунобиологических препаратов, МИБП, в том, что иммунизация проводится с четко определенной периодичностью и в установленном количестве активного вещества. В данном случае, речь идет о живой вакцине в количестве 0,5 мл.

И отечественная, и импортная прививка, чтобы предупредить корь, снизить вероятность заболеваний, как краснуха и паротит, предусматривает внутримышечное и подкожное введение. Маленьким пациентам, которые достигли 12 месяцев, для инъекции предпочтительнее выбирать переднелатеральную верхнюю часть бедра.

При использовании зоны ягодиц очень большая вероятность попадания препарата в жировую ткань, что делает неэффективным укол.

Детям после 1 года жизни, подросткам и взрослым рекомендуется проводить прививки в дельтовидную мышцу руки.

В один и тот же день может быть проведена вакцинация от заболеваний корь, краснуха, паротит и прививка АКДС.

В этом случае, для адсорбированной, коклюшно-дифтерийно-столбнячной инъекции определяется другая конечность или от прежнего укола отсчитывается расстояние не менее 3 см.

График вакцинации

Следуя профилактическим мероприятиям, проводимым в соответствии с общепринятым Национальным календарем прививок, первая вакцинация против вирусных инфекций кори, паротита, а также краснухи, назначается ребенку в год. Если по какой-либо причине родители не смогли привить малыша, возможно продление срока первичного введения препарата до 3 года жизни включительно.

Следующий раз живая комбинированная прививка от паротита, краснухи и кори обязательна по достижению ребенком 6-летнего возраста. Это связано с учебной деятельностью и тесным кругом общения среди остальных сверстников, когда опасность эпидемиологической ситуации значительно возрастает.

Далее вакцина, содержащая штаммы вирусов таких заболеваний, как корь, краснуха и свинка, будет проводиться в подростковом 15-17 летнем возрасте, во взрослой жизни с 22-летнего по 29-летний период. И только, у 32-39 летней категории населения, прививка на иммунный ответ организма будет определяться в дальнейшем каждые 10 лет к опасным инфекциям: корь, краснуха и эпидемический паротит.

Если к 13 годам ребенок не получил своевременную многокомпонентную дозу предупреждающего препарата, родители обязаны позаботиться о профилактическом мероприятии. Последующая корьевая и ревакцинация краснухи и свинки будет назначена по усмотрению медицинского календаря. Не ранее достижения лицом 22-летнего и не позднее 29-летнего возраста.

Корь, краснуха, паротит: реакция

Обязательным условием, которое указано в инструкции, должно быть наличие у медицинского персонала лекарственного противошокового средства, как «Эпинефрин», после проведения прививки корь-свинка-краснуха.

Пациент независимо от возраста обязан находиться под контролем врача еще около получаса с момента проведения инъекции.

Реакция после того, как была получена вакцина иммунобиологического препарата, вызывает ответ организма на корь, последующее увеличение защитной функции на вирусы таких болезней, как краснуха, и свинка.

Результат проявляется в 7% случаев покраснением и отечностью кожного покрова, небольшой сыпью в области шеи, щек и спины, руках. У 6% привитых людей повышается температура тела. Воспаление околоушных слюнных желез, увеличение челюстных и шейных лимфатических узлов встречается в 0,7%.

Подготовка к прививке

Использование живых аттенуированных вакцин в иммунобиологических средствах профилактики вызывает ярко выраженную реакцию со стороны, как детского, так и взрослого организма. Что избежать серьезных осложнений после прививки, необходимо подготовиться заранее к вакцинации.

Людям, склонным к аллергическим проявлениям, потребуется прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до предполагаемой инъекции. Это касается и лиц с нарушениями нервной системы. Для них предусмотрена восстанавливающая терапия, которая продолжается 14 дней между первым уколом и ревакцинацией.

Если иммунитет ослаблен, за несколько дней до КПК можно принимать антибактериальные препараты и витамины.

Многих родителей интересует, можно ли после прививки от кори, свинки и краснухи гулять с ребенком.

Естественно, что нельзя. Лучше избегать и купания в первые дни после вакцины, чтобы предотвратить кожные реакции на мыло и жесткую воду.

Побочные действия прививки: корь, краснуха, паротит

Не может не отразиться на здоровье, особенно ребенка, сильная трехкомпонентная вакцина, содержащая штаммы и вирулентные вирусы инфекций: корь, паротит и краснуха. У более чем 20% привитых взрослых и детей ощущают на себе последствия проведенной профилактики. У 25% лиц старшего поколения наблюдаются сильные боли в суставах и мышцах.

Для малышей после года характерна температура до 30-40°C и судороги, симптомы респираторной инфекции органов дыхания, которая сопровождается насморком и кашлем. Врачи рекомендуют в такой ситуации принимать лекарственные средства, как «Ибупрофен» и «Парацетамол». Возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей и рвотой.

В 10% случаев зарегистрированы сильные боли и уплотнение в месте проведения прививки. Нередко встречается начало воспалительного процесса слизистой оболочки глаза. Характеризуется жжением, слезоточивостью и режущей болью. Аллергический конъюнктивит протекает с сопутствующими признаками, как чихание, носовые кровотечения, атопическая экзема.

Корь, краснуха, паротит: осложнения

После КПК, MMR-II и прививки «Приорикс» возможна идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Ответная реакция на введение вакцины приводит к иммунному конфликту и резкому снижению тромбоцитов, увеличению селезенки, кровотечениями из десен, носа, выраженным на коже синякам.

Встречается в 13% на каждые 100 тыс. привитых лиц. У 1 % случаются внутричерепные кровоизлияния.

На фоне полученной дозы живых штаммов вируса и незначительного количества яичного белка со стороны иммунной системы наблюдаются анафилактические реакции. Вызывает отек Квинке, крапивницу, увеличение выработки слизи в дыхательных путях, спазм бронхов, тахикардию, сердечную недостаточность, снижение артериального давления.

В 1 случае на 1 млн. населения зарегистрировано аллергическое воспаление вещества головного мозга, поствакцинальный энцефалит. Чаще всего возникает после профилактической прививки от кори. Осложняется лихорадкой, расстройством сознания, температурой до 40°C, судорогами, парезами и эпилептическими припадками.

Может спровоцировать мозжечковую атаксию со специфическими нарушениями координации движений, дрожащими конечностями, расстройством речевых навыков.

Противопоказания к вакцинации

«Приорикс», КПК и MMR-II, как и в других странах, так и в России, противопоказаны беременным женщинам, при наличии аллергических реакций на антибактериальный препарат «Неомицин» и куриные яйца, заболеваниях органов дыхания и активной форме туберкулеза.

Нельзя использовать их и людям, которые имеют определенные нарушения работы лимфатической системы, связанные с патологией болезни, категория, принимающая иммунодепрессивные лекарственные средства.

Не допускается у пациентов с опухолевыми новообразованиями, иммунодефицитом, ВИЧ-позитивным и лицам после лучевой терапии вакцинация против кори, свинки, эпидемического паротита, и краснухи. В группу риска попадают и дети с заболеваниями крови или в период после переливания.

С особой осторожностью и под четким контролем медицинского персонала следует назначать прививку при наличии судорог, травм головного мозга и расстройств работы нервной системы.

Ранее сделанная туберкулиновая проба не сочетается с вакциной КПК. Она может ухудшить симптомы после введения сыворотки. Поэтому интервал между прививками должен составлять не менее 4 недель.

Когда делается прививка против кори взрослым, куда делают вакцинацию детям, в каком возрасте ревакцинация, сколько раз делают взрослому

Поговорим о вакцинации, которую по календарю профилактических прививок выполняют в возрасте 12 месяцев – это вакцинация против кори, краснухи и паротита. Что это за инфекции, чем они опасны и зачем делать прививки? Ответы дадим ниже.

Корь и вакцина от кори.

Корь – это вирусная инфекция, которую называ­ют детской болезнью. Восприимчивость людей к кори приближается к абсолюту, т. е. быть рядом с больным человеком и не заболеть почти невозможно. Причем болеют далеко не только дети.

Корь – это высокая температура (до 38-39 °С), ощущение разбитости, общего недомогания, плохой аппетит. Яркие симптомы кори – насморк, грубый «лающий» кашель и резко покрасневшие конъюнкти­вы глаз. Самый же специфичный симптом – коревая сыпь в виде мелких пятен, которая по внешнему виду напоми­нает манную крупу или отруби. Больных корью лечат дома. Госпитализируют только тех, кто болен ослож­ненной корью.

Прогноз при кори благоприятный – болезнь про­ходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смер­тельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.

Иммунитет после перенесенной естественной коре­вой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные тит­ры антител).

Чем и как прививают?

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против па­ротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).

Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касают­ся большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эм­брионе куриного яйца, а значит, она противо­показана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лише­на этих недостатков, так как готовится в эмбрио­не японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в по­давляющем большинстве случаев можно приобре­сти только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бес­платно в поликлиниках по месту жительства.

Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.

Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Исполь­зуют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.

Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.

Когда вакцинация противопоказана?

Противопоказаниями к прививке являются силь­ные реакции или осложнения от предыдущей дозы вакцины, выраженная аллергическая реакция на антибиотики-аминогликозиды (все коревые вакцины содержат небольшое количество антибиотиков этой группы) и на птичьи яйца. Нужно отсрочить прививку при любом остром заболевании или обостре­нии хронического заболевания. Аккуратно и только после консультации с врачом следует вакцинировать детей, получающих лечение препаратами, ослабляю­щими иммунитет, и при введении препаратов крови (цельной крови, плазмы, иммуноглобулина) во временной промежуток около 8 недель перед началом предполагаемой вакцинаци­и. Некоторые онкологические заболевания также являются противопоказанием против прививки от кори. У небольшой части вакцинированных малышей может отме­чаться наличие слабых побочных реакций в виде повышения температуры до 37-38 градусов, реже проявляется конъюнк­тивит или необильные сыпи. Перечисленные симптомы возникают только в период с пятого по двенадцатый-восемнадцатый дни; они могут сохранять­ся 2-3 дня. Это нормальное течение поствакцинального процесса.

Вниманию родителей!

Прививка против кори делается живой вакци­ной, т. е. речь идет о самом настоящем вирусе ко­ри, только ослабленном. Проявления реакции на прививку (насморк, кашель, незначительная сыпь) могут вызвать тревогу у родителей. К аллергии они не имеют никакого отношения (не путайте их с осложнениями, тогда все реакции проявляются го­раздо ярче). Лечить не надо, ребенок в этот период не заразен, может общаться с другими детьми (при условии их здоровья). После вакцинации, как и при использовании дру­гих вакцин, возможны аллергические реакции, су­дороги на фоне повышения температуры, поражение центральной нервной системы, но вероятность их возникновения очень невелика.

Паротит и прививка от него.

Эпидемический паротит – болезнь, которую в на­роде чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрян­ка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как прави­ло, переносят детские болезни гораздо тяжелее.

Характерная черта паротита в том, что он поражает внут­ренние железы: околоуш­ные слюнные железы, иногда слюнные железы под язы­ком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздуш­но-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутри­утробного заражения (правда, редко), а также контакт­ный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или пред­меты обихода.

После короткого начального периода болезни, со­провождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется бо­лезненное тестообразное припухание околоушной же­лезы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.

Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Проис­ходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы про­является возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слу­ховой нерв, что может стать причиной развития нару­шений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового со­зревания или после него, у мальчиков может развить­ся воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспале­ние яичников. В особо запущенных случаях у мальчи­ков это может стать причиной бесплодия.

Поражение центральной нервной системы приво­дит к воспалению оболочек головного мозга (менин­гиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распо­знанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе то­тальной вакцинации детей против паротита.

Как прививают?

В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакци­на от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакци­на краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплат­но. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита про­водится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфек­ции.

Вакцины против паротита, зарегистрирован­ные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).

Вниманию родителей!

Все перечисленные вакцины можно вводить од­новременно с любой другой вакциной, за ис­ключением БЦЖ. Плюс такого введения – меньше стресса из-за укола, минус – возможные ре­акции. Так, в частности, важно знать, что иммуноглобулин или любой другой из препаратов крови человека должен вводиться только через 2 недели или позже по­сле прививки. Если по какой-либо причине ребенку переливали препарат крови, вакцина­ция может проводиться спустя 3 месяца после его применения.
Иммунологи говорят, что ни комбинированные, ни отдельные вакцины не дают поствакцинальной реакции у большей части детей. Примерно у 10% привитых малышей возникает местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция на первый-второй день. Появляется краснота, небольшой отек тканей на месте введения вакцины. Отек может сохра­няться один-два дня, проходит самостоятельно.

цена платной вакцинации от краснухи в Москве

Записаться на прием

Краснуха – острое инфекционное заболевание вирусной природы, чаще поражающее детей, которое передается воздушно-капельным путем. Больной становится заразен за неделю до появления первых признаков краснухи, и еще две недели после начала заболевания от него можно заразиться. Риск получить инфекцию повышается в скученных коллективах. Основная опасность вируса краснухи кроется в тератогенном действии возбудителя на плод.

При заражении беременной женщины вероятность развития инфекции у плода и последствий для малыша колеблется в пределах от 25 до 60%. При заражении на ранних стадиях возможен выкидыш. Кроме того, вирус способен вызвать аномалии развития плода со стороны сердечно-сосудистой системы, органов зрения и слуха. Каждое из этих заболеваний опасно само по себе, не говоря уже об их сочетании. Если ребёнку до 6 лет не сделать прививку, повышается не только вероятность заражения вирусом, но и возможность развития тяжелейшего медленнотекущего осложнения – прогрессирующего краснушного панэнцефалита (заболевание головного мозга). Именно поэтому так необходима вакцинация против краснухи.

Как протекает заболевание

Во время продромального периода у человека появляются первые симптомы заболевания: недомогание, головная боль, небольшое увеличение и лёгкая болезненность затылочных, шейных и подчелюстных лимфатических узлов, мелкие высыпания на слизистой оболочке рта.

Через пару суток на лице, а затем на туловище и конечностях, появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде светло-розовых или бледно-красных элементов, не возвышающихся над уровнем кожи. Высыпания чаще всего появляются в нижней части спины, на руках и ногах на фоне умеренного повышения температуры тела. При этом человек не чувствует зуда и дискомфорта. В течение 2–4 дней сыпь угасает, не оставляя шелушения или других следов. Могут также отмечаться кашель, насморк, покраснение зева. После перенесенной краснухи остается стойкий иммунитет.

Как и когда проводится вакцинация от краснухи

ВОЗ разработала стратегию, которая способствует не только профилактике заболевания, но и искоренению циркулирующего вируса. Ее суть заключается в том, что иммунизации против краснухи проводится в 12-месячном возрасте. Ревакцинация осуществляется в 6 лет.

Вакцинации против краснухи также подлежат следующие категории:

  • дети в возрасте до 17 лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от краснухи еще один раз в любом возрасте;
  • девочки в возрасте 11–13 лет, которые ранее не болели краснухой и не были привиты вовсе или были привиты только один раз;
  • девушки и женщины до 25 лет, которые ранее не болели данным заболеванием и не были привиты вовсе или были привиты только один раз.

Ревакцинация необходима, так как не у всех детей после первого введения вакцина способна мобилизовать иммунитет против данной инфекции. Иммунитет после прививки от краснухи развивается спустя 15–20 дней и сохраняется в течение 15–25 лет.

При планировании беременности женщинам рекомендовано сделать повторную прививку от краснухи, если от последней вакцинации прошло более 5 лет.

Вакцина от краснухи вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

Прививка от краснухи в медицинских клиниках IMMA

Проведение прививки от краснухи в нашей клинике имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие очередей;
  • индивидуальный подход;
  • обязательный осмотр пациента перед процедурой;
  • в случае необходимости – консультация иммунолога;
  • спокойная атмосфера и доброжелательное отношение персонала.

Кроме того, используемые в нашей клинике препараты сертифицированы и разрешены для применения в России. Несмотря на то, что услуга платная, цена прививки от краснухи доступна всем желающим.

 

Куда делают прививка от краснухи

Прививка от краснухи — вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения

​Смотрите также​​ это лишь один​ сказать, что это​ чем через три​ 6 по 11 дни.​ промежуток между введением​ ослабленного иммунитета.​ в этом возрасте​Некоторые новорожденные умирают от​ всего прививают именно​ другого заболевания, не​ при развитии аллергической​ проводиться детям в​ носоглотки ребенка примерно​

​ поликлиниках по месту​ то можно провести​ доз (в 1​Краснуха​ случай на миллион.​ одна из самых​ месяца.​ К ним относятся​ вакцины и проведением​Соблюдая режим и рекомендации​ делать не желательно​ осложнений через небольшой​ импортными вакцинами –​ связанного с вакцинацией,​ реакции врачи смогли​ возрасте 9 –​ за две недели​ жительства или работы,​ иммунизацию в любое​ год и подросткам),​представляет собой вирусную​​ Наблюдались у детей​​ важных вакцин против​

​Как помочь ребёнку легче​ следующие состояния:​ ревакцинации должен составлять​ врача, делая все​ из-за болевых ощущений,​ отрезок времени.​ Приориксом и ММР​ по поводу которого​ быстро оказать необходимую​ 15 месяцев. Вторая​ до развития характерной​ по достижении ими​ время до 18​ можно ликвидировать циркуляцию​ инфекцию, поражающую чувствительных​ и такие состояния,​ инфекций в наше​​ перенести вакцинацию? К​​выраженная токсическая реакция, которая​

Прививка от краснухи – стратегии применения

​ не менее 4​ вакцины вовремя, можно​ которые могут мешать​Чтобы избежать внутриутробных уродств​ II. А в​ следует обратиться к​ помощь. Неделю перед​ предусмотрена в возрасте​ красной сыпи на​ определенного возраста (как​ лет. Если же​ вируса в течение​ к ней людей.​ как менингит, пневмония,​ время. С побочными​ этой неприятной процедуре​ длится не более​ лет.​ обезопасить себя и​ передвижению ребенка.​ и патологий, было​ Украине существует еще​ врачу.​ иммунизацией от краснухи,​ 15 – 18​ теле. Таким образом,​ правило, 22 –​ ребенок был привит​ 10 – 20​ Чувствительность к краснухе​ глухота и даже​ действиями прививки от​ проще подготовиться, чем​ пяти дней с​В некоторых случаях, когда​ близких от распространения​

​Взрослым вакцина против краснухи​ принято решение исключить​ одна трехкомпонентная вакцина​Сыпь после прививки от​ и на протяжении​ месяцев, или 4​ можно заразиться от​ 29 лет). Это​ в 1 год,​ лет. Если же​ может значительно колебаться​ впадение в состояние​ кори, инфекционной краснухи​ впоследствии справиться со​ повышением температуры как​ есть экстренные показания​ серьезных болезней.​ делается в руку​​ сам источник опасности​​ – Тримовакс, производящаяся​ краснухи​

​ 2 недель после​ – 6 лет.​ малыша, свободно общаясь​ связано с тем,​ то иммунизацию можно​ прививками будут охвачены​ в различных популяциях,​ комы. Случаи эти​ и паротита легче​ многими осложнениями.​ минимум 38,5 °C, сыпью,​ прививку делают моновакцинами.​Бесконечные прививки в детском​ или под лопатку,​ для беременной и​ во Франции. Вышеназванные​также может сформироваться​ неё, необходимо воздерживаться​ В России приняты​ с ним и​ что в подростковом​ проводить девушкам и​ только дети и​ в зависимости от​ – единичные и​ справиться, чем исправить​Утром перед прививкой ребёнка​ болью и покраснением​ Ревакцинацию можно проводить,​ возрасте — это​ что тоже вызывает​ ее плода. Нельзя​ импортные вакцины признаются​ в течение 5​ от применения препаратов​ следующие сроки вакцинации​ не подозревая, что​ возрасте юноши и​ юношам в возрасте​ подростки, то на​ генетических особенностей этнического​ достоверно выяснить, стала​ многочисленные осложнения заболеваний,​ следует осмотреть на​ горла, слабостью, увеличением​

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

​ назначив комплексную трехкомпонентную​ возможность избежать многие​ небольшой дискомфорт.​ же изолировать девушку​ наиболее эффективными и​ – 15 суток​ крови (эритроцитарной массы,​ против краснухи, согласно​ он уже болен.​ девушки (15 –​ 15 – 17​ ликвидацию вируса из​ состава населения того​ ли вакцинация причиной​ вызванных этими вирусами!​ предмет его общего​ лимфоузлов;​ вакцину, но не​ тяжёлые заболевания в​Сколько требуется сделать вакцин​ или женщину на​ низкореактогенными среди других,​ после инъекции, но​ цельной крови и​ национальному календарю:​ Поэтому вакцинация ребенка​ 17 лет) получали​ лет, совместно с​ популяции уйдет 20​

​ или иного региона.​ этих состояний, не​Прививка КПК – это​ самочувствия, провести термометрию.​бывают случаи вовлечения в​ ранее, чем через​ более позднем периоде.​ от красн

Куда делают прививку от краснухи

Прививка от краснухи: для чего нужна всеобщая вакцинация

​Смотрите также​ коммерческих вакцинальных центрах,​ Вид вакцины зависит​ – 5000 людей​ и таблетками. Взрослые​ прививочных реакций называется​ возрастных групп, причем​ чем при использовании​ к трем инфекциям.​ -​ ребёнка хроническое заболевание​ явлениями менингита (головные​ ко всем компонентам​Впервые малыши сталкиваются с​ работу по выработке​

Чем опасна краснуха

​ результат. В ножку​У некоторых ослабевает через​Прививка от краснухи входит​ которые имеют ассортимент​ от типов ослабленных​1 на 1 000​ должны принимать исключительно​ отсроченным. Отсроченность реакций​ не только подростков,​ иммунобиологических препаратов против​ На сегодняшний день​корь​ нервной системы —​ боли, слабость, судороги,​ поливакцины, а к​ трехкомпонентной вакциной в​ антител. Особых мер​ в этом возрасте​ 4–5 лет.​ в список обязательных​ препаратов. При приобретении​ вирусов, которые включены​ 000​ таблетки или сиропы,​ связана с тем,​ но также зрелых​

​ только одной из​ данная комплексная прививка​,​ перед прививкой лучше​ тошнота, рвота).​ конкретным её составляющим.​ 12 месяцев. Это​ предпринимать не стоит.​ делать не желательно​Кто-то сохраняет антитела 10–20​ вакцин, вводимых деткам​ вакцины самостоятельно в​ в состав вакцинного​Орхит​ поскольку свечи неэффективны.​ что в составе​ мужчин и женщин.​ данных инфекций. Совместное​

​ очень удобна для​краснуха​ дополнительно проконсультироваться с​Возможны аллергические реакции. Наблюдаются​На некоторые состояния после​ оптимальный период для​ Можно только снизить​ из-за болевых ощущений,​ лет.​ в маленьком возрасте​ аптеке, необходимо заранее​ препарата. На сегодняшний​1 случай на 20​Сыпь может появиться по​ препарата присутствуют живые,​ У подростков перенесение​ применение прививки от​ применения, поскольку позволяет​и​

​ неврологом, который может​ они редко, в​ прививки не стоит​ введения препарата, когда​

  • ​ температуру, если есть​ которые могут мешать​
  • ​Проверять каждого человека на​

​ и на протяжении​ позаботиться о соблюдении​ день все применяемые​Не зарегистрировано​ всей поверхности тела,​ но сильно ослабленные​ данных инфекций может​ кори, краснухи и​ всего за одну​

​паротит​ назначить противосудорожные препараты.​

  • ​ большинстве случаев у​
  • ​ обращать внимание, многие​
  • ​ нужно защитить ребёнка,​ перегрев тела выше​
  • ​ передвижению ребенка.​ наличие антител —​

​ жизни. Хоть сама​ условий хранения и​ виды вакцинных препаратов​

Периоды вакцинации от краснухи

​Осложнения прививки от кори,​ или только на​ вирусы кори, краснухи​ негативно сказаться на​ паротита с вакциной​ манипуляцию ввести​- являются вирусными,​Детей с хроническими заболеваниями​ детей с частыми​ из них являются​ ведь встреча с​

​ 38,5.​Взрослым вакцина против краснухи​ занятие трудоемкое и​ болезнь не приносит​ транспортировки.​ имеют типированные вирусы,​

  • ​ паротита и краснухи​ отдельных частях. Наиболее​
  • ​ и паротита. После​ репродуктивном здоровье и​
  • ​ от ветряной оспы​вакцину​

​ а следовательно очень​ прививают в период​ аллергиями на продукты​ вполне естественной реакцией​ инфекциями до пяти​Реакция на вакцину появляется​

  • ​ делается в руку​ дорогое. Поэтому приняты​ большого вреда человеку​
  • ​Данная вакцина бельгийского производства​
  • ​ вызывают высокий процент​ очень редки, однако​
  • ​ часто сыпь локализуется​ попадания в организм​ последующем потомстве. А​ в один день,​против трех инфекций.​

​ заразными. При контакте​ стойкой ремиссии. Если​ питания, лекарства, консерванты.​ организма на введение​ лет считается наиболее​ не сразу, а​ или под лопатку,​ интервалы для повторного​ и переносится легко,​ становится все более​ активации иммунитета и​ они иногда встречаются.​ на лице, за​

​ человека, эти вирусы​ взрослые люди очень​ но при условии​И корь, и краснуха,​ непривитых людей с​ ребёнок вынужден постоянно​Профилактика краснухи в многокомпонентной​ защитных антител. Но​ опасной. Но однократное​ через несколько дней.​ что тоже вызывает​ введения сыворотки краснухи:​ медики были

Делать ли прививки ребенку от краснухи, и как они переносятся

От краснухи существует вакцина. Рекомендуется делать первую прививку еще в раннем детстве, чтобы исключить риск заражения. Стоит отметить, что заразиться краснухой можно и после прививки. Однако плановую вакцинацию все же стоит проводить, так как у привитых детей заболевание протекает намного легче, чем у не привитых.

Детям от краснухи делают плановые прививкиДетям от краснухи делают плановые прививки

Меры профилактики краснухи

Краснуха является очень заразной вирусной инфекцией («Как выглядит краснуха у детей, краснуха симптомы у детей»). Меры профилактики при этом могут быть:

Стоит также отметить, что от привитый человек не заразен для окружающих.

Карантин при краснухе

Как правило, в настоящее время при заболевании ребенка в образовательных учреждениях карантин не вводят. Вместо этого инфицированного краснухой ребенка изолируют от остальных на определенный срок. Как правило, изоляция снимается после того, как пройдет 5-7 дней с момента появления у больного сыпи. В это время ребенок уже не заразен для остальных.

Больного краснухой ребенка нужно изолировать от окружающихБольного краснухой ребенка нужно изолировать от окружающихПримечание: Особенно важно изолировать больного краснухой от беременных женщин, так как данное заболевание крайне опасно для плода («Краснуха при беременности»).

Вакцина против краснухи

Для защиты от краснухи используется специальная вакцина. Вакцинация входит в Национальный календарь профилактических прививок и является весьма эффективным способом профилактики.

В настоящее время вакцины против краснухи могут быть:

  • моновалентными – направлены на защиту только от одного вируса;
  • многокомпонентными – комбинированы с другими вакцинами (обычно используется вакцина от трех болезней корь-краснуха-паротит).

Самым эффективным способом профилактики краснухи является плановая вакцинация детейСамым эффективным способом профилактики краснухи является плановая вакцинация детей

Как и при вакцинации от других заболеваний, прививка от краснухи также имеет противопоказания. Прививку нельзя делать:

  • детям, у которых есть аллергические реакции на компоненты вакцины;
  • детям, которые тяжело перенесли предыдущие прививки;
  • онкобольным;
  • детям с иммунодефицитом;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, планирующим беременность в последующие 2-3 месяца.

Примечание: Рекомендуется перенести плановую вакцинацию ребенка, если наблюдается острое инфекционное заболевание или обострение хронических заболеваний.

Краснуха: вакцина отечественная

В России используют как отечественную вакцину, так и импортные. Российская Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи является моновалентной и делается детям бесплатно согласно национальному календарю прививок.

Вакцина против краснухи культуральная живаяВакцина против краснухи культуральная живая

Краснуха: импортная вакцина

Импортные вакцины от краснухи не поставляются массово в российские поликлиники, поэтому являются платными. Среди импортных вакцин от краснухи в нашей стране обычно используют:

  • Приорикс (Бельгия) – многокомпонентная;

Вакцина PriorixВакцина Priorix

  • Эрвевакс (Бельгия) – моновалентная;
  • Рудивакс (Франция) – моновалентная.

Вакцина RudivaxВакцина Rudivax

Куда делают прививку корь-краснуха-паротит

Сделать прививку от краснухи можно и в государственной поликлинике, и в частном медицинском центре. Инъекцию вводят в область плеча или бедра.

Прививку от краснухи делают в область плеча или бедраПрививку от краснухи делают в область плеча или бедра

В каком возрасте делают прививку от краснухи

Вакцинация от краснухи проводится в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в возрасте:

  • 12-15 месяцев – вакцинация;
  • 6-7 лет – ревакцинация.

После ревакцинации перед школой у детей формируется очень стойкий иммунитет к вирусу краснухи. В отличие от иммунитета, сформированного в результате перенесенного заболевания, специфический иммунитет после прививок не является пожизненным.

Примечание: Со временем, спустя 10-20 лет, данная защита ослабевает, и человек может снова заразиться краснухой. Поэтому рекомендуется также делать прививки и взрослым, особенно девушкам в возрасте 18-25 лет, которые не болели краснухой, чтобы избежать тяжелых последствий.

Прививка корь-краснуха-паротит: как переносится

Обычно прививку от краснухи дети переносят легко. Иногда могут наблюдаться побочные эффекты, такие как:

  • повышенная температура;
  • увеличение слюнных желез;
  • легкая сыпь.

Температура после прививки является нормальной реакцией организма. Однако если она поднимается выше 38,5 градусов, следует дать ребенку жаропонижающие средства.

Температура после прививки корь-краснухаТемпература после прививки корь-краснуха

Важно! Если после прививки у ребенка наблюдаются судороги, ярко выраженная аллергия, следует срочно обратиться к врачу, так как это может стать причиной осложнений (менингит, энцефалит, паротит и т.д.).

Краснуха у ребенка после прививки

После вакцинации у ребенка может развиться краснуха. Однако в данном случае болезнь будет протекать в легкой форме и без осложнений, а привитый ребенок не будет представлять опасность заражения для окружающих.

Краснуха | История вакцин

Перейти к основному содержанию

МЕНЮ

  • Лента новостей
  • мероприятия
  • Статьи
  • Галерея
  • Español
  • في العربية

  • اردو میں

  • हिंदी में

  • Около
  • Блог
  • Педагоги
  • Вопросы-Ответы
  • Глоссарий
  • СМИ
  • Родители
  • Español
  • Около
  • Блог
  • Педагоги
  • Вопросы-Ответы
  • Глоссарий
  • СМИ
  • Родители
  • Юридический
  • Ресурсы
  • Глоссарий
  • Кредиты
  • Электронная почта подписка
  • Доноры
  • Связаться с нами

Меню статьи
[]

.

Вакцина против краснухи: Канадское руководство по иммунизации

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Что

  • До 50% случаев краснухи носят субклинический характер; Если женщина заболевает краснухой во время беременности, это может привести к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК) у младенца.
  • Вакцина против краснухи выпускается в виде вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV).
  • Более 97% людей вырабатывают иммунитет после 1 дозы вакцины против краснухи.
  • Реакции на вакцину MMR обычно легкие и преходящие и включают боль и покраснение в месте инъекции, лихорадку ниже 39 ° C и сыпь. Реакции на вакцину MMRV включают: боль и покраснение в месте инъекции и лихорадку менее 39 ° C у 10% или более реципиентов вакцины; сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу, отек в месте инъекции и температура выше 39 ° C менее чем у 10% реципиентов вакцины.
  • Когда первая доза вводится детям в возрасте от 12 до 23 месяцев в виде вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением MMR и одновалентной вакцины против ветряной оспы в тот же визит.

Кто

  • Вакцина, содержащая краснуху, рекомендуется для плановой иммунизации детей, а также для иммунизации детей и подростков, пропустивших вакцинацию против краснухи по расписанию.
  • Вакцина, содержащая краснуху, рекомендуется для всех восприимчивых взрослых.
  • Иммунизация против краснухи должна быть приоритетной для следующих восприимчивых людей:
    • Небеременные женщины детородного возраста, особенно иностранного происхождения, а также сотрудники и студенты образовательных учреждений
    • Люди, работающие с детьми (например, воспитатели, учителя)
    • Медицинские работники
    • Путешественники в районы, эндемичные по краснухе

Как

  • Плановая иммунизация детей: 1 дозу любой вакцины, содержащей краснуху (MMR или MMRV), следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев.Хотя для защиты от краснухи рекомендуется однократная доза, для защиты от этих инфекций требуется 2 дозы вакцин, содержащих корь, эпидемический паротит и ветряную оспу.
  • Восприимчивые дети, подростки и взрослые: 1 доза вакцины MMR. Вакцина MMRV может использоваться у здоровых детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет.

Почему

  • Краснуха встречается во всем мире и очень заразна.
  • Краснуха во время беременности может вызвать СВК у младенца.

Существенные изменения, включенные в эту главу, выделены в Таблице обновлений канадского руководства по иммунизации.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Краснуха (немецкая корь) вызывается вирусом краснухи, вирусом рибонуклеиновой кислоты (РНК) семейства Togaviridae. Дополнительную информацию о вирусе краснухи см. В Паспорте безопасности патогенов.

Водохранилище

Люди

Трансмиссия

Вирус краснухи очень заразен и передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с носоглоточными выделениями инфицированных людей.Трансплацентарная передача от инфицированной матери к ее плоду во время беременности может привести к синдрому врожденной краснухи (СВК) у младенца. Младенцы с СВК могут выделять вирус с мочой и носоглоточными выделениями в течение 1 года и более. Инкубационный период краснухи составляет от 14 до 17 дней (от 14 до 21 дня). Период коммуникабельности длится от 1 недели до появления сыпи как минимум до 4 дней. Люди, переболевшие краснухой, обладают пожизненным иммунитетом.

Факторы риска

Люди любого возраста, которые не были вакцинированы или не болели краснухой, подвергаются риску заражения.В Канаде программы плановой иммунизации младенцев привели к устойчивому высокому уровню иммунитета среди населения в целом, но существует риск ограниченной передачи в результате завоза краснухи.

Лица, подвергающиеся наибольшему риску заражения краснухой

К лицам с наибольшим риском заражения вирусом краснухи относятся лица, совершающие поездки за пределы Американского региона, где заболеваемость краснухой может быть выше.

Сезонные и временные закономерности

Исторически пик заболеваемости краснухой приходился на весенние и зимние месяцы в зонах умеренного климата; краснуха сейчас ограничивается спорадическими случаями и вспышками.

Спектр клинических проявлений

Краснуха вызывает преходящую эритематозную сыпь, постаурикулярную и субокципитальную лимфаденопатию, артралгию и субфебрильную лихорадку. Поскольку симптомы неспецифичны, это может быть ошибочно принято за заражение другими вирусами. Инфекция у взрослых часто сопровождается преходящей полиартралгией или полиартритом. Серьезные осложнения у детей и небеременных взрослых возникают редко, и до 50% инфекций носят субклинический характер.

Инфекция краснухи во время беременности часто вызывает СВК, который может привести к выкидышу, мертворождению или порокам развития плода, включая врожденные пороки сердца, катаракту, глухоту и умственную отсталость.Инфекция плода может произойти на любой стадии беременности, но риск повреждения плода в результате инфицирования матери особенно высок в первые месяцы после зачатия (85% в первом триместре) с постепенным снижением риска после этого, и это очень редко после 20 неделя беременности. У инфицированных младенцев, которые выглядят нормальными при рождении, могут позже появиться повреждения глаз, ушей или мозга. Врожденная инфекция может стать причиной таких проблем, как сахарный диабет и панэнцефалит в более позднем возрасте.

Распространение болезней

Краснуха встречается во всем мире; однако за последние два десятилетия программы вакцинации против краснухи значительно снизили заболеваемость краснухой во многих промышленно развитых странах.В Канаде программы плановой иммунизации младенцев привели к устойчивому высокому уровню иммунитета среди населения в целом и значительному снижению заболеваемости. Как и краснуха, СВК был ликвидирован в Канаде, хотя спорадические случаи возникают в результате внутриутробной инфекции, приобретенной в эндемичных районах. С 2000 г. в Канаде не было ни одного случая СВК из-за контакта с краснухой. Обновленная информация об эпидемиологии краснухи в Канаде публикуется в еженедельном отчете PHAC по мониторингу кори и краснухи.

Для получения дополнительной информации о краснухе, включая описание заболевания, распространение и эпидемиологию, посетите веб-сайт PHAC rubella.

Иммунизирующие агенты, доступные для использования в Канаде

Вакцины против краснухи

  • M-M-R ® II (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), Merck Canada Inc. (MMR)
  • PRIORIX ® (живая, аттенуированная, комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), GlaxoSmithKline Inc.(MMR)
  • PRIORIX-TETRA ® (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), GlaxoSmithKline Inc. (MMRV)
  • ProQuad ™ (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), Merck Canada Inc. (MMRV)

В Канаде вакцина против краснухи доступна только в сочетании с вакциной против кори и паротита (MMR) или вакциной против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы (MMRV). В некоторых других странах делается только противокоревая вакцина.

Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или информации, содержащейся в монографии продукта, доступной в базе данных лекарственных препаратов Министерства здравоохранения Канады.

Список вакцин, доступных для использования в Канаде, и их состав см. В разделе «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде», в части 1.

Иммуногенность, эффективность и результативность

Иммуногенность

В ходе клинических испытаний у 95% или более реципиентов вакцины в возрасте 12 месяцев и старше развились серологические доказательства иммунитета к краснухе после однократной дозы вакцины, содержащей краснуху.Титры антител обычно ниже, чем при естественной краснухе.

Эффективность и эффективность

Продолжительность защиты после иммунизации вакцинами, содержащими краснуху, неизвестна, но исследования показывают, что продолжительность как клеточного, так и гуморального иммунитета превышает 20 лет. Бессимптомная реинфекция краснухи, проявляющаяся повышением уровня антител, наблюдалась у некоторых реципиентов вакцины. Бессимптомное повторное инфицирование также наблюдалось у женщин с естественным иммунитетом, связанным с очень низкими титрами антител.

Нет данных об эффективности вакцины MMRV.

Рекомендации по применению

Здоровые дети (от 12 месяцев до 18 лет)

График
График работы
Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Для плановой иммунизации детей 1 дозу вакцины, содержащей краснуху, следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев с использованием вакцины MMR или MMRV.Вакцина MMRV может использоваться у детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет. Хотя для защиты от краснухи рекомендуется однократная доза, для защиты от этих инфекций требуется 2 дозы вакцин, содержащих корь, эпидемический паротит и ветряную оспу.

График наверстывания и ускоренный график
Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Дети, которые не получали иммунизацию против краснухи по расписанию, должны получить 1 дозу вакцины, содержащей краснуху, с использованием вакцины MMR или MMRV.

Подростки (от 13 до 18 лет)

Подростки, восприимчивые к краснухе (критерии иммунитета см. В разделе «Восприимчивость и иммунитет»), должны получить 1 дозу вакцины MMR.

См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной информации об отсроченных графиках иммунизации и ускоренных графиках иммунизации.

Здоровые взрослые (18 лет и старше)

Взрослые, восприимчивые к краснухе (критерии иммунитета см. В разделе «Восприимчивость и иммунитет»), должны получить 1 дозу вакцины MMR.

См. Раздел «Иммунизация взрослых» в части 3 для получения дополнительной информации о плановой иммунизации взрослых, а также о вакцинах, рекомендуемых для взрослых в особых ситуациях риска.

Вторая доза вакцины

Вторая доза вакцины MMR или MMRV (в зависимости от возраста и факторов риска) может быть рекомендована для защиты от кори, эпидемического паротита или ветряной оспы у некоторых людей. Хотя вторая доза компонента краснухи в вакцине не считается необходимой для устранения СВК, она не опасна и может принести пользу от 1% до 5% людей, не отвечающих на первичную иммунизацию.Для получения дополнительной информации см. Вакцины против кори, паротита и ветряной оспы (ветряной оспы).

Восприимчивость и невосприимчивость

Невосприимчивыми к краснухе считаются лица, страдающие одним из следующих состояний:

  • Документированное свидетельство иммунизации краснухой вакциной в первый день рождения или после него
  • Анамнез лабораторно подтвержденной инфекции краснухи
  • Лабораторные доказательства иммунитета

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Повторная иммунизация вакциной, содержащей краснуху, после документально подтвержденного получения 1 дозы вакцины, содержащей краснуху, не требуется.Однако повторная доза не является вредной и может принести пользу лицам, не ответившим на первичную иммунизацию.

Постконтактная иммунизация и борьба со вспышками

Постконтактная вакцинация вакциной MMR или иммуноглобулином человека (Ig) не предотвращает и не изменяет клиническую тяжесть краснухи после контакта. Однако вакцину MMR следует вводить восприимчивым людям, потому что контакт может не привести к инфекции, а вакцина MMR будет вызывать защиту от последующих контактов.Нет доказательств повышенного риска побочных реакций при иммунизации вакциной MMR, если человек уже имеет иммунитет к одному или нескольким компонентам вакцины или инфицирован вирусом краснухи. Нет данных об использовании вакцины MMRV в ситуациях после контакта.

Борьба со вспышкой

Во время вспышек краснухи восприимчивым людям следует незамедлительно вводить вакцину MMR без предварительного серологического тестирования. По согласованию с должностными лицами общественного здравоохранения может быть целесообразно вакцинировать беременных женщин.

Вакцинация отдельных групп населения

Лица с ненадлежащими записями о прививках

Дети и взрослые, восприимчивые к краснухе, в том числе те, у которых отсутствует соответствующая документация о вакцинации, должны начинаться по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска. Вакцина, содержащая краснуху, может быть введена независимо от возможного предыдущего получения вакцины, поскольку не было продемонстрировано дополнительных побочных эффектов, связанных с повторной иммунизацией.Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.

Беременность и кормление грудью

Иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе должен быть рассмотрен у женщин репродуктивного возраста, а восприимчивым небеременным женщинам следует рекомендовать вакцинацию. Женщинам следует отложить беременность как минимум на 4 недели после вакцинации вакциной MMR.

Вакцины

MMR и MMRV противопоказаны при беременности из-за теоретического риска передачи болезни плоду.Однако нет никаких доказательств, подтверждающих тератогенный риск от вакцины, и прерывание беременности не следует рекомендовать после непреднамеренной иммунизации любой из этих вакцин из-за рисков для плода после иммунизации матери. Не было свидетельств СВК ни у одного из потомков 226 женщин, случайно вакцинированных во время беременности. В некоторых ситуациях потенциальные преимущества вакцинации вакциной MMR могут перевешивать риски, например, во время вспышек кори или краснухи, и в этом случае вакцинация может рассматриваться на основе рекомендаций должностных лиц общественного здравоохранения.Беременным женщинам, чувствительным к краснухе, следует предложить вакцинацию после родов.

Восприимчивые женщины, кормящие грудью, должны быть вакцинированы вакциной MMR.

См. «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации» в Части 1 для получения информации о вакцинации против краснухи послеродовых женщин, получивших резус-иммуноглобулин (RhIg). Обратитесь к Иммунизации при беременности и кормлении грудью в Части 3 для получения дополнительной информации.

Пациенты в учреждениях здравоохранения

Восприимчивые пациенты учреждений длительного ухода должны получить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в соответствии с их возрастом и факторами риска.Перед выпиской женщин после родов, восприимчивых к краснухе, следует вакцинировать их. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация пациентов в медицинских учреждениях» части 3.

Лица с хроническими заболеваниями

Дополнительную информацию см. В разделе «Вакцина против кори» части 4. См. Раздел «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» в части 3 для получения дополнительной информации о вакцинации людей с хроническими заболеваниями.

Неврологические расстройства

Люди с такими состояниями, как расстройства аутистического спектра или демиелинизирующие расстройства, включая рассеянный склероз, должны получить все обычно рекомендуемые прививки, включая вакцину, содержащую краснуху.

Лица с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленным иммунитетом, вызванные основными заболеваниями или иммунодепрессантами, более восприимчивы к инфекциям, включая краснуху. У них может быть больше шансов столкнуться с более тяжелым заболеванием и осложнениями. Безопасность и эффективность вакцины против краснухи определяется типом иммунодефицита и степенью иммуносупрессии.

Как правило, люди с ослабленным иммунитетом не должны получать живые вакцины из-за риска заболевания, вызванного штаммами вакцины.При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом живой вакциной перед вакцинацией необходимо получить одобрение лечащего врача. В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.

См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в части 3 для получения дополнительной информации.

Бытовые контакты

Восприимчивые домашние контакты людей с ослабленным иммунитетом должны считаться приоритетом для получения вакцины, содержащей краснуху, в соответствии с возрастом и факторами риска.

См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3 и Противопоказания и меры предосторожности для получения дополнительной информации.

Путешественники

Защита от краснухи важна для людей, планирующих поездки в районы, эндемичные по краснухе. Восприимчивые к краснухе путешественники (критерии иммунитета см. В разделе «Восприимчивость и иммунитет») в эндемичные по краснухе районы должны получить 1 дозу вакцины, содержащей краснуху.

См. Дополнительную информацию в показателях заболеваемости краснухой в странах-членах ВОЗ.

Дополнительные сведения см. В разделе «Иммунизация путешественников» в части 3.

Лица впервые в Канаде

Медицинские работники, которые принимают лиц, недавно прибывших в Канаду, должны проверять статус иммунизации и при необходимости обновлять иммунизацию этих лиц. Во многих странах за пределами Канады вакцины против эпидемического паротита и краснухи используются в ограниченном количестве, и вводится только противокоревая вакцина. Канадское исследование показало, что более трети новых иммигрантов и беженцев, особенно женщины, были восприимчивы к кори, эпидемическому паротиту или краснухе.

Если не известно о наличии иммунитета к краснухе из-за предшествующего серологического тестирования или документации о получении дозы вакцины, содержащей краснуху, вакцину, содержащую краснуху, следует вводить лицам, впервые прибывшим в Канаду; серологическое тестирование до иммунизации не требуется. Люди, восприимчивые к краснухе, должны быть иммунизированы вакциной, содержащей краснуху, как можно скорее после въезда в Канаду. Небеременные женщины детородного возраста, родившиеся за границей, из стран, где вакцина против краснухи не используется, должны быть приоритетом.Восприимчивые беременные женщины должны получить вакцину MMR после родов. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» в Части 3.

Рабочие

Всем медицинским работникам рекомендуется иметь иммунитет к краснухе. Медицинские работники, не соответствующие определению иммунитета против краснухи (критерии иммунитета см. В разделе «Восприимчивость и иммунитет»), должны получить 1 дозу вакцины MMR. Восприимчивые люди, работающие с детьми (например, воспитатели, учителя, медицинские работники), являются приоритетными для иммунизации против краснухи, особенно небеременные восприимчивые женщины детородного возраста.См. Иммунизацию рабочих в части 3 для получения дополнительной информации.

Серологические исследования

Серологические тесты обычно не рекомендуются до или после вакцинации против краснухи.

Беременные женщины, не имеющие документально подтвержденных свидетельств предшествующей иммунизации вакциной, содержащей краснуху, должны пройти серологический скрининг на антитела к краснухе. Те, у кого обнаружена восприимчивость, должны быть вакцинированы 1 дозой вакцины MMR непосредственно в послеродовой период, перед выпиской из больницы (если они не получили RhIg — см. «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации в части 1»).Женщины, которые были должным образом иммунизированы в послеродовой период, не нуждаются в серологическом скрининге на антитела к краснухе ни после иммунизации, ни при последующих беременностях. Женщины, у которых было обнаружено серологически положительное исследование во время одной беременности, не нуждаются в повторном обследовании при последующих беременностях.

Практика администрирования

Доза

Каждая доза вакцины, содержащей краснуху, составляет 0,5 мл.

Способ применения

Вакцину

MMR следует вводить подкожно (SC).MMRV следует вводить в соответствии с описанием продукта.

См. Раздел «Практика введения вакцины» в части 1 для получения дополнительной информации о предвакцинальном и поствакцинальном консультировании, приготовлении и методике введения вакцины, а также о профилактике инфекций и борьбе с ними.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцина

MMR может вводиться одновременно с инактивированными вакцинами, живыми оральными вакцинами или живой интраназальной вакциной против гриппа (LAIV), либо в любое время до или после них.

Вакцина

MMR может вводиться вместе с другими обычными живыми парентеральными вакцинами. Если не вводить одновременно, рекомендуется минимальный интервал в 4 недели между введением MMR и других живых парентеральных вакцин. Эта рекомендация направлена ​​на устранение риска влияния вакцины, введенной первой, на вакцину, введенную позже.

Для одновременных парентеральных инъекций необходимо использовать разные места инъекции, отдельные иглы и шприцы. См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной информации о одновременном введении вакцины, содержащей краснуху, с другими вакцинами.

Хранение иммунизирующих агентов и обращение с ними

См. Раздел Хранение и обращение с иммунизирующими агентами в Части 1, где приведены рекомендации по хранению и обращению с вакцинами, содержащими краснуху.

Безопасность и нежелательные явления

Общие и местные нежелательные явления

Вакцина MMR

Неблагоприятные события после иммунизации вакциной MMR возникают реже и менее серьезны, чем те, которые связаны с естественным заболеванием. Побочные реакции менее часты после второй дозы вакцины и, как правило, возникают только у лиц, не защищенных первой дозой.Через 6–23 дней после иммунизации вакциной MMR примерно 5% иммунизированных детей испытывают недомогание и лихорадку с сыпью или без нее, которые сохраняются до 3 дней. Паротит, сыпь, лимфаденофия и симптомы со стороны суставов также иногда возникают после иммунизации вакциной MMR.

Вакцина MMRV

Боль и покраснение в месте инъекции или температура ниже 39 °. C встречаются у 10% и более реципиентов вакцины. Сыпь, в том числе сыпь, похожая на корь, краснуху и ветряную оспу, а также отек в месте инъекции и лихорадка выше 39 ° C встречаются у 1% — менее 10% реципиентов вакцины.Поскольку сыпь, похожая на ветряную оспу, которая возникает в течение первых 2 недель после иммунизации, может быть вызвана вирусом дикого типа (вирус ветряной оспы, циркулирующий в сообществе), медицинские работники должны получить образцы у реципиента вакцины, чтобы определить, является ли сыпь естественной. ветряная оспа или штамм вакцинного происхождения.

Вакцины против краснухи

Острый преходящий артрит или артралгия может возникнуть через 1–3 недели после иммунизации вакцинами, содержащими краснуху.Это длится от 1 до 3 недель и редко повторяется. Это чаще встречается у женщин постпубертатного возраста, у которых артралгия развивается у 25% и артрит у 10% после иммунизации вакциной, содержащей краснуху. Нет доказательств повышенного риска новых хронических артропатий.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации редки, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи. Анафилаксия после вакцинации вакциной MMR или MMRV может возникнуть, но очень редко.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

В редких случаях иммунная тромбоцитопеническая куколка (ИТП) возникает в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMR или MMRV. У большинства детей поствакцинальная тромбоцитопения проходит в течение 3 месяцев без серьезных осложнений. У лиц, перенесших ИТП с первой дозой вакцины MMR или MMRV, серологический статус может быть оценен, чтобы определить, требуется ли дополнительная доза вакцины для защиты. Прежде чем рассматривать вопрос о вакцинации в таких случаях, необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы.

Энцефалит

Сообщалось об энцефалите, связанном с введением вакцины против кори в дозе приблизительно 1 на миллион, распространяемой в Северной Америке, что намного ниже, чем заболеваемость, наблюдаемая при естественной болезни кори (1 на 1000 случаев).

Фебрильные изъятия

В возрасте от 12 до 23 месяцев, когда первая доза вакцины против кори и ветряной оспы вводится в виде вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с отдельным введением вакцины. Вакцина MMR и вакцина против ветряной оспы за одно посещение.Для получения информации о фебрильных припадках после введения вакцины MMRV см. «Вакцина против кори».

Другие зарегистрированные нежелательные явления и состояния

В середине и конце 1990-х годов исследователи из Соединенного Королевства сообщили о связи между вакциной MMR и воспалительным заболеванием кишечника, а также вакциной MMR и аутизмом. Строгие научные исследования и обзоры доказательств были проведены во всем мире, и в настоящее время имеется значительное количество доказательств, опровергающих эти утверждения. В 2010 году первоначальное исследование, предполагающее связь между вакциной MMR и аутизмом, было признано мошенничеством и отозвано.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации

Провайдеров вакцины просят сообщать о следующих побочных эффектах после иммунизации (ПППИ), в частности, через местных органов здравоохранения:

  • Лихорадочные припадки в течение 30 дней после вакцинации вакциной MMR или MMRV.
  • Ветряная оспа средней степени (от 50 до 500 поражений) или тяжелой степени (более 500 везикулярных поражений или связанных с ними осложнений или госпитализации), возникающая в течение 7–21 дня после вакцинации вакциной MMRV.
  • Любое серьезное или неожиданное нежелательное явление, которое, как считается, временно связано с вакцинацией. Неожиданный AEFI — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть вызвано иммунизацией или изменением частоты известного AEFI.

Дополнительную информацию о сообщениях об AEFI см. В разделах «Отчетность о побочных эффектах после иммунизации (AEFI)» в Канаде и «Безопасность вакцин», часть 2.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцины

MMR и MMRV противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины и лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины, за исключением аллергии на яйца.См. «Содержимое иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде», где приведен список вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержимое.

В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется консультация аллерголога.

Хотя компоненты вакцин MMR и MMRV от кори и эпидемического паротита производятся в культуре клеток куриного эмбриона и могут содержать следы остаточного яичного и куриного белка, следовое количество яичного или куриного белка в вакцине оказывается недостаточным для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию. у лиц с аллергией на яйца.Перед вакцинацией не рекомендуется проводить кожные пробы, поскольку они не позволяют прогнозировать реакцию на вакцину. Вакцину MMR или MMRV можно вводить в обычном порядке людям, у которых в анамнезе была анафилактическая гиперчувствительность к куриным яйцам. Предварительное употребление яиц не является предварительным условием для иммунизации вакциной, содержащей яичный белок. В отношении всех вакцин иммунизация всегда должна выполняться персоналом, имеющим возможности и средства для управления побочными эффектами после вакцинации. Дополнительную информацию см. В разделе «Анафилактическая гиперчувствительность к яичным и яичным антигенам» в Части 2.

Дети с известным или предполагаемым семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита, который является противопоказанием для вакцинации живой вакциной, не должны получать живые вакцины, если их иммунная компетентность не установлена. Обратитесь к людям с ослабленным иммунитетом.

Вакцины

MMR и MMRV обычно противопоказаны во время беременности. См. Беременность и кормление грудью.

Корь-содержащие вакцины противопоказаны лицам с активным нелеченным туберкулезом (ТБ) в качестве меры предосторожности.Хотя туберкулез может усугубиться естественной корью, нет никаких доказательств того, что вакцины, содержащие корь, обладают таким эффектом. Тем не менее, перед введением противокоревой вакцины рекомендуется противотуберкулезная терапия активного туберкулеза, и, возможно, будет разумно избегать применения живых вирусных вакцин у пациентов с активным туберкулезом до начала лечения. Рекомендуется консультация специалиста-инфекциониста.

Наличие в анамнезе фебрильных судорог или семейных приступов не является противопоказанием к использованию вакцины MMRV.

Следует отложить введение вакцины MMR или MMRV лицам с тяжелым острым заболеванием. Лица с острым заболеванием легкой или средней степени тяжести, с лихорадкой или без нее, могут быть вакцинированы.

Следует избегать использования салицилатов (препаратов, полученных из салициловой кислоты, таких как ацетилсалициловая кислота [ASA]) в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMRV из-за связи между ветряной оспой дикого типа, терапией салицилатами и синдромом Рейя.

См. Противопоказания, меры предосторожности и проблемы в части 2 для получения дополнительной информации.

Лекарственные взаимодействия

Системная противовирусная терапия

Следует избегать системной противовирусной терапии (например, ацикловиром, валацикловиром, фамцикловиром) в период иммунизации, так как это может повлиять на репродукцию вакцинного вируса и, как следствие, снизить эффективность вакцины, содержащей ветряную оспу, такой как MMRV. На основании заключения экспертов рекомендуется, чтобы люди, принимающие длительную противовирусную терапию, прекратили прием этих препаратов, по возможности, по крайней мере, за 24 часа до введения вакцины MMRV и не должны возобновлять противовирусную терапию в течение 14 дней после введения вакцины.

Туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Компонент кори в вакцинах, содержащих корь, может временно подавлять реактивность туберкулина, что приводит к ложноотрицательным результатам. Если требуется туберкулиновая кожная проба или тест IGRA, это следует сделать в тот же день, что и иммунизацию, или отложить как минимум на 4 недели после вакцинации от кори. Вакцинация противокоревой вакциной может быть проведена в любое время после проведения и прочтения результатов кожной пробы на туберкулин.

Иммуноглобулин человека или другие продукты крови

Пассивная иммунизация человеческим иммуноглобулином (Ig) или получение большинства других продуктов крови может влиять на иммунный ответ на вакцины MMR и MMRV. См. Раздел «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации» в части 1, где указаны рекомендуемые интервалы между введением препаратов Ig или других продуктов крови и вакцин MMR и MMRV.

Избранные источники

  • Американская академия педиатрии.В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. (редакторы). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
  • Best JM, Banatvala JE. Краснуха. В: Цукерман А.Дж. (редактор). Принципы и практика клинической вирусологии, 5-е изд. Джон Уайли и сыновья, 2004.
  • Best JM, O’Shea S, Tipples G et al. Интерпретация серологии краснухи при беременности — подводные камни и проблемы. Br Med J 2002; 325 (7356): 147-8.
  • Боттигер М., Форсгрен М. Двадцатилетний опыт вакцинации против краснухи в Швеции: 10 лет выборочной вакцинации (12-летних девочек и женщин после родов) и 13 лет общей двухдозовой вакцинации. Vaccine 1997; 15 (14): 1538-44.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Обновлено 13-е изд .; 2015. По состоянию на июнь 2015 г. по адресу: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html
  • .

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (03): 1-12.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации. Предварительные рекомендации по борьбе с корью, паротитом и краснухой (MMR). Требования к медицинскому персоналу «Доказательства иммунитета». 2009.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 258-60.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Прогресс на пути к ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи — Америка, 2003–2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57 (43): 1176-9.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контроль и профилактика краснухи: оценка и ведение подозреваемых вспышек краснухи у беременных женщин и эпиднадзор за синдромом врожденной краснухи. MMWR Recomm Rep 2001; 50 (RR-12): 1-23.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии по ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьба с паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep 1998; 47 (RR-8): 1-57.
  • Шарбонно С., Валикетт Л., Бедар Л. и др. Обследование послеродовой вакцинации против краснухи, Монреаль, Лаваль и Монережи, Квебек, 1992. Can Commun Dis Rep 1996; 22 (5): 38-40.
  • Furesz J, Varughese P , Acres SE et al. Стратегии иммунизации против краснухи в Канаде. Rev Infect Dis 1985; 7 (Дополнение 1): S191-3.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — PRIORIX-TETRA ™. Май 2010.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — PRIORIX ® . Ноябрь 2008.
  • Gyorkos TW, Tannenbaum TN, Abrahamowicz M et al. Оценка скрининга на краснуху у беременных. CMAJ 1998; 159 (9): 1091-7.
  • Health Canada.Материалы заседания Консультативной группы экспертов по краснухе в Канаде. Can Commun Dis Rep 2002; 28 (Дополнение 4): 1-24.
  • Johnson CE, Kumar ML, Whitwell JK et al. Сохранение антител после первичной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи и ответ на вторую дозу, введенную в четыре-шесть лет против одиннадцати-тринадцати лет. Pediatr Infect Dis J 1996; 15 (8): 687-92.
  • Макдональд А., Петаски К. Вспышка краснухи среди старшеклассников — Селкирк, Манитоба. Can Commun Dis Rep 1997; 23 (13): 97-101.
  • Монография по продукции Merck Frosst Canada Ltd. — M-M-R ® II. Ноябрь 2008.
  • Митчелл Л.А., Тингл А.Дж., Грейс М. и др. Артропатия, ассоциированная с вакциной против вируса краснухи, у иммунизированных женщин после родов: влияние предиммунизационного серологического статуса на развитие совместных проявлений. J Rheumatol 2000; 27 (2): 418-23.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о вакцине против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы. Can Commun Dis Rep 2010; 36 (ACS-9): 1-22.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Обновленные рекомендации по применению вакцин против ветряной оспы и MMR у ВИЧ-инфицированных. Can Commun Dis Rep 2010; 36 (ACS-7): 1-19.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о вакцине против эпидемического паротита. Can Commun Dis Rep 2007; 33 (ACS-8): 1-10.
  • Pebody RG, Гей Нью-Джерси, Hesketh LM et al. Иммуногенность второй дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) и значение для серологического надзора. Vaccine 2002; 20 (7-8): 1134-40.
  • Плоткин С.А. Ликвидация краснухи. Вакцина 2001; 19: 3311-9.
  • Reef SE, Frey TK, Theall K et al. Изменяющаяся эпидемиология краснухи в 1990-е годы: на грани элиминации и новые проблемы для борьбы и профилактики. JAMA 2002; 287 (4): 464-72.
  • Тингл А.Дж., Митчелл Л.А., Грейс М. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование побочных эффектов иммунизации против краснухи у серонегативных женщин. Ланцет 1997; 349 (9061): 1277-81.
  • Туки, штат Пенсильвания, Пекхэм, CS.Эпиднадзор за врожденной краснухой в Великобритании, 1971-96 гг. Br Med J 1999; 318 (7186): 769-70.
  • Всемирная организация здравоохранения. Стандартизация номенклатуры генетических характеристик вирусов краснухи дикого типа. Wkly Epidemiol Rec 2005; 80 (14): 126-32.

.

Краснуха | Для работников здравоохранения

Клинический обзор

Клинические особенности

Краснуха — вирусное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти. Для него характерны легкая пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия и небольшая температура. Сыпь обычно начинается на лице, становится генерализованной в течение 24 часов и длится в среднем 3 дня; он встречается у 50–80% инфицированных людей. Лимфаденопатия, которая может предшествовать сыпи, часто затрагивает задние ушные или подзатылочные лимфатические узлы, может быть генерализованной и длится от 5 до 8 дней.Примерно от 25% до 50% инфекций протекают бессимптомно.

Клинический диагноз вируса краснухи ненадежен и не должен учитываться при оценке иммунного статуса. До половины всех инфекций могут быть субклиническими или неявными. Многие инфекции краснухи не распознаются, потому что сыпь напоминает многие другие сыпь.

Вирус

Вирус краснухи представляет собой оболочечный вирус с положительной цепью РНК, классифицируемый как рубивирус из семейства Togaviridae.

Фон

До того, как вакцина против краснухи была лицензирована в Соединенных Штатах в 1969 году, краснуха была распространенным заболеванием, которое возникало в основном среди детей раннего возраста.Эпидемии случаются каждые 6–9 лет, причем наибольшее количество случаев приходится на весну.

Краснуха была объявлена ​​ликвидированной (отсутствие эндемической передачи в течение 12 месяцев и более) в Соединенных Штатах в 2004 году. Тем не менее, она все еще широко передается во многих частях мира. В результате с момента объявления ликвидации в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 10 случаев (в основном связанных с завозом). Заболеваемость краснухой в Соединенных Штатах снизилась более чем на 99% по сравнению с периодом до вакцинации.

Поскольку краснуха продолжает циркулировать в других частях мира, ежегодно во всем мире с синдромом врожденной краснухи (СВК) рождаются около 100 000 младенцев.

Осложнения

Артралгия или артрит могут возникать у 70% взрослых женщин с краснухой. К редким осложнениям относятся тромбоцитопеническая пурпура и энцефалит.

При заражении краснухой во время беременности, особенно в первом триместре, могут возникнуть серьезные последствия.К ним относятся выкидыши, гибель плода / мертворождение и серьезные врожденные дефекты, известные как СВК. Наиболее частыми врожденными пороками являются катаракта, пороки сердца и нарушение слуха.

Трансмиссия

Краснуха передается главным образом при прямом или воздушно-капельном контакте с выделениями из носоглотки. Люди — единственные естественные хозяева. В умеренном климате инфекции обычно возникают в конце зимы и в начале весны.

Средний инкубационный период вируса краснухи составляет 17 дней, от 12 до 23 дней.Люди, инфицированные краснухой, наиболее заразны при появлении сыпи, но они могут быть заразными от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления.

Диагностика и лечение

Поставщики медицинских услуг должны

  • рассматривать краснуху у непривитых пациентов с лихорадочной сыпью и другими симптомами краснухи, особенно если человек недавно путешествовал за границу или контактировал с человеком с лихорадочной сыпью
  • незамедлительно изолируйте людей с подозрением на краснуху и сообщайте о них в местный департамент здравоохранения
  • собирают образцы из горла (лучший источник), носа или мочи для обнаружения вирусов с помощью тестирования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и молекулярного типирования, а также крови для серологического тестирования.

См. Информацию о лабораторных испытаниях здесь.

Специфической противовирусной терапии краснухи не существует.

Свидетельство иммунитета

Приемлемые предполагаемые доказательства иммунитета против краснухи включают как минимум одно из следующего:

  • письменная документация о вакцинации одной дозой живой вакцины, содержащей вирус краснухи, введенной в первый день рождения или после него,
  • лабораторных свидетельств иммунитета,
  • лабораторное подтверждение заболевания краснухой, или
  • рождения до 1957 г.

Медицинские работники не должны принимать устные отчеты о вакцинации без письменных документов в качестве предполагаемого доказательства иммунитета.Дополнительные сведения о доказательствах критериев иммунитета см. В Таблице 3 книги «Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита», 2013 г .: Краткие рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Начало страницы

Вакцинация

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины, содержащей краснуху, которая в основном вводится в виде комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR). Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) может использоваться для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Одноантигенной вакцины против краснухи нет.

Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна в профилактике краснухи при контакте с вирусом.

Рекомендации по вакцинам

Детский

CDC рекомендует плановую иммунизацию детей вакциной MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев, а второй дозы — в возрасте от 4 до 6 лет или по крайней мере через 28 дней после первой дозы.

Взрослые

Взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины, содержащей краснуху.Эти люди включают студентов, посещающих колледжи или другие учреждения среднего образования, медицинский персонал, международные путешественники и небеременные женщины детородного возраста. Медицинские работники должны регулярно оценивать женщин детородного возраста на предмет наличия иммунитета (см. Раздел выше) и вакцинировать тех, у кого нет приемлемых доказательств иммунитета и кто не беременен. Беременным женщинам, у которых нет доказательств иммунитета, следует вакцинировать сразу после родов.

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по вакцинации против краснухи.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Для получения информации о противопоказаниях см.

.

Вакцина против кори и краснухи (MMR)

Дети

В рамках Национальной программы иммунизации детям предлагается вакцина MMR в возрасте 12 и 18 месяцев. Вторая доза через 18 месяцев также включает вакцину против ветряной оспы для защиты от ветряной оспы, поэтому она известна как вакцина MMRV. См. График иммунизации детей.

Согласно Австралийскому справочнику по иммунизации, 2 дозы вакцины MMR рекомендуются всем, у кого нет иммунитета против кори, эпидемического паротита или краснухи.

Важно, чтобы ваш ребенок получил 2 дозы вакцины MMR для защиты. Никогда не поздно; Дети старшего возраста по-прежнему имеют право на бесплатную вакцинацию, если они еще не получили ее.

Обратитесь к своему терапевту или поставщику иммунизации, если ваш ребенок не получил 2 дозы вакцины MMR. Узнайте, как проверить записи о вакцинации вашего ребенка.

Взрослые

Программа вакцинации взрослых от кори бесплатна для всех, кто родился после 1965 года. (Большинство людей, родившихся до 1966 года, обычно невосприимчивы к кори, потому что они болели этой болезнью в детстве.)

Вам необходимы две дозы вакцины MMR (с интервалом не менее 1 месяца) для полной защиты от кори. Большинство людей, родившихся после 1965 года, уже получали одну дозу в детстве, но нуждаются во второй дозе.

Вы также можете проверить свою карту прививок, чтобы узнать, прошли ли вы две дозы вакцины MMR.

Если вы не уверены, полностью ли вы вакцинированы, сделайте вакцину. Дополнительная доза вакцины MMR не повредит вам и обеспечит полную защиту.

Примечание: Хотя вакцина предоставляется бесплатно, может потребоваться плата за консультацию.

Вы путешествуете за границу?

Особенно важно убедиться, что вы полностью вакцинированы от кори перед поездкой за границу .

Корь — очень заразная и потенциально опасная для жизни болезнь, распространенная во многих странах за пределами Австралии, где в настоящее время наблюдается ряд вспышек.

Корь — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, и для защиты вам необходимо получить 2 дозы противокоревой вакцины. Недавние случаи кори в Западной Австралии также были связаны с людьми, которые путешествовали за границу и получили только одну дозу противокоревой вакцины.

Планируете забеременеть?

Корь может иметь серьезные осложнения, особенно для беременных женщин и их детей, такие как выкидыш, ранние роды и мертворождение.

Невозможно сделать прививку от кори во время беременности, поэтому для защиты себя и своего ребенка важно сделать прививку от кори как минимум за 4 недели до попытки забеременеть.

Если вы не уверены, прошли ли вы две дозы вакцины MMR, проверьте свою карту прививок или поговорите со своим врачом.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о