» Прививка от столбняка куда делают в 14 лет: О вакцинации против столбняка от 12.04.17

Содержание

Прививка от столбняка. Профилактический курс вакцинации


Столбняк — острое инфекционное заболевание с симптомами токсикоза и тонико-клоническими судорогами, возникающими вследствие поражения токсином двигательных клеток ЦНС.


Существует столбняк новорожденного, акушерский столбняк, другие формы столбняка.


Возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani, имеет форму палочек, образует сильный экзотоксин, действующий на нервную систему.


Распространенность. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населенных пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания.


Заражение происходит при проникновении возбудителя через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, хотя возможно заражение и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными.


У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног — ранение стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др.


У новорожденных входными воротами может служить пуповинный остаток, инфицированный при нарушении правил асептики и антисептики.


Столбняком чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. В этом возрасте они особенно подвижны и чаще получают различные травмы.


Наибольшее число заболеваний отмечают в южных районах страны с развитым сельским хозяйством, заболеваемость повышается в мае–сентябре.


Естественного иммунитета не существует. Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный. Восприимчивость очень высокая у людей всех возрастных групп.


Клиника. Заболевание обычно начинается остро. Бывают неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей с иррадиацией по ходу нервных стволов. При остром начале первым симптомом становится тризм (судороги) жевательных мышц.


У новорожденных тризму могут предшествовать затруднения при сосании и глотании. Во время тризма ребенок не может открывать рот, прием пищи затруднен, речь невозможна. В тяжелых случаях зубы сжаты, открыть рот не удается даже при помощи шпателя. Сразу вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение: улыбка сочетается с плачем («сардоническая улыбка»). Лоб ребенка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его углы опущены. Через некоторое время возникает общий судорожный синдром. Возникает опистотонус — больной выгибается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком (рис.). При дальнейшем развитии болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. При нарастающих явлениях асфиксии и нарушения кровообращения может наступить летальный исход.

Курс вакцинации и плановые прививки


Прививка от столбняка детям. Для создания иммунитета против столбняка всем детям с 3-месячного возраста вводят анатоксин столбнячный, который входит в состав отечественной вакцины АКДС (АДС), а также зарубежных вакцин:


Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т. е. в 18 месяцев жизни. Далее согласно календарю прививок ревакцинация проводится АДС-анатоксином в 7 и 14 лет и далее через каждые 10 лет.


Прививка от столбняка взрослым. Прививку от столбняка в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от столбняка последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

Экстренная профилактика столбняка.


Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • — травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • — обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
  • — проникающих повреждениях желудочно — кишечного тракта;
  • — внебольничных абортах;
  • — родах вне медицинских учреждений;
  • — гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах;
  • — укусах животными.


Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М).


Привитым согласно календарю детям и взрослым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина (АДС).


Непривитым проводят активно-пассивную иммунизацию: инъекцию 1 мл анатоксина столбнячного (АДС) комбинируют с 3000 ME сыворотки противостолбнячной, которую вводят по Безредке в другую часть тела. В дальнейшем применяют только анатоксин (АДС) по обычной схеме.


Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Все о прививке от дифтерии и столбняка

Дифтерия и столбняк — два серьезных заболевания, проникающих в организм по-разному, однако прививка от дифтерии и столбняка проводится часто одной вакциной. Эта прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, вплоть до угрозы жизни человека при прямом контакте с возбудителями.


Зачем нужна прививка от столбняка и дифтерии

Прививка от дифтерии и столбняка вводится человеку в плановом порядке и при возникновении экстренных ситуаций. Она хорошо защищает организм от болезней, но не способна выработать постоянный иммунитет. Антитела выработанные в детстве при иммунизации не сохраняются на длительный срок, поэтому от этих заболеваний взрослым приходится регулярно прививаться всю жизнь.

Дифтерия в 95% случаев вызывает тяжелейшие опасные для жизни осложнения в области ротоглотки. Болезнь передается воздушно-капельным и бытовым путем и очень тяжело излечивается. В результате паралича респираторных путей может наступить асфиксия, заканчивающаяся летальным исходом.

Столбняк также часто заканчивается летально. Прогноз болезни неблагоприятный. Столбнячная палочка находится буквально везде и при отсутствии иммунной защиты ей легко инфицироваться, просто наколов ногу колючкой или наступив на острый камень. Несмотря на достижения медицины, в развитых странах от болезни умирает до 17-25% больных, а в развивающихся странах смертность достигает 80%. Заболеванию подвержены любые возрастные категории. 

Периодичность вакцинации

Для формирования иммунитета прививку от этих заболеваний человек должен делать на протяжении всей жизни. Стандартная схема вакцинации против дифтерии и столбняка такова:

  • На первом году жизни ставятся 3 прививки с трех месяцев и через каждые 45 дней.
  • В следующий раз вакцина вводится в полтора года.
  • Потом проводится вакцинация в 6-7 лет.
  • В 14-15 лет. Прививка от заболевания дифтерия в 14 лет считается первой ревакцинацией человека.

Только с такой периодичностью вакцинации формируется полный иммунитет. Если по какой-либо причине нарушается график вакцинации, то ребенку ставится прививка от дифтерии-столбняка в 7 лет ослабленным анатоксином АДСМ 2 раза с интервалом в месяц. В следующий раз прививка вводится уже через 9 месяцев. Затем начинается 10-летний отсчет до ревакцинации.

Когда и куда делают прививку дифтерия и столбняк

Вакцину лучше вводить с утра натощак — так организму будет легче преодолеть неприятные побочные эффекты. Важный вопрос — куда делают прививку дифтерия/столбняк. Ягодичная мышца для вакцинации не подходит из-за большого количества жирового слоя и вероятности попадания части вакцины в него, что может вызвать образование шишки или отека. Вводятся анатоксины в хорошо развитые мышцы: детям — в мышцу бедра, взрослым — в мышцу плеча или под лопатку. Любое попадание вакцины в подкожный слой может вызвать неприятные болезненные ощущения.

В каких случаях прививка противопоказана

Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:

  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • обострение любых хронических и дерматологических заболеваний;
  • аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • в первом триместре беременности;
  • при повышенной температуре;
  • при антибиотикотерапии.

Уход за местом укола и другие правила после вакцинации

Что касается поведения после прививки, то однозначно в течение трех дней нельзя употреблять алкоголь, который ослабляет её действие. Многих интересует — можно ли мочить прививку от дифтерии и столбняка? Мочить прививку можно, но нельзя её тереть мочалкой или губкой. Купаться желательно под душем, воздержавшись на время от приема ванн с солью или другими ароматическими добавками. В первое время, пока не заживет место укола, не стоит купаться в природных водоемах.

Дифтерии и столняка |

Вакцинация против дифтерии

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера).

Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отек тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налета на миндалинах  в виде пленок – далеко не все прелести дифтерии.

 

Столбняк – патология крайне тяжело поддается терапии, вакцинация считается оптимальным методом для борьбы с ней. Когда делают прививку от столбняка? С 14-16 лет вакцинация против болезни каждые 10 лет. Ограничений по возрасту нет, что связано с ростом продолжительности жизни и широким распространением болезни. При нарушении графика иммунизации или при возникновении экстренной ситуации могут делать внеочередную прививку от столбняка.

Делать прививку от дифтерии и столбняка взрослым? – да, ведь заболевание опасно своими осложнениями.

  1.  Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
  2. Воспаление мышцы сердца или миокардит.
  3. Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть не привитые.

Осложнения при отсутствии вакцинации от столбняка

  1. Наличие долго незаживающих ран, гнойные нарывы на коже
  2. Появление ран на кожном покрове или слизистой оболочке в результате обморожений, травм, сильных ожогов
  3. Укус животного
  4. Грядущая операция (если ранее прививку АКДС и АДС-м не делали)

График вакцинации от дифтерии для взрослых

В случае, если человек получил все прививки в положенное время – то вакцину вводят начиная с 14-16-летнего возраста каждые 10 лет однократно.

Если человек пропустил вакцинацию более 10 лет, то иммунизация против дифтерии и столбняка проводится по схеме 0-1-6, то есть интервал между первой и второй вакцинацией 30-45 дней, ревакцинация через 6 месяцев от первой прививки, далее через каждые 10 лет проводится однократная ревакцинация.

Все данные о необходимых прививках содержаться в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведет участковая служба в поликлинике. Вызывает на прием и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

Вакцинация против дифтерии и столбняка входят в обязательные прививки согласно национальному календарю профилактических прививок. Приказу МЗ РФ от 21.03.2014г. “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

Обязательная вакцинация: когда, как и зачем

В последнее время в Беларуси, как и в других странах, не прекращаются дискуссии на тему обязательной вакцинации, поэтому у родителей возникает множество вопросов, касающихся прививок.

Представляем информацию о прививках, входящих в Национальный календарь обязательной вакцинации.

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Это заболевание, которое поражает печень. И если в младенчестве возникает острый вирусный гепатит В, то практически в 90% случаев он переходит в хроническую форму, создавая в дальнейшем риск развития цирроза и рака печени. В этих случаях, к сожалению, даже пересадка печени не всегда помогает. Лечение гепатита В длится долго и не всегда является эффективным. Иногда развивается молниеносная форма, быстро приводящая к смерти.

Современные вакцины против ВГВ содержат не целый вирус, а только его отдельный компонент, который при введении в организм не может вызвать заболевание, но обеспечивает выработку защиты. Кроме этого, в состав вакцины входят незначительные количества веществ, которые усиливают иммунный ответ организма и способствуют сохранению качества вакцины.

Схема вакцинации (курс из трех прививок, формирующий базовый иммунитет): первые 12 часов – 1 месяц – 5-6 месяц (в зависимости от индивидуального графика). Именно такая схема вакцинации обеспечивает ребенку защиту на 10. 20 и более лет. Ревакцинация (то есть поддерживающая прививка) не проводится. Переносится эта прививка достаточно хорошо. Примерно у 5-7 деток из 100 привитых может наблюдаться незначительное повышение уровня билирубина. Это состояние проходит самостоятельно, без какого-либо лечения. У 1-2 деток из 100 привитых могут возникать местные проявления в виде уплотнения в месте введения вакцины.

Туберкулез

Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.

Вакцинация против туберкулеза проводится однократно в период с 3 по 5 сутки жизни ребенка. После введения вакцины в период до одного года может длиться поствакцинальный процесс, за развитием которого наблюдают врачи-педиатры. По окончанию этого процесса у деток в месте введения вакцины формируется маленький незаметный рубчик в размере 0,5-1 см.

Какой цели мы добиваемся с помощью данной вакцины?

Вакцины против туберкулеза защищают от наиболее тяжелых форм заболевания (таких как поражение головного мозга, костей и т. д.). И нужно отметить, что эффект есть, эти тяжелые случаи у нас не регистрируются. Однако, если мы откажемся от вакцинации, они появятся вновь.

В последующем один раз в год ребенку будет проводиться туберкулиновая проба (реакция Манту), которая не является прививкой (не формирует защиты). Проба Манту – это диагностический тест, по результатам которого можно судить о возможном «столкновении» организма с возбудителем туберкулеза. В 7 лет, если эта реакция отрицательная, необходима ревакцинация. То же самое касается и 14 лет: если реакция Манту отрицательная и ребенок относится к группе риска (например, дети из неблагополучных семей), то проводится еще одна ревакцинация.

Как переносится прививка?

Через 4-6 недель после проведения прививки в месте инъекции появляется пятно. Затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер не превышает 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом – корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик, наличие которого свидетельствует о сформировавшейся защите от туберкулеза.

Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку. Нельзя выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его не следует обрабатывать чем-либо – вскоре он подсохнет и превратиться в корочку. Ее нельзя удалять или тереть мочалкой при купании.

Прививка против туберкулеза – эта та прививка, на которую развивается наибольшее количество осложнений. Но сразу хочется разъяснить: на 15 тысяч прививок против туберкулеза развивается 10 осложнений. В чем они проявляются? В основном это увеличение лимфатических узлов с той стороны, где была сделана прививка. Как правило, проблема решается при помощи консервативного лечения и детки выходят из этого состояния без всяких последствий.

Часто задаваемый вопрос: почему в других странах прививают только отдельных деток, а мы прививаем всех? Безусловно, это зависит от уровня заболеваемости. Вакцинация защищает в основном детей. И уровень заболеваемости туберкулезом среди них низкий. Для туберкулеза вакцинация – это только одно из профилактических мероприятий. Ряд других факторов оказывает серьезное влияние на уровень заболеваемости. Когда мы с помощью комплекса мероприятий обеспечим в нашей стране такой уровень заболеваемости, который существует, например, в странах Западной Европы, мы тоже будем вакцинировать только отдельных деток (относящихся к группе риска). Но на сегодняшний день ситуация в стране диктует другие требования.

Коклюш, дифтерия, столбняк (КДС)

Возбудитель коклюша вызывает длительнотекущее тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется приступами судорожного кашля на фоне общей интоксикации организма (повышение температуры тела, нарушение сна и т.д.). Коклюш наиболее опасен осложнениями: носовыми кровотечениям, судорогами, воспалением легких, повреждением мозга и др. Отмечаются смертельные исходы заболевания, особенно у непривитых детей в возрасте до 6 месяцев. Ежегодно в мире от осложнений, вызванных коклюшем, умирает около 350 тыс. человек. Возбудитель коклюша легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при кашле и разговоре.

Возбудитель дифтерии при попадании в организм вырабатывает токсин, который поражает сердечно-сосудистую и нервную системы. При заболевании дифтерией поднимается температура тела, возникают боли при глотании, миндалины покрываются сероватой пленкой, развивается отек слизистой и сужение дыхательных путей. Больной может умереть от удушья. ИЗ 100 непривитых при заболевании дифтерией 10 человек умирают. В случаи выздоровления часто имеют место тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников. Заразиться дифтерией достаточно просто: возбудитель передается от человеку к человеку воздушно-капельным путем (т.е. при разговоре, чихании, кашле и т.д.). Причем источником инфекции может быть здоровый человек бактерионоситель).

Возбудитель столбняка при попадании в организм вырабатывает токсин, который обладает нервно-паралитическим действием. Практически в 100% случаев заболевание столбняком у непривитых лиц заканчивается смертельным исходом. Возбудитель столбняка распространен повсеместно не только в природе, но и на предметах домашней обстановки, обихода, одежде и т. д. заболевание развивается при попадании возбудителя столбняка на поврежденные кожные покровы (в раны, ссадины, царапины, порезы и т. д.).

Против этих трех инфекционных заболеваний используются комбинированные вакцины (в состав вакцины входят компоненты против 3-6 инфекций одновременно).

Схема вакцинации: 3, 4 и 5 месяцев. В 18 месяцев проводится ревакцинация. В дальнейшем против коклюша прививки не проводятся. А вот ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится далее в 6, 11, (только против дифтерии) и 16 лет. Далее – взрослому каждые 10 лет, потому что этот иммунитет нужно поддерживать.

Как переносится эта прививка?

На прививку регистрируются такие реакции, как повышение температуры, а также местные реакции, то есть уплотнение, покраснение и болезненность в месте введения вакцины. Ребенок может быть плаксивым, перевозбужденным или, наоборот, сонливым, вялым, плохо кушать. Как правило, эти реакции не превышают 3 дней и проходят самостоятельно. Повышение температуры, как правило, связано с коклюшным компонентом вакцины.

Полиомиелит

Данное заболевание вызывается вирусом, который поражает нервную систему и заканчивается развитием стойких парезов (нарушение движений) и параличей (отсутствием движений) или смертельным исходом. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Заражение происходит при контакте с источником инфекции через загрязненные вирусом руки, предметы обихода, воду, пищевые продукты и т. д. С 2002 года Республика Беларусь, как и остальные страны Европейского региона, признана свободной от дикого вируса полиомиелита. Однако в ряде стран Азии и Африки в настоящее время продолжают регистрироваться случаи полиомиелита, вызванного диким вирусом, и вероятность его заноса в наш регион существует. Поэтому необходимо проводить прививки и создавать невосприимчивость к данной инфекции у каждого ребенка. С вязи с этим количество проводимых прививок постепенно уменьшается. Если раньше их было 9, то сейчас – 6.

Схема вакцинации: она совпадает с вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка. То есть это 3, 4, 5 месяцев. Поддерживающие прививки – 18 месяцев, 24 месяца, 7 лет.

Для проведения этой прививки применяется два вида вакцин: живая и инактивированная. Для вакцинации используется комбинированная схема, то есть начинают формировать защиту с помощью инактивированной вакцины, которая не содержит живого вируса. Затем прививки продолжаются уже с использованием живой полиомиелитной вакцины, обеспечивающей дополнительную защиту с помощью формирования местного иммунитета в кишечнике. Инактивированная вакцина вводится в виде укола, живая – в виде капель. Именно такая комбинированная схема дает наиболее высокий эффект.

Как переносится прививка?

Это одна из самых хорошо переносимых прививок нашего календаря. Редко (примерно у 3-5 деток из 100) возникают местные реакции. Общих реакций на полиомиелитную вакцину, как правило, не бывает.

Корь, эпидемический паротит, краснуха.

Корь – это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40, появление насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмония), органов слуха и т.д.

Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового незащищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или несколько слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако заболевание опасно своими осложнениями:

  • у мальчиков не редко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия,
  • зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит,
  • поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита,
  • воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д.
  • поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха – это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеются сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдается умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Схема вакцинации: прививка делается однократно в 12 месяцев. В одном уколе вводится сразу три компонента. Для поддержания иммунитета в 6 лет проводится еще одна прививка. И формируется длительный иммунитет на 20 и более лет (по некоторым данным – пожизненный)

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи редко вызывает реакцию и поэтому считаются малореактогенными (после их введения появляется незначительное количество реакций). В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности ( у 2-6 из 100привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6 день) или через 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции, как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вреда организму.

В любом случае при появлении у ребенка реакции либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Из всех существ на Земле особенно беззащитны наши дети. Суровый закон природы сталкивает их с первого вздоха с миллионами незаметных, но крайне опасных врагов. Это вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. И борьба с ними, как известно истории человечества, выживали далеко не все! Так, до изобретения антибиотиков и профилактических прививок на Земле (а это мене 100 лет) детская, да и общая смертность от инфекций была выше в 10-20 раз! Чума, холера, корь и оспа унесла миллионы жизней, а сегодня, благодаря развитию профилактической медицины, некоторые из этих инфекций можно встретить только на страницах медицинских учебников. И заслугу прививок в этом отрицать глупо и невозможно. У вашего малыша есть шанс справиться с инфекцией без прививок, но стоит ли испытывать судьбу?

🧬 Какие прививки нужны взрослым и когда их делать?

Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение в организм специальных препаратов, которые помогают организму вырабатывать защитные антитела к тому или иному вирусу или инфекции. В GMS Clinic мы предлагаем вакцинацию надежными и безопасными препаратами, которые смогут защитить детей и взрослых от многих опасных заболеваний.

Вакцинация взрослых


Вакцинация помогает защитить организм от опасных болезней — вирусов и инфекций. Однако немногие знают, что прививки нужны не только детям, но и взрослым. Вот причины, по которым платные прививки взрослым нужны.

Если о том, что детям нужно делать прививки, знают все, то к тому, чтобы сделать прививку взрослому, многие относятся беспечно. При этом по западным стандартам сегодня представление о вакцинации сильно меняется. Теперь принято говорить об иммунизации как о профилактике на протяжении жизни. Ведь кроме того, что некоторые прививки нужно делать повторно во взрослом возрасте, потому что со временем они теряют свою эффективность, сегодня есть еще возможность делать прививки от гриппа или прививки перед путешествием в экзотические страны или при планировании беременности.

Также считается, что особенно важно проходить вакцинацию пожилым людям, потому что у них снижен иммунитет и агрессивное вирусное заболевание может вызвать у них серьезные осложнения. Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.


Вакцинация взрослым не входит в национальный календарь прививок, поэтому нужно делать прививки платно.

Вакцинация: плюсы и минусы


Предубеждение перед вакцинацией распространено во всем мире. Есть целое движение так называемых «антипрививочников», людей, которые против иммунизации. Однако именно благодаря прививкам были спасены миллионы жизней по всему миру, а многие опасные болезни практически исчезли.

При этом современные вакцины, которые предлагает своим пациентам GMS Clinic, совершенно безопасны, не вызывают побочных эффектов и не могут навредить организму. У нас взрослые могут получить услугу по профилактической вакцинации.

В каких случаях вам нужна вакцинация

Вы не были привиты в детстве


Вакцинация от многих опасных заболеваний проводится в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с семейным врачом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.

Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация


После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом вакцинацию нужно пройти снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.

Какие прививки нужно делать взрослым – Картина дня – Коммерсантъ

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).


Фото: Из личного архива

Сергей Бутрий, педиатр, сотрудник клиник «Рассвет» (Москва) и «Медис» (Иваново), автор книги «Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»:

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.


Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

— Взрослым необходимо сдать анализ на корь, и если нет данных о прививке и нет антител, то надо привиться. Второе — ветряная оспа: если человек не болел, то нужно привить двукратно с интервалом не менее месяца. Пожилым людям я бы рекомендовал привиться от опоясывающего герпеса, но эта вакцина сейчас недоступна в России. Опоясывающий герпес — это вторая форма вируса ветрянки: когда человек отболел ветрянкой, у него вирус переходит в латентную форму в нейронах черепных нервов, нервных узлов. В пожилом возрасте, когда иммунитет снижается, вирус просыпается, и у человека бывают обострения в виде опоясывающего герпеса — это болезненные пузырьки, которые доставляют сильный дискомфорт. Такая прививка есть в календаре США. Она называется Shingrix. Также я бы рекомендовал взрослым прививки от гриппа и гепатита А, потому что взрослые болеют гепатитом А сильнее, чем дети. Если в детстве не сделаны прививки от гепатита В, то также нужно сделать. В США также развита вакцинация пожилых от пневмококковой инфекции: после 65 лет там прививают вакциной «Превенар 13» (PVC13), а через год — вакциной «Пневмо 23» или «Пневмовакс 23» (PPSV23).

Впервые за 28 лет из-за COVID-19 многие дети не получили прививку от дифтерии, коклюша и столбняка

До начала пандемии COVID-19 основные прививки – от дифтерии, коклюша, столбняка и кори – получали лишь 85 процентов детей, а 14 млн детей не были защищены от этих болезней. С появлением нового коронавируса ситуация только ухудшилась.  

«Вакцины – один из самых мощных инструментов в области охраны здоровья, и сегодня прививки получает все больше детей, — отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Гебрейесус. — Но пандемия грозит свести эти достижения на нет». Он предупредил, что болезни, от которых дети не получили прививок, могут оказаться для них более опасными, чем сам COVID-19, и призвал не допустить такой ситуации: «Вакцинацию можно провести в безопасных условиях даже во время пандемии. Мы призываем все страны сделать все, для того чтобы программы вакцинации продолжались». 

По предварительным данным, уже в первые четыре месяца нынешнего года значительно сократилось количество детей, получивших комбинированную вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша. Такое произошло впервые за последние 28 лет. Эта прививка является основным показателем охвата иммунизацией как на национальном, так и на глобальном уровне.

По меньшей мере 30 кампаний вакцинации от кори либо уже прерваны, либо могут быть прекращены, что, вероятно, обернется новыми вспышками болезни. По данным опроса, проведенного в мае ВОЗ и ЮНИСЕФ вместе с партнерами, три четверти из 82 стран, участвовавших в исследовании, сообщили о том, что приостановили вакцинацию в связи с COVID-19.

Даже там, где есть возможность сделать прививки, люди порой не могут добраться до клиник из-за перебоев с транспортом, из-за введенных ограничений, из страха заразиться вирусом или просто не могут себе этого позволить, поскольку потеряли доход.  

По оценкам, вероятность того, что родившийся сегодня ребенок к пяти годам получит все рекомендуемые прививки, составляет меньше 20 процентов. 

«COVID-19 превратил плановую иммунизацию в огромную проблему, — сказала Исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор. —  Мы не должны допустить дальнейшего ухудшения ситуации. Нужно немедленно, пока дети не оказались жертвами других болезней, возобновить программы вакцинации». В противном случае, добавила Фор, вместо одного кризиса мы получим другой. 
 

Прививки для подростков и молодых людей

Многие родители склонны думать о вакцинах как о чем-то необходимом для младенцев и маленьких детей, но менее важном в дальнейшей жизни. На самом деле подростки и молодые люди часто болеют рядом заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, включая коклюш, корь и менингит. Им также нужна защита от инфекционных заболеваний.

Подростки должны продолжать посещать своих педиатров или других врачей на регулярной основе. Все подростки (или их родители) должны вести обновленный учет прививок. Многим в подростковом возрасте потребуется больше прививок, особенно если они не сделали другие прививки.

Американская академия педиатрии и другие медицинские организации разработали следующие руководящие принципы для конкретных вакцин для подростков.

  • Бустер от столбняка-дифтерии-бесклеточного коклюша (Tdap) или столбняка-дифтерии (Td):
    Вакцину Tdap следует вводить детям в возрасте от 11 до 12 лет.Его можно давать в 13-18 лет, если не получали в более раннем возрасте. Беременные подростки, ранее не вакцинированные Tdap, должны получить одну дозу Tdap во второй половине беременности. Tdap можно вводить независимо от времени, прошедшего после предыдущей вакцины, содержащей Td. В
    Бустер Td используется у людей, которым противопоказана вакцина против коклюша. Бустерные дозы Td рекомендуются взрослым каждые 10 лет.

  • Менингококковая инфекция:
    Конъюгированная менингококковая вакцина рекомендуется всем детям дошкольного и подросткового возраста в возрасте от 11 до 12 лет, с бустерной дозой в 16 лет. Подростки также могут быть вакцинированы
    менингококковая вакцина серогруппы B (2 или 3 дозы в зависимости от марки), предпочтительно в возрасте от 16 до 18 лет. Любому подростку старшего возраста, который никогда не вакцинировался, следует сделать прививку как можно скорее.

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ):
    Вакцинация против ВПЧ рекомендуется детям в возрасте от 9 до 12 лет, чтобы они были защищены до контакта с вирусом. Вакцина против ВПЧ вводится серией из 2 доз до 15 лет.И девочки, и мальчики должны получить 2 дозы вакцины для предотвращения заболеваний, связанных с ВПЧ. Подростки 13 лет и старше, которые либо не получили, либо не получили все вакцины против ВПЧ в молодости, должны завершить серию вакцинации. Подросткам старше 15 лет в начале серии вакцинаций и молодым людям требуется 3 прививки от ВПЧ для полной защиты.

  • Грипп: Все подростки (и все остальные в возрасте 6 месяцев и старше) должны ежегодно вакцинироваться
    вакцина против гриппа, как только она станет доступной в обществе.

  • Гепатит B: Большинство людей, инфицированных гепатитом B, заразились вирусом в подростковом или молодом возрасте. Если подростки не были ранее иммунизированы 3-х дозным
    вакцина против гепатита В, им следует сделать эту вакцинацию. Подростки старше 18 лет, которые имеют повышенный риск заражения гепатитом В — возможно, потому, что они ведут половую жизнь, живут в одном доме с человеком, инфицированным гепатитом В, или подвергались воздействию на работе — являются кандидатами на иммунизацию против гепатита В.

  • Корь-эпидемический паротит-руб-элла (MMR): Проверьте записи прививок вашего подростка, чтобы убедиться, что он или она получили 2 дозы
    Вакцина MMR. В противном случае он или она должны получить вторую дозу этой комбинированной вакцины.

  • Chicke npox: Вакцину против ветряной оспы (также называемой ветряной оспой) следует вводить подросткам, которые никогда не болели ветряной оспой и никогда не получали эту иммунизацию. Если подростку 13 лет и старше, потребуется 2 дозы с интервалом в месяц.

  • Пневмококк .:
    пневмококковую конъюгированную вакцину следует вводить подросткам, у которых есть заболевание, повышающее вероятность заболевания пневмококковой инфекцией и связанными с ней проблемами.

  • Hepati tis A: The
    Вакцина против гепатита А против инфекций гепатита А подходит для подростков, которые попадают в любое количество категорий, включая тех, кто живет в сообществе с высоким уровнем инфицирования гепатитом А или планирует поехать или посещать школу в стране или штате с высокий уровень заражения гепатитом А.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Какие вакцины нужны моему ребенку-подростку и подростку?

Когда вашему ребенку дойдет до подросткового и подросткового возраста, пора выяснить, какие вакцины ему нужно сделать.Проконсультируйтесь со своим педиатром о последних рекомендациях. Если вашему ребенку сделают прививки вовремя, он будет в безопасности от некоторых предотвратимых серьезных заболеваний.

Вакцина Tdap

Tdap защищает детей от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). Врачи обычно делают эту вакцину детям в возрасте 11–12 лет, если они уже прошли серию вакцинации АКДС / АКДС и никогда не получали ревакцинацию Td.

Подростки в возрасте от 13 до 18 лет, которые могли пропустить 11-12-летнюю бустерную вакцину Td / Tdap, также должны получить однократную дозу Tdap, если они прошли серию вакцинации DTP / DTaP в молодом возрасте.

Вакцина против ВПЧ

ВПЧ означает вирус папилломы человека. Определенные типы ВПЧ связаны с раком шейки матки.

CDC предлагает мальчикам и девочкам получить первую дозу вакцины против ВПЧ в возрасте от 11 до 12 лет. Дети должны получить вторую дозу не менее чем через 6 месяцев после первой. Три прививки рекомендуются лицам от 15 лет и старше или лицам с ослабленной иммунной системой.

Продолжение

Серию вакцины против ВПЧ следует вводить всем подросткам от 13 до 18 лет, которые не были вакцинированы в более раннем возрасте.Молодые люди в возрасте 18–26 лет также должны подумать о вакцинации.

Вакцинация предотвращает развитие по крайней мере 75% случаев рака шейки матки у женщин, а может и больше. Помимо связи с раком шейки матки, инфекции ВПЧ могут вызывать рак головы и шеи, в том числе рак горла, который вакцина может помочь предотвратить.

Менингококковая вакцина

Эта вакцина защищает от некоторых типов менингита. Ваш ребенок должен получить первую прививку в возрасте от 11 до 12 лет.Им понадобится ревакцинация в возрасте 16 лет.

Ваш подросток также должен получить вакцину, если он учится на первом курсе колледжа и живет в общежитии и никогда раньше не делал прививку.

Вакцина рекомендуется детям младше 11 лет, если они имеют особый риск менингита.

Вакцинация охватывает наиболее часто встречающиеся типы бактерий менингита, за исключением серотипа B. Недавно была одобрена еще одна вакцина против менингита, охватывающая серотип B. CDC рекомендует это людям старше 10 лет из группы высокого риска.

Вакцина против гриппа

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа каждый год.

Вирус гриппа меняется каждый год, и производители вакцин корректируют вакцинацию для защиты от последней версии вируса.

Вакцина против гепатита А (HepA)

Врачи вводят вакцину против гепатита А двумя дозами с интервалом не менее 6 месяцев.

CDC рекомендует вакцину детям в возрасте от 12 до 23 месяцев и некоторым группам детей старшего возраста, которые никогда не вакцинировались.

Гепатит А редко опасен для жизни детей, но дети могут передавать гепатит А пожилым или больным родственникам, у которых болезнь намного серьезнее.

Вакцина против гепатита B (HepB)

Гепатит B может передаваться среди подростков через злоупотребление наркотиками и половую жизнь. Двухдозовая и трехдозовая версия вакцины доступна для детей в возрасте от 11 до 15 лет.

Зачем вашему ребенку нужна эта вакцинация? Этот вирус может быть опасным для жизни или привести к хроническому заболеванию печени.

Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)

Детям, получившим полностью ИПВ, четвертая доза не требуется, если они получили третью дозу до 4 лет.

В Западном полушарии не было случаев полиомиелита с 1987 года, но международные поездки в определенные части мира повышают вероятность заражения этой болезнью.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)

Если ваш ребенок не был вакцинирован ранее, он должен получить эту вакцину. Две дозы MMR можно вводить в любом возрасте с интервалом не менее 4 недель между приемами.

Вакцина против ветряной оспы

Любой ребенок младше 13 лет, не получивший вакцину ранее или никогда не болевший ветряной оспой, должен получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 3 месяцев.Если вашему ребенку больше 13 лет, между двумя дозами должно быть не менее 4 недель.

В каком возрасте детям делают прививки?

В каком возрасте детям делают прививки?

Отслеживать прививки бывает сложно. В приведенной ниже таблице показан приблизительный график рекомендованных вакцин для каждой возрастной группы. Тем не менее, родители должны спрашивать своего врача при каждом посещении лечебного учреждения, своевременно ли их ребенок делает прививки, поскольку рекомендации часто меняются.

Врачи пытаются ограничить число частых инъекций с помощью комбинированных вакцин

Если возможно, многие вакцины проводятся в виде комбинированных вакцин. Комбинированные вакцины — это однократные прививки, содержащие несколько вакцин. Комбинированные вакцины позволяют делать одну прививку, так что вашему ребенку не нужно делать одну прививку для каждой прививки. По этой причине ваш ребенок может пройти иммунизацию при последующем посещении, чтобы вместо этого он мог получить комбинированную вакцину. Например, распространенными комбинированными вакцинами являются DTaP (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш), Pentacel (DTaP, полиомиелит и Haemophilus influenzae тип B) и Pediarix (DTaP, полиомиелит и гепатит B).

Важно отметить, что прививки делаются на основе прошлых прививок вашего ребенка, а также имеющихся запасов. Ваш лечащий врач сообщит вам, какие прививки необходимы вашему ребенку при следующем посещении.

Новорожденные до 18 месяцев

Осмотр новорожденного (1-2 дня после выписки из родильного дома)
  • Основное направление посещения: обсуждение информации о родах, проблемах грудного вскармливания, потребностях новорожденного
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Обсудить кормления
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Гепатит B, доза 1 из 3 (если не получена при рождении)
Осмотр ребенка, 2 недели
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Нет, если в календаре вакцинации есть последние данные
Осмотр ребенка в течение 1 месяца
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
Осмотр ребенка в течение 2 месяцев
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • DTaP, доза 1 из 5
    • Полиомиелит, доза 1 из 4
    • HiB, доза 1 из 4
    • PCV, доза 1 из 4
    • Ротавирус (пероральный), доза 1 из 3
Осмотр ребенка в течение 4 месяцев
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • DTaP, доза 2 из 5
    • Полиомиелит, доза 2 из 4
    • HiB, доза 2 из 4
    • PCV, доза 2 из 4
    • Ротавирус (перорально), доза 2 из 3
Осмотр ребенка в 6 месяцев
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Гепатит B, доза 3 из 3
    • DTaP, доза 3 из 5
    • Полиомиелит, доза 3 из 4
    • HiB, доза 3 из 4
    • PCV, доза 3 из 4
    • Ротавирус (перорально), доза 3 из 3
    • Грипп, который вводится ежегодно в сезон гриппа. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, получающим вакцину от гриппа впервые, необходимы две дозы с интервалом в четыре недели.
Осмотр ребенка в течение 9 месяцев
  • Отбор развития
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в течение 12 месяцев
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • PCV, доза 4 из 4
    • Ветряная оспа, доза 1 из 2
    • Корь, эпидемический паротит и краснуха, доза 1 из 2
    • Гепатит А, доза 1 из 2
    • Грипп — если еще не введен в течение текущего сезона гриппа, требуется ежегодно
Осмотр ребенка в течение 15 месяцев
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • DTaP, доза 4 из 4
    • HiB, доза 4 из 4
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим каждый год
Осмотр ребенка в 18 месяцев
  • Отбор развития
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Гепатит А, доза 2 из 2
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим каждый год

Вакцины для детей от 2 до 9 лет

Осмотр ребенка 2 года
  • Отбор развития
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка 2 1/2 лет
  • Отбор развития
  • Проверить рост, вес, окружность головы, температуру, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка до 3 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка, 4 года
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • DTaP, доза 5 из 5
    • Полиомиелит, доза 4 из 4
    • Ветряная оспа, доза 2 из 2
    • Корь, эпидемический паротит и краснуха, доза 2 из 2
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, требуется каждый год
Осмотр ребенка, 5 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в 6 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка 7 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в 8 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка 9 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно

Прививки для детей от 10 до 14 лет

Осмотр ребенка в 10 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в 11 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Tdap, доза 1 из 1
    • HPV, доза 1 из 3 — (доза 2 вводится через 2 месяца после дозы 1; доза 3 вводится через 4 месяца после дозы 2)
    • Менингококковый конъюгат, доза 1 из 2
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим каждый год
Осмотр ребенка 12 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка 13 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка до 14 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно

Вакцины для детей от 15 до 21 года

Осмотр ребенка до 15 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в 16 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Менингококковый конъюгат, доза 2 из 2;
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим каждый год
Осмотр ребенка до 17 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в 18 лет
  • Основная цель посещения: стать взрослым, выбрать нового врача
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту пульса, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в 19 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка до 20 лет
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно
Осмотр ребенка в 21 год
  • Проверить рост, вес, температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и артериальное давление
  • Проверка слуха и зрения
  • Физический осмотр
  • Иммунизация:
    • Грипп, если он еще не был введен в течение текущего сезона гриппа, необходим ежегодно

Обновленная информация по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша

Номер 718 (Заменяет Заключение Комитета № 566, июнь 2013 г. Подтверждено 2020 г.)

Комитет по акушерской практике

Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям

Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям и Комитетом по акушерской практике при содействии Ричард Бейги, доктор медицины.


РЕФЕРАТ: Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше.Младенцы не начинают свою серию вакцинации против коклюша примерно до 2-месячного возраста. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезным коклюшем от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от их матерей или старших братьев и сестер, или от того и другого. В 2013 году Консультативный комитет по практике иммунизации опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что доза столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) должна вводиться во время каждой беременности, независимо от предшествующей истории приема Tdap. Рекомендуемое время для вакцинации матерей против Tdap — от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель. Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на плод вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальной вакциной или анатоксином, и все больше надежных данных демонстрируют безопасность такого использования.Подростки и взрослые члены семьи и лица, осуществляющие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить разовую дозу Tdap для защиты от коклюша. Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и Американский колледж акушеров и гинекологов будет продолжать выпускать соответствующие обновления.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

  • Поставщики акушерской помощи должны вводить всем беременным каждой беременной вакцину против столбняка, дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap). беременность, как можно раньше, в период гестации 27–36 недель.

  • Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что введение вакцины Tdap во время каждой беременности безопасно и важно для того, чтобы каждый новорожденный получил максимально возможную защиту от коклюша при рождении.

  • Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину Tdap в своих кабинетах.

  • Партнерам, членам семьи и лицам, обеспечивающим уход за младенцами, следует предложить вакцину Tdap, если они ранее не были вакцинированы.В идеале все члены семьи должны быть вакцинированы как минимум за 2 недели до контакта с новорожденным.

  • Если вакцина Tdap не вводится во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, если женщина никогда не получала предыдущую дозу Tdap в подростковом, взрослом возрасте или во время предыдущей беременности.

  • Есть определенные обстоятельства, при которых уместно вводить вакцину Tdap вне окна 27–36 недель беременности.Например, в случаях обработки ран, вспышки коклюша или других смягчающих обстоятельств необходимость защиты от инфекции перевешивает пользу от введения вакцины в течение периода беременности 27–36 недель.

  • Если беременная женщина вакцинируется на ранних сроках беременности (т. Е. До 27–36 недель гестации), она не нуждается в повторной вакцинации в течение 27–36 недель беременности.

Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с инфекцией коклюша, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше 1.Младенцы не начинают свою собственную серию вакцинации против коклюша (с помощью дифтерийного и столбнячного токсоидов и бесклеточной коклюшной вакцины [DTaP]) примерно до 2-месячного возраста (самая ранняя возможная вакцинация — в 6-недельном возрасте) 2. Это оставляет окно значительная уязвимость новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от матери или старших братьев и сестер, или от обоих 3 4 5. Начиная с 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по заболеваниям Управление и профилактика рекомендовали подход к борьбе с неонатальной коклюшной инфекцией, называемый «коконированием» 6.Коконирование — это введение Tdap ранее не вакцинированным членам семьи и лицам, осуществляющим уход, а также женщинам в ближайшем послеродовом периоде, чтобы обеспечить защитный кокон иммунитета вокруг новорожденного. Консультативный комитет по практике иммунизации и ACOG продолжают рекомендовать подросткам и взрослым членам семей и лицам, обеспечивающим уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить однократную дозу Tdap для защитить от коклюша 7.Тем не менее, метод «коконирования» больше не является рекомендуемым подходом к профилактике коклюша у новорожденных (и матерей) 8.

В июне 2011 года ACIP рекомендовал беременным женщинам получать дозу Tdap, если они не получали ее ранее 7. Консультативный комитет по практике иммунизации продолжил пересмотр этой темы в связи с постоянным ростом заболеваемости коклюшем, включая младенческую смертность 9 в США. Были рассмотрены такие вопросы, как необходимость минимизировать серьезное бремя болезней у уязвимых новорожденных, обнадеживающие данные о безопасности 10 11 использования Tdap у взрослых и новые данные об иммуногенности, которые демонстрируют значительное ослабление иммунитета после иммунизации 12.В 2013 году ACIP опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что дозу Tdap следует вводить во время каждой беременности, независимо от предшествующего анамнеза вакцинации Tdap 7. Рекомендуемое время для вакцинации Tdap матери — от 27 недель до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать ответ материнских антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель. Тем не менее, вакцина Tdap может безопасно вводиться в любое время во время беременности, если это необходимо в случае обработки ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств, при которых необходимость защиты от инфекции превышает пользу от введения вакцины в течение 27–36 лет. Окно недель беременности.Дополнительные данные, доступные с 2013 года, все чаще демонстрируют, что введение Tdap в конце второго или в начале третьего триместра (по крайней мере в течение 2 недель с момента вакцинации до родов) является высокоэффективным средством защиты от коклюша новорожденных 13 14 15 16. Кроме того, даже когда материнская вакцинация не является полностью защитной, у младенцев с коклюшем, матери которых получали Tdap во время беременности, было значительно меньше заболеваемости, включая риск госпитализации и поступления в отделение интенсивной терапии 13.Данные о безопасности также по-прежнему обнадеживают, в том числе в тех случаях, когда женщины получают последовательные прививки Tdap в течение относительно короткого времени из-за коротких интервалов беременности. Новые данные демонстрируют, что иммунизация против Tdap на ранних сроках в пределах окна 27–36 недель беременности максимизирует ответ материнских антител и пассивный перенос антител к плоду 17. Следовательно, введение вакцины Tdap как можно раньше в период 27–36 недель беременности. Окно недель беременности представляется наилучшей стратегией 18 19. Связь вакцинации Tdap со скринингом на гестационный диабет позволит легко реализовать это.Для женщин с отрицательным резус-фактором стоит рассмотреть еще одну стратегию — вакцинацию Tdap во время того же визита, что и введение иммуноглобулина Rho (D).

Получение Tdap между 27 неделями и 36 неделями гестации при каждой беременности имеет решающее значение. Женщинам, которые никогда ранее не получали вакцину Tdap, если вакцина Tdap не вводилась во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденным. 7. Женщина, которая не получала вакцину Tdap во время беременности. Самая последняя беременность, но полученная ранее в подростковом возрасте, взрослым или во время предыдущей беременности, не должна получать Tdap в послеродовом периоде.Кроме того, подростки и взрослые члены семей и запланированные лица, осуществляющие уход, которые не получили вакцину Tdap, также должны получить Tdap по крайней мере за 2 недели до запланированного контакта с младенцем, как было рекомендовано ранее (постоянные усилия по созданию кокона) 6. Иммунизация Американского колледжа акушеров и гинекологов Эти рекомендации поддерживают рабочая группа экспертов по возникающим инфекциям и Комитет по акушерской практике. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что вакцинация Tdap во время каждой беременности является безопасной и важной для обеспечения максимальной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении.Поскольку защита от предыдущей вакцинации, вероятно, со временем снизится, вакцинация Tdap необходима во время каждой беременности, чтобы обеспечить наилучшую защиту новорожденного.

Данные неизменно демонстрируют, что, когда врач рекомендует и предлагает вакцину на месте, уровень принятия вакцины значительно выше, чем когда врачи либо не рекомендуют, либо рекомендуют, но не предлагают вакцину 20. Американский колледж акушеров и гинекологов поощряет акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны настоятельно рекомендовать и предлагать вакцинацию Tdap всем беременным женщинам между 27 и 36 неделями гестации при каждой беременности. Кроме того, усилия по хранению вакцины Tdap в кабинете акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг и по введению ее как можно раньше в рекомендованный период времени дают наилучшие шансы на принятие вакцины и защиту новорожденных. В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не оказаться средств для поставки и предложения вакцины Tdap. Если вакцина Tdap не может быть предложена на практике, пациентов по возможности следует направлять к другому поставщику медицинских услуг.Например, фармацевты хорошо оснащены для иммунизации, а вакцина Tdap доступна в большинстве крупных аптек. Если пациенты получают вакцину Tdap вне офиса акушера-гинеколога, важно, чтобы они предоставили надлежащую документацию по вакцине, чтобы можно было обновить карту прививок пациента. Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, руководства по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и ACOG продолжит выпускать соответствующие обновления.


Общие соображения, связанные с иммунизацией во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует рутинную оценку иммунизационного статуса каждой беременной женщины и проведение указанных иммунизаций. Важно отметить, что развивающиеся данные демонстрируют защиту матерей и новорожденных от растущего числа агрессивных патогенов новорожденных за счет иммунизации матерей, что позволяет предположить, что беременность является оптимальным временем для иммунизации для профилактики заболеваний у женщин и новорожденных 13 14 15 16 21 22. Доказательств нет. побочных эффектов вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом или бактериальными вакцинами или токсоидами для плода, и растущий объем надежных данных демонстрирует безопасность такого использования 11. Одновременное введение указанных инактивированных вакцин во время беременности (например, Tdap и гриппа) также допустимо , безопасно и может повысить эффективность иммунизации 10.Более того, не существует доказательств того, что какая-либо вакцина связана с повышенным риском аутизма или побочными эффектами из-за воздействия следов ртутьсодержащего консерванта тимеросала 23 24 25 26. Вакцины Tdap не содержат тимеросала. Преимущества инактивированных вакцин перевешивают любые недоказанные потенциальные опасения. Важно помнить, что живые аттенуированные вакцины (например, вакцина против кори, паротита и краснухи [MMR], ветряной оспы и живая аттенуированная вакцина против гриппа) действительно представляют теоретический риск (хотя никогда не документированный или доказанный) для плода, и, как правило, их следует избегать беременность.Все вакцины, вводимые во время беременности, а также дискуссии, проводимые медицинскими работниками о показаниях и преимуществах иммунизации во время беременности, должны быть полностью задокументированы в пренатальной истории болезни пациентки. Кроме того, если пациент отказывается от вакцинации, этот отказ должен быть задокументирован в пренатальной карте пациента, а поставщику медицинских услуг рекомендуется повторно рассмотреть вопрос о вакцинации при последующих посещениях.


Особые ситуации во время беременности

Текущие эпидемии

Беременным женщинам, которые проживают в географических регионах с новыми вспышками или эпидемиями коклюша, следует как можно скорее сделать иммунизацию для их собственной защиты в соответствии с местными рекомендациями для небеременных взрослых. В этих острых ситуациях меньше внимания следует уделять нацеливанию на предлагаемое оптимальное окно беременности (от 27 до 36 недель), учитывая необходимость защиты женщины от местного заболевания. Защита новорожденных по-прежнему обеспечивается вакцинацией на ранней стадии той же беременности. Важно отметить, что беременная женщина не должна подвергаться ревакцинации позже во время той же беременности, если она получила вакцину в первом или втором триместре 7.

Пример случая : Беременная женщина на 8 неделе беременности с одним ребенком детсадовского возраста дома Звонит в офис и упоминает, что педиатры из ее района недавно диагностировали коклюш у четырех разных детей.Она не знает, что делать, и слышала, что в третьем триместре ей нужно сделать прививку Tdap. Как лучше всего вести себя с этим пациентом?

Ответ : Посоветуйте ей прийти в тот же день и сделать вакцину Tdap в вашем офисе. Она должна быть уверена, что вакцинация Tdap безопасна для вакцинации на любом этапе беременности и что получение вакцины прямо сейчас защитит ее, косвенно защитит ее плод, а также обеспечит некоторую защиту ее новорожденного от коклюша. Ей нужно будет сделать вакцину Tdap только один раз во время беременности. Всем другим подросткам и взрослым членам семьи также следует посоветовать убедиться, что они используют последнюю вакцину Tdap, чтобы обеспечить защиту для себя и новорожденного.

Обработка ран

Как часть стандартной обработки ран для предотвращения столбняка, вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, рекомендуется беременной женщине, если с момента ее предыдущей вакцинации от столбняка и дифтерии (Td) прошло 5 или более лет.Если бустерная вакцинация Td показана беременной женщине для лечения острой раны, акушер-гинеколог или другой медицинский работник должен ввести вакцину Tdap независимо от гестационного возраста 7. Беременная женщина не должна проходить ревакцинацию Tdap при той же беременности. если она получила вакцину в первом или втором триместре.

Пример случая : Врач отделения неотложной помощи (ED) звонит вам по поводу пациента, беременность 4, параграф 3, на 13 неделе беременности, который был замечен после того, как случайно наступил на ржавый гвоздь. Пациентка не может вспомнить, когда она в последний раз получала ревакцинацию от столбняка, и врач отделения неотложной помощи не понимает, когда вводить указанную ревакцинацию от столбняка, потому что руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют введение Tdap между 27 неделями и 36 неделями беременности. Как следует посоветовать врачу неотложной помощи?

Ответ : Врач отделения неотложной помощи должен быть проинформирован о том, что подходящей стратегией лечения острой раны для пациента является получение дозы Tdap сейчас.Эта вакцина заменяет одиночную бустерную вакцину против столбняка, и ее применение в настоящее время в рамках лечения острых ран является наиболее важным фактором. Пациентке следует сказать, что получение Tdap сейчас не позволит ей получить его снова в период между 27 и 36 неделями беременности при этой беременности. Она и ее плод по-прежнему будут получать льготы по профилактике коклюша после получения на 13 неделе беременности.

Показанная бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии

Если бустерная вакцинация Td показана во время беременности (т. Е. Спустя более 10 лет с момента предыдущей вакцинации Td), то акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны вводить вакцину Tdap во время беременности в течение Окно беременности 27–36 недель 7.Эта рекомендация вызвана несрочным действием этого показания и стремлением к материнскому иммунитету. Это также увеличит передачу антител новорожденному.

Неизвестная или неполная вакцинация против столбняка

Чтобы обеспечить защиту от столбняка у матерей и новорожденных, беременным женщинам, которые никогда не делали прививку от столбняка, во время беременности следует начать серию из трех вакцинаций, содержащих столбнячный и пониженный дифтерийный токсоиды. Рекомендуемый график для этой серии вакцин — 0 недель, 4 недели и 6–12 месяцев.Вакцина Tdap должна заменить одну дозу Td, предпочтительно вводимую между 27 неделями и 36 неделями беременности 7.


Вакцинация подростков и взрослых, контактирующих с младенцами

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем подросткам и взрослым, у которых есть или те, кто ожидает тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев (например, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша и снизить вероятность передачи 7.В идеале эти подростки и взрослые должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до того, как они вступят в тесный контакт с младенцем 6.


Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом Это может быть полезно для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Tdap.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, сентябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Последние данные об иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение Комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2017; 130: e153–7.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях.Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Центр ресурсов ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Педиатрические партнеры Green Hills | Столбняк 101 для детей

Лето — лучшее время для столбнячных инфекций, потому что дети любят бегать босиком, наслаждаясь природой.К сожалению, молодые люди легко вступают в контакт с бактериями, вызывающими столбняк, которые могут быть получены из многих источников. Большинство из нас считает ржавые гвозди наиболее распространенным источником столбняка, но бактерии в почве, пыли и навозе могут переносить столбняк.

Столбняк попадает в кровоток через небольшие порезы и язвы, поэтому дети особенно восприимчивы к этому заболеванию.

Ранняя вакцинация, начиная с двухмесячного возраста, рекомендуется Центром по контролю заболеваний.

Симптомы столбняка

Столбняк вызывает симптом, который часто называют «тризмом челюсти». Когда бактерия столбняка проникает в наш организм, вырабатывается токсин, вызывающий болезненные сокращения мышц. Первыми симптомами обычно являются мышечные боли в области шеи и живота, которые на самом деле могут привести к блокировке мышц, затрудняя движение и глотание. Другие симптомы включают боль в мышцах по всему телу, лихорадку, потливость, затрудненное дыхание, судороги и сильные мышечные спазмы. Выздоровление от столбняка может занять несколько месяцев и обычно требует госпитализации для лечения.Столбняк может быть смертельным, если его не лечить. Подсчитано, что каждый десятый заболевший столбняком умирает от него.

Рекомендации по вакцинации против столбняка

Столбняк хорош тем, что он не заразен и его легко предотвратить с помощью вакцинации. Он не передается от человека к человеку, поэтому передается только при непосредственном контакте с источником столбнячных бактерий.

Самая распространенная вакцина — DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш), которая очень эффективна для профилактики столбняка у детей младшего возраста.Прививки младенцам рекомендуется делать в 2, 4 и 6 месяцев, а детям младшего возраста следует делать прививки снова, когда им от 15 до 18 месяцев. Детям в возрасте от 4 до 6 лет следует принимать бустерную вакцину от АКДС.

Поскольку иммунитет к столбняку снижается с возрастом, детям более старшего возраста необходима вакцина Tdap, которая содержит полную дозу столбняка, но содержит более низкую дозу дифтерии и коклюша. Когда дети достигают подросткового возраста, им следует сделать вакцину Tdap во время регулярных ежегодных осмотров до достижения ими 18-летнего возраста.Стоимость вакцинации против столбняка покрывается большинством поставщиков медицинского страхования. Вакцинация считается безопасной, а побочные эффекты возникают редко. Важно попросить лечащего врача вашего ребенка предоставить записи о прививках, чтобы убедиться, что вакцины против столбняка обновлены.

За дополнительной информацией о профилактике столбняка обращайтесь к своему педиатру.

Вашим детям 11-19 лет?

Защитите их от серьезных болезней.

Вакцины защищают детей любого возраста от серьезных заболеваний. Дети и подростки подвержены большему риску некоторых заболеваний. Поговорите со своим врачом. Обновите данные о вакцинации ваших детей во время их ежегодного медицинского осмотра или медосмотра в лагере / спорте.

Рекомендуемый возраст Рекомендуемые вакцины для подростков Доза
Начиная с 6 месяцев Грипп или грипп 1 доза ежегодно
11-12 лет Столбняк, дифтерия, коклюш (Tdap) 1 доза
11-12 лет Вирус папилломы человека (ВПЧ) 2 дозы *
11-12 лет Менингококковый ACWY 1-я доза
16 лет Менингококковый ACWY 2-я доза, «бустер»
16-23 года Менингококковый B 2 дозы

* Если они не получили дозу до 15 лет, подросткам старшего возраста и молодым людям необходимо 3 дозы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

  • ВПЧ вызывает несколько типов рака у мужчин и женщин.
  • Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем в США.
  • Новые инфекции ВПЧ наиболее распространены в подростковом возрасте и в начале 20-х годов.
  • Вакцина

  • против ВПЧ защищает от некоторых видов рака и большинства случаев остроконечных кондилом.
  • Вакцина против ВПЧ работает лучше всего , если две дозы вводятся в возрасте 11 или 12 лет.
  • Подросткам старшего возраста и молодым людям требуется три дозы.

Грипп (грипп)

  • Вирус гриппа очень заразен. Он поражает нос, горло и легкие.
  • Грипп может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а в редких случаях даже смерть.
  • Ваши дети должны получать вакцину от гриппа каждый год, как только она станет доступна.
  • Если у вашего ребенка хроническое заболевание, например астма, особенно важно сделать ему вакцину от гриппа.
  • Вакцина против гриппа не может заразить ни вашего ребенка, ни кого-либо еще.

Менингококковая инфекция

  • Менингококковая инфекция вызывается бактериями. Это может привести к смерти или пожизненной инвалидности.
  • Подростки и молодые люди подвергаются большему риску заражения этим заболеванием.
  • В возрасте 11 или 12 лет всем подросткам нужна доза вакцины против менингококковой инфекции ACWY. Бустерную дозу следует вводить в возрасте 16 лет.
  • Вакцина против менингококка B также может вводиться здоровым подросткам в возрасте от 16 до 23 лет.

Столбняк, дифтерия и коклюш (коклюш)

  • Столбняк — это инфекция, вызываемая бактериями, попадающими в организм через открытую рану. Некоторые невакцинированные больные столбняком умирают.
  • Дифтерия очень заразна. Это может вызвать проблемы с дыханием, паралич, сердечную недостаточность и смерть.
  • Коклюш , или коклюш, также очень заразен. Это может быть смертельно опасным для младенцев.Младенцы часто болеют коклюшем от старших братьев и сестер или других членов семьи.
  • Всем подросткам необходима доза Tdap
    Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша в возрасте 11 или 12 лет.
  • Вакцина Tdap защищает подростков от коклюша. Это также помогает им избежать заражения других людей, например детей младше 6 месяцев. Некоторые младенцы слишком малы для вакцинации или еще не получили рекомендуемых доз.

Для получения дополнительной информации посетите :
Health.ny.gov/prevention/immunization/childhood_and_adolescent.htm
или
cdc.gov/vaccines/who/teens/

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Бустерная вакцина для подростков | Знание вакцины

Очень часто (поражает более 1 человека из 10 при каждой дозе):

  • покраснение, боль, твердость и / или припухлость в месте инъекции.

Часто (поражает до 1 человека из 10 при каждой дозе):

  • головокружение
  • плохое самочувствие или тошнота (тошнота и рвота)
  • Повышенная температура (лихорадка)
  • головная боль

Нечасто (поражает до 1 человека из 100 при каждой дозе):

  • Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
  • плохое самочувствие
  • Боли в мышцах (миалгии)

Редко (поражает до 1 человека из 1000 при каждой дозе):

У подростков довольно часто случаются панические атаки перед вакцинацией или падают в обморок во время вакцинации.Их не следует путать с реакцией на саму вакцинацию.

Анафилаксия

Как и в случае с любой вакциной, лекарством или продуктом питания, вероятность серьезной аллергической реакции (анафилаксии) очень мала. Анафилаксия отличается от менее тяжелых аллергических реакций, поскольку вызывает опасные для жизни проблемы с дыханием и / или кровообращением. Это всегда очень серьезно, но лечится адреналином. Медицинские работники, которые делают вакцины, знают, как это делать. В Великобритании с 1997 по 2003 год было зарегистрировано 130 сообщений об анафилаксии после ВСЕХ иммунизаций.За этот период в Великобритании было вакцинировано около 117 миллионов доз вакцины. Это означает, что общая частота анафилаксии составляет около 1 на 900 000.

Дополнительная информация о побочных эффектах

Не все реакции, перечисленные в разделе «возможные побочные эффекты» или «нежелательные явления» в информационных листках о вакцинах, напрямую связаны с вакциной. См. Побочные эффекты вакцины и побочные реакции для получения дополнительной информации о том, почему это так.

Если вас беспокоят какие-либо реакции, возникающие после вакцинации, обратитесь к врачу.В Великобритании вы можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах вакцины в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) через схему желтых карточек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *